Opakovaná zlomenina polomeru. Zlomeniny polomeru na typickom mieste: popis, symptómy a znaky liečby

Ľudská ruka je jedinečný nástroj, ktorý zabezpečuje úspešné poznanie okolitého sveta. Je prakticky neustále v pohybe a poskytuje hmatové vnímanie okolitého priestoru.

Z tohto dôvodu trauma, ktorá sa niekedy vyskytuje na horných končatinách, výrazne zhoršuje kvalitu života. Najmä také nebezpečné zranenie, ako je zlomenina ruky s posunutím.

Neustály pohyb paží zabezpečuje zložitá kostná štruktúra spojená kĺbmi a šľachami:

• Celkovo je v kostre dospelého človeka 206 kostí rúk.
• U dojčiat je toto číslo oveľa vyššie. Bábätká majú 350 kostí, z ktorých niektoré rastú spolu, keď starnú.

Takáto veľká zabezpečuje pohyb. Maximálny počet kostí je v ruke.

Skladá sa to z:

• 14 kostí prstov;
• 5 v dlani;
• 8 v zápästí.

Ďalej sú tu 2 kosti predlaktia a jedna ramenná kosť.

Zlomenina ako poranenie kosti

Keď zaťaženie prekročí úroveň odporu kostného tkaniva, dôjde k zlomenine.

Existujú rôzne typy poranení kostí ruky:

• V prípade zachovania celistvosti zlomenej kosti hovoríme o trhline. V takejto situácii sa zotavuje pomerne rýchlo.
• V zložitých prípadoch sú oddelené oblasti oddelené a porušenie kostného tkaniva ruky sa považuje za zložité. Porušenie spravidla zostáva pod povrchom, zranenie ruky môže byť s minimálnym pretrhnutím kostného tkaniva.
• Niekedy je zaťaženie také silné, že zlomenina ramena vynúti zlomenú časť pod významným uhlom. Táto možnosť posunutia niekedy dokonca poškodí tkanivové a kožné štruktúry s otvorenou traumou. Zaujatosť môže byť veľmi silná. Až do posunu viac ako 90 stupňov.

Kosti ruky sa lámu pomerne ťažko. Sú pripravené vydržať zaťaženie do 2 ton. Najčastejšie k poraneniu ruky dochádza v dôsledku prudkého úderu, kedy končatina stráca prirodzenú polohu. Z tohto dôvodu často dochádza k vytesnenej zlomenine ramena.

Typy zlomenín: klasifikácia

Správne určenie klasifikácie zlomeniny umožňuje špecialistovi vyvinúť optimálny a účinný priebeh liečby pre každého pacienta, u ktorého je podozrenie na poranenie paže, vrátane zlomeniny paže s posunutím.

Takéto poruchy rúk sú rozdelené na vrodené a získané. Vrodené poranenia sa zisťujú v štádiu narodenia dieťaťa.

:

• Pri zlomenine tohto typu je poškodené iba kostné tkanivo.
• Väzy, svaly a kosti zostávajú nedotknuté.
• Liečba je celkom jednoduchá. Vyžaduje fixáciu zlomenej kosti pomocou sadry alebo iných fixačných prostriedkov.

Otvorená zlomenina s posunom:

• Pri silnom mechanickom náraze môže dôjsť k otvorenej zlomenine ramena s posunom.
• V tomto prípade zranenie postihuje svaly, šľachy a kožu. Môžu byť ovplyvnené nervové zakončenia.
• Prvým krokom pri liečbe posunutého poranenia ramena je obnovenie integrity povrchu kosti. Môže sa použiť bypass.

Rozdrvená zlomenina ramena:

• V niektorých situáciách je kosť doslova rozdrvená na malé úlomky. Dochádza k veľmi silnému posunu.
• Integritu možno najčastejšie obnoviť počas operácie. Vyžaduje sa skrat.
• Tento typ bolestivého porušenia integrity ramena s posunom môže byť otvorený alebo zatvorený.

Rozdrvená zlomenina paže

Viacnásobné:

• Zložitou možnosťou liečby je viacnásobné porušenie integrity kostného tkaniva, dvojitá zlomenina.
• Pri tejto možnosti sa najskôr vykoná röntgenové vyšetrenie na určenie miesta porušenia integrity kostného tkaniva a typu zlomenín ramena s miešaním a bez neho.
• Po štúdii sa určí možnosť liečby a identifikujú sa oblasti, kde sú potrebné skraty.

Typy zlomenín kostí ruky

Tiež zranenia kostí ruky, rovnako ako akékoľvek iné kosti, sú rozdelené na:

• perforovaný;
• okrajový;
• podľa princípu „zelenej línie“.

Prípad zlomeniny na „typickom mieste“

Asi 25% poranení ruky s posunom alebo bez neho v praxi traumatológov sa vyskytuje v prípadoch poškodenia polomeru. Navyše v 70 prípadoch zo 100 sú zlomeniny kostí v tejto oblasti klasifikované ako porušenie integrity na „typickom mieste“, kde môže dôjsť k posunu.

Táto oblasť sa nazýva časť rádiusovej kosti, ktorá sa nachádza 2-3 centimetre od zápästia. Táto štatistika sa vysvetľuje štruktúrou tejto časti kostry. Je charakterizovaná tenkou povrchovou (kortikálnou) vrstvou a pozostáva z hubovitého kostného tkaniva.

Táto oblasť znáša najväčšie zaťaženie pri pádoch. Riziko poranenia vytesnením sa zvyšuje v prípadoch zníženej hustoty kostí. Napríklad, ak existuje alebo u žien po menopauze.

Zlomenina na „typickom mieste“

Príčiny zlomenín kostí ruky

Medzi dôvody porušenia integrity tkaniva:

• Zvýšená krehkosť. Môže sa objaviť napríklad pri osteoporóze alebo v starobe, kedy dochádza k vytesňovaniu často.
• Kosti normálnej štruktúry sú postihnuté vysokoenergetickými zlomeninami ramena: nehody, pády z výšky. V takejto situácii často dochádza k posunu.
• V prípade patologických zmien v štruktúre kostného tkaniva vyskytujú sa patologické poruchy. Medzi choroby, ktoré ich môžu spôsobiť, patrí Pagetova choroba, kostné metastázy a osteomalácia. Zranenia sa niekedy vyskytujú s minimálnym mechanickým vplyvom.

Príznaky zlomenej ruky

Zlomenina ramena je určená výskytom silnej bolesti a opuchu postihnutej končatiny. Môže sa vyskytnúť zvýšená pohyblivosť v mieste poranenia. Tento príznak ukazuje, že s najväčšou pravdepodobnosťou došlo k posunu.

Príznaky zlomeniny vysunutého ramena

Končatina vyzerá predĺžená.

Posun oblastí kostného tkaniva počas zlomeniny ramena s posunutím je charakterizovaný nasledujúcimi parametrami kostného tkaniva:

• Je charakterizovaná patologickou pohyblivosťou.
• Pri palpácii a pohybe je počuť chrumkavý zvuk.
• Postihnutá oblasť môže mať otvorené poranenia s vyčnievajúcimi oblasťami kostí. Tu došlo k posunutej zlomenine ruky.

Pri takomto poškodení polomeru, ak sa rozhodnete rýchlo rozpoznať, že ste sa zotavili, sa zistí Sudeckov syndróm. Je sprevádzaná cyanózou a opuchom tkanív, silnou bolesťou v oblasti zápästia.

Ak sa nelieči, syndróm poranenia vysunutého ramena vedie k deštrukcii kostí a zhoršeniu pohyblivosti.

Príznaky zlomeniny olecranonu

V prípade vážneho traumatického dopadu môže dôjsť k poškodeniu olecranonového procesu. Po zranení sa cíti silná bolesť. Zdravá ruka musí podopierať pacienta v ohnutej polohe. Možnosť predĺženia v oblasti predlaktia zmizne.

Príznaky zlomeniny olecranonu

Často sa pozoruje krvácanie. Počas palpácie sa medzi fragmentmi kostných fragmentov cíti medzera. Palpácia je veľmi bolestivá. Najmä v oblasti výtlaku.

Príznaky zlomenej ruky alebo zápästia

Tento typ poškodenia je pomerne bežný.

Dá sa ľahko odlíšiť od ťažkej modriny v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• Zhoršená pohyblivosť prstov pri ohýbaní.
• Opuch je jasne viditeľný, tvorí sa na zadnej strane zápästia. Zvyčajne sa nachádza v oblasti posunu.
• V oblasti ruky v oblasti posunu je viditeľná viditeľná deformácia.
• Pri ťažkej zlomenine sa váš zdravotný stav veľmi zhorší. Zóna posunutia bolí neustále a veľmi silno.

Známky zlomeného prsta

Zlomenina prsta je často ťažké odlíšiť od modriny bez toho, aby ste kontaktovali špecialistu. Možné posunutie.

Čo v nás vyvoláva podozrenie na zranenia, je:

• Viditeľná a silná bolesť pri palpácii.
• Schopnosť identifikovať trhlinu medzi časťami kostí v oblasti posunu.
• Kosť vizuálne mení tvar a nie je možné pohnúť prstom.
• Silná bolesť nastáva pri tlaku na hornú časť postihnutého prsta; je obzvlášť silná, keď je posunutý.

Diagnostika

Častou chybou, ktorú obeť robí, je odmietnutie kontaktu s traumatológom pri rozhodovaní o ťažkej modrine či podvrtnutí. Dokonca ani veľmi skúsený traumatológ nie je pripravený rozlíšiť tieto zranenia podľa oka.

V každom prípade môže postihnutá končatina nabobtnať, zmodrieť a ak spustíte ruku, objaví sa silná bolesť. Na stanovenie jasnej diagnózy je potrebný röntgen. Len to vám umožní určiť posun bez poškodenia tkaniva. Pred vykonaním sa odporúča prvá pomoc obeti.

Postup prvej pomoci krok za krokom

Pri akomkoľvek poranení paže bude potrebné vylúčiť zlomeninu paže, vrátane posunutej:

• Zavolajte sanitku. Dokonca aj pri najjednoduchšej zlomenine bez posunutia prsta môže dôjsť k bolesti, ktorá vedie k strate krvného tlaku.
• Vezmite si liek proti bolesti. Vrátane aspirínu, ibuprofénu, paracetamolu, analginu a ďalších.
• Ak dôjde k rane dezinfikovať a priložiť obväz.
• Ak sú tepny alebo cievy poškodené v dôsledku poškodenia s posunutím, aplikuje sa turniket na zastavenie krvácania.
• Na poranenú končatinu, ktorá utrpela zlomeninu, sa aplikuje šatkový obväz.. Rameno je ťahané smerom k telu, aby sa obmedzila pohyblivosť.

Bandáž pomocou šatkovej metódy

Ako sa liečia zlomeniny rúk?

Ak chcete určiť možnosti liečby zlomenej ruky, musíte sa poradiť s odborníkom. Účinná liečba je určená röntgenovou analýzou. Pri komplexnej zlomenine s posunom sa dodatočne vykoná CT alebo MRI.

V prípade komplexnej zlomeniny, ktorá obmedzuje úroveň mobility, sa vydáva nemocenská dovolenka. Úplné vyliečenie poškodeného kostného tkaniva nastáva v priebehu 1,5-6 mesiacov v závislosti od zložitosti poranenia. Úspešné prerastanie vyžaduje nasledujúce postupy.

Fixácia postihnutej končatiny

Najbežnejšou možnosťou fixácie je sadrový odliatok. Na fixáciu sa môžu použiť aj dlahy, ortéza, obväz alebo obväz, ktorý je nutné nosiť po dobu určenú lekárom.

K hojeniu kostí a odstráneniu sadry dochádza po určitom čase:

• Pri drobných poraneniach, keď je diagnostikovaná zlomenina paže bez posunutia, dochádza k hojeniu za 6-8 týždňov.
• Pri zlomení polomeru alebo lakťovej kosti sa aplikuje sadra na 8-12 týždňov.
• Po chirurgickej liečbe sa zlomenina zahojí do 3 mesiacov.

Stav zlomenej kosti sa zisťuje pomocou röntgenového vyšetrenia. V prípade potreby sa omietka znovu nanesie.

Užívanie drog

Medikamentózna liečba zlomenín nie je možná bez týchto liekov:

• V prvých dňoch po zlomenine ruky, bez ohľadu na posunutie alebo nie, sa odporúča použitie analgetík. Pomôžu zmierniť bolesť a poskytnúť pacientovi pokoj. Okrem tabliet sa odporúčajú. Napríklad, , lidokaín, ketonal.
• Na podporu rýchleho hojenia poškodeného kostného tkaniva sú predpísané aj lieky v tabletách.. Počítajúc do toho Chondroitín a Theraflex, podpora regenerácie tkaniva.
• Zotaveniu napomáha užívanie prípravkov s obsahom vitamínu D a vápnika. Tie obsahujú Vápnik D3-Nycomed, Vitrum, Aquadetrim.
• Imunomodulačné činidlá Levamisol, Timalin, Pyrogenal Pomoc n zvýšiť regeneračné schopnosti organizmu.

Diclofenac Ketonal Glucosamine s chondroitínom Theraflex Advance
Lidokaín v ampulkách Calcium D3 v tabletách Calcemin Advance obsahuje viac vápnika Levamisol

Na podporu prietoku krvi v postihnutej oblasti sa používajú aj iné masti. Vrátane Viprosal a Finalgon. Gél Troxevasin pomôže zmierniť zápal.

Komplexné zlomeniny s posunutím vyžadujú povinnú chirurgickú intervenciu. Môžu sa vykonávať v lokálnej anestézii. Na obnovenie integrity kosti sa používajú dosky a drôty. Ich použitie zabezpečuje správne porovnanie separovaného odpadu.

Intervencia sa vykonáva v niekoľkých fázach:

• Pri repozícii sa kosť upravuje ručne, obeť zlomenej ruky. Používajú sa zariadenia Ivanova, Sokolovského a Edelsteina. Niekedy sa predvádza na Kaplanovom stole.
• Pred inštaláciou pletacích ihiel alebo dosiek sa konce kosti vyčistia z kalusu na zlepšenie hojenia.
• Na upevnenie dosiek a lúčov sa používa blok Chronos, skrutky a upevňovacie prvky.
• Aplikuje sa dlaha zo sadrových dlah do miesta zlomeniny vysunutého ramena.
• Zotavenie po zlomenine ruky s posunutím vydrží až 3-4 mesiace.

Chirurgická liečba zlomeniny

Použitie fyzioterapie a masáže

Na urýchlenie procesu hojenia sa používa UHF žiarenie, elektroforéza a interferenčné prúdy (použitie je možné s kovovými doskami a pletacími ihličkami).

Tieto postupy navyše pomáhajú urýchliť proces tvorby kalusu. Zvyšuje účinok masáže. Vrátane masáže s liekmi, ktoré zmierňujú bolesť a zvyšujú rýchlosť metabolických procesov.

Rehabilitácia po zlomenine

Pacientom, ktorí sa liečia na zlomeninu ruky, sa odporúča súbor rehabilitačných opatrení. Na obnovenie pohyblivosti ruky sa odporúčajú nasledujúce postupy. To je uľahčené špeciálnym súborom cvičení. Môžu sa vykonávať len vtedy, ak je tupá bolesť. Ak sa bolesť zintenzívni, musíte prestať cvičiť.

Komplex cvičebnej terapie na zotavenie a rozvoj ramena:

• Vezmite malú loptičku preneste ho zo zdravej ruky do ruky boľavej, stláčaním.
• Vykonajte rotačné pohyby v kĺbe ktorý sa nachádza v zóne lomu.
• Zdvihnite gymnastickú palicu nad hlavu rovnými rukami, upevnite polohu a pomaly ju spustite.
• Prekrížte ruky pred tvárou vo výške očí.
• Vykonajte obraty trupu s tlieskaním dlane pred telom a za chrbtom.

Súbor cvičení na zotavenie

Použitie samomasáže

Samomasáž pomáha urýchliť zotavenie. Aby ste to urobili, vezmite krém a jemne hladkajte, hnette oblasť ramena postihnutého zlomeninou, až kým pokožka mierne nezčervená.

Zásady výživy pri zlomenine ruky

Potraviny bohaté na vápnik a draslík pomáhajú urýchliť regeneračné procesy:

• Tvaroh a mliečne výrobky sú zahrnuté v strave.
• Obnove kostného tkaniva, kĺbov a väziva pomáha zahrnutie jedál, ktoré obsahujú, do stravy.
• Vrátane želé mäsa a želé. Je tiež dôležité zahrnúť do stravy potraviny bohaté na vitamíny: zeleninu a ovocie, bylinky.

Potraviny bohaté na vápnik

Pohodlné polohy na spanie

Keď je ruka zlomená, človek si nezávisle vyberie spať polohu, v ktorej sa cíti pohodlne a v ktorej nie sú žiadne bolestivé reakcie:

• Keď sa boľavá oblasť nachádza v oblasti zápästia alebo ruky, môžete spať v akejkoľvek pohodlnej polohe.
• Ak máte zranené predlaktie alebo rameno, musíte si ľahnúť na zdravú polovicu tela.
• Ak je to potrebné, položte si pod chrbát vankúš, aby ste zabránili samovoľnému prevráteniu na postihnutú ruku.

Vlastnosti liečby zlomenej ruky u dieťaťa

Deti môžu často podceňovať rozsah toho, čo sa deje. Ak je koža dieťaťa na ruke zapálená, je zaznamenaný opuch, palpácia odhalí bolestivú oblasť a teplotu, je potrebný okamžitý kontakt s odborníkom.

Dôležitou podmienkou úspešnej liečby zlomeniny u dieťaťa je sledovanie nedostatku fyzickej aktivity. Prvé dni je vhodné nepúšťať dieťa von, aby sa postihnuté miesto ochránilo pred opätovným poškodením.

Následky zlomeniny a možné komplikácie

Liečba najvyššej kvality nezaručuje absenciu následkov a komplikácií zlomenej ruky. Predčasný prístup do zdravotníckeho zariadenia môže spôsobiť značné poškodenie zdravia.

Medzi najčastejšie dôsledky patria:

• Strata alebo znížená pohyblivosť v dôsledku nesprávnej fúzie. V tomto prípade môže ublížiť samotná kosť aj kĺby umiestnené vedľa nej.
• Hnisavé-septické komplikácie v otvorenej forme.
• V situáciách, keď zlomenina spôsobila oddelenie kostí od mäkkých tkanív, je časť kosti úplne odstránená.Šľachy musia byť zošité a výsledná oblasť kože vyrezaná.
• Pri zmene mäkkých tkanív sa v niektorých prípadoch vytvorí kontraktúra. Znižujú úroveň pohyblivosti končatiny. Aj po úspešnej operácii zostáva vyhliadka na tukovú embóliu.

Invalidita v dôsledku zlomeniny ruky

Ak kontaktujete ITU po zlomenine ruky, možnosť priradenia postihnutia je malá:

• Pri poraneniach horných končatín invalidita je pridelená v 25 % prípadov z počtu žiadostí.
• Väčšina rozhodnutí ITU o pridelení zdravotného postihnutia, asi 50 % je spôsobených poraneniami ruky alebo záprstných kostí.
• V každom prípade sa invalidita priznáva v prípade uznania potvrdenej trvalej alebo dočasnej invalidity. K tomuto výsledku často vedie posunutá zlomenina.

Spätná väzba na liečbu zlomenej ruky

Zlomenina polomeru bez posunutia nevyžaduje operáciu. Celá lakťová kosť plní podpornú funkciu a pri spoľahlivom fixovaní pomocou dlahy a dodržiavaní pokojového režimu končatiny sa rádius rýchlo zahojí. Vysunutá zlomenina si vyžaduje špeciálny prístup, spôsob liečby a čas na obnovenie funkčnosti do značnej miery závisia od charakteru zlomeniny.

Kombinácia fragmentov v posunutej zlomenine polomeru

Symptómy zlomeniny polomeru s posunutím vo väčšine prípadov nie sú výrazné. Prítomnosť edému je charakteristická pre rôzne zranenia a pohyblivosť ruky sa pri takýchto zlomeninách zachováva, takže prítomnosť posunutej zlomeniny, ako aj stupeň „divergencie“ kostí možno určiť iba na základe röntgenového vyšetrenia. Obrázky sú nasnímané v dvoch projekciách, čo umožňuje presne určiť polohu úlomkov kostí.

Existujú prípady, keď sa počas zlomeniny s posunom kosti časti kosti mierne rozchádzajú.

Tieto posunuté zlomeniny polomeru sa dajú liečiť bez operácie. Zarovnanie mierne oddelených fragmentov by mal vykonávať iba chirurg. Po tomto zákroku je rameno fixované, čo obmedzuje pohyblivosť, a fúzia je starostlivo monitorovaná. Po vymiznutí opuchu sa vykoná opakované röntgenové vyšetrenie na určenie správneho zarovnania fragmentov.

Kedy si zlomenina polomeru s posunutím vyžaduje operáciu?

Repozícia (zarovnanie) fragmentov kostí môže byť otvorená alebo zatvorená. Pojem „otvorená repozícia“ označuje operáciu (najčastejšie v lokálnej anestézii), pri ktorej sa otvorí prístup k zlomenej kosti rezom na najvhodnejšom mieste v závislosti od miesta zlomeniny.

Ak sú počas zlomeniny časti kosti navzájom výrazne posunuté, je potrebná chirurgická intervencia, počas ktorej sa fragmenty premiestnia (porovnajú) a fixujú. Tieto opatrenia pomáhajú predchádzať nesprávnej fúzii, ktorá je opraviteľná, ale vyžaduje si chirurgický zákrok a prináša pacientovi ďalšie utrpenie.

Možné komplikácie zlomeniny polomeru s posunutím pri správnej liečbe

Rehabilitačné opatrenia po vyliečení posunutej zlomeniny polomeru.
Okrem kombinovania fragmentov kostí je potrebná chirurgická intervencia pri zlomeninách hlavy radiálnej kosti, pri ktorých sa od kosti odlomí malý fragment. V tomto prípade sa fragment odstráni bez rastu.

Možné komplikácie pri správnej liečbe zlomeniny s posunutým polomerom

Ani kompetentná liečba zlomenín radiálnych kostí nie je zárukou proti komplikáciám. Pri nedostatku vápnika a iných mikroelementov v tele teda môže byť intenzita rastu kostného vlákna nedostatočná. Nedostatok pohyblivosti fixovaného ramena môže viesť k ochabnutiu svalov, ak bola fyzická príprava pacienta pred operáciou nedostatočná. Opuch, ktorý po odstránení dlahy alebo náplasti ešte nejaký čas pretrváva, nie je komplikáciou, je to normálny jav spôsobený stagnáciou procesov v dôsledku nehybnosti, ktorý pomerne rýchlo ustúpi.

Aby sa v mieste zlomeniny čo najrýchlejšie vytvoril väzivový kalus, je potrebné telu dodať vápnik, ktorý sa nachádza v tvarohu, syre, mlieku a mnohých ďalších produktoch.

Absorpciu vápnika môžu narušiť nadmerne tučné jedlá a kyselina šťaveľová obsiahnutá v špenáte, petržlene, šťaveľu a niektorých ďalších druhoch zeleniny.

Niektoré potraviny dokážu telu dodať nielen vápnik, ale aj ďalšie látky potrebné na obnovu kostného tkaniva (napríklad vitamíny A, E a D). Pri zlomeninách sa odporúča zahrnúť do stravy:

• jedlá z rýb,
• ovocie,
• orechy,
• tekvicové a sezamové semienka,

Okrem vyššie uvedených tučných jedál a zeleniny s obsahom kyseliny šťaveľovej je potrebné z jedálneho lístka vylúčiť:

• alkohol,
• káva,
• sýtené nápoje.

Tieto produkty môžu spomaliť proces hojenia kostí.

Počas obdobia fúzie je pohyblivosť ramena obmedzená, avšak po odstránení dlahy alebo sadry sa nemôžete okamžite vrátiť k svojej obvyklej činnosti. Miesto fúzie je v prvých týždňoch ešte príliš krehké a svaly si v období imobility nezvykli na záťaž. Špeciálny tréning pomôže vašej ruke rýchlejšie obnoviť funkčnosť bez rizika ďalších zranení.

Úplne prvé cvičenie sa odporúča vykonávať v teplej vode, vo vani alebo hlbokom umývadle tak, aby bola ruka ponorená vo vode od ruky po lakeť. Ruka vykonáva plynulé, jednoduché pohyby „hore a dole“, ako aj otáčanie pomocou zápästného kĺbu.

„Vodná gymnastika“ sa môže používať týždeň. Ak tieto cvičenia nespôsobujú ťažkosti alebo bolesť, prejdite na cvičenia pri stole.

• Položte ruku od lakťa po ruku na stôl a vykonajte pohyby s ohybom a natiahnutím ruky.
• V rovnakej polohe otočte otvorenú dlaň a dotýkajte sa povrchu striedavo jedným alebo druhým okrajom.

Ako rehabilitačné procedúry lekári často predpisujú fyzioterapiu a masáže.

Ako viete, evolúcia postavila človeka vzpriamene, nechala mu nohy ako oporu a ruky prispôsobila práci. A traumatológia (ak by v tých dávnych dobách existovala) by sa hneď obohatila o tieto fakty: zlomenina rádia v typickom mieste je najčastejšou zlomeninou: 12 % všetkých úrazov spojených so zlomeninami izolovaných kostí vzniká práve v tomto oblasť.

Radiálna zlomenina na typickom mieste - čo to je?

Ak si prezrieme učebnicu traumatológie a ortopédie ktoréhokoľvek ročníka, presvedčíme sa, že pre žiadnu inú zlomeninu neexistuje taká lokalizácia, ktorá sa nazýva „typické miesto“. Takúto „čestnú nomináciu“ získala iba kosť polomeru. A táto skutočnosť okamžite vyvoláva záhady. Prečo napríklad hovoríme len o zlomenine tejto kosti? Logickejšie a jednoduchšie by sa zdalo, keď sa naraz zlomia dve kosti predlaktia na „typickom mieste“.

V skutočnosti je samozrejme predlaktie často zlomené pozdĺž dvoch kostí naraz a izolovaná zlomenina je v princípe ťažšie rozpoznateľná. Koniec koncov, podporná funkcia netrpí (kvôli neporušenej kosti) a ak nedôjde k otvorenej zlomenine, potom sa toto zranenie často nepozná. Polomer sa však zlomí ešte častejšie a na „obľúbenom mieste“.

Šípka na fotografii označuje typické miesto zlomeniny.

V tomto prípade hovoríme o izolovanej zlomenine spodnej časti polomeru. Kosť sa tu môže zlomiť buď flexiou alebo extenziou. Extenzia hrá oveľa väčšiu úlohu v patogenéze poranenia ako flexia.

Zlomenina lúča na typickom mieste je teda dvoch typov:

• Extensor alebo verzia rozšírenia (Collis). Vyskytuje sa pri páde na natiahnutú ruku s pokusom o pád na dlaň, hoci je to možné aj pri boji a bojových športoch. Pri tomto type poranenia je fragment kosti posunutý smerom k zadnej časti ruky;
• Ohybová alebo ohybová zlomenina (Smith). Vyskytuje sa, ak nespadnete na predĺženú dlaň, ale na ohnutú. Samozrejme, stáva sa to menej často, pretože človek sa pri páde inštinktívne snaží padnúť na dlaň a nie na chrbát. Preto je tu fragment kosti posunutý smerom k dlani.

Najčastejšie sa u dospelých kosť zlomí o 2–3 cm vyššie ako medzera zápästia a u detí „slabé miesto“ spadá do zóny rastu kostí.

Napriek tomu, že vo všeobecnosti sú muži častejšie zranení, tento typ zlomeniny je bežnejší v ženskej populácii, možno jednoducho preto, že keď ženy spadnú kvôli ich „pôvabnej“ kostre a často vyššej telesnej hmotnosti, zodpovedajúce riziko zlomenina je vyššia.

Zaujímavý fakt, ktorý sa stal históriou: je známe, že staré autá v ZSSR bolo možné často štartovať kľukou. Keď motor naštartoval, rukoväť by sa „vylomila“ a začala sa zúrivo otáčať, ak by jej upevnenie nezabezpečovalo voľný výstup. A v tomto prípade neskúsení vodiči utrpeli zlomeninu lúča práve na tom mieste. Skúsení vodiči varovali, že pri držaní rukoväte by ste nemali klásť palec proti opierke - všetky prsty by mali byť na jednej strane rukoväte, čo umožní vykĺznutiu ruky bez zranenia.

Polomer je pomerne dlhý útvar. Spája lakťové a zápästné kĺby a môže sa zlomiť na nasledujúcich miestach:

• hlava a krk polomeru v blízkosti lakťového kĺbu.

Najčastejšie je to dôsledok prudkej hyperextenzie lakťa alebo trhnutia predlaktia smerom von alebo dovnútra okolo lakťového kĺbu. Opuch sa vyskytuje v oblasti lakťa, pozdĺž prednej a vonkajšej plochy predlaktia. Potom pohyb lakťa, najmä rotácia a extenzia, spôsobuje silnú bolesť;

• diafyzárna zlomenina polomeru (v jeho strednej časti).

Pomerne často sa zlomenina diafýzy kombinuje so zlomeninou ulny. Jedna zlomenina polomeru je skrytejšia, pretože nedochádza k deformácii predlaktia a nie sú žiadne známky hrubej dysfunkcie.

V mieste zlomeniny je však bolesť a opuch. Rozsah pohybu (rotácia predlaktia) je znížený a pri pohybe počuť chrumkanie úlomkov alebo krepitus. Charakteristickým príznakom radiálnej zlomeniny je „tichá“ a nerotujúca hlava radiálnej kosti pri rotácii predlaktia.

• zlomeniny-dislokácie Monteggia a Galeazziho.

Toto je názov pre kombinované zranenia, pri ktorých sa jedna kosť zlomí a druhá sa vykĺbi. Pri Montageovom poranení sa lakťová kosť zlomí (v hornej tretine, bližšie k lakťu) a hlava rádia je dislokovaná, ale zostáva nedotknutá. Galeazziho zlomenina-dislokácia však vedie k zlomeniu polomeru v dolnej tretine a ulna dislokuje hlavu.

Zranenie Monteggia nastane, keď horná tretina predlaktia dostane úder. V lakti dochádza k prudkej poruche pohybu, predlaktie sa mierne skráti a v blízkosti lakťa napuchne.

Pri Galeazziho poranení dochádza v oblasti zápästia k opuchu a bolesti a pod určitým uhlom dochádza k deformácii kontúr radiálnej kosti.

Všetky tieto typy poranení možno liečiť konzervatívne alebo chirurgicky, v závislosti od závažnosti poranenia, prítomnosti posunu, interpozície tkaniva a iných faktorov.

Príznaky zlomeniny polomeru

Najpravdepodobnejšie príznaky tohto miesta poranenia sú:

• Bolesť sa vyskytuje v oblasti zápästia;
• Objaví sa opuch;
• Ak dôjde k posunutiu fragmentu kosti, môže sa cítiť na dorzálnej alebo palmárnej strane predlaktia;
• Ak nedôjde k posunu, potom nedochádza k deformácii, ale dochádza len k hematómu;
• Keď sa pokúsite prehmatať zápästný kĺb, objaví sa silná bolesť, najmä na zadnej strane;
• Pri pokuse o vytvorenie axiálneho zaťaženia (napríklad pri odpočinku dlaňou) sa v oblasti zápästia vyskytuje ostrá bolesť;
• Ak sú vetvy radiálneho nervu poškodené počas zlomeniny, potom sa môžu vyskytnúť príznaky poškodenia radiálneho nervu. Bude sa o nich písať, keď sa budeme baviť o komplikáciách.

O posune, otvorenej a uzavretej zlomenine

Posun kostí je vždy nepriaznivá skutočnosť. Hovorí sa, že „snom traumatológa“ je prasklina v kosti, ktorá sa často nazýva neposunutá zlomenina. Vytesnenie vždy komplikuje a predlžuje rehabilitačné obdobie po zlomenine polomeru.

V oblasti predlaktia sa môže vyskytnúť niekoľko typov posunutia:

• Na šírku - fragmenty kostí sa rozchádzajú pod vplyvom traumatickej sily;
• Úlomky sa tiahnu pozdĺž a navzájom sa nedotýkajú. Na vine je kontrakcia svalov predlaktia;
• Posun môže byť aj uhlový - fragment sa otáča v dôsledku nerovnomerného ťahu jednej zo svalových skupín.

Premiestnenie však nie je jediným problémom, ktorý môže nastať. Stále však máme do činenia s dvoma fragmentmi. Ale v prípade, že dôjde k rozdrvenej zlomenine, a to aj na pozadí osteoporózy, pri ktorej došlo k výraznému premiestneniu fragmentov, s tkanivovou interpozíciou, je to vždy indikácia na chirurgickú liečbu. Podobne, ak dôjde k impaktnej axiálnej zlomenine, potom je potrebný chirurgický zákrok, inak dôjde ku skráteniu kosti a narušeniu kĺbu.

Pokiaľ ide o otvorené zlomeniny, ak hovoríme o „typickom umiestnení“, sú pomerne zriedkavé.

Diagnóza zlomenín

Prirodzene, základom presnej diagnózy je kvalifikované röntgenové vyšetrenie. V každom prípade nevyvrátiteľným dôkazom zlomeniny bude detekcia línie zlomeniny aj jednotlivých posunutých fragmentov. U detí sa zlomenina s krásnym názvom „zelená vetvička“ často vyskytuje, keď mladý a pružný periosteum zostáva nedotknutý.

V tomto prípade, ako aj pri impaktných zlomeninách, predstavuje identifikácia lomovej línie určité ťažkosti. Ale „našťastie“ pre poranenie lúčom na typickom mieste nie je zasiahnutý mechanizmus typický, a predsa sú varianty veľmi zriedkavé.

Rádiológ potom určí polohu fragmentov. Niekedy nie je distálny fragment celý, ale fragmentovaný. V niektorých prípadoch sa zistí zlomenina styloidného procesu ulny. Toto „prekvapenie“ je zaznamenané v 70% všetkých prípadov.

Je veľmi dôležité určiť typ zlomeniny - aký mechanizmus spôsobil zranenie a konkrétne na bočnom röntgene. Pri premiestňovaní musíte fragment umiestniť na miesto tak, aby nestál vpredu ani vzadu. Ak sa tak nestane, potom po zahojení kosti môže byť obmedzená flexia alebo extenzia ruky.

Je dôležité si uvedomiť, že hojenie zlomeniny polomeru vyžaduje splnenie nasledujúcich podmienok:

1. Presne spojte fragmenty pozdĺž línie lomu;
2. Pevne ich stlačte, kým medzera nezmizne;
3. Imobilizujte fragmenty čo najviac aspoň na 2/3 doby imobilizácie.

Samozrejme, sú to ideálne podmienky, od ktorých závisí kvalita aj doba splynutia. Čo lekári zvyčajne robia pri nekomplikovaných typoch radiálnych zlomenín?

S extenznou zlomeninou

Po prvé, traumatológ anestetizuje miesto zlomeniny. Na to stačí 20 ml 1% roztoku novokaínu a vykoná sa manuálna uzavretá repozícia fragmentov. K tomu sa predlaktie zohne a vytvorí sa protiťah smerom k lakťu pozdĺž pozdĺžnej osi ruky. Táto poloha sa musí udržiavať 10 - 15 minút. Je to potrebné, aby sa požadovaná svalová skupina uvoľnila a nezasahovala do repozície. Potom sa fragment zvyčajne ľahko pohybuje smerom k dlani a lakťu.

Aby uhlová deformácia zmizla, ruka a úlomok sú ohnuté v palmárnom smere, zvyčajne na okraji stola. Potom s palmárnou flexiou a miernou abdukciou do lakťa sa na chrbát ruky priloží sadrová dlaha. Mal by pokrývať priestor od hornej tretiny predlaktia po metakarpofalangeálne kĺby, pričom by mali zostať voľné len prsty.

Ak je zranením flexia

Rozdiel je v tom, že sila a smer sa vytvárajú pohybom fragmentu na zadnú stranu a nie na palmárnu stranu. Aby sa zabránilo uhlovému posunu, všetko sa robí opačným spôsobom, to znamená, že ruka je natiahnutá pod uhlom 30 ° a je tiež aplikovaná sadrová dlaha.

Po vykonaní premiestnenia sa musíte uistiť, že je všetko správne zarovnané. Na tento účel sa urobí röntgen a v zložitých prípadoch (napríklad pri špirálovej lomovej línii) sa samotná repozícia vykonáva pod röntgenovou kontrolou.

Možné komplikácie

Našťastie zriedkavou, ale nepríjemnou komplikáciou je poranenie alebo ruptúra ​​radiálneho nervu. Toto je indikácia pre urgentný chirurgický zákrok. Príznaky poškodenia sú:

• dorzálna necitlivosť ruky a prvých troch prstov (od palca);
• kauzalgia (pálivá bolesť na chrbte ruky).

Potom by sa mala vykonať chirurgická liečba, niekedy so zapojením neurochirurga, ak sa plánuje použitie operačných mikroskopov a mikrochirurgická intervencia.

Kedy je potrebná operácia?

Najčastejšie je možné obnoviť celistvosť polomeru bez akýchkoľvek rezov, osteosyntézy alebo iných typov operácií. Existujú však prípady, keď je chirurgická starostlivosť nevyhnutná, a vtedy je nevyhnutná urgentná hospitalizácia na traumatologickom oddelení. Koniec koncov, ak vynecháte niekoľko týždňov, schopnosť koncov kosti spevniť sa prudko klesá a je možná buď nesprávna fúzia alebo vytvorenie falošného kĺbu. Pri akomkoľvek type zlomeniny existujú nasledujúce absolútne indikácie na operáciu:

• Otvorená zlomenina. Prirodzene je potrebná primárna chirurgická liečba, odstránenie nekrotického tkaniva, fragmentov a prevencia sekundárnej infekcie;
• Interpozícia mäkkých tkanív. Toto je názov pre situáciu, keď sa mäkké tkanivá dostanú medzi fragmenty kostí pozdĺž línie budúcej fúzie: svaly, fascia, tukové tkanivo. Za takýchto podmienok nedôjde k fúzii, ale vytvorí sa falošný spoj. Je potrebné zbaviť sa akýchkoľvek stôp cudzieho tkaniva v zóne fúzie;
• Poranenia cievnych a nervových zväzkov;
• Ťažkosti počas repozície, značný počet fragmentov;
• „Nekontrolovateľné“ fragmenty. Takto sa nazývajú kúsky kostí, ku ktorým nie je nič pripojené a ktoré sa môžu voľne pohybovať.

Ako liečiť radiálnu zlomeninu pri nosení dlahy a po odstránení?

Je dôležité dodržiavať diétu s dostatkom bielkovín, mikroelementov a vitamínov. Pacient musí dostať tvaroh, ryby, vajcia, mäso. Je možné užívať vitamínové a minerálne komplexy. Od 10 do 15 dní po úraze sa odporúča užívanie doplnkov vápnika – vo forme chloridu alebo glukonátu.

Obdobie zotavenia a jeho trvanie

Typicky sa dlaha pri nekomplikovaných zlomeninách aplikuje na mesiac pri normálnej rýchlosti hojenia kostí. Od druhého dňa môžete „hýbať prstami“, od tretieho dňa môžete použiť fyzioterapiu (UHF, ktorá má dekongestantný účinok). Zvyčajne po mesiaci sa sadra odstráni a začne sa rehabilitačná liečba.

• Schopnosť pracovať sa zvyčajne vráti mesiac po odstránení sadry alebo 6 až 8 týždňov po zranení.

Doba hojenia posunutej zlomeniny polomeru ramena závisí nielen od možnosti liečby, ale aj od veku. Takže po premiestnení posunutej zlomeniny v mladom veku je možné úplné zotavenie po 8 týždňoch. Ale pri postmenopauzálnej osteoporóze je možné dvakrát dlhšie obdobie hojenia.

O fyzioterapii a rehabilitácii

Nemali by ste si myslieť, že pri nosení sadrovej dlahy sa nedá nič robiť. Toto je nesprávne. UHF relácie sa používajú už v ranom období po zranení. Práve pre tento typ fyzioterapie nie je sadra prekážkou. Cieľom fyzikálnej terapie je znížiť opuch a bolesť. 6–8 sedení sa vykonáva v nízkom tepelnom režime od 3 do 4 dní po poranení. Trvanie každej relácie je približne 10 minút.

Sú zobrazené aj diadynamické prúdy. Dlaha nie je súvislý obväz a je tu priestor na pripevnenie elektród. V kombinácii s UHF poskytuje diadynamická terapia dobrú úľavu od bolesti.

Ak má lognet okno, je možné použiť elektroforézu s lokálnymi anestetikami, indikované sú sedenia magnetoterapie.

V priemere 3-5 týždňov po poranení je potrebné zabezpečiť „transport“ zlúčenín vápnika a fosforu do zóny zlomeniny na „konštrukciu“ kostného tkaniva. Elektroforéza 2% chloridu vápenatého a 5% fosforečnanu sodného v množstve 10–20 procedúr v tomto poskytuje dobrú pomoc.

Terapeutická gymnastika je indikovaná aj vtedy, keď nie je odstránená sadra: koniec koncov, prsty sú voľné. Od 10. dňa môžete mierne namáhať svaly pod dlahou (statické alebo izometrické cvičenia).

Je dôležité, aby pacient pochopil, že obdobie úplnej nehybnosti by sa malo končiť vytvorením mäkkého kalusu a pri jeho osifikácii (osifikácii) je potrebné pozdĺžne zaťaženie aj rozvojové cvičenia bez ohľadu na to, či došlo k zlomenine krčka maternice. polomer s posunom alebo bez posunutia.

Musíte byť opatrní, aby ste nepripustili pocit „sčervenania“, roztiahnutia obväzu alebo necitlivosti. Ak vaše prsty zbeleli, zmodrali a stratili citlivosť, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.

Po odstránení sadry je veľmi dôležité odstrániť chradnutie svalov, normalizovať krvný obeh v oblasti zlomeniny a okolitých tkanív a začať používať zápästný kĺb. K tomu pomáha terapeutická gymnastika. Nedá sa nahradiť žiadnymi inými prostriedkami fyzioterapie, keďže pohyb je život.

Najprv sa vykonávajú pasívne pohyby, kedy pomáha druhá ruka a potom aktívne. Potom sa opäť použijú techniky elektroforézy, napríklad s dibazolom, vitamínmi, lidázou. To pomáha zlepšiť nervový trofizmus a predchádzať jazvám a zrastom, najmä po operáciách. Používa sa fonoforéza, teplo a fototerapia, ozokeritová terapia a parafínové aplikácie.

Zlomenina polomeru je bežné zranenie, najmä u žien nad 50 rokov. Prečo sa to deje a ako sa rýchlo zotaviť z takéhoto zranenia?​

Zlomenina polomeru: všeobecné informácie

Radius je párová, pevná kosť v predlaktí, ktorá sa nachádza vedľa ulny. V priereze má teleso rádiusu trojuholníkový tvar. Na rozdiel od ulny má rádius v spodnej časti zhrubnutie.

Jedným z najčastejších poranení polomeru je zlomenina, ktorá predstavuje viac ako 15% všetkých prípadov poranení ľudského kostrového systému. Zlomenina polomeru je taká častá, pretože keď človek spadne, často si natiahne ruku a keď spadne, kosť nevydrží zaťaženie, čo vedie k zlomenine. Zlomeniny polomeru boli pozorované na kostrách starovekých egyptských pohrebísk a lekárske traktáty starovekého Grécka a Egypta obsahujú informácie o tom, ako správne liečiť takéto zranenia pohybového aparátu.

Podľa lekárskych štatistík sa zlomenina polomeru najčastejšie vyskytuje u žien v menopauzálnom veku. Takže viac ako 50% pacientov s takýmto zranením sú ženy v menopauze. Je to spôsobené tým, že v tomto období sa obsah vápnika v kostiach znižuje, kosti sa stávajú krehkejšími a krehkejšími. Aj mierna záťaž v tomto veku môže viesť k zraneniu. Pozor by si preto mali dávať najmä ženy v období menopauzy, ktoré sú náchylné na osteoporózu.

Vysunutá zlomenina polomeru: typy zlomenín a znaky

Ak zlomenina spôsobí pohyb jednej časti kosti vzhľadom na druhú, potom sa takéto zranenie nazýva posunutá zlomenina polomeru. Existuje niekoľko typov takýchto zlomenín, ktoré sa líšia tak smerom, ako aj typom pohybu fragmentov kostí. Vysunuté zlomeniny polomeru sú nasledujúcich typov:

• Vysunuté uzavreté zlomeniny polomeru. Pri uzavretých zlomeninách sú všetky fragmenty zlomenej kosti pod kožou. Toto sú pre obeť najpriaznivejšie zlomeniny, ktoré sa spravidla dobre hoja a nevedú ku komplikáciám. Pravdepodobnosť vzniku komplikácií pri uzavretých zlomeninách polomeru je minimálna.
• Vysunuté otvorené zlomeniny polomeru. Pri otvorených zlomeninách polomeru fragmenty zlomenej kosti roztrhajú kožu a sú obnažené. Na rozdiel od uzavretých zlomenín polomeru s posunom nie sú otvorené zlomeniny sterilné, pretože dochádza ku kontaktu s vonkajším prostredím, kde sa môžu vznášať patogénne mikroorganizmy. V tomto prípade existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku infekčných komplikácií.
• Vysunuté intraartikulárne zlomeniny polomeru. Pri týchto typoch poranení je línia zlomeniny úplne alebo čiastočne vo vnútri kĺbu. V takýchto prípadoch krv vstupuje do zlomovej línie, čo spôsobuje rozvoj hemartrózy. Pri týchto typoch zlomenín je vysoká pravdepodobnosť narušenia normálneho fungovania postihnutého kĺbu.

K zmene vzťahu kostí v mieste zlomeniny môže dôjsť v dôsledku samotného poranenia. Napríklad zlomenina môže spôsobiť, že sa kosť rozpadne na kúsky. V niektorých prípadoch dochádza k zmene pomeru kostí v dôsledku narušenia svalového systému predlaktia. Takže niekedy svaly začnú jednoducho ťahať jeden koniec kosti vo svojom smere, čo spôsobí, že sa posunie vzhľadom na druhú časť kosti, ku ktorej tento sval už nie je pripojený. Pri zlomeninách polomeru sa najčastejšie vyskytujú dva patologické procesy naraz, v dôsledku ktorých dochádza k posunu jednej časti kosti voči druhej (rozdrvenie kosti na fragmenty a patologická práca svalového systému). Táto okolnosť výrazne zhoršuje proces obnovy postihnutej končatiny.

Pri posunutej zlomenine polomeru sa pozorujú charakteristické vonkajšie zmeny končatiny. Najmä je viditeľná deformácia, ktorá môže naznačovať vážne zranenie, ktoré je sprevádzané silnou deštrukciou kostného tkaniva. Našťastie sú takéto prípady v traumatologickej praxi zriedkavé.

Najčastejšie posunuté zlomeniny polomeru

• Pozdĺžne a priečne posunutie fragmentov kostí. Najčastejšie dochádza k posunu častí kostí počas zlomeniny v priečnom a pozdĺžnom smere. V takýchto prípadoch, keď dôjde k zlomenine, spravidla najskôr dôjde k priečnej alebo šikmej zlomenine, vďaka ktorej je polomerová kosť rozdelená na 2 časti. Potom sa pod pôsobením svalového aparátu predlaktia jedna z častí kosti posunie do strany a v tomto prípade dôjde k zlomenine s priečnym posunom. V prípade pozdĺžnej zlomeniny sa časť kostných prvkov v dôsledku zranenia pohybuje nahor po ramene a zdá sa, že sa navzájom posúvajú. Vo väčšine prípadov, s posunutou zlomeninou polomeru, obete zažívajú súčasný priečny a pozdĺžny posun fragmentov kostí.
• Vysunutá nárazová zlomenina polomeru. Menej častá u obetí je nárazová zlomenina polomeru s posunom. Pri tomto type zlomeniny sa zdá, že jedna časť rádiusovej kosti je „zahnaná“ do inej časti. Najčastejšie k tomu dochádza pri páde na natiahnutú ruku umiestnenú určitým spôsobom.
• Vysunuté kompresné zlomeniny polomeru. So začiatkom priemyselnej revolúcie v 19. storočí sa medzi obeťami so zlomeninami polomeru začal zvyšovať počet prípadov zlomeniny kompresného typu. To priamo súvisí s rozšírením veľkého množstva priemyselných zariadení a cestnej dopravy. Niektoré zranenia utrpené pri dopravných nehodách alebo v priemyselných areáloch sa líšia od zranení pri pádoch. V takýchto prípadoch dochádza ku kostnej traume v dôsledku zovretia končatiny medzi dva kovové povrchy, čo spôsobí zlomeninu polomerovej kosti. Pri takomto poranení dochádza k rozsiahlemu poškodeniu mäkkých tkanív a v mieste poranenia sa vytvára veľké množstvo malých úlomkov kostí.

Jedným z najčastejších typov poranení je zlomenina polomeru v typickom umiestnení. Kvôli určitým anatomickým vlastnostiam polomeru a predlaktia sa zlomenina najčastejšie vyskytuje v oblasti zápästného kĺbu, 3-4 centimetre od jeho povrchu. Práve v tomto bode dopadá na ruku maximálna záťaž, preto kosť nevydrží tlak a skolabuje.

Existujú dva hlavné typy zlomeniny polomeru na typickom mieste:

• Collesova zlomenina. Toto zranenie je hyperextenzia zápästného kĺbu, ktorá spôsobuje zlomeninu rádia na typickom mieste. Pri takomto poranení je distálna kosť rádia posunutá smerom k dorzu predlaktia. Podľa lekárskych štatistík je viac ako 60% všetkých zlomenín rádia v typickej lokalizácii Collesovou zlomeninou. Toto zranenie dostalo meno po slávnom írskom chirurgovi Abrahamovi Collesovi, ktorý začiatkom 19. storočia podrobne opísal tento typ zlomeniny.
• Smithova zlomenina. Tento typ zlomeniny polomeru na typickom mieste prvýkrát opísal v roku 1847 lekár Robert Smith. Na rozdiel od Collesovej zlomeniny je Smithova zlomenina flexnou zlomeninou polomeru. Pri páde sa obeť opiera o ruku, ktorej ruka je ohnutá smerom k dorzu predlaktia. Pri takomto náraze sa distálny fragment kosti polomeru posunie na vonkajší povrch predlaktia. Dva typy zlomenín polomeru v typickom umiestnení sú teda dve zlomeniny zrkadlového obrazu.

Väčšinu obetí so zlomeninou rádia v typickej lokalizácii dnes tvoria ženy nad 45 rokov. Je to hlavne kvôli menopauze, keď v ženskom tele dochádza k hormonálnym zmenám, ktoré spôsobujú, že telo je krehké a krehké.

Záťaž, ktorá by vo veku 20-30 rokov viedla len k podliatinám, môže u ženy vo veku 50 rokov viesť k zlomenine. Najčastejšie sú takéto zranenia prezentované na traumatologických oddeleniach v zime a skoro na jar, keď je vonku ľad.

Neposunutá zlomenina polomeru

Takmer polovica zlomenín polomeru sa vyskytuje bez posunutia. Stáva sa to v dôsledku skutočnosti, že svalový aparát na predlaktí nie je taký masívny ako na dolných končatinách alebo v ramennom pletenci. Preto pri nie veľmi silných zlomeninách sila svalov predlaktia jednoducho nestačí na premiestnenie úlomkov kostí. A niekedy dokonca dôjde k úplnej zlomenine polomeru predlaktia bez posunutia jednej časti kosti vzhľadom na druhú.

Najčastejšie sa zlomenina polomeru bez posunutia vyskytuje vo forme trhliny v kostnom tkanive. Inými slovami, obeť má poškodenú iba určitú oblasť kosti a samotná línia zlomeniny nepresahuje celý prierez polomeru. Vo väčšine prípadov sa trhliny v rádiusovej kosti predlaktia vyskytujú v dôsledku domácnosti alebo. Najčastejšie sa to vyskytuje u ľudí v mladom a strednom veku. Ľudia tejto vekovej skupiny majú silné kosti, takže ani pri výrazných zraneniach nedôjde k úplnej zlomenine, ale častejšie sa vytvorí trhlina.

Zlomenina polomeru bez posunutia vo forme trhliny sa zvyčajne prejavuje opuchom a bolesťou v oblasti poranenia. Okrem opuchu je možný aj hematóm. V prípade takýchto zranení nemusí byť na röntgene viditeľná celá línia zlomeniny. Možno bude jasne viditeľné iba poškodenie periostu, ako aj zhutnenie kostného tkaniva v mieste poškodenia.

Komplikácie zlomenín polomeru s posunom a bez posunutia

Všetky komplikácie, ktoré vznikajú po zlomenine polomeru s posunom a bez posunu, možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

• Okamžité komplikácie. Toto sú negatívne dôsledky, ktoré vznikajú v dôsledku účinkov poškodenia v dôsledku zlomeniny kosti.
• Dlhodobé následky. Ide o komplikácie, ktoré sa vyskytnú nejaký čas po úraze. Môžu sa vyskytnúť napríklad v dôsledku nesprávneho ošetrenia zranenia alebo zlého hojenia zlomeniny.

Pokiaľ ide o bezprostredné komplikácie zlomeniny polomeru s posunom a bez posunutia, tieto zahŕňajú:

• Poranenia nervov. V prípade zlomeniny polomeru s posunom alebo bez neho sú možné prasknutia a poranenia nervových vlákien, ktoré poskytujú inerváciu svalového systému. Pri zlomenine môžu fragmenty kostí svojimi ostrými hranami poškodiť a pretrhnúť nervové vlákna, čo vedie k „odpojeniu“ časti končatiny ležiacej pod prietržou nervu od miechy a mozgu. Za takýchto okolností môže obeť stratiť schopnosť pohybovať sa postihnutou časťou paže. Pri poškodení nervov sa stráca aj citlivosť v končatine.
• Zranenia šliach. Poranenia polomeru môžu viesť k poškodeniu šliach ohýbača prstov. Počas zlomeniny sa teda fragmenty kostí môžu presunúť na chrbát predlaktia, čo vedie k poškodeniu zväzku šliach, ktorý ide do ruky. Obeť tak môže úplne stratiť schopnosť pohybovať prstami.
• Turnerov edém. Zlomenina polomeru s posunom alebo bez neho môže byť komplikovaná silným opuchom Turnerovej ruky. V dôsledku tejto komplikácie sa u obete vyvinie reflexná nehybnosť prstov, to znamená, že pacient jednoducho nemôže robiť dobrovoľné pohyby prstami. A ak sa obeť pokúsi pohnúť prstami, zažije silnú bolesť.
• Cievne poranenia. Pri poraneniach polomeru sú možné vážne zranenia veľkých hlavných ciev s rozvojom intrakavitárneho krvácania. S rozvojom takýchto lézií sú možné dlhodobé následky.
• Poranenia svalov. Zlomeniny polomeru sú plné úplného alebo čiastočného pretrhnutia svalov alebo oddelenia svalov od miesta pripojenia ku kostnému tkanivu. Toto zranenie tiež vedie k neschopnosti vykonávať dobrovoľné pohyby v časti hornej končatiny, kde bol sval zasiahnutý.
• Infekčné procesy. Týka sa to hlavne otvorených zlomenín rádia. V tomto prípade sa do rany môže dostať patogénna infekcia plávajúca vo vzduchu. Mikroorganizmy môžu prenikať do kostného tkaniva, čo so sebou nesie vývoj takého zložitého patologického procesu, akým je osteomyelitída. S touto chorobou sa kostné tkanivo topí v dôsledku hnisavého procesu. Osteomyelitída je sprevádzaná vysokou telesnou teplotou a ťažkou intoxikáciou.

Pokiaľ ide o dlhodobé komplikácie zlomeniny polomeru, tieto zahŕňajú nasledujúce dôsledky:

• Ischemická kontraktúra. Ide o stav, pri ktorom je narušená pohyblivosť kĺbov postihnutej končatiny. Ischemická kontraktúra vzniká spravidla v dôsledku nesprávne aplikovanej sadrovej dlahy, ktorá vyvíja tlak na mäkké tkanivo, čo vedie k narušeniu zásobovania krvou. V dôsledku tohto procesu sa vytvárajú zrasty a zhoršuje sa pohyblivosť postihnutých kĺbov.
• Porucha kostnej štruktúry. Táto komplikácia vzniká nesprávnym ošetrením – nesprávne nasadenou sadrovou dlahou, ktorá spôsobuje nesprávne hojenie kosti, narušenú štruktúru kosti.
• Infekčné komplikácie. Ak v krátkom čase po otvorenej zlomenine existuje nebezpečenstvo vzniku akútnej osteomyelitídy, potom sú dlhodobé infekčné následky nebezpečné s rozvojom chronickej osteomyelitídy. Postupne prenikajú patogénne mikroorganizmy do kostného tkaniva a vytvárajú v ňom viaceré hnisavé ložiská. Prítomnosť takýchto ohniskov vedie k rozvoju ťažkej intoxikácie a bolesti v postihnutej kosti. Pevnosť kosti je výrazne znížená, čo je nebezpečné pre ďalšiu zlomeninu.
• Hemartróza. Krv môže dlhodobo prenikať do kostných štruktúr, čo vedie k tvorbe fibrínovej zrazeniny.

Liečba zlomeniny polomeru s posunutím

Liečba zlomeniny polomeru pozostáva z nasledujúcich krokov:

• Prvá pomoc. Ako pri všetkých typoch zlomenín, aj pri tomto poranení je dôležité poskytnúť obeti prvú pomoc. Pacienta je potrebné udržiavať v pokoji a končatinu znehybniť (iba pri uzavretých zlomeninách!). Pri otvorených zlomeninách zastavte krvácanie a priložte na miesto poranenia ochranný obväz. Potom by mal byť pacient prevezený do zdravotníckeho zariadenia, kde dostane odbornú zdravotnú starostlivosť.
• Prvá pomoc. Lekári poskytujú prvú pomoc na mieste zranenia (keď príde sanitka) alebo v traumatologickom centre. Špecialisti posúdia stav pacienta, zistia, či obeť skutočne má zlomeninu, a potom prijmú opatrenia, aby zabránili vytesneniu úlomkov kostí. Potom sa rozhodne, či pacienta hospitalizovať alebo si vystačiť s ambulantnou liečbou.
• Kvalifikovaná pomoc. Priamu liečbu zlomeniny vykonáva traumatológ.

V súčasnosti existujú nasledujúce metódy liečby zlomeniny polomeru:

• Terapeutická liečba posunutej zlomeniny polomeru. Toto je najstarší spôsob liečby, ktorý sa úspešne používal pred niekoľkými tisíckami rokov. Podstatou tejto techniky je, že traumatológ umiestňuje fragmenty kostí tak, aby sa ich umiestnenie veľmi podobalo polohe polomeru pred zlomeninou. Po usporiadaní kostí sa obeti podá sadrový alebo polymérový obväz. Pacient nosí obväz, kým sa kosti nezahoja. Toto je najjednoduchšia a najbezpečnejšia metóda transplantácie radiálnej kosti. Zároveň približne v 20 % prípadov pri tejto liečbe kosti zrastú v nesprávnej polohe. Vizuálne to nemusí byť viditeľné, ale z dlhodobého hľadiska môže nesprávne spojenie kostí spôsobiť komplikácie.
• Repozícia s fixáciou kolíka. Ide o modernejší spôsob liečenia zlomenín kostí, ktorého podstata spočíva v použití kovových kolíkov, doštičiek a fixačných chirurgických skrutiek. Táto liečebná metóda zaisťuje hladkú fúziu kostných prvkov polomeru bez odchýlok. Zároveň má tento spôsob liečby aj svoje nevýhody. Hlavne musíte pochopiť, že ide o operáciu, ktorá sa vyznačuje typickými komplikáciami, ktoré vznikajú pri operácii. Navyše kovové štruktúry, ktoré sa zavádzajú do kosti, sú pre telo cudzím prvkom, čo môže viesť k odmietnutiu a rozvoju komplikácií.
• Pomocou fixačného zariadenia. Táto liečebná metóda spočíva v použití špeciálneho valcového rámu, ku ktorému sú pripevnené ihly a vložené do kostí cez kožu.

Rehabilitácia po zlomenine polomeru

Po odstránení sadry je dôležité vykonať rehabilitačný kurz, aby kosť a končatina plne obnovili svoje funkcie. Aj keď sa cítite skvele a ste schopní vykonávať všetky pohyby, rehabilitácia je nevyhnutná. Okamžite si všimnime, že rehabilitácia po liečbe trvá dlho a vyžaduje od pacienta vytrvalosť a trpezlivosť.

Hlavným rehabilitačným opatrením je rozvoj kĺbov a svalov. Toto by sa malo vykonať čo najskôr. Vývoj kĺbov a svalov začína spravidla 4-5 dní po ústupe opuchu v mieste zlomeniny. Je veľmi dôležité vykonávať špeciálne cvičenia na jemné motorické zručnosti. Užitočné môže byť kreslenie alebo písanie postihnutou rukou.

Počas rehabilitácie sa používajú aj hardvérové ​​techniky, tepelné procedúry, masáže, elektromagnetické žiarenie, ultrazvuk, ultrafialové žiarenie a elektroforéza.

V každom konkrétnom prípade lekár vyberie vhodný liečebný a rehabilitačný program na základe typu zlomeniny a závažnosti poranenia. Úlohou pacienta je prísne dodržiavať všetky predpísané postupy. Pravdepodobnosť vzniku dlhodobých komplikácií závisí od kvality rehabilitácie.

Po ukončení fázy imobilizácie je pacientovi predpísaná masáž a fyzické cvičenie. Po odstránení sadry sa odporúča absolvovať teplé borovicové a soľné kúpele, ktoré prispievajú k úplnej rehabilitácii po úraze.​

Ak dôjde k zlomenine s posunutými fragmentmi, je potrebná povinná anestézia a premiestnenie inertných fragmentov na ich miesto. Až potom sa rameno zafixuje sadrovými dlahami a potom sa urobí kontrolný röntgenový snímok. Ak sa nedosiahnu očakávané výsledky, je nutná repozícia a fixácia kosti drôtom, ktorý sa po niekoľkých týždňoch odstráni, ale

Zlomenina distálneho ramena je charakterizovaná neznesiteľnou bolesťou a opuchom a deformáciou ruky. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebný röntgen v dvoch projekciách.​

Existujú prípady, keď sa počas zlomeniny s posunom kosti časti kosti mierne rozchádzajú

• Po poskytnutí prvej pomoci postihnutému je potrebné ísť na pohotovosť, kde špecialisti predpíšu ďalšiu potrebnú liečbu, priložia sadru a odporučia vhodné cvičenia a fyzikálnu terapiu (fyzikálnu terapiu).
• v momente zranenia sa ozve charakteristický chrumkavý zvuk (pri iných zraneniach zvyčajne nastáva kliknutie);​
• Extensor
• za 1,5-2 mesiace. V prvých dňoch po poranení sa UHF a ultrazvuk používajú na zníženie bolesti a zmiernenie opuchu. Ľahké cvičenie je tiež indikované na zlepšenie krvného obehu a zabránenie úbytku svalov.​

Poškodenie Galeazziho

• opuch v oblasti brachioradiálneho kĺbu;
• V zimnom období sa zvyšuje počet úrazov pohybového aparátu. Jedným z najbežnejších typov poranení je zlomenina vretennej kosti ramena.​
• Sadra zostane na paži mesiac

Stojí za zmienku, že prvá vec, ktorú je potrebné urobiť pri akejkoľvek zlomenine ramena, je

Krky a hlavy. Takéto zranenia sa zvyčajne vyskytujú, keď k nim dôjde na dĺžku paže.​

Takéto posunuté zlomeniny polomeru sa dajú liečiť bez operácie. Zarovnanie mierne oddelených fragmentov by mal vykonávať iba chirurg. Po tomto zákroku je rameno fixované, čo obmedzuje pohyblivosť, a fúzia je starostlivo monitorovaná. Po vymiznutí opuchu sa vykoná opakované röntgenové vyšetrenie na určenie správneho zarovnania fragmentov.​

• Rozdrvené zlomeniny v oblasti lakťa vyžadujú správne spojenie úlomkov kostí. Ako bude táto udalosť prebiehať, závisí od výsledkov röntgenového vyšetrenia.​
• so silným posunom je zlomená končatina pri vyšetrení veľmi odlišná;​

Tieto typy sa líšia v tom, ktorá strana je vystavená najväčšiemu tlaku. Keď dôjde k ohybovej zlomenine zápästného kĺbu, fragment sa dostane do oblasti palmárneho povrchu. V prípade poranenia typu extenzor je fragment vychýlený smerom k predlaktiu, smerom k jeho dorzálnej oblasti.

• Na konci obdobia imobilizácie sú predpísané nasledujúce opatrenia na zotavenie:
• Toto zranenie je zlomenina polomeru v hornej časti jeho strednej časti, pri ktorej je spodný fragment posunutý a hlava lakťovej kosti je dislokovaná v zápästí. Takáto zlomenina môže nastať pri páde na natiahnutú ruku alebo pri náraze.​
• obmedzené pohyby.

Zlomenina hlavy a krku polomeru paže

vykonávať všeobecné opatrenia na zmiernenie bolesti

• Diafýza izolovaná. Je to dosť zriedkavé a vyskytuje sa po údere smerovanom na radiálnu stranu predlaktia. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že muskuloskeletálne funkcie ruky sú výrazne narušené.​
• Repozícia (zarovnanie) fragmentov kostí môže byť otvorená alebo zatvorená. Pojem „otvorená repozícia“ označuje operáciu (najčastejšie v lokálnej anestézii), počas ktorej sa otvorí prístup k zlomenej kosti vykonaním rezu na najvhodnejšom mieste v závislosti od miesta zlomeniny.​

V niektorých prípadoch sa sadrový odliatok na oblasť lakťa aplikuje len niekoľko dní po repozícii.​

Po niekoľkých hodinách sa objaví silný opuch, ktorý sa môže rozšíriť na veľkú plochu

Rozdrvená zlomenina je diagnostikovaná, keď je kosť rozdelená na tri alebo viac fragmentov. Ak sa k takémuto zraneniu pridá posun, značne to skomplikuje situáciu.​

fyzikálna terapia;

Príznaky poškodenia Galeazzi:

Zlomeniny krčka maternice sa môžu vyskytnúť s alebo bez porušenia osi radiálnej kosti a kongruencie (korešpondencie kĺbových povrchov) v humerálno-radiálnom kĺbe. Radius je dlhá, nepohyblivá tubulárna kosť umiestnená v predlaktí. Hlava tejto kosti je tvorená jej hornou časťou a mierne pod hlavou je krk - zúžená časť kosti. Zlomenina týchto častí kosti sa najčastejšie vyskytuje pri páde s dôrazom na vystretú ruku.​

Ak sú kosti úplne rozdrvené, je potrebný chirurgický zákrok a použitie endoprotetík

• . Na to je ideálny 1 ml jednopercentného roztoku promedolu. Stojí za to upokojiť obeť podaním valeriány lekárskej alebo tazepamu
• Poškodenie diafýzy oboch kostí. Vyskytuje sa priamym úderom. Zlomenina sa objaví na oboch kostiach na rovnakej úrovni. Pri páde sa obe kosti zlomia v najtenšom mieste. Takéto zranenia sú veľmi vážne.
• Ak sú počas zlomeniny časti kosti navzájom výrazne posunuté, je potrebná chirurgická intervencia, počas ktorej sa fragmenty premiestnia (porovnajú) a fixujú. Tieto opatrenia pomáhajú predchádzať nesprávnej fúzii, ktorá je opraviteľná, ale vyžaduje si chirurgický zákrok a prináša pacientovi ďalšie utrpenie.

Iba v zriedkavých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok. Môže sa však nazvať účinnou iba v prvých týždňoch po zlomenine.​

womanadvice.ru

ak dôjde k trieskovému poraneniu, potom je možný hematóm alebo modrina spôsobená prasknutím cievy;​

​Rozdrobená zlomenina, ak nie je správne liečená, môže viesť k strate pohyblivosti končatín alebo nesprávnemu fungovaniu.​ masáž;​

Typy zlomenín

​výrazný opuch, deformácia a bolesť v zápästí a dolnej tretine predlaktia;​

• Zlomenina distálneho rádia ruky a zápästia
• Keď je hlava polomeru zlomená, chrupavka je často poškodená a toto zranenie nie je žiadnym spôsobom diagnostikované. Medzitým poškodenie chrupavky môže viesť k zníženiu pohyblivosti v kĺbe. Klasifikované sú zlomeniny hlavy bez posunu, okrajové zlomeniny s posunom a tiež rozdrvené zlomeniny.

​V prípade izolovanej zlomeniny diafýzy je nutné až desať týždňov aplikovať kruhovú sadrovú dlahu, ktorá úplne prekryje celú poškodenú oblasť a fixuje ruku od začiatku prstov až po strednú tretinu ruky. .

Ak to podmienky dovoľujú, je potrebné použiť špeciálnu dlahu, ale urobte to správne. V prvom rade je ruka v ramennom kĺbe vytiahnutá do strany a ohnutá v lakti do pravého uhla. Predlaktie by malo byť v strednej polohe medzi pronáciou a supináciou. Ak chcete vložiť vatu alebo obväz do ruky, ohnite ju smerom k zadnej časti a mierne ohnite prsty. Nie je možné opraviť vytiahnuté prsty.​ ​Poškodenie Galleation. Táto posunutá zlomenina polomeru je charakterizovaná zlomeninou jeho hornej tretej časti, posunutím spodného fragmentu a dislokáciou hlavy v zápästí. Príčinou takýchto zranení môže byť buď úder alebo pád na ruku.​

Rehabilitačné opatrenia po vyliečení posunutej zlomeniny rádia. Okrem kombinovania fragmentov kostí je potrebná chirurgická intervencia pri zlomeninách hlavy radiálnej kosti, pri ktorých sa od kosti odlomí malý fragment. V tomto prípade sa fragment odstráni bez rastu.​

Aké sú príčiny takéhoto poškodenia?

Po požadovanom čase vám lekár povie, čo je potrebné na zabezpečenie rýchleho zotavenia zo zlomeniny rádia. Predovšetkým bude hovoriť o výhodách cvičebnej terapie, ako aj o tom, aké cvičenia sú potrebné na rýchle obnovenie funkčnosti končatiny.​

miesto poškodenia sa prehrieva; Oba typy zranení sa môžu líšiť v tom, aké cvičenia a fyzikálnu terapiu použiť na rehabilitáciu

Symptómy

fonoforéza.

nemožnosť pohybu ruky a predlaktia.

• Zlomenina distálnej (spodnej) časti je častejšia u žien a vyskytuje sa hlavne pri páde na natiahnutú ruku alebo pri nehode. Zlomeniny distálneho rádia, v závislosti od povahy premiestnenia fragmentov, sú rozdelené do dvoch typov:​
• Symptómy zlomeniny radiálnej hlavy sú:
• ​Obnovenie polomeru v prípade posunutia sa vykonáva pomocou premiestnenia prostredníctvom pravidelného röntgenového monitorovania.​
• V podpazuší je umiestnený látkový valček, ktorý musí byť zaistený cez zdravý ramenný opasok.​
• Distálna časť je najtypickejšou zlomeninou rádia. Najčastejšie sa vyskytuje u slabšej polovice ľudstva a vyskytuje sa, keď človek padne na ruku.​
• ​Pri zložitých zlomeninách hlavy alebo krku rádia s posunom sa pri operácii vykonáva dodatočná fixácia kĺbu hlava-krk pomocou špeciálneho brzdového čapu, ktorého koniec je ponechaný nad kožou. Špendlík sa odstráni asi po dvoch týždňoch.​
• Cvičenie a cvičebná terapia zameraná na rehabilitáciu pokryje všetky kĺby postihnutej končatiny.​
• ak sú poškodené nervové zakončenia, je možná strata citlivosti alebo necitlivosť;

Diagnostika a liečba

Ak chcete získať zlomeninu kosti zápästného kĺbu, ktorý je vystužený posunom, niekedy stačí, že naň náhodou spadnete svojou váhou. V niektorých prípadoch sa to stane z ničoho nič, možno v dôsledku poľadovice alebo pri jazde na bicykli. Niekedy sú takéto zranenia diagnostikované po účasti na dopravnej nehode, v zriedkavejších prípadoch - keď ťažký predmet spadne na lakťový kĺb. Trieska zlomenina sa môže vyskytnúť pri úraze pri práci s ťažkými strojmi, ako aj pri vážnych stavebných prácach.​

Prvé akcie

Po fúzii sú zobrazené teplé kúpele - borovica, borovicová soľ atď.

Liečba zlomeniny polomeru ramena

Extensor (Collis) - keď je distálny koniec posunutý dozadu;

Postup liečby

bolesť v kĺbe, ktorá sa zhoršuje pri pokuse o pohyb;

Ak je repozícia neúspešná, je potrebný chirurgický zákrok chirurga Dlaha sa aplikuje počnúc od zdravého ramenného kĺbu, na chrbát cez supraskapulárnu oblasť, potom sa priviaže okolo zadnej vonkajšej plochy ramena, predlaktia a tak ďalej na spodok prstov. Ruka by mala byť zavesená na šatke alebo obväze.​

Hlavnými príznakmi zlomeniny krku a hlavy polomeru sú výskyt opuchu, bolesť v lakťovom kĺbe, ktorá sa výrazne zintenzívňuje pri ohýbaní ruky a pre obeť je ťažké dotknúť sa lakťa. Diagnózu môžete objasniť pomocou röntgenových lúčov.​

Rehabilitácia po úraze

​Ani kompetentná liečba zlomenín radiálnej kosti nie je zárukou proti komplikáciám. Pri nedostatku vápnika a iných mikroelementov v tele teda môže byť intenzita rastu kostného vlákna nedostatočná. Nedostatok pohyblivosti fixovaného ramena môže viesť k ochabnutiu svalov, ak bola fyzická príprava pacienta pred operáciou nedostatočná. Opuch, ktorý pretrváva nejaký čas po odstránení dlahy alebo náplasti, nie je komplikáciou, je to normálny jav spôsobený kongestívnymi procesmi v dôsledku imobility, ktorý pomerne skoro ustúpi.​

Je obzvlášť dôležité používať cvičenia na zahriatie prstov. Niektoré postupy cvičebnej terapie sa používajú v teplej vode. To pomáha znižovať stres na postihnutú končatinu Motorická schopnosť oblastí lakťov a rúk je prakticky stratená

Ohrození sú najmä ľudia, ktorí majú oslabené kosti a nedostatok vápnika

Poranenia kostí rúk sú jedným z najčastejších zranení. To spôsobuje určité nepohodlie a ťažkosti a vyžaduje si profesionálny prístup k liečbe. Jednou z najčastejších porúch je posunutá zlomenina polomeru. Je dôležité zistiť, aká prvá pomoc by mala byť pacientovi poskytnutá, ako aj aké cvičenia a cvičebná terapia použiť pri takejto diagnóze.​

bolit-sustav.ru

Pri zlomenine bez posunu úlomkov sa vykonáva konzervatívna liečba, ktorá spočíva v aplikácii sadrovej dlahy na dosiahnutie anatomickej repozície a fixácie úlomkov. Lehota na nanášanie omietky je 4 týždne.

Kombinácia fragmentov v posunutej zlomenine polomeru

flexia (Smith) - keď dôjde k posunutiu smerom k dlani.​

obmedzené pohyby;

Jedným z najzávažnejších zranení je poškodenie oboch kostí predlaktia naraz. Ak sa posun nepotvrdí, možno aplikovať konzervatívnu liečbu vo forme dlah.​

Kedy si zlomenina polomeru s posunutím vyžaduje operáciu?

Ak nie sú k dispozícii špeciálne prostriedky určené na prvú pomoc, použite dostupné materiály, ktorými môžu byť dosky. Stojí za to prepraviť obeť

Izolovaná zlomenina diafýzy nemá taký bohatý klinický obraz, zrakom možno pozorovať malý nádor, pacient udáva bolesť pri rotácii alebo pri kontakte s pažou. Presnú diagnózu, ako v prvom prípade, možno urobiť iba pomocou röntgenu.​

Možné komplikácie zlomeniny polomeru s posunutím pri správnej liečbe

​Aby sa v mieste zlomeniny čo najrýchlejšie vytvoril spojivový kalus, je potrebné telu dodať vápnik, ktorý sa nachádza v tvarohu, syre, mlieku a mnohých ďalších produktoch.​

Aby sa ruka po zlomenine úplne zotavila, vo väčšine prípadov sa cvičenia budú musieť vykonávať asi dva mesiace. Iba v tomto prípade bolesť v ruke zmizne a už vás nebude obťažovať.​

Možné komplikácie pri správnej liečbe zlomeniny s posunutým polomerom

Na presné potvrdenie diagnózy a predpísanie správnej liečby je dôležité urobiť röntgenové vyšetrenie. V niektorých prípadoch môže byť tiež potrebný postup, ktorý zahŕňa premiestnenie vytesnených fragmentov kostí späť na miesto. Potom je možné použiť štandardnú liečbu

Diéta pre zlomeninu polomeru s posunutím

Tí, ktorí trpia osteoporózou, s najväčšou pravdepodobnosťou utrpia takéto zranenia. Tiež hladina vápnika v tele je často znížená u starších ľudí alebo tehotných žien.​

Akákoľvek liečba zlomenín zápästného kĺbu by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára. To platí najmä pre posunuté zlomeniny

V prípade zlomeniny s posunom sa fragmenty najskôr premiestnia (po anestézii). Ďalej sa aplikuje sadrový odliatok a dlaha. Na 5. - 7. deň, po zmiernení opuchu, sa vykoná röntgenové vyšetrenie na sledovanie sekundárneho posunu.​

bolivspine.com

Tento typ poranenia je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi: opuch;

• Bohužiaľ, takáto posunutá zlomenina ruky často núti lekára uchýliť sa k repozícii pomocou fixačných štruktúr. Najčastejšie sa takéto operácie vykonávajú ihneď po zmiernení opuchu, aby sa skrátil čas na obnovenie pohyblivosti v poškodenom ramene, doska sa inštaluje na kosť polomeru a na ulnárnu kosť sa inštaluje intraoseálny kolík.

• len v sede

• V prípade zlomeniny oboch kostí predlaktia naraz sa pozoruje jasný klinický obraz, pretože zlomenina je dosť závažná. Môžete vizuálne pozorovať vzhľad opuchu, viditeľnú deformáciu a vizuálne skrátenie predlaktia. Pacient pociťuje silnú bolesť a

• Absorpciu vápnika môžu narušiť nadmerne tučné jedlá a kyselina šťaveľová obsiahnutá v špenáte, petržlene, šťaveľu a niektorých ďalších druhoch zeleniny.

• Autor článku:

Pozorovateľné znaky

V prvom rade je dôležité znehybniť poškodenú končatinu. To pomôže vyhnúť sa ďalším zraneniam a uľahčí liečbu. Okamžite môžete použiť dlahu z dostupných materiálov. Ruka musí byť zavesená na obväze.​

Hlavné príznaky zlomeniny zápästia sú veľmi podobné dislokácii alebo inému poraneniu zápästia. V závislosti od fyziologických charakteristík a zložitosti poranenia nemusí byť bolesť z takejto zlomeniny výrazná, takže niektorí okamžite nevyhľadajú lekársku pomoc.​

Keď k tomu dôjde, malé úlomky kostí sa môžu odlomiť od hlavnej kosti, čo spôsobí, že sa končatina nebude správne hojiť a následne zhorší normálny pohyb. V niektorých prípadoch musí byť rozdrvená zlomenina ulnárnej zóny ošetrená chirurgickými metódami.Ak existuje tendencia k sekundárnemu posunu, vykoná sa chirurgický zákrok, pri ktorom sa použije jedna z techník osteosyntézy - pletacími ihličkami alebo doštičkami. v zápästnom kĺbe, ktorý sa zintenzívňuje pri pokuse o pohyb;

Hemartróza (krvácanie do kĺbu).

Poškodenie Galeatia je korigované znížením výslednej dislokácie a fixáciou kosti pomocou dvoch pletacích ihiel. Sadrová dlaha sa odstráni až po desiatich týždňoch. Ak liečba nedáva požadovaný výsledok, použije sa osteosyntéza.​

Prvá pomoc v akcii

​.​Keď sa pokúsite otočiť, môžete počuť charakteristické škrípanie Niektoré potraviny dokážu telu dodať nielen vápnik, ale aj ďalšie látky potrebné na obnovu kostného tkaniva (napríklad vitamíny A, E a D). Pri zlomeninách sa odporúča zahrnúť do stravy:

Neposunutá zlomenina polomeru nevyžaduje operáciu. Celá lakťová kosť plní podpornú funkciu a pri spoľahlivom fixovaní pomocou dlahy a dodržiavaní pokojového režimu končatiny sa rádius rýchlo zahojí. Vysunutá zlomenina si vyžaduje špeciálny prístup; spôsob liečby a čas na obnovenie funkčnosti do značnej miery závisia od povahy zlomeniny.​

Pri otvorených zlomeninách je v prvom rade dôležité ošetriť postihnutú oblasť antiseptikom a potom priložiť obväz. Pomôže to eliminovať možnosť akejkoľvek infekcie.​

Hlavné príznaky zlomeniny zápästného kĺbu sú nasledovné:

Najčastejšie sa liečba zlomeniny zápästného kĺbu v oblasti lakťa vykonáva u žien alebo u starších ľudí. Možno ich rozdeliť do dvoch typov: Rehabilitácia po zlomenine vretennej kosti ramena porucha citlivosti;

Obdobie liečby

Klinické prejavy zlomeniny radiálneho krčka:

Ak sú lézie staré a nezahoja sa správne, použije sa metóda rozptýlenia. Zlomeniny distálnej časti sa liečia konzervatívnymi metódami, ak nedochádza k posunu fragmentov, ale ak nejaké existujú, sú fixované pomocou dvoch pletacích ihiel. Ak je tam veľké množstvo nečistôt, použije sa metóda rozptýlenia pomocou ľahkého zariadenia.​

V závislosti od povahy zlomeniny rádia lekár zvolí vhodnú liečbu pre pacienta.​ ​.​ Medzi hlavné zlomeniny budeme brať do úvahy nasledujúce

Príznaky zlomeniny s posunutým polomerom vo väčšine prípadov nie sú výrazné. Prítomnosť edému je charakteristická pre rôzne zranenia a pohyblivosť ruky sa pri takýchto zlomeninách zachováva, takže prítomnosť posunutej zlomeniny, ako aj stupeň „divergencie“ kostí možno určiť iba na základe röntgenového vyšetrenia. Obrázky sú nasnímané v dvoch projekciách, čo umožňuje presne určiť polohu fragmentov kostí.​

Aby bola rehabilitácia po zlomenine polomeru rýchlejšia, v prvých hodinách po poranení sa môže na postihnuté miesto aplikovať studený obväz. Tento obklad sa musí používať 15-20 minút, potom sa musí obväz odstrániť. Postup je možné opakovať, pričom treba venovať pozornosť nielen samotnej oblasti zranenia, ale aj oblasti lakťa.

v okamihu zlomeniny pociťujete silnú ostrú bolesť, ale čoskoro sa jej intenzita môže trochu znížiť;​

ohyb;

Zotavenie ruky po zlomenine rádia je približne

opuch a deformácia chrbta ruky.

bolesť v lakťovom kĺbe;

Ihneď po zranení pacienta sa UHF a ultrazvuk používajú na zníženie opuchu v poškodenej oblasti a bolesti, ako aj na zlepšenie krvného obehu a zabránenie úbytku svalov.

Následná rehabilitácia

Najkonzervatívnejšia liečba zlomeniny rádia je typická pre poranenia krku a hlavy, ktoré sa vyskytujú bez posunutia. V tomto prípade sa na poškodené miesto aplikuje náplasť z dvoch dlah. Ruka musí byť znehybnená týždeň a pol.​

Poškodenie Galeazzie je sprevádzané silným opuchom, deformáciou a bolesťou. Stáva sa nemožným otáčať nielen predlaktím, ale aj rukou.​