03.08.2020
Stanovenie krvnej skupiny priamou metódou. Stanovenie krvnej skupiny pomocou štandardných sér
Postup stanovenia krvných skupín systémom ABO pozostáva z identifikácie antigénov A a B v erytrocytoch pomocou štandardných protilátok a použitím aglutinínov v plazme alebo sére analyzovanej krvi so štandardnými erytrocytmi. Technika bola vyvinutá na začiatku 20. storočia a stále sa aktívne používa v medicíne. Stanovenie antigénov A a B sa uskutočňuje vďaka anti-A a anti-B cyklónom.
Základné pojmy
U darcov sa vždy stanovujú nielen antigény v erytrocytoch, ale pomocou štandardných erytrocytov aj aglutiníny v sére (plazme). Ako biomateriál sa používa venózna krv. Pred testom sa musíte jeden deň pred testom vzdať mastných jedál a pol hodiny pred testom nefajčiť. Krvné skupiny sa stanovujú dvakrát: najprv na lekárskom oddelení, kde sa materiál pripravuje, a potom potvrdené výskumom v laboratóriu.
Stanovenie krvných skupín pomocou systému ABO je hlavným testom používaným v transfuziológii. Tiež niektoré zvieratá majú podobný systém krvných skupín, ako sú šimpanzy, gorily a bonobovia.
História objavovania
Vo vede je všeobecne uznávaný názor, že metódu určovania krvných skupín pomocou systému ABO prvýkrát identifikoval rakúsky vedec Karl Landsteiner v roku 1900. Potom vo svojej práci opísal tri typy antigénov. Za to bol o tridsať rokov neskôr ocenený nobelová cena v medicíne a fyziológii. Vzhľadom na to, že predtým medzi vedcami neexistovali žiadne úzke väzby, neskôr sa zistilo, že český sérológ Jan Jánský, bez ohľadu na výskum K. Landsteinera, ako prvý opísal štyri ľudské krvné skupiny, ale jeho výskum nebol známy širokému publiku. V súčasnosti sa v Rusku a republikách používa klasifikácia vypracovaná J. Jánskym bývalý ZSSR. V USA vytvoril svoje podobné dielo v roku 1910 W. L. Moss.
Metóda stanovenia krvných skupín podľa systému ABO pomocou zoliklonov
Krvná skupina by sa mala určiť v miestnosti s dobrým osvetlením, pri udržiavaní teplotného rozsahu 15 až 25 stupňov Celzia, pretože odchýlky od tejto normy môžu ovplyvniť výsledky štúdie. Na štítok alebo štítok sú napísané iniciály a priezvisko pacienta. Zľava doprava alebo v kruhu sa používajú štandardné označenia skupín (O(I), A(II), B(III)). Zodpovedajúce séra sa umiestnia po kvapkách pod ne pomocou samostatných pipiet pre každý typ. Potom sa k nim pridá krv pacienta. Materiál na štúdium sa odoberá z ušného laloku alebo prsta. Vyžaduje si to technika určovania krvnej skupiny pomocou systému ABO.
Je tiež legálne používať červené krvinky, ktoré sú v skúmavke po vytvorení zrazeniny. Je potrebné, aby množstvo séra bolo desaťkrát väčšie ako množstvo pridanej krvi. Potom sa kvapky zmiešajú so sklenenými tyčinkami (pre každú zvlášť). Po dobu piatich minút, jemne potriasajte platňou, sledujte výskyt hemaglutinačnej reakcie. Prezrádza to výskyt malých červených hrudiek, ktoré sa potom spájajú do väčších. Sérum v tomto čase takmer úplne stráca farbu.
Aby ste eliminovali falošnú hemaglutináciu jednoduchej adhézie červených krviniek, musíte po troch minútach pridať jednu kvapku fyziologického roztoku a skontrolovať, či aglutinácia pretrváva. Ak áno, tak je to pravda. To je všetko, určovanie krvných skupín podľa systému ABO je hotové.
Interpretácia výsledkov
V dôsledku toho možno pozorovať štyri reakcie:
- aglutinácia sa nevyskytuje u žiadneho zo sér - prvá skupina O(I);
- reakcia sa objavila so sérami I(ab) a III(a) - druhá skupina A(II);
- aglutinácia nastáva so sérami I(ab) a II(b) - tretia skupina B(III);
- ak k reakcii dôjde s tromi sérami, musíte vykonať dodatočný postup s činidlami skupiny AB (IV), ktoré sú štandardné; ak v takejto kvapke nie je aglutinácia, môžeme predpokladať, že ide o 4. krvnú skupinu AB (IV).
Expresná metóda pre Rh faktor
Metóda určovania krvných skupín pomocou systému ABO zahŕňa súčasnú detekciu Rh faktora (Rh).
Povrch doštičky je vopred navlhčený a je na ňom napísané „kontrolné sérum“ a „sérum proti rhesus“. Potom sa pod nápisy umiestni jedna alebo dve kvapky požadovaných činidiel a pridá sa k nim analyzovaný materiál. Na to môžete použiť aj krv z prsta (v rovnakom množstve ako je objem séra) alebo červené krvinky, ktoré zostali na dne skúmavky po objavení sa zrazeniny (polovica objemu séra). Výber materiálu nemá vplyv na konečný výsledok. Potom sa krv a sérum zmiešajú so suchou sklenenou tyčinkou, po ktorej sa reakcia počká päť minút. Aby sa eliminovali falošné hodnoty, po troch až štyroch minútach sa pridá izotonický roztok chloridu sodného (len niekoľko kvapiek). Stanovenie krvnej skupiny podľa systémov ABO a Rh sa vykonáva veľmi často.
Ak dôjde k aglutinácii červených krviniek v kvapke séra, znamená to pozitívnu Rh krv. Podľa štatistík sa Rh+ vyskytuje u 85% svetovej populácie. Jeho absencia nám umožňuje hovoriť o Rh-negatívnej príslušnosti. Ak sa v kontrolnom sére objaví aglutinácia, znamená to, že sa stalo nepoužiteľným. Bohužiaľ, algoritmus na určenie krvnej skupiny pomocou systému ABO nefunguje vždy dokonale.
Aké chyby je možné pri tejto technike urobiť?
Nepresnosti pri určovaní, či krv patrí do určitej skupiny, závisia od nasledujúcich dôvodov:
- Technická.
- Biologická špecifickosť testovanej krvi.
- Menejcennosť štandardných sér a erytrocytov.
Technické chyby
Možné chyby pri určovaní krvnej skupiny ABO krížovou metódou:
Chyby biologickej špecifickosti
Chyby spojené s biologickou špecifickosťou analyzovanej krvi sa delia na dva typy.
- V závislosti od charakteristík červených krviniek.
- Chyby spôsobené biologickými charakteristikami séra.
Pozrime sa na každý typ podrobnejšie.
V závislosti od charakteristík červených krviniek
- Neskorá aglutinácia, vysvetlená „slabými“ formami červených krviniek a antigénov. Aby sa predišlo chybám, je potrebné určiť krvnú skupinu darcov a príjemcov pomocou štandardných červených krviniek. Aglutinogén A2 by sa mal identifikovať opakovaním štúdie s inými typmi činidiel a iným sklom, čím sa predĺži čas registrácie reakcie.
- „Panaglutinácia“ („autoaglutinácia“) je schopnosť krvi prejavovať rovnakú reakciu nešpecifickej povahy so všetkými sérami, vrátane svojich vlastných. Po piatich minútach závažnosť takejto aglutinácie slabne, hoci by sa mala zvyšovať. Podobné prípady sú pozorované u onkologických pacientov, pacientov s popáleninami a pod. Ako kontrola je potrebné vyhodnotiť prejav aglutinácie analyzovaných červených krviniek v štandardnom sére štvrtej skupiny a fyziologickom roztoku. Pri „panaglutinácii“ sa krvná skupina určuje ako výsledok trojitého premytia červených krviniek. Ak to nedá požadovaný výsledok, stojí za to znova odobrať vzorku krvi do skúmavky zohriatej pred zákrokom a umiestniť vzorku do termonádoby, aby sa udržala teplota 37 stupňov Celzia a viac. Potom by sa mal preniesť do laboratória, kde sa udržiava vyššie uvedená teplota a používa sa zohriaty fyziologický roztok, platňa a činidlá.
- Niekedy sú červené krvinky analyzovanej krvi usporiadané ako „stĺpce mincí“ a možno ich zameniť za aglutináty. Ak pridáte dve kvapky izotonického roztoku a jemne potrasiete platničkou, červené krvinky sa posunú do správnej polohy.
- Nekompletná alebo zmiešaná aglutinácia, vyskytujúca sa u pacientov v druhej, tretej a štvrtej skupine v dôsledku transplantácie kostnej drene alebo v prvých troch mesiacoch po transfúzii krvi 0(I).
Vzhľadom na biologické vlastnosti séra
Chyby spojené s použitím chybných štandardných červených krviniek a sér
Slabé séra, ktoré prekročili dátum exspirácie alebo majú titer nižší ako 1:32, sú schopné generovať slabú a neskorú aglutináciu. Použitie takýchto činidiel je neprijateľné.
Použitie nepoužiteľných štandardných erytrocytov alebo sér, pripravených v nesterilných podmienkach a nedostatočne konzervovaných, vedie k vzniku „bakteriálnej“ aglutinácie, ktorá je nešpecifického charakteru.
Existuje mnoho populárnych predpokladov o krvných skupinách ABO, ktoré sa objavili hneď po ich objavení v rôznych svetových kultúrach. Napríklad v 30. rokoch minulého storočia v Japonsku a niektorých ďalších krajinách získala popularitu teória spájajúca krvnú skupinu s jedným alebo druhým typom osobnosti. Podobné teórie sú populárne dodnes.
Existuje tiež názor, že osoba so skupinou A je náchylná na ťažkú kocovinu, s ktorou sa spája O dobré zuby, a skupina A2 - s najvyššou úrovňou IQ. Takéto tvrdenia však neboli vedecky dokázané.
Stanovenie krvných skupín sme skúmali podľa systému ABO pomocou štandardných sér.
Indikácie: potreba transfúzie krvi, príprava na operáciu.
Pripravte si:štandardná doštička s priehlbinami, sada sklenených tyčiniek, izotonický roztok chloridu sodného, sada hemaglutinačných sér skupín 1, 2, 3, 4 z dvoch sérií, pipety, testovaná krv odobratá zo žily alebo prsta, hodinky; podnosy;rukavice; nádoby na odpadový materiál; nádoby s dezinfekčnými roztokmi.
Príprava na manipuláciu:
- Sestra je plne pripravená na výkon: oblečená v obleku (rúchu), maske, rukaviciach, čiapke a náhradnej obuvi.
- Skontrolujte kvalitu štandardných hemaglutinačných sér podľa: farebného kódovania, vzhľad(svetlé, priehľadné); bezpečnosť balenia, prítomnosť správne navrhnutého štítku.
- Pripravte všetko potrebné na vykonanie manipulácie.
Vykonávanie manipulácie:
Na bielu platňu podľa označenia postupne naneste jednu kvapku séra zo skupín 1, 2, 3 z dvoch sérií. Okamžite spustite každú pipetu do tej istej ampulky (liekovky), z ktorej boli odobraté;
Pomocou sklenenej tyčinky naneste kvapku testovanej krvi vedľa zárezov (6 zárezov). Kvapka krvi by mala byť 10-krát menšia ako kvapka séra;
poznačte si čas a zmiešajte krv so sérom 1 g čistou, suchou sklenenou tyčinkou, potom ďalšou tyčinkou 2 g. atď. vo všetkých priehlbinách;
keď dôjde k aglutinácii, ale nie skôr ako po 3 minútach, pridajte jednu kvapku izotonického roztoku chloridu sodného do tých kvapiek, v ktorých došlo k aglutinačnej reakcii, aby ste vylúčili falošnú aglutináciu a pokračujte v pozorovaní 5 minút.
Vyhodnotenie výsledkov:
a) ak je reakcia pozitívna, objavia sa v zmesi okom viditeľný drobné zrnká pozostávajúce zo zlepených červených krviniek. Malé zrná sa spájajú do veľkých zŕn a niekedy do vločiek a srvátka sa zafarbí;
b) pri negatívnej reakcii zostáva kvapalina rovnomerne sfarbená do ružova;
c) Možné sú 4 kombinácie pozitívnych a negatívnych reakcií:
1. ak v žiadnej z buniek nie je aglutinácia, potom je krv skupiny I (0).
2. ak je aglutinácia v prvej a tretej bunke, potom krv je skupina II (A).
3. ak je aglutinácia v prvej a druhej skupine, potom je krvná skupina III (B).
4. ak je aglutinácia v prvej, druhej, tretej bunke, potom krv je skupina IV (AB).
Aby sa vylúčili chyby, krv sa testuje so sérom skupiny 4, kde by nemala byť žiadna aglutinácia.
Koniec manipulácie:
- Odstráňte rukavice a vložte ich do dezinfekčného roztoku.
- Umyte si ruky a osušte uterákom.
Poznámka: Stanovenie krvnej skupiny sa vykonáva v miestnosti s dobrým osvetlením pri teplote 15 - 25 0C.
Stanovenie krvnej skupiny pomocou štandardných sér
Krvné skupiny sú rozdelené s prihliadnutím na prítomnosť aglutinogénových antigénov A a B v ľudských erytrocytoch a podľa toho aglutinínových protilátok a a b v krvnom sére. Keď sa rovnaké aglutinogény a aglutiníny dostanú do kontaktu, dôjde k aglutinačnej reakcii (zlepeniu, „tvorbe piesku“) červených krviniek, po ktorej nasleduje ich deštrukcia (hemolýza). V krvi každého človeka možno nájsť len opačný aglutinogén a aglutinín. Podľa Jánskeho existujú 4 krvné skupiny; V klinickej praxi používať pojem „krvná skupina podľa systému ABO“.
Na určenie krvných skupín používajú sa štandardné izohemaglutinačné séra. Sérum obsahuje aglutiníny, čo sú protilátky všetkých 4 krvných skupín a ich aktivita je určená titrom.
Doštička je rozdelená farebnou ceruzkou na 4 štvorce a štvorce I(0), II(A), III(B) sú označené v smere hodinových ručičiek. Veľká kvapka séra z dvoch sérií skupín I(0), II(A), III(B) sa nanesie pipetou do príslušného štvorca platne. Konček prsta sa ošetrí alkoholom a koža sa prepichne ihlou. Prvá kvapka krvi sa odstráni gázovou guľôčkou, ďalšie kvapky sa postupne pridávajú do kvapiek séra pomocou rôznych rohov podložného sklíčka a dôkladne sa premiešajú. Kvapka pridanej krvi by mala byť 5-10 krát menšia ako kvapka séra. Potom sa zatrasením doštičky dôkladne premieša krv a sérum. Predbežné výsledky sa vyhodnotia po 3 minútach, potom sa pridá kvapka izotonického roztoku chloridu sodného, znova sa premieša pretrepaním platne a po 5 minútach sa uskutoční konečné vyhodnotenie aglutinačnej reakcie.
Pri pozitívnej izohemaglutinačnej reakcii sa vločky a zrná z lepkavých červených krviniek neoddeľujú, keď sa pridá a mieša izotonický roztok chloridu sodného. Ak je reakcia negatívna, kvapky séra na platni sú priehľadné, rovnomerne ružovej farby a neobsahujú vločky ani zrnká. Možné sú nasledujúce 4 kombinácie aglutinačných reakcií so štandardnými sérami skupín I(0), II(A), III(B):
Prvá skupina Druhá skupina
Tretia skupina Štvrtá skupina
Koncept krvných skupín
Krvné skupiny AB0
Krvné skupiny systému AB0 objavil v roku 1900 K. Landsteiner, ktorý zmiešaním červených krviniek niektorých jedincov s krvným sérom iných jedincov zistil, že pri niektorých kombináciách sa krv zráža, pričom vznikajú vločky (aglutinačná reakcia) , ale s ostatnými nie. Landsteiner na základe týchto štúdií rozdelil krv všetkých ľudí do troch skupín: A, B a C. V roku 1907 bola objavená ďalšia krvná skupina.
Zistilo sa, že aglutinačná reakcia nastáva vtedy, keď antigény jednej krvnej skupiny (nazývajú sa aglutinogény), ktoré sa nachádzajú v červenej krvné bunky- červené krvinky s protilátkami inej skupiny (nazývajú sa aglutiníny) nachádzajúce sa v plazme - tekutá časť krvi. Rozdelenie krvi podľa systému AB0 do štyroch skupín je založené na skutočnosti, že krv môže alebo nemusí obsahovať antigény (aglutinogény) A a B, ako aj protilátky (aglutiníny) α (alfa alebo anti-A) a β (beta alebo anti-B).
Prvá krvná skupina - 0 (I)
Skupina I – neobsahuje aglutinogény (antigény), obsahuje však aglutiníny (protilátky) α a β. Označuje sa 0 (I). Keďže táto skupina neobsahuje cudzie častice (antigény), môže sa podávať transfúziou všetkým ľuďom. Človek s touto krvnou skupinou je univerzálnym darcom.
Druhá krvná skupina A β (II)
Skupina II obsahuje aglutinogén (antigén) A a aglutinín β (protilátky proti aglutinogénu B). Preto sa môže transfúzovať len tým skupinám, ktoré neobsahujú antigén B – ide o skupiny I a II.
Tretia krvná skupina Bα (III)
Skupina III obsahuje aglutinogén (antigén) B a aglutinín α (protilátky proti aglutinogénu A). Preto sa môže transfúzovať len tým skupinám, ktoré neobsahujú antigén A – ide o skupiny I a III.
Štvrtá krvná skupina AB0 (IV)
Krvná skupina IV obsahuje aglutinogény (antigény) A a B, ale obsahuje aglutiníny (protilátky). Preto sa môže transfúziou podať len tým, ktorí majú rovnakú, štvrtú krvnú skupinu. Ale keďže v krvi takýchto ľudí nie sú žiadne protilátky, ktoré by sa mohli zlepiť s protilátkami zavedenými zvonka, môžu sa transfúzovať krvou akejkoľvek skupiny. Ľudia s krvnou skupinou IV sú univerzálni príjemcovia.
Krvné skupiny podľa systému ABO
Metóda stanovenia krvných skupín
Krvná skupina podľa systému ABO sa určuje pomocou aglutinačnej reakcie. V súčasnosti existujú tri spôsoby, ako určiť krvné skupiny pomocou systému ABO:
Podľa štandardných izohemaglutinačných sér;
Použitie monoklonálnych protilátok (koliklony anti-A a anti-B).
Stanovenie krvných skupín pomocou štandardných izohemaglutinačných sér
Podstatou metódy je detekcia antigénov skupiny A a B v testovanej krvi pomocou štandardných sér. Na tieto účely sa používa aglutinačná reakcia. Test by sa mal vykonať v miestnosti s dobrým osvetlením pri teplote 15-25 ° C.
Na vykonanie testu potrebujete: - Štandardné izohemaglutinačné séra skupín O (I), A (II), B (III) a AB (IV) dvoch rôznych sérií. Séra na stanovenie krvných skupín sa pripravujú z darcovskej krvi v špeciálnych laboratóriách. Séra sa uchovávajú v chladničke pri teplote 4 - 8° C. Dátum spotreby séra je uvedený na etikete. Štítok tiež uvádza titer (maximálne zriedenie séra, pri ktorom môže dôjsť k aglutinačnej reakcii), ktorý nesmie byť nižší ako 1:32 (pre sérum B (III) - nie nižší ako 1:16 / 32). Srvátka by mala byť priehľadná, bez známok hniloby. Pre pohodlie sú štandardné séra zafarbené v určitej farbe: O (I) - bezfarebná (sivá), A (II) - modrá, B (III) - červená, AB (IV) - jasne žltá. Tieto farby sprevádzajú všetky štítky na krvných produktoch, ktoré majú príslušnosť k skupine (krv, červené krvinky, plazma atď.).
Biele porcelánové alebo smaltované taniere alebo iné taniere so zmáčateľným povrchom, označené podľa krvných skupín.
Izotonický roztok chloridu sodného.
Ihly, pipety, sklenené tyčinky (sklíčka).
Technika reakcie.
1. Pod príslušnými označeniami krvnej skupiny sa na platničku (doštičku) aplikuje sérum skupiny I, II, III v objeme 0,1 ml (jedna veľká kvapka s priemerom cca 1 cm). Aby sa predišlo chybám, aplikujú sa dve série sér, pretože jedno zo série môže mať nízku aktivitu a nedáva jasnú aglutináciu. Takto sa získa 6 kvapiek, ktoré tvoria dva rady po troch kvapkách v nasledujúcom poradí zľava doprava: 0 (I), A (II), B (III).
2. Krv na výskum sa odoberá z prsta alebo zo žily. Pomocou suchej sklenenej tyčinky sa 6 kvapiek testovanej krvi, približne veľkosti špendlíkovej hlavičky 0,01 ml (malá kvapka), postupne prenesie na doštičku v 6 bodoch, každá vedľa kvapky štandardného séra. Okrem toho by množstvo séra malo byť 10-krát väčšie ako množstvo testovanej krvi. Potom sa opatrne premiešajú pomocou sklenených tyčiniek so zaoblenými hranami.
Je možná aj jednoduchšia technika: jedna veľká kvapka krvi sa nanesie na doštičku, odtiaľ sa odoberie rohom podložného sklíčka a každá kvapka séra sa prenesie, pričom sa opatrne premieša s poslednou. V tomto prípade sa krv odoberá zakaždým čistým rohom pohára, pričom sa dbajte na to, aby sa kvapky nezmiešali.
3. Po zmiešaní kvapiek doštičku pravidelne pretrepávajte. Aglutinácia začína v priebehu prvých 10-30 sekúnd. Pozorovanie by sa však malo vykonávať najmenej 5 minút, pretože je možná neskoršia aglutinácia, napríklad s červenými krvinkami skupiny A 2 (II).
4. Pridajte jednu kvapku izotonického roztoku chloridu sodného do tých kvapiek, kde prebehla reakcia, a potom sa vyhodnotia výsledky reakcie.
Aglutinačná reakcia môže byť pozitívna alebo negatívna
Ak je reakcia pozitívna, v priebehu prvých 10-30 sekúnd sú v zmesi pozorované malé červené zrnká (aglutináty), pozostávajúce z nalepených červených krviniek, viditeľné voľným okom. Malé zrnká sa postupne spájajú do väčších zŕn alebo dokonca vločiek nepravidelný tvar. Pri negatívnej reakcii zostáva kvapka rovnomerne sfarbená do červena.
Výsledky reakcií dvoch sérií v kvapkách so sérom rovnakej skupiny sa musia zhodovať.
Príslušnosť testovanej krvi k zodpovedajúcej skupine je určená prítomnosťou alebo neprítomnosťou aglutinácie pri reakcii so zodpovedajúcimi sérami.
Ak všetky séra vykázali pozitívnu reakciu, potom testovaná krv obsahuje oba aglutinogény - A aj B. Ale v takýchto prípadoch, aby sa vylúčila nešpecifická aglutinačná reakcia, by sa mal vykonať dodatočný kontrolný test testovanej krvi so štandardným sérom skupiny AB (IV).
Stanovenie krvných skupín pomocou monoklonálnych protilátok
Na stanovenie krvných skupín pomocou tejto metódy sa používajú monoklonálne protilátky, ktoré sa získavajú pomocou hybridómovej biotechnológie.
Hybridóm je bunkový hybrid vytvorený fúziou bunky kostnej drene (myelóm) s imunitným lymfocytom, ktorý syntetizuje špecifické monoklonálne protilátky. Hybridóm má schopnosť neobmedzeného rastu, je charakteristický pre nádorovú bunku a má inherentnú schopnosť lymfocytu syntetizovať protilátky.
Boli vyvinuté štandardné reagencie: monoklonálne protilátky (mAbs): anti-A a anti-B koliklony, používané na stanovenie aglutinogénov erytrocytov. Zoliklony sú lyofilizovaný prášok červenej (anti-A) a modrej (anti-B) farby, ktorý sa bezprostredne pred vzorkou zriedi izotonickým roztokom chloridu sodného.
Technika.
Anti-A a anti-B zoliklony sa aplikujú do bielej tablety, jedna veľká kvapka (0,1 ml) pod príslušnými nápismi: anti-A alebo anti-B. Jedna malá kvapka testovanej krvi sa má aplikovať vedľa kvapiek protilátok. Po zmiešaní zložiek pozorujte aglutináciu počas 2-3 minút. Vyhodnotenie výsledkov je veľmi jednoduché.
Stanovenie krvnej skupiny môže byť sprevádzané chybami, ktoré vedú k nesprávnej interpretácii výsledkov. Možno rozlíšiť tri hlavné skupiny chýb: chyby spojené s činidlami nízkej kvality; technické chyby; chyby spojené s vlastnosťami Schéma hodnotenia výsledkov určovania krvných skupín pomocou monoklonálnych protilátok (koliklony anti-A a anti-B) z testovanej krvi. Prvým dvom sa možno vyhnúť striktným dodržiavaním vyššie popísaných požiadaviek na sérum, reakčné podmienky atď. Tretia skupina je spojená s fenoménom nešpecifickej panaglutinácie (Thomsenov fenomén), ktorého podstatou je, že sérum pri izbovej teplote aglutinuje s všetky červené krvinky, aj s vlastnými (autoaglutinácia), a erytrocyty súčasne spôsobujú aglutináciu so všetkými sérami, dokonca aj so sérom skupiny AB. Podobný jav bol opísaný pri mnohých ochoreniach: ochorenia krvi, splenomegália, cirhóza pečene, infekčné choroby Panaglutinácia a autoaglutinácia u zdravých ľudí bola tiež popísaná.
Fenomén panaglutinácie a autoaglutinácie sa pozoruje iba pri izbovej teplote. Ak sa určenie členstva v skupine uskutoční pri teplote 37 ° C, zmiznú.
Je potrebné prísne pamätať na to, že vo všetkých prípadoch nejasných alebo pochybných výsledkov by sa krvné skupiny mali opätovne určiť pomocou štandardných sér z iných sérií, ako aj prierezovým spôsobom.
Stanovenie krvnej skupiny pomocou štandardných izohemaglutinačných sér (priama metóda).
Tieto séra vyrábajú krvné transfúzne stanice v 5 ml fľaštičkách alebo ampulkách, zafarbených podľa krvnej skupiny.
Na štítku musí byť uvedené:
názov inštitúcie, kde bolo sérum vyrobené;
skupinová príslušnosť séra s povinnou indikáciou aglutinínov;
sériové číslo;
titer sérového aglutinínu;
dátum minimálnej trvanlivosti;
Na reakciu sú vhodné séra s titrom aglutinínu aspoň 1:32.
Séra sa uchovávajú v chladničke pri teplote +2-4ºС. Srvátka sa dá zmraziť – po rozmrazení sa dá použiť. Pred použitím sa musíte uistiť, že v sére nie sú žiadne vločky ani sediment a že si zachovalo farbu zodpovedajúcu skupine. Pred začatím reakcie sa sérum musí zohriať na izbovú teplotu (+15-25ºС) počas 30-40 minút. Platňa alebo platňa, na ktorej sa reakcia uskutočňuje, by mala mať tiež teplotu miestnosti.
Technika stanovenia krvnej skupiny pomocou štandardných sér
Vybavenie:
Štandardné izohemaglutinačné séra skupín Oαβ(I), Aβ(II), Bα(III) dvoch sérií a sérum skupiny ABo(IV) jednej série.
Izotonický roztok chloridu sodného.
Biely porcelán alebo akékoľvek iné taniere (taniere) s vlhčeným povrchom, rozdelené do štyroch sektorov, označených podľa krvných skupín.
Pipety označené pre každú krvnú skupinu a sériu séra.
Sklenené alebo plastové tyčinky so zaoblenými koncami na miešanie krvi.
Technika:
Priezvisko a iniciály pacienta sú napísané na okraji taniera (tabuľky).
Pod príslušnými označeniami sa na platničku (doštičku) aplikujú kvapky (približne 0,1 ml) sér skupín Oαβ (I), Aβ (II), Bα (III) dvoch sérií. Sérum sa odoberá z každej fľaštičky samostatnou pipetou, ktorá potom zostáva vo fľaštičke.
Krv na výskum sa odoberá z miesta vpichu pulpy terminálnej falangy prsta. Môžete použiť aj celé žilovej krvi alebo suspenzia červených krviniek po zrážaní alebo odstredení krvi s Ht aspoň 30 %. Približne 0,01 ml kvapiek krvi sa postupne aplikuje sklenenou tyčinkou na doštičku (doštičku) vedľa kvapky štandardného séra. Pomer krvi a séra je teda 1:10.
Pomocou sklenenej tyčinky miešajte kvapky krvi a séra, kým zmes nebude rovnomerne sfarbená do ružova. Je potrebné buď použiť zakaždým novú tyčinku, alebo po každom premiešaní tyčinku opláchnuť v pohári soľným roztokom a utrieť dosucha čistou gázou alebo vatou.
Po premiešaní sa platnička jemne kýva v rukách, kým neuplynie reakčný čas. To zabraňuje nešpecifickej aglutinácii červených krviniek („falošná aglutinácia“).
Výsledok reakcie sa vyhodnotí po 5 minútach. Ak dôjde k aglutinácii so sérami všetkých skupín, podobná reakcia sa uskutoční so sérom štvrtej skupiny, jednej série. Záver, že krv patrí do skupiny IV, sa robí bez aglutinácie so sérom skupiny IV. Ak sú výsledky reakcie otázne, po 5 minútach možno ku kvapkám, kde došlo k aglutinácii, pridať 1-2 kvapky izotonického roztoku chloridu sodného a doštičku mierne potriasť. „Falošná aglutinácia“ zmizne.
Interpretácia výsledkov reakcií
Hemaglutinačná reakcia môže byť pozitívna a negatívna. Pri pozitívnej reakcii sa tvoria aglutinanty, ktoré vyzerajú ako zrnká alebo vločky a kvapka izohemaglutinačného séra sa takmer úplne odfarbí. Ak je reakcia negatívna, sérum zostane ružové a nezistia sa v ňom žiadne aglutinanty. Výsledky reakcií so sérom z rovnakej skupiny rôznych šarží musia byť rovnaké.
Je potrebné upozorniť, že v súlade s novým „Návodom na použitie zložiek krvi“ (2002), na rozdiel od Návodu z roku 1998, došlo v technike priamej metódy určovania krvných skupín k týmto zmenám:
Pomer krvi a séra je 1:10. Predtým – 1:5 – 1:7.
Pridanie soľného roztoku sa uskutoční až po 5 minútach, to znamená po uplynutí reakčnej doby. Predtým sa pridal izotonický roztok chloridu sodného, keď došlo k aglutinácii, ale nie skôr ako po 3 minútach. od začiatku reakcie.
Priama metóda stanovenia krvnej skupiny, aj keď je vykonaná technicky bezchybne, zahŕňa síce veľmi malú (podiel percent), ale spoľahlivú pravdepodobnosť chyby. Hlavnými dôvodmi možných chýb je prítomnosť podskupín a „krvných chimér“. Na odstránenie možných chýb sa výsledok priamej reakcie krížovo kontroluje.
Stanovenie krvnej skupiny pomocou štandardných párových izohemaglutinačných sér.
1. Úvod: Krvnú skupinu robíme štandardnými sérami v ošetrovni podľa predpisu lekára. Mám na sebe šiltovku, okuliare, masku, župan, zásteru, rukavice. Ruky sú vopred ošetrené hygienickým spôsobom.
2 Výbava:
Štandardné séra dvoch sérií
Otestujte krv v skúmavke
Doska na určenie krvnej skupiny.
Štyri sterilné sklenené tyčinky (v pohári, Petriho miska)
Izotonický roztok chloridu sodného (skúmavka)
Sterilné pipety 2 ks.
Nádoba s 3% roztokom chlóramínu.
3 Vykonanie manipulácie
Do samostatných jamiek pridajte kvapku (0,1 ml) štandardného séra.
Položte veľkú kvapku krvi na tanier vedľa jamky 4. skupiny vo vzdialenosti najmenej 1 cm od nej.
Pomocou samostatných koncov sklenených tyčiniek pridajte krv do séra (pomer 10:1), premiešajte
Doštičku pretrepávajte 5 minút a pozorujte aglutináciu.
Pridajte fyziologický roztok (0,1 ml) do jamiek, v ktorých došlo k aglutinácii.
Pretrepte platňu a pozorujte aglutináciu.
Formulár odpovede:
Pri stanovení krvnej skupiny štandardnými sérami
Aglutinácia nie je pozorovaná v žiadnej z jamiek - prvá skupina
Aglutinácia sa pozoruje v prvej a tretej jamke - druhá skupina
Aglutinácia sa pozoruje v prvej a druhej jamke - tretej skupine
Aglutinácia sa pozoruje vo všetkých jamkách - pravdepodobne vo štvrtej skupine
Výsledok určíme so sérom štvrtej skupiny (podobne)
Formulár odpovede:
Pri sére štvrtej skupiny sa aglutinácia nepozoruje - štvrtá skupina
Pri sére štvrtej skupiny nie je pozorovaná aglutinácia - nie je možné určiť krvnú skupinu, sérum by sa malo vymeniť.
Po manipulácii namočte všetky predmety kontaminované krvou na jednu hodinu do trojpercentného roztoku chlóramínu.
4 Možné chyby:
Hrubé chyby:
Nepoužívanie ochranných prostriedkov zdravotníckych pracovníkov.
Opätovné použitie paličiek.
Preneste tyčinky, ktoré prišli do kontaktu s krvou, cez podnos s čistými tyčinkami.
Vzorec aglutinácie nezodpovedá záveru o členstve v skupine.
Predmety prichádzajúce do kontaktu s krvou nie sú dezinfikované
Bez omylov:
Čakacia doba na aglutináciu je menej ako 5 minút.
Do jamiek, v ktorých došlo k aglutinácii, sa nepridal žiadny fyziologický roztok.
Držte palice za konce a nie za stred.
5 hodnotiacich kritérií:
Úspešné – bez väčších chýb, maximálne dve menšie chyby.
Neprešiel - prítomnosť chýb, prítomnosť viac ako dvoch chýb, ktoré neboli chyby.
Ak dôjde k závažnej chybe, učiteľ vás môže požiadať, aby ste zopakovali príslušnú fázu manipulácie. Ak sa chyba zopakuje, zlyháte. Nie je povolené viac ako jedno opakovanie.
Materiály sú publikované len na informačné účely a nie sú predpisom na liečbu! Odporúčame vám, aby ste sa poradili s hematológom vo vašom zdravotníckom zariadení!
Krvná skupina a Rh faktor sú špeciálne proteíny, ktoré určujú jeho individuálny charakter, rovnako ako farba očí alebo vlasov človeka. Skupina Rh a Rh majú veľký význam v medicíne pri liečbe krvných strát, krvných chorôb a ovplyvňujú aj formovanie tela, fungovanie orgánov a dokonca psychologické vlastnosti osoba.
Koncept krvnej skupiny
Dokonca aj starí lekári sa pokúšali doplniť stratu krvi transfúziou krvi z človeka na človeka a dokonca aj zo zvierat. Všetky tieto pokusy mali spravidla smutný výsledok. A až na začiatku dvadsiateho storočia rakúsky vedec Karl Landsteiner objavil u ľudí rozdiely v krvných skupinách, čo boli špeciálne bielkoviny v červených krvinkách – aglutinogény, tzn. spôsobenie reakcie aglutinácia – zlepovanie červených krviniek. Práve to spôsobilo smrť pacientov po transfúzii krvi.
Boli stanovené dva hlavné typy aglutinogénov, ktoré sa bežne nazývajú A a B. Adhézia červených krviniek, teda krvná inkompatibilita, nastáva, keď sa aglutinogén spojí s proteínom rovnakého mena - aglutinínom, obsiahnutým v krvi plazma a a b. To znamená, že v ľudskej krvi nemôžu byť proteíny rovnakého mena, ktoré spôsobujú zlepovanie červených krviniek, to znamená, že ak je tam aglutinogén A, tak v nej nemôže byť aglutinín a.
Zistilo sa tiež, že krv môže obsahovať oba aglutinogény – A aj B, no potom neobsahuje žiadny typ aglutinínu a naopak. To všetko sú znaky, ktoré určujú krvnú skupinu. Keď sa teda spoja rovnomenné proteíny v červených krvinkách a plazme, vzniká konflikt krvných skupín.
Typy krvných skupín
Na základe tohto objavu boli u ľudí identifikované 4 hlavné typy krvných skupín:
- 1., ktorá neobsahuje aglutinogény, ale obsahuje aglutiníny a aj b, je to najbežnejšia krvná skupina, ktorú má 45 % svetovej populácie;
- 2., obsahujúci aglutinogén A a aglutinín b, sa zistí u 35 % ľudí;
- 3., ktorý obsahuje aglutinogén B a aglutinín a, má ho 13 % ľudí;
- 4., obsahujúca aglutinogény A aj B a neobsahujúca aglutiníny, táto krvná skupina je najvzácnejšia, je určená len u 7 % populácie.
V Rusku je akceptované označenie krvnej skupiny podľa systému AB0, to znamená podľa obsahu aglutinogénov v nej. V súlade s tým vyzerá tabuľka krvných skupín takto:
Krvná skupina sa dedí. Môže sa vaša krvná skupina zmeniť?Odpoveď na túto otázku je jasná: nemôže. Hoci história medicíny pozná len jeden prípad spojený s génovými mutáciami. Gén, ktorý určuje krvnú skupinu, sa nachádza v 9. páre sady ľudských chromozómov.
Dôležité! Úsudok o tom, ktorá krvná skupina každému vyhovuje, dnes stratil aktuálnosť, rovnako ako pojem univerzálneho darcu, teda majiteľa 1. (nulovej) krvnej skupiny. Bolo objavených mnoho podtypov krvných skupín a transfúziou sa dostáva len krv rovnakého typu.
Rh faktor: negatívny a pozitívny
Napriek Landsteinerovmu objavu krvných skupín sa pri transfúziách naďalej objavovali transfúzne reakcie. Vedec pokračoval vo výskume a spolu s kolegami Wienerom a Levine sa mu podarilo objaviť ďalší špecifický proteín-antigén erytrocytov – Rh faktor. Prvýkrát bol identifikovaný v opici rhesus, odkiaľ dostal svoje meno. Ukázalo sa, že Rh je prítomný v krvi väčšiny ľudí: 85% populácie má tento antigén a 15% ho nemá, to znamená, že má negatívny Rh faktor.
Zvláštnosťou Rh antigénu je, že keď sa dostane do krvi ľudí, ktorí ho nemajú, podporuje tvorbu anti-Rh protilátok. Pri opakovanom kontakte s Rh faktorom tieto protilátky spôsobujú závažnú hemolytickú reakciu, ktorá sa nazýva Rh konflikt.
Dôležité! Keď je Rh faktor negatívny, neznamená to jednoducho neprítomnosť Rh antigénu v červených krvinkách. V krvi môžu byť prítomné anti-Rh protilátky, ktoré by mohli vzniknúť pri kontakte s Rh-pozitívnou krvou. Preto je analýza na prítomnosť Rh protilátok povinná.
Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora
Krvná skupina a Rh faktor podliehajú povinnému stanoveniu v nasledujúcich prípadoch:
- na krvné transfúzie;
- na transplantáciu kostnej drene;
- pred akoukoľvek operáciou;
- počas tehotenstva;
- na choroby krvi;
- u novorodencov s hemolytickou žltačkou (nekompatibilita Rhesus s matkou).
V ideálnom prípade by však každý človek, dospelý aj deti, mal mať informácie o príslušnosti k skupine a Rh. Prípady ťažkého úrazu resp akútne ochorenie keď môže byť naliehavo potrebná krv.
Určenie krvnej skupiny
Stanovenie krvnej skupiny sa uskutočňuje špeciálne získanými monoklonálnymi protilátkami podľa systému AB0, teda sérovými aglutinínmi, ktoré spôsobujú adhéziu červených krviniek pri kontakte s rovnomennými aglutinogénmi.
Algoritmus na určenie krvnej skupiny je nasledujúci:
- Pripravte si koliklony (monoklonálne protilátky) anti-A - ružové ampulky a anti-B - modré ampulky. Pripravte si 2 čisté pipety, sklenené tyčinky na miešanie a podložné sklíčka, jednorazovú 5 ml injekčnú striekačku na odber krvi a skúmavku.
- Krv sa odoberá zo žily.
- Veľká kvapka zoliklonov (0,1 ml) sa nanesie na podložné sklíčko alebo na špeciálne označenú platničku, malé kvapky testovanej krvi (0,01 ml) sa zmiešajú samostatnými sklenenými tyčinkami.
- Pozorujte výsledok 3-5 minút. Kvapka so zmiešanou krvou môže byť homogénna - mínusová reakcia (-), alebo vypadávajú vločky - plusová reakcia alebo aglutinácia (+). Výsledky musí posúdiť lekár. Možnosti na stanovenie krvnej skupiny sú uvedené v tabuľke:
Stanovenie Rh faktora
Stanovenie Rh faktora sa vykonáva podobne ako stanovenie krvnej skupiny, to znamená s použitím monoklonálnej sérovej protilátky proti Rh antigénu. Na špeciálny čistý biely keramický povrch sa v rovnakých pomeroch (10:1) nanesie veľká kvapka činidla (zoliklon) a malá kvapka čerstvo odobratej krvi. Krv sa opatrne premieša sklenenou tyčinkou a činidlom.
Stanovenie Rh faktora pomocou zoliklónov trvá kratšie, pretože reakcia nastáva v priebehu 10-15 sekúnd. Je však potrebné dodržať maximálne 3 minúty. Rovnako ako v prípade určenia krvnej skupiny sa skúmavka s krvou posiela do laboratória.
IN lekárska prax Dnes sa vo veľkej miere používa pohodlná a rýchla expresná metóda na určenie skupinovej príslušnosti a Rh faktora pomocou suchých koliklonov, ktoré sa bezprostredne pred štúdiou zriedia sterilnou vodou na injekciu. Metóda sa nazýva „Erythrotest-group card“, je veľmi vhodná na klinikách, v extrémnych podmienkach aj v teréne.
Charakter a zdravie človeka podľa krvnej skupiny
Ľudská krv ako špecifická genetická vlastnosť ešte nebola úplne študovaná. V posledných rokoch vedci objavili varianty krvných podskupín, vyvíjajú nové technológie na určenie kompatibility atď.
Krvi sa pripisuje aj schopnosť ovplyvňovať zdravie a charakter svojho majiteľa. A hoci táto otázka zostáva kontroverzná, mnohoročné pozorovania zaznamenali Zaujímavosti. Japonskí vedci sa napríklad domnievajú, že charakter človeka je možné určiť podľa jeho krvnej skupiny:
- majitelia 1. krvnej skupiny sú silní, silní, spoločenskí a emocionálni ľudia;
- majitelia druhej skupiny sa vyznačujú trpezlivosťou, svedomitosťou, vytrvalosťou a tvrdou prácou;
- predstavitelia 3. skupiny sú kreatívni jednotlivci, no zároveň sú príliš ovplyvniteľní, panovační a rozmarní;
- ľudia so 4. krvnou skupinou žijú viac citmi, vyznačujú sa nerozhodnosťou, niekedy sú až neospravedlnene drsní.
Pokiaľ ide o zdravie v závislosti od krvnej skupiny, predpokladá sa, že je najsilnejšia u väčšiny populácie, teda v skupine 1. Osoby so skupinou 2 sú náchylné na srdcové choroby a onkologické ochorenia, majitelia 3. skupiny sa vyznačujú slabou imunitou, nízkou odolnosťou voči infekciám a stresu a zástupcovia 4. skupiny sú náchylní na kardiovaskulárna patológia, ochorenia kĺbov, rakovina.
V súčasnosti medicína dosiahla veľké výšky. Lekári sú schopní vykonávať dlhé operácie a zachraňovať ľudí aj z tých zdanlivo beznádejných situácií z hľadiska prežitia. V takýchto prípadoch však treba čeliť problému potreby transfúzie krvi. Na dlhú dobu nebolo to možné, pretože pacienti zomierali veľmi rýchlo. Tento problém však vyriešil objav konceptu krvných skupín, či skôr detekcia antigénov na erytrocytoch a následne protilátok v krvnej plazme.
Stanovenie krvnej skupiny pomocou štandardných sér
Čo je krvná skupina
Začiatkom dvadsiateho storočia objavil austrálsky lekár a vedec na čiastočný úväzok K. Landsteiner prítomnosť antigénov a protilátok v krvi. Antigény sa nachádzajú na povrchu červených krviniek. Sú ich 2 druhy. Pre jednoduchosť ich biológovia označili ako A a B. Protilátky sú zase obsiahnuté v krvnej plazme a nazývajú sa α a β. Ak je A spojené s α a B s β, začne proces zrážania krvi. Táto reakcia sa nazýva hemaglutinácia.
Z dostupných súborov antigénov a protilátok je teda možné vytvoriť 4 typy krvi, ktoré sú uvedené v tabuľke nižšie:
Krvné skupiny a charakter
Dôležité! V závislosti od toho, aký typ darcovskej krvi je poskytnutý na transfúziu, krv pacienta sa buď zráža, alebo nie. Prvý prípad je smrteľný.
Séra na reakciu
V súčasnosti existuje pomerne veľké množstvo spôsobov, ako určiť krvnú skupinu. Väčšina z nich je však určená na analýzu vo veľkých laboratóriách. Aj keď sa však nachádzate v malej dedinke alebo na mieste, kde nie je možné takéto inštitúcie kontaktovať, stále zostáva možnosť identifikácie čísla vašej krvnej skupiny.
Stanovenie krvnej skupiny sa vykonáva pomocou štyroch špeciálnych štandardných sér, ktoré budú vyrobené z ľudskej krvi. Sú dostupné buď vo fľaštičkách alebo v ampulkách s objemom 2-5 ml a zodpovedajú rôzne skupiny krv:
- 0. Dodáva sa s bielym štítkom a je čírej farby.
- A. Modrá kvapalina. Na fľašu sú aplikované dva modré pruhy.
- B. Bledoružová tekutina. Na fľaši sú tri pruhy rovnakej farby.
- AB. Žltá kvapalina. Fľaša má 4 pruhy rovnakej farby.
Séra na testovanie krvných skupín
Dôležité! V skutočnosti sú tieto činidlá pri výrobe bezfarebné. Sú špeciálne natreté tak, aby ich pri používaní nebolo možné zameniť.
Na štítkoch sú tiež:
- titer;
- dátum výroby;
- dátum minimálnej trvanlivosti;
- informácie o výrobcovi;
- sériové číslo.
Ako sa určuje krvná skupina?
Na určenie vašej krvnej skupiny budete potrebovať:
- plochá doska s 8 priehlbinami;
- sklenené tyčinky alebo pipety - 8 kusov;
- 2 sady sér rôznych sérií, aby sa eliminovala možnosť chýb;
- bežné alebo presýpacie hodiny.
Prístroje na stanovenie krvi pomocou štandardných sér
Séra sa umiestnia v 2 radoch na rovnú dosku, po ktorej sa odoberú sklenené tyčinky. S ich pomocou sa testovaná krv zavádza do riadkov. Mieša týmito tyčinkami, po ktorých sa tanier začne hojdať. Ak máte šťastie, proces je možné sledovať za 10-30 sekúnd, ale je lepšie to urobiť až 5 minút, aby ste vylúčili možnosť pomalej reakcie. Potom sa získané výsledky študujú a dešifrujú.
Pozor! V prvom rade by ste si mali dať pozor na hrnčeky, do ktorých sa nalialo sérum krvných skupín II a III. Zaujímavosťou je prítomnosť drobných vločiek, ktoré vznikajú ako dôsledok aglutinácie – zhlukovania červených krviniek.
- Ak nie sú žiadne vločky ani v II, ani v III a počas dodatočnej kontroly sa nič nezrazilo ani v I, ani v IV, potom existuje prvá krvná skupina.
- Ak sa v dôsledku toho koagulácia pozoruje všade okrem séra skupiny II, potom testovaná krv patrí do druhej skupiny.
- Ak je koagulácia pozorovaná vo všetkých vzorkách okrem séra skupiny III, potom testovaná krv patrí do skupiny s rovnakým názvom.
- Ak k zrážaniu došlo vo všetkých vzorkách okrem séra skupiny IV, potom sa analyzovala krvná skupina s rovnakým názvom.
Určenie krvnej skupiny
Dôležité!Prísne vzaté, krvnú skupinu je možné určiť iba na základe séra krvnej skupiny 2 a 3. Ako však možno z podstaty metódy usúdiť, je tu veľký vplyv ľudského faktora. Z tohto dôvodu sa ako dodatočná kontrola používajú séra krvnej skupiny I a IV.
Po ukončení procedúry by sa mal použitý riad dobre opláchnuť teplou vodou a vysušiť. Potom sa môže použiť na ďalší výskum.
Nepresné výsledky a ich dôvody
Niekedy sa stáva, že zrazeniny zlepených červených krviniek nie sú veľmi jasne viditeľné. Počas testovania možno často pridať izotonický roztok chloridu sodného. Eliminuje možnosť falošnej aglutinácie, ktorá spôsobí, že vločky, ktoré nevznikli v dôsledku koagulačného procesu, sa opäť rozpadnú.
Dôležité! Ak výsledok analýzy nie je veľmi jasne viditeľný, musí sa vykonať znova a pomocou mikroskopu preskúmať jemnú aglutináciu.
V prípade jasne identifikovaného výsledku môžete pacientovi okamžite presne povedať jeho krvnú skupinu. V opačnom prípade by ste sa mali obrátiť na iné metódy analýzy.
Nemali by sme zabúdať na možnosť chýb, ktoré sa zvyčajne vyskytujú z nasledujúcich dôvodov:
- použitie exspirovanej alebo slabej srvátky;
- použiť tiež veľká kvantita krv testovaná vo vzťahu k objemu séra;
- reakcia trvá oveľa dlhšie, ako vyžadujú predpisy;
- teplota životné prostredie nezodpovedá normálu, výsledkom čoho je studená aglutinácia červených krviniek.
Väčšina bežné dôvody chyby pri určovaní krvných skupín
Okrem toho je potrebné poznamenať, že počas procesu sušenia sa môžu pozdĺž okrajov zmesi séra a testovanej krvi vytvoriť zrnité oblasti, ktoré nemôžu slúžiť ako indikátory reakcie.
Použitie výsledku v praxi
Ako už bolo uvedené, stanovenie krvnej skupiny sa vykonáva na vylúčenie smrti počas transfúzie krvi. V ideálnom prípade by mal pacient, ktorý dostáva krv – príjemca – dostať transfúziu krvi rovnakého typu, ako je jeho vlastná. Nie vždy to však platí. Už len preto, že drvivá väčšina ľudí s prvou krvnou skupinou je 50%. Zároveň sú univerzálnymi darcami, pretože im chýbajú aglutinogény, ktoré stimulujú proces zrážania krvi.
Pozor! Pokiaľ ide o pacientov s krvnou skupinou IV, možno ich nazvať univerzálnymi príjemcami, pretože ich telo je schopné prijať krv akejkoľvek skupiny. Zároveň ich krv nemožno transfúziovať predstaviteľom inej skupiny.
Na ilustráciu kompatibility darcov a príjemcov uvádzame tabuľku:
Kompatibilita krvných skupín
IN modernom svete Poznať svoju krvnú skupinu je dôležité. Z pohľadu lekárov bude od toho závisieť miera prežitia pacientov. Z pohľadu bežných ľudí je to príležitosť pohotovostna situacia zachrániť si život. V tomto ohľade nebude zbytočné poznať svoju krvnú skupinu a ak je to možné, uviesť ju do pasu alebo iných dokumentov, pretože kedykoľvek môže dôjsť k ohrozeniu zdravia a života.
