23.08.2023
Koncový stav prezentačnej fázy. Koncové stavy
Téma lekcie:
Koncový stav.
Prvá pomoc pri resuscitácii.
Účel lekcie:
- Oboznámte študentov so znakmi terminálneho stavu.
- Naučte študentov zvládnuť recepčné zručnosti pri poskytovaní
neodkladná resuscitácia.
Koncové stavy- ide o hraničné štáty
organizmu medzi životom a smrťou, ten druhý
etapy života.
ŠOK (5-6 hodín) → PREAGÓNIA → TERMINÁLNA PAUZA
→ AGONIE →KLINICKÁ SMRŤ
(rozvíjajú sa posledné štyri odkazy
po dobu nepresahujúcu 8-9 minút).
Klinická smrť je spôsobená zastavením srdcovej činnosti.
Klinickú smrť charakterizuje päť hlavných príznakov:
Nedostatok vedomia;
Nedostatok dýchania;
Absencia pulzu v karotických alebo femorálnych artériách;
Rozšírenie zrenice;
Nedostatok reakcie zrenice na svetlo.
Trvanie klinickej smrti je 4-5 minút.
Reanimácia– ide o oživenie umierajúceho človeka, jeho vyvedenie zo stavu klinickej smrti, zabránenie vzniku biologickej smrti.
Účel resuscitácie:
záchrana života človeka ako sociálneho subjektu, plnohodnotného člena spoločnosti.
Resuscitačné úlohy:
Prevencia smrti, podpora obnovy mozgových funkcií;
Odstránenie tela z koncových podmienok;
Prevencia ich návratu (relaps);
Prevencia alebo obmedzenie počtu možných komplikácií;
Zníženie závažnosti ich priebehu.
Etapy prvej
jednotka intenzívnej starostlivosti
Pomoc .
Päť otázok je riešených v postupnom poradí:
Či je človek živý alebo mŕtvy;
Chorý alebo zdravý (ale je napríklad v stave alkoholickej intoxikácie);
Ste v stave klinickej smrti?
Je v stave ťažkého šoku pred klinickou smrťou;
Aký typ lekárskej starostlivosti obeť potrebuje alebo sa jej vôbec nelieči?
1. Kontrola stavu krčných stavcov.
2. Metóda sklonu hlavy.
3. Okamžité zastavenie krvácania.
4. Kontrola pulzu a stavu zreníc.
5. Uskutočnenie umelej ventilácie pľúc.
Správna poloha obete.
NA POHOVKE ALEBO NA POSTELI JE NEMOŽNÉ VYKONÁVAŤ RESUZITÁCIU - VŠETKY OPATRENIA BUDÚ NEÚČINNÉ.
1. Kontrola priechodnosti dýchacích ciest.
2. Spôsob obnovenia priechodnosti dýchacích ciest.
3. Otvorenie úst obete.
1.Umelé vetranie.
„Z ÚSTA DO ÚST“, „Z ÚST DO NOSU“
2. Nepauzová umelá ventilácia.
3. Vonkajšia masáž srdca.
PREDKARDINÁLNA MZVA
4.Resuscitačný pomer.
2:15 - s jedným záchranárom
1:5 – s dvomi záchranármi
1:4 – u detí
- Obnovujúce, ochranné
- prísny sled udalostí;
- rýchla a presná implementácia;
Zabezpečenie úplného odpočinku a pohodlia obete;
Neustále sledovanie polohy tela a stavu obete.
Uvedenie obete do regeneračnej, ochrannej polohy sa vykonáva po jej odstránení z terminálneho stavu (obeť môže byť v bezvedomí).
Aké problémy sa riešia v diagnostickom štádiu RP?
Ako by mala byť obeť umiestnená na resuscitáciu?
boli aktivity efektívne?
Aké sú hlavné úlohy záchranára vykonávajúceho mechanickú ventiláciu?
Snímka 1
Snímka 2
Terminálny stav je kritická úroveň dysfunkcie s katastrofálnym poklesom krvného tlaku, hlbokými poruchami výmeny plynov a metabolizmu. Počas poskytovania chirurgickej starostlivosti a intenzívnej terapie je možný akútny rozvoj extrémnych respiračných a obehových porúch s ťažkou, rýchlo progredujúcou cerebrálnou hypoxiou.Snímka 3
Druhou črtou procesu umierania je všeobecný patofyziologický mechanizmus, ktorý sa vyskytuje bez ohľadu na príčinu umierania - jedna alebo druhá forma hypoxie, ktorá sa s postupujúcim umieraním mieša s prevahou porúch krvného obehu, často v kombinácii s hyperkapniou. choroby do značnej miery určuje priebeh umierajúceho procesu a postupnosť zánikových funkcií orgánov a systémov (dýchanie, krvný obeh, centrálny nervový systém). Ak je srdce pôvodne postihnuté, potom v procese umierania prevládajú javy srdcového zlyhania, po ktorých nasleduje poškodenie funkcie vonkajšieho dýchania a centrálneho nervového systému.Snímka 4
Klasifikácia Preagonálny stav Konečná pauza Agónia Klinická smrťSnímka 5
Klinický obraz: preagonálny stav Celková letargia Porucha vedomia až stupor alebo kóma Hyporeflexia Zníženie systolického krvného tlaku pod 50 mm Hg Pulz v periférnych artériách chýba, ale je hmatateľný v karotických a femorálnych artériách Ťažká dýchavičnosť Cyanóza alebo bledosť kožeSnímka 6
Terminálna pauza Toto prechodné obdobie trvá od 5-10 sekúnd do 3-4 minút a je charakterizované tým, že po tachypnoe pacient pociťuje apnoe, srdcovo-cievna aktivita sa prudko zhoršuje a spojovkové a rohovkové reflexy vymiznú. Predpokladá sa, že terminálna pauza nastáva v dôsledku prevahy parasympatického nervového systému nad sympatickým nervovým systémom v hypoxických podmienkach.Snímka 7
Agónia Vedomie je stratené (hlboká kóma) Pulz a krvný tlak nie je možné určiť Zvuky srdca sú tlmené Dýchanie je povrchné, agonické.Snímka 8
Klinická smrť Zaznamenáva sa od okamihu úplného zastavenia dýchania a zastavenia srdcovej činnosti.Ak nie je možné obnoviť a stabilizovať vitálne funkcie do 5–7 minút, potom smrť buniek mozgovej kôry, ktoré sú najcitlivejšie na hypoxiu a potom biologická smrť.Snímka 9
Primárne klinické príznaky Jasne identifikovateľné v prvých 10–15 sekundách po zastavení obehu Náhla strata vedomia Zmiznutie pulzu v hlavných tepnách Klonické a tonické kŕčeSnímka 10
Symptómový komplex klinickej smrti * nedostatok vedomia, krvného obehu a dýchania * areflexia * absencia pulzácie vo veľkých tepnách * adynamia alebo kŕče s malou amplitúdou * rozšírené zrenice nereagujúce na svetlo * cyanóza kože a slizníc so zeminou odtieňSnímka 11
Snímka 12
Základná podpora života. Obnovenie priechodnosti dýchacích ciest. Umelé udržiavanie dýchania. Umelé udržiavanie krvného obehu. Cieľom je núdzové okysličenie, obnovenie krvného obehu dostatočne nasýteného kyslíkom, predovšetkým v povodiach mozgových a koronárnych tepien.Snímka 13
Zabezpečenie priechodnosti horných dýchacích ciest Odhodenie hlavy s hyperextenziou krku Predsunutie dolnej čeľuste Použitie dýchacej trubice (nosovej alebo ústnej dýchacej cesty v tvare S) Intubácia priedušnice (na operačnej sále alebo oddelení intenzívnej starostlivosti)Snímka 14
uzavreté dýchacie cesty otvorené dýchacie cesty Poloha hlavy pacienta pri umelej ventilácii pľúc metódou z úst do úst alebo z úst do nosa.Snímka 15
Mechanická ventilácia Metódy výdychu: ústa do úst, z úst do nosa, z úst do vzduchovodu Rôzne dýchacie prístroje: Ambu vak, ventilátorySnímka 16
Snímka 17
Príprava na umelé dýchanie: zatlačte dolnú čeľusť dopredu (a), potom posuňte prsty k brade a potiahnutím nadol otvorte ústa; s druhou rukou položenou na čele zakloňte hlavu dozadu (b).Snímka 18
Umelá ventilácia pľúc metódou z úst do nosa. Umelá ventilácia pľúc metódou z úst do úst.Snímka 19
Udržiavanie krvného obehu Mimo operačnej sály - uzavretá masáž srdca Na operačnej sále, najmä pri otvorenom hrudníku, otvorená masáž srdca Pri laparotómii - masáž srdca cez bránicu.Snímka 20
Miesto kontaktu medzi pažou a hrudnou kosťou Poloha pacienta a osoby poskytujúcej pomoc pri stláčaní hrudníka. Schéma nepriamej masáže srdca: a - položenie rúk na hrudnú kosť b - tlak na hrudnú kosťSnímka 21
2. fáza Ďalšia podpora života. Etapy: Drogová terapia. Elektrokardiografia alebo elektrokardioskopia. Cieľ defibrilácie: obnovenie spontánnej cirkulácie, konsolidácia úspešnosti oživenia, ak je dosiahnutá a spontánna cirkulácia je obnovená v dôsledku čerpacej funkcie myokardu pacienta.Snímka 22
Nižšie je uvedené dávkovanie niektorých liekov používaných na KPR Adrenalín - 1 ml 0,1% roztoku (1 mg) každých 3-5 minút. kým sa nedosiahne klinický účinok. Každá dávka je sprevádzaná zavedením 20 ml fyziologického roztoku. Norepinefrín – 2 ml 0,2 % roztoku, zriedeného v 400 ml fyziologického roztoku. Atropín – 1,0 ml 0,1% roztoku každých 3-5 minút. kým sa nedosiahne účinok, ale nie viac ako 3 mg. Lidokaín (na extrasystol) - počiatočná dávka 80-120 mg (1-1,5 mg/kg)."Koncové stavy"
Učiteľ životnej bezpečnosti
Mestská vzdelávacia inštitúcia stredná škola v obci Svyatoslavka
Samoilovský okres
Saratovský región
Kuliková Tatyana Vasilievna
Snímka 2
KONCOVÉ ŠTÁTY
PRVÁ REUSCITAČNÁ POMOC
Snímka 3
Kombinovaná lekcia
Účel lekcie:
Naučiť študentov, ako poskytovať neodkladnú resuscitačnú starostlivosť.
Ciele lekcie.
Edukačné: Oboznámenie žiakov s pravidlami prvej pomoci v núdzových situáciách.
Vzdelávacie: Zvyšovanie povedomia o hodnote ľudského života.
Praktické: Formovanie praktických zručností pri poskytovaní neodkladnej resuscitačnej starostlivosti.
Snímka 4
Terminálne podmienky a potrebná pomoc
Predagónia, agónia a klinická smrť sú terminálne, t.j. hraničné stavy medzi životom a biologickou smrťou. Poskytnutie prvej resuscitačnej pomoci je v týchto prípadoch jediným spôsobom, ako zachrániť život človeka.
Snímka 5
Predagonia
V podmienkach preagónie sa pozoruje nasledovné:
- inhibícia centrálneho nervového systému,
- pokles krvného tlaku na 60 mm Hg. a nižšie, zvýšené a znížené plnenie pulzu v periférnych tepnách,
- dýchavičnosť (časté dýchanie - tachypnoe),
- zmena farby kože - cyanóza (cyanóza). Vedomie je spravidla zachované, v niektorých prípadoch je však zatemnené alebo zmätené. Očné reflexy sú živé.
Snímka 6
Prvá pomoc
Pri poskytovaní pomoci obeti by mala byť položená na rovnej ploche, s hlavou nižšie ako telo, so zdvihnutými všetkými končatinami (samotransfúzia krvi), čím sa dosiahne dočasné zvýšenie množstva cirkulujúcej krvi v pľúcach, mozgu, obličiek a iných orgánov znížením systémovej cirkulácie (centralizácia krvného obehu).
Snímka 7
Terminálna pauza
Prechodným stavom z preagonálneho stavu do agónie je takzvaná terminálna pauza, ktorá sa zreteľne prejavuje pri umieraní na stratu krvi.
Vyznačuje sa tým, že po prudkej tachypnoe (rýchlom dýchaní) sa dýchanie náhle zastaví.
Trvanie terminálnej pauzy sa pohybuje od 5 do 10 sekúnd. do 3-4 min.
Snímka 8
Agónia
Znakom nástupu agónie po terminálnej pauze je objavenie sa prvého nádychu. Dýchanie, spočiatku slabé, sa potom výrazne zintenzívni a zmení sa na kŕčovité prerušované dýchanie „Chayne Stokes“ s prestávkami medzi dýchacími cyklami 10-30 sekúnd. a po dosiahnutí určitého maxima postupne slabne a zastavuje sa. Je typické, že na akte nádychu sa podieľajú všetky dýchacie svaly vrátane pomocných svalov (svaly úst a krku). Dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie, miernemu zvýšeniu krvného tlaku (30-40 mm Hg) a stanoveniu pulzu v krčných tepnách. Potom sa zastaví tlkot srdca a dýchanie a nastáva klinická smrť.
Snímka 9
Postihnutý, ktorý je v stave agónie, musí podstúpiť umelé dýchanie a masáž uzavretého srdca.
Prvá pomoc
Snímka 10
Klinická smrť
Neexistujú žiadne vonkajšie známky života: vedomie, dýchanie, krvný obeh, úplná areflexia, zreničky sú maximálne rozšírené. Organizmus ako celok už nežije. V jednotlivých tkanivách a orgánoch zároveň možno nájsť prudko oslabené životne dôležité procesy. K zániku metabolických procesov dochádza v určitej sekvencii.
Trvanie klinickej smrti je 3-4, maximálne 5-6 minút. Pri dlhšom umieraní, po ktorom nasleduje zástava srdca, trvanie klinickej smrti nepresiahne 1-3 minúty. Tento čas je určený schopnosťou mozgových buniek existovať v podmienkach nedostatku krvného obehu, a teda úplného hladovania kyslíkom. Po 4-6 minútach. po zástave srdca tieto bunky odumierajú. Oživenie je možné, ak sa resuscitácia začne počas prvých 4 minút. klinická smrť v 94%, v priebehu 5-6 minút. na úrovni 6 %.
Od okamihu nezvratných zmien v bunkách mozgovej kôry začína pravá alebo biologická smrť.
Snímka 11
Hlavné príznaky klinickej smrti:
- strata vedomia;
- absencia pulzu v krčnej tepne;
- nedostatok dýchania;
- nedostatok reakcie zrenice na svetlo.
Snímka 12
Detekcia známok života
- a - dýchaním pomocou zrkadla a klbka vaty;
- b - podľa reakcie zrenice na pôsobenie svetla
Snímka 13
Reanimácia
Súbor opatrení zameraných na obnovu životných funkcií organizmu, predovšetkým dýchania a krvného obehu.
Snímka 14
Resuscitačné úlohy
* Boj proti hypoxii a stimulácia slabnúcich telesných funkcií.
Podľa stupňa naliehavosti sú resuscitačné opatrenia rozdelené do dvoch skupín:
1) udržiavanie umelého dýchania a umelého obehu;
2) vykonávanie intenzívnej terapie zameranej na obnovenie nezávislého krvného obehu a dýchania, normalizáciu funkcií centrálneho nervového systému, pečene, obličiek a metabolizmu.
* Resuscitácia pri zástave obehu
Snímka 15
Kardiopulmonálna resuscitácia
Primárna resuscitácia zahŕňa tri fázy „ABC“: „A“ (dýchacie cesty) - obnovenie a udržiavanie priechodnosti dýchacích ciest;
- „B“ (dýchanie) – umelé vetranie;
- „C“ (cirkulácia) – vonkajšia masáž srdca.
Snímka 16
Obnovenie a udržanie priechodnosti dýchacích ciest
Snímka 17
Umelé vetranie
Mechanická ventilácia je aktívne fúkanie vzduchu do pľúc obete metódami „z úst do úst“, „z úst do nosa“, vrecúška cez masku atď.
1. Doba inhalácie 1-1,5 sekundy.
2. Nádych je sprevádzaný zdvihnutím prednej hrudnej steny, nie brušnej steny.
3. Pasívny výdych je povolený.
4. Pomer vpichov vzduchu ku stláčaniu hrudníka je 2:15 bez ohľadu na počet resuscitátorov.
Snímka 18
Metóda z úst do nosa
Snímka 19
Metóda z úst do nosa
Snímka 20
Metóda z úst do úst
Snímka 21
Snímka 22
Vonkajšia masáž srdca
1. Maximálna kompresia v dolnej tretine hrudnej kosti.
2. Hĺbka tlaku je 4-5 cm alebo asi 30 % predozadného rozmeru hrudníka.
3. Technika: dospelí - dvoma rukami, deti do jedného roka - palcami oboch rúk, deti 1-8 rokov - jednou rukou; vaše ramená by mali byť priamo nad vašimi zopnutými rukami; Lakte držte rovno.
Definícia: Koncové stavy sú extrémne
štátov blízko hranice života a
smrť, prechod zo života do smrti.
!!! Všetky koncové stavy sú reverzibilné
(s výhradou včasnosti, správne
vykonávanie resuscitačných opatrení);
možné vo všetkých štádiách umierania
oživenie.
Koncepčne je dynamika umierania reprezentovaná reťazcom patofyziologických udalostí
asystólia alebo ventrikulárna fibrilácia,zástava obehu – progresívna
dysfunkcia mozgu, strata
vedomie (v priebehu niekoľkých sekúnd) -“
rozšírenie zrenice (20-30s) - zastavenie
dýchanie - preagónia, terminálna pauza,
agónia - klinická smrť.
Diagnóza by mala byť stanovená do 8.-10
sekúnd
Existujú 4 typy terminálnych stavov (štádiá umierania):
, Komučo je ekvivalentné štádium IV
torpidný šok;
terminálna pauza;
agónia;
klinická smrť.
Predagonálny stav (predagonizmus)
Všeobecné budenie motora (fáza excitácie).Progresívne poruchy vedomia - letargia,
zmätenosť, nedostatok vedomia. Koža je bledá, s
zemitý odtieň. Nechtové lôžko je modrasté; po kliknutí na
prietok krvi nechtov nie je dlho obnovený. Pulz
časté, sotva spočítateľné na krčných a femorálnych artériách; potom
pomalý (bradykardia). Krvný tlak je progresívny
klesá (najprv je možný krátkodobý mierny vzostup),
čoskoro neurčené. Dýchanie je spočiatku rýchle (tachypnoe),
potom pomalé (bradypnoe), zriedkavé, kŕčovité, arytmické.
Reflexy nie sú vyvolané. Tonus kostrového svalstva je extrémne znížený.
Telesná teplota je výrazne znížená. Kožná rektálna teplota
gradient viac ako 160C. Anúria. S možnosťou rýchleho umierania
krátkodobé kŕče (decerebrate typ), strata
vedomie, motorické vzrušenie.
Na konci preagónie dochádza k zníženiu stupňa excitácie
dýchacie centrum – nastáva terminálna pauza.
Predagonálny stav (predagonizmus)
Predagonálny stav (predagonizmus)
Predagonálny stav (predagonizmus)
Predagonálny stav (predagonizmus)
Predagonálny stav (predagonizmus)
Predagonálny stav (predagonizmus)
Terminálna pauza (primárne anoxické apnoe).
Trvá od niekoľkých sekúnd do 3-4 minút.Nedochádza k dýchaniu. Pulz je prudko pomalý
(bradykardia), určená len na
karotické, stehenné tepny. EKG ukazuje atrioventrikulárny rytmus. Reakcia žiaka na
svetelné a rohovkové reflexy zmiznú,
zväčšuje sa šírka zreníc.
Končí obnovením činnosti
dýchacie centrum (keďže kvôli
zvyšujúca sa hypoxia inhibujúca vag
reflex zmizne) a zmení sa na agóniu.
Agónia
Charakterizované záverečným krátkym zábleskomživotná aktivita.
S krátkou agóniou, krátkodobo
obnovenie vedomia, určité zvýšenie frekvencie. pulz
(určuje sa na krčných a femorálnych tepnách). Srdcové zvuky
hluchý. Možné mierne zvýšenie krvného tlaku
tlak; potom prudko klesne a už sa nedá zistiť.
Reflexy rohovky môžu byť spočiatku čiastočne obnovené,
potom zmiznú. Možná zvýšená elektrická aktivita
mozog, potom spadnúť.
Patologické dýchanie. Existujú dva typy dýchania:
kŕčovitá, veľká amplitúda, s krátkym maximom
nádych a rýchly úplný výdych, frekvencia 2 - 6 za 1 min;
slabý, vzácny, povrchný, malá amplitúda. Agónia
končí posledným nádychom (poslednou kontrakciou).
srdce) a progreduje do klinickej smrti.
Klinická smrť
Hraničný stav prechodu od zánikuod života po biologickú smrť. Vyvstáva
ihneď po ukončení
krvný obeh a dýchanie.
Stav klinickej smrti
charakterizované úplným zastavením všetkých
vonkajšie prejavy životnej činnosti,
avšak aj v najzraniteľnejších tkanivách
(mozgové) nezvratné stavy ešte nenastali
zmeny.
Klinická smrť
Charakterizuje sa štádium klinickej smrtiskutočnosť, že už mŕtvy človek môže byť stále
priviesť späť k životu reštartovaním mechanizmov
dýchanie a krvný obeh.
Za normálnych podmienok v miestnosti
trvanie tohto obdobia je
6-8 minút, ktorá je určená časom v
ktorého priebeh môže byť plne
obnoviť funkcie mozgovej kôry. !!! Ukončenie terminálového procesu
slúži ako biologická smrť, čo je
nezvratný stav pri oživení
organizmu ako celku je nemožné.
Popis prezentácie po jednotlivých snímkach:
1 snímka
Popis snímky:
Koncové stavy. Prvá pomoc pri resuscitácii. Účinkuje učiteľ Mestskej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcie „Zabezpečovacia škola v obci Dubovka“ Alexey Vladimirovič Golodnov
2 snímka
Popis snímky:
Terminálne stavy sú hraničné stavy tela medzi životom a smrťou, poslednými fázami života. V tomto prípade možno identifikovať charakteristický päťčlánkový reťazec udalostí: šok, pre-agónia, terminálna pauza, agónia, klinická smrť (posledné štyri články sa vyvíjajú v priebehu času nepresahujúceho 8-9 minút). Vo všetkých terminálnych podmienkach je možné úplné zotavenie. V praktických situáciách musíte najčastejšie riešiť prvú resuscitačnú starostlivosť v prípade klinickej smrti. Táto pomoc je veľmi dôležitá, pretože bezprostredne po klinickej smrti nastáva nezvratná biologická smrť. Klinickú smrť charakterizuje päť hlavných znakov: 1. Nedostatok vedomia. 2. Nedostatok dýchania. 3. Absencia pulzu v karotických alebo femorálnych artériách. 4. Rozšírenie zreníc. 5. Nedostatok reakcie žiakov na svetlo.
3 snímka
Popis snímky:
Etapy prvej pomoci pri resuscitácii. Resuscitácia je oživenie umierajúceho, jeho vyvedenie zo stavu klinickej smrti a zabránenie vzniku biologickej smrti. Účelom resuscitácie je záchrana života človeka ako sociálneho subjektu, plnohodnotného člena spoločnosti. Ciele resuscitácie: *prevencia smrti, podpora, obnova mozgových funkcií; *odstránenie tela z koncových podmienok; *zabránenie ich návratu (relapsu); *prevencia alebo obmedzenie počtu možných komplikácií; *zníženie závažnosti ich priebehu.
4 snímka
Popis snímky:
Existuje päť fáz prvej resuscitácie. 1. Diagnostická – rieši päť otázok, či je človek živý alebo mŕtvy; chorý alebo zdravý (intoxikovaný); či je v stave klinickej smrti alebo v ťažkom šoku; akú zdravotnú starostlivosť obeť potrebuje alebo sa jej vôbec nelieči.
5 snímka
Popis snímky:
Diagnostická fáza. Určenie stavu vedomia, reakcia na vonkajšie vplyvy (potrasenie ramenom, zavolanie) Dochádza k reakcii Bez reakcie V prípade potreby umiestnite postihnutého pohodlnejšie; vylúčiť možnosť upchatia dýchacích ciest, poskytnúť prvú pomoc, privolať pomoc Skontrolujte stav krčných stavcov. Vylúčte zlomeniny, zlomeniny-vykĺbenia stavcov, poranenia krku a hlavy.Uvoľnite dýchacie cesty; odhoďte hlavu, zatlačte spodnú čeľusť dopredu; v prípade potreby odstráňte cudzie telesá. Zavolajte pomoc. Zastavte vonkajšie krvácanie. Zavolajte sanitku. Skontrolujte dýchanie postihnutého zvukom, pocitom unikajúceho vzduchu, zdvihnutím prednej steny hrudníka pri nádychu Dýchanie je zachované Dýchanie je prudko oslabené Dýchanie chýba Kontrola prítomnosti krvného obehu: pulzom v karotíde tepna; podľa stavu zreníc Vykonajte umelú ventiláciu pľúc Krvný obeh je zachovaný Krvný obeh chýba Nedochádza k dýchaniu. Neexistuje žiadny krvný obeh Vykonajte celý cyklus resuscitácie
6 snímka
Popis snímky:
Prípravné a počiatočné fázy. Prípravná fáza Počiatočná fáza Položte obeť na pevnú podložku (na podlahu, na zem atď.) na chrbát (natiahnite ruky pozdĺž tela) Odhoďte hlavu obete a uvoľnite golier a opasok. Uvoľnite podprsenku. Ústa sú otvorené Ústa sú zatvorené Otvorte ústa jedným z nasledujúcich spôsobov: - obojstranný úchop dolnej čeľuste, - predný zovretie dolnej čeľuste, - laterálny zovretie dolnej čeľuste. Skontrolujte priechodnosť dýchacích ciest. Neprítomné Zachované Obnovte priechodnosť dýchacích ciest
7 snímka
Popis snímky:
8 snímka
Popis snímky:
Fáza resuscitácie. Umelá pľúcna ventilácia Vonkajšia masáž srdca Orálne metódy Predkardinálny úder pred vonkajšou masážou srdca na začiatku každého cyklu Z úst do úst Z úst do nosa Z úst do úst a nosa u detí, frekvencia ventilácie - 20-24 za 1 minútu Nepauzová ventilácia: 3 -5(6) dýcha najrýchlejším možným tempom, bez prestávok. Inhalačný objem – 400-500 ml Inhalačný cyklus: frekvencia ventilácie – 8 za 1 minútu; doba inhalácie nie viac ako 1 s. Kontrola účinnosti prijatých opatrení kontrolou pulzu na krčnej tepne, stavu žiakov. Ak nie je žiadny účinok. Cykly vonkajšej masáže srdca: frekvencia výbojov – 100 za 1 minútu; hĺbka vychýlenia hrudnej kosti – 4-5 cm.Resuscitačný pomer (ventilácia + vonkajšia masáž srdca) S jedným záchrancom – 2:15 S dvoma záchrancami – 1:5 Pre deti – 1:4 Vo všetkých prípadoch zabezpečenie neustáleho sledovania stavu postihnutého a účinnosť resuscitácie s úpravami
Snímka 9
Popis snímky: