Liečba Campylobacter spp. Príčiny a metódy liečby kampylobakteriózy u detí

• Čo je kampylobakterióza
• Príznaky kampylobakteriózy
• Diagnóza kampylobakteriózy
• Liečba kampylobakteriózy

Čo je kampylobakterióza

Stručné historické informácie
T. Escherich (1884) ako prvý objavil patogény u pacientov s hnačkou. Možnosť ich obehu v krvi pacienta dokázal Zh.G. Vincenta (1947). E. King zaznamenal etiologický význam mikroorganizmov pri rozvoji enteritídy u ľudí.
Od začiatku 80. rokov 20. storočia domáci i zahraniční výskumníci upozorňujú na pomerne vysoký výskyt hnačkových ochorení v populácii spôsobených Campylobacterom (viac ako 8 %).

Čo spôsobuje kampylobakteriózu?

Patogény- mikroaerofilné gramnegatívne pohyblivé baktérie netvoriace spóry rodu Campylobacter z čeľade Campylobacteriaceae. V súlade s najnovšou klasifikáciou patria do čeľade Campylobacteriaceae 2 rody - Campylobacter a okrem neho aj Arcobacter. Kampylobaktery sú reprezentované špirálovitými (môžu mať jeden alebo viac závitov), ​​S-tvarovanými alebo zakrivenými bunkami. Pri kultivácii dlhšej ako 48-72 hodín sa tvoria kokoidné formy. Baktérie sú rozmarné, pokiaľ ide o podmienky pestovania. Zvyčajne sa pestujú na médiách s obsahom krvi doplnených o rôzne inhibítory rastu kontaminujúcej flóry. Optimálne pH - 6,2-8,7, teplota - 42 °C. Kultivačná atmosféra musí obsahovať aspoň 10-17% CO2. Je známych deväť druhov Campylobacter, ale najväčší význam v ľudskej patológii majú C. jejuni, C. coli, C. lari a C. fetus subspecies fetus. Menej často je hnačka u ľudí spôsobená C. hyointestinalis, C. upsaliensis, C. sputorum poddruh sputorum. Prevažnú väčšinu prípadov kampylobakteriózy u detí a dospelých spôsobuje C. jejuni. Väčšina prípadov generalizovaných a septických foriem extraintestinálnej kampylobakteriózy je spôsobená C. fetus subspecies fetus. Zo štyroch druhov Arcobacter majú klinický význam A. cryaerophilus skupiny 1 B a A. butzleri.

Campylobacter je citlivý na sušenie a dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu. V sladkej vode pri teplote 4 °C prežívajú niekoľko týždňov, pri 25 °C - 4 dni, v pôde a vtáčích výkaloch - až 30 dní. Pri zahriatí na 60 °C baktérie zomrú do 1 minúty; Vriaca a chlórovaná voda spôsobuje ich rýchlu smrť. Campylobacter je citlivý na erytromycín, chloramfenikol, streptomycín, kanamycín, necitlivý na penicilín, rezistentný na sulfónamidy a trimetaprim.

Epidemiológia
Zásobník a zdroj infekcie- voľne žijúce a hospodárske zvieratá a vtáky, ktoré okrem choroby môžu byť aj prenášačmi. Úloha voľne žijúcich zvierat a vtákov pri šírení infekcie je menej významná, zistilo sa však, že frekvencia infekcie u vtákov dosahuje 25-40% u holubov, 45-83% u havranov a 90% u vran. Prirodzenými rezervoármi patogénu sú často ošípané, hovädzí dobytok a kurčatá. Najväčšie epidemiologické nebezpečenstvo predstavujú kurčatá, hovädzí dobytok, ošípané a ovce, najmä asymptomatické nosiče baktérií. Zvieratá a vtáky - prenášači uvoľňujú patogény do životného prostredia počas dlhého obdobia (niekoľko mesiacov až rokov). Menej významná je úloha chorých ľudí a nosičov baktérií. Trvanie izolácie Campylobacter u ľudí je 2-3 týždne, v zriedkavých prípadoch môže dosiahnuť 3 mesiace.

Prenosový mechanizmus- fekálno-orálne, hlavnou cestou prenosu je potrava (prostredníctvom mäsa a mliečnych výrobkov, zeleniny, ovocia), čo súvisí s väčšinou skupinových ochorení a veľkých prepuknutia. Najčastejšou potravinovou cestou prenosu je konzumácia nedostatočne tepelne upravených brojlerových kurčiat, ale aj bravčového mäsa a produktov z neho spracovaných (rezne, želé a pod.). Úloha surového mlieka pri prenose patogénu je zanedbateľná. Je možná domáca cesta prenosu patogénu, najmä pri infikovaní novorodencov, tehotných žien a starších ľudí. Ochorenie sa môže vyskytnúť priamym kontaktom s chorými zvieratami pri starostlivosti o ne počas telenia a jahniat. K infekcii dochádza aj pri konzumácii nedostatočne tepelne upraveného mäsa, infikovaného počas života alebo pri rozrábaní. Väčšina ohnísk kampylobakteriózy v Spojených štátoch je spojená s konzumáciou pasterizovaného mlieka. Nepochybný význam má aj vodná cesta prenosu infekcie. Z vody rôznych nádrží sa pomerne často izolujú rôzne druhy baktérií. Infikované alebo choré ženy môžu kampylobaktera preniesť na plod transplacentárne, počas pôrodu alebo v postnatálnom období. Boli opísané prípady rozvoja kampylobakteriózy po transfúzii krvi a hemodialýze. Medzi zvieratami sa kampylobakterióza prenáša sexuálnou, nutričnou a kontaktnou cestou.

Prirodzená citlivosť ľudí vysoká, o čom svedčí vysoký výskyt kampylobakteriózy u detí do 2 rokov. Klinický obraz ochorenia sa môže meniť od asymptomatického nosičstva až po ťažké lézie, čo do značnej miery určuje stav rezistencie makroorganizmu a predovšetkým stav imunity. Rizikovou skupinou sú osoby s imunodeficienciou. Materské protilátky nepotláčajú bakteriálnu kolonizáciu čreva novorodenca. Povaha a trvanie postinfekčnej imunity pri kampylobakterióze neboli dostatočne študované. Je zrejmé, že je typovo špecifický.

Základné epidemiologické príznaky. Choroba je rozšírená. Šírenie kampylobakteriózy je spôsobené intenzifikáciou chovu hospodárskych zvierat, zvýšeným medzinárodným a národným obchodom so zvieratami, krmivami a produktmi živočíšneho pôvodu. Kampylobakterióza predstavuje 5 až 14 % všetkých hlásených prípadov črevných infekcií.

Výskyt je sporadický; Najčastejšie sa zaznamenávajú rodinné ložiská kampylobakteriózy. Charakteristickými znakmi epidemických a epizootických procesov počas kampylobakteriózy je zvýšenie cirkulácie patogénov medzi kurčatami a s tým súvisiace zvýšenie významu farmových vtákov ako zdroja infekcie pre ľudí. V ekonomicky vyspelých krajinách je infekcia spojená hlavne s infikovaným kuracím mäsom, v rozvojových krajinách - s vodou. Ochorenie je zaznamenávané počas celého roka, s nárastom výskytu v letných a jesenných mesiacoch. Campylobacter často spôsobuje cestovateľskú hnačku. Dôležitými sociálnymi faktormi ovplyvňujúcimi prevalenciu kampylobakteriózy sú sanitárne a hygienické podmienky života, národné zvyky a stravovanie obyvateľstva. Kampylobakterióza postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, najčastejšie však deti od 1 do 7 rokov. Včasný prechod na umelé kŕmenie zvyšuje riziko infekcie u dojčiat. Medzi novorodencami boli opísané nozokomiálne prípady kampylobakteriózy.

Patogenéza (čo sa stane?) počas kampylobakteriózy

Patogenéza dodnes nie je úplne objasnená. Po vstupe do čreva baktérie kolonizujú epitel sliznice tenkého a hrubého čreva, čo vyvoláva rozvoj zápalovej reakcie v mieste zavedenia. Zápal je katarálnej alebo katarálno-hemoragickej povahy s infiltráciou sliznice plazmatickými bunkami, lymfocytmi a eozinofilmi. Eozinofilná infiltrácia odráža prejavy alergickej zložky v patogenéze ochorenia. Adhézii bráni hlien vylučovaný bunkami krypt a sekrečný IgA. Závažnosť a trvanie ochorenia do značnej miery závisí od závažnosti adhezívnych procesov v budúcnosti.

Potom Campylobacter preniká do buniek črevného epitelu, kde môže zostať asi týždeň, čím sa zvyšuje ich virulencia. Toxigénne vlastnosti patogénov sú určené bakteriálnym enterotoxínom a cytotoxínom. Mechanizmus účinku enterotoxínu je podobný ako u cholerového exotoxínu (cholerogénu). Prevládajúci vplyv enterotoxínu dáva klinický obraz podobnosti ochorenia s toxickými infekciami prenášanými potravinami. Aktívna produkcia cytotoxínu do značnej miery určuje vývoj ochorenia, akým je akútna dyzentéria.

Je možné zovšeobecniť proces s hematogénnym šírením patogénu do rôznych orgánov a tkanív s rozvojom sekundárnych septických ložísk vo forme mnohopočetných mikroabscesov v centrálnom nervovom systéme, mäkkých mozgových blánách, pľúcach, pečeni a iných orgánoch. Transplacentárny prienik Campylobacter u tehotných žien vedie k potratu, predčasnému pôrodu a vnútromaternicovej infekcii plodu.
Pri stavoch imunodeficiencie môže vývoj ochorenia sledovať cestu chroniosepsy s poškodením endokardu, kĺbov a iných orgánov.

Príznaky kampylobakteriózy

Gastrointestinálna forma. Inkubačná doba trvá v priemere 2-5 dní. Približne u polovice pacientov sa v prvých 2-3 dňoch choroby objavia nešpecifické príznaky podobné chrípke: zvýšená telesná teplota na 38 °C a viac, zimnica, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov. Čoskoro sa v klinickom obraze ochorenia objavia znaky, ktoré mu dávajú charakter gastritídy, gastroenteritídy, gastroenterokolitídy, enterokolitídy alebo kolitídy.

V súlade s priebehom ochorenia môže byť klinický obraz ochorenia veľmi podobný žalúdočným alebo gastroenterickým variantom alimentárnej toxickej infekcie alebo akútnej dyzentérie. V takýchto prípadoch sa konečná diagnóza stanoví až po jej potvrdení bakteriologickým vyšetrením.

Vývoj enterokolitídy a kolitídy je typický najmä pre pacientov v Európe a najmä na Ukrajine. Na pozadí všeobecných toxických symptómov alebo o niečo neskôr sa objavuje bolesť brucha, lokalizovaná hlavne v ľavej iliakálnej oblasti alebo difúzneho kolikového charakteru. Intenzita sa mení; niekedy je bolesť taká výrazná, že simuluje akútne brucho. Nevoľnosť a vracanie sú možné. Stolica je výdatná, tekutá, fekálna, zapáchajúca, zelenej farby. Frekvencia vyprázdňovania sa pohybuje od niekoľko krát do 10 krát denne alebo viac. S rozvojom kolitickej varianty ochorenia sa však stolica rýchlo stáva riedkou, objavujú sa v nej hlien a prúžky krvi a asi u polovice pacientov stolica nadobúda vzhľad „rektálneho pľuvanca“. Fenomény hemokolitídy sú typickejšie pre kampylobakteriózu spôsobenú C. jejuni. Tenezmus a falošné nutkania sa objavujú zriedkavo.
V zriedkavých prípadoch sa vyvinie terminálna ileitída a mesadenitída. 1-3 týždne po nástupe hnačky sa môže objaviť fenomén reaktívnej artritídy alebo sa môže vyvinúť makulárny, makulopapulárny alebo žihľavkový exantém. Trvanie ochorenia sa pohybuje od niekoľkých dní do 2 týždňov alebo viac, sú možné relapsy.

Generalizovaná forma. Hlavným patogénom je C. fetus subspecies fetus. Najčastejšie sa prejavuje ako bakteriémia, dlhotrvajúca horúčka, ale bez multiorgánového šírenia patogénov a vzniku mikroabscesov v orgánoch. Tehotné ženy a malé deti sú najviac náchylné na tento variant infekcie.
Klinický obraz septikopyémie sa často vyvíja na pozadí predchádzajúcich ochorení - cirhóza pečene, diabetes mellitus, tuberkulóza, zhubné nádory, leukémia atď., Ako aj pri imunosupresívnych stavoch. Sekundárne septické ložiská sa môžu tvoriť v pľúcach, pečeni, mozgu, obličkách, myokarde, pobrušnici, pričom sa na pozadí ťažkej intoxikácie vytvárajú prejavy zodpovedajúcich klinických variantov - meningitída a meningoencefalitída, myokarditída a endokarditída, hepatitída, nefritída vo všeobecnosti stav pacientov. V týchto prípadoch môže ochorenie skomplikovať rozvoj infekčno-toxického šoku.

Chronická forma. Povaha vývoja sa podobá chroniosepsii; prejavuje sa pomalým priebehom, horúčkou nízkeho stupňa, progresívnym chudnutím. Niekedy pacienti pociťujú bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie a riedku stolicu. Priebeh ochorenia môže sprevádzať artritída, keratitída, konjunktivitída, vaginitída a vulvovaginitída.

Subklinická forma (nosenie baktérií). Izolácia patogénu vo výkaloch je typická pri absencii klinických príznakov ochorenia, ale so zvýšením titrov špecifických protilátok v krvi. Trvanie bakteriálnej exkrécie vo väčšine prípadov nepresiahne 1 mesiac.

Komplikácie
Pri ťažkej generalizovanej infekcii sú komplikácie spojené s tvorbou abscesov v rôznych orgánoch a možným rozvojom infekčno-toxického šoku.

Diagnóza kampylobakteriózy

Laboratórna diagnostika
Základom je detekcia baktérií vo výkaloch, krvi a iných biologických tekutinách. Na izoláciu Campylobacter sa používajú selektívne živné pôdy, ktoré potláčajú rast sprievodnej bakteriálnej flóry. Špecifické protilátky sa stanovujú aj metódami RSK, RPGA, ELISA, RCA a imunofluorescenčnými metódami, avšak časové obdobie výrazného zvýšenia titrov protilátok (2. týždeň) znižuje diagnostickú hodnotu sérologických metód.

Odlišná diagnóza
Gastrointestinálnu formu kampylobakteriózy je potrebné odlíšiť od iných akútnych črevných infekcií (čo je klinicky mimoriadne ťažké), ako aj od chirurgických ochorení brušných orgánov. V niektorých prípadoch napomáha vytvoreniu podozrenia na kampylobakteriózu objavenie sa príznakov reaktívnej artritídy alebo exantému 1-3 týždne po nástupe hnačky. Generalizovanú formu treba odlíšiť od septických stavov rôznej etiológie, meningitídy, pneumónie. Chronická forma ochorenia vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s brucelózou, yersiniózou a toxoplazmózou.

Pre náročnosť klinickej diferenciálnej diagnostiky je konečná diagnóza kampylobakteriózy stanovená až po jej potvrdení bakteriologickým vyšetrením.

Liečba kampylobakteriózy

Liečba rozvoja gastrointestinálnej formy ochorenia, ako je gastroenteritída alebo enteritída, je zvyčajne obmedzená na predpisovanie symptomatických liekov; potreba etiotropnej terapie je relatívna, pretože v takýchto prípadoch má ochorenie tendenciu samoobmedziť sa. Etiotropická liečba je predpísaná pre variant kolitídy gastrointestinálnej formy, generalizované a chronické formy kampylobakteriózy, ako aj vo všetkých prípadoch pre pacientov so zaťaženým premorbidným pozadím. Etiotropná terapia zahŕňa podávanie erytromycínu 500 mg 4-krát denne (pre deti - 40 mg/kg/deň). Rezervnými liekmi sú fluorochinolóny (ciprofloxacín), liekmi druhej línie sú klindamycín, gentamicín, doxycyklín, ako aj furazolidón (na kolitídu). Dávky týchto liekov závisia od veku pacientov, priebeh liečby je najmenej 7 dní. V niektorých prípadoch je potrebná opakovaná liečba etiotropnými liekmi alebo zmena liekov, ak je ich klinická účinnosť nízka, čo môže byť spôsobené zvyšujúcou sa rezistenciou Campylobacter na antibiotiká, najmä na erytromycín.

Prevencia kampylobakteriózy

Epidemiologický dohľad má za cieľ identifikovať choroby ľudí, priebežne zbierať a analyzovať údaje o prípadoch infekcií a patogénov, ako aj šíriť zovšeobecnené informácie na optimalizáciu systému preventívnych a protiepidemických opatrení. Vzhľadom na to, že vedúcu úlohu medzi zdrojmi infekcie majú vtáky a zvieratá, je potrebné úzko koordinovať prácu lekárskych a veterinárnych služieb pri organizovaní epidemiologického a epizootologického dohľadu.

Preventívne opatrenia
Základom prevencie sú veterinárne a sanitárne opatrenia zamerané na zabránenie nákaze zvierat a vtákov, vykonávanie deratizačných a terapeutických opatrení u chorých zvierat. Prevencia šírenia nákazy začína sledovaním kvality krmiva a dodržiavaním pravidiel pre chov zvierat a vtákov na farmách. Ďalšou etapou je veterinárna a hygienická prehliadka na bitúnkoch a dodržiavanie sanitárnych a hygienických požiadaviek na technológiu prípravy a skladovania mliečnych výrobkov, mäsa zvierat a hydiny. Na špecifickú prevenciu kampylobakteriózy u zvierat sa používajú rôzne vakcíny. Neexistujú žiadne špecifické profylaktické prostriedky pre ľudí. Vykonávajú sa všeobecné sanitárne a protiepidemické opatrenia, podobne ako pri iných črevných infekciách. Aby sa zabránilo kampylobakterióze získanej v nemocnici, bakteriologické vyšetrenie by sa malo vykonať u všetkých pacientov prijatých do infekčných nemocníc s akútnymi črevnými ochoreniami bez ohľadu na diagnózu a u všetkých pacientov v somatických nemocniciach, keď sa zistia príznaky črevnej dysfunkcie.

Činnosti pri vypuknutí epidémie
Podobné ako pri salmonelóze. Pracovníci potravinárskych podnikov a im rovnocenné osoby, ktoré utrpeli intestinálnu kampylobakteriózu, sa podrobia dispenzárnemu pozorovaniu počas 1 mesiaca po prepustení z nemocnice s dvojitým bakteriologickým vyšetrením na konci obdobia pozorovania. Malé deti (do 2 rokov) sú pod klinickým pozorovaním 1 mesiac s denným vyšetrením stolice. Pri podozrení na recidívu ochorenia je predpísané opakované laboratórne vyšetrenie.

Akých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte kampylobakteriózu?

Špecialista na infekčné choroby

Akcie a špeciálne ponuky

Lekárske novinky

V Rusku za posledný mesiac vypukla epidémia osýpok. V porovnaní s obdobím pred rokom ide o viac ako trojnásobný nárast. Najnovšie sa moskovský hostel ukázal ako ohnisko nákazy...

Lekárske články

Takmer 5% všetkých malígnych nádorov sú sarkómy. Sú vysoko agresívne, rýchlo sa šíria hematogénne a sú náchylné na recidívu po liečbe. Niektoré sarkómy sa vyvíjajú roky bez akýchkoľvek známok...

Vírusy sa nielen vznášajú vo vzduchu, ale môžu pristáť aj na zábradliach, sedadlách a iných povrchoch, pričom zostávajú aktívne. Preto pri cestovaní alebo na verejných miestach je vhodné nielen vylúčiť komunikáciu s inými ľuďmi, ale aj vyhnúť sa...

Znovu získať dobrý zrak a navždy sa rozlúčiť s okuliarmi a kontaktnými šošovkami je snom mnohých ľudí. Teraz sa to môže stať skutočnosťou rýchlo a bezpečne. Úplne bezkontaktná technika Femto-LASIK otvára nové možnosti laserovej korekcie zraku.

Kozmetika určená na starostlivosť o našu pokožku a vlasy nemusí byť v skutočnosti taká bezpečná, ako si myslíme

Kampylobakterióza je jednou z enterovírusové infekcie.

Zápalový proces môže byť sprevádzaný nielen hlavnými príznakmi infekcie tela dieťaťa, ale aj prejavmi sprievodných ochorení gastrointestinálneho traktu.

Liečba kampylobakteriózy u detí sa vykonáva podľa špecifickej schémy a vo väčšine prípadov závisí od individuálnych charakteristík tela dieťaťa. Čím skôr sa infekcia zistí, tým rýchlejšia a efektívnejšia bude terapia.

Ako rozpoznať volvulus u dieťaťa? zistiť hneď teraz.

Koncept a vlastnosti

Kampylobakterióza je akútna zoonotická infekcia, ktorej pôvodcom je určitý druh enterobaktérií.

Zápalový proces má negatívny vplyv najmä na tráviaci systém dieťaťa.

Choroba môže byť diagnostikovaná v akomkoľvek veku, ale do špeciálnej rizikovej skupiny zahŕňa deti predškolského veku. Osobitná aktivita baktérií je zaznamenaná v krajinách s teplým podnebím alebo v lete.

Zvláštnosti choroby:

• inkubačná doba môže dosiahnuť štrnásť dní;
• baktérie sa zabíjajú varom.

Príčiny

Cesta infekcie pôvodcom kampylobakteriózy je cez ľudské črevá. V tráviacom orgáne baktérie aktívne prenikajú do slizníc a vyvolávajú rozvoj zápalového procesu.

Zároveň sa šíria lymfatickým systémom smerom do hrubého čreva. V tejto časti dochádza k aktívnemu rastu baktérií. Dôsledkom ich vitálnej aktivity je objavenie sa symptómov charakteristických pre chorobu.

Príčiny ochorenia u ľudí sú tieto faktory:

Deti s rizikom nákazy kampylobakteriózou do dvoch rokov veku(dôvodom tendencie k enterovírusovým infekciám je nízka úroveň ochranných funkcií tela a proces tvorby imunitného systému).

V niektorých prípadoch sa dieťa môže nakaziť baktériami od matky ak bola žena infikovaná počas tehotenstva.

Patogén

Baktérie, ktoré sa stávajú pôvodcami kampylobakteriózy, patria do rodiny Enterobacteriaceae. Existuje štrnásť typov, ale infekcia niektorými z nich sa v lekárskej praxi vyskytuje v ojedinelých prípadoch.

Príznaky infekčného procesu závisia od typu baktérií, ktoré vstúpili do tráviaceho traktu dieťaťa. Podľa ICD 10 je choroba priradená číslo A 04.5(enteritída spôsobená Campylobacterom).

Vlastnosti baktérií spôsobujúce kampylobakteriózu:

Symptómy a znaky

Vo väčšine prípadov sa vyvinie kampylobakterióza v lokalizovanej forme. Na pozadí infekcie sa u dieťaťa môžu vyvinúť ďalšie ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Patria sem cholecystitída, peptický vred žalúdka alebo dvanástnika atď.

Prvé príznaky infekčného procesu sa podobajú horúčkovitý stav. Dieťa náhle dostane horúčku, zimnicu a nadmerné potenie.

Ďalší priebeh ochorenia závisí od celkového zdravotného stavu bábätka a jeho imunitného systému.

Symptómy kampylobakterióza u detí sú tieto stavy:

Formy ochorenia

Podľa závažnosti sa môže vyvinúť kampylobakterióza v ľahké, stredné a ťažké formy.

V niektorých prípadoch môže byť vývoj ochorenia u detí asymptomatický. Úroveň imunitného systému dieťaťa hrá kľúčovú úlohu.

Choroba sa môže vyvinúť v akútnej, chronickej a reziduálnej forme. V prvom prípade je trvanie vývoja infekcie kratšie ako tri mesiace, v druhom - viac ako tri mesiace.

Formy ochorenia:

• generalizovaný typ (septikopyémia, septikémia);
• lokalizovaný typ (enteritída, enterokolitída, gastroenterokolitída).

Aká nebezpečná je patológia?

Nedostatočná liečba alebo nesprávna liečba kampylobakteriózy sa môže stať príčinou život ohrozujúcich chorôb.

Odpadové produkty baktérií, ktoré sú pôvodcom zápalového procesu, majú mimoriadne negatívny vplyv nielen na gastrointestinálny trakt dieťaťa, ale aj na celý jeho organizmus.

V mieste poškodenia slizníc môže dôjsť k hnisaniu a progresia ochorenia môže mať za následok smrť mladého pacienta.

Komplikácie Nasledujúce stavy sa môžu stať infekčnou chorobou:

• črevné krvácanie;
• zápal pobrušnice;
• zápal pohrudnice;
• zápal pľúc;
• reaktívna artritída;
• smrť;
• infekčno-toxický šok.

Diagnostika a testy

Príznaky kampylobakteriózy podobne ako pri iných enterovírusových ochoreniach.

Úlohou diagnostiky je nielen identifikovať ochorenie, ale aj vylúčiť prítomnosť nešpecifickej ulceróznej, salmonelózy resp.

Zvažuje sa najúčinnejší spôsob potvrdenia diagnózy bakteriologická kultivácia stolice. Na uskutočnenie výskumu možno použiť hnis z abscesu, krvi alebo iných biologických materiálov.

Metódy diagnostika kampylobakterióza zahŕňa nasledujúce postupy:

• všeobecná analýza krvi a moču;
• bakteriologická kultúra stolice;
• biochemická analýza krvi a moču;
• štúdium sérologických reakcií;
• črevná endoskopia;
• RA a RSK;

Informácie o liečbe gastroduodenitídy u detí nájdete na našej webovej stránke.

Liečebné metódy

Liečebný režim kampylobakteriózy závisí od intenzity existujúcich symptómov a individuálnych charakteristík tela dieťaťa.

Antibakteriálne lieky sú predpísané len pre stredne ťažké a ťažké formy ochorenia.

Ak je mierna alebo asymptomatická, terapia sa vykonáva v súlade s existujúcimi príznakmi. Okrem toho sa pri liečbe detí používa infúzia roztoky glukózy a elektrolytov urýchliť proces zotavovania malého pacienta.

Terapia kampylobakteriózy zahŕňa použitie nasledujúcich liekov lieky a postupy:

Preventívne opatrenia

Hlavným opatrením na prevenciu kampylobakteriózy je vylúčenie faktorov, ktoré sa považujú za zdroje bakteriálnej infekcie. Strava dieťaťa by mala obsahovať len kvalitné mäso, dôkladne umytú zeleninu a ovocie.

Ak má dieťa negatívnu reakciu na uhryznutie hmyzom, vyšetrenie by sa malo vykonať skôr, ako sa príznaky zintenzívnia.

Odborníci poznamenávajú, že u detí s dobrou imunitou je riziko nákazy enterovírusovými infekciami minimálne.

Preventívne opatrenia kampylobakterióza zahŕňajú nasledujúce odporúčania:

Po liečbe kampylobakteriózy je potrebné vykonať opätovné vyšetrenie dieťa v zdravotníckom zariadení.

Ak sa u vášho dieťaťa objavia alarmujúce príznaky v krátkom čase, návštevu lekára by ste nemali odkladať.

Ak začnete liečbu kampylobakteriózy v počiatočných štádiách, potom bude riziko komplikácií minimálne. V opačnom prípade infekcia ohrozí život dieťaťa.

O príčinách a následkoch kampylobakteriózy sa môžete dozvedieť z videa:

Prosíme vás, aby ste sa neliečili sami. Dohodnite si stretnutie s lekárom!

- akútna zoonotická infekcia spôsobená enterobaktériami Campylobacter, ktorá sa vyskytuje s primárnym poškodením tráviaceho traktu. Lokalizovaná forma kampylobakteriózy sa vo väčšine prípadov vyskytuje ako gastroenteritída alebo gastroenterokolitída; generalizovaná forma je sprevádzaná rozvojom septikémie alebo septikopyémie. Diagnózu kampylobakteriózy potvrdí bakteriologická kultivácia stolice a krvi; sérologické reakcie, črevná endoskopia. Špecifická etiotropná liečba kampylobakteriózy sa uskutočňuje antimikrobiálnymi liekmi (metronidazol, tetracyklínové antibiotiká, makrolidy alebo fluorochinolóny atď.).

Všeobecné informácie

Inkubačná doba trvá od niekoľkých hodín do 10 dní (v priemere 2-5 dní). Nástup kampylobakteriózy je akútny – zimnica, horúčka (38-39°C), potenie, myalgia, artralgia, bolesť hlavy. Súčasne alebo po niekoľkých hodinách sa objavuje hnačka s frekvenciou stolice až 5-10 krát denne. Stolica je vodnatá, zapáchajúca, často obsahuje nečistoty žlče, hlienu a krvi. Nevoľnosť a vracanie nie sú povinným príznakom kampylobakteriózy a vyskytujú sa len u štvrtiny pacientov. Najstálejším príznakom je kŕčovitá bolesť v bruchu. S benígnym priebehom ochorenie ustúpi po 3-9 dňoch.

V závažných prípadoch kampylobakteriózy sa môže vyvinúť hojná hlienovitá alebo krvavá hnačka a ťažká dehydratácia; u detí - konvulzívny syndróm alebo meningizmus. Menej často sa vyskytujú lokalizované formy kampylobakteriózy vo forme akútnej mesadenitídy, katarálnej alebo flegmonóznej apendicitídy. Komplikácie lokalizovanej formy kampylobakteriózy môžu zahŕňať seróznu peritonitídu, reaktívnu artritídu, toxický megakolón, črevné krvácanie a infekčno-toxický šok. Existujú správy o súvislosti medzi predchádzajúcou kampylobakteriózou a rozvojom Guillain-Barrého syndrómu.

Vývoj generalizovaných foriem kampylobakteriózy sa pozoruje u jedincov s nepriaznivým sprievodným pozadím: kachexia, cirhóza pečene, diabetes mellitus, tuberkulóza, systémové ochorenia, zhubné nádory, infekcia HIV, ako aj u detí v prvých mesiacoch života. Medzi klinické príznaky patrí pretrvávajúca horúčka (do 40°C a viac), silné potenie, zimnica, vyčerpanie, dyspeptické príznaky, hepatosplenomegália, anémia. V niektorých prípadoch môže prechodná bakteriémia prejsť do septického procesu, ktorý spôsobí rozvoj hnisavých metastatických ložísk v rôznych orgánoch vo forme artritídy, mikropolylymfadenitídy, peritonitídy, endokarditídy, myokarditídy, zápalu pohrudnice, zápalu pľúc, meningitídy, encefalitídy atď. generalizovaná forma kampylobakteriózy je ťažká, často fatálna Exodus.

Chronická kampylobakterióza je zvyčajne spojená s imunosupresívnymi stavmi, vrátane infekcie HIV. Pacienti majú obavy z nízkej horúčky, nestabilnej stolice, mezogastrickej bolesti, straty chuti do jedla a úbytku hmotnosti. Často sa zisťujú príznaky konjunktivitídy, keratitídy a faryngitídy; Ženy zažívajú opakujúce sa vaginitídy alebo vulvovaginitídy, potraty. Počas obdobia exacerbácie kampylobakteriózy sa môžu vyvinúť orgánové lézie charakteristické pre generalizovanú formu.

Diagnóza kampylobakteriózy

Dôkazy (kontakt so zvieratami, turistické výlety atď.) a charakteristické symptómy môžu slúžiť ako dôvod na podozrenie na kampylobakteriózu. Pri vyšetrovaní koprogramu sa v stolici nachádza zápalový exsudát, leukocyty a červené krvinky. Sigmoidoskopia alebo kolonoskopia vo výške ochorenia odhalí obraz katarálnej, katarálno-hemoragickej, erozívno-ulceróznej proktosigmoiditídy alebo kolitídy.

Najpresnejším potvrdením kampylobakteriózy je bakteriologické vyšetrenie stolice. Niekedy je materiálom na kultivačné vyšetrenie krv, hnis z abscesov, cerebrospinálna tekutina a plodová voda. Sérologická diagnostika sa vykonáva aj metódami RA, RNGA, RSK, ELISA, imunoelektroforéza, latexová aglutinácia atď.

Gastrointestinálna forma kampylobakteriózy vyžaduje odlíšenie od iných akútnych črevných infekcií, predovšetkým od dyzentérie a salmonelózy, ako aj od mesadenitídy a apendicitídy inej etiológie. Endoskopická intestinálna biopsia môže vylúčiť ulceróznu kolitídu a Crohnovu chorobu. Generalizovanú formu kampylobakteriózy treba odlíšiť od sepsy spôsobenej iným patogénom; chronická forma - z toxoplazmózy, brucelózy, yersiniózy a iných chronických infekčných ochorení.

Liečba a prevencia kampylobakteriózy

Rozsah liečby kampylobakteriózy závisí od formy a závažnosti infekcie. Pri miernych lokalizovaných formách kampylobakteriózy sa etiotropná terapia nevykonáva: v tomto prípade sa obmedzuje na predpisovanie diéty, perorálnej rehydratácie, antispazmodiká, enzýmov a biologických bakteriálnych prípravkov na korekciu črevnej dysbiózy. V prípade stredne ťažkých a ťažkých gastrointestinálnych foriem kampylobakteriózy, ako aj pri generalizácii infekcie, použitie antibakteriálnych liekov, na ktoré je kampylobakter citlivý (erytromycín, tetracyklín, doxycyklín, chloramfenikol, klindamycín, fluorochinolóny, aminoglykozidy, makrolidy, metronidazol, metronidazol, atď.) je indikovaný v priebehu 7-14 dní. Patogenetická terapia kampylobakteriózy zahŕňa infúziu glukózo-elektrolytových a polyiónových roztokov a podávanie desenzibilizačných činidiel. Osoby, ktoré mali kampylobakteriózu, sú 1 mesiac sledované infektológom a podrobujú sa dvojitému bakteriologickému vyšetreniu.

Pri lokalizovaných formách kampylobakteriózy je prognóza priaznivá. Komplikácie sú možné iba v závažných prípadoch ochorenia a u osôb so zhoršeným sprievodným pozadím. V generalizovaných formách, ktoré sa vyvíjajú u detí, tehotných žien a oslabených pacientov, môže úmrtnosť dosiahnuť 25-30%. Prevencia kampylobakteriózy by mala byť zameraná na prevenciu infekcie domácich zvierat a vtákov; sanitárny dozor nad zásobovaním vodou, podmienkami skladovania a technológiou spracovania potravín; školenie obyvateľstva v normách osobnej hygieny a pravidlách prípravy jedál.

Kampylobakterióza je infekčné ochorenie, ktoré sa prenáša na človeka zo zvierat a prejavuje sa poškodením tráviaceho traktu a intoxikáciou. Táto patológia je rozšírená všade. Podľa štatistík tvorí viac ako 10 % všetkých infekčných ochorení. Najvyšší výskyt sa vyskytuje v období leto-jeseň.

Príčiny

Ochorenie spôsobujú mikroorganizmy rodu Campylobacter. V súčasnosti je známych asi 13 druhov týchto mikróbov, ktoré sú patogénne pre ľudí. Majú vzhľad zakrivených tenkých tyčiniek, negatívnych na Gramovom škvrne. Kampylobaktery sú vo vonkajšom prostredí celkom stabilné. V závislosti od životných podmienok môžu zostať životaschopné od 4 dní do mesiaca. Tieto baktérie majú schopnosť priľnúť (lepiť sa na povrchy) a produkovať endotoxíny, ktoré majú toxický účinok na hostiteľa.

Cesty infekcie

Vnímavosť človeka k tejto infekcii sa zvyšuje v detstve a u dospelých s oslabeným imunitným systémom.

Zdrojom infekcie môže byť:

• Domáce zvieratá;
• hlodavce;
• niektoré druhy vtákov;
• chorí ľudia;
• nosičov baktérií.

Kampylobaktery sa do vonkajšieho prostredia vylučujú stolicou.

Infekcia človeka sa vyskytuje nasledujúcimi spôsobmi:

• nutričné ​​(prostredníctvom infikovaných potravín: neumyté ovocie a zelenina);
• vodné (použitie nedezinfikovanej vody, napríklad z otvorených zdrojov);
• kontakt-domácnosť (cez predmety kontaminované baktériami a špinavé ruky v priamom kontakte s chorým zvieraťom alebo človekom).

Patologické zmeny vyskytujúce sa v tele

Povaha patologického procesu, ktorý sa vyvíja v tele počas kampylobakteriózy, je určená infekčnou dávkou a stavom imunitného systému.

• Pri normálnej všeobecnej reaktivite a malom počte mikroorganizmov vstupujúcich do ľudského tela má ochorenie asymptomatický priebeh.
• Ak sa infekčné činidlá dostanú do gastrointestinálneho traktu vo vysokých koncentráciách, potom sa u pacienta vyvinie klinický obraz akútnej črevnej infekcie.
• Keď je imunitný systém oslabený, sú možné septické reakcie.

Po preniknutí do makroorganizmu kampylobaktery vďaka svojej dobrej adhéznej schopnosti rýchlo prekonajú hlienovú bariéru v čreve a poškodia bunkové membrány enterocytov, čo vedie k ich smrti. To spúšťa kaskádu patologických reakcií.

Výskyt porúch stolice a intoxikácie je spojený s pôsobením enterotoxínov uvoľňovaných mikróbmi.

Baktérie sa často dostávajú do krvi lymfatickým traktom. U jedincov s normálnou funkciou imunitného systému sa obranné mechanizmy rýchlo zapínajú a tento jav je prechodný. U oslabených pacientov sa imunitný systém nedokáže vyrovnať s patogénom, čo vedie k zovšeobecneniu infekcie a tvorbe sekundárnych ložísk vo vnútorných orgánoch:

• Srdce;
• pľúca;
• obličky;
• pečeň;
• mozgu.

Príznaky kampylobakteriózy

Prvé príznaky infekčného procesu sa môžu objaviť u pacienta niekoľko hodín po infekcii. V niektorých prípadoch môže inkubačná doba trvať až 11 dní.

Hlavné klinické formy ochorenia sú:

1. Gastrointestinálne.
2. Generalizované (septické).
3. Bezpríznakové.

Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje v gastrointestinálnej forme. Vyznačuje sa akútnym nástupom a prítomnosťou nasledujúcich patologických symptómov:

• zvýšenie telesnej teploty na 38-40 stupňov so zimnicou;
• bolesť svalov a kĺbov;
• silná slabosť;
• , pripomínajúce črevnú koliku (maximálne vyjadrené v iliakálnej oblasti vľavo);
• hnačka (riedka stolica viac ako 10-krát denne).

Po 2-3 dňoch sa pohyby čriev stanú slabými a v stolici sa môže objaviť hlien a krv. Neexistujú však žiadne bolestivé a falošné nutkania na defekáciu.

Trvanie patologického procesu sa môže meniť od 2-3 dní do 2 týždňov. U osôb s nízkou imunitou je možný chronický priebeh ochorenia s dlhotrvajúcou zvlnenou horúčkou, periodickou riedkou stolicou a bolesťami brucha.

Ak je priebeh ochorenia nepriaznivý a neexistuje žiadna liečba, môžu sa vyvinúť komplikácie:

• terminálna ileitída;
• dehydratácia (u malých detí);
• artritída.

Septická forma kampylobakteriózy je zriedkavá. Zvyčajne sa zistí u oslabených detí prvého roku života a dospelých s ťažkou sprievodnou patológiou. Klinické prejavy tejto formy ochorenia sú:

• abnormálna horúčka;
• ťažká intoxikácia;
• porucha vedomia;
• bolesť brucha;
• hnačka;
• vyčerpanie;
• sekundárne septické ložiská vo vnútorných orgánoch s vývojom atď.

V miestach prepuknutia infekcie sú jedinci identifikovaní s asymptomatickým priebehom patologického procesu a uvoľňovaním baktérií do prostredia (2-3 týždne alebo viac).

Diagnostika

Klinická diagnóza kampylobakteriózy je zložitá kvôli podobnosti jej symptómov s inými črevnými infekciami. Na potvrdenie diagnózy sú preto mimoriadne dôležité laboratórne testy.

• Jednou z informatívnych diagnostických metód je bakteriologické vyšetrenie stolice alebo sterov odobratých zo sliznice konečníka počas.
• Pri generalizovanej forme ochorenia možno patogén zistiť bakteriologickým vyšetrením krvi vo výške horúčky.
• Sérologické metódy (aglutinačná reakcia, fixácia komplementu) sa na stanovenie diagnózy prakticky nepoužívajú, pretože protilátky v krvi sa objavujú neskoro a ich hladina dosahuje maximum po 3 týždňoch choroby. Poskytujú záujem pre retrospektívnu analýzu.

Liečba

V miernych prípadoch ochorenia sa liečba vykonáva ambulantne. Pacienti s ťažkými formami infekcie, generalizáciou infekcie a komplikáciami vyžadujú hospitalizáciu v nemocnici.

V akútnom období je predpísaná diéta (tabuľka č. 4 podľa Pevznera), ktorá sa po zlepšení stavu postupne rozširuje. Na obnovenie straty tekutín sa vykonáva rehydratácia, ktorá zahŕňa pitie veľkého množstva tekutín a v prípade potreby intravenózne kvapkanie roztokov.

Používané lieky:

• antibakteriálne látky (makrolidy, fluorochinolóny);
• spazmolytiká (No-shpa, Spazmalgon);
• enzýmy (Mezim, Creon, Pangrol);
• (Bifiform, Enterozermina).

Predpoveď

Vo väčšine prípadov je prognóza kampylobakteriózy priaznivá. Počas liečby sa pacienti rýchlo cítia lepšie a zotavujú sa. Riziková skupina pre rozvoj komplikácií a závažný priebeh ochorenia zahŕňa malé deti a oslabených pacientov.

Kampylobakterióza u detí- ide o ochorenia, ktoré spôsobuje Campylobacter - oportúnne mikroorganizmy, a ktoré sa prejavujú najmä poškodením tráviaceho traktu. Kampylobakterové infekcie sa vo vedeckej literatúre nazývajú kampylobakterové infekcie.

Kampylobakterióza postihuje najmä oslabených dospelých a deti, ktoré trpia tuberkulózou, cukrovkou, hematologickými malignitami a inými onkologickými ochoreniami. Obzvlášť ohrozené sú tehotné ženy a malé deti.

Epidemiológia

Kampylobaktery sú v prírode pomerne rozšírené. Často vyvolávajú hnačkové ochorenia u ľudí rôzneho veku. Infekciu šíria domáce a voľne žijúce zvieratá, vtáky a chorí ľudia (deti a dospelí). Campylobactery sú izolované od zdravých nosičov vo veľmi zriedkavých prípadoch (menej ako 1 %). Hlavné cesty prenosu infekcie: fekálne-orálne a kontaktné-domáce. Patogén je často zaznamenaný v rozvojových regiónoch, ale v niektorých prípadoch - vo vyspelých krajinách.

Ohrozené sú deti do 2 rokov. Novorodencom hrozí infekcia od chorých matiek počas pôrodu. Ohniská kampylobakteriózy sa vyskytujú vo všetkých ročných obdobiach, ale najväčší počet z nich sa vyskytuje v lete, keď sú potraviny najviac náchylné na kontamináciu a kontamináciu. Výskyt je sporadický a epidemický. Epidémie vyvoláva príjem kontaminovaného mlieka (neprevareného) a neupravenej pitnej vody. Nozokomiálne ohniská sa vyskytujú v dôsledku infekcie od pacientov s rôznymi formami kamennej baciliózy.

Čo vyvoláva / Príčiny kampylobakteriózy u detí:

Campylobacter patrí do rodu Campylobacter. Sú to gramnegatívne, netvoriace spóry, špirálovito zakrivené, pohyblivé tyčinky s rozmermi 0,2-0,5x0,5-0,8 µm. Patria medzi mikroaerofilné mikroorganizmy. Patogénne pre ľudí (schopné spôsobiť ochorenie) S.plod jejuni(S.jejuni) A S.plod čreva (S.čreva) .

Kampylobaktery sa „najpohodlnejšie cítia“ pri teplote 4 °C. Ich životaschopnosť sa pri izbovej teplote mierne zhoršuje a úplne uhynú, keď teplota okolia dosiahne 42 °C. Niektoré kmene S. jejuni produkujú enterotoxíny a cytolytické toxíny.

Patogenéza (čo sa stane?) Počas kampylobakteriózy u detí:

Kampylobaktery vstupujú do gastrointestinálneho traktu fekálno-orálnou alebo domácou kontaktnou cestou, viažu sa na bunky epitelovej vrstvy čreva a kolonizujú mukóznu vrstvu. Baktérie môžu prechádzať cez črevnú sliznicu a pohybovať sa pozdĺž epitelových buniek. Môžu preniknúť cez poškodenú membránu enterocytov a medzibunkové priestory epitelu. V submukóznej vrstve tenkého čreva sa zvyčajne nachádzajú infiltráty, ktoré pozostávajú z lymfocytov, polynukleárnych buniek a plazmatických buniek. Akútna zápalová reakcia je lokalizovaná okolo krvných ciev v glandulárnom epiteli a v kryptách.

Endotoxín sa uvoľňuje po smrti bakteriálnych buniek a vedie ku hemoragickým a nekrotickým kožným zmenám u králikov infikovaných Campylobacter na výskumné účely. Enterotoxín, ktorý produkuje Campylobacter, vedie k rozvoju sekrečnej hnačky.

Po prežití choroby sa vytvorí imunita.

Patogenita rôznych kampylobakterov nie je rovnaká. S. čreva Nebezpečný je hlavne pre predčasne narodených novorodencov a oslabených dospelých, spôsobuje hematogénne diseminovanú infekciu s tvorbou hnisavých septických ložísk. S. jejuni vyvoláva lokalizovaný patologický proces iba v gastrointestinálnom trakte.

Príznaky kampylobakteriózy u detí:

Spomedzi všetkých klinických foriem je intestinálna infekcia Campylobacter najviac študovaná. Inkubačná doba trvá od 3 do 5 dní. Priemerná hodnota je 3-5 dní. Ochorenie začína akútne, telesná teplota stúpa na febrilné. Objavujú sa bolesti svalov a celková slabosť. Polovica malých detí pociťuje intenzívnu bolesť brucha okolo pupka a v pravej bedrovej oblasti.

V prvých dňoch sa môže objaviť zvracanie, dokonca opakované. Hlavným príznakom ochorenia je hnačka. Objavujú sa vo väčšine prípadov ihneď po nástupe ochorenia. Gastrointestinálny trakt môže mať lézie od gastritídy po enterokolitídu. Často ide o enterokolitídu a gastroenteritídu. Zriedkavejšie prípady sú gastroenterokolitída, gastritída a enteritída.

Stolica sa vyskytuje 4 až 20 krát počas dňa a noci. Stolica je výdatná, vodnatá a má žlčovú farbu. Existuje malé množstvo hlienu, zo stolice vychádza nepríjemný zápach, často sú viditeľné krvné pruhy a menej často - čerstvá krv. Hemokolitída je veľmi často diagnostikovaná u malých detí.

V niektorých prípadoch sa pri črevnej kampylobakterovej infekcii objavujú exantémy podobné osýpkam, šarlátom a urtikáriám. Mikroskopické vyšetrovacie metódy ukazujú zápalový exsudát a leukocyty vo výkaloch. Teplota zostáva zvýšená iba do 3 dní. Príznaky všeobecnej intoxikácie sú vo väčšine prípadov mierne a netrvajú dlho - od 2 do 5 dní. Neurotoxikóza je zaznamenaná len v zriedkavých prípadoch. Hnačka trvá 3-14 dní. U menej ako 15 % chorých detí sa stolica vráti do normálu v 3. – 4. týždni. Ochorenie sa vyskytuje v miernych a nezávažných formách.

Charakteristiky choroby u novorodencov

Perinatálna kampylobakterióza je najčastejšie spôsobená C. inneris. U tehotných žien, keď sú infikované Campylobacter, sa objavujú tieto príznaky: bakteriémia, dlhotrvajúca horúčka, nekrotizujúca fokálna placentitída. Placentitída označuje infekčný zápal placenty. V 40 prípadoch zo 100 sa tehotenstvo rieši pôrodom mŕtveho dieťaťa alebo potratom, v 60 prípadoch zo 100 sa dieťa narodí predčasne. Kampylobakterióza sa u novorodencov prejavuje 12-20 hodín po pôrode – objavuje sa horúčka, vracanie, hnačka, syndróm respiračnej tiesne.

Poškodenie centrálneho nervového systému sa prejavuje ako meningitída alebo meningoencefalitída. Morfologické zmeny zahŕňajú cystickú degeneráciu a hemoragickú nekrózu mozgu. Novorodenci sa v zriedkavých prípadoch zotavia, ale vytvára sa hrubá zvyšková patológia.

U novorodencov sa môže vyvinúť izolovaná črevná infekcia Campylobacter. V tomto prípade nie je pozorované zvracanie, telesná teplota zostáva v normálnych medziach. Často sa vyskytuje hnačka (stredne vyjadrená) - stolica je častá a skvapalnená, v stolici je mierne zahrnutie hlienu a krvavých pruhov. Príznaky dehydratácie s izolovanou črevnou infekciou Campylobacter nie sú pozorované, ako aj plynatosť a syndróm bolesti brucha.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa zaznamenáva generalizovanej formy ochorenia, ktorá sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• zimnica
• horúčka
• strata váhy
• vzhľad purulentných ohniskov rôznych umiestnení
• hnačka
• bolesť brucha
• exantém.

Môže sa vyskytnúť perikarditída, endokarditída, artritída, meningitída a poškodenie pľúc vo forme pneumónie alebo abscesu. Hematogénne diseminované formy kampylobakteriózy sú závažné a úmrtia sú časté.

Diagnóza kampylobakteriózy u detí:

Na diagnostiku kampylobakteriózy u detí sa patogény izolujú z výkalov. Ak je forma ochorenia generalizovaná, patogén sa nachádza aj v krvi a purulentno-zápalových ložiskách. Kampylobaktery sa izolujú na živných pôdach, ktoré sa používajú na pestovanie Brucella, čím sa vytvárajú mikroaerofilné podmienky. Rýchla identifikácia pôvodcov kampylobakteriózy sa vykonáva pomocou mikroskopie s fázovým kontrastom.

Sérologické metódy sa používajú na detekciu protilátok proti Campylobacter pri RA alebo RSC s referenčnou kultúrou alebo autokmeňom. V dňoch 4-7 sa titre protilátok začnú zvyšovať a pri RA sú 1:160-1:640 a vyššie. Pomocou nepriamej imunofluorescenčnej reakcie sa samostatne stanovujú protilátky triedy IgM a IgG. Pre primárnu infekciu sú protilátky patriace medzi IgM a IgG typické vysokými titrami, pri opakovanej infekcii sú vysoké titre len IgG protilátok.

Liečba kampylobakteriózy u detí:

Priebeh kampylobakteriózy je zvyčajne priaznivý. Antibakteriálna terapia sa nevyžaduje vo všetkých prípadoch. Etiotropiká sa používajú na liečbu chorých detí so zaťaženým premorbidným pozadím, so stredne ťažkými a ťažkými formami, najmä s generalizovanými formami.

Kampylobaktery sú vysoko citlivé na deriváty nitrofuránu (solafur, furazolidon), makrolidy (azitromycín, erytromycín), aminoglykozidy (gentamicín, amikacín) a chloramfenikol (chloramfenikol). Tieto antibiotiká zmierňujú symptómy a pomáhajú predchádzať relapsom a komplikáciám.

Väčšina kampylobakterióz u detí končí zotavením. Prognóza je nepriaznivá pre generalizované formy ochorenia, kedy sa ochorenie niekedy končí aj smrťou.

Prevencia kampylobakteriózy u detí:

Veterinárna a hygienická kontrola je dôležitá.