Cărui grup de medicamente aparține efedrina? Acțiunea și utilizarea efedrinei - cum să luați și efectele secundare

În acest articol puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Efedrina. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Efedrinei în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil neindicate de producător în adnotare. Analogii efedrinei în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul hipotensiunii arteriale, astmului bronșic și rinitei la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Efedrina- simpatomimetic (agonist adrenergic cu acţiune indirectă); un alcaloid obținut din diferite specii de efedra (Ephedra L.) din familia efedra (Ephedraceae). Efedrina, găsită în plante, este un izomer levogitor. S-a obținut sintetic un racemat, care are activitate inferioară izomerului levogitor.

După administrarea efedrinei, receptorii alfa și beta adrenergici sunt excitați: acționând asupra îngroșărilor varicoase ale fibrelor adrenergice eferente, efedrina promovează eliberarea mediatorului norepinefrinei în fanta sinaptică. În plus, are un efect slab de stimulare direct asupra receptorilor adrenergici.

Stimulează activitatea inimii (crește frecvența și puterea contracțiilor), facilitează conducerea AV, crește tensiunea arterială, provoacă un efect bronhodilatator, suprimă motilitatea intestinală, dilată pupila (fără a afecta acomodarea și presiunea intraoculară), crește tonusul scheletului. mușchilor, provoacă hiperglicemie.

Spre deosebire de epinefrină, efectul efedrinei se dezvoltă lent, dar durează mai mult. La administrarea repetată a efedrinei la un interval scurt (10-30 minute), efectul ei presor scade rapid - apare tahifilaxia (dependența rapidă), asociată cu o scădere progresivă a rezervelor de norepinefrină în îngroșările varicoase.

Efedrina stimulează sistemul nervos central și este similară ca efect psihostimulator cu fenamina.

Inhibă activitatea MAO și COMT.

Compus

Clorhidrat de efedrina + excipienți.

Farmacocinetica

Metabolizat în cantități mici în ficat. Este excretat prin rinichi, în principal nemodificat.

Indicatii

  • hipotensiune arterială în timpul operațiilor chirurgicale (în special în timpul rahianesteziei), traumatisme, pierderi de sânge, boli infecțioase;
  • astmul bronșic și alte boli respiratorii obstructive;
  • vasomotorie și rinită alergică;
  • sinuzită (pentru a îngusta vasele mucoasei nazale);
  • boala serului;
  • urticarie și alte afecțiuni alergice;
  • narcolepsie;
  • enurezis (ca urmare a efectului stimulator asupra sistemului nervos central, somnul devine mai puțin profund, trezindu-se mai ușor când apare nevoia de a urina);
  • miastenia gravis;
  • în practica oftalmologică: dilatarea pupilei în scop diagnostic.

Formulare de eliberare

Soluție injectabilă (injecții în fiole) 50 mg.

Tablete (ca parte a combinației de medicamente sub formă de tablete, cum ar fi Teofedrin-N).

Instructiuni de utilizare si dozare

Adulți subcutanat, intramuscular sau intravenos administrat 20-50 mg; oral - 25-50 mg de 2-3 ori pe zi.

Pentru uz local, regimul de dozare este individual.

Doze maxime: pentru adulți, atunci când sunt administrate oral și subcutanat, o singură doză este de 50 mg, o doză zilnică este de 150 mg.

Efect secundar

  • durere de cap;
  • tulburari ale somnului;
  • slăbiciune;
  • nervozitate;
  • ameţeală;
  • convulsii;
  • spasme musculare;
  • tremor;
  • amorțeală la nivelul brațelor sau picioarelor;
  • somnolenţă;
  • pupile dilatate;
  • percepție vizuală încețoșată;
  • halucinații;
  • schimbări de dispoziție sau de mentalitate;
  • angină pectorală;
  • bradicardie sau tahicardie;
  • bătăile inimii;
  • creșterea sau scăderea tensiunii arteriale;;
  • disconfort sau durere în piept;
  • sângerare neobișnuită;
  • hiperemie a pielii faciale;
  • greață, vărsături;
  • uscăciune sau iritație a gurii sau faringelui (cu utilizare parenterală);
  • pierderea poftei de mâncare;
  • arsuri la stomac;
  • urinare dificilă și dureroasă;
  • transpirație crescută;
  • piele palida;
  • reactii alergice;
  • dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație;
  • frisoane;
  • durere sau arsură la locul injectării intramusculare.

Contraindicatii

  • hipertensiune arterială necontrolată și tahicardie;
  • cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
  • insomnie;
  • feocromocitom;
  • fibrilatie ventriculara.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea efedrinei în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea) este posibilă numai dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt sau sugar.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu precauție în acidoză metabolică, hipercapnie, hipoxie, fibrilație atrială, glaucom cu unghi închis, hipertensiune pulmonară, hipovolemie, infarct miocardic, boli vasculare ocluzive (inclusiv antecedente de): embolie arterială, ateroscleroză, boala Buerger, degerături, endarterită diabetică boala Raynaud; boli ale sistemului cardiovascular (inclusiv angina pectorală, tahiaritmie, aritmie ventriculară, insuficiență coronariană, hipertensiune arterială), diabet zaharat, tireotoxicoză, hiperplazie benignă de prostată, utilizarea simultană a anesteziei prin inhalare.

Pentru a evita perturbarea somnului pe timp de noapte, nu utilizați efedrina sau medicamente care o conțin la sfârșitul zilei sau înainte de culcare.

Nu este recomandabil să se folosească pentru o perioadă lungă de timp. Datorită efectului său stimulator asupra sistemului nervos central, efedrina poate fi un drog de abuz (se citește ca drog și utilizarea sa este în prezent strict limitată).

Interacțiuni medicamentoase

Efedrina slăbește efectul analgezicelor opioide și al altor deprimante ale SNC.

Când se utilizează concomitent cu beta-blocante neselective și nitrați, efectul terapeutic este slăbit (blocarea receptorilor beta-adrenergici poate duce la predominarea activității alfa-adrenergice cu riscul de a dezvolta hipertensiune arterială și bradicardie pronunțată cu posibila dezvoltare a blocarea inimii; blocarea receptorilor beta-adrenergici previne, de asemenea, efectul bronhodilatator beta2-adrenergic).

Agenții care alcalinizează urina (inclusiv antiacide care conțin ioni de calciu și magneziu, inhibitori de anhidrază carbonică, citrați, bicarbonat de sodiu) cresc riscul de intoxicație.

Când se utilizează concomitent cu glicozide cardiace, chinidină, antidepresive triciclice, dopamină, agenți de anestezie prin inhalare (cloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran, tricloretilenă), crește riscul de apariție a aritmiilor ventriculare severe; cu alte simpatomimetice - severitatea crescută a efectelor secundare ale sistemului cardiovascular; cu medicamente antihipertensive (inclusiv simpatolitice, diuretice, alcaloizi rauwolfia) - efect hipotensiv scăzut.

Utilizarea simultană cu bronhodilatatoare și beta-agoniști poate duce la stimularea excesivă suplimentară a sistemului nervos central, care poate provoca o excitabilitate crescută, iritabilitate, insomnie, convulsii și aritmii.

Cu utilizarea simultană cu rezerpină și inhibitori MAO (inclusiv furazolidonă, procarbazină, selegilină), sunt posibile dureri de cap, aritmii cardiace, vărsături, creștere bruscă și pronunțată a tensiunii arteriale, criză hiperpiretică; cu fenitoină - scăderea bruscă a tensiunii arteriale și bradicardie (în funcție de doza și viteza de administrare); cu preparate cu hormoni tiroidieni - intensificarea reciprocă a acțiunii.

Crește clearance-ul metabolic al glucocorticosteroizilor, ACTH cu utilizare prelungită (poate fi necesară ajustarea dozelor acestora). Ergometrina, ergotamina, metilergometrina, oxitocina cresc efectul vasoconstrictor și riscul de ischemie și gangrenă.

Levodopa crește riscul de apariție a aritmiilor (este necesară o reducere a dozei de simpatomimetic).

Crește efectul de stimulare asupra sistemului nervos central și riscul efectelor toxice ale xantinelor (inclusiv aminofilină, teofilină, cofeină).

Cocaina sporește efectul de stimulare asupra sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular.

Analogi ai medicamentului Efedrina

Analogi structurali ai substanței active (inclusiv în combinații):

  • Clorhidrat de efedrina;
  • Soluție injectabilă de clorhidrat de efedrină 5%;
  • Teofedrină-N;
  • Bronholitin;
  • neo-teofedrină;
  • Bronchitusen Vramed;
  • Bronhocină;
  • Bronchoton;
  • salvie broncolină;
  • Dietină naturală (folosită ca mijloc pentru pierderea în greutate).

Formula brută

C10H15NO

Grupa farmacologică a substanței Efedrina

Clasificare nosologică (ICD-10)

cod CAS

299-42-3

Caracteristicile substanței Efedrina

Efedrina este un alcaloid găsit în diferite tipuri de efedra. (Ephedra L.), Familia Ephedra (Ephedraceae).

Clorhidratul de efedrina este cristale albe în formă de ac și pulbere cristalină albă cu gust amar. Ușor solubil în apă (1:5), solubil în alcool (1:14), practic insolubil în eter și cloroform.

Farmacologie

efect farmacologic- vasoconstrictor, hipertensiv, bronhodilatator, hiperglicemiant, psihostimulant.

Stimulează receptorii alfa și beta adrenergici, inhibă activitatea MAO și catecolamină ortometil transferazei. Are un efect pozitiv ino-, crono-, dromo- și bathmotrop.

Utilizarea substanței Efedrina

Astm bronșic, febra fânului, urticarie, boală serică și alte boli alergice, rinită, hipotensiune (operații, rahianestezie, traumatisme, pierderi de sânge, boli infecțioase, boală hipotensivă etc.), narcolepsie, intoxicații cu somnifere și narcotice, enurezis; local - ca vasoconstrictor, pentru a dilata pupila (în scop diagnostic).

Contraindicatii

Hipersensibilitate, insomnie, hipertensiune arterială, ateroscleroză, boli organice de inimă, hipertiroidism.

Efecte secundare ale substanței Efedrina

Tremuraturi usoare, palpitatii (15-30 minute dupa ingestie); tulburări de somn, creșterea tensiunii arteriale, agitație nervoasă, tremor, retenție urinară, pierderea poftei de mâncare, vărsături, transpirație crescută, insomnie, erupții cutanate.

În lanțurile de farmacii, efedrina poate fi achiziționată ca parte a diferitelor medicamente, iar multe dintre ele sunt disponibile fără prescripție medicală. Preparatele care contin efedrina au efect vasoconstrictor, antiinflamator si antitusiv. Sunt produse sub formă de siropuri, soluții injectabile și tablete.

Ce este efedrina?

Efedrina este o componentă sintetică cu spectru larg. Aparține grupului de substanțe stimulatoare. El, ca alcaloid vegetal, avea anterior o origine complet naturală. Efedrina a fost obținută din diferite specii de plante efedra. În prezent, producția de efedrine are loc în principal prin mijloace chimice.

În medicina chineză, această substanță a fost folosită de câteva milenii în tratamentul astmului bronșic. În Orientul Mijlociu, utilizarea efedrinei este încă relevantă în tratamentul febrei, frisoanelor, tremorurilor și crizelor de astm.

În plus, sunt cunoscute proprietățile pozitive ale substanței efedrine pentru pierderea în greutate. Efedrina pentru pierderea în greutate crește consumul de energie al organismului și reduce pofta de mâncare, ceea ce duce la pierderea în greutate. Efedrina este folosită în același scop în culturism.

De asemenea, efedrina este inclusă în compoziția medicamentelor, a căror acțiune vizează extinderea lumenului bronhiilor și un efect vasoconstrictor, ceea ce face ca aceste medicamente să fie indispensabile pentru patologiile sistemului respirator: bronșită și astm bronșic.

Efect asupra organismului

Principalele aspecte ale acțiunii efedrinei:

  • stimulează activitatea mușchiului inimii, îmbunătățește conducerea atrioventriculară;
  • are efect hipertensiv, vasoconstrictor, hiperglicemiant, bronhodilatator și psihostimulant;
  • îmbunătățește tonusul mușchilor scheletici, încetinește funcția intestinală;
  • dilată pupila fără a afecta negativ acomodarea și fără creșterea presiunii intraoculare;
  • provoacă îngustarea vaselor de sânge, reduce permeabilitatea acestora, elimină umflarea, de exemplu, odată cu dezvoltarea urticariei;
  • în combinație cu cofeina, efedrina este folosită în culturism ca arzător de grăsimi.

Efectul terapeutic al efedrinei este înregistrat la 15-60 de minute după administrarea medicamentului pe cale orală, durata efectului este de aproximativ 5 ore. Când este administrat intravenos, efectul așteptat este atins în 10-20 de minute și nu durează mai mult de o oră.

Forme de dozare

Substanța este disponibilă sub forma:

  • tablete care conțin 0,25 g de efedrină;
  • tablete de clorhidrat de efedrină în doză pentru copii - 0,01 g;
  • Soluție de clorhidrat de efedrina 5% în fiole de 1 ml.

Utilizarea efedrinei în practica ORL

Deoarece efedrina are un efect stimulator asupra organismului, și anume asupra centrului respirator, relaxând mușchii netezi ai arborelui bronșic, este adesea folosită în otolaringologie pentru a trata bolile pulmonare - acestea pot fi astmul bronșic, pneumonia și bronșita, tusea convulsivă și uscată. tuse de diverse origini.

Efedrina are, de asemenea, un efect vasoconstrictor asupra vaselor de sânge din cavitatea nazală, reduce inflamația în rinită, inclusiv catarală și sinuzită și.

Indicatii si contraindicatii

Indicații pentru utilizarea efedrinei:

  • rinită acută, catarrală și vasomotorie;
  • inflamația sinusurilor paranazale - sinuzită;
  • hipotensiune arterială asociată cu șoc, colaps, rahianestezie, traumatisme, pierderi grave de sânge, supradozaj cu blocante adrenergice și alte medicamente;
  • astm bronșic și bronșită;
  • urticarie;
  • narcolepsie;
  • depresie;
  • boala serului;
  • otrăvirea corpului cu somnifere și substanțe narcotice;
  • sângerare din pulpa dintelui;
  • masuri de diagnostic in oftalmologie legate de necesitatea dilatarii pupilei.

Contraindicații la utilizarea efedrinei:

  • sensibilitatea individuală la efedrina și medicamentele care o conțin;
  • creșterea necontrolată a tensiunii arteriale;
  • fibrilatie ventriculara;
  • insomnie, agitație psiho-emoțională.
  • acidoză metabolică;
  • lipsa de oxigen, hipoxie;
  • hipercapnie;
  • glaucom cu unghi închis;
  • hipertensiune arterială a țesutului pulmonar;
  • infarct miocardic;
  • embolie vasculară;
  • hipotermie și degerături ale corpului;
  • angină pectorală;
  • Diabet;
  • hiperfuncția glandei tiroide.

Preparate cu efedrina pentru tratamentul bolilor organelor ORL

Efedrina este inclusă într-o serie de medicamente.

Sirop Bronchitusen Vramed

Ingrediente: glaucina, efedrina, ulei de busuioc.

Indicatii: tuse uscata, bronsita, boli pulmonare obstructive cronice, tuse convulsiva.

Sirop Bronholitin

Ingrediente: efedrina, glaucina, ulei de busuioc.

Indicatii: tuse uscata, bronsita, pneumonie, astm bronsic.

Efedrina din Bronholitin dilată bronhiile, stimulează respirația și elimină umflarea mucoasei respiratorii.

Sirop Bronholtin Sage

Ingrediente: efedrina, glaucina, ulei de salvie.

Indicatii: tuse uscata, tuse convulsiva, bronsita, pneumonie.

Clorhidrat de efedrină (tablete, soluție injectabilă, picături nazale)

Ingrediente: efedrina.

Indicatii: rinita, sinuzita, febra fanului, hipotensiune vasculara, diagnostic in oftalmologie.

Tablete de neo-teofedrină

Ingrediente: extract de belladona, cafeina, paracetamol, efedrina, fenobarbital, teofilina.

Indicatii: astm bronsic, sindrom bronho-obstructiv.

Sirop de bronhocină

Ingrediente: efedrina, ulei de busuioc, glaucina.

Indicatii: tuse uscata, bronsita, tuse convulsiva.

Neo-teofedrină

Ingrediente: efedrina, cafeina, paracetamol, teofilina, alcaloizi din belladona si fenobarbital.

Indicatii: boli pulmonare obstructive cronice.

Consecințele utilizării efedrinei

În ciuda aspectelor pozitive ale efedrinei, această substanță nu poate fi numită sigură. Medicamentele bazate pe acesta aduc nu numai beneficii, ci și rău. Acest lucru se datorează faptului că efedrina este considerată o componentă narcotică, astfel încât utilizarea pe termen lung a medicamentelor care o conțin duce mai devreme sau mai târziu la dezvoltarea dependenței.

Efectul său asupra organismului poate fi numit dublu: pe de o parte, efedrina oferă un efect terapeutic, dar, pe de altă parte, provoacă probabilitatea de a dezvolta efecte nedorite. În timp ce crește performanța și tonusul corpului, efedrina poate provoca simultan dureri de cap, slăbiciune generală, vărsături și greață, în timp ce sistemele respirator și cardiovascular sunt supuse unui stres grav.

Efectele secundare și consecințele consumului de efedrină pot include următoarele condiții:

  • din sistemul nervos - migrenă, tulburări de somn, nervozitate, excitabilitate, amețeli, spasme musculare și convulsii, amorțeală a extremităților, cu o supradoză de efedrin, apar halucinații și modificări mentale;
  • din sistemul cardiovascular - angina și tahicardie, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale, disconfort și durere în stern, înroșirea feței;
  • din tractul digestiv - greață, vărsături, iritații ale gâtului, lipsă de apetit, arsuri la stomac;
  • din sistemul urinar - durere și dificultate la urinare;
  • reacții locale la administrarea soluției de clorhidrat de efedrină - hiperemie, durere și arsură în zona de injectare;
  • alte reacții - transpirație crescută, paloarea mucoaselor și a pielii, alergii, tulburări de respirație, frisoane, creșterea temperaturii corpului, pupile dilatate.

Caracteristicile aplicației

Pentru a evita tulburările de somn pe timp de noapte, nu este recomandat să luați medicamente cu clorhidrat de efedrină seara.

Când se administrează o soluție de efedrină în fiole, trebuie avută grijă, deoarece contactul medicamentului cu zonele de țesut perivascular poate duce la necroză.

Preparatele cu efedrină, indiferent de forma de eliberare (tablete, soluție sau sirop cu efedrină) nu trebuie utilizate în scopuri medicinale pentru o lungă perioadă de timp. După aproximativ 2-3 săptămâni, reacțiile nedorite din organism se pot intensifica, ceea ce necesită întreruperea imediată a medicamentului.

Nu este de dorit să se prescrie medicamente care conțin clorhidrat de efedrină în timpul sarcinii și alăptării. Doar medicul curant poate prescrie aceste medicamente după ce a evaluat riscul potențial pentru copilul nenăscut și beneficiul posibil pentru femeie.

Instrucțiuni

Conform instrucțiunilor de utilizare, preparatele cu efedrină sunt prescrise pentru administrare orală, injecții intravenoase, intramusculare și subcutanate, local sub formă de picături.

Pentru tratamentul astmului bronșic și al bolilor alergice, preparatele cu clorhidrat de efedrină sunt prescrise în tablete de 25-50 mg de 2-3 ori pe zi, sub formă de soluție în fiole, subcutanat sau intramuscular, în funcție de indicațiile medicului curant. .

Pentru rinita vasomotorie și catarrală, este prescrisă o soluție de 2-3% din medicament.

Pentru hipotensiunea vasculară, se prescrie o soluție de efedrină 5% subcutanat, intravenos într-un flux de 0,4-1 ml sau intravenos în picurare în 100-500 ml de soluție salină 0,9%.

În practica oftalmologică, o soluție de 1-5% de efedrină este utilizată așa cum este prescris de un medic.

Doza de clorhidrat de efedrină în pediatrie, conform instrucțiunilor de utilizare, depinde de vârsta și greutatea copilului.

Analogii

Clorhidratul de efedrina are mai mulți analogi bazați pe principiul de acțiune.

Gordenin - o substanță, un alcaloid din diferite plante erbacee și cereale, inclusiv cactusi halucinogene. Hordenina, ca și efedrina, afectează sistemul nervos simpatic, relaxează mușchii netezi, crește tensiunea arterială și accelerează contracțiile inimii. Folosit ca stimulent al circulației sângelui, precum și pentru a elimina atacurile de astm bronșic și spasmele tractului gastro-intestinal.

Citrus aurantium sau synefrine - alcaloid al fructului chinezesc zhishi. Este legat de efedrina, dar are o listă mai mică de efecte secundare. Este un adrenergic, stimulează lipoliza, crescând arderea grăsimilor în mitocondrii. Utilizat în principal în medicamentele de slăbire.

Efedrina este inclusă în diferite medicamente care pot fi achiziționate de la o farmacie pe bază de rețetă. Tabletele, siropurile și soluțiile injectabile care conțin efedrina au un spectru de acțiune vasoconstrictor, antiinflamator și antitusiv. Sunt utilizate pe scară largă în otolaringologie și oftalmologie.

Există, de asemenea, o pulbere care conține efedrină, care nu poate fi achiziționată fără prescripție medicală sau pe bază de rețetă, deoarece încercările de a distribui sau cumpăra această substanță în forma sa pură sunt pedepsite prin lege.

Video util despre dependenta de efedrina

Listă filtrabilă

Instructiuni de uz medical

Efedrina
Instrucțiuni de uz medical - RU Nr. LP-000377

Data ultimei modificări: 29.03.2017

Forma de dozare

Injectare

Compus

1 ml de soluție conține:

Substanta activa:

Clorhidrat de efedrina – 50 mg.

Excipient :

Apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml

Descrierea formei de dozare

Lichid transparent incolor.

Grupa farmacologică

Agent simpatomimetic.

Farmacodinamica

Simpatomimetic, stimulează receptorii alfa și beta adrenergici. Acționând asupra îngroșărilor varicoase ale fibrelor adrenergice eferente, favorizează eliberarea norepinefrinei în fanta sinaptică. În plus, are un efect slab de stimulare direct asupra adrenoreceptorilor. Provoacă efect vasoconstrictor, bronhodilatator și psihostimulant. Crește rezistența vasculară periferică totală și presiunea arterială sistemică, crește volumul minut al sângelui, numărul de contracții ale inimii și puterea contracțiilor inimii, îmbunătățește conducerea atrioventriculară; crește tonusul mușchilor scheletici și concentrația de glucoză din sânge; inhibă peristaltismul intestinal, dilată pupila (fără a afecta acomodarea și presiunea intraoculară). Stimulează sistemul nervos central, acțiunea psihostimulatoare este apropiată de fenamină. Inhibă activitatea monoaminoxidazei și catecolamin-O-metiltransferazei. Are efect stimulator asupra receptorilor alfa-adrenergici ai vaselor de sânge din piele, determinând constricția vaselor dilatate, reducând astfel permeabilitatea crescută a acestora, ducând la scăderea edemului în urticarie.

Debutul efectului terapeutic cu administrarea intramusculară de 25-50 mg este după 10-20 minute, durata de acțiune este de 0,5-1 oră.La administrare repetată la interval scurt (10-30 minute), efectul presor al efedrinei. scade rapid (tahifilaxia asociată cu o scădere progresivă a rezervelor de norepinefrină în îngroșările varicoase).

Farmacocinetica

Absorbția după administrarea intramusculară sau subcutanată este rapidă.

Metabolizat în cantități mici în ficat. Timpul de înjumătățire la urina pH 5 este de 3 ore, la urina pH 6,3 -6 ore.

Este excretat prin rinichi, în principal nemodificat. Cantitatea de medicament excretată depinde de pH-ul urinei și crește atunci când pH-ul urinei trece pe partea acidă.

Indicatii

Hipotensiune arterială (colaps, șoc, intervenții chirurgicale, rahianestezie, traumatisme, pierderi de sânge, bacteriemie, supradozaj cu blocante ganglionare, blocante adrenergice și alte medicamente antihipertensive); bloc simpatic necontrolat cu diverse tipuri de blocuri segmentare centrale.

Contraindicatii

Hipersensibilitate, insomnie, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, feocromocitom, fibrilație ventriculară, hipertensiune arterială necontrolată și tahicardie.

Cu grija:

Acidoză metabolică, hipercapnie, hipoxie, fibrilație atrială, glaucom cu unghi închis, hipertensiune pulmonară, hipovolemie, infarct miocardic, boală vasculară ocluzivă (inclusiv antecedente): embolie arterială, ateroscleroză, boala Buerger, degerături, endarterită diabetică, boala Raynaud; boli ale sistemului cardiovascular (inclusiv angina pectorală, tahiaritmie, aritmie ventriculară, insuficiență coronariană, hipertensiune arterială), diabet zaharat, tireotoxicoză, hiperplazie benignă de prostată, utilizarea simultană a anesteziei prin inhalare.

Dacă aveți una dintre bolile enumerate, asigurați-vă că vă consultați medicul înainte de a lua medicamentul.

Dozaj si administrare

Subcutanat, intravenos și intramuscular. Calea de administrare depinde de indicatii. Cu o scădere acută a tensiunii arteriale, este indicată administrarea lentă intravenoasă; în boli infecțioase, înainte de rahianestezie - injecție subcutanată sau intramusculară.

Efedrina este utilizată intravenos sub formă de flux sau picurare. Cu o singură injecție, se injectează lent 0,02-0,05 g (0,4-1 ml dintr-o soluție cu o concentrație de 50 mg / ml).

Când este administrată prin picurare, efedrina este utilizată într-o soluție izotonă de clorură de sodiu în doză totală de 0,06-0,08 g; cantitatea de soluție izotonică este de la 100 la 800 ml.

Pentru administrare subcutanată se utilizează 0,02-0,05 g (0,4-1 ml) dintr-o soluție cu o concentrație de 50 mg/ml de 1-2 ori pe zi.

Pentru a preveni scăderea tensiunii arteriale în timpul rahianesteziei, se injectează sub piele 1 ml dintr-o soluție cu o concentrație de 50 mg/ml cu 10-30 de minute înainte de începerea anesteziei.

Doze mai mari de efedrină pentru adulți cu administrare subcutanată: unică - 0,05 g, zilnic - 0,1 g.

Efecte secundare

Din sistemul nervos și organele senzoriale: mai des- cefalee, tulburări de somn; mai rar- slăbiciune, nervozitate, neliniște, amețeli; frecventa necunoscuta- convulsii, spasme musculare, tremor, amorțeală a brațelor sau picioarelor, somnolență; atunci când este utilizat în doze mari - halucinații, modificări ale dispoziției sau psihicului.

Din sistemul cardiovascular: mai rar- angina pectorală, bradicardie sau tahicardie, palpitații, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, la doze mari - aritmii ventriculare; rareori- senzație de disconfort sau durere în piept; frecventa necunoscuta- hemoragii neobișnuite, înroșirea pielii feței.

Din sistemul digestiv: mai des- greață, vărsături; mai rar- uscăciune sau iritație a gurii sau gâtului, pierderea poftei de mâncare; frecvență necunoscută - arsuri la stomac.

Din sistemul urinar: mai rar- urinare dificilă și dureroasă.

Reacții locale: durere sau arsură la locul injectării intramusculare.

Alții: mai rar- transpirație crescută, piele palidă; îngustarea vaselor de sânge periferice, reacții alergice, dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, frisoane, hipertermie, pupile dilatate, vedere încețoșată.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni se agravează sau observați orice alte reacții adverse care nu sunt enumerate în instrucțiuni, spuneți medicului dumneavoastră despre asta .

Supradozaj

Simptome: slăbiciune severă, agitație, insomnie, retenție urinară, creștere excesivă a tensiunii arteriale, scăderea apetitului, vărsături, transpirație crescută, erupție cutanată.

Tratament: dacă efectul hipertensiv este excesiv, reduceți viteza de administrare sau opriți temporar administrarea; dacă este ineficient, utilizați alfa-blocante cu acțiune scurtă.

Interacţiune

Slăbește efectele analgezicelor narcotice și somniferelor.

Medicamentele care alcalinizează urina (inclusiv antiacide care conțin Ca 2+ și Mg 2+, inhibitori de anhidrază carbonică, citrați, bicarbonat de sodiu) cresc timpul de înjumătățire al efedrinei și riscul de intoxicație.

Când se utilizează concomitent cu glicozide cardiace, chinidină, antidepresive triciclice, dopamină, agenți de anestezie prin inhalare (cloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran, tricloretilenă), crește riscul de apariție a aritmiilor ventriculare severe; cu alte medicamente simpatomimetice - severitatea crescută a efectelor secundare ale sistemului cardiovascular; cu medicamente antihipertensive (inclusiv simpatolitice, diuretice, alcaloizi rauwolfia) - o scădere a efectului hipotensiv.

Utilizarea concomitentă cu bronhodilatatoare adrenergice poate duce la o stimulare suplimentară excesivă a sistemului nervos central, care poate provoca o excitabilitate crescută, iritabilitate, insomnie, convulsii și aritmii.

Cocaina sporește efectul de stimulare asupra sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular.

Administrarea concomitentă cu inhibitori de rezerpină și monoaminoxidază (inclusiv furazolidonă, procarbazină, selegilină) poate provoca cefalee, aritmii cardiace, vărsături, creștere bruscă și pronunțată a tensiunii arteriale, criză hiperpiretică; cu beta-blocante neselective și nitrați - slăbirea efectului terapeutic (blocarea receptorilor beta-adrenergici poate duce la predominarea activității alfa-adrenergice cu riscul de a dezvolta hipertensiune arterială și bradicardie pronunțată cu posibila dezvoltare a blocului cardiac; blocarea receptorilor beta-adrenergici previne, de asemenea, acțiunea bronhodilatatoare beta 2-adrenergică); cu fenoxibenzamină - efect hipotensiv crescut și tahicardie; cu fenitoină - scăderea bruscă a tensiunii arteriale și bradicardie (în funcție de doza și viteza de administrare); cu preparate cu hormoni tiroidieni - intensificarea reciprocă a acțiunii.

Crește clearance-ul metabolic al glucocorticosteroizilor, hormonilor adrenocorticotroni cu utilizare pe termen lung (poate fi necesară ajustarea dozelor); efectele neurologice ale diatrizoaților, acizilor iotalamic și ioxaglic.

Ergometrina, ergotamina, metilergometrina, oxitocina cresc efectul vasoconstrictor și riscul de ischemie și gangrenă, precum și hipertensiunea arterială severă, inclusiv hemoragia intracraniană.

Doxapram, simpatolitice (guanadrel, guanetidină), mazindol, mecamilamină, metildopa, trimetafan, metilfenidat sporesc efectul presor.

Levodopa crește riscul de aritmii (necesită o reducere a dozei de simpatomimetic).

Întărește efectul stimulator (reciproc) asupra sistemului nervos central al mazindolului, metilfenidatului.

Ritodrina intensifică (în mod reciproc) efectele (inclusiv efectele secundare).

Intareste efectul de stimulare asupra sistemului nervos central si riscul efectelor toxice ale xantinelor (inclusiv aminofilina, cofeina, difilina, oxtrifilina, teofilina).

Instrucțiuni Speciale

În timpul perfuziei, trebuie utilizat un dispozitiv cu un dispozitiv de măsurare pentru a regla viteza de perfuzie. Perfuziile trebuie efectuate într-o venă mare (de preferință centrală). În timpul perioadei de tratament, se recomandă măsurarea tensiunii arteriale, a volumului de urină, a volumului sanguin pe minut, a electrocardiogramei, a presiunii venoase centrale, a presiunii în artera pulmonară și a presiunii capilare pulmonare.

Pentru a evita dezvoltarea tulburărilor de somn pe timp de noapte, efedrina și medicamentele care o conțin nu trebuie prescrise la sfârșitul zilei sau înainte de culcare.

Se recomandă să aveți grijă pentru a evita intrarea medicamentului în țesutul perivascular, care poate provoca necroză (în cazul formării de extravazat, trebuie infiltrată imediat infiltrarea a 10-15 ml de NaCl 0,9% care conține 5-10 ml fentolamină). Dozele excesive în timpul infarctului miocardic pot crește ischemia prin creșterea necesarului miocardic de oxigen.

Înainte de începerea tratamentului, hipovolemia trebuie corectată dacă este posibil. Tratamentul cu efedrina nu înlocuiește transfuziile de sânge, plasmă, înlocuitori de sânge și/sau soluții saline.

Efedrina nu este recomandată pentru utilizare pe termen lung (îngustarea vaselor de sânge periferice, ducând la posibila dezvoltare a necrozei sau gangrenei).

Atunci când este prescris pentru a corecta hipotensiunea arterială sau când un anestezic local este adăugat la soluție în timpul travaliului/nașterii, precum și atunci când este combinat cu anumite medicamente care stimulează travaliul (de exemplu, vasopresină, ergotamina, ergonovină, metilergonovină), poate provoca persistente. hipertensiune arterială (până la ruperea vaselor cerebrale); în timpul rahianesteziei, poate crește ritmul cardiac fetal.

Dacă tensiunea arterială a mamei depășește 130/80 mmHg, efedrina nu este recomandată.

Datorită efectului său stimulator asupra sistemului nervos central, poate fi abuzat de dependenții de droguri.

La întreruperea tratamentului, dozele trebuie reduse treptat, deoarece întreruperea bruscă a tratamentului poate duce la hipotensiune arterială severă. Daca solutia este opaca, nu se poate administra. Porțiunea nefolosită trebuie distrusă.

Inhibitorii de monoaminooxidază, crescând efectul presor al simpatomimeticelor, pot provoca dureri de cap, aritmie, vărsături, criză hipertensivă, prin urmare, atunci când pacienții iau inhibitori de monoaminooxidază în ultimele 2-3 săptămâni, doza de simpatomimetice trebuie redusă (la 1/10). din doza uzuală).

Formular de eliberare

Soluție injectabilă 50 mg/ml în fiole de 1 ml.

5 fiole într-un blister din folie de clorură de polivinil și folie de aluminiu imprimată, lăcuită sau fără folie.

1 sau 2 blistere (cu sau fără folie) împreună cu instrucțiunile de utilizare a medicamentului, un cuțit sau un scarificator de fiole sunt plasate într-un pachet de carton.

20, 50 sau 100 de blistere de contur cu folie împreună cu 20, 50 sau 100 de instrucțiuni de utilizare a medicamentului, respectiv, cuțitele sau scarificatoarele de fiole sunt plasate într-o cutie de carton sau într-o cutie de carton ondulat (pentru un spital).

La ambalarea fiolelor cu inele sau puncte de rupere, nu se folosesc scarificatoare sau cuțite pentru fiole.

Conditii de depozitare

Într-un loc ferit de lumină la o temperatură care să nu depășească 25 o C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data

5 ani. A nu se utiliza dupa data de expirare indicata pe ambalaj.

Conditii de eliberare din farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Efedrina - instrucțiuni de uz medical - RU Nr.

Medicamentul efedrina este un alcaloid, un psihostimulant de origine vegetală. Cel mai adesea, medicamentul este utilizat sub formă de clorhidrat de efedrin (pulbere cristalină albă cu gust amar), deoarece medicamentul este produs sub formă de tablete, picături și soluție injectabilă. Veți afla mai multe despre medicament și efectul efedrinei asupra organismului din articol.

Cel mai bun videoclip:

Medicamentul efedrina: ce este, unde se utilizează

O substanță numită efedrina are un efect limitat asupra sistemului nervos central uman. Cu toate acestea, este adesea folosit în producția artizanală a diferitelor substanțe narcotice - metamfetamina sau efedronă.

Popularitatea otrăvii se datorează disponibilității sale relative și costului scăzut. Cu ajutorul unor instrumente speciale și metode simple, dependenții de droguri și dealerii de droguri reușesc să separe drogurile de drogurile familiare oamenilor obișnuiți. Astăzi, vânzarea medicamentelor care conțin mai mult de 10% efedrină este strict controlată.

În medicină, este utilizat în mod activ sub formă de clorhidrat de efedrin pentru tratarea alergiilor, astmului, otrăvirii și supradozajului.

Efectul clorhidratului de efedrina asupra organismului

Efectul efedrinei este de a activa receptorii alfa și beta adrenergici. Substanța are un efect stimulator asupra sistemului nervos central. Spre deosebire de adrenalină, efectul medicamentului asupra sistemului nervos simpatic este mai blând și de lungă durată. Clorhidratul de efedrina este disponibil ca:
  • Comprimat de efedrină pentru adulți (0,025 mg) și copii (0,001, 0,002 și 0,003 mg).
  • Soluție injectabilă de efedrină, vândută în fiole de 1 ml.
  • Picaturi de efedrina in sticle de 10 ml pentru tratamentul bolilor organelor ORL.
Utilizarea efedrinei în doze mari duce la activarea abilităților intelectuale și fizice. Sub influența sa, o persoană ajunge într-o dispoziție bună, se simte bine și se simte un val de forță. Efedrina acționează ca un fel de „bici” care stimulează corpul.

Efectul efedrinei asupra corpului uman o face populară printre sportivi. Medicamentul crește eficacitatea steroizilor și îmbunătățește activitatea contractilă a mușchilor scheletici. Medicamentul mobilizează forțele interne ale corpului, activând receptorii, a căror funcționare necesită cantități mari de energie.

Cu toate acestea, trebuie să plătiți pentru o astfel de activitate. Prin creșterea dozei și prepararea unor medicamente mai puternice din efedrina, o persoană riscă să devină dependentă de droguri și să-și strice viața.

Daune clorhidratului de efedrina

Adesea, dependenta de efedrina apare dupa prima injectie. O persoană aflată sub influența drogurilor este agitată, activă, își pierde notarea timpului și se străduiește în mod constant să comunice. Efectul efedrinei asupra organismului poate fi împărțit în două etape:
  1. Debutul euforiei durează 3-5 minute, dar cu cât otrava este luată mai des, cu atât este mai scurtă senzația. Dependentul este inactiv, iar lumea din jurul lui devine strălucitoare și uimitoare, simte un val de bucurie și încântare.
  2. Euforie continuă cu activitate fizică crescută. Un sentiment de geniu vine la o persoană, gândurile se înlocuiesc unul pe altul fără a rămâne în memorie. Dependentul este vorbăreț, stângaci și nu își poate menține atenția asupra unui subiect. Efectul consumului de efedrină durează 3-4 ore.
În primele luni de administrare a medicamentului, activitatea sexuală crește la dependent, care încetează în curând. La bărbați, libidoul scade și apare impotența, iar femeile devin infertile. Odată cu creșterea dozei și a duratei, euforia durează din ce în ce mai scurt, iar starea sobră este însoțită de tahicardie, hipertensiune arterială, depresie, comportament agresiv și insomnie.

Dauna efedrinei este uzura corpului. Adesea, dependentii de efedrina devin slabi la minte sau mor din cauza sinuciderii cauzate de depresia pe termen lung. Utilizarea clorhidratului de efedrină ca medicament duce la hemoragie cerebrală, tulburări metabolice, criză hipertensivă, atac de cord și exacerbare a bolilor cronice.

Dacă articolul „Efectul efedrinei (tablete, soluție, picături) asupra corpului uman” v-a fost util, nu ezitați să distribuiți linkul. Puteți salva viața cuiva cu această soluție simplă.

Dacă găsiți o eroare, vă rugăm să selectați o bucată de text și să apăsați Ctrl+Enter.