A criança apresenta tosse e sangramento nasal. Uma criança tem sangramento nasal devido a um resfriado. O sangramento nasal é uma infecção viral.

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O que é a gripe?

A gripe foi descrita pela primeira vez como uma doença separada em 1403. Desde então, cerca de 18 pandemias foram relatadas ( epidemias em que uma doença afecta uma grande parte de um país ou mesmo vários países) gripe. Como a causa da doença não era clara e tratamento eficaz não existia, a maioria das pessoas com gripe morreu devido ao desenvolvimento de complicações ( o número de mortos foi de dezenas de milhões). Por exemplo, durante a gripe espanhola ( 1918 – 1919) mais de 500 milhões de pessoas foram infectadas, das quais cerca de 100 milhões morreram.

Em meados do século XX, a natureza viral da gripe foi estabelecida e novos métodos de tratamento foram desenvolvidos, o que permitiu reduzir significativamente a mortalidade ( mortalidade) com esta patologia.

Vírus influenza

Além do RNA, o vírus influenza possui vários outros componentes em sua estrutura, o que permite que seja dividido em subespécies.

A estrutura do vírus influenza inclui:

• Hemaglutinina ( hemaglutinina, H) – uma substância que liga os glóbulos vermelhos ( glóbulos vermelhos responsáveis ​​pelo transporte de oxigênio no corpo).
• Neuraminidase ( neuraminidase, N) – uma substância responsável por danos à membrana mucosa do trato respiratório superior.

Apesar do perigo, todos os vírus influenza têm resistência bastante baixa e são rapidamente destruídos no ambiente externo.

O vírus da gripe morre:

• Nas excreções humanas ( expectoração, muco) à temperatura ambiente- em 24 horas.
• A uma temperatura de menos 4 graus- dentro de algumas semanas.
• A uma temperatura de menos 20 graus– por vários meses ou até anos.
• A uma temperatura de mais 50 - 60 graus- dentro de alguns minutos.
• Em álcool 70%– dentro de 5 minutos.
• Quando exposto aos raios ultravioleta ( luz do sol direta) - quase instantaneamente.

Incidência de gripe ( epidemiologia)

O pico de incidência ocorre nas estações frias ( períodos outono-inverno e inverno-primavera). O vírus se espalha rapidamente em grupos, muitas vezes causando o desenvolvimento de epidemias. Do ponto de vista epidemiológico, o período mais perigoso é aquele durante o qual a temperatura do ar oscila entre menos 5 e mais 5 graus e a umidade do ar diminui. É nessas condições que a probabilidade de contrair gripe é maior. Nos dias de verão, a gripe ocorre com muito menos frequência, sem afetar um grande número de pessoas.

Como você é infectado pela gripe?

A transmissão do vírus influenza ocorre:

• Por gotículas transportadas pelo ar. A principal via de propagação do vírus, causando o desenvolvimento de epidemias. Em ambiente externo O vírus é liberado do trato respiratório de uma pessoa doente enquanto respira, fala, tosse ou espirra ( partículas virais estão contidas em gotículas de saliva, muco ou expectoração). Neste caso, todas as pessoas que estão na mesma sala com um paciente infectado estão expostas ao risco de infecção ( na sala de aula da escola, no transporte público e assim por diante). Portão de entrada ( entrando no corpo) isso pode envolver as membranas mucosas do trato respiratório superior ou dos olhos.
• Maneira de contato domiciliar. A possibilidade de transmissão do vírus por contato e contato domiciliar não pode ser descartada ( quando muco ou expectoração contendo o vírus atinge a superfície de escovas de dente, talheres e outros itens que são posteriormente usados ​​por outras pessoas), no entanto, o significado epidemiológico deste mecanismo é pequeno.

Período de incubação e patogênese ( mecanismo de desenvolvimento) gripe

O desenvolvimento da gripe é convencionalmente dividido em 5 fases, cada uma das quais caracterizada por um determinado estágio de desenvolvimento do vírus e manifestações clínicas características.

No desenvolvimento da gripe existem:

• Fase de reprodução ( reprodução) vírus nas células. Após a infecção, o vírus penetra nas células epiteliais ( camada superior da membrana mucosa), começando a se multiplicar ativamente dentro deles. À medida que o processo patológico se desenvolve, as células afetadas morrem e as novas partículas virais liberadas penetram nas células vizinhas e o processo se repete. Esta fase dura vários dias, durante os quais o paciente começa a sentir Sinais clínicos lesões da membrana mucosa do trato respiratório superior.
• Fase de viremia e reações tóxicas. A viremia é caracterizada pela entrada de partículas virais na corrente sanguínea. Esta fase começa durante o período de incubação e pode durar até 2 semanas. O efeito tóxico é causado pela hemaglutinina, que afeta os glóbulos vermelhos e leva à perturbação da microcirculação em muitos tecidos. Ao mesmo tempo, é liberado na corrente sanguínea um grande número de produtos de decomposição de células destruídas pelo vírus, que também tem efeito tóxico no corpo. Isto se manifesta por danos aos sistemas cardiovascular, nervoso e outros.
• A fase de dano ao trato respiratório. Alguns dias após o início da doença processo patológico V trato respiratórioé localizado, ou seja, os sintomas de lesão predominante em um de seus departamentos vêm à tona ( laringe, traquéia, brônquios).
• A fase das complicações bacterianas. A reprodução do vírus leva à destruição das células epiteliais respiratórias, que normalmente desempenham uma importante função protetora. Como resultado disso, o trato respiratório fica completamente indefeso diante de muitas bactérias que penetram junto com o ar inalado ou de cavidade oral doente. As bactérias instalam-se facilmente na membrana mucosa danificada e começam a desenvolver-se nela, aumentando a inflamação e contribuindo para danos ainda mais pronunciados ao trato respiratório.
• A fase de desenvolvimento reverso do processo patológico. Esta fase começa após a remoção completa do vírus do corpo e é caracterizada pela restauração dos tecidos afetados. É importante notar que, em um adulto, a restauração completa do epitélio da membrana mucosa após a gripe não ocorre antes de 1 mês. Nas crianças, esse processo ocorre mais rapidamente, o que está associado a uma divisão celular mais intensa no corpo da criança.

Tipos e formas de gripe

Gripe tipo A

• Gripe sazonal. O desenvolvimento dessa forma de gripe é causado por diversos subtipos do vírus influenza A, que circulam constantemente entre a população e são ativados nas estações frias, o que provoca o desenvolvimento de epidemias. Nas pessoas que se recuperaram da doença, a imunidade contra a gripe sazonal permanece por vários anos, porém, devido à alta variabilidade da estrutura antigênica do vírus, as pessoas podem contrair a gripe sazonal todos os anos, sendo infectadas por diferentes cepas virais ( subespécies).
• Gripe suína. A gripe suína é uma doença que afeta pessoas e animais e é causada por subtipos do vírus A, bem como por algumas cepas do vírus tipo C. Surto registrado em 2009 gripe suína"foi causada pelo vírus A/H1N1. Supõe-se que o surgimento desta cepa ocorreu em decorrência da infecção de suínos com comum ( sazonal) vírus influenza de humanos, após o que o vírus sofreu mutação e levou ao desenvolvimento de uma epidemia. Vale ressaltar que o vírus A/H1N1 pode ser transmitido aos humanos não apenas por animais doentes ( ao trabalhar próximo a eles ou comer carne mal processada), mas também de pessoas doentes.
• Gripe aviária. A gripe aviária é uma doença viral que afeta principalmente aves e causada por variantes do vírus influenza A, que é semelhante ao vírus influenza humano. Aves infectadas com este vírus apresentam danos a muitos órgãos internos, o que leva à sua morte. A infecção humana pelo vírus da gripe aviária foi relatada pela primeira vez em 1997. Desde então, ocorreram vários outros surtos desta forma da doença, nos quais morreram 30 a 50% das pessoas infectadas. Até à data, a transmissão entre humanos do vírus da gripe aviária é considerada impossível ( você só pode ser infectado por pássaros doentes). No entanto, os cientistas acreditam que, como resultado da alta variabilidade do vírus, bem como da interação dos vírus da gripe aviária e humana sazonal, uma nova cepa pode ser formada, que será transmitida de pessoa para pessoa e poderá causar outra pandemia.

Gripe tipos B e C

O vírus tipo B também é capaz de alterar sua composição antigênica quando exposto a diversos fatores ambientais. No entanto, é mais “estável” que o vírus tipo A, por isso causa epidemias extremamente raramente e não mais que 25% da população do país adoece. O vírus tipo C causa apenas causas esporádicas ( solteiro) casos da doença.

Sintomas e sinais de gripe

• fraqueza geral;
• dores musculares;
• aumento da temperatura corporal;
• congestão nasal;
• secreção nasal;
• sangramento pelo nariz;
• espirros;
• tosse;
• danos oculares.

Fraqueza geral com gripe

Dor de cabeça e tontura com gripe

A dor de cabeça pode estar localizada na região frontal, temporal ou occipital, na região das sobrancelhas ou dos olhos. À medida que a doença progride, a sua intensidade aumenta gradualmente de fraca ou moderada para extremamente pronunciada ( muitas vezes intolerável). Qualquer movimento ou virar a cabeça, sons altos ou luz forte contribuem para o aumento da dor.

Além disso, desde os primeiros dias da doença, o paciente pode apresentar tonturas periódicas, principalmente ao passar da posição deitada para a posição em pé. O mecanismo para o desenvolvimento deste sintoma é uma perturbação da microcirculação sanguínea ao nível do cérebro, pelo que, a certa altura, as células nervosas podem começar a sentir falta de oxigénio ( devido ao fornecimento insuficiente de oxigênio do sangue). Isto levará a uma interrupção temporária de suas funções, uma das manifestações das quais pode ser tontura, muitas vezes acompanhada de escurecimento dos olhos ou zumbido. Se não ocorrerem complicações graves ( por exemplo, se alguém estiver tonto, pode cair e bater a cabeça, resultando em lesão cerebral), após alguns segundos o suprimento de sangue ao tecido cerebral é normalizado e a tontura desaparece.

Dores musculares e dores com gripe

Em condições normais, os músculos precisam constantemente de energia ( na forma de glicose, oxigênio e outros nutrientes), que eles obtêm do sangue. Ao mesmo tempo, as células musculares produzem constantemente subprodutos de sua atividade vital, que normalmente são liberados no sangue. Quando a microcirculação é perturbada, ambos os processos são interrompidos, e como resultado o paciente sente fraqueza muscular (por falta de energia), bem como sensação de dor ou dores nos músculos, que está associada à falta de oxigênio e ao acúmulo de subprodutos metabólicos nos tecidos.

Aumento da temperatura corporal com gripe

As fontes de pirogênios na gripe são células do sistema imunológico ( leucócitos). Quando um vírus estranho entra no corpo, eles correm em sua direção e começam a combatê-lo ativamente, liberando muitas substâncias tóxicas nos tecidos circundantes ( interferon, interleucinas, citocinas). Essas substâncias combatem o agente estranho e também afetam o centro de termorregulação, que é a causa direta do aumento da temperatura.

A reação de temperatura durante a gripe se desenvolve de forma aguda, devido à rápida entrada de um grande número de partículas virais na corrente sanguínea e à ativação do sistema imunológico. A temperatura atinge seus valores máximos ao final do primeiro dia após o início da doença, e a partir de 2 a 3 dias pode diminuir, o que indica diminuição da concentração de partículas virais e outras substâncias tóxicas no sangue . Muitas vezes, a diminuição da temperatura pode ocorrer em ondas, ou seja, 2 a 3 dias após o início da doença ( geralmente pela manhã) diminui, mas à noite aumenta novamente, voltando ao normal após mais 1 a 2 dias.

Um aumento repetido da temperatura corporal 6–7 dias após o início da doença é um sinal prognóstico desfavorável, geralmente indicando a adesão infecção bacteriana.

Calafrios com gripe

O mecanismo de desenvolvimento de calafrios durante a gripe está associado à perturbação do centro de termorregulação. Sob a influência de pirogênios, o ponto de temperatura corporal “ideal” aumenta. Como resultado disso, as células nervosas responsáveis ​​pela termorregulação “decidem” que o corpo está muito frio e acionam os mecanismos descritos acima que visam aumentar a temperatura.

Diminuição do apetite com gripe

Ao mesmo tempo, é importante notar que a diminuição do apetite não reduz a necessidade do organismo de proteínas, gorduras, carboidratos, vitaminas e microelementos úteis. Pelo contrário, com a gripe, o corpo necessita de receber mais nutrientes e fontes de energia para combater adequadamente a infecção. É por isso que durante todo o período de doença e recuperação, o paciente deve comer regularmente e de forma nutritiva.

Náuseas e vômitos com gripe

A náusea pode persistir por algum tempo ( minutos ou horas), porém, com um aumento adicional na concentração de toxinas no sangue, ocorre o vômito. Durante o reflexo de vômito, os músculos do estômago, anterior parede abdominal e diafragma ( músculo respiratório localizado na fronteira entre o tórax e a cavidade abdominal), fazendo com que o conteúdo do estômago seja empurrado para o esôfago e depois para a cavidade oral.

O vômito com gripe pode ocorrer 1–2 vezes durante todo o período agudo da doença. É importante ressaltar que devido à diminuição do apetite, muitas vezes o estômago do paciente fica vazio quando o vômito começa ( pode conter apenas alguns mililitros de suco gástrico). Com o estômago vazio, o vômito é mais difícil de tolerar, pois as contrações musculares durante o reflexo de vômito são mais longas e dolorosas para o paciente. É por isso que, quando você tem uma premonição de vômito ( isto é, quando ocorre náusea intensa), e também depois recomenda-se beber 1 – 2 copos de água fervida morna.

Também é importante observar que o vômito com gripe pode ocorrer sem náusea prévia, no contexto de uma tosse intensa. O mecanismo para o desenvolvimento do reflexo de vômito é que durante uma tosse intensa ocorre uma contração pronunciada dos músculos da parede abdominal e um aumento da pressão na parede abdominal. cavidade abdominal e no próprio estômago, como resultado do qual o alimento pode ser “empurrado” para o esôfago e pode ocorrer vômito. O vômito também pode ser causado por coágulos de muco ou expectoração que caem na membrana mucosa da faringe durante a tosse, o que também leva à ativação do centro do vômito.

Congestão nasal devido à gripe

A congestão nasal pode ocorrer se o vírus entrar no corpo humano através das passagens nasais junto com o ar inalado. Nesse caso, o vírus invade as células epiteliais da mucosa nasal e nelas se multiplica ativamente, causando sua morte. A ativação de reações imunológicas locais e sistêmicas se manifesta pela migração de células do sistema imunológico para o local de introdução do vírus. leucócitos), que, no processo de combate ao vírus, liberam muitas substâncias biologicamente ativas nos tecidos circundantes. Isso, por sua vez, leva à expansão dos vasos sanguíneos da mucosa nasal e ao seu transbordamento de sangue, bem como ao aumento da permeabilidade da parede vascular e à liberação da parte líquida do sangue nos tecidos circundantes. . Como resultado dos fenômenos descritos, ocorre inchaço e inchaço da mucosa nasal, que bloqueia a maior parte das fossas nasais, dificultando a passagem do ar por elas durante a inspiração e a expiração.

Corrimento nasal devido à gripe

Sangramentos nasais devido à gripe

Espirrando com gripe

O fluxo de ar formado durante o espirro se move a uma velocidade de várias dezenas de metros por segundo, capturando ao longo do caminho micropartículas de poeira, células rejeitadas e partículas de vírus na superfície da membrana mucosa e removendo-as do nariz. O ponto negativo, neste caso, é o fato de o ar exalado durante o espirro contribuir para a disseminação de micropartículas contendo o vírus influenza a uma distância de 2 a 5 metros da pessoa que espirrou, fazendo com que todas as pessoas em a área afetada pode ser infectada pelo vírus.

Dor de garganta com gripe

Nos primeiros dias da doença, os pacientes podem queixar-se de dor de garganta ou dor de garganta. Isto é devido à necrose das células epiteliais, que são rejeitadas e irritam as terminações nervosas sensíveis. Posteriormente, as propriedades protetoras da membrana mucosa diminuem, fazendo com que os pacientes comecem a sentir dor durante a conversa, ao engolir alimentos sólidos, frios ou quentes, ou ao inspirar ou expirar forte e profundamente.

Tosse com gripe

Nos primeiros dias após o início dos sintomas da gripe, a tosse é seca ( sem produção de escarro) e dolorosa, acompanhada de dor intensa de natureza penetrante ou ardente no peito e na garganta. O mecanismo de desenvolvimento da tosse, neste caso, se deve à destruição da membrana mucosa do trato respiratório superior. As células epiteliais esfoliadas irritam receptores específicos da tosse, o que desencadeia o reflexo da tosse. Após 3–4 dias, a tosse fica úmida, ou seja, acompanhada pela liberação de expectoração mucosa ( incolor, inodoro). Expectoração purulenta que aparece 5–7 dias após o início da doença ( de cor esverdeada com odor desagradável) indica o desenvolvimento de complicações bacterianas.

É importante ressaltar que ao tossir, assim como ao espirrar, uma grande quantidade de partículas virais é liberada no ambiente, o que pode causar infecção nas pessoas ao redor do paciente.

Danos oculares devido à gripe

Fenômenos de conjuntivite ( inflamação da conjuntiva) geralmente têm vida curta e desaparecem com a remoção do vírus do corpo; no entanto, quando uma infecção bacteriana está associada, podem ocorrer complicações purulentas.

Sintomas de gripe em recém-nascidos e crianças

O curso da gripe em crianças é caracterizado por:

• Tendência a danos nos pulmões. Derrota tecido pulmonar A infecção pelo vírus influenza é extremamente rara em adultos. Ao mesmo tempo, em crianças, devido a certos características anatômicas (traquéia curta, brônquios curtos) o vírus se espalha rapidamente pelo trato respiratório e afeta os alvéolos pulmonares, através dos quais o oxigênio é normalmente transportado para o sangue e o dióxido de carbono é removido do sangue. A destruição dos alvéolos pode causar o desenvolvimento de insuficiência respiratória e edema pulmonar, que sem atenção médica urgente pode levar à morte do bebê.
• Tendência a náuseas e vômitos. Em crianças e adolescentes ( de 10 a 16 anos) náuseas e vômitos com gripe são os mais comuns. Supõe-se que isso se deva à imperfeição dos mecanismos regulatórios do sistema nervoso central, em particular ao aumento da sensibilidade do centro do vômito a diversos estímulos ( à intoxicação, à síndrome da dor, à irritação da mucosa faríngea).
• Tendência a desenvolver convulsões. Recém-nascidos e bebês correm maior risco de desenvolver convulsões ( contrações musculares involuntárias, pronunciadas e extremamente dolorosas) com a gripe. O mecanismo de seu desenvolvimento está associado ao aumento da temperatura corporal, bem como à interrupção da microcirculação e ao fornecimento de oxigênio e energia ao cérebro, o que acaba levando à disfunção células nervosas. Devido a certas características fisiológicas nas crianças, esses fenômenos se desenvolvem muito mais rapidamente e são mais graves do que nos adultos.
• Manifestações locais fracamente expressas. O sistema imunológico da criança ainda não está formado, por isso não é capaz de responder adequadamente à introdução de agentes estranhos. Como resultado, entre os sintomas da gripe, as manifestações pronunciadas de intoxicação corporal vêm à tona, enquanto os sintomas locais podem ser apagados e expressos levemente ( Pode haver tosse leve, congestão nasal e secreção ocasional de muco pelas vias nasais.).

Gravidade da gripe

Dependendo da gravidade, existem:

• Uma forma leve de gripe. Nesta forma da doença, os sintomas de intoxicação geral são leves. A temperatura corporal raramente atinge 38 graus e geralmente normaliza após 2 a 3 dias. Não há ameaça à vida do paciente.
• Gripe grau médio gravidade. A variante mais comum da doença, na qual são observados sintomas graves de intoxicação geral, bem como sinais de lesões do trato respiratório superior. A temperatura corporal pode subir para 38 a 40 graus e permanecer nesse nível por 2 a 4 dias. Se o tratamento for iniciado em tempo hábil e não houver complicações, não há ameaça à vida do paciente.
• Forma grave de gripe. Caracterizado por rápido ( durante algumas horas) desenvolvimento de síndrome de intoxicação, acompanhada por aumento da temperatura corporal para 39-40 graus ou mais. Os pacientes ficam letárgicos, sonolentos, queixam-se frequentemente de fortes dores de cabeça e tonturas e podem perder a consciência. A febre pode persistir por uma semana e o desenvolvimento de complicações nos pulmões, coração e outros órgãos pode representar uma ameaça à vida do paciente.
• Hipertóxico ( À velocidade de um relâmpago) forma.É caracterizada pelo início agudo da doença e rápidos danos ao sistema nervoso central, coração e pulmões, o que na maioria dos casos leva à morte do paciente em 24 a 48 horas.

Gástrico ( intestinal) gripe

A fonte da infecção pode ser uma pessoa doente ou um portador oculto ( uma pessoa em cujo corpo existe um vírus patogênico, mas não há manifestações clínicas de infecção). O principal mecanismo de propagação da infecção é fecal-oral, ou seja, o vírus é liberado do corpo do paciente junto com as fezes e, se as regras de higiene pessoal não forem seguidas, pode atingir diversos produtos alimentícios. Se homem saudável comerá esses produtos sem especial tratamento térmico, ele corre o risco de contrair o vírus. Menos comum é aerotransportado propagação, na qual uma pessoa doente libera micropartículas do vírus junto com o ar exalado.

Todas as pessoas são suscetíveis à infecção por rotavírus, mas as crianças e os idosos, bem como os pacientes com estados de imunodeficiência (por exemplo, pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS)). O pico de incidência ocorre no período outono-inverno, ou seja, concomitantemente às epidemias de gripe. Talvez seja por isso que essa patologia foi popularmente chamada de cólica estomacal.

Mecanismo de desenvolvimento cólica estomacalé o seguinte. O rotavírus penetra no sistema digestivo humano e infecta as células da mucosa intestinal, que normalmente garantem a absorção dos alimentos da cavidade intestinal para o sangue.

Sintomas da gripe intestinal

Empresa infecção viral se manifesta:

• Vômito. Este é o primeiro sintoma da doença, observado em quase todos os pacientes. A ocorrência de vômitos é causada pela violação do processo de absorção dos alimentos e pelo acúmulo de grandes volumes de alimentos no estômago ou intestinos. O vômito com gripe intestinal geralmente ocorre uma única vez, mas pode ser repetido mais 1 a 2 vezes durante o primeiro dia da doença e depois parar.
• Diarréia ( diarréia). A ocorrência de diarreia também está associada à absorção prejudicada de alimentos e à migração de grandes quantidades de água para a luz intestinal. As fezes liberadas durante esse processo são geralmente líquidas, espumosas e apresentam odor desagradável característico.
• Dor abdominal. A ocorrência de dor está associada a danos na mucosa intestinal. A dor está localizada na parte superior do abdômen ou na região do umbigo e é dolorida ou puxada.
• Roncando no estômago.É um dos sinais característicos da inflamação intestinal. A ocorrência deste sintoma se deve ao aumento do peristaltismo ( habilidades motoras) intestinos, que são estimulados por grandes quantidades de alimentos não processados.
• Sintomas de intoxicação geral. Os pacientes geralmente queixam-se de fraqueza geral e aumento da fadiga, que está associada à interrupção do fornecimento de nutrientes ao organismo, bem como ao desenvolvimento de um processo infeccioso e inflamatório agudo. A temperatura corporal raramente excede 37,5 - 38 graus.
• Danos ao trato respiratório superior. Pode se manifestar como rinite ( inflamação da mucosa nasal) ou faringite ( inflamação da faringe).

Tratamento da gripe intestinal

O tratamento para gripe estomacal inclui:

• Restauração de perdas de água e eletrólitos ( que são perdidos junto com vômito e diarréia). Os pacientes são prescritos para beber bastante líquido, bem como medicamentos especiais contendo os eletrólitos necessários ( por exemplo, reidron).
• Uma dieta suave, excluindo alimentos gordurosos, condimentados ou mal processados.
• Sorventes ( carvão ativado, polissorb, filtro) – medicamentos que se ligam a diversas substâncias tóxicas na luz intestinal e promovem sua remoção do organismo.
• Medicamentos que restauram a microflora intestinal ( linex, bifidumbacterina, hilak forte e outros).
• Medicamentos anti-inflamatórios ( indometacina, ibufeno) são prescritos apenas para síndrome de intoxicação grave e aumento da temperatura corporal superior a 38 graus.

Diagnóstico de gripe

Estudos adicionais são prescritos apenas em casos graves, bem como para identificar possíveis complicações de diversos órgãos e sistemas.

Qual médico devo contatar se estiver com gripe?

Se a condição do paciente for muito grave ( isto é, se os sintomas de intoxicação geral não permitirem que ele saia da cama), você pode ligar para um médico em casa. Se o seu estado geral permitir que você mesmo visite a clínica, não se esqueça que o vírus da gripe é extremamente contagioso e pode ser facilmente transmitido a outras pessoas quando viaja em transporte público, enquanto espera na fila do consultório médico e em outras circunstâncias. Para evitar isso, uma pessoa com sintomas de gripe deve usar máscara médica antes de sair de casa e não retirá-la até voltar para casa. Dado medida preventiva não garante 100% de segurança para terceiros, porém reduz significativamente o risco de infecção, pois as partículas virais exaladas por um doente ficam retidas na máscara e não entram no ambiente.

Vale ressaltar que uma máscara pode ser usada continuamente por no máximo 2 horas, após as quais deve ser substituída por uma nova. É estritamente proibido reutilizar máscara ou retirar máscara já usada de outras pessoas ( incluindo de filhos, pais, cônjuges).

Você precisa de hospitalização por causa da gripe?

A hospitalização de pacientes com gripe pode ser necessária apenas se a condição do paciente for extremamente grave ( por exemplo, com síndrome de intoxicação extremamente grave), bem como com o desenvolvimento de complicações graves em diversos órgãos e sistemas. Além disso, as crianças que desenvolvem convulsões devido à temperatura elevada estão sujeitas a internação obrigatória. Neste caso, a probabilidade de recaída ( recorrência) a síndrome convulsiva é extremamente alta, por isso a criança deve ficar sob supervisão médica por pelo menos vários dias.

Se o paciente for internado em período agudo da doença, ele é encaminhado para o serviço de infectologia, onde é colocado em enfermaria especialmente equipada ou em box ( isolador). É proibido visitar esse paciente durante todo o período agudo da doença, ou seja, até que cesse a liberação de partículas virais de seu trato respiratório. Se o período agudo da doença tiver passado e o paciente estiver hospitalizado devido ao desenvolvimento de complicações de vários órgãos, ele poderá ser encaminhado para outros serviços - para o departamento de cardiologia por danos cardíacos, para o departamento de pneumologia por danos pulmonares, para o intensivo unidade de cuidados para comprometimento grave de funções vitais, órgãos e sistemas importantes, e assim por diante.

Para diagnosticar a gripe, um médico pode usar:

• exame clínico;
• análise geral de sangue;
• análise geral de urina;
• teste de esfregaço nasal;
• análise de escarro;
• análise para detectar anticorpos para o vírus influenza.

Exame clínico para gripe

O exame clínico inclui:

• Inspeção. Durante o exame, o médico avalia visualmente o estado do paciente. Nos primeiros dias do desenvolvimento da gripe, é observada hiperemia grave ( vermelhidão) membranas mucosas da faringe, o que se deve à expansão dos vasos sanguíneos nela. Depois de alguns dias, pequenas hemorragias pontuais podem aparecer na membrana mucosa. Vermelhidão ocular e olhos lacrimejantes também podem ocorrer. Nos casos graves da doença, pode-se observar palidez e cianose da pele, que está associada a danos à microcirculação e comprometimento do transporte de gases respiratórios.
• Palpação ( sondando). Por palpação, o médico pode avaliar a condição dos gânglios linfáticos do pescoço e de outras áreas. Com a gripe, geralmente não ocorre aumento dos gânglios linfáticos. Ao mesmo tempo, este sintomaé típico para infecção por adenovírus, causando SARS e ocorrendo com aumento generalizado dos linfonodos submandibulares, cervicais, axilares e outros grupos de linfonodos.
• Percussão ( tocando). Por meio da percussão, o médico pode examinar os pulmões do paciente e identificar diversas complicações da gripe ( por exemplo, pneumonia). Durante a percussão, o médico pressiona o dedo de uma das mãos na superfície peito e bate com o dedo da outra mão. Com base na natureza do som produzido, o médico tira conclusões sobre o estado dos pulmões. Por exemplo, o tecido pulmonar saudável é preenchido com ar, e como resultado o som de percussão resultante terá um som característico. À medida que a pneumonia se desenvolve, os alvéolos pulmonares ficam cheios de glóbulos brancos, bactérias e fluido inflamatório ( exsudado), como resultado a quantidade de ar na área afetada do tecido pulmonar diminui e o som de percussão resultante terá um caráter abafado e abafado.
• Ausculta ( audição). Durante a ausculta, o médico aplica a membrana de um dispositivo especial ( estetoscópio) na superfície do tórax do paciente e pede-lhe que respire fundo várias vezes. Com base na natureza do ruído gerado durante a respiração, o médico tira conclusões sobre o estado da árvore pulmonar. Assim, por exemplo, com inflamação dos brônquios ( bronquite) seu lúmen se estreita, fazendo com que o ar que passa por eles se mova em alta velocidade, criando um ruído característico, avaliado pelo médico como respiração difícil. Ao mesmo tempo, com algumas outras complicações, a respiração em certas áreas do pulmão pode ficar enfraquecida ou completamente ausente.

Exame de sangue geral para gripe

Uma análise geral da gripe revela:

• Alteração na contagem total de leucócitos ( norma – 4,0 – 9,0 x 10 9 /l). Os leucócitos são células do sistema imunológico que fornecem proteção ao corpo contra vírus, bactérias e outras substâncias estranhas. Quando infectado pelo vírus influenza, o sistema imunológico é ativado, o que se manifesta pelo aumento da divisão ( reprodução) leucócitos e a entrada de grande número deles na circulação sistêmica. No entanto, poucos dias após o início das manifestações clínicas da doença, a maioria dos leucócitos migra para o local da inflamação para combater o vírus, pelo que o seu número total no sangue pode diminuir ligeiramente.
• Aumento do número de monócitos. Em condições normais, os monócitos representam 3 a 9% de todos os leucócitos. Quando o vírus influenza entra no organismo, essas células migram para o local da infecção, penetram nos tecidos infectados e se transformam em macrófagos, que combatem diretamente o vírus. É por isso que com a gripe ( e outras infecções virais) a taxa de formação de monócitos e sua concentração no sangue aumentam.
• Aumento do número de linfócitos. Os linfócitos são glóbulos brancos que regulam a atividade de todas as outras células do sistema imunológico e também participam dos processos de combate a vírus estranhos. Em condições normais, os linfócitos representam 20 a 40% de todos os leucócitos, mas com o desenvolvimento de uma infecção viral, o seu número pode aumentar.
• Diminuição do número de neutrófilos ( norma – 47 – 72%). Os neutrófilos são células do sistema imunológico que combatem bactérias estranhas. Quando o vírus influenza entra no organismo, o número absoluto de neutrófilos não se altera, porém, devido ao aumento na proporção de linfócitos e monócitos, seu número relativo pode diminuir. É importante notar que quando complicações bacterianas são adicionadas ao sangue, será observada leucocitose neutrofílica pronunciada ( aumento no número de leucócitos principalmente devido a neutrófilos).
• Aumento da taxa de hemossedimentação ( VHS). Em condições normais, todas as células sanguíneas carregam uma carga negativa na sua superfície, fazendo com que se repelam ligeiramente. Quando o sangue é colocado em um tubo de ensaio, é a gravidade dessa carga negativa que determina a taxa na qual os glóbulos vermelhos se depositam no fundo do tubo. Com o desenvolvimento de um processo infeccioso-inflamatório, um grande número das chamadas proteínas da fase aguda da inflamação são liberadas na corrente sanguínea ( Proteína C reativa, fibrinogênio e outros). Essas substâncias promovem a colagem dos glóbulos vermelhos entre si, como resultado do aumento da VHS ( mais de 10 mm por hora em homens e mais de 15 mm por hora em mulheres). É importante ressaltar também que a VHS pode aumentar em decorrência da diminuição do número total de glóbulos vermelhos no sangue, o que pode ser observado com o desenvolvimento de anemia.

Teste de urina para gripe

Cotonete nasal para gripe

Com o exame microscópico comum, o vírus não pode ser detectado, pois seu tamanho é extremamente pequeno. Além disso, os vírus não crescem em meios nutrientes convencionais, que se destinam apenas à identificação de patógenos bacterianos. Para cultivar vírus, é utilizado o método de cultivá-los em embriões de galinha. Técnica este métodoé o seguinte. Primeiro, o ovo de galinha fertilizado é colocado em uma incubadora por 8 a 14 dias. Em seguida, ele é removido e o material de teste, que pode conter partículas virais, é injetado nele. Depois disso, o ovo é colocado novamente na incubadora por 9 a 10 dias. Se o material testado contiver o vírus da gripe, ele invade as células do embrião e as destrói, resultando na morte do próprio embrião.

Análise de escarro para gripe

Teste de anticorpos para o vírus influenza

Existem muitos métodos para detectar anticorpos antivirais, mas o mais difundido é a reação de inibição da hemaglutinação ( RTGA). Sua essência é a seguinte. O plasma é colocado em um tubo de ensaio ( parte líquida do sangue) paciente, ao qual é adicionada uma mistura contendo vírus influenza ativos. Após 30-40 minutos, glóbulos vermelhos de galinha são adicionados ao mesmo tubo de ensaio e outras reações são observadas.

Em condições normais, o vírus influenza contém uma substância chamada hemaglutinina, que se liga aos glóbulos vermelhos. Se glóbulos vermelhos de galinha forem adicionados a uma mistura contendo o vírus, sob a influência da hemaglutinina eles ficarão grudados, o que será visível a olho nu. Se o plasma contendo anticorpos antivirais for primeiro adicionado à mistura contendo o vírus, eles ( dados de anticorpos) bloqueará a hemaglutinina, pelo que não ocorrerá aglutinação com a adição subsequente de eritrócitos de galinha.

Diagnóstico diferencial da gripe

Para a gripe diagnóstico diferencial mantido:

• Com infecção por adenovírus. Os adenovírus também infectam as membranas mucosas do trato respiratório, causando o desenvolvimento de infecções virais respiratórias agudas ( infecções virais respiratórias agudas). A síndrome de intoxicação que se desenvolve costuma ser moderada, mas a temperatura corporal pode subir até 39 graus. Outra característica distintiva importante é o aumento dos gânglios linfáticos submandibulares, cervicais e outros grupos, que ocorre em todas as formas de ARVI e está ausente na gripe.
• Com parainfluenza. A parainfluenza é causada pelo vírus parainfluenza e também ocorre com sintomas de danos à membrana mucosa do trato respiratório superior e sinais de intoxicação. Ao mesmo tempo, o início da doença é menos agudo do que com a gripe ( os sintomas podem aparecer e progredir ao longo de vários dias). A síndrome de intoxicação também é menos pronunciada e a temperatura corporal raramente excede 38-39 graus. Com a parainfluenza, também pode ser observado aumento dos gânglios linfáticos cervicais, enquanto lesões oculares ( conjuntivite) não ocorre.
• Com infecção sincicial respiratória. Esta é uma doença viral caracterizada por danos ao trato respiratório inferior ( brônquios) e moderado sintomas graves intoxicação. Principalmente as crianças em idade escolar ficam doentes, enquanto nos adultos a doença é extremamente rara. A doença ocorre com aumento moderado da temperatura corporal ( até 37 – 38 graus). Dores de cabeça e musculares são raras e nenhum dano ocular é observado.
• Com infecção por rinovírus. Esta é uma doença viral caracterizada por danos à mucosa nasal. Manifesta-se como congestão nasal, acompanhada por abundante secreção mucosa. Espirros e tosse seca são comuns. Os sinais de intoxicação geral são muito leves e podem manifestar-se sob a forma de um ligeiro aumento da temperatura corporal ( até 37 – 37,5 graus), dores de cabeça leves, baixa tolerância ao exercício.

Pode ocorrer em doenças respiratórias vários sintomas. Uma queixa muito comum é a tosse. Mas em alguns pacientes pode ser acompanhada de sangramento nasal. O que isso significa, como se caracteriza e como eliminar sintomas desagradáveis ​​- somente um médico pode responder a todas essas perguntas.

Sangramentos nasais ocorrem em crianças e adultos. É consequência da ruptura de vasos sanguíneos, especialmente numerosos na chamada zona de Kisselbach (parte anterior do septo nasal). Esta área é praticamente desprovida de camada submucosa, de modo que pequenas artérias são facilmente danificadas. Quando uma criança tosse, a pressão nos vasos nasais aumenta e alguns deles podem falhar e estourar.

O aparecimento de hemorragias nasais é promovido não só pela tosse, como sintoma da doença, mas também pelos seus agentes causadores. Agentes virais trópicos ao endotélio vascular danificam-no, aumentando a porosidade da parede arterial e reduzindo sua resistência. Com inflamação concomitante da membrana mucosa, o dano é agravado. E a intoxicação com febre também é acompanhada de vasodilatação. Tudo isso junto leva à situação em questão. E as doenças em que isso é provável em crianças incluem:

• ARVI com rinite.
• Gripe.
• Coqueluche.

Fatores adicionais que podem ocorrer independentemente do acima exposto serão deficiências de vitaminas (deficiência ácido ascórbico e rotina), estresse físico, lesões nasais, corpos estranhos, aumento pressão arterial, ar seco e quente na sala. Estas condições tornam a parede vascular menos forte ou danificam-na diretamente. Portanto, também deverão ser excluídos em pacientes com infecções do trato respiratório.

Se do nariz há sangue saindo ao tossir, você deve primeiro estabelecer a causa. O médico fará isso após o exame.

Sintomas

Qualquer condição patológica tem seus próprios sintomas. O quadro clínico reflete a natureza dos distúrbios do corpo e sua gravidade. Portanto, metade do diagnóstico depende disso. Ao procurar inicialmente atendimento médico, o médico entrevista a criança e seus pais para identificar sinais subjetivos (queixas, informações sobre o desenvolvimento da doença). Depois disso, iniciam um exame físico - inspeção, palpação, ausculta e percussão. Os resultados obtidos objetivam a situação e complementam o quadro clínico.

ARVI com rinite

Nenhuma criança está imune a resfriados. Mesmo em recém-nascidos, a rinite é comum e pode ocorrer sangramento devido à fraqueza dos vasos sanguíneos. Os resfriados são mais frequentemente causados ​​por vírus, que afetam principalmente a mucosa nasal. Nesse caso, desenvolve-se a rinite aguda, que passa por várias etapas:

• Irritações.
• Descarga serosa.
• Corrimento mucopurulento.

No início, o nariz parece seco e com cócegas. Ao mesmo tempo, a temperatura corporal aumenta, ocorrem mal-estar geral e fraqueza. Olhos lacrimejantes e conjuntivite são prováveis. No segundo estágio, um líquido claro escorre do nariz, a congestão aumenta e a secreção engrossa e adquire uma tonalidade amarelada.

Com o ARVI, a rinite geralmente se desenvolve no contexto de faringite e traqueíte. Portanto, a criança apresenta dor de garganta, dor de garganta e tosse seca. É ele quem complementa o quadro da doença e cria as condições finais para o sangramento nasal.

Gripe

A gripe também é uma infecção viral aguda que afeta o trato respiratório. Começa repentinamente - com temperatura elevada (até 40 graus), dores nos músculos e articulações, perda de apetite e dor de cabeça. O corrimento nasal está presente na forma de congestão nasal e descarga escassa. Os sintomas adicionais que sugerem gripe incluem:

• Dor de garganta.
• Tosse seca.
• Inchaço do rosto.
• Injeção escleral.

O vírus apresenta tropismo não apenas pelo epitélio respiratório, mas também afeta a parede vascular e o tecido nervoso. Portanto, no contexto da infecção, muitas vezes abre sangramento nasal– após uma tosse ou mesmo sem ligação com ela. A síndrome hemorrágica às vezes também se manifesta como erupção vascular nas membranas mucosas. A doença pode ir além, provocando o desenvolvimento de pneumonia com hemoptise ou meningoencefalite. Mas as complicações são mais comuns nas formas graves de gripe.

Os fenômenos hemorrágicos durante a gripe são a principal causa de sangramento nasal associado à tosse.

Coqueluche

Tosse - sintoma principal coqueluche Esta infecção infantil começa gradualmente - com ou sem resfriados. No contexto da temperatura normal, surge tosse periódica (principalmente à tarde ou à noite). Depois vem um período espasmódico. É caracterizada por ataques de tosse intensa e irritante, durante os quais o rosto da criança incha, as veias do pescoço incham e a esclera fica vermelha. Por causa de pressão alta Até mesmo sangramentos nasais podem ocorrer nos vasos. O bebê coloca a língua para fora da boca o máximo possível e, devido ao atrito com os dentes, forma-se erosão em seu frênulo.

O ataque dura de vários minutos a meia hora. E termina com secreção de escarro viscoso e vítreo (reprise) ou vômito. Em crianças pequenas, os equivalentes da tosse são observados na forma de espirros frequentes, choro ou gritos desmotivados. São características manifestações hemorrágicas na pele e hemorragias na esclera. Durante um ataque, os recém-nascidos podem parar de respirar (apneia). A pneumonia também é uma complicação da tosse convulsa.

Diagnósticos adicionais

Métodos adicionais ajudam a entender o motivo pelo qual seu nariz sangra quando você tosse. De acordo com os resultados exame clínico Um outro programa de diagnóstico está sendo formado, que pode incluir:

1. Hemograma completo (contagem de leucócitos, VHS).
2. Swab nasal e virgem (microscopia, cultura, PCR).
3. Análise de escarro pelo método do adesivo para tosse.
4. Testes sorológicos (para anticorpos ou antígenos microbianos).
5. Rinoscopia.

Se surgirem complicações, uma radiografia de tórax e até mesmo uma punção lombar com análise do líquido cefalorraquidiano também podem ser necessárias. E com sangramentos nasais graves, o diagnóstico só é feito depois de parar.

Tratamento

O programa terapêutico para infecção respiratória com hemorragia nasal consiste em dois componentes. Em primeiro lugar, é necessário prestar assistência emergencial para interromper o quadro ameaçador. E, em segundo lugar, tratar a própria doença, que se tornou a fonte de tais sintomas.

Atendimento de urgência

Se você tiver sangramento nasal, não deve inclinar a cabeça para trás para evitar que o sangue flua para as vias respiratórias. Isto pode provocar tosse reflexa ou aspiração. Eventos cuidado de emergência inclui o seguinte:

• Acalme o bebê e sente-o em uma cadeira ou sofá.
• Incline um pouco a cabeça e coloque uma bandeja para drenar o sangue.
• Aplique frio na ponte do nariz.
• Insira turundas umedecidas com água oxigenada nas fossas nasais.
• Pressione as asas do nariz por alguns minutos.

Se depois disso o sangue não parar, será necessário chamar uma ambulância. Pode ser necessário tamponamento nasal (anterior ou mesmo posterior), que é realizado por um médico.

Interromper o sangramento nasal é um pré-requisito para continuar o tratamento da patologia respiratória.

Medicação

A infecção no trato respiratório deve ser suprimida. Isso levará à eliminação dos sintomas e à normalização condição geral. E sangramentos nasais não aparecerão mais. Um papel fundamental no tratamento é dado aos medicamentos, que são prescritos de acordo com o diagnóstico:

1. Antibióticos (Sumamed, Augmentin, Hemomicina).
2. Antiviral (Arbidol, Viferon).
3. Antitússico (Tussin Plus, Sinekod).
4. Mucolíticos (Lazolvan, Gedelix).
5. Imunomoduladores e vitaminas.

A criança precisa beber bastante líquido quente, o ar do ambiente deve ser umidificado e a temperatura não deve ultrapassar 18–20 graus. Para gripe e ARVI, juntamente com terapia sistêmica, use ativamente medicamentos tópicos: gotas e sprays com descongestionantes (Nazol, Otrivin), gargarejos com antissépticos (Chlorophyllipt), inalação de secretolíticos (Fluimucil), fricção no peito (bálsamo Doctor Mom).

O aparecimento de sangue no nariz devido à tosse tem origens diferentes. Mas de uma forma ou de outra, o motivo está em uma lesão infecciosa do trato respiratório. E para fazer um diagnóstico preciso e prescrever o tratamento, o médico precisa examinar completamente o paciente.

Sangramentos nasais com coriza nem sempre indicam doença seria, mais frequentemente a causa do seu aparecimento é a ruptura de um dos pequenos vasos.

A mucosa nasal é literalmente permeada por uma rede de minúsculos vasos localizados na superfície, necessários para aquecer o ar antes que ele entre nos pulmões. Sangramentos nasais frequentes indicam fragilidade da parede capilar, que pode ser causada por doenças do sangue, mas se o sangue aparecer apenas quando você estiver com o nariz escorrendo, não entre em pânico.

Causas de sangramento nasal durante coriza

O ranho com sangue não é uma doença separada; seu aparecimento pode ser causado por vários fatores diferentes:

• danos aos vasos sanguíneos devido a uma tentativa forte e descuidada de assoar o nariz;
• mau funcionamento do sistema imunológico no contexto de longo prazo resfriados ou desenvolvimento de deficiência de vitaminas;
• ar muito seco e quente na sala onde a pessoa passa muito tempo;
• lesão leve na mucosa nasal;
• mudar níveis hormonais V adolescência, durante a gravidez, durante a menopausa;
• doenças virais respiratórias agudas, que levam ao adelgaçamento acentuado da mucosa nasal e ao aumento da fragilidade capilar;
• o aumento da pressão intracraniana é uma patologia que requer atenção médica imediata;
• uso excessivo de gotas nasais com efeito vasoconstritor, que também provoca adelgaçamento da mucosa ao longo do tempo;
• espasmos vasculares que se desenvolvem com o aumento da atividade física, mudanças climáticas e mudanças bruscas na temperatura ambiente;
• Disponibilidade distonia neurocirculatória, cujos sintomas são zumbido constante, tontura e sangramento nasal periódico.

Características de coriza com sangue em várias patologias

Ranho misturado com sangue pode diferir em aparência Portanto, prestando atenção às peculiaridades do curso da coriza, é possível determinar o motivo do aparecimento de tal sintoma.

O que a cor pode dizer?

Se no início da doença a secreção nasal for transparente, posteriormente tornar-se espessa, esverdeada e conter inclusões de sangue bem visíveis, isso indica que a causa da doença é uma infecção bacteriana (estafilocócica, meningocócica). Se os sintomas da doença aumentarem, é necessário entrar em contato com um otorrinolaringologista.

O ranho com sangue adquire coloração amarela durante um processo inflamatório agudo localizado no trato respiratório superior. Causa aumento da fragilidade capilar. Se esse tipo de coriza aparecer em uma criança, é necessário mostrá-la com urgência ao médico e a hospitalização pode ser necessária.

Secreção nasal espessa e purulenta intercalada com sangue indica reação alérgica sobre várias substâncias desde agentes químicos até poeira. Um alergista pode ajudar a resolver esse problema determinando qual alérgeno causa sensibilização no corpo e prescrevendo anti-histamínicos.

Se aparecer ranho com sangue em adultos ou crianças pela manhã, sua causa são fatores fisiológicos (ar muito seco ou frio, pequenas lesões na membrana mucosa e assim por diante).

Quais sintomas requerem contato imediato com um especialista?

É necessário ir ao médico ou até chamar uma ambulância se:

• o sangramento nasal começou repentinamente, durou mais de meia hora e não parou em casa;
• apareceu ranho com sangue em uma criança de 1 mês a 3 anos;
• o sangramento nasal foi causado por um ferimento na cabeça;
• um corrimento nasal com sangue se desenvolveu quando a temperatura corporal subiu acima de 39 graus;
• ranho com sangue apareceu há muito tempo e é acompanhado de manifestações alérgicas (erupção cutânea ou coceira).

Métodos de tratamento para coriza com sangue

Nos casos em que o ranho é causado por razões fisiológicas, as seguintes ações podem ajudar a lidar com eles:

1. Ventilação regular e limpeza úmida do ambiente onde a pessoa passa muito tempo;
2. Você pode instalar um umidificador ou ionizador de ar na sala;
3. A atividade física para uma pessoa que sofre de tal manifestação deve ser de gravidade moderada;
4. Antes de sair no inverno, pode-se tratar a mucosa nasal com vaselina ou outra substância que a proteja da exposição ao ar frio;
5. Enxágue o nariz com decocções de plantas medicinais (banana, flores de camomila, calêndula) ou líquidos com efeito cicatrizante;
6. Para fortalecer a parede vascular, em vez de chá, você pode beber uma decocção de urtiga ou roseira brava.

Se a causa do aparecimento de sangue na secreção nasal for um processo inflamatório, é necessário consultar um médico para determinar um diagnóstico preciso e selecionar a terapia adequada.

Se aparecer sangue no nariz durante o corrimento nasal em crianças, não se deve correr riscos e tentar determinar e eliminar de forma independente a causa desse fenômeno, é melhor entrar em contato imediatamente com um otorrinolaringologista.

ARVI causa muitos sintomas desagradáveis. Os pais ficam assustados tanto com a tosse quanto com o nariz escorrendo, mas se o filho tiver sangramento nasal devido à gripe, eles simplesmente entram em pânico. Vamos descobrir por que isso ocorre este sinal e como se livrar dele.

Um sintoma de gripe, como sangramento no nariz, pode assustar seriamente os pais

A infecção respiratória aguda cria muitos problemas e desconforto. Quando você está doente, fica difícil respirar, sua cabeça dói, seus ossos doem, seus músculos doem, você se levanta aquecer. O que podemos dizer das crianças pequenas, cujo curso da doença está associado a momentos mais difíceis. Ao contrário de nós, adultos, eles não sabem contar com precisão sobre sensações desagradáveis, e migalhas muito pequenas não conseguem nem reclamar e falar de dores, tonturas, náuseas. Mas há pontos que indicam diretamente problemas de saúde do bebê:

• perda de apetite;
• ocorrem nervosismo e choro;
• espasmos nas pernas e braços;
• pele pálida, azul do triângulo nasolabial;
• letargia, sonolência.

A gripe é perigosa devido à rapidez dos seus sintomas. Ao contrário de um resfriado leve, a doença começa com forte dor de cabeça, febre alta, dor de garganta devido a danos à membrana mucosa por vírus e ocorre intoxicação.

Importante: uma temperatura elevada indica uma luta bem-sucedida do sistema imunológico contra os vírus. Graças ao calor, os patógenos morrem e não conseguem se reproduzir. Portanto, não é estritamente recomendado reduzir o indicador para 38,5.

Dependendo do estado do sistema imunológico, após algumas horas ou dias, eles se juntam características características danos ao sistema respiratório:

• espirros;
• congestão nasal ou coriza;
• tosse.

Seu bebê pode espirrar e tossir se tiver uma infecção viral respiratória aguda.

Importante: O fator ameaçador da doença é o aparecimento no corpo do bebê de uma erupção vermelha na forma de pequenos pontos, convulsões e vômitos. O sintoma indica o acréscimo de uma infecção bacteriana ao vírus influenza, causando doenças como pneumonia, encefalite, meningite, bronquite, sinusite, otite média, sinusite, etc.

Para aliviar o estado de uma criança doente, é recomendável beber bastante líquido quente. Nesse sentido, são indicados leite, água, sucos e sucos de frutas. Descanso, repouso na cama e nutrição apropriada: mingaus líquidos, sopas, caldos, purês.

Complicações perigosas do ARVI

Infelizmente, muitas vezes ocorre um sintoma adicional - sangramento nasal com gripe em crianças. O problema está associado a um distúrbio de coagulação sanguínea devido à presença de um perigoso antígeno hemaglutinina. O sinal aparece quando a temperatura do bebê sobe para 40 graus. Não é à toa que os pais entram em pânico, pois o sintoma é muito perigoso para a saúde. Um aumento na permeabilidade da mucosa também ocorre dentro do corpo, o que significa que também é provável que haja sangramento intenso. Além desse fato, também são observados pequenos hematomas na pele do bebê, o que “fala” de hemorragias subcutâneas.

Sangue nasal em criança com ARVI: o que fazer

Assim que ocorrer sintoma perigoso, você precisa chamar uma ambulância com urgência. Sangramento interno pode levar a resultados desastrosos, e a vida do bebê conta em minutos.

Se o problema surgir após uma infecção viral respiratória aguda, existe o risco de desenvolver púrpura trombocitopênica, na qual os anticorpos destroem as plaquetas sanguíneas. Um exame de sangue será necessário para verificar os níveis de plaquetas.

Se uma criança com gripe apresentar sangramento nasal, não entre em pânico

Em casa, enquanto espera a chegada da ambulância, você deve:

1. Sente o bebê ou coloque um travesseiro alto sob suas costas. Quando a cabeça é jogada para trás na posição horizontal, o sangue flui pela parede posterior da laringe e surge um equívoco de que o sangramento parou.
2. Coloque gotas vasoconstritoras no nariz, usadas para coriza.

• Para estancar o sangramento nasal durante o ARVI, umedeça um cotonete (pequena bola) em água oxigenada e insira-o na borda do nariz e aperte as narinas com os dedos mais perto do septo. Ao mesmo tempo, explique ao bebê que ele precisa respirar pela boca.
• Coloque um cotonete embebido em uma solução salgada fria (1 colher de chá de sal para cada 3 colheres de sopa de água) na ponte do nariz.
• Coloque uma compressa fria na ponte do nariz da criança - um lenço embebido em água fria ou um saco de carne picada congelada e vegetais (previamente embrulhados em uma toalha fina).

Você pode remover o sangue usando um tampão

Quase todas as pessoas estão familiarizadas com o fenômeno das hemorragias nasais. Muitas pessoas enfrentam isso o tempo todo, seja com seus parentes ou com elas mesmas. As causas das hemorragias nasais são muito diversas, pois esse sintoma na maioria dos casos acompanha todo tipo de doenças. Apenas numa situação, quando dano mecânico mucosa nasal, pode ser considerada uma patologia independente.

Existem várias explicações para os motivos do aparecimento de sangue na secreção nasal. Isso explica a patogênese da doença, ou seja, o mecanismo de desenvolvimento da doença. Todas as situações que combinam coriza e sangramento nasal podem ser divididas em grupos
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• coriza devido à gripe e outras doenças respiratórias do trato respiratório superior;
• coriza induzida por drogas;
• rinite crônica com hipotrofia ou atrofia da mucosa;
• combinação de rinite com algumas doenças concomitantes.

Na prática otorrinolaringológica, a rinite de origem infecciosa é mais frequentemente diagnosticada, que ocorre quando exposta à flora viral-bacteriana em diversas infecções respiratórias agudas.

Em resposta à introdução de microrganismos no epitélio da mucosa nasal, bem como sob a influência de suas toxinas, os menores vasos e capilares começam a se expandir.

Suas paredes tornam-se mais finas e, através delas, os elementos do plasma sanguíneo entram no espaço intercelular da membrana mucosa.

Incha, ou seja, aumenta de volume, engrossa e afrouxa, tornando-se muito frágil e vulnerável.

É o adelgaçamento dos vasos sanguíneos, a incapacidade dos tecidos de resistir à influência destrutiva da microflora e do processo inflamatório, bem como a menor tensão do paciente ao assoar o nariz e o consequente aumento da pressão nos capilares que levam a a ruptura de paredes vasculares finas e soltas.

É por isso que, quando você está com o nariz escorrendo, seu nariz sangra, e pode ser um sangramento muito leve ou um sangramento significativo, gotejando e fluindo pela nasofaringe até a cavidade oral.

Outra razão para a vulnerabilidade da membrana mucosa e a ocorrência de sangramento é o desenvolvimento de coriza de origem medicamentosa.

Esta doença é consequência do tratamento analfabeto ou excessivamente independente da rinite infecciosa para resfriados comuns.

Uso indevido vasoconstritores, doses excessivamente grandes ou um tratamento muito longo fazem com que os capilares fiquem constantemente em estado de espasmo.

Como resultado, a membrana mucosa não recebe umidade e nutrientes suficientes, “resseca” e sangra facilmente mesmo com leve exposição.

Um mecanismo semelhante é observado na rinite crônica hipotrófica ou atrófica. Com esta doença, a camada de epitélio torna-se mais fina, todas as suas funções mudam, os vasos tornam-se quebradiços e colapsam.

Os capilares sangram quase constantemente, formando crostas de sangue purulento ou puro na superfície da mucosa. Quando eles são removidos grosseiramente, o sangramento se intensifica.

A ruptura capilar também pode ser causada por medicação, utilizado no tratamento dessas doenças.

Quadro clínico de hemorragias nasais

O quadro clínico de sangramento da cavidade nasal por rinite consiste nos seguintes sintomas:

• o aparecimento de secreção leve ou intensa de sangue pelas fossas nasais (de uma ou de ambas);
• presença simultânea de sintomas de rinite: secreção nasal mucopurulenta ou purulenta, congestão, dificuldade para respirar pelo nariz, diminuição do olfato;
• presença de sintomas de intoxicação corporal: mal-estar, fraqueza, dor de cabeça, diminuição do apetite, possível aumento da temperatura corporal.

O que fazer se o sangramento for muito abundante, não parar por muito tempo, o sangue escorrer pela parede posterior da garganta e for engolido com aparência de vômito com sangue?

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O diagnóstico de hemorragias nasais é muito simples. Baseia-se nas queixas do paciente e nas vívidas quadro clínico. O exame da cavidade nasal com um rinoscópio confirma a presença de sangue escarlate fresco ou coágulos nas seções anteriores, vestígios de sangue na parede posterior da faringe.
Fonte: site Paralelamente, o médico otorrinolaringologista também observa sinais característicos de uma certa forma coriza: condição da membrana mucosa, ausência ou presença de secreção mucopurulenta.

EM idade pré-escolar Muitas vezes é necessário diferenciar entre o sangramento em uma criança com coriza e o aparecimento de sangue quando um corpo estranho entra na passagem nasal.

O impacto mecânico constante de qualquer pequeno objeto na membrana mucosa também pode causar o aparecimento de secreção sanguinolenta.

Cada pessoa deve saber como parar o sangramento nasal de forma rápida e correta. Isso pode ser útil a qualquer momento, e a capacidade de fornecer primeiros socorros também será útil.
Mas você deve saber que em alguns casos é necessário primeiro ligar para uma emergência cuidados médicos e só então tente estancar o sangramento sozinho. Essas situações são as seguintes:

• sangramento abundante, quando o sangue flui em um riacho ou uma pessoa literalmente engasga com sangue;
• mesmo uma pequena descarga não para por 15 a 20 minutos;
• o aparecimento de um estado de pré-desmaio ou o desenvolvimento de desmaios;
• quando se sabe com segurança que uma pessoa tem doenças concomitantes graves.

Se o sangramento começou no contexto de coriza, é leve e o paciente não sofre de hipertensão ou doenças do sangue, não será difícil estancá-lo.

Primeiramente, a pessoa fica sentada em uma cadeira (a criança deve ser pega no colo) de forma que a cabeça fique mais alta que o corpo, ou seja, a vítima não pode ficar deitada. Incline ligeiramente a cabeça para que o sangue flua para fora e não para a orofaringe e depois seja engolido.

Em seguida, você precisa inserir cotonetes ou turundas embebidos em solução de peróxido de hidrogênio a 3% nas passagens nasais. Se não estiver disponível, pode-se usar qualquer solução vasoconstritora, ou seja, um agente nasal que estreita os capilares.

São Naftizina, Galazolina, Xileno, Rinostop e outros medicamentos similares. Após a introdução dos tampões com o medicamento, é necessário pressionar levemente a asa do nariz contra as costas, o que ajudará a comprimir ainda mais os vasos rompidos.

Em seguida, aplique frio no nariz e na testa por 20 minutos. Para fazer isso, você pode usar gelo colocado em um saco plástico ou uma almofada térmica cheia de água fria. Se você não tiver nada disso em mãos, pode retirar qualquer congelado do freezer. produto alimentar e, enrolando em uma toalha, aplique como remédio.

Muitas pessoas não suportam ver sangue, mesmo o seu próprio, e desmaiam. Você pode ajudá-los com cotonetes embebidos em amônia, bem como com leves batidinhas nas bochechas, que têm efeito reflexo.

Existem outras maneiras de parar o sangramento nasal quando você está com o nariz escorrendo. Você pode diluir 1 colher de chá de vinagre de mesa (não ácido acético) em um copo de água, depois sugar esta solução com o nariz o máximo que puder e mantê-la na cavidade nasal por 3 minutos, apertando as asas do nariz com os dedos. Não incline a cabeça para trás para que o vinagre não entre na orofaringe.