Livro de referência medicinal geotar. Aplicação tópica de ácido aminocapróico Ácido aminocapróico em latim

Instruções

características gerais

A droga é uma solução transparente incolor. Disponível estéril e livre de pirogênio.

Composto

Ácido aminocapróico

Cloreto de Sódio

Água para injeções

Grupo farmacoterapêutico

Medicamentos anti-hemorrágicos. Inibidores da fibrinólise. Aminoácidos.

Código ATX B02AA01.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica. O ácido aminocapróico é um análogo sintético da lisina. Inibe a fibrinólise saturando competitivamente os receptores de ligação à lisina, através dos quais o plasminogênio (plasmina) se liga ao fibrinogênio (fibrina). A droga também inibe polipeptídeos biogênicos - cininas (inibe o efeito ativador da estreptoquinase, uroquinase, quinases teciduais na fibrinólise), neutraliza os efeitos da calicreína, tripsina e hialuronidase e reduz a permeabilidade capilar. O ácido aminocapróico tem efeito antialérgico, melhora a função desintoxicante do fígado, reduz a permeabilidade capilar e inibe a formação de anticorpos.

Farmacocinética . Quando administrado por via intravenosa, o efeito do medicamento aparece após 15 a 30 minutos. O ácido aminocapróico é rapidamente excretado do corpo, principalmente na forma inalterada (cerca de 10-15% da dose administrada do medicamento é metabolizada). Com função renal normal, cerca de 50-60% do medicamento é excretado na urina em 4 horas.

Indicações de uso

sangramento (hiperfibrinólise, hipo e afibrinogenemia); sangramento durante intervenções cirúrgicas em órgãos ricos em ativadores de fibrinólise (durante operações neurocirúrgicas, intracavitárias, torácicas e urológicas, incluindo próstata e pâncreas, pulmões; amigdalectomia, após intervenções odontológicas, durante operações com máquina coração-pulmão); doença órgãos internos com síndrome hemorrágica; descolamento prematuro da placenta, aborto complicado; para prevenir a hipofibrinogenemia secundária durante transfusões maciças de sangue enlatado.

Modo de uso e doses

Para hipofibrinogenemia aguda em adultos medicamento administrado por via intravenosa a uma taxa de 50-60 gotas por minuto. Durante a primeira hora, recomenda-se administrar 80-100 ml (4-5 g), depois, se necessário, 20 ml (1 g) a cada hora até a cessação completa do sangramento, mas não mais de 8 horas. Se o sangramento continuar ou recorrer, repita a infusão de 5 mg/ml de ácido aminocapróico após 4 horas.

Crianças com mais de 1 ano de idade são prescritas por via intravenosa com aumento moderado da atividade fibrinolítica na dose de 0,05 g/kg de peso corporal. As doses únicas e diárias nestes casos são as seguintes:

Para perda sanguínea aguda, 0,1 g/kg é prescrito nas seguintes doses:

Os sintomas mais frequentemente relatados foram tontura, diminuição pressão arterial(incluindo ortostática hipotensão arterial) e dores de cabeça.

Os casos de miopatia e rabdomiólise foram geralmente reversíveis após a descontinuação do tratamento, mas a creatina fosfoquinase (CPK) deve ser monitorizada em doentes que recebem tratamento prolongado com ácido aminocapróico e o tratamento deve ser descontinuado se a CPK aumentar.

Contra-indicações

hipersensibilidade à droga; tendência a trombose e doenças tromboembólicas; hipercoagulação (trombose, tromboembolismo); coagulopatia por coagulação intravascular difusa; doença renal com função excretora prejudicada; hematúria; gravidez, período de lactação; acidente vascular cerebral; síndrome DIC; sangramento do trato respiratório superior etiologia desconhecida; infância até 1 ano.

Overdose

Sintomas: sintomas graves efeitos colaterais. Com o uso prolongado, existe o risco de desenvolver mialgia, fraqueza muscular, rabdomiólise, mioglobinúria, insuficiência renal aguda.

Tratamento. Realização de terapia sintomática. É necessário monitorar o nível de creatinofosfoquinase para evitar o desenvolvimento de lesões musculares.

Instruções Especiais

Remédio para administração intravenosa usado apenas em condições estacionárias! O medicamento não deve ser prescrito sem diagnóstico específico e/ou confirmação laboratorial de hiperfibrinólise.

A prescrição de um medicamento requer a verificação da atividade fibrinolítica do sangue e da concentração de fibrinogênio no sangue. Quando administrado por via intravenosa, é necessária a monitorização do coagulograma, especialmente quando doença cardíaca coração, após infarto do miocárdio, com processos patológicos no fígado.

Em casos raros, após uso a longo prazo, são descritos danos aos músculos esqueléticos com necrose das fibras musculares. Manifestações clínicas pode variar desde mialgia leve e fraqueza muscular até miopatia proximal grave com rabdomiólise, mioglobinúria e insuficiência renal. É necessário monitorar a CPK em pacientes em tratamento prolongado. O uso de ácido aminocapróico deve ser interrompido caso seja observado aumento da CPK. Quando ocorre miopatia, é necessário considerar a possibilidade de dano miocárdico.

O uso de ácido aminocapróico pode alterar os resultados dos testes de função plaquetária.

Com cuidado usado para doenças cardíacas e renais (devido ao desenvolvimento de insuficiência renal aguda).

O medicamento deve ser usado com cuidado para hipotensão arterial, defeitos cardíacos valvares, insuficiência hepática, insuficiência renal crônica, crianças e adolescentes menores de 18 anos.

Não é aconselhável o uso em mulheres para prevenir o aumento da perda sanguínea durante o parto, devido à possibilidade de complicações tromboembólicas no pós-parto.

A administração intravenosa rápida do medicamento deve ser evitada, pois pode causar hipotensão, bradicardia e/ou arritmia.

Medidas de precaução

Ao usar uma solução de ácido aminocapróico, o médico deve monitorar o conteúdo de fibrinogênio, a atividade fibrinolítica e o tempo de coagulação sanguínea.

Durante a gravidez, o uso de solução de ácido aminocapróico é contraindicado. Em mulheres que amamentam, o medicamento só pode ser usado nos casos em que o benefício esperado para a mãe supere o possível risco para o bebê.

Deve ser utilizado com cautela em casos de distúrbios da circulação cerebral e coronariana. A administração do medicamento para hematúria não é recomendada devido ao risco de desenvolver insuficiência renal aguda.

Interação com outras drogas

O uso de solução de ácido aminocapróico pode ser combinado com a administração de soluções de glicose, hidrolisados ​​e soluções anti-choque.

Quando uma solução de ácido aminocapróico é combinada com anticoagulantes e antiplaquetários, o efeito hemostático é enfraquecido.

Impacto na capacidade de dirigir veículos ou outras máquinas

Os dados não estão disponíveis devido ao uso exclusivo do medicamento em ambiente hospitalar.

Condições e prazo de validade

Em local protegido da luz e com temperatura não superior a 25 °C.

Prazo de validade: 3 anos. Não use após a data de validade.

Condições de férias

Para hospitais: 28 frascos junto com 1-2 instruções para uso médico em caixa de papelão.

Para varejo: na embalagem nº 1 junto com instruções de uso médico, conforme prescrição médica.

Pacote

100 ml, 250 ml em frascos de polietileno “Bottlepack” com tecnologia “formagem-enchimento-selagem”. O frasco junto com instruções para uso médico em caixa de papelão.

Para hospitais: 28 frascos junto com 1-2 instruções para uso médico em caixa de papelão.

Fabricante, país

Produzido pela fábrica de preparações médicas Nesvizh OJSC

222603 aldeia Alba, st. Zavodskaia, 1

Distrito de Nesvizh, região de Minsk

República da Bielorrússia

Solução para infusão transparente, incolor.

Excipientes: cloreto de sódio - 0,9 g, água para preparações injetáveis ​​- até 100 ml.

Osmolalidade teórica: 708 mOsmol/kg.

100 ml - recipientes de polímero (1) - sacos plásticos.
100 ml - recipientes de polímero (1) para hospitais - sacos plásticos (80) - caixas de papelão (para hospitais).
100 ml - recipientes de polímero (1) para hospitais - sacos plásticos (100) - caixas de papelão (para hospitais).

Descrição medicamento ÁCIDO AMINOCAPRÓICO criado em 2012 com base em instruções publicadas no site oficial do Ministério da Saúde da República da Bielorrússia. Data de atualização: 24/04/2013

efeito farmacológico

O ácido aminocapróico inibe a fibrinólise sanguínea. Ao bloquear os ativadores do plasminogênio e inibir parcialmente o efeito da plasmina, o ácido aminocapróico tem um efeito hemostático específico no sangramento associado ao aumento da fibrinólise. Além disso, o ácido aminocapróico inibe o efeito ativador da estreptoquinase, uroquinase e quinases teciduais na fibrinólise, neutraliza os efeitos da calicreína, tripsina e hialuronidase e reduz a permeabilidade capilar.

Farmacocinética

Quando administrado por via intravenosa, o efeito aparece dentro de 15 a 20 minutos. Foi estabelecido que, com administração prolongada, o ácido aminocapróico é distribuído em todos os compartimentos extravasais e intravasais do corpo, incluindo os eritrócitos. 65% da dose administrada é excretada inalterada na urina e 11% é excretada como metabólitos do ácido adípico. O T1/2 do medicamento é de cerca de 2 horas.

Se a função excretora dos rins estiver prejudicada, a excreção do ácido aminocapróico é retardada, o que faz com que a sua concentração no sangue aumente acentuadamente. O ácido aminocapróico não se liga às proteínas plasmáticas.

Indicações de uso

• para parar o sangramento durante intervenções cirúrgicas e várias condições patológicas nas quais a atividade fibrinolítica do sangue e dos tecidos aumenta após operações nos pulmões, próstata, pâncreas e glândulas tireóide;
• com descolamento prematuro de uma placenta normalmente localizada, retenção prolongada de um feto morto no útero;
• doenças hepáticas;
• pancreatite aguda;
• anemia hipoplásica;
• com transfusões maciças de sangue preservado, se houver possibilidade de desenvolvimento de hipofibrinogenemia secundária.

Regime de dosagem

Antes da administração, faça uma inspeção visual do recipiente do polímero com o medicamento, verifique a estanqueidade da embalagem e a presença do rótulo.A solução deve ser transparente e não conter partículas em suspensão ou sedimentos. O ácido aminocapróico é administrado por via intravenosa.

Dose diária para adultosé de 5 a 30 g. Se for necessário obter um efeito rápido (hipofibrinogenemia aguda), até 100 ml de uma solução de ácido aminocapróico em solução isotônica de cloreto de sódio são administrados por via intravenosa a uma taxa de 50 a 60 gotas/min. Durante 1 hora é administrada uma dose de 4-5 g, em caso de sangramento contínuo, 1 g a cada hora por no máximo 8 horas ou até parar completamente. Se o sangramento recomeçar, as infusões serão repetidas a cada 4 horas.

Para crianças- à taxa de 100 mg/kg de peso corporal na primeira hora, depois 33 mg/kg/h, a dose diária máxima é de 18 g/m2 de superfície corporal. A duração do tratamento é de 3 a 14 dias.

Efeitos colaterais

São comuns: inchaço, dor de cabeça, fraqueza.

Reações alérgicas: reações alérgicas e anafilactóides, choque anafilático.

Reações locais: reações no local da injeção, dor e necrose.

De fora do sistema cardiovascular: bradicardia, hipotensão arterial, isquemia periférica, trombose.

Do trato gastrointestinal: dor abdominal, diarréia, náusea, vômito.

Hematológico: agranulocitose, distúrbios de coagulação, leucopenia, trombocitopenia.

Do sistema músculo-esquelético: aumento da creatinofosfoquinase, fraqueza muscular, mialgia, miopatia, miosite, rabdomiólise.

De fora sistema nervoso: confusão, delírio, tontura, alucinações, hipertensão intracraniana, acidente vascular cerebral, desmaios.

Do sistema respiratório: falta de ar, congestão nasal, embolia pulmonar.

De fora pele: coceira, erupção cutânea.

Dos sentidos: zumbido, diminuição da visão, lacrimejamento.

De fora aparelho geniturinário: aumento dos níveis de uréia no soro sanguíneo, insuficiência renal.

Contra-indicações de uso

• hipersensibilidade;
• hipercoagulação (trombose, tromboembolismo), tendência a trombose e doenças tromboembólicas;
• coagulopatia por coagulação intravascular difusa;
• distúrbios circulatórios coronários agudos;
• síndrome DIC;
• doença renal com função excretora prejudicada;
• hematúria;
• acidentes cerebrovasculares;
• gravidez, período de lactação.

Com cuidado: hipotensão arterial, defeitos cardíacos valvares, insuficiência hepática, insuficiência renal crônica, pediatria e adolescência até aos 18 anos de idade (devido à falta de dados clínicos sobre segurança e eficácia).

Uso em crianças

Com cuidado:

• crianças e adolescentes até 18 anos.

O medicamento é utilizado em crianças na proporção de 100 mg/kg de peso corporal na primeira hora, depois 33 mg/kg/h, a dose diária máxima é de 18 g/m2 de superfície corporal. A duração do tratamento é de 3 a 14 dias.

Instruções Especiais

O ácido aminocapróico inibe a ação dos ativadores do plasminogênio e, em menor grau, da plasmina. O medicamento não deve ser prescrito sem diagnóstico específico e/ou confirmação laboratorial de hiperfibrinólise. Ao usar uma solução de ácido aminocapróico, o médico deve monitorar o conteúdo de fibrinogênio, a atividade fibrinolítica e o tempo de coagulação sanguínea.

Com a administração intravenosa, é necessária a monitorização do coagulograma, principalmente em caso de cardiopatia isquêmica, após infarto do miocárdio e em processos patológicos do fígado.

Utilizar com cautela em caso de doenças cardíacas e renais (devido ao risco de desenvolver insuficiência renal aguda). Não deve ser utilizado para sangramento do sistema urinário superior devido ao risco de desenvolver obstrução intrarrenal na forma de trombose capilar glomerular.

Raramente, foi relatada fraqueza muscular esquelética com necrose das fibras musculares após uso prolongado. Quadro clínico pode variar desde mialgia leve com fraqueza e fadiga até miopatia proximal grave com rabdomiólise, mioglobinúria e insuficiência renal aguda. Nesse caso, ocorre aumento das enzimas musculares no soro sanguíneo, principalmente a creatina fosfoquinase (CPK). Portanto, durante a terapia prolongada, os níveis séricos de CPK devem ser monitorados. Caso seja detectado aumento na concentração de CPK, o tratamento com o medicamento deve ser interrompido. A possibilidade de lesão do músculo cardíaco na miopatia esquelética também deve ser considerada. A administração intravenosa rápida do medicamento deve ser evitada, pois pode causar hipotensão, bradicardia e/ou arritmia.

O ácido épsilon-aminocapróico não deve ser administrado com medicamentos contendo fator IX ou outros fatores que afetem o sistema de coagulação devido a risco aumentado desenvolvimento de trombose.

Overdose

Em caso de sobredosagem grave, desenvolvem-se hipotensão e insuficiência cardíaca e renal. O tratamento é sintomático.

Em alguns casos raros, a hipercoagulação é possível com risco de trombose e embolia. Para corrigir o aumento da coagulação sanguínea, recomenda-se o uso de estreptoquinase, uroquinase, fibrinolisina e heparina.

Há evidências de que o ácido aminocapróico pode ser removido por hemodiálise e diálise peritoneal.

Interações medicamentosas

O uso de solução de ácido aminocapróico pode ser combinado com a administração de soluções de glicose, hidrolisados ​​e soluções anti-choque.

Com a administração simultânea de uma solução de ácido aminocapróico com anticoagulantes e antiplaquetários, o efeito hemostático é enfraquecido.

Contente

Esta substância é usada para tratar sangramentos, patologias sanguíneas, corrimento intenso e gripe. Disponível na forma de solução, pó e comprimidos. Para resfriados, o ácido capróico é usado como agente antiviral e é excelente para crianças.

O que é ácido aminocapróico

Este medicamento é uma solução que previne a ocorrência de vários tipos de sangramento. Na medicina, o ácido épsilon-aminocapróico é um poderoso medicamento hemostático usado para fins medicinais em crianças e adultos. A fórmula estrutural do ACC é C6H13NO2. O mecanismo de ação é o seguinte: a substância afeta negativamente a fibrinólise sanguínea, fortalece os capilares, reduzindo sua permeabilidade e ajuda a melhorar a função antitóxica do fígado.Além disso, é um análogo das gotas vasodilatadoras para o resfriado comum.

Solução de ácido aminocapróico

Uma das formas de liberação deste medicamento em farmacologia é a composição injetável. Grupo farmacológico– um dos inibidores da fibrinólise. A introdução de uma solução de ácido aminocapróico começa a agir após 20 minutos. A droga é excretada do corpo pelos rins, 50% da droga é excretada na urina após 5 horas. Se a função excretora dos rins estiver prejudicada, a eliminação do medicamento ocorre com atraso e sua concentração no sangue aumenta muito. Recomendado como agente hemostático para operações intracavitárias; 20 ml são administrados por via intravenosa.

Ácido aminocapróico – comprimidos

Uma alternativa à solução para infusão são os comprimidos. A embalagem do ácido aminocapróico contém comprimidos redondos e brancos. São produzidos em garrafas, caixas de papelão e containers. O conteúdo da substância em um comprimido é de 500 mg. A composição contém 4 substâncias adicionais: povidona, estearato de magnésio, dióxido de silício coloidal e croscarmelose sódica. Depois de tomar por 20 minutos, a substância é absorvida pelo sangue e inicia seu efeito. Durante a gravidez, o medicamento chega ao feto através da placenta e é excretado pelos rins.

Ácido aminocapróico - indicações de uso

• sangramento durante intervenções cirúrgicas (durante operações urológicas);
• descolamento prematuro da placenta;
• durante operações neurocirúrgicas;
• aborto complicado;
• prevenção de hipofibrinogenemia secundária durante transfusões de sangue;
• durante operações torácicas.

Para condições patológicas:

• afibrinogenemia;
• hiperfibrinólise;
• doenças de órgãos internos com síndrome hemorrágica;
• atividade fibrinolítica do sangue (dissolução de coágulos sanguíneos).

Este produto é amplamente utilizado em cosmetologia - existe um grande número de receitas de máscaras caseiras. Esses produtos ajudam a combater hematomas e bolsas sob os olhos, rosácea e ajudam a eliminar efetivamente o inchaço do rosto. Você pode usar um pouco da substância pura, junto com vitaminas em cápsulas ou adicionando ao seu creme de dia.

Ácido aminocapróico - instruções de uso

O medicamento na forma de solução é administrado por via intravenosa, o limite é de 100 ml, a velocidade é de até 60 gotas/min, deve ser administrado em até 30 minutos. De acordo com as instruções de uso do ácido aminocapróico, são administrados 80 ml na primeira hora, depois 20 ml a cada hora durante 8 horas ou até a eliminação completa do sangramento. Se o sangramento persistir, continue as injeções a cada 4 horas. Uma combinação de injeções com a introdução de uma solução de glicose é aceitável. Norma diária comprimidos – 15 g, 25-30 comprimidos. Para crianças, o cálculo é o seguinte: 0,05 g por 1 kg de peso da criança. O período médio de tratamento é de 4 a 15 dias.

Ácido aminocapróico para o nariz

Além de tratar patologias sanguíneas, essa substância é prescrita para tratar e eliminar sintomas de gripes e resfriados. O ácido aminocapróico é frequentemente usado para coriza, pois tem um efeito benéfico nos vasos sanguíneos. Além disso, o produto não resseca a mucosa nasal nem contrai os vasos sanguíneos. É necessário enxaguar com 2 a 4 gotas, 5 vezes ao dia, o curso do tratamento é de 3 dias. O ácido caproico no nariz é recomendado para:

• fortalecimento dos vasos sanguíneos;
• eliminando o inchaço;
• tratamento de adenóides em crianças;
• reduzindo a quantidade de secreção purulenta da cavidade nasal;
• eliminando os sintomas da rinite.

Ácido aminocapróico para inalação para crianças

Boas críticas sobre o tratamento de coriza, rinite e sinusite comprovaram que o medicamento combate efetivamente esses problemas. As inalações com ácido aminocapróico são prescritas para crianças com rinite, e somente um otorrinolaringologista pode fazer isso. As indicações incluem tratamento a longo prazo de gripe, bronquite, coriza e sangramento nasal. O produto tem efeito calmante, descongestionante, reduz corrimento, reação alérgica. Para uso em nebulizador, são necessários 2 g de solução a 5%. O procedimento deve ser realizado 2 vezes ao dia, a duração do tratamento é de 4 dias.

Ácido aminocapróico por via oral

Outra forma de liberação do medicamento é o pó para uso oral. A dosagem é calculada da seguinte forma: 0,1 g do medicamento é multiplicado por 1 kg de peso do paciente. O pó de ácido aminocapróico é tomado por via oral após as refeições, devendo ser dissolvido em água doce ou regado com ela. A recepção é dividida em 3-5 vezes ao dia. Para uso em crianças, a dose é calculada na proporção de 0,05 g por 1 kg de peso. Para facilitar a ingestão das crianças, pode-se misturar o pó com compota ou suco.

Ácido aminocapróico durante a menstruação

Devido às suas propriedades hemostáticas, o medicamento é prescrito para mulheres com corrimento intenso durante a menstruação. O uso de ácido aminocapróico durante a menstruação ajuda a reduzir a quantidade de corrimento e é facilmente tolerado. Para isso, o ginecologista prescreve o pó; sua administração dura do primeiro ao último dia menstruação, 4 saquetas por dia. O medicamento deve ser tomado com água. O ACC também é usado durante operações ginecológicas em caso de sangramento intenso.

Ácido aminocapróico - contra-indicações

Qualquer medicamento, mesmo de uso generalizado, tem restrições de uso. As contra-indicações para o ácido aminocapróico são:

• intolerância a drogas;
• tendência aumentada à trombose;
• função excretora renal prejudicada;
• hematúria;
• período amamentação;
• distúrbios circulatórios no cérebro;
• insuficiência hepática;
• idade da criança até 1 ano.

Preço do ácido aminocapróico

Além de o produto ser universal e poder ser usado no tratamento de diversas doenças, também é barato. O preço médio do ácido aminocapróico em Moscou é de 60 rublos. O preço da solução, pó e comprimidos de acordo com o catálogo de medicamentos é praticamente o mesmo. Você pode comprá-lo em uma loja online ou encomendá-lo em uma farmácia.

Ácido aminocapróico - comentários

Larisa, comentários Costumo usar esse medicamento para tratar coriza e inchaço do nariz. Aminocapron para inalação ajuda no tratamento de corrimento intenso durante a gripe. A grande vantagem é que não resseca a mucosa nasal. Eu instilo 2 gotas 4 vezes ao dia. Notei um efeito fortalecedor nos vasos sanguíneos. Eficaz, meios orçamentais, adequado para crianças.

Oleg, 25 anos: Eu uso 5 regularmente solução percentual para instilação durante infecções virais respiratórias agudas, antes dos primeiros sinais de gripe, para prevenção. É barato, dura muito tempo, tem amplo espectro de ação, me ajuda descarga forte do nariz. Se você instilar várias vezes ao dia e enxaguar, a congestão nasal desaparece mais rapidamente e a membrana mucosa não seca.

Olga, 28 anos: Por muito tempo não conseguiram curar a gripe do meu filho, o otorrino receitou gotas nasais a cada 3 horas com emulsão a 5%. O curso do tratamento durou 4 dias. Ele também recomendou fazer inalações sempre que possível para fortalecer os vasos sanguíneos. Uma semana depois, o nariz escorrendo desapareceu completamente, meu filho respirava livremente - recomendo. É absolutamente seguro para crianças, o principal é seguir a dosagem.

Evgenia, 26 anos: Eu estava tratando uma criança com gripe prolongada, eles ajudaram gotas complexas com ácido aminocapróico, descobri nas avaliações. Eles instilaram de acordo com as instruções - após 5 dias o nariz escorrendo começou a passar, o corrimento desapareceu rapidamente. Usei para mim por causa da menstruação intensa, o corrimento ficou menor, mas não recomendo usar regularmente. Preço econômico, dura muito tempo.

Atenção! As informações apresentadas no artigo são apenas para fins informativos. Os materiais do artigo não incentivam o autotratamento. Somente um médico qualificado pode fazer um diagnóstico e dar recomendações de tratamento com base nas características individuais de um determinado paciente.

Substância ativa

Ácido aminocapróico

Forma de liberação, composição e embalagem

100 ml - recipientes de polímero (1) (para soluções de infusão) - sacos de papel alumínio laminado (para hospitais).
250 ml - recipientes de polímero (1) (para soluções de infusão) - sacos de papel alumínio laminado (para hospitais).
500 ml - recipientes de polímero (1) (para soluções de infusão) - sacos de papel alumínio laminado (para hospitais).

efeito farmacológico

Agente hemostático que inibe a conversão da profibrinolisina em fibrinolisina, aparentemente devido à inibição do ativador desse processo, e também tem efeito inibitório direto sobre a fibrinolisina; inibe o efeito ativador da uroquinase e das quinases teciduais na fibrinólise, neutraliza os efeitos da calicreína, tripsina e hialuronidase, reduz a permeabilidade capilar. Possui atividade antialérgica e melhora a função antitóxica do fígado.

Farmacocinética

Quando administrado por via intravenosa, o efeito aparece dentro de 15 a 20 minutos. A absorção é alta, C max - 2 horas, T 1/2 - 4 horas Excretado pelos rins - 40-60% inalterado. Se a função excretora dos rins estiver prejudicada, a excreção do ácido aminocapróico é retardada, o que faz com que a sua concentração no sangue aumente acentuadamente.

Indicações

Sangramento (hiperfibrinólise, hipo e afibrinogenemia), sangramento durante intervenções cirúrgicas e condições patológicas acompanhadas por aumento da atividade fibrinolítica do sangue (durante operações neurocirúrgicas, intracavitárias, torácicas, ginecológicas e urológicas, inclusive em próstata, pulmões, pâncreas; amigdalectomia, após intervenções odontológicas, durante operações com máquina cardiopulmonar). Doenças de órgãos internos com síndrome hemorrágica; descolamento prematuro da placenta, aborto complicado. Prevenção da hipofibrinogenemia secundária durante transfusões maciças de sangue preservado.

Contra-indicações

Hipersensibilidade ao medicamento, hipercoagulação (trombose, tromboembolismo), coagulopatia por difusão, coagulação intravascular disseminada (DIC), tendência a trombose e doenças tromboembólicas, doença renal com função excretora prejudicada, hematúria, acidentes vasculares cerebrais, gravidez, lactação.

Com cuidado: hipotensão arterial, defeitos cardíacos valvares, hematúria, sangramento da parte superior trato urinário etiologia desconhecida, insuficiência renal crônica, crianças menores de 1 ano.

Dosagem

IV, gotejamento. Se for necessário obter um efeito rápido (hipofibrinogenemia aguda), administram-se até 100 ml de uma solução de 50 mg/ml a uma taxa de 50-60 gotas por minuto durante 15-30 minutos. Durante a primeira hora, é administrada uma dose de 4-5 g (80-100 ml) e depois, se necessário, 1 g (20 ml) a cada hora durante cerca de 8 horas ou até a hemorragia parar completamente. Em caso de sangramento contínuo ou repetido, as infusões de solução de ácido aminocapróico 50 mg/ml são repetidas a cada 4 horas.

Para crianças, na taxa de 100 mg/kg - em 1 hora, depois 33 mg/kg/hora; dose diária máxima -18 g/m². A dose diária para adultos é de 5 a 30 g. A dose diária para crianças menores de 1 ano é de 3 g; 2-6 anos - 3-6g; 7 a 10 anos - 6 a 9 g, a partir dos 10 anos - como para adultos. Para perda aguda de sangue: crianças menores de 1 ano - 6 g, 2-4 anos - 6-9 g, 5-8 anos - 9-12 g, 9-10 anos - 18 g Duração do tratamento - 3-14 dias.

Efeitos colaterais

Tonturas, zumbidos, náuseas, diarreia, congestão nasal, erupção cutânea, diminuição da pressão arterial, hipotensão ortostática, convulsões, rabdomiólise, mioglobinúria, insuficiência renal aguda, hemorragia subendocárdica.

Overdose

Ganho efeitos colaterais(tonturas, náuseas, diarreia, catarro do trato respiratório superior) e uma forte inibição da fibrinólise.

Em casos de superdosagem, devem ser administrados com urgência ativadores do plasminogênio (estreptoquinase, uroquinase ou anistreptase).

Interações medicamentosas

Pode ser combinado com a introdução de hidrolisados, soluções (soluções de dextrose), soluções anti-choque. Na fibrinólise aguda, a administração de ácido aminocapróico com teor de fibrinogênio de 2-4 g (máximo 8 g) deve ser complementada com uma infusão subsequente.

Redução antiplaquetária com administração simultânea de ação direta e indireta.

Nenhum medicamento deve ser adicionado à solução de ácido aminocapróico.

Instruções Especiais

Ao prescrever o medicamento, é necessário monitorar a atividade fibrinolítica do sangue e o conteúdo de fibrinogênio. Com a administração intravenosa, é necessário o monitoramento do coagulograma, principalmente nas doenças coronarianas, após infarto e nas doenças hepáticas.

Ácido aminocapróico
Instruções para uso médico - RU No. LP-002869

Data da última modificação: 24.02.2015

Forma farmacêutica

Solução para infusão.

Composto

Substância ativa:

Ácido aminocapróico – 50,0 g;

Excipientes:

Cloreto de sódio – 9,0 g; água para injeção – até 1,0 l.

Osmolaridade teórica – 690 mOsmol/l

Descrição da forma farmacêutica

Solução transparente incolor.

Grupo farmacológico

Agente hemostático, inibidor da fibrinólise.

Farmacodinâmica

O ácido aminocapróico é um análogo sintético da lisina. Inibe a fibrinólise saturando competitivamente os receptores de ligação à lisina, através dos quais o plasminogênio (plasmina) se liga ao fibrinogênio (fibrina). A droga também inibe polipeptídeos-cininas biogênicos (inibe o efeito ativador da estreptoquinase, uroquinase, quinases teciduais na fibrinólise), neutraliza os efeitos da calicreína, tripsina e hialuronidase e reduz a permeabilidade capilar. O ácido aminocapróico tem atividade antialérgica, melhora a função desintoxicante do fígado e inibe a formação de anticorpos.

Farmacocinética

Quando administrado internamente, o efeito aparece dentro de 15 a 20 minutos. A droga é eliminada rapidamente à noite - 40-60% da quantidade administrada é excretada inalterada na urina após 4 horas. Se a função excretora dos rins estiver prejudicada, a concentração de ácido aminocapróico no sangue aumenta significativamente.

Indicações

• Sangramento (hiperfibrinólise, hipo e afibrinogenemia);
• Sangramento durante intervenções cirúrgicas em órgãos ricos em ativadores de fibrinólise (cérebro e medula espinhal, pulmões, coração, vasos sanguíneos, tireóide e pâncreas, próstata);
• Doenças de órgãos internos com síndrome hemorrágica;
• Descolamento prematuro da placenta, retenção prolongada de feto morto na cavidade uterina, aborto complicado;
• Para prevenir a hipofibrinogenemia secundária durante transfusões em massa de sangue preservado.

Uso durante a gravidez e amamentação

O uso do medicamento durante a gravidez é contraindicado. Os dados sobre a utilização de ácido aminocapróico em mulheres grávidas são limitados. Estudos em animais demonstraram fertilidade prejudicada e efeito teratogênico com o uso de ácido aminocapróico.

Não existem dados sobre a excreção de ácido aminocapróico no leite materno e, portanto, a amamentação deve ser interrompida durante o período de tratamento.

Modo de uso e doses

Gotejamento intravenoso. A dose diária para adultos é de 5,0-30,0 g. Se for necessário obter um efeito rápido (hiperfibrinogenemia aguda), até 100 ml de uma solução estéril de 50 mg/ml em solução isotônica de cloreto de sódio são administrados por via intravenosa a uma taxa de 50 -60 gotas por minuto. Dentro de 1 hora, é administrada uma dose de 4,0-5,0 g, em caso de sangramento contínuo - até parar completamente - 1,0 g a cada hora por no máximo 8 horas. Se necessário, repetir a administração de solução de ácido aminocapróico 50 mg/ml.

Crianças - na proporção de 100,0 mg/kg de peso corporal na primeira hora, depois 33,0 mg/kg/hora. a dose diária máxima é de 18,0 g/m2 de superfície corporal. A dose diária para adultos é de 5,0-30,0 g. A dose diária para crianças menores de 1 ano é de 3,0 g; 2-6 anos 3,0-6,0 g; 7 a 10 anos – 6,0 a 9,0 g; a partir dos 10 anos – como para adultos. Para perda sanguínea aguda: crianças menores de 1 ano 6,0 g; 2-4 anos – 6,0-9,0 g; 5-8 anos – 9,0-12,0 g; 9-10 anos – 18,0 G. Duração da terapia – 3-14 dias.

Efeitos colaterais

A seguir estão as reações adversas observadas nos pacientes. A frequência das reações adversas foi classificada da seguinte forma: muito comum (≥ 10%), comum (1% a 10%), incomum (0,1% a 1%), raro (0,01% a 0,1%), muito raro (< 0,01%) и неустановленной частоты.

Do sistema cardiovascular: frequentemente – diminuição da pressão arterial, hipotensão arterial ortostática; incomum – bradicardia; raramente – isquemia de tecidos periféricos; frequência desconhecida – hemorragia subendocárdica, trombose;

Do sistema hematopoiético e sistema linfático: incomum – agranulocitose, distúrbio de coagulação; frequência desconhecida - leucopenia, trombocitopenia;

De fora sistema imunológico: pouco frequentes – reações alérgicas e anafiláticas; frequência desconhecida – erupções maculopapulares;

Dos sentidos: muitas vezes – congestão nasal; raramente - diminuição da acuidade visual, lacrimejamento;

Do sistema músculo-esquelético: incomum – fraqueza muscular, mialgia; raramente - aumento da atividade da CPK, miosite; frequência desconhecida - miopatia aguda, mioglobinúria, rabdomiólise;

Do sistema nervoso central: frequentemente – tontura, zumbido, dor de cabeça; muito raramente - confusão, convulsões, delírio, alucinações, aumento da pressão intracraniana, acidente vascular cerebral, desmaios;

De fora trato gastrointestinal: muitas vezes – dor abdominal, diarréia, náusea, vômito;

Do sistema urinário: frequência desconhecida - insuficiência renal aguda, aumento do nitrogênio ureico no sangue, cólica renal, insuficiência renal;

Do trato respiratório superior: raramente - falta de ar; raramente - embolia pulmonar; frequência desconhecida - inflamação do trato respiratório superior;

Reações locais: pouco frequente – erupção cutânea, comichão;

Do corpo como um todo: frequentemente – fraqueza geral, dor e necrose no local da injeção; raramente - inchaço.

Overdose

Sintomas: diminuição da pressão arterial, convulsões, insuficiência renal aguda.

Tratamento: interrupção da administração de medicamentos, terapia sintomática. O ácido aminocapróico é excretado durante a hemodiálise e a diálise peritoneal.

Interação

Pode ser combinado com a introdução de hidrolisados, solução de glicose (dextrose), soluções anti-choque. Em caso de fibrinólise aguda, é adicionalmente necessária a administração de fibrinogênio no meio dose diária 2,0-4,0 g (dose máxima 8,0 g).

Não misture solução de ácido aminocapróico com soluções contendo levulose, penicilina ou hemoderivados.

Eficácia reduzida ao tomar anticoagulantes diretos e indiretos e agentes antiplaquetários simultaneamente.

O uso concomitante de ácido aminocapróico com concentrados de complexo de protrombina, preparações de fator IX de coagulação e estrogênios pode aumentar o risco de trombose.

O ácido aminocapróico inibe a ação dos ativadores do plasminogênio e, em menor grau, a atividade da plasmina.

Nenhum medicamento deve ser adicionado à solução de ácido aminocapróico.

Instruções Especiais

Ao prescrever o medicamento, é necessário estabelecer a origem do sangramento e monitorar a atividade fibrinolítica do sangue e a concentração de fibrinogênio no sangue. O monitoramento do coagulograma é necessário, principalmente em caso de doença coronariana, após infarto do miocárdio e em processos patológicos no fígado.

Com administração rápida, podem ocorrer hipotensão arterial, bradicardia e distúrbios. frequência cardíaca.

Em casos raros, após uso prolongado, foram descritos danos aos músculos esqueléticos com necrose das fibras musculares. As manifestações clínicas podem variar desde fraqueza muscular leve até miopatia proximal grave com rabdomiólise, mioglobinúria e insuficiência renal aguda. É necessário monitorar a CPK em pacientes em tratamento prolongado. O uso de ácido aminocapróico deve ser interrompido caso seja observado aumento da CPK. Quando ocorre miopatia, é necessário considerar a possibilidade de dano miocárdico.

O uso de ácido aminocapróico pode alterar os resultados dos testes de função plaquetária.

Informações sobre o possível efeito de um medicamento para uso médico na capacidade de conduzir veículos e máquinas

Os dados não estão disponíveis devido ao uso exclusivo do medicamento em ambiente hospitalar.

Formulário de liberação

Solução para perfusão 50 mg/ml.

100 ml e 250 ml por garrafas plásticas com gargalo selado em polietileno de baixa densidade, fabricado pela Borealis AG, Áustria, Bussel Sales and Marketing Company B.V. Holanda, Ineos Sales Belgem N.V. Bélgica, de acordo com a Farmacopeia Europeia ou com a norma ISO Europeia (Ph. Eur, ISO), com uma tampa protetora feita de polietileno ou polipropileno, com um revestimento de elastômero termoplástico e uma folha protetora de alumínio, fabricada pela West Pharmaceutical Services Deutschlapd GmbH e Co. KG" Alemanha, e com ou sem porta-argola no fundo da garrafa.

1 frasco é colocado em uma caixa de papelão individual junto com as instruções de uso.

15, 24, 28 ou 36 frascos são acondicionados em caixas de papelão ondulado com igual número de instruções de uso (para hospitais).

Condições de armazenamento

Em local protegido da luz, com temperatura não superior a 25°C.

Mantenha fora do alcance das crianças.

Melhor antes da data

3 anos. Não utilize após o prazo de validade indicado na embalagem.