Estágios de desenvolvimento do alcoolismo e seus sintomas característicos. Estágios do alcoolismo - onde a doença começa Alcoolismo estágio 4 sinais mentais

O alcoolismo é uma doença que se desenvolve no contexto do consumo frequente de álcool e da formação de um desejo patológico por ele, psicológico e depois físico. O álcool perturba os processos metabólicos do corpo, o efeito cumulativo da intoxicação alcoólica provoca o desenvolvimento de psicose. Nos estágios posteriores do alcoolismo, desenvolve-se demência.

Os números que demonstram os perigos do alcoolismo são decepcionantes:

• Para cada 10 adultos, uma pessoa tem problemas graves causados ​​pelo uso de álcool.
• Um terço das chamadas de emergência são devido a intoxicação alcoólica.
• Nos hospitais psiquiátricos, metade dos pacientes são homens alcoólatras.
• A intoxicação por álcool é a causa de cada duas em cada três mortes.
• Metade das mortes e dos feridos graves em acidentes rodoviários são causados ​​pela intoxicação alcoólica.
• 50% dos assassinatos, 40% dos roubos, 35% dos estupros e 30% dos suicídios são causados ​​pelo alcoolismo de alguém.
• A causa de 80% dos incêndios é dormir com um cigarro embriagado.
• Houve um aumento do alcoolismo devido ao consumo de cerveja e ao envolvimento de mulheres e adolescentes.
• Entre os adolescentes, 88% dos meninos e 93% das meninas bebem álcool. Nessa idade, observa-se o consumo máximo de álcool.
• 22 adolescentes em cada 100.000 sofrem de alcoolismo, 827 adolescentes sofrem de dependência psicológica.
• Na Rússia, 3.500 pessoas morrem por causa do álcool por ano (como resultado do “consumo excessivo de álcool”).
• O álcool encurta a vida em média 10 anos.
• Está comprovado que a tendência ao consumo de álcool é transmitida geneticamente. Mesmo as condições para criar filhos de alcoólatras em uma família adotiva e próspera não garantem o sucesso.

Assim, o álcool em si é perigoso, mas as suas consequências sócio-psicológicas são ainda mais perigosas. Vale ressaltar que o alcoolismo difere da embriaguez cotidiana. A embriaguez é um precursor do alcoolismo. Não necessariamente se transforma nisso, mas acontece com frequência. A embriaguez não é vista como uma patologia ou vício. É um hábito de beber. O alcoolismo é uma doença que requer tratamento complexo, incluindo medicamentos.

Formas de alcoolismo

De acordo com os riscos de transição da embriaguez para o alcoolismo, G.V. Starshenbaum identificou as seguintes etapas de alcoolização (1 dose - 30 g de vodka ou 150-200 g de vinho seco, ou 300-500 g de cerveja):

• Uma a duas doses 6-8 vezes por ano – baixo risco.
• Uma ou duas doses 10-20 vezes por ano – risco moderado.
• Uma a duas doses 6 a 10 vezes por mês ou três a quatro doses 20 a 40 vezes por ano é um nível perigoso.
• Três a quatro doses 6 a 10 vezes por mês (início do alcoolismo).

Na Classificação Internacional de Doenças (CID-10), o alcoolismo pertence ao código F10. Além disso, foram identificados vários transtornos e transtornos relacionados ao álcool com estágios característicos para cada um.

Intoxicação alcoólica aguda

Intoxicação alcoólica. Pode ser simples, complicado e patológico. Em termos simples, eles distinguem:

• estágio leve (excitação eufórica ou hipomania);
• estágio intermediário (a euforia alterna com a disforia, a fala e a coordenação dos movimentos são prejudicadas, a excitação é substituída pelo sono com depressão, dor de cabeça e amnésia parcial ao acordar);
• estágio grave (grave incoordenação de movimentos, incontinência urinária e fecal, vômitos, caretas, extremidades azuis e geladas, inconsciência, amnésia completa ao acordar, perda de apetite e fraqueza).

Uma forma complicada de intoxicação é acompanhada por humor disfórico, depressivo ou histérico misturado com sonolência:

• Na disforia, a pessoa apresenta (quebra coisas, intimida outras pessoas, perde o autocontrole nas brigas, se machuca quando está sozinha).
• Deprimida, a pessoa chora, se culpa ou repreende os outros. Às vezes, isso se transforma em humor sombrio, silêncio e tentativas inesperadas de suicídio.
• O humor histérico se manifesta por “performances”, “performances”, sofrimento e ataques histéricos.

Síndrome de dependência de álcool ou dependência A

Consumo patológico de álcool, levando a distúrbios nas funções sociais e profissionais do indivíduo. Uma pessoa não consegue parar de beber sozinha, apesar dos óbvios distúrbios somáticos. Uma pessoa só funciona normalmente se beber regularmente pequenas doses ou tiver compulsões. Obviamente, isso não é bem recebido pela sociedade, na família e no trabalho.

A síndrome de dependência é indicada por:

• aumento da tolerância ao álcool (aumentando a dose necessária para atingir o efeito desejado e anterior);
• síndrome de abstinência (ressaca).

Existem 4 tipos de ressaca (qualquer um deles sinaliza síndrome de dependência):

• Psicopatológico: ansiedade, medo vago, pessimismo, disforia, ideação suicida, insônia, autoculpabilização, alucinações auditivas e visuais.
• Neurovegetativo: insônia e dificuldade em adormecer, edema, sudorese, astenia, sede, hipertensão e hipotensão, perda de apetite, tremores nos membros, taquicardia.
• Cerebrais: náuseas, cefalgia, desmaios, tonturas, convulsões semelhantes às epilépticas.
• Somático: náusea, dor abdominal, vômito, diarréia, arritmia cardíaca, distensão abdominal, cólica, arritmia.

Síndrome de abstinência

Manifestada por epilepsia alcoólica ou delirium tremens, ocorre como resultado da cessação completa do consumo de álcool após uso prolongado. A síndrome de abstinência é diagnosticada quando pelo menos três dos seguintes sintomas estão presentes:

• tremor dos dedos nos braços estendidos ou na ponta do nariz ou nas pálpebras;
• sudorese;
• náusea e (ou) vômito;
• pressão alta ou taquicardia;
• agitação psicomotora;
• dor de cabeça;
• insônia;
• mal-estar, fraqueza geral;
• alucinações e ilusões (auditivas, visuais, táteis);
• convulsões e desmaios.

Delírio de álcool

Forma grave de síndrome de abstinência. É observada em alcoólatras com pelo menos cinco anos de experiência e compulsões frequentes. O delírio ocorre 2 a 7 dias após a interrupção da ingestão prolongada e intensa de álcool. As seguintes violações aparecem por sua vez:

• batimento cardíaco fraco e rápido;
• aumento da sudorese;
• hipertensão e hipertermia;
• insônia;
• excitação motora;
• medos vagos;
• irritabilidade;
• tremor dos lábios, língua e mãos, distúrbios da fala;
• convulsões e convulsões;
• alucinações visuais e táteis vívidas na forma de insetos e animais perigosos para os humanos, ansiedade e confusão de pensamentos;
• desorientação no tempo e no lugar, confusão;

Os dois últimos pontos são sinais típicos de delírio. Os sintomas persistem por 3 a 7 dias a partir do momento das primeiras manifestações e, depois disso, o paciente cai em um sono longo e profundo. Ao acordar, os sintomas desaparecem, restando apenas astenia. Sem tratamento, o delirium termina em morte em 25% dos casos.

Alucinose alcoólica

Via de regra, ocorre em alcoólatras de meia-idade com dependência física, após longas bebedeiras. Manifesta-se como alucinações auditivas. A consciência permanece clara, mas já no segundo dia após a farra o paciente ouve sons, gritos, gritos e, posteriormente, ameaças proferidas por algumas vozes. Como resultado, formam-se delírios de perseguição com atividade motora característica, agitação psicomotora e afetos. A pessoa se torna socialmente perigosa.

As alucinações duram de várias horas a várias semanas. Sem tratamento ou sob circunstâncias desfavoráveis, a alucinose torna-se crónica. O paciente ouve vozes constantemente, mas elas são de natureza neutra e não tornam a pessoa socialmente perigosa. O medo e a excitação do paciente desaparecem.

Paranóico

Estado delirante com sentimentos de perseguição e comportamento defensivo. O paciente ouve ameaças e pensamentos sobre seu assassinato em todos os lugares (encontra esse significado nas palavras de outras pessoas ou sofre de alucinações auditivas). Para se proteger, o paciente pode primeiro entrar em contato com a polícia ou atacar. A duração da condição é de algumas horas a 2 a 3 semanas.

Estado delirante acompanhado de agressão. Na maioria das vezes, delírio ciumento. É precisamente por causa da paranóia que ocorrem os assassinatos domésticos. Um alcoólatra com paranóia é capaz de causar danos corporais a um parceiro, matando-o ou a seus parentes e amigos. Sinais característicos de paranóia ciumenta:

• desconfiança do parceiro e decepção com ele;
• brigas que surgem sob a influência do álcool;
• sentimento de humilhação;
• problemas nos relacionamentos com outras pessoas;
• culpa;
• aumento da atividade sexual (necessidade) no contexto de diminuição das capacidades (impotência).

O ciúme assume proporções inadequadas. Seus próprios sentimentos de inferioridade são projetados em seu parceiro. Sem correção, independentemente da frequência do consumo de álcool, o delirium torna-se crônico.

Depressão

Álcool e suicídio são uma combinação clássica, ocorrendo com a mesma frequência que o assassinato motivado pelo ciúme alcoólico. A especificidade do fenômeno é que a depressão e o álcool estão inter-relacionados, ou seja, tanto a depressão pode levar ao alcoolismo, quanto o alcoolismo pode causar motivos decadentes e autodepreciativos, pensamentos e ações suicidas.

Intoxicação patológica

Estado de delírio. O alcoólatra parece desligado do mundo real, demonstra agressividade e crueldade sem sentido, corre sem rumo para algum lugar, age sozinho e silenciosamente. Observa-se:

• cara pálida;
• pupilas dilatadas;
• aparência relativamente adequada (não se pode dizer que ele esteja muito bêbado).

No final, a pessoa adormece profundamente e realmente se esquece de tudo o que aconteceu. No momento da intoxicação delirante, ocorrem mudanças de consciência, insights inesperados com interpretação errônea, a pessoa é atormentada por medos, alucinações (visuais) e ilusões.

Tipos de dependência de álcool

O pesquisador alemão Georg Jellinek identificou vários tipos de dependência:

• Vício alfa. O álcool é usado como meio de escapar de problemas, aliviar a tensão e melhorar o humor. Esse tipo de vício se forma rapidamente.
• Vício beta. Uma pessoa bebe por causa ou quando é impossível resistir à tentação. O vício se forma mais lentamente. Observam-se alterações somáticas: distúrbios vasculares, deterioração dos órgãos internos, diminuição da imunidade, exaustão ().
• Dependência gama. Uma combinação de dependência psicológica e física. Ocorrem síndrome de abstinência e tolerância ao álcool. O paciente pode ficar muito tempo sem álcool, mas se pegar na língua ele não para.
• Dependência delta. Dependência psicológica e física grave. Durante o dia, o paciente mantém uma concentração constante de álcool no sangue. A síndrome de abstinência aparece com mais frequência e facilidade, a tolerância ao álcool aumenta.
• Dependência de Épsilon. Farras com pausas por vários meses. O início da farra coincidirá com o final da semana ou do mês do salário. O paciente bebe álcool em grandes quantidades por vários dias seguidos.

Estágios do alcoolismo

No total, costuma-se distinguir 3 fases do alcoolismo.

Primeira etapa

Na primeira fase são observados os seguintes:

• memórias vívidas e positivas do álcool;
• transição para bebidas fortes;
• dificuldade em recusar e vontade constante de beber;
• beber de um só gole;
• perda de controle;
• usar impulsivamente, secretamente, para relaxamento físico, antes e depois de uma tarefa importante;
• evitando conversas sobre álcool;
• atitude econômica em relação ao álcool (sempre há algo à mão);
• cancelar planos para beber;
• o reflexo de vômito e a necessidade de lanchar desaparecem;
• a tolerância aumenta;
• a euforia está se tornando cada vez mais difícil de alcançar (depois de muito tempo e (ou) após grandes doses);
• sono leve, despertares frequentes em estado de astenia;
• desconforto sem beber;
• “colapso da dose” (um estado adequado após a primeira dose e um estado de intoxicação profunda e aguda após a segunda dose).

Mais tarde, ocorrem perda de memória e amnésia leve no dia seguinte. Uma pessoa desenvolve medo de fazer algo indesejado enquanto está embriagada. Os sintomas desenvolvem-se gradualmente, na sequência indicada acima.

Segundo estágio

O segundo estágio é caracterizado por falso consumo excessivo de álcool ou abuso constante de álcool. A dependência física é formada. A síndrome de abstinência é observada e o desejo por álcool aumenta. Além disso, observa-se:

• diminuição do apetite;
• fraqueza geral;
• impotência e diminuição da libido;
• ciúme nesta base;
• justificativa do alcoolismo (busca de motivos);
• ocultar a fonte de ingestão de álcool;
• mentir sobre tudo relacionado ao álcool;
• beber sozinho, negligenciando os contatos sociais;
• os traços distintivos de personalidade que predominavam antes da doença são aguçados;
• agressão, suscetibilidade, tentativas de impressionar e ganhar autoridade, de impressionar;
• perda de emprego ou mudanças frequentes de emprego;
• culpa.

Quanto mais problemas uma pessoa acumula, maior é o seu desejo de recuperar o controle sobre o álcool. Começam as tentativas de abster-se e controlar o volume e a frequência de ingestão. Muitas vezes surgem pensamentos sobre a mudança de local de residência (“do zero”). É claro que alterar as condições externas não resolverá o problema.

Terceira etapa

O abuso crônico de álcool persiste, mas a tolerância diminui. Como resultado, o paciente muda para bebidas com baixo teor de álcool, doses menores e substitutos. Junto com isso:

• observa-se degradação pessoal (imoralidade, fraqueza de memória e intelecto, fortalecimento do inferior);
• euforia com preto, áspero e vulgar;
• a disforia substituindo abruptamente a euforia pela agressividade e pela delinquência;
• a saúde se deteriora;
• o desempenho diminui;
• o consumo de álcool ocorre pela manhã;
• beber com pessoas de baixo nível social e status;
• perda de emprego, família, amigos.

O paciente sente remorso, é atormentado pela vaga e, mas não admite a existência de um problema (alcoolismo). Uma pessoa precisa de tratamento em um hospital para tratamento de drogas.

Mudança de personalidade do álcool

Este é um diagnóstico independente, ao qual é atribuído o código F07.0 na CID-10. Em essência, esta é a degradação pessoal discutida acima. As alterações de personalidade induzidas pelo álcool são diagnosticadas quando pelo menos dois dos seguintes estão presentes:

• uma diminuição notável na capacidade de desempenho proposital, especialmente com resultados atrasados;
• oscilações emocionais (euforia e flexibilidade emocional, humor inadequado misturado com irritabilidade, raiva, agressividade ou apatia);
• satisfação de necessidades e impulsos de qualquer forma, desrespeito às normas e consequências;
• suspeita ou paranóia, preocupação com um tópico restrito e abstrato;
• mudanças no ritmo e velocidade da fala, associações aleatórias, hipergrafia;
• mudanças no comportamento sexual (atividade, passividade, promiscuidade, mudança de preferências).

Características dos alcoólatras

Os aspectos psicológicos do alcoolismo, as características dos alcoólatras futuros e atuais são estudados há muito tempo. A ideia principal com a qual os pesquisadores concordam é que o álcool é um análogo da família. O álcool dá sensação de confiança, segurança, aconchego, paz, ou seja, desempenha funções.

Os seguintes são mais suscetíveis ao alcoolismo:

• personalidade com personalidade antissocial;
• infantil e imaturo;
• sugestionável;
• pessoas com distimia;
• inseguros de si mesmos;
• com maior necessidade de energia;
• ansioso;
• dependente ou demonstrativamente independente;
• indivíduos com escassa habilidade figurativa para abstrações e pensamento analítico;
• com uma necessidade insatisfeita de carinho e cuidado, amor.

Freqüentemente, o alcoolismo é uma vingança inconsciente dos pais. Surge como resultado de um estilo parental destrutivo.

Jogos de beber

O alcoolismo é frequentemente visto dentro dessa estrutura. Seu fundador, Eric Berne, descreveu o jogo de um alcoólatra desta forma:

• O objetivo do jogo é torturar com ressaca e autoflagelação.
• A recompensa psicológica é beber. É também rebelião e consolo, um procedimento agradável, um substituto para a intimidade sexual e emocional.
• Uma briga com a esposa ou entes queridos, que é biologicamente (em termos de reações corporais e hormônios) idêntica à raiva e ao amor e reforça existencialmente a atitude do alcoólatra “ninguém me entende, todos estão contra mim”.
• Vergonha, culpa (início do jogo).

Se considerarmos o envolvimento de três personalidades (criança, pai, adulto) no processo de alcoolização, podemos identificar os seguintes padrões:

• A posição de um adulto é sempre ignorada com habilidade ou simplesmente não é desenvolvida inicialmente. Uma pessoa não consegue avaliar adequadamente a si mesma, sua vida e o problema.
• A criança é dominada pelo medo do álcool e pela sensação de alegria ao tomá-lo, pela remoção de barreiras e proibições, pela realização de todos os desejos, pela euforia. A posição da criança predomina na primeira fase de utilização.
• O pai critica o comportamento, envergonha, proíbe. Essa posição é perceptível no segundo estágio da alcoolização. A posição dos pais é muitas vezes contraditória dependendo dos modelos e autoridades aprendidos na infância.

Tratamento do alcoolismo

O tratamento do alcoolismo só é possível sob condições de trabalho integral com narcologista e psicólogo. É importante compreender que mesmo sob supervisão profissional, as recaídas ocorrem em 75% dos casos. Mas um médico qualificado é capaz de reconhecer um colapso iminente e evitá-lo. Existe uma extensa classificação de critérios para uma avaria iminente, que é utilizada por especialistas.

O alcoolismo é uma doença, não uma doença. É impossível se livrar dele sozinho. A psicoterapia é selecionada estritamente individualmente, levando em consideração as condições e características do alcoolismo, as características individuais e pessoais do paciente. Dependendo do caso, utiliza-se a psicoterapia racional, diretiva, social, indireta ou psicológica:

• A psicoterapia racional é indicada para pacientes com (causa do alcoolismo), que não entendem seu problema, complexo de inferioridade e que são céticos quanto ao tratamento.
• A psicoterapia diretiva é prescrita para pessoas sem exigências e reivindicações, incapazes de reflexão, infantis, subordinadas a ordens e influências externas.
• A psicoterapia social é utilizada no tratamento de pessoas que necessitam de atividade social (buscam reconhecimento, têm tendência a), mudança de círculo social, mudança de status social (profissão, local de residência, família, negócios e relações de amizade).
• A psicoterapia indireta é indicada para pacientes confiantes, sugestionáveis ​​e medrosos, indivíduos ansiosos, infantis e pedantes que sentem necessidade de orientação e acompanhamento ao longo da vida.
• A terapia psicológica é prescrita para pessoas que necessitam de autoeducação e correção pedagógica, autoaperfeiçoamento, distração e mudança de atenção (mudança de direção da atividade).

Além disso, são utilizadas terapia aversiva e treinamento sugestivo autogênico, relaxamento muscular, programação neurolinguística, terapia de suporte (assistência na recuperação social), correção de transtornos de personalidade notados e psicoterapia familiar. É utilizada terapia de grupo, cujos métodos mais populares são:

• contra-atribuição afetiva;
• terapia coletiva de estresse emocional Rozhnov;
• codificação de acordo com Dovzhenko;
• psicoterapia emocional-estética de massa;
• terapia de expressão criativa;
• Grupo de Alcoólicos Anônimos.

Os estágios do alcoolismo e seus sintomas são definidos com bastante clareza. São três estágios no total: atração, dependência psicológica e dependência física. Cada estágio é acompanhado por seus próprios sintomas. Por exemplo, na fase de dependência física é impossível abandonar o álcool, porque sem ele começam os sintomas de abstinência, é como a abstinência para o viciado em drogas.
O alcoolismo é uma doença porque o paciente não consegue controlar seu curso. A doença apresenta sintomas e estágios de desenvolvimento, o que significa que foi bastante bem estudada. Se você conseguir pegar a doença precocemente, as chances de curá-la aumentam significativamente. Para isso, você precisa estar atento a si mesmo e aos seus entes queridos, observar o comportamento quando estiver bêbado e a regularidade do consumo de bebidas alcoólicas. Existem sintomas não óbvios - por exemplo, a capacidade de não ficar bêbado por muito tempo.

O que é alcoolismo

Esta é uma doença crônica e progressiva, que deve ser diferenciada da embriaguez cotidiana. Quando o desejo por álcool se torna irresistível e ocupa todo o tempo e pensamentos livres de uma pessoa, podemos falar sobre alcoolismo. O desenvolvimento desta doença às vezes leva várias décadas. Se você notar uma tendência ao vício, é melhor nunca consumir bebidas alcoólicas. Mas não é fácil compreender se existem pré-requisitos. Para fazer isso, você precisa conhecer pelo menos aproximadamente os sintomas e estágios da doença.
No primeiro estágio do alcoolismo, o psiquismo do paciente sofre, ele perde o controle da situação. O desejo por uma mamadeira se sobrepõe às atitudes sociais, enquanto a pessoa procura desculpas para si mesma. Há um motivo para beber todos os dias: encontro com amigos, visita de parentes, sexta-feira, dia de pagamento e qualquer feriado. Ao mesmo tempo, o alcoólatra se justifica dizendo que os outros bebem muito mais e convence os outros de que tem a situação sob controle. Isso pode durar anos: homens e mulheres matam lentamente o corpo, prejudicam voluntariamente a saúde, gastam dezenas de milhares de rublos e centenas de horas em álcool. Este é um vício psicológico que ainda pode ser superado se você agir.

O segundo estágio da doença é caracterizado pela dependência física do álcool. Tradicionalmente, começa com a primeira ressaca. Uma pessoa não consegue mais imaginar sua vida sem álcool. Depois de beber, ele precisa “melhorar a saúde”, e a ressaca leva a mais reuniões, a vida gira em torno da garrafa. É assim que começa uma farra e a pessoa não consegue mais sair dela sozinha. O alcoolismo avançado apresenta vários sintomas específicos. Um corpo enfraquecido não consegue mais absorver tanto álcool, o reflexo de vômito desaparece, a pessoa fica bêbada rapidamente e adormece. E na manhã seguinte ele não se lembra de praticamente nada. Este é um sinal de destruição das células cerebrais e do sistema nervoso.
O que é alcoolismo? Sintomas, sinais, estágios indicam a gravidade desse fenômeno. O alcoolismo é uma doença, embora haja algum debate sobre isso. De um mau hábito, o consumo regular rapidamente se transforma em dependência psicológica e física. Além disso, muitos alcoólatras nem mesmo negam seu vício, mas nada podem fazer a respeito. Se você perceber por si mesmo ou por seus entes queridos que a embriaguez cotidiana na forma de reuniões à mesa festiva muitas vezes exige continuação, e todos os fins de semana são acompanhados de álcool, é hora de procurar ajuda. O tratamento é fornecido por narcologistas e psicoterapeutas em centros médicos e de reabilitação. Eles ajudam os alcoólatras a se recuperarem e a se adaptarem à sociedade, mas em estágios avançados isso é muito difícil de fazer.

Sintomas psicológicos do alcoolismo

O principal sintoma é um desejo irresistível de álcool. Primeiro surge uma atração primária e depois se transforma em uma atração permanente. Perguntas sobre onde e com quem tomar uma bebida começam a ocupar sua mente, mas com o tempo também desaparecem. Uma pessoa com sinais evidentes de alcoolismo só pensa em beber, e companhia, lugar, disponibilidade de dinheiro e tempo não são mais importantes. Conseqüentemente, o trabalho e a família ficam em segundo plano.
Outro sinal psicológico é a diminuição do controle sobre o que se consome. Um alcoólatra não percebe o quanto está bêbado. Muitos até se orgulham de poder beber muito sem se embriagar e, assim, ganhar respeito na empresa. Na verdade, trata-se de um alarme que indica o início do vício e a manifestação da tolerância do organismo ao álcool, da qual falaremos a seguir.
O sintoma de uma dose crítica pode ser detectado observando o comportamento de uma pessoa. Normalmente, as pessoas bebem dependendo da situação. Se você for trabalhar amanhã, então com moderação. Se você conseguir relaxar, beba uma dose grande. Para um alcoólatra, esses limites são apagados e ele está pronto para tomar uma porção de álcool a qualquer momento. Não importa o que aconteça na manhã seguinte, o vício reduz a responsabilidade a zero.
O ritmo de consumo durante o alcoolismo aumenta gradativamente. Tudo começa bebendo nos finais de semana, mas depois o consumo aumenta para diariamente. Uma pessoa pode beber depois do trabalho durante anos sem permitir que o corpo remova o veneno. Mais cedo ou mais tarde, a doença começará a progredir e o bêbado passará algum tempo com a mamadeira antes e em vez do trabalho. Com o aumento do ritmo de uso, inicia-se a degradação mental e social.

Sintomas fisiológicos

No segundo estágio do alcoolismo, aparecem sinais não só do lado mental, mas também do lado físico. Os reflexos protetores diminuem e desaparecem:

• apetite (a comida reduz a toxicidade do álcool);
• vômito (o excesso de álcool é removido);
• dormir (evita que o veneno entre no corpo).

Além disso, estes reflexos podem diminuir gradualmente durante uma sessão de bebida. Primeiro, o apetite desaparece, depois a náusea por overdose e depois começa a insônia. Normalmente, se alguma das situações acima se manifestar, a pessoa fica assustada e para de beber por um período significativo de tempo. Contudo, a proteção contra a intoxicação divide as pessoas em dois tipos. Os primeiros recusam totalmente as bebidas alcoólicas, os segundos passam para a fase ativa da doença.

A ressaca é o sintoma mais característico do desenvolvimento do alcoolismo. Assim que uma pessoa sentir necessidade de “curar” pela manhã, podemos falar de doença. Uma pessoa saudável depois de uma festa fica doente ao ver bebidas alcoólicas. Um alcoólatra se esforça para beber um pouco para se sentir melhor e realmente se sente bem. Muitas vezes, com base nisso, forma-se um círculo vicioso: bebeu - embebedou-se - bebeu.
A síndrome de abstinência é observada apenas em alcoólatras. Aparece na terceira fase e pode ser fatal. Trata-se de uma dependência física do etanol, quando o corpo não consegue funcionar normalmente sem ele, pois já se adaptou. O álcool afeta principalmente o sistema nervoso central e o fígado, e os danos a esses órgãos levam ao mau funcionamento do corpo. Sintomas: tremores, sudorese, palpitações e fraqueza. A pressão arterial aumenta, começa a taquicardia. As convulsões podem até incluir ataques epilépticos. A psicose alcoólica começa quando uma pessoa fica irritada pela incapacidade de receber sua dose. A síndrome de abstinência é muito semelhante à abstinência de um viciado em drogas: sob sua influência desperta a agressividade.
Os alcoólatras desenvolvem tolerância - a capacidade de beber muito álcool. Em diferentes estágios, a tolerância ao álcool é primeiro alta, depois máxima (quando uma pessoa bebe com calma mais do que uma garrafa de vodca e não se embriaga) e depois baixa, quando o corpo não consegue mais lidar com o processamento do etanol. Os recursos do corpo se esgotam no último estágio e a pessoa fica bêbada com uma taça de vinho. Não é preciso muito para ele cair na inconsciência.
Outro sintoma alarmante do desenvolvimento do alcoolismo é a amnésia. Quando uma pessoa na manhã seguinte não se lembra de como terminaram ou como foram as reuniões, isso é motivo de alarme. Na vida cotidiana, a amnésia alcoólica está associada a piadas, mas na realidade tudo é sério. Isso significa que o sistema nervoso não consegue mais lidar com o estresse e simplesmente desliga no momento em que o álcool entra no corpo. O corpo trabalha para se desgastar e a consciência não capta os detalhes do mundo ao seu redor.
Os sintomas se manifestam de maneira diferente para cada pessoa. Exteriormente, nem sempre é fácil determinar o vício, principalmente em mulheres que muitas vezes continuam a cuidar de si mesmas, levam uma vida social ativa, mas bebem sozinhas. Preste atenção ao comportamento, tremores nas mãos, conversas sobre álcool, doses e regularidade do consumo, diminuição do apetite e aparência inchada e pouco saudável pela manhã. O alcoolismo crônico, suas etapas e principais sintomas se denunciam.

Estágios do desenvolvimento da doença

O estado condicionalmente normal é o estágio pré-mórbido, a embriaguez cotidiana. A pessoa bebe para relaxar, se divertir, comemorar alguma coisa, nos encontros com amigos e familiares, para manter uma conversa. Seu comportamento é socialmente aceitável e até aprovado. Se ele se sentir muito mal na manhã seguinte, não quer ter ressaca e, via de regra, não bebe álcool por muito tempo. Ao beber demais, os reflexos de todos são acionados - vômitos, adormecimento incontrolável. Uma pessoa sem vício tem sensação de saciedade com o álcool, conhece a dose e não bebe muito sem um motivo específico. Às vezes, a forma pré-mórbida de embriaguez é separada em um estágio separado, mas na ciência é mais comum encontrar uma divisão em três estágios.

1. Primeira etapa. A motivação para beber álcool muda. Um alcoólatra não bebe para relaxar, mas simplesmente porque quer; pode facilmente ser persuadido a beber. O controle sobre a bebida diminui. Depois de uma pequena dose, desejo mais. Os distúrbios do sono começam. Neste contexto, muitos têm aversão às bebidas alcoólicas, principalmente pela manhã, e vontade de parar de beber. A bebida dura vários dias e geralmente não volta a acontecer durante a semana. Nesta fase, é fácil curar o alcoolismo. Você também pode apelar para a consciência de uma pessoa, mudar seu círculo social e desenvolver hábitos úteis.
2. Segundo estágio. A atração psicológica pelo álcool aumenta. As recargas são sempre necessárias, por isso são enviados “mensageiros”, não há garrafas meio vazias na mesa, está tudo limpo. É necessário se recuperar de uma ressaca e se curar. A síndrome de abstinência se forma quando é impossível resistir à próxima dose, mas a pessoa ainda pode quebrar o círculo vicioso. Isso é chamado de forma de embriaguez pseudo-compulsiva, quando o paciente se abstém por várias semanas, mas depois o vício é superado. O início ou o fim do consumo excessivo de álcool está associado a motivos sociais: beber com os amigos implica beber diariamente e tudo termina com a promessa à família de parar de beber. Surge a tolerância máxima: uma pessoa pode beber muito e não ficar bêbada.
3. Terceira etapa. No alcoolismo do terceiro estágio, os sinais mentais aparecem claramente. Forte apego físico ao álcool, sintomas graves de abstinência e necessidade de recuperação de uma ressaca. Formam-se verdadeiras farras ou uma forma constante de embriaguez. É quando o paciente não é impedido nem pelos pedidos da família nem pela ameaça de demissão, é normal que ele chegue bêbado ao trabalho. Nesta fase, o sistema nervoso não consegue lidar com a carga. Um período significativo de intoxicação alcoólica desaparece da memória, quase desde o início da sessão de bebida. A tolerância ao álcool diminui, a pessoa não consegue mais beber muito. Uma ampla gama de danos ao sistema somático - ausência de reflexo de vômito, insônia, amnésia, tremores nas mãos.

Com que rapidez uma fase transita para outra? A fase inicial do alcoolismo pode durar de 6 a 8 anos. A segunda fase dura cerca de 20 anos e apresenta risco muito elevado de morte. A fase final atinge 20% dos abusadores. Esta é uma doença crônica que não pode ser completamente curada, mas só pode ser colocada em remissão.
Como acontece com qualquer vício, o alcoólatra sempre negará que tenha um problema. No dia a dia, a pessoa procura o motivo pelo qual bebe, ou defende a regularidade do uso pelo fato de os outros beberem ainda mais.

Como determinar se você tem alcoolismo

Diagnosticar o alcoolismo em si mesmo é muito difícil. Para fazer isso, você precisa ter um alto grau de consciência e autocontrole, e eles simplesmente não vão deixar você entrar em uma farra. Se o controle sobre seus desejos for fraco, é improvável que você admita para si mesmo que tem um problema. Ouça seus entes queridos: pedidos urgentes para entrar em contato com um narcologista podem salvar sua vida. Os primeiros sintomas do alcoolismo aparecem em relação ao vício:

• ignorar os problemas sociais devido ao abuso;
• ignorando doenças que são agravadas pelo consumo de álcool.

Todos os tecidos e células do corpo são destruídos sob a influência do álcool. Os mais vulneráveis ​​são o sistema nervoso, o pâncreas e o fígado. A exacerbação de doenças crônicas devido à ingestão de álcool deve impedi-lo. Se você sente que toda a sua atenção está voltada para a bebida e que as questões profissionais e familiares não lhe dizem respeito, é hora de consultar um especialista.

Como reconhecer o alcoolismo em um ente querido

Se você estiver atento à saúde de um ente querido, perceberá rapidamente os primeiros sinais. É preciso começar a soar o alarme quando as pessoas começam a falar sobre álcool, a procurar motivos para beber, e as férias são percebidas apenas como uma oportunidade de comprar muito álcool. Que outras razões externas podem ajudá-lo a determinar o desenvolvimento da doença em um ente querido:

• bebe muito, mas nunca vomita;
• nas reuniões come pouco, mas bebe muito;
• distúrbios do sono, muitas vezes acordando à noite;
• desejo por álcool durante a semana;
• tremores nas mãos, bochechas inchadas, olheiras;
• ansiando apaixonadamente pelo fim de semana como uma oportunidade para beber;
• não se lembra do que aconteceu durante a sessão de bebida;
• na manhã seguinte ele quer superar a ressaca.

Tome medidas já no primeiro estágio do desenvolvimento do vício para que ele não se transforme em um grande problema. O alcoolismo pode ser tratado e um ente querido pode ser salvo se o vício em bebidas alcoólicas for percebido a tempo.

Tratamento

Se você agir e usar ferramentas para tratar, a doença poderá ser superada. A nuance de se livrar do alcoolismo é que a terapia só funciona com o consentimento voluntário do paciente e sua crença sincera no resultado positivo do tratamento. É impossível obrigar uma pessoa a ser tratada por um narcologista, ela mesma deve perceber a dimensão do problema e querer se livrar dele. Pessoas próximas e a psicoterapia podem ajudar nisso.
A primeira etapa de qualquer tratamento é a desintoxicação. Eles são retirados do estado de embriaguez com a ajuda de um soro fisiológico e vitaminas. É realizado no hospital ou em casa, ajuda a remover do corpo os restos dos produtos da degradação do etanol e prepara para o tratamento. Após o gotejamento você não deve beber por mais 4-5 dias.
A codificação é o método sem drogas mais comum para tratar o alcoolismo. A essência é incutir no paciente uma aversão persistente ao álcool. O procedimento é realizado por um psiquiatra-narcologista que encontra palavras que podem convencer qualquer pessoa do perigo mortal do álcool.
Os medicamentos e o arquivamento seguem o mesmo princípio da codificação, apenas do ponto de vista fisiológico. Uma solução ou cápsula é injetada sob a pele do paciente, cujo princípio ativo forma um composto tóxico com o álcool. Quando um paciente bebe, ele imediatamente se sente fraco, enjoado e tonto. É assim que se forma um reflexo condicionado de aversão ao álcool.
O tratamento mais eficaz é considerado uma combinação de ambos os métodos. Após o procedimento de sugestão, um medicamento é injetado sob a pele e a pessoa não poderá mais beber por algum tempo. Durante este período, ele se afastará do álcool. Desde que o paciente não retorne ao seu círculo social habitual, adquira novos hábitos saudáveis ​​e receba apoio suficiente, ele se livrará do vício.

Lista de verificação de sintomas do alcoolismo

1. Pensamentos obsessivos sobre beber.
2. Controle de dose reduzido e regularidade de uso.
3. A capacidade de beber muito e não ficar bêbado.
4. Falta de reflexo de vômito, apetite e sonolência.
5. Desejo de ficar bêbado, fraqueza pela manhã.

Se você conseguir aplicar pelo menos dois desses sintomas a você ou a um ente querido, é hora de pensar no tratamento para o alcoolismo. Na primeira fase, ainda é passível de terapia.

Atualização: outubro de 2018

Não importa quantas pessoas queiram acreditar, o alcoolismo é uma doença. Ela, como qualquer doença, é caracterizada por um desenvolvimento faseado e, como acontece com outras patologias, somente um tratamento razoável e comprovado pode salvá-lo.

O problema do alcoolismo começa quando uma pessoa - seja mulher ou homem - começa a gostar do álcool e a associar a ele momentos agradáveis ​​​​da vida. Neste momento, o álcool etílico reage com as moléculas de gordura presentes no corpo e é gradualmente integrado ao metabolismo em curso. Para “retirá-lo” de lá, é preciso retirar completamente as bebidas alcoólicas do consumo e, uma a uma, corrigir os distúrbios metabólicos emergentes. Então, dentro de cerca de um ano, as reações metabólicas serão restauradas ao seu estado original, a estrutura dos vasos sanguíneos voltará ao normal e o trabalho começará para “corrigir” os órgãos internos danificados. O principal é que durante esse período nenhum álcool entre no corpo.

O tratamento eficaz do alcoolismo só é possível se o próprio paciente quiser se livrar do vício. É para isso que se destina a terapia em clínicas e centros especializados, onde, além de retirar do corpo os produtos tóxicos do alcoolismo, trabalha-se com o psiquismo humano alterado. O tratamento forçado e “não autorizado” produz maus resultados.

O álcool, ou mais precisamente, o álcool etílico (etanol), tem efeito tóxico em quase todos os órgãos humanos. Quanto mais frequentemente aparece no corpo (em doses mais altas do que em algumas frutas), mais danos causa.

O álcool etílico é absorvido muito rapidamente e após 60-90 minutos sua concentração máxima é observada no sangue. A taxa de absorção aumenta se:

• a pessoa está com o estômago vazio;
• a bebida alcoólica tem temperatura elevada (bebidas à base de vinho aquecido, por exemplo, vinho quente);
• a bebida contém açúcar e dióxido de carbono na forma de bolhas (por exemplo, champanhe).

Se o álcool for ingerido com grandes quantidades de alimentos (não com o estômago vazio), especialmente alimentos gordurosos, sua absorção fica mais lenta.

Ao entrar na corrente sanguínea, o etanol entra principalmente em 2 órgãos: o cérebro e os músculos esqueléticos, e isso já representa 70% do peso corporal. O álcool entra no tecido adiposo e nos ossos em menor volume.

O fígado e, até certo ponto, o estômago tentam neutralizar o etanol. O tecido hepático produz a enzima álcool desidrogenase, que converte o etanol em acetaldeído muito tóxico. Deve ser convertido em ácido acético seguro pela aldeído desidrogenase. Depois disso, a tioquinase “liga”, que converte o ácido acético em acetil-coenzima A. Ela produz corpos cetônicos que são tóxicos para o cérebro.

Com o uso constante, o nível de álcool desidrogenase diminui. Em seguida, a enzima catalase assume o controle para neutralizar o etanol. Funciona mais lentamente e oxida o álcool em derivados mais tóxicos.

Além dessas enzimas, a conversão do álcool no fígado é realizada pela enzima citocromo P450. Esta enzima também está envolvida no processamento da maioria dos medicamentos, especialmente antibióticos. Portanto, se você tomar drogas junto com álcool, existe um alto risco de que a droga ocupe espaço no sistema enzimático e o álcool permaneça “subprocessado”. Isso pode ser fatal.

Os produtos finais da conversão do etanol no fígado são dióxido de carbono e água. Como resultado, gera-se energia: 60 g de álcool produzem 477 kcal.

A possibilidade de se tornar alcoólatra está “escrita” nos genes?

As duas enzimas do “álcool principal” – álcool desidrogenase e aldeído desidrogenase – podem ser produzidas nas formas “rápida” e “lenta”. As formas que uma pessoa obterá são programadas pelos genes. São as formas dessas enzimas que determinam 90% se uma pessoa se tornará propensa ao alcoolismo ou não.

Assim, se ambas as enzimas são “rápidas” (por exemplo, entre os índios da América do Sul), a pessoa quase não se embriaga e fica sóbria rapidamente, sem sentir sinais de ressaca. Quanto mais lentas são essas enzimas, mais uma pessoa precisa beber para ficar bêbada (isso é típico dos povos europeus, eslavos e africanos). Eles sentem todos os efeitos do álcool: euforia, relaxamento, sociabilidade, e depois de um tempo (depende da dose de etanol) começam a sofrer de ressaca. Para que essas pessoas se tornem alcoólatras, elas precisam beber “muito” e com frequência.

Representantes da raça mongolóide - asiáticos e residentes do Extremo Norte - são caracterizados pela produção de álcool desidrogenase “rápida” e aldeído desidrogenase “lenta”. Basta que tomem uma pequena dose de álcool para se intoxicarem (quase sem sinais de euforia), e logo se instala uma forte ressaca (o acetaldeído já se formou, mas não será neutralizado). Os alcoólatras são raros entre estes povos: 91 vezes menos comuns do que entre os europeus.

Na Rússia, cerca de 10% dos residentes têm álcool desidrogenase rápida e entre os Chuvash - até 18%. É interessante que a maioria dessas pessoas viva em Moscou. Essas pessoas dificilmente se sentem embriagadas, o que as “protege” contra o alcoolismo.

Aqueles povos (Evenks, índios norte-americanos, Chukchi) que originalmente se caracterizavam por um estilo de vida nômade, ao fazerem a transição para uma vida sedentária, principalmente quando se mudam para a cidade, começam a beber até morrer. Estudos recentes mostraram que isso não está relacionado com álcool e acetaldeído desidrogenases. Os cientistas dizem que a culpa é de uma mudança no tipo de dieta e no nível associado de hormônios adrenais. Assim, quando se tratava de gordura e proteína, necessárias para os nômades comerem com menos frequência, eles produziam menos hormônios do estresse do que com uma dieta de carboidratos. O maior estresse somado ao sedentarismo, quando o consumo de álcool é cultivado pela mídia, tem levado ao surgimento de um grande número de alcoólatras entre esses povos.

Interessante. A predisposição ao alcoolismo pode ser reconhecida por dois fatores:

1. se o seu rosto não ficar vermelho após a ingestão de álcool (vermelhidão da pele é sinal de liberação de acetaldeído);
2. se depois de uma libação pesada uma pessoa acorda cedo sozinha.

"Norma" de álcool

Seguro para a saúde, sem alcoolismo você pode beber por dia:

• Mulheres: 300 ml de cerveja ou 130 ml de vinho, ou 50 ml de vodka.
• Homens: 500 ml de cerveja ou 200 ml de vinho, ou 75 ml de vodka.

Essa “dose”, equivalente a 25 g de etanol nas mulheres e 30 g nos homens, só pode ser tomada 5 vezes por semana. Outros 2 dias devem ser sem álcool.

A dose máxima permitida é de 60 g de etanol puro para homens e 50 g para mulheres. A quantidade permitida de etanol nas mulheres é menor que nos homens, o que se deve às peculiaridades da anatomia feminina: grande quantidade de tecido adiposo, menos tecido muscular. Isso é ditado pelos hormônios sexuais femininos.

A concentração de álcool no sangue pode ser calculada multiplicando primeiro 0,7 (estes são os 70% que constituem o cérebro e os músculos onde a maior parte do álcool é absorvida) pelo peso corporal e depois dividindo a quantidade de etanol em gramas por este valor. A concentração letal é considerada 3,5‰, embora na prática existam pessoas com níveis mais elevados que nem estão em coma, mas sim conscientes.

O que o álcool “pode” fazer

Você pode compreender as consequências do alcoolismo se souber como o etanol afeta diferentes órgãos.

Sistema nervoso

O etanol tem efeito tóxico direto nas células nervosas e altera a produção de diversas substâncias no cérebro. Assim, o acúmulo de ácido gama-aminobutírico, principal neurotransmissor inibitório, leva ao relaxamento, euforia e sonolência. Provoca a liberação de endorfinas, que provocam a liberação de dopamina, e todo esse “coquetel” que provoca sensação de êxtase estimula a vontade de beber novamente.

O alcoolismo reduz o volume cerebral, especialmente no lobo frontal. A morte de neurônios nesta área leva a:

• diminuição das funções mentais;
• distúrbios de atenção;
• fala arrastada;
• mudando o caráter e a personalidade de uma pessoa.

Os vasos sanguíneos também são danificados e nessas áreas o cérebro fica saturado de sangue. A hemorragia pode ser extensa e levar à morte.

O alcoolismo também pode causar psicose, danos à medula espinhal e ao cerebelo. No estágio 2 da doença, os troncos nervosos que levam aos membros são afetados. Como resultado, a sensação e o movimento são perdidos nas áreas das pernas e dos braços onde são usadas meias e luvas. Isso é chamado de polineuropatia alcoólica.

Fígado

Se você ingerir grandes quantidades de álcool por apenas 1 ano, isso causará doença hepática. Primeiro, o nível de acetil-coenzima A e da substância “energética” NADH aumentará. Eles retardarão as reações do metabolismo da gordura, e como resultado a gordura começará a se depositar no fígado. Enquanto ainda houver 5-50% de gordura, o processo é reversível (você pode parar de beber e o fígado se recuperará sozinho, sem “limpar”). Mas depois disso, começa a morte das células do fígado e um tecido semelhante ao tecido cicatricial começa a crescer em seu lugar. Esta é a fibrose hepática, o primeiro estágio irreversível da cirrose. Segue-se a cirrose, na qual as funções do fígado, importantes para todo o corpo, são desativadas uma após a outra.

Coração

O álcool etílico causa a destruição dos glóbulos vermelhos, resultando em anemia hemolítica, causando o acúmulo de ácidos graxos “ruins” (causadores de aterosclerose). Isso leva ao desenvolvimento de doenças cardíacas (cardiomiopatia, arritmia) e também piora o curso das doenças cardiovasculares existentes. Os alcoólatras desenvolvem insuficiência cardíaca muito mais rapidamente do que as pessoas com doença cardíaca crónica, o que leva rapidamente à morte.

A American Heart Association exorta as pessoas a não acreditarem em “conselhos” sobre os benefícios do vinho tinto ou do conhaque para a saúde. Todas as vitaminas e antioxidantes necessários, dizem eles, podem ser obtidos em alimentos saudáveis: frutas vermelhas, frutas, vegetais.

Metabolismo

O álcool leva a uma diminuição na deposição de glicogênio no fígado - um feixe de muitas moléculas de glicose que são uma reserva de energia caso seja necessário repentinamente. Ao mesmo tempo, o próprio álcool fornece uma certa quantidade de energia à pessoa, por isso, ao bebê-lo, a pessoa, principalmente quem já sofre de alcoolismo, não ingere alimentos. Se as reservas de glicogênio estiverem esgotadas, após outra libação, pode ocorrer hipoglicemia aguda (uma diminuição acentuada nos níveis de glicose no sangue), o que causa depressão de consciência e convulsões. Pode até levar à morte, especialmente se a pessoa tiver diabetes.

A oxidação incompleta de ácidos graxos no fígado, que se desenvolve durante o alcoolismo, leva ao acúmulo de corpos cetônicos no corpo. Existem especialmente muitos deles se não houver mais glicogênio no fígado. Esta condição é chamada cetoacidose. Causa sintomas como fraqueza, vômito, dor abdominal, tontura, sonolência e perda de peso. Se o alcoolismo for combinado com diabetes mellitus, a cetoacidose pode evoluir para coma cetoacidótico.

O álcool etílico interfere na absorção das vitaminas B (especialmente B1 e B6), razão pela qual a síndrome de Gaye-Wernicke se desenvolve:

• aquecer
• perda de atividade mental, até depressão de consciência até coma;
• perda de memória;
• visão dupla;
• falta de coordenação.

Trato gastrointestinal

O abuso crônico de álcool causa danos ao estômago e ao intestino delgado. A diarreia ocorre devido à absorção prejudicada de água e eletrólitos, absorção prejudicada de lactase.

Além disso, vômitos repetidos podem causar rupturas nas mucosas do esôfago e do estômago, acompanhadas de sangramento. Também ocorrem danos ao pâncreas - pancreatite, que pode adquirir uma forma necrosante (o tecido da glândula morre) e levar à morte. A gastrite se desenvolve em 95% dos pacientes.

O alcoolismo aumenta significativamente o risco de desenvolver câncer: câncer de cólon, câncer de estômago, câncer de esôfago.

Articulações

O etanol ingerido constantemente leva à retenção de ácido úrico no corpo. Seu excesso se acumula nas articulações, causando gota.

Impacto no pool genético

O etanol envenena as células reprodutivas femininas e masculinas, aumentando o risco de ter um filho doente ou mesmo de morte fetal. Beber álcool é especialmente perigoso para uma mulher grávida.

O álcool causa danos adicionais através de aditivos prejudiciais. Aumentam os danos ao fígado e aos rins, por onde são excretados, bem como aos vasos sanguíneos e ao coração, que garantem a sua passagem pelo corpo.

Por que o alcoolismo se desenvolve?

Para o desenvolvimento do alcoolismo, apenas a combinação de desidrogenases “lentas” não é suficiente. É necessário que a pessoa comece a tomar álcool etílico periodicamente com a transição para um uso cada vez mais frequente. Isso acontece principalmente com problemas psicológicos:

• salários baixos (menos frequentemente altos);
• estresse no trabalho;
• amigos bebendo;
• falta de amigos;
• problemas nas relações familiares.

Os sintomas do alcoolismo são mais prováveis ​​​​de ocorrer em pessoas de natureza melancólica, propensas à depressão e à autodepreciação, bem como naquelas que cresceram em uma família de alcoólatras.

Como suspeitar de alcoolismo

Muitas famílias estão acostumadas a beber álcool em feriados ou após eventos significativos/grandes compras. Como saber se um parente pode se tornar alcoólatra?

Existe o alcoolismo doméstico, também chamado de alcoolismo doméstico. Caracteriza-se pela ausência de dependência total do álcool etílico. Para essa pessoa, que bebe todos os dias, o álcool não atrapalha seu trabalho. Uma pessoa que periodicamente faz promessas a si mesma ou a seus entes queridos de “desistir”, ainda bebe álcool. Se esse hábito não for resolvido, ele evoluirá para uma doença. Nas mulheres isso acontece mais cedo, nos homens - mais tarde. É mais fácil tratar a embriaguez do dia a dia, mas com certeza ele precisa da ajuda de um psicólogo ou psicoterapeuta: assim a pessoa pode descobrir os motivos pelos quais bebe e, junto com um especialista, eliminá-los.

Os bêbados domésticos são considerados não apenas bebedores habituais que bebem álcool até 3 vezes por semana, mas podem recusá-lo com segurança se tiverem outro trabalho que lhes seja agradável. Beber álcool 1 a 2 vezes por semana (embriaguez sistemática) e 1 a 3 vezes por mês (embriaguez episódica), e mesmo “apenas nos feriados” (embriaguez moderada) será considerado embriaguez doméstica. Os principais critérios são:

• disponibilidade de medida aproximada para consumo de álcool;
• alegria, excitação antes de beber uma bebida alcoólica;
• a presença obrigatória de um motivo para consumir álcool (uma pessoa não o criará artificialmente);
• ressaca intensa (dor de cabeça intensa e prolongada, náusea, fraqueza);
• sentimento de culpa diante dos familiares “por ontem”;
• humor não agressivo, pelo contrário, complacente ao beber pequenas doses de álcool.

Estágios do alcoolismo

Os primeiros sinais de alcoolismo são:

• atração pelo álcool mesmo sem motivo;
• Todos os feriados são comemorados e a sexta-feira é obrigatória;
• se os membros da família lhe pedirem para fazer algumas tarefas que o impediriam de beber, você poderá ficar temperamental, agressivo e irritado.

Se o alcoolismo não for interrompido neste ponto, a pessoa “desliza ladeira abaixo”. Dependendo de quanto sua personalidade e seus órgãos internos sofrem, existem 3 estágios de alcoolismo.

Estágio 1

Chama-se dependência mental: o etanol ainda não está totalmente integrado ao metabolismo e existem fatores limitantes – família, amigos, trabalho. Mas o tempo livre é passado com alegria bebendo um copo. No início, a pessoa ainda precisa de companheiros para beber, mas às vezes pode beber sozinha, mas em pequenas quantidades.

Quando chega sexta-feira, você vai para a garagem, pesca ou caça (onde vai ter álcool), aparece a alegria, um brilho nos olhos. A própria pessoa não percebe isso.

Beber álcool causa alegria, tagarelice e euforia. A pessoa fica desinibida, quer cantar, dançar e conhecer o sexo oposto. Se ele tiver “demais”, aparecem náuseas, vômitos, dores de cabeça, a pressão arterial aumenta e o pulso acelera.

A progressão adicional da doença é caracterizada pela necessidade de aumentar gradativamente a dose de álcool para obter prazer. O reflexo de vômito é inibido, por isso uma pessoa pode ultrapassar muito a dose permitida de álcool, embriagando-se a ponto de entrar em coma alcoólico. Os valores da vida estão diminuindo, os princípios estão mudando. Agora não faz muita diferença para uma pessoa o que beber: ela pode comprar bebidas alcoólicas baratas se não tiver condições de comprar as habituais.

Estágio 2

É caracterizada pelo agravamento da síndrome da ressaca: náuseas e dores de cabeça são acompanhadas de tremores nas mãos, aumento da frequência cardíaca, batimentos cardíacos arrítmicos e aumento da pressão arterial. Se você beber álcool (por exemplo, cerveja) nesse contexto, a condição voltará ao normal. Para diferenciar: se não houver dependência, esses sintomas vão se intensificar, o que se deve ao aumento do número de substitutos do álcool.

Aparece a dependência física do etanol: se você não beber por 1 a 2 dias, sua cabeça começa a doer, aparece náusea, a pessoa não quer comer nada, dorme mal e fica muito irritada. Ele pode ter convulsões até um ataque epiléptico. Ao consumir álcool, todos esses sintomas da síndrome de abstinência (abstinência) desaparecem, tudo volta ao normal. Na compulsão a pessoa quase não come, perde peso.

Para evitar a abstinência, a pessoa bebe constantemente, e não necessariamente em grandes doses: até uma garrafa de cerveja ajuda a manter o ânimo e o bem-estar de que necessita. Normalmente, as bebedeiras duram de 2 a 3 semanas, então ele para de beber, sua consciência o atormenta, surge um desejo de codificar, mas um novo encontro com amigos ou um novo motivo para beber leva a bebedeiras repetidas.

Nessa fase, as mudanças na personalidade do paciente tornam-se perceptíveis: ele fica rude, fica irritado com qualquer coisinha.

O consumo excessivo de álcool pode causar complicações: ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, sangramento gastrointestinal.

Etapa 3

Nesta fase, a pessoa bebe em pequenas doses, fica sóbria rapidamente e continua a beber novamente.

As complicações surgem de órgãos internos: sistema nervoso, fígado, pâncreas, coração, rins. Eles podem evoluir para câncer ou cirrose, mas o problema ainda pode ser resolvido. Só uma mudança de personalidade não pode ser mudada: a pessoa perde os valores da vida, a capacidade de pensar produtivamente, analisar e conduzir uma conversa. Existem alucinações - visuais e auditivas. Quando o álcool é retirado, desenvolve-se delirium tremens (delirium tremens).

Por que é difícil tratar o alcoolismo?

Encontrar a cura para o alcoolismo é muito difícil, devido às mudanças no psiquismo do paciente:

1. Atitude inadequada em relação à própria condição. O alcoólatra ou nega totalmente que tem um vício (essa é a coisa mais difícil de lidar), ou acredita que pode parar de beber a qualquer momento, ou diz que já é extremamente dependente e não conseguirá parar o alcoolismo.
2. O paciente fica fixado apenas em si mesmo (egocentrismo), o que leva à sua alienação das pessoas próximas.
3. Mudando constantemente suas decisões, palavras, autoestima.
4. A recusa do paciente em tomar decisões independentes ou realizar quaisquer esforços volitivos. Ele segue o fluxo, sem se preocupar com nada além de conseguir dinheiro para comprar álcool.

Em todos esses casos, o melhor é tratar a doença em clínicas especializadas pagas, onde na primeira fase da terapia é possível que psicoterapeutas que possam interagir com esses pacientes venham até sua casa.

Tratamento do alcoolismo

O alcoolismo em homens e mulheres precisa ser tratado o mais cedo possível, mesmo na fase da embriaguez cotidiana - até que não haja mudança de personalidade.

Indicadores de que não é mais possível atrasar a ajuda de um familiar são os seguintes sinais:

• perda de bebida;
• busca de motivos para o alcoolismo;
• alívio dos sintomas da ressaca que ocorre com o consumo repetido de álcool;
• amnésia parcial para os eventos que aconteceram durante o consumo de álcool.

Etapas do tratamento

O tratamento do alcoolismo deve ser realizado em 4 etapas:

Estágio 1

Envolve a remoção dos produtos da degradação do álcool do corpo e o alívio dos sintomas de abstinência. A fase é chamada de desintoxicação. É melhor realizá-lo sob supervisão médica, pois são possíveis distúrbios do ritmo cardíaco, aumento da pressão arterial para níveis elevados e problemas respiratórios. A partir do estágio 2 do alcoolismo, a desintoxicação é realizada apenas por narcologistas ou anestesistas com experiência no tratamento desse vício específico.

Se, na sua opinião, o familiar que bebe é saudável, nunca se queixou de batimentos cardíacos irregulares e não houve problemas respiratórios ou perda de consciência ao abandonar o álcool, você pode iniciar o tratamento em casa, mantendo o telefone pronto para chamar uma ambulância .

Veja como desintoxicar por conta própria:

• acalmar o paciente;
• dar-lhe sorventes nas dosagens máximas possíveis (Polysorb, Atoxil, Enterosgel);
• 1 – 1,5 horas após os sorventes, eles dão um comprimido de vitamina B1 e bebem chá doce. Você pode administrar 10 mg do medicamento “Anaprilina” (para o coração), mas desde que o pulso seja superior a 60 batimentos por minuto e a pressão “superior” esteja acima de 90 mm Hg;
• após mais 1,5 horas, o sorvente é administrado novamente;
• depois de mais 1-1,5 horas, você pode dar um comprimido para dormir ou um sedativo (mistura de Pavlov, “Barboval”, comprimidos de valeriana, “Somnol”). Nesta fase é bom tomar ácido ascórbico (500-1000 mg) e colocar a pessoa para dormir.

Todo esse tempo, a frequência e o ritmo do pulso (devem estar entre 65-105 batimentos, rítmicos) e a pressão arterial (não superior a 150 mm Hg) são monitorados. Quando a pressão sobe acima de 140 mm Hg. você precisa dar ½ comprimido de Captopress e medir o valor depois de meia hora.

Pulso irrítmico, frequente ou raro, pressão arterial alta ou baixa (deve estar entre 100-140 mm Hg), convulsões, respiração irregular, ataques de pânico, psicose - um motivo para chamar uma ambulância.

A desintoxicação médica, especialmente se você ligou para uma equipe de tratamento de drogas paga de uma clínica, também pode ser realizada em casa. É o seguinte:

• administração intravenosa de soluções salinas - para manter o equilíbrio hídrico e eletrolítico;
• administração intramuscular de vitaminas B1, B6;
• administração intravenosa de sedativos (também conhecidos como anticonvulsivantes), analépticos respiratórios, medicamentos antiarrítmicos, medicamentos nootrópicos

Se surgirem problemas respiratórios, convulsões ou ameaça de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral durante a abstinência, o paciente deve ser tratado em um hospital de tratamento de drogas ou em um centro/clínica de tratamento de drogas pago.

Ao final da etapa 1, os seguintes objetivos devem ser alcançados:

1. normalização da atividade cardíaca;
2. normalização da respiração;
3. restauração do apetite e do sono;
4. alívio de náuseas e vômitos.

Somente depois disso você poderá prosseguir para a próxima etapa.

Estágio 2

Chama-se intervenção e é realizada caso o paciente não se considere como tal e não queira ser tratado. Para tanto, é organizado um encontro entre alcoólatras e psicólogos de centros especializados.

É importante nesta fase não exercer qualquer violência moral ou pressão psicológica.

A intervenção pode e deve ser realizada quando o paciente ainda está “pingando”, mas já é muito mais fácil para ele.

Se por algum motivo você decidir tratar o alcoolismo sem o conhecimento do paciente (e este é um caminho muito mais difícil e longo), a etapa de intervenção é ignorada. Você pode prosseguir imediatamente para o estágio 3, mas iniciá-lo somente na ausência de intoxicação alcoólica ou sintomas de abstinência.

Etapa 3

Aqui, os reflexos condicionados negativos são desenvolvidos aos efeitos do álcool - seu sabor e cheiro. Podem ser ervas, pílulas - se você decidir tratar o alcoolismo em casa. Pode haver influência sugestiva, hipnose, codificação - se o tratamento for planejado em casa, mas com a ajuda de especialistas (pode ser necessária hospitalização de curto prazo durante a codificação).

Além disso, esta etapa pode ser realizada em clínicas especializadas pagas (não em um tratamento medicamentoso ou hospital psiquiátrico).

Falaremos sobre todos os métodos desta fase – ervas, pílulas, tratamento hospitalar e codificação para alcoolismo – um pouco mais abaixo.

Estágio 4

Inclui tratamento de suporte e reabilitação social. Dura 2-3 anos. A fase é muito difícil, exigindo esforços morais constantes por parte dos familiares e não do próprio paciente. É realizado em casa.

É aconselhável que um ex-alcoólatra participe de grupos de apoio formados por pessoas como ele que conseguiram abandonar o álcool. Ele precisa ser ajudado a encontrar novos hobbies e interesses para que tenha o mínimo de tempo livre possível, que possa aproveitar para retornar aos velhos hábitos. Aqui é importante excluir a comunicação com velhos “amigos”, mas não à força, mas comunicando-se com um psicólogo para evocar tal desejo no próprio paciente.

A etapa de reabilitação também envolve trabalho e comunicação periódica com psicólogo. Se uma pessoa foi tratada em uma clínica, ela pode comparecer periodicamente para fazer exames.

Se a fase de reabilitação for bem sucedida, há uma grande probabilidade de a pessoa não voltar a beber.

Terapia forçada

Actualmente, o tratamento compulsório do alcoolismo foi abandonado por ser um método ineficaz e extremamente dispendioso. Este método de terapia só é possível em casos excepcionais previstos pela legislação da Federação Russa. A principal indicação do tratamento compulsório é o perigo que o paciente representa para si ou para terceiros: ataques a parentes e vizinhos, não desligamento do fogão a gás ou da água. Ao mesmo tempo, é importante que em estado de farra o hospital psiquiátrico - e é ele que trata da terapia compulsória - não aceite alcoólatra. Mesmo que o paciente tenha sido internado no setor de tratamento de drogas de um hospital estadual ou em um hospital estadual de tratamento de drogas durante a abstinência ou consumo excessivo de álcool, ele não será transferido para uma clínica psiquiátrica sem decisão judicial. Ele terá alta para casa.

Se um alcoólatra representa um perigo para os parentes que moram com ele, a ordem de suas ações é a seguinte:

1. Vá sem paciente com alcoolismo a um hospital psiquiátrico distrital ou municipal, procure um psiquiatra local, descreva a situação para ele.
2. O psiquiatra local dará um exemplo de requerimento dirigido ao médico-chefe do hospital.
3. A declaração deverá indicar exemplos de comportamento agressivo, ameaças verbais, inadequação e desorientação ocorridas.
4. Este caso será apreciado por uma comissão de psiquiatras, que visitarão sua casa e opinarão se a internação é necessária ou não.

Os casos em que o alcoólatra vive separado são especialmente difíceis para a legislação, sendo difícil indicar agressão de sua parte.

O alcoólatra também pode ser encaminhado para tratamento compulsório por ordem judicial, mas isso é possível quando a pessoa, enquanto embriagada, infringiu a lei. Se você testemunhar que ele bebe álcool regularmente, o juiz pode mandá-lo à força para um hospital psiquiátrico.

Tratamento do alcoolismo em clínica especializada

Uma pessoa que sofre de alcoolismo vai voluntariamente a uma clínica para fazer um tratamento. Na admissão, especialistas conversam com ele: narcologista, psicólogo, psiquiatra. Eles identificam os transtornos de personalidade que o uso do álcool causou e escolhem como o alcoolismo será tratado. Os métodos podem ser diferentes, por exemplo:

• Programa de 12 etapas;
• Programa Minnesota;
• o impacto da Comunidade Terapêutica;
• Modelo Deutop.

O período de adaptação de uma pessoa às condições da clínica dura vários dias ou semanas. Ele se acostuma com o ambiente e são ministradas com ele as primeiras aulas individuais e em grupo. Ele se comunica com pessoas que precisam se livrar do alcoolismo, com pessoas que se livraram do vício. Parentes podem ir até o paciente.

Em seguida, inicia-se a fase de integração, durante a qual se forma a aversão ao álcool. Também são realizadas aulas individuais, o paciente participa de treinamentos e grupos e mantém um diário no qual anota seu estado psicoemocional. Parentes vêm e animam o paciente.

A próxima etapa é a estabilização. A pessoa continua mantendo um diário e se comunicando com o psicólogo e em grupo. Agora sua tarefa é fortalecer o desejo de levar um estilo de vida saudável. Ele já está compartilhando seu conhecimento e experiência com pacientes recém-admitidos.

Tratamento em casa

É preciso começar pelo fato de os familiares (principalmente aquela pessoa cuja comunicação e opinião o paciente valoriza) convencerem o alcoólatra a se submeter ao tratamento. Se ele for agressivo ou muito passivo, precisa da ajuda de um psicólogo.

É preciso convencer um alcoólatra na hora certa: após desperdício de salário, multa por dirigir embriagado e assim por diante. Ao mesmo tempo, é importante que o alcoólatra não fique nervoso e que a conversa não seja conduzida na forma de notação (com soluços, apelos à consciência). É importante transmitir a mensagem de que o tratamento o devolverá à família, mas durante o tratamento a família apoiará o seu parente querido. Você também precisa traçar para ele um futuro feliz sem álcool: uma carreira, respeito dos colegas, filhos felizes e uma esposa. Ou seja, o objetivo de tratar o alcoolismo é fazê-lo feliz não só (principalmente se ele se considera uma pessoa “acabada”), mas também aqueles que dependem dele e que o amam.

Codificação

A codificação do alcoolismo é um dos métodos utilizados no complexo tratamento da doença. Foi inventado na década de 30 do século 20 na Rússia, pelos cientistas Sluchevsky e Fricken, que usaram apomorfina para isso. Logo, a apomorfina foi substituída pelo dissulfiram, e a técnica foi complementada com influência sugestiva e hipnose.

A codificação pode ser baseada em um dos dois métodos de influência:

1. recíproco – quando se forma um efeito negativo no próprio cheiro do álcool;
2. operante – formado segundo o princípio da “punição”. O paciente pode ingerir álcool, mas depois apresenta efeitos colaterais graves: vômitos, fraqueza, taquicardia, falta de ar.

A codificação pode ser:

• medicinal: o paciente recebe medicação ou é costurado em forma de implante. Quando o álcool é consumido, a droga causa sintomas tão vívidos e desagradáveis ​​que o desejo de continuar o alcoolismo desaparece;
• não medicinal: por exemplo, de acordo com o método de Dovzhenko, Malkin, Rozhnov - usando influência hipnosugestiva. Isto envolve trabalhar com a psique do paciente;
• combinado (por exemplo, o método “Double Block”), quando são realizados efeitos medicinais e psicoterapêuticos;
• hardware: são utilizadas técnicas fisioterapêuticas como aumento artificial da temperatura corporal, indução de convulsões por meio de eletricidade. Este efeito é ineficaz e inseguro, por isso raramente é usado. Recentemente, a codificação a laser foi oferecida e as avaliações falam dela como um método eficaz.

Codificação de medicamentos

Envolve um dos vários efeitos:

• adição de bloqueadores de álcool;
• administração de inibidores de etanol na forma de injeções;
• tomar medicamentos na forma de comprimidos.

Cada um dos efeitos tem sua duração: as injeções duram vários meses, os implantes suturados duram de vários meses a um ano. Se a droga for injetada no tecido adiposo, ela permanecerá lá por vários anos. Durante esse período, deve ser realizado um trabalho psicológico para impedir o paciente de ingerir bebidas alcoólicas.

O procedimento é considerado o mais eficaz, mas é “adequado” para repetição duas ou no máximo três vezes. Se um alcoólatra não consegue resistir ao consumo de álcool, “consertar” mais não faz sentido: ele ainda beberá. Neste caso, você precisa escolher um método diferente.

Os seguintes medicamentos são usados:

1. Bloqueadores dos receptores opiáceos (Naltrexona, administrada por via intravenosa ou em forma de comprimido). Eles bloqueiam a liberação de endorfinas em resposta ao álcool. Conseqüentemente, o consumo de álcool deixa de causar a alegria e a euforia habituais.
2. Medicamentos que, quando combinados com álcool, causam reações tóxicas pronunciadas: Dissulfiram (Teturam, Antabuse, Esperal, Algominal, Aquilong). A dosagem dos medicamentos é selecionada individualmente, dependendo do estado de saúde do paciente, da dose habitual tomada e do grau de dependência do álcool. Esses medicamentos não são usados ​​​​para intoxicação alcoólica: primeiro aliviam com Naloxona ou Naltrexona, depois iniciam o tratamento com Dissulfiram ou seus análogos. A ampola é suturada sob a pele da região interescapular, nádegas e fossas axilares a uma profundidade de cerca de 40 mm. Ao beber álcool, ocorrem náuseas, vômitos, taquicardia, ataques de pânico e picos de pressão arterial.

Antes de servir o dissulfiram, é feito um teste de álcool-dissulfiram: a pessoa recebe 1 comprimido do medicamento, após o qual precisa beber 30-50 ml de vodka. Depois disso, desenvolvem-se 4 etapas do teste:

1. Começa em 10 minutos. Consiste em vermelhidão da pele, aumento da respiração e aparecimento de mau hálito. Aparece euforia, semelhante a uma sensação semelhante quando embriagado.
2. Aparece após mais 10 minutos. A euforia passa, a ansiedade e o medo aparecem. Minha cabeça começa a doer e minha pressão arterial cai.
3. Desenvolve-se em 40 minutos. A pressão arterial cai ainda mais, o que se manifesta por dor de cabeça latejante e dormência nos dedos.
4. Após mais 30 minutos a condição é restaurada.

Os exames são realizados apenas em hospitais onde haja disponibilidade de medicamentos de emergência e onde trabalhem anestesiologistas.

Os testes de álcool-dissulfiram geralmente são repetidos 2 a 3 vezes até que se forme uma aversão ao álcool. Se uma pessoa não tiver certeza de que pode resistir ao consumo de álcool, 8 a 10 comprimidos desta droga são costurados sob sua fáscia.

É preciso levar em consideração: a primeira recidiva após a instalação do implante de dissulfiram pode ser difícil e até fatal.

A vantagem da codificação de medicamentos é que muitos médicos podem trabalhar com esses medicamentos – não é necessário procurar um narcologista qualificado. Além disso, essas pílulas antialcoolismo podem ser administradas em casa.

Desvantagens - alto custo dos medicamentos, agressividade pronunciada do paciente caso esses medicamentos lhe sejam administrados sem conhecimento. Falhas após essa codificação podem levar ao agravamento do quadro: aumento do tempo de bebedeira, aumento da dosagem de álcool.

Contra-indicações para codificação de medicamentos

Não pode ser realizado quando:

• a relutância do alcoólatra em se livrar do vício;
• alergia ao dissulfiram e seus derivados;
• diabetes;
• insuficiência cardíaca;
• Câncer;
• distúrbios mentais e neurológicos;
• tuberculose;
• asma brônquica;
• insuficiência renal e hepática crônica;
• gravidez;
• úlcera péptica na fase aguda;
• período de lactação.

Codificação a laser

Essa técnica é usada apenas em clínicas de tratamento medicamentoso de grandes cidades, que podem adquirir equipamentos caros.

A essência do método é o impacto de um feixe de laser em pontos especiais do cérebro. Os autores do procedimento afirmam que desta forma os dados sobre a dependência do álcool são “apagados”, ou seja, numa situação normal a pessoa não se sente tentada a beber. Isto não protege contra recaídas ao encontrar amigos para beber ou comemorar em casa, portanto a codificação a laser deve ser complementada com influência psicossugestiva ou outro tipo.

O procedimento é realizado apenas por especialistas qualificados e não apresenta efeitos colaterais. Embora exija um curso com duração estritamente ajustada, não exige custos financeiros enormes ou demorados. Eficaz apenas para alcoolismo nos estágios 1-2.

Influência psicoterapêutica e hipnose

Não importa qual método – de acordo com Dovzhenko, Malkin, Rozhnov ou hipnose – é escolhido. O principal é encontrar um especialista qualificado que, com uma palavra, possa despertar no paciente a aversão às bebidas alcoólicas.

A hipnose é realizada usando métodos proprietários que não estão amplamente disponíveis. Para selecionar um efeito hipnosugestivo, o psiquiatra deve primeiro examinar o paciente, conversar com ele e depois escolher uma técnica para influenciar sua consciência. O princípio da hipnose está em um estado entre o sono e a vigília, com a ajuda de uma palavra, para extinguir uma área de excitação do cérebro que está patologicamente excitada pelo cheiro ou sabor do álcool. O médico convence o paciente de que o cheiro e o sabor do álcool causam náuseas ou vômitos.

O método Dovzhenko usa palavras que deveriam causar um reflexo negativo ao álcool. Esse efeito psicoterapêutico dura 2 horas, enquanto o paciente não adormece, mas entra em estado de transe: suas emoções permanecem, mas o córtex desliga. Essa codificação requer médicos altamente qualificados.

O médico que realiza o procedimento repete repetidamente ao alcoólatra sobre o sofrimento dos entes queridos causado pelo alcoolismo, sobre as graves alterações nos órgãos internos associadas ao álcool etílico e sobre o medo da morte. Um alcoólatra aprende a ser responsável por suas próprias ações, especialmente aquelas relacionadas à família e aos filhos. Ele deve sentir muitas emoções negativas associadas à dependência do álcool, sentir a diferença entre o alcoolismo e um estilo de vida saudável.

Antes de codificar de acordo com Dovzhenko, é necessária preparação - limpar o corpo dos produtos de alcoolização. Para isso, o paciente deve tomar carvão ativado ou outros sorventes por vários dias, acrescentando à sua dieta alimentos com muita fibra, chás laxantes e comprimidos.

A duração do procedimento é inferior a 3 anos. Precisa de repetição.

É importante saber: após a codificação hipnosugestiva, os familiares precisam tentar ao máximo ocupar todo o tempo livre do paciente para que ele não tenha horas de ociosidade que possa dedicar à bebida.

Há situações em que a codificação leva ao efeito oposto - a pessoa passa a beber ainda mais. Neste caso, foi necessária intervenção medicamentosa.

"Bloco Duplo"

Nesse caso, um implante é costurado sob a pele do alcoólatra, após o qual é realizado um efeito sugestivo por meio de Dovzhenko ou outro método. O método perde eficácia após 2-3 repetições.

Consequências da codificação

Qualquer codificação pode levar a uma mudança na psique do paciente: a pessoa fica irritada, exigente, agressiva e desatenta. Suas relações com os membros da família podem piorar e o desejo sexual muitas vezes diminui. Tentando preencher o tempo livre resultante, a pessoa surge com um novo vício: começa a jogar no computador, melhora maniacamente o próprio corpo e se joga no trabalho. Neste contexto, ele frequentemente desenvolve depressão e tentativas de suicídio, incluindo manifestações não expressas (portanto, é importante continuar a comunicação com o tratamento de narcologistas e psiquiatras).

Esta é uma fase difícil para a família, durante a qual é importante que os familiares não desmoronem, mas continuem a dar apoio psicológico ao paciente, por vezes através de sessões conjuntas com um psicólogo. Se os familiares sobreviverem a esta fase, construírem relações novas, mas não menos calorosas e de confiança com o paciente, os problemas psicológicos desaparecem gradualmente e o risco de recaída no alcoolismo torna-se extremamente pequeno.

Codificação de medicamentos em casa

Os medicamentos tomados em casa devem ser combinados com o narcologista, pois podem prejudicar muito o paciente e a sua relação com ele.

Comprimidos para alcoolismo

1. "Teturam" e análogos, discutidos na seção "Codificação de medicamentos". Essas drogas bloqueiam a acetaldeído desidrogenase, como resultado, o acetaldeído tóxico não é convertido em ácido acético, mas se acumula no corpo. Eles não só podem ser arquivados, mas também tomados em forma de comprimido. Praticam-se apenas cursos de curta duração, pois o uso prolongado causa inflamação do fígado e das terminações nervosas; pode haver psicose.
2. "Metronidazol" É um antibiótico que também tem efeito antiprotozoário. Seu metabolismo ocorre através do fígado, utilizando as mesmas enzimas que decompõem o álcool etílico, de modo que o álcool se acumula na forma de metabólitos tóxicos. Beber álcool enquanto toma metronidazol causa sensação de febre, vômito e taquicardia. O antibiótico não é tomado junto com Teturam e seus análogos.

Para ressacas, são utilizados medicamentos à base de aspirina: “Zorex Morning”, “Alka-Seltzer”, “Alka-Prime”, “Alco-buffer”. Para acelerar a eliminação do acetaldeído e outros produtos tóxicos do corpo, são utilizados Enterosgel, carvão ativado, Filtrum e Rekitsen-RD.

Gotas para alcoolismo

Basicamente, os colírios antialcoolistas agem da mesma forma que os comprimidos. Sua principal vantagem é que podem ser colocados em alimentos e bebidas. Mas muitos deles não são utilizados sem o conhecimento do paciente: podem causar uma reação com o álcool, que também está contido nos alimentos ou medicamentos tomados por uma pessoa, e por isso ela se sentirá muito mal, podendo até desenvolver acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou distúrbio grave do ritmo.

1. Colma. O ingrediente ativo é a cianamida. Bloqueia a acetaldeído desidrogenase, fazendo com que, após tomar etanol, a pessoa desenvolva febre na face, náuseas, falta de ar e taquicardia. Após 1-3 desses ataques, uma reação negativa é formada até mesmo ao cheiro de álcool. A dosagem do medicamento é prescrita por um médico (geralmente 12-25 gotas * 2 vezes ao dia). Não é utilizado para doenças cardíacas, insuficiência respiratória, insuficiência hepática, gravidez e lactação.
2. Bloqueador extra. A substância também contém ervas, que quando combinadas com o álcool causam efeitos colaterais desagradáveis, além de vitaminas B, necessárias para a prevenção da encefalopatia aguda (síndrome de Wernicke), além de um sedativo - a glicina. Tomar este suplemento dietético melhora o estado geral da pessoa e evita que ela beba. Tomar 35 gotas * 3 vezes ao dia, mexendo em 100 ml de água ou bebida não alcoólica sem carbono.
3. Proproteno 100. São gotas que interagem com as proteínas S-100 localizadas no cérebro e responsáveis ​​pela transferência de informações e metabolismo. Influencia as estruturas cerebrais que estão envolvidas na formação de emoções positivas ao beber álcool; aumenta a produção de aminoácidos “calmantes”. A droga reduz a gravidade dos sintomas de abstinência e reduz o desejo de beber.

Ervas para alcoolismo

Quando se pergunta aos curandeiros tradicionais como curar o alcoolismo, eles aconselham tomar ervas:

• após alcoolização - plantas que têm efeito desintoxicante: dente-de-leão, camomila, raiz de puerária, brotos de aveia (antes do aparecimento de espiguetas), trevo doce, raiz de cianose, speedwell;
• após aliviar os sintomas da ressaca - ervas que causam aversão ao álcool;
• durante a reabilitação - plantas com efeito tônico: ginseng, eleutherococcus, Schisandra chinensis.

Considere receitas de ervas que causam aversão ao álcool:

1. Precisa de 4 colheres de sopa. tomilho, 1 colher de sopa. ervas absinto e centauro. Misture ervas secas, pegue 25 g da mistura, despeje 250 ml de água fervente, deixe por 2 horas. Coe, dê 50 ml * 4 vezes ao dia. O efeito aparece após 2 semanas.
2. Precisa de 1 colher de sopa. folhas de grama quebradas. Despeje 250 ml de água fervente, deixe ferver e cozinhe por 10 minutos em fogo baixo. Dê 1 colher de sopa. com alimentos e ao beber álcool. Não mais que 2 colheres de sopa por dia. infusão. A duração do tratamento não é superior a 3 dias.
3. Você precisa de 5 g de grama de musgo. São despejados com 250 ml de água fervente, fervidos em fogo baixo por 10-15 minutos, dando 50-100 ml cada, separadamente da ingestão de alimentos e álcool. Curso – 5-7 dias. Antes de iniciar o curso, você precisa ficar sem álcool por 3-4 dias. A erva tem efeito tóxico no sistema cardiovascular e no fígado, por isso não deve ser tomada por uma pessoa que teve um ataque cardíaco, sofre de insuficiência cardíaca, hepática e renal, diabetes, tuberculose ou asma brônquica.

Reabilitação após codificação

A duração do período de reabilitação é de 3 a 5 anos. O período mais difícil são os primeiros meses, por isso é ideal que seja realizado numa clínica especializada onde:

• os médicos monitoram o comportamento do paciente;
• as reuniões com os visitantes são supervisionadas pela equipe;
• há um exemplo diante de seus olhos - pessoas que conseguiram se livrar do vício e podem falar sobre suas experiências, pensamentos e sentimentos, o que será muito útil;
• Devem ser realizados exercícios fisioterapêuticos que levem em consideração o estado geral da saúde humana;
• São oferecidas aulas diárias individuais ou em grupo.

Se o tratamento na clínica não for possível, a reabilitação é feita em casa. Nesse caso, é recomendável conversar com psicólogo ou psicoterapeuta e frequentar grupos de pessoas que se recuperaram desse vício.

Precisamos ajudar a pessoa em recuperação a encontrar um hobby: conseguir um animal de estimação, começar a cultivar alguma coisa, a fazer alguma coisa e assim por diante. É melhor passar por essa etapa junto com o adicto para compartilhar a alegria das novas conquistas.

Tratamento do alcoolismo sem o conhecimento do paciente

Esta terapia apresenta altos riscos associados a efeitos colaterais. É ineficaz porque não inclui a vontade do paciente. Além disso, existe o risco de rompimento da relação entre o alcoólatra e quem o trata dessa forma.

No entanto, se você escolheu esta forma específica de tratamento para um familiar, daremos alguns conselhos:

• tenha sempre o telefone à mão para chamar uma ambulância (os médicos terão que lhe contar tudo). No seu celular, digite os números da cidade da subestação de ambulâncias do seu local de residência;
• Deve haver nitroglicerina no kit de primeiros socorros - para eliminar dores no coração. Dê a uma pessoa com pressão arterial abaixo de 80 mmHg. é proibido;
• coloque vitamina C no seu kit de primeiros socorros, de preferência na dosagem de 500 mg/comprimido;
• Deve haver também comprimidos que reduzem a pressão arterial (Captopress) e carvão ativado.

Para o alcoolismo sem conhecimento você pode dar:

• Uma solução aquosa de marionetista que não tem sabor nem odor. É preparado assim: 1 colher de chá. ervas são derramadas com ½ xícara de água quente. Deixe descansar por uma hora e coe. Adicione mais água até perfazer um total de 250 ml. É administrado na dosagem de algumas gotas, acrescentando-as à comida ou ao álcool, mas não todos os dias. Se você beber 10 gotas de marionetista todos os dias, mesmo sem álcool, a morte ocorrerá em poucos dias.
• Alcobarreira. São gotas feitas de resina de acácia, extrato de alcachofra e erva-mãe. Não causa intoxicações quando tomado simultaneamente com álcool, pelo contrário, alivia os sintomas da ressaca e melhora o funcionamento do cérebro, fornecendo-lhe vitamina B6 (prevenção da síndrome de Gaye-Wernicke). O medicamento ainda tem sabor e cheiro fracos, por isso é recomendável adicioná-lo ao café.
• Extrabloqueador (BAA). É discutido na seção “Gotas para Alcoolismo”.
• Proproteno 100 em forma de gotas. Alivia os sintomas de abstinência e reduz a vontade de beber álcool. Não causa sintomas de intoxicação quando tomado com álcool.

Prognóstico do tratamento para alcoolismo

Iniciando o tratamento na primeira fase, você pode ter 70-80% de certeza de que a doença será curada. Com o desejo expresso de parar de beber e com boas relações familiares, essa chance aumenta. No estágio 2, a chance de ficar 1 ano sem álcool é de apenas 50-60%.

Alcoolismo feminino

O alcoolismo feminino é muito mais terrível que o alcoolismo masculino. Devido às características fisiológicas, endócrinas e mentais, a mulher se torna alcoólatra muito mais rápido e sua chance de recuperação é muito menor. Os homens que bebem são tratados e tentam voltar para suas famílias, mas as mulheres, em sua maioria, recebem comunicação negativa constante das pessoas ao seu redor e até de pessoas próximas. Eles se afastam dela, embora a medicação certa, a psicoterapia e o amor de sua família possam ajudá-la a retornar mesmo do estágio 2.

As mulheres começam a beber como resultado de vários problemas, geralmente morais e cotidianos:

• crianças doentes;
• pais idosos gravemente doentes;
• monotonia constante na vida cotidiana e no trabalho;
• violência doméstica;
• divórcio ou infidelidade do marido;
• problemas no trabalho;
• o desejo de estar mais próxima do marido alcoólatra, de controlar a dose que ele bebe.

O último motivo é muito comum. Partindo da co-dependência com um alcoólatra, ela logo se torna a iniciadora do consumo de álcool e se degrada quase 2 vezes mais rápido que um homem. Como resultado, ele inicia o divórcio, deixando-a sem nada.

Causa degradação mais rápida:

• maior permeabilidade da barreira entre o sangue, por onde entra o álcool, e o cérebro. Como resultado, os neurônios sofrem mais rapidamente e em maior extensão;
• uma grande quantidade de tecido adiposo nas mulheres. O álcool etílico forma com ele compostos semelhantes ao éter para anestesia, o que causa prazer com o álcool;
• Menos enzimas que decompõem o álcool.

Os estágios do alcoolismo feminino apresentam algumas diferenças:

Estágio 1. Atitude positiva em relação à bebida, auto-iniciação de ocasiões. Uma mulher bebe da mesma forma que os homens, convence os outros a beber e zomba daqueles que não bebem nada ou bebem pequenas quantidades. Ela acaba bebendo até ficar inconsciente todas as vezes. Ela bebe apenas as bebidas que gosta (vinho, licor, conhaque).

Uma mulher pode beber secretamente, esconder-se dos outros, beliscar bebidas alcoólicas com doces e chicletes, mas na manhã seguinte ela é severamente atormentada por uma ressaca. Lapsos de memória aparecem gradualmente e o reflexo de vômito desaparece ao beber álcool. Podem ocorrer pseudo-farras: elas param assim que surge uma ocasião importante (férias ou o dinheiro acaba, um assunto urgente precisa ser resolvido). Eles acontecem 2 a 3 vezes por ano.

Etapa 2. Aparecem verdadeiras farras: você precisa beber, porque sem etanol sua saúde piora. “Bebidas pesadas” são usadas. Uma mulher pode beber em companhia desconhecida ou até sozinha. Sua aparência muda: na tentativa de esconder as mudanças no rosto e na pele, ela se maquia bastante, resultando em uma aparência vulgar.

Nesta fase ocorre a psicose alcoólica. A mulher se torna agressiva, seus padrões morais diminuem. Os órgãos internos sofrem.

Etapa 3. Pequenas doses são suficientes para causar intoxicação; o consumo adicional de álcool não altera a situação. A atratividade se perde completamente, pois a “senhora” deixa de se cuidar, até de tomar banho e lavar roupa. O delirium tremens devido à abstinência do álcool torna a mulher agressiva e perigosa. Ela, ao contrário dos homens, não entende que está lidando com alucinações.

O tratamento do alcoolismo feminino segue os mesmos princípios do alcoolismo masculino. A melhor opção para a mulher é o tratamento prolongado em clínicas especializadas. Ao mesmo tempo, é realizado um trabalho psicológico com os familiares da mulher para que procurem apoiá-la e não culpá-la.

Alcoolismo de cerveja

Na medicina não existe alcoolismo de cerveja. Os médicos admitem que esse problema hoje é significativo, já que a cerveja é considerada uma bebida segura e até saudável. Por isso, a cerveja é consumida com mais frequência, em maiores quantidades. Enquanto isso, é mais difícil desintoxicar-se da cerveja (devido à presença de aditivos nela) do que da vodca, da bebida alcoólica ou do álcool diluído.

A dose permitida de cerveja para homens é de 500 ml/dia, para mulheres – 330 ml/dia, não podendo beber 2 dias por semana. No entanto, as telas de TV mostram que a cerveja é consumida em quantidades muito maiores durante as tarefas domésticas comuns: cozinhar, fazer reparos, conversar com amigos.

As mulheres bebem cerveja, até as crianças ficam felizes em dar-lhes. É fácil comprar em qualquer loja e quiosque, mesmo para um adolescente.

Os fitoestrógenos contidos na cerveja suprimem o funcionamento dos hormônios sexuais das próprias mulheres, tornando-as mais masculinas: a voz fica mais áspera, o rosto, a figura e o andar mudam. Os fitoestrógenos tornam os homens afeminados: aparece uma “barriga de cerveja”, aparecem os seios femininos e surgem problemas de potência. Uma criança, que vê tal atitude dos pais desde a infância, considera beber cerveja a norma.

Os estágios do alcoolismo da cerveja não diferem daqueles do consumo de bebidas mais fortes. O seu tratamento também não é particularmente específico; deve começar o mais cedo possível, antes que ocorra a destruição da personalidade de uma pessoa.

A dependência do álcool se desenvolve gradualmente e às vezes despercebida pelo paciente e seu ambiente imediato. Pessoas ricas, aparentemente prósperas e com condições de vida favoráveis ​​​​também são suscetíveis a esta doença, e não apenas aos elementos anti-sociais que surgem imediatamente em nossa imaginação com esta frase. Infelizmente, ninguém está imune ao alcoolismo. No entanto, antes que o alcoolismo crônico se desenvolva, um certo período de tempo deve passar. Como não perder os primeiros sinais de dependência do álcool, no que você deve prestar atenção?

Os sinais de dependência do álcool não se manifestam de forma inequívoca, podem ser expressos de forma clara ou, pelo contrário, apresentar uma forma apagada, que é determinada pelo estágio e pelas características individuais do paciente. Mas o alcoolismo não deixa de ser uma condição crônica, durante o desenvolvimento da qual todos os órgãos internos são danificados, principalmente: intestinos, estômago, cérebro, fígado e coração.

Os familiares e familiares que são obrigados a lidar diariamente com manifestações de comportamento desmotivado de embriaguez e até mesmo explosões de raiva sem causa também sofrem com o alcoolismo de um ente querido. Porém, a princípio, quando o vício está apenas começando a se formar, muitas pessoas pensam que podem facilmente abandonar o álcool por conta própria e sem consequências para o corpo. Mas as estatísticas mostram o contrário: apenas alguns superam o desejo pelo álcool desta forma. O resto, infelizmente, irá afundar-se cada vez mais no abismo do alcoolismo.

A dependência do álcool é uma patologia grave que requer terapia qualificada. A opção ideal é que o próprio viciado demonstre desejo de se livrar do alcoolismo nos estágios iniciais, caso contrário, nas fases posteriores terá que ser tratado à força.

O primeiro passo para desenvolver o alcoolismo pode ser uma garrafa de cerveja todas as noites em frente à TV. O vício se desenvolve gradualmente, embora os alcoólatras muitas vezes não o reconheçam. Os especialistas identificam vários sinais de alcoolismo precoce. A principal delas é o desejo por bebidas alcoólicas, que apresenta diversas características distintivas:

1. Sempre há um motivo para beber;
2. A aparência de animação e diversão quando a bebida está para acontecer, tal pessoa tenta resolver rapidamente todos os assuntos para ter tempo para o álcool rapidamente;
3. Sem álcool, essas pessoas não sabem relaxar, ficam constantemente constrangidas. Mas depois de beber álcool, eles literalmente mudam diante de nossos olhos, tornando-se alegres e sociáveis ​​​​e sentindo-se muito confortáveis ​​​​mesmo em uma companhia completamente desconhecida;
4. Se o tema álcool for tocado em uma conversa, então um alcoólatra novato terá apenas associações positivas sobre isso, mas se algo impedir o consumo de álcool, então o viciado perceberá isso com hostilidade e, possivelmente, com agressão, que já indica a doença do alcoolismo;
5. Gradualmente, as pessoas dependentes experimentam uma distorção perceptível das prioridades de vida e dos princípios morais, o seu pensamento muda e os problemas da família e dos filhos já não se tornam tão importantes;
6. Normalmente, essas pessoas sempre encontram algum tipo de justificativa para seu vício, muitas vezes apresentam muitos argumentos sobre os efeitos positivos do álcool;
7. Os dependentes de álcool carecem totalmente de autocrítica, negam totalmente a dependência do álcool e não admitem que estão cada vez mais sob o efeito do álcool;
8. Os viciados em álcool geralmente não reconhecem a presença dos sintomas acima.

Além disso, os sinais iniciais de alcoolismo incluem falta de controle ao consumir álcool. Esse sintoma geralmente aparece logo no início e persiste durante todo o período de desenvolvimento do vício. Essas pessoas simplesmente não conseguem parar por conta própria; bebem até perder a consciência ou cair em sono profundo. Além disso, o consumo regular de álcool indica o desenvolvimento de alcoolismo.

Gradualmente, o corpo do bebedor torna-se mais tolerante ao álcool. Cada vez ele precisa de mais e mais álcool para satisfazer sua paixão por bebidas fortes. O corpo fica tão acostumado à ingestão regular de etanol que desenvolve um vício, evidenciado pela ausência do reflexo de vômito. Mas a ocorrência de vômito refere-se às reações protetoras do corpo em resposta à penetração de uma substância tóxica no corpo.

Sinais externos de alcoolismo

Além dos sintomas acima, os alcoólatras desenvolvem ao longo do tempo sinais externos de alcoolismo, que se refletem na aparência da pessoa. Esses incluem:

• alterações na voz, abafamento e rouquidão na voz;
• inchaço e flacidez da pele;
• As mãos de um alcoólatra tremem constantemente e a aparência dos dedos também muda, tornando-se curvados e encurtados. Às vezes, as pessoas dependentes de álcool simplesmente não conseguem abrir totalmente um membro;
• como os distúrbios hepáticos ocorrem no contexto do abuso regular de álcool, as placas ungueais, a pele e a esclera ocular ficam ictéricas;
• vasinhos localizados na superfície das bochechas, pescoço e nariz são sinais característicos de alcoolismo na face;
• Os olhos dos viciados em álcool geralmente estão sempre inchados e dormentes.

Para os alcoólatras, tudo de bom e positivo passa a se limitar apenas às bebidas alcoólicas, e tudo o mais que interfere no seu uso (por exemplo, pais, cônjuge, filhos, trabalho) é percebido por eles com hostilidade. Se ocorrer alguma das manifestações descritas acima, isso pode indicar o desenvolvimento de dependência de álcool. Os sintomas iniciais do alcoolismo geralmente não preocupam e podem não aparecer, pois o desenvolvimento do vício leva bastante tempo (7 a 10 anos). Portanto, às vezes até os membros da família não percebem que o alcoolismo se desenvolveu.

Em geral, o alcoolismo se desenvolve em vários estágios:

1. Pré-alcoolismo. Nesta fase, o desejo por álcool é leve. Mas o paciente já apresenta reações positivas ao consumo de álcool. Cada vez mais as pessoas passam o tempo bebendo “um pouquinho” com os amigos, e as festas sem álcool deixam de interessar;
2. Estágio prodrômico. Este estágio também é chamado de estágio zero do alcoolismo. O viciado consome cada vez mais álcool por vez e desenvolve o hábito de comprar mais álcool “para não correr até a loja”. Pode acontecer que um viciado fique bêbado até ficar inconsciente, porém tais situações são raras. O estágio zero dura aproximadamente seis meses a um ano;
3. Estágio I. É aqui que o consumo de álcool se torna direcionado. Qualquer choque emocional (mesmo o menor) é acompanhado de relaxamento na forma de consumo de álcool. O próprio alcoólatra procura tais situações para que haja um motivo a mais para um “relaxamento” prejudicial. Cada vez mais, a bebida termina em sono alcoólico. Ao se abster de álcool, o viciado se comporta de forma agressiva, muitas vezes gritando;
4. Estágio II. A tolerância ao álcool atinge níveis proibitivos; para satisfazer suas necessidades de etanol, o viciado precisa beber muitas vezes mais do que antes. Praticamente não há controle sobre a quantidade de álcool e surge uma ressaca matinal com enfermidades características. Pacientes com alcoolismo começam a ter ressaca, o que leva ao consumo excessivo de álcool. Com uma recusa brusca, o delirium tremens pode começar. Os interesses limitam-se aos companheiros de bebida e à procura da próxima dose de álcool;
5. Estágio III. Geralmente se desenvolve após uma a duas décadas de consumo regular. Este é o chamado estágio crônico de dependência. Para ficar bêbado, um alcoólatra precisa apenas de uma pequena porção de álcool forte. O consumo de álcool geralmente começa pela manhã, durante o dia o alcoólatra ingere álcool em pequenas porções e, às vezes, esse consumo continua à noite. Lapsos de memória e turvação da consciência são frequentemente perturbadores. Nesta fase, a socialização do alcoólatra está praticamente ausente, ele se degrada e sofre de falência múltipla de órgãos. Essas pessoas não vivem mais do que 7 a 10 anos.

Infelizmente, é impossível livrar-se permanente e completamente das consequências do alcoolismo, mas é perfeitamente possível alcançar a remissão para o resto da vida abandonando o consumo de álcool para sempre. Os alcoólatras precisam passar por uma reabilitação altamente qualificada em uma instituição médica especial, onde receberão a assistência médica necessária. Esta é a única maneira de lidar eficazmente com o vício.

Das pessoas ao seu redor, acompanhando o bêbado que vai embora, você pode ouvir que ele está no último estágio do alcoolismo. Quantos estágios de alcoolismo existem e como eles ocorrem em uma pessoa viciada? Médicos e cientistas estudam o alcoolismo há algum tempo. Sabe-se que esta doença dura muito tempo e sempre traz consequências negativas.

O primeiro livro científico sobre o alcoolismo e suas consequências, publicado em 1819, foi um livro do médico moscovita K.M. Brill-Kramer "Consumo excessivo de álcool e tratamento do alcoolismo." O livro fala detalhadamente sobre as consequências da embriaguez cotidiana e o surgimento do vício do álcool. O autor do livro falou pela primeira vez sobre o círculo vicioso de um alcoólatra. A embriaguez casual contribui para o aparecimento de uma ressaca, e uma ressaca requer mais álcool. O livro entende o alcoolismo como um processo dinâmico. Também descreve os padrões de desenvolvimento da doença.

No exterior, utiliza-se a classificação de alcoolismo desenvolvida pelo narcologista canadense E. Jellinek. Em 1941, identificou as seguintes fases da doença:

• fase pré-alcoólica (embriaguez sintomática),
• fase prodrômica (oculta),
• fase crucial (crítica),
• alcoolismo crônico.

Fase I. A fase dura de vários meses a 2 anos. O consumo de bebidas alcoólicas é sempre motivado, ou seja, qualquer consumo de álcool ocorre por um motivo específico na vida. Há um aumento gradual na dose de álcool, a tolerância do corpo ao álcool aumenta e aparecem “lapsos” únicos de memória.

Fase II. A fase dura de vários meses a 5 anos. O início desta fase é considerado a primeira “falha” de memória após beber. O álcool se torna um meio de se livrar do desejo por álcool. Existem pensamentos obsessivos constantes sobre o álcool. A pessoa sente uma necessidade constante de consumir álcool em grandes quantidades.

Fase III. Após o primeiro copo de álcool, a pessoa perde o controle sobre a quantidade que bebe. Beber termina em estado de intoxicação grave e causa distúrbios graves. O paciente tenta esconder sua atração pelo álcool e explica de alguma forma qualquer comportamento relacionado à embriaguez. Os pacientes começam a ter problemas no trabalho. Na maioria dos casos, eles têm que desistir. Todos os interesses humanos se resumem à bebida. Ele não está preocupado com os problemas da bebida e com os danos que causa a si mesmo, ao seu trabalho, à sua família e à sua saúde. O desejo sexual do paciente é significativamente reduzido. Muitos divórcios ocorrem nesta fase. Ao final dessa fase, o alcoólatra ingere álcool pela manhã, após dormir, em pequenas doses a cada 2-3 horas.

Depois das 17h, o alcoólatra bebe grandes doses de álcool. Nesta fase, os alcoólatras ainda tentam manter as suas ligações sociais.

Fase IV. Os sintomas desta fase são: beber todas as manhãs, farras prolongadas, o paciente não esconde sua dependência das pessoas ao seu redor, o viciado se comunica apenas com pessoas socialmente inferiores a ele, usa substitutos (produtos técnicos que contêm álcool), alta tolerância ao álcool é perdido e surgem condições de medo e ansiedade, surge insônia, tremores nas mãos, ocorre psicose alcoólica (10% de todos os alcoólatras são suscetíveis a isso). Nesta fase da doença, os próprios alcoólatras concordam em ser tratados para o vício.

Os principais clássicos da psiquiatria russa (S.S. Korsakov, A.A. Tokarsky, I.V. Vyazemsky, F.E. Rybakov, V.M. Bekhterev e outros) e cientistas modernos (G.V. Morozov, I.V. Strelchuk, I.P. Anokhina, N.N. Ivanets) levam em consideração (ao contrário do conceito ocidental) todos manifestações clínicas da doença:

• psicoses alcoólicas,
• tipos de mudanças de personalidade em um alcoólatra e sua conexão com o estágio do alcoolismo,
• bioquímica do desenvolvimento da dependência do álcool.

Os pesquisadores soviéticos da doença identificam três estágios principais da doença. Cada estágio da doença flui para o próximo.

1ª fase do alcoolismo

Aqui as características da doença são:

• formação de dependência mental do álcool,
• bebidas únicas se transformam em bebedeiras regulares,
• o aparecimento de “lacunas” na memória,
• aumento da ocorrência de lapsos de memória,
• a dose única de bebida alcoólica aumenta,
• Perda de controle sobre quanto você bebe
• O reflexo protetor de vômito desaparece durante a overdose de álcool, a presença de pensamentos obsessivos sobre o álcool e a busca constante de motivos para beber.

Alcoolismo estágio 2

Um sinal da transição do paciente para esse estágio é a ocorrência de uma síndrome de ressaca. O estágio 2 do alcoolismo é caracterizado pelas seguintes condições humanas:

• doses únicas máximas de álcool (mais de 1 litro de vodka),
• não há controle sobre a quantidade de álcool consumida,
• mudança na própria natureza da intoxicação,
• lapsos de memória frequentes, desejos irresistíveis de álcool, embriaguez diária,
• Farras de 2 ou 3 dias com intervalo de 2 a 3 dias,
• o aparecimento da síndrome de declínio da personalidade (egoísmo, embotamento emocional,
• falta de memória e concentração, problemas na família e no trabalho, justificando a embriaguez),
• aumento de distúrbios do sistema nervoso (o cerebelo, o córtex cerebral e o sistema nervoso periférico são afetados),
• órgãos internos estão danificados (gastrite, cirrose hepática, colite, obesidade cardíaca, doença renal),
• diminuição da função sexual,
• o aparecimento de psicoses alcoólicas (incluindo delirium tremens).

3ª fase do alcoolismo

Esta fase da doença é caracterizada pelas seguintes condições humanas:

• nada impede uma pessoa de desejar obter álcool e beber,
• ocorre intolerância a grandes doses de álcool,
• a intoxicação profunda ocorre com um ou dois copos de álcool,
• há uma síndrome de ressaca pronunciada,
• a falta de álcool causa convulsões,
• o uso de substitutos (loção, colônia, tinturas de farmácia, etc.) em vez de álcool de alta qualidade.

A conclusão do 3º estágio do alcoolismo é considerada a presença de danos graves e abrangentes a todos os órgãos internos do paciente, demência alcoólica e degradação da personalidade.