Com que pressão você deve tomar os comprimidos Norvasc, quais análogos podem ser substituídos e o que dizem as avaliações? Qual medicamento é melhor, Normodipina ou Amlodipina, e qual a diferença entre eles? Instruções de uso.

Aumentou pressão arterial- um problema moderno não só para a maioria dos idosos, mas também para a geração mais jovem. Para lidar com o problema, o médico assistente prescreve com mais frequência o medicamento original Norvasc. Acontece que o uso da droga é impossível. Nesse caso, é necessário selecionar um medicamento análogo eficaz e com indicações semelhantes.

Resumidamente sobre o medicamento, instruções de uso

A droga "Norvasc" tem efeitos anti-hipertensivos e antianginosos. Atua na redução da pressão arterial.

O efeito é produzido bloqueando o transporte de íons de cálcio para as células musculares lisas veias de sangue e músculo cardíaco através das membranas.

A propriedade antianginosa atua reduzindo a absorção de oxigênio devido à expansão dos menores capilares sanguíneos e reduzindo a pós-carga. Há também um aumento no suprimento de oxigênio devido à eliminação de distúrbios patológicos ou fisiológicos na cavidade da artéria principal e nos menores capilares nas áreas do coração.

O medicamento é administrado uma vez ao dia com água morna. Comer não afeta o efeito da droga.

Importante! A dose inicial para pessoas que sofrem de angina de peito e hipertensão arterial é recomendada em 5 mg. A primeira administração do medicamento deve ser supervisionada pelo médico assistente. Se não houver efeito, o médico poderá aumentar a dose necessária para 10 mg.

Se betabloqueadores, diuréticos tiazídicos ou Inibidores da ECA, então não há necessidade de ajustar a taxa de entrada.

Para pacientes com mais de 65 anos de idade, não devem ser feitas alterações posológicas. Para esta categoria de pacientes, é mais aconselhável prescrever uma dose média do medicamento.

Para pessoas com insuficiência hepática e renal, a dosagem geralmente não muda, mas a meia-vida pode aumentar ligeiramente ou até várias horas.

A medicação é administrada pela boca (oralmente). Depois de entrar no corpo, é rapidamente absorvido. Atinge concentração máxima no sangue após 6-12 horas.

A meia-vida da substância ativa varia em diferentes casos:

1. Admissão pela primeira vez - a eliminação começa após 35 horas. A duração da saída pode levar até 50 horas;
2. Uso secundário – média de 45 horas;
3. Para idosos (a partir de 65 anos) - a saída é significativamente atrasada até 65 horas;
4. Em caso de disfunção hepática, tem tempo de eliminação aumentado, até 60 horas;
5. No insuficiência renal- a partir de 45 horas.

A excreção é realizada em 60% junto com a urina, até 10% na forma inalterada. Apenas 25% ajuda a eliminar o fígado, facilitando a liberação do medicamento junto com a bile pelo intestino.

Indicações de uso

O medicamento é prescrito estritamente pelo médico assistente. A automedicação é estritamente proibida.

Destaque as seguintes leituras para uso:

• Hipertensão arterial;
• A angina de peito está estável;
• Angina vasoespástica (variante ou Prinzmetal);
• Vasoconstrição (vasospasmo)

Antes de usar o medicamento, você deve ler as instruções para identificar possíveis contra-indicações. Existem os seguintes grupos de pessoas que não devem injetar a droga em seus corpos:

1. Se houver hipersensibilidade aos componentes do produto;
2. Crianças e adolescentes menores de 18 anos;
3. Complicações da via de saída do átrio esquerdo (ventrículo);
4. Insuficiência cardíaca após ataque cardíaco (hemodinamicamente instável);
5. Hipotensão arterial grave (a pressão arterial sistólica é reduzida - até 90 mm Hg).

Observação! Norvasc deve ser utilizado com precaução em caso de insuficiência renal ou hepática. Não deve ser usado como terapia durante a gravidez ou amamentação.

Composto

Norvasc está disponível em forma de comprimido. Aparência A drageia é representada por um octógono branco. Cada comprimido vem gravado com “Pfizer” de um lado e “AML” do outro. Ao lado da última inscrição está a dosagem do comprimido - 5 ou 10, que corresponde ao conteúdo do princípio ativo do medicamento.

Importante! O principal componente da droga é o besilato de amlodipina. Os ingredientes auxiliares são carboximetilamido sódico, celulose microcristalina, estearato de magnésio, hidrogenofosfato de cálcio.

Preço

O custo do Norvasc varia de acordo com a dosagem e a quantidade de comprimidos da embalagem. Então 14 comprimidos por embalagem com dose de 5 mg custam a partir de 260 rublos. A mesma quantidade de comprimidos, mas com dose de 10 mg, é vendida ao preço de 480 rublos.

O custo pode ser influenciado pela localização regional e pela rede de farmácias, que aumentam o custo de forma independente.

Análogos

O mercado farmacológico está repleto de diversos medicamentos que possuem uma substância ativa comum, as mesmas indicações e contra-indicações. As únicas diferenças são o custo e o país de origem.

Existem análogos do medicamento Norvasc, tanto substitutos de fabricação russa quanto estrangeiros.

Análogos russos

Norvasc é representado no mercado nacional pelos seguintes medicamentos:

1. Amlodipina;
2. Amlorus;
3. Amlotop.

Todos os medicamentos, como o Norvasc, têm substância ativa- amlodipina. As indicações de uso não diferem para todos os medicamentos, tanto os análogos quanto o produto original.

A amlodipina e o Amlorus apresentam contraindicações idênticas ao Norvasc, nomeadamente aumento da hipersensibilidade, diminuição da pressão arterial, períodos de gravidez e lactação e intolerância individual.

Aviso! Amlotop tem contra-indicações diferentes de outros medicamentos.

As categorias proibidas incluem presença de angina instável, idade inferior a 18 anos, choque cardiogênico, hipotensão arterial grave, além de infarto agudo e estenose aórtica.

Na política de preços, o medicamento mais barato é o Amlorus (25 rublos). Amlotop tem quase o mesmo preço - 90 rublos. e Amlodipina - 118 rublos.

Além dos dados medicação, que substituem o Norvasc, existem análogos russos, como Acridipina e Omelar Cardio. No momento eles não estão disponíveis nas farmácias russas.

Análogos estrangeiros

Na maioria dos casos, o mercado russo de medicamentos está repleto de medicamentos estrangeiros que atuam como substitutos do Norvasc. Os seguintes medicamentos com espectro de ação semelhante são registrados e apresentados na tabela.

Todos os medicamentos possuem uma substância ativa idêntica - a amlodipina. Respectivamente todos têm as mesmas indicações de uso.

Importante! A única diferença é Amzaar. O seu âmbito de ação estende-se à hipertensão e à necessidade de tratamento combinado.

Norvasc tem uma pequena lista de contra-indicações, mas campanhas farmacêuticas estrangeiras acrescentaram a esta lista:

• forma grave hipotensão arterial;
• proibição de uso por menores de 18 anos, inclusive para crianças;
• choque cardiogênico;
• infarto agudo do miocárdio;
• qualquer fase da gravidez e durante o período de lactação;
• durante o colapso;
• estenose aortica.

O mais barato entre os substitutos estrangeiros é o Karmagip (165 rublos). Agen (236 rublos), Stamlo M (260 rublos) e Tenox (270 rublos) são um pouco mais caros.

Se ocorrer inchaço nas pernas durante o uso de Norvasc, os médicos recomendam substituí-lo por Lercanidipina, Lacidipina, Adelfan-esidrex.

Caso não seja possível alterar a prescrição médica para indicações especiais do curso da doença, então é possível acrescentar o uso de Arifon. Isso ajudará a aliviar o inchaço nas extremidades inferiores.

O médico assistente selecionará um substituto individualmente de acordo com as indicações de cada paciente separadamente.

Qual é melhor Norvasc ou Amlodipina?

O preço do analógico é mais atraente. Ambas as drogas são completamente idênticas. Tanto o Norvasc como a Amlodipina têm a amlodipina como substância ativa. Portanto, é difícil dizer qual medicamento é melhor.

A única diferença é o custo. Norvasc custa uma ordem de grandeza a mais (260 rublos em média), e o medicamento independente Amlodipina custa cerca de 100-120 rublos. Quase metade do preço.

Se a pessoa tiver dificuldades financeiras, será dada preferência à Amlodipina.

Qual escolher o medicamento original ou Lercanidipina?

Se você escolher entre Norvasc e Lercanidipina, então a melhor droga Norvasc é utilizado no tratamento da hipertensão arterial.

Além disso, a Lercanidipina apresenta um grande número de contra-indicações. Nem todas as pessoas podem aceitar com confiança esta droga, como poderiam fazer com Norvask.

A lercanidipina pode ser usada como medicamento substituto se ocorrer inchaço durante o uso do medicamento original.

Vamos comparar Escordicor e Norvask

Existem várias diferenças entre esses medicamentos. Escordi Cor é usado apenas para hipertensão arterial leve, isso é evidenciado pela dosagem mais baixa. Existem mais contra-indicações do que Norvasc.

A substituição é possível se alguns componentes do Norvasc não forem adequados para o paciente. A introdução de um análogo não deve ser realizada desnecessariamente.

Vídeo útil

Norvasc é um medicamento eficaz contra a hipertensão arterial. Bloqueia o fluxo de íons de cálcio, causando assim uma diminuição da pressão arterial. Está disponível apenas na forma de comprimidos, seu uso só é permitido a partir da idade adulta.

As farmácias oferecem uma grande variedade de medicamentos diferentes com princípios ativos e indicações de uso idênticos. As diferenças são a presença de uma grande lista de contra-indicações para medicamentos individuais e o custo.

Não importa quais drogas sejam comparadas entre si, Norvask tem uma ampla gama de atividades. Estes meios só podem substituir o produto original se este não atender a nenhum critério.

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Em contato com

Substância ativa

Amlodipina

Forma de liberação, composição e embalagem

Comprimidos branco ou esbranquiçado, formato esmeralda (octaedro com lados recortados), gravado “Pfizer” de um lado e “AML-5” do outro.

Excipientes: celulose microcristalina - 124,056 mg, hidrogenofosfato de cálcio - 63 mg, carboximetilamido sódico - 4 mg, estearato de magnésio - 2 mg.

Comprimidos branco ou esbranquiçado, formato esmeralda (octaedro com lados recortados), gravado “Pfizer” de um lado e “AML-10” do outro.

Excipientes: celulose microcristalina - 248,111 mg, hidrogenofosfato de cálcio - 126 mg, carboximetilamido sódico - 8 mg, estearato de magnésio - 4 mg.

10 peças. - blisters (3) - embalagens cartonadas com controle de primeira abertura.
10 peças. - blisters (4) - embalagens cartonadas com controle de primeira abertura.
10 peças. - blisters (9) - embalagens cartonadas com controle de primeira abertura.
14 peças. - blisters (1) - embalagens cartonadas com controle de primeira abertura.

efeito farmacológico

Bloqueador lento dos canais de cálcio, derivado da diidropiridina. Tem efeito anti-hipertensivo e antianginal. Bloqueia os canais lentos de cálcio, inibe a transição transmembrana de íons de cálcio para as células (em maior extensão nas células do músculo liso vascular do que nos cardiomiócitos).

O efeito antianginal é devido à expansão das artérias e arteríolas coronárias e periféricas.

Na angina de peito, reduz a gravidade da isquemia miocárdica; ao expandir as arteríolas periféricas, reduz a resistência vascular periférica, reduz a pós-carga no coração e reduz a demanda miocárdica de oxigênio. Ao expandir as artérias coronárias e arteríolas em áreas inalteradas e isquêmicas do miocárdio, aumenta o fornecimento de oxigênio ao miocárdio (especialmente na angina vasoespástica); previne espasmos das artérias coronárias (incluindo aquelas causadas pelo fumo).

Em pacientes com angina estável, uma única dose diária aumenta a tolerância a atividade física, retarda o desenvolvimento de crises de angina e depressão isquêmica do segmento ST, reduz a frequência das crises de angina e o consumo de outros nitratos.

Tem um efeito anti-hipertensivo dose-dependente de longo prazo, cujo mecanismo se deve a um efeito relaxante direto na musculatura lisa vascular. Em pacientes com hipertensão arterial, uma dose única do medicamento proporciona redução clinicamente significativa da pressão arterial ao longo de 24 horas, tanto na posição supina quanto em pé.

A hipotensão ortostática com amlodipina é bastante rara.

A amlodipina não causa diminuição na tolerância ao exercício ou na fração de ejeção do ventrículo esquerdo. Reduz o grau de hipertrofia miocárdica do ventrículo esquerdo. Não tem efeito sobre a contratilidade e condutividade miocárdica, não causa aumento reflexo da frequência cardíaca, inibe a agregação plaquetária, aumenta a TFG e tem um efeito natriurético fraco. No nefropatia diabética não aumenta a gravidade da microalbuminúria. Não apresenta nenhum efeito adverso no metabolismo e nas concentrações de lipídios no sangue e pode ser utilizado no tratamento de pacientes com asma brônquica, diabetes mellitus e gota.

Uma diminuição significativa da pressão arterial é observada após 6 a 10 horas, a duração do efeito é de 24 horas.

Em pacientes com doenças do sistema cardiovascular(incluindo aterosclerose coronária com lesão de um vaso e até estenose de 3 ou mais artérias e aterosclerose das artérias carótidas), que tiveram enfarte do miocárdio, angioplastia transluminal percutânea das artérias coronárias (ACP) ou que sofrem de angina de peito, a utilização da amlodipina previne o desenvolvimento de espessamento médio-intimal das artérias carótidas, reduz a mortalidade por infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, TLP, cirurgia de revascularização do miocárdio, leva à diminuição do número de hospitalizações por angina instável e progressão da insuficiência cardíaca crônica, reduz a frequência de intervenções destinadas a restaurar o fluxo sanguíneo coronariano.

Não aumenta a taxa de mortalidade nem o desenvolvimento de complicações e óbitos em pacientes com insuficiência cardíaca crônica (classe funcional III-IV segundo classificação da NYHA) durante terapia com diuréticos e inibidores da ECA.

Em pacientes com insuficiência cardíaca crônica (classe funcional III-IV segundo classificação NYHA) de etiologia não isquêmica, ao usar anlodipino, existe a possibilidade de edema pulmonar.

Farmacocinética

Sucção e distribuição

Após administração oral, a amlodipina é bem absorvida pelo trato gastrointestinal, a Cmax no sangue é atingida 6-12 horas após a administração. A biodisponibilidade absoluta média é de 64-80%. A ingestão concomitante de alimentos não afeta a absorção da amlodipina.

O Vd médio é de aproximadamente 21 l/kg de peso corporal, indicando que a maior parte da droga está nos tecidos e menos no sangue. A ligação às proteínas plasmáticas é de aproximadamente 97,5%. A amlodipina penetra no BBB.

A C ss no plasma é alcançada após 7-8 dias de terapia.

Metabolismo e excreção

A amlodipina sofre metabolismo lento mas ativo no fígado, sem efeito significativo de primeira passagem pelo fígado. Os metabólitos não possuem atividade farmacológica significativa.

Após uma dose única, o T1/2 varia de 35 a 50 horas; com administração repetida, o T1/2 é de aproximadamente 45 horas. A depuração total da amlodipina é de 0,116 ml/s/kg (7 ml/min/kg, 0,42 l/ h/kg).

Cerca de 60% da dose administrada por via oral é excretada na urina principalmente na forma de metabólitos, 10% inalterada e 20-25% através do intestino com a bile.

A amlodipina não é removida por hemodiálise.

Farmacocinética em situações clínicas especiais

Em pacientes idosos (acima de 65 anos), a eliminação da amlodipina é mais lenta (T 1/2 - 65 horas) em comparação com pacientes jovens, mas esta diferença não é clinicamente significativa.

O prolongamento de T1/2 em pacientes com insuficiência hepática sugere que quando uso a longo prazo o acúmulo da droga no organismo será maior (T 1/2 - até 60 horas).

A insuficiência renal não afeta significativamente a cinética da amlodipina.

Indicações

- hipertensão arterial (tanto em monoterapia como em combinação com outros medicamentos anti-hipertensivos);

- angina estável e angina vasospástica (angina de Prinzmetal) (ambas em monoterapia e em combinação com outros medicamentos antianginosos).

Contra-indicações

- hipotensão arterial grave (pressão arterial sistólica inferior a 90 mm Hg);

— obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo (incluindo estenose aórtica grave);

— choque (inclusive cardiogênico);

- insuficiência hemodinamicamente instável após infarto do miocárdio;

- idade inferior a 18 anos (a eficácia e a segurança não foram estabelecidas);

- hipersensibilidade à amlodipina e outros derivados da diidropiridina, bem como aos excipientes incluídos no medicamento.

Com cuidado o medicamento deve ser utilizado em pacientes com insuficiência hepática, insuficiência cardíaca crônica de etiologia não isquêmica de classe funcional III-IV segundo classificação da NYHA, angina instável, estenose aórtica, estenose mitral, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, ataque cardíaco agudo miocárdio (e por 1 mês depois), SSSS (taquicardia grave, bradicardia), hipotensão arterial, quando usado simultaneamente com inibidores ou indutores da isoenzima CYP3A4.

Dosagem

O medicamento é tomado por via oral 1 vez/dia com a quantidade necessária de água (100 ml).

No hipertensão arterial e angina de peito A dose inicial é de 5 mg, dependendo da resposta individual do paciente, podendo ser aumentada até dose máxima de 10 mg.

Não é necessário ajuste posológico de Norvasc durante o uso concomitante de diuréticos tiazídicos, betabloqueadores ou inibidores da ECA.

você pacientes idosos O medicamento é recomendado para uso em dose terapêutica média, não sendo necessária alteração na dose do medicamento.

Apesar do fato de que o T1/2 da amlodipina, como todos os bloqueadores dos canais de cálcio, aumenta em pacientes com disfunção hepática, o ajuste da dose do medicamento geralmente não é necessário nesta categoria de pacientes.

você pacientes com função renal prejudicada Recomenda-se o uso de Norvasc em doses normais, porém é necessário levar em consideração um possível ligeiro aumento de T1/2.

Efeitos colaterais

Frequência reações adversas abaixo, foi determinado de acordo com a classificação da OMS: muito frequentemente (>1/10), frequentemente (de >1/100 a<1/10), нечасто (от >1/1000 para<1/100), редко (от >1/10.000 para<1/1000), очень редко (от <1/10 000), включая отдельные сообщения, неизвестно (невозможно оценить частоту на основании имеющихся данных).

Do sistema cardiovascular: muitas vezes - sensação de palpitações, edema periférico (tornozelos e pés), “fluxo” de sangue na pele do rosto; raramente - diminuição excessiva da pressão arterial; muito raramente - desmaios, falta de ar, vasculite, hipotensão ortostática, desenvolvimento ou agravamento de insuficiência cardíaca crónica, arritmias cardíacas (incluindo bradicardia, taquicardia ventricular e fibrilhação auricular), enfarte do miocárdio, dor no peito.

Do sistema músculo-esquelético: incomum - artralgia, cãibras musculares, mialgia, dor nas costas, artrose; raramente - miastenia.

Do sistema nervoso: muitas vezes - dores de cabeça, tonturas, aumento da fadiga, sonolência; incomum - astenia, mal-estar geral, hipoestesia, parestesia, neuropatia periférica, tremor, insônia, instabilidade de humor, sonhos incomuns, aumento da excitabilidade, depressão, ansiedade, zumbido nos ouvidos, perversão do paladar; muito raramente - enxaqueca, aumento da sudorese, apatia, agitação, ataxia, amnésia; desconhecido - distúrbios extrapiramidais.

Do sistema digestivo: muitas vezes - dor abdominal, náusea; pouco frequentes - vómitos, obstipação ou diarreia, flatulência, dispepsia, anorexia, boca seca, sede; raramente - hiperplasia gengival, aumento do apetite; muito raramente - gastrite, pancreatite, hiperbilirrubinemia, icterícia (geralmente colestática), aumento da atividade das transaminases hepáticas, hepatite.

Do sistema hematopoiético: muito raramente - púrpura trombocitopênica, leucopenia, trombocitopenia.

Do sistema respiratório: raramente - falta de ar, rinite, sangramento nasal; muito raramente - tosse.

Do lado do órgão de visão: pouco frequentes - diplopia, acomodação prejudicada, xeroftalmia, conjuntivite, dor ocular, deficiência visual.

Do sistema urinário: raramente - micção frequente, dor ao urinar, noctúria; muito raramente - disúria, poliúria.

Do sistema reprodutivo: raramente - disfunção erétil, ginecomastia.

Da pele: raramente - dermatite; muito raramente - alopecia, xeroderma, suor frio, distúrbio de pigmentação da pele.

Do lado do metabolismo: raramente - aumento/diminuição do peso corporal; muito raramente - hiperglicemia.

Reações alérgicas: raramente - comichão na pele, erupção cutânea (incluindo erupção cutânea eritematosa, maculopapular, urticária); muito raramente - angioedema, eritema multiforme.

Outros: raramente - calafrios, dor de localização não especificada; muito raramente - parosmia.

Overdose

Sintomas: diminuição pronunciada da pressão arterial com possível desenvolvimento de taquicardia reflexa e vasodilatação periférica excessiva (existe a possibilidade de hipotensão arterial grave e persistente, incluindo desenvolvimento de choque e morte).

Tratamento: lavagem gástrica, administração de carvão ativado (principalmente nas primeiras 2 horas após superdosagem), posição horizontal com cabeça baixa, manutenção da função do sistema cardiovascular, monitoramento do desempenho cardíaco e pulmonar, monitoramento do volume sanguíneo e da diurese. Para restaurar o tônus ​​​​vascular, utilizar vasoconstritores (na ausência de contra-indicações ao seu uso); para eliminar as consequências do bloqueio dos canais de cálcio - administração intravenosa. A hemodiálise é ineficaz.

Interações medicamentosas

A amlodipina pode ser usada com segurança no tratamento da hipertensão arterial juntamente com diuréticos tiazídicos, alfabloqueadores, betabloqueadores ou inibidores da ECA. Em pacientes com angina estável, a amlodipina pode ser combinada com outros agentes antianginosos, por exemplo, nitratos de ação prolongada ou curta, betabloqueadores.

Ao contrário de outros bloqueadores lentos dos canais de cálcio, nenhuma interação clinicamente significativa com amlodipina (geração III de bloqueadores lentos dos canais de cálcio) foi encontrada quando usado em conjunto com AINEs, incl. com indometacina.

É possível aumentar o efeito antianginoso e anti-hipertensivo dos bloqueadores lentos dos canais de cálcio quando usados ​​​​em conjunto com diuréticos tiazídicos e de alça, inibidores da ECA, betabloqueadores e nitratos, bem como aumentar seu efeito anti-hipertensivo quando usados ​​​​em conjunto com bloqueadores alfa 1, antipsicóticos .

Embora efeitos inotrópicos negativos geralmente não tenham sido observados em estudos com amlodipina, alguns bloqueadores dos canais de cálcio podem potencializar os efeitos inotrópicos negativos de medicamentos antiarrítmicos conhecidos por prolongarem o intervalo QT (por exemplo, amiodarona e quinidina).

A amlodipina também pode ser usada com segurança concomitantemente com antibióticos e hipoglicemiantes orais.

Uma dose única de sildenafil na dose de 100 mg em pacientes com hipertensão essencial não afeta os parâmetros farmacocinéticos da amlodipina.

O uso repetido de amlodipina na dose de 10 mg e atorvastatina na dose de 80 mg não é acompanhado por alterações significativas na farmacocinética da atorvastatina.

O uso repetido simultâneo de amlodipina na dose de 10 mg e sinvastatina na dose de 80 mg leva a um aumento na exposição à sinvastatina em 77%. Nestes casos, a dose de sinvastatina deve ser limitada a 20 mg.

A amlodipina com uso único e repetido na dose de 10 mg não afeta a farmacocinética do etanol.

Os medicamentos antivirais (por exemplo, ritonavir) aumentam as concentrações plasmáticas de bloqueadores lentos dos canais de cálcio, incl. amlodipina.

Os neurolépticos e o isoflurano aumentam o efeito anti-hipertensivo dos derivados da diidropiridina.

Os suplementos de cálcio podem reduzir o efeito dos bloqueadores lentos dos canais de cálcio.

Quando combinado com bloqueadores lentos dos canais de cálcio e preparações de lítio (não há dados disponíveis para a amlodipina), as manifestações de neurotoxicidade deste último podem aumentar (náuseas, vómitos, diarreia, ataxia, tremor, zumbido).

Não foram realizados estudos sobre o uso simultâneo de amlodipina e ciclosporina em voluntários saudáveis ​​e em todos os grupos de pacientes, com exceção de pacientes após transplante renal. Vários estudos sobre a interação da amlodipina com a ciclosporina em pacientes após transplante renal mostram que o uso dessa combinação pode não levar a nenhum efeito, ou aumentar a concentração mínima de ciclosporina em graus variados, até 40%. Estes dados devem ser tidos em consideração e as concentrações de ciclosporina devem ser monitorizadas neste grupo de doentes quando a ciclosporina e a amlodipina são coadministradas.

A amlodipina não tem efeito na concentração sérica da digoxina e na sua depuração renal.

Norvasc não tem efeito significativo sobre o efeito da varfarina (tempo de protrombina).

A cimetidina não afeta a farmacocinética da amlodipina.

Em estudos in vitro, a amlodipina não afeta a ligação às proteínas plasmáticas da digoxina, fenitoína, varfarina e indometacina.

Uma dose única simultânea de 240 ml de sumo de toranja e 10 mg de amlodipina por via oral não é acompanhada por uma alteração significativa na farmacocinética da amlodipina. No entanto, não é recomendado usar suco de toranja e amlodipina ao mesmo tempo, porque com o polimorfismo genético da isoenzima CYP3A4, é possível aumentar a biodisponibilidade da amlodipina e, como resultado, potencializar o efeito hipotensor.

Uma dose única de antiácidos contendo alumínio/magnésio não tem efeito significativo na farmacocinética da amlodipina.

Com o uso simultâneo de diltiazem (inibidor da isoenzima CYP3A4) na dose de 180 mg e amlodipino na dose de 5 mg em pacientes idosos (69 a 87 anos) com hipertensão arterial, foi observado aumento de 57% na exposição sistêmica da amlodipina. O uso concomitante de amlodipina e eritromicina em voluntários saudáveis ​​(18 a 43 anos de idade) não leva a alterações significativas na exposição à amlodipina (aumento de 22% na AUC). Embora o significado clínico destes efeitos não seja claro, eles podem ser mais pronunciados em pacientes idosos.

Inibidores potentes da isoenzima CYP3A4 (por exemplo, cetoconazol, itraconazol) podem aumentar a concentração plasmática de amlodipina em maior extensão do que o diltiazem. A amlodipina e os inibidores da isoenzima CYP3A4 devem ser usados ​​com cautela.

Pacientes que tomam claritromicina (inibidor da isoenzima CYP3A4) e amlodipina ao mesmo tempo apresentam risco aumentado de redução da pressão arterial. Os pacientes que tomam esta combinação são aconselhados a estar sob rigorosa supervisão médica.

Não existem dados sobre o efeito dos indutores da isoenzima CYP3A4 na farmacocinética da amlodipina. A pressão arterial deve ser monitorada cuidadosamente durante o uso de amlodipina e indutores da isoenzima CYP3A4.

Quando usado simultaneamente com amlodipina, existe o risco de aumentar a concentração de tacrolimus no plasma sanguíneo. Para evitar a toxicidade do tacrolimus quando utilizado concomitantemente com amlodipina, a concentração de tacrolimus no plasma sanguíneo dos pacientes deve ser monitorada e a dose de tacrolimus deve ser ajustada, se necessário.

Instruções Especiais

Durante o tratamento com o medicamento é necessário manter a higiene bucal e acompanhamento com dentista (para prevenir dores, sangramentos e hiperplasia gengival).

Em pacientes idosos, o T1/2 pode aumentar e a depuração do medicamento pode diminuir. Não são necessárias alterações de dose, mas é necessária uma monitorização mais cuidadosa dos pacientes nesta categoria.

A eficácia e segurança do uso de Norvasc em crises hipertensivas não foram estabelecidas.

Apesar da ausência de síndrome de abstinência com bloqueadores lentos dos canais de cálcio, é aconselhável interromper o tratamento com Norvasc reduzindo gradativamente a dose do medicamento.

Durante o uso de anlodipino em pacientes com insuficiência cardíaca crônica (classes III e IV segundo classificação da NYHA) de origem não isquêmica, foi observado aumento na incidência de edema pulmonar, apesar da ausência de sinais de agravamento da insuficiência cardíaca.

Impacto na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

Embora nenhum efeito negativo na capacidade de dirigir um carro ou outro meio técnico tenha sido observado durante o uso do medicamento Norvasc, devido a uma possível diminuição excessiva da pressão arterial, desenvolvimento de tonturas, sonolência e outros efeitos colaterais, você deve ter cuidado sobre o efeito individual do medicamento nessas situações, principalmente no início do tratamento e na mudança do regime posológico.

Gravidez e lactação

A segurança do uso de Norvasc durante a gravidez não foi estabelecida, portanto o uso durante a gravidez só é possível se o benefício esperado para a mãe superar o risco potencial para o feto.

Não existem dados que indiquem a excreção de amlodipina no leite materno. No entanto, sabe-se que outros bloqueadores dos canais de cálcio (derivados da diidropiridina) são excretados no leite materno. Nesse sentido, caso seja necessário o uso do medicamento Norvasc durante a lactação, deve-se decidir a questão da interrupção da amamentação.

Não houve efeito da amlodipina na fertilidade num estudo em ratos.

Uso na infância

A prescrição do medicamento é contraindicada menores de 18 anos, porque a eficácia e segurança do seu uso neste grupo de pacientes não foram claramente estabelecidas.

Para função renal prejudicada

Ao tratar a hipertensão, os médicos geralmente prescrevem Norvasc ou Amlodipina. Estas drogas populares têm mais semelhanças do que diferenças. Uma descrição detalhada de cada um deles o ajudará a fazer a escolha certa.

Características do Norvasc

Norvasc é utilizado de forma independente e como parte de uma terapia complexa para hipertensão, angina estável e vasomotora.

O medicamento não é prescrito para o tratamento de pacientes:

• com maior sensibilidade ao componente principal;
• quando a pressão arterial cai abaixo de 90 mm Hg. arte.;
• com obstrução da VSVE;
• insuficiência cardíaca hemodinamicamente instável que ocorreu após infarto do miocárdio.

Além disso, não pode ser utilizado no tratamento de pacientes menores de 18 anos.

Prescreva o medicamento com cautela nos seguintes casos:

• ICC de etiologia não isquêmica;
• disfunção hepática grave;
• estenose aortica;
• estenose da valva mitral;
• angina instável;
• miocardiopatia hipertrófica obstrutiva;
• infarto agudo do miocárdio;
• síndrome do nódulo fraco, que regula a atividade cardíaca;
• hipotensão arterial.

Alguns pacientes apresentam os seguintes efeitos negativos ao tomar Norvasc:

• aumento da frequência cardíaca;
• diminuição severa da pressão;
• a ocorrência de edema periférico;
• distúrbio do ritmo cardíaco.

Podem ocorrer alergias, cólicas, dores articulares e de cabeça, desconforto nos órgãos digestivos, aumento da fadiga, depressão, distúrbios do sono, pancreatite, hepatite, rinite, falta de ar, visão dupla e dores nos olhos.

Em caso de sobredosagem, a pressão arterial dos pacientes diminui drasticamente e o número de contrações do músculo cardíaco pode aumentar. Ao tomar o medicamento em altas doses, existe o risco de desenvolver choque hipotônico e morte.

Para eliminar as consequências negativas, são prescritos ao paciente sorventes energéticos e tratamento sintomático correto.

Ação da Amlodipina

A amlodipina está disponível em forma de comprimido e contém besilato de amlodipina. O medicamento também contém componentes adicionais: lactose, estearato de cálcio, solutab.

O medicamento é tomado por pessoas que sofrem de hipertensão. Também é prescrito para patologias e doenças como:

• picos irregulares e únicos de pressão arterial;
• angina estável;
• espasmos vasculares.

O medicamento reduz a pressão arterial muito alta e melhora a função cardíaca. Se o coração do paciente bater mais rápido e a pressão arterial aumentar com frequência, o remédio fará com que sua condição volte ao normal.

Este medicamento contém substâncias de forte efeito. Portanto, durante o período de tratamento medicamentoso, você deve manter o peso corporal sob controle e levá-lo ao dentista: o medicamento pode contribuir para ganho de peso ou sangramento gengival. No entanto, não é recomendado parar abruptamente de tomá-lo. Isso pode levar a novos ataques de pressão alta e aumento do pulso.

Pessoas cuja profissão envolve maior atenção não conseguirão conciliar o trabalho com a terapia.

Este medicamento provoca uma vontade constante de dormir; Você pode sentir tonturas. Em pacientes com insuficiência hepática, estes comprimidos são tomados sob supervisão médica constante.

Este medicamento não é prescrito para:

• gravidez, porque o componente principal tem efeito negativo no desenvolvimento do feto;
• período de lactação;
• diabetes mellitus;
• pressão sanguínea baixa;
• menores de 18 anos;
• deficiência de lactase;
• reação alérgica aos componentes do medicamento.

Se surgir uma alergia grave à amlodipina durante o tratamento, a terapia medicamentosa deve ser interrompida imediatamente.

Qual é a diferença e semelhança entre Norvasc e Amlodipina?

Não existem diferenças particulares entre estes medicamentos, porque ambos os medicamentos têm a mesma substância ativa – a amlodipina. O mecanismo de ação também é o mesmo.

Porque eles têm o mesmo princípio ativo, ambos os medicamentos têm o mesmo efeito no corpo do paciente. No entanto, o Norvasc é mais facilmente tolerado por pacientes com mais de 65-70 anos de idade e causa menos efeitos colaterais. Muitas vezes é prescrito no tratamento complexo de doenças cardíacas complicadas pela hipertensão.

O que é melhor tomar – Norvasc ou Amlodipina

Os medicamentos praticamente não apresentam diferenças, portanto somente o médico pode escolher o melhor medicamento em cada caso individual.

Qual é mais barato?

O análogo russo do Norvasc alemão é 9 vezes mais barato. O preço mínimo da Amlodipina é de 40 rublos, do Norvasc é de 350 rublos.

É possível substituir Norvasc por Amlodipina?

Os medicamentos são intercambiáveis. Porém, antes de fazer uma substituição, você deve consultar o seu médico.

Opinião dos médicos

Irina, 38 anos, gastroenterologista, Vladivostok

Norvasc é a melhor amlodipina original. Compensa bem a pressão arterial quando tomado uma vez durante todo o dia, mantém a pressão arterial noturna e não causa hipotensão. Bem pesquisado. Ajuda de forma mais eficaz e é mais fácil de tolerar do que qualquer amlodipina genérica.

Há pacientes que tomam apenas anlodipino há mais de 5 anos para tratar hipertensão arterial; O medicamento compensa perfeitamente a pressão arterial e não tem efeitos colaterais, por isso posso ter certeza de que mesmo essa terapia de longo prazo é segura e eficaz.

Inna, 47 anos, ultrassonografista, Moscou

Procuro aderir à seleção individual de medicamentos para cada paciente. Pacientes idosos que praticam terapia anti-hipertensiva há muito tempo costumam tomar amlodipina. Gostaria de destacar as vantagens do medicamento: dose única, o remédio é fácil de dosar, tem preço acessível.

A eficiência pode ser expressa de diferentes maneiras, trata-se apenas de uma questão de individualidade. Alguns pacientes apresentam efeitos colaterais.

Valery, 42 anos, quiroprático, São Petersburgo

A amlodipina reduz rápida e eficazmente a pressão arterial sistólica. Eficaz no tratamento da hipertensão em idosos. Normaliza bem e mantém por muito tempo o resultado da redução da pressão arterial. Bem tolerado com uso prolongado. Às vezes causa inchaço nas pernas. Eu o recomendo para uso a longo prazo na prática geriátrica.

Avaliações de pacientes

Maria, 61 anos, Novosibirsk

Sofro de hipertensão há mais de 20 anos. Nem todos os medicamentos ajudaram, então me automediquei por muito tempo. Quando as leituras do tonômetro eram 200/120, fui para o hospital. O cardiologista receitou Norvasc. Estou satisfeito com o medicamento, pois após 7 dias de tratamento minha pressão arterial caiu para 150/90. Continuo tomando os comprimidos e me sinto melhor.

Alexandre, 46 anos, Rostov do Don

Com a idade, a pressão arterial da minha esposa começou a subir: o nível superior – até 140-150, o inferior – até 100. As dores de cabeça começaram a se tornar mais frequentes. Periodicamente eu reduzia minha pressão arterial com vários medicamentos. Ele insistiu que ela procurasse um médico. Após o exame, o médico receitou comprimidos de Amlodipina 5 mg. Comecei a tomar 1 comprimido antes de dormir. De manhã a pressão estava normal - 125/80, mas à noite subiu.

Depois de tomar o medicamento por duas semanas, a pressão se estabilizou e o quadro melhorou. Parei de ter dores periódicas no peito. Não foi observado inchaço nas pernas. Agora, para prevenção, ele toma meio comprimido por dia.

Ksenia, 43 anos, Yekaterinburg

Segundo muitos médicos, um dos medicamentos mais populares e eficazes para a hipertensão é a amlodipina, que pertence à classe dos antagonistas do cálcio de 3ª geração. Como hipertenso e esquecido por natureza, gosto que o remédio seja tomado uma vez ao dia, independente das refeições. Os benefícios da Amlodipina também incluem o fato de que seu uso pode reduzir o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral em 12 a 30%. Não há efeitos colaterais - inchaço das pernas, tontura, erupção na pele.

Aquelas pessoas que já tiveram hipertensão arterial percebem que medicamentos bloqueadores devem ser incluídos no seu uso. Entre estes estão Norvasc e Amlodipina. Esses medicamentos são semelhantes e o princípio ativo é amlodipina. Estão disponíveis diversas dosagens e a escolha do medicamento adequado só deve ser prescrita pelo médico assistente.

Se falamos de preço médio, então você pode pagar por um pacote 200-300 rublos.. Não é caro, mas também não é barato. Ao mesmo tempo, há um grande número de substituições que se adequam a todas as pessoas.

O que você pode dizer sobre Norvaska?

Norvasc é um medicamento que tem anti-hipertensivo E antianginoso impacto. Ajuda a reduzir a pressão arterial. O medicamento é aplicado uma vez ao dia e regado com água morna. Comer não afeta de forma alguma a ação. A dosagem inicial é considerada de 5 mg e, se não houver efeito, a dose é aumentada.

Entre as indicações de uso estão as seguintes:

1. Hipertensão.
2. Angina de peito.
3. Vasoespasmo.

Antes de usar, você também precisa se familiarizar com uma série de contra-indicações, que incluem os seguintes parâmetros:

• Existe hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento.
• Crianças menores de 18 anos.
• Há uma complicação no átrio esquerdo.
• Insuficiência cardíaca após um ataque cardíaco.

Se falamos da composição, o Norvask está disponível na forma de comprimidos brancos e tem 8 faces. Cada um tem algumas marcações de letras. A dosagem também está indicada aí.

O principal componente é a Amlodipina. Existem também alguns ajudantes. O preço do produto é de 200 a 500 rublos. Tudo vai depender do tipo de produto a ser fabricado, bem como da dosagem. Além disso, cada farmácia terá suas próprias marcações.

Amlodipina como opção medicamentosa

Também está disponível na forma de comprimidos, que contêm o mesmo nome. Além disso, existem também componentes auxiliares como lactose, cálcio e sódio. Os comprimidos estão disponíveis na cor branca e também são revestidos. Eles são vendidos em pratos e podem ser adquiridos em qualquer farmácia. Se falarmos do custo, é bastante baixo e equivale a até 100 esfregar.

Mais frequentemente usado para normalizar a pressão arterial. Entre as categorias de pessoas para as quais o uso desse medicamento é indicado estão aquelas que sofrem de hipertensão. Várias outras doenças também podem ser identificadas:

1. Prevenção e tratamento na fase inicial da hipertensão.
2. Casos isolados de aumento da pressão arterial.
3. Angina de peito.
4. Espasmos dos vasos sanguíneos.

A amlodipina pode reduzir a pressão arterial e melhorar o funcionamento do sistema cardiovascular. Além disso, se o paciente apresentar aumento da freqüência cardíaca ou da pressão arterial, o medicamento pode trazê-lo ao normal. Mas, antes de usar, é necessário consultar um médico. Muitas vezes, se for prescrita a dosagem errada ou se houver incompatibilidade durante o uso, podem ocorrer efeitos colaterais. Tudo acontece pelo fato de conter substâncias potentes. Portanto, ao usar o medicamento, você precisa seguir algumas regras:

• Observação no dentista.
• Controle de peso.
• Não pare de tomar o medicamento abruptamente.
• Se possível, você pode tirar licença médica durante a consulta.

Se falamos de efeitos colaterais, na maioria das vezes há mal-estar.

Características comuns

Esses são dois meios semelhantes entre si. Eles contêm o ingrediente ativo comum Amlodipina. É por isso que esses dois medicamentos podem ser intercambiável. Também não diferem nas indicações para uso externo. Além disso, há um grande número de análogos que podem substituir a Amlodipina ou o Norvasc, se necessário. Entre as contra-indicações também existem características comuns. Esses incluem:

1. Não use durante a gravidez ou amamentação.
2. Existe uma intolerância alérgica individual a qualquer componente.
3. Pressão sanguínea baixa.
4. Há aumento da hipersensibilidade.

• Não pode ser usado por menores de 18 anos.
• Pessoas que sofreram choque cardiogênico.
• Há hipotensão arterial.
• Ataque cardíaco agudo.
• Angina instável.

Comparações e diferenças

Se falamos das diferenças entre esses dois meios, então precisamos falar do custo. A amlodipina é um medicamento que contém uma substância formadora com o mesmo nome. É produzido em nosso país e seu custo é não excede 100 rublos. Norvasc é um medicamento mais novo e modificado, mas seu princípio de ação é semelhante. Seu custo já é maior e equivale a até 400 esfregar. Portanto, muitas pessoas compram um medicamento mais barato e que possui as mesmas propriedades do medicamento caro. Em qualquer caso, cada um escolhe por si.

O que é melhor

Se falarmos sobre o que é melhor, Norvasc ou Amlodipina, então não há resultado específico. As características individuais de cada pessoa terão um papel importante aqui. Para alguns, um análogo estrangeiro é mais adequado e, para outros, um análogo nacional é melhor. De qualquer forma, é melhor consultar um médico antes de usar.

Os medicamentos são utilizados para os mesmos fins, por isso é melhor consultar um especialista. É ele quem poderá determinar o que é certo para você, apesar de todas as contra-indicações.

Norvasc e Amlodipina são medicamentos tão comuns que hoje você pode comprar muitos outros substitutos. Eles podem ser estrangeiros e nacionais. Se a pessoa tiver dificuldades financeiras, ela pode adquirir o Amlodipino e não perder nenhum benefício. Norvasc é exatamente o medicamento que atuará de forma mais eficaz. Não importa como os medicamentos sejam comparados, o Norvasc possui uma ampla gama de atividades.