Patência tubária em casa. Verificando a patência das trompas de falópio

De 20 a 60% dos casais inférteis enfrentam o problema da obstrução das trompas de Falópio. Essas áreas são os tubos mais finos com diâmetro de 0,1 a 1 mm. em diferentes segmentos. A medicina moderna oferece diferentes variantes como verificar a patência das trompas de falópio. Um ou outro método é escolhido individualmente. Ao escolher um método, os obstetras-ginecologistas levam em consideração o histórico médico e os desejos pessoais da paciente.

Em que casos a verificação é necessária?

Recomenda-se verificar a patência das trompas para todas as mulheres que planejam uma gravidez sem sucesso há mais de um ano. No entanto, esta manipulação nem sempre acontece. Normalmente os médicos começam com um diagnóstico mais simples, que permite descobrir o motivo da falta de gravidez.

Em caso de infertilidade de origem desconhecida, como resultado da determinação da patência das trompas de falópio, podem ser encontradas aderências em diferentes áreas. não visível durante o normal exame de ultrassom, por isso pode ser difícil estabelecer sua presença. As causas da infertilidade tubária podem ser doenças dos órgãos pélvicos ou intervenções instrumentais. Portanto, o estudo é prescrito à paciente se a falta de gravidez estiver associada aos seguintes fatores:

• intervenções cirúrgicas anteriores em cavidade abdominal;
• manipulações instrumentais no útero;
• inflamação dos órgãos pélvicos, especialmente crônica;
• ovidutos anatomicamente modificados;
• neoplasias nas trompas de Falópio;
• endometriose;
• história de gravidez ectópica.

O diagnóstico de “infertilidade tubária” só pode ser feito testando a patência. Nesse caso, é importante considerar em qual segmento a obstrução é detectada, se a patologia é unilateral ou bilateral e se há chances de sucesso na restauração da funcionalidade dos canais de falópio.

Como determinar a patência das trompas de falópio

Todos os métodos de verificação da patência das trompas de falópio requerem preparação preliminar. Todos os procedimentos são realizados em um hospital. A hospitalização não é necessária em todos os casos. Normalmente, após o procedimento, a menina pode voltar para casa. A exceção é a laparoscopia e a fertiloscopia. Cada manipulação tem seus prós e contras. É importante seguir as recomendações do seu médico após o diagnóstico.

O método pelo qual o exame será realizado é selecionado de acordo com as indicações e história obstétrica. Se houver grande probabilidade de obstrução das trompas (após gravidez ectópica ou cirurgia), o método cirúrgico será preferível, permitindo tratamento imediato. Se a probabilidade de patologia for mínima, será escolhido um método mais suave.

Histerossalpingografia - HSG

Um estudo da permeabilidade das trompas de Falópio é realizado usando um agente de contraste e uma máquina de raios X. O procedimento é supervisionado por dois especialistas: um radiologista e um ginecologista. Previamente, a mulher deve passar por uma série de exames, cujos resultados excluirão: gravidez, alergia ao iodo, sangramento uterino, processos inflamatórios na vagina, infecções agudas no corpo e tumores dos apêndices.

A radiografia dos tubos começa com o paciente recebendo uma injeção de um antiespasmódico dentro de 30 a 60 minutos, e eles também podem usar medicamentos anticolinérgicos para indicações individuais. Depois disso, a mulher se senta em um sofá sob uma máquina de raio X. Usando um cateter fino, uma solução de contraste é injetada na cavidade uterina. Quando uma substância enche um órgão, ela corre para os canos. Neste momento o aparelho tira uma foto. Se a imagem mostrar que a solução entrou na cavidade abdominal em ambos os lados, os tubos estão transitáveis. A fluoroscopia pode mostrar que o agente de contraste passou pelo tubo apenas de um lado. Nesse caso, é determinado em qual seção do outro parou.

Quando uma paciente faz HSG, é bastante desagradável para ela. Para reduzir o desconforto, os médicos recomendam relaxar o máximo possível. A tensão e a contração dos músculos pélvicos podem distorcer os resultados diagnósticos.

Se os indicadores de gravidez forem bons, após verificar a patência das trompas de falópio, recomenda-se planejar a gravidez somente após um mês para excluir o impacto negativo dos raios X nas células reprodutivas.

Se você verificar a patência das trompas de Falópio sem um exame preliminar, a consequência do procedimento pode ser infecção dos apêndices, reação alérgica ou lesão.

Hidrossonografia (Ecohisterossalpingografia)

A hidrossonografia é um procedimento diagnóstico que envolve a administração de solução salina em vez de solução de contraste e o uso de aparelho de ultrassom em vez de raio-X. Este procedimento é preferível para pacientes que tenham reação alérgica para iodo ou doença glândula tireóide. A vantagem do diagnóstico é a falta de radiação, mas as desvantagens incluem o baixo conteúdo de informação.

Antes de realizar o Echo-HSG, a paciente deve fazer um esfregaço para detectar infecções e também certificar-se de que não há gravidez. O exame não causa sensações dolorosas, mas para facilitar a inserção do cateter, recomenda-se realizá-lo nos dias 10-13 do ciclo, quando o colo do útero se expande sob a influência níveis hormonais.

Uma solução salina é injetada na cavidade uterina através de um tubo fino. Nesse momento, o ultrassonologista coloca uma sonda do aparelho de ultrassom na parte inferior do abdômen e observa o comportamento das trompas de falópio. O resultado é avaliado como no caso anterior: se a solução entrou na cavidade abdominal, os tubos estão transitáveis; Se não der certo, você poderá fazer um diagnóstico de “infertilidade tubária”.

Metrossalpingografia – MSG

Um procedimento moderno para verificar a patência das trompas de falópio é a metrosalpingografia seletiva. A principal vantagem da manipulação é que a recanalização pode ser realizada simultaneamente. Se forem detectadas aderências nas tubulações em determinadas áreas, elas são “quebradas” com uma solução fornecida sob pressão.

Antes de realizar o diagnóstico, a paciente deve fazer um esfregaço para determinar a limpeza da vagina e um exame de sangue. A manipulação é realizada em aparelho de raios X. Um cateter é inserido na cavidade uterina, cuja boca chega o mais próximo possível da trompa de Falópio. O estudo permite minimizar o efeito negativo do agente de contraste na mucosa do órgão reprodutor. Os resultados do estudo são apresentados em forma de imagens, assim como acontece com o HSG.

Laparoscopia

O diagnóstico da permeabilidade das trompas de Falópio é realizado por meio de exame endoscópico - laparoscopia. As desvantagens do procedimento incluem a necessidade de anestesia e internação. A vantagem da laparoscopia é a capacidade de restaurar imediatamente a patência das trompas de falópio.

A operação envolve uma preparação mais extensa. São prescritos exames de sangue, exames de urina e vários esfregaços vaginais à mulher. É realizado um enema antes da intervenção e no dia do procedimento é proibido consumir alimentos e água. Usando anestesia geral, o paciente é colocado em estado de sono. O exame é realizado através de 3 a 4 pequenas incisões ou punções na cavidade peritoneal. Se durante a operação o cirurgião estiver convencido de que os tubos são necessários, a laparoscopia diagnóstica torna-se terapêutica. O médico remove aderências nos tubos.

Fertiloscopia

Uma alternativa à laparoscopia tornou-se uma análise moderna da patência das trompas de falópio, que também pode determinar outras patologias dos órgãos pélvicos. A fertilização envolve fazer uma incisão na abóbada vaginal posterior e inserir instrumentos ópticos. As alças intestinais são elevadas preenchendo o peritônio com solução salina.

Na preparação para o procedimento, são realizados todos os exames exigidos pela laparoscopia. Com a fertiloscopia, é possível evitar a formação de cicatrizes na região abdominal. O método envolve o uso de anestesia local.

A fecundação não é tão comum em instituições médicas públicas, por isso é realizada com menos frequência do que outras manipulações. No entanto, pode-se presumir que este método será preferido em breve.

Perturbação

Tal exame permite não apenas determinar a patência das trompas de falópio, mas também avaliar seu tônus. A pertubação envolve a inserção de um cateter na cavidade do órgão reprodutor, através do qual o ar é fornecido sob pressão. Dióxido de carbono ou oxigênio é usado como substância a ser diagnosticada. A pressão sob a qual o ar é fornecido não excede 200 mmHg. A uma pressão de 90 mmHg. Normalmente, a patência do oviduto é diagnosticada. Isso se manifesta por um ruído característico e pode ser registrado por meio de raios X. Se o ar passar pelos canais a 60 mmHg. isso pode indicar uma diminuição no tom dos tubos. Quando não há liberação de gases na cavidade abdominal, isso se torna um sintoma de infertilidade tubária.

Com a ajuda da perturbação, é possível separar pequenas aderências e restaurar a funcionalidade das trompas de falópio.

ressonância magnética

As capacidades da ressonância magnética permitem determinar sem dor a patência das trompas de falópio. O procedimento é realizado sem preparo específico. Na véspera do estudo, a paciente precisa esvaziar o intestino e se abster de alimentos formadores de gases.

A ressonância magnética envolve a avaliação da funcionalidade de um órgão usando um ímã. Para fazer isso, o paciente precisa ficar em repouso por 15 a 20 minutos. Os resultados do estudo mostram se há aderências nas trompas de falópio. A desvantagem do procedimento é que não permite avaliar a funcionalidade das fímbrias e o tônus ​​dos ovidutos. A ressonância magnética das trompas de falópio raramente é prescrita. Geralmente é prescrito se houver suspeita de tumor.

Qual método é melhor

Todos os métodos de verificação da patência das trompas de falópio têm seus prós e contras. É impossível dizer com certeza qual é o melhor. É claro que intervenções minimamente invasivas que não requerem o uso de anestesia são mais seguras do que operações completas. Porém, nesta última, é possível restaurar imediatamente a patência dos ovidutos, se necessário. Procedimentos que envolvem o uso de raios X têm maior probabilidade de causar preocupação entre as mulheres. Não se preocupe, pois a exposição à radiação é mínima e não pode causar mutação celular.

É necessário escolher um método para determinar a patência das trompas individualmente com a participação de um ginecologista.

É possível avaliar canos em casa?

É impossível verificar a patência das trompas de falópio em casa. Uma mulher só pode suspeitar de uma patologia características características. Os sintomas de obstrução das trompas de falópio são resumidos em uma lista:

• inflamação no útero e anexos, caracterizada por dor e secreção;
• processo adesivo, que causa dor ao movimentar-se, durante a relação sexual;
• disfunção menstrual devido a anexite;
• realizado anteriormente operações cirúrgicas e abortos.

Esses sinais são combinados com um planejamento malsucedido da gravidez por 12 meses ou mais, sujeito a relações sexuais regulares.

Os filhos são uma extensão de nós mesmos, por isso quase todas as mulheres sonham com filhos felizes e saudáveis. Porém, algumas se deparam com a impossibilidade de engravidar após ouvirem o terrível diagnóstico de infertilidade. Para saber os motivos e decidir os métodos de tratamento, o ginecologista encaminhará você para um exame das trompas de falópio. Este é um dos primeiros procedimentos dos quais dependem as funções reprodutivas do corpo. Como verificam a patência das trompas de falópio, quão doloroso é o procedimento? Vamos examinar essas questões.

Por que a patência das trompas de falópio está prejudicada?

O útero é o órgão mais importante, cuja saúde determina a possibilidade de conceber e gerar um filho. As trompas de Falópio (popularmente chamadas de ovidutos) são um órgão emparelhado que conecta a cavidade abdominal ao útero. Eles estão localizados horizontalmente em ambos os lados do útero, possuem formato cilíndrico com diâmetro de 4 a 6 mm. A superfície interna das trompas de falópio é coberta por epitélio com cílios, que auxiliam no avanço do óvulo.

As trompas de Falópio diferem ligeiramente entre si em comprimento, que varia de 10 a 12 cm, e nelas se encontram o óvulo e o espermatozóide. Quanto mais “corretamente” os cílios do epitélio funcionarem dentro das trompas de falópio, maior será a probabilidade de uma mulher engravidar. O óvulo fertilizado se move ao longo deles e entra no útero para maior desenvolvimento.

Segundo os médicos que tratam de problemas de infertilidade, de 30% a 40% de todos os casos de diagnóstico decepcionante estão associados à obstrução das trompas de falópio. As causas da doença podem ser:

• Orgânico:
  • a presença de processos inflamatórios de natureza inespecífica, causados ​​​​pela entrada e proliferação ativa de bactérias;
  • infecções sexualmente transmissíveis - gonorreia, clamídia, ureaplasma, infecções por micoplasma, tricomoníase, herpes genital;
  • operações ginecológicas e complicações após elas;
  • abortos;
  • intervenções cirúrgicas no tratamento de doenças da cavidade abdominal (apendicite, peritonite), órgãos pélvicos doentes;
  • doenças do aparelho reprodutor - salpingite, sactossalpinge, endometriose, miomas uterinos.
• Funcional. Esses motivos são causados ​​​​por desvios na estrutura das trompas de falópio, ausência congênita total ou parcial destas. Em casos raros, ocorrem devido a estresse severo ou desequilíbrios hormonais.

Para identificar ou refutar o diagnóstico de “infertilidade”, compreender as causas da doença, prescrever um tratamento adequado e eficaz, é necessária a consulta de um especialista, testes clínicos. Muitas mulheres aprendem sobre a presença de processos inflamatórios, cistos e miomas por acaso durante o processo de diagnóstico. Não se esqueça da necessidade de fazer exames ginecológicos pelo menos uma vez a cada seis meses.

Métodos eficazes para determinar a patência tubária

Como é verificada a patência das trompas de falópio? Os métodos comprovados ao longo dos anos são dolorosos, requerem longos estudos clínicos e são realizados sob anestesia geral. Os métodos diagnósticos mais novos e modernos são relativamente indolores e não requerem anestesia geral. Para escolher o método mais adequado:

• Consulte um ginecologista para aconselhamento.
• O médico deve obter uma história ginecológica.
• Dependendo dos resultados, é prescrito diagnóstico/tratamento ou cirurgia para restaurar a patência das trompas de falópio.

HSG (Histerossalpingografia)

Este procedimento envolve o exame da permeabilidade das trompas de falópio por meio de raios-x. A histerossalpingografia ajuda a determinar se o trompas de Falópio; a presença de alterações deformacionais no útero e anexos; aprenda sobre o estado do endométrio e a presença de patologias. A essência do diagnóstico é a introdução de uma substância especial no colo do útero através do canal cervical, visível nas radiografias.

O especialista vê na foto o estado do útero e anexos: presença de dilatações, constrições, aderências, tumores. Em média, são administrados cerca de 13 mg de líquido. Se as trompas de falópio estiverem patentes, o fluido flui atrás do útero, ao redor dos ovários. O procedimento é realizado 7 a 12 dias após a ovulação. É importante que não haja processos inflamatórios. A confiabilidade do método é de 80% ou mais.

Ultrassom (hidrossonografia)

É possível verificar a patência das trompas de falópio com confiabilidade de pelo menos 90% sem dose alta irradiação usando ultrassom em dimensões 2D, 3D ou 4D. Este método é denominado hidrossonografia ou ecossalpingografia (ecohidrotubação). Para confirmar/refutar visualmente o diagnóstico, um sensor vaginal especial é inserido na cavidade uterina. A principal desvantagem do procedimento é a alta dependência dos resultados da qualificação do operador que faz a manutenção do aparelho e de sua capacidade de decifrar corretamente as imagens.

Esta operação cara requer uma internação hospitalar de um a dois dias. Ela representa intervenção cirúrgica, em que um laparoscópio é inserido através de uma pequena incisão no abdômen nas trompas de falópio. A precisão do diagnóstico é de 99,9%. O procedimento é usado para diagnosticar a patência dos ovidutos, possíveis complicações(cistos, tumores) após processos infecciosos, inflamatórios, tratamento dos órgãos pélvicos (útero, ovários, apêndices).

Fertiloscopia

A diferença entre fertiloscopia e laparoscopia é a inserção de um endoscópio através do canal cervical. Este método relativamente novo ajuda a monitorar a condição do útero e seus anexos com alta precisão. Quanto menores as chances de detectar obstrução das trompas de falópio, mais preferível é a realização da fertiloscopia. Ao contrário do GHA, este método fornece resultados mais precisos para espasmos uterinos, que afetam negativamente a confiabilidade da histerossalpingografia.

Quais testes precisam ser feitos antes do exame?

Antes de enviar você para verificar a patência das trompas de falópio, o ginecologista pedirá que você faça exames:

1. Corrimento urogenital (esfregaço ginecológico).
2. Estudos citológicos de raspados do colo do útero e canal cervical usando o teste PAP.
3. Para infecções sexualmente transmissíveis, HIV, infecções TORCH usando reação em cadeia de polímero (PCR).

Onde fazer e quanto custa a pesquisa em Moscou?

Clínicas e hospitais públicos e privados oferecem uma ampla gama de serviços para mulheres que precisam verificar a permeabilidade das trompas de falópio. Se há várias décadas tal diagnóstico pôs fim ao desejo da mulher de ser mãe, as conquistas modernas dos cientistas ajudam a restaurar a funcionalidade das trompas de falópio, proporcionando a alegria e a felicidade da maternidade.

O preço dos serviços difere dependendo do tipo de diagnóstico, do grau de confiabilidade dos resultados finais, possíveis consequências E efeitos colaterais:

Tipos de diagnósticos e preços em diversas clínicas:

Vídeo: como verificar a patência das trompas de falópio

A verificação da patência das trompas de falópio começa com a preparação:

• Tratamento de processos inflamatórios dos órgãos genitais.
• Banheiro higiênico completo.
• Tomando antiespasmódicos medicação na dosagem recomendada pelo ginecologista.

Na hora de escolher os métodos de pesquisa consulte um ginecologista: descubra qual é o adequado para o seu caso, peça que justifique o porquê. Se você tem medo de dor ou sintomas desagradáveis, discuta com antecedência a possibilidade de injeções analgésicas na região cervical. Tente se acalmar o máximo possível antes do procedimento: espasmos causados ​​por tensão nervosa podem afetar negativamente os resultados do diagnóstico. Você pode aprender mais sobre os benefícios de certos métodos de verificação da patência das trompas de falópio assistindo ao vídeo abaixo.

Preparando-se para o exame

Diagnóstico de permeabilidade das trompas de falópio

Vantagens dos métodos para estudar a patência tubária

As trompas de falópio conectam o ovário ao útero, e o óvulo maduro, saindo do ovário, é fertilizado por um espermatozóide na trompa. O tubo então empurra o óvulo para dentro do útero. A obstrução das trompas de falópio é uma das causas da infertilidade feminina.

A obstrução pode resultar de:

• cirurgias nos órgãos pélvicos (incluindo remoção de apendicite);
• inflamação passada (na maioria das vezes clamídia).

A obstrução pode ocorrer não apenas na própria trompa, mas também entre o ovário e a trompa como uma comissura (aderência das paredes das trompas de falópio e dos ovários).

Adesão das trompas de falópio

É necessário remover as trompas de falópio se estiverem bloqueadas?

• Tratamento conservador (sem cirurgia) utilizado nos casos em que a obstrução é causada por processos inflamatórios. Nesse caso, são prescritos antiinflamatórios e fisioterapia, mas no caso de aderências esse tratamento é ineficaz.
• Tratamento cirúrgico- intervenção cirúrgica. Geralmente tratamento cirúrgicoÉ realizada por laparoscopia - praticamente não causa complicações. Mas ninguém pode dar 100% de chance de cura da infertilidade associada à obstrução das trompas de falópio. A remoção das trompas de falópio é o último recurso e é utilizada em casos excepcionais.

Como verificar a patência das trompas de falópio?

A verificação da patência das trompas de falópio pode ser feita de várias maneiras:

• laparoscopia diagnóstica (a verificação da patência das trompas de falópio geralmente é realizada durante a cirurgia para remover aderências - a laparoscopia geralmente não é prescrita apenas para verificar as trompas);
• HSG (histerossalpingografia, MSG, metrosalpingografia - outras denominações);
• hidrossonografia (ultrassom);
• fertiloscopia (um método semelhante à laparoscopia; frequentemente combinado com ela). A diferença entre fertiloscopia e laparoscopia é que os instrumentos não são inseridos através da parede abdominal, mas através da vagina.

Como verificar a patência das trompas de falópio, qual método escolher?

Levando em consideração o fato de que tanto a laparoscopia quanto a fertiloscopia são métodos traumáticos e a ultrassonografia não dá uma “imagem clara do que está acontecendo”, a HSG na maioria dos casos é o método ideal.

GSG ou histerossalpingografia

A histerossalpingografia (HSG) é um exame de raios X das trompas de Falópio para verificar a patência. A histerossalpingografia é uma etapa importante no exame de uma mulher com diagnóstico de infertilidade. A precisão do estudo é de pelo menos 80%.

A histerossalpingografia permite diagnosticar:

• patência das trompas de falópio;
• o estado da cavidade uterina e a presença de patologia endometrial - pólipo endometrial;
• a presença de deformações de desenvolvimento de órgãos internos e do útero, por exemplo, útero em sela, septo intrauterino, útero bicorno, etc.

Como a patência tubária é verificada usando HSG?

Um agente de contraste, uma solução azul, é injetado no colo do útero. Ele preenche a cavidade uterina e entra nas trompas, de onde flui para a cavidade abdominal. Uma radiografia é feita para mostrar a condição da cavidade uterina e das trompas de falópio.

Na maioria dos casos, o procedimento ajuda não só a avaliar a patência das trompas de falópio, mas também permite constatar a presença de deformação tubária:

• extensão;
• tortuosidade;
• bandeiras, etc.

A histerossalpingografia só pode ser realizada na ausência de inflamação. Antes do início do exame, são feitos exames de HIV, hepatites B e C, sífilis, além de esfregaço geral para flora. HSG não requer anestesia geral.

Normalmente, em mulheres que estão tentando engravidar, a histerossalpingografia é realizada nos dias 5 a 9 do ciclo menstrual, se tiver 28 dias de duração. Se a mulher estiver protegida da gravidez, o exame é possível em qualquer dia do ciclo, exceto na menstruação.

Desvantagens da histerossalpingografia

• O procedimento é bastante desagradável.
• Os órgãos pélvicos são irradiados.
• Após a HSG, é necessário o uso de contraceptivos durante um ciclo menstrual.

Histerossalpingografia

Ultrassonografia da permeabilidade das trompas de falópio

A verificação da patência das trompas de falópio por meio de ultrassom (hidrossonografia) é uma alternativa à histerossalpingografia. O ultrassom tem uma série de vantagens sobre o HSG:

• procedimento menos desagradável;
• ao contrário do HSG, a radiação não é utilizada, o que pode ter um impacto negativo na saúde reprodutiva da mulher;
• Embora precauções cuidadosas devam ser tomadas após a HSG, a ultrassonografia da patência tubária é segura.

A principal desvantagem do procedimento é a menor precisão dos resultados em comparação ao HSG.

Quando o ultrassom verifica a permeabilidade das trompas?

Um teste de ultrassom para patência tubária geralmente é realizado na véspera da ovulação: nesse momento, a probabilidade de espasmo é reduzida e o canal cervical fica dilatado. Ao contrário da histerossalpingografia, em nesse caso Não é muito importante em que dia do ciclo a permeabilidade das trompas é verificada por meio de um aparelho de ultrassom. Antes de verificar a patência das trompas de falópio, é necessário fazer exames para excluir a presença de doenças inflamatórias.

Como é verificada a patência das trompas de falópio por ultrassom?

Determinar a permeabilidade das trompas de falópio por meio de ultrassom é quase indolor. Um cateter especial é inserido através do colo do útero na cavidade uterina e solução salina quente é lentamente derramada sob controle ultrassonográfico. Se fluir para as trompas de falópio, as trompas estão patentes. Caso contrário, é provável que haja obstrução.

Desvantagens de verificar a patência das trompas de falópio pelo método de ultrassom:

• quantidades relativamente grandes de líquido, bem como espasmos do útero e das trompas de falópio, podem causar desconforto;
• se um ultrassom mostrou que a solução salina não passa, isso nem sempre pode significar obstrução tubária. Isto pode ser devido a um espasmo grave.

Laparoscopia. Como verificar a patência das trompas de Falópio com sua ajuda?

A laparoscopia é um método cirúrgico para avaliar a patência das trompas de falópio. Através de punções na parede abdominal utilizando instrumentos ópticosórgãos internos são examinados. Se você está agendado para uma laparoscopia, o fórum pode ajudá-lo a escolher uma clínica ou até mesmo um cirurgião.

A laparoscopia em ginecologia é um método de tratamento e diagnóstico de diversas patologias dos órgãos pélvicos. A cirurgia laparoscópica é uma das métodos modernos cirurgia com intervenção mínima e danos à pele. As laparoscopias são realizadas para fins diagnósticos e terapêuticos.

A laparoscopia pode ser realizada para esclarecer vários diagnósticos. Se sentir dor após a laparoscopia, entre em contato com a clínica onde foi operada.

A laparoscopia diagnóstica é uma tecnologia de pesquisa operatória na qual o médico examina os órgãos abdominais sem fazer grandes incisões na parede abdominal. Na maioria das vezes, são feitas duas pequenas incisões. Para aumentar o campo de visão, uma pequena quantidade de gás é injetada na cavidade abdominal.

Um dispositivo chamado laparoscópio é inserido em uma incisão – um tubo fino com uma lente em uma extremidade e uma ocular na outra (a outra extremidade também pode ser conectada a uma unidade de câmera de vídeo, que transmite a imagem para a tela). Em outra incisão é inserido um manipulador, com o qual o médico desloca os órgãos abdominais, examina-os cuidadosamente e faz o diagnóstico.

A laparoscopia diagnóstica é realizada para avaliar o estado da superfície externa das trompas de Falópio e dos órgãos pélvicos, bem como para identificar suas patologias.

As operações mais comuns:

• laparoscopia ovariana;
• laparoscopia das trompas de falópio;
• laparoscopia dos órgãos abdominais.

Após laparoscopia:

• Via de regra, a paciente não fica mais do que um dia no hospital: os médicos monitoram seu estado e realizam um ultrassom. Após 2-3 dias você poderá retornar ao trabalho.
• Não é recomendado consumir álcool ou fazer refeições pesadas nas próximas 2 a 3 semanas após a cirurgia. - O sexo deve ser adiado por 2 a 3 semanas para evitar infecção.
• Exercício físico precisa ser aumentado uniformemente. É melhor começar com caminhada e aumentar gradualmente sua duração. Você não deve levantar nada pesado após a cirurgia.

Laparoscopia ovariana

Este procedimento é realizado não apenas para remover cistos. Ao mesmo tempo, isso é o mais método eficaz tratamento de cistos ovarianos de vários tipos. Também pode ser uma forma eficaz de tratar a endometriose, uma doença na qual as células da camada interna da parede uterina crescem além dessa camada. Neste caso, pode formar-se um cisto endometrioide.

A laparoscopia dos ovários permite remover o cisto e as aderências, devolvendo à mulher a oportunidade de ter filhos. Literalmente alguns dias após a realização da laparoscopia do cisto ovariano, ele retorna aos seus limites normais e restaura completamente suas funções.

A dor após a laparoscopia é muito rara, as suturas costumam cicatrizar rapidamente sem causar desconforto - em casos extremos são tomados analgésicos, conforme prescrição do médico.

A laparoscopia de um cisto ovariano não é uma operação fácil. Escolha um bom médico, pois muitas vezes a precisão da operação determina o aparecimento de cistos no futuro, bem como a possibilidade de gravidez.

Laparoscopia do útero

Laparoscopia do útero - método eficaz tratamento de miomas. A operação também é prescrita para o tratamento de diversas malformações do útero.

Laparoscopia de miomas uterinos

Os fatores determinantes na escolha de um método de tratamento para miomas uterinos são a intenção de ter filhos no futuro, o tamanho do útero, o tamanho dos nódulos miomas e sua localização. Laparoscopia - uma boa opção para remover pequenos miomas.

A laparoscopia de miomas uterinos não é realizada nos seguintes casos:

• o tamanho do útero é maior que o do feto entre 11 e 12 semanas de gravidez;
• múltiplos nódulos miomatosos desenvolvidos;
• o tamanho dos nós é grande;
• os nódulos fibróides estão localizados abaixo.

Nestes casos, é melhor utilizar outros métodos de remoção, como a laparotomia.

Tratamento das trompas de falópio por laparoscopia

A laparoscopia de tubos é um método em que se utiliza anestesia e se exclui a ocorrência de espasmo. Portanto, a verificação dos tubos por laparoscopia fornece resultados muito precisos. A laparoscopia das trompas de falópio permite a remoção de aderências. A cirurgia laparoscópica é prescrita se for necessário o tratamento das trompas de Falópio e suas patologias.

A laparoscopia tubária pode ser prescrita nos seguintes casos:

• formação de aderências nas trompas de Falópio;
• Gravidez ectópica;
• obstrução das trompas de falópio;
• diagnóstico de infertilidade feminina;
• endometriose;

Menstruação após laparoscopia

Se a menstruação for dolorosa, a primeira menstruação após a laparoscopia geralmente ocorre com maior perda de sangue do que o normal e por mais tempo. Isto se deve ao fato de que órgãos internos demoram mais para cicatrizar do que as incisões abdominais. Por conta disso, a primeira menstruação costuma ser mais dolorosa. Mas ainda com um forte Se sentir dores menstruais, você deve consultar seu médico.

Gravidez após laparoscopia

Após a laparoscopia, você pode engravidar dentro de alguns meses, mas imediatamente após a operação você precisa se abster completamente de relações sexuais por 2 a 3 semanas. Depois disso, você pode planejar a concepção. A gravidez após a laparoscopia é bem possível em um futuro próximo.

As mulheres que engravidam após a laparoscopia dentro de vários meses são observadas por um ginecologista. A gravidez é frequentemente acompanhada tratamento medicamentoso, a mulher toma medicamentos para manter os níveis hormonais normais durante a gravidez. Se a gravidez não ocorrer após a laparoscopia, esta operação pode ser repetida várias vezes.

Laparoscopia - comentários

Se você está agendado para uma laparoscopia, o fórum não é a melhor fonte de informação. Pode ser útil em um caso: se você quiser escolher uma clínica ou médico: os pacientes que fizeram laporoscopia deixam avaliações de boa vontade.

Vale a pena restaurar a patência dos tubos?

Você pode engravidar cerca de um ano após a restauração das trompas - a probabilidade de que elas fiquem novamente obstruídas em breve é ​​muito alta. Além disso, a trompa não deve apenas ser transitável: ela deve transportar o óvulo fertilizado até o útero. Se ela não fizer isso, ocorrerá uma gravidez ectópica.

Qualquer operação para restaurar a permeabilidade das trompas aumenta o risco de gravidez ectópica. Assim, restaurar a permeabilidade está longe de ser uma garantia de que você poderá engravidar. Além disso, qualquer operação pode desencadear o processo de formação de aderências.

Se você é jovem e não há mais fatores que a impeçam de engravidar, faz sentido operar as trompas. Se você tem mais de 35 anos e tenta ter um filho há muito tempo, sem sucesso, considere a inseminação artificial. A cada ovulação, a “qualidade” dos óvulos se deteriora e você não deve perder meses restaurando as trompas - o tempo está contra você. Com base em tudo o que descrevemos acima, consulte seu médico para descobrir se você deve se preocupar em restaurar a patência tubária.

Testar a patência das trompas de falópio é uma das principais etapas do tratamento da infertilidade. As trompas de Falópio conectam os ovários e o útero; a fertilização do óvulo pelo espermatozoide ocorre na trompa de Falópio. Portanto, se houver obstrução, o óvulo não consegue sair do ovário, ser fecundado e passar para o útero.

Quando é necessário examinar a patência das trompas de Falópio?

Os especialistas recomendam entrar em contato com um ginecologista para verificar a patência das trompas de falópio somente depois de ter certeza absoluta de que a gravidez não ocorre naturalmente. Após 9 a 12 meses do início da atividade sexual regular visando a concepção de um filho, na ausência de fecundação, já podemos falar sobre a necessidade de intervenção médica. O exame da patência das trompas de Falópio é um dos primeiros procedimentos recomendados.

Causas da obstrução das trompas de Falópio

A obstrução da trompa de Falópio ocorre quando se formam aderências que bloqueiam a passagem de um óvulo através da trompa. As principais causas são:

• Doenças inflamatórias passadas
• Cirurgias abdominais anteriores (incluindo remoção de apendicite)

Como verificar a patência das trompas de falópio?

O teste de patência das trompas de Falópio é feito por três métodos principais. A resposta à questão de como escolher um método de teste geralmente é dada por um ginecologista.

Laparoscopia diagnóstica

Esta é uma forma cirúrgica de verificar a patência das trompas de falópio, quando um equipamento de diagnóstico é inserido através de pequenas incisões na cavidade abdominal, com o qual é possível examinar os órgãos internos. Se houver aderências, ao mesmo tempo que verifica, pode-se remover a trompa danificada e conectar o ovário diretamente ao útero. Esta é uma operação completa, realizada sob anestesia total.

A laparoscopia é realizada apenas em ambiente hospitalar, onde o paciente permanece por pelo menos 24 horas após a operação para eliminação de efeitos colaterais. Após a operação, recomenda-se permanecer em repouso por 3 a 5 dias. Além disso, após a operação, a relação sexual é proibida por 3 semanas.

A laparoscopia é provavelmente um dos métodos mais radicais de tratamento da obstrução das trompas de Falópio. Deve ser utilizado apenas se houver indicações reais para tal ou realizado simultaneamente com outra operação (laparoscopia ovariana, remoção de tumor, etc.). Apesar da gravidade da intervenção, ela não pode oferecer 100% de garantia de tratamento da infertilidade.

Os médicos da nossa clínica recomendam o recurso à laparoscopia das trompas de falópio apenas em casos extremos. Se este procedimento lhe foi prescrito, aconselhamos que entre em contato opinião alternativa a outro ginecologista para verificar a necessidade desta intervenção.

Histerossalpingografia (HSG ou raio-x das trompas de falópio)

Com este método, uma solução especial de contraste é injetada na cavidade uterina, que entra nas trompas de falópio e na cavidade abdominal. Em seguida, é feita uma radiografia da região pélvica para identificar os contornos das trompas de falópio e sua patência. Se a solução não passar e a trompa não estiver visível na imagem, existe uma grande probabilidade de a trompa de Falópio não estar patente. Imagens de patência tubária também podem ser usadas para diagnosticar outras doenças.

Este procedimento é muito mais suave que a laparoscopia. Pode mostrar com bastante precisão a condição da cavidade abdominal e dos órgãos. Sua principal desvantagem é que os órgãos pélvicos são expostos a uma radiação de raios X bastante forte. Após verificar a patência das trompas de falópio via HSG, é necessário se proteger contra uma possível gravidez até o início de um novo ciclo, pois o ovo sofreu radiação grave.

As contra-indicações para a radiografia da permeabilidade das trompas de falópio são doenças inflamatórias, HIV, hepatite ou sífilis.

Ecossalpingografia (ultrassom das trompas de falópio ou hidrossonografia)

Com esse procedimento, a verificação da patência das trompas de falópio é feita por meio de um aparelho de ultrassom, procedimento absolutamente inofensivo. Quando a ecossalpingografia é realizada por um ginecologista experiente, a precisão do diagnóstico pode ser tão boa quanto a do método HSG.

Uma solução salina é injetada na cavidade uterina por meio de um instrumento especial. A administração é realizada sob o controle de um aparelho de ultrassom, que mostra a movimentação da solução na cavidade abdominal. Se a solução penetrar na trompa de Falópio, será transitável.

A precisão do diagnóstico por ultrassom não é de 100%. Se uma obstrução for diagnosticada após a ecossalpingografia, existe a possibilidade de o diagnóstico estar incorreto. O tubo pode estar temporariamente bloqueado por um espasmo doloroso ou simplesmente difícil de ver em uma máquina de ultrassom. Porém, se o procedimento mostrou patência das trompas de falópio, isso significa que a causa da infertilidade é diferente. Nesse caso, não faz sentido fazer HSG ou laparoscopia.

Portanto, no tratamento da infertilidade, os médicos de nossa clínica recomendam primeiro a realização de um procedimento de ultrassom da patência das trompas de falópio para excluir esse diagnóstico.

Quão doloroso é testar a permeabilidade tubária deficiente?

Os procedimentos de HSG e ecossalpingografia são bastante desagradáveis ​​para o paciente. O ginecologista realiza algumas manipulações traumáticas na vagina e no colo do útero ao injetar soro fisiológico na cavidade. A precisão do diagnóstico depende muito da injeção correta de solução salina, portanto a injeção pode ser bastante dolorosa. Pequenas aderências podem ser eliminadas com a introdução de soro fisiológico, portanto em condições ideais para a operação o médico não deve se constranger sensações dolorosas paciente durante a manipulação.

Além disso, quando realizado sem anestesia, o diagnóstico pode ser distorcido porque a trompa de Falópio pode estar bloqueada por um espasmo doloroso. Por isso, em nossa clínica recomendamos sempre a realização de cirurgia sob anestesia, o que aumenta a precisão do diagnóstico e torna o procedimento indolor. A anestesia é selecionada individualmente, o que elimina a possibilidade de efeitos colaterais.

Com base no limiar de sensibilidade e na vontade do paciente, o procedimento pode ser realizado sem anestesia.

Verificando a permeabilidade das trompas de falópio: preparo e operação em si

A ultrassonografia da permeabilidade das trompas de falópio não requer preparo especial, exceto para eliminar contra-indicações ao procedimento (ausência de doenças inflamatórias, sífilis, hepatite e HIV). Geralmente o procedimento é feito 7 a 10 dias após o início do ciclo menstrual.

A operação em si leva cerca de uma hora, incluindo preparação e anestesia. O paciente permanece na sala por 2 horas após a operação para deixar o efeito da anestesia passar, após o que ele pode deixar a clínica por conta própria.

Consequências da verificação da patência das trompas de falópio

O procedimento de ecossalpingografia (ultrassom das trompas de falópio) praticamente não tem consequências negativas para o paciente. Após a operação não há restrições à atividade sexual ou outras consequências negativas.

Ao radiografar a patência das trompas de falópio, a consequência mais negativa é a irradiação dos órgãos pélvicos, que requer proteção durante a atividade sexual até o final do ciclo.

Durante o exame laparoscópico, há uma série de restrições durante o período de recuperação (2 a 3 semanas): falta de atividade sexual, exercício físico etc.

Onde fazer isso em Moscou?

Para examinar a patência das trompas de falópio em Moscou, sugerimos que você utilize os serviços de nosso centro especializado em ginecologia operatória na clínica K-MED pelos seguintes motivos:

1. Os mais recentes equipamentos e materiais: Em nosso centro de ginecologia operatória da clínica K-MED, utilizamos apenas equipamentos de última geração. As operações são realizadas em uma sala cirúrgica moderna, que atende integralmente a todas as normas aprovadas.
2. Médicos experientes: Nosso centro já existe há mais de 15 anos. A ginecologia é uma das principais áreas da clínica. Em nossa clínica eles trabalham ginecologistas experientes candidatos e doutores em ciências. Durante este tempo, já curamos centenas de pacientes da infertilidade e lhes proporcionamos a alegria da maternidade.
3. Verificando a patência das trompas de falópio sem dor: Este procedimento geralmente é realizado sob anestesia, que é selecionada individualmente para cada caso específico. Porém, a pedido do paciente, pode ser realizada com ou sem anestesia local.
4. Transparência do trabalho: Antes do tratamento, o médico assistente lhe dirá detalhadamente como será a operação, o que será feito e qual será o resultado esperado.
5. Economizar tempo: Valorizamos muito o seu tempo, por isso coordenaremos com você o horário da sua consulta com antecedência para que você não tenha que esperar. Em média, o procedimento de ecossalpingografia leva cerca de uma hora, após a qual você ficará 2 horas na sala da clínica, podendo então sair da nossa clínica por conta própria, mesmo dirigindo seu próprio carro.

Nenhum problema de saúde óbvio foi encontrado na mulher, os exames estavam todos normais e a tão esperada gravidez não ocorreu. Não fique chateado prematuramente. Na maioria das vezes, o motivo está na baixa permeabilidade das trompas de falópio (também conhecidas como trompas de falópio ou ovidutos), que são responsáveis ​​​​por entregar o óvulo fertilizado ao corpo do útero para desenvolvimento posterior. Na medicina, existem muitas maneiras de verificar a patência das trompas de falópio e resolver o problema. Quase todos eles são seguros para a saúde da mulher e, depois de completá-los, muitos sentem a alegria da maternidade depois de apenas alguns meses. Os tipos de diagnósticos e táticas de tratamento podem ser encontrados neste artigo.

As trompas de falópio aparecem como duas trompas finas que surgem de cada lado do útero e se fixam aos ovários. O comprimento médio dos tubos é de 10 cm, o diâmetro dependerá do local de sua conexão. Na lateral do útero é de 1 mm, a borda que sai dos ovários será de cerca de 1 cm.Com boa passagem dos ovidutos, esses tamanhos são suficientes para a livre circulação de espermatozoides e óvulos.

Durante as primeiras duas semanas do ciclo menstrual, os folículos amadurecem nos ovários. Após esse período, o folículo dominante se rompe e o óvulo é liberado dele. Para que a fertilização seja bem-sucedida, o óvulo do ovário deve passar pelo oviduto até a cavidade uterina. Nisso ela é auxiliada por cílios peculiares, localizados dentro das trompas de falópio e que empurram o óvulo em direção ao alvo. Ao longo do caminho, ele encontra espermatozoides cuja tarefa é fertilizar o óvulo. Com uma fertilização bem-sucedida, nasce um embrião, mas seu caminho não é totalmente concluído. Ele consegue atingir a cavidade uterina apenas nos dias 7 a 10. O óvulo não fertilizado morre e é reabsorvido.

A fertilização é impossível se as trompas de falópio estiverem rígidas (duras e inelásticas), bloqueadas (isso pode acontecer devido à presença de aderências) ou quando a motilidade dos cílios estiver prejudicada. Esta patologia não representa uma ameaça à saúde geral da mulher, mas causa problemas de concepção.

O que causa a obstrução das trompas de Falópio?

A maioria razão comum a obstrução dos ovidutos reside na presença de processos inflamatórios na região dos apêndices uterinos, provocando inchaço das trompas e reduzindo sua patência. Outras razões:

• presença em uma mulher;
• a presença de endometriose - as células das paredes do útero em seu interior crescem rapidamente além da área pretendida;
• complicações após manipulação intrauterina;
• casos com Gravidez ectópica no passado;
• patologias formadas durante o desenvolvimento das trompas no período pré-natal;
• a presença de pólipos ou tumores bloqueando a patência das trompas.

Processos inflamatórios com recaídas frequentes reduzem cada vez as chances de conceber um bebê. Se após o primeiro episódio as chances diminuem 12%, depois do terceiro esses indicadores aumentam 70%.

Importante: A permeabilidade das trompas de falópio pode ser prejudicada por aderências formadas como resultado de intervenção cirúrgica em qualquer órgão pélvico. Isso pode acontecer mesmo após a retirada da apendicite (em casos de ruptura) ou cirurgia intestinal.

Que sintomas podem indicar obstrução tubária?

O mais insidioso dessa patologia é que na maioria das vezes a mulher não sente nenhum sintoma que indique problemas de permeabilidade das trompas. Muitas, mesmo por um longo período de tempo, ficam protegidas de uma gravidez indesejada e, no momento em que surge o desejo de dar à luz um bebê, a tão esperada gravidez não ocorre e apenas os diagnósticos indicam problemas com a patência dos ovidutos.

Somente aquelas mulheres que têm recaídas frequentes podem suspeitar de uma patologia. doenças crônicas natureza inflamatória ou, se presente, há hidropisia nas trompas de falópio que se forma como resultado de processos inflamatórios. Nestes casos, os seguintes sintomas podem indicar problemas de permeabilidade do tubo:

• dor frequente de intensidade variável na parte inferior do abdômen;
• distúrbios no ciclo menstrual com sangramento intenso;
• corrimento constante com tonalidade amarela ou esverdeada;
• tentativas malsucedidas de engravidar por muito tempo.

Importante: A obstrução das trompas pode ser indicada por gravidez ectópica, que é acompanhada por: distúrbios urinários, aumento da temperatura, dores agudas, sangramento intenso e desmaios. Nesse caso, a mulher precisará de ajuda urgente de um especialista.

Muitas mulheres estão interessadas na oportunidade de diagnosticar a doença sozinhas. É impossível verificar a permeabilidade dos ovidutos em casa.

Como é verificada a patência das trompas de falópio?

EM prática médica Existem 4 métodos principais para verificar a patência das trompas de falópio, mas antes que o médico oriente sua passagem, a mulher precisará se submeter a um ultrassom transvaginal ou regular. Isso é necessário para determinar a regularidade da ovulação.

Importante: Uma mulher pode determinar de forma independente a presença de ovulação usando medições de vários ciclos menstruais contrato.

O segundo estudo obrigatório é que o parceiro faça testes de qualidade do esperma. Somente quando o resultado desses procedimentos é positivo para a concepção de um filho, e a gravidez não ocorre, a mulher é encaminhada para pesquisas adicionais.

Método de laparoscopia

A laparoscopia é realizada por meio de cirurgia minimamente invasiva. O médico faz incisões de 1 a 2 cm no abdômen do paciente, através dessas incisões é inserida uma câmera especial e todos os dados obtidos com sua ajuda são exibidos no monitor.

Entre as vantagens da laparoscopia: curto tempo de recuperação (3 dias de internação serão suficientes), ausência de cicatrizes ou cicatrizes significativas, capacidade de detectar outras patologias associadas ao aparelho reprodutor da mulher e possibilidade de realização simultânea de cirurgia pélvica.

Os especialistas notaram a desvantagem desse método, que se manifesta em distúrbios pós-operatórios dos vasos sanguíneos, coração e sistema respiratório. Outra desvantagem é que nem todos os médicos possuem qualificação para realizar um procedimento diagnóstico de alta qualidade.

Método HGS (histerossalpingografia)

Antes de iniciar o procedimento, a mulher obrigatório testes para HIV, sífilis e hepatite B e C.

Um dispositivo especial é inserido em sua cavidade através do colo do útero, com a ajuda do qual a cavidade do órgão é preenchida com um agente de contraste. Mais frequentemente esta substância é uma solução azul. Após o preenchimento da cavidade, a solução passa pelos tubos, chegando à cavidade abdominal (isso somente se os tubos estiverem patentes).

Após o preenchimento da cavidade abdominal, o especialista tira uma foto que mostra o estado do oviduto e do próprio útero. Além disso, graças à imagem, é possível detectar a presença de constrições, tortuosidades existentes e áreas expandidas.

Importante: A realização é proibida na presença de inflamação aguda dos órgãos genitais!

Entre as desvantagens do procedimento estão: a radiação resultante, desconforto e sensação desagradável durante o procedimento, a indesejabilidade de conceber um filho dentro de um mês após o procedimento.

Entre as vantagens: condições ambulatoriais do método, ausência de complicações, preservação da integridade do útero.

Método de hidrossonografia

O método envolve a introdução de uma substância especial na cavidade uterina. Durante o exame ginecológico, o colo do útero é processado e inserido um cateter, que possui um balão especial. Após sua inserção, o balão infla. A solução preenche os ovidutos e o próprio útero. Nesse momento, um especialista usa uma máquina de ultrassom para monitorar a propagação do fluido de contraste.

As mulheres que já passaram por esse método observam que o procedimento é indolor. É importante ressaltar também que não há radiação e não há necessidade de controle de natalidade. A desvantagem do método é a baixa probabilidade de um diagnóstico preciso.

Método de histeroscopia

Para este procedimento, é utilizado um aparelho histeroscópio, que pode ser utilizado para examinar não só a patência dos ovidutos e da cavidade uterina, mas também para detectar, se presentes, outras doenças que não se manifestaram anteriormente. é uma excelente opção se você precisa extirpar o tumor, mas ao mesmo tempo sair do útero e manter a produtividade.

Sobre os prós:

• o procedimento é seguro para órgãos próximos;
• permite abortos que são mais suaves para o corpo da mulher;
• microssuturas;
• o especialista tem a oportunidade de perceber possíveis sangramentos e prevenir complicações;
• sem cicatrizes.

Por outro lado, podemos dizer que este procedimento permite examinar apenas a cavidade e o colo do útero.

Métodos para tratar obstrução tubária

A patência tubária pode ser tratada no hospital ou em casa, com visitas regulares ao seu médico. O tratamento também pode ser medicamentoso ou cirúrgico. Os principais fatores que influenciam a escolha do tratamento:

• gravidade dos sintomas e presença de doenças concomitantes;
• a doença pode ameaçar a vida do paciente (inflamação aguda, neoplasias na cavidade abdominal, etc.);
• a presença de insuficiência hepática, renal ou cardíaca é contra-indicação à cirurgia;
• Não é aconselhável realizar cirurgia se você for dependente de insulina.
• a vontade do paciente é levada em consideração (algumas mulheres recusam a intervenção cirúrgica; não há sintomas de obstrução do oviduto e a patologia não as incomoda).

Tratamento medicamentoso

Se a obstrução do oviduto for causada por um processo inflamatório, o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Estágios lançados a inflamação é acompanhada por alterações na estrutura da membrana mucosa e então o método medicamentoso será ineficaz.

O tratamento conservador é realizado com os seguintes grupos de medicamentos.

1. Antiinflamatórios: fenilbutazol e cortisona, diclofenaco, indometacina ou aspirina. Os medicamentos são utilizados na forma de supositórios ou comprimidos. Além do efeito antiinflamatório, possuem propriedades antipiréticas e analgésicas.
2. Antibacteriano: gentamicina ou canamicina, cloranfenicol, metronidazol ou tetraciclina. Os medicamentos são eficazes no combate aos microrganismos (se a obstrução for causada pela sua atividade).
3. Os medicamentos hormonais são prescritos para distúrbios vasculares e tróficos provocados por processos inflamatórios.
4. Sedativos na forma de vitaminas, cálcio e imunoterapia estimulam o sistema imunológico.

A seleção dos medicamentos, sua posologia e tempo de uso são feitos pelo cirurgião ou ginecologista. Ao longo do curso, o paciente visita o médico assistente, que determina a eficácia e faz os ajustes na prescrição conforme necessário.

• Balneoterapia;
• Terapia de ultrassom;
• Eletroforese com magnésio, cálcio e estimulantes biogênicos;
• Massagens ginecológicas;
• Estimulação elétrica da pelve.

Se terapia medicamentosa não tem efeito, é tomada uma decisão sobre a intervenção cirúrgica.

Métodos cirúrgicos

A intervenção cirúrgica pode resolver problemas de fechamento mecânico do lúmen das trompas de falópio. Principais direções em cirurgia:

1. O método laparoscópico é mais frequentemente usado. A operação é realizada através de pequenas aberturas no abdômen, no ânus ou na vagina. Caso surjam complicações ou novos dados sobre a doença durante o procedimento, o curso da operação pode mudar e o médico decide utilizar o método de laparotomia.
2. O método de laparotomia é realizado durante a dissecção parede abdominal. Mais frequentemente usado para remover tumores. Na ausência de complicações pós-operatórias, a mulher recebe alta hospitalar no 5º dia.
3. O método reconstrutivo envolve a utilização de materiais sintéticos, graças aos quais ampliamos a folga dos tubos.

Importante: Às vezes, a cirurgia pode prejudicar gravemente a saúde geral da mulher. O médico só pode recomendar um dos métodos de tratamento, e a mulher deve decidir por si mesma o quão adequado é para ela.

A medicina moderna oferece uma seleção bastante grande de métodos para curar a patência tubária. No tratamento bem sucedido uma mulher pode engravidar durante o primeiro ano. Mas o problema pode surgir no futuro. A patologia da obstrução tubária pode recorrer. Também há casos em que o problema é resolvido e o óvulo é fecundado com sucesso, mas seu transporte para a cavidade uterina não ocorre. Para uma mulher, isso termina em gravidez ectópica e cirurgia de emergência.