Tratamento de doenças neurológicas. Doenças neurológicas em adultos e crianças e métodos de tratamento

Ausência (“ausência” francesa) ou convulsão pequeno mal é um tipo de crise epiléptica caracterizada por uma perda de consciência de curto prazo ou consciência crepuscular na ausência de convulsões visíveis. Freqüentemente combinado com outros tipos de epiconvulsões. Incluído na estrutura da epilepsia generalizada de natureza idiopática. Crianças de 4 a 7 anos são as mais afetadas. A doença foi mencionada pela primeira vez em 1705, o termo foi introduzido em 1824.

O abscesso cerebral é uma doença caracterizada por um acúmulo limitado de exsudato purulento no cérebro. Normalmente, uma massa purulenta no cérebro aparece se houver um foco de infecção no corpo localizado fora dos limites do sistema nervoso central. Em algumas situações clínicas, vários focos com conteúdo purulento podem se formar no cérebro ao mesmo tempo. A doença pode se desenvolver em pessoas de diferentes faixas etárias. Isso ocorre principalmente devido a trauma no crânio.

Agnosia é um processo patológico em que a percepção visual, auditiva ou tátil é prejudicada, mas o funcionamento do próprio sistema permanece normal. Com um pouco menos de frequência, mas ainda assim, ocorrem agnosia de objetos e até mesmo agnosia espacial.

A agorafobia é uma doença do espectro neurótico, classificada como transtorno fóbico de ansiedade. Uma manifestação característica da patologia é o medo de estar em locais públicos e abertos. Vale ressaltar que a agorafobia inclui não apenas o medo de espaços abertos, mas também o medo de portas abertas, medo da presença de um grande número de pessoas. Normalmente, o sentimento de pânico de uma pessoa surge devido ao fato de ela não ter a oportunidade de se esconder em um local seguro.

A agitação é um transtorno psiquiátrico que se expressa na necessidade do indivíduo de realizar ações ativas. Ou seja, ocorre um impulso emocional intenso, que vem acompanhado de medo, ataque de pânico e sintomas semelhantes. O paciente realiza apenas ações automatizadas, sem sentido.

A acrofobia é uma doença caracterizada pelo medo de altura. Nesse caso, a pessoa pode sentir tonturas, náuseas e vômitos; em alguns casos, as reações motoras ficam prejudicadas, chegando até ao estupor. você pessoas diferentes esta condição é causada Várias razões, o grau de manifestação também é diferente. Mas em todos os casos, isso é um grande desconforto para a pessoa. Uma pessoa não consegue combater esta patologia sozinha, por isso precisa da ajuda de um médico qualificado.

Alexitimia é a incapacidade de uma pessoa de expressar verbalmente seus sentimentos e emoções. Na verdade, não é uma doença separada. Esse distúrbio é visto mais como um problema psicológico. Alexitimia não afeta o nível de habilidades mentais.

Amência (síndrome amentiva, estupefação amentiva) é um processo patológico no qual ocorre um grave distúrbio de consciência, um distúrbio de orientação no espaço e no tempo, expresso por confusão e pensamento incoerente. Muitas vezes, esta patologia se manifesta no contexto de outros transtornos psiquiátricos: alcoolismo, uso de drogas.

A amiotrofia é um processo patológico de natureza congênita, caracterizado por alterações degenerativo-distróficas nos músculos com sua posterior atrofia. Na maioria dos casos, esta doença é irreversível, o que torna o prognóstico extremamente desfavorável.

Amnésia é a perda patológica de memórias recentes ou de longo prazo. Incluído no grupo das doenças neurológicas. Uma violação desta natureza pode ser consequência de ferimentos na cabeça, bem como de certas doenças. A amnésia também pode ocorrer no contexto de formações malignas ou benignas.

A anedonia é um transtorno psiquiátrico caracterizado pela incapacidade de experimentar emoções positivas ou de percebê-las nos outros. Isso não deve ser confundido com transtorno depressivo ou estado apático. Esses processos patológicos não são iguais, pois possuem diferentes fatores etiológicos e quadros clínicos.

A angiotrofoneurose é um conceito coletivo que inclui a inervação vasomotora e trófica de tecidos e órgãos. A doença é diagnosticada tanto em mulheres quanto em homens, porém, nos primeiros ocorre 5 vezes mais frequentemente. O grupo de risco inclui pessoas de 20 a 50 anos.

A androfobia é um dos transtornos psiquiátricos que se expressa no medo patológico dos homens. Na maioria dos casos, o desenvolvimento de tal doença é baseado em experiências negativas passadas, tanto morais quanto físicas. Lidar com esse problema sozinho é bastante problemático, às vezes até impossível.

A antropofobia (sin. humanofobia, medo de grandes multidões) é um distúrbio cuja essência é um medo de pânico de rostos, que é acompanhado por uma obsessão de se isolar deles. Esta doença deve ser diferenciada da fobia social, na qual existe o medo de um grande número de pessoas. Nos casos dessa doença não importa o número de pessoas, o principal é que nem todos conhecem o paciente.

é uma vasta coleção de sintomas, síndromes e doenças individuais sistema nervoso. Convencionalmente, sua lista pode ser dividida em dois grandes grupos. A primeira lista inclui aqueles que afetam o sistema nervoso central, nomeadamente o cérebro e a medula espinhal que passam pelo canal espinhal. A segunda são as doenças do sistema nervoso periférico, ou seja, terminações nervosas e plexos individuais.

Além disso, todos os distúrbios neurológicos podem ser divididos em infantis e adultos, ou congênitos e adquiridos. Os tipos, seu diagnóstico, sintomas, métodos de tratamento e prevenção serão descritos com mais detalhes a seguir. As doenças ocupam um lugar especial na lista dependendo da causa de sua ocorrência.

Além da hereditariedade, que tradicionalmente é a principal causa da maioria das doenças neurológicas, o papel principal é desempenhado por lesões e infecções que afetam o sistema nervoso central e periférico. Bem como distúrbios metabólicos a nível bioquímico e, em particular, uso a longo prazo certas substâncias - medicamentos, álcool, etc.

Quando se trata de qualquer lista dessas doenças, sejam elas pediátricas ou adultas, surgem uma série de dificuldades. Por um lado, pelas suas características, alguns deles apresentam sinais e sintomas tradicionalmente tratados em outros ramos da medicina. Por exemplo, uma pequena lista de doenças da coluna vertebral é classificada em neurologia em vez de cirurgia.

Características das doenças neurológicas

Dentre todas as inúmeras características das doenças neurológicas, algumas básicas merecem atenção especial. Em primeiro lugar, como já foi mencionado, estas doenças têm uma grande variedade de causas. Isso leva ao segundo recurso - um grande número de sinais e sintomas característicos de uma série de outras doenças.

O mesmo está subjacente à terceira característica, que envolve o diagnóstico e tratamento de doenças neurológicas por especialistas de outros ramos da medicina. Em quarto lugar, esta é uma natureza predominantemente crônica e constantemente progressiva do curso. Isto se aplica especialmente a doenças hereditárias, como a doença de Alzheimer, ou distrófica (esclerose múltipla).

Finalmente, a característica mais significativa é a dificuldade de recuperação completa e, às vezes, a impossibilidade total, por exemplo, no caso de paralisia cerebral. As formas distróficas também são difíceis de tratar e, como resultado, a estrutura do tecido nervoso é perturbada. E esse tecido, como se sabe, não está sujeito à regeneração completa.

Seções de neurologia

A neurologia inclui muitas seções devido às causas específicas, sinais neurológicos e tratamento das doenças dentro de seu escopo. As seguintes seções são diferenciadas:

• Fundamentais ou básicos - neuroanatomia e neurohistologia (estrutura), neurofisiologia e neuroquímica (funcionamento);
• Neuroendocrinologia – em particular, estuda as glândulas endócrinas localizadas no cérebro;
• Oto e oftalmoneurologia – especializada em patologias do sistema nervoso periférico, nomeadamente analisadores;
• A neurofarmacologia e a neurocirurgia estão constantemente desenvolvendo e implementando mais métodos eficazes tratamento e prevenção de doenças neurológicas;
• A neuroinfectologia e a neurooncologia estudam, respectivamente, doenças infecciosas e tumorais do sistema nervoso central e periférico;
• A neurogenética é o ramo mais promissor e significativo da neurologia em termos de prevenção, etc.

A neurologia é um ramo da medicina especializado na ocorrência de doenças do sistema nervoso periférico e central, e também estuda seus sintomas, mecanismos de desenvolvimento e maneiras possíveis tratamento, diagnóstico e prevenção. Especialista com ensino superior Educação médica a especialidade da neurologia é chamada de neurologista (neurologista até a década de 1980).

O papel do sistema nervoso no corpo humano

O sistema nervoso é responsável pela percepção e análise dos sinais externos e internos do corpo, sendo responsável pela sua posterior tradução, processamento e resposta. Em outras palavras, o sistema nervoso desempenha um papel importante no corpo humano, sinalizando problemas internos e mudanças externas.

Artigos úteis

O sistema nervoso é dividido em:

central (cérebro e medula espinhal);

periférico (fibras nervosas e nós).

As doenças neurológicas são mais frequentemente causadas pela dor. Sintomas que podem indicar possíveis danos cerebrais: distorção facial, dor de cabeça, tonturas, instabilidade, dificuldade em engolir e falar, dormência dos membros, visão dupla. Em alguns casos, são observadas perda de consciência, convulsões e fraqueza nas pernas e braços.

Causas de doenças neurológicas

Degradação ambiental, ritmo de vida moderno, stress regular, estilo de vida sedentário vida, intoxicação corporal, doenças crônicas - todos esses são fatores que causam o desenvolvimento de doenças do sistema nervoso. O risco de desenvolver doenças aumenta significativamente com a idade. Mas, como mostra a prática, as doenças neurológicas em Ultimamente estão ficando significativamente mais jovens.

Complicações durante a gravidez, intoxicação, patologia da placenta, lesões no parto e falta de oxigênio podem causar distúrbios no funcionamento do sistema nervoso e causar complicações no futuro. Nesse sentido, o número de pacientes envolvidos no tratamento do sistema nervoso está em constante crescimento, e muitos deles são crianças.

O que um neurologista trata?

Como você sabe, as doenças do sistema nervoso são muito diversas. Eles são baseados em:

várias inflamações de natureza não infecciosa e infecciosa que ocorrem na medula espinhal e no cérebro, bem como nas fibras nervosas;

violação em operação normal células nervosas, nomeadamente neurônios e conexões entre eles.

Na maioria dos casos, as pessoas recorrem a um neurologista com queixas de enxaqueca. Esta doença é caracterizada por ataques repentinos de dores de cabeça unilaterais. Os moradores das megacidades enfrentam constantemente esse problema.

Um problema igualmente comum são as doenças do sistema nervoso autônomo. Via de regra, manifestam-se na forma de dores no peito à esquerda, saltos pressão arterial, tontura, fadiga crônica, medo e ansiedade. Quase metade da população do nosso planeta reclama de tais fenômenos.

Além disso, um neurologista é especializado no tratamento da osteocondrose, hérnias intervertebrais, distonia vegetativo-vascular e radiculite; concussões, nervos comprimidos. Mesmo aqueles que sofrem de insuficiência podem recorrer a esse especialista circulação cerebral, epilepsia, distúrbios de memória, acidentes vasculares cerebrais, polineuropatias e neurites.

Outra área de atuação deste especialista é a encefalite de diferentes origens, complicações da osteocondrose, neoplasias no cérebro e outras partes do sistema nervoso.

As pessoas também consultam um neurologista sobre condições degenerativas do sistema nervoso, como doença de Alzheimer, demência senil e doença de Parkinson.

Muitas pessoas acreditam erroneamente que um neurologista trata vários transtornos mentais. Para corrigir desvios no plano Estado mental O psiquiatra responde. Mas muitas vezes as doenças neurológicas são acompanhadas por sintomas de transtornos mentais. Nesse caso, dois especialistas assumem o tratamento do paciente.

Artigos úteis:

Os sintomas mais comuns de doenças neurológicas

A maioria das pessoas está interessada em saber quais sinais exigem o contato com um especialista na área de neurologia. Cada um de nós deve ter cuidado com os seguintes sintomas:

fraqueza nos membros;

letargia geral;

tontura;

convulsões;

perda periódica de consciência;

distúrbios de memória e sono;

dormência em diferentes partes do corpo;

distúrbios neuróticos;

deterioração da visão, audição e olfato;

barulho nos ouvidos.

Além disso, qualquer lesão cerebral traumática é motivo para consultar um neurologista. Tudo isso porque suas consequências muitas vezes aparecem depois de um certo tempo e as complicações podem ser muito graves.

Métodos para estudar doenças neurológicas

A medicina moderna recorre a novos métodos de diagnóstico. Isso é eletroencefalografia exames de ultrassom, radiografia, eletroneuromiografia, Tomografia computadorizada medula espinhal e cérebro, ressonância magnética, vários métodos laboratoriais, digitalização duplex das principais artérias da cabeça. Mas entrevistar o paciente com um médico e estudar o histórico médico continua sendo uma das principais formas de obter as informações necessárias para determinar o diagnóstico correto.

Métodos para tratar doenças neurológicas

Os métodos de tratamento utilizados em neurologia são divididos em 4 grupos:

1. Métodos livres de drogas: fitoterapia, dietas, acupuntura, métodos de medicina alternativa. A reflexologia também é amplamente utilizada, massoterapia, terapia manual.

2. Os métodos de medicação contêm tudo medicação, que são usados ​​para várias doenças do sistema nervoso.

3. Métodos físicos – diversos conjuntos de exercícios para tratamento e prevenção de doenças neurológicas. Isso inclui um complexo de procedimentos fisioterapêuticos: terapia magnética, terapia a laser, mioestimulação, eletroforese.

4. Método cirúrgicoÉ utilizado quando outros medicamentos não surtiram o efeito desejado e a doença progride. Os especialistas realizam várias operações na medula espinhal, no cérebro e nas fibras nervosas.

Prevenção de doenças neurológicas

Tratamento várias doenças o sistema nervoso precisa abordagem integrada e muitas vezes leva muito tempo. É preciso lembrar que a doença é mais fácil de superar nos estágios iniciais. Portanto, fique o mais atento possível ao estado do seu corpo e, aos primeiros sinais alarmantes, procure um especialista.

Portanto, para prevenir o desenvolvimento de doenças neurológicas, é necessário manter um estilo de vida saudável, excluindo maus hábitos. Moderado exercício físico e as atividades esportivas sistemáticas contribuem para o funcionamento normal dos vasos sanguíneos, dos nervos e do corpo como um todo. Também um fator importante é nutrição apropriada. Não se esqueça que sua dieta deve incluir muitas frutas frescas, vitaminas e alimentos ricos em diversos ácidos ômega. São ovos, nozes, óleos vegetais e peixes gordurosos.

Desenvolvimento da neurologia na Rússia

A história do desenvolvimento da neurologia na Rússia como medicina independente remonta a aproximadamente 150 anos. O curso das doenças nervosas foi destacado pela primeira vez na Faculdade de Medicina da Universidade de Moscou, em julho de 1835. Antes disso, as doenças do sistema nervoso eram classificadas como terapia privada e patologia. Entre 1835 e 1841 o curso doenças nervosas liderado pelo Professor G.I. Sokolsky. Seu curso incluiu as seguintes doenças do sistema nervoso: meningite, encefalite, mielite, aracnoidite, neurite, mielite, neuralgia e outras. Em seguida, o professor confiou a leitura do curso ao seu seguidor e aluno V.I. Varavinsky. Principalmente o ensino era conduzido na forma de palestras. Às vezes, pacientes da clínica terapêutica eram demonstrados diretamente nas palestras. O primeiro departamento de doenças nervosas foi organizado na Universidade de Moscou em 1869. Foi liderado por A.Ya. Kozhevnikov, aluno de V.I. Varavinsky. A base da clínica era o Hospital Novo-Ekaterininskaya, onde foram alocados vinte leitos para pacientes que sofriam de doenças do sistema nervoso. Devido à insuficiência de leitos, foi inaugurado um segundo departamento no Hospital Staro-Catherine, chefiado por V.K. Roth, aluno de A.Ya. Kozhevnikova. Então, por iniciativa do Professor A.Ya. Kozhevnikov, uma clínica especializada foi construída para o tratamento de doenças nervosas e mentais no Pólo Devichye. Foi liderado por um de seus alunos S.S. Korsakov.

A neurologia conseguiu se fortalecer como disciplina independente. Kozhevnikov treinou muitos estudantes talentosos, com os quais abriu uma escola de neuropatologistas em Moscou. Ele também escreveu o primeiro livro sobre doenças nervosas na Rússia (1883). Os representantes da escola de Moscou eram neurologistas notáveis ​​​​como L.S. Menor, V. A. Muratov, G.I. Rossolimo, O. Darkshevich, E.K. Sepp, M.S. Margulis, A. M. Greenshein, N.V. Konovalov, N.I. Grashchenkov, E.V. Schmidt, N.K. Bogolepov e outros.

Simultaneamente com a escola de Moscou, uma escola de neuropatologistas foi criada em São Petersburgo. Seu fundador foi I.P. Merzheevsky. Os representantes da escola de São Petersburgo eram excelentes neurologistas - B.S. Doinikov, L.V. Blumenau, W.M. Bekhterev, M.I. Astvatsaturov, M.P. Zhukovsky, M.P. Nikitina. A primeira clínica neurológica surgiu em 1881 na Academia Médico-Cirúrgica. As clínicas foram criadas nos departamentos de doenças mentais e nervosas das faculdades de medicina das universidades de Odessa, Kharkov, Kiev, Kazan e outras cidades. Além disso, ali foi realizado muito trabalho médico, pedagógico e científico. Mas as escolas de São Petersburgo e Moscou continuaram na liderança. A escola de Moscou concentrou sua pesquisa científica principalmente nas áreas clínicas e morfológicas, enquanto a escola de São Petersburgo estudou as áreas biológicas e fisiológicas.

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As doenças nervosas são doenças que se desenvolvem como resultado de danos ao cérebro e à medula espinhal, bem como aos troncos e gânglios nervosos periféricos. As doenças nervosas são objeto de estudo em uma área especializada do conhecimento médico - a neurologia. Como o sistema nervoso é um aparelho complexo que conecta e regula todos os órgãos e sistemas do corpo, a neurologia interage estreitamente com outras disciplinas clínicas, como cardiologia, gastroenterologia, ginecologia, oftalmologia, endocrinologia, ortopedia, traumatologia, fonoaudiologia, etc. O principal especialista na área de doenças nervosas é o neurologista.

As doenças nervosas podem ser determinadas geneticamente (miotonia de Rossolimo-Steinert-Kurschmann, ataxia de Friedreich, doença de Wilson, ataxia de Pierre-Marie) ou adquiridas. Malformações congênitas do sistema nervoso (microcefalia, impressão basilar, anomalia de Kimerli, anomalia de Chiari, platibasia, hidrocefalia congênita), além de fatores hereditários, podem ser causadas por condições desfavoráveis ​​​​de desenvolvimento intrauterino do feto: hipóxia, radiação, infecção (sarampo , rubéola, sífilis, clamídia, citomegalia , HIV), efeitos tóxicos, ameaça de aborto espontâneo, eclâmpsia, conflito Rh, etc. Fatores infecciosos ou traumáticos que afetam o sistema nervoso imediatamente após o nascimento de uma criança (meningite purulenta, asfixia do recém-nascido , trauma de nascimento, doença hemolítica) muitas vezes levam ao desenvolvimento de doenças nervosas, como paralisia cerebral, epilepsia infantil, retardo mental.

As doenças nervosas adquiridas estão frequentemente associadas a lesões infecciosas de várias partes do sistema nervoso. Como resultado da infecção, desenvolvem-se meningite, encefalite, mielite, abscesso cerebral, aracnoidite, encefalomielite disseminada, ganglioneurite e outras doenças. Um grupo separado consiste em doenças nervosas de etiologia traumática:

ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA(doença do neurônio motor) - paresia espástico-atrófica de progressão constante dos membros e distúrbios bulevares causados ​​​​por danos seletivos a ambos os neurônios da via córtico-muscular.

DISTROFIA HEPATOCEREBRAL(degeneração hepatolenticular) é uma doença hereditária que geralmente ocorre entre as idades de 10 e 35 anos e é caracterizada por comprometimento da síntese protéica e do metabolismo do cobre, danos progressivos aos gânglios subcorticais e ao fígado.

HIDROCEFALIA- aumento do volume de líquido cefalorraquidiano na cavidade craniana.

DOR DE CABEÇA(cefaléia, enxaqueca) - um dos mais sintomas comuns várias doenças. Localizado desde o nível das órbitas até a região suboccipital. Em sentido amplo, este conceito também inclui dor facial. As formações anatômicas mais frequentemente associadas ao desenvolvimento de dores de cabeça são os vasos do círculo arterial do cérebro, os seios venosos, as partes basais da dura-máter, os nervos cranianos V, IX, X e as três raízes cervicais superiores; receptores de dor todos os tecidos do couro cabeludo são ricos.

TONTURA- o paciente sente a rotação de si mesmo ou dos objetos ao seu redor, ou a sensação de cair, cair ou a instabilidade do chão desaparecendo sob seus pés. Essa vertigem sistêmica é característica de danos aos receptores vestibulares, ao nervo vestibular ou aos seus núcleos no tronco encefálico. Via de regra, a tontura sistêmica é acompanhada de náuseas, vômitos, aumento da sudorese, alterações na frequência cardíaca e flutuações na pressão arterial.

PARALISIA CEREBRAL(paralisia cerebral) - um grupo de doenças dos recém-nascidos; manifesta-se como distúrbios do movimento não progressivos.

DIENZEFAL(HIPOTALÂMICO) SÍNDROME- um complexo de distúrbios que ocorre quando a região hipotalâmica do cérebro intersticial é danificada. Manifesta-se como distúrbios vegetativos, endócrinos, metabólicos e tróficos, mais claramente expressos na forma de complexos sintomáticos de diabetes insipidus, secreção inadequada de hormônio antidiurético, caquexia, distrofia adiposogenital e lactorreia-amenorreia.

COMA- inconsciência causada por disfunção do tronco cerebral.

MIASTENIAS- uma doença neuromuscular crónica, muitas vezes remitente, cuja principal manifestação é a fadiga patológica dos músculos estriados.

NEURALGIA DE ENXAQUECA(cefaléia em “pacote”) - paroxismos de dor intensa na região temporo-orbital, repetidos várias vezes ao dia.

ENXAQUECA (HEMICRANIA)- dor paroxística na metade da cabeça, acompanhada de vômito.

MIELOPATIA- um conceito coletivo para designar várias lesões crônicas da medula espinhal devido a processos patológicos, localizado principalmente fora dele.

MIOTONIA CONGÊNITO ( DOENÇA DE THOMSEN) é uma doença hereditária rara caracterizada por espasmos musculares tônicos prolongados que ocorrem após movimentos voluntários iniciais.

• MIOTONIA DISTRÓFICO - uma doença hereditária caracterizada por uma combinação de miopatia e miotonia.
• MONONEUROPATIAS(neurite e neuralgia) - lesões isoladas de troncos nervosos individuais.
• NARCOLEPSIA- paroxismos de sonolência irresistível com desenvolvimento de dependência da situação externa.
• NEURALGIA TRIGEMINAL. A doença é polietiológica; patogênese desconhecida.
• NEUROPATIA DO NERVO FACIAL. Etiologia, patogênese: Otite, fratura osso temporal, tumor do ângulo pontocerebelar; forma idiopática ( Paralisia de Bell) está associada à hipotermia. Compressão mecânica nas formas secundárias, edema e isquemia nos casos de paralisia de Bell.
• NEURORHEUMATISMO- danos reumáticos ao sistema nervoso. Significado prático apresentam apenas coreia leve e embolia de vasos cerebrais na doença mitral, uma vez que a vasculite cerebral reumática é uma das causas mais raras de lesão de vasos cerebrais.
• TUMORES CEREBRAIS. Dependendo da estrutura histológica, os tumores cerebrais são divididos em gliomas(60% de todos os tumores cerebrais), meningiomas, neuromas nervos cranianos(principalmente VII. par), metastático, congênito e outros tumores. Em relação à substância cerebral, os tumores podem ser intracerebrais (principalmente gliomas) e extracerebrais (meningiomas, neuromas), por localização - hemisféricos, intra ou paraselares e subtentoriais (tumores da fossa craniana posterior). As metástases cerebrais ocorrem mais frequentemente quando carcinomas pulmão, glândula mamária, trato gastrointestinal E glândula tireóide, menos probabilidade de metastatizar para o cérebro sarcoma, melanoblastoma. A maioria dos tumores cerebrais em crianças ocorre no cerebelo (meduloblastoma, astrocitoma).
• TUMORES DA MEDULA ESPINHAL representam 15% de todos os tumores do SNC. Os tumores extra e intramedulares são diferenciados. Tumores extramedulares pode estar localizado abaixo da dura-máter e acima dela. Tumores extradurais, via de regra, maligno (metástases). Entre os tumores subdurais, 70% são extramedulares e 30% intramedulares. Os tumores extramedulares subdurais mais comuns são neuromas(30%) e meningiomas(25%). O quadro típico de um tumor extramedular consiste em três estágios: o estágio de dor radicular, o estágio de compressão parcial da medula espinhal (muitas vezes na forma da síndrome de Brown-Séquard) e o estágio de compressão transversal completa da medula espinhal. Após a dor radicular ao nível do tumor (na maioria das vezes essa dor é observada em neuromas e tumores metastáticos), a paraparesia ou tetraparesia, a perda de sensibilidade e os distúrbios pélvicos aumentam gradualmente. Tumores intramedulares - na maioria das vezes gliomas; Ependimomas não são incomuns na região do cone e cauda eqüina. Ao contrário dos tumores extramedulares, nos quais as deficiências sensoriais e motoras aumentam de baixo para cima, os tumores intramedulares são caracterizados pelo desenvolvimento de sintomas espinhais de cima para baixo.
• OFTALMOPLEGIA- paralisia dos músculos oculares devido a danos nos nervos oculomotores.
• PARKINSONISMO, doença de Parkinson- uma doença crónica causada por um metabolismo prejudicado das catecislaminas nos gânglios subcorticais e manifestada por acinesia, tremor e rigidez muscular.
• PARALISIA FAMILIAR PERIÓDICA(mioplegia familiar paroxística) é uma doença hereditária caracterizada pelo início súbito de ataques transitórios de paralisia flácida dos membros.
• AMIOTROFIA PERONEAL CHARCOTT - MARIE- uma doença hereditária que se manifesta por atrofia lentamente progressiva e fraqueza das partes distais das pernas.
• ENCEFALOPATIA HEPÁTICA(síndrome hepatocerebral) é um complexo de distúrbios neurológicos e mentais que ocorre em pacientes com doenças hepáticas crônicas durante anastomose portocava.
• PLEXOPATIAS(plexite) - danos aos plexos nervosos (cervical, braquial e lombossacral). A lesão mais comum é o plexo braquial.
• POLINEUROPATIA(polineurite) - lesão simultânea de muitos nervos periféricos, manifestada por paralisia flácida simétrica e distúrbios sensoriais principalmente nas extremidades distais, com danos em alguns casos nos nervos cranianos.
• POLIRADICULONEUROPATIA AGUDO, DESMIELINIZANTE, Doença de Guillain-Barré. Desmielinização seletiva das raízes da medula espinhal, aparentemente de natureza autoimune.
• SÍNDROME PÓS-PUNÇÃO- dor de cabeça e sintomas de meningismo que ocorrem após punção lombar.
• DISTROFIA MUSCULAR PROGRESSIVA, distrofia de Duchenne- degeneração progressiva essencial tecido muscular, ocorrendo fora de qualquer dano ao sistema nervoso e levando à atrofia grave e fraqueza de certos grupos musculares.
• RADICULOPATIA DISCOGÊNICA(radiculite) - dor, distúrbios motores e autonômicos causados ​​por danos às raízes da medula espinhal devido à osteocondrose espinhal.
• ESCLEROSE MÚLTIPLA- doença recidivante-remitente do sistema nervoso, causada pela ocorrência de focos de desmielinização espalhados pelo cérebro e medula espinhal; uma das doenças orgânicas mais comuns do sistema nervoso central.
• SIRINGOMIELIA- uma doença crônica caracterizada pela formação de cavidades na medula espinhal e na medula oblonga com desenvolvimento de extensas áreas de perda de dor e sensibilidade à temperatura.
• AMIOTROFIA ESPINHAL- grupo de hereditários doenças crônicas, caracterizada por paresia atrófica progressiva causada por danos nos cornos anteriores da medula espinhal.
• TREMOR- movimentos rítmicos involuntários dos membros, cabeça, língua e outras partes do corpo, resultantes de contrações alternadas de músculos agonistas e antagonistas.
• FACOMATOSES- um grupo de doenças hereditárias em que os danos ao sistema nervoso são combinados com angiomatose cutânea ou coriorretiniana.
• MIELOSE FUNICULAR(esclerose combinada) - degeneração combinada subaguda da medula espinhal com danos nas medulas posterior e lateral. A causa da doença (é uma deficiência de vitamina B12. É observada com anemia perniciosa e algumas outras doenças do sangue, às vezes com deficiência de vitaminas, intoxicação, hipocalemia de origem renal, anastomose portacaval.
• CORÉIA- hipercinesia, caracterizada por espasmos aleatórios dispersos dos músculos dos membros (especialmente dos superiores), tronco e face. Os pacientes ficam agitados, inquietos, fazem caretas constantes, muitas vezes se machucam em objetos ao redor, têm dificuldade e não mantêm uma determinada posição por muito tempo.
• LESÃO CRANIANO-CÉREBRAL. O trauma mecânico no crânio causa compressão (transitória ou permanente) do tecido cerebral, tensão e deslocamento de suas camadas e um aumento transitório e acentuado da pressão intracraniana. O deslocamento da matéria cerebral pode ser acompanhado por ruptura do tecido cerebral e dos vasos sanguíneos e contusão cerebral. Normalmente, esses distúrbios mecânicos são complementados por alterações discirculatórias e bioquímicas complexas no cérebro.
• SÍNDROME DE ADIE- uma forma especial de lesão da inervação da pupila (oftalmoplegia interna) na forma de midríase unilateral com perda da resposta pupilar à luz e pupilotonia.