Prostatite aguda em homens: causas, estágios, tratamento, possíveis complicações. Prostatite aguda.

• Micção dolorosa, frequente e difícil em pequenas porções.
• Dor maçante e dolorida no períneo, irradiando para a glande do pênis e ânus.
• Um aumento na temperatura corporal até 38-38,5 ° C.
• Com a progressão da inflamação, a temperatura corporal é elevada (até 39-40 ° C), calafrios, fraqueza geral, sede, dor intensa ao urinar e defecar (o ato de retirar as fezes do intestino pelo ânus), dificuldade em urinar . Alguns pacientes apresentam retenção urinária aguda associada a edema próstata e compressão da uretra.
• Mistura de sangue na urina.

Formulários

Dependendo da gravidade e prevalência do processo inflamatório na próstata, várias formas são distinguidas, a forma mais grave é a formação de um abscesso - uma cavidade cheia de pus, a disseminação de pus além da próstata.

Diagnóstico

• Análise da anamnese da doença e queixas (quando a dor apareceu no períneo, sacro, se aumenta durante a micção, ejaculação, defecação (o ato de remover as fezes do intestino pelo ânus), etc.).
• Análise da anamnese da vida (doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), se o tratamento foi realizado por esse motivo, etc.).
• Inspeção :
  • exame dos órgãos genitais externos: desenvolvimento correto, sinais visíveis de inflamação, descarga da uretra;
  • exame retal (através do reto): para isso, o médico sonda a próstata com os dedos inseridos pelo ânus. Neste caso, a consistência, a dor da próstata é avaliada.

• Urinálise (incluindo amostras de vidro - métodos para detectar o nível de dano do trato urinário, com base na coleta de urina durante a micção sequencialmente em 2-3 copos com um exame separado de cada porção, respectivamente, estes serão 2 copos e 3 copos amostras).
• Análise de sangue.
• Microscopia de um esfregaço urológico (retirando o conteúdo e raspando as células da uretra).
• Semeadura bacteriológica de um esfregaço urológico (retirando o conteúdo e raspagem de células da uretra, urina, seguido pela detecção do crescimento de microrganismos em meios nutrientes especiais e determinando a sensibilidade do patógeno identificado aos antibióticos.
• Preenchimento de questionários sobre a qualidade da micção.
• Urofluxometria (determinando a velocidade da urina).
• Ultra-som (exame de ultra-som) da próstata (glândula da próstata).
• Identificação de infecções sexualmente transmissíveis:
  • microscopia de um esfregaço da uretra (é possível detectar um patógeno ao examinar um esfregaço ao microscópio);
  • tomar sangue para determinar anticorpos para os patógenos mais comuns de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs): , e ;
  • Diagnósticos de PCR (determinação do DNA (material genético) do patógeno).

Tratamento da prostatite aguda

Conservador:

• antibioticoterapia - a nomeação de antibióticos, levando em consideração a sensibilidade previamente identificada do patógeno a eles;
• drogas anti-inflamatórias;
• drogas que melhoram a circulação sanguínea;
• drogas que aliviam o espasmo da uretra;
• drogas que melhoram o metabolismo na próstata;
• multivitaminas;
• fitoterapia (tratamento com ervas);
• imunomoduladores (substâncias capazes de exercer um efeito regulador sobre o sistema imunológico).

• abscesso da próstata (área limitada de fusão purulenta do tecido da próstata) - drenagem do abscesso (transuretral - através da parede da uretra, transretal - através da parede do reto);
• atraso agudo urina (epicistostomia por punção - desvio de urina do Bexiga através de um tubo passado pelo abdômen).

Complicações e consequências

• O prognóstico para a prostatite aguda costuma ser favorável, mas com tratamento intempestivo e insuficiente, o processo pode entrar em forma.
• Abscesso (área limitada de fusão purulenta de tecido) da próstata.
• Propagação da infecção para outros órgãos: (inflamação dos rins no contexto de infecção bacteriana), etc.), (inflamação da bexiga), (inflamação da uretra), proctite (inflamação da parede retal).
• Esclerose da próstata (enrugamento do órgão).
uretrite (inflamação da uretra), (inflamação da bexiga), (inflamação dos rins devido a uma infecção bacteriana), etc.).
• Ingestão profilática de complexos vitamínicos contendo zinco.
• Regular moderado exercício físico.
• Evite hipotermia.

A prostatite aguda é uma inflamação aguda da próstata, caracterizada por um certo complexo de sintomas (dor, hipertermia, disúria, estado séptico). O espectro de agentes causadores de prostatite aguda é representado pelos mesmos patógenos que em outros infecções agudas trato urinário.

A grande maioria são bactérias anaeróbicas não negativas: Escherichia coli é 80% Serratia Pseudomonas, Klebsiella Pseudomonas, Proteus Pseudomonas - 10-15%; não positivo: Enterococcus - 5-10%, Staphilococcus aureus causa o desenvolvimento de prostatite aguda com drenagem prolongada da bexiga com um cateter uretral. Outras bactérias gram-positivas causam o desenvolvimento da doença no contexto de uma diminuição nos indicadores de imunidade (condição séptica prolongada, síndrome da imunodeficiência adquirida, tuberculose e outras condições).

Códigos CID-10

• N41.0. Prostatite aguda.
• N41.8. Outras doenças inflamatórias da próstata.
• N41.9. Doença inflamatória da próstata, não especificada.

Epidemiologia da prostatite aguda

Bacteriana prostatite aguda na estrutura das doenças inflamatórias da próstata é de 5-10%. A doença ocorre principalmente na idade reprodutiva (35-50 anos).

O que causa a prostatite aguda?

Os fatores predisponentes para o desenvolvimento de prostatite aguda incluem situações que contribuem para a penetração de uma infecção bacteriana e a colonização dos tecidos prostáticos:

• relações sexuais promíscuas, presença de doenças inflamatórias crônicas em um parceiro (vaginose bacteriana, salpingo-ooforite crônica, etc.);
• refluxo intraprostático de urina (com distúrbios funcionais do esfíncter da bexiga);
• pedras na próstata (devido a congestão prolongada ou como complicação prostatite crônica);
• fimose;
• cateteres uretrais;
• intervenções instrumentais na uretra.

O desenvolvimento de um processo inflamatório agudo é facilitado por:

• congestão venosa (estase) dos órgãos pélvicos devido a hemorróidas, paraproctite, obesidade e inatividade física;
• doenças associadas ( diabetes, síndrome da imunodeficiência adquirida, alcoolismo).

Um lugar especial é ocupado pela prostatite aguda bacteriana, que se desenvolveu no contexto da urosepse, cujo quadro clínico característico é um curso fulminante com o desenvolvimento de complicações características (abscesso da próstata, fleuma pélvica).

As formas de penetração da infecção na próstata são diferentes.

As rotas mais comuns de infecção na próstata são:

• caminho canalicular - da uretra posterior através dos ductos excretores da próstata;
• via linfogênica - com uretrite aguda, "febre do cateter uretral";
• via hematogênica - com bacteremia.

A patogênese da prostatite aguda

Alterações morfológicas na próstata podem ser acompanhadas durante um processo inflamatório agudo típico. Na prostatite aguda catarral, o tamanho da próstata aumenta devido à expansão dos ácinos e edema reativo do tecido intersticial. Além disso, as alterações inflamatórias desenvolvem-se rapidamente nos ductos excretores e nos lóbulos da próstata. Ao mesmo tempo, seu lúmen é significativamente estreitado ou obturado devido ao edema de todo o órgão.

Apenas os ductos excretores das glândulas prostáticas, que se abrem na parte posterior da uretra, estão diretamente envolvidos no processo inflamatório. O processo inflamatório não se estende mais profundamente do que as camadas mucosas e submucosas. A violação da contratilidade dos ductos excretores e seu relativo estreitamento ou bloqueio completo leva a uma violação da secreção de glândulas na parte de trás da uretra. A estase da secreção da próstata é notada, o lúmen dos ductos e glândulas é preenchido com epitélio esvaziado, leucócitos e corpos renascidos de muco. Na membrana mucosa e submucosa - infiltração leucocitária. Um distúrbio hemodinâmico aumenta o edema do órgão. A prostatite aguda catarral geralmente se desenvolve como resultado de uma infecção na parte de trás da uretra. A secreção de um segredo modificado inflamatório na parte posterior da uretra suporta a uretrite posterior.

A prostatite folicular é o próximo estágio no desenvolvimento da prostatite aguda. O processo inflamatório, se espalhando, afeta as glândulas prostáticas de lóbulos individuais ou toda a próstata. O segredo estagnado das glândulas na forma de pus é secretado na uretra ou forma pústulas isoladas. O tecido glandular é infiltrado elementos celulares sofrem vários graus de mudanças destrutivas. Os distúrbios hemodinâmicos e linfodinâmicos se intensificam. Com a oclusão dos ductos excretores, as desvantagens individuais se expandem acentuadamente. A próstata está aumentada.

A transição do processo inflamatório para o tecido intersticial da próstata indica prostatite aguda parenquimatosa. Deve-se notar que com contato (pós-punção ou pós-operatório) e vias hematogênicas de infecção, o estágio parenquimatoso se desenvolve de forma independente. A infecção, acometendo o interstício, supera facilmente os septos interlobulares fracos, e o processo assume caráter difuso-purulento. A infiltração de leucócitos captura as estruturas estromais do órgão, leva à compactação e edema do órgão.

O processo pode envolver um lobo da glândula ou toda a glândula. O estágio parenquimatoso se desenvolve primeiro como um estágio focal difuso, no qual se formam focos separados de inflamação purulenta. Em seguida, a infiltração leucocitária e os focos de fusão purulenta se fundem com a formação de um abscesso da próstata. Nesse contexto, o tecido da glândula pode derreter com a formação de um abscesso da próstata. Se a inflamação captura a cápsula fibrosa da próstata ou o tecido circundante, eles falam de paraprostatite. A flebite do plexo venoso paraprostático é uma complicação grave da prostatite parenquimatosa aguda e pode causar sepse. Um abscesso da glândula às vezes se abre espontaneamente na bexiga, na parte posterior da uretra, no reto, raramente em cavidade abdominal. Sua abertura no tecido pélvico circundante é acompanhada por sua supuração. Com prostatite aguda folicular e parenquimatosa, como regra, desenvolve-se inflamação reativa da uretra posterior e colo da bexiga, o que dá quadro clínico características adicionais da doença.

Sintomas de prostatite aguda

Os sintomas da prostatite aguda começam de forma aguda, acompanhados de micção frequente, difícil e dolorosa em pequenas porções, dor no períneo, na área ânus e região suprapúbica, sensação de pressão no reto, desconforto na região genital. Sintomas de intoxicação geral se juntam: hipertermia atinge 39 ° C ou mais, taquicardia, taquipnéia, náusea, calafrios ocorrem, até o desenvolvimento de um estado séptico. A adição de calafrios torna-se um sinal óbvio de uma doença grave. Dentro de 20 a 30 minutos, os calafrios desaparecem, mas a fraqueza geral, a sudorese aumentam e a fadiga aparece.

A intensidade das queixas e o grau das manifestações clínicas em diferentes pacientes é heterogêneo e depende da forma ou estágio da prostatite aguda, bem como da localização anatômica e topográfica do foco inflamatório na próstata em relação à uretra, colo vesical e reto. Diabetes mellitus, alcoolismo crônico, dependência de drogas podem esconder a verdadeira gravidade da doença, o que leva a uma subestimação da condição do paciente. As queixas de dor na prostatite aguda podem estar ausentes ou limitadas à defecação dolorosa, sensação de pressão no reto, no períneo ao sentar.

No exame de toque retal, a próstata está significativamente aumentada, edemaciada, agudamente dolorosa, o sulco interlobar não é diferenciado, os focos de flutuação indicam o desenvolvimento de um abscesso prostático. Com piúria grave, a urina é turva, tem um odor fétido.

Edema grave da próstata inflamada e tecido paraprostático leva à compressão da parte de trás da uretra, aumento da dificuldade em urinar, até o desenvolvimento de retenção urinária aguda. Em alguns casos, isso serve como base para que o paciente procure atendimento médico urgente.

Os sintomas da prostatite aguda podem ser muito ruins, então a doença não é diagnosticada a tempo. A prostatite aguda pode ocorrer sob a "máscara" de doenças infecciosas comuns.

Portanto, deve-se lembrar que qualquer aumento repentino de temperatura. Em um homem com escassez de outras manifestações clínicas, é necessário um exame de toque retal da próstata.

Com prostatite aguda catarral, a próstata não é alterada ou ligeiramente aumentada, com palpação, nota-se sua dor moderada, e com prostatite folicular, no contexto de seu aumento moderado, é possível sentir focos individuais agudamente dolorosos de densidade elástica apertada sobre os lóbulos inflamados. Em pacientes com prostatite aguda parenquimatosa, a próstata fica agudamente tensa e dolorosa ao menor toque nela. Sua densidade é firme e uniforme, com abscesso dos focos, amolecimento é notado.

Com a disseminação do processo inflamatório na próstata para os tecidos circundantes, os sintomas da prostatite aguda mudam. Quando o processo captura o tecido perivesical e a parede da bexiga, manifestações clínicas assemelham-se à cistite aguda com aumento acentuado da micção e desejo doloroso de urinar (tenesmo). Com a transição do processo inflamatório para a parede do reto ou tecido pararretal, as manifestações da doença se assemelham a proctite e paraproctite com defecação dolorosa, descarga de muco do reto, dor aguda no períneo, espasmo doloroso do esfíncter anal, que impede o toque retal.

Este estudo deve ser realizado com extrema cautela, em primeiro lugar, pela dor e, em segundo lugar, pelo perigo de provocar um aumento acentuado na reabsorção do exsudato inflamatório e até mesmo um “avanço” direto da flora microbiana e toxinas bacterianas para o sangue . Este último pode não apenas aumentar a intoxicação geral, mas também causar choque bacteriano. Pelas mesmas razões, é estritamente proibido massagear a próstata durante sua inflamação aguda, inclusive para fins diagnósticos. Ao mesmo tempo, qualquer exame digital da glândula deve ser usado tanto quanto possível para fins diagnósticos e, portanto, ao iniciá-lo, é necessário preparar previamente os tubos de ensaio necessários para a realização de uma amostra de três vidros, uma de três -análise da porção de urina e seu exame bacteriológico.

Classificação da prostatite aguda

A prostatite aguda é dividida em:

• catarral;
• folicular;
• parênquima.

Complicações da prostatite aguda:

• abscesso prostático;
• paraprostatite,
• flebite do plexo venoso paraprostático.

De acordo com a prevalência do processo, distinguem-se as prostatites agudas difusas e focais. A classificação da prostatite aguda é relativa, pois muitas vezes no processo inflamatório todas as formas se apresentam simultaneamente ou são fases sucessivas no desenvolvimento da inflamação aguda.

A prostatite aguda passa consistentemente da forma catarral para a folicular e depois para a forma parenquimatosa. O tempo de desenvolvimento de cada estágio não tem um limite de tempo estrito e depende da patogenicidade do microrganismo, do estado do organismo e dos processos patológicos que o acompanham.

Complicações da prostatite aguda

Uma complicação frequente da prostatite aguda é a retenção urinária aguda ou dificuldade em urinar com aparecimento de urina residual de 100 ml ou mais, o que requer separação imediata de urina. Dá-se preferência à cistostomia com trocarte. Uma drenagem com um diâmetro de 12-18 CH é instalada, a duração da drenagem é de 7 a 14 dias.

A progressão da inflamação pode levar à supuração do tecido prostático com a formação de um abscesso.

Abscesso prostático - fusão purulenta do parênquima prostático com formação de cápsula piogênica ao redor do foco, geralmente é consequência ou desfecho da prostatite aguda. Muito menos frequentemente, um abscesso prostático primário idiopático é diagnosticado, resultante de metástase de uma infecção purulenta durante septicopiemia associada a outras doenças pioinflamatórias. Ao mesmo tempo, na anamnese há indícios da existência de um foco purulento (piodermite, furunculose, amigdalite, sinusite). Ao exame, esses focos purulentos podem ser detectados.

Um abscesso da próstata pode ser suspeitado com um aumento no quadro clínico e gravidade da condição do paciente com prostatite aguda ou com o rápido desenvolvimento da doença com deterioração nos exames de sangue, aumento dos sinais de intoxicação. O abscesso prostático, por sua vez, pode ser complicado pelo desenvolvimento de choque endotóxico (queda pressão arterial, hipotermia até 35,5 ° C, uma diminuição no nível de leucócitos no sangue abaixo de 4,5x10 9 / l), bem como phlegmon paraprostático.

No entanto, também deve-se levar em consideração o fato de que a limitação do foco purulento (a formação de um abscesso na próstata) também pode ocorrer no contexto de uma melhora subjetiva na condição do paciente.

O diagnóstico é estabelecido pelo exame de palpação pelo reto, quando se detecta uma assimetria de uma glândula aumentada e dolorosa, bolinha ou flutuação quando pressionada sobre ela em área suspeita. Raramente é possível sentir a pulsação dos vasos pélvicos, transmitida através da cavidade localizada no fundo da próstata (um sintoma chamado pulso retal de Poyon). Detectar uma cavidade purulenta na glândula permite uma ultrassonografia do órgão usando um sensor retal.

Sem tratamento cirúrgico um abscesso pode se abrir espontaneamente na parte posterior da uretra ou na bexiga, o que é clinicamente acompanhado por uma autocura visível. A abertura de um abscesso no reto, períneo, tecido paraprostático e paravesical é acompanhada pela formação de fístulas purulentas, flegmão, que também requerem tratamento cirúrgico.

O abscesso da próstata identificado é urgentemente aberto, a cavidade do abscesso é drenada. A drenagem de um abscesso prostático atualmente é realizada sob orientação ultrassonográfica por via transretal ou transperineal.A escolha do método depende do equipamento da clínica e das preferências do urologista, entretanto, o acesso transperineal é considerado a melhor abordagem para o abscesso prostático. Sob anestesia local, o abscesso é puncionado. Uma drenagem com um diâmetro de 6-8 CH é instalada na cavidade. A duração da drenagem é de 5-7 dias.

Na ausência de orientação ultrassonográfica, a abertura do abscesso prostático é realizada sob o controle do dedo indicador da mão esquerda, inserido no reto, que é utilizado para tatear o local de maior flutuação. Ao mesmo tempo, o paciente é deitado de costas com o quadril dobrado e articulações do joelho pés. A operação é realizada sob anestesia geral ou peridural. 2-3 cm anterior ao ânus à direita ou esquerda da sutura mediana do períneo, de acordo com a localização do abscesso em um ou ambos os lobos, o abscesso é puncionado com agulha longa com seringa. Após a punção e obtenção de pus na seringa, é feita uma incisão camada a camada ao longo da agulha, o abscesso é aberto, esvaziado, a cavidade é inspecionada, o trajeto é expandido com uma pinça e drenado com um tubo de drenagem, como na orientação por ultra-som.

Se o abscesso estiver localizado diretamente contra a parede do reto, ele pode ser aberto por via transretal. A posição do paciente e a anestesia são as mesmas. Sob o controle do dedo indicador da mão esquerda, a cavidade do abscesso é perfurada pelo reto. O abscesso não deve ser completamente esvaziado, pois isso pode dificultar a abertura. Sem remover a agulha do local da punção, um espéculo retal é inserido no reto e, sob controle visual, a parede do abscesso é aberta ao longo da agulha por 1-2 cm. O pus é removido por sucção. Com um dedo, é realizada uma auditoria da cavidade do abscesso e drenada com um tubo de drenagem.

NO pós-operatório você pode prescrever analgésicos narcóticos para retardar a evacuação por 4-7 dias.

A abertura de um abscesso pode ser acompanhada por um aumento da intoxicação e, em casos raros, até o desenvolvimento de choque bacteriano, o que requer terapia antibacteriana maciça e monitoramento constante da equipe médica no pós-operatório.

Nos casos em que a inflamação purulenta ultrapassa a cápsula da próstata, ocorre o flegmão paraprostático. como regra, desenvolve-se no espaço retrovesical formado na frente pela parede da bexiga, atrás da aponeurose de Denonville e de cima pelo peritônio, nas laterais do espaço posterior da bexiga é limitado pelas vesículas seminais e pela próstata. O flegmão paraprostático é uma complicação relativamente rara do abscesso da próstata. O quadro clínico é dominado por sintomas de intoxicação geral e bacteremia.

Dependendo do estado sistema imunológico pacientes e doenças concomitantes, em particular diabetes, o flegmão paraprostático pode se transformar em panflegmão da pelve ou em focos purulentos limitados. A fusão purulenta do espaço posterior da bexiga se espalha facilmente para o tecido parietal da pequena pelve, causando irritação parede abdominal com o desenvolvimento de sintomas de peritonite. O pus descendente pode se espalhar ao redor do leito da próstata. Espalhando-se pelos espaços viscerais da pelve, o abscesso captura o tecido perirretal e se abre no períneo. É assim que a paraproctite ocorre com fístulas purulentas pararretais. Somente o tratamento cirúrgico e antibacteriano oportuno dá esperança de sucesso. Ao mesmo tempo, as formas de distribuição do flegmão paraprostático determinam os métodos de drenagem da pequena pelve.

Diagnóstico de prostatite aguda

O diagnóstico de prostatite aguda geralmente é feito com base na história e no exame físico. Estudos laboratoriais e dados de ultrassonografia geralmente confirmam o diagnóstico de prostatite aguda. No diagnóstico diferencial deve-se atentar para possíveis inflamação crônicaórgãos pélvicos (prostatite crônica, paraproctite, fístulas da uretra e bexiga).

Ao estabelecer o diagnóstico de prostatite aguda, é necessário indicar suas complicações, que podem ser divididas em locais e gerais. As complicações locais incluem o desenvolvimento de retenção urinária aguda, abscesso da próstata, fleuma pélvica. Os mais comuns são bacteremia, urossepse, até choque bacteriotóxico. Complicações locais requerem intervenção cirúrgica urgente. A prostatite aguda também pode levar ao desenvolvimento de epididimite aguda, orquiepididimite.

Diagnóstico laboratorial da prostatite aguda

O diagnóstico laboratorial da prostatite aguda é um componente importante na determinação das táticas de tratamento. Um exame de sangue geral revela leucocitose, deslocamento de facada, aumento da VHS, o que dá razão para julgar o grau do processo inflamatório e a intoxicação purulenta-inflamatória. Um único exame de urina pode não revelar alterações, mas estudos repetidos geralmente detectam piúria e bacteriúria. É especialmente importante para este propósito examinar a primeira porção da urina, que lava o pus da parte posterior da uretra ou um segredo alterado dos ductos excretores de abertura das glândulas prostáticas. Como o estudo da secreção prostática obtida após a massagem retal é impossível, é necessário nos limitarmos a um teste de quatro vidros, no qual a leucocitúria e a bacteriúria são detectadas nas últimas porções da urina.

O exame bacteriológico da urina revela flora uropatogênica típica. Os resultados dos estudos bacteriológicos da urina (antibiograma) permitem corrigir antibioticoterapia. Também deve ser levado em consideração que a drenagem das áreas inflamadas da próstata pode ser perturbada e restaurada apenas periodicamente, e então o segredo da próstata com uma mistura de pus entra na parte de trás da uretra. Estudos bacteriológicos repetidos de urina aumentam a probabilidade de obter informações precisas.

Com o aumento da intoxicação geral, temperatura agitada com calafrios, deve-se estar ciente da possibilidade de desenvolver um quadro séptico e realizar repetidamente um estudo cultural (colheitas) de sangue, o que possibilita identificar o agente causador da sepse em um paciente.

Dado o grande papel dos neutrófilos na resposta do organismo à inflamação. nos últimos anos, as reações imunológicas no estudo de suas populações têm sido cada vez mais utilizadas clinicamente. Esses testes, juntamente com outros critérios imunológicos, permitem que os médicos julguem a natureza e a dinâmica do processo inflamatório e, o mais importante, o perigo de o processo inflamatório se transformar em supuração e o desenvolvimento de sepse.

Diagnóstico instrumental da prostatite aguda

Atualmente, na prática urológica, a biópsia por punção da próstata no diagnóstico de várias doenças. Complicações na forma de prostatite aguda são responsáveis ​​por 1-2% dos casos. Além disso, essas complicações raramente são diagnosticadas após a RTUP, que, via de regra, ocorre no contexto de um surto de infecção hospitalar em uma instituição médica.

Métodos de pesquisa endoscópica endouretral (ureteroscopia, cistoscopia) em prostatite aguda são contra-indicados

Poucas informações podem ser obtidas da urografia excretora com um cistograma descendente antes e após a micção. Nos cistogramas, às vezes é possível detectar um defeito de enchimento ao longo do contorno inferior da bexiga devido ao aumento da próstata e vesículas seminais dilatadas, em um uretrograma descendente - alterações na parte posterior da uretra e tubérculo seminal (alongamento da próstata uretra, um aumento no defeito de enchimento causado pelo tubérculo seminal). No cistograma após a micção, é possível determinar indiretamente a presença e a quantidade de urina residual.

Tratamento da prostatite aguda

Pacientes com diagnóstico de prostatite aguda devem ser internados, preferencialmente em serviço especializado em urologia.

Na prostatite aguda não complicada, o tratamento antibiótico da prostatite aguda geralmente é eficaz e é realizado em etapas. Com intoxicação grave, os medicamentos são administrados por via intravenosa, com normalização da temperatura e alívio dos sintomas da prostatite aguda, é possível uma transição para a administração oral de medicamentos. A duração total da farmacoterapia é de pelo menos 4 semanas.

Com um aumento da temperatura corporal para 37,5 ° C, baixa leucocitose e ausência de fatores adversos (inflamação aguda repetida, diabetes mellitus, idade avançada), o tratamento é realizado por 10 dias, as fluoroquinolonas podem ser prescritas ambulatorialmente.

Na prostatite aguda, as drogas de escolha são:

• fluoroquinolonas (levofloxacina, norfloxacina, ofloxacina, pefloxacina, ciprofloxacina);
• penicilinas semi-sintéticas protegidas (ampicilina + sulbactam, amoxicilina + ácido clavulânico);
• cefalosporinas de segunda ou terceira geração (cefuraxima, cefotaxima, cefaclor, cefixima, ceftibuteno), às vezes em combinação com aminoglicosídeos.

Medicamentos alternativos:

• macrólidos (azitromicina, claritromicina, roxitromicina, eritromicina);
• doxiciclina.

Os seguintes medicamentos são mais frequentemente prescritos:

• levofloxacino 500 mg por via intravenosa 1 vez por dia durante 3-4 dias, depois 500 mg por via oral 1 vez por dia até 4 semanas;
• ofloxacina intravenosa a 400 mg 2 vezes ao dia por 3-4 dias, depois dentro de 400 mg 2 vezes ao dia por 4 semanas;
• pefloxacina intravenosa a 400 mg 2 vezes ao dia por 3-4 dias, depois dentro de 400 mg 2 vezes ao dia por 4 semanas;
• ciprofloxacina 500 mg por via intravenosa 2 vezes ao dia por 3-4 dias, depois 500 mg por via oral 2 vezes ao dia por até 4 semanas.

Medicamentos alternativos para prostatite aguda são prescritos com menos frequência:

• azitromicina dentro de 0,25-0,5 g 1 vez por dia durante 4-6 semanas;
• doxiciclina dentro de 100 mg 2 vezes ao dia por 4-6 semanas;
• eritromicina por via intravenosa a 0,5-1,0 g 4 vezes ao dia, depois dentro de 0,5 g 4 vezes ao dia, por um total de 4-6 semanas.

Usando altas doses drogas devem ser prescritas simultaneamente terapia vitamínica (ácido ascórbico, vitaminas B), monitorar ingestão suficiente e liberação de líquido.

Útil como anti-inflamatório e analgésico ácido acetilsalicílico e outros AINEs (piroxicam, diclofenaco, este último pode ser prescrito por via intramuscular, oral e na forma de supositórios retais e outras formas). Com dor excruciante insuportável, é permitido o uso de drogas narcóticas com beladona, inclusive em supositórios retais.

Em pacientes com prostatite aguda catarral e folicular, na ausência de tendência à progressão do processo inflamatório, fisioterapia, banhos de assento mornos, microclisteres quentes de decocção de camomila são recomendados para acelerar a reabsorção de infiltrados inflamatórios na glândula, estimular a resolução de inflamação.

A experiência mostra que a prostatite aguda não diagnosticada ou diagnosticada tardiamente, geralmente forma catarral (raramente folicular), responde com sucesso a qualquer tratamento antibacteriano e anti-inflamatório prescrito por outro motivo (com sobrediagnóstico de gripe, doença respiratória aguda, etc.).

Gestão adicional

A outra tarefa do médico é alcançar uma remissão a longo prazo e prevenir complicações e possíveis recorrências do processo inflamatório na próstata.

Podem conter um agente infeccioso e, devido ao mau esvaziamento da secreção, formam-se cálculos prostáticos. Esses focos de morfologia e microcirculação alteradas são sempre considerados o local de um possível início de uma recaída do processo inflamatório e a base da prostatite crônica. A prostatite parenquimatosa muitas vezes se torna uma forma crônica da doença. A duração da incapacidade temporária é de 20 a 40 dias. O perigo da transição da prostatite aguda para a forma crônica da doença requer a observação do dispensário desses pacientes.

Diferente forma crônica, a prostatite aguda aparece de repente, os sinais de prostatite aparecem muito fortemente. A prostatite é caracterizada pelo desenvolvimento de processos inflamatórios, daí os sintomas correspondentes da doença.

A prostatite aguda é caracterizada por:

• um aumento acentuado da temperatura, febre e febre;
• dores agudas no períneo e na virilha;
• dor no ânus;
• problemas de micção e defecação.

A prostatite aguda pode se manifestar de três formas:

• catarral- a inflamação não se desenvolve além das camadas mucosas;
• folicular — processos inflamatórios espalhados por toda a próstata ou seus lóbulos;
• parênquima- a inflamação atinge os tecidos intersticiais da próstata (geralmente essa forma ocorre como resultado de operações de baixa qualidade).

O diagnóstico de prostatite aguda, a determinação de sua forma e estágio é realizado por um urologista. Problemas com a micção são uma indicação chave para entrar em contato com um especialista, mas com prostatite aguda, os sintomas são tão pronunciados que um homem raramente tem força e desejo de ignorar uma visita ao hospital.

Como regra, o estudo do estado da próstata é realizado através do reto.

O médico determina o estado do órgão por indicadores-chave:

• consistência;
• simetria;
• sensações de dor do paciente que ocorrem durante a palpação.

Urinálise é necessária. Na prostatite aguda na urina, definitivamente será encontrado um grande número de leucócitos.

A ultrassonografia transretal pode ser utilizada para o diagnóstico, porém, nos casos em que a dor é muito forte e insuportável, a ultrassonografia é realizada apenas por via transabdominal.

Se for esperada uma intervenção cirúrgica (quando a doença assumiu uma forma destrutiva - a formação de focos purulentos, etc.), é aconselhável que o paciente seja submetido adicionalmente a uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada na área pélvica.

Tratamento da prostatite aguda: estudando antibióticos para seu tratamento

O tratamento da prostatite aguda deve ser oportuno, o paciente deve seguir todas as instruções do médico. Esta doença é extremamente perigosa para o corpo masculino pelo desenvolvimento complicações perigosas portanto, o tratamento deve ser organizado em um hospital.

O regime de tratamento antibiótico para prostatite aguda é o seguinte: um homem recebe um antibiótico especialmente selecionado para uma infecção específica, que é tomado por um determinado período de tempo (a duração do medicamento varia dependendo da forma e gravidade da prostatite aguda) . Se o medicamento ajuda pouco ou não ajuda em nada, o curso de administração pode ser estendido por uma semana ou o medicamento pode ser alterado para outro. Se ocorrer um abscesso, seu tratamento só é possível através de uma abertura cirúrgica.

O tratamento da prostatite aguda pode durar até 4 semanas- isso é bastante normal e não deve assustar um homem. Os medicamentos prescritos devem ser ingeridos na dosagem necessária pelo número de dias necessário para que a doença desapareça e não possa se tornar crônica.

O tratamento da prostatite aguda com antibióticos é principalmente para eliminar a dor intensa, bem como destruir o agente causador da infecção na próstata. Medicamentos são prescritos para normalizar o funcionamento do sistema urinário.

No tratamento da prostatite aguda, os seguintes grupos de medicamentos são prescritos:

• Medicamentos antibacterianos selecionados de acordo com o caso individual da doença.
• Diuréticos para estabilizar o trabalho da bexiga, para contribuir para a produção normal de urina. Infusões de ervas com função diurética podem ajudar, além de tomar Uroflux.
• Tomar medicamentos antipiréticos para aliviar a dor nas articulações e na cabeça, baixe a temperatura para níveis suaves e normalize-a.
• Tomar antiespasmódicos e alfa-bloqueadores para relaxar os músculos lisos. Isso aliviará a tensão no corpo, reduzirá os espasmos. Geralmente tome No-shpu e Prazosin.

Supositórios retais ou, mais simplesmente, supositórios, são método eficaz tratamento da prostatite aguda. As velas são muito bem toleradas pelo corpo de um homem e são rapidamente absorvidas.

Mas aqui, a nomeação de um ou outro supositório dependerá da forma de prostatite aguda:

1. Supositórios de antibióticos: essas velas resolvem imediatamente dois problemas - eles estão lutando com processos infecciosos e aliviar espasmos dolorosos na próstata. A luta contra patógenos se manifesta de duas maneiras: um antibiótico pode interromper o processo de reprodução de microrganismos nocivos ou causar a morte da infecção.
2. Velas para nivelar processos inflamatórios: como essas preparações contêm substâncias não esteróides, o tratamento com esse tipo de supositório é repleto de várias complicações.
   Você não pode tomar supositórios contra inflamação se um homem estiver doente:
   • asma brônquica;
   • rinite alérgica;
   • úlcera intestinal.
   Se essas regras não forem seguidas, vômitos, diarréia, picos de pressão, etc. são possíveis.
3. Velas para alívio da dor: esses supositórios servem para estimular a circulação sanguínea na área do esfíncter para restaurar a condição da próstata, o que aliviará a dor.

Como aliviar um ataque agudo de prostatite em casa?

Se a prostatite aguda for pega de surpresa e não houver como procurar ajuda de um especialista, você precisará prestar os primeiros socorros por conta própria. A principal tarefa é reduzir a dor a um nível tolerável. Um homem pode tomar um medicamento que tenha propriedades analgésicas, como a aspirina (Importante: o medicamento deve ser do tipo não esteroidal!).

Você pode tomar um banho com água morna (não quente!) Ou mergulhar brevemente em uma bacia de água (as nádegas devem estar completamente imersas na água). Uma vez que os ataques de prostatite aguda são acompanhados por dores agudas limitar imediatamente qualquer atividade física. Se a situação provocar estresse, você deve tomar um sedativo.

É imperativo beber o máximo de líquido possível, e é desejável que seja comum água potável sem gás. Beber bastante água ajuda a resolver o problema com a micção por um tempo antes que o homem tenha tempo de consultar um médico.

Como aliviar a dor aguda com remédios populares para prostatite?

Existem várias maneiras de aliviar ataques agudos de dor na prostatite aguda.

Podem ser distinguidos:

• Infusão de raízes de bardana: uma colher de raízes deve ser picada e fervida por cerca de vinte minutos. Em seguida, o caldo deve ser infundido por cerca de uma hora. Coe a mistura resfriada e beba cem gramas antes das refeições.
• Uma mistura de botões de bétula, flores de immortelle e erva de São João (você também pode adicionar camomila, tem boas propriedades sedativas). Pegue todos os ingredientes em proporções iguais, pique finamente, despeje uma colher da mistura em dois copos água quente e insistir cerca de vinte minutos. Beba antes das refeições.
• Uma decocção de raiz de aspargo. As raízes da planta são finamente cortadas e fervidas por cerca de dez minutos. Coe o caldo e beba a cada quatro horas até que as melhorias apareçam.

Nutrição para prostatite aguda: escolhendo a dieta certa

Se um homem for diagnosticado com prostatite aguda, você terá que desistir de muitos alimentos (ou limitar significativamente o consumo) em sua dieta.

A dieta para prostatite aguda deve excluir:

• quaisquer carnes defumadas;
• bebidas alcoólicas e gaseificadas;
• chá forte e café;
• comida enlatada (qualquer);
• pratos com abundância de especiarias;
• quaisquer alimentos fritos e gordurosos;
• frutas com muitos ácidos;
• couve-flor, leguminosas e outros produtos que promovam a formação de gases;
• cogumelos.

Então, o que ainda é possível incluir no menu para nutrição apropriada com prostatite aguda? Apenas os produtos que são saudáveis ​​e fáceis de digerir.

Esses incluem:

• vários tipos de carne magra (é melhor ferver);
• peixe;
• vegetais e frutas;
• cebola e alho.

É útil incluir leite, laticínios e produtos lácteos na dieta.

Os sintomas e o tratamento da prostatite aguda dependem do estágio da doença, da forma de desenvolvimento de alterações patológicas na estrutura dos tecidos.

Inflamação aguda da próstata - causas

A causa da prostatite bacteriana aguda está em uma infecção que penetrou no tecido glandular através do canal uretral. Microrganismos patogênicos e causam uma inflamação aguda. O perigo da doença reside no fato de que os sintomas são cíclicos. O período agudo é substituído por uma forma latente. O paciente, confiante de que a doença recuou, não tem pressa em consultar um médico. Após um curto período de tempo, a prostatite retorna de forma crônica.

Sintomas de prostatite aguda

sinais forma aguda prostatite, independentemente do estágio do processo inflamatório:

• Alta temperatura - a condição é acompanhada de calafrios, febre. Vômitos e tonturas são possíveis. A temperatura na prostatite aguda dura vários dias. Os valores médios são 39-40°. A temperatura sobe rapidamente ao longo de várias horas.
• Dor - a doença é caracterizada por cólicas no períneo, ao urinar. As dores se estendem para o escroto e glande do pênis.
• Alocações - a inflamação é acompanhada por hematúria (sangue na urina), inclusões purulentas.
• Distúrbios disúricos.
• Intoxicação - produtos da atividade de patógenos - toxinas, entram na corrente sanguínea. A inflamação é acompanhada por fraqueza, vômitos, fezes moles.

Cada estágio do desenvolvimento da inflamação tem suas próprias manifestações individuais. À medida que a doença progride, a prostatite se diferencia nas formas parenquimatosa, folicular e catarral.

Prostatite catarral aguda

Os sintomas no estágio inicial da inflamação não são pronunciados. Os tecidos da próstata não são aumentados. Na palpação durante um exame digital, não são detectadas alterações significativas.

A etiologia e a patogênese da prostatite estão inextricavelmente ligadas. A taxa de desenvolvimento da doença e a transição da prostatite para uma forma crônica são afetadas pelo tipo de infecção e estado geral paciente.

Inflamação folicular aguda da próstata

Sintomas de inflamação folicular:

• Dor incômoda no períneo, irradiando para a glande do pênis ou ânus.
• Micção difícil e dolorosa.
• Temperatura do corpo dentro de 38-40 °.

Forma parenquimatosa aguda de prostatite

Para o estágio de prostatite são características as seguintes manifestações e sintomas:

• Alta temperatura na faixa de 39-39,5 °.
• Sensação de calafrios e fraqueza geral, músculos doloridos.
• Diminuição do apetite.
• Cessação completa da micção devido a síndrome da dor.

Possíveis complicações após prostatite aguda

As complicações da prostatite aguda se manifestam dependendo da direção do processo inflamatório. Quando os primeiros sintomas aparecerem, não deixe a doença seguir seu curso. É necessário um exame médico. A terapia medicamentosa é uma condição necessária para minimizar as complicações.

Consequências da prostatite aguda:

• Vesiculite - a inflamação das vesículas seminais leva ao aparecimento de pus no sêmen. A qualidade do ejaculado diminui, a infertilidade ocorre frequentemente.
• Uretrite, coliculite - o processo inflamatório se estende ao tubérculo seminal. A consequência é a interrupção do orgasmo devido à dor intensa, o desenvolvimento da impotência psicossomática.
• Abscesso da próstata - um abscesso avançado na área do reto ou glândula. Há uma intoxicação geral do corpo, com um curso desfavorável, a condição termina em morte.
• Disfunção erétil - o processo inflamatório é acompanhado por congestão e alterações na estrutura dos tecidos, o que leva à inervação insuficiente da glândula e das fibras nervosas ligadas a ela. A prostatite aguda é acompanhada por suprimento insuficiente de sangue para o pênis.
• Infertilidade - durante a inflamação aguda, ocorre cicatrização tecidual. Se os ductos seminais e vesículas forem afetados, a qualidade do esperma é reduzida. Após a transição para a forma crônica, a probabilidade de infertilidade é de pelo menos 70%.

A única medida eficaz para prevenir complicações é o diagnóstico precoce da doença. Em um estágio avançado, com alto grau de probabilidade, um homem terá que enfrentar as consequências desagradáveis ​​da prostatite aguda.

É possível fazer sexo com inflamação aguda da próstata

Após o desenvolvimento, a inflamação aguda afeta negativamente a qualidade da vida sexual:

• A ereção diminui - nos estágios posteriores, ocorre impotência temporária ou permanente.
• Durante a relação sexual, dor intensa e desconforto são observados.
• Durante o sexo, ocorre a ejaculação precoce. Em alguns casos, observa-se relação sexual prolongada, sem o início do orgasmo.

O sexo com inflamação aguda da próstata, devido à dor intensa, torna-se raro e irregular. Um grande número de bactérias patogênicas se acumula na uretra e nos canais seminais.

Durante o período de terapia, é necessário limitar a vida sexual, fazendo sexo com um parceiro permanente, com uso obrigatório de preservativo. Os contraceptivos de barreira protegerão tanto homens quanto mulheres da infecção.

Vida sexual após prostatite aguda, sujeita a tratamento medicamentoso oportuno e bem-sucedido, e não terapia medicamentosa, irá melhorar gradualmente. A ereção será totalmente restaurada, a qualidade da ejaculação melhorará com o tempo. Se o casal decidir ter um filho, eles devem entrar em contato com um escritório de planejamento familiar.

Como e como tratar a prostatite aguda

O regime de tratamento para prostatite aguda depende de vários fatores:

• Patógeno infeccioso.
• Complicações.
• Fases da doença.

Os prazos de tratamento da prostatite aguda em estágio inicial de desenvolvimento são de cerca de 2 semanas. Doença moderado exigirá terapia complexa de 6 meses a um ano. Após a transição da prostatite para uma forma crônica, serão necessários vários anos de tratamento intensivo para lidar com o problema.

Como aliviar a dor aguda e um ataque de prostatite

Os passos iniciais para aliviar a dor em casa visam a causa do sintoma que apareceu. Sensações desagradáveis ​​provocam espasmos musculares. Os seguintes passos podem ser tomados como primeiros socorros:

• Beba 1-2 comprimidos de antiespasmódicos - NO-Shpa fará, medicamentos com ação semelhante. Os antiespasmódicos neste caso são mais eficazes do que os analgésicos convencionais.
• Tome um banho quente - após os procedimentos com água, envolva-se em um cobertor de lã e tente relaxar. Se a síndrome da dor não desaparecer, como medida adicional, você pode tomar um comprimido de analgin.
• Assim que um ataque agudo de prostatite estiver no passado, é necessário procurar ajuda médica profissional.

É proibido tomar medicamentos diuréticos e antipiréticos sem consultar um médico. Alguns medicamentos causam irritação da glândula mucosa e provocam uma acentuada deterioração do bem-estar.

Para lidar com a prostatite aguda, fisioterapia e tratamento medicamentoso são necessários.

Diagnóstico da forma aguda de prostatite

Para o diagnóstico, serão necessários os resultados das análises clínicas e instrumentais:

• Um exame de toque retal é uma técnica que permite sentir a diferença de tamanho, estrutura da glândula em relação à norma. Um exame frequentemente prescrito para suspeita de prostatite e.
• Diagnósticos de ultra-som - são realizados exames transretais e transabdominais. O TRUS é considerado mais informativo, mas seu uso é limitado aos estágios iniciais da prostatite aguda. A forma lançada é caracterizada dor forte no reto, o que impossibilita o exame transretal. O ultrassom é prescrito em todos os casos em que o TRUS é contraindicado.
  A imagem do ultrassom ajuda a ter uma ideia do início da formação de acúmulos purulentos, a prevalência e a direção do processo inflamatório. Para prostatite aguda exame de ultrassom bordas irregulares da glândula, um aumento no tamanho, uma estrutura de tecido não homogênea (frouxa) são características.
• Exames clínicos de sangue e urina. Hematúria, inclusões de pus indicam processos inflamatórios. Caracterizado por um aumento do número de leucócitos no sangue e pela presença de agentes infecciosos em amostras de urina.
  NO estágios avançados prostatite é freqüentemente observada anemia devido à intoxicação do corpo, acompanhada por um enfraquecimento do sistema imunológico.
• Exames de sangue bioquímicos - um aumento no PSA é característico da inflamação do sistema geniturinário. Para excluir câncer, é realizado um diagnóstico de antígeno prostático específico comum e livre. Realize análises de acordo com o padrão PSA3.
• Análise da secreção prostática e fluido seminal quanto à presença de um patógeno e determinação de resistência a antibióticos.

Após receber os resultados dos estudos, o urologista coleta uma anamnese da doença. A duração da prostatite aguda, sintomas graves, complicações, presença de sinais disúricos e disfunção erétil afetam o diagnóstico e a prescrição da terapia. Após a confirmação da prostatite, o paciente fica internado por um período de 10 a 14 dias.

Os sinais ultrassonográficos nos estágios iniciais da prostatite aguda podem estar ausentes. Outros métodos são usados ​​para confirmar o diagnóstico diagnóstico instrumental– PET-CT e RM.

Os antibióticos prescritos para prostatite aguda em homens são divididos em várias classes principais:

• Aminoglicosídeos.
• Ceflasporinas.
• Penicilinas.
• Macrolídeos.
• Tetraciclinas.
• Fluoroquinolonas.

As táticas modernas para o tratamento da prostatite levam em consideração a alta toxicidade dos medicamentos para os órgãos e tecidos ao redor da próstata. Selecionado relativamente dose segura medicamentos e cuidados de suporte.

O urologista ajusta o tratamento da prostatite aguda com antibióticos, dependendo da eficácia de tomar os medicamentos.

Os medicamentos antibacterianos para injeção têm uma porcentagem menor efeitos colaterais e ter um efeito negativo mínimo no estômago, rins e fígado do paciente.

Medicamentos

A terapia complexa inclui:

• Drogas anti-inflamatórias - as drogas são usadas em comprimidos, na forma de supositórios e injeções retais. A escolha da forma farmacológica depende da condição do paciente. Supositórios anti-inflamatórios com diclofenaco agem rapidamente, têm efeito analgésico e antiespasmódico. Em condições graves, a síndrome da dor é aliviada com injeções.
  O uso prolongado de comprimidos por pacientes com uma forma pronunciada de úlceras estomacais e distúrbios gastrointestinais é contra-indicado. No momento, os supositórios retais não têm análogos em termos de eficácia e velocidade de ação.
• Soluções salinas - ajudam a reduzir a intoxicação. Juntamente com a nomeação de soluções salinas, recomenda-se que o paciente beba bastante água, pelo menos 2-3 litros de água por dia.
• Um complexo de medicamentos destinados a reduzir o inchaço e reduzir o volume da próstata. Andrenoblockers, inibidores da redutase são prescritos.
• Medicamentos para aliviar os sintomas da doença. É extremamente importante normalizar o desperdício de urina do corpo. Na forma parenquimatosa, a doença é acompanhada de retenção urinária aguda. Medicamentos vasodilatadores de curto prazo são prescritos.
  O alívio da micção ocorre após 5-7 dias. A partir deste ponto, o paciente não precisa tomar medicamentos para a produção normal de urina.

Durante o período de remissão, para consolidar os resultados da terapia, recomenda-se colocar microclisteres terapêuticos que facilitam a defecação e ajudam a reduzir o estresse nas paredes da próstata.

Boa medida preventiva remédios homeopáticos. As drogas melhoram os processos metabólicos e previnem a inflamação. A homeopatia não está incluída no curso tradicional de terapia. A escolha deste método de tratamento permanece com o paciente.

Abordagem não farmacológica ao tratamento

Como a terapia não medicamentosa marca:

• Fisioterapia - magnetoterapia, acupuntura, tratamento a laser e a passagem de um curso de terapia por exercícios aumentam a eficiência medicamentos. Ginástica recomendada de acordo com Kegel, Bubnovsky. Durante o período de não exacerbação, você pode fazer yoga ou qigong.
• Dieta - não há restrições alimentares estritas para prostatite aguda. Uma dieta equilibrada e completa é bem-vinda.
• Massagem - pelo menos uma vez por ano, é recomendada a massagem retal com os dedos da próstata. Durante o procedimento, algumas gotas de exsudato são espremidas dos tecidos.
• Relação sexual regular - durante o orgasmo, é realizada uma massagem natural dos tecidos da glândula. Sexo regular sem frescuras, contribui para a normalização da próstata.
  Se um homem, devido às circunstâncias, não tiver a oportunidade de fazer sexo, recomenda-se que ele se masturbe (com uma frequência de 1 vez por semana).

Fisioterapia e massagem retal, relações sexuais regulares têm um efeito benéfico sobre saúde do homem e prevenir a recorrência de prostatite aguda. Na fase de remissão, o uso é permitido, após acordo sobre a técnica com o médico assistente.

O que fazer e o que não fazer para a prostatite aguda

• Esportes. - necessário para eliminar o congestionamento. A preferência é dada a técnicas de ginástica destinadas ao alongamento suave dos tecidos musculares, as cargas de potência são excluídas. Corrida recomendada, natação.
• Restrições alimentares - uma recaída da prostatite pode provocar desnutrição e. A proibição é imposta a pratos condimentados e defumados. A preferência é dada aos vegetais e frutas de qualquer forma, frutos do mar.
  É melhor comer depois de sofrer prostatite aguda em pequenas porções. A dieta diária é dividida em 5-6 refeições.
• Recomendações - a quantidade de líquido que deve ser consumida durante o dia é de 2 a 3 litros. Beber bastante água ajuda a normalizar processos metabólicos corpo, excreção de toxinas. Durante o período de recuperação, faz sentido passar por um tratamento com águas minerais.

Recomendações adicionais sobre indicações e contra-indicações para prostatite serão dadas pelo médico assistente. Sujeito à implementação cuidadosa das instruções, você pode evitar a recorrência de prostatite aguda no futuro. As restrições não são rígidas e permitem que você leve uma vida rica e gratificante.

A prostatite aguda é um sinal da presença de processos inflamatórios infecciosos que impacto negativoà próstata. Esta doença é acompanhada pela ocorrência de edema. Além disso, em pacientes com esta doença, focos purulentos são observados diretamente nos tecidos do pâncreas.

Os sintomas de uma forma aguda de prostatite dependem do estágio de desenvolvimento da doença:

• folicular;
• catarral;
• abscesso;
• forma parenquimatosa.

Em desenvolvimento esta doença um homem pode observar tais perturbações no trabalho do corpo como a aparência dor na região perineal, a ocorrência, assim como febre e até intoxicação.

O diagnóstico deste problema é baseado nos resultados de estudos (ultrassom, palpação pancreática, estudos de secreção, etc.). O tratamento da prostatite aguda inclui o uso de terapia antimicrobiana, antiespasmódicos, além de imunomoduladores e analgésicos. Além disso, o tratamento pode incluir procedimentos de fisioterapia, que, em combinação com medicamentos, dão resultados positivos rápidos.

A prostatite aguda é uma das doenças masculinas mais comuns. Especialistas urologistas diagnosticam essas doenças em 30-50% dos homens que estão na faixa etária de 30 a 50 anos.

No processo de desenvolvimento da doença, um homem pode observar sinais característicos como:

• rupturas no estado psicoemocional;
• violações das funções sexuais;
• desajuste social.

O que causa a doença?

A prostatite aguda ocorre na maioria dos casos devido à presença de agentes infecciosos que entraram na área do tecido prostático.

Pode ser:

• Agentes Gram-negativos (Klebsiella, Escherichia coli ou Proteus);
• Agentes Gram-positivos (estamos falando de estreptococos, enterococos e também estafilococos).

Em alguns casos, a prostatite aguda pode aparecer devido a agentes infecciosos urogenitais, como:

• gonorréia;
• clamídia;
• candidíase, etc

Como regra, a entrada de microrganismos na zona da próstata é realizada pela via transcanalicular através dos ductos excretores do órgão mencionado, que se abrem levemente na parede da uretra. Como resultado, a uretrite várias formas muitas vezes acompanhada pela ocorrência de um problema como a prostatite.

Com um pouco menos de frequência, a penetração da flora microbiana é realizada diretamente do canal urinário. Situações semelhantes são observadas na presença de cistite aguda. A prostatite aguda é uma doença bastante perigosa que requer tratamento rápido que evitará problemas no futuro.

Que formas de doença existem?

No desenvolvimento desse processo inflamatório, os especialistas distinguem várias formas, que também são os estágios desta doença:

• forma catarral;
• folicular;
• forma parenquimatosa;
• abscesso.

Os sintomas em cada estágio do desenvolvimento da prostatite aguda aumentarão, causando desconforto em várias áreas. É por isso que, se os sinais iniciais forem encontrados, você deve marcar uma consulta com um especialista que identificará a causa do problema e prescreverá um curso de tratamento.

O primeiro estágio da doença começa com inflamação catarral. Nesse caso, o paciente sofre alterações na submucosa, bem como na camada mucosa dos ductos (parte excretora) de determinados lóbulos da próstata. Posteriormente, iniciarão os processos estagnados, facilitados pela presença de edema das paredes. Além disso, os processos inflamatórios se desenvolverão ativamente, o que levará à supuração dos lóbulos e a prostatite folicular aparecerá.

Sinais como numerosas lesões dos lóbulos, bem como envolvimento difuso do tecido intersticial e parenquimatoso do pâncreas no processo inflamatório-purulento, indicam a transição da doença para o estágio seguinte (parenquimatoso). Se os sintomas piorarem e houver uma fusão de pequenas pústulas em grandes focos, isso indica o desenvolvimento de um abscesso da próstata, que pode se abrir no reto, bem como no períneo, na uretra e até na bexiga.

Como a doença se manifesta?

Os sintomas do desenvolvimento da doença dependerão do estágio de desenvolvimento da prostatite.

Se considerarmos os sinais gerais observados em diferentes estágios de desenvolvimento, podemos notar:

• intoxicação;
• sensações de dor;
• a presença de violações no processo de micção.

Os sintomas do estágio catarral agudo, que é o estágio inicial do desenvolvimento da doença, podem ser detectados imediatamente. Estes incluem o aparecimento de peso e dor pronunciada na área perineal. Se não iniciar tratamento oportuno, então a doença progredirá ativamente, e dores mais profundas aparecerão e outros sintomas piorarão. O tratamento é prescrito por um especialista que examinou o paciente, bem como os estudos necessários.

Ao observar distúrbios disúricos, ocorre micção dolorosa e bastante frequente, especialmente à noite. Tais sintomas não podem ser ignorados e é muito importante iniciar o tratamento em tempo hábil. O curso desta forma não causa aumento da temperatura corporal, mas às vezes há casos em que excede os valores normais.

Ao exame, o tamanho da próstata está ligeiramente aumentado. No processo de examinar o segredo, os especialistas detectam um número aumentado de leucócitos, bem como o aparecimento de filamentos purulentos. Ao esvaziar, os leucócitos são observados na urina. Tais sinais do curso da doença indicam que o paciente precisa de tratamento imediato. Como regra, o tratamento é realizado com medicamentos. Quanto aos procedimentos de massagem, eles não são prescritos, pois massagear a próstata será acompanhado de uma dor insuportável. Se você iniciar o tratamento do estágio catarral de desenvolvimento de uma forma aguda de prostatite, poderá se livrar da doença em 10 dias.

O desenvolvimento da forma folicular da doença também apresenta sinais bastante marcantes. Há dores incômodas e pronunciadas no períneo, que são dadas aos genitais, ao sacro e também ao ânus.

Isso resulta em sintomas como:

• dor ao urinar;
• há dificuldades no processo de esvaziamento da bexiga;
• inicia o desenvolvimento de retenção aguda de líquidos na bexiga.

Mas estes estão longe de todos os sintomas que indicam que é necessário fazer um tratamento competente. Ao observar a prostatite folicular aguda, o paciente também observa dificuldade na defecação, sendo acompanhada de dor. As razões para o aparecimento de tal problema no tratamento prematuro. Além disso, o paciente pode ter febre e o estado geral será perturbado.

Se produzir tratamento adequado com todas as recomendações de um especialista, os sintomas mencionados podem desaparecer rapidamente e a doença retrocederá. Mas, se o tratamento adequado não for realizado, os sintomas piorarão e a doença passará para o estágio parenquimatoso.

Os sintomas se desenvolvem muito rapidamente. A temperatura sobe para quase 40 graus. As razões que causaram tais distúrbios no trabalho do corpo estão desenvolvendo rapidamente processos inflamatórios.

O paciente também apresenta sintomas como:

• arrepios;
• perda de apetite;
• observação de fraqueza geral;
• sede constante.

O tratamento desta forma de prostatite pode causar certas dificuldades.

Características do diagnóstico da doença

Antes de iniciar o tratamento da prostatite aguda, o especialista deve realizar alguns estudos destinados a identificar a forma do curso da doença, bem como descobrir as causas de sua ocorrência. A definição da doença é feita por um urologista especialista. A identificação da causa da doença, bem como a forma, permite estabelecer o diagnóstico final, que é baseado em um estudo laboratorial, físico, bem como instrumental. Ao examinar a próstata através do reto do paciente, o tamanho desse órgão, sua homogeneidade e consistência são revelados. O especialista também estuda as características das reações dolorosas do paciente, bem como os focos de destruição. Além disso, é detectada a presença de fusão purulenta de tecidos da próstata.

Na prostatite aguda, o procedimento de palpação é realizado com extrema cautela. O médico não realiza nenhuma ação de massagem ou pressão profunda. Após receber o segredo, ele é enviado para análise. Se os resultados mostrassem um número aumentado de corpos amilóides, assim como de leucócitos, bem como nível reduzido grãos de lecitina, então, neste caso, a presença de prostatite aguda é confirmada.

Ressalta-se que durante o curso da prostatite aguda, o paciente apresenta alto índice de leucocitúria na 3ª porção da urina, assim como análises coletadas após palpação da próstata. Agudo é bastante fácil, especialmente se se desenvolve no estágio inicial; portanto, se um homem descobre certos distúrbios no funcionamento do sistema geniturinário, você não deve esperar o dia em que os sintomas desagradáveis ​​desaparecem, deve iniciar o tratamento imediato. Isso evitará o aparecimento de processos inflamatórios mais complexos.