O que fazer para dores na articulação do quadril. Danos mecânicos no quadril. Principais causas de dor no quadril

Dor no a articulação do quadril pode afetar pessoas mais velhas e mais jovens. Esses sintomas não são incomuns. Os pacientes muitas vezes queixam-se aos médicos assistentes de dores que aumentam a cada dia, rigidez de movimentos e aumento dos sintomas da patologia.

Com o tempo, a doença incomoda a pessoa não só na tensão, mas também no estado de repouso. A dor nas articulações impede que você durma tranquilamente à noite, causando limitação de mobilidade, comprometimento do desempenho e, às vezes, até incapacidade.

Antes de se perguntar o que fazer e como tratar se a articulação do quadril dói, você deve descobrir os motivos que levaram a essa condição. Afinal, é a eliminação do fator nocivo que contribui para uma rápida recuperação e alívio de manifestações desagradáveis. O médico assistente deve fazer um diagnóstico preciso após realizar os exames e realizar os exames necessários. É muito importante procurar ajuda de um especialista, pois ações independentes podem ser incorretas e levar ao descaso com o processo.

A dor na articulação do quadril pode ocorrer como resultado de luxação, subluxação, fratura, artrose, artrite, displasia, inflamação e doenças oncológicas. Geralmente, quadro clínico lubrificado e requer competência diagnóstico diferencial um ortopedista qualificado. Portanto, a primeira ação quando você sente dor na articulação do quadril é ir a um centro médico e fazer um exame médico. É necessário identificar ou excluir a presença de doenças infecciosas, crônicas e de longa duração, para então receber tratamento oportuno e eliminar as causas da doença.

Antes mesmo de fazer um diagnóstico preciso, deve-se proporcionar repouso ao órgão doente, reduzir o estresse físico na articulação afetada e, se possível, garantir repouso no leito. No futuro, o tratamento prescrito não deve ser negligenciado. Todos os medicamentos prescritos devem ser usados ​​na dosagem necessária e no número de vezes necessário. Além disso, não interrompa o tratamento por conta própria. É importante lembrar que o tratamento deve ser abrangente. O paciente precisa direcionar todos os seus esforços para se livrar da patologia e melhorar a qualidade de vida o mais rápido possível. Emoções positivas e bom humor garantirá uma recuperação rápida.

Medidas terapêuticas no tratamento de patologias da articulação do quadril

Claro, você pode usar remédios populares e todos os tipos de compressas e loções. Mas é melhor dar preferência aos testados pelo tempo e
ortopedistas comprovados pela experiência medicação. Alguns pacientes estão confiantes de que os suplementos dietéticos ou a homeopatia certamente os ajudarão. Talvez. Mas deixe que esses métodos sejam uma espécie de complemento à terapia tradicional. Mas a ênfase principal ainda precisa ser colocada em tratamento medicamentoso. Inclui

vários grupos principais medicação.

1. Condroprotetores. Pelo nome fica claro que essas drogas restauram a estrutura dos afetados tecido cartilaginoso. Eles não apenas combatem a inflamação, mas também eliminam síndrome da dor. Os representantes populares deste tipo de medicamento são Ibuprofeno, Cetorol, Nise, Nimesulida, Diclofenaco, Voltaren, Condroxido. Os medicamentos podem ser prescritos na forma de injeções, pomadas, géis ou comprimidos.
2. Relaxantes musculares. Medicamentos que aliviam espasmos musculares dolorosos. Entre eles estão Milgamma, Sirdalud, Mydocalm.
3. Medicamentos que melhoram a microcirculação sanguínea. Por exemplo, Trental, ácido nicotínico.
4. Agentes hormonais: Prednisolona, ​​Hidrocortisona. Prescrito em casos especiais, com dores intensas.

Tratamento cirúrgico das articulações do quadril afetadas

Há momentos em que sem intervenção cirúrgica insuficiente. E não importa o quanto os pacientes tentem evitar um procedimento desagradável, trate a dor nas articulações
Ainda precisa ser feito cirurgicamente. Método eficaz O tratamento das fraturas do colo do fêmur é a endoprótese, ou seja, a substituição da cabeça articular desgastada por uma estrutura metálica durável.

Este tipo de tratamento é mais frequentemente utilizado em idosos que sofrem de osteoporose. A geração mais jovem usa parafusos de metal para conectar os ossos. Esta intervenção é chamada de cirurgia minimamente invasiva e é muito mais fácil de tolerar.

Fisioterapia no alívio da dor

As medidas fisioterapêuticas têm efeito positivo em diversas doenças. A dor no quadril não é exceção. A sutileza na possibilidade do uso da eletroforese é a superação obrigatória estágio agudo inflamação e redução da dor. Um método de tratamento popular é a terapia a laser, que tem efeito analgésico, antiinflamatório e absorvível. A terapia magnética também provou ser bem-sucedida.

Exercícios terapêuticos e massagens além do principal método de tratamento

A massagem e a terapia por exercícios são parte integrante e importante do tratamento abrangente das doenças do quadril. Você precisa iniciar as manipulações durante o período de remissão.

A massagem geralmente é prescrita em dez sessões e é realizada por profissional médico com formação adequada. Todos os efeitos mecânicos não devem ser dolorosos ou causar desconforto. Se o paciente sentir que o massoterapeuta está fazendo demais movimento, você deve reportá-lo. Consideremos ainda o que fazer e como tratar se a articulação do quadril doer.

Também é aconselhável realizar fisioterapia sob supervisão de um especialista dentro da clínica. Mas os exercícios em casa também são permitidos. O médico da clínica preventiva lhe dirá quais exercícios você deve fazer. Abaixo estão quatro técnicas básicas para evitar sintomas dolorosos frequentes.

Durante o período de remissão, os pacientes muitas vezes esquecem sua condição e negligenciam a própria saúde. Ex-pacientes de departamentos de trauma e cirurgia começam a violar sua dieta, padrões de sono e descanso e a quantidade de atividade física permitida. E este é um caminho direto para o reaparecimento de sintomas de dores nas articulações do quadril. Para evitar isso, você deve seguir constantemente as recomendações do seu médico e manter imagem saudável vida.

Ginástica para tratamento

A localização da articulação do quadril na junção da pelve e do fêmur proporciona liberdade de movimento do membro inferior em todos os planos. O papel desta maior articulação do corpo é decisivo para o andar ereto, enquanto o peso da metade superior do corpo a pressiona. Esta característica muitas vezes leva ao risco de vários danos aos componentes da articulação: cartilagem, tendões, nervos e vasos que a rodeiam, bem como aos ossos e músculos que rodeiam a articulação da anca.

Manifestações de dor

Devido ao fato de que a dor na articulação do quadril tem razões diferentes ocorrência, então se manifestam de diferentes formas: podem desenvolver-se lentamente ou aparecer repentinamente, diferem em força e localização.

Via de regra, a dor na região do quadril é dividida nos seguintes tipos:
• Enquanto dirigir. Principalmente associados ao estresse, ocorrem ao caminhar e param com o repouso. A causa geralmente é a osteoartrite deformante, que aparece devido ao atrito mecânico da articulação.
• Em repouso. Manifesta-se como dor constante ou intensa, característica de patologias neurológicas (especialmente à noite), e com processos inflamatórios na articulação.
• Depois de dormir. Associado à imobilidade prolongada e à presença de processos inflamatórios na articulação.

Causas da dor

Na maioria das vezes, a dor nas articulações ocorre devido aos seguintes motivos:
• Artrite ou inflamação de natureza infecciosa.
• Fraturas, luxações.
• Osteoartrite (coxartrose) ou como resultado alterações degenerativas.
• Com necrose asséptica da cabeça da articulação femoral.
• Processo inflamatório da bursa periarticular (bursite).
• Inflamações não infecciosas e reações autoimunes em tecido conjuntivo.
• Tuberculose.
• Inflamação nas articulações e ligamentos

A articulação é um sistema integral, pouco suscetível a fatores externos agressivos. Portanto, a inflamação nele ocorre por causas endógenas, por fatores internos, com desenvolvimento das seguintes doenças:

Artrite

É uma inflamação dos tecidos articulares de natureza infecciosa ou quando o próprio sistema imunológico é atacado devido a disfunções no seu funcionamento. A artrite difere das alterações degenerativas (artrose) porque a inflamação ocorre exclusivamente na cavidade sinovial, passando para os ossos e cartilagens apenas nos últimos estágios.
Sintomas: dor à esquerda, à direita e às vezes em ambas as articulações do quadril, vermelhidão, inflamação na área afetada, acompanhada de rigidez de movimentos. Freqüentemente, a inflamação causa intoxicação com sintomas de fraqueza, febre, dor de cabeça e falta de apetite. A gravidade dos sintomas depende da natureza da doença.

Tratamento: em caso de dor intensa, são usados ​​​​AINEs, o membro fica sozinho, sem carregá-lo. Após o diagnóstico, o tratamento é realizado com antibióticos, antialérgicos e medicamentos que afetam os processos metabólicos. Nas formas purulentas, utiliza-se intervenção cirúrgica - punção com antisséptico e antibiótico. É muito raro recorrer à abertura da junta.

Trocanterite (bursite)

Este é um processo patológico de inflamação dos tendões, ligamentos e músculos provenientes do trocanter maior. Dependendo da causa da doença, existem tipos de doenças assépticas, sépticas e tuberculosas.
Sintomas: dor na parte superior da coxa, piorando com o movimento, irradiando para a virilha e desaparecendo com o repouso. Na sua forma avançada, a dor pode não desaparecer mesmo em repouso.

Tratamento: a eficácia do tratamento depende da precisão do diagnóstico e inclui medidas gerais: garantir a imobilidade dos membros, procedimentos fisioterapêuticos, fisioterapia(na ausência de dor), portanto tratamento medicamentoso: uso de AINEs e glicocorticosteroides, pomadas antiinflamatórias e antibacterianos antituberculose.

Necrose asséptica da cabeça femoral (necrose avascular)


Esta doença é causada por distúrbios no fornecimento de sangue, que levam à morte de tecidos e medula óssea. Devido ao diagnóstico tardio, muitas vezes leva à incapacidade.
Sintomas: na fase inicial manifestam-se por mobilidade limitada e dores na articulação, irradiando-se para a virilha; na segunda fase, a dor intensifica-se após o exercício e surge o inchaço; na terceira fase, surge a dor mesmo com cargas baixas, surge claudicação, atrofia dos músculos do tornozelo; no quarto estágio, a atrofia torna-se especialmente pronunciada, a dor se intensifica e se espalha para as partes inferiores da coluna. A última etapa é caracterizada por limitação total dos movimentos, dores intensas e constantes, atrofia dos músculos das nádegas e coxas.

Tratamento: o sucesso da terapia depende do momento do diagnóstico, do estágio da doença e da extensão da morte. Os métodos conservadores de terapia baseiam-se no uso de medicamentos, fisioterapia, terapia por exercícios e visam reduzir a dor e a inflamação, melhorar o suprimento sanguíneo e restaurar os tecidos afetados. Tratamento cirúrgico varia dependendo do estágio avançado da doença: nos primeiros estágios é a tunelização, nos estágios 2 e 3 - osteotomia intertrocantérica ou artroplastia, nos últimos estágios - endoprótese.

Danos mecânicos no quadril

A articulação do quadril tem alta resistência, mas ainda é suscetível a lesões mecânicas.




Fratura.

Ocorre quando atingido ou derrubado. Ocorre mais frequentemente com uma doença em que é necessária menos força para uma fratura.
Sintomas: incapacidade de ficar em pé, dor no quadril que piora com o movimento.

Luxação.

Com esta lesão, a articulação do quadril se move além de sua amplitude normal de movimento. Pode ser acompanhada de ruptura da cápsula articular, ligamentos, com o osso da articulação saindo da cápsula.
Sintomas: imobilização completa na articulação, dor intensa, posição não natural do membro devido à contração muscular (virar o dedo do pé para dentro), alteração no comprimento das pernas, muitas vezes em menor grau, alteração nos contornos do quadril em comparação com o lado saudável.

Somente um médico pode corrigir uma luxação. Você não pode tentar fazer isso sozinho, pois é impossível determinar imediatamente a causa exata da dor: pode ser uma luxação ou uma fratura.

Primeiros socorros para luxação e fratura

As medidas de primeiros socorros e tratamento de fraturas são as seguintes:
1. Após uma lesão, proporcionam imobilidade do membro, eliminando a probabilidade de dano tecidual ao osso. A fixação é feita com curativo, colocando-se tecido por cima para separar a tala do local da lesão, após o que é aplicada a própria tala. Para isso, utilize tábuas e pedaços de compensado longos o suficiente para cobrir a área acima e abaixo da junta.
2. Ao prestar os primeiros socorros, é administrado um analgésico, após o qual a inflamação é suprimida medicamentos não esteróides– Ibuprofeno, Indometacina, Piroxicam, Diclofenaco. O uso de esteróides é indesejável, pois pode causar destruição no futuro tecido ósseo.

Remédios populares para fraturas e luxações do quadril

Para aliviar a dor e reduzir o inchaço dos tecidos circundantes, use as seguintes receitas:

• Para aliviar a dor, passe a cebola em um ralador grosso e misture com o açúcar granulado em proporções iguais. O excesso de suco é drenado, mas a polpa não é espremida, mas colocada em um filme e aplicada no local dolorido durante a noite, coberta com material quente por cima.
• Quando um quadril é quebrado, a raiz de raiz-forte é ralada em um ralador grosso e cozida no vapor em água, sem ferver. A massa é espalhada sobre uma lona umedecida com o caldo e aplicada na área doente.
• Em caso de fratura do colo femoral, 1 g de mumiyo é diluído em 10 comprimidos. colheres de água morna fervida. Tomar 10 dias com intervalo de 5 dias até a recuperação, 1 mesa. colher por 30 minutos. antes das refeições com o estômago vazio.
• Quando um quadril é fraturado, um prato redondo é cortado da cebola e colocado em uma jarra com vinagre a 9%. Deixar em infusão por 24 horas, após o que é aplicada uma compressa com cebola, após vaporizar o local de aplicação. Uma nova placa é colocada no mesmo vinagre para continuar o procedimento no dia seguinte.
• Se você tiver um quadril deslocado, tome um banho quente de sal antes de dormir. Para isso, dissolva 400 g de sal em meio banho de água. Para um coração saudável, a sessão dura de 30 a 40 minutos. É realizado 3 vezes em dias alternados, após o que na maioria dos casos a dor desaparece.

Diagnóstico

Como a dor no quadril ocorre em diversas condições patológicas, é necessário um diagnóstico completo. Os seguintes métodos são especialmente informativos:
• Radiografia da área articular e óssea do quadril. É realizado em duas projeções, nas quais são determinadas a posição da cabeça articular e dos tecidos adjacentes danificados.
• Ressonância magnética da pelve e quadril. São realizadas se houver dúvida sobre o diagnóstico após a radiografia.

• Estudo da permeabilidade vascular por meio de Dopplerografia, angiografia e outros estudos.
• Métodos para estudar o fluxo sanguíneo em vários vasos, determinando sua direção e velocidade, determinando a largura do lúmen do vaso e a pressão no seu interior.
• Eletromiografia, estudo dos reflexos tendinosos. Permite determinar a presença de danos nos nervos e distúrbios da transmissão neuromuscular.
• Testes gerais, bioquímicos, bacteriológicos, imunológicos. Permite estabelecer a natureza dos processos inflamatórios nas articulações e nos tecidos circundantes

Qual médico devo contatar?

Se o colo do fêmur estiver luxado ou fraturado, após os primeiros socorros, o paciente é encaminhado ao pronto-socorro ou setor hospitalar, onde é examinado por um traumatologista. Se a articulação do quadril doer sem motivo específico ou dano externo, deve-se entrar em contato com um reumatologista, ortopedista, neurologista ou fisioterapeuta, que irá prescrever os cuidados necessários medidas de diagnóstico e fazer um diagnóstico para traçar um plano de tratamento.

Dor no quadril em mulheres grávidas

Muitas vezes, o que pode ser causado por distúrbios hormonais, metabólicos ou alterações biomecânicas no esqueleto.

Causas de dor em mulheres grávidas

• Aumento do estresse na articulação causado pelo rápido aumento do peso e da pressão na região pélvica.
• Exacerbação de doenças passadas e lesões causadas pela gravidez.
• Mudanças hormonais. Um peptídeo produzido durante a gravidez, que aumenta a extensibilidade dos tecidos e ligamentos, também aumenta o risco de lesões articulares.
• Nas fases finais, o aumento do peso corporal pressiona os troncos nervosos e as veias, perturbando a biomecânica, o que pode resultar em dor neurológica simulando patologia articular.
• Deficiência de cálcio no organismo devido ao aumento da necessidade de formação do esqueleto fetal, que é retirado do corpo da mãe, o que provoca dores nas articulações, cáries e disfunções cardíacas.
• Beliscamento das raízes da medula espinhal devido a
• Posição de dormir desconfortável, dureza do colchão inadequada.
• Divergência dos ossos pélvicos antes do parto.

Eliminação de sensações dolorosas

As medidas terapêuticas para eliminar são as seguintes:
• Usar roupas confortáveis ​​e não apertadas e sapatos de salto baixo.
• Uso de cinto de retenção (órtese), a partir do 6º mês de gestação, que distribui uniformemente a carga sobre o esqueleto.
  Para aliviar as consequências da gravidez e reduzir o impacto na articulação do quadril, são utilizadas as seguintes cintas e bandagens de compressão:

	Fosta F 7651. Preço- 1.100 rublos.
	B. Bem, cuidado W-431. Preço— 2.450 rublos.
	Calcinha bandagem pré-natal Chicco. Preço— 1.300 rublos.
	Cinto curativo Medela. Preço- 700 rublos.

• Consumir quantidades suficientes de cálcio, principalmente na forma de alimentos ricos em cálcio alto teor. Você também pode tomar os seguintes medicamentos para reduzir a deficiência de cálcio em mulheres grávidas:

• Calcemin. De 240 a 780 rublos;
• Cálcio D3 Nycomed. De 220 a 580 rublos;
• Kaltsinova. De 150 a 190 rublos;
• Calcex. De 39 a 55 rublos;
• Complementa o cálcio D3. De 120 a 460 rublos.
• Prestar muita atenção ao descanso, principalmente quando ocorre dor.

Quaisquer manifestações de dor na articulação do quadril, tanto em repouso quanto ao caminhar, devem ser motivo para reduzir a carga sobre ela e consultar um médico para diagnóstico e tratamento. A consulta oportuna com um especialista ajudará na detecção precoce da doença e na recuperação completa dela. Caso contrário, o resultado de patologias graves avançadas pode ser a imobilização do membro e outros distúrbios que podem levar à incapacidade.

Em contato com

Dor no quadril geralmente ocorrem em resposta à inflamação e danos às estruturas anatômicas que compõem a articulação. Este sintoma é uma característica das lesões mecânicas da articulação do quadril; ocorre com doenças infecciosas e doenças endócrinas. A síndrome dolorosa pode ser observada tanto durante a atividade física quanto na sua ausência. Dor que aparece na articulação do quadril às vezes pode irradiar ( doar) em áreas próximas à articulação ( virilha, nádega, área da coxa, etc.).

As sensações dolorosas são frequentemente acompanhadas de claudicação, mobilidade articular limitada, distúrbios da marcha, encurtamento do comprimento das pernas, que é causado por efeitos destrutivos processos patológicos nos tecidos articulares. Tais processos, na sua ausência tratamento oportuno, levam à atrofia muscular, fraqueza muscular e diminuição da capacidade de trabalho.

Anatomia da área da articulação do quadril

As seguintes estruturas anatômicas estão localizadas na região da articulação do quadril:

• ossos que formam a articulação do quadril;
• tecidos e estruturas da articulação do quadril;
• formações anatômicas localizadas próximas à articulação do quadril.

Ossos que formam a articulação do quadril

Os seguintes ossos formam a articulação do quadril:

• osso púbico;
• ísquio;
• ílio;
• fêmur.

Ísquio
O ísquio forma a parte inferior do osso pélvico. Este osso consiste em um corpo e um ramo. O corpo está ligado aos corpos do púbis ( localizado no topo) e ílio ( localizado na frente) na região do acetábulo, formando assim a parte posteroinferior do acetábulo. O ramo do ísquio é mais fino que seu corpo e tem o formato de uma linha curva irregular, que é direcionada obliquamente para cima em um ângulo agudo do corpo e em sua extremidade anterior se conecta com o ramo púbico inferior ( área do osso púbico).

ílio
O ílio é parte do topo osso pélvico. Consiste em uma asa e um corpo ( localizado abaixo da asa). A asa do ílio, em sua maior parte, forma a parte lateral da pelve e posteriormente se conecta à superfície lateral do sacro. De baixo, a asa passa para o corpo do ílio, que se conecta aos corpos do púbis ( frontal e inferior) e isquiático ( atrás e abaixo) osso, forma a parte superior do acetábulo.

Fêmur
O fêmur é um grande osso tubular composto por um corpo e duas extremidades, superior e inferior, chamadas epífises. A epífise inferior se conecta aos ossos da perna ( ossos da tíbia e fíbula) e forma a articulação do joelho. A epífise superior, conectando-se ao acetábulo do osso pélvico, participa da formação da articulação do quadril. Esta glândula pineal possui uma estrutura complexa. Consiste em um trocânter maior ( processo ósseo embotado), pescoços e cabeças.

O trocanter maior forma a parte lateral externa da epífise superior, e o pescoço e a cabeça que o segue formam a parte lateral interna. O trocânter maior pode ser palpado pela palpação da face lateral superior da coxa. O colo femoral tem formato cilíndrico oblíquo e é direcionado a partir do fêmur ( do trocânter maior) para medial ( lado interno) lado. Na extremidade livre, o pescoço engrossa esfericamente, esse local do fêmur é chamado de cabeça.

Tecidos e estruturas da articulação do quadril

A articulação do quadril consiste nos seguintes tecidos e estruturas:

• cartilagem articular;
• ligamento da cabeça femoral;
• áreas subcondrais dos ossos pélvicos e femorais;
• cápsula articular da articulação do quadril.

Ligamento da cabeça femoral
O ligamento da cabeça femoral está localizado diretamente na própria articulação do quadril. Ele conecta e fixa diretamente a cabeça do fêmur ao acetábulo. Este ligamento origina-se na parte ínfero-média do acetábulo e se conecta ao centro da cabeça femoral. Em sua espessura existem vasos que fornecem sangue à cabeça do fêmur. O ligamento da cabeça femoral tem função de segurança e protege a articulação do quadril de luxações durante a rotação externa do fêmur ou durante sua adução.

Áreas subcartilaginosas da pelve e do fêmur
As áreas subcartilaginosas da pelve e do fêmur são desprovidas de periósteo e são representadas por tecido ósseo, que consiste em células ( osteoblastos, osteoclastos, osteócitos) e substância extracelular conjuntiva mineralizada ( predominantemente fibras colágenas).

Lábio acetabular da articulação do quadril
O acetábulo é uma formação de tecido conjuntivo que se funde em círculo com a borda do acetábulo e seu ligamento transverso. O lábio acetabular está localizado na cavidade articular e é limitado externamente pela cápsula articular. Seus principais objetivos são aumentar a profundidade do acetábulo e melhor fixação da cabeça femoral na articulação do quadril.

Cápsula articular da articulação do quadril
A cápsula articular da articulação do quadril é uma estrutura oca em forma de saco que envolve e limita a cavidade da articulação do quadril. Sua parede consiste em três camadas. A camada externa é formada por tecido fibroso, a camada interna é a membrana sinovial e a camada intermediária é formada por fibras densas de tecido conjuntivo. A membrana sinovial normalmente secreta constantemente uma pequena quantidade de secreção serosa, que lubrifica as superfícies articulares em contato.

As extremidades da cápsula articular do quadril estão conectadas de um lado à borda do acetábulo e do outro ao colo do fêmur ( em seu terço lateral externo). Assim, a maior parte do colo femoral termina na cavidade da articulação do quadril. Uma característica da cápsula articular da articulação do quadril é a presença em sua espessura de um ligamento denominado zona circular, que em forma de anel cobre o colo do fêmur.

Estruturas anatômicas localizadas próximas à articulação do quadril

As seguintes estruturas anatômicas estão localizadas perto da articulação do quadril:

• pele e tecido subcutâneo;
• músculos;
• ligamentos extra-articulares da articulação do quadril;
• bolsas periarticulares.

Músculos
Na área da articulação do quadril há um grande número de músculos que estão ligados ( usando tendões) na região pélvica ou no fêmur e pertencem a diferentes grupos musculares. Alguns músculos pertencem aos músculos da coxa ( por exemplo, quadríceps femoral, adutor magno, pectíneo), outros - para os músculos pélvicos ( por exemplo, obturador interno ou externo).

Ligamentos extra-articulares da articulação do quadril
Os ligamentos extra-articulares fortalecem a articulação do quadril e estão localizados ao redor da cápsula articular. De um lado eles estão ligados ao osso pélvico e do lado oposto ao fêmur, abaixo da inserção da cápsula articular do quadril. O ligamento iliofemoral está localizado no topo da cápsula articular, o ligamento isquiofemoral está localizado abaixo e o ligamento pubofemoral está localizado na frente e um pouco abaixo.

Bursas periarticulares
A bursa periarticular é um saco elástico de tecido conjuntivo que evita o atrito entre as partes moles ( músculos, ligamentos) e difícil ( ossos) tecidos. Perto da articulação do quadril estão os trocantéricos ( localizado próximo ao trocânter maior do fêmur), isquiático ( localizado próximo ao corpo do ísquio) e iliopectínea ( localizado anteriormente ao colo do fêmur) bolsas periarticulares.

Quais estruturas podem ficar inflamadas na região do quadril?

As seguintes estruturas podem ficar inflamadas na região do quadril:

• pele e tecido subcutâneo;
• músculos;
• bolsas periarticulares;
• ligamentos extra-articulares;
• ligamento da cabeça femoral;
• cartilagem articular;
• lábio acetabular da articulação do quadril;
• áreas subcondrais do osso pélvico e cabeça do fêmur.

Principais causas de dor no quadril

A próxima causa principal de dor na articulação do quadril é o trauma mecânico na articulação, que muitas vezes causa danos às superfícies articulares, ligamentos, cápsula e outras formações articulares. Esse trauma geralmente ocorre durante esforços físicos intensos em atletas ou em idosos, como resultado de processos de regeneração insuficientes ( recuperação) cartilagem articular. Dor na articulação do quadril pode ser observada em crianças e adolescentes, isso é explicado pelo desenvolvimento inferior de suas articulações e pelas diversas alterações endócrinas que ocorrem na idade.

A dor na articulação do quadril também pode ocorrer em certas doenças acompanhadas de distúrbios metabólicos. Por exemplo, muitas vezes eles podem ser observados quando diabetes mellitus (perturbação do metabolismo da glicose no corpo), pseudogota ( perturbação do metabolismo do cálcio no corpo), obesidade.

A seguir estão as principais causas de dor na articulação do quadril:

• doença de Legg-Calvé-Perthes;
• doença de Koenig;
• osteoartropatia diabética;
• pseudogota;
• hidrartrose intermitente;
• condromatose sinovial;
• artrite reativa da articulação do quadril;
• artrite infecciosa da articulação do quadril;
• epifisiólise juvenil;
• lesão no quadril;
• artrite reumatóide da articulação do quadril.

Doença de Legg-Calvé-Perthes

Seu principal sintoma são dores constantes na articulação do quadril, que se intensificam com a atividade física e muitas vezes irradiam para o joelho. Necrose ( necrose) a cartilagem hialina articular da cabeça femoral leva à sua deformação e limitação dos movimentos de flexão e rotação da articulação do quadril.

Coxartrose

A dor na coxartrose no início da doença é instável e geralmente localizada na região da virilha, nádegas e parte inferior das costas. À medida que a doença progride, tornam-se mais frequentes, mais duradouros, ocorrem durante a atividade física na região da articulação do quadril e diminuem com o repouso. Essa dor costuma estar associada à claudicação, ou seja, à incapacidade de mudar de posição ( ou toda a massa) peso corporal na perna afetada.

Doença de Koenig

Osteoartropatia diabética

A intensidade da dor na articulação do quadril praticamente não tem relação com a gravidade dos distúrbios de sua estrutura, muitas vezes a dor está ausente ou é levemente expressa. Este fenômeno está associado a danos nos nervos ( inervando a articulação do quadril) para diabetes. A osteoartropatia diabética é uma complicação do diabetes e aparece em datas atrasadas, 6–8 anos após o seu início e muitas vezes no contexto de um tratamento antidiabético ineficaz.

Pseudogota

A dor que aparece na articulação do quadril com pseudogota está associada à deposição de sais de cálcio na cartilagem articular, ligamentos, sinóvia da articulação do quadril e sua mineralização ( endurecimento). O aparecimento de grandes quantidades de cálcio nas estruturas articulares provoca inflamação e processos degenerativos. Com o tempo, a articulação do quadril sofre deformação, às vezes aparecem protuberâncias ósseas em sua vizinhança - osteófitos.

A dor na articulação do quadril é de natureza paroxística, aparece repentinamente e aumenta ao longo de 12 a 24 horas. Depois de algum tempo, após 1 a 2 dias, também de repente, a dor começa a diminuir, desaparecendo gradativamente.

Hidrartrose intermitente

Condromatose sinovial

A condromatose sinovial afeta mais frequentemente homens com idade entre 30 e 40 anos. A doença é caracterizada pelo aparecimento de dores na articulação do quadril e limitação de suas habilidades motoras, uma vez que o corpo condrômico muitas vezes bloqueia o movimento das superfícies articulares ( cabeça do fêmur e acetábulo do osso pélvico) desta junta em relação um ao outro.

Artrite reativa da articulação do quadril

Às vezes acontece que, devido a distúrbios imunológicos no sistema imunológico, esses anticorpos começam a assumir o controle das estruturas de várias articulações ( quadril, joelho, pulso) do corpo em busca de tecidos estranhos e então eles os atacam. É assim que ocorre a artrite reativa, e os anticorpos que a causam são chamados de anticorpos autoimunes.

Tipos de artrite reativa da articulação do quadril

Artrite infecciosa da articulação do quadril

Pacientes com artrite infecciosa da articulação do quadril geralmente mancam, apresentam mobilidade limitada da articulação afetada e os músculos da perna atrofiam gradualmente. Dependendo do tipo de agente etiológico ( micróbio) todas as artrites infecciosas são divididas em tipos.

Tipos de artrite infecciosa da articulação do quadril

Epifisiólise juvenil

A dor na articulação do quadril aparece durante atividade física estática prolongada, tem caráter crescente e às vezes está associada a sensações dolorosas na região da virilha ou na área da articulação do joelho.

Lesão no quadril

Tipos de lesões no quadril

Artrite reumatóide do quadril

Lesões reumatóides da articulação do quadril são bastante raras, causadas por reações autoimunes que ocorrem no corpo durante a artrite reumatóide. Sua essência é que os próprios tecidos do corpo são afetados por células imunocompetentes ( células responsáveis ​​pela resposta imunológica), cuja atividade é interrompida por razões ainda desconhecidas pela medicina.

Qual médico devo consultar se minha articulação do quadril doer?

Às vezes o paciente não tem oportunidade de consultar o médico local, caso em que vale a pena agir dependendo da situação. Normalmente, se a articulação do quadril começar a doer após praticar esportes, quedas, levantamento de peso, lesões domésticas ou outras lesões, você deve consultar um traumatologista. Se a dor nesta articulação aparecer espontaneamente e sem motivo explicável, é melhor procurar um reumatologista.

Diagnóstico das causas da dor na articulação do quadril

Os seguintes métodos para diagnosticar as causas da dor na articulação do quadril são diferenciados:

• anamnese;
• exame externo e palpação;
• exame microbiológico;
• exame de sangue imunológico;
• exame endoscópico da articulação do quadril;
• exame laboratorial de derrame ( fluido patológico) a articulação do quadril.

Anamnese

Exame externo e palpação

À palpação ( palpação dos tegumentos externos) determinam o desenvolvimento da pele, tecido subcutâneo, músculos e ossos. Este estudo também pode determinar a temperatura, elasticidade e mobilidade da pele. A palpação pode detectar algumas anormalidades anatômicas ( por exemplo, uma fratura do fêmur, seu deslocamento, a presença de uma formação que ocupa espaço). Por meio da palpação, o médico muitas vezes tenta determinar uma localização mais precisa do processo patológico.

Radiografia

Radiação restante ( que não foi absorvido) atinge o filme de raios X e forma uma imagem nele. Esse filme será posteriormente chamado de fotografia de raio-X. Você pode encontrar áreas escuras e claras nele. As áreas escuras são tecidos do corpo que absorveram fortemente os raios X ( por exemplo, fêmur, osso pélvico). As áreas claras indicam estruturas que absorveram essa radiação com menos força ( por exemplo, pele, tecido subcutâneo, músculos). A radiografia é um método rápido, econômico e praticamente inofensivo de diagnóstico de radiação.

Tomografia computadorizada

Imagem de ressonância magnética

Teoricamente, a ressonância magnética pode ser utilizada no diagnóstico de diversas doenças da região do quadril que causam dor na articulação do quadril, porém, devido ao alto custo do método, seu uso é, na maioria dos casos, muito limitado. Portanto, este estudo é prescrito em situações clínicas difíceis.

Exame microbiológico

O método de diagnóstico bacteriológico é realizado com o objetivo de detectar material biológico, retirado de um paciente, bactéria patogênica. Geralmente consiste em microscopia, cultura em meios especiais e identificação da espécie bacteriana. A microscopia é a primeira etapa da pesquisa bacteriológica, que consiste no exame de material patológico sob lentes de microscópio. Depois de examinar a estrutura dos micróbios, o bacteriologista os semeia em meios nutrientes especiais. À medida que bactérias da mesma espécie crescem, elas se unem e se agrupam para formar colônias ( acúmulo de bactérias), que são estudados em laboratório.

Posteriormente, essas bactérias são determinadas pela sua capacidade de quebrar vários compostos químicos, ligar-se a certos vírus, anticorpos, etc. Com base nos resultados de todos os estudos, o bacteriologista determina o agente causador da infecção. Testes bacteriológicos também são usados ​​para determinar a sensibilidade das bactérias a tipos diferentes drogas antibacterianas - antibiogramas.

O método de diagnóstico virológico é utilizado no diagnóstico de doenças virais. Este estudo consiste em microscopia, cultivo de vírus em meio celular, identificação de DNA viral e também inclui o uso de métodos imunológicos. A microscopia e o cultivo de vírus em meios atualmente não são amplamente utilizados devido ao seu alto custo. O método mais utilizado é o PCR ( método de reação em cadeia da polimerase) para detectar DNA viral ( molécula genética) e métodos imunológicos para detecção de partículas virais no sangue de pacientes.

Exame de sangue imunológico

Exame endoscópico da articulação do quadril

Exame laboratorial de derrame no quadril

Além disso, o derrame do quadril é enviado para estudos microbiológicos para determinar sua esterilidade ( aqueles. determinar a presença de microrganismos nele). No caso de artrite purulenta, estudos microbiológicos ajudam a determinar o tipo de agente causador da patologia e a realizar um antibiograma ( testes para a sensibilidade das bactérias aos antibióticos). Pesquisa laboratorial o fluido patológico ajuda a determinar rapidamente a causa da inflamação da articulação do quadril.

Características de dor na articulação do quadril

Por que a articulação do quadril dói e irradia para a perna?

São identificadas as seguintes doenças nas quais a dor irradia para a perna:

• Epifisiólise juvenil. A epifisiólise juvenil é uma doença da articulação do quadril, causada pela lenta liberação da cabeça do fêmur da articulação, ruptura de suas estruturas ( por exemplo, ligamentos da cabeça femoral, cápsula articular) e sua inflamação.
• Doença de Legg-Calvé-Perthes. Dor na articulação do quadril, irradiando ( dando) na perna e que ocorre nesta doença é causada por necrose ( necrose) superfície articular cartilaginosa da cabeça femoral.
• Fratura da cabeça ou colo do fêmur. Esta patologia é causada por uma violação da integridade anatômica das áreas do osso femoral localizadas na cavidade da articulação do quadril. Uma fratura da cabeça ou colo do fêmur é frequentemente acompanhada por ruptura de vários tecidos intra-articulares ( incluindo nervos), que é o principal motivo do aparecimento da irradiação ( dando) dor na perna.
• Artrite infecciosa da articulação do quadril.Esta patologia consiste em danos às estruturas ( incluindo nervos) da articulação do quadril por microrganismos de vários tipos.
• Tumores da articulação do quadril. Os tumores da articulação do quadril surgem como resultado da interrupção da proliferação das células dos tecidos que formam essa articulação. Irradiando ( dando) na perna, a dor aparece devido à compressão mecânica e inflamação das terminações nervosas da articulação do quadril.

Por que ocorre dor na articulação do quadril ao caminhar?

A intensidade e a natureza da dor que ocorre na articulação do quadril ao caminhar dependem completamente do tipo de estruturas danificadas localizadas na região do quadril, do seu número, da causa que as causou e da sua gravidade.

Dependendo da natureza da aparência, a dor na articulação do quadril que ocorre ao caminhar pode ser dividida nos seguintes grupos:

• dor inicial;
• aumentando gradualmente a dor;
• dor noturna;
• dor persistente leve a moderada;
• dor intensa constante.

Aumentando gradualmente a dor
Existem situações em que a dor na articulação do quadril não ocorre imediatamente, mas após algum tempo desde o início da caminhada. Essa dor se intensifica cada vez mais a cada passo dado. Esta característica é característica de patologias como doença de Koenig, doença de Legg-Calvé-Perthes, coxartrose e outras doenças que são acompanhadas por inflamação das superfícies articulares da articulação do quadril.

Dores noturnas
A dor noturna na articulação do quadril é mais comum em patologias acompanhadas de destruição e deformação da cartilagem articular da cabeça do fêmur e/ou do acetábulo do osso pélvico. Exemplos de tais doenças são coxartrose, artrite reumatóide, osteoartropatia diabética, etc.

Se o paciente, por exemplo, estiver doente com alguma dessas patologias, então ao se deslocar ( enquanto caminha, corre, pratica esportes) na articulação do quadril, suas superfícies articulares deformadas começam a esfregar intensamente umas nas outras. Esse atrito prolongado faz com que a cartilagem articular da articulação do quadril fique inflamada e cause dor à noite.

Dor constante leve a moderada
Dor constante leve ou moderada na articulação do quadril ocorre com pequenas lesões no quadril ou no osso pélvico, acompanhadas de hematomas. Às vezes, são causadas por uma lesão infecciosa ou reativa da articulação ou das estruturas que a rodeiam. Muitas vezes, essas dores são observadas na tuberculose, brucelose, artrite séptica e reativa.

Dor intensa constante
Dor intensa e constante localizada na articulação do quadril indica uma patologia grave. Muitas vezes são acompanhados de imobilização ( falta de movimentos ativos) comprometimento grave e articular de suas funções. Normalmente, essa dor é característica de luxação do quadril, fratura da cabeça ou colo do fêmur.

Por que a articulação do quadril dói quando a perna é abduzida?

A seguir estão os principais motivos que causam dor na articulação do quadril quando a perna é abduzida:

• bursite;
• miosite dos músculos abdutores da coxa.

Tendinite
A tendinite é a inflamação das áreas tendinosas dos músculos. A dor na articulação do quadril que ocorre quando a perna é abduzida é causada, na maioria dos casos, por tendinite dos abdutores do quadril. Eles são os músculos glúteos ( grande, médio, pequeno), o músculo piriforme e o músculo tensor da fáscia lata.

Miosite dos músculos abdutores da coxa
Miosite é inflamação tecido muscular um ou mais músculos. A miosite dos músculos abdutores da coxa ocorre com lesões nas nádegas e na superfície lateral da coxa, com várias doenças infecciosas, desenvolvimento anormal de músculos e ossos, atividade física prolongada, etc. com pressão sobre eles ou com abdução ainda mais forte do quadril. Posteriormente, a inflamação dos músculos abdutores do quadril leva à sua atrofia, que é acompanhada por fraqueza muscular, devido ao qual há restrição de movimentos na articulação do quadril e diminuição da capacidade de trabalho.

Quais patologias são caracterizadas por fortes dores na articulação do quadril?

A dor intensa na articulação do quadril ocorre mais frequentemente com as seguintes patologias:

• pseudogota;
• luxação da articulação do quadril;
• fratura da cabeça e/ou colo do fêmur.

Luxação do quadril
A luxação da articulação do quadril é uma condição patológica causada pela saída da cabeça femoral da cavidade do acetábulo do osso pélvico. A dor intensa nesta patologia ocorre como resultado da ruptura de algumas estruturas articulares ( cápsulas, ligamentos da cabeça femoral, etc.) e danos às superfícies articulares cartilaginosas da articulação do quadril.

Fratura da cabeça e/ou colo do fêmur
A fratura da cabeça e/ou colo do fêmur é uma patologia do tecido ósseo do fêmur, acompanhada de destruição de sua estrutura anatômica normal. Os fragmentos ósseos formados durante as fraturas do fêmur afetam estruturas extra-articulares e intra-articulares localizadas na zona da fratura. Portanto, quando o fêmur é fraturado, muitas vezes ocorre dor intensa.

O que fazer se a articulação do quadril doer?

Convencionalmente, podem ser distinguidos três graus de intensidade de dor na articulação do quadril:

• dor suave;
• média ( moderado) dor;
• dor forte.

Se a dor leve começar gradualmente, persistir por muito tempo e não passar, você não deve tentar tratar a dor na articulação do quadril por conta própria, mas consultar um reumatologista.

Média ( moderado) dor
A dor moderada é comum em muitos distúrbios do quadril. Podem ser acompanhadas de febre, disfunção articular, claudicação, irradiação ( retornar) dor em outras áreas da perna. Essas dores geralmente têm caráter crescente e se intensificam com a atividade física ( caminhar, correr, pular, etc.). Se ocorrer dor moderada na articulação do quadril, é recomendável consultar um reumatologista o mais rápido possível. Se ocorrer dor após uma lesão, é melhor procurar um traumatologista.

Dor forte
A dor intensa geralmente acompanha luxação da articulação do quadril, fraturas da cabeça e/ou colo do fêmur. Nessas patologias, a dor está associada à mobilidade articular limitada, à incapacidade de pisar na perna afetada e à falta de movimentos ativos na articulação do quadril. Quando dor forte A mobilidade na articulação danificada deve ser limitada tanto quanto possível. Você não deve tentar chegar ao hospital sozinho, mas sim chamar uma ambulância.

Quais remédios populares são usados ​​para dores na articulação do quadril?

Além disso, os remédios populares não são capazes de eliminar as consequências de certas patologias que são acompanhadas por uma violação da estrutura anatômica da articulação do quadril e, em particular, pela deformação das superfícies articulares da articulação, que é frequentemente encontrada na artrite reumatóide, coxartrose, osteoartropatia diabética, etc. Os remédios populares não podem ser usados ​​​​para fraturas ou luxações da articulação do quadril.

De forma geral, pode-se notar que o uso de remédios populares só é permitido nos casos em que o paciente tenha consultado previamente o médico assistente e este tenha aprovado seu uso.

São identificados os seguintes remédios populares que podem ajudar com a dor na articulação do quadril:

• Uma decocção de raízes de roseira brava. Despeje 15 g de raízes de rosa canina em um copo de água. Depois disso, a mistura resultante deve ser fervida por 20 minutos. Em seguida, retire do fogo e coe após 1 hora. Beba meio copo de manhã e à noite.
• Decocção de folhas de mirtilo. Coloque duas colheres de chá de folhas de mirtilo em um copo de água. Então esta água precisa ser fervida em fogo baixo por 15 a 20 minutos. Depois disso, resfrie a solução e filtre. Uma decocção de folhas de mirtilo deve ser bebida ao longo do dia.
• Decocção de botões de pinheiro. Pegue dez gramas de botões de pinheiro e misture com um copo de água, que precisa ser fervido por 10 a 15 minutos. Esta decocção deve ser bebida durante o dia, depois de pré-filtrada e resfriada.
• Decocção de dente de leão. Despeje 6 gramas de raízes e ervas medicinais de dente-de-leão em um copo de água e ferva ( 10 – 15 minutos). Deixe a solução em infusão por 30 a 60 minutos. Remédio popular Recomenda-se usar uma colher de sopa 2 a 3 vezes ao dia.
• Uma decocção de raízes de bardana. Coloque 10 g de raízes secas de bardana em 1 copo de água. Depois disso, a água precisa ser fervida por 20 minutos. Coe o caldo resultante e deixe esfriar. É necessário consumir uma decocção de raízes de bardana 3 vezes ao dia, 1 colher de sopa.

Por que a articulação do quadril dói durante a gravidez?

São identificados os seguintes motivos que causam dor na articulação do quadril durante a gravidez:

• Aumento da carga mecânica na articulação do quadril.À medida que o feto cresce, o seu peso aumenta, o que significa que a carga sobre as principais articulações de suporte da mãe – a anca, articulações do joelho, coluna vertebral, etc.
• Distúrbio de imunidade. Durante a gravidez, o sistema imunológico da mãe costuma ficar enfraquecido devido à falta de vitaminas e minerais. Isto se deve principalmente ao transporte dessas substâncias através da placenta para o tecido fetal. O sistema imunológico enfraquecido da mãe a torna suscetível a vários patógenos que podem causar artrite infecciosa na articulação do quadril.
• Deficiência mineral. A dor na articulação do quadril, em particular, é causada pela falta de cálcio, que é ativamente eliminado dos ossos da mãe para construir os tecidos do feto. Isso acontece especialmente com frequência com má nutrição.