Sintomas do vírus influenza a h1n1. Como reconhecer a gripe suína: sintomas e tratamento da gripe A (H1N1)

A cada estação fria ficamos “agradados” com diversas epidemias de vírus, este ano novamente nos deixa preocupados com surtos de gripe suína, ou cientificamente falando, influenza A (H1N1). Para proteger a nós mesmos e aos nossos entes queridos, analisaremos esta doença com mais detalhes.

Referência
Gripe suína- um tipo de gripe A causada pelo vírus H1N1. Os cientistas anunciaram isso pela primeira vez em 2009, quando os primeiros casos da doença foram identificados no México, espalhando-se rapidamente por todo o mundo. Isso é exatamente o que a OMS disse em 2009.

Um pouco de história

O vírus influenza A (H1N1) era familiar à humanidade no século passado; os primeiros casos da doença foram registrados em 1918, então a doença era agressiva e ceifava muitas vidas.

Aí a doença se deu a conhecer em 1976 no México, naquela época 217 pessoas adoeceram, uma delas morreu, depois de 2 meses a doença regrediu misteriosamente.

Muitos meios de comunicação afirmaram que a gripe suína era uma maquinação da indústria farmacêutica para melhorar a sua base financeira, mas esta hipótese não foi confirmada.

Quem é o vírus da gripe suína?

Normalmente, o vírus infecta porcos sem sinais óbvios de infecção, raramente causando a morte. Esta característica dificulta o diagnóstico de porcos doentes, o que é perigoso para quem cuida ou processa a carne de um animal doente.

Referência
A mutação dos vírus da gripe aviária, suína e humana aumentou a patogenicidade e a contagiosidade da infecção, resultando numa pandemia.

Devido à mutação, a infecção passou a ser transmitida de pessoa para pessoa, o que representa uma grande ameaça para a humanidade.

Como você pode ser infectado?

As principais vias de transmissão são:

• transportado pelo ar, através de tosse, espirro;
• por contato, através de objetos utilizados por uma pessoa doente.

O vírus é transmitido de porcos doentes para humanos e de pessoa para pessoa.

Sintomas da doença

Segundo observações do Instituto Robert Koch (RKI), os sintomas da gripe suína são muito semelhantes aos manifestações clínicas gripe simples e outras doenças infecciosas. Com a gripe A(H1N1), o trato respiratório superior é muito vulnerável.

Sintomas da gripe suína:

• febre alta repentina acompanhada de calafrios;
• espirros, coriza, olhos vermelhos;
• tosse, dor de garganta;
• dores de cabeça e dores musculares;
• fadiga, fraqueza;
• náusea, vômito;
• perda de apetite;
• diarréia é característica vírus A(H1N1);
• falta de ar;
• as crianças desenvolvem dificuldade respiratória grave, desenvolvem cianose (azul do triângulo nasolabial), perda de consciência, alucinações, desidratação, recusa em comer, etc.

Portanto, para não levar a situação a um curso severo, você deve ouvir atentamente o seu corpo. Se sentir pelo menos 2 dos sintomas acima, você deve consultar imediatamente um médico.

Grupo de risco

A gripe suína é uma infecção que pode levar a complicações graves nas seguintes pessoas em risco:

• mulheres grávidas;
• pessoas com doenças pulmonares crónicas;
• pessoas com doenças crônicas de rins, fígado, coração;
• pessoas com patologias neurológicas, doença de Alzheimer, etc.;
• pessoas com infecção pelo VIH;
• pessoas com imunidade reduzida;
• pessoas com diabetes;
• bebês;
• pessoas velhas.

Tratamento

A gripe suína só deve ser tratada sob supervisão médica. A automedicação está repleta de grandes problemas, incluindo a morte.
Para o tratamento da doença utilizam:

• isolamento do paciente;
• tratamento antiviral - Tamiflu, Zanamivir, etc.;
• medicamentos antipiréticos - Analgin, Paracetamol, etc.;
• antiinflamatórios - Ibuprofeno, Nurofeno, etc.;
• tratamento de desintoxicação;
• terapia vitamínica.

Prevenção

• Principalmente, se houver caso de gripe suína na família, é feito o acompanhamento de quem teve contato com o paciente.
• Tratamento completo de todos os itens e do quarto onde o doente se encontrava.
• Introdução da quarentena em jardins, escolas, hospitais, etc.
• Em caso de epidemias, recomenda-se o uso de máscaras médicas e a manutenção da higiene, nomeadamente lavar as mãos após visitar locais públicos.
• Endurecimento, terapia vitamínica.
• Ventilação frequente das instalações e limpeza úmida.
• Se aparecerem os primeiros sinais, consulte imediatamente um médico.
• No momento da aparição infecções perigosas A humanidade procura principalmente formas de se proteger, como as vacinas.

Referência
A medicina vacinal encontrou uma forma de se proteger sob a forma de uma vacina, que foi desenvolvida no final de Setembro de 2009 e licenciada no Reino Unido.

Pessoas de grupos de alto risco são vacinadas primeiro. A OMS recomenda vacinações no início da temporada para possíveis surtos de gripe.

Concluindo, gostaria de ressaltar que não se automedique, somente os profissionais médicos podem distinguir entre os sintomas da gripe suína e da gripe normal. O tratamento irracional pode agravar a situação e às vezes levar à morte. Cuide de você e de sua família! Seja saudável!

A gripe A (H1N1), anteriormente chamada de gripe suína, é uma doença respiratória aguda altamente infecciosa dos suínos, causada por um dos vários vírus da gripe suína A. Geralmente apresenta alta morbidade e baixa mortalidade (1-4%). Vírus se espalhando entre porcos por gotículas transportadas pelo ar, por contato direto e indireto e suínos portadores que não apresentam sintomas da doença. Os surtos da doença ocorrem em suínos durante todo o ano e nas zonas temperadas ocorrem com mais frequência no outono e no inverno. Muitos países vacinam rotineiramente as suas populações suínas contra a gripe suína.

Os vírus da gripe suína mais comuns são do subtipo H1N1, mas outros subtipos (como H1N2, H3N1 e H3N2) também circulam entre os suínos. Além dos vírus da gripe suína, os porcos também podem ser infectados pelos vírus da gripe aviária e pelos vírus da gripe sazonal humana. Acredita-se que o vírus suíno H3N2 tenha sido introduzido nas populações suínas por humanos. Às vezes, os porcos podem ser infectados com mais de um vírus ao mesmo tempo, permitindo que os genes dos vírus se misturem. Isto pode levar ao surgimento de um vírus influenza contendo genes de diferentes fontes – o chamado vírus “reordenado”. Embora os vírus da gripe suína sejam geralmente específicos da espécie e infectem apenas porcos, por vezes atravessam a barreira das espécies e causam doenças em humanos.

De tempos em tempos, há relatos de surtos e casos isolados de infecção humana pela influenza A (H1N1). Via de regra, sintomas clínicos são semelhantes aos sintomas da gripe sazonal, mas o quadro clínico relatado varia amplamente, desde infecção assintomática até pneumonia grave com desfecho fatal.

Como a apresentação clínica típica da infecção por influenza A (H1N1) em humanos é semelhante à da influenza sazonal e outras infecções agudas superior trato respiratório, a maioria dos casos é detectada incidentalmente como parte da vigilância da gripe sazonal. Casos leves e assintomáticos da doença podem passar despercebidos; portanto, a extensão real da prevalência da doença em humanos é desconhecida.

Desde a introdução do RSI (2005)1 em 2007, a OMS recebeu notificações de casos de gripe A (H1N1) provenientes dos Estados Unidos da América e de Espanha.

Os seres humanos geralmente são infectados pela gripe A (H1N1) proveniente de porcos infectados, mas em alguns casos as pessoas não tiveram exposição prévia a porcos ou ambientes suínos. Em alguns casos, ocorreu transmissão de pessoa para pessoa, mas limitou-se a pessoas e grupos de pessoas que tiveram contactos próximos com pessoas doentes.

Sim. Não há evidências de transmissão da gripe A (H1N1) aos seres humanos através do consumo de carne de porco (carne de porco) ou subprodutos da carne de porco devidamente processada e preparada. O vírus é eliminado ao cozinhar a 70°C (160°F), de acordo com as diretrizes gerais para cozinhar carne de porco e outras carnes.

A gripe suína não é de notificação obrigatória às autoridades internacionais de saúde animal (OIE - Office International des Epizooties, www.oie.int), pelo que a extensão da sua propagação internacional em animais não é bem conhecida. A doença é considerada endêmica nos Estados Unidos. Sabe-se que surtos da doença em suínos também ocorreram em América do Norte, América do Sul, Europa (incluindo Reino Unido e Irlanda do Norte, Suécia e Itália), África (no Quénia) e partes da Ásia Oriental, incluindo China e Japão.

É provável que a maioria das pessoas, especialmente aquelas que não têm contacto regular com porcos, não tenham imunidade aos vírus da gripe suína que possam prevenir a infecção viral. Se for estabelecida uma transmissão eficaz entre humanos do vírus influenza A (H1N1), poderá ocorrer uma pandemia de influenza. As consequências de uma pandemia causada por um vírus deste tipo são difíceis de prever: dependem da virulência do vírus, da imunidade existente entre as pessoas, da imunidade cruzada de anticorpos adquiridos através da infecção sazonal da gripe e de factores do hospedeiro.

Vacinas contendo o atual vírus influenza A (H1N1) causador de doenças gente, não. Não se sabe se as vacinas contra a gripe sazonal disponíveis em humanos proporcionam alguma proteção. Os vírus da gripe mudam muito rapidamente. Para garantir a máxima proteção às pessoas, é importante desenvolver uma vacina contra a cepa do vírus que circula atualmente. Portanto, a OMS necessita de acesso ao maior número possível de vírus – isto permitir-lhe-á seleccionar o vírus mais adequado para a vacina.

Alguns países possuem medicamentos antivirais para a gripe sazonal que previnem e tratam eficazmente a doença. Existem duas classes desses medicamentos: 1) adamantanos (amantadina e rimantadina) e 2) inibidores da neuraminidase da gripe (oseltamivir e zanamivir).

A maioria dos pacientes em casos de influenza A (H1N1) relatados anteriormente se recuperou totalmente da doença sem qualquer assistência médica e medicamentos antivirais.

Alguns vírus influenza desenvolvem resistência a medicamentos antivirais, limitando a eficácia da quimioprofilaxia e do tratamento. Os vírus obtidos de pacientes em casos recentes de gripe suína nos Estados Unidos foram suscetíveis ao oseltamivir e ao zanamivir, mas resistentes à amantadina e à rimantadina.

Para recomendações sobre o uso de medicamentos antivirais para prevenção e tratamento infecção viral influenza A (H1N1), as informações disponíveis são insuficientes. Os médicos devem tomar decisões com base na avaliação clínica e epidemiológica e nos danos e benefícios da prevenção/tratamento para o paciente. Para o actual surto de gripe A (H1N1) nos Estados Unidos e no México, as autoridades de saúde nacionais e locais estão a recomendar a utilização de oseltamivir e zanamivir para o tratamento e prevenção da doença com base no perfil de susceptibilidade do vírus.

Embora não existam provas claras de que os actuais casos humanos de gripe suína estejam associados a doenças semelhantes à gripe em suínos, recentes ou em curso, é aconselhável minimizar o contacto com suínos doentes e notificar esses animais às autoridades de saúde animal apropriadas.

A maioria das pessoas é infectada através de contato próximo prolongado com suínos infectados. Para evitar a exposição a agentes patogénicos, deve ser mantida uma higiene adequada durante todos os contactos com animais e especialmente durante o abate e subsequente processamento. Animais doentes ou que morreram de doenças não devem ser expostos a processamento primário. As recomendações das autoridades nacionais competentes devem ser seguidas.

Não há evidências de que a gripe A (H1N1) seja transmitida às pessoas pela ingestão de carne de porco devidamente processada e preparada (carne de porco) ou subprodutos da carne de porco. O vírus da gripe é eliminado pelo cozimento a 70°C (160°F), de acordo com as diretrizes gerais para cozinhar carne de porco e outras carnes.

No passado, a doença em pessoas infectadas com gripe suína era geralmente leve, mas poderia levar a pneumonia grave. No entanto, os surtos atuais nos Estados Unidos e no México são diferentes. quadros clínicos. Nenhum dos casos confirmados nos Estados Unidos ficou gravemente doente e os pacientes se recuperaram sem qualquer assistência médica. No México, alguns pacientes teriam tido uma forma grave da doença.

Para se proteger, tome medidas preventivas gerais contra a gripe:

• Evite contato próximo com pessoas que pareçam indispostas e tenham febre e tosse.
• Lave as mãos frequentemente e cuidadosamente com água e sabão.
• Liderar imagem saudável vida, incluindo dormir o suficiente, comer alimentos nutritivos e permanecer fisicamente ativo.

Se houver uma pessoa doente em casa:

• Tente fornecer ao doente um quarto separado na casa. Se isso não for possível, certifique-se de que o paciente permaneça a pelo menos um metro de distância de outras pessoas.
• Cubra a boca e o nariz enquanto cuida de alguém que está doente. Você pode comprar máscaras disponíveis no mercado ou fabricá-las com sucata, desde que sejam descartadas ou lavadas adequadamente.
• Lave bem as mãos com sabão após cada contato com uma pessoa doente.
• Tente melhorar o fluxo ar fresco para o paciente. Quando houver vento fresco, abra portas e janelas.
• Mantenha a área limpa usando detergentes e produtos de limpeza domésticos disponíveis.

Se você mora em um país onde as pessoas contraem gripe A (H1N1), siga dicas adicionais autoridades de saúde nacionais e locais.

Se você não se sentir bem, tiver febre, tosse e/ou dor de garganta:

• Fique em casa e, se possível, não vá ao trabalho, à escola ou a locais lotados.
• Descanse e beba bastante líquido.
• Ao tossir ou espirrar, cubra a boca e o nariz com lenços descartáveis ​​e descarte-os de maneira adequada.
• Lave as mãos frequentemente e cuidadosamente com água e sabão, especialmente depois de tossir ou espirrar.
• Conte à família e aos amigos sobre sua doença e peça-lhes ajuda nas tarefas domésticas que exigem contato com outras pessoas, como fazer compras.

Se você precisar de ajuda médica:

• Contate seu médico ou profissional de saúde antes de visitá-lo e conte-lhes sobre seus sintomas.
• Explique por que você acha que está com gripe suína (por exemplo, se você viajou recentemente para um país onde há um surto de gripe suína em humanos). Siga os conselhos dados a você.
• Se não for possível contactar o seu prestador de cuidados de saúde com antecedência, comunique a sua suspeita de gripe suína assim que chegar ao estabelecimento de saúde.
• Certifique-se de que seu nariz e boca estejam cobertos com alguma coisa durante a viagem.

A gripe suína é uma doença infecciosa contagiosa aguda causada pelo vírus influenza A (H1N1). O vírus difere do vírus da gripe normal porque as pessoas são mais suscetíveis a ele. Devido a isso, o vírus da gripe suína leva a crescimento rápido o número de pessoas doentes, poderá desenvolver-se uma pandemia.

A gripe suína é diferente na maioria dos casos curso severo e há risco de morte pela doença.

Uma pessoa doente é contagiosa 24 horas antes das primeiras manifestações da doença, a contagiosidade persiste por 7 a 10 dias desde o início da doença.

A infecção ocorre de duas maneiras:

• transportado pelo ar - liberação de partículas virais ao tossir e espirrar;
• contato domiciliar - a infecção ocorre através de utensílios domésticos, o vírus entra no corpo pessoa saudável através das mãos.

Importante! O vírus sobrevive nas superfícies domésticas por cerca de duas horas.

Mais suscetíveis ao vírus da gripe suína:

• pessoas com mais de 65 anos;
• crianças menores de 5 anos;
• pessoas com concomitante grave patologia crônica (diabetes, doenças cardíacas, doenças pulmonares, obesidade);
• mulheres grávidas.

Os seguintes grupos correm alto risco de infecção:

• representantes de profissões relacionadas à comunicação direta com as pessoas (vendedores, professores);
• Os profissionais de saúde são especialmente suscetíveis.

Por que a gripe AH1 N1) chamado porco

Quando uma nova estirpe de gripe foi isolada em 2009, os cientistas compararam-na de forma imprudente a um vírus nativo dos porcos norte-americanos. Mais tarde, quando ficou claro que as origens do vírus H1N1 eram muito mais complexas, o nome já começou a ser usado.

Sintomas da gripe suína

O período de incubação (período desde a infecção até a manifestação da doença) da gripe suína geralmente não ultrapassa 72 horas.

Os primeiros sinais da doença são semelhantes aos da gripe comum. A gripe suína começa com uma síndrome de intoxicação, que inclui os seguintes sintomas:

• a temperatura corporal aumenta acentuadamente de 38,0 para 40-41 graus;
• fraqueza geral severa;
• dores nos músculos e articulações;
• Forte dor de cabeça;
• letargia, fadiga.

Um terço dos pacientes desenvolve uma síndrome dispéptica característica:

• vômito frequente;
• náusea constante;
• diarréia.

Mais tarde, aparecem sintomas característicos de danos ao trato respiratório:

• secura e dor de garganta;
• tosse seca;
• dispneia;
• dor no peito ao tossir.

Complicações da gripe A (H1N1)

A complicação mais comum da gripe suína é a pneumonia (pneumonia).

A pneumonia pode ser primária (por exposição ao vírus H1N1) e secundária (devido à inflamação bacteriana).

No segundo ou terceiro dia, podem ocorrer pneumonia viral ou distúrbios hemorrágicos (hemorragias nasais, hematomas nas mucosas e na pele).

A pneumonia viral é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• aparecimento em 2-3 dias;
• falta de ar (aumenta a frequência respiratória);
• tosse seca intensa;
• coloração azulada das partes distais das extremidades (acrocianose) e cianose do triângulo nasolabial;
• presença de estertores úmidos à ausculta.

As manifestações da pneumonia secundária (bacteriana) são um pouco diferentes das manifestações da pneumonia viral:

• a pneumonia bacteriana aparece no 7º ao 10º dia de doença;
• são caracterizados por um aumento gradual da tosse;
• depois de alguma melhora condição geral, a deterioração se desenvolve novamente;
• segunda onda de aumento de temperatura;
• tosse com expectoração esverdeada;
• escurecimento dos campos pulmonares na radiografia.

As seguintes complicações são menos comuns:

• Síndrome hemorrágica - sangramento nasal, hematomas na pele e mucosas;
• Miocardite alérgica infecciosa (dano ao músculo cardíaco).

Para diagnosticar a gripe suína, são retirados esfregaços das membranas mucosas da garganta e do nariz (isolamento do vírus RNA).

A presença de anticorpos no sangue também é determinada por métodos de diagnóstico sorológico.

Tratamento

Quando aparecerem os primeiros sinais de gripe suína, você deve consultar imediatamente um médico (chame um médico em sua casa). Para prevenir a infecção de entes queridos, use máscara descartável.

O tratamento das formas leves da gripe suína pode ser realizado em regime ambulatorial.

Estão sujeitos a hospitalização:

• crianças;
• pessoas com mais de 65 anos;
• pessoas com graves doenças concomitantes;
• formas moderadas e graves de gripe suína;
• mulheres grávidas.

Importante! Caso ocorram sintomas de pneumonia viral ou bacteriana, é necessário chamar um terapeuta em casa, porém, se o quadro piorar de forma acentuada e rápida, é recomendável ligar imediatamente para o atendimento de emergência.

No tratamento da gripe suína, é obrigatória a prescrição de medicamentos antivirais. Atualmente, apenas os seguintes medicamentos apresentam atividade antiviral contra o vírus da gripe suína:

• Oseltamivir (Tamiflu);
• Zanamivir (Relenza).

Os demais medicamentos não possuem propriedades antivirais comprovadas contra o vírus da gripe suína.

Para aliviar a síndrome de intoxicação, é realizada terapia de desintoxicação (em ambiente hospitalar).

No tratamento de leve formulário em casa, certifique-se de seguir muitas regime de bebida(água, bebidas de frutos silvestres, chá com limão).

A terapia sintomática também é usada:

• tratamento da tosse (ACC, Ambrohexal, Fluditec);
• aliviar a febre (Paracetamol, Ibuprofeno; Ibuklin);
• gotas nasais vasoconstritoras (Rinonorm, Vibracil, Otrivin).

A duração das formas leves da gripe suína varia de 7 a 10 dias. As formas graves podem durar de 3 a 4 semanas.

Tratamento de complicações (pneumonia)

O tratamento da pneumonia por gripe suína é realizado estritamente em ambiente hospitalar.

A pneumonia viral é tratada com medicamentos antivirais e a pneumonia bacteriana é tratada com antibióticos.

Os antibióticos são prescritos com base na cultura de escarro (é determinado a que exatamente as bactérias são sensíveis).

Antes dos resultados da cultura, o tratamento começa com antibióticos macrólidos (eritromicina, azitromicina), cefalosparinas (ceftriaxona) e raramente fluoroquinolonas respiratórias (Tavanic) – se as duas primeiras forem ineficazes.

Às vezes, 2 grupos são conectados ao mesmo tempo e, em seguida, podem ser adicionadas penicilinas (para pneumonia grave).

O tratamento da pneumonia dura de 14 dias a 1 mês.

Prevenção da gripe suína

A gripe suína é mais fácil de prevenir do que combater.

Para isso, existem métodos de prevenção específicos e inespecíficos.

As recomendações não específicas incluem o seguinte:

• Evite visitar locais com grandes aglomerações de pessoas durante períodos epidêmicos.
• Lave frequentemente as mãos com sabão, trate as mãos com anti-sépticos se for impossível lavá-las.
• Evite contato com pessoas doentes.
• Evite apertos de mão e beijos durante epidemias.
• Tratamento da mucosa nasal com gel Viferon antes de sair de casa e ao chegar em casa (usado como profilaxia inespecífica, para efeito imunoestimulante local).

Importante! Os medicamentos antivirais não protegem completamente contra infecções.

Vacina contra gripe suína

Se uma pessoa teve contato com um paciente com gripe suína, medicamentos antivirais (Tamiflu ou Relenza) podem ser usados ​​​​como profilaxia em dosagem padrão de acordo com as instruções.

A prevenção específica é a vacinação.

A vacinação deve ser realizada pelo menos 1 mês antes da data prevista para a epidemia. Geralmente vacinado em outubro-novembro.

Após a vacinação, forma-se a imunidade ao vírus da gripe suína, graças à qual a pessoa não ficará doente ou terá uma forma leve da doença sem complicações.

Tudo depende da força da imunidade desenvolvida - se a imunidade não for forte o suficiente, a doença pode começar, mas de forma mais branda. Este fato é fonte de controvérsia sobre a eficácia da vacinação contra a gripe suína. Enfatizemos mais uma vez que a vacinação não oferece 100% de proteção contra a gripe suína, mas reduz a gravidade da doença. A eficácia da vacina depende da imunidade do indivíduo.

A vacinação deve ser realizada anualmente.

A “gripe suína” é uma doença aguda e altamente contagiosa infecção, causada pelo vírus pandêmico influenza A(H1N1), transmitido de suínos e humanos para humanos, apresentando alta suscetibilidade da população à medida que a pandemia se desenvolve e caracterizada por febre, síndrome respiratória e curso grave com possibilidade de morte.

O próprio vírus da gripe suína foi descoberto em 1930 por Richard Shoup (EUA). Durante 50-60 anos, este vírus foi encontrado e circulou apenas entre porcos na América do Norte e no México. Depois a gripe suína foi registrada esporadicamente em humanos, principalmente em suinicultores e veterinários.

Todos nos lembramos da última epidemia sensacional de gripe suína em 2009 (a chamada Califórnia/2009), sobre a qual os meios de comunicação informaram a população de forma emocional e persistente. A epidemia vem se espalhando desde março de 2009. Os primeiros casos de infecção por uma cepa desconhecida do vírus foram relatados na Cidade do México, e depois no Canadá e nos Estados Unidos. Muitos países estiveram envolvidos no processo epidêmico - EUA, Canadá, México, Chile, Grã-Bretanha, França, Alemanha, Austrália, Rússia, China, Japão e muitos outros. Até o final de outubro, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), 537.248 casos de gripe suína foram confirmados laboratorialmente. A maior suscetibilidade foi observada no grupo de pessoas de 5 a 24 anos, ficando em segundo lugar as crianças menores de 5 anos. Durante a epidemia, o vírus recebeu classe de perigo 6 (ou seja, registro de uma pandemia de gripe suína, que é facilmente transmitida de pessoa para pessoa, e a doença abrange muitos países e continentes). Segundo informações oficiais da OMS, as mortes decorrentes da pandemia (Califórnia/2009) totalizaram 17,4 mil pessoas. A pandemia chegou à Rússia no outono de 2009, com pico no final de outubro - início de novembro. No total, foram cadastrados mais de 2.500 pacientes com diagnóstico confirmado. Houve mortes.

O agente causador da gripe suína

Existem vários subtipos do vírus da gripe suína (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), mas apenas o subtipo H1N1 adquiriu propriedades altamente patogênicas e capacidade de transmissão de pessoa para pessoa. O vírus influenza A (H1N1) é o resultado do cruzamento do vírus influenza A humano (H1N1) e do vírus da gripe suína, como resultado o vírus sofreu mutação e tornou-se altamente patogênico, sendo chamado de vírus pandêmico Califórnia/2009. Assim como o vírus da gripe humana normal, o vírus pandêmico possui hemaglutinina em seu envelope (promove a ligação do vírus à célula) e neuraminidase (promove a penetração do vírus na célula).

Vírus da gripe suína

Razões para a propagação da gripe suína

A fonte de infecção são porcos (doentes ou portadores do vírus) e pessoas doentes. Uma pessoa doente torna-se contagiosa um dia antes do aparecimento dos sintomas da doença e durante a semana da doença. Conseqüentemente, os pacientes potenciais no final do período de incubação são de grande importância epidêmica. Até 15% dos pacientes continuam a transmitir o vírus por 10 a 14 dias durante o tratamento.

Mecanismos de infecção:
- aerogênico (transportado pelo ar) - a secreção do paciente é perigosa ao espirrar, tossir - 1,5-2 metros de diâmetro;
- contato domiciliar - secreção perigosa do paciente nas mãos de outras pessoas, bem como em utensílios domésticos (mesas, superfícies, toalhas, copos) - o vírus retém suas propriedades por 2 horas ou mais (o vírus pode ser transferido das mãos para membranas mucosas) cavidade oral e olhos).

A suscetibilidade à infecção é universal. Existem grupos de risco para o desenvolvimento de formas graves de gripe suína:
- crianças menores de 5 anos;
- adultos com mais de 65 anos;
- mulheres grávidas;
- pessoas com doenças crónicas concomitantes (doenças pulmonares crónicas, oncologia, doenças do sangue, doenças do fígado, do aparelho urinário, doenças cardíacas, diabetes mellitus, bem como imunodeficiências infecciosas, como o VIH).

Os sintomas clínicos da gripe suína são semelhantes aos da gripe sazonal normal, com pequenas diferenças. O período de incubação (desde o momento da infecção até o aparecimento das primeiras queixas) da gripe suína dura em média de um dia a 4 dias, às vezes estendido até uma semana. Os pacientes estão preocupados com os sintomas de intoxicação (temperatura elevada até 38-39°, fraqueza severa, dores musculares, náuseas, vómitos de origem central, ou seja, num contexto de febre alta, dores no corpo, letargia).

Outro grupo de reclamações está relacionado ao desenvolvimento síndrome respiratória(tosse seca, forte dor de garganta, sensação de falta de ar), bem como a probabilidade de rápido desenvolvimento de uma das complicações - o desenvolvimento de pneumonia em estágios iniciais(2-3º dia de doença).

A diferença da gripe sazonal é a presença de síndrome dispéptica em 30-45% dos pacientes - os pacientes desenvolvem náuseas constantes, vômitos repetidos e distúrbios fecais.

Manifestações de formas graves de gripe suína

Nos primeiros dias da doença, dores de cabeça intensas, dores nas globos oculares, fotofobia que aumenta com o movimento dos olhos. Podem ocorrer meningite serosa e encefalite. A dor muscular é uma das sintomas graves doenças.

Um de complicações perigosas com a gripe suína é o desenvolvimento de pneumonia. A pneumonia pode ser consequência da exposição ao vírus influenza (primária; pode estar associada à adição de flora bacteriana secundária (secundária); pode ser consequência da ação do vírus e da concomitante estratificação da flora bacteriana (mista).

Pneumonia primária desenvolve-se no segundo ou terceiro dia do início da doença e é caracterizada pelo desenvolvimento de sintomas de doença aguda Parada respiratória: o paciente respira com frequência (cerca de 40 respirações por minuto quando a norma é 16), músculos auxiliares (diafragma, músculos abdominais) estão ativamente envolvidos no ato de respirar, tosse grave seca ou improdutiva (secreção mucosa e transparente), falta grave de respiração, descoloração azul pele(cianose). Ao ouvir os pulmões: estertores úmidos nas partes inferiores dos pulmões, principalmente no auge da inspiração, som de percussão embotado ao bater nos pulmões.

Freqüentemente, a pneumonia primária leva à formação da síndrome do desconforto respiratório (desenvolvimento edema pulmonar) com possíveis consequências fatais.

Pneumonia secundária ocorre 6 a 10 dias após o início da doença. Na maioria das vezes ocorre contaminação pneumocócica (em 45% dos pacientes), menos frequentemente Staphylococcus aureus (não mais que 18%), bem como Haemophilus influenzae. Uma característica dessa pneumonia será o aumento da tosse: torna-se dolorosa, quase constante, num contexto de aumento da tosse, o paciente apresenta uma segunda onda de febre e intoxicação, o paciente praticamente não come. A dor no peito ao tossir e até respirar. A secreção dos pulmões (expectoração) não é mais transparente, mas apresenta coloração purulenta. A radiografia mostra focos de inflamação nos pulmões. O curso da pneumonia secundária é longo, os pacientes não conseguem se recuperar por um mês e meio. A pneumonia estafilocócica geralmente leva à formação de um abscesso pulmonar.

Pneumonia devido à gripe suína

Pneumonia mista apresentam sintomas clínicos de uma e de outra pneumonia, têm curso de longo prazo (progradiente) e são difíceis de tratar.

Outras complicações da gripe suína incluem:

pericardite, miocardite infeccioso-alérgica, síndrome hemorrágica.

Que sintomas alarmantes da “gripe suína” você deve consultar um médico?

Para crianças:
- Respiração frequente, dificuldade em respirar;
- Tonalidade azulada na pele dos membros e tronco;
- Recusa em comer e beber;
- Vômitos repetidos (vômitos em fonte, bem como regurgitações frequentes em bebês - o equivalente a vômitos nessa idade);
- Letargia e sonolência da criança;
- Pelo contrário, excitação, resistência mesmo na hora de pegar a criança;
- O aparecimento de uma segunda onda de sintomas com aumento da tosse e falta de ar.

Para adultos:
- Falta de ar e sua intensificação durante o dia;
- Dor no peito ao respirar e tossir;
- Tonturas graves que aparecem repentinamente;
- Consciência periodicamente confusa (esquecimento, perda de eventos individuais da memória);
- Vômitos repetidos e abundantes;
- Segunda onda com febre, tosse, falta de ar.

A imunidade após a gripe suína é específica do tipo e de curta duração (1 ano).

Diagnóstico da gripe suína

Diagnóstico preliminar difícil devido à semelhança dos sintomas da doença com a gripe sazonal habitual. Os seguintes recursos ajudarão o médico:

Contato com paciente com gripe, bem como chegada de área endêmica de gripe suína (países da América do Norte);
- queixas de pacientes sobre distúrbios gastrointestinais devido a febre e síndrome respiratória;
- dor de garganta não expressa ou nenhuma dor de garganta no fundo tosse intensa principalmente seco;
- desenvolvimento de pneumonia nos dias 2-3 com sintomas característicos(descrito acima).

Hoje, distinguir a gripe de outras infecções virais respiratórias agudas não é particularmente difícil, porque os testes rápidos modernos permitem determinar de forma independente o vírus da gripe em questão de minutos, à primeira suspeita de infecção. Eles são vendidos em farmácias e detectam influenza dos tipos A e B, inclusive o subtipo H1N1 – gripe suína.

Diagnóstico definitivo possível após confirmação laboratorial da doença:
- Diagnóstico por PCR de amostras de muco nasofaríngeo para detecção de RNA do vírus influenza A (H1N1) Califórnia/2009;
- Método virológico de inoculação de muco nasofaríngeo e expectoração em determinados meios.

Tratamento da gripe suína

O principal objetivo do tratamento é reduzir o número de pacientes com gripe suína grave e complicada.

1. Medidas organizacionais e de rotina- no momento da produção diagnóstico preliminar A internação é realizada de acordo com as indicações clínicas (formas graves, bem como formas moderadas em crianças, idosos e pessoas com doenças crônicas concomitantes). Com a confirmação laboratorial do diagnóstico de gripe suína, a internação obrigatória é realizada com prescrição de terapia específica. Durante todo o período febril e 5-7 dias de temperatura normal, é prescrito repouso no leito para prevenir complicações.

O que fazer se você suspeitar de gripe suína:

Se notar sintomas de gripe suína, fique em casa e não vá a locais lotados.
- Em casa, proteja os seus entes queridos da propagação da infecção - use máscara e troque-a a cada 4 horas.
- Chame um médico em casa. Se você vem de países endêmicos (México, EUA), informe o seu médico.

Para fortalecer a resistência do organismo, é indicada uma dieta fisiologicamente completa, com quantidade suficiente de proteínas e alto teor de vitaminas A, C e B. Para reduzir a febre, recomenda-se ingerir quantidade suficiente de líquidos (de preferência sucos de frutas de groselha preta, roseira brava, chokeberry, limão). Todos os alimentos são prescritos quentes; alimentos condimentados, gordurosos, fritos, salgados e em conserva são evitados.

2. Terapia medicamentosa inclui:

Agentes antivirais– oseltamivir (Tamiflu) e zanamivir (Relenza), que afetam significativamente a liberação de novas partículas virais das células, o que leva à cessação da replicação do vírus. Tomar Tamiflu e Relenza é recomendado nos seguintes casos:

1) Se o paciente apresentar algum dos sintomas listados (febre, congestão nasal, tosse, falta de ar);
2) Vírus influenza A/2009 (H1N1) isolado em laboratório;
3) Faixa etária menor de 5 anos;
4) Idosos – maiores de 65 anos;
5) gestantes;
6) pessoas com doenças concomitantes graves e imunodeficiência;

Normalmente o curso do tratamento é de 5 dias, às vezes mais dependendo da gravidade.

As formas leves e moderadas de gripe suína permitem o uso dos seguintes medicamentos antivirais - arbidol, interferon alfa 2b (gripferon, viferon), interferon alfa 2a (reaferon lipind) e interferon gama (ingaron), inavirina, kagocel, cicloferon.

Se ocorrer pneumonia bacteriana, são prescritos medicamentos antibacterianos (cefalosporinas de geração III-IV, carbapenêmicos, fluoroquinolonas de geração IV, vancomicina).

Terapia patogenética inclui terapia de desintoxicação por infusão, glicocorticosteroides, simpaticomiméticos para reduzir as manifestações de intoxicação e facilitar a respiração (realizados em ambiente hospitalar). Em casa, com uma forma leve de gripe suína, recomenda-se beber bastante líquido (refrigerantes de frutas, chá, água com mel).

Remédios sintomáticos: antipiréticos (paracetamol, ibuprofeno), vasoconstritores nasais (nazol, tizin, Nazivin, Otrivin e outros), para alívio da tosse (Tussin, Stoptussin, Ambroxol, ACC e outros), anti-histamínicos (Claritin, Zodak).

É dada especial atenção às crianças e às mulheres grávidas. Para crianças, é proibido tomar medicamentos que contenham aspirina devido ao risco de desenvolver síndrome de Reye (encefalopatia com edema cerebral e desenvolvimento de insuficiência hepática), portanto, do grupo dos antitérmicos, dá-se preferência ao paracetamol e ao nurofen. Entre os antivirais apresentados estão Tamiflu, Relenza, Viferon 1, Gripferon, Reaferon Lipind, Kagocel a partir de 3 anos, Anaferon.

Gestantes - beba bastante líquido na ausência de edema;
- para formas leves - de medicamentos antivirais - viferon em supositórios, influenza, arbidol, se for impossível tomar comprimidos (vômitos) - administração de panavir por via intramuscular; para formas graves, Tamiflu, Relenza, Viferon;
- para reduzir a gravidade da febre - paracetamol, ascorutina;
- com desenvolvimento de pneumonia bacteriana - cefalosporinas de geração III-IV, macrolídeos, carbapenêmicos;
- durante a epidemia, é indicada internação obrigatória para todas as gestantes com intoxicação grave.

Prevenção da gripe suína

Atividades para pessoas saudáveis ​​(de acordo com as recomendações da OMS):
Lave as mãos frequentemente com sabão ou soluções que contenham álcool.
Evite contato próximo com pessoas doentes.
Evite abraçar, beijar e apertar as mãos.
Se estiver doente, fique em casa e limite o contato com outras pessoas.
Se você desenvolver sintomas semelhantes aos da gripe, procure orientação médica imediatamente cuidados médicos. Se você estiver doente, fique em casa por 7 dias após notar os sintomas para evitar infectar outras pessoas.

Para prevenção de drogas inespecíficas são utilizados os seguintes medicamentos: Kagocel, Arbidol, Anaferon, Gripferon, Viferon para gestantes, Tamiflu.

Para prevenção específica Até o momento, foi criada uma vacina contra o vírus da gripe suína altamente patogênico (H1N1). Esta vacina protege contra a gripe B e as estirpes A/H1N1 (suínos) e H3N2 da gripe A (Grippol plus), ou seja, tanto a gripe suína como a gripe sazonal. É impossível adoecer após a vacinação, pois não contém o vírus inteiro, mas apenas os antígenos de superfície dos vírus, que por si só não podem causar a doença. A vacina é administrada anualmente.

Médico infectologista N. I. Bykova

Em 2009, quase todo o mundo foi atingido por uma epidemia causada pela gripe h1n1, também chamada de “gripe suína”. Esta doença viral ainda é considerada uma das mais perigosas e por isso cada pessoa precisa ter conhecimentos básicos sobre seus sintomas e manifestações para iniciar o tratamento em tempo hábil e evitar não só complicações graves, mas também a morte.

Gripe h1n1

A gripe h1n1 é essencialmente uma mutação de uma doença viral característica dos suínos, que ocorreu pela combinação com cepas de gripe aviária e vírus da gripe clássica sazonal. O vírus resultante desta simbiose distingue-se pela sua contagiosidade e elevada ameaça à saúde e à vida humana.

A disseminação ativa do vírus influenza h1n1 se deve à sua composição molecular, que inclui hemaglutinina e neurominidase, que facilitam a penetração do vírus patogênico no corpo em nível celular e, mais importante, a entrada no sistema circulatório.

Foram identificados dois métodos principais de infecção pela gripe suína:

• por gotículas transportadas pelo ar durante a tosse e espirro de uma pessoa infectada;
• contato e cotidiano - através de um aperto de mão, tocando nos mesmos objetos, etc.

Não há necessidade de ter medo de se infectar ao comer carne de porco, pois a cepa é eliminada pelo tratamento térmico.

As consequências negativas da infecção pelo vírus h1n1 incluem:

• transição rápida para pneumonia viral (dentro de 1-2 dias), que é perigosa devido à possibilidade de edema pulmonar;
• aumento da coagulação sanguínea e, consequentemente, alto risco de trombose;
• risco de desenvolver nefrite renal;

Ressalte-se que, apesar de toda a sua agressividade, o vírus influenza h1n1 não consegue permanecer em ambiente(máximo 8 horas), e quando tratado com antissépticos, sabonete comum ou solução alcoólica, morre imediatamente.

Graças à pesquisa e coleta de dados estatísticos, foram identificadas categorias de pessoas especialmente suscetíveis a ataques H1N1, que incluem:

• crianças pequenas menores de cinco anos;
• pessoas da faixa etária mais avançada (a partir dos 65 anos);
• mulheres grávidas;
• pessoas que têm vários graves doenças crônicas, oncologia, HIV, diabetes e outros.

Quais vacinas são usadas contra o vírus h1n1

A previsão da atividade do vírus h1n1 permite criar as vacinas necessárias que auxiliam na formação da imunidade a esta doença. A vacinação deve ser feita um mês antes do início previsto da epidemia.
A vacina contra a gripe suína é um líquido homogêneo, incolor ou amarelado, que, dependendo do tipo, é administrado por injeção ou por via nasal.

Existem dois tipos principais de classificação de injeções:

• por país de origem - estrangeiro (Alemanha, Bélgica, França, etc.) e russo. Seus indicadores de eficácia são iguais, mas os russos contêm menos partículas virais;
• por tipo de antígeno - baseado em bactérias vivas ou inativadas, bem como biossintético. O vírus vivo é enfraquecido para não causar danos ao organismo. Os outros dois tipos utilizam fragmentos de proteínas de bactérias.

O armazenamento de vacinas a longo prazo não é fornecido. Todos os anos são desenvolvidos novos tipos tendo em conta a modificação do vírus h1n1.

Para quem se orienta por clichês, a vacina contra a gripe H1N1 pode parecer a origem da doença, mas é graças a ela que a pessoa consegue evitar as graves consequências desta grave doença.

Sintomas

Duração período de incubação a gripe suína não ultrapassa três dias e os sinais da doença não aparecem imediatamente. A manifestação e o curso da doença dependem diretamente da imunidade do paciente.

Desde por esta gripe não é típico sinais primários ARVI comum, ou seja, coriza e dor de garganta, você precisa conhecer os principais sintomas que indicam a gripe h1n1. Esses incluem:

• rápido aparecimento de febre (no termômetro de 38,0 a 41,0C) e febre, que não diminuem mesmo tomando Paracetomol ou Nurofen. Nas crianças, a febre alta pode causar convulsões e confusão;
• fraqueza grave em todo o corpo, causando dores, sonolência e falta de apetite;
• enxaqueca intensa e aumento da fotossensibilidade;
• náuseas e vômitos incessantes, repetidos em intervalos curtos;
• diarréia;
• tosse seca intensa desde os primeiros dias da doença, acompanhada de dores no peito;
• dificuldade em respirar (falta de ar), que o impede de inspirar e expirar profundamente.

Se Temperatura alta, dores no corpo ainda podem ser confundidas com sinais de um simples resfriados, então os dois últimos sintomas (tosse seca e falta de ar) não devem passar despercebidos. Na ausência de tempo e tratamento rápido A gripe H1n1 pode causar pneumonia e edema pulmonar.

Tratamento

Se um paciente for diagnosticado com gripe H1N1, seu tratamento, em primeiro lugar, será prescrito por um médico e, em segundo lugar, será baseado no seguinte esquema:

1. Realizar terapia que garanta o funcionamento normal dos órgãos e normalize o metabolismo. Inclui:

• prescrever bastante líquido, que será enriquecido com vitaminas (por exemplo, sucos de frutas);
• uma dieta que contenha quantidade suficiente de proteínas e vitaminas A, B, C, mas a comida não deve ser gordurosa, picante ou em conserva;
• tomar produtos lácteos fermentados com baixo teor de gordura para normalizar a microflora intestinal;
• repouso na cama.

2. Tratamento sintomático que combate os sintomas da gripe e melhora o bem-estar do paciente através de:

• Tomar medicamentos com efeitos antipiréticos (Theraflu, Fervex, Nurofen, etc.), que também podem aliviar fortes dores de cabeça.
• Medicamentos que afinam o escarro e melhoram a expectoração, por exemplo Lazolvan, ACC. Erespal, etc. Em hipótese alguma se deve tomar remédios para tosse, pois só vão piorar a situação.
• Medicamentos que combatem diarreia e vómitos. Imodium, Loperamida e seus análogos irão parar a diarreia. Cerucal e Motilium ajudam com vômitos. Flora clara trato digestivo podem anti-sépticos intestinais, por exemplo, Ecofuril. Ao mesmo tempo, deve-se tomar medicamentos que normalizem o equilíbrio de água e sal no corpo (Regidron).

Todos medicação, incluindo antibióticos desenvolvidos para combater o próprio vírus h1n1, são prescritos diretamente pelo médico após o diagnóstico e levando em consideração os existentes doenças crônicas. Nas formas graves de gripe, é necessária hospitalização.

É preciso lembrar que os medicamentos tomados só são eficazes se forem seguidas todas as instruções do médico para tomá-los.