Úlcera péptica do estômago e duodeno: etiologia, patogênese, métodos de tratamento. Úlcera duodenal: sinais e métodos de tratamento Para úlceras estomacais e duodenais

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Entre as doenças trato gastrointestinalÚlceras são especialmente comuns duodeno. Cerca de 10% da população sofre desta doença, e a patologia é observada em homens 2 vezes mais frequentemente do que em mulheres. Mais frequentemente a doença ocorre em forma crônica, que se caracteriza por períodos alternados de remissão e exacerbação. Estes últimos ocorrem na primavera ou no outono. A patologia pode ser causada por bactérias. Uma causa comum é a má nutrição. Independentemente da etiologia, o tratamento das úlceras duodenais segue vários princípios gerais.

O que é úlcera duodenal

Esta doença é uma lesão do duodeno, que é acompanhada pela formação de uma úlcera na mucosa do órgão e posterior formação de uma cicatriz. Segundo as estatísticas, a patologia é observada em pessoas jovens e de meia idade de 25 a 50 anos. O duodeno é a seção inicial do intestino delgado, que apresenta as seguintes características principais:

• origina-se do piloro do estômago e termina, fluindo para o jejuno;
• consiste em 12 diâmetros do dedo, por isso é chamado de duodeno;
• Esta seção do intestino atinge 4,7 cm de diâmetro e 30 cm de comprimento.

Existem várias seções do duodeno (DU): superior, descendente, horizontal, ascendente. Todos estão envolvidos na digestão. Em geral, o DPC desempenha as seguintes funções:

• Secretório, que garante a secreção do suco intestinal com enzimas e hormônios envolvidos na digestão.
• Motor, que consiste na digestão final de gorduras e carboidratos.
• Evacuação, que envolve a movimentação dos alimentos para as próximas seções do intestino.

Quando uma úlcera se desenvolve, essas funções são interrompidas e surgem problemas digestivos. A parede intestinal é composta por várias membranas: serosa, muscular e mucosa. A úlcera se desenvolve não apenas na superfície da mucosa, o que a distingue das lesões erosivas.À medida que a doença progride, pode afetar camadas cada vez mais profundas das paredes intestinais, o que pode causar perfuração, sangramento intenso e até morte.

Causas

O trato gastrointestinal encontra-se em um estado de delicado equilíbrio entre a produção do agressivo ácido clorídrico e a ação de mecanismos protetores que impedem que os sucos digestivos sejam digeridos pelas paredes dos órgãos. Existem fatores que deslocam esse equilíbrio para a influência dos ácidos. Maioria causa comum Esse desvio é a bactéria Helicobacter Pylori. É encontrada em 80% dos pacientes, mas não é a causa do desenvolvimento de úlcera em todos os casos. As seguintes ações deste microrganismo levam à formação de ulcerações:

• produção de enzimas específicas durante a reprodução: protease, urease;
• liberação de amônia, que aumenta a acidez.

Além do efeito patogênico dessa bactéria, existem vários outros motivos para o desenvolvimento de úlceras duodenais. Sua lista inclui as seguintes doenças e condições:

• fadiga crônica, estresse;
• predisposição hereditária, em que aumenta o número de células que sintetizam ácido clorídrico ou diminui a secreção dos componentes do muco gástrico;
• aumento da acidez do suco gástrico, que, ao entrar no duodeno, irrita sua mucosa;
• duodenite ( inflamação crônica no duodeno);
• uso prolongado de analgésicos, antiinflamatórios não esteroides ou antibacterianos;
• tabagismo, abuso de álcool;
• má nutrição com abundância de alimentos salgados, azedos e condimentados na dieta;
• tumor produtor de gastrina.

Classificação

Existem muitas classificações de úlcera duodenal. Um dos critérios para identificar os tipos desta patologia é a frequência das exacerbações, tendo em conta que se distinguem:

• úlcera duodenal com manifestações frequentes, em que ocorrem exacerbações pelo menos uma vez por ano;
• úlcera duodenal com recidivas raras, que são observadas no máximo uma vez a cada 2 anos.

Uma ou mais ulcerações podem aparecer na mucosa duodenal. No primeiro caso, é diagnosticada uma única úlcera, no segundo - múltipla. O defeito da mucosa pode estar localizado na parte bulbosa - local de expansão do duodeno, ou em sua parte pós-bulbo. Levando em consideração a profundidade dos danos às paredes dos órgãos, distinguem-se as úlceras profundas e superficiais. Levando em consideração o estado do defeito, a patologia é dividida em várias etapas: exacerbação ativa, remissão e cicatrização. De acordo com a classificação mais ampla, levando em consideração a causa, a úlcera péptica é dividida nos seguintes tipos:

• Estressante. Associado à depressão, estresse e fortes experiências psicoemocionais.
• Choque. Desenvolve-se como resultado de queimaduras, hematomas ou outros ferimentos.
• Hormonal. Formado devido a uso a longo prazo medicação.

Sintomas de úlcera duodenal

A doença pode por muito tempo não se dê a conhecer. Sobre estágio inicial os sinais de úlcera duodenal são representados apenas por pequenos problemas digestivos e desconforto na parte superior do abdômen. O último sintoma é observado em 75% dos pacientes. À medida que a doença progride, desenvolvem-se dores e síndromes dispépticas. A natureza da dor na úlcera duodenal varia. Sua intensidade é insignificante em aproximadamente metade dos pacientes. Os demais pacientes sofrem de dores intensas, apresentando as seguintes características distintivas:

• aparece 1,5-2 horas depois de comer;
• geralmente se desenvolve à noite, o que está associado ao aumento da secreção de ácido clorídrico após o jantar;
• tem natureza penetrante, cortante e compressiva;
• localizado na parte superior do abdômen à direita ou centro;
• pode ter um caráter “faminto”, ou seja, ocorrem após jejum prolongado e desaparecem após comer;
• diminui como resultado da ingestão de antiácidos.

Segundo característicaúlcera duodenal é síndrome dispéptica. Isso leva à perda de apetite e perda de peso. No contexto destes sinais, o paciente pode queixar-se dos seguintes sintomas:

• náusea, vômito;
• inchaço que não pode ser aliviado mesmo com os medicamentos mais potentes;
• prisão de ventre (a defecação pode estar ausente por até uma semana);
• azia;
• sangue nas fezes;
• arrotando.

Sintomas de exacerbação

Os sinais de úlcera duodenal aparecem mais claramente durante o período de exacerbação. A diferença entre este estágio da patologia é o aparecimento de quase todos os sintomas listados, que atormentam uma pessoa continuamente por vários dias ou até semanas. Mais frequentemente, a exacerbação ocorre na primavera ou no outono. Dor e desconforto neste caso são da seguinte natureza:

• surgem na parte superior do umbigo e “abaixo do estômago” - exatamente no centro da junção das costelas acima do estômago;
• síndrome da dor irradia para as costas e para o coração, o que distorce a ideia da origem do sintoma;
• aparecem com o estômago vazio e desaparecem depois de comer.

Durante um ataque, a pessoa tenta se inclinar para a frente, dobrar e pressionar as pernas contra o estômago. Isso ajuda a reduzir de alguma forma a dor. O paciente reclama com o médico que não consegue dormir à noite devido às crises tão longas e graves. Além da dor, durante uma exacerbação aparecem frequentemente outros sinais de úlcera duodenal:

• náusea, vômito abundante;
• arrotar azedo;
• flatulência;
• constipação crônica que dura várias semanas.

Possíveis complicações

Úlcera péptica O DPC é perigoso porque pode levar a complicações graves e até fatais. Seu nome comum é abdômen agudo, que representa um complexo de sintomas em que ocorreram graves danos aos órgãos abdominais. Tais complicações incluem as seguintes condições perigosas:

• Penetração da úlcera. É um defeito profundo em que a ulceração penetra em órgãos adjacentes: pâncreas, fígado. Acompanhada de peritonite aguda.
• Perfuração (perfuração) da úlcera. Isso leva à penetração do conteúdo do duodeno em cavidade abdominal e inflamação - peritonite. O principal sintoma é uma dor aguda e aguda no abdômen.
• Malignidade da úlcera. Esta é uma complicação rara que envolve malignidade das células da mucosa no local da úlcera.
• Estenose duodenal. Formado como resultado do inchaço da mucosa danificada ou da formação de cicatrizes. Isso evita que o quimo se mova através do intestino, causando obstrução intestinal.
• Sangramento de uma úlcera. Ocorre quando as paredes do vaso na área da ulceração estão corroídas. Esta condição é indicada pela presença de sangue nas fezes.
• Periduodenite. Ela se desenvolve quando o processo inflamatório atinge a membrana serosa do duodeno.

Diagnóstico

A primeira etapa do diagnóstico é a coleta da história da doença. O médico pergunta ao paciente com que frequência ocorre a dor, sua localização e natureza. Um indicador importante é o momento do início da dor – se ela aparece depois de comer e o que ajuda a eliminá-la. Para confirmar o diagnóstico, são realizados os seguintes procedimentos:

1. Análise geral de sangue e urina. Ajuda a identificar o processo inflamatório no corpo. O nível de hemoglobina indica indiretamente sangramento.
2. Determinação de anticorpos para Helicobacter Pylori. Se forem identificados, essa bactéria é a causa da doença.
3. PH-metria. Este é um procedimento para determinar a acidez do suco gástrico.
4. Exame de raios X. Ajuda a identificar a localização da úlcera e complicações como penetração, estenose duodenal, perfuração.
5. Exame endoscópico. Também chamada de fibrogastroduodenoscopia. Consiste na inserção de um endoscópio pela boca na cavidade intestinal, permitindo identificar a posição e o tamanho exatos da úlcera.
6. Exame microscópico de uma amostra de biópsia da mucosa duodenal. O material é coletado durante a fibrogastroduodenoscopia.

Tratamento

A úlcera duodenal requer abordagem integrada em tratamento. Para confirmar o diagnóstico, é necessário consultar um gastroenterologista. Com base em análises e estudos instrumentais o especialista irá prescrever tratamento eficaz. O regime de tratamento padrão inclui as seguintes medidas:

1. Tomando medicamentos. Os medicamentos são selecionados levando-se em consideração a causa da úlcera péptica. Os medicamentos ajudam a reduzir a agressividade do suco gástrico, eliminar o Helicobacter pylori e melhorar a motilidade duodenal.
2. Dieta. Destina-se a proteger o WPC de influências térmicas, mecânicas e químicas.
3. Intervenção cirúrgica. Indicado para o desenvolvimento de complicações da úlcera péptica.
4. Etnociência. Usado como tratamento adjuvante para reduzir os sintomas da doença.

Tratamento de úlceras estomacais e duodenais com medicamentos

Durante uma exacerbação, o tratamento é realizado em ambiente hospitalar. O paciente recebe repouso no leito e repouso emocional. A ampliação do regime é possível a partir da segunda semana de permanência na clínica. O tratamento das úlceras duodenais com medicamentos é determinado levando-se em consideração a causa da doença e os sintomas. O médico prescreve os seguintes grupos de medicamentos:

• Antissecretor: bloqueadores dos receptores de histamina H2 (Famotidina, Ranitidina, Cimetidina), inibidores da bomba de prótons (Omeprazol, Nexium, Pariet). Reduz a agressão do suco gástrico.
• Antibacteriano e antiprotozoário: Amoxicilina, Metronidazol, Claritromicina, Tetraciclina. Inibe a atividade vital do Helicobacter pylori.
• Procinéticos: Trimetad, Cerucal, Motilium. Elimine náuseas e vômitos, melhore a motilidade duodenal.
• Antiácidos: Maalox, Fosfalugel, Almagel, Vikalin. Ajuda a eliminar a azia, neutraliza o ácido clorídrico.
• Gastroprotetor: Venter, De-nol. Envolvem a mucosa do duodeno, por isso sofre menos os efeitos do ácido clorídrico.

O tratamento conservador também pode ser realizado em casa. A maioria dos pacientes precisa tomar medicamentos em ciclos ao longo da vida, dependendo da frequência das exacerbações. A julgar pelos comentários, os seguintes medicamentos são eficazes:

1. De-nol. Contém dicitrato tripotássico de bismuto. Possui efeitos gastroprotetores e antiúlcera. Vantagem – também apresenta propriedades antibacterianas. Ajuda a aliviar os sintomas de úlceras gástricas e duodenais. Posologia – 1 comprimido 4 vezes ao dia ou 2 comprimidos, 2 vezes ao dia. Tempo de espera: meia hora antes das refeições. Efeitos colaterais da droga: náuseas, vômitos, prisão de ventre, aumento da evacuação. Contra-indicações: idade inferior a 4 anos, gravidez, insuficiência renal, lactação.
2. Almagel. Contém algeldrato, benzocaína, hidróxido de magnésio. O principal efeito é reduzir a atividade do suco gástrico durante a digestão dos alimentos. Indicações de uso: gastrite, enterite, úlcera péptica, duodenite, esofagite de refluxo. Você precisa tomar o medicamento meia hora antes das refeições, 1-3 colheres doseadoras até 3-4 vezes ao dia. Contra-indicações: doença renal, doença de Alzheimer, uso de sulfonamidas, idade inferior a 6 meses. Reações adversas: prisão de ventre, dor epigástrica, vômitos, cólicas estomacais, náuseas, sonolência. A vantagem é que mesmo com terapia prolongada não provoca a formação de cálculos no aparelho urinário.

Cirurgia

Este método radical de tratamento raramente é utilizado, apenas em caso de complicações: perfuração de úlcera, sangramento intestinal ou estenose grave do piloro duodenal. Uma indicação para cirurgia é a ineficácia da terapia conservadora quando o defeito não cicatriza em 4 meses. Cirurgia as úlceras são realizadas usando um dos seguintes métodos:

1. Ressecção. É a excisão de seções individuais do trato gastrointestinal onde estão presentes úlceras.
2. Vagotomia. Durante esta operação, é cortado um ramo do nervo vago, que controla o processo de estimulação da secreção gástrica.
3. Gastroenterostomia. Consiste em criar uma conexão entre o estômago e intestino delgado contornando o duodeno e o piloro.

Dieta

Um paciente com úlcera duodenal deve seguir uma dieta alimentar ao longo da vida. Isso ajuda a reduzir a frequência de exacerbações da patologia. Um tratamento suave foi desenvolvido especialmente para pacientes com úlceras. dieta terapêutica Nº 1. Envolve refeições fracionadas - até 5-6 vezes ao dia em pequenas porções de 200 G. Os produtos recomendados são apresentados na lista a seguir:

• peixe magro - perca, lúcio;
• carne – frango, vitela, coelho;
• pão seco;
• sopas leves de vegetais;
• vegetais - beterraba, batata, cenoura, abobrinha;
• frutas;
• óleos de oliva e espinheiro;
• lacticínios;
• mingau – aveia, trigo sarraceno, arroz;
• chá de hortelã, erva-cidreira;
• água mineral Essentuki nº 4, Borjomi.

Os alimentos cozinhados devem estar quentes (nem quentes nem frios). Os alimentos precisam ser fervidos, estufados ou assados. O prato ficará mais saudável se você fizer um purê dos ingredientes para facilitar a digestão. Os seguintes alimentos devem ser completamente eliminados da dieta:

• frito, salgado, picante;
• carne de porco;
• citrino;
• tomates;
• carnes defumadas;
• comida enlatada;
• chucrute, tomate, pepino;
• Pão de centeio;
• frutas vermelhas com casca grossa;
• refrigerante, café.

Tratamento tradicional

A medicina alternativa possui diversas receitas, cujo uso ajuda a melhorar significativamente o quadro da úlcera péptica, principalmente durante as exacerbações. É importante entender que os remédios populares são apenas um método auxiliar de tratamento que não garante a recuperação. Antes de usá-los, você também deve consultar o seu médico. Lista de remédios populares eficazes para o tratamento de úlceras duodenais:

1. Pegue proporções iguais de raiz de dente-de-leão e elecampane, chicória e bolsa de pastor. Despeje uma colher de sopa de mistura de ervas em 400 ml água fria. Deixe por uma hora e ferva por 10 minutos. Antes de tomar, coe o produto. Consumir 2 colheres de sopa antes de cada refeição. eu.
2. Moa cerca de 150 g de própolis e despeje a manteiga derretida (1 kg). Para vestir banho d'água, misture até obter uma consistência homogênea. Tome 1 hora antes das refeições, 1 colher de chá. decocção até 3 vezes ao dia. O curso do tratamento deve durar 30 dias.

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A úlcera péptica do estômago e duodeno é uma patologia bastante comum. Segundo as estatísticas, afecta 5-10% da população de vários países, sendo os homens 3-4 vezes mais propensos do que as mulheres. Uma característica desagradável desta doença é que muitas vezes afeta jovens em idade ativa, privando-os da capacidade de trabalhar por um período bastante longo. Neste artigo veremos os sintomas das úlceras estomacais e duodenais, as causas da doença e como diagnosticá-la.

O que é úlcera péptica?

É recorrente doença crônica estômago e duodeno, caracterizados pela formação de um ou mais defeitos ulcerativos na membrana mucosa desses órgãos.

O pico de incidência ocorre entre as idades de 25 a 50 anos. Muito provavelmente, isso se deve ao fato de que é nesse período da vida que a pessoa é mais suscetível ao estresse emocional, muitas vezes leva um estilo de vida pouco saudável e se alimenta de forma irregular e irracional.

Causas e mecanismo de ocorrência

Defeitos na membrana mucosa do estômago e duodeno ocorrem sob a influência dos chamados fatores de agressão (incluem ácido clorídrico, a enzima proteolítica pepsina, ácidos biliares e uma bactéria chamada Helicobacter pylori) se o seu número prevalecer sobre os fatores de proteção da mucosa (imunidade local, microcirculação adequada, níveis de prostaglandinas e outros fatores).

Os fatores que predispõem à doença são:

• infecção por Helicobacter pylori (esse micróbio causa inflamação na membrana mucosa, destruindo fatores de proteção e aumentando a acidez);
• tomar certos medicamentos (antiinflamatórios não esteróides, hormônios esteróides);
• refeições irregulares;
• maus hábitos (fumar, beber álcool);
• estresse agudo e crônico;
• hereditariedade.

Sintomas

A úlcera péptica do estômago e duodeno é caracterizada por curso crônico e ondulatório, ou seja, de vez em quando um período de remissão é substituído por exacerbação (estas últimas são observadas principalmente no período primavera-outono). Os pacientes apresentam queixas durante o período de exacerbação, cuja duração pode variar entre 4 a 12 semanas, após as quais os sintomas regridem por um período de vários meses a vários anos. Muitos fatores podem causar uma exacerbação, sendo os principais erros grosseiros na dieta, atividade física excessiva, estresse, infecção, ingestão de certos medicação.

Na maioria dos casos, a úlcera péptica inicia-se de forma aguda com aparecimento de dor intensa no estômago.

O tempo de início da dor depende de qual parte da úlcera está localizada:

• dor “precoce” (aparece imediatamente após comer, diminui à medida que o conteúdo do estômago entra no duodeno - 2 horas após comer) são características de úlceras localizadas na parte superior do estômago;
• dor “tardia” (ocorre aproximadamente 2 horas após a alimentação) incomoda pessoas que sofrem de úlceras no antro do estômago;
• “Fome” ou dor noturna (ocorre com o estômago vazio, geralmente à noite e diminui após comer) é um sinal de úlcera duodenal.

A dor não tem uma localização clara e pode ser de natureza diferente - dolorida, cortante, chata, surda, cólica - por natureza.

Já a acidez do suco gástrico e a sensibilidade da mucosa gástrica a ele em pessoas que sofrem de úlcera péptica costumam aumentar. Pode ocorrer simultaneamente com a dor ou precedê-la.

Aproximadamente metade dos pacientes queixa-se de arrotos. Este é um sintoma inespecífico que ocorre devido à fraqueza do esfíncter cardíaco do esôfago, combinada com os fenômenos de antiperistaltismo (movimentos contra o fluxo dos alimentos) do estômago. O arroto costuma ser azedo, acompanhado de salivação e regurgitação.

Sintomas frequentes de exacerbação desta doença são náuseas e vômitos e geralmente estão combinados entre si. O vômito geralmente ocorre no auge da dor e traz um alívio significativo ao paciente - é por esse motivo que muitos pacientes tentam induzir essa condição em si mesmos. O vômito geralmente consiste em conteúdo ácido misturado com alimentos consumidos recentemente.

Quanto ao apetite, em pessoas que sofrem de úlcera péptica, muitas vezes ele permanece inalterado ou aumentado. Em alguns casos – geralmente com dores intensas – há diminuição do apetite. Freqüentemente, há medo de comer alimentos devido à esperada ocorrência subsequente de dor - sitofobia. Este sintoma pode levar à perda significativa de peso do paciente.

Em média, 50% dos pacientes apresentam queixas de distúrbios de defecação, nomeadamente constipação. Podem ser tão persistentes que incomodam muito mais o paciente do que a dor em si.

Diagnóstico e tratamento de úlcera péptica

As queixas e a palpação do abdômen do paciente ajudarão o médico a suspeitar da doença, e o método mais preciso para confirmar o diagnóstico é a esofagogastroduodenoscopia, ou EGD.

Depende do grau de sua gravidade e pode ser conservadora (com otimização do regime do paciente, adesão às recomendações dietéticas, uso de antibióticos e antissecretores) ou cirúrgica (geralmente para formas complicadas da doença).

Na fase de reabilitação, o papel mais importante é desempenhado pela dietoterapia, fisioterapia e psicoterapia.

Qual médico devo contatar?

O tratamento das úlceras gástricas e duodenais é realizado por um gastroenterologista e, em caso de complicações (por exemplo, sangramento ou perfuração da úlcera), é necessária intervenção cirúrgica. Uma etapa importante do diagnóstico é o FGDS, que é realizado por um endoscopista. Também é útil consultar um nutricionista, fazer fisioterapia, consultar um psicólogo e aprender a lidar adequadamente com situações estressantes.

Úlcera péptica do estômago e duodenoé uma doença crônica baseada na formação de úlceras.

Causas: fator infeccioso (infecção por Helicobacter pylori), fator alimentar (comida áspera, abuso de alimentos fritos, quentes, condimentados, picles, marinadas, carnes defumadas e outros alimentos irritantes, dieta irregular), tabagismo e abuso de álcool, fatores neuropsíquicos (emoções negativas, intensidade atividade intelectual), predisposição genética, exposição a certos medicamentos.

A manifestação predominante da úlcera duodenal é a dor. A dor está localizada na região epigástrica (mais à direita), é aguda, dolorosa e se desenvolve com o estômago vazio, geralmente à noite. A dor diminui depois de beber refrigerante, comer ou vomitar. Além da dor, são observados azia, distensão abdominal e náusea. As exacerbações das úlceras duodenais ocorrem frequentemente na primavera e no outono. A duração das exacerbações é de 1 a 2 meses. As úlceras gástricas são caracterizadas por dor na região epigástrica (mais à esquerda). A dor ocorre um curto período de tempo depois de comer. A intensidade da dor varia. A dor é acompanhada de azia, arrotos, náuseas e vômitos no auge de uma crise dolorosa, o que traz alívio. A úlcera péptica pode ser complicada pelo desenvolvimento de sangramento gastrointestinal, perfuração da úlcera e sua malignidade.

Há uma opinião de que as doenças do estômago e do trato gastrointestinal se tornaram uma verdadeira doença do século, tão comuns entre os nossos concidadãos. Queixas de dores de estômago, má digestão e até ataques de úlceras estomacais e duodenais evocam apenas simpatia e suspiros: “Ah, há algo errado comigo também”. Ultimamente são dominados pela mesma dor, provavelmente, como sempre, comi algo errado." Cada vez mais desses "como sempre" estão se acumulando e, finalmente, um resultado muito deplorável - o duro diagnóstico dos médicos de "úlcera estomacal e duodenal". " e não tenho nada para parabenizá-lo, a doença é bastante desagradável, principalmente no período de exacerbação, e não é fácil de tratar, mesmo com a ajuda de medicamentos modernos. O pior é que esta doença pode posteriormente evoluir para uma úlcera perfurada, que exigirá intervenção cirúrgica.

Que fatores se tornam “cúmplices” das formas crônicas e agudas de doenças estomacais? Claro, alimentação irregular e incorreta, abuso de diversas drogas químicas que irritam a mucosa do estômago e duodeno, sobrecarga nervosa, estresse, dependência de álcool e tabagismo.

É muito triste que as doenças do trato gastrointestinal não sejam mais um “privilégio” apenas dos idosos e das pessoas de meia-idade. Há uma “reabastecimento” constante de jovens que sofrem de todos os tipos de gastrite e colite.

Em alguns casos, esta doença é transmitida hereditariamente, mas principalmente razão principal A úlcera péptica é um distúrbio da dieta. O principal “grupo de risco” inclui estudantes, estudantes e jovens que se descuidam da saúde.

Causas da doença:

1. Predisposição genética hereditária.

2. Lesões infecciosas do estômago.

3. Violação de dieta e dieta alimentar (alimentos picantes, grosseiros, defumados, alimentos secos, comer com pressa).

4. Tabagismo, abuso de café e bebidas alcoólicas.

5. Esforço físico excessivo.

6. Sono e descanso insuficientes, estresse, estresse mental.

7. Uso frequente de antiinflamatórios não esteroidais.

Manifestações da doença

O sintoma mais importante de uma úlcera péptica é a dor. Na úlcera estomacal, a dor geralmente localiza-se na região epigástrica, à esquerda, e no caso da úlcera duodenal, à direita. A dor pode variar em natureza. Dolorido, em forma de punhal, cortante, cólicas. Sempre começa ao mesmo tempo que come. Com a dor “precoce”, ou seja, com a dor que ocorre com o estômago vazio e imediatamente após comer, ocorre uma úlcera estomacal. Com dores “tardias”, “noturnas” e que ocorrem 2 horas após a alimentação, estamos falando de úlcera duodenal. Às vezes, no auge da dor, ocorre o vômito, o que, via de regra, traz alívio temporário. O apetite permanece, mas aparecem problemas intestinais - prisão de ventre. As exacerbações, via de regra, ocorrem no período primavera-outono.

O diagnóstico consiste em coletar cuidadosamente as reclamações, examinar e conduzir pesquisa de laboratório. Recomenda-se que o tratamento durante uma exacerbação seja realizado em um hospital. É prescrito repouso no leito, as refeições devem ser frequentes, mas em pequenas porções. Os alimentos devem ser purê, quentes e sem temperos. Alimentos salgados, defumados e enlatados são proibidos! De medicamentos prescritos: agentes antibacterianos, antissecretores e antimicrobianos. Também são prescritos antiácidos, cujo objetivo é reduzir a dor.

O prognóstico é relativamente favorável com dieta e tratamento adequado. Podem ocorrer complicações: sangramento, ruptura do estômago ou da parede intestinal no local da úlcera, estreitamento e transformação em malignidade. Nesse caso, o prognóstico torna-se desfavorável.

Prevenção de úlceras estomacais e duodenais

Parar de fumar, café e álcool.

Cumprimento da dieta alimentar e das prescrições médicas.

Evitar medicamentos anti-inflamatórios não esteróides.

Cumprimento do regime de trabalho e descanso.

Observação do dispensário.

O óleo de pedra tem um forte efeito anti-séptico e curativo. Mas o mais importante é que o óleo de pedra evitará que a úlcera se transforme em Câncer. Para úlceras, assim como para gastrite, tome uma solução de óleo de pedra por via oral.

Diluir 5 g de óleo de pedra em 3 litros de água. Beba 1 copo 3 vezes ao dia 30 minutos antes das refeições.

A dieta desempenha um papel importante no tratamento das úlceras pépticas. Durante a exacerbação da doença, são indicadas refeições frequentes (4-5 vezes ao dia) em pequenas porções.

Sementes de linhaça). Despeje 1 parte inteira sementes de linhaça 30 partes quentes água fervida, agite por 15 minutos, coe e esprema. Tome 1/4 xícara do muco resultante 30 minutos antes das refeições, 3 vezes ao dia. O curso do tratamento é de 2 a 3 semanas.

Chaga (cogumelo de bétula). Lave o cogumelo com água, depois mergulhe em água fervida para que o corpo do cogumelo fique imerso em água e deixe por 4-5 horas. Moa o cogumelo embebido com um ralador ou moedor de carne. Utilize a água em que o cogumelo foi embebido para preparar uma infusão: despeje 1 parte do cogumelo picado com 5 partes (em volume) desta água, aquecida a uma temperatura de 50 "C.

Deixe por 48 horas, depois escorra a infusão e esprema o sedimento com um pano de algodão. Dilua o líquido resultante ao seu volume original. Beba 3 copos por dia.

Se você é um seguidor Medicina tradicional e apoiar o tratamento com laticínios, lembrarei mais uma vez a necessidade de se alimentar de maneira adequada e regular todos os dias, mesmo que sua doença não seja aguda. Caso contrário, os poderes milagrosos do leite não ajudarão.

O que você precisa mudar na sua alimentação diária? Em primeiro lugar, especialmente durante uma exacerbação da doença, certifique-se de excluir alimentos condimentados e fritos, vegetais salgados e em conserva, frutas e vegetais crus, assados, pratos de carne e peixe, cogumelos, frutas frescas e sucos de frutas vermelhas, frutas enlatadas e compotas de vegetais, pão integral, temperos quentes e picantes.

Combine a técnica medicamentos, cuja base é o leite e seus derivados, utilizando produtos que não irritam a mucosa gástrica. Podem ser sopas diversas preparadas com leite, com adição de queijo, macarrão, trigo sarraceno, sêmola de trigo ou cevada, ovos cozidos, frango cozido no vapor ou pratos de carne magra, purê de batata, purê de mingau cozido no leite, omelete no vapor, purê de legumes cozidos (exceto repolho branco), maçãs assadas, queijo cottage com baixo teor de gordura, manteiga e óleo vegetal, leite, geléia, mel, chá doce fraco, creme, creme de leite, queijo cottage , queijo suave, decocção de rosa mosqueta.

O tratamento da úlcera gástrica resume-se principalmente à ingestão de uma certa quantidade de leite de vaca integral na sua forma pura ou em mistura com outros medicamentos, mas apenas com ingredientes naturais.

Um dos métodos de tratamento mais aceitáveis ​​​​e acessíveis, em nossa opinião, é a ingestão regular de leite de vaca, no qual foi cozida no vapor uma abóbora comum de jardim. Descasque a abóbora (madura), retire todas as sementes e corte em pequenos pedaços no sentido do grão. Para 1 litro de leite, pegue 200 - 250 g de abóbora crua. Despeje o leite em uma tigela de barro ou esmalte. Coloque os pedaços de abóbora em o leite e feche bem a tampa. Leve a panela com o leite ao forno levemente pré-aquecido e cozinhe no vapor até que a abóbora esteja completamente amolecida em fogo baixo. Após retirar a panela do forno, embrulhe-a em uma toalha larga e deixe a abóbora de molho por 15 - 20 minutos em local aquecido, depois amasse com um pilão diretamente na panela com leite e mexa bem.Beba a mistura resultante 1/2 copo ao dia, 3 vezes ao dia, meia hora antes das refeições.

Se você não é alérgico ao mel, podemos oferecer outro remédio muito curativo, que antigamente os curandeiros usavam para curar pacientes com úlceras estomacais.

1 Colher de Sopa. eu. o mel deve ser derretido em fogo baixo, diluído com um copo de leite de vaca fervido quente, esfriar um pouco e tomar este remédio morno 3 vezes ao dia: de manhã - uma hora antes das refeições, à tarde - uma hora e meia, e finalmente à noite - 2 a 3 horas após o jantar.

Este medicamento apresenta excelentes resultados (com boa tolerância ao mel e ao leite pelo organismo). As dores de estômago debilitantes são acalmadas ou mais facilmente toleradas, e muitos “companheiros” desagradáveis ​​da úlcera péptica – náuseas, reflexos de vômito, fraqueza, mal-estar geral – desaparecem. Além disso, esta bebida medicinal tem a capacidade de estimular o apetite, promovendo aumento da secreção de suco gástrico. No ingestão regular bebida, ocorre a restauração parcial da mucosa gástrica danificada.

O tratamento com remédio popular praticado pelos curandeiros dos Urais traz alívio significativo aos pacientes com úlceras gástricas. Este é leite de cabra fresco diluído em caldo de batata quente.

Para meio copo de leite de cabra, tome 1/3 copo de caldo de batata, misture e tome duas vezes ao dia com o estômago vazio, 1,5 - 2 horas antes das refeições, melhor de manhã e a noite. Se o corpo tolerar bem o leite de cabra, você pode aumentar a dose deste medicamento para 3-4 vezes ao dia. Esta bebida elimina dor forte em um estômago.

Normalmente, nesses casos, para tratamento, tome 50 g de botões de bétula, infunda-os por 10 dias com 500 g de vodka e dê a tintura de meia a uma colher de chá para beber Com regue três vezes ao dia, 15-20 minutos antes das refeições. Este remédio provoca bom apetite no paciente, promove a cicatrização de úlceras estomacais e duodenais.

O suco de repolho é usado para tratamento na medicina popular. É amplamente utilizado no tratamento de estômago Com baixa acidez, A Também com processos inflamatórios intestinos. Desfiado cru E o repolho azedo aumenta a secreção gástrica, aumenta o apetite, melhora o processo de digestão e normaliza a atividade intestinal. O repolho azedo é um bom preventivo contra a dispepsia crônica e o escorbuto.

Trate com tintura de botões de bétula em vodka: tome meia garrafa de botões por garrafa de vodka, deixe por um mês; Beba um copo a cada hora até que o vômito pare. Para úlceras gástricas e duodenais, tome 40 gotas 3-4 vezes ao dia.

1. Coleção utilizada para úlceras estomacais e duodenais: camomila (flores) - 10 g, erva-doce (fruta) - 10 g, marshmallow (raiz) - 10 g, grama de trigo (rizoma) - 10 g, alcaçuz (raiz) - 10 g.

2 colheres de chá da mistura por copo de água fervente. Deixe tampado por 30 minutos, coe. Tome um copo de infusão à noite.

2. Coleção utilizada para úlceras estomacais e duodenais: 1 folha de erva - 20 g, flor de tília - 20 g, camomila (flores) - 10 g, erva-doce (frutas) - 10 g.

2 colheres de chá da mistura por copo de água fervente. Deixe coberto por 1,5-2 horas, coe. Tome de um a 3 copos de infusão durante o dia.

3. Úlcera estomacal com dor. Pescoço de lagostim (raízes) - 1 parte, banana (folha) - 1 parte, cavalinha - 1 parte, erva de São João - 1 parte, valeriana (raiz) - 1 parte, camomila - 1 parte.

1 colher de sopa da mistura por copo de água fervente. Cozinhe no vapor por 1 hora. Tome 100 g 3 vezes ao dia antes das refeições.

4. Semente - 100 g, celidônia - 100 g, erva de São João - 100 g, banana - 100 g.

Moa tudo bem e misture. 1 colher de sopa da mistura por copo de água fervente. Deixe coberto por 2 horas, coe. Tome 1 colher de sopa 3-4 vezes ao dia, uma hora antes das refeições ou 1,5 horas após as refeições.

5. Alcaçuz, raiz - 10 g, casca de laranja - 6 g, água - 100 g Cozinhe no vapor em fogo baixo até metade do volume original. Adicione 60 g de mel. Tome esta dose em 3 doses divididas ao longo do dia. O curso do tratamento é de 1 mês.

6. Ferva as batatas descascadas em uma panela esmaltada sem adicionar sal. Em seguida, escorra o caldo. Esta decocção é tomada 0,5-1 copo 3 vezes ao dia. Beba decocção fresca diariamente, evitando odores e deterioração.

7. Repolho branco. Beba 1/2 xícara de suco de repolho fresco 2 a 3 vezes ao dia, uma hora antes das refeições, morno.

8. Espinheiro-mar. Para tratar úlceras gástricas e duodenais, tome 1 colher de chá de óleo de espinheiro marítimo 3 vezes ao dia antes das refeições durante 3-4 semanas. Nos primeiros 3-4 dias de tratamento, a azia se intensifica e aparecem arrotos azedos. Para evitar estes desconforto, V. óleo de espinheiro marítimo Antes de usar, adicione 1/4 xícara de solução de SODA a 2% e agite bem. Com a administração oral sistemática, a dor, a azia e os arrotos diminuem ou desaparecem completamente. O óleo não afeta significativamente a acidez do suco gástrico.

Além do óleo, frutas frescas e enlatadas de espinheiro são amplamente utilizadas como um valioso multivitamínico. Os frutos do espinheiro-mar são lavados, colocados em uma tigela de esmalte limpa, cobertos com uma quantidade igual de açúcar granulado e bem mexidos. Em seguida, a mistura é transferida para potes de vidro de meio litro, enchendo-os 4/5 do volume, e polvilhado com açúcar granulado por cima. Os potes são cobertos com pergaminho e amarrados. Nesta forma, o espinheiro-mar pode ser armazenado em local fresco e escuro durante todo o inverno, sem perder o sabor e as propriedades curativas.

Nas últimas décadas, grandes avanços foram feitos na atualização dos princípios básicos em que se baseia o tratamento das úlceras duodenais. Verdadeiro sucesso métodos modernos o tratamento baseia-se no uso de medicamentos antissecretores de novas gerações, bem como de agentes para erradicação do Helicobacter pilórico. Os especialistas modernos tratam úlceras duodenais com 500 medicamentos diferentes, e suas combinações chegam a mais de mil.

Regime de tratamento para úlcera duodenal

O tratamento de acordo com princípios modernos é ativo terapia medicamentosa, a utilização de diversos componentes para traçar um regime de tratamento, um longo curso de medicação, se indicado.

Não há diferenças fundamentais nos regimes terapêuticos para úlceras gástricas e duodenais; os médicos aderem aos seguintes princípios em ambos os casos:

1. eliminação do fator causal;
2. levando em consideração a patologia concomitante e seu tratamento adequado. A correção medicamentosa deve ser realizada em caso de patologia de quaisquer órgãos e sistemas;
3. é levada em consideração a individualidade de cada organismo (peso, altura, atividade física, posse de todas as habilidades de autocuidado, intolerância a determinados grupos de drogas);
4. as capacidades do paciente (bem-estar material).

O tratamento das úlceras duodenais deve seguir os seguintes princípios:

1. tratamento etiológico;
2. adesão do paciente ao regime de tratamento prescrito;
3. tratamento com dieta (nutrição especial);
4. terapia medicamentosa obrigatória, levando em consideração esquemas desenvolvidos ao longo dos anos;
5. fitoterapia e tratamento remédios populares geralmente;
6. métodos de fisioterapia;
7. utilização de águas minerais;
8. tratamento local de úlceras com tendência à persistência a longo prazo (não cicatrizam).

Eliminando as causas da doença

De particular importância na ocorrência de úlceras do bolbo duodenal e formas extra-bulbo é dada à componente microbiana, nomeadamente Helicobacter pylori. Segundo alguns dados, em 100% dos casos, as úlceras localizadas no duodeno estão associadas a essas bactérias.

O uso da terapia anti-Helicobacter pode reduzir o número de recidivas, garantir um longo período de remissão e, em alguns casos, recuperação completa, portanto o tratamento com agentes antibacterianos é superior em eficácia a todos os medicamentos utilizados no tratamento desta doença.

Ao escolher os agentes para um regime anti-Helicobacter, o especialista confia na eficácia esperada, ou seja, após seu uso, observa-se resultado positivo em 80% dos casos (erradicação completa do patógeno).

Regras da terapia anti-Helicobacter:

1. se o regime prescrito for ineficaz, seu uso repetido não é recomendado;
2. se a combinação de medicamentos utilizados não der o resultado desejado (desaparecimento do patógeno), significa que a bactéria desenvolveu resistência a algum de seus componentes;
3. Se a administração de dois regimes de terapia antibacteriana diferentes sequencialmente não levar à erradicação da bactéria, então a sensibilidade desta cepa a todos os antibióticos utilizados nos regimes de eliminação do agente bacteriano deverá ser determinada e então tratada de acordo com os resultados.

Sutilezas da antibioticoterapia

O médico deve seguir e aderir rigorosamente ao regime de erradicação com agentes antibacterianos. O especialista toma como base a eficácia empiricamente comprovada dos medicamentos e a sensibilidade do Helicobacter a eles.

Se o médico não estiver confiante em suas habilidades, é melhor não tratar com antibióticos do que realizar a terapia de maneira incorreta, fazendo com que os microrganismos se tornem resistentes a todos os antibióticos prescritos. Portanto, uma etapa importante é a conversa com o paciente, a confiança em sua participação e o cumprimento das prescrições do especialista.

É igualmente importante avaliar as capacidades económicas do paciente, para que ele saiba que um tratamento único e caro é muito mais rentável em materialmente do que desistir dos antibióticos e querer economizar dinheiro. Afinal, terapia antibacteriana permite alcançar uma remissão bastante estável em 80% dos casos, o que acaba por ser o mais benéfico economicamente.

Como escolher o regime de terapia antibacteriana correto?

1. As úlceras duodenais que ocorrem devido ao aumento da produção de ácido clorídrico são preferencialmente tratadas com um regime padrão de três componentes baseado em bloqueadores da bomba de prótons. Posteriormente, é permitida uma transição para tomar apenas inibidores da bomba de prótons sem antibióticos. Se o paciente já utilizou anteriormente o grupo de medicamentos nitroimiazolina, mesmo para o tratamento de outra doença, o metronidazol e o tinidazol são contraindicados.
2. Uso de macrolídeos. Como a resistência de diferentes cepas de Helicobacter ao grupo de antibióticos nitroimidazolina aumentou recentemente, os especialistas começaram a dar preferência aos macrolídeos. O tratamento com macrolídeos mostrou-se bastante eficaz, pois conseguem penetrar nas células e ser liberados pelas mucosas. Além disso, os antibióticos deste grupo têm menos contra-indicações e efeitos colaterais do que, por exemplo, tetraciclinas. Mas há uma característica que deve ser levada em consideração na hora de prescrevê-los: são destruídos pelo ácido clorídrico e, como se sabe, as úlceras costumam ser acompanhadas de um estado de hiperácido. Portanto, os representantes mais resistentes do grupo, a clatromicina, são adequados para a terapia anti-Helicobacter. O esquema é utilizado da seguinte forma: Omeprazol (20 mg) + claritromicina (na dose de 500 mg duas vezes ao dia) + amoxicilina (duas vezes ao dia, 1 mil mg). O efeito chega a 90%.
3. A rápida eliminação dos sinais de distúrbios dispépticos é facilitada pela prescrição de medicamentos antissecretores juntamente com antibióticos. Além disso, tais combinações aceleram a eliminação do Helicobacter pyloricus e a cicatrização de defeitos ulcerativos. Os medicamentos antissecretores aumentam a viscosidade das secreções gástricas, aumentando assim o tempo de ação dos antibióticos sobre as bactérias e a concentração dos medicamentos antibacterianos no conteúdo estomacal.

Exemplos de terapia combinada:

1. Primeira linha: inibidor da bomba de prótons (pode-se usar citrato de bismuto ranitidina) na dose terapêutica habitual uma vez ao dia + antibiótico Claritromicina 500 mg, duas vezes ao dia + antibiótico Amoxicilina 1 mil mg. , duas vezes ao dia (pode ser substituído por metronidazol 500 mg, duas vezes ao dia). O curso do esquema triplo é de pelo menos 7 dias. Das combinações de antibióticos, dá-se preferência à Claritromicina com Amoxicilina em vez do Metronidazol, o que afetará o resultado posterior do tratamento.
2. Se os medicamentos de primeira linha não produzirem resultados, é prescrita uma segunda linha: inibidor da bomba de prótons duas vezes ao dia + subcitrato de bismuto 4 vezes ao dia na dose de 120 mg + Metronidazol na dose de 500 mg. três vezes ao dia + Tetraciclina 4 vezes ao dia na dose de 500 mg. A terapia com quatro medicamentos é prescrita por 7 dias (curso mínimo). Se este esquema não der um resultado positivo, o especialista determina outras táticas em cada caso individual e trata individualmente.

Antiácidos e medicamentos deste tipo

Estes são talvez um dos medicamentos mais famosos e “antigos” que foram usados ​​para reduzir os efeitos do suco gástrico, introduzindo-o em reação química com drogas.

Hoje, os melhores representantes são os antiácidos não absorvíveis, que são sais básicos. Na maioria das vezes contêm uma combinação de hidróxido de magnésio e hidróxido de alumínio (Maalox e Almagel), às vezes são preparações monocomponentes à base de fosfato de alumínio (Fofalugel).

Os antiácidos modernos têm mais vantagens sobre as formas absorvíveis anteriores (à base de refrigerante). São capazes de aumentar o pH da cavidade estomacal devido à formação de sais fraca ou totalmente inabsorvíveis com ácido clorídrico. Quando a acidez é superior a 4, a atividade da pepsina é reduzida, por isso alguns antiácidos a adsorvem.

Graças às informações sobre o trabalho das células parietais e os fundamentos da secreção de ácido clorídrico, tornou-se possível criar medicamentos com mecanismos de ação fundamentalmente novos.

Três classes de receptores encontrados nas células parietais controlam a secreção de ácido clorídrico: receptores colinérgicos M, receptores de histamina H2 e receptores de gastrina G.

Os primeiros, historicamente, foram medicamentos que atuam nos receptores muscarínicos. Os medicamentos foram divididos em dois grupos: seletivos (pirenzipina) e não seletivos (atropina). No entanto, ambos os grupos perderam importância na úlcera péptica, uma vez que surgiram no mercado farmacológico agentes antissecretores mais eficazes que atuam em nível molecular e interferem em processos sutis no interior das células.

Medicamentos do grupo dos bloqueadores dos receptores da histamina H2

Os medicamentos desse grupo ajudaram a estabelecer o controle da secreção de ácido clorídrico durante o dia. O nível de pH e a capacidade dos medicamentos de influenciá-lo afetam diretamente o tempo de cicatrização dos defeitos ulcerativos. A cura dos defeitos depende diretamente da duração da administração dos agentes antissecretores e da sua capacidade de manter o nível de pH da cavidade acima de 3 pelo tempo necessário. Se você mantiver o pH dentro do duodeno acima de 3 por 4 semanas, de 18 a 20 horas por dia, as úlceras cicatrizam em 100% dos casos.

Vantagens dos bloqueadores de histamina H2:

1. o tempo de cicatrização das lesões patológicas foi significativamente reduzido;
2. em média, aumentou o número de pacientes nos quais foi possível obter cicatrizes de defeitos;
3. a porcentagem de complicações da úlcera péptica diminuiu significativamente.

Os principais representantes do grupo dos bloqueadores H2.

• Ranitidina. Prescrito para úlceras duodenais por até 4 semanas, na dose de 300 mg por dia. Pode ser tomado uma vez ou dividido em duas doses (manhã e noite). Para prevenir recaídas, recomenda-se que o paciente tome 150 mg do medicamento diariamente.
• Kvamatel (Famotidina). Uma dose única do medicamento proporciona efeito antissecretor por até 12 horas. é prescrito na dosagem de 40 mg, o curso é semelhante ao da Ranitidina. Para um curso preventivo, 20 mg por dia são suficientes.

Os comprimidos deste grupo desempenham um papel importante na interrupção do sangramento causado por defeitos nas partes superiores do tubo digestivo. Eles são capazes de reduzir indiretamente a fibrinólise ao inibir a produção de ácido clorídrico. É claro que, na presença de sangramento, dá-se preferência às formas com administração parenteral (Kvamatel).

A maior eficácia dos medicamentos do grupo dos bloqueadores H2 se deve principalmente à inibição da síntese do ácido clorídrico. Diferentes representantes têm diferentes períodos de efeitos antissecretores: Ranitidina atua até 10 horas, Cimetidina - até 5, Nizatidina, Famotidina, Roxatidina - até 12 horas.

Inibidores da bomba de protões

Como se sabe, as células parietais possuem uma enzima que garante o transporte de íons hidrogênio da célula para a cavidade gástrica. Esta é H+K+ATPase.
Especialistas desenvolveram agentes que bloqueiam essa enzima, formando junto com grupos sulfidrila ligações covalentes, o que desativa a bomba de prótons para sempre. A retomada da síntese do ácido clorídrico começa somente após a síntese de novas moléculas enzimáticas.

Até o momento, estes são os medicamentos mais poderosos para inibir a secreção de ácido clorídrico. Principais representantes: Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol, De Nol.

Durante o dia, os inibidores da bomba de prótons são capazes de manter o valor do pH por muito tempo em um nível em que a cicatrização dos defeitos da mucosa é mais eficaz, ou seja, uma dose única do medicamento tem efeito de 7 a 12 horas, mantendo o pH acima de 4. Isso pode explicar a incrível eficácia clínica dos inibidores da bomba de prótons. Assim, uma úlcera duodenal cicatriza em 75-95% dos casos dentro de 2 a 4 semanas, e os sintomas dispépticos desaparecem em 100% dos casos dentro de uma semana.

Medicamentos auxiliares modernos

A base desse grupo são medicamentos que afetam a motilidade do tubo digestivo. Eles visam tanto a sua ativação quanto a sua opressão.

1. Inibidores de motilidade: anticolinérgicos periféricos (clorosil, metacina, platifilina), antiespasmódicos miotrópicos (halidor, no-spa, papaverina).
2. Procinéticos ativadores de motilidade. Representantes: Domperidona (nome comercial Motilium), Metoclopramida (Cerucal), Cisapride (Coordinax, Propulsid).

A úlcera duodenal é acompanhada por discinesia (intestinal, cística, esofágica), que se manifesta como uma síndrome dolorosa de origem espástica. Essas manifestações podem ser tratadas com formas orais de antiespasmódicos.

É aconselhável complementar o tratamento principal da doença com procinéticos em caso de adesão ataques frequentes esofagite de refluxo, um distúrbio do esvaziamento gástrico, que geralmente ocorre no contexto de obstrução espástica inflamatória do esfíncter piloroduodenal. A presença de hérnia diafragmática também justifica o uso de procinéticos.

A espasticidade grave da zona piloroduodenal é aliviada pela prescrição de atropina na dose de 20 a 25 gotas uma vez ao dia, o curso pode durar vários dias.

O período de exacerbação da doença é acompanhado por muitos distúrbios desde sistema digestivo: discinesia da zona piloroduodenal, prisão de ventre, disfunção do peristaltismo do intestino delgado e grosso. Quando forma aguda justifica-se a prescrição de formas seletivas de procinéticos. Por exemplo, Cesapride (também conhecido como Propulsid, Coordinax). Afeta sutilmente as fibras musculares lisas trato digestivo, estimulando a liberação de acetilcolina em células nervosas Plexo nervoso de Auerbach. Mesmo a constipação dolorosa persistente, distúrbios graves do peristaltismo e da motilidade são efetivamente corrigidos com a ajuda deste medicamento.

As informações sobre o efeito seletivo do Cesapride, ao contrário do Cerucal e do Motilium, serão importantes para o paciente. Além disso, Cesapride é capaz de aliviar o paciente do refluxo gastroesofágico, aumentando o tônus ​​do esfíncter esofágico inferior.
A ausência de manifestações sistêmicas da terapia com Cesapride está associada ao seu ponto de aplicação: ela atua não por meio de seu efeito nos receptores de dopamina, mas pela liberação do neurotransmissor acetilcolina. A seletividade da ação da droga também pode ser explicada pelo seu efeito sobre outro receptor - a serotonina, que afeta apenas a contração dos músculos do tubo digestivo.

Os procinéticos são prescritos antes das refeições e antes de dormir, na dose de 0,01 gramas, tomados 3 a 4 vezes ao dia. O tratamento em casa é de longo prazo – até 3-4 semanas.

Remédios no tratamento de úlceras duodenais

Seu uso é teoricamente justificado, uma vez que a desregulação e o desequilíbrio dos fatores de proteção e reparo do revestimento interno desempenham certo papel no desenvolvimento de focos de inflamação na membrana mucosa. A única “desvantagem” de tais medicamentos é a sua eficácia não comprovada. Por exemplo, o uso de solcoseril, soro Filatov, metiluracil, extrato de aloe vera e FIBS não levou a uma aceleração notável do reparo da mucosa.

O tratamento das úlceras duodenais é realizado com sucesso e com o auxílio de intervenções durante o exame endoscópico. Pode ser tratado com irradiação laser, injeção local medicação, substâncias, vedação. Todos esses métodos são prescritos para pacientes com úlceras resistentes aos métodos conservadores de eliminação de úlceras. O principal objetivo é estimular processos reparadores.

A oxigenoterapia produz alterações positivas na microvasculatura da membrana mucosa. Isso é respirar oxigênio, que é fornecido sob pressão.

Os métodos terapêuticos mencionados são apenas auxiliares, pois a sua implementação é possível nas grandes cidades, requer algum esforço, mas o mais importante é que não resolvem todos os problemas que constam da lista de metas para a reabilitação dos pacientes. É por isso que o tratamento deve ser abrangente.

Outras opções de tratamento para úlcera duodenal: dieta e remédios populares

Além dos métodos listados, o regime de tratamento moderno inclui recomendações obrigatórias para. Boa resposta Entre os pacientes você pode ouvir falar de terapia com remédios populares, como própolis, óleo de espinheiro e álcool. Vale lembrar que uma completa rejeição tratamento medicamentoso a favor de receitas caseiras geralmente leva ao agravamento da situação. Devem ser utilizados em combinação com métodos tradicionais, e só então a terapia será eficaz.

Uma úlcera é uma doença que causa danos à mucosa gástrica. Refere-se a doenças crônicas.

Pessoas de todas as idades sofrem de úlceras, mas na maioria dos casos, as pessoas em risco têm entre 20 e 50 anos. As exacerbações ocorrem na primavera e no outono.

Existem vários tipos de úlceras. O tratamento das úlceras gástricas e duodenais deve ser realizado em tempo hábil.

Sintomas

Os primeiros sinais aparecem da seguinte forma: aparecimento de dores agudas no estômago, que podem irradiar para a região lombar.

Se você tem úlcera estomacal, sensações dolorosas ocorrem, na maioria dos casos, após comer, e nas úlceras duodenais aparecem com o estômago “vazio” ou à noite.

Às vezes, ocorrem náuseas, vômitos ou azia adicionais. Muitas vezes, com esta doença, uma pessoa apresenta prisão de ventre.

Se você tiver úlcera estomacal ou duodenal, podem ocorrer sangramento e fezes pretas.

Existem também as chamadas úlceras “silenciosas”. Passa, na maioria dos casos, com certos sintomas e é detectado por muito mais tempo. mais tarde quando ocorre sangramento.

Os sintomas das úlceras gástricas e duodenais são iguais para todos os pacientes. Esta é uma dor intensa e constante na região do estômago. Eles podem incomodar o paciente por muito tempo.

As exacerbações ocorrem no período primavera-outono. A dor da úlcera ocorre devido a cólicas estomacais e irritação da parede do estômago onde as úlceras estão localizadas.

Podem ser de intensidade variável, dependendo da duração da doença e do grau de dano ao órgão.

Razões para a aparência

Situações estressantes desempenham o papel mais importante na ocorrência de úlceras estomacais e duodenais.

Contribuem para a diminuição das propriedades protetoras do corpo, má circulação e espasmos no funcionamento do trato gastrointestinal.

A má nutrição leva a ácido clorídrico não elimina bactérias dos alimentos, mas começa a danificar as paredes do próprio estômago.

Ou seja, o problema está no trabalho órgãos internos reside no fato de que o suco gástrico passa a ter um efeito adverso e ocorre um desequilíbrio entre os fatores de agressão e as propriedades protetoras do estômago.

Outros motivos que levam a úlceras:

1. Ter maus hábitos.
2. Doenças crônicas do trato gastrointestinal. Por exemplo, colecistite, pancreatite, gastrite, duodenite.
3. Nutrição pobre.
4. Se uma pessoa usa medicamentos há muito tempo. Principalmente se forem antiinflamatórios não esteróides. Úlceras estomacais podem ocorrer devido a efeito colateral de tomar comprimidos.
5. Hereditariedade.
6. A presença da bactéria Helicobacter pylori. Nove em cada dez pessoas sofrem de úlceras duodenais por esse motivo.

Na medicina, existe um diagnóstico como úlcera péptica sintomática.

Eles aparecem como resultado de situações estressantes, perturbações do sistema nervoso, cirrose hepática, queimaduras, insuficiência renal. Esta doença é muito rara.

Diagnóstico

A maioria método eficaz Para que o diagnóstico seja realizado - fibrogastroduodenoscopia.

Usando um exame visual da mucosa gástrica, você pode determinar a presença de úlcera estomacal, bem como fazer uma biópsia da mucosa para determinar a presença de tumores benignos ou malignos.

É necessária doar sangue para verificar a presença da bactéria Helicobacter pylori, níveis de hemoglobina e leucócitos. O diagnóstico também envolve a determinação do nível de acidez do suco gástrico.

Só depois disso o médico poderá determinar o tratamento necessário.

Tratamento

Para tratar úlceras estomacais e duodenais é necessário tomar medicamentos. Pode ser usado adicionalmente métodos tradicionais. É importante seguir uma dieta alimentar.

A terapia medicamentosa pode consistir nos seguintes medicamentos:

1. Medicamentos que são bloqueadores da bomba de prótons. São necessários para normalizar a acidez do suco gástrico. Por exemplo, Omeprazol, Lansoprazol.
2. Medicamentos necessários para proteger a membrana mucosa. Fosfalugel, Maalox, Almagel.
3. Medicamentos que ajudam a normalizar o suco gástrico para uso interno: Famotidina, Ranitidina.
4. Além disso, é recomendado o uso de antidepressivos para eliminar problemas de sistema nervoso e as consequências do estresse.

Após a eliminação dos sintomas agudos, é necessário destruir a bactéria Helicobacter pylori.

A terapia de reabilitação ocorre em três fases:

1. Medicamento para eliminar o Helicobacter pylori: Metronidazol.
2. Antibióticos: Clatriromicina, Amoxicilina.
3. Medicamentos à base de Bismuto. Por exemplo, De-Nol.

É necessário tomar os medicamentos em um curso de 2 semanas. Mas ao tomar antibióticos, é necessário tomar iogurte ou bactérias especiais para normalizar o funcionamento do trato gastrointestinal.

As úlceras gástricas e duodenais podem ser curadas com a ajuda de medicamentos. Mas é muito importante não só tomar medicamentos, mas também abandonar os maus hábitos.

Evite tomar café, alimentos muito quentes ou frios, bebidas alcoólicas, e também tente eliminar o estresse de sua vida.

Se a doença não for tratada no tempo necessário, é possível a deterioração da saúde.

Por exemplo, estenose do estômago ou duodeno, sangramento, formação primeiro de um tumor benigno e depois de um tumor maligno no local de uma úlcera.

Se por muito tempo os sintomas de úlcera estomacal e duodenal não forem eliminados com o auxílio de medicamentos ou o processo ainda piorar, pode haver necessidade de internação.

É o tratamento sob supervisão de um médico ou a utilização de cirurgia para retirada da área do estômago ou duodeno que foi afetada.

Após a operação, é necessário tomar medicamentos antiúlceras por muito tempo. O paciente recebe alta no 5º dia se não houver complicações.

Ele esteve em repouso absoluto em casa por aproximadamente o mesmo período de tempo. Uma recuperação rápida após a cirurgia é possível se a pessoa seguir uma dieta alimentar.

Deve ser seguido por dois meses. Neste momento, recomenda-se não abusar do sal, de grandes quantidades de líquidos e de carboidratos de rápida digestão.

No segundo e terceiro dias após a cirurgia para eliminação de úlceras estomacais e duodenais, deve-se tomar água mineral chá verde calmo e fraco.

Ao chegar em casa, a pessoa pode beber uma decocção de rosa mosqueta, comer 1 ovo cozido, além de mingau de trigo sarraceno ou vegetais cozidos.

Depois de um tempo, você precisa comer costeletas feitas de carne magra ou peixe cozido no vapor.

O pão não pode ser consumido antes de um mês após a operação. A princípio é proibido consumir mel, café, cacau e sorvete.

Pratos impróprios para consumo não podem ser preparados com: espinafre, cogumelos, cebola, repolho, alho, rabanete.

Durante o período de agravamento da doença, é necessário tratar a pessoa em um hospital. O tratamento é prescrito por 2 a 3 semanas, período durante o qual é necessário evitar exercício físico e vários choques nervosos.

Você precisa ingerir alimentos em pequenas quantidades, várias vezes ao dia. Além disso, você pode usar fangoterapia, reflexologia, terapia UHF e tratamento com aplicações de parafina.

Para dores agudas, é necessário tomar medicamentos para eliminar espasmos.

Tratamento com remédios populares

Úlceras do estômago e duodeno requerem atenção especial. Deve ser curado completamente e não apenas eliminar os sintomas.

Para isso, é aconselhável utilizar não só medicamentos, mas também métodos da medicina tradicional. Não apresentam efeitos colaterais e ajudam a eliminar os primeiros sinais da doença.

• Muito Meios eficazesé o uso de uma decocção de mil-folhas. Você precisa pegar 50 gramas de grama e adicionar 200 gramas de água fervida quente. É aconselhável colocar em local escuro e deixar em infusão por 60 minutos. É aconselhável consumir 100 gramas antes das refeições. Esta decocção deve ser tomada para aliviar os sintomas se houver úlcera.
• Você precisa combinar cebola e água. Beba meia hora antes de comer se tiver úlcera.
• Combine 500 gramas de manteiga e a mesma quantidade de mel. Ambos os ingredientes devem estar na forma líquida. Separadamente, você precisa moer um copo de partições de nogueira usando um liquidificador. É aconselhável consumir a mistura resultante com o estômago vazio.
• Para prevenir o aparecimento de úlceras, é necessário consumir folhas de babosa meia hora antes das refeições. Um pedaço de folha deve ser bem mastigado, o suco de babosa deve ser engolido e as laterais da folha devem ser cuspidas. O curso deve ser realizado por 3 meses ou até eliminar os sintomas.
• Você precisa pegar tubérculos de batata e transformá-los em uma pasta no liquidificador. O tratamento ocorre através do uso de suco. Deve ser tomado antes do café da manhã e do almoço.
• As sementes de linhaça são muito boas para o funcionamento do trato gastrointestinal. Eles podem ser adquiridos em farmácia ou supermercado. Eles ajudam a eliminar os sintomas, aliviar a dor e envolver suavemente as paredes do estômago.

Dieta

Que alimentos você pode comer se tiver uma úlcera? Por exemplo, você não pode comer mais do que 2 ovos cozidos por dia. Podem ser cozidos no vapor e utilizados no preparo de outros pratos.

Você pode preparar pratos de cereais e massas. Podem ser mingaus, purês, pudins. Podem ser cozinhados no vapor ou simplesmente em água.

Para os doces, é aconselhável dar preferência aos frutos silvestres e frutos maduros, mas não aos ácidos. Podem ser consumidos de qualquer forma, assados, cozidos no vapor ou crus.

Produtos lácteos também podem ser consumidos. Moa o queijo cottage no liquidificador até ficar homogêneo. As bebidas incluem chá com leite ou sucos doces.

Você pode enriquecer o corpo com uma grande quantidade de microelementos usando uma decocção de rosa mosqueta.

É necessário excluir completamente os seguintes alimentos:

• Carnes gordurosas. Carnes defumadas.
• Peixe defumado ou enlatado.
• Os vegetais que você não deve comer incluem repolho branco, cogumelos, rabanetes, azedas e pepinos.
• Molhos de tomate, peixe, carne, cogumelos. Também é necessário limitar a quantidade de raiz-forte, pimenta e mostarda que você consome.
• Você absolutamente não deve beber bebidas carbonatadas, kvass preto ou café.
• Comer pão fresco, especialmente pão branco. Você também não deve comer produtos assados.

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