Divisão parassimpática do sistema nervoso autônomo. A estrutura e funções do sistema nervoso parassimpático humano, doenças e seus sintomas O que é o sistema nervoso parassimpático humano

Vegetativo sistema nervoso (sinônimos: SNA, sistema nervoso autônomo, sistema nervoso ganglionar, sistema nervoso de órgãos, sistema nervoso visceral, sistema nervoso esplâncnico, sistema nervoso autônomo, PNA) - parte do sistema nervoso do corpo, um complexo de estruturas celulares centrais e periféricas que regulam o nível funcional da vida interna do corpo, necessário ao funcionamento adequado de todos os seus sistemas.

O sistema nervoso autônomo é uma seção do sistema nervoso que regula a atividade dos órgãos internos, glândulas endócrinas e exócrinas, vasos sanguíneos e linfáticos.

Os órgãos de circulação, digestão, excreção, reprodução, bem como metabolismo e crescimento estão sob o controle do sistema autônomo. Na verdade, a seção eferente do SNA desempenha as funções de todos os órgãos e tecidos, exceto os músculos esqueléticos, que são controlados pelo sistema nervoso somático.

Ao contrário do sistema nervoso somático, o efetor motor do sistema nervoso autônomo está localizado na periferia e controla apenas indiretamente seus impulsos.

Ambiguidade de terminologia

Termos sistema autônomo, , sistema nervoso simpático ambíguo. Atualmente, apenas parte das fibras eferentes viscerais é chamada de simpática. No entanto, vários autores usam o termo “simpático”:

• no sentido estrito, conforme descrito na frase acima;
• como sinônimo do termo “autônomo”;
• como o nome de todo o sistema nervoso visceral (“autônomo”), tanto aferente quanto eferente.

A confusão terminológica também surge quando todo o sistema visceral (tanto aferente quanto eferente) é chamado de autônomo.

A classificação das partes do sistema nervoso visceral dos vertebrados, dada no manual de A. Romer e T. Parsons, é a seguinte:

Sistema nervoso visceral:

• aferente;
• eferente:
  • guelra especial;
  • Autônomo:
    • simpático;
    • parassimpático.

Morfologia

A distinção entre sistema nervoso autônomo (vegetativo) se deve a certas características de sua estrutura. Esses recursos incluem o seguinte:

• focalidade de localização de núcleos vegetativos em;
• acúmulo de corpos de neurônios efetores na forma de nós (gânglios) como parte dos plexos autônomos;
• dupla neuronalidade da via nervosa do núcleo autônomo no sistema nervoso central até o órgão inervado.

As fibras do sistema nervoso autônomo não emergem segmentadamente, como no sistema nervoso somático, mas de três áreas limitadas e espaçadas umas das outras: cranial, esternolombar e sacral.

O sistema nervoso autônomo é dividido em partes simpática, parassimpática e metassimpática. Na parte simpática, os processos dos neurônios espinhais são mais curtos, os gânglios são mais longos. No sistema parassimpático, ao contrário, os processos das células espinhais são mais longos, os das células ganglionares são mais curtos. As fibras simpáticas inervam todos os órgãos, sem exceção, enquanto a área de inervação das fibras parassimpáticas é mais limitada.

Seções centrais e periféricas

O sistema nervoso autônomo (autônomo) é dividido em seções central e periférica.

• núcleos parassimpáticos 3, 7, 9 e 10 pares, situados no tronco encefálico (região craniobulbar), núcleos localizados na substância cinzenta dos três segmentos sacrais (região sacral);
• núcleos simpáticos localizados nos cornos laterais da região toracolombar.

• nervos autônomos (autônomos), ramos e fibras nervosas que emergem do cérebro e;
• plexos vegetativos (autônomos, viscerais);
• nós (gânglios) dos plexos autônomos (autônomos, viscerais);
• tronco simpático (direito e esquerdo) com seus nós (gânglios), ramos internodais e conjuntivos e nervos simpáticos;
• nós terminais (gânglios) da parte parassimpática do sistema nervoso autônomo.

Divisões simpática, parassimpática e metassimpática

Com base na topografia dos núcleos e nódulos autônomos, nas diferenças no comprimento dos axônios do primeiro e segundo neurônios da via eferente, bem como nas características da função, o sistema nervoso autônomo é dividido em simpático, parassimpático e metasssimpático .

Localização dos gânglios e estrutura das vias

Neurônios os núcleos da parte central do sistema nervoso autônomo são os primeiros neurônios eferentes no caminho do sistema nervoso central (medula espinhal e cérebro) para o órgão inervado. As fibras nervosas formadas pelos processos desses neurônios são chamadas de fibras pré-nodais (pré-ganglionares), pois vão até os nódulos da parte periférica do sistema nervoso autônomo e terminam com sinapses nas células desses nódulos. As fibras pré-ganglionares possuem bainha de mielina, o que as torna de cor esbranquiçada. Eles deixam o cérebro como parte das raízes do correspondente nervos cranianos e as raízes anteriores dos nervos espinhais.

Nós vegetativos(gânglios): fazem parte dos troncos simpáticos (encontrados na maioria dos vertebrados, exceto ciclóstomos e peixes cartilaginosos), grandes plexos vegetativos da cavidade abdominal e da pelve, localizados na cabeça e na espessura ou próximos aos órgãos digestivos e respiratórios sistemas, bem como o aparelho geniturinário, que são inervados pelo sistema nervoso autônomo. Os nós da parte periférica do sistema nervoso autônomo contêm os corpos dos segundos neurônios (efetores) que se encontram no caminho para os órgãos inervados. Os processos desses segundos neurônios da via eferente, que transportam impulsos nervosos dos gânglios autônomos para os órgãos de trabalho (músculos lisos, glândulas, tecidos), são fibras nervosas pós-nodulares (pósganglionares). Devido à ausência de bainha de mielina, eles têm cor cinza. As fibras pós-ganglionares do sistema nervoso autônomo são em sua maioria finas (na maioria das vezes seu diâmetro não excede 7 µm) e não possuem bainha de mielina. Portanto, espalha-se lentamente através deles, e os nervos do sistema nervoso autônomo são caracterizados por um período refratário mais longo e maior cronaxia.

Arco reflexo

A estrutura dos arcos reflexos departamento vegetativo difere da estrutura dos arcos reflexos da parte somática do sistema nervoso. No arco reflexo da parte autônoma do sistema nervoso, a ligação eferente consiste não em um neurônio, mas em dois, um dos quais está localizado fora do sistema nervoso central. Em geral, um arco reflexo autonômico simples é representado por três neurônios.

O sistema nervoso autônomo fornece inervação órgãos internos: digestão, respiração, excreção, reprodução, circulação sanguínea e glândulas endócrinas. Mantém a constância do ambiente interno (homeostase), regula todos os processos metabólicos do corpo humano, crescimento, reprodução, por isso é chamado vegetal– vegetativo.

Os reflexos autonômicos, via de regra, não são controlados pela consciência. Uma pessoa não pode desacelerar ou aumentar voluntariamente a freqüência cardíaca, suprimir ou aumentar a secreção das glândulas, portanto, o sistema nervoso autônomo tem outro nome - Autônomo , ou seja não controlado pela consciência.

Características anatômicas e fisiológicas do sistema nervoso autônomo.

O sistema nervoso autônomo consiste em simpático E parassimpático partes que atuam nos órgãos na direcção oposta. Acordado o trabalho dessas duas partes garante o funcionamento normal de vários órgãos e permite que o corpo humano responda adequadamente às mudanças nas condições externas.

·O sistema nervoso autônomo tem duas divisões:

A) Departamento central , que é representado por núcleos vegetativos localizados na medula espinhal e no cérebro;

B) Departamento periférico , que inclui o sistema nervoso autônomo nós (ou gânglios ) E nervos autônomos .

· Vegetativo nós (gânglios ) são aglomerados de corpos células nervosas localizado fora do cérebro em diferentes locais do corpo;

· Nervos autônomos sai da medula espinhal e do cérebro. Eles primeiro se aproximam gânglios (nós) e só então – para os órgãos internos. Como resultado, cada nervo autônomo consiste em pré-ganglionar fibras E fibras pós-ganglionares .

ÓRGÃO GANGLIANO DO SNC

Pré-ganglionar Pós-ganglionar

Fibra de fibra

As fibras pré-ganglionares dos nervos autônomos deixam a medula espinhal e o cérebro como parte dos nervos espinhais e de alguns nervos cranianos e se aproximam dos gânglios ( EU., arroz. 200). A mudança da excitação nervosa ocorre nos gânglios. As fibras pós-ganglionares dos nervos autônomos partem dos gânglios em direção aos órgãos internos.

Os nervos autônomos são finos e os impulsos nervosos são transmitidos através deles em baixa velocidade.

O sistema nervoso autônomo é caracterizado pela presença de numerosos plexos nervosos . Os plexos incluem nervos simpáticos e parassimpáticos e gânglios (nós). Os plexos nervosos autônomos estão localizados na aorta, ao redor das artérias e perto de órgãos.

Sistema nervoso autônomo simpático: funções, partes centrais e periféricas

(EU., arroz. 200)

Funções do sistema nervoso autônomo simpático

O sistema nervoso simpático inerva todos os órgãos internos, vasos sanguíneos e pele. Domina durante períodos de atividade corporal, estresse, dor intensa, como estados emocionais como raiva e alegria. Os axônios dos nervos simpáticos produzem noradrenalina , o que afeta receptores adrenérgicos órgãos internos. A norepinefrina tem um efeito estimulante nos órgãos e aumenta o nível de metabolismo.

Para entender como o sistema nervoso simpático atua sobre os órgãos, é preciso imaginar uma pessoa fugindo do perigo: suas pupilas dilatam, a sudorese aumenta, a frequência cardíaca aumenta, a pressão arterial aumenta, os brônquios dilatam, a frequência respiratória aumenta. Ao mesmo tempo, os processos de digestão ficam mais lentos, a secreção de saliva e de enzimas digestivas é inibida.

Divisões do sistema nervoso autônomo simpático

Como parte da parte simpática do sistema nervoso autônomo existem central E seções periféricas.

Departamento central representado por núcleos simpáticos localizados nos cornos laterais da substância cinzenta da medula espinhal ao longo do 8º segmento cervical ao 3º segmento lombar.

Departamento periférico inclui nervos simpáticos e gânglios simpáticos.

Os nervos simpáticos emergem da medula espinhal como parte das raízes anteriores nervos espinhais, então separe-os deles e forme fibras pré-ganglionares, indo para os nós simpáticos. Os relativamente longos se estendem dos nós fibras pós-ganglionares, que formam nervos simpáticos que vão para órgãos internos, vasos sanguíneos e pele.

· Os nós simpáticos (gânglios) são divididos em dois grupos:

· Nós paravertebrais deitam-se na coluna e formam cadeias de nós direita e esquerda. As cadeias de nós paravertebrais são chamadas troncos simpáticos . Cada tronco possui 4 seções: cervical, torácica, lombar e sacral.

·De nós região cervical Partem os nervos que fornecem inervação simpática aos órgãos da cabeça e pescoço (glândulas lacrimais e salivares, músculo que dilata a pupila, laringe e outros órgãos). Eles também se originam dos nódulos cervicais nervos cardíacos, indo em direção ao coração.

· Dos nós torácico nervos se estendem aos órgãos cavidade torácica, nervos cardíacos e grávida(visceral) nervosismo, indo para a cavidade abdominal até os nós celíaco(solar) plexos.

·De nós Região lombar partir:

Nervos indo para os nós dos plexos autônomos cavidade abdominal; - nervos que fornecem inervação simpática às paredes da cavidade abdominal e extremidades inferiores.

· Dos nós região sacra Partem os nervos que fornecem inervação simpática aos rins e órgãos pélvicos.

Nós pré-vertebrais estão localizados na cavidade abdominal como parte dos plexos nervosos autônomos. Esses incluem:

Nódulos celíacos, que fazem parte celíaco(solar) plexos. O plexo celíaco está localizado na aorta abdominal, ao redor do tronco celíaco. Numerosos nervos partem dos gânglios celíacos (como os raios do sol, o que explica o nome “plexo solar”), fornecendo inervação simpática aos órgãos abdominais.

· Nós mesentéricos , que fazem parte dos plexos autônomos da cavidade abdominal. Os nervos partem dos nódulos mesentéricos, fornecendo inervação simpática aos órgãos abdominais.

Sistema nervoso autônomo parassimpático: funções, partes centrais e periféricas

Funções do sistema nervoso autônomo parassimpático

O sistema nervoso parassimpático inerva os órgãos internos. Domina em repouso, proporcionando funções fisiológicas “cotidianas”. Os axônios dos nervos parassimpáticos produzem acetilcolina , o que afeta receptores colinérgicos órgãos internos. A acetilcolina retarda a função dos órgãos e reduz a taxa metabólica.

O predomínio do sistema nervoso parassimpático cria condições para o descanso do corpo humano. Os nervos parassimpáticos causam constrição das pupilas, reduzem a frequência e a força das contrações cardíacas e reduzem a frequência dos movimentos respiratórios. Ao mesmo tempo, melhora o funcionamento dos órgãos digestivos: peristaltismo, secreção de saliva e enzimas digestivas.

Divisões do sistema nervoso autônomo parassimpático

Como parte da parte parassimpática do sistema nervoso autônomo, existem central E seções periféricas .

Departamento central apresentado por:

tronco cerebral;

Núcleos parassimpáticos localizados em parte sacral da medula espinhal.

Departamento periférico inclui nervos parassimpáticos e gânglios parassimpáticos.

Os nós parassimpáticos estão localizados próximos aos órgãos ou em suas paredes.

Nervos parassimpáticos:

· Saindo tronco cerebral como parte do seguinte nervos cranianos :

nervo oculomotor (3 um par de nervos cranianos), que penetra no globo ocular e inerva o músculo que contrai a pupila;

Nervo facial(7 um par de nervos cranianos), que inerva a glândula lacrimal, as glândulas salivares submandibulares e sublinguais;

Nervo glossofaríngeo(9 um par de nervos cranianos), que inerva a glândula salivar parótida;

· Nervo vago(10 par de nervos cranianos), que contém a maior parte um grande número de fibras parassimpáticas. Devido aos ramos do nervo vago, os órgãos internos do pescoço, tórax e cavidades abdominais são inervados (para o descendente cólon).

·Saindo de medula espinhal sacra e forma nervos pélvicos, fornecendo inervação parassimpática do cólon descendente e sigmóide, reto, bexiga e órgãos genitais internos.

O sistema nervoso parassimpático consiste em seções central e periférica (Fig. 11).
A parte parassimpática do nervo oculomotor (III par) é representada pelo núcleo acessório, nucl. accessorius, e o núcleo mediano não pareado, localizado na parte inferior do aqueduto cerebral. As fibras pré-ganglionares fazem parte do nervo oculomotor (Fig. 12), e depois sua raiz, que se separa do ramo inferior do nervo e se aproxima do nó ciliar, gânglio ciliar (Fig. 13), localizado na parte posterior do a órbita fora do nervo óptico. No gânglio ciliar, as fibras também são interrompidas por fibras pós-ganglionares como parte dos nervos ciliares curtos, nn. ciliares breves, penetram no globo ocular até m. esfíncter pupilar, garantindo a reação da pupila à luz, bem como ao m. ciliaris, afetando alterações na curvatura do cristalino.

Figura 11. Sistema nervoso parassimpático (de acordo com S.P. Semenov).
SM - mesencéfalo; PM - medula oblonga; K-2 - K-4 - segmentos sacrais da medula espinhal com núcleos parassimpáticos; 1- gânglio ciliar; 2- gânglio pterigopalatino; 3- gânglio submandibular; 4- gânglio da orelha; 5- gânglios intramurais; 6- nervo pélvico; 7- gânglios do plexo pélvico;III-nervo oculomotor; VII - nervo facial; IX - nervo glossofaríngeo; X - nervo vago.
A divisão central inclui núcleos localizados no tronco encefálico, nomeadamente no mesencéfalo (região mesencefálica), na ponte e na medula oblonga (região bulbar), bem como na medula espinhal (região sacral).
O departamento periférico é representado por:
1) fibras parassimpáticas pré-ganglionares que passam pelos pares III, VII, IX, X de nervos cranianos e raízes anteriores, e depois pelos ramos anteriores dos nervos espinhais sacrais II - IV;
2) nós de terceira ordem, gânglios terminais;
3) fibras pós-ganglionares, que terminam no músculo liso e nas células glandulares.
As fibras simpáticas pós-ganglionares do plexo oftálmico até M. passam pelo gânglio ciliar sem interrupção. pupilas dilatadoras e fibras sensoriais - processos do nódulo nervo trigêmeo, passando como parte de n. nasociliaris para inervação globo ocular.

Figura 12. Esquema de inervação parassimpática m. esfíncter pupilar e glândula salivar parótida (de A.G. Knorre e I.D. Lev).
1- terminações de fibras nervosas pós-ganglionares em m. esfíncter pupilar; 2- gânglio ciliar; 3-n. oculomotor; 4- núcleo acessório parassimpático do nervo oculomotor; 5- terminações de fibras nervosas pós-ganglionares na glândula salivar parótida; 6-núcleo salivatório inferior;7-n.glossofaringe-us; 8 - n. timpânico; 9-n. auriculotemporal; 10-n. petroso menor; 11- gânglio ótico; 12-n. mandibular.
Arroz. 13. Diagrama de conexões do nó ciliar (de Foss e Herlinger)

1-n. oculomotor;
2-n. nasociliar;
3- ramus comunicans cum n. nasociliares;
4-a. oftálmica e plexo oftálmico;
5-r. comunicans albus;
6- gânglio cervical superior;
7- ramo simpático ad gânglio ciliar;
8- gânglio ciliar;
9-nn. ciliares breves;
10- raiz oculomotora (parassimpática).

A parte parassimpática do nervo interfacial (par VII) é representada pelo núcleo salivar superior, nucl. salivatorius superior, que está localizado na formação reticular da ponte. Os axônios das células deste núcleo são fibras pré-ganglionares. Eles passam como parte do nervo intermediário, que se une ao nervo facial.
No canal facial de nervo facial as fibras parassimpáticas são separadas em duas porções. Uma porção é separada na forma de um grande nervo petroso, n. petroso maior, o outro - a corda do tambor, corda do tímpano (Fig. 14).

Arroz. 14. Esquema de inervação parassimpática da glândula lacrimal, glândulas salivares submandibulares e sublinguais (de A.G. Knorre e I.D. Lev).

1 - glândula lacrimal; 2 - n. lacrimal; 3 - n. zigomático; 4 - g. pterigopalatino; 5 - rio. nasal posterior; 6 - n. palatino; 7 - n. petroso maior; 8, 9 - núcleo salivatório superior; 10 - n. facial; 11 - corda do tímpano; 12 - n. lingual; 13 - glândula submandibular; 14 - glândula sublingual.

Arroz. 15. Diagrama de conexões do gânglio pterigopalatino (de Foss e Herlinger).

1-n. maxilar;
2-n. petroso maior (radix parassimpática);
3-n. canalis pterygoidei;
4-n. petroso profundo (radix simpática);
5g. pterigopalatino;
6-nn. palatino;
7-nn. nasais posteriores;
8-nn. pterigopalatina;
9-n. zigomático.

O nervo petroso maior parte ao nível do gânglio, sai do canal pela fenda de mesmo nome e, localizado na superfície anterior da pirâmide no sulco de mesmo nome, atinge o ápice da pirâmide, de onde sai cavidade craniana através do forame lacerado. Na área dessa abertura, conecta-se com o nervo petroso profundo (simpático) e forma o nervo do canal pterigóideo, n. canalis pterygoidei. Como parte desse nervo, as fibras parassimpáticas pré-ganglionares atingem o gânglio pterigopalatino, gânglio pterigopalatino e terminam em suas células (Fig. 15).
Fibras pós-ganglionares do gânglio como parte dos nervos palatinos, nn. palatini, são enviados para a cavidade oral e inervam as glândulas da mucosa do palato duro e mole, bem como parte dos ramos nasais posteriores, rr. nasales posteriores, inervam as glândulas da mucosa nasal. Uma minoria de fibras pós-ganglionares atinge a glândula lacrimal como parte do n. maxilar, então n. zigomático, ramo anastomótico e n. lacrimalis (Fig. 14).
Outra porção de fibras parassimpáticas pré-ganglionares, como parte da corda do tímpano, une-se ao nervo lingual, n. lingualis, (do III ramo do nervo trigêmeo) e como parte dele se aproxima do nódulo submandibular, gânglio submandibular, e termina nele. Os axônios das células nodais (fibras pós-ganglionares) inervam as glândulas salivares submandibulares e sublinguais (Fig. 14).
A parte parassimpática do nervo glossofaríngeo (par IX) é representada pelo núcleo salivar inferior, nucl. salivatorius inferior, localizado na formação reticular da medula oblonga. As fibras pré-ganglionares saem da cavidade craniana através do forame jugular como parte do nervo glossofaríngeo e depois de seus ramos - o nervo timpânico, n. timpânico, que penetra na cavidade timpânica através do túbulo timpânico e, junto com as fibras simpáticas do plexo carotídeo interno, forma o plexo timpânico, onde algumas das fibras parassimpáticas são interrompidas e as fibras pós-ganglionares inervam as glândulas da membrana mucosa do tímpano cavidade. Outra parte das fibras pré-ganglionares do nervo petroso menor, n. petroso menor, sai pela fissura de mesmo nome e ao longo da fissura de mesmo nome na superfície anterior da pirâmide atinge a fissura esfenóide-petrosa, sai da cavidade craniana e entra no gânglio do ouvido, gânglio oticum (Fig. 16) . O nó auricular está localizado na base do crânio, sob o forame oval. Aqui as fibras pré-ganglionares são interrompidas. Fibras pós-ganglionares constituídas por n. mandibular e depois n. auriculotemporalis são direcionados para a glândula salivar parótida (Fig. 12).
A parte parassimpática do nervo vago (par X) é representada pelo núcleo dorsal, nucl. dorsal n. vagi, localizado na parte dorsal da medula oblonga. As fibras pré-ganglionares deste núcleo como parte do nervo vago (Fig. 17) saem pelo forame jugular e depois passam como parte de seus ramos para os nódulos parassimpáticos (ordem III), que estão localizados no tronco e ramos do nervo vago , nos plexos autonômicos dos órgãos internos (esofágico, pulmonar, cardíaco, gástrico, intestinal, pâncreas, etc.) ou nas portas dos órgãos (fígado, rins, baço). No tronco e ramos do nervo vago existem cerca de 1.700 células nervosas, que estão agrupadas em pequenos nódulos. As fibras pós-ganglionares dos nódulos parassimpáticos inervam os músculos lisos e as glândulas dos órgãos internos do pescoço, tórax e cavidade abdominal até o cólon sigmóide.

Arroz. 16. Diagrama de conexão do nó auditivo (de Foss e Herlinger).
1-n. petroso menor;
2-radix simpática;
3-r. comunicantes cum n. auriculotemporal;
4-n. . auriculotemporal;
5-plexo a. meninge média;
6-r. comunicantes cum n. bucal;
7g. ótico;
8-n. mandibular.

Arroz. 17. Nervo vago (de A.M. Grinshtein).
1-núcleo dorsal;
Solitário de 2 núcleos;
3 núcleos ambíguos;
4g. superio;
5-r. meníngeo;
6-r. auricular;
7g. inferior;
8-r. faríngeo;
9-n. laríngeo superior;
10-n. laríngeo recorrente;
11-r. traqueal;
12-r. cardíaco cervical inferior;
13- plexo pulmonar;
14- trunci vagales e ramos gástricos.
A seção sacral da parte parassimpática do sistema nervoso autônomo é representada pelos núcleos laterais intermediários, núcleos intermediolaterais, dos segmentos sacrais II-IV da medula espinhal. Seus axônios (fibras pré-ganglionares) saem da medula espinhal como parte das raízes anteriores e depois dos ramos anteriores dos nervos espinhais, formando o plexo sacral. As fibras parassimpáticas são separadas do plexo sacral na forma de nervos esplâncnicos pélvicos, nn. splanchnici pelvini e entra no plexo hipogástrico inferior. Algumas fibras pré-ganglionares têm direção ascendente e entram nos nervos hipogástricos, plexos hipogástrico superior e mesentérico inferior. Essas fibras são interrompidas em nós periórgãos ou intraórgãos. As fibras pós-ganglionares inervam os músculos lisos e as glândulas do cólon descendente, cólon sigmóide, bem como os órgãos internos da pelve.

Os sistemas nervosos simpático e parassimpático são componentes de um todo, cujo nome é SNA. Ou seja, o sistema nervoso autônomo. Cada componente tem suas próprias tarefas e devem ser consideradas.

características gerais

A divisão em departamentos é determinada por características morfológicas e funcionais. O sistema nervoso desempenha um papel na vida humana papel enorme, executando muitas funções. O sistema, refira-se, é bastante complexo na sua estrutura e está dividido em vários subtipos, bem como em departamentos, a cada um dos quais são atribuídas determinadas funções. É interessante que o sistema nervoso simpático tenha sido designado como tal em 1732 e, a princípio, esse termo significava todo o sistema nervoso autônomo. Porém, mais tarde, com o acúmulo de experiência e conhecimento dos cientistas, foi possível constatar que aqui havia um significado mais profundo escondido e, portanto, esse tipo foi “rebaixado” a uma subespécie.

Sistema nervoso simpático e suas características

É atribuído um grande número de funções importantes para o corpo. Alguns dos mais significativos são:

• Regulação do consumo de recursos;
• Mobilização de forças em situações de emergência;
• Controle das emoções.

Se tal necessidade surgir, o sistema pode aumentar a quantidade de energia gasta para que uma pessoa possa funcionar plenamente e continuar a realizar as suas tarefas. Quando se fala em recursos ou oportunidades ocultas, é isso que se quer dizer. A condição de todo o organismo depende diretamente de quão bem o SNS lida com suas tarefas. Mas se uma pessoa permanecer excitada por muito tempo, isso também não será benéfico. Mas para isso existe outro subtipo de sistema nervoso.

Sistema nervoso parassimpático e suas características

Acumulação de forças e recursos, restauração de forças, descanso, relaxamento - estas são as suas principais funções. O sistema nervoso parassimpático é responsável pelo funcionamento normal de uma pessoa, independentemente das condições que a rodeiam. Deve-se dizer que ambos os sistemas acima se complementam, e somente trabalhando de forma harmoniosa e inextricável. eles podem proporcionar equilíbrio e harmonia ao corpo.

Características anatômicas e funções do SNS

Assim, o sistema nervoso simpático é caracterizado por uma estrutura ramificada e complexa. Sua parte central está localizada na medula espinhal, e as terminações e nódulos nervosos são conectados pela periferia, que, por sua vez, é formada graças aos neurônios sensoriais. A partir deles são formados processos especiais que se estendem da medula espinhal, coletando-se nos nódulos paravertebrais. Em geral, a estrutura é complexa, mas não é necessário aprofundar-se em suas especificidades. É melhor falar sobre quão amplas são as funções do sistema nervoso simpático. Foi dito que ela começa a trabalhar ativamente em situações extremas e perigosas.

Nesses momentos, como se sabe, é produzida adrenalina, que serve como principal substância que dá à pessoa a oportunidade de reagir rapidamente ao que está acontecendo ao seu redor. Aliás, se uma pessoa tem um predomínio pronunciado do sistema nervoso simpático, geralmente ela tem excesso desse hormônio.

Os atletas podem ser considerados um exemplo interessante - por exemplo, observando os jogadores de futebol europeus jogarem, você pode ver quantos deles começam a jogar muito melhor depois de marcarem um gol. Isso mesmo, a adrenalina é liberada no sangue, e acontece o que foi dito acima.

Mas um excesso desse hormônio afeta negativamente a condição de uma pessoa mais tarde - ela começa a se sentir cansada, cansada e tem muita vontade de dormir. Mas se predomina o sistema parassimpático, isso também é ruim. A pessoa fica excessivamente apática e oprimida. Por isso é importante que os sistemas simpático e parassimpático interajam entre si - assim será possível manter o equilíbrio do corpo, bem como gastar os recursos com sabedoria.

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No aparelho segmentar do sistema nervoso parassimpático (Fig. 1.5.2), distinguem-se três seções: espinhal (sacral), bulbar e mesencefálica. Neurônios parassimpáticos pré-ganglionares estão localizados aqui. Os neurônios pós-ganglionares estão localizados nos nódulos viscerais (mesentéricos superiores, inferiores, celíacos), nódulos dos plexos autonômicos do órgão e nódulos autonômicos da face (ciliares, auriculares, pterigopalatinos, submandibulares, sublinguais - ver Fig. 1.5.2).

Seção sacral

O neurônio pré-ganglionar da parte sacral do sistema nervoso parassimpático está representado nos rudimentos dos cornos laterais S III-V, os axônios saem pelas raízes anteriores e posteriormente como parte do nervo pélvico.

A mudança para o neurônio pós-ganglionar ocorre nos nódulos dos plexos autônomos dos órgãos inervados - o intestino grosso e o reto. bexiga, órgãos genitais.

Departamento Bulbar

A seção bulbar do sistema nervoso parassimpático é representada por vários núcleos (neurônios pré-ganglionares). O principal deles é o núcleo dorsal do nervo vago, de onde, como parte do nervo e seus ramos, os impulsos são enviados aos órgãos inervados: traqueia, brônquios, coração e órgãos abdominais.

A mudança para neurônios pós-ganglionares, como mencionado acima, ocorre nos nódulos viscerais e dos órgãos. A irritação do nervo vago causa desaceleração do pulso, rubor facial, diminuição da pressão arterial, broncoespasmo, aumento da motilidade gastrointestinal e aumento da diurese. A perda das influências do nervo vago leva a fenômenos opostos devido ao predomínio das influências simpáticas.

Medula

A medula oblonga também contém um núcleo salivar inferior pareado, atribuído ao nervo lingual-faríngeo. Na verdade, as fibras pré-ganglionares que dele se originam passam como parte do nervo lingual-cofaríngeo e seus ramos - os nervos timpânico e petroso menor, e depois o nervo auriculotemporal (um ramo do primeiro ramo do nervo trigêmeo) até o nó da orelha, onde eles mudam para fibras pós-ganglionares que inervam a glândula parótida.

É conhecida a síndrome da hiperidrose parótida (síndrome de Frey), na qual, devido à lesão do nervo auriculotemporal (caxumba, trauma) e posterior reinervação deficiente das fibras secretoras, o processo de alimentação é acompanhado por hiperidrose da região parótido-temporal, especialmente ao comer alimentos picantes.

De outra formação parassimpática da medula oblonga - o núcleo salivar superior - iniciam-se as fibras pré-ganglionares, que fazem parte da raiz dorsal do nervo facial (nervo intermediário), o tronco do nervo facial em seu canal, como parte de seu ramo - a corda do tímpano e depois os ramos linguais do nervo mandibular para as glândulas salivares submandibulares e sublinguais, interrompendo-se nos nódulos autonômicos de mesmo nome em fibras pós-ganglionares (ver Fig. 1.2.19). Danos nesta via causam boca seca (xerostomia).

Fibras parassimpáticas muito importantes originam-se de outro aglomerado de células na medula oblonga adjacente ao núcleo salivar superior - do núcleo lacrimal. As fibras vão como parte da raiz posterior do nervo facial e continuam como parte de seu ramo - no nervo petroso maior, que passa para o nervo do canal pterigopalatino. Como resultado, atingem o gânglio pterigopalatino, onde se encontra o neurônio pósganglionar, cujas fibras, como parte do nervo zigomáticotemporal (um ramo do maxilar), depois o nervo lacrimal (um ramo do nervo oftálmico - do primeiro ramo do trigêmeo) atingem a glândula lacrimal.

O lacrimejamento pode estar associado a uma doença ocular (por exemplo, conjuntivite) ou ser um reflexo (no lado da otite média, rinite, etc.). As crises de fortes dores faciais, como acontece, por exemplo, na neuralgia do trigêmeo, também são acompanhadas de lacrimejamento reflexo. Lacrimejamento em combinação com congestão nasal e rinorréia é característico de um ataque de cefaleia em salvas. O lacrimejamento no lado da paresia do músculo orbicular do olho (neuropatia do nervo facial) está associado a uma violação da função de sucção do canalículo lacrimal. O lacrimejamento senil também é explicado pela hipotonia desse músculo.

Em outros casos, ao contrário, ocorre olho seco unilateral (xeroftalmia). Isso geralmente é observado na neuropatia do nervo facial com danos em suas fibras secretoras (raiz posterior, tronco antes da origem do nervo petroso maior), o que pode levar à infecção do olho. Olhos secos bilaterais em combinação com anidrose e boca seca são característicos da “síndrome seca” de Sjögren ou insuficiência periférica progressiva. Também pode ser uma manifestação da síndrome de Mikulicz: aumento das glândulas lacrimais e salivares, combinado com violação de sua função secretora.

Seção mesencefálica

A seção mesencefálica do sistema nervoso parassimpático é representada pelos núcleos parvocelulares do terceiro par de nervos cranianos (neurônios pré-ganglionares) e seu núcleo mediano não pareado.

O neurônio periférico está localizado nos cornos anteriores dos segmentos lombares inferiores da medula espinhal, as fibras atingem o esfíncter como parte do nervo pélvico. A lesão dos lóbulos paracentrais (tumor parassagital) é caracterizada por paralisia bilateral dos pés e incontinência urinária (ver Fig. 1.2.9).

Tipos de distúrbios pélvicos

Podem ser distinguidos três tipos principais de distúrbios pélvicos neurogênicos, mais demonstrativos em relação à disfunção da bexiga.

1. Quando a via de controle voluntário do esvaziamento da bexiga é afetada (supõe-se que seu curso faça parte do trato piramidal), observam-se dificuldades no controle voluntário, surgem impulsos imperativos (impossibilidade de controle voluntário total da vontade de urinar), que é geralmente associado a dificuldades de esvaziamento da bexiga (o paciente tem que fazer força por muito tempo). Uma ou outra influência pode predominar. Com a perda completa do controle voluntário da micção, ocorre o fenômeno da chamada bexiga autônoma, quando periodicamente, à medida que a bexiga se enche, ela é esvaziada reflexivamente (incontinência intermitente). Na maioria das vezes isso é observado em pacientes com esclerose múltipla (formas cerebrospinal e espinhal).
2. Com danos incompletos (irritação) nos segmentos sacrais ou em suas raízes associados à inervação da bexiga, pode ocorrer espasmo dos esfíncteres da bexiga. Bexiga congestionado e a urina sai em gotas (ischuria paradoxa).

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Neste artigo veremos o que são os sistemas nervosos simpático e parassimpático, como funcionam e quais são suas diferenças. Também já abordamos o tópico. O sistema nervoso autônomo, como se sabe, é composto por células e processos nervosos, graças aos quais ocorre a regulação e o controle dos órgãos internos. O sistema autônomo é dividido em periférico e central. Se o central é responsável pelo funcionamento dos órgãos internos, sem qualquer divisão em partes opostas, o periférico se divide em simpático e parassimpático.

As estruturas desses departamentos estão presentes em todos os órgãos internos de uma pessoa e, apesar de funções opostas, funcionam simultaneamente. Porém, em momentos diferentes, um ou outro departamento acaba sendo mais importante. Graças a eles, podemos nos adaptar às diferentes condições climáticas e outras mudanças no ambiente externo. O sistema autônomo desempenha um papel muito importante; regula o estado mental e atividade física, e também mantém a homeostase (constância do ambiente interno). Se você descansar, o sistema autônomo aciona o sistema parassimpático e o número de batimentos cardíacos diminui. Se você começar a correr e experimentar uma ótima exercício físico, o departamento simpático é ativado, acelerando assim o funcionamento do coração e a circulação sanguínea no corpo.

E esta é apenas uma pequena fatia da atividade que o sistema nervoso visceral realiza. Também regula o crescimento dos cabelos, a contração e dilatação das pupilas, o funcionamento de um ou outro órgão, é responsável pelo equilíbrio psicológico do indivíduo e muito mais. Tudo isso acontece sem a nossa participação consciente, por isso à primeira vista parece difícil de tratar.

Sistema nervoso simpático

Entre as pessoas que não estão familiarizadas com o funcionamento do sistema nervoso, existe a opinião de que ele é único e indivisível. Porém, na realidade tudo é diferente. Assim, o departamento simpático, que por sua vez pertence ao periférico, e o periférico pertence à parte autônoma do sistema nervoso, fornece ao corpo os nutrientes necessários. Graças ao seu trabalho, os processos oxidativos ocorrem com bastante rapidez, se necessário, o trabalho do coração acelera, o corpo recebe o nível adequado de oxigênio e a respiração melhora.

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Curiosamente, a divisão simpática também se divide em periférica e central. Se a parte central é parte integrante do trabalho da medula espinhal, então a parte periférica do simpático possui muitos ramos e nódulos nervosos que se conectam. O centro espinhal está localizado nos cornos laterais do segmento lombar e torácico. As fibras, por sua vez, estendem-se desde a medula espinhal (1ª e 2ª vértebras torácicas) e 2,3,4 vértebras lombares. Isto é muito Pequena descrição onde estão localizadas as divisões do sistema simpático. Na maioria das vezes, o SNS é ativado quando uma pessoa se encontra numa situação estressante.

Departamento periférico

Não é tão difícil imaginar a parte periférica. Consiste em dois troncos idênticos, localizados em ambos os lados ao longo de toda a coluna. Eles começam na base do crânio e terminam no cóccix, onde convergem em uma única unidade. Graças aos ramos internodais, os dois troncos estão conectados. Como resultado, a divisão periférica do sistema simpático passa pelas regiões cervical, torácica e Região lombar, que consideraremos com mais detalhes.

• Região cervical. Como você sabe, começa na base do crânio e termina na transição para o tórax (primeiras costelas cervicais). Existem três nós simpáticos aqui, que são divididos em inferior, médio e superior. Todos eles passam atrás da artéria carótida humana. O nó superior está localizado ao nível da segunda e terceira vértebras cervicais, tem comprimento de 20 mm e largura de 4 a 6 milímetros. O do meio é muito mais difícil de encontrar, pois está localizado nas intersecções da artéria carótida e glândula tireóide. O nó inferior tem o maior tamanho, às vezes até se fundindo com o segundo nó torácico.
• Departamento torácico. Consiste em até 12 nós e possui muitas ramificações de conexão. Eles alcançam a aorta, nervos intercostais, coração, pulmões, ducto torácico, esôfago e outros órgãos. Graças à região torácica, às vezes uma pessoa pode sentir os órgãos.
• A região lombar geralmente consiste em três nós e, em alguns casos, tem 4. Também possui muitos ramos de conexão. A região pélvica conecta os dois troncos e outros ramos.

Divisão Parassimpática

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Essa parte do sistema nervoso começa a funcionar quando a pessoa tenta relaxar ou está em repouso. Graças ao sistema parassimpático, ocorre uma diminuição pressão arterial, os vasos sanguíneos relaxam, as pupilas se contraem, batimento cardiaco desacelera, os esfíncteres relaxam. O centro deste departamento está localizado na medula espinhal e no cérebro. Graças às fibras eferentes, os músculos capilares relaxam, a secreção de suor é retardada e os vasos sanguíneos dilatam-se. Vale ressaltar que a estrutura do parassimpático inclui o sistema nervoso intramural, que possui diversos plexos e está localizado no trato digestivo.

O departamento parassimpático ajuda na recuperação de cargas pesadas e realiza os seguintes processos:

• Reduz a pressão arterial;
• Restaura a respiração;
• Dilata os vasos sanguíneos do cérebro e dos órgãos genitais;
• Contrai as pupilas;
• Restaura os níveis ideais de glicose;
• Ativa as glândulas de secreção digestiva;
• Tonifica os músculos lisos dos órgãos internos;
• Graças a este departamento ocorre a limpeza: vômitos, tosse, espirros e outros processos.

Para que o corpo se sinta confortável e se adapte às diferentes condições climáticas, as partes simpática e parassimpática do sistema nervoso autônomo são ativadas em momentos diferentes. Em princípio trabalham constantemente, porém, como mencionado acima, um dos departamentos sempre prevalece sobre o outro. Uma vez no calor, o corpo tenta se resfriar e secreta suor ativamente; quando precisa urgentemente de aquecimento, a transpiração é bloqueada. Se o sistema autônomo funcionar corretamente, a pessoa não passa por certas dificuldades e nem sabe da sua existência, a não ser por necessidade ou curiosidade profissional.

Já que o tema do site é dedicado distonia vegetativo-vascular, você deve saber que devido a distúrbios psicológicos, o sistema autônomo apresenta falhas. Por exemplo, quando uma pessoa sofreu um trauma psicológico e tem um ataque de pânico em uma sala fechada, seu departamento simpático ou parassimpático é ativado. Esta é uma reação normal do corpo a uma ameaça externa. Como resultado, a pessoa sente náuseas, tonturas e outros sintomas, dependendo. O principal é que o paciente entenda que se trata apenas de um distúrbio psicológico, e não de desvios fisiológicos, que são apenas uma consequência. É por isso que o tratamento medicamentoso não é Meios eficazes, eles apenas ajudam a aliviar os sintomas. Para uma recuperação completa, você precisa da ajuda de um psicoterapeuta.

Se em determinado momento o departamento simpático for ativado, a pressão arterial aumenta, as pupilas dilatam, começa a prisão de ventre e a ansiedade aumenta. Quando ocorre a ação parassimpática, as pupilas se contraem, podem ocorrer desmaios, a pressão arterial diminui, o excesso de peso se acumula e surge a indecisão. O mais difícil é para um paciente que sofre de distúrbio do sistema nervoso autônomo quando o tem, pois neste momento são observados distúrbios simultâneos das partes parassimpática e simpática do sistema nervoso.

Por isso, se você sofre de algum distúrbio do sistema nervoso autônomo, a primeira coisa que deve fazer é passar por vários exames para descartar patologias fisiológicas. Se nada for revelado, é seguro dizer que você precisa da ajuda de um psicólogo que o aliviará rapidamente da doença.

É semelhante em estrutura ao simpático - também consiste em formações centrais e periféricas. A parte central (centros segmentares) é representada pelos núcleos do mesencéfalo, medula oblonga e medula espinhal sacral, e a parte periférica - por gânglios nervosos, fibras, plexos, bem como terminações sinápticas e receptoras. A transmissão da excitação aos órgãos executivos, como no sistema simpático, é realizada ao longo de uma via de dois neurônios: o primeiro neurônio (pré-ganglionar) está localizado nos núcleos do cérebro e da medula espinhal, o segundo está bem na periferia , nos gânglios nervosos. As fibras parassimpáticas pré-ganglionares têm diâmetro semelhante às simpáticas, igualmente mielinizadas, e o mediador de ambos os tipos de fibras é a acetilcolina.

Apesar das semelhanças observadas, o sistema nervoso parassimpático difere do sistema nervoso simpático em vários aspectos.

1. Suas formações centrais estão localizadas em três partes diferentes do cérebro.

2. Os nódulos do sistema parassimpático são em sua maioria pequenos, localizados difusamente na superfície ou na espessura dos órgãos inervados.

3. Uma característica do sistema parassimpático é a presença de numerosos gânglios nervosos e células nervosas individuais dentro dos nervos (gânglios intra-tronco e neurônios).

4. Os processos dos neurônios pré-ganglionares parassimpáticos são muito mais longos que os dos simpáticos, enquanto nos neurônios pós-ganglionares, ao contrário, são muito curtos.

5. A área de distribuição das fibras parassimpáticas é muito menor; eles não inervam todos, mas apenas alguns órgãos, que também recebem inervação simpática.

6. As fibras pós-ganglionares do sistema parassimpático transmitem impulsos através da acetilcolina e as fibras simpáticas, via de regra, com a participação da norepinefrina.

Os centros segmentares do sistema parassimpático no mesencéfalo são representados pelos núcleos do nervo oculomotor (Westphal-Edinger-Yakubovich), localizados no tegmento dos pedúnculos cerebrais sob o aqueduto de Sylviano, ao nível dos colículos superiores. Na medula oblonga, os centros parassimpáticos segmentares são:

1) núcleos salivares superiores do nervo facial (par VII);

2) os núcleos salivares inferiores do nervo glossofaríngeo (IX par), localizados na parte média da fossa rombóide na borda da ponte e da medula oblonga;

3) o núcleo dorsal do nervo vago (par X), que forma uma elevação visível a olho nu no fundo da fossa romboide, denominada triângulo do nervo vago. Além disso, próximo ao dorsal está o núcleo do trato solitário, que é o núcleo sensorial do nervo vago. (Fig. 6)

Todos os núcleos listados consistem inteiramente em neurônios do tipo reticular com dendritos longos e pouco ramificados e somente devido ao arranjo compacto das células são separados da formação reticular adjacente.

As fibras pré-ganglionares dos núcleos mesencefálicos emergem como parte do nervo oculomotor (Fig. 7, 8) penetram através da fissura palpebral na órbita e terminam com sinapses nas células eferentes do gânglio ciliar localizado profundamente na órbita. Os neurônios deste nó são caracterizados por formato arredondado, tamanho médio e arranjo difuso de elementos da substância tigróide. As fibras pós-ganglionares deste nó formam dois nervos ciliares curtos - lateral e medial. Eles entram no globo ocular e se ramificam nos músculos lisos acomodativos do corpo ciliar e no músculo que contrai a pupila. O reflexo para alterar o tamanho da pupila e a instalação do cristalino são controlados pelos centros do tálamo posterior, colículo anterior e córtex cerebral. Durante a anestesia, o sono e a interrupção do córtex, a pupila fica contraída ao máximo, indicando uma interrupção funcional ou estrutural das vias entre o núcleo acessório e o córtex cerebral.

Do núcleo salivar superior, as fibras pré-ganglionares vão primeiro como parte do nervo facial, depois, separando-se dele, formam o nervo petroso maior, que então se conecta com o nervo petroso profundo, formando o nervo do canal pterigóideo, que atinge o nó de mesmo nome. (Fig. 7,8) As fibras pós-ganglionares do nódulo pterigóideo (ou pterigopalatino) inervam as glândulas mucosas da cavidade nasal, seios etmoidais e esfenoidais, palato duro e mole, bem como glândulas lacrimais.

Parte das fibras pré-ganglionares do núcleo salivar superior, emergindo como parte do nervo facial, passa pela corda do tímpano até o nervo lingual, em sua composição atingem os nódulos submandibulares e sublinguais, localizados na superfície das glândulas salivares do mesmo nome. As fibras pós-ganglionares dos nódulos entram no parênquima dessas glândulas.

As fibras que emergem do núcleo salivar inferior entram no nervo glossofaríngeo e depois, como parte do nervo timpânico, atingem o gânglio da orelha. (Fig. 7,8) As fibras pós-ganglionares, como parte do nervo auriculotemporal, entram na glândula salivar parótida.

Os gânglios pterigopalatino, auricular, submandibular e hipoglosso consistem em neurônios multipolares de formato poligonal irregular, morfologicamente semelhantes entre si. Existem inúmeras depressões em seus corpos nas quais as células satélites estão localizadas. Uma característica de seu citoplasma é a distribuição em rede de elementos da substância tigróide. Seus dendritos curtos não se estendem além do nó. Eles, torcendo-se perto dos corpos dos neurônios, formam espaços fechados.

O nervo vago (X par de nervos cranianos) é o maior nervo, fornecendo inervação parassimpática a muitos órgãos do pescoço, tórax e cavidade abdominal. Ele sai da cavidade craniana através do forame jugular e na parte inicial do nervo ao longo de seu curso dois nós estão localizados sequencialmente: o jugular (superior) e o nodular (inferior). O gânglio jugular contém principalmente neurônios pseudounipolares sensoriais, semelhantes às células nervosas dos gânglios espinhais.

Arroz. 6. Centros parassimpáticos segmentares do cérebro.

1 – núcleos do nervo oculomotor: A – núcleo mediano, B – núcleos acessórios; 2 – núcleos salivares superiores; 3 – núcleos salivares inferiores; 4 – núcleos dorsais do nervo vago.

Arroz. 7. Esquema de inervação parassimpática eferente.

1 – núcleo acessório do nervo oculomotor; 2 – núcleo salivar superior; 3 – núcleo salivar inferior; 4 – núcleo posterior do nervo vago; 5 – núcleo intermediário lateral da medula espinhal sacral; 6 – nervo oculomotor; 7 – nervo facial (intermediário); 8 – nervo glossofaríngeo; 9 – nervo vago; 10 – nervos internos pélvicos; 11 – nó ciliar; 12 – nódulo pterigopalatino; 13 – nó da orelha; 14 – nó submandibular; 15 – nó sublingual; 16 – nódulos do plexo pulmonar; 17 – nós do plexo cardíaco; 18 – nódulos celíacos; 19 – nódulos dos plexos gástrico e intestinal; 20 – nós do plexo pélvico.

Arroz. 8. Diagrama da parte cranial do sistema nervoso parassimpático.

1 – nervo oculomotor; 2 – nervo facial (intermediário); 3 – nervo glossofaríngeo; 4 – núcleo acessório do nervo oculomotor; 5 – núcleo salivar superior; 6 – núcleo salivar inferior; 7 – nó ciliar; 8 – nódulo pterigopalatino; 9 – nódulo submandibular; 10 – nó da orelha. Ramos do nervo trigêmeo: 11 – Ramo; 12 – II filial; 13 – III ramo; 14 – gânglio do nervo trigêmeo; 15 – nervo vago; 16 – núcleo posterior do nervo vago; 17 – glândula lacrimal; 18 – glândula mucosa da cavidade nasal; 19 – glândula salivar parótida; 20 – pequenas glândulas salivares e mucosas da cavidade oral; 21 – glândula salivar sublingual; 22 – glândula salivar submandibular.

O processo central dos neurônios do gânglio jugular vai para os núcleos do nervo vago (núcleo dorsal da medula oblonga e núcleo sensorial do trato solitário), o processo periférico vai para os órgãos inervados e neles forma interoceptores. Um ramo para as meninges e um ramo auricular estendem-se do nó jugular. Nó nodal (inferior) ( gangi. nodoso) consiste principalmente em neurônios efetores, mas também contém células sensoriais, as mesmas que no gânglio jugular. É adjacente ao gânglio simpático cervical cranial e forma conexões com ele por meio de uma rede de fibras. Os ramos partem do nódulo para os nervos hipoglosso, acessório, glossofaríngeo e para a região sinocarótida, e os nervos laríngeo superior e depressor partem de seu pólo inferior. O nervo depressor inerva o coração, o arco aórtico e a artéria pulmonar.

O nervo vago possui uma estrutura muito complexa. De acordo com a composição das fibras eferentes, é predominantemente parassimpática. Dentre essas fibras eferentes, as fibras predominantes são aquelas formadas pelos axônios das células dos núcleos dorsais da medula oblonga. Essas fibras pré-ganglionares, como parte dos troncos principais dos nervos vagos e seus ramos, dirigem-se aos órgãos internos, onde, junto com as fibras simpáticas, participam da formação dos plexos nervosos. A maior parte das fibras pré-ganglionares termina nos neurônios dos gânglios autônomos, que fazem parte dos plexos dos sistemas digestivo, respiratório e cardíaco. Mas algumas fibras pré-ganglionares não atingem os nódulos dos órgãos. O fato é que em toda a espessura do nervo vago, bem como em seus ramos, existem numerosos neurônios parassimpáticos na forma de nódulos e células individuais (Fig. 9). Nos humanos, o nervo vago de cada lado contém até 1.700 neurônios. Entre eles existem células pseudounipolares sensíveis, mas a maioria são neurônios efetores multipolares. É nessas células que termina parte das fibras pré-ganglionares, dividindo-se em terminais que formam sinapses.

Os axônios desses neurônios intra-tronco formam fibras pós-ganglionares que, seguindo os nervos vagos, inervam a musculatura lisa dos órgãos, músculo cardíaco e glândulas. Os nervos vagos também contêm fibras simpáticas pré e pós-ganglionares que entram neles como resultado de conexões com os nódulos cervicais do tronco simpático. Os nervos vagos também incluem fibras aferentes formadas pelos processos periféricos dos neurônios dos gânglios espinhais, viajando para os órgãos abdominais, bem como fibras ascendentes formadas pelos axônios das células sensoriais Dogel tipo II localizadas nos gânglios intramurais dos órgãos internos. Além das mencionadas, cada nervo vago contém fibras motoras somáticas que emergem do núcleo duplo da medula oblonga. Eles inervam os músculos estriados da faringe, palato mole, laringe e esôfago.

Ramos estendem-se da parte cervical do nervo vago, fornecendo inervação parassimpática à faringe, laringe, glândulas tireóide e paratireóide, timo, traqueia, esôfago e coração. Os ramos do nervo torácico também participam da formação dos plexos do esôfago e da traqueia; Dele também emergem ramos brônquicos e entram no plexo pulmonar. Nervo vago na cavidade abdominal

Arroz. 9. Neurônio autônomo de processo único da rã sob o epineuro do ramo do nervo vago. Microscopia intravital. Contraste de fase. UV. 400.

1 – epineuro;

2 – núcleo do neurônio;

3 – ramo do nervo vago.

separa ramos que formam um denso plexo gástrico, de onde os caules se estendem até o duodeno e o fígado. Os ramos celíacos originam-se principalmente do nervo vago direito e entram nos plexos celíaco e mesentérico superior. Além disso, as fibras pré-ganglionares do tronco vago, juntamente com as fibras simpáticas, formam os plexos mesentérico inferior, aórtico abdominal e outros plexos da cavidade abdominal, cujos ramos atingem os nódulos extra e intraórgãos do fígado, baço, pâncreas, parte pequena e superior do cólon, rins, glândulas supra-renais, etc.

Os núcleos da parte sacral do sistema nervoso parassimpático estão localizados na zona intermediária da substância cinzenta da medula espinhal, ao nível dos segmentos sacrais II-IV. As fibras pré-ganglionares desses núcleos ao longo das raízes anteriores entram primeiro nos nervos espinhais sacrais e, em seguida, separando-se deles como parte dos nervos internos pélvicos, entram no plexo hipogástrico inferior (pélvico). Os pré-ganglionares parassimpáticos terminam nos nódulos periorgânicos do plexo pélvico ou em nódulos localizados dentro dos órgãos pélvicos. Parte das fibras pré-ganglionares sacrais sobe e entra nos nervos hipogástricos, nos plexos hipogástrico superior e mesentérico inferior. As fibras pós-ganglionares terminam nos músculos lisos dos órgãos, alguns vasos e glândulas. Além das fibras eferentes parassimpáticas e simpáticas, os nervos esplâncnicos pélvicos também contêm fibras aferentes (principalmente as grandes e mielinizadas). Os nervos esplâncnicos pélvicos realizam a inervação parassimpática de alguns órgãos abdominais e de todos os órgãos pélvicos: cólon descendente, sigmóide e reto, bexiga, vesículas seminais, próstata e vagina.

A parte parassimpática do sistema nervoso é dividida em cérebro e região sacra S. A seção da cabeça (pars cranialis) inclui os núcleos autônomos e fibras parassimpáticas dos nervos oculomotor (par III), facial (par VII), glossofaríngeo (par IX) e vago (par X), bem como os nervos ciliar, pterigopalatino, submandibular , nós sublinguais, auriculares e outros parassimpáticos e seus ramos. A seção sacral (pélvica) da parte parassimpática é formada pelos núcleos parassimpáticos sacrais (núcleos parassimpáticos sacrais) dos segmentos sacrais II, III e IV da medula espinhal (SII-SIV), nervos pélvicos esplâncnicos (nn. splanchnici pelvini) , nódulos pélvicos parassimpáticos (gariglia pelvina) com seus ramos.

1. Parte parassimpática do nervo oculomotor representado pelo núcleo acessório (parassimpático) (núcleo oculomotorius accessorius; núcleo Yakubovich-Edinger-Westphal), o gânglio ciliar e processos de células cujos corpos se encontram neste núcleo e nó. Os axônios das células do núcleo acessório do nervo oculomotor, que fica no tegmento do mesencéfalo, passam como parte desse nervo craniano na forma de fibras pré-ganglionares. Na cavidade orbital, essas fibras são separadas do ramo inferior do nervo oculomotor na forma de uma raiz oculomotora (radix oculomotoria; raiz curta do gânglio ciliar) e entram no gânglio ciliar em sua parte posterior, terminando em suas células.

Nó ciliar (gânglio ciliar)

Plano, com cerca de 2 mm de comprimento e espessura, localizado próximo à fissura orbitária superior, na espessura do tecido adiposo do semicírculo lateral do nervo óptico. Este nó é formado por um aglomerado de corpos celulares de segundos neurônios da parte parassimpática do sistema nervoso autônomo. Fibras parassimpáticas pré-ganglionares que chegam a esse nó como parte do nervo oculomotor terminam em sinapses nas células do gânglio ciliar. As fibras nervosas pós-ganglionares, constituídas por três a cinco nervos ciliares curtos, emergem da parte anterior do gânglio ciliar, vão para a parte posterior do globo ocular e penetram nele. Essas fibras inervam o músculo ciliar e o esfíncter pupilar. As fibras que conduzem a sensibilidade geral (ramos do nervo nasociliar) transitam pelo gânglio ciliar, formando uma raiz longa (sensível) do gânglio ciliar. Fibras pós-ganglionares simpáticas (do plexo carotídeo interno) também transitam pelo nódulo.

1. Parte parassimpática do nervo facial consiste no núcleo salivar superior, nódulos pterigopalatinos, submandibulares, sublinguais e fibras nervosas parassimpáticas. Os axônios das células do núcleo salivar superior, que fica no tegmento da ponte, na forma de fibras parassimpáticas pré-ganglionares passam como parte do nervo facial (intermediário). Na região do joelho do nervo facial, parte das fibras parassimpáticas é separada na forma do grande nervo pedregoso (n. petrosus major) e sai do canal facial. O nervo petroso maior encontra-se no sulco de mesmo nome na pirâmide osso temporal, então perfura a cartilagem fibrosa que preenche o buraco irregular na base do crânio e entra no canal pterigóideo. Neste canal, o nervo petroso maior, juntamente com o nervo petroso profundo simpático, forma-se nervo canal pterigóideo, que sai pela fossa pterigopalatina e vai para o nódulo pterigopalatino.

Gânglio pterigopalatino

Tamanho de 4-5 mm, formato irregular, localizado na fossa pterigóidea, abaixo e medial ao nervo maxilar. Os processos das células desse nó - fibras parassimpáticas pós-ganglionares - unem-se ao nervo maxilar e seguem como parte de seus ramos (nasopalatino, palatino maior e menor, nervos nasais e ramos faríngeos). Do nervo zigomático, as fibras nervosas parassimpáticas passam para o nervo lacrimal através de seu ramo de conexão com o nervo zigomático e inervam a glândula lacrimal. Além disso, fibras nervosas do gânglio pterigopalatino através de seus ramos: nervo nasopalatino (n. nasopalatino), nervos palatinos grandes e pequenos (nn. palatini major et minores), nervos nasais posteriores, laterais e mediais (nn. nasales posteriores, laterales et mediates), ramo faríngeo (r. pharyngeus) - são enviados para inervar as glândulas da mucosa da cavidade nasal, palato e faringe.

A parte das fibras parassimpáticas pré-ganglionares que não estão incluídas no nervo petroso parte do nervo facial como parte de seu outro ramo - a corda do tímpano. Depois que a corda do tímpano se junta ao nervo lingual, as fibras parassimpáticas pré-ganglionares vão dentro dela para o gânglio submandibular e sublingual.

Gânglio submandibular (gânglio submandibular)

De formato irregular, tamanho 3,0-3,5 mm, localizado sob o tronco do nervo lingual na superfície medial da glândula salivar submandibular. No gânglio submandibular encontram-se os corpos das células nervosas parassimpáticas, cujos processos (fibras nervosas pós-ganglionares) como parte dos ramos glandulares são direcionados à glândula salivar submandibular para sua inervação secretora.

Além das fibras pré-ganglionares indicadas do nervo lingual, o nódulo submandibular é abordado pelo ramo simpático (r. simpático) do plexo localizado ao redor da artéria facial. Os ramos glandulares também contêm fibras sensíveis (aferentes), cujos receptores estão localizados na própria glândula.

Gânglio sublingual

Não permanente, localizado na superfície externa da glândula salivar sublingual. É menor em tamanho que o gânglio submandibular. Fibras pré-ganglionares (ramos nodais) do nervo lingual aproximam-se do nódulo hipoglosso, e ramos glandulares estendem-se dele até a glândula salivar de mesmo nome.

1. Parte parassimpática do nervo glossofaríngeo formado pelo núcleo salivar inferior, o gânglio da orelha e os processos das células neles localizados. Os axônios do núcleo salivar inferior, localizado na medula oblonga, como parte do nervo glossofaríngeo, saem da cavidade craniana pelo forame jugular. Ao nível da borda inferior do forame jugular, as fibras nervosas parassimpáticas pré-nodais se ramificam como parte do nervo timpânico (n. tympanicus), penetrando na cavidade timpânica, onde forma um plexo. Em seguida, essas fibras parassimpáticas pré-ganglionares saem da cavidade timpânica através da fenda do canal do nervo petroso menor na forma do nervo de mesmo nome - o petroso menor (n. petroso menor). Esse nervo sai da cavidade craniana através da cartilagem do forame lacerum e se aproxima do gânglio auricular, onde as fibras nervosas pré-ganglionares terminam nas células do gânglio auricular.

Gânglio da orelha (gânglio oticum)

Redondo, com tamanho de 3-4 mm, adjacente à superfície medial do nervo mandibular sob o forame oval. Este nó é formado por corpos de células nervosas parassimpáticas, cujas fibras pós-ganglionares são direcionadas para a glândula salivar parótida como parte dos ramos parótidos do nervo auriculotemporal.

1. Parte parassimpática do nervo vago consiste no núcleo posterior (parassimpático) do nervo vago, numerosos nódulos que fazem parte dos plexos autonômicos do órgão e processos de células localizadas no núcleo e nesses nódulos. Os axônios das células do núcleo posterior do nervo vago, localizados na medula oblonga, fazem parte de seus ramos. As fibras parassimpáticas pré-ganglionares atingem os nódulos parassimpáticos dos plexos autonômicos peri e intra-órgãos [plexos cardíacos, esofágicos, pulmonares, gástricos, intestinais e outros plexos autonômicos (viscerais). Nos gânglios parassimpáticos (gânglios parassimpáticos) dos plexos peri e intra-órgãos, estão localizadas as células do segundo neurônio da via eferente. Os processos dessas células formam feixes de fibras pós-ganglionares que inervam os músculos lisos e as glândulas dos órgãos internos, pescoço, tórax e abdômen.
2. Divisão sacral da parte parassimpática do sistema nervoso autônomo representado por núcleos parassimpáticos sacrais localizados na substância intermediária lateral dos segmentos sacrais II-IV da medula espinhal, bem como nódulos parassimpáticos pélvicos e processos de células neles localizados. Os axônios dos núcleos parassimpáticos sacrais emergem da medula espinhal como parte das raízes anteriores dos nervos espinhais. Em seguida, essas fibras nervosas passam como parte dos ramos anteriores dos nervos espinhais sacrais e, após saírem pelo forame sacral pélvico anterior, ramificam-se, formando os nervos esplâncnicos pélvicos (nn. splanchnici genitali). Esses nervos se aproximam dos nódulos parassimpáticos do plexo hipogástrico inferior e dos nódulos dos plexos autonômicos localizados próximos aos órgãos internos ou na espessura dos próprios órgãos localizados na cavidade pélvica. As fibras pré-ganglionares dos nervos esplâncnicos pélvicos terminam nas células desses nódulos. Os processos das células dos gânglios pélvicos são fibras parassimpáticas pós-ganglionares. Essas fibras são direcionadas aos órgãos pélvicos e inervam seus músculos lisos e glândulas.

Os neurônios se originam nos cornos laterais da medula espinhal no nível sacral, bem como nos núcleos autônomos do tronco encefálico (núcleos dos nervos cranianos IX e X). No primeiro caso, as fibras pré-ganglionares aproximam-se dos plexos pré-vertebrais (gânglios), onde são interrompidas. É aqui que as fibras pós-ganglionares começam e viajam para os tecidos ou gânglios intramurais.

Atualmente também existem Sistema nervoso entérico(isso foi apontado em 1921 por J. Langley), a diferença entre os sistemas simpático e parassimpático, além de sua localização no intestino, é a seguinte:

1. os neurônios entéricos são histologicamente diferentes dos neurônios de outros gânglios autônomos;
2. neste sistema existem mecanismos reflexos independentes;
3. os gânglios não contêm tecido conjuntivo e vasos sanguíneos, e os elementos gliais se assemelham a astrócitos;
4. possuem uma ampla gama de mediadores e moduladores (angiotensina, bombesina, substância semelhante à colecistocinina, neurotensina, polipeptídeo pancreático, enfecalinas, substância P, polipeptídeo intestinal vasoativo).

Discute-se a mediação ou modulação adrenérgica, colinérgica, serotonérgica e mostra-se o papel do ATP como mediador (sistema purinérgico). AD Nozdrachev (1983), que designa este sistema como metassimpático, acredita que seus microgânglios estão localizados nas paredes dos órgãos internos que possuem atividade motora (coração, trato digestivo, ureter, etc.). A função do sistema metassimpático é considerada em dois aspectos:

1. transmissor de influências centrais aos tecidos e
2. uma formação integrativa independente, incluindo arcos reflexos locais, capaz de funcionar com total descentralização.

Os aspectos clínicos do estudo da atividade desta parte do sistema nervoso autônomo são difíceis de isolar. Não existem métodos adequados para estudá-lo, exceto o estudo de material de biópsia do intestino grosso.

É assim que se constrói a parte eferente do sistema autonômico segmentar. A situação é mais complicada com o sistema aferente, cuja presença foi essencialmente negada por J. Langley. Vários tipos de receptores vegetativos são conhecidos:

1. respondendo à pressão e ao alongamento, como os corpúsculos de Vaterpacinianos;
2. quimiorreceptores que detectam alterações químicas; termo e osmorreceptores são menos comuns.

Do receptor, as fibras passam, sem interrupção, pelos plexos pré-vertebrais, tronco simpático, até o gânglio intervertebral, onde estão localizados os neurônios aferentes (junto com os neurônios sensoriais somáticos). Além disso, a informação segue dois caminhos: junto com o trato espinotalâmico até o tálamo óptico ao longo de condutores finos (fibras C) e médios (fibras B); o segundo caminho está junto com condutores de sensibilidade profunda (fibras A). Ao nível da medula espinhal, não é possível diferenciar fibras sensoriais animais e sensoriais autonômicas. Não há dúvida de que a informação dos órgãos internos chega ao córtex, mas em condições normais não é percebida. Experimentos com irritação de formações viscerais indicam que potenciais evocados podem ser registrados em diversas áreas do córtex cerebral. Não é possível detectar os condutores que transmitem a dor no sistema nervoso vago. Muito provavelmente percorrem os nervos simpáticos, por isso é verdade que a dor vegetativa é designada não por vegetalgia, mas por simpatalgia.

Sabe-se que a simpatia difere da dor somática pela maior difusão e acompanhamento afetivo. Uma explicação para esse fato não pode ser encontrada na propagação dos sinais de dor ao longo da cadeia simpática, uma vez que as vias sensoriais passam pelo tronco simpático sem interrupção. Aparentemente, são importantes a ausência de receptores e condutores portadores de sensibilidade tátil e profunda nos sistemas aferentes autonômicos, bem como o protagonismo do tálamo visual como um dos pontos finais de recebimento de informações sensoriais de sistemas e órgãos viscerais.

É óbvio que os aparelhos segmentares vegetativos possuem certa autonomia e automaticidade. Este último é determinado pela ocorrência periódica de um processo excitatório nos gânglios intramurais com base na corrente processos metabólicos. Um exemplo convincente é a atividade dos gânglios intramurais do coração durante o seu transplante, quando o coração está praticamente privado de todas as influências extracardíacas neurogênicas. A autonomia também é determinada pela presença de um reflexo axônico, quando a transmissão da excitação é realizada no sistema de um axônio, bem como pelo mecanismo dos reflexos viscerossomáticos espinhais (através dos cornos anteriores da medula espinhal). EM Ultimamente Também apareceram dados sobre reflexos nodais, quando o fechamento ocorre ao nível dos gânglios pré-vertebrais. Esta suposição é baseada em dados morfológicos sobre a presença de um circuito de dois neurônios para fibras autonômicas sensoriais (o primeiro neurônio sensorial está localizado nos gânglios pré-vertebrais).

Quanto às semelhanças e diferenças na organização e estrutura dos departamentos simpático e parassimpático, não há diferenças entre eles na estrutura dos neurônios e das fibras. As diferenças dizem respeito ao agrupamento de neurônios simpáticos e parassimpáticos no sistema nervoso central ( região torácica medula espinhal para o primeiro, tronco cerebral e medula espinhal sacral para o último) e a localização dos gânglios (neurônios parassimpáticos predominam em nódulos próximos ao órgão de trabalho e neurônios simpáticos em nódulos distantes). A última circunstância leva ao fato de que no sistema simpático as fibras pré-ganglionares são mais curtas e as fibras pós-ganglionares são mais longas, e no sistema parassimpático é vice-versa. Esse recurso tem um significado biológico significativo. Os efeitos da estimulação simpática são mais difusos e generalizados, enquanto os da estimulação parassimpática são menos globais e mais locais. O âmbito de ação do sistema nervoso parassimpático é relativamente limitado e diz respeito principalmente aos órgãos internos, ao mesmo tempo que não existem tecidos, órgãos, sistemas (incluindo o sistema nervoso central) por onde penetram as fibras do sistema nervoso simpático. A próxima diferença significativa é a diferente mediação nas terminações das fibras pós-ganglionares (o mediador das fibras pré-ganglionares simpáticas e parassimpáticas é a acetilcolina, cuja ação é potencializada pela presença de íons potássio). A simpatia (uma mistura de adrenalina e norepinefrina) é liberada nas terminações das fibras simpáticas, o que tem efeito local, e após absorção pela corrente sanguínea - efeito geral. O mediador das fibras pós-ganglionares parassimpáticas, a acetilcolina, causa efeito predominantemente local e é rapidamente destruído pela colinesterase.

As ideias sobre a transmissão sináptica tornaram-se agora mais complexas. Em primeiro lugar, não apenas colinérgicos, mas também adrenérgicos (em particular, dopaminérgicos) e peptidérgicos (em particular, VKP - polipeptídeo intestinal vasoativo) são encontrados nos gânglios simpáticos e parassimpáticos. Em segundo lugar, o papel das formações pré-sinápticas e dos receptores pós-sinápticos na modulação da várias formas reações (receptores beta-1-, a-2-, a-1- e a-2-adrenérgicos).

A ideia da natureza generalizada das reações simpáticas que ocorrem simultaneamente em vários sistemas do corpo ganhou grande popularidade e deu origem ao termo “tom simpático”. Se usarmos o método mais informativo para estudar o sistema simpático - medir a amplitude da atividade geral nos nervos simpáticos, então essa ideia deveria ser um tanto complementada e modificada, uma vez que diferentes graus de atividade são encontrados em nervos simpáticos individuais. Isto indica um controle regional diferenciado da atividade simpática, ou seja, no contexto da ativação generalizada generalizada, certos sistemas têm seu próprio nível de atividade. Então, em repouso e sob cargas ele é instalado nível diferente atividade nas fibras simpáticas da pele e dos músculos. Dentro de certos sistemas (pele, músculos), observa-se um alto paralelismo da atividade dos nervos simpáticos em vários músculos ou na pele dos pés e das mãos.

Isto sugere controle supraespinhal homogêneo de certas populações de neurônios simpáticos. Tudo isso fala da conhecida relatividade do conceito de “tom simpático geral”.

Outro método importante para avaliar a atividade simpática é o nível de norepinefrina plasmática. Isso é compreensível devido à liberação desse transmissor nos neurônios simpáticos pós-ganglionares, ao seu aumento durante a estimulação elétrica dos nervos simpáticos, bem como durante situações estressantes e certas cargas funcionais. Os níveis plasmáticos de noradrenalina variam entre os indivíduos, mas são relativamente constantes em um determinado indivíduo. Nas pessoas mais velhas é ligeiramente mais elevada do que nos jovens. Uma correlação positiva foi estabelecida entre a frequência de explosões nos nervos musculares simpáticos e a concentração plasmática de norepinefrina em sangue venoso. Isso pode ser explicado por duas circunstâncias:

1. O nível de atividade simpática nos músculos reflete o nível de atividade em outros nervos simpáticos. No entanto, já falamos sobre as diferentes atividades dos nervos que irrigam os músculos e a pele;
2. os músculos representam 40% da massa total e contêm um grande número de terminações adrenérgicas, portanto a liberação de adrenalina deles determinará o nível de concentração de norepinefrina no plasma.

Naquela época, era impossível detectar uma relação definitiva entre a pressão arterial e o nível de norepinefrina plasmática. Assim, a vegetologia moderna está constantemente seguindo o caminho de estimativas quantitativas precisas, em vez de disposições gerais sobre a ativação simpática.

Ao considerar a anatomia do sistema autonômico segmentar, é aconselhável levar em consideração os dados embriológicos. A cadeia simpática é formada como resultado do deslocamento dos neuroblastos do tubo medular. No período embrionário, as estruturas vegetativas se desenvolvem principalmente a partir da prega neural (crista neural), em que se pode traçar uma certa regionalização; as células ganglionares simpáticas são formadas a partir de elementos localizados ao longo de toda a extensão da prega neural e migram em três direções: paravertebral, pré-vertebral e pré-visceral. Aglomerados paravertebrais de neurônios formam uma cadeia simpática com conexões verticais; as cadeias direita e esquerda podem ter conexões transversais nos níveis cervical inferior e lombossacral.

Massas celulares migratórias pré-vertebrais ao nível da aorta abdominal formam os gânglios simpáticos pré-vertebrais. Os gânglios simpáticos pré-viscerais são encontrados próximos aos órgãos pélvicos ou em sua parede - gânglios simpáticos pré-viscerais (referidos como "pequeno sistema adrenérgico"). Em estágios posteriores da embriogênese, as fibras pré-ganglionares (das células da medula espinhal) aproximam-se dos gânglios autônomos periféricos. A conclusão da mielinização das fibras pré-ganglionares ocorre após o nascimento.

A maior parte dos gânglios entéricos surge do nível “vagal” da prega neural, de onde os neuroblastos migram ventralmente. Os precursores dos gânglios intestinais estão incluídos na formação da parede do canal digestivo anterior. Posteriormente, migram caudalmente ao longo do intestino e formam os plexos de Meissner e Auerbach. Da parte lombossacra da prega neural, formam-se os gânglios parassimpáticos de Remak e alguns gânglios do intestino grosso.

Os nódulos vegetativos periféricos da face (ciliares, pterigopalatinos, auriculares) também são formações, em parte do tubo medular, em parte do nódulo trigêmeo. Os dados apresentados permitem imaginar essas formações como partes do sistema nervoso central, localizadas na periferia - uma espécie de corno anterior do sistema autônomo. Assim, as fibras pré-ganglionares são interneurônios alongados, bem descritos no sistema somático, de modo que o duplo neuronismo autonômico na ligação periférica é apenas aparente.

Este é o plano geral da estrutura do sistema nervoso autônomo. Somente os aparelhos segmentares são verdadeiramente especificamente vegetativos do ponto de vista funcional e morfológico. Além das características estruturais, velocidade lenta de condução dos impulsos e diferenças de mediadores, a posição da presença de dupla inervação de órgãos por fibras simpáticas e parassimpáticas permanece importante. Há exceções a esta situação: apenas as fibras simpáticas se aproximam da medula adrenal (isso se explica pelo fato de que em essência essa formação é um nódulo simpático reformado); Apenas as fibras simpáticas também se aproximam das glândulas sudoríparas, ao final das quais, porém, a acetilcolina é liberada. Por ideias modernas, os vasos também possuem apenas inervação simpática. Nesse caso, distinguem-se fibras vasoconstritoras simpáticas. Estas poucas exceções apenas confirmam a regra sobre a presença de dupla inervação, tanto simpática quanto sistema parassimpático têm o efeito oposto no corpo de trabalho. Dilatação e constrição dos vasos sanguíneos, aumento e diminuição da frequência cardíaca, alterações no lúmen dos brônquios, secreção e peristaltismo em trato gastrointestinal- todas essas mudanças são determinadas pela natureza da influência de várias partes do sistema nervoso autônomo. A presença de influências antagônicas, que são o mecanismo mais importante para a adaptação do corpo às mudanças nas condições ambientais, serviu de base para o equívoco sobre o funcionamento do sistema autônomo de acordo com o princípio das escalas.

De acordo com isso, parecia que o aumento da atividade do aparelho simpático deveria levar a uma diminuição funcionalidade departamento parassimpático (ou, inversamente, a ativação parassimpática causa uma diminuição na atividade do aparelho simpático). Na verdade, surge uma situação diferente. O fortalecimento do funcionamento de um departamento em condições fisiológicas normais leva a uma tensão compensatória nos dispositivos de outro departamento, devolvendo o sistema funcional aos indicadores homeostáticos. O papel mais importante nesses processos é desempenhado tanto pelas formações suprassegmentais quanto pelos reflexos autonômicos segmentares. Num estado de relativa paz, quando não há influências perturbadoras e não há trabalho ativo de qualquer natureza, o sistema vegetativo segmentar pode garantir a existência do organismo realizando atividades automatizadas. Em situações da vida real, a adaptação às mudanças nas condições ambiente externo, o comportamento adaptativo é realizado com a participação pronunciada de aparelhos suprassegmentais, utilizando o sistema autonômico segmentar como aparelho de adaptação racional. O estudo do funcionamento do sistema nervoso fornece justificação suficiente para a posição de que a especialização é alcançada à custa da perda de autonomia. A existência de aparelhos vegetativos apenas confirma esta ideia.