Actovegin por via intravenosa e intramuscular: o que é melhor? Aplicação e dosagem de Actovegin em ampolas injetáveis ​​​​Actovegin, que é melhor por via intravenosa ou intramuscular.

O medicamento farmacológico Actovegin é baseado em componentes fisiológicos, portanto, após o uso do medicamento para administração intravenosaé impossível rastrear sua farmacocinética. O princípio de ação do medicamento Actovegin baseia-se na melhoria do metabolismo energético. Este medicamento acelera a utilização do oxigênio do corpo, o que ajuda a aumentar a resistência à falta de oxigênio dos tecidos do corpo humano. Vejamos o que é o medicamento, como usá-lo corretamente, bem como a presença reações adversas corpo.

Composição e forma de liberação do medicamento

O principal componente ativo do medicamento Actovegin é a substância hemoderivado desproteinizado, obtido a partir de sangue de bezerro. A dosagem desta substância em 1 ml de solução é de 40 mg. O medicamento é produzido pelo fabricante em diferentes dosagens, que são:

• Injeções de 80 mg;
• injeções 200 mg;
• injeções de 400 mg.

Dependendo da dosagem, o número de ampolas da embalagem varia. As ampolas são acondicionadas em recipiente plástico, e a embalagem secundária ou primária é de papelão grosso. Esta embalagem permite manter a integridade das garrafas. A embalagem contém informações sobre a data de lançamento do produto, prazo de validade e série de produção. instruções detalhadas as instruções de uso do medicamento estão contidas na embalagem. O medicamento em ampolas apresenta cor amarelada com tonalidades diversas. A diferença de tonalidades depende da série de produção do medicamento e não afeta de forma alguma a sensibilidade e eficácia do produto.

Em que casos é indicado para uso?

O medicamento Actovegin é prescrito para várias doenças e patologias. Os principais tipos de indicações para o uso do medicamento Actovegin são os seguintes tipos de doenças:

• disfunções e perturbações no sangue venoso, arterial e periférico;
• acidente vascular cerebral isquêmico;
• tipos tróficos de danos;
• doenças ulcerativas da pele;
• vários tipos de queimaduras: químicas, térmicas, radiativas e solares;
• feridas de difícil tratamento;
• na presença de escaras;
• a presença de encefalopatias de diferentes tipos de origem;
• lesões ulcerativas pele;
• para problemas de irrigação sanguínea e metabolismo;
• no varizes veias;
• se houver sinais de distúrbio do tônus ​​vascular;
• no diabetes mellitus.
• neuropatias por radiação.

Este medicamento é popular para curar feridas e queimaduras. Deve-se notar também que o Actovegin praticamente não tem contra-indicações, com exceção do aumento da sensibilidade do organismo à composição do medicamento. Isso significa que se um paciente apresentar sinais de alergia a um medicamento, seu uso é estritamente proibido. Recomenda-se o uso do medicamento na presença de doenças renais, hepáticas, bem como insuficiência cardíaca e anúria. É proibido o uso do medicamento em crianças menores de três anos.

Dosagens de medicamentos

As instruções de uso do Actovegin por via intravenosa informam que pode ser usado como por gotejamento e jato. O medicamento é administrado por via intravenosa em bolus em casos excepcionais, quando é necessário o alívio imediato dos sintomas dolorosos. Antes de usar o medicamento para administração intravenosa, é necessário dissolver a ampola em soro fisiológico ou solução de glicose a 5%. Quando administrado por via intravenosa, a dose diária não deve exceder 20 mg. Quando administrado por via intramuscular, a dosagem não deve exceder 5 ml durante 24 horas. No caso de administração intramuscular, o medicamento deve ser administrado lentamente.

A seleção da dose é determinada pelo médico após avaliação de seu estado, coleta de anamnese e exame. No início da terapia, recomenda-se o uso do medicamento na dosagem não superior a 5 ml para uso intravenoso e intramuscular. Nos dias seguintes, as injeções do medicamento devem ser administradas por via intravenosa, 5 ml ao dia, durante 7 dias. Não se esqueça que a receita é prescrita pelo médico, portanto deve-se excluir a automedicação e a prescrição da dosagem por conta própria.

Quando o paciente é internado em estado grave, o medicamento é utilizado para administração intravenosa por gotejamento na dosagem de 20 a 50 ml. Esta é uma dosagem diária para um adulto e o produto não é recomendado para uso em crianças. Este curso continua por 2-3 dias até que a condição do paciente melhore.

Se ocorrer uma exacerbação doenças crônicas, em que o médico pode caracterizar a condição do paciente como gravidade moderada, então Actovegin pode ser administrado por via intravenosa e intramuscular em quantidades de 5 a 20 ml. A duração do curso da medicação é de pelo menos 2 semanas.

Havendo necessidade de terapia planejada com Actovegin, o medicamento pode ser prescrito na dosagem de 2 a 5 ml por 24 horas. A duração do curso de terapia é de 1 a 1,5 meses. A frequência da administração intravenosa é de 1 a 3 vezes. O número de administrações de medicamentos depende de fatores como o estado inicial do paciente.

Se você tem diabetes, é recomendado usar o medicamento diretamente por via intravenosa. A dosagem para esta terapia é de 2 g por 24 horas. O curso da terapia é de pelo menos 4 meses.

Como administrar adequadamente o medicamento por via intravenosa

No material consideraremos as características do uso correto do medicamento Actovegin para administração intravenosa. Deve-se notar imediatamente que é proibido injetar o medicamento por via intravenosa por conta própria. Tais manipulações devem ser realizadas por médicos ou enfermeiros.

O medicamento deve ser administrado por via intravenosa, bem como por via intramuscular, lentamente. A taxa aproximada de administração é de 2 ml/minuto. Para administrar injeções intravenosas corretamente, você deve seguir a seguinte tecnologia:

• são preparadas a seringa e o medicamento que será administrado;
• acima do bíceps articulação do cotovelo o torniquete é apertado, o que permite localizar as veias;
• o paciente deve trabalhar com o punho para inchar as veias;
• a área onde será administrada a injeção é tratada com álcool ou outros desinfetantes;
• insira lentamente a agulha na veia contra o fluxo sanguíneo;
• depois disso é necessário retirar o torniquete;
• administrar a medicação lentamente;
• retire a seringa e aplique um cotonete com álcool no local da injeção;
• dobre o braço na articulação do cotovelo e segure por 2 a 5 minutos.

O procedimento não é complicado, mas não se esqueça que o remédio se encontra em vaso sanguíneo. Se a injeção não for administrada corretamente, isso pode levar ao desenvolvimento de consequências graves e imprevisíveis.

Presença de sintomas colaterais

Numerosos estudos demonstraram que as injeções de Actovegin são bem toleradas. Há também casos de reações alérgicas, tendo como pano de fundo um estado de choque anafilático. Em caso de sobredosagem ou uso indevido do medicamento, não se pode descartar o desenvolvimento das seguintes reações adversas:

• o aparecimento de dor no local da injeção, bem como vermelhidão;
• dores de cabeça e tonturas, que podem ser complicadas por mal-estar geral e tremores;
• perda de consciência se a assistência não for prestada em tempo hábil;
• o aparecimento de reações negativas na forma de vômitos, náuseas, diarreia e dores abdominais;
• mudança na cor da pele;
• desenvolvimento dor nas articulações e músculos;
• espasmos dolorosos na região lombar;
• problemas respiratórios e falta de ar;
• diminuição ou aumento da pressão;
• mágoa;
• aumento da temperatura corporal;
• aumento da sudorese;
• apertando a dor na área da garganta.

Se tais complicações ocorrerem, você deve informar imediatamente o seu médico. Nessas situações, se a injeção foi aplicada em casa, deve-se chamar uma ambulância.

Instruções de uso

A solução Actovegin refere-se a medicamentos hipertensivos, que indica a proibição de administração do medicamento por via intramuscular em dosagem superior a 5 ml. Isso pode levar à hipertensão e ser fatal. O desenvolvimento de choque anafilático não pode ser descartado. Para excluir tal fator, o médico deve testar sua percepção na primeira administração do medicamento. O teste é realizado através da administração do medicamento por via intramuscular em uma quantidade de até 2 ml. Depois disso, é necessário monitorar a condição do paciente por algum tempo.

Se o medicamento for administrado por via intravenosa por meio de conta-gotas, é necessário diluí-lo com solução de glicose ou soro fisiológico. É estritamente proibido misturar o medicamento com outros medicamentos, pois pode contribuir para o desenvolvimento efeitos colaterais. Usar medicamento durante a gravidez ou amamentação permitido conforme necessário. A decisão é tomada pelo médico após a realização de um exame e revisão do histórico médico do paciente.

Injeção intramuscular ( V/m) é um método parenteral de administração de medicamentos, no qual o medicamento entra no corpo através da introdução de uma solução injetável através de uma seringa na espessura tecido muscular.

Após uma injeção intramuscular, o medicamento entra na corrente sanguínea por absorção no leito vascular dos músculos esqueléticos.

O sistema muscular é melhor suprido de sangue do que o tecido subcutâneo; então, com a administração intramuscular, o efeito do medicamento geralmente começa mais rápido do que com a administração subcutânea, mas mais lento do que com a administração intravenosa.

As injeções intramusculares são utilizadas quando é necessário introduzir uma solução aquosa e uma solução oleosa no músculo. medicação, ou , em volume não mais que 10 ml. Vacinações contra doenças infecciosas por introdução no corpo ou.

Aplicação de injeção intramuscular

O uso de injeção intramuscular é o tipo mais comum de administração parenteral de medicamentos devido à boa vascularização da musculatura esquelética, promove rápida absorção dos medicamentos e também pela simplicidade da técnica de administração, que permite que esse método seja utilizado por pessoas sem formação médica especial, após aquisição das competências adequadas.

A injeção intramuscular também pode ser usada para administrar soluções oleosas de substâncias medicinais ou suspensões ( sujeito à condição de que a solução ou suspensão oleosa não entre na corrente sanguínea). Normalmente, o medicamento é administrado por via intramuscular quando não há necessidade de obter efeito imediato da administração do medicamento (a absorção do medicamento após a injeção intramuscular ocorre dentro de 10-30 minutos após a administração), quando a administração causa flebite ou tromboflebite, e por via subcutânea a administração causa a formação de infiltrados e abscessos no local da injeção.

As injeções intramusculares também são usadas principalmente em atendimento de emergência. cuidados médicos pacientes em estado de excitação ou pacientes com convulsões (devido à dificuldade de administração de medicamentos subcutâneos ou intravenosos nesses pacientes).

Ao realizar uma injeção, recomenda-se administrar medicamentos em volume não superior a 10 ml, para evitar estiramento excessivo do tecido muscular e formação de infiltração.

Medicamentos que têm efeito irritante local ou podem causar necrose (morte) e abscessos no local da injeção não são administrados por via intramuscular. A injeção intramuscular também não é utilizada para administrar a solução devido à formação de hematomas no local da injeção.

Injeções intramusculares de medicamentos não são recomendadas para uso em pacientes em tratamento permanente.

Para realizar uma injeção intramuscular, é necessário ter um instrumento médico estéril (seringa) e uma forma estéril do medicamento.

Por injeção intramuscular, os medicamentos podem ser administrados tanto em instituições médicas (ambulatórios e internações) quanto em casa (se o paciente não tiver as habilidades adequadas, um profissional médico é convidado a ir ao domicílio), bem como em emergências médicas atendimento - em ambulância, entre outros.

Técnica para injeção intramuscular

O algoritmo (técnicas) para realização da injeção intramuscular pode variar dependendo da situação. Esta seção descreve as regras gerais.

A injeção intramuscular do medicamento é mais frequentemente realizada no quadrante superior externo da região glútea, pois é nesta área que a camada muscular está bem desenvolvida, bem como uma rede bem desenvolvida de vasos linfáticos e sanguíneos, em além , desta área são retirados grandes vasos (principalmente a artéria glútea superior) e o nervo ciático, o que impossibilita o risco de danificá-los.

Por via intramuscular, a injeção pode ser realizada no terço médio da face anterior da coxa, em área com camada muscular bem desenvolvida e ausente grandes embarcações e troncos nervosos nesta área, bem como no músculo deltóide (2,5-5 cm abaixo do processo acrômio da escápula) e na área subescapular R03, (medicamentos como toxóides e vacinas utilizados para a prevenção e tratamento de doenças infecciosas) .

Antes de realizar uma injeção intramuscular, medicamentos ( especialmente na forma de uma solução de óleo) deve ser aquecido a uma temperatura de 30-37°C.

Antes de iniciar o procedimento de injeção intramuscular do medicamento, o médico trata as mãos com uma solução desinfetante e, em seguida, calça luvas de borracha. O local da injeção é tratado com uma solução anti-séptica (geralmente álcool etílico).

Ao injetar um medicamento no quadrante superior externo da região glútea, a seringa é instalada em um ângulo de 90° para a superfície do corpo, ao introduzir um medicamento ou vacina na região femoral, região subescapular ou no músculo deltóide, uma seringa é instalada em um ângulo de 70°. A agulha da seringa, após perfurar a pele, é inserida no músculo aproximadamente 2/3 do comprimento (para evitar quebra da agulha, recomenda-se deixá-la acima da superfície da pele não menos agulha de 1 cm). Após a punção da pele, imediatamente antes da injeção do medicamento, o êmbolo da seringa deve ser puxado para trás para verificar se a agulha entrou no vaso. Depois de verificar se a agulha está posicionada corretamente, o medicamento é injetado por completo no músculo.

Após a conclusão do procedimento de administração do medicamento, o local da injeção é novamente tratado com um antisséptico.

Vantagens e desvantagens do uso intramuscular de medicamentos

Benefícios uso intramuscular medicamentos é que as substâncias ativas, quando introduzidas no organismo, não se alteram no local de contato com os tecidos, portanto, medicamentos que são destruídos pelo aparelho digestivo podem ser utilizados por via intramuscular.

Na maioria dos casos, o uso de injeção intramuscular proporciona a vantagem de um rápido início de ação do medicamento.

Se for necessária ação prolongada, os medicamentos geralmente são administrados por via intramuscular na forma de soluções ou suspensões oleosas, o que não pode ser feito com administração intravenosa.

A vantagem da injeção intramuscular é que a taxa de absorção do medicamento não é afetada pela ingestão de alimentos e é muito menos influenciada pelas características individuais das reações bioquímicas do corpo de uma determinada pessoa, pelo estado de atividade enzimática do corpo da pessoa. e a ingestão de outras drogas. O procedimento para realização da injeção intramuscular é relativamente simples, o que torna essa manipulação possível mesmo para quem não é especialista.

As desvantagens do uso intramuscular são que muitas vezes, quando os medicamentos são administrados por via intramuscular, há dor e formação de infiltrados no local da injeção (menos frequentemente, formação de abscessos) (embora com menos frequência do que com injeções subcutâneas). Se os vasos sanguíneos no local da injeção estiverem pouco desenvolvidos, a taxa de absorção do medicamento pode ser reduzida. Com a administração intramuscular de medicamentos, assim como com outros tipos de uso parenteral de medicamentos, existe o risco de infecção de um profissional médico ou paciente com patógenos de doenças infecciosas transmitidas pelo sangue.

As desvantagens da administração intramuscular incluem o aumento da probabilidade de efeitos colaterais dos medicamentos devido à alta taxa de entrada no corpo e à ausência de filtros biológicos do corpo - a membrana mucosa - ao longo da via do medicamento. trato gastrointestinal e (embora a taxa seja menor do que com uso intravenoso).

Ao usar injeções intramusculares, não é permitido administrar mais de 10 ml do medicamento por vez devido à probabilidade de estiramento excessivo do tecido muscular e redução da probabilidade de formação de infiltrações. Medicamentos com efeito irritante local também podem causar necrose e abscessos no local da injeção.

Possíveis complicações com injeções intramusculares

A complicação mais comum da injeção intramuscular é a formação de infiltrados no local da injeção. Normalmente, os infiltrados são formados quando o medicamento é injetado em uma área compactada ou inchada que se formou após injeções anteriores. Infiltrados também podem se formar ao introduzir soluções oleosas que não são aquecidas à temperatura ideal, bem como quando o volume máximo de injeção (10 ml) é excedido.

Um de possíveis complicações que surge quando a técnica de injeção intramuscular é violada é a formação de abscessos e. Essas complicações surgem mais frequentemente no contexto de infiltrados pós-injeção tratados incorretamente ou quando as regras de assepsia e antissepsia são violadas durante a injeção.

O tratamento de tais abscessos ou flegmãos é realizado por um cirurgião.

Se as regras de assepsia e antissepsia forem violadas durante a aplicação de injeções intramusculares, pacientes ou profissionais de saúde podem ser infectados por patógenos de doenças infecciosas transmitidas pelo sangue, bem como a ocorrência de uma reação séptica em decorrência de infecção bacteriana do sangue.

Ao realizar uma injeção intramuscular com agulha romba ou deformada, podem ocorrer hemorragias subcutâneas. Se ocorrer sangramento durante a injeção, recomenda-se aplicar um cotonete umedecido em álcool no local da injeção e, posteriormente, uma compressa sem álcool.

Se o local da injeção for escolhido incorretamente ao administrar medicamentos, podem ocorrer danos aos troncos nervosos. Essa complicação pode levar à paralisia.

O tratamento desta complicação é realizado por um médico dependendo dos sintomas e da gravidade da lesão.

Se a agulha for inserida muito profundamente no tecido, o periósteo (o tecido conjuntivo que cobre o osso) pode ser danificado. Com essa complicação, observa-se dor persistente no local da injeção. Se ocorrer dano ao periósteo, recomenda-se afastar a agulha do local danificado em pelo menos 1/3 do comprimento e colocar uma almofada térmica no local danificado.

Se uma solução hipertônica (solução de cloreto de sódio a 10% ou solução de cloreto de cálcio) ou outras substâncias localmente irritantes for introduzida erroneamente no músculo, pode ocorrer necrose tecidual. Caso ocorra esta complicação, deve-se injetar na área afetada uma solução de adrenalina, uma solução de cloreto de sódio a 0,9% e uma solução de novocaína. Após a injeção, um curativo seco, frio e prensado é aplicado nos locais da injeção e, posteriormente (após 2-3 dias), uma almofada térmica é aplicada.

Se você usar uma agulha de injeção com defeito, se a agulha for inserida muito profundamente na espessura do tecido muscular, bem como se a técnica de administração do medicamento for violada, a agulha pode quebrar. No caso dessa complicação, deve-se tentar retirar de forma independente o fragmento da agulha do tecido, se a tentativa não tiver sucesso, o fragmento é retirado cirurgicamente.

Ao realizar injeções intramusculares (geralmente em pé), o paciente pode perder a consciência (desmaios). Caso ocorra essa complicação, recomenda-se deitar o paciente com a cabeça levemente abaixada e as pernas levantadas, desabotoar a roupa, deixá-lo cheirar a solução de amônia e, se necessário, injetar a solução por via parenteral ou.

Uma complicação extremamente grave da injeção intramuscular é a medicação. Esta complicação ocorre raramente, sua ocorrência está associada a uma violação da técnica de injeção. A complicação ocorre nos casos em que o profissional médico, ao injetar uma solução oleosa de um medicamento ou suspensão, não verificou a posição da agulha e a possibilidade de o medicamento entrar no vaso. Essa complicação pode se manifestar como crises de falta de ar, aparecimento de cianose e muitas vezes termina com a morte do paciente. O tratamento nesses casos é sintomático.

Negação de responsabilidade

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Notas

Notas e explicações do artigo “Injeções intramusculares de medicamentos”.

• Suspensão– uma forma farmacêutica líquida, que é um sistema disperso contendo uma ou mais substâncias medicinais sólidas suspensas em líquido. As suspensões são utilizadas para uso interno (oral) e externo, bem como para injeção.
• Vacina– um medicamento médico ou veterinário destinado a criar imunidade a doenças infecciosas. A vacinação geralmente é realizada por meio de injeções.
• Anatoxina, toxóide é um medicamento à base de uma toxina (veneno de origem biológica), que não possui propriedades tóxicas pronunciadas, mas é capaz de induzir a produção de anticorpos contra a toxina original. Os toxóides são utilizados para imunoprofilaxia ativa de infecções toxinêmicas: intoxicações por toxina estafilocócica, gangrena gasosa, tétano, difteria, entre outras.
• Vascularização– é o fornecimento de sangue aos vasos sanguíneos e, consequentemente, aos órgãos, áreas e partes do corpo.
• Flebite– uma doença inflamatória que afeta as paredes dos vasos sanguíneos.
• Tromboflebite- inflamação paredes venosas com a formação de coágulos sanguíneos no lúmen da veia inflamada. A tromboflebite afeta exclusivamente as veias membros inferiores e geralmente é uma complicação varizes pernas
• Infiltrar– acúmulo nos tecidos do corpo humano elementos celulares misturado com linfa e sangue. Os mais comuns são tumor e infiltrado inflamatório.
• Abscesso– inflamação purulenta dos tecidos com o seu derretimento e formação de uma cavidade purulenta, desenvolvendo-se no tecido subcutâneo, ossos, músculos, bem como dentro ou entre órgãos. Um abscesso pode ocorrer de forma independente ou como complicação de outra doença. Um exemplo clássico de abscesso é dor de garganta (abscesso retrofaríngeo).
• Heparina– anticoagulante direto, substância que impede a coagulação do sangue.
• Diálise– purificação de soluções coloidais e substâncias de alto peso molecular a partir de compostos de baixo peso molecular nelas dissolvidos usando uma membrana semipermeável. Diálise na medicina, hemodiálise– um método de purificação do sangue extrarrenal para insuficiência renal aguda e crônica. A hemodiálise remove produtos metabólicos tóxicos do corpo e normaliza os desequilíbrios eletrolíticos e hídricos.
• Artéria glútea superior- o ramo mais poderoso da artéria ilíaca interna, que se divide em dois ramos - o superficial (localizado entre os músculos glúteo máximo e médio, fornecendo-lhes sangue) e o profundo (situado entre os músculos glúteo médio e mínimo, fornecendo-os com sangue) ramos.
• Nervo ciático- um nervo que garante totalmente a mobilidade das pernas. O nervo ciático é o maior nervo do corpo humano, originando-se em cinco níveis diferentes da medula espinhal. Os ramos do nervo ciático estendem-se até a coxa, joelho, perna, pés e falanges dos dedos.
• Enzimas, enzimas - geralmente moléculas de proteínas ou ribozimas (moléculas de RNA) ou seus complexos que catalisam (aceleram) reações químicas em sistemas vivos. As enzimas, como todas as proteínas, são sintetizadas na forma de uma cadeia linear de aminoácidos que coagulam de uma determinada maneira. Cada sequência de aminoácidos se dobra de uma maneira especial, como resultado do qual o glóbulo de proteína resultante (molécula) tem propriedades únicas. As enzimas estão presentes em todas as células vivas e ajudam a converter uma substância em outra. A atividade enzimática pode ser regulada por inibidores e ativadores (diminuem os inibidores, aumentam os ativadores). Com base no tipo de reações que catalisam, as enzimas são divididas em seis classes: oxidoredutases, transferases, hidrolases, liases, isomerases e ligases.
• Cordiamina– um medicamento que estimula o metabolismo do sistema nervoso central.
• Embolia (do grego antigo O52,_6,^6,_9,_5,^2, - “invasão”) é um processo patológico típico causado pela presença e circulação no sangue ou linfa de partículas que não são encontradas neles sob condições normais (êmbolo). A embolia frequentemente causa o bloqueio de um vaso (oclusão) com subsequente interrupção do suprimento sanguíneo local. Embolia medicamentosa pode ocorrer com injeções subcutâneas ou intramusculares de soluções oleosas quando a agulha entra acidentalmente em um vaso sanguíneo. O óleo preso na artéria a obstrui, o que leva à desnutrição dos tecidos circundantes e à necrose.

Ao escrever um artigo sobre injeção intramuscular de medicamentos (drogas), foram utilizados materiais de portais de informação e referência da Internet, sites de notícias Drugs.com, BD.com, HealthLine.com, ScienceDaily.com, RSMU.ru, KurskMed.com, Wikipedia como fontes, bem como as seguintes publicações impressas:

• Struchkov VI, Gostishchev VK, Struchkov Yu V. “Infecção cirúrgica”. Editora "Medicina", 1991, Moscou,
• Medina F. (compilador) “Grande enciclopédia médica" Editora "AST", 2002, Moscou,
• Abaev Yu.K. “Manual do Cirurgião. Feridas e infecção de feridas. A medicina é para você." Editora "Phoenix", 2006, Rostov-on-Don,
• Pokrovsky V. M., Korotko G. F. (editores) “Fisiologia Humana. Literatura educacional para estudantes universitários de medicina.” Editora "Medicina", 2007, Moscou,
• Erofeeva L. G., Urakova G. N. “Livro de referência popular sobre doenças femininas.” Editora "Phoenix", 2010, Rostov-on-Don,
• Sokolova N. G., Obukhovets T. P., Chernova O. V., Barykina N. V. “Livro de referência de bolso enfermeira" Editora "Phoenix", 2015, Rostov-on-Don,
• Tolmacheva E. (editor) “Vidal 2015. Livro de referência de Vidal. Medicamentos na Rússia". Editora "Vidal Rus", 2015, Moscou. (1 votos, média: 5,00 de 5)
  

Tem gente que não aceita vitaminas na forma de medicamentos que precisam ser tomados. Essas substâncias, úteis e necessárias ao organismo de cada pessoa, nem sempre são absorvidas pelo trato gastrointestinal. Portanto, para se privar desses elementos vitais, é necessário administrar vitaminas por via intramuscular ou intravenosa.

É bom que um especialista possa fazer as injeções, mas se não for possível, você mesmo pode injetar vitaminas, mas o principal é saber como e onde. E muitas pessoas têm uma dúvida: como injetar vitaminas corretamente e quando é necessário?

Quais vitaminas podem ser injetadas e quando é necessário?

Muitas vezes, no tratamento de muitas doenças, é recomendável tomar várias vitaminas juntas, principalmente as vitaminas B, por isso os médicos prescrevem vitaminas na forma de injeções. Às vezes, o motivo da injeção pode ser uma restrição alimentar - isto é, quando uma pessoa é vegetariana ou segue algum tipo de dieta em que o corpo não recebe vitaminas de um grupo ou de outro, e em particular B.

Também é necessário administrar vitaminas por via intramuscular, em vez de beber, quando a pessoa está tomando certos medicamentos (medicamentos antituberculose, etc.) ou após cirurgia no trato gastrointestinal. Se o corpo foi exposto a substâncias tóxicas, é muito importante fazer acupuntura com vitaminas B. Às vezes, o motivo da administração de vitaminas por via intramuscular também é algum doenças genéticas, bem como uma série de doenças neurológicas.

É mais eficaz injetar vitaminas para repor sua deficiência em caso de doença, polineuropatia diabética, bem como para tratamento síndromes de dor.

Quais vitaminas tomar e quais injetar?

• Todas as vitaminas B;
• Vitamina C;
• Vitamina E;
• Vitamina K;
• PP (ácido nicotínico).

Essas vitaminas podem ser injetadas ou ingeridas, mas os medicamentos do grupo B são melhor injetados. Mas as vitaminas: D, F, H e P, são ingeridas internamente na forma de preparações e externamente na forma de pomadas e cremes.

Como injetar vitaminas por via intramuscular?

A injeção intramuscular não representa perigo para o corpo humano, então você mesmo pode fazer em casa. Quase qualquer um consegue, o principal é entender como. Para isso você precisará de:

• Uma seringa e uma agulha de 3 a 4 cm, para injeções intramusculares;
• Cotonete;
• Álcool ou colônia.

É aconselhável ter outra agulha para tomar o remédio, isso porque a agulha que acompanha a seringa precisa ser aberta no último momento, para não causar infecção.

Primeiro, é preciso abrir a seringa e retirar a agulha original, sem retirar a tampa plástica dela, e em vez disso colocar uma agulha para tomar o remédio. Depois disso, é necessário abrir a ampola com o medicamento, fazendo um pequeno corte com uma lima especial e quebrando a ponta. Depois é preciso passar a tomar o medicamento, inserindo uma seringa na ampola, de preferência com agulha, para que não entre ar na hora de tomar o medicamento.

Como resultado, formam-se bolhas que, ao entrarem sob a pele, causam desconforto. Se bolhas entrarem na seringa, você precisará eliminá-las. Depois disso, é necessário retirar a agulha para tomar o medicamento e colocar a sua própria, fazer uma injeção de controle e a seringa está pronta para a injeção.

Uma injeção intramuscular geralmente é aplicada na nádega, mas é inconveniente fazer você mesmo, A melhor opção neste caso é a coxa, a injeção é injetada na metade superior. Porque o massa muscular e o tecido subcutâneo junto com a gordura é bem mais fino que nas nádegas, então a pele precisa ser puxada um pouco para trás e onde picar para que a agulha não atinja o osso ou o periósteo, causando lesão.

A área designada para a injeção deve ser desinfetada com um cotonete embebido em álcool. Depois disso, você deve verificar se o ar está saindo da seringa e então prosseguir com segurança para o procedimento em si. A seringa precisa ser segurada como uma caneta, inserindo alguns milímetros da agulha e deixando alguma parte de fora caso ela quebre para que possa ser retirada, embora isso aconteça muito raramente.

Após a inserção da agulha, o medicamento deve ser injetado lentamente, caso ocorra dor, pode-se pausar o processo e depois continuar. O local da injeção da seringa deve ser tratado com uma solução alcoólica.

Como injetar vitaminas por via intravenosa?

As injeções intravenosas são mais difíceis de fazer do que as intramusculares, por isso é melhor que um especialista faça isso. Caso isso não seja possível, o procedimento pode ser realizado de forma independente, mas é necessário seguir rigorosamente as regras anti-sépticas:

• Esterilidade de seringas;
• Desinfecção da pele;
• Lavagem das mãos antes do procedimento;

O local ideal para a injeção são as veias do cotovelo, devido ao seu tamanho relativamente grande. Essas veias são claramente visíveis porque a camada de pele que as cobre é bastante fina. Freqüentemente, as injeções são administradas nas veias da mão e do antebraço. Mas, teoricamente, as vitaminas podem ser injetadas em qualquer veia do corpo. Depende do grau de palpação das veias. Existem vários tipos de veias:

• Veia sem contorno - não é palpável e nem visível, às vezes acontece, mas muito mal;
• Veia mal contornada – esse tipo de veia é palpável e visível. Quase não se projeta acima da pele;
• Uma veia bem contornada é claramente visível, bastante espessa e se projeta claramente sob a pele.

O procedimento para administração do medicamento por via intravenosa

Será mais conveniente se alguém o ajudar a administrar uma injeção intravenosa, pois realizar o procedimento sozinho é bastante problemático.

Primeiramente, a pessoa que irá realizar esse procedimento precisa lavar bem as mãos com sabão e depois calçar luvas de borracha tratadas com álcool. Para realizar o procedimento você precisará de:

• Elástico de borracha;
• Bolas de algodão embebidas em álcool;
• Medicamento para administração.

Sequência do procedimento

• O paciente deve ficar em uma posição confortável (sentado, deitado) e a seguir dobrar ao máximo o braço na altura do cotovelo;
• Um torniquete deve ser aplicado no meio do ombro do paciente (por cima da roupa ou guardanapo);
• Para melhor encher a veia de sangue, você deve fechar e abrir o punho várias vezes;
• Coloque a solução para administração na seringa e verifique a presença de ar nela, em seguida coloque a tampa na agulha;
• Trate a pele do paciente com um cotonete embebido em álcool;
• Com a mão livre, fixe a pele no local da punção;
• Direcione a seringa paralelamente à veia e perfure a pele, inserindo a agulha com o corte até um terço do seu comprimento (com o punho cerrado);
• Mude a direção da agulha, sem parar de fixar a veia, e fure-a até senti-la entrando num vazio;
• Desamarre o torniquete puxando a ponta livre, enquanto o paciente deve soltar a mão;
• Com cuidado, lentamente, introduza a vitamina, sem alterar a direção da seringa;
• Pressione o local onde foi feita a injeção com um cotonete e, em seguida, retire a agulha da veia;
• Coloque uma bola de algodão embebida em álcool no local da injeção e dobre o braço na articulação do cotovelo. Fique nesta posição por alguns minutos;
• Deite fora a seringa e os materiais não utilizados.

Se surgirem complicações de qualquer complexidade, você deve consultar imediatamente um médico.

Acredita-se popularmente que este curso de injeções é mais eficaz do que tomar medicamentos por via oral e “não afeta” o fígado. Hoje tentarei dizer por que essa opinião não é inteiramente verdadeira.

Quais são as diferentes formas de administrar medicamentos?

Os métodos de administração de medicamentos são divididos em 2 grandes grupos: enteral via de administração e parenteral caminho. Alocar separadamente local uso de medicamentos.

Via enteral (do grego enteron - intestino) está associado ao trato gastrointestinal (trato gastrointestinal):

• ingestão (deglutição pela boca - per os);
• através do reto (por reto) - desta forma são administrados supositórios retais(supositórios retais), especialmente para crianças pequenas;
• debaixo da língua (sublingual, do latim sub - sob lingva - linguagem),
• pela bochecha (bucal, do latim bucca - bochecha), os comprimidos do medicamento são colocados e aderidos à mucosa da boca, é assim que os nitratos são usados ​​para tratar a angina.

Quando eles dizem " o medicamento é tomado 3 vezes ao dia", geralmente significa tomado INTERALMENTE.

Via parenteral de administração de medicamentos (do grego para - aproximar) não tem nada a ver com o trato gastrointestinal. Existem muitas vias de administração parenteral; listarei apenas as mais conhecidas:

• externamente (cutaneamente - transdermicamente) - na forma de pomadas ou adesivos com medicamentos,
• por via intramuscular,
• por via intravenosa,
• por via subcutânea
• intraósseo - como a medula óssea é bem suprida de sangue, essa via de administração é utilizada em pediatria e para assistência emergencial quando não é possível administrar o medicamento por via intravenosa,
• intradermicamente (intradermicamente) - para o teste de Mantoux, vacinação contra o vírus herpes simplex,
• por via nasal (intranasalmente - na cavidade nasal) - vacina IRS-19, ácido cromoglicico; a administração nasal também pode ser classificada como aplicação tópica,
• intra-arterial - geralmente usado na quimioterapia de tumores malignos,
• periduralmente - no espaço acima da dura-máter,
• intratecalmente (endolombaralmente) - em líquido cefalorraquidiano(líquido cefalorraquidiano) sob a membrana aracnóide do cérebro em doenças do sistema central sistema nervoso.

A administração intravenosa é:

• na forma de bolus (grego bolos - caroço) - administração do medicamento a jato em um curto período de tempo (3-6 minutos),
• na forma de infusão - administração lenta e prolongada de um medicamento a uma certa velocidade,
• misto - primeiro bolus, depois infusão.

As pessoas chamam a injeção injeção, infusão - " pingar».

Existem locais e ação sistêmica medicação.

• No aplicação local o medicamento atua principalmente no local de contato com o tecido (por exemplo, instilação nasal, injeção do medicamento na cavidade do abscesso, etc.).
• A droga tem efeito sistêmico após entrar na corrente sanguínea sistêmica, ou seja, quando é distribuída por todo o corpo (e não isolada em algum local limitado).
• Quando aplicado topicamente, parte do medicamento pode ser absorvida pelas mucosas (sujeito a reabsorção, do latim resorbeo - absorvente), espalham-se pelo sangue e afetam todo o corpo; essa ação é chamada de reabsorção.

Qual via de administração do medicamento é melhor?

1. naturalmente,
2. barato (não há necessidade de seringas, as formas farmacêuticas são mais baratas),
3. simples e acessível (não são necessárias qualificações ou equipamentos apropriados),
4. há menos risco de complicações inflamatórias (após administração intramuscular, pode ocorrer um abscesso ou abscesso, e após administração intramuscular de um medicamento irritante, tromboflebite ou inflamação de uma veia),
5. menos risco de reações alérgicas fatais (quando administradas por via oral, desenvolvem-se mais lentamente do que quando administradas por via parenteral),
6. não é necessária esterilidade (você não poderá ser infectado com HIV ou hepatite B e C parenteral),
7. uma grande variedade de formas farmacêuticas (comprimidos, cápsulas, drágeas, pós, pílulas, decocções, misturas, infusões, extratos, tinturas, etc.).

Diferenças entre tinturas e infusões:

• tinturas contêm álcool,
• as infusões não contêm álcool.

Quem precisa de administração parenteral de medicamentos?

O tratamento da grande maioria das doenças crônicas foi especialmente desenvolvido com a expectativa de administração oral regular de medicamentos por longo prazo (hipertensão arterial, doença arterial coronariana, etc.).

• insulina para diabetes mellitus tipo 1,
• albumina e anticorpos(imunoglobulinas),
• enzimas para doenças de armazenamento lisossômico, etc.

Insulina, anticorpos e muitas enzimas são inúteis para administração oral, pois, sendo proteínas de estrutura química, são simplesmente digeridos no trato gastrointestinal sob a influência das enzimas digestivas do paciente.

Assim, a maioria das doenças crônicas não requer um curso planejado de administração parenteral de medicamentos. A sua ingestão regular é suficiente. Freqüentemente, cursos “preventivos” de injeções são inúteis ou até prejudiciais. Ocupam tempo do paciente (para chegar à sala de tratamento da clínica) e recursos do sistema de saúde. Como as pessoas obesas têm maior probabilidade de adoecer e ter que se submeter a tratamento, e suas veias são “ruins” (difíceis de alcançar), depois de um curso desnecessário de infusões intravenosas, as veias serão perfuradas ou muitos hematomas subcutâneos aparecerão devido a a liberação de sangue do vaso danificado. Se depois de algum tempo o paciente desenvolver uma complicação que exija tratamento intensivo, os profissionais de saúde receberão acesso venoso será mais difícil (há trabalhadores qualificados na ambulância, mas a experiência não vem imediatamente). Em alguns casos (por exemplo, arritmias fatais), isto custará a vida de um paciente imprudente.

É assim que fica a pele após injeções intravenosas de uma substância altamente irritante (neste caso, o medicamento “krokodil”). Esta substância só pode ser injetada numa veia específica uma vez, após a qual a veia fica gravemente (muitas vezes irreversivelmente) danificada. Não há veias suficientes e os viciados em drogas precisam injetar todas as veias visíveis nos braços e nas pernas.

Fonte da foto: http://gb2.med75.ru/pages/page/%D0%9A%D1%80%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BB/

Esta é talvez a foto “mais suave”. Pessoas com nervos de ferro podem, se desejarem, encontrar de forma independente na Internet outras fotos (chocantes) de pessoas após a administração parenteral desta droga - com feridas profundas e purulentas nos ossos e pedaços de carne pendurados.

A administração parenteral de medicamentos justifica-se nas seguintes situações:

1. se você precisar de um efeito rápido doenças agudas ou exacerbação de doenças crônicas (tratamento de infarto do miocárdio, crise de hipertensão e etc.),
2. se o paciente tiver problemas de consciência (não consegue engolir conscientemente),
3. se o processo de deglutição estiver prejudicado (fraqueza muscular ou danos ao sistema nervoso),
4. se a absorção do medicamento no trato gastrointestinal estiver prejudicada,
5. se o medicamento, devido às peculiaridades de sua estrutura química, for fundamentalmente incapaz de ser absorvido pelo trato gastrointestinal,
6. se for importante a dosagem exata, que não dependerá das características do trato gastrointestinal do paciente.

Respostas aos argumentos de outras pessoas

Os fãs do tratamento parenteral têm seus próprios argumentos, aos quais quero responder.

“sem estresse no estômago”

Não está totalmente claro o que significa “carga” no estômago. Muito provavelmente, isso se refere ao efeito irritante dos medicamentos ou à sua capacidade de causar danos à mucosa gástrica. Por exemplo, aspirina ou diclofenaco pode causar gastrite e até úlceras. Porém, esse efeito colateral se deve ao próprio mecanismo de ação dos medicamentos desse grupo, portanto a via de administração parenteral diclofenaco não irá protegê-lo de úlceras, e tomar aspirina com revestimento entérico reduzirá apenas ligeiramente o risco. A substituição seria muito melhor diclofenaco a um medicamento mais moderno do grupo dos AINEs (inibidor seletivo da COX-2), que tem efeito mínimo no estômago ( nimesulida, meloxicam, celecoxibe etc.) ou pelo menos uso paralelo de um bloqueador de bomba de prótons.

Em geral, substâncias altamente irritantes não são administradas por via parenteral (às vezes apenas como infusão lenta de longo prazo), pois podem causar irritação e necrose (morte) dos tecidos circundantes, incluindo paredes das veias com desenvolvimento de inflamação - tromboflebite. Em outras palavras, se o medicamento for bem tolerado na forma injetável, então na forma farmacêutica para administração oral não causará irritação local.

"não afeta o fígado"

Nosso corpo é projetado de tal forma que todo o sangue que flui do estômago e dos intestinos (com exceção da metade inferior do reto) passa primeiro pela barreira hepática. O fígado verifica a segurança desse sangue e o envia para a circulação sistêmica (a veia cava inferior, que vai para o coração). Parte da corrente sanguínea sistêmica sempre passa pelo fígado, e o medicamento ali sofre gradualmente biotransformação sob a ação das enzimas hepáticas. Portanto, com o tempo, o efeito do medicamento diminui e é necessário tomar outra dose do medicamento. Assim, a diferença entre injeções e comprimidos é pequena: quando absorvido pelo trato gastrointestinal, qualquer medicamento deve inicialmente passar pela barreira hepática para entrar na corrente sanguínea sistêmica. E quando injetada, a droga entra imediatamente na corrente sanguínea, contornando o fígado, mas ainda precisa passar muitas vezes pela barreira hepática.

Todos sangue desoxigenado do trato gastrointestinal é coletado na veia porta (lat. vena portae - veia porta) e entra no fígado.

Se você tem problemas graves de fígado, é aconselhável, junto com seu médico, selecionar medicamentos que ali sejam minimamente metabolizados (destruídos). Por exemplo, entre os inibidores da ECA é lisinopril.

Recusando o tratamento necessário devido ao medo " transplante de fígado", lembre-se: embora o fígado artificial ainda não tenha sido inventado, o risco médio de morrer por causa doenças cardiovasculares muito maior do que da doença hepática.

“não causa disbacteriose”

É uma ilusão. Quando administrados por via parenteral, os antibióticos entram no tecido intestinal a partir do sangue. Revista " Médico em plantão"com referência a Vanderhoof J. A., Whitney D. B., Antonson D. L., Hanner T. L., Lupo J. V., Young R. J. Lactobacillus GG na prevenção da diarreia associada a antibióticos em crianças // J Pediatr 1999; 135: 564–568 escreve que com administração parenteral amoxicilina/clavulanato, eritromicina e outros antibióticos dos grupos macrolídeos, cefalosporinas e penicilinas o risco de desenvolver diarreia causada por disbacteriose é igual ao mesmo risco ao tomar estes antibióticos por via oral.

Assim, a via parenteral de administração de antibióticos em comparação com a via oral (per os - pela boca) não reduz a frequência de disbiose e diarreia como complicações.

Consulte Mais informação: " Mecanismos de desenvolvimento e formas de correção da diarreia associada a antibióticos", http://www.lvrach.ru/2014/06//

Pode ser usado para prevenir diarreia associada a antibióticos. enterol, probióticos, lactulose em doses bifidogênicas. Foi comprovado que o enterol reduz a frequência de diarreia durante o uso de antibióticos em 2 a 4 vezes (prescrito 1 cápsula ou 1 pó 1 a 2 vezes ao dia durante o tratamento com antibióticos). Leia mais sobre enterol Leia o tópico sobre o tratamento da diarreia.

“No hospital tratam principalmente com injeções”

Se o hospital não prescreve injeções parenterais, acontece que eles o mantêm lá em vão. Com o mesmo sucesso (tomando todos os medicamentos internamente) você poderá ser tratado em casa. No entanto, nem todos os pacientes hospitalizados são tratados com diligência. Há uma piada: “ Doutor, minha licença médica está acabando rapidamente por causa dos seus comprimidos! Eu não quero aceitá-los" Os comprimidos não podem ser tomados ou jogados fora, ao contrário das injeções administradas pela enfermeira. Por exemplo, minha mãe afirma que quando eu idade pré-escolar Eu estava sozinho no hospital, recolhendo secretamente comprimidos na mesinha de cabeceira do hospital que me deram para tomar, até que isso foi descoberto. Que bom que não pensei em beber todos de uma vez.

As injeções são realmente mais eficazes do que as pílulas?

Existem muitas maneiras de introduzir medicamentos no corpo, mas na maioria das vezes usamos formas orais ou injeções. O que é melhor? Ambas as opções têm apoiadores e oponentes. Porém, é mais frequente ouvir que as injeções são muito mais eficazes e têm menos efeitos colaterais do que os comprimidos ou outras formas orais. Vamos tentar descobrir se as injeções são realmente superiores aos comprimidos em tudo ou se isso é apenas mais um mito.

Por que uma injeção é melhor do que uma pílula?

Na maioria das vezes, os defensores do método injetável de administração de medicamentos lembram como principal argumento a favor que os comprimidos podem prejudicar o estômago e o trato digestivo, como a aspirina e outras drogas populares. Além disso, não menos frequentemente falam sobre danos ao fígado e aos rins, que têm que retirar o medicamento que entrou no trato gastrointestinal. Na verdade, tomar comprimidos aumenta a carga sobre esses órgãos.

Paciente sendo vacinado

Além disso, os oponentes das formas orais defendem sua posição lembrando os antibióticos, que podem causar disbiose e distúrbios da digestão, das fezes e de todo o funcionamento do trato gastrointestinal. E muitos medicamentos têm um sabor francamente nojento e podem ser difíceis de engolir.

É claro que, tendo como pano de fundo tais desvantagens, as vantagens das injeções tornam-se mais óbvias, porque seu uso dispensa a necessidade de engolir algo sem gosto. Neste caso, a membrana mucosa do estômago e do trato digestivo não sofrerá. E o remédio injetável começa a agir muito mais rápido. Além disso, este método é adequado para pacientes inconscientes ou em coma.

Contras das injeções

Infelizmente, as injeções também apresentam muitas desvantagens, e a primeira delas é a dor ao administrar o medicamento. Qualquer pessoa que tenha experimentado o antibiótico Ceftriaxona em água em vez de Lidocaína confirmará que a disbiose e os distúrbios fecais são muito mais fáceis de tolerar após tomar os comprimidos. E após as injeções, muitas vezes permanecem abscessos e infiltrados. A propósito, quando os antibióticos são administrados por via intramuscular, a microflora da própria pessoa sofre da mesma forma que quando administrado por via oral.

Nem todo mundo gosta de injeções

O fato de os antibacterianos prejudicarem menos o organismo, por não sobrecarregarem seus órgãos, também não passa de um mito, pois com qualquer forma de administração do medicamento, mais cedo ou mais tarde ele é eliminado pelos rins e pelo fígado. Além disso, com a administração de medicamentos por via intramuscular e ainda mais intravenosa, a probabilidade de reações alérgicas graves - por exemplo, choque anafilático - aumenta muitas vezes.

O que escolher?

Qual método de administração de medicamentos você deve escolher? Isso depende da condição do paciente e das características do próprio medicamento.

Se o paciente estiver consciente e capaz de engolir, na maioria dos casos deve-se dar preferência às formas orais, se, é claro, existirem. Por exemplo, a insulina só é administrada por injeção, uma vez que é decomposta no estômago. Ao contrário da crença popular, a maioria dos medicamentos não é mais eficaz quando administrada por via intramuscular do que quando administrada de qualquer outra forma.

Injeções ou comprimidos?

Além disso, as injeções são frequentemente menos eficazes. Não se deve administrar AINEs, relaxantes musculares e condroprotetores por via intramuscular, pois em comprimidos eles têm a mesma biodisponibilidade, são igualmente bem absorvidos e agem. Considerando que o tratamento com esses medicamentos costuma ser de longo prazo, injetar uma pessoa por vários meses seria uma verdadeira zombaria.

Nada mais do que um mito e a nocividade absoluta dos comprimidos para o trato gastrointestinal. A maioria dos medicamentos potencialmente prejudiciais à membrana mucosa é produzida há muito tempo em comprimidos revestidos com um revestimento especial que protege a superfície do trato digestivo dos efeitos negativos.

A eficácia das injeções no tratamento de quaisquer doenças crônicas é baixa. Normalmente, esta situação exige que o medicamento atue de forma gradual e durante um longo período de tempo e, após as injeções, ele entra na corrente sanguínea e é eliminado muito rapidamente.

Quando as injeções são mais eficazes?

Sem dúvida, as injeções intramusculares são necessárias quando o paciente simplesmente não consegue engolir o medicamento: por exemplo, está inconsciente ou em estado inadequado. Nesse caso, uma injeção é a única maneira de administrar rapidamente o medicamento necessário no sangue. Mas para quaisquer doenças crônicas ou agudas leves, deve-se dar preferência ao uso de medicamentos por via oral.

Consilium à beira do leito do paciente

Outra situação em que você precisa escolher as injeções é se precisar entregar o medicamento em um local específico. É utilizado, por exemplo, na realização de terapia de injeção local ou no bloqueio da área inflamada com antiinflamatórios não esteróides. Mas tal tratamento raramente é realizado hoje.

Há uma versão de que a lenda sobre a excepcional eficácia das injeções foi criada numa época em que os médicos tinham que cumprir o plano de leitos hospitalares por qualquer meio. A necessidade de aplicar injeções sistematicamente obrigou até mesmo os pacientes que poderiam facilmente ser tratados em casa a permanecerem no hospital.

Situações em que as injeções funcionam melhor que comprimidos, não muito, então podemos dizer com segurança que a notória alta eficácia dos medicamentos quando administrados por injeção nada mais é do que um mito.

O efeito da administração intravenosa e intramuscular do medicamento é o mesmo?

As injeções podem ser intramusculares, subcutâneas, intravenosas, etc. Cada tipo de injeção tem suas indicações.

Alguns medicamentos, quando administrados por via subcutânea, causam dor e são mal absorvidos, o que leva à formação de infiltrados. Na utilização desses medicamentos, bem como nos casos em que se deseja um efeito mais rápido, a administração subcutânea é substituída pela administração intramuscular.

A administração intravenosa de medicamentos requer a presença de enfermeiro altamente qualificado, não sendo recomendável fazê-la em casa.

As injeções intramusculares podem ser feitas em casa. Além disso, qualquer pessoa pode e deve aprender a fazê-los, principalmente se houver pessoas doentes ou idosas na família. Afinal, você não precisará chamar um profissional de saúde sempre em sua casa ou ir à clínica.

Alguns até aprendem a aplicar injeções intramusculares em si mesmos.

Os músculos possuem uma rede mais ampla de vasos sanguíneos e linfáticos, o que cria condições para uma absorção rápida e completa dos medicamentos. Com a injeção intramuscular, é criado um depósito a partir do qual o medicamento é lentamente absorvido pela corrente sanguínea, mantendo a concentração necessária no organismo, o que é especialmente importante em relação aos antibióticos.

Outra vantagem das injeções é que o medicamento não irrita o estômago e não tem efeitos digestivos.

Se este medicamento puder ser administrado por via intravenosa e intramuscular, então:

Se precisar de ajuda de emergência, é melhor fazê-lo por via intravenosa, o efeito será forte, mas de curta duração. E quando administrado por via intramuscular, o efeito será gradual e duradouro.

O Actovegin pode ser injetado por via intramuscular?

Actovegin é um medicamento que ativa o metabolismo, melhora o trofismo, reduz a hipóxia tecidual e estimula a regeneração. Actovegin é usado por via intramuscular, intravenosa, oral e externa. Existe uma forma farmacêutica separada para cada método de aplicação.

Características do medicamento

Para a produção do Actovegin é utilizado sangue de bezerros leiteiros, do qual se obtém um hemoderivado desproteinizado por meio de diálise e ultrafiltração. Contém aminoácidos, macroelementos, microelementos, ácidos graxos, oligopeptídeos e outros componentes fisiológicos importantes.

Tendo recebido uma prescrição médica para terapia com a forma de ampola do medicamento, muitos se perguntam se o Actovegin pode ser injetado por via intramuscular ou se será necessária uma infusão intravenosa. A resposta pode ser obtida com um médico ou farmacêutico, ou lendo a bula do medicamento – o medicamento é de uso intramuscular.

Actovegin é produzido em vários formas de dosagem: solução injetável, pomada, comprimidos, creme, solução para perfusão e gel. Isso permite que cada paciente escolha o produto ideal.

Em particular, as injeções de Actovegin são realizadas por via intramuscular usando uma solução injetável. É um líquido transparente, de cor amarelada ou totalmente incolor. O medicamento é comercializado em ampolas de 2, 5 e 10 ml. O componente ativo está incluído na solução numa quantidade de 40 mg por ml. Assim, 2 ml contém 80 mg de hemoderivado, 5 ml - 200 mg e 10 ml - 400 mg. Os excipientes são água para preparações injetáveis ​​e cloreto de sódio.

Indicações do medicamento

O medicamento possui um mecanismo de ação complexo que proporciona uma variedade de seus efeitos farmacológicos, por isso é utilizado no tratamento de diversas doenças em diversas áreas da medicina. Sua finalidade justifica-se quando é necessário melhorar a nutrição dos tecidos do corpo, aumentar sua resistência à hipóxia, o que garante um mínimo de danos às estruturas das células do corpo em condições de deficiência de oxigênio.

Actovegin de acordo com as instruções para injeção intramuscular é utilizado para:

• dilatação anormal dos vasos cerebrais;
• dano retinal;
• encefalopatia discirculatória;
• isquemia e falta de oxigênio nos órgãos;
• aterosclerose vascular;
• acidentes vasculares cerebrais isquêmicos;
• angiopatia vascular;
• queimaduras extensas de natureza química e térmica;
• insuficiência cerebral;
• feridas e escaras;
• polineuropatias diabéticas;
• Queimadura por frio;
• lesões cerebrais traumáticas;
• radiação e danos causados ​​​​pela radiação na pele e nas membranas mucosas.

Como usar

Dependendo da gravidade da doença, é prescrita medicação intramuscular ou de infusão. A decisão sobre isso, bem como sobre a dosagem do medicamento, é do médico.

Instruções para administração de injeções por via intramuscular:

• Antes de realizar a manipulação, deve-se lavar bem as mãos com sabão e tratar com anti-séptico;
• A ampola precisa ser levemente aquecida na mão antes da administração;
• Segurando a ampola na vertical e batendo levemente para que toda a solução fique na parte inferior, quebre a ponta ao longo da linha com o ponto vermelho;
• Tome o medicamento com uma seringa estéril, depois vire-a de cabeça para baixo e solte uma gota da solução para garantir que saiu todo o ar;
• Divida visualmente a nádega em 4 partes e insira uma agulha no quadrado externo superior, tendo previamente tratado a pele com cotonete e álcool;
• A droga é administrada lentamente;
• Após a injeção, prenda o local da injeção com algodão ou guardanapo umedecido em álcool.

Nas injeções, de acordo com as instruções de uso, o Actovegin é utilizado na dose de 2 a 5 mililitros por dia. A administração pode ser realizada de 1 a 3 vezes ao dia.

O médico assistente, com base na presença de indicações, na gravidade da doença e na eficácia do tratamento, pode alterar as doses recomendadas em uma direção ou outra. Caso seja necessária a administração do medicamento em doses superiores a 5 ml, recomenda-se o uso de Actovegin por via intravenosa.

As seguintes doses do medicamento são geralmente prescritas:

• Em caso de insuficiência circulatória cerebral, são utilizados 5 ml do medicamento por 14 dias. Em seguida, é prescrito um comprimido para apoiar o efeito;
• Para acelerar o processo de regeneração tecidual em caso de feridas, ulcerações pelo frio e outros danos à epiderme, são indicadas injeções diárias de 5 ml de solução de Actovegin. Além disso, são utilizadas formas locais do medicamento - pomada, creme ou gel.

A administração intramuscular é utilizada para doenças leves a moderadas, enquanto em casos mais complexos são necessárias infusões na veia.

Medidas de precaução

Para garantir a máxima eficácia e segurança no tratamento com injeções de Actovegin, você deve seguir as regras para seu uso.

Antes de iniciar a terapia completa, deve-se determinar a presença de intolerância individual. Para fazer isso, 2 ml do medicamento são injetados por via intramuscular durante 1-2 minutos. A administração de longo prazo permite observar a resposta do corpo ao medicamento e, se ocorrer anafilaxia, você pode interromper a injeção a tempo e iniciar a reanimação do paciente.

Do exposto, segue-se a seguinte regra de administração: as injeções devem ser administradas em instituição médica, onde, se necessário, será possível receber assistência emergencial. Se ainda for assumido tratamento em casa, então pelo menos a primeira dose deverá ser administrada no hospital sob supervisão da equipe médica.

Actovegin pode ser administrado por via intramuscular em dose não superior a 5 ml, pois a solução é hipertônica e pode provocar aumento acentuado da pressão arterial.

É importante criar as condições mais estéreis possíveis ao administrar o medicamento. A ampola aberta deve ser utilizada imediatamente, pois o medicamento não contém conservantes que garantam um armazenamento mais prolongado. Portanto, o medicamento deve ser adquirido em ampolas do volume que precisa ser injetado por vez. Afinal, é proibido armazenar uma ampola aberta.

Actovegin deve ser conservado na geladeira, portanto, antes do uso, a ampola deve ser levemente aquecida nas mãos para garantir uma administração mais confortável.

Não deve ser utilizada uma solução com sedimentos visíveis ou turva. O conteúdo da ampola deve ser de cor amarelada e transparente.

Actovegin pode ser incluído em regimes de tratamento complexos para doenças, uma vez que não foram estabelecidas reações de interação negativa com outros medicamentos. Deve-se ter em mente que é estritamente proibido misturá-lo com outros medicamentos em um frasco ou seringa. Uma exceção são as soluções de cloreto de sódio e glicose, recomendadas para o preparo de soluções para infusão. Também é proibido ingerir bebidas alcoólicas durante o tratamento com o medicamento.

Efeitos colaterais

Actovegin é bem tolerado. O efeito negativo mais comum durante o seu tratamento são reações alérgicas, incluindo angioedema. Muito menos comuns são:

• vermelhidão ou palidez da pele;
• tontura;
• dor no peito;
• indigestão;
• aumento da frequência e dificuldade em respirar;
• fraqueza geral;
• aumento da pressão arterial;
• dores musculares e articulares;
• aumento da frequência cardíaca;
• febre;
• parestesia;
• ataques de asfixia.

Se ocorrer alguma reação indesejável do organismo ao uso do medicamento, a terapia com Actovegin deve ser interrompida e prescrito tratamento sintomático.

Ao usar injeções de Actovegin por via intramuscular, é necessário levar em consideração que este é um procedimento bastante desagradável e doloroso. Portanto, é preferível administrá-lo por via intravenosa junto com uma solução de glicose ou cloreto de sódio.

Contra-indicações

Actovegin possui um alto perfil de segurança, o que permite sua utilização em uma ampla gama de pacientes. No entanto, existem exceções. As injeções intramusculares de Actovegin são proibidas para:

• hipersensibilidade aos componentes do produto;
• insuficiência cardíaca;
• distúrbios na saída de urina;
• edema pulmonar;
• doenças renais.

Uso da droga em grupos especiais de pacientes

De acordo com as instruções, o medicamento não deve ser prescrito em pediatria por falta de número suficiente de estudos relevantes. Mas, na prática, muitos médicos usam Actovegin para tratar bebés e crianças.

As injeções intramusculares do medicamento praticamente não são utilizadas nesta categoria de pacientes devido à dor do procedimento. A exceção são os bebês com consequências de hipóxia intrauterina. Mas essas injeções são administradas apenas em ambiente hospitalar, sob supervisão médica constante.

Actovegin é prescrito para gestantes com cautela, após avaliação possíveis consequências para o feto. Caso seja necessária a administração do medicamento a esses pacientes, dá-se preferência à administração intravenosa no início do tratamento, com posterior transição para administração intramuscular ou ingestão de comprimidos quando o quadro melhorar.

As indicações de uso incluem: ameaça de aborto espontâneo, insuficiência feto-placentária, descolamento prematuro da placenta, conflito Rh, ganho lento de peso fetal ou baixa atividade motora.

O uso do medicamento durante a lactação também é permitido, mas somente se o seu efeito terapêutico no corpo da mãe exceder o risco potencial para o bebê.

Na geriatria, o medicamento é usado com bastante frequência. Ao mesmo tempo, a julgar pelas avaliações, é na velhice que o efeito positivo do Actovegin se manifesta melhor.

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Actovegina /

Actovegin ativa o metabolismo celular (metabolismo) aumentando o transporte e acúmulo de glicose e oxigênio, potencializando sua utilização intracelular. Esses processos levam a uma aceleração do metabolismo do ATP (ácido adenosina trifosfórico) e a um aumento nos recursos energéticos da célula. Em condições que limitam as funções normais do metabolismo energético (hipóxia / fornecimento insuficiente de oxigênio ao tecido ou absorção prejudicada /, falta de substrato) e com aumento do consumo de energia (cura, regeneração / restauração tecidual /), Actovegin estimula os processos energéticos funcionais metabolismo (processo metabólico no corpo) e anabolismo (processo de absorção de substâncias pelo organismo). O efeito secundário é o aumento do suprimento sanguíneo.

Indicações de uso:

Insuficiência cerebrovascular, acidente vascular cerebral isquêmico (fornecimento insuficiente de oxigênio ao tecido cerebral devido a acidente cerebrovascular agudo); lesões cerebrais traumáticas; distúrbios da circulação periférica (arterial, venosa); angiopatia (tônus ​​vascular prejudicado); distúrbios tróficos (distúrbios nutricionais da pele) com varizes das extremidades inferiores (alterações nas veias, caracterizadas por aumento desigual de sua luz com formação de protrusão da parede devido à disfunção de seu aparelho valvar); úlceras de diversas origens; escaras (morte de tecidos causada por pressão prolongada sobre eles devido ao deitar); queimaduras; prevenção e tratamento de lesões por radiação.

As doses e a via de administração dependem do tipo e da gravidade da doença. O medicamento é prescrito por via oral, parenteral (ignorando trato digestivo) e localmente.

1-2 comprimidos são prescritos por via oral 3 vezes ao dia antes das refeições. Não mastigue os comprimidos, beba-os com um pouco de água.

Para administração intravenosa ou intra-arterial, dependendo da gravidade da doença, a dose inicial é de ml. Em seguida, 5 ml são prescritos por via intravenosa lenta ou intramuscular, 1 vez por dia, todos os dias ou várias vezes por semana. 250 ml de solução para perfusão são injetados por via intravenosa a uma taxa de 2-3 ml por minuto, uma vez por dia, todos os dias ou várias vezes por semana. Você também pode usar 10, 20 ou 50 ml de solução injetável diluída em glicose ou soro fisiológico. Total para um curso de tratamento: infusões. Não é recomendado adicionar outros medicamentos à solução para infusão.

O creme é usado para melhorar a cicatrização de feridas, bem como feridas com secreção. Utilizado após a formação de escaras e prevenção de lesões por radiação.

Gel para os olhos. Esprema 1 gota de gel diretamente do tubo no olho afetado. Aplicar 2-3 vezes ao dia. Após a abertura da embalagem, o gel para os olhos não pode ser usado por mais de 4 semanas.

Reações alérgicas: urticária, sensação de fluxo sanguíneo, sudorese, aumento da temperatura corporal. Comichão, ardor no local de aplicação do gel, pomada ou creme; ao usar gel para os olhos - lacrimejamento, injeção escleral (vermelhidão da esclera).

Hipersensibilidade à droga. Prescreva o medicamento com cautela durante a gravidez. Durante a amamentação, o uso de Actovegin é indesejável.

Drageia forte em embalagem de 100 peças. Solução injetável em ampolas de 2,5 e 10 ml (1 ml - 40 mg). Solução para perfusão 10% e 20% com soro fisiológico em frascos de 250 ml. Gel 20% em bisnagas de 20 g. Creme 5% em bisnagas de 20 g. Pomada 5% em bisnagas de 20 g. Gel para os olhos 20% em bisnagas de 5 g.

Em local seco e com temperatura não superior a +8 * C.

Extrato (hemoderivado) sem proteínas (desproteinizado) do sangue de bezerros. Contém 40 mg de matéria seca em 1 ml.

Quais injeções são mais difíceis - intramusculares ou intravenosas?

As injeções podem ser intravenosas, intramusculares ou subcutâneas.

Para cada tipo de manipulação existe seu próprio algoritmo.

Se considerarmos a complexidade, os mais complexos, claro, são os intravenosos, pois nem todas as pessoas possuem uma rede venosa periférica subcutânea bem desenvolvida. Às vezes parece que as veias estão “inchadas, protuberantes”, bem definidas, mas tão móveis, com parede elástica, que fica muito difícil para o enfermeiro “pegar” a parede da veia com uma agulha e furá-la. Às vezes, a parede da veia é tão esclerótica que é perfurada com um estalo. Quando a pressão arterial cai veias periféricas cair, então tecnicamente tal manipulação é muito difícil.

Se a técnica não for seguida injeção intravenosa o sangue (hematoma) entra no espaço subcutâneo, o medicamento é dolorosamente absorvido e ocorre um infiltrado. E se acertar Cloreto de cálcio Em geral ocorre necrose do tecido subcutâneo.

Se as regras de assepsia e antiepsia não forem seguidas, pode ocorrer flebite da veia cubital, que acarreta uma complicação grave - a trombose. A preparação de uma injeção intravenosa requer experiência, destreza e técnica de colocação correta.

Com a injeção intramuscular (no quadrante superior externo do músculo glúteo), também podem ocorrer infiltrados dolorosos, que às vezes podem resultar em supuração e flegmão. O mesmo se aplica às injeções subcutâneas.

Bem, em geral tudo pode ser suportado e tolerado. Hoje em dia, os vasokans - cateter periférico - são amplamente utilizados, em casos emergenciais e graves, os reanimadores realizam CPV - cateterismo da veia subclávia, coloquialmente chamada de “veia subclávia”.

É possível administrar Actovegin por via intramuscular?

É possível administrar Actovegin por via intramuscular e como fazê-lo corretamente é uma dúvida comum entre as pessoas que receberam este medicamento como um curso de injeções para tratar uma patologia específica. É especialmente importante saber a resposta quando se trata de tratar mulheres grávidas ou crianças.

É possível administrar o medicamento Actovegin por via intramuscular e por que essas injeções são prescritas? Actovegin é um daqueles medicamentos que estão disponíveis em diversas formas farmacêuticas. Podem ser drageias, cápsulas, pomadas, gel e ampolas injetáveis. Via de regra, estes últimos são prescritos quando a doença atinge um estágio grave e outras formas do medicamento não são mais eficazes. Ou o estado do paciente é muito grave e ele precisa de ajuda rápida.

Acredita-se que este medicamento seja seguro, pois a matéria-prima é um produto biológico natural.

Principais componentes da droga:

• extrair do sangue de bezerros;
• água purificada;
• Cloreto de Sódio.

As injeções do medicamento podem ser administradas até mesmo em crianças e mulheres grávidas. Mas, como qualquer medicamento, o Actovegin pode causar efeitos colaterais, em casos raros causa alergias graves.

O efeito da droga no corpo de uma criança ou gestante ainda não foi totalmente compreendido. Portanto, é perfeitamente compreensível que os pacientes estejam interessados ​​em saber se o Actovegin pode realmente ser administrado por via intramuscular e como fazê-lo corretamente.

Quando as injeções são necessárias?

Actovegin solução injetável por via intramuscular é uma ampola com um líquido límpido ou ligeiramente amarelado. A ampola pode ter 2,5 ou 10 ml. A principal propriedade da droga é acelerar processos metabólicos nas células, devido às quais o oxigênio e a glicose são melhor absorvidos. É prescrito para o tratamento e prevenção da falta de oxigênio, para cicatrização de feridas após lesão ou cirurgia. Também é usado na neuralgia.

As principais indicações para administração intramuscular de Actovegin são:

• falta de oxigênio em tecidos e órgãos, inclusive em mulheres grávidas e crianças;
• distúrbios metabólicos graves;
• insuficiência vascular cerebral;
• diabetes mellitus e suas complicações;
• queimaduras extensas;
• escaras;
• feridas que cicatrizam mal;
• danos por radiação na pele ou membranas mucosas;
• úlceras de qualquer origem.

Como administrar o medicamento corretamente

Você pode fazer injeções intramusculares com este medicamento, infusões intravenosas e intra-arteriais. As infusões só podem ser administradas por um médico em um centro médico. Muitos pacientes administram as injeções em casa.

Importante: antes de iniciar a terapia, o médico deve realizar um teste experimental. Para isso, 2 ml do medicamento são injetados durante um minuto. Esse comprimento permite observar a reação do organismo do paciente ao medicamento e, caso ocorram eventos adversos, interromper imediatamente a administração do medicamento. É por isso que você não pode começar a administrar injeções em casa - a primeira injeção é sempre administrada por um profissional médico.

Regras básicas para injeções de Actovegin:

• uma dose única diária não deve exceder 5 ml;
• A duração máxima do tratamento é de 20 procedimentos e não mais.

O algoritmo para administração do medicamento por via intramuscular é o seguinte:

1. Primeiro, lave bem as mãos com água morna e sabão.
2. Retire a ampola da geladeira e aqueça-a nas mãos.
3. Coloque a ampola na posição vertical e bata no fundo com o dedo para que o líquido desça até o fundo.
4. Prepare uma seringa descartável, quebre a ponta superior da ampola e coloque cuidadosamente o medicamento na seringa.
5. Vire a seringa com a agulha voltada para cima e pressione o êmbolo lentamente até que uma gota do medicamento fique pendurada na agulha.
6. Prepare a nádega do paciente. Divida-o aproximadamente em quatro partes. As injeções são feitas no quarto superior, mais próximo do exterior.
7. Limpe a pele com álcool, estique-a com dois dedos e insira a agulha três quartos em ângulo reto.
8. Injete lentamente o medicamento - a taxa de administração não deve exceder 2 ml por minuto.
9. Remova rapidamente a agulha após completar a injeção e esfregue o local da injeção com um cotonete.

Contra-indicações e recursos do aplicativo

Este medicamento é prescrito com muita cautela para mulheres grávidas e crianças menores de três anos de idade. A decisão sobre a conveniência do uso do Actovegin é sempre tomada pelo médico, com base na gravidade da doença e no bem-estar do paciente.

• insuficiência cardíaca aguda;
• dificuldade em remover líquidos do corpo;
• patologias renais graves;
• edema pulmonar;
• intolerância à droga.

Se as injeções intramusculares forem permitidas em casa, o paciente deve seguir algumas regras para não prejudicar sua saúde. Actovegin em qualquer forma, especialmente por via intramuscular ou intravenosa, é incompatível com bebidas alcoólicas. A ação dessas duas substâncias é completamente oposta, portanto pode ocorrer a reação mais imprevisível.

As ampolas devem ser guardadas estritamente na geladeira, na porta ou na prateleira de baixo. Se aparecerem flocos na solução ou se formar um precipitado, ela não poderá mais ser usada. Também é importante monitorar o metabolismo eletrolítico do paciente – o edema é um dos sintomas mais comuns efeitos colaterais quando tratado com este medicamento.

O medicamento raramente é prescrito a crianças na forma de injeções devido ao alto risco de reação alérgica e dor. É utilizado em obstetrícia para prevenir a hipóxia fetal, mas o tratamento é realizado apenas em ambiente hospitalar, sob supervisão médica constante.

Actovegin é geralmente bem tolerado por pacientes de qualquer idade. Mas isso não significa que você possa usá-lo para injeções em casa sem controle. Se você deseja obter um bom efeito e não prejudicar ainda mais o corpo, é melhor confiar as injeções a um especialista de uma instituição médica - será mais inteligente e seguro.

Qual a melhor forma de usar Actovegin por via intravenosa ou intramuscular?

Por via intravenosa. Dessa forma, o medicamento entrará rapidamente na corrente sanguínea e iniciará seu efeito terapêutico. A única dificuldade aqui é que nem todos podem administrar essas injeções. Para fazer isso você precisa ir à clínica. Isto nem sempre é possível.

O medicamento Actovegin está disponível em várias formas: gel para uso externo, comprimidos para uso oral, solução para perfusão intravenosa, solução para injeções intravenosas e intramusculares, bem como gel ocular para cicatrização rápida da retina e da córnea.

Se você injetar por via intramuscular, lembre-se de que a injeção é bastante dolorosa, mas tolerável. Se injetado por via intramuscular, o efeito ocorre rapidamente, mas com administração intravenosa o efeito será mais pronunciado.

É melhor injetar Actovegin na veia, ou melhor ainda, colocar por via intravenosa. O problema é que é difícil fazer isso sozinho em casa. É muito mais fácil administrar uma injeção por via intramuscular.

Actovegin não deve ser combinado com outros medicamentos.

Quase qualquer medicamento é melhor tomado por via intravenosa (se você tiver escolha). Actovegin não é exceção: este medicamento é melhor e mais rápido transferido através dos vasos sanguíneos. Consequentemente, o efeito será alcançado mais rapidamente. Além disso, o Actovegin é muito doloroso se injetado por via intramuscular. Embora seja prescrito até mesmo para recém-nascidos por via intramuscular.

É melhor usar Actovegin conforme prescrito pelo médico. Só ele, após coletar todas as suas queixas e analisar os dados do exame, poderá decidir como e em que dosagem o medicamento deve ser utilizado.

O médico me disse que o melhor efeito será alcançado se o Actovegin for injetado na veia, supostamente ele passa pelos vasos mais rápido e chega ao lugar certo. Fiz o curso, mas não sei se esse Actovegin tem algum efeito.

É melhor não usar se você valoriza sua saúde. Há muito que foi proibido em muitos países, mas aqui ainda estamos a debater como injetá-lo. Basta olhar no site dos fabricantes, onde eles o vendem - apenas para a China, a Coreia do Sul e para você e para mim. A doença do príon pode não se desenvolver imediatamente, mas após muitos anos de uso de um medicamento com componentes animais, que é o Actovegin.

Actovegin é melhor administrado por via intravenosa. Em seguida, o medicamento é administrado em jato, na forma de conta-gotas. Anteriormente, encontrei não apenas ampolas com Actovegin, mas também Actovegin já diluído em frascos. Você não pode injetar mais de 5 ml de solução por via intramuscular. É melhor administrar apenas uma dose de teste por via intramuscular para garantir que uma pessoa não apresente reações alérgicas devido ao Actovegin.

Mexidol

Descrição atual em 04/09/2014

• Nome latino: Mexidolum
• Código ATX: N07XX
• Ingrediente ativo: Succinato de etilmetilhidroxipiridina (Aetilmetilhidroxipiridini succinas)
• Fabricante: Ellara LLC, Armavir Biofactory, Moscow Endocrine Plant, Mir-Pharm, ZiO-Zdorovye, ALSI Pharma (Rússia)

Composto

A composição do medicamento na forma de solução injetável inclui succinato de etilmetilhidroxipiridina como substância ativa (50 mg por 1 ml) e componentes auxiliares:

Um comprimido de Mexidol contém 125 mg do ingrediente ativo succinato de etilmetilhidroxipiridina, bem como vários componentes auxiliares:

• lactose monohidratada;
• carboximetilcelulose sódica (carmelose sódica);
• estearato de magnesio.

Cada comprimido é revestido por uma película branca ou branca cremosa que consiste em:

• Opadry II branco (macrogol polietilenoglicol);
• Álcool polivinílico;
• talco;
• dióxido de titânio.

Formulário de liberação

O medicamento Mexidol possui duas formas de liberação: em ampolas e comprimidos.

Mexidol em ampolas destina-se a infusões e injeções intramusculares. A solução está disponível em ampolas de vidro incolor ou fotoprotegido, nas quais o ponto de ruptura está marcado em azul ou branco e três anéis de marcação, cujo topo cor amarela, meio - branco, fundo - vermelho.

As ampolas têm capacidade para 2 ou 5 ml e são acondicionadas em 5 peças em blisters. A embalagem de papelão é completada com 1 ou 2 embalagens de contorno, além de instruções para o uso médico do medicamento.

Para unidades de internação hospitalar, a solução Mexidol é acondicionada em embalagens de 4, 10 ou 20 blisters.

Um comprimido de Mexidol pesa 125 mg e destina-se à administração oral. Os comprimidos são produzidos embalados em 10 peças em blisters de filme de PVC e papel alumínio ou 90 peças em potes plásticos de plástico de qualidade alimentar.

Para instituições médicas de internação, os comprimidos são produzidos em potes plásticos de plástico de qualidade alimentar, de 450 ou 900 peças cada.

Descrição do medicamento na forma de solução injetável

Mexidol em ampolas tem a forma de um líquido límpido, que pode ser incolor ou ligeiramente amarelado.

Descrição da forma de comprimido de Mexidol

Os comprimidos são biconvexos, redondos, revestidos, cuja cor pode variar do branco ao branco com tonalidade levemente cremosa.

efeito farmacológico

O medicamento ao qual Mexidol pertence grupo farmacológico drogas que afetam o sistema nervoso.

Além disso, tem um efeito protetor pronunciado contra o estresse (ou seja, aumenta a resistência do corpo ao estresse), melhora a memória, tem a capacidade de prevenir ou interromper convulsões e também reduz as concentrações de certas frações lipídicas (em particular, baixo -lipoproteínas de densidade) em vários tecidos e fluidos corporais.

Farmacodinâmica e farmacocinética

Farmacodinâmica

As propriedades farmacológicas do Mexidol são determinadas pela atividade do succinato de etilmetilhidroxipiridina, que dele faz parte.

Segundo a Wikipedia, essa substância pertence à categoria de medicamentos que previnem ou retardam os processos de peroxidação dos lipídios da membrana nas células.

O succinato de etilmetilhidroxipiridina pertence à classe das 3-hidroxipiridinas e é um derivado da piridina com a fórmula geral C5H4_nN(OH)n.

A substância tem a forma de cristais incolores, que se caracterizam pela capacidade de se dissolver facilmente em etanol e acetona, dissolver moderadamente em água e limitadamente em éter dietílico, benzeno e ligroína.

O mecanismo de ação do succinato de etilmetilhidroxipiridina é determinado por suas propriedades antioxidantes e protetoras de membrana.

Atuando como antioxidante, retarda e suprime as reações oxidativas em cadeia nas quais participam os radicais livres ativos, representados pelas formas peróxido (RO2*), alcoxi (RO*) e alquil (R*) do oxigênio.

Graças a isso, no contexto do uso do Mexidol:

• aumenta a atividade da enzima antioxidante superóxido dismutase (SOD);
• a proporção de proteínas e lipídios aumenta;
• A viscosidade das membranas celulares diminui e, consequentemente, a sua fluidez aumenta.

A droga regula e normaliza a atividade de enzimas ligadas à membrana (em particular, a principal enzima do sistema colinérgico acetilcolinesterase, a enzima da classe liase da adenilato ciclase e PDE independente de cálcio (fosfodiesterase)), bem como a atividade de complexos receptores (por exemplo, o complexo receptor GABA-benzodiazepínico).

• enzimas de ligação à membrana e complexos receptores aumentam sua capacidade de ligar ligantes;
• são mantidos indicadores normais da organização estrutural e funcional das membranas biológicas;
• os processos de transporte de neurotransmissores são normalizados;
• os indicadores de transmissão sináptica de neurotransmissores melhoram.

Os comprimidos e injeções de Mexidol podem aumentar a resistência do organismo à influência de vários fatores agressivos e condições patológicas associadas à deficiência de oxigênio.

A droga elimina efetivamente os sintomas causados ​​pela privação de oxigênio, choque, isquemia, distúrbios circulatórios cerebrais, bem como sintomas envenenamento geral o corpo com drogas (em particular, antipsicóticos) ou álcool.

Após um curso de tratamento com Mexidol (por via intravenosa, intramuscular ou oral):

• o conteúdo de dopamina no cérebro aumenta;
• o curso dos processos metabólicos no cérebro é normalizado;
• o suprimento de sangue cerebral é normalizado;
• a microcirculação sanguínea melhora;
• os parâmetros reológicos do sangue melhoram;
• a agregação plaquetária diminui;
• as membranas das estruturas sanguíneas pós-celulares (eritrócitos e plaquetas) são estabilizadas durante a hemólise;
• os níveis de colesterol total diminuem;
• Os níveis de LDL diminuem;
• a gravidade dos sintomas de toxemia pancreatogênica (envenenamento geral do sangue) diminui;
• diminui a gravidade da síndrome de intoxicação endógena causada por pancreatite aguda;
• a atividade compensatória da glicólise aeróbica aumenta;
• sob condições de falta de oxigênio, o grau de inibição dos processos oxidativos no ciclo do ácido tricarboxílico (ciclo de Krebs) diminui;
• o conteúdo de trifosfato de adenosina (ATP) e ácido fosfórico de creatina (fosfato de creatina) aumenta;
• a síntese de energia pelas mitocôndrias celulares é ativada;
• as membranas celulares são estabilizadas;
• o curso dos processos metabólicos nas áreas do miocárdio afetadas pela isquemia é normalizado;
• a área da zona de necrose diminui;
• a atividade elétrica do coração e sua contratilidade são restauradas e melhoradas (em pacientes com disfunção cardíaca reversível);
• o fluxo sanguíneo aumenta nas áreas do miocárdio afetadas pela isquemia;
• a gravidade das consequências da síndrome de reperfusão causada pela insuficiência coronariana aguda diminui.

O tratamento com Mexidol IV ou IM permite preservar as células ganglionares, bem como as fibras nervosas das células sensíveis da retina do olho em pacientes com formas progressivas de neuropatia causadas por doença isquêmica e hipóxia.

Ao mesmo tempo, os pacientes experimentam um aumento significativo na atividade funcional da retina e nervo óptico, a acuidade visual aumenta.

O efeito antiestresse do tratamento com comprimidos de Mexidol é expresso como:

• normalização do comportamento após sofrer estresse;
• desaparecimento dos sintomas dos distúrbios somatovegetativos;
• normalização dos ciclos de sono e vigília;
• restauração (parcial ou completa) de habilidades de aprendizagem prejudicadas;
• restauração de memória;
• reduzindo a gravidade das alterações distróficas e morfológicas em várias partes do cérebro.

Mexidol também é um remédio que elimina efetivamente os sintomas que ocorrem durante os estados de abstinência.

Alivia as manifestações de intoxicação causadas pela abstinência de álcool (tanto neurológicas quanto neurotóxicas), restaura distúrbios comportamentais, normaliza funções autônomas, alivia ou reduz a gravidade do comprometimento cognitivo causado pelo consumo prolongado de álcool ou pela cessação abrupta do álcool.

Farmacocinética

Após injeção intramuscular substância ativa Mexidol é determinado no plasma sanguíneo por mais quatro horas. O tempo durante o qual a concentração plasmática máxima é alcançada varia de 0,45 a 0,5 horas.

O mexidol é rapidamente absorvido da corrente sanguínea para vários tecidos e órgãos e é eliminado com a mesma rapidez do corpo: o tempo médio de retenção do succinato de etilmetilhidroxipiridina varia de 0,7 a 1,3 horas.

A biotransformação do succinato de etilmetilhidroxipiridina ocorre no fígado. Como resultado, formam-se fosfato-3-hidroxipiridina, conjugados de glucurona e outros produtos metabólicos. Além disso, alguns deles são caracterizados por atividade farmacológica.

A droga é excretada principalmente na urina e principalmente na forma conjugada com glucuron. Uma pequena quantidade é excretada inalterada.

De acordo com a anotação do Mexidol, não há diferenças significativas nos perfis farmacocinéticos do succinato de etilmetilhidroxipiridina quando tomado em dose única e submetido a um tratamento.

Após a administração oral de comprimidos de succinato de etilmetilhidroxipiridina Mexidol, ele é rapidamente absorvido, rapidamente distribuído em vários tecidos e órgãos e rapidamente eliminado do corpo.

Após 4,9 a 5,2 horas após a ingestão do comprimido, a sua substância ativa já não é detectável no plasma sanguíneo do paciente.

Após a biotransformação no fígado através da conjugação com ácido glucurônico, formam-se cinco metabólitos. Especificamente, fosfato-3-hidroxipiridina, que é então decomposto pela fosfatase alcalina em 3-hidroxipiridina e ácido fosfórico.

Além disso, em grandes quantidades, forma-se uma substância farmacologicamente ativa, que é determinada na urina do paciente mesmo horas após a ingestão do medicamento, dois conjugados de glucuron e uma substância que é excretada do corpo em grandes quantidades na urina.

A meia-vida do Mexidol após administração oral varia de 2 a 2,6 horas.

A substância é excretada principalmente na urina na forma de metabólitos (este processo é especialmente intenso nas primeiras quatro horas após a administração) e apenas uma pequena parte dela é excretada inalterada.

As taxas de excreção urinária do medicamento na forma inalterada e na forma de produtos metabólicos são caracterizadas pela variabilidade individual.

Indicações de uso de Mexidol

Indicações para o uso de injeções de Mexidol (por via intravenosa ou intramuscular):

• distúrbios circulatórios agudos no cérebro;
• lesões cerebrais traumáticas (injeções do medicamento também são prescritas para aliviar ou reduzir a gravidade das consequências das lesões cerebrais traumáticas);
• insuficiência lentamente progressiva do fornecimento de sangue cerebral (encefalopatia discirculatória);
• síndrome de distonia neurocirculatória (vegetativo-vascular);
• formas leves de disfunção cognitiva de origem aterosclerótica;
• transtornos de ansiedade, que acompanham condições neuróticas e semelhantes à neurose (pseudoneuróticas);
• infarto agudo do miocárdio (o medicamento é prescrito desde os primeiros dias na forma de conta-gotas ou injeções intramusculares como parte de um complexo de medidas terapêuticas);
• glaucoma de ângulo aberto do tipo primário (Mexidol em ampolas destina-se ao tratamento da doença em vários estágios, sendo a terapia complexa considerada a mais eficaz);
• síndrome de abstinência alcoólica, caracterizada pelo predomínio de distúrbios pseudoneuróticos e vegetativo-vasculares;
• sintomas de intoxicação corporal com antipsicóticos;
• fluindo para dentro forma aguda purulento processos inflamatórios na área cavidade abdominal(incluindo pancreatite necrosante ou peritonite; o medicamento é prescrito como parte de um complexo de medidas terapêuticas).

Indicações para o uso de comprimidos de Mexidol:

• consequências distúrbios agudos circulação sanguínea no cérebro, incluindo as consequências do AIT (ataque isquêmico transitório), bem como como agente profilático na fase de descompensação de doenças causadas por circulação cerebral prejudicada;
• lesões cerebrais traumáticas leves e suas consequências;
• doenças cerebrais não inflamatórias (encefalopatia) de várias origens(por exemplo, discirculatório ou pós-traumático);
• transtornos de ansiedade que acompanham condições neuróticas e pseudoneuróticas;
• doença isquêmica(como parte de um complexo de medidas terapêuticas);
• síndrome de abstinência alcoólica, manifestada principalmente na forma de distúrbios pseudoneuróticos, vegetativo-vasculares e pós-abstinência;
• sintomas de intoxicação por medicamentos antipsicóticos;
• síndrome astênica.

Além disso, uma indicação para o uso do medicamento em forma de comprimido é a presença de um simpomocomplexo no paciente, causado pelo impacto de fatores de estresse no organismo.

Além disso, para fins preventivos, o Mexidol é indicado para pacientes que apresentam alto risco de desenvolver doenças somáticas devido à exposição a fatores extremos e ao estresse.

O mecanismo de ação do Mexidol é determinado pelas suas propriedades anti-hipóxicas, antioxidantes e protetoras de membrana. Portanto, às perguntas “Para que servem os comprimidos de Mexidol?” e “Quando a solução Mexidol é eficaz?”, os especialistas respondem que a prescrição do medicamento é considerada a mais adequada e bem-sucedida para:

Contra-indicações do Mexidol

As contra-indicações para o uso do medicamento são:

• hipersensibilidade ao succinato de etilmetilhidroxipiridina ou a qualquer um dos componentes auxiliares;
• insuficiência hepática aguda;
• agudo insuficiência renal.

Efeitos colaterais do Mexidol

A droga é bem tolerada e raramente provoca certos efeitos indesejáveis.

Efeitos colaterais que em alguns casos podem ocorrer após tomar Mexidol em solução:

Os efeitos colaterais potencialmente possíveis após tomar os comprimidos de Mexidol incluem:

Além disso, a droga às vezes aumenta ou diminui pressão arterial, provoca reatividade emocional, hiperidrose distal, dificuldade de coordenação e processo de adormecer.

Instruções de uso do Mexidol: método e dosagem

Injeções de mexidol, instruções de uso. Como administrar por via intramuscular e intravenosa

O medicamento na forma de solução injetável destina-se à administração por via intramuscular ou na veia (por infusão em jato ou gotejamento). Se Mexidol for prescrito para administração intravenosa, o conteúdo da ampola deve ser diluído em solução isotônica de cloreto de sódio.

Uma infusão a jato envolve a administração de uma solução durante cinco a sete minutos; o medicamento é administrado por gotejamento a uma taxa de quarenta a sessenta gotas por minuto. Neste caso, a dose máxima permitida não deve exceder 1200 mg por dia.

Antes de injetar por via intramuscular ou administrar o medicamento por via intravenosa, você deve ler as instruções. A dosagem ideal de Mexidol em ampolas é selecionada individualmente em cada caso específico, dependendo do diagnóstico do paciente e da natureza do curso de sua doença.

Dosagem de Mexidol em solução

Distúrbios circulatórios cerebrais agudos: de 200 a 500 mg por gotejamento na veia duas a quatro vezes ao dia durante dias.

A seguir, o medicamento deve ser administrado por via intramuscular. Conforme indicado nas instruções, este método de tratamento é o mais eficaz. A solução é administrada por via intramuscular durante duas semanas, duas ou uma vez ao dia, na dose de 200 a 250 mg.

Eliminação das consequências de lesões cerebrais traumáticas: o medicamento é administrado por gotejamento na dose de 200 a 500 mg. A frequência das administrações é de 2 a 4, a duração do tratamento é de 10 a 15 dias.

Insuficiência lentamente progressiva do suprimento sanguíneo cerebral na fase de descompensação: o medicamento é administrado por gota ou jato uma ou duas vezes ao dia durante duas semanas.

A dose é selecionada individualmente e varia de 200 a 500 mg. O tratamento adicional envolve a nomeação de injeções intramusculares: durante os próximos 14 dias, o paciente recebe de 100 a 250 mg de Mexidol por dia.

Como profilático contra a encefalopatia discirculatória: o medicamento é prescrito para injeção no músculo, a dose diária é de 400 a 500 mg, a frequência de administração é de 2, a duração do curso terapêutico é de duas semanas.

Comprometimento cognitivo leve em pacientes idosos e transtornos de ansiedade: a solução é injetada no músculo, a dose diária varia de 100 a 300 mg, a duração do curso terapêutico é de duas semanas a um mês.

Enfarte agudo do miocárdio (em combinação com outras medidas terapêuticas): o medicamento é injetado num músculo ou veia durante duas semanas em combinação com medidas tradicionais tomadas para tratar pacientes com enfarte do miocárdio.

Nos primeiros cinco dias do curso terapêutico, recomenda-se administrar o medicamento por via intravenosa por infusão gota a gota, depois pode-se mudar para injeções intramusculares (as injeções continuam a ser administradas por nove dias).

Quando administrado por infusão, Mexidol é diluído em solução isotônica de cloreto de sódio ou em solução de glicose a 5%. O volume recomendado é de 100 a 150 ml, o tempo de infusão pode variar de meia hora a uma hora e meia.

Nos casos em que for necessário, a solução pode ser administrada por gotejamento (a duração da infusão deve ser de pelo menos cinco minutos).

Tanto por via intravenosa quanto intramuscular, o medicamento deve ser administrado três vezes ao dia com intervalo de oito horas. A dose ideal é de 6 a 9 mg por dia por quilograma de peso corporal do paciente. Consequentemente, uma dose única é de 2 ou 3 mg por quilograma de peso corporal.

Neste caso, a dose diária máxima permitida não deve exceder 800 mg e uma dose única não deve exceder 800 mg.

Glaucoma de ângulo aberto (para vários estágios da doença em combinação com outras medidas terapêuticas): o medicamento é administrado por via intramuscular durante duas semanas, a dose diária varia de 100 a 300 mg, a frequência das injeções é de 1 a 3 durante o dia .

Abstinência de álcool: modo de administração - infusão gota a gota ou injeções intramusculares, dose diária varia de 200 a 500 mg, frequência de injeções - 2 ou 3 por dia. A duração do curso terapêutico é de 5 a 7 dias.

Intoxicação com antipsicóticos: via de administração - intravenosa, dose diária - de 200 a 500 mg, duração do curso terapêutico - de uma a duas semanas.

Processos inflamatórios purulentos agudos da cavidade abdominal: o medicamento é indicado para uso tanto no primeiro dia antes da cirurgia quanto no primeiro dia após a operação. Modo de administração: gotejamento intravenoso e injeção intramuscular.

A dose é selecionada dependendo da gravidade e forma da doença, extensão da lesão, características quadro clínico. Varia de 300 (para pancreatite necrosante leve) a 800 mg (para doença extremamente grave) por dia.

A descontinuação do medicamento deve ser realizada gradativamente e somente após obtenção de efeito clínico e laboratorial positivo estável.

Comprimidos Mexidol, instruções de uso

Os comprimidos de Mexidol destinam-se à administração oral. Dose diária varia de 375 a 750 mg, frequência de doses - 3 (um ou dois comprimidos três vezes ao dia). A dose máxima permitida é de mg por dia, o que corresponde a 6 comprimidos.

A duração do tratamento depende da doença e da resposta do organismo do paciente ao tratamento prescrito. Via de regra, varia de duas semanas a um mês e meio. Nos casos em que o medicamento é prescrito para aliviar os sintomas de abstinência alcoólica, a duração do curso é de cinco a sete dias.

Nesse caso, a descontinuação abrupta do medicamento é inaceitável: o tratamento é interrompido gradativamente, reduzindo a dose em dois a três dias.

No início do curso, é prescrito ao paciente tomar um ou dois comprimidos por dose, uma ou duas vezes ao dia. A dose é aumentada gradualmente até se obter um efeito clínico positivo (não deve exceder 6 comprimidos por dia).

A duração do curso terapêutico em pacientes com diagnóstico de doença isquêmica é de um mês e meio a dois meses. Se necessário, um segundo curso pode ser prescrito conforme prescrito por um médico. A época ideal para prescrever um curso repetido é o outono e a primavera.

Overdose

As instruções alertam que um medicamento como o Mexidol, se ultrapassada a dose recomendada, pode provocar o desenvolvimento de sonolência.

Interação

O medicamento é compatível com todos os medicamentos utilizados no tratamento de doenças somáticas.

Quando usados ​​​​simultaneamente com derivados de benzodiazepínicos, medicamentos antidepressivos, neurolépticos, tranquilizantes, anticonvulsivantes (por exemplo, carbamazepina) e antiparkinsonianos (levodopa), seu efeito no organismo aumenta.

Isso permite reduzir significativamente as doses deste último, bem como reduzir a probabilidade de desenvolvimento e gravidade de efeitos colaterais indesejados (razão pela qual o Mexidol é prescrito para certas categorias de pacientes).

A droga reduz a gravidade dos efeitos tóxicos do etanol.

Mexidol e Piracetam: compatibilidade

O piracetam como componente ativo está incluído no medicamento Nootropil, que é usado para melhorar os processos cognitivos do cérebro.

O uso combinado de Nootropil e Mexidol permite obter melhores resultados no aumento das habilidades mentais em crianças e na recuperação de pacientes após doenças. acidente vascular cerebral isquêmico ou coma, tratamento de alcoolismo crônico, síndrome psicoorgânica (inclusive em pacientes idosos com memória reduzida, instabilidade de humor, distúrbios comportamentais), etc.

Deve-se notar, entretanto, que, ao contrário dos medicamentos nootrópicos (e, em particular, do Nootropil), o Mexidol não tem efeito ativador no corpo, não provoca distúrbios do sono ou aumento da atividade convulsiva.

Em termos de eficácia terapêutica, é significativamente superior ao Piracetam.

Compatibilidade de Mexidol e Actovegin

Mexidol e Actovegin têm um mecanismo de ação semelhante, por isso são frequentemente prescritos em combinação um com o outro. No entanto, como o Actovegin é produzido a partir de sangue de bezerro, é um pouco mais provável que o Mexidol provoque certos efeitos colaterais.

Actovegin a nível molecular acelera os processos de utilização de oxigénio e glicose, aumentando assim a resistência do corpo às condições hipóxicas e ajudando a aumentar o metabolismo energético.

Compatibilidade de Cavinton e Mexidol

O componente ativo do Cavinton é a Vinpocetina, que é sintetizada a partir da vincamina, um alcalóide da planta perene Vinca minor. A substância tem a capacidade de dilatar os vasos sanguíneos, melhorar a circulação sanguínea no cérebro e tem um efeito antiagregante e anti-hipóxico pronunciado.

Além disso, a Vinpocetina é capaz de influenciar os processos metabólicos que ocorrem no tecido cerebral e reduz a agregação plaquetária (ou, em outras palavras, a adesão), melhorando assim as suas propriedades reológicas.

Termos de venda

O medicamento é classificado como medicamento de prescrição.

Condições de armazenamento

Mexidol deve ser conservado em local seco, protegido da luz e fora do alcance das crianças, em temperatura não superior a 25°C.

Melhor antes da data

Os comprimidos e a solução de Mexidol são adequados para uso por 3 anos. Decorrido o prazo indicado na embalagem, seu uso é proibido.

Instruções Especiais

Solução para administração intramuscular e intravenosa

Em pacientes com predisposição para Reações alérgicas, com maior sensibilidade aos sulfitos, bem como em pessoas com asma brônquica, durante o tratamento, podem ocorrer reações de hipersensibilidade graves.

Comprimidos de mexidol

Durante o tratamento com Mexidol comprimidos, deve-se ter cuidado especial ao dirigir e realizar trabalhos que representem perigo à saúde e à vida. Isso se deve ao fato da droga ter a capacidade de desacelerar a velocidade das reações psicomotoras e reduzir a concentração.

Análogos do Mexidol

Muitos pacientes muitas vezes têm a pergunta “O que pode substituir o medicamento prescrito por um médico e existem análogos mais baratos?”

Análogos de Mexidol em comprimidos:

Os análogos da droga em ampolas são:

Muitas vezes, os pacientes têm uma dúvida: qual análogo do medicamento prescrito é melhor, mais barato, tem menos efeitos colaterais, etc. Portanto, vale a pena considerar este tópico detalhadamente.

O que é melhor: Actovegin ou Mexidol?

Os medicamentos são usados ​​em áreas similares da medicina. Por esse motivo, para obter um efeito clínico mais pronunciado, os pacientes são prescritos em combinação.

O que é melhor: Cavinton ou Mexidol?

Tanto o Cavinton quanto o Mexidol são medicamentos complementares, por isso são frequentemente prescritos em combinação para eliminar as consequências de distúrbios circulatórios no cérebro.

A principal exigência é que os medicamentos não sejam misturados no mesmo conta-gotas ou na mesma seringa.

O que é melhor: Mexidol ou Mexicor?

Mexicor é um genérico (sinônimo) de Mexidol. Portanto, o medicamento é utilizado nas mesmas áreas da medicina que o Mexidol. Está disponível na forma de cápsulas de gelatina, comprimidos e solução injetável.

Mexicor alivia eficazmente a ansiedade, alivia medos e melhora o humor, melhora a memória, a atenção, aumenta o desempenho e as capacidades de aprendizagem, elimina os sintomas de intoxicação alcoólica e reduz as consequências patológicas de um acidente vascular cerebral.

A droga pertence ao grupo dos cardiocitoprotetores metabólicos. O mecanismo de sua ação se deve à fusão em sua composição do anti-hipoxante succinato e do antioxidante emoxipina, que se caracteriza por amplo espectro de ação.

Em combinação com outras medidas terapêuticas, Mexicor é indicado para o tratamento de isquemia miocárdica e acidente vascular cerebral isquêmico. Também é recomendado para ser prescrito no tratamento de distúrbios cognitivos leves e moderadamente graves e para reduzir a gravidade dos sintomas de encefalopatia discirculatória.

Mexiprim e Mexidol - o que é melhor?

Mexiprim é o análogo alemão do Mexidol. Seu fabricante é STADA Arzneimittel AG. A principal diferença entre os medicamentos é a composição dos componentes auxiliares do núcleo e da casca dos comprimidos. Seu mecanismo de ação e indicações de uso são semelhantes.

Mexidol ou Mildronato – o que é melhor?

O Mildronato pertence ao grupo de medicamentos que melhoram o metabolismo e o fornecimento de energia aos tecidos. Está disponível na forma de cápsulas de gelatina, solução injetável e xarope para administração oral.

O princípio ativo do medicamento é o meldonium (propionato de trimetilhidrazínio), que tem estrutura semelhante à gama-butirobetaína (substância presente em todas as células de um organismo vivo).

Mildronato é usado como vasodilatador. Além disso, o medicamento melhora o fornecimento de oxigênio aos órgãos e tecidos, melhora a imunidade humoral e tecidual e reduz a pressão arterial.

Mexidol e Mildronato, de acordo com a decisão do médico, podem ser prescritos como parte da terapia combinada para tratar pacientes com:

Sinônimos

• comprimidos revestidos por película e solução para administração intravenosa e intramuscular de Medomexi;
• solução para administração intravenosa e intramuscular Mexidant;
• comprimidos revestidos por película e solução para administração intravenosa e intramuscular de Mexiprim;
• Solução injetável e comprimidos de Mexifin;
• solução para administração intravenosa e intramuscular Neurox;
• Solução injetável e comprimidos de Mexipridor;
• solução para administração intravenosa e intramuscular e cápsulas Mexicor.

Prescrição do medicamento Mexidol para crianças

O medicamento não é prescrito para crianças e adolescentes devido ao conhecimento insuficiente do efeito do succinato de etilmetilhidroxipiridina no organismo infantil.

Mexidol e álcool

Mexidol é um medicamento que tem um poderoso efeito antioxidante. Por esse motivo, é amplamente utilizado em uma ampla variedade de ramos da medicina, incluindo cirurgia, psiquiatria, neurologia, etc.

À pergunta “Para que serve o medicamento Mexidol?” um especialista experiente responderá que este último restaura eficazmente a função da esfera neurológica e psicológica e, além disso, ajuda a renovar e manter a atividade funcional das células do fígado.

Devido à capacidade do medicamento de ter efeito hepatoprotetor e nootrópico, a prescrição de Mexidol é um dos métodos mais comuns de tratamento da síndrome de abstinência alcoólica, que se desenvolve num contexto de intoxicação do corpo com álcool etílico.

Acredita-se que Mexidol e álcool sejam compatíveis. Alguns tendem a acreditar que a droga neutraliza, mesmo parcialmente, o efeito deste último. No entanto, esta opinião é errónea, uma vez que a substância activa Mexidol, penetrando nos tecidos do cérebro e do fígado, apenas alivia os sintomas de intoxicação existentes e elimina a patologia, mas não protege as células.

Ou seja, o medicamento não previne a ocorrência de sintomas indesejados da ingestão de álcool, mas apenas elimina suas consequências:

• reduz a gravidade das dores de cabeça;
• reduz a gravidade dos sintomas de intoxicação;
• acelera o processo de remoção do fígado de substâncias tóxicas e óleos fúsel contidos no álcool.

No entanto, o Mexidol não pode proteger contra cirrose hepática ou transtornos mentais irreversíveis se a pessoa continuar a beber álcool nas mesmas doses.

Mexidol durante a gravidez e lactação

A gravidez e a lactação são contraindicações ao uso de Mexidol. Isso se deve ao fato de não terem sido realizados estudos estritamente controlados sobre o efeito do medicamento em mulheres grávidas e lactantes.

Centenas de fornecedores trazem medicamentos para hepatite C da Índia para a Rússia, mas apenas a M-PHARMA o ajudará a comprar sofosbuvir e daclatasvir, e consultores profissionais responderão a qualquer uma de suas perguntas durante todo o tratamento.

Heptral pertence ao grupo dos medicamentos cuja ação visa regenerar e normalizar a função hepática. Também normaliza o fluxo da bile e tem o efeito mais positivo em sua composição e estrutura. Graças a isso como estado geral o fígado e seu funcionamento melhoram significativamente. Em grande medida, o Heptral é capaz de reduzir o grau de danos às células do fígado por doenças graves, como cirrose, hepatite e outras. Graças ao efeito sedativo e antidepressivo leve, o estado mental do paciente melhora sensivelmente durante a terapia, o que também é importante.

Composto

O componente ativo da droga é a ademetionina. A substância pertence ao grupo das coenzimas - substâncias que estão necessariamente presentes nas enzimas e afetam o curso de diversas reações em corpo humano. A ademetionina está diretamente envolvida no transporte de moléculas de substâncias do grupo metila por todo o corpo. Durante o funcionamento do corpo, esta coenzima é sintetizada em muitos tecidos e formas fluidas do corpo.

A ademetionina foi descoberta na década de 50 do século passado pelo químico italiano Cantoni. A substância obtida como resultado da síntese estabiliza o volume das substâncias e também promove a síntese de coenzima no fígado e no cérebro. Com isso, a falta de substâncias é totalmente reposta.

Acredita-se que a boa absorção da ademetionina não ocorre sem vitaminas B (B-12 é especialmente importante aqui) e ácido fólico.

A forma de comprimido de Heptral está equipada com muitos excipientes. Vale ressaltar que no caso do liofilizado, tais substâncias não são utilizadas para dissolução. No entanto, alguns componentes adicionais estão contidos apenas no próprio solvente. Isso consiste de:

• água sem íons de impureza, ou seja, deionizada.
• hidróxido de sódio
• lisina é um aminoácido que faz parte das proteínas.

O pó é pintado de branco, é permitida uma leve tonalidade amarela - outras tonalidades não são possíveis. A consistência deve ser uniforme, sem todo tipo de inclusões e impurezas estranhas.

O pó é colocado em um frasco transparente e acompanha um solvente. É um líquido transparente e incolor, às vezes com uma leve tonalidade amarelada. O solvente também é lacrado em um frasco de vidro transparente.

Se, ao abrir a embalagem do medicamento, for descoberto que há sedimentos ou substâncias estranhas no solvente, ele não é utilizado para diluir o pó.

A embalagem do medicamento injetável inclui 5 frascos com substância pulverulenta e igual número de ampolas com líquido para dissolvê-la.

Mecanismo de ação

A ação do Heptral visa suprir a deficiência de ademetionina no organismo, estimulando sua síntese, principalmente no cérebro e no fígado humanos. Também aumenta a quantidade do aminoácido glutamina no fígado e cisteína e taurina no plasma sanguíneo. Sob a influência da droga, a concentração de metionina no soro sanguíneo, ao contrário, diminui, promovendo assim o metabolismo hepático.

Tem efeito colerético, que pode persistir por três meses após a descontinuação do tratamento.

Heptral é extremamente eficaz nas intoxicações por medicamentos hepatotóxicos (são medicamentos em que quanto maior a dosagem, maior o efeito hepatotóxico).

Importante! Pacientes com dependência de drogas para opiáceos em que o fígado está claramente danificado, Heptral é indicado para melhorar o seu funcionamento.

O efeito antidepressivo da droga é perceptível desde a primeira semana de uso.

Indicações de uso

As injeções Heptral são prescritas nos seguintes casos:

• O fígado gorduroso é uma doença crônica na qual as células do fígado se transformam em gordura.
• Hepatite Cronica.
• Danos hepáticos tóxicos. Além disso, os fatores podem ser completamente diferentes: intoxicação por álcool, efeitos nocivos de vírus e outros medicamentos. Por exemplo, medicamentos antitumorais (são muito tóxicos e prejudiciais ao fígado), antibióticos, medicamentos antituberculose e antivirais, bem como alguns antidepressivos e contraceptivos orais.
• Colecistite crônica sem formação de cálculos.
• Inflamação dos ductos biliares – colangite.
• Cirrose hepática (mais precisamente, uma condição que precede a cirrose ou a própria cirrose de 1º grau de gravidade).
• Durante a gravidez, é usado para estagnação da bile nos ductos (colestase intra-hepática).
• Encefalopatia causada por insuficiência hepática.
• Condições que ocorrem quando você para de tomar qualquer medicamento, álcool ou drogas (síndrome de abstinência).
• Sintomas depressivos prolongados.
• Danos aos hepatócitos – células hepáticas estáveis.
• Agressividade reduzida ou aumentada dos ácidos biliares.
• Envenenamento do fígado por elementos tóxicos e venenos.

Contra-indicações

As instruções para uso de injeções heptrais descrevem as seguintes contra-indicações:

• Dois trimestres iniciais de gravidez.
• O período de amamentação de um bebê.
• Crianças e jovens até 18 anos.
• Intolerância individual a componentes individuais da droga.
• Distúrbios genéticos.
• Falha no metabolismo da vitamina B-12.
• Reações alérgicas à ademetionina ou outros componentes da droga.
• Falta de cistionina beta-cistase no corpo.

Use com cautela em casos de:

• Transtornos afetivos bipolares.
• Idade avançada (acima de 65 anos).
• Síndrome maníaco-depressiva.
• Falência renal.

Propriedades medicinais

1. A ação neuroprotetora visa proteger células nervosas de todos os tipos de intervenções negativas. Neste caso, ao usar Heptral, o risco de desenvolver encefalopatia hepática é significativamente reduzido.
2. Colecinético – isto é, um efeito colerético. O uso desta droga promove a excreção normal da bile.
3. Regenerar - restaurar. Heptral ajuda a aumentar a divisão das células do fígado (hepatócitos). Essa ação se deve à aceleração dos processos de recuperação do fígado.
4. O efeito antioxidante é a estimulação da produção de aminoácidos na quantidade necessária aos processos regenerativos do fígado.
5. Antidepressivo - a vitalidade dos neurônios aumenta, a transmissão necessária dos impulsos nervosos é restaurada.

Injeções heptrais

A forma farmacêutica de Heptral em ampolas é feita especificamente para infusões intravenosas ou intramusculares. Conforme mencionado anteriormente, a embalagem contém o próprio leofilizado e seu solvente. Não há diferenças no preparo da solução para uso intramuscular e intravenoso - todas as etapas são absolutamente idênticas.

O curso do tratamento com injeções (jato) é de 2 semanas. Se houver necessidade de continuar o tratamento, o medicamento é prescrito em forma de comprimido. Eles, por sua vez, não devem ser consumidos por mais de um mês após as injeções.

Importante! O melhor efeito terapêutico é observado com a infusão intravenosa, acredita-se que isso minimize a possibilidade de efeitos colaterais.

A solução injetável não pode ser preparada com antecedência - isso é feito imediatamente antes do procedimento em si. Deve-se ter cuidado com a solução preparada, pois se ela ficar pronta, mas nunca for usada, terá que ser jogada fora.

• Para abrir o frasco com liofilizado, é necessário retirar a tampa metálica superior. A ampola de solvente é aberta serrando a parte superior da ampola. Usando uma seringa, a quantidade necessária de solvente é retirada. A rolha de borracha do frasco que contém o pó é então perfurada com uma agulha de seringa e o líquido dissolvido é derramado no frasco.
• Todos os ingredientes são bem misturados até obter uma mistura homogênea. É de cor branca, sendo permitida uma leve tonalidade amarela. Não devem ser permitidos pedaços de pó não dissolvidos. Recomenda-se agitar sem retirar a agulha da rolha de borracha.
• Uma solução com inclusões desconhecidas ou pó não dissolvido é considerada inadequada para injeções.
• Após a dissolução ser concluída com sucesso, você precisa colocar toda a mistura na seringa.
• O local da injeção deve ser limpo com álcool. Você precisa injetar na parte superior da nádega ou no ombro ( parte do topo fora). A infusão intravenosa de Heptral é feita nas veias dos braços, mas essas injeções são administradas apenas por um médico.
• Após a retirada da agulha, o local da injeção é novamente desinfetado.

Para garantir que após a injeção intramuscular de Heptral não haja hematomas ou abcessos, a injeção é realizada muito lentamente. Ao realizar uma injeção subsequente, você precisa recuar 1 cm da anterior e assim por diante.

Excesso do medicamento, tanto seco quanto solvente, e pronto - tudo deve ser destruído.

Quando administrado por via intravenosa, observa-se 100% de biodisponibilidade do medicamento. Isso significa que 100% dos dados inseridos substância medicinal chegará ao lugar certo do corpo e será absorvido. O nível máximo de concentração do medicamento no sangue é observado já nos dias 2 a 6 desde o início do tratamento. No fígado, o Heptral sofre uma transformação biológica e é excretado do corpo pelos rins durante a hora e meia seguinte.

Durante o tratamento com o medicamento, é necessário monitorar a atividade renal.

Se a terapia por gotejamento for realizada há muito tempo, o nível de creatinina, uréia e nitrogênio no sangue pode mudar - tanto para baixo quanto para cima.

Para calcular corretamente a dosagem de um medicamento, o médico deve levar em consideração as características individuais do paciente: características da idade, presença de doenças crônicas, processos metabólicos. A autoprescrição do medicamento é estritamente proibida.

Durante o tratamento processos patológicos no fígado, deve ser prescrita nutrição dietética adequada.

É expressamente proibido o consumo de bebidas alcoólicas durante o tratamento. Isso se aplica até mesmo a tinturas de medicamentos que contêm álcool.

Se houver necessidade de terapia intensiva, ela é realizada por 2 a 3 semanas por meio de injeções intravenosas ou intramusculares.

No tratamento de pacientes com síndrome de abstinência, que está relacionada ao abandono de bebidas alcoólicas, as injeções de Heptral estão incluídas em terapia complexa e proteger as células do fígado, ajudar a neutralizar os efeitos tóxicos. Esta terapia melhora significativamente a condição do paciente. Em caso de síndrome de abstinência grave, são prescritas infusões intravenosas do medicamento, sendo muito menos comuns as infusões intramusculares.

Uma vez que mesmo os pacientes idosos toleram bem o tratamento com Heptral, não será necessária uma redução da dose para eles. Mas, ao mesmo tempo, é melhor iniciar a terapia com dosagens mínimas e aumentá-las gradativamente.

Durante o tratamento, a ansiedade do paciente aumenta, porém esse quadro desaparece rapidamente quando a dose do medicamento é alterada para menos.

Não é necessária a descontinuação do medicamento.

Ao tratar a cirrose, é necessário fazer periodicamente um exame bioquímico de sangue para detectar o nível de nitrogênio, uréia e creatinina.

Quando tratados com o medicamento, é altamente recomendável que os pacientes tomem vitaminas B (em particular B-12) e ácido fólico. Isso deve ser feito porque se houver falta deles no organismo, o Heptral será menos absorvido.

Devido a este tratamento medicamento o paciente sente tontura, por isso é preciso estar extremamente atento e cuidadoso ao realizar trabalhos associados ao aumento da concentração e, se possível, parar completamente de fazê-lo por um tempo.

Overdose e interação

Não foram observados casos de sobredosagem com injeções intravenosas ou intramusculares do medicamento Heptral.

Os ensaios clínicos também não revelaram interações com outros medicamentos. No entanto, como o componente ativo do Heptral é a ademetionina, é necessário ter extremo cuidado ao tomar antidepressivos tricíclicos, inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), bem como algumas ervas que contêm triptofano.

Efeitos colaterais

Apesar da alta eficácia das injeções parenterais para administração intravenosa, a droga apresenta vários efeitos colaterais. Além disso, ambos pequenos e bastante graves. Na maioria das vezes manifestam-se sob a forma de dores abdominais, náuseas e diarreia.

Independentemente da forma do medicamento tomado, às vezes são observados os seguintes desvios no funcionamento de sistemas e órgãos:

• Sistema músculo-esquelético – espasmos musculares e dores nas articulações.
• Sistema digestivo - flatulência, diarreia, dor abdominal, boca seca. Menos comumente - sangramento nos órgãos digestivos, digestão difícil ou dolorosa.
• Sistema cardiovascular – flebite de veias superficiais, alterações no funcionamento dos vasos sanguíneos e do coração.
• Sistema nervoso – dores de cabeça e tonturas, distúrbios do sono, turvação da consciência, ansiedade excessiva.
• A ocorrência de doenças infecciosas, especialmente infecções do trato urinário.
• Pele – algumas reações são possíveis no local da injeção intravenosa: urticária, eritema, coceira. A necrose cutânea nesta área é improvável, mas não excluída. A transpiração excessiva é muito mais comum.
• Sistema respiratório - o inchaço da laringe representa uma ameaça imediata à vida do paciente.
• O sistema imunológico - choque anafilático. Esta é uma condição muito perigosa, caracterizada por picos de pressão, dores no peito e nas costas, falta de ar, estreitamento dos brônquios devido à contração muscular (broncoespasmo).
• Outras complicações – febre, calafrios, síndrome astênica.

Interação com álcool

O tratamento com Heptral ocorre com abstinência completa de bebidas alcoólicas e com baixo teor de álcool. A dieta prescrita antes do início dos procedimentos terapêuticos implica a proibição total do álcool. Caso contrário, podem ocorrer várias consequências desagradáveis ​​​​para o corpo.

O uso de álcool reduz significativamente os benefícios do tratamento recebido e, às vezes, o tratamento pode passar completamente despercebido.

A abstinência do álcool é especialmente importante quando a terapia é prescrita para tratar doenças causadas pela dependência do álcool.

Beber álcool enquanto recebe injeções de Heptral causa comprometimento frequência cardíaca e aumento da pressão arterial.

O uso combinado de álcool e Heptral afeta negativamente a atividade do sistema nervoso: são possíveis turvação da consciência, sinais de depressão e distúrbios do sono.

O edema de Quincke está listado entre os efeitos colaterais da droga, porém, na maioria das vezes, se desenvolve quando o etanol e o Heptral entram no sangue ao mesmo tempo. Em geral, o álcool aumenta muito a possibilidade de efeitos colaterais. Complicações como flebite, sangramento em órgãos internos, insuficiência renal e outras podem ocorrer com especial frequência.