Características do tecido linfóide. Tecido linfóide associado à mucosa

Tecido linfóide (anat. linfa, de lat. linfa água pura, umidade + grego - eides semelhante) - um complexo de linfócitos e macrófagos localizados no estroma reticular fibroso celular; constitui o parênquima funcional dos órgãos linfóides. Os órgãos linfóides, que são órgãos de imunogênese, incluem o timo, gânglios linfáticos, baço, elementos linfóides da medula óssea e acúmulos de tecido linfóide nas paredes do trato gastrointestinal, respiratório e urinário.

A base do tecido linfóide é constituída por fibras reticulares e células reticulares, formando uma rede com células de diversos tamanhos. Nas alças dessa rede encontram-se células da série linfóide (linfócitos pequenos, médios e grandes, plasmócitos, células jovens - blastos), macrófagos, além de um pequeno número de leucócitos, mastócitos. O estroma reticular é formado a partir do mesênquima e as células linfóides são formadas a partir de células-tronco da medula óssea. As células da série linfóide, entre as quais se distinguem duas populações - linfócitos T e B, movem-se com o sangue e a linfa. Juntamente com os macrófagos, participam nas respostas imunitárias contra substâncias geneticamente estranhas.

Os órgãos formados pelo tecido linfóide são a medula óssea, localizada no interior dos ossos, o baço, o timo (a glândula timo, que se caracteriza pela involução natural), os gânglios linfáticos e os folículos linfáticos localizados nas paredes dos órgãos internos.

O tecido linfóide é formado por diversos tipos de células, incluindo células mesenquimais, linfócitos, macrófagos, células cujas funções incluem a apresentação de antígenos, e também - em algumas estruturas anatômicas - células epiteliais, que, no entanto, não desempenham as funções principais de tecido linfóide no corpo humano.

Foto: Ed Uthman

Graças aos componentes estruturais do tecido linfóide, ocorrem os processos de hematopoiese e a formação de células do sistema imunológico, participando da formação da defesa imunológica. Existe uma troca constante de células entre os órgãos linfóides formados pelo tecido linfóide e o sangue, graças à qual é possível manter a imunidade em um nível adequado, o que permite proteger o corpo dos efeitos de diversos agentes nocivos e substâncias estranhas.

A estrutura do L.t., a topografia de seus elementos estruturais nos diversos órgãos do sistema imunológico possuem características próprias.

Nos órgãos centrais da imunogênese, o tecido linfóide está em unidade funcional com outros tecidos, por exemplo, na medula óssea - com tecido mieloide, no timo - com tecido epitelial. Nos órgãos periféricos do sistema imunológico, por exemplo nas paredes do trato gastrointestinal, respiratório e urinário, dependendo do grau de maturidade e do estado funcional de L.t. está em vários estados qualitativos - desde linfócitos únicos e tecido linfóide difusamente localizado até nódulos linfóides com centros de reprodução, cuja presença indica a alta atividade imunológica do corpo.

O maior número de nódulos linfóides, incluindo aqueles com centros reprodutivos, é encontrado nas amígdalas, placas linfóides, baço, paredes do apêndice, estômago, intestinos delgado e grosso e gânglios linfáticos em crianças e adolescentes. Além dos acúmulos, o tecido linfóide na forma de uma camada rara, fina e aparentemente protetora de células da série linfóide está localizado sob a cobertura epitelial dos tratos respiratório e urinário e do trato gastrointestinal. No baço, forma muffs linfóides ao redor dos vasos arteriais. À medida que o corpo envelhece, a quantidade de Lt diminui. e nódulos linfóides nos órgãos do sistema imunológico. Durante processos inflamatórios e ativação de reações imunológicas, tanto primárias quanto secundárias (ver Imunopatologia), é observada hiperplasia reativa dos gânglios linfáticos. L. t. é afetado por hemoblastoses, histiocitose X, linfogranulomatose, linfomas malignos, hemoblastoses paraproteinêmicas.

Umidade + Grego -eidēs semelhantes)

um complexo de linfócitos e macrófagos localizados no estroma reticular fibroso celular; constitui o parênquima funcional dos órgãos linfóides. Os órgãos linfóides, que são órgãos de imunogênese, incluem a glândula timo (glândula timo) , Os gânglios linfáticos , baço (Baço) , elementos linfóides da medula óssea e acúmulos de L.t. nas paredes do trato gastrointestinal, respiratório e urinário.

A base de L.t. consistem em fibras reticulares e células reticulares, formando uma rede com células de vários tamanhos. Nas alças dessa rede encontram-se células da série linfóide (linfócitos pequenos, médios e grandes, plasmócitos, células jovens - blastos), macrófagos, além de um pequeno número de leucócitos, mastócitos. As células reticulares são formadas a partir do mesênquima e as células linfóides são formadas a partir de células-tronco da medula óssea. As células da série linfóide, entre as quais se distinguem duas populações - linfócitos T e B, movem-se com o sangue e a linfa. Juntamente com os macrófagos, eles participam das respostas imunológicas contra substâncias geneticamente estranhas (ver Imunidade) .

A estrutura do L.t., a topografia de seus elementos estruturais nos diversos órgãos do sistema imunológico possuem características próprias. Nos órgãos centrais da imunogênese L.t. está em unidade funcional com outros tecidos, por exemplo, na medula óssea - com tecido mieloide, na glândula timo - com tecido epitelial. Nos órgãos periféricos do sistema imunológico, por exemplo nas paredes do trato gastrointestinal, respiratório e urinário, dependendo do grau de maturidade e do estado funcional de L.t. está em vários estados qualitativos - desde linfócitos únicos e tecido linfóide difusamente localizado até nódulos linfóides com centros de reprodução, cuja presença indica a alta atividade imunológica do corpo.

O maior número de nódulos linfóides, incluindo aqueles com centros reprodutivos, é encontrado nas amígdalas, placas linfóides, baço, paredes do apêndice, estômago, intestinos delgado e grosso e gânglios linfáticos em crianças e adolescentes. Além dos acúmulos, L. t., na forma de uma camada rara, fina e aparentemente protetora de células da série linfóide, está localizada sob a cobertura epitelial dos tratos respiratório e urinário e do trato gastrointestinal. No baço, forma muffs linfóides ao redor dos vasos arteriais. À medida que o corpo envelhece, a quantidade de Lt diminui. e nódulos linfóides nos órgãos do sistema imunológico. Em processos inflamatórios e ativação de reações imunológicas, tanto primárias quanto secundárias (ver Imunopatologia) , linfonodos reativos são observados. L. t. é afetado por hemoblastoses (Hemoblastose) , histiocitose (histiocitose X) X, Linfogranulomatose , linfomas malignos, hemoblastoses paraproteinêmicas (hemoblastoses paraproteinêmicas) .

Bibliografia: Sapin M.R. Estruturas imunológicas do sistema digestivo, p. 123, M., 1987; também conhecido como Princípios de organização e padrões estruturais de órgãos do sistema imunológico humano. anat., histol. e embriol., t. 92, nº 2, p. 5, bibliografia.

1. Pequena enciclopédia médica. - M.: Enciclopédia Médica. 1991-96 2. Primeiros socorros. - M.: Grande Enciclopédia Russa. 1994 3. Dicionário Enciclopédico de Termos Médicos. - M.: Enciclopédia Soviética. - 1982-1984.

Veja o que é “tecido linfóide” em outros dicionários:

Tecido linfóide das paredes dos sistemas respiratório e digestivo- Um acúmulo de tecido linfóide contendo, contra um fundo de elementos celulares difusamente localizados, folículos, que são um acúmulo mais denso (nodular) de células, chamado amígdalas (amígdalas). Amígdalas, localizadas na região inicial... ... Atlas de Anatomia Humana

- (textus, LNH) um sistema de células e estruturas não celulares unidas por uma função, estrutura e (ou) origem comum. Tecido de granulação (granulationes; sinônimo: granulação, T. granular) T. conjuntivo, formado durante a cicatrização de defeitos teciduais ... Enciclopédia médica

- (lat. troca de câmbio, mudança) nome geral para T., no qual ocorre intensa divisão celular (por exemplo, tecido linfóide, epitélio intestinal) ... Grande dicionário médico

Tecido que produz células que realizam as reações de defesa do organismo – linfócitos e plasmócitos. Está presente no corpo na forma de muitas formações discretas (por exemplo, gânglios linfáticos, amígdalas, glândula timo e ... ... Termos médicos

- (t. linfadenoideus) veja Tecido linfóide... Grande dicionário médico

- (t. linforeticularis) veja Tecido linfóide... Grande dicionário médico

TECIDO LINFÁTICO- (tecido linfóide) tecido que produz células que realizam as reações protetoras do corpo - linfócitos e células plasmáticas. Está presente no corpo na forma de muitas formações distintas (por exemplo, gânglios linfáticos, amígdalas, timo... Dicionário explicativo de medicina

- (t. linfoideus; linfa + grego. eides semelhantes; sinônimo: T. linfadenóide, T. linforeticular) T. reticular com grande número de linfócitos; forma o parênquima dos gânglios linfáticos, baço, amígdalas, timo, lâmina própria... ... Grande dicionário médico

Sistema linfático- faz parte do sistema cardiovascular e complementa o sistema venoso, participa do metabolismo, limpa células e tecidos. Consiste em vias linfáticas que desempenham funções de transporte e órgãos do sistema imunológico que desempenham as funções... ... Atlas de Anatomia Humana

Os gânglios linfáticos- (nodi linfáticos) os órgãos mais numerosos do sistema imunológico. No corpo humano, seu número chega a 500. Todos eles estão localizados no trajeto do fluxo linfático e, ao se contraírem, contribuem para seu maior avanço. Sua principal função é... ... Atlas de Anatomia Humana

Órgãos do sistema imunológico- O sistema imunológico fornece proteção imunológica ao corpo através dos elementos celulares do sistema imunológico, que são os linfócitos e as células plasmáticas. O sistema imunológico é composto pelos gânglios linfáticos, baço, medula óssea, glândula timo ou timo... Atlas de Anatomia Humana

O tecido linfóide é um sistema especial de macrófagos e linfócitos localizados no estroma da célula reticular fibrosa. Essas células atuam apenas em conjunto com determinados órgãos ou formações difusas. O tecido linfóide é o parênquima ativo dos órgãos linfóides, ou seja, o timo, a medula óssea, o baço, os vasos linfáticos e o tecido intestinal, bem como o tecido conjuntivo. Algumas partes do tecido estão presentes na membrana mucosa que cobre os brônquios e a bexiga e também os rins. Os órgãos linfóides são órgãos primários ou secundários. Os órgãos primários incluem a medula óssea vermelha e a glândula timo. Eles são necessários para o processo de desenvolvimento de linfócitos. Os órgãos linfóides secundários são os gânglios linfáticos e o baço, e o acúmulo de tecido difuso dentro das membranas mucosas dos tratos respiratório, geniturinário e, claro, digestivo. Os tecidos secundários estão saturados com células produzidas reticularmente, macrófagos e até linfócitos. Seus antecessores são considerados células-tronco da medula óssea.

O tecido linfóide está envolvido em todas as reações de defesa realizadas pelo organismo. Ele se espalha por todo o corpo interno, estabelecendo assim o controle sobre algumas de suas áreas. Fibras e células reticulares são consideradas a base do tecido linfóide. Eles formam toda uma rede de células de diferentes tamanhos. Dentro das alças da rede existem células da série linfóide. São linfócitos de vários tamanhos, plasmócitos, além de macrófagos, blastos e até leucócitos com mastócitos.

O estroma reticular é formado através do mesênquima, enquanto as células da série linfóide aparecem com o auxílio das células-tronco da medula óssea, que formam a hematopoiese, ou seja, a mielopoiese, e a produção de células do sistema imunológico. Entre seus tecidos e órgãos existem verdadeiras formações linfóides, dentro delas ocorre a linfopoiese. São a glândula timo, o tecido linfóide intestinal e os gânglios linfáticos, bem como formações mistas, incluindo vários tipos de medula óssea. As células da série linfóide podem ser divididas em linfócitos T e B. Eles combinam sangue com linfa. Juntamente com os macrófagos, eles participam da resposta imunológica dirigida a substâncias genéticas estranhas. Se um antígeno entrar através de uma abrasão, o linfonodo mais próximo do local de ação inicia sua ação primeiro. No caso de sabotagem antigênica, torna-se impossível lidar com a situação sozinho, então todo o sistema imunológico vem em socorro.

O tecido linfóide do corpo humano ocupa um por cento do peso de todo o corpo. É considerada a parte mais importante dos órgãos linfóides. Este tecido aumentou a sensibilidade às ações internas e externas. Durante a exposição aos raios X, os linfócitos começam a morrer em alta velocidade. Quando os hormônios tireoidianos entram no tecido linfóide, eles, ao contrário, começam a aumentar.

Os hormônios produzidos pelo córtex adrenal têm grande influência no estágio de desenvolvimento do tecido linfóide. Com a falta de função adrenal, ocorre um aumento do tecido linfóide. Enquanto a entrada de hormônios corticais causa a degeneração do tecido linfóide e a morte dos próprios linfócitos. Quanto mais nos aproximamos da velhice, menos tecido linfóide e nódulos permanecem no nosso sistema imunológico. Os processos inflamatórios, assim como a ativação do sistema imunológico, levam à hiperplasia reativa dos gânglios linfáticos.

A abundância de elementos linfóides no tumor foi explicada de diferentes maneiras.

Yeh Shu (1962) sistematizou dados da literatura a esse respeito e identificou 4 pontos de vista diferentes sobre a natureza das células linfóides:

1. células epiteliais e linfócitos estão em estado de simbiose biológica;
2. ambos os componentes são tumorais, ou seja, estamos falando de tumores mistos como o carcinossarcoma;
3. os linfócitos são considerados elementos secundários, como expressão da reação ao crescimento invasivo do tumor;
4. os linfócitos são remanescentes da amígdala, não completamente destruídos pelo tumor.

A primeira hipótese baseia-se na já mencionada teoria sobre a existência de um tecido especial, o linfoepitélio, no qual ambos os componentes exercem uma força atrativa entre si. Sob condições de crescimento tumoral, os fenômenos de quimiotaxia supostamente não são perdidos.

Os defensores desta versão referem-se ao antigo trabalho de P. Derigs (1923), segundo o qual as metástases de linfoepitelioma para órgãos internos mantêm sua estrutura linfoepitelial característica. Embora P. Derigs tivesse apenas uma observação, muitos mais tarde referiram-se a esta como evidência da soberania do linfoepitelioma.

Yeh Shu está surpreso, com razão, que durante várias décadas após o aparecimento do artigo de P. Derigs, ninguém tenha conseguido confirmar seus dados. Além disso, tendo estudado cuidadosamente as ilustrações de P. Derigs, viu que as estruturas histológicas nelas representadas eram muito diferentes daquelas mostradas nas obras clássicas de A. Schmincke e D. Cappel. Tratava-se, em sua opinião, de metástases de um câncer banal, que pouco se assemelhava aos linfoepiteliomas primários da nasofaringe.

Quanto à segunda hipótese, segundo a qual o linfoepitelioma deve ser considerado um carcinossarcoma, deve-se dizer que não há evidências de que o componente linfóide do tumor seja realmente sarcomatoso - esta é uma suposição puramente especulativa que dificilmente pode ser levada a sério. O acúmulo secundário de linfócitos ao longo da periferia de um tumor em crescimento (terceira hipótese) é um fenômeno banal, seja qual for o ponto de vista considerado, inflamação ou imunobiologia.

Existem muito exemplos disso- medular com estroma linfóide, disgerminoma, etc. Mas como o linfoepitelioma se desenvolve no aparelho tonsilar, é mais fácil supor, segundo Yeh Shu, que o tecido linfóide são os restos das amígdalas, não completamente destruídos pelas células tumorais (quarta hipótese ).

As opiniões dos pesquisadores divergiam não só quanto ao componente linfóide, mas também quanto à natureza das células, que eram sem dúvida células tumorais. Já desde os primeiros trabalhos foi sugerido que essas células eram epiteliais, cancerosas.

Este ponto de vista ainda prevalece hoje. Mas alguns autores foram pouco exigentes quanto às características histológicas das estruturas do câncer, concentrando-se na riqueza do tumor em elementos linfóides. Foi com essa abordagem dos linfoepiteliomas que seu número passou a constituir aproximadamente um terço de todas as neoplasias do anel linfadenóide faríngeo. Outros tentaram estreitar as indicações para o diagnóstico do linfoepitelioma, limitando o conjunto de formas celulares e estruturas histológicas por eles formadas.

Assim, Yeh Shu recusou-se a chamar um tumor de linfoepitelioma com qualquer número de linfócitos se o parênquima tumoral fosse carcinoma epidermóide, carcinoma fusiforme, carcinoma “simples” ou adenocarcinoma. A única variante de carcinoma que pode aparecer sob o nome de linfoepitelioma é o chamado carcinoma de células transicionais, sobre o qual D. Cappel escreveu anteriormente.

O termo “carcinoma de células transicionais” foi introduzido na oncologia otorrinolaringológica por D. Quick e M. Cutler (1927). Embora seu trabalho seja considerado um clássico, a parte histológica é muito breve e as ilustrações são pouco claras e em número reduzido.

Ao ler o artigo, não se tem uma ideia clara do carcinoma de células transicionais no aspecto morfológico. Os autores focam não no quadro morfológico, mas no quadro clínico e biológico do tumor que descrevem.

Nos trabalhos subsequentes, as descrições da estrutura desses tumores foram diferentes. A confusão que surgiu com as primeiras tentativas de utilização deste termo já foi bem caracterizada por A. O. Vereshchinsky (1933), analisando e comparando uma série de desenhos apresentados por diversos autores.

Posteriormente, foi sugerido que o carcinoma de células transicionais é um dos tipos histológicos de câncer epidermóide [Moskovskaya N.V., Kodolova I.M., 1968]. No entanto, também dificilmente se justificaria dissolver o conceito de carcinoma de células transicionais no grupo dos carcinomas epidermóides.

Em nossa opinião, o carcinoma de células transicionais D. Quick e M. Cutler não é apenas um câncer epidermóide, mas sua variedade anaplásica. A anaplasia é expressa neste caso no fato de que a anisomorfia vertical é amplamente perdida; o tumor consiste principalmente em células fusiformes alongadas de formato irregular com polimorfismo nuclear pronunciado.

“Erros e dificuldades de histologia
diagnóstico de tumores", D.I. Golovin

A insuficiência cárdica gástrica é uma doença caracterizada por patologia do esfíncter cardíaco, que leva ao refluxo do conteúdo do estômago para o esôfago.

A cárdia fisiológica do estômago (ou esfíncter cardíaco) é uma válvula que separa o espaço interno do estômago do esôfago, na verdade o início anatômico do estômago. Sua principal função é bloquear o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago. O ambiente interno do estômago possui conteúdo ácido e a mucosa esofágica apresenta reação neutra ou alcalina. A insuficiência cárdia é um fechamento incompleto desse esfíncter, no qual o suco gástrico, as enzimas digestivas e os elementos alimentares entram na mucosa esofágica e causam irritação, erosão e úlceras.

Normalmente, o esfíncter digestivo inferior é ativado quando o alimento ingerido passa do esôfago para o estômago. Seu tônus ​​​​diminui, o bolo alimentar penetra na cavidade estomacal e o tônus ​​​​novamente aumenta, prendendo o alimento no estômago. Se isso não acontecer, ocorre insuficiência da cárdia gástrica de gravidade variável.

Gravidade da derrota

O grau de dano ao esfíncter esofágico inferior só pode ser determinado com precisão por exame endoscópico - fibrogastroscopia. Apesar do desagrado do procedimento, ao fazer o diagnóstico ele fornecerá o máximo de informações ao médico e ao paciente.

Com base nos sinais visuais, são distinguidos três graus de dano à cárdia.

1. Fracasso de primeiro grau. A cárdia é móvel, mas não fecha completamente. O espaço não fechado é de até 1/3 do diâmetro do esfíncter. Nos pacientes, via de regra, manifesta-se com arrotos aéreos frequentes.
2. Insuficiência do segundo grau. O esfíncter fecha até metade do seu diâmetro. Em alguns casos, ocorre protrusão da mucosa gástrica para a cavidade esofágica. Os pacientes, neste caso, queixam-se de arrotos frequentes e dolorosos.
3. A insuficiência cardíaca mais grave é o terceiro grau. Não há fechamento de válvula. Um endoscopista pode detectar sinais de esofagite.

Causas

A insuficiência do esfíncter cardíaco pode ser causada por esses motivos.

• Fatores orgânicos, ou seja, razões não relacionadas a defeitos anatômicos do corpo. Estas podem ser complicações após a cirurgia.
• Razões funcionais. O não fechamento da válvula cardíaca é na maioria das vezes consequência de má nutrição.

Consideremos mais detalhadamente os possíveis fatores de risco para o desenvolvimento de tal doença.

O primeiro e principal fator de risco é comer demais ou má nutrição. O abuso de alimentos gordurosos, assim como chocolate, café e álcool com cigarro, leva à insuficiência da cárdia gástrica. A alta pressão dentro dele empurra fisicamente o conteúdo através da válvula para o esôfago. Esse fenômeno é popularmente chamado de arroto (com ar ou com sabor de comida), e os médicos chamam de refluxo esofágico. Se comer demais for regular, o refluxo de alimentos do estômago também será regular. A inflamação ocorre na membrana mucosa do esôfago, úlceras e, com o tempo, os tecidos ficam tão danificados que o esfíncter não fecha mais completamente.

O próximo fator de risco mais comum é a atividade física excessiva. Levantamento incorreto de coisas pesadas (“de barriga”), tentativas de levantar uma carga que excede o seu próprio peso (as mulheres gostam muito de mover móveis e os homens pensam que podem levantar qualquer peso), bem como “empurrões” repentinos com uma carga pode causar uma hérnia de hiato.

O aumento da pressão na cárdia pode ser causado por outras condições não relacionadas ao estômago. Por exemplo, a ascite ou a gravidez aumentam a pressão intra-abdominal, pressionando assim o estômago e causando o refluxo dos alimentos. Os tumores de órgãos internos afetam o estômago de forma semelhante, causando aumento da pressão intra-abdominal, além de excesso de peso.

Sintomas

Os principais sintomas desta patologia, via de regra, são os mesmos para todos os pacientes: arrotos frequentes, principalmente na posição supina, azia, dor dolorida ou em queimação, sensação de “estômago cheio”, náusea obsessiva ou vômito espontâneo. Borbulhando ou “fervendo” também pode ocorrer. Em alguns casos, são observadas fraqueza geral, fadiga, apatia e depressão. Se você descobrir sintomas semelhantes em si mesmo, apresse-se e procure um clínico geral ou gastroenterologista, pois a insuficiência da cárdia gástrica deve ser tratada imediata e integralmente. Caso contrário, você corre o risco de complicações como úlceras pépticas, sangramentos e estenoses (cicatrizes que reduzem a luz e a elasticidade) no esôfago. Bem como longos cursos de tratamento com exames regulares desagradáveis.

Diagnóstico

Os seguintes métodos são usados ​​​​para diagnosticar esta patologia.

• A gastrofibroscopia é o mesmo tubo pouco apreciado, que é o método mais informativo, pois permite visualizar patologias.
• A radiografia pode determinar a presença de esofagite de refluxo.
• Estudos para avaliar o tônus ​​​​do esfíncter cardíaco: esofagotonquimografia, pHmetria do esôfago, testes de azul de metileno.

Tratamento

O tratamento do diagnóstico de “insuficiência cárdica gástrica” envolve os seguintes métodos.

• Dieta e regime nutricional. As refeições devem ser divididas em 4-5 refeições de igual tamanho. Comer demais é estritamente proibido. O critério de saciedade é uma leve sensação de que a pessoa não comeu o suficiente. A última refeição (jantar) deve ser feita 2 ou mais horas antes de deitar (no máximo). Os produtos devem ser estritamente dietéticos (fervidos, cozidos no vapor, levemente salgados). Além disso, com a ajuda de produtos você pode reduzir a acidez estomacal e a irritação que ela causa. Para isso, a dieta inclui geleia ou muco amiláceo, mingaus envolventes (“arranhosos”). Estão excluídos da dieta alimentar: alimentos fritos, em conserva, salgados, quaisquer alimentos enlatados, álcool, chocolate e frutas cítricas. Recomenda-se parar de fumar, mas, infelizmente, os pacientes raramente atendem a essa recomendação. Nessa situação, o tabagismo, além de seu principal dano - a intoxicação por nicotina, é também um poderoso estimulador da produção de enzimas digestivas. Aqueles. quando o paciente fuma, seu corpo pensa que comeu e começa a se digerir.
• Exercício físico. Durante o período de tratamento, ficam excluídos todo estresse físico e emocional e, principalmente, sobrecarga. Em vez disso, um fisioterapeuta pode selecionar um tratamento que, de maneira suave, ajudará a restaurar o tônus ​​​​necessário do esfíncter cardíaco, bem como dos músculos dos quais depende a condição do estômago de uma forma ou de outra (abdômen, diafragma, oblíquo músculos abdominais, lombares e outros músculos). Às vezes, exercícios respiratórios e algumas práticas de ioga também são adicionados aos exercícios regulares, visando principalmente o fortalecimento do diafragma. Mas você não pode usar esta ou aquela prática por conta própria, apenas com a aprovação de um médico e em estreita combinação com outra terapia.
• O tratamento medicamentoso tem várias direções. Antiácidos (ranitidina, almagel, etc.) aliviam os sintomas de azia e queimação. A terapia com esses medicamentos protege a membrana mucosa do estômago e do esôfago contra danos causados ​​​​pelo ácido. Em combinação com eles, são prescritos agentes restauradores da membrana mucosa (omeprazol). Medicamentos para melhorar a motilidade ajudam a superar o leve não fechamento do esfíncter, além de prevenir a congestão no estômago. Antieméticos e analgésicos são prescritos apenas por um médico, pois o vômito, neste caso, é controlado ao nível de um reflexo cerebral, e a dor é tão específica (é causada por danos profundos na membrana mucosa até a camada muscular) que convencional os analgésicos nem sempre conseguem lidar com a situação. Em alguns casos, antibióticos ou agentes antiprotozoários também são incluídos no tratamento da insuficiência cardíaca. Isto pode ser devido à bactéria Helicobacter, que causa gastrite, bem como infecção de úlceras ou outras complicações semelhantes.

• O tratamento com métodos tradicionais também tem se mostrado bem-sucedido. Por exemplo, a inflamação dos tecidos mucosos é aliviada com sucesso por uma decocção de sementes de endro, erva-doce ou erva-doce. A azia é perfeitamente aliviada com suco de batata, água doce preparada à noite e bebida pela manhã, mastigando folhas secas de framboesa, chá de framboesa, camomila ou menta, repolho fresco ou suco dele, uma solução de carvão ativado triturado. Também eficazes são coleções e decocções de camomila, sementes de linho, erva-mãe e ervas de erva-cidreira, raízes de alcaçuz, folhas de bananeira, erva bolsa de pastor, orégano, mil-folhas, erva-cidreira, calêndula, rizomas de cálamo e frutas de anis. O médico deve selecionar as ervas para as coleções e a concentração das decocções, bem como sua dosagem, levando em consideração as características individuais do seu corpo e o grau de lesão dos tecidos da mucosa esofágica e do próprio esfíncter.
• A água potável regular tem um grande efeito terapêutico. Recomenda-se beber meio copo de água antes de cada refeição (cerca de 10 minutos antes). Isso se deve ao fato de que, com a falta de líquidos, o conteúdo gástrico torna-se viscoso e incapaz de uma digestão normal. Os médicos também aconselham beber água à noite, principalmente se os sintomas que o paciente apresenta incluem boca seca, pois libera o esôfago, não permite que restos de comida permaneçam nele e, portanto, dá uma contribuição importante para um tratamento complexo.
• O tratamento da insuficiência cardíaca também pode incluir um conjunto de procedimentos de sanatório. Os especialistas do sanatório selecionarão terapia física e fitoterápica eficaz, prescreverão uma dieta adequada, e o ambiente do resort permitirá que você escape do regime hospitalar e restaure o equilíbrio psicológico do paciente.

Se não for observado efeito terapêutico positivo, o tratamento do serviço de gastroenterologia passa para a cirurgia. O paciente necessita de intervenção cirúrgica: vagotomia seletiva, fundoplicatura, piloroplastia.

Todo paciente que foi diagnosticado com insuficiência cárdica gástrica deve compreender que o tratamento não será imediato. Como qualquer doença, demorou meses, e possivelmente anos, para se desenvolver. E, portanto, requer um tratamento igualmente longo e minucioso e, acima de tudo, autocontrole.

Sintomas e tratamento de pólipos no estômago

Os pólipos gástricos são um tumor relativamente benigno formado a partir de tecido fibroepitelial. O perigo de tais crescimentos celulares reside na alta porcentagem de malignidade (transformação em neoplasia maligna). O paciente pode não sentir nenhum sintoma ou queixa por muito tempo. A patologia afeta mais frequentemente homens com mais de 40-50 anos de idade.

O que são pólipos?

Os pólipos no estômago são formações únicas ou múltiplas que consistem principalmente no revestimento epitelial do órgão. Eles estão localizados na parede interna do estômago e são detectados apenas durante o exame endoscópico do sistema digestivo superior (FEGDS). O procedimento é muito desagradável, mas informativo. Permite determinar com precisão a condição da membrana mucosa, identificar a presença de erosões, úlceras e outros sinais de inflamação crônica.

Malignidade de formações poliposas

Externamente (macroscopicamente), as neoplasias benignas podem ter a aparência de protuberâncias semelhantes a placas, couve-flor, estar localizadas em um caule largo ou estreito e ter formato irregular, oval ou redondo.

Além disso, existem falsos pólipos - crescimentos inflamatórios da camada mucosa, que desaparecem após terapia antiinflamatória adequada.

Tipos de neoplasias:

• Adenomatoso (tubular, papilar e papilo-tubular). São caracterizados pelo predomínio do componente glandular da parede do estômago.
• Angiomatoso. Eles consistem em um grande número de pequenos vasos sanguíneos localizados no pedúnculo do tecido conjuntivo.
• Granulomatoso. É consequência da proliferação de tecido de granulação (formado no local de inflamação grave, erosão, úlceras).

Na maioria dos casos, os pólipos são encontrados na região pilórica, menos frequentemente no corpo e na parte cardíaca do estômago. Os tumores únicos e múltiplos representam cerca de 50% e 40%, respectivamente, os 10% restantes são casos de polipose difusa (condição em que quase toda a parede interna do órgão é afetada).

Causas

Qualquer violação da membrana mucosa e seus danos podem desencadear o processo de formação de pólipos.

Na maioria das vezes, esse desvio da norma é diagnosticado em pessoas:

• mais de 50 anos, geralmente do sexo masculino;
• com infecção por Helicobacter pylori e gastrite crônica;
• com predisposição hereditária (incluindo câncer de cólon).
• que tomam medicamentos como aspirina, nimesulida, esteróides, sulfonamidas há muito tempo;
• que abusam de junk food, não seguem dieta alimentar e têm maus hábitos.

Não se pode descartar a possibilidade de formação de pólipos em crianças, adolescentes e adultos jovens. Casos de lesões poliposas do estômago foram registrados em recém-nascidos e lactentes.

Não foi identificado um único motivo que explicaria o surgimento da patologia. A hiperplasia é mais frequentemente baseada em um fator inflamatório e infeccioso. A formação e diferenciação de novas células são interrompidas e ocorre excesso de tecido.

Sintomas da doença

Na maioria das vezes, as neoplasias benignas são assintomáticas e são descobertas acidentalmente durante um exame do estômago por outro motivo.

Na forma gastrite da patologia, os sintomas dos pólipos estão associados a manifestações de inflamação da parede do estômago:

• dor na região abdominal, com irradiação (propagação) para a região lombar, sob as omoplatas;
• perda de apetite, náusea;
• azia, arrotos periódicos, desconforto abdominal;
• distúrbio de fezes, inchaço.

Se a formação atingir um tamanho particularmente grande, pode causar sangramento gástrico. Nesse caso, elementos sanguíneos estão presentes nas fezes e no vômito e aparecem sinais de anemia.

Diagnóstico de patologia

O diagnóstico oportuno permite determinar a presença de formações no momento certo.

Para fazer um diagnóstico, são utilizados os seguintes métodos instrumentais:

1. FEGDS, ou fibroesofagogastroduodenoscopia, na qual uma sonda é inserida na cavidade do estômago. O estudo permite avaliar visualmente a condição e a natureza do dano à membrana epitelial, retirar tecido para verificação histológica e determinar o nível de pH.
2. Exame de raios X. Com esse método, um agente de contraste introduzido na cavidade do órgão contorna as paredes do estômago e permite estabelecer a presença de pólipos.

Isso inclui testes para a presença de bactérias e um exame de fezes para detectar vestígios de sangue.

Possíveis procedimentos médicos

Não existe tratamento medicamentoso direcionado para a polipose. No caso de uma única neoplasia benigna (confirmada histologicamente) e sinais de inflamação crônica, é realizada terapia de erradicação. O pólipo é simplesmente observado uma vez por ano com FEGDS.

Se forem detectados pólipos maiores que 1 centímetro, a intervenção cirúrgica pode ser prescrita.

A ressecção gástrica (excisão de tecido que sofreu danos graves) é uma operação radical e é realizada em casos de danos difusos ao estômago, desenvolvimento de obstrução ou câncer.

Uma técnica mais suave para formações únicas é a eletrocoagulação ou remoção a laser sob o controle da esofagogastroscopia. Uma alça de metal é inserida através de um canal especial do dispositivo, que é colocado sobre a base da haste do pólipo e apertado. A compressão com fornecimento paralelo de corrente leva à necrose e trombose dos vasos formadores. Ao final da operação, o pólipo é removido e é realizado um exame minucioso da mucosa.

Devido ao risco de recaída, recomenda-se a realização de exames regulares com um gastroenterologista. Para confirmar a qualidade do procedimento realizado e avaliar o estado das paredes de cada seção do estômago, 10 a 14 dias após a cirurgia o paciente deve ser submetido a um novo exame endoscópico.

Tratamento medicamentoso

A prescrição de medicamentos depende muito de quais sintomas são mais pronunciados no paciente.

Se surgirem pólipos no contexto de gastrite crônica, o tratamento principal visa o alívio da inflamação, para isso utilizam:

• antibióticos (Claritromicina, Nifuratel, Amoxiclav, Augmentin, Metronidazol);
• De-nol, óleo de espinheiro marítimo;
• Omeprazol, Rabeprazol como antiácidos (restaura os níveis normais de ácido clorídrico);
• Fosfalugel, Almagel - medicamentos envolventes que protegem a parede interna danificada do estômago;
• Duspatalina, Domperidona (normaliza a função motora).

Os medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas, mas em casos extremos, os pólipos grandes só podem ser removidos através de cirurgia.

Métodos de tratamento de medicina alternativa (celidônia, própolis ou óleo) são comuns.

Tratamento com celidônia

A medicina tradicional tem em estoque um grande número de receitas úteis. A primeira forma (e a melhor segundo alguns dados) de combater as formações mucosas é o tratamento com celidônia. Esta planta é venenosa, por isso é aconselhável usar infusões à base dela sob supervisão de um médico.

Outras doenças também são tratadas com celidônia:

• pielonefrite crônica;
• colelitíase;
• hepatite;
• gastrite crônica.

Para os pólipos, são preparadas infusões à base da planta, que são tomadas por via oral, uma colher de chá três vezes ao dia. Antes de usar um medicamento popular, é recomendável consultar um médico, pois descumprir as regras de preparo e contra-indicações pode levar a complicações graves (sangramento, crescimento difuso de formações).

O líder em eficácia nas receitas de tratamento com celidônia é sua mistura com ulmeira, calêndula e erva agrimônia (proporção: 3:3:2:2). Uma colher de sopa da mistura de ervas resultante é despejada em água fervente (300 ml) e deixada por 5 horas. Tome um terço de copo da infusão resultante por via oral três vezes ao dia, meia hora antes das refeições. O curso dura 10 dias.

Dieta como medida preventiva

Para prevenir complicações e recidivas da doença, é importante seguir uma dieta terapêutica por muito tempo (tabela nº 2 ou nº 1). As refeições devem ser pequenas e regulares.

• alimentos gordurosos e condimentados;
• confeitaria, produtos de panificação;
• limitar produtos com excesso de corantes e conservantes;
• não coma alimentos muito frios/quentes.