O que são anti-histamínicos e seus nomes. Gerações de anti-histamínicos

Um pequeno número de pessoas tem a sorte de nunca ter experimentado uma reação alérgica na vida. A maioria das pessoas tem que lidar com eles periodicamente. Anti-histamínicos eficazes ajudam adultos e crianças a lidar com alergias. Esses remédios ajudam a eliminar reações negativas do corpo a certos estímulos. Existe uma grande variedade de medicamentos antialérgicos no mercado. É desejável que cada pessoa seja capaz de compreendê-los.

O que são anti-histamínicos

São medicamentos que atuam suprimindo a ação da histamina livre. Esta substância é liberada pelas células do tecido conjuntivo que fazem parte do sistema imunológico quando um alérgeno entra no corpo humano. Quando a histamina interage com certos receptores, começam o inchaço, a coceira e as erupções cutâneas. Todos estes são sintomas de alergias. Medicamentos com efeito anti-histamínico bloqueiam os receptores acima mencionados, aliviando o quadro do paciente.

Indicações de uso

Um médico deve prescrever anti-histamínicos após fazer um diagnóstico preciso. Via de regra, seu uso é aconselhável na presença dos seguintes sintomas e doenças:

  • síndrome atópica precoce em criança;
  • rinite sazonal ou durante todo o ano;
  • reação negativa ao pólen de plantas, pêlos de animais, poeira doméstica, alguns medicamentos;
  • bronquite grave;
  • angioedema;
  • choque anafilático;
  • alergias a comida;
  • enteropatia;
  • asma brônquica;
  • dermatite atópica;
  • conjuntivite causada pela exposição a alérgenos;
  • urticária crônica, aguda e outras formas;
  • dermatite alérgica.

Anti-histamínicos - lista

Existem várias gerações de medicamentos antialérgicos. Sua classificação:

  1. Medicamentos de nova geração. Os medicamentos mais modernos. Eles agem muito rapidamente e o efeito do seu uso dura muito tempo. Eles bloqueiam os receptores H1, suprimindo os sintomas alérgicos. Os anti-histamínicos deste grupo não pioram a função cardíaca, por isso são considerados um dos mais seguros.
  2. Medicamentos de 3ª geração. Metabólitos ativos com poucas contra-indicações. Eles fornecem resultados rápidos e duradouros e são suaves para o coração.
  3. Medicamentos de 2ª geração. Medicamentos não sedativos. Eles têm uma pequena lista de efeitos colaterais e colocam muito estresse no coração. Não afete a atividade mental ou física. Medicamentos antialérgicos de segunda geração são frequentemente prescritos para o aparecimento de erupções cutâneas e coceira.
  4. Medicamentos de 1ª geração. Medicamentos sedativos que duram várias horas. Eles eliminam bem os sintomas de alergia, mas têm muitos efeitos colaterais e contra-indicações. Comê-los sempre deixa você com sono. Hoje em dia, esses medicamentos são prescritos muito raramente.

Medicamentos antialérgicos de nova geração

Não é possível listar todos os medicamentos deste grupo. Vale a pena dar uma olhada em alguns dos melhores. O seguinte medicamento abre esta lista:

  • nome: Fexofenadina (análogos - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Fexofen-Sanovel, Kestin, Norastemizole);
  • ação: bloqueia os receptores de histamina H1, alivia todos os sintomas de alergia;
  • vantagens: atua de forma rápida e prolongada, está disponível em comprimidos e suspensões, é bem tolerado pelos pacientes, não apresenta muitos efeitos colaterais, está disponível sem receita médica;
  • contras: não adequado para crianças menores de seis anos, mulheres grávidas, lactantes, incompatível com antibióticos.

Outra droga digna de atenção:

  • nome: Levocetirizina (análogos - Aleron, Zilola, Alerzin, Glencet, Aleron Neo, Rupafin);
  • ação: anti-histamínico, bloqueia os receptores H1, reduz a permeabilidade vascular, tem efeitos antipruriginosos e antiexsudativos;
  • prós: há comprimidos, gotas, xarope à venda, o medicamento funciona em apenas um quarto de hora, não tem muitas contra-indicações, é compatível com muitos medicamentos;
  • contras: uma ampla gama de efeitos colaterais fortes.
  • nome: Desloratadina (análogos - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Eden, Eridez, Alergomax, Erius);
  • ação: anti-histamínico, antipruriginoso, descongestionante, alivia erupções cutâneas, coriza, congestão nasal, reduz a hiperatividade brônquica;
  • prós: o remédio para alergia de nova geração é bem absorvido e atua rapidamente, alivia os sintomas alérgicos por um dia, não tem efeito negativo no sistema nervoso central e na velocidade das reações, não faz mal ao coração, pode ser tomado em conjunto com outros drogas;
  • contras: não adequado para gravidez e lactação, proibido para crianças menores de 12 anos.

Anti-histamínicos 3 gerações

O seguinte medicamento é popular e tem muitas críticas boas:

  • nome: Dezal (análogos - Ezlor, Nalorius, Elisey);
  • ação: anti-histamínico, alivia inchaço e espasmos, alivia coceira, erupções cutâneas, rinite alérgica;
  • prós: disponível em comprimidos e solução, não tem efeito sedativo e não afeta a velocidade das reações, atua rapidamente e dura cerca de um dia, é rapidamente absorvido;
  • contras: faz mal ao coração, muitos efeitos colaterais.

Os especialistas respondem bem a este medicamento:

  • nome: Suprastinex;
  • ação: anti-histamínico, previne o aparecimento de manifestações alérgicas e facilita seu curso, auxilia na coceira, descamação, espirros, inchaço, rinite, lacrimejamento;
  • prós: disponível em gotas e comprimidos, não tem efeito sedativo, anticolinérgico ou antiserotonérgico, o medicamento atua em uma hora e continua agindo por um dia;
  • contras: há uma série de contra-indicações estritas.

O grupo de medicamentos de terceira geração também inclui o seguinte:

  • nome: Xyzal;
  • ação: anti-histamínico pronunciado, não só alivia os sintomas alérgicos, mas também previne a sua ocorrência, reduz a permeabilidade das paredes vasculares, combate espirros, lacrimejamento, inchaço, urticária, inflamação das mucosas;
  • prós: vendido em comprimidos e gotas, não tem efeito sedativo, é bem absorvido;
  • contras: tem uma ampla lista de efeitos colaterais.

Medicamentos antialérgicos de 2ª geração

Uma conhecida série de medicamentos é representada por comprimidos, gotas, xaropes:

  • nome: Zodak;
  • ação: antialérgico prolongado, auxilia no combate à coceira, descamação da pele, alivia o inchaço;
  • prós: se seguidas a dosagem e as regras de administração, não causa sonolência, começa a agir rapidamente e não causa dependência;
  • contras: proibido para mulheres grávidas e crianças.

O seguinte medicamento de segunda geração:

  • nome: Cetrin;
  • ação: anti-histamínico, bom para inchaço, hiperemia, coceira, descamação, rinite, urticária, reduz a permeabilidade capilar, alivia espasmos;
  • prós: estão à venda gotas e xaropes, baixo custo, ausência de efeitos anticolinérgicos e antiserotonínicos, se a dosagem for observada, não afeta a concentração, não causa dependência, os efeitos colaterais são extremamente raros;
  • contras: há uma série de contra-indicações estritas; uma overdose é muito perigosa.

Outra droga muito boa nesta categoria:

  • nome: Lomilan;
  • ação: bloqueador sistêmico dos receptores H1, alivia todos os sintomas alérgicos: coceira, descamação, inchaço;
  • prós: não afeta o coração e o sistema nervoso central, é completamente eliminado do corpo, ajuda a superar bem e rapidamente as alergias, adequado para uso contínuo;
  • contras: muitas contra-indicações e efeitos colaterais.

Produtos de 1ª geração

Os anti-histamínicos deste grupo surgiram há muito tempo e agora são usados ​​​​com menos frequência do que outros, mas mesmo assim merecem atenção. Aqui está um dos mais famosos:

  • nome: Diazolina;
  • ação: anti-histamínico, bloqueador do receptor H1;
  • prós: dá efeito anestésico, atua por muito tempo, auxilia bem nas dermatoses com coceira na pele, rinite, tosse, alergias alimentares e medicamentosas, picadas de insetos, é barato;
  • desvantagens: há um efeito sedativo moderadamente pronunciado, muitos efeitos colaterais, contra-indicações.

Este também pertence aos medicamentos de 1ª geração:

  • nome: Suprastin;
  • ação: antialérgica;
  • prós: disponível em comprimidos e ampolas;
  • contras: efeito sedativo pronunciado, o efeito não dura muito, há muitas contra-indicações e efeitos colaterais.

O último representante deste grupo:

  • nome: Fenistil;
  • ação: bloqueador de histamina, antipruriginoso;
  • prós: disponível na forma de gel, emulsão, gotas, comprimidos, alivia bem a irritação da pele, proporciona algum alívio da dor, barato;
  • contras: o efeito após o uso desaparece rapidamente.

Comprimidos de alergia para crianças

A maioria dos anti-histamínicos tem contra-indicações estritas com base na idade. Uma questão completamente razoável seria: como tratar os alérgicos muito jovens, que sofrem não menos que os adultos? Via de regra, as crianças recebem medicamentos na forma de gotas, suspensões e não comprimidos. Medicamentos aprovados para o tratamento de lactentes e pessoas com menos de 12 anos de idade:

  • Difenidramina;
  • Fenistil (gotas são indicadas para bebês com mais de um mês);
  • peritol;
  • Diazolina;
  • Suprastin (adequado para bebês);
  • Clarotadina;
  • Tavegil;
  • Cetrin (adequado para recém-nascidos);
  • Zyrtec;
  • Clarisens;
  • Cinnarizina;
  • Loratadina;
  • Zodaque;
  • Claritina;
  • Erius (permitido desde o nascimento);
  • Lomilan;
  • Fenkarol.

Mecanismo de ação dos anti-histamínicos

Sob a influência de um alérgeno, o corpo produz histamina em excesso. Quando se liga a certos receptores, são causadas reações negativas (inchaço, erupção cutânea, coceira, coriza, conjuntivite, etc.). Os anti-histamínicos reduzem a liberação dessa substância no sangue. Além disso, bloqueiam a ação dos receptores de histamina H1, impedindo-os de se ligarem e reagirem com a própria histamina.

Efeitos colaterais

Cada medicamento tem sua própria lista. A lista específica de efeitos colaterais também depende da geração a que pertence o produto. Aqui estão alguns dos mais comuns:

  • dor de cabeça;
  • sonolência;
  • confusão;
  • diminuição do tônus ​​muscular;
  • fadiga rápida;
  • constipação;
  • distúrbios de concentração;
  • visão embaçada;
  • dor abdominal;
  • tontura;
  • boca seca.

Contra-indicações

Cada anti-histamínico possui sua própria lista indicada nas instruções. Quase todos eles são proibidos para meninas grávidas e lactantes. Além disso, a lista de contra-indicações para terapia pode incluir:

  • intolerância individual aos componentes;
  • glaucoma;
  • úlcera estomacal ou duodenal;
  • adenoma de próstata;
  • obstrução da bexiga;
  • crianças ou velhice;
  • doenças do trato respiratório inferior.

Os melhores remédios para alergia

Os 5 medicamentos mais eficazes:

  1. Ério. Um medicamento de ação rápida que é bom para eliminar coriza, coceira e erupções cutâneas. Custa caro.
  2. Éden. Um medicamento contendo desloratadina. Não tem efeito hipnótico. Lida bem com lacrimejamento, coceira e inchaço.
  3. Zyrtec. Um medicamento à base de cetirizina. Ação rápida e eficaz.
  4. Zodak. Um excelente remédio para alergia que alivia instantaneamente os sintomas.
  5. Cetrin. Um medicamento que muito raramente produz efeitos colaterais. Elimina rapidamente os sintomas de alergia.

Preço dos anti-histamínicos

Todos os medicamentos estão disponíveis para compra e você pode escolher facilmente o que melhor se adapta a você. Às vezes eles dão bons descontos em fundos. Você pode comprá-los em farmácias em Moscou, São Petersburgo e outras cidades, ou encomendá-los por correio em farmácias on-line. Para uma faixa de preço aproximada dos anti-histamínicos, consulte a tabela:

Nome do medicamento, forma de liberação, volume

Custo aproximado em rublos

Suprastin, comprimidos, 20 unid.

Zyrtec, gotas, 10 ml

Fenistil, gotas, 20 ml

Erius, comprimidos, 10 unid.

Zodak, comprimidos, 30 unid.

Claritin, comprimidos, 30 unid.

Tavegil, comprimidos, 10 unid.

Cetrin, comprimidos, 20 unid.

Loratadina, comprimidos, 10 unid.

Vídeo: Medicamentos antialérgicos para crianças

Catad_tema Doenças alérgicas

Aspectos modernos do uso de anti-histamínicos na prática do clínico geral

Publicado na revista:
"Farmacêutica"; Nº 11; 2011; págs. 46-50.

N.S. Tataurshchikova
Centro Científico Estadual "Instituto de Imunologia" FMBA RF, Universidade da Amizade dos Povos de Moscou da Rússia, Moscou

São considerados anti-histamínicos de primeira e segunda gerações utilizados hoje na prática médica. Ressaltam-se as vantagens dos AGPs não sedativos de segunda geração, principalmente os chamados. metabólitos ativos (cetirizina, levocetirizina, desloratadina, fexofenadina). A cetirizina é atualmente considerada merecidamente o AGP mais promissor. Este é um dos H1-AGPs mais eficazes, com cujo uso foi realizado o maior número de ensaios clínicos em comparação com outros representantes deste grupo de medicamentos; Para pacientes que respondem mal aos efeitos terapêuticos de outros medicamentos anti-hipertensivos, a cetirizina é preferível. Dentre as preparações genéricas de cetirizina destaca-se Cetrin, que pode ser considerado o anti-histamínico ideal para a prática terapêutica, aliando alta eficiência, segurança e vantagens farmacoeconômicas. É o medicamento de primeira escolha tanto em pacientes com doenças alérgicas quanto no tratamento de infecções virais respiratórias agudas em pacientes com histórico de alergias.
Palavras-chave: anti-histamínicos, cetirizina, Cetrin, doenças alérgicas

O artigo considera os anti-histamínicos (AGs) de geração I e II usados ​​​​hoje na prática médica. As vantagens dos AGs não sedativos da geração II, especialmente os chamados metabólitos ativos (cetirizina, levocetirizina, desloratadina, fexofenadina), são enfatizadas. Atualmente, o AG mais promissor é a cetirizina, merecidamente considerada. Este é um dos H1-AG mais eficazes, cuja eficácia foi comparada com outros membros deste grupo de medicamentos no maior número de ensaios clínicos; a cetirizina é preferível em pacientes que respondem mal aos efeitos terapêuticos de outros AGs. Entre os genéricos da cetirizina, o Cetrine distingue-se como o melhor anti-histamínico para a prática terapêutica que combina elevada eficácia, segurança e benefícios farmacoeconómicos. É um medicamento de primeira escolha entre pacientes com doenças alérgicas e no tratamento de ARVI em pacientes com antecedentes alérgicos agravados.
Palavras-chave: anti-histamínicos, cetirizina, Cetrine, doenças alérgicas

Introdução
Os anti-histamínicos (AGDs) são um dos grupos de medicamentos mais utilizados na prática terapêutica. São utilizados tanto para doenças alérgicas (rinite alérgica, conjuntivite, urticária, edema de Quincke, dermatite atópica, etc.) quanto como parte de terapia complexa para ARVI e doenças inflamatórias dos órgãos otorrinolaringológicos.

Os AGPs são agentes cuja ação é realizada pela ligação a receptores de histamina em células de diferentes tecidos. Tendo semelhança estrutural com a histamina, bloqueiam competitivamente os receptores H1 e, assim, neutralizam o efeito do principal mediador da alergia nas células-alvo.

Até o momento, mais de 150 AGPs foram registrados. Dada esta diversidade, é extremamente importante navegar pelas diferenças entre eles para a utilização mais eficaz e eficiente em determinados casos clínicos.

Gerações AGP: vantagens e desvantagens
De acordo com a classificação adotada pela Academia Europeia de Alergia e Imunologia Clínica (EAACI, 2003), existem duas gerações de AGPs: a primeira geração, ou AGPs sedativos, e a segunda, AGPs não sedativos.

Os medicamentos de primeira geração incluem cloropiramina (Suprastin), clemastina (Tavegil), difenidramina (Difenidramina), ciproheptadina (Peritol), mebidrolina (Diazolin), hifenadina (Fenkarol), etc. é utilizado com sucesso até hoje, respondendo por uma parcela significativa das vendas entre AGPs no mercado farmacêutico russo.

As características desse grupo de medicamentos incluem curta duração de ação terapêutica (1,5-6,0 horas) e ligação incompleta aos receptores H1 (30%), o que exige o uso de altas doses terapêuticas e alta frequência de administração desses medicamentos, como bem como o rápido desenvolvimento de taquifilaxia para eles.

Os medicamentos de primeira geração são altamente lipofílicos e, portanto, penetram facilmente na barreira hematoencefálica, causando sonolência, fadiga, tontura, dor de cabeça, dificuldade de coordenação de movimentos, diminuição da atenção e da memória. Todos esses efeitos são potencializados pelo uso combinado de anti-hipertensivos com álcool ou sedativos.

Alguns médicos acreditam que em alguns casos o efeito colateral sedativo dos anti-hipertensivos é um fator positivo, por exemplo, no tratamento de dermatoses pruriginosas acompanhadas de distúrbios do sono, ou no tratamento de pacientes idosos que sofrem de insônia, etc. Note-se que a qualidade do sono piora com a terapia com sedativos e anti-hipertensivos. Os medicamentos anti-hipertensivos sedativos (com exceção da doxilamina) inibem a fase REM (movimento rápido dos olhos) do sono, após a qual causam uma síndrome de abstinência pronunciada. Como resultado, o sono é interrompido (fragmentação do sono), o ritmo cardíaco é perturbado, desenvolvem-se hipóxia tecidual e distúrbios respiratórios do sono (apneia). Isso leva à sonolência diurna, diminuição da atividade diurna e comprometimento da função cognitiva. A síndrome da apnéia do sono aumenta o risco de morte súbita. Portanto, em caso de distúrbio do sono, é melhor encaminhar o paciente para consulta com neurologista ou neuropsiquiatra para prescrever a terapia adequada e, na escolha dos anti-hipertensivos, dar preferência aos medicamentos de segunda geração.

Outra desvantagem dos AGPs de primeira geração é sua baixa seletividade de ação: além dos receptores de histamina H1, eles bloqueiam os receptores colinérgicos M, receptores α-adrenérgicos, receptores de serotonina e bradicinina. Devido ao bloqueio dos receptores colinérgicos M, aumentam a viscosidade do escarro e aumentam o broncoespasmo, portanto são contra-indicados em pacientes com asma brônquica.

Além disso, os medicamentos anti-hipertensivos de primeira geração podem aumentar a pressão intraocular, interferir na micção, aumentar a frequência cardíaca, causar dores de estômago, prisão de ventre, náuseas, vômitos e aumentar o peso corporal. É por isso que esses medicamentos têm uma série de restrições sérias para uso em pacientes com glaucoma, hiperplasia prostática benigna, patologia cardiovascular, etc.

Apesar das desvantagens acima, os anti-histamínicos de primeira geração apresentam uma vantagem inegável: a presença de formas injetáveis, indispensáveis ​​em caso de atendimento de emergência. Além disso, vários medicamentos anti-hipertensivos de primeira geração têm efeitos antieméticos, ansiolíticos e são eficazes contra o enjôo, o que amplia o escopo de sua aplicação.

A maioria dos médicos considera os AGPs de primeira geração medicamentos muito bem estudados, porém, apesar da longa experiência em seu uso, a base de evidências sobre a eficácia e segurança dos medicamentos de segunda geração é muito melhor apresentada. Isto pode ser explicado pelo facto de a maioria dos medicamentos anti-hipertensivos de primeira geração terem sido registados décadas antes de as autoridades reguladoras começarem a exigir documentação de eficácia e segurança.

As desvantagens dos AGPs de primeira geração tornaram-se a base para a criação de novos bloqueadores dos receptores H1 da histamina de segunda geração, que são caracterizados por alta afinidade pelos receptores H1 e alta especificidade de ação.

Este grupo inclui cetirizina, levocetirizina, fexofenadina, loratadina, ebastina, desloratadina, etc.

  • seletividade de bloqueio de receptores H 1;
  • atividade antialérgica adicional;
  • falta de interação com outras substâncias medicinais e alimentos;
  • falta de interação com o sistema citocromo P450;
  • ausência de sedação e reações tóxicas, possibilidade de prescrição na presença de doenças concomitantes;
  • rápido desenvolvimento de efeito clínico e efeito de longo prazo (mais de 24 horas);
  • baixa probabilidade de desenvolver tolerância à droga (taquifilaxia).
  • Esses medicamentos não penetram na barreira hematoencefálica, portanto praticamente não causam sonolência. Além disso, os medicamentos antialérgicos modernos têm alguns efeitos antialérgicos adicionais significativos: estabilizam as membranas dos mastócitos, reduzem a expressão de moléculas de adesão (ICAM-1), suprimem a liberação de interleucina-8 induzida por eosinófilos, fator estimulador de colônias de granulócitos-macrófagos e sICAM. -1 das células epiteliais, reduzem a gravidade do broncoespasmo induzido por alérgenos, reduzem os fenômenos de hiperreatividade brônquica, portanto são mais eficazes que os medicamentos de primeira geração na terapia de longo prazo de doenças alérgicas, em cuja gênese são mediadores do tardio fase da inflamação alérgica desempenham um papel significativo.

    Os AGPs de segunda geração também constituem um grupo heterogêneo, principalmente devido às características de seu metabolismo.

    Entre eles existem dois subgrupos:

  • medicamentos “metabolizados” que têm efeito terapêutico somente após transformação no fígado sob a influência da isoenzima CYP 3A4 do sistema citocromo P450 com formação de compostos ativos. Estes incluem: loratadina, ebastina, terfenadina, astemizol;
  • “metabólitos ativos” - medicamentos que entram no corpo na forma de uma substância ativa (cetirizina, levocetirizina, desloratadina, fexofenadina).
  • Existe uma variabilidade significativa na expressão da enzima CYP 3A4 do citocromo P450 na população humana, pelo que o metabolismo dos AGPs correspondentes pode variar significativamente entre indivíduos. Isso pode ser devido tanto a fatores genéticos quanto a patologia hepática ou ao uso simultâneo de certos medicamentos (macrólidos - eritromicina, claritromicina; antifúngicos do grupo dos imidazol, etc.), alimentos (toranja) ou álcool que inibem a atividade da oxigenase do CYP3A4 sistema citocromo P450.

    A variabilidade individual no metabolismo pode explicar a eficácia variável dos AGPs “metabolizados” em diferentes indivíduos. O metabolismo insuficiente também aumenta o risco de efeitos colaterais tóxicos do sistema cardiovascular (prolongamento do intervalo QT e arritmia ventricular), o que foi observado com terfenadina e astemizol.

    Os “metabolitos ativos” apresentam um perfil de segurança mais favorável, o efeito destes medicamentos é mais previsível e não depende da atividade das enzimas do sistema citocromo P450, pelo que a sua utilização é mais preferível.

    Cetirizina é o “padrão ouro” da terapia
    A cetirizina é atualmente merecidamente considerada o medicamento anti-hipertensivo mais promissor (o “padrão ouro” da terapia).

    Foi criado em 1987 e tornou-se o primeiro bloqueador altamente seletivo do receptor H1, um metabólito ativo da hidroxizina. Até muito recentemente, a cetirizina permaneceu como uma espécie de padrão de ação anti-histamínica e antialérgica, utilizada para comparação no desenvolvimento de novos anti-histamínicos e antialérgicos. Este é um dos H 1 -AGPs mais eficazes, com o qual foi realizado o maior número de ensaios clínicos, em comparação com outros representantes deste grupo de medicamentos, e para pacientes que respondem mal aos efeitos terapêuticos de outros AGPs, a cetirizina é preferível.

    Após administração oral, a cetirizina é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal, atingindo concentrações plasmáticas máximas em 1 hora. Comer não afeta o grau de absorção do medicamento, mas pode reduzir sua taxa.

    A cetirizina é caracterizada por alta seletividade em relação aos receptores H1 periféricos. A afinidade da cetirizina pelos receptores H1 é maior que a da loratadina e igual à do astemizol, terfenadina e hidroxizina. Ao mesmo tempo, a especificidade de ligação dos receptores H1 é muito alta: mesmo em altas concentrações, a cetirizina não bloqueia a serotonina (5-HT2), a dopamina (D2), os receptores M-colinérgicos e os receptores α1-adrenérgicos.

    A cetirizina é caracterizada por um menor volume de distribuição (0,56 l/kg de peso corporal) em comparação com outros antagonistas H1 e uma elevada capacidade de penetração na pele. O pequeno volume de distribuição da cetirizina é de grande importância para a compreensão das características de sua ação farmacológica e benefícios. Estes últimos incluem toxicidade celular e orgânica dependente da dose mínima, variabilidade individual mínima do efeito terapêutico, baixa probabilidade de interações indesejadas do medicamento com outros medicamentos e ausência de acúmulo em órgãos vitais como coração e fígado, o que determina boa tolerabilidade e medicamento de alta segurança.

    O efeito anti-histamínico da cetirizina desenvolve-se rapidamente. Uma dose única de 10 mg do medicamento inibe a reação de formação de bolhas nos primeiros 20-90 minutos. O efeito inibitório de uma dose única de cetirizina dura 24 horas. O efeito anti-histamínico da cetirizina também foi demonstrado em outros tecidos envolvidos em reações alérgicas. Tomar cetirizina na dose de 10 mg 2 vezes ao dia suprime a reação da mucosa nasal induzida pela histamina na forma de espirros e congestão tanto em pessoas praticamente saudáveis ​​quanto em pacientes com alergias.

    Tanto o uso único quanto o uso de cetirizina inibem a fase inicial da reação hiperêmica de pápula cutânea causada pelo alérgeno, reações da membrana mucosa do nariz e brônquios durante a inalação intranasal e brônquica provocam testes específicos do alérgeno.

    O efeito antialérgico da droga excede o seu efeito anti-histamínico. Isto manifesta-se, em particular, no facto de a cetirizina inibir em maior medida a reacção cutânea causada pelo alergénio do que pela histamina. É improvável que este efeito seja devido à inibição da secreção de mediadores alérgicos dos mastócitos, uma vez que a cetirizina não tem efeito direto sobre os mastócitos, mas pode suprimir a resposta vascular causada por mediadores pró-inflamatórios como o fator ativador de plaquetas (PAF). e calicreína.

    O efeito da cetirizina estende-se não apenas às fases iniciais, mas também às fases tardias da reação alérgica. A cetirizina inibe a ativação in vitro de eosinófilos causada pela interleucina-8, leucotrieno B 4 e componente do complemento C5a, e a quimiotaxia dessas células causada pelo PAF ou pelo agente quimiotático. Nas mesmas concentrações, a cetirizina inibe a citotoxicidade plaquetária estimulada por um alérgeno específico.

    Em doses terapêuticas, a cetirizina inibe a liberação de histamina na “câmara cutânea” causada pelo contato prolongado de um alérgeno específico com a pele de um paciente sensível a ele. Nas mesmas doses, suprime significativamente a migração de eosinófilos para a pele causada pelo PAF ou por um alérgeno específico e também reduz seu conteúdo no lavado broncoalveolar. Recentemente, foram obtidas informações que ilustram o pronunciado efeito inibitório da cetirizina na inflamação persistente do tecido e na reestruturação do perfil das citocinas produzidas. O tratamento prolongado com cetirizina em pacientes com rinite alérgica persistente grave, juntamente com um enfraquecimento dos sintomas da doença, é acompanhado por uma diminuição nos sinais de inflamação persistente: uma diminuição significativa na expressão de ICAM-1 nas células epiteliais e o número de eosinófilos, que coincidiu com uma diminuição da descamação do epitélio.

    Assim, o efeito antialérgico da cetirizina é complexo e inclui o efeito bloqueador da droga em relação aos receptores H1 periféricos, possivelmente reduzindo a sensibilidade do tecido a outros mediadores da fase imediata da reação alérgica e inibindo o envolvimento de eosinófilos e outros células no processo, o que estende o efeito farmacológico da cetirizina às fases inicial e tardia da resposta alérgica. Além disso, todos os efeitos descritos são reproduzidos, em primeiro lugar, em concentrações terapêuticas e, em segundo lugar, em condições não só in vitro, mas também in vivo.

    Cetrin é o anti-histamínico ideal para a prática terapêutica
    As excelentes propriedades antialérgicas da cetirizina e o seu perfil de segurança favorável levaram naturalmente muitas empresas farmacêuticas a produzir as suas próprias formas farmacêuticas à base de cetirizina. Isto, naturalmente, levanta a questão: até que ponto os dados obtidos no estudo da cetirizina original podem ser transferidos para preparações de cetirizina produzidas sob um ou outro nome comercial?

    Deve-se enfatizar que entre os medicamentos cetirizínicos registrados em nosso país, o Cetrin (Dr. Reddy's Laboratories LTD) se destaca por uma grande base de evidências e longa experiência em amplo uso médico.

    Cetrin comprovou bioequivalência com o medicamento original. A sua elevada eficácia terapêutica foi confirmada em ensaios clínicos para várias formas nosológicas: rinite alérgica sazonal e anual, urticária, dermatite atópica.

    Para a rinite alérgica durante todo o ano, combinada com asma brônquica, Cetrin não só alivia os sintomas nasais (rinorreia, espirros, coceira, inchaço da membrana mucosa), mas também aumenta a patência brônquica.

    Um estudo comparativo da eficácia clínica e parâmetros farmacoeconômicos das preparações de cetirizina (formas originais e genéricas) entre pacientes com urticária crônica mostrou a melhor eficácia do medicamento original e do Cetrin, enquanto em termos de características farmacoeconômicas o Cetrin foi o líder indiscutível.

    Uma análise do uso de Cetrin no tratamento complexo de ARVI em pacientes com rinite alérgica e anamnese alérgica desfavorável mostrou que esse medicamento alivia rinorréia, alivia congestão nasal, espirros, dor de cabeça, acelera a recuperação do ARVI e previne o desenvolvimento de complicações.

    conclusões
    Assim, Cetrin pode ser considerado o anti-histamínico ideal para a prática terapêutica, aliando alta eficiência, segurança e vantagens farmacoeconômicas. É o medicamento de primeira escolha tanto para pacientes com doenças alérgicas quanto para o tratamento de infecções virais respiratórias agudas em pacientes com histórico de alergias.

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    E doenças: urticária, rinite alérgica, dermatite atópica e outras.

    Peculiaridades

    Informações importantes sobre o paciente

    • Quem sofre de alergias não deve apenas armazenar anti-histamínicos em casa, mas também carregá-los consigo. Quanto mais cedo você tomar o medicamento, menos grave será a alergia.
    • Pessoas cujas atividades exijam concentração, maior atenção e rapidez na tomada de decisões não devem fazer uso de medicamentos de primeira geração. Se você teve que usá-los, é contraindicado dirigir por 12 horas após tomar os comprimidos.
    • A maioria dos anti-histamínicos de primeira geração causa boca seca e aumenta os efeitos negativos do álcool no corpo.

    Nome comercial do medicamento

    Faixa de preço (Rússia, esfregue.)

    Características do medicamento que são importantes para o paciente conhecer

    Substância ativa: Difenidramina

    Difenidramina

    (vários produtos)

    Psilo-bálsamo(gel para uso externo) (Stada)

    Um medicamento de primeira geração com efeito hipnótico pronunciado. Atualmente, raramente é utilizado como agente antialérgico em forma de comprimido. Mais frequentemente utilizado na forma de injeções para potencializar o efeito dos analgésicos. Os comprimidos e soluções são dispensados ​​​​nas farmácias estritamente de acordo com a prescrição médica.

    Na forma de gel, é indicado para queimaduras solares e térmicas de primeiro grau, picadas de insetos, catapora e alergias cutâneas.

    Substância ativa: Cloropiramina

    Suprastina

    (Égide)

    Um anti-histamínico de primeira geração longo e amplamente utilizado. Usado para quaisquer reações alérgicas, especialmente as agudas, bem como reações alérgicas a picadas de insetos. Aprovado para uso em crianças a partir de 1 mês de idade. O efeito desenvolve-se 15-30 minutos após a administração, atinge o máximo na primeira hora e dura pelo menos 3-6 horas. Pode causar sonolência quando usado. Possui efeitos antieméticos, antiespasmódicos e antiinflamatórios moderados. Durante a gravidez (especialmente no primeiro trimestre e no último mês) pode ser tomado em casos excepcionais. As mulheres que amamentam são aconselhadas a interromper a amamentação enquanto tomam o medicamento.

    Substância ativa: Clemastina

    Tavegil

    (Novartis)

    Um medicamento de primeira geração altamente eficaz com todas as suas indicações e efeitos colaterais característicos. Um pouco menos de difenidramina e cloropiramina afetam o sistema nervoso, causando menos sonolência. Contra-indicado durante a gravidez e amamentação.

    Substância ativa: Hifenadina

    Fenkarol(Fazenda Olain)

    Medicamento de primeira geração. Tem um pouco menos atividade anti-histamínica do que outras drogas. No entanto, raramente causa sonolência grave. Pode ser usado no desenvolvimento de dependência de outros anti-histamínicos. O uso do curso é possível, pois o efeito geralmente não diminui com o tempo. Contra-indicado durante a gravidez e amamentação.

    Substância ativa: Mebidrolina

    Diazolina

    (vários produtos)

    Um medicamento semelhante em ação e indicações à hifenadina. Contra-indicado durante a gravidez e amamentação.

    Substância ativa: Dimetinden

    Fenistil

    (gotas para administração oral)

    (Novartis)

    Gel Fenistil(Novartis)

    Na forma de gotas para administração oral, é utilizado em crianças a partir do 1º mês. Ajuda a acalmar a pele contra picadas de insetos, alivia suavemente a coceira do sarampo, rubéola, catapora e é usado para eczema, alergias alimentares e medicamentosas. Caracterizado por um início de ação relativamente rápido 45 minutos após a administração. Contraindicado na asma brônquica, glaucoma, no 1º trimestre de gravidez e durante a amamentação. Pode provocar sonolência.

    Em forma de gel, é indicado para alergias e coceiras na pele, bem como para pequenas queimaduras, inclusive solares.

    Substância ativa: Loratadina

    Loratadina

    (vários produtos)

    Claridol(Shreya)

    Clarisens(Padrão Farmacêutico)

    Claritino

    (Arado Shering)

    Clarotadina

    (Akrikhin)

    Lomilan

    (Lek dd)

    Laura Hexal

    (Hexal)

    Um medicamento de segunda geração amplamente utilizado. O efeito anti-histamínico atinge seu máximo após 8 a 12 horas e dura mais de 24 horas. Bem estudado, raramente causa efeitos colaterais. Contra-indicado durante a amamentação.

    Substância ativa: Fumarato de rupatadina

    Rupafin(Abbott)

    Um novo medicamento antialérgico de segunda geração. Elimina de forma eficaz e rápida os sintomas da rinite alérgica e da urticária crónica. Difere de outros medicamentos porque atua nas fases inicial e tardia da inflamação alérgica. Portanto, pode ser eficaz nos casos em que outros meios não proporcionam um efeito positivo suficiente. Eficaz em 15 minutos. Bom para uso a longo prazo. Contra-indicado durante a gravidez, amamentação e crianças menores de 12 anos.

    Substância ativa: Levocetirizina

    Levocetirizina-Teva(Teva)

    Suprastinex(Égide)

    Glenzeth

    (Glenmark)

    Xizal

    (USB Farhim)

    Fórmula nova e melhorada de cetirizina. Possui poderoso efeito antialérgico e antiinflamatório, 2 vezes superior ao da cetirizina. Indicado no tratamento de rinite alérgica, febre dos fenos, conjuntivite, dermatite atópica e urticária. Atua muito rapidamente, existe uma forma infantil em forma de gotas a partir dos 2 anos. Contra-indicado durante a gravidez e amamentação.

    Substância ativa: Cetirizina

    Zyrtec(USB Farhim)

    Zodak(Zêntiva)

    Parlazin(Égide)

    Letizen(KRKA)

    Cetirizina

    (vários produtos)

    Cetrin(Dr. Reddy)

    Um medicamento de terceira geração amplamente utilizado. Após dose única, o início do efeito é observado após 20-60 minutos, o efeito dura mais de 24 horas. Durante o tratamento, não se desenvolve dependência da droga. Após a interrupção do tratamento, o efeito dura até 3 dias. Na forma de gotas, é permitido para crianças a partir dos 6 meses. Contra-indicado durante a gravidez e amamentação.

    Substância ativa: Fexofenadina

    Telfast(Sanofi Aventis)

    Fexadina

    (Runbaxy)

    Fexorápido(Microlaboratório)

    Um medicamento de terceira geração para a eliminação dos sintomas associados à rinite alérgica sazonal e ao tratamento sintomático da urticária crónica. Para uso em adultos e crianças com mais de 6 anos de idade. Contra-indicado durante a gravidez

    e amamentação.

    Substância ativa: Desloratadina

    Desloratadina-Teva(Teva)

    Lordestin

    (Gedeon Richter)

    Ério

    (Arado Shering)

    Um medicamento antialérgico moderno e poderoso para o tratamento de rinite alérgica e urticária. A ação começa 30 minutos após a ingestão e continua por 24 horas. Tem o menor risco de desenvolver sonolência. Contraindicado durante a gravidez, amamentação e crianças menores de 1 ano.

    Substância ativa: Ebastina

    Kestin

    (Nycomed)

    Medicamento de segunda geração. Tem um efeito particularmente duradouro. Depois de tomar o medicamento por via oral, um efeito antialérgico pronunciado se desenvolve após 1 hora e continua por 48 horas. Contra-indicado durante a gravidez, amamentação e crianças menores de 6 anos.

    Lembre-se de que a automedicação é fatal; consulte um médico para aconselhamento sobre o uso de qualquer medicamento.

    Os anti-histamínicos estão agora tão difundidos que estão disponíveis no armário de remédios caseiros de quase todas as famílias. Tanto crianças como adultos muitas vezes os tomam sem sequer pensar no que esse nome significa.

    Porém, cada pessoa que os utiliza precisa entender pelo menos um pouco sobre o mecanismo de ação desses medicamentos se se preocupa com sua saúde. Para entender melhor o princípio de ação dos anti-histamínicos, você precisa saber como as alergias se desenvolvem.

    Mecanismo de desenvolvimento de alergia

    Quando um alérgeno (é diferente para cada pessoa) entra pela primeira vez no corpo humano, geralmente não se desenvolvem manifestações clínicas, mas começa a síntese de anticorpos especiais para esse composto, chamado imunoglobulina E.

    Gradualmente, ele se acumula no corpo e, ao entrar em contato repetido com o alérgeno, interage com ele, formando os chamados complexos “angígeno-anticorpo”, que se fixam às membranas dos mastócitos, causando sua desgranulação (destruição da célula membrana).

    Isto liberta muitas substâncias ativas, incluindo histamina. Quando combinada com seus receptores em vários órgãos, essa substância causa efeitos biológicos como aumento da permeabilidade das membranas celulares (inchaço dos tecidos), vermelhidão da pele e coceira. Algumas pessoas desenvolvem broncoespasmo, que causa um ataque de asfixia durante a asma brônquica, enquanto outras desenvolvem rinite.

    A forma das manifestações alérgicas depende da via de entrada do alérgeno e das características individuais do organismo.

    Efeito dos anti-histamínicos

    Os anti-histamínicos ligam-se aos receptores H1 da histamina em vários tecidos do corpo. Portanto, a própria histamina não pode mais contatá-los e provocar o desenvolvimento de efeitos adversos para os seres humanos.

    Os especialistas divergem sobre a questão de saber se esses medicamentos substituem a histamina das interações com os receptores H1 que já ocorreram antes de sua administração. A maioria dos cientistas está inclinada a acreditar que não. A droga utilizada ocupa receptores “livres”. Portanto, é necessário introduzi-lo o mais cedo possível.

    Existem várias classificações de anti-histamínicos. O mais comum deles é a divisão em médias das gerações I, II e III.

    Efeitos dos anti-histamínicos de primeira geração

    A primeira geração inclui difenidramina (difenidramina), clemastina (tavegil), cloropiramina (suprastin), quifenadina (fenkarol), diazolina e uma série de outras drogas. Eles não têm uma afinidade muito pronunciada pelos receptores de histamina H1. Portanto, em alta concentração de histamina, pode deslocar esses medicamentos das conexões com os receptores e causar a continuação do desenvolvimento de uma reação alérgica.

    É por isso que as doses do medicamento necessárias para obter um efeito clínico são bastante elevadas. Além disso, a frequência de administração da maioria deles no corpo deve ser de pelo menos 2 a 3 vezes ao dia.

    Quase todos os medicamentos desse grupo, além dos receptores de histamina, também podem bloquear os receptores colinérgicos e muscarínicos, além de penetrar na barreira hematoencefálica, causando efeito no sistema nervoso central (sedativo, em alguns casos hipnótico), reduzindo o secreção de glândulas exócrinas e aumento da viscosidade de suas secreções ( por exemplo, escarro). Portanto, este grupo de medicamentos não é recomendado para o tratamento da asma brônquica.

    Além disso, a primeira geração de anti-histamínicos tem efeito anestésico local, e medicamentos como o cetotifeno também têm efeito estabilizador da membrana (evitando a destruição da membrana dos mastócitos e a liberação de histamina).

    Em pessoas com doenças cardíacas, esses medicamentos devem ser usados ​​com cautela, pois devido ao efeito semelhante ao da quinidina podem provocar a ocorrência de uma arritmia tão perigosa como a taquicardia ventricular.

    Efeitos dos anti-histamínicos de segunda geração

    A segunda geração de anti-histamínicos inclui loratadina (Claritin), astemizol (Gismanal), dimetindeno (Fenistil). Eles são caracterizados por uma afinidade mais pronunciada pelos receptores de histamina H1 e pela ausência de bloqueio de outros tipos de receptores, bem como por efeitos no sistema nervoso central.

    Portanto, não aumentam a viscosidade do escarro e podem ser utilizados no tratamento complexo da asma brônquica. O uso desses medicamentos por motoristas e outras pessoas cuja profissão envolva necessidade de concentração também é bastante possível, pois não têm efeito sedativo e não causam sonolência.

    A frequência de administração na maioria dos casos é de 1 vez por dia. Episódios de taquicardia ventricular em resposta à administração desse grupo de medicamentos não foram descritos se seguidas as instruções de uso. No entanto, quando coadministrado com psicotrópicos e alguns antiarrítmicos (quinidina, sotahexal), um efeito arritmogênico é bem possível.

    Efeitos dos anti-histamínicos de terceira geração

    Deve-se notar que a maioria dos medicamentos de segunda geração são pró-fármacos. Isso significa que uma molécula introduzida no corpo não pode ter efeito terapêutico, mas sob a influência de fatores ambientais internos é rapidamente convertida em um metabólito ativo.

    Em alguns casos, esse processo pode ser interrompido, levando ao acúmulo no organismo de uma quantidade aumentada de um composto que pode causar efeitos colaterais (em sua concentração normal, eles praticamente não aparecem).

    Portanto, foram sintetizados anti-histamínicos de terceira geração, que são essencialmente metabólitos ativos de medicamentos de segunda geração. Os mais conhecidos são a cetirizina (Zyrtec) e a fexofenadina (Telfast). Observe que vários especialistas classificam a cetirizina como um medicamento de segunda geração, por ser produto de uma alteração na molécula de hidroxizina (primeira geração).

    Esses medicamentos têm alta afinidade pelos receptores de histamina H1, de modo que a própria histamina não pode mais desviá-los dessa interação. Além disso, caracterizam-se por um efeito bastante duradouro e não provocam o desenvolvimento de arritmias.

    Os medicamentos de geração III não afetam os receptores de histamina no sistema nervoso central, uma vez que não são lipofílicos e não conseguem passar pela barreira hematoencefálica. Isso significa que as pessoas que os recebem podem dirigir um veículo e realizar outros tipos de trabalho que exijam alta concentração sem medo.

    Uma característica distintiva dos medicamentos de terceira geração é a sua capacidade de inibir a liberação de vários outros fatores de resposta alérgica, como, por exemplo, a interleucina-8. Além disso, esses medicamentos ajudam a reduzir a gravidade do broncoespasmo.

    Anti-histamínicos para alergias

    Depois de ler a expressão “anti-histamínicos para alergias” pela primeira vez neste artigo, várias pessoas podem pensar onde mais esses medicamentos podem ser usados.

    O fato é que existem vários tipos de receptores de histamina. H1 foi mencionado acima. Os bloqueadores dos receptores H2, como famotidina e ranitidina, são amplamente utilizados para tratar doenças estomacais.

    Os bloqueadores dos receptores H1 de primeira geração são às vezes usados ​​​​como hipnóticos, bem como para o tratamento sintomático de inchaço e coceira no ARVI.

    Assim, os anti-histamínicos representam um amplo grupo de medicamentos para o tratamento de diversas manifestações de doenças alérgicas. O principal mecanismo de sua ação é a conexão com os receptores de histamina, evitando que a histamina interaja com eles.

    Tempo de leitura: 11 minutos

    É rara a criança que não apresenta alergia a vários patógenos: algumas já reagem dolorosamente a certos produtos desde o nascimento, outras a cosméticos ou plantas com flores, mas graças aos medicamentos de nova geração - anti-histamínicos para crianças, complicações graves podem ser evitadas. Se medidas oportunas para eliminar as alergias infantis forem tomadas, os processos agudos não se transformarão em um estado de doença crônica.

    O que são anti-histamínicos

    Um grupo de medicamentos modernos que suprimem a ação da histamina (um neurotransmissor) é chamado de anti-histamínicos. Quando o corpo é exposto a um alérgeno, mediador ou composto orgânico, a histamina começa a ser liberada pelas células do tecido conjuntivo que fazem parte do sistema imunológico. Quando um neurotransmissor interage com receptores específicos? Frequentemente ocorrem inchaço, coceira, erupção cutânea e outras manifestações de alergias. Os anti-histamínicos são responsáveis ​​por bloquear esses receptores. Hoje existem quatro gerações dessas drogas.

    Os medicamentos antialérgicos não curam completamente a doença. Eles não afetam particularmente a causa das alergias, mas apenas ajuda a lidar com sintomas desagradáveis. Esses medicamentos podem ser prescritos para pacientes de qualquer idade, até mesmo crianças de um ano e bebês. Os anti-histamínicos são pró-drogas. Isso significa que, quando entram no corpo, começam a ser convertidos em metabólitos ativos. Uma propriedade importante dessas drogas é a completa ausência de efeito cardiotóxico.

    Indicações de uso

    Durante a dentição, antes da vacinação, podem ser usados ​​​​medicamentos antialérgicos especiais para neutralizar uma possível reação alérgica. Além do mais, as indicações para o uso de tais medicamentos são:

    • febre do feno (febre do feno);
    • Edema de Quincke;
    • reações alérgicas sazonais durante todo o ano (conjuntivite, rinite);
    • coceira na pele em doenças infecciosas crônicas;
    • manifestações complexas de alergias ou sintomas de choque anafilático previamente observadas;
    • dermatite atópica, eczema, dermatose, urticária e outras erupções cutâneas;
    • predisposição individual a alergias;
    • deterioração do estado da criança devido a doenças crônicas do trato respiratório (laringite, estenose laríngea, tosse alérgica);
    • alto nível de eosinófilos no sangue;
    • picadas de inseto;
    • inchaço das membranas mucosas do nariz e da cavidade oral;
    • manifestações agudas de alergias a medicamentos.

    Classificação

    Os medicamentos antialérgicos, dependendo das características da composição química, podem ser divididos em grupos:

    • derivados de piperidina;
    • alquilaminas;
    • derivados de alfacarbolina;
    • etilenodiaminas;
    • derivados de fenotiazina;
    • derivados de piperazina;
    • etanolaminas;
    • derivados de quinuclidina.

    A medicina moderna oferece um grande número de classificações de medicamentos antialérgicos, mas nenhuma delas é geralmente aceita. A classificação dos medicamentos de acordo com a época de sua criação ou de acordo com as gerações, que atualmente são divididos em 4: 1 - sedativos, 2ª geração - não sedativos, 3ª e 4ª - metabólitos, tem se tornado mais utilizada na prática clínica.

    Gerações de anti-histamínicos

    Os primeiros medicamentos antialérgicos surgiram na década de 30 do século XX - eram medicamentos de 1ª geração. A ciência está em constante evolução, por isso, ao longo do tempo, foram desenvolvidos produtos semelhantes de 2ª, 3ª e 4ª geração. Com o advento de cada novo medicamento, a força e o número de efeitos colaterais diminuem e a duração da exposição aumenta. Abaixo está uma tabela de 4 gerações de medicamentos antialérgicos:

    Geração Princípio ativo principal Característica Títulos
    1 Difenidramina, difenidramina, diprazina, clemastina, hifenadina Eles têm efeito sedativo e efeito de curto prazo. A difenidramina é frequentemente prescrita para febre do feno e dermatose alérgica. Os medicamentos causam taquicardia e vestibulopatia. Psilo-bálsamo, Suprastin, Tavegil, Diazolin
    2 Azelastina, ebastina, astemizol, loratadina, terfenadina Não é sedativo. Nenhum efeito no coração. É necessária apenas uma dose por dia, sendo possível o uso a longo prazo. Claritin, Kestin, Rupafin, Cetrin, Cetotifeno, Fenistil, Zodak
    3 Cetirizina, fexofenadina, desloratadina Os metabólitos ativos não afetam o funcionamento do coração. Raramente causa secura das membranas mucosas da boca. Xyzal, Allegra, Desloratadina, Cetirizina, Telfast, Fexofast
    4 Levocetirizina, desloratadina Meios modernos que afetam instantaneamente o corpo. Os medicamentos de 4ª geração bloqueiam rapidamente os receptores de histamina e eliminam efetivamente os sintomas de alergia. Ksizal, Glencet, Erius, Ebastine, Bamipin, Fenspirida

    Medicamentos antialérgicos para crianças

    A escolha dos anti-histamínicos deve ser feita pelo médico. A automedicação só agravará a reação alérgica emergente e causará consequências indesejáveis. Os pais costumam usar cremes para prestar primeiros socorros. Eles podem ser manchados quando ocorre uma reação à vacina. Outras formas: gotas, comprimidos, xarope, suspensão devem ser utilizadas após consulta a um especialista. O pediatra selecionará a posologia levando em consideração a gravidade da alergia e a idade do bebê.

    Até um ano

    Geralmente, Pediatras prescrevem medicamentos de nova geração para bebês, já que o segundo e o primeiro podem causar efeitos colaterais: dor de cabeça, sonolência, supressão de atividade, depressão respiratória. Os médicos muitas vezes não recomendam tomar anti-histamínicos para crianças, mas às vezes em situações agudas eles são simplesmente necessários. Os melhores remédios para pacientes jovens são:

    • Solução Suprastin. Usado para tratar coriza, urticária, dermatite alérgica aguda. Alivia bem a coceira e acelera o processo de eliminação de erupções cutâneas. Aprovado para o tratamento de lactentes (a partir dos 30 dias). A dose pediátrica é um quarto de uma ampola 2 vezes ao dia. Raramente, o medicamento pode causar náuseas, disfunção intestinal e dispepsia. Suprastin é perigoso quando se toma mais de uma ampola.
    • Fenistil cai. Um remédio popular para alergia em crianças é usado para tratar rubéola e varicela. Além disso, costuma ser bebido para dermatites de contato, queimaduras solares e picadas de insetos. Gotas anti-histamínicas para crianças Fenistil podem causar sonolência logo no início do tratamento, mas depois de alguns dias esse efeito desaparece. O medicamento tem efeitos colaterais: tonturas, espasmos musculares, inchaço da mucosa oral. Crianças menores de um ano recebem 10 gotas por dia, uma vez, mas não mais que 30.

    De 2 a 5 anos

    À medida que a criança cresce, a gama de medicamentos se expande, embora muitos medicamentos conhecidos ainda sejam contra-indicados, por exemplo, comprimidos Suprastin e Claritin, gotas de Azelastina. Os medicamentos mais populares usados ​​dos 2 aos 5 anos são:

    • Cetrin cai. Utilizado para alergias alimentares, no tratamento de conjuntivite e rinite. A vantagem de usar o medicamento é o seu efeito duradouro. As gotas precisam ser tomadas apenas uma vez ao dia. Efeitos colaterais: efeitos anticolinérgicos, sonolência, dor de cabeça.
    • Ério. Este xarope para alergia infantil é um dos mais populares. Pertence aos medicamentos de 3ª geração. Ajuda a aliviar os sintomas alérgicos e a aliviar o estado geral do paciente. Não é viciante. O xarope Erius é útil para rinite, febre do feno, conjuntivite alérgica e urticária. Efeitos colaterais: náusea, dor de cabeça, diátese, diarréia.

    A partir de 6 anos

    Via de regra, a partir dos 6 anos, um especialista pode prescrever anti-histamínicos de 2ª geração para crianças. Uma criança nesta idade já é capaz de tomar a forma de comprimido, por isso os alergistas costumam prescrever Suprastin em comprimidos. Para rinite alérgica e conjuntivite, são usados ​​​​colírios de Allergodil. Além do mais, Pacientes com mais de 6 anos de idade podem tomar:

    • Tavegil. Recomendado para febre do feno, dermatite, picadas alérgicas de insetos. Entre os antialérgicos, o Tavegil é considerado o mais seguro. A terapia para crianças de 6 a 12 anos envolve a seguinte administração do medicamento - meia cápsula de manhã e à noite. Os comprimidos devem ser tomados regularmente antes das refeições, de preferência à mesma hora. Devem ser tomados com cautela por pacientes com glaucoma, pois... Tavegil causa deterioração na clareza de percepção das imagens visuais.
    • Zyrtec. Estes comprimidos não hormonais têm efeitos antiinflamatórios e antiexsudativos. A vantagem do uso do medicamento é seu uso como parte do tratamento combinado da asma brônquica. Crianças com mais de 6 anos podem tomar meio comprimido 2 vezes ao dia. Efeitos colaterais: coceira, erupção cutânea, mal-estar, astenia.

    Quais anti-histamínicos são melhores para uma criança?

    A imunidade instável das crianças muitas vezes contribui para a ocorrência de reações alérgicas. Os anti-histamínicos modernos para crianças ajudam a lidar com os sintomas negativos. Muitas empresas farmacêuticas produzem medicamentos antialérgicos em dosagens pediátricas na forma de xarope, gotas e suspensão. Isso facilita a tomada e não faz com que o bebê tenha aversão ao tratamento. Muitas vezes, para eliminar a inflamação local, o médico pode prescrever um anti-histamínico na forma de gel ou creme. Eles são usados ​​​​externamente para reações alérgicas na pele a picadas de insetos.

    Geralmente, anti-histamínicos para recém-nascidos podem ser administrados na forma de xarope ou gotas orais, e não devem utilizar produtos de antiga geração (1ª) devido à sedação e alta toxicidade. A dosagem dos medicamentos também depende da gravidade dos sintomas e do peso corporal do paciente. Para crianças com mais de um ano de idade, são recomendados medicamentos antialérgicos de 3ª geração. Para crianças mais velhas, os comprimidos são mais adequados. Também é possível usar produtos locais antialérgicos: sprays nasais, colírios, géis, cremes, pomadas.

    Comprimidos

    A forma mais comum de medicamentos antialérgicos são os comprimidos. Uma criança só pode tomá-los a partir dos 3 anos de idade, mas muitas vezes nesta idade a criança ainda não consegue engolir o medicamento. Portanto, você pode dar comprimidos triturados, diluindo-os em água. Os medicamentos populares para comprimidos são:

    • Loratadina. Medicina de segunda geração. Ajuda a eliminar rapidamente os sintomas desagradáveis ​​​​da rinite alérgica, reações ao pólen e floração das plantas. Utilizado no tratamento de urticária e asma brônquica. Recomenda-se que crianças com mais de dois anos de idade tomem uma dose única de 5 mg. Adolescentes – 10 mg. Efeitos colaterais: febre, visão turva, calafrios.
    • Diazolina. Ajuda com coriza e tosse sazonal alérgica. Pode ser prescrito durante varicela, urticária e conjuntivite causada por pólen. A dose diária máxima de Diazolin para pacientes de 2 a 5 anos é de 150 mg. Não é recomendado tomar comprimidos se tiver problemas cardíacos.

    Gotas

    Este formulário é conveniente para uso em crianças pequenas e é facilmente dosado em um frasco especial. Via de regra, os médicos tentam prescrever anti-histamínicos em gotas para recém-nascidos. Os meios mais famosos são:

    • Zodak. O produto tem efeito antiexsudativo, antipruriginoso, antialérgico e previne o desenvolvimento da doença. O efeito do medicamento começa 20 minutos após a administração e dura todo o dia. Posologia para crianças maiores de um ano: 2 vezes ao dia, 5 gotas. Raramente, ao usar colírios, ocorrem náuseas e boca seca. Pacientes com doenças hepáticas devem bebê-los com cautela.
    • Fenkarol. A droga alivia espasmos, reduz a asfixia e extingue rapidamente as manifestações negativas das alergias. Recomenda-se administrar 5 gotas 2 vezes ao dia em pacientes menores de três anos. Fenkarol é prescrito para febre do feno crônica e aguda, urticária, dermatose (psoríase, eczema). Efeitos colaterais: dor de cabeça, náusea, boca seca.

    Xaropes

    A maioria dos anti-histamínicos para crianças vem em comprimidos, mas alguns têm alternativas na forma de xaropes. A maioria deles tem restrições de idade de até dois anos. Os xaropes anti-histamínicos mais populares são:

    • Claritino. Tem um efeito antialérgico de longa duração. O remédio é adequado para eliminar sintomas agudos e prevenir recaídas graves. Após administração oral, o medicamento começará a agir em 30 minutos. Claritin é prescrito para rinite sazonal ou anual e conjuntivite alérgica. Raramente, podem ocorrer sonolência e dor de cabeça durante o uso do medicamento.
    • Gismanal. O medicamento é prescrito para reações alérgicas na pele, para tratamento e prevenção de angioedema. Doses do medicamento: pacientes com mais de 6 anos - 5 mg uma vez ao dia, menores de idade - 2 mg por 10 kg. Raramente, o medicamento pode causar náusea, dor de cabeça e boca seca.

    Pomadas

    As pomadas antialérgicas para crianças são um grande grupo de medicamentos destinados ao uso tópico. Pomadas anti-histamínicas são aplicadas na área afetada das manifestações cutâneas de alergias. Os mais famosos são:

    • Bepanten. Uma pomada que estimula a regeneração dos tecidos. Usado no cuidado de bebês, em irritações de pele, dermatites de fraldas e no alívio de pele seca. Raramente, Bepanten causa coceira e urticária durante o tratamento a longo prazo.
    • Gistan. Creme anti-histamínico não hormonal. Ele contém componentes como extrato de barbante, violetas e calêndula. Este medicamento tópico é usado para reações alérgicas na pele e como agente antiinflamatório tópico para dermatite atópica. Contraindicações: a pomada não deve ser usada por crianças menores de um ano.

    Overdose de anti-histamínicos em crianças

    O abuso, o uso indevido ou a terapia prolongada com medicamentos antialérgicos podem levar à sobredosagem, que muitas vezes se manifesta na forma de aumento dos efeitos colaterais. Eles são apenas temporários e desaparecem depois que o paciente para de tomar o medicamento ou recebe uma dose aceitável. Geralmente, Crianças com sobredosagem podem apresentar:

    • sonolência intensa;
    • estimulação excessiva do sistema nervoso central;
    • tontura;
    • alucinações;
    • taquicardia;
    • Estado de excitação;
    • febre;
    • convulsões;
    • disfunção renal;
    • membranas mucosas secas;
    • dilatação da pupila.

    Preço dos anti-histamínicos para crianças

    Quaisquer medicamentos antialérgicos e seus análogos podem ser adquiridos em uma farmácia sem receita médica ou encomendados online. Seu custo depende do fabricante, dosagem, forma de liberação, política de preços da farmácia e região de venda. Os preços aproximados de medicamentos antialérgicos em Moscou são apresentados na tabela:

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