Nem todos os casos de VHS elevada são devidos a uma doença em curso. VHS (taxa de hemossedimentação): conceito, norma e desvios - por que aumenta e diminui O que indica um nível de VHS reduzido?

Novos métodos para diagnosticar e determinar as causas das doenças aparecem regularmente na medicina moderna. No entanto, a definição Indicador ESR no sangue humano ainda é um método diagnóstico eficaz. É usado para fins de diagnóstico em crianças e adultos. Esse estudo é prescrito tanto quando um paciente preocupado com uma determinada doença vai ao médico quanto durante exames preventivos.

Qualquer médico pode interpretar este teste. ESR está incluído no grupo exames de sangue gerais (UAC). Se este indicador estiver elevado, é necessário determinar a causa desse fenômeno.

O que é VHS no sangue?

Aqueles que recebem tal estudo estão interessados ​​​​em saber por que uma análise de VHS é realizada e o que ela é. Portanto, a abreviatura ESR são as letras maiúsculas do termo “ taxa de sedimentação de eritrócitos " Assim, com a ajuda deste teste, a taxa de sedimentação pode ser determinada com precisão em sangue.

glóbulos vermelhos – estes são, como você sabe, glóbulos vermelhos. Ao agir sobre eles anticoagulantes durante um certo período, eles se depositam no fundo do capilar ou tubo de ensaio. O tempo durante o qual uma amostra de sangue retirada de um paciente é dividida em camadas superior e inferior é definido como VHS. É avaliado por altura camada plasma , obtido durante o processo de pesquisa, em milímetros por 1 hora. O indicador VHS é inespecífico, porém possui alta sensibilidade.

Se o nível de VHS no sangue estiver elevado, isso pode indicar o desenvolvimento de vários distúrbios no corpo. Então, às vezes isso é um indicador do desenvolvimento de patologias infecciosas, oncológicas, reumatológicas e outras antes mesmo da manifestação de sintomas evidentes de doenças. Assim, se o nível de VHS estiver normal, o médico, se necessário, prescreve outros exames.

A norma VHS para mulheres é de 3 a 15 mm/h. Mas é preciso levar em conta que esse indicador também depende da idade – normalmente pode ser diferente para mulheres com menos de 30 anos e depois de 30 anos. Se necessário, também é determinada a norma dos glóbulos vermelhos no sangue das mulheres. Nas gestantes, a VHS aumenta a partir do quarto mês. Deve-se levar em consideração que a taxa de VHS em gestantes pode variar dependendo do período de gestação.

A norma para VHS em homens é de 2 a 10 mm/h. Um exame de sangue geral também determina glóbulos vermelhos no sangue dos homens.

O nível normal de VHS no sangue das crianças depende da idade do paciente.

Este valor no processo de diagnóstico é importante para:

• diferenciação do diagnóstico ( E , e e osteoartrite e etc.);
• determinar a resposta do corpo durante o tratamento de pacientes, linfogranulomatose , artrite reumatoide e etc.;
• determinar uma doença que ocorre de forma latente (mas deve-se ter em mente que mesmo valores normais de VHS não excluem o desenvolvimento de uma doença ou neoplasia no corpo).

Às vezes este conceito é referido como ROE . ROE no sangue e ESR são conceitos idênticos. Falando em ROE no sangue, entendemos que é reação de hemossedimentação . Antigamente esse mesmo conceito era usado na medicina, ou seja, determinava-se a norma de ROE no sangue das mulheres, a norma de ROE no sangue das crianças, etc. Atualmente esse conceito é considerado ultrapassado, mas qualquer médico entende o que é ROE em um exame de sangue, o que é ROE em oncologia, etc.

Doenças nas quais há um aumento da VHS no sangue

Se um paciente apresentar VHS elevada no sangue, o que isso significa é determinado pelo médico durante o processo de diagnóstico. Afinal, esse indicador é muito importante para o diagnóstico caso haja suspeita do desenvolvimento de uma determinada doença. No processo de diagnóstico, um médico qualificado leva em consideração não apenas o fato de o paciente estar com valor aumentado, mas também determina o que indica a presença de outros sintomas. Mas ainda assim este indicador é muito importante em muitos casos.

Um aumento da VHS no sangue de uma criança e de um adulto é observado se infecção bacteriana - durante a fase aguda de uma infecção bacteriana.

Nesse caso, não importa onde exatamente as infecções estão localizadas: o quadro do sangue periférico ainda refletirá a reação inflamatória.

Este valor é sempre aumentado no adulto, se houver doenças infecciosas virais . O que especificamente faz com que esse indicador aumente é determinado pelo médico durante um exame abrangente.

Assim, estamos falando do desenvolvimento de um determinado processo patológico se a VHS estiver acima do normal. O que isto significa depende do valor do indicador. Valores muito elevados – mais de 100 mm/h – ocorrem com o desenvolvimento de doenças infecciosas:

• no , pneumonia , frio e etc.;
• no , e outros infecções trato urinário ;
• no infecção fúngica X, hepatite viral ;
• no oncologia (taxas altas podem ser observadas por muito tempo).

Durante o desenvolvimento doença infecciosa este valor não aumenta rapidamente, o aumento é observado após 1-2 dias. Se o paciente se recuperar, a VHS permanecerá ligeiramente elevada por mais algumas semanas ou meses. As razões para uma VHS elevada com leucócitos normais podem indicar que a pessoa sofreu recentemente uma doença viral: ou seja, a contagem de leucócitos já voltou ao normal, mas a taxa de hemossedimentação ainda não.

Os motivos do aumento da VHS no sangue nas mulheres podem estar associados à gravidez, portanto, no processo diagnóstico, o médico deve levar em consideração esses motivos do aumento da VHS no sangue nas mulheres.

Um aumento na VHS é um sintoma típico nas seguintes doenças:

• doenças das vias biliares e do fígado;
• doenças inflamatórias de natureza purulenta e séptica ( artrite reativa e etc.);
• doenças do sangue ( anemia falciforme , hemoglobinopatias , anisocitose );
• doenças que causam destruição de tecidos E ( , ataque cardíaco , tuberculose , neoplasias de natureza maligna);
• patologias e distúrbios das glândulas endócrinas processos metabólicos ( , diabetes , fibrose cística e etc.);
• degeneração maligna da medula óssea, na qual os glóbulos vermelhos entram no sangue e não estão prontos para desempenhar funções diretas ( mieloma múltiplo , );
• doenças autoimunes (, lúpus eritematoso , e etc.);
• condições agudas em que o sangue se torna mais viscoso (, sangramento , vomitar , condições pós-operatórias e etc.).

Valores normais e patológicos de VHS

Na medicina, são determinados os limites fisiológicos desse indicador, que são a norma para determinados grupos de pessoas. Os valores normais e máximos são mostrados na tabela:

VHS durante a gravidez

Se dado valor elevado em , isso é considerado uma condição normal. A taxa normal de VHS durante a gravidez é de até 45 mm/h. Com esses valores, a gestante não precisa de mais exames e não há suspeita de desenvolvimento de patologia.

Métodos usados ​​para testar sangue ESR

Antes de decifrar o que significa VHS em um exame de sangue, o médico usa um determinado método para determinar esse indicador. Deve-se notar que os resultados dos diferentes métodos diferem e não são comparáveis.

Antes de realizar um exame de sangue VHS, deve-se levar em consideração que o valor obtido depende de vários fatores. A análise geral deve ser realizada por um especialista - funcionário do laboratório, sendo utilizados apenas reagentes de alta qualidade. A análise em crianças, mulheres e homens é realizada desde que o paciente não tenha ingerido alimentos por pelo menos 4 horas antes do procedimento.

O que o valor ESR mostra na análise? Em primeiro lugar, a presença e intensidade da inflamação no corpo. Portanto, se houver desvios, os pacientes são frequentemente prescritos análise bioquímica. Na verdade, para um diagnóstico de alta qualidade, muitas vezes é necessário descobrir em que quantidade uma determinada proteína está presente no corpo.

ESR segundo Westergren: o que é?

O método descrito para determinar ESR é Método Westergren — hoje atende aos requisitos do Comitê Internacional para Padronização de Pesquisa de Sangue. Esta técnica é amplamente utilizada em diagnósticos modernos. Esta análise requer sangue venoso, que é misturado com citrato de sódio . Para medir a VHS, mede-se a distância do suporte, a medição é feita desde o limite superior do plasma até o limite superior dos glóbulos vermelhos que se depositaram. A medição é realizada 1 hora após a mistura dos componentes.

Deve-se notar que se a VHS de Westergren estiver elevada, isso significa que para o diagnóstico este resultado mais indicativo, especialmente se a reação for acelerada.

ESR de acordo com Wintrob

A essência Método Wintrobe - exame de sangue não diluído misturado com um anticoagulante. O indicador desejado pode ser interpretado utilizando a escala do tubo onde o sangue está localizado. No entanto, este método tem uma desvantagem significativa: se a leitura for superior a 60 mm/h, os resultados podem não ser fiáveis ​​devido ao facto de o tubo estar entupido com glóbulos vermelhos depositados.

ESR de acordo com Panchenkov

Este método envolve o estudo do sangue capilar, que é diluído com citrato de sódio - 4:1. A seguir, o sangue é colocado em um capilar especial com 100 divisões por 1 hora. Deve-se notar que ao usar os métodos de Westergren e Panchenkov, os mesmos resultados são obtidos, mas se a velocidade for aumentada, o método de Westergren apresenta valores mais elevados. A comparação dos indicadores está na tabela abaixo.

Atualmente, contadores automáticos especiais também são usados ​​ativamente para determinar este indicador. Para isso, o auxiliar de laboratório não precisa mais diluir o sangue manualmente e acompanhar os números.

VHS no sangue: o que significam certos valores?

Como mencionado acima, os valores normais de VHS para um homem saudável são considerados 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm por hora; para mulheres, o valor normal é de 2 a 15 mm/hora. Portanto, para as mulheres, um valor de 12, 13, 14, 15 é considerado normal. Contudo, os indicadores para mulheres na idade adulta podem normalmente ser 16, 17, 18, 19, 20.

Se o valor exceder a norma em várias unidades, a condição do sangue pode ser considerada relativamente normal. Ou seja, um indicador de 21,22 em uma mulher pode ser considerado aceitável, assim como valores de 23,24 mm/h. Quando a mulher está grávida esse significado é ainda maior. Portanto, as gestantes não têm motivos para acreditar que uma leitura de 25 signifique algo desagradável. Durante a gravidez, a análise pode mostrar 28, 29. VHS 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 também não é evidência do desenvolvimento de processos patológicos em mulheres grávidas.

Este indicador aumenta com a idade. Portanto, se um valor de VHS de 40 for observado em pacientes idosos, o médico determina de que doença isso é um sintoma e o que isso significa pelos sinais que o acompanham. Os valores normais para idosos são 43, 50, 52, 55 mm/h, etc. No entanto, para jovens, valores de 40-60 mm/h são possivelmente evidências de distúrbios graves. Portanto, após receber os dados da análise, é necessário consultar detalhadamente por que a ESR é 60, o que poderia ser, e realizar mais pesquisas.

Baixo valor

Via de regra, os motivos do baixo valor desse indicador estão associados ao esgotamento do corpo, perda de peso, uso de corticosteróides, hiperidratação e atrofia muscular. Às vezes, a VHS é reduzida em doenças do coração e dos vasos sanguíneos.

O que afeta o indicador ESR?

Tanto nas mulheres como nos homens, o nível de VHS é afectado por uma série de vários fatores, tanto fisiológico quanto patológico. Os principais fatores que mais influenciam esta análise são identificados:

• Quando determinada por diferentes métodos - segundo Westergren et al.- a norma da VHS no sangue das mulheres é superior à dos homens. Portanto, uma VHS de 25 em uma mulher pode ser normal. Isto é devido às características fisiológicas do sangue nas mulheres.
• Qual é o nível normal de VHS no sangue de uma mulher depende se ela está grávida. Para gestantes, a norma é de 20 a 45 mm/h.
• Uma VHS mais elevada é observada em mulheres que tomam contraceptivos . Sob esta condição, uma mulher pode ter uma VHS normal de 30. O que isto significa, se existe uma patologia ou se estamos falando de um indicador fisiológico normal, deve ser determinado pelo médico.
• De manhã, a taxa de sedimentação dos glóbulos vermelhos é mais elevada do que à tarde e à noite, e as diferenças de idade não importam aqui.
• Sinais de sedimentação acelerada são observados quando expostos a proteínas de fase aguda.
• Se ocorrer inflamação e processo infeccioso, os valores mudam um dia depois. como eles começam leucocitose E hipertermia . Ou seja, no primeiro dia de doença o indicador pode ser 10, 14, 15 mm/h, e um dia depois pode aumentar para 17, 18, 20, 27, etc.
• A VHS é elevada se houver uma fonte crônica de inflamação no corpo.
• Um valor reduzido é observado quando aumento da viscosidade do sangue .
• Uma diminuição na taxa de sedimentação ocorre sob a influência de anisócitos e esferócitos; a taxa torna-se maior sob a influência de macrócitos.

VHS elevada em crianças

Quando a taxa de VHS em crianças é excedida, é provável que um processo inflamatório infeccioso se desenvolva no corpo. Mas deve-se levar em consideração ao determinar a VHS de acordo com Panchenkov que outros indicadores da UAC também aumentam (ou alteram) em crianças ( e etc.). Também em crianças com doenças infecciosas deteriora-se significativamente estado geral. No caso de doenças infecciosas, a VHS está elevada na criança já no segundo ou terceiro dia. O indicador pode ser 15, 25, 30 mm/h.

Se os glóbulos vermelhos estiverem elevados no sangue de uma criança, as razões para esta condição podem ser as seguintes:

• desordem metabólica ( diabetes , );
• doenças sistêmicas ou autoimunes (, artrite reumatoide , lúpus );
• doenças do sangue , hemoblastoses , anemia ;
• doenças nas quais ocorre ruptura do tecido ( tuberculose , infarto do miocárdio , doenças oncológicas ).

É preciso levar em consideração: se mesmo após a recuperação a velocidade de hemossedimentação estiver aumentada, isso significa que o processo está ocorrendo normalmente. Só que a normalização é lenta, mas cerca de um mês depois da doença indicadores normais deve se recuperar. Mas se houver dúvidas sobre a recuperação, será necessário fazer um reexame.

Os pais devem compreender que se os glóbulos vermelhos de uma criança estiverem acima do normal, isso significa que processo patológico ocorre no corpo.

Mas às vezes, se os glóbulos vermelhos de um bebê estão ligeiramente elevados, isso significa que alguns fatores relativamente “inofensivos” estão influenciando:

• em bebês, um ligeiro aumento na VHS pode estar associado a uma violação da dieta da mãe quando;
• período de dentição;
• depois de tomar medicamentos ();
• no falta de vitaminas ;
• no helmintíase .

Assim, se os glóbulos vermelhos estiverem elevados no sangue, isso significa que a criança está desenvolvendo uma determinada doença. Existem também estatísticas sobre a frequência de aumento deste valor em diversas doenças:

• em 40% dos casos, um valor alto indica doenças infecciosas ( doenças trato respiratório , tuberculose , doenças do trato urinário , hepatite viral , doenças fúngicas );
• em 23% - processos oncológicos órgãos diferentes;
• em 17% - reumatismo , lúpus sistêmico ;
• às 8% - , inflamação do trato gastrointestinal , órgãos pélvicos , anemia, Doenças otorrinolaringológicas , lesões , diabetes , gravidez ;
• 3% — doença renal .

Quando o aumento da VHS pode ser considerado seguro?

Como você sabe, um aumento de glóbulos vermelhos no sangue, via de regra, indica que uma certa reação inflamatória está se desenvolvendo no corpo. Mas às vezes as razões para o aumento dos glóbulos vermelhos no sangue de mulheres e homens não são tão categóricas.

Estamos a falar, em primeiro lugar, de quando a análise em homens e mulheres ajuda a avaliar se o tratamento antialérgico está a ser realizado correctamente (devem ser tidas em consideração as flutuações na VHS inicialmente elevada). Isto é, se efeito clínico do medicamento, então gradualmente a norma VHS no sangue dos homens, assim como das mulheres, será restaurada.

Um farto café da manhã antes do exame também pode aumentar esse indicador, uma dieta rigorosa e o jejum também podem alterá-lo.

O ROE pode mudar durante a menstruação, durante a gravidez e após o nascimento de um filho.

Testes ESR falso-positivos

Na medicina também existe um conceito análise falso positivo. Uma análise da ESR é considerada tal se existirem fatores dos quais este valor depende:

• anemia (não há alteração morfológica nas hemácias);
• aumento na concentração de proteína plasmática , com a exceção de fibrinogênio ;
• hipercolesterolemia ;
• insuficiência renal ;
• obesidade alto grau;
• gravidez ;
• velhice de uma pessoa;
• introdução dextrana ;
• um estudo tecnicamente incorreto;
• recepção;
• vacinação recente contra hepatite B .

O que fazer se os motivos do aumento não forem determinados?

Se a análise for normal, mas as causas do aumento da velocidade de hemossedimentação não puderem ser determinadas, é importante realizar um diagnóstico detalhado. Deveria ser excluído doenças oncológicas , portanto, GRA, a norma de leucócitos em mulheres e homens é determinada. Durante o processo de análise, outros indicadores também são levados em consideração - se o volume médio dos eritrócitos está aumentado (o que isso significa - o médico explicará) ou se o volume médio dos eritrócitos está diminuído (o que isso significa também é determinado pelo especialista ). Testes de urina e muitos outros estudos também são realizados.

Mas há casos em que níveis elevados de VHS são uma característica do corpo e não podem ser reduzidos. Nesse caso, os especialistas aconselham exames médicos regulares e, caso apareça algum sintoma ou síndrome, consulte um médico.

Como reduzir a VHS no sangue?

O médico lhe contará detalhadamente sobre as formas de reduzir esse indicador com a ajuda de medicamentos após o estudo. Ele prescreverá um regime de tratamento assim que o diagnóstico for feito. Não é estritamente recomendado tomar medicamentos por conta própria. Você pode tentar baixá-lo remédios populares, que visam principalmente restaurar a função normal sistema imunológico , bem como para purificação do sangue. Remédios populares eficazes podem ser considerados decocções de ervas, chás com framboesa e limão, suco de beterraba, etc. Quantas vezes ao dia tomar esses remédios, quanto você precisa beber, você deve consultar um especialista.

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Anteriormente chamava-se ROE, embora alguns ainda utilizem habitualmente esta abreviatura, agora chamam-lhe ESR, mas na maioria dos casos aplicam-lhe o género neutro (ESR aumentado ou acelerado). Com autorização dos leitores, o autor utilizará a abreviatura moderna (ESR) e o gênero feminino (velocidade).

1. Processos inflamatórios agudos e crônicos de origem infecciosa (pneumonia, sífilis, tuberculose). Usando este teste laboratorial, pode-se avaliar o estágio da doença, o declínio do processo e a eficácia da terapia. A síntese de proteínas da “fase aguda” no período agudo e o aumento da produção de imunoglobulinas no auge das “operações militares” aumentam significativamente a capacidade de agregação dos eritrócitos e a formação de colunas de moedas por eles. Deve-se notar que Infecções bacterianas fornecem números mais elevados em comparação com lesões virais.
2. Colagenose (poliartrite reumatóide).
3. Lesões cardíacas (– danos no músculo cardíaco, inflamação, síntese de proteínas de “fase aguda”, incluindo fibrinogénio, aumento da agregação de glóbulos vermelhos, formação de colunas de moedas – aumento da VHS).
4. Doenças do fígado (hepatite), pâncreas (pancreatite destrutiva), intestinos (doença de Crohn, colite ulcerativa), rins (síndrome nefrótica).
5. Patologia endócrina (, tireotoxicose).
6. Doenças hematológicas (,).
7. Lesões em órgãos e tecidos ( operações cirúrgicas, feridas e fraturas ósseas) - qualquer dano aumenta a capacidade de agregação dos glóbulos vermelhos.
8. Envenenamento por chumbo ou arsênico.
9. Condições acompanhadas de intoxicação grave.
10. Neoplasias malignas. É claro que é improvável que o teste possa pretender ser o principal sinal diagnóstico da oncologia, mas seu aumento, de uma forma ou de outra, criará muitas questões que terão que ser respondidas.
11. Gamopatias monoclonais (macroglobulinemia de Waldenström, processos imunoproliferativos).
12. Colesterol alto ().
13. O impacto de alguns medicação(morfina, dextrana, vitamina D, metildopa).

No entanto, em diferentes períodos do mesmo processo ou sob diferentes condições patológicas, a VHS não muda da mesma forma:

• Um aumento muito acentuado na VHS para 60-80 mm/hora é típico de mieloma, linfossarcoma e outros tumores.
• A tuberculose nos estágios iniciais não altera a taxa de hemossedimentação, mas se não for interrompida ou ocorrer uma complicação, a taxa aumentará rapidamente.
• No período agudo de infecção, a VHS começará a aumentar apenas a partir de 2-3 dias, mas pode não diminuir por muito tempo, por exemplo, com pneumonia lobar - a crise passou, a doença regride, mas a VHS persiste .
• É improvável que este exame laboratorial possa ajudar no primeiro dia de apendicite aguda, pois estará dentro da normalidade.
• O reumatismo ativo pode durar muito tempo com aumento da VHS, mas sem números assustadores, mas sua diminuição deve alertar para o desenvolvimento de insuficiência cardíaca (acidose).
• Geralmente, quando o processo infeccioso cede, os primeiros a voltar ao normal são total leucócitos (e permanecem para completar a reação), a VHS fica um pouco atrasada e diminui posteriormente.

Enquanto isso, a persistência a longo prazo de valores elevados de VHS (20-40, ou mesmo 75 mm/hora e acima) em doenças infecciosas e inflamatórias de qualquer tipo provavelmente sugerirá complicações e, na ausência de infecções óbvias, a presença de algumas doenças então ocultas e possivelmente muito graves. E, embora nem em todos os pacientes com câncer a doença comece com um aumento na VHS, seu nível elevado (70 mm/hora e acima) na ausência de um processo inflamatório ocorre mais frequentemente em oncologia, porque o tumor mais cedo ou mais tarde causará danos significativos danos aos tecidos, cujos danos acabarão por resultar.Como resultado, a taxa de hemossedimentação começará a aumentar.

O que poderia significar uma diminuição na ESR?

O leitor provavelmente concordará que atribuímos pouca importância à VHS se os números estiverem dentro da faixa normal, mas reduzir o indicador, tendo em conta a idade e o sexo, para 1-2 mm/hora ainda levantará uma série de questões para os particularmente curiosos. pacientes. Por exemplo, um exame de sangue geral de uma mulher idade reprodutiva com exames repetidos, o nível de velocidade de hemossedimentação “estraga”, o que não se enquadra nos parâmetros fisiológicos. Por que isso está acontecendo? Tal como no caso de um aumento, uma diminuição da VHS também tem as suas próprias razões, devido à diminuição ou falta da capacidade dos glóbulos vermelhos de se agregarem e formarem colunas de moedas.

Os fatores que levam a tais desvios incluem:

1. Aumento da viscosidade do sangue, que, com o aumento do número de glóbulos vermelhos (eritremia), geralmente pode interromper o processo de sedimentação;
2. Alterações na forma dos glóbulos vermelhos que, em princípio, devido ao seu formato irregular, não cabem em colunas de moedas (falcização, esferocitose, etc.);
3. Mudanças nos parâmetros físicos e químicos do sangue com uma mudança no pH para baixo.

Essas alterações no sangue são características das seguintes condições do corpo:

• (hiperbilirrubinemia);
• Icterícia obstrutiva e, como consequência, liberação de grandes quantidades ácidos biliares;
• e eritrocitose reativa;
• Anemia falciforme;
• Insuficiência circulatória crônica;
• Diminuição dos níveis de fibrinogênio (hipofibrinogenemia).

No entanto, os médicos não consideram uma diminuição na taxa de hemossedimentação um importante indicador de diagnóstico, por isso os dados são apresentados especificamente para pessoas particularmente curiosas. É claro que nos homens esta diminuição não é de todo perceptível.

Definitivamente não é possível determinar se sua VHS aumentou sem uma picada no dedo, mas é bem possível presumir um resultado acelerado. Aumento da frequência cardíaca (), aumento da temperatura corporal (febre) e outros sintomas que indicam a abordagem de uma doença infecciosa-inflamatória podem ser sinais indiretos de alterações em muitos parâmetros hematológicos, incluindo a taxa de hemossedimentação.

Vídeo: exame clínico de sangue, VHS, Dr.

Às vezes, nos resultados da análise, você pode ver que o ESR é 4. E, ao mesmo tempo, poucas pessoas entendem se isso é bom ou ruim. Normalmente, graças a este indicador, é possível perceber problemas de saúde. Mas você precisa saber exatamente qual é a norma e suas características. Afinal, depende do sexo e da idade. Além disso, há momentos em que a VHS difere da norma, mas não causa nenhum dano ao organismo. Você pode fazer a análise a qualquer momento e recebê-la literalmente no dia seguinte. Mas mesmo uma ESR elevada não se torna sinal confiável doenças.

Decodificando a análise ESR

Como as normas da velocidade de hemossedimentação diferem por idade e até mesmo por sexo, é necessário conhecê-las para compreender a análise. Isso o ajudará a perceber as mudanças nas leituras. Mas não se preocupe se o nível de VHS aumentou, mas não há sinais da doença. Isso geralmente acontece após vacinação, fisioterapia ou antibióticos.

Os seguintes indicadores são considerados a norma:

• recém-nascido até 2 mm/h;
• até 5 anos até 10 mm/h;
• até 12 anos até 12 mm/h;

• em meninas menores de 17 anos até 18 mm/h;
• em uma mulher até 35 - 2-15 mm/h;
• após 35 - 5-20 mm/h;
• em um homem - 2-10 mm/h.

Também para as mulheres grávidas, os indicadores aumentam para 20-25 mm/h e superiores. Isso depende de alterações hormonais de fundo, do aumento do sangue circulante e da diminuição da hemoglobina. Portanto, tais indicadores são considerados a norma nesse período.

Se a taxa de hemossedimentação atingiu 4, o que isso significa e como descobrir? Em primeiro lugar, você deve comparar sua idade e sexo com as leituras. Também é importante levar em consideração as alterações fisiológicas do corpo.

Se considerarmos uma pessoa teoricamente saudável, sem presença de gravidez ou menstruação, então podemos dizer que este indicador se enquadra na norma. Mas ainda é praticamente o limite inferior da ESR. Em média, 10-14 mm/h é considerado um bom indicador.

Para crianças muito pequenas de um a 3 anos, esse valor, ao contrário, será praticamente a norma, mas para os recém-nascidos é superestimado. Mas apenas com base em como ocorre a sedimentação de eritrócitos, é difícil adivinhar a causa do problema.

Por que a leitura da ESR muda?

Quando ocorre inflamação no corpo, o fibrinogênio e a globulina aumentam no sangue. São eles que unem cada glóbulo vermelho e influenciam as mudanças na VHS. O fibrinogênio é uma proteína da fase inflamatória e a globulina é um anticorpo protetor que aparece no sangue para combater microrganismos patogênicos. Alterações nas leituras podem ser detectadas 1-2 dias após o início da doença.

No caso de uma diminuição da VHS para 4 em um adulto, pode haver um problema na forma de:

• policitemia;
• glóbulos vermelhos de formato irregular;
• aumento da bilirrubina;
• muita água no corpo.

Com esses problemas, a proporção dos elementos do sangue muda e ocorrem mudanças na estrutura dos glóbulos vermelhos. O pH do sangue também muda, aumentando a oxidação e a acidose.

Tais problemas podem ocorrer após uma doença infecciosa, com ferimentos graves na cabeça ou com exaustão do sistema nervoso. Além disso, os amantes do vegetarianismo absoluto experimentam uma diminuição na VHS. Isso ocorre devido à recusa em consumir alimentos de origem animal.

A sedimentação lenta dos glóbulos vermelhos pode ser observada quando o sangue engrossa muito rapidamente ou quando leucemia crônica. Nesse caso, um aumento nos níveis de plaquetas pode ser observado nos resultados da análise. A diminuição ocorre devido ao desenvolvimento de hepatite e quando o processo de saída da bile é interrompido. Este resultado também pode ocorrer em pessoas com epilepsia.

Freqüentemente, alguns medicamentos levam a uma diminuição da VHS. Entre eles estão preparações de mercúrio, cloreto de potássio e salicilatos. Portanto, você não deve prescrever medicamentos por conta própria e é melhor consultar o seu médico. Ele lhe contará mais sobre a reação específica do corpo ao tomá-los.

Diminuição da VHS durante a gravidez

Durante a gravidez, o nível de VHS difere significativamente da norma. Isso se deve ao fato de que o conteúdo proteico do plasma sanguíneo muda muito durante o período de gravidez, o que acarreta esse aumento.

Normalmente, você precisa fazer uma análise geral e descobrir o nível de ESR três vezes:

1. às 12 semanas.
2. às 21 semanas.
3. às 30 semanas.

Se necessário, é realizado um quarto exame caso a mulher tenha problemas de saúde. Normalmente, o nível médio da taxa de hemossedimentação oscila em torno de 25 mm/h. Mas em períodos diferentes e com combinações de características de cada mulher tudo pode mudar.

Portanto, no primeiro trimestre você pode observar não apenas um aumento na VHS. Para alguns, as leituras são, pelo contrário, reduzidas. E no 2º e 3º trimestre o nível só aumenta. Portanto, ao diminuir para 4 unidades, é necessário tomar todas as ações necessárias e buscar o motivo de uma queda tão acentuada.

Uma diminuição na velocidade dos glóbulos vermelhos durante a gravidez pode causar um aumento no número de glóbulos vermelhos ou uma quantidade insuficiente de sangue circulante. Mesmo em mulheres não grávidas, estas razões afetam a VHS.

Mas é absolutamente impossível decidir por que e como o indicador diminuiu. Afinal futura mãe tem responsabilidade não apenas por si mesmo.

Quão perigoso é um nível baixo de ESR?

O que pode significar uma baixa taxa de hemossedimentação e por que é perigosa? Na verdade, uma VHS reduzida nem sempre se torna um indicador de alguns problemas no corpo. Para indicar disponibilidade válida doenças perigosas, o indicador não deve ser superior a 2 mm/h. Além disso, a VHS raramente diminui, em vez de aumentar. Mas cada organismo é individual e, para alguns, uma diminuição para 4 unidades pode indicar sérios problemas de saúde. Mesmo assim, esses números nos resultados da análise podem ajudar a perceber a presença de um problema.

Muitas vezes ocorre uma diminuição quando:

• perda repentina de peso;
• falta de vitaminas e proteínas animais na dieta;

• anemia;
• tomando certos medicamentos.

Isso pode ser observado em pessoas que se esgotaram por muito tempo com dietas de fome. Mesmo o uso frequente e descontrolado de aspirina pode levar a essa consequência. Às vezes ocorre uma diminuição no contexto de neuroses e estado depressivo. Em que sistema nervoso exausto de estresse constante, o que não melhora em nada a situação. Essa condição ocorre com mais frequência em mulheres, mas os homens também sofrem com ela.

Vômitos ou diarréia prolongados reduzirão a VHS, mas o mais perigoso é a desidratação. Isto é especialmente verdadeiro para crianças pequenas. Afinal, há pouco líquido em seu corpo e eles o perdem mais rapidamente. É importante manter constantemente os níveis de líquidos e dar de beber à criança, tomando medidas para reduzir a intoxicação no organismo.

A desaceleração da sedimentação de eritrócitos ocorre em patologias do coração. Isso é realmente perigoso, porque os defeitos cardíacos nem sempre podem ser eliminados. E a ocorrência de insuficiência cardíaca crônica não permitirá que o sangue seja bombeado normalmente por todo o corpo. Isto é perigoso devido à falta de oxigênio e nutrientes essenciais para todos os tecidos e órgãos.

Às vezes, uma diminuição no indicador pode acompanhar úlcera péptica, infecções intestinais V forma aguda ou processos patológicos no fígado e pulmões. Pacientes com queimaduras extensas também apresentam diminuição da VHS.

Se o declínio for leve e não houver razões complexas, depois de um tempo tudo será restaurado. Com uma opção mais complexa, o médico encontrará a causa e ajudará a combatê-la. Esta é a única maneira de manter a saúde e retornar a VHS ao nível anterior.

A taxa de hemossedimentação (VHS) é um indicador que ainda hoje é importante para o diagnóstico do corpo. A determinação da VHS é usada ativamente para diagnosticar adultos e crianças. Recomenda-se fazer essa análise uma vez por ano e na velhice - uma vez a cada seis meses.

Um aumento ou diminuição do número de células no sangue (glóbulos vermelhos, leucócitos, plaquetas, etc.) é um indicador de certas doenças ou processos inflamatórios. As doenças são especialmente detectadas se o nível dos componentes medidos for elevado.

Neste artigo veremos por que a VHS aumenta em um exame de sangue e o que isso significa em cada caso específico em mulheres ou homens.

ESR - o que é isso?

VHS é a taxa de sedimentação de eritrócitos, glóbulos vermelhos, que, sob a influência de anticoagulantes, ao longo do tempo se depositam no fundo de um tubo de ensaio médico ou capilar.

O tempo de sedimentação é estimado a partir da altura da camada de plasma obtida como resultado da análise, estimada em milímetros por 1 hora. A VHS é altamente sensível, embora seja um indicador inespecífico.

O que isso significa? Uma alteração na velocidade de hemossedimentação pode indicar o desenvolvimento de uma determinada patologia de natureza diferente, antes mesmo do aparecimento de sintomas evidentes da doença.

Com esta análise pode ser diagnosticado:

1. A reação do corpo ao tratamento prescrito. Por exemplo, com tuberculose, lúpus eritematoso, inflamação do tecido conjuntivo (artrite reumatóide) ou linfoma de Hodgkin (linfogranulomatose).
2. Diferencie com precisão o diagnóstico: ataque cardíaco, apendicite aguda, sinais de gravidez ectópica ou osteoartrite.
3. Identifique formas ocultas da doença no corpo humano.

Se a análise for normal, exames e testes adicionais ainda serão prescritos, uma vez que um nível de VHS normal não exclui doença grave ou a presença de neoplasias malignas.

Indicadores normais

A norma para homens é de 1-10 mm/h, para mulheres em média - 3-15 mm/h. Após 50 anos, esse número pode aumentar. Durante a gravidez, a taxa às vezes pode chegar a 25 mm/h. Esses números são explicados pelo fato de a gestante estar anêmica e seu sangue ficar mais ralo. Em crianças, dependendo da idade - 0-2 mm/h (em recém-nascidos), 12-17 mm/h (até 6 meses).

Tanto o aumento como a diminuição da taxa de sedimentação de glóbulos vermelhos em pessoas de diferentes idades e sexos dependem de muitos fatores. Ao longo da vida, o corpo humano está exposto a diversas doenças infecciosas e virais, por isso se nota um aumento no número de leucócitos, anticorpos e glóbulos vermelhos.

Por que a VHS no sangue está acima do normal: razões

Então, por que um exame de sangue mostra uma VHS elevada e o que isso significa? Maioria causa comum VHS elevada é o desenvolvimento de processos inflamatórios em órgãos e tecidos, razão pela qual muitos consideram essa reação específica.

Em geral, podem ser distinguidos os seguintes grupos de doenças em que a taxa de sedimentação dos glóbulos vermelhos aumenta:

1. Infecções. Uma VHS elevada acompanha quase todas as infecções bacterianas do trato respiratório e aparelho geniturinário, bem como outras localizações. Isso geralmente ocorre devido à leucocitose, que afeta as características de agregação. Se os leucócitos estiverem normais, outras doenças devem ser excluídas. Se houver sintomas de infecção, é provável que seja de natureza viral ou fúngica.
2. Doenças, em que é observado não apenas um processo inflamatório, mas também ruptura tecidual (necrose), células sanguíneas e entrada de produtos de degradação de proteínas na corrente sanguínea: doenças purulentas e sépticas; Neoplasias malignas; , pulmões, cérebro, intestinos, etc.
3. A ESR aumenta fortemente e permanece num nível elevado durante muito tempo para doenças autoimunes. Estes incluem várias púrpuras trombocitopênicas, reumáticas e esclerodermia. Tal reação do indicador se deve ao fato de que todas essas doenças alteram tanto as propriedades do plasma sanguíneo que ele fica supersaturado com complexos imunes, tornando o sangue defeituoso.
4. Doenças renais. É claro que, com um processo inflamatório que afeta o parênquima renal, o valor da VHS será superior ao normal. No entanto, muitas vezes ocorre um aumento no indicador descrito devido a uma diminuição no nível de proteína no sangue, que em altas concentrações vai para a urina devido a danos nos vasos renais.
5. Patologias metabolismo e esfera endócrina- tireotoxicose, .
6. Degeneração maligna medula óssea, na qual os glóbulos vermelhos entram no sangue sem estarem prontos para desempenhar suas funções.
7. Hemoblastoses (leucemia, linfogranulomatose, etc.) e hemoblastoses paraproteinêmicas (mieloma, doença de Waldenström).

Essas causas são mais comuns quando a taxa de hemossedimentação é alta. Além disso, ao fazer a prova, todas as regras da prova deverão ser seguidas. Se uma pessoa tiver um resfriado leve, o indicador aumentará.

Mulheres, devido às alterações hormonais e fisiológicas durante ciclo menstrual, a gravidez, o parto, a amamentação e a menopausa estão mais frequentemente sujeitos a alterações qualitativas e quantitativas no conteúdo de resíduos secos no sangue. Estas razões podem causar aumento da VHS no sangue das mulheres até 20-25 mm/h.

Como você pode ver, há muitos motivos pelos quais a ESR está acima do normal e é problemático entender o que isso significa com apenas uma análise. Portanto, a avaliação deste indicador só pode ser confiada a um especialista verdadeiramente conhecedor. Você não deve fazer coisas por conta própria que não possam ser determinadas corretamente e com certeza.

Razões fisiológicas para aumento da VHS

Muitas pessoas sabem que um aumento neste indicador, via de regra, indica algum tipo de reação inflamatória. Mas não é regra de ouro. Se uma VHS elevada for detectada no sangue, as causas podem ser completamente seguras e não requerem nenhum tratamento:

• faça uma refeição farta antes de fazer o teste;
• jejum, dieta rigorosa;
• menstruação, gravidez e período pós-parto nas mulheres;
• reações alérgicas nas quais flutuações na taxa de hemossedimentação inicialmente aumentada
• permitem-nos avaliar a terapia antialérgica correta - se o medicamento funcionar, o indicador diminuirá gradualmente.

Sem dúvida, apenas pelo desvio de um indicador da norma é muito difícil determinar o que isso significa. Um médico experiente e exames adicionais irão ajudá-lo a descobrir isso.

Aumento acima de 100 mm/h

O indicador ultrapassa o nível de 100 m/h em processos infecciosos agudos:

• Gripe;
• Pneumonia;
• Tuberculose;
• Hepatite viral;
• Infeções fungais;
• Formações malignas.

Um aumento significativo na norma não ocorre durante a noite; a VHS aumenta durante 2–3 dias antes de atingir um nível de 100 mm/h.

Falso aumento na ESR

Em algumas situações, alterações nos indicadores não indicam um processo patológico, mas sim algumas condições crônicas. O nível de VHS pode aumentar com obesidade e processo inflamatório agudo. Além disso, são observadas falsas alterações nos indicadores ESR:

1. No .
2. Devido ao uso de anticoncepcionais orais.
3. Posteriormente, a vacinação contra a hepatite B.
4. Com o uso prolongado de vitaminas que contêm um grande número de vitamina A.

A pesquisa médica mostra que a VHS muitas vezes pode aumentar nas mulheres sem motivo. Os médicos explicam essas mudanças pelos desequilíbrios hormonais.

Aumento da VHS em uma criança: causas

O aumento da soja no sangue de uma criança é mais frequentemente causado por: natureza inflamatória. Você também pode identificar os seguintes fatores que levam a um aumento na taxa de hemossedimentação em crianças:

• doença metabólica;
• se machucar;
• intoxicação aguda;
• doenças autoimunes;
• estado estressante;
• Reações alérgicas;
• a presença de helmintos ou doenças infecciosas lentas.

Em uma criança, pode-se observar aumento da velocidade de hemossedimentação em caso de dentição, alimentação desequilibrada ou falta de vitaminas. Se as crianças reclamarem de mal-estar, você deve consultar um médico e realizar um exame completo, o médico determinará por que o teste de VHS está elevado, após o qual será prescrito o único tratamento correto.

O que fazer

A prescrição de tratamento para aumento da velocidade de hemossedimentação no sangue é inadequada, pois esse indicador não é uma doença.

Portanto, para ter certeza de que não existem patologias no corpo humano (ou, pelo contrário, existem), é necessário agendar exame abrangente, que responderá a esta pergunta.