Salbutamol para asma brônquica. Aerossol de salbutamol para inalação - instruções de uso

É possível aliviar uma crise aguda de asma em 120 segundos? O aerossol Salbutamol para inalação, caracterizado por ação rápida, ajudará a aliviar essas condições. O alívio ocorrerá nos primeiros 5 minutos após o uso. O efeito durará várias horas e o próprio medicamento deixará completamente o corpo após 72 horas. A meia-vida parcial ocorre dentro de 4-6 horas a partir do momento da aplicação.

Descrição do medicamento

Broncodilatador com efeito tocolítico e broncodilatador. Incluído no grupo dos agonistas beta 2-adrenérgicos.

Alivia os sintomas da síndrome broncoespástica. Ajuda a reduzir o tônus ​​​​dos músculos respiratórios durante o espasmo. Impede a penetração da histamina no espaço extracelular. Ajuda você a respirar seios cheios devido ao aumento do volume pulmonar. Dilata as artérias coronárias do coração. Ajuda a aliviar o catarro. Reduz a concentração de potássio e a produção de insulina.

Implementado no formato:

• comprimidos de vários formatos;
• pó para inalação;
• cápsulas;
• xarope;
• solução injetável;
• aerossol.

As farmácias também vendem solução para inalação de Salbutamol. No entanto, você precisará de uma receita para comprar.

Indicações de uso

O medicamento é prescrito para as seguintes doenças e condições patológicas:

• enfisema;
• síndrome bronco-obstrutiva;
• doença pulmonar obstrutiva crônica;
• bronquite asmática;
• forma crônica de bronquite;
• nascimento prematuro.

De acordo com as instruções, o Salbutamol também é utilizado durante a terapia de manutenção de longo prazo para bronquite, bem como para fins preventivos durante crises noturnas de asma.

Líquido opaco, branco ou quase branco, com odor específico, mas não pungente. O medicamento é colocado em um recipiente de alumínio branco-esverdeado ou branco. O frasco está equipado com uma válvula doseadora e um bico. Pressionar a válvula resulta em pulverização dosada.

A lista de substâncias ativas é apresentada pelo salbutamol. A lista de componentes adicionais inclui oleil e etanol, propelente R 134a.

Instruções de uso de Salbutamol para inalação

A dosagem depende diretamente da faixa etária do paciente.

Crianças

Se o paciente já tiver 12 anos e o medicamento estiver envolvido em terapia complexa DPOC ou asma brônquica, então a dose única recomendada é de 100 mcg. É permitido o uso do produto a cada 6 horas, e para crianças de 2 a 6 anos - no máximo 3 vezes ao dia.

O salbutamol pode ser usado para aliviar uma crise grave em um paciente jovem. Dosagem: 1-2 inalações. Também é adequado para a prevenção de asfixia, espasmos ao encontrar um alérgeno e realização de exercícios. Você precisa recorrer a isso com antecedência. 10-15 minutos antes do contato ou atividade física pretendida. Dosagem: 1-2 inalações.

Adultos

Opção ideal: 2 inalações a cada 6 horas com terapia complexa doenças crônicas trato respiratório. Uma ou duas pressões na garrafa são suficientes para aliviar um ataque de asfixia.

As instruções de uso do Salbutamol para inalação afirmam que o uso de um novo inalador só é possível após uma verificação minuciosa. O algoritmo de ações é simples. Retire a tampa, agite o frasco várias vezes e vire-o de cabeça para baixo. Pulverize 3-4 doses no ar. Se durante o experimento for descoberta uma válvula presa ou outro defeito, não use o medicamento. O inalador está com defeito.

Efeitos colaterais e contra-indicações

Durante o uso da medicação, podem surgir problemas de origem cardiovascular, geniturinária, imunológica, musculoesquelética e central. sistema nervoso. São possíveis manifestações patológicas de vários tipos na pele.

Nas instruções de uso do Salbutamol, a lista de consequências negativas de seu uso é dividida em 3 grupos de acordo com o princípio da frequência.

Primeiro grupo

Fenômenos que são observados com mais frequência do que outros:

• tremor interno de etimologia inexplicável;
• tremor dos dedos e membros (a parte superior é mais frequentemente envolvida);
• distúrbios do sono (sonolência, insônia, pesadelos);
• frequência cardíaca elevada.

Importante! Na maioria dos casos registados, os tremores foram causados ​​pelos comprimidos e não pelo aerossol.

Segundo grupo

Menos frequentemente, os pacientes queixam-se de as seguintes manifestações e afirma:

• irritabilidade sem causa;
• enxaquecas, difíceis de aliviar com analgésicos;
• náusea em diferentes horários do dia;
• dermatite;
• sonolência persistente;
• mudança na percepção do paladar;
• hiperemia distinta;
• desorientação no espaço;
• diminuição do desempenho, velocidade dos processos de pensamento;
• falso vômito;
• síndrome de Steven-Johnson;
• problemas de concentração;
• marés.

Terceiro grupo

Os efeitos colaterais raros se enquadram nesta categoria. Muitas vezes aparecem em pessoas que sofrem de doenças crônicas que não estão diretamente relacionadas ao sistema pulmonar. A droga simplesmente atua como um catalisador.

As seguintes manifestações são possíveis:

• alucinações auditivas e visuais;
• condições de ansiedade e pânico;
• fibrilação ventricular;
• convulsões;
• tosse;
• agressividade desmotivada;
• angioedema;
• hipocalemia;
• transtornos de personalidade semelhantes à esquizofrenia;
• Reações alérgicas vários tipos, mas erupções cutâneas aparecem com mais frequência;
• urticária;
• instável condição mental;
• irritação das membranas mucosas;
• diminuição da pressão arterial;
• colapso cardíaco;
• broncoespasmo;
• retenção urinária;
• insuficiência cardiovascular;
• hiperatividade, hiperexcitabilidade;
• Taquicardia supraventricular.

A gravidade das consequências de tomá-lo depende diretamente da forma de liberação. Por exemplo, o aerossol de Salbutamol praticamente não tem efeito negativo no corpo de um adulto e é considerado um produto seguro. Os riscos são mínimos se você seguir as instruções e as instruções do seu médico.

Ao usar o medicamento, você também deve levar em consideração a idade e o histórico médico do paciente. A hipersensibilidade aos componentes aumenta significativamente a probabilidade de desenvolver efeitos colaterais.

Você deve usar Salbutamol com cautela no caso das seguintes doenças e condições patológicas:

• doenças da glândula endócrina;
• taquicardias de vários tipos;
• hipertireoidismo;
• hipertensão.

Crianças que ainda não completaram 2 anos, bem como pessoas com intolerância individual aos componentes, têm isenção total.

Pacientes com idade entre 2 e 12 anos devem estar sob a atenção de pessoal médico qualificado durante todo o tratamento com este medicamento. A amostragem de sangue, a anamnese e o exame de pacientes jovens devem ser realizados sistematicamente.

• glaucoma;
• insuficiência renal;
• miocardite;
• doença cardíaca;
• taquiarritmia;
• insuficiência hepática;
• estenose aortica;
• diabetes;
• obstrução da luz da artéria cardíaca;
• tireotoxicose.

Em caso de epilepsia diagnosticada e gravidez agravada pela história médica, a terapia com Salbutomol não é realizada. Maior dano será causado ao feto e à sua mãe se a mulher usar o medicamento mais tarde e em caso de ameaça de aborto espontâneo.

Uso intravenoso pode causar:

• infecção do canal de parto;
• descolamento prematuro da placenta;
• morte intrauterina.

O efeito da droga no corpo mulher saudável, que se encontra numa posição que não foi suficientemente estudada. Pesquisas clínicas foram realizados em roedores fêmeas. Durante os experimentos, foi comprovado que a droga tem efeito tóxico para o feto. Em casos isolados, causou defeitos congênitos. Se possível, você deve evitar o uso do medicamento durante a gravidez. É necessário fazer isso mesmo que a gravidez tenha transcorrido sem complicações.

No puerpério, durante a amamentação, a decisão sobre a conveniência do uso do medicamento é do médico assistente. Ao mesmo tempo, os riscos para o bebê são comparados com as consequências da recusa do tratamento. São levadas em consideração as propriedades das substâncias ativas do medicamento, sua capacidade de penetrar e se acumular no leite materno.

Instruções Especiais

O pessoal médico é obrigado:

• orientar o paciente antes de usar o medicamento inalado pela primeira vez;
• notificá-lo das consequências de ignorar as regras e regulamentos;
• certifique-se de que o paciente treinou em frente a um espelho;
• estar pessoalmente presente na primeira aplicação.

Pessoas em uso de Salbutamol devem estar sob supervisão médica no início da terapia. Este período, assim como o final do tratamento, é caracterizado por uma alta probabilidade de efeitos colaterais. Os riscos aumentam se a medicação for interrompida abruptamente. Também podem surgir complicações devido a uso a longo prazo.

É proibido ajustar de forma independente a dosagem, reduzir ou aumentar a duração do curso e os intervalos entre as utilizações. Somente o médico assistente tem o direito de tomar tais decisões.

O médico deve ser notificado sobre quaisquer alterações no estado. Você não deve recusar medicamentos com base em um gosto ou sensação desagradável na boca. Para eliminar o fenômeno, o paciente deve gargarejar.

Se o problema for causado por uma redução da duração do efeito, um agravamento acentuado da asma ou condição geral, é proibido tomar medicamentos de composição semelhante, pois pode causar overdose. Você deve entrar em contato com um qualificado cuidados médicos.

No caso de um ataque grave de asfixia, o intervalo entre as inalações não deve ser inferior a 20 minutos. Ignorar a prescrição fará com que cada crise subsequente seja mais difícil e aguda que a anterior, e a medicação em si trará alívio apenas por um curto período de tempo.

Problemas de compatibilidade também exigem cautela. Os seguintes pontos precisam ser levados em consideração:

• o inalador Salbutamol reduz a eficácia dos nitratos e dos anti-hipertensivos;
• o uso simultâneo deste medicamento e anticolinérgicos aumenta pressão intraocular;
• os antidepressivos tricíclicos potencializam o efeito do Salbutamol.

Análogos

Um mecanismo de ação semelhante é caracterizado por:

• Clenbuterol. Disponível na forma de xarope e comprimidos. Indicado para asma brônquica e doenças crônicas do aparelho pulmonar. Pode ser usado para tratar crianças pequenas. Pode causar náuseas, urticária, convulsões. Vendido conforme prescrição.
• Berotek. Disponível na forma de solução para inalação, um aerossol doseado para inalação. Indicado para doenças pulmonares obstrutivas crônicas, enfisema, broncoespasmo, estreitamento reversível das vias aéreas. É tomado para fins preventivos em caso de asma induzida por exercício. Pode causar o desenvolvimento de doenças dos sistemas cardiovascular e nervoso central. Outras manifestações negativas: mialgia, fraqueza, queda acentuada da pressão arterial, vômitos, tosse. Contra-indicado em doenças valvares cardíacas crônicas, defeitos cardíacos, diabetes mellitus, glaucoma. Não deve ser utilizado por crianças menores de 4 anos.
• Onbrez Breezhaler. Disponível na forma de cápsulas para inalação. O kit também inclui um respirador. Difere de seus análogos no limite de idade dos pacientes. Contra-indicado para menores. Dispensado por prescrição. Não pode ser usado para aliviar o broncoespasmo.
• Foradil. Cápsulas alongadas brancas em blisters. Eles diferem em velocidade. O paciente começa a se sentir bem quase imediatamente após tomá-lo. Melhora nos primeiros 3 minutos. Outra vantagem: praticamente não tem impacto negativo sobre sistema cardiovascular. Pacientes que já têm 5 anos podem recorrer ao remédio.

Análogos estruturais do Salbutamol:

• Saltos. Comprimidos broncodilatadores de ação prolongada. Prescrito para ataques noturnos de falta de ar, enfisema e asma brônquica. Praticamente não apresentam efeitos colaterais, manifestações desagradáveis ​​​​ocorrem apenas quando a dosagem é excedida. Indicado para adultos e crianças maiores de 6 anos.
• Ventolina. Aerossol, solução para inalação, xarope e comprimidos. Não dura tanto tempo, apenas 5 horas. Prescrito para DPOC, forma crônica bronquite, asma brônquica. Não é prescrito para menores de idade, mulheres grávidas ou lactantes.

Outros medicamentos com composição e princípio de ação semelhantes:

• Albuterol;
• Ventacol;
• Aloprol;
• Átimo;
• Salgim;
• Formoterol;
• Ecovento;
• Aerolina;
• Striverdi Respimat;
• Salamol.

Opiniões sobre a droga

As pessoas também costumam apontar a disponibilidade do medicamento. Isto é especialmente visível quando comparado com análogos estrangeiros. O custo do medicamento varia entre 2 a 3 centenas de rublos, dependendo da região e da embalagem.

O medicamento está disponível em várias formas, não será difícil escolher a solução ideal para um determinado paciente. A dosagem e a frequência são bastante fáceis de determinar. Basta lembrar que o Salbutmol para inalação não é usado mais que 4 vezes e os comprimidos - não mais que 3 vezes ao dia. A lista de contra-indicações e efeitos colaterais é longa, mas as complicações ocorrem apenas em um pequeno grupo de pessoas. Em geral, o medicamento é bastante conveniente, relativamente seguro e é utilizado com sucesso em terapias complexas.

Contente

Em 1967, cientistas ingleses desenvolveram o Salbutamol - composto químico, que pode afetar os músculos lisos do trato respiratório, do útero e afetar o nível de potássio no sangue. O broncodilatador criado a partir dele pertence ao grupo dos agonistas seletivos dos receptores β2-adrenérgicos - substâncias que podem influenciar os receptores do organismo sensíveis ao hormônio adrenalina. Hoje, o Salbutamol é o principal tratamento para doenças respiratórias.

Composição e forma de liberação

O medicamento é à base de sulfato de salbutamol, um pó cristalino branco e inodoro que se dissolve facilmente em água. Existem muitas formas farmacêuticas de broncodilatadores - comprimidos regulares e de liberação prolongada, xarope, aerossol, pó para inalação, solução para inalação, injeção. As latas de aerossol possuem válvula dosadora e borrifam 1 dose (0,1 mg) do medicamento quando pressionadas. O medicamento não contém freons clorofluorocarbonados, suas substâncias auxiliares são etanol, hidrofluoroalcano, hidrofluorocarboneto. A composição quantitativa das diferentes formas é apresentada abaixo:

Mecanismo de ação

Doses terapêuticas de um broncodilatador, estimulando os receptores β2-adrenérgicos, têm efeitos antiinflamatórios, mucolíticos (promovendo afinamento do escarro) e broncodilatadores (relaxando os músculos brônquicos). O uso do Salbutamol previne e alivia broncoespasmos, inclusive os alérgicos e os causados ​​pela atividade física, estimula a produção de muco no trato respiratório, melhora a função respiratória dos pulmões.

Um broncodilatador tem efeito tocolítico - diminui o tônus, reduz a atividade contrátil do miométrio (camada muscular do útero) e é usado para prevenir parto prematuro. Tem um efeito metabólico - ajuda a reduzir a concentração de potássio no sangue, a degradação do glicogênio em glicose, a secreção de insulina, o bloqueio de fatores histamínicos, a glicogenólise (a degradação do glicogênio em glicose). Doses terapêuticas não têm efeito β1-adrenérgico no coração e inibem a quimiotaxia (atividade) das células da medula óssea.

Qualquer forma da substância é rapidamente absorvida pelo sangue e metabolizada pelo fígado e intestinos. O tempo de circulação da substância junto com o sangue pode chegar a 9 horas.A remoção do broncoespasmo ocorre mais rapidamente com a via de administração inalatória. O efeito de um broncodilatador pode ser potencializado com a administração de 2 doses, aumentando ainda mais a quantidade dependendo da condição obstrução brônquica não se reflete, mas contribui para a ocorrência de efeitos colaterais.

Os comprimidos de liberação prolongada, devido à entrada gradual da substância ativa através do invólucro, mantêm a concentração terapêutica necessária no plasma por 12 a 14 horas. Após tomar formas farmacêuticas não prolongadas, o efeito máximo é observado após 30 minutos, o efeito dura quando tomado:

• xarope – 2 horas;
• comprimidos – 2–4 horas;
• solução injetável – 4–6 horas.

Salbutamol - medicamento hormonal ou não

Muitos medicamentos hormonais eficaz no tratamento de doenças crônicas do trato respiratório, que incluem asma brônquica. Eles são análogos dos hormônios esteróides naturais produzidos pelas glândulas supra-renais - cortisona e cortisol. A necessidade de prescrevê-los surge nas formas avançadas e progressivas da doença.

Os inaladores hormonais retardam gradualmente o desenvolvimento processo inflamatório, reduzir a frequência e a gravidade das exacerbações. O salbutamol para bronquite elimina uma crise de falta de ar já ocorrida, relaxando a musculatura dos brônquios ao estimular seus receptores. O medicamento é um meio de alívio rápido, mas de curto prazo, dos espasmos, pertence à categoria dos broncodilatadores e não aos medicamentos hormonais.

Indicações de uso

O medicamento é utilizado em doenças do trato respiratório acompanhadas de quadros espásticos dos brônquios, como tocolítico em ginecologia e como meio de normalizar os níveis de potássio no sangue. Elimina efetivamente os sintomas ou previne sua ocorrência, inclusive em contato com fatores provocadores, nas seguintes condições:

• asma brônquica de qualquer etiologia;
• Bronquite crônica;
• doença pulmonar obstrutiva crônica;
• ameaça de parto prematuro, acompanhada de atividade contrátil do útero;
• hipercalemia.

Instruções de uso e dosagem

O tamanho da dose prescrita depende da idade do paciente, da natureza da doença, forma farmacêutica broncodilatador. A quantidade de substância ativa em comprimidos, solução injetável, xarope, aerossol é diferente, pelo que a alteração da forma farmacêutica só é possível com o consentimento de um médico. O salbutamol para crianças de 6 a 12 anos é indicado na metade da dose de um adulto, para crianças de 2 a 6 anos a quantidade do medicamento é selecionada individualmente. É ideal usar um broncodilatador sob demanda durante uma crise de broncoespasmo.

Comprimidos de salbutamol

O medicamento é administrado por via oral para dilatar os brônquios devido à ineficácia das formas inalatórias e quando há ameaça de parto prematuro. Adultos e crianças com mais de 12 anos recebem 1 comprimido contendo 2 mg de substância ativa (com formas agudas doenças – 4 mg) 3–4 vezes ao dia. Crianças de 6 a 12 anos recebem uma dose de 2 mg, 3 a 4 vezes, e de 2 a 6 anos – 1 mg, 3 vezes ao dia. Os comprimidos de ação prolongada revestidos com um revestimento especial contendo 8 mg da substância ativa são capazes de liberá-la gradualmente, proporcionando a concentração plasmática necessária durante 12 a 14 horas.

Como agente tocolítico para suprimir contrações prematuras, 1 comprimido é prescrito a cada 2-3 horas durante o primeiro dia, depois por 2 dias - 1 comprimido a cada 4 horas, depois por vários dias até que a atividade contrátil do útero pare completamente, 1 comprimido a cada 6 horas. Durante gestações múltiplas, a administração oral do medicamento como meio de terapia tocolítica profilática é ineficaz.

Pó para inalação

O salbutamol para inalação em pó é administrado por meio de um inalador de disco portátil individual - ciclohaler. Se for necessário aliviar crises de asma brônquica, são prescritas 1-2 doses de 200-400 mcg uma vez, para prevenir exacerbações - 1-2 doses 3-4 vezes ao dia, dependendo do grau de influência esperado do fator provocador . Máximo dose diária(800–1000 mcg) pode ser aumentado para 1200–1600 mcg, se necessário.

Aerossol

A forma mais conveniente e frequentemente utilizada do medicamento é um aerossol inalatório, utilizado por inalação através da orofaringe. Antes da primeira utilização, agite a lata e faça um teste de pulverização no ar. Para crianças menores de 4 anos, a inalação é feita por meio de um reservatório intermediário - um espaçador. Um adulto necessita de 1-2 injeções por cavidade oral, para crianças - apenas uma coisa.

Se o corpo não reagir 10 minutos após a administração, é permitida a administração de mais 1 injeção, após a qual não utilize o medicamento novamente por 4-6 horas. O número de doses durante o dia não deve ser superior a 8. Para prevenir broncoespasmo, use 1–2 inalações 15–30 minutos antes atividade física ou exposição a um alérgeno. Se a percepção do medicamento for ruim e a doença piorar, o médico poderá aumentar a dose.

Instruções Especiais

Uso de drogas β2-adrenérgicas pessoas saudáveis leva à dilatação dos brônquios e, como consequência, ao aumento da resistência à atividade física, portanto em esportes profissionais o uso de broncodilatador pode ser considerado doping. Durante o tratamento você deve evitar beber álcool. Tanto no tratamento prolongado com o medicamento quanto na sua retirada repentina, existe o risco de complicações.

A necessidade de uso de broncodilatador não deve ser superior a 4 vezes ao dia. O aumento da frequência de uso pode ser consequência do agravamento da doença, caso em que se recomenda reconsiderar as abordagens ao seu tratamento. O uso frequente de um broncodilatador pode levar ao aumento do broncoespasmo e até morte súbita, portanto, é necessário fazer intervalos de até 6 horas entre as doses. A redução do intervalo entre doses é possível em situações excepcionais e deve ser justificada.

Salbutamol durante a gravidez

Nenhum dos tocolíticos foi criado especificamente para prevenir o parto prematuro; portanto, todos os medicamentos que afetam a atividade contrátil do útero têm efeitos multiorgânicos (caracterizados pela perturbação de 2 ou mais sistemas do corpo da criança) efeitos colaterais. Quando são utilizados, ocorre a transferência transplacentária de substâncias ativas.

Entre outros tocolíticos, os β2-agonistas são relativamente seguros para a criança, mas também atravessam a placenta e podem causar taquicardia fetal e provocar hiperinsulinemia ( nível aumentado insulina), hipoglicemia (níveis baixos de glicose). Um broncodilatador deve ser usado durante a gravidez após avaliação dos benefícios esperados e possíveis riscos.

Interações medicamentosas

Ao prescrever um broncodilatador, deve-se levar em consideração seu efeito na farmacologia de outros medicamentos utilizados no tratamento de doenças concomitantes. O uso simultâneo de Salbutamol com outros medicamentos provoca os seguintes efeitos:

• potencializa o efeito dos estimulantes do sistema nervoso central (Fenamina, Cititon, Estricnina);
• ao interagir com xantinas (Eufilina, Teofilina), aumenta a probabilidade de desenvolver taquiarritmia;
• o uso simultâneo com anestesia inalatória (Aerran, Foran, Halothane) e medicamentos antiparkinsonianos (Levodopa, Cognitiv, Nak) pode levar a arritmia ventricular grave;
• o uso combinado com β-bloqueadores não seletivos (Propranolol, Levobunolol, Sotalol) enfraquece o efeito broncodilatador;
• o uso simultâneo com bloqueadores dos receptores m-colinérgicos (Pirenzepina, Tripitramina) pode aumentar a pressão intraocular;
• diuréticos (Mercuzal, Diuver), glicocorticosteroides (Prednisona, Hidrocortisona, Betametasona) não devem ser tomados junto com Salbutamol se houver baixo teor de potássio no sangue (hipocalemia);
• O uso concomitante com inibidores da monoamina oxidase (Moclobemida, Selegilina) não é contraindicado.

Efeitos colaterais

Reações alérgicas na forma de urticária, angioedema, broncoespasmo paradoxal são raramente registradas durante o uso de Salbutamol. Ao prescrever o medicamento durante a gravidez, deve-se lembrar que efeitos indesejáveis ​​podem ocorrer simultaneamente na mãe e no feto. Freqüentemente, um broncodilatador causa:

• extra-sístole (tipo de arritmia), taquicardia;
• tontura, dor de cabeça;
• tensão nervosa, insônia;
• estado de pânico, comprometimento da memória, agressividade;
• tremor, cãibras musculares;
• sudorese;
• vômito, náusea;
• hipocalemia;
• hipotensão arterial - diminuição pressão arterial;
• retenção urinária.

Overdose

Os sintomas de envenenamento por Salbutamol são taquicardia (até 200 batimentos por minuto), arritmia, fadiga, boca seca, tontura. Em caso de sobredosagem, ocorrem diminuições ou aumentos da pressão arterial, excitabilidade, insónia, alucinações, cãibras musculares, tremores, acidose (desequilíbrio ácido-base com excesso de ácido), hipoxemia (baixo teor de oxigénio no sangue). Na presença de hipóxia (falta de oxigênio), a hipoglicemia é substituída por hiperglicemia. Se houver sinais de intoxicação, é realizado tratamento sintomático.

Contra-indicações

Você não deve tomar o medicamento se tiver hipersensibilidade aos seus componentes. É contraindicado como broncodilatador durante a gravidez e lactação, para crianças menores de 2 anos em forma de comprimido e para crianças menores de 4 anos em pó para inalação. O medicamento não pode ser usado como tocolítico para infecções do canal de parto, malformações e morte fetal, descolamento prematuro da placenta, intoxicação ou ameaça de aborto. As contra-indicações para a prescrição do medicamento são:

• estenose aortica;
• bloqueio do lúmen da artéria cardíaca;
• isquemia cardíaca;
• miocardite – inflamação do músculo cardíaco;
• hipertensão arterial;
• hipertireoidismo, tireotoxicose – aumento da função, níveis elevados de hormônios tireoidianos;
• hipocalemia;
• glaucoma.

Termos de venda e armazenamento

O salbutamol está incluído na Lista B de medicamentos cujo armazenamento é recomendado em armários de ferro e cofres marcados como “Potente”. O medicamento deve ser armazenado longe do fogo e de fontes Temperatura alta, em casa - a uma temperatura não superior a 30°C, em local inacessível às crianças. O medicamento não deve ser congelado ou armazenado sob luz solar direta - isso reduzirá a sua eficácia. As farmácias dispensam o broncodilatador mediante receita médica.

Análogos

Existem broncodilatadores disponíveis comercialmente que fornecem resultados semelhantes efeito farmacológico, criado com base em fosfato de salbutamol e ingredientes ativos alternativos. Alguns análogos do Salbutamol são apresentados abaixo:

1. Ventolin (Reino Unido) é um broncodilatador na forma de aerossol inalatório à base de fosfato de salbutamol, usado para aliviar crises de asma brônquica. O medicamento é contraindicado em diabetes mellitus, insuficiência renal e durante o 1º trimestre de gravidez.
2. Clenbuterol (Moldávia) é um poderoso agonista β2-adrenérgico baseado no cloridrato de clenbuterol em forma de xarope. Indicado no tratamento sintomático da asma brônquica e das doenças respiratórias crónicas. Prescrito como medicamento adicional durante a corticoterapia;
3. Berotec (Alemanha) é uma solução para inalação oral à base de bromidrato de fenoterol, eficaz no tratamento sintomático e prevenção de crises de asma. Solução salina é usada para diluir a solução; a pulverização pode ser feita usando qualquer inalador disponível no mercado.
4. Foradil (Suíça) – cápsulas com pó para inalação à base de fumarato de formoterol para uso com inalador de aerossol, que acompanha a embalagem. O medicamento é prescrito com a finalidade de aliviar e prevenir o broncoespasmo. A cápsula é colocada no inalador, perfurada, o bocal do aerolizador é inserido na cavidade oral e o pó é borrifado enquanto o paciente respira fundo.
5. Onbrez Breezhaler (Suíça) – cápsulas com pó para inalação em cápsula de gelatina, substância ativa– agonista seletivo do receptor beta-2 adrenérgico maleato de indacaterol. O medicamento tem efeito duradouro, de até 24 horas, em dose única. Relaxa a musculatura lisa dos brônquios, alivia espasmos.
6. Volmax (Reino Unido) - comprimidos à base de sulfato de salbutamol com ação regular (2-3 horas) e prolongada (12-14 horas). Usado como broncodilatador e tocolítico. O medicamento é contraindicado durante a lactação, como broncodilatador durante a gravidez.
7. Aloprol (Iugoslávia) – concentrado para preparação de solução para perfusão à base de sulfato de salbutamol. É administrado por via intravenosa para broncoespasmo grave, por 2 a 5 minutos, se necessário, a cada 15 minutos. Pode ser usado como tocolítico, por via intravenosa, por gotejamento, a taxa de administração é de 20-40 gotas por minuto.
8. Infortispir Respimat (Alemanha) é uma solução inalatória à base de olodaterol. Usado para reduzir a obstrução das vias aéreas, melhorar a qualidade de vida e a tolerância ao exercício em pacientes doenças crônicas pulmões e brônquios.

Preço do salbutamol

Nas farmácias da região de Moscou, o medicamento e seus sinônimos são amplamente apresentados na forma de aerossol para inalação de fabricantes nacionais e estrangeiros. O custo de um broncodilatador varia dependendo da forma de liberação, do país de produção e das margens de lucro do fornecedor. Ao encomendar medicamentos em farmácias online, deve ter em consideração o custo da entrega.

POUSADA: Salbutamol

Fabricante: Laboratório Aldo-Union S.A.

Classificação anátomo-terapêutico-química: Salbutamol

Número de registro na República do Cazaquistão: Nº RK-LS-5 Nº 019225

Período de inscrição: 15.02.2018 - 15.02.2023

KNF (medicamento incluído no Formulário Nacional de Medicamentos do Cazaquistão)

ALO (incluído na lista de fornecimento gratuito de medicamentos ambulatoriais)

ED (Incluído na Lista de medicamentos no âmbito do volume garantido de assistência médica gratuita, sujeito a compra no Distribuidor Único)

Instruções

Nome comercial

Salbutamol

Nome não proprietário internacional

Salbutamol

Forma farmacêutica

Aerossol para inalação, dosado, 100 mcg/dose, 200 doses

Composto

Uma dose contém

substância ativa - sulfato de salbutamol 120,5 mcg (equivalente a salbutamol 100 mcg),

Excipientes: tetrafluoroetano, ácido oleico, etanol.

Descrição

Suspensão branca homogênea

Grupo farmacoterapêutico

Medicamentos para o tratamento de doenças obstrutivas das vias aéreas. Beta 2 – agonistas adrenérgicos seletivos.

Código ATXR03AC02

Propriedades farmacológicas

Farmacocinética

Após inalação, cerca de 10-20% da substância ativa atinge pequenos brônquios, o restante se instala no trato respiratório superior. Quando tomado por via oral, inclusive quando parcialmente ingerido por inalação, o salbutamol é bem absorvido pelo trato gastrointestinal. O metabolismo de primeira passagem do salbutamol ocorre principalmente em trato gastrointestinal por conjugação com um éster sulfato inativo. Devido à absorção gradual pelos brônquios, os níveis sistêmicos de salbutamol são baixos após a inalação da dose recomendada. As concentrações plasmáticas máximas são atingidas após 2-4 horas. Comunicação com proteínas plasmáticas - 10%. Penetra através da placenta. A depuração sistêmica do salbutamol é de 30 litros/hora. O salbutamol é excretado na urina na forma inalterada e como metabólito do fenolsulfato. A meia-vida é de 3 a 7 horas. Aproximadamente 72% da dose é excretada na urina em 24 horas e consiste em 28% de medicamento inalterado e 44% de metabólito. O salbutamol não atravessa a barreira hematoencefálica.

Farmacodinâmica

O salbutamol é um agonista seletivo dos receptores β2-adrenérgicos. Em doses terapêuticas, estimula os receptores β2-adrenérgicos da musculatura lisa brônquica, tendo pouco ou nenhum efeito sobre os receptores β1-adrenérgicos. Tem efeito broncodilatador, prevenindo ou interrompendo o broncoespasmo, aumenta a capacidade vital dos pulmões e reduz a resistência do trato respiratório. Assim, o salbutamol tem um efeito broncodilatador rápido que dura de 4 a 6 horas.

Nas doses terapêuticas recomendadas, não tem efeito negativo no sistema cardiovascular e não provoca aumento da pressão arterial. Em menor grau em comparação com medicação este grupo tem um efeito crono e inotrópico positivo. Causa dilatação das artérias coronárias.

Tem vários efeitos metabólicos: reduz a concentração de potássio no plasma, afeta a glicogenólise e a secreção de insulina, tem efeito hiperglicêmico (especialmente em pacientes com asma brônquica) e lipolítico e aumenta o risco de desenvolver acidose.

Indicações de uso

Tratamento sintomático de broncoespasmo, asma brônquica e/ou obstrução reversível das vias aéreas

Prevenção de broncoespasmo causado por exercício ou em situações de exposição iminente a alérgenos

Modo de uso e doses

Utilizar apenas por inalação de acordo com as recomendações do médico. O salbutamol pode ser usado com espaçador em pacientes que têm dificuldade em sincronizar a dose do aerossol com a inalação.

Adultos (incluindo pacientes idosos)

Para interromper um ataque agudo de broncoespasmo e episódios de asma intermitente, são utilizados 100 mcg (1 inalação). A dose pode ser aumentada para duas inalações, se necessário.

Para prevenir um ataque de broncoespasmo causado por atividade física ou associado à exposição a um alérgeno, 1 ou 2 inalações 10-15 minutos antes da exposição ao fator provocador.

Crianças: dose recomendada para alívio sintomas agudos asma, incluindo broncoespasmo, ou antes da exposição a um alérgeno ou atividade física 100 mcg (1 inalação). Para prevenir um ataque - até 100-200 mcg (1-2 inalações) 4 vezes ao dia. Se a resposta for inadequada, mais de uma inalação pode ser realizada.

O efeito broncodilatador após cada aplicação dura pelo menos 4 horas, exceto em pacientes cuja asma progride. Caso seja necessário aumentar a dose ou usar glicocorticosteróides sistêmicos, você deve consultar o seu médico.

A necessidade de aumentar a dose indica progressão da doença.

Instruções para usando um inalador

O efeito do medicamento pode ser enfraquecido se o inalador estiver frio. Quando o canister esfriar, é recomendável retirá-lo da caixa plástica e aquecê-lo com as mãos por alguns minutos. A lata não pode ser desmontada, furada ou jogada no fogo, mesmo que esteja vazia.

Verificando a funcionalidade do inalador

Remova cuidadosamente a tampa do bocal, agite vigorosamente o inalador e pulverize duas doses do medicamento no ar. Se o inalador não tiver sido usado por vários dias, agite bem e pulverize uma dose do medicamento no ar para ter certeza de que está funcionando corretamente.

Usando um inalador

A. Remova a tampa protetora do bocal do inalador. Verifique se o bocal está limpo e seco.

B. Agite vigorosamente o inalador.

C. Coloque o inalador verticalmente entre o polegar e o indicador, posicionando dedão na base, abaixo do bocal.

D. Expire profundamente. Em seguida, coloque o bocal entre os dentes (sem mordê-lo) e envolva-o firmemente com os lábios.

E. Respire fundo pela boca. Enquanto continua a respirar fundo, pressione parte do topo inalador. pressionar o inalador deve ser no início de uma respiração calma e profunda.

F. Prenda a respiração, retire o inalador da boca e guarde-o dedo indicador da parte superior do inalador. Continue prendendo a respiração tanto quanto possível.

H. Se precisar continuar a inalação, você deve esperar aproximadamente meio minuto, segurando o inalador na posição vertical, e depois repetir os passos B a F. Após a inalação, coloque a tampa contra poeira no bocal.

O medicamento é utilizado conforme prescrição médica e é necessário informá-lo sobre quaisquer dificuldades associadas ao uso do medicamento.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais estão listados abaixo com base na classificação de frequência. Classificação de frequência: muito frequentemente (≥1/10), frequentemente (≥1/100, mas<1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1000) и очень редко (<1/10000).

Muitas vezes

Taquicardia, tremor, dor de cabeça, tontura

Raramente

Palpitações, sensação de tensão

Náusea, vômito

Irritação da membrana mucosa da boca e faringe, alterações nas sensações gustativas

Espasmo muscular

Raramente

Hipocalemia, que pode ser potencializada por corticosteróides, diuréticos e xantinas

Vasodilatação periférica

Cãibras musculares

Muito raramente

Reações de hipersensibilidade (angioedema, urticária, broncoespasmo, hipotensão e colapso)

Broncoespasmo paradoxal

Aumento da atividade

Distúrbios do ritmo cardíaco, arritmia cardíaca, incluindo fibrilação atrial, fibrilação atrial, taquicardia supraventricular e extra-sístole, isquemia miocárdica

Acidose láctica

Sonolência, fadiga, dor no peito

Tal como acontece com outros tratamentos inalados, pode ocorrer broncoespasmo paradoxal com aumento imediato de sibilos após a administração do medicamento. Esta condição deve ser eliminada com a ajuda de um broncodilatador inalatório de ação rápida de um grupo farmacológico diferente. O uso do medicamento Salbutamol 100 mcg/dose deve ser interrompido imediatamente e, se necessário, prescrito tratamento alternativo.

Contra-indicações

Hipersensibilidade a qualquer um dos componentes do medicamento

Crianças menores de 2 anos ao usar um inalador sem espaçador

Interações medicamentosas

O salbutamol não é recomendado para ser tomado em conjunto com outros broncodilatadores simpaticomiméticos na forma de inalações. Caso seja necessário o uso de drogas adrenérgicas, deve-se tomar cuidado para evitar disfunção cardíaca.

O salbutamol não deve ser tomado juntamente com betabloqueadores não seletivos (incluindo betabloqueadores oftálmicos). O uso concomitante de betabloqueadores cardiosseletivos não reduz o efeito do salbutamol. O tratamento concomitante com derivados de xantina, diuréticos e glucocorticosteróides pode contribuir para o desenvolvimento de hipocalemia grave. Além disso, anestésicos gerais, antidepressivos tricíclicos e maprotilina, ergotamina e inibidores da MAO não devem ser prescritos juntamente com o salbutamol. Em caso de uso simultâneo de salbutamol e glicosídeos cardíacos, aumenta o risco de arritmia por hipocalemia devido ao uso de beta-agonistas.

Os pacientes devem ser alertados para interromper o uso de salbutamol pelo menos 6 horas antes de serem submetidos à anestesia com anestésicos halogenados.

Instruções Especiais

O medicamento deve ser usado em intervalos fixos conforme recomendação do médico. Se você esquecer de uma dose, deve tomar o medicamento imediatamente assim que se lembrar, mas nunca tomar duas doses de uma vez.

O uso frequente de salbutamol pode levar ao aumento do broncoespasmo, morte súbita e, portanto, entre as doses do medicamento é necessário fazer pausas de várias horas (6 horas), sendo que a redução desses intervalos só pode ocorrer em casos excepcionais. Ao usar um aerossol dosimetrado, as seguintes instruções devem ser seguidas rigorosamente: agitar a lata de aerossol antes de cada uso, sincronizar precisamente a inalação e a ingestão do medicamento, inalar o mais profundamente, intensamente e pelo maior tempo possível, prender a respiração após a inalação por 10 segundos. Recomenda-se aos pacientes, inclusive crianças pequenas, que tenham dificuldade em realizar corretamente uma manobra respiratória, o uso de um dispositivo especial (espaçador) para inalação do medicamento, que aumenta o volume corrente e ameniza imprecisões na inspiração assíncrona.

O tratamento da asma geralmente deve seguir um programa passo a passo que requer monitoramento clínico constante por meio de testes de função respiratória.

Os broncodilatadores não devem ser o único ou primário tratamento para pacientes com asma leve persistente, moderada, grave ou instável. A asma grave requer acompanhamento médico constante porque esses pacientes apresentam alto risco de crise asmática grave ou até mesmo de morte. Nestes casos, o médico assistente deve considerar a prescrição da dose máxima recomendada de glicocorticóides inalados ou orais.

Uma maior necessidade de uso de broncodilatadores inalatórios de curta ação para aliviar os sintomas indica enfraquecimento do controle da doença asmática. O paciente deve ser avisado de que se os broncodilatadores de curta ação perderem a eficácia ou necessitarem de mais inalações do que o habitual, deverá informar imediatamente o médico. Nesses casos, é necessário reavaliar o tratamento e considerar a possibilidade de prescrever terapia antiinflamatória (por exemplo, glicocorticóides inalados ou um curso de glicocorticóides orais).

O agravamento súbito e progressivo da doença asmática pode ser fatal, devendo neste caso ser considerado o uso de corticosteróides. Para pacientes de risco, é necessário monitorar o volume pulmonar máximo durante o dia.

Se a dose eficaz de salbutamol por inalação anteriormente utilizada não aliviar os sintomas por pelo menos 3 horas, o paciente é orientado a consultar um médico para decidir sobre o uso de medidas adicionais.

Para aumentar a eficácia da terapia, o paciente deve ser treinado no uso correto do inalador e, no início do tratamento, utilizar o inalador sob supervisão de pessoal médico.

Salbutamol é prescrito com cautela a pacientes com tireotoxicose, insuficiência cardíaca, hipertensão, aneurisma, tolerância diminuída à glicose, diabetes mellitus, feocromocitoma, isquemia miocárdica, taquicardia e cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e quando usado em conjunto com glicosídeos cardíacos,

Pacientes com doenças cardiovasculares, incluindo história de, por exemplo, doença coronariana, arritmia ou insuficiência cardíaca grave, quando prescritos salbutamol, devem ser alertados que devem consultar um médico em caso de dor no peito ou outros sintomas de exacerbação de doença cardiovascular . doença vascular. Sintomas como falta de ar e dor no peito devem ser cuidadosamente avaliados, pois podem ser decorrentes de disfunção cardiovascular e broncopulmonar.

O uso de agonistas beta-2 adrenérgicos pode causar hipocalemia potencialmente perigosa. Deve-se ter especial cuidado durante crises graves de asma, uma vez que este efeito pode ser potencializado pelo uso combinado de derivados de xantina, esteróides, diuréticos e hipóxia. Nessas situações, recomenda-se monitorar regularmente os níveis séricos de concentração de potássio.

Salbutamol e betabloqueadores não seletivos não devem ser usados ​​juntos (antagonismo farmacológico).

O salbutamol contém um componente que pode dar resultado positivo durante o controle antidoping.

Uso em pacientes idosos

Não é necessário ajuste de dose.

Crianças: O uso do medicamento deve ser feito sob supervisão de um adulto.

Gravidez e lactação

Alguns estudos revelaram polidactilia em crianças quando as mães tomaram salbutamol durante a gravidez (não foi estabelecida uma relação causal inequívoca entre a sua ocorrência e o uso do medicamento). Estudos experimentais revelaram a presença de efeito teratogênico do salbutamol: em camundongos com administração subcutânea (doses 11,5-115 vezes superiores ao máximo recomendado em humanos para administração inalatória), foi observado o desenvolvimento de fenda palatina; em coelhos quando administrado por via oral (doses 2315 vezes superiores ao máximo para administração por inalação) - não fusão dos ossos do crânio. Os broncodilatadores adrenérgicos podem ser utilizados durante a gravidez, uma vez que o risco potencial de hipoxemia placentária para o feto devido à asma brônquica não controlada excede significativamente o risco associado ao seu uso. Porém, ao utilizá-los durante a gravidez, deve-se ter cautela, pois os broncodilatadores adrenérgicos podem causar taquicardia e hiperglicemia na mãe (principalmente na presença de diabetes mellitus) e no feto, além de causar atraso no trabalho de parto, diminuição do sangue pressão e edema pulmonar na mãe. Recomenda-se o uso de salbutamol durante a gravidez somente quando for absolutamente necessário e quando o benefício esperado superar o risco potencial para o feto.

Caso seja necessário o uso do medicamento durante a amamentação, é recomendado interromper a amamentação.

Características do efeito da droga na capacidade de dirigir um veículo ou mecanismos potencialmente perigosos

Pacientes que, especialmente em doses elevadas, apresentam reações adversas específicas, especialmente no início do tratamento ou quando combinado com álcool, devem abster-se de dirigir e operar máquinas. Ao dirigir veículos e operar máquinas, deve-se ter cautela devido à possibilidade de reações adversas ao salbutamol, como cãibras musculares e tremores.

Overdose

Sintomas: mais frequentes - hipocalemia, diminuição da pressão arterial, agitação, taquicardia, tremores musculares, náuseas, vômitos; menos frequentes - hiperglicemia, alcalose respiratória, hipoxemia, cefaleia; raro - alucinações, convulsões, taquiarritmia, vibração ventricular, dilatação dos vasos periféricos.

Tratamento: Em caso de overdose de salbutamol, os melhores antídotos são os betabloqueadores cardiosseletivos. No entanto, os bloqueadores dos receptores β-adrenérgicos devem ser usados ​​com cautela devido ao risco de broncoespasmo. O uso de grandes doses de salbutamol pode causar hipocalemia, portanto, se houver suspeita de sobredosagem, os níveis séricos de potássio devem ser monitorados e a deficiência corrigida com suplementos orais de potássio, exceto em pacientes com hipocalemia grave, caso em que podem ser necessários suplementos de potássio intravenosos.

Formulário de liberação e embalagem

Aerossol para inalação, dosado, 100 mcg/dose, 200 doses são acondicionadas em recipiente de alumínio equipado com válvula dosadora, bico pulverizador e tampa protetora.

Composto

Substância ativa: sulfato de salbutamol 120,5 mcg por dose (equivalente a 100 mcg de salbutamol).

Excipientes: propulsor GR106642X (1,1,1,2-tetrafluoroetano, também conhecido como HFA 134a ou norflurano). Não contém CFC.

Descrição

Inalador metálico com fundo rebaixado, equipado com válvula dosadora, contendo suspensão branca ou quase branca. Não deve haver danos na superfície interna do inalador.

Grupo farmacoterapêutico

Medicamentos para o tratamento de doenças respiratórias obstrutivas. Agentes adrenérgicos para uso inalatório. Agonistas seletivos dos receptores beta-2 adrenérgicos.

CódigoATX: R03AC02.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O salbutamol é um agonista seletivo dos receptores beta-2 adrenérgicos.

Após inalação, o salbutamol tem efeito estimulante sobre os receptores beta-2 adrenérgicos da musculatura lisa brônquica, proporcionando broncodilatação rápida, que se manifesta em poucos minutos e dura de 4 a 6 horas.

Farmacocinética

Salbutamol

Após a administração do medicamento por inalação, sua concentração no plasma sanguíneo quando se toma doses usuais é insignificante (10–50 vezes menor do que quando se toma o medicamento por via oral ou por injeção).

Não há relação entre os níveis de concentração sanguínea e a eficácia. Após a reabsorção pulmonar, a droga é excretada principalmente pelos rins, parcialmente inalterada (menos de 2%), parcialmente na forma de metabólitos inativos (sulfatos fenólicos).

1,1,1,2 - tetrafluoroetano: gás propulsor

Após a administração inalatória do medicamento, a adsorção do 1,1,1,2-tetrafluoroetano é insignificante e rápida, a concentração máxima é atingida em menos de 6 minutos.

Em animais (camundongos e ratos), foi observado metabolismo hepático insignificante da droga com formação de ácido trifluoroacético e aldeído trifluoroacético. Porém, de acordo com os resultados de estudos cinéticos realizados em pacientes em uso de 1,1,1,2-tetrafluoroetano na presença de patologias, não foram identificados casos de formação de ácido trifluoroacético.

Indicações de uso

Tratamento sintomático de crises de asma brônquica.

Tratamento sintomático de exacerbações de asma brônquica ou bronquite obstrutiva crônica.

Prevenção de ataques de asma induzidos por exercícios.

Teste de reversibilidade da obstrução brônquica durante estudos funcionais do trato respiratório.

Contra-indicações

Uma reação alérgica a um dos componentes do medicamento.

Intolerância a este medicamento (tosse inesperada ou desenvolvimento de broncoespasmo imediatamente após tomar o medicamento). Neste caso, o tratamento deve ser interrompido e outra terapia ou outros métodos de administração devem ser prescritos.

Uso durante a gravidez e lactação

Gravidez

Salbutamol

Na prática clínica, há um número suficiente de exemplos documentados do uso do medicamento durante a gravidez, o que nos permite concluir que o salbutamol é seguro para uso durante a gravidez.

Portanto, o uso de salbutamol durante a gravidez por via inalatória é aceitável.

Ao tomar o medicamento durante a gravidez:

Pode haver batimentos cardíacos acelerados no feto no contexto de taquicardia na mãe. Em casos excepcionais, observa-se a persistência de batimentos cardíacos acelerados após o nascimento.

Da mesma forma, em casos excepcionais, são observadas alterações pós-natais nos níveis glicêmicos.

Se o medicamento for tomado antes do parto, o efeito vasodilatador periférico dos miméticos beta-2 deve ser levado em consideração.

1,1,1,2 - tetrafluoroetano: gás propulsor

Estudos de reprodução em animais não demonstraram quaisquer efeitos nocivos do 1,1,1,2-tetrafluoroetano contido neste medicamento.

No entanto, os efeitos da administração de 1,1,1,2-tetrafluoroetano em mulheres grávidas não foram estabelecidos.

Lactação

Os miméticos beta-2 passam para o leite materno.

A penetração do gás deslocador e seus metabólitos no leite materno durante o uso do medicamento não foi estabelecida.

Fertilidade

Não há informações sobre os efeitos do salbutamol na fertilidade em humanos. Os estudos pré-clínicos não revelaram quaisquer efeitos indesejáveis ​​na fertilidade em animais.

Modo de uso e doses

Dosagem

Independentemente da idade:

Tratamento de crises e exacerbações de asma brônquica: quando aparecerem os primeiros sintomas, fazer 1 a 2 inalações.

Prevenção de ataques de asma induzidos por exercício: 1-2 inalações 15-30 minutos antes do início da atividade física.

Em geral, uma dose de 1–2 inalações é suficiente para tratar dificuldades respiratórias.

Se os sintomas persistirem, a dose pode ser repetida após alguns minutos.

A duração do efeito broncodilatador do salbutamol quando administrado por inalação é de 4 a 6 horas.

Se os sintomas persistirem, o medicamento pode ser repetido.

Normalmente, a dose diária do medicamento não deve exceder 8 inalações em 24 horas. Caso esta dose seja ultrapassada, o paciente deverá ser informado da necessidade de consulta médica para revisão das indicações de uso (ver seção “Precauções”).

No caso de crise aguda grave de asma ou exacerbação grave de broncopneumopatia obstrutiva crônica, a dose do medicamento é de 2 a 6 inalações, que devem ser repetidas a cada 5 a 10 minutos até a chegada dos profissionais médicos de emergência. Nessas situações, recomenda-se que o paciente utilize câmara de inalação, pois ajuda a acelerar a difusão pulmonar do salbutamol inalado. No entanto, pressionar repetidamente o inalador dosimetrado e liberar doses na câmara de inalação pode reduzir a dose total inalada, e o paciente deve inalar o medicamento diretamente (ou, se necessário, após cada série de duas pressões consecutivas) da câmara de inalação após cada pressão do inalador. No futuro, o uso do medicamento deverá ser repetido em ciclos sucessivos. Um ataque agudo grave de asma brônquica requer hospitalização. Neste caso, o tratamento consiste em oxigenoterapia e corticoterapia sistêmica.

Modo de aplicação

Administração por inalação por meio de dispositivo em forma de recipiente selado equipado com bocal.

Para usar o dispositivo corretamente, o médico é aconselhado a garantir que o paciente esteja usando o inalador corretamente.

Se for constatado que um paciente apresenta falta de sincronização entre a inspiração e o pressionamento do inalador, é indicado o uso de uma câmara de inalação. Também nesses pacientes é possível utilizar outros tipos de formas farmacêuticas de salbutamol mais adaptadas.

Em crianças e lactentes que necessitam de tratamento com suspensão inalatória de Salbutamol na forma de aerossol, é aconselhável utilizar uma câmara de inalação equipada com espaçador.

O inalador não está equipado com contador de doses.

Efeito colateral

As reações adversas são listadas dependendo da classificação anatômica e fisiológica e da frequência de ocorrência, que é definida da seguinte forma: muito frequentemente (≥ 1/10), frequentemente (≥ 1/100 e

* Os miméticos beta-2 em doses elevadas podem causar hiperglicemia e hipocalemia reversíveis quando o tratamento é interrompido.

** A incidência de isquemia miocárdica não pode ser determinada, uma vez que foi notificada espontaneamente durante a vigilância pós-comercialização.

*** Tal como acontece com outros medicamentos para terapia inalatória, existe a possibilidade de tosse e, em casos raros, broncoespasmo paradoxal imediatamente após a inalação. Recomenda-se que você pare de tomar este medicamento e use outro broncodilatador de ação rápida equivalente para aliviar o broncoespasmo. No futuro, recomenda-se reconsiderar o tratamento para prescrever terapia alternativa, se necessário.

Foram notificados casos extremamente raros de acidose láctica em doentes a tomar salbutamol por via intravenosa ou por inalação através de nebulizador no tratamento de exacerbações graves de asma brônquica.

Também podem ocorrer distúrbios digestivos (náuseas, vômitos).

Informando sobre possíveis efeitos colaterais

Fornecer informações sobre suspeitas de reações adversas detectadas após o registro é de grande importância, pois permite o monitoramento contínuo do equilíbrio entre benefício e risco do medicamento. Os profissionais de saúde podem notificar quaisquer suspeitas de reações adversas através do sistema nacional de notificação.

Overdose

Os sinais e sintomas de sobredosagem com salbutamol são fenómenos transitórios, expressos no aumento dos efeitos farmacodinâmicos dos agonistas beta-2 (ver secções “Precauções” e “Efeitos secundários”).

Uma overdose de salbutamol pode resultar em hipocalemia. Portanto, em caso de sobredosagem, é necessária a monitorização da concentração sérica de potássio.

Foram notificados casos de náuseas, vómitos e hiperglicemia principalmente em crianças e em casos em que sobredosagem resultou da administração oral de salbutamol.

Foram relatados casos de acidose láctica com doses aumentadas de agonistas beta-2 de ação rápida. Portanto, em caso de sobredosagem, é necessário monitorizar a concentração de lactato no soro sanguíneo, bem como o risco de desenvolver acidose láctica, nomeadamente em caso de persistência ou agravamento da taquipneia, apesar do desaparecimento dos sintomas de broncoespasmo como sibilância, que pode estar associada ao desenvolvimento de acidose metabólica.

Ações necessárias: observação e tratamento sintomático.

Interação com outras drogas

+ Betabloqueadores não seletivos

+ Preparações halógenas para anestesia (halotano)

Na realização de operações cirúrgicas obstétricas, ocorre aumento da inércia uterina com risco de sangramento; Além disso, existe o risco de desenvolver arritmias ventriculares graves com aumento da reatividade cardíaca.

Combinações que requerem precauções durante o uso

+ Medicamentos antidiabéticos

O uso de miméticos beta-2 está associado a um aumento da glicemia, que pode ser interpretado como uma diminuição do efeito da terapia antidiabética; portanto, pode ser necessário alterar a terapia antidiabética (ver seção “Precauções”). Recomenda-se maior monitoramento do estado do sangue e da urina.

Medidas de precaução

Instruções Especiais

Informar o paciente sobre a necessidade de procurar imediatamente ajuda médica caso o alívio previamente observado não ocorra durante o desenvolvimento de uma crise de asma brônquica.

O aumento da necessidade do uso de broncodilatadores, em particular de agonistas beta-2, pode ser um sinal de exacerbação de asma brônquica ou broncopneumopatia obstrutiva. Se a necessidade do paciente de broncodilatadores beta-2-miméticos de ação prolongada e de ação curta por inalação aumentar significativamente ao longo de vários dias, deve-se preocupar (especialmente se as leituras do medidor de pico de fluxo diminuírem e/ou se tornarem irregulares) com descompensação respiratória e em asmáticos, a possibilidade de desenvolvimento de estado de mal asmático. Portanto, o médico deve informar o paciente sobre a necessidade de procurar atendimento médico imediato nesse caso, sem exceder intencionalmente as doses máximas prescritas. Nesta situação, é necessário reconsiderar as indicações de uso.

Uma exacerbação súbita e progressiva da asma brônquica pode ser fatal. Nessa situação, é necessário considerar a terapia com corticosteróides ou um aumento na dose da terapia com corticosteróides existente. Além disso, em pacientes adultos com asma, a terapia com corticosteróides inalados deve ser utilizada quando agonistas beta-2 miméticos são necessários mais de uma vez por semana. Neste caso, é necessário informar ao paciente que a melhora do seu quadro clínico não deve ser consequência de alterações na terapêutica, em especial, da suspensão do corticoide inalatório sem orientação médica.

Assim como acontece com o uso de outros medicamentos para terapia inalatória, imediatamente após o uso do medicamento pode ocorrer broncoespasmo paradoxal, que se manifesta por dificuldade respiratória mais pronunciada e aumento de sibilância. O broncoespasmo requer tratamento com uma forma alternativa do medicamento ou outro broncodilatador para terapia inalatória (se disponível). O uso de Salbutamol por via inalatória deve ser interrompido imediatamente e, se necessário, deverá ser prescrito outro broncodilatador de ação rápida para continuidade do tratamento.

Medicamentos com efeitos simpaticomiméticos, que incluem o salbutamol, podem causar distúrbios no funcionamento do sistema cardiovascular. De acordo com dados obtidos no período pós-registro de uso do medicamento, bem como na literatura, foram observados casos de isquemia miocárdica associados ao uso de salbutamol. Pacientes com cardiopatia subjacente grave (por exemplo, doença arterial coronariana, arritmia ou insuficiência cardíaca grave) devem ser aconselhados a entrar em contato com seu médico se ocorrer dor no peito ou outros sintomas sugestivos de exacerbação de doença cardíaca. Deve-se atentar para a avaliação de sintomas como falta de ar e dores no peito, que podem ser decorrentes tanto de doenças cardíacas quanto de doenças do aparelho respiratório.

Precauções para uso

Em caso de infecção brônquica ou broncorreia profusa, deve ser fornecido tratamento adequado para promover a difusão ideal do medicamento no trato respiratório.

O salbutamol deve ser administrado com cautela em pacientes que tomam doses significativas de outros medicamentos simpaticomiméticos.

A ingestão de salbutamol em doses normais por inalação por meio de dispositivo em forma de lata lacrada geralmente não causa reações adversas em pacientes que sofrem de hipertireoidismo, distúrbios circulatórios coronarianos, cardiomiopatia obstrutiva, arritmia ventricular, hipertensão arterial, diabetes mellitus, ao contrário do salbutamol, que é tomado por nebulizador por via oral ou por injeção, que deve ser administrado com cautela a esses pacientes.

A terapia com miméticos beta-2 em altas doses (especialmente quando administrados por via parenteral ou por nebulizador) pode levar a hipocalemia potencialmente grave, que pode causar arritmias cardíacas. Nesses casos, recomenda-se monitorar o nível de potássio no soro sanguíneo, principalmente, com o uso simultâneo de derivados de xantina, corticosteróides, diuréticos, devido à hipóxia, bem como em pacientes com alto risco de desenvolver torsades de pointes (prolongamento do intervalo QT ou terapia que pode prolongar o intervalo QT).

Tal como outros agonistas beta-2 adrenérgicos, o salbutamol pode causar um aumento nos níveis de glicose no sangue. Foram relatados casos de cetoacidose em pacientes com diabetes. O uso concomitante de corticosteróides pode aumentar este efeito.

Foram relatados casos extremamente raros de acidose láctica associada ao uso de doses aumentadas de beta-2-agonistas de curta ação administrados por via intravenosa ou por inalação usando um nebulizador, principalmente em pacientes submetidos a terapia para aliviar a exacerbação da asma brônquica (ver seção "Colateral efeitos" "). Níveis elevados de ácido láctico podem causar dificuldade em respirar ou hiperventilação compensatória, o que pode ser mal interpretado como um sinal de tratamento malsucedido da asma devido a aumentos inadequados na dosagem de beta-agonistas de curta ação. Portanto, o risco de desenvolver acidose láctica deve ser monitorado de perto, especialmente em casos graves.

Atletas:

Os atletas devem ter em conta que este medicamento contém uma substância ativa que pode apresentar resultados positivos nos testes de controlo antidoping.

Efeito na capacidade de dirigir um carro e/ou outros mecanismos

Sem dados.

Formulário de liberação

200 doses em inalador de alumínio equipado com doseador de plástico com tampa protetora. O inalador montado e o doseador, juntamente com as instruções de uso, são colocados em uma caixa de papelão.

COMpedravalidade

2 anos. Não use após o prazo de validade indicado na embalagem.

Condições de armazenamento

A temperaturas não superiores a 30 °C, não congelar, não expor à luz solar. Mantenha fora do alcance das crianças.

Como a maioria dos outros inaladores de aerossol, o Salbutamol pode ser menos eficaz em baixas temperaturas. Quando o canister esfriar, é recomendável retirá-lo da caixa plástica e aquecê-lo com as mãos por alguns minutos. A lata não pode ser desmontada, furada ou jogada no fogo, mesmo que esteja vazia.

Condições de dispensa nas farmácias

Com receita médica.

Fabricante

Endereço legal do fabricante:

Glaxo Wellcome Production, França

23 rue Lavoisier – Zone Industrielle No 2, Evreux, França /

Glaxo Wellcome Production, França

Zona industrial 2, rue Lavoisier 23, Euro, França.

Para mais informação, por favor contactar:

Escritório de representação da GlaxoSmithKline Export Limited LLC (Reino Unido) na República da Bielorrússia

Minsk, st. Voronyanskogo, 7A, escritório 400

Tel.: +375 17 213 20 16; fax + 375 17 213 18 66

Instruções de uso do inalador

Verificando o inalador

Antes de usar o inalador pela primeira vez, ou se o inalador não tiver sido usado por 5 dias ou mais, remova a tampa do bocal apertando levemente a tampa nas laterais, agite bem o inalador e pressione a válvula de aerossol para liberar dois doses de inalação no ar para garantir que o inalador esteja funcionando corretamente.

Usando um inalador

Remova a tampa do bocal apertando levemente as laterais da tampa.

Inspecione o bocal por dentro e por fora para garantir que esteja limpo e livre de partículas estranhas.

Agite bem o inalador para misturar o conteúdo uniformemente e remover partículas estranhas.

Segure o inalador entre o dedo indicador e o polegar na posição vertical, de baixo para cima, com o polegar apoiado na base sob o bocal.

Expire lenta e profundamente, envolva o bocal com os lábios sem apertá-lo com os dentes.

Ao inspirar o mais profundamente possível pela boca, pressione simultaneamente a parte superior do inalador para liberar uma dose de inalação de Salbutamol.

Prenda a respiração por alguns segundos, retire o bocal da boca e expire lentamente.

Para receber a segunda dose, segure o inalador na vertical, espere cerca de 30 segundos e repita os passos 3–7.

Feche bem o bocal com a tampa protetora.

Atenção! Ao realizar as etapas 5, 6 e 7, não se apresse. Você deve começar a inspirar o mais lentamente possível, logo antes de pressionar a válvula do inalador. Recomenda-se praticar em frente ao espelho nas primeiras vezes. Se você observar uma “névoa” saindo da parte superior do inalador ou dos cantos da boca, recomece no estágio 3.

Se o seu médico lhe der outras instruções sobre o uso do seu inalador, siga-as rigorosamente. Contacte o seu médico se tiver dificuldade em utilizar o seu inalador.

Limpando o inalador

O inalador deve ser limpo pelo menos uma vez por semana.

Remova o recipiente de metal do invólucro de plástico e remova a tampa do bocal.

Enxágue bem o invólucro de plástico e a tampa do bocal em água morna corrente.

Seque completamente o invólucro de plástico e a tampa do bocal, tanto por fora como por dentro. Evite o superaquecimento.

Coloque a lata de metal no invólucro de plástico e recoloque a tampa do bocal.

NÃO MERGULHE A LATA DE METAL NA ÁGUA.

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Salbutamol é um medicamento broncodilatador (promove dilatação dos brônquios).

Forma de liberação e composição

Formas farmacêuticas de Salbutamol:

• comprimidos (em blisters de 15 peças, 2 blisters em caixa de papelão; 30 peças em frascos, 1 frasco em caixa de papelão; em embalagens de 100, 500 ou 1000 peças);
• aerossol dosado para inalação: suspensão de cor quase branca ou branca, que fica sob pressão, ao sair do cilindro é pulverizada na forma de jato de aerossol (em cilindros de alumínio com válvula dosadora e bico inalador com tampa protetora , 1 cilindro em caixa de papelão).

Princípio ativo em 1 comprimido: sulfato de salbutamol – 2 ou 4 mg.

Composição do aerossol (1 dose/1 recipiente de 12 ml):

• substância ativa: salbutamol – 0,1/24 mg (em termos de substância 100%; sulfato de salbutamol – 0,1208/29 mg);
• componentes auxiliares: álcool oleílico – 0,0625/15 mg; propulsor R 134a (1,1,1,2-tetrafluoroetano, HFA 134a) – 56,91/13659 mg; etanol (álcool etílico retificado) – 2,02/485 mg.

A droga não contém propelentes de clorofluorocarbono.

Indicações de uso

Comprimidos

• broncoespasmo (alívio/prevenção) em todas as formas de asma brônquica;
• síndrome bronco-obstrutiva em crianças;
• bronquite crônica, enfisema, bronquite asmática;
• parto prematuro não complicado (manejo).

Aerossol

• asma brônquica – para aliviar crises de asma brônquica, incluindo exacerbações graves, para prevenir uma crise de broncoespasmo associada à exposição a um alérgeno ou atividade física, e também como componente adicional durante o tratamento de manutenção a longo prazo;
• Bronquite crônica;
• doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) em combinação com obstrução reversível das vias aéreas.

Contra-indicações

• idade até 2 anos;
• hipersensibilidade aos componentes da droga.

O salbutamol é prescrito com cautela na presença das seguintes doenças/condições (contra-indicações relativas):

• tireotoxicose;
• uso combinado com β-bloqueadores não seletivos.

Contra-indicações relativas adicionais para comprimidos:

• hipertensão arterial elevada;
• taquicardia paroxística;
• insuficiência cardíaca aguda;
• I trimestre de gravidez;
• I-II trimestre de gravidez com ameaça de aborto espontâneo devido a sangramento e toxemia.

Contra-indicações relativas adicionais para o aerossol:

• insuficiência cardíaca crônica grave;
• história complicada de taquiarritmia;
• isquemia cardíaca;
• miocardite;
• estenose aortica;
• insuficiência hepática/renal;
• defeitos cardíacos;
• hipertensão arterial;
• diabetes mellitus descompensada;
• feocromocitoma;
• convulsões;
• glaucoma;
• período de gravidez e amamentação.

Instruções de uso e dosagem

Comprimidos

• adultos e crianças maiores de 12 anos: 3-4 vezes ao dia, 2-4 mg, podendo aumentar a dose única para 8 mg; máximo – 32 mg por dia;
• crianças de 6 a 12 anos: 3-4 vezes ao dia, 2 mg; máximo – 24 mg por dia;
• crianças de 2 a 7 anos: 3 vezes ao dia, 1–2 mg.

Via de regra, o efeito do Salbutamol se desenvolve 5–15 minutos após a administração de dose única, o efeito máximo ocorre após 3 horas, a duração média de ação é de 6 horas.

Aerossol

O salbutamol é administrado por inalação.

Você não pode alterar o regime posológico sem consultar o seu médico.

Modo de uso (adultos, incluindo pacientes idosos e crianças):

• uso prolongado para DPOC e asma brônquica como parte de um tratamento complexo: 4 vezes ao dia, 0,2 mg;
• broncoespasmo (alívio da crise): 0,1-0,2 mg;
• prevenção do desenvolvimento de um ataque de broncoespasmo associado à exposição a um alérgeno ou atividade física: 0,1-0,2 mg (crianças) ou 0,2 mg (adultos) durante 10–15 minutos.

Antes de usar Salbutamol pela primeira vez, deve-se retirar a tampa protetora do bico inalador, em seguida agitar vigorosamente o recipiente com movimentos verticais, girá-lo 180° (com o bico inalador para baixo) e borrifar várias vezes no ar, o que garantirá que a válvula está funcionando corretamente. Se o medicamento não tiver sido usado por vários dias, após agitar bem o recipiente, é necessário borrifar um spray no ar.

Para usar o medicamento, você deve realizar as seguintes etapas sequenciais:

• retire a tampa protetora do bico inalador, certificando-se de que suas superfícies externa e interna estejam limpas;
• agite o recipiente com movimentos verticais vigorosos;
• gire o cilindro 180°;
• expire o mais profundamente possível;
• coloque o bico inalador entre os dentes, cobrindo-o com os lábios, sem morder;
• comece a inspirar lenta e profundamente pela boca, enquanto pressiona simultaneamente o topo do balão;
• prenda a respiração tanto quanto possível;
• remova o bocal do inalador da boca.

Caso seja necessária a realização de 2 inalações, a segunda é realizada após 30 segundos.

Ao limpar o bico inalador (pelo menos uma vez a cada 7 dias), não coloque o cilindro em água.

Efeitos colaterais

Comprimidos

Como regra, se o regime posológico for seguido, raramente ocorrem efeitos colaterais.

Os distúrbios mais significativos (em caso de aumento de doses únicas/diárias, na presença de hipersensibilidade aos estimulantes dos receptores beta-2-adrenérgicos): tensão, tremor nas mãos, tremores internos. Se as doses terapêuticas forem excedidas significativamente (ou com sensibilidade especial), é possível o desenvolvimento de reações adversas como tonturas, dores de cabeça, dilatação transitória dos vasos periféricos, cãibras musculares, taquicardia moderada, náuseas e vómitos. Em casos raros, é observado o desenvolvimento de broncoespasmo, angioedema, reações alérgicas na forma de erupção cutânea, urticária, colapso e hipotensão.

Aerossol

Possíveis reações adversas (>10% - muito comum; >1% e<10% – часто; >0,1% e<1% – нечасто; >0,01% e<0,1% – редко; <0,01% – очень редко):

• sistema imunológico: raramente – dermatite; muito raramente - erupção cutânea, reações de hipersensibilidade, incluindo angioedema;
• sistema músculo-esquelético: raramente – convulsões;
• sistema digestivo: raramente - irritação e/ou secura da membrana mucosa da boca e faringe, alterações no paladar, náuseas, vómitos;
• sistema nervoso: frequentemente – dor de cabeça, tremor, ansiedade; raramente – sonolência, tontura, fadiga; muito raramente - hiperatividade;
• sistema respiratório: raramente - irritação do trato respiratório, tosse; muito raramente - broncoespasmo (causado por hipersensibilidade aos componentes da droga ou paradoxal);
• sistema cardiovascular: muitas vezes – palpitações, taquicardia; raramente - dilatação dos vasos periféricos com hiperemia da pele, dor ou desconforto no peito; muito raramente - arritmia, incluindo taquicardia supraventricular, fibrilação atrial, extra-sístole, colapso, diminuição da pressão arterial;
• processos metabólicos: raramente – hipocalemia.

Instruções Especiais

Comprimidos

Se você tem disfunção cardíaca, hipertensão ou diabetes, o Salbutamol deve ser tomado com cautela.

O uso frequente de Salbutamol pode causar aumento do broncoespasmo e, em alguns casos, morte súbita. Entre doses únicas do medicamento é necessário fazer pausas (geralmente 6 horas). A redução dos intervalos é permitida apenas em casos excepcionais.

Os tremores musculares nas mãos ocorrem com mais frequência após a administração oral do medicamento.

Aerossol

Para garantir que o Salbutamol entre nos brônquios, você deve seguir as instruções. No início do tratamento, o medicamento deve ser utilizado sob supervisão de equipe médica e após treinamento em frente ao espelho.

Quando o balão esfria, o efeito terapêutico pode diminuir. Neste sentido, antes da utilização, o recipiente com Salbutamol deve ser aquecido nas mãos até à temperatura ambiente (outros métodos de aquecimento são inaceitáveis).

Se após a inalação houver desconforto na boca e dor de garganta, ao final do procedimento a boca deve ser enxaguada com água.

O salbutamol não deve ser o principal/único componente do tratamento da asma brônquica em casos graves ou instáveis.

Se o efeito da dose única habitual do medicamento for mais curto (até 3 horas) e eficaz, deve consultar o seu médico. A alteração do regime posológico deve ser realizada sob seu controle, a redução dos intervalos entre as doses deve ser estritamente justificada e possível apenas em casos excepcionais.

No tratamento da asma brônquica, o aumento da necessidade do medicamento pode ser um sintoma de agravamento da doença. Nesses casos, o plano de tratamento geralmente é revisado.

Altas doses de Salbutamol durante uma exacerbação da asma brônquica podem causar síndrome de rebote (aumentando a intensidade de cada ataque subsequente). Em caso de crises graves de asma, o intervalo entre as inalações deve ser de pelo menos 20 minutos. A probabilidade de complicações aumenta tanto com uma duração significativa da terapia quanto com a retirada abrupta do Salbutamol. O medicamento deve ser usado por longo prazo em combinação com antiinflamatórios para terapia básica.

O agravamento progressivo ou repentino da asma brônquica pode ser fatal para o paciente. Nesse sentido, é urgente decidir se deve prescrever glicocorticosteroides ou aumentar sua dose, bem como realizar monitoramento diário do pico de fluxo expiratório.

É necessária cautela especial no tratamento de ataques graves de asma brônquica, uma vez que nesses pacientes a hipocalemia pode aumentar devido ao uso combinado com derivados de xantina, glicocorticosteróides, diuréticos ou hipóxia (é necessária a monitorização da concentração sérica de potássio no sangue).

O uso de Salbutamol pode levar ao desenvolvimento de reações adversas como convulsões e tonturas, portanto, no início da terapia, recomenda-se ter extrema cautela ou abster-se de dirigir veículos ou realizar outros trabalhos potencialmente perigosos.

Interações medicamentosas

Ao usar Salbutamol em combinação com certos medicamentos/substâncias, podem ocorrer os seguintes efeitos:

• inibidores da monoamina oxidase e antidepressivos tricíclicos: aumento do efeito do salbutamol, aumento da probabilidade de uma diminuição acentuada da pressão arterial;
• bloqueadores não seletivos dos receptores β-adrenérgicos (propranolol): antagonismo de ação (a combinação é contraindicada);
• glicocorticosteroides, diuréticos: aumento do efeito hipocalêmico do salbutamol;
• medicamentos que estimulam a ação do sistema nervoso central: potencializando seu efeito;
• teofilina e outras xantinas: risco aumentado de taquiarritmias;
• levodopa, medicamentos para anestesia inalatória: risco aumentado de desenvolver arritmias ventriculares graves;
• m-anticolinérgicos (incluindo inalados): risco aumentado de aumento da pressão intraocular.

Possível uso combinado com inibidores da monoamina oxidase.

Termos e condições de armazenamento

Conservar em local seco e escuro, fora do alcance das crianças, a temperaturas até 25 °C. Não congele o recipiente aerossol e proteja-o de impactos e quedas.

Melhor antes da data:

• comprimidos – 4 anos;
• aerossol – 3 anos.

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