Sintomas de gastroenterite em uma criança, por que a “doença das mãos sujas” é perigosa e características de seu tratamento. Gastroenterite em crianças – o que é isso? Gastroenterite em sintomas infantis e

As manifestações mais comuns são diarreia e vômitos, que também podem estar associados a sintomas sistêmicos como dor abdominal e. O termo gastroenterite abrange a maioria dos casos infecciosos.

Etiologia e patogênese da gastroenterite em crianças

Características da estrutura do trato gastrointestinal em crianças

EM infância O trato digestivo possui as seguintes características:

• a membrana mucosa é seca, de estrutura fina e pode ser facilmente ferida;
• a submucosa consiste em fibras soltas tecido conjuntivo e está bem suprido de sangue;
• elástico e tecido muscular não totalmente desenvolvido;
• glândulas gástricas não produzem um grande número de suco digestivo e enzimas.

Nesse sentido, se uma criança ingere alimentos inadequados para sua idade, o processo de digestão torna-se difícil, a função protetora diminui e, como resultado, pode ocorrer inflamação.

Portanto, o trato digestivo da criança requer cuidados cuidadosos e atentos.

Os principais fatores predisponentes são poluição ambiente e aumento da exposição a enteropatógenos. As condições adicionais incluem: idade jovem, imunodeficiência, sarampo, indigestão, alimentação artificial (absoluta ou preferencial), falta de higiene.

Outros fatores internos podem levar à infecção.

• Alterações na flora intestinal normal pode criar um vazio biológico que pode ser preenchido por patógenos. Isto ocorre mais frequentemente após a administração de antibióticos, mas os bebés também correm risco antes da colonização pela flora intestinal normal.
• Geralmente pH ácido do estômago e o cólon é uma defesa antimicrobiana eficaz. Com o uso de antiácidos, bloqueadores H2, inibidores da bomba de prótons e diminuição da flora anaeróbica no intestino grosso, essa proteção fica enfraquecida.
• Hipomobilidade intestinal pode levar à colonização por patógenos, especialmente na parte proximal intestino delgado, onde a motilidade é o principal mecanismo de remoção de organismos. A hipomobilidade geralmente acompanha o diabetes.

As principais causas de gastroenterite em crianças de diferentes idades

Em aproximadamente 70% dos casos, a EH é causada por vírus, dos quais o rotavírus é o culpado mais comum. A infecção por rotavírus está associada a aproximadamente metade das hospitalizações em crianças com EH aguda. O pico de incidência é observado em crianças de seis meses a dois anos.

A essência do processo patológico

O intestino delgado é a principal superfície de absorção do trato gastrointestinal. O cólon então absorve fluido adicional, convertendo o fluxo fecal relativamente líquido no ceco em fezes duras e bem formadas no retossigmóide (junção cólon sigmóide direto).

Agentes infecciosos são uma causa comum de EH aguda. Esses agentes causam diarreia ativando diversos mecanismos, incluindo adesão à mucosa, penetração nela e produção de toxinas.

Danos a intestino delgado levar a um aumento na quantidade de líquido luminal que não pode ser reabsorvido adequadamente. Como resultado, ocorre desidratação e ocorre perda de eletrólitos e nutrientes.

Os microrganismos podem produzir toxinas que pioram a infecção. As enterotoxinas produzidas por algumas bactérias (p. ex., Escherichia coli enterotoxigênica, Vibrio cholera) atuam diretamente nos mecanismos secretores e causam uma diarréia típica, profusa e aquosa (como a da água de arroz). A penetração na membrana mucosa não ocorre.

A produção de toxinas por outras bactérias (por exemplo, Shigella dysenteriae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium difficile, Escherichia coli enterohemorrágica) leva à destruição das células da mucosa, resultando em fezes com sangue e diminuição da capacidade de absorção.

A invasão de enterócitos (células epiteliais intestinais) é o modo de ação das bactérias Shigella e Campylobacter e da Escherichia coli enteroinvasora, que leva à destruição celular e à diarreia inflamatória. Da mesma forma, as espécies Salmonella e Yersinia invadem as células, mas não causam morte celular. Essas bactérias entram na corrente sanguínea através da mucosa intestinal, levando à intoxicação sistêmica.

A diarreia ocorre quando a virulência microbiana (a capacidade de um patógeno infectar) perturba as defesas normais do corpo. Um grande inóculo (volume) pode suprimir a capacidade do hospedeiro de fornecer uma defesa eficaz. Normalmente, mais de 100.000 Escherichia coli são necessárias para causar doenças, enquanto amebas intestinais, giárdia ou partículas de norovírus requerem apenas 10. Alguns organismos (por exemplo, cólera V, Escherichia coli enterotoxigênica) produzem proteínas que ajudam essas bactérias a aderirem à parede intestinal. , deslocando assim a flora normal e colonizando o lúmen intestinal.

Classificação de gastroenterite em crianças e adultos

GE é classificado com base na causa da doença:

2) Não infeccioso

• eosinofílico (reação alérgica);
• nutricional (devido ao consumo de alimentos que irritam a mucosa gastrointestinal).

Sintomas clássicos de gastroenterite

Os sintomas da gastroenterite são bastante agudos e dolorosos. Crianças com EG viral geralmente apresentam diarreia aquosa e sem sangue, com ou sem vômito, febre baixa e perda de peso. A gastroenterite bacteriana em crianças geralmente é caracterizada por diarreia com sangue, muco nas fezes e febre alta.

Manifestações clínicas de gastroenterites de diversas etiologias

Graus de GE e suas características

Complicações

A principal complicação da gastroenterite é a desidratação e o choque hipovolêmico (condição causada por uma diminuição crítica do volume sanguíneo, seu espessamento). Os ataques podem ocorrer em altas temperaturas, especialmente na shigelose. Abscessos intestinais podem se formar com shigelose e salmonelose, especialmente febre tifóide, levando à perfuração intestinal, uma complicação potencialmente fatal.

Vômitos intensos associados à gastroenterite podem causar ruptura esofágica ou pneumonia por aspiração (causada pela entrada de vômito nos pulmões). A mortalidade devido à diarreia reflete o problema subjacente da homeostase hídrica e eletrolítica prejudicada, levando à desidratação, desequilíbrio eletrolítico, instabilidade vascular e choque.

Avaliação de desidratação

A complicação mais importante da GE é a desidratação. O risco de desidratação é maior em crianças pequenas.

A desidratação geralmente se desenvolve em:

• crianças menores de 6 meses;
• crianças com distúrbios anatômicos nos intestinos (por exemplo, síndrome do intestino curto).

O grau de perda de peso fornece a melhor estimativa do grau de desidratação.

Você também deve prestar atenção aos seguintes sinais de alerta:

• lábios secos e rachados;
• urina de cor escura;
• pouca ou nenhuma urina durante oito horas;
• pele fria ou seca;
• olhos encovados ou fontanela encovada (em bebês);
• sonolência excessiva;
• baixo nível de energia;
• chorando sem lágrimas;
• agitação excessiva;
• respiração rápida.

Nos casos mais graves, a criança pode delirar ou perder a consciência.

Quando ocorrer desidratação, você deve chamar uma ambulância imediatamente.

Ressalta-se que o EG é um diagnóstico de exclusão, pois vômitos e diarreia podem ser sintomas inespecíficos em crianças pequenas, sendo importante excluir outras causas dessas manifestações, a saber:

• apendicite aguda;
• doenças inflamatórias intestinais;
• infecções sistêmicas (infecções trato urinário, pneumonia, meningite);
• condições metabólicas (por exemplo, diabetes mellitus).

Com base na história médica, critérios epidemiológicos e exame físico, o médico determina a necessidade de avaliação diagnóstica adicional seguida de exame microscópico das fezes.

Principais grupos de drogas

Os objetivos da farmacoterapia são reduzir a morbidade, prevenir complicações e fornecer profilaxia.

Drogas antibacterianas

Como a maioria dos casos de gastroenterite aguda é causada por vírus, geralmente não são prescritos antibióticos.

Para pacientes com Clostridium difficile e giardíase, o Metronidazol é o medicamento de primeira escolha. Para infecções resistentes, é prescrita Vancomicina.

Medicamentos antidiarreicos

Antidiarreico medicação o uso geralmente não é recomendado devido ao risco de efeitos colaterais. A loperamida causa sonolência e náusea em crianças menores de 3 anos. E o subsalicilato de bismuto demonstrou eficácia limitada no tratamento da gastroenterite aguda em crianças. O uso do racecadotril, que reduz a secreção de água e eletrólitos no intestino sem afetar a motilidade intestinal, tem sido estudado em ambiente hospitalar com efeitos promissores.

Medicamentos antieméticos

É importante impedir que seu filho vomite para evitar a desidratação. O ondansetron demonstrou ser eficaz como antiemético, mas tem vários efeitos colaterais. Descobriu-se que os antieméticos de geração mais antiga (por exemplo, prometazina) são menos eficazes na redução do vômito.

A prometazina só é aprovada para uso em crianças com mais de 2 anos de idade e é comumente associada a problemas neurológicos como efeitos colaterais que podem interferir na reidratação. Nenhum desses medicamentos afeta as causas da doença.

Aplicações de zinco

O zinco é um micronutriente essencial que protege as células dos danos oxidativos. Sugere-se que o zinco possa melhorar a absorção de água e eletrólitos, embora o mecanismo exato de ação não seja totalmente compreendido.

Dieta

Com o GE, a criança deve seguir a tabela alimentar nº 4. As características da dieta são as seguintes:

• redução da quantidade diária de sal (até 10 g);
• redução da ingestão calórica para 2.000 kcal;
• comer pequenas porções 5 a 6 vezes ao dia;
• Os produtos devem ser fervidos, cozidos no vapor ou servidos em purê.

A duração da dieta é de 2 a 4 semanas.

Dieta durante o período agudo

Durante a fase aguda da doença, você deve parar completamente de comer. Neste momento, o paciente necessita apenas de reposição de líquidos. Os líquidos consumidos devem estar quentes. Para tanto, é oferecido à criança: chá fraco sem açúcar, suco diluído, água limpa.

Dieta durante a recuperação

Uma dieta composta por compota de maçã, banana, arroz e pão do dia anterior é preferível no período inicial de recuperação. Se o paciente tolerar alimentos sólidos, a dieta pode ser ampliada para garantir a ingestão adequada de proteínas e calorias. É necessário introduzir carnes magras (sem camadas de gordura) o mais rápido possível.

Regime de bebida

A reposição do líquido perdido é o passo inicial de emergência no tratamento da EH aguda.

O uso de soluções comerciais de reidratação é o método preferido para repor fluidos e eletrólitos. O fluido deve ser reposto rapidamente dentro de 3-4 horas.

Relevância da medicina tradicional

Alguns remédios populares podem aliviar os sintomas da gastroenterite e minimizar a probabilidade de complicações, mas não eliminam a causa da doença.

1. Propriedades antiespasmódicas basílica eliminar cólicas estomacais e fortalecer o estômago.
2. O chá de camomila ajudará a relaxar os nervos. Ele também possui propriedades antibacterianas e antiinflamatórias que podem aliviar diarréia e náusea em seu bebê.
3. Canela misturada com mel, é uma cura para gastroenterite há tempos, mas a eficácia desse remédio não foi comprovada pela ciência. Mas o mel e a canela juntos podem minimizar a inflamação.
4. hortelã também tem propriedades antiespasmódicas e ajuda a reduzir gases, inchaço e indigestão.

Prevenção de gastroenterite em crianças

O meio mais importante de prevenir a EH infantil é o fornecimento de água limpa e não contaminada e condições de higiene adequadas. Uma boa higiene, especialmente uma boa lavagem das mãos com água e sabão, são o melhor remédio controlar a propagação da maioria dos organismos que causam gastroenterite de pessoa para pessoa. Da mesma forma, a carne aves deve ser considerado potencialmente contaminado com salmonela e deve ser preparado em conformidade. A imunização contra a infecção por rotavírus é possível.

Dicas para quem planeja viagens com crianças pequenas

Quando uma criança visita um local onde o clima ou as condições sanitárias são diferentes do habitual, a probabilidade de gastroenterite aumenta.

Para reduzir o risco de desenvolver patologia, os pais devem prestar atenção especial aos alimentos e bebidas durante a viagem.

Os viajantes devem beber bebidas engarrafadas ou água fervida. Devem evitar vegetais e frutas que não tenham sido descascados. Os alimentos devem ser consumidos quentes, se possível. Frutos do mar crus ou mal cozidos representam um risco particular. Piscinas e outras áreas de recreação aquática também podem ficar contaminadas.

Prevenção produtos farmacêuticos geralmente não recomendado para crianças ou adultos previamente saudáveis. No entanto, os viajantes devem levar consigo azitromicina (<до 16 лет) или ципрофлоксацин (>menores de 16 anos) e iniciar terapia antimicrobiana se ocorrer diarreia.

Conclusão

A higiene combinada com hábitos alimentares saudáveis ​​ajudará a prevenir a gastroenterite aguda em crianças. Além disso, a dieta da criança deve incluir alimentos que fortaleçam sistema imunológico. A imunidade forte ajuda a combater a infecção mais rapidamente e minimiza os riscos.

Conteúdo do artigo: classList.toggle()">alternar

A gastroenterite é uma doença caracterizada pela inflamação da membrana mucosa do estômago e do intestino delgado.

Você pode ler detalhadamente sobre gastroenterite em adultos.

Causas da gastroenterite

A formação de gastroenterite em uma criança pode ocorrer pelos seguintes motivos:

Classificação da doença

A gastroenterite é dividida em diversas classificações, dependendo de vários fatores.

De acordo com a natureza da doença, ocorre gastroenterite:

• Aguda, formada pelo consumo de alimentos de baixa qualidade;
• A gastroenterite crônica se manifesta constantemente devido a falhas na dieta, reação alérgica, quando os helmintos entram no corpo.

Sintomas da doença

Com gastroenterite, a criança apresenta os seguintes sintomas da doença:

Se aparecerem sintomas, consulte um médico imediatamente!

Em casos graves, a criança desenvolve desidratação, sendo observada exaustão, a quantidade de urina excretada (diurese) diminui e o turgor é reduzido. pele(elasticidade).

línguas cavidade oral ficam secos, praticamente não há salivação, os olhos começam a afundar. A temperatura elevada pode subir, a criança começa a “queimar” e fica quente ao toque.

Diagnóstico de gripe intestinal

O diagnóstico de gastroenterite é feito com base nas queixas da criança, dos pais e na anamnese ( doenças passadas, fator hereditário, contato com pessoa infectada), durante exame (palpação de abdômen, exame de pele, língua e mucosas), conforme resultados de exames laboratoriais.

Testes de diagnóstico:

• O exame clínico de sangue revela leucocitose, VHS acelerada (indica presença de inflamação);
• A semeadura bacteriológica de fezes (colocadas em meio nutriente especializado) revela o tipo de patógeno;
• Análise clínica de urina, alteração de cor - escura, turva, leucócitos presentes;
• Exame de fezes para ovos de vermes.

Métodos de tratamento

O tratamento da gastroenterite em uma criança deve ser abrangente e pode ser realizado terapia medicamentosa(tratamento medicamentoso) e métodos alternativos de tratamento ( infusões de ervas, infusões).

Terapia medicamentosa:

• Terapia de desintoxicação, visa eliminar sinais de desidratação. É necessário dar à criança o máximo de líquido possível - sucos de frutas, chá doce mal preparado, água sem gás. São prescritos medicamentos especializados - rehydron, pedialyte

Regidron, um sachê é dissolvido em um litro de água, consumido ao longo do dia;

• Enterosorbentes removem substâncias tóxicas do corpo (Carvão ativado, smecta, polifepan)

Polifepan, dose diária para crianças 9–10 comprimidos, em forma de pasta, pó para crianças até um ano, uma colher de chá por dose, 1–7 anos, 2 colheres de chá, maiores de 7 anos, 1 colher de sopa. colher 3-4 vezes ao dia;

• Um dia após o início da doença, a criança recebe medicamentos antidiarreicos e antieméticos.(anteriormente não aconselhável, pois o corpo deve eliminar naturalmente as toxinas). Linex, biobakton, hilak-forte, motilium, cerucal, no-spasm e outros são usados

Linex (antidiarreico), crianças menores de 2 anos, 1 cápsula três vezes ao dia (o conteúdo da cápsula pode ser colocado em uma colher, diluído em água), 2–12 anos, 1–2 cápsulas 3 vezes, crianças maiores de 12 anos, 2 cápsulas três vezes ao dia;

Pirantel, comprimidos para mastigar, crianças maiores de 3 anos, 1 por dia, de 6 a 12 anos, 2 comprimidos, maiores de 12 anos, 3 comprimidos;

• Terapia vitamínica para aumentar a força imunológica, complexos multivitamínicos – alfabeto, Vitrum baby, fórmula infantil

Fórmula infantil, crianças maiores de 3 anos, 1 comprimido por dia, maiores de 7 anos, 1 comprimido duas vezes ao dia;

• Derivados de hidroxiquinolina ( antimicrobianos) , intestinopan, nitroxolina.

Intestopan 30 mg, para bebês, ¼ comprimido três vezes ao dia, para crianças maiores de 2 anos, 1-2 comprimidos 2-4 vezes ao dia.

Remédios populares

Antes de usar remédios populares, é aconselhável consultar um médico!

Caldo de cranberry. 15 gr. Prepare o cranberry com uma xícara de água fervente e cozinhe em fogo baixo por 10–15 minutos. Esfrie, esprema os frutos silvestres, consuma 40–60 ml três vezes ao dia;

• Aveia. 2 colheres de sopa. Prepare uma colher de sopa de cereal com ½ xícara de água fervente e deixe por 15 minutos. Deixe esfriar e consuma em uma porção;
• Infusão de hortelã. 12–15 gr. folhas secas hortelã-pimenta Prepare uma xícara de água fervente e deixe por 2-3 horas. Filtre a infusão, consuma 30–40 ml ao longo do dia.

Dieta para gastroenterite

No primeiro dia do início da doença, é prescrito jejum e ingestão de bastante líquido livre. A nutrição no momento da exacerbação da doença deve ser tão suave quanto possível, em porções mínimas, 5 a 6 vezes ao dia. Os alimentos devem ser quentes, cozidos no vapor, fervidos ou assados.

No 2º dia do início da doença, você pode adicionar ao cardápio purês de frutas e vegetais sem açúcar., no dia 3 inclua sopa vegetariana com baixo teor de gordura e frango. No quarto dia, a dieta é ampliada com biscoitos secos, pão, carne bovina, peixe magro e ovos. A partir do dia 5, todas as restrições são suspensas, com exceção do leite integral.

Complicações

Na ausência de tratamento ou na sua ineficácia, a criança pode desenvolver as seguintes complicações:

• Distúrbios na atividade cardíaca e cerebral;
• Parar de respirar;
• Danos ao coração, rins, fígado e outros órgãos vitais;
• Sangramento no estômago;
• Peritonite (inflamação do peritônio);
• Epilepsia (início repentino de convulsões);
• Artrite reativa (inflamação de uma ou mais articulações);
• Morte.

A gastroenterite é uma doença em que o estômago e o intestino delgado estão envolvidos no processo inflamatório.

A patologia exige que você se leve a sério, porque... com tratamento tardio e em casos de terapia inadequada, acarreta o desenvolvimento de desidratação grave.

Causas

A gastroenterite em uma criança pode ser infecciosa ou nutricional (associada à ingestão de alimentos incompatíveis).

Fatores causais de gastroenterite infecciosa

Bactérias:

• salmonela;
• shigela;
• Escherichia coli enteropatogênica;
• campylobacter;
• Yersínia;
• Proteu;
• clostrídios;
• estafilococos, etc.

Vírus:

• rotovírus;
• astrovírus;
• coronavírus;
• adenovírus;
• reovírus;
• citomegalovírus, etc.

Protozoários:

• Giárdia;
• criptosporídio;
• balantidium coli;
• ameba disentérica, etc.

A gastroenterite alimentar geralmente se desenvolve após o consumo simultâneo de laticínios e vegetais frescos (por exemplo, leite de vaca e pepino verde). A doença ocorre devido à intolerância individual a certos alimentos (por exemplo, carnes gordurosas, peixes). A gastroenterite alimentar não requer tratamento especial e não causa danos significativos ao organismo da criança. Mas vale a pena elucidar mais detalhadamente o problema da gastroenterite infecciosa.

Fatores predisponentes

• adesão insuficiente às regras de higiene pessoal. A criança não desenvolveu o hábito de lavar as mãos após ir ao banheiro, após caminhar e antes de comer;
• jovem... Crianças menores de um ano apresentam imaturidade funcional dos departamentos sistema digestivo. A produção de IgA, que desempenha um papel importante no desenvolvimento da imunidade local, não é totalmente produzida em lactentes;
• insuficiente tratamento térmico carne, peixe, ovos durante a sua preparação;
• processamento inadequado de frutas e vegetais frescos antes de comê-los;
• contato com pacientes com infecção intestinal aguda (crianças com vômitos, fezes moles, temperatura elevada);
• práticas de higiene inadequadas entre adultos que prestam cuidados diretos a uma criança pequena. É importante que os pais lavem as mãos após trocar a fralda do bebê. A mulher que amamenta deve realizar a higiene das mamas sempre antes de amamentar. Na alimentação artificial, muita atenção deve ser dada à limpeza dos bicos e mamadeiras. Os brinquedos com que a criança brinca também devem passar pelo tratamento necessário e regular.

Desenvolvimento da doença

A via de transmissão da infecção é predominantemente fecal-oral. A propagação do microrganismo patogênico é facilitada por vetores mecânicos (moscas, baratas, roedores). Um agente infeccioso que entrou no corpo de uma criança começa a passar por um ciclo de reprodução ali. Inibe a microflora normal e promove a morte de bactérias intestinais benéficas (bifidobactérias, lactobacilos). Micróbios interferem na absorção substâncias úteis, prejudicam a movimentação do bolo alimentar através do trato gastrointestinal.

Receita de vídeo para a ocasião:

Sintomas

• dor no abdômen (muitas vezes não tem uma localização clara, é de natureza intermitente e incômoda. As crianças, explicando exatamente onde sentem a dor, muitas vezes apontam para a área peri-umbilical),
• fezes moles (a consistência das fezes pode ser pastosa nos casos leves da doença e nos estágios iniciais da inflamação. Cadeira posterior fica espesso e aguado)
• vômito (a princípio parecem pedaços de comida não digeridos, depois o vômito fica aguado ou até adquire uma aparência biliosa característica),
• flatulência ( aumento da formação de gás), roncando no estômago,
• aumento da temperatura (em casos raros, a temperatura permanece normal, mas mais frequentemente há um aumento na faixa de 37,5-39,5 graus),
• sintomas de intoxicação geral (letargia, irritabilidade, mau humor, diminuição da atividade lúdica, dor de cabeça),
• sinais de desidratação (pele pálida com tonalidade acinzentada; dobras cutâneas acumulam-se facilmente e são difíceis de endireitar; língua está seca, coberta por uma saburra espessa branca ou marrom).

Diagnóstico

Para fazer um diagnóstico, é feita uma história completa. O médico pergunta detalhadamente quando exatamente a doença começou, quais sintomas (vômitos, fezes moles ou febre) apareceram primeiro e quais apareceram depois. É importante estabelecer se a criança esteve em contacto com pacientes infecciosos durante os últimos 7 dias.

Para estabelecer o tipo específico de patógeno, é realizado um exame microscópico das fezes, bem como sua inoculação em meios nutritivos especiais.

O sangue é testado em busca de anticorpos contra microrganismos específicos. Porém, é necessário levar em consideração que os anticorpos não aparecem antes de 5 dias a partir da data de início da doença.

Um coprograma (em uma análise geral de fezes) pode revelar sinais de atividade funcional insuficiente do pâncreas. Muco, grandes quantidades de fibras digeríveis e indigeríveis e sabão são frequentemente encontrados nas fezes. Às vezes, células sanguíneas (glóbulos vermelhos) são detectadas nas fezes, sinalizando a presença de uma fonte de sangramento no tubo digestivo.

EM análise clínica No sangue, o nível de leucócitos aumenta, observa-se um aumento na VHS e aparece um desvio característico para o lado esquerdo na fórmula de leucócitos.

Um exame bioquímico de sangue revela um aumento na proteína C reativa e disproteinemia.

Ao fazer o diagnóstico, é importante avaliar corretamente a gravidade da doença e determinar o grau de desidratação do corpo.

A gravidade da gastroenterite. Determinando o grau de desidratação

A gravidade da gastroenterite é avaliada pela frequência de ocorrência do sintoma principal. Se a frequência dos vômitos for maior que a frequência das fezes moles, a gravidade do processo inflamatório é avaliada pelo número de episódios. Se a criança está mais preocupada com fezes moles, vale a pena focar nisso.

• Um grau leve de gastroenterite é determinado quando a frequência do sintoma principal é de até 3 vezes,
• Grau médio - até 10 vezes,
• Grau severo - mais de 10 vezes.

Com vômito, fezes moles e temperatura corporal elevada, o corpo da criança perde água e microelementos (potássio e sódio) necessários ao seu funcionamento normal.

Ocorre desidratação de todos os tecidos, incluindo o tecido cerebral. Portanto, é importante avaliar corretamente o grau de perda de líquidos e tomar todas as medidas medidas possíveis para eliminar esse processo.

A desidratação é avaliada pela perda percentual de peso em relação ao peso inicial da criança.

Se a perda de peso for de 3-5%, é diagnosticado o primeiro grau de desidratação, 5-10% - o segundo grau, mais de 10% - o terceiro grau.

Tratamento

Terapia para sintomas leves e grau médio gravidade pode ser realizada em casa, sob a supervisão obrigatória de um pediatra local. O tratamento das formas graves da doença é realizado exclusivamente em hospital de infectologia.

Componentes importantes tratamento complexo gastroenterite infecciosa são:

• Dieta. Durante as primeiras 24 horas, o paciente é orientado a fazer jejum. A partir do segundo dia, a criança passa a receber alimentação de acordo com sua alimentação habitual. Se o paciente estivesse em amamentação, os médicos permitem que o bebê seja colocado no seio da mãe. As mamadas devem se tornar mais frequentes, mas de duração mais curta.

  Se a criança recebeu fórmula láctea adaptada, são prescritas mamadas fracionadas com substituto do leite habitual com redução do volume da porção única. Recomenda-se o uso de fórmula infantil de leite fermentado.

  Crianças recebendo mesa comum, no segundo dia de tratamento, geralmente são permitidos caldo de galinha magro, vegetais cozidos e mingaus cozidos em água. Além disso, a dieta do paciente se expande gradualmente: a quantidade única de alimentos ingeridos aumenta, novos produtos são adicionados.

• Regime de bebida. Para uma recuperação rápida e para eliminar a desidratação, é importante hidratar adequadamente o seu filho. O volume de líquido necessário deve ser calculado para as primeiras seis horas de terapia e para o restante do dia.

  Em 1 colher de sopa. desidratação, o volume de líquido nas primeiras 6 horas é calculado pela fórmula 50 ml * peso corporal em kg. A quantidade de ml resultante é dividida igualmente ao longo de 6 horas e dada à criança na proporção de uma colher de chá ou colher de sopa, dependendo da idade.

  Às 2 colheres de sopa. desidratação, para calcular o líquido necessário nas primeiras 6 horas são necessários 80 ml * peso corporal em kg.
  O volume de água para consumo adicional é calculado como 80 ml * peso corporal em kg. O volume resultante é dividido pelo número de horas restantes (por 18) e distribuído uniformemente para a criança.

  É importante alternar a ingestão de soluções salinas com água pura ou chá doce. Por exemplo, a cada 1 colher de chá. Regidron (farmacológico solução salina) alterne com 1 colher de chá. chá doce.

• Antibióticos. Dos medicamentos antibacterianos recomendados para administração oral, Enterofuril, Polimixina, Furazolidona, etc. são os mais utilizados em crianças.

  As formas injetáveis ​​incluem cefalosporinas (por exemplo, Ceftriaxona), aminoglicosídeos (Amicacina, Gentamicina), etc.

• Antiviral. Prescrito se houver suspeita de natureza viral da doença (por exemplo, com infecção por rotavírus). Para crianças, são recomendados medicamentos como Anaferon para crianças, Kagocel, Ergoferon.
• Sorventes. Essas drogas absorvem (coletam) em sua superfície toxinas bacterianas produzidas quando morrem. Tomar sorventes ajuda a eliminar os sintomas de intoxicação e melhora o bem-estar geral da criança. Smecta, Enterosgel, Polysorb MP, etc. são amplamente utilizados na infância.
• Pré e probióticos. Os medicamentos ajudam a normalizar a composição qualitativa e quantitativa microflora intestinal. Para gastroenterites, utilizam-se Bifidumbacterina, Lactobacterina, Hilak-Forte, Bifiform, Linex, etc.
• Preparações enzimáticas. Eles são necessários para facilitar os processos de digestão e assimilação dos alimentos enquanto o intestino e o pâncreas da criança não funcionam plenamente. Mezim e Creon são aprovados para uso em crianças.

A gastroenterite é uma doença comum em todos os lugares. Em termos de frequência de ocorrência, ocupa o segundo lugar depois do ARVI em crianças. Com consulta oportuna com um médico e tratamento prescrito corretamente, a doença pode ser tratada com sucesso. Prognóstico para a vida e saúde da criança após a cirurgia infecção intestinal, via de regra, favorável.

As causas da gastroenterite são, via de regra, disbiose e má nutrição. Nesse caso, formam-se processos inflamatórios na mucosa intestinal ou em outros órgãos do sistema digestivo.

Além disso, vários doenças infecciosas pode causar os primeiros sintomas de gastroenterite em bebês.

Nos recém-nascidos, a gastroenterite pode ser causada pelos seguintes motivos:

• Introdução de um novo produto na dieta da criança que causa inflamação;
• Na amamentação, vale ressaltar que antes de amamentar a mulher ingeria alimentos incomuns para a criança;
• Incumprimento das regras de higiene;
• O rotavírus, uma causa bastante comum de doença em crianças, ocorre de forma bastante grave e é acompanhado de desidratação na criança;
• A influência dos vírus Coxsackie e Norfolk, que podem causar um ataque de diarreia;
• A entrada de bactérias no corpo da criança que, ao se multiplicarem, podem afetar tanto o intestino quanto outros órgãos do aparelho digestivo.

Sintomas

Os principais sintomas da gastroenterite no recém-nascido são:

• Inchaço, que pode desaparecer sozinho após a passagem dos gases;

• O aparecimento de contrações e dores na região do umbigo na criança;
• Aumento da temperatura corporal em uma criança causada pelos efeitos de vírus no corpo;
• Distúrbio de fezes manifestado em diarréia;
• Vômito ou engasgo;
• Fraqueza geral da criança;
• Diminuição da quantidade de urina;
• Perda de peso rápida;
• O aparecimento de pele seca;
• O aparecimento de uma saburra branca na língua da criança;
• A salivação diminui.

É importante consultar um médico quando surgirem os primeiros sinais da doença, para realizar o tratamento o mais precocemente possível e prevenir o desenvolvimento da doença e o surgimento de complicações.

Diagnóstico de gastroenterite em recém-nascido

O diagnóstico da doença é feito apenas pelo médico, para isso é realizada a palpação e o exame visual da criança. Neste caso, os sintomas óbvios são expressos da seguinte forma:

• Presença de cansaço e fraqueza muscular da criança;
• A presença de sons estranhos nos intestinos;
• Inchaço intenso na garganta da criança;
• Ritmo cardíaco alterado.

Além disso, um exame de fezes é realizado em laboratório e um exame de sangue para determinar a presença de processos inflamatórios no corpo da criança.

Vale ressaltar que o curso agudo da doença é acompanhado por Temperatura alta e desidratação grave do corpo, que geralmente leva à má circulação e à cessação da produção de urina pelo organismo.

Complicações

As complicações da gastroenterite em recém-nascidos incluem:

• Manifestação de gastroenterite crônica;
• Desenvolvimento de disbacteriose.

O maior perigo é representado por complicações como a desidratação do corpo, que contribui para o espessamento do sangue, a interrupção da função cerebral e o enfraquecimento do sistema imunológico.

Em caso de desidratação, é necessário realizar tratamento imediato e repor o teor de água no corpo medicamentos especiais. Se não for prestada assistência à desidratação, a morte não pode ser descartada, pelo que uma doença como a gastroenterite no seu filho deve receber atenção especial. Atenção especial pais e consulte um médico.

Além disso, entre as consequências da gastroenterite no bebê, vale destacar o desenvolvimento de doenças como a faringite, que é uma inflamação da mucosa faríngea da criança, e a rinite, expressa na inflamação da mucosa nasal. Essas formas de inflamação são características da forma rotavírus da doença e, via de regra, ocorrem com bastante frequência.

Tratamento

O que você pode fazer

O tratamento da gastroenterite em uma criança deve ser realizado sob a supervisão de um médico, enquanto as medidas diagnósticas oportunas e o tratamento o mais rápido possível contribuem para a rápida recuperação da criança e a melhoria do seu bem-estar geral.

Por isso, é importante não tentar tratar seu filho sozinho, mas buscar ajuda de especialistas; via de regra, o primeiro contato é feito com o pediatra local e um médico é chamado até sua casa.

O que um médico faz

Para tratar a gastroenterite no lactente, o médico, antes de mais nada, coleta informações sobre a doença; para isso, pesquisa de laboratório exames retirados da criança e a causa da doença são determinadas.

É importante ressaltar que em lactentes o tratamento exclui o uso de antibacterianos, por isso os médicos utilizam medicamentos e medicamentos mais suaves.

Quando uma criança tem gastroenterite ocorre desidratação, portanto, em primeiro lugar, a criança recebe líquidos. Isso pode ser feito bebendo água com frequência ou bebendo uma infusão fraca de chá ou ervas e evitando leite e derivados, que podem agravar o quadro de gastroenterite. Em alguns casos, um gotejamento pode ser prescrito para evitar a desidratação durante doenças concomitantes, por exemplo com rotavírus.

Prevenção

Devido ao fato de a causa da doença ser a entrada de bactérias e microrganismos no organismo da criança, é necessário, antes de tudo, manter a casa limpa e evitar que brinquedos e objetos sujos entrem na boca da criança.

É necessário monitorar você mesmo a higiene do bebê, lavar as mãos e as mãos dele com mais frequência, além de limpar e desinfetar periodicamente tanto os objetos pessoais que podem entrar na boca da criança quanto os brinquedos.

Nos casos em que a criança recebe água para beber, é necessário controlar sua qualidade e origem. Água dentro obrigatório deve ser fervido ou engarrafado no armazém.

Infecção trato digestivo com vômitos e diarreia causados ​​por vírus, bactérias e protozoários. Pode ocorrer perda de eletrólitos e fluidos com risco de vida em um curto período de tempo. A febre não é observada em todos os casos.

Existem infecções enterotóxicas (o principal sintoma é a diarreia aquosa; um exemplo típico é a salmonela) e infecções enteroinvasivas (o principal sintoma é a diarreia com muco sanguinolento; um exemplo típico é a shigella, cepas enterohemorrágicas de E. coCh).

Vômitos e diarreia também podem ocorrer como sintomas concomitantes de doenças extraintestinais, por exemplo, pielonefrite.

A febre tifóide (Salmonella typhi) também é transmitida pela via fecal-oral através de alimentos contaminados (por ex. ovos crus). Período de incubaçãoé de 1 a 3 semanas. Estado geral o paciente é grave, sem gastroenterite típica.

Além da gastroenterite bacteriana, que ocorre na forma de infecções ou infecções tóxicas, existem intoxicações alimentares causadas por bactérias, na maioria das vezes Staphylococcus aureus. O patógeno presente nos alimentos contaminados libera uma toxina que causa a doença.

A gastroenterite aguda devido a infestações helmínticas é atípica, mas possível.

Causas de gastroenterite aguda em crianças

Sintomas e sinais de gastroenterite aguda em crianças

Gastroenterite não complicada: vômito, diarréia, possível febre.

Erupção cutânea - principalmente devido à infecção por rotavírus.

Sintomas do sistema respiratório (otite, bronquite, pneumonia) - com infecção por rotavírus.

Sintomas adicionais (febre séptica, choque vascular, hepatomegalia, esplenomegalia) indicam generalização da doença (por exemplo, sepse, tifo).

Sintomas de desidratação até choque hipovolêmico (toxicose):

• diminuição do turgor da pele, retardo no endireitamento das dobras cutâneas, diminuição do tônus ​​​​do globo ocular;
• fontanela afundada, membranas mucosas secas;
• turvação da consciência, piscar raro.

Avaliação clínica do volume de líquido perdido.

Na desidratação hipertensiva (toxicose hiperpiréxica e hipernatrêmica), o volume de líquido perdido é frequentemente subestimado clinicamente. Pergunte aos seus pais sobre sua última pesagem.

Complicações:

Compensação de perdas de líquidos e sal por via oral ou parenteral (via intravenosa), dependendo do grau de desidratação e do quadro clínico.

Via oral: solução de reidratação.

Por via intravenosa: solução isotônica de cloreto de sódio, depois - soluções de glicose e eletrólitos.

Terapia antibacteriana para tifo, cólera, doenças causadas por protozoários patogênicos e complicações sépticas. O tratamento com antibióticos para salmonelose ocorre apenas em casos excepcionais (perigo de formação de bacilos).

Monitorando o paciente

• Monitoramento de funções vitais (frequência cardíaca, respiração, pressão arterial).
• Avaliando o nível de consciência.
• Fezes: quantidade, consistência, impurezas.
• Observação da produção de urina, balanço hídrico.
• Controle de peso corporal.

Cuidado

Rápida restauração da nutrição com fórmulas lácteas diluídas (por exemplo, água de arroz) ou leite materno; crianças pequenas e crianças mais velhas - dieta com baixo teor de gordura, com exceção de carboidratos (polissacarídeos); objetivo: nutrição normal após alguns dias para restaurar rapidamente a mucosa intestinal.

As fezes moles (na ausência de outros sintomas) não devem ser consideradas como motivo de atraso na nutrição natural.

Medidas antipiréticas - se necessário, não use supositórios.

Cuidado cuidadoso com a pele do períneo, os bebês trocam fraldas com mais frequência.

Higiene bucal.

Prevenção de escaras - se necessário.

Medidas higiênicas:

• isolamento durante o período de excreção do patógeno (banheiro separado);
• desinfecção completa das mãos antes e após contato com o paciente;
• luvas descartáveis ​​para troca e descarte de fezes;
• uso de bata (macacão) no cuidado;
• desinfecção mecânica.

A medida de higiene mais importante é interromper a transmissão fecal-oral da doença através da higiene das mãos.