Hormônio somatotrópico (GH) (hormônios do crescimento). Hormônio do crescimento Hormônio do crescimento: indicações para exame de sangue, normas e interpretação Hormônio do crescimento como verificar a análise

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Com o estômago vazio (pelo menos 8 e não mais de 14 horas de jejum). Você pode beber água sem gás. Recomenda-se a colheita de sangue pela manhã, das 8h00 às 12h00, salvo indicação em contrário do médico assistente. Na véspera do estudo é necessário excluir treinamento esportivo, estresse e sobrecarga alimentar. Imediatamente antes da coleta de sangue, o paciente deve permanecer em repouso por pelo menos 10 a 15 minutos.

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Método de pesquisa: IHLA

STH é um hormônio da glândula pituitária anterior. A principal função do hormônio do crescimento é estimular o crescimento e desenvolvimento do corpo. O HGH ativa a síntese protéica, o crescimento linear, a lipólise no tecido adiposo e ativa a glicogenólise. O aumento da secreção de GH durante o crescimento leva ao gigantismo e, em adultos, à acromegalia; a diminuição da secreção leva ao nanismo.

Uma única medição de GH no sangue não é muito informativa, pois a secreção de GH tem caráter pulsado devido à influência do estresse e da atividade física em seu nível, o que pode levar a um resultado falso.

INDICAÇÕES PARA O ESTUDO:

• Taxa de crescimento atrasada ou acelerada;
• Osteoporose, fraturas espontâneas;
• Fraqueza muscular;
• Distúrbio de crescimento capilar;
• Tendência à hipoglicemia;
• Aumento da transpiração.

INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS:

Valores de referência (versão padrão):

Chamamos a atenção para o fato de que a interpretação dos resultados da pesquisa, o estabelecimento do diagnóstico, bem como a prescrição do tratamento, de acordo com a Lei Federal nº 323 “Sobre os fundamentos da proteção da saúde dos cidadãos em Federação Russa", deve ser realizado por médico de especialização adequada.

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Um teste de secreção de hormônio do crescimento ou teste de deficiência de hormônio do crescimento (níveis baixos de hormônio do crescimento no sangue) tem como objetivo identificar níveis baixos de hormônio do crescimento. Este teste geralmente é realizado após o paciente ter recebido um medicamento que estimula a produção de GH.
Este teste também detecta disfunção da glândula pituitária, órgão que produz o hormônio do crescimento.

Preparação

Não há muitos cuidados que devam ser tomados antes de realizar este exame: é recomendado informar ao seu médico sobre doenças hepáticas ou renais e medicamentos que esteja tomando, e evitar alimentos e atividades físicas por 12 horas antes do procedimento.

Seu médico também pode pedir que você evite tomar certos medicamentos por alguns dias.

Razões para a análise

O procedimento é realizado da seguinte forma: Primeiro, pela manhã, é retirada uma amostra de sangue de controle de uma veia, depois um cateter é inserido na veia e é administrada uma infusão de arginina, um aminoácido que estimula a produção do hormônio do crescimento. Depois disso, uma amostra de sangue é coletada através do cateter após um intervalo de meia hora. Um total de cinco amostras precisam ser colhidas.

Resultados

A arginina aumenta o nível do hormônio do crescimento. As normas para seu aumento são as seguintes:

• Homens – acima de 10 ng/ml. (mais de 10 µg/l.).
• Mulheres – mais de 15 ng/ml. (acima de 15 µg/l.).
• Crianças – acima de 48 ng/ml. (mais de 48 µg/l.).

Se não houver aumento nos níveis do hormônio do crescimento após a infusão de arginina, sua secreção será reduzida. Se estiver abaixo de 10 ng/ml, será necessário testar novamente.

Resultados de testes anormalmente baixos indicam uma deficiência de hormônio do crescimento. Em adultos, pode causar uma doença conhecida como pan-hipopituitarismo.

O nível de somatotropina muda ao longo do dia. É máximo à noite.

Vídeo

Informações gerais sobre o estudo

A análise determina a quantidade de hormônio do crescimento no sangue. O hormônio do crescimento é produzido pela glândula pituitária, uma glândula do tamanho de uma uva localizada na base do cérebro, atrás da ponte do nariz. O hormônio geralmente é secretado no sangue em ondas ao longo do dia, com pico de concentração, geralmente à noite.

O hormônio somatotrópico é necessário para o crescimento e desenvolvimento normal das crianças, pois contribui para o aumento do comprimento ósseo desde o nascimento da criança até o final da puberdade. Se houver falta de produção do hormônio do crescimento, a criança cresce mais lentamente. A produção excessiva de hormônio do crescimento é frequentemente observada em tumores hipofisários (geralmente benignos). A síntese excessiva do hormônio contribui para o alongamento excessivo dos ossos e para o crescimento contínuo mesmo após a puberdade, o que pode levar ao gigantismo (altura acima de 2 metros). Além disso, com excesso de hormônio somatotrópico, características faciais ásperas, fraqueza geral, lentidão desenvolvimento sexual e dores de cabeça.

Embora o hormônio do crescimento perca parte de sua atividade em adultos, ele continua a desempenhar um papel na regulação da densidade óssea, na manutenção da massa muscular e no metabolismo. ácidos graxos: A deficiência hormonal pode levar à diminuição da densidade óssea, diminuição da massa muscular e alterações nos níveis lipídicos. No entanto, os testes de hormônio do crescimento não são usados ​​rotineiramente para avaliar pacientes com baixa densidade óssea, músculos subdesenvolvidos e lipídios elevados – a deficiência de hormônio do crescimento raramente é a causa desses distúrbios.

A produção excessiva de hormônio do crescimento em adultos pode causar acromegalia, traço característico que não é o alongamento dos ossos, mas sim a sua espessura excessiva. Embora sintomas como espessamento da pele, sudorese, fadiga, dores de cabeça e dores nas articulações não sejam graves no início da doença, aumentos adicionais nos níveis hormonais podem levar a mãos e pés aumentados, síndrome do túnel do carpo ( sensação dolorosa no pulso) e aumento patológico órgãos internos. Devido ao aumento dos níveis de hormônio do crescimento, às vezes aparecem papilomas no corpo e pólipos nos intestinos. Sem tratamento, a acromegalia e o gigantismo muitas vezes levam a complicações: diabetes tipo 2, risco aumentado doenças cardiovasculares, pressão alta, artrite e uma redução geral na expectativa de vida.

Para diagnosticar anormalidades do hormônio do crescimento, o teste para sua estimulação e supressão é mais frequentemente realizado. Como o hormônio do crescimento é liberado pela glândula pituitária em ondas ao longo do dia, a medição espontânea das concentrações hormonais geralmente não é usada na prática clínica.

Para que serve a pesquisa?

Um teste de hormônio do crescimento não é recomendado para um exame geral do corpo. Em geral, é realizado apenas quando há suspeita de problemas associados à sua produção e é prescrito após a realização de exames para outros hormônios ou para auxiliar no estudo da função da glândula pituitária.

O teste é realizado para verificar a produção excessiva ou insuficiente do hormônio do crescimento e para fornecer informações sobre a gravidade da doença. Ele faz parte exame diagnóstico ao determinar as causas da síntese anormal do hormônio do crescimento e, além disso, pode ser usado para avaliar a eficácia do tratamento da acromegalia ou gigantismo.

Juntamente com a análise do hormônio do crescimento, uma análise para fator semelhante à insulina. Este último também reflecte um excesso ou deficiência de hormona de crescimento, mas o seu nível permanece estável ao longo do dia, tornando-se assim um indicador do conteúdo médio de hormona de crescimento.

O diagnóstico de anormalidades do SG geralmente inclui testes de estimulação e supressão, que são usados ​​para avaliar a função hipofisária e alterações nos níveis do hormônio do crescimento.

• Teste de estimulação ajuda a diagnosticar deficiência de hormônio do crescimento e hipopituitarismo. Para isso, o sangue é retirado de uma veia do paciente após 10-12 horas de abstinência alimentar e, em seguida, sob supervisão médica, uma solução de insulina ou arginina é administrada por via intravenosa. Em seguida, são coletadas amostras de sangue em determinados intervalos, em cada um dos quais o nível do hormônio do crescimento é detectado para determinar se a insulina (ou arginina) atua na glândula pituitária, produzindo o nível esperado do hormônio. Além disso, clonidina e glucagon são usados ​​para estimular o hormônio do crescimento.
• Teste de supressão ajuda a diagnosticar o excesso hormonal e, juntamente com outros exames de sangue e cintilografia, ajuda a identificar e localizar tumores hipofisários. Para realizar este teste, também é coletado sangue após 10-12 horas de abstinência alimentar. O paciente então toma uma solução padrão de glicose por via oral, após a qual são feitos exames de sangue em determinados intervalos para determinar o nível do hormônio do crescimento e verificar se a glândula pituitária está suficientemente suprimida pela dose de glicose tomada.

Outros testes são frequentemente usados ​​para verificar o funcionamento da glândula pituitária, como T4 (tiroxina), hormônio estimulador da tireoide, cortisol, hormônio folículo estimulante (FSH), hormônio luteinizante (LH) e testosterona (em homens). Geralmente são realizados antes de um teste de hormônio do crescimento para garantir que seus níveis estão normais ou sob o controle dos medicamentos tomados. Por exemplo, o hipotireoidismo em crianças deve ser tratado antes do teste de deficiência de hormônio do crescimento, caso contrário os resultados podem ser falsamente baixos. A amostra de sangue colhida para o teste de supressão do hormônio do crescimento também é usada para o teste de glicose para garantir que o corpo do paciente seja suficientemente suprimido pela solução de glicose tomada.

Como o exercício geralmente aumenta temporariamente os níveis do hormônio do crescimento, a deficiência às vezes é avaliada após exercício intenso durante um período de tempo.

Testes para hormônio somatotrópico e fator de crescimento semelhante à insulina podem ser prescritos periodicamente para crianças submetidas a tratamento radioativo do sistema nervoso central. sistema nervoso ou radiação antes do transplante de células-tronco. Isto é bastante comum na leucemia linfoblástica aguda, onde a radiação pode afetar o hipotálamo e a glândula pituitária e, assim, afetar o crescimento.

Quando é agendado o estudo?

Um teste de estimulação do hormônio do crescimento é realizado se uma criança apresentar os seguintes sintomas de deficiência hormonal:

• desaceleração do crescimento na primeira infância - a criança é muito mais baixa que seus pares;
• diagnóstico glândula tireóide(por exemplo, determinação de T4 livre) indica ausência de hipotireoidismo (uma vez que a função tireoidiana insuficiente também pode retardar o crescimento);
• a fluoroscopia indica atraso no crescimento ósseo;
• há suspeita de que a glândula pituitária tenha atividade reduzida.

Um teste de estimulação em pacientes adultos pode ser necessário para sintomas de deficiência de hormônio do crescimento ou hipopituitarismo: diminuição da densidade óssea, fadiga, comprometimento do metabolismo lipídico, diminuição da resistência a exercício físico. Normalmente, os testes para outros hormônios são feitos primeiro para verificar se outras doenças estão causando esses sintomas. A insuficiência da produção do hormônio do crescimento é um fenômeno bastante raro entre crianças e adultos. A deficiência hormonal em adultos pode ocorrer devido a uma predisposição genética para doenças do hipotálamo ou da glândula pituitária.

Um teste de supressão do hormônio do crescimento é realizado se uma criança apresentar sinais de gigantismo ou um adulto apresentar sinais de acromegalia. Essa análise também pode ser necessária quando há suspeita de tumor hipofisário. Às vezes, o teste é realizado em conjunto com um teste do fator 1 semelhante à insulina e testes para outros hormônios para monitorar a eficácia do tratamento da doença;

Os testes do hormônio do crescimento e do fator 1 semelhante à insulina podem ser realizados regularmente em intervalos regulares ao longo de muitos anos para monitorar possíveis recorrências de anormalidades do hormônio do crescimento.

O hormônio do crescimento é chamado somatotropina (GH), que está envolvido no desenvolvimento das crianças. O crescimento e a formação proporcional do corpo dependerão de como ele é produzido.

A análise do hormônio do crescimento é usada para monitorar completamente o processo pelo qual a somatotropina é produzida pela glândula pituitária anterior. Esse processo ocorre em ondas, e a porção principal é sintetizada apenas à noite, durante o sono.

Na maioria das vezes, é recomendável realizar uma série de estudos estudando o nível do hormônio e a porcentagem do hormônio do crescimento em crianças. Isso se deve ao fato de que durante esse período ocorre um processo de crescimento ativo e, portanto, o menor mau funcionamento do hormônio do crescimento provoca inevitavelmente o desenvolvimento de distúrbios patológicos no desenvolvimento posterior da criança.

O hormônio do crescimento continua a ser produzido mesmo em adultos, ao mesmo tempo que controla o efeito anabólico no processo metabólico, afetando os ossos e massa muscular, especializada em síntese de proteínas.

O que acontece com os desequilíbrios hormonais

A norma em crianças é de 700 mg e em adultos – 40 mg por dia.É dela que dependerá o desenvolvimento. Assim, o excesso ou a deficiência do hormônio GH leva ao gigantismo, enquanto a deficiência, ao contrário, inibe o crescimento da criança.

Assim, com o gigantismo, as crianças podem apresentar os seguintes sintomas:

• as características faciais tornam-se ásperas;
• aparecem dores de cabeça frequentes;
• há um atraso no desenvolvimento sexual;
• a criança sente fraqueza geral.

Se for diagnosticada síntese excessiva do hormônio do crescimento, será observada a formação de vários tipos de tumores na glândula pituitária.

Se uma quantidade aumentada for observada em adultos, será observada acromegalia. Isso leva ao espessamento dos ossos. Os principais sintomas podem incluir:

• ocorre espessamento da pele;
• o tamanho das mãos e dos pés pode aumentar;
• as características faciais tornam-se ásperas;
• o paciente se depara com uma doença articular;
• enfrenta fadiga frequente;
• a sudorese aumenta;
• o tamanho dos órgãos glandulares pode começar a aumentar;
• as neoplasias crescem;
• Pode haver um aumento no crescimento de vários papilomas e pólipos.

Se você não interromper o aumento do hormônio do crescimento, trazendo-o ao estado normal, o gigantismo evoluirá para acromegalia. Isto dirá respeito a mudanças graves na aparência e ao aparecimento de complicações patológicas. Estes incluem:

• patologia, causador de doenças corações;
• ocorre um distúrbio metabólico;
• vários tipos de diabetes;
• ocorrem alterações patológicas, enfraquecimento e até destruição das articulações.

Para o estudo, é necessária a realização de diversos exames, acompanhados de estimulação ou, inversamente, supressão da produção do hormônio do crescimento.

Em que casos a pesquisa é realizada?

Na maioria das vezes, um estudo é prescrito se houver suspeita de distúrbios hormonais. Isto é especialmente verdadeiro para o hormônio do crescimento em crianças. Para tanto, serão prescritos exames, graças aos quais os especialistas poderão obter informações sobre a concentração de somatotropina.

Todos os testes são testes específicos que fornecem informações objetivas sobre as funções relacionadas à glândula pituitária. Na maioria das vezes, o estudo pode ser um complexo de atividades que estudam vários hormônios.

Caso os exames realizados não permitam obter uma ideia objetiva do estado da glândula, será recomendável realizar um estudo do próprio hormônio do crescimento em crianças ou adultos.

Durante o exame das crianças, verifica-se que há produção insuficiente ou, pelo contrário, excessiva de SHT, sendo então prescritas pesquisas e exames adicionais para obter informações mais precisas sobre o estado geral.

Hormônio somatotrópico(refere-se a polipeptídeos) é produzido na glândula pituitária e afeta o crescimento e desenvolvimento do corpo humano. Sua produção depende da atividade do hipotálamo, que produz neuro-hormônios - somatoliberinas e somatostatinas. As somatoliberinas aumentam a produção do hormônio do crescimento pela glândula pituitária e as somatostatinas a inibem.
Os neuro-hormônios garantem a produção do hormônio do crescimento não só em determinada quantidade, mas também em determinado horário, regulando as oscilações diárias de seu nível no sangue.
O hormônio somatotrópico é anabólico, ou seja, promove processos de síntese no organismo e ativa o metabolismo de proteínas, lipídios, carboidratos e minerais.
Sob a influência do hormônio do crescimento, os processos de formação de proteínas, glicogênio e DNA ocorrem de forma mais intensa, e as gorduras são extraídas do depósito e decompostas em ácidos graxos. Além disso, o hormônio somatotrópico melhora a lactação, aumenta a taxa de crescimento ósseo e ajuda a manter os níveis de glicose no sangue em um determinado nível. O hormônio somatotrópico tem efeito biológico no corpo por meio da somatomedina C.
O hipotálamo e a glândula pituitária são o centro regulador de todas as glândulas endócrinas, e sua atividade é realizada de acordo com o princípio do feedback - quanto mais hormônio o órgão endócrino secreta ( glândula tireóide, ovários, etc.), menos hormônios a glândula pituitária secreta.
A produção excessiva de hormônio somatotrópico pela glândula pituitária leva ao gigantismo, e a produção insuficiente leva ao nanismo. Se o hormônio do crescimento começar a ser produzido em excesso em adultos, ocorre o desenvolvimento de acromegalia. Com esta doença, as partes finais do corpo (nariz, maxilar inferior, mãos, pés, observa-se alto crescimento).
A determinação do nível do hormônio somatotrópico no sangue é realizada em caso de crescimento excessivo ou seu atraso, desenvolvimento desproporcional do corpo (com acromegalia), diminuição do tônus ​​​​muscular, bem como diabetes mellitus com distúrbios metabólicos incontroláveis.
Em alguns casos, é difícil determinar uma violação da produção do hormônio somatotrópico, então são realizados testes provocativos usando medicação, suprimindo ou aumentando a produção desse hormônio.
O exame de sangue requer preparação do paciente. 10-12 horas antes da coleta de sangue, recomenda-se limitar atividade física e não coma comida. Antes da coleta de sangue o paciente deve aguardar 30 minutos. fique quieto, pois o estresse e a atividade física são acompanhados por uma liberação adicional de hormônio somatotrópico no sangue.
O tubo de ensaio com sangue para análise é armazenado na geladeira (2-8 °C).
O conteúdo do hormônio somatotrópico no sangue de adultos e crianças é apresentado a seguir.

Nível de GH no soro sanguíneo

Níveis séricos de GH em crianças