08.08.2020

Palpação do sigmóide e ceco. Cólon sigmóide: localização, características anatômicas

Após a palpação superficial do abdome, são examinados os órgãos acessíveis à palpação profunda. cavidade abdominal, determinando sua posição, tamanho, formato, consistência, condição superficial e presença de dor. Neste caso, também podem ser detectadas formações patológicas adicionais, em particular tumores e cistos.

As condições de pesquisa são as mesmas da palpação superficial do abdome. Para reduzir a tensão nos músculos abdominais, é necessário pedir ao paciente que dobre levemente os joelhos para que as solas dos pés fiquem completamente apoiadas na cama. Em alguns casos, a palpação é realizada adicionalmente com o paciente na posição vertical. Para esclarecer os limites de órgãos individuais, juntamente com o método de palpação, são utilizadas percussão e ausculta. Além disso, para identificar dor na projeção de órgãos que ficam profundamente na cavidade abdominal e são inacessíveis à palpação, utiliza-se a palpação penetrante. Em pacientes com ascite, o método de palpação por votação é usado para examinar os órgãos abdominais.

Uma das condições mais importantes para a palpação profunda dos órgãos abdominais é o conhecimento de sua projeção na parede abdominal anterior:

hipocôndrio esquerdo: cárdia do estômago, cauda do pâncreas, baço, flexura esquerda cólon, polo superior do rim esquerdo;
região epigástrica: estômago, duodeno, corpo do pâncreas, lobo esquerdo do fígado;
hipocôndrio direito: lobo direito do fígado, vesícula biliar, flexura direita do cólon, pólo superior do rim direito;
áreas laterais esquerda e direita (flancos do abdômen): respectivamente, as partes descendente e ascendente do cólon, os pólos inferiores dos rins esquerdo e direito, parte das alças intestino delgado;
região umbilical: alças do intestino delgado, cólon transverso, parte horizontal inferior do duodeno, curvatura maior do estômago, cabeça do pâncreas, hilo renal, ureteres;
região ilíaca esquerda: cólon sigmóide, ureter esquerdo;
região suprapúbica: alças do intestino delgado, bexiga e o útero com seu alargamento;
região ilíaca direita: ceco, íleo terminal, apêndice, ureter direito.

Normalmente, é observada a seguinte sequência de palpação dos órgãos abdominais: cólon, estômago, pâncreas, fígado, vesícula biliar, baço. O exame do órgão, em cuja projeção se detecta dor à palpação superficial, é realizado por último para evitar uma reação protetora difusa dos músculos da parede abdominal.

Ao palpar o cólon, estômago e pâncreas, eles usam um método desenvolvido detalhadamente por VP Obraztsov e chamado de método de palpação topográfica profunda, deslizante, metódica. Sua essência é expirar e penetrar nas profundezas da cavidade abdominal com a mão e, deslizando as pontas dos dedos ao longo da parede posterior do abdômen, sentir o órgão que está sendo examinado e, em seguida, rolando os dedos sobre ele, determinar suas propriedades.

Ao realizar o exame, o médico coloca a palma da mão direita na parede abdominal anterior na região do órgão palpado de forma que as pontas dos dedos fechados e levemente flexionados fiquem na mesma linha e paralelas ao eixo longitudinal da parte do intestino que está sendo examinada ou da borda do órgão palpado. A palaea maior não está envolvida na palpação. Durante o exame, o paciente deve respirar de maneira uniforme e profunda pela boca, utilizando a respiração diafragmática. Nesse caso, a parede abdominal deve subir quando você inspira e cair quando você expira. Depois de pedir ao paciente que respire, o médico avança a pele do abdômen com as pontas dos dedos da mão que palpa, formando uma prega cutânea na frente dos dedos. O fornecimento de pele assim obtido facilita o movimento adicional da mão. Em seguida, ao expirar, por meio do abaixamento e relaxamento da parede abdominal anterior, os dedos são suavemente imersos profundamente no abdômen, vencendo a resistência muscular e tentando alcançar a parede posterior da cavidade abdominal. Em alguns pacientes, isso não pode ser alcançado imediatamente, mas através de vários movimentos respiratórios. Nesses casos, durante a inspiração, a escova palpadora deve ser mantida no abdômen na profundidade alcançada para penetrar ainda mais fundo na próxima expiração.

Ao final de cada expiração, as pontas dos dedos deslizam em direção perpendicular ao comprimento do intestino ou à borda do órgão examinado, até entrar em contato com a formação palpável. Nesse caso, os dedos devem mover-se junto com a pele subjacente e não deslizar ao longo de sua superfície. O órgão descoberto é pressionado contra a parede posterior do abdômen e, rolando sobre ele com as pontas dos dedos, é realizada a palpação. Uma imagem bastante completa das propriedades do órgão palpado pode ser obtida dentro de 3-5 ciclos respiratórios.

Se houver tensão nos músculos abdominais, tente relaxá-los na área de palpação. Para tanto, aplique uma leve pressão com a borda radial da mão esquerda na parede abdominal anterior, longe da área palpada.

O intestino grosso é palpado na seguinte sequência: primeiro o cólon sigmóide, depois o ceco, cólon ascendente, descendente e transverso.

Normalmente, na grande maioria dos casos, é possível palpar o sigmóide, o ceco e o cólon transverso, enquanto as partes ascendente e descendente do cólon são palpadas de forma inconsistente. Ao palpar o cólon, são determinados seu diâmetro, densidade, caráter superficial, mobilidade (deslocabilidade), presença de peristaltismo, estrondo e respingos, bem como dor em resposta à palpação.

Cólon sigmóide localizado na região ilíaca esquerda, tem curso oblíquo e cruza quase perpendicularmente a linha umbilical-espinhal esquerda na borda de seus terços externo e médio. A mão que palpa é colocada na região ilíaca esquerda perpendicular ao curso do intestino, de modo que a base da palma fica sobre o umbigo, e as pontas dos dedos são direcionadas para a espinha ântero-superior do osso ilíaco esquerdo e ficam na projeção do cólon sigmóide. A dobra da pele é deslocada para fora do intestino. A palpação é realizada pelo método descrito na direção: de fora e de baixo - para dentro e para cima (Fig. 44).

Você pode usar outro método de palpação do cólon sigmóide. A mão direita é colocada no lado esquerdo do corpo e posicionada de forma que a palma fique na espinha ântero-superior do osso ilíaco esquerdo e as pontas dos dedos fiquem na projeção do cólon sigmóide. Nesse caso, a prega cutânea é deslocada para dentro a partir do intestino e palpada na direção: de dentro e de cima - para fora e para baixo (Fig. 45).

Normalmente, o cólon sigmóide pode ser palpado a uma distância de 15 cm na forma de um cordão liso e moderadamente denso com diâmetro de dedão mãos. É indolor, não ronrona, lentamente e raramente peristalta, move-se facilmente à palpação dentro de 5 cm.Quando o mesentério ou o próprio cólon sigmóide (dolicosigma) é alongado, pode ser palpado muito mais medialmente do que o normal. Ceco está localizado na região ilíaca direita e também tem trajeto oblíquo, cruzando a linha umbilical-espinhosa direita quase em ângulo reto na borda de seus terços externo e médio. A mão palpadora é colocada na região ilíaca direita de forma que a palma fique sobre a espinha ântero-superior do osso ilíaco direito, e as pontas dos dedos estejam direcionadas para o umbigo e fiquem na projeção do ceco. Durante a palpação, a prega cutânea é movida para dentro a partir do intestino. Palpar na direção: de dentro e de cima - para fora e para baixo (Fig. 46).

Normalmente, o ceco tem a forma de um cilindro liso e macio-elástico com um diâmetro de dois dedos transversais. É um pouco expandido para baixo, onde termina cegamente com fundo arredondado. O intestino é indolor, moderadamente móvel e ronca quando pressionado.

Na região ilíaca direita às vezes é possível palpar íleo terminal, que flui obliquamente de baixo dentro para o ceco. A palpação é realizada ao longo da borda interna do ceco no sentido de cima para baixo. Se o íleo estiver contraído e acessível à palpação, ele é definido como um cordão liso, denso, móvel e indolor, com 10-15 cm de comprimento e não maior que o diâmetro do dedo mínimo. Ela relaxa periodicamente, emitindo um ronronar alto, e ao mesmo tempo parece desaparecer sob sua mão.

Cólon ascendente e descendente localizados longitudinalmente, respectivamente, nas áreas laterais direita e esquerda (flancos) do abdômen. Encontram-se na cavidade abdominal sobre uma base macia, o que os torna difíceis de palpar. Portanto, é necessário primeiro criar uma base densa por baixo, contra a qual o intestino possa ser pressionado ao palpá-lo (palpação bimanual). Para tanto, ao palpar o cólon ascendente palma esquerda colocado sob a região lombar direita, abaixo da XII costela, no sentido transversal do corpo, de modo que as pontas dos dedos fechados e esticados repousem na borda externa dos músculos longos das costas. Palpar mão direita colocado no flanco direito do abdômen, transversalmente ao curso do intestino, de modo que a base da palma fique voltada para fora e as pontas dos dedos fiquem 2 cm laterais à borda externa do músculo reto abdominal. A prega cutânea é deslocada medialmente ao intestino e palpada de dentro para fora. Ao mesmo tempo, os dedos da mão esquerda pressionam a região lombar, tentando aproximar a parede abdominal posterior da mão direita palpadora (Fig. 47a).

Ao palpar o cólon descendente, a palma da mão esquerda é movida ainda mais atrás da coluna e colocada transversalmente sob a região lombar esquerda, de modo que os dedos fiquem para fora dos músculos longos das costas. A mão direita que apalpa é colocada no lado esquerdo do corpo e colocada no flanco esquerdo do abdômen, transversalmente ao curso do intestino, de modo que a base da palma fique voltada para fora e as pontas dos dedos fiquem 2 cm laterais à borda externa do músculo reto abdominal. A prega de pele é deslocada medialmente ao intestino e palpada de dentro para fora, pressionando simultaneamente a região lombar com a mão esquerda (Fig. 47b).

As seções ascendente e descendente do cólon, se puderem ser palpadas, são cilindros móveis, moderadamente densos e indolores, com diâmetro de cerca de 2 cm.

Cólon transverso palpado na região umbilical simultaneamente com ambas as mãos (palpação bilateral) diretamente através da espessura dos músculos retos abdominais. Para isso, as palmas das mãos são colocadas longitudinalmente na parede abdominal anterior em ambos os lados da linha média, de modo que as pontas dos dedos fiquem localizadas na altura do umbigo. A prega cutânea é deslocada em direção à região epigástrica e palpada de cima para baixo (Fig. 48). Se o intestino não for encontrado, repete-se a palpação, deslocando levemente a posição inicial dos dedos, primeiro acima e depois abaixo do umbigo.

Normalmente, o cólon transverso tem a forma de um cilindro transversalmente curvado para baixo, moderadamente denso, com cerca de 2,5 cm de diâmetro, é indolor e move-se facilmente para cima e para baixo. Caso não tenha sido possível apalpar o cólon transverso, a palpação deve ser repetida após constatar a curvatura maior do estômago, que se localiza 2 a 3 cm acima do intestino. Ao mesmo tempo, deve-se ter em mente que, na visceroptose grave, o cólon transverso geralmente desce até o nível da pelve.

Na presença de alterações patológicas no cólon, pode-se detectar dor em uma ou outra parte do cólon, bem como uma série de outros sinais característicos de certas doenças. Por exemplo, a expansão local, compactação e tuberosidade da superfície de uma área limitada do cólon indica mais frequentemente sua lesão tumoral, embora às vezes possa ser causada por um acúmulo significativo de fezes sólidas no intestino. Espessamento e compactação distintos e desiguais da parede do cólon ou íleo terminal são observados na granulomatose intestinal (doença de Crohn) e suas lesões tuberculosas. A alternância de áreas espasticamente contraídas e infladas por gás, a presença de estrondos altos e ruídos de respingos são característicos de doenças do cólon de origem inflamatória (colite) ou funcional (síndrome do intestino irritável).

Na presença de um obstáculo mecânico ao movimento das fezes, a seção sobrejacente do intestino aumenta de volume, muitas vezes com peristaltismo forte. As causas da obstrução mecânica podem ser cicatrizes ou estenose tumoral do intestino ou compressão externa, por exemplo, durante um processo adesivo. Além disso, na presença de aderências e câncer de cólon, a mobilidade da parte afetada costuma ser significativamente limitada.

Se houver dor local no abdômen, mas a palpação da região do intestino localizada nesta seção não causar dor, isso indica um processo patológico em órgãos vizinhos. Em pacientes com ascite, mesmo a presença de uma pequena quantidade de líquido livre na cavidade abdominal complica significativamente a palpação do cólon.

Intestino delgado geralmente não é acessível à palpação, pois se encontra profundamente na cavidade abdominal e é extremamente móvel, o que não permite que seja pressionado contra a parede abdominal posterior. Porém, com lesão inflamatória do intestino delgado (enterite), às vezes é possível palpar suas alças, inchadas de gases e fazendo barulho de respingos. Além disso, em pacientes com magreza parede abdominal A palpação profunda na região umbilical permite detectar linfonodos mesentéricos (mesentéricos) aumentados quando estão inflamados (mesadenite) ou afetados por metástases de câncer.

Metodologia para estudar o estado objetivo do paciente Métodos para estudar o status objetivo Exame geral Exame local Sistema cardiovascular Sistema respiratório Órgãos abdominais

Além disso, em obrigatório a parede anterior da cavidade abdominal é palpada. Isso é necessário para identificar vários tipos de tumores. O reto é examinado quanto à presença de fístulas. Durante a palpação, estuda-se a contração espástica dos músculos intestinais em suas alças. Além disso, isso pode revelar o quão tensos estão os músculos abdominais. Talvez a causa não seja apenas os intestinos, mas também o estômago.

Se houver um tumor no intestino, um exame completo permitirá determinar seu tamanho, deslocamento, consistência e capacidade de mudar de posição. Após o exame, ascite e outras anormalidades patológicas podem ser detectadas. Então, durante o exame, o médico deve examinar a área entre as nádegas e a região perianal. Se necessário, os órgãos genitais e o períneo são examinados detalhadamente. O exame do ânus é de grande importância. É imperativo verificar todas as áreas listadas quanto à presença de pigmentação, hiperqueratose e infiltração. O médico deve verificar se há protuberâncias, crescimentos, pólipos e hemorróidas. O refluxo anal também é testado. Após todas as manipulações, o médico verifica o dedo.

Método de pesquisa de 2 dedos

O seu médico lhe dirá como examinar seu reto. Em primeiro lugar, é usado o método do dedo. Este é um estudo obrigatório. Deve ser realizada caso o paciente se queixe de dores abdominais, problemas de obstrução intestinal e falha no desempenho das funções dos órgãos pélvicos. Somente após o método digital é prescrita a sigmoidoscopia e a anuscopia.

Graças ao método do dedo, é possível avaliar o estado dos tecidos do canal anal e estudar as funções contráteis do esfíncter e dos intestinos. Essa técnica também é usada para determinar o quão preparado o reto está para o exame endoscópico. Este método verifica a camada mucosa do reto. Algumas patologias também podem ser identificadas. O método ajuda a avaliar a secreção do ânus. Além disso, a técnica do dedo determina o que é melhor para o paciente e qual posição tomar nos exames subsequentes.

Durante a palpação, são verificadas as paredes do canal anal, sua flexibilidade, elasticidade e nível de mobilidade. São estudadas a camada mucosa e todas as possíveis alterações que o ânus pode sofrer. Os pacientes acham que é melhor para o estudo: a posição joelho-cotovelo ou a posição reclinada nas costas em uma cadeira ginecológica especial. Nesse caso, a localização do paciente depende da história e evolução da doença e de seus sintomas.

A técnica para realizar este exame é a seguinte. O médico deve calçar luvas de borracha especiais e inserir cuidadosamente o dedo indicador no ânus. A seguir, as paredes são palpadas. É claro que não será possível verificar o intestino delgado desta forma, mas a passagem anal e a área intestinal adjacente podem ser examinadas detalhadamente. Durante este procedimento, o médico pode pedir ao paciente que faça força como se estivesse evacuando e depois relaxe o estômago. Você precisará de um spray, solução ou pomada especial com propriedades analgésicas. Praticamente não há contra-indicações para este método de diagnóstico de doenças intestinais.

3 Anuscopia

Você pode verificar seus intestinos com isso método instrumental como anuscopia. Ajuda a examinar o ânus e o reto. A anoscopia está incluída na lista de métodos de exame obrigatórios se o paciente apresentar lesões de reto de tipo orgânico. A anuscopia deve ser realizada antes de prosseguir com a colonoscopia e a sigmoidoscopia. Para tanto, é utilizado um equipamento especial - um anoscópio. Deve ser inserido durante o procedimento através do ânus. O equipamento auxilia no exame da abertura posterior e do reto até uma profundidade de 10 cm.

O procedimento deve ser realizado em casos agudos ou crônicos sensações dolorosas na passagem anal. O mesmo se aplica à secreção com coágulos sanguíneos ou substâncias mucosas. Diarréia e constipação também são consideradas indicações. Se houver suspeita de doença retal, este exame intestinal deve ser realizado. Este procedimento ajudará a identificar inflamações, patologias e neoplasias neste órgão.

A técnica para realizar este procedimento é a seguinte. Normalmente, o paciente está de costas. Um anoscópio é inserido no ânus. Neste caso é necessário realizar movimentos circulares. Após a introdução do equipamento, suas portas se expandem. Isso ajudará a ampliar a abertura para inspeções adicionais. A anuscopia é totalmente segura para humanos, mas o exame tem contraindicações. Por exemplo, o procedimento é proibido em caso de processos inflamatórios agudos na região perianal. O mesmo se aplica ao estreitamento excessivo do lúmen anal. É proibida a inserção de anoscópio em caso de queimaduras químicas e térmicas, bem como no desenvolvimento de tumores do tipo estenótico.

4 Sigmoidoscopia

A retoscopia é um exame endoscópico bastante popular. Ajuda a examinar o reto e as áreas inferiores do cólon sigmóide. Você pode examinar o reto até uma profundidade de 35 cm, este procedimento não é dos mais confortáveis, então o paciente terá que ter paciência. Mas é praticamente indolor. A anestesia é necessária em casos raros. Antes deste exame, o paciente precisa ser submetido a um enema para limpar o intestino. A retoscopia só pode ser realizada após palpação preliminar.

As indicações para este procedimento são desconforto e sensações dolorosas no ânus, sangramento, secreção mucosa e purulenta. Em caso de problemas com fezes, este exame também é prescrito. Se houver suspeita de desenvolvimento de alguma doença do processo sigmóide do intestino, esse procedimento também será necessário.

O procedimento não tem contra-indicações, mas não é recomendado para sangramento abundante, processos inflamatórios agudos na cavidade abdominal e fissuras anais. Teremos que adiar este exame até a recuperação. Para o procedimento é utilizado um retoscópio, que é inserido 5 cm, e então o aparelho passa a passar apenas pela luz do órgão.

5 Irrigoscopia

A irrigoscopia é um método de raios X para examinar o intestino grosso. Uma suspensão de bário é introduzida pela primeira vez através do ânus. As fotos devem ser tiradas em projeção lateral e frontal. Graças a este método, é possível determinar o aparecimento de crescimentos e neoplasias, fístulas, o desenvolvimento de colite, diverticulose e o aparecimento de estreitamento do órgão por tecido cicatricial. Quando um órgão é densamente preenchido com um agente de contraste especial para radiografias, é possível estabelecer não apenas sua localização, forma e extensão, mas também o nível de elasticidade e extensibilidade das paredes intestinais. Além disso, o método ajuda a identificar patologias. O método mais informativo é o duplo contraste preliminar. Se a doença do paciente se complicar ou aparecer perfuração em qualquer parte do órgão, esse exame é proibido.

A colonoscopia ajuda a examinar toda a extensão do cólon. Um colonoscópio é usado para isso. Durante este exame, o médico determina o estado das camadas mucosas do órgão. A colonoscopia também pode ser usada para eliminar imediatamente corpos estrangeiros, pare a hemorragia, remova tumores benignos. Esta técnica é uma das mais informativas. Deve ser aplicado em pessoas que já tiveram pólipos retirados deste órgão anteriormente, apresentam obstrução intestinal, sangramento ou outras doenças inflamatórias. Não use um colonoscópio se tiver problemas de coagulação sanguínea, insuficiência pulmonar ou cardíaca, doenças infecciosas com curso agudo. Com isquêmico úlceras pépticas e colite grave, também não é recomendado o uso desse equipamento.

6 Ultrassom

O seu médico lhe dirá como verificar o seu intestino delgado. Ele deve avisar que será necessária uma ultrassonografia. A ultrassonografia intestinal deve ser realizada somente após preparação preliminar. Você precisará evitar certos alimentos alguns dias antes do procedimento. Este método é bastante informativo quando executado corretamente. Durante uma ultrassonografia do intestino, o órgão é preenchido com um líquido especial e, em seguida, é realizada uma ultrassonografia.

Para se preparar para este procedimento e garantir que os dados sejam tão confiáveis quanto possível, você precisa seguir uma determinada dieta por vários dias. Primeiro, alguns dias antes, você precisa começar a tomar carvão ativado regular. Em segundo lugar, antes de uma ultrassonografia do intestino, você precisa parar de comer legumes, bebidas alcoólicas e carbonatadas e doces.

Café, chá e produtos lácteos fermentados são proibidos. Você terá que desistir de carnes e peixes gordurosos. Na noite anterior ao procedimento você precisará fazer um enema para limpeza. É proibido comer à noite. A ultrassonografia é necessária em casos de suspeita de peritonite, câncer, doença de Crohn, colite ou apendicite. Este procedimento é realizado pelo método transabdominal e endorretorial.

As pessoas estão pensando em outras maneiras de verificar seus intestinos além da colonoscopia. Muitos estudos foram desenvolvidos para ajudar a resolver este problema. É claro que todos esses procedimentos não são agradáveis, mas ajudam a estabelecer um diagnóstico e acompanhar as alterações na saúde intestinal. Antes de pensar em qual médico o ajudará a realizar esses estudos, é necessário consultar seu médico. Somente um proctologista pode realizar corretamente todo o conjunto de medidas.

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Doenças do cólon sigmóide: sintomas e sinais de doença, seu tratamento

As doenças do cólon sigmóide podem ser de natureza inflamatória (infecções intestinais agudas, colite ulcerativa, colite pseudomembranosa) ou não inflamatórias (câncer, pólipos, malformações, etc.).

Surgem dificuldades no diagnóstico de doenças inflamatórias, pois quadro clínicoé bastante semelhante, e as alterações encontradas no cólon sigmóide são inespecíficas e podem ser manifestação tanto de colite inespecífica quanto de infecção intestinal aguda. Os danos ao cólon sigmóide raramente ocorrem de forma isolada; mais frequentemente, fazem parte de um processo extenso que afeta outras partes do intestino.

Sintomas

A maioria das alterações patológicas no cólon sigmóide se manifesta pelos seguintes sintomas:

dor abdominal, que muitas vezes depende da ingestão de alimentos e não é localizada;
alteração nas fezes (prisão de ventre, diarreia);
a presença de conteúdo patológico nas fezes (sangue, muco);
flatulência (inchaço, estrondo);
síndrome de intoxicação (febre, diminuição ou falta de apetite, perda de peso).

Doenças do cólon sigmóide

Dolicosigma

É uma anomalia do desenvolvimento do intestino grosso, sua parte sigmóide. Manifesta-se na forma de alongamento do intestino sem redução de seu diâmetro e não é acompanhada de alterações na parede muscular do cólon sigmóide. É diagnosticada em 30% da população e não se manifesta clinicamente. Dolichosigma é detectado na maioria dos casos em infância quando uma criança está sendo avaliada para constipação.

Existem várias formas clínicas de dolicosigma:

Forma latente. Descoberta por acaso durante um exame, não se manifesta clinicamente.
Forma dolorosa. Estou preocupado com dores no abdômen, geralmente na metade esquerda, sem irradiação.
O predomínio da constipação na clínica. Em 25-40% das crianças, a causa da constipação é o dolicosigma. À palpação, podem ser sentidas pedras fecais duras ao toque no abdômen.
Forma mista.

Os sintomas do dolicosigma aparecem quando a motilidade intestinal muda, quando a função de evacuação é perturbada e ocorre estagnação do conteúdo intestinal. Aparecem inchaço, ronco, dor abdominal e prisão de ventre. Num contexto de estagnação, desenvolvem-se disbiose intestinal e alterações inflamatórias, que requerem exame e tratamento imediatos.

Diverticulose

Um divertículo é uma protrusão da parede intestinal. A presença de divertículos múltiplos é referida pelo termo geral “diverticulose”. A principal razão para o desenvolvimento desta condição é a fraqueza da parede intestinal, que, sob a influência de vários fatores, começa a se projetar.

Os fatores de risco para diverticulose incluem as seguintes condições:

história de constipação frequente;
uso prolongado de laxantes;
disbiose intestinal, acompanhada de inchaço e flatulência;
excesso de peso corporal;
processos inflamatórios no intestino.

Fluxo desta doença pode ser descomplicado ou complicado. Em algumas pessoas, os divertículos não aparecem clinicamente, por isso as pessoas nem sempre estão cientes da sua presença nos intestinos.

Os principais sintomas da diverticulose não complicada do cólon sigmóide incluem:

dor abdominal sem localização clara, aparecendo após comer;
prisão de ventre, que pode ser seguida de diarreia;
estrondo, inchaço (flatulência);
a cor das fezes não é digna de nota.

Diz-se que ocorre um curso complicado quando a evacuação do conteúdo intestinal do divertículo é interrompida e ocorre inflamação - diverticulite. Manifesta-se não apenas pelos sintomas do cólon sigmóide (dor, distensão abdominal, ronco, etc.), mas também pelo aparecimento de sinais de um processo inflamatório: a temperatura corporal aumenta, aparece muco ou sangue nas fezes, a diarreia torna-se constante, a dor abdominal se intensifica, a cor das fezes muda. À palpação, o abdome apresenta dor na projeção dos divertículos na parede abdominal anterior.

Em casos extremamente graves, a diverticulite leva a sangramento, desenvolvimento de estenoses (estreitamento), perfuração (violação da integridade da parede intestinal), obstrução intestinal, abscesso e pode ser fatal.

Pólipos do cólon sigmóide

Um pólipo é um tumor pedunculado que cresce na parede do intestino. Os pólipos do cólon sigmóide, reto e estômago são os mais comuns. A verdadeira causa da formação de pólipos não foi totalmente estabelecida. A maioria dos pólipos são formações assintomáticas. Os pólipos glandulares são considerados uma doença pré-cancerosa.

O adenocarcinoma intestinal em 95% dos casos se desenvolve a partir de um pólipo benigno. Na presença de plural pólipos, utiliza-se o termo “polipose”, que em alguns casos é de natureza familiar, portanto, distinguem-se as síndromes de polipose hereditária (síndrome de Gardner, síndrome de Peutz-Jeghers, Turko, etc.).

Clinicamente manifestam-se como cólicas no abdômen, simulando o quadro clínico de patência intestinal incompleta. Um sintoma característico dos pólipos é uma mancha de sangue nas fezes. A natureza das fezes geralmente permanece inalterada. Em casos não complicados, o inchaço ocorre ocasionalmente.

Câncer de cólon sigmóide

O quadro clínico do câncer depende do estágio do processo maligno, da estrutura do tumor e da extensão do processo. De todos os processos intestinais malignos, o câncer de cólon sigmóide é detectado em 25% dos casos.

Existe uma tríade de sintomas característicos quando o tumor está localizado no cólon sigmóide e no cólon descendente:

O aparecimento de secreção patológica de ânus, que pode não estar associado ao ato de defecar. A secreção pode ser mucosa, purulenta ou sanguinolenta.
Distúrbios intestinais (diarréia e prisão de ventre, vontade de defecar - tenesmo), que podem se alternar.
Formação de obstrução intestinal.

Uma pessoa é incomodada por cólicas ou dores na parte inferior esquerda do abdômen, que podem se espalhar para a região da virilha e costas. Aparecer desejo frequente a evacuações, constipação ou diarréia. Sangue é detectado nas fezes. Ao exame, um tumor de determinado tamanho já é revelado pela palpação do abdômen.

Ao mesmo tempo, os sintomas de lesão do cólon sigmóide são acompanhados por sintomas de anemia grave e intoxicação geral (febre, falta de apetite, perda de peso, etc.). Sobre estágios iniciais pode ser assintomático.

Características dos tumores do cólon sigmóide - desenvolvimento precoce obstrução intestinal e sangramento.

Sigmoidite

A sigmoidite é uma inflamação do cólon sigmóide que ocorre durante doenças inflamatórias de etiologia conhecida - infecções intestinais agudas (escheriquiose, shigelose, etc.) e etiologia desconhecida(colite ulcerativa inespecífica, colite cística profunda, etc.). Muito raramente se manifesta sem envolver outras partes do intestino grosso.

PARA sintomas gerais incluem dor abdominal, alterações no caráter das fezes e perda de apetite. Para agudo infecções intestinais o quadro clínico terá uma série de características que dependem das características do patógeno.

Em todas as formas de colite ulcerosa, o cólon sigmóide é afetado. Diarréia e sangramento na colite ulcerativa são os principais sintomas; tenesmo, cólicas abdominais antes de defecar, aumento da temperatura corporal e perda de peso também são perturbadores.

Outras doenças

colite ulcerativa inespecífica;
doença de Crohn;
infecções intestinais agudas;
polipose familiar difusa.

Diagnóstico

Se pelo menos um dos sintomas acima aparecer, você deve primeiro entrar em contato com um terapeuta ou gastroenterologista. Com base nos resultados da pesquisa e do exame inicial, são prescritos métodos adicionais para examinar o cólon sigmóide:

Sigmoidoscopia. Com um sigmoidoscópio é possível examinar o reto e a parte inferior do cólon sigmóide. Usando este método, as paredes mucosas do intestino são examinadas, são identificados pólipos, tumores e processos erosivos. É possível retirar material de biópsia.
Colonoscopia. É utilizado um endoscópio longo e aprimorado, que permite examinar todas as partes do intestino grosso, ao contrário de um sigmoidoscópio.
TC (tomografia computadorizada). É usado para determinar com precisão a localização do tumor, seu tamanho e a presença de formações patológicas que deslocam o intestino. Usando este método Um processo inflamatório é detectado no cólon sigmóide.
MRI (ressonância magnética). Um método mais informativo em comparação com tomografia computadorizada durante uma pesquisa de câncer. A alta resolução permite detectar tumores do cólon sigmóide sem a introdução de agentes de contraste, determina com precisão o tamanho dos tumores e a presença de metástases para outros órgãos e tecidos.
Irrigografia. O método é baseado em um exame radiográfico do intestino com um agente de contraste. Usando a irrigografia, é possível determinar anomalias de desenvolvimento, formato do intestino, seu comprimento, peristaltismo, presença de formações patológicas, presença de obstrução e erosão.

Medidas terapêuticas

O tratamento de qualquer doença é realizado em três direções:

Tratamento etiológico. Visa eliminar a causa da doença.
Tratamento patogenético. Visa eliminar os mecanismos patológicos que estão na origem da doença.
Tratamento sintomático. Destinado a combater os sintomas.

Para implementar essas áreas, são utilizados métodos de tratamento médico e cirúrgico.

Os métodos cirúrgicos incluem:

Ressecção intestinal (remoção do intestino).
Remoção endoscópica de pólipos.

O tratamento cirúrgico é utilizado principalmente no tratamento de pólipos e processos oncológicos, não havendo substituição medicamentosa completa. A quimioterapia é prescrita como tratamento adjuvante.

Para tratar doenças do cólon sigmóide, são utilizados medicamentos de diferentes grupos farmacêuticos:

medicamentos antibacterianos (mesalazina, ciclosporinas).
antiespasmódicos (no-spa, papaverina).
antidiarreicos (loperamida, smecta).
laxantes (Forlax, Duphalac).
procinéticos (motilium, itoprida).
preparações enzimáticas (micrazim, festal).
agentes hemostáticos (ácido épsilon-aminocapróico, etamsilato de sódio).
glicocorticosteroides (prednisolona, budesonida).
citostáticos (azatioprina, metotrexato).
antiinflamatório (infliximabe, etc.).

Prevenção

Conformidade com a série Medidas preventivas permite reduzir significativamente o risco de desenvolver doenças do cólon sigmóide:

manter a higiene pessoal reduz o risco de desenvolver infecções intestinais agudas;
alimentos ricos em fibras garantem a motilidade intestinal normal, reduzindo a incidência de prisão de ventre;
diagnóstico e tratamento oportunos de doenças do cólon sigmóide;
atividade física promove operação normal gastrointestinal total trato intestinal;
remoção oportuna de pólipos.

Inflamação do cólon sigmóide: sintomas e tratamento

Cólon sigmóide: onde está localizado e como dói - informação importante para quem sofre de dores abdominais e distúrbios intestinais. Considerando a anatomia humana, a dor com sigmoidite (inflamação do cólon sigmóide) ocorre na parte inferior esquerda do abdômen. Mas esta seção do intestino é bastante móvel, então a dor pode ocorrer em qualquer parte. Isso complica o diagnóstico correto e dificulta a escolha das táticas de tratamento corretas.

Cólon sigmóide: o que é e onde está localizado?

Esta parte do intestino tem formato de S (o nome vem da letra latina sigma). Está localizado na parte inferior do intestino, conectando o cólon descendente (parte do intestino grosso) e o reto. O comprimento desta seção varia para cada pessoa, podendo chegar a 10 cm. A média é de 40 cm. O ligamento mesentérico proporciona mobilidade ao cólon sigmóide, podendo mudar de localização.

A digestão ativa dos alimentos não ocorre mais no sigmóide. Aqui, o líquido consumido e os eletrólitos nele dissolvidos são absorvidos e as fezes são formadas.

A anatomia do cólon sigmóide é desenhada de tal forma que em caso de mau funcionamento sistema digestivo as fezes não se moveram na direção oposta. Na presença de certos fatores (diminuição do peristaltismo, sedentarismo), as fezes podem estagnar nesta seção, causando inflamação do cólon sigmóide.

O cólon sigmóide dói: quais são as causas?

É extremamente raro que doenças desta parte do intestino ocorram de forma independente. Mais frequentemente, eles se desenvolvem no contexto de situações agudas ou existentes inflamação crônica sistema digestivo, especialmente o intestino grosso.

Outras causas de doenças do cólon sigmóide incluem:

Características congênitas. O intestino humano tem um formato complicado, mas o número de curvas varia. Quanto mais houver, mais difícil será para os alimentos e as fezes passarem por ele. Processos estagnados ocorrem com mais frequência; a longa permanência das fezes no intestino leva à inflamação e intoxicação geral.
Processos inflamatórios nos intestinos, colite ulcerosa, doença de Crohn, úlcera duodenal ou qualquer outra parte.
Disbacteriose.
Constipação crônica de diversas etiologias.
Nas mulheres, a inflamação do cólon sigmóide ocorre durante a gravidez devido a pressão altaútero aos intestinos. A sigmoidite também ocorre no contexto de processos inflamatórios nos órgãos pélvicos. É nesta seção que ocorrem as aderências com mais frequência.
Fornecimento de sangue prejudicado aos intestinos, diminuição do tônus vascular, aumento da densidade sanguínea, níveis elevados de colesterol no sangue.
Lesões abdominais.
Cirurgia abdominal, que pode resultar em danos aos intestinos.
Radiação ionizante, que causa degeneração celular.

Doenças do cólon sigmóide: tipos, sintomas e tratamento

A sigmoidite é a doença mais comum do cólon sigmóide. É uma inflamação da membrana mucosa, na qual a funcionalidade se deteriora e a motilidade desta parte do intestino diminui. A inflamação desta seção pode descer, causando inflamação do reto, hemorróidas e outros problemas.

Existem vários tipos de sigmoidite:

Catarral. Nesse caso, o processo inflamatório abrange apenas a camada superficial da mucosa. Os sintomas são leves, esta forma muitas vezes não causa complicações graves, com tratamento adequado e tratamento oportuno Você pode se livrar desta doença para sempre.
Erosivo. Este é o segundo estágio da doença, em que o defeito da mucosa é mais grave. Nele se formam focos de inflamação - erosões, que geralmente sangram. O dano penetra profundamente na membrana mucosa, causando dor no abdômen inferior esquerdo da pessoa.
Ulcerativo. Nesta fase, todas as camadas da membrana mucosa estão danificadas e, por vezes, a inflamação também afeta as camadas musculares. Úlceras que se formam nos intestinos e sangram podem causar sangramento grave.
Perisigmoidite. Esta forma da doença causa danos completos ao intestino, e como resultado a inflamação “se espalha” para a cavidade abdominal. Desenvolvem-se processos adesivos. A adesão é a fusão das alças intestinais, devido à qual a motilidade é significativamente reduzida e a inflamação se espalha rapidamente.

Dependendo da propagação do processo inflamatório, existem:

A proctosigmoidite (sigmoproctite) é uma inflamação do cólon sigmóide e do intestino grosso.
A retossigmoidite é uma doença que afeta tanto o sigmóide quanto o reto.

A flexão do intestino nesta seção ocorre com muito mais frequência do que nas seções intestino delgado. Isso acontece porque a região sigmóide é muito móvel. Existem duas formas desta doença: aguda e crônica. Aguda é caracterizada por dor paroxística intensa e obstrução. No forma crônica O cólon sigmóide não dói muito, mas a constipação e a atonia intestinal se desenvolvem gradualmente.

A diverticulose é um processo inflamatório que afeta o cólon sigmóide e o esfíncter que o conecta ao reto. Ocorre devido à má circulação e estagnação das fezes. Caracterizado por retenção de fezes e dor intensa no lado esquerdo do abdômen.

Dolichosigma é uma doença que pode ocorrer em qualquer idade. Este é um alongamento excessivo do cólon sigmóide ou de seu mesentério, que reduz a motilidade intestinal e a funcionalidade desta seção.

Câncer de cólon sigmóide – tumor maligno, uma das causas do câncer de cólon. O tratamento neste caso é realizado cirurgicamente. Nos estágios iniciais, a doença pode ser curada.

Sintomas de doenças do cólon sigmóide

As doenças desta parte do intestino são facilmente confundidas com outras doenças gastrointestinais. Os sinais mais característicos da patologia do cólon sigmóide:

violação dos movimentos intestinais - constipação ou tendência à diarréia;
dor abdominal, que geralmente ocorre após evacuações. A parte inferior esquerda do abdômen, onde está localizado o cólon sigmóide, dói;
inchaço, sensação de saciedade;
arrotos, que às vezes terminam em vômito;
perda de apetite;
fraqueza, apatia, que surgem como resultado da intoxicação do corpo;
perda de peso.

A dor no intestino pode variar em intensidade. A dor intensa pode indicar um processo inflamatório agudo ou um longo período de patologia. Dor moderada indica inflamação de baixo grau. Em ambos os casos, o paciente necessita de avaliação e tratamento para evitar deterioração significativa.

Quais diagnósticos são necessários?

Se seu estômago dói com frequência, você precisa ir exame abrangente, incluindo a verificação do cólon sigmóide. Para fazer isso, você precisa entrar em contato com um gastroenterologista que fará a palpação e prescreverá procedimentos diagnósticos adicionais.

Na presença de inflamação, o cólon sigmóide duro é palpado, a dor se intensifica e irradia para o hipocôndrio esquerdo. Mas com o aumento da mobilidade, o método de palpação não é confiável: será necessário examinar os intestinos com mais cuidado - usando ultrassom e raios-X. Esses métodos permitirão detectar deslocamentos, determinar o comprimento do intestino sigmóide, determinar quantos centímetros ele difere da norma, se há áreas de expansão ou estreitamento, bem como o grau de dano à mucosa.

Tratamento de doenças do cólon sigmóide

O tratamento cirúrgico é utilizado na presença de tumores, obstrução ou flexão grave. Outros problemas intestinais são tratados com medicamentos.

O tratamento da sigmoidite com medicamentos é realizado em regime ambulatorial. A deterioração grave requer hospitalização, muitas vezes para cirurgia. A sigmoidite nos estágios iniciais (de catarral a ulcerativa) é bem tratada se você usar bons medicamentos modernos.

Para tratar a inflamação do cólon sigmóide, use:

antibióticos que ajudarão a eliminar a inflamação bacteriana;
adsorventes que ajudam a ligar e remover toxinas;
antiespasmódicos para aliviar espasmos dos músculos intestinais (No-Shpa, Spazmalgon);
anti-histamínicos para reduzir o inchaço;
enzimas digestivas - para uma digestão mais rápida e completa dos alimentos;
probióticos que normalizam a microflora;
medicamentos antiinflamatórios.

A maioria dos medicamentos é tomada na forma de comprimidos e cápsulas. Mas alguns agentes antiinflamatórios de limpeza intestinal são usados por via retal - na forma de supositórios ou enemas terapêuticos. O tratamento com supositórios ajuda a prevenir hemorróidas e algumas outras complicações.

Vídeo - Cólon Sigmóide e suas doenças

Tratamento com remédios populares em casa

O tratamento da sigmoidite com medicina alternativa pode ser realizado, mas somente se o diagnóstico for confirmado e a localização da inflamação for determinada com precisão. Para isso, são utilizadas decocções de ervas:

banana (efeito antiinflamatório e hemostático);
camomila;
Rosa Mosqueta.

Você pode usar esses componentes individualmente ou como parte de uma mistura (em proporções iguais). Separadamente, a decocção de banana (uma colher de sopa de folhas secas esmagadas por litro de água) é especialmente eficaz quando o paciente tem tendência à diarreia.

Uma decocção de cascas de melancia é usada para tratar a inflamação do cólon e do cólon sigmóide. 100 gramas de cascas secas são despejadas em 0,5 litros de água fervente, fervidas por 15 minutos e depois bebidas durante o dia em 3 doses.

Dieta para sigmoidite

É necessário tratar doenças intestinais seguindo uma dieta terapêutica. Seu objetivo é reduzir a carga intestinal durante uma doença inflamatória, mantendo a motilidade normal.

Evite alimentos difíceis para o sistema digestivo: alimentos gordurosos, fritos e produtos defumados, alimentos salgados e azedos, picantes, bebidas com cafeína, álcool. É necessário excluir assados e doces, pois aumentam a fermentação. Recomendado:

produtos lácteos fermentados com baixo teor de gordura;
legumes cozidos ou cozidos no vapor;
batatas cozidas;
carne magra e peixe cozido no vapor;
sopas líquidas com caldo desnatado.

No Doença aguda Basta seguir a dieta alimentar até a recuperação completa. O processo inflamatório crônico requer ajustes constantes na dieta.

Comentários sobre o tratamento da inflamação do cólon sigmóide

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Cólon sigmóide - onde está localizado. Sintomas e sinais de doenças do cólon sigmóide

O bom funcionamento do intestino grosso garante uma digestão normal, e o cólon sigmóide (cólon sigmóide) é parte integrante dele. Quando inflamado, surgem problemas de saúde no trato gastrointestinal, que requerem atenção médica e tratamento oportuno com medicamentos e métodos cirúrgicos.

O que é o cólon sigmóide

A unidade estrutural do sistema digestivo é o intestino sigmóide. Tem forma de S e é a parte terminal do cólon. Patologias de uma estrutura tão grande dos órgãos do trato gastrointestinal podem ser detectadas pela palpação e ocorrem com mais frequência em mulheres. O comprimento do intestino chega a 50 cm com diâmetro de 4 cm.O corte localiza-se no espaço retroperitoneal, principalmente no lado esquerdo, com os vasos ilíacos localizados na parte posterior. Se surgirem problemas de saúde, o paciente sente uma crise de dor no lado esquerdo do abdômen.

Qual é a aparência do cólon sigmóide?

A aparência da seção sigmóide é um tubo em forma de S. Daí o nome específico. Você pode palpar na região ilíaca esquerda, o que ajuda o especialista a determinar diagnóstico preliminar. A estrutura do cólon sigmóide tem características próprias: uma extremidade se conecta ao cólon inferior, a outra leva ao reto. Você pode visualizar o formato da região sigmóide em uma ultrassonografia do espaço retroperitoneal para identificar prontamente a patologia.

Onde está localizado o cólon sigmóide?

Entre o cólon e o reto está a seção sigmóide do sistema digestivo, que é responsável pela absorção de líquidos e substâncias úteis com sua distribuição adicional por todo o corpo. A disfunção da estrutura característica leva a problemas sistêmicos no funcionamento do trato gastrointestinal. A localização do cólon sigmóide pode atingir o nível do hipocôndrio direito, o mesentério está ligado à parede posterior do peritônio. Dadas as características anatômicas individuais da estrutura do estômago, o método de palpação não é um guia para o diagnóstico final.

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Funções do cólon sigmóide

Com seu curso em forma de S, essa importante estrutura do intestino grosso desempenha tarefas valiosas para o corpo. As principais funções do cólon sigmóide humano são a absorção produtiva de água e nutrientes obtidos por via oral. Isto é importante para a atividade vital e o funcionamento estável de todo o organismo, por exemplo, a umidade obtida dos alimentos elimina os processos de desidratação e distúrbios metabólicos. Nesta seção, as fezes endurecem, após o que passam para o reto e são excretadas naturalmente.

Doenças do cólon sigmóide

As doenças desta parte do aparelho digestivo tornam-se consequência da obstrução fecal, decorrente da violação da elasticidade das paredes do intestino sigmóide, com efeito prejudicial dos produtos de intoxicação no trato gastrointestinal. Todas as doenças do cólon sigmóide são acompanhadas não apenas por sintomas internos processo inflamatório e um ataque agudo de dor, mas também alterações externas na seção especificada, sua camada epitelial. Essas alterações podem ser monitoradas clinicamente - por meio de ultrassom. Diagnóstico precoce ajuda a evitar complicações graves no futuro.

Dolichosigma intestinalis

Até uma criança pode ser diagnosticada, é importante tratar a doença em tempo hábil. Dolichosigma é um alongamento patológico do cólon sigmóide ou mesentério (mesocólon), como resultado do qual a motilidade intestinal é perturbada. Nesse quadro clínico, observa-se megadolicosigma, ou seja, espessamento anormal das paredes. A constipação e a dor abdominal paroxística são sinais eloquentes da doença, mas para determinar o fato da lesão do intestino grosso é necessário um diagnóstico abrangente.

Câncer de cólon sigmóide

Adenocarcinoma, carcinoma neoplásico, blastoma, tumor distal são neoplasias malignas que, com tratamento bem-sucedido, reduzem a qualidade e a expectativa de vida. Por exemplo, o tumor viloso do cólon sigmóide é difícil de diagnosticar numa fase inicial; os sintomas são semelhantes aos clássicos intoxicação alimentar(inchaço, flatulência, diarréia, náusea). A abordagem do problema é abrangente e inclui diagnóstico do corpo com biópsia e sigmoidoscopia. O tratamento é realizado cirurgicamente - remoção do tumor com reabilitação a longo prazo.

Inflamação do cólon sigmóide

Se ocorrer um processo inflamatório na parte sigmóide do intestino, na prática médica essa doença é chamada de sigmoidite e é tratada com métodos conservadores. As causas comuns da doença são o aumento da atividade de infecções intestinais e um desequilíbrio de bactérias (disbacteriose). Os médicos nos lembram do enjoo da radiação e da isquemia intestinal, da pressão dos órgãos vizinhos e da circulação prejudicada como fatores patogênicos que podem provocar o primeiro ataque.

Com a inflamação progressiva, os médicos recomendam tomar analgésicos e, adicionalmente, beber probióticos para restaurar a microflora intestinal. Para destruir a flora patogênica, o tratamento da sigmoidite inclui necessariamente a prescrição de antibióticos. A terapia vitamínica e a dieta terapêutica também se tornam um componente integral abordagem integrada a um problema de saúde. Tudo depende da forma da doença característica. Poderia ser:

proctosigmoidite (colite espástica);
sigmoidite focal;
dobrar;
sigmoidite erosiva.

Diverticulose do cólon sigmóide

Se o suprimento de sangue aos tecidos for prejudicado e o transporte inadequado das fezes para o intestino, o paciente desenvolve outra doença. É chamada diverticulose e é de natureza recidivante. O processo inflamatório se espalha para o esfíncter sigmorretal, que conecta o reto e o cólon sigmóide e é responsável pela excreção de fezes.

A doença começa com um ataque agudo de dor, localizado no lado esquerdo do abdômen. Durante processo patológico a motilidade intestinal é prejudicada e ocorre alta pressão intraluminal. O paciente por muito tempo não consegue entender sua causa, e a verdade é revelada pelo ultrassom. A inflamação dos divertículos do cólon sigmóide é tratada de forma conservadora em ambiente hospitalar.

Sintomas da doença do cólon sigmóide

Como os órgãos estão localizados em uma área espaçosa do peritônio, o paciente por muito tempo pode não sentir o problema em seu próprio corpo. Os primeiros sinais da doença do cólon sigmóide são um ataque agudo de dor, que só se intensifica com a palpação do cólon sigmóide. Isso ocorre durante um processo patológico progressivo no qual outras estruturas do trato gastrointestinal estão envolvidas, por exemplo, o pâncreas. Os sintomas característicos da doença são apresentados a seguir:

fezes perturbadas, fezes de cor incomum;
dor aguda durante a fase de repouso ou após defecar;
arrotos que levam ao vômito;
aumento dos sinais de dispepsia (flatulência, náusea, distensão abdominal);
perda repentina de peso;
falta de apetite;
perda de força, fraqueza.

Cólon sigmóide dói

Este sintoma não aparece na fase inicial da doença característica. Dor intensa no cólon sigmóide indica um curso prolongado de inflamação, aumento da pressão da fonte da patologia nos órgãos vizinhos. O médico não pode fazer um diagnóstico, é necessário um diagnóstico diferenciado. Por exemplo, à palpação, um ataque agudo de dor apenas se intensifica e irradia para a região do hipocôndrio. Tomar analgésicos ajuda a diminuir, mas este é um efeito temporário. É importante procurar a causa para evitar o curso crônico da doença.

Como verificar o cólon sigmóide

base exame clínico começa a realizar ultrassonografia e radiografia. É óbvio na tela do monitor que esta seção está patologicamente aumentada, deslocada e exerce pressão negativa sobre outras estruturas do sistema digestivo (isso ocorre em casos avançados). O diagnóstico do cólon sigmóide começa com a coleta da história médica e das queixas do paciente e inclui necessariamente o estudo da composição das fezes e análise bioquímica sangue em condições de laboratório. Além disso, o médico prescreve sigmoidoscopia, colonoscopia, seguida de regime de terapia intensiva.

Palpação do cólon sigmóide

Durante o primeiro exame do paciente, o médico tenta palpar o foco suspeito da patologia. A dor à palpação do cólon sigmóide é aguda, atrapalha a respiração e só aumenta com a exposição prolongada. É correto palpar a área problemática apenas pelo ânus, verificando a elasticidade das paredes e sua integridade estrutural. O exame retal do esfíncter de Rossi-Muthier é realizado por um especialista altamente especializado - um proctologista.

Tratamento do cólon sigmóide

Os processos inflamatórios podem ser suprimidos com medicamentos, enquanto as alterações estruturais do departamento requerem intervenção cirúrgica. Antes de tratar o cólon sigmóide, é necessário identificar a etiologia do processo patológico e eliminar prontamente o principal fator provocador da vida do paciente. Em seguida, retire a dor com analgésicos, prossiga para terapia intensiva, complementada por dieta terapêutica e procedimentos fisioterapêuticos por motivos médicos.

Terapia conservadora

O tratamento medicamentoso visa eliminar a causa e as consequências da inflamação e é monitorado adicionalmente métodos clínicos. O regime de cuidados intensivos envolve uma combinação de representantes de vários grupos farmacológicos para aumentar o efeito terapêutico geral. Esse:

antiespasmódicos para relaxar os músculos lisos: Spazmalgon, No-shpa;
preparações contendo enzimas: Mezim, Creon, Festal;
antibióticos para matar bactérias: representantes do grupo das fluoroquinolonas;
anti-histamínicos contra reações alérgicas: Fenistil, Suprastin, Tavegil;
imunossupressores: Daclimusa, Ciclosporina, Azatioprina;
antiinflamatórios: Prednisolona e seus análogos;
adsorventes para prevenir úlceras estomacais: Smecta;
probióticos para normalizar a microflora intestinal (Enterol, Linex);
enemas, supositórios retais com prognóstico favorável para a doença.
complexos multivitamínicos para recuperação sistema imunológico após tratamento prolongado do cólon sigmóide com medicamentos.

Métodos cirúrgicos de tratamento

Se os métodos conservadores forem ineficazes, os médicos recomendam uma abordagem radical para o problema. O paciente necessita de cirurgia no cólon sigmóide com radioterapia preliminar. Essa intervenção cirúrgica é apropriada para a oncologia do cólon sigmóide. Primeiro, seu tamanho é reduzido por uma dose aceitável de radiação e depois completamente removido. Um curso adicional de quimioterapia e radioterapia é necessário para prevenir a propagação de metástases para partes saudáveis do sistema digestivo. Para pólipos, recomenda-se a ressecção do foco patológico.

Tratamento tradicional do cólon sigmóide

Se a doença do cólon sigmóide for identificada numa fase inicial, os métodos da medicina alternativa prometem uma dinâmica positiva. Aplicativo remédios popularesÉ importante combinar previamente com o médico assistente, fazer o diagnóstico e determinar a natureza da patologia. Mais frequentemente, esta é uma terapia auxiliar. O tratamento de doenças do cólon sigmóide com remédios populares é de longo prazo e nem sempre bem-sucedido. Abaixo estão as receitas que muitos pacientes consideram as mais eficazes em uma determinada direção. Esse:

Para aliviar a inflamação do mesocólon sigmóide, você precisa moer 20 gramas de cones de amieiro e fervê-los em 300 ml de água fervente. Cozinhe em fogo, depois coe, tome 100 ml quando esfriar ao longo do dia. O curso do tratamento é de 10 dias.
As cascas de melancia são um remédio popular eficaz para o tratamento e prevenção da inflamação do cólon sigmóide. Despeje 500 ml de água fervente sobre 100 gramas de matéria-prima seca e cozinhe por 15 minutos. Infundir, coar e beber 3 vezes ao dia.
A banana ajuda na flexão do cólon sigmóide. É necessário pegar 300 gramas de matéria-prima desidratada para cada 400 ml de água fervente, ferver, infundir, dividir a porção em três abordagens. Tome cada dose antes das refeições. O prognóstico é favorável.

Dieta para doença do cólon sigmóide

É muito importante reduzir a carga no intestino, e para isso é necessário rever e diversificar um pouco o cardápio diário com novos produtos alimentares. Alimentos gordurosos, fritos, salgados, defumados e condimentados que perturbam os movimentos intestinais normais são proibidos. A dieta terapêutica para sigmoidite proporciona um prognóstico favorável para a doença, o principal é segui-la à risca. Lista produtos saudáveis contra a expansão do foco da patologia é o seguinte:

sopas leves com caldo de legumes e carnes magras;
queijo desnatado;
legumes cozidos ou cozidos no vapor;
arroz castanho;
batatas assadas ou cozidas.

Vídeo: Diverticulite do cólon sigmóide

As informações apresentadas no artigo são apenas para fins informativos. Os materiais do artigo não incentivam o autotratamento. Somente um médico qualificado pode fazer um diagnóstico e fazer recomendações de tratamento com base nas características individuais de um determinado paciente.

Cólon sigmóide: onde está e como dói – informações importantes para quem sofre de dores abdominais e distúrbios intestinais. Considerando a anatomia humana, sensações dolorosas na sigmoidite ( inflamação do cólon sigmóide) surgir na parte inferior esquerda do abdômen. Mas este O intestino é bastante móvel, por isso pode ocorrer dor em qualquer parte. Isso complica o diagnóstico correto e dificulta a escolha das táticas de tratamento corretas.

Cólon sigmóide: o que é e onde está localizado?

Esta parte do intestino tem formato de S(o nome vem da letra latina sigma). Está localizado na parte inferior do intestino, conectando o cólon descendente (parte do intestino grosso) e o reto. O comprimento deste trecho é diferente para cada pessoa, variando de 10 a 65-65 cm, a média é de 40 cm. O ligamento mesentérico garante a mobilidade do cólon sigmóide, podendo mudar de localização.

A digestão ativa dos alimentos não ocorre mais no sigmóide. Aqui, o líquido consumido e os eletrólitos nele dissolvidos são absorvidos e as fezes são formadas.

A anatomia do cólon sigmóide é projetada de tal forma que, em caso de mau funcionamento do sistema digestivo, as fezes não se movem na direção oposta. Na presença de certos fatores (diminuição do peristaltismo, sedentarismo), as fezes podem estagnar nesta seção, causando inflamação do cólon sigmóide.

O cólon sigmóide dói: quais são as causas?

É extremamente raro que doenças desta parte do intestino ocorram de forma independente. Mais frequentemente, eles se desenvolvem no contexto de uma inflamação aguda ou crônica existente no sistema digestivo, especialmente no intestino grosso.

Outras causas de doenças do cólon sigmóide incluem:

Características congênitas. O intestino humano tem um formato complicado, mas o número de curvas varia. Quanto mais houver, mais difícil será para os alimentos e as fezes passarem por ele. Processos estagnados ocorrem com mais frequência; a longa permanência das fezes no intestino leva à inflamação e intoxicação geral.
Processos inflamatórios nos intestinos, colite ulcerosa, doença de Crohn, úlcera duodenal ou qualquer outra parte.
Disbacteriose.
Crônico de várias etiologias.
Nas mulheres, a inflamação do cólon sigmóide ocorre durante a gravidez devido ao aumento da pressão do útero nos intestinos. A sigmoidite também ocorre no contexto de processos inflamatórios nos órgãos pélvicos. É nesta seção que ocorrem as aderências com mais frequência.
Fornecimento de sangue prejudicado aos intestinos, diminuição do tônus vascular, aumento da densidade sanguínea, níveis elevados de colesterol no sangue.
Lesões abdominais.
Cirurgia abdominal, que pode resultar em danos aos intestinos.
Radiação ionizante, que causa degeneração celular.

Doenças do cólon sigmóide: tipos, sintomas e tratamento

A sigmoidite é a doença mais comum do cólon sigmóide. É uma inflamação da membrana mucosa, na qual a funcionalidade se deteriora e a motilidade desta parte do intestino diminui. A inflamação desta seção pode descer, causando inflamação do reto, hemorróidas e outros problemas.

Existem vários tipos de sigmoidite:

Catarral. Nesse caso, o processo inflamatório abrange apenas a camada superficial da mucosa. Os sintomas são leves, esta forma muitas vezes não causa complicações graves e, com tratamento adequado e oportuno, esta doença pode ser eliminada para sempre.
Erosivo. Este é o segundo estágio da doença, em que o defeito da mucosa é mais grave. Nele se formam focos de inflamação - erosões, que geralmente sangram. O dano penetra profundamente na membrana mucosa, causando dor no abdômen inferior esquerdo da pessoa.
Ulcerativo. Nesta fase, todas as camadas da membrana mucosa estão danificadas e, por vezes, a inflamação também afeta as camadas musculares. Úlceras que se formam nos intestinos e sangram podem causar sangramento grave.
Perisigmoidite. Esta forma da doença causa danos completos ao intestino, e como resultado a inflamação “se espalha” para a cavidade abdominal. Desenvolvem-se processos adesivos. A adesão é a fusão das alças intestinais, devido à qual a motilidade é significativamente reduzida e a inflamação se espalha rapidamente.

Dependendo da propagação do processo inflamatório, existem:

A proctosigmoidite (sigmoproctite) é uma inflamação do cólon sigmóide e do intestino grosso.
A retossigmoidite é uma doença que afeta tanto o sigmóide quanto o reto.

A flexão do intestino nesta seção ocorre com muito mais frequência do que nas seções do intestino delgado. Isso acontece porque a região sigmóide é muito móvel. Existem duas formas desta doença: agudo e crônico. Aguda é caracterizada por dor paroxística intensa e. Na forma crônica, o cólon sigmóide não dói muito, mas a constipação se desenvolve gradualmente.

Diverticulose- um processo inflamatório que cobre o cólon sigmóide e o esfíncter que o conecta ao reto. Ocorre devido à má circulação e estagnação das fezes. Caracterizado por retenção de fezes e dor intensa no lado esquerdo do abdômen.

O câncer de cólon sigmóide é um tumor maligno, uma das causas do câncer intestinal. O tratamento neste caso é realizado cirurgicamente. Nos estágios iniciais, a doença pode ser curada.

Sintomas de doenças do cólon sigmóide

As doenças desta parte do intestino são facilmente confundidas com outras doenças gastrointestinais. Os sinais mais característicos da patologia do cólon sigmóide:

violação dos movimentos intestinais - constipação ou tendência à diarréia;
dor abdominal, que geralmente ocorre após evacuações. A parte inferior esquerda do abdômen, onde está localizado o cólon sigmóide, dói;
inchaço, sensação de saciedade;
arrotos, que às vezes terminam em vômito;
perda de apetite;
fraqueza, apatia, que surgem como resultado da intoxicação do corpo;
perda de peso.

A dor no intestino pode variar em intensidade. A dor intensa pode indicar um processo inflamatório agudo ou um longo período de patologia. Dor moderada indica inflamação de baixo grau. Em ambos os casos, o paciente necessita de avaliação e tratamento para evitar deterioração significativa.

Quais diagnósticos são necessários?

Se seu estômago dói com frequência, você precisa se submeter a um exame abrangente, incluindo a verificação do cólon sigmóide. Para fazer isso, você precisa entrar em contato com um gastroenterologista que fará a palpação e prescreverá procedimentos diagnósticos adicionais.

Tratamento de doenças do cólon sigmóide

O tratamento cirúrgico é utilizado na presença de tumores, obstrução ou flexão grave. O restante é tratado com medicamentos.

O tratamento da sigmoidite com medicamentos é feito ambulatorialmente. A deterioração grave requer hospitalização, muitas vezes para cirurgia. A sigmoidite nos estágios iniciais (de catarral a ulcerativa) é bem tratada se você usar bons medicamentos modernos.

Para tratar a inflamação do cólon sigmóide, use:

antibióticos que ajudarão a eliminar a inflamação bacteriana;
adsorventes que ajudam a ligar e remover toxinas;
antiespasmódicos para aliviar espasmos dos músculos intestinais (No-Shpa, Spazmalgon);
anti-histamínicos para reduzir o inchaço;
enzimas digestivas - para uma digestão mais rápida e completa dos alimentos;
probióticos que normalizam a microflora;
medicamentos antiinflamatórios.

A maioria dos medicamentos é tomada na forma de comprimidos e cápsulas. Mas alguns agentes antiinflamatórios de limpeza intestinal são usados por via retal - na forma de supositórios ou enemas terapêuticos. O tratamento com supositórios ajuda a prevenir hemorróidas e algumas outras complicações.

Vídeo - Cólon Sigmóide e suas doenças

Tratamento com remédios populares em casa

O tratamento da sigmoidite com medicina alternativa pode ser realizado, mas somente se o diagnóstico for confirmado, e a localização da inflamação é determinada com precisão. Para isso, são utilizadas decocções de ervas:

banana (efeito antiinflamatório e hemostático);
camomila;
Rosa Mosqueta.

Você pode usar esses componentes individualmente ou como parte de uma mistura (em proporções iguais). Separadamente, a decocção de banana (uma colher de sopa de folhas secas esmagadas por litro de água) é especialmente eficaz quando o paciente tem tendência à diarreia.

Uma decocção de cascas de melancia é usada para tratar a inflamação do cólon e do cólon sigmóide. 100 gramas de cascas secas são despejadas em 0,5 litros de água fervente, fervidas por 15 minutos e depois bebidas durante o dia em 3 doses.

Dieta para sigmoidite

O tratamento é necessário seguindo uma dieta terapêutica. Seu objetivo é reduzir a carga intestinal durante uma doença inflamatória, mantendo a motilidade normal.

Evite alimentos difíceis para o sistema digestivo: alimentos gordurosos, alimentos fritos e defumados, alimentos salgados e azedos, alimentos condimentados, bebidas que contenham cafeína, álcool. É necessário excluir assados e doces, pois aumentam a fermentação. Recomendado:

produtos lácteos fermentados com baixo teor de gordura;
legumes cozidos ou cozidos no vapor;
batatas cozidas;
carne magra e peixe cozido no vapor;
sopas líquidas com caldo desnatado.

Em caso de doença aguda, basta seguir a dieta alimentar até a recuperação completa. O processo inflamatório crônico requer ajustes constantes na dieta.

Surgem dificuldades no diagnóstico de doenças inflamatórias, pois o quadro clínico é bastante semelhante. As alterações encontradas no cólon sigmóide são inespecíficas e podem ser manifestação tanto de colite inespecífica quanto de infecção intestinal aguda.

Os danos ao cólon sigmóide raramente ocorrem de forma isolada; mais frequentemente, fazem parte de um processo extenso que afeta outras partes do intestino.

A maioria das alterações patológicas no cólon sigmóide se manifesta pelos seguintes sintomas:

dor abdominal, que muitas vezes depende da ingestão de alimentos e não é localizada;
alteração nas fezes (prisão de ventre, diarreia);
a presença de conteúdo patológico nas fezes (sangue, muco);
síndrome de intoxicação (febre, diminuição ou falta de apetite, perda de peso).