Kine, salmonelose, infecções intestinais de verão. Infecção intestinal aguda de etiologia desconhecida, gravidade moderada, forma gastroentérica Infecção intestinal aguda de etiologia não especificada

O que causa infecções intestinais em crianças

Bactérias: salmonela, shigella (o agente causador da disenteria), E. coli enteropatogênica, estafilococos, yersinia.

Vírus: entero-, astro-, parvo- e rotavírus.

Protozoários: amebas, lamblia, blastocistos.

Toxinas – resíduos de bactérias – também podem causar intoxicação.

Como ocorre a infecção?

Você pode ser infectado por uma infecção intestinal através de mãos sujas, frutas e vegetais, alimentos fritos estragados ou mal cozidos. Afinal, todos os “provocadores” de distúrbios intestinais são muito resistentes aos efeitos de fatores ambientais adversos e podem esperar muito tempo nos bastidores no solo, na água e nos alimentos. Assim, o menor descumprimento das regras de higiene durante o transporte, processamento ou preparação de alimentos pode levar à contaminação dos alimentos com microrganismos nocivos. O maior perigo é representado por laticínios e produtos à base de carne, peixes, vegetais e sucos de frutas. Animais de estimação, gado, pássaros e peixes são frequentemente portadores de muitas bactérias nocivas.

Sob certas condições, as infecções intestinais podem ser causadas por microrganismos oportunistas. Normalmente habitam os intestinos, mucosas e pele e não causam problemas. Mas se por algum motivo eles começarem a se multiplicar e houver mais deles do que o necessário, poderá ocorrer infecção.

Já os vírus são transmitidos por gotículas transportadas pelo ar - no momento da comunicação ou contato com um doente.

Todos os agentes infecciosos afetam o trato gastrointestinal. Nem sempre é possível identificar um patógeno específico, e o médico diagnostica CINE (infecção intestinal de etiologia desconhecida) e indica a direção principal da doença - vômito (gastrite), fezes aquosas (enterite), fezes moles (colite), um combinação de dois sintomas (gastroenterite, enterocolite).

Nas crianças, as infecções intestinais são mais graves do que nos adultos. As crianças nos primeiros três anos de vida são especialmente vulneráveis ​​neste aspecto. Isto se deve à imperfeição dos mecanismos de defesa. Por exemplo, o nível de acidez do suco gástrico, no qual geralmente morrem micróbios patogênicos, é menor em crianças do que em adultos.

A diarreia também pode ocorrer durante a aclimatação, que é acompanhada por um enfraquecimento temporário do sistema imunológico. Durante este período, a água não fervida e os alimentos não processados ​​representam um perigo.

Os sintomas de todas as infecções intestinais são aproximadamente os mesmos, apenas os detalhes diferem. Nós falaremos sobre eles.

Curso de infecção intestinal em crianças

O período de incubação (tempo desde a entrada de um microrganismo nocivo no corpo até o aparecimento dos primeiros sintomas) dura de várias horas a 3-5 dias. Seu bebê pode desenvolver diarreia mesmo que tenha comido queijo cottage estragado há 3 dias. O bebê começa a se sentir mal: fica letárgico, cansa-se rapidamente e é caprichoso. Depois disso, inicia-se o período agudo, que dura de 1 a 14 dias. Nesse momento aparecem sintomas de intoxicação - diarréia, vômito, dor abdominal, febre. Dependendo do patógeno, esses sintomas podem aparecer simultaneamente, um de cada vez, ou pode acontecer que um ou mais sinais estejam ausentes.

O período agudo termina quando a temperatura da criança cai e a principal manifestação da doença – diarreia ou vômito – cessa. A partir desse momento inicia-se o período de recuperação que, dependendo do patógeno e das características individuais do corpo da criança, pode durar de 2 semanas a vários anos. Como o funcionamento do trato gastrointestinal está cada vez melhor, o bebê pode ter problemas com fezes, pode reclamar de dores abdominais, fraqueza e pode aparecer uma erupção cutânea na pele.

As infecções intestinais agudas mais comuns em crianças:

Infecção por rotavírusÉ relativamente leve e vem acompanhado de vômitos, fezes aquosas e sintomas característicos de infecções virais respiratórias agudas (popularmente conhecidas como resfriados). O período de incubação é de 3 a 5 dias. O pico de incidência ocorre no outono-inverno, por isso é popularmente chamada de “gripe intestinal”. Em baixas temperaturas, a viabilidade do rotavírus aumenta acentuadamente. A imunidade ao rotavírus é desenvolvida, portanto, com infecções subsequentes, a doença prossegue de forma mais branda.

A salmonelose é causada pela bactéria Salmonella, que é transmitida principalmente por aves. Os microrganismos nocivos entram mais frequentemente no trato gastrointestinal com carne de aves ou ovos que não foram submetidos a tratamento térmico suficiente. Tendo penetrado na membrana mucosa do intestino delgado, a salmonela produz toxinas. Sua secreção causa diarréia e dores intestinais. Nesse caso, as fezes se assemelham à lama do pântano: tornam-se líquidas e de uma rica cor verde. O período de incubação é de 6 horas a 2-3 dias.

Eschericose ou infecção por coli provocar Escherichia coli enteropatogênica. Eles geralmente entram no corpo com leite ou água não fervida. Você também pode ser infectado por mãos sujas ou brinquedos ou chupetas sujas. A infecção por coli é muito perigosa para recém-nascidos, crianças debilitadas, crianças alimentadas com mamadeira ou que sofrem de raquitismo. No segundo ano de vida, a suscetibilidade a esta doença diminui. O período de incubação é de 1 a 7 dias.

Disenteria (shigelose) causada pelo bacilo da disenteria. Entra com laticínios estragados e água não fervida. Em crianças menores de 5 anos, a disenteria se manifesta com sintomas característicos de qualquer intoxicação intestinal. A inflamação se espalha por todo o comprimento do intestino, ocorre diarréia grave e ocorre desidratação. No primeiro ano de vida, a doença pode causar distúrbios metabólicos graves e, muito depois da recuperação, a criança continua apresentando disbiose, o que muitas vezes resulta em distúrbios intestinais repetidos. O período de incubação é de 1 a 7 dias.

Infecção estafilocócica ocorre se uma criança ingere alimentos contaminados com bactérias - estafilococos e as toxinas que eles produzem. A fonte de infecção também pode ser uma pessoa ou animal doente. Os portadores de estafilococos também são perigosos, porque a doença pode ser transmitida por gotículas transportadas pelo ar. As causas alimentares do envenenamento estafilocócico podem incluir laticínios, carne e peixe. O período de incubação é de 5 a 10 dias, mas pode ser curto (2 a 3 dias) ou mais longo (1 a 2 meses).

Giardíase

Como ajudar uma criança com infecção intestinal aguda

O diagnóstico só pode ser feito por um médico com base nos resultados de um exame bacteriológico ou virológico de fezes, bem como de um exame de sangue. Dependendo deles, terá início o tratamento com antibióticos, antissépticos e antimicrobianos, bacteriófagos e probióticos. Novamente, apenas um médico prescreve medicamentos específicos, a atividade amadora é inaceitável aqui. Portanto, se uma criança tiver algum distúrbio intestinal, você deve chamar um médico o mais rápido possível.

Mas como as táticas de tratamento das infecções intestinais não dependem do patógeno, é possível aliviar o quadro da criança antes mesmo da chegada do médico. O principal perigo dos distúrbios intestinais é a desidratação, que pode levar às consequências mais terríveis, especialmente quando se trata de bebês. Juntamente com diarréia e vômito, a criança perde muita água de que seu corpo necessita. Portanto, comece a repor as reservas de líquidos quando surgir um ou mais sintomas: vômitos ou diarreia ocorrem mais de 5 vezes ao dia, fezes muito moles, temperatura acima de 39°C. Soluções salinas, por exemplo, "Regidron" ou bebidas normais - chá, compota, suco de frutas - são adequadas para isso. Ofereça soluções salinas com freqüência e em pequenas porções - 5-20 ml a cada 15-30 minutos. Além disso, se o bebê estiver com náuseas, dê bebidas regularmente. Se não houver vômitos ou náuseas, deixe a criança beber o quanto quiser.

Smecta, que remove toxinas, ou qualquer outro produto com o mesmo efeito - carvão ativado, Filtrum, Enterosgel - ajudará a estancar rapidamente diarréia e vômito. Os antiespasmódicos, que reduzem o tônus ​​​​da musculatura lisa dos órgãos internos, ajudam a aliviar a dor. Na maioria das vezes, “No-shpu” é recomendado para crianças.

Como terapia de manutenção, o médico pode recomendar infusões de ervas medicinais ao bebê. A camomila reduz os processos de fermentação, a semente de linhaça tem efeito antiinflamatório, a casca do carvalho tem efeito anti-séptico e a raiz de cálamo ajuda a eliminar as cólicas.

Normalmente, as infecções intestinais não requerem hospitalização. A criança é hospitalizada apenas em casos muito graves, se a temperatura elevada não puder ser reduzida em 2 a 3 dias ou se ocorrerem vômitos ou diarréia incontroláveis ​​​​(mais de 10 a 20 vezes ao dia). Também é necessário hospitalizar o bebê se houver sinais de desidratação grave - problemas de consciência, olhos fundos.

O que não fazer em caso de infecção intestinal aguda em criança:

1. Em caso de distúrbio intestinal, uma criança não deve tomar analgésicos sem consultar um médico, caso contrário será muito difícil fazer o diagnóstico. O mesmo se aplica aos medicamentos antidiarreicos, porque com as fezes moles o corpo fica livre de um grande número de micróbios e vírus patogênicos, toxinas, gases e outras substâncias tóxicas formadas no intestino como resultado do envenenamento. E isso é bom.
2. Se a criança estiver com temperatura elevada, não há necessidade de enxugá-la com soluções alcoólicas. Este antigo método popular só vai piorar a situação, porque o álcool é absorvido pela pele e chega ao sangue, o que significa que o álcool pode ser adicionado à intoxicação alimentar inicial no contexto de um enfraquecimento geral do sistema imunológico.
3. Se houver vômito excessivo, você não deve dar ao bebê muito líquido para beber de uma só vez (não mais que 10 ml para crianças menores de 1 ano, não mais que 40-50 ml para bebês mais velhos), mesmo que ele esteja com sede . Isso pode causar outro ataque de vômito, o que levará a uma maior desidratação.

O que deve estar sempre em seu kit de primeiros socorros?

Para que uma criança com infecção intestinal aguda possa ser ajudada antes da chegada do médico, você deve ter suprimentos de primeiros socorros em seu armário de remédios.

• Um dos enterosorbentes: Enterosgel, carvão ativado, Smecta, etc.
• Um dos antiespasmódicos: “No-shpa” ou “Trimebutin”.
• Pré e probióticos: “Linex”, “Bifidumbacterina”, etc.
• Medicamentos antipiréticos na forma de xaropes, suspensões, supositórios, por exemplo, Nurofen para crianças, Paracetamol para crianças, etc.
• Um dos anti-sépticos: Furazolidona ou Enterofuril.
• Produto biológico antimicrobiano: “Baktisubtil”, “Biosporin”, “Sporobacterin”, etc.

Vídeo: salmonelose e outras infecções intestinais em crianças

As infecções intestinais agudas em crianças (IA) constituem um grande grupo de doenças de natureza viral e bacteriana. Na estrutura das infecções agudas, as infecções intestinais ocupam o segundo lugar, depois das infecções respiratórias agudas. As crianças pequenas ficam especialmente doentes e gravemente doentes. Um terço de todas as infecções intestinais agudas etiologicamente decifradas em crianças são shigelose ou disenteria, outro terço são diarréia viral, outro terço são infecções intestinais agudas causadas por bactérias oportunistas (OPB) e muito menos frequentemente - salmonelose, escheriquiose, yersiniose, campilobacteriose. Infelizmente, 50-70% de todas as infecções intestinais agudas em crianças permanecem etiologicamente indecifradas; são chamadas de infecções intestinais de etiologia desconhecida (IUE). Os OCIs bacterianos são caracterizados pela sazonalidade do verão e do outono, enquanto as infecções virais são caracterizadas pela sazonalidade do inverno.

De acordo com o mecanismo de interação, os patógenos das infecções intestinais agudas são divididos em não invasivos (cólera, infecções intestinais agudas causadas por Escherichia coli enteroinvasiva - EIEC e diversas UPIs), parcialmente invasivos (infecções intestinais agudas causadas por Escherichia coli enteropatogênica) e invasivos (shigelose, salmonelose, campilobacteriose, yersínia).

Sintomas

Nas infecções intestinais virais, predomina a variante osmótica da diarreia, causada por danos aos enterócitos maduros e digestão parietal prejudicada de dissacarídeos - lactose, sacarose, maltose. Do ponto de vista clínico, é mais importante distinguir entre as formas de diarreia aquosa (enterítica) e invasiva (colítica). A primeira é causada pela ação de vírus, enterotoxinas bacterianas e não é acompanhada de danos intestinais significativos ou de reação inflamatória grave. O segundo está associado à inflamação pronunciada do cólon e é um marcador único de disenteria e outras diarreias invasivas (salmonelose, campilobacteriose, yersiniose).

A síndrome de infecção intestinal aguda inclui:

• intoxicação na forma de febre, letargia, mal-estar, distúrbios circulatórios manifestados por taquicardia, diminuição da pressão arterial, pele pálida, aparecimento de padrão de favo de mel (mármore) na pele e frio nas extremidades nas formas graves; em crianças pequenas, a intoxicação grave pode se manifestar como neurotoxicose;
• vômitos e diarréia, que podem levar à desidratação e ao desenvolvimento de intoxicação com exicose.

Da diarreia viral que ocorre em crianças, predominam as infecções intestinais por rotavírus. Crianças de 6 meses a 3 anos são afetadas e até 80% de todos os casos de diarreia viral ocorrem fora do período de inverno. Caracterizada por diarreia aquosa (enterite), vômitos infrequentes de curta duração (gastroenterite) e febre de curta duração (3-5 dias), bem como alterações catarrais leves na faringe, conjuntiva e coriza. A diarreia também ocorre quando infectada com adenovírus, enterovírus, astrovírus, calicivírus (torovírus, vírus do grupo Norfolk, Sapporo). Diarréia aquosa ou enterite aguda (gastroenterite) podem ocorrer com muitas infecções bacterianas intestinais agudas em crianças (salmonelose, escheriquiose).

As fezes nesses pacientes são aquosas, às vezes na forma de água levemente amarelada ou esbranquiçada (fezes do tipo água de arroz), abundantes e podem conter uma pequena mistura de muco. Não há impurezas patológicas (muco turvo ou verde, pus e manchas de sangue) nas fezes. Os pacientes geralmente apresentam inchaço, às vezes um ronco áspero e significativo no abdômen. revelado por palpação, respingos, fezes espumosas de cor amarela, às vezes laranja.

Com o desenvolvimento de infecções bacterianas intestinais em crianças na forma clínica de enterocolite ou colite, sempre há impurezas patológicas nas fezes, cuja quantidade e composição variam significativamente de paciente para paciente e até mesmo em porções individuais de fezes de um paciente. Na colite distal (shigelose), pode não haver detritos nas fezes e elas próprias podem consistir apenas em impurezas patológicas (cuspe retal). Nesse caso, há dor no abdômen durante a defecação, são detectados tenesmo, falsos impulsos, abertura do ânus e, às vezes, devido ao forte esforço (tenesmo), a mucosa retal pode cair. A salmonelose é caracterizada por um alto teor de muco verde nas fezes, como “caviar de sapo”, “lama do pântano”. Com salmonelose, campilobacteriose, clostridiose, às vezes pode haver uma mistura significativa de sangue brilhante nas fezes do tipo “geléia de framboesa”.

Diagnóstico

O diagnóstico de infecção intestinal aguda em crianças é estabelecido com base na combinação clínica de síndrome de intoxicação geral e síndrome diarreica. O diagrama esquemático do algoritmo de diagnóstico é apresentado abaixo:

• a natureza infecciosa e a possível etiologia da doença devem ser estabelecidas;
• determinar se uma infecção intestinal pertence a um dos dois grupos - invasiva ou secretora na patogênese da diarreia;
• determinar o nível de dano - enterite, enterocolite, gastroenterocolite, colite distal);
• estabelecer a gravidade da doença (moderada, leve, moderada, grave). A determinação da gravidade é baseada na gravidade dos sintomas de intoxicação e no grau do dano (manifestações locais);
• estabelecer a forma de ACI - localizada (com localização apenas ao nível da porta de entrada, ou seja, o intestino), generalizada - infecção tifóide (com penetração do patógeno no sangue) e séptica (com focos extraintestinais);
• estabelecer o estágio da infecção intestinal aguda em crianças e sua natureza: fase aguda da doença - período inicial, período de pico, fase de convalescença; a doença pode ter curso suave e prolongado - até 1,5 meses ou crônico - mais de 1,5 meses, bem como curso com recidivas e/ou excreção bacteriana prolongada, e com desenvolvimento de síndromes pós-infecciosas funcionais secundárias (enzimopatia, alergoenteropatia , disbacteriose);
• avaliar a idade das crianças, outras doenças;
• decidir o local de tratamento das crianças com infecção intestinal - hospital ou domicílio.

Tratamento

Para diarreia aquosa, especialmente se houver suspeita de infecção intestinal viral, os antibióticos não são indicados; são prescritos os seguintes:

• dieta com açúcares limitados;
• sorventes;
• prebióticos (hilak-forte, frodo);
• produtos biológicos;
• às vezes preparações enzimáticas (Pancreatina, Mezim-Forte, Creon);
• desintoxicação e reidratação oral (para desidratação leve) em volume de 20-50 ml/kg/dia em frações.

A reidratação é realizada na presença de desidratação em crianças em um volume de líquido que depende da idade, do peso corporal das crianças e do grau de desidratação clinicamente estabelecido.

Para enterocolite, colite (diarréia invasiva), medicamentos antimicrobianos são usados ​​por via oral, menos frequentemente por via parenteral.

Os bacteriófagos podem ser usados ​​como meio de influenciar a causa de formas leves de infecções intestinais agudas bacterianas em crianças. Também podem ser utilizados na fase de acompanhamento do tratamento e para crianças de contato.

O uso de drogas imunológicas pode ser útil: lisozima, bem como CIP (preparação complexa de imunoglobulina), lactoglobulinas direcionadas e outros imunomoduladores.

Para dores abdominais intensas e tenesmo, são prescritos antiespasmódicos miotrópicos (no-spa, drotaverina, baralgin, spasgan). O restante da terapia é igual ao das infecções intestinais virais em crianças.

Com o desenvolvimento das enteropatias secundárias, é necessária terapia corretiva, na qual uma dieta de eliminação por longo período é especialmente importante.

Observação

A frequência de visitação de crianças com infecção intestinal aguda depende da gravidade da doença, no período agudo, principalmente em crianças do primeiro ano - diariamente. A detecção de desidratação, neurotoxicose e outros sintomas de intoxicação grave é a base para a hospitalização imediata da criança doente.

As crianças deixadas em casa são observadas em intervalos dependendo da gravidade da doença (crianças pequenas - diariamente). As crianças recebem alta após a recuperação.

Enviar seu bom trabalho na base de conhecimento é simples. Use o formulário abaixo

Estudantes, estudantes de pós-graduação, jovens cientistas que utilizam a base de conhecimento em seus estudos e trabalhos ficarão muito gratos a você.

Postado em http://www.allbest.ru/

Instituição Educacional Estadual de Educação Profissional Superior "Universidade Médica do Estado de Kazan"

Agência Federal de Saúde e Desenvolvimento Social

Departamento de Doenças Infecciosas

Lista curatorial

Diagnóstico: Infecção intestinal aguda de etiologia desconhecida, gravidade moderada, forma gastroentérica

estudante gr.1505

Burganova G.R.

Professor:

Tkachev S.V.

Cazã, 2012

EU. informações gerais

1. Sobrenome, nome, patronímico: Vera Dmitrievna

2. Idade: 51 anos

3. Local de trabalho e endereço: não funciona, na bolsa de valores

4. Data de internação no ambulatório: entregue pela equipe da ambulância no dia 14 de novembro de 2012 às 22h com diagnóstico de PTI.

II. Anamnese

Reclamações no momento da fiscalização em 16 de novembro de 2012 sobre:

Fraqueza;

Náusea;

Tontura;

Dor de estômago;

Tosse seca.

História da doença atual

Ela ficou gravemente doente. A paciente considera-se doente desde 9 de novembro de 2012, quando surgiram as síndromes da doença: intoxicação e gastrointestinal.

Às 7 horas da manhã do dia 10 de novembro de 2012, ao acordar, fui ao banheiro, o banquinho estava da cor usual. Após cerca de 30 minutos apareceram fezes moles, a vontade tornou-se mais frequente (10-12 vezes). No início, as fezes eram marrons, sem impurezas patológicas, segundo o paciente, “como água”. A paciente bebeu 6 comprimidos de carvão ativado, mas não se sentiu melhor. Apareceu vômito, 5 vezes. O vômito era incolor. A paciente explica isso dizendo que não comeu nada desde a manhã e bebeu apenas água. Dor abdominal, calafrios e febre aumentaram para 38ºC. A paciente baixou a temperatura com paracemol por 3 dias. No dia 14/10/2012 ela chamou uma ambulância e foi levada ao hospital de infectologia.

História epidemiológica

Mora em apartamento isolado com abastecimento centralizado de água e esgoto com a filha e a neta. Não há pessoas cadastradas na família. Ele come comida caseira. Os produtos para cozinhar foram adquiridos no hipermercado Perekrestok e armazenados na geladeira. No jantar do dia 9 de novembro, comeu-se linguiça defumada, o que, segundo o paciente, foi a causa da intoxicação. Apenas um adoeceu, embora o resto da família comesse a mesma coisa.

O paciente bebe água da torneira fervida e filtrada.

Nos últimos 3 dias não visitei parentes ou amigos. Não existiam tais doenças na família antes. Nega contato com pacientes infecciosos.

Doenças passadas

Ela sofria de rubéola e varicela, mas a paciente não se lembra quando.

Em 2005, o paciente foi submetido a uma apendicectomia.

Não houve OKZ.

Não houve ferimentos ou concussões. Nega tuberculose, câncer, hepatites virais. Ela não sofria de doenças sexualmente transmissíveis.

Não houve transfusões de sangue.

História de alergia

O paciente não observa hipersensibilidade a medicamentos ou intolerância alimentar.

História familiar e hereditariedade

O pai do paciente morreu de câncer de esôfago. A mãe do paciente morreu aos 93 anos. Não há hereditariedade para esta doença.

História de vida do paciente

Aos 7 anos fui para a escola. Ela não ficou atrás de seus colegas no desenvolvimento mental e físico.

Vive num apartamento isolado com todas as comodidades, juntamente com a filha e a neta, no 1º andar. Roupas e calçados adequados à estação e higiênicos. A nutrição ao longo da vida é nutritiva e regular.

Sua vida profissional começou aos 17 anos, logo após se formar na escola, trabalhou em uma fábrica farmacêutica como embaladora. Depois trabalhou como gerente de armazém em uma fábrica de estruturas elétricas. O trabalho não estava associado a riscos ocupacionais. Experiência profissional total - 38 anos.

A puberdade ocorreu aos 16 anos. Casado. Tem dois filhos. Foram 4 gestações no total, sendo: parto - 2, abortos - 2.

Maus hábitos: não fuma, não bebe álcool.

Não usa drogas.

III. Exame inicial

O estado do paciente é moderado devido à síndrome de intoxicação e diarreia. Temperatura corporal 37,5°C.

A pele e as membranas mucosas são pálidas e não há erupção cutânea. A pele fica moderadamente úmida, quente ao toque e com elasticidade reduzida.

A língua está seca, espessamente revestida por uma saburra branca.

O tecido adiposo subcutâneo é moderadamente desenvolvido. Nenhum edema foi encontrado durante o exame. A glândula tireóide não está aumentada.

Os gânglios linfáticos não são visíveis e não são palpáveis ​​durante o exame.

O sistema músculo-esquelético sem patologia visível.

As articulações estão com a configuração correta, indolores. Movimentos ativos e passivos na íntegra.

O sistema cardiovascular

Pulso 72 batimentos por minuto. O pulso é de igual volume em ambas as mãos, rítmico, cheio, pequeno, de tensão média.

Pressão arterial: 140/80 mm Hg.

Os sons cardíacos são rítmicos e claros.

Sistema respiratório

Respiração mista com predomínio de respiração torácica, rítmica, de média profundidade com frequência de 16 movimentos respiratórios por minuto. Os movimentos respiratórios de ambos os lados do tórax são uniformes e simétricos. Os músculos respiratórios acessórios não estão envolvidos no ato de respirar.

A percussão comparativa dos pulmões revela um som pulmonar claro. Com percussão topográfica: os limites dos pulmões são normais.

A respiração é vesicular, realizada em todos os campos, não há sibilos.

Estômago

O abdômen está aumentado devido à gordura subcutânea, é simétrico e está envolvido no ato de respirar. Na região ilíaca direita há cicatriz pós-operatória com 8 cm de comprimento.

À palpação superficial, o abdome é flácido, doloroso nas regiões epigástrica e periumbilical. O sintoma de irritação peritoneal (Shchetkin-Blumberg) é negativo.

O cólon sigmóide é palpado na região ilíaca esquerda na forma de um cilindro denso, móvel, indolor e estrondoso com aproximadamente 3 cm de espessura.

Não são detectadas saliências ou deformações na área do fígado.

Ao examinar a área do baço, não foram encontradas saliências ou deformações.

Segundo o paciente, as fezes são líquidas, 5 vezes durante a internação, aquosas, incolores, sem impurezas.

Órgãos urinários

O sintoma de Pasternatsky é negativo em ambos os lados.

A micção não é prejudicada.

4. Diagnóstico preliminar

infecção intestinal tratamento gastroentérico

OKI (gastroenterite)

V. Dados de métodos de pesquisa laboratorial

Plano de exame:

ь Coprograma

b Análise fecal para ovos de vermes e protozoários

b Cultura de fezes para Shigella e Salmonella

Exame de sangue geral (15/11/2012) :

Hb - 138 g/l

Er - 4,8 x 10 12 /l

ESR - 31 mm/h ()

Leu - 8,9 x 10 9 /l

Neutrófilos: banda - 3%

segmentado - 76% ()

Eosinófilos - 0% ()

Basófilos - 0%

Monócitos - 5%

Linfócitos - 16%

Conclusão: ESR acelerado

Exame geral de urina (15/11/2012) :

cor amarelo palha, transparente

leucócitos - 8-9 no campo de visão

epitélio plano - 3-4 no campo de visão

bactérias +++

Conclusão: leucocitúria, bacteriúria

Coprograma (15/11/2012):

Leucócitos - 3-4-5 no campo de visão

Glóbulos vermelhos - 0-1 no campo de visão

Fibras musculares:

sem estrias ++

com estrias +

Fibra vegetal:

digerível -

indigesto +

Amido++

Gordura neutra -

Ácido graxo -

Estercobilina -

Células de levedura -

Bactérias++

Análise de fezes para ovos de vermes e protozoários (12.03.2008): negativo

Cultura de fezes para Shigella e Salmonella (03/12/2008): negativo

VIII. Diagnóstico clínico com justificativa

Doença principal: Infecção intestinal aguda de etiologia desconhecida, gravidade moderada, forma gastroentérica

Justificativa para o diagnóstico

O diagnóstico é apoiado por:

1- dados de histórico médico (início agudo, febre, calafrios, dor abdominal, náuseas, vômitos, fezes líquidas, profusas e amolecidas frequentes);

2- dados epidemiológicos (comer linguiça comprada em hipermercado. Mas de todos que consumiram esse alimento, apenas um adoeceu);

3- dados objetivos e dados do quadro clínico:

Síndrome de toxicose (febre, dor de cabeça, fraqueza),

Síndrome de lesão do trato gastrointestinal (palpação dolorosa da região epigástrica e periumbilical, fezes moles até 10-12 vezes, vômitos 5 vezes)

Síndrome de hipovolemia (língua seca, diminuição do turgor da pele);

4- dados laboratoriais (coproculturas negativas para Shigella e Salmonella, exames de fezes negativos para ovos de helmintos e protozoários).

IX. Tratamento

Considerando a presença de síndrome de intoxicação (fraqueza intensa, febre baixa) e a presença de gastroenterite aguda de etiologia desconhecida no paciente, o paciente deve ser internado no setor de infecções intestinais agudas.

Levando em consideração o estado geral da paciente, o repouso no leito é indicado para ela. É aconselhável prescrever ao paciente uma dieta 4c e beber bastante líquido.

Considerando que o quadro do paciente não é grave e também que a etiologia desta doença ainda não é conhecida, a prescrição de antibioticoterapia é inadequada.

Plano de tratamento do paciente e justificativa.

A terapia de infusão intravenosa é prescrita com a finalidade de desintoxicação e reidratação.

Ficha de terapia infusional (03.12.2008):

Closol 400.0

Acesol 800.0

Total 1.200,0

Cerucal 2.0 por via intravenosa (antiemético)

Beba Rehydron em frações de 1,5 litros

Gluconato de cálcio 1 comprimido 3 vezes ao dia

Pancreatina 25 unidades 3 vezes ao dia

Smecta 1 dose 3 vezes ao dia, diluída em água fervida (para restaurar a barreira mucosa gastrointestinal (citoprotetor)

X. Previsão

Considerando a dinâmica positiva do quadro (diminuição gradativa da intensidade da intoxicação e das síndromes gastrointestinais) e o efeito positivo da terapia, o prognóstico imediato e a longo prazo para este paciente é favorável.

Postado em Allbest.ru

Documentos semelhantes

Análise do resultado do exame de uma criança com diagnóstico de "Infecção intestinal de etiologia desconhecida de gravidade moderada. Exicose de primeiro grau". História epidemiológica, resultados de exames e observações. Justificativa para diagnóstico, exame e plano de tratamento.

histórico médico, adicionado em 13/04/2012


Resultados do exame de uma criança doente com diagnóstico de infecção viral respiratória aguda moderada. História médica, alergia e história familiar, resultados de exames e exames laboratoriais. Diagnóstico, tratamento e prognóstico.

histórico médico, adicionado em 17/02/2011


Queixas do paciente na admissão. História de vida e doença. Análise dos resultados dos exames laboratoriais e instrumentais. A base para o diagnóstico é a intoxicação alimentar. Desenvolvimento de plano de tratamento do paciente, métodos de prevenção e prognóstico da doença.

histórico médico, adicionado em 08/12/2015


História da doença e de vida do paciente, alergia e história epidemiológica. A condição atual do paciente, exame de acordo com os sistemas, plano e resultados de métodos adicionais de pesquisa. Justificativa para diagnóstico clínico, ficha e cálculo nutricional.

histórico médico, adicionado em 11/03/2009


Infecção viral respiratória aguda. Rinofaringite, bronquite aguda. Tosse frequente, áspera e seca, coriza, congestão nasal, aumento da temperatura corporal. Pneumonia focal do lobo inferior à direita. Hiperemia da faringe. Radiografia dos órgãos torácicos.

histórico médico, adicionado em 17/03/2009


Reclamações na admissão de um paciente para tratamento hospitalar. Exame dos órgãos e sistemas do paciente, dados laboratoriais e de pesquisa adicionais. Justificativa para diagnóstico clínico: infecção adenoviral, forma moderada. Plano de tratamento terapêutico.

histórico médico, adicionado em 30/12/2012


A gastrite como doença infecciosa aguda do trato gastrointestinal, suas características gerais e queixas comuns, características de seu curso na infância. Estudo dos sistemas básicos do paciente, dados de exames laboratoriais. Métodos de tratamento.

histórico médico, adicionado em 03/08/2011


As queixas do paciente no momento da supervisão e sua história de vida. Realização de exames e prescrição de exames e planos de tratamento. Métodos de pesquisa laboratorial e instrumental. Justificativa para diagnóstico clínico: amigdalite lacunar de gravidade moderada.

histórico médico, adicionado em 19/10/2015


Queixas de letargia, mau humor, dor de garganta, coriza, erupção cutânea na pele (bochechas, pescoço, abdômen, costas, dobras naturais). Diagnóstico clínico: pseudotuberculose, escarlatina, gravidade moderada. Resultados do exame por sistemas corporais.

histórico médico, adicionado em 23/03/2009


Exame, situação objetiva e tratamento de criança internada; diagnóstico clínico: gastroenterocolite infecciosa, infecção por rotavírus e nasofaringite de gravidade moderada, exicose com toxicose. Resumo de alta, recomendações básicas.

O termo "infecções intestinais" refere-se a um grande grupo de doenças infecciosas que ocorrem com danos ao trato gastrointestinal e diarreia (diarréia) como principal sintoma. Além disso, os sintomas de infecção intestinal podem incluir dor abdominal, náuseas e vômitos. As infecções intestinais agudas (IA) perdem apenas para as doenças respiratórias agudas (resfriados) em termos de prevalência. Normalmente, o pico de incidência de infecções intestinais agudas ocorre no verão, mas na estação fria também são comuns infecções intestinais causadas principalmente por vírus – o que é chamado de “gripe intestinal” ou infecções respiratórias agudas com síndrome intestinal.

A causa da OCI pode ser: bactérias (salmonela, shigella - o agente causador da disenteria, E. coli enteropatogênica, estafilococos, yersinia); vírus (o mais famoso deles é o rotavírus, assim como enterovírus, astrovírus, parvovírus); protozoários (giárdia, amebas, blastocistos). As rotas de infecção são muito diferentes. Estes incluem “mãos sujas”, vegetais e frutas insuficientemente lavados, alimentos estragados ou insuficientemente tratados termicamente e nadar (com água na boca) em corpos de água (especialmente corpos de água naturais nas margens dos quais o gado pasta) e rotavírus e outros vírus são transmitidos dessa forma, chamados de “gotículas transportadas pelo ar”, ou seja, por meio de comunicação ou contato acidental com um paciente ou portador.

Algumas infecções intestinais apresentam um quadro claro. Por exemplo, a infecção por rotavírus é caracterizada por um curso relativamente leve com vômitos, fezes aquosas, sintomas concomitantes de infecções virais respiratórias agudas e a natureza da epidemia (adultos e crianças que estiveram em contato ficam doentes). A disenteria é caracterizada por doença grave, fezes mucosas com sangue, dor intensa e cólicas abdominais. Para a salmonelose, as fezes na forma de “lama do pântano” são típicas - líquidas, verde-escuras. Porém, na maioria das vezes, o agente causador da infecção intestinal aguda não pode ser identificado, portanto o diagnóstico pode ser: CINE (infecção intestinal de etiologia desconhecida) indicando a síndrome principal - gastrite (vômito), enterite (fezes aquosas), colite (fezes líquidas). ). Também pode haver combinações: gastroenterite, enterocolite.

Normalmente, uma infecção intestinal se desenvolve de acordo com um determinado cenário, em que vários períodos de doença se sucedem. O período de incubação é o período que vai do momento da infecção até o início dos sintomas. Para infecções intestinais, esse período é de curta duração: de várias horas a 3–4 dias. Ou seja, o bebê pode desenvolver diarreia, mesmo que tenha comido comida estragada ou suja há vários dias. A doença pode começar com mal-estar: a criança não é tão ativa como de costume, cansa-se rapidamente e é caprichosa. Isso é chamado de período prodrômico, após o qual um período agudo de infecção intestinal começa imediatamente no mesmo dia, na mesma noite ou no dia seguinte. No período agudo (com duração de 1 a 14 dias) podem ocorrer vômitos, diarreia, dores abdominais e febre. Algumas infecções intestinais passam sem diarreia (diarréia), apenas com vômito e febre; alguns começam com vômito, seguido de diarreia; em outros casos não há vômito - apenas diarreia; Existem infecções intestinais sem febre. O período agudo termina quando a temperatura normaliza e o sintoma principal (diarréia ou vômito) cessa. Depois vem um longo período de recuperação (pelo menos 2 semanas e, na ausência de tratamento, até vários anos) - também conhecido como período de convalescença. Durante este período, a função do trato gastrointestinal (TGI) ainda não foi totalmente recuperada - a criança pode apresentar fezes instáveis ​​​​(ou líquidas, depois prisão de ventre, às vezes normais, às vezes não digeridas), pode haver dor abdominal, fraqueza e erupções cutâneas . Além disso, durante o período de recuperação, a criança fica especialmente vulnerável a vários vírus e bactérias e pode contrair infecções intestinais repetidas ou pegar um resfriado - contrair uma infecção respiratória aguda.

A forma como decorrerão os períodos agudos e de recuperação depende do agente causador da doença, da quantidade que entra no corpo, do estado inicial da criança (fatores desfavoráveis ​​​​- imunidade enfraquecida e disbacteriose) e do tratamento oportuno e competente.

O que fazer durante os diferentes períodos de infecção intestinal. As medidas terapêuticas não dependem do patógeno, começam antes do recebimento dos resultados dos testes e são realizadas nas seguintes áreas:

· combater os micróbios nocivos, tanto os que são a causa direta da doença, como os que vivem sempre no intestino de forma “adormecida” e são ativados durante as infecções intestinais agudas (flora oportunista);

· manutenção da função gastrointestinal normal;

· manutenção e restauração da microflora intestinal normal;

· prevenção e controle da desidratação;

· eliminar do organismo as toxinas produzidas pelos micróbios patogénicos, reduzindo os seus efeitos nocivos;

· terapia sintomática.

No período agudo de uma infecção intestinal, é aconselhável começar a administrar à criança um antisséptico intestinal o mais cedo possível: Furazolidona ou Ersefuril (Enterofuril, Nifuroxazida). Os anti-sépticos intestinais são altamente ativos contra a maioria dos patógenos de infecções intestinais agudas, incluindo patógenos de salmonelose e disenteria, bem como contra a flora oportunista. Esses medicamentos não causam disbacteriose, não suprimem o sistema imunológico e isso difere dos antibióticos (como cloranfenicol, gentamicina, canamicina, cefazolina, ampicilina). A abordagem moderna para o tratamento das infecções intestinais agudas envolve a não utilização de antibióticos nas infecções intestinais leves e moderadas, ou seja, nos casos em que não há necessidade de internação. A duração do tratamento com antisséptico intestinal é de 3 a 7 dias em doses específicas para a idade (indicadas nas instruções do medicamento). É possível utilizar produtos biológicos com efeito antimicrobiano: Bactisubtil, Biosporin, Sporobacterin, Enterol. Duração – até 7 dias. Se possível, no período agudo da infecção intestinal, pode-se usar uma preparação complexa de imunoglobulina (CIP), que tem atividade antibacteriana e antiviral e fortalece o sistema imunológico. Se o patógeno for identificado (geralmente a resposta à cultura bacteriana ocorre quando o período agudo da doença já terminou), um bacteriófago é adicionado (por exemplo, bacteriófago de Salmonella ou bacteriófago de disenteria, intestino).

Simultaneamente à toma de um anti-séptico intestinal, é aconselhável começar a tomar um probiótico (medicamento que contém bactérias vivas da flora intestinal normal): Linex, Primadophilus, Floradofilus, bifidumbacterina, etc. Duração - durante todo o período agudo mais pelo menos 7 a 10 dias no período de recuperação, ou seja, apenas 2 a 3 semanas. Para manter a função do trato gastrointestinal, utiliza-se qualquer preparação enzimática, por exemplo Mezim-forte ou Creon - 5 a 10 dias.

Normalmente, com o início oportuno dessa terapia, o período agudo de infecção intestinal é reduzido para 3–4 dias (sem tratamento – 7–14 dias), o período de recuperação é mais tranquilo e sem consequências graves a longo prazo.

Um dos principais perigos do ACI é o desenvolvimento de desidratação como resultado da perda de líquidos por diarréia ou vômito. Na maioria das vezes, a desidratação se desenvolve rapidamente em crianças nos primeiros 2 anos de vida. A desidratação pode ser causada por: fezes + vômitos mais de 5 vezes ao dia; fezes – muito soltas (aguadas, espumosas); vômito incontrolável; infecção intestinal que ocorre num contexto de temperatura elevada (acima de 39°C). Nestes casos, é necessária a realização da chamada reidratação (reposição da perda de líquidos): soluções salinas (Regidron), solução de glicose a 5% e simplesmente a bebida habitual da criança (chás, compotas, sucos de frutas). As soluções salinas devem ser administradas frequentemente em pequenas porções (5 - 20 ml a cada 15 - 30 minutos), as bebidas regulares também são administradas fracionadamente e frequentemente se a criança tiver náuseas ou vômitos, ou ilimitadamente se não houver náuseas e vômitos. Nessas mesmas situações, é aconselhável começar a tomar Smecta, medicamento que elimina toxinas e interrompe rapidamente diarreias e vômitos. É possível utilizar outros sorventes (carvão ativado, Filtrum, Pecto).

Dependendo de certos sintomas, a terapia sintomática pode ser utilizada para OCI: Motilium - para náuseas ou vômitos; No-shpa - para fortes dores abdominais e cólicas; antipiréticos – em altas temperaturas. É extremamente indesejável o uso de Imodium e outros medicamentos antidiarreicos que bloqueiam a contração da parede intestinal na fase aguda de uma infecção intestinal, pois isso ameaça a absorção de toxinas do intestino para o sangue e o desenvolvimento de intoxicações graves. As vitaminas podem ser usadas durante o período de recuperação.

Como as infecções intestinais atingem as crianças, via de regra, na dacha ou nas férias, todos os pais devem levar sempre consigo um kit de primeiros socorros para infecções intestinais, que deve incluir os medicamentos acima mencionados para o tratamento de infecções intestinais agudas (furazolidona e /ou ersefuril, mezim-forte e/ou Creon, Linex, rehydron na forma seca, smecta, motilium, no-shpa).

Para infecções intestinais, também podem ser usados ​​​​remédios “populares”: decocção de cascas de romã, decocção de arroz, casca de carvalho, etc. A ação dessas substâncias é estancar a diarreia. Eles não substituem o tratamento, mas podem ser um complemento a ele.

A nutrição na fase aguda de uma infecção intestinal deve ser suave, mas ao mesmo tempo permitir que o corpo funcione normalmente. Se o bebê se recusar a comer nos primeiros dias da doença, não há necessidade de forçá-lo (beber é muito mais importante), mas também não há necessidade de deixá-lo passar fome. Nutrição no período agudo:

· não introduzir novos alimentos que a criança nunca tenha consumido antes (especialmente crianças menores de 2 anos);

· fazer refeições frequentes e fracionadas: porções pequenas, mas frequentes, não forcem a alimentação;

· excluir os seguintes alimentos: vegetais e frutas cruas (pode deixar banana), leite cru, fritos, gordurosos, picantes, doces. Todo o resto, incluindo vegetais e frutas cozidos ou assados, produtos lácteos fermentados, carne magra, mingaus de leite ou leite fervido - não exclua!

· após o término do período agudo (diarréia, vômito), retornar à alimentação normal.

Na maioria das vezes, as infecções intestinais agudas são tratadas em casa. Indicações para internação em hospital (hospital de doenças infecciosas):

· evolução grave com febre alta, vômitos incontroláveis, diarréia incontrolável;

· desenvolvimento de desidratação devido à ineficácia das medidas tomadas ou à incapacidade (por exemplo, com vómitos) de administrar medicamentos e líquidos. Sinais de desidratação: mucosas secas (lábios, boca); nitidez das características faciais; flacidez da pele e tonalidade acinzentada da pele; em lactentes – retração da fontanela; batimentos cardíacos acelerados, letargia grave; perda de 10% de peso.

· aparecimento de quaisquer sintomas neurológicos (convulsões, perda de consciência, delírio);

· não há possibilidade de atendimento normal a uma criança doente e de realização de medidas terapêuticas (fator social).

No caso de infecções intestinais, às vezes é necessário excluir a patologia cirúrgica aguda (apendicite aguda), que também pode ser acompanhada de vômitos e febre, mas, via de regra, sem diarreia. O principal sintoma da apendicite aguda é a dor abdominal. Se a criança vomitar, tiver dor de estômago ou febre, é aconselhável que seja examinada por um cirurgião (ou médico de outra especialidade). Muitas vezes, para isso, é necessário ir ao pronto-socorro do hospital e fazer o teste. A diarreia pode estar associada a fatores não infecciosos, como deficiência de lactase em crianças menores de 1 ano de idade. Vômitos repetidos podem ser um sinal de discinesia biliar ou disfunção pancreática. Finalmente, na disbacteriose, também podem ocorrer fezes moles. Essas condições ocorrem sem febre e são crônicas. É necessária consulta com um gastroenterologista.

A prevenção de infecções intestinais é a higiene. Crianças e adultos devem lavar as mãos com sabão depois de sair de casa ou usar o banheiro. Legumes e frutas devem ser lavados com sabão, e verduras e frutas vermelhas devem ser mantidas em uma bacia ou tigela com água por 10 a 15 minutos antes de servir e depois enxaguadas com água corrente. A carne e o peixe devem ser bem cozidos, os alimentos perecíveis devem ser guardados na geladeira. Se houver dúvidas sobre a qualidade do produto, é melhor não dá-lo ao seu filho.

Conteúdo do artigo: classList.toggle()">alternar

ACI (infecções intestinais agudas) é um grupo de doenças infecciosas (cerca de 30 tipos) causadas por diversos microrganismos patogênicos (vírus, protozoários, bactérias); afetar o trato gastrointestinal.

Causas

Os seguintes motivos levam ao aparecimento de infecções intestinais agudas:

• Infecção de contato domiciliar - contato com pessoa infectada, com portador do patógeno (animal, humano);
• Contaminação alimentar - ingestão de alimentos contaminados: carne, água crua, leite, creme de confeitaria, vegetais não lavados, frutas e bagas;
• Através de utensílios domésticos contaminados, mãos sujas;
• Nadar em águas poluídas.

Classificação

Tipos de infecção intestinal:

Por tipo de diarreia:

• Tipo invasivo (diarreia exsudativa, líquida) - causada por bactérias: Clostrídios, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, etc.;
• Tipo secretor (diarreia aquosa sem flatulência) - causada pela flora bacteriana: Vibrio cholerae, Campylobacter, Escherichia enterotoxigênica;
• Tipo osmótico (fezes aquosas com flatulência) – formadas por vírus: adenovírus, rotavírus, coronavírus e outros;
• Tipo misto: invasivo-secretor, invasivo-osmótico.

Sintomas de doenças

As manifestações clínicas dependem do tipo de infecção intestinal:

OKI em crianças

As infecções intestinais agudas em crianças desenvolvem-se pelas mesmas razões que nos adultos. Crianças com menos de 3 anos de idade são mais suscetíveis, pois o seu sistema imunitário não é suficientemente forte.

384 0

1 052 0

231 0

A OCI em crianças manifesta-se com quadro clínico pronunciado e ocorre de forma mais grave do que em adultos. O pico de incidência ocorre no verão. As infecções intestinais em crianças manifestam-se sob a forma de intoxicação corporal (fraqueza geral, febre, perda de apetite).

Sintomas de danos ao sistema digestivo:

Métodos de tratamento

Quando aparecem os sintomas da OCI, é necessário prestar os primeiros socorros e depois consultar um médico que irá prescrever um tratamento individualizado.

Primeiro socorro

Uma pessoa infectada deve receber os primeiros socorros:

• Isolar a pessoa infectada das demais;
• O paciente deve receber bebidas em pequenas quantidades, mas com frequência; umedeça os lábios com um guardanapo embebido em água;
• Deite de lado, se houver vômito coloque um recipiente;
• Desabotoar, tirar roupas apertadas;
• Ventile a sala;
• Aplicar gelo envolto em pano ou curativo úmido e frio na cabeça;
• Você não pode dar comida ou fazer enemas de limpeza;
• É proibido aplicar almofada térmica ou administrar medicamentos(analgésicos, adstringentes, antipiréticos).

Todas as crianças, independentemente da idade, estão sujeitas a internação; adultos - com formas moderadas e graves de infecção.

Para qualquer infecção intestinal, a lavagem gástrica é obrigatória. É prescrito independentemente de quanto tempo se passou desde o início da doença, pois o patógeno pode permanecer viável por muito tempo nas paredes do trato gastrointestinal.

Tratamento medicamentoso

Smecta, 1 sachê diluído em ½ xícara de água (50 ml de líquido), tomado 3 vezes ao dia;

• Antissépticos intestinais - destroem a microflora patogênica: enterosediv, intetrix, intestopan

Intetrix, 2 cápsulas 2 vezes ao dia;

• Medicamentos antidiarreicos: cloranfenicol, enterosgel, imodium

Imodium, dose inicial 2 comprimidos, depois um comprimido após cada evacuação, dose diária máxima 16 mg (8 comprimidos);

• Probióticos – para restaurar a microflora intestinal normal: acipol, linex

Acipol, 1 cápsula três vezes ao dia;

• Prebióticos são carboidratos que alimentam microorganismos “bons”: hilak-forte

Hilak-forte, 40–60 gotas três vezes ao dia;

• Preparações enzimáticas - para melhorar o funcionamento do sistema digestivo: Creon, Mezim, Pancreatina

Creonte, 1 cápsula por dia;

• Agentes antibacterianos: tetraciclina, ceftibuteno, penicilina.

Ceftibuteno, 1 cápsula por dia.

etnociência

Para AEI, são utilizadas as seguintes receitas da medicina tradicional:

Dieta

As refeições para infecções intestinais agudas devem ser divididas, pelo menos 5 vezes ao dia, enriquecidas com vitaminas, microelementos, proteínas e gorduras. É importante beber líquido puro, pelo menos 1,5 litros por dia.

Produtos autorizados:

• Lacticínios;
• Carne magra;
• Doces inconvenientes, pão seco;
• Cereais, cereais;
• Sopas vegetarianas;
• Massa;
• Frutas secas;
• Legumes, frutas vermelhas, frutas;
• Manteiga;
• Infusão de Rosa Mosqueta, sucos de frutas, chá e café com leite.

Produtos proibidos:

• Cozimento;
• Produtos semi-acabados;
• Comida enlatada;
• Carne gordurosa, peixe;
• Pratos defumados, salgados e marinados;
• Leguminosas;
• Cogumelos, repolho, cebola, alho;
• Especiarias, ervas;
• Chocolate, produtos com natas (bolo, bolo);
• Bebidas carbonatadas e alcoólicas.

Complicações

As infecções intestinais agudas podem causar as seguintes complicações:

Se não for tratada, podem ocorrer consequências graves!

• Desidratação (desidratação);
• Choque infeccioso-tóxico;
• Pneumonia;
• Insuficiência renal aguda;
• Morte.

Prevenção

As medidas preventivas incluem:

• Beber água fervida;
• Lavar legumes e frutas;
• Cumprimento das regras de higiene pessoal;
• Armazenamento de curto prazo de produtos perecíveis;
• Tratamento térmico de alimentos antes do consumo;
• Limpeza doméstica;
• Não nade em águas poluídas.