Se você está gripado, quais são os sintomas? Aspectos neurológicos da gripe

DANOS AO SISTEMA NERVOSO DURANTE A GRIPE . O período de incubação da gripe dura de 12 a 48 horas. O vírus influenza pertence ao grupo dos vírus respiratórios (vírus influenza). A doença é transmitida por gotículas transportadas pelo ar, mas a transmissão transplacentária do vírus da mãe para o feto também é possível. Os vírus influenza são membros da família Orthomyxoviridae, incluindo os tipos A, B e C. Os vírus influenza A são divididos em subtipos com base nas propriedades antigênicas da hemaglutinina de superfície (H) e da neuraminidase (N). As cepas individuais também são diferenciadas dependendo do local de origem, número de isolados, ano de isolamento e subtipos (por exemplo, influenza A (Victoria) 3/79GZN2). O genoma do vírus influenza A é segmentado e consiste em 8 segmentos de fita simples de RNA viral. Devido a esta segmentação, a probabilidade de recombinação genética é alta. O vírus influenza é um vírus pantrópico; Nenhuma das cepas conhecidas do vírus influenza possui propriedades neurotrópicas verdadeiras. Sabe-se que o vírus influenza tem efeito tóxico no endotélio vascular, principalmente nos vasos cerebrais.

Os mecanismos patogenéticos para a infecção por influenza são neurotoxicose e fenômenos discirculatórios no cérebro. Derrotas sistema nervoso ocorrem frequentemente com a gripe. Tanto a sua parte central como a periférica sofrem. O quadro clínico é caracterizado por grande polimorfismo. Os danos ao sistema nervoso ocorrem em todos os casos de gripe e se manifestam pelos seguintes sintomas, que são infecciosos gerais e cerebrais no caso da gripe comum: dor de cabeça, dor ao mover-se globos oculares, dores musculares, fraqueza, sonolência ou insônia. A gravidade dos distúrbios nervosos com esta infecção varia: desde dores de cabeça leves até encefalopatia grave e encefalite alérgica, envolvendo o cérebro no processo. São descritas as seguintes formas clínicas de gripe com danos ao sistema nervoso, ocorrendo na forma de:

meningite;
meningoscefalite;
encefalite;
encefalomielite;
mielite;
neurite (em qualquer nível do sistema nervoso - neuralgia nervo trigêmeo, nervo occipital maior, neuropatia dos nervos auditivo e oculomotor);
radiculite (nível lombossacral e cervical);
polineurite;
lesões dos nódulos simpáticos.

Sintomas constantes toxicose por influenza são sinais de danos departamento vegetativo o sistema nervoso central, que tem uma variedade de funções e regula a atividade dos órgãos internos: coração, pulmões, órgãos trato gastrointestinal. Os cientistas descobriram que ocorrem mudanças particularmente dramáticas na região hipotalâmica, onde estão localizados os centros reguladores mais elevados do sistema nervoso autônomo.

Os danos ao sistema nervoso são consequência tanto do impacto direto do vírus influenza quanto de influências infecciosas e tóxicas em geral. Alterações patomorfológicas de natureza inflamatória e tóxica na forma de infiltrados linfóides e plasmáticos ao redor dos vasos, hemorragias, trombovasculite, distrofia células nervosas encontrado: em vasos e ao redor de vasos, em células ganglionares, em elementos gliais. Nesse caso, são detectados no líquido cefalorraquidiano: leve pleocitose, aumento moderado do conteúdo protéico e aumento da pressão do líquido cefalorraquidiano. Leucocitose ou leucopenia é detectada no sangue. O curso é favorável, a doença dura de vários dias a um mês e termina com recuperação completa. Porém, durante o período agudo da gripe, podem ocorrer danos graves ao sistema nervoso na forma de encefalite influenza. Vamos dar uma olhada mais de perto na encefalite por influenza e na psicose por influenza, que geralmente acompanha a encefalite por influenza.

ENCEFALITE INFLUENZA . Causada pelos vírus influenza A1, A2, AZ, B. Ocorre como complicação da gripe viral. Ainda não Problema resolvido sobre a origem da encefalite influenza. Junto com casos indiscutíveis desta doença, que se desenvolve secundariamente com gripe viral, especialmente na sua forma tóxica, há razões para acreditar que existe encefalite influenza primária. A expressão clínica da encefalite influenza não pode ser reduzida a nenhum tipo mais ou menos típico. As formas mais comuns de encefalite influenza são:

encefalite hemorrágica aguda;
meningoencefalite difusa;
meningoencefalite limitada.

Meningoencefalite difusa. A meningoencefalite é frequentemente observada na forma tóxica da gripe e, segundo muitos autores, nada mais é do que uma reação secundária à toxicose infecciosa. A meningoencefalite tóxica assemelha-se clinicamente à encefalite hemorrágica, mas é caracterizada por um curso mais benigno, remissões frequentes e geralmente termina em recuperação. Maioria sintoma característico A meningoencefalite tóxica, além dos distúrbios neurológicos usuais (distúrbios oculomotores, dores de cabeça, vômitos), é um humor ansioso-depressivo. Os pacientes não conseguem explicar o que lhes inspirou esse sentimento de ansiedade. Posteriormente, como se fosse pela segunda vez, surge uma violação da interpretação da situação envolvente: os pacientes começam a sentir que algo está a ser conspirado contra eles. Eles afirmam que os entes queridos e a equipe médica que cuida deles mudaram drasticamente a atitude em relação a eles. Aparecem pensamentos sobre uma morte violenta iminente. Esse humor delirante é apoiado não apenas por um sentimento de ansiedade, mas também por alucinações auditivas e visuais que ocorrem frequentemente. Os pacientes geralmente ouvem comentários desagradáveis, abusos, ameaças, piadas ambíguas, vozes de entes queridos atrás da divisória, etc. quadro clínico Não são as experiências alucinatórias que ocupam o lugar, mas os fenômenos depressivos-paranóides; a doença ocorre com sinais neurológicos menos pronunciados de meningoencefalite e tende a ter um curso prolongado. A meningoencefalite com síndrome delirante-depressiva geralmente termina em remissão dentro de algumas semanas.

Meningoencefalite limitada. A meningoencefalite limitada parece ser a mais doença frequente cérebro com gripe. Devido à diferente localização da lesão, o quadro clínico dessas meningoencefalites é caracterizado por polimorfismo significativo. São frequentes os casos em que esta meningoencefalite é transmitida às pernas e estágio agudo doença, nada é observado, exceto os sinais usuais de infecção por influenza. Após o desaparecimento dos fenômenos agudos, são detectados sintomas de lesão focal do córtex cerebral, que no período agudo costumam ser mascarados por sintomas gerais sinais clínicos infecção por gripe. EM infância a meningoencefalite limitada geralmente apresenta a chamada forma psicossensorial. O período agudo da doença é caracterizado por início repentino e aumentos diários de temperatura ou flutuações ao longo da semana de 37 a 39°. Via de regra, são observadas fortes dores de cabeça com náuseas e vômitos. Fenômenos catarrais na forma de coriza, tosse, bem como dor de garganta e vários sensações dolorosas, principalmente na região abdominal, são observados no período agudo com notável consistência e são confundidos com o quadro usual de gripe. No auge do período agudo, desenvolvem-se consciência atordoada e alucinações visuais episódicas. Os pacientes queixam-se de escurecimento, neblina e fumaça nos olhos, sensação de leveza, irregularidade do piso, solo, metamorfopsia. Os sintomas neurológicos incluem paresia de convergência e distúrbios vestibulares, e os distúrbios somáticos incluem erocolite e hepatite. Em geral, o prognóstico para a forma psicossensorial da meningoencefalite limitada é bom. Os sintomas agudos desaparecem e as crianças voltam à escola. A astenia prolongada é frequentemente observada. No entanto, os efeitos residuais nesta forma são bastante comuns e consistem principalmente no fato de que, quando posteriormente expostos a quaisquer fatores externos (infecções repetidas, intoxicações, traumas), os distúrbios psicossensoriais são retomados.

ANATOMIA PATOLÓGICA . Na encefalite influenza, o processo envolve principalmente as membranas e o córtex do cérebro. Na encefalite hemorrágica, são detectados danos difusos aos vasos sanguíneos do cérebro, expressos em sua expansão, hemostasia e hemorragias perivasculares. A substância do cérebro é pura, tem uma tonalidade rosada característica e é flácida ao toque. O exame microscópico revela vasculite difusa na forma de inchaço do endotélio vascular, edema perivascular e diapedese maciça de eritrócitos. Acoplamentos hemorrágicos em torno de pequenos vasos são encontrados com igual frequência tanto no córtex cerebral quanto no subcórtex.

Na meningoencefalite tóxica geral, os fenômenos de hemostasia são muito menos pronunciados. O edema perivascular proteico vem à tona tanto na substância do cérebro quanto nas membranas. No exsudato, via de regra, não há elementos celulares ou não ocorre um grande número de leucócitos e células plasmáticas.

Na meningoencefalite limitada, as mesmas alterações são observadas. Sua localização favorita é o lobo temporoparietal e o infundíbulo do ventrículo cerebral médio. O quadro neurológico da meningoencefalite limitada também depende da localização. São conhecidos casos de localização do processo na região do quiasma nervos ópticos, o que muitas vezes leva à cegueira. A aracnoidite e as cicatrizes gliais que surgem no local de antigos infiltrados e exsudatos perturbam a circulação do líquido cefalorraquidiano e causam distúrbios hipertensivos, menos frequentemente hidrocefalia. Junto com fenômenos residuais focais, também são observados sinais de danos gerais.

PSICOSE DE GRIPE . Na forma tóxica da gripe, pode-se observar um quadro de síndrome delirante, que geralmente dura várias horas e menos frequentemente - 2 dias. Na maioria das vezes, a psicose influenza se manifesta como síndrome de amência. Ela se desenvolve quando a temperatura já caiu. Nesse caso, ocorrem prejuízos de memória para eventos atuais e passados ​​recentemente. A doença dura de 1,5 a 2 semanas a 2 meses e termina com recuperação.

Forma encefalítica de psicose influenza. Em alguns casos, ocorre com um quadro psicopatológico de delírio gripal, que, no entanto, assume um caráter mais prolongado (por 1 1/2 - 2 semanas) e é acompanhado de sintomas neurológicos. Podem ser observadas diversas lesões dos nervos cranianos, movimentos violentos e involuntários, ataxia e distúrbios afásicos da fala. Em alguns pacientes, o delirium transforma-se em manifestações de depressão leve com sintomas de despersonalização, desrealização e hipopatia. Esta síndrome pode durar vários meses, desaparecendo gradualmente. Em outros casos, ocorre sem delírio prévio. Todos esses sintomas regridem gradativamente e os pacientes melhoram, mas às vezes ainda apresentam fenômenos residuais neurológicos e psicopatológicos. Os pacientes tornam-se afetivamente instáveis ​​e propensos a conflitos. Seu desempenho diminui. Especialmente violações repentinas observado em pessoas que tiveram encefalite por influenza na adolescência.

Outra variedade A forma encefalítica da psicose influenza se expressa psicopatologicamente no quadro de delírio grave, descrito pelos antigos psiquiatras sob o nome de delírio agudo. Geralmente há um blecaute repentino e profundo com desorientação completa. A fala torna-se completamente incoerente e consiste em um conjunto de frases, palavras e sílabas individuais, ao ouvir as quais é difícil penetrar no conteúdo das experiências alucinatórias-delirantes dos pacientes. Os pacientes estão em estado de extrema agitação motora. Os movimentos no auge da excitação perdem toda a coordenação. Espasmos convulsivos aparecem em várias partes do corpo. Vários sintomas neurológicos aparecem na forma de ptose, estrabismo e reflexos tendinosos irregulares. As pupilas geralmente estão dilatadas e reagem lentamente à luz. Então aparece um enfraquecimento da atividade cardíaca. A temperatura neste momento é alta (39 - 40°). Nessa condição, os pacientes morrem com mais frequência. A doença dura de vários dias a 2 a 3 semanas. Característica é a presença de sangue em líquido cefalorraquidiano. Este tipo de psicose influenza encefalítica pode ser chamada de hemorrágica.

DIAGNÓSTICO de encefalite influenza. O diagnóstico é baseado na identificação de altos títulos de anticorpos contra esses vírus no sangue e no líquido cefalorraquidiano. O diagnóstico da gripe pode ser estabelecido na fase aguda isolando o vírus da orofaringe ou nasofaringe (esfregaços, lavagens) ou do escarro em cultura de tecidos 48 a 72 horas após a inoculação. A composição antigênica do vírus pode ser determinada precocemente usando métodos imunológicos em cultura de tecidos ou diretamente em células nasofaríngeas desinfladas obtidas de lavagens, embora os últimos métodos sejam menos sensíveis que o isolamento do vírus. Um diagnóstico retrospectivo é possível se houver um aumento de 4 vezes ou mais no título de anticorpos entre dois estudos - na fase aguda e após 10-14 dias. Refere-se aos seguintes métodos: ELISA, reações de inibição da hemaglutinação.

TRATAMENTO. No tratamento da encefalite influenza são utilizados medicamentos antivirais (aciclovir, interferon, rimantadina, arbidol, etc.), são tomadas medidas para prevenir e eliminar o edema cerebral, desintoxicar o organismo e são prescritos medicamentos sintomáticos, inclusive psicotrópicos. O tratamento para a infecção por influenza não complicada consiste no alívio dos sintomas; Os salicilatos não devem ser administrados a crianças menores de 18 anos devido a uma possível associação entre o seu uso e a síndrome de Reye.

Amantadina (200 mg/dia por via oral) é prescrita em casos de doença grave. A amantadina reduz em 50% a duração dos sintomas gerais e respiratórios da doença ao iniciar o tratamento nas primeiras 48 horas do início da doença na dose de 200 mg por dia por via oral; A duração da terapia é de 3-5 dias ou 48 horas após o desaparecimento dos sintomas da doença. A amantadina é ativa apenas contra o vírus influenza A e causa efeitos colaterais moderados no sistema nervoso central (excitação, ansiedade, insônia) em 5-10% dos pacientes. A remantadina, que é muito próxima da amantadina, é igual a ela em eficácia e tem menos efeitos colaterais. Foi relatado que a ribavirina é eficaz contra ambos os tipos de vírus influenza (A e B) quando administrada como aerossol, mas menos eficaz quando administrada por via oral. Também são prescritos agentes desidratantes (solução de sulfato de magnésio a 25%, solução de glicose a 40%, Lasix) e dessensibilizantes (difenidramina, pipolfen), gluconato de cálcio, rutina, ácido ascórbico, cloreto de tiamina, sedativos.

PREVENÇÃO. Um meio importante A prevenção das complicações neurológicas da gripe é, antes de mais nada, a prevenção da própria gripe, que se faz através da vacinação contra a gripe. Uma pessoa gripada deve ser dispensada do trabalho até que a temperatura corporal se normalize e os sintomas catarrais desapareçam. Juntamente com os medicamentos anti-influenza, devem ser utilizados medicamentos que aumentem as defesas do organismo, devem ser fornecidos alimentos com alto valor energético, bons cuidados, ventilação ambiente, etc.. Para prevenir a gripe, a vacinação contra a gripe A e B é realizada anualmente; Eles utilizam uma vacina inativada obtida de cepas de vírus que circularam na população no ano passado. A vacinação é recomendada para crianças maiores de 6 anos com doenças pulmonares e cardiovasculares crônicas, pessoas com deficiência residentes em pensões e que necessitam de cuidados constantes, maiores de 65 anos, profissionais de saúde, pacientes com diabetes, lesões renais, hemoglobinopatias ou imunodeficiências . A vacina inativada pode ser usada em pacientes com imunodeficiência. A vacina viva atenuada contra influenza A é usada por via intranasal em crianças e adultos.

Contente

As estatísticas indicam um milhão de mortes anuais por gripe e suas complicações em todo o mundo. Para evitá-los, quando surgirem os primeiros sintomas de uma doença viral, chame um médico e inicie o tratamento. Limite se possível exercício físico, alimente-se bem, tome medicamentos ou use para terapia doença infecciosa remédios populares.

O que é a gripe

Uma doença viral que afeta a parte superior e inferior Vias aéreas, chamada de gripe. A infecção é acompanhada de febre e causa danos significativos à saúde. Existem mais de 2.000 variedades do vírus e suas mutações continuam – os cientistas descobrem novas cepas da doença todos os anos. A doença refere-se a infecções virais respiratórias, mas, ao contrário de outras, afeta quase todos os sistemas de suporte vital do corpo.

Causas

O agente causador da doença infecciosa é o vírus influenza, que afeta o trato respiratório. A fonte de uma doença viral é uma pessoa doente ou, quando infectada com um vírus do grupo A, animais ou aves. O vírus influenza é liberado na primeira semana de uma doença infecciosa, e quanto mais sintomas catarrais, como tosse, coriza, espirros, maior o risco de contrair a doença. Outro fator para o desenvolvimento da doença é a estação fria (outono e inverno), quando as pessoas passam a maior parte do tempo em ambientes fechados. Rotas de transmissão do vírus:

• Aerossol. O vírus da gripe é liberado na saliva e no escarro ao tossir ou espirrar. Além disso, durante uma conversa normal com um paciente com doença infecciosa, você também pode ser infectado. Os pontos de entrada do vírus influenza em uma pessoa saudável são a boca, o nariz e os olhos.
• Contato e domicílio via de transmissão da doença. A mesma expectoração ou baba pode entrar em talheres e pratos, produtos de higiene e roupas de cama. Se você usar esses itens depois de uma pessoa doente, poderá ser infectado pelo vírus influenza.

Tipos

A classificação médica identifica 3 tipos principais de vírus de doenças infecciosas, que são apresentados a seguir:

• Vírus do grupo A. O mais comum e olhar perigoso doença infecciosa. Os sintomas da gripe A são difíceis de tolerar e a probabilidade de complicações da doença é alta. Nesse caso, animais ou aves podem estar infectados com o vírus, aumentando o risco de contrair uma doença viral. Existem muitas variedades do vírus - 16 tipos de hemaglutinina e 9 tipos de neuraminidase.
• Vírus do grupo B. A gripe deste grupo é encontrada apenas em humanos. A doença infecciosa é mais facilmente tolerada pelos pacientes e a probabilidade de complicações é reduzida. Esse tipo moderado de doença raramente causa epidemias, mas o vírus B pode alterar sua própria estrutura, adaptando-se aos medicamentos.
• Vírus do grupo C. Um vírus raro que não causa epidemias entre as pessoas. Existe uma forma leve ou assintomática da doença infecciosa. A doença raramente causa complicações. Assim como o vírus B, ele infecta apenas humanos.

Sintomas de gripe em adultos

A gravidade leve de uma doença infecciosa é caracterizada por fraca sintomas graves gripe, que incluem:

• temperatura inferior a 38 °C;
• moderado dor de cabeça;
• intoxicação;
• fraqueza geral;
• dores no corpo;
• tosse;
• nariz escorrendo.

Um grau moderado de doença viral pode resultar em complicações no corpo. Para diagnosticar a doença, procure os seguintes sintomas:

• temperatura corporal 38–39 °C;
• arrepios;
• dor de garganta;
• fraqueza;
• dores no corpo;
• nariz escorrendo;
• tontura;
• náusea;
• dor de cabeça.

Graus graves de doenças infecciosas são caracterizados por sinais mais pronunciados de intoxicação, aquecer. Na gripe grave, estes sintomas estão presentes:

• fortes dores musculares e dores de cabeça;
• temperatura 40°C;
• perda de consciência, delírio;
• dispneia;
• náuseas e vômitos repetidos;
• tom de pele terroso;
• fraqueza severa;
• sonolência ou insônia;
• convulsões;
• tontura.

Primeiros sinais

Se você notar os primeiros sinais de gripe da lista abaixo, visite seu médico para diagnosticar e tratar a doença viral:

• alta temperatura a partir de 38°C;
• dor de cabeça;
• aumento da sudorese;
• arrepios;
• Dor nos olhos;
• lacrimejamento;
• tosse exaustiva;
• dores musculares e articulares;
• hiperemia da pele;
• fraqueza;
• gosto desagradável na boca;
• irritabilidade.

Quadro clínico detalhado

Existem duas síndromes típicas principais no quadro clínico da gripe. A intoxicação é considerada a principal. Manifesta-se desde as primeiras horas da gripe, em todos os casos - em forma aguda. Sinais de gripe em adultos com síndrome de intoxicação:

• arrepios;
• frio;
• dor ao mover o globo ocular;
• fraqueza severa;
• dor de cabeça localizada nas têmporas, parte frontal;
• dores musculares e articulares;
• lacrimejamento;
• febre com temperatura de 39–40 °C;
• vômitos repetidos;
• insônia;
• delírio;
• aumento da sudorese;
• tontura;
• desmaio;
• letargia.

A segunda síndrome associada à gripe é chamada de síndrome catarral. Aparece no 3º ao 4º dia de uma doença infecciosa. Os sintomas da síndrome incluem:

• secura, dor de garganta;
• congestão nasal;
• dor no peito com sensação de cócegas;
• tosse seca prolongada;
• vermelhidão do palato mole com possível pequena hemorragia subsequente, inchaço e cianose;
• parte posterior da garganta granulada, vermelha e brilhante;
• vermelhidão e ressecamento da nasofaringe e orofaringe;
• hemorragias nasais;
• rouquidão, dor de garganta;
• vomitar;
• lacrimejamento;
• pele pálida com tonalidade cianótica;
• ligeiro aumento dos gânglios linfáticos cervicais;
• secreção nasal serosa.

Além de catarral e intoxicante, a gripe típica apresenta formas em que os principais sintomas de uma doença viral são:

• em broncopulmonar– tosse forte, falta de ar, dor intensa no peito;
• em hemorrágico- sangramento na pele, órgãos internos, membranas mucosas, edema pulmonar hemorrágico, aumento de sangramento;
• em dispéptico– dor abdominal, diarreia, vómitos, náuseas.

Ao mesmo tempo, ocorre gripe sem sintomas catarrais ou com expressão fraca - essa forma da doença é chamada de fulminante atípica. É mais perigoso que outros porque a temperatura não sobe - o corpo não combate doenças infecciosas. Sintomas de uma doença viral:

• fraqueza;
• dor no peito;
• tosse;
• articulares, musculares, dores de cabeça.

Manifestações perigosas

Se você notar os seguintes sinais de gripe, chame seu médico, caso contrário, aumenta o risco de desenvolver complicações de uma doença infecciosa e morte:

• temperatura a partir de 40 °C;
• dor de cabeça intensa que não responde aos analgésicos;
• alta temperatura (dura mais de 5 dias);
• pequena erupção cutânea;
• vomitar;
• náusea;
• delírio;
• convulsões;
• dispneia;
• dor no peito.

Complicações

Se você não prestar atenção ao tratamento de uma doença infecciosa, podem surgir complicações que ameaçam a saúde. Categorias de pessoas cuja imunidade é fraca correm o risco de desenvolver complicações de uma doença viral:

• idosos;
• recém-nascidos;
• mulheres grávidas;
• crianças sem formação sistema imunológico(até 4 anos);
• pacientes com doenças crônicas;
• pacientes com imunidade enfraquecida e imunodeficiência.

As complicações de uma doença viral são muitas, pois afeta todo o corpo. Sem tratamento adequado doença infecciosa pode ser detectada:

• edema pulmonar hemorrágico;
• pneumonia;
• meningite;
• encefalite;
• otite;
• sinusite;
• condição séptica;
• sinusite;
• bronquite;
• miocardite;
• insuficiência cardíaca;
• Síndrome de Reye;
• mielite transversa aguda;
• exacerbação de doenças crônicas;
• Abscesso pulmonar;
• neurite;
• pleurisia;
• pielonefrite.

Diagnóstico

Se aparecerem sintomas de gripe que piorem drasticamente a condição do seu corpo, chame um médico em casa. O diagnóstico de uma doença viral é baseado no quadro clínico. Se necessário, o paciente é internado no setor de infectologia. Havendo risco de desenvolver complicações de alguma doença viral, o paciente é acompanhado por otorrinolaringologistas, pneumologistas e outros médicos. Quando a temperatura aumenta nos dias 4 a 5, também são realizados diagnósticos adicionais:

• análise geral de sangue;
• Raio-x do tórax;
• exame médico, anamnese;
• reação de fixação de complemento;
• Diagnóstico por PCR;
• ELISA (ensaio imunoenzimático);
• diagnóstico virológico.

Tratamento da gripe em adultos

Os tipos leves e moderados de gripe podem ser tratados em casa, observando-se repouso no leito, e nas formas graves da doença viral são encaminhados ao hospital. Para tratar a doença, são utilizados medicamentos e remédios populares. Os médicos recomendam beber bastante líquido (suco de laranja, leite morno, suco de viburno, chá fraco, água, decocções de flores de tília, rosa mosqueta) e boa nutrição:

• sopas de frango e vegetais;
• alimentos com vitamina C – frutas cítricas, morango, tomate, mamão;
• legumes e frutas com ácido fólico, beta-caroteno, magnésio – beterraba, damasco, cenoura, pêssego, couve-flor;
• produtos com zinco - carne, nozes, ovos;
• alimentos com vitamina E – gordura de peixe, avelãs, amêndoas, sementes de girassol.

Terapia medicamentosa

O tratamento com medicamentos visa destruir os vírus influenza e aumentar a imunidade. Para o tratamento de doenças infecciosas são utilizados:

• Medicamentos antipiréticos a uma temperatura de 38,5 °C - aspirina, paracetamol.
• Medicamentos antivirais - Arbidol, Amiksin, Ingavirina. A dosagem é prescrita pelo médico, o tempo médio de uso é de 5 dias.
• Soluções para gargarejos– Lugol, Miramistin. Gargareje com soluções contendo medicamento diluído 3-4 vezes ao dia.
• Sprays e pastilhas para aliviar dores de garganta - Orasept, Faringosept, Strepsils. Use 4-5 vezes ao dia.
• Gotas vasoconstritoras para limpar o nariz: Naftizina, Rinonorm. Use no máximo 2 vezes ao dia por no máximo 7 dias.
• Anti-histamínicos para reduzir a inflamação - Suprastin, Citrine.
• Antiespasmódicos e analgésicos– Spazmalgon, Analgin, Pentalgin. Usado em caso de dores musculares ou dores de cabeça.
• Expectorantes e mucolíticos- ACC, Mukaltin.

Remédios populares

Mesmo com a disponibilidade de medicamentos para tratar a gripe, muitas pessoas usam remédios populares. Curar infecção Em vez de se machucar, dê uma olhada em receitas comprovadas. A groselha preta é considerada um remédio eficaz para doenças virais. Uma decocção para destruir o vírus de seus ramos é preparada da seguinte forma:

1. Prepare um punhado com 4 xícaras de água.
2. Ferva por 5 minutos e depois cozinhe no vapor por mais 4 horas.
3. Beba 2 xícaras da decocção quente antes de dormir. Você pode adicionar mel ou açúcar a gosto.

Para uma recuperação rápida, use uma bebida de gengibre com adição de limão e mel. Os antioxidantes, vitaminas e outros contidos nestes ingredientes microelementos úteis fortalecer o sistema imunológico e combater o vírus:

1. Moa o limão e 300 g de raiz de gengibre no liquidificador.
2. Adicione 150 g de mel a esta mistura, mexa com cuidado e coloque na geladeira, fechando bem o recipiente com tampa.
3. Para tratar a doença, dissolva uma colher de chá do produto em água morna.

Os inimigos conhecidos do vírus são o alho e a cebola. Há um grande número de receitas com eles, mas para um tratamento confortável da doença é recomendável respirar seus vapores:

1. Pique ou rale 1 cebola e alguns dentes de alho.
2. Curve-se e inspire-os, inalando alternadamente pela boca e pelo nariz, desobstruindo as vias aéreas afetadas pelo vírus da doença infecciosa.

Além de tratar uma doença infecciosa por dentro, você pode gargarejar com decocções para aliviar a dor e a tosse. A camomila é adequada para este propósito:

1. Prepare uma colher de sopa de flores secas de camomila em um copo de água fervida quente.
2. Esfrie e filtre.
3. Adicione uma colher de chá de mel.
4. Gargareje a cada 3-4 horas ao longo do dia.

Prevenção e vacinação

• lave as mãos com sabão ao sair da rua;
• Enxágue o nariz regularmente com solução salina morna ou spray especial;
• Evite contato com pessoas doentes e, se necessário, use máscara mesmo em período de incubação– quando ainda não há sintomas de doença infecciosa, o doente já pode infectar outras pessoas;
• Ventile regularmente o ambiente e faça limpeza úmida;
• Não toque com as mãos sujas face;
• evite hipotermia;
• beber grande quantidade de líquidos;
• evite grandes multidões de pessoas.

Para fortalecer geralmente o sistema imunológico, os médicos recomendam mudanças no estilo de vida. Para prevenir doenças virais:

• durma o suficiente;
• coma direito;
• parar de fumar;
• praticar esportes em ar fresco;
• evite o estresse;
• tome mais vitaminas.

A vacinação sazonal será um método eficaz de prevenção da doença. É aprovado para idosos, bebês com mais de 6 meses, gestantes e outras categorias de pessoas em risco de gripe. A vacinação regular aumentará a proteção e a produção de anticorpos contra o vírus. Em 80% dos casos, os pacientes não adoecem com gripe após a vacinação e, caso apareça a doença, toleram-na com facilidade, sem complicações. O efeito da vacinação contra o vírus dura de 6 meses a um ano.

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Quase todo mundo já teve gripe pelo menos uma vez na vida. E isto não é surpreendente, porque a gripe é uma das doenças infecciosas mais comuns, que pode levar a surtos massivos e até epidemias quase todos os anos. É por isso que é tão importante conhecer o “inimigo em pessoa”: quão perigoso é, como se defender dele e como é mais fácil sobreviver.

Por que a gripe é tão comum? Porque é que tantos adultos e crianças em todo o mundo sofrem todos os anos desta doença omnipresente, que pode levar a complicações muito graves?

O vírus influenza é extremamente variável. Todos os anos, surgem novos subtipos (cepas) do vírus que nosso sistema imunológico ainda não encontrou e, portanto, não consegue enfrentar facilmente. Gripe aviária, gripe suína - agora os humanos podem ser infectados por eles. É por isso que as vacinas contra a gripe não podem proporcionar 100% de protecção – existe sempre a possibilidade de uma nova mutação do vírus.

História da gripe

A gripe era conhecida pela humanidade há muitos séculos. A primeira epidemia de gripe documentada ocorreu em 1580. É verdade que naquela época nada se sabia sobre a natureza desta doença.

A pandemia de infecção respiratória em 1918-1920, que varreu o mundo e foi chamada de “gripe espanhola”, muito provavelmente nada mais foi do que uma epidemia de gripe grave. Sabe-se que a gripe espanhola teve uma taxa de mortalidade incrível - levou rapidamente a pneumonia e edema pulmonar, mesmo em pacientes jovens.

A natureza viral confiável da gripe foi estabelecida na Inglaterra apenas em 1933 por Smith, Andrews e Laidlaw, que isolaram um vírus específico que afetava principalmente o trato respiratório dos pulmões de hamsters infectados com esfregaços nasofaríngeos de pacientes com gripe e os designaram como vírus influenza A. . Em 1940, Francis e Magill descobriram o vírus influenza B, e em 1947 Taylor isolou outra nova variante do vírus influenza - C.

Desde 1940, tornou-se possível estudar ativamente o vírus influenza e suas propriedades - o vírus começou a ser cultivado em embriões de galinha. Desde então, um grande passo foi dado no estudo da gripe - a capacidade de mutação foi descoberta e todas as partes do vírus capazes de variabilidade foram identificadas. Uma descoberta importante, claro, foi a criação de uma vacina contra a gripe.

O que é a gripe

A gripe é uma doença viral aguda que pode acometer o trato respiratório superior e inferior, é acompanhada de intoxicação grave e pode levar a complicações graves e óbitos, principalmente em pacientes idosos e crianças.

A gripe é um tipo de infecção viral respiratória aguda (ARVI) e, em termos do método de infecção e das principais manifestações, todos os ARVIs são semelhantes. Mas a gripe causa intoxicação significativamente maior, costuma ser grave e leva a vários tipos de complicações.

Para formar ideias corretamente sobre esta doença e prever a situação, você precisa entender sua estrutura:

Vírus RNA.
O vírus influenza possui antígenos internos e de superfície: antígenos internos - NP (do qual consiste o próprio capsídeo) e M (uma camada de proteínas de matriz e membrana) - NP e M são antígenos específicos do tipo, portanto, os anticorpos sintetizados não têm um significativo efeito protetor. Fora dessas estruturas existe um invólucro lipoproteico que carrega antígenos externos - 2 proteínas complexas (glicoproteínas) - hemaglutinina (H) e neuraminidase (N).
De acordo com a estrutura antigênica, o vírus influenza é dividido de acordo com o princípio antigênico nos tipos A, B, C, e a doença pode ser representada por um dos vírus antigenicamente independentes (acontece que durante epidemias e pandemias 2 tipos de vírus são cadastrado de uma só vez). Basicamente, as epidemias são causadas pelos tipos A e B, as pandemias - pelo tipo A.
O vírus influenza A é dividido em 13 subtipos H (H1-H13) e 10 subtipos N (N1-10) - os primeiros 3 subtipos H e os primeiros 2 subtipos N são perigosos para os humanos.
O tipo A tem alta variabilidade; existem 2 variantes de variabilidade: deriva antigênica e mudança antigênica. Drift são mutações pontuais em um gene que controla o antígeno H, e shift é uma substituição completa de um ou ambos os antígenos de superfície, ou seja, um segmento inteiro de RNA, como resultado da troca de material genético entre a gripe humana e animal e isso leva a o surgimento de novas variantes antigênicas, para as quais não há imunidade, o que é a causa de epidemias e pandemias. As epidemias também podem ocorrer durante a deriva, porque a menor alteração no genótipo do patógeno pode “confundir as células de memória” do sistema imunológico, e acontece que a maioria da população não está imunizada.

No início de 2016, circulam na população humana vírus semelhantes à pandemia de gripe suína A(H1N1)pdm09 de 2009, cepas do vírus influenza A(H1N1) com alterações genéticas (de acordo com o Influenza Research Institute), que são transmitidos de pessoa para pessoa, por isso chamar a gripe actual de “porco” não é inteiramente correcto.

Causas da gripe

A fonte da infecção é uma pessoa doente. Os vírus são liberados na saliva, expectoração e secreção nasal ao tossir e espirrar. Os vírus podem entrar nas mucosas do nariz, olhos ou trato respiratório superior diretamente do ar, através do contato próximo com uma pessoa doente; e pode se depositar em diversas superfícies e atingir as mucosas pelas mãos ou ao usar itens de higiene compartilhados com o paciente.

Em seguida, o vírus entra na membrana mucosa do trato respiratório superior (nariz, faringe, laringe ou traqueia), penetra nas células e começa a se multiplicar ativamente. Em apenas algumas horas, o vírus infecta quase toda a membrana mucosa do trato respiratório superior. O vírus “ama” muito a mucosa do trato respiratório e não é capaz de infectar outros órgãos. É por isso que é incorreto usar o termo “gripe intestinal” - a gripe não pode afetar a mucosa intestinal. Na maioria das vezes, o que é chamado cólica estomacal- febre, intoxicação, acompanhada de diarreia - é uma gastroenterite viral.

Não foi estabelecido precisamente por quais mecanismos de proteção o vírus para de se reproduzir e ocorre a recuperação. Normalmente, após 2 a 5 dias, o vírus deixa de ser liberado no meio ambiente, ou seja, uma pessoa doente deixa de ser perigosa.

Sintomas de gripe

O período de incubação da gripe é muito curto - desde a infecção até as primeiras manifestações da doença leva em média de várias horas a 2 dias (A, C), menos frequentemente até 4 dias (influenza B).

A gripe sempre começa de forma aguda - o paciente pode indicar com precisão o momento do início dos sintomas.

Com base na gravidade, a gripe pulmonar é classificada como gravidade moderada e curso severo. Em todos os casos, em graus variados, há sinais de intoxicação e fenômenos catarrais. Além disso, em 5-10% dos casos também existe um componente hemorrágico.

A intoxicação tem as seguintes manifestações:

• principalmente febre alta: com fluxo suave a temperatura não ultrapassa os 38ºС; para gripe moderada – 39-40ºС; no curso severo– pode subir acima de 40 ºС,
• arrepios,
• dor de cabeça – especialmente na testa e nos olhos; dor intensa ao mover os globos oculares,
• dores musculares - especialmente nas pernas e parte inferior das costas, articulações,
• fraqueza,
• Mal-estar,
• perda de apetite,
• Pode haver náuseas e vômitos.

Os sinais de intoxicação aguda geralmente persistem por até 5 dias. Se a temperatura durar mais tempo, provavelmente surgiram algumas complicações bacterianas.

Os sintomas catarrais persistem em média 7 a 10 dias:

• Nariz escorrendo.
• Dor de garganta.
• Tosse: quando não complicada, costuma ser tosse seca.
• Rouquidão de voz.
• Ardor nos olhos, lacrimejamento.

Fenômenos hemorrágicos:

• Hemorragias menores ou vasodilatação da esclera
• Hemorragias nas membranas mucosas: podem ser notadas nas membranas mucosas da boca, olhos
• Sangramentos nasais
• Muito característica com gripe - vermelhidão do rosto com palidez geral da pele
• O aparecimento de hemorragias na pele é um sinal extremamente desfavorável em termos de prognóstico.

A gripe AH1N1 pode causar diarreia.

Sintomas de gripe que exigem chamar uma ambulância:

• Temperatura 40 ºС e acima.
• Manter a temperatura elevada por mais de 5 dias.
• Dor de cabeça intensa que não desaparece com o uso de analgésicos, principalmente quando localizada na parte posterior da cabeça.
• Falta de ar, respiração rápida ou irregular.
• Consciência prejudicada – delírios ou alucinações, esquecimento.
• Cólicas.
• O aparecimento de uma erupção hemorrágica na pele.

Com todos os sintomas acima, bem como o aparecimento de outros sintomas alarmantes que não fazem parte do quadro da gripe não complicada, procure ajuda médica imediatamente.

É justamente pela possibilidade de complicações que é tão importante identificar a tempo a gripe, distingui-la de outras infecções virais respiratórias agudas e iniciá-la tratamento eficaz. Hoje, isso não é difícil de fazer, porque os testes rápidos modernos permitem determinar de forma independente o vírus da gripe em questão de minutos, à primeira suspeita. Eles são vendidos em farmácias e detectam influenza dos tipos A e B, inclusive o subtipo H1N1 – gripe suína.

Quem pega a gripe de forma mais grave?

Pessoas que sofrem de doenças crónicas, doenças cardiovasculares: especialmente defeitos cardíacos congénitos e adquiridos (especialmente estenose mitral).
Pessoas que sofrem de doenças pulmonares crónicas (incluindo asma brônquica).
Doente diabetes mellitus.
Pacientes com doenças renais e sanguíneas crônicas.
Mulheres grávidas.
Os idosos têm mais de 65 anos, pois na maioria dos casos apresentam doenças crônicas em um grau ou outro.
Crianças menores de 2 anos e imunocomprometidas também correm o risco de desenvolver complicações decorrentes da gripe.

Complicações da gripe

Complicações virais da gripe

Pneumonia viral primária– uma complicação extremamente grave da gripe. Causada pela propagação do vírus do trato respiratório superior ao longo da árvore brônquica e danos aos pulmões. A doença está progredindo constantemente. A intoxicação se expressa em grau extremo, observa-se falta de ar, às vezes com desenvolvimento Parada respiratória. Há tosse com expectoração escassa, às vezes misturada com sangue. Os defeitos cardíacos, especialmente a estenose mitral, predispõem à pneumonia viral.

Choque infeccioso-tóxico– grau extremo de intoxicação com perturbação do funcionamento de órgãos vitais: em particular do sistema cardiovascular(há um aumento pronunciado da frequência cardíaca e uma queda crítica da pressão arterial) e rins.

Miocardite e pericardite – ambas complicações da gripe foram encontradas durante a pandemia de gripe espanhola. Atualmente eles são extremamente raros.

Complicações bacterianas da gripe

Com a gripe, a resistência natural a outras infecções é significativamente reduzida. O corpo gasta todas as reservas para combater o vírus, então Infecções bacterianas juntam-se ao quadro clínico com muita frequência. Principalmente na presença de alguma doença bacteriana crônica - todas tendem a piorar após a gripe.

• Pneumonia bacteriana. Geralmente, após 2 a 3 dias do curso agudo da doença, após a melhora do quadro, a temperatura sobe novamente. Aparece uma tosse com expectoração amarela ou verde. É importante não perder o início desta complicação e iniciar o tratamento com antibióticos corretamente selecionados em tempo hábil.
• Otite, sinusite, sinusite frontal. A inflamação bacteriana dos seios da face e dos ouvidos é talvez as complicações mais comuns da gripe.
• Glomerulonefriteé uma inflamação dos túbulos renais, que é acompanhada por uma diminuição da função renal.
• Meningite, encefalite– inflamação das membranas e/ou tecido do cérebro. Ocorre com mais frequência em pacientes de risco, principalmente aqueles que sofrem de imunodeficiência.
• Condições sépticas– condições acompanhadas pela entrada e posterior proliferação de bactérias no sangue. Condições extremamente graves, muitas vezes terminando em morte.

Tratamento da gripe

Tratamento não medicamentoso da gripe

Calma, melhor repouso na cama por 5 dias. Durante um período agudo de doença (não importa o quanto você queira), você não deve ler, assistir TV ou trabalhar no computador. Isso esgota o corpo já enfraquecido, prolonga o tempo de doença e o risco de complicações.

Beba muitas bebidas quentes, pelo menos 2 litros por dia. Melhorar rico em vitamina C - chá com limão, infusão de rosa mosqueta, suco de fruta. Ao beber uma grande quantidade de líquido diariamente, uma pessoa doente desintoxica – ou seja, eliminação acelerada do corpo de toxinas que são formadas como resultado da atividade de vírus.

Terapia antiviral

Interferon intranasal: leucócitos 5 gotas no nariz 5 vezes ao dia, gripe 2 a 3 gotas 3 a 4 vezes ao dia durante os primeiros 3 a 4 dias.

γ-imunoglobulina anti-influenza administrado a pacientes que sofrem de imunodeficiência.

Rimantadina– agente antiviral. É melhor iniciar o tratamento com rimantadina no primeiro dia da doença e, pelo menos, no máximo 3 dias. NÃO é recomendado tomar o medicamento para crianças menores de 12 anos, mulheres grávidas ou pessoas que sofrem de doenças crônicas do fígado e dos rins. NÃO é eficaz para " gripe suína“O tratamento dura 3 dias.

Oseltamivir (Tamiflu). O tratamento deve começar no primeiro dia da doença. A vantagem do oseltamivir é que ele pode ser prescrito para crianças menores de 12 anos e é eficaz contra o vírus AH1N1. O curso do tratamento é de 3-5 dias.

Terapia medicamentosa inespecífica para influenza

- Antiinflamatórios não esteróides: paracetamol, ibuprofeno, diclofenaco. Esses medicamentos têm efeito antiinflamatório, reduzem a temperatura corporal e reduzem a dor. É possível tomar esses medicamentos em pós medicinais como Coldrex, Tera-flu, etc. Vale lembrar que não vale a pena reduzir a temperatura abaixo de 38ºC, pois é nessa temperatura corporal que os mecanismos de defesa do organismo contra a infecção é ativada. As exceções incluem pacientes propensos a convulsões e crianças pequenas.

A aspirina é contraindicada para crianças. Aspirina para infecção viral pode causar uma complicação grave - síndrome de Reye - encefalopatia tóxica, que se manifesta crises epilépticas e coma.

- Anti-histamínicos- Esse medicação, que são usados ​​para tratar alergias. Têm um poderoso efeito antiinflamatório, pois reduzem todos os sinais de inflamação: congestão nasal, inchaço das mucosas. Os medicamentos de primeira geração desse grupo - difenidramina, suprastina, tavegil - têm um efeito colateral: causam sonolência. Os medicamentos de segunda geração - loratadina (Claritin), fenistil, Semprex, Zyrtec - não apresentam esse efeito.

- Gotas nasais. Gotas nasais vasoconstritoras reduzem o inchaço e aliviam a congestão. No entanto, este não é um medicamento tão seguro quanto pode parecer. Por um lado, durante o ARVI é necessário o uso de colírios para diminuir o inchaço e melhorar a saída de líquido dos seios da face para prevenir o desenvolvimento de sinusite. Contudo, frequentes e uso a longo prazo gotas vasoconstritoras perigoso em relação ao desenvolvimento de rinite crônica. O uso descontrolado de medicamentos causa espessamento significativo da mucosa das fossas nasais, o que leva à dependência de colírios e, posteriormente, à congestão nasal constante. O tratamento para esta complicação é apenas cirúrgico. Portanto, você precisa seguir rigorosamente o regime de uso do colírio: não mais que 5 a 7 dias, não mais que 2 a 3 vezes ao dia.

- Tratamento de dor de garganta. A maioria remédio eficaz(é também o menos apreciado por muitos) é fazer gargarejos com soluções desinfetantes. Você pode usar infusões de sálvia, camomila, além de soluções prontas como a furacilina. O enxágue deve ser frequente - uma vez a cada 2 horas. Além disso, você pode usar sprays desinfetantes: hexoral, bioparox, etc.

- Medicamentos para tosse. O objetivo do tratamento da tosse é reduzir a viscosidade do escarro, tornando-o fino e fácil de tossir. Importante para isso regime de bebida– bebida quente dilui o catarro. Se você tiver dificuldade para tossir, pode tomar medicamentos expectorantes, como ACC, mucaltina, broncolitina, etc. Você não deve tomar medicamentos que suprimam o reflexo da tosse por conta própria (sem consultar um médico) - isso pode ser perigoso.

- Antibióticos– não deve ser usado. Os antibióticos são completamente impotentes contra os vírus; eles são usados ​​apenas em caso de complicações bacterianas. Portanto, não se deve usar antibióticos sem prescrição médica, por mais que você queira. Estas são drogas que não são seguras para o corpo. Além disso, o uso descontrolado de antibióticos leva ao surgimento de formas de bactérias resistentes a eles.

Prevenção da gripe

Em primeiro lugar, é importante evitar que os vírus entrem nas mucosas do nariz, olhos ou boca. Para isso, é necessário limitar o contato com pessoas doentes. Além disso, é preciso lembrar que os vírus podem permanecer por algum tempo nos itens de higiene pessoal de um doente, bem como em diversas superfícies do ambiente onde ele se encontra. Portanto, é importante lavar as mãos após tocar em objetos que possam conter vírus. Você também não deve tocar o nariz, os olhos ou a boca com as mãos sujas.

Deve-se notar que o sabão certamente não mata os vírus da gripe. Lavar as mãos com água e sabão provoca a remoção mecânica de microorganismos das mãos, o que é suficiente. Quanto a várias loções desinfetantes para as mãos, não há evidências convincentes de que as substâncias que contêm tenham um efeito prejudicial sobre os vírus. Portanto, o uso de tais loções para prevenção resfriados completamente injustificado.

Além disso, o risco de contrair ARVI depende diretamente da imunidade, ou seja, a resistência do corpo a infecções.

Para manter a imunidade normal é necessário:

Alimente-se de maneira adequada e nutritiva: os alimentos devem conter quantidades suficientes de proteínas, gorduras e carboidratos, além de vitaminas. No período outono-primavera, quando diminui a quantidade de vegetais e frutas na dieta, é possível a ingestão adicional de um complexo de vitaminas.

• Exercite regularmente exercício físico, de preferência ao ar livre, inclusive caminhando em ritmo acelerado.
• Certifique-se de seguir um regime de descanso. O descanso adequado e um bom sono são aspectos extremamente importantes para manter a imunidade normal.
• Evite o estresse.
• Parar de fumar. Fumar é um poderoso fator que reduz a imunidade, o que tem um impacto negativo tanto na resistência geral a doenças infecciosas quanto na barreira protetora local - na membrana mucosa do nariz, traquéia e brônquios.

Prevenção vacinal da gripe

As vacinas contra a gripe são atualizadas anualmente. A vacinação é feita com vacinas criadas contra vírus que circularam no inverno anterior, pelo que a sua eficácia depende da proximidade desses vírus com os atuais. Porém, sabe-se que com vacinações repetidas a eficácia aumenta. Isso se deve ao fato de que a formação de anticorpos – proteínas antivirais protetoras – ocorre mais rapidamente em pessoas previamente vacinadas.

Que vacinas existem?

Atualmente, foram desenvolvidos 3 tipos de vacinas:

As vacinas de virião completo são vacinas que constituem um vírus influenza completo, vivo ou inativado. Hoje em dia essas vacinas praticamente não são utilizadas, pois apresentam uma série de efeitos colaterais e muitas vezes causam doenças.
As vacinas divididas são vacinas divididas contendo apenas parte do vírus. Eles têm significativamente menos efeitos colaterais e são recomendados para vacinação de adultos.
As vacinas de subunidade são vacinas altamente purificadas que praticamente não causam efeitos colaterais. Pode ser usado em crianças.

Qual é a melhor hora para se vacinar?

É melhor vacinar com antecedência, antes que a epidemia se desenvolva - de setembro a dezembro. Também é possível se vacinar durante uma epidemia, mas é preciso lembrar que a imunidade se forma em 7 a 15 dias, durante os quais é melhor fazer profilaxia adicional com antivirais - por exemplo, rimantadina.

Segurança da vacina:

Como já mencionado, para maior segurança é melhor utilizar as vacinas de subunidades mais purificadas.

• Reações adversas:

  As reações locais na forma de vermelhidão desaparecem em 1-2 dias

• Reações gerais: febre, mal-estar, calafrios, dores musculares. Eles ocorrem muito raramente e também desaparecem dentro de 1-2 dias
• Alergia aos componentes da vacina. É importante lembrar que a vacina não deve ser administrada a pessoas com intolerância à proteína de frango, uma vez que os vírus utilizados nas vacinas são cultivados a partir desta proteína e as vacinas contêm vestígios dela. Se você é alérgico às vacinas contra influenza, as vacinações subsequentes não poderão ser realizadas.

Prevenção de emergência da gripe

No caso de um surto da doença numa comunidade fechada ou durante uma epidemia de gripe, a eficácia da vacinação é significativamente reduzida, uma vez que leva pelo menos 1 a 2 semanas para formar imunidade total.

Portanto, caso a vacinação não tenha sido realizada, principalmente em pessoas de risco, é aconselhável o uso profilático de medicamentos antivirais.

• A rimantadina é tomada diariamente, à mesma hora, numa dose de 50 mg, durante não mais de 30 dias (apenas prevenção da gripe A).
• Oseltamivir (Tamiflu) na dose de 75 mg 2 vezes ao dia durante 6 semanas.
• Para prevenção emergencial também pode ser utilizada imunoglobulina específica anti-influenza, principalmente em pacientes com imunodeficiência.

A gripe é uma doença infecciosa do trato respiratório superior. É causada pelo vírus influenza e pode assumir o tamanho de epidemias (de 5% dos residentes doentes) e pandemias (espalhadas para países vizinhos).

O vírus da gripe é persistente na estação fria: cerca de 15% dos habitantes do mundo adoecem todos os anos. Crianças, mulheres grávidas, idosos e pessoas com doenças cardíacas e pulmonares são especialmente vulneráveis.

História do estudo

As pessoas estão doentes com o vírus da gripe desde os tempos antigos. Em 412 AC. e. Hipócrates registrou um caso de uma doença cujos sintomas eram muito semelhantes aos do vírus influenza. Na Idade Média, as pessoas sofriam frequentemente de gripe e a situação muitas vezes assumia o carácter de uma epidemia. Desde o início do século XII, fontes registraram mais de uma centena de casos de propagação da doença. O verdadeiro desastre foi a pandemia de 1580, que matou muitas pessoas na Europa. É claro que, naquela época, as pessoas não tinham ideia do que era um vírus e atribuíam a incidência em massa ao castigo dos deuses ou à passagem de um cometa.

EM No século 20, a pandemia mais famosa - a gripe espanhola (gripe espanhola) - assolou em 1918, 30% da população mundial foi infectada e cerca de 100 milhões de pessoas morreram. Curiosamente, a origem deste vírus foi a China. Então o que a Espanha tem a ver com isso? O fato é que naqueles anos (e estes foram os anos da Primeira Guerra Mundial), o país Espanha não participava das hostilidades, a censura na mídia era mínima e os repórteres cobriam livremente os acontecimentos, inclusive casos de gripe. Os jornais divulgavam constantemente notícias de infecção em massa e alta mortalidade, então descobriu-se ideia geral que a Espanha se tornou o lugar onde o vírus se espalhou.

A natureza viral da gripe foi descoberta apenas na década de 30 do século XX. Em 1931, o cientista americano R. Shope sugeriu que a doença nos porcos que estudou era muito semelhante aos sintomas da gripe e era de origem viral. Em 1933, essa suposição foi confirmada: de fato, foi possível isolar um microrganismo denominado Orthomixovirus influenzae - vírus influenza A. Na década de 40, foram identificados vírus dos tipos B e C.

Atualmente, todos esses tipos são bem estudados, assim como seus sintomas. A gripe tipo A é a mais perigosa. Ele sofre mutações constantes e afeta pessoas e animais. Os vírus B e C se reproduzem apenas no corpo humano.

Qual é a aparência do vírus?

Na vida cotidiana, a gripe é frequentemente chamada de qualquer tipo de doença respiratória aguda. Mas o vírus influenza não deve ser confundido com outros vírus ARVI, dos quais foram identificadas mais de 200 espécies.

Qual é a aparência do vírus da gripe? A gripe é causada por microrganismos contendo RNA ou DNA. Existir e reproduzir em ambiente eles não podem, então são introduzidos nos organismos dos seres vivos. Uma vez no trato respiratório superior, o vírus adere às células das membranas mucosas, ganha vida e começa a se dividir ativamente.

Neste momento, o doente é muito contagioso, pois o vírus se espalha ao tossir e espirrar a muitos metros de distância e entra no trato respiratório de outras pessoas ou animais. Está comprovado que o vírus se espalha a uma velocidade de 120 km/h.

O equador é considerado a provável pátria do vírus, onde surtos da doença são registrados regularmente. Acredita-se que o vírus viva no corpo de pássaros e animais, durante a migração das aves migratórias, os vírus influenza se deslocam para outras partes do mundo.

Infecção

Todas as pessoas são suscetíveis ao vírus influenza. A doença é transmitida por gotículas transportadas pelo ar, a fonte da infecção é uma pessoa doente com sinais óbvios ou apenas iniciais de gripe. Pequenas gotículas de saliva e muco ao tossir e espirrar espalham-se por muitos metros e são inaladas por outras pessoas.

No caso de evolução não complicada da doença, a liberação do vírus cessa aproximadamente no 6º dia, no caso de complicações na forma de pneumonia, a pessoa permanece infecciosa por até 3 semanas.

O vírus sobrevive bem em temperaturas abaixo de zero, por isso ocorrem surtos da doença durante a estação fria. A cada 2-3 anos ocorre uma epidemia, quando até 50% da população pode ficar doente. Normalmente, uma epidemia é causada por um vírus do tipo A, pois é esse tipo o mais suscetível a mutações. Os sintomas da gripe tipo A são familiares a quase todas as pessoas. A seguir iremos esclarecer esta informação novamente.

O vírus tipo B se espalha muito mais lentamente e afeta aproximadamente 25% das pessoas a cada 4-6 anos. O vírus tipo C afeta principalmente crianças e pessoas gravemente debilitadas.

A temperatura mais favorável para a propagação do vírus influenza é a faixa de -5º a +5º. Nessas temperaturas, a umidade do ar diminui, o trato respiratório humano fica mais seco e o vírus entra facilmente no corpo.

Principais sintomas

Os sintomas da doença geralmente aparecem de repente. Existem vários graus da doença, mas falaremos sobre isso mais tarde.

O período de incubação (período desde a entrada do vírus no corpo até o aparecimento dos primeiros sintomas) é de aproximadamente 2 dias.

A gripe pode começar da seguinte forma:

• Um aumento acentuado da temperatura - até 38º e acima.
• Calafrios intensos.
• Fraqueza geral e mal-estar.
• Dores nos ossos e dores musculares são sinais de intoxicação no corpo.
• Dor de cabeça dolorida. Distribui-se por toda a testa, têmporas, arcos superciliares e órbitas oculares. Nos idosos, a dor pode afetar toda a cabeça, pescoço e ombros.
• Dor e dor nos olhos, especialmente ao girar os olhos.
• Lacrimejamento, conjuntivite.
• Sensibilidade a sons leves e agudos.
• Aumento da transpiração.
• O rosto está vermelho, mas a pele do corpo está pálida.
• Nas formas graves, podem ocorrer náuseas, vômitos e diarreia (gripe estomacal).
• Crianças pequenas podem ter convulsões.
• Distúrbios do sono, ansiedade, alucinações.
• Congestão nasal, dor de garganta e garganta seca. No entanto, esses sintomas catarrais passam rapidamente e começa uma forte tosse seca. Pode durar de 7 a 10 dias.
• A vermelhidão na garganta adquire gradualmente uma tonalidade azulada e ocorre inchaço. Depois de uma semana, a membrana mucosa é restaurada.
• Congestão e secura nas passagens nasais se alternam corrimento nasal grave. O muco pode fluir constantemente do nariz e a ponte do nariz dói. Podem ocorrer sangramentos nasais devido ao assoar excessivo do nariz.
• Ao ouvir os pulmões, ouve-se um chiado de curta duração. Ao tossir, o esterno começa a doer, a tosse é dolorosa e incômoda. Complicações como bronquite e traqueíte são possíveis.

Em crianças, a crupe é possível - danos à laringe e a outros órgãos do sistema respiratório. Há inchaço da laringe e traqueia, respiração rápida e difícil e tosse persistente e persistente.

• O vírus influenza pode infectar o músculo cardíaco. Nesse caso, ao ouvir o coração, o médico ouvirá um som abafado, um ritmo gaguejante.
• No início da doença, o pulso é frequente. Após três dias, o pulso diminui e aparece fraqueza geral.
• Letargia, perda de apetite, recusa em comer. Como resultado, a motilidade intestinal piora, sendo possível prisão de ventre e distensão abdominal. Há uma saburra branca na língua.
• Se houver alguma complicação nos rins, observa-se uma alteração nos indicadores atuais da composição da urina. Nele aparecem proteínas e glóbulos vermelhos.
• O número de leucócitos no sangue aumenta e a VHS (taxa de hemossedimentação) aumenta.
• A febre dura de dois a 10 dias. A pessoa doente se sente cansada e cansada o tempo todo. Ele sofre de coriza, tosse, dores no corpo e febre alta. Após a doença, muitos apresentam irritabilidade, sonolência, diminuição pressão arterial, astenia. Neste caso, é necessário um período de recuperação.

Graus da doença

A gripe em si, seus sintomas e tratamento são muito semelhantes aos do ARVI, por isso é difícil determinar externamente a presença da gripe. Porém, com uma doença em massa, podemos falar de uma epidemia, e isso indica o vírus influenza.

A gravidade da doença pode variar:

• A forma leve da gripe é muito leve, a temperatura sobe ligeiramente e praticamente não há sintomas.
• A gravidade média da doença é caracterizada por um aumento da temperatura para 38º–39º; São observados sintomas típicos da gripe: dores, fraqueza, dor de cabeça, secura e dor de garganta, e início de tosse.
• A forma grave envolve aumento da temperatura de até 40º, início de convulsões, alucinações, vômitos e sangramento nasal.
• Forma hipertóxica grave. Com esta forma, a temperatura do paciente fica acima de 40º e ocorrem graves distúrbios no funcionamento do cérebro e do sistema nervoso. Sangramento, inchaço do cérebro e dos pulmões são possíveis. Alta probabilidade de morte.

Quão perigosa é a gripe?

Em primeiro lugar, a gripe é perigosa devido a várias complicações. As complicações desenvolvem-se especialmente em crianças, idosos e pessoas debilitadas.

Formas graves de gripe podem causar danos máximos à saúde. Existem 2 tipos principais de complicações:

1. Complicações pulmonares. Podem ser várias pneumonias, abscessos pulmonares, síndromes respiratórias agudas.
2. Complicações extrapulmonares. São rinite, sinusite, otite, traqueíte, meningite, encefalite, radiculoneurite, miocardite, lesões hepáticas e renais.

Deve ser dada especial atenção à evolução da doença em crianças com menos de 3 anos e em pessoas com mais de 65 anos. Esta é a idade mais perigosa, em que as funções protetoras do corpo estão enfraquecidas, por isso o risco de complicações é elevado.

Tratamento e prevenção

A gripe é uma doença grave e insidiosa; os médicos não recomendam tratá-la sozinho. Aos primeiros sinais da doença, deve-se consultar imediatamente um médico e estabelecer o diagnóstico. O vírus influenza pode ser detectado usando esfregaços nasais e de garganta. Para um diagnóstico mais preciso, o médico pode solicitar ao paciente um exame de sangue geral e uma radiografia dos pulmões.

• Uma pessoa doente deve ser transferida para um quarto separado, colocada na cama e fornecida com roupa de cama, toalha, pratos e itens de higiene (incluindo sabonete). Lembre-se que o vírus vive no meio ambiente por até 72 horas e o paciente fica contagioso por 7 a 10 dias.
• Use uma atadura de gaze e tente não interagir com pessoas que tossem ou espirram. Durante a epidemia, não participe de eventos de massa e tenha menos contato com outras pessoas.
• Aos primeiros sinais de doença, deve-se ficar em casa e evitar contato com parentes e outras pessoas. Chame um médico em casa.
• Ventile regularmente todos os quartos, faça limpeza úmida duas vezes ao dia.
• Lave as mãos, limpe o nariz e gargareje com frequência. Não toque no nariz, olhos ou boca com as mãos sujas.
• Beba bastante água (2–2,5 litros de água por dia).
• Aumente sua imunidade de maneiras simples e acessíveis. Para fazer isso, é útil beber infusão de equinácea, decocção de rosa mosqueta, comer frutas vermelhas (cranberries, mirtilos) e mais frutas cítricas. Está comprovado que a vitamina C previne várias vezes o risco de infecção e, logo no início da doença, alivia significativamente os sintomas e o curso da doença.
• Coma de forma adequada e nutritiva. Dê preferência a alimentos vegetais saudáveis, ricos em vitaminas e microelementos.
• Faça exercícios matinais, pratique esportes ativos. Caminhar regularmente em ritmo acelerado é muito útil. Tente passar pelo menos 30 minutos por dia ativamente.
• Siga uma rotina diária. Alterne trabalho e descanso, permita-se dormir o suficiente. Os cientistas provaram que a falta regular de sono (dormir menos de 6 horas) suprime o sistema imunológico. O sono adequado, pelo contrário, pode aumentar significativamente a resistência do corpo a vírus e bactérias.
• Evite o estresse, pois enfraquece significativamente o corpo.
• O que você absolutamente não deve fazer é fumar. Está provado que fumar enfraquece o corpo e suprime a imunidade natural. Durante a gripe, fumar geralmente é contra-indicado, pois o vírus atinge a traqueia, os brônquios e os pulmões, órgãos que simplesmente não resistem ao ataque da nicotina.

Muitas pessoas estão familiarizadas com os sintomas da gripe. Os sintomas são muito semelhantes aos de um resfriado. No entanto, a gripe não é uma doença simples e está repleta de complicações graves. Portanto, tome medidas preventivas, siga as regras de comunicação com os enfermos e não deixe de consultar um médico.

Deve ser dada especial atenção às crianças doentes, aos idosos e às pessoas que sofrem de outras doenças.

Causas da gripe

Os vírus que causam a gripe estão constantemente ao nosso redor. Eles tendem a mudar (mudar) muito rapidamente e é por isso que você pode pegar gripe muitas vezes. O vírus se espalha muito rapidamente. Espirrando, tossindo, falando, pessoas doentes espalham no ar pequenas gotículas que contêm vírus. Os médicos dizem que a gripe é transmitida através de gotículas transportadas pelo ar.

Sintomas de gripe

Durante a fase aguda da doença, você pode ter febre alta, dor de cabeça e dores nas articulações, que são rapidamente seguidas por coriza, tosse e dor de garganta. Essa condição pode durar uma semana.

Em alguns casos, a doença se espalha para os pulmões, causando pneumonia. É mais comum em idosos, fumantes, pessoas com problemas de saúde ou em pacientes com asma ou outras doenças pulmonares.

O que você pode fazer

É melhor descansar até se sentir melhor e a temperatura cair.

É bom beber até 8 copos de líquidos por dia (água, sucos, chá de ervas doces com limão e mel / se não tiver). É especialmente importante beber muito se você tiver febre alta e suar muito. Não beba chá forte, café ou bebidas alcoólicas, porque eles não compensam a falta de líquidos no corpo, mas antes a fortalecem. Fresco suco de limão misturado com mel e água quente, o leite morno com mel reduz e suaviza a tosse seca. É melhor comer alimentos leves e somente quando quiser.

Você pode tomar medicamentos para aliviar a dor e reduzir a febre. As crianças não devem tomar aspirina (), é melhor comprar paracetamol infantil na farmácia. Antes de tomar o medicamento, principalmente para crianças, leia atentamente as instruções da embalagem e siga todas as recomendações.

Você pode conversar com seu médico ou farmácia sobre novos medicamentos que podem melhorar sua gripe e reduzir o tempo em que você se sente muito doente. Mas lembre-se que normalmente esses tipos de medicamentos devem ser tomados nas primeiras 48 horas a partir do aparecimento dos primeiros sintomas da doença (dores nas articulações e febre).

O que um médico pode fazer?

É melhor consultar imediatamente um médico (chamar um médico para sua casa) e tirar licença médica. Se você for ao trabalho, à loja ou a qualquer outro local público, não só corre o risco de ter algumas complicações, mas também contribui para a propagação da doença. Idosos ou pessoas que estão frequentemente doentes e de longa duração devem definitivamente consultar um médico, se uma criança estiver doente ou se um adulto tiver febre que dure mais de 4 dias.

A gripe é causada por vírus, portanto, o uso de medicamentos antibacterianos não ajudará. Os antibióticos são prescritos pelo médico apenas em caso de complicações causadas por bactérias.

Medidas preventivas

Se você tiver um alto risco de desenvolver complicações ou uma alta probabilidade de contrair gripe (incluindo aquelas associadas à sua profissão: policiais, profissionais da área médica, professores, cuidadores de crianças), seu médico poderá sugerir que você seja vacinado. É melhor ser vacinado contra a gripe em outubro-novembro. Você mesmo pode entrar em contato com seu médico ou com os centros de vacinação. Ser vacinado não oferece 100% de garantia de que você não ficará doente, mas reduz significativamente o risco de adoecer.

Eles mudam anualmente, dependendo dos tipos de vírus que deverão levar ao desenvolvimento da epidemia. A vacinação não é dada a crianças menores de 6 meses, pessoas com alergia a proteína de frango ou aqueles que já tiveram uma reação a uma vacina contra a gripe.