कोणत्या दबावावर तुम्ही Norvasc गोळ्या घ्याव्यात, कोणते analogues बदलले जाऊ शकतात आणि पुनरावलोकने काय म्हणतात? कोणते औषध चांगले आहे, नॉर्मोडिपाइन किंवा अमलोडिपिन आणि त्यांच्यात काय फरक आहे? वापरासाठी सूचना.

वाढले धमनी दाब- एक आधुनिक समस्या केवळ बहुतेक वृद्ध लोकांसाठीच नाही तर तरुण पिढीसाठी देखील आहे. समस्येचा सामना करण्यासाठी, उपस्थित डॉक्टर बहुतेकदा मूळ औषध नॉर्वास्क लिहून देतात. असे होते की औषध वापरणे अशक्य आहे. या प्रकरणात, समान संकेतांसह एक प्रभावी ॲनालॉग औषध निवडणे आवश्यक आहे.

औषधाबद्दल थोडक्यात, वापरासाठी सूचना

"नॉर्व्हस्क" या औषधामध्ये अँटीहाइपरटेन्सिव्ह आणि अँटीएंजिनल प्रभाव आहे. हे रक्तदाब कमी करण्यासाठी कार्य करते.

गुळगुळीत स्नायूंच्या पेशींमध्ये कॅल्शियम आयनचे वाहतूक रोखून प्रभाव निर्माण केला जातो रक्तवाहिन्याआणि पडद्याद्वारे हृदयाचे स्नायू.

अँटीएंजिनल गुणधर्म सर्वात लहान रक्त केशिका विस्तारामुळे ऑक्सिजन शोषण कमी करून आणि आफ्टलोड कमी करून कार्य करते. मुख्य धमनीच्या पोकळीतील पॅथॉलॉजिकल किंवा फिजियोलॉजिकल अडथळे आणि हृदयाच्या क्षेत्रातील सर्वात लहान केशिका नष्ट झाल्यामुळे ऑक्सिजनच्या पुरवठ्यातही वाढ होते.

औषध दिवसातून एकदा दिले जातेउबदार पाण्याने. खाल्ल्याने औषधाच्या प्रभावावर परिणाम होत नाही.

महत्वाचे! एनजाइना पेक्टोरिस आणि धमनी उच्च रक्तदाब ग्रस्त लोकांसाठी प्रारंभिक डोस 5 मिलीग्राम शिफारसीय आहे. औषधाचा पहिला प्रशासन उपस्थित डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली असणे आवश्यक आहे. कोणताही परिणाम न झाल्यास, डॉक्टर आवश्यक डोस 10 मिलीग्रामपर्यंत वाढवू शकतात.

बीटा ब्लॉकर्स, थायझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ किंवा ACE अवरोधक, नंतर इनपुट दर समायोजित करण्याची आवश्यकता नाही.

65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांसाठी, डोसमध्ये बदल करू नये. रुग्णांच्या या श्रेणीसाठी, औषधाचा मध्यम डोस लिहून देणे अधिक उचित आहे.

बिघडलेले यकृत आणि मूत्रपिंड कार्य असलेल्या लोकांसाठी, डोस सहसा बदलत नाही, परंतु अर्धे आयुष्य किंचित किंवा कित्येक तासांपर्यंत वाढू शकते.

औषध तोंडाद्वारे (तोंडीद्वारे) प्रशासित केले जाते. शरीरात प्रवेश केल्यानंतर, ते त्वरीत शोषले जाते. 6-12 तासांनंतर रक्तातील जास्तीत जास्त एकाग्रता पोहोचते.

सक्रिय पदार्थाचे अर्धे आयुष्य वेगवेगळ्या प्रकरणांसाठी बदलते:

1. प्रथमच प्रवेश - 35 तासांनंतर निर्मूलन सुरू होते. बाहेर पडण्याचा कालावधी 50 तासांपर्यंत लागू शकतो;
2. दुय्यम वापर - सरासरी 45 तास;
3. वृद्ध लोकांसाठी (65 वर्षांचे) - बाहेर पडण्यासाठी 65 तासांपर्यंत लक्षणीय विलंब होतो;
4. यकृताच्या बिघडलेल्या स्थितीत, 60 तासांपर्यंत उन्मूलनाची वेळ वाढते;
5. येथे मूत्रपिंड निकामी- 45 तासांपासून.

मूत्र सोबत 60% उत्सर्जन केले जाते, अपरिवर्तित स्वरूपात 10% पर्यंत. केवळ 25% यकृत काढून टाकण्यास मदत करते, आतड्यांमधून पित्तसह औषध सोडण्यास मदत करते.

वापरासाठी संकेत

उपस्थित डॉक्टरांद्वारे औषध काटेकोरपणे लिहून दिले जाते. स्वत: ची औषधोपचार कठोरपणे प्रतिबंधित आहे.

हायलाइट करा खालील वाचनवापरासाठी:

• धमनी उच्च रक्तदाब;
• एनजाइना पेक्टोरिस स्थिर आहे;
• व्हॅसोस्पॅस्टिक एनजाइना (व्हेरिएंट किंवा प्रिंझमेटल);
• व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन (व्हॅसोस्पाझम)

औषध वापरण्यापूर्वी, आपण संभाव्य ओळखण्यासाठी सूचना वाचल्या पाहिजेत contraindications. असे लोकांचे खालील गट आहेत ज्यांनी त्यांच्या शरीरात औषध इंजेक्ट करू नये:

1. उत्पादनाच्या घटकांवर अतिसंवेदनशीलता असल्यास;
2. 18 वर्षाखालील मुले आणि किशोरवयीन;
3. डाव्या आलिंद (वेंट्रिकल) च्या बहिर्वाह मार्गाची गुंतागुंत;
4. हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर हृदय अपयश (हेमोडायनॅमिकली अस्थिर);
5. धमनी हायपोटेन्शन, गंभीर (सिस्टोलिक रक्तदाब कमी होतो - 90 मिमी एचजी पर्यंत).

लक्षात ठेवा! मूत्रपिंड किंवा यकृत निकामी झाल्यास Norvasc चा वापर सावधगिरीने केला पाहिजे. हे गर्भधारणेदरम्यान किंवा स्तनपान करताना थेरपी म्हणून वापरले जाऊ नये.

कंपाऊंड

Norvasc टॅबलेट स्वरूपात उपलब्ध आहे. देखावाड्रेजी हे अष्टकोनी, पांढरे द्वारे दर्शविले जाते. प्रत्येक टॅब्लेटवर एका बाजूला "फायझर" आणि दुसऱ्या बाजूला "एएमएल" कोरलेले आहे. शेवटच्या शिलालेखाच्या पुढे टॅब्लेटचा डोस आहे - 5 किंवा 10, जो औषधातील सक्रिय घटकाच्या सामग्रीशी संबंधित आहे.

महत्वाचे! औषधाचा मुख्य घटक अमलोडिपिन बेसिलेट आहे. सहाय्यक घटक म्हणजे सोडियम कार्बोक्झिमेथिल स्टार्च, मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज, मॅग्नेशियम स्टीअरेट, कॅल्शियम हायड्रोजन फॉस्फेट.

किंमत

पॅकेजमधील डोस आणि टॅब्लेटच्या संख्येनुसार Norvasc ची किंमत बदलते. तर 260 रूबल पासून 5 मिलीग्रामच्या डोससह प्रति पॅकेज 14 गोळ्या. समान प्रमाणात गोळ्या, परंतु 10 मिलीग्रामच्या डोससह, 480 रूबलच्या किंमतीला विकल्या जातात.

किंमत प्रादेशिक स्थान आणि फार्मसीच्या नेटवर्कद्वारे प्रभावित होऊ शकते, जे स्वतंत्रपणे खर्च वाढवते.

ॲनालॉग्स

फार्माकोलॉजिकल मार्केट विविध औषधांनी भरलेले आहे ज्यात एक सामान्य सक्रिय पदार्थ आहे, समान संकेत आणि विरोधाभास आहेत. फरक फक्त किंमत आणि मूळ देश आहे.

रशियन-निर्मित आणि परदेशी पर्याय, नॉर्वास्क या औषधाचे एनालॉग्स आहेत.

रशियन analogues

देशांतर्गत बाजारात खालील औषधांद्वारे नॉर्वास्कचे प्रतिनिधित्व केले जाते:

1. अमलोडिपिन;
2. अमलोरस;
3. अमलोटॉप.

नॉर्वास्क सारखी सर्व औषधे आहेत सक्रिय पदार्थ- अमलोडिपिन. वापरासाठीचे संकेत सर्व औषधांसाठी भिन्न नाहीत, दोन्ही analogues आणि मूळ उत्पादन.

Amlodipine आणि Amlorus मध्ये Norvasc सारखेच विरोधाभास आहेत, म्हणजे वाढलेली अतिसंवेदनशीलता, कमी रक्तदाब, गर्भधारणा आणि स्तनपानाचा कालावधी आणि वैयक्तिक असहिष्णुता.

चेतावणी! Amlotop मध्ये contraindication आहेत जे इतर औषधांपेक्षा वेगळे आहेत.

प्रतिबंधित श्रेणींमध्ये अस्थिर एनजाइना, 18 वर्षाखालील वय, कार्डियोजेनिक शॉक, तीव्र धमनी हायपोटेन्शन, तसेच तीव्र इन्फेक्शन आणि महाधमनी स्टेनोसिस यांचा समावेश आहे.

किंमत धोरणात, सर्वात स्वस्त औषध Amlorus (25 rubles) आहे. Amlotop जवळजवळ समान किंमत आहे - 90 rubles. आणि अमलोडिपिन - 118 रूबल.

डेटा व्यतिरिक्त औषधे, जे Norvasc चा पर्याय आहेत, तेथे रशियन ॲनालॉग्स आहेत, जसे की ऍक्रिडिपाइन आणि ओमेलर कार्डिओ. याक्षणी ते रशियन फार्मसीमध्ये उपलब्ध नाहीत.

परदेशी analogues

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रशियन औषध बाजार परदेशी औषधांनी भरलेले आहे जे नॉर्वास्कसाठी पर्याय म्हणून कार्य करतात. क्रियांच्या समान स्पेक्ट्रमसह खालील औषधे रेकॉर्ड केली जातात आणि टेबलमध्ये सादर केली जातात.

सर्व औषधांमध्ये समान सक्रिय पदार्थ असतो - अमलोडिपिन. अनुक्रमे प्रत्येकाकडे वापरासाठी समान संकेत आहेत.

महत्वाचे! फरक फक्त Amzaar आहे. त्याच्या कृतीची व्याप्ती उच्च रक्तदाब आणि एकत्रित उपचारांच्या गरजेपर्यंत आहे.

Norvasc कडे contraindication ची एक छोटी यादी आहे, परंतु परदेशी फार्मास्युटिकल मोहिमांनी या यादीत भर घातली आहे:

• तीव्र स्वरूप धमनी हायपोटेन्शन;
• 18 वर्षांखालील मुलांसह वापरावर बंदी;
• कार्डिओजेनिक शॉक;
• तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन;
• गर्भधारणेच्या कोणत्याही टप्प्यात आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात;
• संकुचित दरम्यान;
• महाधमनी स्टेनोसिस.

परदेशी पर्यायांपैकी सर्वात स्वस्त म्हणजे कर्मागीप (165 रूबल). Agen (236 rubles), Stamlo M (260 rubles) आणि Tenox (270 rubles) किंचित जास्त महाग आहेत.

जर नॉर्वास्क वापरताना पाय सूजत असेल तर डॉक्टर त्यास लेरकॅनिडिपिन, लॅसिडीपिन, एडेलफान-एसीड्रेक्सने बदलण्याची शिफारस करतात.

रोगाच्या कोर्सच्या विशेष संकेतांसाठी डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनमध्ये बदल करणे शक्य नसल्यास, एरिफॉनचा वापर जोडणे शक्य आहे. हे खालच्या अंगावरील सूज दूर करण्यास मदत करेल.

उपस्थित डॉक्टर स्वतंत्रपणे प्रत्येक रुग्णाच्या संकेतांनुसार स्वतंत्रपणे बदली निवडतील.

नॉर्वास्क किंवा अमलोडिपिन कोणते चांगले आहे?

ॲनालॉगची किंमत अधिक आकर्षक आहे. दोन्ही औषधे पूर्णपणे समान आहेत. नॉर्वास्क आणि अमलोडिपिन या दोघांमध्ये अमलोडिपिन सक्रिय पदार्थ आहे. त्यामुळे कोणते औषध चांगले आहे हे सांगणे कठीण आहे.

फरक फक्त खर्चाचा आहे. Norvasc ची किंमत जास्त आहे (सरासरी 260 रूबल), आणि स्टँड-अलोन औषध अमलोडिपाइनची किंमत सुमारे 100-120 रूबल आहे. जवळपास निम्मी किंमत.

जर एखाद्या व्यक्तीला आर्थिक अडचणी असतील तर अमलोडिपिनला प्राधान्य दिले जाईल.

मूळ औषध किंवा Lercanidipine काय निवडावे?

जर तुम्ही Norvasc आणि Lercanidipine दरम्यान निवड केली तर सर्वोत्तम औषधधमनी उच्च रक्तदाब मध्ये वापरण्यासाठी Norvasc वापरले जाते.

याव्यतिरिक्त, Lercanidipine प्रदर्शन मोठ्या संख्येने contraindications. सर्वच लोक आत्मविश्वासाने स्वीकारू शकत नाहीत हे औषध, जसे ते नॉर्वास्क बरोबर करू शकत होते.

मूळ औषध वापरताना सूज आल्यास लर्कॅनिडिपिन हे पर्यायी औषध म्हणून वापरले जाऊ शकते.

एस्कॉर्डिकॉर आणि नॉर्वास्क यांची तुलना करूया

या औषधांमध्ये अनेक फरक आहेत. Escordi Cor फक्त सौम्य धमनी उच्च रक्तदाब साठी वापरले जाते, हे कमी डोस द्वारे पुरावा आहे. Norvasc पेक्षा अधिक contraindications आहेत.

नॉर्वस्कचे काही घटक रुग्णासाठी योग्य नसल्यास बदलणे शक्य आहे. एनालॉगचा परिचय अनावश्यकपणे केला जाऊ नये.

उपयुक्त व्हिडिओ

Norvasc एक औषध आहे जे धमनी उच्च रक्तदाब विरुद्ध प्रभावी आहे. हे कॅल्शियम आयनचा प्रवाह अवरोधित करते, ज्यामुळे रक्तदाब कमी होतो. हे केवळ टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे; त्याचा वापर केवळ प्रौढत्वाच्या क्षणापासूनच परवानगी आहे.

फार्मसी एकसारखे सक्रिय घटक आणि वापरासाठी संकेतांसह विविध औषधांची एक मोठी निवड प्रदान करतात. फरक वैयक्तिक औषधे आणि खर्चासाठी contraindication च्या मोठ्या यादीची उपस्थिती आहे.

औषधांची एकमेकांशी तुलना केली तरी हरकत नाही, Norvask मध्ये क्रियाकलापांची विस्तृत श्रेणी आहे. हे साधन केवळ मूळ उत्पादनाची जागा घेऊ शकतात जर ते कोणत्याही निकषांची पूर्तता करत नसेल.

४ (८०%) ४ मते

च्या संपर्कात आहे

सक्रिय पदार्थ

अमलोडिपाइन

प्रकाशन फॉर्म, रचना आणि पॅकेजिंग

गोळ्या पांढरा किंवा बंद-पांढरा, पन्ना आकाराचा (दातेरी बाजू असलेला ऑक्टाहेड्रॉन), एका बाजूला कोरलेला "फायझर" आणि दुसऱ्या बाजूला "AML-5".

एक्सिपियंट्स: मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज - 124.056 मिलीग्राम, कॅल्शियम हायड्रोजन फॉस्फेट - 63 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्झिमेथिल स्टार्च - 4 मिलीग्राम, मॅग्नेशियम स्टीअरेट - 2 मिलीग्राम.

गोळ्या पांढरा किंवा बंद-पांढरा, पन्ना आकाराचा (दातेरी बाजू असलेला ऑक्टाहेड्रॉन), एका बाजूला कोरलेला "फायझर" आणि दुसऱ्या बाजूला "AML-10".

एक्सिपियंट्स: मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज - 248.111 मिलीग्राम, कॅल्शियम हायड्रोजन फॉस्फेट - 126 मिलीग्राम, सोडियम कार्बोक्झिमेथिल स्टार्च - 8 मिलीग्राम, मॅग्नेशियम स्टीअरेट - 4 मिलीग्राम.

10 तुकडे. - फोड (3) - प्रथम उघडण्याच्या नियंत्रणासह कार्डबोर्ड पॅक.
10 तुकडे. - फोड (4) - प्रथम उघडण्याच्या नियंत्रणासह कार्डबोर्ड पॅक.
10 तुकडे. - फोड (9) - प्रथम उघडण्याच्या नियंत्रणासह कार्डबोर्ड पॅक.
14 पीसी. - फोड (1) - प्रथम उघडण्याच्या नियंत्रणासह कार्डबोर्ड पॅक.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

स्लो कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर, डायहाइड्रोपायरीडाइन व्युत्पन्न. अँटीहाइपरटेन्सिव्ह आणि अँटीएंजिनल प्रभाव आहे. मंद कॅल्शियम चॅनेल अवरोधित करते, कॅल्शियम आयनांचे पेशींमध्ये ट्रान्समेम्ब्रेन संक्रमण प्रतिबंधित करते (कार्डिओमायोसाइट्सपेक्षा संवहनी गुळगुळीत स्नायू पेशींमध्ये मोठ्या प्रमाणात).

अँटीएंजिनल प्रभाव कोरोनरी आणि परिधीय धमन्या आणि धमन्यांच्या विस्तारामुळे होतो.

एनजाइना पेक्टोरिससाठी, ते मायोकार्डियल इस्केमियाची तीव्रता कमी करते; परिधीय धमन्यांचा विस्तार करून, ते परिधीय संवहनी प्रतिकार कमी करते, हृदयावरील आफ्टरलोड कमी करते आणि मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी कमी करते. मायोकार्डियमच्या अपरिवर्तित आणि इस्केमिक भागात कोरोनरी धमन्या आणि धमन्यांचा विस्तार करून, ते मायोकार्डियमला ​​ऑक्सिजनचा पुरवठा वाढवते (विशेषत: व्हॅसोस्पास्टिक एनजाइनासह); कोरोनरी धमन्यांची उबळ प्रतिबंधित करते (धूम्रपानामुळे होणाऱ्या धमन्यांसह).

स्थिर एनजाइना असलेल्या रुग्णांमध्ये, एकच रोजचा खुराकसहिष्णुता वाढवते शारीरिक क्रियाकलाप, एनजाइनाच्या हल्ल्यांचा विकास आणि एसटी विभागातील इस्केमिक उदासीनता कमी करते, एनजाइनाच्या हल्ल्यांची वारंवारता आणि इतर नायट्रेट्सचा वापर कमी करते.

याचा दीर्घकालीन डोस-आश्रित अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव आहे, ज्याची यंत्रणा संवहनी गुळगुळीत स्नायूंवर थेट आरामदायी प्रभावामुळे आहे. धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या रूग्णांमध्ये, औषधाचा एकच डोस 24 तासांमध्ये, सुपिन आणि उभ्या स्थितीत, रक्तदाब मध्ये वैद्यकीयदृष्ट्या लक्षणीय घट प्रदान करतो.

अमलोडिपिनसह ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन फारच दुर्मिळ आहे.

अमलोडिपिनमुळे व्यायाम सहनशीलता किंवा डाव्या वेंट्रिक्युलर इजेक्शन फ्रॅक्शनमध्ये घट होत नाही. डाव्या वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियल हायपरट्रॉफीची डिग्री कमी करते. याचा मायोकार्डियल आकुंचन आणि चालकता यावर कोणताही परिणाम होत नाही, हृदयाच्या गतीमध्ये प्रतिक्षेप वाढण्यास कारणीभूत नाही, प्लेटलेट एकत्रीकरण प्रतिबंधित करते, जीएफआर वाढवते आणि कमकुवत नैट्रियुरेटिक प्रभाव असतो. येथे मधुमेह नेफ्रोपॅथीमायक्रोअल्ब्युमिनूरियाची तीव्रता वाढवत नाही. चयापचय आणि रक्तातील लिपिड एकाग्रतेवर कोणताही प्रतिकूल परिणाम होत नाही आणि रुग्णांच्या उपचारांमध्ये वापरला जाऊ शकतो श्वासनलिकांसंबंधी दमा, मधुमेहआणि संधिरोग.

रक्तदाबात लक्षणीय घट 6-10 तासांनंतर दिसून येते, प्रभावाचा कालावधी 24 तास असतो.

रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली(कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिससह एका जहाजाला झालेल्या नुकसानासह आणि 3 किंवा अधिक धमन्यांच्या स्टेनोसिसपर्यंत आणि कॅरोटीड धमन्यांच्या एथेरोस्क्लेरोसिससह), ज्यांना मायोकार्डियल इन्फेक्शन, कोरोनरी धमन्यांचे पर्क्यूटेनियस ट्रान्सल्युमिनल अँजिओप्लास्टी (पीसीए) किंवा एनजाइना पेक्टोरिसचा त्रास झाला आहे, अमलोडिपाइन कॅरोटीड धमन्यांच्या इंटिमा-मीडिया जाड होण्याच्या विकासास प्रतिबंधित करते, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, स्ट्रोक, टीएलपी, कोरोनरी आर्टरी बायपास सर्जरीमुळे मृत्यूचे प्रमाण कमी करते, अस्थिर एनजाइनासाठी हॉस्पिटलायझेशनची संख्या कमी करते आणि क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरची प्रगती कमी करते. कोरोनरी रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने हस्तक्षेपांची वारंवारता.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि एसीई इनहिबिटरसह थेरपी दरम्यान तीव्र हृदय अपयश (NYHA वर्गीकरणानुसार III-IV फंक्शनल क्लास) असलेल्या रूग्णांमध्ये मृत्यू दर किंवा गुंतागुंत आणि मृत्यूच्या विकासामध्ये वाढ होत नाही.

नॉन-इस्केमिक एटिओलॉजीच्या क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर (NYHA वर्गीकरणानुसार III-IV फंक्शनल क्लास) असलेल्या रूग्णांमध्ये, ॲम्लोडिपिन वापरताना, फुफ्फुसाचा सूज येण्याची शक्यता असते.

फार्माकोकिनेटिक्स

सक्शन आणि वितरण

तोंडी प्रशासनानंतर, अमलोडिपिन गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून चांगले शोषले जाते, प्रशासनाच्या 6-12 तासांनंतर रक्तातील कमाल मर्यादा गाठली जाते. सरासरी परिपूर्ण जैवउपलब्धता 64-80% आहे. एकाच वेळी खाल्ल्याने अमलोडिपिनच्या शोषणावर परिणाम होत नाही.

सरासरी Vd अंदाजे 21 l/kg शरीराचे वजन आहे, हे दर्शविते की बहुतेक औषध ऊतींमध्ये आहे आणि रक्तात कमी आहे. प्लाझ्मा प्रोटीन बंधनकारक अंदाजे 97.5% आहे. अमलोडिपिन बीबीबीमध्ये प्रवेश करते.

7-8 दिवसांच्या थेरपीनंतर प्लाझ्मामधील Css प्राप्त होतो.

चयापचय आणि उत्सर्जन

अमलोडिपिन यकृतामध्ये मंद परंतु सक्रिय चयापचय प्रक्रियेतून जात आहे, यकृताद्वारे कोणताही महत्त्वपूर्ण प्रथम-पास प्रभाव पडत नाही. मेटाबोलाइट्समध्ये महत्त्वपूर्ण औषधीय क्रियाकलाप नसतात.

एका डोसनंतर, T1/2 35 ते 50 तासांपर्यंत बदलते; वारंवार वापरल्यास, T1/2 अंदाजे 45 तास आहे. अमलोडिपाइनची एकूण क्लिअरन्स 0.116 मिली/से/किलो आहे (7 मिली/मिनिट/किलो, 0.42 लि. ता/किलो).

तोंडावाटे घेतलेल्या डोसपैकी सुमारे 60% डोस मूत्रात प्रामुख्याने चयापचयांच्या स्वरूपात, 10% अपरिवर्तित आणि 20-25% पित्तसह आतड्यांद्वारे उत्सर्जित होतो.

हेमोडायलिसिसद्वारे अमलोडिपिन काढले जात नाही.

विशेष क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये फार्माकोकिनेटिक्स

वृद्ध रूग्णांमध्ये (६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या) तरुण रूग्णांच्या तुलनेत अमलोडिपाइनचे निर्मूलन कमी होते (टी १/२ - ६५ तास), परंतु हा फरक वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण नाही.

यकृत निकामी झालेल्या रूग्णांमध्ये T1/2 वाढवणे सूचित करते की जेव्हा दीर्घकालीन वापरशरीरात औषधाचे संचय जास्त असेल (टी 1/2 - 60 तासांपर्यंत).

रेनल फेल्युअरचा अमलोडिपिनच्या गतीशास्त्रावर लक्षणीय परिणाम होत नाही.

संकेत

- धमनी उच्च रक्तदाब (दोन्ही मोनोथेरपी आणि इतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या संयोजनात);

- स्थिर एनजाइना आणि व्हॅसोस्पॅस्टिक एनजाइना (प्रिंझमेटल एनजाइना) (दोन्ही मोनोथेरपी म्हणून आणि इतर अँटीएंजिनल औषधांच्या संयोजनात).

विरोधाभास

- गंभीर धमनी हायपोटेन्शन (सिस्टोलिक रक्तदाब 90 मिमी एचजी पेक्षा कमी);

- डाव्या वेंट्रिकलच्या बहिर्वाह मार्गाचा अडथळा (गंभीर महाधमनी स्टेनोसिससह);

- शॉक (कार्डियोजेनिकसह);

- मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतर हेमोडायनामिकली अस्थिर अपयश;

- 18 वर्षांपेक्षा कमी वय (प्रभावीता आणि सुरक्षितता स्थापित केलेली नाही);

- अमलोडिपिन आणि इतर डायहाइड्रोपायरीडिन डेरिव्हेटिव्ह्ज तसेच औषधात समाविष्ट असलेल्या एक्सिपियंट्ससाठी अतिसंवेदनशीलता.

काळजीपूर्वकएनवायएचए वर्गीकरणानुसार यकृत निकामी, क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर, फंक्शनल क्लास III-IV च्या नॉन-इस्केमिक एटिओलॉजी, अस्थिर एनजाइना, महाधमनी स्टेनोसिस, अशा रूग्णांमध्ये औषध वापरले पाहिजे. मिट्रल स्टेनोसिस, हायपरट्रॉफिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह कार्डिओमायोपॅथी, तीव्र हृदयविकाराचा झटकामायोकार्डियम (आणि त्यानंतर 1 महिन्यासाठी), SSSS (गंभीर टाकीकार्डिया, ब्रॅडीकार्डिया), धमनी हायपोटेन्शन, जेव्हा CYP3A4 आयसोएन्झाइमच्या अवरोधक किंवा इंड्यूसरसह एकाच वेळी वापरले जाते.

डोस

औषध आवश्यक प्रमाणात पाण्याने (100 मिली) दिवसातून 1 वेळा तोंडी घेतले जाते.

येथे धमनी उच्च रक्तदाब आणि एनजाइना पेक्टोरिसप्रारंभिक डोस 5 मिलीग्राम आहे, रुग्णाच्या वैयक्तिक प्रतिसादावर अवलंबून, ते जास्तीत जास्त 10 मिलीग्रामपर्यंत वाढवता येते.

थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, बीटा-ब्लॉकर्स किंवा एसीई इनहिबिटरच्या एकाचवेळी वापरादरम्यान नॉर्वास्कचे कोणतेही डोस समायोजन आवश्यक नाही.

यू वृद्ध रुग्णऔषध सरासरी उपचारात्मक डोसमध्ये वापरण्याची शिफारस केली जाते; औषधाच्या डोसमध्ये कोणताही बदल आवश्यक नाही.

सर्व कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सप्रमाणेच अमलोडिपिनचे T1/2 चे प्रमाण वाढते हे तथ्य असूनही यकृत बिघडलेले रुग्ण, या श्रेणीतील रुग्णांमध्ये औषधाचे डोस समायोजन सहसा आवश्यक नसते.

यू बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेले रुग्णनॉर्वास्कचा सामान्य डोसमध्ये वापर करण्याची शिफारस केली जाते, तथापि, T1/2 मध्ये संभाव्य किंचित वाढ लक्षात घेणे आवश्यक आहे.

दुष्परिणाम

वारंवारता प्रतिकूल प्रतिक्रियाखाली दिलेले, WHO वर्गीकरणानुसार निर्धारित केले गेले: खूप वेळा (>1/10), अनेकदा (>1/100 ते<1/10), нечасто (от >1/1000 ते<1/100), редко (от >1/10,000 ते<1/1000), очень редко (от <1/10 000), включая отдельные сообщения, неизвестно (невозможно оценить частоту на основании имеющихся данных).

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली पासून:अनेकदा - धडधडण्याची भावना, परिधीय सूज (पाय आणि घोट्याचे), चेहऱ्याच्या त्वचेवर रक्ताचे "फ्लश"; क्वचितच - रक्तदाबात जास्त घट; फार क्वचितच - मूर्च्छा, श्वास लागणे, रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह, ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन, क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरचा विकास किंवा बिघडणे, ह्रदयाचा अतालता (ब्रॅडीकार्डिया, वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया आणि ॲट्रियल फायब्रिलेशनसह), मायोकार्डियल इन्फेक्शन, छातीत दुखणे.

मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली पासून:असामान्य - संधिवात, स्नायू पेटके, मायल्जिया, पाठदुखी, आर्थ्रोसिस; क्वचितच - मायस्थेनिया.

मज्जासंस्थेपासून:अनेकदा - डोकेदुखी, चक्कर येणे, वाढलेली थकवा, तंद्री; असामान्य - अस्थेनिया, सामान्य अस्वस्थता, हायपोएस्थेसिया, पॅरेस्थेसिया, परिधीय न्यूरोपॅथी, थरथरणे, निद्रानाश, मूड लॅबिलिटी, असामान्य स्वप्ने, वाढलेली उत्तेजना, नैराश्य, चिंता, कानात वाजणे, चव विकृत होणे; फार क्वचितच - मायग्रेन, वाढता घाम येणे, उदासीनता, आंदोलन, ॲटॅक्सिया, स्मृतिभ्रंश; अज्ञात - एक्स्ट्रापायरामिडल विकार.

पाचक प्रणाली पासून:अनेकदा - ओटीपोटात दुखणे, मळमळ; असामान्य - उलट्या, बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार, पोट फुगणे, अपचन, एनोरेक्सिया, कोरडे तोंड, तहान; क्वचितच - गम हायपरप्लासिया, वाढलेली भूक; फार क्वचितच - जठराची सूज, स्वादुपिंडाचा दाह, हायपरबिलीरुबिनेमिया, कावीळ (सामान्यत: कोलेस्टॅटिक), यकृताच्या ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया, हिपॅटायटीस.

हेमॅटोपोएटिक प्रणाली पासून:फार क्वचितच - थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, ल्युकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया.

श्वसन प्रणाली पासून:क्वचितच - श्वास लागणे, नासिकाशोथ, नाकातून रक्तस्त्राव; फार क्वचित - खोकला.

दृष्टीच्या अवयवाच्या बाजूने:असामान्य - डिप्लोपिया, अशक्त निवास, झेरोफ्थाल्मिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, डोळा दुखणे, दृष्टीदोष.

मूत्र प्रणाली पासून:क्वचितच - वारंवार लघवी, वेदनादायक लघवी, नॉक्टुरिया; फार क्वचितच - डिसूरिया, पॉलीयुरिया.

प्रजनन प्रणाली पासून:क्वचितच - स्थापना बिघडलेले कार्य, gynecomastia.

त्वचेपासून:क्वचितच - त्वचारोग; फार क्वचितच - अलोपेसिया, झेरोडर्मा, थंड घाम, त्वचेचे रंगद्रव्य विकार.

चयापचय च्या बाजूने:क्वचितच - शरीराचे वजन वाढणे/कमी होणे; अत्यंत क्वचितच - हायपरग्लाइसेमिया.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया:क्वचितच - त्वचेवर खाज सुटणे, पुरळ येणे (एरिथेमॅटस, मॅक्युलोपापुलर पुरळ, अर्टिकेरियासह); फार क्वचितच - एंजियोएडेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म.

इतर:क्वचितच - थंडी वाजून येणे, अनिर्दिष्ट स्थानिकीकरणाची वेदना; फार क्वचितच - पॅरोसमिया.

प्रमाणा बाहेर

लक्षणे:रिफ्लेक्स टाकीकार्डिया आणि अत्यधिक परिधीय व्हॅसोडिलेशनच्या संभाव्य विकासासह रक्तदाबात स्पष्ट घट (शॉक आणि मृत्यूच्या विकासासह तीव्र आणि सतत धमनी हायपोटेन्शनची शक्यता असते).

उपचार:गॅस्ट्रिक लॅव्हेज, सक्रिय कोळशाचे प्रशासन (विशेषत: ओव्हरडोजनंतर पहिल्या 2 तासात), कमी डोके असलेली क्षैतिज स्थिती, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे कार्य राखणे, हृदय आणि फुफ्फुसाच्या कार्यक्षमतेवर लक्ष ठेवणे, रक्ताचे प्रमाण आणि लघवीचे प्रमाण नियंत्रित करणे. संवहनी टोन पुनर्संचयित करण्यासाठी, व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर औषधे वापरा (त्यांच्या वापरासाठी contraindication नसतानाही); कॅल्शियम वाहिन्यांच्या नाकेबंदीचे परिणाम दूर करण्यासाठी - अंतस्नायु प्रशासन. हेमोडायलिसिस अप्रभावी आहे.

औषध संवाद

थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, अल्फा-ब्लॉकर्स, बीटा-ब्लॉकर्स किंवा एसीई इनहिबिटरसह धमनी उच्च रक्तदाबाच्या उपचारांसाठी Amlodipine सुरक्षितपणे वापरले जाऊ शकते. स्थिर एनजाइना असलेल्या रूग्णांमध्ये, अमलोडिपिन इतर अँटीएंजिनल एजंट्ससह एकत्र केले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, दीर्घ- किंवा शॉर्ट-ॲक्टिंग नायट्रेट्स, बीटा-ब्लॉकर्स.

इतर स्लो कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सच्या विपरीत, एनएसएआयडीसह एकत्रितपणे वापरताना ॲम्लोडिपाइन (मंद कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सची III जनरेशन) सोबत वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण संवाद आढळला नाही. इंडोमेथेसिन सह.

थियाझाइड आणि लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, एसीई इनहिबिटर, बीटा-ब्लॉकर्स आणि नायट्रेट्स सोबत वापरल्यास स्लो कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सचा अँटीअँजिनल आणि अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव वाढवणे शक्य आहे, तसेच अल्फा 1-ब्लॉकर्स, अँटीसायकोटिक्स सोबत वापरल्यास त्यांचा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव वाढवणे शक्य आहे. .

जरी नकारात्मक इनोट्रॉपिक प्रभाव सामान्यत: अमलोडिपिन अभ्यासात आढळून आलेले नसले तरी, काही कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स क्यूटी मध्यांतर वाढवण्यासाठी ओळखल्या जाणाऱ्या अँटीएरिथमिक औषधांच्या नकारात्मक इनोट्रॉपिक प्रभावांना सामर्थ्य देऊ शकतात (उदा., अमीओडारोन आणि क्विनिडाइन).

ऍम्लोडिपिन हे प्रतिजैविक आणि ओरल हायपोग्लाइसेमिक एजंट्ससह सुरक्षितपणे वापरले जाऊ शकते.

अत्यावश्यक उच्च रक्तदाब असलेल्या रूग्णांमध्ये 100 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये सिल्डेनाफिलचा एकच डोस अमलोडिपाइनच्या फार्माकोकिनेटिक पॅरामीटर्सवर परिणाम करत नाही.

10 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये ॲमलोडिपाइन आणि 80 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये एटोरवास्टॅटिनचा वारंवार वापर केल्याने एटोर्वास्टॅटिनच्या फार्माकोकाइनेटिक्समध्ये लक्षणीय बदल होत नाहीत.

10 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये ॲम्लोडिपिन आणि 80 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये सिमवास्टॅटिनचा एकाच वेळी वारंवार वापर केल्याने सिमवास्टॅटिनच्या प्रदर्शनात 77% वाढ होते. अशा परिस्थितीत, सिमवास्टॅटिनचा डोस 20 मिलीग्रामपर्यंत मर्यादित असावा.

10 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये एकल आणि वारंवार वापरल्यास अमलोडिपिन इथेनॉलच्या फार्माकोकिनेटिक्सवर परिणाम करत नाही.

अँटीव्हायरल औषधे (उदाहरणार्थ, रिटोनावीर) मंद कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सच्या प्लाझ्मा एकाग्रता वाढवतात, समावेश. amlodipine.

न्यूरोलेप्टिक्स आणि आयसोफ्लुरेन डायहाइड्रोपायरीडाइन डेरिव्हेटिव्ह्जचा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव वाढवतात.

कॅल्शियम सप्लिमेंट्स मंद कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सचा प्रभाव कमी करू शकतात.

स्लो कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स आणि लिथियम तयारी (ॲम्लोडिपाइनसाठी कोणताही डेटा उपलब्ध नाही) सह एकत्रित केल्यावर, नंतरच्या न्यूरोटॉक्सिसिटीची अभिव्यक्ती वाढू शकते (मळमळ, उलट्या, अतिसार, अटॅक्सिया, कंप, टिनिटस).

मूत्रपिंड प्रत्यारोपणानंतर रुग्णांचा अपवाद वगळता निरोगी स्वयंसेवक आणि रुग्णांच्या सर्व गटांमध्ये अमलोडिपिन आणि सायक्लोस्पोरिनच्या एकाच वेळी वापराचे अभ्यास आयोजित केले गेले नाहीत. मूत्रपिंड प्रत्यारोपणानंतर रुग्णांमध्ये सायक्लोस्पोरिन आणि अमलोडिपाइनच्या परस्परसंवादाच्या विविध अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की या संयोजनाच्या वापरामुळे कोणताही परिणाम होऊ शकत नाही किंवा सायक्लोस्पोरिनची किमान एकाग्रता वेगवेगळ्या प्रमाणात, 40% पर्यंत वाढू शकते. या डेटाचा विचार केला पाहिजे आणि जेव्हा सायक्लोस्पोरिन आणि ॲमलोडिपिन एकत्रितपणे दिले जातात तेव्हा रुग्णांच्या या गटामध्ये सायक्लोस्पोरिन एकाग्रतेचे परीक्षण केले पाहिजे.

अमलोडिपिनचा सीरममधील डिगॉक्सिनच्या एकाग्रतेवर आणि त्याच्या रेनल क्लिअरन्सवर कोणताही परिणाम होत नाही.

वॉरफेरिन (प्रोथ्रॉम्बिन टाइम) च्या प्रभावावर Norvasc चा लक्षणीय परिणाम होत नाही.

सिमेटिडाइनचा अमलोडिपाइनच्या फार्माकोकिनेटिक्सवर परिणाम होत नाही.

इन विट्रो अभ्यासांमध्ये, अमलोडिपिन डिगॉक्सिन, फेनिटोइन, वॉरफेरिन आणि इंडोमेथेसिनच्या प्लाझ्मा प्रोटीन बंधनावर परिणाम करत नाही.

240 मिली द्राक्षाचा रस आणि 10 मिलीग्राम अमलोडिपाइनचा एकाच वेळी एक डोस तोंडावाटे घेतल्यास अमलोडिपाइनच्या फार्माकोकाइनेटिक्समध्ये लक्षणीय बदल होत नाही. तथापि, एकाच वेळी द्राक्षाचा रस आणि अमलोडिपिन वापरण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण CYP3A4 isoenzyme च्या अनुवांशिक पॉलिमॉर्फिझमसह, amlodipine ची जैवउपलब्धता वाढवणे शक्य आहे आणि परिणामी, hypotensive प्रभाव वाढवणे शक्य आहे.

ॲल्युमिनियम/मॅग्नेशियम-युक्त अँटासिड्सच्या एका डोसचा अमलोडिपाइनच्या फार्माकोकाइनेटिक्सवर लक्षणीय परिणाम होत नाही.

धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या वृद्ध रुग्णांमध्ये (69 ते 87 वर्षे) 180 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये डिल्टियाझेम (CYP3A4 आयसोएन्झाइम इनहिबिटर) आणि 5 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये ॲम्लोडिपाइनचा एकाच वेळी वापर केल्याने, ॲम्लोडिपाइनच्या प्रणालीगत एक्सपोजरमध्ये 57% वाढ दिसून आली. निरोगी स्वयंसेवकांमध्ये (18 ते 43 वर्षे वयोगटातील) अमलोडिपाइन आणि एरिथ्रोमाइसिनचा एकाचवेळी वापर केल्याने अमलोडिपाइनच्या एक्सपोजरमध्ये लक्षणीय बदल होत नाहीत (AUC मध्ये 22% वाढ). जरी या प्रभावांचे नैदानिक ​​महत्त्व अस्पष्ट असले तरी ते वृद्ध रुग्णांमध्ये अधिक स्पष्ट असू शकतात.

CYP3A4 isoenzyme चे शक्तिशाली अवरोधक (उदाहरणार्थ, केटोकोनाझोल, इट्राकोनाझोल) ॲम्लोडिपाइनच्या प्लाझ्मा एकाग्रता डिल्टियाझेमपेक्षा जास्त प्रमाणात वाढवू शकतात. CYP3A4 isoenzyme चे Amlodipine आणि inhibitors सावधगिरीने वापरावेत.

क्लेरिथ्रोमाइसिन (CYP3A4 isoenzyme inhibitor) आणि अमलोडिपिन एकाच वेळी घेत असलेल्या रुग्णांना रक्तदाब कमी होण्याचा धोका वाढतो. हे संयोजन घेत असलेल्या रुग्णांना जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीखाली राहण्याचा सल्ला दिला जातो.

ॲम्लोडिपाइनच्या फार्माकोकाइनेटिक्सवर CYP3A4 isoenzyme च्या inducers च्या प्रभावावर कोणताही डेटा नाही. अमलोडिपिन आणि CYP3A4 isoenzyme चे inducers वापरताना रक्तदाबाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे.

अमलोडिपिनसह एकाच वेळी वापरल्यास, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये टॅक्रोलिमसची एकाग्रता वाढण्याचा धोका असतो. टॅक्रोलिमसची विषाक्तता टाळण्यासाठी जेव्हा ॲम्लोडिपाइन बरोबर वापरला जातो तेव्हा रुग्णांच्या रक्त प्लाझ्मामध्ये टॅक्रोलिमसच्या एकाग्रतेचे परीक्षण केले पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास टॅक्रोलिमसचा डोस समायोजित केला पाहिजे.

विशेष सूचना

औषधाच्या उपचारादरम्यान, तोंडी स्वच्छता राखणे आणि दंतवैद्याकडे पाठपुरावा करणे आवश्यक आहे (वेदना, रक्तस्त्राव आणि हिरड्यांचे हायपरप्लासिया टाळण्यासाठी).

वृद्ध रुग्णांमध्ये, T1/2 वाढू शकते आणि औषध क्लिअरन्स कमी होऊ शकते. डोस बदलांची आवश्यकता नाही, परंतु या श्रेणीतील रुग्णांचे अधिक काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

हायपरटेन्सिव्ह संकटात नॉर्वास्क वापरण्याची प्रभावीता आणि सुरक्षितता स्थापित केलेली नाही.

धीमे कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्ससह विथड्रॉवल सिंड्रोम नसतानाही, औषधाचा डोस हळूहळू कमी करून नॉर्वास्कचा उपचार बंद करण्याचा सल्ला दिला जातो.

नॉन-इस्केमिक मूळच्या क्रॉनिक हार्ट फेल्युअर (NYHA वर्गीकरणानुसार III आणि IV वर्ग) असलेल्या रूग्णांमध्ये अमलोडिपिनच्या वापरादरम्यान, हृदयाच्या बिघडण्याची चिन्हे नसतानाही, पल्मोनरी एडेमाच्या घटनांमध्ये वाढ दिसून आली.

वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रसामग्री चालविण्याच्या क्षमतेवर परिणाम

जरी Norvasc औषध घेत असताना कार चालविण्याच्या क्षमतेवर किंवा इतर तांत्रिक माध्यमांवर कोणताही नकारात्मक परिणाम दिसून आला नाही, तथापि, रक्तदाबात संभाव्य अत्यधिक घट, चक्कर येणे, तंद्री आणि इतर दुष्परिणामांमुळे, आपण सावधगिरी बाळगली पाहिजे. या परिस्थितीत औषधाच्या वैयक्तिक प्रभावाबद्दल, विशेषत: उपचाराच्या सुरूवातीस आणि डोस पथ्ये बदलताना.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

गर्भधारणेदरम्यान Norvasc वापरण्याची सुरक्षितता स्थापित केलेली नाही, म्हणून गर्भधारणेदरम्यान वापरणे शक्य आहे जर आईला अपेक्षित फायदा गर्भाच्या संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असेल.

आईच्या दुधात अमलोडिपिनचे उत्सर्जन दर्शविणारा कोणताही डेटा नाही. तथापि, इतर कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स (डायहायड्रोपायरीडाइन डेरिव्हेटिव्ह्ज) आईच्या दुधात उत्सर्जित केले जातात. या संदर्भात, स्तनपान करवताना नॉर्वास्क औषध वापरणे आवश्यक असल्यास, स्तनपान थांबवण्याच्या समस्येवर निर्णय घेतला पाहिजे.

उंदरांवरील अभ्यासात प्रजननक्षमतेवर अमलोडिपिनचा कोणताही प्रभाव आढळला नाही.

बालपणात वापरा

औषध लिहून contraindicated आहे 18 वर्षाखालील, कारण रुग्णांच्या या गटामध्ये त्याचा वापर प्रभावीपणा आणि सुरक्षितता स्पष्टपणे स्थापित केलेली नाही.

बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्यासाठी

उच्च रक्तदाबावर उपचार करताना, डॉक्टर अनेकदा नॉर्वास्क किंवा अमलोडिपिन लिहून देतात. या लोकप्रिय औषधांमध्ये फरकांपेक्षा अधिक समानता आहेत. त्या प्रत्येकाचे तपशीलवार वर्णन आपल्याला योग्य निवड करण्यात मदत करेल.

नॉर्वास्कची वैशिष्ट्ये

Norvasc स्वतंत्रपणे आणि उच्च रक्तदाब, स्थिर आणि vasomotor angina साठी जटिल थेरपीचा भाग म्हणून वापरले जाते.

रुग्णांच्या उपचारांसाठी औषध लिहून दिले जात नाही:

• मुख्य घटकासाठी वाढीव संवेदनशीलतेसह;
• जेव्हा रक्तदाब 90 मिमी एचजी पेक्षा कमी होतो. कला.;
• LVOT अडथळा सह;
• हेमोडायनामिकली अस्थिर हृदय अपयश जे मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतर उद्भवते.

याव्यतिरिक्त, ते 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये वापरले जाऊ शकत नाही.

खालील प्रकरणांमध्ये सावधगिरीने औषध लिहून द्या:

• नॉन-इस्केमिक एटिओलॉजीचे सीएचएफ;
• गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य;
• महाधमनी स्टेनोसिस;
• मिट्रल वाल्व स्टेनोसिस;
• अस्थिर एनजाइना;
• अवरोधक हायपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपॅथी;
• तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन;
• कमकुवत नोड सिंड्रोम, जे हृदय क्रियाकलाप नियंत्रित करते;
• धमनी हायपोटेन्शन.

Norvasc घेताना काही रुग्णांना खालील नकारात्मक परिणाम जाणवतात:

• वाढलेली हृदय गती;
• दाब मध्ये तीव्र घट;
• परिधीय सूज येणे;
• हृदयाची लय गडबड.

ऍलर्जी, पेटके, सांधे आणि डोकेदुखी, पचन अवयवांमध्ये अस्वस्थता, वाढलेला थकवा, नैराश्य, झोपेचा त्रास, स्वादुपिंडाचा दाह, हिपॅटायटीस, नासिकाशोथ, श्वास लागणे, दुहेरी दृष्टी आणि डोळ्यांमध्ये वेदना होऊ शकतात.

ओव्हरडोजच्या बाबतीत, रुग्णांमध्ये रक्तदाब झपाट्याने कमी होतो आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनांची संख्या वाढू शकते. उच्च डोसमध्ये औषधे घेत असताना, हायपोटोनिक शॉक आणि मृत्यू होण्याचा धोका असतो.

नकारात्मक परिणाम दूर करण्यासाठी, रुग्णाला उर्जा सॉर्बेंट्स आणि योग्य लक्षणात्मक उपचार लिहून दिले जातात.

अमलोडिपिनची क्रिया

Amlodipine टॅबलेट स्वरूपात उपलब्ध आहे आणि amlodipine besylate समाविष्टीत आहे. औषधामध्ये अतिरिक्त घटक देखील समाविष्ट आहेत: लैक्टोज, कॅल्शियम स्टीअरेट, सोल्युटॅब.

औषध उच्च रक्तदाब ग्रस्त लोक घेतात. हे अशा पॅथॉलॉजीज आणि आजारांसाठी देखील विहित केलेले आहे:

• रक्तदाब मध्ये अनियमित, एकल वाढ;
• स्थिर एनजाइना;
• रक्तवहिन्यासंबंधीचा अंगाचा.

औषध खूप जास्त असलेला रक्तदाब कमी करते आणि हृदयाचे कार्य सुधारते. जर रुग्णाचे हृदय वेगाने धडधडत असेल आणि त्याचा रक्तदाब वारंवार वाढला असेल, तर उपायाने त्याची स्थिती सामान्य होईल.

या औषधामध्ये असे पदार्थ असतात ज्यांचा मजबूत प्रभाव असतो. म्हणून, औषधोपचाराच्या काळात, तुम्ही तुमचे शरीराचे वजन नियंत्रणात ठेवावे आणि दंतचिकित्सकाकडून तपासून घ्यावे: औषधामुळे वजन वाढू शकते किंवा हिरड्यांमधून रक्तस्त्राव होऊ शकतो. तथापि, ते घेणे अचानक थांबविण्याची शिफारस केलेली नाही. यामुळे उच्च रक्तदाबाचे नवीन हल्ले होऊ शकतात आणि नाडी वाढू शकते.

ज्या व्यक्तींच्या व्यवसायात लक्ष वाढले आहे ते थेरपीसह कार्य एकत्र करू शकणार नाहीत.

या औषधामुळे झोपण्याची सतत इच्छा होते; तुम्हाला चक्कर येऊ शकते. बिघडलेले यकृत कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये, या गोळ्या सतत वैद्यकीय देखरेखीखाली घेतल्या जातात.

हे औषध यासाठी विहित केलेले नाही:

• गर्भधारणा, कारण मुख्य घटकाचा गर्भाच्या विकासावर नकारात्मक प्रभाव पडतो;
• स्तनपान कालावधी;
• मधुमेह;
• कमी रक्तदाब;
• 18 वर्षाखालील;
• लैक्टेजची कमतरता;
• औषधाच्या घटकांना ऍलर्जीची प्रतिक्रिया.

उपचारादरम्यान अमलोडिपिनची तीव्र ऍलर्जी दिसल्यास, औषधोपचार ताबडतोब थांबवावा.

Norvasc आणि Amlodipine मध्ये फरक आणि समानता काय आहे?

या औषधांमध्ये कोणतेही विशेष फरक नाहीत, कारण दोन्ही औषधांमध्ये समान सक्रिय पदार्थ आहे - अमलोडिपिन. कृतीची यंत्रणाही तशीच आहे.

कारण त्यांच्याकडे समान सक्रिय घटक आहेत, दोन्ही औषधांचा रुग्णाच्या शरीरावर समान प्रभाव पडतो. तथापि, 65-70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांद्वारे Norvasc अधिक सहजपणे सहन केले जाते आणि कमी दुष्परिणाम होतात. हे बहुतेकदा हायपरटेन्शनमुळे गुंतागुंतीच्या हृदयरोगाच्या जटिल उपचारांमध्ये लिहून दिले जाते.

काय घेणे चांगले आहे - Norvasc किंवा Amlodipine

औषधांमध्ये अक्षरशः कोणताही फरक नसतो, म्हणून प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात फक्त एक डॉक्टर सर्वोत्तम औषध निवडू शकतो.

कोणते स्वस्त आहे?

जर्मन नॉर्वस्कचे रशियन ॲनालॉग 9 पट स्वस्त आहे. Amlodipine ची किमान किंमत 40 rubles आहे, Norvasc 350 rubles आहे.

अमलोडिपिनसह नॉर्वास्क बदलणे शक्य आहे का?

औषधे अदलाबदल करण्यायोग्य आहेत. तथापि, बदली करण्यापूर्वी, आपण आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

डॉक्टरांचे मत

इरिना, 38 वर्षांची, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, व्लादिवोस्तोक

नॉर्वस्क हे सर्वोत्तम मूळ अमलोडिपिन आहे. दिवसभरात एकदा घेतल्यास ते रक्तदाब चांगल्या प्रकारे भरून काढते, रात्रीचा रक्तदाब राखून ठेवते आणि हायपोटेन्शन होत नाही. चांगले संशोधन केले. हे अधिक प्रभावीपणे मदत करते आणि कोणत्याही जेनेरिक अमलोडिपाइनपेक्षा सहन करणे सोपे आहे.

असे रुग्ण आहेत जे धमनी उच्च रक्तदाब उपचार करण्यासाठी 5 वर्षांहून अधिक काळ फक्त अमलोडिपिन घेत आहेत; औषध ब्लड प्रेशरची उत्तम प्रकारे भरपाई करते आणि त्याचे कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत, म्हणून मला खात्री आहे की अशी दीर्घकालीन थेरपी देखील सुरक्षित आणि प्रभावी आहे.

इन्ना, 47 वर्षांची, अल्ट्रासाऊंड डॉक्टर, मॉस्को

मी प्रत्येक रुग्णासाठी औषधांच्या वैयक्तिक निवडीचे पालन करण्याचा प्रयत्न करतो. वृद्ध रुग्ण जे बर्याच काळापासून अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपीचा सराव करत आहेत ते सहसा अमलोडिपिन घेतात. मला औषधाचे फायदे लक्षात घ्यायचे आहेत: एकच डोस, औषध घेणे सोपे आहे, त्याची किंमत परवडणारी आहे.

कार्यक्षमता वेगवेगळ्या प्रकारे व्यक्त केली जाऊ शकते, हे फक्त वैयक्तिकतेच्या प्रश्नाविषयी आहे. काही रुग्णांना दुष्परिणाम जाणवतात.

व्हॅलेरी, 42 वर्षांचे, कायरोप्रॅक्टर, सेंट पीटर्सबर्ग

अमलोडिपिन त्वरीत आणि प्रभावीपणे सिस्टोलिक रक्तदाब कमी करते. वृद्धांमध्ये उच्च रक्तदाब उपचारांमध्ये प्रभावी. हे चांगले सामान्य करते आणि बर्याच काळासाठी रक्तदाब कमी करण्याचा परिणाम राखते. दीर्घकालीन वापरासह चांगले सहन केले जाते. कधीकधी पाय सूजते. जेरियाट्रिक प्रॅक्टिसमध्ये दीर्घकालीन वापरासाठी मी याची शिफारस करतो.

रुग्ण पुनरावलोकने

मारिया, 61 वर्षांची, नोवोसिबिर्स्क

मला 20 वर्षांहून अधिक काळ उच्च रक्तदाबाचा त्रास आहे. सर्व औषधांनी मदत केली नाही, म्हणून मी बर्याच काळापासून स्वत: ची औषधोपचार केली. जेव्हा टोनोमीटरवरील रीडिंग 200/120 होते, तेव्हा मी हॉस्पिटलमध्ये गेलो. कार्डिओलॉजिस्टने नॉर्वास्क लिहून दिले. मी औषधाने समाधानी आहे, कारण 7 दिवसांच्या उपचारानंतर माझा रक्तदाब 150/90 पर्यंत खाली आला. मी गोळ्या घेणे सुरू ठेवतो आणि बरे वाटते.

अलेक्झांडर, 46 वर्षांचा, रोस्तोव-ऑन-डॉन

वयानुसार, माझ्या पत्नीचा रक्तदाब वाढू लागला: वरची पातळी - 140-150 पर्यंत, खालची - 100 पर्यंत. डोकेदुखी अधिक वारंवार होऊ लागली. वेळोवेळी मी विविध औषधांनी माझा रक्तदाब कमी केला. त्याने तिला डॉक्टरांना भेटण्याचा आग्रह धरला. तपासणीनंतर, डॉक्टरांनी अमलोडिपिन 5 मिलीग्रामच्या गोळ्या लिहून दिल्या. मी झोपण्यापूर्वी 1 टॅब्लेट घेणे सुरू केले. सकाळी दबाव सामान्य होता - 125/80, परंतु संध्याकाळी तो वाढला.

दोन आठवडे औषध घेतल्यानंतर, दबाव स्थिर झाला आणि स्थिती सुधारली. मला अधूनमधून छातीत दुखणे बंद झाले. पायांना सूज आली नाही. आता, प्रतिबंधासाठी, तो दिवसातून अर्धा टॅब्लेट घेतो.

केसेनिया, 43 वर्षांची, एकटेरिनबर्ग

बऱ्याच डॉक्टरांच्या मते, हायपरटेन्शनसाठी सर्वात लोकप्रिय आणि प्रभावी औषधांपैकी एक म्हणजे अमलोडिपिन, जे कॅल्शियम विरोधी 3 री पिढीच्या वर्गाशी संबंधित आहे. स्वभावाने हायपरटेन्सिव्ह आणि विसराळू व्यक्ती म्हणून, मला हे आवडते की जेवणाची पर्वा न करता दिवसातून एकदा औषध घेणे आवश्यक आहे. अमलोडिपिनच्या फायद्यांमध्ये हे देखील समाविष्ट आहे की त्याचा वापर हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोकचा धोका 12-30% कमी करू शकतो. कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत - पाय सूजणे, चक्कर येणे, पुरळ येणे.

ज्या लोकांना धमनी उच्च रक्तदाबाचा अनुभव आला आहे ते लक्षात येते की ब्लॉकर असलेल्या औषधांचा त्यांच्या वापरामध्ये समावेश केला पाहिजे. यापैकी नॉर्वास्क आणि अमलोडिपिन आहेत. ही औषधे समान आहेत, आणि सक्रिय घटक आहे amlodipine. विविध डोस उपलब्ध आहेत आणि योग्य औषधाची निवड केवळ उपस्थित डॉक्टरांनीच लिहून दिली पाहिजे.

जर आम्ही सरासरी किंमतीबद्दल बोललो तर आपण पॅकेजसाठी पैसे देऊ शकता 200-300 घासणे.. हे महाग नाही, परंतु स्वस्त देखील नाही. त्याच वेळी, तेथे मोठ्या संख्येने बदली आहेत जे प्रत्येक व्यक्तीस अनुकूल असतील.

नॉर्वास्का बद्दल आपण काय म्हणू शकता?

Norvasc आहे की एक औषध आहे उच्च रक्तदाब प्रतिबंधकआणि अँटीएंजिनलप्रभाव त्यामुळे रक्तदाब कमी होण्यास मदत होते. औषध दिवसातून एकदा लागू केले जाते आणि उबदार पाण्याने धुतले जाते. खाल्ल्याने कृतीवर कोणत्याही प्रकारे परिणाम होत नाही. प्रारंभिक डोस 5 मिग्रॅ मानला जातो आणि जर कोणताही परिणाम होत नसेल तर डोस वाढविला जातो.

वापराच्या संकेतांपैकी खालील गोष्टी आहेत:

1. उच्च रक्तदाब.
2. छातीतील वेदना.
3. वासोस्पाझम.

वापरण्यापूर्वी, आपल्याला बर्याच विरोधाभासांसह परिचित होणे देखील आवश्यक आहे, ज्यात खालील पॅरामीटर्स समाविष्ट आहेत:

• औषधातील कोणत्याही घटकांना अतिसंवदेनशीलता आहे.
• 18 वर्षाखालील मुले.
• डाव्या आलिंद मध्ये एक गुंतागुंत आहे.
• हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर हृदय अपयश.

जर आपण रचनाबद्दल बोललो तर, नॉर्वास्क पांढर्या गोळ्याच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे आणि त्याच्या 8 बाजू आहेत. प्रत्येकावर काही अक्षरे खुणा आहेत. डोस देखील तेथे सूचित केले आहे.

मुख्य घटक अमलोडिपिन आहे. काही मदतनीसही आहेत. उत्पादनाची किंमत आहे 200 ते 500 रूबल पर्यंत. सर्व काही उत्पादनाच्या प्रकारावर तसेच डोसवर अवलंबून असेल. याव्यतिरिक्त, प्रत्येक फार्मसीचे स्वतःचे मार्कअप असतील.

अमलोडिपिन एक औषध पर्याय म्हणून

हे टॅब्लेटच्या स्वरूपात देखील उपलब्ध आहे, ज्यामध्ये समान नाव आहे. याव्यतिरिक्त, लैक्टोज, कॅल्शियम आणि सोडियम सारखे सहायक घटक देखील आहेत. गोळ्या पांढऱ्या रंगात उपलब्ध आहेत आणि त्यावर लेपित देखील आहेत. ते प्लेट्समध्ये विकले जातात आणि कोणत्याही फार्मसीमध्ये खरेदी केले जाऊ शकतात. जर आपण किंमतीबद्दल बोललो तर ते खूपच कमी आणि प्रमाण आहे 100 घासणे पर्यंत.

बहुतेकदा रक्तदाब सामान्य करण्यासाठी वापरले जाते. ज्या लोकांसाठी या औषधाचा वापर सूचित केला आहे त्यांच्या श्रेणींमध्ये ते उच्च रक्तदाबाने ग्रस्त आहेत. इतर अनेक रोग देखील ओळखले जाऊ शकतात:

1. उच्च रक्तदाबाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर प्रतिबंध आणि उपचार.
2. रक्तदाब वाढण्याची पृथक प्रकरणे.
3. छातीतील वेदना.
4. रक्तवाहिन्या च्या spasms.

अमलोडिपिन रक्तदाब कमी करू शकते आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे कार्य सुधारू शकते. शिवाय, जर रुग्णाच्या हृदयाची गती किंवा रक्तदाब वाढला असेल तर औषध त्याला सामान्य स्थितीत आणू शकते. परंतु, वापरण्यापूर्वी, आपल्याला डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. बऱ्याचदा, चुकीचा डोस लिहून दिल्यास किंवा वापरादरम्यान विसंगती असल्यास, साइड इफेक्ट्स होऊ शकतात. त्यात समाविष्ट असलेल्या वस्तुस्थितीमुळे सर्व काही घडते शक्तिशाली पदार्थ. म्हणून, जेव्हा आपण औषध वापरता तेव्हा आपल्याला काही नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे:

• दंतवैद्य येथे निरीक्षण.
• वजन नियंत्रण.
• अचानक औषध घेणे थांबवू नका.
• शक्य असल्यास, भेटीदरम्यान तुम्ही आजारी रजेवर जाऊ शकता.

जर आपण साइड इफेक्ट्सबद्दल बोललो तर बहुतेकदा अस्वस्थता असते.

सामान्य वैशिष्ट्ये

ही दोन साधने एकमेकांशी सारखीच आहेत. त्यात अमलोडिपिन हे सामान्य सक्रिय घटक असतात. त्यामुळे ही दोन औषधे असू शकतात अदलाबदल करण्यायोग्य. ते बाह्य वापराच्या संकेतांमध्ये देखील भिन्न नाहीत. याव्यतिरिक्त, तेथे मोठ्या संख्येने एनालॉग्स आहेत जे आवश्यक असल्यास अमलोडिपिन किंवा नॉर्वास्क बदलू शकतात. contraindications मध्ये सामान्य वैशिष्ट्ये देखील आहेत. यात समाविष्ट:

1. गर्भधारणेदरम्यान किंवा स्तनपान करताना वापरू नका.
2. कोणत्याही घटकास वैयक्तिक ऍलर्जी असहिष्णुता आहे.
3. कमी रक्तदाब.
4. अतिसंवेदनशीलता वाढली आहे.

• 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांद्वारे वापरले जाऊ शकत नाही.
• ज्या लोकांना कार्डियोजेनिक शॉक लागला आहे.
• धमनी हायपोटेन्शन आहे.
• तीव्र हृदयविकाराचा झटका.
• अस्थिर एनजाइना.

तुलना आणि फरक

जर आपण या दोन माध्यमांमधील फरकांबद्दल बोललो तर आपल्याला किंमतीबद्दल बोलण्याची आवश्यकता आहे. अमलोडिपिन हे एक औषध आहे ज्यामध्ये त्याच नावाचा एक तयार करणारा पदार्थ असतो. हे आपल्या देशात उत्पादित केले जाते, आणि त्याची किंमत आहे 100 रूबल पेक्षा जास्त नाही. Norvasc एक नवीन आणि सुधारित औषध आहे, परंतु त्याच्या क्रिया तत्त्व समान आहे. त्याची किंमत आधीच जास्त आहे आणि रक्कम आहे 400 घासणे पर्यंत. म्हणून, बरेच लोक स्वस्त औषध विकत घेतात ज्याचे गुणधर्म महाग औषधांसारखेच असतात. कोणत्याही परिस्थितीत, प्रत्येक व्यक्ती स्वत: साठी निवडतो.

काय चांगले आहे

Norvasc किंवा Amlodipine कोणते चांगले आहे याबद्दल जर आपण बोललो तर कोणताही विशिष्ट परिणाम नाही. प्रत्येक व्यक्तीची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये येथे मोठी भूमिका बजावतील. काहींसाठी, परदेशी ॲनालॉग अधिक योग्य आहे आणि इतरांसाठी, घरगुती ॲनालॉग अधिक चांगले आहे. कोणत्याही परिस्थितीत, वापरण्यापूर्वी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे चांगले.

औषधे समान हेतूंसाठी वापरली जातात, म्हणून तज्ञांचा सल्ला घेणे चांगले आहे. सर्व विरोधाभास असूनही तोच आपल्यासाठी योग्य आहे हे ठरवण्यास सक्षम असेल.

Norvasc आणि Amlodipine ही अशी सामान्य औषधे आहेत की आज तुम्ही बरेच पर्याय खरेदी करू शकता. ते परदेशी आणि देशांतर्गत दोन्ही असू शकतात. एखाद्या व्यक्तीस आर्थिक अडचणी असल्यास, तो अमलोडिपिन खरेदी करू शकतो आणि कोणतेही फायदे गमावणार नाही. Norvasc हे औषध आहे जे अधिक प्रभावीपणे कार्य करेल. औषधांची तुलना कशी केली जाते हे महत्त्वाचे नाही, Norvasc च्या क्रियाकलापांची विस्तृत श्रेणी आहे.