अनुनासिक सेप्टम ही एक प्लेट आहे जी विभाजित करण्याचे कार्य करते, अनुनासिक पोकळीला पॅसेजमध्ये विभाजित करते: उजवीकडे आणि डावीकडे. त्यात हाडांचा समावेश असतो उपास्थि ऊतक, श्लेष्मल झिल्लीने झाकलेले. विचलित अनुनासिक सेप्टम म्हणून बर्याचदा अशी समस्या असते. या लेखात आपण मुलांमध्ये या पॅथॉलॉजीची ओळख आणि उपचार कसे करावे ते पाहू. विचलित अनुनासिक सेप्टमसाठी शस्त्रक्रियेच्या सल्ल्याबद्दल डॉक्टरांची मते समान समस्या असलेल्या मुलांच्या पालकांसाठी स्वारस्यपूर्ण असतील.

मुलांमध्ये अनुनासिक सेप्टम विचलित होण्याचे कारण काय आहे?

मुलांमध्ये अनुनासिक सेप्टम विचलित होण्याची कारणेः

• शारीरिक . विचलित सेप्टमची ही कारणे कवटीच्या हाडांच्या वाढीतील विकृती किंवा जन्मजात विसंगतींशी संबंधित आहेत.
• भरपाई देणारा. अनुनासिक पोकळीमध्ये पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्सची उपस्थिती, जसे की अनुनासिक शंख किंवा ट्यूमर आणि म्यूकोसल पॉलीप्सची हायपरट्रॉफी, श्वसन कार्य बिघडते, ज्याची विकृती आणि विस्थापनामुळे अनुनासिक सेप्टमद्वारे भरपाई केली जाते.
• क्लेशकारक. विविध जखम, विशेषतः फ्रॅक्चर, सर्वात जास्त आहेत सामान्य कारण, ज्याच्या बाजूने अनुनासिक सेप्टमची वक्रता आहे. हे एकतर इंट्राविटल किंवा इंट्राविटल असू शकते.

तज्ञ वेगळे करतात अनुनासिक सेप्टमचे 3 प्रकारचे पॅथॉलॉजी: रिज, रीढ़, वक्रता . विकृतीच्या प्रकारानुसार, विचलित अनुनासिक सेप्टम हे असू शकते:

• सी-आकाराचे;
• एस-आकाराचे;
• रिजच्या सापेक्ष वक्रता वरचा जबडा;
• विकृतीचे एकत्रित प्रकार.

जर अनुनासिक सेप्टमची वक्रता क्षुल्लक असेल तर ऑटोलरींगोलॉजिस्ट या घटनेला पॅथॉलॉजी मानत नाहीत. लहान वयातच मुलामध्ये विचलित अनुनासिक सेप्टम शोधणे काहीसे अवघड आहे, कारण चेहऱ्याची हाडे अद्याप विकसित होत आहेत. बरेच वेळा “विचलित अनुनासिक सेप्टम” चे निदान 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या, जेव्हा कवटीच्या चेहर्यावरील हाडे जवळजवळ पूर्णपणे तयार होतात तेव्हा केले जाते.

मुलामध्ये विचलित अनुनासिक सेप्टम कसे शोधायचे?

विचलित अनुनासिक सेप्टम मुलास कारणीभूत ठरू शकते:

• कष्टाने श्वास घेणे.
• नाकातून रक्त येणे.
• घोरणे आणि गोंगाट करणारा श्वास.
• वारंवार सर्दी.
• असममित अनुनासिक रक्तसंचय.
• नाकाच्या आकाराचे उल्लंघन.

या पॅथॉलॉजीच्या निदानामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ईएनटी डॉक्टरांकडून तपासणी जे व्हिज्युअल तपासणी आणि राइनोस्कोपी करतील.
• अतिरिक्त परीक्षा. कधीकधी, निदान स्पष्ट करण्यासाठी, डॉक्टर कवटीच्या एक्स-रे तपासणीसाठी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आणि गणना टोमोग्राफीडोके हे अभ्यास मुलांसाठी संकेतांनुसार काटेकोरपणे केले जातात.

मुलांमध्ये विचलित अनुनासिक सेप्टमचा उपचार करण्यासाठी कोणत्या पद्धती वापरल्या जातात?

1. सर्जिकल हस्तक्षेप. सेप्टम सरळ करण्याच्या प्रक्रियेला सेप्टोप्लास्टी म्हणतात आणि कवटीची हाडे पूर्णपणे तयार झाल्यानंतर केली जाते, म्हणजेच 16 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाच्या. अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, 6 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांवर हे ऑपरेशन करण्यास परवानगी आहे. TO आधुनिक पद्धतीअनुनासिक सेप्टमच्या दुरुस्तीमध्ये लेसर प्रक्रिया समाविष्ट आहे , ज्या दरम्यान कूर्चाच्या ऊतींचे प्रमाण लेसरने कमी केले जाते आणि सेप्टम सरळ केले जाते. ही पद्धतपोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्प्राप्तीचा जलद कालावधी आणि कमीतकमी अवांछित परिणामांसह स्वतःला सर्वात कमी क्लेशकारक पद्धत म्हणून स्थापित केले आहे.
2. औषधोपचार . IN बालपणहे पॅथॉलॉजी खालील वापरून दुरुस्त केले जाते औषधेश्वसन कार्य सुधारण्याच्या उद्देशाने:

• ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स ऍलर्जीक राहिनाइटिस दूर करण्यासाठी वापरले जाते;
• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे जिवाणू संक्रमण टाळण्यासाठी वापरले;
• mucolytics जादा श्लेष्मा काढून टाकणे सुलभ करण्यासाठी वापरले जाते;
• मॉइश्चरायझिंग स्प्रे ;
• vasoconstrictors दरम्यान श्लेष्मल त्वचा सूज कमी करण्यासाठी वापरले जाते.

श्वास घेणे सोपे करण्यासाठी आणि सामान्य स्थितीमुलाला खोलीतील हवामान परिस्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. हवा आर्द्र आणि थंड असावी. मुलास सर्दी होणे देखील अवांछित आहे, कारण यामुळे श्वसन कार्य बिघडेल, जे आधीच कठीण आहे.

विचलित अनुनासिक सेप्टमसाठी उपचार पद्धतींबद्दल तज्ञांची मते

इंटरनॅशनल क्लिनिकचे ENT सर्जन MEDEM I.A. तिखोमिरोव:

असे म्हटले पाहिजे की विचलित अनुनासिक सेप्टमच्या विषयाभोवती अनेक दंतकथा आहेत. मी या वस्तुस्थितीपासून सुरुवात करतो की तेथे कोणतेही थेट विभाजन नाहीत. प्रत्येकाकडे एक किंवा दुसरी वक्रता असते, सेप्टमची एक किंवा दुसरी रिज असते. जेव्हा अनुनासिक श्वासोच्छवासाचे कार्य बिघडलेले असते तेव्हाच ते कार्य करतात. उदाहरणार्थ, सेप्टमवर एक प्रचंड रिज आहे, परंतु ते अनुनासिक श्वासोच्छवासात व्यत्यय आणत नाही - काहीही करण्याची गरज नाही. किंवा, याउलट, एक लहान परंतु महत्त्वपूर्ण रिज (किंवा वक्रता) जो मॅक्सिलरी सायनसकडे जाणारा अरुंद उघडतो. अशा व्यक्तीस सर्व वेळ सायनुसायटिसचा त्रास होतो - अर्थातच, हे दुरुस्त करणे आवश्यक आहे. आपल्याला हे देखील लक्षात घेणे आवश्यक आहे की अनुनासिक सेप्टम आयुष्यभर वाढते. हे अनेक भागांनी बनलेले आहे आणि वेगवेगळे भाग वेगवेगळ्या दराने वाढतात, त्यामुळे वयानुसार त्याच्या वक्रतेशी संबंधित समस्या अधिक स्पष्ट होऊ शकतात.
आणि शेवटी, अनुनासिक सेप्टम वाकडा असल्यामुळे अनेकदा अनुनासिक श्वास घेणे कठीण होते. वस्तुस्थिती अशी आहे की अनुनासिक श्वास घेण्याच्या त्रासात मोठे योगदान अनुनासिक शंकूच्या हायपरट्रॉफीमुळे होते, जेव्हा खालच्या अनुनासिक शंकूच्या ऊती वाढतात तेव्हा श्वासोच्छवासाची लुमेन अरुंद होते आणि अनुनासिक श्वास खराब होतो. एक व्यक्ती ईएनटी तज्ञाकडे जाते, आणि तो म्हणतो की समस्या कुटिल अनुनासिक सेप्टम आहे. त्यांनी ते दुरुस्त केले, परंतु नाक अद्याप श्वास घेण्यास सुरुवात करत नाही. अशा अनेक परिस्थिती आहेत. आणि या प्रकरणात, अतिरिक्त मेदयुक्त लेसर सह काढले जाऊ शकते. हे बाह्यरुग्ण आधारावर स्थानिक भूल अंतर्गत देखील केले जाऊ शकते. अनुनासिक सेप्टमच्या सुधारणेसाठी अत्यंत काटेकोरपणे संपर्क साधणे आवश्यक आहे: कार्य टिकवून ठेवण्याच्या दृष्टिकोनातून (नाक श्वास घेतो की नाही), लाभ-जोखीम गुणोत्तर मोजणे आणि रुग्णाचे वय विचारात घेणे.

ओटोलरींगोलॉजिस्ट, पीएच.डी. एन.व्ही. बोझको:

असमान सेप्टम (सेप्टोप्लास्टी) साठी सर्जिकल हस्तक्षेपाबाबत काही निर्बंध आहेत. म्हणून, लोक 18 वर्षापूर्वी (आणि काही लेखकांच्या मते, 20-25 वर्षांपर्यंत) सेप्टोप्लास्टी न करण्याचा प्रयत्न करतात. हे हाडे आणि उपास्थि ऊतकांच्या सतत वाढीमुळे होते आणि कधीकधी ऑपरेशन केलेले सेप्टम कसे वागेल हे सांगणे अशक्य आहे. तथापि, गंभीर सेप्टल विकृतीसाठी, कोणत्याही वयात सेप्टोप्लास्टीची शिफारस केली जाऊ शकते. हा हस्तक्षेप आपल्या मुलासाठी किती सूचित केला जातो याचे उत्तर थेट तपासणीनंतरच डॉक्टर देऊ शकतात.

अनुनासिक सेप्टम हा हाड-कार्टिलेगिनस प्लेट आहे जो अनुनासिक पोकळीला दोन भागांमध्ये विभाजित करतो. सेप्टमचे विचलन हे या प्लेटच्या आकारात बदल आहे, ज्यामध्ये ते मध्य स्थानापासून विचलित होते.

अनुनासिक सेप्टम विचलित का आहे?

हे दोन कारणांमुळे होऊ शकते:

1. नाकाच्या दुखापतीचा परिणाम. कोणताही यांत्रिक प्रभाव (प्रभाव, कम्प्रेशन) अनुनासिक सेप्टमचे विस्थापन होऊ शकते;
2. सेप्टमचे जन्मजात बदल; जेव्हा कवटीची हाडे ओसीसिफिक होतात तेव्हा हाडांची एक अंगठी तयार होते (पायरेट ध्वजावर कवटीच्या जवळ नाकात छिद्रासारखे), आणि अनुनासिक सेप्टम वाढतच राहतो.

विचलित सेप्टम धोकादायक का आहे?

सर्व प्रथम, वक्रता अनुनासिक श्वास व्यत्यय आणते. अशा प्रकारे, नाक त्याचे कार्य करणे थांबवते:

• हवेला उबदार आणि आर्द्रता द्या, म्हणजेच खालच्या श्वसनमार्गामध्ये जाण्यासाठी तयार करा;
• संसर्गाच्या मार्गावर एक चौकी म्हणून उभे रहा, कारण अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा संक्रमणाशी लढा देणारे पदार्थ आणि पेशींनी भरलेले असते.

अनुनासिक श्वासोच्छवासाचे कार्य बिघडल्यास, एखादी व्यक्ती तोंडातून श्वास घेण्यास सुरुवात करते आणि अपुरी, अशुद्ध हवा बॅक्टेरियासह घशात प्रवेश करते, ज्यामुळे विविध रोगश्वसनमार्ग.

म्हणून, प्रत्येक विकृती एक पॅथॉलॉजी मानली जात नाही आणि नेहमी सुधारणे आवश्यक नसते.

जर वक्रता उच्चारली गेली आणि अनेक गंभीर परिणामांकडे नेले तर ते पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीबद्दल बोलतात. या प्रकरणात, एक विशेषज्ञ मदत आवश्यक आहे. वैद्यकीय निरीक्षणांनुसार, लहान मुलांमध्ये सेप्टल विस्थापन क्वचितच घडते. अधिक वेळा, शरीराच्या सक्रिय विकासादरम्यान, 14-17 वर्षे वयोगटातील किशोरवयीन मुलांमध्ये रोगाचे निदान केले जाते.

अनुनासिक सेप्टमचे शरीरशास्त्र आणि मुख्य कार्ये

सेप्टम ही अनुनासिक पोकळीची आतील भिंत आहे, ती दोन भागांमध्ये विभागते. पार्श्व प्लेटमध्ये मोबाइल उपास्थि ऊतक आणि स्थिर हाडे असतात.

लहान मुलांमध्ये, नाकाची भिंत बहुतेक वेळा पूर्णपणे सरळ असते. उपास्थि आणि हाडांच्या ऊतींमध्ये अद्याप कोणतेही स्पष्ट विभाजन नाही; जवळजवळ संपूर्ण पार्श्व प्लेटमध्ये ओसीफिकेशनच्या किरकोळ भागांसह उपास्थि असते. कालांतराने, ते कठोर होतात आणि एकत्र वाढतात. या प्रक्रियेत अयशस्वी झाल्यामुळे अनेकदा आतील भिंतीमध्ये विविध दोष निर्माण होतात.

अनुनासिक सेप्टमच्या विकृतीमुळे होणारे बदल

विचलित अनुनासिक सेप्टममुळे रुग्णाच्या शरीरात अनेक पॅथॉलॉजिकल विकार होतात. दोषामुळे श्वसनसंस्थेवर प्रामुख्याने परिणाम होतो. मध्यवर्ती भिंतीच्या विस्थापनामुळे अनुनासिक कालवा अरुंद होतो आणि अनुनासिक रक्तसंचय होते.

विचलित सेप्टममुळे श्वास घेण्यास त्रास होतो

याव्यतिरिक्त, श्लेष्मल झिल्लीमध्ये असंख्य बदल होतात. सामान्य स्थितीत, एपिथेलियम सतत तयार होते मोठ्या संख्येनेस्राव, जो येणाऱ्या हवेला आर्द्रता देतो. सेप्टमच्या भागावर पॅथॉलॉजिकल गडबड झाल्यामुळे, अशांतता उद्भवते आणि हवेचा प्रवाह सतत विशिष्ट ठिकाणी श्लेष्मल त्वचेवर परिणाम करतो. येथे एपिथेलियम घट्ट होते आणि स्राव निर्माण करणे थांबवते. नाकपुड्यांमध्ये क्रस्ट्स तयार होतात, श्लेष्मल त्वचा सुकते आणि त्याचे संरक्षणात्मक कार्य गमावते.

सतत अनुनासिक रक्तसंचय तोंडाने श्वास घेण्यास उत्तेजन देते. हे कमी पूर्ण आहे आणि त्याचे अनेक तोटे आहेत:

• ऑक्सिजन उपासमार कारणीभूत;
• श्वसन रोगांचा धोका वाढतो, एडेनोइडायटिसचा विकास होतो.

विचलित अनुनासिक सेप्टम असलेल्या रुग्णाला प्रतिक्षेप विकार विकसित होतात:

• गुदमरल्यासारखे अल्पकालीन हल्ले;
• वारंवार डोकेदुखी;
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
• शरीराच्या सर्व प्रणालींमध्ये अपयश.

स्थानिक पॅथॉलॉजीज विकसित होतात - सर्व प्रकारचे सायनुसायटिस, लॅक्रिमल सॅकची जळजळ, ओटिटिस आणि युस्टाचाइटिस.

वक्रता का उद्भवते?

विचलित अनुनासिक सेप्टमची अनेक कारणे आहेत. त्या सर्वांना तीन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकते:

• शारीरिक (जन्मजात) विकृती;
• अत्यंत क्लेशकारक विस्थापन;
• भरपाई कारणे.

सर्वसामान्य प्रमाणातील जन्मजात विचलन आनुवंशिक पॅथॉलॉजीज, कवटीच्या हाडांची बिघडलेली वाढ (चेहऱ्याची हाडे, वरचा जबडा) आणि गर्भाच्या चेहर्यावरील सादरीकरणाशी संबंधित आहेत. याव्यतिरिक्त, संदंश प्रसूतीमुळे अनुनासिक सेप्टम विचलित होऊ शकतो.

अनुनासिक भिंतीची जन्मजात वक्रता बहुतेकदा प्रसूतीचा परिणाम आहे

आघातजन्य विस्थापन बहुतेकदा तरुण पुरुष आणि मुलांमध्ये निदान केले जाते. ते चेहर्यावरील आघातांच्या परिणामी उद्भवतात. अनुनासिक क्षेत्राला जोरदार धक्का बसल्याने सेप्टमच्या स्थितीत व्यत्यय येऊ शकतो आणि त्याची लक्षणीय वक्रता होऊ शकते. फ्रॅक्चरनंतर योग्यरित्या बरे न झालेल्या हाडांमुळे अंतर्गत भिंतीवर विशेषतः जोरदार परिणाम होतो.

बहुतेकदा, अनुनासिक सेप्टमचे विकृत रूप शरीराच्या विविध पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. नुकसान भरपाईच्या उल्लंघनाचे कारणः

• दीर्घकाळापर्यंत नासिकाशोथ;
• पॉलीपोसिस;
• एकतर्फी गर्दी;
• अनुनासिक पोकळीपैकी एकाची अतिवृद्धी (अति वाढ);
• नाकात पुवाळलेला गळू.

भेटीसाठी योग्य उपचारनाकाच्या मधल्या भिंतीमध्ये दोष नेमका कशामुळे झाला हे समजून घेणे फार महत्वाचे आहे.

वक्रता प्रकार

विस्थापनाचे मुख्य क्षेत्र म्हणजे सेप्टमचा पूर्वकाल, उपास्थि भाग. मागील भिंत हाडांची असल्याने, या भागात अक्षरशः कोणतीही विकृती नाही.

अनुनासिक सेप्टमचे विस्थापन भिन्न असू शकते:

• क्षैतिज किंवा उभ्या विमानात;
• सुरुवातीला किंवा मध्य भिंतीच्या मध्यभागी;
• एकतर्फी (डावी बाजू किंवा उजवी बाजू), सी-आकार;
• दुहेरी बाजू असलेला (एस-आकाराचा).

अधिक लक्षणीय दोष सामान्यतः रिज किंवा मणक्याच्या रूपात विकसित होतो, जेथे हाडांची विकृती अनुनासिक पोकळीच्या भिंतीवर ढकलते.

पार्श्व नाकाच्या भिंतीच्या विकृतीचे सामान्य प्रकार

मध्यवर्ती अक्षाशी संबंधित अनुनासिक सेप्टमच्या वक्रतेची डिग्री आणि विकृतीचे प्रकार लक्षणे आणि गुंतागुंत तसेच पॅथॉलॉजीच्या उपचारांची पद्धत निर्धारित करतात.

विचलनाचा प्रकार निश्चित करण्यासाठी, ईएनटी डॉक्टरांच्या कार्यालयात राइनोस्कोपी करणे आवश्यक आहे. अधिक अचूक निदानासाठी, एमआरआय वापरला जातो. अभ्यास आपल्याला अनुनासिक पोकळीचे त्रिमितीय प्रक्षेपण प्रदर्शित करण्यास अनुमती देतो.

विकृतीची लक्षणे

बाजूच्या भिंतीच्या वक्रतेची लक्षणे थेट विकृतीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात. रुग्ण बहुतेकदा तक्रार करतात खालील प्रकटीकरणपॅथॉलॉजिकल स्थिती:

• पूर्ण बंद होईपर्यंत श्वास घेण्यात अडचण (नाक एका किंवा दोन्ही बाजूंनी श्वास घेत नाही);
• कोरडे श्लेष्मल त्वचा;
• नासिकाशोथ (वाहणारे नाक) क्रॉनिक स्वरूपात;
• वासाची भावना खराब होणे;
• डोकेदुखी, अशक्तपणा, ऑक्सिजनच्या कमतरतेशी संबंधित थकवा;
• घोरणे;
• वारंवार नाकातून रक्तस्त्राव;
• घशाची पोकळी आणि स्वरयंत्राच्या श्वसनाच्या जळजळीची चिन्हे.

दुखापतीमुळे बाजूकडील सेप्टम विचलित झाल्यास, नाकाचा आकार असामान्य असू शकतो. कठीण प्रकरणांमध्ये, रुग्ण कानात वेदना, अंधुक दृष्टी, रक्तदाब वाढणे आणि हृदयाच्या लयमध्ये अनियमितता लक्षात घेतो.

एक कुटिल अनुनासिक septum ENT अवयवांच्या वारंवार पॅथॉलॉजीज provokes. त्याच वेळी, रोगाचा कोर्स लक्षणीयपणे अधिक गुंतागुंतीचा बनतो आणि पुनर्प्राप्ती मंदावते.

उपचार पद्धती

बाजूच्या भिंतीचे विस्थापन आढळल्यास काय करावे? उपचार कसे करावे? रुग्णाला औषधोपचार करून मदत करणे शक्य आहे का किंवा त्याला अजूनही “सर्जनच्या चाकूखाली” जावे लागेल? हे सर्व लक्षणांच्या तीव्रतेवर, विचलनाचे स्वरूप आणि त्यांना कारणीभूत घटकांवर अवलंबून असते.

उदाहरणार्थ, विचलित अनुनासिक सेप्टमचे कारण दुखापत असल्यास, अनुनासिक विस्फारक जबड्याच्या मदतीने काही तास किंवा अगदी दिवसात विकृती यशस्वीरित्या दुरुस्त केली जाऊ शकते. प्रक्रिया त्वरीत आणि चीराशिवाय केली जाते.

जबडा वापरुन, आपण अनुनासिक सेप्टमचे साधे विस्थापन दुरुस्त करू शकता

विचलित सेप्टमची लक्षणे दूर करण्यासाठी, व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेंब आणि फवारण्या, अँटीमाइक्रोबियल औषधे आणि नाक स्वच्छ धुणे वापरले जातात. या उपचारात्मक तंत्रांमुळे रुग्णाला केवळ तात्पुरता आराम मिळतो. ते पॅथॉलॉजिकल विचलनाच्या कारणाचा सामना करण्यास सक्षम नाहीत.

ऑस्टिओकॉन्ड्रल स्ट्रक्चर्समधील विकारांच्या पार्श्वभूमीवर लक्षणे विकसित झाल्यास, केवळ शस्त्रक्रिया मदत करू शकते.

विस्थापित अनुनासिक सेप्टमचे सर्जिकल उपचार

वयाच्या 14 व्या वर्षापासून नाकाच्या बाजूच्या भिंतीच्या दोषांसाठी सर्जिकल हस्तक्षेप केला जातो. तथापि, श्वासोच्छवासास मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंतीच्या गंभीर विकृतीच्या बाबतीत, ऑपरेशन्स 4 ते 6 वर्षे वयापर्यंत सूचित केले जातात. मुलांमध्ये, प्रक्रिया सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केली जाते, प्रौढांमध्ये - स्थानिक भूल अंतर्गत.

सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी संकेत

विचलित अनुनासिक सेप्टमसाठी सर्जिकल उपचार हा कधीकधी रोगाचा सामना करण्याचा एकमेव मार्ग असतो. विकृतीचे कारण खालील रोग असल्यास सर्जनची मदत आवश्यक आहे:

• क्रॉनिक किंवा व्हॅसोमोटर नासिकाशोथ;
• कान किंवा युस्टाचियन ट्यूबची जळजळ;
• विविध सायनुसायटिस;
• सतत डोकेदुखी;
• वारंवार नाकातून रक्तस्त्राव;
• श्वास घेण्यात तीव्र अडचण;
• जोरदार घोरणे;
• बाह्य कॉस्मेटिक दोष.

वारंवार नाकातून रक्तस्त्राव होणे हे शस्त्रक्रियेचे संकेत आहे

याव्यतिरिक्त, जन्मजात पॅथॉलॉजीला देखील शस्त्रक्रिया सहाय्य आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रियेसाठी contraindications

सर्जिकल हस्तक्षेपाची स्पष्ट प्रभावीता असूनही, प्रक्रिया प्रत्येकासाठी केली जाऊ शकत नाही. त्याच्या अंमलबजावणीसाठी अनेक विरोधाभास आहेत:

• रुग्णाचे वृद्धत्व;
• हिमोफिलिया;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे काही पॅथॉलॉजीज;
• कर्करोग सतर्कता;
• मानसिक विचलन;
• मधुमेह;
• गंभीरपणे गळती संसर्गजन्य रोग.

रुग्णाची सामान्य असमाधानकारक स्थिती देखील हस्तक्षेप करण्यासाठी contraindication म्हणून काम करू शकते.

विकृत अनुनासिक सेप्टमसाठी शस्त्रक्रिया

आधुनिक औषध अनेक प्रकारे मध्य भिंत दुरुस्त करू शकते. सर्वात लोकप्रिय आणि सामान्य म्हणजे सेप्टोप्लास्टी.

कुटिल अनुनासिक सेप्टमच्या सुधारणेमध्ये बाजूकडील भिंत किंवा त्याचे तुकडे इष्टतम काढून टाकणे/पुनर्बांधणी करणे समाविष्ट आहे. प्रक्रिया स्थानिक किंवा सामान्य भूल अंतर्गत आणि फक्त नाकपुड्यांद्वारे केली जाते. चेहऱ्यावर कोणतेही चीरे केले जात नाहीत.

प्रक्रियेनंतर, हेमोस्टॅटिक एजंटमध्ये भिजवलेले तुरुंद रुग्णाच्या नाकपुड्यात घातले जातात. मध्यरेषेत सेप्टम धरून ठेवण्यासाठी स्प्लिंट स्थापित करणे शक्य आहे.

सिलिकॉन स्प्लिंट्स नाकाची भिंत योग्य स्थितीत ठेवण्यास मदत करतात

जर अनुनासिक सेप्टमची वक्रता एथमॉइड हाडांच्या पॅथॉलॉजीज किंवा अनुनासिक टर्बिनेट्सच्या गैर-मानक आकार आणि आकारासह एकत्र केली गेली असेल तर शस्त्रक्रियेदरम्यान हे दोष देखील काढून टाकले जातात.

लेझर सेप्टोप्लास्टी

या प्रकारचा हस्तक्षेप क्लासिक सेप्टोप्लास्टीपेक्षा कमी क्लेशकारक आहे, परंतु पुरेसा प्रभावी नाही. लेझर उपचार सेप्टमच्या संरचनेतील किरकोळ विचलन दूर करण्यात मदत करेल.

मध्यवर्ती भिंतीवरील ऑपरेशनला 15-30 मिनिटे लागतात. वेदना कमी करण्यासाठी, लिडोकेन असलेली स्प्रे वापरणे पुरेसे आहे. प्रक्रियेनंतर, सेप्टमला योग्य स्थितीत निश्चित करण्यासाठी स्प्लिंट स्थापित केले जातात, जे दुसऱ्या दिवशी काढले जातात.

सेप्टोप्लास्टीचे प्रकार आणि हस्तक्षेप करण्याच्या पद्धतींबद्दल आपण येथे अधिक वाचू शकता.

पुनर्वसन कालावधी

सेप्टोप्लास्टीनंतर एका आठवड्यासाठी, रुग्णाला स्प्लिंट घालणे आवश्यक आहे, जे नंतर वेदनारहितपणे काढले जातात. श्वास साधारणपणे ४-५ दिवसांत पूर्णपणे पूर्ववत होतो. IN पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीदररोज नाकातून क्रस्ट्स काढण्याची आणि समुद्री मीठाच्या द्रावणाने स्वच्छ धुवावे अशी शिफारस केली जाते.

पुनर्वसन दरम्यान, नाकाला एड्रियाटिक समुद्राच्या लवणाने सिंचन करणे आवश्यक आहे

जर रुग्णाला वेदना होत असेल तर त्याला वेदनाशामक औषध लिहून दिले जाते. गुंतागुंत टाळण्यासाठी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात. रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, रुग्णाला उपस्थित डॉक्टरांद्वारे 30 दिवसांपर्यंत निरीक्षण केले जाते.

बालरोगात अनुनासिक सेप्टमचे विकृत रूप

मुलांमध्ये नाकाच्या बाजूच्या भिंतीचे विस्थापन प्रौढांपेक्षा खूपच कमी वेळा दिसून येते. तथापि, अशा पॅथॉलॉजिकल विचलनामुळे मुलाच्या आरोग्यावर, शारीरिक आणि मानसिक विकासावर गंभीर परिणाम होतो.

मुलांमध्ये अनुनासिक सेप्टम विचलित होण्याची कारणेः

• क्लेशकारक विकृती. हे बाळाच्या जन्मादरम्यान आणि त्यानंतरच्या काळात दोन्ही होऊ शकते.
• भरपाई देणारे प्रभाव. वारंवार श्वसन रोग, एडेनोइडायटिस, पॉलीपोसिस, क्रॉनिक राइनाइटिस - हे सर्व पॅथॉलॉजिकल स्थितीला उत्तेजन देऊ शकते.
• कूर्चा विविध वाढ दर आणि हाडांची ऊतीपौगंडावस्थेतील नाक.

सर्व मुलांना थेरपीची गरज नसते. जर बाळाचा श्वास घेणे खूप कठीण असेल आणि यामुळे त्याला गंभीर परिणाम होण्याची भीती असेल तरच विकृती सुधारणे आवश्यक आहे.

बालपणातील सेप्टल दोष बाळाच्या मानसिक आणि शारीरिक आरोग्यावर परिणाम करू शकतो.

बालपणात, दोषाविरूद्धच्या लढ्यात मुख्य दिशा म्हणजे शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार. यासाठी खालील औषधे वापरली जातात:

• ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स - फ्लुटिकासोन, एवामीस, नासोनेक्स.
• स्थानिक प्रतिजैविक - बायोपॅरोक्स, आइसोफ्रा, पॉलीडेक्स सह फेनिलेफ्रिन.
• म्युकोलिटिक एजंट्स - रिनोफ्लुइमुसिल स्प्रे.
• मॉइस्चरायझिंग एरोसोल - एक्वा मॅरिस, डॉल्फिन, सलिन, मोरेनासल.
• Vasoconstrictor औषधे - Nazol Baby, Vibrocil, Physiomer स्प्रे.

लहान वयात, ते शक्य असल्यास शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप टाळण्याचा प्रयत्न करतात, या भीतीने की प्रक्रियेचा नाकाच्या पुढील निर्मितीवर नकारात्मक परिणाम होईल. असल्यास शस्त्रक्रियेचा अवलंब केला जातो औषध उपचारअपेक्षित परिणाम देत नाही.

वक्रता परिणाम

बाजूच्या भिंतीच्या दोषामुळे उद्भवलेल्या परिस्थितीचा अंदाज लावणे कठीण आहे. नियमानुसार, पॅथॉलॉजिकल बदल रुग्णाच्या वयाच्या प्रभावाखाली तयार होतात, दोषांची डिग्री आणि सहवर्ती आजार.

विचलित अनुनासिक सेप्टमचे परिणाम:

• ब्रोन्कियल दम्याचा विकास;
• व्हायरस आणि संक्रमण वाढण्याची संवेदनशीलता;
• कोरडेपणा आणि घसा खवखवणे, खोकला;
• डोकेदुखी, जीवनशक्ती कमी होणे, स्मरणशक्ती आणि शिकण्याची क्षमता कमी होणे;
• श्वास लागणे दिसणे.

जर कुटिल अनुनासिक सेप्टम लठ्ठपणा, एथेरोस्क्लेरोसिस आणि उच्च रक्तदाब ग्रस्त व्यक्तीला शांतपणे झोपू देत नसेल, तर वेळोवेळी श्वासोच्छ्वास थांबल्याने स्ट्रोक होऊ शकतो.

अनुनासिक सेप्टमचे विकृत रूप ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे, ज्याचा उपचार वेळेवर केला जातो. दोष, एक नियम म्हणून, सर्व अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यक्षमतेवर नकारात्मक परिणाम करतो. म्हणून, आपण अशा उशिर क्षुल्लक आजाराला कमी लेखू नये.

साइटवरील सामग्री कॉपी करणे केवळ आमच्या साइटच्या दुव्यासह शक्य आहे.

लक्ष द्या! साइटवरील सर्व माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि वैद्यकीय दृष्टिकोनातून पूर्णपणे अचूक असल्याचा दावा करत नाही. योग्य डॉक्टरांनी उपचार केले पाहिजेत. स्वत: ची औषधोपचार करून तुम्ही स्वतःला हानी पोहोचवू शकता!

विचलित अनुनासिक सेप्टम - कारणे, प्रकार, लक्षणे, परिणाम, उपचार पद्धती

अनुनासिक septum काय आहे?

विचलित अनुनासिक सेप्टमची कारणे

शारीरिक कारणे कवटीच्या हाडांच्या बिघडलेल्या वाढीशी किंवा जन्मजात विसंगतीशी संबंधित आहेत. त्यापैकी आहेत:

• कवटीच्या सेरेब्रल आणि चेहर्यावरील भागांच्या हाडांची असमान वाढ - कवटीच्या सेरेब्रल भागाच्या सक्रिय वाढीमुळे अनुनासिक पोकळीचा आकार कमी होतो आणि अनुनासिक सेप्टम वाकतो;
• हाडांच्या केंद्रस्थानी आणि अनुनासिक सेप्टमच्या उपास्थि ऊतकांची असमान वाढ - हाडांच्या ऊतींच्या अधिक सक्रिय वाढीमुळे उपास्थि ऊतक असलेल्या अनुनासिक सेप्टमच्या क्षेत्राचे विकृत रूप होते;
• नाकाच्या घाणेंद्रियाच्या प्रदेशात स्थित जेकबसनच्या प्राथमिक अवयवाची अत्यधिक वाढ आणि त्यात मज्जातंतूंच्या ऊतींचे संचय होते - या मूळच्या सक्रिय वाढीमुळे अनुनासिक सेप्टम आणि त्याच्या वक्रतेच्या सामान्य विकासासाठी जागेची मर्यादा येते.

अनुनासिक पोकळीतील विविध पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्सच्या उपस्थितीमुळे नुकसान भरपाईची कारणे आहेत:

• अनुनासिक शंखांपैकी एकाची हायपरट्रॉफी - वाढलेली अनुनासिक शंख अनुनासिक सेप्टमवर दबाव आणतो आणि त्याचे विकृतीकरण आणि विस्थापन कारणीभूत ठरते;
• अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा ट्यूमर आणि पॉलीप्स - जेव्हा ते मोठे असतात, तेव्हा अनुनासिक श्वासोच्छवासात व्यत्यय येतो आणि अनुनासिक सेप्टम या स्थितीची भरपाई करते आणि वाकते.

अनुनासिक हाडांचे विस्थापन आणि अनुनासिक सेप्टमच्या वक्रतामध्ये योगदान देणार्या विविध जखमांमुळे आघातजन्य कारणे होतात. जेव्हा फ्रॅक्चर झाल्यानंतर नाकाची हाडे योग्यरित्या बरे होत नाहीत तेव्हा सर्वात स्पष्ट विकृती दिसून येते.

विचलित अनुनासिक सेप्टमचे प्रकार आणि प्रकार

विकृतीच्या प्रकारानुसार, पॅथॉलॉजिकल वक्रता असू शकते:

• एस-आकार पूर्वकाल-पोस्टरियर;
• एस-आकाराचे;
• सी-आकाराचे;
• वरच्या जबड्याच्या हाडांच्या क्रेस्टच्या संबंधात वक्रता;
• वरच्या जबडा आणि अनुनासिक सेप्टमच्या हाडांच्या शिखराची वक्रता.

अनुनासिक सेप्टमच्या किरकोळ विकृतींना ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट पॅथॉलॉजी मानत नाहीत.

विचलित अनुनासिक सेप्टमची लक्षणे

• सायनसची जुनाट जळजळ (सायनुसायटिस);
• ची वाढलेली संवेदनशीलता व्हायरल इन्फेक्शन्सश्वसन मार्ग;
• नाकातून रक्तस्त्राव;
• नाक मध्ये सतत अस्वस्थता;
• वासोमोटर नासिकाशोथ (रक्तवाहिन्यांच्या अत्यधिक प्रसारामुळे);
• नाक आणि चेहरा वेदना;
• झोपेच्या वेळी नाकातून श्वास घेणे (विशेषत: मुलांमध्ये);
• घोरणे;
• प्रभावित बाजूला श्लेष्मल पडदा सूज;
• डोकेदुखी;
• जलद थकवा;
• नैराश्याची प्रवृत्ती;
• एकाग्रता आणि स्मरणशक्ती कमी होणे.

विचलित अनुनासिक सेप्टम असलेल्या रूग्णांमध्ये, श्वासोच्छवासाचे संक्रमण जास्त काळ टिकते आणि अनेकदा गुंतागुंतीसह असतात आणि अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा जळजळ आणखी मोठ्या विकृतीकडे जाते. नाकातून सतत श्वास घेण्यास अडथळा आणल्याने ऍलर्जीक राहिनाइटिसची प्रगती किंवा विकास होतो, जो नंतर ब्रोन्कियल दम्याचे कारण बनू शकतो.

मुलामध्ये विचलित अनुनासिक सेप्टम

• डोकेदुखी;
• थकवा;
• नवीन माहितीचे खराब स्मरण;
• लक्ष कमी;
• वारंवार लहरी.

विचलित अनुनासिक सेप्टमचे परिणाम

• वारंवार सर्दी होण्याची प्रवृत्ती;
• नासिकाशोथ (वासोमोटर, हायपरट्रॉफिक, एट्रोफिक, ऍलर्जी);
• फ्रंटल सायनुसायटिस;
• सायनुसायटिस;
• सायनुसायटिस;
• ट्यूबटायटिस;
• मध्यकर्णदाह;
• स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी;
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
• आक्षेपार्ह एपिलेप्टिफॉर्म फेफरे;
• अस्थेनो-वनस्पती सिंड्रोम;
• हृदय, डोळे आणि इतर अवयवांचे विकार;
• डिसमेनोरिया;
• प्रतिकारशक्ती कमी झाली.

उपचार

सेप्टोप्लास्टी

• अनेकदा तीव्र सायनुसायटिस वाढवणे;
• अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा च्या तीव्र सूज;
• वारंवार सर्दी;
• नाकात सतत खाज सुटणे किंवा कोरडेपणा;
• वारंवार डोकेदुखी किंवा चेहर्यावरील वेदना;
• घोरणे

स्थानिक किंवा सामान्य भूल अंतर्गत शस्त्रक्रिया केली जाते. सामान्यतः, ऑपरेशन सुमारे 1-2 तास चालते. सर्जन एक चीरा बनवतो आणि श्लेष्मल त्वचा सोलून काढतो. पुढे, उपास्थिचे विकृत क्षेत्र काढून टाकले जाते. यानंतर, श्लेष्मल त्वचा त्याच्या जागी परत येते, श्लेष्मल पडदा किंवा त्वचेवर शोषण्यायोग्य सिवने ठेवल्या जातात आणि अनुनासिक परिच्छेदाच्या लुमेनमध्ये गॉझ स्वॅब घातल्या जातात, जे रक्तस्त्राव थांबविण्यास आणि जखमेच्या पृष्ठभागास संसर्गापासून संरक्षण करण्यास मदत करतात. नाकाला विशेष प्लास्टर पट्टी लावली जाते. नियमानुसार, ऑपरेशन पूर्ण झाल्यानंतर, चेहऱ्यावर कोणतीही जखम किंवा सूज नाही.

• रक्तस्त्राव विकार;
• मधुमेह;
• संसर्गजन्य रोग;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• अंतर्गत अवयवांचे गंभीर रोग.

सेप्टोप्लास्टी, इतर कोणत्याही शस्त्रक्रिया प्रक्रियेप्रमाणे, संसर्ग किंवा रक्तस्त्रावमुळे गुंतागुंतीची असू शकते. या ऑपरेशनच्या विशिष्ट आणि दुर्मिळ गुंतागुंतांमध्ये अनुनासिक पोकळीमध्ये फायब्रिनच्या गुठळ्या तयार होणे आणि अनुनासिक सेप्टमचे छिद्र यांचा समावेश होतो.

लेझर उपचार

• रक्तहीनता;
• मऊ उती आणि कूर्चाला किमान आघात;
• वर एंटीसेप्टिक प्रभाव मऊ फॅब्रिक्सनाक
• उत्तेजन रोगप्रतिकार प्रणालीरुग्ण;
• अत्यंत दुर्मिळ पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत;
• पुनर्वसन कालावधी कमी करणे.

लेझर सेप्टोप्लास्टी स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते आणि सुमारे 15 मिनिटे टिकते. हे ऑपरेशन आंतररुग्ण आणि बाह्यरुग्ण सेटिंग्जमध्ये केले जाऊ शकते.

शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसन

ऑपरेशन किंमत

• अनुनासिक septum च्या वक्रता पदवी;
• ऑपरेशन प्रकार;
• ऍनेस्थेसियाचा प्रकार (स्थानिक किंवा सामान्य भूल);
• पुनर्वसन उपायांचे प्रमाण.

उदाहरणार्थ, किरकोळ जन्मजात विकृती सुधारण्यासाठी अंदाजे हजारो रूबल खर्च होतील आणि दुखापतीनंतर अनुनासिक सेप्टम पुनर्संचयित करण्यासाठी 2-3 पट जास्त खर्च येईल.

सर्जिकल उपचारांबद्दल पुनरावलोकने

• नाकातून पूर्णपणे श्वास घेण्याची क्षमता;
• अनुनासिक श्वास पुनर्संचयित करण्यासाठी अनुनासिक थेंब वापरण्याची गरज दूर करणे;
• घोरणे आणि घोरणे नसणे;
• नाकातील वेदना गायब होणे;
• अनुनासिक स्त्राव नाही;
• श्वसन संक्रमण, सायनुसायटिस, सायनुसायटिस इ. च्या कमी घटना;
• कोणतेही चट्टे नाहीत;
• सुधारणा देखावानाक (विशेषतः जखमांनंतर).

वरीलपैकी बहुतेक सकारात्मक पैलू शस्त्रक्रियेनंतर 10 दिवसांच्या आत दिसून येतात.

विचलित अनुनासिक सेप्टम: कारणे, लक्षणे, उपचार - व्हिडिओ

विचलित अनुनासिक सेप्टम: लेसर सेप्टोप्लास्टी - व्हिडिओ

पुढे वाचा:

पुनरावलोकने

अभिप्राय द्या

तुम्ही या लेखात तुमच्या टिप्पण्या आणि अभिप्राय जोडू शकता, चर्चा नियमांच्या अधीन आहे.

एखाद्या मुलास विचलित अनुनासिक सेप्टम असल्यास काय करावे?

जर कूर्चाच्या ऊतींचे संरचनेचे नुकसान झाले असेल तर, रुग्णाला विचलित अनुनासिक सेप्टमचे निदान केले जाते. हा भाग नाकाच्या दोन सायनसमधील भिंत आहे, जो पोकळीला डाव्या आणि उजव्या भागांमध्ये विभाजित करतो. उपास्थिची रचना लवचिक ऊतींनी झाकलेली असते त्वचा. त्यात या भागाला खायला घालणाऱ्या मोठ्या प्रमाणात वाहिन्या असतात. आदर्श स्थितीत, सेप्टम अनुनासिक पोकळीच्या अगदी मध्यभागी स्थित आहे.

आकडेवारीनुसार, आज, जवळजवळ ऐंशी टक्के लोकांमध्ये अनुनासिक सेप्टम विचलित आहे. बर्याच बाबतीत, ते मध्यभागी थोडेसे हलते आणि अस्वस्थता आणत नाही. बर्याचदा, हे पॅथॉलॉजी मुलांमध्ये दिसून येते. सेप्टमची रचना गंभीरपणे खराब झाल्यास, यामुळे श्वासोच्छवासाचा त्रास होऊ शकतो आणि क्रॉनिक राइनाइटिसचे मूळ कारण बनू शकते. म्हणून, जर तुम्हाला विसंगती दिसली तर, मुलांमध्ये विचलित सेप्टमची लक्षणे आणि उपचार जाणून घेणे महत्वाचे आहे.

अनुनासिक सेप्टम विचलित का आहे?

अनुनासिक सेप्टमची अनियमित रचना बहुतेकदा पौगंडावस्थेतील आणि मुलांमध्ये निदान होते. या पॅथॉलॉजीमुळे दीर्घकालीन नासिकाशोथ, श्वासोच्छवासाची समस्या आणि भरपूर स्त्राव होतो. बारीक दिसणारा. याव्यतिरिक्त, विचलित सेप्टमसह, दाहक समस्या उद्भवतात, तसेच ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची प्रवृत्ती असते.

जबडा विस्तार

जेव्हा मूल वाढू लागते तेव्हा सेप्टमच्या संरचनेत विचलन होते.

ही प्रक्रिया सहसा वयाच्या सहाव्या वर्षी होते, जेव्हा रुग्णाची दाढी फुटते.

जबडाच्या विस्तारामुळे, अनुनासिक पोकळी बदलते. ही प्रक्रिया बनते मुख्य कारणमुलांमध्ये अनुनासिक सेप्टम विचलित.

जन्मजात एटिओलॉजी

सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक जन्मजात पूर्वस्थिती आहे, जेव्हा, आईच्या पोटात असताना, मुलाच्या नाकाची निर्मिती चुकीच्या पद्धतीने होते. त्याच कारणामध्ये जन्मादरम्यान विविध नुकसानांचा समावेश आहे.

आघात

सर्वात सामान्य कारण म्हणजे नाकाला आघात. हे नाकाच्या आतील संरचनेचे नुकसान करू शकते स्वाइपएका वेळी पोकळीचा एक भाग, तसेच सक्रिय खेळ किंवा विविध मार्शल आर्ट्सची गंभीर आवड.

इतर कारणे

इतर सामान्य कारणांमध्ये खालील लक्षणे समाविष्ट आहेत:

1. कवटीच्या हाडांच्या वाढीमध्ये विसंगती असल्यास आणि अनुनासिक पोकळीतील उपास्थि ऊतकांमध्ये झपाट्याने वाढ झाल्यास अनुनासिक सेप्टम बदलू शकतो.
2. अनुनासिक पोकळीच्या आतल्या दाबामुळे एखाद्या परकीय वस्तूच्या आत प्रवेश केल्यामुळे किंवा ट्यूमर किंवा पॉलीप तयार झाल्यामुळे, सेप्टमवर सर्वात प्रथम परिणाम होतो.
3. संसर्गजन्य जळजळ सह, अनुनासिक भागात घट्ट होणे उद्भवते, ज्यामुळे उपास्थिमध्ये बदल होतो.

शारीरिक बदलादरम्यान, रुग्णाच्या लक्षात येते की एक पोकळी दुसर्यापेक्षा जास्त रुंद होते. या बदलामुळे अनेक लक्षणे दिसून येतात. जर सेप्टमची वक्रता गंभीर नसेल तर ही प्रक्रिया गंभीर पॅथॉलॉजी मानली जात नाही.

लक्षणे

अनुनासिक पोकळीच्या योग्य संरचनेसह, हवा समान रीतीने वाहते आणि दोन्ही भागांमधून आत प्रवेश करते. तुम्ही श्वास घेताना, सायनसमध्ये प्रवेश करण्यापूर्वी ऑक्सिजन ओलावा, उबदार आणि फिल्टर केला जातो.

जेव्हा सेप्टम विचलित होतो, तेव्हा इनहेल केलेल्या हवेमुळे श्लेष्मल त्वचेची जळजळ होते, ज्यामुळे परानासल सायनस आणि युस्टाचियन ट्यूबमध्ये विविध प्रक्रिया होतात.

विचलित सेप्टमच्या मुख्य लक्षणांपैकी एक म्हणजे वास कमी होणे. विचलनाच्या मंद विकासासह, हे बिघडलेले कार्य हळूहळू स्वतःला प्रकट करते, म्हणून रुग्णाला नेहमीच असे लक्षण लगेच लक्षात येत नाही.

याव्यतिरिक्त, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो आणि सतत नाक बंद होते.

काही प्रकरणांमध्ये, विचलित सेप्टममुळे दीर्घकाळापर्यंत नासिकाशोथ होतो किंवा तीव्र सायनुसायटिस. परिणामी, रुग्णाला डोकेदुखी, कान भरलेले, घसा खवखवणे आणि रक्तस्त्राव होतो.

नाकाच्या संरचनेतील पॅथॉलॉजीमुळे नेहमी श्लेष्मल त्वचा सूज येते आणि श्वसन अवयवाच्या कार्यांशी संबंधित इतर जळजळ होतात. बर्याचदा, सेप्टमच्या संरचनेत उल्लंघन केल्याने हंगामी ऍलर्जीक राहिनाइटिस होतो.

इतर लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• उजव्या किंवा डाव्या नाकपुडीचा अडथळा;
• अनुनासिक रक्तसंचय, परंतु केवळ एका पोकळीतून;
• वारंवार आणि अनपेक्षित नाकातून रक्तस्त्राव;
• कोरडे श्लेष्मल त्वचा;
• चेहर्यावरील वेदना;
• गोंगाट करणारा श्वास;
• डोकेदुखी;
• घोरणे;
• एका बाजूला झोपणे;
• वारंवार व्हायरल किंवा संसर्गजन्य दाह;
• अनुनासिक पोकळी मध्ये ऊतींचे सूज;
• वायु प्रवाह अडथळा.

तथापि, वक्रतेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, रुग्णाला लक्षणे दिसू शकत नाहीत. म्हणून, विचलित सेप्टमसह, रुग्णाला त्याच्या पॅथॉलॉजीबद्दल माहिती नसते. लक्षणीय वक्रता असलेल्या लोकांना तीव्र सायनुसायटिस, वारंवार रक्तस्त्राव आणि इतर समस्यांचा धोका असतो. ते केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकले जाऊ शकतात.

उपचार पद्धती

एखाद्या मुलास अनुनासिक सेप्टम विचलित झाल्यास काय करावे याबद्दल विचार करत असताना, आपल्याला प्रथम निदान करणे आवश्यक आहे. आपण डॉक्टरांच्या मदतीशिवाय स्पष्ट लक्षणे ओळखू शकता, परंतु अमलात आणण्यासाठी सर्वसमावेशक परीक्षाईएनटी तज्ञाशी संपर्क साधा.

काही प्रकरणांमध्ये, विचलित अनुनासिक सेप्टमवर औषधोपचार केला जाऊ शकतो. थेंब आणि अनुनासिक फवारण्या ऊतींची सूज दूर करण्यात आणि हवेचा प्रवाह पुनर्संचयित करण्यात मदत करतील. नाकाचे कार्य पूर्णपणे पुनर्संचयित करण्यासाठी, नाक स्वच्छ धुवा, तसेच डिकंजेस्टंट औषधे घेणे आवश्यक आहे.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की औषध उपचार केवळ गैर-गंभीर पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत न्याय्य आणि प्रभावी असू शकतात. जर रुग्णाला लक्षणीय वक्रता असेल तर डॉक्टर शस्त्रक्रिया लिहून देतात.

ऑपरेशन दरम्यान, रुग्ण अनुनासिक पोकळीतील उपास्थि आणि हाडे सरळ करतो. ही थेरपी स्थानिक भूल अंतर्गत आणि विशिष्ट औषधे घेतल्यानंतरच केली जाते.

अनुनासिक सेप्टमची प्लास्टिक सर्जरी

सेप्टम पुनर्संचयित करण्यासाठी, रुग्ण प्लास्टिक शस्त्रक्रिया निवडू शकतो. या प्रकरणात, रुग्णाच्या नाकपुड्यातून शस्त्रक्रिया केली जाते. प्लॅस्टिक सर्जरीचा फायदा म्हणजे नाकाच्या बाहेरील भागावर चट्टे आणि चिकटपणा नसणे, तसेच संपूर्ण वेदनाहीनता.

संपूर्ण प्रक्रियेस सुमारे एक तास लागतो. ऑपरेशननंतर, अनुनासिक श्वास आठ आठवड्यांच्या आत पुनर्संचयित केला जातो.

पुनर्वसन कालावधी दरम्यान, रुग्णाने एंटीसेप्टिक्स आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे वापरणे आवश्यक आहे, तसेच डॉक्टरांनी सांगितलेल्या औषधोपचार अभ्यासक्रमाचे पालन करणे आवश्यक आहे.

पुनर्प्राप्तीदरम्यान, रुग्णाला महिन्यातून दोनदा डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता असते. चिकटपणाची निर्मिती आणि टिश्यू फ्यूजनमध्ये व्यत्यय टाळण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

जर मुलामध्ये वक्रता दिसली तर आपण तो अठरा वर्षांचा होईपर्यंत प्रतीक्षा करावी. या वयापर्यंत, मुलाची वाढ होत राहते आणि शस्त्रक्रिया नाकाची नैसर्गिक वाढ व्यत्यय आणू शकते.

सेप्टोप्लास्टी

काही प्रकरणांमध्ये, रुग्ण पुनर्रचनात्मक निवडू शकतो प्लास्टिक सर्जरी. सेप्टोप्लास्टी निवडताना, अनुनासिक सेप्टमची असामान्य रचना दुरुस्त केली जाते.

प्रक्रिया नाकपुड्यांद्वारे होते, परंतु अत्यंत कठीण परिस्थितीत, डॉक्टर खुले ऑपरेशन करू शकतात.

सेप्टोप्लास्टी निवडताना, आपल्याला चट्टे, चट्टे आणि चिकटपणाच्या निर्मितीबद्दल जागरूक असणे आवश्यक आहे. तथापि, ऑपरेशनचे मुख्य लक्ष्य त्वरीत श्वास पुनर्संचयित करणे आहे.

पुनर्वसन कालावधी सात दिवसांपर्यंत असतो. ऑपरेशननंतर, चेहर्यावरील सूज, रक्तस्त्राव, औषधांवर नकारात्मक प्रतिक्रिया आणि अनुनासिक पोकळीतील वेदना लक्षात घेतल्या जातात. ते सहसा पाचव्या दिवशी निघून जातात.

शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या महिन्यात, रुग्णाला डोकेदुखी, सूज, रक्तस्त्राव आणि अनुनासिक पोकळीतील वाहिन्या फुटल्याचा अनुभव येतो. पूर्ण पुनर्प्राप्ती दोन महिन्यांत होते.

प्रतिबंध

दुर्दैवाने, विचलित अनुनासिक सेप्टम रोखणे अशक्य आहे. परंतु आपण कोणतीही हानी टाळून स्वतःचे संरक्षण करू शकता. हे करण्यासाठी, सक्रिय खेळ खेळताना किंवा संपर्क खेळांमध्ये भाग घेताना, संरक्षणात्मक हेल्मेट घाला आणि अत्यंत सावधगिरी बाळगा.

मुख्य ईएनटी रोगांची निर्देशिका आणि त्यांचे उपचार

साइटवरील सर्व माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि वैद्यकीय दृष्टिकोनातून पूर्णपणे अचूक असल्याचा दावा करत नाही. योग्य डॉक्टरांनी उपचार केले पाहिजेत. स्वत: ची औषधोपचार करून तुम्ही स्वतःला हानी पोहोचवू शकता!

मुलाचे अनुनासिक सेप्टम विचलित होणे सहसा त्याच्या पालकांशिवाय इतर कोणालाही लक्षात येत नाही. दृश्यमानपणे, हा लहान कॉस्मेटिक दोष व्यावहारिकरित्या स्वतःला अजिबात प्रकट करत नाही, परंतु अशा वक्रतेचे परिणाम अत्यंत धोकादायक असू शकतात. हे पॅथॉलॉजी दुरुस्त करण्यासाठी, सेप्टोप्लास्टी केली जाते; या ऑपरेशनमध्ये कोणतेही विशिष्ट विरोधाभास नाहीत.

मुले आणि प्रौढ दोघांमधील अनुनासिक सेप्टम गुळगुळीत असावे! बालपणात अनुनासिक सेप्टम विचलित होणे हे मूल स्ट्रोलरमधून पडणे किंवा घरकुलावर त्याचा चेहरा आदळण्याचा परिणाम आहे असे नाही, जरी अशी प्रकरणे घडतात आणि मुलांची हाडे नाजूक असतात आणि ती योग्यरित्या बरे होत नाहीत. बर्याचदा, मुलामध्ये अनुनासिक सेप्टम विचलित होण्याची कारणे अनुवांशिक असतात.

मुलामध्ये अनुनासिक सेप्टमच्या जन्मजात वक्रतेची गुंतागुंत

मुलामध्ये अनुनासिक सेप्टम विचलित होण्याची शक्यता आनुवंशिक असू शकते. म्हणून, जर पालकांना ते वक्र असेल तर त्यांनी आळशी होऊ नये आणि बाळाला ईएनटी डॉक्टरांना दाखवावे.

मुलामध्ये विचलित अनुनासिक सेप्टम- हा केवळ लक्षात न येणारा कॉस्मेटिक दोष नाही. अशा विकृतीमुळे शरीराच्या कार्यामध्ये अनेक अडथळे निर्माण होतात आणि मुलाच्या विकासावर अत्यंत नकारात्मक प्रभाव पडतो.

जेव्हा अनुनासिक सेप्टम विचलित होतो, तेव्हा अनुनासिक पोकळी आणि सायनसला रक्त पुरवठ्यामध्ये एक तिरका होतो. चला हवा डावीकडे चांगली वाहते असे म्हणू, परंतु उजवीकडे स्थिरता येते. हे नाक आणि नासोफरीनक्सच्या जळजळांच्या विकासासाठी सुपीक जमीन तयार करते. विकृत सेप्टम एडेनोइडायटिस (एडेनॉइड्सची जळजळ) आणि ॲडेनॉइड वनस्पतींमध्ये वाढ होण्यासाठी जबाबदार असू शकते. आणि मग सर्व काही एका साखळीचे अनुसरण करेल: एडेनोइड टिश्यूची वाढ - मोठ्या ऍडेनोइड्स नासोफरीनक्समध्ये श्रवण ट्यूब उघडतात - मुलाला खराब ऐकू लागते. परंतु आवाज आणि भाषण तयार होण्याच्या कालावधीत आपण आपली श्रवणशक्ती गमावू शकत नाही, कमीतकमी अंशतः, हे आयुष्यासाठी आहे!

दुर्दैवाने, "असमान सेप्टम इक्वल श्रवणशक्ती" हे नाते काहीवेळा पालकांना अजिबात स्पष्ट नसते, परंतु ते अस्तित्त्वात असते आणि परिस्थितीचे हे संयोजन अतिशय स्थिर असते! याव्यतिरिक्त, जेव्हा सेप्टम विचलित होते, तेव्हा मॅक्सिलरी आणि फ्रंटल सायनस खराब हवेशीर असतात, परिणामी रक्तसंचय होते: क्रॉनिक सायनुसायटिस, सायनुसायटिस.

आणखी एक दुष्ट वर्तुळ आहे: अनुनासिक सेप्टम विचलित झाल्यास, मुलाला त्याच्या नाकातून श्वास घेणे कठीण होते, याचा अर्थ तो त्याच्या तोंडातून श्वास घेण्यास सुरुवात करेल. जसे आपण आधीच शोधून काढले आहे की, नाकातील एपिथेलियमचे श्लेष्मा आणि सिलिया धूळ आणि सूक्ष्मजंतूंमधून हवा फिल्टर करतात आणि नंतर पकडलेल्या "कॅच" ला बाहेर काढतात. निरोगी श्लेष्मल झिल्ली 40-60% धूळ, विषाणू आणि सूक्ष्मजीव राखून ठेवते आणि येणाऱ्या हवेपासून वेगळे करते.

तोंडाने श्वास घेण्यास काय वाईट आहे? ते इतके खोल नाही आणि शरीराला ऑक्सिजनचा पुरवठा अधिक वाईट करते. बाजूने नकारात्मक दबाव छाती, ज्याने फुफ्फुसांना "कचरा" हवेपासून स्वतःला स्वच्छ करण्यासाठी प्रोत्साहित केले पाहिजे, जर मूल नाकाने नव्हे तर तोंडातून श्वास घेत असेल तर ते कमी होते. ऑक्सिजनची कमतरता वाढत्या शरीरासाठी अजिबात फायदेशीर नाही: चिंताग्रस्त, रक्तवहिन्यासंबंधी आणि हेमॅटोपोएटिक प्रणालींना त्रास होतो. तोंडातून श्वास घेताना, घशाची मागील भिंत कोरडी होते आणि यामुळे मुलाला घशाचा दाह आणि टॉन्सिलिटिस सारख्या रोगांचा धोका होतो.

जर हाडे आणि उपास्थि ऊतकांची वाढ समक्रमित झाली नाही आणि एकाने दुसऱ्याला मागे टाकले, तर वाढीच्या खुणा-स्पाइक्स आणि रिज-अनुनासिक सेप्टमवर तयार होऊ शकतात, ज्यामुळे मुक्त अनुनासिक श्वासोच्छ्वास देखील व्यत्यय येतो.

तिसरा अस्थिबंधन: मुलामध्ये अनुनासिक सेप्टमची एक लहान जन्मजात वक्रता देखील निकृष्ट अनुनासिक टर्बिनेट्सच्या वाढीवर परिणाम करते, ज्याचा मोठा आकार व्हॅसोमोटर न्यूरोव्हेजेटिव्ह नासिकाशोथ किंवा अधिक सोप्या भाषेत, तीव्र अस्पष्टीकृत नाक वाहण्याचे मुख्य कारण आहे.

डोकेदुखीची वारंवार घटना आणि विकृत अनुनासिक सेप्टम यांच्यात एक संबंध आहे:वक्र भाग बाजूकडील, विरुद्ध भिंतीवर दाबतो आणि डोकेदुखीप्रतिक्षेपीपणे उद्भवते.

विचलित अनुनासिक सेप्टम अनेकदा नाकातून रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता वाढवते.

"पण विचलित अनुनासिक सेप्टमबद्दल आपण अद्याप काहीही करू शकत नाही, मग आपण काळजी का करावी?" - हे मत पालकांमध्ये खूप लोकप्रिय आहे. हे या वस्तुस्थितीतून उद्भवते की सेप्टम दुरुस्त करणे तणावपूर्ण आहे (होय, शस्त्रक्रिया, बरे होण्याचा कालावधी), आणि शस्त्रक्रिया केवळ पोहोचल्यावरच केली जाऊ शकते एका विशिष्ट वयाचे. याआधी, सेप्टोप्लास्टी (सेप्टम संरेखन) कठोर संकेतांनुसार केली जाते (जर वक्रता अनुनासिक श्वासोच्छवासात इतका व्यत्यय आणत असेल की मेंदूला नुकसान भरपाई न मिळणारा हायपोक्सिया - गंभीर ऑक्सिजन उपासमारीचा अनुभव येतो).

जरी अनुनासिक सेप्टमची निर्मिती आणि ओसीफिकेशन वयाच्या दहाव्या वर्षापर्यंत संपत असले तरी, सेप्टोप्लास्टी सोळा ते सतरा वर्षापूर्वी केली जाणे आवश्यक आहे, जेव्हा संपूर्ण कवटी तयार होते, वाढीचे सर्व क्षेत्र ओसिफाइड आणि आकार घेतात.

अगदी बरोबरच, पालक विचारू शकतात: "मग अजूनही विचलित सेप्टमबद्दल का शोधून काढा, म्हणा की, जर पंधरा ते सोळा वर्षे उलटून गेली तर ते ऑपरेट करणे शक्य होईल?" कारण नाकाचे हे संरचनात्मक वैशिष्ट्य लहानपणापासूनच अनेक वर्षे मुलाचे आयुष्य खराब करणाऱ्या अनेक परिणामांचे मूळ कारण आहे! तीव्र दाहनाकातील श्लेष्मल पडदा आणि परानासल सायनस, श्लेष्मा स्थिर होणे, मेंदूला होणारा ऑक्सिजनचा पुरवठा यामुळे भूक, चिकाटी आणि शिकण्याची क्षमता या सर्व गोष्टींवर परिणाम होतो. खेळ खेळताना अनुनासिक श्वास घेणे फार महत्वाचे आहे. तथापि, पोहणे, धावणे, उडी मारणे, कलाबाजी आणि नृत्य करताना, एका विशिष्ट लयीत वेगवान श्वास घेणे आवश्यक आहे.

ज्यांना नाकाची समस्या आहे अशा मुलांच्या पालकांना या अवयवाच्या संरचनेबद्दल आणि त्यामध्ये होणाऱ्या प्रक्रियांबद्दल सर्वकाही जाणून घेणे फार महत्वाचे आहे. समस्येचे प्रमाण समजून घेण्यासाठी माहिती आवश्यक आहे: कदाचित ती थोडी वक्रता आहे आणि ती नियमितपणे करणे पुरेसे असेल. श्वासोच्छवासाचे व्यायाम, मुलाला त्याचे नाक योग्यरित्या फुंकण्यास शिकवा, खोलीतील आर्द्रतेची पातळी राखण्यासाठी, अनेकदा निसर्गात चालणे आणि महत्त्वपूर्ण अवयव आणि प्रणालींमध्ये ऑक्सिजनचा प्रवाह सुनिश्चित करणे आणि कदाचित तुम्हाला वेळोवेळी प्रक्रियांचा कोर्स करावा लागेल आणि त्याबद्दल विचार करावा लागेल. शस्त्रक्रिया

विचलित अनुनासिक सेप्टमसाठी शस्त्रक्रिया (सेप्टोप्लास्टी)

पालकांसाठी सेप्टोप्लास्टी हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे- एक वेळ ऑपरेशन. शब्दाच्या शाब्दिक अर्थाने. ऑपरेशन दरम्यान, दोन्ही बाजूंच्या श्लेष्मल झिल्लीचे सोलणे (किंवा, जसे डॉक्टर म्हणतात, वेगळे करणे) होते. तसेच, पेरीओस्टेम आणि पेरीकॉन्ड्रिअम दोन्ही बाजूंनी सोलून काढतात - जाड कागदाच्या शीटपेक्षा कमी, व्यावहारिकदृष्ट्या अदृश्य, परंतु अनुनासिक सेप्टमचे पोषण करण्यासाठी अत्यंत महत्वाचे आहे. म्हणूनच, सर्जनची उत्कृष्ट पात्रता खूप महत्वाची आहे: जर ते चुकीच्या पद्धतीने सोलले गेले तर, अनुनासिक सेप्टम नंतर कमी पोषण प्राप्त करेल आणि कोरडे होऊ लागेल, ज्यामुळे नाकामध्ये दाहक किंवा एट्रोफिक प्रक्रिया होऊ शकतात.

नंतर, ऑपरेशन दरम्यान, सेप्टमचे हाड आणि कूर्चा वेगळे केले जातात, त्यानंतर वक्र भाग काढून टाकला जातो, सरळ केला जातो आणि त्या ठिकाणी ठेवला जातो. पुढे, सर्व विभक्त स्तर आणि सरळ अनुनासिक सेप्टम एकत्र वाढतात.

म्हणून, जर हे सर्व पुनरावृत्ती झाले तर, श्लेष्मल त्वचा फाटण्याचा गंभीर धोका आहे आणि सेप्टम (आधीपासूनच चालू आहे) छिद्रित होईल - ते त्याची अखंडता गमावेल, त्यात एक छिद्र असेल. म्हणूनच मी पालकांना विनंती करतो की त्यांनी आपल्या मुलाचे योग्य वय होईपर्यंत त्याच्यासाठी सेप्टोप्लास्टीची घाई करू नये. अर्थात, त्याच्या लवकर अंमलबजावणीसाठी कोणतेही संकेत नसल्यास - उदाहरणार्थ, गंभीर हायपोक्सिया.

करण्यासाठी contraindications सर्जिकल उपचारमुलांमध्ये अनुनासिक सेप्टमचे विचलन साधारणपणे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांसारखेच असते:

• रक्त गोठणे प्रणाली मध्ये विकार, प्रणालीगत रोगरक्त (हिमोफिलिया);
• मधुमेह;
• संसर्गजन्य रोग;
• ट्यूमर

सेप्टोप्लास्टीची तयारी कशी करावी याबद्दल बोलूया.

सर्व प्रथम, आपल्याला तपासणी करणे आवश्यक आहे. यात हे समाविष्ट आहे:

• ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टसह ईएनटी अवयवांची सल्लामसलत आणि तपासणी;
• परानासल सायनसची संगणित टोमोग्राफी (CT);
• सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त चाचणी;
• हिपॅटायटीस बी आणि सी, एचआयव्ही, सिफिलीससाठी रक्त तपासणी;
• ग्रुप आणि आरएच फॅक्टरसाठी रक्त तपासणी;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण.

तपासणी कार्यक्रमाचा एक महत्त्वाचा भाग म्हणजे दंतवैद्याला भेट देणे. ऑपरेशन करण्यापूर्वी, डॉक्टरांनी हिरड्या आणि दातांची स्थिती तपासली पाहिजे आणि कोणत्याही समस्या असल्यास, त्यावर उपचार केले पाहिजेत. ईएनटी डॉक्टरांनी दंतचिकित्सकाकडून प्रमाणपत्र प्रदान करणे आवश्यक आहे की तोंडी पोकळीमध्ये कोणतीही दाहक प्रक्रिया नाही.

सामान्य भूल अंतर्गत ऑपरेशन केले असल्यास, नाकाचा एक्स-रे घेणे आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रियेपूर्वी, सर्व तीव्र संसर्गजन्य रोग पूर्णपणे बरे होणे आवश्यक आहे, आणि जुनाट आजारांना माफी देणे आवश्यक आहे.

गरम हंगामात शस्त्रक्रिया करू नये: वाढलेले तापमान वातावरणरक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. मुलींनी मासिक पाळीच्या मध्यभागी शस्त्रक्रिया करावी.

ऑपरेशन नंतर काय होते? पूर्वी, बर्याच लोकांना सेप्टोप्लास्टीची भीती वाटत होती कारण डॉक्टर लांब पट्ट्यांच्या स्वरूपात टॅम्पन्स वापरत असत. अशा पट्टीचे टॅम्पन्स दोन ते तीन दिवस घालावे लागतील आणि रुग्णाला फक्त तोंडातून श्वास घेता येईल. आजकाल पूर्णपणे भिन्न माध्यमांचा वापर केला जातो: टॅम्पन्स अशा सामग्रीचे बनलेले असतात ज्याचे गुणधर्म पॉलीयुरेथेन फोमसारखे असतात. हे संपूर्ण अनुनासिक पोकळी भरते, चांगले टॅम्पोनिंग करते, परंतु जास्त दबाव न टाकता: रुग्णाला नाकात तीव्र ताण जाणवत नाही. आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, आपण या टॅम्पन्सद्वारे आपल्या नाकातून श्वास घेऊ शकता! आणि ऑपरेशननंतर दुसऱ्याच दिवशी तुम्ही त्यांना काढू शकता.

एक महत्त्वाचा मुद्दा: ऑपरेशननंतर रुग्णाला दोन दिवस रुग्णालयात राहणे आवश्यक आहे. आपण शस्त्रक्रियेनंतर लगेच घरी जाऊ शकता असे वचन देणाऱ्या दवाखान्यात जाऊ नका. रक्तस्त्राव होण्याचा धोका नेहमीच असतो, काहीवेळा ते इतके गंभीर असतात की ते केवळ आरोग्यालाच नव्हे तर जीवनालाही धोका देऊ लागतात! म्हणूनच दोन दिवस रुग्णावर बारकाईने लक्ष ठेवले पाहिजे.

हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर रक्तस्त्राव झाल्यास काय करावे? ऑपरेशनपूर्वी, आपण फार्मसीमधून हेमोस्टॅटिक स्पंज आणि हायड्रोजन पेरोक्साइड खरेदी केले पाहिजे. जर रक्तस्त्राव होत असेल तर तुम्हाला स्पंजमधून शंकू किंवा त्रिकोण कापून पेरोक्साईडमध्ये ओलावा आणि रक्तस्त्राव नाकपुडीमध्ये घाला, त्यानंतर तुम्हाला तातडीने ईएनटी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल!

अनुनासिक पोकळीमध्ये क्रस्ट्स देखील जमा होतात, जे काढले जाणे आवश्यक आहे, परंतु स्वतःच नाही! आवश्यक तितक्या वेळा ऑटोलरींगोलॉजिस्टला भेट द्या, या समस्येकडे दुर्लक्ष करू नका. क्रस्ट्स जमा झाल्यामुळे सिनेचियाचे स्वरूप उत्तेजित होऊ शकते - आसपासच्या ऊतकांसह अनुनासिक सेप्टमचे संलयन. या दोषासाठी भविष्यात नवीन ऑपरेशन आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर, तुमचे डॉक्टर लिहून देऊ शकतात अँटीहिस्टामाइन्सअनुनासिक श्लेष्मल त्वचा moisturize आणि पोषण करण्यासाठी सूज आणि तेल थेंब आराम.

शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेंबांना "नाही" म्हणणे फार महत्वाचे आहे. नाकाने स्वतःच श्वास घ्यायला शिकले पाहिजे. अर्थात, कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेपामुळे स्थानिक प्रतिकारशक्ती कमी होते, ज्यामुळे नाक संक्रमणास असुरक्षित बनते. कधीकधी जीवाणूजन्य गुंतागुंत विकसित होते आणि नाक बंद होते. या प्रकरणात, आपण स्वयं-औषध किंवा vasoconstrictor थेंब लागू करू शकत नाही. ईएनटी डॉक्टरांशी संपर्क साधा. तो अनुनासिक पोकळी स्वच्छ करेल आणि संसर्गजन्य दाह दूर करेल.

शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाच्या खोलीत ह्युमिडिफायर आणि एअर प्युरिफायर ठेवणे चांगले. तसेच, खोलीला वारंवार हवेशीर करा आणि दररोज ओले स्वच्छ करा.

विचलित अनुनासिक सेप्टम दुरुस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर एका महिन्यासाठी, मुलावर खालील निर्बंध आहेत:

• थर्मल प्रक्रिया टाळल्या पाहिजेत: नाक गरम करणे, बाथ आणि सौनाला भेट देणे, गरम आंघोळ करणे.
• जलतरण तलाव आणि वॉटर पार्कला परवानगी नाही.
• वजन उचलणे आणि खेळ खेळणे वगळण्यात आले आहे.
• मुलाचे खोकणे, शिंकणे किंवा तापाने भरलेल्या नातेवाईकांपासून संरक्षण करणे महत्वाचे आहे. वर्गात अनेक आजारी लोक असल्यास शाळा सोडणे देखील चांगले आहे. इन्फ्लूएंझा आणि ARVI च्या महामारी दरम्यान, आपण गर्दीच्या ठिकाणी भेट देऊ नये.

जर कोणतीही गुंतागुंत उद्भवली नाही तर, ऑपरेशननंतर एक महिन्यानंतर तुम्हाला ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टला भेटण्याची आवश्यकता आहे आणि नंतर ईएनटी अवयवांच्या प्रतिबंधात्मक तपासणीसाठी दरवर्षी त्याला भेट द्या.

Catad_tema ENT अवयवांचे रोग - लेख

मुलांमध्ये अनुनासिक सेप्टम विस्थापित. क्लिनिकल शिफारसी.

मुलांमध्ये अनुनासिक सेप्टम विस्थापित

ICD 10: J34.2

मंजुरीचे वर्ष (पुनरावृत्ती वारंवारता): 2016 (दर 3 वर्षांनी पुनरावलोकन केले जाते)

आयडी: KR308

व्यावसायिक संघटना:

• नॅशनल मेडिकल असोसिएशन ऑफ ऑटोलरींगोलॉजिस्ट

मंजूर

रशियाच्या आरोग्य मंत्रालयाचे मुख्य फ्रीलान्स विशेषज्ञ ऑटोरहिनोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस, प्रोफेसर एन.ए. डायखेस नॅशनल मेडिकल असोसिएशन ऑफ ऑटोरहिनोलॅरिन्गोलॉजिस्टचे अध्यक्ष, रशियाचे सन्मानित डॉक्टर, रशियन एकेडमी ऑफ सायन्सेसचे संबंधित सदस्य प्रोफेसर यु.के. यानोव

मान्य

आरोग्य मंत्रालयाची वैज्ञानिक परिषद रशियाचे संघराज्य ___________२०१_

अनुनासिक septum च्या विकृत रूप

अटी आणि व्याख्या

अनुनासिक septum- एक शारीरिक रचना जी अनुनासिक पोकळीला अर्ध्या भागात विभाजित करते, ज्याच्या मागील भागामध्ये व्होमरद्वारे तयार होते आणि कूर्चाच्या पुढील भागात.

विचलित अनुनासिक septum- मध्यरेषेपासून दोन्ही किंवा एका दिशेने अनुनासिक सेप्टमचे विचलन.

1. संक्षिप्त माहिती

1.1 रोगाची व्याख्या

अनुनासिक सेप्टमच्या विकृतीची व्याख्या अनुनासिक सेप्टमच्या स्थितीत आणि संरचनेतील शारीरिक बदल म्हणून केली जाते, वक्रता, स्पाइक्स आणि रिजच्या स्वरूपात जाड होणे आणि या बदलांचे विविध संयोजन, ज्यामुळे नाकाच्या कार्यामध्ये सतत बिघाड होतो.

समानार्थी शब्द- अनुनासिक सेप्टमचे विचलन, विकृती.

१.२. इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

अनुनासिक सेप्टम (87%) च्या विकृतीचे मुख्य कारण म्हणजे त्याचे आघातजन्य विस्थापन आणि फ्रॅक्चर, ज्यामध्ये अंतर्गर्भीय आणि जन्माच्या आघाताचा समावेश आहे, कारण या वयात अनुनासिक सेप्टममध्ये अनेक अपरिपक्व उपास्थि आणि अनफ्यूज्ड विभाग असतात जे सहजपणे जखमी होतात. चेहर्याचा सांगाडा जसजसा वाढतो आणि तयार होतो, अनुनासिक सेप्टमच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रल सांगाड्याच्या वाढीमध्ये आणि त्यास फ्रेम करणारी हाडांची चौकट, म्हणजेच, अनुनासिक पोकळीची कमान आणि तळाशी, अनुनासिक सेप्टमचे विकृत रूप. अधिक स्पष्ट होते, सतत उद्भवते कार्यात्मक विकारआणि बाह्य नाकाचे विकृत रूप.

अनुनासिक सेप्टमचे विकृत रूप मॅक्सिलोफेसियल रूडिमेंट्सच्या भ्रूणजननाच्या उल्लंघनामुळे देखील होऊ शकते, उदाहरणार्थ, जन्मजात फाटलेल्या टाळूसह किंवा अनुनासिक पोकळीच्या बाजूच्या भिंतीच्या विकासातील विसंगती. पॉलीपोसिस आणि अनुनासिक पोकळीतील ट्यूमरच्या परिणामी अनुनासिक सेप्टमची रिक्त विकृती बालपणात फारच कमी वेळा दिसून येते.

दुखापतीच्या परिस्थितीच्या विश्लेषणाच्या आधारे, आम्ही आघातक एजंटच्या कृतीच्या 5 विशिष्ट पद्धती ओळखू शकतो, जे मुलांमध्ये अनुनासिक सेप्टम फ्रॅक्चरचे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकार निर्धारित करतात.

जेव्हा एक आघातकारक एजंट नाकाच्या टोकावर (9.3% प्रकरणे) समोरून कार्य करतो, तेव्हा पुच्छिक प्रदेशातील चतुर्भुज कूर्चाचे उभ्या फ्रॅक्चर बहुतेकदा उद्भवते, ज्याच्या क्षेत्रामध्ये हाडांच्या पलंगापासून ते विघटन होते. अनुनासिक पाठीचा कणा. या प्रकरणात, अनुनासिक सेप्टम कार्टिलागिनस भागामध्ये स्पाइक सारख्या विकृत होतो, अनुनासिक झडप अरुंद करते. अशा दुखापती दरम्यान बाह्य नाकाच्या हाडांच्या सांगाड्याला इजा होत नाही, परंतु चेहर्यावरील सांगाड्याच्या वाढीसह, बाह्य नाकाचे विकृत रूप त्याच्या टोकाच्या बाजूच्या विचलनाच्या स्वरूपात तयार होते.

चेहऱ्याच्या सांगाड्याच्या वाढीसह उपास्थिचे संपूर्ण फ्रॅक्चर झाल्यास, पुच्छिक प्रदेशातील उपास्थिचा तुकडा विकासात मागे राहतो आणि उपास्थिचे मागील भाग आधीच्या-उच्च दिशेने तीव्रतेने वाढतात. तथाकथित दुहेरी उपास्थि तयार होते, जे पौगंडावस्थेतील सेप्टोप्लास्टी दरम्यान सामान्य इंट्राऑपरेटिव्ह शोध आहे.

नाकाच्या टोकाला जोरदार झटका आल्याने नाकाच्या वेस्टिब्युलमध्ये चतुर्भुज कूर्चाचा पुच्छ भाग बाहेर पडून नासोलॅबियल फोल्डच्या क्षेत्रातील श्लेष्मल पडदा फुटतो आणि व्हॅस्टिब्युलोची निर्मिती होते. अनुनासिक फिस्टुलस ट्रॅक्ट, सेप्टमचे गळू आणि अनुनासिक पोकळीच्या तळाशी शक्य आहे.

जेव्हा एक क्लेशकारक एजंट नाकाच्या डोरसमवर (32.6% प्रकरणांमध्ये) समोरून कार्य करतो, तेव्हा बहुतेक वेळा चतुर्भुज उपास्थिचे क्षैतिज फ्रॅक्चर क्रेस्ट-प्रकारच्या विकृतीच्या निर्मितीसह अँटेरो-कनिष्ठ विभागात उद्भवते. अनुनासिक सेप्टमचा प्रारंभिक आकार मुख्यत्वे दुखापतीच्या परिणामी उद्भवणार्या विकृतींचे प्रकार निर्धारित करतो. अनुनासिक septum पूर्वी होते तर सी-वाकणे, नंतर समोरून किंवा वरून आदळल्यास ते वाकण्याच्या दिशेने तुटते. जर ते काटेकोरपणे मध्यवर्ती स्थितीत असेल तर, प्रीमॅक्सिला आणि व्होमरच्या हाडांच्या पलंगातून उपास्थिचे विस्थापन होते. अनुनासिक सेप्टमच्या हाडाचा भाग सहसा खराब होत नाही. अशा दुखापतीसह, अनुनासिक हाडांचे फ्रॅक्चर तुकड्यांच्या महत्त्वपूर्ण विस्थापनाशिवाय आणि बाह्य नाकाच्या विकृतीशिवाय शक्य आहे.

जेव्हा एखादा आघातकारक एजंट नाकाच्या डोरसमवर (6.2% प्रकरणे) वरून कार्य करतो तेव्हा, क्षैतिज फ्रॅक्चर प्रामुख्याने अनुनासिक सेप्टमच्या हाडांच्या मागील भागांमध्ये तयार होतात. एथमॉइड हाड आणि व्होमरच्या लंब प्लेटचे हाडांचे तुकडे एकमेकांना ओव्हरलॅप करतात; एथमॉइड हाडांच्या क्रिब्रिफॉर्म प्लेटला दुखापत होण्याची शक्यता असते, ज्यामुळे नाकातील लिक्रॉरिया होऊ शकतो. चतुर्भुज कूर्चा, त्याच्या मूळ आकारावर अवलंबून, हाडांच्या भागाची फ्रॅक्चर रेषा चालू ठेवून तुटू शकते किंवा अनुनासिक पोकळीच्या तळाशी असलेल्या हाडांच्या पलंगातून वाकणे आणि विस्थापित होऊ शकते आणि व्होमरमधून सरकते. रिजच्या स्वरूपात अनुनासिक सेप्टमची एकत्रित ऑस्टिओकॉन्ड्रल विकृती किंवा पार्श्व विस्थापनाच्या स्वरूपात अनुनासिक सेप्टमच्या हाडांच्या भागाची विकृती तयार होते, ज्यामुळे नाकाच्या श्वसन कार्यामध्ये लक्षणीय बिघाड होतो.

अशा दुखापतीसह, अनुनासिक हाडांचे फ्रॅक्चर नेहमीच उद्भवते, बहुतेक वेळा कमी होते, तुकडे आतल्या बाजूने विस्थापित होतात. बाह्य नाकाचे विकृत रूप मागे घेण्याच्या आणि पाठीच्या सपाटपणाच्या स्वरूपात उद्भवते. जर तुकडे वेळेवर पुनर्स्थित केले गेले नाहीत, तर कालांतराने नाकाची खोगीर-आकाराची विकृती तयार होते, जी राइनोप्लास्टीने काढून टाकली जाऊ शकते.

16.3% प्रकरणांमध्ये नाकाच्या बाजूला असलेल्या आघातकारक एजंटची क्रिया लक्षात घेतली जाते आणि बहुतेक मुलांमध्ये भांडणाच्या वेळी मुठीने नाकावर आघात झाल्यानंतर आढळते. या प्रकरणात, अनुनासिक हाडांचे फ्रॅक्चर आणि वरच्या जबड्याच्या पुढच्या प्रक्रियेचा एक उतार (सामान्यतः डावीकडे) मागे घेण्याच्या स्वरूपात बाह्य नाकाच्या विकृतीच्या निर्मितीसह किंवा संपूर्ण अनुनासिक डोरसमच्या बाजूकडील विस्थापन दिसून येते. बाजू, जी पुनर्स्थित करून काढून टाकली जाऊ शकते.

काही प्रकरणांमध्ये, एथमॉइड हाडांच्या पेशी आणि कक्षाच्या मध्यवर्ती भिंतीचे एकत्रित फ्रॅक्चर होते. रेडिओलॉजिकलदृष्ट्या, एथमॉइड हाडांच्या पोकळीमध्ये रक्तस्राव आढळतात, कमी वेळा - कक्षामध्ये. वैद्यकीयदृष्ट्या, अशा प्रकरणांमध्ये, डोळ्याच्या मध्यभागी कोपरा आणि खालच्या पापणीच्या क्षेत्रामध्ये त्वचेखालील एम्फिसीमा शोधला जाऊ शकतो.

दुखापतीच्या या यंत्रणेसह, अनुनासिक सेप्टमचे क्षैतिज फ्रॅक्चर वरच्या भागात उद्भवते, बहुतेक वेळा विस्थापन न करता, कमी वेळा हाडांच्या भागाच्या कोनीय विकृतीच्या निर्मितीसह. हे विकृती अनुनासिक पोकळीच्या वरच्या भागात स्थित असल्याने, ते नाकाच्या श्वसन कार्यामध्ये गंभीर व्यत्यय आणत नाहीत, परंतु काही प्रकरणांमध्ये वासाची भावना बिघडते. चतुर्भुज उपास्थि, एक नियम म्हणून, तुटत नाही, परंतु केवळ एस- किंवा सी-आकारात वाकते.

जेव्हा चेहरा कठोर पृष्ठभागावर आदळतो तेव्हा झालेल्या आघातजन्य जखमा (6.2% प्रकरणे) कारच्या दुखापतीमुळे किंवा उंचीवरून पडल्यामुळे उद्भवतात; ते विविध क्लिनिकल संयोजनांद्वारे आणि सामान्य स्थितीच्या तीव्रतेद्वारे ओळखले जातात. बळी, कारण शरीराच्या इतर भागांना सहवर्ती जखमांसह.

सेप्टमचे नुकसान एकाधिक मल्टीडायरेक्शनल फ्रॅक्चर द्वारे दर्शविले जाते, जे ऑस्टिओकॉन्ड्रल भागाची जटिल संयुक्त विकृती निर्धारित करते. इजाचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे एक जटिल संयुक्त विकृती (तथाकथित "कुचल" सेप्टम), एकाधिक अनुलंब निर्देशित फ्रॅक्चरमुळे होते.

दुखापतीच्या या यंत्रणेसह, हाडे आणि अनुनासिक सेप्टमचे फ्रॅक्चर बहुतेकदा समोरच्या भिंतींच्या फ्रॅक्चरसह एकत्रित केले जातात आणि मॅक्सिलरी सायनस, त्यांच्यामध्ये रक्तस्त्राव, चेहर्यावरील जखमा आणि इंट्रानासल स्ट्रक्चर्सचे नुकसान, कवटीच्या पायाचे फ्रॅक्चर आणि इंट्राक्रॅनियल हेमॅटोमास.

अशा प्रकारे, अनुनासिक सेप्टमच्या आघातजन्य विकृतीचे असंख्य नैदानिक ​​रूप असूनही, दुखापतीच्या यंत्रणेवर अवलंबून तुकड्यांचे विस्थापन करण्याचे काही नमुने आहेत, जे 75.2% प्रकरणांमध्ये स्पष्ट केले जाऊ शकतात. या वैशिष्ट्यांचे ज्ञान सर्जिकल उपचारांच्या काही ऑपरेशनल आणि तांत्रिक पद्धतींच्या वापराचे नियोजन करण्यास मदत करते.

१.३. एपिडेमियोलॉजी

वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या अनुनासिक सेप्टमचे विकृत रूप 42.5% मुलांच्या लोकसंख्येमध्ये दिसून येते आणि सरासरी 2% आहे. एकूण संख्यामुलांच्या otorhinolaryngological रुग्णालयात उपचार घेतलेले रुग्ण. मुलांमध्ये (81%) 14-15 वर्षे वयोगटातील (46.4%) अधिक सामान्य.

1.4 ICD 10 नुसार कोडिंग

J34.2 - अनुनासिक सेप्टमचे विचलन

1.5 वर्गीकरण

अनुनासिक सेप्टमच्या विकृतीच्या रूपांच्या रूपात्मक विविधतेमुळे, त्यांचे आकार आणि शारीरिक स्थानानुसार वर्गीकरण केले जाते.

1. उपास्थि विभागातील विकृती:
   • सी - आकार;

     एस - आकार.

2. हाडांचे विकृती:
   • arcuate

3. एकत्रित ऑस्टिओकॉन्ड्रल विकृती.

विकृतीचे सर्वात सामान्य क्लिनिकल रूप म्हणजे रिज (37.6%) च्या स्वरूपात ऑस्टिओकॉन्ड्रल क्षेत्राची एकत्रित विकृती.

2. निदान

2.1.तक्रारी आणि anamnesis

विकृत अनुनासिक सेप्टम असलेल्या रूग्णांच्या मुख्य तक्रारी म्हणजे अनुनासिक श्वासोच्छवास (सामान्यतः एकतर्फी - 76.6%), वासाची भावना (अनोस्मिया - 18.6% प्रकरणांमध्ये) आणि म्यूकोसिलरी क्लिअरन्स (37.5%); बंद अनुनासिकता (43.3%); घोरणे (41.3%); प्रवाहकीय सुनावणी तोटा (48.0%); बाह्य नाकाचे विकृत रूप (29.4%).

पासून सामान्य लक्षणे, वाढत्या शरीराच्या क्रॉनिक हायपोक्सियामुळे, वाढत्या थकवा, डोकेदुखीचे हल्ले, सायकोफिजिकल विकासामध्ये मागे पडणे, वारंवार तीव्र श्वसन रोग आणि या लक्षणांच्या जटिलतेची तीव्रता थेट अनुनासिक विकृतीच्या कालावधीवर अवलंबून असते. सेप्टम

बहुतेक रुग्णांना अनुनासिक आघाताचा इतिहास असतो.

२.२ शारीरिक तपासणी

टिप्पण्या:नाकाच्या अक्षाचे विचलन, नाकाच्या टोकाचे विचलन किंवा अनुनासिक उतार मागे घेतल्याने बाह्य नाकाचा आकार बदलला जाऊ शकतो.

टिप्पण्या:राइनोस्कोपी करताना, रुग्णाला कार्टिलागिनस, ऑस्टिओकॉन्ड्रल किंवा ओसीयस क्षेत्रामध्ये अनुनासिक सेप्टमचे विकृत रूप असू शकते. अनुनासिक सेप्टम विकृत असताना अनुनासिक श्वास घेणे कठीण आहे. विकृत अनुनासिक सेप्टम असलेल्या मुलांमध्ये निकृष्ट टर्बिनेट्सच्या स्थितीचे मूल्यांकन करणे देखील आवश्यक आहे. वृद्ध वयोगटातील रूग्णांमध्ये, निकृष्ट टर्बिनेट्सचे हायपरट्रॉफी आणि त्यांच्यामध्ये रक्तसंचय होते.

2.3 प्रयोगशाळा निदान

क्लिनिकल विश्लेषणरक्त;

बायोकेमिकल रक्त चाचणी: रक्तातील ग्लुकोजची पातळी, एकूण प्रथिने, एस्पार्टेट एमिनोट्रान्सफेरेस, ॲलानाइन एमिनोट्रान्सफेरेस, क्रिएटिनिन;

सिफिलीससाठी रक्त तपासणी;

मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस (एचआयव्ही) मुळे झालेल्या संसर्गासाठी रक्त तपासणी;

हिपॅटायटीस बी आणि सी साठी रक्त तपासणी.

2.4 इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स

टिप्पण्या:अभ्यासामुळे अनुनासिक पोकळीच्या आर्किटेक्टोनिक्समधील तपशीलवार बदल, अनुनासिक सेप्टमच्या विकृतीचे स्थानिकीकरण आणि नासोफरीनक्सची स्थिती यांचे मूल्यांकन करणे शक्य होते. मुलांमध्ये अनुनासिक सेप्टमच्या विकृतीशी संबंधित रोग आहेत: व्हॅसोमोटर नासिकाशोथ (67.8%, ज्यामध्ये ऍलर्जीचे स्वरूप 16.6% आहे), क्रॉनिक ॲडेनोइडायटिस (51.6%), वारंवार राइनोसिनायटिस (32.6%).

टिप्पण्या: परानासल सायनस किंवा एडेनोइड वनस्पतींमध्ये दाहक प्रक्रियेचे निदान करताना, तसेच एडेनोइड वनस्पतींच्या हायपरट्रॉफीच्या उपस्थितीत, पहिली पायरी म्हणजे संसर्गाच्या केंद्रस्थानाची स्वच्छता (राइनोसिनसायटिस आणि एडेनोइडायटिस, एडेनोइडेक्टॉमी) टाळण्यासाठी. सेप्टोप्लास्टीची पुवाळलेला-सेप्टिक गुंतागुंत.

2.5 इतर निदान

टिप्पण्या:हे तंत्र आपल्याला प्री- आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत विकृत अनुनासिक सेप्टम असलेल्या मुलांमध्ये श्वसनाच्या बिघडलेल्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते.

टिप्पण्या: बर्याचदा, नाकातील दुखापती डोक्याच्या दुखापतीसह एकत्रित केल्या जातात. अशा दुखापतीमुळे, मुलाला कवटीला दुखापत आणि दुखापत वगळण्यासाठी न्यूरोसर्जन आणि न्यूरोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

3. उपचार

हॉस्पिटलायझेशनसाठी संकेत

अशक्त अनुनासिक कार्य असलेल्या मुलामध्ये विकृत अनुनासिक सेप्टमची उपस्थिती ही शस्त्रक्रिया उपचारांसाठी रुग्णालयात दाखल होण्याचे संकेत आहे.

3.1 पुराणमतवादी उपचार

टिप्पण्या: विकृत अनुनासिक सेप्टमचा उपचार केवळ शस्त्रक्रिया आहे. सेप्टोप्लास्टीसाठी संकेत म्हणजे नाकाच्या श्वासोच्छवासाच्या कार्यामध्ये लक्षणीय बिघाड आणि उपस्थिती सहवर्ती रोग.

३.२. शस्त्रक्रिया

टिप्पण्या: शस्त्रक्रियेचा उद्देश अनुनासिक कार्य, प्रामुख्याने श्वसन कार्य पुनर्संचयित करणे आहे.

टिप्पण्या:अनुनासिक सेप्टमच्या ऊतींच्या संबंधाच्या दृष्टिकोनातून, मुलांमध्ये सेप्टोप्लास्टीच्या पद्धती खालील गटांमध्ये व्यवस्थित केल्या जाऊ शकतात: ऊतक-संरक्षण ऑपरेशन; नॉन-फ्री ऑटोप्लास्टी तंत्र वापरून रेसेक्शन आणि टिश्यू-सेव्हिंग ऑपरेशन्स; विविध कलमांसह मोफत प्लास्टिक तंत्राचा वापर करून रेसेक्शन आणि टिश्यू-पुनर्पूर्ती ऑपरेशन्स. लहान मुलांमध्ये अनुनासिक सेप्टमच्या शस्त्रक्रियेतील एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे त्याची रचना वाचवणे हे तत्त्व आहे, जेव्हा संपूर्ण अनुनासिक सेप्टम मध्यम स्थितीत न हलवता अनुनासिक वाल्व योग्यरित्या तयार करणे पुरेसे असते. अनुनासिक झडप वयोमानानुसार योग्यरित्या कार्यरत अनुनासिक श्वासोच्छवासाच्या विकारांना काढून टाकते जे अनुनासिक सेप्टमच्या किरकोळ वक्रतेशी संबंधित आहे, कारण श्वासोच्छ्वासाद्वारे अनुनासिक टर्बिनेट्सच्या श्लेष्मल झिल्लीला रक्तपुरवठा प्रतिक्षेप उत्तेजित होतो.. ऊतक-संरक्षण शस्त्रक्रिया पद्धतींचा वापर केल्याने 4-5 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये दीर्घकालीन परिणामांसह सेप्टोप्लास्टी यशस्वीपणे केली जाऊ शकते.

टिप्पण्या: मुलांमध्ये अनुनासिक सेप्टमच्या विकासामध्ये, गहन वाढीचे अनेक कालावधी वेगळे केले जातात. वयाच्या 5 व्या वर्षी, लहान मुलांच्या तुलनेत, अनुनासिक सेप्टमचा क्षैतिज आणि अनुलंब आकार त्याच्या एकूण क्षेत्रामध्ये एकाच वेळी वाढीसह तीव्रतेने वाढतो. अनुनासिक सेप्टमच्या गहन वाढीचा पुढील टप्पा वयाच्या 7 व्या वर्षी साजरा केला जातो. तिसरा कालावधी 14-15 वर्षांच्या वयात येतो, जेव्हा सेप्टमची उंची अधिक वेगाने वाढते आणि त्याच्या एकूण क्षेत्रामध्ये लक्षणीय वाढ होते. या डेटाच्या आधारे, 8-13 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये, सेप्टोप्लास्टी कमीतकमी रेसेक्शनसह केली पाहिजे आणि अनुनासिक सेप्टमच्या पुनर्संचयित आणि मॉडेल केलेल्या भागात पूर्णपणे पुनर्रोपण करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे, कारण या वयात, सेप्टमच्या स्वतःच्या ऊतींची वाढ कमी असते. अनुनासिक सेप्टमच्या गहन वाढीच्या काळात (5-7 वर्षे आणि 14-15 वर्षे), त्याच्या वक्र भागांची भरपाई कमी किफायतशीर असू शकते..

टिप्पण्या: बालपणात, सेप्टोप्लास्टी करताना ऍनेस्थेसिया निवडण्याचा प्रश्न एंडोट्रॅचियल ऍनेस्थेसियाच्या बाजूने निर्णय घेतला पाहिजे. या ऑपरेशन दरम्यान स्थानिक भूल अनुनासिक septum च्या ostechondral सांगाडा पासून mucoperichondrium आणि mucoperiosteum च्या hydropreparation एक पद्धत म्हणून वापरले जाते..

टिप्पण्या: अनुनासिक सेप्टमवर ऑपरेशन्स करताना, जेव्हा बालपणात अनुनासिक पोकळीचे शरीरशास्त्रीय परिमाण लहान असतात तेव्हा विकृतीच्या क्षेत्रासाठी विस्तृत दृश्य विहंगावलोकन आणि विनामूल्य वाद्य प्रवेश आवश्यक असतो. रॉड-लेन्स एंडोस्कोपिक ऑप्टिक्सच्या नियंत्रणाखाली असलेल्या म्यूकोपेरिकॉन्ड्रिअम आणि म्यूकोपेरियोस्टेमच्या पृथक्करणाद्वारे शस्त्रक्रियेद्वारे या आवश्यकता पूर्णपणे पूर्ण केल्या जातात, नेहमी अनुनासिक सेप्टमच्या दोन्ही बाजूंना अनुनासिक पोकळीच्या तळापासून चीराच्या बाजूला, जे प्रदान करते. विस्तृत दृश्य आणि त्याच्या सर्व भागांमध्ये विनामूल्य वाद्य प्रवेश.

टिप्पण्या: प्रत्येक प्रकारच्या अनुनासिक सेप्टम विकृतीसाठी विशिष्ट दृष्टीकोन आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची व्याप्ती आवश्यक आहे. अनुनासिक सेप्टमच्या गंभीर विकृतीच्या बाबतीत, जेव्हा चतुर्भुज उपास्थि त्याच्या विद्यमान स्वरूपात जतन करणे शक्य नसते, तेव्हा रेसेक्शन-रीइम्प्लांटेशन पद्धत वापरली जाते. गतिशील उपास्थि पूर्णपणे काढून टाकली जाते. कूर्चाचे मॉडेलिंग डाग असलेले भाग कापून, जाड झालेले भाग पातळ करून आणि छिद्र पाडून केले जाते. पुनर्रोपण 180° chondroinversion सह केले जाते. नाकाच्या डोरसम आणि प्रीमॅक्सिला यांच्यामध्ये कूर्चाला बाणूच्या समतलामध्ये ठेवल्यानंतर, ते कॅटगट सिव्हर्सने निश्चित केले जाते.

टिप्पण्या: जर सेप्टमचे विकृतीकरण त्याच्या टोकाच्या विचलनाच्या रूपात बाह्य नाकाच्या विकृतीसह असेल, तर शीर्षस्थानी उरलेल्या चतुर्भुज कूर्चाची पट्टी प्रथम एकत्रित केली जाते, त्रिकोणी कूर्चापासून विभक्त केली जाते आणि अनेक ठिकाणी अनुलंब छेदन करून मॉडेल केले जाते. . या प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेनंतर, थर्मोप्लास्टिक ऑर्गोप्लास्ट प्लेट वापरून नाकाच्या दुरुस्त आकाराचे बाह्य निर्धारण वापरले जाते.. कोल्युमेला मागे घेतल्यामुळे किंवा नाकाच्या खोगीच्या आकाराच्या विकृतीमुळे अनुनासिक टीप झुकण्याच्या बाबतीत, अनुनासिक सेप्टमचा संपूर्ण सांगाडा पुनर्संचयित करण्यासाठी स्वतःच्या उपास्थिचे प्रमाण पुरेसे नसते; त्याचे पुनर्रोपण ऑरिक्युलरच्या ऑटोट्रांसप्लांटेशनसह पूरक असते. कूर्चा

टिप्पण्या: अनुनासिक सेप्टमच्या चीरा आणि विकृतीच्या बाजूला एक टॅम्पॉन घातला जातो आणि शस्त्रक्रियेनंतर 3-5 व्या दिवशी काढला जातो. नाकाचा दुसरा अर्धा भाग लेटेक्स टॅम्पॉनने सैल केला जातो, नाकाच्या सेप्टमच्या स्थितीचे एंडोस्कोपिक निरीक्षण आणि म्यूकोपेरिकॉन्ड्रिअमची स्थिती, अनुनासिक पोकळी आणि स्थानिक उपचारांसाठी दररोज ते बदलले जाते.

३.३. इतर उपचार

टिप्पण्या: शस्त्रक्रियेनंतर 5 दिवसांच्या आत, पुवाळलेला-सेप्टिक गुंतागुंत टाळण्यासाठी ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबैक्टीरियल औषधे पॅरेंटेरली वापरणे श्रेयस्कर आहे.

टिप्पण्या: रुग्णांच्या पोस्टऑपरेटिव्ह व्यवस्थापनात विशेष महत्त्व म्हणजे अनुनासिक सेप्टमच्या ऊतींमध्ये पुनर्जन्म प्रक्रिया ऑप्टिमाइझ करण्याच्या उद्देशाने उपचारात्मक उपाय आहेत: दाहक-विरोधी आणि डिकंजेस्टंट थेरपी, कॅल्शियम सप्लिमेंट्स; स्थानिक अनुप्रयोगथेंब, मलम, फवारण्या आणि जेलच्या स्वरूपात अँटीसेप्टिक, व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर, सेक्रेटोलाइटिक आणि जखमा बरे करणारी औषधे.

4. पुनर्वसन

अनुनासिक सेप्टमच्या विकृतीसाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर शिफारस केली जाते: एक वर्षासाठी ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली, शस्त्रक्रियेनंतर 1 महिन्यानंतर अनिवार्य तपासणीसह, 3 महिने, 6 महिने, एक वर्ष.

5. प्रतिबंध आणि क्लिनिकल निरीक्षण

बालपणात अनुनासिक सेप्टमचे विकृत रूप टाळण्यासाठी, दुखापती टाळण्यासाठी सामाजिक उपायांचा सामान्य संच तसेच पालकांसह शैक्षणिक कार्य करण्याची शिफारस केली जाते.

टिप्पण्या:दुखापतींच्या प्रतिबंधासाठी सामाजिक उपायांच्या सामान्य कॉम्प्लेक्समध्ये मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुलांसाठी सुरक्षित विश्रांतीची वेळ, सुरक्षित रस्ता रहदारीची संघटना इत्यादींचा समावेश आहे. पालकांना सहवर्ती रोग होण्याची शक्यता आणि वेळेवर शस्त्रक्रिया करण्याची आवश्यकता याबद्दल स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. मुलांमध्ये विकृत अनुनासिक सेप्टमचा उपचार.

6. रोगाचा कोर्स आणि परिणाम प्रभावित करणारी अतिरिक्त माहिती

सेप्टोप्लास्टीच्या कार्यात्मक परिणामांचे ध्वनिक राइनोमेट्री वापरून वस्तुनिष्ठपणे मूल्यांकन केले जाते. मुलांमध्ये एक चांगला परिणाम म्हणजे अनुनासिक पोकळीच्या किमान क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्रामध्ये विकृतीच्या क्षेत्रामध्ये 2.5 पेक्षा जास्त वेळा वाढ होणे मानले जाते. अनुनासिक सेप्टमच्या विकृतीवरील उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन सामान्य लक्षणांच्या उलट विकासाच्या गतिशीलतेद्वारे आणि सहवर्ती रोगांचा कोर्स आणि अनुनासिक कार्ये पुनर्संचयित करून देखील केले जाते.

वैद्यकीय सेवेच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्यासाठी निकष

संदर्भग्रंथ

बोगोमिल्स्की एम.आर. युनुसोव्ह ए.एस., मुलांमध्ये राइनोसेप्टोप्लास्टी आणि पौगंडावस्थेतील. - एम., एलएलसी पब्लिशिंग हाऊस "गामा". - 2001. - 125 पी.

झेंजर व्ही.जी. ईएनटी अवयवांच्या दुखापती / मुलांचे ओटोरिनोलॅरिन्गोलॉजी (खंड 2) - एम.: "औषध" 2005. - पृष्ठ 12-34.

युनुसोव्ह ए.एस., डायखेस एन.ए., रायबाल्किन एस.व्ही. बालपणात अनुनासिक सांगाड्याचे फ्रॅक्चर. - एम., वेस्ट कन्सल्टिंग. - 2007. - 143 पी.

युनुसोव्ह ए.एस., रायबाल्किन एस.व्ही., बुटाएव व्ही.व्ही. मुलांमध्ये पुनर्रचनात्मक rhinological ऑपरेशन्स नंतर Merocel टॅम्पन्स वापरण्याचा अनुभव // संकलन. मेटर 10 वा वर्धापनदिन वैज्ञानिक-व्यावहारिक conf. डॉक्टर कराचेवो-चेर्केस्क. प्रतिनिधी intl सह. सहभाग - चेरकेस्क, 2012. - पी.390-391.

क्रिस्टोफेल जे.जे., ग्रॉस सी.डब्ल्यू. बालरोग सेप्टोप्लास्टी. ओटोलरींगोल. क्लिन.उत्तर.ए.एम. 2009;42(2):287-294.

D"Ascanio L, Lancione C, Pompa G, Rebuffini E, Mansi N, Manzini M. अनुनासिक सेप्टम विचलन असलेल्या मुलांमध्ये क्रॅनिओफेसियल वाढ: एक सेफॅलोमेट्रिक तुलनात्मक अभ्यास. इंट. जे. पेडियाटर. ओटोरहिनोलरींगोल. 2010;74(10):1180 -1183.

डिस्पेंझा एफ., सरनिती सी., सायंड्रा डी., कुलमार्वा जी., डिस्पेंझा सी. बालपणातील नासो-सेप्टल विकृतीचे व्यवस्थापन: दीर्घकालीन परिणाम. ऑरिस नॅसस लॅरिन्क्स 2009;36(6):665-670.

गार्सिया एल.बी., ऑलिव्हिरा पी.डब्ल्यू., विडिगल टी.ए., सुगुरी व्ही.एम. पुच्छ सेप्टोप्लास्टी: सर्जिकल तंत्राची प्रभावीता-प्राथमिक अहवाल. ब्राझ. j otorhinolaryngol.2011; ७७(२): १२१-१२८.

गुबिश डब्ल्यू. स्पष्टपणे विचलित सेप्टमसाठी एक्स्ट्राकॉर्पोरियल सेप्टोप्लेटी. आर्क फेशियल प्लास्ट. Surg.2005;7:218-226.

Konstantinidis I., Triaridis S., Triaridis A., Karagiannidis K., Kontzoglou G. अनुनासिक सेप्टल शस्त्रक्रियेनंतर दीर्घकालीन परिणाम: रुग्णाच्या समाधानावर लक्ष केंद्रित करा. Auris Nasus Larynx.2005;32:369-374.

लॉरेन्स आर. पेडियाट्रिक सेप्टोप्लासी: साहित्याचे पुनरावलोकन. In.J.Pediatr. ऑटोरहिनोलारींगोल .2012;76(8):1078-1081.

मार्टिन्स बी.बी., लिमा आर.जी. लिमा एफ., विन"सियस एफ. प्राडो बॅरेटो पी. मुलांमध्ये सेप्टोप्लास्टी डिमिस्टिफायिंग. इंटरनॅशनल आर्काइव्ह्ज ऑफ ऑटोरहिनोलॅरिन्गोलॉजी; 2014; व्हॉल्यूम 18, अंक 1:54-61.

सिंग ए., पटेल एन., केनियन जी., डोनाल्डसन जी. सेप्टल शस्त्रक्रिया अनुनासिक वायुप्रवाह सुधारते याचा वस्तुनिष्ठ पुरावा आहे का? जे. लॅरींगोल. ओटोल.२००६;१२:९१६-२०.

Verwoerd C.D., Verwoerd-Verhoef H.L. मुलांमध्ये राइनोसर्जरी: मूलभूत संकल्पना. फेशियल प्लास्ट. सर्ज. 2007;23(4):219-230.

Verwoerd C.D, Verwoerd-Verhoef H.L. मुलांमध्ये राइनोसर्जरी: वाढत्या नाकाच्या विकासात्मक आणि शस्त्रक्रिया पैलू. Laryngorhinootologie 2010;89(1, Suppl 1):S46-S71.

परिशिष्ट A1. कार्यरत गटाची रचना

1. युनुसोव्ह ए.एस.,डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस, प्रोफेसर, रशियन फेडरेशनचे सन्मानित डॉक्टर, व्यावसायिक संघटनेचे सदस्य आहेत.
2. मोल्चानोवा ई.बी., पीएच.डी. व्यावसायिक संघटनेचा सदस्य नाही.

हितसंबंधांचा संघर्ष नाही.

एफएसबीआय "रशियाच्या फेडरल मेडिकल अँड बायोलॉजिकल एजन्सीचे वैज्ञानिक आणि क्लिनिकल सेंटर ऑफ ऑटोरिनोलॅरिन्गोलॉजी." संचालक: प्राध्यापक, वैद्यकीय शास्त्राचे डॉक्टर Dykhes N.A.

सामान्य चिकित्सक (कौटुंबिक डॉक्टर);

otorhinolaryngologists;

ऑडिओलॉजिस्ट-ऑटोरहिनोलरींगोलॉजिस्ट;

बालरोगतज्ञ;

शहर (जिल्हा) बालरोगतज्ञ;

स्थानिक बालरोगतज्ञ;

आपत्कालीन डॉक्टर वैद्यकीय सुविधा;

आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा केंद्रांचे वरिष्ठ डॉक्टर (विभाग);

सामान्य चिकित्सक;

पौगंडावस्थेतील थेरपिस्ट;

स्थानिक सामान्य चिकित्सक;

दुकानातील वैद्यकीय जिल्ह्यांचे स्थानिक सामान्य चिकित्सक;

संसर्गजन्य रोग डॉक्टर;

जहाज डॉक्टर.

तक्ता P1. वापरलेले पुरावे स्तर

तक्ता P2. शिफारस शक्ती पातळी वापरले

परिशिष्ट A3. संबंधित कागदपत्र

ऑटोरिनोलॅरिन्गोलॉजीच्या क्षेत्रात वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याची प्रक्रिया: रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाचा 12 नोव्हेंबर 2012 एन 905n "ऑटोरहिनोलॅरिन्गोलॉजी क्षेत्रातील लोकसंख्येला वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेच्या मंजुरीवर" आदेश.

परिशिष्ट B. रुग्ण व्यवस्थापन अल्गोरिदम

परिशिष्ट B: रुग्णाची माहिती

जर रुग्णांना दीर्घकाळ अनुनासिक श्वासोच्छवासाची कमतरता असेल तर त्यांना ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा लागेल. अनुनासिक श्वास घेण्यात अडचण येण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे अनुनासिक सेप्टमचे विकृतीकरण.

अनुनासिक सेप्टमची प्रत्येक विकृती सर्जिकल दुरुस्तीच्या अधीन नाही, परंतु केवळ त्या नाकाची कार्ये बिघडवतात.

अनुनासिक सेप्टमच्या विकृतीसाठी अकाली शस्त्रक्रिया उपचार केल्याने सर्व प्रणाली आणि अवयवांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो. जुनाट दाहक प्रक्रियाअनुनासिक पोकळी मध्ये, paranasal सायनस. सुनावणीच्या अवयवाचे कार्य विस्कळीत झाले आहे (कॅटरारल ओटिटिस, एक्स्युडेटिव्ह ओटिटिस, क्रॉनिक ओटिटिस, श्रवण कमी होणे).

ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टमला त्रास होतो आणि मेंदूला पुरेसा ऑक्सिजन पुरवठा होत नाही. अशक्त अनुनासिक श्वासोच्छ्वास असलेल्या रुग्णांना सतत शारीरिक थकवा आणि अशक्तपणा जाणवतो. सक्रिय जीवनशैली विस्कळीत आहे.