मुलामध्ये इनगिनल हर्निया. मुलामध्ये इनग्विनल हर्नियाचे निदान आणि उपचार करण्याच्या पद्धती

इनगिनल हर्निया- बाह्य हर्नियाच्या सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक. मुले आणि प्रौढ पुरुष अधिक वेळा या पॅथॉलॉजीने ग्रस्त असतात. हे शरीराच्या संरचनेतील फरकांमुळे आहे. स्त्रियांमध्ये, ओटीपोटात स्नायू आणि मांडीचा सांधा क्षेत्र अधिक चांगले विकसित केले जाते, कारण निसर्गाने संतती जन्माला घालणे आणि जन्म देणे या हेतूने केले आहे.

इनग्विनल हर्निया ही एक पॅथॉलॉजी आहे जी प्राप्त केली जाऊ शकते किंवा जन्मजात असू शकते आणि बाळाच्या जन्मानंतर लगेच दिसून येते.

इनग्विनल हर्निया म्हणजे काय?

मुलांमध्ये इनग्विनल हर्निया म्हणजे अवयवांचे उत्सर्जन उदर पोकळीइनग्विनल कॅनालमध्ये (ओटीपोटाच्या स्नायूंमधील लहान अंतर). मुलांमध्ये या अंतराच्या आत शुक्राणूजन्य कॉर्ड असते, मुलींमध्ये - गर्भाशयाचा गोल अस्थिबंधन.

हर्नियामध्ये हर्निअल ओरिफिस, हर्निअल सॅक आणि त्यातील सामग्री (जे इंग्विनल कॅनालमध्ये पडले आहे) यांचा समावेश होतो. पॅथॉलॉजी मांडीचा सांधा क्षेत्रामध्ये लहान ट्यूमर सारखी निर्मिती दिसते, उभे असताना आकार वाढतो. प्रोट्र्यूशनवर यशस्वीरित्या उपचार केले जाऊ शकतात, विशेषत: लवकर आढळल्यास.

इनगिनल हर्नियाची कारणे

मुलांमध्ये जन्मजात हर्निया

सुरुवातीच्या काळात बालपणजन्मजात हर्निया अधिक सामान्य आहेत. मुलांमधील अंडकोष अंडकोषात नव्हे तर ओटीपोटात तयार होतात आणि हळूहळू खाली उतरतात, परिणामी योनिमार्गाची प्रक्रिया तयार होते, जी पेरीटोनियममधून एक प्रकारचा कप्पा आहे. दोन वर्षांच्या वयापर्यंत, ते बंद होते आणि वाढते. प्रक्रिया बंद न झाल्यास, इनग्विनल हर्नियाचा धोका असतो. आतड्याचा लूप, मोठे ओमेंटम, किंवा मूत्राशय, वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स. अनुवांशिक पूर्वस्थिती मुलांमध्ये हर्नियाचा धोका वाढवते.

मुलींमध्ये जन्मजात हर्निया

मुलींमध्ये, हर्निअल पिशव्या तयार करण्याची यंत्रणा समान आहे. ते गर्भाशयाच्या गोल अस्थिबंधनांच्या विकासाच्या पॅथॉलॉजीमुळे उद्भवतात. इंट्रायूटरिन परिपक्वता दरम्यान, गर्भाशय त्याच्या सामान्य स्थानाच्या वर स्थित आहे. हळूहळू, ते पेरीटोनियम खेचून लहान श्रोणीमध्ये उतरू लागते. एक खिसा तयार होतो - मुलांप्रमाणेच, ज्यामध्ये अंतर्गत अवयव बाहेर पडू शकतात.

अधिग्रहित हर्निया

मुलांमध्ये अधिग्रहित इनग्विनल हर्निया दुर्मिळ आहेत. बाल्यावस्थेत, ते खोकला, बद्धकोष्ठता किंवा उलट्या, बाळाचे लक्षणीय शरीराचे वजन, अविकसितता दरम्यान ओटीपोटाच्या स्नायूंमध्ये जास्त तणावासह दिसतात. ओटीपोटात भिंत. तारुण्य दरम्यान, ते मुलांमध्ये अधिक वेळा दिसतात; पॅथॉलॉजीचा विकास खालील कारणांमुळे शक्य आहे:

• ओटीपोटात स्नायू कमकुवत;
• पेरिटोनियल इजा किंवा मांडीचा सांधा दुखापत;
• आंतर-ओटीपोटात दाब वाढला;
• जास्त शारीरिक व्यायाम;
• वजन उचलणे.

अधिग्रहित हर्नियाच्या घटनेस उत्तेजन देणारी अनेक कारणे आहेत, परंतु मुख्य घटक म्हणजे अनुवांशिक पूर्वस्थिती किंवा बैठी जीवनशैलीमुळे पोटाचे स्नायू कमकुवत होणे. ऍथलेटिक लोकांमध्ये जे खूप हालचाल करतात, हर्निया अत्यंत दुर्मिळ असतात.

रोगाचे प्रकार

इनग्विनल हर्निया एकतर थेट किंवा तिरकस असतात. तिरकस हर्निया शुक्राणूजन्य कॉर्डसह इनग्विनल कालव्यातून जातो, थेट हर्निया त्याच्या बाहेर जातो. अप्रत्यक्ष हर्नियाचे तीन प्रकार आहेत: कालवा, कॉर्ड आणि इनगुइनोस्क्रॉटल. इनग्विनल-स्क्रॉटल प्रकारात, हर्निअल थैली अंडकोषात असते. एकत्रित हर्निया देखील आहेत. त्यामध्ये अनेक हर्निया असतात जे एकमेकांशी जोडलेले नाहीत.

त्यांच्या वैशिष्ट्यांनुसार, हर्नियास कमी करण्यायोग्य आणि अपरिवर्तनीय मध्ये विभागले गेले आहेत. पूर्वीचे स्वतःच दिसू लागतात आणि अदृश्य होतात, तर नंतरचे हर्निअल सॅक आणि त्यातील सामग्रीच्या संमिश्रणामुळे काढून टाकले जाऊ शकत नाही (कमी).

पॅथॉलॉजीची लक्षणे

असामान्य उत्सर्जनाची लक्षणे अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

1. मांडीचा सांधा भागात सूज, जी तणावाने वाढते (मोठ्याने ओरडणे, उन्मादपूर्ण रडणे, ताणणे) आणि सरळ स्थितीत.
2. मुलांमध्ये इनग्विनल हर्निया बहुतेक वेळा अंडाकृती असते, मुलींमध्ये ते गोल असते.
3. एक गुंतागुंत नसलेला इनग्विनल हर्निया कमी करणे वेदनारहित आहे आणि त्याच्यासोबत नाही अप्रिय संवेदना. हे हलक्या दाबाने होते.
4. एक जटिल प्रक्रियेसह, वेदना, जळजळ आणि बद्धकोष्ठता दिसून येते. जेव्हा आतड्याचे लूप हर्निअल सॅकमध्ये प्रवेश करतात तेव्हा ओटीपोटात मऊ आवाज येतो.

इनग्विनल हर्नियामुळे हर्निअल सॅकमध्ये अडकलेल्या अवयवांचा गळा दाबण्याची शक्यता असल्यामुळे मुलासाठी धोका असतो. पालकांना त्यांच्या मुलामध्ये पॅथॉलॉजीचा संशय येताच, त्यांनी ताबडतोब एखाद्या विशेषज्ञ (यूरोलॉजिस्ट किंवा सर्जन) शी संपर्क साधावा. पासून लवकर निदानउपचाराची प्रभावीता अवलंबून असते.

निदान

तज्ञ तपासणी दरम्यान पॅथॉलॉजी शोधतील. जेव्हा शरीर सरळ स्थितीत असते तेव्हा हर्निअल सॅक अधिक लक्षणीय बनते. पॅल्पेशन केल्यावर, एक मऊ लवचिक निर्मिती आढळते. यानंतर ते पार पाडतात अल्ट्रासाऊंड निदानउदर पोकळी किंवा पेल्विक अवयव (मुली).

अल्ट्रासोनोग्राफीपॅथॉलॉजी ओळखण्यासाठी

शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेतल्यास, पुढील चाचण्यांसह अधिक तपशीलवार तपासणी केली जाते:

• क्लिनिकल रक्त चाचणी;
• रक्त गोठणे;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण.

कधीकधी कॉन्ट्रास्ट एजंटसह आतड्याचा अतिरिक्त एक्स-रे केला जातो - इरिगोस्कोपी. ही प्रक्रिया मुलांमध्ये कोलनमध्ये पॅथॉलॉजीची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती निर्धारित करते. मुलींमध्ये निदान अधिक कठीण आहे. उल्लंघनाच्या बाबतीत अंड नलिकाकिंवा अंडाशय वेदनादायक संवेदनाओमेंटम किंवा आतड्याचा भाग पिळून काढण्यापेक्षा खूपच कमकुवत.

पुराणमतवादी थेरपी

एखाद्या मुलास इनग्विनल हर्नियाचे निदान झाल्यानंतर, सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या संकेतांच्या अनुपस्थितीत, पुराणमतवादी उपचार, हर्निअल सॅकचे स्वयं-कमी करण्याच्या उद्देशाने. रुग्णाला एकाच डोसमध्ये पँटोपॉन लिहून दिले जाते, त्यानंतर त्याला 15 मिनिटे उबदार आंघोळीत बुडविले जाते (पाण्याचे तापमान सुमारे 38 अंश असते), किंवा मांडीचा सांधा भागावर हीटिंग पॅड लावला जातो.

प्रक्रियेनंतर, मूल शांत होते आणि झोपी जाते. हर्नियाची उत्स्फूर्त घट येते. 1/3 प्रकरणांमध्ये सकारात्मक परिणाम दिसून येतो.

पुराणमतवादी उपचार 1 तासापेक्षा जास्त काळ टिकत नाही. हा थेरपीचा जास्तीत जास्त कालावधी आहे. जर एका तासानंतर प्रोट्र्यूजन कमी होत नसेल तर शस्त्रक्रिया लिहून देण्याचा निर्णय घेतला जातो. ऍनेस्थेसिया सुरू होण्यापूर्वी किंवा पुराणमतवादी उपायांच्या परिणामी उत्स्फूर्त घट झाल्यास, नियोजित ऑपरेशन होईपर्यंत बाळाला रुग्णालयात सोडले जाते.

काहीवेळा डॉक्टर रुग्णाला एक विशेष पट्टी घालण्याची शिफारस करतात (ते कसे दिसते ते पाहण्यासाठी फोटो पहा) जे आधीच्या ओटीपोटाच्या स्नायूंना आधार देते आणि अंतर्गत अवयवांच्या हालचाली मर्यादित करते, ज्यामुळे बाहेर पडणे प्रतिबंधित होते. पट्टी दिवसा घातली जाते आणि रात्री काढली जाते. काहीवेळा मुलाला रात्री खोकला किंवा ओरडत आणि रडत जागे झाल्यास ते सोडले जाते.

मलमपट्टी हा शस्त्रक्रियेला पर्याय नाही, तर तात्पुरता उपाय आहे. ओटीपोटात भिंत मजबूत करण्यासाठी रुग्णाला अतिरिक्त मालिश आणि शारीरिक थेरपी लिहून दिली जाते. मुलाच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले जाते, जरी थेरपीने सकारात्मक परिणाम दिला, कारण 4 वर्षापूर्वी पुन्हा पडण्याची शक्यता जास्त असते.

सर्जिकल उपचार पद्धती

कधीकधी अशा पॅथॉलॉजीसाठी सर्जिकल उपचारांशिवाय करणे अशक्य आहे. प्रक्रिया वयाच्या एका वर्षात केली जाते. विशेष साधनांचा वापर करून, डॉक्टर हर्निअल सॅक आणि उदर पोकळी वेगळे करतात, अंतर्गत अवयवांना त्यांच्या शारीरिक ठिकाणी ठेवतात. रुग्णावर जनरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत शस्त्रक्रिया केली जाते. ऑपरेशन किती काळ चालते याबद्दल पालकांना चिंता असते. प्रक्रियेस 15-30 मिनिटे लागतात. हाताळणी करण्याचे तंत्र सोपे आहे, परंतु डॉक्टरकडे योग्य पात्रता असणे आवश्यक आहे.

इनग्विनल हर्निया काढून टाकण्याचे 2 मार्ग आहेत: उघडा (हर्निया काढून टाकणे) आणि लेप्रोस्कोपिक. इनगिनल कॅनालच्या भिंती मजबूत करण्याच्या पद्धतीवर अवलंबून, हर्निओप्लास्टी तणाव किंवा तणाव नसलेली असू शकते. टेंशन प्लास्टी दरम्यान, भिंती बांधल्या जातात; नॉन-टेंशन पद्धतीने, कालव्याच्या भिंती सिंथेटिक मटेरियल (पॉलिस्टर किंवा पॉलीप्रॉपिलीन जाळी) सह मजबूत केल्या जातात.

तातडीच्या शस्त्रक्रियेसाठी पूर्ण संकेत असल्यास, शस्त्रक्रियापूर्व तयारी केली जात नाही.

अपवाद म्हणजे उशीरा विनंत्या (4-5 दिवस). गंभीर अवस्थेत रुग्णांना दाखल केले जाते तीव्र नशा, निर्जलीकरण आणि अनेकदा पेरिटोनिटिससह - पेरीटोनियमची जळजळ.

ऑपरेशनपूर्वी, खालील हाताळणी केली जातात:

• 10% ग्लुकोज द्रावण अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते;
• रक्त संक्रमण करा;
• ते अँटीपायरेटिक आणि हृदयाची औषधे देतात.

हर्निया काढणे

हर्निया काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेसाठी हर्निया काढणे ही कालबाह्य संज्ञा आहे. हर्निओप्लास्टीसाठी सुमारे शंभर पर्याय आहेत. पद्धत अशी आहे की जेव्हा हर्निया काढून टाकला जातो, तेव्हा प्रोट्र्यूजनच्या ठिकाणी ओटीपोटाच्या आधीच्या भिंतीमध्ये एक बाह्य चीरा बनविला जातो, हर्निअल छिद्रे बांधली जातात आणि इनगिनल कालव्याच्या भिंती मजबूत केल्या जातात. ही पद्धत मुलासाठी धोकादायक नाही: प्रक्रिया 15 मिनिटे टिकते आणि बाळाद्वारे सहजपणे सहन केली जाते. रुग्णाला त्याच दिवशी रुग्णालयातून डिस्चार्ज दिला जातो.

घरी, 3-4 दिवस बेड विश्रांतीचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे. मुलाला रेचक आणि विशेष आहार लिहून दिला जातो. शस्त्रक्रियेनंतर 7 दिवसांनी शिवण काढले जाते. पुढील 6 आठवड्यांसाठी शारीरिक हालचालींची शिफारस केलेली नाही.

लॅपरोस्कोपी

पारंपारिक शस्त्रक्रिया पद्धतीचा पर्याय म्हणजे लेप्रोस्कोपी. हे लॅपरोस्कोप वापरून केले जाणारे बंद ऑपरेशन आहे. हर्निया काढून टाकणे पेरीटोनियममध्ये चिरा न लावता, नाभीच्या क्षेत्रामध्ये पंक्चरद्वारे होते. उपकरणांच्या नियंत्रणाखाली, डॉक्टर रीइन्फोर्सिंग जाळीच्या स्थापनेसह टिश्यू प्लास्टिक सर्जरी करतात. इनग्विनल हर्नियाच्या लॅपरोस्कोपीचे अनेक फायदे आहेत:

• ही प्रक्रिया हर्नियाच्या दुरुस्तीइतकी क्लेशकारक नाही;
• मुलाचा पुनर्प्राप्ती कालावधी कमी आहे;
• रीलेप्स कमी आहेत आणि नुकसानीच्या स्वरुपातील गुंतागुंत वगळण्यात आले आहे शुक्राणूजन्य दोरखंड.

गळा दाबलेला हर्निया हा आपत्कालीन शस्त्रक्रियेसाठी एक संकेत आहे

जेव्हा हर्नियाचा गळा दाबला जातो तेव्हा परिस्थिती गंभीर बनते. या परिस्थितीत, त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. आतड्यांचा गळा दाबणे सर्वात जीवघेणे मानले जाते, कारण यामुळे आतड्यांसंबंधी अडथळा आणि ऊतक नेक्रोसिस होऊ शकते.

उल्लंघनाची व्याख्या करणे कठीण नाही. लक्षणे वेगाने खराब होऊ शकतात. मुख्य लक्षण एक तीक्ष्ण आणि आहे तीक्ष्ण वेदनामांडीचा सांधा मध्ये.

मूल अस्वस्थ होते, रडते, जोरात ओरडते. गळा दाबण्याच्या प्रक्रियेच्या सुरूवातीस, अतिसार, उलट्या आणि नंतर बद्धकोष्ठता उद्भवते. तुमच्या बाळामध्ये अशीच लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही त्याला तातडीने रुग्णालयात नेले पाहिजे.

पोस्टऑपरेटिव्ह थेरपी

शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्णाने डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन केले पाहिजे. हे पुनर्वसन कालावधी दरम्यान sutures, relapses आणि इतर समस्या जळजळ प्रतिबंधित करेल. आवश्यक:

• ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स घ्या;
• अंडकोष बरे होईपर्यंत त्याला आधार देणारी विशेष लवचिक पँटी घाला;
• विशेष आहाराचे पालन करा (फायबर आणि प्रथिने जास्त असलेले अन्न);
• शारीरिक क्रियाकलाप सोडून द्या.

रीलेप्स शक्य आहेत का?

हर्नियाची पुनरावृत्ती ही एक गंभीर पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत आहे. नवीन उदयोन्मुख प्रोट्रुजन काढून टाकणे हे तांत्रिकदृष्ट्या जटिल आणि क्लेशकारक ऑपरेशन आहे. इनग्विनल हर्नियाची पुनरावृत्ती 1% प्रकरणांमध्ये होते. हे प्रामुख्याने संयोजी ऊतक पॅथॉलॉजी आणि अकाली अर्भकांमध्ये होते.

हर्नियाहा एक पॅथॉलॉजिकल प्रोट्रुशन आहे जो विविध शारीरिक भागात होऊ शकतो. हर्नियामध्ये हर्नियाची थैली, हर्निअल सामग्री, तसेच हर्निअल छिद्र असते, ज्यामधून सामग्रीसह हर्निअल थैली बाहेर येते. आम्ही इनगिनल आणि नाभीसंबधीचा हर्नियावर लक्ष केंद्रित करू, कारण... ते सर्वात सामान्य आहेत.

मुलांमध्ये इनगिनल हर्निया

इनग्विनल हर्निया म्हणजे काय?

लहान मुलांमध्ये इनग्विनल हर्निया म्हणजे मांडीचा सांधा क्षेत्रामध्ये बाहेर पडणे म्हणजे आतडे, ओमेंटम किंवा अंडाशयाचा लूप असलेल्या योनीमार्गाच्या बंद प्रक्रियेच्या उपस्थितीमुळे होतो.

अशा प्रकारचे हर्निया 5% पेक्षा जास्त मुलांमध्ये आढळतात, परंतु अकाली अर्भकांमध्ये ते पूर्ण-मुदतीच्या अर्भकांपेक्षा 3-5 पट जास्त वेळा आढळतात. अनुवांशिकदृष्ट्या निर्धारित रोगांमुळे संयोजी ऊतकांच्या कमजोर विकासामुळे ग्रस्त असलेल्या मुलांमध्ये, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीचे हर्निया 2-3 वेळा जास्त वेळा पाहिले जाऊ शकते. बऱ्याचदा, इनग्विनल हर्निया विविध जन्मजात ऑर्थोपेडिक पॅथॉलॉजीजसह एकत्र केले जातात. उदाहरणार्थ, जन्मजात अव्यवस्था आणि विकासात्मक दोष मज्जासंस्था, स्पाइना बिफिडा.

मुले आणि मुलींचे गुणोत्तर. या आजाराने ग्रस्त आहे, विविध स्त्रोतांनुसार, 3:1 ते 10:1 पर्यंत. हे अंडकोषांच्या प्रक्रियेमुळे (अंडकोष) पोटाच्या पोकळीतून मुलांमध्ये अंडकोषात उतरते. काही लेखकांच्या मते, मुलांमध्ये, 60% प्रकरणांमध्ये, उजव्या बाजूचा इनग्विनल हर्निया होतो आणि 10% प्रकरणांमध्ये, द्विपक्षीय इनग्विनल हर्निया होतो. मुलींमध्ये, 50% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये, दोन्ही बाजूंनी इनग्विनल हर्नियाचे निदान केले जाते. आनुवंशिक प्रवृत्तीचा अभ्यास करताना, असे आढळून आले की इनग्विनल हर्निया असलेल्या 11.5% मुलांमध्ये, पालकांपैकी एकावर पूर्वी त्याच रोगासाठी शस्त्रक्रिया करण्यात आली होती.

रोगाचे प्रकटीकरण

मुलांमध्ये आणि मुलींमध्ये इनग्विनल हर्नियाचे मुख्य लक्षण म्हणजे मांडीचा सांधा क्षेत्रामध्ये एक प्रक्षेपण आहे. इनगुइनोस्क्रॉटल हर्नियासह, हर्निअल प्रोट्रुजन अंडकोषाच्या तळापर्यंत पसरते. जेव्हा एखादे मूल रडते किंवा ओरडते तेव्हा शारीरिक हालचालींनंतर प्रक्षेपण विशेषतः लक्षात येते, जे आंतर-उदर दाब वाढण्याशी संबंधित आहे. गुंतागुंत नसलेल्या इनग्विनल हर्नियामध्ये मऊ-लवचिक सुसंगतता असते; जेव्हा दाबले जाते तेव्हा ते सहजपणे, अडचण न करता, पोटाच्या पोकळीत कमी होते, काहीवेळा जर त्यातील सामग्री आतड्यांतील लूप असेल तर रंबलिंगसह. पॅल्पेशन आणि गुंतागुंत नसलेला इनग्विनल हर्निया कमी केल्याने मुलाला कोणतीही अस्वस्थता येत नाही.

हर्निअल थैली

नवजात मुलांमध्ये टेस्टिक्युलर झिल्लीचे हायड्रोसेल सामान्य आहे. या प्रकरणात, स्क्रोटम क्षेत्रातील सूज दृष्यदृष्ट्या निर्धारित केली जाते, काहीवेळा अदृश्य होते, काहीवेळा वाढते, विशेषत: जेव्हा किंचाळणे किंवा रडणे.

नियमानुसार, लहान मुलांमध्ये टेस्टिक्युलर झिल्लीचे हायड्रोसेल आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात उत्स्फूर्तपणे अदृश्य होते. मोठ्या वयात (2 वर्षांनंतर) जलोदर कायम राहिल्यास, शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक आहेत.

इनग्विनल किंवा इंग्विनल-स्क्रॉटल क्षेत्रामध्ये हर्निअल प्रोट्र्यूशन दिसणे पालकांना सतर्क केले पाहिजे आणि बालरोग सर्जनशी संपर्क साधण्याचे कारण बनले पाहिजे. सध्या, मुलांमध्ये इनग्विनल हर्नियाचे नियोजित शस्त्रक्रिया उपचार सहसा निदानानंतर लगेच केले जातात. तथापि, आयुष्याच्या 6 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, विशेषत: कोणत्याही सहवर्ती पॅथॉलॉजीसह, हर्निअल सामग्रीच्या मुक्त कपातीच्या उपस्थितीत, शल्यक्रिया उपचार आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या उत्तरार्धापर्यंत पुढे ढकलले जाऊ शकतात. हे लक्षात घेतले पाहिजे हे मूलबालरोग शल्यचिकित्सकांच्या देखरेखीखाली असावे आणि पालकांना गळा दाबलेल्या हर्नियाच्या लक्षणांबद्दल माहिती दिली पाहिजे. उल्लंघनाचा एक भाग देखील वैकल्पिक शस्त्रक्रियेसाठी एक संकेत आहे.

इनग्विनल हर्निया का आणि कसा होतो?

मुलांमध्ये इनग्विनल हर्नियाच्या निर्मितीमध्ये मुख्य भूमिका "योनि प्रक्रिया" द्वारे खेळली जाते, जी गर्भाच्या उदर पोकळीत 12 आठवड्यांच्या इंट्रायूटरिन विकासापासून विकसित होते. मूलत:, प्रोसेसस योनिनालिस हे उदर पोकळीच्या बाहेर, मांडीचा सांधा क्षेत्रामध्ये पेरीटोनियमचे एक प्रक्षेपण आहे. योनिमार्गाच्या प्रक्रियेचे मुख्य कार्य म्हणजे गोनाड्स (अंडकोषांच्या पोटाच्या पोकळीतून अंडकोषात उतरण्याची प्रक्रिया) उतरणे. अंडकोष उतरल्यानंतर, योनिमार्गाच्या प्रक्रियेच्या विलोपन (संलयन) ची जटिल, संप्रेरक-आधारित प्रक्रिया उद्भवते. या प्रक्रियेच्या व्यत्ययामुळे इनग्विनल हर्निया, टेस्टिक्युलर झिल्लीचे हायड्रोसेल किंवा शुक्राणूजन्य कॉर्ड सिस्टच्या विकासासाठी पूर्वस्थिती निर्माण होते. ओमेंटमच्या स्ट्रँडचा परिचय, आतड्याचा लूप आणि मुलींमध्ये, अंडाशय बहुतेक प्रकरणांमध्ये योनिमार्गाच्या प्रक्रियेत प्रवेश केल्यामुळे इनग्विनल हर्नियाची निर्मिती होते. अशा प्रकारे, योनिमार्गाची प्रक्रिया ही एक हर्निअल थैली आहे, ज्याच्या मागील भिंतीच्या बाजूने मुलांमध्ये शुक्राणूजन्य कॉर्डचे घटक असतात आणि मुलींमध्ये - गर्भाशयाचे गोल अस्थिबंधन आणि त्याच्या सोबतचे घटक असतात.

गुदमरलेला इनग्विनल हर्निया

उल्लंघन- हे नेक्रोसिस (ऊतींचा मृत्यू) पर्यंत गळा दाबलेल्या अवयवांमध्ये रक्ताभिसरण विकारांच्या विकासासह हर्नियल सॅकच्या सामग्रीचे कॉम्प्रेशन आहे. गुदमरलेल्या इनग्विनल हर्नियास सहसा 1 वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, सामान्यतः अकाली अर्भकांमध्ये आढळतात. मुलांमध्ये, आतड्याचा लूप किंवा ओमेंटमचा स्ट्रँड बहुतेकदा गळा दाबला जातो; मुलींमध्ये, तो अंडाशय असतो आणि कमी वेळा फॅलोपियन ट्यूब किंवा आतड्याचा लूप असतो. हर्निअल सॅकची सामग्री अंतर्गत इनग्विनल रिंगमधून इनग्विनल कॅनालमध्ये प्रवेश करते. तुरुंगवास हे हर्निअल सॅकच्या सामग्रीची हळूहळू सूज येणे, शिरासंबंधीचा आणि लिम्फॅटिक बहिर्वाहामध्ये व्यत्यय आणि सूज वाढण्याशी संबंधित आहे, ज्यामुळे संपीडन होते. आवक विस्कळीत झाली आहे धमनी रक्तआणि गुदमरलेल्या अवयवाचे नेक्रोसिस विकसित होते. या प्रकरणात, हर्निअल सॅकच्या सामग्रीचे कॉम्प्रेशन (गळा दाबणे) चे चिन्हे निश्चित करणे शक्य आहे: हर्निअल प्रोट्र्यूशन दाट आहे, तीव्र वेदनादायक आहे, मांडीच्या भागात सूज आणि लालसरपणा दिसून येतो.

मुलींमध्ये डिम्बग्रंथि ऊतक रक्त पुरवठा बंद करण्यासाठी सर्वात संवेदनशील असते. अगदी कमी कालावधीच्या उल्लंघनामुळे अवयव नेक्रोसिस होऊ शकते. अंडाशयाच्या उल्लंघनामुळे अंडी देखील मरतात, ज्यामुळे नंतर पुनरुत्पादक क्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो.

या परिस्थितींच्या आधारे, जेव्हा मुलींमध्ये इनग्विनल हर्नियाचा गळा दाबला जातो, तेव्हा आपत्कालीन शस्त्रक्रिया करण्याची प्रथा आहे.

जेव्हा एखादा मुलगा अल्पकालीन इनग्विनल हर्निया गळा दाबून रुग्णालयात दाखल केला जातो आणि हर्निअल सॅकमधील सामग्रीचे कॉम्प्रेशन (गळा दाबणे) ची कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत, तेव्हा स्नायूंना आराम देण्याच्या उद्देशाने पुराणमतवादी उपायांचा एक संच पार पाडण्याची प्रथा आहे. सूज येणे आणि हर्निअल सामग्री कमी करणे. मुलाला अँटिस्पास्मोडिक्स आणि शामक औषधे दिली जातात.

जेव्हा इनग्विनल हर्नियाची दुरुस्ती केली जाते आणि मुलाची स्थिती सुधारते तेव्हा नियोजित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करण्याची शिफारस केली जाते. जर मुलाची स्थिती समाधानकारक असेल आणि कोणतीही गंभीर स्थिती नसेल सहवर्ती रोगसर्जिकल उपचारांना बराच काळ विलंब होऊ नये, कारण पुन्हा तुरुंगात टाकण्याचा धोका नेहमीच असतो, जो कमी यशस्वीपणे पुढे जाऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, इनग्विनल हर्नियाचे वारंवार गळा दाबणे हर्निअल सॅक आणि शुक्राणूजन्य कॉर्डच्या घटकांमधील दाट आसंजनांच्या निर्मितीमुळे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपास गुंतागुंत करते.

गुदमरलेल्या इनग्विनल हर्नियासाठी पुराणमतवादी उपायांचा कोणताही परिणाम नसल्यास, आपत्कालीन आधारावर शस्त्रक्रिया उपचार केले जातात. जर गळा दाबला गेला असेल आणि हर्निअल सॅकच्या सामग्रीच्या संकुचितपणाची लक्षणे असतील, तर पुराणमतवादी उपचारांच्या प्रयत्नांशिवाय शस्त्रक्रिया ताबडतोब सुरू होते.

शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे, मुलींसाठी शस्त्रक्रिया तंत्र मुलांपेक्षा काहीसे सोपे आहे. गुदमरलेल्या इनग्विनल हर्नियासाठी, शस्त्रक्रियेदरम्यान गळा दाबलेल्या अवयवाच्या स्थितीचे (आतड्यांसंबंधी लूप, ओमेंटम, अंडाशय) मूल्यांकन केले जाते. जर गळा दाबलेल्या अवयवामध्ये रक्त परिसंचरण बिघडले असेल तर, नंतरची व्यवहार्यता पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने पुराणमतवादी उपायांचा एक संच केला जातो. कोणताही प्रभाव नसल्यास, नेक्रोटिक अवयव काढून टाकला जातो. सुदैवाने, हे अगदी क्वचितच घडते: परदेशी लेखकांच्या मते, जेव्हा आतड्याचा लूप गळा दाबला जातो तेव्हा 1.5% प्रकरणांमध्ये व्यवहार्य नसलेल्या भागाचे (अवयवाचा भाग काढून टाकणे) आवश्यक असते.

मुलांमध्ये गुदमरलेल्या इनग्विनल हर्नियाची आणखी एक गुंतागुंत म्हणजे अंडकोषाच्या रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन. ही गुंतागुंतगुदमरलेल्या इनग्विनल हर्निया असलेल्या 5% मुलांमध्ये आढळते आणि उशीरा निदान झाल्यास, अंडकोषाचा शोष (आकार कमी होणे आणि कार्य बंद होणे) होऊ शकते.

जागतिक वैद्यकीय साहित्यानुसार, इनग्विनल हर्नियाची पुनरावृत्ती 1% पेक्षा कमी आहे आणि बहुतेक वेळा अकाली अर्भकांमध्ये आणि संयोजी ऊतींचे आजार असलेल्या मुलांमध्ये आढळते. काही लेखकांचा असा युक्तिवाद आहे की इनग्विनल हर्नियाची वारंवार पुनरावृत्ती आपत्कालीन शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर होते. अशाप्रकारे, नियोजित उपचारानंतर इनग्विनल हर्नियाचे वेळेवर निदान केल्यास गुंतागुंतांची संख्या आणि आणीबाणीच्या ऑपरेशन दरम्यान नेहमीच उपस्थित असलेला धोका कमी होऊ शकतो.

बदल झाल्यास त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे सामान्य स्थितीमूल (तीव्र चिंता, वेदना सिंड्रोम, उलट्या, एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये - पाय फिरवणे, खाण्यास नकार देणे, ताप) ओटीपोटाच्या पोकळीत काढले जाऊ शकत नाही अशा दाट, वेदनादायक निर्मितीच्या मांडीच्या क्षेत्रामध्ये दिसणे. या अवस्थेला गुदमरलेल्या इनग्विनल हर्निया म्हणून ओळखले जाते. अर्ज करण्यास विलंब होतो वैद्यकीय सुविधागंभीर परिणाम होऊ शकतात: गुदमरलेल्या अवयवांचे नेक्रोसिस, टेस्टिक्युलर ऍट्रोफीचा विकास.

हर्निया "बोलणे" शक्य आहे का?

पालकांमध्ये असा एक व्यापक विश्वास आहे की काही पारंपारिक उपचार करणारे हर्निया "बोलू" शकतात आणि ते स्वतःच नाहीसे होईल. असे आहे का? सर्व काही सोप्या पद्धतीने स्पष्ट केले आहे. शमन आणि सुईणींना 3-5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये नाभीसंबंधी रिंग दोष उत्स्फूर्तपणे बंद होण्याच्या शक्यतांबद्दल माहिती आहे. हे वैज्ञानिक ज्ञान त्यांना काही भौतिक फायद्यांसाठी प्रभावीपणे मुलांवर "उपचार" करण्याची संधी देते. हा एक विजय-विजय पर्याय आहे जो आपल्याला उपचारांच्या वैकल्पिक पद्धतींच्या विलक्षण शक्यतांबद्दल मिथक कायम ठेवण्याची परवानगी देतो.

आमच्या निरिक्षणांनुसार, इनग्विनल हर्नियाच्या उपचारांच्या अपारंपारिक पद्धती (स्पेलसह) केवळ पुनर्प्राप्तीच करत नाहीत, तर चिकटपणाच्या विकासामुळे त्यानंतरच्या शस्त्रक्रिया उपचारांना देखील गुंतागुंत करतात. चिकट प्रक्रियेमध्ये व्हॅस डिफेरेन्सचा समावेश केल्याने पुनरुत्पादक बिघडलेल्या कार्याच्या विकासासह ते बंद होऊ शकते. बहुतेकदा, षड्यंत्राच्या सामर्थ्यावर पालकांचा प्रचंड विश्वास आणि त्यांची दक्षता कमी केल्यामुळे गळा दाबलेल्या हर्नियासाठी रुग्णालयात उशीरा भेट दिली जाते, जी सूचीबद्ध गुंतागुंतांच्या विकासाने भरलेली असते.

मुलांमध्ये इनगिनल हर्निया

नाभीसंबधीचा हर्निया हा बालपणातील सर्वात सामान्य सर्जिकल पॅथॉलॉजीजपैकी एक आहे आणि प्रत्येक पाचव्या मुलामध्ये आणि अकाली जन्मलेल्या मुलांमध्ये - प्रत्येक तिसऱ्यामध्ये होतो. जन्माच्या वेळी, जवळजवळ प्रत्येक नवजात बाळामध्ये नाभीसंबधीचा रिंग कमीत कमी दोष आढळतो. जेव्हा एखादे बाळ ओरडते किंवा रडते तेव्हा हर्निअल प्रोट्र्यूशन दिसून येते, जे सहसा पालकांना घाबरवते. पालक अनेकदा त्यांच्या मुलाची चिंता नाभीसंबधीच्या हर्नियाच्या उपस्थितीशी जोडतात. तथापि, नाभीसंबधीचा हर्निया गळा दाबण्याची प्रकरणे अत्यंत दुर्मिळ आहेत.

नाभीसंबधीचा हर्नियाउत्स्फूर्त बंद होण्यास प्रवण. या प्रकरणात, नाभीसंबधीचा रिंग दोषाचा आकार महत्वाचा आहे: जर त्याचा व्यास 1.5 सेमीपेक्षा कमी असेल तर, नियमानुसार, दोष 3-5 वर्षांच्या वयापर्यंत बंद केला जातो. जर 5 वर्षांनंतर नाभीसंबधीचा हर्निया कायम राहिल्यास, शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक आहे.

मोठ्या व्यासाच्या नाभीसंबधीच्या अंगठीच्या दोषाच्या उपस्थितीत, स्वतंत्र बंद करणे जवळजवळ अशक्य आहे, ज्यासाठी शस्त्रक्रिया देखील आवश्यक आहे - शक्यतो पूर्वीच्या वयात (3-4 वर्षे). अशाप्रकारे, नाभीसंबधीच्या हर्नियासाठी बालरोग शल्यचिकित्सकाने उपचाराची युक्ती निश्चित करण्यासाठी मुलाचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

सरावाने असे दिसून आले आहे की नाभीला चिकटविणे आणि नाभीच्या भागावर नाणी लावल्याने कोणताही परिणाम होत नाही आणि बऱ्याचदा पेरी-नाभीच्या भागाच्या त्वचेला जळजळ होते.

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये नाभीसंबधीचा रिंग दोष बंद करण्याच्या उद्देशाने पुराणमतवादी उपायांमध्ये सामान्य मालिश, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीची मालिश, पोटावर घालणे आणि शारीरिक उपचार यांचा समावेश आहे. सामान्य मालिश आणि शारीरिक उपचार मसाज थेरपिस्ट आणि शारीरिक उपचार डॉक्टरांद्वारे केले जातात. आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीची मालिश - पोटाला घड्याळाच्या दिशेने मारणे - प्रत्येक आहार देण्यापूर्वी कोणत्याही पालकांद्वारे केले जाऊ शकते, त्यानंतर मुलाला त्याच्या पोटावर 5-10 मिनिटे ठेवण्याची शिफारस केली जाते. तथापि, मोठ्या हर्नियासाठी, एखाद्याने या पद्धतींवर अवलंबून राहू नये.

नाभीसंबधीच्या हर्नियासाठी शस्त्रक्रियेचा उद्देश नाभीसंबधीच्या अंगठीचा दोष काढून टाकणे हा आहे. नाभीच्या वर त्वचेच्या पटीत एक लहान चीरा बनविला जातो, जो कॉस्मेटिक टाके सोबत, पोस्टऑपरेटिव्ह डाग जवळजवळ अदृश्य करतो. वयानुसार, ऊतींचे लवचिकता कमी होते आणि नाभीसंबधीचा रिंगचा एक छोटासा दोष, जो बालपणात काढून टाकला जात नाही, प्रौढांमध्ये मोठ्या नाभीसंबधीचा हर्नियामध्ये बदलतो. बर्याचदा, स्त्रियांमध्ये बाळंतपणानंतर नाभीसंबधीचा हर्निया वाढू लागतो. प्रौढांमध्ये नाभीसंबधीचा हर्निया गुदमरून जाण्याची आणि वारंवार पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता असते. म्हणूनच, बालपणात, शक्यतो शाळेपूर्वी, आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या हर्नियावर उपचार करण्याची प्रथा आहे.

मुलामध्ये इनग्विनल हर्निया दिसणे जन्मजात विकार आणि अधिग्रहित घटकांच्या परिणामी उद्भवते, जे बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत रोगाचे मुख्य कारण होते. जेव्हा हर्निया आधीच असतो तेव्हा पालक अनेकदा बालरोग सर्जनकडे येतात प्रगत टप्पाआणि त्वरित शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. जन्मजात रोगांबद्दलची ही वृत्ती सर्वसामान्य प्रमाण नाही आणि पॅथॉलॉजीची पहिली चिन्हे दिसल्यानंतर लगेचच एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये इनग्विनल हर्नियाचा उपचार शस्त्रक्रियेने केला जातो, कारण कोणत्याही क्षणी, हर्निअल सॅकमध्ये ऊतींचे उल्लंघन होऊ शकते, जे अवयवांच्या मृत्यूसह आणि त्यांचे कार्य थांबवण्याने समाप्त होते.

गैर-सर्जिकल थेरपीच्या विविध पद्धती केवळ तेव्हाच सहाय्यक मानल्या जातात जेव्हा तेथे विरोधाभास असतात. शस्त्रक्रियाआणि दोष आकाराने लहान आहे. क्वचित प्रसंगी, मुलाचा हर्निया स्वतःच अदृश्य होतो, परंतु पुनरावृत्ती कधीही होऊ शकते आणि नंतर सर्जनची मदत देखील आवश्यक असेल.

मुला-मुलींमध्ये इनग्विनल हर्नियाचे प्रकटीकरण थोडे वेगळे असते आणि त्यामुळे वेगवेगळ्या प्रमाणात धोक्याची गुंतागुंत होऊ शकते. जर एखाद्या मुलास वेळेवर मदत न मिळाल्यास, भविष्यात हे वंध्यत्व आणि वारंवार हर्नियाचे कारण बनू शकते.

मुलामध्ये हर्नियाची कारणे

मुलामध्ये इनग्विनल हर्निया दिसण्याचा मुख्य घटक म्हणजे योनिमार्गाची प्रक्रिया, जी उदर पोकळीपासून मांडीचा सांधा मध्ये अंडकोष आणि गर्भाशयाच्या उतरण्याच्या काळात तयार होते. ही प्रक्रिया नंतर ते क्षेत्र बनेल जिथे अवयव इंग्विनल कॅनालमध्ये बाहेर पडतात. मुलींमध्ये, इंट्रायूटरिन निर्मितीच्या काळात, गर्भाशय पुढे सरकते, जे पेरीटोनियम सोबत खेचते, एक पट तयार करते. ते इनग्विनल डक्टच्या दिशेने फुगवू शकते आणि अशा प्रकारे हर्निअल थैली तयार होते.

मुलांमध्ये अधिग्रहित हर्नियाची विकासाची यंत्रणा थोडी वेगळी असते. पॅथॉलॉजिकल प्रोट्रुजन उदर पोकळीत वाढलेल्या दबावामुळे उद्भवते आणि जर हे स्नायूंच्या कमकुवततेसह एकत्र केले गेले तर एक छिद्र तयार होते ज्यामुळे अवयवांना इनग्विनल कॅनालमध्ये प्रवेश करता येतो.

इनग्विनल हर्निया कसे ओळखावे

खालील लक्षणे इनग्विनल हर्निया दर्शवतात:

• मांडीचा सांधा भागात सूज - निर्मिती मुलासाठी वेदनारहित आहे, त्याचा गोलाकार आकार अंडकोषात अवयवांचे अपूर्ण वंश दर्शवितो; मुलांमध्ये, अंडकोष देखील वाढू शकतो, जो आधीच इंग्विनल-स्क्रॉटल हर्निया दर्शवतो;
• मुलींमध्ये लॅबिया वाढवणे - हे एक बाह्य प्रकटीकरण आहे जे अप्रत्यक्ष हर्नियासह पाहिले जाते;
• सुपिन स्थितीत निर्मिती कमी करणे - जेव्हा मूल रडल्याशिवाय किंवा सक्रिय हालचाली न करता त्याच्या पाठीवर शांतपणे झोपते, तेव्हा सूज अदृश्य होते, परंतु पुन्हा परत येते आणि उभ्या स्थितीत स्पष्टपणे दिसते;
• एक हर्निया कमी करताना rumbling - जेव्हा प्रोट्र्यूशनवर हलका दाब लागू केला जातो तेव्हा एक वैशिष्ट्यपूर्ण आवाज ऐकू येतो, जो निदान चिन्ह आहे;
• खोकला शॉक लक्षण - ओटीपोटाच्या पोकळीच्या आत दाब तीव्रतेने वाढल्यास, हर्निया फुगतो.

मुलाला इनग्विनल, कॉर्ड आणि इनगुइनोस्क्रोटल हर्निया आहे; ते एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय असू शकते. दोषाचे तिरकस स्वरूप केवळ मुलांमध्येच आढळते आणि शुक्राणूजन्य दोरखंडाजवळील अवयवांच्या रस्ता द्वारे दर्शविले जाते. प्रत्येकामध्ये डायरेक्ट हर्नियाचे निदान केले जाते, पेरीटोनियमच्या कमकुवत भिंतीमधून बाहेर पडणारा प्रोट्र्यूशन, इनगिनल कॅनालला बायपास करून.रोगाचे एकत्रित स्वरूप एक तिरकस आणि थेट प्रकारचे हर्निया एकत्र करते, जे एकमेकांपासून स्वतंत्रपणे उद्भवले.

शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार पर्याय

इष्टतम उपचार पथ्ये निवडण्यासाठी, मुलाला उदर पोकळी आणि श्रोणीचा अल्ट्रासाऊंड लिहून दिला जातो. जर स्थिती जीवघेणी नसेल आणि अवयवांचे कार्य बिघडले नसेल तर, एक नियोजित ऑपरेशन निर्धारित केले जाते आणि तयारी दरम्यान, पुराणमतवादी थेरपी केली जाते, ज्यामध्ये अनेक पद्धती एकत्र केल्या जातात.

मुलांमध्ये शस्त्रक्रियेशिवाय गुंतागुंत नसलेला इनग्विनल हर्निया आणि त्याच्या उपचारांकडे पालक आणि उपस्थित डॉक्टरांचे लक्ष आवश्यक आहे. तज्ञांकडून नियमित तपासणी अनिवार्य असेल, कारण प्रत्येकजण नाही धोकादायक लक्षणेबाहेरून दृश्यमान, परंतु ते उपचार पद्धती बदलण्याचे कारण बनतील.

मुलामध्ये हर्नियावर उपचार करण्याच्या पुराणमतवादी पद्धतीः

• ओटीपोटात स्नायू मजबूत करणे - विशेष व्यायाम करणे, पोहणे;
• पट्टी बांधणे;
• आरामदायी उदर मालिश;
• बद्धकोष्ठता आणि श्वसन रोगांचे प्रतिबंध.

मसाज

आहार देण्यापूर्वी बाळाच्या पोटाची मालिश केली जाते. हर्नियाच्या बाबतीत, त्वचेच्या निर्मितीवर परिणाम न करता, हलके स्ट्रोकिंग आणि त्वचेला पिंचिंग करणे पुरेसे असेल. मसाज दरम्यान, मुलाला रडणे किंवा अस्वस्थता अनुभवणे कोणत्याही परिस्थितीत आरामशीर असावे. प्रक्रियेपूर्वी, उबदार डायपर किंवा हीटिंग पॅड लावून पोट थोडे गरम करण्याची शिफारस केली जाते. मसाज सुमारे 5-7 मिनिटे टिकतो आणि ओटीपोटात मारल्यानंतर समाप्त होतो.

मुलाला हानी पोहोचवू नये म्हणून तंत्र डॉक्टरांशी सल्लामसलत करून निवडले पाहिजे. हर्नियासाठी सुरक्षित हालचाली म्हणजे “वॉटर मिल”, यू-आकार आणि काउंटर स्ट्रोकिंग.

मसाज दरम्यान, आपल्याला विशेष तेलाने आपले हात वंगण घालण्याची आवश्यकता नाही; त्यांना कोरडे ठेवणे आणि मजबूत घर्षण न करणे चांगले आहे. घड्याळाच्या दिशेने हालचाली करण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामुळे पेरिस्टॅलिसिस सामान्य होण्यास आणि वायू सोडण्यास मदत होईल.

मलमपट्टी

हर्निया असलेल्या मुलांसाठी इनग्विनल पट्टी हा गुंतागुंत टाळण्यासाठी एक महत्त्वाचा उपाय आहे. 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांवर उपचार करण्यासाठी एक विशेष बेल्ट विशेषतः प्रभावी आहे, जेव्हा निर्मिती अद्याप स्वतःच अदृश्य होऊ शकते.

मुलामध्ये हर्नियासाठी इनगिनल पट्टीचे उद्दीष्टः

• अवयव बाहेर पडणे प्रतिबंध;
• गळा दाबल्याशिवाय हर्निया निश्चित करणे;
• अस्वस्थता कमी करणे;
• ताणणे आणि रडणे दरम्यान दबाव वितरण.

जेव्हा मूल त्याच्या पाठीवर शांतपणे झोपते तेव्हा मलमपट्टी लावली जाते. हे निश्चित केले जाणे आवश्यक आहे जेणेकरून विशेष घाला थेट निर्मितीच्या क्षेत्रामध्ये ठेवले जाईल आणि ते थोडेसे दाबले जाईल, परंतु ते पिळून काढू नये.

मलमपट्टी हर्निया बरा करू शकत नाही, आणि त्याचा वारंवार वापर केल्याने केवळ हानी होईल, म्हणून जेव्हा गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो तेव्हा हे तात्पुरते उपाय असेल.

जिम्नॅस्टिक्स

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, शारीरिक क्रियाकलापांची योग्य पद्धत सेट करणे सोपे नाही, ज्याचा स्नायूंना बळकट करण्यासाठी आणि हर्निया कमी करण्यावर सकारात्मक प्रभाव पडेल, परंतु तरीही काही तंत्रे यामध्ये मदत करतील. पालकांनी सक्रिय हालचालींसाठी परिस्थिती निर्माण करणे महत्वाचे आहे जेणेकरून मुल कमी खोटे बोलते आणि जास्त क्रॉल करते. मुलांना जास्त वेळा उचलून पोटातून बाजूला आणि मागे हलवावे लागते.

मोठ्या मुलांनी घातल्यानंतर दररोज व्यायाम करावा इनगिनल पट्टी. मांडीतील हर्निया असलेल्या मुलासाठी कोणत्या हालचाली अवांछित आहेत हे सांगतील अशा डॉक्टरांचा सल्ला घेणे देखील महत्त्वाचे आहे.

गोळ्या आणि पट्टीच्या विपरीत शारीरिक क्रियाकलाप लक्षणे दूर करत नाहीत, परंतु ओटीपोटाच्या भिंतीच्या स्नायूंना बळकट करण्यास मदत करते, म्हणजेच ते हर्नियाच्या विकासाच्या घटकाशी लढते.

लहान मुलांसाठी, डॉक्टरांच्या परवानगीने दररोज वॉर्म-अप करणे उपयुक्त आहे. हे करण्यासाठी, मुलाला त्याच्या पाठीवर कठोर पृष्ठभागावर ठेवणे आवश्यक आहे आणि गुडघे वाकणे, त्याच्या बाजूला वळणे आणि त्याचे पाय फिरवणे यासह अनेक व्यायाम करणे आवश्यक आहे. सर्वोत्तम पर्यायप्रशिक्षकाच्या देखरेखीखाली मुलांचे वर्ग विशेष जिम्नॅस्टिक्स असतील.

मुलामध्ये इनग्विनल हर्निया काढून टाकल्यानंतर जिम्नॅस्टिक कमी महत्वाचे नाही. काही महिन्यांनंतर, एखाद्या तज्ञासह, व्यायामाचा एक संच निवडला जातो ज्यामुळे रोगाचा पुनरावृत्ती टाळण्यास मदत होईल आणि सामान्य होण्यास मदत होईल. शारीरिक विकासबाळ.

शस्त्रक्रियेसाठी संकेत आणि contraindications

शस्त्रक्रियेशिवाय हर्नियावर उपचार करणे शक्य आहे, परंतु कोणत्याही क्षणी एक गुंतागुंत होऊ शकते ज्यामुळे तुमचे आरोग्य आणि तुमचे आयुष्य देखील खर्ची पडेल. कंझर्व्हेटिव्ह पद्धती मांडीच्या क्षेत्रातील हर्नियाचा गुंतागुंतीचा कोर्स लांबवू शकतात, जेव्हा शस्त्रक्रिया उपचार तात्पुरते अशक्य असते.

खालील अटी शस्त्रक्रियेसाठी contraindication असतील:

• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे जन्मजात विकृती;
• उंची आणि वजन विसंगती;
• तीव्र कालावधीत संसर्गजन्य रोग.

जेव्हा गुंतागुंत होते तेव्हा ऑपरेशन तातडीने केले जाते. परिपूर्ण संकेत म्हणजे गळा दाबलेला हर्निया. या स्थितीमुळे हर्निअल सॅकमधील अवयवांच्या मृत्यूचा धोका असतो, मुलांमध्ये शुक्राणूजन्य दोरखंड खराब होतो, मुलींमध्ये - फॅलोपियन ट्यूब, गर्भाशय आणि अंडाशय, ज्यामुळे वंध्यत्व येते आणि क्रॉनिक पॅथॉलॉजीजजननेंद्रियाची प्रणाली.

गुंतागुंत

शस्त्रक्रियेनंतर पुढील गुंतागुंत धोकादायक असू शकतात:

• रक्तस्त्राव आणि व्यापक हेमेटोमा तयार होणे;
• लिम्फोसेल - अंडकोषांमध्ये लिम्फ द्रव जमा होणे;
• एक पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेच्या suppuration;
• तीव्र वेदना सिंड्रोम;
• मुलींमध्ये गर्भाशय, अंडाशय, फॅलोपियन ट्यूब्सचे नेक्रोसिस;
• बिघडलेले कार्य सह testicular शोष.

गुंतागुंत प्रतिबंध

शस्त्रक्रियेनंतर मुलांची पुनर्प्राप्ती सहसा त्वरीत होते आणि सर्व विहित प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन केल्यास, पुनर्वसन कोणत्याही गुंतागुंत दूर करते.

एक महत्त्वाचा उपाय आहार असेल; खालील पदार्थ आहारातून काढून टाकले जातात:

• कार्बोनेटेड पेये आणि घरगुती दूध;
• चरबीयुक्त मांस आणि मासे;
• कोबी, टोमॅटो, मुळा, द्राक्षे;
• यीस्ट, सफरचंद सह भाजलेले माल.

शस्त्रक्रियेशिवाय मुलामध्ये इनग्विनल हर्नियाच्या उपचारांच्या कालावधीत, स्थितीतील थोड्याशा बदलांकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे, कारण ते गुंतागुंत वाढण्याचे संकेत देऊ शकतात.

अलार्म सिग्नल म्हणजे मुलाचे अवास्तव रडणे, उलट्या होणे, ओटीपोटात तणाव, सूज आणि लालसरपणा, त्वचेचा सायनोसिस. या अटी गळा दाबणे, आतड्यांसंबंधी अडथळा किंवा पेरिटोनिटिस दर्शवू शकतात.

मुलींमध्ये हर्निअल सॅकमध्ये गर्भाशयाचे संकुचित होणे हा हर्नियाचा विशेषतः धोकादायक परिणाम आहे, ज्यामुळे काही तासांत अवयवाचा मृत्यू होतो. उच्च जोखमीमुळे, नियोजित ऑपरेशनच्या गरजेकडे दुर्लक्ष न करता मुलावर केवळ सर्जनच्या देखरेखीखाली उपचार केले पाहिजेत.

शुभ दिवस, प्रिय पालक. या लेखात आपण मुलांमध्ये इनग्विनल हर्निया म्हणजे काय ते पाहू. हा रोग कसा प्रकट होतो ते आपण शिकाल. त्याच्या विकासावर कोणते घटक परिणाम करतात ते शोधा. हर्नियाचे निदान कसे केले जाते, तसेच या आजारापासून मुक्त कसे व्हावे हे आपण शिकाल.

व्याख्या आणि वर्गीकरण

इनग्विनल हर्निया हा एक आजार आहे ज्याचे निदान लहान मुलांमध्ये, प्रामुख्याने तीन वर्षांखालील मुलांमध्ये होते. शब्दाच्या व्यापक अर्थाने, हा रोग म्हणजे पेरीटोनियममधून काही अवयवांचे ओटीपोटाच्या कमकुवत भागात सोडणे. जर अंडकोषाच्या भागात अवयव प्रलंबित झाला तर, इनग्विनल हर्निया इंग्विनोस्क्रॉटल हर्निया बनते.

प्रभावित क्षेत्राच्या आधारावर, तेथे आहेतः

• इनग्विनल - प्रोट्र्यूजन मांडीचा सांधा मध्ये स्थित आहे;
• इनग्विनल-स्क्रॉटल - थैली अंडकोषात उतरते. टेस्टिक्युलर किंवा फ्युनिक्युलर होऊ शकते.

स्थानानुसार:

• डावखुरा;
• उजव्या बाजूचे;
• दुतर्फा.

घटनेच्या कारणास्तव ते विभागले गेले आहेत:

• जन्मजात - अविकसित पोटाच्या भिंतीचा परिणाम आहे;
• अधिग्रहित - जेव्हा ओटीपोटाचे स्नायू अविकसित असतात अशा वेळी जास्त प्रयत्न केले जातात तेव्हा उद्भवते.

शक्य असल्यास, पुनर्स्थित करा:

• कमी करण्यायोग्य - जे कधीकधी स्वतःच दिसतात आणि अदृश्य होतात;
• अपरिवर्तनीय - जे केवळ तज्ञांद्वारेच ठिकाणी हलविले जाऊ शकते. या प्रकरणात, खूप निर्मिती आहे. हर्निअल सॅक त्याच्या सामग्रीसह जोडते, परिणामी ही निर्मिती बाह्य प्रयत्नांशिवाय उदर पोकळीत परत येऊ शकत नाही.

संरचनात्मक वैशिष्ट्यांवर आधारित.

1. सरळ - जघन क्षेत्राच्या अगदी वर. इनग्विनल रिंगचा मध्यवर्ती भाग हा प्रोलॅप्सचा प्रवेशद्वार बनतो. कालव्याच्या आतील भिंत नाश द्वारे दर्शविले जाते.
2. तिरकस - फुगवटा लॅबिया किंवा अंडकोष जवळ स्थित आहे.
3. एकत्रित. या प्रकरणात, अनेक पिशव्या आहेत, ज्या दरम्यान कोणतेही कनेक्शन नाही. या परिस्थितीत, प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष दोन्ही हर्निया एकाच वेळी विकसित होऊ शकतात.

कारणे

वारंवार, मजबूत, दीर्घकाळ रडणे इनग्विनल हर्नियाच्या विकासास चालना देऊ शकते

इनग्विनल हर्नियाच्या निर्मितीवर परिणाम करणारे दोन प्रकारचे घटक आहेत:

• जन्मजात;
• अधिग्रहित.

पूर्वीचे दोन्ही लिंगांच्या मुलांमध्ये शोधले जाऊ शकते, तर नंतरचे प्रामुख्याने तरुण मुलांमध्ये निदान केले जाते.

स्वारस्य आहे जन्मजात कारणे, प्रत्येक लिंगासाठी परिस्थिती स्वतंत्रपणे विचारात घेण्यासारखे आहे.

1. मुलांमध्ये, अंतःस्रावी विकासादरम्यान पुनरुत्पादक अवयवांच्या निर्मितीमुळे हर्नियाचा देखावा दिसून येतो. सुरुवातीला, अंडकोष ओटीपोटात स्थित असतात आणि सहाव्या महिन्यानंतर ते हळूहळू अंडकोषात उतरतात, त्यानंतर पेरीटोनियमचा भाग ज्याला ते जोडलेले होते ते मागे खेचले जातात. जेव्हा बाळाचा जन्म होतो, ही प्रक्रिया आधीच पूर्ण झाली आहे, सर्व अवयव त्यांच्या जागी असतात, अंडकोष ज्या छिद्रातून अंडकोषात जाते ते घट्ट केले जाते. जर एखाद्या मुलाचा अकाली जन्म झाला असेल तर ही प्रक्रिया पूर्ण होण्यास वेळ नाही आणि इनग्विनल हर्निया दिसणे असामान्य नाही. जन्मजात हर्निया असल्यास पूर्ण-मुदतीच्या बाळामध्ये देखील होऊ शकतो पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियानिर्मिती कालावधी दरम्यान प्रजनन प्रणाली, जे मातृ आजार, अल्कोहोल गैरवर्तन किंवा धूम्रपानामुळे होऊ शकते. अशा परिस्थितीत एक कमकुवत आहे स्नायू, अवयव त्या अंतरात प्रवेश करतात ज्यातून अंडकोष खाली आला होता.

जर निदान झालेल्या हर्नियामुळे बाळाच्या जीवाला धोका नसेल, तर सहा महिन्यांच्या वयापर्यंत शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप निर्धारित केला जातो. या कालावधीत, हे शक्य आहे की पोटाचे स्नायू मजबूत होतील आणि हर्निया स्वतःच बरे होईल.

1. मध्ये मुलींसाठी या प्रकरणातएक समान परिस्थिती उद्भवते. गर्भाशय सुरुवातीला ओटीपोटात स्थित आहे, भविष्यात ते जेथे स्थित असेल त्या जागेच्या थोडे वर. इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंट दरम्यान कमी केल्यावर, ते पेरीटोनियमचा एक विशिष्ट भाग सोबत खेचते आणि एक प्रकारचा पट तयार करते. पुढील विकास सामान्यपणे पुढे गेल्यास, हा पट काढून टाकला जातो. तसे न केल्यास, मांडीचा सांधा क्षेत्राच्या स्नायूंचे कमकुवत होणे विकसित होते, जे अंडाशय, फॅलोपियन ट्यूब किंवा आतड्यांमुळे प्रकट होते. जर हर्निया वेळेत दुरुस्त केला नाही तर प्रौढ जीवनात गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाच्या वाढीचा परिणाम होऊ शकतो.

खालील घटक ओळखले जातात जे अधिग्रहित इनग्विनल हर्नियाच्या निर्मितीवर परिणाम करतात:

• अचानक वजन वाढणे किंवा कमी होणे, ज्यामुळे मांडीच्या क्षेत्रामध्ये स्नायू कमकुवत होतात;
• शरीराच्या जास्त वजनाची उपस्थिती - खालच्या ओटीपोटावर अंतर्गत अवयवांचा दबाव टाकला जातो, परिणामी, दीर्घकाळापर्यंत ताणतणावांसह, स्नायू त्याचा सामना करू शकत नाहीत आणि हर्निया तयार होतो;
• वजन उचलणे;
• तीव्र आणि वारंवार खोकला, ज्यामध्ये अवयवांवर दबाव येतो आणि कमकुवत मांडीच्या स्नायूंच्या उपस्थितीत, हर्निया तयार होतो;
• प्रदीर्घ, उन्मादपूर्ण रडणे;
• खालच्या ओटीपोटात दुखापत किंवा त्याच भागात मागील शस्त्रक्रिया;
• वारंवार बद्धकोष्ठता - शौच करताना मुलाला खूप ताण येतो, पेरीटोनियमच्या खालच्या भागावर गंभीर दबाव पडतो;
• घातक किंवा विकास सौम्य ट्यूमरमांडीचा सांधा क्षेत्रात.

अधिग्रहित हर्निया हा जन्मजात हर्नियापेक्षा खूपच धोकादायक असतो, कारण गळा दाबण्याचा धोका वाढतो.

लक्षणे

मांडीचा सांधा भागात फुगवटा - मुख्य वैशिष्ट्यइनगिनल हर्निया

प्रोट्र्यूशनची सामान्य चिन्हे लक्षात घेतली जातात: हालचालींनंतर दुर्मिळ वेदना, शक्यतो वेदनादायक वेदना, अस्वस्थतेची भावना, जी लहान मुलांमध्ये तीव्र चिंता, लहरी आणि रडणे असते.

योग्य उपचारांच्या अनुपस्थितीत, अतिरिक्त लक्षणे दिसू शकतात:

• सतत वेदनादायक वेदना;
• मल धारणा;
• लघवी प्रक्रियेचे उल्लंघन शक्य आहे.

स्थानिकांमध्ये मांडीचा सांधा क्षेत्रामध्ये एक निर्मिती दिसणे समाविष्ट आहे, ज्यामध्ये खालील चिन्हे आहेत:

• आकार - लहान, जवळजवळ अगोचर, 10 सेमी किंवा त्याहून अधिक;
• ही रचना स्पर्शास लवचिक आहे;
• आकार - गोल किंवा अंडाकृती;
• शरीराची स्थिती बदलताना, ते दिसू शकते किंवा अदृश्य होऊ शकते;
• जेव्हा ओटीपोटात ताण येतो तेव्हा आकारात वाढ होते, उदाहरणार्थ जेव्हा मूल शिंकते, ओरडते किंवा खोकते;
• "गुरगुरणे" किंवा "रम्बलिंग" आवाज हे सूचित करू शकतात की आतडे उदर पोकळीत बाहेर पडत आहेत.

मी अंदाज लावू लागलो की माझ्या मुलाला मांडीचा सांधा भागात एक हर्निया आहे. हे विशेषतः बर्याचदा दिसून येते जेव्हा मुल रडण्यास किंवा खोकण्यास सुरुवात करते, म्हणजे, ओटीपोटाच्या क्षेत्रामध्ये तणाव असतो. त्याच वेळी, बाहेर पडणे वेदनारहित होते. पण एके दिवशी हर्निया झाला तीव्र वेदनाआणि मुलाचे अश्रू.

निदान

सर्जन हर्निया palpates

सर्जन किंवा बालरोगतज्ञांकडून नियमित तपासणी दरम्यान या स्थितीचे निदान केले जाऊ शकते. घरी, पालक केवळ हर्नियाची उपस्थिती गृहीत धरू शकतात. अंतिम निदान सर्जनद्वारे केले जाते.

1. विशेषज्ञ निश्चितपणे स्पष्ट करेल की प्रथम प्रोट्र्यूशन केव्हा नोंदवले गेले, त्यापूर्वी काय झाले आणि वेदना होते की नाही.
2. मग तो एक तपासणी करतो आणि मांडीचा सांधा करतो.
3. सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते आणि शारीरिक क्रियाकलाप आणि विश्रांती दरम्यान हर्नियाची तीव्रता तपासली जाते.
4. ते कोमल आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी डॉक्टर दणका दाबू शकतात. अतिरिक्त निदान निर्धारित केले जाऊ शकते:

• कॉन्ट्रास्टसह;
• मांडीचा सांधा क्षेत्र अल्ट्रासाऊंड;
• डायफॅनोस्कोपी, जी टेस्टिक्युलर हायड्रोसेल वगळण्यासाठी अंडकोषावर केली जाते.

तत्सम रोग वगळण्यासाठी अतिरिक्त चाचण्यांचे आदेश दिले जाऊ शकतात. असे अनेक पॅथॉलॉजीज आहेत जे त्यांच्या प्रकटीकरणात इनग्विनल हर्नियासारखे आहेत:

• लांबलचक अंडकोष, कालव्याच्या वर वाढणे, मांडीच्या क्षेत्रामध्ये फुगवटा देऊ शकते;
• संप्रेषण हायड्रोसेल - अंडकोषातील फुगवटा पसरलेल्या ऊतकाने नव्हे तर द्रवपदार्थाने तयार होतो;
• फेमोरल हर्निया - फुगवटा मांडीच्या वरच्या भागात स्थित आहे, मांडीच्या पेक्षा किंचित कमी आहे;
• इनग्विनल लिम्फ नोड्सची जळजळ;
• ट्यूमर निर्मिती.

संभाव्य गुंतागुंत

1. वेळेवर निदान न झाल्यास, हर्निया पिंच होऊ शकतो, ज्यामुळे अप्रत्याशित उत्तेजित होते, उलट धोकादायक गुंतागुंत. इनगिनल कॅनालच्या खिशात अडकलेल्या अवयवांचे संकुचित आहे. संकुचित सामग्रीमध्ये, रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते, ज्यामुळे त्वरीत ऊतक नेक्रोसिस होतो. आतड्यांना ताजे, ऑक्सिजन-समृद्ध रक्ताचा सतत पुरवठा आवश्यक असल्याने, सामान्य रक्ताभिसरण प्रक्रियेत व्यत्यय आल्यास जीवघेणा नशा सिंड्रोम विकसित होऊन अवयवाचा मृत्यू होतो.

गळा दाबण्याचे क्लिनिकल चित्र:

• वाढलेली फुगवटा, सूज;
• ज्या ठिकाणी उल्लंघन झाले त्या ठिकाणी असह्य वेदना;
• जर मुल एक वर्षाचे असेल आणि असे बाळ त्याला काय त्रास देत आहे हे समजावून सांगू शकत नाही, तर पालकांना पोटाकडे पाय खेचणे लक्षात येईल. हेच लहान मुलांना लागू होते. त्याच वेळी भरपूर अश्रू आहेत.

1. तीव्र आतड्यांसंबंधी अडथळा, क्रॅम्पिंग वेदनासह. हे मुलांमध्ये फार क्वचितच आढळते. प्रभावित दुसर्या रोगासह हर्नियाचे संयोजन वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. पाचक मुलूख(पेरिस्टॅलिसिस कमी होणे). आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• तीव्र वेदना;
• गॅस डिस्चार्जच्या अनुपस्थितीसह अत्यधिक गॅस निर्मिती;
• मळमळ
• स्टूलची कमतरता;
• उलट्या
• बाळ भूक गमावते;
• मूल फिकट होते.

1. हे शक्य आहे की आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होऊ शकतो. पुढील कारवाई न केल्यास, तापमान झपाट्याने वाढू लागेल, कालांतराने निर्जलीकरण होईल, आकुंचन सुरू होईल इ. मुलाचा मृत्यू दुसऱ्या दिवसापासून लवकर होऊ शकतो.

उपचार

क्वचित प्रसंगी, ओटीपोटाच्या भिंतीच्या स्नायूंना बळकट करण्याच्या उद्देशाने पुराणमतवादी पद्धतीचा वापर करून उपचार केले जाऊ शकतात. मूलभूतपणे, या समस्येवर एक शस्त्रक्रिया उपाय आहे.

जर सर्जनने निर्धारित केले की हर्निया कमी करण्यायोग्य आहे आणि सध्या सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी contraindication आहेत, तर पुराणमतवादी थेरपी (मालिश, मलमपट्टी घालणे, विशेष जिम्नॅस्टिक्स) लिहून दिली जाईल. जर ते यशस्वी झाले नाही, तर शस्त्रक्रिया टाळता येणार नाही.

सहा महिन्यांच्या वयानंतरच मुलावर ऑपरेशन केले जाते. हर्निओप्लास्टी ही एक साधी प्रक्रिया आहे जी जास्तीत जास्त अर्धा तास घेते आणि ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केली जाते. दोन पर्याय आहेत:

• ओपन - प्रोट्र्यूजनच्या क्षेत्रामध्ये ऊतक विच्छेदन केले जाते, हर्निअल सॅकमध्ये मुक्त प्रवेश प्राप्त केला जातो, प्रलंबित अवयव कमी केला जातो, हर्निअल सॅक काढून टाकला जातो, अंतर बंद केले जाते;
• बंद, ज्याला लॅपरोस्कोपी देखील म्हणतात - मांडीच्या क्षेत्रामध्ये लहान पंक्चर केले जातात, ज्यामध्ये विशेष उपकरणे घातली जातात आणि वैद्यकीय हाताळणी केली जातात.

दुसरी पद्धत अधिक लोकप्रिय आहे; यामुळे दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये गुंतागुंत होते; मुलाच्या शरीरावर लहान चट्टे राहतात.

माझ्या मुलाची ओपन सर्जरी झाली, कोणीही लेप्रोस्कोपीची ऑफर दिली नाही. कदाचित 10 वर्षांपूर्वी ही पद्धतमी अजून आमच्या हॉस्पिटलमध्ये प्रॅक्टिस केलेली नाही.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या प्रकारावर अवलंबून, मुलाची सामान्य स्थिती आणि त्याचे वय, पुनर्प्राप्तीचा कालावधी एक आठवड्यापासून एक महिन्यापर्यंत असू शकतो. खुल्या शस्त्रक्रियेनंतर, शोषण्यायोग्य सिवनी वापरल्या गेल्या नसतील तर एका आठवड्यानंतर सिवनी काढण्याची वेळ निश्चित केली जाते. जर वेदना होत असेल तर वेदनाशामक औषधे लिहून दिली जातात, विशेषतः पॅरासिटामॉल, पॅनाडोल किंवा इबुप्रोफेन.

मुले शस्त्रक्रिया चांगल्या प्रकारे सहन करतात आणि बहुतेकदा अनुकूल रोगनिदान होते. तथापि, संभाव्य गुंतागुंत दूर करण्यासाठी, काही नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे:

• आहारातून पदार्थ वगळणे, गॅस निर्मिती कारणीभूत(शेंगा, सफरचंद, कोबी), तसेच (स्मोक्ड मीट, फॅटी मीट, मजबूत चहा);
• फायबर समृध्द अन्नांसह आपला आहार समृद्ध करणे महत्वाचे आहे;
• मूल चालू असल्यास स्तनपान, आईने आहाराचे पालन केले पाहिजे;
• मलमपट्टी घालण्याची शिफारस केली जाते;
• बाळाला जास्त शारीरिक हालचालींपासून संरक्षण करणे अत्यंत महत्वाचे आहे;
• आपल्याला याची खात्री करणे आवश्यक आहे की लहान मूल रडत नाही, दीर्घकाळ रडण्याची परवानगी देऊ नका - यामुळे पुन्हा पडणे होऊ शकते;
• पुनर्वसन कालावधी ओटीपोटाची भिंत मजबूत करण्याच्या उद्देशाने विशेष व्यायामांसह असावा. श्वासोच्छवासाचे व्यायाम. तथापि, ही प्रक्रिया केवळ मोठ्या मुलांसाठी योग्य आहे.

माझ्या मुलाला सुमारे एक वर्षापासून उजव्या बाजूच्या इनग्विनल-स्क्रॉटल हर्नियाचे निदान झाले होते. ऑपरेशन करण्यात आले. यानंतर एका महिन्यानंतर, डाव्या बाजूचा हर्निया सापडला आणि दुसरा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप निर्धारित केला गेला (लगेच नाही, कारण भूल घेतल्यानंतर वेळ निघून जावा लागला). एका महिन्यानंतर दुसऱ्या ऑपरेशननंतर, डॉक्टरांना पुन्हा उजव्या बाजूचा इनग्विनल-स्क्रॉटल हर्निया सापडला. तिच्यावर शस्त्रक्रियाही करावी लागली. हे असूनही मध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीसर्व शिफारसींचे पालन केले. सुदैवाने, ही समस्या भविष्यात दिसून आली नाही.

आता तुम्हाला माहिती आहे की इनग्विनल हर्नियाची लक्षणे काय आहेत. जसे आपण पाहू शकता, हा रोग अतिशय धोकादायक आहे आणि त्याचे गंभीर परिणाम होऊ शकतात. म्हणून, अगदी कमी संशयावर, आपण स्वत: ची औषधोपचार करू नये, ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. शस्त्रक्रिया हा एकमेव पर्याय असेल तर त्याला सहमती द्या.

मुलांमध्ये इनग्विनल हर्नियाची घटना गर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासातील व्यत्ययाशी संबंधित आहे. वाढीच्या या कालावधीत, प्रत्येक बाळामध्ये इनग्विनल आणि उदर पोकळी जोडणारा कालवा विकसित होतो. ही प्रक्रिया मुलांमध्ये अंडकोषांच्या वंशासोबत असते आणि मुलींमध्ये गर्भाशयाच्या गोल अस्थिबंधनाचे निर्धारण होते. कधीकधी अशा बदलांमुळे अंतर्गत अवयवांचे विस्थापन होते.

गर्भधारणेच्या शेवटी, बहुतेक मुलांमध्ये, इनग्विनल आणि उदर पोकळी जोडणारा कालवा स्वतःच बंद होतो. काही प्रकरणांमध्ये, असे बदल होऊ शकत नाहीत, जे इंग्विनल हर्नियाचे स्वरूप भडकावतात. या पॅथॉलॉजीची मुख्य कारणे आहेत:

• अनुवांशिक पूर्वस्थिती, आनुवंशिकता;
• गर्भाचा कठीण इंट्रायूटरिन विकास;
• जन्मजात विकासात्मक पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती.

मुलांमध्ये इनग्विनल हर्निया अधिक वेळा होतो. असे प्रकट होण्याचे मुख्य कारण आहे शारीरिक वैशिष्ट्ये. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तिरकस प्रोट्र्यूशनचे निदान केले जाते अंतर्गत अवयव. बहुतेकदा आतड्याचा लूप इनग्विनल कॅनालमध्ये प्रवेश करतो. मुलींमध्ये, पॅथॉलॉजी फॅलोपियन ट्यूब किंवा अंडाशयाच्या बाहेर पडण्याशी संबंधित असू शकते.

इनग्विनल हर्नियाला ठराविक बिंदूपर्यंत कोणताही धोका होऊ शकत नाही. पॅथॉलॉजीची पहिली चिन्हे दिसताच पालकांनी सर्व योग्य उपाययोजना करणे आवश्यक आहे.

लक्षणे

इनग्विनल हर्निया प्रामुख्याने बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत दिसून येतो. मांडीचा सांधा क्षेत्रामध्ये एक लहान सूज बाळाच्या शरीरावर वेळोवेळी दिसू शकते किंवा सतत उपस्थित असू शकते. तथापि, बर्याचदा असे प्रकरण असतात जेव्हा पॅथॉलॉजीचे प्रकटीकरण खूप नंतर सुरू होऊ शकते.

तुमचे मूल सक्रिय असताना त्याचे निरीक्षण करा. काही प्रथम चिन्हे तुम्हाला हर्नियाच्या उपस्थितीबद्दल सांगतील:

• जेव्हा मूल सक्रिय असते तेव्हा मांडीच्या भागात थोडी सूज येते,
• निर्मितीला लवचिक आकार असतो,
• तुम्ही तुमच्या हाताच्या हलक्या दाबाने प्रोट्रुजन सहज कमी करू शकता.

नियमानुसार, जेव्हा हर्निया बाहेर पडते किंवा कमी होते तेव्हा मुलाला कोणतीही अस्वस्थता जाणवत नाही. त्याला वेदनाही होऊ नयेत. जर तुम्ही त्याला स्पर्श करता तेव्हा तो अस्वस्थपणे वागला तर ही स्थिती संभाव्य गळा दाबलेल्या हर्नियाला सूचित करते.

जेव्हा प्रलंबित अवयव संकुचित केला जातो तेव्हा उल्लंघन सुरू होते. त्याच वेळी, त्यातील रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते. अवयवाच्या संभाव्य नेक्रोसिसमुळे ही स्थिती धोकादायक आहे, ज्यामुळे व्यवहार्यता कमी होईल. इनग्विनल हर्नियाची गुंतागुंत मळमळ, उलट्या आणि शौचास समस्या यासारख्या लक्षणांद्वारे दर्शविली जाते.

काही प्रकरणांमध्ये, इनग्विनल हर्निया प्रौढत्वात दिसू शकतो. हा रोग बहुतेकदा अशा मुलांमध्ये होतो ज्यांना जास्त शारीरिक हालचालींचा अनुभव येतो. उदर पोकळीच्या आधीच्या भिंतीच्या स्नायूंच्या कमकुवत अवस्थेमुळे पॅथॉलॉजी देखील विकसित होते.

मुलामध्ये इनगिनल हर्नियाचे निदान

बर्याचदा, पालक मुलामध्ये इनग्विनल हर्नियाची पहिली लक्षणे स्वतंत्रपणे ओळखण्यास व्यवस्थापित करतात. यानंतर, डॉक्टर अतिरिक्त तपासणी करतात आणि परीक्षा लिहून देतात. निदान निश्चित करण्यासाठी, मुलाची क्षैतिज स्थितीत तपासणी केली जाते. मोठ्या वयात, वाकणे, चालणे किंवा खोकल्याने हर्नियाचे सहज निदान केले जाऊ शकते.

तपशील निश्चित करण्यासाठी, तज्ञ अल्ट्रासाऊंड परीक्षा लिहून देतात. मुलांमध्ये, इनग्विनल कॅनालचा अल्ट्रासाऊंड आणि ओटीपोटाच्या अवयवांचा अल्ट्रासाऊंड केला जातो. मुलींसाठी, ओटीपोटात आणि पेल्विक अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड. काही प्रकरणांमध्ये, इतर संभाव्य रोगांना वगळून, इनग्विनल हर्नियाचे निदान करण्यासाठी अतिरिक्त चाचण्या आणि प्रक्रिया निर्धारित केल्या जातात.

गुंतागुंत

एखाद्या विशेषज्ञशी अकाली संपर्क साधल्यास किंवा शस्त्रक्रियेला उशीर केल्याने हर्नियाचा गळा दाबला जाऊ शकतो. ही स्थिती धोकादायक बनवणारी मुख्य गुंतागुंत म्हणजे प्रलंबित अवयवाचे नेक्रोसिस. म्हणूनच आपण मुलाचे वर्तन, कल्याण आणि आरोग्य काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आणि वेळेत ओळखणे आवश्यक आहे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणेआणि डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

मुलाच्या आरोग्याकडे लक्ष देणे, तसेच आपली जबाबदारी, पॅथॉलॉजी त्वरीत दूर करण्यात मदत करेल. आणि काही दिवसातच मूल त्याची नेहमीची जीवनशैली जगू शकेल.

उपचार

फक्त एक विश्वासार्ह मार्गानेइनग्विनल हर्नियाचा उपचार म्हणजे शस्त्रक्रिया. या पद्धतीमुळे समस्या दूर करणे शक्य होते, तसेच संभाव्य धोकादायक परिणाम.

तुम्ही काय करू शकता

काही पालक विशेष सपोर्ट गार्टर वापरून मुलांमध्ये इनग्विनल हर्नियावर उपचार करण्यास प्राधान्य देतात. तथापि, ही पद्धत समस्या दूर करण्यात मदत करत नाही आणि आधुनिक औषधांमध्ये वापरली जात नाही.

डॉक्टर काय करतात

एक अनुभवी सर्जन मुलामध्ये इनग्विनल हर्निया बरा करू शकतो. ऑपरेशनमध्ये हर्निया कापून नंतर हर्निअल सॅक काढणे समाविष्ट असते. काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर ऊतक, स्नायू आणि अस्थिबंधन बांधून कालवा मजबूत करतात. अशा परिस्थितीत काय करावे आणि मुलाच्या शरीराची जलद पुनर्प्राप्ती कशी सुनिश्चित करावी हे अनुभवी तज्ञांना माहित आहे.

मुलांमधील इनग्विनल हर्निया काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया सहसा नियोजित पॅथॉलॉजीचे निदान केल्यानंतर केली जाते. गळा दाबलेल्या हर्नियाच्या बाबतीत, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप तातडीने केला जातो.

मुलींमध्ये इनग्विनल हर्निया देखील तातडीच्या शस्त्रक्रियेसाठी एक संकेत आहे. सर्जन वेळेवर प्रथमोपचार प्रदान करण्यात अयशस्वी झाल्यास अंडाशय किंवा फॅलोपियन ट्यूबचा मृत्यू होऊ शकतो.

प्रतिबंध

पॅथॉलॉजीचा विशिष्ट विकास विशिष्ट प्रतिबंधात्मक उपायांची अनुपस्थिती निर्धारित करते. तथापि, आपण आपल्या मुलाचे संरक्षण करू शकता संभाव्य गुंतागुंतआणि काही परिणाम टाळा. हे करण्यासाठी, जेव्हा रोगाची पहिली चिन्हे आढळतात तेव्हा वेळेवर एखाद्या तज्ञाशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे आणि हर्नियाचे निदान झाल्यानंतर ऑपरेशनला उशीर न करणे देखील आवश्यक आहे.