कान रोपण. सीआयसाठी उमेदवार असलेल्या रुग्णांनी विचारलेले प्रश्न

ऐकण्याच्या समस्या ही एक पॅथॉलॉजी आहे जी जीवनाच्या गुणवत्तेवर परिणाम करते. हे उल्लंघन विशेषतः मुलांसाठी कठीण आहे, ज्यांना आधीच प्रौढांकडून समजूतदारपणाचा अभाव आणि त्यांचे विचार व्यक्त करण्यास असमर्थता आहे. या परिस्थितीतून बाहेर पडण्याचा मार्ग म्हणजे कॉक्लियर इम्प्लांटेशन: हे काय आहे आणि ते कसे केले जाते हे पालक तज्ञांकडून शिकतील.

मुलांमध्ये कॉक्लियर इम्प्लांटेशन म्हणजे काय?

या प्रक्रियेची संज्ञा डिव्हाइसच्या नावावरूनच येते. कॉक्लियर इम्प्लांट - ते काय आहे, ते कसे दिसते आणि ते कसे कार्य करते - वारंवार विचारले जाणारे प्रश्नज्या पालकांच्या मुलांना श्रवण सुधारणे आवश्यक आहे. हे उपकरण एक लहान ध्वनी लहरी ट्रान्समीटर आहे जे थेट आतील कानाच्या कोक्लीया भागात स्थापित केले जाते. ही छोटी यंत्रणा श्रवण तंत्रिका संरचनांना उत्तेजित करते, ज्यामुळे आवाजाची धारणा सुधारते.

प्रोसेसर यंत्रणा खालीलप्रमाणे ध्वनी ओळखते:

1. प्रोसेसर कॅप्चर केलेल्या ध्वनींचे विश्लेषण करतो आणि त्यांना विद्युत आवेगांच्या अनुक्रमात एन्कोड करतो.
2. ट्रान्समीटर खराब झालेल्या कॉक्लीयाद्वारे थेट इम्प्लांटमध्ये आवेग पाठवतो.
3. इम्प्लांट श्रवण तंत्रिकाला कोड प्रसारित करते.
4. श्रवण तंत्रिका पासून, माहिती मेंदूच्या श्रवण केंद्राकडे पाठविली जाते, जी प्राप्त झालेल्या सिग्नलला ध्वनी म्हणून समजते.

श्रवणदोष - वर्गीकरण

कॉक्लियर इम्प्लांटेशन का केले जाते आणि ती कोणत्या प्रकारची प्रक्रिया आहे हे शोधून काढल्यानंतर, ते कोणत्या विकारांसाठी वापरले जाते ते पाहू. विद्यमान श्रवणदोष सहसा 2 प्रकारांमध्ये विभागले जातात: आणि बहिरेपणा. प्रथम भाषणाची समज आणि त्याच्या स्वतंत्र विकासाच्या प्रक्रियेत अडचणींसह एक विकार आहे. त्याच वेळी, मर्यादित शब्दसंग्रहावर प्रभुत्व मिळवण्याची शक्यता राहते. श्रवण कमी होण्याच्या प्रमाणात अवलंबून, श्रवण कमी होण्याचे 3 अंश आहेत:

• 1ली डिग्री - 50 डीबीच्या आत श्रवण कमी होणे;
• 2रा अंश - 50-70 dB च्या आत ऐकण्याची श्रेणी कमी होणे;
• ग्रेड 3 - 70 dB पेक्षा जास्त.

श्रवणशक्ती कमी होण्याचा दुसरा प्रकार म्हणजे बहिरेपणा. हे पॅथॉलॉजी स्वतंत्रपणे भाषणात प्रभुत्व मिळविण्याच्या अक्षमतेसह आहे: उत्स्फूर्त भाषण निर्मिती, मुलांचे वैशिष्ट्य, पूर्णपणे अनुपस्थित आहे. समजलेल्या फ्रिक्वेन्सीच्या व्हॉल्यूमवर अवलंबून, बहिरे लोकांचे 4 गट वेगळे केले जातात:

• गट 1 - ज्या व्यक्तींना कमी वारंवारता आवाज जाणवतो - 125-250 Hz;
• गट 2 - 500 Hz पर्यंत आवाज वेगळे करणारी मुले;
• गट 3 - 1000 Hz पर्यंतच्या वारंवारतेसह आवाजांची मर्यादित धारणा;
• गट 4 - 2000 Hz पेक्षा जास्त मोठ्या श्रेणीतील ध्वनी समजण्याची क्षमता असलेली मुले.

कॉक्लियर इम्प्लांटेशन - contraindications

श्रवणशक्ती कमी करण्यासाठी श्रवणयंत्राचे रोपण करणे ही रोगापासून मुक्त होण्याची एक उत्कृष्ट पद्धत आहे. तथापि, या ऑपरेशनमध्ये अनेक विरोधाभास आहेत:

• कोक्लीअचे विलोपन (पूर्ण किंवा गंभीर आंशिक);
• श्रवण तंत्रिका नुकसान;
• नकारात्मक promontorial चाचणी परिणाम;
• सहवर्ती गंभीर रोग: जुनाट, विघटित;
• सबकॉर्टिकल स्ट्रक्चर्स किंवा सेरेब्रल कॉर्टेक्सचे फोकल पॅथॉलॉजीज.

कॉक्लियर इम्प्लांटेशन कसे केले जाते?

कॉक्लियर कान रोपण हे शस्त्रक्रिया प्रक्रियेचा एक जटिल संच आहे. यात केवळ विशेष इम्प्लांट स्थापित करण्यासाठी ऑपरेशनच नाही तर शस्त्रक्रियेनंतर मुलाच्या पुनर्वसनासाठी उपाय देखील समाविष्ट आहेत. या अवस्थेमुळे अनेक अडचणी येतात, कारण त्यासाठी पालक आणि नातेवाईकांचा सतत सतत सहभाग आवश्यक असतो. ऑपरेशननंतर, मुल पुन्हा बोलण्यास शिकत असल्याचे दिसते.

कॉक्लियर इम्प्लांटचे प्रकार

आधुनिक वैद्यकीय प्रॅक्टिसमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या कॉक्लियर इम्प्लांटची नवीन पिढी उपकरणाच्या वैशिष्ट्यांमध्ये आणि स्थापनेच्या पद्धतीमध्ये भिन्न आहे. या पॅरामीटर्सवर अवलंबून, खालील प्रकारचे कॉक्लियर इम्प्लांट वेगळे करणे प्रथा आहे:

कॉक्लियर इम्प्लांटची स्थापना

कॉक्लियर इम्प्लांट प्रणाली सामान्य भूल अंतर्गत स्थापित केली जाते. ऑपरेशन स्वतःच अनेक टप्प्यात केले जाते, एकूण कालावधी सुमारे 6 तास आहे.

या शस्त्रक्रिया प्रक्रियेच्या प्रगतीचे थोडक्यात वर्णन खालीलप्रमाणे केले जाऊ शकते:

1. कानाच्या मागे क्षेत्र चिन्हांकित करणे, इम्प्लांटचे स्थान निश्चित करणे.
2. मास्टॉइड प्रक्रिया आणि मधल्या कानात प्रवेश मिळविण्यासाठी एक लहान चीरा बनविला जातो.
3. मध्ये एक कृत्रिम अवकाश करत आहे हाडांची ऊतीइम्प्लांटच्या पुढील प्लेसमेंट आणि फिक्सेशनसाठी.
4. इलेक्ट्रोड्स आणि त्यांच्या प्लेसमेंटला जोडण्यासाठी कोक्लीयाचे छिद्र.
5. डिव्हाइसची कार्यक्षमता आणि त्याचे विद्युत घटक तपासत आहे.
6. जखमेवर शिवण आणि पोस्टऑपरेटिव्ह पट्टी लावणे.
7. स्पीच प्रोसेसर शस्त्रक्रियेनंतर 4-6 आठवड्यांनी कॉक्लियर इम्प्लांटशी जोडला जातो. हा टप्पा अतिशय महत्त्वाचा आणि जबाबदार आहे: डिव्हाइसचे पुढील ऑपरेशन डिव्हाइसच्या योग्य कॉन्फिगरेशनवर अवलंबून असेल. त्याच वेळी, विशेषज्ञ अस्वस्थतेचा अनुभव न घेता रुग्ण आरामात माहिती ऐकू शकतात आणि त्यावर प्रक्रिया करू शकतात हे सुनिश्चित करण्याचा प्रयत्न करतात.

कॉक्लियर इम्प्लांटेशन नंतर पुनर्वसन

कॉक्लियर इम्प्लांटेशन (जे वर वर्णन केले आहे) मुलांना त्वरित ऐकू देत नाही, ध्वनी सिग्नल वेगळे करू शकत नाही आणि भाषण वापरू शकत नाही. ज्यांनी कॉक्लियर इम्प्लांटेशन केले आहे त्यांना नवीन ध्वनी सिग्नल ओळखण्यासाठी दीर्घकाळ प्रशिक्षण द्यावे लागते. डिव्हाइसच्या पहिल्या सेटअपनंतर, मुलांना श्रवणविषयक धारणा आणि भाषण विकसित करण्यासाठी मदतीची आवश्यकता असते.

कॉक्लियर इम्प्लांटेशन घेतलेल्या मुलांच्या पुनर्वसनाची संपूर्ण प्रक्रिया (ही प्रक्रिया काय आहे आणि ती कशी केली जाते हे आम्ही आधीच शोधून काढले आहे) खालील टप्प्यात विभागले जाऊ शकते:

1. मुलाला आजूबाजूचे आवाज समजण्यास आणि ओळखण्यास शिकवणे.
2. श्रवणविषयक आकलनाचा विकास.
3. मुलाचा सामान्य विकास (गैर-मौखिक बुद्धिमत्ता, स्मृती, मोटर कौशल्ये, लक्ष).
4. मुलाला आणि त्याच्या प्रियजनांना मानसिक सहाय्य.

कॉक्लियर इम्प्लांटेशन नंतर मुलांसोबत काम करणे

कॉक्लियर इम्प्लांटेशननंतर मुलांचे पुनर्वसन ही एक लांब आणि गुंतागुंतीची प्रक्रिया आहे. इम्प्लांट वापरून श्रवणविषयक संकेतांची धारणा विकसित करणे हा या प्रकारच्या कामाचा मुख्य उद्देश आहे. डिव्हाइस स्वतःच मुलाला ऐकण्यास मदत करते, परंतु उच्चार समजणे आणि आसपासचे आवाज समजणे ही अधिक जटिल प्रक्रिया आहे. ऐकू येण्याजोग्या आवाजात फरक करण्यास शिकवण्यासाठी पालकांना नेहमी मुलासोबत जाण्यास भाग पाडले जाते. महत्त्वपूर्ण चिन्हे, वेगळे शब्द ओळखा.

कॉक्लीअर इम्प्लांटेशननंतर मुले सतत बोलण्यात वेगळे शब्द आणि शब्द ओळखू लागतात, ऐकलेल्या विधानांचा आणि त्यांना उद्देशून केलेल्या भाषणाचा अर्थ समजतात.

कॉक्लियर इम्प्लांट बदलणे

श्रवणयंत्र – कॉक्लियर इम्प्लांट – दीर्घकाळ वापरले जाऊ शकते. तथापि, या डिव्हाइसला नियतकालिक समायोजन आणि बदलण्याची आवश्यकता आहे. स्थापनेनंतर 5 वर्षांनी तत्सम डिव्हाइसची संपूर्ण बदली केली जाते. या प्रकरणात, डिव्हाइस पुनर्स्थित करण्यासाठी ऑपरेशन आगाऊ नियोजित आहे. रुग्ण नेमलेल्या दिवशी आणि वेळेवर येतो, त्यानंतर त्याची कसून तपासणी केली जाते आणि डिव्हाइस बदलण्याच्या शक्यतेबद्दल निर्णय घेतला जातो.

कॉक्लियर इम्प्लांटेशन म्हणजे काय?

कॉक्लियर इम्प्लांट हे एक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण आहे जे बहिरे लोकांना पर्यावरणीय आवाज आणि बोलणे ऐकण्यास मदत करते. यात अंतर्गत आणि बाह्य भाग असतात. सर्जन कर्णबधिर रुग्णाच्या कानात आतील भाग रोपण करतो. प्रोसेसर असलेला बाह्य भाग रुग्णाच्या कानावर आणि/किंवा डोक्यावर असतो. ते ध्वनी, उच्चार घेते आणि टाळूच्या माध्यमातून आतील भागात प्रसारित करते.

कॉक्लियर इम्प्लांटेशन ही कर्णबधिर मुले आणि प्रौढांमध्ये श्रवण पुनर्संचयित करण्याची उच्च-तंत्रज्ञान पद्धत आहे. मध्ये इम्प्लांटेशनच्या केवळ शस्त्रक्रियेचा समावेश नाही आतील कान, पण पोस्टऑपरेटिव्ह श्रवण-मौखिक पुनर्वसन देखील.

कॉक्लियर इम्प्लांटेशन सर्जरी ही एक बधिर रुग्णाच्या आतील कानात इलेक्ट्रॉनिक उपकरण (कॉक्लियर इम्प्लांट) रोपण करण्याची एक शस्त्रक्रिया आहे.

कॉक्लियर इम्प्लांटेशन नंतर श्रवण-भाषण पुनर्वसन हा कॉक्लियर इम्प्लांटेशन शस्त्रक्रियेनंतरच्या उपायांचा एक संच आहे ज्याचा उद्देश कर्णबधिर रुग्णामध्ये कॉक्लियर इम्प्लांटच्या मदतीने आवाज आणि बोलणे ऐकण्याची आणि ओळखण्याची क्षमता विकसित करणे आहे. कॉक्लियर इम्प्लांट प्रोसेसरचे समायोजन, श्रवणविषयक धारणा विकसित करण्यासाठी कर्णबधिरांच्या शिक्षकासह वर्ग समाविष्ट आहेत. लवकर बधिर झालेल्या मुलांमध्ये, श्रवण-भाषण पुनर्वसनामध्ये त्यांच्या मूळ भाषेचा विकास, इतरांचे बोलणे समजून घेणे, तोंडी भाषण, घरी मुलामध्ये ऐकण्याच्या आणि भाषणाच्या विकासासाठी पालकांना प्रशिक्षण द्या.

कॉक्लियर इम्प्लांटेशन कोणाला होते?

द्विपक्षीय बहिरेपणा किंवा डिग्री 4 श्रवण कमी असलेल्या लोकांसाठी कॉक्लियर रोपण केले जाते (चित्र 1).

अलिकडच्या वर्षांत, कॉक्लियर इम्प्लांटेशनचे संकेत वाढले आहेत आणि अवशिष्ट सुनावणी असलेल्या रुग्णांसाठी याची शिफारस केली जाऊ शकते.

1 / 1

या प्रकरणात, रुग्णाला आधुनिक, योग्यरित्या निवडलेल्या आणि ट्यून केलेल्या श्रवणयंत्राने मदत केली जात नाही, कारण कोक्लीयामधील बहुतेक केसांच्या पेशी खराब होतात. सर्वसमावेशक तपासणीच्या डेटावर आधारित कॉक्लियर इम्प्लांटेशन सेंटरमधील विशेष कमिशनद्वारे रुग्णासाठी शस्त्रक्रिया करण्याच्या सल्ल्याचा निर्णय घेतला जातो.

कॉक्लियर इम्प्लांट आणि श्रवणयंत्रामध्ये काय फरक आहेत?

श्रवणयंत्र फक्त आवाज वाढवते आणि कानाच्या पडद्यावर प्रसारित करते. कॉक्लियर इम्प्लांट ध्वनी विद्युत आवेगांच्या मालिकेत रूपांतरित करते जे कॉक्लीयामधील इलेक्ट्रोड वापरून श्रवण तंत्रिका उत्तेजित करते.

कॉक्लियर इम्प्लांट कसे कार्य करते?

कॉक्लियर इम्प्लांट (CI) मध्ये 2 भाग असतात - अंतर्गत आणि बाह्य (चित्र 2).

1 / 2

• 

  

  

  शस्त्रक्रियेदरम्यान आतील भाग कानात बसवला जातो. शस्त्रक्रियेनंतर, ते टाळूच्या खाली स्थित आहे आणि दृश्यमान नाही. बाह्य भागामध्ये मायक्रोफोनसह ऑडिओ प्रोसेसर, एक बॅटरी कंपार्टमेंट आणि ट्रान्समीटर समाविष्ट आहे जो चुंबकाचा वापर करून कॉक्लियर इम्प्लांटच्या प्रत्यारोपित भागावर डोक्यावर धरला जातो. बहुतेक कॉक्लियर इम्प्लांट मॉडेल्सचा बाह्य भाग सारखाच असतो श्रवण यंत्र- एक कानाचा हुक जो कानावर बसतो आणि केसांनी झाकल्यास दिसत नाही. कॉक्लियर इम्प्लांट्सचे मॉडेल आहेत ज्यामध्ये बाह्य भागाचे सर्व घटक एका घरामध्ये स्थित आहेत (चित्र 3).

  1 / 3

  

  

  

  

  झोपेच्या किंवा आंघोळीच्या वेळी बाहेरील भाग काढला जातो, नेहमीच्या श्रवणयंत्राप्रमाणे. कॉक्लियर इम्प्लांटचे मॉडेल आहेत, ज्याचा बाहेरील भाग आंघोळीच्या वेळी काढण्याची गरज नाही. कॉक्लियर इम्प्लांट हे श्रवणयंत्र किंवा रिचार्ज करण्यायोग्य बॅटरींसारख्या बदलण्यायोग्य बॅटरीद्वारे समर्थित आहे. कॉक्लियर इम्प्लांट प्रोसेसर प्रोसेसरच्या बाहेरील किंवा रिमोट कंट्रोलद्वारे नियंत्रित केला जातो.

  कॉक्लियर इम्प्लांट कसे कार्य करते?

  कॉक्लियर इम्प्लांटच्या बाहेरील भागावरील मायक्रोफोन ध्वनी आणि उच्चार घेतो आणि ते ऑडिओ प्रोसेसरवर प्रसारित करतो (चित्र 4). कॉक्लियर इम्प्लांटचा ऑडिओ प्रोसेसर ध्वनी आणि उच्चार कमकुवत विद्युत आवेगांच्या मालिकेत रूपांतरित करतो आणि टाळूच्या खाली ट्रान्समीटर आणि रिसीव्हरद्वारे कॉक्लीयामधील इलेक्ट्रोडमध्ये प्रसारित करतो. हे आवेग श्रवण तंत्रिका उत्तेजित करतात, जे या आवेग मेंदूच्या श्रवण केंद्रांमध्ये प्रसारित करतात. मेंदूची श्रवण केंद्रे या आवेगांना भाषण, संगीत, ध्वनी म्हणून समजतात.

  1 / 1

  

  

  कॉक्लियर इम्प्लांटच्या विविध मॉडेल्समध्ये काय फरक आहे?

  सध्या, 4 मुख्य कंपन्या कॉक्लियर इम्प्लांटेशन सिस्टम तयार करतात: कॉक्लियर (ऑस्ट्रेलिया), MED-EL (ऑस्ट्रिया), प्रगत बायोनिक्स (यूएसए), न्यूरेलेक्स (फ्रान्स). वेगवेगळ्या उत्पादकांकडून कॉक्लियर इम्प्लांटचे मॉडेल इलेक्ट्रोडची संख्या, इलेक्ट्रोड साखळीची लांबी, स्पीच सिग्नल प्रोसेसिंग स्ट्रॅटेजी आणि इतर अनेकांमध्ये भिन्न असतात. तांत्रिक वैशिष्ट्ये("योग्य कॉक्लियर इम्प्लांट कसे निवडावे" विभाग पहा). आधुनिक मल्टी-चॅनल कॉक्लियर इम्प्लांट सिस्टीममध्ये, ऑडिओ प्रोसेसिंग स्ट्रॅटेजी ही कॉक्लियर इम्प्लांटची मुख्य वैशिष्ट्ये आहेत जी कॉक्लियर इम्प्लांटद्वारे समजल्या जाणाऱ्या भाषणाची सुगमता निर्धारित करतात. सर्व आधुनिक कॉक्लियर इम्प्लांट सिस्टीम मल्टीचॅनल आहेत आणि शांतपणे उच्चार सुगमता प्रदान करतात. कॉक्लियर इम्प्लांट्सचे नवीनतम मॉडेल उच्च आवाज आणि संगीत समजण्याची क्षमता प्रदान करतात.

  ऑपरेशन कसे केले जाते?

  ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते आणि 40 मिनिटे टिकते. 1.5 तासांपर्यंत हे मेंदूचे नव्हे तर कानाचे ऑपरेशन आहे, म्हणून ते ईएनटी क्लिनिकमध्ये ईएनटी सर्जनद्वारे केले जाते. ऍनेस्थेसिया बंद झाल्यानंतर बहुतेक रुग्ण, लहान मुलांसह, त्याच दिवशी उठून संवाद साधू शकतात. शस्त्रक्रियेनंतर दुसऱ्या दिवशी, रुग्ण जवळजवळ कोणत्याही निर्बंधांशिवाय स्वतंत्रपणे फिरू शकतो. 7-10 दिवसांनंतर, रुग्णाचे हेडबँड काढून टाकले जाते, रुग्णालयातून सोडले जाते आणि रुग्ण कामासह सामान्य जीवनात परत येऊ शकतो.

  कोणत्या कानावर शस्त्रक्रिया केली जाते?

  कॉक्लियर इम्प्लांटच्या जास्त खर्चामुळे, शस्त्रक्रिया सहसा एका कानावर केली जाते. सामान्यतः, खराब ऐकण्याच्या कानावर शस्त्रक्रिया केली जाते जेणेकरून रुग्ण दुसऱ्या कानात श्रवणयंत्र घालू शकेल. काही प्रकरणांमध्ये, चांगल्या ऐकण्याच्या कानावर शस्त्रक्रिया केली जाते. उदाहरणार्थ, जर रुग्णाला कॉक्लीआची असामान्यता किंवा ओसीफिकेशन (ओसीफिकेशन) असेल किंवा जर लहानपणी रुग्णाने ऐकूण गमावले असेल आणि फक्त एका कानात श्रवणयंत्र घातला असेल.

  ऑपरेशनचे संभाव्य नकारात्मक परिणाम काय आहेत?

  कॉक्लियर इम्प्लांटेशन सर्जरीचा धोका पारंपारिक जोखमीशी तुलना करता येतो सर्जिकल ऑपरेशन्समधल्या कानावर, सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. सर्वात सामान्य हेही संभाव्य गुंतागुंत- चक्कर येणे, असंतुलन, वेदना, इम्प्लांटभोवती बधीरपणा, जखमा बरे होण्यास उशीर होणे, चवीत तात्पुरता बदल. या संवेदना लवकर निघून जातात.

  मधल्या कानाच्या ऑपरेशन दरम्यान संभाव्य नुकसान चेहर्यावरील मज्जातंतूकॉक्लियर इम्प्लांटेशन दरम्यान अत्यंत दुर्मिळ आहेत, जे या ऑपरेशन्स करणाऱ्या सर्जनच्या उच्च पात्रतेमुळे आहे.

  कॉक्लियर इम्प्लांट बायोकॉम्पॅटिबल मटेरियलपासून बनवलेले असतात आणि कॉक्लियर इम्प्लांटचा प्रत्यारोपित भाग नाकारण्याची प्रकरणे व्यावहारिकदृष्ट्या दुर्मिळ असतात.

  कॉक्लियर इम्प्लांट वापरण्यासाठी किती वेळ लागतो?

  कॉक्लियर इम्प्लांट आयुष्यभर टिकेल असा आहे. उत्पादक अंतर्गत भागावर 10 वर्षांची वॉरंटी देतात, परंतु याचा अर्थ असा नाही की या कालावधीनंतर ते खंडित होईल. हे तंत्रज्ञान फार पूर्वी दिसले नाही या वस्तुस्थितीमुळे आहे आणि कॉक्लियर इम्प्लांटेशन सिस्टममध्ये सतत सुधारणा केली जात आहे. असे रुग्ण आहेत जे 25 वर्षांहून अधिक काळ कॉक्लियर इम्प्लांट वापरत आहेत.

  बाह्य भागाचे घटक (केबल, मायक्रोफोन, ऑडिओ प्रोसेसर) वेळोवेळी अयशस्वी होतात आणि ते बदलणे आवश्यक आहे. जर अंतर्गत भाग तुटला (क्वचितच), ऑपरेशनची पुनरावृत्ती केली जाते आणि सदोष अंतर्गत भाग बदलला जातो. सध्या, रशियन सरकार सर्व रुग्णांसाठी दर 5 वर्षांनी कॉक्लियर इम्प्लांट प्रोसेसरच्या नियोजित बदलीसाठी निधीचे वाटप करते.

  कॉक्लियर इम्प्लांटचे अधिक आधुनिक मॉडेल विकसित केल्यास दुसरे ऑपरेशन करणे आवश्यक आहे का?

  विकासक सतत कॉक्लियर इम्प्लांटमध्ये सुधारणा करत आहेत, परंतु त्याच्या बाह्य भागात सर्वात मोठे बदल घडतात. म्हणून, कॉक्लियर इम्प्लांटच्या बाह्य भागांची काही नवीन मॉडेल्स प्रत्यारोपित भागाच्या जुन्या मॉडेलसह वापरली जाऊ शकतात. बऱ्याच रुग्णांमध्ये कॉक्लियर इम्प्लांटचा जुना बाह्य भाग अधिक आधुनिक पद्धतीने बदलला जातो. अंतर्गत रोपण करण्यायोग्य भागाचे नवीन मॉडेल देखील विकसित केले जात आहेत. ते नवीन रुग्णांसाठी स्थापित केले जातात. जर रुग्णाची इच्छा असेल आणि तज्ञांच्या शिफारसी असतील तर रुग्णाला अंतर्गत भाग अधिक आधुनिक मॉडेलसह पुनर्स्थित करू शकतो.

  शस्त्रक्रियेनंतर एखादी व्यक्ती कधी ऐकू येते?

  ऑपरेशन नंतर व्यक्ती ऐकू शकत नाही. जेव्हा बाहेरील भागात स्थित कॉक्लियर इम्प्लांटचा स्पीच प्रोसेसर जोडलेला असतो तेव्हाच तो ऐकू शकतो. शस्त्रक्रियेनंतर 3-4 आठवड्यांनंतर, जेव्हा पोस्टऑपरेटिव्ह जखम पूर्णपणे बरी होते तेव्हा ते जोडलेले असते.

  कॉक्लियर इम्प्लांटसह एखादी व्यक्ती कशी ऐकते?

  कॉक्लियर इम्प्लांटच्या स्पीच प्रोसेसरला जोडल्यानंतर, एखादी व्यक्ती अगदी शांत आवाज आणि भाषण ऐकते, परंतु त्यांना ओळखत नाही. त्याला बोलणे समजत नाही कारण कॉक्लियर इम्प्लांट ध्वनीचे रूपांतर वेगळ्या पद्धतीने करते, आणि सामान्य श्रवण असलेल्या व्यक्तीमध्ये असे होत नाही. उशीरा-बधिर प्रौढ आणि मुले, 1-2 आठवड्यांनंतर, जर त्यांना वक्त्याचा चेहरा दिसला तर ते शांतपणे बोलणे समजण्यास शिकतात, केंद्रस्थानी श्रवण-भाषण पुनर्वसनामुळे धन्यवाद. पुनर्वसनामध्ये कॉक्लियर इम्प्लांट प्रोसेसरचे फाइन-ट्यूनिंग, कर्णबधिर शिक्षकांसह वर्ग आणि शिक्षकांच्या सूचनांनुसार नातेवाईकांसह वर्ग यांचा समावेश होतो. त्यानंतर, रुग्ण इतर लोकांशी संवाद साधताना कॉक्लियर इम्प्लांटसह ऐकणे शिकत राहतो आणि कॉक्लियर इम्प्लांटसह त्याची बोलण्याची समज 1 वर्षाच्या आत सुधारते. कालांतराने, कॉक्लियर इम्प्लांट असलेल्या अनेक रुग्णांना फक्त कानाने बोलणे समजते आणि ते फोनवर मुक्तपणे संवाद साधतात. उच्चार समज पुनर्संचयित करण्याचा दर आणि प्रमाण प्रत्येक रुग्णानुसार बदलतो आणि बहिरेपणाचा कालावधी, रुग्णाचे वय, श्रवणशक्ती कमी होण्याचे कारण आणि श्रवण-भाषण प्रशिक्षणाची नियमितता यावर अवलंबून असते.

  कॉक्लियर इम्प्लांट असलेल्या रुग्णाला देखील आसपासचे आवाज सुरुवातीला ओळखता येत नाहीत, परंतु काही दिवसांतच ते वेगाने ओळखायला शिकतात. कॉक्लियर इम्प्लांटसह संगीताची धारणा श्रवणशक्ती कमी होण्याआधी एखाद्या व्यक्तीने ऐकलेल्या पद्धतीपेक्षा सर्वात वेगळी असते. कॉक्लियर इम्प्लांट असलेली व्यक्ती तालबद्ध सुरांना चांगल्या प्रकारे ओळखते, परंतु कॉक्लियर इम्प्लांटचे जुने मॉडेल वापरणाऱ्या रुग्णांना शास्त्रीय संगीत अप्रिय वाटते. कॉक्लियर इम्प्लांटच्या नवीनतम मॉडेल्ससह, रुग्णांना संगीत चांगले समजते आणि वाद्य वाजवतात.

  लवकर बधिर झालेले प्रौढ कॉक्लियर इम्प्लांटने अधिक हळूहळू ऐकायला शिकतात, कारण... त्यांच्या श्रवण केंद्रांना योग्यरित्या प्रक्रिया कशी करावी आणि गैर-भाषण कसे लक्षात ठेवावे हे माहित नसते आणि भाषण आवाज, आणि त्यांच्या स्मृतीमध्ये ध्वनी आणि शब्दांच्या स्पष्ट प्रतिमा नाहीत. तथापि, सेंट पीटर्सबर्ग रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ कान, घसा, नाक आणि बोलण्याच्या पद्धतीनुसार आजूबाजूच्या ध्वनी आणि उच्चारांची श्रवणविषयक धारणा विकसित करण्यासाठी नियमित वर्गांसह, हे रुग्ण केवळ आसपासचे आवाजच ओळखण्यास शिकतात, ज्यामुळे त्यांची सुरक्षितता वाढते आणि वातावरणात नेव्हिगेट करण्याची क्षमता, परंतु आणि आपल्या सभोवतालच्या लोकांचे भाषण अंशतः समजून घ्या. उच्चार सुधारणा वर्ग आयोजित करताना, त्यांचे बोलणे अधिक सुगम आणि नैसर्गिक-ध्वनी बनते.

  कॉक्लियर इम्प्लांटेशन सेंटरमध्ये मला किती वेळा यावे लागेल?

  सामान्यतः, कॉक्लियर इम्प्लांटेशन सेंटरमध्ये पहिल्यांदा रुग्ण येतो तेव्हा कॉक्लियर इम्प्लांटेशन शस्त्रक्रिया करावी लागते. त्यानंतर, तो महिन्याभरात दुसऱ्यांदा पुनर्वसनाचा पहिला कोर्स करण्यासाठी येतो - कॉक्लियर इम्प्लांट प्रोसेसरला जोडणे, कॉक्लियर इम्प्लांटसह श्रवणविषयक धारणा विकसित करण्याचे वर्ग. मग त्याला दर 6 महिन्यांनी 2 वर्षांसाठी कॉक्लियर इम्प्लांटच्या स्पीच प्रोसेसरच्या सेटिंग्ज दुरुस्त करण्यासाठी येण्याची शिफारस केली जाते. त्यानंतर, अशी शिफारस केली जाते की तुम्ही दरवर्षी प्रोसेसर आणि सेटिंग्ज तपासा किंवा जेव्हा तुमच्या कॉक्लियर इम्प्लांटमध्ये समस्या उद्भवतात. सध्या, काही प्रादेशिक ऑडिओलॉजी केंद्रे कॉक्लियर इम्प्लांट प्रोसेसरची चाचणी आणि ट्यूनिंगसाठी उपकरणे सुसज्ज आहेत.

  कॉक्लियर इम्प्लांट असलेली व्यक्ती टेलिफोन वापरू शकते का?

  कॉक्लियर इम्प्लांट असलेले रुग्ण मोबाईल फोनसह टेलिफोनचा वापर करतात. बहुतेक उशीरा-बधिर झालेल्या रुग्णांना 1-3 महिन्यांत टेलिफोनवरील भाषण समजू शकते. कॉक्लियर इम्प्लांट वापरल्यानंतर. कधीकधी त्यांना पुनरावृत्तीची आवश्यकता असते. लवकर बधिर झालेले रुग्ण हे करायला शिकतात कारण त्यांचे ऐकण्याचे आकलन विकसित होते.

  कॉक्लियर इम्प्लांटेशन नंतर खेळ खेळणे शक्य आहे का?

  कॉक्लियर इम्प्लांटसह, तुम्ही सामान्य जीवन जगू शकता आणि पोहण्यासह खेळ खेळू शकता, परंतु डोक्यावर परिणाम करणारे खेळ टाळा. कॉक्लियर इम्प्लांट प्रोसेसर श्रवणयंत्राप्रमाणेच शॉक, आर्द्रता आणि धूळ यांपासून संरक्षित असणे आवश्यक आहे. कॉक्लियर इम्प्लांटचे नवीनतम मॉडेल आपल्याला बाह्य भाग काढून टाकल्याशिवाय पोहण्याची परवानगी देतात, सामान्यतः विशेष आवरण वापरतात.

  मी कॉक्लियर इम्प्लांटसह विमानात उड्डाण करू शकतो का?

  कॉक्लियर इम्प्लांटसह वैद्यकीय प्रक्रिया करता येतात का?

  बहुतेक वैद्यकीय प्रक्रिया कॉक्लियर इम्प्लांटसह केल्या जाऊ शकतात - क्ष-किरण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी), इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी (ईईजी), अल्ट्रासाऊंड निदानइ. प्रक्रिया पार पाडताना, कॉक्लियर इम्प्लांटचा बाह्य भाग बंद करून काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (कॉक्लियर इम्प्लांटच्या मॉडेलवर अवलंबून) आणि काही प्रकारच्या चुंबकीय आणि इलेक्ट्रोथेरपीसाठी मर्यादा आहेत. कॉक्लियर इम्प्लांटचे काही आधुनिक मॉडेल रुग्णाला प्रत्यारोपित भागाचे चुंबक न काढता चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगमधून जाण्याची परवानगी देतात. कॉक्लियर इम्प्लांटच्या विशिष्ट मॉडेलसह वैद्यकीय प्रक्रिया करण्याबद्दल माहिती कॉक्लियर इम्प्लांटेशन सेंटरच्या तज्ञांद्वारे प्रदान केली जाते. कॉक्लियर इम्प्लांट रुग्ण सामान्य माणसांप्रमाणेच मुलांना जन्म देतात.

  1. कॉक्लियर इम्प्लांटेशन शस्त्रक्रिया करण्यासाठी, रुग्णाने प्रादेशिक (शहर, प्रादेशिक किंवा प्रादेशिक) ऑडिओलॉजी केंद्राशी संपर्क साधला पाहिजे, जिथे त्याला उच्च-तंत्र वैद्यकीय सेवा (एचटीएमसी) प्रदान करण्यासाठी आवश्यक कागदपत्रे प्राप्त करणे आवश्यक आहे. जर एखाद्या डॉक्टरने निदानाची पुष्टी केली ज्यासाठी कॉक्लियर इम्प्लांटेशनची शिफारस केली जाते, तर रुग्णाला VMP (कोटा) च्या तरतुदीसाठी कूपन प्राप्त करण्यासाठी कागदपत्रे दिली जातात. केंद्राचा ऑडिओलॉजिस्ट वैयक्तिकरित्या रुग्णाला कॉक्लीअर इम्प्लांटेशनची शिफारस करू शकतो.
  2. रुग्णाने प्रादेशिक आरोग्य प्राधिकरणाकडे (विभाग/समिती/प्रशासन/आरोग्य मंत्रालय) VMT च्या तरतुदीसाठी व्हाउचर मिळविण्यासाठी कागदपत्रे सादर करणे आवश्यक आहे. काही प्रदेशांमध्ये, कर्णबधिर केंद्राचे प्रमुख स्वतः आरोग्य प्राधिकरणाकडे कागदपत्रे पाठवतात.
  3. प्रादेशिक आरोग्य प्राधिकरण, या कागदपत्रांच्या आधारे, VMP साठी एक कूपन जारी करते, जे ऑपरेशनसाठी संस्था निश्चित करेल. रुग्ण ज्या केंद्रावर शस्त्रक्रिया करेल ते केंद्र निवडू शकतो. हे करण्यासाठी, त्याने एक विधान लिहावे. रुग्णाच्या इच्छा निर्णायक आहेत.
  4. हाय-टेक वैद्यकीय सेवेच्या तरतुदीचे कूपन हाय-टेक वैद्यकीय सेवेचे निरीक्षण करण्यासाठी वेबसाइटवर पोस्ट केले आहे, जे प्रादेशिक आरोग्य प्राधिकरण आणि रुग्णाचे ऑपरेशन केले जाईल अशा कॉक्लियर इम्प्लांटेशन सेंटरसाठी समान आहे.
  5. रुग्णाला कॉक्लियर इम्प्लांटेशन सेंटरद्वारे शस्त्रक्रियेसाठी आमंत्रित केले जाते. त्याच वेळी, त्याने शस्त्रक्रियेसाठी आवश्यक असलेल्या मानक चाचण्यांचे निकाल आणले पाहिजेत ("रुग्ण" - "चाचण्या" विभाग पहा). सहसा रुग्णाला अनेक अतिरिक्त आवश्यक असतात विशेष परीक्षाशस्त्रक्रियेपूर्वी कॉक्लियर इम्प्लांटेशन सेंटरमध्ये (केंद्रावर शस्त्रक्रियापूर्व परीक्षांना बजेटमधून वित्तपुरवठा केला जात नाही आणि त्यांना पैसे दिले जातील).
  6. रुग्णाच्या निवासस्थानी कोणतेही ऑडिओलॉजिकल सेंटर किंवा ऑडिओलॉजिस्ट नसल्यास, प्रदेशात उच्च-तंत्र वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रक्रियेबद्दल माहिती मिळविण्यासाठी क्लिनिकच्या ईएनटी डॉक्टरांशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे.
  7. रुग्ण स्वतंत्रपणे सेंट पीटर्सबर्ग रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ ईएनटीमध्ये येऊ शकतो आणि कॉक्लियर इम्प्लांटेशनच्या सल्ल्याबद्दल निर्णय घेण्यासाठी तपासणी करू शकतो. या प्रकरणात, तो स्वतः परीक्षेचा खर्च देतो. जेव्हा निदानाची पुष्टी केली जाते ज्यासाठी कॉक्लियर इम्प्लांटेशनची शिफारस केली जाते, तेव्हा रुग्णाला कॉक्लियर इम्प्लांटेशनच्या गरजेवर एक निष्कर्ष (प्रोटोकॉल) दिला जातो. हा प्रोटोकॉल प्रादेशिक आरोग्य प्राधिकरणाकडे (विभाग/समिती) देखील सबमिट केला जातो, जो VMP साठी व्हाउचर जारी करण्यासाठी कागदपत्रे तयार करतो. काही प्रकरणांमध्ये, आरोग्य विभाग/समितीच्या विनंतीनुसार, रुग्णाने निवासाच्या ठिकाणी वैद्यकीय संस्थेकडून अतिरिक्त कागदपत्रे देखील प्रदान करणे आवश्यक आहे.
  न्यूरोलॉजीसाठी विरोधाभास वगळण्यासाठी न्यूरोलॉजिकल अभ्यासाचा डेटा (अभ्यासाची श्रेणी न्यूरोलॉजिस्ट आणि ईएनटी सर्जनद्वारे वाढविली जाऊ शकते आणि समायोजित केली जाऊ शकते),
• टेम्पोरल हाडांचे सीटी स्कॅन (अभ्यास टोमोग्राफवर 0.6 मिमी पेक्षा जास्त नसलेल्या स्लाइसच्या रुंदीसह करणे आवश्यक आहे).

वरील अभ्यास आणि सल्लामसलतांची गुणवत्ता असमाधानकारक असल्यास, ते फेडरल स्टेट बजेटरी इन्स्टिट्यूट "सेंट पीटर्सबर्ग रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ ईएनटी" येथे सशुल्क आधारावर केले जातात.

सेंट पीटर्सबर्ग मध्ये कुठे जायचे?

सेंट पीटर्सबर्गमध्ये कॉक्लियर इम्प्लांटेशन आणि त्यानंतरचे पुनर्वसन आवश्यक असलेल्या रूग्णांचे रूटिंग: प्रौढ आणि मुले.

श्रवणशक्ती कमी होणे हा सुसंस्कृत जगाचा आजार आहे. आज, ग्रहावरील सुमारे एक अब्ज लोकांना ऐकण्याच्या समस्या आहेत. सुदैवाने, पोलिश इंटरनॅशनल सेंटर फॉर हिअरिंग अँड स्पीच "मेडिन्कस" ऐकू न येणा-या जवळजवळ प्रत्येक रुग्णाला मदत करू शकेल - एक मूल आणि वृद्ध व्यक्ती. केंद्राच्या तज्ञांशी संपर्क साधून, तुम्हाला जास्तीत जास्त प्रवेश मिळण्याची हमी दिली जाते आधुनिक पद्धती ऐकण्याच्या नुकसानासाठी श्रवण पुनर्संचयित करणे, श्रवण प्रत्यारोपण वापरणे, तसेच युरोपियन स्तरावर वैद्यकीय सेवा.

फोटोमध्ये: दिग्दर्शक वैद्यकीय केंद्र MEDINCUS, otorhinolaryngology क्षेत्रातील अग्रगण्य तज्ञ, पोलंडमधील otorhinolaryngology क्षेत्रातील राष्ट्रीय सल्लागार, MD, प्राध्यापक हेन्रिक स्कार्झिन्स्की

ऐकू येण्याने जीवनातील यश कमी होते

युरोपमध्ये असे बरेच दवाखाने नाहीत जिथे तुम्ही तुमच्या श्रवण समस्येचे निराकरण करू शकता. परंतु आपण निर्णय घेणे आवश्यक आहे, कारण गॅझेट वापरकर्त्यांच्या संख्येत वाढ झाल्यामुळे, ऑटोलरींगोलॉजिस्टकडे अधिकाधिक काम आहे. आज आपण या वर्तमान विषयावर जागतिक दर्जाच्या डॉक्टरांशी चर्चा करत आहोत - ओटोरहिनोलॅरिन्गोलॉजी क्षेत्रातील अग्रगण्य तज्ञ, पोलंडमधील ओटोरिनोलरींगोलॉजी क्षेत्रातील राष्ट्रीय सल्लागार, डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस, प्रोफेसर हेन्रिक स्कार्झिन्स्की.

आणि पहिला प्रश्न हा आहे की श्रवणशक्ती कमी होणे ही एक समस्या का आहे ज्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही?

“प्रथम मी सरळ सांगेन: आधुनिक समाजाच्या विकासातील मुख्य प्रेरक घटकांपैकी एक म्हणजे संप्रेषण प्रणालीतील प्रगती, माहितीमध्ये प्रवेश आणि त्याची देवाणघेवाण,” प्रोफेसर स्कार्झिन्स्की उत्तर देतात. - जर 20 व्या शतकाच्या सुरूवातीस एखाद्या व्यक्तीचे जीवन क्रियाकलाप आणि समाजातील त्याचे स्थान 95% शारीरिक श्रमांवर अवलंबून असेल, तर आता यश एखाद्या व्यक्तीच्या इतर लोकांशी संवाद स्थापित करण्याच्या क्षमतेद्वारे निर्धारित केले जाते. आणि यासाठी चांगले ऐकणे खूप महत्वाचे आहे.

ऐकण्याच्या पॅथॉलॉजीजमुळे अनेक रोग होतात आणि मानवी जीवनात सामान्य बिघाड होतो. लहान मुलांमध्ये श्रवणदोष, जरी हे दोष किरकोळ असले तरी, त्यांचा बोलण्याच्या विकासावर आणि मुलाच्या सर्वांगीण विकासावर आणि नंतर शाळेतील त्याच्या कामगिरीवर नकारात्मक प्रभाव पडतो. वृद्ध लोकांसाठी, ऐकण्याच्या समस्यांमुळे न्यूरोटिक विकार, एपिसोडिक स्मृती कमजोरी आणि त्यांच्याशी संबंधित असू शकतात. वाढलेला धोकाअल्झायमर रोगाचा विकास. तथापि, सर्व प्रथम, ते दररोजच्या संप्रेषणात व्यत्यय आणतात किंवा त्याची शक्यता पूर्णपणे वगळतात.

ऐकण्याच्या नुकसानासाठी सुनावणी पुनर्संचयित करण्यासाठी पोलिश तंत्रज्ञान

मुलाखतीसाठी आमची डॉक्टरची निवड अपघाती नव्हती. 25 वर्षांपूर्वी, 16 जुलै 1992 रोजी, प्रोफेसर स्कार्झिन्स्की यांनी पोलंडमध्ये प्रथम सुनावणी पुनर्संचयित ऑपरेशन केले. कॉक्लियर इम्प्लांट. एक दिवसानंतर, एका कर्णबधिर मुलामध्ये रोपण करण्यात आले. या इव्हेंटने पोलिश ओटोसर्जरीमध्ये केवळ एक प्रगती दर्शवली नाही, तर श्रवणशक्तीच्या इम्प्लांटचा वापर करून श्रवणशक्ती कमी होणे आणि बहिरेपणावर उपचार करण्यासाठी एक कार्यक्रम देखील सुरू केला.

सर्व श्रवण-अशक्त पोलचे नशीब एका तरुण सर्जनच्या हातात होते. अयशस्वी झाल्यास आगामी वर्षांसाठी योजना स्थगित होऊ शकतात. परंतु श्रवण पुनर्संचयित करण्याच्या पहिल्या ऑपरेशन्स यशस्वी झाल्यामुळे, कॉक्लियर इम्प्लांट प्रोग्रामची अंमलबजावणी सुरू झाली. आधुनिक ओटोसर्जरी आणि ऑडिओलॉजीच्या विकासासाठी ही प्रेरणा होती.

पहिल्या ऑपरेशन्सच्या जबरदस्त यशानंतर, प्रोफेसर हेन्रिक स्कार्झिन्स्की यांनी मेडिंकस सेंटरमध्ये त्यांचे कार्य विकसित करणे सुरू ठेवले. आणि सध्या, 5 हजारांहून अधिक श्रवण इम्प्लांट वापरकर्ते जगप्रसिद्ध वैद्यकीय संस्थेच्या देखरेखीखाली आहेत.

20 वर्षांहून अधिक काळ, केंद्राच्या डॉक्टरांनी श्रवणशक्ती कमी करण्यासाठी श्रवण पुनर्संचयित करण्यासाठी 400 हजारांहून अधिक शस्त्रक्रिया केल्या आहेत आणि सुमारे 200 विविध नवीन क्लिनिकल प्रोग्राम्स दैनंदिन क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये सादर केले गेले आहेत, ज्यामध्ये इम्प्लांटोलॉजी आणि इम्प्लांटोलॉजी क्षेत्रातील जवळजवळ सर्व नाविन्यपूर्ण उपायांचा समावेश आहे. ओटोसर्जरी. अशाप्रकारे, केंद्राचे रुग्ण अत्याधुनिक तंत्रज्ञानाचा वापर करणारे जगातील पहिले रुग्ण आहेत.

सुनावणी पुनर्संचयित करण्याची पद्धत श्रवणशक्ती कमी होण्याच्या प्रमाणात अवलंबून असते

आज केंद्राकडे श्रवणशक्ती कमी होणे आणि बहिरेपणावर उपचार करण्याच्या खऱ्या शक्यता आहेत. केंद्राचा अभिमान ही एक पद्धत आहे जी आपल्याला जन्मापासून बहिरे असलेल्या लोकांना देखील ऐकू येण्याची परवानगी देते.

श्रवणविषयक गुंतागुंतीच्या पॅथॉलॉजीजवर उपचार करण्यासाठी, केंद्राचे डॉक्टर श्रवण प्रत्यारोपण जसे की कॉक्लियर इम्प्लांट्स, मिडल इयर इम्प्लांट्स, हाड वहन यंत्रे वापरतात जे आतील कानापर्यंत ध्वनी संप्रेषण सुधारतात किंवा आतील कानाला थेट उत्तेजित करतात, तसेच विविध प्रकारच्या श्रवणयंत्रांचा वापर करतात.

श्रवणशक्ती कमी होण्याचा सर्वात सोपा प्रकार आहे प्रवाहकीय ऐकण्याचे नुकसान- फार्माकोलॉजिकल उपचार, शस्त्रक्रिया किंवा फिजिओथेरपीच्या मदतीने मात करता येते, नंतर बरेच काही जटिल देखावाआहे संवेदी श्रवणशक्ती कमी होणे(आतील कानाच्या श्रवणविषयक केसांच्या पेशींना नुकसान झाल्यामुळे विकसित होते). योग्य श्रवणयंत्रे निवडून या प्रकारच्या श्रवणदोषाने ग्रस्त असलेल्यांना केंद्र मदत करेल.

इम्प्लांटसह श्रवण पुनर्संचयित करणे

ज्या प्रकरणांमध्ये बहिरेपणाचा उपचार केला जाऊ शकत नाही आणि श्रवणयंत्र मदत करू शकत नाही, श्रवणयंत्रे पुनर्संचयित करण्यासाठी वापरली जाऊ शकतात. श्रवण रोपण- एक इलेक्ट्रॉनिक प्रोस्थेसिस जे बाह्य मायक्रोफोनमधील विद्युत आवेगांना समजण्यायोग्य सिग्नलमध्ये रूपांतरित करते मज्जासंस्था, त्याद्वारे कोक्लियाच्या खराब झालेल्या केसांच्या पेशी बदलतात, जे निरोगी स्थितीत ध्वनी रिसेप्टर्स म्हणून काम करतात.

एकतर्फी बहिरेपणा, तसेच प्रवाहकीय किंवा मिश्रित श्रवण कमी असलेल्या रूग्णांसाठी हेतू. हाड वहन रोपण. हे श्रवण प्रत्यारोपण यंत्र कवटीच्या हाडांमधून ध्वनी लहरी थेट आतील कानापर्यंत पोहोचवते, जिथे त्यांना नैसर्गिक आवाज समजले जाते.

मध्य कान रोपण Cochlear MET प्रामुख्याने वृद्ध लोकांसाठी तयार केले गेले. हे 60 dB श्रवणशक्ती कमी झालेल्या रूग्णांसाठी आहे ज्यांना यापुढे श्रवणयंत्राचा फायदा होणार नाही आणि ज्यांना पूर्वी इतर श्रवण प्रत्यारोपण लिहून दिलेले नाही त्यांच्यासाठी आहे.

डिव्हाइसमध्ये बाह्य आणि अंतर्गत भाग असतात आणि श्रवणयंत्र आणि मध्य कान रोपणांचे तांत्रिक उपाय एकत्र करतात. बाहेरील भाग, बॅटरीसह, कानाच्या क्षेत्रामध्ये डोक्याच्या पृष्ठभागाला लागून आहे आणि त्वचेखाली रोपण केलेल्या कॉइलला चुंबकाने जोडलेले आहे. हा घटक वायरलेस पद्धतीने यंत्राच्या आतील बाजूस एन्कोड केलेला इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक सिग्नल पाठवतो.

सुनावणी पुनर्संचयित केल्यानंतर पुनर्वसन कमी महत्वाचे नाही.

श्रवणशक्ती कमी होणे, विशेषत: कॉक्लियर किंवा ब्रेनस्टेमचे नुकसान यासाठी श्रवणयंत्र बसवणे ही श्रवण पुनर्संचयित करण्याच्या मार्गाची केवळ सुरुवात आहे. सर्व रुग्णांना नवीन पद्धतीने ऐकायला शिकण्यासाठी पुनर्वसन आणि प्रशिक्षण आवश्यक आहे.

तथापि, हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की इम्प्लांटसह कधीही न ऐकलेले रुग्ण नैसर्गिकरित्या ऐकू लागतात कारण त्यांना फक्त "ध्वनी" माहित आहे. जेव्हा असे ऑपरेशन आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात केले जाते, तेव्हा रुग्ण खूप लवकर आणि नैसर्गिकरित्या ऐकणे, बोलणे आणि मास्टर भाषा विकसित करणे शिकतात.

रुग्णाची पहिली तपासणी ऑपरेशननंतर एक महिन्यानंतर होते. प्रोसेसर (इम्प्लांटचा बाह्य भाग जो ध्वनी सिग्नल प्राप्त करतो) चालू करून आणि त्याचे पॅरामीटर्स सेट करून, उदाहरणार्थ, व्हॉल्यूम सेट करून कार्य सुरू होते.

रुग्णाच्या गरजेनुसार यंत्र सानुकूलित करण्याच्या आणि त्याला ऐकायला शिकवण्याच्या संपूर्ण प्रक्रियेला सुमारे दोन वर्षे लागतात. श्रवणशक्ती कमी होण्यासाठी श्रवण पुनर्संचयित करण्याचा सर्वात गंभीर कालावधी रुग्णाला शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या 6 महिन्यांत प्रतीक्षा करतो. ही अशी वेळ आहे जेव्हा रुग्ण ऐकायला शिकतो, आवाज ओळखायला शिकतो आणि बोलणे समजतो.

ज्या रूग्णांनी पूर्वी ऐकले आणि त्यांचे श्रवण गमावले त्यांच्यासाठी ही प्रक्रिया वेगळी आहे: ते श्रवण प्रत्यारोपणाद्वारे ध्वनीच्या जगात पुन्हा प्रवेश करू शकतात. अधिक दीर्घ पुनर्वसनएकतर कधीही ऐकले नाही किंवा उशीरा शस्त्रक्रिया झालेल्या लोकांची वाट पाहत आहे; त्यांना ऐकायला आणि बोलायला शिकायला जास्त वेळ लागेल.

MEDINCUS केंद्र श्रवण पुनर्संचयित झाल्यानंतर पुनर्वसनासाठी आरामदायक परिस्थिती निर्माण करते आणि त्याच्या सर्व रूग्णांना योग्य पोस्टऑपरेटिव्ह काळजी प्रदान करते.

अतिरिक्त MEDINCUS सेवा

क्लिनिक रुग्णांना उच्च स्तरावर खालील अतिरिक्त सेवा प्रदान करू शकते:

• एडेनोटॉमी
• एडेनोटॉन्सिलेक्टॉमी
• अँट्रोमास्टोइडेक्टॉमी
• निचरा
• स्थानिक ऍनेस्थेसियासह ड्रेनेज
• एपिटिमपॅनिटिसचे सर्जिकल उपचार
• कॉन्कोप्लास्टी आणि कॉन्कोटोमी
• स्वरयंत्राची सूक्ष्म शस्त्रक्रिया
• मायरिंगो-ओसिक्युलोप्लास्टी
• मायरिंगोप्लास्टी
• नाकातील पॉलीप शस्त्रक्रिया
• मूलगामी कानाची शस्त्रक्रिया
• मॅक्सिलरी सायनस शस्त्रक्रिया
• ओसिक्युलोप्लास्टी
• टाळू प्लास्टिक सर्जरी
• बाह्य श्रवणविषयक कालव्याची प्लास्टिक शस्त्रक्रिया
• जिभेचे प्लास्टिक फ्रेन्युलम
• सेप्टोकॉन्कोप्लास्टी
• सेप्टोप्लास्टी
• स्टेपडोटॉमी
• टॉन्सिलेक्टॉमी
• Tympanocentesis

संपर्क

ते येथे रशियन बोलतात!

संपर्क व्यक्ती: Irina Pieżinska

[ईमेल संरक्षित]

st मोक्रा 7, 05-830 Kajetany, पोलंड

दूरध्वनी + ४८ २२ ४६३ ५३ ००

ई-मेल: [ईमेल संरक्षित]

पोस्ट दृश्यः 2,150

आकडेवारीनुसार, प्रत्येक हजार नवजात बालकांमागे एक संपूर्ण बहिरेपणा आहे आणि आयुष्याच्या पहिल्या 2-3 वर्षांमध्ये, तीन बाळांना त्यांची श्रवणशक्ती कमी होते. या कोरड्या संख्येच्या मागे एक मानवी शोकांतिका आहे - जगातील सर्वात प्रिय व्यक्ती केवळ संगीत किंवा पक्ष्यांचे आवाजच नव्हे तर सामान्य भाषण देखील ऐकणार नाही. पालकांची निराशा शब्दात सांगणे अशक्य आहे. अगदी अलीकडेपर्यंत ही स्थिती होती. पण आज कॉक्लीअर इम्प्लांटेशन आहे.

कॉक्लियर इम्प्लांटेशन म्हणजे काय?

जर बहुतेक कॉक्लियर रिसेप्टर्स खराब झाले असतील, तर सर्वोत्तम श्रवणयंत्र देखील कर्णबधिर व्यक्तीला मदत करू शकत नाही; व्यक्ती फक्त मध्यम आणि उच्च आवाजाचे कमी-फ्रिक्वेंसी आवाज ऐकते, परंतु उच्च-वारंवारता किंवा शांत आवाज त्याच्यासाठी दुर्गम असतात, बोलणे दुर्गम वाटते. अशा परिस्थितीत एक मूल कानाने बोलणे समजून घेणे शिकू शकत नाही, खूप कमी बोलते. अशा रुग्णाला केवळ कॉक्लियर इम्प्लांटेशन मदत करू शकते - उच्च-तंत्रज्ञान वापरून उपायांची एक प्रणाली जी सुनावणी पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने आहे.

कॉक्लियर इम्प्लांटेशनचा इतिहास

विद्युत उत्तेजनाचा वापर करून ध्वनी प्रवर्धनाच्या समस्येचा 18 व्या शतकात अभ्यास केला जाऊ लागला, परंतु केवळ गेल्या शतकाच्या 60 च्या दशकात असे पहिले उपकरण बनवले गेले जे कर्णबधिर रुग्णाने परिधान केले जाऊ शकते. 1978 मध्ये, रुग्णाला प्रथमच कॉक्लियर इम्प्लांट मिळाले. तथापि, अशा हस्तक्षेप केवळ गंभीर श्रवणदोष असलेल्या प्रौढांद्वारेच केले गेले आणि केवळ 1990 पासून रुग्णांचे वय हळूहळू कमी झाले. त्याच वेळी, सिंगल-चॅनेल ॲनालॉग डिव्हाइसेस, ज्यांनी केवळ ध्वनीची उपस्थिती आणि आवाज निश्चित करण्याची परवानगी दिली, परंतु उच्चार समजण्याची क्षमता प्रदान केली नाही, बहु-चॅनेल सिस्टमने बदलले.

रशियामध्ये, हे तंत्र 1991 मध्ये दिसून आले, जेव्हा अर्न्स्ट आणि मोनिका लेनहार्ट यांच्या सहभागाने प्रथम रोपण केले गेले. 1996 मध्ये, ऑस्ट्रियन कंपनी मेड-एलची इम्प्लांटेशन सिस्टम नोंदणीकृत झाली, ऑपरेशन्सची संख्या हळूहळू वाढली आणि 2000 मध्ये त्यांची संख्या 10 पर्यंत पोहोचली. जर पूर्वीचे वित्तपुरवठा महाग वैद्यकीय सेवा म्हणून प्रदान केला गेला असेल, तर 2003 पासून फेडरल लक्ष्य कार्यक्रम समाविष्ट केले गेले आहेत. ऑडिओलॉजी आणि श्रवण काळजी कर्मचा-यांच्या सक्रिय कार्यामुळे अनेक संस्था या कामात सहभागी होऊ शकल्या. 2006 मध्ये, चौथ्या पिढीतील रोपण प्रणालीची नोंदणी करण्यात आली आणि प्रथमच ऑपरेशन 9 महिन्यांच्या मुलावर करण्यात आले. आज, बहुसंख्य रुग्ण जन्मजात बहिरेपणाची मुले आहेत. कॉक्लियर इम्प्लांटेशन वेगवेगळ्या कार्यक्रमांच्या चौकटीत रशियामधील अनेक अग्रगण्य क्लिनिकमध्ये केले जाते. सध्या, दरवर्षी 200 हून अधिक हस्तक्षेप केले जातात - मुले आणि प्रौढांसाठी.

शस्त्रक्रिया कधी आवश्यक आहे?

अर्थात, कर्णबधिर मुलांच्या पुनर्वसनात लवकर प्रोस्थेटिक्स आणि पारंपारिक श्रवण यंत्रांच्या मदतीने, विविध बहिरा-शिक्षणशास्त्रीय पद्धती वापरून चांगले परिणाम प्राप्त करणे शक्य आहे. परंतु कॉक्लियर इम्प्लांटेशन नवीन शक्यता उघडते - पारंपारिक उपकरण वापरून ऐकू न येणाऱ्या ध्वनी फ्रिक्वेन्सी जाणून घेण्यासाठी. संवेदनासंबंधी श्रवणशक्ती कमी झाल्यास, कोक्लियाचे रिसेप्टर्स बहुतेकदा प्रभावित होतात, तर श्रवण तंत्रिका तंतू जतन केले जातात. परंतु श्रवणविषयक संवेदनांच्या घटनेसाठी, खराब झालेले रिसेप्टर्स (केसांच्या पेशी) ध्वनिक सिग्नलला विद्युत आवेग मध्ये रूपांतरित करण्यास सक्षम नाहीत. कॉक्लियर इम्प्लांट ही भूमिका घेते. परंतु, मागील वर्षांच्या विपरीत, आज, तंत्र आणि कॉक्लियर उपकरणांच्या सुधारणेमुळे, रूग्णांची निवड करण्याचे निकष बदलले आहेत: एकाच वेळी दृष्टीदोष, सेरेब्रल पाल्सी आणि मानसिक मंदता हे शस्त्रक्रियेसाठी अडथळा नाहीत. जेव्हा पारंपारिक श्रवणयंत्र मदत करत नाही तेव्हा बॉर्डरलाइन श्रवण कमी (75-90 dB) असलेल्या रूग्णांमध्ये कॉक्लियर इम्प्लांटेशन केले जाते.

हस्तक्षेप कोणत्याही वयात केला जाऊ शकतो, सामान्यतः 12 महिन्यांपासून, जरी ते आधी शक्य आहे. जन्मजात पॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णांमध्ये किंवा आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात श्रवणशक्ती गमावली आहे, परिणाम तीन वर्षांपर्यंत प्राप्त केला जाऊ शकतो. मोठ्या मुलांमध्ये, मानसिक आणि वैद्यकीय निर्देशक विचारात घेऊन समस्येचे निराकरण केले जाते. प्रौढांमध्ये, आरोग्याची स्थिती लक्षात घेऊन शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेतला जातो.

अलीकडील सेन्सोरिनल श्रवणशक्ती कमी झालेले लोक, तसेच ज्यांना रोगाची प्रगती होत आहे, ज्यांनी श्रवणयंत्राचा यशस्वीपणे वापर केला आहे, तसेच जे लोक सामाजिकदृष्ट्या अनुकूल आहेत आणि बोलत आहेत - अशा रुग्णांमध्ये कॉक्लियर इम्प्लांट सर्वात प्रभावी आहे.

शस्त्रक्रियेसाठी contraindications

काही प्रकरणांमध्ये, कॉक्लियर इम्प्लांट उपयुक्त ठरू शकत नाही.

• जर पॅथॉलॉजी श्रवण तंत्रिका किंवा कॉर्टेक्स आणि ब्रेन स्टेमच्या टेम्पोरल लोबमध्ये स्थित श्रवण विश्लेषकच्या मध्यवर्ती भागांना नुकसान झाल्यामुळे उद्भवली असेल. हे होऊ शकते, उदाहरणार्थ, न्यूरिटिसमुळे, मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव झाल्यामुळे.
• जेव्हा कोक्लीया कॅल्सीफाईड किंवा ओसिफाइड होतो, तेव्हा त्यात इलेक्ट्रोड घालणे कठीण होते, ज्यामुळे उपचार अयशस्वी होण्याची शक्यता वाढते.
• रुग्णाने श्रवणयंत्र वापरण्यास नकार दिल्यावर किंवा त्याच्या वापरातून मिळणारी भरपाई अपुरी असताना बराच काळ श्रवणशक्ती कमी होते. अशा परिस्थितीत, श्रवणविषयक मज्जातंतूच्या शाखांचे शोष उद्भवते.

रोपण - साध्या ते जटिल पर्यंत

कॉक्लियर उपकरण, ध्वनिक माहितीचे आवेग सिग्नलमध्ये एन्कोडिंग करून, खराब झालेल्या दुव्याला मागे टाकून ते थेट मज्जातंतू तंतूंमध्ये प्रसारित करते. त्याचे रोपण करण्याचे ऑपरेशन 30 वर्षांहून अधिक काळ केले जात आहे. गेल्या शतकाच्या 60 च्या दशकात, कर्णबधिर रुग्णांना मदत करण्यासाठी एक इलेक्ट्रोडसह कॉक्लियर इम्प्लांट तयार केले गेले. 1978 मध्येच मल्टीचॅनल कॉक्लियर उपकरण विकसित आणि रोपण करण्यात आले. शतकाच्या अखेरीपर्यंत, बाह्य भागाचे परिमाण हळूहळू कमी केले गेले, आधुनिकीकरण केले गेले आणि आजचे मॉडेल त्यांच्या पूर्ववर्तींपेक्षा लक्षणीय भिन्न आहेत. आज, विकासात्मक विसंगती असलेल्या रुग्णांसाठी उपकरणे विकसित केली गेली आहेत किंवा शारीरिक वैशिष्ट्येआतील कानाची रचना. तसेच, रशियामध्ये प्रथमच, इलेक्ट्रोड घालण्याची प्रगत पद्धत सादर केली गेली, ज्यामुळे आघात कमी करणे आणि नैसर्गिक सुनावणीचे अवशेष जतन करणे शक्य होते. ज्या रुग्णांच्या श्रवणविषयक मज्जातंतूंच्या पातळीवर नुकसान झाल्यामुळे श्रवणशक्ती कमी होते त्यांच्यासाठी स्टेम इम्प्लांट विकसित केले गेले आहे. आधुनिक मॉडेल्स 8-24 इलेक्ट्रोड्स वापरतात, त्याव्यतिरिक्त, दोन रोपणांच्या स्थापनेवर संशोधन चालू आहे: आजपर्यंत, जगात सुमारे 3,000 द्विपक्षीय ऑपरेशन्स केले गेले आहेत.

पुनर्वसन हा उपचारांचा अविभाज्य भाग आहे

कॉक्लियर इम्प्लांटेशनमध्ये अनेक टप्पे असतात:

• उमेदवार स्क्रीनिंग
• सर्जिकल हस्तक्षेप
• पुनर्वसन

शस्त्रक्रियेच्या तयारीमध्ये सखोल ऑडिओलॉजिकल तपासणी असते. याव्यतिरिक्त, ऑटोलरींगोलॉजिस्टकडून अहवाल आवश्यक आहे. सेन्सोरिनल बहिरेपणाची पुष्टी ऑडिओमेट्री आणि अभ्यासांद्वारे केली जाणे आवश्यक आहे जे ध्वनी-अनुभवणाऱ्या उपकरणाचे नुकसान दर्शवितात. श्रवणविषयक मज्जातंतूचे पॅथॉलॉजी वगळणे देखील आवश्यक आहे, ज्यामध्ये ऑपरेशन अप्रभावी असेल. कर्णपटलची अखंडता ही एक पूर्व शर्त आहे. याव्यतिरिक्त, गणना टोमोग्राफी आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करण्याची शिफारस केली जाते.

एक मानक ऑपरेशन सुमारे 1.5 तास चालते, ज्या दरम्यान कॉक्लियर इम्प्लांट कानाच्या मागील भागात ठेवला जातो आणि कॉक्लीयात इलेक्ट्रोड घातला जातो. प्रीऑपरेटिव्ह तपासणी दरम्यान, पॅथॉलॉजीज जे सामान्य ऍनेस्थेसियामध्ये व्यत्यय आणतील त्यांना वगळले पाहिजे.

पुनर्वसन हा कॉक्लीअर इम्प्लांटेशनचा अविभाज्य भाग आहे. कॉक्लियर इम्प्लांटेशननंतर, स्पीच प्रोसेसर कनेक्ट करताना आणि सेट अप करताना, रुग्णाला आवाज समजणे, वेगळे करणे आणि या ज्ञानाचा वापर भाषण विकासासाठी करणे शिकवणे आवश्यक आहे. खरं तर, पुनर्वसन हा सर्वात मोठा आणि कठीण कालावधी आहे.

दीर्घ पुनर्वसन प्रक्रिया

पुनर्वसन तज्ञांच्या टीमद्वारे केले जाते, ज्यात ऑडिओलॉजिस्ट, कर्णबधिरांचे शिक्षक, ओटोसर्जन आणि मानसशास्त्रज्ञ यांचा समावेश होतो. तुम्हाला विशेष तंत्रे, दीर्घ प्रशिक्षण सत्रे आणि तज्ञांशी सल्लामसलत वापरून वर्गांसाठी तयार असणे आवश्यक आहे. आयुष्यभर, विशेषज्ञ पर्यवेक्षण आवश्यक आहे, तसेच स्पीच प्रोसेसरचे नियतकालिक रीप्रोग्रामिंग आवश्यक आहे.

उमेदवारांची निवड

उमेदवारांच्या निवडीकडे काळजीपूर्वक लक्ष दिले जाते. जाणूनबुजून कुचकामी हस्तक्षेप केल्याने, केवळ पद्धतच बदनाम होणार नाही, तर आशाही नष्ट होतील, ज्यामुळे मानसिक आघात होईल. इम्प्लांटेशनचे संकेत हे असू शकतात:

• द्विपक्षीय संवेदनासंबंधी बहिरेपणा
• 3-6 महिन्यांत योग्यरित्या बसवलेल्या श्रवणयंत्रामुळे आवाजाच्या आकलनामध्ये कोणतीही सुधारणा होत नाही
• मानसिक आणि संज्ञानात्मक समस्यांची अनुपस्थिती, तसेच गंभीर सहवर्ती पॅथॉलॉजीज

कॉक्लियर इम्प्लांटेशनसाठी किती खर्च येतो?

कॉक्लियर इम्प्लांटेशनच्या खर्चाचा समावेश होतो निदान तपासणी, शस्त्रक्रिया करणे आणि शस्त्रक्रियेनंतर सुधारणा करणे. तथापि, फेडरल बजेटमधून लक्ष्यित कार्यक्रमांच्या चौकटीत वित्तपुरवठा करून ऑपरेशन करणे शक्य आहे. प्रादेशिक आरोग्य विभागाकडून फेडरल-स्तरीय वैद्यकीय संस्थांकडे रुग्णांचे संदर्भ मिळू शकतात.

कॉक्लियर इम्प्लांटेशन शस्त्रक्रियेची किंमत सुमारे 1,200,000 - 1,300,000 रूबल (कॉक्लियर इम्प्लांटेशनची किंमत) आहे.परंतु रशियन फेडरेशनच्या नागरिकांसाठी ते राज्याद्वारे दिले जाते.

रशियन फेडरेशनमध्ये कॉक्लियर इम्प्लांटेशनची समस्या

मुख्य समस्यांपैकी एक म्हणजे रूग्णांसाठी केंद्रांची दुर्गमता, ज्यामुळे पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्वसन पूर्ण होत नाही. तथापि, मध्ये अलीकडेउच्च तंत्रज्ञानाची मदत लोकसंख्येला जवळ आणण्यासाठी, मोबाईल टीमद्वारे कॉक्लीअर इम्प्लांटेशन दिसून आले. या प्रकरणात, उमेदवारांची निवड आणि त्यांची संपूर्ण परीक्षा याला अनन्यसाधारण महत्त्व दिले पाहिजे. इम्प्लांटेशनबद्दल तज्ज्ञ आणि कर्णबधिर मुलांचे पालक या दोघांच्याही जागरूकतेबद्दलही प्रश्न आहे. या उद्देशासाठी, कॉन्फरन्स प्रदान केल्या जातात, कॉक्लियर इम्प्लांटेशनच्या समस्येवर एक मंच आहे आणि मीडिया कव्हरेज आहे. परंतु, अडचणी असूनही, कॉक्लियर इम्प्लांटेशन तज्ञांकडे शेकडो रुग्ण आहेत ज्यांना सक्रिय जीवनशैलीकडे परत येण्याची वास्तविक संधी मिळाली आहे ज्यामध्ये आवाजांचे जग एक सामान्य गोष्ट आहे.

कॉक्लियर इम्प्लांटेशन शस्त्रक्रिया उच्च तंत्रज्ञानाची आहे वैद्यकीय सुविधाआणि फेडरल बजेटमधून कोटा वाटप करून वित्तपुरवठा केला जातो.

पारंपारिक श्रवण यंत्रांसाठी वर वर्णन केलेल्या समान समस्यांसह वापर येतो, तसेच शस्त्रक्रियेचा अतिरिक्त जोखीम, ज्यामुळे खर्चात वाढ होते. अतिरिक्त जोखीम आणि खर्च लक्षात घेता, इम्प्लांट करण्यायोग्य श्रवणयंत्रे हा एक आकर्षक पर्याय असू शकतो जर रुग्णाला उपलब्ध असलेल्या सर्वोत्तम वापरण्यापेक्षा कार्यात्मक परिणाम लक्षणीयरीत्या (किमान काही बाबतीत) असेल.

एकूण संख्या असली तरी श्रवणक्षम व्यक्तीजगभरात वाढत आहे, सध्या एकूण रूग्णांच्या संख्येपैकी 0.09% रूग्ण पारंपारिक श्रवणयंत्राऐवजी इम्प्लांटेशनसाठी चांगले उमेदवार आहेत. रोपण करण्यायोग्य उपकरणांसाठी नियामक मान्यता मिळविण्याच्या खर्चाच्या तुलनेत ही तुलनेने कमी मागणी आणि नवीन रोपण करण्यायोग्य उपकरण ऑफर करणाऱ्या छोट्या कंपनीचे दीर्घायुष्य राखण्यासाठी, शल्यचिकित्सक आणि रुग्णाने इम्प्लांटेशनच्या विचाराबद्दल गंभीरपणे विचार केला पाहिजे.

अचानक आर्थिक संकट सिम्फोनिक्स सोगर. 2002 मध्ये, एफडीएची मान्यता प्राप्त करण्यासाठी यूएस मार्केटमध्ये इम्प्लांट करण्यायोग्य श्रवणयंत्र विकणारी पहिली कंपनी अन्न उत्पादनेआणि औषधे(FDA), या मुद्द्याकडे लक्ष वेधले, कारण प्रत्यारोपित श्रवणयंत्रे असलेल्या रुग्णांना (तसेच त्यांचे सर्जन आणि ऑडिओलॉजिस्ट) तात्पुरते निधीशिवाय सोडले गेले तांत्रिक समर्थन. (सुदैवाने, मेड-एलचे त्यानंतरचे संपादन आणि सिम्फोनिक्स उत्पादन लाइनच्या यशस्वी पुन: लाँचने मजबूत रुग्ण समर्थन पुनर्संचयित केले.)

खालील विभाग सामान्य चर्चा करतात आणि वर्ण वैशिष्ट्ये इम्प्लांट करण्यायोग्य ध्वनिक/यांत्रिक श्रवणयंत्र, 2008 पासून अमेरिकन बाजारात अस्तित्वात आहे. दोन अलीकडील पुनरावलोकनांनी या उपकरणांवर अतिरिक्त डेटा प्रदान केला आहे, तंत्रज्ञान जे यापुढे वापरले जात नाहीत क्लिनिकल सराव, आणि मधल्या कानात प्रत्यारोपित श्रवणयंत्राचा इतिहास.

अ) इम्प्लांट करण्यायोग्य मधल्या कानाच्या श्रवणयंत्रांची मुख्य डिझाइन वैशिष्ट्ये. ॲक्ट्युएटर डिझाइन. पारंपारिक श्रवणयंत्रे मायक्रोफोनद्वारे ध्वनिक ऊर्जा प्राप्त करून, सिग्नल वाढवून, कानाच्या पडद्याजवळ असलेल्या टेलिफोनवर प्रसारित करून कार्य करतात. हा प्रवर्धित ध्वनी नंतर कानाच्या पडद्यातून ओसीक्युलर साखळीद्वारे आतील कानात प्रसारित केला जातो. इम्प्लांट करण्यायोग्य मध्यम कान श्रवणयंत्र पारंपारिक श्रवणयंत्रांपेक्षा वेगळे असतात कारण ते ध्वनी लहरी स्पंदने थेट ऑसिक्युलर चेनमध्ये प्रसारित करतात.

प्रत्येक उपकरणासाठी अद्वितीय असलेल्या अनेक यंत्रणेपैकी एकामध्ये, मधल्या कानात रोपण केले, श्रवणयंत्राला विद्युत सिग्नल प्राप्त होतात आणि ॲक्ट्युएटर वापरून श्रवणविषयक ossicles हलवतात. मधल्या कानात दोन मुख्य प्रकारचे श्रवणयंत्र ट्रान्सड्यूसर लावले जातात: इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक आणि पायझोइलेक्ट्रिक.

मायक्रोफोन सिग्नलला एन्कोड करतो विद्युत आवेगांचा क्रम, नंतर इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक ट्रान्सड्यूसर या डाळी प्राप्त करणाऱ्या वायर कॉइलचा वापर करून चुंबकीय क्षेत्र निर्माण करतात. हे चुंबकीय क्षेत्र समीप चुंबकाची हालचाल करण्यास प्रवृत्त करते, जे कॉइलपासून वेगळे केले जाऊ शकते आणि हाडाशी जोडले जाऊ शकते किंवा कॉइलसह एकत्र केले जाऊ शकते, हाडांना जोडलेला कंपन करणारा आधार बनतो. पायझोइलेक्ट्रिक उपकरणे पिझोइलेक्ट्रिक क्रिस्टल वापरून हाडे हलवतात जी त्यावर लागू व्होल्टेजमधील बदलांनुसार आकुंचन पावतात किंवा ताणतात.

पायझोइलेक्ट्रिक ॲक्ट्युएटर्सइलेक्ट्रोमॅग्नेटिक उपकरणांच्या तुलनेत कमी विकृतीसह अधिक शक्ती प्रदान करते; परंतु ते मोठे असतात आणि ॲक्ट्युएटर दरम्यान योग्य कॉम्प्रेशन फोर्स सुनिश्चित करण्यासाठी अचूक प्लेसमेंटची आवश्यकता असते (घट्टपणे जोडलेल्या घरांमध्ये एकत्रित ऐहिक हाड) आणि हाडे ज्यांच्या संपर्कात येतात.

भिन्न मध्ये रोपणलागू करा वेगळा मार्गआतील कानात कंपन प्रसारित करणे. काही ओसीकलवर दबाव आणण्यासाठी पायझोइलेक्ट्रिक ट्रान्सड्यूसर वापरतात, तर काही ओसीकलला जोडलेले चुंबक वापरतात आणि वायर कॉइलमधून चालू असलेल्या विद्युत् प्रवाहाने कंपन करतात. इनकस, स्टेप्सचे डोके, स्टेप्सची फूट प्लेट किंवा गोल खिडकी यांच्याशी संपर्क साधण्यासाठी एकतर डिझाइन स्वीकारले जाऊ शकते.

ब) अंशतः आणि पूर्णतः प्रत्यारोपित श्रवणयंत्र. मधल्या कानात बसवलेले श्रवणयंत्र अंशतः किंवा पूर्णपणे रोपण केले जाऊ शकते. अंशतः प्रत्यारोपित उपकरणांमध्ये बाह्य प्रोसेसर असतो ज्यामध्ये मायक्रोफोन, स्पीच प्रोसेसर, बॅटरी आणि ट्रान्समीटर कॉइल असते जे अंतर्गत उपकरणाला ट्रान्सक्यूटेनियस सिग्नल आणि पॉवर प्रदान करते. हा दृष्टिकोन बॅटरी बदलणे, सेवा, प्रोसेसर अपग्रेड करणे आणि अंतर्गत उपकरणाचा आकार कमी करण्यात मदत करतो, परंतु रुग्णाने दृश्यमान प्रोसेसर घालणे आवश्यक आहे. याउलट, पूर्णपणे इम्प्लांट करण्यायोग्य श्रवणयंत्रामध्ये बॅटरी आणि मायक्रोफोनसह उपकरणाच्या प्रत्यारोपित भागातील सर्व घटक असतात.

यामुळे रुग्णाला परिधान करण्यापासून मुक्त होते दृश्यमान बाह्य प्रोसेसर, परंतु प्रत्यारोपित उपकरणांचा आकार आणि जटिलता वाढवते, दर पाच वर्षांनी बॅटरी बदलण्यासाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते आणि मायक्रोफोन डिझाइन आणि प्लेसमेंट क्लिष्ट होते.

V) दोलायमान साउंडब्रिज (व्हायब्रंट मेड-ई कॉर्प.). व्हायब्रंट साउंडब्रिज हे युरोप आणि यूएसए मध्ये उपलब्ध असलेले पहिले अर्ध-प्रत्यारोपण करण्यायोग्य श्रवणयंत्र होते. सुरुवातीला, सिम्फोनिक्स कॉर्पोरेशन बाजारात दिसू लागले, परंतु दिवाळखोरीनंतर, उत्पादन लाइन मेड-एल कॉर्पोरेशन (इन्सब्रक, ऑस्ट्रिया) ने खरेदी केली. Med-El ने 2004 मध्ये युरोपमध्ये आणि US मध्ये 2007 मध्ये व्हायब्रंट साउंडब्रिज™ ची विक्री पुन्हा सुरू केली.

उपकरण वापरते " कंपन करणारे ऑसिक्युलर प्रोस्थेसिस VORP एक इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक ट्रान्सड्यूसर आहे जो कॉइल/चुंबक संयोजन आहे, सामान्यत: इंकसच्या लांब हाताला जोडलेला असतो आणि प्रत्यारोपित रिसीव्हरला पातळ वायरद्वारे जोडलेला असतो. कॉइलमधून जाणारा विद्युतप्रवाह चुंबकाला कंपन करण्यास कारणीभूत ठरतो आणि तो जोडलेल्या एव्हीलच्या लांब हातामध्ये प्रसारित होतो. बाह्य ऑडिओ प्रोसेसर प्रेरक संप्रेषण वापरून इम्प्लांट केलेल्या उपकरणांमध्ये शक्ती आणि सिग्नल प्रसारित करतो. बाह्य प्रोसेसरमध्ये मायक्रोफोन आणि मानक जस्त बॅटरी असते; ते कायम चुंबकाच्या सहाय्याने कानाच्या मागे धरले जाते.

अंतर्गत डिव्हाइससामान्यत: मधल्या कानाच्या चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या अवकाशाजवळ, मास्टॉइड प्रक्रियेद्वारे रोपण केले जाते. अंगभूत रिसीव्हर कानाच्या काही सेंटीमीटर मागे बोनी सॉकेटमध्ये ठेवलेला असतो, कॉक्लियर इम्प्लांट प्रोसेसरच्या प्लेसमेंटप्रमाणेच. व्हीओआरपी इंकसच्या लांब प्रक्रियेशी संलग्न आहे. स्टेपेडेक्टॉमी प्रमाणे, इंकसच्या दीर्घ प्रक्रियेला कृत्रिम अवयव जोडताना कॉम्प्रेशनने कंपन प्रसारासाठी घट्ट पकड आणि इस्केमिया आणि इंकसच्या नेक्रोसिसची अनुपस्थिती यांच्यात संतुलन प्रदान केले पाहिजे. ठराविक शस्त्रक्रिया पद्धतींमध्ये बदल केल्यास ओटोस्क्लेरोसिस आणि/किंवा ओसीक्युलर इरोशन किंवा एजेनेसिसमुळे स्टेप्स सुपरस्ट्रक्चर्स, गोल विंडो किंवा अंडाकृती खिडकीवर थेट VORP ठेवून मिश्र प्रकारच्या श्रवणशक्तीवर उपचार करता येतात.

सह अल्पकालीन पोस्टऑपरेटिव्ह परिणाम व्हायब्रंट साउंडब्रिज™पारंपारिक श्रवण यंत्रांना चांगल्या प्रकारे बसवण्याशी तुलना करता येते. संभाव्य, एकल-विषय, बहुविविध, पुनरावृत्ती उपायांचा अभ्यास 53 प्रौढ रूग्णांवर केला गेला ज्यामध्ये मध्यम ते गंभीर संवेदनासंबंधी श्रवणशक्ती कमी झाली, इम्प्लांटपूर्व आणि प्रत्यारोपणानंतर श्रवणशक्ती, श्रवणक्षमता, उच्चार सुगमता, ध्वनिक अभिप्राय, अडथळे, रुग्णाचे मूल्यांकन, आणि व्हायब्रंट साउंडब्रिज™ आणि योग्यरित्या फिट केलेल्या ध्वनिक श्रवणयंत्रांची तुलना करताना तुमचे प्राधान्य असलेले उपकरण निवडणे.

रोपण झाले आहे 10 dB पेक्षा कमी कारण 96% विषयांमध्ये शुद्ध-टोन ऑडिओमेट्री डेटानुसार फरक, तर दोन प्रकरणांमध्ये 12-18 डीबीचा बिघाड नोंदवला गेला. 250 ते 8000 kHz पर्यंतच्या सर्व फ्रिक्वेन्सींवर श्रवण वाढ (स्थानिक श्रवणशक्ती आणि इम्प्लांट करण्यायोग्य श्रवणयंत्रांसह श्रवण यातील उंबरठ्यातील फरक), रुग्णाचे समाधान, चांगली शस्त्रक्रिया, तसेच अडथळे पॅरामीटर्स, अभिप्राय आणि डिव्हाइस प्राधान्य (R) मध्ये सांख्यिकीयदृष्ट्या लक्षणीय सुधारणा दिसून आल्या.< 0,001). Прибавка слуха более чем на 10 дБ наблюдалось на частотах 2,4 и 6 кГц.

सांख्यिकीयरित्या अर्थपूर्ण फरकव्हायब्रंट साउंडब्रिज आणि पारंपारिक श्रवणयंत्र वापरताना गोंगाटाच्या वातावरणात उच्चार सुगमतेमध्ये कोणताही फरक नव्हता, जरी 24% विषयांनी मधल्या कानात प्रत्यारोपित श्रवणयंत्र वापरताना लक्षणीय सुधारणा नोंदवली आणि 14%, उलटपक्षी, नोंदवले. बिघाड अनेक युरोपियन अभ्यासांनी समान परिणाम नोंदवले आहेत.

2008 पर्यंत अधिक 2500 रुग्णएका दशकाहून अधिक काळ जगभरात श्रवणयंत्रांचे मध्य कान रोपण केले जात आहे आणि या गटासाठी दीर्घकालीन परिणाम प्राथमिक डेटापेक्षा कमी आदर्श आहेत, परंतु तरीही ते बरेच अनुकूल आहेत. फ्रान्समधील पहिल्या 97 प्रत्यारोपित श्रवणयंत्राच्या रूग्णांच्या मल्टिसेंटर अभ्यासात, त्यानंतर 5 ते 8 वर्षे, असे आढळून आले की पहिल्या प्रत्यारोपित रूग्णांपैकी सात जणांना उपकरण निकामी झाल्यामुळे (सर्व 1999 मध्ये पुनर्बांधणीपूर्वी) पुनर्रोपण करण्यात आले. पुनर्रोपण न करता इम्प्लांट काढून टाकले, इतर पाच जणांनी पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया आवश्यक (चार यशस्वी झाले), आणि इतर आठ जणांनी इम्प्लांट करण्यायोग्य श्रवण यंत्राचा वापर केला नाही (श्रवणशक्ती कमी होण्याच्या प्रगतीमुळे, श्रवणयंत्राचा खराब वापर किंवा उपकरण निकामी झाल्यामुळे).

डेटाची सरासरी कार्यात्मक लाभलवकर पोस्टऑपरेटिव्ह परिणामांपासून अपरिवर्तित राहिले. प्रक्रियेची पुनरावृत्ती करण्यास सहमती दर्शविलेल्या रुग्णांचे प्रमाण (72%) शस्त्रक्रियेनंतर 18 महिन्यांइतकेच राहिले आणि ~40% ने सांगितले की ते बायनॉरल इम्प्लांटचा विचार करतील. एकदम साधारण दुष्परिणामसतत कानात रक्तसंचय (27%) आणि चवीमध्ये सतत बदल (8%) होते.

सारांशात 2005डिव्हाइस निर्मात्याकडून, व्हायब्रंट साउंडब्रिज इम्प्लांटेशनच्या प्रत्येक 1000 प्रकरणांमध्ये 1999 पासून 0.3% डिव्हाइस निकामी झाल्याचे वर्णन केले गेले आहे (मागील डिझाईनच्या 200 पैकी 27 डिव्हाइसेसचा अपवाद वगळता) आणि 5% प्रकरणांमध्ये अयोग्य अंमलबजावणीमुळे पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया ऑपरेटिव्ह मॅन्युअल (ज्यापैकी बहुतेक फायब्रोसिस, ट्रान्सड्यूसरची खराब स्थिती किंवा अपुरी फिक्सेशनशी संबंधित होते). 16 ऑडिटपैकी 12 प्रकरणांमध्ये पुरेशी अंमलबजावणी झाली. वैद्यकीय गुंतागुंत दुर्मिळ होती, जरी 1% मध्ये त्वचेच्या फ्लॅप नेक्रोसिसची नोंद झाली.

कारण द VORPएक चुंबकीय घटक समाविष्ट आहे, निर्माता VORP रोपण नंतर MRI ची शिफारस करत नाही. तथापि, इम्प्लांट असलेल्या किमान दोन रूग्णांनी स्पष्ट गुंतागुंत किंवा उपकरणाचे नुकसान न होता 1.5T एमआरआय केले.

व्हायब्रंट साउंडब्रिज 70 dB पर्यंत श्रवणशक्ती कमी झालेल्या रूग्णांसाठी योग्य आहे आणि मध्यम ते गंभीर संवेदनासंबंधी श्रवणशक्ती कमी असलेल्या रूग्णांसाठी युनायटेड स्टेट्समध्ये मंजूर आहे, श्रवण यंत्रांसह पुरेशी उच्चार सुगमता आणि वैद्यकीय विरोधाभास किंवा पारंपारिक श्रवण यंत्रांना असहिष्णुता आहे. क्लिनिकल अभ्याससाउंडब्रिज (अद्याप यूएस मध्ये मंजूर नाही) वापरून मिश्रित श्रवण कमी असलेले रुग्ण 2008 मध्ये सुरू झाले.

जी) MET आणि Carina श्रवणयंत्र (ओटोलॉजिक्स एलएलसी). MET ही एक इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक मध्यम कान चाचणी आहे जी मूळतः जॉन एम. फ्रेड्रिक्सन यांच्या नेतृत्वाखालील संशोधकांच्या गटाने Storz Instrument Co. च्या सहकार्याने विकसित केलेली यंत्रणा वापरून आहे. ते सध्या Otologics द्वारे उत्पादित केले जातात. मूळ अर्ध-प्रत्यारोपण करण्यायोग्य MET क्लिनिकल चाचण्यांदरम्यान पूर्णपणे इम्प्लांट करण्यायोग्य कॅरिना श्रवण सहाय्याने बदलले गेले. त्यापैकी प्रत्येकजण समान ॲक्ट्युएटर वापरतो; दोन उपकरणांमधील मुख्य फरक असा आहे की Carina™ हे पूर्णपणे प्रत्यारोपण करण्यायोग्य उपकरण आहे ज्यामध्ये मायक्रोफोन आणि बॅटरी त्वचेखालील आहे, त्यामुळे बाह्य प्रोसेसरची आवश्यकता नाही.

असताना व्हायब्रंट साउंडब्रिज VORP"फ्लोटिंग मास" च्या कंपनाच्या जडत्वाच्या भारावर आधारित, MET/Carina मर्यादित मास्टॉइडेक्टॉमीनंतर मास्टॉइड प्रक्रियेत पोकळीच्या कडांना कडकपणे जोडलेल्या रेखीय ॲक्ट्युएटरचा वापर करून एव्हील हलवते. ॲक्ट्युएटर बॉडीमध्ये एक इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक ट्रान्सड्यूसर असतो जो वर्तमान सिग्नलला रॉडच्या अक्षीय हालचालीमध्ये रूपांतरित करतो, जो थेट ॲन्व्हिल बॉडीशी जोडलेला असतो आणि त्यास हलवतो. हा दृष्टीकोन "फ्लोटिंग मास" पद्धतीपेक्षा एव्हीलवर जास्त ताकद लावण्याची परवानगी देतो, परंतु ऑपरेशन अधिक क्लिष्ट आहे कारण रॉड/एन्व्हिल जॉइंटवर इष्टतम संकुचित भार सुनिश्चित करण्यासाठी विशेष अचूकता आवश्यक आहे.

रोपण श्रवणयंत्र कॅरिनासामान्य भूल अंतर्गत सुमारे 2-3 तास टिकते. पोस्टऑरिक्युलर चीराद्वारे, इम्प्लांट बॉडी ठेवण्यासाठी बर्ससह एक बेड तयार केला जातो, त्यानंतर इंकसचे शरीर आणि मालेयसचे डोके पाहण्यासाठी कॉर्टिकल मास्टोइडेक्टॉमी केली जाते. स्थापनेचा टप्पा हाडांच्या स्क्रूसह सुरक्षित केलेल्या टायटॅनियम प्लेटच्या क्रॅनियोप्लास्टीसारखाच आहे. इंकस बॉडीच्या पोस्टरोसुपीरियर पृष्ठभागावर एक लहान इंडेंटेशन करण्यासाठी लेसरचा वापर केला जातो, त्यानंतर रेखीय ॲक्ट्युएटर माउंटिंग सिस्टममध्ये हलविला जातो आणि इष्टतम कॉम्प्रेसिव्ह फोर्स तयार करण्यासाठी त्याचा शाफ्ट अचूकपणे इंकस इंडेंटेशनशी संरेखित होईपर्यंत त्याची स्थिती समायोजित केली जाते. रिसीव्हर कॅप्सूल आणि ट्रान्सड्यूसर इलेक्ट्रॉनिक्स बॉक्समध्ये स्थित आहेत आणि मायक्रोफोन मास्टॉइड कॉर्टेक्सच्या अखंड भागात सबपेरियोस्टेली स्थित आहे.

आयोजित करण्यात आली होती आंतरराष्ट्रीयएक मल्टी-सेंटर, मध्यम ते गंभीर संवेदनासंबंधी श्रवणशक्ती कमी असलेल्या 282 प्रौढ रूग्णांचा स्वतंत्र अभ्यास ज्यामध्ये अर्ध-प्रत्यारोपण करण्यायोग्य METs चे रोपण करण्यापूर्वी आणि नंतर उच्चार समजणे, श्रवण वाढणे आणि रुग्णाच्या स्व-मूल्यांकनाचे मूल्यांकन केले गेले. 77 रूग्णांनी शस्त्रक्रियेपूर्वी चार आठवडे चांगल्या प्रकारे फिट केलेले पारंपारिक डिजिटल श्रवण यंत्रे परिधान केली होती. इम्प्लांटेशनमुळे एअर-बोन गॅप ग्रुपमध्ये लक्षणीय बदल झाले नाहीत, जरी काही रुग्णांमध्ये थोडासा बिघाड दिसून आला. सरासरी, 0.5/1/2/4 kHz (शस्त्रक्रियेनंतर 2 आणि 12 महिन्यांनी तपासलेल्या 160 रुग्णांमध्ये) श्रवणशक्ती 28 dB होती. भाषण सुगमता आणि व्यक्तिनिष्ठ मूल्यांकन 77 रूग्ण पारंपारिक डिजिटल श्रवण यंत्र आणि एमईटीमध्ये लक्षणीय भिन्न नव्हते. या अभ्यासात डिव्हाइस अयशस्वी होणे, पुन्हा कार्य करणे आणि इतर गुंतागुंतीच्या घटना नोंदवण्यात आल्या नाहीत.

पहिला टप्पा चाचण्या 12 महिन्यांपर्यंत पूर्णपणे इम्प्लांट करण्यायोग्य कॅरिना उपकरणे वापरणाऱ्या 20 रुग्णांच्या एका बहु-केंद्राच्या स्वतंत्र अभ्यासात असे आढळून आले की, शस्त्रक्रियेनंतर तीन महिन्यांनी 0.25 ते 8 kHz पर्यंत सर्व फ्रिक्वेन्सींमध्ये 10 dB पेक्षा कमी थ्रेशोल्ड बदल होतो; 500 Hz वरील सर्व फ्रिक्वेन्सीवर शस्त्रक्रियेनंतर 12 महिन्यांनी या बदलाची भरपाई करण्यात आली. सर्व नियंत्रण चाचण्यांमध्ये 4 आणि 6 kHz वगळता इतर सर्व फ्रिक्वेन्सींवर श्रवणशक्ती कमी होती जेव्हा रुग्णांनी शस्त्रक्रियेपूर्वी श्रवणयंत्र वापरले होते. काही रूग्णांमध्ये मायक्रोफोन विस्थापनामुळे लक्षणीय घट होऊनही, श्रवणयंत्र वापरताना भाषणाची सुगमता जवळजवळ समान पातळीवर राहिली, ज्याची भरपाई रीप्रोग्रामिंगद्वारे केली गेली.

रुग्णांनी कौतुक केले इम्प्लांटचे फायदेबाह्य श्रवणविषयक कालव्याच्या प्रवेशाच्या अनुपस्थितीच्या पॅरामीटर्सनुसार, देखावाआणि वापरणी सोपी. महत्त्वाच्या गुंतागुंतांमध्ये डिव्हाइस एक्सट्रूझन (डिव्हाइसपैकी तीनमध्ये आंशिक आणि तीनपैकी दोन प्रकरणांमध्ये, पुन्हा ऑपरेशन असूनही पूर्ण) आणि किमान दोन प्रकरणांमध्ये इलेक्ट्रॉनिक अपयश समाविष्ट होते. लेखकांनी पातळ किंवा सैल त्वचा असलेल्या रूग्णांमध्ये रोपण करण्याची शिफारस केली नाही आणि डिव्हाइस निर्मिती प्रक्रियेत बदल केला गेला.

किती पूर्णपणे रोपण करण्यायोग्य उपकरणेबॅटरीवर अवलंबून असलेल्या कॅरिना उपकरणांना साधारणतः दर पाच वर्षांनी बॅटरी बदलण्याची आवश्यकता असते (पुन्हा ऑपरेशनद्वारे).

कॅरिना प्राप्त झाली सीई मार्किंग(युरोपियन अनुरूपता) युरोपमध्ये वापरण्यासाठी, युनायटेड स्टेट्समध्ये फेज 2 चाचण्या सुरू आहेत. 2008 पर्यंत, 50 हून अधिक रुग्णांना पुन्हा डिझाइन केलेल्या उपकरणांसह रोपण केले गेले आणि अभ्यासाच्या पहिल्या टप्प्यात ओळखल्या गेलेल्या त्रुटींची पुनरावृत्ती झाली नाही. ऑसिक्युलर साखळीच्या आकारमानात आणि लांबीतील तफावतींमुळे स्टेप्स हेड, स्टेप्स फूटप्लेट आणि गोल खिडकीशी उपकरणाचा थेट संलग्नक वापरून कर्णमधुर आणि ऑसिक्युलर चेन फुटलेल्या रूग्णांमध्ये कॅरिनाचा वापर वाढला आहे.

ड) एस्टीम श्रवण रोपण (दूत मेडिकल कॉर्पोरेशन). सेंट-क्रॉइक्स क्लिनिक, इंक., मिनियापोलिस, एमएन येथे एन्वॉय मेडिकल (एनवॉय डिव्हाइस) द्वारे विकसित केलेले एस्टीम हियरिंग इम्प्लांट हे पूर्णपणे इम्प्लांट करण्यायोग्य पायझोइलेक्ट्रिक उपकरण आहे ज्याला 2006 मध्ये युरोपमध्ये सीई मार्किंग मिळाले आणि तेव्हापासून ते फेज 2 क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये आहे. 2008. यूएसए.

सर्वात उल्लेखनीय एक डिझाइन वैशिष्ट्येवापर आहे कर्णपटलआणि हातोडा, मायक्रोफोन डायाफ्राम प्रमाणे, आणि एक पायझोइलेक्ट्रिक सेन्सर (मूलत: विरुद्ध दिशेने फिरणारा एक ॲक्ट्युएटर) हातोड्याच्या हालचालीला व्होल्टेज सिग्नलमध्ये रूपांतरित करतो, जो वाढविला जातो आणि इंकस आणि/किंवा स्टेप्सला जोडलेला दुसरा पायझोइलेक्ट्रिक एक्युटेटर हलविण्यासाठी वापरला जातो. . पाच वर्षांच्या आयुर्मानासह डिस्पोजेबल लिथियम-आयन बॅटरीद्वारे उर्जा प्रदान केली जाते आणि हे उपकरण हॅन्डहेल्ड उपकरणासह रेडिओफ्रिक्वेंसी ट्रान्सक्यूटेनियस कम्युनिकेशनद्वारे नियंत्रित केले जाते.

हातोड्यावर मोजलेले ध्वनिक डेटा वापरणे, मानस्पेक्ट्रमच्या निर्मितीला आणि ध्वनी स्थानिकीकरणामध्ये ऑरिकल, बाह्य श्रवणविषयक कालवा आणि कर्णपटल यांच्या वैशिष्ट्यांचे समर्थन करणे आवश्यक आहे. तथापि, एस्टीम इम्प्लांटेशनला ऍक्च्युएटरकडून सेन्सरला अभिप्राय येण्यापासून रोखण्यासाठी इंकस आंशिक काढून टाकणे आवश्यक आहे. हे उपकरण निकामी झाल्यास किंवा नंतरच्या ऑसिक्युलोप्लास्टी होईपर्यंत लक्षणीय प्रवाहकीय श्रवण कमी होणे सुनिश्चित करते. अंतर्गत बॅटरी दर पाच वर्षांनी बदलणे आवश्यक आहे.

एस्टीम मध्यम ते गंभीर रूग्णांसाठी आहे ऐकणे कमी होणे. संकेतांमध्ये वय > 18 वर्षे, प्रत्यारोपित कानात 0.5 आणि 4 kHz मधील फ्रिक्वेन्सीमध्ये मध्यम ते गंभीर (35-85 dB) संवेदनासंबंधी श्रवणशक्ती कमी होणे समाविष्ट आहे जे प्रत्यारोपित न केलेल्या कानात श्रवण कमी होण्याइतके किंवा वाईट आहे, निरोगी कान सामान्य न्यूमॅटायझेशनसह, आणि सीटी स्कॅन, सामान्य टायम्पॅनोमेट्री आणि स्पीच इंटेलिजिबिलिटी > 60% द्वारे निर्धारित केल्यानुसार डिव्हाइस इम्प्लांटेशनसाठी पुरेशी जागा.

फेज 1 चाचणी दूतयूएसए आणि जर्मनी मध्ये 2003 मध्ये पूर्ण झाले. इम्प्लांटेशननंतरच्या पहिल्या वर्षात, सातपैकी तीन रूग्णांनी रोपण करणे सुरू ठेवले, तीन रूग्णांनी त्यांचे रोपण काढून टाकले आणि एक पुनरावृत्ती शस्त्रक्रियेच्या प्रतीक्षेत होता. फंक्शनिंग इम्प्लांट असलेल्या तीन रूग्णांमध्ये हाडांच्या वहनात कोणतेही लक्षणीय बदल झाले नाहीत, चार रूग्णांमध्ये ऑडिओमेट्रिक थ्रेशोल्डनुसार श्रवणक्षमता 17 ± 6 डीबी होती, जी 3 kHz च्या वारंवारतेचा अपवाद वगळता पारंपारिक श्रवणयंत्रांशी तुलना करता येते. दूताने पारंपारिक श्रवणयंत्रांपेक्षा कमी यशस्वी कामगिरी केली. गुणवत्तेतील घट कन्व्हर्टर्समध्ये ओलावा हळूहळू जमा होण्याशी संबंधित आहे.

2008 पर्यंत डिव्हाइस सीई मार्क मिळालेयुरोपियन बाजारपेठेसाठी, अनेक देशांमध्ये आणि युरोपच्या बाहेर उपलब्ध होते आणि युनायटेड स्टेट्समध्ये फेज 2 चाचण्या सुरू होत्या.