I49 इतर हृदय ताल विकार. पॅरोक्सिस्मल ऍट्रियल फायब्रिलेशन: क्लिनिकल चित्र, निदान, उपचार, आपत्कालीन काळजी पॅरोक्सिस्मल ऍट्रियल फायब्रिलेशन ICD

उल्लंघनाच्या सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक हृदयाची गती, मोजते " ऍट्रियल फायब्रिलेशन». हे पॅथॉलॉजीशरीराच्या वयानुसार रुग्णामध्ये आवेगांमध्ये वाढ होते.

या रोगाचा अधिक तपशीलवार अभ्यास करताना, हे दिसून येते ऍट्रियल फायब्रिलेशन - हृदयाची लय अडथळा, कर्णिकाच्या अपूर्ण आकुंचनामुळे, परंतु केवळ त्याच्या वैयक्तिक विभागांमुळे, जे हृदयाच्या कक्षांचे आकुंचन (सिस्टोल) आणि विश्रांती (डायस्टोल) ची कार्ये करत राहतात, जसे की निरोगी हृदयाच्या आकुंचन प्रक्रियेत होते. , परंतु आवश्यक लयचे उल्लंघन दिसून येते.

या प्रकरणात, निरोगी हृदयाची अट्रिया वेंट्रिक्युलर लयच्या आकुंचन वारंवारता सारखीच असावी; वेंट्रिक्युलर चेंबर्सच्या आकुंचनांच्या चक्रीयतेचे समान उल्लंघन होते. हृदयाच्या स्नायूचे कार्य बदलण्याच्या या प्रक्रियेस, त्याच्या गोंधळलेल्या अभिव्यक्तीमुळे, "ॲट्रियल फायब्रिलेशन" म्हणतात.

ICD-10 - I48 नुसार कोडनुसार वर्गीकरण

ॲट्रियल फायब्रिलेशनचे वर्गीकरण पाच निकषांनुसार केले जाते:

• प्रथमच शोधला;
• पॅरोक्सिस्मल;
• स्थिर;
• सतत
• अतालता दीर्घकाळ टिकून राहते.

संदर्भ! IN आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 नुसार रोग कोड I48 आहे.

इतर हृदयाच्या अतालतापेक्षा ते कसे वेगळे आहे?

"ॲरिथमिया" हा शब्द हृदयाच्या लय विकारांच्या विस्तृत श्रेणीला जोडतो, ज्यामध्ये हृदयाच्या आकुंचनांची ताकद, वारंवारता किंवा अनुक्रमातील बदल असतात.

ॲट्रियल फायब्रिलेशन हा हृदयाच्या लय विकाराचा फक्त एक प्रकार आहे. हे असे प्रकार लक्षात घेण्यासारखे देखील आहे:

1. सायनस अतालता;
2. सायनस टाकीकार्डिया;
3. सायनस ब्रॅडीकार्डिया.

ते सामर्थ्य, आकुंचन क्रम आणि अनियमित हृदयाचे ठोके लय वारंवारतेमध्ये व्यत्ययांशी संबंधित आहेत.

पॅथोजेनेसिस

हृदय गतीच्या विकासावर परिणाम होतो:

• जन्मजात हृदय दोष (लहानपणापासून शक्य आहे);
• आयुष्यादरम्यान हृदयाच्या झडपातील दोष;
• कार्डियाक इस्केमिया;
• हृदय अपयश (NYHA नुसार II - IV);
• मायोकार्डियम (मायोकार्डिटिस) आणि पेरीकार्डियम (पेरीकार्डिटिस) चे दाहक रोग;
• ट्यूमर हृदय रोग;
• शरीराचे जास्त वजन (लठ्ठपणा);
• मधुमेह;
• तीव्र मुत्र अपयश;
• झोप श्वसनक्रिया बंद होणे;
• मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी सिंड्रोम आणि अधिग्रहित मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी सिंड्रोम (एड्स).

आकडेवारीनुसार, 45% पर्यंत पॅरोक्सिस्मल आणि 20% सतत एरिथमिया अशा रूग्णांमध्ये नोंदवले जातात ज्यांना पूर्वी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचा आजार झाला नाही आणि रूग्णांचे वय तुलनेने तरुण आहे. ओझे असलेल्या आनुवंशिक इतिहासामुळे जोखीम लक्षणीयरीत्या वाढतात.

रोगाचे वर्गीकरण

ॲट्रियल फायब्रिलेशन हा हृदयाच्या लयचा पॅथॉलॉजिकल विकार आहे, ॲट्रियाच्या पद्धतशीर आणि सुसंवादी कार्याचे उल्लंघन केल्यामुळे. हा रोग हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या सर्वात सामान्य रोगांपैकी एक मानला जातो.

त्याचा धोका या वस्तुस्थितीत आहे की ॲट्रियल फायब्रिलेशन दरम्यान रक्तवाहिन्यांमधून रक्त परिसंचरण दर कमी होतो, ज्यामुळे ते घट्ट होऊ शकते आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ शकतात. अनेक पॅरामीटर्सनुसार या रोगाचे विस्तृत वर्गीकरण आहे.

उल्लंघनाच्या यंत्रणेनुसार

कार्डियाक डिसफंक्शनच्या यंत्रणेनुसार, खालील प्रकारचे ॲट्रियल फायब्रिलेशन वेगळे करण्याची प्रथा आहे:

1. ॲट्रियल फायब्रिलेशन- हृदयाच्या लयमध्ये बिघाड, ज्यामुळे गोंधळलेले वर्तन, लय नसणे आणि हृदयाच्या सूचित भागांमध्ये आकुंचन दर वाढणे. या स्थितीत हृदय गती अनेकदा प्रति मिनिट 150 पेक्षा जास्त असते. या परिस्थितीमुळे सामान्य रक्त प्रवाहात अडथळा येतो आणि लक्षणीय हेमोडायनामिक पॅथॉलॉजीज होऊ शकतात. ॲट्रियल फायब्रिलेशनमुळे हृदयविकाराचा धोका देखील असतो. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की जेव्हा ॲट्रियल आकुंचनची लय बदलते तेव्हा ते उजव्या आणि डाव्या वेंट्रिकल्सच्या क्रियाकलापांवर परिणाम करते.
2. अलिंद फडफडणे- एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती जी निसर्गात दुय्यम आहे आणि अनेकदा पॅरोक्सिझमच्या रूपात प्रकट होते. 200-400 च्या प्रदेशात प्रति मिनिट त्यांची संख्या वाढवून एकाच वेळी हृदयाच्या आकुंचनांची लय राखून हे प्रकट होते. या प्रकरणात, वेंट्रिकल्स ॲट्रियापेक्षा कमी वारंवार संकुचित होतात, कारण उत्तेजना नेहमीच त्यांच्यापर्यंत पोहोचत नाही. बर्याचदा, या आजाराने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांना हल्ल्यादरम्यान तीव्र अशक्तपणा, श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि वारंवार लघवी करण्याची इच्छा असते.

हृदय गती पासून

ॲट्रियल फायब्रिलेशनच्या कोर्समध्ये एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे हृदय गतीचा वेग. या घटकाच्या अनुषंगाने, याचे नॉर्मो-, टाकी- आणि ब्रॅडीसिस्टोलिक फॉर्म वेगळे करण्याची प्रथा आहे. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया.

नॉर्मोसिस्टोलिक प्रकारासहरोग, हृदय गती सरासरी 60 ते 100 प्रति मिनिट आहे.

बहुतेकदा हे एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वहन अयशस्वी झाल्यास उद्भवते. या प्रकरणात, रुग्णाला संशय येत नाही की त्याला हृदयाचे पॅथॉलॉजी आहे, कारण हेमोडायनामिक विकृतींचा विकास अद्याप झालेला नाही. त्याच कारणास्तव, नॉर्मोसिस्टोलिक ऍरिथमियाची लक्षणे कमकुवतपणे व्यक्त केली जातात.

त्याच्या बदल्यात, ऍरिथमियाचे टाकीसिस्टोलिक स्वरूप अधिक स्पष्ट लक्षणात्मक चित्राद्वारे दर्शविले जाते. हल्ल्यांदरम्यान, रुग्णाला छातीच्या भागात आणि विशेषतः हृदयात वेदना जाणवू शकतात आणि कपाळावर चिकट थंड घाम दिसू शकतो.

त्वचेची फिकटपणा देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, काही प्रकरणांमध्ये सायनोसिस दिसू शकते. नाडी वेगवान, अनियमित, कमकुवत भरणे आहे. निदान या रोगाचायोनीचे नमुने घेऊन चालते, ज्या दरम्यान विशेष औषधीय औषधांच्या मदतीने ह्रदयाचा क्रियाकलाप तात्पुरता मंदावला जातो.

ब्रॅडीसिस्टोलिक ऍरिथमिया त्याच्या प्रकटीकरणांमध्ये पॅथॉलॉजीच्या वरील-वर्णित प्रकारांप्रमाणेच आहे.तथापि, हे वेगळे आहे की जेव्हा हल्ले होतात तेव्हा रुग्णाच्या हृदयाची गती लक्षणीयरीत्या कमी होते (बहुतेकदा ते 60 पेक्षा कमी असते). नायट्रेट चाचण्या किंवा शारीरिक क्रियाकलाप वापरून पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे निदान केले जाते.

प्रवाहाच्या तत्त्वानुसार

प्रवाहाच्या तत्त्वानुसार, ॲट्रियल फायब्रिलेशनचे चार प्रकार वेगळे करण्याची प्रथा आहे:

1. - पॅरोक्सिस्मल कोर्सद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. शिवाय, विशिष्ट रुग्णामध्ये प्रत्येक वैयक्तिक पॅरोक्सिझमची ताकद आणि कालावधी लक्षणीय भिन्न असू शकतो.
2. सतत- कर्णिका स्नायूंच्या लहान आकुंचनाच्या रूपात प्रकट होते, जे निसर्गात गोंधळलेले आहे. या पॅथॉलॉजीमुळे शरीरात रक्ताभिसरण होण्याच्या प्रमाणात लक्षणीय परिणाम होतो, ज्यामुळे ते कमी होते. ही स्थिती रुग्णाच्या जीवाला थेट धोका देत नाही, परंतु चिथावणी देऊ शकते मोठ्या संख्येनेसहवर्ती रोग.

   लक्षणांमध्ये बहुतेक वेळा अशक्तपणा, चक्कर येणे आणि छातीत दुखणे यांचा समावेश होतो. याव्यतिरिक्त, सहनशक्ती कमी होते आणि व्यक्ती सामान्य शारीरिक क्रियाकलाप करू शकत नाही. या स्वरूपातील हल्ल्यांचा कालावधी दोन दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकू शकतो.

3. दीर्घ-सतत फॉर्मऍरिथिमिया हे अनेक प्रकारे सामान्य लोकांसारखेच असतात, परंतु हल्ल्यांच्या दीर्घ कालावधीमध्ये भिन्न असतात. सर्वसाधारणपणे त्यांचा किमान कालावधी किमान एक वर्ष असतो. हृदय गती नियंत्रित करण्याच्या उद्देशाने विशेष तंत्रांचा विशेष वापर आवश्यक आहे. हृदयाची लय पुनर्संचयित करण्याच्या क्षमतेद्वारे हे कायमस्वरूपी स्वरूपापेक्षा वेगळे आहे.
4. तसेच एक वर्षापेक्षा जास्त काळ टिकतो. तथापि, या परिस्थितीत, अँटीएरिथमिक फार्माकोलॉजिकल एजंट्स घेणे, कार्डिओव्हर्शन करणे किंवा शस्त्रक्रियान वापरलेले.

इस्केमिक हृदयरोगामध्ये ऍट्रियल फायब्रिलेशन

एट्रियल फायब्रिलेशन नावाचा रोग तेव्हा होऊ शकतो कोरोनरी रोगहृदयरोग (IHD) किंवा हृदयविकाराच्या इतिहासाच्या बाबतीत. हा रोग ह्रदयाच्या अतालताच्या क्षेत्रातील विकारामुळे होतो. त्याच वेळी, एट्रिया केवळ त्यांच्या वैयक्तिक तंतूंसह संकुचित होऊ शकते.

त्याच वेळी, वेंट्रिकल्स कोणत्याही ऑर्डरशिवाय संकुचित होऊ शकतात. अशा परिस्थितीत, ते वेगवेगळ्या दिशेने येऊ शकते. अत्यंत दुर्मिळ लयच्या बाबतीत, कार्डियोलॉजिकल सेंटरमधील विशेषज्ञ तथाकथित पेसमेकर सादर करतात, जे या समस्येचे निराकरण करण्यात थेट सक्षम आहे.

या निदानासह लोक किती काळ जगतात?

ॲट्रिअल फायब्रिलेशनपासून मुक्त होणे शक्य आहे की नाही या प्रश्नाने प्रत्येकाला काळजी वाटते ज्यांना याचे निदान झाले आहे. ही माहिती निश्चित करणे कठीण आहे, कारण असा रोग अनेक घटकांनी प्रभावित आहे.

सांख्यिकी आणि रुग्णाचा इतिहास सूचित करतात की ज्यांना रोगाची पहिली लक्षणे जाणवतात त्यापैकी बहुतेक त्यांच्याकडे दुर्लक्ष करतात. प्रथम चिन्हे लक्षणांमध्ये विकसित होतात, ज्याचा ते स्वतःहून सामना करण्याचा प्रयत्न करतात. काही लोकांना असा संशय आहे की त्यांना ॲट्रियल फायब्रिलेशन आहे आणि तरीही ते रोगाच्या लक्षणांकडे दुर्लक्ष करतात. अखेरीस, जर रोग शक्य तितक्या लवकर ओळखला गेला आणि शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू केले तर पुनर्प्राप्ती मिळवता येते.

जर उलट सत्य असेल तर, जीवनाचा अंदाज आणि परिणाम अत्यंत नकारात्मक असू शकतात. ॲट्रियल फायब्रिलेशन हार्ट फेल्युअरमध्ये विकसित होऊ शकते. आणखी काही जणांचा मृत्यूही होऊ शकतो.

रोग प्रतिबंधक

या आजारातील सर्वात महत्वाचा धोका म्हणजे रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याची शक्यता, ज्यामुळे तुम्हाला स्ट्रोक होण्याची शक्यता वाढते. परंतु रोगाचा प्रकार विचारात न घेता, उपचार रुग्णालयात केले पाहिजे.

संदर्भ!प्राथमिक प्रतिबंधामध्ये अंतर्निहित रोग दूर करणे समाविष्ट आहे. ॲट्रियल फायब्रिलेशन हा एक अतिरिक्त रोग आहे, तो मुख्य आजार (हृदय दोष, उच्च रक्तदाब आणि इतर अनेक हृदयरोग) पासून येतो.

पारंपारिक पद्धती

हा रोग ओळखल्यानंतर खूप महत्वाचे आहे केवळ निरोगी जीवनशैलीवर स्विच करा. यामध्ये सर्व वगळून योग्य पोषण समाविष्ट आहे वाईट सवयीआणि इतर क्लिनिकल मार्गदर्शक तत्त्वे. तसेच काही परिस्थितींमध्ये प्राण्यांच्या चरबीचे प्रमाण कमी करण्याचा सल्ला दिला जातो.

या प्रकरणात शारीरिक क्रियाकलाप सकारात्मक आणि नकारात्मक दोन्ही गुणधर्म असू शकतात. या प्रकरणात जास्त व्यायाम निषिद्ध आहे, परंतु सकाळी मध्यम व्यायाम मंजूर आहे.

वर सांगितल्याप्रमाणे वाईट सवयी शक्य तितक्या दूर केल्या पाहिजेत.

आपल्याला आवश्यक असलेले सर्व संभाव्य हल्ले दूर करण्यासाठी तुमची भावनिक पार्श्वभूमी समायोजित करा आणि तणावापासून स्वतःचे पूर्णपणे संरक्षण करा. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या हेतूसाठी ते बर्याचदा विशिष्ट औषधांचा वापर करतात.

आपले सामान्य शरीराचे वजन परत मिळविण्यासाठी आपल्याला सर्वकाही करण्याची आवश्यकता आहे. अपारंपरिक पद्धती

अपारंपारिक पद्धतींचा वापर समाविष्ट आहे पारंपारिक औषध, विशेषतः हर्बल उत्पादने.अशा प्रकरणांमध्ये पाककृती अतिशय सोपी आणि प्रत्येकासाठी प्रवेशयोग्य आहेत. आपण 5 ग्रॅम हॉथॉर्न घेऊ शकता आणि त्यावर उकळते पाणी ओतू शकता. हे ओतणे सुमारे 15 मिनिटे उकळू द्या. मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध थंड झाल्यानंतर, आपल्याला ते गाळणे आणि त्यातून सर्व अतिरिक्त काढून टाकणे आवश्यक आहे. जेवण करण्यापूर्वी अर्धा तास औषध वापरा.

आपण हॉथॉर्न आणि कॅलेंडुला सह एकत्रित करून, लोवेज देखील वापरू शकता. हे सर्व उकळत्या पाण्याने भरलेले आहे. मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध दिवसातून 6-7 वेळा, एक चमचा वापरावे.

उपयुक्त व्हिडिओ

तर, आता तुम्हाला एट्रियल फायब्रिलेशनबद्दल बरेच काही माहित आहे. कदाचित खालील व्हिडिओ काही प्रश्नांची उत्तरे देण्यात मदत करतील:

27 मे 1997 रोजी रशियन आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार 1999 मध्ये संपूर्ण रशियन फेडरेशनमध्ये ICD-10 हे आरोग्यसेवा प्रॅक्टिसमध्ये सादर करण्यात आले. क्र. 170

WHO द्वारे 2017-2018 मध्ये नवीन पुनरावृत्ती (ICD-11) जारी करण्याची योजना आखली आहे.

WHO कडून बदल आणि जोडण्यांसह.

बदलांची प्रक्रिया आणि भाषांतर © mkb-10.com

कायमस्वरूपी ऍट्रियल फायब्रिलेशनसाठी उपचार आणि रोगनिदान

ॲट्रियल फायब्रिलेशनचा कायमस्वरूपी ॲट्रियल फायब्रिलेशनचा एक प्रकार आहे. या लयच्या गडबडीसह, ॲट्रियाच्या स्नायू तंतूंचे गोंधळलेले आकुंचन होते. हा सर्वात सामान्य हृदय विकारांपैकी एक आहे.

ॲट्रियल फायब्रिलेशनचे कायमस्वरूपी स्वरूप, ज्यामध्ये आयसीडी 10 चा आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण कोड आहे, तो तरुण वयात आणि प्रौढत्वात विकसित होऊ शकतो. तथापि, बहुतेकदा हे वयानंतर लोकांमध्ये निदान केले जाते. हे या मालिकेमुळे घडले आहे हृदयरोगत्याच्या देखावा मध्ये योगदान.

वयानुसार, रोग विकसित होण्याचा धोका वाढतो. जर वयाच्या 60 व्या वर्षी हा प्रकारचा अतालता 100 पैकी 1% मध्ये आढळतो, तर 80 व्या वर्षी तो 6% मध्ये होतो.

कायम ॲट्रियल फायब्रिलेशन म्हणजे काय?

कार्डिओग्रामचे घटक डीकोड करणे

हृदयाचे आकुंचन तथाकथित सायनस नोडच्या कार्याद्वारे निर्धारित केले जाते. ते आवेग निर्माण करते ज्यामुळे अट्रिया आणि वेंट्रिकल्स योग्य क्रम आणि लयमध्ये आकुंचन पावतात. साधारणपणे, हृदयाची लय प्रति मिनिटाच्या ठोक्यांमध्ये बदलते. आकुंचन दरम्यान, प्रति मिनिट 180 पेक्षा जास्त आवेगांचा मार्ग रोखण्यासाठी एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोड जबाबदार आहे.

काही कारणास्तव सायनस नोड खराब झाल्यास, अट्रिया 300 आणि त्याहून अधिक वारंवारतेसह आवेग निर्माण करण्यास सुरवात करते. या प्रकरणात, आवेगांची संपूर्ण संख्या वेंट्रिकल्समध्ये प्रवेश करत नाही. परिणामी, ते पूर्णपणे कार्य करू शकत नाहीत: ॲट्रिया पूर्णपणे रक्ताने भरलेले नाही आणि वेंट्रिकल्सला त्याचा पुरवठा असमानपणे आणि कमी प्रमाणात होतो. एट्रियाच्या पंपिंग फंक्शनमध्ये घट झाल्यामुळे संपूर्ण हृदयाच्या पंपिंग फंक्शन्समध्ये हळूहळू घट होते.

ॲट्रियल फायब्रिलेशन पॅरोक्सिस्मल (पॅरोक्सिस्मल) किंवा कायम असू शकते. याव्यतिरिक्त, आपण आमच्या वेबसाइटवरील एका स्वतंत्र लेखात ऍट्रियल फायब्रिलेशनच्या विकासाच्या कारणांबद्दल वाचू शकता.

अनेक वर्षांमध्ये लक्षणे वाढू शकतात.

अमेरिकन हार्ट असोसिएशनने एका आठवड्यापेक्षा जास्त काळ टिकणारे सर्व हल्ले कायमस्वरूपी म्हणून वर्गीकृत केले आहेत. जर सायनस नोड डिसफंक्शनचा एक भाग 2 दिवस टिकला तर आम्ही पॅरोक्सिस्मल फॉर्मबद्दल बोलत आहोत. 2 ते 7 दिवसांपर्यंतच्या हल्ल्याचा कालावधी रोगाच्या सतत स्वरूपाचा विकास दर्शवतो.

पॅरोक्सिस्मल फॉर्ममध्ये, सायनस नोडची सामान्य क्रिया स्वतःच पुनर्संचयित केली जाते.

तथापि, केव्हा हे आधीच सिद्ध झाले आहे वारंवार हल्लेदीर्घ कालावधीत, ॲट्रियामध्ये बदल होतात, परिणामी पॅरोक्सिस्मल फॉर्म अखेरीस सतत आणि नंतर कायमस्वरूपी बदलू शकतो. म्हणून, फायब्रिलेशनच्या पहिल्या हल्ल्यांचे स्वरूप हृदयरोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे.

सक्तीच्या ऍट्रियल फायब्रिलेशनचे एक महत्त्वाचे लक्षण म्हणजे वैद्यकीय मदतीशिवाय सायनसची लय राखण्यात अक्षमता. तसेच, निरोगी लोकांमध्ये या प्रकारचा अतालता अत्यंत दुर्मिळ आहे. नियमानुसार, हे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या अनेक रोगांसह आहे.

हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोक हे जगातील सर्व मृत्यूंपैकी 70% मृत्यूचे कारण आहेत. हृदयाच्या किंवा मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळे निर्माण झाल्यामुळे दहापैकी सात लोकांचा मृत्यू होतो. जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये, अशा भयानक शेवटचे कारण समान आहे - उच्च रक्तदाबामुळे दबाव वाढतो.

हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोक हे जगातील सर्व मृत्यूंपैकी 70% मृत्यूचे कारण आहेत. हृदयाच्या किंवा मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळे निर्माण झाल्यामुळे दहापैकी सात लोकांचा मृत्यू होतो. जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये, अशा भयानक शेवटचे कारण समान आहे - उच्च रक्तदाबामुळे दबाव वाढतो. हृदयरोग तज्ञांनी यास नाव दिल्याप्रमाणे “सायलेंट किलर” दरवर्षी लाखो लोकांचा बळी घेतो.

ऍट्रियल फायब्रिलेशनची कारणे

बाह्य आणि अंतर्गत कारणे रोगाच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात. बाह्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• arrhythmogenic घेणे औषधे;
• दीर्घकालीन अल्कोहोल सेवन;
• दीर्घकालीन धूम्रपान;
• काही प्रकारच्या शस्त्रक्रिया;
• कामाच्या ठिकाणी कंपनांचा संपर्क;
• विषारी पदार्थांसह नशा;
• तीव्र शारीरिक क्रियाकलाप;
• हायपर- आणि हायपोथर्मिया.

हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की हे घटक ॲट्रियल फायब्रिलेशनच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात, विशेषत: कायमस्वरूपी ऍट्रियल फायब्रिलेशन, हृदयविकाराचा धोका असलेल्या आणि हृदयाच्या कार्यामध्ये आधीच बदल झालेल्या व्यक्तींमध्ये, कारण या प्रकरणात आधीच उल्लंघन आहे. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे स्वयंचलित नियमन.

जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• कार्डियाक इस्केमिया;
• धमनी उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब);
• वाल्व बिघडलेले कार्य आणि पॅथॉलॉजिकल बदल;
• विविध प्रकारच्या कार्डिओमायोपॅथी;
• हृदय ट्यूमर;
• थायरोटॉक्सिकोसिस (हायपरफंक्शन कंठग्रंथी);
• जुनाट रोगफुफ्फुसे;
• कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह;
• मूत्रपिंड रोग;
• hiatal hernia;
• मधुमेह मेल्तिस हा प्रामुख्याने प्रकार II आहे.

हृदयाच्या स्नायूंच्या विविध दाहक रोगांमुळे ॲट्रियल फायब्रिलेशनचा विकास होऊ शकतो:

असे मानले जाते की मज्जासंस्थेतील पॅथॉलॉजिकल बदल देखील ऍरिथमियाच्या विकासासाठी एक ट्रिगर असू शकतात. अशा प्रकारे, कार्डिओन्युरोसिस आणि कार्डिओफोबिया असलेल्या व्यक्तींची काळजीपूर्वक तपासणी केली पाहिजे आणि रोगाचा विकास रोखण्यासाठी एरिथमियासाठी पुरेसे उपचार घेतले पाहिजेत.

हा रोग धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या 5-10% रुग्णांमध्ये आणि कोरोनरी धमनी रोग आणि हृदय अपयश असलेल्या 25% लोकांमध्ये विकसित होतो. त्याच वेळी, कोरोनरी धमनी रोग आणि ॲट्रियल फायब्रिलेशनचे कायमस्वरूपी स्वरूप एकमेकांना त्रास देतात.

रोगाचा विकास आणि डाव्या वेंट्रिकलच्या गंभीर हायपरट्रॉफी (विस्तार) आणि डायस्टोलिक प्रकाराच्या डाव्या वेंट्रिक्युलर डिसफंक्शनमध्ये एक संबंध आहे. Mitral वाल्व दोष नाटकीयपणे रोग विकसित होण्याची शक्यता वाढते.

स्थिर स्वरूपाची लक्षणे

25% रुग्णांना लय गडबडीची कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत. तथापि, बहुतेकदा हा एक परिणाम आहे की एखादी व्यक्ती वय, व्हिटॅमिनची कमतरता किंवा थकवा यांचे लक्षण मानून, कल्याणातील अनेक बदलांकडे लक्ष देत नाही.

सतत ॲट्रियल फायब्रिलेशनची उपस्थिती याद्वारे दर्शविली जाऊ शकते:

• अशक्तपणा आणि थकवा;
• वारंवार चक्कर येणे आणि बेहोशी होणे;
• हृदय अपयशाची भावना;
• हृदयाचा ठोका जाणवणे;
• श्वास लागणे;
• छाती दुखणे;
• खोकला

नियमानुसार, अशी लक्षणे शारीरिक हालचालींनंतर उद्भवतात. त्याची डिग्री काही फरक पडत नाही - अगदी लहान शारीरिक प्रयत्नांमुळे देखील समान लक्षणे उद्भवू शकतात.

हल्ल्यांदरम्यान, घाबरण्याची भावना दिसू शकते. ॲट्रियल फायब्रिलेशन हे पॅनीक अटॅक आणि वनस्पतिजन्य प्रकारच्या हायपरटेन्सिव्ह संकटासह वनस्पतिविकाराच्या विकारांपेक्षा वेगळे आहे कारण आक्रमणाच्या वेळी वाढ होत नाही, परंतु रक्तदाब कमी होतो.

सतत फायब्रिलेशनचे एक विशिष्ट चिन्ह म्हणजे वेगवेगळ्या सामग्रीसह अनियमित नाडी. या प्रकरणात, जेव्हा त्याची वारंवारता हृदय गतीपेक्षा कमी असते तेव्हा नाडीची कमतरता असते.

हायपरटेन्शन, कोरोनरी आर्टरी डिसीज, एनजाइना पेक्टोरिस आणि व्हॉल्व्हचे दोष या आजाराची लक्षणे वाढवतात.

निदान पद्धती

मुख्य संशोधन पद्धती:

समान लक्षणे असलेल्या रोगांपासून रोग वेगळे करणे महत्वाचे आहे, जसे की:

• सायनस टाकीकार्डिया;
• टाकीकार्डियाचे विविध प्रकार;
• atrial extrasystoles;
• पॅनीक हल्ल्यांसह वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया.

या दृष्टिकोनातून, सर्वात माहितीपूर्ण पद्धत ही ईसीजी आहे, जी प्रत्येक प्रकारच्या ऍरिथमियासाठी विशिष्ट आहे.

ECG वर कायमस्वरूपी स्वरूप अनियमित लय आणि अनियमित द्वारे प्रकट होते आर-आर अंतराल, P लहरींची अनुपस्थिती, पर्यंतच्या वारंवारतेसह यादृच्छिक F लहरींची उपस्थिती. वेंट्रिक्युलर लय नियमित असू शकते किंवा नसू शकते.

होल्टर मॉनिटरिंग ही एक मौल्यवान संशोधन पद्धत आहे कारण ती तुम्हाला दिवसभरातील सर्व लय चढउतार ओळखू देते, तर नियमित ईसीजी अभ्यास संपूर्ण चित्र देऊ शकत नाही.

वैयक्तिक तपासणी दरम्यान, डॉक्टर नाडीची अनियमितता आणि ते भरण्यात व्यत्यय प्रकट करतात. अनियमित हृदयाचा ठोका देखील ऐकू येतो.

उपचार पद्धती

या प्रकारच्या ऍरिथमियासह, सायनस ताल सामान्य करण्याचे उद्दिष्ट डॉक्टरकडे क्वचितच असते. जरी रोगाच्या गंभीर स्वरूपासह, आपण औषध उपचार किंवा इलेक्ट्रोकार्डियोव्हर्जनच्या मदतीने सामान्य सायनस लय पुनर्संचयित करण्याचा प्रयत्न करू शकता. हे साध्य करणे अशक्य असल्यास, विश्रांतीच्या वेळी प्रति मिनिट बीट्सच्या श्रेणीमध्ये आणि शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान 120 बीट्स पर्यंत हृदय गती (HR) सामान्य करणे हे कार्य आहे. रक्ताच्या गुठळ्या आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा धोका कमी करणे देखील महत्त्वाचे आहे.

सायनस लय पुनर्संचयित करण्यासाठी विरोधाभास आहेत:

• इंट्राकार्डियाक थ्रोम्बीची उपस्थिती,
• सायनस नोडची कमकुवतता आणि ॲट्रियल फायब्रिलेशनचे ब्रॅडीकार्डिक स्वरूप, जेव्हा हृदय गती कमी होते;
• शल्यक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक हृदय दोष;
• सक्रिय अवस्थेत संधिवाताचे रोग;
• तीव्र धमनी उच्च रक्तदाब 3 अंश;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• तीव्र हृदय अपयश ग्रेड 3;
• हृदयरोग असलेल्या रूग्णांमध्ये 65 वर्षांपेक्षा जास्त वय आणि कोरोनरी हृदयरोग असलेल्या रूग्णांमध्ये 75 वर्षे;
• विस्तारित कार्डिओमायोपॅथी;
• डाव्या वेंट्रिक्युलर एन्युरिझम;
• ॲट्रियल फायब्रिलेशनचे वारंवार हल्ले, आवश्यक अंतस्नायु प्रशासन antiarrhythmics.

ताल पुनर्संचयित करणे हे डोफेटीलाइड, क्विनिडाइन, अमीओडारोन यांसारख्या अँटीएरिथमिक औषधांच्या मदतीने तसेच इलेक्ट्रिकल पल्स थेरपीच्या मदतीने केले जाते.

सतत ऍट्रियल फायब्रिलेशनच्या बाबतीत, लय पुनर्संचयित करण्यासाठी औषधांची प्रभावीता 40-50% आहे. जर रोग 2 वर्षांपेक्षा जास्त काळ टिकला नाही तर इलेक्ट्रोपल्स थेरपी वापरताना यश मिळण्याची शक्यता 90% पर्यंत वाढते आणि जर रोग 5 वर्षांपेक्षा जास्त काळ टिकला तर तीच 50% आहे.

अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या लोकांमध्ये अँटीएरिथमिक औषधांचा विपरीत परिणाम होऊ शकतो आणि एरिथमियाचा कोर्स बिघडू शकतो आणि कारण दुष्परिणामजीवघेणा.

म्हणून, पहिली पसंती म्हणजे हृदय गती कमी करणारी औषधे.

β-ब्लॉकर्स (उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे कायम स्वरूपऍट्रियल फायब्रिलेशन - मेटोप्रोलॉल, प्रोप्रानोलॉल) आणि कॅल्शियम विरोधी (वेरापामिल) संयोजनात. ही औषधे अनेकदा कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स (डिगॉक्सिन) सह एकत्रित केली जातात. वेळोवेळी, रुग्णाने उपचारांच्या प्रभावीतेचे निरीक्षण केले पाहिजे. या उद्देशासाठी, होल्टर ईसीजी मॉनिटरिंग आणि सायकल एर्गोमेट्री वापरली जाते. जर औषधोपचाराने हृदय गती सामान्य करणे शक्य नसेल, तर शल्यक्रिया उपचारांचा प्रश्न उद्भवतो, ज्यामध्ये ॲट्रिया आणि वेंट्रिकल्स वेगळे करणे समाविष्ट आहे.

रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे ही कायमस्वरूपी ऍट्रियल फायब्रिलेशनची सर्वात गंभीर आणि वारंवार गुंतागुंत असल्याने, उपचारामध्ये अँटीकोआगुलंट्स आणि ऍस्पिरिनचा समांतर प्रशासन समाविष्ट असतो. नियमानुसार, स्ट्रोक, उच्च रक्तदाब, हृदय अपयश, मधुमेह मेल्तिस, थायरॉईड डिसफंक्शन आणि कोरोनरी हृदयविकाराचा इतिहास असलेल्या 65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांना असा उपचार लिहून दिला जातो.

75 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांसाठी, अँटीकोआगुलंट थेरपी आयुष्यासाठी निर्धारित केली जाते. तसेच, ज्यांना स्ट्रोक आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम विकसित होण्याचा उच्च धोका आहे अशा लोकांना अशी औषधे सतत दिली जातात. अँटीकोआगुलंट्सच्या वापरासाठी एकमात्र पूर्ण contraindication म्हणजे रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती.

रोगाच्या ब्रॅडी फॉर्म (विरळ नाडी) मध्ये, इलेक्ट्रिकल कार्डियाक उत्तेजनाने उच्च प्रभावीता दर्शविली आहे. हृदय गती कमी करण्यासाठी औषधे घेत असताना विश्रांतीच्या वेळी ब्रॅडीकार्डियाची प्रवृत्ती असलेल्या रुग्णांमध्ये विद्युत आवेगांसह वेंट्रिकल्सला उत्तेजना लय अनियमितता कमी करू शकते.

एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडचे एकाचवेळी पृथक्करण आणि पेसमेकरची स्थापना अशा रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारू शकते जे अँटीएरिथमिक औषधांना प्रतिसाद देत नाहीत, तसेच ज्यांना उच्च हृदय गतीसह डाव्या वेंट्रिक्युलर सिस्टोलिक डिसफंक्शनचे संयोजन आहे.

लोक उपायांसह उपचार

पारंपारिक पद्धती समांतर वापरल्या पाहिजेत औषधेडॉक्टरांनी लिहून दिलेले. हे रुग्णाची स्थिती लक्षणीयरीत्या कमी करते आणि साइड इफेक्ट्सचा धोका कमी करते. तसेच, हर्बल औषध घेतलेल्या औषधांचा डोस कमी करण्यास किंवा हळूहळू त्यांना सोडून देण्यास मदत करेल.

सर्व प्रथम, हृदयाची लय सामान्य करणारे वनस्पतींचे डेकोक्शन आणि टिंचर वापरले जातात. यामध्ये हॉथॉर्न, कॅलेंडुला आणि मदरवॉर्ट यांचा समावेश आहे. मिश्रणाचे परिणाम सर्वात प्रभावी आहेत.

एरिथमियाचा उपचार करण्यासाठी, आपण समान प्रमाणात घेतलेल्या वर नमूद केलेल्या वनस्पतींमधून ओतणे तयार करू शकता. आपण दिवसातून तीन वेळा, एक चतुर्थांश ग्लास ओतणे प्यावे. उपचार दीर्घकालीन आहे, अनेक वर्षांपासून.

आपण हॉथॉर्न, कॅलेंडुला आणि मदरवॉर्टचे तयार टिंचर मिक्स करू शकता. दिवसातून तीन वेळा, 30 थेंब मिश्रण प्या.

यारो आणि पुदीना च्या decoctions आणि infusions चांगले सिद्ध केले आहे. यारो, पुदीना, कॅलेंडुला उकळत्या पाण्याने तयार केले जातात आणि मधात मिसळले जातात. मिश्रण 150 मिलीग्राम दिवसातून 3-4 वेळा घेतले जाते. व्हिबर्नम, क्रॅनबेरी आणि लिंबू मध मिसळून बनवलेल्या चहाचा आरोग्यावर फायदेशीर प्रभाव पडतो.

हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोकमुळे 89% प्रकरणांमध्ये उच्च रक्तदाब आणि त्यामुळे होणारा दाब वाढतो! दबावाचा सामना कसा करावा आणि आपले जीवन कसे वाचवावे - रशियन रेड क्रॉसच्या कार्डिओलॉजी संस्थेच्या प्रमुखाची मुलाखत.

कायम ॲट्रियल फायब्रिलेशनसह जीवनशैली

तुम्हाला अतालता असल्यास, निरोगी जीवनशैली जगणे अत्यंत महत्वाचे आहे. आपण चरबीयुक्त, मसालेदार खाणे टाळावे, स्मोक्ड उत्पादनेआणि तुमच्या आहारात धान्य, भाज्या आणि फळे यांचे प्रमाण वाढवा. हृदयासाठी निरोगी असलेल्यांना प्राधान्य दिले पाहिजे: अंजीर, वाळलेल्या जर्दाळू, पर्सिमन्स, सफरचंद, केळी.

जिम्नॅस्टिक्स, दररोज चालणे, चालणे, पोहणे हृदयाच्या स्नायूंना प्रशिक्षित करण्यास आणि रक्तदाब कमी करण्यास मदत करेल. तथापि, रुग्णांना उच्च-प्रभाव देणारे खेळ सोडून द्यावे लागतील, कारण ते स्थिती बिघडू शकतात.

आपल्या स्थितीचे सतत निरीक्षण करणे आणि नियमितपणे आपल्या डॉक्टरांना भेट देणे आवश्यक आहे. अँटीकोआगुलंट्ससह औषधांच्या उपचारादरम्यान, जखम झाल्यास, आपण ताबडतोब औषध थांबवावे आणि अंतर्गत रक्तस्त्राव होण्याचा धोका दूर करण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

तुम्ही घेत असलेल्या औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना माहिती देणे महत्त्वाचे आहे, विशेषत: तुमची दंत शस्त्रक्रिया होत असल्यास.

संभाव्य गुंतागुंत

एट्रियल फायब्रिलेशन हा जीवघेणा रोग मानला जात नाही, जरी तो त्याची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतो. तथापि, हे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विद्यमान सहवर्ती रोगांचा कोर्स वाढवते. हा रोगाचा मुख्य धोका आहे.

सतत ऍट्रियल फायब्रिलेशनमुळे सतत रक्ताभिसरण विकार आणि ऊतकांची तीव्र ऑक्सिजन उपासमार होते, ज्यामुळे मायोकार्डियल आणि मेंदूच्या ऊतींवर नकारात्मक परिणाम होतो.

बहुसंख्य रुग्णांना शारीरिक हालचालींशी सहनशीलता (सहिष्णुता) मध्ये हळूहळू घट जाणवते. काही प्रकरणांमध्ये, हृदयाच्या विफलतेचे तपशीलवार चित्र दिसू शकते.

अतालताच्या या स्वरूपाची उपस्थिती पुरुषांमध्ये 20% आणि स्त्रियांमध्ये 26% पर्यंत हृदयविकाराचा धोका वाढवते, लोकसंख्येतील सरासरी मूल्य अनुक्रमे 3.2% आणि 2.9% आहे.

कोरोनरी आणि सेरेब्रल रिझर्व्ह कमी झाला आहे, याचा अर्थ मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि स्ट्रोकचा धोका आहे. आज, वृद्ध लोकांमध्ये इस्केमिक स्ट्रोकच्या मुख्य कारणांपैकी एक सतत ऍट्रियल फायब्रिलेशन मानले जाते. आकडेवारीनुसार, कायम ॲट्रियल फायब्रिलेशन असलेल्या रुग्णांमध्ये स्ट्रोकची घटना इतरांपेक्षा 2-7 पट जास्त आहे. स्ट्रोकची प्रत्येक सहावी घटना ॲट्रियल फायब्रिलेशन असलेल्या रुग्णामध्ये आढळते.

जीवनाचा अंदाज

जर तुम्हाला सतत पुरेसा उपचार मिळत असेल, तर ॲट्रियल फायब्रिलेशन असलेल्या आयुष्यासाठी रोगनिदान अगदी अनुकूल आहे. रुग्णाचे जीवनमान इच्छित दर्जाचे राहणीमान औषधोपचाराने दीर्घकाळ टिकवून ठेवता येते. सर्वात अनुकूल रोगनिदान अशा रुग्णांसाठी आहे ज्यांना हृदय किंवा फुफ्फुसाचे महत्त्वपूर्ण रोग नाहीत. या प्रकरणात, थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा धोका कमी केला जातो.

वयानुसार, हृदयविकाराची लक्षणे वाढत असताना, डाव्या आलिंदाचा आकार वाढू शकतो. यामुळे थ्रोम्बोइम्बोलिझम आणि मृत्यूचा धोका वाढतो. त्याच वयोगटातील लोकांमध्ये, ऍट्रियल फायब्रिलेशन असलेल्या गटातील मृत्यूचे प्रमाण सायनस लय असलेल्या लोकांपेक्षा दुप्पट आहे.

उपयुक्त व्हिडिओ

एट्रियल फेब्रिलेशन काय आहे ते खालील व्हिडिओमध्ये अगदी स्पष्टपणे आणि तपशीलवार दर्शविले आहे:

पर्सिस्टंट एट्रियल फायब्रिलेशन हा एक आजार आहे ज्यासाठी हृदयरोगतज्ज्ञांकडून नियमित निरीक्षण आणि सतत उपचार आवश्यक असतात. शिवाय, प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात, रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर आधारित डॉक्टरांद्वारे उपचार निवडले जातात. केवळ या प्रकरणात जीवघेणा गुंतागुंतीच्या विकासास प्रतिबंध केला जाऊ शकतो.

तुम्हाला एखाद्या विषयावर प्रश्न किंवा अनुभव आहे का? एक प्रश्न विचारा किंवा टिप्पण्यांमध्ये त्याबद्दल आम्हाला सांगा.

I48 ॲट्रियल फायब्रिलेशन आणि फ्लटर

ॲट्रियल फायब्रिलेशन हे ॲट्रियाचे जलद गोंधळलेले आकुंचन आहे. हे 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांमध्ये अधिक वेळा आढळते. जोखीम घटकांमध्ये धूम्रपान, चरबीयुक्त पदार्थ, अल्कोहोलचा गैरवापर, व्यायामाचा अभाव आणि जास्त वजन यांचा समावेश होतो. आनुवंशिकता काही फरक पडत नाही.

ॲट्रियल फायब्रिलेशनच्या हल्ल्यादरम्यान, ॲट्रिया प्रति मिनिट अंदाजे एकदा वारंवारतेने कमकुवतपणे आकुंचन पावते. या जलद हृदयाच्या ठोक्याला कारणीभूत असलेल्या आवेगांचा फक्त एक भाग हृदयातून वेंट्रिकल्समध्ये जातो, जो सामान्यपेक्षा वेगाने आकुंचन पावतो, प्रति मिनिट अंदाजे 160 वेळा. ऍट्रिया आणि वेंट्रिकल्स वेगवेगळ्या दराने आकुंचन पावत असल्यामुळे, हृदय अनियमितपणे पंप करते, ज्यामुळे रक्त पंप करण्याचे प्रमाण कमी होते.

एट्रियल फायब्रिलेशन स्पष्ट कारणाशिवाय सुरू होऊ शकते, विशेषत: वृद्ध लोकांमध्ये, परंतु हे सहसा हृदयाच्या झडप रोग, कोरोनरी धमनी रोग आणि उच्च रक्तदाब यामुळे ॲट्रिया मोठे होते तेव्हा होते. यापैकी बहुतेक रोगांसाठी जोखीम घटक म्हणजे धूम्रपान, व्यायामाचा अभाव, चरबीयुक्त पदार्थ आणि जास्त वजन. ॲट्रियल फायब्रिलेशन बहुतेकदा अतिक्रियाशील थायरॉईड असलेल्या लोकांमध्ये किंवा रक्तातील पोटॅशियमचे प्रमाण कमी असते. याव्यतिरिक्त, मद्यपी आणि स्लीप एपनियाने ग्रस्त असलेल्या लोकांना धोका असतो.

ॲट्रियल फायब्रिलेशन नेहमी लक्षणांसह नसते, परंतु जेव्हा ते दिसतात तेव्हा ते अचानक दिसतात. खालील संवेदना मधूनमधून किंवा स्थिर असू शकतात:

• जलद आणि असमान हृदयाचा ठोका;
• चक्कर येणे;
• श्वास लागणे;
• छाती दुखणे.

ॲट्रियल फायब्रिलेशनची सर्वात गंभीर गुंतागुंत म्हणजे स्ट्रोक आणि हृदय अपयश आणि वयानुसार धोका वाढतो. ऍट्रिअल फायब्रिलेशन दरम्यान ऍट्रिया पूर्णपणे रिकामे होत नसल्यामुळे, त्यांच्यामध्ये रक्त स्थिर होते, ज्यामुळे रक्त गोठणे होऊ शकते. जर गुठळ्याचा काही भाग तुटला आणि आत आला रक्त वाहिनी, ते शरीराच्या कोणत्याही भागात धमनी बंद करू शकते. जेव्हा सेरेब्रल धमनी रक्ताच्या गुठळ्यामुळे अवरोधित होते तेव्हा स्ट्रोक होतो.

ऍट्रियल फायब्रिलेशन विकसित झाल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. एक डॉक्टर अनियमित आणि वेगवान नाडीद्वारे ऍट्रियल फायब्रिलेशनचे निदान करू शकतो. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी ईसीजी केले जाते, तसेच हायपरथायरॉईडीझमसारखे मूळ कारण ओळखण्यासाठी रक्त तपासणी केली जाते. मूळ कारणाचे निदान आणि उपचार केल्यानंतर (उदाहरणार्थ, हायपरथायरॉईडीझम किंवा हायपरटेन्शन), एरिथमियाची लक्षणे देखील अदृश्य होतात. जेव्हा ॲट्रियल फायब्रिलेशनचे लवकर निदान केले जाते, तेव्हा त्याचे डिफिब्रिलेशनने यशस्वीपणे उपचार केले जाऊ शकतात. ॲट्रियल फायब्रिलेशनचा उपचार सामान्यत: बीटा ब्लॉकर्स किंवा डिजिटलिस-आधारित औषधांसारख्या अँटीएरिथमिक औषधांनी केला जातो. ही औषधे ऍट्रियापासून वेंट्रिकल्सपर्यंत आवेगांचा मार्ग मंद करतात, ज्यामुळे संकुचित होण्यापूर्वी त्यांना रक्त भरण्यासाठी पुरेसा वेळ मिळतो. नंतर हृदयाची सामान्य लय पुनर्संचयित करण्यासाठी अँटीएरिथमिक औषधे लिहून दिली जातात. रुग्णाला अँटीकोआगुलंट वॉरफेरिन देखील लिहून दिले जाईल, ज्यामुळे रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका कमी होतो आणि त्यामुळे स्ट्रोकचा धोका कमी होतो.

संपूर्ण वैद्यकीय संदर्भ पुस्तक/ट्रान्स. इंग्रजीतून ई. मखियानोवा आणि आय. ड्रेवल. - एम.: एएसटी, एस्ट्रेल, 2006.पी.

• प्रथमोपचार किट
• ऑनलाइन दुकान
• कंपनी बद्दल
• संपर्क

• प्रकाशक संपर्क:
• ईमेल:
• पत्ता: रशिया, मॉस्को, सेंट. 5 वा मॅजिस्ट्रलनाया, क्र. 12.

www.rlsnet.ru वेबसाइटच्या पृष्ठांवर प्रकाशित माहिती सामग्री उद्धृत करताना, माहितीच्या स्त्रोताचा दुवा आवश्यक आहे.

© रशियाच्या औषधांची नोंदणी ® RLS ®

सर्व हक्क राखीव

साहित्याचा व्यावसायिक वापर करण्यास परवानगी नाही

आरोग्यसेवा व्यावसायिकांसाठी असलेली माहिती

ॲट्रियल फायब्रिलेशन ICD 10

ऍट्रियल फायब्रिलेशन किंवा ऍट्रियल फायब्रिलेशन ICD 10 हा ऍरिथमियाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. उदाहरणार्थ, युनायटेड स्टेट्समध्ये, अंदाजे 2.2 दशलक्ष लोकांना याचा त्रास होतो. त्यांना अनेकदा थकवा, ऊर्जेचा अभाव, चक्कर येणे, धाप लागणे आणि जलद हृदयाचे ठोके यांसारख्या आजारांचा अनुभव येतो.

त्यांचे भविष्य किती धोकादायक आहे आणि असा रोग बरा करणे शक्य आहे का?

ऍट्रियल फायब्रिलेशन ICD 10 चा धोका काय आहे?

याव्यतिरिक्त, गठ्ठा शरीराच्या इतर भागांमध्ये (मूत्रपिंड, फुफ्फुसे, आतडे) प्रवेश करू शकतो आणि विविध प्रकारच्या विकृतींना उत्तेजन देऊ शकतो.

ॲट्रियल फायब्रिलेशन, ICD कोड 10 (I48) रक्त पंप करण्याची हृदयाची क्षमता 25% कमी करते. याव्यतिरिक्त, यामुळे हृदय अपयश आणि हृदय गती चढउतार होऊ शकते.

ऍट्रियल फायब्रिलेशन कसे शोधायचे?

निदानासाठी, विशेषज्ञ 4 मुख्य पद्धती वापरतात:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम.
• होल्टर मॉनिटर.
• एक पोर्टेबल मॉनिटर जो रुग्णाच्या स्थितीबद्दल आवश्यक आणि महत्वाचा डेटा प्रसारित करतो.
• इकोकार्डियोग्राफी

ही उपकरणे डॉक्टरांना हे जाणून घेण्यास मदत करतात की तुम्हाला हृदयाच्या समस्या आहेत, त्या किती काळ टिकतात आणि कशामुळे होतात.

ॲट्रियल फायब्रिलेशनचा एक तथाकथित सतत प्रकार देखील आहे, आपल्याला याचा अर्थ काय आहे हे माहित असणे आवश्यक आहे.

ॲट्रियल फायब्रिलेशनचा उपचार

तज्ञ परीक्षेच्या निकालांवर आधारित उपचार पर्याय निवडतात, परंतु बहुतेकदा रुग्णाला 4 महत्त्वाच्या टप्प्यांतून जावे लागते:

• सामान्य हृदयाची लय पुनर्संचयित करा.
• हृदय गती स्थिर आणि नियंत्रित करा.
• रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करा.
• स्ट्रोकचा धोका कमी करा.

तुमची औषधे घेण्याव्यतिरिक्त, तुम्ही तुमच्या काही सवयी बदलू शकता:

• जर तुम्हाला लक्षात आले की हृदयाच्या समस्या एखाद्या विशिष्ट क्रियाकलापाशी संबंधित आहेत, तर तुम्ही ते करणे थांबवावे.
• धुम्रपान करू नका!
• आपले अल्कोहोल सेवन मर्यादित करा. मॉडरेशन ही मुख्य गोष्ट आहे. तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्यासाठी बनवण्यास किंवा निवडण्यास सांगा सुरक्षित डोसदारू
• स्पेसिफिकेशननुसार - ॲट्रियल फायब्रिलेशन ICD 10 - कॉफी, चहा, कोला यांसारखी पेये आणि कॅफिन असलेली ओव्हर-द-काउंटर औषधे हृदयाशी संबंधित अनेक लक्षणांसाठी जबाबदार आहेत. शक्य असल्यास, त्यांना तुमच्या आहारातून काढून टाका किंवा तुमचा नेहमीचा डोस कमी करा.
• सर्दी-खोकला औषधांपासून सावध रहा. त्यात एक घटक असतो ज्यामुळे उत्स्फूर्त हृदयाची लय होते. लेबले वाचा आणि तुमच्या फार्मासिस्टला तुमच्यासाठी योग्य आणि सुरक्षित औषध शोधण्यास सांगा.

माझ्यावर विश्वास ठेवा, जर तुम्ही सावरायला आलात तर तुम्हाला नक्कीच यश मिळेल.

जर संसाधनाची अनुक्रमित हायपरलिंक असेल तरच साइट सामग्री कॉपी करणे शक्य आहे!

कायम ॲट्रियल फायब्रिलेशन म्हणजे काय?

कायम ॲट्रियल फायब्रिलेशन कसे प्रकट होते? या प्रश्नाचे उत्तर पात्र हृदयरोगतज्ज्ञांद्वारे दिले जाईल ज्याला वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आढळल्यास संपर्क साधावा.

ॲट्रियल फायब्रिलेशन (किंवा फडफड) हा एक्स्ट्रासिस्टोलिक डिस्टर्बन्सनंतर हृदयाच्या लय पॅथॉलॉजीचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, ज्याचा डॉक्टरांना दैनंदिन व्यवहारात सामना करावा लागतो.

आता हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार असलेल्या 1/3 रूग्णांमध्ये हॉस्पिटलायझेशनचे कारण ॲट्रियल फायब्रिलेशन आहे.

ॲट्रियल फायब्रिलेशनचा एक पॅरोक्सिस्मल प्रकार आहे. याचा अर्थ काय या प्रश्नाचा आणि अर्थातच या विषयाच्या मुख्य पैलूंचा विचार करूया.

रोग का विकसित होतो?

रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD) ने प्रत्येक रोगासाठी एक विशिष्ट आंतरराष्ट्रीय कोड नियुक्त केला आहे.

कायमस्वरूपी ऍट्रियल फायब्रिलेशनमध्ये ICD 10 कोड क्रमांक 148 असतो.

आपल्या देशातील रहिवाशांमध्ये एएफची घटना 0.5% आहे. या विकाराच्या विविध वर्गीकरणांमध्ये एक महत्त्वपूर्ण परिमाणात्मक संबंध आहे.

परंतु त्यापैकी जवळजवळ सर्व, निवडलेल्या थेरपीच्या प्रकारावर अवलंबून असलेल्या विविध रोगनिदानांच्या उपस्थितीमुळे, त्यांच्या अनिवार्य भिन्नतेची आवश्यकता असते, अशा प्रकारे ॲट्रियल फायब्रिलेशनचे क्रॉनिक आणि पॅरोक्सिस्मल प्रकार वेगळे असतात.

क्रॉनिक फॉर्ममध्ये रोगाची कायमस्वरूपी उपस्थिती असते आणि ती स्थिर असते.

AF च्या कायमस्वरूपी फॉर्ममध्ये सुमारे 10 दिवस टिकणारी विविधता समाविष्ट असावी. जर फायब्रिलेशनचे प्रकरण 5 दिवस टिकले तर आम्ही एएफच्या सततच्या प्रकाराबद्दल बोलत आहोत.

आणि अशा परिस्थितीत जेथे एएफ 2 दिवसांपर्यंत टिकतो, रोगाचा पॅरोक्सिस्मल फॉर्म आढळतो.

आजकाल, पर्सिस्टंट एएफ त्याच्या स्वत: च्या व्याख्येला पूरक घटक एकत्र करते, त्यानुसार ते अशा अवस्थेद्वारे दर्शविले जाते जेव्हा कार्डिओव्हर्जन प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर सायनस लय राखता येत नाही किंवा अशा परिस्थितीत जेव्हा उपचार करणारे विशेषज्ञ आणि रुग्ण यामुळे काही विशिष्ट परिस्थितींच्या उपस्थितीने सायनस ताल पुनर्संचयित प्रक्रियेतून न जाण्याचा निर्णय घेतला.

ॲट्रियल फायब्रिलेशन केव्हा आणि कोणत्या परिस्थितीत शक्य आहे? ॲट्रियल फायब्रिलेशनच्या प्रगतीची शक्यता रुग्णाच्या वयोगटातील घटकांद्वारे निर्धारित केली जाते आणि हृदय व रक्तवाहिन्यांच्या क्षेत्रामध्ये सेंद्रिय रोगाची उपस्थिती, ज्यामध्ये इस्केमिक आणि हृदयाच्या इतर प्रकारांचा समावेश असावा. रोग, धमनी उच्च रक्तदाब आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या वाल्वुलर संरचनांमध्ये व्यत्यय.

आजकाल, टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस हा एएफच्या विकासास उत्तेजन देणारा एक वेगळा घटक मानला पाहिजे.

वयाच्या घटकाबद्दल, असे मानले जाते की जेव्हा रुग्ण 55 वर्षे वयापर्यंत पोहोचतो आणि हृदयविकाराच्या उपस्थितीत, वयानुसार वाढतच जातो तेव्हा एएफच्या प्रगतीची शक्यता वेगाने वाढते.

कायम ॲट्रियल फायब्रिलेशन कसे प्रकट होते?

अशा प्रकारे, 60 वर्षांचे वय जवळ येत असताना, AF 1% रहिवाशांमध्ये आणि 80 वर्षांनंतरच्या रूग्णांमध्ये - 6% प्रकरणांमध्ये प्रकट होते. कोरोनरी धमनी रोगाच्या बाबतीत, केवळ कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिसचा शोध घेणेच नव्हे तर या आजाराच्या गुंतागुंतीची उपस्थिती देखील प्राथमिक महत्त्वाची असते. अशा प्रकारे, कोरोनरी धमनी रोगाने ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये, ज्याची तपासणी कोरोनरी अँजिओग्राफीद्वारे तपासणी दरम्यान पुष्टी झाली, परंतु ज्यांना हृदयाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येण्याची चिन्हे दिसत नाहीत, AF चे निदान होण्याची शक्यता 0.2 -0.8% आहे.

अशा परिस्थितीत जेथे कोरोनरी धमनी रोगाने ग्रस्त लोकांमध्ये या रोगाचे क्लिनिकल चित्र, तसेच इतर तत्सम अभिव्यक्ती आणि हृदयरोगाचे स्वरूप असते, एएफ प्रकट होण्याची शक्यता 25% पर्यंत वाढते.

धमनी उच्च रक्तदाबाने ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये, AF वारंवार उद्भवते - 10% रुग्णांमध्ये, आणि जर धमनी उच्च रक्तदाब कोरोनरी धमनी रोगासह एकत्र केला गेला तर, AF ची प्रगती होण्याची शक्यता 20% पर्यंत वाढते.

असे म्हटले पाहिजे की त्याच्या वारंवारतेची पातळी डाव्या वेंट्रिकलमधील हायपरट्रॉफिक बिघाड, डाव्या वेंट्रिकलच्या डायस्टोलिक डिसऑर्डरची उपस्थिती, सिस्टमिक बिघाड आणि ट्रान्समिट्रल शोधण्याच्या स्थितीत उच्चारित प्रमाणात परस्परसंबंधाने ओळखली जाते. रक्त प्रवाह, हृदयावरील हेमोडायनामिक भार बदलणे.

या प्रक्रियेतील निर्णायक भूमिका धमनी उच्च रक्तदाब दरम्यान मायोकार्डियल रेनिन-एंजिओटेन्सिन-अल्डोस्टेरॉन प्रणालीच्या सक्रियतेमध्ये अंतर्भूत आहे, जी मायोकार्डियल फायब्रोसिसला उत्तेजित करण्यास मदत करते.

वाल्व्हच्या नुकसानाशिवाय उद्भवणारी संधिवाताच्या मायोकार्डिटिसच्या उपस्थितीत एएफ ही अत्यंत दुर्मिळ घटना आहे - 5% रुग्णांमध्ये. परंतु जर वाल्व स्ट्रक्चर्समध्ये दोष आढळला, तर ते मायट्रल स्टेनोसिस किंवा इतर प्रकारचे असले तरीही काही फरक पडत नाही, एएफच्या प्रगतीची शक्यता वेगाने वाढते.

महाधमनी वाल्वचे कॅल्सीफिकेशन आणि स्टेनोसिस विकसित होत असलेल्या सुमारे 50% रुग्णांमध्ये पॅरोक्सिस्मल किंवा कायमस्वरूपी एएफचे स्वरूप असते. याव्यतिरिक्त, एएफचा एक वेगळा प्रकार ओळखला जातो, जो 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये आढळतो, ज्यामध्ये हृदय आणि फुफ्फुसाचे पूर्ववर्ती असतात. शारीरिक आणि प्रयोगशाळा वाद्य पद्धती वापरून रोगांचे निदान केले जात नाही.

संवहनी थ्रोम्बोसिस आणि मृत्यूच्या अत्यंत कमी संभाव्यतेमुळे या रूग्णांना बरे होण्याचा चांगला अंदाज आहे. तथापि, वर्षानुवर्षे रोगाच्या प्रगतीच्या स्वरूपामुळे, तसेच स्ट्रक्चरल कार्डियाक पॅथॉलॉजी आणि डाव्या आलिंदच्या पॅरामीटर्समध्ये वाढ झाल्यामुळे, थ्रोम्बोइम्बोलिझम आणि मृत्यूचा धोका वाढतो.

वैद्यकीय अभ्यासांमध्ये, AF च्या स्वतंत्र वर्गीकरणाची वारंवारता सर्व AF प्रकरणांपैकी 12% ते 30% पर्यंत बदलते.

ऍट्रियल फायब्रिलेशनशी संबंधित पॅथोफिजियोलॉजिकल फॉर्मेशन्स.

विस्तृत संशोधन असूनही, एएफ रोग पुराव्यावर आधारित महत्त्वपूर्ण समस्यांशी संबंधित आहे.

मोठ्या संख्येने रूग्णांमध्ये, रोगाच्या सक्रिय अभिव्यक्तींसाठी शारीरिक हालचालींबद्दल संवेदनशीलता कमी करण्यासाठी हा रोग उकळतो आणि हृदय व सेरेब्रल व्हॅस्क्यूलर रक्त प्रवाह कमी होतो. आजकाल, AF हे स्ट्रोकच्या मूलभूत कारणांपैकी एक मानले पाहिजे, विशेषतः वृद्ध लोकांमध्ये.

याव्यतिरिक्त, या रोगामुळे चिंता वाढते आणि जीवनाच्या गुणवत्तेत लक्षणीय बिघाड होतो.

त्याच्या व्यापकतेमुळे, हा रोग औषधासाठी एक महत्त्वपूर्ण समस्या आहे. फायब्रिलेशनचा कायमस्वरूपी प्रकार आढळल्यास काय करावे?

एएफच्या कायमस्वरूपी निदानाची प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर, तज्ञांना विशिष्ट प्रश्नांचा सामना करावा लागतो:

1. एखाद्या विशिष्ट रुग्णामध्ये कार्डियाक लय पुनर्वसन प्रक्रिया करणे शक्य आहे का?
2. जर हृदयाची लय पुनर्संचयित करण्याच्या उपायांच्या अधीन नसेल, तर हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनची वारंवारता कशी सामान्य केली जाऊ शकते?
3. थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंतांच्या विल्हेवाटीसाठी प्रतिबंधात्मक उपाय.

रोगाचा उपचार कसा करावा?

या आजारात उपचार हा महत्त्वाचा मुद्दा आहे.

औषध उपचार आणि थेरपी दरम्यान फरक करा लोक उपाय. औषधोपचारामध्ये अँटीएरिथमिक औषधांचा वापर तसेच हा रोग रोखण्याच्या उद्देशाने फिजिओथेरपीचा वापर समाविष्ट आहे.

या प्रकरणात डॉक्टरांची मुख्य भूमिका हृदय गती सामान्य करणे आणि थ्रोम्बोफ्लिबिटिस रोखणे आहे. या उद्देशासाठी, ब्लड थिनर्ससह ब्लॉकर ड्रग्स, अँटीएरिथमिक ड्रग्स, कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकिंग ड्रग्सची श्रेणी लिहून दिली आहे.

रोगाच्या उपचार आणि प्रतिबंधासाठी तुम्ही ही औषधे स्वतः घेऊ नये - त्यांचे प्रिस्क्रिप्शन ही रुग्णाची देखरेख करणाऱ्या तज्ञाची जबाबदारी आहे.

संबंधित लोक मार्गया आजाराचा उपचार, औषधी वनस्पती आणि ओतणे विस्तृत आहे.

खालील हर्बल उपचारांमुळे रोग बरा होण्यास आणि शरीराला सामान्य स्थितीत ठेवण्यास मदत होईल:

लोक उपायांसह उपचार हा मुख्य उपचार बदलू शकत नाही, परंतु केवळ त्याची भर म्हणून काम करतो.

• एक्टोपिक सिस्टोल्स
• एक्स्ट्रासिस्टोल्स
• एक्स्ट्रासिस्टोलिक अतालता
• अकाली:
  • संक्षेप NOS
  • संक्षेप

• ब्रुगाडा सिंड्रोम
• लाँग क्यूटी सिंड्रोम
• लय गडबड:
  • कोरोनरी सायनस
  • एक्टोपिक
  • नोडल

रशियामध्ये, रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, 10 वी पुनरावृत्ती (ICD-10) एकल म्हणून स्वीकारली गेली आहे. मानक दस्तऐवजविकृतीची नोंद करण्यासाठी, सर्व विभागांच्या वैद्यकीय संस्थांना लोकसंख्येच्या भेटीची कारणे, मृत्यूची कारणे.

27 मे 1997 रोजी रशियन आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार 1999 मध्ये संपूर्ण रशियन फेडरेशनमध्ये ICD-10 हे आरोग्यसेवा प्रॅक्टिसमध्ये सादर करण्यात आले. क्र. 170

WHO द्वारे 2017-2018 मध्ये नवीन पुनरावृत्ती (ICD-11) जारी करण्याची योजना आखली आहे.

WHO कडून बदल आणि जोडण्यांसह.

बदलांची प्रक्रिया आणि भाषांतर © mkb-10.com

रायन आणि लॉननुसार वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलचे ग्रेडेशन, आयसीडी 10 नुसार कोड

1 - दुर्मिळ, मोनोटोपिक वेंट्रिक्युलर एरिथमिया - प्रति तास तीस VES पेक्षा जास्त नाही;

2 - वारंवार, मोनोटोपिक वेंट्रिक्युलर एरिथमिया - प्रति तास तीस पेक्षा जास्त VES;

3 - पॉलीटोपिक ZhES;

4a - मोनोमॉर्फिक पेअर VES;

4b - पॉलिमॉर्फिक पेअर VES;

5 – वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया, सलग तीन किंवा अधिक VES.

2 - क्वचित (प्रति तास एक ते नऊ पर्यंत);

3 - माफक प्रमाणात वारंवार (प्रति तास दहा ते तीस पर्यंत);

4 - वारंवार (प्रति तास एकतीस ते साठ पर्यंत);

5 - खूप वारंवार (प्रति तास साठ पेक्षा जास्त).

बी - एकल, बहुरूपी;

डी - अस्थिर VT (30s पेक्षा कमी);

ई - शाश्वत VT (30 s पेक्षा जास्त).

रचनात्मक हृदयाच्या जखमांची अनुपस्थिती;

डाग किंवा कार्डियाक हायपरट्रॉफीची अनुपस्थिती;

सामान्य डाव्या वेंट्रिक्युलर इजेक्शन फ्रॅक्शन (LVEF) - 55% पेक्षा जास्त;

वेंट्रिकुलर एक्स्ट्रासिस्टोलची थोडी किंवा मध्यम वारंवारता;

जोडलेल्या वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्सची अनुपस्थिती आणि अस्थिर वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया;

सतत वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाची अनुपस्थिती;

एरिथमियाच्या हेमोडायनामिक परिणामांची अनुपस्थिती.

एक डाग किंवा कार्डियाक हायपरट्रॉफीची उपस्थिती;

LVEF मध्ये मध्यम घट - 30 ते 55% पर्यंत;

मध्यम किंवा लक्षणीय वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल;

जोडलेल्या वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स किंवा अस्थिर वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाची उपस्थिती;

सतत वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाची अनुपस्थिती;

एरिथमियाच्या हेमोडायनामिक परिणामांची अनुपस्थिती किंवा त्यांची क्षुल्लक उपस्थिती.

रचनात्मक हृदयाच्या जखमांची उपस्थिती;

डाग किंवा कार्डियाक हायपरट्रॉफीची उपस्थिती;

LVEF मध्ये लक्षणीय घट - 30% पेक्षा कमी;

मध्यम किंवा लक्षणीय वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल;

जोडलेले वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स किंवा अस्थिर वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया;

सतत वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया;

एरिथमियाचे मध्यम किंवा गंभीर हेमोडायनामिक परिणाम.

आयसीडी 10 नुसार वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलचे कोडिंग

एक्स्ट्रासिस्टोल्स हे हृदयाच्या अकाली आकुंचनचे भाग आहेत जे अट्रिया, ॲट्रिओव्हेंट्रिक्युलर प्रदेश आणि वेंट्रिकल्समधून येतात. हृदयाचे एक विलक्षण आकुंचन सामान्यतः सामान्य सायनस लयच्या पार्श्वभूमीवर एरिथमियाशिवाय रेकॉर्ड केले जाते.

हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की ICD 10 मधील वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलमध्ये कोड 149 आहे.

संपूर्ण जगाच्या लोकसंख्येच्या%% मध्ये एक्स्ट्रासिस्टोल्सची उपस्थिती दिसून येते, जी या पॅथॉलॉजीची व्याप्ती आणि अनेक प्रकार निर्धारित करते.

रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणामध्ये कोड 149 ची व्याख्या इतर हृदयाच्या लय विकारांप्रमाणे केली गेली आहे, परंतु खालील अपवाद देखील प्रदान केले आहेत:

• दुर्मिळ मायोकार्डियल आकुंचन (ब्रॅडीकार्डिया R1);
• प्रसूती आणि स्त्रीरोगविषयक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांमुळे होणारी एक्स्ट्रासिस्टोल (गर्भपात O00-O007, एक्टोपिक गर्भधारणा O008.8);
• नवजात (P29.1) मध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यामध्ये व्यत्यय.

आयसीडी 10 नुसार एक्स्ट्रासिस्टोल कोड निदान उपायांची योजना निर्धारित करतो आणि प्राप्त केलेल्या परीक्षेच्या डेटानुसार, जगभरात वापरल्या जाणाऱ्या उपचारात्मक पद्धतींचा संच.

आयसीडी 10 नुसार एक्स्ट्रासिस्टोल्सच्या उपस्थितीसाठी एटिओलॉजिकल फॅक्टर

जगभरातील नोसोलॉजिकल डेटा 30 वर्षांनंतर बहुतेक प्रौढ लोकसंख्येमध्ये हृदयाच्या कार्यामध्ये एपिसोडिक पॅथॉलॉजीजच्या व्याप्तीची पुष्टी करतो, जे खालील सेंद्रिय पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीत वैशिष्ट्यपूर्ण आहे:

• मुळे होणारे हृदयरोग दाहक प्रक्रिया(मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस, बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिस);
• कोरोनरी हृदयरोगाचा विकास आणि प्रगती;
• मायोकार्डियममध्ये डिस्ट्रोफिक बदल;
• तीव्र किंवा तीव्र विघटन प्रक्रियेमुळे मायोकार्डियमची ऑक्सिजन उपासमार.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हृदयाच्या कार्यामध्ये एपिसोडिक व्यत्यय स्वतः मायोकार्डियमच्या नुकसानाशी संबंधित नसतात आणि केवळ निसर्गात कार्य करतात, म्हणजेच, तीव्र ताण, अत्यधिक धूम्रपान, कॉफी आणि अल्कोहोलच्या गैरवापरामुळे एक्स्ट्रासिस्टोल्स उद्भवतात.

रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणात वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलचे क्लिनिकल कोर्सचे खालील प्रकार आहेत:

• मायोकार्डियमचे अकाली आकुंचन, प्रत्येक सामान्य आकुंचन नंतर उद्भवते, याला बिगेमिनी म्हणतात;
• ट्रायजेमिनी ही अनेक सामान्य मायोकार्डियल आकुंचनानंतर पॅथॉलॉजिकल आवेगाची प्रक्रिया आहे;
• quadrigeminy तीन मायोकार्डियल आकुंचन नंतर extrasystole देखावा द्वारे दर्शविले जाते.

या पॅथॉलॉजीच्या कोणत्याही प्रकारच्या उपस्थितीत, एखाद्या व्यक्तीला बुडणारे हृदय आणि नंतर तीव्र हादरे जाणवतात. छातीआणि चक्कर येणे.

आयसीडी कोड 10 अतालता

सायनस नोड स्वयंचलितपणाचे विकार

एक सामान्य भाग

शारीरिक परिस्थितीत, सायनस नोडच्या पेशींमध्ये हृदयाच्या इतर पेशींच्या तुलनेत सर्वात स्पष्ट स्वयंचलितता असते, जागृत अवस्थेत 60-100 प्रति मिनिट या श्रेणीत विश्रांती देणारी हृदय गती (HR) प्रदान करते.

सायनस लयच्या वारंवारतेतील चढ-उतार स्वायत्त च्या सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक भागांच्या क्रियाकलापांमधील प्रतिक्षेप बदलांमुळे होतात. मज्जासंस्थाशरीराच्या ऊतींच्या गरजांनुसार, तसेच स्थानिक घटक - पीएच, के + आणि सीए 2+ ची एकाग्रता. P0 2.

जेव्हा सायनस नोडचे ऑटोमॅटिझम बिघडते तेव्हा खालील सिंड्रोम विकसित होतात:

सायनस टॅकीकार्डिया म्हणजे सायनसची योग्य लय कायम ठेवताना हृदय गती 100 बीट्स/मिनिट किंवा त्याहून अधिक वाढणे, जे सायनस नोडचे ऑटोमॅटिझम वाढते तेव्हा होते.

सायनस ब्रॅडीकार्डिया योग्य सायनस लय राखत असताना 60 बीट्स/मिनिट पेक्षा कमी हृदय गती कमी होते, जे सायनस नोडची स्वयंचलितता कमी झाल्यामुळे होते.

सायनस ऍरिथमिया ही एक सायनस लय आहे जी प्रवेग आणि कमी होण्याच्या कालावधीद्वारे दर्शविली जाते, ज्यामध्ये P-P मध्यांतर 160 ms किंवा 10% पेक्षा जास्त चढ-उतार असतात.

सायनस टाकीकार्डिया आणि ब्रॅडीकार्डिया निरोगी लोकांमध्ये काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये दिसून येतात आणि विविध अतिरिक्त- आणि इंट्राकार्डियाक कारणांमुळे देखील होऊ शकतात. सायनस टाकीकार्डिया आणि ब्रॅडीकार्डियाचे तीन प्रकार आहेत: फिजियोलॉजिकल, फार्माकोलॉजिकल आणि पॅथॉलॉजिकल.

सायनस ऍरिथमिया सायनस नोडच्या पेशींच्या स्वयंचलितता आणि चालकतामधील बदलांवर आधारित आहे. सायनस ऍरिथमियाचे दोन प्रकार आहेत - श्वसन आणि गैर-श्वसन. स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या टोनमध्ये शारीरिक प्रतिक्षेप चढउतारांमुळे श्वसन सायनस ऍरिथमिया होतो; श्वासोच्छवासाशी संबंधित नसलेले सहसा हृदयविकारामध्ये विकसित होतात.

सायनस नोड ऑटोमॅटिझमच्या सर्व विकारांचे निदान ओळखण्यावर आधारित आहे ईसीजी चिन्हे.

फिजियोलॉजिकल सायनस टाकीकार्डिया आणि ब्रॅडीकार्डिया, तसेच श्वासोच्छवासाच्या सायनस ऍरिथमियासाठी, उपचारांची आवश्यकता नाही. पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये, उपचार हे प्रामुख्याने अंतर्निहित रोगावर लक्ष केंद्रित केले जाते; फार्माकोलॉजिकल एजंट्ससह या परिस्थितींना प्रेरित करताना, दृष्टीकोन वैयक्तिक असतो.

सायनस नोड ऑटोमॅटिझम विकारांचे महामारीविज्ञान

सायनस टाकीकार्डियाचा प्रादुर्भाव कोणत्याही वयात, निरोगी लोकांमध्ये आणि ह्रदयाचा आणि गैर-हृदयविकाराचे आजार असलेल्या लोकांमध्ये जास्त असतो.

सायनस ब्रॅडीकार्डिया ऍथलीट्स आणि प्रशिक्षित लोकांमध्ये तसेच वृद्ध लोकांमध्ये आणि हृदय व नॉन-हृदयविकाराचे आजार असलेल्या लोकांमध्ये सामान्य आहे.

श्वसन सायनस ऍरिथमिया लहान मुले, पौगंडावस्थेतील आणि तरुण प्रौढांमध्ये अत्यंत सामान्य आहे; श्वास नसलेला सायनस ऍरिथमिया फारच दुर्मिळ आहे.

सायनस नोड स्वयंचलितपणाच्या सर्व विकारांसाठी एक.

I49.8 इतर निर्दिष्ट कार्डियाक अतालता.

ॲट्रियल फायब्रिलेशन ICD 10

ऍट्रियल फायब्रिलेशन किंवा ऍट्रियल फायब्रिलेशन ICD 10 हा ऍरिथमियाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. उदाहरणार्थ, युनायटेड स्टेट्समध्ये, अंदाजे 2.2 दशलक्ष लोकांना याचा त्रास होतो. त्यांना अनेकदा थकवा, ऊर्जेचा अभाव, चक्कर येणे, धाप लागणे आणि जलद हृदयाचे ठोके यांसारख्या आजारांचा अनुभव येतो.

ऍट्रियल फायब्रिलेशन ICD 10 चा धोका काय आहे?

खूप लोक बर्याच काळासाठीॲट्रियल फायब्रिलेशनसह जगा आणि जास्त अस्वस्थता जाणवू नका. तथापि, त्यांना असा संशय देखील नाही की रक्त प्रणालीच्या अस्थिरतेमुळे रक्ताची गुठळी तयार होते, जे मेंदूमध्ये प्रवेश करते तेव्हा स्ट्रोक होतो.

याव्यतिरिक्त, गठ्ठा शरीराच्या इतर भागांमध्ये (मूत्रपिंड, फुफ्फुसे, आतडे) प्रवेश करू शकतो आणि विविध प्रकारच्या विकृतींना उत्तेजन देऊ शकतो.

ॲट्रियल फायब्रिलेशन, ICD कोड 10 (I48) रक्त पंप करण्याची हृदयाची क्षमता 25% कमी करते. याव्यतिरिक्त, यामुळे हृदय अपयश आणि हृदय गती चढउतार होऊ शकते.

ऍट्रियल फायब्रिलेशन कसे शोधायचे?

निदानासाठी, विशेषज्ञ 4 मुख्य पद्धती वापरतात:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम.
• होल्टर मॉनिटर.
• एक पोर्टेबल मॉनिटर जो रुग्णाच्या स्थितीबद्दल आवश्यक आणि महत्वाचा डेटा प्रसारित करतो.
• इकोकार्डियोग्राफी

ही उपकरणे डॉक्टरांना हे जाणून घेण्यास मदत करतात की तुम्हाला हृदयाच्या समस्या आहेत, त्या किती काळ टिकतात आणि कशामुळे होतात.

ॲट्रियल फायब्रिलेशनचा एक तथाकथित सतत प्रकार देखील आहे. तुम्हाला याचा अर्थ काय हे माहित असणे आवश्यक आहे.

ॲट्रियल फायब्रिलेशनचा उपचार

तज्ञ परीक्षेच्या निकालांवर आधारित उपचार पर्याय निवडतात, परंतु बहुतेकदा रुग्णाला 4 महत्त्वाच्या टप्प्यांतून जावे लागते:

• सामान्य हृदयाची लय पुनर्संचयित करा.
• हृदय गती स्थिर आणि नियंत्रित करा.
• रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करा.
• स्ट्रोकचा धोका कमी करा.

धडा 18. लय आणि हृदयाच्या चालनाचे विकार

सुपरव्हेंट्रिक्युलर एरिथमियास

सुपरव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल

SYNONYMS

व्याख्या

सुप्राव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल हा मुख्य लय (सामान्यत: सायनस) च्या सापेक्ष हृदयाची अकाली उत्तेजना आणि आकुंचन आहे, जो त्याच्या बंडलच्या शाखांच्या पातळीच्या वर उद्भवलेल्या विद्युत आवेगामुळे होतो (म्हणजे ॲट्रिया, एव्ही नोड, त्याच्या ट्रंकमध्ये. मोळी). वारंवार सुप्राव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्सला सुप्राव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स म्हणतात.

ICD-10 कोड

एपिडेमिओलॉजी

दिवसा निरोगी लोकांमध्ये सुपरव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल शोधण्याची वारंवारता 43 ते% पर्यंत असते आणि वयानुसार थोडीशी वाढते; वारंवार supraventricular extrasystole (प्रति तास 30 पेक्षा जास्त) फक्त 2-5% निरोगी लोकांमध्ये आढळते.

प्रतिबंध

प्रतिबंध हा मुख्यतः दुय्यम असतो आणि त्यात अतिरिक्त-हृदयाची कारणे दूर करणे आणि हृदयविकारांवर उपचार करणे समाविष्ट आहे ज्यामुळे सुप्राव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल होतो.

स्क्रीनिंग

सुप्राव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलची सक्रिय तपासणी संभाव्य उच्च महत्त्व असलेल्या रुग्णांमध्ये किंवा ठराविक तक्रारींच्या उपस्थितीत दिवसभर ईसीजी आणि होल्टर ईसीजी मॉनिटरिंग वापरून केली जाते.

वर्गीकरण

सुप्राव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलचे कोणतेही रोगनिदानविषयक वर्गीकरण नाही. सुपरव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलचे वर्गीकरण केले जाऊ शकते:

घटनेच्या वारंवारतेनुसार: वारंवार (प्रति तास 30 पेक्षा जास्त, म्हणजे दररोज 720 पेक्षा जास्त) आणि दुर्मिळ (प्रति तास 30 पेक्षा कमी);

घटनेच्या नियमिततेनुसार: बिगेमिनी (प्रत्येक 2रा आवेग अकाली आहे), ट्रायजेमिनी (प्रत्येक 3रा), क्वाड्रिजेमिनी (प्रत्येक 4 था); सर्वसाधारणपणे, सुपरव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलच्या या प्रकारांना ऍलोरिथमिया म्हणतात;

एका ओळीत होणाऱ्या एक्स्ट्रासिस्टोल्सच्या संख्येनुसार: जोडलेले सुप्राव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स किंवा जोडे (एका ओळीत दोन सुप्राव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स), ट्रिपलेट्स (एका ओळीत तीन सुप्राव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स), तर नंतरचे अस्थिर सुपरव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाचे एपिसोड मानले जातात;

सुरू ठेवण्यासाठी नोंदणी आवश्यक आहे.

आयसीडी प्रणालीमध्ये वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलचे स्थान - 10

वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल हा कार्डियाक ऍरिथमियाच्या प्रकारांपैकी एक आहे. आणि हे हृदयाच्या स्नायूंच्या विलक्षण आकुंचनाने दर्शविले जाते.

वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल, रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD - 10) नुसार, कोड 149.4 आहे. आणि हृदयविकार विभागातील हृदयाच्या ताल विकारांच्या यादीमध्ये समाविष्ट आहे.

रोगाचे स्वरूप

रोगांच्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणाच्या आधारे, दहाव्या पुनरावृत्ती, डॉक्टर अनेक प्रकारचे एक्स्ट्रासिस्टोल वेगळे करतात, मुख्य म्हणजे: ॲट्रियल आणि वेंट्रिक्युलर.

वेंट्रिक्युलर कंडक्शन सिस्टममधून उत्सर्जित आवेगामुळे उद्भवलेल्या असाधारण हृदयाच्या आकुंचनाच्या बाबतीत, वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलचे निदान केले जाते. हा हल्ला हृदयाच्या लयमध्ये व्यत्यय आणि गोठवण्याच्या भावना म्हणून प्रकट होतो. रोग अशक्तपणा आणि चक्कर दाखल्याची पूर्तता आहे.

ईसीजी डेटा नुसार, एकल एक्स्ट्रासिस्टोल वेळोवेळी अगदी निरोगी तरुण लोकांमध्ये (5%) होऊ शकते. 24 तासांच्या ईसीजीने अभ्यास केलेल्या 50% लोकांमध्ये सकारात्मक परिणाम दिसून आले.

अशा प्रकारे, हे लक्षात घेतले जाऊ शकते की हा रोग सामान्य आहे आणि अगदी निरोगी लोकांना देखील प्रभावित करू शकतो. रोगाच्या कार्यात्मक स्वरूपाचे कारण तणाव असू शकते.

एनर्जी ड्रिंक्स, अल्कोहोल आणि धूम्रपान पिणे देखील हृदयात एक्स्ट्रासिस्टोल्स उत्तेजित करू शकते. या प्रकारचा आजार निरुपद्रवी आहे आणि लवकर निघून जातो.

पॅथॉलॉजिकल वेंट्रिक्युलर ऍरिथमियामुळे शरीराच्या आरोग्यासाठी अधिक गंभीर परिणाम होतात. हे गंभीर रोगांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते.

वर्गीकरण

इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामच्या दैनंदिन निरीक्षणानुसार, डॉक्टर वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्सच्या सहा वर्गांचा विचार करतात.

प्रथम श्रेणीशी संबंधित एक्स्ट्रासिस्टोल स्वतःला कोणत्याही प्रकारे प्रकट करू शकत नाहीत. उर्वरित वर्ग आरोग्य जोखीम आणि धोकादायक गुंतागुंतीच्या संभाव्यतेशी संबंधित आहेत: वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन, जे घातक असू शकते.

एक्स्ट्रासिस्टोल्स वारंवारता बदलू शकतात; ते दुर्मिळ, मध्यम आणि वारंवार असू शकतात. इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर त्यांचे निदान एकल आणि जोडलेले - सलग दोन डाळी म्हणून केले जाते. उजव्या आणि डाव्या वेंट्रिकल्समध्ये आवेग येऊ शकतात.

एक्स्ट्रासिस्टोल्सचे स्त्रोत भिन्न असू शकतात: ते एका स्त्रोतापासून येऊ शकतात - मोनोटोपिक, किंवा ते वेगवेगळ्या भागात उद्भवू शकतात - पॉलीटोपिक.

रोगाचे निदान

रोगनिदानविषयक संकेतांवर आधारित, विचाराधीन अतालता अनेक प्रकारांमध्ये विभागली गेली आहे:

• एरिथमिया सौम्य आहेत, हृदयाचे नुकसान आणि विविध पॅथॉलॉजीजसह नसतात, त्यांचे रोगनिदान सकारात्मक आहे आणि मृत्यूचा धोका कमी आहे;
• संभाव्य घातक दिशेचे वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स हृदयाच्या नुकसानाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात, रक्त आउटपुट सरासरी 30% कमी होते आणि आरोग्य धोक्याची नोंद केली जाते;
• पॅथॉलॉजिकल निसर्गाचे वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स गंभीर हृदयरोगाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतात, मृत्यूचा धोका खूप जास्त असतो.

उपचार सुरू करण्यासाठी, त्याची कारणे निश्चित करण्यासाठी रोगाचे निदान करणे आवश्यक आहे.

वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल: लक्षणे आणि उपचार

वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल - मुख्य लक्षणे:

• डोकेदुखी
• अशक्तपणा
• चक्कर येणे
• श्वास लागणे
• मूर्च्छा येणे
• हवेचा अभाव
• थकवा वाढला
• चिडचिड
• हृदय बुडते
• हृदयदुखी
• हृदयाची लय गडबड
• वाढलेला घाम
• फिकट त्वचा
• हृदयाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय
• पॅनीक हल्ले
• मनःस्थिती
• मृत्यूची भीती
• तुटल्यासारखे वाटते

वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल हा कार्डियाक ऍरिथमियाचा एक प्रकार आहे, जो वेंट्रिकल्सच्या असाधारण किंवा अकाली आकुंचनांच्या घटनेद्वारे दर्शविला जातो. प्रौढ आणि मुले दोघांनाही या आजाराचा त्रास होऊ शकतो.

आज, अशा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या मोठ्या संख्येने पूर्वसूचक घटक ज्ञात आहेत, म्हणूनच ते सहसा अनेक मोठ्या गटांमध्ये विभागले जातात. याचे कारण इतर आजार असू शकतात, औषधांचा अतिसेवन किंवा शरीरावर विषारी प्रभाव असू शकतो.

रोगाची लक्षणे विशिष्ट नाहीत आणि जवळजवळ सर्व हृदयविकारांचे वैशिष्ट्य आहेत. क्लिनिकल चित्रात हृदयाच्या बिघडलेल्या कार्याच्या संवेदना, हवेच्या कमतरतेची भावना आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास, तसेच चक्कर येणे आणि उरोस्थीमध्ये वेदना यांचा समावेश होतो.

निदान रुग्णाची शारीरिक तपासणी आणि विशिष्ट वाद्य तपासणीच्या विस्तृत श्रेणीवर आधारित आहे. प्रयोगशाळा संशोधनसहाय्यक स्वरूपाचे आहेत.

बहुसंख्य परिस्थितींमध्ये वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलचा उपचार पुराणमतवादी आहे, तथापि, अशा पद्धती अप्रभावी असल्यास, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप दर्शविला जातो.

रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, दहावी पुनरावृत्ती, अशा पॅथॉलॉजीसाठी स्वतंत्र कोड परिभाषित करते. अशा प्रकारे, ICD-10 कोड I49.3 आहे.

एटिओलॉजी

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल हा ऍरिथमियाच्या सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक मानला जातो. सर्व प्रकारच्या रोगांपैकी, हा फॉर्म बहुतेक वेळा निदान केला जातो, म्हणजे 62% परिस्थितींमध्ये.

कारणे इतकी वैविध्यपूर्ण आहेत की ते अनेक गटांमध्ये विभागले गेले आहेत, जे रोगाचा मार्ग देखील निर्धारित करतात.

सेंद्रिय एक्स्ट्रासिस्टोलकडे नेणारे हृदय विकार सादर केले आहेत:

वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलचा कार्यात्मक प्रकार याद्वारे निर्धारित केला जातो:

• वाईट सवयींचे दीर्घकालीन व्यसन, विशेषतः, सिगारेट ओढणे;
• तीव्र ताण किंवा गंभीर चिंताग्रस्त ताण;
• मोठ्या प्रमाणात मजबूत कॉफी पिणे;
• न्यूरोकिर्क्युलेटरी डायस्टोनिया;
• osteochondrosis ग्रीवा प्रदेशपाठीचा कणा;
• वॅगोटोनिया

याव्यतिरिक्त, या प्रकारच्या ऍरिथमियाच्या विकासावर परिणाम होतो:

• हार्मोनल असंतुलन;
• प्रमाणा बाहेर औषधे, विशेषत: लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, बीटा-एगोनिस्ट, एंटिडप्रेसस आणि अँटीएरिथमिक पदार्थ;
• मुलांमध्ये वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलचे मुख्य कारण व्हीएसडीची घटना आहे;
• तीव्र ऑक्सिजन उपासमार;
• इलेक्ट्रोलाइट व्यत्यय.

हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे की अंदाजे 5% प्रकरणांमध्ये, अशा रोगाचे निदान पूर्णपणे निरोगी व्यक्तीमध्ये केले जाते.

याव्यतिरिक्त, कार्डिओलॉजी क्षेत्रातील तज्ञ इडिओपॅथिक वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलसारख्या रोगाच्या अशा स्वरूपाची घटना लक्षात घेतात. अशा परिस्थितीत, मुलामध्ये किंवा प्रौढ व्यक्तीमध्ये एरिथमियाशिवाय विकसित होते दृश्यमान कारणे, म्हणजे एटिओलॉजिकल घटककेवळ निदान दरम्यान स्थापित केले जाते.

वर्गीकरण

पॅथॉलॉजीचा प्रकार पूर्वसूचक घटकांमध्ये भिन्न असेल या वस्तुस्थितीव्यतिरिक्त, रोगाचे आणखी बरेच वर्गीकरण आहेत.

निर्मितीच्या वेळेनुसार, हा रोग असू शकतो:

• लवकर - उद्भवते जेव्हा एट्रिया कॉन्ट्रॅक्ट, जे असतात वरचे भागह्रदये;
• इंटरपोलेटेड - ॲट्रिया आणि वेंट्रिकल्सच्या आकुंचन दरम्यानच्या वेळेच्या सीमेवर विकसित होते;
• उशीरा - हृदयाच्या खालच्या भागातून बाहेर पडून वेंट्रिकल्सच्या आकुंचन दरम्यान दिसून येते. डायस्टोलमध्ये कमी सामान्यतः तयार होतो - हा हृदयाच्या पूर्ण विश्रांतीचा टप्पा आहे.

उत्तेजिततेच्या स्त्रोतांच्या संख्येवर आधारित, खालील गोष्टी ओळखल्या जातात:

• मोनोटोपिक एक्स्ट्रासिस्टोल - या प्रकरणात एक आहे पॅथॉलॉजिकल फोकस, अतिरिक्त हृदय आवेग अग्रगण्य;
• पॉलीटोपिक एक्स्ट्रासिस्टोल - अशा प्रकरणांमध्ये अनेक एक्टोपिक स्त्रोत आढळतात.

वारंवारतेनुसार वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलचे वर्गीकरण:

• एकल - प्रति मिनिट 5 असाधारण हृदयाचे ठोके दिसण्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत;
• एकाधिक - प्रति मिनिट 5 पेक्षा जास्त एक्स्ट्रासिस्टोल होतात;
• स्टीम रूम - हा फॉर्म या वस्तुस्थितीद्वारे ओळखला जातो की सामान्य हृदयाच्या आकुंचन दरम्यानच्या अंतराने सलग 2 एक्स्ट्रासिस्टोल तयार होतात;
• गट - हे अनेक एक्स्ट्रासिस्टोल्स आहेत जे सामान्य आकुंचन दरम्यान एकामागून एक येत आहेत.

त्याच्या क्रमानुसार, पॅथॉलॉजी विभागली गेली आहे:

• अव्यवस्थित - सामान्य आकुंचन आणि एक्स्ट्रासिस्टोल्स दरम्यान कोणताही नमुना नाही;
• आज्ञा केली. या बदल्यात, ते बिगेमिनीच्या रूपात अस्तित्वात आहे - हे सामान्य आणि असाधारण आकुंचन, ट्रायजेमिनी - दोन सामान्य आकुंचन आणि एक्स्ट्रासिस्टोल, क्वाड्रिजेमिनी - 3 सामान्य आकुंचन आणि एक्स्ट्रासिस्टोलचे एकांतर आहे.

कोर्सच्या स्वरूपानुसार आणि अंदाजानुसार, स्त्रिया, पुरुष आणि मुलांमध्ये एक्स्ट्रासिस्टोल असू शकते:

• सौम्य कोर्स - हृदयाला सेंद्रिय नुकसानीची उपस्थिती आणि मायोकार्डियमचे अयोग्य कार्य पाळले जात नाही यात फरक आहे. याचा अर्थ विकास होण्याचा धोका आहे आकस्मिक मृत्यूकमीतकमी कमी केले जाते;
• संभाव्य घातक कोर्स - हृदयाच्या सेंद्रिय नुकसानीमुळे वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स दिसून येतात आणि इजेक्शन फ्रॅक्शन 30% कमी होते, तर मागील स्वरूपाच्या तुलनेत अचानक ह्रदयाचा मृत्यू होण्याची शक्यता वाढते;
• घातक कोर्स - हृदयाला गंभीर सेंद्रिय नुकसान होते, जे अचानक हृदयविकाराच्या उच्च संभाव्यतेसह धोकादायक असते.

एक वेगळा प्रकार म्हणजे इंटरकॅलरी व्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल - अशा परिस्थितीत भरपाई देणारा विराम तयार होत नाही.

लक्षणे

निरोगी व्यक्तीमध्ये एक दुर्मिळ एरिथमिया पूर्णपणे लक्षणे नसलेला असतो, परंतु काही प्रकरणांमध्ये हृदयविकाराची भावना, कार्यामध्ये "व्यत्यय" किंवा एक प्रकारचा "पुश" असतो. अशा क्लिनिकल प्रकटीकरणवाढीव पोस्ट-एक्स्ट्रासिस्टोलिक आकुंचनचा परिणाम आहे.

वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलची मुख्य लक्षणे सादर केली जातात:

• तीव्र चक्कर येणे;
• फिकट गुलाबी त्वचा;
• हृदयात वेदना;
• वाढलेली थकवा आणि चिडचिड;
• नियतकालिक डोकेदुखी;
• अशक्तपणा आणि अशक्तपणा;
• हवेच्या कमतरतेची भावना;
• मूर्च्छित अवस्था;
• धाप लागणे;
• विनाकारण घाबरणे आणि मृत्यूची भीती;
• हृदय गती अडथळा;
• वाढलेला घाम येणे;
• लहरीपणा - हे लक्षण मुलांचे वैशिष्ट्य आहे.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की सेंद्रिय हृदयरोगाच्या पार्श्वभूमीवर वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलची घटना दीर्घ कालावधीसाठी लक्ष न देता.

निदान

निदान उपायांचा आधार म्हणजे इंस्ट्रूमेंटल प्रक्रिया, जे अनिवार्यप्रयोगशाळेच्या अभ्यासाद्वारे पूरक. तरीसुद्धा, निदानाचा पहिला टप्पा हा हृदयरोगतज्ज्ञांकडून खालील हाताळणीची स्वतंत्र अंमलबजावणी असेल:

• वैद्यकीय इतिहासाचा अभ्यास केल्याने मुख्य पॅथॉलॉजिकल एटिओलॉजिकल घटक सूचित होईल;
• जीवन इतिहासाचे संकलन आणि विश्लेषण - हे इडिओपॅथिक निसर्गाच्या वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलची कारणे शोधण्यात मदत करू शकते;
• रुग्णाची सखोल तपासणी, म्हणजे छातीचा धडधडणे आणि पर्कशन, फोनेंडोस्कोप वापरून व्यक्तीचे ऐकून हृदय गती निश्चित करणे, तसेच नाडी धडधडणे;
• रुग्णाचे तपशीलवार सर्वेक्षण - संपूर्ण लक्षणात्मक चित्र संकलित करण्यासाठी आणि दुर्मिळ किंवा वारंवार वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल निश्चित करण्यासाठी.

प्रयोगशाळा अभ्यास केवळ सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण आणि रक्त बायोकेमिस्ट्रीपर्यंत मर्यादित आहेत.

कार्डियाक एक्स्ट्रासिस्टोलच्या वाद्य निदानामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• ईसीजी आणि इकोसीजी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफीचे दैनिक निरीक्षण;
• लोड चाचण्या, विशेषत: सायकल एर्गोमेट्री;
• छातीचा एक्स-रे आणि एमआरआय;
• रिदमोकार्डियोग्राफी;
• पॉलीकार्डियोग्राफी;
• स्फिग्मोग्राफी;
• TEE आणि CT.

याव्यतिरिक्त, थेरपिस्ट, बालरोगतज्ञ (जर रुग्ण लहान असेल तर) आणि प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ (गर्भधारणेदरम्यान एक्स्ट्रासिस्टोल तयार झाल्यास) यांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

उपचार

हृदयविकाराच्या पॅथॉलॉजीज किंवा व्हीएसडीच्या घटनेशिवाय असा रोग विकसित झाला आहे अशा परिस्थितीत, रुग्णांसाठी विशिष्ट थेरपी प्रदान केली जात नाही. लक्षणे दूर करण्यासाठी, उपस्थित डॉक्टरांच्या क्लिनिकल शिफारसींचे पालन करणे पुरेसे आहे, यासह:

• दैनंदिन नित्यक्रमाचे सामान्यीकरण - लोकांना अधिक विश्रांती घेण्याचा सल्ला दिला जातो;
• योग्य आणि संतुलित आहार राखणे;
• तणावपूर्ण परिस्थिती टाळणे;
• श्वासोच्छवासाचे व्यायाम करणे;
• वर बराच वेळ घालवणे ताजी हवा.

इतर प्रकरणांमध्ये, अंतर्निहित रोग बरा करणे प्रथम आवश्यक आहे, म्हणूनच थेरपी वैयक्तिकृत केली जाईल. तथापि, खालील औषधे घेऊन वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलचे उपचार असे अनेक सामान्य पैलू आहेत:

• antiarrhythmic पदार्थ;
• ओमेगा -3 औषधे;
• हायपरटेन्सिव्ह औषधे;
• अँटीकोलिनर्जिक्स;
• ट्रँक्विलायझर्स;
• बीटा ब्लॉकर्स;
• हर्बल औषधे - गर्भवती महिलेच्या आजाराच्या बाबतीत;
• अँटीहिस्टामाइन्स;
• जीवनसत्त्वे आणि पुनर्संचयित औषधे;
• अशा हृदयरोगाच्या क्लिनिकल अभिव्यक्ती दूर करण्याच्या उद्देशाने औषधे.

वेंट्रिक्युलर किंवा वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलसाठी सर्जिकल हस्तक्षेप केवळ पुराणमतवादी उपचार पद्धतींच्या अकार्यक्षमतेसह किंवा पॅथॉलॉजीच्या घातक स्वरूपासह संकेतांनुसार केला जातो. अशा परिस्थितीत, याचा अवलंब करा:

• एक्टोपिक foci च्या radiofrequency कॅथेटर पृथक्करण;
• खुले हस्तक्षेप, ज्यामध्ये हृदयाच्या खराब झालेल्या भागांची छाटणी करणे समाविष्ट आहे.

अशा रोगाचा उपचार करण्याचे इतर कोणतेही मार्ग नाहीत, विशेषतः लोक उपाय.

संभाव्य गुंतागुंत

वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलच्या विकासाने परिपूर्ण आहे:

• हृदयविकाराच्या मृत्यूची अचानक सुरुवात;
• हृदय अपयश;
• वेंट्रिकल्सच्या संरचनेत बदल;
• अंतर्निहित रोगाचा कोर्स बिघडवणे;
• वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन.

प्रतिबंध आणि रोगनिदान

खालील प्रतिबंधात्मक शिफारशींचे पालन करून आपण वेंट्रिकल्सच्या असाधारण आकुंचनाची घटना टाळू शकता:

• व्यसनांचा पूर्ण त्याग;
• मजबूत कॉफीचा वापर मर्यादित करणे;
• शारीरिक आणि भावनिक थकवा टाळणे;
• कामाचे तर्कसंगतीकरण आणि विश्रांतीची व्यवस्था, म्हणजे पूर्ण, दीर्घ झोप;
• केवळ डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली औषधांचा वापर;
• संपूर्ण आणि व्हिटॅमिन-समृद्ध पोषण;
• लवकर निदान आणि पॅथॉलॉजीज काढून टाकणे ज्यामुळे वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल होतो;
• डॉक्टरांकडून नियमितपणे संपूर्ण प्रतिबंधात्मक तपासणी.

रोगाचा परिणाम त्याच्या कोर्सवर अवलंबून असतो. उदाहरणार्थ, फंक्शनल एक्स्ट्रासिस्टोलला अनुकूल रोगनिदान आहे आणि सेंद्रिय हृदयाच्या नुकसानाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होणारे पॅथॉलॉजी अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू आणि इतर गुंतागुंत होण्याचा उच्च धोका आहे. तथापि, मृत्यूचे प्रमाण खूपच कमी आहे.

जर तुम्हाला असे वाटत असेल की तुमच्याकडे वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल आहे आणि या आजाराची लक्षणे आहेत, तर हृदयरोगतज्ज्ञ तुम्हाला मदत करू शकतात.

आम्ही आमची ऑनलाइन रोग निदान सेवा वापरण्याचे देखील सुचवितो, जे प्रविष्ट केलेल्या लक्षणांवर आधारित संभाव्य रोग निवडते.

एक्स्ट्रासिस्टोलिक अतालता ICD 10

वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल धोकादायक का आहे आणि त्याचे उपचार?

• कारणे
• वर्गीकरण B.Lown - M.Wolf
• निदान
• गर्भवती महिलांमध्ये एक्स्ट्रासिस्टोल
• उपचार
• सर्जिकल उपचार पर्याय
• आधुनिक अंदाज

एक्स्ट्रासिस्टोलिक प्रकारच्या ऍरिथमियाच्या गटात, वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल रोगनिदान आणि उपचारांच्या महत्त्वाच्या दृष्टीने सर्वात महत्वाचे स्थान व्यापते. एक्टोपिक (अतिरिक्त) उत्तेजित स्त्रोताकडून मिळालेल्या सिग्नलनंतर हृदयाच्या स्नायूचे विलक्षण आकुंचन होते.

रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) नुसार, या पॅथॉलॉजीचे कोड I 49.4 आहे.

दीर्घकालीन होल्टर हार्ट रेट मॉनिटरिंग वापरून आजारी आणि निरोगी लोकांमध्ये एक्स्ट्रासिस्टोल्सचा प्रसार स्थापित केला गेला. तपासणी केलेल्या प्रौढांच्या 40-75% प्रकरणांमध्ये वेंट्रिकल्समधील एक्स्ट्रासिस्टोल्स आढळतात.

एक्स्ट्रासिस्टोल्सचा स्रोत कोठे आहे?

वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स डाव्या किंवा उजव्या वेंट्रिकलच्या भिंतीमध्ये उद्भवतात, बहुतेकदा थेट वहन प्रणालीच्या तंतूंमध्ये. जर एक्स्ट्रासिस्टोल वेंट्रिकुलर विश्रांती टप्प्याच्या शेवटी उद्भवते, तर ते ॲट्रियाच्या पुढील आकुंचनासह वेळेत जुळते. कर्णिका पूर्णपणे रिकामी होत नाही; एक उलटी लहर व्हेना कावामधून प्रवास करते.

सामान्यतः, वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्समुळे केवळ वेंट्रिकल्सचे स्वतःचे आकुंचन होते आणि आवेग विरुद्ध दिशेने ॲट्रियामध्ये प्रसारित होत नाहीत. "सुप्रॅव्हेंट्रिक्युलर" म्हणजे वेंट्रिकल्सच्या पातळीच्या वर, एट्रिया आणि एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमध्ये स्थित एक्टोपिक फोसीमधील एक्स्ट्रासिस्टोल्सचा संदर्भ देते. ते वेंट्रिक्युलर विषयावर एकत्र केले जाऊ शकतात. अग्नाशयी एक्स्ट्रासिस्टोल्स नाहीत.

सायनस नोडची योग्य लय कायम राखली जाते आणि केवळ विलक्षण ठोक्यांनंतर नुकसानभरपाईच्या विरामांमुळे व्यत्यय आणली जाते.

कारणे

वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलची कारणे हृदयविकारांमध्ये दिसून येतात:

• दाहक निसर्ग (मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, नशा);
• मायोकार्डियल इस्केमिया (कार्डिओस्क्लेरोसिसचे केंद्र, तीव्र इन्फेक्शन);
• स्नायू आणि वहन प्रणालीमध्ये चयापचय-डिस्ट्रोफिक बदल (मायोसाइट्स आणि इंटरसेल्युलर स्पेसमध्ये पोटॅशियम-सोडियम इलेक्ट्रोलाइट गुणोत्तर बिघडलेले);
• कुपोषण, तीव्र आणि जुनाट हृदय अपयशामध्ये ऑक्सिजनची कमतरता आणि विघटित दोषांमुळे पेशींच्या ऊर्जा पुरवठ्याची तीव्र घट.

निरोगी लोकांमध्ये वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स दिसू शकतात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीकारण:

• वॅगस मज्जातंतूची चिडचिड (अति खाणे, निद्रानाश, मानसिक कामामुळे);
• सहानुभूती मज्जातंतूचा वाढलेला टोन (धूम्रपान, शारीरिक कार्य, तणाव, कठोर परिश्रम).

वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्सचे प्रकार

वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलचे वर्गीकरण पॅथॉलॉजिकल आवेगांची वारंवारता आणि एक्टोपिक फोसीचे स्थानिकीकरण लक्षात घेते.

वेंट्रिकल्समधील एक्स्ट्रासिस्टोल्स, तसेच इतर फोकसमधून, एकल (एक नॅनोनोर्मल आकुंचन) किंवा समूह (सामान्य लोकांमधील 3-5 एक्टोपिक आकुंचन) असू शकतात.

प्रत्येक सामान्य आकुंचनानंतर विलक्षण एकल आकुंचनांच्या सतत पुनरावृत्तीला बिगेमिनी म्हणतात, दोन नंतर - ट्रायजेमिनी. बिगेमिनी किंवा ट्रायजेमिनी प्रकारातील एक्स्ट्रासिस्टोलिक अतालता म्हणजे ऍलोरिथमिया (अनियमित परंतु सतत लय अडथळा).

ओळखलेल्या फोकसच्या संख्येवर अवलंबून, एक्स्ट्रासिस्टोल वेगळे केले जातात:

• मोनोटोपिक (एका फोकसमधून);
• पॉलीटोपिक (एकापेक्षा जास्त).

वेंट्रिकल्समधील त्यांच्या स्थानानुसार, सर्वात सामान्य डाव्या वेंट्रिकुलर असाधारण आकुंचन आहेत. उजव्या वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल कमी सामान्य आहे, शक्यतो मुळे शारीरिक वैशिष्ट्येसंवहनी पलंग, उजव्या हृदयाचे दुर्मिळ इस्केमिक जखम.

वर्गीकरण B.Lown - M.Wolf

सर्व विशेषज्ञ लॉन् आणि वुल्फ नुसार वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलचे विद्यमान वर्गीकरण वापरत नाहीत. फायब्रिलेशन विकसित होण्याच्या जोखमीनुसार ती मायोकार्डियल इन्फेक्शन दरम्यान पाच अंश एक्स्ट्रासिस्टोल देते:

• डिग्री 1 - मोनोमॉर्फिक असाधारण आकुंचन रेकॉर्ड केले जातात (निरीक्षणाच्या प्रति तास 30 पेक्षा जास्त नाही);
• पदवी 2 - अधिक वारंवार, एका फोकसमधून (प्रति तास 30 पेक्षा जास्त);
• पदवी 3 - पॉलीटोपिक एक्स्ट्रासिस्टोल;
• पदवी 4 - तालाच्या ईसीजी पॅटर्नवर अवलंबून उपविभाजित (“ए” - जोडलेले आणि “बी” - व्हॉली);
• पदवी 5 - रोगनिदानविषयक अर्थाने सर्वात धोकादायक प्रकार "आर ऑन टी" नोंदणीकृत आहे, याचा अर्थ असा आहे की एक्स्ट्रासिस्टोल मागील सामान्य आकुंचनावर "चढले" आणि लय व्यत्यय आणण्यास सक्षम आहे.

याव्यतिरिक्त, एक्स्ट्रासिस्टोल नसलेल्या रूग्णांसाठी "शून्य" पदवी वाटप करण्यात आली.

एम. रायनच्या श्रेणीकरणासाठी (वर्ग) प्रस्तावांनी मायोकार्डियल इन्फेक्शन नसलेल्या रुग्णांसाठी बी. लोन - एम. ​​वुल्फ वर्गीकरणाची पूर्तता केली.

त्यामध्ये, “ग्रेडेशन 1”, “ग्रेडेशन 2” आणि “ग्रेडेशन 3” पूर्णपणे लॉनोव्हच्या स्पष्टीकरणाशी जुळतात.

• "ग्रेडेशन 4" - मोनोमॉर्फिक आणि पॉलिमॉर्फिक आवृत्त्यांमध्ये जोडलेल्या एक्स्ट्रासिस्टोल्सच्या स्वरूपात मानले जाते;
• "ग्रेडेशन 5" मध्ये वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया समाविष्ट आहे.

एक्स्ट्रासिस्टोल रुग्णांना कसे वाटते?

वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलची लक्षणे हृदयाच्या कोणत्याही विलक्षण आकुंचनापेक्षा भिन्न नाहीत. रुग्ण हृदयाची "लुप्त होणे", थांबणे आणि नंतर जोरदार धक्का बसल्याची तक्रार करतात. काही लोकांना असे वाटते:

क्वचितच, एक्स्ट्रासिस्टोल खोकल्याच्या हालचालीसह आहे.

अधिक रंगीत वर्णन म्हणजे हृदयाचे "उलटणे", "छातीत जोर देणे."

निदान

डायग्नोस्टिक्समध्ये इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) चा वापर खूप महत्त्वाचा आहे, कारण हे तंत्र मास्टर करणे कठीण नाही; उपकरणे घरी, रुग्णवाहिकेत रेकॉर्ड करण्यासाठी वापरली जातात.

ईसीजी घेण्यास 3-4 मिनिटे लागतात (इलेक्ट्रोड्सच्या वापरासह). या काळात वर्तमान रेकॉर्डिंगवर, एक्स्ट्रासिस्टोल "पकडणे" आणि त्यांचे वैशिष्ट्यीकृत करणे नेहमीच शक्य नसते.

निरोगी व्यक्तींचे परीक्षण करण्यासाठी, व्यायाम चाचण्या वापरल्या जातात; एक ईसीजी दोनदा केला जातो: प्रथम विश्रांतीवर, नंतर वीस स्क्वॅट्स नंतर. काही व्यवसायांसाठी ज्यामध्ये जास्त कामाचा भार असतो, संभाव्य उल्लंघने ओळखणे महत्वाचे आहे.

हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड हृदयाशी संबंधित विविध कारणे वगळू शकतात.

डॉक्टरांनी ऍरिथमियाचे कारण स्थापित करणे महत्वाचे आहे, म्हणून खालील गोष्टी लिहून दिल्या आहेत:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सी-प्रतिक्रियाशील प्रथिने;
• ग्लोब्युलिन पातळी;
• थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकांसाठी रक्त;
• इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटॅशियम);
• कार्डियाक एंजाइम (क्रिएटिन फॉस्फोकिनेज, लैक्टेट डिहायड्रोजनेज).

एक्स्ट्रासिस्टोल इडिओपॅथिक (अस्पष्ट मूळचे) राहते जर रुग्णाला तपासणी दरम्यान कोणतेही रोग किंवा उत्तेजक घटक नसतील.

मुलांमध्ये एक्स्ट्रासिस्टोलची वैशिष्ट्ये

नवजात मुलांमध्ये ऍरिथमिया पहिल्या ऐकण्याच्या वेळी आढळून येतो. वेंट्रिकल्समधील एक्स्ट्रासिस्टोलमध्ये जन्मजात मुळे (विविध विकासात्मक दोष) असू शकतात.

बालपणात वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल मिळवले आणि पौगंडावस्थेतीलमागील संधिवात कार्डिटिसशी संबंधित (टॉन्सिलाईटिस नंतर), मायोकार्डिटिसमुळे गुंतागुंतीचे संक्रमण.

वृद्ध मुलांमध्ये एक्स्ट्रासिस्टोल अंतःस्रावी प्रणालीतील विकारांसोबत असते आणि तेव्हा उद्भवते जेव्हा:

• औषधांचा प्रमाणा बाहेर;
• डिस्किनेशियासह पसरलेल्या पित्ताशयातून रिफ्लेक्सच्या स्वरूपात;
• इन्फ्लूएंझा नशा, स्कार्लेट ताप, गोवर;
• अन्न विषबाधा;
• चिंताग्रस्त आणि शारीरिक ओव्हरलोड.

70% प्रकरणांमध्ये, नियमित तपासणी दरम्यान योगायोगाने मुलामध्ये वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल आढळून येतो.

मोठ्या झालेल्या मुलांना हृदयाच्या लयीत व्यत्यय आणि विलक्षण धक्के जाणवतात, स्टर्नमच्या डाव्या बाजूला वेदना होत असल्याची तक्रार करतात. पौगंडावस्थेमध्ये, वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाचे संयोजन दिसून येते.

योनि किंवा सहानुभूती तंत्रिका नियमनच्या प्राबल्यावर अवलंबून, एक्स्ट्रासिस्टोल्स पाळले जातात:

मध्ये निदान बालपणप्रौढांप्रमाणेच त्याच टप्प्यांतून जातो. उपचारामध्ये, दैनंदिन दिनचर्या, संतुलित पोषण आणि सौम्य उपशामकांवर अधिक लक्ष दिले जाते.

गर्भवती महिलांमध्ये एक्स्ट्रासिस्टोल

निरोगी स्त्रीमध्ये गर्भधारणेमुळे दुर्मिळ वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स होऊ शकतात. हे दुसऱ्या तिमाहीसाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि रक्तातील इलेक्ट्रोलाइट्सचे असंतुलन आणि डायाफ्रामच्या उच्च स्थानाशी संबंधित आहे.

स्त्रीमध्ये पोट, अन्ननलिका आणि पित्ताशयाच्या रोगांच्या उपस्थितीमुळे रिफ्लेक्स एक्स्ट्रासिस्टोल होतो.

जर एखाद्या गर्भवती महिलेने अनियमित लयच्या भावनांबद्दल तक्रार केली तर तपासणी करणे आवश्यक आहे. तथापि, गर्भधारणेची प्रक्रिया हृदयावरील भार लक्षणीय वाढवते आणि मायोकार्डिटिसच्या लपलेल्या लक्षणांच्या प्रकटीकरणात योगदान देते.

उपचार

वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलच्या उपचारांमध्ये निरोगी आहार आणि आहाराच्या सर्व आवश्यकतांचा समावेश आहे.

• धूम्रपान, दारू पिणे, मजबूत कॉफी थांबवा;
• आपल्या आहारात पोटॅशियमयुक्त पदार्थांचे सेवन करण्याचे सुनिश्चित करा (जॅकेट बटाटे, मनुका, वाळलेल्या जर्दाळू, सफरचंद);
• आपण वजन उचलणे आणि सामर्थ्य प्रशिक्षण घेणे टाळावे;
• झोपेचा त्रास होत असल्यास, तुम्ही सौम्य शामक औषधे घ्यावी.

ड्रग थेरपीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• जर रुग्णाने एरिथमिया खराब सहन केला नाही;
• इडिओपॅथिक (अस्पष्ट) ग्रुप एक्स्ट्रासिस्टोलची वाढलेली वारंवारता;
• फायब्रिलेशन विकसित होण्याचा उच्च धोका.

डॉक्टरांच्या शस्त्रागारात विविध शक्ती आणि दिशानिर्देशांच्या अँटीएरिथमिक औषधे समाविष्ट आहेत. उद्देश मुख्य कारणाशी सुसंगत असणे आवश्यक आहे.

मागील हृदयविकाराचा झटका, इस्केमियाची उपस्थिती आणि हृदयाच्या विफलतेची लक्षणे आणि वहन प्रणालीच्या विविध अवरोधांच्या बाबतीत औषधे अतिशय काळजीपूर्वक वापरली जातात.

उपचारादरम्यान, वारंवार होल्टर मॉनिटरिंगद्वारे परिणामकारकतेचे मूल्यांकन केले जाते: एक्स्ट्रासिस्टोल्सच्या संख्येत 70-90% कमी होणे सकारात्मक परिणाम मानले जाते.

सर्जिकल उपचार पर्याय

पुराणमतवादी थेरपीच्या प्रभावाचा अभाव आणि फायब्रिलेशनच्या जोखमीची उपस्थिती हे रेडिओफ्रिक्वेंसी ऍब्लेशन (RFA) साठी एक संकेत आहे. ऑपरेशन रूममध्ये निर्जंतुकीकरण परिस्थितीत कार्डियाक सर्जरी हॉस्पिटलमध्ये प्रक्रिया केली जाते. स्थानिक भूल अंतर्गत, रेडिओफ्रिक्वेंसी रेडिएशनचे स्त्रोत असलेले कॅथेटर रुग्णाच्या सबक्लेव्हियन शिरामध्ये घातले जाते. एक्टोपिक फोकस रेडिओ लहरींद्वारे सावध केले जाते.

आवेगांच्या कारणावर चांगला परिणाम करून, प्रक्रिया 70 - 90% च्या श्रेणीत प्रभावीपणा सुनिश्चित करते.

लोक उपायांचा वापर

कार्यात्मक निसर्गाच्या एक्स्ट्रासिस्टोलसाठी लोक उपायांचा वापर केला जातो. हृदयामध्ये सेंद्रिय बदल असल्यास, आपण आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. काही पद्धती contraindicated असू शकतात.

अनेक लोकप्रिय पाककृती

घरी ते थर्मॉसमध्ये तयार करणे सोयीचे आणि सोपे आहे औषधी वनस्पतीआणि वनस्पती.

1. अशा प्रकारे, व्हॅलेरियन, कॅलेंडुला आणि कॉर्नफ्लॉवरच्या मुळांपासून डेकोक्शन तयार केले जातात. ब्रू प्रत्येक 2 ग्लास पाण्यात 1 चमचे कोरड्या वनस्पती सामग्रीच्या दराने असावे. थर्मॉसमध्ये कमीतकमी तीन तास ठेवा. रात्रभर brewed जाऊ शकते. ताणल्यानंतर, जेवण करण्यापूर्वी 15 मिनिटे ¼ ग्लास प्या.
2. हॉर्सटेल एक चमचे ते 3 ग्लास पाणी या प्रमाणात तयार केले जाते. दिवसातून सहा वेळा एक चमचा प्या. हृदय अपयशास मदत करते.
3. हॉथॉर्नचे अल्कोहोल टिंचर फार्मसीमध्ये खरेदी केले जाऊ शकते. दिवसातून तीन वेळा 10 थेंब प्या. ते स्वत: तयार करण्यासाठी, आपल्याला प्रत्येक 100 मिली वोडकासाठी 10 ग्रॅम कोरडे फळे आवश्यक आहेत. किमान 10 दिवस सोडा.
4. मध कृती: पिळून काढलेला मुळा रस आणि मध समान प्रमाणात मिसळा. दिवसातून तीन वेळा एक चमचे घ्या.

सर्व डेकोक्शन्स रेफ्रिजरेटरमध्ये साठवले जातात.

आधुनिक अंदाज

अस्तित्वाच्या 40 वर्षांमध्ये, वरील वर्गीकरणांनी डॉक्टरांना प्रशिक्षित करण्यास आणि स्वयंचलित ईसीजी व्याख्या कार्यक्रमांमध्ये आवश्यक माहिती प्रविष्ट करण्यास मदत केली आहे. साठी हे महत्वाचे आहे जलद पावतीदुर्गम (ग्रामीण भागात) रुग्णाची तपासणी करताना जवळपास तज्ञ नसताना संशोधनाचा परिणाम होतो.

धोकादायक परिस्थितींचा अंदाज लावण्यासाठी, डॉक्टरांना हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे:

• जर एखाद्या व्यक्तीला वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स असेल, परंतु हृदयविकाराची पुष्टी नसेल, तर त्यांची वारंवारता आणि स्थान रोगनिदानासाठी काही फरक पडत नाही;
• हृदयविकार, उच्च रक्तदाबातील सेंद्रिय बदल, मायोकार्डियल इस्केमिया, केवळ हृदयाच्या स्नायूंची ताकद कमी झाल्यास (हृदयाची विफलता वाढणे) असलेल्या रुग्णांसाठी जीवाला धोका वाढतो;
• निरीक्षणाच्या तासाला 10 पेक्षा जास्त वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स आढळल्यास आणि रक्त बाहेर काढण्याचे प्रमाण कमी आढळल्यास मायोकार्डियल इन्फेक्शननंतर रुग्णांना धोका जास्त मानला पाहिजे (विस्तृत इन्फ्रक्शन, हृदय अपयश).

रुग्णाने डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि हृदयाच्या लयमध्ये कोणत्याही अस्पष्ट व्यत्ययांसाठी तपासणी केली पाहिजे.

ICD-10 मध्ये हृदयाच्या ताल विकारांचे वर्गीकरण

ICD-10 मध्ये कार्डियाक ऍरिथमिया कोणत्या विभागात आढळू शकतो हे सर्व हृदयरोगतज्ज्ञांना माहीत आहे. हे पॅथॉलॉजी सर्व वयोगटातील लोकांमध्ये सामान्य आहे. अतालता सह, हृदय गती आणि समन्वय विस्कळीत आहे. काही अटी संभाव्यत: जीवघेणी असतात आणि त्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

एरिथमिया ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये मायोकार्डियल आकुंचन आणि हृदय गतीची नियमितता विस्कळीत होते. अवयवाचे संचालन कार्य कमी होते. बहुतेकदा हे पॅथॉलॉजी मानवांच्या लक्षात येत नाही. एरिथमियाचे 3 मोठे गट आहेत:

• आवेग निर्मितीच्या उल्लंघनामुळे (आजारी सायनस सिंड्रोम, एक्स्ट्रासिस्टोल, एट्रियल आणि वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया, फडफडणे आणि फायब्रिलेशन);
• आवेग आयोजित करण्यात अडचणीशी संबंधित (नाकाबंदी, हृदयाच्या वेंट्रिकल्सचे अकाली उत्तेजना सिंड्रोम);
• एकत्रित

त्या सर्वांची स्वतःची विशिष्ट वैशिष्ट्ये आहेत. सामान्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तींमध्ये अनियमित हृदयाचे ठोके, श्वास घेण्यात अडचण, बेहोशी, अशक्तपणा आणि चक्कर येणे यांचा समावेश होतो. एनजाइनाचा हल्ला अनेकदा होतो. छातीत अस्वस्थता येऊ शकते.

ऍरिथमियाच्या गटामध्ये वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल समाविष्ट आहे. हे मायोकार्डियमच्या अकाली उत्तेजना द्वारे दर्शविले जाते. या पॅथॉलॉजीसाठी ICD-10 कोड I49.3 आहे. जोखीम गटात वृद्ध लोकांचा समावेश होतो. वयानुसार घटनांचे प्रमाण वाढते. एकल एक्स्ट्रासिस्टोल्स बहुतेकदा तरुण लोकांमध्ये आढळतात. ते धोका देत नाहीत आणि पॅथॉलॉजी नाहीत.

खालील घटक वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोलच्या विकासामध्ये प्रमुख भूमिका बजावतात:

• छातीतील वेदना;
• तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन;
• कार्डिओस्क्लेरोसिस;
• मायोकार्डिटिस;
• पेरीकार्डियल सॅकची जळजळ;
• वॅगोटोनिया;
• मानेच्या मणक्याचे osteochondrosis;
• हायपरटोनिक रोग;
• फुफ्फुसीय हृदय;
• मिट्रल वाल्व प्रोलॅप्स;
• कार्डिओमायोपॅथी;
• औषध प्रमाणा बाहेर.

एक्स्ट्रासिस्टोल्सचे वर्गीकरण सर्व हृदयरोग तज्ञांना ज्ञात आहे. एक्स्ट्रासिस्टोल लवकर, उशीरा आणि प्रक्षेपित असतात. वारंवारतेनुसार, ते एकल, जोडलेले, गट आणि एकाधिक म्हणून ओळखले जातात. हा रोग एखाद्या व्यक्तीमध्ये धडधडणे, अशक्तपणा, चक्कर येणे, भीती आणि चिंता या भावनांद्वारे प्रकट होतो.

लय व्यत्यय द्वारे वैशिष्ट्यीकृत रोगांपैकी, ऍट्रियल फायब्रिलेशन एक महत्वाचे स्थान व्यापते. अन्यथा त्याला ॲट्रियल फायब्रिलेशन म्हणतात. हे पॅथॉलॉजी गोंधळलेल्या आणि वारंवार (प्रति मिनिट 600 पर्यंत) आकुंचन द्वारे दर्शविले जाते. प्रदीर्घ आक्रमणामुळे स्ट्रोक होऊ शकतो. बर्याच रोगांमध्ये, गोंधळलेल्या लहरी तयार होतात ज्यामुळे हृदयाचे सामान्यपणे कार्य करणे कठीण होते.

यामुळे अपूर्ण आकुंचन होते. हृदय जास्त काळ या गतीने काम करू शकत नाही. ते ओस पडले आहे. प्रौढ लोकसंख्येपैकी 1% पर्यंत ॲट्रियल फायब्रिलेशन ग्रस्त आहे. या पॅथॉलॉजीची कार्डियाक आणि नॉन-हृदयाची कारणे आहेत. पहिल्या गटात जन्मजात दोषांचा समावेश होतो, उच्च दाब, हृदय अपयश, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप, संधिवात, मायोकार्डियल इन्फेक्शन.

थायरोटॉक्सिकोसिस, रक्तातील पोटॅशियमचे प्रमाण कमी होणे, औषधांचे प्रमाणा बाहेर येणे आणि दाहक रोगांमुळे ऍरिथमिया होऊ शकतो. ICD-10 मध्ये, या पॅथॉलॉजीचे कोड I48 आहे. फायब्रिलेशनच्या स्वरूपाद्वारे लक्षणे निर्धारित केली जातात. टॅकिसिस्टोलिक ऍरिथमियासह, एखाद्या व्यक्तीला श्वासोच्छवासाचा त्रास, जलद हृदयाचा ठोका आणि छातीत दुखणे यामुळे त्रास होतो. हे पॅथॉलॉजी सर्वात गंभीर आहे.

ही स्थिती जप्ती द्वारे दर्शविले जाते. त्यांची वारंवारता आणि कालावधी बदलतो. अनेकदा रुग्णांची स्थिती बिघडते. विशिष्ट लक्षणांमध्ये मोर्गाग्नी-ॲडम्स-स्टोक्सचा हल्ला, मूर्च्छा येणे, पॉलीयुरिया (लघवीचे प्रमाण वाढणे) यांचा समावेश होतो. जास्त घाम येणे ही चिंतेची बाब असते. नाडीची तपासणी केली असता त्याची कमतरता दिसून येते. हे सर्व नाडी लहरी परिघापर्यंत पोहोचत नाहीत या वस्तुस्थितीमुळे आहे.

एक्स्ट्रासिस्टोल - रोगाची कारणे आणि उपचार

कार्डियाक एक्स्ट्रासिस्टोल हा एक प्रकारचा हृदयाच्या लयचा त्रास आहे जो संपूर्ण हृदयाच्या किंवा त्याच्या वैयक्तिक भागांच्या अयोग्य आकुंचनावर आधारित असतो. मायोकार्डियमच्या कोणत्याही आवेग किंवा उत्तेजनाच्या प्रभावाखाली आकुंचन एक विलक्षण स्वरूपाचे असते. हा ऍरिथमियाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे, जो प्रौढ आणि मुले दोघांनाही प्रभावित करतो आणि यापासून मुक्त होणे अत्यंत कठीण आहे. औषधे आणि लोक उपाय वापरले जातात. गॅस्ट्रिक एक्स्ट्रासिस्टोल ICD 10 (कोड 149.3) मध्ये नोंदणीकृत आहे.

वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल हा एक सामान्य रोग आहे. हे पूर्णपणे निरोगी लोकांवर परिणाम करते.

एक्स्ट्रासिस्टोलची कारणे

• जास्त काम
• binge खाणे;
• वाईट सवयींची उपस्थिती (अल्कोहोल, ड्रग्स आणि धूम्रपान);
• मोठ्या प्रमाणात कॅफिन पिणे;
• तणावपूर्ण परिस्थिती;
• हृदयरोग;
• विषारी विषबाधा;
• osteochondrosis;
• अंतर्गत अवयवांचे रोग (पोट).

गॅस्ट्रिक एक्स्ट्रासिस्टोल हा विविध मायोकार्डियल जखमांचा परिणाम आहे (इस्केमिक हृदयरोग, कार्डिओस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, तीव्र रक्ताभिसरण अपयश, हृदय दोष). त्याचा विकास तापदायक परिस्थिती आणि व्हीएसडी दरम्यान शक्य आहे. हा काही औषधांचा (युफेलिन, कॅफीन, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि काही एन्टीडिप्रेसंट्स) चे दुष्परिणाम देखील आहे आणि हे लक्षात घेतले जाऊ शकते. अयोग्य उपचारलोक उपाय.

खेळांमध्ये सक्रियपणे गुंतलेल्या लोकांमध्ये एक्स्ट्रासिस्टोलच्या विकासाचे कारण म्हणजे तीव्रतेशी संबंधित मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी. शारीरिक क्रियाकलाप. काही प्रकरणांमध्ये, हा रोग मायोकार्डियममध्ये सोडियम, पोटॅशियम, मॅग्नेशियम आणि कॅल्शियम आयनच्या प्रमाणात बदलांशी जवळून संबंधित आहे, ज्यामुळे त्याच्या कार्यावर विपरित परिणाम होतो आणि हल्ल्यापासून मुक्त होऊ देत नाही.

बहुतेकदा, गॅस्ट्रिक एक्स्ट्रासिस्टोल जेवण दरम्यान किंवा नंतर लगेच येऊ शकते, विशेषत: व्हीएसडी असलेल्या रुग्णांमध्ये. हे अशा कालावधीत हृदयाच्या वैशिष्ट्यांमुळे होते: हृदय गती कमी होते, म्हणून असाधारण आकुंचन (पुढील आधी किंवा नंतर) होते. अशा एक्स्ट्रासिस्टोल्सवर उपचार करण्याची गरज नाही, कारण ते निसर्गात कार्यरत आहेत. खाल्ल्यानंतर हृदयाच्या असाधारण आकुंचनांपासून मुक्त होण्यासाठी, तुम्ही खाल्ल्यानंतर लगेच क्षैतिज स्थिती घेऊ नये. आरामदायी खुर्चीवर बसून आराम करणे चांगले.

वर्गीकरण

आवेग आणि त्याच्या कारणाच्या स्थानावर अवलंबून, खालील प्रकारचे एक्स्ट्रासिस्टोल वेगळे केले जातात:

• वेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल;
• atrioventricular extrasystole;
• supraventricular extrasystole (supraventricular extrasystole);
• atrial extrasystole;
• atrioventricular extrasystole;
• स्टेम आणि सायनस एक्स्ट्रासिस्टोल्स.

अनेक प्रकारच्या आवेगांचे संयोजन शक्य आहे (उदाहरणार्थ, सुप्राव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल स्टेमसह एकत्र केले जाते, गॅस्ट्रिक एक्स्ट्रासिस्टोल सायनससह एकत्रित होते), जे पॅरासिस्टोल म्हणून दर्शविले जाते.

गॅस्ट्रिक एक्स्ट्रासिस्टोल हा कार्डियाक सिस्टीमच्या कार्यामध्ये सर्वात सामान्य प्रकारचा अडथळा आहे, जो सामान्य आकुंचनापूर्वी हृदयाच्या स्नायूच्या अतिरिक्त आकुंचन (एक्स्ट्रासिस्टोल) द्वारे दर्शविले जाते. एक्स्ट्रासिस्टोल एकल किंवा दुहेरी असू शकते. जर तीन किंवा अधिक एक्स्ट्रासिस्टोल्स एका ओळीत दिसले तर आम्ही टाकीकार्डिया (ICD कोड - 10: 147.x) बद्दल बोलत आहोत.

सुप्राव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल ऍरिथमियाच्या स्त्रोताच्या वेंट्रिक्युलर लोकॅलायझेशनपेक्षा वेगळे आहे. Supraventricular extrasystole (supraventricular extrasystole) हृदयाच्या वरच्या भागांमध्ये (एट्रिया किंवा ऍट्रिया आणि वेंट्रिकल्समधील सेप्टममध्ये) अकाली आवेगांच्या घटनेद्वारे दर्शविले जाते.

हृदयाच्या स्नायूंच्या सामान्य आकुंचनानंतर एक्स्ट्रासिस्टोल उद्भवते तेव्हा बिजेमिनीची संकल्पना देखील आहे. असे मानले जाते की स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणल्यामुळे बिगेमिनीचा विकास भडकावला जातो, म्हणजेच, बिगेमिनीच्या विकासाचा ट्रिगर व्हीएसडी असू शकतो.

एक्स्ट्रासिस्टोलचे 5 अंश देखील आहेत, जे प्रति तास विशिष्ट आवेगांद्वारे निर्धारित केले जातात:

• प्रथम पदवी प्रति तास 30 पेक्षा जास्त आवेगांनी दर्शविली जाते;
• दुसऱ्यासाठी - 30 पेक्षा जास्त;
• तिसरी पदवी पॉलिमॉर्फिक एक्स्ट्रासिस्टोल्सद्वारे दर्शविली जाते.
• चौथी पदवी म्हणजे जेव्हा 2 किंवा अधिक प्रकारचे आवेग वैकल्पिकरित्या दिसतात;
• पाचवी पदवी एकामागून एक 3 किंवा अधिक एक्स्ट्रासिस्टोल्सच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविली जाते.

या रोगाची लक्षणे बहुतेक प्रकरणांमध्ये रुग्णाला अदृश्य असतात. सर्वात खात्रीशीर चिन्हे म्हणजे हृदयात तीव्र झटका येणे, हृदयविकाराचा झटका येणे आणि छातीत गोठणे. सुप्राव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल स्वतःला व्हीएसडी किंवा न्यूरोसिस म्हणून प्रकट करू शकते आणि भीतीची भावना देखील असते, भरपूर घाम येणे, चिंता, हवेचा अभाव.

निदान आणि उपचार

कोणत्याही एक्स्ट्रासिस्टोलवर उपचार करण्यापूर्वी, त्याचा प्रकार योग्यरित्या निर्धारित करणे महत्वाचे आहे. सर्वात प्रकट पद्धत म्हणजे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG), विशेषत: वेंट्रिक्युलर आवेगांसाठी. ईसीजी एक्स्ट्रासिस्टोलची उपस्थिती आणि त्याचे स्थान शोधू शकते. तथापि, विश्रांती घेणारा ईसीजी नेहमीच रोग प्रकट करत नाही. VSD ग्रस्त रुग्णांमध्ये निदान अधिक क्लिष्ट होते.

जर ही पद्धत पुरेसे परिणाम दर्शवत नसेल तर, ईसीजी मॉनिटरिंगचा वापर केला जातो, ज्या दरम्यान रुग्ण एक विशेष उपकरण वापरतो जो दिवसभर हृदयाच्या कामावर लक्ष ठेवतो आणि अभ्यासाच्या प्रगतीची नोंद करतो. हे ईसीजी निदान आपल्याला रोग ओळखण्याची परवानगी देते, जरी रुग्णाला कोणतीही तक्रार नसली तरीही. रुग्णाच्या शरीराला जोडलेले एक विशेष पोर्टेबल उपकरण 24 किंवा 48 तास ईसीजी रीडिंग रेकॉर्ड करते. त्याच वेळी, ईसीजी निदानाच्या वेळी रुग्णाच्या क्रिया रेकॉर्ड केल्या जातात. त्यानंतर दैनंदिन क्रियाकलाप डेटा आणि ईसीजीची तुलना केली जाते, ज्यामुळे रोग ओळखणे आणि योग्यरित्या उपचार करणे शक्य होते.

काही साहित्य एक्स्ट्रासिस्टोल्सच्या घटनेचे मानदंड दर्शवितात: निरोगी व्यक्तीसाठी, ईसीजीवर आढळलेल्या प्रतिदिन वेंट्रिक्युलर आणि एक्स्ट्राव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल्स मानला जातो. जर ईसीजी अभ्यासानंतर कोणतीही असामान्यता दिसून आली नाही, तर तज्ञ तणावासह विशेष अतिरिक्त चाचण्या लिहून देऊ शकतात (ट्रेडमिल चाचणी)

या रोगाचा योग्य उपचार करण्यासाठी, एक्स्ट्रासिस्टोलचा प्रकार आणि पदवी तसेच त्याचे स्थान विचारात घेणे आवश्यक आहे. एकल आवेगांना विशिष्ट उपचारांची आवश्यकता नसते; जर ते गंभीर हृदयविकारामुळे उद्भवले तरच ते मानवी आरोग्यासाठी आणि जीवनाला धोका देत नाहीत.

उपचारांची वैशिष्ट्ये

न्यूरोलॉजिकल विकारांमुळे होणारा रोग बरा करण्यासाठी, शामक (रिलेनियम) आणि हर्बल तयारी (व्हॅलेरियन, मदरवॉर्ट, मिंट) लिहून दिली आहेत.

जर रुग्णाचा इतिहास असेल तर गंभीर आजारहृदय, एक्स्ट्रासिस्टोल निसर्गात सुप्राव्हेंट्रिक्युलर आहे आणि प्रतिदिन आवेगांची वारंवारता 200 पेक्षा जास्त आहे, वैयक्तिकरित्या निवडलेली औषधोपचार आवश्यक आहे. अशा प्रकरणांमध्ये एक्स्ट्रासिस्टालियाचा उपचार करण्यासाठी, प्रोपॅनॉर्म, कॉर्डारोन, लिडोकेन, डिल्टियाझेम, पॅनांगिन, तसेच बीटा-ब्लॉकर्स (एटेनोलॉल, मेट्रोप्रोल) सारखी औषधे वापरली जातात. कधीकधी ही साधने व्हीएसडीच्या अभिव्यक्तीपासून मुक्त होऊ शकतात.

प्रोपॅफेनोन सारखे औषध, ज्याला अँटीएरिथमिक म्हणून वर्गीकृत केले जाते, हे सध्या सर्वात प्रभावी आहे आणि आपल्याला उपचार करण्यास अनुमती देते. प्रगत टप्पारोग हे चांगले सहन केले जाते आणि आरोग्यासाठी पूर्णपणे सुरक्षित आहे. म्हणूनच ते प्रथम श्रेणीतील औषध म्हणून वर्गीकृत केले गेले.

पुरेसा प्रभावी पद्धतएक्स्ट्रासिस्टोल कायमचे बरे करणे म्हणजे त्याचे स्त्रोत दागणे होय. हे एक अगदी सोपे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहे ज्याचे जवळजवळ कोणतेही परिणाम नाहीत, परंतु ते मुलांवर केले जाऊ शकत नाही; वयोमर्यादा आहे.

जर गॅस्ट्रिक एक्स्ट्रासिस्टोल नंतरच्या टप्प्यात असेल तर त्यावर रेडिओफ्रिक्वेंसी ॲब्लेशनने उपचार करण्याची शिफारस केली जाते. ही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची एक पद्धत आहे ज्याच्या मदतीने शारीरिक घटकांच्या प्रभावाखाली ऍरिथमियाचा स्त्रोत नष्ट होतो. प्रक्रिया रुग्णासाठी सहज सहन केली जाते, गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी केला जातो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गॅस्ट्रिक एक्स्ट्रासिस्टोल अपरिवर्तनीयपणे निघून जातो.

मुलांवर उपचार

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुलांमध्ये रोगाचा उपचार आवश्यक नाही. बर्याच तज्ञांचा असा दावा आहे की मुलांमध्ये हा रोग उपचारांशिवाय निघून जातो. इच्छित असल्यास, आपण सुरक्षित लोक उपायांसह गंभीर हल्ले थांबवू शकता. तथापि, रोगाची व्याप्ती निश्चित करण्यासाठी तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते.

मुलांमध्ये एक्स्ट्रासिस्टोल जन्मजात किंवा अधिग्रहित (नर्व्हस शॉक नंतर) असू शकते. मिट्रल व्हॉल्व्ह प्रोलॅप्सची उपस्थिती आणि मुलांमध्ये आवेगांची घटना यांचा जवळचा संबंध आहे. नियमानुसार, सुप्राव्हेंट्रिक्युलर एक्स्ट्रासिस्टोल (किंवा गॅस्ट्रिक एक्स्ट्रासिस्टोल) ला विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते, परंतु वर्षातून किमान एकदा तपासणी करणे आवश्यक आहे. व्हीएसडी ग्रस्त मुलांना धोका असतो.

या रोगाच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या उत्तेजक घटकांपासून मुलांना मर्यादित करणे महत्वाचे आहे (निरोगी जीवनशैली आणि झोप, तणावपूर्ण परिस्थितीची अनुपस्थिती). मुलांसाठी, पोटॅशियम आणि मॅग्नेशियम सारख्या घटकांनी समृद्ध असलेले पदार्थ खाण्याची शिफारस केली जाते, उदाहरणार्थ, सुकामेवा.

मुलांमध्ये एक्स्ट्रासिस्टोल आणि व्हीएसडीच्या उपचारांमध्ये, नूफेन, अमिनालोन, फेनिबट, मिल्ड्रोनेट, पॅनांगिन, एस्पार्कम आणि इतर औषधे वापरली जातात. लोक उपायांसह उपचार प्रभावी आहे.

लोक उपायांसह लढा

लोक उपायांचा वापर करून आपण गंभीर हल्ल्यांपासून मुक्त होऊ शकता. घरी, आपण सारखेच साधन वापरू शकता व्हीएसडीचा उपचार: सुखदायक ओतणे आणि हर्बल डेकोक्शन्स.

• व्हॅलेरियन. नुसार आक्रमणाचे वर्गीकरण केले असल्यास भावनिक प्रकार, नंतर व्हॅलेरियन रूटचा एक फार्मास्युटिकल ओतणे चिंतापासून मुक्त होण्यास मदत करेल. एकदा ओतण्याचे 10-15 थेंब घेणे पुरेसे आहे, शक्यतो जेवणानंतर.
• कॉर्नफ्लॉवर ओतणे आक्रमण दरम्यान आपल्याला वाचवेल. जेवणाच्या 10 मिनिटे आधी, दिवसातून 3 वेळा ओतणे पिण्याची शिफारस केली जाते (फक्त ज्या दिवशी हल्ला होतो त्या दिवशी).
• कॅलेंडुला फुलांचे ओतणे वारंवार हल्ल्यापासून मुक्त होण्यास मदत करेल.

अशा सह उपचार पारंपारिक पद्धतीडॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतरच सराव करावा. जर तुम्ही त्यांचा चुकीचा वापर केला तर तुम्ही या रोगापासून मुक्त होऊ शकत नाही, परंतु ते आणखी बिघडू शकते.

प्रतिबंध

एक्स्ट्रासिस्टोल विकसित होण्याच्या जोखमीपासून मुक्त होण्यासाठी, वेळेवर तपासणी आणि हृदयविकाराचा उपचार आवश्यक आहे. भरपूर पोटॅशियम आणि मॅग्नेशियम क्षारांसह आहाराचे पालन केल्याने तीव्रतेच्या विकासास प्रतिबंध होतो. वाईट सवयी (धूम्रपान, अल्कोहोल, कॉफी) सोडणे देखील आवश्यक आहे. काही प्रकरणांमध्ये, लोक उपायांसह उपचार प्रभावी आहेत.

परिणाम

जर आवेग तुरळक असतील आणि anamnesis द्वारे ओझे नसेल तर शरीरावर होणारे परिणाम टाळता येतील. जेव्हा रुग्णाला आधीच हृदयविकार आहे, भूतकाळात ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे होते, वारंवार एक्स्ट्रासिस्टोलमुळे टाकीकार्डिया, ॲट्रियल फायब्रिलेशन आणि ॲट्रिया आणि वेंट्रिकल्सचे फायब्रिलेशन होऊ शकते.

गॅस्ट्रिक एक्स्ट्रासिस्टोल सर्वात धोकादायक मानले जाते, कारण वेंट्रिक्युलर आवेग त्यांच्या फायब्रिलेशनच्या विकासाद्वारे अचानक मृत्यू होऊ शकतात. गॅस्ट्रिक एक्स्ट्रासिस्टोलला काळजीपूर्वक उपचार आवश्यक आहेत, कारण त्यातून मुक्त होणे फार कठीण आहे.

ॲट्रियल फायब्रिलेशन हा हृदयाच्या सामान्य लयचा एक विकार आहे, जो जलद, अनियमित उत्तेजना आणि मायोकार्डियमचे आकुंचन द्वारे दर्शविले जाते. I 49.0 - ICD 10 नुसार, ऍट्रियल फायब्रिलेशनसाठी कोड, जो इयत्ता IX "रक्ताभिसरण प्रणालीचे रोग" चा आहे.

• अतालता परिणाम

सामान्यतः, निरोगी व्यक्तीमध्ये, हृदयाच्या प्रत्येक आकुंचनासह, अलिंद प्रथम आकुंचन पावले पाहिजे आणि नंतर वेंट्रिकल्स. केवळ अशा प्रकारे हेमोडायनामिक्सची पुरेशी खात्री करणे शक्य आहे. ही लय विस्कळीत झाल्यास, ऍट्रियाचे लयबद्ध आणि असिंक्रोनस आकुंचन होते आणि वेंट्रिकल्सचे कार्य विस्कळीत होते. अशा फायब्रिलेशनमुळे हृदयाच्या स्नायूचा थकवा येतो, जो यापुढे प्रभावीपणे कार्य करू शकत नाही. प्रतिबंधात्मक आणि नंतर विस्तारित कार्डिओमायोपॅथी विकसित होऊ शकते.

ICD 10 मधील हृदयाच्या लय गडबडीचे कोड खालीलप्रमाणे आहे:

• I 49.0 – “वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन आणि फ्लटर”;
• I 49.1 - "वेंट्रिकल्सचे अकाली आकुंचन";
• I 49.2 – "जंक्शनमधून निघणारे अकाली विध्रुवीकरण";
• I 49.3 - "अकाली अलिंद विध्रुवीकरण";
• I 49.4 – “इतर, अनिर्दिष्ट अकाली आकुंचन»;
• I 49.5 - "सिक सायनस सिंड्रोम";
• I 49.7 - "इतर निर्दिष्ट हृदय लय अडथळा";
• I 49.8 - "हृदयाची लय गडबड, अनिर्दिष्ट."

स्थापित निदानानुसार, चालू शीर्षक पृष्ठवैद्यकीय इतिहास आवश्यक कोड नियुक्त केला आहे. हे एन्क्रिप्शन सर्व वैद्यकीय संस्थांसाठी अधिकृत आणि एकसमान मानक आहे; भविष्यात याचा उपयोग विशिष्ट नॉसॉलॉजिकल युनिट्सकडून मृत्यू आणि विकृतीच्या प्रादुर्भावावर सांख्यिकीय डेटा मिळविण्यासाठी केला जातो, ज्याचे रोगनिदानविषयक आणि व्यावहारिक महत्त्व आहे.

ताल पॅथॉलॉजीच्या विकासाची कारणे

ॲट्रियल फायब्रिलेशनमुळे उद्भवू शकते विविध कारणेतथापि, सर्वात सामान्य आहेत:

• जन्मजात आणि अधिग्रहित हृदय दोष;
• संसर्गजन्य मायोकार्डिटिस (बॅक्टेरिया, विषाणूजन्य, बुरशीजन्य हृदयरोग);
• IHD ऍट्रियल फायब्रिलेशन (सामान्यतः एक गंभीर गुंतागुंत म्हणून तीव्र हृदयविकाराचा झटकामायोकार्डियम);
• थायरॉईड संप्रेरकांचे अतिउत्पादन - थायरॉक्सिन आणि ट्रायओडोथायरोनिन, ज्याचा इनोट्रॉपिक प्रभाव असतो;
• मोठ्या प्रमाणात अल्कोहोल पिणे;
• सर्जिकल हस्तक्षेप किंवा आक्रमक संशोधन पद्धतींचा परिणाम म्हणून (उदाहरणार्थ, फायब्रोगॅस्ट्रोड्युओडेनोस्कोपी);
• स्ट्रोक नंतर अतालता;
• तीव्र किंवा जुनाट तणावाच्या संपर्कात असताना;
• डिस्मेटाबॉलिक सिंड्रोमच्या उपस्थितीत - लठ्ठपणा, धमनी उच्च रक्तदाब, मधुमेह मेल्तिस, डिस्लिपिडेमिया.

ऍरिथमियाचे आक्रमण सहसा हृदयातील व्यत्यय आणि अतालता नाडीच्या भावनांसह असतात. जरी बर्याचदा एखाद्या व्यक्तीला काहीही वाटत नसले तरी, अशा प्रकरणांमध्ये पॅथॉलॉजीचे निदान ईसीजी डेटावर आधारित असेल.

अतालता परिणाम

ICD 10 मधील ॲट्रियल फायब्रिलेशन हे अगदी सामान्य आहे आणि त्याचे रोगनिदान खराब आहे, अपुरे निरीक्षण आणि उपचारांच्या अधीन आहे. रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे आणि तीव्र हृदयाच्या विफलतेच्या विकासामुळे हा रोग गुंतागुंतीचा होऊ शकतो.

कोरोनरी हृदयरोग, धमनी उच्च रक्तदाब आणि मधुमेह मेल्तिसमध्ये अतालता विशेषतः धोकादायक आहे - या प्रकरणांमध्ये, थ्रोम्बोइम्बोलिझममुळे हृदयविकाराचा झटका, हृदयविकाराचा झटका किंवा स्ट्रोक होऊ शकतो.

हृदयाची विफलता त्वरीत विकसित होऊ शकते आणि मायोकार्डियल भिंतींच्या हायपरट्रॉफीच्या रूपात प्रकट होऊ शकते, ज्यामुळे विद्यमान इस्केमिया वाढेल. ICD 10 मधील एरिथमिया ही तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनची एक सामान्य गुंतागुंत आहे, जी मृत्यूचे थेट कारण असू शकते. वरील तथ्ये रोगाचे गांभीर्य दर्शवतात आणि सतत आणि योग्य थेरपीची आवश्यकता दर्शवतात. उपचारासाठी सर्व प्रकारची अँटीएरिथमिक औषधे, पोटॅशियम असलेली औषधे आणि उच्च रक्तदाब वाढविणारी औषधे वापरली जातात. अँटीकोआगुलंट्स आणि अँटीप्लेटलेट एजंट्स घेण्यास खूप महत्त्व दिले जाते. वॉरफेरिन आणि acetylsalicylic ऍसिड- ते रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करतात आणि रक्ताच्या रिओलॉजीमध्ये बदल करतात. ॲट्रियल फायब्रिलेशनच्या विकासाचे प्राथमिक कारण स्थापित करणे आणि सर्व प्रकारच्या गुंतागुंत टाळण्यासाठी त्याची क्रिया अवरोधित करणे फार महत्वाचे आहे.

mkbkody.ru

ऍट्रियल फायब्रिलेशन - आयसीडी -10 नुसार कोड

हृदयाची अनियमित लय किंवा अतालता हा सर्वात सामान्य आजार आहे. हे काय आहे? हृदयाची असामान्य लय हृदयाच्या आकुंचनाच्या सामान्य क्रमामध्ये बदल दर्शवते, म्हणजे आकुंचन, वहन आणि उत्तेजना या कार्यांचे विकार. पॅथॉलॉजीमुळे अनेक हृदयरोगांचा कोर्स गुंतागुंत होतो.

एरिथमियाचे वर्गीकरण

इंटरनॅशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिसीजेस (ICD) 10 नुसार ऍरिथमियास कोड 149 नियुक्त केला आहे. हे पॅथॉलॉजी मायोकार्डियमच्या विद्यमान सेंद्रिय जखमांमुळे, बिघडलेले पाणी-मीठ संतुलन किंवा शरीराच्या नशेमुळे विकसित होते. घटनेचे कारण, विकासाची यंत्रणा, क्लिनिकल चित्राचे प्रकटीकरण, रोगनिदान आणि उपचार पद्धती यावर अवलंबून, ICD 10 कोड बदलतो.

सामान्यतः, निरोगी व्यक्तीमध्ये, हृदयाच्या प्रत्येक आकुंचनासह, अलिंद प्रथम आकुंचन पावले पाहिजे आणि नंतर वेंट्रिकल्स

हृदयाच्या गतीतील बदलांसह हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा येतो. लय अनियमित आहे. हृदयाच्या कार्यामध्ये बदल घडवून आणणारे कारण खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

• स्वयंचलितपणा;
• वाहकता;
• उत्तेजना

खाली एक सारणी आहे जी ऍरिथमियाचे प्रकार दर्शवते.

ऍरिथमिया फॉर्मची सारणी

कार्डियाक ऍरिथमियासाठी आयसीडी कोड ऍरिथमियाच्या प्रकारानुसार विभागले जातात. वैद्यकीय व्यवहारात असे आहेत:

• ब्रॅडीकार्डिया;
• टाकीकार्डिया;
• हार्ट ब्लॉक.

ब्रॅडीकार्डिया म्हणजे हृदय गती कमी होणे. ब्रॅडीकार्डियाला ICD 10 - 149.8 नुसार कोड आहे. हे 60 बीट्स/मिनिट पेक्षा कमी हृदय गती द्वारे दर्शविले जाते. टाकीकार्डिया - वाढलेली हृदय गती (90 बीट्स/मिनिटांपेक्षा जास्त). वाढलेली हृदय गती ICD 10 कोड 147.1 अंतर्गत दर्शविली आहे. हृदयाच्या स्नायूंच्या वृद्धत्वाचा परिणाम म्हणून हार्ट ब्लॉक विकसित होतो. हे उत्तेजित आवेगांच्या उत्तीर्ण होण्याच्या पूर्ण थांबाचे प्रतिनिधित्व करते. ICD 10 नुसार हार्ट ब्लॉकला कोड 145 नियुक्त केला आहे.

ऍट्रियल फायब्रिलेशन, ते काय आहे?

ॲट्रियल फायब्रिलेशन (एएफ) हे हृदयाच्या आकुंचनांच्या लयचे उल्लंघन आहे, जे संपूर्ण चक्रात वारंवार आणि अचानक उत्तेजना (250-650 बीट्स/मिनिट) सोबत असते. एमए सह, ऊतींचे "फ्लिकरिंग" प्रभाव तयार होतो. वैद्यकीय व्यवहारात, या पॅथॉलॉजीला ॲट्रियल फायब्रिलेशन म्हणतात. आयसीडी 10 - 148 नुसार एरिथमिया कोड. ॲट्रियल फायब्रिलेशन बहुतेकदा 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये विकसित होते.

अशा फायब्रिलेशनमुळे हृदयाच्या स्नायूचा थकवा येतो, जो यापुढे प्रभावीपणे कार्य करू शकत नाही.

एमएच्या विकासासाठी आवश्यक अटी आहेत:

• वय;
• सेंद्रिय रोग;
• जुनाट रोग;
• दारूचा गैरवापर.

लहान वयात, जन्मजात वाल्व दोष, उच्च रक्तदाब, कोरोनरी रोग आणि कार्डिओस्क्लेरोसिसच्या पार्श्वभूमीवर ॲट्रियल फायब्रिलेशन विकसित होते. कारक घटक देखील समाविष्ट आहेत:

• थायरॉईड रोग;
• रसायने किंवा औषधे सह विषबाधा;
• ताण;
• मधुमेह;
• लठ्ठपणा

जलद हृदयाचे ठोके, हृदयदुखी, धाप लागणे, वाढता घाम येणे, लघवी वाढणे, चक्कर येणे आणि घाबरणे आणि भीतीची अनाकलनीय भावना यामुळे एमए ओळखले जाऊ शकते. उपचाराशिवाय, ॲट्रियल फायब्रिलेशन प्रगती करू लागते. हल्ले वारंवार आणि दीर्घकाळ होतात. यामुळे हृदय अपयश, थ्रोम्बोइम्बोलिझम आणि संपूर्ण हृदयक्रिया बंद पडू शकते.

ऍरिथमियाचे आक्रमण सहसा हृदयात व्यत्यय आणि अतालता नाडीच्या भावनांसह असतात.

हृदय गती कमी करण्यासाठी, डॉक्टर बीटा ब्लॉकर लिहून देतात. स्ट्रोकच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, anticoagulants निर्धारित केले जातात. रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, ते चालते सर्जिकल उपचार. दोन पद्धती आहेत:

1. कॅथेटर पृथक्करण.
2. पेसमेकर रोपण.

सायनस अतालता

सायनस ऍरिथमिया (एसए) हा हृदयाचा ठोका आणि त्याच्या आकुंचनांच्या वारंवारतेचे उल्लंघन आहे. SA मध्ये, आकुंचन वेगवेगळ्या अंतराने होते. कारण असू शकते:

• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे;
• हृदय अपयश;
• हृदय दोष;
• मायोकार्डिटिस;
• औषध प्रमाणा बाहेर.

सायनस अतालता पार्श्वभूमीवर विकसित होऊ शकते वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया, हायपोथर्मिया, थायरॉईड डिसफंक्शन, हार्मोनल असंतुलन, अशक्तपणा, वाढलेला ताण आणि गर्भधारणेदरम्यान. हृदयाच्या गतीनुसार, लक्षणे भिन्न असू शकतात. वाढीव वारंवारतेसह, छातीत वेदना, मंदिरांमध्ये स्पंदन आणि हवेच्या कमतरतेची भावना दिसून येते. मंद हृदयाच्या आकुंचनामुळे, रुग्ण अशक्तपणा, तंद्री आणि चक्कर आल्याची तक्रार करतात.

शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून हृदयरोगतज्ज्ञांद्वारे उपचार निर्धारित केले जातात. रुग्णाला Novopassit, motherwort टिंचर आणि Corvalol लिहून दिले जाते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, थेरपी ट्रँक्विलायझर्स आणि अँटीसायकोटिक्ससह चालते.

हृदयाची विफलता खूप लवकर विकसित होऊ शकते आणि मायोकार्डियल भिंतींच्या हायपरट्रॉफी म्हणून प्रकट होऊ शकते, ज्यामुळे विद्यमान इस्केमिया वाढेल.

पॅरोक्सिस्मल एरिथमिया

पॅरोक्सिस्मल एट्रियल फायब्रिलेशन (पीएएफ) सह, नियमित लय आणि 120-140 बीट्स/मिनिटांच्या वारंवारतेसह जलद हृदय गतीचा हल्ला दिसून येतो. पॅरोक्सिस्मल ॲट्रियल फायब्रिलेशन अचानक स्वभावाने दर्शविले जाते. औषधात, त्याचे 3 प्रकार आहेत:

1. वेंट्रिक्युलर हे क्यूआरएसटी कॉम्प्लेक्सचे स्पष्ट विकृत रूप, बदललेली आयसोइलेक्ट्रिक लाइन आणि हृदयाची असामान्य लय द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.
2. अलिंद. आर वेव्हच्या विकृती आणि बिघडलेल्या वहन द्वारे ओळखले जाते उजवा पायहिस बंडल.
3. मिश्र.

PMA साठी आवश्यक अटी आहेत:

• संधिवाताचा हृदयरोग;
• सेप्सिस;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• न्यूमोनिया;
• घटसर्प;
• घेतलेल्या लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव.

हल्ला अचानक सुरू होतो आणि अनेकदा डोक्यात आवाज, चक्कर येणे आणि छातीत दुखणे असते. कधीकधी मळमळ, घाम येणे आणि पोट फुगणे यासह असू शकते. जर रुग्णाला वेळेवर सेवा दिली नाही आपत्कालीन मदत, रक्तदाब कमी होऊ शकतो आणि व्यक्ती चेतना गमावेल. प्रदीर्घ पॅरोक्सिझमच्या परिणामी, हृदयाच्या स्नायूचा इस्केमिया आणि हृदयाची विफलता विकसित होऊ शकते.

PMA साठी सर्वोत्तम उपाय म्हणजे Propafenone आणि Propanorm. टाकीकार्डिया गंभीर असल्यास, ते निर्धारित केले जाते शस्त्रक्रियाजसे:

• अतिरिक्त आवेग मार्गांचा नाश;
• रेडिओफ्रिक्वेंसी पृथक्करण;
• इलेक्ट्रिकल पेसमेकरचे रोपण.

sosudoff.ru

आयसीडी कोड 10 अतालता

शारीरिक परिस्थितीत, सायनस नोडच्या पेशींमध्ये हृदयाच्या इतर पेशींच्या तुलनेत सर्वात स्पष्ट स्वयंचलितता असते, जागृत अवस्थेत 60-100 प्रति मिनिट या श्रेणीत विश्रांती देणारी हृदय गती (HR) प्रदान करते.

सायनस लयच्या वारंवारतेतील चढ-उतार हे स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक भागांच्या क्रियाकलापांमध्ये शरीराच्या ऊतींच्या गरजेनुसार, तसेच स्थानिक घटक - पीएच, के + आणि सीए 2 च्या एकाग्रतानुसार प्रतिक्षेप बदलांमुळे होतात. + P0 2.

सायनस टॅकीकार्डिया म्हणजे सायनसची योग्य लय कायम ठेवताना हृदय गती 100 बीट्स/मिनिट किंवा त्याहून अधिक वाढणे, जे सायनस नोडचे ऑटोमॅटिझम वाढते तेव्हा होते.

heal-cardio.ru

हार्ट लय डिस्टर्बन्स: आयसीडी 10 नुसार कोड

ऑप्टिमायझेशनसाठी आंतरराष्ट्रीय आकडेवारीरोग जागतिक आरोग्य संघटनेने रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD) तयार केले आहे. डॉक्टर आवृत्तीच्या दहाव्या पुनरावृत्तीचा वापर करतात. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीच्या श्रेणीमध्ये, ॲट्रियल फायब्रिलेशन "एट्रियल फायब्रिलेशन आणि फ्लटर" (ICD कोड 10 - I 48) या नावाखाली सूचीबद्ध आहे.

एरिथमिया आयसीडी कोड: I 44 - I 49 - हृदयाच्या आकुंचनांच्या गतीमध्ये अडथळा, विशेष संयोजक मायोकार्डियोसाइट्सच्या कार्यात्मक किंवा सेंद्रिय नुकसानाचा परिणाम म्हणून त्यांची नियमितता. सामान्य परिस्थितीत, विद्युत आवेग सायनस नोडपासून एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडपर्यंत आणि हृदयाच्या स्नायूच्या तंतूंमध्ये स्नायू तंतूंच्या संचलनाद्वारे प्रसारित केले जातात.

नुकसान यापैकी कोणत्याही संरचनेवर परिणाम करू शकते आणि ईसीजी लाइन आणि क्लिनिकल चित्रातील वैशिष्ट्यपूर्ण बदलांद्वारे प्रकट होते. बर्याचदा, सायनस ऍरिथमिया नियमित हृदयाच्या आकुंचनासह विकसित होते (ICD 10 कोड - I 49.8).

ऍरिथमियाचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे सायनस ऍरिथमिया.

फ्लिकर आणि फ्लटर म्हणजे काय

ॲट्रियल फायब्रिलेशन हे डायस्टोल दरम्यान रक्त भरण्याच्या वेगवेगळ्या स्तरांसह अट्रियाचे एक अव्यवस्थित आकुंचन आहे. बहुतेक प्रवाहकीय लहरी, त्यांच्या मोठ्या संख्येमुळे, वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियममध्ये पसरत नाहीत.

वर्तुळाकार वहन लहरी 0 ते 350 प्रति मिनिट आकुंचन दरासह अलिंद फडफडते. ही स्थिती फ्लिकरिंगपेक्षा 30 पट कमी वारंवार येते. फडफडताना लाटा वेंट्रिकल्सच्या वहन प्रणालीपर्यंत पोहोचू शकतात, ज्यामुळे ते योग्य किंवा चुकीच्या लयमध्ये आकुंचन पावतात.

हृदय गतीच्या गतीनुसार, ॲट्रियल फायब्रिलेशन ब्रॅडीसिस्टोलिक (60 बीट्सच्या खाली लय मंदावल्याने), नॉर्मोसिस्टोलिक (60 ते 90 बीट्स प्रति मिनिट) आणि टॅकिसिस्टोलिक (90 बीट्सपेक्षा जास्त) असू शकते.

विकासाची कारणे

अंतर्जात आणि बाह्य नशा आणि काही इतर रोगांसह, मायोकार्डियल वहन प्रणालीतील आकारात्मक बदलांच्या परिणामी, ॲट्रियल फायब्रिलेशनच्या स्वरूपात हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा निर्माण होतो. एक दुर्मिळ पर्याय म्हणजे इडिओपॅथिक (कारणहीन) ऍट्रियल फायब्रिलेशन, जेव्हा त्याच्या विकासासाठी दृश्यमान पार्श्वभूमी स्थापित केलेली नाही.

डिफ्यूज मायोकार्डियल स्क्लेरोसिस

ॲट्रियल फायब्रिलेशनकडे नेणारे रोग आणि परिस्थिती:

1. डिफ्यूज मायोकार्डियल स्क्लेरोसिस (एथेरोस्क्लेरोटिक, मायोकार्डियल, संधिवात).
2. फोकल मायोकार्डियल स्क्लेरोसिस (पोस्ट-इन्फेक्शन, मायोकार्डियल, संधिवात).
3. हृदयाच्या झडपांचे दोष (जन्मजात, अधिग्रहित).
4. मायोकार्डिटिस.
5. कार्डिओमायोपॅथी.
6. हायपरटोनिक रोग.
7. हायपरथायरॉईडीझम.
8. दारूची नशा.
9. पाणी-मीठ शिल्लक गंभीर व्यत्यय असलेले रोग.
10. भारी संसर्गजन्य रोग.
11. वेंट्रिकल्सच्या अकाली उत्तेजनाचे सिंड्रोम.
12. आनुवंशिक घटक देखील भूमिका बजावतात.

दारूची नशा

वर्गीकरण

कालावधीनुसार:

1. नव्याने ओळखले गेले - एकच हल्ला जो प्रथमच झाला;
2. ॲट्रियल फायब्रिलेशनचे पॅरोक्सिझम - एक आठवड्यापर्यंत टिकते (परंतु अधिक वेळा 2 दिवसांपर्यंत), स्वतःला योग्य लयमध्ये पुनर्संचयित करते;
3. सक्तीचे - ॲट्रियल फायब्रिलेशन एका आठवड्यापेक्षा जास्त काळ टिकते;
4. दीर्घकाळ टिकणारा - 12 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकतो, परंतु कार्डिओव्हर्शन वापरून लय पुनर्संचयित करणे शक्य आहे;
5. स्थिर - 12 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकतो, सायनस लय पुनर्संचयित करणे अप्रभावी आहे किंवा केले गेले नाही.

तीव्रतेनुसार:

1. लक्षणे नसलेला फॉर्म.
2. सौम्य स्वरूप - रुग्णाच्या जीवनावर परिणाम करत नाही.
3. व्यक्त केलेला फॉर्म महत्वाच्या कार्यांचे उल्लंघन आहे.
4. गंभीर स्वरूप अक्षम होत आहे.

आहेत वेगळे प्रकारऍट्रियल फायब्रिलेशन

क्लिनिकल चित्र

एट्रियाच्या अनियंत्रित आकुंचनासह, त्यांचा संपूर्ण रक्तपुरवठा होत नाही; डायस्टोल दरम्यान, वेंट्रिकल्समध्ये रक्त प्रवाहाची कमतरता 20-30% ने उद्भवते, ज्यामुळे वेंट्रिक्युलर शॉक आउटपुटमध्ये घट होते. त्यानुसार, परिधीय ऊतींमध्ये कमी रक्त वाहते आणि त्यांच्यातील रक्तदाब कमी होतो. हायपोक्सिया हृदयापासून दूर असलेल्या संरचनांमध्ये विकसित होतो.

पॅथॉलॉजीचे स्वरूप:

1. अपुरा कोरोनरी अभिसरण हृदयाचे कार्य वाढवते. एक "दुष्ट वर्तुळ" स्थापित केले आहे: मायोकार्डियल हायपोक्सिया ॲट्रियल फायब्रिलेशनच्या प्रगतीस कारणीभूत ठरते, ज्यामुळे, हायपोक्सिया अधिक खोल होतो. हृदयातून वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती: छातीत अस्वस्थता आणि पिळणे वेदना, धडधडणे, अतालता नाडी असमान भरणे.
2. ॲट्रियल फायब्रिलेशनच्या पॅरोक्सिझममुळे मेंदूची ऑक्सिजन उपासमार होते, जी चक्कर येणे, बेहोशी, भीतीची भावना आणि घाम येणे याद्वारे प्रकट होते.
3. अपुरा फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह सह, श्वास लागणे विकसित होते.
4. परिधीय वाहिन्यांचे हायपोक्सिया बोटांच्या थंड त्वचेद्वारे आणि ऍक्रोसायनोसिसद्वारे प्रकट होते.

फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह अपुरा असताना श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो

गुंतागुंत

ॲट्रियल फायब्रिलेशन सामान्य रक्त प्रवाहात व्यत्यय आणते, हृदयातील भिंत थ्रोम्बी तयार करण्यास प्रोत्साहन देते. ते प्रणालीगत (कमी वेळा लहान) रक्ताभिसरणाच्या रक्तवाहिन्यांच्या थ्रोम्बोइम्बोलिझमचे स्त्रोत आहेत. बहुतेकदा, थ्रोम्बोइम्बोलिझममुळे सेरेब्रल वाहिन्यांचा अडथळा विकासासह होतो इस्केमिक स्ट्रोक.

इतरांना धोकादायक गुंतागुंतऍट्रियल फायब्रिलेशन एक प्रगतीशील हृदय अपयश आहे.

निदान

anamnesis गोळा करताना, सतत atrial fibrillation असलेल्या रुग्णांना वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारी नसतात. अंतर्निहित रोगाची लक्षणे समोर येतात आणि केवळ ईसीजीद्वारे अतालताचे स्वरूप निश्चित केले जाते.

पॅरोक्सिस्मल ॲट्रियल फायब्रिलेशनसह, रुग्ण विशिष्ट तक्रारी सादर करतो. त्याची तपासणी करताना त्वचाफिकट गुलाबी, ऍक्रोसायनोसिस दिसून येते, पॅल्पेशनवर नाडी असामान्य आहे, असमान रक्त भरणे आणि हृदयाची लय असामान्य आहे.

ॲट्रियल फायब्रिलेशनसाठी मुख्य निदान निकष एक विशिष्ट इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम वक्र आहे:

• एट्रियाच्या अनेक कमकुवत, गैर-सहकारी आकुंचनांसह, त्यांची एकूण विद्युत क्षमता रेकॉर्ड केली जात नाही - पी लहर अनुपस्थित आहे;

ॲट्रियल फायब्रिलेशनसाठी मुख्य निदान निकष एक विशिष्ट इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम वक्र आहे

• एट्रियल फायब्रिलेशन ECG लाईनच्या संपूर्ण लांबीच्या बाजूने लहान यादृच्छिक लहरी f स्वरूपात प्रदर्शित केले जाते;
• वेंट्रिक्युलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स बदललेले नाहीत, परंतु अनियमित आहेत;
• ब्रॅडीसिस्टोलिक फॉर्ममध्ये, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स प्रति मिनिट 60 पेक्षा कमी रेकॉर्ड केले जातात;
• टॅकिसिस्टोलिक स्वरूपात, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स प्रति मिनिट 90 पेक्षा जास्त वेळा रेकॉर्ड केले जातात.

क्लिनिकल निदान तयार करताना, डॉक्टर हृदयाच्या लय विकारांसाठी आयसीडी कोड वापरतात - रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, 10 वी पुनरावृत्ती.

ऍट्रियल फायब्रिलेशनच्या पॅरोक्सिझमपासून मुक्त होणे ताबडतोब सुरू होणे आवश्यक आहे: पहिल्या 48 तासांच्या आत, लय पुनर्संचयित केल्याने थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत होण्याचा धोका झपाट्याने कमी होतो. पेक्षा जास्त थेरपी सुरू केली असल्यास उशीरा तारखा, कोग्युलेशनच्या नियंत्रणाखाली एक महिना अँटीकोआगुलंट्स वापरणे आवश्यक आहे.

टॅकीफॉर्मसाठी, कॉर्डारोन गोळ्या लिहून दिल्या जातात

उपचार पद्धती:

1. रिफ्लेक्स पद्धती - दाबणे डोळा, कॅरोटीड धमनीचे कॉम्प्रेशन आता सरावलेले नाही. श्वास सोडताना श्वास रोखून ठेवणे हा एकमेव पर्याय आहे.
2. टॅकीफॉर्मच्या औषधोपचारासाठी, अँटीएरिथमिक औषधे लिहून दिली जातात: वेरापामिल, कॉर्डारोन, ओब्झिदान.
3. लय गडबडीचे कारण स्थापित केल्यावर, अंतर्निहित रोगाचा उपचार केला जातो.
4. हॉस्पिटलमध्ये हृदयाची लय पूर्ण पुनर्संचयित केली जाते. Contraindications च्या अनुपस्थितीत, कार्डिओव्हर्जन केले जाते - फार्माकोलॉजिकल किंवा इलेक्ट्रिकल. इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्शनच्या गुंतागुंतांमध्ये थ्रोम्बोइम्बोलिझम, सायनस अतालता आणि क्वचितच इतर प्रकारचे अतालता यांचा समावेश असू शकतो, ज्यामध्ये वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन आणि ॲसिस्टोल यांचा समावेश होतो.

प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी, हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा आल्यास, ICD कोड I 44 - I 49, तत्त्वे पाळा योग्य पोषण, सक्रिय जीवनशैली जगा (तुमच्या डॉक्टरांनी शिफारस केलेली), वाईट सवयी सोडून द्या आणि ताजी हवेत वेळ घालवा. जर तुमच्याकडे आधीच पॅथॉलॉजी असेल ज्याचा समावेश ॲट्रियल फायब्रिलेशनच्या कारणांच्या यादीमध्ये केला गेला असेल, तर तीव्रतेस परवानगी देऊ नका, ज्यामुळे लय विकार होण्याचा धोका वाढेल.

वापरकर्त्यांकडून प्रश्न

प्रोपॅनॉर्म हे β-ब्लॉकर्स आणि कॅल्शियम विरोधी यांच्याशी कसे जोडले जाते?

प्रोपेनॉर्म हे बीटा ब्लॉकर्स आणि कॅल्शियम विरोधी बरोबर चांगले आहे, विशेषत: कोरोनरी धमनी रोग (चट्टे न बदलता) आणि धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या रूग्णांमध्ये, परंतु आपण हे विसरू नये की प्रोपॅनॉर्म वागोटोनिक लय विकार असलेल्या रूग्णांमध्ये देखील प्रभावी आहे (जेव्हा ॲट्रियल फायब्रिलेशन रात्रीच्या वेळी होते किंवा सापेक्ष ब्रॅडीकार्डियाच्या पार्श्वभूमीवर) आणि या प्रकरणात, हृदय गती कमी करू शकणारी औषधे (ज्यामध्ये बीटा ब्लॉकर्स आणि कॅल्शियम विरोधी असतात) प्रोपॅनॉर्मचा अँटीएरिथिमिक प्रभाव कमी करतात, म्हणून अशा रुग्णांमध्ये ते एकत्र न करणे चांगले.

जर, Propanorm चा लोडिंग डोस घेताना, AF पॅरोक्सिझम थांबवणे अप्रभावी ठरत असेल, तर आमच्या पुढील क्रिया काय आहेत? इतर अँटीएरिथमिक्स इ. अंतस्नायुद्वारे देणे शक्य आहे का?

झाखारोव्ह अलेक्झांडर युरीविच, नोव्होरोसिस्क

जर प्रोपॅनॉर्म अतालता थांबवत नसेल, तर तुम्हाला 7-8 तास थांबावे लागेल (औषधाचा अँटीॲरिथमिक प्रभाव 8 तासांपर्यंत टिकतो आणि या वेळेपूर्वी लय पुनर्संचयित केली जाऊ शकते), रुग्ण सामान्य करण्यासाठी बीटा ब्लॉकर घेऊ शकतो. ताल आणि अतालता लक्षणे कमी. 8 तासांनंतर, तुम्ही Propanorm च्या लोडिंग डोसची पुनरावृत्ती करू शकता (एकावेळी 450-600 mg) किंवा दुसरे अँटीएरिथमिक औषध प्रशासित करू शकता.

या वेळेपर्यंत, प्रोअररिथमिक प्रभाव वगळण्यासाठी इतर अँटीएरिथमिक औषधे न वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.

हेमोडायनॅमिक्स अस्थिर असल्यास, इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्शन वापरावे आणि 8 तास प्रतीक्षा करू नये.

रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी रुग्ण प्रोपॅनॉर्म 450 मिग्रॅ/दिवस घेतो. त्याच वेळी, त्याची लय अजूनही वेळोवेळी तुटते. त्याच प्रोपॅनॉर्म (“खिशातील गोळी”) सह ॲट्रियल फायब्रिलेशनचे पॅरोक्सिझम थांबवणे शक्य आहे का? Propanorm चा किती डोस घ्यावा?

रियाझानमधील आपत्कालीन हृदयरोगतज्ज्ञ

सर्व प्रथम, आपल्याला पॅरोक्सिझमच्या पुनरावृत्तीच्या गतिशीलतेचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. जर ते फक्त मध्येच अधिक वारंवार होऊ लागले अलीकडे- अंतर्निहित रोगाच्या प्रगतीचे कारण शोधा (कदाचित तो नियंत्रणाबाहेर गेला आहे धमनी उच्च रक्तदाबकिंवा CHF प्रगती करतो).

जर अंतर्निहित रोगामध्ये कोणताही बिघाड होत नसेल आणि सतत 450 मिलीग्राम/दिवस डोस घेतल्यानंतरही ताल तुटत असेल, तर बहुधा सायनसची लय राखण्यासाठी प्रोपॅफेनोनची ही मात्रा पुरेशी नसते. या प्रकरणात, संपूर्ण प्रतिबंधासाठी रोजचा खुराक antiarrhythmics वाढू शकते.

परिणामी पॅरोक्सिझम 450 ते 600 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये एकाच प्रोपॅनॉर्मने थांबवले जाऊ शकते, परंतु दिवसाच्या सुरुवातीपासूनच रुग्णाने प्रोपॅनॉर्मचा कोणता डोस आधीच घेतला आहे हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे. प्रोपॅफेनोनचा सर्वाधिक दैनिक डोस 900 मिलीग्राम आहे.

कृपया स्पष्ट करा की 1st-2nd डिग्री AV ब्लॉकसाठी Propanorm वापरण्याची युक्ती काय आहे?

सेर्गेव्ह पोसाड मधील अण्णा अलेक्सेव्हना

प्रारंभिक फर्स्ट-डिग्री एव्ही ब्लॉक प्रोपॅनॉर्मच्या वापरासाठी एक विरोधाभास नाही (II-III डिग्री AV ब्लॉक सर्व अँटीएरिथमिक्ससाठी सामान्य विरोधाभास आहे). जर प्रथम-डिग्री एव्ही ब्लॉक असलेल्या रुग्णाला औषध लिहून दिले असेल, तर 3-5 दिवसांनंतर एचएम ईसीजी करणे आवश्यक आहे जेणेकरुन त्याची प्रगती दुसऱ्या डिग्रीपर्यंत वगळली जाईल. जर पहिल्या डिग्रीचा एव्ही ब्लॉक दुसऱ्या डिग्रीपर्यंत पोहोचला असेल, तर एचएम ईसीजी वापरून ते कधी दिसते आणि विराम काय आहेत याचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे:

• जर नाकेबंदी फक्त रात्री दिसली तर औषध घेणे सुरू ठेवता येते, कारण नाकेबंदीची प्रवृत्ती वाढलेल्या योनी प्रभावाद्वारे स्पष्ट केली जाऊ शकते सायनस नोडआणि रात्री AV नोड.
• जर विराम 2500-3000 सेकंदांपेक्षा जास्त असेल तर औषध थांबवणे चांगले. या प्रकरणात, रुग्ण व्यवस्थापनाची युक्ती खालीलप्रमाणे आहे: जर औषध प्रभावीपणे AF च्या एपिसोड्सला प्रतिबंधित करते, तर पेसमेकर रोपण करणे आणि प्रोपॅनॉर्मसह उपचार सुरू ठेवणे आवश्यक आहे. आपण औषधाने उपचार सुरू ठेवण्याचा प्रयत्न देखील करू शकता, परंतु संध्याकाळचा डोस अंदाजे लवकर संध्याकाळपर्यंत हलवा - 18 तास (रात्री नाही), आणि थेट रात्री 2 गोळ्या घ्या. bellataminal किंवा Zelenin drops, त्यानंतर, या पार्श्वभूमीवर, परिणामाचे निरीक्षण करण्यासाठी पुन्हा HM ECG करणे सुनिश्चित करा.
• AF ला Propanorm सह आराम मिळत असताना, 2500 किंवा अधिकचा विराम आला (1500 ms ही मोठी गोष्ट नाही), तर SSSU वगळण्यासाठी TPES चाचणी करणे आवश्यक आहे.

प्रोपॅनॉर्मच्या उपचारादरम्यान पहिल्या डिग्रीचा एव्ही ब्लॉक दिसल्यास, तो मानला पाहिजे दुष्परिणामऔषध या प्रकरणात, Propanorm रद्द करणे चांगले आहे.

सोटालॉलच्या तुलनेत प्रोपेफेनोनची प्रभावीता आणि सुरक्षितता काय आहे?

परदेशी (रीमोल्ड, 1993) आणि रशियन (अल्माझोव्ह रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ कार्डिओलॉजी, टाटारस्की बी.ए.) तुलनात्मक अभ्यासांनी हे सिद्ध केले आहे की अँटीएरिथमिक प्रभावीतेच्या बाबतीत, सोटालॉल प्रोपाफेनोनपेक्षा काहीसे निकृष्ट आहे, तर साइड इफेक्ट्स त्याच्या वापरादरम्यान 3 पट जास्त वेळा नोंदवले जातात ( proarrhythmogenic प्रभाव समावेश मध्ये - 1.5 पट अधिक वेळा). हे देखील लक्षात आले की साइड इफेक्ट्समुळे, सोटालॉल 1.5 पट जास्त वेळा बंद करावे लागते.

सोटालॉलच्या वापराच्या धोक्यांबद्दल अधिक लक्षणीय म्हणजे प्रोपॅफेनोनसह सोटालॉलच्या अनेक तुलनात्मक अभ्यासांमध्ये हृदयविकाराचा झटका आणि मृत्यूचे अहवाल आहेत.

प्रोपॅफेनोन इतर मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जाणाऱ्या वर्ग 1C औषधांपेक्षा वेगळे कसे आहे (एटासीझिन, ॲलापिनिन)?

ओ.ई. मॉस्कोमधील दुडिना

प्रोपॅफेनोनच्या गुणधर्मांची श्रेणी ॲलापिनिन आणि इटासिझिनपेक्षा खूपच विस्तृत आहे, कारण त्यात केवळ वर्ग IC गुणधर्मच नाहीत तर वर्ग II, III आणि IV अँटीएरिथिमिक्सची वैशिष्ट्ये देखील आहेत. ट्रान्समेम्ब्रेन सोडियम चॅनेलच्या नाकाबंदीशी संबंधित मुख्य इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल प्रभावाव्यतिरिक्त, प्रोपॅफेनोन देखील β-ब्लॉकिंग गुणधर्मांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, β-ब्लॉकर्सच्या रेणूच्या संरचनात्मक समानतेद्वारे स्पष्ट केले आहे. याव्यतिरिक्त, प्रोपॅफेनोन (5-हायड्रॉक्सीप्रोपॅफेनोन आणि एन-डिप्रोपाइलप्रोपॅफेनोन) च्या मुख्य चयापचयांमध्ये मध्यम कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकिंग प्रभाव असतो. अशाप्रकारे, प्रोपॅनॉर्मचा अँटीॲरिथमिक प्रभाव केवळ सोडियम वाहिन्यांच्या नाकेबंदीशीच नाही तर मंद कॅल्शियम वाहिन्यांच्या नाकेबंदीशी आणि β-ॲड्रेनर्जिक ब्लॉकिंग गुणधर्मांशी देखील संबंधित आहे, ज्यामुळे हृदयाच्या विविध लय विकारांच्या उपचारांसाठी औषध मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाऊ शकते. .

सराव करणाऱ्या डॉक्टरांसाठी, सर्वात महत्त्वाचा घटक हा आहे की, ॲलापिनिन आणि इटासिझिनच्या विपरीत, प्रोपॅफेनोन हे रशियामध्ये उपलब्ध असलेले एकमेव वर्ग 1C अँटीएरिथमिक आहे, जे बर्याच वर्षांपासून ऍरिथिमिया असलेल्या रूग्णांच्या व्यवस्थापनासाठी आंतरराष्ट्रीय आणि रशियन दोन्ही शिफारसींमध्ये समाविष्ट आहे. ॲलापिनिन आणि इटासिझिन लिहून देताना, डॉक्टर त्याच्या स्वतःच्या अनुभवजन्य अनुभवाच्या आणि लहान स्थानिक अभ्यासाच्या आधारावर कार्य करतो, जे त्याला आंतरराष्ट्रीय अनुभव आणि व्यावसायिक संघटनांच्या शिफारशींद्वारे संरक्षित करण्याची परवानगी देत ​​नाही, जे एरिथमॉलॉजीसारख्या जटिल क्षेत्रात असुरक्षित आहे.

याव्यतिरिक्त, ॲलापिनिन आणि इटासिझिनसह थेरपीची किंमत प्रोपेनॉर्मच्या उपचारांपेक्षा जास्त आहे.

मी अलीकडेच ॲरिथमॉलॉजीवर भर देऊन सुधार चक्रात सहभागी झालो आणि प्रोपॅनोर्मा बद्दल शिकलो. आत्तापर्यंत, मी "शुद्ध" अँटीएरिथमिक्स लिहून दिलेले नाहीत - मला प्रोअररिथमोजेनिक प्रभावाची भीती वाटत होती.

ओव्हचिनिकोवा ओ.पी. मॉस्को पासून

दुर्दैवाने, कोणतेही antiarrhythmic औषध घेत असताना, एक proarrhythmic परिणाम होऊ शकतो. परंतु प्रोपॅफेनोन घेत असताना, हा दुष्परिणाम कमी वेळा विकसित होतो. प्रोपॅफेनोनची प्रभावीता आणि सुरक्षितता असंख्य अभ्यासांमध्ये सिद्ध झाली आहे या वस्तुस्थितीमुळे, एएफ आणि पीएनटीसाठी अधिकृत आंतरराष्ट्रीय आणि रशियन शिफारशींमध्ये हे प्राधान्य औषध म्हणून समाविष्ट केले गेले आहे.

Propanorm लिहून देताना, तुम्हाला हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की ते मायोकार्डियल इन्फेक्शन, अस्थिर इस्केमिक हृदयरोग आणि कमी डाव्या वेंट्रिक्युलर EF (50% पेक्षा कमी) सह गंभीर CHF साठी लिहून दिलेले नाही.

ॲलापिनिनपासून प्रोपॅनॉर्ममध्ये हस्तांतरित करण्याची एक सिद्ध पद्धत आहे का? या प्रकरणात काय अडचणी येऊ शकतात?

टेरेनिना ई.एम. मॉस्को पासून

कार्डियोलॉजिकल पैलूमध्ये, रुग्णाला ॲलापिनिनपासून प्रोपेनॉर्ममध्ये स्थानांतरित करण्यासाठी विशेष तयारीची आवश्यकता नसते: ॲलापिनिन बंद केल्यानंतर, प्रोपॅनॉर्म ताबडतोब लिहून दिले जाते.

जर एखाद्या रुग्णाने ॲलापिनिन घेत असताना अल्कलॉइड अवलंबित्व विकसित केले असेल, ज्याला टाकीकार्डिया, हवेच्या कमतरतेची भावना यासारख्या वनस्पतिवत् होणारी लक्षणे द्वारे प्रकट होतात, तर ॲनाप्रिलीन (10-20 मिग्रॅ) च्या लहान डोस लिहून देणे उपयुक्त ठरेल.

अल्लापिनिनवर रुग्णाचे अधिक गंभीर व्यसन (अवलंबन) झाल्यास, मानसोपचार तज्ज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

अलीकडे, माझ्याकडे बरेच रुग्ण आले आहेत ज्यांनी, Amiodarone घेत असताना, विविध अभिव्यक्तींमध्ये (सामान्यतः हायपोथायरॉईडीझम) थायरॉईड डिसफंक्शन विकसित केले आहे. Amiodarone वरून Propanorm वर स्विच करणे शक्य आहे का? जर हे शक्य असेल तर हे व्यवहारात कसे करता येईल?

कुझमिन एम.एस. मॉस्को पासून

1. खरंच, amiodarone घेतल्याने अनेकदा एक्स्ट्राकार्डियाक साइड इफेक्ट्स होतात. जर तुम्ही रुग्णाला अमीओडारोनपासून प्रोपॅनॉर्ममध्ये स्थानांतरित करण्याचा निर्णय घेतला तर हे शक्य आहे.
2. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की प्रोपॅनॉर्मच्या प्रिस्क्रिप्शनसाठी एक महत्त्वाची अट म्हणजे मायोकार्डियल कॉन्ट्रॅक्टाइल फंक्शनचे संरक्षण - EF > 40%.
3. बहुधा, लय गडबड (सामान्यत: एक्स्ट्रासिस्टोल किंवा एएफ) उच्च रक्तदाब, कोरोनरी धमनी रोग, सीएचएफ किंवा कार्डिओमायोपॅथी सारख्या रोगांचा परिणाम आहे. आम्हाला माहित आहे की अतालतामुळे गुंतागुंतीच्या वरील सर्व रोगांसाठी, β-ब्लॉकर्स ही अँटीॲरिथिमिक्ससह मुख्य औषधे म्हणून लिहून दिली जातात ज्यामुळे अचानक मृत्यूचा धोका कमी होतो.
4. Amiodarone बंद केल्यावर, ब्लॉकरचा डोस वाढवणे आवश्यक आहे!
5. शरीरातून अमिओडारोन हळूहळू (10 ते 15 दिवसांपर्यंत) काढून टाकले जात असल्याने, ज्या क्षणी प्रोपेनॉर्म β-ब्लॉकर्समध्ये जोडले जाऊ शकते ते वैयक्तिकरित्या ठरवले जाते आणि हृदय गतीवर अवलंबून असते.
6. जर एखाद्या रुग्णाला, अमीओडेरॉन थांबवल्यानंतर, टाकीकार्डियाची प्रवृत्ती (हृदय गती 75-80 बीट्स/मिनिटांपेक्षा जास्त) असेल तर, एखादा असा विचार करू शकतो की अमीओडेरॉनचे चयापचय आधीच झाले आहे आणि "काम करत नाही." हा क्षण प्रोपेनॉर्मच्या नियुक्तीसाठी सिग्नल म्हणून काम करतो.
7. तद्वतच, अर्थातच, रक्तातील अमीओडेरॉनच्या एकाग्रतेचे निरीक्षण करणे आणि शरीरात यापुढे अमीओडेरॉन शिल्लक नसताना प्रोपॅनॉर्म लिहून देणे आवश्यक आहे, परंतु दुर्दैवाने, रशियामध्ये असे संशोधन व्यावहारिकरित्या केले जात नाही.

Amiodarone औषधाच्या कार्डिओव्हर्शनच्या अयशस्वी प्रयत्नानंतर प्रोपॅफेनोन हे दुसऱ्या ओळीचे औषध म्हणून वापरणे योग्य आहे का? लय डिसऑर्डर 48 तासांपेक्षा जास्त काळ झाला होता, परंतु रुग्ण हा सर्व काळ वैद्यकीय देखरेखीखाली आहे आणि अँटीप्लेटलेट थेरपी घेत आहे. अप्रत्यक्ष anticoagulants सह रुग्णाला transesophageal इकोकार्डियोग्राफी आणि त्यानंतरच्या 3-आठवड्यांच्या तयारीची आवश्यकता आहे का?

1. एट्रियल फायब्रिलेशनचा हल्ला 48 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकल्यास, रक्ताच्या गुठळ्या नसल्याची खात्री करण्यासाठी वॉरफेरिन लिहून देणे आणि आपत्कालीन इकोकार्डियोग्राफी करणे आवश्यक आहे. जर, उदाहरणार्थ, 4थ्या दिवशी आपत्कालीन इकोकार्डियोग्राफी केली गेली आणि रक्ताच्या गुठळ्या नसल्याची पुष्टी झाली, तर इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्शन (करंट) केले जाऊ शकते, परंतु नंतर 3-4 आठवडे वॉरफेरिन घेणे सुरू ठेवा. जर रक्ताच्या गुठळ्या असतील तर आपल्याला 4 आठवडे वॉरफेरिन चालू ठेवण्याची आवश्यकता आहे, नंतर पुन्हा आणीबाणीची पुनरावृत्ती करा

इकोकार्डियोग्राफी आणि कार्डिओव्हर्शनवर निर्णय घ्या.

रोगप्रतिबंधक कारणांसाठी तुम्ही Propanorm किती काळ घेऊ शकता?

उच्च कार्यक्षमतेसह कमी ऑर्गनोटॉक्सिसिटी हे जास्तीत जास्त आवश्यक कालावधीसाठी प्रोपाफेनोन लिहून देण्याच्या बाजूने निर्विवाद युक्तिवाद आहेत.

ॲट्रियल फायब्रिलेशन ICD 10 चे पॅरोक्सिझम

नोसोलॉजिकल फॉर्म ॲट्रियल फायब्रिलेशन ॲट्रियल फायब्रिलेशन ICD-10 I48 प्राथमिक निदान टप्प्यानुसार निदान कोड. स्टेज सर्व आहे. ICD-10 मध्ये, ARF आणि CRHD चे वर्गीकरण रक्ताभिसरण प्रणालीचे रोग, वर्ग IX आणि. atrial fibrillation च्या paroxysms सह, दाखल्याची पूर्तता. तथापि, मानसिक आजारांच्या आधुनिक वर्गीकरणात ICD-10. कार्यात्मक वर्ग; सह atrial fibrillation च्या दुर्मिळ paroxysms.

पॅरोक्सिझमच्या क्षणी, हल्ल्यांच्या दरम्यान आरोग्याची स्थिती तुलनेने सामान्य आहे. ICD-10 नुसार I48 निकष पूर्ण करणारे रुग्ण समाविष्ट केले गेले. गोर्डीव एस.ए. ऍट्रियल फायब्रिलेशनच्या पॅथोजेनेसिसमधील नवीन संबंध.

बुध, 10/31/2012 — - प्रशासक. एट्रियल फायब्रिलेशनचा पॅरोक्सिझम एका दिवसापेक्षा कमी काळ टिकतो, वय 60 वर्षांपर्यंत, वैयक्तिक व्यक्तींसह. सायनस ताल पुनर्संचयित केल्यानंतर ॲट्रियल फायब्रिलेशन आणि ॲट्रियल फ्लटरमध्ये पॅरोक्सिझम; क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 10-30 मिली/मिनिटाच्या श्रेणीत असल्यास, डोस. ICD-10 चे नोसोलॉजिकल वर्गीकरण. वुचेतिचा, 10-ए. पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत जसे की उच्च रक्तदाब संकट, ॲट्रियल फायब्रिलेशन आणि न्यूमोनियाचे पॅरोक्सिझम, तसेच पल्मोनरी एम्बोलिझम इ. झोपेच्या आजारांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण सुमारे 80 सूचीबद्ध करते. कमी वारंवार 10-60% निशाचर हल्ले श्वास लागणे, कामवासना आणि सामर्थ्य कमी होणे. आणि ॲट्रियल फायब्रिलेशनचे पॅरोक्सिझम नियमित पासून तुरळक मध्ये बदलले.

दंतचिकित्सकांच्या खुर्चीमध्ये ॲट्रियल फायब्रिलेशन आपत्कालीन काळजी

संदर्भग्रंथ:गोलिकोव्ह ए.पी. आणि झाकीन ए.एम. इमर्जन्सी थेरपी, पी. 95, एम. 1986; मजूर एन.ए. कार्डियोलॉजीमधील क्लिनिकल फार्माकोलॉजी आणि फार्माकोथेरपीची मूलभूत तत्त्वे, पी. 238, एम. 1988; कार्डिओलॉजीसाठी मार्गदर्शक, आर.आय. चाझोवा, टी. 3, पी. 587, एम. 1982; स्मेटनेव्ह डी.एस. आणि पेट्रोव्हा एल.आय. आपत्कालीन परिस्थितीअंतर्गत रोगांच्या क्लिनिकमध्ये, पी. 72, एम. 1977.

1. लहान वैद्यकीय ज्ञानकोश. - एम. वैद्यकीय ज्ञानकोश. १९९१-९६ 2. प्रथम आरोग्य सेवा. - एम. ​​ग्रेट रशियन एनसायक्लोपीडिया. 1994 3. वैद्यकीय अटींचा विश्वकोशीय शब्दकोश. - एम. ​​सोव्हिएत एनसायक्लोपीडिया. - 1982-1984

• सर्व्हेला सिंड्रोम
• हृदयाची शर्यत

इतर शब्दकोशांमध्ये देखील पहा:

ह्रदयाचा दमा- - हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलमध्ये बाहेर जाण्यास अडचण आल्याने फुफ्फुसीय वाहिन्यांमधील रक्ताच्या तीव्र स्तब्धतेमुळे गुदमरल्याच्या भावनांसह श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो. ह्रदयाचा दमा हा एक स्वतंत्र रोग नाही, परंतु बहुतेक वेळा ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, ... ... रोगांची निर्देशिका

ह्रदयाचा दमा- ICD 10 I50.150.1 ICD 9 428.1428.1 MeSH ... विकिपीडिया

कार्डियाक दमा- कार्डियाक अस्थमा पहा... बिग एनसायक्लोपीडिक डिक्शनरी

ह्रदयाचा दमा- ह्रदयाचा दमा पहा. कार्डियाक अस्थमा कार्डियाक अस्थमा, कार्डियाक अस्थमा पहा (कार्डियाक अस्थमा पहा) ... विश्वकोशीय शब्दकोश

कार्डियाक दमा- - हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलमध्ये बाहेर जाण्यास अडचण आल्याने फुफ्फुसीय वाहिन्यांमधील रक्ताच्या तीव्र स्तब्धतेमुळे गुदमरल्याच्या भावनांसह श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो. कारण डाव्या एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ओरिफिसचे अरुंद होणे आहे ( मिट्रल स्टेनोसिस) किंवा... ... मानसशास्त्र आणि अध्यापनशास्त्राचा विश्वकोशीय शब्दकोश

ह्रदयाचा दमा- गुदमरल्यासारखे हल्ले; कार्डियाक अस्थमा पहा... ग्रेट सोव्हिएट एनसायक्लोपीडिया

कार्डियाक दमा- कार्डियाक अस्थमा... नैसर्गिक इतिहास पहा. विश्वकोशीय शब्दकोश

दमा ब्रोन्कियल- श्वासनलिकांसंबंधी दमा, गुदमरल्यासारखे हल्ले, मुख्यतः श्वासोच्छवासाचा प्रकार, सहसा अचानक सुरू होतो आणि बहुतेक अचानक थांबतो, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग (हृदयाचा दमा) किंवा मलमूत्र रोग (युरेमिक... ... बिग मेडिकल एनसायक्लोपीडिया)

दमा- (ग्रीक दमा). श्वास लागणे; गुदमरल्यासारखे अचानक हल्ले. रशियन भाषेत समाविष्ट परदेशी शब्दांचा शब्दकोश. चुडीनोव ए.एन. 1910. अस्थमा ग्रीक. दमा गुदमरणे. रशियन भाषेत वापरात आलेल्या 25,000 परदेशी शब्दांचे स्पष्टीकरण, अर्थासह... ... रशियन भाषेतील परदेशी शब्दांचा शब्दकोश

दमा कार्डियाक- (दमा कार्डिअल). कृती किंवा गुदमरणे हे वेगवेगळ्या शक्ती आणि कालावधीच्या श्वास घेण्यास त्रास होण्याचा अचानक हल्ला आहे. जुन्या दवाखान्याने मोठ्या संख्येने दम्याचे वेगळेपण केले, ज्याला अधिक योग्यरित्या दमा म्हणता येईल... ... बिग मेडिकल एनसायक्लोपीडिया

दमा- विविध उत्पत्तीच्या गुदमरल्याचा दम्याचा झटका. अस्तित्वात आहे: श्वासनलिकांसंबंधी दमातीव्र दाहक रोग श्वसनमार्गविविधांच्या सहभागाने सेल्युलर घटक. अनेकांकडून गुदमरल्याचा हृदयविकाराचा अस्थमाचा झटका ... ... विकिपीडिया