पित्ताशयाचा दाह हा त्यापैकी एकाचा दाह आहे अंतर्गत अवयवशरीर - पित्ताशय, ते तीव्र आणि जुनाट असू शकते. अंतर्गत अवयवांच्या रोगांपैकी, पित्ताशयाचा दाह हा सर्वात धोकादायक आहे, कारण यामुळे केवळ तीव्र वेदना होत नाहीत तर दाहक प्रक्रिया आणि दगडांची निर्मिती देखील होते, ज्याच्या हालचालीसाठी आपत्कालीन शस्त्रक्रिया सहाय्य आवश्यक असते आणि जर ते वेळेवर प्रदान केले गेले नाही. रीतीने, मृत्यू होऊ शकतो.

क्रॉनिक आणि तीव्र पित्ताशयाचा दाह, ज्याची लक्षणे आणि उपचार आम्ही आमच्या लेखात वर्णन करू, त्यांचा जवळचा संबंध आहे. पित्ताशयाचा दाहआणि जवळजवळ 95% प्रकरणांचे एकाच वेळी निदान केले जाते, परंतु विशिष्ट रोगाची प्राथमिकता निश्चित करणे खूप कठीण आहे. दरवर्षी या रोगांची संख्या 15% वाढते आणि प्रौढ लोकांमध्ये दरवर्षी दगडांची घटना 20% वाढते. हे लक्षात आले आहे की 50 वर्षांनंतर पुरुषांना स्त्रियांपेक्षा पित्ताशयाचा दाह कमी होण्याची शक्यता असते.

पित्ताशयाचा दाह कसा प्रकट होतो - कारणे?

पित्ताशयाचा दाह कॅटररल, पुवाळलेला, कफ, छिद्रयुक्त, गँगरेनस असू शकतो.

• तीव्र पित्ताशयाचा दाह - कारणे

पित्ताशयाचा दाह सर्वात धोकादायक आहे, जो मूत्राशयात आणि त्याच्या नलिकांमध्ये दगडांच्या निर्मितीसह असतो. या रोगात दगडांची निर्मिती ही सर्वात धोकादायक आहे; या रोगाला कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह देखील म्हणतात. प्रथम, पित्ताशयाच्या भिंतींवर बिलीरुबिन, कोलेस्टेरॉल आणि कॅल्शियम क्षारांचे संचय कॅल्सीफिकेशन तयार करतात, परंतु नंतर दीर्घकाळ संचयित झाल्यामुळे, ठेवीचा आकार वाढतो आणि पित्ताशयाच्या जळजळीच्या स्वरूपात गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. अशी अनेक प्रकरणे असतात जेव्हा दगड पित्त नलिकांमध्ये प्रवेश करतात आणि पित्ताशयातून पित्त बाहेर पडण्यासाठी गंभीर अडथळे निर्माण करतात. जर रुग्णाला वेळेवर वैद्यकीय सेवा पुरविली गेली नाही तर यामुळे जळजळ आणि पेरिटोनिटिस होऊ शकते.

• तीव्र पित्ताशयाचा दाह- कारणे

क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह हा रोगाचा दीर्घकाळ टिकणारा प्रकार आहे. हे माफी आणि तीव्रतेच्या कालावधीद्वारे दर्शविले जाते. पॅथॉलॉजीचा विकास मूत्राशयाच्या भिंतींना झालेल्या नुकसानावर आधारित आहे ज्यामुळे त्यातून पित्त बाहेर पडतो (हायपो किंवा हायपरमोटर डिस्किनेसिया, ओड्डीच्या स्फिंक्टरचे पॅथॉलॉजीज). या घटकांमध्ये दुय्यम हा एक विशिष्ट नसलेला जिवाणू संसर्ग आहे, जो जळजळ कायम ठेवतो किंवा पुवाळलेला बनतो.

क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह गणनात्मक आणि गैर-गणित असू शकतो. पहिल्या प्रकरणात, वाळू आणि दगड हे मूत्राशयाच्या श्लेष्मल त्वचेला इजा पोहोचवतात, पित्त नलिका किंवा मूत्राशयाची मान रोखतात, पित्त बाहेर जाण्यास प्रतिबंध करतात.

स्टोनलेस फॉर्म मूत्राशय आणि नलिकांच्या विकासातील विसंगती, त्यांच्या किंक्स, इस्केमिया (सह मधुमेह), सामान्य सिस्टिक नलिका आणि मूत्राशयातील गाठी आणि कडकपणा, स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्सची जळजळ, कृमींद्वारे नलिकांमध्ये अडथळा, गरोदर स्त्रियांमध्ये पित्तचा गाळ ज्यांचे वजन लवकर कमी झाले आहे किंवा त्यांना संपूर्ण पॅरेंटरल पोषण मिळत आहे.

सर्वात सामान्य सूक्ष्मजीव ज्यामुळे जळजळ होते ते म्हणजे स्ट्रेप्टोकोकी आणि स्टॅफिलोकोकी, तसेच एस्केरिया, एन्टरोकोकस, प्रोटीयस. एम्फिसेमेटस फॉर्म क्लोस्ट्रिडियाशी संबंधित आहेत. कमी सामान्यतः, क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह व्हायरल उत्पत्तीचा असू शकतो किंवा प्रोटोझोल संसर्गामुळे होऊ शकतो. सर्व प्रकारचे संक्रमण आत प्रवेश करतात पित्ताशयसंपर्क (आतड्यांद्वारे), लिम्फोजेनस किंवा हेमेटोजेनस मार्ग.

विविध प्रकारच्या हेल्मिंथिक संसर्गासह, जसे की ओपिस्टॉर्चियासिस, स्ट्राँगलोइडायसिस, फॅसिओलियासिस, पित्त नलिकाचा आंशिक अडथळा येऊ शकतो (एस्केरियासिससह), पित्ताशयाचा दाह ची लक्षणे दिसू शकतात (फॅसिओलियासिसपासून), पित्तविषयक मार्गाचे सतत बिघडलेले कार्य गिआर्डियासिससह दिसून येते.

पित्ताशयाचा दाह ची सामान्य कारणे:

• पित्ताशयाची जन्मजात विसंगती, गर्भधारणा, अवयव वाढणे उदर पोकळी
• पित्तविषयक डिस्किनेशिया
• पित्ताशयाचा दाह
• हेल्मिंथिक संसर्गाची उपस्थिती - एस्केरियासिस, जिआर्डिआसिस, स्ट्राँगलोइडायसिस, ओपिस्टोर्चियासिस
• मद्यपान, लठ्ठपणा, भरपूर चरबीयुक्त, आहारात मसालेदार पदार्थ, खराब आहार

कोणत्याही प्रकारच्या पित्ताशयाचा दाह सह, पित्ताशयाच्या भिंतींच्या जळजळीच्या विकासामुळे नलिकांचे लुमेन अरुंद होते, त्याचा अडथळा येतो आणि पित्त स्थिर होते, जे हळूहळू घट्ट होते. एक दुष्ट वर्तुळ उद्भवते ज्यामध्ये लवकर किंवा नंतर स्वयंप्रतिकार किंवा ऍलर्जीचा दाहक घटक दिसून येतो.

क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिसचे निदान करताना, खालील गोष्टी सूचित केल्या जातात:

• अवस्था (उत्पन्न होणे, तीव्रता कमी करणे, माफी)
• तीव्रतेची डिग्री (सौम्य, मध्यम, गंभीर)
• अभ्यासक्रमाचे स्वरूप (नीरस, अनेकदा रीलेप्सिंग)
• पित्ताशयाच्या कार्याची स्थिती (संरक्षित, गैर-कार्यरत मूत्राशय)
• पित्तविषयक डिस्किनेशियाचे स्वरूप
• गुंतागुंत

तीव्र पित्ताशयाचा दाह ची लक्षणे

पित्ताशयाच्या तीव्र हल्ल्याच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक म्हणजे तीव्र ताण, जास्त मसालेदार, चरबीयुक्त पदार्थ खाणे आणि अल्कोहोलचा गैरवापर. या प्रकरणात, एखाद्या व्यक्तीस तीव्र पित्ताशयाचा दाह खालील लक्षणे अनुभवतात:

• वरच्या ओटीपोटात तीव्र पॅरोक्सिस्मल वेदना, उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये, उजव्या खांद्याच्या ब्लेडवर पसरणे, कमी वेळा ते पसरू शकते.
• वाढलेली थकवा, तीव्र अशक्तपणा
• शरीराच्या तापमानात किंचित वाढ 37.2 -37.8C पर्यंत सबफेब्रिल पातळी
• एक तीव्र चव दिसून येते
• आराम न करता उलट्या होणे, सतत मळमळ होणे, कधीकधी पित्त उलट्या होणे
• रिकामी बरप
• त्वचेवर पिवळ्या रंगाची छटा दिसणे - कावीळ

तीव्र पित्ताशयाचा दाह हा कालावधी रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो आणि 5-10 दिवसांपासून एका महिन्यापर्यंत बदलू शकतो. सौम्य प्रकरणांमध्ये, जेव्हा दगड नसतात आणि पुवाळलेली प्रक्रिया विकसित होत नाही, तेव्हा व्यक्ती बऱ्यापैकी लवकर बरी होते. परंतु कमकुवत प्रतिकारशक्तीसह, सहवर्ती रोगांची उपस्थिती आणि पित्ताशयाची भिंत (त्याची फाटणे) छिद्र पडणे, गंभीर गुंतागुंत आणि मृत्यू शक्य आहे.

तीव्र पित्ताशयाचा दाह ची लक्षणे

क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह अचानक उद्भवत नाही, तो दीर्घ कालावधीत विकसित होतो आणि तीव्रतेनंतर, उपचार आणि आहाराच्या पार्श्वभूमीवर, माफीचा कालावधी येतो; आपण जितके काळजीपूर्वक आहार आणि सहाय्यक थेरपीचे पालन कराल तितका अनुपस्थितीचा कालावधी जास्त असेल. लक्षणांचे.

पित्ताशयाचा दाह चे मुख्य लक्षण म्हणजे उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये एक कंटाळवाणा वेदना, जी कित्येक आठवडे टिकू शकते, ते विकिरण करू शकते. उजवा खांदा, आणि उजव्या कमरेसंबंधीचा प्रदेश, दुखत असेल. फॅटी, मसालेदार पदार्थ, कार्बोनेटेड पेये किंवा अल्कोहोल, हायपोथर्मिया किंवा तणाव खाल्ल्यानंतर वेदना वाढतात; स्त्रियांमध्ये, पीएमएस (प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम) शी संबंधित असू शकते.

तीव्र पित्ताशयाचा दाह ची मुख्य लक्षणे:

• अपचन, उलट्या, मळमळ, भूक न लागणे
• बरगड्यांच्या खाली उजवीकडे कंटाळवाणा वेदना, पाठीवर पसरणे, खांदा ब्लेड
• तोंडात कडूपणा, कडू ढेकर येणे
• उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणा
• कमी दर्जाचा ताप
• त्वचेचा पिवळा होण्याची शक्यता
• फार क्वचितच, रोगाची विशिष्ट लक्षणे आढळतात, जसे की हृदयदुखी, गिळण्यास त्रास होणे, सूज येणे, बद्धकोष्ठता

तीव्र आणि क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह दोन्हीच्या निदानासाठी, सर्वात माहितीपूर्ण पद्धती खालीलप्रमाणे आहेत:

• कोलेग्राफी
• ड्युओडेनल इंट्यूबेशन
• cholecystography
• ओटीपोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड
• सिन्टिग्राफी
• एक जैवरासायनिक रक्त चाचणी यकृत एंझाइमची उच्च पातळी दर्शवते - GGTP, अल्कधर्मी फॉस्फेट, AST, ALT.
• डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी सर्वात आधुनिक आहेत उपलब्ध पद्धतीनिदान

अर्थात, कोणताही रोग उपचार करण्यापेक्षा रोखणे सोपे आहे आणि लवकर संशोधन लवकर विकार आणि विकृती प्रकट करू शकते रासायनिक रचनापित्त आणि जर आपण कठोर आहाराचे पालन केले तर ते पुरेसे असेल बर्याच काळासाठीया रोगाच्या माफीचा कालावधी वाढवा आणि गंभीर गुंतागुंत टाळा.

क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह उपचार

दगडांच्या निर्मितीशिवाय क्रॉनिक प्रक्रियेचा उपचार नेहमीच पुराणमतवादी पद्धतींचा वापर करून केला जातो, त्यातील मुख्य म्हणजे आहारातील अन्न(आहार 5 - पुरेसे द्रव, खनिज पाणी असलेले अंशात्मक जेवण). च्या उपस्थितीत gallstones- कठोर परिश्रम, शारीरिक ओव्हरलोड आणि अडथळे ड्रायव्हिंगची मर्यादा.

खालील औषधे वापरली जातात:

• प्रतिजैविक, बहुतेकदा ब्रॉड-स्पेक्ट्रम किंवा सेफॅलोस्पोरिन
• सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य तयारी - Pancreatin, Mezim, Creon
• डिटॉक्सिफिकेशन - सोडियम क्लोराईड, ग्लुकोज सोल्यूशन्सचे अंतःशिरा ओतणे
• NSAIDs - कधीकधी जळजळ आणि वेदना कमी करण्यासाठी वापरले जाते

कोलेरेटिक औषधे सहसा विभागली जातात:

• कोलेरेटिक्स ही अशी औषधे आहेत जी पित्त तयार करतात. पित्त आणि पित्त ऍसिड असलेली तयारी: ऍलोहोल, लायबिल, व्हायजेरेटिन, कोलेन्झाइम, डायहाइड्रोकोलिक ऍसिड - होलोगॉन, डिहायड्रोकोलिक ऍसिडचे सोडियम मीठ - डेकोलिन. हर्बल तयारीपित्त स्राव वाढवा: फ्लाकुमिन, कॉर्न रेशीम, बेर्बेरिन, कॉन्व्हाफ्लेविन. सिंथेटिक औषधे: ओसाल्माइड (ऑक्साफेनामाइड), हायड्रॉक्सीमेथिलनिक ओटीनामाइड (निकोडाइन), चक्रीवादळ, जिमेक्रोमोन (ओडेस्टोन, हॉलोनर्टन, कोलेस्टिल).
• कोलेकिनेटिक्समध्ये विभागले गेले आहे: पित्त स्राव वाढवणे आणि पित्ताशयाचा टोन वाढवणे (मॅग्नेशियम सल्फेट, पिट्युट्रिन, कोलेरेटिन, कोलेसिस्टोकिनिन, सॉर्बिटॉल, मॅनिटोल, जाइलिटॉल) आणि कोलेस्पास्मॅलिटिक आणि पित्ताशयाचा टोन कमी करणे आणि ओहाइड्रोक्लोराइड हायड्रॉइड्रोइड. , ऑलिमिथिन, एट्रोपिन, प्लॅटिफिलिन, एमिनोफिलिन, मेबेव्हरिन (डस्पॅटलिन).

तीव्रतेच्या काळात, हर्बल औषधांचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो; त्यास ऍलर्जी नसताना, कॅमोमाइल, डँडेलियन, पेपरमिंट, व्हॅलेरियन आणि कॅलेंडुला यांचे डेकोक्शन वापरले जाते. आणि माफीच्या कालावधीत, होमिओपॅथिक उपचार किंवा हर्बल औषध लिहून देणे शक्य आहे, परंतु इतर औषधी वनस्पतींसह - यारो, मार्शमॅलो, टॅन्सी, बकथॉर्न.

पित्ताशयाचा दाह वाढल्यानंतर कठोर आहाराचे पालन करणे फार महत्वाचे आहे, नंतर लक्षणे हळूहळू कमी होतात. याव्यतिरिक्त, वेळोवेळी xylitol सह ट्यूबेज करणे देखील शिफारसीय आहे, शुद्ध पाणीकिंवा मॅग्नेशिया, फिजिओथेरपी प्रभावी आहे - रिफ्लेक्सोलॉजी, एसएमटी थेरपी.

उच्चारित लक्षणांसह कॅल्क्युलस क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह झाल्यास, पित्ताशय काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते, जो दगडांच्या वाढीचा स्त्रोत आहे, ज्यामुळे ते हलल्यास जीवाला धोका निर्माण होऊ शकतो. तीव्र कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह पासून दगडांसह क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह याचा फायदा असा आहे की हे ऑपरेशन नियोजित आहे, हे आपत्कालीन उपाय नाही आणि आपण सुरक्षितपणे त्याची तयारी करू शकता. लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया आणि लहान-प्रवेशापासून पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया दोन्ही वापरली जातात.

जेव्हा शस्त्रक्रिया निषिद्ध असते, काहीवेळा क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह सह, उपचारांमध्ये दगड चिरडण्याच्या पद्धतीचा समावेश असू शकतो - शॉक वेव्ह लिथोट्रिप्सी; ही एक्स्ट्राकॉर्पोरियल प्रक्रिया दगड काढून टाकत नाही, तर फक्त चिरडते, नष्ट करते आणि अनेकदा त्यांना पुन्हा वाढण्यास कारणीभूत ठरते. ursodeoxycholic आणि chenodeoxycholic acids च्या क्षारांचा वापर करून दगड नष्ट करण्याची एक पद्धत देखील आहे; या थेरपीमुळे पूर्ण बरा होत नाही या वस्तुस्थितीव्यतिरिक्त, ती देखील बराच वेळ आहे आणि 2 वर्षांपर्यंत टिकते.

तीव्र पित्ताशयाचा दाह उपचार

जर तीव्र पित्ताशयाचा दाह प्रथमच नोंदणीकृत असेल तर, दगड आणि गंभीर क्लिनिकल चित्र, कोणतीही पुवाळलेली गुंतागुंत नाही, तर मानक वैद्यकीय पुराणमतवादी थेरपी करणे पुरेसे आहे - प्रतिजैविक, अँटिस्पास्मोडिक्स, NSAIDs, डिटॉक्सिफिकेशन आणि एन्झाइम थेरपी, कोलेरेटिक एजंट्स.

मध्ये विध्वंसक पित्ताशयाचा दाह गंभीर स्वरूपात अनिवार्य cholecystotomy किंवा gallbladder काढून टाकणे सूचित केले आहे (पहा. बहुतेकदा, cholecystectomy mini-access मधून केली जाते. जर रुग्णाने शस्त्रक्रियेस नकार दिला तर, तीव्र झटक्याला औषधोपचाराने आराम मिळू शकतो, परंतु हे लक्षात ठेवले पाहिजे की मोठे दगड पुन्हा पडणे आवश्यक आहे. आणि क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिसमध्ये संक्रमण, ज्याच्या उपचारांमुळे अद्याप शस्त्रक्रिया होऊ शकते किंवा गुंतागुंत होऊ शकते.

आज, पित्ताशयाचा दाह उपचार करण्यासाठी 3 प्रकारच्या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांचा वापर केला जातो - ओपन कोलेसिस्टोटोमी, लॅपरोस्कोपिक कोलेसिस्टोटोमी आणि कमकुवत लोकांसाठी - पर्क्यूटेनियस कोलेसिस्टोटोमी.

तीव्र पित्ताशयाचा दाह असलेल्या सर्व रुग्णांना, अपवाद न करता, कठोर आहार लिहून दिला जातो - पहिल्या 2 दिवसात तुम्ही फक्त चहा पिऊ शकता, त्यानंतर तुम्हाला 5A आहारावर जाण्याची परवानगी आहे, जिथे अन्न फक्त वाफवलेले किंवा उकळलेले असते, कमीतकमी चरबी असते. वापरलेले, तळलेले, स्मोक्ड, मसाला, कार्बोनेटेड आणि अल्कोहोलिक पेये. आमच्या लेखात याबद्दल अधिक वाचा.

मानवी शरीर ही एक वाजवी आणि बऱ्यापैकी संतुलित यंत्रणा आहे.

सर्वांमध्ये विज्ञानाला माहीत आहे संसर्गजन्य रोग, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसएक खास स्थान आहे...

त्या रोगाबद्दल अधिकृत औषध"एंजाइना पेक्टोरिस" म्हणतात, जगाला बर्याच काळापासून माहित आहे.

गालगुंड (वैज्ञानिक नाव: गालगुंड) हा एक संसर्गजन्य रोग आहे...

हिपॅटिक पोटशूळ पित्ताशयाचा एक विशिष्ट प्रकटीकरण आहे.

मेंदूचा सूज शरीरावर जास्त ताणाचा परिणाम आहे.

जगात असे कोणतेही लोक नाहीत ज्यांना ARVI (तीव्र श्वसन विषाणूजन्य रोग) झाला नाही...

निरोगी मानवी शरीर पाणी आणि अन्नातून मिळणाऱ्या अनेक क्षारांचे शोषण करण्यास सक्षम असते...

बर्साचा दाह गुडघा सांधेखेळाडूंमध्ये हा एक व्यापक आजार आहे...

पित्ताशयाचा दाह निदान आणि उपचार

पित्ताशयाचा दाह ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये पित्ताशयामध्ये दाहक आणि डीजनरेटिव्ह बदल विकसित होतात. या रोगाचा विकास होऊ शकतो विविध कारणे. नियमानुसार, पित्त नलिका (कोलेडोचस) च्या अडथळ्यामुळे पित्ताशयाचा दाह झाल्यामुळे ते विकसित होते.

पित्ताशयातील खड्यांमुळे नलिकेत अडथळा येण्याबरोबरच पित्त दाब वाढतो आणि पित्ताशयामध्ये त्याचे संचय होते. प्रवेश जिवाणू संसर्गत्याच्या भिंतीला जळजळ, सूज आणि नुकसान होते.

हे बदल ऊतींमधील सामान्य रक्त प्रवाह आणि विकासामध्ये व्यत्यय सह आहेत डीजनरेटिव्ह बदल. पित्ताशयाचा दाह उपचारांमध्ये केवळ लक्षणे दूर करणेच नव्हे तर प्राथमिक पॅथॉलॉजी (पित्ताशयाचा दाह) काढून टाकणे देखील समाविष्ट केले पाहिजे.

पित्तविषयक मार्गाचे शरीरशास्त्र (चित्र 2)

पित्ताशयाचा दाह चे वर्गीकरण

क्लिनिकल कोर्सनुसार, खालील वेगळे केले जातात:

1. तीव्र पित्ताशयाचा दाह.
2. तीव्र पित्ताशयाचा दाह:

क्रॉनिक कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह - क्रॉनिक अकॅल्कुलस पित्ताशयाचा दाह

तीव्र पित्ताशयाचा दाह साठी तीव्रतेनुसार वर्गीकरण देखील आहे:

1. सौम्य (पित्ताशयाचा दाह वर्षातून 2 वेळा किंवा त्यापेक्षा कमी होतो);
2. मध्यम (पित्ताशयाचा दाह वर्षातून 3 वेळा जास्त वेळा खराब होतो);
3. गंभीर (पित्ताशयाचा दाह महिन्यातून एकदा किंवा अधिक वेळा खराब होतो).

पित्ताशयामध्ये होणाऱ्या बदलांवर अवलंबून, पित्ताशयाचा दाह खालील प्रकार ओळखले जातात:

कॅटररल पित्ताशयाचा दाह. या फॉर्मसह, पित्त नलिका आकारात वाढते, त्याची श्लेष्मल त्वचा सुजलेली असते, भिंती घट्ट होतात आणि घुसतात. एपिथेलियल आणि लिम्फॉइड पेशी असलेले श्लेष्मा आणि एक्स्युडेट पित्त नलिकाच्या लुमेनमध्ये जमा होतात.

फ्लेमोनस पित्ताशयाचा दाह. या फॉर्मसह, पित्त नलिका लक्षणीय वाढतात, तणावग्रस्त होतात, तंतुमय चित्रपटाने झाकतात, त्याच्या भिंती घट्ट होतात आणि पूसह संतृप्त होतात. पुवाळलेला-रक्तरंजित एक्स्युडेट पित्त नलिकाच्या लुमेनमध्ये जमा होतो. लहान रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात आणि फोकल नेक्रोसिस होतो. या प्रकरणात, दाहक बदल शेजारच्या अवयवांमध्ये आणि पेरीटोनियममध्ये पसरू शकतात. या प्रकरणात, डिफ्यूज किंवा डिफ्यूज पित्त-पुवाळलेला पेरिटोनिटिस विकसित होतो.

गँगरेनस पित्ताशयाचा दाह. एस्चेरिचिया कोलाय (कमी सामान्यतः ॲनारोबिक सूक्ष्मजीव) मुळे संसर्ग झाल्यास ते विकसित होते. गँगरेनस पित्ताशयाचा दाह हा कफाच्या जळजळीची एक सामान्य गुंतागुंत आहे. हे तेव्हा घडते जेव्हा शरीराची रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या वाढीस दडपण्यासाठी पुरेशी नसते. काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा सिस्टिक धमन्यांमध्ये थ्रोम्बोसिस होतो तेव्हा प्राथमिक गँग्रेनस पित्ताशयाचा दाह विकसित होऊ शकतो आणि तीव्र विकाररक्ताभिसरण

पित्ताशयाचा दाह विकसित होण्याची कारणे:

1. यांत्रिक. पित्त नलिकांमध्ये यांत्रिक अडथळा (दगड) असल्यामुळे पित्त बाहेरचा प्रवाह विस्कळीत होतो, जो पित्तमार्गाच्या विविध भागांमध्ये (पित्ताशयाचा ग्रीवाचा भाग, सिस्टिक पित्त नलिका किंवा सामान्य पित्त नलिका) असू शकतो. पित्त नलिकेच्या भिंतीवरील चट्टे किंवा त्याचे स्थानिक अरुंद होणे देखील पित्त बाहेर जाण्यास प्रतिबंध करू शकतात.

2. कार्यात्मक. यामध्ये सर्वांचा समावेश आहे कार्यात्मक विकारपित्ताच्या सामान्य प्रवाहात अडचण निर्माण करते:

• दृष्टीदोष गतिशीलता सह डक्ट भिंत च्या dyskinesia;
• पित्ताशयाच्या भिंतींचे ऍटोनी (टोन कमी होणे);
• पित्ताशयाच्या भिंतीच्या गुळगुळीत स्नायूंचा शोष.

3. अंतःस्रावी. कारणांच्या या गटामध्ये हार्मोनल कमतरतेच्या परिस्थितीचा समावेश होतो ज्यामुळे पित्ताशयाची भिंत कमी होते. अशा विकारांचे उदाहरण म्हणजे कोलेसिस्टोकिनिन पातळी कमी होणे. हे संप्रेरक अन्न सेवनाच्या प्रतिसादात ग्रहणीद्वारे स्रावित होते. साधारणपणे, ते पित्ताशयाच्या गुळगुळीत स्नायूंना उत्तेजित करते आणि पित्त स्रावास कारणीभूत ठरते. जेव्हा त्याची कमतरता असते तेव्हा पित्तविषयक उच्च रक्तदाब होतो.

4. रासायनिक. यात एंजाइमॅटिक पित्ताशयाचा दाह समाविष्ट आहे. स्वादुपिंडाचा रस पित्ताशयामध्ये ओहोटीमुळे विकसित होतो. प्रोटीओलाइटिक एंजाइमच्या आक्रमक कृतीमुळे त्याची भिंत खराब झाली आहे, जी नेक्रोसिसच्या फोसीच्या विकासासह आहे. हा पित्ताशयाचा दाह स्वादुपिंडाचा दाह एक सामान्य गुंतागुंत आहे.

5. संसर्गजन्य. पित्त च्या रस्ता उल्लंघन अनेकदा एक जिवाणू संसर्ग व्यतिरिक्त दाखल्याची पूर्तता आहे, जे रक्त किंवा लसीका प्रवाह माध्यमातून पसरते. बहुतेकदा, स्टॅफिलोकोसी, क्लेब्सिएला, प्रोटीस, एस्चेरिचिया कोली आणि काही ॲनारोबिक सूक्ष्मजीवांसह संसर्ग होतो. पित्ताशयाचा दाह असलेल्या रुग्णांमध्ये संसर्गजन्य एजंटची उपस्थिती 50-60% प्रकरणांमध्ये आढळते.

6. संवहनी. कारणांचा हा गट विशेषतः वृद्ध आणि वृद्ध लोकांसाठी संबंधित आहे. स्थानिक रक्ताभिसरण कमजोरी, जी सिस्टिक धमनीच्या एम्बोलिझम किंवा थ्रोम्बोसिसच्या परिणामी उद्भवते, ज्यामुळे पित्ताशयामध्ये डिस्ट्रोफिक विकारांचा विकास होतो. पित्ताचा दीर्घकाळ थांबणे देखील वैशिष्ट्यपूर्ण संवहनी बदलांना कारणीभूत ठरू शकते, ज्यामुळे तीव्र पित्ताशयाचा दाह विकसित होतो.

क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिसची क्लिनिकल लक्षणे

क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह नियतकालिक तीव्रता आणि माफीसह एक अनडुलेटिंग कोर्स द्वारे दर्शविले जाते. या पॅथॉलॉजीचे मुख्य लक्षण म्हणजे वेदना आणि ते केवळ तीव्रतेच्या काळातच होते. वेदना सामान्यत: उजव्या कोस्टल कमानीच्या क्षेत्रामध्ये जाणवते, कधीकधी झिफाइड प्रक्रियेच्या अंतर्गत, आणि बरेच दिवस टिकते.

वेदना सुरू होणे, तसेच त्याची पुढील तीव्रता, सामान्यत: नेहमीच्या आहाराचे उल्लंघन, संसर्ग, अत्यधिक शारीरिक ताण किंवा शारीरिक घटकांच्या संपर्कात (थंड) संबद्ध असते. आहाराच्या उल्लंघनामुळे वेदना तीव्र होऊ शकते: चरबीयुक्त आणि मसालेदार पदार्थांचे सेवन, तळलेले पदार्थ, मद्यपी पेये, तसेच मानसिक तणावानंतर. वेदनांचे हल्ले ताप, क्षणिक मळमळ, उलट्या आणि अतिसार सोबत असू शकतात.

तीव्र पित्ताशयाचा दाह

क्रॉनिक ऍकॅल्कुलस पित्ताशयाचा दाह मध्ये, वेदना सिंड्रोम पोटशूळ म्हणून विकसित होऊ शकते. वेदना उजव्या हायपोकॉन्ड्रियमच्या भागात स्थानिकीकृत केली जाते आणि अँटिस्पास्मोडिक्स आणि वेदनाशामक घेतल्यानंतर कमी होते. उलट्या क्रॉनिक ऍकॅल्कुलस पित्ताशयाचा दाह साठी वैशिष्ट्यपूर्ण नाही आणि तुलनेने क्वचितच उद्भवते.

क्रॉनिक कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह अधिक तीव्र वेदना सिंड्रोम (यकृताचा पोटशूळ) सोबत असतो. पित्त नलिका गळा दाबली जाते आणि त्यातून दगड जात असताना अडथळा येतो तेव्हा हे दिसून येते.

वेदना सामान्यतः तीव्र असते, अचानक सुरू झाल्यामुळे वैशिष्ट्यीकृत आणि पॅरोक्सिस्मल असते. कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह च्या तीव्रतेसह, कावीळ संबंधित आहे तीव्र उल्लंघनपित्त बाहेर पडणे.

तीव्र पित्ताशयाचा दाह च्या क्लिनिकल लक्षणे

तीव्र पित्ताशयाचा दाह, तसेच त्याच्या क्रॉनिक फॉर्मची तीव्रता, उजवीकडील कॉस्टल कमानीखाली तीव्र वेदना जाणवण्यापासून सुरू होते (लंबर आणि उजव्या सबस्कॅप्युलर प्रदेशात पसरू शकते). वेदना अचानक सुरू होते, सहसा रात्री, जेवण (फॅटी किंवा मसालेदार) खाल्ल्यानंतर 2-3 तासांनी, किंवा दीर्घकाळापर्यंत शारीरिक श्रम.

पहिल्या मिनिटांपासून, वेदना सिंड्रोम त्याच्या सर्वात मोठ्या तीव्रतेपर्यंत पोहोचतो. असा हल्ला अनेकदा गंभीर मळमळ आणि वारंवार उलट्या सोबत असतो, ज्यामुळे पुरेसा आराम मिळत नाही. तापमानात वाढ होते, त्याचे स्वरूप स्थितीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. रुग्णांची त्वचा आणि श्लेष्मल पडदा मध्यम icterus (पिवळापणा) आहे. गंभीर कावीळ आतड्यांतील लुमेनमध्ये पित्त बाहेर पडण्याच्या मार्गात अडथळा (नलिकेच्या लुमेनमधील दगड) ची घटना दर्शवते.

पित्ताशयाचा दाह वाढण्याची लक्षणे असलेल्या सर्व रूग्णांवर रूग्णांनी उपचार केले पाहिजे आणि आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल केले पाहिजे. दोन दिवसांत औषधोपचारांना पुरेसा प्रतिसाद न मिळाल्यास आणि रुग्णाची तब्येत सुधारली नाही, तर आपत्कालीन शस्त्रक्रिया सूचित केली जाते.

तीव्र आणि तीव्र पित्ताशयाचा दाह उपचार

क्रॉनिक कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह पुराणमतवादी पद्धतीने बरा होऊ शकत नाही. त्यानुसार आधुनिक कल्पना, तीव्र अवस्थेत पित्ताशयाचा दाह वर शस्त्रक्रिया उपचार सक्रिय आणि अपेक्षित असावे.

पुष्कळ लेखक केवळ थांबा आणि पाहा डावपेचांचे पालन करणे अवास्तव मानतात, कारण दूर करण्याची इच्छा दाहक प्रक्रियापुराणमतवादी पद्धती गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात.

सक्रिय अपेक्षित युक्तीची तत्त्वे आहेत:

• गँग्रीनस आणि छिद्रित पित्ताशयाचा दाह असलेल्या रूग्णांवर तसेच डिफ्यूज पेरिटोनिटिसमुळे गुंतागुंतीच्या पित्ताशयाचा दाह असलेल्या रूग्णांवर तातडीने ऑपरेशन करा.
• अप्रभावी उपचार आणि वाढती नशा असलेल्या रूग्णांवर तातडीने (प्रवेशानंतर 24-48 तास) ऑपरेशन करा.

पुराणमतवादी उपचारक्रोनिक पित्ताशयाचा दाह फक्त एक व्यतिरिक्त म्हणून वापरले जाऊ शकते शस्त्रक्रिया पद्धती. माफीच्या कालावधीत, औषधी उपचारांचा उद्देश दगड तयार होण्याचा धोका कमी करणे (हायपरकोलेस्टेरोलेमिया कमी करणे) आणि पित्तविषयक मार्गाचे निचरा कार्य सुधारणे आहे.

अंडी, प्राणी चरबी, कॅन केलेला अन्न आणि अल्कोहोल यांचा वापर मर्यादित करणार्या विशेष आहाराचे पालन करून हे साध्य केले जाते. पित्तविषयक मार्गाच्या वाढीव गतिशीलतेसह, अँटिस्पास्मोडिक्स आणि कोलेरेटिक एजंट्स लिहून दिले जातात.

तीव्र पित्ताशयाचा दाह विकासाच्या सुरुवातीच्या काळात, नशा, पेरिटोनिटिस आणि इतर गुंतागुंतांच्या अनुपस्थितीत, पुराणमतवादी उपचार देखील केले जातात. यांचा समावेश होतो बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी, इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक सुधारणे, अँटिस्पास्मोडिक्स आणि वेदनाशामकांचा वापर (नोवोकेन नाकाबंदीसह).

या थेरपीचे उद्दिष्ट नलिका आणि पित्ताशयातील जळजळ आणि सूज विकसित करणे आणि पित्त रस्ता सुधारणे हे आहे. अँटिस्पास्मोडिक्स लिहून दिल्याने केवळ वेदना कमी होत नाहीत तर ओड्डीच्या स्फिंक्टरची उबळ देखील दूर होते.

यकृतातील चयापचय विकार दूर करण्यासाठी, लिपोइक ऍसिड, सिरेपर, मेथिओनाइन आणि ग्लूटामिक ऍसिड निर्धारित केले जातात. एंजाइमॅटिक पित्ताशयाचा दाह किंवा स्वादुपिंडाचा दाह वाढल्यास, कठोर आहाराचे पालन केले पाहिजे (पूर्ण उपासमार होईपर्यंत).

याव्यतिरिक्त, अँटी-एंझाइम औषधे (कॉन्ट्रिकल, ट्रॅसिलोल) निर्धारित केली जातात. चयापचय विकार सुधारण्यासाठी, ओतणे थेरपी निर्धारित केली जाते: रिंगर-लॉक सोल्यूशन, ग्लुकोज सोल्यूशन, पोटॅशियम क्लोराईड सोल्यूशन, प्रथिने तयारी, रक्त प्लाझ्मा, अल्वेसिन, अल्ब्युमिन. बिघडलेल्या नशेच्या पार्श्वभूमीवर, यकृत निकामी होण्याचा धोका आहे.

डिटॉक्सिफिकेशन हेतूंसाठी, हेमोडेझ, पॉलीडेसिस आणि निओडेझ निर्धारित केले आहेत. या औषधांच्या परिचयाने, काही प्रकरणांमध्ये पित्ताशयाचा दाह ची लक्षणे पुढील 2-3 दिवसात कमी होतात.

रिंगर-लॉक सोल्यूशन

तीव्र पित्ताशयाचा दाह मध्ये, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे योग्य निवड महत्वाचे आहे. खालील प्रतिजैविक लिहून देण्याची शिफारस केली जाते:

• एम्पिसिलिन (दिवसातून 4 वेळा, 50-100 मिग्रॅ/किलो);
• सेफॅलोस्पोरिन (झेपोरिन, केफझोल, 40-100 मिग्रॅ/किग्रा दिवसातून 4 वेळा);
• Gentamicin (40 mg/kg, दिवसातून 2-3 वेळा).

पुराणमतवादी उपचार अयशस्वी झाल्यास, विशेषत: पित्ताशयाचा दाह विकसित झाल्यास, निदानाची पुष्टी आणि अल्पकालीन शस्त्रक्रियापूर्व तयारीनंतर, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केला जातो.

येथे तीव्र कोर्सपित्ताशयाचा दाह, शस्त्रक्रिया करण्यासाठी जवळजवळ कोणतेही पूर्ण contraindication नाहीत. रुग्णांचे प्राण वाचवण्यासाठी, कधीकधी गंभीर स्थितीत असलेल्या रुग्णांवरही शस्त्रक्रियेचा अवलंब करावा लागतो. तात्काळ शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप कफ आणि गँगरेनस पित्ताशयाचा दाह, अडथळा आणणारी कावीळ आणि पुवाळलेला-दाहक गुंतागुंत विकसित करण्यासाठी सूचित केला जातो.

उपचाराची पुराणमतवादी पद्धत केवळ कॅटररल आणि बॅक्टेरियल पित्ताशयाचा दाह आणि त्या प्रकरणांमध्ये जेव्हा गंभीर गुंतागुंत विकसित होत नाही आणि रोग पसरलेला किंवा सौम्य स्थानिक पेरिटोनिटिसच्या लक्षणांशिवाय पुढे जातो तेव्हा फ्लेमोनस पित्ताशयाचा दाह साठी वापरला जातो.

तीव्र पित्ताशयाचा दाह इतर सर्व प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना तातडीच्या आणि तत्काळ संकेतांसाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करावा.

उपचाराचे मुख्य लक्ष्य म्हणजे पित्ताशय काढून टाकणे (ज्या ठिकाणी दगड तयार होतात), पित्त नलिकांमधून दगड काढून टाकणे, पित्त मुक्त मार्ग पुनर्संचयित करणे आणि संभाव्य पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी सर्व परिस्थिती निर्माण करणे.

हे परिणाम साध्य करण्यासाठी, तर्कशुद्ध युक्ती आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपासाठी भिन्न दृष्टीकोन आवश्यक आहे.

पित्ताशयाचा दाह च्या सर्जिकल उपचार

हस्तक्षेपाची व्याप्ती रोगाच्या तीव्रतेवर आणि पित्तविषयक मार्गाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण नुकसानाच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते. पित्त नलिकांच्या सखोल तपासणीनंतर उपचार पद्धती निर्धारित केली जाते.

हे दोन्ही विध्वंसक संशोधन पद्धती (प्रोबिंग) आणि इंट्राऑपरेटिव्ह कोलेंजियोग्राफी वापरून केले जाते. प्राप्त केलेला डेटा आम्हाला पित्त नलिकांच्या तीव्रतेचा विश्वासार्हपणे न्याय करण्यास अनुमती देतो.

पित्ताशयाचा दाह झाल्यास, पित्ताशय आणि दगड काढून टाकण्याव्यतिरिक्त, पित्ताशयाचा दाह (दगड निर्मिती) प्रक्रियेस प्रतिबंध करण्यासाठी पित्ताचा प्रवाह पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया केली जाते. जेव्हा सामान्य पित्त नलिका बंद होते, तेव्हा त्याची प्रखरता पुनर्संचयित केली जाते. हे करण्यासाठी, कोलेडोकोटॉमी केली जाते, दगड काढून टाकले जातात आणि नंतर प्रोबचा वापर करून पेटन्सी पुन्हा तपासली जाते.

ऑपरेशनची पुढील युक्ती शोधलेल्या बदलांचे स्वरूप, रुग्णाचे वय आणि त्याची सामान्य स्थिती यावर अवलंबून असते. गुंतागुंतांच्या उपस्थितीत (डिफ्यूज पेरिटोनिटिस, सोबतचे आजार) पित्तविषयक मार्गातील बदलांनुसार ऑपरेशन करणे उचित मानले जाते.

केवळ सूजलेले पित्ताशय काढून टाकणे आवश्यक नाही, तर पित्तनलिका काढून टाकून पित्तविषयक मार्गात आढळलेला उच्च रक्तदाब दूर करणे देखील आवश्यक आहे, विशेषत: पित्ताशयाचा दाह आणि स्वादुपिंडाचा दाह यांच्या उपस्थितीत. पित्त नलिकाचे विच्छेदन आणि निचरा केवळ त्याच्या लुमेनमधून दगड काढण्यासाठीच नाही तर त्यात वाळू, पुवाळलेला पित्त आणि तीव्र जळजळ असल्यास देखील.

अशक्त रूग्ण आणि वृद्ध लोकांमध्ये, एक सोपी ऑपरेशन करण्याची शिफारस केली जाते - कोलेसिस्टोस्टोमी (पित्ताशयातून दगड आणि पुवाळलेली सामग्री काढून टाकणे). हे ऑपरेशन, जरी हे एक उपशामक हस्तक्षेप आहे, परंतु केवळ पित्ताशयातील जळजळ दूर करणेच नाही तर अशा रूग्णांचे प्राण वाचवणे देखील शक्य करते.

काही काळानंतर, तीव्र पित्ताशयाचा दाह पुन्हा विकसित झाल्यानंतर, रुग्णांना मूलगामी शस्त्रक्रिया करून पुन्हा शस्त्रक्रिया करता येते.

निष्कर्ष

येथे वेळेवर उपचाररोगाचे निदान अनुकूल आहे. बहुतेक रुग्ण 1-3 आठवड्यांत बरे होतात. पित्ताशय पूर्णपणे काढून टाकल्याने पुन्हा पडण्याची शक्यता टाळते.

पित्ताशयाचा दाह असलेल्या सर्व रुग्णांपैकी सुमारे 70% वृद्ध लोक आहेत. म्हणून, हे बर्याचदा गुंतागुंतांच्या विकासासह होते, ज्यामुळे या रोगाचा उच्च मृत्यु दर (6-10%) होतो. पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह, स्वादुपिंडाचा दाह यासारख्या पित्ताशयाचा दाह च्या गुंतागुंतीच्या विकासासह, रोगनिदान संशयास्पद राहते.

healthage.ru

क्रोनिक पित्ताशयाचा दाह च्या क्लिनिकल सिंड्रोम

वेदना सिंड्रोम. ठराविक पित्ताशयाचा दाह सह, वेदना उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये आणि/किंवा एपिगॅस्ट्रियमच्या उजव्या भागात स्थानिकीकृत केली जाते, ती दीर्घकाळ कंटाळवाणा किंवा पॅरोक्सिस्मल असू शकते आणि विकिरणांपर्यंत पोहोचते. उजवा हात, उत्स्फूर्तपणे उद्भवते किंवा आहार, तणाव, शारीरिक क्रियाकलापांमधील त्रुटींमुळे उत्तेजित होते, मायोट्रोपिक अँटिस्पास्मोडिक्स कमी होते किंवा थांबते.

वस्तुनिष्ठ अभ्यासामुळे तीव्रतेच्या (केरा, मर्फी, ऑर्टनर, मुस्सी-जॉर्जिएव्स्की इ.) दरम्यान "उजव्या हायपोकॉन्ड्रियम" ची अनेक सकारात्मक लक्षणे दिसून येतात.

वेदनांचे स्वरूप पित्ताशय आणि स्फिंक्टर्सची उपस्थिती आणि बिघडलेले कार्य आणि दाहक प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणाद्वारे प्रभावित होते. अशाप्रकारे, पित्ताशयाच्या हायपरकायनेटिक बिघडलेले कार्य आणि पित्ताशयाच्या मानेमध्ये जळजळ होण्याचे स्थानिकीकरण, वेदना तीव्र आणि पॅरोक्सिस्मल असते आणि हायपोमोटर डिसफंक्शनच्या उपस्थितीसह शरीर आणि फंडसचे नुकसान होते, वेदना निस्तेज, दीर्घकाळापर्यंत आणि त्रासदायक असते. .

पित्ताशयाच्या विशिष्ट स्थानासह, वेदना केवळ एपिगॅस्ट्रियममध्ये, नाभीभोवती किंवा उजव्या इलियाक प्रदेशात स्थानिकीकृत केली जाऊ शकते.

डिस्पेप्टिक सिंड्रोम. डिस्पेप्टिक विकार वारंवार दिसून येतात आणि त्यात पित्तविषयक, गॅस्ट्रिक आणि आतड्यांसंबंधी अपचनाची लक्षणे समाविष्ट असतात, जी विशिष्ट नाहीत. फॅटी आणि तळलेले पदार्थ, कडू ढेकर येणे, मळमळ, तोंडात अप्रिय चव (कधीकधी धातूचा), भूक कमी होणे, फुगवणे आणि आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य हे रुग्ण अनेकदा लक्षात घेतात. सर्व लक्षणे तीव्र होतात किंवा रोगाच्या तीव्रतेच्या काळात दिसतात, वेदनासह.

अस्थेनो-वनस्पतिजन्य सिंड्रोम बहुसंख्य रुग्णांमध्ये, विशेषत: महिलांमध्ये दिसून येतो.

दाहक-नशा सिंड्रोम. हे स्वतःला सबफेब्रिल (सेरस जळजळ सह) पासून तापाच्या संख्येपर्यंत (नाशाच्या उपस्थितीत, पित्ताशयाचा दाह जोडणे), घाम येणे आणि थंडी वाजून येणे यासारख्या तापाच्या रूपात प्रकट होते.

क्रॉनिक कोलेसिस्टायटिसच्या विकासासाठी जोखीम घटक

अंतर्जात:

1. वय 40 वर्षांपेक्षा जास्त. कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह पेक्षा 10 वर्षांनी लहान होतो.

2. भारित आनुवंशिकता.

3. वारंवार गर्भधारणा.

4. विविध उत्पत्तीचे लठ्ठपणा आणि हायपरलिपिडेमिया.

5. मधुमेह मेल्तिस.

6. पित्तविषयक मार्गाच्या विकासामध्ये विसंगती.

7. लपलेली किंवा स्पष्ट ऍलर्जी.

बाह्य:

1. डिस्बिओसिस आणि दाहक रोगआतडे

2. संसर्गाच्या क्रॉनिक फोसीची उपस्थिती: ऍडनेक्सिटिस, प्रोस्टाटायटीस, स्वादुपिंडाचा दाह इ.

3. रासायनिक उद्योग उपक्रमांमध्ये काम करणे हे विषारी घटक आहे.

4. दीर्घकालीन बद्धकोष्ठता सह एकत्रित शारीरिक निष्क्रियता.

5. सायको-भावनिक ओव्हरलोड आणि तणाव.

6. आयट्रोजेनिक - मालिका घेणे औषधे(लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, स्टॅटिन्स, प्रोजेस्टिन, एस्ट्रोजेन आणि त्यांच्या ॲनालॉग्सवर आधारित गर्भनिरोधक).

7. आहार - उपवास, वनस्पती तंतू कमी असलेले अन्न खाणे, परंतु प्राणी प्रथिने आणि कर्बोदकांमधे समृद्ध.

studfiles.net

क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह: लक्षणे, उपचार आणि क्लिनिकल शिफारसी

क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह हा पित्ताशयाचा दाहक रोग आहे ज्यामध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण पुनरावृत्ती होते. त्याच वेळी, अवयवामध्ये गाळ जमा होऊ शकतो, ज्यामुळे कालांतराने दगड बनतात. बहुतेकदा तीव्र पित्ताशयाचा दाह पित्त बाहेर पडण्याच्या विस्कळीत प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो आणि पित्ताशयामध्ये त्याचे स्थिरता.

तीव्र पित्ताशयाचा दाह 45 नंतर प्रौढांमध्ये (अधिक वेळा स्त्रियांमध्ये) निदान केले जाते. पित्त स्टेसिसची समस्या जास्त त्रास सहन करणार्या लोकांना प्रभावित करते वाईट सवयी, योग्य पोषण आणि थोडे हलवू नका. या लेखात आम्ही रोगाची कारणे, त्याचे प्रकटीकरण आणि उपचार पद्धतींचा तपशीलवार विचार करू.

तीव्र पित्ताशयाचा दाह ची लक्षणे

पित्ताशयाचा दाह ची प्रकटीकरणे आणि चिन्हे रोगाच्या स्वरूपावर आणि पीडिताच्या शारीरिक स्थितीनुसार रुग्णापासून रुग्णामध्ये भिन्न असू शकतात. बर्याचदा, रुग्ण उजव्या बाजूला बरगडीच्या खाली कंटाळवाणा वेदना झाल्याची तक्रार करतात. बराच काळ उपचार न केल्यास, वेदना स्कॅपुला, खांदा किंवा कॉलरबोनच्या भागात पसरू शकते.

मिळवणे वेदना सिंड्रोमआहारास नकार आणि अल्कोहोलचे व्यसन यामुळे उद्भवते. उपचार परिणाम आणण्यासाठी, दैनंदिन आहार, स्टीम किंवा बेक फूडमध्ये चरबीचे प्रमाण कमी करणे आवश्यक आहे. नियमित अति खाण्याने रुग्णांच्या आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम होतो.

तीव्र पित्ताशयाचा दाह मध्ये, खालील नोंद आहेत: क्लिनिकल लक्षणे:

• त्रासदायक वेदना, जडपणा;
• तापमान 39 अंशांपेक्षा जास्त वाढते;
• कठीण, पसरलेले पोट, वारंवार ढेकर येणे;
• मध्ये कडू चव मौखिक पोकळी, मळमळ, उलट्या.

आपण या लक्षणांकडे लक्ष न दिल्यास आणि वेळेवर उपचार न केल्यास, बहुधा, पित्ताशयाचा दाह व्यतिरिक्त, डॉक्टर अनेक गुंतागुंतांचे निदान करतील. एक वैशिष्ट्यपूर्ण गुंतागुंत क्रॉनिक फॉर्मपित्ताशयाचा दाह म्हणजे पित्ताशयाचा पुवाळलेला दाह, अवयवाच्या भिंतींचा नाश, पेरिटोनिटिसच्या विकासासह सेप्सिस, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

पित्ताशयाचा दाह हा एक गंभीर रोग आहे ज्यामध्ये पित्ताशयाची गुणवत्ता विस्कळीत होते, स्वादुपिंडात पसरलेले बदल होतात, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्य विस्कळीत होते, पॉलीप्स तयार होतात आणि स्वादुपिंडाचा दाह विकसित होतो.

निदान

सुरुवातीला, उपस्थित चिकित्सक एक सर्वेक्षण आणि वैयक्तिक तपासणी करतो. तो रुग्णाच्या सर्व तक्रारी ऐकतो आणि पुष्टी करतो प्राथमिक निदानअनेक निदान पद्धती वापरतात.

खूप महत्वाचा मुद्दाप्रयोगशाळा चाचण्या आहेत, म्हणजे सामान्य आणि बायोकेमिकल रक्त चाचण्या. या चाचण्यांच्या परिणामांवर आधारित, यकृत आणि पित्ताशयामध्ये जळजळ होण्याची चिन्हे निश्चित केली जाऊ शकतात.

ओटीपोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड निदान. दरम्यान gallbladder पहात असताना अल्ट्रासाऊंड तपासणीआपण त्याचा आकार, गाळ किंवा स्फटिकासारखे दगडांची उपस्थिती, ऊतींचे जाड होणे आणि त्यांचे विकृती, भिंती वेगळे करणे, पूची उपस्थिती आणि पित्त नलिकांची स्थिती निर्धारित करू शकता. या सर्व लक्षणांच्या आधारे, डॉक्टर अवयवाच्या कार्यात्मक क्षमतेबद्दल आणि सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलनांबद्दल निष्कर्ष काढतात.

अल्ट्रासाऊंड आपल्याला गुंतागुंत आणि सहवर्ती रोगांची उपस्थिती निर्धारित करण्यास, शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये ओळखण्यास अनुमती देते आणि इष्टतम (प्रभावी) उपचार पद्धती तयार करण्यासाठी ही वस्तुस्थिती खूप महत्वाची आहे. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिसचे निदान झालेल्या रुग्णांवर उपचार करतो.

महत्वाचे! उपचारांच्या गुणवत्तेवर डॉक्टरांच्या पात्रता आणि अनुभवाचा प्रभाव पडतो. म्हणूनच केवळ उच्च पात्रता असलेल्या तज्ञांकडूनच मदत घेण्याची शिफारस केली जाते चांगला अभिप्रायत्यांच्या रूग्णांकडून आणि सराव मध्ये तीव्र पित्ताशयाचा दाह आणि संबंधित गुंतागुंतांच्या टप्प्याकडे दुर्लक्ष करून उच्च-गुणवत्तेचे निदान करू शकतात.

वर्गीकरण

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीमध्ये पित्ताशयाचा दाह च्या क्रॉनिक फॉर्मचे वर्गीकरण अनेक निकषांनुसार केले जाते. दगडांच्या उपस्थितीवर आधारित, कॅल्क्युलस आणि ॲकॅल्क्यूलस फॉर्म निर्धारित केले जातात. जर आपण रोगाच्या कोर्सबद्दल बोललो तर खालील फॉर्म वेगळे आहेत:

• अव्यक्त
• वारंवार (दर वर्षी दोनपेक्षा जास्त तीव्रता);
• क्वचितच वारंवार (वर्षातून एकदा पेक्षा कमी तीव्रता).

तीव्रतेनुसार, रोगाचे क्लिनिकल चित्र सौम्य, मध्यम आणि गंभीर असू शकते. नंतरचे बहुतेकदा गुंतागुंतांसह उद्भवते.

क्लिनिकल चित्र आणि पॅथोजेनेसिस

पॅथोजेनेसिस पित्त मूत्राशयाच्या मोटर फंक्शनच्या खराबीशी संबंधित आहे. जेव्हा पित्ताचा प्रवाह विस्कळीत होतो तेव्हा ते स्थिर होते आणि घट्ट होते. अशा प्रक्रियेच्या परिणामी, पित्ताशयाचा संसर्ग आणि त्याच्या अंतर्गत भिंतींची जळजळ होते. तीव्र आणि क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह वेगवेगळ्या नैदानिक ​​उपस्थिती आहेत.

क्रॉनिक प्रक्रिया दाहक प्रक्रियेच्या मंद विकासाद्वारे दर्शविली जाते, लक्षणे हळूवारपणे दिसतात आणि केवळ रोगाच्या तीव्रतेच्या वेळीच लक्षात येतात. हळूहळू, पित्ताशयातून होणारी जळजळ पित्त नलिकांमध्ये पसरते.
जर समस्येचा बराच काळ उपचार केला जाऊ शकत नाही, तर अंगावर चिकटपणा दिसून येतो, ज्यामुळे त्याच्या भिंती विकृत होतात आणि फिस्टुला तयार होतात. पित्त मूत्राशय यकृत किंवा जवळच्या आतड्याला देखील चिकटू शकतो.

पित्ताशयाचा दाह हा कोणत्याही प्रकारचा दाहक एटिओलॉजीचा रोग आहे. त्याचा विकास खालील कारणांमुळे होतो:

क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह कसा हाताळायचा? उपचार पद्धती रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असते. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी विभागात गुंतागुंत नसलेल्या क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह उपचार स्थापित मानकांनुसार चालते.

तीव्रतेच्या वेळी, उपचारांचे मानक तीव्र वेदना सिंड्रोमपासून मुक्त होण्यावर आधारित आहे, यामुळे होणारी जळजळ दूर करते. रोगजनक बॅक्टेरियाब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स वापरणे, शरीराला डिटॉक्सिफाई करण्यासाठी प्रक्रिया पार पाडणे. आवश्यक असल्यास, वेदना कमी करणे, अँटिस्पास्मोडिक थेरपी आणि प्रक्रिया प्रभावीपणे जळजळ शांत करतात.

पित्त सोडण्यास उत्तेजन देण्यासाठी, उपचार पद्धतीमध्ये पित्त उत्पादन वाढविणारी आणि पित्त नलिका सक्रिय करण्यास मदत करणारी औषधे समाविष्ट आहेत. या औषधांचा वापर उपस्थित डॉक्टरांच्या कठोर देखरेखीखाली केला जातो जेणेकरून स्थिरतेची समस्या वाढू नये आणि तीव्र क्रॅम्पिंग वेदना वाढू नये.

वेदना कमी झाल्यानंतर आणि जळजळ कमी झाल्यानंतर, थेरपीमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो उपचारात्मक आहार, नलिका, औषधी वनस्पती तीव्र पित्ताशयाचा दाह सह चांगली मदत करतात. उपस्थित डॉक्टरांच्या शिफारशींमध्ये टॅन्सी, यारो, मार्शमॅलो, फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया आणि व्यायाम थेरपीच्या डेकोक्शन्सचा समावेश आहे. मिनरल वॉटर असलेल्या सेनेटोरियममध्ये मड थेरपी आणि उपचार उपयुक्त ठरतील.

सर्जिकल हस्तक्षेप

शस्त्रक्रियेचे संकेत व्याख्येवर आधारित आहेत घन रचनापित्ताशयामध्ये, जे हलताना, पित्त आणि कारणाचा मुक्त प्रवाह होण्याची शक्यता अवरोधित करते तीक्ष्ण वेदनाआणि सतत अस्वस्थतेच्या रुग्णाच्या तक्रारी. पित्तविषयक डिस्किनेशियासह क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह असल्याचे निदान करताना, पित्त नलिका काढून टाकणे आणि रोग खराब होण्याची प्रतीक्षा न करणे चांगले आहे.

या प्रकरणात, ऑपरेशन आपत्कालीन उपाय नाही आणि नियोजित म्हणून चालते. या उपचाराबद्दल पुनरावलोकने खूप सकारात्मक आहेत, परंतु तुम्हाला आयुष्यभर कठोर आहाराचे पालन करावे लागेल.

तीव्र पित्ताशयाचा दाह (लॅपरोस्कोपी किंवा पित्ताशयाचा दाह) साठी समान शस्त्रक्रिया उपचार तंत्र वापरले जातात. अशा एटिओलॉजिकल घटकशरीराचे कमकुवत होणे आणि म्हातारपण हे त्वचेखालील पित्ताशयाचा दाह साठी संकेत आहेत, ज्यामुळे पित्त बाहेर पडू शकेल.

जर रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास सर्जिकल हस्तक्षेपाची अशक्यता दर्शवित असेल, तर उपस्थित डॉक्टर दगडांच्या शॉक वेव्ह क्रशिंगच्या रूपात पर्याय देऊ शकतात. तथापि, या तंत्रामुळे रुग्णाला मूत्राशयातील गाळापासून आराम मिळणार नाही आणि काही काळानंतर दगड पुन्हा तयार होऊ शकतात.

औषधी उपचार तत्त्वे देखील आहेत जी शस्त्रक्रियेशिवाय दगड नष्ट करण्यात मदत करतील. यासाठी, रुग्णाला ursodeoxycholic आणि chenodeoxyoliic acids वर आधारित औषधे लिहून दिली जातात. परंतु अगोदरच तुम्हाला दीर्घ उपचार प्रक्रियेसाठी तयार करणे आवश्यक आहे, जे जवळजवळ दोन वर्षे टिकेल आणि अंतिम उपचाराची हमी देखील देणार नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, दगड वारंवार तयार होतात.

तीव्र पित्ताशयाचा दाह प्रतिबंध

तीव्रतेची शक्यता वगळण्यासाठी, आपण आपल्या आहाराचे काटेकोरपणे निरीक्षण केले पाहिजे. अल्कोहोल, फॅटी आणि तळलेले पदार्थ टाळा. पित्ताशयाचा दाह साठी, आहार सारणी क्रमांक 5 चे पालन करण्याची शिफारस केली जाते, हायपोथर्मिया, तीव्र ताण आणि अत्यधिक शारीरिक श्रम टाळा. क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिसचे निदान झालेल्या रुग्णाने नियमितपणे गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टला भेट दिली पाहिजे आणि सर्व आवश्यक चाचण्या कराव्यात. तीव्रतेच्या वेळी काय घ्यावे आणि डॉक्टर येण्यापूर्वी स्वत: ला कशी मदत करावी हे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील. परंतु आपण सर्व शिफारसींचे अनुसरण केल्यास, पित्ताशयाचा दाह ची लक्षणे फारच क्वचितच दिसून येतील आणि अजिबात दिसणार नाहीत!

zapechen.ru

क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिसची क्लिनिकल लक्षणे

क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह पित्ताशयाचा एक संसर्गजन्य दाहक घाव आहे. रोगाचे स्वरूप सामान्यतः जीवाणूजन्य असते आणि त्याचे स्वरूप वारंवार असते. हा रोग 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये सर्वात सामान्य आहे, परंतु अलिकडच्या वर्षांत त्याच वयाच्या पुरुषांमध्ये प्रकरणांमध्ये वाढ झाली आहे. क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिसची मुख्य लक्षणे कोणती आहेत, हा रोग कसा विकसित होतो आणि ते कसे टाळावे?

रोगाचे नैदानिक ​​अभिव्यक्ती

रोगाचे मुख्य लक्षण म्हणजे वेदना. बहुतेकदा ते उजव्या हायपोकॉन्ड्रियमच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत केले जाते आणि मध्यम तीव्रता असते. वेदनांचे स्वरूप वेदनादायक आहे. सहसा, अस्वस्थतातळलेले, फॅटी आणि मसालेदार पदार्थ खाल्ल्यानंतर तीव्रतेने, अनेक दिवसांपासून एक ते दोन आठवड्यांपर्यंत टिकते. कार्बोनेटेड आणि अल्कोहोलयुक्त पेये, हायपोथर्मिया आणि तणावपूर्ण परिस्थिती देखील वेदना वाढवू शकतात.

वेदना व्यतिरिक्त, पित्ताशयाचा दाह होऊ शकतो:

• मलविकार, शौचास अडचण, अतिसारासह पर्यायी;
• "कडूपणा" सह ढेकर येणे, काही प्रकरणांमध्ये मळमळ आणि अगदी उलट्या होणे;
• गोळा येणे;
• तोंडात कडू चव जाणवणे, प्रामुख्याने सकाळी उठल्यानंतर;
• उदय अन्न ऍलर्जीपूर्वी वापरलेल्या उत्पादनांवर;
• भूक न लागणे, अन्नाच्या वासाने मळमळ होणे;
• आळस;
• स्नायू कमजोरी;
• चिडचिड;
• दिवसा जास्त झोप येणे;
• शारीरिक आणि मानसिक थकवा वाढला.

तीव्र पित्ताशयाचा दाह वाढताना, नैदानिक ​​लक्षणे 37.5-38 अंशांच्या श्रेणीतील भारदस्त शरीराचे तापमान आणि तीव्र त्वचेला खाज सुटणे यांद्वारे पूरक असतात.

रोग कसा विकसित होतो

सोबत पाचक व्रणक्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह ही सर्वात सामान्य समस्यांपैकी एक बनली आहे पाचक मुलूखआणि, अरेरे, घटनांच्या वाढत्या प्रवृत्तीसह. बहुतेक सर्व प्रकरणे कॅल्क्युली (दगड) तयार होण्याच्या रोगामुळे उद्भवतात आणि पित्ताशयाच्या जळजळीमुळे फक्त 15-20% शिल्लक राहतात. त्याच वेळी, मुलांमध्ये आणि तरुण वयात, ॲकॅल्क्यूलस फॉर्मचा रोग अधिक सामान्य आहे आणि 30 वर्षांनंतर, दगड असलेल्या आजारांची संख्या 2-2.5 पट वाढते.

रोगाच्या विकासामुळे पित्ताशयाच्या मोटर फंक्शनमध्ये व्यत्यय येतो, ज्यामुळे पित्ताच्या रक्ताभिसरणात व्यत्यय येतो, ज्यामुळे द्रव स्थिर होतो आणि घट्ट होतो. आणि आधीच या पार्श्वभूमीवर, रोगजनक जीवाणू युद्धात प्रवेश करतात, ज्यामुळे संसर्गजन्य दाह होतो. नियमानुसार, रोगाच्या क्रॉनिक स्वरूपात दाहक प्रक्रिया तीव्र पित्ताशयाचा दाह पेक्षा हळू हळू पुढे जाते, परंतु अशा दीर्घ कोर्समुळे चिकटपणा, पित्ताशयाची विकृती आणि पुवाळलेला फिस्टुला देखील तयार होऊ शकतो.

क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह बहुतेकदा इतर रोगांपूर्वी असतो अन्ननलिकाकिंवा त्याचे "सोबती" व्हा: एन्टरोकोलायटिस, स्वादुपिंडाचा दाह, गॅस्ट्रोड्युओडेनाइटिस.

क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिसचे दोन प्रकार आहेत: कॅल्क्युलस, जो पोकळ अवयवामध्ये दगडांच्या निर्मितीसह होतो आणि नॉन-कॅल्क्युलस किंवा ॲकॅल्क्यूलस, ज्यामुळे दगड तयार होत नाहीत. कॅल्क्युलस क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह बहुतेक वेळा पित्तविषयक पोटशूळ सारख्या वैशिष्ट्यपूर्ण वेदना लक्षणांसह असतो: तीव्र क्रॅम्पिंग हल्ला तीव्रतेने सुरू होतो.

त्याच्या कोर्सच्या स्वरूपानुसार, तीव्र पित्ताशयाचा दाह तीन प्रकारांमध्ये विभागला जातो:

1. सबक्लिनिकल किंवा गुप्त, जे स्पष्ट सकारात्मक लक्षणे प्रकट करत नाहीत. रोग दृश्यमान तीव्रतेशिवाय, सुप्तपणे पुढे जातो.
2. क्वचित वारंवार. रोगाचा हा प्रकार दरवर्षी कमीतकमी तीव्रतेने दर्शविला जातो - एकापेक्षा जास्त हल्ला नाही.
3. अनेकदा वारंवार. या प्रकारच्या क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह सहसा सतत तीव्रतेसह होतो: वर्षातून 2 वेळा किंवा त्याहून अधिक.

हा रोग त्याच्या कोर्सच्या तीव्रतेने आणि क्लिनिकल लक्षणांच्या तीव्रतेने ओळखला जातो. क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह सौम्य, मध्यम किंवा गंभीर असू शकतो आणि गुंतागुंतांसह किंवा अतिरिक्त समस्यांशिवाय देखील होऊ शकतो.

क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिसच्या गुंतागुंतांपैकी हे आहेत:

• पित्ताशयाचा दाह - पित्त नलिकांचा संसर्गजन्य दाह;
• पुवाळलेला पित्ताशयाचा दाह, जो पित्ताशयाच्या भिंतींवर फिस्टुलाच्या निर्मितीसह आणि शेजारच्या उदरच्या अवयवांसह ऊतींचे संभाव्य संलयन सह होतो;
• प्रतिक्रियाशील हिपॅटायटीस;
• उदर पोकळी मध्ये सामग्री त्यानंतरच्या गळती सह gallbladder च्या भिंती छिद्र पाडणे.

या सर्व परिस्थितींमुळे केवळ आरोग्यच नाही तर रुग्णाच्या आयुष्यालाही धोका असतो, म्हणूनच, पित्ताशयाचा दाह आणि चिंताजनक लक्षणे दिसण्याच्या पहिल्या संशयावर, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह विकसित होण्याचा धोका कसा कमी करावा

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या सर्व रोगांच्या प्रतिबंधाचा आधार म्हणजे संतुलित आहारासह शक्य तितकी आरोग्यदायी जीवनशैली राखणे. नकार देणे अत्यंत उचित आहे:

• अल्कोहोलयुक्त पेये पिण्यापासून;
• तंबाखू चघळणे आणि धूम्रपान करणे;
• रिसेप्शन औषधेनियंत्रणाशिवाय आणि तज्ञांची न्याय्य नियुक्ती;
• गतिहीन जीवनशैली;
• कार्बोनेटेड पेये, मजबूत कॉफीसाठी अत्यधिक प्रेम;
• लोणचे, खारट, मसालेदार, तळलेले आणि चरबीयुक्त पदार्थ मोठ्या प्रमाणात खाणे.

तीव्र पित्ताशयाचा दाह विकसित होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, याची शिफारस केली जाते:

• अधिक ताज्या भाज्या आणि फळे खा;
• आहार राखणे;
• मांस आणि माशांच्या पातळ जातींना प्राधान्य द्या;
• शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय जीवनशैली जगणे;
• गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीमध्ये नियमित परीक्षा घ्या;
• कोणत्याही रोगासाठी आणि विशेषत: पाचक समस्यांच्या लक्षणांसाठी त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्या;
• वेळोवेळी वैद्यकीय तपासणी करा आणि सामान्य रक्त, मूत्र आणि स्टूल चाचण्या घ्या;
• पारंपारिक पाककृती आणि फार्मास्युटिकल औषधे वापरून स्वत: ची औषधोपचार करू नका.

तीव्रता टाळण्यासाठी, तीव्र पित्ताशयाचा दाह असलेल्या रूग्णांनी पोषण, जीवनशैली आणि उपचार यासंबंधी वैद्यकीय सूचनांचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे आणि चिंताग्रस्त ताण, हायपोथर्मिया आणि अति खाणे टाळले पाहिजे. सह लोक तीव्र दाहपित्ताशय, नियमित स्पा उपचार अत्यंत शिफारसीय आहे.

पित्ताशयाची जळजळ, त्याच्या मोटर फंक्शनच्या उल्लंघनासह आणि काही प्रकरणांमध्ये, दगडांची निर्मिती. वैद्यकीयदृष्ट्या, ते उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये वेदना आणि जडपणा म्हणून प्रकट होते, बहुतेकदा चरबीयुक्त पदार्थ आणि अल्कोहोल खाल्ल्यानंतर उद्भवते, मळमळ, उलट्या, कोरडेपणा आणि तोंडात कटुता. क्रोनिक पित्ताशयाचा दाह निदान करण्यासाठी माहितीपूर्ण पद्धतींमध्ये जैवरासायनिक रक्त चाचण्या, पित्ताशयाचा अल्ट्रासाऊंड, पित्ताशयाचा दाह आणि ड्युओडेनल इंट्यूबेशन यांचा समावेश होतो. पुराणमतवादी उपचारांमध्ये औषधे, हर्बल औषध, फिजिओथेरपी यांचा समावेश आहे; कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह साठी, पित्ताशय काढून टाकणे सूचित केले जाते.

ICD-10

K81.1

सामान्य माहिती

• हायपरमोटर प्रकारानुसार;
• हायपोमोटर प्रकार;
• मिश्र प्रकारानुसार;
• अक्षम पित्ताशय.

तीव्र पित्ताशयाचा दाह ची लक्षणे

क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह दीर्घ कालावधीत विकसित होतो, माफीचा कालावधी तीव्रतेसह वैकल्पिक असतो. मुख्य लक्षण म्हणजे वेदना. वेदना मध्यम असते, उजव्या हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये स्थानिकीकृत असते, वेदना कमी होते आणि बरेच दिवस (आठवडे) टिकते. उजव्या खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली, कमरेचा उजवा अर्धा भाग आणि उजव्या खांद्यावर विकिरण येऊ शकते. तीव्र पित्ताशयाचा दाह मसालेदार किंवा चरबीयुक्त पदार्थ, कार्बोनेटेड पेये आणि अल्कोहोल खाल्ल्यानंतर वाढलेल्या वेदना द्वारे दर्शविले जाते. क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह ची तीव्रता बहुतेकदा आहारातील अशा उल्लंघनांपूर्वी, तसेच हायपोथर्मिया आणि तणावामुळे होते.

क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिसचे निदान

चौकशी आणि पॅल्पेशन दरम्यान ओटीपोटात भिंतवेदना लक्षणांची वैशिष्ट्ये आणि स्थानिकीकरण ओळखा. पित्ताशयाच्या जळजळीची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे निर्धारित केली जातात: मर्फी, मुस्सी, शोफारा.

येथे प्रयोगशाळा संशोधनतीव्रतेच्या वेळी रक्त, विशिष्ट जळजळ होण्याची चिन्हे दिसून येतात (ईएसआर वाढणे, ल्यूकोसाइटोसिस). जैवरासायनिक रक्त चाचणी यकृत एंझाइम (AlT, AST, G-GTP, क्षारीय फॉस्फेट) च्या क्रियाकलापांमध्ये वाढ दर्शवते.

पित्ताशयाचा दाह निदान करण्यासाठी सर्वात माहितीपूर्ण पद्धती आहेत: इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्स: ओटीपोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड, कोलेसिस्टोग्राफी, कोलेग्राफी, सिन्टिग्राफी, ड्युओडेनल इंट्यूबेशन.

पित्ताशयाचा अल्ट्रासाऊंड आकार, भिंतीची जाडी, संभाव्य विकृती आणि पित्ताशयामध्ये दगडांची उपस्थिती निर्धारित करते. चिकटपणा, फुगलेल्या पित्त नलिका, यकृताच्या विस्तारित पित्त नलिका आणि मूत्राशयाची बिघडलेली हालचाल देखील दिसून येते.

ड्युओडेनल इंट्यूबेशन दरम्यान, पित्ताशयाच्या गतिशीलतेचे उल्लंघन लक्षात घेतले जाते आणि पित्त विश्लेषण केले जाते. पित्त टोचताना, जीवाणूजन्य दूषितता शोधणे, संक्रमणाचा कारक एजंट निश्चित करणे शक्य आहे आणि उपचारात्मक एजंटच्या इष्टतम निवडीसाठी प्रतिजैविकांच्या संवेदनशीलतेसाठी संस्कृतीची चाचणी करणे देखील शक्य आहे. क्रॉनिक ऍकॅल्कुलस पित्ताशयाचा दाह प्रमाण कमी करून दर्शविले जाते पित्त ऍसिडस्मूत्राशयातून मिळवलेल्या पित्तमध्ये आणि लिथोकोलिक ऍसिडची एकाग्रता वाढते. तसेच, तीव्रतेच्या वेळी, पित्तामध्ये प्रथिने, बिलीरुबिन (2 पटपेक्षा जास्त) आणि मुक्त अमीनो ऍसिडचे प्रमाण वाढते. कोलेस्टेरॉल क्रिस्टल्स बहुतेकदा पित्तामध्ये आढळतात.

पित्ताशयाची गतिशीलता आणि आकार निश्चित करण्यासाठी, कोलेसिस्टोग्राफी आणि कोलेग्राफी वापरली जाऊ शकते. आर्टिरिओग्राफीमध्ये पित्ताशयाची भिंत घट्ट होणे आणि पक्वाशयातील रक्तवहिन्यासंबंधी जाळे आणि यकृताच्या लगतच्या भागांमध्ये वाढ झाल्याचे दिसून येते.

क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह उपचार

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टद्वारे नॉन-कॅल्क्युलस क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिसचा उपचार जवळजवळ नेहमीच पुराणमतवादी पद्धतीने केला जातो. तीव्रतेच्या वेळी उपचारांचा उद्देश तीव्र लक्षणे दूर करणे, प्रतिजैविक थेरपीच्या मदतीने बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचे स्त्रोत निर्जंतुक करणे (ब्रॉड-स्पेक्ट्रम औषधे, सामान्यत: सेफॅलोस्पोरिन वापरली जातात), शरीर डिटॉक्सिफाय करणे (ग्लूकोज सोल्यूशन, सोडियम क्लोराईडचे ओतणे), पुनर्प्राप्ती. पाचक कार्य(एंझाइमची तयारी).

वेदना कमी करण्यासाठी आणि जळजळ कमी करण्यासाठी, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सच्या गटातील औषधे वापरली जातात; मूत्राशय आणि नलिकांच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या उबळांना अँटिस्पास्मोडिक्सने आराम दिला जातो.

पित्त स्थिरता दूर करण्यासाठी, पित्तविषयक मार्ग (ऑलिव्ह ऑइल, सी बकथॉर्न, मॅग्नेशिया) च्या पेरिस्टॅलिसिस वाढवणारी औषधे वापरली जातात. कोलेरेटिक्स (पित्त स्राव वाढवणारी औषधे) सावधगिरीने वापरली जातात जेणेकरून वेदना वाढू नये आणि रक्तसंचय वाढू नये.

क्रॉनिक क्लिष्ट पित्ताशयाचा दाह वाढताना उपचारांसाठी, हर्बल औषध पद्धती वापरल्या जातात: हर्बल डेकोक्शन्स ( पेपरमिंट, व्हॅलेरियन, डँडेलियन, कॅमोमाइल), कॅलेंडुला फुले.

तीव्रतेची लक्षणे कमी झाल्यानंतर आणि रोग माफीच्या टप्प्यात प्रवेश केल्यानंतर, आहाराचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते, मॅग्नेशियमयुक्त नळ्या, xylitol किंवा sorbitol. क्रोनिक पित्ताशयाचा दाह साठी फायटोथेरेप्यूटिक थेरपीमध्ये टॅन्सी, बकथॉर्न, मार्शमॅलो आणि यारोचे डेकोक्शन घेणे समाविष्ट आहे. फिजिओथेरप्यूटिक उपचार वापरले जातात: रिफ्लेक्सोलॉजी, इलेक्ट्रोफोरेसीस, एसएमटी थेरपी, मड थेरपी, इ. सूचित सेनेटोरियम उपचारबालनोलॉजिकल रिसॉर्ट्समध्ये.

क्रॉनिक साठी कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाहपित्ताशयाची शस्त्रक्रिया काढून टाकणे, दगड निर्मितीचे स्त्रोत, सूचित केले आहे. तीव्र कॅल्क्युलस पित्ताशयाचा दाह च्या उपचाराप्रमाणे, क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह साठी पित्ताशय (लॅप्रोस्कोपिक किंवा ओपन कोलेसिस्टोटॉमी) काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया ही आपत्कालीन उपाय नाही आणि ती नियोजित प्रमाणे निर्धारित केली जाते. तीच शस्त्रक्रिया तंत्रे तीव्र पित्ताशयाचा दाह साठी वापरली जातात - पित्ताशयाची मूत्राशय काढून टाकण्यासाठी लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया, पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया मिनी ऍक्सेसमधून. कमकुवत आणि वृद्ध रुग्णांसाठी - पित्त बाहेर पडण्यासाठी पर्यायी मार्ग तयार करण्यासाठी पर्क्यूटेनियस कोलेसिस्टोस्टोमी.

क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिसच्या बाबतीत, शस्त्रक्रियेच्या हस्तक्षेपास विरोधाभास असल्यास, आपण एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉक वेव्ह सिस्टोलिथोट्रिप्सी वापरून दगड नॉन-सर्जिकल क्रशिंगची पद्धत वापरून पाहू शकता, तथापि, हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की दगडांचा नाश बरा होऊ शकत नाही आणि बरेचदा ते पुन्हा तयार होतात.

ursodeoxycholic आणि chenodeoxycholic acids च्या क्षारांचा वापर करून दगडांचा नाश करण्याची औषधी पद्धत देखील आहे, परंतु या उपचारात बराच वेळ (2 वर्षांपर्यंत) लागतो आणि तो पूर्ण बरा होत नाही आणि दगडांची खात्रीही देत ​​नाही. कालांतराने पुन्हा तयार होणार नाही.

क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह साठी पोषण

क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह असलेल्या सर्व रुग्णांना एक विशेष आहार लिहून दिला जातो आणि विशिष्ट आहाराचे कठोर पालन करणे आवश्यक आहे. क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह साठी, रोगाच्या तीव्रतेच्या वेळी रुग्णांना आहार क्रमांक 5 माफी आणि आहार क्रमांक 5A लिहून दिला जातो.

प्रथम, जेवण दर 3-4 तासांनी लहान भागांमध्ये घेतले जाते (अपूर्ण जेवण), दुसरे म्हणजे, विशिष्ट पदार्थांच्या वापरावरील निर्बंधांचे पालन करा: फॅटी, तळलेले, मसालेदार, मसालेदार पदार्थ, कार्बोनेटेड पेये, अल्कोहोलयुक्त उत्पादने.

अंड्यातील पिवळ बलक, कच्च्या भाज्या आणि फळे, पेस्ट्री उत्पादने, लोणी आणि क्रीम क्रीम, नट आणि आइस्क्रीम देखील प्रतिबंधित आहेत. तीव्रतेच्या बाबतीत, ताजे वाफवलेले किंवा उबदार उकडलेले पदार्थ खाण्याची शिफारस केली जाते. अतिवृद्धी नसलेल्या काळात रुग्णांसाठी भाज्या आणि फळे अनुमत आहेत: वाळलेल्या जर्दाळू, गाजर, टरबूज आणि खरबूज, मनुका, प्रून. ही उत्पादने पित्ताशयाची हालचाल सामान्य करतात आणि बद्धकोष्ठता दूर करतात.

रुग्णांकडून तत्त्वांचे उल्लंघन उपचारात्मक पोषणरोगाच्या तीव्रतेच्या विकासास आणि पित्ताशयाच्या भिंतीमध्ये विध्वंसक प्रक्रियांच्या प्रगतीकडे नेतो.

प्रतिबंध

तीव्रता टाळण्यासाठी, रुग्णांनी आहार आणि अंशात्मक पोषण तत्त्वांचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे, शारीरिक निष्क्रियता, तणाव आणि हायपोथर्मिया टाळा, गंभीर शारीरिक क्रियाकलाप. क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह असलेल्या रुग्णांची नोंदणी दवाखान्यात केली जाते आणि त्यांची वर्षातून दोनदा तपासणी करणे आवश्यक आहे. ते नियमित सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचारांसाठी सूचित केले जातात.

पुराणमतवादी थेरपी आणि विशेष आहार वापरून पित्ताशयाचा दाह वेळेवर उपचार केला जातो. या उपचारात्मक पद्धतींचा इच्छित परिणाम नसल्यास, किंवा रुग्ण आधीच डॉक्टरांचा सल्ला घेतो प्रगत टप्पारोग, सर्जिकल उपचारांचा अवलंब करा, ज्यामध्ये समाविष्ट आहे.

क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह विकसित होण्याची कारणे आणि यंत्रणा

क्रोनिक पित्ताशयाचा दाह वारंवार हल्ल्यांमुळे होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पित्त दगडांच्या उपस्थितीमुळे हल्ले होतात. हळूहळू, अवयवाच्या भिंती जाड होतात, त्याच्या गतिशीलतेमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल, पित्ताशय आणि त्याच्या नलिकांमध्ये दाहक आणि कंजेस्टिव्ह घटना.

अशा प्रकारे, आपण वेळेवर डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यास आणि उपचार घेतल्यास क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह टाळता येऊ शकतो. तीव्र टप्पारोग त्याच्या पुढील विकासास उत्तेजन न देता.

हा रोग हळू हळू वाढतो आणि बर्याच काळासाठी रुग्णाच्या लक्षात येत नाही. परंतु नकारात्मक घटकांच्या प्रभावाखाली, जसे की हायपोथर्मिया, रोगप्रतिकारक शक्ती बिघडणे, संक्रमण आणि जास्त खाणे, हा रोग पुवाळलेला किंवा फ्लेमोनस पित्ताशयाचा दाह विकसित होईपर्यंत तीव्रतेने वाढू शकतो.

वर्गीकरण

रोगाच्या विकासाच्या आणि कोर्सच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिसचे वर्गीकरण पॅथॉलॉजीला खालील प्रकारांमध्ये विभाजित करते:

• सुप्त किंवा सुस्त;
• वारंवार
• पुवाळलेला व्रण.

दगडांच्या उपस्थितीच्या आधारावर (कंक्रिशन) आहेत:

• (पित्ताशय शिवाय);

ज्या मुलांची झोप आणि विश्रांतीची पद्धत, अभ्यास आणि पोषण विस्कळीत आहे, खाण्याच्या चुकीच्या सवयी, तसेच घरात, शाळेत आणि कामाच्या ठिकाणी तणावाच्या घटकांना सामोरे जाणाऱ्या लोकांमध्ये डायस्किनेशिया आढळतो.

प्रक्षोभक प्रकृतीच्या क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह च्या पॅथोजेनेसिसमुळे अवयवाच्या कार्यात्मक क्रियाकलाप, रक्तसंचय, व्यत्यय मध्ये गंभीर बदल होतात. भौतिक आणि रासायनिक गुणधर्मपित्त, जो पुढील जळजळ होण्यास सहाय्यक घटक बनतो आणि रोगाच्या तीव्र स्वरुपाच्या तीव्र स्वरुपाच्या तीव्र स्वरुपात, दगडांच्या निर्मितीसह, जलद संक्रमणास हातभार लावतो.

पित्ताशयाचा दाह विकसित करण्यासाठी predisposing घटक आहेत:

• अपुरी शारीरिक क्रियाकलाप, गतिहीन जीवनशैली;
• जास्त खाणे, विशेषतः फॅटी आणि प्रथिनेयुक्त पदार्थ;
• गर्भधारणा - चालू नंतरउदर पोकळीमध्ये गर्भधारणा, वाढत्या गर्भाशयाद्वारे पचनमार्गाच्या अवयवांवर दबाव वाढतो, विशेषतः पित्ताशयावर, जो अवयवातून पित्त बाहेर काढण्यात अडथळा बनतो. ड्युओडेनमआणि जळजळ विकास प्रोत्साहन;
• तीव्र बद्धकोष्ठता;
• जास्त वजन;
• फुशारकी
• helminths: roundworms, lamblia.

पित्ताशयाचा दाह विकसित करण्यात आनुवंशिक घटक, चयापचय विकार आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस इ.) निर्णायक भूमिका बजावतात. बहुतेकदा, पित्ताशयाचा दाह उदर पोकळीतील ट्यूमरच्या पार्श्वभूमीवर निदान केले जाते.

लक्षणे

रोगाचा क्रॉनिक फॉर्म वैकल्पिक माफी आणि तीव्रतेसह होतो. अस्थिर माफीच्या अवस्थेत क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह सहजपणे बदलू शकतो तीव्र स्वरूपपुढील सर्व गुंतागुंतांसह आजार.

तीव्र पित्ताशयाचा दाह ची लक्षणे:

• - तीव्र पित्ताशयाचा दाह मध्ये वेदना एक सामान्य स्थानिकीकरण, जे फक्त exacerbations दरम्यान तीव्र आहे, आणि इतर प्रकरणांमध्ये रुग्णाला गंभीर अस्वस्थता आणत नाही. वेदना सौम्य वेदनादायक असू शकते, कधीकधी कमरेच्या प्रदेशात किंवा खांद्याच्या ब्लेडपर्यंत पसरते. वेदना शिवाय दिसून येते दृश्यमान कारणे. हे एका दिवसापेक्षा जास्त काळ टिकू शकते, अधूनमधून कमी होते आणि जास्त खाणे किंवा मद्यपान केल्यामुळे पुन्हा तीव्र होते.
• कडू चव सह ढेकर देणे , तोंडात कडूपणा, विशेषत: रिकाम्या पोटी खाताना.
• पचनाचे विकार - तीव्र पित्ताशयाचा दाह च्या क्लिनिकचे एक अनिवार्य लक्षण. पचनक्रियेतील मुख्य घटकांपैकी एक आहे. जर ते ड्युओडेनममध्ये आवश्यक प्रमाणात प्रवेश करत नसेल तर, रुग्णाला गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारांच्या तक्रारी असू शकतात - अतिसार, बद्धकोष्ठता, फुशारकी, मळमळ आणि उलट्या.
• वाढलेले कोरडे तोंड , विशेषतः सकाळी.
• कमी दर्जाचे शरीराचे तापमान शरीरातील दाहक प्रक्रियेचे अपरिहार्य चिन्ह म्हणून. "क्रोनिक पित्ताशयाचा दाह" चे निदान केल्यावर, हे लक्षण जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये दिसून येते आणि तापमान जितके जास्त काळ टिकते तितकी जळजळ प्रक्रिया मजबूत होते.
• थकवा वाढला , थकवा, अशक्तपणा आणि भूक नसणे.

क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिसच्या माफीच्या कालावधीत, पित्ताशयाच्या जळजळ होण्याची उपचारात्मक चिन्हे व्यावहारिकपणे जाणवत नाहीत. तत्सम लपलेली लक्षणे पाचन तंत्राच्या इतर रोगांचे वैशिष्ट्य असू शकतात.

पित्ताशयाचा दाह निदान

निदान करण्यापूर्वी, रुग्णाला अनेक परीक्षांना सामोरे जावे लागते.

प्रयोगशाळा पद्धती:

• सामान्य रक्त चाचणी - शरीरातील दाहक प्रक्रियेची चिन्हे निर्धारित करते;
• बायोकेमिकल रक्त चाचणी - कोलेस्टेरॉल, बिलीरुबिन, प्रथिने अपूर्णांक, ट्रान्समिनेज, फॉस्फेटमध्ये वाढ दिसून येते;
• रक्तातील साखरेची चाचणी - मधुमेह मेल्तिसचे निदान करण्यासाठी आवश्यक;
• सामान्य मूत्रविश्लेषण - सहवर्ती मूत्रपिंड पॅथॉलॉजी प्रकट करते;
• पित्त च्या बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी;
• giardiasis साठी रक्त चाचणी;
• स्वादुपिंडाचा दाह शोधण्यासाठी fecal elastase विश्लेषण.

इन्स्ट्रुमेंटल परीक्षा पद्धती:

1. उदर पोकळीचा अल्ट्रासाऊंड. पित्ताशयाच्या भिंतींमधील बदल (त्यांना 4 सें.मी. किंवा त्याहून अधिक जाड केल्याने पित्ताशयाचा दाह असल्याचे सूचित होते), अवयवामध्ये रक्तसंचय, पित्त जाड होणे, दगडांची उपस्थिती इ.
2. पित्त तयार करण्याच्या उद्देशाने विशेष नाश्त्यासह अल्ट्रासाऊंड पित्ताशयातील डिस्किनेसिया शोधणे आवश्यक आहे.
3. दगड शोधण्यासाठी पोटाच्या अवयवांची एक्स-रे तपासणी.
4. पित्त संस्कृतीसह ड्युओडेनल इंट्यूबेशन. अवयव किंवा पित्तविषयक मार्गात दगड नसल्यासच हे केले जाऊ शकते.
5. फायब्रोएसोफॅगोगॅस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (एफईजीडीएस).
6. ईसीजी - हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या सहवर्ती पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती स्पष्ट करण्यासाठी.
7. सीटी स्कॅन.

उपचार

रोगाचे निदान आणि पुष्टी झाल्यानंतर, क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह उपचार सुरू होतो. थेरपीचा दृष्टीकोन सर्वसमावेशक असावा.

खालील पद्धती वापरून उपचार केले जातात:

• रोगाच्या तीव्र टप्प्यात उपचारात्मक उपाय;
• कपिंग
• सर्जिकल हस्तक्षेप.

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट वैयक्तिकरित्या रुग्णासाठी अनेक आठवडे आणि महिने आधीच डेटा विचारात घेऊन उपचार कार्यक्रम तयार करतो. निदान परीक्षापित्ताशयाचा दाह असलेल्या रुग्णाचे वय आणि आरोग्य स्थिती.

पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेच्या अवस्थेत, रुग्णाला तातडीने रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. सामान्यतः, या स्थितीसाठी पित्ताशयातील दाहक प्रक्रियेचे जलद उन्मूलन आणि वैद्यकीय पथकाच्या आगमनापूर्वी क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह कसा सोडवावा याबद्दल स्वतः रुग्णाकडून व्यावहारिक ज्ञान आवश्यक असते.

प्रभावित अवयवातील जळजळ दूर करण्यासाठी, रुग्णाला दाहक-विरोधी औषधे लिहून दिली जातात. यानंतर, कोलेरेटिक एजंट्सचा वापर करून स्थिर पित्तचा अवयव रिकामा करणे महत्वाचे आहे. जर अवयवामध्ये दगड नसतील तर आपण पारंपारिक औषधांच्या पाककृतींच्या बाजूने औषधे नाकारू शकता.

फार्मास्युटिकल औषधी वनस्पतींचा पित्ताशयावर सौम्य प्रभाव असतो, औषधांच्या विपरीत. डॉक्टरांच्या परवानगीने, आपण दूध काटेरी फुले व झुबकेदार पानांचे एक लहान झाड किंवा immortelle एक decoction वापरू शकता.

गर्भधारणेदरम्यान क्रोनिक पित्ताशयाचा दाह सह संभाव्य समस्या उद्भवल्यास, प्रतिजैविक थेरपीची शिफारस केलेली नाही.

मुलाला घेऊन जाताना, स्त्रीला शक्य तितके टाळणे चांगले आहे. औषधोपचारम्हणून, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट खनिज पाण्याने उपचार लिहून देऊ शकतो, जे रोगाच्या गंभीर गुंतागुंतांच्या बाबतीत देखील स्वीकार्य आहे.

सामान्यतः, एक विशेषज्ञ सल्फाईट आणि क्लोराईड-सल्फाइट पाणी लिहून देतो, जे जेवणाच्या 1 तास आधी दिवसातून 3 वेळा घेतले पाहिजे. खनिज पाणी वापरण्यापूर्वी ताबडतोब उबदार स्थितीत गरम केले पाहिजे. आपण कोर्समध्ये खनिज पाणी नक्कीच प्यावे; दर 2 आठवड्यांनी आपल्याला त्याच कालावधीचा ब्रेक घेणे आवश्यक आहे.

पोषण

तीव्र पित्ताशयाचा दाह साठी काय खावे - या निदानासह रुग्ण डॉक्टरांना विचारणारा पहिला प्रश्न. पित्ताशयाचा दाह ग्रस्त असलेल्या सर्व व्यक्तींना माफी दरम्यान आणि रोगाच्या तीव्रतेच्या वेळी विशेष आहार पाळण्याचा सल्ला दिला जातो.

तीव्र आणि जुनाट पित्ताशयाचा दाह मध्ये, अल्कोहोलयुक्त पेये आणि आहाराद्वारे प्रतिबंधित पदार्थांचा वापर, तसेच एक अनियमित आहार, contraindicated आहे.

आपण दर 3 तासांनी लहान भागांमध्ये खावे. काही खाद्य गटांवर आहार निर्बंध लादले जातात: तळलेले, फॅटी, मसालेदार, खारट आणि मसालेदार पदार्थ, कार्बोनेटेड आणि अल्कोहोलयुक्त पेये.

तुम्ही अंड्यातील पिवळ बलक, भाजलेले पदार्थ, बटरक्रीम, आइस्क्रीम आणि नट देखील टाळावे. आपण थंडगार अन्न खाऊ शकत नाही, म्हणजे थेट रेफ्रिजरेटरमधून - थंड पदार्थांमुळे पाचन अवयवांना उबळ येते, विशेषत: पित्ताशयाच्या हायपोमोटर डिस्किनेसियासह तीव्र पित्ताशयाचा दाह मध्ये.

कच्च्या फळे आणि भाज्यांचा वापर मर्यादित करणे देखील आवश्यक आहे. माफी दरम्यान, आपण टरबूज आणि खरबूज, गाजर, वाळलेल्या जर्दाळू, prunes आणि ताजे मनुका प्राधान्य देऊ शकता. या उत्पादनांचा प्रभावित अवयवाच्या गतिशीलतेवर सकारात्मक प्रभाव पडतो आणि बद्धकोष्ठता टाळता येते.

पेयांमध्ये decoctions समाविष्ट आहेत औषधी वनस्पती, जसे की मिल्क काटेरी फुले व झुबकेदार पानांचे एक लहान झाड, अमर्याद, एका जातीची बडीशेप, कुडवीड, चिकोरी - या सर्व वनस्पतींमध्ये कोलेरेटिक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव असतो, ज्यामुळे पित्ताशयाच्या स्थितीवर सकारात्मक परिणाम होतो.

उदाहरणार्थ, एक डॉक्टर, क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिससाठी चिकोरी पिणे शक्य आहे की नाही या प्रश्नाचे उत्तर देताना, बहुधा सकारात्मक उत्तर देईल, कारण चिकोरी पित्त स्राव उत्तेजित करते, पित्ताशयातील दगड विरघळते आणि शरीरातून काढून टाकण्यास प्रोत्साहन देते.

पौष्टिक तत्त्वांकडे दुर्लक्ष केल्याने तीव्र पित्ताशयाचा दाह होण्याचे गंभीर परिणाम होऊ शकतात, ज्यामुळे रोग पुन्हा सुरू होतो आणि पित्ताशयाच्या भिंतींमध्ये दाहक-विनाशकारी बदलांची प्रगती होते.

प्रतिबंध

जर तीव्र आणि जुनाट पित्ताशयाचा दाह टाळता येऊ शकतो निरोगी प्रतिमाजीवन, मध्यम प्रमाणात अल्कोहोल प्या, अस्वास्थ्यकर खाण्याच्या सवयी सोडून द्या आणि निरोगी शारीरिक क्रियाकलाप वगळू नका.

अंतर्गत अवयवांचे जन्मजात दोष आढळल्यास, पित्ताशयातील रक्तसंचय त्वरित ओळखणे आणि दुरुस्त करणे आवश्यक आहे.

रोगाच्या क्रॉनिक स्वरूपाच्या तीव्रतेस प्रतिबंध करण्यासाठी, आहाराचे काटेकोरपणे पालन करणे आणि अंशात्मक जेवणाच्या तत्त्वांचे पालन करणे, शारीरिक निष्क्रियता, हायपोथर्मिया, तणाव आणि जड शारीरिक क्रियाकलाप दूर करणे महत्वाचे आहे.

क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह असलेल्या रुग्णांनी दवाखान्यात नोंदणी केली पाहिजे आणि वर्षातून किमान एकदा नियमित तपासणी केली पाहिजे. स्पा उपचार देखील शिफारसीय आहे.

तीव्र पित्ताशयाचा दाह च्या गुंतागुंत

क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिसचा वेळेवर उपचार केल्याने आपल्याला जीवनाची गुणवत्ता टिकवून ठेवता येते आणि अशा गंभीर गुंतागुंत टाळता येतात:

• पेरिटोनिटिस - पेरीटोनियमची विस्तृत जळजळ, जी पित्ताशय आणि पित्त नलिकांच्या छिद्रामुळे उद्भवू शकते;
• उदर पोकळीतील पुवाळलेला गळू, यकृतावर स्थानिकीकरणासह;
• अंतर्गत पित्तविषयक फिस्टुला;
• पित्ताशयाचा दाह.

उपचारानंतर क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह साठी पुनर्वसन वेळेवर प्रशासन आवश्यक आहे औषधे, एक सौम्य दैनंदिन दिनचर्या आणि आहारातील आहाराचे कठोर पालन. आपण सर्व तज्ञांच्या शिफारसींचे अनुसरण केल्यास, ओ संभाव्य गुंतागुंतकिंवा रोगाच्या त्यानंतरच्या रीलेप्स, काळजी करण्याची गरज नाही.

क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह या विषयाची प्रासंगिकता अजूनही जास्त आहे, कारण ती आहे गंभीर आजार, लोकसंख्येमध्ये व्यापक, कारणे आणि सूक्ष्म नैदानिक ​​लक्षणे विस्तृत आहेत.

रोगाची उपस्थिती, त्याच्या स्वरूपासह स्वतंत्रपणे निर्धारित करणे अशक्य आहे. वर सूचीबद्ध केलेल्या पॅथॉलॉजीच्या कोणत्याही लक्षणांसाठी, वेळेवर तज्ञांची मदत घेणे आणि पॅथॉलॉजीची पुष्टी झाल्यास आवश्यक उपचार घेणे महत्वाचे आहे.

क्रोनिक ऍकॅल्क्यूलस पित्ताशयाचा दाह कॅल्क्युलस फॉर्मपेक्षा अंदाजे 2.5 पट कमी वारंवार होतो, तसेच मूत्राशयात दगड जमा होतो. हा रोग ०.६%-०.७% लोकसंख्येला प्रभावित करतो, प्रामुख्याने मध्यमवयीन आणि वृद्ध. चला एकलकुलस पित्ताशयाचा दाह काय आहे, या रोगाची लक्षणे आणि उपचार पाहू या.

हे काय आहे?

क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह हा पित्ताशयाचा दाहक पॅथॉलॉजी आहे जो रोगजनक सूक्ष्मजीवांद्वारे या अवयवाच्या संसर्गामुळे विकसित होतो.

हे निदान सामान्यतः 40 वर्षांनंतर लोकांना केले जाते आणि स्त्रिया या रोगास अधिक संवेदनशील असतात. क्रॉनिक फॉर्मच्या विकासासह, पित्ताशयाचे मोटर कार्य बिघडते. रोगाचा कोर्स वेगळा असू शकतो - आळशी, वारंवार, असामान्य.

पॅथॉलॉजीचा धोका काय आहे?

कमी दर्जाची दाहक प्रक्रिया पित्ताशयावर परिणाम करते. माफीच्या कालावधीत पॅथॉलॉजी रुग्णाला विशेषतः त्रास देत नाही; व्यक्तीला हे समजत नाही की पाचक अवयव गंभीर धोक्यात आहेत.

दुर्मिळ हल्ले असूनही, पित्ताशयाचे नुकसान खूप गंभीर आहे:

• पित्तचा प्रवाह विस्कळीत होतो, द्रवपदार्थाची जैवरासायनिक रचना बदलते;
• पेशी लोडसह खराबपणे सामना करतात, अन्न पचन अपेक्षेपेक्षा अधिक हळूहळू होते;
• आळशी प्रक्षोभक प्रक्रियेमुळे पित्ताशयाच्या भिंतींचा ऱ्हास होतो आणि रोगप्रतिकारक यंत्रणेला प्रतिबंध होतो;
• पाचन तंत्राच्या घटकाचे अयोग्य कार्य बिघडते सामान्य स्थितीरुग्ण

सक्षम थेरपीच्या अनुपस्थितीत, वेळेवर उपचार वैद्यकीय सुविधापित्ताशयाच्या सूजलेल्या भिंतींचे नुकसान इतके गंभीर आहे की समस्या असलेला अवयव काढून टाकावा लागतो.

कारणे आणि जोखीम घटक

पित्ताशयाचा दाह तीव्र स्वरुपाचा दिसण्याची शक्यता असलेल्या घटकांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• पित्त स्थिरता;
• अंतर्गत अवयवांचा विस्तार;
• गर्भधारणा;
• अवयवाला रक्तपुरवठा व्यत्यय;
• स्वादुपिंडाच्या रसाच्या पित्त नलिकांमध्ये प्रवेश;
• जास्त वजन असणे;
• जास्त थकवा;
• उपलब्धता आतड्यांसंबंधी संक्रमणशरीरात;
• अपुरी सक्रिय जीवनशैली;
• अल्कोहोलयुक्त पेयेचा जास्त वापर;
• खाण्याचे विकार;
• शरीरात संसर्गाचे केंद्र;
• वापर मोठ्या प्रमाणातमसालेदार आणि चरबीयुक्त पदार्थ;
• हायपोएसिड जठराची सूज;
• हायपोथर्मिया;
• तणावपूर्ण परिस्थिती, अंतःस्रावी विकार, स्वायत्त विकार - पित्ताशयाच्या टोनसह समस्या उद्भवू शकतात.

पित्ताशयाचा दाह कारक घटक, एक नियम म्हणून, रोगजनक सूक्ष्मजीव आहेत - स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, हेलमिंथ, बुरशी. ते आतड्यांमधून तसेच रक्त किंवा लिम्फद्वारे पित्ताशयामध्ये प्रवेश करू शकतात.

वर्गीकरण

हा रोग एक क्रॉनिक कोर्स आणि वैकल्पिक तीव्रता आणि माफीच्या प्रवृत्तीद्वारे दर्शविला जातो. वर्षभर त्यांची संख्या लक्षात घेऊन, तज्ञ रोगाचे स्वरूप निर्धारित करतात: सौम्य, मध्यम किंवा गंभीर.

क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिसचे 2 मुख्य प्रकार आहेत:

• नॉन-कॅल्क्युलस (दगड-मुक्त) - (दगड तयार न होता पित्ताशयाच्या भिंतींची जळजळ);
• कॅल्क्युलस (कठोर कंक्रीशनच्या निर्मितीसह - दगड).

रोगाच्या कोर्सवर अवलंबून, रोगाचे 3 प्रकार आहेत - आळशी, वारंवार आणि पुवाळलेला.

लक्षणे

क्रॉनिक कॉलेसिस्टायटिसचे मुख्य लक्षण म्हणजे उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये एक कंटाळवाणा वेदना, जी अनेक आठवडे टिकू शकते, ती उजव्या खांद्यावर आणि उजव्या कमरेच्या प्रदेशात पसरू शकते आणि वेदना होऊ शकते. फॅटी, मसालेदार पदार्थ, कार्बोनेटेड पेये किंवा अल्कोहोल, हायपोथर्मिया किंवा तणाव खाल्ल्यानंतर वेदना वाढतात; स्त्रियांमध्ये, पीएमएस (प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम) शी संबंधित असू शकते.

तीव्र पित्ताशयाचा दाह ची मुख्य लक्षणे:

1. , ढेकर देणे कडूपणा;
2. कमी दर्जाचा ताप;
3. त्वचेची संभाव्य पिवळी;
4. अपचन, उलट्या, मळमळ, भूक नसणे;
5. बरगड्यांच्या खाली उजवीकडे कंटाळवाणा वेदना, पाठीवर पसरणे, खांदा ब्लेड;
6. फार क्वचितच, रोगाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आढळतात, जसे की हृदयदुखी, गिळण्यास त्रास होणे, सूज येणे आणि बद्धकोष्ठता.

क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह अचानक उद्भवत नाही, तो दीर्घ कालावधीत विकसित होतो आणि तीव्रतेनंतर, उपचार आणि आहाराच्या पार्श्वभूमीवर, माफीचा कालावधी येतो; आपण जितके काळजीपूर्वक आहार आणि सहाय्यक थेरपीचे पालन कराल तितका अनुपस्थितीचा कालावधी जास्त असेल. लक्षणांचे.

निदान

रुग्णाशी झालेल्या संभाषणात आणि वैद्यकीय इतिहासाचा अभ्यास करताना, डॉक्टर त्या कारणांकडे लक्ष वेधतात ज्यामुळे तीव्र पित्ताशयाचा दाह - स्वादुपिंडाचा दाह आणि इतर पॅथॉलॉजीज विकसित होऊ शकतात. बरगड्यांच्या खाली उजव्या बाजूला धडधडताना, वेदनादायक संवेदना होतात.

क्रोनिक पित्ताशयाचा दाह निदान करण्यासाठी उपकरणे आणि हार्डवेअर पद्धती:

• कोलेग्राफी;
• scintigraphy;
• ड्युओडेनल इंट्यूबेशन;
• आर्टिरिओग्राफी;
• cholecystography.

प्रयोगशाळेच्या चाचण्या दर्शवितात:

• पित्तमध्ये, दगड नसल्यास, पित्त ऍसिडची पातळी कमी होते आणि लिथोकोलिक ऍसिड, कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल्स, बिलीरुबिन, प्रथिने आणि मुक्त अमीनो ऍसिडचे प्रमाण वाढते. जळजळ करणारे बॅक्टेरिया देखील पित्तामध्ये आढळतात.
• रक्तामध्ये - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर वाढणे, यकृत एंझाइमची उच्च क्रिया - अल्कलाइन फॉस्फेट, जीजीटीपी, एएलटी आणि एएसटी/

क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह उपचार

क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह साठी उपचार पद्धती प्रक्रियेच्या टप्प्यावर अवलंबून बदलू शकतात. तीव्रतेच्या बाहेर, मुख्य उपचार आणि प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणजे आहार.

तीव्रतेच्या काळात, क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिसचा उपचार तीव्र प्रक्रियेच्या उपचारांसारखाच असतो:

1. जळजळ च्या स्वच्छता साठी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे;
2. सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य उत्पादने - Panzinorm, Mezim, Creon - पचन सामान्य करण्यासाठी;
3. वेदना दूर करण्यासाठी आणि जळजळ दूर करण्यासाठी NSAIDs आणि antispasmodics;
4. पित्ताचा प्रवाह वाढवणारी औषधे (कोलेरेटिक्स) - लिओबिल, अल्लोहोल, होलोस, कॉर्न सिल्क;
5. सोडियम क्लोराईड, ग्लुकोज असलेले ड्रॉपर्स शरीराला डिटॉक्स करण्यासाठी.

दगडांच्या उपस्थितीत, लिथोलिसिस (फार्माकोलॉजिकल किंवा इंस्ट्रूमेंटल दगडांचा नाश) शिफारस केली जाते. पित्ताशयातील दगडांचे औषधी विघटन डीऑक्सिकोलिक आणि उर्सोडिओक्सिकोलिक ऍसिडस्, इन्स्ट्रुमेंटली - एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉक वेव्ह पद्धती, लेसर किंवा इलेक्ट्रोहायड्रॉलिक प्रभाव वापरून केले जाते.

एकाधिक दगडांच्या उपस्थितीत, तीव्र पित्तविषयक पोटशूळ, मोठ्या आकाराचे दगड, पित्ताशय आणि नलिकांचे दाहक ऱ्हास, सर्जिकल कोलेसिस्टेक्टॉमी (पोकळ्या किंवा एन्डोस्कोपिक) सह सतत पुनरावृत्तीचा कोर्स दर्शविला जातो.

तीव्र पित्ताशयाचा दाह साठी आहार

आजारपणाच्या बाबतीत, प्रतिबंधासाठी माफीच्या कालावधीतही तक्ता क्रमांक 5 चे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे. तीव्र पित्ताशयाचा दाह साठी आहाराची मूलभूत तत्त्वे:

तीव्रतेच्या पहिल्या तीन दिवसात तुम्ही खाऊ शकत नाही. रोझशिप डेकोक्शन, स्थिर खनिज पाणी, लिंबूसह गोड कमकुवत चहा पिण्याची शिफारस केली जाते. हळूहळू, प्युरी सूप, लापशी, कोंडा, जेली, दुबळे मांस, वाफवलेले किंवा उकडलेले, मासे आणि कॉटेज चीज मेनूमध्ये आणले जातात.

1. आपल्याला दिवसातून कमीतकमी 4-5 वेळा लहान भाग खाण्याची आवश्यकता आहे.
2. भाजीपाला चरबीला प्राधान्य दिले पाहिजे.
3. अधिक केफिर आणि दूध प्या.
4. भरपूर भाज्या आणि फळे खाण्याची खात्री करा.
5. तुम्हाला क्रोनिक पित्ताशयाचा दाह असल्यास तुम्ही काय खाऊ शकता? उकडलेले, बेक केलेले, वाफवलेले, परंतु तळलेले पदार्थ योग्य नाहीत.
6. दगडविरहित फॉर्मसह जुनाट आजारआपण दररोज 1 अंडे खाऊ शकता. कॅल्क्युलोसिसच्या बाबतीत, हे उत्पादन पूर्णपणे वगळले पाहिजे.

• दारू;
• चरबीयुक्त पदार्थ;
• मुळा
• लसूण;
• ल्यूक;
• सलगम;
• मसाले, विशेषतः गरम;
• डब्बा बंद खाद्यपदार्थ;
• शेंगा
• तळलेले पदार्थ;
• स्मोक्ड मांस;
• मशरूम;
• मजबूत कॉफी, चहा;
• लोणी dough.

पौष्टिक तत्त्वांकडे दुर्लक्ष केल्याने तीव्र पित्ताशयाचा दाह होण्याचे गंभीर परिणाम होऊ शकतात, ज्यामुळे रोग पुन्हा सुरू होतो आणि पित्ताशयाच्या भिंतींमध्ये दाहक-विनाशकारी बदलांची प्रगती होते.

तीव्र पित्ताशयाचा दाह च्या गुंतागुंत

क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिसचा वेळेवर उपचार केल्याने आपल्याला जीवनाची गुणवत्ता टिकवून ठेवता येते आणि अशा गंभीर गुंतागुंत टाळता येतात:

• अंतर्गत पित्तविषयक फिस्टुला;
• पेरिटोनिटिस - पेरीटोनियमची विस्तृत जळजळ, जी पित्ताशय आणि पित्त नलिकांच्या छिद्रामुळे उद्भवू शकते;
• उदर पोकळीतील पुवाळलेला गळू, यकृतावर स्थानिकीकरणासह.

क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह उपचारानंतर पुनर्वसन करण्यासाठी औषधांचा वेळेवर प्रशासन, सौम्य दैनंदिन दिनचर्या आणि आहाराच्या आहाराचे कठोर पालन आवश्यक आहे. आपण सर्व तज्ञांच्या शिफारशींचे अनुसरण केल्यास, आपल्याला संभाव्य गुंतागुंत किंवा रोगाच्या नंतरच्या पुनरावृत्तीबद्दल काळजी करण्याची गरज नाही.

exacerbations प्रतिबंध

रोगाच्या प्रारंभास प्रतिबंध करण्यासाठी किंवा त्याची तीव्रता टाळण्यासाठी, सामान्य स्वच्छता नियमांचे पालन केले पाहिजे. पोषण महत्वाची भूमिका बजावते. आपल्याला दिवसातून 3-4 वेळा अंदाजे एकाच वेळी अन्न खाण्याची आवश्यकता आहे. रात्रीचे जेवण हलके असावे आणि जास्त खाऊ नये. अल्कोहोलच्या संयोजनात चरबीयुक्त पदार्थांचा अति प्रमाणात सेवन करणे विशेषतः टाळले पाहिजे. शरीराला पुरेशा प्रमाणात द्रव (दररोज किमान 1.5-2 लिटर) मिळणे महत्त्वाचे आहे.

क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह टाळण्यासाठी, शारीरिक क्रियाकलापांसाठी वेळ वाटप करणे आवश्यक आहे. हे व्यायाम, चालणे, पोहणे, सायकलिंग असू शकते. संसर्गाच्या क्रॉनिक फोसीच्या उपस्थितीत (महिलांमध्ये ऍपेंडेजेसची जळजळ, क्रॉनिक एन्टरिटिस, कोलायटिस, टॉन्सिलिटिस), त्यांच्यावर वेळेवर उपचार केले पाहिजेत, तेच हेल्मिंथियासिसवर लागू होते.

आपण वरील उपायांचे पालन केल्यास, आपण केवळ पित्ताशयाची जळजळच नाही तर इतर अनेक रोगांना देखील प्रतिबंधित करू शकता.