यकृताची गणना टोमोग्राफी - ते कसे केले जाते? सीटी डेटाची तयारी, अंमलबजावणी आणि व्याख्या. औषधामध्ये एससीटी डायग्नोस्टिक्स म्हणजे काय, मेंदू आणि अंतर्गत अवयवांची तपासणी कशी केली जाते? यकृताच्या कॉन्ट्रास्ट अभ्यासासाठी काय आवश्यक आहे?

आधुनिक निदान पद्धतींमुळे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आणि बदल ओळखणे शक्य होते मानवी शरीरसुरुवातीच्या टप्प्यात, याचा अर्थ ते उपचारांची प्रभावीता वाढवतात. उच्च-परिशुद्धता संशोधन पद्धतींमध्ये सर्पिल संगणित टोमोग्राफीचा समावेश होतो. ते काय आहे आणि ही प्रक्रिया कधी दर्शविली जाते, निदानासाठी कोणते contraindication आहेत? हे पारंपारिक सीटी आणि एमआरआयपेक्षा वेगळे कसे आहे?

आधुनिक औषधात SCT म्हणजे काय?

औषधांमध्ये, या प्रकारचे संशोधन, एमआरआय सारखे, तुलनेने कमी काळासाठी वापरले जाते - 30 वर्षांपेक्षा कमी. सर्पिल संगणित टोमोग्राफी करताना, रुग्णाचे शरीर एक्स-रे वापरून स्कॅन केले जाते. नंतरचे विद्युत आवेगांमध्ये रूपांतरित केल्यानंतर विश्लेषणासाठी मॉनिटरवर प्रसारित केले जातात. मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे स्कॅनिंग दरम्यान रुग्ण ज्या टेबलवर झोपतो आणि ट्यूब दोन्ही फिरते. या तंत्रामुळे 0.1 सेमी आकारापर्यंतच्या गाठी शोधणे शक्य होते.

कोणते अवयव आणि प्रणाली तपासल्या जात आहेत?

सर्पिल संगणित टोमोग्राफी ही एक प्रभावी निदान पद्धत आहे जी जवळजवळ कोणत्याही मानवी अवयव आणि प्रणालीचा अभ्यास करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते. स्लाइसच्या किमान जाडीबद्दल धन्यवाद, ते शरीरातील सर्वात किरकोळ पॅथॉलॉजिकल बदल प्रकट करते, ज्यामुळे तुम्हाला निदान करता येते. प्रारंभिक टप्पाआणि वेळेवर थेरपी सुरू करा. मऊ ऊतींचे परीक्षण करताना नेहमीच प्रभावी नसते.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की, सैद्धांतिक दृष्टिकोनातून, सर्पिल संगणित टोमोग्राफीचा वापर कोणत्याही रूग्णाची तपासणी करण्यासाठी केला जाऊ शकतो, कारण त्याला कोणतीही मर्यादा नाही.

तथापि, अशा परिस्थितींची एक सूची आहे ज्यामध्ये याची शिफारस केलेली नाही आणि उपस्थित डॉक्टरांनी संभाव्य फायदे आणि संभाव्य जोखमींचे गुणोत्तर मूल्यांकन केल्यानंतरच ते शक्य आहे. एससीटीच्या अशा विरोधाभासांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

  1. फुफ्फुस पोकळी मध्ये बहाव;
  2. गर्भधारणा (या प्रकरणात एमआरआय करणे चांगले आहे);
  3. मर्यादित जागांची भीती;
  4. 7 वर्षाखालील मुले;
  5. डिव्हाइस निर्मात्याने स्वीकार्य म्हणून निर्दिष्ट केलेल्या वजनापेक्षा जास्त शरीराचे वजन;
  6. खोटे बोलण्याची शारीरिक क्षमता नसणे;
  7. रुग्ण बराच काळ श्वास रोखू शकत नाही;
  8. मानवी शरीरात यांत्रिक उपकरणे आहेत (उदाहरणार्थ, हृदयात पेसमेकर स्थापित केला आहे);
  9. कॉन्ट्रास्ट एजंटला वैयक्तिक असहिष्णुतेसह.

जवळजवळ कोणत्याही मानवी अवयव आणि प्रणालीमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलांचे निदान करण्यासाठी सर्पिल संगणित टोमोग्राफी स्वीकार्य आहे. जर रुग्णाला डोकेदुखी, दृष्टीदोष, अंगात संवेदना कमी होणे, कारण आणि चेतना कमी होणे किंवा अनपेक्षित अर्धांगवायूची तक्रार असल्यास, सर्पिल सीटी स्कॅनची शिफारस केली जाते. मेंदूची एससीटी खालील प्रकरणांमध्ये दर्शविली जाते:

  • रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान;
  • लिम्फॅटिक प्रणालीचे पॅथॉलॉजीज;
  • फुफ्फुसांच्या संरचनेत पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा संशय;
  • संशयास्पद तीव्र स्ट्रोकच्या बाबतीत मेंदूच्या नुकसानाचे मूल्यांकन;
  • श्रवणविषयक कालव्याचे पॅथॉलॉजीज, कवटीचा ऐहिक प्रदेश, अनुनासिक सायनस;
  • वाढलेली आयसीपी;
  • ब्रेन ट्यूमरची पुष्टी / खंडन करणे;
  • अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत;
  • न्यूरोटिक विकार;
  • मुलाच्या विकासातील विसंगती हे देखील डोक्याचे एससीटी स्कॅन करण्याचे एक कारण आहे;
  • आतील कानाचे विकृत रूप, ज्यामुळे ऐकण्याची पातळी कमी होते;
  • अपस्मार ( अपस्माराचे दौरेमेंदूच्या एससीटी तपासणीसाठी देखील एक संकेत आहेत).

सर्पिल संगणित टोमोग्राफी आणि एमआरआय आणि सीटी मधील फरक

SCT आणि MRI या अंतर्गत अवयव आणि प्रणालींचा अभ्यास करण्याच्या पद्धती आहेत, ज्या 3 महत्वाच्या वैशिष्ट्यांमध्ये भिन्न आहेत:


  • ऑपरेशनचे सिद्धांत - एमआरआय डायग्नोस्टिक्स इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्ड वापरते आणि एससीटी एक्स-रे वापरते;
  • माहिती सामग्री - MRI चा वापर मऊ उतींचा अभ्यास करण्यासाठी केला जातो, SCT - बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हार्ड हाडांच्या संरचनेचे परीक्षण करण्यासाठी;
  • प्रक्रियेचा कालावधी - एमआरआय दीड तास टिकू शकतो, सर्पिल अभ्यास सरासरी कित्येक मिनिटे टिकतो.

SCT आणि पारंपारिक संगणित टोमोग्राफी दोन्ही क्ष-किरण तपासणीचे प्रकार आहेत. ऑपरेशनचे मूलभूत तत्त्व जवळजवळ समान आहे - शरीराचे स्तर-दर-स्तर स्कॅनिंग केले जाते किंवा वेगळे शरीर. तथापि, त्यांच्यात फरक आहे. मुख्य फरक म्हणजे कटची जाडी. जर CT सह त्याची किमान जाडी 10 मिमी असेल, तर SCT तुम्हाला सुमारे 3 मिमीच्या थरांच्या जाडीमुळे अधिक अचूक चित्र प्राप्त करण्यास अनुमती देते. रुग्णासह टेबल सहजतेने डिव्हाइसमध्ये प्रवेश करते या वस्तुस्थितीमुळे हे प्राप्त झाले आहे (CT सह हे चरण-दर-चरण होते, "चरण" 1 सेमी आहे), आणि रेडिएशन स्त्रोत सर्पिलमध्ये त्याच्याभोवती फिरतो.

संशोधनाचे टप्पे

सर्पिल टोमोग्राफी पार पाडणे, रेडिओलॉजिस्टद्वारे तयार करणे, डेटा प्रक्रिया करणे, ऑर्डर तयार करणे आणि शिफारसींवर घालवलेला वेळ लक्षात घेऊन, 4 तासांपेक्षा जास्त वेळ लागत नाही. विशेष तयारी आवश्यक नाही. रुग्णाला प्राथमिक एमआरआय आणि अल्ट्रासाऊंड घेण्याची शिफारस केली जाते आणि तपासणीच्या 4 तास आधी खाणे, पिणे किंवा धूम्रपान करू नये.

एससीटी डायग्नोस्टिक्सचे टप्पे:

  1. कॉन्ट्रास्टचे प्रशासन (शिरा किंवा तोंडी);
  2. रुग्णाला मोबाईल टेबलवर ठेवणे (तुम्हाला शांत झोपावे लागेल, काही प्रकरणांमध्ये डॉक्टर शामक औषधे लिहून देतात);
  3. टेबल गॅन्ट्रीच्या आत फिरते - "पाईप" (विकिरण स्त्रोत सर्पिल मार्गावर फिरतो);
  4. स्कॅन केले जाते (सामान्यतः प्रक्रियेस 5 ते 30 मिनिटे लागतात);
  5. माहिती संगणक मॉनिटरवर प्रदर्शित केली जाते (इच्छित असल्यास, ती पोर्टेबल डिव्हाइसवर रेकॉर्ड केली जाऊ शकते);
  6. रेडिओलॉजिस्ट निदानाचा परिणाम उलगडतो आणि तज्ञांशी सल्लामसलत करण्यासाठी रेफरल जारी करतो.

एससीटी वापरून परीक्षा पूर्णपणे वेदनारहित असते आणि मर्यादित जागेत असण्यामुळे कमीत कमी अस्वस्थता येते.

पोटाची तपासणी केल्यास किंवा छाती, रुग्णाला थोडा वेळ श्वास रोखून धरावा लागेल.

अभ्यासाच्या निकालांचे स्पष्टीकरण शक्य तितके अचूक आणि विश्वासार्ह होण्यासाठी, तुम्ही रेडिओलॉजिस्टला तुमचे वैद्यकीय कार्ड किंवा उपस्थित डॉक्टरांचा निष्कर्ष प्रदान करणे आवश्यक आहे. प्राथमिक निदान. मग डॉक्टर मागील सर्व रोग आणि जखम तसेच रुग्णाच्या शरीराची वैयक्तिक संरचनात्मक वैशिष्ट्ये विचारात घेण्यास सक्षम असेल.

फोटो काय दाखवतो?

प्रक्रियेच्या परिणामी डॉक्टरांना प्राप्त होणारी प्रतिमा काय दर्शवते? हे आपल्याला हाडे आणि अंतर्गत अवयवांना झालेल्या जखमांची कल्पना करण्यास अनुमती देते, त्याची स्थिती निर्धारित करते लिम्फॉइड ऊतक, ट्यूमर ओळखा, तीव्र आणि दोन्ही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांचे निदान करा क्रॉनिक कोर्स. वेळोवेळी रुग्णाच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आणि अशा प्रकारे निर्धारित उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करणे देखील या अभ्यासामुळे शक्य होते.

उदाहरणार्थ, मूत्रपिंडाची तपासणी करताना, त्यांच्या संरचनेत केवळ घातक किंवा सौम्य रचनाच ओळखणे शक्य नाही. पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, गळू आणि विकासात्मक विकृतींचे देखील निदान केले जाते. मूत्रपिंड टोमोग्राफी मध्ये दर्शविली आहे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी(जर प्रत्यारोपण किंवा काढून टाकण्यात आले असेल), तसेच अवयव बायोप्सी दरम्यान.

SKT ची किंमत किती आहे?

रशियन क्लिनिकमध्ये सर्पिल संगणित टोमोग्राफीची सरासरी किंमत 5 हजार रूबल आहे. एका अवयवाच्या स्कॅनिंगसाठी आपल्याला 4 हजार रूबलमधून पैसे द्यावे लागतील, तर संपूर्ण शरीराच्या निदानाची किंमत तीन पट जास्त आहे - सुमारे 13 हजार रूबल. किंमत प्रदेश, तज्ञांची पात्रता आणि उपकरणे यावर अवलंबून बदलू शकते - नवीनतम पिढीच्या टोमोग्राफवरील अभ्यासाचे परिणाम अधिक अचूक असतील, परंतु त्याची किंमत अधिक असेल.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांमध्ये यकृत पॅथॉलॉजीज अग्रगण्य स्थान व्यापतात. त्यांचा धोका असा आहे की ते कोणत्याही लक्षणांशिवाय उद्भवतात. जेव्हा यकृताच्या विकारांचा संशय येतो तेव्हा मुख्य कार्य म्हणजे वेळेवर आणि सक्षम निदान. हे आपल्याला वेळेवर रोगाचा उपचार सुरू करण्यास अनुमती देते आणि थेरपीचा यशस्वी परिणाम देखील सुनिश्चित करते.

यकृत तपासण्यासाठी सर्वात विश्वसनीय पद्धतींपैकी एक म्हणजे गणना टोमोग्राफी. हा अभ्यास खालील प्रकरणांमध्ये केला जातो:

  • शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी;
  • ट्यूमरचा संशय असल्यास;
  • गंभीर दुखापत झाल्यानंतर एखाद्या अवयवाची तपासणी करणे;
  • आवश्यक असल्यास, इतर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियांचे निदान करा - सपोरेशन, रक्तस्त्राव;
  • लठ्ठ लोकांमध्ये ज्यांच्या चरबीचा थर होऊ देत नाही अल्ट्रासोनोग्राफीअवयव
  • यकृत संवहनी पॅथॉलॉजीचा संशय असल्यास.

सामान्यतः, संगणकीय टोमोग्राफी कोणत्याही गुंतागुंतीशिवाय केली जाते, परंतु खालील रुग्णांच्या श्रेणींसाठी ही प्रक्रिया शिफारस केलेली नाही:

  1. गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात महिला;
  2. ज्यांना विरोधाभासी घटकांवर ऍलर्जी आहे - आयोडीन;
  3. मूत्रपिंड खराब झालेले रुग्ण.

या प्रकरणात, डॉक्टर समस्याग्रस्त रुग्णांचे निदान करण्यासाठी इतर चाचण्या घेतात.

सीटी स्कॅन प्रक्रियेची तयारी करत आहे

यकृताचे सीटी स्कॅन करण्यासाठी, आपल्याला कोणत्याही विशेष तयारीची आवश्यकता नाही. सीटी स्कॅनच्या आदल्या दिवशी रुग्णाने कोणतेही वजन वाढवू नये. अन्ननलिकाआणि पित्त स्राव वाढवणारे पदार्थ खा. सीटी स्कॅनसाठी जाताना, तुम्हाला तुमच्या कपड्यांवर कोणतेही धातूचे घटक नाहीत याची खात्री करणे आवश्यक आहे - बटणे, सजावटीचे फास्टनर्स. अन्यथा, प्रक्रियेदरम्यान बदलण्यासाठी कपडे सोबत घेणे चांगले.

यकृत सीटी स्कॅन कसे कार्य करते?

यकृताची गणना टोमोग्राफी गणना केलेल्या टोमोग्राफ वापरून केली जाते. हे एक मोठे यंत्र आहे ज्यामध्ये आतून एक छिद्र आहे ज्यावर रुग्ण झोपलेला आहे. शक्य तितक्या अचूक चाचणी परिणाम प्राप्त करण्यासाठी प्रक्रियेदरम्यान हालचाल न करण्याचा सल्ला दिला जातो. जेव्हा रुग्णाला उपकरणाच्या आत ठेवले जाते, तेव्हा किरण त्याच्यावर कार्य करू लागतात, जे उदर पोकळीवर केंद्रित असतात. जेव्हा ते ऊतकांद्वारे शोषले जातात, तेव्हा सेन्सर माहिती रेकॉर्ड करतात आणि सर्व आवेगांवर प्रक्रिया केल्यानंतर, संगणक मॉनिटरवर प्रदर्शित केलेली प्रतिमा प्राप्त करतात.

अधिक माहितीसाठी, रुग्णाला कॉन्ट्रास्ट एजंट इंट्राव्हेनसद्वारे इंजेक्शन दिले जाते. त्याच्या मदतीने, आपण अवयवाच्या सीमा स्पष्टपणे पाहू शकता आणि यकृत जवळच्या अवयवांपासून वेगळे करू शकता.

यकृतामध्ये विकासात्मक विकृती किंवा निओप्लाझम असल्यास, या पॅथॉलॉजीज ओळखणे खूप सोपे आहे. या निओप्लाझमची घनता आणि आकार निश्चित करणे देखील शक्य आहे.

विश्लेषण परिणामांचे स्पष्टीकरण आणि मुख्य निर्देशकांचा अर्थ

गणना केलेल्या टोमोग्राफी स्कॅनचे परिणाम डॉक्टरांद्वारे प्राप्त होतात, जे निदान करतात. रुग्णाला दुसऱ्या क्लिनिकमध्ये सल्ला घ्यायचा असल्यास त्याच्या हातात रेकॉर्ड केलेल्या प्रतिमांसह डिस्क प्राप्त करण्याचा अधिकार देखील आहे.

सर्व प्रथम, सामान्य यकृत सीटी निष्कर्ष पाहू. साधारणपणे, अभ्यास खालील परिणाम देते:

  1. ऊती संरचनेत एकसंध असतात; प्लीहा किंवा स्वादुपिंड सारख्या शेजारच्या अवयवांच्या तुलनेत त्यांची घनता थोडी जास्त असते. हे आपल्याला यकृताच्या कडा स्पष्टपणे रेखाटण्यास अनुमती देते.
  2. रक्तवाहिन्यांची सामान्यत: घनता थोडी कमी असते; त्या आकारात सरळ असतात किंवा गोलाकार गुळगुळीत बेंड असतात.
  3. यकृताचे सीटी स्कॅन पोर्टल शिरा प्रकट करते, जरी यकृताची धमनी दृश्यमान नसली तरी.

यकृताच्या सीटी स्कॅन दरम्यान कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरल्यास, पॅरेन्कायमा आणि रक्तवाहिन्यांच्या पार्श्वभूमीवर पित्त नलिका आणखी चांगल्या प्रकारे दृश्यमान होतात. तुम्ही पण पाहू शकता पित्ताशय, ज्याचा साधारणपणे गोल आकार आणि कमी घनता असते. संक्षिप्त दृश्यात, पित्ताशय दृश्यमान नसू शकते.

यकृत सीटी प्रतिमा

यकृताच्या संगणित टोमोग्राफीवरील पॅथॉलॉजीज यासारखे दिसू शकतात:

  1. गळू विकसित झाल्यास, स्पष्टपणे परिभाषित कडा असलेले हायपोइकोइक क्षेत्र दृश्यमान होतात.
  2. जर गळू असेल तर, आपण स्पष्ट सीमांसह एक गोल निर्मिती देखील पाहू शकता.
  3. यकृताच्या ट्यूमरमध्ये अस्पष्ट आणि स्पष्ट दोन्ही रूपे असू शकतात; त्यांना गुळगुळीत कडा असतात.
  4. सिरोसिससह, अवयव पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या मोठा होतो, यकृताच्या कडा असमान होतात आणि प्लीहा वाढतो.
  5. जर यकृताला कावीळचा परिणाम झाला असेल, तर पित्त नलिकांचे विस्तार (तथाकथित अवरोधक कावीळ) किंवा अरुंद होणे (नॉन-ऑब्स्ट्रक्टिव्ह कावीळ) निदान केले जाते. जेव्हा व्हिज्युअलायझेशन स्पष्ट होते तेव्हा कॉन्ट्रास्ट कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी दरम्यान नलिकांच्या विस्ताराबद्दल बोलणे चांगले.
  6. कमी घनतेच्या क्षेत्रांचा शोध डॉक्टरांना हेमॅन्गिओमाबद्दल विचार करण्यास प्रवृत्त करतो, रक्तवाहिन्यांच्या प्लेक्ससद्वारे बनलेला एक सौम्य ट्यूमर.
  7. सीटी स्कॅन पित्ताशयातील खडे आणि कर्करोग देखील दर्शवू शकतो.

स्क्रीनवर प्राप्त केलेला डेटा बहुतेक प्रकरणांमध्ये डॉक्टरांना योग्य निदान करण्यास अनुमती देतो, जे यकृताच्या विकारांच्या इतर लक्षणांद्वारे पुष्टी होते.

विभागानुसार यकृत सीटी

काही प्रकरणांमध्ये, विभागांमध्ये कॉन्ट्रास्टसह यकृताचे सीटी स्कॅन करणे आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेची योजना आखताना, बायोप्सी किंवा रेडिएशन एक्सपोजर घेत असताना, यकृताच्या कोणत्या भागाला जखम आहेत हे जाणून घेणे फार महत्वाचे आहे. पोर्टल शिराच्या दिशेनुसार, अवयव पारंपारिकपणे दोन भागांमध्ये विभागला जातो - पुच्छ आणि कपाल. क्रॅनियलचे स्वतःचे विभाग आहेत जे यकृताच्या नसांद्वारे मर्यादित केले जातात. या प्रत्येक विभागामध्ये धमन्या, शिरा, पित्त नलिका आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यांचा समावेश होतो, ज्याचे नुकसान ट्रिगर होण्यासाठी महत्त्वाचे आहे. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाया विभागात. विभागानुसार यकृताचे सीटी स्कॅन आपल्याला पॅथॉलॉजीचे जास्तीत जास्त अचूकतेसह स्थानिकीकरण करण्यास आणि उपचार सुरू करण्यास अनुमती देते.

सेगमेंट स्कॅनिंगचे फायदे

यकृताच्या सेगमेंटल सीटी स्कॅनिंगबद्दल धन्यवाद, खालील अवयव पॅथॉलॉजीज अचूकपणे निर्धारित केल्या जाऊ शकतात:

संगणकीय टोमोग्राफी ही यकृताची एक प्रभावी आणि वस्तुनिष्ठ तपासणी आहे, ज्यामुळे अवयवांच्या पॅथॉलॉजीजची वेळेवर ओळख, त्यांचे स्थानिकीकरण आणि रोगासाठी वेळेवर उपचार सुरू करणे शक्य होते.

यकृताची गणना टोमोग्राफी (सीटी) - सामान्य, कॉन्ट्रास्टसह, जे साइड इफेक्ट्स आणि विरोधाभास, तयारी आणि अंमलबजावणी, मानदंड, परिणामांचे स्पष्टीकरण, किंमत दर्शवते. एमआरआय आणि अल्ट्रासाऊंड अतिरिक्तपणे कधी निर्धारित केले जातात?

धन्यवाद

साइट केवळ माहितीच्या उद्देशाने संदर्भ माहिती प्रदान करते. रोगांचे निदान आणि उपचार तज्ञांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजेत. सर्व औषधांमध्ये contraindication आहेत. तज्ञांशी सल्लामसलत आवश्यक आहे!

यकृताची गणना टोमोग्राफीरेडिएशन पद्धत आहे निदान, विविध विभागांवर एखाद्या अवयवाच्या प्रतिमा मिळविण्यासाठी वापरला जातो, ज्याच्या आधारावर विद्यमान रोग ओळखले जातात.

यकृताची गणना टोमोग्राफी - सामान्य वैशिष्ट्ये, प्रकार आणि ते काय दर्शविते

यकृताची संगणित टोमोग्राफी (CT) हा रेडिएशन डायग्नोस्टिक्सचा एक प्रकार आहे विविध रोगया अवयवाचा, क्ष-किरण किरणोत्सर्गाच्या ऊतींमधून आत प्रवेश करण्याच्या आणि संगणकाच्या मॉनिटरवर त्यांच्या प्रतिमा तयार करण्याच्या क्षमतेवर आधारित. म्हणजेच, संगणित टोमोग्राफी दरम्यान, क्ष-किरण किरणोत्सर्ग यकृतातून जातो, जे जैविक ऊतींमधून फिरत असताना, कमकुवत होते आणि शरीर कमकुवत होते. शरीरातून बाहेर पडताना, यकृतातून जाणारे एक्स-रे विशेष डिटेक्टरद्वारे कॅप्चर केले जातात, जे आपोआप त्या अवयवाच्या प्रतिमेमध्ये रूपांतरित करतात आणि मॉनिटरवर प्रदर्शित करतात. आणि मॉनिटरवर, यामधून, डॉक्टर परिणामी प्रतिमेचे परीक्षण करू शकतात आणि विविध पॅथॉलॉजीज ओळखू शकतात.

सीटी स्कॅन आणि एक्स-रे मध्ये काय फरक आहे?

वरील बाबी लक्षात घेता अनेकांना प्रश्न पडेल, मग काय? सीटी स्कॅनहे नियमित एक्स-रेपेक्षा वेगळे आहे का? त्याच्या कोरमध्ये, संगणित टोमोग्राफी यकृतक्ष-किरणांपेक्षा ही सुधारणा आहे कारण दोन्ही तंत्रे जैविक ऊतींमधून क्ष-किरण पार करून प्रतिमा तयार करतात. परंतु, तरीही, क्ष-किरण आणि संगणित टोमोग्राफीमध्ये लक्षणीय फरक आहेत जे सीटीला अधिक माहितीपूर्ण परीक्षा पद्धती बनवतात, जरी क्ष-किरणांच्या समान भौतिक तत्त्वावर आधारित आहेत.

तर, पारंपारिक क्ष-किरणांसह, बीम ट्यूब आणि डिटेक्टर-रिसीव्हर एकाच ओळीवर असतात, जसे की एका ओळीत, आणि रुग्णाच्या शरीराचा जो भाग तपासला जातो तो त्यांच्या दरम्यान ठेवला जातो. पुढे, एक्स-रे रेडिएशन शरीराच्या तपासलेल्या भागातून जाते, परिणामी एक्स-रे बीमच्या मार्गात पकडलेल्या सर्व अवयवांची द्विमितीय सपाट प्रतिमा तयार होते. परिणामी, क्ष-किरण प्रतिमा एकमेकांवर अधिरोपित केलेल्या अवयवांचे स्तर दर्शविते, ज्यामुळे सावल्या तयार होतात, हस्तक्षेप होतो आणि एकमेकांना झाकतात, परिणामी काही रोगांचे निदान करणे फार कठीण किंवा पूर्णपणे अशक्य होते. तथापि, यकृतातील कोणतीही निर्मिती खालच्या बरगड्यांशी सुसंगत असल्यास, क्ष-किरणांवर ती फक्त बरगडीच्या प्रतिमेने झाकली जाईल आणि ती दिसणार नाही.

सीटी स्कॅनमध्ये, क्ष-किरण ट्यूब मानवी शरीराच्या तपासल्या जाणाऱ्या भागाभोवती सतत फिरते, सर्पिल मार्गाचे वर्णन करते आणि वेगवेगळ्या कोनातून एक्स-रे पाठवते. आणि एकापाठोपाठ बसवलेले डिटेक्टर विविध कोनातून जाणारे हे कमी झालेले क्ष-किरण कॅप्चर करतात, आपोआप प्रक्रिया करतात आणि वेगवेगळ्या विमानांमध्ये मिळणाऱ्या यकृताच्या शेकडो प्रतिमा मॉनिटरवर प्रदर्शित करतात. पुढे, प्राप्त झालेल्या प्राथमिक प्रतिमांच्या आधारे, एक स्वयंचलित प्रोग्राम त्यांना संकलित करतो आणि यकृताची अंतिम प्रतिमा तयार करतो, डॉक्टरांद्वारे विश्लेषण केले जाते आणि एखाद्या विशिष्ट स्तरावर अवयवाच्या तुकड्याचे प्रतिनिधित्व केले जाते. सीटी स्कॅन दरम्यान, अशा अनेक स्लाइस प्रतिमा प्राप्त केल्या जातात, ज्यामुळे यकृताच्या संरचनेचा सविस्तर अभ्यास केला जातो जसे की ते सॉसेजसारखे थरांमध्ये कापले गेले होते. शिवाय, टोमोग्राफ सुरू करण्यापूर्वी रेडिओलॉजिस्ट कोणते पॅरामीटर्स सेट करतो यावर अवलंबून, प्रत्येक स्लाइसची जाडी 0.5 ते 10 मिमी पर्यंत बदलू शकते.

अशाप्रकारे, जर क्ष-किरणाचा परिणाम फक्त अवयवांची एक सपाट प्रतिमा असेल (फोटोप्रमाणे), तर गणना केलेल्या टोमोग्राफीमुळे एखाद्या अवयवाच्या थराची प्रतिमा थराने मिळवणे शक्य होते, जसे की ते पातळ प्लेट्समध्ये कापले जाते. एक सॉसेज. साहजिकच, संगणकीय टोमोग्राफी प्रतिमांचा वापर करून निदानाची अचूकता एक्स-रे फिल्म्स वापरण्यापेक्षा जास्त अचूक आणि जास्त असते, कारण डॉक्टर आभासी विभागांद्वारे यकृताच्या अंतर्गत संरचनेची तपासणी करू शकतात. शिवाय, क्रॉस-सेक्शनल सीटी प्रतिमांवर आधारित, त्यांना इतर विमानांमध्ये स्वरूपित केल्यानंतर, यकृताचे त्रि-आयामी मॉडेल तयार केले जाऊ शकतात. अशी त्रि-आयामी मॉडेल्स संगणकाच्या मॉनिटरवर पाहिली जाऊ शकतात, इलेक्ट्रॉनिक मीडियावर रेकॉर्ड केली जाऊ शकतात, फोटोग्राफिक पेपरवर मुद्रित केली जाऊ शकतात किंवा रेडिओलॉजिकल संशोधन क्षेत्रातील इतर तज्ञांशी सल्लामसलत करण्यासाठी इलेक्ट्रॉनिक कम्युनिकेशन चॅनेलद्वारे पाठविली जाऊ शकतात.

टोमोग्राफ उपकरण

संगणकीय टोमोग्राफी एका विशिष्ट स्थापनेचा वापर करून केली जाते - एक टोमोग्राफ, ज्यामध्ये, खरं तर, रुग्णाच्या तपासणीच्या दृष्टिकोनातून, दोन भाग असतात. पहिला भाग एक प्रकारचा मोठा डोनट आहे ज्याच्या मध्यभागी एक छिद्र आहे, स्टार वॉर्स चित्रपटातील गेटची आठवण करून देणारा, गॅन्ट्री. हे गॅन्ट्रीमध्ये आहे की एक्स-रे ट्यूब आणि डिटेक्टर स्थित आहेत, यकृत किंवा शरीराच्या इतर संरचनांची तपासणी केल्यानंतर एक्स-रे सिग्नल प्राप्त करतात. टोमोग्राफचा दुसरा भाग आहे हलणारे टेबल, ज्यावर एक व्यक्ती अभ्यासादरम्यान स्थित आहे. प्रतिमा घेण्यासाठी हे टेबल आपोआप गॅन्ट्रीमध्ये सरकते. टोमोग्राफचा तिसरा भाग पुढील खोलीत स्थित आहे, आणि एक संगणक आहे ज्यामध्ये प्रतिमा प्रक्रियेसाठी आवश्यक असलेले सर्व प्रोग्राम आहेत. तथापि, हा संगणक सहसा रुग्णांना टोमोग्राफचा भाग म्हणून समजला जात नाही.

संगणित टोमोग्राफीचे प्रकार

टोमोग्राफच्या ऑपरेशन आणि संरचनेच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, यकृताचे तीन प्रकारचे गणना केलेले टोमोग्राफी आहेत:
  • यकृताची चरण-दर-चरण (मानक) गणना टोमोग्राफी;
  • यकृताची सर्पिल संगणित टोमोग्राफी (एससीटी);
  • यकृताची मल्टीस्लाइस कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (MSCT).
येथे चरण गणना टोमोग्राफीटेबल लहान पायऱ्यांमध्ये गॅन्ट्रीमध्ये खोलवर सरकते आणि प्रत्येक पायरीवर एक छायाचित्र घेतले जाते ज्यामुळे एखाद्याला यकृताच्या एका भागाची प्रतिमा मिळू शकते जी एक्स-रे एमिटर आणि डिटेक्टरच्या क्षेत्रामध्ये आहे. म्हणजेच, यकृताचा प्रत्येक नवीन विभाग प्राप्त करण्यासाठी, टेबल थोडे हलवावे, हलवावे, जे चरण-दर-चरण सीटी स्कॅन करताना होते. दुसऱ्या शब्दांत, टेबल थोड्या अंतरावर हलवल्यानंतर, क्ष-किरण उत्सर्जक शरीराच्या तपासलेल्या भागाभोवती वर्तुळाचे वर्णन करतो, डिटेक्टर अवयवांमधून गेलेला कमकुवत सिग्नल उचलतो आणि संगणक त्याचे रूपांतर करतो. यकृताच्या दिलेल्या विभागाची प्रतिमा. मग टेबल पुन्हा थोडे हलते, आणि सर्वकाही पुनरावृत्ती होते, म्हणजेच, एक्स-रे ट्यूब रुग्णासह टेबलभोवती एक क्रांती करते, डिटेक्टर सिग्नल घेतात आणि यकृताच्या नवीन विभागाची प्रतिमा तयार करतात. डॉक्टरांच्या संगणक मॉनिटरवर पातळ विभागांच्या स्वरूपात संपूर्ण यकृत सादर होईपर्यंत हे चालू राहते. हे तंत्र सध्या उपलब्ध असलेल्या तीनपैकी सर्वात सोपा आणि सर्वात जुने आहे, म्हणून ते क्वचितच केले जाते. याव्यतिरिक्त, टाइम-स्टेप केलेले सीटी सर्पिल आणि मल्टीस्पायरलपेक्षा जास्त काळ टिकते. तथापि, चरण-दर-चरण सीटीची माहिती सामग्री चांगली आहे आणि अर्थातच, क्ष-किरणांपेक्षा जास्त आहे.

येथे सर्पिल संगणित टोमोग्राफी, स्टेप टेबलच्या विपरीत, टेबल लहान पायऱ्यांनी हलत नाही, परंतु सतत, एक्स-रे एमिटर रुग्णाच्या शरीराच्या तपासल्या जाणाऱ्या भागाभोवती सर्पिलच्या मार्गाचे वर्णन करते आणि एका ओळीत उभे असलेले डिटेक्टर एक्स- कॅप्चर करतात. यकृतातून जाणारे किरण. क्ष-किरण उत्सर्जकाच्या या सर्पिल मार्गाबद्दल धन्यवाद, यकृत विभागांच्या प्रतिमा अधिक जलद आणि अधिक अचूकपणे घेतल्या जातात. शिवाय, उत्सर्जक सर्पिलमध्ये फिरतो या वस्तुस्थितीमुळे, प्रतिमेचा काही भाग सलग विभागांवर आच्छादित होतो आणि यामुळे आपल्याला यकृताच्या स्थितीचे अधिक अचूक चित्र मिळू शकते. सध्या, ही सर्पिल टोमोग्राफी आहे जी बहुतेकदा केली जाते, कारण, एकीकडे, ती अत्यंत माहितीपूर्ण आहे आणि दुसरीकडे, ती सर्वात महाग नाही.

मल्टीस्लाइस कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी (MSCT), ज्याला मल्टी-स्लाइस, मल्टी-स्लाइस, मल्टी-डिटेक्टर देखील म्हणतात, हे फक्त सर्पिल टोमोग्राफीपेक्षा वेगळे आहे कारण क्ष-किरण लिव्हरमधून गेल्यानंतर ते कॅप्चर करणारे सेन्सर्स एका ओळीत नव्हे तर अनेक ठिकाणी स्थापित केले जातात. अन्यथा, एमएससीटी साध्या सर्पिल टोमोग्राफी प्रमाणेच केले जाते. यकृतातून जाणारे एक्स-रे सेन्सर्सच्या अनेक पंक्तींद्वारे कॅप्चर केले जातात या वस्तुस्थितीमुळे, अवयवाच्या अगदी अचूक प्रतिमा त्यांच्या आधारावर तयार केल्या जाऊ शकतात. एमएससीटी हा संगणकीय टोमोग्राफीचा सर्वात माहितीपूर्ण प्रकार आहे, परंतु त्याच्या उच्च किमतीमुळे आणि त्याच्या कमतरतेमुळे सर्पिलपेक्षा थोडासा कमी वारंवार वापरला जातो. आवश्यक उपकरणे. जरी अलिकडच्या वर्षांत एमएससीटीच्या बाजूने इतर प्रकारच्या सीटीचे वेगाने विस्थापन झाले आहे.

मुले, गर्भवती महिला किंवा शरीरात परदेशी धातू असलेल्या रुग्णांच्या तपासणीसाठी, याचा वापर केला जातो दुहेरी-ऊर्जा गणना टोमोग्राफी, जे तुम्हाला सीटी स्कॅन दरम्यान एखाद्या व्यक्तीला मिळणारे रेडिएशनचे नेहमीचे डोस कमी करण्यास अनुमती देते.

कोणत्याही प्रकारचे सीटी स्कॅन (स्टेप, स्पायरल, मल्टीस्पायरल) करताना, डॉक्टर केवळ यकृताच्या संरचनेचे तपशीलवार परीक्षण करू शकत नाहीत, तर अवयवाच्या कोणत्याही भागाची घनता देखील मोजू शकतात, ज्यामुळे त्याचे स्वरूप स्पष्ट करणे शक्य होते. पॅथॉलॉजिकल बदल.

कोणत्याही प्रकारची यकृत टोमोग्राफी त्वरीत केली जाते, टोमोग्राफच्या गतीनुसार अभ्यास 2-10 मिनिटे टिकतो. टोमोग्राफी ही एक नॉन-आक्रमक तपासणी पद्धत आहे ज्यामध्ये वैद्यकीय उपकरणांचा थेट मानवी शरीराशी संपर्क होत नाही आणि त्यामुळे कारणे होत नाहीत. अस्वस्थताकिंवा अस्वस्थता, रुग्णाच्या भीती आणि चिंतेमुळे उद्भवणारे वगळता.

नियोजित करण्यापूर्वी यकृताच्या सीटी स्कॅनचे परिणाम खूप महत्वाचे आहेत. सर्जिकल ऑपरेशन्स, कारण ते पॅथॉलॉजिकल फोकसचे स्थान, आकार आणि स्वरूप स्पष्ट करणे शक्य करतात आणि या आधारावर सर्वोत्तम प्रकारचे सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित करतात, काढून टाकलेल्या आणि उरलेल्या ऊतींचे प्रमाण मोजा. याव्यतिरिक्त, ऑपरेशननंतरही यकृताचा सीटी स्कॅन हा एक अतिशय महत्त्वाचा अभ्यास आहे, कारण तो एखाद्याला ऊतींची स्थिती, उपचार प्रक्रियेची गतिशीलता आणि गुंतागुंत ओळखण्यास अनुमती देतो. शिवाय, सीटीच्या माहिती सामग्रीवर जखमा आणि ड्रेसिंगचा परिणाम होत नाही ओटीपोटात भिंत, मोठ्या संख्येनेचरबी जमा किंवा गोळा येणे.

कॉन्ट्रास्टसह यकृताची गणना टोमोग्राफी

कॉन्ट्रास्ट असलेले सीटी स्कॅन कसे केले जाते?

कॉन्ट्रास्टसह सीटी स्कॅन करताना, सामान्यत: प्रथम नियमित सीटी स्कॅन केले जाते, नंतर कॉन्ट्रास्ट एजंटला इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते आणि चित्रांची दुसरी मालिका घेतली जाते जेणेकरून डॉक्टर चित्राची तुलना कॉन्ट्रास्ट शिवाय आणि वाढीसह करू शकतील, जे निदानासाठी महत्वाचे आहे. .

आयोडीन संयुगे (Omnipaque, Iodixanol, Iohexol, Ioversol, Iopromide, इ.) यकृताच्या अभ्यासात कॉन्ट्रास्ट एजंट म्हणून वापरले जातात, जे कॅथेटरद्वारे अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जातात. आयोडीनयुक्त कॉन्ट्रास्ट वापरल्याने शरीरात उबदारपणा किंवा थंडपणाची भावना, तोंडात आयोडीनची चव, त्वचेला खाज सुटणे, हलकी चक्कर येणे, अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी, मळमळ, उलट्या आणि लघवी करण्याची तीव्र इच्छा होऊ शकते. हे दुष्परिणाम गंभीर नसतात, धोकादायक नसतात, थोड्याच कालावधीत स्वतःहून निघून जातात आणि विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते.

साइड इफेक्ट्स आणि विरोधाभास सह CT साठी contraindications?

तथापि, दुर्दैवाने, आयोडीन-युक्त कॉन्ट्रास्ट एजंट, जरी दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये (अंदाजे 1 - 3%), अधिक गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया निर्माण करू शकतात. अशा प्रकारे, आयोडीन कॉन्ट्रास्टवर प्रतिकूल प्रतिक्रिया मध्यम पदवीब्रॉन्कोस्पाझम, श्वास घेण्यास त्रास होणे, क्विंकेस एडेमा, स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी, आवाज कमी होणे किंवा कर्कश होणे, ब्रॅडीकार्डिया (हृदय गती मंद होणे) ही तीव्रता आहे. जर, कॉन्ट्रास्ट घेतल्यानंतर, एखाद्या व्यक्तीला श्वास घेण्यास गंभीर अडचण येते आणि हृदय गती कमी होते, जे आयोडीनयुक्त औषधाच्या मध्यम प्रतिकूल प्रतिक्रियांच्या विकासास सूचित करते, त्यांनी ताबडतोब डॉक्टरांना सूचित केले पाहिजे, जे अभ्यासात व्यत्यय आणतील आणि उपचार प्रदान करतील. आवश्यक उपचार.

याव्यतिरिक्त, आयोडीनयुक्त कॉन्ट्रास्ट एजंट्स, अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, तीव्र प्रतिकूल प्रतिक्रियांना उत्तेजन देऊ शकतात, जसे की शॉक, श्वासोच्छवासाची अटक, आक्षेप, कोलमडणे आणि हृदयाचे ठोके बंद होणे. अशा परिस्थितीत, तात्काळ पुनरुत्थान उपाय, आणि वैद्यकीय नोंदीमध्ये आयोडीनला गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे स्वरूप लक्षात येते.

तुम्हाला हे माहित असणे आवश्यक आहे की आयोडीन कॉन्ट्रास्ट घेतल्यानंतर सर्व गंभीर आणि मध्यम दुष्परिणाम 15 ते 45 मिनिटांच्या आत विकसित होतात. म्हणून, तपासणीनंतर, आपल्याला कॉरिडॉरमध्ये अर्धा तास बसणे आवश्यक आहे जेणेकरून डॉक्टर, आवश्यक असल्यास, मदत करू शकतील.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की आधुनिक नॉन-आयोनिक आयसोमोलर आणि कमी-ऑस्मोलर आयोडीन-युक्त कॉन्ट्रास्ट एजंट्स (आयोडिक्सॅनॉल, आयोहेक्सोल, आयओव्हरसोल, आयओप्रोमाइड) च्या वापरामुळे विकसित होण्याचा धोका लक्षणीय प्रमाणात कमी होतो. दुष्परिणाम.

स्वतंत्रपणे, आयोडीन-युक्त कॉन्ट्रास्ट एजंट्सच्या आयोडीन-प्रेरित नेफ्रोपॅथीच्या अशा दुष्परिणामांबद्दल सांगितले पाहिजे. तीव्र विकारमूत्रपिंडाचे कार्य, जे 2-5 दिवस टिकते. ही गुंतागुंत साधारणपणे 7 ते 12 दिवसांत दूर होते. अशा नेफ्रोपॅथीचा धोका मूत्रपिंडाचे कार्य कमी असलेल्या लोकांमध्ये असतो (उदाहरणार्थ, मधुमेह नेफ्रोपॅथीच्या पार्श्वभूमीवर, मूत्रपिंड निकामी होणे), कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर, सिस्टोलिक (वरचा) दाब 80 मिमी एचजी पेक्षा कमी. आर्ट., डायबिटीज मेलिटस, मायलोमा, गाउट, 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची, किडनीला विषारी औषधे घेणे (मेटफॉर्मिन, अमिनोग्लायकोसाइड अँटीबायोटिक्स, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स इ.), आणि एक्स-रे तपासणी करून घेणे. मागील 1 - 3 दिवसांमध्ये तीव्रता. ज्या लोकांना आयोडीन-प्रेरित नेफ्रोपॅथी विकसित होण्याचा धोका आहे त्यांनी, शक्य असल्यास, कॉन्ट्रास्टशिवाय यकृत टोमोग्राफी करावी किंवा अल्ट्रासाऊंड किंवा एमआरआयने बदलली पाहिजे. परंतु जर यकृताचा कॉन्ट्रास्ट सीटी पूर्णपणे आवश्यक असेल, तर अशा रुग्णांना प्राथमिक वैद्यकीय तयारी करणे आवश्यक आहे, ज्यात औषधे घेणे (ग्लुकोकॉर्टिकोइड हार्मोन्स, सलाईनचे अंतःशिरा ओतणे) यांचा समावेश असतो ज्यामुळे आयोडीन-प्रेरित नेफ्रोपॅथी विकसित होण्याचा धोका कमी होतो.

पूर्वीच्या वैद्यकीय तयारीशिवाय, ब्रोन्कियल अस्थमा, हायपरथायरॉईडीझम किंवा गंभीर ऍलर्जीक रोगाने ग्रस्त असलेल्या किंवा भूतकाळात कॉन्ट्रास्ट औषधांवर तीव्र प्रतिक्रिया आलेल्या लोकांसाठी कॉन्ट्रास्टसह यकृत सीटी केले जात नाही. म्हणजेच, तत्त्वतः, कॉन्ट्रास्टसह सीटी लोकांच्या या श्रेणींसाठी contraindicated आहे, परंतु, जर अशी तपासणी आवश्यक असेल तर ती केवळ औषध तयार केल्यानंतरच केली जाते.

कॉन्ट्रास्टसह सीटीच्या सुप्रसिद्ध दुष्परिणामांव्यतिरिक्त, आयोडीन-आधारित कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या प्रशासनामुळे या चाचणीचा आणखी एक संभाव्य हानिकारक प्रभाव आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की आयोडीन संयुगेवर आधारित कॉन्ट्रास्ट एजंट्स त्यांच्या वापराच्या 4-6 आठवड्यांनंतर विलंबित आयोडीन-प्रेरित हायपरथायरॉईडीझमला उत्तेजन देऊ शकतात, जे अतिसार, स्नायू कमकुवतपणा, ताप, तीव्र घाम येणे, निर्जलीकरण, जलद हृदयाचे ठोके, तीव्र चिंता आणि अनियंत्रित भीती द्वारे प्रकट होते. अशा हायपरथायरॉईडीझमला विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते आणि सामान्यत: विशिष्ट कालावधीनंतर स्वतःहून निघून जाते, परंतु, अर्थातच, एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी करते. विलंबित आयोडीन-प्रेरित हायपरथायरॉईडीझम थायरॉईड रोग असलेल्या लोकांमध्ये विकसित होतो, तसेच ज्यांना थायरॉईड पॅथॉलॉजीचा त्रास होत नाही, परंतु स्थानिक आयोडीनच्या कमतरतेच्या भागात राहतात. ही स्थिती लक्षात घेता, हायपरथायरॉईडीझमने ग्रस्त असलेल्या लोकांसाठी कॉन्ट्रास्टसह यकृताची गणना केलेली टोमोग्राफी विशेष औषध तयार केल्यानंतरच केली जाते.

जर एखाद्या व्यक्तीने कॉन्ट्रास्टसह यकृताचे सीटी स्कॅन केले असेल, तर कॉन्ट्रास्ट एजंट काढून टाकण्यास गती देण्यासाठी आणि जोखीम कमी करण्यासाठी परीक्षेच्या दिवशी 1.5 - 2 लिटर द्रव पिणे आवश्यक आहे. आयोडीन संयुगे पासून मूत्रपिंड नुकसान. चाचणीपूर्वी चाचणीच्या दिवशी द्रव पिणे देखील आवश्यक आहे.

यकृताचे सीटी स्कॅन हानिकारक आहे का?

सीटी स्कॅनर एक्स-रे वापरतात, त्यामुळे यकृत सीटी स्कॅन करताना आयनीकरण रेडिएशनपासून सामान्य धोके आणि हानी असतात. पारंपारिक क्ष-किरणांच्या तुलनेत किंचित जास्त रेडिएशन डोस असूनही सीटीची हानी आणि धोका कमी आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की सीटी सह, क्ष-किरण बीम फक्त शरीराच्या ज्या भागाचा अभ्यास केला जात आहे त्या भागाकडे संकुचितपणे निर्देशित केला जातो आणि क्ष-किरणांप्रमाणे जवळचा भाग पकडत नाही.

सर्वसाधारणपणे, यकृताच्या सीटी स्कॅनमधून मिळालेला रेडिएशन डोस हा नैसर्गिक रेडिएशनच्या डोसच्या बरोबरीचा असतो जो एखादी व्यक्ती अंदाजे 1 ते 2 वर्षांपर्यंत शोषून घेते (रहिवासी प्रदेश आणि त्यातील नैसर्गिक किरणोत्सर्गी पार्श्वभूमी यावर अवलंबून). म्हणजेच, सीटी शरीराद्वारे शोषलेल्या रेडिएशनचा एक छोटा डोस जोडतो, ज्यामुळे अभ्यास कमी हानिकारक होतो. घातक ट्यूमर किंवा अवयवामध्ये मेटास्टॅसिस असताना रेडिएशनच्या भीतीमुळे यकृत सीटी स्कॅन नाकारण्याचे परिणाम अधिक धोकादायक आणि हानिकारक असू शकतात. अशा परिस्थितीत, अपुऱ्या निदानामुळे, मृत्यूचा धोका अनेक पटींनी वाढतो आणि सीटी स्कॅनच्या वेळी काल्पनिक रेडिएशनच्या संपर्कात येण्यापेक्षा मृत्यू खूप वेगाने होतो.

सर्वसाधारणपणे, डॉक्टर सहमत आहेत की वर्षातून 1-3 वेळा यकृत सीटी स्कॅन केल्याने शरीराला विशेष हानी होत नाही.

तथापि, सीटी स्कॅन दरम्यान मानवी शरीराला किरणोत्सर्गाचा एक छोटासा डोस प्राप्त होतो या वस्तुस्थितीमुळे, गर्भावरील नकारात्मक प्रभावामुळे गर्भवती महिलांसाठी या अभ्यासाची शिफारस केलेली नाही. गर्भधारणेदरम्यान, जीवाला धोका असल्यासच सीटी निर्धारित केले जाते आणि केले जाते.

14 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, रेडिएशन एक्सपोजरमुळे सीटी केवळ क्लिनिकल लक्षणांच्या उपस्थितीत कठोर संकेतांसाठी निर्धारित केले जाते. याव्यतिरिक्त, मुलांमधील यकृत आणि इतर अवयवांचे सीटी स्कॅन रेडिएशन एक्सपोजर कमी करण्यासाठी विशेष पद्धती वापरून केले जातात ज्यामुळे रेडिएशन डोस 4 ते 10 पट कमी होतो.

यकृताच्या संगणित टोमोग्राफीसाठी संकेत

यकृताच्या संगणित टोमोग्राफीचे संकेत खालील अटी आहेत:
  • यकृताच्या निओप्लाझमची शंका (ट्यूमर, सिस्ट, मेटास्टॅसिस), पॅल्पेशन (डॉक्टरच्या हाताने अवयवाचा पॅल्पेशन), प्रयोगशाळा चाचण्या किंवा इतर इन्स्ट्रुमेंटल परीक्षा पद्धती (अल्ट्रासाऊंड इ.) च्या परिणामांमुळे उद्भवते;
  • यकृत (गळू, ट्यूमर, मेटास्टॅसिस) मध्ये अल्ट्रासाऊंडद्वारे आढळलेल्या निर्मितीचे स्वरूप, आकार आणि स्थान यांचे स्पष्टीकरण;
  • अवयवाचा भाग काढून टाकण्यासाठी नियोजित ऑपरेशनपूर्वी यकृतातील मेटास्टेसेसची संख्या, आकार आणि स्थान यांचे स्पष्टीकरण;
  • फोकल (गळू, ट्यूमर, गळू) किंवा विखुरलेल्या यकृताचे नुकसान (हेपॅटोसिस, सिरोसिस, हेमोक्रोमॅटोसिस इ.) च्या लक्षणांची उपस्थिती, जसे की उजव्या बाजूला जडपणा आणि वेदना जाणवणे, कडू ढेकर येणे, खाल्ल्यानंतर मळमळ, गोळा येणे, तोंडात धातूची चव इ.;
  • अज्ञात उत्पत्तीची कावीळ;
  • अज्ञात उत्पत्तीचे वाढलेले यकृत;
  • ओटीपोटात किंवा खालच्या फास्यांना आघात (हेमॅटोमास ओळखण्यासाठी, यकृत फुटणे, अवयवातील परदेशी वस्तूंचे स्थान);
  • यकृत किंवा पित्तविषयक मार्गाच्या विकासामध्ये विसंगती;
  • संशयास्पद अल्ट्रासाऊंड तपासणी डेटा;
  • यकृत रोगांसाठी थेरपीच्या प्रभावीतेचे निरीक्षण करणे;
  • विद्यमान रोगाच्या पार्श्वभूमीवर यकृताच्या स्थितीचे नियतकालिक निरीक्षण;
  • टोमोग्राफी नियंत्रणाखाली यकृत पंचर पार पाडणे.

यकृताचे सीटी स्कॅन कधी आवश्यक आहे?

यकृताच्या कोणत्याही आजाराचा संशय असल्यास, प्राथमिक तपासणी पद्धत म्हणून अल्ट्रासाऊंड करण्याची शिफारस केली जाते, कारण ती खूप माहितीपूर्ण आहे आणि 80% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये अचूक निदान करण्यास अनुमती देते. परंतु आवश्यक असल्यास, अल्ट्रासाऊंड परिणाम प्राप्त झाल्यानंतरच यकृताचे सीटी स्कॅन केले पाहिजे. यकृताची गणना केलेली टोमोग्राफी कोणत्या प्रकरणांमध्ये खरोखर आवश्यक, न्याय्य आणि तर्कसंगत आहे याचा विचार करूया.

जर, अल्ट्रासाऊंड, प्रयोगशाळेच्या चाचण्या आणि क्लिनिकल लक्षणांच्या परिणामांनुसार, एखाद्या व्यक्तीमध्ये पसरलेला यकृत रोग (हिपॅटायटीस, सिरोसिस, हेपॅटोसिस, हेमोक्रोमॅटोसिस इ.) प्रकट झाला, तर अशा परिस्थितीत सीटी, नियमानुसार, आवश्यक नसते. , कारण त्याची माहिती सामग्री पारंपारिक अल्ट्रासाऊंडपेक्षा जास्त नाही. डिफ्यूज यकृत रोगासाठी, अल्ट्रासाऊंडवर त्याची चिन्हे आढळल्यास अवयवाच्या इतर पॅथॉलॉजीला वगळण्यासाठी सीटी निर्धारित केले जाते.

जर, अल्ट्रासाऊंडनुसार, यकृताचा गळू किंवा फोकल दाहक प्रक्रिया आढळली तर सीटी आवश्यक नाही, कारण अशा प्रकरणांमध्ये त्याची माहिती अल्ट्रासाऊंडपेक्षा जास्त नसते.

पित्ताशय आणि पित्त नलिकांच्या रोगांसाठी, मुख्य तपासणी पद्धत अल्ट्रासाऊंड आहे, परंतु सीटी, अगदी कॉन्ट्रास्टसह, मर्यादित निदान क्षमता आहे. म्हणून, जर पित्तविषयक प्रणालीच्या रोगाबद्दल अल्ट्रासाऊंड डेटा पुरेसे नसेल तर सर्वोत्तम पद्धतअतिरिक्त तपासणी म्हणजे एमआरआय. एमआरआय शक्य नसल्यासच कॉन्ट्रास्टसह सीटी स्कॅन केले जाते.

यकृताच्या संगणित टोमोग्राफीसाठी विरोधाभास

कॉन्ट्रास्टचा वापर न करता यकृताचे संगणित टोमोग्राफी स्कॅन करण्यासाठी कोणतेही पूर्ण विरोधाभास नाहीत. म्हणजेच हे संशोधन कोणत्याही परिस्थितीत करता येणार नाही अशी कोणतीही अट नाही. तथापि, त्याच्या अंमलबजावणी दरम्यान किरणोत्सर्गाच्या प्रदर्शनामुळे CT साठी मर्यादा आहेत. अशा मर्यादा असल्यास, दुसरी निदान पद्धत निवडण्याचा सल्ला दिला जातो, परंतु अशा व्यक्तीसाठी सीटी पूर्णपणे आवश्यक असल्यास, मर्यादा असूनही ते केले जाते. सहसा, निर्बंध असल्यास, जीव वाचवण्याच्या कारणास्तव सीटी केले जाते, जेव्हा निदानाच्या अभावामुळे रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.

तर, कॉन्ट्रास्टशिवाय संगणित टोमोग्राफीच्या मर्यादा म्हणजे गर्भधारणा, 14 वर्षांपेक्षा कमी वयाची मुले, रुग्णाची अयोग्य वागणूक, क्लॉस्ट्रोफोबिया आणि रुग्णाच्या शरीराचे वजन 120 किलोपेक्षा जास्त आहे (काही टोमोग्राफसाठी - 200 किलोपेक्षा जास्त). अभ्यासाच्या क्षेत्रामध्ये मेटल इम्प्लांट्सची उपस्थिती यकृत सीटी करण्यासाठी मर्यादा नाही, परंतु ते परिणामी प्रतिमांची माहिती सामग्री कमी करू शकतात, जे लक्षात ठेवले पाहिजे.

कॉन्ट्रास्टसह यकृताच्या संगणित टोमोग्राफीसाठी, ही निदान प्रक्रिया खालील रोग आणि परिस्थितींसाठी contraindicated आहे:

  • भूतकाळात रेकॉर्ड केलेल्या कॉन्ट्रास्ट एजंट्सवर तीव्र एलर्जीची प्रतिक्रिया;
  • बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य (सीरम क्रिएटिनिन पातळी 130 μmol/l पेक्षा जास्त किंवा क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 25 मिली/मिनिट पेक्षा कमी);
  • तीव्र हृदय अपयश;
  • गंभीर मधुमेह मेल्तिस;
  • तीव्र ब्रोन्कियल दमा;
  • हायपरथायरॉईडीझम ( वाढलेली पातळीरक्तातील थायरॉईड संप्रेरक);
  • थायरॉईड कर्करोग;
  • मूत्रपिंडाची विषारी औषधे घेणे औषधे(मेटफॉर्मिन, डिपायरीडामोल, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एस्पिरिन, पॅरासिटामॉल, इबुप्रोफेन, निमसुलाइड, डायक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, इ.), लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (फुरोसेमाइड, वेरोशपिरॉन इ.)).
कॉन्ट्रास्टसह यकृत सीटीचे विरोधाभास आयोडीन संयुगेच्या प्रभावामुळे आहेत, ज्यामुळे ब्रॉन्कोस्पाझम, स्वरयंत्रातील सूज आणि बिघडलेले मूत्रपिंड आणि थायरॉईड कार्य होऊ शकते. आणि म्हणूनच पॅथॉलॉजीजमुळे ग्रस्त असलेल्या रूग्णांमध्ये कॉन्ट्रास्टसह यकृताचे सीटी स्कॅन करण्याची शिफारस केली जात नाही ज्यामध्ये आयोडीनच्या प्रभावामुळे स्थिती तीव्र बिघडू शकते. तथापि, यकृत CT वर नमूद केलेल्या विरोधाभासांसह कॉन्ट्रास्ट देखील परिपूर्ण नाहीत. म्हणजेच, जर विरोधाभास असलेल्या एखाद्या व्यक्तीस कॉन्ट्रास्टसह यकृताच्या सीटी स्कॅनची आवश्यकता असेल, तर हा अभ्यास केला जातो, परंतु प्राथमिक तयारीनंतरच, ज्यामध्ये औषधे घेणे समाविष्ट असते जे आयोडीनच्या प्रभावाची तीव्रता कमी करते आणि त्याद्वारे प्रतिबंधित करते. रुग्णाची स्थिती बिघडणे.

यकृताच्या सीटी स्कॅनची तयारी

जर कॉन्ट्रास्टशिवाय यकृताचे नियमित संगणित टोमोग्राफी स्कॅन निर्धारित केले असेल तर त्याची तयारी म्हणून, अभ्यासाच्या दोन दिवस आधी प्रौढ आणि 7 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना आहारातून वगळले पाहिजे. मद्यपी पेयेआणि आतड्यांमध्ये वाढीव वायू निर्माण करणारे पदार्थ (कार्बोनेटेड पेये, दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ, ताजी फळे, भाज्या, बेरी, शेंगा, ब्रेड आणि संपूर्ण पीठ, मसाल्यापासून बनविलेले तृणधान्ये) काढून टाकण्यासाठी संभाव्य सूजउदर, जे परिणाम विकृत करू शकते. चाचणीपूर्वी 2 ते 4 तास खाण्यापासून परावृत्त करणे देखील आवश्यक आहे. स्वाभाविकच, परीक्षेच्या पूर्वसंध्येला, शारीरिक, चिंताग्रस्त आणि मानसिक-भावनिक ओव्हरलोड टाळले पाहिजेत.

7 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलासाठी कॉन्ट्रास्टशिवाय यकृताचे सीटी स्कॅन निर्धारित केले असल्यास, ते सामान्यतः हलके भूल अंतर्गत केले जाते. ऍनेस्थेसिया आवश्यक आहे जेणेकरून मुल परीक्षेदरम्यान टोमोग्राफ टेबलवर गतिहीन असेल, कारण पूर्ण गतिमानता उच्च दर्जाची आणि माहितीपूर्ण निदान सुनिश्चित करते. तथापि, वेगवेगळ्या वैद्यकीय संस्थांमध्ये मुलांसाठी टोमोग्राफी करण्याचे नियम भिन्न असू शकतात. तर, काही क्लिनिकमध्ये, भूल फक्त 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना दिली जाते, इतरांमध्ये - 7 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या इ. सीटी स्कॅन दरम्यान तुमच्या मुलाला भूल दिली जाईल की नाही हे निश्चितपणे जाणून घेण्यासाठी, तुम्हाला आगाऊ कॉल करणे किंवा क्लिनिकला भेट देणे आणि रेडिओलॉजिस्टशी या समस्येवर चर्चा करणे आवश्यक आहे. आणि जर एखादे मूल किंवा प्रौढ व्यक्ती भूल देऊन यकृताचे सीटी स्कॅन करून घ्यायचे असेल, तर त्याची तयारी म्हणून 12 तास खाणेपिणे वर्ज्य करणे आवश्यक आहे.

जर कॉन्ट्रास्टसह यकृताचे सीटी स्कॅन नियोजित केले असेल, तर कॉन्ट्रास्टशिवाय सीटी स्कॅनसाठी नेहमीच्या तयारीव्यतिरिक्त, अनेक तयारीचे टप्पे पार पाडावे लागतील. अशाप्रकारे, अपवादाशिवाय सर्व लोकांनी यकृत सीटी स्कॅन करण्यापूर्वी खालील औषधे घेणे थांबवावे.

  • सीटी स्कॅनच्या 48 तास आधी, मूत्रपिंडासाठी विषारी औषधे घेणे थांबवा: मेटफॉर्मिन, डिपायरीडामोल, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, केतनोव्ह, पॅरासिटामोल, डायक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, इ.), प्रतिजैविक एमिनोग्लायकोसाइड ग्रुप (लेव्होमायसेटिन इ.). कॉन्ट्रास्टसह यकृत सीटी स्कॅन केल्यानंतर 48 तासांपूर्वी ही औषधे पुन्हा सुरू केली जाऊ शकतात;
  • CT च्या 24 तास आधी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (Furosemide, Mannitol, Veroshpiron, Indapamide, etc.) आणि acetylcholinesterase inhibitors (Galantamine, Nivalin, Donepezil, Alzepil, Ipidacrine, Neuromidin इ.) घेणे थांबवा. सीटी स्कॅननंतर २४ ते ४८ तासांनी ही औषधे पुन्हा सुरू करा.
ज्या प्रकरणांमध्ये एखाद्या व्यक्तीला यकृताच्या सीटीमध्ये कॉन्ट्रास्टसह कोणतेही विरोधाभास नसतात, तेव्हा त्याला क्रिएटिनिन एकाग्रता आणि रेहबर्ग चाचणीसाठी बायोकेमिकल रक्त चाचणी देखील घ्यावी लागेल. रेहबर्ग चाचणीचे परिणाम आणि क्रिएटिनिन एकाग्रता सामान्य असल्यास, कॉन्ट्रास्टसह सीटी स्कॅनची तयारी पूर्ण केली जाईल. कॉन्ट्रास्ट एजंट काढून टाकण्याची गती वाढवण्यासाठी आणि त्याला प्रतिबंध करण्यासाठी तुम्हाला फक्त अभ्यासाच्या दिवशी मोठ्या प्रमाणात द्रव पिण्याची आवश्यकता असेल. नकारात्मक प्रभावमूत्रपिंड वर. परंतु जर रेहबर्ग चाचणी किंवा रक्तातील क्रिएटिनिनची एकाग्रता असामान्य असल्याचे दिसून आले (क्रिएटिनिन सामान्यपेक्षा जास्त आहे आणि रेहबर्ग चाचणी सामान्यपेक्षा कमी आहे), तर याचा अर्थ असा होतो की बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्यामुळे त्या व्यक्तीला सीटीशी विरोधाभास आहे. आणि या प्रकरणात, तुम्हाला अतिरिक्त औषधोपचार प्रशिक्षण घ्यावे लागेल, जे किडनीच्या आजाराने ग्रस्त असलेल्या लोकांसाठी केले जाते.

म्हणजेच, जर एखाद्या व्यक्तीला कॉन्ट्रास्टसह सीटी स्कॅनमध्ये विरोधाभास असतील तर त्याने अभ्यासापूर्वी अनिवार्यतुम्हाला औषधे घ्यावी लागतील, जे होईल पार पाडणे शक्य आहेटोमोग्राफी औषधांची यादी एखाद्या व्यक्तीला कॉन्ट्रास्टसह सीटी करण्यासाठी कोणते विशिष्ट contraindication आहे यावर अवलंबून असते.

म्हणून, भूतकाळात जर कॉन्ट्रास्ट ड्रग्सवर तीव्र प्रतिक्रिया आल्या असतील, तर यकृताच्या सीटी स्कॅनसाठी कॉन्ट्रास्टसह तयार करण्यासाठी, खालील औषध प्रतिबंधक उपाय केले पाहिजेत:

  • अभ्यासाच्या 12 तास आणि 2 तास आधी - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स घ्या (मेथिलप्रेडनिसोलोन 40 - 50 मिग्रॅ, हायड्रोकोर्टिसोन 250 मिग्रॅ, डेक्सामेथासोन 10 मिग्रॅ). आपण गोळ्या किंवा इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात सूचित डोसवर कोणतेही औषध घेऊ शकता;
  • चाचणीच्या 2 तास आधी - Ranitidine 50 mg किंवा Cimetidine 300 mg घ्या. कोणतेही औषध निर्दिष्ट डोसमध्ये इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते;
  • अभ्यासापूर्वी लगेच, डिफेनहायड्रॅमिन 50 मिलीग्राम किंवा क्लेमास्टिन 2 मिलीग्राम घ्या. कोणतेही औषध निर्दिष्ट डोसमध्ये अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते.
जर एखाद्या व्यक्तीला थायरॉईड रोगामुळे कॉन्ट्रास्टसह सीटी स्कॅनसाठी contraindicated असेल, तर अभ्यासाच्या तयारीसाठी तुम्हाला एक दिवस आधी थायमाझोल आणि सोडियम परक्लोरेट घेणे आवश्यक आहे. थियामाझोल प्रमाणित डोसमध्ये घेतले जाते, आणि सोडियम परक्लोरेट दररोज तीन डोसमध्ये घेतले जाते. कॉन्ट्रास्टसह यकृताचे सीटी स्कॅन केल्यानंतर, तुम्हाला थियामाझोल आणखी 28 दिवस आणि सोडियम परक्लोरेट 8 ते 14 दिवस घ्यावे लागेल.

याव्यतिरिक्त, जर काही विरोधाभास असतील तर (भूतकाळातील कॉन्ट्रास्टसाठी ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, थायरॉईड रोग, मूत्रपिंडाचे कार्य कमी होणे, गंभीर मधुमेह मेल्तिस किंवा श्वासनलिकांसंबंधी दमा, हार्ट फेल्युअर) शरीर हायड्रेटेड असणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये फिजियोलॉजिकल सोल्यूशनचे इंट्राव्हेनस ड्रिप ("ठिबक") देणे समाविष्ट आहे. साठी कोणत्याही विद्यमान contraindications च्या पार्श्वभूमीवर सामान्य निर्देशकक्रिएटिनिन आणि रेहबर्ग चाचणी किंवा रेहबर्ग चाचणी असामान्य असल्यास, परंतु 50 मिली/मिनिटापेक्षा जास्त असल्यास, सलाईन 1 मिली/किलो/तासच्या डोसवर दिले जाते. शिवाय, ते कॉन्ट्रास्टसह सीटी स्कॅनच्या 4 तास आधी सलाईन टाकू लागतात आणि नंतर आणखी 8-12 तास सुरू ठेवतात. जेव्हा रेहबर्ग चाचणी रीडिंग 50 मिली/मिनिट पेक्षा कमी असते आणि व्यक्तीला, मूत्रपिंडाच्या समस्यांव्यतिरिक्त, कॉन्ट्रास्टसह सीटी (थायरॉईड पॅथॉलॉजी, मधुमेह, दमा, इ.) – खारट द्रावण 1 मिली/किलो/तास या डोसवर दिले जाते आणि सीटीच्या 12 तास आधी “ड्रॉपर” ठेवले जाते आणि नंतर आणखी 12-24 तास चालू ठेवले जाते.

सीटी स्कॅनमध्ये विरोधाभास असलेल्या लोकांसाठी औषधे आणि सलाईन प्रशासनाव्यतिरिक्त कोणतीही तयारी आवश्यक नाही.

तथापि, आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की कॉन्ट्रास्टसह यकृताचा सीटी स्कॅन 4 ते 6 दिवसांनी आतड्यांच्या किंवा पोटाच्या एक्स-रेपासून 4 ते 6 दिवसांनी वेगळे केले पाहिजे. दुसऱ्या शब्दांत, जर एखाद्या व्यक्तीचा बेरियम कॉन्ट्रास्टसह एक्स-रे झाला असेल, तर क्ष-किरणानंतर 4 ते 6 दिवसांपूर्वी टोमोग्राफी केली जाऊ शकते. त्याचप्रमाणे, कॉन्ट्रास्टसह यकृत सीटी स्कॅन केल्यानंतर, बेरियम एक्स-रे 4 ते 6 दिवसांसाठी पुढे ढकलले पाहिजेत.

यकृताचे सीटी स्कॅन कसे केले जाते?

यकृताचे सीटी स्कॅन करण्यापूर्वी ताबडतोब, तुम्हाला शरीरातील सर्व धातूच्या वस्तू (हेअरपिन, घड्याळे, दागदागिने, डेन्चर इ.) काढून टाकाव्या लागतील, कपड्यांमधून धातूचे भाग काढून टाकावे लागतील (पँटचा पट्टा, खिशातील बदल इ.) , त्यांच्या खिशातून मोबाईल काढा. धातूच्या वस्तू आणि संप्रेषण साधने काढून टाकणे आवश्यक आहे जेणेकरून ते अभ्यासाचे परिणाम विकृत करू शकत नाहीत. काही दवाखाने तुमचे स्वतःचे कपडे काढून हॉस्पिटल गाउनमध्ये बदलण्याची ऑफर देतात. इतर दवाखान्यांमध्ये, रुग्ण त्याच्या नेहमीच्या कपड्यांमध्ये राहतो.

पुढे, क्ष-किरण तंत्रज्ञ किंवा डॉक्टर त्या व्यक्तीला टोमोग्राफ असलेल्या खोलीत घेऊन जातील आणि तपासणी दरम्यान, तो अचानक खूप आजारी पडला आणि त्याला तातडीने व्यत्यय आणण्याची आवश्यकता असल्यास डॉक्टरांशी संपर्क कसा साधावा हे त्याला सांगेल. डॉक्टरांशी संप्रेषण एकतर रिमोट कंट्रोल सारख्या विशेष उपकरणाद्वारे किंवा इंटरकॉमद्वारे किंवा टोमोग्राफसह खोलीत स्थापित शक्तिशाली मायक्रोफोन वापरुन केले जाते.

सीटी स्कॅन करताना श्वास कसा घ्यावा हे तुमच्या डॉक्टरांना किंवा क्ष-किरण तंत्रज्ञांना नक्की सांगा. तुम्हाला 20-30 सेकंद तुमचा श्वास रोखून धरावा लागेल, नंतर श्वास सोडावा लागेल, परंतु छायाचित्रांच्या पुढील मालिकेपूर्वी, पुन्हा श्वास घ्या आणि तुमचा श्वास रोखून ठेवा. सहसा डॉक्टर किंवा प्रयोगशाळा सहाय्यक लाउडस्पीकरद्वारे आज्ञा देतो: "श्वास घ्या - श्वास घेऊ नका." तुम्हाला फक्त "श्वास घेऊ नका" या आदेशावर श्वास घेण्यासाठी तयार असणे आवश्यक आहे आणि 20-30 सेकंदांसाठी तुमचा श्वास रोखून ठेवा. उच्च दर्जाच्या आणि माहितीपूर्ण प्रतिमा मिळविण्यासाठी असे श्वास रोखणे आवश्यक आहे, कारण डायाफ्रामच्या कोणत्याही हालचालीमुळे यकृताची प्रतिमा अस्पष्ट होऊ शकते.

व्यक्तीने श्वासोच्छवासाच्या नियमांवर प्रभुत्व मिळवल्यानंतर, त्याला कन्व्हेयर टेबलवर झोपण्यास सांगितले जाते, सर्वात आरामदायक स्थिती घ्यावी आणि परीक्षा संपेपर्यंत त्यात स्थिर राहण्यास सांगितले जाते. पुढे, कन्व्हेयर टेबल रेखांशाच्या आणि उभ्या दिशेने फिरेल जेणेकरून शरीराचा तपासलेला भाग गॅन्ट्रीच्या आत असेल. एखादी व्यक्ती गॅन्ट्रीच्या आत काहीतरी हलताना आणि आवाज करत असल्याचे पाहू शकते, म्हणजेच टोमोग्राफ कार्यरत आहे. टेबल हलवत असताना, डॉक्टर, आवश्यकतेनुसार, "श्वास घेऊ नका - श्वास घेऊ नका" असे आदेश देतील.

जर अभ्यास कॉन्ट्रास्टसह केला गेला असेल, तर थोड्या कालावधीनंतर टोमोग्राफ थांबविला जाईल, डॉक्टर किंवा नर्स रक्तवाहिनीमध्ये कॉन्ट्रास्ट एजंट इंजेक्ट करतील, त्यानंतर टोमोग्राफी आणखी काही मिनिटे टिकेल, ज्या दरम्यान आपण वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या आज्ञेनुसार आपला श्वास रोखणे आवश्यक आहे.

यकृत टोमोग्राफीच्या संपूर्ण कालावधीत, डॉक्टर किंवा परिचारिका एका विशेष खिडकीतून रुग्णाचे निरीक्षण करतील, कारण ते पुढील खोलीत आहेत, आणि टोमोग्राफ कार्यरत असलेल्या खोलीत नाही. टोमोग्राफी दरम्यान, एखाद्या व्यक्तीला वेदना किंवा कोणतीही अस्वस्थता जाणवणार नाही, शिवाय, गतिहीन खोटे बोलणे, लघवी करण्याची इच्छा किंवा स्वतःची भीती.

स्कॅन पूर्ण झाल्यानंतर, जे 5 ते 15 मिनिटांपर्यंत चालते, मशीन काम करणे थांबवेल आणि एक नर्स किंवा डॉक्टर खोलीत प्रवेश करतील आणि तुम्हाला उभे राहण्यास सांगतील. या टप्प्यावर, परीक्षा पूर्ण मानली जाते, तुम्ही कपडे घालून निघून जाऊ शकता. परंतु हे शिफारसीय आहे की कॉन्ट्रास्टसह यकृताच्या सीटी स्कॅननंतर, तुम्ही कॉरिडॉरमध्ये अर्धा तास बसून राहा, जेणेकरून आयोडीनवर ऍलर्जी निर्माण झाल्यास, डॉक्टर मदत देऊ शकतात. जर अर्ध्या तासाच्या आत नाही ऍलर्जीक प्रतिक्रियादिसत नाही, तर तुम्ही सुरक्षितपणे वैद्यकीय सुविधा सोडू शकता आणि तुमची सामान्य दैनंदिन कामे करू शकता. आपण परीक्षा पूर्ण केल्यानंतर लगेच खाऊ शकता. जर कॉन्ट्रास्ट अभ्यास केला गेला असेल तरच, आपल्याला दिवसा 1.5 - 2 लिटर द्रव पिणे आवश्यक आहे जेणेकरुन औषध रक्तातून काढून टाकण्यास गती मिळेल आणि मूत्रपिंडांवर त्याचा हानिकारक प्रभाव टाळता येईल. याव्यतिरिक्त, जर ते कॉन्ट्रास्टसह केले गेले असेल तर सीटी स्कॅननंतर तासभर गाडी न चालवण्याची शिफारस केली जाते. सीटी स्कॅननंतर कोणतेही क्रियाकलाप किंवा काम करण्यासाठी इतर कोणतेही निर्बंध नाहीत.

मध्ये टोमोग्राफी परिणाम प्रदान केले जाऊ शकतात वेगवेगळ्या स्वरूपात, एखाद्या विशिष्ट वैद्यकीय संस्थेमध्ये ते कसे स्वीकारले जाते यावर अवलंबून. सहसा फोटोग्राफिक पेपरवर छापलेल्या छायाचित्रांसह लेखी अहवाल जारी केला जातो. काही संस्थांमध्ये, एक लेखी अहवाल आणि प्रतिमा असलेली डिस्क वैयक्तिकरित्या जारी केली जाते आणि प्रतिमांचे मुद्रण अतिरिक्त शुल्कासाठी उपलब्ध आहे. संगणित टोमोग्राफी परिणाम जारी करण्याची वेळ देखील बदलते - काही क्लिनिकमध्ये त्यांना परीक्षेनंतर 30 - 60 मिनिटे दिली जातात आणि इतरांमध्ये - दुसऱ्या दिवशी. हे एखाद्या विशिष्ट वैद्यकीय संस्थेमध्ये अवलंबलेल्या कामाच्या वैशिष्ट्यांमुळे देखील आहे.

यकृताच्या संगणित टोमोग्राफीचे प्रमाण

सामान्यतः, यकृताच्या संगणकीय टोमोग्राफी स्कॅनच्या निष्कर्षावरून चित्र सामान्य आहे किंवा यकृत पॅथॉलॉजीचा कोणताही पुरावा नाही हे सूचित केले पाहिजे. निष्कर्षाच्या वर्णनात्मक भागामध्ये, यकृताच्या सामान्य चित्राचे वर्णन खालीलप्रमाणे केले आहे: "उदर पोकळीमध्ये कोणताही प्रवाह नाही. यकृताच्या कडा आणि आकृतिबंध गुळगुळीत, स्पष्ट आहेत, आकार अपरिवर्तित आहे. यकृत पॅरेन्कायमा आहे. एकसंध, सामान्य घनता (आयसोडेन्स) सह. पॅथॉलॉजिकल घनता (हायपरडेन्स, हायपोडेन्स) सह फोकी "यकृत पॅरेन्कायमा आढळला नाही. इंट्राहेपॅटिक आणि एक्स्ट्राहेपॅटिक पित्त नलिका विस्तारलेल्या नाहीत. पोर्टल प्रणालीच्या शिरा सामान्य व्यासाच्या आहेत. पित्ताशयाची पट्टी त्याच्या मानेच्या क्षेत्रामध्ये वळणावळणासह अंडाकृती आकार आहे, भिंती सामान्य किंवा किंचित वाढलेल्या जाडीच्या आहेत. पित्ताशयाची सामग्री एकसंध आहे, कॅल्क्युली (दगड) चे कोणतेही चिन्ह नाहीत.

साहजिकच, वर दिल्याप्रमाणे निष्कर्ष शब्दानुरूप लिहिला जाणार नाही. परंतु सामान्य वैशिष्ट्येअवयव रचना समान असावी. याव्यतिरिक्त, निष्कर्ष यकृत आणि त्याच्या लोबचा आकार आणि ते सर्वसामान्य प्रमाणांशी संबंधित असल्याचे सूचित करू शकतात.

यकृताच्या संगणित टोमोग्राफीचे स्पष्टीकरण

यकृताच्या संगणित टोमोग्राफीच्या परिणामांचे स्पष्टीकरण रेडिओलॉजिस्टने त्याला प्रतिमांमध्ये दिसणाऱ्या चित्राच्या आधारे केले पाहिजे आणि त्या व्यक्तीचा विचार केला पाहिजे. क्लिनिकल लक्षणे. चित्रांमधील यकृताच्या प्रतिमेसह केवळ लक्षणांचा एकत्रित वापर अचूक अर्थ लावण्याची परवानगी देतो, कारण ते डॉक्टरांना विश्लेषणासाठी पुरेशी संधी देते. खाली आम्ही यकृताच्या विविध पॅथॉलॉजीजच्या लक्षणांचे वर्णन करू जे संगणकीय टोमोग्राफी प्रतिमांवर आढळतात, जेणेकरून रुग्णाला तो किंवा ती कोणत्या प्रकारचे रोग विशेषत: हाताळत असेल याची सामान्य आणि अंदाजे कल्पना मिळू शकेल.

तर, टोमोग्रामवर यकृताच्या पुटी वेगवेगळ्या आकाराच्या गोल किंवा अंडाकृती स्वरूपाच्या, स्पष्ट सीमांसह, सभोवतालच्या ऊतींमधील पातळ भिंतीद्वारे आणि पाण्याच्या घनतेच्या जवळ असलेल्या सामग्रीसह दृश्यमान असतात. जर सिस्ट खूप लहान असतील तर त्यांच्या सीमा अस्पष्ट असू शकतात. जेव्हा कॉन्ट्रास्ट एजंट इंजेक्ट केले जाते, तेव्हा सिस्टच्या प्रतिमा वर्धित केल्या जात नाहीत, म्हणजेच ते उजळ किंवा अधिक विरोधाभासी होत नाहीत.

यकृत मेटास्टेसेसटोमोग्रामवर अस्पष्ट समोच्च आणि भिन्न घनता (मुख्य यकृताच्या ऊतींपेक्षा गडद किंवा फिकट) असलेल्या कोणत्याही आकाराच्या अनेक रचनांच्या स्वरूपात दृश्यमान असतात. कॉन्ट्रास्ट एजंट घेतल्यानंतर, मेटास्टेसेस एकतर गडद (हायपोडेन्स) किंवा हलके (हायपरडेन्स) होऊ शकतात, त्यांची रचना आणि भेदक रक्तवाहिन्यांच्या संख्येवर अवलंबून.

यकृताचे आजार कोणत्याही वयात होतात. ते जन्मजात किंवा आयुष्यादरम्यान प्राप्त केले जाऊ शकतात. सुरुवातीच्या टप्प्यावर त्यांचे निदान करणे फार महत्वाचे आहे. यकृताची संगणित टोमोग्राफी ही अवयवाच्या रोगांचे निदान करण्यासाठी एक अतिशय विश्वासार्ह आणि विश्वासार्ह पद्धत आहे.

यकृताच्या सीटी स्कॅनसाठी संकेत आहेत:

  1. शस्त्रक्रियापूर्व अभ्यास.
  2. ट्यूमर निर्मितीची शंका, तसेच त्यांचे निदान.
  3. दुखापतीचे परिणाम ओळखणे.
  4. शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंतांचे निदान: हेमॅटोमास, गळू आणि इतर.
  5. अवयवाला रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान झाल्याची शंका.
  6. तपासणी करायच्या भागात जास्त चरबी असल्यास अल्ट्रासाऊंड करणे शक्य नसल्यास.

अभ्यासासाठी contraindications

अभ्यासाच्या काही मर्यादांमुळे, ओटीपोटाच्या अवयवांची गणना टोमोग्राफीकाही रुग्णांसाठी शिफारस केली जाऊ शकत नाही. अशा प्रकारे, गर्भवती महिलांसाठी हे पूर्णपणे निषिद्ध आहे, ज्यांच्यासाठी गर्भावर क्ष-किरणांच्या संभाव्य टेराटोजेनिक प्रभावामुळे धोका निर्माण होतो.

तसेच ही पद्धतस्पष्ट लठ्ठपणा ग्रस्त लोकांमध्ये निदान वापरले जात नाही. जर व्यक्तीच्या शरीराचे वजन 200 किलोपेक्षा जास्त असेल, तर ही प्रक्रिया अगदी आधुनिक आणि शक्तिशाली सीटी मशीनवर देखील केली जाऊ शकत नाही. हे contraindication केवळ सीटी स्कॅनिंगसाठी नाही; इतर अभ्यासांमध्ये वजन किंवा फॅट पॅडच्या जाडीवरील निर्बंध देखील समाविष्ट आहेत. उदाहरणार्थ, सुमारे 150 किलो वजनाच्या रूग्णांसाठी अल्ट्रासाऊंड बहुतेक वेळा अशक्य असते आणि रेडिओग्राफी मशीनचे "सरासरी" मॉडेल 100-120 किलोपेक्षा जास्त वजनाच्या लोकांमध्ये निदानासाठी नसतात.

निदानाची तयारी करत आहे

प्रक्रियेस कॉन्ट्रास्टसह पूरक नसल्यास यकृत सीटीसाठी विशेष तयारी आवश्यक नाही. कॉन्ट्रास्टसह यकृत सीटी स्कॅनची तयारी करणे कठीण नाही. परीक्षेपूर्वी तुम्ही अन्न खाऊ नये या वस्तुस्थितीचा त्यात समावेश आहे.

प्रक्रिया कशी पार पाडली जाते?

टोमोग्राफ ही एक रिंग आहे ज्यामध्ये एक जंगम निदान टेबल संलग्न आहे. रुग्णाला त्याच्या पाठीवर पडलेल्या टेबलवर ठेवले जाते. ते तुम्हाला शांत राहण्याचा इशारा देतात. डिव्हाइसच्या आत टेबल सरकवा. स्कॅन दरम्यान, वरच्या ओटीपोटात पोकळी विकिरणित केली जाते. ऊतींद्वारे किरणांचे शोषण सेन्सर्सद्वारे रेकॉर्ड केले जाते. संगणक प्राप्त झालेल्या सर्व डाळींवर प्रक्रिया करत असताना प्रतिमा प्राप्त होते.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कॉन्ट्रास्टसह यकृताचे सीटी स्कॅन केले जाते. रुग्णाला इंट्राव्हेनसद्वारे कॉन्ट्रास्ट एजंट दिले जाते. हे आपल्याला अभ्यास केलेल्या क्षेत्रातील सर्व अवयवांच्या सीमा स्पष्टपणे दृश्यमान करण्यास आणि त्यांना एकमेकांपासून वेगळे करण्यास अनुमती देते. निओप्लाझम आणि विसंगतींच्या उपस्थितीत, कॉन्ट्रास्ट त्यांचे आकार आणि घनता अचूकपणे निर्धारित करण्यात मदत करते. या चाचणीपूर्वी, डॉक्टरांनी रुग्णाला आयोडीनच्या ऍलर्जीबद्दल विचारले पाहिजे.

सामान्य चित्र

सामान्यतः, यकृताची ऊती एकसंध असते आणि स्वादुपिंड, मूत्रपिंड आणि प्लीहा यांच्या ऊतींपेक्षा थोडी जास्त घनता असते. कमी घनतेचे क्षेत्र, रेखीय किंवा गोलाकार, एकसंध पॅरेन्काइमाच्या पार्श्वभूमीवर यकृताच्या वाहिन्यांशी संबंधित आहेत. पोर्टल शिरा सामान्यतः दृश्यमान आहे, परंतु यकृताची धमनी नाही. कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या अंतःशिरा प्रशासनामुळे वाहिन्या आणि पॅरेन्कायमा यांच्यातील घनतेतील फरक कमी होतो.

इंट्राहेपॅटिक पित्त नलिका सहसा टोमोग्रामवर दिसत नाहीत, परंतु सामान्य यकृत आणि सामान्य पित्त नलिका बहुतेक वेळा कमी-घनता संरचना म्हणून दृश्यमान असतात. पित्त पाण्याच्या घनतेच्या जवळ आहे या वस्तुस्थितीमुळे, अंतस्नायु प्रशासनकॉन्ट्रास्ट एजंटमुळे आजूबाजूच्या पॅरेन्कायमा आणि यकृत वाहिन्यांमधून पित्त नलिकांमध्ये स्पष्ट फरक होतो.

पित्ताशयाची गोलाकार किंवा लंबवर्तुळ रचना म्हणून कल्पना केली जाते, ज्याची पित्त नलिकांप्रमाणेच कमी घनता असते. संकुचित पित्ताशयाची कल्पना करता येत नाही (म्हणून, अभ्यास रिकाम्या पोटावर केला पाहिजे).

सर्वसामान्य प्रमाण पासून विचलन

बहुतेक प्रकरणांमध्ये यकृताच्या पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्समध्ये त्याच्या अपरिवर्तित पॅरेन्काइमापेक्षा कमी घनता असते. सीटी बऱ्यापैकी लहान जखमांमध्ये फरक करू शकते. इंट्राव्हेनस कॉन्ट्रास्ट स्कॅनिंगचा वापर करून, अधिक चांगल्या प्रकारे फरक करणे शक्य आहे पॅथॉलॉजिकल फोकसत्याच्या घनतेत वाढ झाल्यामुळे सामान्य पॅरेन्कायमा पासून.

प्राथमिक यकृत ट्यूमर किंवा मेटास्टेसेसमध्ये न बदललेल्या पॅरेन्काइमाच्या घनतेपेक्षा किंचित कमी घनता आणि स्पष्ट किंवा अस्पष्ट सीमा असलेल्या गोलाकार स्वरूपाचे स्वरूप असते. तथापि, काहीवेळा ट्यूमर शोधला जाऊ शकत नाही, कारण तो आसपासच्या पॅरेन्काइमापेक्षा घनतेमध्ये भिन्न नसतो. कधीकधी एक मोठा ट्यूमर यकृताच्या आकृतिबंधांना विकृत करतो. यकृताच्या फोडांमध्ये एकसंध हायपोइकोइक फोसीचे स्वरूप असते, सहसा स्पष्ट सीमा असतात. यकृताच्या सिस्टचा आकार गोल किंवा अंडाकृती असतो, त्यांच्या सीमा स्पष्टपणे परिभाषित असतात आणि गळू आणि ट्यूमरपेक्षा कमी दाट असतात.

यकृताच्या कर्करोगाची घनता त्याच्या स्टेजवर अवलंबून असते. ताजे थ्रोम्बस सामान्य पॅरेन्कायमापेक्षा घनता असते; ऑर्गनायझिंग थ्रोम्बसची घनता यकृत पॅरेन्काइमाच्या घनतेपेक्षा कमी असते. इंट्राहेपॅटिक हेमॅटोमा असतात भिन्न आकार, सबकॅप्सुलर हेमॅटोमाचा आकार सिकलसारखा असतो आणि यकृत पॅरेन्कायमा कॅप्सूलपासून दूर ढकलतो.

विभेदक निदानासाठी अडथळा आणणारी कावीळआणि इतर प्रकारचे कावीळ, पित्त नलिकांच्या स्थितीकडे लक्ष द्या; नंतरचा विस्तार हे अडथळ्याच्या कावीळचे लक्षण आहे, तर त्यांचा सामान्य व्यास अडथळा नसलेल्या कावीळचे लक्षण आहे. विस्तारित इंट्राहेपॅटिक पित्त नलिका एकसंध यकृत पॅरेन्काइमाच्या पार्श्वभूमीवर कमी घनतेच्या शाखा असलेल्या रेषीय आणि गोलाकार रचनांप्रमाणे दिसतात. अडथळ्याच्या पातळीवर अवलंबून, सामान्य यकृत नलिका, सामान्य पित्त नलिका आणि पित्ताशयाचा विस्तार देखील दिसून येतो. पित्त नलिकांचे सौम्य विसर्जन कॉन्ट्रास्टद्वारे शोधणे सोपे आहे.

सीटी स्कॅन सामान्यतः पित्तविषयक अडथळ्याचे कारण ओळखू शकतात, जसे की पित्त किंवा स्वादुपिंडाच्या डोक्याचा कर्करोग. तथापि, शस्त्रक्रियेपूर्वी अडथळ्याचे स्थान जाणून घेणे आवश्यक असल्यास, पर्क्यूटेनियस ट्रान्सहेपॅटिक कोलान्जिओग्राफी किंवा एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलांजियोपॅन्क्रिएटोग्राफी (कमी वारंवार) देखील वापरली जाते.

एमआरआय किंवा संगणित टोमोग्राफी

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आणि संगणित टोमोग्राफी वेगवेगळ्या तांत्रिक प्रक्रियांवर आधारित आहेत आणि वेगवेगळ्या अभ्यासांसाठी आहेत. संगणकीय टोमोग्राफी एक्स-रे रेडिएशनच्या वापरावर आधारित आहे, म्हणून त्यात समान कमतरता आहे - अभ्यासादरम्यान रुग्णाला रेडिएशनचा सामना करावा लागतो, जरी आधुनिक उपकरणे रेडिएशन डोस कमीतकमी कमी करू शकतात. तत्त्व सोपे आहे, जसे की सर्वकाही कल्पक आहे. क्ष-किरण वेगवेगळ्या दिशानिर्देशांमधून तपासल्या जात असलेल्या शरीराच्या क्षेत्रातून जातात आणि नंतर, प्राप्त माहितीवर प्रक्रिया करून, एक प्रतिमा तयार केली जाते - शरीराचा एक तुकडा. सर्व अवयव व्यवस्थित आहेत की नाही, त्यांचा आकार बदलला आहे की नाही, ते एकमेकांच्या सापेक्ष हलले आहेत की नाही किंवा गाठ दिसली आहे की नाही हे मॉनिटर स्क्रीन स्पष्टपणे दाखवते. अस्पष्ट क्ष-किरण किंवा अगदी विशिष्ट अल्ट्रासाऊंड प्रतिमेच्या विपरीत, सीटी स्कॅनर स्पष्ट चित्र प्रदान करतो. संगणक टोमोग्राफ आपल्या शरीरात असलेल्या प्रत्येक गोष्टीचे अचूक परिमाण देखील सांगू शकतो - एक मिलिमीटर पर्यंत अचूकतेसह.

आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग तंत्रज्ञान क्ष-किरणांऐवजी चुंबकीय लहरी वापरते. रुग्णाला एमआरआय स्कॅनरद्वारे व्युत्पन्न केलेल्या चुंबकीय क्षेत्रात ठेवले जाते. एका स्प्लिट सेकंदात, उपकरण रेडिओफ्रिक्वेंसी पल्स उत्सर्जित करते आणि मानवी ऊतींचे रेणू अनुनादात येतात. म्हणून, टोमोग्राफीला केवळ चुंबकीय नाही तर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग म्हणतात. अणूंचे केंद्रक प्रतिसादात कंपन पाठवतात, ते संगणकाद्वारे रेकॉर्ड केले जातात, जे स्क्रीनवर विविध विमानांमधील ऊती आणि अवयवांच्या विभागाची प्रतिमा देखील प्रक्षेपित करतात. आवश्यक असल्यास, आढळलेल्या बदलांच्या अधिक अचूक मूल्यांकनासाठी त्रि-आयामी प्रतिमा मिळू शकतात. तसे, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगला मूलत: न्यूक्लियर मॅग्नेटिक इमेजिंग असे म्हणतात - कारण मानवी ऊतींच्या अणूंच्या केंद्रकांमधून येणाऱ्या कंपनांमुळे. तथापि, "न्यूक्लियर" शब्दाने अनेकांना घाबरवले, म्हणून या पद्धतीचे नाव बदलण्याचा निर्णय घेण्यात आला आणि आता त्याला चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग म्हणतात. एमआरआय स्कॅनरमध्ये कोणतीही परमाणु प्रतिक्रिया नाही, किरणोत्सर्ग खूपच कमी आहे. हे सामान्यत: सर्वात सुरक्षित निदान प्रकारांपैकी एक आहे; आवश्यक असल्यास, ते गर्भवती महिला आणि लहान मुलांना लिहून दिले जाऊ शकते.

यकृत पॅथॉलॉजीची उदाहरणे:

यकृत मेटास्टेसेस - विविध आकारांचे अनेक कमी-घनतेचे केंद्र, मेटास्टॅटिक जखम दर्शवितात, यकृताच्या ऊतीमध्ये दृश्यमान असतात

यकृताचा हेमांगीओमा. सीटी

यकृताचा हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमा. कॉन्ट्रास्ट नंतर के.जी.

सीटी फॅटी यकृत हेपॅटोसिस. यकृत पॅरेन्काइमाच्या घनतेमध्ये स्पष्टपणे घट निश्चित केली जाते. त्याच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध, नॉन-कॉन्ट्रास्टेड यकृत शिरा (बाण) स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत - संवहनी पॅटर्नच्या उलट्याचे लक्षण.

कॉन्ट्रास्टसह सीटी. एकाधिक जन्मजात साधे यकृत गळू.

कॉन्ट्रास्टसह यकृताचे सीटी स्कॅन. यकृताचा गळू. यकृत पॅरेन्कायमामध्ये एक पोकळी दिसून येते, एक कॉन्ट्रास्ट एजंट जमा होतो आणि जाड, विरोधाभासी कॅप्सूलने वेढलेला असतो.

यकृताच्या फोकल नोड्युलर हायपरप्लासियासाठी सीटी स्कॅन: ए - कॉन्ट्रास्टपूर्वी टोमोग्रामवर, यकृत पॅरेन्काइमाच्या संरचनेत स्थानिक बदल क्वचितच लक्षात येतो (बाण); b - कॉन्ट्रास्टच्या धमनी टप्प्यात, मध्यभागी एक डाग असलेली हायपरव्हस्क्युलर निर्मिती स्पष्टपणे दृश्यमान आहे (बाण).

हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमा (बाण):

अ - कॉन्ट्रास्टपूर्वी यकृत पॅरेन्काइमामध्ये, कमी घनता असलेले क्षेत्र दृश्यमान आहे; b - धमनी टप्प्यात, त्याचा एकसमान कॉन्ट्रास्ट लक्षात घेतला जातो. ट्यूमरचे आकृतिबंध ढेकूळ आणि अस्पष्ट असतात

काही प्रकरणांमध्ये, यकृत रोगांसह, एखाद्या विशिष्ट पॅथॉलॉजीचे संपूर्ण चित्र प्राप्त करण्यासाठी, डॉक्टर एमआरआय लिहून देतात. ही नॉन-आक्रमक, वेदनारहित आणि सुरक्षित संशोधन पद्धत आपल्याला या अवयवाच्या स्पष्ट आणि अत्यंत अचूक प्रतिमा प्राप्त करण्यास अनुमती देते. त्याच्या माहिती सामग्रीच्या बाबतीत, ही निदान पद्धत इतर पद्धतींपेक्षा श्रेष्ठ आहे (उदाहरणार्थ, अल्ट्रासाऊंड किंवा).

या लेखात आम्ही तुम्हाला सार, क्षमता, संकेत, विरोधाभास, यकृताचा एमआरआय तयार करण्यासाठी आणि आयोजित करण्यासाठी नियमांशी परिचित करू. ही माहिती तुम्हाला या निदान तंत्राची कल्पना घेण्यास मदत करेल आणि तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना कोणतेही प्रश्न विचारू शकता.

पद्धतीचे सार

चुंबकीय अनुनाद स्कॅनिंगचे तत्त्व अभ्यासाधीन अवयवाकडून मजबूत प्रभावाच्या प्रतिसादात इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक प्रतिसाद मिळविण्यावर आधारित आहे. चुंबकीय क्षेत्र. प्राप्त सिग्नल रेकॉर्ड केले जातात, संगणक प्रोग्रामद्वारे प्रक्रिया केली जातात आणि मॉनिटरवर स्पष्ट आणि उच्च-परिशुद्धता व्हिज्युअलायझेशन - स्तर-दर-लेयर प्रतिमांच्या स्वरूपात प्रदर्शित केले जातात. यकृताच्या आडव्या प्रतिमांच्या विभागांची जाडी 1 सेमी आहे; जर ते शोधणे किंवा मेटास्टेसाइझ करणे आवश्यक असेल तर, टोमोग्राफची पायरी 0.5 सेमीने बदलली जाते.

यकृताचा एमआरआय काय दर्शवेल?

हा अभ्यास डॉक्टरांना यकृताचा आकार निर्धारित करण्याची आणि या अवयवाच्या आणि जवळच्या अवयवांच्या ऊतकांच्या संरचनेचे मूल्यांकन करण्याची संधी देतो.

यकृताच्या चुंबकीय अनुनाद प्रतिमांमुळे अवयवाच्या ऊतींच्या स्थितीचा अभ्यास करणे, त्याचे नुकसान, त्यांचे स्थान, आकार आणि निसर्ग ओळखणे शक्य होते. याव्यतिरिक्त, व्हिज्युअलायझेशन पित्तविषयक मार्गाच्या स्थितीबद्दल माहिती देतात.

यकृताच्या एमआरआयचा वापर करून, खालील मापदंड निर्धारित केले जाऊ शकतात:

  • यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाची स्थिती (त्यांची रचना, आकार, ऊतींची रचना);
  • दाहक, पुवाळलेला, डिस्ट्रोफिक किंवा ट्यूमर प्रक्रियेची उपस्थिती आणि प्रसार;
  • पित्तविषयक मार्ग अरुंद किंवा कडक होणे;
  • निरोगी ऊतींचे फॅटी ऊतकांमध्ये ऱ्हास;
  • दगडांची उपस्थिती;
  • आघातामुळे अवयवांचे नुकसान झालेले क्षेत्र;
  • अवयवांच्या संरचनेत विसंगती;
  • उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करा;
  • दुसऱ्या रुग्णाला प्रत्यारोपणासाठी अवयवाची योग्यता निश्चित करणे.

यकृताच्या एमआरआय दरम्यान कॉन्ट्रास्टचे प्रशासन अशा रुग्णांसाठी सूचित केले जाते ज्यांच्यामध्ये सौम्य किंवा घातक ट्यूमर. एकदा रक्तात, गॅडोलिनियम-आधारित कॉन्ट्रास्ट एजंट अवयवाच्या ऊतींमध्ये जमा होतो आणि ट्यूमरचे केंद्रबिंदू अधिक लक्षणीय बनवते. या अवयवातील प्राथमिक ट्यूमर आणि मेटास्टेसेस शोधण्यासाठी कॉन्ट्रास्टसह यकृताचा MRI लिहून दिला जाऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, रक्तवाहिन्यांच्या कार्यामध्ये अडथळा किंवा पित्त नलिकांमधील अरुंदपणा शोधण्यासाठी कॉन्ट्रास्टचे प्रशासन आवश्यक असू शकते.

संकेत

यकृताची एमआरआय ही एक महाग प्रक्रिया आहे आणि ती स्क्रीनिंग चाचणी म्हणून वापरली जात नाही. सामान्यतः, अल्ट्रासाऊंड किंवा रेडियोग्राफी दरम्यान ओळखल्या गेलेल्या विविध पॅथॉलॉजीजबद्दल डेटा स्पष्ट करणे आवश्यक असल्यास, या प्रकारचे निदान रुग्णांना निर्धारित केले जाते.

खालील क्लिनिकल प्रकरणे यकृत MRI साठी संकेत असू शकतात:

  • किंवा दाहक प्रक्रिया;
  • अज्ञात मूळ देखावा;
  • ची शंका;
  • अवयव किंवा पित्तविषयक मार्गाच्या विकासामध्ये विकृती;
  • ची शंका;
  • अवयव मध्ये रक्ताभिसरण विकार;
  • आकारात लक्षणीय;
  • दुखापतीचे प्रमाण ओळखणे आणि निर्धारित करणे आवश्यक आहे;
  • गळू तयार होण्याची किंवा निओप्लाझम आणि मेटास्टेसेसच्या विकासाची शंका;
  • अज्ञात कारणांमुळे यकृतामध्ये वारंवार वेदना;
  • उपचारांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्याची आवश्यकता (उदाहरणार्थ, अवयव प्रत्यारोपणानंतर किंवा कर्करोगासाठी).

विरोधाभास

काही प्रकरणांमध्ये, खालील पूर्ण विरोधाभासांमुळे यकृताचा एमआरआय केला जाऊ शकत नाही:

  • गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत;
  • डिफिब्रिलेटर, पेसमेकर, व्हॅस्क्युलर क्लिप, हाडे, तुकडे, गोळ्या, इन्सुलिन पंप किंवा फेरोमॅग्नेटिक मिश्र धातु असलेल्या इतर संरचना निश्चित करण्यासाठी उपकरणे;
  • हृदयात कृत्रिम यांत्रिक वाल्वची उपस्थिती;
  • धातू-युक्त शाईने बनवलेल्या शरीरावर टॅटूची उपस्थिती;
  • एमआरआय युनिटच्या तांत्रिक क्षमतेपेक्षा जास्त शरीराचे वजन (120-130 किलोपेक्षा जास्त).

कॉन्ट्रास्ट इंजेक्शनसह एमआरआय खालील क्लिनिकल प्रकरणांमध्ये प्रतिबंधित आहे:

  • कॉन्ट्रास्ट ड्रगला ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
  • गर्भधारणा किंवा स्तनपान कालावधी;
  • कामगिरी करणे आवश्यक आहे.

काही कठीण प्रकरणांमध्ये, स्तनपान करणाऱ्या महिलांना कॉन्ट्रास्टसह एमआरआय लिहून दिले जाऊ शकते. टाळणे हानिकारक प्रभावप्रक्रियेच्या 2 दिवस आधी बाळासाठी औषधाचे घटक, आईने पंपिंग दरम्यान आईचे दूध गोळा केले पाहिजे आणि ते रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवावे. कॉन्ट्रास्टच्या परिचयासह अभ्यास आयोजित केल्यानंतर, स्त्रीने 48 तास स्तनपान थांबवावे, दूध व्यक्त करावे आणि त्याची विल्हेवाट लावावी. या दिवसात तुमच्या बाळाला खायला घालण्यासाठी तुम्ही रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवलेले आईचे दूध वापरावे.

यकृताचे एमआरआय करण्यासाठी खालील प्रकरणे सापेक्ष विरोधाभास असू शकतात:

  • काही मानसिक विकार;
  • हायपरमोबिलिटी;
  • रुग्णाची गंभीर स्थिती;
  • गर्भधारणा

सापेक्ष contraindication च्या बाबतीत, रुग्णाची स्थिती स्थिर झाल्यानंतर, प्रक्रिया केली जाऊ शकते. तीव्र वेदनामुळे होणारी हायपरमोबिलिटी दूर करण्यासाठी, स्कॅन करण्यापूर्वी वेदनशामक घेण्याची शिफारस केली जाते. आणि जास्त चिंता, काही मानसिक विकार किंवा क्लॉस्ट्रोफोबिया, चिंता दूर केली जाऊ शकते. प्रक्रियेदरम्यान रुग्णाच्या नातेवाईकांच्या उपस्थितीने किंवा ओपन-सर्किट उपकरणांवर अभ्यास करून बंद जागेची भीती दूर केली जाऊ शकते.

अनेक तज्ञांचा असा विश्वास आहे की गर्भधारणेच्या दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या तिमाहीत एमआरआय नाकारणे हा एक प्रकारचा "पुनर्विमा" आहे. केवळ कॉन्ट्रास्टशिवाय चुंबकीय अनुनाद स्कॅनिंग करणे अवांछित आहे प्रारंभिक टप्पेमुलाला घेऊन जाणे, आणि इतर प्रकरणांमध्ये हानिकारक प्रभाव पडत नाही आणि गंभीर संकेत असल्यास ते केले जाऊ शकते.

संशोधनाची योग्य तयारी कशी करावी


चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करण्यापूर्वी, डॉक्टर रुग्णाची तपासणी करतात, त्याला औषधे, अन्न आणि आहार घेण्याच्या शिफारसी देतात. पिण्याची व्यवस्थाप्रक्रियेपूर्वी, आणि ते कसे जाईल ते देखील सांगेल.

यकृताचा एमआरआय करण्यासाठी, रुग्णाने या सोप्या नियमांचे पालन केले पाहिजे:

  1. आपल्या डॉक्टरांना सर्व गोष्टींबद्दल सांगण्याची खात्री करा संभाव्य contraindications, जर ते बाह्यरुग्ण विभागातील कार्ड किंवा वैद्यकीय इतिहासामध्ये परावर्तित झाले नाहीत. जर अभ्यास सुपीक वयाच्या स्त्रीवर केला गेला असेल तर गर्भधारणेची उपस्थिती वगळली पाहिजे (अल्ट्रासाऊंड किंवा चाचणी आयोजित करा).
  2. वगळण्यासाठी कॉन्ट्रास्ट प्रशासित करणे आवश्यक असल्यास मूत्रपिंड निकामीमूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या रुग्णांनी रक्त आणि लघवीच्या चाचण्या केल्या पाहिजेत.
  3. स्कॅनच्या 1-2 दिवस आधी, पोट फुगवणारे पदार्थ खाणे थांबवा. डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार, आपण आतड्यांमधून वायू काढून टाकण्यासाठी औषधे घेऊ शकता (स्मेक्टा, सॉर्बेक्स, व्हाईट कोल इ.).
  4. जर तुम्ही कॉन्ट्रास्ट एजंट प्रशासित करण्याची योजना आखत असाल, तर अभ्यासाच्या आदल्या दिवशी त्याची सहनशीलता निश्चित करण्यासाठी चाचणी घेणे आवश्यक आहे.
  5. जर स्कॅन 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलासाठी किंवा बर्याच काळासाठी स्थिर राहू शकत नसलेल्या रुग्णासाठी शेड्यूल केले असेल, तर प्रक्रियेदरम्यान शामक औषध देणाऱ्या ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा.
  6. स्कॅनिंगच्या दिवशी, सौंदर्यप्रसाधने वापरण्यापासून परावृत्त करणे चांगले आहे, कारण त्यापैकी काही परीक्षेचे निकाल विकृत करू शकतात.
  7. तुमच्यासोबत मागील संशोधन परिणाम (अल्ट्रासाऊंड, सीटी, एमआरआय, रेडियोग्राफी) घ्या. एक विशेषज्ञ त्यांना तुलना करण्यासाठी वापरू शकतो.
  8. परीक्षेच्या दिवशी, प्रक्रियेच्या 5-6 तास आधी, खाणे आणि पिणे टाळा.
  9. गंभीर चिंतेसाठी, शामक घ्या; तीव्र वेदनांसाठी, वेदनशामक.
  10. प्रक्रियेपूर्वी, सर्व धातू किंवा इलेक्ट्रॉनिक उपकरणे काढून टाका: घड्याळे, दागिने, छेदन, केस क्लिप इ. बँक कार्ड, भ्रमणध्वनी, पेन आणि इतर वस्तू पिशवीत किंवा सोबत असलेल्या व्यक्तीकडे सोडल्या पाहिजेत.


संशोधन कसे चालते

टोमोग्राफ मशीनसह विशेष सुसज्ज खोलीत यकृताचा एमआरआय केला जातो. अशी स्थापना मागे घेण्यायोग्य टेबलसह एक सिलेंडर असू शकते जी रुग्णाला चुंबकासह चेंबरच्या लुमेनमध्ये वितरीत करते. काही निदान केंद्रे ओपन सर्किट मशीन वापरतात.

चुंबकीय अनुनाद स्कॅनिंग खालील क्रमाने केले जाते:

  1. रुग्ण डिस्पोजेबल कपड्यांमध्ये बदलतो किंवा त्यावर धातूचे भाग नसल्यास तो स्वतःच राहतो.
  2. रेडिओलॉजी तज्ञ पुन्हा एकदा तुम्हाला प्रक्रियेदरम्यान आचार नियमांची आठवण करून देतात.
  3. रुग्णाला त्याच्या पाठीवर टेबलवर ठेवले जाते. त्याला अधिक गतिमान बनवण्यासाठी त्याचे हातपाय विशेष बेल्टने सुरक्षित केले जातात. ऑपरेटिंग युनिटचा आवाज कमी करण्यासाठी, हेडफोन घाला. कॉन्ट्रास्ट व्यवस्थापित करणे आवश्यक असल्यास, एक शिरा पंक्चर केली जाते आणि एक IV जोडला जातो.
  4. एक्स्टेंडेबल टेबल स्कॅनर बोगद्यामध्ये आपोआप बसते. यानंतर, डॉक्टर दुसऱ्या खोलीत जातात. तो व्हिडीओ कॅमेराद्वारे रुग्णावर लक्ष ठेवू शकतो आणि मायक्रोफोनद्वारे त्याच्याशी संवाद साधू शकतो. जर तपासणी दरम्यान रुग्णाची सामान्य तब्येत बिघडली तर तो विशेष पॅनिक बटण दाबून तज्ञांना कॉल करू शकतो.
  5. तज्ञ रुग्णाला परीक्षेच्या सुरूवातीस आणि स्थिर राहण्याची आवश्यकता याबद्दल माहिती देतात. यानंतर, टोमोग्राफ अंगाचे स्कॅनिंग सुरू करतो.
  6. कॉन्ट्रास्टसह एमआरआय केले असल्यास, कॉन्ट्रास्टशिवाय प्रतिमांची मालिका प्रथम घेतली जाते. यानंतर, कॉन्ट्रास्ट स्वयंचलित इंजेक्टरद्वारे प्रशासित केले जाते आणि प्रतिमांची दुसरी मालिका घेतली जाते. प्रक्रियेच्या जटिलतेवर अवलंबून, अभ्यास 30 मिनिटांपासून 1.5 तासांपर्यंत टिकू शकतो.
  7. स्कॅन पूर्ण झाल्यानंतर, डॉक्टर रुग्णाला सूचित करतात की तपासणी पूर्ण झाली आहे. टेबल आपोआप बोगद्याच्या बाहेर पसरते, विशेषज्ञ पट्ट्या उघडतो आणि रुग्णाला उठण्यास मदत करतो.
  8. डॉक्टर प्राप्त चुंबकीय अनुनाद प्रतिमांवर प्रक्रिया करण्यास सुरवात करतो आणि निष्कर्ष काढतो.

स्कॅन पूर्ण झाल्यावर, रुग्ण परिणामांची वाट पाहू शकतो किंवा घरी जाऊ शकतो. सहसा त्याचे सामान्य आरोग्य कोणत्याही प्रकारे बदलत नाही. काहीवेळा रुग्णाला दीर्घकाळ अचलतेमुळे शरीराचा थोडा जडपणा जाणवू शकतो किंवा शिरा पंक्चरच्या क्षेत्रामध्ये थोडासा मुंग्या येणे. प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर लवकरच या सर्व अटी सहजपणे स्वतःहून काढून टाकल्या जातात.

परिणामांवर प्रक्रिया करण्यासाठी आणि निष्कर्ष काढण्यासाठी डॉक्टरांना सुमारे 40-60 मिनिटे लागू शकतात. जटिल क्लिनिकल प्रकरणांमध्ये, डेटाचा उलगडा करण्यासाठी अतिरिक्त तज्ञांचा समावेश असू शकतो. अशा परिस्थितीत, अभ्यासाचे परिणाम रुग्णाला दुसऱ्या दिवशी दिले जाऊ शकतात किंवा ईमेलद्वारे पाठवले जाऊ शकतात.

वैकल्पिक संशोधन पद्धती


अभ्यास पूर्ण केल्यानंतर, डॉक्टर प्रतिमांचे काळजीपूर्वक विश्लेषण करतील आणि एखाद्या विशिष्ट रुग्णाच्या यकृताच्या स्थितीबद्दल त्यांचे निष्कर्ष लिहतील.

यकृताचा एमआरआय शक्य नसल्यास, सीटीची शिफारस केली जाऊ शकते. अशा प्रकरणांमध्ये संगणित टोमोग्राफी चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगपेक्षा कमी माहितीपूर्ण असते आणि सामान्यतः कॉन्ट्रास्टच्या परिचयाने केली जाते. ही निदान पद्धत क्ष-किरणांपेक्षा अधिक माहितीपूर्ण आहे आणि रूग्णाला पारंपारिक क्ष-किरणांपेक्षा कमी रेडिएशन एक्सपोजर प्राप्त होते.

तुम्हाला त्रुटी आढळल्यास, कृपया मजकूराचा तुकडा निवडा आणि Ctrl+Enter दाबा.