बार्बिट्यूरेट्स म्हणजे काय? बार्बिट्युरेट्स: औषधांची यादी, वापर आणि कृती क्लिनिकल महत्त्व आणि बार्बिट्युरेट्सच्या वापराचे दुष्परिणाम

बार्बिट्युरेट्स ही औषधांचा एक वर्ग आहे ज्याचा शामक प्रभाव असतो. ते मज्जासंस्थेला उदास करतात आणि ॲम्फेटामाइन्स सारखे उत्तेजना निर्माण करत नाहीत. म्हणून, ते नंतरच्या विरुद्ध आहेत.

सर्व बार्बिट्यूरेट्स बार्बिट्युरिक ऍसिडपासून बनवले जातात. त्यांच्यावर निःसंदिग्धपणे उपचार केले जाऊ शकत नाहीत आणि त्यांना औषधे म्हणतात.

एक-वेळच्या डोसमुळे शरीरात पॅथॉलॉजिकल बदल होत नाहीत आणि त्यांचे ध्येय साध्य करण्यासाठी उत्कृष्ट कार्य करतात: शांत करणे आणि निद्रानाश दूर करणे.

तथापि, रुग्ण नेहमीच डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करत नाहीत आणि वारंवार बार्बिट्यूरेट्स वापरण्यास सुरवात करतात. अर्थात, एक औषध म्हणून. अमली पदार्थाचे व्यसन असेच होते. तीव्रतेच्या बाबतीत, हे व्यसन इतर कोणत्याही प्रकारच्या औषधांपेक्षा कमकुवत नाही. म्हणून, या निधीच्या अनियंत्रित वापरामुळे नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात.

मेडिकल क्रॉनिकल: बार्बिट्यूरेट्सचा इतिहास

19 व्या शतकाच्या शेवटी या औषधांची प्रथम वैद्यकीय वर्तुळात चर्चा झाली. जर्मन रसायनशास्त्रज्ञ ॲडॉल्फ वॉन बायर यांनी 1863 मध्ये बार्बिट्यूरिक ऍसिडचे संश्लेषण केल्यानंतर हे घडले. सेंट बार्बरा (बार्बरा) च्या मेजवानीवर हा शोध लागला असल्याने, शास्त्रज्ञाने नवीन पदार्थाचे नाव तिच्या नावावर ठेवण्याचा निर्णय घेतला. त्याने कंपाऊंड शब्दाचे दुसरे मूळ इंग्रजीतून घेतले (युरियाचे भाषांतर इंग्रजीतून मूत्र म्हणून केले जाते). अशा प्रकारे "बार्बिट्युरिक" हा शब्द दिसला आणि त्या नंतर बार्बिट्युरेट्स.

वेरोनल - प्रथम बार्बिट्युरेट सोडले

1903 मध्ये, बार्बिट्युरेट्स फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये सोडण्यात आले. शोधकर्ता बार्बिटल होता, अनेक रुग्णांना वेरोनल म्हणून ओळखले जाते. 20 व्या शतकापर्यंत, सुमारे 2,500 बार्बिट्यूरेट्स आधीच संश्लेषित केले गेले होते. यापैकी सुमारे 50 प्रकार वैद्यकीय व्यवहारात झोपेच्या गोळ्या आणि शामक म्हणून वापरले गेले.

अनेकांनी तणावाची तक्रार केल्यामुळे औषधांची लोकप्रियता वाढली आणि ही औषधे एन्टीडिप्रेसंट म्हणून काम करू शकतात. तथापि, 60 च्या दशकात, डॉक्टरांना निराशाजनक वस्तुस्थितीचा सामना करावा लागला: सकारात्मक प्रभावांसह, बार्बिट्यूरेट्स वापरण्याचे नकारात्मक परिणाम देखील आढळले. उदाहरणार्थ, ड्रग्सच्या व्यसनाधीनतेचा उदय.

औषधांच्या उत्पादनात घट झाली आहे. आज त्यापैकी एक डझनहून अधिक वापरात नाहीत. आणि मान्यताप्राप्त औषधे अधिक सुरक्षित वाणांनी बदलली जात आहेत - बेंझोडायझेपाइन.

तुमच्या प्रिय व्यक्तीला मदतीची गरज आहे का? दूरध्वनी सल्लामसलतसाठी विनंती सोडा

वैद्यकीय हेतूंसाठी बार्बिट्यूरेट्सचा वापर

या औषधांचा वापर करण्याचे धोके असूनही, आधुनिक औषधांनी अद्याप त्यांचा पूर्णपणे त्याग केलेला नाही. वस्तुस्थिती अशी आहे की ही जलद-अभिनय औषधे आहेत आणि काहीवेळा त्यांचा वापर औषधी हेतूंसाठी अगदी न्याय्य आहे.

तर, आज बार्बिट्यूरेट्स वापरले जातात:

• शस्त्रक्रियेपूर्वी ऍनेस्थेटीक म्हणून.
• एपिलेप्टिक दौरे टाळण्यासाठी.
• एक anticonvulsant म्हणून.

तज्ञ त्यांच्या शांत आणि कृत्रिम निद्रा आणणारे प्रभाव विसरू नका.

बार्बिट्यूरेट्स (उदाहरणार्थ, पेंटोबार्बिटल) देखील पशुवैद्यकीय औषधांमध्ये वापरले जातात. ही औषधे वेदना कमी करणारे म्हणून काम करतात. ते इच्छामरणासाठी देखील वापरले जाऊ शकतात (म्हणजेच, प्राण्याचे दयामरण करण्याचे ठरवले असल्यास).

बार्बिट्यूरेट्सचे प्रकार

आधुनिक फार्माकोलॉजीमध्ये, ही औषधे कृतीच्या कालावधीनुसार गटांमध्ये विभागली जातात. 3 मोठ्या जाती आहेत:

• लघु-अभिनय औषधे. यामध्ये हेक्सनलचा समावेश आहे. हे ऍनेस्थेसियासाठी वापरले जाते. द्रावण शिरामध्ये इंजेक्ट केले जाते. प्रभाव जवळजवळ ताबडतोब होतो आणि अर्धा तास टिकू शकतो.
• मध्यम कालावधीची औषधे. या गटाचा एक सुप्रसिद्ध प्रतिनिधी बारबामिल आहे. हे विविध प्रकारच्या निद्रानाशासाठी आणि झोपेच्या उपचारांसाठी वापरले जाते. शिवाय, झोपेचा कालावधी 6 ते 8 तासांपर्यंत असू शकतो. एथेरोस्क्लेरोसिस विरूद्ध बार्बमिल देखील प्रभावी आहे. हे कोलेस्टेरॉल कमी करते आणि एनजाइनाच्या हल्ल्यांना प्रतिबंध करते.
• दीर्घकालीन प्रभाव औषधे. उदाहरणार्थ, फेनोबार्बिटल. एपिलेप्सीवर उपचार करण्यासाठी आणि फेफरे कमी करण्यासाठी वापरले जाणारे औषध. सहसा औषध एकदा शिरामध्ये टोचले जाते. परंतु, आक्षेप सुरूच राहिल्यास, आक्षेप दूर होईपर्यंत दर अर्ध्या तासाने वारंवार डोस घेणे शक्य आहे. तथापि, दैनिक डोस 30 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नसावा.

जे लोक व्यसनाधीन आहेत ते मध्यम आणि दीर्घकालीन प्रभाव वापरण्यास प्राधान्य देतात. फेनोबार्बिटल हे ड्रग व्यसनी व्यक्तीचे स्वप्न मानले जाते. औषधाचा प्रभाव 15 नंतर सुरू होतो (क्वचित प्रसंगी 40 मिनिटे), आणि प्रभाव 6 पर्यंत आणि कधीकधी 12 तासांपर्यंत टिकतो.

बार्बिट्युरेट्स शरीरावर कसे कार्य करतात?

आकडेवारी दर्शविते की या पद्धती सहसा आत्महत्या करणार्या लोकांद्वारे निवडल्या जातात. बार्बिट्युरेट्स कमी आत्मसन्मान असलेल्यांना देखील आवाहन करतात. ते अफूसारखे उत्साह निर्माण करत नाहीत. उलटपक्षी, ते छद्म-निरोगी झोप द्वारे दर्शविले जातात. या कारणास्तव ते बर्याचदा तंतोतंत वापरले जातात.

या औषधांचा वापर करण्याचा परिणाम मोठ्या प्रमाणावर डोसवर अवलंबून असतो. तर, औषधाची थोडीशी मात्रा व्यावहारिकदृष्ट्या निरुपद्रवी आहे. हे विश्रांतीस प्रोत्साहन देते आणि मज्जासंस्था शांत करते.

एक समस्या अशी आहे की बार्बिट्यूरेट्सचा एक छोटासा डोस सतत वापरल्याने व्यसनाधीन आहे.

सरासरी डोस शरीरावर अल्कोहोलच्या प्रभावांसारखेच असतात. मादक पदार्थांच्या व्यसनाधीन व्यक्तीची प्रतिक्षिप्त क्रिया मंद होते आणि त्याचे चालणे अस्थिर होते. तो त्याच्या बोलण्याला गळ घालू लागतो. परंतु मोठ्या डोसमध्ये बार्बिट्युरेट्सचा वापर सहजपणे मृत्यू होऊ शकतो. अनेकदा अशा वेळी व्यसनी कोमात जातो.

व्यसन कसे ठरवायचे?

जे लोक औषधी हेतूंसाठी बार्बिट्यूरेट्स वापरण्यास प्रारंभ करतात त्यांना सहसा हे माहित नसते की ते औषधावर अवलंबून आहेत. दरम्यान, आपल्याला लक्षणांकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे, जे स्पष्टपणे सूचित करतात की शरीर व्यसनाधीन होत आहे. तर, व्यसनाची चिन्हे मानली जाऊ शकतात:

• कमी शारीरिक क्रियाकलाप, कार्यक्षमता, मानसिक क्रियाकलापांमध्ये अडचण, औषधाच्या प्रभावाखाली इतरांबद्दल उदासीनता.
• बार्बिट्यूरेट्सच्या परिणामानंतर अस्वस्थता आणि अनुपस्थित मन, चिडचिडेपणा आणि अगदी सौम्य आक्रमकता.
• खराब आरोग्य, चिंता आणि थकवा, औषधाच्या दीर्घकालीन वापरासह वजन कमी होणे.
• मळमळ आणि उलट्या, ओटीपोटात दुखणे, खराब झोप, जीवनात रस कमी होणे आणि तुमच्या सभोवतालच्या जगामध्ये तुम्ही अचानक औषधे घेणे बंद केल्यास.

काही प्रकरणांमध्ये, डोस घेतल्यानंतर अंदाजे 5 दिवसांनी दौरे येऊ शकतात.

सर्वसाधारणपणे, बार्बिट्युरेट उन्माद सह, विथड्रॉवल सिंड्रोम ओपिएट्सच्या तुलनेत अधिक जटिल आहे. यामुळे अपस्मार, कोमा आणि काही प्रकरणांमध्ये मृत्यूची लक्षणे होऊ शकतात. म्हणूनच, औषधे नाकारताना, वैद्यकीय क्लिनिकमध्ये जाणे चांगले. तेथे, हा कालावधी कमी वेदनादायक असेल, कारण बहुतेकदा उपचारांचा पहिला टप्पा औषध थांबवत नाही, परंतु पूर्वी घेतलेल्या औषधाचा डोस हळूहळू कमी करतो.

थकवा, खराब आरोग्य, चिडचिड? पैसे काढण्याचा प्रयत्न करताना बार्बिट्यूरेट अवलंबित्व दर्शविणारी ही चिन्हे आहेत

Barbiturates आणि प्रमाणा बाहेर

जास्तीत जास्त अनुज्ञेय दैनिक भत्ता ओलांडल्याने ओव्हरडोज होतो. हे अनेक नकारात्मक परिणामांनी भरलेले आहे. तर, अशी प्रकरणे होती जेव्हा एखादी व्यक्ती झोपी गेली आणि उठली नाही. आणखी एक धोका असा आहे की झोपेत असताना, अंमली पदार्थांचे व्यसन उलट्यामुळे गुदमरू शकते. तथापि, प्रमाणा बाहेरच्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे उलट्या होणे.

डोस ओलांडल्यास, पोट प्रथम औषधांपासून साफ ​​करणे आवश्यक आहे. सक्रिय कार्बन यासह चांगले काम करू शकते. जर श्वासोच्छ्वास हळूहळू कमी होत असेल तर, रुग्णवाहिका येईपर्यंत कृत्रिम सहाय्य देणे आवश्यक आहे.

ओव्हरडोज चिकट त्वचा, जलद नाडी आणि विस्कटलेल्या बाहुल्यांद्वारे सूचित केले जाऊ शकते.

औषधांचा वापर सोडणे खूप कठीण आहे. तथापि, जर एखाद्या अवलंबित व्यक्तीने असा निर्णय घेतला असेल, तर त्याला यामध्ये सतत पाठिंबा देणे आवश्यक आहे. उपचारांसाठी, विविध कार्यक्रम वापरले जातात जे अनेक घटक विचारात घेतात: व्यसनाधीन व्यक्तीचे वय, सहवर्ती रोगांची उपस्थिती, शरीराच्या विषबाधाची डिग्री.

उपचार दीर्घ कालावधीसाठी डिझाइन केलेले आहे, परंतु बरे होण्याची प्रकरणे बऱ्याचदा आढळतात.

बुटीरेट. माहितीपट

बार्बिट्युरेट्स (बार्बिट्युरेट्स, बार्बी, डाउनर्स, ब्लूज, सेकसी, नेम्बी)- मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर प्रतिबंधात्मक प्रभावामुळे संमोहन, अँटीकॉनव्हलसंट आणि अंमली पदार्थांचे प्रभाव असलेले शामक औषधांचा एक वर्ग आणि चिंता सिंड्रोम, निद्रानाश आणि आक्षेपार्ह प्रतिक्षेप दूर करण्यासाठी औषधांमध्ये वापरले जाते. ही सर्व औषधे डेरिव्हेटिव्ह आहेत बार्बिट्यूरिक ऍसिड (CONHCOCH2CONH).
बार्बिट्युरेट्स तोंडी पावडर आणि टॅब्लेटमध्ये तसेच इंट्रामस्क्युलरली, इंट्राव्हेनस (प्रामुख्याने ऍनेस्थेसियासाठी) आणि गुदाशयाद्वारे दिली जातात. औषधांचे संबंधित डोस फॉर्म कॅप्सूल, गोळ्या, द्रव, सपोसिटरीजच्या स्वरूपात आढळू शकतात.

बार्बिट्यूरेट्स पोट आणि लहान आतड्यातून चांगले शोषले जातात. वेगवेगळ्या बार्बिट्यूरेट्सच्या क्रियेचा कालावधी बदलतो, जे शरीरातील त्यांच्या परिवर्तनाच्या वैशिष्ट्यांशी आणि त्यातून काढून टाकण्याशी संबंधित आहे (दीर्घ-अभिनय बार्बिटुरेट्स प्रामुख्याने मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जातात; शॉर्ट-ॲक्टिंग बार्बिटुरेट्स प्रामुख्याने यकृतामध्ये नष्ट होतात). कृत्रिम निद्रा आणणारे किंवा शामक (1/3-1/4 डोस inducing झोप) प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी, औषधे दीर्घकालीन ( barbital, phenobarbital, barbital सोडियम), सरासरी कालावधी ( cyclobarbital, barbamyl, etamineal सोडियम) आणि लहान ( हेक्सोबार्बिटल) झोपेच्या विकाराच्या स्वरूपावर अवलंबून क्रिया.

जे लोक बार्बिट्युरेट्सचा गैरवापर करतात ते लहान किंवा मध्यम प्रभावांसह बार्बिट्यूरेट्स पसंत करतात, म्हणजे पेंटोबार्बिटल (नेम्बुटल) आणि सेकोबार्बिटल (अमीटल). इतर लहान- आणि मध्यवर्ती-कालावधी बार्बिट्यूरेट्स समाविष्ट आहेत बटालबिटल (फिओरिनल, फिओरिसेट), बुटाबार्बिटल (बुटिझोल), टॅल्ब्युटल (लोटुसेट) आणि ऍप्रोबार्बिटल (अलुरेट). यापैकी कोणतीही औषधे तोंडी वापरल्यानंतर, प्रभाव 15 ते 40 मिनिटांत सुरू होतो आणि प्रभाव 6 तासांपर्यंत टिकतो.

बार्बिट्युरेट्स झोपेच्या गोळ्या आहेत ज्या दीर्घकाळापर्यंत वापरल्याने व्यसन होऊ शकतात.. बार्बिटल, बार्बामील, फेनोबार्बिटल (ज्याला ल्युमिनल देखील म्हणतात) आणि सोडियम एटामिनल हे औषधांमध्ये सर्वात जास्त वापरले जातात. मद्यपान आणि अफूचे व्यसन असलेल्या रुग्णांसाठी बार्बिट्यूरेट्सचा गैरवापर करणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे असू शकते की बार्बिट्यूरेट्स घेण्याची प्रवृत्ती अल्कोहोल आणि अफूचे सेवन करण्याच्या प्रवृत्तीप्रमाणेच वारशाने मिळते. त्यांच्या मुख्य औषधी प्रभावाव्यतिरिक्त, बार्बिट्यूरेट्समुळे सौम्य आनंद होतो. त्यांची ही मालमत्ता झोपेच्या गोळ्यांचा गैरवापर करणाऱ्या लोकांना अधिकाधिक आकर्षित करते आणि अखेरीस त्यांच्यासाठी स्वतःचा अंत बनते. बहुतेक लोक, बार्बिट्यूरेट्सच्या अनियंत्रित वापराच्या धोक्यांपासून अनभिज्ञ, त्यांच्यावर शारीरिकरित्या अवलंबून राहू शकतात. आणि हे अवलंबित्व दृढ विथड्रॉवल सिंड्रोमच्या रूपात व्यक्त केले जाऊ शकते. बार्बिट्युरेट्सच्या तीव्र प्रमाणासोबत (प्रति डोस 4-6 ग्रॅमपेक्षा जास्त), श्वसन केंद्राच्या अर्धांगवायूमुळे आणि कोमाच्या विकासामुळे मृत्यू शक्य आहेत. हे लक्षात घेतले पाहिजे की बार्बिट्यूरेट्स खूप वेळा घेतल्यास, त्यांचे डोस वाढतात, जे तुलनेने कमी डोस घेत असताना देखील आरोग्यासाठी गंभीर धोका निर्माण करतात.

बार्बिट्युरेट्सची क्रिया त्याच्या विरुद्ध आहे amphetamines: ते मध्यवर्ती मज्जासंस्था उदास करतात. लहान डोसमध्ये ते ट्रँक्विलायझर्स म्हणून काम करतात आणि मोठ्या डोसमध्ये ते झोपेच्या गोळ्या म्हणून काम करतात. बार्बिट्यूरेट्ससह झोपणे ही सामान्य झोप नाही कारण ... ते झोपेच्या दरम्यान सर्व प्रकारच्या सामान्य क्रियाकलापांना दडपतात.

बार्बिट्युरेट्स वापरण्याचे परिणाम:
बार्बिटोरोमॅनियाची गतिशीलता इतर प्रकारच्या पदार्थांच्या दुरुपयोगाच्या गतिशीलतेसारखीच आहे: दीर्घकाळापर्यंत वापर केल्याने चिडचिड, अनुपस्थित मन, लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण आणि संभाव्य स्मरणशक्ती कमजोर होते. हायपोमिया, अस्पष्ट भाषण, हादरे, कंडरा प्रतिक्षेप कमी होणे आणि इतर न्यूरोलॉजिकल विकार देखील दिसून येतात. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाची स्थिती pseudoparalytic जवळ येते.
व्यसनासाठी, ते अफूच्या व्यसनापेक्षा खूप मजबूत आहे. पैसे काढणे सहसा खूप कठीण असते: वापरणे थांबवल्यानंतर दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या दिवशी, निद्रानाश, चिंता, स्नायू पेटके, मळमळ आणि उलट्या होतात. काही प्रकरणांमध्ये विथड्रॉवल सिंड्रोममुळे अपस्माराचे दौरे, कोमा किंवा मृत्यू देखील होऊ शकतो. बार्बिट्यूरेट्सचा दीर्घकाळ वापर केल्याने संपूर्ण मानसिक बदल होतो, कारण मनाला स्वतःची जाणीव करण्याचा मार्ग नाही. बार्बिट्युरेट्समुळे आत्महत्येची प्रवृत्ती निर्माण होते. आणि येथे, नेहमीप्रमाणेच ड्रग्ससह, आपण काय करत आहात हे आपल्याला माहित असणे आवश्यक आहे. बार्बिट्युरेट्स वापरण्याचा सर्वात मोठा धोका ओव्हरडोजशी संबंधित आहे. वैद्यकीय पर्यवेक्षणाशिवाय ही औषधे घेणे खूप धोकादायक आहे, कारण बार्बिट्यूरेट झोपेच्या वेळी उलट्या झाल्यामुळे गुदमरण्याची किंवा जागे न होण्याची शक्यता असते.
बार्बिटुरेट्स तोंडी घेण्याऐवजी इंट्राव्हेनसने घेतल्यास ओव्हरडोजची शक्यता खूप वाढते. सर्वसाधारणपणे, बार्बिट्यूरेट्स फक्त लोक वापरतात ज्यांचे स्विच स्वयंचलित सेल्फ-डिस्ट्रक्ट मोडवर सेट केले जातात, कारण औषध अजिबात चांगले वाटत नाही. बार्बिट्युरेट्समध्ये ओपिएट्सची उत्साही क्षमता आणि अल्कोहोलशी संबंधित सामाजिक-गुळगुळीत गुणधर्म नसतात. ते फक्त काळे आणि रिक्त विस्मृती निर्माण करतात आणि अशा प्रकारे, जे लोक स्वतःचा आणि त्यांच्या जीवनाचा इतका द्वेष करतात त्यांच्यामध्ये नेहमीच लोकप्रिय राहतील की त्यांचे वर्तन विचार आणि आत्म-सन्मानाची शक्यता नष्ट करण्याच्या गरजेद्वारे नियंत्रित होते.

बार्बिट्युरेट वापरण्याची चिन्हे:
बाहुली सामान्य आहेत, परंतु डोळे झोपलेले आहेत; बोलणे आणि तोतरे बोलण्यात अडचण; तंद्री चेतनेचे ढग; भ्रम अनियंत्रित आणि असंबद्ध हालचाली, असंतुलन (मद्यपान केल्यासारखे); मंद मानसिक प्रतिक्रिया; कठीण विचार प्रक्रिया आणि तार्किक निर्णय घेण्याची गती; अनिर्णय; अस्पष्ट विधाने; उदास मूड, कमकुवत श्वास आणि नाडी.

बार्बिट्यूरेट्सच्या इतिहासातून:
बार्बिट्यूरिक ऍसिड प्रथम 1863 मध्ये प्रसिद्ध रसायनशास्त्रज्ञ ॲडॉल्फ वॉन बायर (बायर, ॲडॉल्फ वॉन - 1835-1917) यांनी संश्लेषित केले होते. 4 डिसेंबर रोजी उद्घाटन झाल्यापासून - सेंट बार्बरा डे - येथूनच ऍसिडच्या नावाचा पहिला भाग येतो. दुसरा भाग इंग्रजी शब्द "युरिया" पासून आला आहे - म्हणजे, "मूत्र".
बार्बिट्युरेट्सने विसाव्या शतकाच्या सुरूवातीस वैद्यकीय व्यवहारात प्रवेश केला. बार्बिट्युरेटचे सेवन वाढल्याने तणावाची तक्रार करणाऱ्या रुग्णांच्या संख्येत वाढ झाली आहे. अशा परिस्थितीत, कोणतेही उपशामक औषध सुरुवातीला बाजारात व्यावसायिक यश होते. बार्बिटुरेट्सने निद्रानाशांशी लढण्यास यशस्वीरित्या मदत केली, म्हणून त्यांना प्रयत्न करू इच्छिणाऱ्या लोकांची कमतरता नव्हती. तथापि, औषधाची लोकप्रियता जसजशी वाढत गेली, तसतसे मादक पदार्थांच्या व्यसनाच्या प्रकरणांसह नकारात्मक परिणामांच्या प्रकरणांची संख्याही वाढली. या परिणामांमुळे औषधांमध्ये बार्बिट्युरेट्सचा वापर कमी झाला. 2,500 पेक्षा जास्त बार्बिट्यूरेट्सचे संश्लेषण केले गेले आणि त्यांच्या लोकप्रियतेच्या शिखरावर, सुमारे 50 प्रकार वापरासाठी विकले गेले. अम्युटल, बार्बिटल, फेनोबार्बिटल, बेंझोबार्बिटल, ल्युमिनल, सेकोनल, नेम्बुटल, तसेच ट्रँक्विलायझर्स लिब्रियम, व्हॅलियम आणि टेराझिन ही सर्वात जास्त वापरली जाणारी औषधे आहेत.

औषधांचा एक वर्ग आहे ज्यामध्ये शामक प्रभाव असतो. यामध्ये बार्बिट्यूरेट्सचा समावेश आहे, ते मज्जासंस्थेला दडपून टाकतात, शरीरावर शांत प्रभाव पाडतात, चिंता, निद्रानाश आणि आक्षेपार्ह प्रतिक्षेप दूर करतात.
उत्पादनात बार्बिट्यूरिक ऍसिड (मॅलोनिल युरिया) असते. . त्यामध्ये अल्काइल, सायक्लोअल्काइल किंवा आर्यल हे पदार्थ असतात. रंगहीन क्रिस्टल्सच्या स्वरूपात हा पदार्थ सामान्य पाण्यात विरघळणे कठीण आहे.
बार्बिट्यूरेटचा एक वेळचा डोस शरीराच्या संरचनेत बदल घडवून आणणार नाही, परंतु तो शांत होण्यास मदत करेल आणि झोपायला मदत करेल. केवळ डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली रुग्णाने हा पदार्थ औषधी उत्पादन म्हणून वापरला पाहिजे. अनियंत्रित वापर आणि गैरवर्तन नकारात्मक परिणामांची धमकी देतात: व्यसन सुरू होईल, आणि अवलंबित्व उद्भवेल, ड्रग व्यसनाचे वैशिष्ट्य.

औषधाची निर्मिती

जर्मन रसायनशास्त्रज्ञ बायर यांनी 1863 मध्ये बार्बिट्यूरिक ऍसिडचे संश्लेषण करण्यात यश मिळविले. नवीन पदार्थाचे नाव सेंट बार्बरा (बार्बरा) च्या नावावर ठेवले गेले - या दिवशी त्याचा शोध लागला. शास्त्रज्ञाने इंग्रजी शब्दाचा दुसरा भाग (युरिया, मूत्र म्हणून अनुवादित) पहिल्याशी जोडला. अशा प्रकारे बार्बिट्युरेट हा शब्द तयार झाला. चाळीस वर्षांनंतर, औषध फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये दिसले, परंतु त्याला वेरोनल म्हटले गेले, ते झोपेची गोळी आणि शामक म्हणून वापरले गेले.
ताणतणावाच्या संपर्कात असलेल्या लोकांमध्ये या औषधाने खूप लोकप्रियता मिळवली आणि हे औषध एक अँटीडिप्रेसंट म्हणून काम करते. नवीन चमत्कारिक औषध वापरण्यास इच्छुक लोकांची कमतरता नव्हती.
60 च्या दशकाच्या मध्यात, डॉक्टरांनी लोकांवर त्याचा नकारात्मक प्रभाव शोधला - मादक पदार्थांचे व्यसन आणि औषधाचे गंभीर दुष्परिणाम, अगदी विषबाधा, ज्यामुळे रुग्णाचा मृत्यू होतो. मग औषधे बंद केली जातात. फक्त त्याच्या सुरक्षित जातींनाच परवानगी होती.

औषधाचा प्रभाव

बार्बिट्यूरेट्स असलेल्या औषधांचा प्रभाव अल्कोहोलच्या नशेशी तुलना करता येतो. 15 मिनिटे घेतल्यानंतर, व्यक्तीला प्रथम उत्साह आणि आनंदाची भावना येते, मनःस्थिती सुधारते, नंतर मूडमध्ये बदल दिसून येतो, आक्रमक म्हणून दर्शविले जाते. मग आवाज येतो पण जड झोप. यामुळे आराम मिळत नाही, व्यक्ती उदासीन वाटते आणि पुन्हा औषध घेऊ इच्छिते.
विश्रांतीची भावना, वाढलेला आत्मविश्वास आणि कमालीची सामाजिकता यामुळे काहीजण ते पुन्हा घेऊ लागतात. आपण हे शोधू शकता की क्लायंटने क्लिनिकल मूत्र चाचणीद्वारे औषध वापरले आहे, कारण बार्बिट्युरिक ऍसिड मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होते.

वापरासाठी वैद्यकीय संकेतक

जलद-अभिनय औषधे आधुनिक औषधांमध्ये वापरात राहतात जेव्हा त्यांचा वापर औषधी हेतूंसाठी न्याय्य असतो. शस्त्रक्रियेपूर्वी त्यांना ऍनेस्थेटिक (शरीराची संवेदनशीलता कमी करणारे औषध) म्हणून आवश्यक असते. एपिलेप्टिक जप्ती टाळण्यासाठी किंवा अँटीकॉनव्हलसंट म्हणून वापरण्यासाठी, बार्बिटल आवश्यक आहे.
उद्देश मर्यादित आहे, डॉक्टर अत्यंत प्रकरणांमध्ये ते लिहून देतात: गंभीर चिंताग्रस्त विकार, आक्षेप, जेव्हा इतर मार्ग मदत करत नाहीत. हॉस्पिटल सेटिंग्जमध्ये, बार्बिट्युरेट इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते. बाह्यरुग्ण उपचारांसाठी (संकेतांवर अवलंबून), डॉक्टर गोळ्या किंवा कॅप्सूल किंवा सपोसिटरीज लिहून देतात.
पेंटोबार्बिटलसाठी अर्ज करण्याचे आणखी एक क्षेत्र म्हणजे पशुवैद्यकीय औषध. वेदना कमी करण्यासाठी किंवा एखाद्या प्राण्याला euthanize करण्यासाठी औषध इंजेक्शन दिले जाते.

बार्बिट्यूरेट्सचे प्रकार

फार्माकोलॉजीमध्ये, एक्सपोजरच्या कालावधीनुसार, तीन प्रकार आहेत.

• ऍनेस्थेसियासाठी अल्पकालीन क्रिया. हेक्सेनल्सचा समूह. चेतना बंद करण्यासाठी रक्तवाहिनीमध्ये इंजेक्शन दिलेले द्रावण अर्ध्या तासात प्रभावी होते.
• सरासरी कालावधी (बार्बामील). निद्रानाश किंवा झोपेत असताना उपचार केले जातात तेव्हा वापरले जाते. कालावधी 6-8 तास, सामान्य झोपेसाठी पुरेसा. जर रुग्णाला एथेरोस्क्लेरोसिस असेल, जेव्हा कोलेस्टेरॉलची पातळी वाढते, तेव्हा बार्बामीलद्वारे एनजाइना पेक्टोरिसच्या हल्ल्यापासून आराम मिळतो.
• फेनोबार्बिटलचा दीर्घकालीन प्रभाव असतो. एपिलेप्सीच्या उपचारांमुळे आणि फेफरे कमी झाल्यामुळे वापरण्याची गरज आहे. जेव्हा आक्षेप येतो तेव्हा औषध शिरामध्ये टोचले जाते. दैनिक डोस 30 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नसावा.

फेनोबार्बिटलचा वापर व्यसनाधीन लोक करतात कारण... अर्जाचा प्रभाव 12 तासांपर्यंत टिकतो.

बार्बिटुरेट्स आणि शरीर

आकडेवारीनुसार, मानसिकदृष्ट्या अस्थिर लोक ज्यांना आत्महत्येचा धोका असतो, ज्यांना आत्मविश्वास नसतो (कमी आत्मसन्मान) बार्बिटुरेट्स वापरण्यास सुरवात करतात, असा विश्वास आहे की वापरामुळे उत्साह निर्माण होत नाही, नंतर पुढील वापरामुळे परिणाम होणार नाहीत.
परंतु हे सर्व डोसवर अवलंबून असते. एक लहान रक्कम निरुपद्रवी आहे, शरीराला नुकसान होणार नाही, विश्रांतीस प्रोत्साहन देईल आणि चिंताग्रस्त तणाव दूर करेल. परंतु सतत वापरासह लहान डोस देखील व्यसनाकडे नेतो; एखादी व्यक्ती औषधाशिवाय करू शकत नाही.
सरासरी डोस अल्कोहोल नशाच्या स्थितीप्रमाणेच आहे. मंद प्रतिक्रिया येते, प्रतिक्षेप हरवले जातात आणि चाल अस्थिर आणि अस्थिर होते. बोलणे अस्पष्ट होते आणि शब्द उच्चारण्याची क्षमता गमावली जाते.
बार्बिट्युरेट झोपेला प्रवृत्त करते, परंतु यामुळे आराम मिळत नाही; जागे झाल्यानंतर, व्यक्तीला सामान्य अशक्तपणा जाणवतो, रक्तदाब कमी होतो, डोकेदुखी आणि मळमळ दिसून येते. नकळत, गंभीर स्थितीपासून मुक्त होण्यासाठी, रुग्ण पुन्हा गोळ्या वापरतो. मोठ्या डोसमुळे कोमा आणि नंतर मृत्यू होतो.

दुष्परिणाम कसे व्यक्त केले जातात?

वापरासाठी मंजूर केलेली औषधे मर्यादित आहेत, फक्त डॉक्टर एक प्रिस्क्रिप्शन लिहून देऊ शकतात आणि ती विनामूल्य विक्रीसाठी उपलब्ध नाहीत.
जो व्यक्ती डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय बार्बिट्युरेट वापरण्यास सुरुवात करतो त्याला हे माहित असले पाहिजे की काही क्षणी त्यावर अवलंबित्व येऊ शकते. वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आढळल्यास, हे व्यसन सूचित करते. गैरवर्तनाची चिन्हे:

• शारीरिक क्रियाकलाप आणि कार्यक्षमतेत घट, मानसिक क्रियाकलाप कमी होते, जे संभ्रमात व्यक्त केले जाते, संभाव्यत: भ्रम निर्माण होणे, आजूबाजूच्या प्रत्येक गोष्टीबद्दल उदासीनता, अनुपस्थित-विचार;
• व्यक्ती संतुलन राखत नाही आणि शरीराच्या अनियंत्रित हालचाली करते;
• तोतरेपणामुळे बोलणे समजू शकत नाही;
• तंद्री, आणि झोप अस्वस्थ होते;
• प्रशासित डोसचा प्रभाव संपल्यानंतर, चिंता, अस्वस्थता आणि अनुपस्थित मनाची स्थिती जाणवते आणि अनियंत्रित आक्रमकता स्वतः प्रकट होते;
• अस्पष्ट चिंता आणि जलद थकवा सामान्य आरोग्यावर परिणाम करते, वजन कमी होते कारण शरीराची संरक्षणात्मक कार्ये कमी होतात, रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होते, त्वचेवर पुवाळलेले फॉर्मेशन्स दिसतात आणि पुरळ उठतात;
• दृष्टीदोष चयापचय गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल चिडून ठरतो;
• आपण अचानक औषध वापरण्यास नकार दिल्यास, यामुळे मळमळ आणि उलट्या होतात, ओटीपोटात वेदनादायक संवेदना दिसतात, आपल्याला काहीही स्वारस्य नाही. हे लक्षात घेतले जाते की वापराच्या जवळजवळ एक आठवड्यानंतर, आक्षेप येतात.

पैसे काढण्याच्या अवस्थेदरम्यान, दुसऱ्या शब्दांत, परित्याग, ओपिएट्स वापरण्यापेक्षा वेदना सिंड्रोमचे निराकरण करणे अधिक कठीण आहे. संभाव्य अपस्मार. आपण स्वतः औषध घेणे थांबवू शकत नसल्यास, आपल्याला वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असेल. क्लिनिकमध्ये, वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या देखरेखीखाली, अनुकूलन कालावधी जलद जाईल.

ओव्हरडोजचे धोके काय आहेत?

ओव्हरडोजला परवानगी असलेल्या दैनंदिन सेवनापेक्षा जास्त म्हणून परिभाषित केले जाते. नकारात्मक परिणाम अपरिहार्य आहेत. एखादी व्यक्ती झोपेत असताना किंवा उलट्या करताना गुदमरून मरू शकते (हे प्रमाणा बाहेरचे लक्षण आहे).
हे होण्यापासून रोखण्यासाठी, तुम्हाला सक्रिय कोळसा गिळून तुमचे पोट साफ करणे आवश्यक आहे. श्वासोच्छ्वास कमी झाल्यास, रुग्णवाहिका बोलवा आणि ती येईपर्यंत पीडितेला कृत्रिम श्वासोच्छ्वास दिला जातो. चिकट त्वचा, जलद धडधडणे, विस्कटलेली बाहुली हे प्रमाणा बाहेर होण्याची चिन्हे आहेत.

बार्बिट्युरेट व्यसनाधीनांवर उपचार

पुनर्प्राप्तीची जटिल प्रक्रिया आणि बार्बिट्यूरेट्स सारख्या अंमली पदार्थांपासून पूर्णपणे वर्ज्य करणे कठीण आणि लांब आहे. इतरांच्या पाठिंब्याने, व्यसनाधीन व्यक्ती त्याच्या व्यसनाचा सामना करण्यास सक्षम असेल. पूर्ण पुनर्प्राप्तीसाठी, वैयक्तिक दृष्टिकोनासाठी डिझाइन केलेले विविध कार्यक्रम आहेत, जे वय, इतर रोगांचे प्रकटीकरण आणि शरीराला विषबाधा झाल्याची डिग्री विचारात घेतात.
सरावात

बार्बिट्युरोमॅनिया हा एक प्रकारचा व्यसन आहे जो ड्रग्समुळे होतो - बार्बिट्युरिक ऍसिडचे डेरिव्हेटिव्ह, संमोहन पदार्थांशी संबंधित. टक्केवारीच्या दृष्टीने, बार्बिट्युरेट व्यसन, हे पदार्थ सेवन करणाऱ्या लोकांच्या संख्येनुसार, चरसपेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी आहे. बार्बिट्युट्रेट्सच्या क्रियेची वैशिष्ठ्य म्हणजे व्यक्तिमत्त्वाचा गंभीर, घातक नाश.

बार्बिट्यूरिक झोपेच्या गोळ्यांचे व्यसन हा सभ्यतेचा आजार आहे. एखाद्या व्यक्तीला या औषधांच्या नेहमीच्या डोसपासून वंचित ठेवल्याने हे होऊ शकते: उन्माद; एपिलेप्टिफॉर्म जप्ती, अशक्त भाषण आणि समन्वयासह गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकार, शरीरात तीव्र हादरे. बार्बिट्युरिक औषधांचा गैरवापर करणारे मोठ्या संख्येने लोक अपंगत्वाचे गंभीर प्रकार विकसित करतात. या प्रकारच्या व्यसनाधीन रुग्णांची संख्या सातत्याने वाढत आहे.

• फेनोबार्बिटल;
• बारबामिल;
• बार्बिटल सोडियम;
• एटामिनल सोडियम;
• बार्बिटल.

बार्बिट्युरेट्स मानवांमध्ये कसे कार्य करतात?

या गटातील औषधांपैकी, ड्रग व्यसनी सर्वात जलद-अभिनय करणारी औषधे निवडतात. ते प्राप्त करणार्या व्यक्तीमध्ये उत्साही प्रभावाने दर्शविले जातात. औषधाचा परिणाम सरासरी एकल डोस दोन ते तीन वेळा ओलांडल्याने होतो.

नोंद: वापरताना, एक मानसिक घटना देखील वापरली जाते - जर एखादी व्यक्ती झोपेच्या मूडमध्ये असेल तर त्याला तंद्री मिळेल. उत्स्फूर्तता अपेक्षित असेल तर तेच येते.

आणखी एक टीप - बार्बिट्यूरेट्समधून उत्तेजना विश्रांती घेतलेल्या व्यक्तीमध्ये उद्भवते ज्याला झोपेची गरज नसते. असाच परिणाम निरोगी लोकांमध्ये होतो जे अनियोजित झोपेसाठी बार्बिट्यूरेट्सचा अवलंब करण्याचा निर्णय घेतात.

अंमली पदार्थाच्या प्रभावाची वैशिष्ट्ये:

• टॅब्लेटच्या स्वरूपात घेतल्यास, तेथे "उच्च" असते (ड्रग नशाचा टप्पा 1 अनुपस्थित आहे), फेज 2 ताबडतोब सुरू होतो - "ड्रॅग". अपवाद नवशिक्यांचा आहे. त्यांना अल्प-मुदतीच्या "उच्च" घटनांचा अनुभव येऊ शकतो - उत्साहपूर्ण चक्कर येणे, शरीरात सुस्तपणा आणि डोळ्यांत काळेपणा;
• अंतस्नायु प्रशासनासह, 1 ला आणि 2 रा दोन्ही टप्प्यांचे स्पष्ट प्रकटीकरण वैशिष्ट्यपूर्ण आहे;
• अल्कोहोलचा गैरवापर करणाऱ्या व्यक्तींमध्ये किंवा सामान्य व्यक्तीच्या मद्यपानाच्या संदर्भात, उत्साहाचा टप्पा जोरदारपणे व्यक्त केला जातो आणि बराच काळ टिकतो.

प्रकटीकरणशरीरावर पॅथोफिजियोलॉजिकल आणि अंमली पदार्थांचा प्रभाव:

1. तपासणी केल्यावर, रुग्णाच्या बाहुल्या तीव्रपणे पसरतात;
2. त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा लालसरपणा आणि तीव्र घाम येणे दिसून येते.
3. भाषण बिघडलेले आहे, हालचालींचे समन्वय अल्कोहोलच्या नशेसारखे आहे (ज्यामुळे स्थितीचे मूल्यांकन करण्यात अनेकदा त्रुटी येतात).

बार्बिट्युरेट नशाचा पहिला टप्पा

जेव्हा इंजेक्शन दिले जाते तेव्हा ते लगेच येते, "सुईवर." तत्त्वानुसार पुढे जाते रौश ऍनेस्थेसिया, रूग्ण त्याचे वर्णन “डोक्यावर आघात” म्हणून करतात, परंतु संवेदना आनंददायी आहे. सर्व प्रकारची रंगीबेरंगी दृष्टांत, प्रकाशमय बिंदू, वळवणारी वर्तुळे इ. या प्रकरणात, रुग्ण शरीराची उभी स्थिती राखू शकत नाही. एक प्रकारचा “सेल्फ-शटडाउन” होतो. या अवस्थेचा कालावधी केवळ काही सेकंदांचा असतो.

दुसरा टप्पा

कारणहीन आनंदीपणा, क्रियाकलाप, कमी आकलनासह अकेंद्रित क्रियाकलाप सुरू झाल्यामुळे प्रारंभिक स्थिती बदलते. विचलितपणा आणि अनुपस्थित मन, भावनांमध्ये बदल (उत्साहीपणापासून रागापर्यंत), वाढलेला संघर्ष आणि मैत्री, हे सर्व या टप्प्यात रुग्णामध्ये एकत्र केले जाते.

शरीराचे तापमान कमी होते, रक्तदाब कमी होतो आणि नाडी मंद होते. त्वचेची लालसरपणा, घाम येणे आणि पुटपुटणे हे लक्षणीय आहे. स्थिती 2-3 तास टिकते.

हळूहळू क्रियाकलाप कमी होतो आणि बार्बिट्युरेट नशेचा पुढील टप्पा सुरू होतो.

तिसरा टप्पा

गाढ आणि जड झोप. त्याच वेळी, रुग्णाला जागृत करणे जवळजवळ अशक्य आहे.रक्तदाब कमी राहतो, हृदयाचे ठोके मंद होतात, स्नायू लखलखतात आणि त्वचा फिकट होते. जर रुग्णाला दिवसा झोप येते, तर ही औषध-प्रेरित स्थिती 3-4 तास टिकेल. तुम्हाला रात्री झोपताना त्रास होऊ शकतो.

बार्बिट्यूरेट्सच्या क्रियेचा चौथा टप्पा

जागे झाल्यानंतर, एखाद्या व्यक्तीस तीव्र अशक्तपणा, अशक्तपणा, बार्बिट्यूरेट "निस्तेज" जाणवते, लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता कमी होते.. तपासणीवर, डोळ्याच्या स्नायूंच्या रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया आणि कार्यांचे उल्लंघन आहे. डोकेदुखी, मळमळ आणि अगदी उलट्या होऊ शकतात. अन्नाची तहान आणि तिटकारा आहे. जर या क्षणी आपण 150-200 मिली गरम पाणी घेतले तर नवीन नशा येऊ शकते.

नोंद: बार्बिट्यूरेट्सचे दुहेरी आणि तिप्पट एकल डोस वापरताना ही अभिव्यक्ती वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

एक प्रमाणा बाहेर एक जलद 1 ला टप्पा दाखल्याची पूर्तता आहे, 2 रा टप्पा एकतर पूर्णपणे अनुपस्थित आहे किंवा काही मिनिटांत उद्भवते. वेगाने विकसित होत आहे:

• रक्तदाब मध्ये एक तीक्ष्ण घट;
• कमकुवत आणि जलद नाडी;
• श्वासोच्छवासाचे पॅथॉलॉजिकल प्रकार (चेयने-स्टोक्स);
• फिकट गुलाबी आणि निळसर त्वचा;
• शरीराच्या तापमानात लक्षणीय घट;
• श्वसन केंद्राचा अर्धांगवायू आणि मृत्यू.

ओव्हरडोजसाठी त्वरित मदत आवश्यक आहे.

बार्बिटोरोमॅनियाचा विकास

बार्बिटुरेट्सचे व्यसन न्यूरोटिक विकारांनी ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये, अस्थिर मनोरुग्ण आणि मद्यपींमध्ये विकसित होते. तेच औषधांचा हा गट दिवसभरासह जास्त डोसमध्ये घेतात. रुग्णांच्या या गटातील अवलंबित्व फार लवकर विकसित होते. "प्राथमिक" रूग्णांमध्ये ज्यांना वर्णन केलेल्या समस्या नसतात त्यांच्यामध्ये बार्बिटुरोमॅनिया अधिक हळूहळू विकसित होतो.

कधीकधी व्यसनासाठी 4-5 आठवडे पुरेसे असतात, अधिक "प्रदीर्घ" प्रकरणांमध्ये - 3-4 महिने.

नोंद: जर बार्बिट्यूरेट्स घेणाऱ्या व्यक्तीने दिवसा व्यसन केले तर तुम्ही व्यसनाबद्दल बोलू शकता.

मानसिक व्यसन हे दारू आणि अंमली पदार्थांच्या व्यसनापेक्षा वेगळे आहेओटिक बार्बिट्युरेट्स घेण्याच्या बाबतीत, हे एक कंडिशन रिफ्लेक्स, एक विधी क्रिया, एक पॅथॉलॉजिकल सवय आहे.

व्यक्तिमत्वाचा नाश फार लवकर होतो. बार्बिटुरेट्सवर अवलंबित्वाच्या सर्व वेदनादायक अभिव्यक्तींच्या निर्मितीमध्ये, विषारी घटक प्रथम येतो.

बार्बिटोरोमॅनियाचे टप्पे:

पहिली पायरी. हा कालावधी आनंदाच्या प्रभावाच्या स्पष्ट अभिव्यक्तीद्वारे दर्शविला जातो, परंतु संमोहन प्रभाव अद्याप संरक्षित आहे. घेतलेल्या औषधांचा डोस मानक पथ्ये - रात्री 1 टॅब्लेट, दररोज 4-5 पर्यंत वाढविला जातो ("शक्य तितक्या लवकर झोपी जा" या प्रेरणासह). खरं तर, रुग्णांची मनःस्थिती सुधारते, उच्चारित उत्साह, भूक, हालचाल करण्याची इच्छा, संवाद आणि बोलणे खूप विकसित होते. स्टेज 1 वर, नशाच्या 3 थ्या टप्प्यात एक स्पष्ट शामक प्रभाव अजूनही शिल्लक आहे, जो औषधे घेण्याचा शारीरिक (आतासाठी) परिणाम दर्शवतो. रात्रीची झोप अवघड असली तरी येते. पुढील दिवस, रुग्णाला नेहमीच्या डोस न घेता अशक्त आणि थकल्यासारखे वाटते. घेतलेला डोस शारीरिक आणि मानसिक स्थिती "दुरूस्त" करतो.

या टप्प्यातील रुग्ण अनेकदा अल्कोहोलसह बार्बिट्यूरेट्स एकत्र करतात. या "मिश्रण" मध्ये परस्पर सामर्थ्यवान प्रभाव आहे. असा अतिरेक झाल्यावर सहिष्णुता वाढते. टॅब्लेटच्या नेहमीच्या डोसचा यापुढे समान प्रभाव पडत नाही; त्यांचे प्रमाण वाढवणे आवश्यक आहे.

औषधे घेतल्याने पद्धतशीर होण्याची चिन्हे प्राप्त होतात. मानसिक अवलंबित्व हळूहळू वाढते.

या अवस्थेचा कालावधी अनेक आठवड्यांपासून अनेक वर्षांपर्यंत असतो. सरासरी 3-4 महिने.

दुसरा टप्पा. शारीरिक अवलंबित्व निर्मिती द्वारे निर्धारित.घेतलेल्या औषधाचा डोस स्थिर केला जातो. नवीन पदोन्नतीची आवश्यकता नाही. नशेचा पहिला टप्पा निघून जातो. गरम आंघोळ करून किंवा कोमट पाणी पिऊन क्रिया वाढवण्याचा प्रभाव प्राप्त होतो. उत्तेजना कमी होते, रुग्ण अधिक शांतपणे वागतात. सतत भूल देण्याची गरज खूप जास्त आहे. संवेदनशीलता, भावनिक उद्रेक आणि राग विकसित होतो. रुग्णाला झोपेची गंभीर समस्या उद्भवते, जी फक्त पहाटेच्या वेळेस येते, दुःस्वप्नांसह. बार्बिट्युरेट्सचा वाढीव डोस घेऊन रुग्णाला फक्त झोप येऊ शकते, ज्यामुळे ओव्हरडोज आणि कोमा होऊ शकतो.

नोंद: नेहमीच्या डोसपासून वंचित राहणे हे गंभीर माघार द्वारे दर्शविले जाते, जे गंभीर मनोविकृती आणि एपिलेप्टिफॉर्म दौरे द्वारे दर्शविले जाते.

संरक्षणात्मक गॅग रिफ्लेक्स पूर्णपणे अनुपस्थित आहे. डोस नियंत्रण हळूहळू नष्ट होते. रुग्ण सरासरी उपचारात्मक मूल्यापेक्षा 15-20 पट जास्त प्रमाणात औषध घेऊ शकतात. बार्बिट्युरेट्सच्या 2.5 ग्रॅमपेक्षा जास्त डोस अनेकदा ओव्हरडोजमुळे मृत्यू होतो.

या टप्प्यावर, एक जड पैसे काढणे सिंड्रोम:

• त्याच्या पहिल्या टप्प्यातविद्यार्थी लक्षणीयरीत्या पसरतात, रुग्ण थरथर कापतो, भरपूर घाम येतो, भूक नसणे आणि स्नायू कमकुवत होतात. रुग्ण पूर्णपणे झोपू शकत नाही.
• दुसऱ्या टप्प्यात,एका दिवसात विकसित होणे, स्नायूंचा ताण, शरीराचा थरकाप, रक्तदाब वाढणे आणि हृदय गती वाढणे. रुग्णाला सर्व आवाज आणि प्रकाश उत्तेजनांमुळे चिडचिड होते.
• तिसरा टप्पा- संयमाच्या 3 व्या दिवशी येतो. वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे - मोठे सांधे. विकसनशील, मजबूत.
• चौथा टप्पा- 3 दिवसांच्या शेवटी निर्धारित. माघारीची अपोजी. रुग्णांना तीव्र मानसिक ताण येतो. औषधे बंद केल्याच्या 4-5 व्या दिवशी, एपिलेप्टिक दौरे आणि भ्रम होतात, जे 1-2 महिने टिकू शकतात.

पैसे काढण्याच्या सिंड्रोमचा कालावधी 4-5 आठवड्यांपर्यंत असतो. पहिले 10-14 दिवस सर्वात कठीण असतात. हा गंभीर “बिंदू” पार केल्यानंतर, स्थिती हळूहळू सामान्य होऊ लागते.

तिसरा टप्पा. हे बार्बिट्युरेट अवलंबनासह क्वचितच विकसित होते. उत्साह अनुभवण्याची क्षमता पूर्णपणे नाहीशी होते. म्हणून, रुग्ण अँटीसायकोटिक्स आणि अल्कोहोलसह बार्बिट्यूरेट्सच्या संयोजनाचा अवलंब करू लागतात. पॉलीटॉक्सिकोमॅनिया तयार होतो. क्रॉनिक बार्बिट्युरेट नशाचे प्रकटीकरण विकसित होते.

बार्बिटुरोमॅनियाचे परिणाम

रूग्णांचा रंग घाणेरडा आणि जळजळ असतो. ट्रॉफिक बदलांमुळे त्वचेवर अनेक पुस्ट्युलर रॅशेस दिसतात. रुग्णांचे स्वरूप कोमेजले आहे.निस्तेज डोळे, केस. विषाचा विकास होतो आणि परिणाम होतो. हृदयाच्या स्नायूमध्ये डिस्ट्रोफिक बदल होतात.

तपासणी केल्यावर, तपकिरी कोटिंग असलेली जीभ उघडकीस येते, जी चुकीची आहे. एन्सेफॅलोपॅथीच्या पार्श्वभूमीवर, बार्बिटुरोमॅनियाची मानसिक क्षमता ग्रस्त होते आणि एक तीव्र तीव्र स्थिती तयार होते.

न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्ती विशेषतः अनेक आणि विविध आहेत. सर्व समस्या रुग्णांना अपंगत्व आणतात.

बार्बिटुरोमॅनियाचे निदान

या रोगाच्या तीव्र प्रकटीकरण आणि कोर्ससाठी संपूर्ण क्लिनिकल आणि सायकोपॅथॉलॉजिकल तपासणी आणि प्रश्नांसह गंभीर निदान आवश्यक आहे. तपासणीच्या प्रयोगशाळा आणि उपकरणाच्या भागामध्ये क्लिनिकल रक्त चाचण्या, विशेषतः रक्त चाचण्यांचा समावेश असतो. रुग्णांना आवश्यक आहे: इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी, .

बार्बिट्युरेट्सच्या व्यसनाच्या उपचारांची वैशिष्ट्ये

रुग्णांसाठी मदत केवळ विशेष औषध क्लिनिकमध्ये प्रभावीपणे प्रदान केली जाऊ शकते.

महत्वाचे: सर्व बार्बिट्यूरिक औषधे हळूहळू बंद केली जातात, इतर प्रकारच्या व्यसनाधीनतेच्या उपचारांप्रमाणेच.

ही गरज मनोविकार आणि एपिलेप्टिक फेफरे विकसित होण्याच्या विशेष धोक्याद्वारे निर्धारित केली जाते. उपचाराच्या 1-2 आठवड्यांनंतर डोस हळूहळू कमी केला जातो.

पूर्ण रद्द केल्यानंतर:

• मोठ्या प्रमाणात डिटॉक्सिफिकेशन;
• जीवनसत्त्वे, चयापचय औषधे, हेपेटोप्रोटेक्टर्सच्या मोठ्या डोसच्या वापरासह पुनर्संचयित थेरपी; कार्डियाक आणि अँटिऑक्सिडेंट औषधे;
• दीर्घकालीन प्रिस्क्रिप्शन, मेंदू पुनर्संचयित करणे;
• आणि, मानस स्थिर करणे.

सर्व रुग्णांना अनेक तंत्रांसह दीर्घकालीन मानसोपचार केले जातात. उपचारांचा कोर्स अनुकूल असल्यास, कोडिंग शेवटी केले जाते. संपूर्ण उपचार चक्रानंतर, रुग्णांना पुनर्वसन केंद्रात पाठवले जाते.

बार्बिट्युरिक ऍसिडचे व्युत्पन्न. ऍसिडमध्ये स्वतःला कृत्रिम निद्रा आणणारे गुणधर्म नाहीत. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम दिसून येतो जेव्हा हायड्रोजन अणू पाचव्या कार्बन अणूवर विविध रॅडिकल्सने बदलले जातात.

बार्बिट्युरेट्सची कृत्रिम निद्रावस्था आणि क्रिया कालावधी R 1 आणि R 2 (alyl, aryl) च्या रचनेवर अवलंबून असते. C 5 - Ph चा परिचय अँटीकॉनव्हलसंट क्रियाकलाप दिसू लागतो. O 2 चे C 2 वर S सह बदलल्याने लिपिडमधील विद्राव्यता लक्षणीयरीत्या वाढते. अशा पदार्थांचा खूप जलद परंतु अल्पकालीन प्रभाव असतो (थिओपेंटलना – IV, ऍनेस्थेटिक).

कृतीच्या कालावधीनुसार, झोपेच्या गोळ्या म्हणून वापरल्या जाणाऱ्या बार्बिट्यूरेट्स पदार्थांमध्ये विभागल्या जातात:

अ) दीर्घ-अभिनय: फेनोबार्बिटल, बार्बिटल ना

ब) मध्यम कालावधी: बारबामिल (अंदाजे), एटामिनल ना (पेंटोबार्बिटल)

ब) लघु-अभिनय: सायक्लोबार्बिटल

थिओपेंटल ना, हेक्सेनल हे ऍनेस्थेटिक्स आहेत.

आज, फेनोबार्बिटल वगळता सर्व काही औषध नोंदणीतून वगळण्यात आले आहे.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव.

CNS – B. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची उलट करता येण्याजोगी उदासीनता. डोसवर अवलंबून, ते उपशामक, झोप किंवा ऍनेस्थेसियाची स्थिती निर्माण करू शकतात. झोप लागणे सुलभ करा, झोपेला सखोल आणि दीर्घकाळ चालना द्या. 30-60 मिनिटे अगोदर निर्धारित. निजायची वेळ आधी, कालावधी ≈ 8 तास.

कृतीची यंत्रणा.

B. चा संमोहन प्रभाव मेंदूच्या स्टेमच्या चढत्या सक्रिय प्रणालीवर निराशाजनक प्रभावाशी संबंधित आहे. सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये टॉनिक आवेगांचा प्रवाह कमकुवत होतो, कार्यात्मक क्रियाकलाप देखील कमी होतो आणि झोप येते (म्हणजेच बार्बिट्यूरेट्स ↓ केजीएमचे आवेग). कृतीच्या तपशीलवार यंत्रणेसाठी, बेंझाडायझेपाइन्स पहा.

बार्बिट्रेट्स आणि बेंझाडायझेपाइन्सची क्रिया करण्याची यंत्रणा समान आहे. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये GABA आहे आणि बेंझोडायझेपाइन एक बार्बिट्युरेट रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स आहे. या कॉम्प्लेक्समध्ये GABA रिसेप्टर, बीडी रिसेप्टर आणि बी रिसेप्टर असतात.

GABA मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सर्व भागांमध्ये एक प्रतिबंधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर आहे. GABA च्या प्रभावाखाली, Cl– चॅनेल उघडतात आणि भरपूर Cl पेशीमध्ये प्रवेश करतात - → पोस्टसिनॅप्टिक झिल्ली क्षमता वाढते → न्यूरॉन क्रियाकलाप कमी होतो.

BD आणि B - allosteric GABA चा प्रभाव वाढवतात.

दोष:

जरी एकाच डोससह, परिणाम होतो (आळशीपणा, अशक्तपणा, दृष्टीदोष प्रतिक्रिया, लक्ष).

झोपेच्या टप्प्यात लक्षणीयरीत्या व्यत्यय आणतो, ज्यामुळे औषध थांबविल्यानंतर (5 दिवसांपेक्षा जास्त कालावधीनंतर) गंभीर "रिकोइल" सिंड्रोम होतो.

सवय 2 आठवड्यांनंतर होते.

औषध अवलंबित्व - 1-3 महिन्यांनंतर.

कमी उपचारात्मक अक्षांश.

यकृत – बी., विशेषत: फेनोबार्बिटल, मायक्रोसोमल यकृत एंजाइमचे कार्य सक्रिय करण्याची क्षमता आहे, जे मध्ये सहभागी व्हाऔषधांचे चयापचय. अशा पदार्थांना "मायक्रोसोमल लिव्हर एन्झाईम्सचे प्रेरक" म्हणतात. परिणामी:

अ) वारंवार घेतल्यास, B. जलद नष्ट होतात, आणि त्यांना व्यसन लागते.

ब) इतर औषधी पदार्थ जे ब सोबत लिहून दिलेले असतात ते अधिक लवकर नष्ट होतात.

उपचारात्मक डोसमध्ये, B. श्वसन, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टला किंचित कमी करते; इतर संरचनांमध्ये बदल शक्य आहेत; कम्युलेशनमुळे दीर्घकालीन वापरासह कार्यात्मक उदासीनता वाढू शकते.

FC: शरीरात (तोंडीद्वारे) प्रवेश केल्यावर, रक्ताच्या प्लाझ्मामधील B. प्रथिनांशी बांधले जाते आणि दीर्घकाळ रक्तामध्ये राहते; ते मूत्रपिंडांद्वारे शरीरातून अतिशय हळूहळू उत्सर्जित केले जातात.

Etaminal Na (पेंटोबार्बिटल) - T½ ≈ 30-40 तास

फेनोबार्बिटल - T½ ≈ 3.5 दिवस.

वारंवार वापरल्याने, सामग्री जमा होते (→ परिणाम). बी.चा दीर्घकाळ वापर केल्याने, हे तीव्र विषबाधा (उदासीनता, तंद्री, भ्रम, अस्पष्ट भाषण, असंतुलन, ↓ प्रतिक्षेप आणि विविध प्रणालींचे कार्य) मध्ये योगदान देते.

पीसी: सध्या क्वचितच वापरले जाते, गंभीर झोपेच्या विकारांसाठी, जेव्हा इतर मार्ग प्रभावी नसतात.

रडारमध्ये फक्त फेनोबार्बिटल राहिले, ज्यामध्ये अतिरिक्त अँटीकॉनव्हलसंट आणि अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव आहेत. Corvalol आणि इतर तत्सम औषधांमध्ये समाविष्ट आहे.

पहा: अँटीकॉन्व्हल्संट्स.

थिओपेंटल ना, हेक्सेनल, ऍनेस्थेटिक्स