काही लोक इतके भाग्यवान आहेत की त्यांच्या आयुष्यात कधीही एलर्जीची प्रतिक्रिया अनुभवली जात नाही. बहुतेक लोकांना वेळोवेळी त्यांना सामोरे जावे लागते. प्रभावी अँटीहिस्टामाइन्स प्रौढ आणि मुले दोघांनाही ऍलर्जीचा सामना करण्यास मदत करतील. असे उपाय शरीरातील काही उत्तेजनांवर नकारात्मक प्रतिक्रिया दूर करण्यास मदत करतात. बाजारात अँटी-एलर्जी औषधांची विस्तृत श्रेणी आहे. प्रत्येक व्यक्तीने ते समजून घेणे इष्ट आहे.

अँटीहिस्टामाइन्स काय आहेत

ही अशी औषधे आहेत जी फ्री हिस्टामाइनची क्रिया दडपण्यासाठी कार्य करतात. जेव्हा ऍलर्जी मानवी शरीरात प्रवेश करते तेव्हा हा पदार्थ रोगप्रतिकारक प्रणालीचा भाग असलेल्या संयोजी ऊतक पेशींमधून सोडला जातो. जेव्हा हिस्टामाइन विशिष्ट रिसेप्टर्सशी संवाद साधते तेव्हा सूज येणे, खाज सुटणे आणि पुरळ उठणे सुरू होते. ही सर्व ऍलर्जीची लक्षणे आहेत. अँटीहिस्टामाइन प्रभाव असलेली औषधे वर नमूद केलेल्या रिसेप्टर्सना अवरोधित करतात, रुग्णाची स्थिती कमी करतात.

वापरासाठी संकेत

अचूक निदान केल्यानंतर डॉक्टरांनी तुम्हाला अँटीहिस्टामाइन्स लिहून दिली पाहिजेत. नियमानुसार, खालील लक्षणे आणि रोगांच्या उपस्थितीत त्यांचा वापर करण्यास सूचविले जाते:

• मुलामध्ये लवकर एटोपिक सिंड्रोम;
• हंगामी किंवा वर्षभर नासिकाशोथ;
• वनस्पतींचे परागकण, प्राण्यांचे केस, घरगुती धूळ, काही औषधांवर नकारात्मक प्रतिक्रिया;
• तीव्र ब्राँकायटिस;
• एंजियोएडेमा;
• ॲनाफिलेक्टिक शॉक;
• अन्न ऍलर्जी;
• एन्टरोपॅथी;
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
• atopic dermatitis;
• ऍलर्जीनच्या संपर्कामुळे होणारा नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• तीव्र, तीव्र आणि अर्टिकेरियाचे इतर प्रकार;
• ऍलर्जीक त्वचारोग.

अँटीहिस्टामाइन्स - यादी

अँटीअलर्जिक औषधांच्या अनेक पिढ्या आहेत. त्यांचे वर्गीकरण:

1. नवीन पिढीची औषधे. सर्वात आधुनिक औषधे. ते खूप लवकर कार्य करतात आणि त्यांच्या वापराचा प्रभाव बराच काळ टिकतो. ते H1 रिसेप्टर्स अवरोधित करतात, एलर्जीची लक्षणे दडपतात. या गटातील अँटीहिस्टामाइन्स हृदयाचे कार्य बिघडवत नाहीत, म्हणून ते सर्वात सुरक्षित मानले जातात.
2. तिसरी पिढी औषधे. फार कमी contraindications सह सक्रिय चयापचय. ते जलद, चिरस्थायी परिणाम देतात आणि हृदयावर सौम्य असतात.
3. दुसरी पिढी औषधे. नॉन-सेडेटिव्ह औषधे. त्यांच्याकडे साइड इफेक्ट्सची एक छोटी यादी आहे आणि हृदयावर खूप ताण येतो. मानसिक किंवा शारीरिक हालचालींवर परिणाम करू नका. दुस-या पिढीतील अँटीअलर्जिक औषधे बहुतेकदा पुरळ आणि खाज दिसण्यासाठी लिहून दिली जातात.
4. पहिल्या पिढीतील औषधे. शामक औषधे जी कित्येक तास टिकतात. ते ऍलर्जीची लक्षणे चांगल्या प्रकारे दूर करतात, परंतु त्यांचे अनेक दुष्परिणाम आणि विरोधाभास आहेत. ते खाल्ल्याने नेहमी झोप येते. आजकाल, अशी औषधे फार क्वचितच लिहून दिली जातात.

नवीन पिढी अँटीअलर्जिक औषधे

या गटातील सर्व औषधांची यादी करणे शक्य नाही. काही सर्वोत्तम गोष्टींवर एक नजर टाकणे योग्य आहे. खालील औषध ही यादी उघडते:

• नाव: फेक्सोफेनाडाइन (एनालॉग्स - ॲलेग्रा (टेलफास्ट), फेक्सोफास्ट, टिगोफास्ट, अल्टिवा, फेक्सोफेन-सनोवेल, केस्टिन, नोरास्टेमिझोल);
• क्रिया: H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स अवरोधित करते, सर्व ऍलर्जी लक्षणांपासून आराम देते;
• फायदे: ते त्वरीत आणि दीर्घकाळ कार्य करते, टॅब्लेट आणि निलंबनात उपलब्ध आहे, रूग्णांनी चांगले सहन केले आहे, त्याचे बरेच दुष्परिणाम नाहीत, प्रिस्क्रिप्शनशिवाय उपलब्ध आहे;
• बाधक: सहा वर्षांखालील मुलांसाठी योग्य नाही, गर्भवती महिला, नर्सिंग माता, प्रतिजैविकांशी विसंगत.

लक्ष देण्यासारखे आणखी एक औषधः

• नाव: लेवोसेटीरिझिन (एनालॉग्स - ॲलेरॉन, झिलोला, ॲलेरझिन, ग्लेन्सेट, ॲलेरॉन निओ, रुपाफिन);
• क्रिया: अँटीहिस्टामाइन, एच 1 रिसेप्टर्स अवरोधित करते, संवहनी पारगम्यता कमी करते, अँटीप्र्युरिटिक आणि अँटीएक्स्युडेटिव्ह प्रभाव असतात;
• साधक: विक्रीवर गोळ्या, थेंब, सिरप आहेत, औषध फक्त एक चतुर्थांश तासात कार्य करते, तेथे बरेच contraindication नाहीत, ते अनेक औषधांशी सुसंगत आहे;
• बाधक: मजबूत साइड इफेक्ट्सची विस्तृत श्रेणी.

• नाव: डेस्लोराटाडाइन (एनालॉग्स - लॉर्डेस, ऍलर्गोस्टॉप, ॲलेर्सिस, फ्रिब्रिस, इडेन, एरिडेझ, अलर्गोमॅक्स, एरियस);
• क्रिया: अँटीहिस्टामाइन, अँटीप्र्युरिटिक, डिकंजेस्टंट, पुरळ दूर करते, नाक वाहते, अनुनासिक रक्तसंचय, ब्रोन्कियल हायपरएक्टिव्हिटी कमी करते;
• साधक: नवीन पिढीतील ऍलर्जी औषध चांगले शोषले जाते आणि त्वरीत कार्य करते, एक दिवसासाठी ऍलर्जीची लक्षणे दूर करते, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर नकारात्मक प्रभाव पडत नाही आणि प्रतिक्रियांच्या गतीवर परिणाम होत नाही, हृदयाला हानी पोहोचवत नाही, इतर औषधांसह एकत्र घेतले जाऊ शकते. औषधे;
• बाधक: गर्भधारणा आणि स्तनपानासाठी योग्य नाही, 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी प्रतिबंधित आहे.

अँटीहिस्टामाइन्स 3 पिढ्या

खालील औषध लोकप्रिय आहे आणि बर्याच चांगल्या पुनरावलोकने आहेत:

• नाव: डेझल (एनालॉग्स - इझलोर, नलोरियस, एलिसी);
• क्रिया: अँटीहिस्टामाइन, सूज आणि उबळ दूर करते, खाज सुटणे, पुरळ उठणे, ऍलर्जीक राहिनाइटिस आराम करते;
• साधक: टॅब्लेट आणि सोल्यूशनमध्ये उपलब्ध, शामक प्रभाव देत नाही आणि प्रतिक्रियांच्या गतीवर परिणाम करत नाही, त्वरीत कार्य करते आणि सुमारे एक दिवस टिकते, त्वरीत शोषले जाते;
• बाधक: हृदयासाठी वाईट, अनेक दुष्परिणाम.

तज्ञ या औषधाला चांगला प्रतिसाद देतात:

• नाव: Suprastinex;
• क्रिया: अँटीहिस्टामाइन, ऍलर्जीच्या प्रकटीकरणास प्रतिबंधित करते आणि त्यांचा कोर्स सुलभ करते, खाज सुटणे, सोलणे, शिंका येणे, सूज येणे, नासिकाशोथ, लॅक्रिमेशनमध्ये मदत करते;
• साधक: थेंब आणि टॅब्लेटमध्ये उपलब्ध, शामक, अँटीकोलिनर्जिक किंवा अँटीसेरोटोनर्जिक प्रभाव नाही, औषध एका तासात कार्य करते आणि दिवसभर कार्य करत राहते;
• बाधक: अनेक कठोर contraindication आहेत.

तिसऱ्या पिढीच्या औषधांच्या गटात खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• नाव: Xyzal;
• क्रिया: उच्चारित अँटीहिस्टामाइन, केवळ ऍलर्जीच्या लक्षणांपासून मुक्त होत नाही तर त्यांच्या घटनेस प्रतिबंध देखील करते, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींची पारगम्यता कमी करते, शिंका येणे, लॅक्रिमेशन, सूज येणे, अर्टिकेरिया, श्लेष्मल त्वचेची जळजळ;
• साधक: गोळ्या आणि थेंबांमध्ये विकल्या जातात, शामक प्रभाव पडत नाही, चांगले शोषले जाते;
• बाधक: साइड इफेक्ट्सची विस्तृत सूची आहे.

अँटीअलर्जेनिक औषधे दुसरी पिढी

औषधांची एक सुप्रसिद्ध मालिका गोळ्या, थेंब, सिरपद्वारे दर्शविली जाते:

• नाव: झोडक;
• क्रिया: दीर्घकाळापर्यंत अँटीअलर्जिक, खाज सुटण्यास मदत करते, त्वचेची चकती, सूज दूर करते;
• साधक: डोस आणि प्रशासनाचे नियम पाळल्यास, यामुळे तंद्री येत नाही, त्वरीत कार्य करण्यास सुरवात होते आणि व्यसन होत नाही;
• बाधक: गर्भवती महिला आणि मुलांसाठी प्रतिबंधित.

खालील दुसऱ्या पिढीचे औषध:

• नाव: Cetrin;
• क्रिया: अँटीहिस्टामाइन, सूज, हायपरिमिया, खाज सुटणे, सोलणे, नासिकाशोथ, अर्टिकेरिया, केशिका पारगम्यता कमी करते, उबळ दूर करते;
• साधक: थेंब आणि सिरप विक्रीसाठी उपलब्ध आहेत, कमी किमतीत, अँटीकोलिनर्जिक आणि अँटीसेरोटोनिन प्रभावांचा अभाव, डोस पाळल्यास, एकाग्रतेवर परिणाम होत नाही, व्यसनाधीन नाही, साइड इफेक्ट्स अत्यंत दुर्मिळ आहेत;
• बाधक: अनेक कठोर विरोधाभास आहेत; प्रमाणा बाहेर घेणे खूप धोकादायक आहे.

या श्रेणीतील आणखी एक अतिशय चांगले औषध:

• नाव: लोमिलन;
• क्रिया: H1 रिसेप्टर्सचे सिस्टमिक ब्लॉकर, ऍलर्जीच्या सर्व लक्षणांपासून आराम देते: खाज सुटणे, फुगवणे, सूज येणे;
• साधक: हृदय आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम होत नाही, शरीरातून पूर्णपणे काढून टाकले जाते, सतत वापरासाठी योग्य, ऍलर्जीवर चांगले आणि त्वरीत मात करण्यास मदत करते;
• बाधक: अनेक contraindications आणि साइड इफेक्ट्स.

पहिल्या पिढीची उत्पादने

या गटातील अँटीहिस्टामाइन्स बर्याच काळापूर्वी दिसू लागले आणि आता ते इतरांपेक्षा कमी वेळा वापरले जातात, परंतु तरीही ते लक्ष देण्यास पात्र आहेत. येथे सर्वात प्रसिद्धांपैकी एक आहे:

• नाव: डायझोलिन;
• क्रिया: अँटीहिस्टामाइन, एच 1 रिसेप्टर ब्लॉकर;
• साधक: ऍनेस्थेटिक प्रभाव देते, बर्याच काळासाठी कार्य करते, त्वचेवर खाज सुटणे, नासिकाशोथ, खोकला, अन्न आणि औषधांची ऍलर्जी, कीटक चावणे यासह त्वचारोगास चांगली मदत करते, स्वस्त आहे;
• तोटे: एक माफक प्रमाणात उच्चारित शामक प्रभाव आहे, अनेक साइड इफेक्ट्स, contraindications.

हे देखील पहिल्या पिढीतील औषधांचे आहे:

• नाव: Suprastin;
• क्रिया: antiallergic;
• साधक: गोळ्या आणि ampoules मध्ये उपलब्ध;
• बाधक: उच्चारित शामक प्रभाव, प्रभाव जास्त काळ टिकत नाही, बरेच contraindication आणि साइड इफेक्ट्स आहेत.

या गटाचा शेवटचा प्रतिनिधी:

• नाव: फेनिस्टिल;
• क्रिया: हिस्टामाइन अवरोधक, antipruritic;
• साधक: जेल, इमल्शन, थेंब, टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध, त्वचेची जळजळ कमी करते, काही वेदना आराम देते, स्वस्त;
• बाधक: वापरल्यानंतर होणारा परिणाम लवकर संपतो.

मुलांसाठी ऍलर्जी गोळ्या

बहुतेक अँटीहिस्टामाइन्समध्ये वयानुसार कठोर विरोधाभास असतात. एक पूर्णपणे वाजवी प्रश्न असेल: प्रौढांपेक्षा कमी ग्रस्त नसलेल्या अगदी तरुण ऍलर्जीग्रस्त रुग्णांवर उपचार कसे करावे? नियमानुसार, मुलांना गोळ्या नव्हे तर थेंब, निलंबनाच्या स्वरूपात औषधे लिहून दिली जातात. 12 वर्षांखालील अर्भक आणि व्यक्तींच्या उपचारांसाठी मंजूर औषधे:

• डिफेनहायड्रॅमिन;
• फेनिस्टिल (थेंब एक महिन्यापेक्षा जुन्या मुलांसाठी योग्य आहेत);
• पेरिटोल;
• डायझोलिन;
• Suprastin (लहान मुलांसाठी योग्य);
• क्लॅरोटाडीन;
• तवेगील;
• Cetrin (नवजात मुलांसाठी योग्य);
• Zyrtec;
• क्लेरिसेन्स;
• सिनारिझिन;
• लोराटाडीन;
• झोडक;
• क्लेरिटिन;
• एरियस (जन्मापासून परवानगी आहे);
• लोमिलन;
• फेंकरोल.

अँटीहिस्टामाइन्सच्या कृतीची यंत्रणा

ऍलर्जीनच्या प्रभावाखाली, शरीर जास्त हिस्टामाइन तयार करते. जेव्हा ते विशिष्ट रिसेप्टर्सशी बांधले जाते तेव्हा नकारात्मक प्रतिक्रिया निर्माण होतात (सूज, पुरळ, खाज सुटणे, नाक वाहणे, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह इ.). अँटीहिस्टामाइन्स रक्तामध्ये या पदार्थाचे प्रकाशन कमी करतात. याव्यतिरिक्त, ते H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्सची क्रिया अवरोधित करतात, ज्यामुळे त्यांना बंधनकारक होण्यापासून आणि हिस्टामाइनवर प्रतिक्रिया देण्यापासून प्रतिबंधित होते.

दुष्परिणाम

प्रत्येक औषधाची स्वतःची यादी असते. साइड इफेक्ट्सची विशिष्ट यादी उत्पादन कोणत्या पिढीशी संबंधित आहे यावर देखील अवलंबून असते. येथे काही सर्वात सामान्य आहेत:

• डोकेदुखी;
• तंद्री
• गोंधळ
• स्नायू टोन कमी;
• जलद थकवा;
• बद्धकोष्ठता;
• एकाग्रता मध्ये अडथळा;
• धूसर दृष्टी;
• पोटदुखी;
• चक्कर येणे;
• कोरडे तोंड.

विरोधाभास

प्रत्येक अँटीहिस्टामाइनची स्वतःची यादी निर्देशांमध्ये दर्शविली आहे. त्यापैकी जवळजवळ प्रत्येकजण गर्भवती मुली आणि नर्सिंग मातांसाठी प्रतिबंधित आहे. याव्यतिरिक्त, थेरपीसाठी contraindication च्या यादीमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• घटकांना वैयक्तिक असहिष्णुता;
• काचबिंदू;
• पोट किंवा पक्वाशया विषयी व्रण;
• प्रोस्टेट एडेनोमा;
• मूत्राशय अडथळा;
• मुले किंवा वृद्ध वय;
• खालच्या श्वसनमार्गाचे रोग.

सर्वोत्तम ऍलर्जी उपाय

शीर्ष 5 सर्वात प्रभावी औषधे:

1. एरियस. वाहणारे नाक, खाज सुटणे आणि पुरळ दूर करण्यासाठी एक जलद-अभिनय औषध. त्याची किंमत महाग आहे.
2. एडन. डेस्लोराटाडाइन असलेले औषध. कृत्रिम निद्रा आणणारे प्रभाव नाही. लॅक्रिमेशन, खाज सुटणे, सूज सह चांगले सामना करते.
3. Zyrtec. cetirizine वर आधारित औषध. जलद-अभिनय आणि प्रभावी.
4. झोडक. एक उत्कृष्ट ऍलर्जी औषध जे त्वरित लक्षणे दूर करते.
5. सेट्रिन. एक औषध जे क्वचितच साइड इफेक्ट्स निर्माण करते. ऍलर्जीची लक्षणे त्वरीत काढून टाकते.

अँटीहिस्टामाइन्सची किंमत

सर्व औषधे खरेदीसाठी उपलब्ध आहेत आणि तुम्ही तुमच्यासाठी सर्वात योग्य ते सहज निवडू शकता. कधीकधी ते निधीवर चांगली सूट देतात. तुम्ही ते मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग आणि इतर शहरांमधील फार्मसीमध्ये खरेदी करू शकता किंवा ऑनलाइन फार्मसींमधून मेलद्वारे वितरित करण्यासाठी ऑर्डर करू शकता. अँटीहिस्टामाइन्सच्या अंदाजे किंमत श्रेणीसाठी, टेबल पहा:

व्हिडिओ: मुलांसाठी अँटीअलर्जिक औषधे

Catad_tema ऍलर्जीक रोग

सामान्य चिकित्सकाच्या प्रॅक्टिसमध्ये अँटीहिस्टामाइन्सच्या वापराचे आधुनिक पैलू

एन.एस. टाटौरश्चिकोवा
स्टेट सायंटिफिक सेंटर "इंस्टिट्यूट ऑफ इम्युनोलॉजी" एफएमबीए आरएफ, मॉस्को पीपल्स फ्रेंडशिप युनिव्हर्सिटी ऑफ रशिया, मॉस्को

आज वैद्यकीय व्यवहारात वापरल्या जाणाऱ्या पहिल्या आणि दुसऱ्या पिढ्यांचे अँटीहिस्टामाइन्स मानले जातात. दुस-या पिढीच्या नॉन-सेडेटिंग एजीपीच्या फायद्यांवर जोर दिला जातो, विशेषत: तथाकथित. सक्रिय चयापचय (cetirizine, levocetirizine, desloratadine, fexofenadine). Cetirizine सध्या सर्वात आश्वासक AGP मानली जाते. हे सर्वात प्रभावी H1-AGPs पैकी एक आहे, ज्याच्या वापरासह औषधांच्या या गटाच्या इतर प्रतिनिधींच्या तुलनेत सर्वात जास्त क्लिनिकल चाचण्या घेण्यात आल्या आहेत; जे रुग्ण इतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या उपचारात्मक प्रभावांना खराब प्रतिसाद देतात त्यांच्यासाठी, सेटीरिझिन श्रेयस्कर आहे. Cetirizine च्या जेनेरिक तयारींपैकी Cetrin हे वेगळे आहे, जे उच्च कार्यक्षमता, सुरक्षितता आणि फार्माको-आर्थिक फायदे एकत्रित करून, उपचारात्मक सरावासाठी इष्टतम अँटीहिस्टामाइन मानले जाऊ शकते. ऍलर्जीक रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये आणि ऍलर्जीचा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गाच्या उपचारांमध्ये हे प्रथम पसंतीचे औषध आहे.
कीवर्ड: antihistamines, cetirizine, Cetrin, ऍलर्जीक रोग

लेख आज वैद्यकीय व्यवहारात वापरल्या जाणाऱ्या I आणि II जनरेशन अँटीहिस्टामाइन्स (AGs) चा विचार करतो. नॉनसेडेटिव्ह II जनरेशन एजीचे फायदे, विशेषत: तथाकथित सक्रिय चयापचय (सेटीरिझिन, लेव्होसेटीरिझिन, डेस्लोराटाडाइन, फेक्सोफेनाडाइन) वर जोर दिला जातो. सध्या, सर्वात आश्वासक एजी म्हणजे cetirizine योग्यरित्या मानले जाते. हे सर्वात प्रभावी H1-AG आहे, ज्याच्या परिणामकारकतेची तुलना या गटातील औषधांच्या इतर सदस्यांशी मोठ्या संख्येने क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये केली गेली आहे; इतर AGs च्या उपचारात्मक प्रभावांना खराब प्रतिसाद देणाऱ्या रुग्णांमध्ये cetirizine घेणे श्रेयस्कर आहे. Cetirizine च्या जेनेरिकमध्ये, Cetrine स्वतःला उपचारात्मक सरावासाठी सर्वोत्तम अँटीहिस्टामाइन म्हणून वेगळे करते जे उच्च कार्यक्षमता, सुरक्षितता आणि फार्माको-आर्थिक फायदे एकत्र करते. हे ऍलर्जीक रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये आणि ओझे असलेल्या ऍलर्जीक पार्श्वभूमी असलेल्या रूग्णांमध्ये ARVI च्या उपचारांमध्ये प्रथम पसंतीचे औषध आहे.
मुख्य शब्द: antihistamines, cetirizine, Cetrine, ऍलर्जीक रोग

परिचय
अँटीहिस्टामाइन्स (AGDs) हे उपचारात्मक प्रॅक्टिसमध्ये वारंवार वापरल्या जाणाऱ्या औषधांच्या गटांपैकी एक आहे. ते ऍलर्जीक रोगांसाठी (ॲलर्जीक राहिनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, अर्टिकेरिया, क्विंकेचा एडेमा, एटोपिक त्वचारोग इ.) आणि एआरव्हीआय आणि ईएनटी अवयवांच्या दाहक रोगांसाठी जटिल थेरपीचा भाग म्हणून वापरले जातात.

एजीपी हे एजंट आहेत ज्यांची क्रिया वेगवेगळ्या ऊतींच्या पेशींवर हिस्टामाइन रिसेप्टर्सला बांधून पूर्ण होते. हिस्टामाइनशी स्ट्रक्चरल समानता असल्याने, ते H1 रिसेप्टर्सला स्पर्धात्मकपणे अवरोधित करतात आणि अशा प्रकारे लक्ष्य पेशींवर ऍलर्जीच्या मुख्य मध्यस्थीचा प्रभाव तटस्थ करतात.

आजपर्यंत, 150 हून अधिक AGP नोंदणीकृत आहेत. ही विविधता लक्षात घेता, विशिष्ट क्लिनिकल प्रकरणांमध्ये सर्वात प्रभावी आणि कार्यक्षम वापरासाठी त्यांच्यातील फरक नेव्हिगेट करणे अत्यंत महत्वाचे आहे.

AGP पिढ्या: फायदे आणि तोटे
युरोपियन ऍकॅडमी ऑफ ऍलर्जी आणि क्लिनिकल इम्युनोलॉजी (EAACI, 2003) द्वारे स्वीकारलेल्या वर्गीकरणानुसार, AGP च्या दोन पिढ्या आहेत: पहिली पिढी, किंवा sedating AGPs, आणि दुसरी, नॉन-Sedating AGPs.

पहिल्या पिढीतील औषधांमध्ये क्लोरोपिरामिन (सुप्रस्टिन), क्लेमास्टीन (टॅवेगिल), डिफेनहायड्रॅमिन (डिफेनहायड्रॅमिन), सायप्रोहेप्टाडीन (पेरिटॉल), मेबहाइड्रोलिन (डायझोलिन), हिफेनाडाइन (फेनकरॉल) इत्यादींचा समावेश आहे. त्यापैकी बहुतेक गेल्या शतकाच्या मध्यात संश्लेषित केले गेले होते, परंतु रशियन फार्मास्युटिकल मार्केटमधील एजीपीमधील विक्रीचा महत्त्वपूर्ण वाटा म्हणून आजपर्यंत यशाचा वापर केला जातो.

औषधांच्या या गटाच्या वैशिष्ट्यांमध्ये उपचारात्मक कृतीचा अल्प कालावधी (1.5-6.0 तास) आणि H1 रिसेप्टर्स (30%) ला अपूर्ण बंधन समाविष्ट आहे, ज्यामुळे उच्च उपचारात्मक डोस आणि या औषधांच्या प्रशासनाची उच्च वारंवारता वापरणे आवश्यक आहे. तसेच त्यांना टाकीफिलॅक्सिसचा जलद विकास.

पहिल्या पिढीतील औषधे अत्यंत लिपोफिलिक असतात आणि त्यामुळे रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये सहजपणे प्रवेश करतात, ज्यामुळे तंद्री, थकवा, चक्कर येणे, डोकेदुखी, हालचालींचा समन्वय कमी होणे, लक्ष आणि स्मरणशक्ती कमी होते. हे सर्व परिणाम अल्कोहोल किंवा शामक औषधांसह अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या एकत्रित वापराने वाढवले ​​जातात.

काही डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की काही प्रकरणांमध्ये अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचा शामक साइड इफेक्ट एक सकारात्मक घटक आहे, उदाहरणार्थ, झोपेच्या व्यत्ययासह खाज सुटलेल्या त्वचारोगाच्या उपचारांमध्ये किंवा निद्रानाशने ग्रस्त वृद्ध रूग्णांच्या उपचारांमध्ये, इ. तथापि, हे केले पाहिजे. लक्षात घ्या की शामक, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह ड्रग्ससह थेरपीसह झोपेची गुणवत्ता खराब होते. शामक अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे (डॉक्सिलामाइनचा अपवाद वगळता) झोपेच्या आरईएम (जलद डोळ्यांची हालचाल) अवस्था रोखतात, ज्यानंतर ते स्पष्टपणे पैसे काढण्याचे सिंड्रोम बनवतात. परिणामी, झोपेमध्ये व्यत्यय येतो (झोपेचे तुकडे होणे), हृदयाची लय विस्कळीत होते, ऊतींचे हायपोक्सिया आणि झोपेत श्वासोच्छवास (एप्निया) विकसित होतो. यामुळे दिवसा निद्रानाश होतो, दिवसा क्रियाकलाप कमी होतो आणि संज्ञानात्मक कार्य बिघडते. स्लीप एपनिया सिंड्रोममुळे अचानक मृत्यूचा धोका वाढतो. म्हणून, झोपेचा त्रास झाल्यास, योग्य थेरपी लिहून देण्यासाठी रुग्णाला न्यूरोलॉजिस्ट किंवा न्यूरोसायकियाट्रिस्टच्या सल्ल्यासाठी संदर्भित करणे चांगले आहे आणि अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे निवडताना, दुसऱ्या पिढीच्या औषधांना प्राधान्य द्या.

पहिल्या पिढीतील एजीपीचा आणखी एक तोटा म्हणजे त्यांची कमी निवडक कृती: H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स व्यतिरिक्त, ते एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स, α-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स, सेरोटोनिन आणि ब्रॅडीकिनिन रिसेप्टर्स अवरोधित करतात. एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्सच्या नाकाबंदीमुळे, ते थुंकीची चिकटपणा वाढवतात आणि ब्रोन्कोस्पाझम वाढवतात, म्हणून ते ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या रूग्णांमध्ये प्रतिबंधित आहेत.

याव्यतिरिक्त, पहिल्या पिढीतील अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढवू शकतात, लघवीमध्ये व्यत्यय आणू शकतात, हृदय गती वाढवू शकतात, पोटदुखी, बद्धकोष्ठता, मळमळ, उलट्या आणि शरीराचे वजन वाढवू शकतात. म्हणूनच काचबिंदू, सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजी इत्यादि असलेल्या रुग्णांमध्ये या औषधांच्या वापरासाठी अनेक गंभीर निर्बंध आहेत.

वरील तोटे असूनही, पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सचा एक निर्विवाद फायदा आहे: इंजेक्शन करण्यायोग्य फॉर्मची उपस्थिती, जी आपत्कालीन काळजीच्या बाबतीत अपरिहार्य आहे. याशिवाय, पहिल्या पिढीतील अनेक अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांमध्ये अँटीमेटिक, अँटी-चिंता प्रभाव असतो आणि ते मोशन सिकनेसवर प्रभावी असतात, ज्यामुळे त्यांच्या वापराची व्याप्ती वाढते.

बहुतेक डॉक्टर पहिल्या पिढीतील एजीपींना खूप अभ्यासलेली औषधे मानतात, तथापि, त्यांच्या वापराचा दीर्घ अनुभव असूनही, दुसऱ्या पिढीच्या औषधांच्या प्रभावीतेचा आणि सुरक्षिततेचा पुरावा आधार अधिक चांगल्या प्रकारे सादर केला जातो. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते की बहुतेक पहिल्या पिढीतील अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे नियामक प्राधिकरणांना परिणामकारकता आणि सुरक्षिततेचे दस्तऐवजीकरण आवश्यक होण्याच्या दशकांपूर्वी नोंदणीकृत होते.

पहिल्या पिढीतील AGP चे तोटे नवीन दुसऱ्या पिढीतील हिस्टामाइन H1 रिसेप्टर ब्लॉकर्सच्या निर्मितीसाठी आधार बनले, जे H1 रिसेप्टर्ससाठी उच्च आत्मीयता आणि कृतीची उच्च विशिष्टता द्वारे दर्शविले जाते.

या गटात सेटीरिझिन, लेव्होसेटीरिझिन, फेक्सोफेनाडाइन, लोराटाडीन, इबस्टिन, डेस्लोराटाडीन इ.

ही औषधे रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये प्रवेश करत नाहीत, म्हणून ते व्यावहारिकपणे तंद्री आणत नाहीत. याव्यतिरिक्त, आधुनिक अँटीअलर्जिक औषधांमध्ये काही महत्त्वपूर्ण अतिरिक्त ऍलर्जीक प्रभाव आहेत: ते मास्ट सेल झिल्ली स्थिर करतात, आसंजन रेणू (ICAM-1) ची अभिव्यक्ती कमी करतात, इंटरल्यूकिन-8 च्या इओसिनोफिल-प्रेरित प्रकाशनास दडपतात, ग्रॅन्युलोसाइट-मॅक्रोफेज कॉलनी-उत्तेजक घटक आणि ICAM. एपिथेलियल पेशींपासून -1, ऍलर्जीन-प्रेरित ब्रोन्कोस्पाझमची तीव्रता कमी करते, ब्रोन्कियल हायपररेक्टिव्हिटीची घटना कमी करते, म्हणून ते ऍलर्जीक रोगांच्या दीर्घकालीन थेरपीमध्ये पहिल्या पिढीच्या औषधांपेक्षा अधिक प्रभावी आहेत, ज्याच्या उत्पत्तीमध्ये उशीरा मध्यस्थ आहेत. ऍलर्जीचा दाह टप्पा महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

II जनरेशन एजीपी देखील एक विषम गट आहेत, प्रामुख्याने त्यांच्या चयापचय वैशिष्ट्यांमुळे.

त्यापैकी दोन उपसमूह आहेत:

मानवी लोकसंख्येमध्ये सायटोक्रोम P450 एन्झाइम CYP 3A4 च्या अभिव्यक्तीमध्ये लक्षणीय परिवर्तनशीलता आहे, म्हणून संबंधित AGPs चे चयापचय व्यक्तींमध्ये लक्षणीय भिन्न असू शकते. हे अनुवांशिक घटक आणि यकृत पॅथॉलॉजी या दोन्ही कारणांमुळे असू शकते किंवा काही औषधे (मॅक्रोलाइड्स - एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन; इमिडाझोल गटाची अँटीफंगल औषधे इ.), खाद्यपदार्थ (ग्रेपफ्रूट) किंवा अल्कोहोल जे CYP3A4 च्या ऑक्सिजन क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करते. सायटोक्रोम P450 सिस्टम

चयापचयातील वैयक्तिक परिवर्तनशीलता वेगवेगळ्या व्यक्तींमध्ये "चयापचय" एजीपीची भिन्न परिणामकारकता स्पष्ट करू शकते. अपुरा चयापचय देखील हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (QT मध्यांतर लांबणीवर आणि वेंट्रिक्युलर ऍरिथमिया) पासून साइड विषारी प्रभावांचा धोका वाढवते, ज्याची नोंद टेरफेनाडाइन आणि ऍस्टेमिझोलने केली होती.

"सक्रिय चयापचय" मध्ये अधिक अनुकूल सुरक्षा प्रोफाइल आहे; या औषधांचा प्रभाव अधिक अंदाजे आहे आणि सायटोक्रोम पी 450 प्रणालीच्या एंजाइमच्या क्रियाकलापांवर अवलंबून नाही, म्हणून त्यांचा वापर अधिक श्रेयस्कर आहे.

Cetirizine हे थेरपीचे "सुवर्ण मानक" आहे
Cetirizine सध्या सर्वात आशाजनक अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषध मानले जाते (थेरपीचे "गोल्ड स्टँडर्ड").

हे 1987 मध्ये तयार केले गेले आणि ते हायड्रॉक्सीझिनचे सक्रिय चयापचय असलेले पहिले अत्यंत निवडक H1 रिसेप्टर ब्लॉकर बनले. अगदी अलीकडेपर्यंत, सेटीरिझिन हे अँटीहिस्टामाइन आणि अँटीअलर्जिक कृतीचे एक प्रकारचे मानक राहिले होते, जे नवीन अँटीहिस्टामाइन्स आणि अँटीअलर्जिक औषधांच्या विकासामध्ये तुलना करण्यासाठी वापरले जाते. हे सर्वात प्रभावी एच 1 -एजीपींपैकी एक आहे, ज्याच्या वापरासह या गटाच्या औषधांच्या इतर प्रतिनिधींच्या तुलनेत सर्वात जास्त क्लिनिकल चाचण्या केल्या गेल्या आहेत आणि जे रुग्ण इतर औषधांच्या उपचारात्मक प्रभावांना खराब प्रतिसाद देतात. AGPs, cetirizine हे श्रेयस्कर आहे.

तोंडी प्रशासनानंतर, सेटीरिझिन गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून वेगाने शोषले जाते, 1 तासाच्या आत जास्तीत जास्त प्लाझ्मा एकाग्रतेपर्यंत पोहोचते. खाल्ल्याने औषधाच्या शोषणावर परिणाम होत नाही, परंतु त्याचा दर कमी होऊ शकतो.

Cetirizine हे परिधीय H1 रिसेप्टर्सच्या दिशेने उच्च निवडकतेद्वारे दर्शविले जाते. H1 रिसेप्टर्ससाठी सेटीरिझिनची आत्मीयता लॉराटाडीनपेक्षा जास्त आहे आणि ॲस्टेमिझोल, टेरफेनाडाइन आणि हायड्रॉक्सीझिन सारखीच आहे. त्याच वेळी, एच 1 रिसेप्टर्सची बंधनकारक विशिष्टता खूप उच्च असल्याचे दिसून येते: उच्च सांद्रतेमध्येही, सेटीरिझिन सेरोटोनिन (5-एचटी 2), डोपामाइन (डी 2), एम-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स आणि α1-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स अवरोधित करत नाही.

Cetirizine चे इतर H1 प्रतिपक्षांच्या तुलनेत कमी प्रमाणात वितरण (0.56 l/kg शरीराचे वजन) आणि त्वचेमध्ये प्रवेश करण्याची उच्च क्षमता आहे. त्याच्या फार्माकोलॉजिकल कृतीची वैशिष्ट्ये आणि फायदे समजून घेण्यासाठी सेटीरिझिनच्या वितरणाची लहान मात्रा खूप महत्त्वाची आहे. नंतरचे किमान डोस-आश्रित सेल्युलर आणि अवयवांची विषाक्तता, उपचारात्मक प्रभावाची किमान वैयक्तिक परिवर्तनशीलता, इतर औषधांसह औषधाच्या अवांछित परस्परसंवादाची कमी शक्यता आणि हृदय आणि यकृत सारख्या महत्वाच्या अवयवांमध्ये जमा न होणे, जे चांगले सहनशीलता निर्धारित करते. आणि उच्च सुरक्षा औषध.

सेटीरिझिनचा अँटीहिस्टामाइन प्रभाव त्वरीत विकसित होतो. औषधाचा 10 मिलीग्रामचा एकच डोस पहिल्या 20-90 मिनिटांत फोडाची प्रतिक्रिया रोखतो. Cetirizine च्या एका डोसचा प्रतिबंधात्मक प्रभाव 24 तास टिकतो. ऍलर्जीक प्रतिक्रियांमध्ये सामील असलेल्या इतर ऊतींमध्ये सेटीरिझिनचा अँटीहिस्टामाइन प्रभाव देखील दिसून आला आहे. दिवसातून 2 वेळा 10 mg च्या डोसमध्ये cetirizine घेतल्याने व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी लोकांमध्ये आणि ऍलर्जी असलेल्या रूग्णांमध्ये शिंका येणे आणि चिकटपणाच्या स्वरूपात अनुनासिक श्लेष्मल त्वचाची हिस्टामाइन-प्रेरित प्रतिक्रिया कमी होते.

सेटीरिझिनचा एकल आणि कोर्स दोन्ही वापर केल्याने त्वचेच्या व्हील-हायपेरेमिक प्रतिक्रिया ऍलर्जीमुळे होणारी प्रारंभिक अवस्था, इंट्रानेसल आणि ब्रोन्कियल इनहेलेशन उत्तेजक ऍलर्जीन-विशिष्ट चाचण्यांदरम्यान नाक आणि ब्रॉन्चीच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या प्रतिक्रियांना प्रतिबंधित करते.

औषधाचा अँटीअलर्जिक प्रभाव त्याच्या अँटीहिस्टामाइन प्रभावापेक्षा जास्त आहे. हे प्रकट होते, विशेषतः, सेटीरिझिन हिस्टामाइनपेक्षा जास्त प्रमाणात ऍलर्जीनमुळे होणारी त्वचेची प्रतिक्रिया प्रतिबंधित करते. हा परिणाम मास्ट पेशींमधून ऍलर्जीक मध्यस्थांच्या स्रावाच्या प्रतिबंधामुळे होण्याची शक्यता नाही, कारण सेटिरिझिनचा मास्ट पेशींवर थेट परिणाम होत नाही, परंतु ते प्लेटलेट ऍक्टिव्हेटिंग फॅक्टर (पीएएफ) सारख्या प्रोइनफ्लॅमेटरी मध्यस्थांमुळे होणारी रक्तवहिन्यासंबंधी प्रतिक्रिया दाबू शकते. आणि कल्लीक्रेन.

सेटीरिझिनचा प्रभाव केवळ सुरुवातीच्या काळातच नाही तर एलर्जीच्या प्रतिक्रियेच्या शेवटच्या टप्प्यापर्यंत देखील वाढतो. Cetirizine इंटरल्यूकिन-8, ल्युकोट्रीन B 4 आणि C5a पूरक घटक, आणि PAF किंवा केमोटॅक्टिक एजंट फॉर्मिलमेथिओनिल्युसिलफेनिलॅलानिनमुळे होणारे इओसिनोफिल्सचे विट्रो सक्रियकरण प्रतिबंधित करते. त्याच एकाग्रतेमध्ये, सेटीरिझिन विशिष्ट ऍलर्जीनद्वारे उत्तेजित प्लेटलेट सायटोटॉक्सिसिटी प्रतिबंधित करते.

उपचारात्मक डोसमध्ये, सेटीरिझिन हिस्टामाइनच्या "त्वचेच्या चेंबर" मध्ये सोडण्यास प्रतिबंधित करते जे एखाद्या विशिष्ट ऍलर्जीनच्या दीर्घकाळापर्यंत संपर्कास संवेदनशील असलेल्या रुग्णाच्या त्वचेच्या संपर्कामुळे होते. त्याच डोसमध्ये, ते पीएएफ किंवा विशिष्ट ऍलर्जीमुळे त्वचेमध्ये इओसिनोफिल्सचे स्थलांतर लक्षणीयरीत्या दडपून टाकते आणि ब्रॉन्कोआल्व्होलर लॅव्हेज फ्लुइडमध्ये त्यांची सामग्री देखील कमी करते. अलीकडे, ऊतकांमधील सतत जळजळ आणि उत्पादित साइटोकिन्सच्या प्रोफाइलची पुनर्रचना यावर सेटीरिझिनचा स्पष्ट प्रतिबंधात्मक प्रभाव स्पष्ट करणारी माहिती प्राप्त झाली आहे. गंभीर सतत ऍलर्जीक राहिनाइटिस असलेल्या रूग्णांमध्ये cetirizine सह दीर्घकालीन उपचार, रोगाची लक्षणे कमकुवत होण्याबरोबरच, सतत जळजळ होण्याची चिन्हे कमी होते: उपकला पेशींवर ICAM-1 च्या अभिव्यक्तीमध्ये लक्षणीय घट आणि इओसिनोफिल्सची संख्या, जी एपिथेलियमच्या डिस्क्वॅमेशनमध्ये घट झाली आहे.

अशाप्रकारे, सेटीरिझिनचा अँटीअलर्जिक प्रभाव जटिल आहे आणि त्यात परिधीय एच 1 रिसेप्टर्सच्या संबंधात औषधाचा ब्लॉकिंग प्रभाव समाविष्ट आहे, शक्यतो ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेच्या तत्काळ टप्प्यातील इतर मध्यस्थांना ऊतींची संवेदनशीलता कमी करणे आणि इओसिनोफिल्स आणि इतरांच्या सहभागास प्रतिबंध करणे. प्रक्रियेतील पेशी, जे ऍलर्जीच्या प्रतिसादाच्या सुरुवातीच्या आणि उशीरा दोन्ही टप्प्यांपर्यंत सेटीरिझिनचा औषधीय प्रभाव वाढवते. शिवाय, वर्णन केलेले सर्व प्रभाव पुनरुत्पादित केले जातात, प्रथम, उपचारात्मक एकाग्रतेमध्ये आणि दुसरे म्हणजे, केवळ विट्रोमध्येच नव्हे तर विवोमध्ये देखील.

Cetrin हे उपचारात्मक सरावासाठी इष्टतम अँटीहिस्टामाइन आहे
Cetirizine चे उत्कृष्ट antiallergic गुणधर्म आणि त्याच्या अनुकूल सुरक्षा प्रोफाइलने नैसर्गिकरित्या अनेक औषध कंपन्यांना cetirizine वर आधारित त्यांचे स्वतःचे डोस फॉर्म तयार करण्यास प्रवृत्त केले आहे. हे, अर्थातच, प्रश्न उपस्थित करते: मूळ सेटिरिझिनच्या अभ्यासातून प्राप्त केलेला डेटा एका किंवा दुसर्या व्यापार नावाखाली तयार केलेल्या सेटीरिझिन तयारीमध्ये किती प्रमाणात हस्तांतरित केला जाऊ शकतो?

आपल्या देशात नोंदणीकृत cetirizine औषधांपैकी Cetrin (Dr. Reddy's Laboratories LTD) मोठ्या पुराव्याच्या आधाराने आणि विस्तृत वैद्यकीय वापरातील दीर्घकालीन अनुभवाने ओळखले जाते.

Cetrin ने मूळ औषधासह जैव समतुल्यता सिद्ध केली आहे. त्याच्या उच्च उपचारात्मक परिणामकारकतेची पुष्टी विविध नोसोलॉजिकल फॉर्मसाठी क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये केली गेली आहे: वर्षभर आणि हंगामी ऍलर्जीक राहिनाइटिस, अर्टिकेरिया, एटोपिक त्वचारोग.

वर्षभर ऍलर्जीक राहिनाइटिससाठी, ब्रोन्कियल अस्थमासह, सेट्रिन केवळ नाकातील लक्षणे (नासिका, शिंका येणे, खाज सुटणे, श्लेष्मल त्वचेची सूज) दूर करत नाही तर ब्रोन्कियल पॅटेंसी देखील वाढवते.

क्रॉनिक अर्टिकेरिया असलेल्या रुग्णांमध्ये cetirizine तयारी (मूळ आणि जेनेरिक फॉर्म) च्या क्लिनिकल परिणामकारकता आणि फार्माकोइकॉनॉमिक पॅरामीटर्सच्या तुलनात्मक अभ्यासाने मूळ औषध आणि Cetrin ची सर्वोत्तम प्रभावीता दर्शविली, तर फार्माकोआर्थिक वैशिष्ट्यांच्या बाबतीत Cetrin हे निःसंशय नेता होते.

ऍलर्जीक नासिकाशोथ असलेल्या रूग्णांमध्ये एआरव्हीआयच्या जटिल उपचारांमध्ये सेट्रिनच्या वापराचे विश्लेषण आणि प्रतिकूल ऍलर्जीक ऍनेमनेसिस असे दिसून आले की हे औषध नासिकाशोथ कमी करते, नाक बंद करते, शिंका येणे, डोकेदुखी, ARVI पासून पुनर्प्राप्ती गतिमान करते आणि गुंतागुंतीच्या विकासास प्रतिबंध करते.

निष्कर्ष
अशाप्रकारे, उच्च कार्यक्षमता, सुरक्षितता आणि फार्माको-आर्थिक फायदे एकत्रित करून, Cetrin हे उपचारात्मक सरावासाठी इष्टतम अँटीहिस्टामाइन मानले जाऊ शकते. ऍलर्जीक रोग असलेल्या रूग्णांसाठी आणि ऍलर्जीचा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गाच्या उपचारांसाठी हे प्रथम पसंतीचे औषध आहे.

ग्रंथलेखन:

1. गुश्चिन आय.एस. अँटीहिस्टामाइन्स: डॉक्टरांसाठी मॅन्युअल. एम., 2000. पी. 64.
2. गुश्चिन आय.एस. Cetirizine एक मानक H1-अँटीहिस्टामाइन आहे. एम., 2000. पी. 25.
3. विक्टोरोव ए.पी. आधुनिक अँटीहिस्टामाइन औषधांचे दुष्परिणाम // डॉक्टर, 2006. क्रमांक 2. पी. 22-24.
4. टाटौरश्चिकोवा एन.एस., देगत्यारेवा ई.ए., क्रॅस्नोव्ह व्ही.व्ही., रोमँत्सोव्ह एम.जी. इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रुग्ण. सेंट पीटर्सबर्ग, 2009. पी. 48.
5. टाटाौरशिकोवा एनएस, सेपियाश्विली वायआर. इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड ऍलर्जीक रुग्णाची क्लिनिकल-इम्यूनोलॉजिकल वैशिष्ट्ये. ऍलर्जी, दमा आणि इम्युनोलॉजी: जीन्स पासून क्लिनिकल ऍप्लिकेशन, मेडिमंड (इटली). २०११:१३५-३९.
6. चर्च MK, Maurer M, Simons FER, et al. पहिल्या पिढीतील एच 1 -अँटीहिस्टामाइन्सचा धोका: एक GA2LEN पोझिशन पेपर. ऍलर्जी 2010;65(4):459-66.
7. गेरासिमोव्ह एस.व्ही., वास्युता व्ही.व्ही., शाईडिच व्ही.डी., बानाशुक एन. एआरवीआय // आधुनिक बालरोग 2006 मध्ये सेट्रिनची प्रभावीता. टी. 13. क्रमांक 4. पी. 69-71.
8. फेडोस्कोवा T.G. वर्षभर ऍलर्जीक राहिनाइटिस असलेल्या रूग्णांमध्ये ARVI च्या उपचारांची वैशिष्ट्ये // रशियन जर्नल ऑफ ऍलर्जीलॉजी, 2010. क्रमांक 5. पी. 100-105.
9. फेडोस्कोवा टी.जी. एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमाशी संबंधित वर्षभर ऍलर्जीक राहिनाइटिस असलेल्या रूग्णांच्या उपचारात सेटीरिझिन // रशियन जर्नल ऑफ ऍलर्जीलॉजी, 2007. क्रमांक 6. पी. 32-35.
10. Elisyutina O.G., Fedenko E.S. एटोपिक डर्माटायटीससाठी सेटीरिझिन वापरण्याचा अनुभव // रशियन ऍलर्जोलॉजिकल जर्नल, 2007. क्रमांक 5. पी. 59-62.
11. नेक्रासोवा ई.ई. क्रॉनिक अर्टिकेरिया असलेल्या रूग्णांमध्ये सेटीरिझिन तयारी (मूळ आणि जेनेरिक फॉर्म) च्या नैदानिक ​​प्रभावीतेचे तुलनात्मक मूल्यांकन. दिस. पीएच.डी. मध विज्ञान व्होल्गोग्राड, 2011. पी. 21.
12. Cetrin, गोळ्या 0.01 g आणि Zirtek 0.01 g. सेंट पीटर्सबर्ग, 2008.

आणि रोग: अर्टिकेरिया, ऍलर्जीक राहिनाइटिस, एटोपिक त्वचारोग आणि इतर.

वैशिष्ठ्य

महत्वाची रुग्ण माहिती

• ऍलर्जी ग्रस्तांनी केवळ घरी अँटीहिस्टामाइन्स साठवून ठेवू नयेत, तर ते त्यांच्याबरोबर ठेवावेत. जितक्या लवकर तुम्ही औषध घ्याल तितकी कमी तीव्र ऍलर्जी होईल.
• ज्या लोकांच्या क्रियाकलापांना एकाग्रता, वाढीव लक्ष आणि द्रुत निर्णय घेण्याची आवश्यकता असते त्यांनी पहिल्या पिढीतील औषधे वापरू नयेत. जर तुम्हाला त्यांचा वापर करायचा असेल तर, गोळ्या घेतल्यानंतर 12 तास वाहन चालवणे प्रतिबंधित आहे.
• बहुतेक पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्समुळे कोरडे तोंड होते आणि शरीरावर अल्कोहोलचे नकारात्मक प्रभाव वाढतात.

लक्षात ठेवा, स्वत: ची औषधोपचार जीवघेणी आहे; कोणत्याही औषधांच्या वापराबद्दल सल्ल्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

अँटीहिस्टामाइन्स आता इतके व्यापक आहेत की ते जवळजवळ प्रत्येक कुटुंबातील होम मेडिसिन कॅबिनेटमध्ये उपलब्ध आहेत. या नावाचा अर्थ काय याचा विचार न करता मुले आणि प्रौढ दोघेही अनेकदा त्यांना घेतात.

असे असले तरी, त्यांचा वापर करणाऱ्या प्रत्येक व्यक्तीला त्याच्या आरोग्याची काळजी असल्यास या औषधांच्या कृतीच्या यंत्रणेबद्दल थोडेसे समजून घेणे आवश्यक आहे. अँटीहिस्टामाइन्सच्या कृतीचे सिद्धांत अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला ऍलर्जी कशी विकसित होते हे जाणून घेणे आवश्यक आहे.

ऍलर्जीच्या विकासाची यंत्रणा

जेव्हा ऍलर्जीन (प्रत्येक व्यक्तीसाठी ते वेगळे असते) प्रथम मानवी शरीरात प्रवेश करते, तेव्हा कोणतेही क्लिनिकल अभिव्यक्ती, नियम म्हणून विकसित होत नाहीत, परंतु इम्युनोग्लोबुलिन ई नावाच्या या कंपाऊंडमध्ये विशेष ऍन्टीबॉडीजचे संश्लेषण सुरू होते.

हळूहळू, ते शरीरात जमा होते आणि ऍलर्जीनशी वारंवार संपर्क साधल्यानंतर, ते त्याच्याशी संवाद साधते, तथाकथित "अँजिजेन-अँटीबॉडी" कॉम्प्लेक्स तयार करते, जे मास्ट पेशींच्या पडद्याला जोडते, ज्यामुळे त्यांचे क्षय होते (पेशीचा नाश. पडदा).

हे हिस्टामाइनसह अनेक सक्रिय पदार्थ सोडते. विविध अवयवांमध्ये त्याच्या रिसेप्टर्ससह एकत्रित केल्यावर, या पदार्थामुळे पेशींच्या पडद्याची वाढीव पारगम्यता (ऊतकांची सूज), त्वचेची लालसरपणा आणि खाज सुटणे यासारखे जैविक परिणाम होतात. काही लोक ब्रॉन्कोस्पाझम विकसित करतात, जे ब्रोन्कियल दम्याच्या दरम्यान गुदमरल्याच्या हल्ल्याचे कारण बनते, तर काहींना नासिकाशोथ विकसित होतो.

ऍलर्जीच्या अभिव्यक्तीचे स्वरूप ऍलर्जीनच्या प्रवेशाच्या मार्गावर आणि शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते.

अँटीहिस्टामाइन्सचा प्रभाव

अँटीहिस्टामाइन्स शरीराच्या विविध ऊतींमध्ये हिस्टामाइनसाठी H1 रिसेप्टर्सला बांधतात. म्हणून, हिस्टामाइन स्वतःच यापुढे त्यांच्याशी संपर्क साधू शकत नाही आणि मानवांसाठी प्रतिकूल परिणामांच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकत नाही.

ही औषधे त्यांच्या प्रशासनापूर्वी झालेल्या H1 रिसेप्टर्सच्या परस्परसंवादापासून हिस्टामाइन विस्थापित करतात का या प्रश्नावर तज्ञ भिन्न आहेत. बहुतेक शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की नाही. वापरलेले औषध "मुक्त" रिसेप्टर्स व्यापते. म्हणून, ते शक्य तितक्या लवकर सादर करणे आवश्यक आहे.

अँटीहिस्टामाइन्सचे अनेक वर्गीकरण आहेत. त्यापैकी सर्वात सामान्य म्हणजे त्यांची I, II आणि III पिढ्यांमधील विभागणी.

पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सचा प्रभाव

पहिल्या पिढीमध्ये डिफेनहायड्रॅमिन (डिफेनाइलहायड्रॅमिन), क्लेमास्टिन (टॅवेगिल), क्लोरोपिरामिन (सुप्रास्टिन), क्विफेनाडाइन (फेनकरॉल), डायझोलिन आणि इतर अनेक औषधे समाविष्ट आहेत. त्यांच्याकडे H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्ससाठी फार स्पष्ट आत्मीयता नाही. म्हणूनच, हिस्टामाइनच्या उच्च एकाग्रतेमध्ये, ते या औषधांना रिसेप्टर्सच्या कनेक्शनपासून विस्थापित करू शकते आणि एलर्जीच्या प्रतिक्रियांच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते.

म्हणूनच क्लिनिकल प्रभाव साध्य करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या औषधाचे डोस बरेच जास्त आहेत. याव्यतिरिक्त, त्यापैकी बहुतेकांच्या शरीरात प्रशासनाची वारंवारता दिवसातून कमीतकमी 2-3 वेळा असावी.

या गटातील जवळजवळ सर्व औषधे, हिस्टामाइन रिसेप्टर्स व्यतिरिक्त, कोलिनर्जिक आणि मस्करीनिक रिसेप्टर्स देखील अवरोधित करू शकतात आणि रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये प्रवेश करू शकतात, ज्यामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम होतो (शामक, काही प्रकरणांमध्ये कृत्रिम निद्रा आणणारे), कमी होते. एक्सोक्राइन ग्रंथींचे स्राव आणि त्यांच्या स्रावांची चिकटपणा वाढवणे (उदाहरणार्थ, थुंकी). म्हणून, ब्रोन्कियल दम्याच्या उपचारांसाठी औषधांच्या या गटाची शिफारस केलेली नाही.

याव्यतिरिक्त, अँटीहिस्टामाइन्सच्या पहिल्या पिढीचा स्थानिक ऍनेस्थेटिक प्रभाव असतो आणि केटोटिफेन सारख्या औषधांचा देखील पडदा-स्थिर प्रभाव असतो (मास्ट सेल झिल्लीचा नाश आणि हिस्टामाइन सोडणे प्रतिबंधित करते).

हृदयरोग असलेल्या लोकांमध्ये, ही औषधे सावधगिरीने वापरली पाहिजेत, कारण क्विनिडाइन सारख्या प्रभावामुळे ते वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियासारख्या धोकादायक एरिथमियाच्या घटनेस उत्तेजन देऊ शकतात.

दुसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सचा प्रभाव

अँटीहिस्टामाइन्सच्या दुसऱ्या पिढीमध्ये लोराटाडीन (क्लॅरिटिन), अस्टेमिझोल (गिसमनल), डायमेथिंडेन (फेनिस्टिल) यांचा समावेश होतो. ते H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्ससाठी अधिक स्पष्ट आत्मीयता आणि इतर प्रकारच्या रिसेप्टर्सच्या नाकेबंदीची अनुपस्थिती तसेच मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवरील परिणामांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत.

म्हणून, ते थुंकीची चिकटपणा वाढवत नाहीत आणि ब्रोन्कियल दम्याच्या जटिल उपचारांमध्ये वापरले जाऊ शकतात. ड्रायव्हर्स आणि इतर व्यक्तींद्वारे या औषधांचा वापर ज्यांच्या व्यवसायात लक्ष केंद्रित करण्याची आवश्यकता असते ते देखील शक्य आहे, कारण त्यांचा शामक प्रभाव नसतो आणि तंद्री येत नाही.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्रशासनाची वारंवारता दररोज 1 वेळा असते. औषधांच्या या गटाच्या प्रशासनाच्या प्रतिसादात वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाच्या एपिसोडचे वर्णन केले गेले नाही, जर त्यांच्या वापराच्या सूचनांचे पालन केले गेले. तथापि, सायकोट्रॉपिक औषधे आणि काही अँटीएरिथमिक औषधे (क्विनिडाइन, सोटाहेक्सल) सह एकत्रितपणे प्रशासित केल्यावर, ॲरिथमोजेनिक प्रभाव शक्य आहे.

थर्ड जनरेशन अँटीहिस्टामाइन्सचा प्रभाव

हे लक्षात घ्यावे की बहुतेक दुसऱ्या पिढीतील औषधे प्रोड्रग्स आहेत. याचा अर्थ असा की शरीरात आणलेल्या रेणूचा उपचारात्मक प्रभाव असू शकत नाही, परंतु अंतर्गत पर्यावरणीय घटकांच्या प्रभावाखाली ते त्वरीत सक्रिय मेटाबोलाइटमध्ये रूपांतरित होते.

काही प्रकरणांमध्ये, ही प्रक्रिया व्यत्यय आणू शकते, ज्यामुळे शरीरात संयुगाची वाढीव मात्रा जमा होते ज्यामुळे साइड इफेक्ट्स होऊ शकतात (त्याच्या सामान्य एकाग्रतेवर, ते व्यावहारिकदृष्ट्या दिसून येत नाहीत).

म्हणून, तिसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सचे संश्लेषण केले गेले, जे दुसऱ्या पिढीतील औषधांचे अनिवार्यपणे सक्रिय चयापचय आहेत. यापैकी सर्वात प्रसिद्ध आहेत cetirizine (Zyrtec) आणि fexofenadine (Telfast). लक्षात घ्या की अनेक तज्ञ सेटीरिझिनला दुसऱ्या पिढीतील औषध म्हणून वर्गीकृत करतात, कारण ते हायड्रॉक्सीझिन रेणू (पहिल्या पिढीतील) बदलाचे उत्पादन आहे.

या औषधांचा H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्ससाठी उच्च आत्मीयता आहे, म्हणून हिस्टामाइन स्वतःच त्यांना या परस्परसंवादातून विस्थापित करू शकत नाही. याव्यतिरिक्त, ते बऱ्यापैकी दीर्घकाळ टिकणारे प्रभाव द्वारे दर्शविले जातात आणि एरिथमियाच्या विकासास उत्तेजन देत नाहीत.

III पिढीची औषधे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील हिस्टामाइन रिसेप्टर्सवर परिणाम करत नाहीत, कारण ती लिपोफिलिक नसतात आणि रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यातून जाऊ शकत नाहीत. याचा अर्थ असा आहे की ते प्राप्त करणारे लोक वाहन चालवू शकतात आणि इतर प्रकारच्या कामात व्यस्त राहू शकतात ज्यासाठी उच्च एकाग्रता आवश्यक आहे.

तिसऱ्या पिढीच्या औषधांचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे इतर अनेक ऍलर्जीक प्रतिसाद घटकांच्या प्रकाशनास प्रतिबंध करण्याची त्यांची क्षमता, उदाहरणार्थ, इंटरल्यूकिन -8. याव्यतिरिक्त, ही औषधे ब्रॉन्कोस्पाझमची तीव्रता कमी करण्यास मदत करतात.

ऍलर्जीसाठी अँटीहिस्टामाइन्स

या लेखात प्रथमच “ॲलर्जीसाठी अँटीहिस्टामाइन्स” ही अभिव्यक्ती वाचल्यानंतर, ही औषधे आणखी कुठे वापरली जाऊ शकतात याबद्दल अनेक लोक विचार करू शकतात.

वस्तुस्थिती अशी आहे की हिस्टामाइन रिसेप्टर्सचे अनेक प्रकार आहेत. H1 वर उल्लेख केला होता. H2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स, जसे की फॅमोटीडाइन, रॅनिटिडाइन, पोटाच्या आजारांवर उपचार करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात.

पहिल्या पिढीतील H1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स काहीवेळा संमोहन म्हणून वापरले जातात, तसेच ARVI मध्ये सूज आणि खाज सुटण्याच्या लक्षणात्मक उपचारांसाठी.

अशा प्रकारे, ऍलर्जीक रोगांच्या विविध अभिव्यक्तींच्या उपचारांसाठी अँटीहिस्टामाइन्स औषधांच्या विस्तृत गटाचे प्रतिनिधित्व करतात. त्यांच्या कृतीची मुख्य यंत्रणा हिस्टामाइन रिसेप्टर्सशी कनेक्शन आहे, हिस्टामाइन त्यांच्याशी संवाद साधण्यापासून प्रतिबंधित करते.

वाचन वेळ: 11 मिनिटे

हे एक दुर्मिळ मूल आहे ज्याला विविध रोगजनकांच्या ऍलर्जीचा अनुभव येत नाही; काही जन्मापासूनच काही विशिष्ट उत्पादनांवर वेदनादायक प्रतिक्रिया देतात, इतर सौंदर्यप्रसाधने किंवा फुलांच्या वनस्पतींवर, परंतु नवीन पिढीच्या औषधांमुळे धन्यवाद - मुलांसाठी अँटीहिस्टामाइन्स, गंभीर गुंतागुंत टाळता येऊ शकतात. आपण बालपणातील ऍलर्जी दूर करण्यासाठी वेळेवर उपाय केल्यास, नंतर तीव्र प्रक्रिया तीव्र आजारांच्या स्थितीत बदलणार नाहीत.

अँटीहिस्टामाइन्स काय आहेत

आधुनिक औषधांचा समूह जो हिस्टामाइन (एक न्यूरोट्रांसमीटर) ची क्रिया दडपतो त्यांना अँटीहिस्टामाइन्स म्हणतात. जेव्हा शरीर ऍलर्जीन, मध्यस्थ किंवा सेंद्रिय संयुगाच्या संपर्कात येते, तेव्हा हिस्टामाइन संयोजी ऊतक पेशींमधून बाहेर पडू लागते जे रोगप्रतिकारक प्रणालीचा भाग असतात. जेव्हा एक न्यूरोट्रांसमीटर विशिष्ट रिसेप्टर्सशी संवाद साधतो? सूज, खाज सुटणे, पुरळ आणि ऍलर्जीचे इतर प्रकटीकरण अनेकदा होतात. अँटीहिस्टामाइन्स हे रिसेप्टर्स अवरोधित करण्यासाठी जबाबदार आहेत. आज या औषधांच्या चार पिढ्या आहेत.

अँटीअलर्जिक औषधे रोग पूर्णपणे बरा करत नाहीत.ते विशेषतः ऍलर्जीच्या कारणावर परिणाम करत नाहीत, परंतु केवळ अप्रिय लक्षणांचा सामना करण्यास मदत करते. अशी औषधे कोणत्याही वयोगटातील रूग्णांना, अगदी एक वर्षाची मुले आणि अर्भकांना देखील लिहून दिली जाऊ शकतात. अँटीहिस्टामाइन्स प्रोड्रग्ज आहेत. याचा अर्थ असा की जेव्हा ते शरीरात प्रवेश करतात तेव्हा ते सक्रिय चयापचयांमध्ये रूपांतरित होऊ लागतात. या औषधांचा एक महत्त्वाचा गुणधर्म म्हणजे कार्डियोटॉक्सिक प्रभावाची पूर्ण अनुपस्थिती.

वापरासाठी संकेत

दात काढताना, लसीकरणापूर्वी, संभाव्य एलर्जीची प्रतिक्रिया निष्प्रभावी करण्यासाठी विशेष अँटीअलर्जिक औषधे वापरली जाऊ शकतात. याशिवाय, अशा औषधांच्या वापरासाठी संकेत आहेत:

• गवत ताप (गवत ताप);
• Quincke च्या edema;
• वर्षभर, हंगामी ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, नासिकाशोथ);
• संसर्गजन्य जुनाट आजारांमध्ये त्वचेची खाज सुटणे;
• ऍलर्जीचे जटिल अभिव्यक्ती किंवा ॲनाफिलेक्टिक शॉकची लक्षणे पूर्वी पाहिली;
• एटोपिक त्वचारोग, इसब, त्वचारोग, अर्टिकेरिया आणि इतर त्वचेवर पुरळ;
• एलर्जीची वैयक्तिक पूर्वस्थिती;
• तीव्र श्वसनमार्गाच्या रोगांमुळे मुलाची स्थिती बिघडणे (लॅरिन्जायटीस, लॅरेन्जियल स्टेनोसिस, ऍलर्जीक खोकला);
• रक्तातील इओसिनोफिल्सची उच्च पातळी;
• कीटक चावणे;
• नाक आणि तोंडी पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेची सूज;
• औषधांसाठी ऍलर्जीची तीव्र अभिव्यक्ती.

वर्गीकरण

रासायनिक रचनेच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून अँटीअलर्जिक औषधे गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात:

• piperidine डेरिव्हेटिव्ह्ज;
• alkylamines;
• अल्फाकार्बोलिन डेरिव्हेटिव्ह्ज;
• ethylenediamines;
• फेनोथियाझिन डेरिव्हेटिव्ह्ज;
• piperazine डेरिव्हेटिव्ह्ज;
• इथेनॉलमाइन्स;
• quinuclidine डेरिव्हेटिव्ह्ज.

आधुनिक औषध ऍन्टीएलर्जिक औषधांच्या मोठ्या संख्येने वर्गीकरण ऑफर करते, परंतु त्यापैकी काहीही सामान्यतः स्वीकारले जात नाही. औषधांचे वर्गीकरण त्यांच्या निर्मितीच्या वेळेनुसार किंवा पिढ्यांनुसार, जे सध्या 4: 1 - शामक, 2 रा पिढी - नॉन-सेडेटिव्ह, 3 रा आणि 4 था - मेटाबोलाइट्समध्ये विभागले गेले आहेत, क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये अधिक प्रमाणात वापरले गेले आहेत.

अँटीहिस्टामाइन्सच्या पिढ्या

20 व्या शतकाच्या 30 च्या दशकात प्रथमच अँटीअलर्जिक औषधे दिसली - ही पहिल्या पिढीची औषधे होती. विज्ञान सतत पुढे जात आहे, म्हणून कालांतराने, समान 2 रा, 3 री आणि 4 थी जनरेशन उत्पादने विकसित केली गेली आहेत. प्रत्येक नवीन औषधाच्या आगमनाने, ताकद आणि साइड इफेक्ट्सची संख्या कमी होते आणि एक्सपोजरचा कालावधी वाढतो. खाली 4 पिढ्यांचे अँटीअलर्जिक औषधांचे सारणी आहे:

मुलांसाठी अँटीअलर्जिक औषधे

अँटीहिस्टामाइन्सची निवड डॉक्टरांनी केली पाहिजे.स्वयं-औषध केवळ उदयोन्मुख ऍलर्जीक प्रतिक्रिया वाढवेल आणि अवांछित परिणामांना कारणीभूत ठरेल. प्राथमिक उपचार देण्यासाठी पालक अनेकदा क्रीम वापरतात. जेव्हा लसीवर प्रतिक्रिया येते तेव्हा ते गंधित केले जाऊ शकतात. इतर फॉर्म: थेंब, गोळ्या, सिरप, निलंबन एखाद्या तज्ञाशी सल्लामसलत केल्यानंतर वापरावे. बालरोगतज्ञ ऍलर्जीची तीव्रता आणि बाळाचे वय लक्षात घेऊन डोस निवडतील.

एक वर्षापर्यंत

सहसा, बालरोगतज्ञ लहान मुलांसाठी नवीन पिढीची औषधे लिहून देतात, कारण दुसरा आणि पहिला दुष्परिणाम होऊ शकतो: डोकेदुखी, तंद्री, क्रियाकलाप दडपशाही, श्वसन उदासीनता. डॉक्टर सहसा मुलांसाठी अँटीहिस्टामाइन्स घेण्याची शिफारस करत नाहीत, परंतु कधीकधी तीव्र परिस्थितीत ते फक्त आवश्यक असतात. तरुण रुग्णांसाठी सर्वोत्तम उपाय आहेत:

• सुपरस्टिन सोल्यूशन. वाहणारे नाक, अर्टिकेरिया, तीव्र ऍलर्जीक त्वचारोगावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. हे खाज सुटणे चांगले करते आणि त्वचेवर पुरळ उठवण्याच्या प्रक्रियेला गती देते. लहान मुलांच्या उपचारांसाठी (वय 30 दिवसांपासून) मंजूर. बालरोग डोस दिवसातून 2 वेळा एम्प्यूलचा एक चतुर्थांश असतो. क्वचितच, औषधामुळे मळमळ, आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य आणि अपचन होऊ शकते. एकापेक्षा जास्त ampoule घेत असताना Suprastin धोकादायक आहे.
• फेनिस्टिल थेंब. मुलांसाठी एक लोकप्रिय ऍलर्जी उपाय रुबेला आणि चिकनपॉक्सचा उपचार करण्यासाठी वापरला जातो. याव्यतिरिक्त, ते अनेकदा संपर्क त्वचारोग, सूर्य प्रकाशाने होणारा त्वचेचा क्षोभ आणि कीटक चावणे यासाठी प्यालेले आहे. मुलांसाठी अँटीहिस्टामाइन थेंब फेनिस्टिल उपचाराच्या अगदी सुरुवातीस तंद्री आणू शकतात, परंतु काही दिवसांनी हा प्रभाव अदृश्य होतो. औषधाचे दुष्परिणाम आहेत: चक्कर येणे, स्नायू उबळ, तोंडी श्लेष्मल त्वचा सूज. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांना दिवसातून एकदा 10 थेंब लिहून दिले जातात, परंतु 30 पेक्षा जास्त नाही.

2 ते 5 वर्षांपर्यंत

जसजसे मूल मोठे होते, औषधांची श्रेणी विस्तृत होते, जरी अनेक सुप्रसिद्ध औषधे अद्याप contraindicated आहेत, उदाहरणार्थ, Suprastin आणि Claritin गोळ्या, Azelastine थेंब. 2 ते 5 वर्षांपर्यंत वापरलेली सर्वात लोकप्रिय औषधे आहेत:

• Cetrin थेंब. अन्न ऍलर्जीसाठी, नेत्रश्लेष्मलाशोथ आणि नासिकाशोथच्या उपचारांसाठी वापरले जाते. औषध वापरण्याचा फायदा म्हणजे त्याचा दीर्घकाळ टिकणारा प्रभाव. थेंब दिवसातून एकदाच घेणे आवश्यक आहे. साइड इफेक्ट्स: अँटीकोलिनर्जिक प्रभाव, तंद्री, डोकेदुखी.
• एरियस. मुलांसाठी हे ऍलर्जी सिरप सर्वात लोकप्रिय आहे. हे तिसऱ्या पिढीतील औषधांचे आहे. ऍलर्जीच्या लक्षणांपासून मुक्त होण्यास आणि रुग्णाची सामान्य स्थिती कमी करण्यास मदत करते. व्यसन नाही. एरियस सिरप नासिकाशोथ, गवत ताप, ऍलर्जीक नेत्रश्लेष्मलाशोथ आणि अर्टिकेरियासाठी उपयुक्त आहे. साइड इफेक्ट्स: मळमळ, डोकेदुखी, डायथेसिस, अतिसार.

6 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाचे

नियमानुसार, वयाच्या 6 व्या वर्षापासून, एक विशेषज्ञ मुलांसाठी 2 रा पिढी अँटीहिस्टामाइन्स लिहून देऊ शकतो. या वयातील एक मूल आधीच टॅब्लेट फॉर्म घेण्यास सक्षम आहे, म्हणून ऍलर्जिस्ट बहुतेकदा टॅब्लेटमध्ये सुप्रास्टिन लिहून देतात. ऍलर्जीक नासिकाशोथ आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह साठी, Allergodil थेंब वापरले जातात. याशिवाय, 6 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे रुग्ण घेऊ शकतात:

• तवेगील. गवत ताप, त्वचारोग, ऍलर्जीक कीटक चावणे यासाठी शिफारस केली जाते. अँटीअलर्जिक औषधांपैकी, तावेगिल सर्वात सुरक्षित मानली जाते. 6 ते 12 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी थेरपीमध्ये औषधाच्या खालील प्रशासनाचा समावेश आहे - सकाळी आणि संध्याकाळी अर्धा कॅप्सूल. गोळ्या जेवणापूर्वी नियमितपणे घ्याव्यात, शक्यतो त्याच वेळी. काचबिंदू असलेल्या रुग्णांनी ते सावधगिरीने घेतले पाहिजेत, कारण... Tavegil दृश्य प्रतिमांच्या आकलनाची स्पष्टता बिघडवते.
• Zyrtec. या गैर-हार्मोनल टॅब्लेटमध्ये प्रक्षोभक आणि विरोधी उत्तेजक प्रभाव आहेत. औषध वापरण्याचा फायदा म्हणजे ब्रोन्कियल अस्थमाच्या संयोजन उपचारांचा एक भाग म्हणून त्याचा वापर. 6 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले दिवसातून 2 वेळा अर्धा टॅब्लेट घेऊ शकतात. साइड इफेक्ट्स: खाज सुटणे, पुरळ, अस्वस्थता, अस्थेनिया.

मुलासाठी कोणते अँटीहिस्टामाइन्स सर्वोत्तम आहेत?

अस्थिर मुलांची प्रतिकारशक्ती अनेकदा ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या घटनेत योगदान देते. मुलांसाठी आधुनिक अँटीहिस्टामाइन्स नकारात्मक लक्षणांचा सामना करण्यास मदत करतात. बऱ्याच फार्मास्युटिकल कंपन्या सिरप, थेंब आणि निलंबनाच्या स्वरूपात बालरोगाच्या डोसमध्ये ऍलर्जीविरोधी औषधे तयार करतात. यामुळे ते घेणे सोपे होते आणि बाळाला उपचारांचा तिरस्कार होत नाही. बहुतेकदा, स्थानिक जळजळ दूर करण्यासाठी, डॉक्टर जेल किंवा क्रीमच्या स्वरूपात अँटीहिस्टामाइन लिहून देऊ शकतात. ते कीटकांच्या चाव्याव्दारे ऍलर्जीच्या त्वचेच्या प्रतिक्रियांसाठी बाहेरून वापरले जातात.

सहसा, नवजात मुलांसाठी अँटीहिस्टामाइन्स सिरप किंवा तोंडी थेंबांच्या स्वरूपात देण्याची परवानगी आहे, आणि त्यांनी शामक आणि उच्च विषारीपणामुळे जुनी पिढी (1ली) उत्पादने वापरू नयेत. औषधांचा डोस देखील लक्षणांच्या तीव्रतेवर आणि रुग्णाच्या शरीराचे वजन यावर अवलंबून असतो. एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी, तिसऱ्या पिढीतील अँटीअलर्जिक औषधांची शिफारस केली जाते. मोठ्या मुलांसाठी, गोळ्या अधिक योग्य आहेत. अँटी-एलर्जेनिक स्थानिक उत्पादने वापरणे देखील शक्य आहे: अनुनासिक फवारण्या, डोळ्याचे थेंब, जेल, क्रीम, मलहम.

गोळ्या

अँटीअलर्जेनिक औषधांचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे गोळ्या. एक मूल ते फक्त 3 वर्षांच्या वयापासून घेऊ शकते, परंतु बर्याचदा या वयात मूल अद्याप औषध गिळण्यास सक्षम नाही. म्हणून, आपण ठेचलेल्या गोळ्या देऊ शकता, त्या पाण्याने पातळ करा. लोकप्रिय टॅब्लेट औषधे आहेत:

• लोराटाडीन. दुसरी पिढी औषध. ऍलर्जीक राहिनाइटिसची अप्रिय लक्षणे, परागकण आणि वनस्पतींच्या फुलांची प्रतिक्रिया त्वरीत दूर करण्यास मदत करते. अर्टिकेरिया आणि ब्रोन्कियल अस्थमाच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते. दोन वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना 5 मिलीग्रामचा एकच डोस घेण्याची शिफारस केली जाते. किशोर - 10 मिग्रॅ. साइड इफेक्ट्स: ताप, अंधुक दृष्टी, थंडी वाजून येणे.
• डायझोलिन. ऍलर्जीक मौसमी वाहणारे नाक आणि खोकला सह मदत करते. हे कांजिण्या, अर्टिकेरिया आणि परागकणांमुळे होणाऱ्या डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह दरम्यान निर्धारित केले जाऊ शकते. 2 ते 5 वर्षे वयोगटातील रुग्णांसाठी डायझोलिनची कमाल दैनिक डोस 150 मिलीग्राम आहे. तुम्हाला हृदयाची समस्या असल्यास गोळ्या घेण्याची शिफारस केलेली नाही.

थेंब

हा फॉर्म लहान मुलांमध्ये वापरण्यासाठी सोयीस्कर आहे; विशेष बाटली वापरून ते सहजपणे डोस केले जाते. नियमानुसार, डॉक्टर नवजात मुलांसाठी थेंबांमध्ये अँटीहिस्टामाइन्स लिहून देण्याचा प्रयत्न करतात. सर्वात प्रसिद्ध साधन आहेत:

• झोडक. उत्पादनात अँटीएक्स्युडेटिव्ह, अँटीप्रुरिटिक, अँटीअलर्जिक प्रभाव आहे आणि रोगाच्या पुढील विकासास प्रतिबंधित करते. औषधाचा प्रभाव प्रशासनानंतर 20 मिनिटांत सुरू होतो आणि दिवसभर टिकतो. एक वर्षापेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी डोस: दिवसातून 2 वेळा, 5 थेंब. क्वचितच, थेंब वापरताना, मळमळ आणि कोरडे तोंड येते. यकृत रोग असलेल्या रुग्णांनी ते सावधगिरीने प्यावे.
• फेंकरोल. औषध उबळ दूर करते, गुदमरल्यासारखे कमी करते आणि ऍलर्जीचे नकारात्मक अभिव्यक्ती त्वरीत विझवते. तीन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रुग्णांना दिवसातून 2 वेळा 5 थेंब देण्याची शिफारस केली जाते. फेंकरोल हे जुनाट आणि तीव्र गवत ताप, अर्टिकेरिया, त्वचारोग (सोरायसिस, एक्झामा) साठी लिहून दिले जाते. साइड इफेक्ट्स: डोकेदुखी, मळमळ, कोरडे तोंड.

सिरप

मुलांसाठी बहुतेक अँटीहिस्टामाइन्स गोळ्यांमध्ये येतात, परंतु काहींना सिरपच्या स्वरूपात पर्यायी असतात. त्यापैकी बहुतेकांना दोन वर्षांपर्यंत वयोमर्यादा आहे. सर्वात लोकप्रिय अँटीहिस्टामाइन सिरप आहेत:

• क्लेरिटिन. दीर्घकाळ टिकणारा antiallergic प्रभाव आहे. उपाय तीव्र लक्षणे दूर करण्यासाठी आणि गंभीर पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी योग्य आहे. तोंडी प्रशासनानंतर, औषध 30 मिनिटांत कार्य करण्यास सुरवात करेल. क्लॅरिटीन हे हंगामी किंवा वर्षभर नासिकाशोथ आणि ऍलर्जीक नेत्रश्लेष्मलाशोथ साठी विहित केलेले आहे. क्वचितच, औषध घेत असताना तंद्री आणि डोकेदुखी होऊ शकते.
• गिस्मनल. हे औषध ऍलर्जीक त्वचेच्या प्रतिक्रियांसाठी, एंजियोएडेमाच्या उपचारासाठी आणि प्रतिबंधासाठी लिहून दिले जाते. औषधाचे डोस: 6 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे रुग्ण - दिवसातून एकदा 5 मिलीग्राम, या वयापेक्षा लहान - 2 मिलीग्राम प्रति 10 किलो. क्वचितच, औषधामुळे मळमळ, डोकेदुखी आणि कोरडे तोंड होऊ शकते.

मलम

अँटीअलर्जिक मुलांचे मलहम स्थानिक वापरासाठी असलेल्या औषधांचा एक मोठा गट आहे. ऍलर्जीच्या त्वचेच्या प्रकटीकरणाच्या प्रभावित भागात अँटीहिस्टामाइन मलहम लागू केले जातात. सर्वात प्रसिद्ध आहेत:

• बेपंतेन. एक मलम जे ऊतींचे पुनरुत्पादन उत्तेजित करते. बाळाची काळजी घेण्यासाठी, त्वचेची जळजळ, डायपर त्वचारोग आणि कोरड्या त्वचेपासून मुक्त होण्यासाठी वापरले जाते. क्वचितच, दीर्घकालीन उपचारांदरम्यान बेपेंटेनमुळे खाज सुटणे आणि अर्टिकेरिया होतो.
• जिस्तान. नॉन-हार्मोनल अँटीहिस्टामाइन क्रीम. त्यात स्ट्रिंग एक्स्ट्रॅक्ट, व्हायलेट्स आणि कॅलेंडुला सारखे घटक असतात. हे स्थानिक औषध ऍलर्जीक त्वचेच्या प्रतिक्रियांसाठी आणि एटोपिक त्वचारोगासाठी स्थानिक दाहक-विरोधी एजंट म्हणून वापरले जाते. विरोधाभास: एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांनी मलम वापरू नये.

मुलांमध्ये अँटीहिस्टामाइन्सचा ओव्हरडोज

अँटीअलर्जिक औषधांचा गैरवापर, अयोग्य वापर किंवा दीर्घकालीन थेरपीमुळे त्यांचे ओव्हरडोज होऊ शकते, जे बर्याचदा वाढलेल्या साइड इफेक्ट्सच्या रूपात प्रकट होते. ते केवळ तात्पुरते असतात आणि रुग्णाने औषध घेणे थांबवल्यानंतर किंवा स्वीकार्य डोस लिहून दिल्यानंतर अदृश्य होतात. सहसा, ओव्हरडोज असलेल्या मुलांना अनुभव येऊ शकतो:

• तीव्र तंद्री;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची अत्यधिक उत्तेजना;
• चक्कर येणे;
• भ्रम
• टाकीकार्डिया;
• उत्तेजित स्थिती;
• ताप;
• आक्षेप
• मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले कार्य;
• कोरडे श्लेष्मल त्वचा;
• विद्यार्थ्याचा विस्तार.

मुलांसाठी अँटीहिस्टामाइन्सची किंमत

कोणतीही ऍलर्जीविरोधी औषधे आणि त्यांचे ॲनालॉग्स फार्मसीमध्ये प्रिस्क्रिप्शनशिवाय खरेदी केले जाऊ शकतात किंवा ऑनलाइन ऑर्डर केले जाऊ शकतात. त्यांची किंमत निर्माता, डोस, रिलीझ फॉर्म, फार्मसीची किंमत धोरण आणि विक्रीचे क्षेत्र यावर अवलंबून असते. मॉस्कोमधील अँटीअलर्जिक औषधांच्या अंदाजे किंमती टेबलमध्ये सादर केल्या आहेत: