बोटांच्या टोकावरील दोषांच्या प्लास्टिक सर्जरीच्या पद्धती आणि त्यांचे परिणाम. मोठ्या पायाच्या बनियनवर शस्त्रक्रिया: प्रकार, संकेत आणि विरोधाभास सायटोमेट्री पद्धतीचा वापर करून पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया

Exostosis किंवा मोठ्या पायाचे बोट वर, जी पहिल्या मेटाटार्सोफॅलेंजियल संयुक्त क्षेत्रामध्ये उद्भवते, ही एक सामान्य समस्या आहे आधुनिक जग. हे पॅथॉलॉजीहे केवळ सौंदर्याचा दोष नाही तर काही प्रकरणांमध्ये एखाद्या व्यक्तीचे जीवनमान कमी करते, सांध्याचे कार्य व्यत्यय आणते आणि वेदना सुरू होते.

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, पॅथॉलॉजी सुधारण्याच्या पुराणमतवादी पद्धतींसाठी योग्य नाही आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

पायाचे मोठे हाड

बऱ्याच स्त्रिया आणि बहुतेकदा पुरुषांना मोठ्या पायाच्या बोटावर ढेकूळ या घटनेचा सामना करावा लागतो. तथापि, या पॅथॉलॉजीला वैद्यकीय संज्ञा आहे - हॅलक्स व्हॅल्गस (लॅटिनमध्ये "हॅलस वाल्गस").

जास्त भारांमुळे, सांधे बाजूला वाकतात आणि विचलित होतात, ज्यामुळे हाडे विकृत होतात आणि पायाची कार्ये पूर्ण करण्याची क्षमता नष्ट होते.

वाल्गस संयुक्त विकृती अंगठापाय

शस्त्रक्रियेशिवाय बनियन्सवर उपचार

पहिल्या पदवीच्या पहिल्या मेटाटार्सल-फॅलेंजियल संयुक्त विकृतीच्या बाबतीत पुराणमतवादी उपचार केले जातात (मोठ्या पायाच्या बोटाच्या विचलनाचा कोन 25 पेक्षा कमी आहे).

• स्थिर भार कमी करण्यासाठी वजन कमी कराखालच्या अंगांवर;
• शारिरीक उपचार(पाय आणि स्नायू आणि पायाच्या अस्थिबंधनांच्या स्नायूंच्या मागील गटासाठी विशेष व्यायाम);
• सांध्यावरील स्थिर भार दूर करण्यासाठी;
• पहिल्या आणि दुसऱ्या बोटांमध्ये इअरबड वापरणेपहिल्या बोटाचे पुढील विचलन टाळण्यासाठी.

दुरुस्तीसाठी विशेष ऑर्थोपेडिक उपकरणे

व्हॅल्गस विकृती पूर्णपणे बरा करणे नेहमीच शक्य नसते. पुराणमतवादी उपचार पद्धती अप्रभावी असल्यास, एखाद्याने शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाकडे झुकले पाहिजे. केवळ शस्त्रक्रियेच्या मदतीने पाय दुरुस्त करणे आणि सरळ करणे पूर्णपणे शक्य आहे.

शस्त्रक्रियेसाठी संकेत

ही चिन्हे असल्यास ऑपरेशन सूचित केले जाते:

• व्यक्त केले वेदना सिंड्रोम (फक्त हालचाली दरम्यानच नाही तर विश्रांतीच्या वेळी देखील उद्भवते);
• अंगठ्याचे विक्षेपण कोन 35 0 किंवा अधिक;
• संयुक्त बिघडलेले कार्य(चालण्यात अडचण);
• विकास दाहक प्रक्रिया (संधीच्या प्रक्षेपणाच्या क्षेत्रातील हायपेरेमिया आणि त्वचेच्या सूजचे क्षेत्र निर्धारित केले जाते);
• जवळच्या बोटांच्या विकृतीचा एक टप्पा आहे(दुसऱ्या पायाच्या बोटाचा हॅमरटो).

येथे हाडांच्या विक्षेपणाचे कोन hallux valgus विकृती

विरोधाभास

सर्जिकल उपचारांसाठी अनेक विरोधाभास देखील आहेत, सहसा आनुवंशिक किंवा गंभीर अधिग्रहित रोगांशी संबंधित:

• मधुमेह मेल्तिसची उपस्थिती;
• चरबी चयापचय विकार 3 अंश;
• कोगुलोपॅथी, थ्रोम्बोफिलिया (आनुवंशिक आणि अधिग्रहित);
• गंभीर सोमाटिक पॅथॉलॉजी;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• सांध्याच्या प्रक्षेपणाच्या क्षेत्रामध्ये ट्रॉफिक बदल, पायाच्या अंतःकरणात व्यत्यय आणि रक्तपुरवठा.

शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी?

शस्त्रक्रियेपूर्वी, रुग्णाला खालील श्रेणीच्या चाचण्या केल्या जातील:

• सामान्य क्लिनिकल किमान(सामान्य रक्त चाचणीची उपस्थिती, मूत्र, रक्त बायोकेमिस्ट्री, RW, HIV साठी रक्त, व्हायरल हिपॅटायटीस, रक्त गट आणि आरएच फॅक्टरचे निर्धारण);
• फ्लोरोग्राफी;
• ईसीजी;
• दोन प्रोजेक्शनमध्ये पायांची रेडियोग्राफी(रोगाची तीव्रता स्पष्ट करण्यासाठी आणि अतिरिक्त विकृती निश्चित करण्यासाठी);
• एमआरआय, सीटी(वर वर्णन केलेल्या माहितीपूर्ण नसल्यास अतिरिक्त परीक्षा पद्धती म्हणून).

रोगाची तीव्रता स्पष्ट करण्यासाठी दोन अंदाजांमध्ये एक्स-रे

हॅलस व्हॅल्गससाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या पद्धती आणि प्रकार

या पॅथॉलॉजीसाठी सर्जिकल हस्तक्षेप कमीत कमी आक्रमक (मोठ्या प्रमाणात ऊती काढून टाकणे आवश्यक नाही) आणि पुनर्रचनात्मक (पुरेसे प्रमाण आणि अधिक क्लेशकारक तंत्र) मध्ये विभागलेले आहेत.

कमीतकमी आक्रमक तंत्रे

पारंपारिक पद्धतींच्या तुलनेत या पद्धतींचे अनेक फायदे आहेत. बरे होण्याचा कालावधी कमी केला जातो आणि शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत होण्याचा धोका देखील कमी होतो.

लेसरसह संयुक्त विकृती सुधारणे (“पुनरुत्थान”)

एक विशेष लेसर आपल्याला पातळ थरांमध्ये एक्सोस्टोसिस काढून टाकण्याची परवानगी देतो, प्रथम त्वचा आणि मऊ उती कापल्याशिवाय संयुक्त गतिशीलता राखते. पारंपारिक पद्धतींच्या विपरीत, काढून टाकण्याची लेसर पद्धत खूपच कमी क्लेशकारक आहे आणि दीर्घकालीन पुनर्वसन आवश्यक नाही.

हे तंत्रपहिल्या पायाच्या किरकोळ विकृतीसाठी वापरले जाते आणि इतर कोणतीही गुंतागुंत नाही.

पर्क्यूटेनियस मिनिमली इनवेसिव्ह ऑस्टियोटॉमी

पर्क्यूटेनियस ऑस्टियोटॉमी- पायाच्या शस्त्रक्रियेमध्ये अलीकडेच वापरल्या गेलेल्या नवीन तंत्रांपैकी एक (अंदाजे 10 वर्षे).

या पद्धतीच्या फायद्यांमध्ये कमी आघात, उत्कृष्ट कॉस्मेटिक प्रभाव (पोस्टॉपरेटिव्ह चट्टे कमी उच्चारले जातात), अक्षरशः वेदना होत नाहीत आणि पुनर्प्राप्ती कालावधी खूपच कमी आहे.

वेदना कमी करण्याची पद्धत एपिड्यूरल ऍनेस्थेसिया आहे, जी लिडोकेन द्रावणासह कमी वेळा केली जाते.

ऑपरेशन खालीलप्रमाणे केले जाते:

1. त्वचा प्रथम पंक्चर केली जाते आणि मऊ ऊतींना थराने थर कापले जाते.
2. विशेष ड्रिलचा वापर करून, सर्जन मेटाटार्सल हाडमध्ये 3 मिमी व्यासासह एक छिद्र तयार करतो, त्यानंतर भोकमध्ये एक पिन घातली जाते.
3. 2 मिमी स्क्रूसह विणकाम सुई उलट बाजूस स्थापित केली आहे.
4. त्यांच्या एकत्रित परिणामाच्या परिणामी, अक्षाच्या बाजूने हाडांची स्थिती बदलते.

पुनर्रचना तंत्र

या तंत्रांचा वापर अशा प्रकरणांमध्ये देखील केला जातो जेथे त्यांच्या वापरासाठी संकेत आहेत.

एक्सोस्टोसिसचे विच्छेदन

इकोस्टोसिसचे रिसेक्शन खालीलप्रमाणे केले जाते:

1. आयडोपिरोनसह इंजेक्शन साइटवर त्वचेवर पूर्व-उपचार केल्यानंतर नोव्होकेनच्या द्रावणासह घुसखोरी भूल अंतर्गत ऑपरेशन केले जाते.
2. 4-5 सेमी आकाराची त्वचा आणि हाडांच्या मऊ उतींचे विच्छेदन केले जाते.
3. हाडांची विकृती एका विशेष साधनाने मोडली जाते - एक छिन्नी, आणि पृष्ठभाग पॉलिश केले जातात.
4. नंतर ऊती थर थर पुनर्संचयित केल्या जातात.
5. पहिल्या आणि दुसऱ्या बोटांच्या दरम्यान एक कडक रोलर शेवटी निश्चित केला जातो.
6. पाय एका विशिष्ट स्थितीत स्प्लिंटसह निश्चित केला जातो.

पहिल्या मेटाटार्सल हाडांची ऑस्टियोटॉमी (हॉचमनच्या मते)

हॉचमन ऑपरेशन असे होते:

1. नोव्होकेनसह घुसखोरी भूल अंतर्गत, सर्जन संयुक्त प्रक्षेपणाच्या क्षेत्रामध्ये एक चीरा बनवतो, त्यानंतर हाडांच्या वाढीच्या क्षेत्रामध्ये संयुक्त कॅप्सूल काढून टाकतो.
2. पुढे, कंडरा कापला जातो, जो पहिल्या फॅलेन्क्सला जोडलेला असतो.
3. छिन्नीच्या सहाय्याने मेटाटार्सल हाडात पाचर-आकाराचा विभाग काढला जातो, ज्यामुळे सांधेचा अक्ष संरेखित केला जातो.
4. यानंतर, अक्षाच्या बाजूने हाडांचे चांगले स्थिरीकरण करण्यासाठी हाडांचे विभाग प्लेटसह एकमेकांना घट्टपणे सुरक्षित केले जातात.
5. ऊतींचे थर थराने पुनर्संचयित केले जाते, पाय प्लास्टर कास्टमध्ये (अंदाजे 3 आठवड्यांसाठी) निश्चित केले जाते.

महत्त्वाचे! या तंत्रात सर्वात अनुकूल रोगनिदान आहे, कारण रीलेप्सची टक्केवारी अत्यंत कमी आहे.

स्नायू छाटणे (McBride ऑपरेशन)

1. लिडोकेन सोल्यूशनसह ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, पायाच्या प्लांटर बाजूला त्वचेचा चीरा बनविला जातो.
2. मग पहिल्या बोटाचा ऍडक्टर स्नायू वेगळा केला जातो, जो त्याच्या कंडराने पहिल्या बोटाच्या फॅलेन्क्सला जोडलेला असतो.
3. हे मेटाटारससच्या पहिल्या हाडांना छिन्न, लहान आणि जोडलेले आहे (तणावांच्या प्रभावाखाली, विकृत सांधे नंतर सरळ केले जातात).
4. ऊती थर थराने पुनर्संचयित केल्या जातात, पाय 3 आठवड्यांसाठी प्लास्टर स्प्लिंटसह निश्चित केले जातात.

स्नायूंच्या छाटणीसह मॅकब्राइड ऑपरेशनची योजना

पहिल्या मेटाटार्सल हाडांची ऑस्टियोटॉमी (वेडेन-मेयोनुसार)

1. लिडोकेन सोल्यूशनसह ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, एक आर्क्युएट चीरा बनविली जाते आणि मऊ ऊतक काढून टाकले जाते.
2. विशेष हाडांच्या चमच्याचा वापर करून, सर्जन जखमेमध्ये लहान करणे आवश्यक असलेले हाड "डिस्लोकेट" करतो.
3. हाडांचे रेसेक्शन करवतीने केले जाते आणि हाड पॉलिश केले जाते.
4. ऊतकांची अखंडता पुनर्संचयित केली जाते आणि स्प्लिंट लागू केला जातो.

हॉचमन ऑपरेशनच्या तुलनेत हाडांच्या मोठ्या भागाच्या रेसेक्शनमुळे हा हस्तक्षेप सर्वात प्रभावी आहे (कमी रीलेप्स), परंतु हे सर्वात क्लेशकारक देखील आहे (पायाचे संभाव्य बिघडलेले कार्य).

CITO पद्धत वापरून पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया

हे तंत्र ऑस्टियोटॉमीचे एक बदल आहे. पहिल्या मेटाटार्सल हाडाचा पाचर-आकाराचा भाग देखील काढून टाकला जातो, नंतर पोकळी ऑटोग्राफ्टने बदलली जाते (टेंडन सब्सट्रेट म्हणून काम करते).

हाड दोन विणकाम सुयांसह निश्चित केले जाते, जे नंतर काढले जातात आणि एक कंडरा लहान केला जातो, जो हाड त्याच्या अक्षावर स्थिर करतो. महिनाभर पाय या स्थितीत राहतो.

लेग सर्जरीचा परिणाम

एन्डोप्रोस्थेटिक्स

तंत्राचा मुद्दा म्हणजे प्रभावित सांधे इम्प्लांटने पुनर्स्थित करणे, ज्यामुळे संयुक्त कार्य पूर्ण पुनर्संचयित करणे आणि वेदना दूर करणे सुलभ होते.

तोटे म्हणजे पुनरावृत्ती आर्थ्रोप्लास्टी (10-15 वर्षांनंतर वारंवार सांधे बदलण्याची शक्यता), मोटर क्रियाकलापांची मर्यादा, दुय्यम संसर्गाची शक्यता आणि कृत्रिम अवयवांचे विस्थापन.

हॅमरटोच्या विकृतीसाठी दुसऱ्या पायाच्या बोटावर शस्त्रक्रिया

लक्षणात्मक सुधारणेसह, सर्जन हाडांच्या प्रोट्र्यूशनचा काही भाग काढून टाकतो, बोट त्याच्या शारीरिक स्थितीकडे परत करतो. या ऑपरेशननंतर, व्यक्तीचे त्वरीत पुनर्वसन केले जाते, परंतु पुन्हा होणे शक्य आहे.

मूलगामी शस्त्रक्रियांमध्ये, पायाची संपूर्ण समस्या दुरुस्त केली जाते, विशेषत: हाड किंवा सांधे नाही. ऑपरेशन दरम्यान, ऍडक्टर पोलिसिस स्नायूचा कंडरा पहिल्या मेटाटार्सल हाडांना जोडला जातो. अशा प्रकारे, स्नायू एका विचलित स्थितीत बोट धरत नाही, हाडांमधील कोन खालच्या दिशेने बदलतो आणि कमान हळूहळू पूर्वीचा आकार घेतो.

पायाच्या सांध्याची हॅमरटो विकृती

या हस्तक्षेपामुळे होणारी पुनरावृत्ती कमी केली जाते, परंतु पुनर्वसन कालावधी दीर्घ आणि वेदनादायक असतो.

पुनर्प्राप्ती आणि पुनर्वसन

पुनर्वसन उपायांची मात्रा आणि कालावधी थेट सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या प्रकारावर अवलंबून असते. केवळ मेटाटारससच्या हाडांवर हस्तक्षेप करण्यासाठी, 4 आठवड्यांपर्यंत सांधे निश्चित करणे आवश्यक आहे (कमीतकमी आक्रमक पद्धती अपवाद आहेत); ऑपरेशनमध्ये समीप जागा असल्यास, 12 आठवड्यांपर्यंत स्थिरीकरण आवश्यक आहे.

हाडे आणि सांधे बरे होण्यासाठी सरासरी 1-2 महिने लागतील. विशेष प्रतिबंध घालणे आणि आपल्या डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन केल्याने ही प्रक्रिया वेगवान होईल.

• किमान स्थिर भार, खालच्या पायांवर ताण टाळणे; शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवसात क्रॅच वापरण्याची शिफारस केली जाते;
• विशेष ऑर्थोपेडिक शूज घालणेपहिल्या पायाच्या बोटावर दबाव कमी करण्यासाठी, पायाच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी;
• पायाचा विकास, पायाचे जिम्नॅस्टिक(शस्त्रक्रियेनंतर 20 व्या दिवशी): जमिनीवर वस्तू लोळणे (गोळे, पेन्सिल, पेन), वस्तू उचलणे, असमान पृष्ठभागावर चालणे, वैकल्पिकरित्या एका पायावर आणि दुसऱ्या पायावर उभे राहणे;
• औषधोपचार:बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ (cefotaxime 1.0 IM दिवसातून 2 वेळा), दाहक-विरोधी थेरपी ("" 100 mg दिवसातून 2 वेळा तोंडी), पुरेसा वेदना आराम (तीव्र वेदनांसाठी Ketorolac 3% 2.0 IM);
• शारिरीक उपचार(UHF थेरपी, लेसर थेरपी, मसाज).

फील्ड ऑपरेशन कालावधी दरम्यान विशेष शूज

हस्तक्षेप केल्यानंतर गुंतागुंत

दुर्दैवाने, सर्जिकल हस्तक्षेपादरम्यान तांत्रिक त्रुटी टाळणे नेहमीच शक्य नसते, ज्यामुळे सुरुवातीच्या पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत काही विशिष्ट गुंतागुंत होतात.

यामध्ये पुढील परिणामांचा समावेश आहे:

• दुय्यम संसर्ग- जेव्हा ऍसेप्सिस आणि अँटीसेप्सिसच्या नियमांचे उल्लंघन केले जाते तेव्हा उद्भवते, रुग्णाला सहवर्ती पॅथॉलॉजी असते, तीव्र संसर्गाचे केंद्र असते (प्रतिबंधाच्या उद्देशाने, प्रतिजैविक आणि विरोधी दाहक थेरपीचा कोर्स लिहून दिला जातो);
• पुन्हा पडणे(विशिष्ट क्लिनिकल परिस्थितीत चुकीच्या पद्धतीने निवडलेल्या उपचार पद्धतीच्या बाबतीत, अकाली पुनर्वसन झाल्यास);
• शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान वेदना सिंड्रोम(स्क्रूच्या चुकीच्या स्थितीमुळे सांधे दुखू शकतात);
• मेटाटार्सोफॅलेंजियल जॉइंटचे आकुंचन(गतिशीलतेची महत्त्वपूर्ण मर्यादा) - अकाली पुनर्वसन झाल्यास, पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान शारीरिक व्यायामाची चुकीची कामगिरी किंवा त्यांची अनुपस्थिती (अशा गुंतागुंत टाळण्यासाठी 4-5 दिवसांपासून हलके व्यायाम करणे आवश्यक आहे);
• त्वचेची कमजोरी आणि स्पर्श संवेदनशीलता(सामान्यतेचा एक प्रकार असू शकतो, कारण ऑपरेशन दरम्यान संवेदी मज्जातंतूंच्या काही वरवरच्या शाखा एकमेकांना छेदतात, सुमारे नऊ महिन्यांत पूर्ण पुनर्प्राप्ती होते) - व्यायाम थेरपी, शारीरिक उपचार आणि न्यूरोप्रोटेक्टर्सचा वेळेवर कोर्स आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर वेदना, सुन्नपणा आणि सूज

ऊतींच्या दुखापतीला प्रतिसाद म्हणून, शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवसांत खालच्या हाताच्या बोटांमध्ये वेदना, सूज आणि थोडा सुन्नपणा दिसू शकतो. ही स्थिती सर्वसामान्य प्रमाण आहे; कालांतराने, पाय हळूहळू कमी सुन्न आणि सुजलेला होईल.

5-7 दिवसांच्या वेदनांनंतर, सुन्नपणा आणि सूज येण्याची भावना लक्षणीयरीत्या कमी होते, जी खराब झालेल्या ऊतींमधील उपचार प्रक्रियेशी संबंधित आहे.

खालील प्रक्रिया वेदना आणि सूज दूर करण्यात मदत करतील:

• पहिल्या आठवड्यात, या परिस्थितींचे लक्षणात्मक उपचार आवश्यक आहे:पहिल्या 2 दिवसात वेदनांसाठी केटोरोलाक 3% 2.0 IM किंवा Tramadol 2% 2.0 IM.
• विरोधी दाहक थेरपी म्हणून- Nise 100 mg दिवसातून 2 वेळा तोंडी, स्थानिक पातळीवर - जेल 5% दिवसातून 2 वेळा.
• (एम्पलीपल्स थेरपी, लेसर थेरपी, यूएचएफ थेरपी, उपचारात्मक मसाज).
• पाय विकसित करणे, फुफ्फुस तयार करणे आवश्यक आहे शारीरिक व्यायामशस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब (बोटे हलवणे, वळणे आणि सांधे वाढवणे, वैकल्पिकरित्या पाय वाढवणे).

डिक्लोफेनाक जेलच्या स्वरूपात ट्रामाडोल इंजेक्शन - एम्प्युल्स आणि टॅब्लेटमध्ये केतनोव नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषध

काहीवेळा सर्जिकल उपचारानंतर सुन्नपणाची भावना शस्त्रक्रियेदरम्यान तांत्रिक त्रुटींशी संबंधित त्वचेच्या संवेदनशीलतेचे उल्लंघन मानली जाऊ शकते, नंतर रुग्णाचे अधिक काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, कारण त्याच्या पुनर्प्राप्ती कालावधीसाठी अधिक वेळ आणि उपचारात्मक उपायांची आवश्यकता असेल.

मोफत शस्त्रक्रिया कशी करावी?

संकेतांनुसार शस्त्रक्रिया उपचार कोट्यानुसार विनामूल्य प्रदान केले जातात. या प्रकारच्या क्रियाकलापांसाठी परवानाधारक वैद्यकीय संस्थेचा संदर्भ रुग्णाच्या निवासस्थानावरील क्लिनिकमध्ये ट्रामाटोलॉजिस्टद्वारे दिला जातो.

ऑपरेशन करण्यासाठी, रुग्णाला वैद्यकीय चाचण्यांची मालिका घ्यावी लागेल, ज्याच्या परिणामांवर आधारित डॉक्टर रुग्णाची कागदपत्रे रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकाच्या आरोग्य सेवा प्राधिकरणाच्या आयोगाद्वारे विचारासाठी पाठविण्याचा निर्णय घेतात.

कोट्यानुसार ऑपरेशन करता येते

कागदपत्रांची यादीरुग्णालयातसमाविष्ट असावे:

• उपचार परिणाम;
• रुग्णाची संमती;
• पासपोर्ट डेटाची प्रत;
• SNILS;
• अनिवार्य वैद्यकीय विमा पॉलिसी आणि टीआयएनची एक प्रत.

रुग्णाच्या बाजूने निर्णय घेतल्यानंतर, आयोग सर्व आवश्यक कागदपत्रे विशेष वैद्यकीय संस्थेला पाठवेल आणि या प्रोफाइलमधील संबंधित विशेषज्ञ आधीच ऑपरेशनसाठी अंतिम तारीख सेट करतील.

रुग्णाला मोफत नाकारल्यास वैद्यकीय सुविधा, ते पर्यायी पर्यायदेय सेवा आहेत. सशुल्क वैद्यकीय सेवा प्राप्त करताना, रशियन फेडरेशनचा कार्यरत नागरिक कर कपात म्हणून देयकाच्या 13% परताव्याचा दावा करू शकतो.

मॉस्को आणि सेंट पीटर्सबर्गमध्ये लेसर हाड सुधारण्याचे ऑपरेशन कोठे केले जातात?

खालील क्लिनिकद्वारे सशुल्क वैद्यकीय सेवा दिली जाते:

• "ऑर्टोमेड"- हॅलस व्हॅल्गसची दुरुस्ती 28 ते 56 हजार रूबल पर्यंत मिनी वापरून आक्रमक तंत्रे(लेसर), मॉस्को.
• "शतकाचे क्लिनिक"- सरासरी किंमत पासून 55 ते 75 हजार रूबल जटिलतेच्या डिग्रीवर अवलंबून (1 पाय) - किंमतीमध्ये ऍनेस्थेसिया, 3 बेड दिवस, पायांचे रेडियोग्राफी, मॉस्को यांचा समावेश आहे.
• "मेडिकामेंटे" — 42 हजार rubles (किंमतीमध्ये रूग्ण निवास, डॉक्टरांचा सल्ला, भूल, सिवनी सामग्री समाविष्ट आहे), मॉस्को. "प्रमाण" - 15 ते 22 हजार रूबल पर्यंत जटिलतेच्या डिग्रीवर अवलंबून, मॉस्को.
• अबिया क्लिनिक्स — 28750 रूबल, सेंट पीटर्सबर्ग.
• "दीर्घायुष्य" — 17800 रुबल , सेंट पीटर्सबर्ग.
• रशियन रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ ट्रामाटोलॉजी आणि ऑर्थोपेडिक्सचे नाव आहे. आर.आर. व्रेडेना –20900 रूबल, सेंट पीटर्सबर्ग.

मॉस्को आणि रशियन क्षेत्रांमध्ये शस्त्रक्रियेची सरासरी किंमत

हॅलस व्हॅल्गस दुरुस्त करण्यासाठी सर्जिकल हस्तक्षेपाची सरासरी किंमत आहे 10 ते 25 हजार रूबलप्रदेशात आणि मॉस्को शहरात 45 हजार रूबल. जर कमीतकमी आक्रमक तंत्रे वापरली गेली तर ऑपरेशनची किंमत आणखी 6-10 हजार रूबलने वाढते.

उपचाराच्या खर्चामध्ये वेदना कमी करणे, ड्रेसिंग करणे, डॉक्टरांशी सल्लामसलत करणे आणि स्वतः हस्तक्षेप करणे समाविष्ट आहे.

बोटांच्या फॅलेंजसह हात आणि पायाची हाडे लहान करणे ही जन्मजात किंवा पोस्ट-ट्रॉमॅटिक पॅथॉलॉजी आहे. विकृतीमुळे एखाद्या व्यक्तीमध्ये कनिष्ठतेची भावना व्यतिरिक्त, वेदनादायक संवेदना, जवळच्या सांध्याच्या हालचालींवर निर्बंध, अस्वस्थता. बोटांच्या फॅलेंजसह हात आणि पायाच्या लहान हाडांची लांबी वाढवणे हे एक जटिल कार्य आहे ज्यासाठी गंभीर दृष्टीकोन आणि कठोर नियंत्रण आवश्यक आहे.

व्होल्गोग्राड ऑर्थोपेडिक सेंटरमध्ये, या दोष असलेल्या रुग्णांवर सुधारित इलिझारोव्ह तंत्राचा वापर करून ट्रान्सोसियस ऑस्टियोसिंथेसिसचा वापर करून उपचार केले जातात. हात आणि पायाची लहान हाडे हळूहळू लांब करणे, बोटांच्या फॅलेंजेससह, विशेष विचलित संरचना वापरून अनेक स्पष्ट फायदे आहेत. इलिझारोव्ह तंत्र अत्यंत प्रभावी आहे; ते वापरले जाते:

• जवळजवळ सर्व प्रकारच्या संबंधित विकृतींसाठी
• विस्तृत वयोगटातील
• मऊ उतींचे डाग विकृत होणे आणि त्यासोबत ट्रॉफिक विकृतींच्या बाबतीत

VTSORKh येथे रुग्णांवर उपचार खालील योजनेनुसार केले जातात:

• निदान
• वैयक्तिक ऑपरेशन योजनेचा विकास
• रुग्णाला शस्त्रक्रियेसाठी तयार करणे
• इलिझारोव्ह उपकरण वापरून अनुप्रयोग आणि निर्धारण
• उपकरणाच्या कॉन्फिगरेशनच्या डोस समायोजनाद्वारे हाडांची हळूहळू लांबी (विक्षेपण)
• पुनर्वसन

विचलित होण्याचा कालावधी हाडांच्या लांबीच्या प्रकारावर अवलंबून असतो, सरासरी मूल्य 14 ते 32 दिवसांपर्यंत असते. त्यानंतरच्या फिक्सेशनला अंदाजे 28-54 दिवस लागतात. ऑपरेशनच्या परिणामी, मेटाटार्सल हाडे 24 (±5 मिमी), बोटांच्या फॅलेंजेस - 7 (±2 मिमी) ने लांब केली जातात.

सुधारित इलिझारोव्ह तंत्राचा वापर करून बोटांच्या फॅलेंजसह हात आणि पायाची लहान हाडे लांब करण्याचे खालील फायदे आहेत:

• कमी आघात द्वारे दर्शविले जाते
• रक्त पुरवठ्यावर परिणाम होत नाही
• हाडांच्या घटकांची स्पष्टपणे तुलना करणे आणि हलविणे शक्य करते
• संबंधित तुकड्यांचे विश्वसनीय आणि कठोर निर्धारण सुनिश्चित करते
• उपचार आणि पुनर्वसनाच्या इष्टतम अटी आहेत

VTSORKh तज्ञांनी केलेल्या हाडांच्या लांबीच्या ऑपरेशन्सचे चांगले परिणाम दिसून येतात. डॉक्टरांच्या उच्च व्यावसायिकतेच्या मदतीने, उत्कृष्ट तांत्रिक आधार आणि नवीनतम घडामोडीरुग्णांमध्ये, हाडे आणि सांधे यांच्या शारीरिक आणि कार्यात्मक क्षमता वाढतात, विकृतींचे नैदानिक ​​अभिव्यक्ती काढून टाकले जातात आणि गतिशीलता परत येते. हे सर्व एखाद्या व्यक्तीचे आरोग्य सुधारते, त्याला पूर्ण जीवन जगण्याची परवानगी देते आणि आत्मविश्वासाची भावना निर्माण करते.

हातांवर शस्त्रक्रिया केवळ गंभीर जखम किंवा गुंतागुंतीच्या फ्रॅक्चरच्या उपस्थितीतच केली जात नाही, तर जन्मजात दोष आणि झीज झालेल्या रोगांच्या विकासाच्या बाबतीत देखील केली जाते. जर्मनीतील ऑर्थोपेडिक क्लिनिक फ्रान्सिस्कुशॉस्पीटल हे एक वैद्यकीय केंद्र आहे जे केवळ वृद्ध लोकांच्याच नव्हे तर तरुण लोकांच्या अंगांवर परिणाम करणाऱ्या सर्वात सामान्य आजारांवर उपचार करते. हाताची शस्त्रक्रिया एखाद्या तज्ञाद्वारे रुग्णाची तपासणी केल्यानंतर केली जाते जे प्रथम सर्व आवश्यक चित्रे, चाचण्या आणि निदान प्रक्रिया घेतात.

या उद्देशासाठी, रक्तदाब मोजण्यासारखा रक्तदाब कफ, हातावर फुगवला जातो, जो रक्त प्रवाह परत येण्यापासून प्रतिबंधित करतो. हे शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रात दृष्टी सुधारते, रुग्णाची सुरक्षितता वाढवते आणि ऑपरेटिंग वेळ लक्षणीयरीत्या कमी करते.

दुखापत झालेल्या हाताच्या सांध्याची दुरुस्ती करणे तुलनेने दुर्मिळ आहे, कारण बोटांच्या कामात अनेक गुंतागुंत आणि अपयशाचे प्रमाण जास्त असते, तसेच वेदना थांबवण्यासाठी सांध्याच्या हालचालींचा त्याग केला जातो. तथापि, इतर कोणतेही पर्याय नसताना शस्त्रक्रिया हा गंभीर हातदुखीसाठी सर्वोत्तम उपाय असू शकतो.

हाताची शस्त्रक्रिया कधी आवश्यक असते?

जर एखाद्या व्यक्तीला मनगटात तीव्र वेदना होत असेल तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये व्यावसायिक उपचार आवश्यक असतात, जे उपचारात्मक आणि शस्त्रक्रिया दोन्ही असू शकतात. रोगाच्या जटिलतेवर अवलंबून, हाताची शस्त्रक्रिया स्थानिक किंवा सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केली जाते. बऱ्याचदा, आमच्या क्लिनिकमधील डॉक्टरांची टीम स्कॅफॉइडच्या फ्रॅक्चरमुळे, तसेच दूरच्या त्रिज्यामुळे, बोटांचे फ्रॅक्चर, आर्थ्रोसिस आणि फ्रॅक्चरसाठी हातावर शस्त्रक्रिया झाल्यामुळे पुनर्रचनात्मक ऑपरेशन करते. आज, मोठ्या संख्येने रोग ज्ञात आहेत ज्यामुळे पुढच्या हाडांच्या आणि मेटाकार्पल हाडांमधील वरच्या अवयवांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येतो. परंतु आधुनिक औषध, नवीनतम पिढीची उपकरणे आणि प्रगत तंत्रज्ञानामुळे, असाध्य रोगांवर उपचार व्यावहारिकदृष्ट्या अस्तित्वात नाहीत. फ्रान्सिस्कुस्पीटलमधील अनुभवी डॉक्टर हाताच्या कंडरा पुनर्संचयित करण्यासाठी ऑपरेशन करतात, ज्याच्या किंमती जर्मनीतील इतर क्लिनिकच्या तुलनेत लक्षणीय कमी आहेत आणि गुणवत्ता देशातील सर्वात प्रसिद्ध वैद्यकीय संस्थांपेक्षा वाईट नाही. आम्ही परिधीय मज्जातंतू आणि कंडरा, मनगटाची अस्थिरता, संगीतकारांमध्ये हात दुखापत आणि विविध क्षीण रोगांवर उपचार करतो. जर तुमचे हात दुखत असतील आणि तुम्हाला काय करावे हे माहित नसेल, तर तुम्ही आमच्या क्लिनिकचा सल्ला घ्यावा, जे 1893 पासून प्रभावीपणे कार्यरत आहे. फ्रॅन्सिस्कुशॉस्पीटलचे हेड फिजिशियन हे पायांच्या शस्त्रक्रियेतील प्रमाणित तज्ज्ञ डॉ. फस आहेत, ज्यांना ऑर्थोपेडिक्स, ट्रॉमॅटोलॉजी आणि एन्डोप्रोस्थेटिक्स या क्षेत्रांचा व्यापक अनुभव आहे, त्यामुळे त्यांच्यासाठी हाताची शस्त्रक्रिया अवघड नाही.

हातांसाठी दोन मुख्य हस्तक्षेप म्हणजे संलयन, ज्याला आर्थ्रोडेसिस म्हणतात आणि सांधे बदलणे, ज्याला आर्थ्रोप्लास्टी म्हणतात. सांध्याच्या हाडांना जोडणारे फ्यूजन वेदना कमी करते, परंतु हाताची लवचिकता आणि हालचाल यांच्या खर्चावर. आर्थ्रोप्लास्टी खराब झालेल्या सांध्याच्या जागी कृत्रिम रोपण करते, सहसा सिलिकॉनचे बनलेले असते. वेदना कमी करणे आणि हाताचा आकार आणि कार्य पुनर्संचयित करणे हे ध्येय आहे, परंतु गुडघे आणि नितंबांवर मिळवलेल्या परिणामांपेक्षा कमी समाधानकारक परिणामांसह. इम्प्लांट्स मोबाईल राहतात परंतु ते तुटतात आणि सहजपणे जागेवर पडतात, काही अभ्यास दर्शवतात की यापैकी 30% रोपण 10 वर्षांनंतर अयशस्वी होतात, ज्यामुळे ते तरुण लोकांसाठी खराब निवड बनतात.

हाताची शस्त्रक्रिया कोणत्या रोगांवर केली जाते?

इतर पद्धतींनी इच्छित परिणाम न दिल्यानंतरच सर्जिकल उपचार निर्धारित केले जातात. ऑर्थोपेडिक क्लिनिकमध्ये, हातावरील मायक्रोसर्जिकल ऑपरेशन्स महत्त्वपूर्ण स्थान व्यापतात, अंगाचे सामान्य कार्य पुनर्संचयित करतात, ज्यामुळे शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसन होण्यास थोडा वेळ लागतो. आचेनमधील फ्रान्सिस्कुशस्पिटलमधील मायक्रोसर्जरी हे क्लिनिकच्या कामाच्या मुख्य क्षेत्रांपैकी एक आहे, कारण हँड टेंडन शस्त्रक्रिया ही केवळ आपल्या केंद्रातच नाही तर संपूर्ण जर्मनीमध्ये एक सामान्य प्रक्रिया आहे. हाताच्या शस्त्रक्रियेची किंमत कमी असल्याने हाताच्या प्लास्टिक सर्जरीचा खर्च प्रत्येक रुग्णाला परवडणारा आहे. हाताच्या शस्त्रक्रियेमुळे होणारे सर्वात सामान्य आजार खालीलप्रमाणे आहेत:

योग्य प्रक्रियेची निवड प्रामुख्याने विचाराधीन सांधेवर अवलंबून असते, परंतु रुग्णाचे वय, क्रियाकलाप आणि त्याच्या कार्यामध्ये हस्तक्षेप न करता सहन करता येणारी कडकपणाची डिग्री यावर देखील अवलंबून असते. एकाच हाताच्या वेगवेगळ्या सांध्यांवर दोन प्रकारच्या प्रक्रिया केल्या जाऊ शकतात.

Metacarpophalangeal संयुक्त. आर्थ्रोप्लास्टी जवळजवळ नेहमीच बोटांच्या पायथ्याशी सांधे दुरुस्त करण्यासाठी वापरली जाते, जेथे लवचिकता महत्त्वपूर्ण असते. इम्प्लांटला समर्थन देण्यासाठी पुरेशा निरोगी सॉफ्ट टिश्यू असलेले लोक सर्वोत्तम परिणाम देतात. पुढील interphalangeal संयुक्त. प्रॉक्सिमल इंटरफेलेंजियल जॉइंटसाठी, जे मधले बोट आहे, बहुतेकदा फ्यूजनची शिफारस केली जाते. परंतु आर्थ्रोप्लास्टी मधल्या आणि अंगठी बोटांसाठी चांगली असू शकते, जरी येथे रोपण सहसा लवकर झीज होते.

कार्पल टनल सिंड्रोम.

डिस्टल इंटरफॅलेंजियल संयुक्त. बोटांच्या शेवटी असलेली हाडे सामान्यतः स्थिर, तुलनेने कार्यक्षम, वेदना कमी करणारे सांधे तयार करण्यासाठी फ्यूज करतात, जरी गतिशीलता मर्यादित आहे. सर्वात गंभीर गुंतागुंत अशी आहे की जोडलेली हाडे एकत्र वाढू शकत नाहीत किंवा योग्य रीतीने रेखाटत नाहीत, ज्यासाठी दुसर्या हस्तक्षेपाची आवश्यकता असेल. परंतु बर्याच बाबतीत आपल्याला चांगले परिणाम मिळतात.

गतिशीलता ही बोटांच्या शस्त्रक्रियेची सर्वात मोठी घसरण आहे. केवळ उपचाराने ते सुधारत नाही, परंतु वेदना कमी करण्याच्या बाजूने ते अनेकदा कमी होते. जर वेदना ही एकमेव गोष्ट आहे जी एखाद्याला व्यायाम करण्यापासून थांबवते, तर तुम्ही शस्त्रक्रियेनंतर ते पुन्हा सुरू करू शकता. परंतु जर तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी गोल्फ क्लबला पकडू शकत नसाल, तर शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही ते करू शकणार नाही. अलिकडच्या वर्षांत इम्प्लांटमध्ये लक्षणीय सुधारणा झाली आहे, परंतु ते अद्याप परिपूर्ण नाहीत. कल्पना अशी आहे की धातू आणि प्लास्टिकचे बनलेले काही सर्वात आधुनिक रोपण सिलिकॉनपेक्षा जास्त काळ टिकतात.

स्प्रिंगी बोटे. हा रोग विस्तारादरम्यान बोटांच्या वेदनादायक क्लिकद्वारे दर्शविला जातो. स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत समस्या शल्यक्रियाने काढून टाकली जाते, परिणामी रुग्णाला रुग्णालयात उपचार किंवा पुनर्वसनाच्या दीर्घ कालावधीची आवश्यकता नसते. या साध्या ऑपरेशन दरम्यान, सर्जन, त्वचेच्या लहान चीराद्वारे, कंकणाकृती अस्थिबंधन तयार करतो, कापतो आणि अंशतः काढून टाकतो, ज्यामुळे कंडर तळहातावर सामान्य सरकण्यास प्रतिबंध होतो. जळजळ आढळल्यास, प्रभावित सायनोव्हियल टिश्यू काढून टाकणे शक्य आहे, त्यानंतर सिवनी आणि घट्ट पट्टी लावली जाते. वेदना आणि रोगाची लक्षणे शस्त्रक्रियेनंतर लगेच गायब होतात; काही रुग्णांना कंडरा घर्षणाचा अनुभव येतो, जो हळूहळू दोन आठवड्यांत अदृश्य होतो.

कार्पल बोगद्याच्या शस्त्रक्रियेमध्ये हात आणि बोटांमध्ये मुंग्या येणे किंवा जळजळ होणे यासारखी लक्षणे संकुचित होत असलेली मज्जातंतू सोडण्यासाठी तळहात आणि मनगटाच्या दरम्यान एक चीरा बनवणे समाविष्ट असते. डिकंप्रेशन फ्रेम टनेल शस्त्रक्रियेची शिफारस सामान्यतः अशा प्रकरणांमध्ये केली जाते जिथे फिजिकल थेरपी उपचार आणि सत्रांमध्ये थोडीशी किंवा कोणतीही सुधारणा होत नाही आणि ज्या प्रकरणांमध्ये भरपूर मज्जातंतू संक्षेप आहे.

कार्पल टनेल शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

शस्त्रक्रिया ऑर्थोपेडिक सर्जनद्वारे केली जाते, तुलनेने सोपी असते आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये पूर्ण आणि कायमस्वरूपी बरा होतो. तथापि, कोणत्याही प्रकारच्या शस्त्रक्रियेप्रमाणे, तंत्रिका नुकसान किंवा संसर्ग यासारख्या गुंतागुंत होण्याचा धोका नेहमीच असतो. कार्प बोगद्याच्या शस्त्रक्रियेमध्ये तळहात आणि मनगटाच्या दरम्यान एक लहान छिद्र करून मज्जातंतूवर दाब कमी करण्यासाठी स्नायुबंधन कापले जाते. ऑपरेशन दोन वेगवेगळ्या पद्धती वापरून केले जाऊ शकते.

डुपुट्रेनचे कॉन्ट्रॅक्चर. हा रोग संवेदनशीलतेच्या नुकसानासह बोटांच्या अचलतेच्या रूपात प्रकट होतो. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, उपचारात्मक माध्यमांद्वारे हाताचे सामान्य कार्य पुनर्संचयित करणे शक्य आहे, परंतु अधिक जटिल परिस्थितींमध्ये, हातावर शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे, म्हणजे हाताच्या नसांमधील दोषांची प्लास्टिक सर्जरी. ही प्रक्रिया टिश्यू कापून आणि नंतर एकत्र जोडून केली जाते, ज्यामुळे वेदना कमी होते किंवा दूर होते, रोगाची लक्षणे कमी होतात, तसेच बोटांचे कार्य पुनर्संचयित होते आणि रोगाची कारणे दूर होतात. हाताची शस्त्रक्रिया शास्त्रीय पद्धतीने (चिराद्वारे) किंवा एंडोस्कोपिक पद्धतीने (कॅमेरासह एकडोस्कोप वापरून) केली जाते. जेव्हा एखाद्या रुग्णाच्या हाताच्या प्लास्टिकच्या शस्त्रक्रियेसाठी शेड्यूल केले जाते, तेव्हा किंमतीची पूर्व-गणना करणे कठीण असते, कारण किंमत ऑपरेशनची जटिलता आणि कालावधी तसेच रोगाच्या विकासाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते.

पारंपारिक तंत्र: शल्यचिकित्सक कार्पल बोगद्याच्या बाजूने हाताच्या तळहातावर एक मोठा चीरा बनवतो आणि मज्जातंतू सोडण्यासाठी अस्थिबंधन कापतो, लेप्रोस्कोपी तंत्र: सर्जन कार्पल बोगद्याच्या आतील बाजूस एक लहान कॅमेरा जोडलेले उपकरण वापरतो आणि कापतो. हात किंवा मनगटातील एक किंवा दोन लहान चीरांद्वारे अस्थिबंधन. कार्पल बोगद्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी ऍनेस्थेसिया हातावर, खांद्याजवळ दिला जाऊ शकतो किंवा सर्जन सामान्य ऍनेस्थेसिया निवडू शकतो. तथापि, ऍनेस्थेसियाची पर्वा न करता, ऑपरेशन दरम्यान रुग्णाला काहीही वाटत नाही.

कार्पल टनेल सर्जरीचे धोके

सर्व शस्त्रक्रियांप्रमाणेच कार्पल बोगद्याच्या शस्त्रक्रियेमध्ये काही धोके असतात, जसे की संसर्ग, रक्तस्त्राव, मज्जातंतूंचे नुकसान आणि सतत मनगट किंवा हात दुखणे. याव्यतिरिक्त, कार्पल टनेल डीकंप्रेशन शस्त्रक्रियेनंतर मुंग्या येणे आणि हातातील सुयांची संवेदना यांसारखी लक्षणे परत येऊ शकतात.

थंब संयुक्त च्या arthrosis. हा रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे हाडांची ऊती अधिक दाट होते आणि वाढ दिसून येते, बोटे हलवताना वेदना होतात. चालू प्रगत टप्पारोगामुळे, रुग्णाला हातावर शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे, म्हणजे सर्जिकल आर्थ्रोप्लास्टी आणि शेवटचा उपाय म्हणून, प्रोस्थेटिक्स. अशा अतिरेकी टाळण्यासाठी, रोगाच्या पहिल्या लक्षणांवर तज्ञांशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे, नंतर हातावर शस्त्रक्रिया कमी वेदनादायक असेल.

कार्पल बोगद्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती

कार्पल बोगद्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्तीचा वेळ वापरलेल्या तंत्राच्या प्रकारावर अवलंबून असतो आणि पारंपारिक शस्त्रक्रियेसाठी पुनर्प्राप्ती वेळ सामान्यतः लेप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेपेक्षा थोडा जास्त असतो. तथापि, वापरलेल्या पद्धतीकडे दुर्लक्ष करून, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत रुग्णाला कार्पल टनेल शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे.

स्थिर राहा सांध्याच्या हालचालीमुळे होणारे नुकसान टाळण्यासाठी तुमचे मनगट स्थिर करण्यासाठी स्प्लिंट वापरा. तुमच्या बोटांना सूज आणि कडकपणा कमी करण्यासाठी 48 तासांपर्यंत हात वर ठेवा. शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्णाला वेदना किंवा अशक्तपणा जाणवू शकतो, ज्यास अनेक आठवडे ते अनेक महिने लागू शकतात आणि डॉक्टर रुग्णाला वेदना किंवा अस्वस्थता न देणारी हलकी क्रियाकलाप करण्यासाठी हाताचा वापर केव्हा करू शकतो आणि कामावर कधी परत येईल हे सूचित करेल.

जर एखाद्या रुग्णाच्या हाताचा हायग्रोमा असेल तर, ऑपरेशन त्वरीत आणि वेदनारहित केले जाते, विशेषत: सायनोव्हियल फ्लुइडसह सौम्य ट्यूमरच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात.

रुग्ण आचेनमधील फ्रॅन्सिस्कूहॉस्पिटल का निवडतात?

ऑर्थोपेडिक रोगांच्या उपचारांसाठी क्लिनिक निवडताना, आपण लक्ष दिले पाहिजे वैद्यकीय केंद्रजर्मनीमधील फ्रान्सिस्कुशॉस्पीटल, जिथे पात्र डॉक्टर हाडे आणि अस्थिबंधन, आंशिक आर्थ्रोसिस आणि विकृतीकरणासाठी शस्त्रक्रिया क्षेत्रात विस्तृत सेवा प्रदान करतात. आमचे विशेषज्ञ अर्धांगवायू आणि संवेदनाक्षम कमजोरीसाठी परिधीय नसांवर उपचार करतात आणि मेटाकार्पल संयुक्त बदल देखील करतात. क्लिनिकचा आणखी एक फायदा म्हणजे नसा, सांधे दुरुस्त करणे आणि स्नायू आणि कंडरा प्रत्यारोपणाचे मायक्रोसर्जिकल सिट्यूरिंगमध्ये यश.

याव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रियेनंतर, डॉक्टर काही कार्पल टनेल फिजिकल थेरपी सत्रे आणि शस्त्रक्रियेचे चट्टे टाळण्यासाठी आणि प्रभावित मज्जातंतूला मुक्तपणे हलवण्यापासून रोखण्यासाठी व्यायाम लिहून देऊ शकतात. मोठ्या स्क्रीनच्या स्मार्टफोनसह, एक अतिशय स्मार्ट वैशिष्ट्य म्हणजे डिव्हाइस एका हाताने वापरणे. खाली तुम्ही तुमच्या स्मार्टफोनवर या फीचर्सचा वापर कसा करायचा ते शिकाल. हे करण्यासाठी, फक्त सलग तीन वेळा प्रारंभ बटण दाबा आणि स्क्रीन आकारात लहान होईल. मूळ आकारात परत येण्यासाठी, फक्त उलट करा.

परत कॉल करण्याची विनंती करा

तुम्ही तुमचा फोन नंबर सोडू शकता आणि आम्ही तुम्हाला शक्य तितक्या लवकर परत कॉल करू!

मानवी हात हा एक जटिल अवयव आहे, ज्यामध्ये विशेष त्वचेची रेषा आहे, अनेक लहान हाडे आणि सांधे आहेत. हातामध्ये नसा आणि रक्तवाहिन्यांचे विस्तृत जाळे असते. सर्व काही लहान आणि असुरक्षित जागेत ठेवलेले आहे. बहुतेक हाताच्या शस्त्रक्रिया प्लास्टिक सर्जनद्वारे केल्या जातात. हाताची शस्त्रक्रिया वेदना कारणीभूत असलेल्या परिस्थितींवर उपचार करण्यासाठी आणि मनगट आणि बोटांची ताकद, कार्यक्षमता आणि लवचिकता कमी करण्यासाठी डिझाइन केलेली आहे.

तर तुम्ही तुमच्या स्मार्टफोनवर हे वैशिष्ट्य कसे सक्षम कराल आणि तुम्हाला लहान स्क्रीनवर प्रवेश देणारा द्रुत शॉर्टकट कोणता आहे? व्यापारी, प्रशासक आणि संसद सदस्यांसह 059 लोकांच्या मुलाखती घेण्यात आल्या. 993 अटक वॉरंट जारी करण्यात आले. प्रेसने प्रत्येक गोष्ट धूमधडाक्यात आणि प्रचंड दैनिक मथळ्यांसह पसरवली.

असे दिसून आले की, ही सिस्टर ऑपरेशन्स आहेत आणि इटालियन ऑपरेशनचे मुख्य न्यायाधीश अँटोनियो डी पिएट्रो यांनी अलीकडेच त्यांना समानुपातिकता आणि राजकीय बिंदू म्हणून ओळखले. पण इटलीतील आजच्या ऑपरेशनचे संतुलन काय आहे? वर्तमान वाचन असे आहे की त्याने टेबलवर थोडे आणले. हे विशेषतः सिल्व्हियो बर्लुस्कोनीकडे नेले.

सर्जिकल हस्तक्षेप आपल्याला दुखापतीमुळे प्रभावित झालेल्या बोटांचे जवळजवळ सामान्य कार्य पुनर्संचयित करण्यास किंवा जन्माच्या वेळी उपस्थित असलेल्या योग्य विकारांना पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते. अमेरिकन सोसायटी ऑफ प्लास्टिक सर्जनच्या मते, हाताची शस्त्रक्रिया ही शीर्ष पाच सर्वात लोकप्रिय पुनर्रचनात्मक प्रक्रियांपैकी एक आहे.

पुन्हा एकदा डी पिएट्रो ऐकले: "तपास अपूर्ण होता आणि देश बदलला नाही," तो म्हणाला, ज्याने शेवटी दंडाधिकारी सोडले, कोपऱ्यात टाकले आणि माफियाने शपथ घेतली. आमच्याकडे ब्राझीलमध्ये सर्जिओ मोरोच्या भवितव्याचा न्याय करण्यासाठी समान माफिया नाही की कॉल करण्यापूर्वी मूलभूत उत्पादने आणि अंमलबजावणी कृती उघड करण्याच्या त्याच्या गैरवर्तनाबद्दल त्याला सर्वोत्तम शिक्षा दिली जाईल.

इटालियन लोकांशी दैनंदिन संभाषणात, ते पुन्हा सार्वजनिक अधिकारावर विश्वास ठेवत नाहीत हे सत्यापित करू शकतात. त्यांनी नवीन यंत्रणा निर्माण केली, समरसॉल्ट सुधारले आणि कुस्ती आणखी कठीण केली. परंतु दैनंदिन जीवन विश्लेषणास देखील अनुमती देते, जे अधिकारी आणि सार्वजनिक प्राधिकरण भ्रष्ट आहेत या लोकप्रिय कुरबुरीवर मात करते. मला इन्व्हॉइसची आवश्यकता असल्यास मला एकापेक्षा जास्त वेळा विचारले गेले आहे. त्याशिवाय किंमत अधिक आकर्षक होती.

बोटांच्या पुनर्रचनासाठी संकेत

पुनर्रचनात्मक हात शस्त्रक्रिया कार्यात्मक आणि सौंदर्यविषयक समस्यांची विस्तृत श्रेणी सुधारण्यात मदत करू शकते. हाताच्या पुनर्बांधणीमुळे दुखापत, जन्मदोष आणि संधिवातामुळे झालेल्या सांध्यातील विकृती यानंतर कंडरा दुरुस्त करता येतो. हे कार्पल टनेल सिंड्रोमच्या वेदना आणि दाब देखील कमी करू शकते आणि डुपुयट्रेन कॉन्ट्रॅक्चरवर उपचार करू शकते, ज्यामध्ये तळहातावर जाड चट्टे तयार होतात आणि बोटांपर्यंत पसरतात.

जिभेच्या टोकावर भ्रष्टाचारविरोधी भाषण करणारे, परंतु अपंगत्व लाभांसह किंवा इतर कोणतीही "बॅग-गोष्ट" शंकास्पद परिस्थितींसमोर जगणारे लोक. दैनंदिन विकृतींबद्दल उदासीन, ते कार्यकारण संबंध निर्माण करत नाहीत. आता लोकांद्वारे पसरलेले हे नाते त्यांच्या प्रतिनिधींमध्ये पुनरावृत्ती होते. बॉयलर समान आहे, आपण वेगळे करू शकत नाही.

ते दुसऱ्या आकाशगंगेतून आलेले नाहीत, तर त्याच वातावरणातून, नागरी समाजावर आधारित भ्रष्टाचाराच्या "संस्कृती"मधून आले आहेत. ते म्हणतात उदाहरण वरून असावे. बरोबर, पण ते कोण आहे? सार्वजनिक शक्ती की त्याला निवडून देणारी जनता? कार्पल टनल सिंड्रोम 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांमध्ये सामान्य आहे.

कार्पल टनल सिंड्रोम

कार्पल टनल सिंड्रोम ही मनगटातील मध्यवर्ती मज्जातंतूच्या संकुचिततेमुळे उद्भवणारी स्थिती आहे जिथे ती कार्पल बोगदा नावाच्या अरुंद भागातून जाते. परिणामी, मुंग्या येणे, बोटे सुन्न होणे, अशक्तपणा, वेदना आणि हाताचे कार्य बिघडलेले दिसून येते.

कार्पल टनेल सिंड्रोम ही एक अतिशय सामान्य समस्या आहे, विशेषत: लोक संगणकावर बराच वेळ बसल्यामुळे.

याचा परिणाम बधीरपणा आणि मुंग्या येणे, त्यानंतर हातामध्ये खरी वेदना होते, अनेकदा हात, कोपर किंवा अगदी खांद्यावर पसरते. ही संवेदी चिन्हे रात्रीच्या वेळी रुग्णाला जागृत करतात. ते एक बोट किंवा अनेक बोटांना स्पर्श करू शकतात, परंतु सहसा ते बोटाने पडतात. एक किंवा दोन हात वापरले जाऊ शकतात.

ही चिन्हे सहसा उत्क्रांतीच्या कित्येक आठवडे किंवा महिन्यांनंतर सल्लामसलत करतात. उत्क्रांतीच्या टप्प्यावर, सध्याच्या जीवनातील लहान कॅच दरम्यान पेच निर्माण होतो. ही अस्वस्थता अंगठा आणि संदंशांच्या बोटांच्या प्रगतीशील सुन्नतेशी आणि अंगठ्याच्या पायाच्या स्नायूंच्या अर्धांगवायूशी संबंधित आहे, जे "वितळते".

या प्रकरणात, एक नियम म्हणून, अंगठा, मध्य आणि निर्देशांक बोटांमध्ये सुन्नपणा येतो. बधीरपणा सहसा रात्री सुरू होतो, परंतु दिवसा सुन्नपणा आणि कधीकधी वेदना होऊ शकतो. हा रोग 30-40 वर्षे वयोगटातील लोकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

कार्पल टनेल सिंड्रोमचा विकास अनेक घटकांमुळे होऊ शकतो, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

कार्पल टनल सिंड्रोम मनगटातील मध्यवर्ती मज्जातंतूच्या कम्प्रेशनशी संबंधित आहे. मध्यवर्ती मज्जातंतू ही अंगठा आणि 2 किंवा 3 जवळच्या बोटांमधील संवेदना नियंत्रित करते आणि अंगठ्याच्या पायथ्याशी विशिष्ट स्नायूंवर नियंत्रण ठेवते. हाताच्या मनगटावर आणि टाचांवर, ते "मनगटावर" तळहात आणि डिजीटोरम फ्लेक्सर टेंडन्सला जोडते. ही वाहिनी कार्पच्या लहान हाडांच्या मागे तयार होते, ज्याचा आकार खोबणीसारखा असतो; ही खोबणी समोरच्या बाजूस एका अतिशय जाड अस्थिबंधनाने बंद केलेली असते, “अंतरीय कार्पल लिगामेंट”.

कार्पच्या आधीच्या कार्पल लिगामेंट. कार्पल टनेल सिंड्रोम या बोगद्यामध्ये वाढलेल्या दबावाशी संबंधित आहे कारण बहुतेक प्रकरणांमध्ये अज्ञात आहे. या चॅनेलची सामग्री "सरळ" असल्याप्रमाणे सर्वकाही घडते. हे फ्लेक्सर टेंडनच्या खेळामध्ये व्यत्यय आणत नाही, परंतु ते मध्यवर्ती मज्जातंतूच्या मार्गात व्यत्यय आणते जेथे ते अस्थिबंधनाद्वारे संकुचित होते. अंतिम टप्प्यात, मज्जातंतूचे क्रॉनिक कॉम्प्रेशन अखेरीस स्वीप करू शकते आणि ते पूर्णपणे नष्ट करू शकते, अपरिवर्तनीयपणे.

• मनगटातील मज्जातंतूचे नुकसान,
• वारंवार नीरस हालचाली,
• गर्भधारणेदरम्यान द्रव धारणा,
• संधिवात,
• विविध प्रकारच्या संयुक्त विकृती.

कार्पल टनल सिंड्रोमच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. सर्जिकल प्रक्रियेमध्ये सामान्यत: मध्यवर्ती मज्जातंतूवरील अतिरिक्त दबाव कमी करण्यासाठी मज्जातंतूवर दाबल्या जाणाऱ्या ऊतींचे विच्छेदन केले जाते. सर्जिकल हस्तक्षेप 90% प्रकरणांमध्ये बरा करतो. प्रक्रिया सहसा स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते. शल्यचिकित्सक तळहाताच्या मध्यापासून मनगटापर्यंत एक चीरा बनवू शकतो. काही शल्यचिकित्सक किमान आक्रमक एन्डोस्कोपिक प्रक्रिया निवडू शकतात. शस्त्रक्रियेनंतर 2 आठवड्यांनी शिवण काढले जातात.

स्टेनोसिंग टेनोसायनोव्हायटिस

स्टेनोसिंग टेनोसायनोव्हायटीस, ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम म्हणून ओळखले जाते, जेव्हा बोट वाकलेल्या स्थितीत अडकते आणि नंतर ट्रिगर सारखी क्लिक (ज्याला कॉक फिंगर असेही म्हणतात) सह सोडले जाते तेव्हा निदान केले जाते. कंडरा आणि सायनोव्हियल आवरणाच्या सूजाने बोटाची गतिशीलता मर्यादित आहे. सामान्यतः, टेंडन्स सायनोव्हियम नावाच्या संरक्षक ऊतींच्या आवरणातून सहजतेने सरकतात. जेव्हा कंडराला सूज येते तेव्हा सूज झाल्यामुळे सायनोव्हियममधून हालचाल करणे कठीण होते.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, बोटांनी वाकलेल्या स्थितीत लॉक केले जाऊ शकते आणि हे बर्याचदा खूप वेदनादायक असते. लक्षणांमध्ये कडकपणा, वेदना आणि दाबल्यावर क्लिक आवाज यांचा समावेश होतो. कधीकधी बोटाच्या अगदी तळाशी गाठ विकसित होते.

धोका असलेल्यांमध्ये स्त्रिया, मधुमेहाचे रुग्ण, 40 पेक्षा जास्त वयाचे लोक आणि ज्यांना छंद आहेत ज्यांना वारंवार बोटांच्या हालचालींची आवश्यकता असते, जसे की संगीतकार. ट्रिगर फिंगर सिंड्रोम दुसर्या रोगाचा परिणाम म्हणून विकसित होऊ शकतो, जसे की संधिवात.

स्नॅपिंग फिंगर सिंड्रोमवर स्थानिक भूल देऊन शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार केला जाऊ शकतो ज्यामुळे कंडरा सोडला जाऊ शकतो आणि ते सहजतेने सरकते. ही तुलनेने किरकोळ परंतु प्रभावी प्रक्रिया इतर उपचार अयशस्वी झाल्यानंतरच वापरली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर 2 आठवड्यांनी शिवण काढले जाते. शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्ण काही आठवड्यांत दैनंदिन कामात परत येऊ शकतात.

संधिवात

संधिवात हा एक स्वयंप्रतिकार रोग आहे जो जेव्हा शरीराच्या बोटांच्या सांध्यासह स्वतःच्या सांध्याविरुद्ध युद्धाला जातो तेव्हा होतो. सांध्यातील जळजळ बोटांच्या हालचालीत व्यत्यय आणते आणि हातांचे स्वरूप विकृत करते. बोटांच्या सांध्याचे स्वरूप विकृत आहे आणि बोटांना असामान्यपणे वाकलेल्या स्थितीत अस्तित्वात आणण्यास भाग पाडले जाते. सुजलेल्या ऊतीमुळे सांधे एकत्र ठेवणारे अस्थिबंधन नष्ट होऊ शकतात आणि कूर्चा आणि हाडांना नुकसान होऊ शकते. सुजलेल्या ऊतीमुळे कंडरांनाही इजा होऊ शकते, ज्यामुळे ते फुटतात. जर कंडरा फाटला असेल तर रुग्ण बोट वाकवू शकत नाही किंवा सरळ करू शकत नाही.

जेव्हा थेरपी रोगावर नियंत्रण ठेवण्यास सक्षम नसते तेव्हा शस्त्रक्रिया मदत करू शकते.

संधिवाताच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये बोटांच्या सांध्यातील हालचाल पुनर्संचयित करण्यासाठी हाताची शस्त्रक्रिया करावी लागते.

वेदना कमी करणे, बोटांचे कार्य सुधारणे किंवा रोगामुळे होणारे नुकसान दुरुस्त करणे हा शस्त्रक्रियेचा उद्देश आहे. शस्त्रक्रियेमध्ये सांध्यामधून किंवा कंडराभोवती सुजलेल्या ऊतक काढून टाकणे समाविष्ट असू शकते, ज्यामुळे वेदना कमी होऊ शकते आणि कंडराचे अधिक नुकसान टाळता येते. जर कंडरा आधीच खराब झाला असेल तर, नुकसान दुरुस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते. कधीकधी बोटांमधील खराब झालेले सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग प्लास्टिक किंवा धातूपासून बनवलेल्या रोपणांनी बदलले जातात. संधिवाताच्या हातांवर केल्या जाणाऱ्या सर्जिकल प्रक्रिया अनेकदा गुंतागुंतीच्या असतात आणि त्यांना शस्त्रक्रियेनंतरच्या काळजीची आवश्यकता असते आणि पुनर्प्राप्तीचा कालावधी प्रक्रियेनुसार बदलतो. तथापि, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की शस्त्रक्रियेने रोग स्वतःच काढून टाकत नाही.

डुपुयट्रेनचे आकुंचन हे हस्तरेखाच्या त्वचेखाली असलेल्या कठीण ऊतींचे (फॅसिआ) आनुवंशिक घट्ट होणे आहे. ही एक अनुवांशिक समस्या आहे ज्यामुळे बोटे हळू हळू तळहाताच्या दिशेने वाकतात आणि त्यांना सरळ करता येत नाही. घट्ट झालेल्या ऊतींचे साठे लहान गुठळ्यांपासून ते खूप जाड पट्ट्यांपर्यंत असू शकतात जे शेवटी आकुंचनमुळे बोटांना तळहाताकडे खेचू शकतात.

ऑपरेशनमध्ये हे संकुचित ऊतक काढून टाकणे समाविष्ट आहे आणि सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. रोगग्रस्त ऊतक किंवा त्वचेखालील फॅसिओटॉमी काढून टाकण्याची प्रक्रिया आंशिक किंवा पूर्ण असू शकते. संपूर्ण फॅसिओटॉमीमध्ये, तळहातातील ऊतक पूर्णपणे काढून टाकले जाते आणि शरीराच्या दुसर्या भागातून त्वचेची कलमे तळहातावर कलम करण्यासाठी वापरली जातात. शल्यचिकित्सक घट्ट झालेल्या ऊतींचे पट्टे कापतात आणि वेगळे करतात, कंडरा मुक्त करतात. ऑपरेशन अगदी तंतोतंत केले पाहिजे कारण बोटांवर नियंत्रण ठेवणाऱ्या नसा बहुतेक वेळा असामान्य ऊतकांनी घट्ट असतात. ऑपरेशनचा परिणाम स्थितीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असेल. आपण अनेकदा बोटांच्या कार्यामध्ये लक्षणीय सुधारणांची अपेक्षा करू शकता, विशेषत: शारीरिक उपचारानंतर. चट्टे पातळ आहेत आणि पुरेसे लक्षणीय नाहीत.

जन्मजात विकृती

मुलांमध्ये हातातील सर्वात सामान्य विकृती म्हणजे सिंडॅक्टिली (जाळीदार बोटे) आणि पॉलीडॅक्टिली (अतिरिक्त बोटे).

जन्मजात हातातील दोष हाताच्या सामान्य वाढीमध्ये व्यत्यय आणू शकतात आणि शेवटी बोटांच्या निपुणतेमध्ये समस्या निर्माण करतात. हात सामान्यपणे विकसित होण्यास मदत करण्यासाठी सर्जन लहानपणापासूनच प्लास्टिक सर्जरी करू शकतो.

Syndactyly, हाताची सर्वात सामान्य जन्मजात विकृती, बोटांचे एकमेकांशी असामान्य कनेक्शन आहे. मधली आणि अंगठी बोटे बहुतेकदा फ्युज केलेली असतात. अंदाजे 50% प्रकरणांमध्ये, दोन्ही हातांवर सिंडॅक्टीली आढळते. बोटांच्या कनेक्शनच्या डिग्रीनुसार सिंडॅक्टिली पूर्ण किंवा अपूर्ण असू शकते. साध्या सिंडॅक्टीलीमध्ये, फक्त त्वचा आणि मऊ ऊतक जोडलेले असतात आणि जटिल सिंडॅक्टीलीसह, अगदी हाडे देखील जोडलेले असतात. एकूणच, 2,500 नवजात मुलांपैकी 1 मध्ये सिंडॅक्टीली आढळते, ज्यापैकी अंदाजे 40% सिंडॅक्टीलीचा कौटुंबिक इतिहास आहे. कॉकेशियन वांशिक गटामध्ये सिंडॅक्टिली अधिक सामान्य आहे आणि मुलांमध्ये मुलींपेक्षा दुप्पट आहे.

सिंडॅक्टिलीच्या प्रकरणांमध्ये, झिगझॅग चीरा वापरून बोटे विभक्त केली जातात आणि बोटांच्या मागील बाजूस, मांडीचा भाग किंवा पोटाच्या खालच्या भागातून त्वचेचा फडफड करून नवीन क्षेत्र तयार केले जातात. जेव्हा करंगळी किंवा अंगठा प्रभावित होतो, तेव्हा हे ऑपरेशन अंदाजे सहा महिन्यांच्या वयात केले जाते जेणेकरून वाढीदरम्यान जवळची बोटे विकृत होऊ नयेत, अंगठा आणि लहान बोटेशेजारच्या बोटांपेक्षा लहान. अन्यथा, अठरा महिन्यांनी ऑपरेशन केले जाते.

पॉलीडॅक्टिलीच्या बाबतीत, अतिरिक्त अंक सामान्यतः मऊ ऊतकांचा एक लहान तुकडा असतो जो सहजपणे काढला जाऊ शकतो. कधीकधी बोटात हाडे असतात परंतु सांधे नसतात. क्वचितच अतिरिक्त बोट पूर्णपणे तयार आणि कार्यशील असते.

जोखीम, पुनर्प्राप्ती आणि पुनर्वसन

सर्व प्रकारच्या हाताच्या प्लास्टिक सर्जरीमध्ये, संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• संक्रमण,
• खराब उपचार
• संवेदना कमी होणे किंवा हालचालींवर मर्यादा येणे,
• रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे,
• ऍनेस्थेसियावर प्रतिकूल प्रतिक्रिया,
• रक्तस्त्राव
• डाग

शस्त्रक्रियेच्या स्वरूपानुसार पुनर्प्राप्ती बदलते. बोटांनी आणि हातांमध्ये कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी काही महिने लागू शकतात. हात हा शरीराचा अत्यंत संवेदनशील भाग असल्याने, शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाला सौम्य ते गंभीर वेदना होतात. हात किती काळ स्थिर ठेवला पाहिजे आणि रुग्ण किती लवकर सामान्य क्रियाकलाप पुन्हा सुरू करू शकतो हे शस्त्रक्रियेच्या प्रकारावर आणि व्याप्तीवर अवलंबून असते.

सौंदर्याचा प्लास्टिक सर्जरीसेवांच्या विस्तृत श्रेणीचे प्रतिनिधित्व करते. यात जन्मजात आणि दिसण्यात आलेले दोष सुधारणे आणि मानवी पुनरुज्जीवनाचाही समावेश आहे...

सिवनी सामग्री - आधुनिक प्लास्टिक सर्जन काय निवडतात

प्लास्टिक सर्जरीसाठी सिवनी सामग्रीची निवड, बाजार काय ऑफर करतो आणि सर्जनची निवड काय ठरवते. वर्णन केलेल्या आधुनिक सामग्रीचे वर्गीकरण सोप्या भाषेतभविष्यातील रुग्णांसाठी

हॅलक्स व्हॅल्गसचा उपचार ही एक लांबलचक आणि श्रम-केंद्रित प्रक्रिया आहे. पॅथॉलॉजीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, जेव्हा पायावरचा दणका लहान असतो आणि खालच्या अंगांचे जवळजवळ कोणतेही बिघडलेले कार्य नसतात, तेव्हा त्याचा पुराणमतवादी पद्धतींनी उपचार केला जाऊ शकतो. प्रगत प्रकरणांमध्ये, जेव्हा पायाची विकृती उच्चारली जाते, तेव्हा पाय मध्ये तीव्र वेदना झाल्यामुळे रुग्णाला चालता येत नाही, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप दर्शविला जातो. मोठ्या पायाच्या बोटावरील बनियन काढणे हे एक ऑपरेशन आहे जे आपल्याला हॅलक्स व्हॅल्गस विकृती पूर्णपणे बरे करण्यास, त्याची पुढील प्रगती थांबविण्यास आणि आपल्या पायांचे आकर्षक स्वरूप पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते. देखावाआणि रुग्णाला पूर्ण आयुष्य जगण्याची संधी द्या.

बनियनवर शस्त्रक्रिया करण्याचे संकेत

डॉक्टर, नियमानुसार, प्रथम रूग्णांना पुराणमतवादी थेरपीच्या कोर्सची शिफारस करतात: औषधी मलमाने पाय धुवा, विशेष शूज घाला, विविध ऑर्थोपेडिक उपकरणे (इनसोल, मोजे, बँडेज) वापरा, मालिश करा, पायांसाठी विशेष जिम्नॅस्टिक करा. आणि फिजिओथेरपीचा कोर्स करा. या उपचार पद्धतींचे परिणाम असमाधानकारक असल्यास, रुग्ण शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेतात. कॉस्मेटिक दोष दूर करण्याची रुग्णाची इच्छा देखील महत्त्वाची आहे.

बनियन्स शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्यासाठी वैद्यकीय संकेत देखील आहेत:

• तीव्र वेदना सिंड्रोम: पाय दुखणे तुम्हाला विश्रांतीच्या वेळी देखील त्रास देते (रुग्ण उभे राहू शकत नाही किंवा झोपू शकत नाही), चालणे जवळजवळ अशक्य होते;
• पहिल्या मेटाटार्सल हाडाच्या 18° पेक्षा जास्त विचलनामुळे पायाच्या आतील काठाचे (रोगाचा शेवटचा अंश) लक्षणीय विकृती, आणि पायाच्या बोटाच्या पहिल्या फालान्क्समध्ये 35° पेक्षा जास्त विचलन: अशा बदलांमुळे, हाड खूप मोठे होते;
• ट्रान्सव्हर्स फ्लॅटफूटची तीव्र डिग्री;
• इतर बोटांची वक्रता, त्यांच्यावर शंकूची वाढ;
• हाडांच्या क्षेत्रामध्ये त्वचेची सतत हायपरिमिया (लालसरपणा);
• कॉलस दिसणे, दुखापतीच्या ठिकाणी रक्तस्त्राव त्वचापायावर;
• पहिल्या metatarsophalangeal संयुक्त च्या ऊतींचे अनैसर्गिक कॉम्पॅक्शन.

बनियन्ससाठी सर्जिकल उपचारांचे प्रकार

प्रौढांमध्ये हॅलक्स व्हॅल्गससाठी शस्त्रक्रिया करण्यासाठी अनेक तंत्रे विकसित केली गेली आहेत. सर्जिकल हस्तक्षेपाची निवड विकृतीच्या डिग्रीवर अवलंबून असते खालचा अंग, पायाच्या मऊ उती (कूर्चा, स्नायू) ची स्थिती, सहवर्ती पॅथॉलॉजीची उपस्थिती.

शस्त्रक्रियेच्या उपचारांच्या विविध पद्धतींमधील मुख्य फरक म्हणजे हाडांच्या नुकसानीच्या प्रमाणात आणि त्यात सहभागाशी संबंधित सर्जिकल हस्तक्षेपाचे प्रमाण. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियामऊ उती. हा डेटा विचारात घेऊन, ऑर्थोपेडिक सर्जन रुग्णाला सर्वोत्तम मदत कशी करावी हे ठरवतात: फक्त हाडांचे उत्पादन, मेटाटार्सोफॅलेंजियल संयुक्त, स्नायूंची स्थिती दुरुस्त करा किंवा एकत्रित शस्त्रक्रिया तंत्र वापरा. प्रक्रिया शस्त्रक्रिया किंवा ट्रॉमॅटोलॉजी विभागातील आंतररुग्ण सेटिंगमध्ये केल्या जातात.

एक्सोस्टोसिसचे विच्छेदन

हाडांची वाढ (किंवा एक्सोस्टोसिस) काढणे हे मोठ्या पायाच्या बोटावरील हाड काढून टाकण्याचे ऑपरेशन आहे, ज्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या भागात खुले प्रवेश मिळविण्यासाठी स्केलपेलसह ऊतक कापले जाते. मॅनिपुलेशन दरम्यान, सर्जन शस्त्रक्रिया क्षेत्र पाहतो आणि व्हिज्युअल विहंगावलोकनमुळे प्रक्रिया नियंत्रित करतो.

एक्सोस्टोसिसचे रेसेक्शन स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते. एक विशेष शस्त्रक्रिया साधन वापरले जाते - एक छिन्नी, जो हाडांची वाढ बंद करतो. त्यानंतर सर्जन हाडांच्या तीक्ष्ण कडांना पॉलिश करतो आणि जखमेवर शिवण लावतो, 1ल्या आणि 2ऱ्या बोटांच्या मध्ये एक लहान, घट्ट पॅड ठेवतो आणि खालच्या अंगाला प्लास्टर कास्ट लावतो.

ऑपरेशन मॅकब्राइड

मॅकब्राइड मायोट्रान्सपोझिशनमध्ये, पहिल्या फॅलेन्क्सला जोडलेले ताणलेले स्नायू तळव्यावर चीर करून कापले जातात. हा स्नायू लहान केला जातो आणि पहिल्या मेटाटार्सल हाडांना जोडला जातो. आवश्यक असल्यास, पायाच्या संरचनेवर पुरेसा ताण निर्माण करण्यासाठी इतर पेरीआर्टिक्युलर स्नायू देखील लहान केले जातात. चीरा suturing केल्यानंतर, एक कास्ट पाया लागू आहे.

अशा ऑपरेशनसाठी विरोधाभास म्हणजे आर्थ्रोसिसचे प्रकटीकरण.

पर्क्यूटेनियस मिनिमली इनवेसिव्ह ऑस्टियोटॉमीची वैशिष्ट्ये (सीआयटीओ पद्धतीनुसार)

CITO पद्धतीचा वापर करून कमीतकमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रियेमध्ये स्थानिक किंवा एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत त्वचेमध्ये (3-10 मिमी) लहान चीराद्वारे हाडे कापून त्यांना शारीरिकदृष्ट्या योग्य स्थितीत ठेवणे समाविष्ट असते. हे ऑपरेशन एक्स-रे नियंत्रणाखाली केले जाते.

मिनिमली इनवेसिव्ह ऑस्टियोटॉमीचे फायदे:

• लहान, जवळजवळ अदृश्य पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनी;
• हस्तक्षेपानंतर जलद पुनर्वसन;
• गुंतागुंत होण्याचा कमी धोका.

हे एक पुनर्रचनात्मक ऑपरेशन आहे: हाड रुग्णाच्या स्वतःच्या ऊतींमधून ऑटोइम्प्लांटसह निश्चित केले जाते आणि पायाचे ट्रान्सव्हर्स लिगामेंट तयार केले जाते.

लेसर वापरणे

लेझरच्या सहाय्याने पायावरील बनियन्स काढणे हे आधुनिक तंत्र आहे जे कोणत्याही वयोगटातील रूग्णांमध्ये मोठ्या पायाचे बोट, करंगळी किंवा इतर बोटांच्या विकृतीसाठी वापरले जाते. ही पद्धत सर्वात सौम्य मानली जाते आणि कमीत कमी पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत निर्माण करते. परंतु इतर बोटांची तीव्र वक्रता किंवा हॅलक्स व्हॅल्गसच्या गुंतागुंतांचा विकास असल्यास ते निवडले जात नाही.

लेझर बोन रिसर्फेसिंग (थर-दर-थर काढून टाकणे हाडांची ऊती) स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते. संयुक्त च्या शरीर रचना विस्कळीत नाही.

या उपचार पद्धतीचे फायदेः

• या ऑपरेशनचा कालावधी 1 तासापेक्षा जास्त नाही;
• प्रक्रियेनंतर, प्लास्टर कास्ट लावण्याची आणि बराच काळ रुग्णालयात राहण्याची आवश्यकता नाही;
• लेसरच्या जीवाणूनाशक प्रभावामुळे संसर्गजन्य गुंतागुंतांची एक छोटी संख्या;
• इंट्राऑपरेटिव्ह किंवा पोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्त्राव होण्याचा धोका नाही, कारण खूप लहान चीरा बनविला जातो;
• लेसरचा जवळपासच्या ऊतींवर (स्नायू, संयोजी ऊतक संरचना) नकारात्मक प्रभाव पडत नाही.

लेसर शस्त्रक्रियेची प्रभावीता यावर अवलंबून असते व्यावसायिक प्रशिक्षण, सर्जन अनुभव. जर रुग्ण लवकर बरे होण्यासाठी कटिबद्ध असेल आणि उपस्थित डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करून हे साध्य करण्यासाठी सर्वतोपरी प्रयत्न करत असेल तर शस्त्रक्रियेनंतरची पुनर्प्राप्ती सरासरी सुमारे 1 महिना आणि त्याहूनही कमी असते.

या उपचाराचा तोटा म्हणजे त्याची उच्च किंमत.

या ऑपरेशन दरम्यान, स्थानिक भूल अंतर्गत, पहिल्या मेटाटार्सल हाडांच्या डोक्यावरील एक ढेकूळ काढून टाकला जातो, तसेच पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या मेटाटार्सोफॅलेंजियल जॉइंटच्या क्षेत्रातील हायपरट्रॉफीड स्नायू आणि उपास्थि ऊतक. एक्सोस्टेक्टॉमी ही कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया म्हणून किंवा पारंपारिक टिश्यू चीराने केली जाऊ शकते.

परिणामी, पाय शारीरिक आणि शारीरिकदृष्ट्या पूर्ण होतो, परंतु त्यानंतर (जर हलक्स व्हॅल्गस रोखण्यासाठी उपाय केले गेले नाहीत तर, सपाट पाय पाळले गेले नाहीत), रोगाचा पुनरावृत्ती होऊ शकतो, हाड पुन्हा वाढू शकते आणि पुनरावृत्ती सुधारणे आवश्यक आहे.

पहिल्या मेटाटार्सल हाडांची ऑस्टियोटॉमी (हॉचमन ऑपरेशन)

लेखकाच्या नावासह या ऑपरेशनमध्ये स्थानिक किंवा अंतर्गत आंशिक विच्छेदन समाविष्ट आहे वहन भूलपहिला मेटाटार्सल हाड त्यावरील दणकासह (वेजच्या स्वरूपात हाडाचा तुकडा छिन्नीने ठोठावला जातो), परिणामी त्याच्या सामान्य स्थितीपासून विचलनाचा कोन कमी होतो. हाडांचे भाग बोल्ट, वायर किंवा टायटॅनियम प्लेटने सुरक्षित केले जातात. ऑपरेशन दरम्यान, पहिल्या फॅलेन्क्सला जोडलेले कंडरा देखील काढून टाकले जाते, नंतर ते लहान केले जाते आणि जागी जोडले जाते. अशा प्रकारे, पायाची रचना इच्छित स्थितीत निश्चित केली जाते.

शस्त्रक्रियेच्या जखमेवर suturing केल्यानंतर, एक कास्ट पाया लागू आहे.

जेव्हा अंगठ्याचा कोन 18° पेक्षा जास्त बदलतो तेव्हा या प्रकारचा हस्तक्षेप निर्धारित केला जातो. हॉचमन ऑस्टियोटॉमी पद्धतीचे दोन प्रकार आहेत: प्रॉक्सिमल आणि डिस्टल.

पहिल्या मेटाटार्सल हाड किंवा पहिल्या फॅलेन्क्सची ऑस्टियोटॉमी (वेडेन-मेयो ऑपरेशन)

अशा ऑस्टियोटॉमी दरम्यान, ज्याला त्याच्या विकसकाच्या नावाने संबोधले जाते, पहिल्या मेटाटार्सल हाडांच्या डोक्यासह हाडांची वाढ काढून टाकली जाते. परिणामी, मेटाटार्सोफॅलेंजियल संयुक्तची अखंडता विस्कळीत होते आणि समर्थन कार्यपुढच्या पायाची कमान. हे ऑपरेशन केवळ वृद्ध रुग्णांवर केले जाते ज्यांचे पाय दीर्घकालीन आजारपणात गंभीरपणे विकृत झाले आहेत.

एन्डोप्रोस्थेटिक्स

या ऑपरेशनमध्ये खराब झालेले मेटाटारसोफॅलेंजियल जॉइंट कृत्रिम एकाने बदलणे समाविष्ट आहे. परिणामी, वेदना कमी होते, संयुक्त कार्य पुनर्संचयित केले जाते, सामान्यपणे चालण्याची आणि व्यावसायिकांसह सामान्य क्रियाकलापांमध्ये गुंतण्याची क्षमता.

जॉइंट रिप्लेसमेंटचा तोटा असा आहे की इम्प्लांट वेळोवेळी बदलणे आवश्यक आहे, याचा अर्थ रुग्णाला वारंवार ऑपरेशन केले जाते. याव्यतिरिक्त, सर्जिकल तंत्राच्या उल्लंघनामुळे किंवा रुग्णाच्या वैयक्तिक शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे, कृत्रिम सांध्याच्या काही भागांचे विस्थापन शक्य आहे. संसर्गजन्य गुंतागुंत वगळले जाऊ शकत नाही.

या प्रकारचे ऑपरेशन प्लॅनोव्हॅल्गस विकृतीचे मूलगामी उपचार आहे. हे मेटाटार्सोफॅलेंजियल जॉइंटच्या गंभीर विकृत आर्थ्रोसिसच्या प्रकटीकरणासह पायावर बनियनसाठी रूग्णांवर केले जाते.

शस्त्रक्रियेदरम्यान, पहिल्या मेटाटार्सल हाडांचे कार्टिलागिनस आर्टिक्युलर पृष्ठभाग आणि मोठ्या पायाच्या बोटाच्या फॅलेन्क्सची छाटणी केली जाते आणि सांध्याचे काही भाग विणकामाच्या सुया किंवा स्क्रूने स्थिर केले जातात. गुंतागुंत, एक नियम म्हणून, क्वचितच विकसित होते.

आर्थ्रोडिसिस नंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी लांब आणि श्रम-केंद्रित आहे: रुग्णाने बराच काळ रुग्णालयात राहणे आवश्यक आहे, पथ्यावरील अनेक कठोर शिफारसींचे पालन केले पाहिजे आणि बर्याच काळासाठी पायावर भार टाकू नये. जर ऑपरेशन योग्यरित्या केले गेले आणि पुनर्वसन कालावधी अनुकूल असेल तर, रुग्ण अखेरीस आर्थ्रोसिसच्या लक्षणांपासून मुक्त होईल आणि त्याच्या पायाचे शरीरविज्ञान पुनर्संचयित केले जाईल.

पायाच्या ट्रान्सव्हर्स कमानची दुरुस्ती

हॅलक्स व्हॅल्गसच्या सर्जिकल इनवेसिव्ह उपचारांची ही पद्धत सर्वात सामान्य आहे. यामध्ये हाडांच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागावरील हाडांची वाढ काढून टाकणे किंवा मेटाटार्सल हाडांचे विच्छेदन (कृत्रिम फ्रॅक्चर) आणि त्यानंतरच्या शारीरिक, शारीरिकदृष्ट्या योग्य स्थितीत हाडांचे तुकडे निश्चित करणे समाविष्ट आहे. या क्रिया मेटाटार्सल हाड आणि पहिल्या पायाच्या अंगठ्याच्या प्रॉक्सिमल फॅलेन्क्समधील कोनात बदल झाल्यामुळे मेटाटार्सोफॅलेंजियल संयुक्तचे सामान्यीकरण होण्यास मदत करतात. शस्त्रक्रियेनंतर प्लास्टर लावण्याची गरज नाही.

पायाच्या आडवा कमान सुधारण्याच्या परिणामी, रोगाचे पुनरावृत्ती किंवा गुंतागुंत क्वचितच विकसित होते. ऑपरेशनचे इतर फायदे म्हणजे दोन्ही खालच्या अंगांवर एकाच वेळी शस्त्रक्रिया करण्याची क्षमता आणि जलद पुनर्प्राप्ती: हस्तक्षेपानंतर काही तासांत, वेदना जवळजवळ नाहीशी होते, रुग्ण चालणे सुरू करू शकतो.

शस्त्रक्रियेची तयारी करत आहे

गुंतागुंतांचा विकास टाळण्यासाठी आणि एक चांगला परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, ऑपरेशनपूर्वी योग्यरित्या तयार करणे आवश्यक आहे. उपस्थित डॉक्टरांनी रुग्णाच्या स्थितीचा तपशीलवार अभ्यास केला पाहिजे आणि संपूर्ण तपासणी केली पाहिजे. रुग्ण रक्ताच्या चाचण्या घेतो (सामान्य, बायोकेमिकल, कोगुलोग्राम, एचआयव्ही, व्हायरल हेपेटायटीस, सिफिलीस) चाचण्या, लघवी करतो आणि आवश्यक त्या सर्व चाचण्या करतो. वाद्य अभ्यास(ECG, FG, 3 प्रोजेक्शनमध्ये पायांची रेडियोग्राफी, संकेतांनुसार पायांचा MRI, खालच्या बाजूच्या शिरा आणि रक्तवाहिन्यांच्या स्थितीची तपासणी).

इष्टतम शस्त्रक्रिया प्रक्रिया निवडण्यासाठी, डॉक्टर रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासाचा आणि जीवनाच्या इतिहासाचा अभ्यास करून शस्त्रक्रियेतील विरोधाभास आणि हॅलक्स व्हॅल्गसची गुंतागुंत ओळखतात.

विरोधाभास

असे अनेक रोग आहेत ज्यासाठी शस्त्रक्रिया उपचार प्रतिबंधित आहे:

1. रक्त जमावट प्रणालीचे पॅथॉलॉजीज (थ्रॉम्बोसिसची प्रवृत्ती किंवा उलट, रक्तस्त्राव वाढतो).
2. मधुमेह मेल्तिस, विशेषत: खराब नियंत्रित साखरेच्या पातळीसह आणि रोगाच्या गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासासह (संवहनी नुकसान, न्यूरोपॅथी इ.) सह विघटित. या प्रकरणात, शस्त्रक्रियेनंतर जखमेच्या उपचारांना साध्य करणे कठीण आहे.
3. रोग हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली: ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे तीव्र कालावधी, तीव्र हृदय अपयश, अस्थिर एनजाइना, गंभीर हृदय लय अडथळा.
4. पायांमध्ये रक्तपुरवठा विकार: रक्तवाहिन्यांचे गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसारक्ताच्या गुठळ्या (थ्रॉम्बोफ्लिबिटिस) च्या निर्मितीसह खालच्या बाजूच्या नसा.
5. न्यूरोमस्क्यूलर रोग, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे पॅथॉलॉजीज, पॅरेसिस किंवा खालच्या अंगाचा अर्धांगवायूसह.
6. तीव्र लठ्ठपणा.

ऑपरेशनची अंदाजे किंमत

राज्य विमा कंपनीने जारी केलेल्या अनिवार्य वैद्यकीय विमा पॉलिसी अंतर्गत मोफत ऑपरेशनसाठी कोटा प्राप्त करण्यासाठी, रुग्णाला लांब रांगेमुळे अनेक महिने प्रतीक्षा करावी लागेल. त्यामुळे बहुसंख्य रुग्ण ही शस्त्रक्रिया शुल्क आकारून करतात.

शस्त्रक्रियेची किंमत ऑपरेशनचा प्रकार, क्लिनिक आणि ते जिथे आहे त्या शहरावर अवलंबून असते.

सरासरी, मॉस्कोमध्ये किंमत 30,000 ते 60,000 रूबल पर्यंत असते, इतर शहरांमध्ये - 10,000 ते 30,000 रूबल पर्यंत. खर्चामध्ये तज्ञांशी सल्लामसलत, वेदना कमी करणे, ऑपरेशन स्वतः करणे आणि हस्तक्षेपानंतर शस्त्रक्रिया विभागात हॉस्पिटलमध्ये राहणे समाविष्ट आहे.

संभाव्य गुंतागुंत

चुकीच्या पद्धतीने निवडलेल्या युक्त्या, सर्जनच्या चुका, बेहिशेबी विरोधाभास आणि बहुतेकदा रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांमुळे, डॉक्टरांच्या शिफारसींचे पालन करण्यात अयशस्वी झाल्यामुळे, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीगुंतागुंत होऊ शकते:

• संसर्गजन्य-दाहक स्वभाव, उदाहरणार्थ, ऑस्टियोमायलिटिस (शस्त्रक्रियेदरम्यान संसर्ग झाल्यामुळे, रुग्णाची प्रतिकारशक्ती कमी होणे);
• रक्तस्त्राव (जर रक्त गोठण्याचा विकार असेल किंवा शस्त्रक्रियेदरम्यान रक्तवाहिनी खराब झाली असेल);
• रोगाची पुनरावृत्ती, जेव्हा उपस्थित डॉक्टरांच्या शिफारसी आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीचे नियम पाळले गेले नाहीत तर हाड पुन्हा वाढू लागते;
• शस्त्रक्रियेदरम्यान मज्जातंतूंचे नुकसान, ज्याचा परिणाम म्हणजे न्यूरोपॅथीचा विकास, परिणामी पाय किंवा त्याचे क्षेत्र सुन्न होते किंवा इतर न्यूरोलॉजिकल समस्या दिसून येतात;
• तीक्ष्ण मजबूत वेदनाहालचालींदरम्यान चाललेल्या पायामध्ये, जे पायात स्क्रू किंवा इतर धातूच्या संरचनेची चुकीची स्थापना किंवा पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत त्यांचे विस्थापन झाल्यामुळे होते;
• अशक्त मायक्रोक्रिक्युलेशन आणि ऊतींचे पोषण यामुळे मेटाटार्सल हाडांच्या डोक्याचे ऍसेप्टिक नेक्रोसिस;
• मेटाटार्सोफॅलेंजियल जॉइंटचे आकुंचन (मर्यादित गतिशीलता);
• आहारात जीवनसत्त्वे, सूक्ष्म घटक आणि प्रथिनांच्या कमतरतेमुळे हाडांच्या संलयनाचा अभाव.

पुनर्वसन

पुनर्प्राप्ती कालावधीचा कालावधी अनेक घटकांवर अवलंबून असतो: ऑपरेशनचे स्वरूप, वय, सामान्य स्थितीरुग्ण एक कार्यरत रुग्ण शस्त्रक्रियेनंतर किमान 1 महिन्यासाठी आजारी रजेवर असतो.

जलद पुनर्प्राप्तीसाठी आणि सामान्य जीवनात परत येण्यासाठी, बनियनसाठी ऑपरेशन केलेल्या सर्वांनी उपस्थित असलेल्या ऑर्थोपेडिक डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन केले पाहिजे, ज्यामध्ये अनेक सामान्य नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे:

1. ऑपरेशन केलेला पाय उंचावर ठेवावा (त्याखाली एक उशी किंवा उशी ठेवा) जेणेकरून स्थिरता टाळण्यासाठी शिरासंबंधीचा रक्तआणि ऊतींमधील लिम्फ आणि एडेमाचा विकास. कोल्ड कॉम्प्रेस देखील सूज दूर करण्यास, जळजळ आणि वेदना कमी करण्यास मदत करते.
2. तुम्ही नियमितपणे क्लिनिकमध्ये सर्जन किंवा ऑर्थोपेडिस्टला भेटायला यावे. एखाद्या तज्ञाकडून, रुग्णाला पायाला कोणत्या काळजीची आवश्यकता आहे, टाके कधी काढता येतील, पायाला किती वेळ पट्टी बांधावी लागेल आणि कोणती औषधे ( स्थानिक अनुप्रयोगकिंवा पद्धतशीर) वापरण्यासाठी, औषधांसाठी प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त होतील.
3. पायावर तीव्र आणि दीर्घकाळापर्यंत भार काढून टाकणे. मोठ्या ऑपरेशन्सनंतर, खालच्या अंगाचे दीर्घकालीन स्थिरीकरण आवश्यक आहे, जे पायाला प्लास्टर मलमपट्टी करून, फिक्सेटर (ऑर्थोसिस) वापरून, तसेच एक दिवस किंवा त्याहून अधिक काळ पायाच्या हालचाली पूर्णपणे वगळून बेड विश्रांतीद्वारे प्राप्त केले जाते. भविष्यात, मोटर क्रियाकलापांचा काळजीपूर्वक विस्तार, पायाचा विकास आणि पुनर्वसन डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली सामान्य भारांवर हळूहळू परत येणे सूचित केले आहे. चालणे हळूहळू सुरू केले पाहिजे आणि ऑपरेशन केलेल्या पायावर ताण पडू नये म्हणून सुरुवातीला क्रॅचची आवश्यकता असू शकते. शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही अंदाजे 6 महिने खेळ खेळू शकत नाही. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट सेटिंगमध्ये, विशेष केंद्रात पुनर्वसन अभ्यासक्रम घेणे सर्वोत्तम आहे.
4. ऑर्थोपेडिक, शस्त्रक्रियेनंतर वैयक्तिकरित्या निवडलेले शूज परिधान करणे, तसेच विविध प्रकारचे ऑर्थोपेडिक फूट सुधारक वापरणे (बारुक शू, जो थेट पट्टी, इनसोल्स, सॉक्स, इंटरटो इन्सर्टवर परिधान केला जातो). त्यांची रचना पुढील पायावर उतरवण्याची आणि संपूर्ण सोलवर शरीराचे वजन समान रीतीने वितरीत करण्याची आवश्यकता लक्षात घेऊन तयार केली गेली आहे. याव्यतिरिक्त, जर आपण नियमितपणे समान उत्पादने (फॅब्रिक, सिलिकॉन, प्लास्टिक), शूज परिधान केले तर पायाच्या ऊतींमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारते आणि शस्त्रक्रियेनंतर ते जलद बरे होतात.
5. ऑर्थोपेडिक बूट खरेदी करणे अशक्य असल्यास, तुम्ही नैसर्गिक मऊ मटेरियलपासून बनविलेले आरामदायक, सामान्य, घट्ट नसलेले शूज जाड कमान सपोर्टसह, उंच टाच नसलेले आणि आरामदायी, अरुंद नसलेल्या पायाचे बूट निवडा.
6. पोस्टऑपरेटिव्ह संसर्गजन्य आणि दाहक गुंतागुंत वगळण्यासाठी, काही रुग्णांना प्रतिजैविक आणि विरोधी दाहक औषधांचा कोर्स घेण्याचा सल्ला दिला जातो. याव्यतिरिक्त, अनेकांना वेदनाशामक औषधे लिहून दिली जातात, कारण शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच जवळजवळ सर्व रूग्णांमध्ये पाय दुखतो, तसेच पाय खूप सुजलेला असल्यास आणि शारीरिक पद्धती कार्य करत नसल्यास लघवीचे प्रमाण वाढवणारी आणि रक्तवहिन्यासंबंधी औषधे.
7. त्वरीत पुनर्प्राप्तीसाठी एक पूर्व शर्त म्हणजे पुनर्वसन कालावधी दरम्यान विशेष व्यायाम (शिवनी काढून टाकल्यानंतर आणि सूज ची चिन्हे नसताना, ट्यूमरद्वारे प्रकट होणे किंवा पायांच्या ऊतींमध्ये तीव्र जळजळ होणे). डॉक्टर पायांसाठी व्यायामाचा एक उपचारात्मक संच निवडतो आणि नंतर समायोजित करतो, जो रुग्णाने पाय विकसित करण्यासाठी दिवसातून 1-3 वेळा केला पाहिजे आणि रुग्णाला व्यायाम थेरपी करण्याच्या तंत्राची ओळख करून देतो.
8. सूज, जळजळ कमी करण्यासाठी, पायाच्या ऊतींमधील मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारण्यासाठी आणि शस्त्रक्रियेनंतर त्यांचे पुनरुत्थान करण्यासाठी, शारीरिक उपचारांचा कोर्स (शॉक वेव्ह थेरपी, चुंबकीय थेरपी आणि इतर) करण्याची शिफारस केली जाते. त्याच हेतूसाठी, उपचारात्मक मालिश निर्धारित आहे.
9. पूर्ण योग्य पोषण(रुग्णाने नैसर्गिक खावे, निरोगी पदार्थसर्व आवश्यक पोषक, जीवनसत्त्वे, खनिजे पुरेशा प्रमाणात असलेले), जुनाट आजारांवर उपचार.

अनेक आहेत लोक उपाय, ज्यावर डॉक्टरांच्या परवानगीने घरी उपचार केले जाऊ शकतात (आंघोळ, ओतणे सह कॉम्प्रेस, डेकोक्शनवर आधारित औषधी वनस्पती, जे तुम्ही स्वतः तयार करू शकता किंवा फार्मसीमध्ये खरेदी करू शकता).

ढेकूळ काढून टाकणे का आवश्यक आहे?

शस्त्रक्रियेची गरज या वस्तुस्थितीमुळे आहे की जर समस्येकडे दुर्लक्ष केले गेले तर हॅलक्स व्हॅल्गसचे गंभीर परिणाम विकसित होऊ शकतात, ज्यामुळे रुग्णाचे कल्याण आणि जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या खराब होते:

• सतत कमकुवत वेदना सिंड्रोम (पाय दुखणे, खेचणे, पाय हलवताना वेदना तीव्र होते);
• पाय विकृत झाल्यामुळे आणि सुंदर, परिचित शूज घालण्यास असमर्थता यामुळे उदासीन स्थिती;
• दाहक (संधिवात) किंवा डीजनरेटिव्ह (आर्थ्रोसिस) प्रकृतीच्या सांध्यातील बदल, ज्यामुळे अपंगत्व येते;
• पुवाळलेला-दाहक गुंतागुंत (बर्सिटिस, फोडा);
• मणक्याचे दुय्यम विकृती, जे पाठीच्या खालच्या भागात, त्रिक प्रदेशात आणि अंतर्गत अवयवांच्या पॅथॉलॉजीजमध्ये वेदना म्हणून प्रकट होते.

बोटे आणि पायाची बोटे ही बरीच जटिल आणि बहु-कार्यक्षम साधने आहेत. दुर्दैवाने, काहीवेळा ते जन्मजात आणि अधिग्रहित अशा दोन्ही विकृतींना बळी पडतात. या विकृती सौंदर्याच्या दृष्टिकोनातून कुरूप असू शकतात किंवा हात आणि पाय यांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणू शकतात. अशा परिस्थितीत बोटांवर आणि पायाच्या बोटांवर ऑपरेशन केले जातात.

बोटांचे दोष आणि त्यांची दुरुस्ती

बोटे आणि हातांचे अनेक संभाव्य दोष आहेत. आणि त्यापैकी एक महत्त्वपूर्ण स्थान जन्मजात आणि अधिग्रहित दोन्ही गंभीर रोगांनी व्यापलेले आहे. त्यापैकी सर्वात व्यापक आहेत:

• स्टेनोसिंग टेंडोव्हागिनिटिस
• संधिवात
• जन्मजात विकृती किंवा बोटांचे फक्त बाह्य दोष

वेगवेगळ्या प्रकरणांमध्ये, दोष सुधारण्यासाठी भिन्न तंत्रे वापरली जातात.

स्टेनोसिंग टेंडोव्हागिनिटिस

हा रोग बोटांच्या बिघडलेल्या गतिशीलतेच्या रूपात प्रकट होतो, जो कंडराच्या जळजळीमुळे विकसित होतो. जळजळ झाल्यामुळे कंडरा सामान्यपणे कालव्याच्या बाजूने सरकण्यापासून प्रतिबंधित करते आणि परिणामी, बोटे एकतर मोठ्या अडचणीने सरळ होतात आणि आवाज दाबतात किंवा अजिबात सरळ होत नाहीत. या प्रकरणात, स्थानिक भूल अंतर्गत, बोटावर एक लहान चीरा बनविला जातो, कंडर सोडला जातो आणि बोट पुन्हा मोबाईल बनते.

संधिवात

या गंभीर स्वयंप्रतिकार रोगास अद्याप अज्ञात एटिओलॉजी आहे. संधिवातसदृश संधिवात, मानवी शरीर स्वतःच त्याच्या सांध्यामध्ये तीव्र दाहक प्रक्रिया घडवून आणते आणि स्वतःच त्यांच्यावर हल्ला करते. रोगप्रतिकारक पेशी. या प्रकरणात, सांधे विकृत आहेत, म्हणूनच ते सामान्यपणे हलवू शकत नाहीत. हे आपल्या बोटांच्या आकारात लक्षणीय बदल करू शकते.

IN या प्रकरणातप्लॅस्टिक शस्त्रक्रिया रोगाचा उपचार करण्यासाठी नाही, परंतु सांध्यातील गतिशीलता पुनर्संचयित करण्यासाठी केली जाते. ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, रुग्णाच्या काही सुजलेल्या ऊती काढून टाकल्या जातात आणि नंतर कंडरा पुन्हा जोडला जातो.

तो असाध्य आहे आनुवंशिक रोगरुग्णाला मानवी तळहाताच्या त्वचेखालील ऊतींना घट्ट करण्यास प्रवृत्त करते. परिणामी, ऊती आकुंचन पावतात आणि बोटे कुरळे होतात आणि सरळ करता येत नाहीत. या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी, शल्यचिकित्सक रोगामुळे प्रभावित झालेल्या ऊतींचे एक्साइज करतात. आवश्यक असल्यास, ते स्वतः रुग्णाकडून घेतलेल्या त्वचेच्या फ्लॅपने बदलले जातात. कारण ऑपरेशनला अत्यंत अचूकतेची आवश्यकता असते आणि बराच वेळ लागतो, ते सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. ही प्रक्रिया आपल्याला आपल्या बोटांची गतिशीलता जवळजवळ पूर्णपणे पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते.

जन्मजात दोष

कधीकधी एखादी व्यक्ती बोटांच्या दोषांसह जन्माला येते जसे की:

• फॅलेन्क्स किंवा बोट नसणे
• अनेक बोटांचे फ्यूजन
• बोटांच्या दरम्यान बद्धी
• अतिरिक्त बोटांनी - पॉलीडॅक्टीली

महत्त्वाचे: असे दोष शस्त्रक्रियेने काढून टाकले जातात, आणि सामान्यतः बालपणात, दुरुस्त केल्यावर उपास्थि ऊतकत्यांच्या मऊपणामुळे अजूनही सोपे आहे. जर मुलाचा सामान्यपणे विकास होत राहिला तर, हात कार्यशील राहील आणि हस्तक्षेपाचे ट्रेस देखील लक्षात येणार नाहीत.

पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया

जर एखाद्या रुग्णाला फॅलेन्क्स किंवा बोट पूर्णपणे किंवा अंशतः गहाळ असेल तर त्याला पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया आवश्यक असेल. हा एकतर जन्मजात दोष किंवा दुखापतीचा परिणाम असू शकतो.

बोट नसणे केवळ हाताची कार्यक्षमता कमी करते, परंतु त्याचे सौंदर्यशास्त्र देखील लक्षणीयरीत्या खराब करते. सुदैवाने, आज बोट पूर्णपणे किंवा अंशतः पुनर्संचयित केले जाऊ शकते. जर ते चुकून कापले गेले किंवा कापले गेले तर ते असू शकते परत शिवणे, आणि आपल्याला गहाळ बोट पुनर्संचयित करण्याची आवश्यकता असल्यास, ते धरून ठेवणे शक्य आहे पाय प्रत्यारोपणरुग्ण

संवहनी शस्त्रक्रियेमुळे आज कोणतीही गुंतागुंत निर्माण होण्याची शक्यता कमी करून कार्यक्षमता आणि संवेदनशीलता पूर्ण पुनर्संचयित करून बोट त्वरीत कोरणे शक्य होते.

ऑपरेशन करण्यासाठी, अत्यंत योग्य सर्जन आणि उच्च-तंत्रज्ञान उपकरणे आवश्यक आहेत. सुदैवाने, आज हे सर्व अगदी प्रवेशयोग्य आहे आणि असे ऑपरेशन जवळजवळ कोणत्याही परिस्थितीत केले जाऊ शकते प्रादेशिक केंद्र. काही ठिकाणी, लेसर तंत्रज्ञान देखील वापरले जाते, जे बोटाच्या बरे होण्यास मोठ्या प्रमाणात गती देते आणि रक्त कमी होण्यास मदत करते.

बोटांच्या पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रियेसाठी विरोधाभास

• ऑन्कोलॉजिकल रोग, विशेषत: हाताच्या क्षेत्रामध्ये
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश
• यकृत आणि मूत्रपिंडाचे गंभीर विकार
• रक्ताच्या गुठळ्या तयार करण्याची प्रवृत्ती
• खराब रक्त गोठणे
• गंभीर न्यूरोलॉजिकल आजार
• सक्रिय टप्प्यात संक्रमण आणि व्हायरस
• मधुमेह मेल्तिस किंवा तीव्र उच्च रक्तदाब

पायाचे दोष

कार्यात्मक दृष्टिकोनातून पायाची बोटे फार महत्त्वाची नसतात, परंतु त्यांचे सौंदर्यशास्त्र विशेषतः स्त्रियांसाठी महत्त्वाचे असू शकते. एक नियम म्हणून, बोटांची सर्वात सामान्य समस्या त्यांच्या आहे जास्त लांबी, किंवा बोटाचा आकार बदलणे. इतर समस्या खूपच कमी सामान्य आहेत.

बोटांची लांबी कमी करणे

अशी अनेक तंत्रे आहेत जी तुम्हाला तुमच्या पायाच्या बोटांची लांबी कमी करण्यास आणि त्यांचा आकार शरीराच्या दिशेने समायोजित करण्यास अनुमती देतात. तंत्राची निवड डॉक्टरांनी केली पाहिजे, कारण ती बोटांच्या वाढीच्या कारणावर अवलंबून असते.

• मेटाटार्सल ऑस्टियोटॉमी. जर रुग्णाला असामान्यपणे लांब मेटाटार्सल हाड असेल तर केले जाते
• फॅलेन्क्सची ऑस्टियोटॉमी. बोटाचा फक्त एक फालान्क्स लांब असल्यास केले
• मेटाटार्सल आणि फॅलेन्क्स दोन्हीची ऑस्टियोटॉमी. जर बोट हातोड्याच्या आकाराचे असेल आणि त्यावर वेदनादायक कॉर्न विकसित झाले असेल तर हे केले जाते. हे बहुतेकदा गंभीर ट्रान्सव्हर्स फ्लॅट पायांसह होते.
• प्रॉक्सिमल इंटरफेलेंजियल जॉइंटचे आर्थ्रोडेसिस. जर बोटाला हातोड्यासारखा उच्चारलेला आकार असेल आणि हलविणे कठीण असेल तर ते केले जाते. हे ऑपरेशन अशा स्त्रियांवर देखील केले जाते जे खूप ड्रेस शूज घालतील.

वरील सर्व ऑपरेशन्स अगदी सोपी आहेत आणि नियमानुसार, अर्ध्या तासापेक्षा जास्त वेळ लागत नाही. ते बाह्यरुग्ण आधारावर आणि रुग्णालयात दोन्ही केले जातात - ते रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर आणि मूडवर अवलंबून असते. बहुतेकदा, रुग्णाला शस्त्रक्रियेच्या दिवशी घरी पाठवले जाते.

महत्त्वाचे: आधुनिक तंत्रज्ञानकिमान हस्तक्षेप, लपविलेल्या चीरांसह आणि बाहेरून विणकामाच्या सुया न लावता पायाचे ऑपरेशन करू द्या. यामुळे, पुनर्प्राप्ती जलद आणि वेदनारहित होते. ऑपरेशन्स प्रामुख्याने सौंदर्याचा असल्याने, त्यांच्या नंतर कोणतेही दृश्यमान चट्टे शिल्लक नाहीत.

पायाच्या शस्त्रक्रियेसाठी ऍनेस्थेसिया

पायाचे बोट प्लास्टिक सर्जरी सहसा अंतर्गत केले जाते स्थानिक आणि प्रादेशिक भूल. याचा अर्थ असा की फक्त पाय सुन्न होईल, परंतु अन्यथा रुग्णाला सर्वकाही जाणवेल आणि जाणवेल. नियमानुसार, हा उपाय उच्च-गुणवत्तेच्या वेदना कमी करण्यासाठी पुरेसा आहे. जर रुग्ण खूप चिंताग्रस्त असेल तर सामान्य ऍनेस्थेसिया किंवा स्पाइनल ऍनेस्थेसिया वापरणे देखील शक्य आहे, परंतु हे थेट आवश्यक नाही.

पुनर्वसन आणि गुंतागुंत

बोट आणि पायाचे बोट प्लास्टिक सर्जरीमधून बरे होणे ही शस्त्रक्रिया किती गुंतागुंतीची होती यावर अवलंबून असेल. उदाहरणार्थ, बोटांच्या प्रत्यारोपणानंतर, पुनर्प्राप्तीसाठी अनेक महिने लागू शकतात. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांच्या शिफारशींचे काळजीपूर्वक पालन केल्यास, तुम्ही अशा गुंतागुंत टाळाल:

• जखमेत संसर्ग
• पोस्टऑपरेटिव्ह जखमा खराब उपचार
• रक्तवाहिन्यांमध्ये हेमॅटोमास आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात
• ऑपरेट केलेल्या बोटात संवेदना कमी होणे
• बोटांच्या हालचालीमध्ये अडचण
• प्रत्यारोपित ऊतक नाकारणे
• लक्षणीय विस्तारणारे केलोइड चट्टे तयार होणे
• रक्तस्त्राव, सिवनी dehiscence

काही अत्यंत गुंतागुंतीच्या ऑपरेशन्सनंतर, तुम्हाला हात, पाय किंवा चालवलेले बोट पूर्णपणे स्थिर करावे लागेल. अशा फिक्सेशनचा कालावधी केवळ एका विशिष्ट क्लिनिकल प्रकरणात डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जाऊ शकतो.

बोटांची किंवा हाताची कार्ये जलद पुनर्संचयित करण्यासाठी, डॉक्टर सहसा रुग्णासाठी पुनर्वसन प्रक्रिया लिहून देतात: इलेक्ट्रोथेरपी, मसाज आणि विशेष जिम्नॅस्टिक्स. जेव्हा जखमा पूर्णपणे बरे होतात तेव्हाच ते केले जाऊ शकतात.

ऑपरेशननंतर, लहान चट्टे राहू शकतात, जे फक्त अगदी जवळून लक्षात येऊ शकतात. नियमानुसार, ते त्यांना लपविण्याचा प्रयत्न करतात, उदाहरणार्थ, बोटांच्या दरम्यान, प्रक्रियेचा सौंदर्याचा प्रभाव सुधारण्यासाठी.

जर एखाद्या हातावर ऑपरेशन केले गेले असेल तर त्याची कार्यक्षमता जवळजवळ 100% पर्यंत पुनर्संचयित केली जाते. परंतु येथे सर्व काही सर्जनच्या पात्रता आणि अनुभवावर अवलंबून असते, म्हणून आपल्याला केवळ डिप्लोमा आणि सर्व आवश्यक प्रमाणपत्रांसह पात्र तज्ञाशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे.

जर पायावर शस्त्रक्रिया केली गेली असेल तर दोन आठवड्यांसाठी पुढचा पाय लोड करण्यास सक्त मनाई आहे. हे करण्यासाठी, ऑपरेशननंतरच्या वेळेसाठी, रुग्णाला विशेष पोस्टऑपरेटिव्ह शूजसह निवडले जाते जे पायाचे बोट आराम करतात. आपण शूजशिवाय करू शकता, परंतु नंतर आपल्याला फक्त आपल्या टाचांवर आधार घेऊन चालावे लागेल.

जेव्हा दोन आठवडे निघून जातात, तेव्हा रुग्णाच्या सिवनी काढून टाकल्या जातील आणि ऑपरेशन केलेल्या पुढच्या पायावर डोस लोड केला जाऊ शकतो. ऑपरेशननंतर एक महिन्यानंतर, लोड पूर्ण होण्याची परवानगी आहे, आणि ते पूर्णपणे वेदनारहित आहे. कधीकधी दिवसाच्या शेवटी सूज वाढते, परंतु शस्त्रक्रियेनंतर चार महिन्यांपर्यंत हे पूर्णपणे सामान्य असते.

पोस्टऑपरेटिव्ह पट्टीच्या प्रकारांपैकी एक