एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया. लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया (एमके सेल्टच्या मुख्य सर्जनचे पृष्ठ) सर्जिकल लेप्रोस्कोपी दरम्यान ऑपरेशनचे प्रकार

लॅपरोस्कोपी कमीत कमी आक्रमक आहे, पूर्वभागाच्या थर-दर-लेयर चीराशिवाय ओटीपोटात भिंत, अवयवांचे परीक्षण करण्यासाठी विशेष ऑप्टिकल (एंडोस्कोपिक) उपकरणे वापरून ऑपरेशन केले जाते उदर पोकळी. सराव मध्ये त्याच्या परिचयाने सामान्य शस्त्रक्रिया, स्त्रीरोग आणि यूरोलॉजिकल डॉक्टरांच्या क्षमतांचा लक्षणीय विस्तार केला आहे. आजपर्यंत जमा झालेल्या विस्तृत अनुभवावरून असे दिसून आले आहे की पारंपारिक लॅपरोटॉमी प्रवेशाच्या तुलनेत लेप्रोस्कोपी नंतर पुनर्वसन करणे खूप सोपे आणि कालावधी कमी आहे.

स्त्रीरोग क्षेत्रातील पद्धतीचा वापर

स्त्रीरोगशास्त्रात लॅपरोस्कोपी विशेषतः महत्त्वपूर्ण बनली आहे. हे अनेक पॅथॉलॉजिकल स्थितींचे निदान आणि शस्त्रक्रिया उपचारांसाठी वापरले जाते. विविध स्त्रोतांनुसार, अनेक स्त्रीरोग विभागांमध्ये, सर्व ऑपरेशन्सपैकी सुमारे 90% ऑपरेशन्स लॅपरोस्कोपिक ऍक्सेस वापरून केल्या जातात.

संकेत आणि contraindications

डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी नियोजित किंवा आपत्कालीन असू शकते.

संकेत

नियमित निदानामध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. डिम्बग्रंथि क्षेत्रातील अज्ञात उत्पत्तीच्या ट्यूमर सारखी रचना (आपण आमच्यामध्ये डिम्बग्रंथि लेप्रोस्कोपीबद्दल अधिक वाचू शकता).
2. आतड्यांसह अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या ट्यूमर निर्मितीच्या विभेदक निदानाची आवश्यकता.
3. सिंड्रोम किंवा इतर ट्यूमरसाठी बायोप्सीची आवश्यकता.
4. अबाधित एक्टोपिक गर्भधारणेची शंका.
5. पेटन्सी डायग्नोस्टिक्स फेलोपियनवंध्यत्वाचे कारण स्थापित करण्यासाठी केले जाते (ज्या प्रकरणांमध्ये अधिक सौम्य पद्धती वापरून ते पार पाडणे अशक्य आहे).
6. अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विकासात्मक विसंगतींची उपस्थिती आणि स्वरूपाचे स्पष्टीकरण.
7. शल्यक्रिया उपचारांची शक्यता आणि व्याप्ती यावर निर्णय घेण्यासाठी घातक प्रक्रियेचा टप्पा निश्चित करण्याची आवश्यकता आहे.
8. इतर वेदनांसह तीव्र पेल्विक वेदनांचे विभेदक निदान अज्ञात एटिओलॉजी.
9. पेल्विक अवयवांमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या उपचारांच्या प्रभावीतेचे डायनॅमिक मॉनिटरिंग.
10. हिस्टेरोसेक्टोस्कोपिक ऑपरेशन्स दरम्यान गर्भाशयाच्या भिंतीच्या अखंडतेचे संरक्षण नियंत्रित करण्याची आवश्यकता.

आपत्कालीन लेप्रोस्कोपिक निदान खालील प्रकरणांमध्ये केले जाते:

1. दरम्यान क्युरेटसह गर्भाशयाच्या भिंतीच्या संभाव्य छिद्राबद्दल गृहितके निदान क्युरेटेजकिंवा इन्स्ट्रुमेंटल गर्भपात.
2. शंका:

- अंडाशय च्या apoplexy किंवा त्याच्या गळू च्या फुटणे;

- प्रगतीशील ट्यूबल गर्भधारणा किंवा व्यत्यय एक्टोपिक गर्भधारणा जसे की ट्यूबल गर्भपात;

- जळजळ ट्यूबो-डिम्बग्रंथि निर्मिती, पायोसॅल्पिनक्स, विशेषत: फॅलोपियन ट्यूबचा नाश आणि पेल्व्हियोपेरिटोनिटिसच्या विकासासह;

- मायोमॅटस नोडचे नेक्रोसिस.

1. 12 तासांपेक्षा जास्त लक्षणे वाढणे किंवा गर्भाशयाच्या उपांगांमध्ये तीव्र दाहक प्रक्रियेच्या उपचारात 2 दिवसांच्या आत सकारात्मक गतिशीलता नसणे.
2. तीव्र वेदना सिंड्रोमअज्ञात एटिओलॉजीच्या खालच्या ओटीपोटात आणि तीव्र ॲपेन्डिसाइटिस, इलियल डायव्हर्टिकुलमचे छिद्र, टर्मिनल आयलिटिस, फॅट सस्पेंशनचे तीव्र नेक्रोसिससह विभेदक निदानाची आवश्यकता.

निदान स्पष्ट केल्यानंतर, निदानात्मक लेप्रोस्कोपी बहुतेक वेळा उपचारात्मक लॅपरोस्कोपीमध्ये बदलते, म्हणजेच, ती अंडाशयावर केली जाते, गर्भाशयाला छिद्र पडल्यास, मायोमॅटस नोडच्या नेक्रोसिसच्या बाबतीत आपत्कालीन स्थिती, ओटीपोटाच्या चिकटपणाचे विच्छेदन, पॅटेशन पुनर्संचयित करणे. फॅलोपियन नलिका इ.

नियोजित ऑपरेशन्स, आधीच नमूद केलेल्या काही व्यतिरिक्त, प्लास्टिक सर्जरी किंवा ट्यूबल लिगेशन, नियोजित मायोमेक्टोमी, एंडोमेट्रिओसिस आणि पॉलीसिस्टिक अंडाशयांवर उपचार (आपल्याला लेखात उपचार आणि डिम्बग्रंथि सिस्ट काढून टाकण्याची वैशिष्ट्ये सापडतील), हिस्टरेक्टॉमी आणि काही इतर. .

विरोधाभास

विरोधाभास निरपेक्ष आणि सापेक्ष असू शकतात.

मुख्य पूर्ण contraindications:

1. हेमोरॅजिक शॉकची उपस्थिती, जी बहुतेकदा फॅलोपियन ट्यूबच्या फाटणे किंवा कमी वारंवार, डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी आणि इतर पॅथॉलॉजीजसह उद्भवते.
2. अयोग्य रक्तस्त्राव विकार.
3. विघटन होण्याच्या अवस्थेत हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी किंवा श्वसन प्रणालीचे जुनाट रोग.
4. रुग्णाला ट्रेंडेलेनबर्ग स्थिती देणे अयोग्य आहे, ज्यामध्ये ऑपरेटिंग टेबल टिल्ट करणे (प्रक्रियेदरम्यान) असते जेणेकरून त्याचे डोके पायच्या टोकापेक्षा कमी असेल. जर एखाद्या महिलेला सेरेब्रल वाहिन्यांशी संबंधित पॅथॉलॉजी असल्यास, मेंदूच्या दुखापतीचे अवशिष्ट परिणाम, हे केले जाऊ शकत नाही. सरकता हर्नियाडायाफ्राम किंवा अन्ननलिका उघडणे आणि काही इतर रोग.
5. घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमरची स्थापना आणि अंड नलिका, जेव्हा रेडिएशन किंवा केमोथेरपीच्या प्रभावीतेचे परीक्षण करणे आवश्यक असते तेव्हा वगळता.
6. तीव्र मूत्रपिंड-यकृत अपयश.

सापेक्ष contraindications:

1. एकाच वेळी अनेक प्रकारच्या ऍलर्जीनसाठी वाढलेली संवेदनशीलता (पॉलीव्हॅलेंट ऍलर्जी).
2. गर्भाशयाच्या परिशिष्टांच्या घातक ट्यूमरच्या उपस्थितीची धारणा.
3. डिफ्यूज पेरिटोनिटिस.
4. लक्षणीय, जे प्रक्षोभक प्रक्रिया किंवा मागील सर्जिकल हस्तक्षेपांच्या परिणामी विकसित झाले.
5. 14 सेमी पेक्षा जास्त व्यासासह डिम्बग्रंथि ट्यूमर.
6. 16-18 आठवड्यांच्या पुढे गर्भधारणा.
7. 16 आठवड्यांपेक्षा जास्त.

लेप्रोस्कोपीची तयारी आणि त्याच्या अंमलबजावणीचे सिद्धांत

ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते, म्हणून तयारीच्या कालावधीत रुग्णाची तपासणी स्त्रीरोगतज्ञ आणि भूलतज्ज्ञांद्वारे केली जाते आणि आवश्यक असल्यास, उपलब्धतेनुसार इतर तज्ञांकडून तपासणी केली जाते. सहवर्ती रोगकिंवा अंतर्निहित पॅथॉलॉजीचे निदान करण्याच्या दृष्टीने शंकास्पद प्रश्न (सर्जन, यूरोलॉजिस्ट, थेरपिस्ट इ.).

याव्यतिरिक्त, अतिरिक्त प्रयोगशाळा आणि वाद्य अभ्यास. लॅपरोस्कोपीपूर्वी अनिवार्य चाचण्या कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेपासारख्याच असतात - सामान्य रक्त आणि मूत्र चाचण्या, जैवरासायनिक रक्त चाचण्या, ज्यामध्ये रक्तातील ग्लुकोजची पातळी, इलेक्ट्रोलाइट्स, प्रोथ्रोम्बिन आणि काही इतर निर्देशक, कोगुलोग्राम, गट आणि आरएच घटकांचे निर्धारण, हिपॅटायटीस आणि एचआयव्ही.

फ्लोरोग्राफी केली जाते छाती, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आणि पेल्विक अवयव पुन्हा (आवश्यक असल्यास). ऑपरेशनच्या आधी संध्याकाळी, अन्न घेण्यास परवानगी नाही आणि ऑपरेशनच्या सकाळी, अन्न आणि द्रव पदार्थांना परवानगी नाही. याव्यतिरिक्त, संध्याकाळी आणि सकाळी साफ करणारे एनीमा लिहून दिले जाते.

जर आपत्कालीन कारणास्तव लेप्रोस्कोपी केली गेली असेल तर, परीक्षांची संख्या सामान्य रक्त आणि लघवी चाचण्या, कोगुलोग्राम, रक्तगट आणि आरएच फॅक्टरचे निर्धारण आणि इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामपर्यंत मर्यादित आहे. इतर चाचण्या (ग्लुकोज आणि इलेक्ट्रोलाइट पातळी) आवश्यक तेव्हाच केल्या जातात.

आणीबाणीच्या शस्त्रक्रियेच्या 2 तास आधी अन्न आणि द्रव पिण्यास मनाई आहे, एक क्लिन्झिंग एनीमा लिहून दिला जातो आणि शक्य असल्यास, उलट्या आणि गॅस्ट्रिक सामग्रीचे पुनरुत्थान टाळण्यासाठी ट्यूबद्वारे गॅस्ट्रिक लॅव्हेज केले जाते. वायुमार्गऍनेस्थेसिया इंडक्शन दरम्यान.

सायकलच्या कोणत्या दिवशी लेप्रोस्कोपी केली जाते? मासिक पाळीच्या दरम्यान, ऊतक रक्तस्त्राव वाढतो. या संदर्भात, एक नियोजित ऑपरेशन, एक नियम म्हणून, शेवटच्या मासिक पाळीच्या सुरुवातीपासून 5 व्या - 7 व्या दिवसानंतर कोणत्याही दिवशी निर्धारित केले जाते. जर लेप्रोस्कोपी आणीबाणीच्या रूपात केली गेली असेल तर मासिक पाळीची उपस्थिती त्याच्यासाठी contraindication म्हणून काम करत नाही, परंतु सर्जन आणि ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे विचारात घेतले जाते.

थेट तयारी

लेप्रोस्कोपीसाठी सामान्य ऍनेस्थेसिया इंट्राव्हेनस असू शकते, परंतु, एक नियम म्हणून, हे एंडोट्रॅचियल ऍनेस्थेसिया आहे, जे इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसियासह एकत्र केले जाऊ शकते.

ऑपरेशनची पुढील तयारी टप्प्याटप्प्याने केली जाते.

• रुग्णाला ऑपरेटिंग रूममध्ये स्थानांतरित करण्याच्या एक तासापूर्वी, वॉर्डमध्ये असताना, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टने सांगितल्यानुसार प्रीमेडिकेशन केले जाते - परिचय आवश्यक औषधे, भूल देण्याच्या वेळी काही गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि त्याचा कोर्स सुधारण्यास मदत करते.
• ऑपरेटिंग रूममध्ये, स्त्रीला ऍनेस्थेसिया आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान हृदयाचे कार्य आणि हिमोग्लोबिनसह रक्त संपृक्ततेचे सतत निरीक्षण करण्यासाठी आवश्यक औषधांच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी ड्रिप आणि मॉनिटर इलेक्ट्रोडसह सुसज्ज आहे.
• त्यानंतर इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया अंतस्नायु प्रशासनसर्व स्नायूंच्या संपूर्ण विश्रांतीसाठी आरामदायी, ज्यामुळे श्वासनलिका मध्ये एंडोट्रॅचियल ट्यूब घालणे शक्य होते आणि लॅपरोस्कोपी दरम्यान उदर पोकळी पाहण्याची शक्यता वाढते.
• एंडोट्रॅचियल ट्यूब टाकणे आणि त्याला ऍनेस्थेसिया मशीनशी जोडणे, जे कृत्रिम वायुवीजन आणि भूल राखण्यासाठी इनहेलेशनल ऍनेस्थेटिक्सचा पुरवठा करते. नंतरचे ऍनेस्थेसियासाठी इंट्राव्हेनस ड्रग्ससह किंवा त्याशिवाय संयोजनात केले जाऊ शकते.

हे ऑपरेशनची तयारी पूर्ण करते.

स्त्रीरोगशास्त्रात लेप्रोस्कोपी कशी केली जाते?

तंत्राचा सिद्धांत स्वतः खालीलप्रमाणे आहे:

1. न्यूमोपेरिटोनियमचा वापर म्हणजे उदर पोकळीत वायूचे इंजेक्शन. हे आपल्याला ओटीपोटात मोकळी जागा तयार करून नंतरचे व्हॉल्यूम वाढविण्यास अनुमती देते, जे दृश्यमानता प्रदान करते आणि शेजारच्या अवयवांना नुकसान होण्याच्या महत्त्वपूर्ण जोखमीशिवाय साधनांमध्ये मुक्तपणे हाताळणी करणे शक्य करते.
2. ओटीपोटाच्या पोकळीमध्ये नळ्या घालणे - पोकळ नलिका त्यांच्याद्वारे एंडोस्कोपिक उपकरणे पास करण्याच्या हेतूने.

न्यूमोपेरिटोनियमचा अर्ज

नाभीच्या भागात, 0.5 ते 1.0 सेमी लांबीचा त्वचेचा चीरा बनविला जातो (नळीच्या व्यासावर अवलंबून), आधीच्या पोटाची भिंत त्वचेच्या पटाच्या मागे उचलली जाते आणि त्यात एक विशेष सुई (वेरेस सुई) घातली जाते. ओटीपोटाची पोकळी ओटीपोटाच्या दिशेने थोडीशी झुकलेली आहे. सुमारे 3 - 4 लीटर कार्बन डायऑक्साइड दबाव नियंत्रणाखाली पंप केला जातो, जो 12-14 मिमी एचजी पेक्षा जास्त नसावा.

अधिक उच्च दाबउदर पोकळीमध्ये शिरासंबंधीच्या वाहिन्यांना संकुचित करते आणि परत येण्यात व्यत्यय आणते शिरासंबंधीचा रक्त, डायाफ्रामच्या उभे राहण्याची पातळी वाढवते, जे फुफ्फुसांना "दाबते". फुफ्फुसाचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टसाठी पुरेशा वायुवीजन आणि हृदयाच्या कार्याची देखभाल करण्याच्या दृष्टीने महत्त्वपूर्ण अडचणी निर्माण होतात.

नळ्या घालणे

आवश्यक दाब प्राप्त केल्यानंतर व्हेरेस सुई काढून टाकली जाते आणि त्याच त्वचेच्या चीराद्वारे, मुख्य नलिका उदरपोकळीत 60 अंशांपर्यंतच्या कोनात ठेवलेल्या ट्रोकारच्या सहाय्याने घातली जाते (उदरपोकळीच्या भिंतीला छिद्र पाडण्याचे साधन. नंतरचे घट्टपणा राखणे). ट्रोकार काढला जातो, आणि एक लॅपरोस्कोप ट्यूबमधून उदर पोकळीत जातो (प्रकाशासाठी) त्याच्याशी जोडलेला एक प्रकाश मार्गदर्शक आणि एक व्हिडिओ कॅमेरा, ज्याद्वारे फायबर-ऑप्टिक कनेक्शनद्वारे एक मोठी प्रतिमा मॉनिटर स्क्रीनवर प्रसारित केली जाते. . त्यानंतर, आणखी दोन संबंधित बिंदूंवर, समान लांबीचे त्वचेचे मोजमाप केले जाते आणि मॅनिपुलेशन साधनांसाठी अतिरिक्त नळ्या त्याच प्रकारे घातल्या जातात.

लेप्रोस्कोपीसाठी विविध हाताळणी साधने

यानंतर, संपूर्ण उदर पोकळीचे ऑडिट (सामान्य पॅनोरॅमिक तपासणी) केले जाते, ज्यामुळे ओटीपोटात पुवाळलेला, सेरस किंवा रक्तस्त्रावयुक्त सामग्रीची उपस्थिती, ट्यूमर, आसंजन, फायब्रिन थर, आतडे आणि यकृत यांची स्थिती ओळखता येते.

त्यानंतर रुग्णाला फ्लोलर (तिच्या बाजूला) किंवा ट्रेंडेलेनबर्ग स्थितीत ऑपरेटिंग टेबलला वाकवून ठेवले जाते. हे आतड्यांसंबंधी विस्थापनास प्रोत्साहन देते आणि पेल्विक अवयवांच्या तपशीलवार लक्ष्यित निदान तपासणी दरम्यान हाताळणी सुलभ करते.

निदान तपासणीनंतर, पुढील युक्ती निवडण्याचा मुद्दा निश्चित केला जातो, ज्यामध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

• लेप्रोस्कोपिक किंवा लॅपरोटोमिक सर्जिकल उपचारांची अंमलबजावणी;
• बायोप्सी करत आहे;
• उदर पोकळीचा निचरा;
• उदर पोकळीतून वायू आणि नळ्या काढून लॅपरोस्कोपिक निदान पूर्ण करणे.

कॉस्मेटिक सिव्हर्स तीन लहान चीरांवर ठेवलेले असतात, जे नंतर स्वतःच विरघळतात. शोषून न घेता येणारे शिवण लावल्यास ते ७-१० दिवसांनी काढले जातात. चीरांच्या ठिकाणी तयार झालेले चट्टे कालांतराने जवळजवळ अदृश्य होतात.

आवश्यक असल्यास, निदानात्मक लेप्रोस्कोपी उपचारात्मक लेप्रोस्कोपीमध्ये रूपांतरित केली जाते, म्हणजेच, लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने शस्त्रक्रिया उपचार केले जातात.

संभाव्य गुंतागुंत

निदान लेप्रोस्कोपी दरम्यान गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहेत. त्यापैकी सर्वात धोकादायक ट्रोकार्सचा परिचय आणि कार्बन डाय ऑक्साईडचा परिचय दरम्यान होतो. यात समाविष्ट:

• दुखापतीमुळे मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव मोठे जहाजआधीची ओटीपोटाची भिंत, मेसेंटरिक वाहिन्या, महाधमनी किंवा निकृष्ट वेना कावा, अंतर्गत इलियाक धमनी किंवा शिरा;
• गॅस एम्बोलिझम खराब झालेल्या जहाजात प्रवेश केल्यामुळे;
• आतड्याचे deserosis (बाह्य अस्तरांचे नुकसान) किंवा त्याचे छिद्र (भिंतीचे छिद्र);
• न्यूमोथोरॅक्स;
• मेडियास्टिनमचे विस्थापन किंवा त्याच्या अवयवांच्या संकुचिततेसह व्यापक त्वचेखालील एम्फिसीमा.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

लेप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेनंतर चट्टे

दीर्घकालीन नकारात्मक परिणाम

तत्काळ आणि उशीरा पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत लेप्रोस्कोपीचे सर्वात सामान्य नकारात्मक परिणाम म्हणजे चिकटणे, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य आणि चिकट आतड्यांसंबंधी अडथळा येऊ शकतो. त्यांची निर्मिती सर्जनच्या अपर्याप्त अनुभवासह किंवा उदर पोकळीतील विद्यमान पॅथॉलॉजीसह आघातजन्य हाताळणीच्या परिणामी उद्भवू शकते. परंतु बर्याचदा ते स्त्रीच्या शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते.

मध्ये आणखी एक गंभीर गुंतागुंत पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीखराब झालेल्या लहान वाहिन्यांमधून उदर पोकळीत मंद रक्तस्त्राव होतो किंवा यकृताच्या कॅप्सूलच्या अगदी थोडासा फाटल्याचा परिणाम म्हणून, जे उदर पोकळीच्या विहंगम तपासणी दरम्यान येऊ शकते. ही गुंतागुंत केवळ अशा प्रकरणांमध्ये उद्भवते जेव्हा ऑपरेशन दरम्यान डॉक्टरांनी नुकसान लक्षात घेतले नाही आणि दुरुस्त केले नाही, जे अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये उद्भवते.

धोकादायक नसलेल्या इतर परिणामांमध्ये हेमॅटोमास आणि त्वचेखालील ऊतींमध्ये ट्रोकार घालण्याच्या क्षेत्रामध्ये थोड्या प्रमाणात वायूचा समावेश होतो, जो स्वतःच निराकरण करतो, जखमेच्या भागात पुवाळलेला दाह (फार क्वचितच) विकसित होतो आणि निर्मिती. पोस्टऑपरेटिव्ह हर्निया.

पुनर्प्राप्ती कालावधी

लेप्रोस्कोपी नंतर पुनर्प्राप्ती सहसा जलद आणि गुळगुळीत होते. पहिल्या तासात अंथरुणावर सक्रिय हालचाल करण्याची शिफारस केली जाते आणि तुम्हाला कसे वाटते यावर अवलंबून काही (5-7) तासांनंतर चालण्याची शिफारस केली जाते. हे आतड्यांसंबंधी पॅरेसिस (पेरिस्टॅलिसिसचा अभाव) च्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करते. नियमानुसार, 7 तासांनंतर किंवा दुसऱ्या दिवशी रुग्णाला विभागातून डिस्चार्ज दिला जातो.

ओटीपोटात आणि कमरेच्या प्रदेशात तुलनेने तीव्र वेदना केवळ शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या काही तासांपर्यंतच राहते आणि सहसा वेदनाशामक वापरण्याची आवश्यकता नसते. त्याच दिवशी आणि दुसऱ्या दिवशी संध्याकाळपर्यंत, सबफेब्रिल (37.5 o पर्यंत) तापमान आणि संवेदनाक्षम, आणि त्यानंतर रक्ताशिवाय श्लेष्मल, जननेंद्रियातून स्त्राव शक्य आहे. नंतरचे सरासरी एक, जास्तीत जास्त 2 आठवडे टिकू शकते.

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही कधी आणि काय खाऊ शकता?

ऍनेस्थेसियाच्या परिणामांमुळे, पेरीटोनियम आणि ओटीपोटाच्या अवयवांना, विशेषत: आतड्यांमध्ये, गॅस आणि लॅपरोस्कोपिक उपकरणांमुळे, काही स्त्रियांना प्रक्रियेनंतर पहिल्या तासात आणि काहीवेळा दिवसभर, मळमळ, एकल, आणि कमी वेळा वारंवार उलट्या होणे. आतड्यांसंबंधी पॅरेसिस देखील शक्य आहे, जे काहीवेळा दुसर्या दिवशी टिकून राहते.

या संदर्भात, ऑपरेशनच्या 2 तासांनंतर, मळमळ आणि उलट्या नसताना, स्थिर पाण्याचे फक्त 2 ते 3 घोटण्याची परवानगी आहे, हळूहळू त्याचे सेवन संध्याकाळी आवश्यक प्रमाणात वाढते. दुसऱ्या दिवशी, मळमळ आणि फुगल्याच्या अनुपस्थितीत आणि सक्रिय आतड्यांसंबंधी गतिशीलतेच्या उपस्थितीत, उपस्थित डॉक्टरांनी ठरवल्यानुसार, आपण नियमित नॉन-कार्बोनेटेड पिऊ शकता. शुद्ध पाणीअमर्यादित प्रमाणात आणि सहज पचण्याजोगे पदार्थ.

वर वर्णन केलेली लक्षणे दुसऱ्या दिवशी कायम राहिल्यास, रुग्ण हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये उपचार सुरू ठेवतो. यात उपासमार आहार, आतड्यांसंबंधी कार्य उत्तेजित करणे आणि इलेक्ट्रोलाइट्ससह द्रावणांचे इंट्राव्हेनस ड्रिप प्रशासन समाविष्ट आहे.

सायकल कधी पूर्ववत होईल?

लेप्रोस्कोपीनंतरचा पुढील कालावधी, जर तो मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसात केला गेला असेल तर, नियमानुसार, नेहमीच्या वेळी दिसून येतो, परंतु त्याच वेळी रक्तरंजित समस्यानेहमीपेक्षा लक्षणीयरीत्या अधिक मुबलक असू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, मासिक पाळी 7-14 दिवसांपर्यंत उशीर होऊ शकते. जर ऑपरेशन नंतर केले गेले तर हा दिवस शेवटच्या मासिक पाळीचा पहिला दिवस मानला जातो.

सूर्यस्नान करणे शक्य आहे का??

2-3 आठवडे थेट सूर्यप्रकाशात राहण्याची शिफारस केलेली नाही.

आपण गर्भवती कधी मिळवू शकता??

संभाव्य गर्भधारणेची वेळ आणि ते साध्य करण्याचे प्रयत्न कोणत्याही प्रकारे मर्यादित नाहीत, परंतु जर ऑपरेशन पूर्णपणे निदान स्वरूप असेल तरच.

लॅपरोस्कोपीनंतर गर्भधारणा मिळविण्याचे प्रयत्न, जे वंध्यत्वासाठी केले गेले होते आणि आसंजन काढून टाकण्यासोबत होते, वर्षभर 1 महिन्यानंतर (पुढील मासिक पाळीच्या नंतर) शिफारस केली जाते. जर फायब्रॉइड काढला गेला असेल तर सहा महिन्यांनंतर नाही.

लॅपरोस्कोपी ही कमी-आघातजन्य, तुलनेने सुरक्षित आणि गुंतागुंत होण्याचा कमी धोका, कॉस्मेटिकदृष्ट्या स्वीकार्य आणि सर्जिकल हस्तक्षेपाची किफायतशीर पद्धत आहे.

लॅपरोस्कोपी (ग्रीक भाषेतून "मी गर्भाकडे पाहतो") पारंपारिक ओटीपोटात शस्त्रक्रिया बदलण्यासाठी आली आहे. हे ओटीपोटाच्या आणि ओटीपोटाच्या अवयवांवर वापरले जाते. आता तपशीलवार निदान, शस्त्रक्रिया किंवा उपचारांसाठी फक्त काही लहान चीरे आवश्यक आहेत. शस्त्रक्रियेच्या या कमी क्लेशकारक आणि सुरक्षित पद्धतीमुळे रुग्ण आणि स्वतः डॉक्टर दोघांचाही विश्वास पटकन मिळवला. हे आपल्याला एक जटिल निदान अचूकपणे स्थापित करण्यास, त्वरीत शस्त्रक्रिया प्रक्रिया करण्यास आणि कार्ये पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते. अंतर्गत अवयव. या प्रकरणात, रुग्णांना प्रक्रियेनंतर काही तासांनी सोडले जाते.

हे काय आहे

लॅपरोस्कोपी हे आधुनिक शस्त्रक्रियेतील एक प्रगतीशील तंत्र आहे. हे किरकोळ शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपावर आधारित आहे. स्केलपेल आणि ओटीपोटाच्या चीराऐवजी, ओटीपोटाच्या आधीच्या भिंतीवर दोन किंवा तीन लहान चीरे केले जातात आणि विशेष उपकरणे वापरली जातात - ट्रोकार मॅनिपुलेटर आणि लॅपरोस्कोप. ओटीपोटात एका छिद्रातून, डॉक्टर लेप्रोस्कोपसह एक लहान ट्यूब घालतो, ज्यावर एक व्हिडिओ कॅमेरा आणि एक प्रकाश यंत्र आहे. कॅमेरा जे काही रेकॉर्ड करतो ते मॉनिटरवर पाहिले जाते. अंतर्गत अवयवांमध्ये प्रवेश सुधारण्यासाठी, पेरीटोनियल पोकळी कार्बन डायऑक्साइडने भरली जाते आणि नंतर काढली जाते.

आधुनिक तंत्रज्ञानामुळे डिजिटल मॅट्रिक्ससह मायक्रोकॅमेरा सुसज्ज करणे शक्य होते. याबद्दल धन्यवाद, प्रतिमा शक्य तितकी स्पष्ट होते, निदान आणि इतर हाताळणी सुलभ करते. इतर सर्व साधने मॅनिपुलेटर आहेत, परंपरागत शस्त्रक्रिया उपकरणांचे पर्याय.

त्यांच्या मदतीने, ते प्रभावित भागात हलवतात, अवयव काढून टाकतात आणि सीवन करतात, ट्यूमर, सिस्ट इत्यादीपासून मुक्त होतात. ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. यानंतर, उदर पोकळीतील छिद्रे जोडली जातात; नियमानुसार, यासाठी दोन किंवा तीन टाके आवश्यक आहेत. परिस्थिती अनुमती दिल्यास रुग्णाला काही तासांत डिस्चार्ज दिला जाऊ शकतो.

जेव्हा आपल्याला त्याची गरज असते

लॅपरोस्कोपी दोन प्रकरणांमध्ये आवश्यक आहे: निदान आणि ऑपरेशनसाठी. निदानाचा उपयोग श्रोणि आणि पेरीटोनियममधील अवयवांचा अभ्यास करण्यासाठी केला जातो, ज्यामुळे जटिल निदानाची पुष्टी होते. सर्जिकल हस्तक्षेपांसाठी उपचारात्मक आवश्यक आहे: चिकटणे, सिस्ट, ट्यूमर, एंडोमेट्रिओसिसचे केंद्र इत्यादी काढून टाकणे. उपचारात्मक लेप्रोस्कोपी नियोजित किंवा आपत्कालीन असू शकते. स्वतः रुग्णासाठी, हे प्रकार केवळ वेदना कमी करण्याच्या पद्धतीमध्ये भिन्न आहेत: स्थानिक भूल बहुतेकदा निदानासाठी आणि ऑपरेशनसाठी सामान्य भूल वापरली जाते.

निदानासाठी

ही पद्धत क्वचितच तपासणीसाठी वापरली जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वैद्यकीय इतिहास, क्लिनिकल सादरीकरण आणि चाचणी परिणामांवर आधारित निदान केले जाते. परंतु अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा उपचार कार्य करत नाहीत इच्छित परिणामकिंवा इतर पद्धती वापरून निदान स्थापित करणे अशक्य आहे. अशा परिस्थितीत, लेप्रोस्कोपी वापरली जाते.

या प्रक्रियेसाठी संकेत आहेत:

1. अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांचे दोष. आक्रमण आपल्याला रोगाचे स्वरूप, उपचार पद्धती स्थापित करण्यास आणि दोषांच्या वस्तुस्थितीचे खंडन करण्यास अनुमती देते.
2. एक्टोपिक गर्भधारणेची शंका. अशी परीक्षा गर्भधारणेच्या 16 व्या आठवड्यापूर्वी आणि इतर पद्धती असहाय्य असल्यासच शक्य आहे.
3. वंध्यत्वासाठी, जर दीर्घकालीन उपचार परिणाम देत नाहीत.
4. घातक आणि सौम्य स्वरूपाच्या ट्यूमरचे निदान.
5. अज्ञात कारणाने ओटीपोटात आणि श्रोणि मध्ये सतत वेदना साठी.
6. फायब्रॉइड्सची संभाव्यता, डिम्बग्रंथि गळू फुटणे, एंडोमेट्रिओसिस, डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी.
7. फॅलोपियन ट्यूब्सची patency निश्चित करण्यासाठी.

तपासणीची ही पद्धत उदरच्या अवयवांच्या कोणत्याही संशयित पॅथॉलॉजीसाठी वापरली जाऊ शकते, जर गैर-आक्रमक पद्धती अप्रभावी असतील. तसेच, मॅनिपुलेटर आणि लॅपरोस्कोपच्या मदतीने, डॉक्टर विश्लेषणासाठी दुर्गम ठिकाणांहून बायोमटेरियलचा भाग घेऊ शकतात, ज्याला इतर निदान पद्धती परवानगी देत ​​नाहीत.

ऑन्कोलॉजी मध्ये

श्रोणि आणि पेरीटोनियममध्ये असलेल्या ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी लॅपरोस्कोपी प्रभावी आहे. हे ऑन्कोलॉजीमध्ये ऑपरेशन्स आणि डायग्नोस्टिक्स दोन्हीसाठी वापरले जाते. ट्यूमर एखाद्या अवयवाच्या आत असला तरीही ही पद्धत लागू आहे; यासाठी, एकाच वेळी अनेक तंत्रज्ञान एकत्र केले जातात. ऊतकांची रचना तपशीलवार पाहण्यासाठी आणि निर्मितीचे स्थान निश्चित करण्यासाठी, अँजिओग्राफी (संवहनी तपासणी) वापरली जाते आणि गणना टोमोग्राफी. परिणामी प्रतिमा 3D मॉडेल म्हणून स्क्रीनवर प्रदर्शित केल्या जातात. त्यानंतर सर्जन ट्यूमर, एखाद्या अवयवाचा भाग किंवा संपूर्ण अवयव काढून टाकण्यासाठी मॅनिपुलेटर वापरतो.

स्त्रीरोगशास्त्रात

हे तंत्रज्ञान स्त्रीरोग उद्योगात मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. आज, अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांवर सर्व शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप लॅपरोस्कोपी वापरून केले जातात. हे आपल्याला वंध्यत्वाची अनेक कारणे दूर करण्यास आणि कार्य पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते जननेंद्रियाची प्रणाली, निदान स्पष्ट करा. एक मूर्त फायदा म्हणजे रुग्णाचा जलद पुनर्वसन कालावधी.

खालील प्रकरणांमध्ये स्त्रीला लेप्रोस्कोपी लिहून दिली जाऊ शकते:

• अज्ञात कारणास्तव वंध्यत्वासाठी;
• पॉलीसिस्टिक रोगासह;
• endometriosis च्या foci दूर करण्यासाठी;
• फायब्रॉइड्स सह;
• पेल्विक अवयवांच्या संरचनेत विसंगती;
• गर्भाशय किंवा त्याचा काही भाग काढून टाकणे;
• ट्यूमरसाठी अंडाशय काढून टाकणे;
• पुनरुत्पादक प्रणालीतील चिकटपणाचे निर्मूलन.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वंध्यत्वामुळे शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. शस्त्रक्रियेची ही पद्धत या समस्येचे जवळजवळ कोणतेही कारण ओळखते आणि काढून टाकते. तसेच, लेप्रोस्कोपीद्वारे, स्त्रीचे तात्पुरते किंवा कायमचे निर्जंतुकीकरण केले जाऊ शकते, यासाठी फॅलोपियन ट्यूबवर संरक्षक क्लॅम्प्स ठेवल्या जातात किंवा त्या पूर्णपणे काढून टाकल्या जातात.

आपत्कालीन परिस्थितीत, ऑपरेशनची ही पद्धत देखील लागू आहे. उदाहरणार्थ, जेव्हा गळू फुटते तेव्हा सर्जन त्वरीत फाटण्याचे परिणाम काढून टाकतो आणि अंतर्गत शिवण लावतो. एक्टोपिक गर्भधारणा गंभीर परिणामांशिवाय काढून टाकली जाते, त्याचे कारण स्थापित केले जाते आणि दुसरी सामान्य गर्भधारणा होण्याची शक्यता स्थापित केली जाते.

इतर भागात

ही अभिनव पद्धत हळूहळू खुल्या शस्त्रक्रियेची जागा घेत आहे, म्हणून ते त्याच्या अनुप्रयोगाची व्याप्ती वाढवण्याचा प्रयत्न करीत आहेत. हे केवळ स्त्रीरोगविषयक समस्यांच्या उपचारांमध्येच प्रभावी नाही तर पुरुषांना देखील अशाच प्रकारच्या हाताळणीची आवश्यकता असते. आतडे, पोट, मूत्रपिंड आणि पित्ताशय काढून टाकण्यासाठी उपचारात्मक लेप्रोस्कोपी लिहून दिली जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, कमीतकमी हल्ल्याची पद्धत स्वादुपिंड आणि यकृताच्या रोगांचे निदान स्थापित करण्यास आणि परिशिष्ट काढून टाकण्यास मदत करते. ओटीपोटाच्या पोकळीच्या पँक्चरद्वारे मणक्याचे उपचार करून एक वेगळा कोनाडा व्यापला जातो. लॅप्रोस्कोपिक स्पाइनल शस्त्रक्रिया लुम्बोसेक्रल प्रदेशातील रोग जसे की हर्निया, जखम, ऑस्टिओचोंड्रोसिस आणि ट्यूमरसाठी केल्या जातात.

हे ऑपरेशन कोण आणि कुठे करते?

सर्व हाताळणी अनुभवी सर्जनद्वारे केली जातात, बाकीच्या वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या सहाय्याने. प्रक्रिया केवळ ऑपरेटिंग रूममध्ये, हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये केली जाते. तंत्र आधीच खूप लोकप्रिय असल्याने, ते अनेक क्लिनिकमध्ये वापरले जाते. हे करण्यासाठी, वैद्यकीय संस्था आवश्यकतेनुसार सुसज्ज असणे आवश्यक आहे. नियमानुसार, हे खाजगी दवाखाने आहेत. मोठ्या शहरांमध्ये सरकारी संस्थात्यांच्याकडे महाग उपकरणे देखील असू शकतात, परंतु हे दुर्मिळ आहे.

तयारी कशी करावी

नियोजित आक्रमण किंवा निदानासाठी, उपस्थित डॉक्टर अनेक चाचण्या लिहून देतात. प्राथमिक परीक्षा नियोजित प्रक्रियेच्या 14 दिवस आधी होत नाहीत. या चाचण्यांपैकी, रुग्णाने केले पाहिजे:

• रक्त आणि मूत्र चाचण्या;
• कार्डिओग्राम;
• फ्लोरोग्राफी;
• कोग्युलेशन पातळीसाठी रक्त चाचणी.

नियोजित ऑपरेशनच्या एक आठवड्यापूर्वी, आपल्याला गॅस तयार करणारे पदार्थ सोडण्याची आवश्यकता आहे: कोबी, कार्बोनेटेड पेये, दुग्धजन्य पदार्थ, धान्य (वगळून). ओटीपोटात अवयव तयार करण्यासाठी डॉक्टर एंजाइमॅटिक तयारी लिहून देऊ शकतात. अनेक दिवसांपर्यंत, रक्त गोठणे (एस्पिरिन, कौमाडिन, वॉरफेरिन, हेपरिन) कमी करणारी औषधे घेण्यास मनाई आहे. तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना सांगावे.

आक्रमणाच्या 12 तास आधी आपण पिऊ किंवा खाऊ नये, जर अत्यंत तहानकोमट पाण्याने तुम्ही तुमचे ओठ आणि तोंड थोडेसे ओले करू शकता. संध्याकाळी आणि सकाळी साफ करणारे एनीमा केले जाते; ते आतडे स्वच्छ करण्यासाठी औषधांसह बदलले जाऊ शकते. ऑपरेशनपूर्वी, आपल्याला बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ साबणाने आंघोळ करणे आणि ओटीपोटातील केस काढून टाकणे आवश्यक आहे. तसेच आधी ऑपरेटिंग टेबललेन्स, सर्व दागिने आणि दातांचे दागिने काढले जातात.

प्रक्रिया कशी कार्य करते

लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप (उपचार किंवा परीक्षा) च्या कारणाची पर्वा न करता, असे ऑपरेशन नेहमीच सारखे दिसते. फक्त फरक म्हणजे उदर पोकळीतील प्रक्रिया, ज्या सर्जनद्वारे केल्या जातात. प्रथम, रुग्णाला औषधे दिली जातात जी वेदना निवारक प्रभाव वाढवतात. ऑपरेटिंग रूममध्ये, भूलतज्ज्ञ भूल देतात; संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान, विशेषज्ञ रुग्णाची नाडी, रक्तदाब आणि रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण तपासेल. सर्व डेटा संगणकावर आउटपुट आहे.

सर्जन अँटिसेप्टिक पदार्थ लावतो आणि 2-3 चीरे करतो: एक लेप्रोस्कोपसाठी नाभीच्या खाली, तर दुसरा मॅनिपुलेटर्ससाठी बाजूला. या छिद्रांमध्ये उपकरणे घातली जातात आणि नायट्रस ऑक्साईड (N2O) किंवा उबदार, आर्द्रतायुक्त कार्बन डायऑक्साइड (CO2) पोटाच्या पोकळीत टाकले जाते. ओटीपोटाची भिंत उगवते आणि अंतर्गत अवयवांना सहज प्रवेश देते. प्रक्रियेचा हा भाग पूर्णपणे सुरक्षित आहे, वायू रक्तवाहिन्या आणि ऊतींना त्रास देत नाहीत आणि विषारी नाहीत. शिवाय, CO2 चा श्वसन प्रणालीवर फायदेशीर प्रभाव पडतो आणि N2O चा अतिरिक्त वेदनशामक प्रभाव असतो.

लेप्रोस्कोपमधील प्रतिमा मॉनिटर्सवर प्रसारित केली जाते, सर्जन सर्व अवयवांचे तपशीलवार परीक्षण करू शकतो आणि समस्या क्षेत्र शोधू शकतो. साधनांचा वापर करून, तो ऑपरेशन करतो: ट्यूमर, सिस्ट, अवयव किंवा त्यांचे प्रभावित भाग काढून टाकतो. सर्जिकल हाताळणीनंतर, डॉक्टर पुन्हा एकदा कामाच्या क्षेत्राची तपासणी करतो. मग मॅनिपुलेटर काढले जातात, छिद्रांवर सिवने आणि पट्टी लावली जाते. रुग्णाला रिकव्हरी रूममध्ये नेले जाते. जर निदान केले गेले असेल तर, व्यक्तीला 3-4 तासांनंतर सोडले जाऊ शकते; शस्त्रक्रियेनंतर, हॉस्पिटलमध्ये आणखी 2-3 दिवस निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

संभाव्य गुंतागुंत

लेप्रोस्कोपी तंत्र अत्यंत क्लिष्ट आहे; त्यासाठी चांगल्या प्रकारे विकसित कौशल्यांसह अनुभवी तज्ञाची आवश्यकता आहे. ट्रोकार्सच्या चुकीच्या प्रवेशामुळे प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतात. या प्रकरणात, आतड्यांसारख्या अंतर्गत अवयवांना दुखापत होऊ शकते, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, रक्तवाहिन्या. यापैकी बहुतेक गुंतागुंत शस्त्रक्रियेदरम्यान ताबडतोब सोडवल्या जातात; बाधित अवयवांवर सिवनी ठेवली जाते. जर लेप्रोस्कोपीद्वारे अवयवाच्या दुखापती काढून टाकल्या जाऊ शकत नाहीत, तर डॉक्टरांना लॅपरोटॉमी करण्यास भाग पाडले जाते - ओटीपोटाची आधीची भिंत उघडणे.

रुग्णाची अयोग्य तयारी नकारात्मक परिणामांचा धोका वाढवते. अशा प्रकारे, जेव्हा उपकरणे घातली जातात तेव्हा पूर्ण मूत्राशय खराब होतो. या प्रकरणात, मुख्य ऑपरेशन व्यतिरिक्त, रुग्णाला तात्काळ प्रभावित अवयवावर दोन पंक्ती सिवनी दिल्या जातात. जर रुग्णाने प्रक्रियेपूर्वी औषधे घेतली आणि डॉक्टरांना याबद्दल चेतावणी दिली नाही तर या औषधांची रचना अप्रत्याशितपणे ऍनेस्थेसियावर परिणाम करू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, आक्रमण तातडीने पूर्ण करणे आवश्यक आहे. तथापि, असे परिणाम कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेपाने होतात.

लॅपरोस्कोपीसह, संक्रमणाचा धोका, सिवनी डिहिसेन्स आणि चिकटपणा लक्षणीयरीत्या कमी होतो.

प्रादुर्भावानंतर पहिल्या काही तासांत विश्रांती घेण्याची शिफारस केली जाते. बेड विश्रांतीचा कालावधी ऑपरेशनची जटिलता, गुंतागुंतांची उपस्थिती आणि रुग्णाची स्थिती यावर अवलंबून असते. उपस्थित डॉक्टर वेळ सेट करेल पुनर्वसन कालावधीआणि डिस्चार्ज तारीख, शिफारसी देईल. घरी, डॉक्टरांच्या सल्ल्याचे पूर्णपणे पालन करणे महत्वाचे आहे. शिफारशींमध्ये पौष्टिक नियमांचा समावेश असू शकतो, जर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर लेप्रोस्कोपी केली गेली असेल, अशा परिस्थितीत तुम्हाला 2 आठवड्यांसाठी पेव्हझनर आहारांपैकी एकाचे पालन करावे लागेल. आक्रमणानंतर एका महिन्याच्या आत, त्याचा प्रकार आणि हेतू विचारात न घेता, अल्कोहोल, खूप चरबीयुक्त आणि मसालेदार पदार्थ, मसालेदार आणि कॅन केलेला पदार्थ वगळण्यात आले आहेत.

वैयक्तिक स्वच्छता खूप महत्वाची आहे. आपण शॉवरमध्ये पोहू शकता, फक्त 14 दिवसांनी आंघोळ करू शकता. प्रत्येक व्यायामानंतर, आपल्याला सिवनांवर अँटीसेप्टिक उपचार आणि ड्रेसिंग किंवा मलमपट्टी आवश्यक आहे. जखमेच्या उपचारांसाठी ते वापरण्याची परवानगी आहे:

• हायड्रोजन पेरोक्साइड 3%;
• fucorcin;
• चमकदार हिरव्या रंगाचे अल्कोहोल द्रावण.

डॉक्टरांनी ठरवलेल्या दिवशी, साधारणत: 7-14 दिवसांनी सिवनी काढल्या जातात. हे केवळ ड्रेसिंग रूममधील आरोग्य कर्मचाऱ्यानेच केले पाहिजे. प्रक्रियेनंतर पहिल्या महिन्यात, आपल्याला मर्यादित करणे आवश्यक आहे शारीरिक व्यायाम, खेळ वगळा, भारी उचल. आरामात फिरायला परवानगी आहे. आजारपणानुसार तुम्ही पहिले 14-30 दिवस सेक्सपासून दूर राहावे. डॉक्टरांच्या तपासणीनंतर आणि त्याच्या परवानगीने, आपण आपल्या सामान्य जीवनशैलीकडे परत येऊ शकता.

पुनर्वसन कालावधीत वारंवार ओटीपोटात दुखत असल्यास, चेतना गोंधळून जाते, उलट्या होतात आणि आतड्यांसंबंधी हालचालींमध्ये व्यत्यय येत असल्यास, आपण याबद्दल आपल्या डॉक्टरांना सूचित केले पाहिजे. टाक्यांच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे देखील महत्त्वाचे आहे; सूज, लालसरपणा, खाज सुटणे किंवा कोणताही स्त्राव नसावा.

अतिरिक्त प्रश्न

लेप्रोस्कोपीनंतर माझे पोट सुजले आहे. काय करायचं

शस्त्रक्रियेदरम्यान, अचूक हाताळणीसाठी पेरीटोनियल क्षेत्रामध्ये गॅस इंजेक्ट केला जातो. आक्रमणानंतर, ते बाहेर काढले जाते, परंतु काही आत राहण्याची शक्यता आहे. हे भयानक नाही, ते ऊतकांद्वारे शोषले जाऊ शकते आणि शरीरातून उत्सर्जित केले जाऊ शकते. नियमानुसार, हे लक्षण काही दिवसांनी स्वतःच निघून जाते आणि हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसते. तुम्हाला बरे वाटण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर सॉर्बेंट्स आणि एंजाइमची तयारी लिहून देऊ शकतात. मुख्य गोष्ट म्हणजे स्वयं-औषध टाळणे.

प्रक्रियेनंतर मासिक पाळीत विलंब

स्त्रियांमध्ये, अशा हाताळणीनंतर सायकल बदलू शकते. मासिक पाळी काही आठवड्यांपर्यंत उशीर होतो. जर ते एका महिन्याच्या आत होत नसेल तर तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल.

लेप्रोस्कोपीनंतर महिलांमध्ये रक्तस्त्राव

जर एखाद्या महिलेला योनीतून रक्तरंजित स्त्राव जाणवत असेल तर त्वरित रुग्णवाहिका कॉल करण्याचे हे एक कारण आहे. मदत मार्गावर असताना, तुम्हाला खालच्या ओटीपोटात कोल्ड कॉम्प्रेस लागू करणे आणि बेड विश्रांती राखणे आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्ही कधी गर्भवती होऊ शकता?

औषधोपचाराचा कोर्स संपल्यानंतरच तुम्ही गर्भधारणेची योजना करू शकता. जर गर्भाशयावर शस्त्रक्रिया झाली असेल, उदाहरणार्थ फायब्रॉइड्ससाठी, तर तुम्हाला गर्भवती होण्यासाठी किमान सहा महिने थांबावे लागेल. इतर अवयवांवर हाताळणीसाठी 1.5-2 महिने लागतात. कोणत्याही परिस्थितीत, डॉक्टरांकडून तपासणी आणि परवानगी आवश्यक असेल. अकाली गर्भधारणेमुळे अंतर्गत आणि बाह्य सिवने वेगळे होऊ शकतात, एक्टोपिक गर्भधारणा आणि मुलाचे नुकसान होऊ शकते.

साइटवरील सर्व साहित्य शस्त्रक्रिया, शरीरशास्त्र आणि विशेष विषयांच्या क्षेत्रातील तज्ञांनी तयार केले होते.
सर्व शिफारसी सूचक स्वरूपाच्या आहेत आणि डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय लागू होत नाहीत.

लॅपरोस्कोपी ही उदर पोकळी, श्रोणि आणि रेट्रोपेरिटोनियमच्या अवयवांमध्ये प्रवेश करण्याची एक आधुनिक आणि कमीतकमी आक्रमक पद्धत आहे, जी गेल्या दशकांपासून जगभरातील शल्यचिकित्सकांनी यशस्वीरित्या वापरली आहे.

लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया तंत्रे लोकप्रिय झाली आहेत आणि पारंपारिक खुल्या शस्त्रक्रियांपेक्षा केवळ शल्यचिकित्सकच नव्हे तर त्वचेवर चट्टे, पोकळीत चिकटलेले आणि खुल्या हस्तक्षेपांप्रमाणे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या सर्व त्रासांचा अनुभव घेऊ इच्छित नसलेल्या रूग्णांनाही प्राधान्य दिले जाते. .

त्याच्या अनेक फायद्यांमुळे, लेप्रोस्कोपीचा वापर ओटीपोटात शस्त्रक्रिया, स्त्रीरोग आणि काही प्रकरणांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर केला जातो. ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, जर हे कट्टरतावाद आणि अब्लास्टिकिझमच्या तत्त्वांच्या खर्चावर येत नसेल. ही पद्धत हळूहळू खुल्या हस्तक्षेपांची जागा घेत आहे; बहुतेक शल्यचिकित्सक त्यात निपुण आहेत आणि उपकरणे केवळ मोठ्या दवाखान्यांमध्येच नव्हे तर सामान्य शहरातील रुग्णालयांमध्ये देखील उपलब्ध झाली आहेत.

आज, लॅपरोस्कोपीच्या मदतीने, विविध रोगांचे निदान करणे आणि एकाच वेळी उपचार करणे शक्य आहे,गुंतागुंत आणि शस्त्रक्रिया जोखीम कमी करताना रुग्णाला कमीतकमी आघात होतो. अशा प्रकारे, संपूर्ण अवयव, मोठ्या गाठी काढून टाकणे आणि प्लास्टिक सर्जरी करणे शक्य आहे.

गंभीर स्थितीत असलेल्या अनेक रुग्णांसाठी, वृद्ध आणि वृद्ध लोकांसाठी, काही सहवर्ती रोगांसह, गुंतागुंत होण्याच्या उच्च जोखमीमुळे खुली शस्त्रक्रिया प्रतिबंधित असू शकते आणि लॅपरोस्कोपीमुळे प्रतिकूल परिणामांची शक्यता कमी करणे आणि शस्त्रक्रिया उपचार करणे शक्य होते, कारण ते म्हणा, "थोड्याशा रक्तपाताने."

त्याच वेळी, आपण हे विसरू नये की लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया देखील एक शस्त्रक्रिया उपचार आहे, म्हणून योग्य तयारी, रुग्णाची कसून तपासणी आणि संभाव्य विरोधाभासांचे मूल्यांकन देखील त्यापूर्वी केले पाहिजे.

प्रवेशाची पद्धत म्हणून लेप्रोस्कोपीचे फायदे आणि तोटे

निःसंशयपणे फायदे ऑपरेशन दरम्यान आणि रोगांचे निदान करण्याच्या टप्प्यावर लेप्रोस्कोपिक प्रवेशाचा विचार केला जातो:

रुग्णासाठी महत्त्वाच्या फायद्यांव्यतिरिक्त, लेप्रोस्कोपी सर्जनसाठी अनेक फायदे प्रदान करते. अशा प्रकारे, ऑप्टिक्स आणि भिंग तंत्रज्ञानाच्या वापरामुळे प्रभावित अवयवाचा अधिक तपशीलवार अभ्यास करणे शक्य होते, 40 पट वाढीसह वेगवेगळ्या कोनातून त्याचे परीक्षण करणे शक्य होते, ज्यामुळे निदान आणि त्यानंतरच्या उपचारांची गुणवत्ता सुधारते.

त्याच वेळी, शरीरातील कोणत्याही हस्तक्षेपाप्रमाणे, अगदी कमी आघातासह, लॅपरोस्कोपी देखील असू शकते. दोष , त्यापैकी:

1. मर्यादित दृश्यमानता आणि काही हार्ड-टू-पोच भागात उपकरणे हलविण्याची क्षमता;
2. अंतर्गत अवयवांच्या आत प्रवेशाची खोली आणि पॅरामीटर्सची व्यक्तिनिष्ठ आणि नेहमीच अचूक समज नाही;
3. स्पर्शिक संपर्काचा अभाव आणि आपल्या हाताने अंतर्गत ऊतींना स्पर्श न करता केवळ उपकरणे हाताळण्याची क्षमता;
4. लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेपाच्या कौशल्यांमध्ये प्रभुत्व मिळविण्यात अडचण;
5. मर्यादित शरीराच्या जागेत मर्यादित दृश्यमानता आणि गतिशीलतेच्या परिस्थितीत कटिंग उपकरणांमुळे ऊतींना दुखापत होण्याची शक्यता.

पारंपारिक शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत उपकरणांची उच्च किंमत आणि ऑपरेशनची उच्च किंमत या पद्धतीचा एक तोटा मानला जाऊ शकतो, म्हणून असे उपचार काही रुग्णांना उपलब्ध नसू शकतात, विशेषत: कमी उपकरणे असलेल्या दुर्गम वस्त्यांमध्ये. वैद्यकीय संस्थांमध्ये.

शल्यचिकित्सकांची कौशल्ये सुधारत असताना, आपत्कालीन ऑपरेशनसाठी लॅपरोस्कोपी शक्य झाली, केवळ सौम्यच नाही तर काढून टाकणे देखील शक्य झाले. घातक ट्यूमर, उच्च लठ्ठपणा आणि इतर अनेक गंभीर सहगामी रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये हस्तक्षेप करणे. कमीत कमी आक्रमकता आणि कमी एकंदर ऑपरेशनल जोखीम यांचे तत्व राखून अंतर्गत अवयवांवरील सर्वात जटिल ऑपरेशन्स लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने केल्या जातात.

लेप्रोस्कोपीसाठी वापरलेली उपकरणे

जर सामान्य ओपन ऑपरेशनसाठी सर्जनला फक्त स्वतःचे हात आणि स्केलपल्स, क्लॅम्प्स, कात्री इत्यादींच्या रूपात नेहमीच्या साधनांची आवश्यकता असेल, तर लेप्रोस्कोपीसाठी पूर्णपणे भिन्न, जटिल आणि उच्च-तंत्रज्ञान उपकरणे आवश्यक आहेत, ज्यावर प्रभुत्व मिळवणे इतके सोपे नाही. .

लेप्रोस्कोपीसाठी पारंपारिक साधनांच्या संचामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• लॅपरोस्कोप;
• प्रकाश स्त्रोत;
• व्हिडिओ कॅमेरा;
• ऑप्टिकल केबल्स;
• सक्शन सिस्टम;
• manipulators सह Trocars.

लॅपरोस्कोप - मुख्य साधन ज्याद्वारे शल्यचिकित्सक शरीराच्या अंतर्गत पोकळीत प्रवेश करतो, तेथे गॅस रचना सादर करतो आणि लेन्सच्या प्रणालीमुळे ऊतींचे परीक्षण करतो. हॅलोजन किंवा झेनॉन दिवा चांगला प्रकाश प्रदान करतो, कारण आपल्याला संपूर्ण अंधारात कार्य करावे लागेल आणि प्रकाशाशिवाय ऑपरेशन करणे अशक्य आहे.

व्हिडिओ कॅमेऱ्याची प्रतिमा स्क्रीनवर येते, ज्याच्या मदतीने तज्ञ अवयवांची तपासणी करतात, उपकरणांच्या हालचालींवर नियंत्रण ठेवतात आणि शरीराच्या आत केल्या जाणाऱ्या हाताळणी करतात.

ट्रोकार्स - या पोकळ नळ्या आहेत ज्या अतिरिक्त पंक्चरद्वारे घातल्या जातात. त्यांच्याद्वारे साधने आत जातात - विशेष चाकू, क्लॅम्प्स, सिवनी सामग्रीसह सुया इ.

लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेची प्रभावीता वापरून वाढवता येते आधुनिक पद्धतीव्हिज्युअलायझेशन, विशेषतः संबंधित असल्यास पॅथॉलॉजिकल फोकसअवयवाच्या पृष्ठभागावर नसून त्याच्या आत आहे. या उद्देशासाठी, तथाकथित हायब्रिड ऑपरेटिंग रूममध्ये हस्तक्षेप केले जातात, दोन्ही लेप्रोस्कोपिक उपकरणे आणि अतिरिक्त निदान उपकरणांसह सुसज्ज असतात.

संगणक किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कॅनर आपल्याला मूत्रपिंड, यकृत आणि स्वादुपिंडाच्या ट्यूमरचे स्थान निर्धारित करण्यास अनुमती देते. अँजिओग्राफीचा वापर ट्यूमरचे स्थान आणि त्याच्या रक्त पुरवठ्याची वैशिष्ट्ये स्पष्ट करण्यास मदत करते. एक ऑपरेटिंग मायक्रोस्कोप उच्च विस्तार अंतर्गत प्रभावित ऊतींचे परीक्षण करणे शक्य करते, निदानाची गुणवत्ता सुधारते.

रोबोटिक प्रणाली, विशेषतः सुप्रसिद्ध दा विंची रोबोट, आधुनिक शस्त्रक्रियेतील नवीनतम घडामोडी मानल्या जातात. या उपकरणामध्ये केवळ मानक मॅनिपुलेटरच नाहीत तर सूक्ष्म उपकरणे देखील आहेत जी आपल्याला शस्त्रक्रिया क्षेत्रात उच्च अचूकतेसह ऑपरेट करण्यास परवानगी देतात. व्हिडिओ कॅमेरा रिअल टाइममध्ये त्रिमितीय जागेत रंगीत प्रतिमा प्रदान करतो.

ओटीपोटाच्या अवयवांमध्ये प्रवेश बिंदू

सर्जन काळजीपूर्वक उपकरणे वापरतो आणि रोबोट त्याच्या हालचाली आणखी नितळ आणि अधिक अचूक बनवतो, ज्यामुळे हस्तक्षेप क्षेत्रातील रक्तवाहिन्या, मज्जातंतू बंडल आणि ऊतींचे नुकसान करणे जवळजवळ अशक्य होते, उपचारांची कार्यक्षमता आणि सुरक्षितता वाढते.

लॅपरोस्कोपिक ऑपरेशन्सचे प्रकार आणि त्यांच्यासाठी संकेत

पाठपुरावा केलेल्या उद्देशावर अवलंबून, लेप्रोस्कोपी असू शकते:

1. निदान;
2. औषधी.

याव्यतिरिक्त, ऑपरेशन नियोजित किंवा आपत्कालीन असू शकते.

डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपीज्या प्रकरणांमध्ये कोणतीही नॉन-आक्रमक निदान पद्धत अचूक निदान करण्यास परवानगी देत ​​नाही अशा प्रकरणांमध्ये अवयव आणि ऊतींचे परीक्षण करण्यासाठी वापरले जाते. हे उदर पोकळीच्या बंद जखमांसाठी, संशयित एक्टोपिक गर्भधारणा, अज्ञात उत्पत्तीचे वंध्यत्व, तीव्र शस्त्रक्रिया आणि स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजी वगळण्यासाठी सूचित केले जाते.

लेप्रोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्सचा फायदा म्हणजे आवर्धक उपकरणांमुळे अवयवांची अधिक तपशीलवार तपासणी करणे, तसेच ओटीपोटाच्या आणि श्रोणीच्या अगदी खराब प्रवेशयोग्य दुर्गम भागांची तपासणी करणे.

उपचारात्मक लेप्रोस्कोपीविशिष्ट हेतूसाठी नियोजित - रोगामुळे प्रभावित झालेला अवयव काढून टाकणे, ट्यूमर, चिकटणे, पुनरुत्पादक कार्य पुनर्संचयित करणे इ. निदानात्मक लेप्रोस्कोपी, तांत्रिकदृष्ट्या शक्य असल्यास, उपचारात बदलू शकते.

उदर पोकळीच्या लेप्रोस्कोपीच्या संकेतांमध्ये अंतर्गत अवयवांच्या विविध रोगांचा समावेश आहे:

• मसालेदार आणि तीव्र पित्ताशयाचा दाह, लक्षणे नसलेले दगड वाहक पित्ताशय;
• पॉलीप्स, पित्ताशयाचा कोलेस्टेरोसिस;
• तीव्र किंवा तीव्र दाहपरिशिष्ट;
• ओटीपोटात चिकटणे;
• यकृत, स्वादुपिंड, मूत्रपिंडाचे ट्यूमर;
• जखम, संशयित अंतर्गत रक्तस्त्राव.

स्त्रीरोगशास्त्रात लॅपरोस्कोपी विशेषतः अनेकदा केली जाते,जे पारंपारिक शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत कमी ऊतींचे आघात आणि त्यानंतरच्या संयोजी ऊतक चिकटपणाच्या कमी संभाव्यतेशी संबंधित आहे. ज्या तरुण स्त्रियांनी जन्म दिला नाही किंवा ज्यांना वंध्यत्वाचा त्रास होतो त्यांच्यासाठी अनेक हस्तक्षेप सूचित केले जातात आणि अतिरिक्त आघात आणि चिकटपणा पॅथॉलॉजीचा कोर्स वाढवू शकतो, म्हणून वंध्यत्वासाठी लॅपरोस्कोपी ही केवळ एक मौल्यवान निदान प्रक्रियाच नाही तर एक प्रभावी आणि कमी-कमी उपचार देखील आहे. उपचाराची क्लेशकारक पद्धत.

लॅपरोस्कोपी व्यतिरिक्त, स्त्रीरोगशास्त्रात कमीतकमी आक्रमक निदान आणि उपचारांची दुसरी पद्धत वापरली जाते -. खरं तर, लेप्रोस्कोपी आणि हिस्टेरोस्कोपी समान उद्दिष्टे घेतात - निदान स्पष्ट करण्यासाठी, बायोप्सी घ्या, कमीत कमी आघाताने बदललेले ऊतक काढून टाका, परंतु या प्रक्रियेचे तंत्र वेगळे आहे. लॅप्रोस्कोपी दरम्यान, उपकरणे उदर पोकळी किंवा श्रोणि मध्ये घातली जातात आणि हिस्टेरोस्कोपी दरम्यान, लवचिक एंडोस्कोप थेट गर्भाशयाच्या पोकळीत ठेवला जातो, जिथे सर्व आवश्यक हाताळणी होतात.

स्त्रीरोगशास्त्रात लेप्रोस्कोपीसाठी संकेत आहेत:

1. वंध्यत्व;
2. गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स;
3. अंडाशयातील ट्यूमर आणि ट्यूमरसारखे घाव (सिस्टोमा);
4. एंडोमेट्रिओसिस;
5. स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा;
6. अज्ञात एटिओलॉजीचे तीव्र पेल्विक वेदना;
7. जननेंद्रियाच्या अवयवांची विकृती;
8. जुनाट दाहक प्रक्रियाश्रोणि मध्ये;
9. चिकट रोग.

लॅपरोस्कोपिक हस्तक्षेपाची फक्त सर्वात सामान्य कारणे वर सूचीबद्ध आहेत, परंतु त्यापैकी काही आहेत. पित्ताशयाला इजा झाल्यास, कमीत कमी आक्रमक कोलेसिस्टेक्टॉमी हे उपचाराचे "सुवर्ण मानक" मानले जाते आणि वंध्यत्वासाठी लॅपरोस्कोपीचे निदान मूल्य दोन्ही असते, ज्यामुळे त्याचे कारण आणि उपचारात्मक मूल्य स्पष्ट करणे शक्य होते, जेव्हा त्याच हस्तक्षेपादरम्यान सर्जन स्थापित करतो. पॅथॉलॉजीचे स्वरूप आणि त्वरित त्याचे मूलगामी उपचार सुरू होते.

विरोधाभासलॅपरोस्कोपिक प्रवेश खुल्या शस्त्रक्रियेदरम्यानच्या प्रवेशापेक्षा फारसा वेगळा नाही. यामध्ये अंतर्गत अवयवांचे विघटित रोग, रक्त गोठण्याचे विकार, तीव्र संसर्गजन्य पॅथॉलॉजी आणि इच्छित पंक्चरच्या ठिकाणी त्वचेचे विकृती यांचा समावेश आहे.

पद्धतीच्या तांत्रिक वैशिष्ट्यांशी संबंधित विशिष्ट विरोधाभासांमध्ये दीर्घकाळ गर्भधारणा, उच्च लठ्ठपणा, व्यापक ट्यूमर प्रक्रियाकिंवा विशिष्ट स्थानिकीकरणाचा कर्करोग, गंभीर चिकट रोग, डिफ्यूज पेरिटोनिटिस. काही विरोधाभास सापेक्ष असतात, तर काही खुल्या शस्त्रक्रिया करणे अधिक सुरक्षित असतात. प्रत्येक बाबतीत, किमान आक्रमक प्रवेशाच्या योग्यतेचा प्रश्न वैयक्तिकरित्या ठरविला जातो.

व्हिडिओ: महिला वंध्यत्वाच्या उपचारात लेप्रोस्कोपी

शस्त्रक्रिया आणि वेदना कमी करण्याच्या पद्धतींची तयारी

लॅपरोस्कोपीसाठी योग्य तयारी शास्त्रीय हस्तक्षेपांपेक्षा कमी महत्त्वाची नाही, कारण कमीतकमी आक्रमकता टिश्यू ट्रामाची वस्तुस्थिती नाकारत नाही, जरी कमीतकमी आणि सामान्य भूल, ज्यासाठी शरीर देखील तयार असले पाहिजे.

शल्यचिकित्सकाने लेप्रोस्कोपी लिहून दिल्यानंतर, रुग्णाला अनेक परीक्षा आणि तज्ञांशी सल्लामसलत केली जाईल. हॉस्पिटलायझेशन करण्यापूर्वी ज्या प्रक्रिया केल्या जाऊ शकतात आणि केल्या पाहिजेत त्यांच्या यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सामान्य आणि बायोकेमिकल चाचण्यारक्त;
• मूत्र तपासणी;
• रक्त गोठण्याचे निर्धारण;
• फ्लोरोग्राफी किंवा फुफ्फुसाचा एक्स-रे;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• एचआयव्ही, सिफिलीस, हिपॅटायटीससाठी चाचणी;
• ओटीपोट आणि श्रोणि च्या अल्ट्रासाऊंड तपासणी;
• स्त्रीरोगशास्त्रात लेप्रोस्कोपी दरम्यान योनि स्मीअर्स आणि ग्रीवा सायटोलॉजी.

पॅथॉलॉजीचे स्वरूप आणि स्थानिकीकरण स्पष्ट करण्यासाठी, सर्व प्रकारचे स्पष्टीकरण अभ्यास निर्धारित केले जाऊ शकतात - सीटी, एमआरआय, एंजियोग्राफी, कोलोनोस्कोपी, गर्भाशयाची हिस्टेरोस्कोपी इ.

जेव्हा सर्व परीक्षा पूर्ण होतात आणि नियोजित लेप्रोस्कोपीमध्ये व्यत्यय आणणारे कोणतेही बदल नसतात, तेव्हा रुग्णाला थेरपिस्टकडे पाठवले जाते. डॉक्टर सहवर्ती पॅथॉलॉजीची उपस्थिती आणि त्याच्या कोर्सची तीव्रता निर्धारित करतात आणि आवश्यक असल्यास, योग्य उपचार किंवा इतर तज्ञांशी सल्लामसलत लिहून देतात - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, कार्डिओलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट आणि इतर.

लेप्रोस्कोपीचा अंतिम निर्णय थेरपिस्टकडे असतो, जो पुढील शस्त्रक्रिया उपचारांची सुरक्षितता ठरवतो. रक्त पातळ करणारी औषधे शस्त्रक्रियेच्या अंदाजे 2 आठवडे आधी बंद केली जातात आणि अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, सतत वापरण्यासाठी शिफारस केली जाते, हायपोग्लाइसेमिक औषधेइत्यादी नेहमीप्रमाणे घेतले जाऊ शकतात, परंतु उपस्थित डॉक्टरांच्या माहितीसह.

नियुक्त वेळेवर आणि निदान प्रक्रियेच्या निकालांसह, रुग्ण क्लिनिकमध्ये येतो, जिथे सर्जन त्याच्याशी आगामी ऑपरेशनबद्दल बोलतो. या क्षणी, रुग्णाने डॉक्टरांना सर्व प्रश्न विचारले पाहिजेत जे त्याला ऑपरेशनच्या कोर्सबद्दल आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीबद्दल स्वारस्य आहेत, जरी ते मूर्ख आणि फालतू वाटत असले तरीही. सर्व काही शोधणे महत्वाचे आहे जेणेकरून उपचारादरम्यान तुम्हाला निराधार भीती वाटू नये.

IN अनिवार्यलॅपरोस्कोपिक ऑपरेशनच्या पूर्वसंध्येला, एक भूलतज्ज्ञ रुग्णाशी बोलतो, ऍनेस्थेसियाचा प्रकार ठरवतो, रुग्ण काय, कसे आणि केव्हा औषधे घेतो, विशिष्ट ऍनेस्थेटिक्सच्या प्रशासनात कोणते अडथळे आहेत हे शोधून काढतो (ऍलर्जी, ऍनेस्थेसियाचे नकारात्मक अनुभव. भूतकाळात, इ.).

लॅपरोस्कोपिक ऑपरेशन्ससाठी, इंट्यूबेशन ऍनेस्थेसिया सर्वात योग्य आहे.हे हस्तक्षेपाच्या कालावधीमुळे होते, जे दीड तास किंवा त्याहूनही अधिक काळ टिकू शकते, ओटीपोटात, रेट्रोपेरिटोनियम किंवा श्रोणिमधील हाताळणी दरम्यान पुरेशी वेदना कमी करण्याची आवश्यकता तसेच शरीराच्या पोकळीमध्ये गॅसचे इंजेक्शन, जे स्थानिक भूल अंतर्गत खूप वेदनादायक असू शकते.

अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये आणि सामान्य भूल देण्याच्या गंभीर विरोधाभासांच्या उपस्थितीत, ऑपरेशनला जास्त वेळ लागत नसल्यास आणि शरीरात खोलवर प्रवेश करणे आवश्यक नसल्यास सर्जन स्थानिक भूल वापरू शकतो, परंतु अशी प्रकरणे नियमापेक्षा अपवाद आहेत. .

हस्तक्षेप करण्यापूर्वी, रुग्णाने आगामी न्यूमोपेरिटोनियम आणि त्यानंतरच्या आतड्यांसंबंधी कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी तयार केले पाहिजे. यासाठी, शेंगा, ताजे भाजलेले पदार्थ, ताज्या भाज्या आणि फळे वगळून हलका आहार घेण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामुळे बद्धकोष्ठता आणि गॅस तयार होतो. लापशी, आंबलेल्या दुधाचे पदार्थ आणि दुबळे मांस उपयुक्त ठरेल. ऑपरेशनच्या पूर्वसंध्येला, आतड्यांमधून सर्व जादा काढून टाकण्यासाठी एक साफ करणारे एनीमा केले जाते.

स्त्रीरोगशास्त्रातील लेप्रोस्कोपी दरम्यान थ्रोम्बोसिस आणि एम्बोलिझमचा गंभीर धोका असतो, म्हणून ऑपरेशनच्या आधी संध्याकाळी किंवा सकाळी पायांची लवचिक मलमपट्टी दर्शविली जाते. संसर्ग आणि जिवाणू गुंतागुंत होण्याचा धोका असल्यास, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात.

कोणत्याही लेप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेपूर्वी, शेवटचे जेवण आणि पाणी पिण्याची परवानगी आदल्या दिवशी संध्याकाळी 6-7 वाजेपर्यंत नाही. रुग्ण आंघोळ करतो, कपडे बदलतो आणि गंभीर चिंता असल्यास, डॉक्टर शामक किंवा झोपेच्या गोळ्याची शिफारस करतात.

लॅपरोस्कोपिक तंत्र

लेप्रोस्कोपीच्या सामान्य तत्त्वांमध्ये लॅपरोस्कोप आणि ट्रोकार्स समाविष्ट करणे समाविष्ट आहे,न्यूमोपेरिटोनियमचा वापर, शरीराच्या पोकळीच्या आत फेरफार, उपकरणे काढून टाकणे आणि त्वचेचे छिद्र पाडणे. ऑपरेशनपूर्वी, जठराची सामग्री श्वसनमार्गामध्ये जाण्यापासून रोखण्यासाठी पोटात एक ट्यूब घातली जाते आणि मूत्र काढून टाकण्यासाठी मूत्राशयात कॅथेटर ठेवले जाते. ज्या व्यक्तीवर शस्त्रक्रिया केली जाते ती सहसा त्याच्या पाठीवर पडते.

पोकळ्यांमध्ये फेरफार करण्यापूर्वी, कार्बन डाय ऑक्साईड किंवा इतर अक्रिय वायू (हीलियम, नायट्रस ऑक्साईड) तेथे विशेष सुईने किंवा ट्रोकारद्वारे इंजेक्ट केला जातो. वायू ओटीपोटाची भिंत एका घुमटात वाढवते, ज्यामुळे दृश्यमानता सुधारणे आणि शरीराच्या आत उपकरणांची हालचाल सुलभ करणे शक्य होते. तज्ञ थंड वायूचा परिचय देण्याची शिफारस करत नाहीत, ज्यामुळे सेरस टिशूला दुखापत होण्याची शक्यता असते आणि ऊतकांमधील मायक्रोक्रिक्युलेशन कमी होते.

लेप्रोस्कोपीसाठी प्रवेश बिंदू

उपकरणे घालण्यापूर्वी, त्वचेवर अँटिसेप्टिक द्रावणाने उपचार केले जातात. ओटीपोटात पॅथॉलॉजीचा पहिला छिद्र बहुतेकदा नाभीसंबधीच्या प्रदेशात केला जातो. त्यात व्हिडिओ कॅमेरा असलेली ट्रोकार ठेवण्यात आली आहे. उदर किंवा श्रोणि पोकळीतील सामग्रीची तपासणी लेन्स सिस्टमसह सुसज्ज लॅपरोस्कोपद्वारे किंवा मॉनिटर स्क्रीनद्वारे होते. हायपोकॉन्ड्रिअम, इलियाक प्रदेश आणि एपिगॅस्ट्रियम (सर्जिकल क्षेत्राच्या क्षेत्रावर अवलंबून) अतिरिक्त पंक्चर (सामान्यतः 3-4) द्वारे उपकरणांसह मॅनिपुलेटर घातले जातात.

व्हिडिओ कॅमेऱ्यावरील प्रतिमेच्या आधारे, सर्जन इच्छित ऑपरेशन करतो - ट्यूमर काढणे, रोगग्रस्त अवयव काढून टाकणे, आसंजन नष्ट करणे. जसजसे हस्तक्षेप वाढत जातो तसतसे रक्तस्त्राव वाहिन्या कोग्युलेटरने "सील" केल्या जातात आणि उपकरणे काढून टाकण्यापूर्वी, सर्जन पुन्हा एकदा खात्री करतो की रक्तस्त्राव होत नाही. लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने, थ्रेड सिव्हर्स लावणे, वाहिन्यांवर टायटॅनियम क्लिप स्थापित करणे किंवा त्यांना विद्युत प्रवाहाने गोठवणे शक्य आहे.

ऑपरेशन पूर्ण झाल्यानंतर, शरीराच्या पोकळीची तपासणी केली जाते, ती उबदार खारट द्रावणाने धुतली जाते, नंतर उपकरणे काढून टाकली जातात आणि त्वचेच्या पंचर साइटवर सिवने लावले जातात. पॅथॉलॉजीच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, पोकळीमध्ये ड्रेनेज स्थापित केले जाऊ शकते किंवा ते घट्टपणे बांधले जाऊ शकते.

लॅपरोस्कोपीमुळे लहान छिद्रांद्वारे मोठ्या गाठी किंवा संपूर्ण अवयव (गर्भाशयातील फायब्रॉइड, पित्त मूत्राशय, स्वादुपिंडाच्या डोक्याचा कर्करोग इ.) काढणे शक्य होते. त्यांचे काढणे शक्य आणि सुरक्षित करण्यासाठी, विशेष उपकरणे वापरली जातात - मॉर्सेलेटर, धारदार चाकूंनी सुसज्ज जे एक्साइज्ड टिश्यू कापतात, जे काढण्यासाठी विशेष कंटेनरमध्ये ठेवलेले असतात.

पोकळ अवयव, उदाहरणार्थ, पित्ताशय, विशेष कंटेनरमध्ये आगाऊ बंद केले जातात आणि त्यानंतरच त्यांचे प्रमाण कमी करण्यासाठी उघडले जाते जेणेकरून सामग्री मुक्त उदर पोकळीत प्रवेश करू नये.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी आणि संभाव्य गुंतागुंत

क्लासिक ओपन ऑपरेशन्सच्या तुलनेत लेप्रोस्कोपीनंतर पुनर्प्राप्ती खूप जलद आणि खूप सोपे आहे - हा या पद्धतीचा एक मुख्य फायदा आहे. ऑपरेशननंतर संध्याकाळपर्यंत, रुग्ण अंथरुणावरुन बाहेर पडू शकतो आणि लवकर सक्रिय होणे खूप स्वागतार्ह आहे, कारण ते आतड्यांसंबंधी कार्य जलद पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत रोखण्यासाठी योगदान देते.

लेप्रोस्कोपीनंतर लगेच, शस्त्रक्रिया केलेल्या रुग्णाला ज्या ठिकाणी उपकरणे घातली गेली होती त्या ठिकाणी वेदना जाणवू शकतात आणि म्हणून त्याला वेदनाशामक औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात. जसजसे वायू विरघळतो तसतसे पोटातील अस्वस्थता निघून जाते आणि आतड्यांचे कार्य पुनर्संचयित होते. संसर्गजन्य गुंतागुंत होण्याचा धोका असल्यास, प्रतिजैविक सूचित केले जातात.

ओटीपोटाच्या अवयवांवर शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवसासाठी, खाण्यापासून परावृत्त करणे आणि स्वतःला पिण्यास मर्यादित करणे चांगले आहे. दुसऱ्या दिवशी, द्रव आणि हलके पदार्थ, सूप आणि आंबलेल्या दुधाचे पदार्थ घेणे आधीच शक्य आहे. आहार हळूहळू वाढविला जातो आणि एका आठवड्यानंतर रुग्ण सुरक्षितपणे त्यावर स्विच करू शकतो सामान्य टेबल, एखाद्या विशिष्ट रोगामुळे कोणतेही contraindication नसल्यास (मागील पित्ताशयाचा दाह किंवा स्वादुपिंडाचा दाह, उदाहरणार्थ).

लॅपरोस्कोपीनंतर 7-10 व्या दिवशी शिवण काढले जातात,परंतु तुम्ही 3-4 दिवस आधी घरी जाऊ शकता.हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की अंतर्गत चट्टे बरे होणे काहीसे मंद होते, म्हणून पहिल्या महिन्यासाठी आपण खेळ किंवा जड उचल करू नये. शारीरिक श्रम, वजन अजिबात उचला आणि पुढील सहा महिन्यांसाठी - 5 किलोपेक्षा जास्त नाही.

कमी सर्जिकल आघातामुळे लॅपरोस्कोपीनंतर पुनर्वसन करणे सोपे आहे. उपचारानंतर 1-2 आठवड्यांनंतर, पॅथॉलॉजीच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, रुग्ण सामान्य जीवनात परत येऊ शकतो आणि कामगार क्रियाकलाप. आपल्याला पाण्याच्या प्रक्रियेसह थोडा वेळ थांबावे लागेल - बाथहाऊस, सौना, जलतरण तलाव आणि जर कामात शारीरिक प्रयत्नांचा समावेश असेल तर सोप्या कामासाठी तात्पुरते हस्तांतरण करणे उचित आहे.

लेप्रोस्कोपी नंतरच्या पोषणात काही वैशिष्ट्ये आहेत फक्त पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या सुरुवातीच्या काळात,जेव्हा आतड्यांसंबंधी पॅरेसिस आणि बद्धकोष्ठतेचा धोका कमी असला तरी. याव्यतिरिक्त, पॅथॉलॉजीसाठी आहार सूचित केला जाऊ शकतो पचन संस्था, आणि नंतर त्याची वैशिष्ट्ये उपस्थित डॉक्टरांद्वारे शिफारसींमध्ये निर्धारित केली जातील.

शस्त्रक्रियेनंतर खाल्लेले अन्न उग्र, जास्त मसालेदार, फॅटी किंवा तळलेले नसावे. सिवनी बरी होत असताना आतड्यांवर जास्त ताण न देणे महत्वाचे आहे. शेंगा, कोबी आणि कन्फेक्शनरी उत्पादने ज्यामुळे फुगणे आणि आतड्यांसंबंधी हालचाल उशीर होतो त्यांना मेनूमधून वगळण्यात आले आहे. बद्धकोष्ठता टाळण्यासाठी, आपल्याला आंबवलेले दुधाचे पदार्थ, प्रुन्स, वाळलेल्या फळांसह अन्नधान्य दलिया खाणे आवश्यक आहे, केळी निरोगी आहेत आणि तात्पुरते सफरचंद आणि नाशपाती टाळणे चांगले आहे.

20 वर्षांपूर्वी जे विलक्षण वाटत होते ते आता औषधाच्या जवळजवळ सर्व क्षेत्रांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. आम्ही बोलत आहोत एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया.

अगदी अलीकडेपर्यंत, "मिनिमली इनवेसिव्ह सर्जरी" या वाक्यांशाचा सामान्य रुग्णाला उलगडा होणे आवश्यक होते, परंतु डॉक्टरांमध्ये, कमीतकमी, व्यंग आणि गोंधळाचे कारण होते. डॉक्टरांमध्ये एक अर्ध विनोदी म्हण होती: "मोठा सर्जन, मोठा चीरा."

खरं तर, जर आपण बोलत असाल तर शस्त्रक्रिया कमीत कमी आक्रमक कशी असू शकते, उदाहरणार्थ, उदरच्या अवयवांवर - उदाहरणार्थ, पित्त मूत्राशयावरील ऑपरेशन्सबद्दल? तथापि, परिशिष्ट काढून टाकल्यानंतरही, सुमारे 5-9 सेमी लांब एक डाग शिल्लक आहे, आपण अधिक "गंभीर" ऑपरेशन्सबद्दल काय म्हणू शकतो, उदाहरणार्थ, डिम्बग्रंथि गळूचा उपचार?

एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया म्हणजे काय

सर्वसाधारणपणे, हे एक नवीन प्रकारचे शस्त्रक्रिया तंत्र आहे ज्यामध्ये विशेष नाजूक उपकरणांचा वापर समाविष्ट आहे.

आयोजित करताना एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रियाओटीपोटाच्या पोकळीवर किंवा ज्या अवयवावर शस्त्रक्रिया केली जात आहे त्याच्या पोकळीमध्ये विशेष हाताळणी साधने घातली जातात.

उपकरणांच्या परिचयासाठी मोठ्या चीरांची आवश्यकता नसते - एक लॅपरोस्कोप (व्हिडिओ कॅमेरा असलेले ऑप्टिकल इन्स्ट्रुमेंट एंडोस्कोपिक ऑपरेशन्सओटीपोटाच्या अवयवांवर) आणि इतर साधने नाभीमध्ये किंवा रुग्णाच्या पोटाच्या भिंतीच्या इतर बिंदूंमध्ये पंक्चरद्वारे घातली जातात. पंक्चरचा आकार 0.5-1 सेमीपेक्षा जास्त नसतो, शस्त्रक्रियेनंतर त्यांचे बरे होणे खूप जलद होते आणि काही काळानंतर ते रुग्णाच्या त्वचेवर व्यावहारिकदृष्ट्या अदृश्य असतात.

एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया कोठे वापरली जाते?

एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया- पित्ताशय, अपेंडिसाइटिस, लिम्फ नोड्स काढून टाकणे, ट्यूमर इत्यादि रोगांसाठी - ओटीपोटाच्या अवयवांवर ओटीपोटाच्या मोठ्या ऑपरेशन्स दरम्यान मोठ्या चीरा टाळणे आवश्यक असल्यास सर्जनसाठी जीवनरक्षक.

मॉनिटर स्क्रीनवरील प्रतिमा "पारंपारिक" ऑपरेशन्स दरम्यान ऑपरेटिंग फील्डमध्ये सर्जन पाहतो त्यापेक्षा खूप मोठी असते, याचा अर्थ असा होतो की लॅपरोस्कोपी दरम्यान प्राप्त केलेली प्रतिमा उघड्या डोळ्यांनी तपासण्यापेक्षा अधिक माहितीपूर्ण आणि चांगली दृश्यमान असते.

व्यापकपणे लागू क्षमता एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रियायेथे हर्निया काढणेइंटरव्हर्टेब्रल डिस्क, शस्त्रक्रिया इनग्विनल हर्निया, femoral hernias, GERD, तसेच इतर रोग उपचार मध्ये.

बहुतेकदा एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया देखील वापरली जातेपित्ताशयाची मूत्राशय (पित्ताशयाची उकल) काढून टाकणे, हर्नियाच्या दुरुस्तीदरम्यान जाळी इम्प्लांट (इनग्विनल हर्नियाची हर्निओप्लास्टी), आतडे आणि पोटाच्या रेसेक्शन दरम्यान, शस्त्रक्रिया स्त्रीरोगशास्त्रात.

लॅपरोस्कोपीलेप्रोस्कोप वापरून चालते - एक विशेष साधन, जे 5-10 मिमी व्यासाची एक ट्यूब आहे ज्यामध्ये लेन्सची जटिल प्रणाली आणि प्रकाश मार्गदर्शक आहे.

निःसंशय फायदा लेप्रोस्कोपीनिदान (उदर आणि ओटीपोटाच्या अवयवांची तपासणी, वंध्यत्वाच्या कारणांचे निदान) आणि उपचारात्मक क्षमता (आसंजनांचे विच्छेदन, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स काढून टाकणे) दोन्ही आहेत. आणि, डिम्बग्रंथि गळू काढून टाकणे इ.). लॅपरोस्कोप सर्जनला श्रोणि अवयव प्रकाशित करण्यास अनुमती देते, ज्यामुळे ऑपरेशन केलेल्या फॅलोपियन ट्यूब, अंडाशय, गर्भाशय आणि जवळपासच्या अवयवांची प्रतिमा स्पष्टपणे पाहणे शक्य होते. यामुळे निदानाचे मूल्य आणि उपचारांची प्रभावीता मोठ्या प्रमाणात वाढते.

सध्या लेप्रोस्कोपीआपल्याला एक्टोपिक गर्भधारणेच्या समस्येचे यशस्वीरित्या निदान आणि निराकरण करण्यास, अंडाशय आणि गर्भाशयाच्या सिस्ट्स आणि ट्यूमर, डिम्बग्रंथि अपोप्लेक्सी, ट्यूबल वंध्यत्व, एंडोमेट्रिओसिस, हिस्टरेक्टॉमी (संकेतानुसार गर्भाशय काढून टाकणे) आणि शस्त्रक्रिया निर्जंतुकीकरण करण्यास अनुमती देते. तज्ञ आधीच एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रियेला भविष्यातील मुख्य शस्त्रक्रिया तंत्रांपैकी एक म्हणत आहेत.

एंडोस्कोपिक सर्जरी, लॅप्रोस्कोपिक सर्जरीचे फायदे

• पुनर्वसन कालावधी जवळजवळ 2 पट कमी करणे (अंथरुणावर विश्रांती नाही, सामान्य जीवनशैलीत त्वरित परत येणे).
• शेजारच्या अवयवांना दुखापत होण्याचा धोका (ओपन ओटीपोटाच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान एक सामान्य गुंतागुंत) आणि भविष्यात पोस्टऑपरेटिव्ह हर्नियाची घटना कमी करणे.
• जवळजवळ अदृश्य पोस्ट-ऑपरेटिव्ह चट्टे.
• आसंजनांचा किमान धोका, जो खुल्या ऑपरेशन्स दरम्यान जवळजवळ अपरिहार्य आहे.
• किरकोळ रक्त कमी होणे.
• ऑप्टिकल प्रणाली आणि दृष्टी नियंत्रणामुळे निदान आणि उपचारांची उच्च अचूकता.
• किमान पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना.
• अवयव-संरक्षण तत्त्व (उदाहरणार्थ, ट्यूबल वंध्यत्वाच्या उपचारात, ट्यूबल प्लास्टिक सर्जरी केली जाते, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या उपचारांमध्ये, स्त्रीचे पुनरुत्पादक कार्य जतन करताना केवळ मायोमॅटस नोड्स काढले जातात).

GUTA क्लिनिकमध्ये एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया

2001 पासून, GUTA CLINIC चे स्वतःचे सर्जिकल हॉस्पिटल आहे, ज्यामध्ये 90% पेक्षा जास्त ऑपरेशन्स एन्डोस्कोपिक तंत्राचा वापर करून चिरा न करता आणि सिवनींची आवश्यकता नसताना केली जातात.

वापरल्याबद्दल धन्यवाद एंडोस्कोपिक तंत्ररूग्णाचा रूग्णालयात राहण्याचा सरासरी कालावधी दीड दिवसांपेक्षा जास्त नसतो, जो पोटाच्या शस्त्रक्रियेनंतर राहण्याच्या प्रमाणित वेळेपेक्षा 5 पट कमी असतो.

श्रेणी एंडोस्कोपिक ऑपरेशन्स GUTA CLINIC च्या सर्जिकल विभागात केले जाणारे कार्य प्रचंड आहे:

• सामान्य शस्त्रक्रिया.
• मूत्रविज्ञान.
• ट्रॉमॅटोलॉजी आणि ऑर्थोपेडिक्स.
• फ्लेबोलॉजी.
• स्त्रीरोग.
• ओटोरहिनोलरींगोलॉजी.
• प्रोक्टोलॉजी इ.

आमच्या कामात, आम्ही नवीनतम वैद्यकीय तंत्रज्ञान, आधुनिक डिझाइन आणि ग्राहकाभिमुख सेवा एकत्र करण्यात व्यवस्थापित केले. GUTA CLINIC मधील अनुभवी शल्यचिकित्सकांनी युरोप आणि USA मधील आघाडीच्या क्लिनिकमध्ये प्रशिक्षण घेतले आहे.

शस्त्रक्रियेदरम्यान अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स (अल्ट्रासाऊंड) आणि सर्जिकल लेसर तंत्रांचा वापर केल्याबद्दल धन्यवाद, आम्ही सर्वात कठोर आंतरराष्ट्रीय मानके पूर्ण करणाऱ्या उपचारांची सर्वोच्च कार्यक्षमता आणि गुणवत्ता प्राप्त करतो.

लेप्रोस्कोपीची किंमत

तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला शस्त्रक्रिया करण्याचे सुचविल्यास, ते करणे शक्य आहे का ते विचारा. लेप्रोस्कोपी, एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया. लेप्रोस्कोपीची किंमत, एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया, त्याच्या अंमलबजावणीची जटिलता आणि हेतू यावर अवलंबून असते. सहसा, लेप्रोस्कोपीची किंमतफार उच्च नाही आणि थोडे वेगळे खर्चपारंपारिक ओटीपोटात शस्त्रक्रिया.

अचूक गणनासाठी लेप्रोस्कोपीची किंमतसर्व तपशिलांसाठी तुमच्या सर्जनशी संपर्क साधा: आवश्यक परीक्षांची यादी, हॉस्पिटलमध्ये राहणे, ऍनेस्थेसिया सपोर्ट आणि स्वतः एंडोस्कोपिक ऑपरेशन.

आमच्या प्रशासकांना आमच्या क्लिनिकच्या किंमती आणि सेवांबद्दल माहिती प्रदान करण्यात आनंद होईल.

लॅपरोस्कोपी ही एक अशी पद्धत आहे जी ओटीपोटाच्या आणि श्रोणि अवयवांवर निदान आणि उपचारात्मक (सर्जिकल) उपाय करण्यास अनुमती देते, विशेष उपकरणे वापरून आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीला विस्तृत न उघडता. साधारणपणे, 1 (निदानासाठी) ते 4 लहान चीरे, 5-7 मिमी, घालण्यासाठी आवश्यक असतात. ऑप्टिकल प्रणालीआणि manipulators.

ओटीपोटाची पोकळी न उघडता अंतर्गत अवयवांची तपासणी करण्याची कल्पना व्यक्त करण्यात प्राधान्य दोन संशोधकांचे आहे: रशियन स्त्रीरोगतज्ज्ञ ओटो आणि जर्मन सर्जन केलिंग. नवीन प्रकारच्या शस्त्रक्रिया तंत्राचे वर्णन करताना स्वीडन जेकोबियस यांनी 1910 मध्ये "लॅप्रोस्कोपी" हा शब्द प्रथम वापरला होता. अंतर्गत अवयवांची कल्पना करण्याच्या जटिलतेमुळे नवीन तंत्राचा वापर करणे कठीण होते. काल्क या जर्मन शास्त्रज्ञाच्या शोधामुळे लॅपरोस्कोपीच्या विकासाला नवीन चालना मिळाली: 1929 मध्ये त्यांनी लॅपरोस्कोपसाठी कलते लेन्स विकसित केले.

लॅपरोस्कोपीच्या विकासातील एक महत्त्वाचा टप्पा म्हणजे १९४७ मध्ये न्यूमोपेरिटोनियम (ओटीपोटाची पोकळी गॅसने भरण्यासाठी) लावण्यासाठी विशेष सुईचा शोध होता, ज्यामुळे पोटाच्या पोकळीत प्रवेश केल्यावर अंतर्गत अवयवांना होणारे नुकसान टाळले. याचा शोध हंगेरियन जानुस व्हेरेसने लावला होता. सुई अजूनही न्यूमोपेरिटोनियम तयार करण्यासाठी वापरली जाते आणि त्याचे नाव आहे.

लेप्रोस्कोपीच्या विकासात, विशेषतः स्त्रीरोगशास्त्रात, जर्मन स्त्रीरोगतज्ज्ञ आणि अभियंता कर्ट सेम यांनी मोठी भूमिका बजावली. त्यांनी स्वयंचलित इन्सुफ्लेटरचा शोध लावला - लेप्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेदरम्यान ओटीपोटात भिंत वाढवण्यासाठी गॅस पुरवठा करणारे उपकरण; स्त्रीरोगविषयक रोगांसाठी अनेक प्रकारचे लेप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप तपशीलवार विकसित केले गेले. त्याच्या संशोधनाबद्दल धन्यवाद, लेप्रोस्कोपिक पद्धतीची प्रभावीता आणि सुरक्षितता सिद्ध झाली आहे.

गेल्या शतकाच्या ऐंशीच्या दशकापर्यंत, आपल्या देशासह, लॅपरोस्कोपी तुलनेने मंद गतीने विकसित झाली. लेप्रोस्कोपीचे संकेत हळूहळू विस्तारत गेले; संशयित ॲपेन्डिसाइटिस आणि इतर तीव्र शस्त्रक्रिया रोगांचे निदान स्पष्ट करण्यासाठी त्याचा वापर केला जाऊ लागला. 1986 मध्ये, लॅपरोस्कोपीचा वापर घातक प्रक्रियेचा टप्पा (वॉर्शॉ) निर्धारित करण्यासाठी केला जाऊ लागला.

1987 मध्ये लेप्रोस्कोपीच्या विकासात क्रांती घडली, जेव्हा जपानी लोकांनी एक प्रणाली शोधून काढली जी प्राप्त झालेल्या व्हिडिओ सिग्नलची एक मोठी प्रतिमा मॉनिटरवर प्रदर्शित करण्यास अनुमती देते. या क्षणापासून, लेप्रोस्कोपिक पद्धतीचा वेगवान विकास सुरू झाला, विशेषत: मूलगामी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांमध्ये त्याचा वापर.

20 व्या शतकाच्या 90 च्या दशकात, लेप्रोस्कोपीने जगभरात वेगाने लोकप्रियता मिळवण्यास सुरुवात केली आणि 11 व्या शतकाच्या सुरूवातीस ही अनेक रोगांचे निदान आणि उपचार करण्याची एक सामान्य, व्यापक पद्धत बनली. स्त्रीरोगशास्त्रात, सर्व शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांपैकी 90% पेक्षा जास्त लॅपरोस्कोपिक तंत्र वापरून केले जातात. हे तंत्र बालरोग प्रॅक्टिसमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते, जेव्हा पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया (पित्ताशय काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया), आर्थ्रोस्कोपी (संयुक्त पॅथॉलॉजीजचे निदान आणि उपचारांसाठी हाताळणी) इत्यादी करणे आवश्यक असते तेव्हा वेगाने विकसित होत आहे.

लेप्रोस्कोपीचे फायदे स्पष्ट आहेत: पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत तीव्र वेदना नसणे, रूग्णांचे हॉस्पिटलायझेशन आणि पुनर्वसन कमी होणे, कॉस्मेटिक दोषांची अनुपस्थिती आणि चिकट रोग होण्याचा धोका आणि अर्थातच, पद्धतीची उच्च माहिती सामग्री. , जे त्याचे निदान मूल्य वाढवते आणि अवयव-संरक्षण शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांना परवानगी देते, अगदी जटिल प्रकरणांमध्येही.