थायरॉईड ग्रंथीसाठी कोणत्या चाचण्या आहेत? थायरॉईड संप्रेरकांसाठी कोणती रक्त तपासणी करावी?

एंडोक्रिनोलॉजिस्टला रुग्णाची स्वतंत्र भेट ही वारंवार घडत नाही, कारण रुग्ण थायरॉईड ग्रंथीला अनेक रोगांच्या लक्षणांशी जोडत नाही; तथापि, सुरुवातीच्या भेटीदरम्यान, हार्मोन्सची चाचणी घ्या. कंठग्रंथीकरावे लागेल. या प्रक्रियेची गरज समजून घेणे महत्त्वाचे आहे आणि कोणत्याही परिस्थितीत आपल्या आरोग्याकडे दुर्लक्ष करू नका, कारण थायरॉईड ग्रंथीला “बेटर लेट दॅन नेव्हर” हा कायदा लागू होत नाही.

थायरॉईड संप्रेरकांच्या निर्मितीच्या प्रक्रियेमध्ये सलग पाच टप्पे असतात:

1. थायरॉईड ग्रंथीद्वारे रक्तात फिरणाऱ्या आयोडाइड्सचे शोषण.
2. मुक्त आयोडीन रेणूंच्या निर्मितीसह आयोडाइड्सचे ऑक्सीकरण.
3. थायरोग्लोबुलिनच्या रचनेत टायरोसिन अवशेषांचे आयोडायझेशन (आयोडीनसह संपृक्तता).
4. थायरोग्लोब्युलिनचे विघटन, रक्तामध्ये T3 आणि T4 हार्मोन्सचा स्राव.
5. T4 चे T3 चे रूपांतर (थायरॉईड ग्रंथी आणि परिधीय ऊतींमध्ये दोन्ही उद्भवते).

थायरॉईड ग्रंथीच्या जैविक सक्रिय पदार्थांची निर्मिती आणि साठवण करण्याचे मुख्य ठिकाण म्हणजे त्याचे कार्यात्मक एकके, ज्याला फॉलिकल्स म्हणतात, ज्यामध्ये विशेष पेशी असतात - थायरोसाइट्स.

नोंद. काहींमध्ये साहित्यिक स्रोतथायरॉसाइट्सला थायरॉईड ए पेशी म्हणतात, परंतु खरं तर या दोन शब्दांचा अर्थ एकच आहे.

थायरोसाइट्स मुख्य संप्रेरकांचे संश्लेषण करतात - थायरॉक्सिन (T4) आणि ट्रायओडोथायरोनिन (T3). त्यांचे रासायनिक सूत्रेआयोडीन अणूंची सामग्री वगळता जवळजवळ समान. पहिल्या रेणूमध्ये त्यापैकी चार आहेत, आणि दुसऱ्यामध्ये - तीन, अनुक्रमे.

रक्तामध्ये पदार्थ दोन अवस्थेत असू शकतात:

• विनामूल्य फॉर्म (FT4 आणि FT3, विनामूल्य) - जैविक दृष्ट्या सक्रिय;
• बद्ध फॉर्म (विशिष्ट वाहतूक प्रोटीन ग्लोब्यूल्सच्या संयोजनात).

संप्रेरकांच्या निर्मितीसाठी महत्वाची परिस्थिती म्हणजे आयोडीन आणि टायरोसिन (अमीनो ऍसिड) ची उपस्थिती. प्रथम, थायरोग्लोबुलिन फॉलिकल्समध्ये तयार होते, जे एक विशेष प्रथिने आहे जे कूपमध्ये गोळा केले जाते आणि साठवले जाते.

हा पदार्थ एक राखीव जागा प्रदान करतो ज्यातून आवश्यकतेनुसार तयार हार्मोन्स त्वरीत तयार केले जातील. संश्लेषणानंतर, ते रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, जेथे विशेष थायरॉक्सिन-बाइंडिंग ट्रान्सपोर्ट प्रथिने - अल्ब्युमिन आणि ग्लोब्युलिन - त्यांच्याशी संलग्न असतात.

थायरोग्लोबुलिन हे ग्लायकोप्रोटीन आहे, म्हणजे प्रथिने आणि कार्बोहायड्रेट रेणूंचे दोन घटक असलेले संयुग. त्याचे आण्विक वजन अंदाजे 600,000 डाल्टन आहे. हे बऱ्यापैकी मोठे कंपाऊंड आहे, त्यामुळे या अवस्थेत रक्तात प्रवेश करणे अशक्य आहे, परंतु जर तेथे असेल तर असे होऊ शकते. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाएखाद्या अवयवामध्ये, उदाहरणार्थ, थायरॉईडायटीससह, जेव्हा फॉलिकल्सची अखंडता नष्ट होते.

मूलभूत संप्रेरकांची निर्मिती योग्यरित्या आणि आवश्यक प्रमाणात होण्यासाठी, रक्तामध्ये शुद्ध ("प्राथमिक") आयोडीन असणे महत्वाचे आहे, जे अन्न किंवा त्यापासून पुरवलेल्या ऑक्सिडेशन दरम्यान तयार होते. वातावरणआयोडाइडच्या स्वरूपात पदार्थ. प्रथम, एक किंवा दोन आयोडीन अणू टायरोसिनशी संबंधित असू शकतात, अशा प्रकारे मोनोआयडोटायरोसिन आणि आयडोटायरोसिन तयार करतात, जे कार्यात्मक सक्रिय थायरॉईड संप्रेरकांचे पूर्ववर्ती आहेत. मग हे रेणू एकत्र होतात आणि थायरॉक्सिन (दोन डायओडोटायरोसिन रेणूंचे एक कॉम्प्लेक्स) किंवा ट्रायओडोटायरोसिन (मोनोआयोडोटायरोसिन आणि डायओडोटायरोसिन यांचा संबंध) तयार करतात.

कॅल्सीटोनिन पॅराफोलिक्युलर पेशी किंवा थायरॉईड ग्रंथीच्या सी-सेल्सद्वारे तयार केले जाते. कॅल्शियम आणि फॉस्फरस आयनच्या देवाणघेवाण आणि शोषणासाठी हा एक आवश्यक घटक आहे आणि संरचनात्मक युनिट्सच्या सामान्य कार्यासाठी अत्यंत महत्त्वपूर्ण आहे. हाडांची ऊती- ऑस्टिओब्लास्ट्स.

नोंद. कॅल्सीटोनिन इतर थायरॉईड संप्रेरकांच्या संरचनेत लक्षणीय भिन्न आहे - त्याचे रेणू 32 अमीनो ऍसिड (पॉलीपेप्टाइड) असलेली एक लांब साखळी आहे.

हार्मोन्स कशासाठी जबाबदार आहेत आणि त्यांची चाचणी करणे आवश्यक आहे?

तर, थायरॉईड ग्रंथीद्वारे उत्पादित थायरॉईड-उत्तेजक पदार्थ कशासाठी जबाबदार आहेत:

• गर्भाची वाढ आणि विकास (मध्यवर्ती मज्जासंस्था, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, श्वसन आणि इतर प्रणालींची निर्मिती);
• आतड्यांसंबंधी आकुंचन वाढणे;
• मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी वाढली;
• हृदयाच्या आकुंचनांच्या संख्येत वाढ;
• हृदयाच्या वहन आवेगांमध्ये वाढ;
• ऑक्सिजन आणि कार्बन डाय ऑक्साईडची सामान्य पातळी राखणे;
• सुरक्षा साधारण शस्त्रक्रियाश्वसन केंद्र;
• हाडांच्या ऊतींचा नाश आणि हाडांची निर्मिती प्रभावित करते;
• स्नायूंमध्ये स्ट्रक्चरल प्रोटीनचे संश्लेषण वाढवते.

अशा प्रकारे, संश्लेषणात वाढ किंवा घट, एका शब्दात, सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलन, जवळजवळ सर्व शरीर प्रणालींमध्ये समस्या निर्माण करेल. परंतु टी 3 आणि टी 4 चा अर्थ जाणून घेणे पुरेसे का नाही आणि डॉक्टर अधिकाधिक चाचण्या लिहून देतात.

हार्मोन टीएसएच

हा संप्रेरक थायरॉईड ग्रंथीमध्ये थेट तयार होत नसला तरी तो केवळ त्यासाठीच तयार होतो. हा एक पिट्यूटरी हार्मोन आहे जो थायरॉईड संप्रेरक T4 आणि T3 मध्ये घट झाल्यास संश्लेषित केला जातो.

रक्तप्रवाहासह, ते विशेष रिसेप्टर्सवर थायरॉईड ग्रंथीमध्ये प्रवेश करते आणि त्यांना प्रभावित करते.

रिसेप्टर्सशी संवाद साधताना, खालील गोष्टी होतात:

1. थायरॉईड ग्रंथी T3 आणि T4 हार्मोन्स सक्रियपणे संश्लेषित करण्यास सुरवात करते.
2. या अवयवाच्या ऊतींच्या वाढीस उत्तेजन देऊन थायरॉईड ग्रंथीचा विस्तार.

स्वीकार्य TSH संप्रेरक पातळी निश्चित करणे हे थायरॉईड आरोग्याचे पहिले आणि सर्वात महत्वाचे सूचक आहे.

टी 4 हार्मोन

हा थायरॉईड गटातील सर्वात प्राथमिक संप्रेरक आहे. थायरॉईड ग्रंथीमध्ये संश्लेषित केलेल्या सर्व संप्रेरकांपैकी 90% हा भाग असतो.

थायरॉक्सिनमध्ये चार आयोडीन अणू असतात, म्हणूनच त्याच्या नावात 4 क्रमांक असतो. काहीवेळा आपण विश्लेषणासाठी दिशेने पाहू शकता - विनामूल्य T4 किंवा T3. हे अधिक परिष्कृत विश्लेषण आहे.

T3 हार्मोन

थायरॉईड संप्रेरकांमध्ये हा हार्मोन सर्वात महत्वाचा आहे. थायरॉईड ग्रंथीमध्ये फक्त 10% T3 संप्रेरक संश्लेषित केले जाते. उर्वरित 90% T4 संप्रेरकामधून आयोडीनचा एक अणू काढून टाकून तयार होतो. या संबंधात, T4 हार्मोन अधिक ऊर्जा-केंद्रित आणि सक्रिय T3 मध्ये बदलतो.

ट्रायओडोथायरोनिन थायरॉईड ग्रंथीची सर्व मुख्य कार्ये प्रतिबिंबित करते. T4 आणि T3 - ऊर्जा चयापचय नियंत्रित आणि व्यवस्थापित करण्यासाठी शरीरात संश्लेषित केले जातात. हृदयाच्या स्नायूंचे आकुंचन, घामाच्या ग्रंथींचे कार्य, अन्न पचवण्याची प्रक्रिया आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे त्याची हालचाल या अशा प्रक्रिया आहेत ज्यांना ऊर्जा आवश्यक असते. हे आहेत सक्रिय प्रक्रियाआणि T3 आणि T4 नियंत्रित करा.

काहीवेळा आपण विश्लेषणामध्ये भिन्न एटी देखील पाहू शकता. ही एक अँटीबॉडी चाचणी आहे जी रुग्णाला ऑटोइम्यून पॅथॉलॉजीजचा संशय असल्यास लिहून दिली जाते.

कॅल्सीटोनिन

हा संप्रेरक थायरॉईड ग्रंथीच्या सी पेशींमध्ये तयार होतो, जो फॉलिकल्सच्या पुढे स्थित असतो. या पेशींचे मूळ न्यूरोएंडोक्राइन आहे; ते गर्भाच्या काळात स्वादुपिंडात तयार होतात.

संख्येच्या बाबतीत, कॅल्सीटोनिन स्राव करणाऱ्या सी-पेशी थायरॉईड फॉलिकल्समध्ये प्रवेश करणाऱ्या बी आणि सी-सेल्सपेक्षा खूपच कनिष्ठ आहेत. विविध वैद्यकीय साहित्यातील माहितीच्या आधारे, कॅल्सीटोनिन हा एक पदार्थ मानला जातो जो पॅराथायरॉईड संप्रेरकाचे कार्य अवरोधित करतो, परंतु कॅल्सीटोनिनचा प्रभाव पॅराथायरॉइड संप्रेरकापेक्षा कित्येक पटीने कमकुवत असतो. याव्यतिरिक्त, थायरॉईड कर्करोगासाठी कॅल्सीटोनिन एक ट्यूमर मार्कर आहे.

खालील प्रकरणांमध्ये कॅल्सीटोनिनची पातळी बदलते:

• ऑस्टिओपोरोसिस;
• अशक्तपणा;
• थायरॉईड कर्करोग;
• प्रोस्टेट, स्तन किंवा श्वसनाचा कर्करोग.

AT ते TPO

थायरॉईड ग्रंथी खराब होत आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी रक्तातील अँटीबॉडी चाचणी अतिरिक्त मार्कर म्हणून वापरली जाते. हे ऍन्टीबॉडीज थायरॉईड पेरोक्सिडेस विरूद्ध तयार केले जातात. हे एंजाइम थायरॉईड संप्रेरकांच्या संश्लेषणात गुंतलेले आहे.

AT ते TG

या प्रकारचे प्रतिपिंड लिम्फ नोड्सद्वारे तयार केले जातात.

हे केवळ खालील रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये रक्त चाचणीमध्ये उपस्थित आहे:

• स्वयंप्रतिकार थायरॉईडायटीस;
• विषारी गोइटर पसरवणे.

तसेच विशेष लक्षपॅपिलरी आणि फॉलिक्युलर थायरॉईड कर्करोगाचे निदान झालेल्या रुग्णांना या प्रतिपिंडांची वाढलेली पातळी दिली जाते. या रोगासाठी हे एक महत्त्वपूर्ण ट्यूमर मार्कर आहे.

AT ते rTSH

डिफ्यूज टॉक्सिक गॉइटर असलेल्या रुग्णाच्या शरीरात हे अँटीबॉडीज तयार होतात. आणि जर या आजाराचा संशय असेल तरच ते लिहून दिले जातात. रक्त चाचणीमध्ये अँटीबॉडीजची पातळी शक्यता ठरवते औषध उपचारकिंवा शस्त्रक्रियेसाठी संकेत.

हायपोथालेमस का आकर्षित होतो?

बहुतेकदा, एंडोक्रिनोलॉजिस्टना T3, T4, TSH या संप्रेरकांचे विश्लेषण आवश्यक असते, परंतु जर प्रथम सर्व काही स्पष्ट असेल, तर TSH हा हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणालीशी संबंधित आहे आणि पहिल्या दृष्टीक्षेपात, हे फारच दूरचे आहे, परंतु हे नाही. त्यामुळे गोष्ट अशी आहे की टीएसएच आहे जे टी3 आणि टी4 च्या उत्पादनासाठी जबाबदार आहे, फीडबॅक नियंत्रणाखाली (ट्रायिओडोथायरोनिन आणि थायरॉक्सिन जितके जास्त, टीएसएच पातळी कमी).

तथापि, शरीराच्या इतर कोणत्याही प्रणालीप्रमाणे, T3 आणि T4 चे उत्पादन अयशस्वी होऊ शकते, म्हणून हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे की T3 आणि T4 च्या पातळीत वाढ किंवा घट हा हायपोथालेमसच्या कार्याशी संबंधित आहे की नाही.

तुम्ही फक्त TSH चाचणी घेतल्यास?

तार्किकदृष्ट्या, जर हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली अयशस्वी झाली, तर टीएसएच पातळीचे मूल्यांकन करणे पुरेसे असेल. परंतु अरेरे, असे नाही, कारण हायपोथालेमस व्यतिरिक्त, थायरॉईड ग्रंथी थायरॉक्सिन आणि ट्रायओडोथायरोनिनची पातळी नियंत्रित करण्यासाठी स्वतंत्र प्रणाली वापरते, त्यामुळे काही प्रकारच्या पॅथॉलॉजीजमध्ये टीएसएच पातळी बदलू शकत नाही.

विनामूल्य T3 आणि T4 शोधा

थायरॉईड संप्रेरकांच्या विश्लेषणामध्ये मुक्त T3 आणि T4 चे मूल्य समाविष्ट असू शकते; थोडक्यात, हे समान पदार्थ आहेत. परंतु ते स्वतंत्र पॅरामीटर्समध्ये का परिभाषित केले जातात?

गोष्ट अशी आहे की थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरके रक्तात शुद्ध स्वरूपात प्रवेश करत नाहीत, परंतु वाहतूक प्रथिने सह सहजीवनात; टी 3, टी 4 च्या प्रयोगशाळेत निर्धारित केले जातात, तथापि, 0.04% थायरॉक्सिन आणि 4% ट्रायओडोथायरोनिन नसतात. प्रथिनांशी संबंधित, मुक्त मूल्ये विशेषत: त्यांचा संदर्भ घेतात.

लक्षात ठेवा! प्रथिने-बद्ध ट्रायओडोथायरोनिन आणि थायरॉक्सिनची पातळी रुग्णाने काही प्रमाणात घेतल्यास बदलू शकते. औषधे, म्हणून, विनामूल्य T4 आणि T3 निर्धारित केल्याशिवाय प्राप्त केलेला डेटा अविश्वसनीय असू शकतो.

हे ठरले आहे - आम्ही विनामूल्य भाड्याने देतो

थायरॉईड ग्रंथीच्या कार्यात्मक कार्याचा न्याय मुक्त संप्रेरकांद्वारे केला जातो हे तथ्य असूनही, केवळ विनामूल्य मूल्यांसाठी रक्तदान करणे पुरेसे नाही. येथे आपण बंधनकारक प्रथिनेंबद्दल बोलत आहोत जे शरीराद्वारे मोठ्या किंवा कमी प्रमाणात संश्लेषित केले जाऊ शकतात.

तर, बंधनकारक प्रथिनांपैकी एकाच्या वाढीव उत्पादनासह, अनबाउंड T3, T4 चे निर्देशक सामान्य असतील, परंतु सामान्य मूल्येवाढेल, आणि उलट. हे कधी होऊ शकते?

वाढलेले उत्पादन:

• गर्भधारणा;
• इस्ट्रोजेन उपचार;
• संसर्गजन्य हिपॅटायटीसचा तीव्र टप्पा.

कमी प्रथिने संश्लेषण:

• गंभीर शारीरिक रोग;
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
• ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स किंवा एंड्रोजेनिक औषधांचा वापर.

आपलं होतं, दुसऱ्याचं झालं

थायरॉईड ग्रंथीच्या प्रयोगशाळेतील निदानाचा एक वेगळा दुवा म्हणजे हार्मोन्स आणि टीपीओचे विश्लेषण, ज्याचा सर्वसामान्य प्रमाण शून्यापासून सुरू होतो. संक्षेपाचे डीकोडिंग असे दिसते: थायरॉईड पेरोक्सिडेससाठी प्रतिपिंडांचे निर्धारण. प्रवेशयोग्य भाषेत अनुवादित केल्यास, ही विशिष्ट पदार्थांची व्याख्या आहे जी शरीर थायरॉईड ग्रंथीला परदेशी मानते तेव्हा सोडली जाते.

अशा ऍन्टीबॉडीज केवळ स्वयंप्रतिकार रोगांमध्ये दिसतात, म्हणून ते अत्यंत क्वचितच लिहून दिले जातात. सामान्यची वरची मर्यादा 34 IU/ml पर्यंत पोहोचते; ती इतर मूल्यांप्रमाणे रुग्णाच्या वयावर अवलंबून नसते.

जटिल समस्यांचे निराकरण

जर काही कारणास्तव रुग्णाने स्वतःच चाचण्या घेण्याचे ठरवले तर, स्पष्टपणे सांगायचे तर ते करणे योग्य नाही. रुग्णाचे रोग, इतिहास आणि तक्रारी लक्षात घेऊन स्वतंत्रपणे प्रयोगशाळेच्या निदानावर निर्णय घेण्याचा अधिकार केवळ डॉक्टरांना आहे, अन्यथा व्याख्या चुकीची ठरू शकते आणि स्वतःच उपचार केल्याने खूप त्रास होईल.

अशी लक्षणे एखाद्या विशेषज्ञला रुग्णाला चाचणीसाठी रक्तदान करण्यास भाग पाडण्यास प्रवृत्त करू शकतात:

• टाकीकार्डिया;
• हात थरथरत आहे;
• वजन कमी / वाढणे;
• थंड असहिष्णुता;
• exophthalmos किंवा व्हिज्युअल अडथळा;
• फोटोफोबिया;
• कोरडी त्वचा, केस गळणे;
• बद्धकोष्ठता, अतिसार;
• मासिक पाळीची अनुपस्थिती;
• अशक्तपणा, थकवा, निद्रानाश;
• सूज

विचित्रपणे, रूग्ण फोटोमध्ये दिसत नाहीत, कारण अंतःस्रावी ग्रंथींचे विकार कोणत्याही बाह्य प्रकटीकरणाशिवाय वर वर्णन केलेल्या लक्षणांसह प्रकट होऊ शकतात.

पेशंट तयार झाला

निःसंशयपणे, डॉक्टरांना मूलभूत नियमांबद्दल बोलणे बंधनकारक आहे आणि प्रयोगशाळेत जाण्यापूर्वी रुग्णाने हे लक्षात घेतले पाहिजे, परंतु असे होत नसल्यास, काय आणि कसे हे स्पष्ट करणे योग्य आहे.

1. प्रयोगशाळा निवडत आहे.सर्वात सोपी गोष्ट म्हणजे ज्या क्लिनिकमध्ये रुग्ण नियुक्त केला जातो त्याच क्लिनिकमध्ये चाचणी घेणे, परंतु, सराव दर्शविल्याप्रमाणे, हे नेहमीच शक्य नसते. रुग्ण बहुतेकदा ज्या प्रयोगशाळेवर अधिक विश्वास ठेवतात ते निवडतात किंवा डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करतात, दोन्ही निर्णय तर्कसंगत असतात.
2. वाईट सवयी. धूम्रपान करणाऱ्यांना चाचणीच्या ३ तास ​​आधी सिगारेट खाली ठेवावी लागेल. डेटा विकृत होण्यापेक्षा नैतिक आणि नैतिक कारणांसाठी आदल्या दिवशी दारू न पिणे चांगले आहे.
3. पोषण.आपल्याला अन्न नाकारावे लागेल; जर आपण रिकाम्या पोटी प्रक्रियेस येऊ शकत नसाल तर आपण कमीतकमी 2-3 तास अन्न वर्ज्य केले पाहिजे. त्याच वेळी, शुद्ध स्थिर पाणी पिणे अगदी स्वीकार्य आहे.
4. ओव्हरव्होल्टेज.आधी दोन दिवसात प्रयोगशाळा निदानशारीरिक आणि भावनिकदृष्ट्या ते जास्त न करण्याचा सल्ला दिला जातो, सल्ला सापेक्ष आहे, परंतु त्याचा परिणामांवर परिणाम होऊ शकतो.
5. औषधे घेणे. आधी सांगितल्याप्रमाणे, अनेक औषधे परिणामांवर परिणाम करतात, म्हणून सर्वप्रथम, आपल्याला चाचणीच्या 2 दिवस आधी कोणती औषधे वगळण्याची आवश्यकता आहे आणि हे आवश्यक आहे की नाही हे आपण एखाद्या तज्ञाशी ठरवावे.

महत्वाचे! प्रयोगशाळा निवडणे हे एक जबाबदार उपक्रम आहे, कारण प्रत्येक पुनरावृत्ती विश्लेषण तेथे घेणे आवश्यक आहे. हे निदान पद्धतींमधील फरकांमुळे आहे, म्हणून संदर्भ (सामान्य) मूल्ये देखील भिन्न असू शकतात.

विश्लेषणासाठी रक्त घेणे

अभ्यासाधीन पदार्थांचे उत्पादन थायरॉईड ग्रंथी आणि हायपोथालेमसमध्ये केंद्रित आहे हे असूनही, प्रथिनांना बांधलेले हार्मोन्स किंवा मुक्त स्वरूपात रक्तप्रवाहात फिरतात. या कारणास्तव ते रुग्णाशी अलौकिक काहीही करत नाहीत, परंतु केवळ शिरासंबंधी रक्त गोळा करतात.

काही विशिष्ट श्रेणीतील रुग्ण घरातून बाहेर पडू शकत नाहीत किंवा त्यांचे बेडही सोडू शकत नाहीत, त्यामुळे अशा लोकांसाठी घरीच रक्त काढले जाते. दुर्दैवाने, सर्व प्रयोगशाळा घरी भेट देत नाहीत, परंतु हे शक्य आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्रयोगशाळा निवडण्याच्या किंवा रुग्णाला रक्त संकलनाच्या ठिकाणी नेण्याच्या समस्येकडे अधिक काळजीपूर्वक संपर्क साधणे आवश्यक आहे.

प्रक्रिया स्वतःच अगदी प्राचीन आहे आणि सहसा 5-10 मिनिटांपेक्षा जास्त वेळ घेत नाही. परिचारिका ज्या सूचनांनुसार रक्त काढते त्या सूचना अनेक वर्षांपासून बदललेल्या नाहीत, म्हणून जेव्हा तुम्ही अगदी तरुण तज्ञांना पाहता तेव्हा तुम्ही घाबरू नका; अगदी वैद्यकीय विद्यार्थी देखील अशा प्रकारची हाताळणी करू शकतात.

पुन्हा घ्या

कोणतेही पॅथॉलॉजी आढळल्यास, रुग्णाला वारंवार उपचार करावे लागतील प्रयोगशाळा चाचणीनिर्धारित उपचार दरम्यान किंवा नंतर. T4 आणि T4 साठी रक्त चाचण्या दर 2 महिन्यांनी एकापेक्षा जास्त वेळा पुनरावृत्ती करण्यात काही अर्थ नाही.

एका आठवड्यापेक्षा लवकर गतीशीलता पाहणे निश्चितपणे शक्य होणार नाही, कारण या काळात पातळी बदलण्यास वेळ नव्हता.

आणि मग काहीतरी चूक झाली

निःसंशयपणे, विकृत परिणाम व्यवहारात आढळतात, आणि ते सर्व टाळले जाऊ शकत नाहीत; जे रुग्ण त्यांच्या आरोग्याची प्रामाणिकपणे काळजी घेतात त्यांना सर्वसामान्य प्रमाणांपासून विचलन कशामुळे होऊ शकते याची जाणीव असणे आवश्यक आहे.

1. हेमोलिसिस. रक्त केवळ विश्वासार्ह स्वरूपात प्रयोगशाळेत पोहोचत नाही; हे अत्यंत क्वचितच घडते. अशा रक्ताने निदान करणे केवळ अशक्य आहे, म्हणून परिणामाऐवजी आपल्याला एक संदेश प्राप्त होईल की रक्त पुन्हा तारीख करणे आवश्यक आहे.
2. चरबी पातळी. जर रुग्णाच्या जैवरासायनिक विश्लेषणाने लिपिड चयापचयचा स्पष्ट विकार दर्शविला असेल तर आपल्याला प्रतीक्षा करावी लागेल.
3. गर्भधारणा. तिसऱ्या तिमाहीत, TSH पातळी वाढू शकते आणि तरीही एखाद्या विशिष्ट महिलेसाठी सामान्य राहते. T3 आणि T4 बद्दल, असे म्हटले पाहिजे की ते गर्भधारणेच्या कोणत्याही तिमाहीत वाढू शकतात.
4. वेळ. प्रयोगशाळा म्हणून, संकलनाची वेळ देखील महत्त्वाची आहे, दिवसभर पातळी बदलू शकते, म्हणून दिवसभरात एकाच वेळी निरीक्षणासाठी रक्त देणे श्रेयस्कर आहे.
5. औषधी आणि अंमली पदार्थ . औषधांव्यतिरिक्त, परिणामांवर परिणाम होतो अंमली पदार्थ, मॉर्फिन, हेरॉइन, मेथाडोन आणि इतरांसह. रुग्ण वैद्यकीय कारणांसाठी किंवा त्याशिवाय अशा पदार्थांचा वापर करतो की नाही याची पर्वा न करता, परिणाम विकृत होऊ शकतात.

नियमांचे काय?

आधी सांगितल्याप्रमाणे, प्रयोगशाळेवर अवलंबून मानके भिन्न असू शकतात, बहुतेकदा फरक नगण्य असतो, म्हणून थेट वयावर अवलंबून असलेल्या संदर्भ मूल्यांसाठी अंदाजे निकष देणे योग्य आहे.

महत्वाचे! जर रुग्णाला TSH आणि T4 संप्रेरकांचे विश्लेषण प्राप्त झाले असेल, ज्याचे प्रमाण टेबलमधील मूल्यांपेक्षा भिन्न असेल, परंतु प्रयोगशाळेच्या फॉर्मवर दर्शविलेल्या संदर्भ मूल्यांशी एकरूप असेल, तर नंतरचे प्राधान्य मानले जाते. हेच इतर थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकांना लागू होते.

पातळी वर

जर T3 आणि T4 अनेक कारणांमुळे, सामान्यपणे कार्य करणाऱ्या शरीरासाठी आवश्यकतेपेक्षा जास्त तीव्रतेने सोडले जाऊ लागले, तर थायरोटॉक्सिकोसिस नावाची पॅथॉलॉजिकल स्थिती दिसून येते आणि सुरुवातीच्या टप्प्यावर देखील खालील लक्षणांसह प्रकट होते:

• हादरा
• घाम येणे;
• अस्वस्थता
• उष्णतेची भावना;
• चिडचिड

रोगाच्या पुढील प्रगतीसह, अतालता आणि हृदयाची विफलता विकसित होऊ लागते. वेळेवर निदान आणि उपचारांसह, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या स्थितीपासून मुक्त होण्यासाठी औषधे पुरेशी असतात.

गंभीर आणि प्रगत प्रकरणांमध्ये, किरणोत्सर्गी आयोडीन समस्थानिकेसह संभाव्य त्यानंतरच्या थेरपीसह शस्त्रक्रियेशिवाय करणे अशक्य आहे.

अवनत करा

विरुद्ध परिस्थिती, जेव्हा पुरेसे थायरॉईड संप्रेरक नसतात, त्याला हायपोथायरॉईडीझम म्हणतात. त्याचे प्रकटीकरण अनेक प्रकारे मागील पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या उलट आहेत.

हायपोथायरॉईडीझमचे वैशिष्ट्य आहे:

1. सुस्ती.
2. अशक्तपणा.
3. थंडपणा.
4. सूज येणे.
5. नैराश्य.
6. तंद्री.
7. सामर्थ्य कमकुवत होणे.
8. कामगिरीत घट.
9. विकार मासिक पाळी.
10. गर्भधारणेची शक्यता कमी.

या अवस्थेची तुलना हिवाळ्याशी केली जाऊ शकते, जेव्हा निसर्गातील प्रत्येक गोष्ट झोपी जाते. या अवस्थेत, थायरॉईड संप्रेरकांसाठी केवळ मूलभूत चाचण्याच केल्या जात नाहीत, तर थायरॉईड पेरोक्सिडेजच्या प्रतिपिंडांसाठी देखील केल्या जातात.

निदान कसे केले जाते?

अगदी सर्व माहिती उपलब्ध नसतानाही वैद्यकीय शिक्षणस्वतःचे निदान करणे खूप अवघड आहे. आपण स्वत: साठी अभ्यास करू शकता की कोणते हार्मोनल संकेतक कोणत्या रोगांशी संबंधित आहेत, परंतु आपण अशा माहितीवर अवलंबून राहू नये.

तथापि, कधीकधी हे "रोग" "बरा" करण्याचा प्रयत्न करणार्या "डॉक्टर" टाळण्यास मदत करू शकते. त्यामुळे अशी माहिती, कदाचित, अनावश्यक होणार नाही.

त्यामुळे:

1. हायपरथायरॉईडीझम— T3 आणि T4 उन्नत आहेत, TSH AT-TG कमी आहे, AT-TPO सामान्य आहे. या रोगासह, थायरॉईड ग्रंथी पूर्णपणे भिन्न प्रकारचे संप्रेरक तयार करण्यास सुरवात करते, ज्याच्या बदल्यात, पिट्यूटरी ग्रंथी प्रतिसाद देऊ लागते. या पार्श्वभूमीवर, TSH एकाग्रता कमी होते.
2. प्राथमिक हायपोथायरॉईडीझम- T3 आणि T4 कमी झाले आहेत, AT-TG आणि TSH वाढले आहेत, AT-TPO सामान्य आहे. या प्रकरणात, पिट्यूटरी ग्रंथी त्याची क्रिया कमी करते, ज्यामुळे टीएसएचमध्ये वाढ होते आणि इतर हार्मोन्सची एकाग्रता कमी होते.
3. हायपोथायरॉईडीझम दुय्यम- AT-TG आणि AT-TPO सामान्य आहेत आणि T3, T4, TSH कमी झाले आहेत. सर्व कार्यात व्यत्यय येतो अंतःस्रावी प्रणाली, तर पिट्यूटरी ग्रंथी कमी सक्रिय होते. या पार्श्वभूमीवर, T3 आणि T4 हार्मोन्स सामान्यपणे तयार आणि विकसित होऊ शकत नाहीत.
4. ऑटोइम्यून थायरॉईडायटीस- AT-TG आणि TA-TPO वाढले आहेत, परंतु इतर हार्मोन्स एकतर सामान्य राहू शकतात किंवा कमी/वाढू शकतात. रोगप्रतिकारक प्रणाली ऍन्टीबॉडीज तयार करते, परंतु यावेळी थायरॉईड ग्रंथी सक्रिय होऊ लागते किंवा "झोप येणे" सुरू होते, म्हणूनच हार्मोन्सची एकाग्रता बदलू लागते.

थायरॉईड ग्रंथीला चमत्काराची अपेक्षा आहे

गर्भधारणेदरम्यान, स्त्रीच्या शरीरातील हार्मोन्सचे संश्लेषण बदलू शकते किंवा पूर्वीसारखेच राहू शकते. काही शंका असल्यास, डॉक्टरांनी वेळीच प्रतिक्रिया दिली पाहिजे.

जर सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन ओळखले गेले असेल तरच गर्भवती महिलेला एंडोक्रिनोलॉजिस्टकडे नोंदणी करणे आवश्यक आहे. बदलाबद्दल अधिक वाचा हार्मोनल पातळीया लेखातील व्हिडिओमध्ये गर्भधारणेदरम्यान.

शरीराची पुनर्रचना करण्याच्या दृष्टीने गर्भधारणा हा एक कठीण काळ आहे. गर्भवती महिलेकडे डॉक्टरांचा सजग दृष्टीकोन गर्भाच्या योग्य विकासाची हमी देतो आणि थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकांवर नियंत्रण ही एक पूर्व शर्त आहे.

सारणी: गर्भधारणेदरम्यान थायरॉईड संप्रेरकांची संदर्भ मूल्ये:

सशुल्क किंवा मोफत आरोग्यसेवा

सशुल्क प्रयोगशाळा निवडणे फायदेशीर आहे की नाही किंवा मोफत औषध सेवा यापेक्षा वाईट सेवा प्रदान करते की नाही याबद्दल बऱ्याच रुग्णांना नैसर्गिक प्रश्न असतो. थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकांच्या पातळीचा अभ्यास करण्याची किंमत खूप जास्त आहे आणि प्रत्येकजण ते घेऊ शकत नाही या वस्तुस्थितीमुळे हे गुंतागुंतीचे आहे.

संशोधनाच्या पद्धती आणि निकाल तयार होण्याची वेळ याशिवाय, प्रयोगशाळा एकमेकांपासून जवळजवळ भिन्न नाहीत. जर एखाद्या रुग्णाने अनेक वर्षांपासून प्रयोगशाळेच्या सेवांचा वापर केला असेल आणि सेवेच्या गुणवत्तेबद्दल तो समाधानी असेल, तर क्लिनिक बजेटरी किंवा खाजगी असले तरीही ते बदलण्यात काही अर्थ नाही.

वेळेवर चाचणी घेणे महत्त्वाचे का आहे

थायरॉईड ग्रंथी हा संप्रेरक निर्माण करणाऱ्या सर्वात महत्वाच्या अवयवांपैकी एक आहे; ते जवळजवळ सर्व अवयव आणि प्रणालींवर परिणाम करते, गर्भ आणि मुलाच्या विकासावर परिणाम करते, म्हणून सर्वसामान्य प्रमाणातील कोणतेही विचलन गंभीर परिणामांना कारणीभूत ठरू शकते.

हार्मोन्स T3, T4, TSH साठी वेळेवर चाचणी अनेक रोगांवर वेळेवर उपचारांची हमी आहे.

आम्ही विचारले - आम्ही उत्तर देतो

नियंत्रणात येत नाही

L-thyroxine घेत असताना, मी एंडोक्रिनोलॉजिस्टकडून उपचार घेत आहे. उद्या मला माझे TSH आणि T4 तपासण्यासाठी यावे लागेल, परंतु मी तुटलेल्या पायसह ट्रॉमॅटोलॉजी विभागात आलो. आता एंडोक्रिनोलॉजिस्टला भेटण्याचा कोणताही मार्ग नाही. आता L-thyroxine कसे घ्यावे, कारण अद्याप डोस पूर्णपणे निवडलेला नाही.

घाबरणे थांबवा

तुम्ही L-thyroxine घेत आहात हे तुमच्या ट्रॉमॅटोलॉजिस्टला अवश्य कळवा; तो एंडोक्रिनोलॉजिस्टशी सल्लामसलत करेल. डॉक्टर स्वत: सल्लामसलत करण्यासाठी येतील आणि TSH आणि T4 तपासणी करायची की नाही हे जागेवरच ठरवेल आणि आवश्यक असल्यास, तो औषधाचा डोस समायोजित करेल.

आधीच हार मानून थकलो

दर महिन्याला मी TSH, T4, T3, सामान्य आणि विनामूल्य चाचण्या घेतो, कधी कधी सर्व एकत्र, कधी स्वतंत्रपणे, पण काही उपयोग होत नाही. एकूण T3 आणि T4 सतत भारदस्त आहेत, परंतु मुक्त सामान्य आहेत.

मी ऐकले की थायरॉईड ग्रंथीच्या कार्याचा न्याय विनामूल्य टी 3 आणि टी 4 द्वारे केला जाऊ शकतो, नंतर असे दिसून आले की मी पूर्णपणे निरोगी आहे. उपचार लिहून दिलेले नसतानाही ते मला वारंवार वेगवेगळ्या प्रयोगशाळांमध्ये का पाठवतात. मी फक्त या सगळ्याचा कंटाळा आला आहे, मी पुढील नियंत्रणासाठी दाखवू शकत नाही का?

आम्हाला सहन करावे लागेल

जर थायरॉक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन योग्यरित्या कार्य करत नसेल तर असे परिणाम शक्य आहेत, परंतु हाताच्या तपासणी आणि पुरेशी तपासणी केल्याशिवाय निश्चितपणे सांगणे अशक्य आहे. त्यामुळे, तुमच्यासाठी दुसरा एंडोक्राइनोलॉजिस्टशी संपर्क करणे हाच योग्य निर्णय असेल; तुम्हाला पुन्हा चाचण्या घ्याव्या लागतील, परंतु तुम्ही या समस्येकडे पूर्णपणे दुर्लक्ष करू नये. लक्षात ठेवा, ते वाढलेली पातळीथायरॉक्सिन आणि ट्रायओडोथायरोनिनमुळे काहीही चांगले होणार नाही.

तपासणी करण्यास नकार दिला

मी परदेशात हेरॉइनच्या व्यसनासाठी बराच काळ (1 वर्ष) उपचार घेत होतो, परंतु केवळ एक महिन्यापूर्वी परतलो. मी अलीकडेच एका थेरपिस्टला निद्रानाशासाठी भेटायला गेलो आणि डॉक्टरांनी मला थायरॉईडच्या संशयास्पद समस्या असलेल्या एंडोक्रिनोलॉजिस्टकडे पाठवले. मी एंडोक्रिनोलॉजिस्टला सद्भावनेने सर्व काही सांगितले आणि मी सहा महिन्यांपूर्वी घेतलेल्या विथड्रॉवल सिंड्रोम आणि रिप्लेसमेंट ड्रग्सबद्दल सांगितले, परंतु त्याने हात हलवला आणि सांगितले की ड्रग व्यसनाधीनांकडून चाचण्या घेण्यात काही अर्थ नाही.

मी कार्डवर लिहिले की सर्वकाही ठीक आहे. मी आता एका वर्षापासून औषधे घेतली नाहीत आणि मी सहा महिन्यांपासून बदली औषधे घेतली नाहीत आणि सर्वसाधारणपणे, मी दोन महिन्यांपासून कागोसेल वगळता कोणतीही औषधे घेतली नाहीत. मी माझ्या थायरॉईडची तपासणी कधी करू शकतो? आता ही खरोखरच फाशीची शिक्षा आहे आणि माझ्यावर कोणी उपचार करणार नाही?

आता तपासण्याची गरज आहे

हेरॉइन घेतल्याने संशोधन परिणामांवर परिणाम होतो, हेरॉइन बदलण्याच्या औषधांप्रमाणेच, परंतु वेळेनुसार त्यांचा या क्षणी कोणताही परिणाम होणार नाही. पुन्हा एंडोक्राइनोलॉजिस्टकडे जाण्यास मोकळ्या मनाने किंवा खाजगी क्लिनिकमध्ये चाचणी घ्या; जर काही बदल असतील तर ते विश्वसनीय असतील.

या परिणामांवर आधारित, उपचार केले जावे (किंवा केले जाऊ नये). निद्रानाशाची समस्या इतर रोगांशी संबंधित असू शकते, परंतु जर थेरपिस्टला काहीतरी शंका असेल तर शिरासंबंधीचा रक्तफक्त आवश्यक, आणि जितक्या लवकर चांगले. एंडोक्रिनोलॉजिस्टने तुमच्यावर उपचार करण्यास नकार दिल्याने कदाचित थेरपिस्टद्वारे उपचार देखील केले जातील.

गर्भधारणेचे नियोजन करताना थायरॉईड तपासणी

क्रिस्टीना, 25 वर्षांची: मी माझ्या पहिल्या गर्भधारणेची योजना आखत आहे, माझी डॉक्टरांकडून तपासणी सुरू झाली. मला आठवते की पूर्वी, मध्ये पौगंडावस्थेतील, मला थायरॉईड ग्रंथीमध्ये समस्या होती (हे गोइटरसारखे दिसते), मी आयओडोमारिन बराच काळ घेतला.

आता माझी कोणतीही तक्रार नाही, मला बरे वाटते. तुम्ही मला कोणत्या थायरॉईड चाचण्या घेण्याची शिफारस कराल?

नमस्कार! तुम्हाला कोणतीही तक्रार नसल्यास, गर्भधारणेचे नियोजन करण्यासाठी दोन चाचण्या घेणे पुरेसे आहे - मोफत थायरॉक्सिन (T4) आणि TSH साठी. लक्षात ठेवा की बाळाला जन्म देण्याची तयारी करणाऱ्या महिलांसाठी लक्ष्यित TSH मूल्ये मानकांपेक्षा थोडी वेगळी आहेत आणि 1.5-2.5 mU/l आहेत. तुमचा निकाल या मूल्यांशी जुळत नसल्यास तुमच्या एंडोक्रिनोलॉजिस्टशी संपर्क साधा. याव्यतिरिक्त, थायरॉक्सिन सामान्यपेक्षा जास्त किंवा कमी असल्यास आपल्याला डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल.

सबक्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझम

तात्याना, 36 वर्षांची: हॅलो! दोन वर्षांपूर्वी मी पहिल्यांदा हार्मोन टेस्ट घेतली. परिणाम खालीलप्रमाणे होते: T4 - 1.33, TSH - 3.73, विरोधी TPO - 299.82. जरी शेवटची चाचणी स्पष्टपणे सामान्यपेक्षा जास्त होती, तरीही डॉक्टरांनी मला काही लिहून दिले नाही, मला फक्त वेळोवेळी वारंवार तपासणी करण्याचा सल्ला दिला.

अलीकडे मला सूज येऊ लागली - प्रामुख्याने माझा चेहरा (डोळे) आणि बोटांनी. वजन वाढले. मी पुन्हा चाचण्या घेतल्या: T4 - 1.06, TSH - 18.92, विरोधी TPO - 299.82. आता एंडोक्रिनोलॉजिस्टने मला Eutirox 50 mg घेण्याचे आणि एका महिन्यात पुन्हा चाचणी घेण्यास सांगितले. हे खरे आहे का? एलिव्हेटेड टीपीओ अँटीबॉडीजबद्दल मी काय करावे?

नमस्कार! तुमच्या चाचण्यांवर आधारित, तुम्हाला हायपोथायरॉईडीझमचे निदान केले जाऊ शकते: TSH शारीरिक मूल्यांपेक्षा जवळजवळ तीन पटीने जास्त आहे. जरी T4 अद्याप सामान्य श्रेणीमध्ये आहे, परंतु उपचारांशिवाय ते कमी होऊ शकते.

तुमच्या डॉक्टरांचे प्रिस्क्रिप्शन अगदी बरोबर आहेत: 50 mcg Eutirox थायरॉईड संप्रेरकांच्या परिणामी कमतरता भरून काढेल आणि TSH हळूहळू सामान्य मूल्यांपर्यंत कमी होईल. तुमच्यासाठी योग्य असलेला डोस नुकताच निवडला जात असल्याने, घेण्यास विसरू नका नियंत्रण चाचण्याएक महिना नंतर.

वाढलेल्या एटी ते टीपीओसाठी, मी तुम्हाला सल्ला देईन की यापुढे त्यांची पातळी नियंत्रित करू नका. शरीरात अँटीबॉडीज आधीच उपस्थित असल्यास, त्यांची एकाग्रता कमी करा आधुनिक साधनअशक्य परंतु ते कोणत्याही प्रकारे उपचार पद्धतींवर परिणाम करत नाहीत.

थायरॉईड संप्रेरक चाचणी म्हणजे थायरॉईड संप्रेरकांच्या पातळीचा अभ्यास (थायरॉक्सिन आणि ट्रायओडोथायरोनिन) आणि संबंधित थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक. परीक्षा विविध वैशिष्ट्यांच्या डॉक्टरांनी लिहून दिली आहे आणि आज सर्व हार्मोन चाचण्यांपैकी सर्वात लोकप्रिय आहे.

या चाचण्या का लिहून दिल्या जातात?

थायरॉईड संप्रेरकांचे विश्लेषण व्यवहारात संबंधित आहे:

थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, चिंताग्रस्त, पाचक, हेमॅटोपोएटिक आणि पुनरुत्पादक प्रणालींच्या कार्यावर परिणाम करते.

थायरोटॉक्सिकोसिस आणि हायपोथायरॉईडीझमची नक्कल होऊ शकते क्लिनिकल चित्रइतर रोग. उदाहरणार्थ, कमी थायरॉईड कार्याचे "मुखवटे" म्हणजे नैराश्य, लठ्ठपणा, तीव्र बद्धकोष्ठता, लोह-कमतरता अशक्तपणा, स्मृतिभ्रंश, वंध्यत्व, मासिक पाळीची अनियमितता, श्रवणशक्ती कमी होणे, टनेल सिंड्रोम आणि इतर परिस्थिती.

टाकीकार्डिया आढळल्यास थायरोटॉक्सिकोसिस वगळणे आवश्यक आहे. ऍट्रियल फायब्रिलेशन, धमनी उच्च रक्तदाब, निद्रानाश, पॅनीक अटॅक आणि काही इतर पॅथॉलॉजीज.

थायरॉईड संप्रेरक चाचणीसाठी संकेतः

1. थायरोटॉक्सिकोसिसच्या लक्षणांची उपस्थिती (टाकीकार्डिया, एक्स्ट्रासिस्टोल, वजन कमी होणे, अस्वस्थता, कंप इ.);
2. हायपोथायरॉईडीझमच्या लक्षणांची उपस्थिती (ब्रॅडीकार्डिया, वजन वाढणे, कोरडी त्वचा, मंद भाषण, स्मृती कमी होणे इ.);
3. थायरॉईड ग्रंथीचा विस्तार पॅल्पेशनवर आणि अल्ट्रासाऊंड डेटानुसार;
4. परीक्षा आणि अतिरिक्त अभ्यासानुसार थायरॉईड ऊतकांची नोड्युलर निर्मिती;
5. वंध्यत्व;
6. मासिक पाळीत अनियमितता;
7. गर्भपात
8. सामान्य आहार आणि शारीरिक हालचालींच्या पार्श्वभूमीवर वजनात तीव्र बदल;
9. हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा;
10. dyslipidemia (वाढ एकूण कोलेस्ट्रॉलआणि एथेरोजेनिक निर्देशांक);
11. अशक्तपणा;
12. नपुंसकता आणि कामवासना कमी होणे;
13. गॅलेक्टोरिया;
14. मानसिक मंदता आणि शारीरिक विकासमूल;
15. नियंत्रण पुराणमतवादी उपचारथायरॉईड ग्रंथीच्या रोगांसाठी;
16. मध्ये नियंत्रण पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी(सबटोटल रेसेक्शन, लोब रेसेक्शन, थायरॉईड ग्रंथीचा नाश) आणि रेडिओआयसोटोप उपचारानंतर.

याव्यतिरिक्त, थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (टीएसएच) ची चाचणी नवजात स्क्रिनिंगमध्ये समाविष्ट केली जाते, म्हणजेच ती रशियामधील सर्व नवजात मुलांवर केली जाते. अनिवार्य. हा अभ्यास तुम्हाला जन्मजात हायपोथायरॉईडीझम वेळेवर ओळखण्यास आणि आवश्यक उपचार सुरू करण्यास अनुमती देतो.

योग्य तयारी कशी करावी?

थायरॉईड संप्रेरकांवर अनेक घटकांचा प्रभाव असतो. अभ्यासातील त्रुटी दूर करण्यासाठी, योग्यरित्या तयारी करणे महत्वाचे आहे.

थायरॉईड संप्रेरकांच्या सर्व चाचण्या रिकाम्या पोटी घेण्याचा सल्ला दिला जातो. याचा अर्थ असा की शेवटच्या जेवणापासून किमान 8 आणि 12 तासांपेक्षा जास्त वेळ जाऊ नये. यावेळी, आपण गोड पेय, रस, कॉफी, चहा पिऊ नये किंवा च्युइंगम वापरू नये.

चाचणीच्या आदल्या दिवशी, आपण अल्कोहोलयुक्त पेये पिणे टाळावे.

सकाळी 10 वाजण्यापूर्वी रक्तदान करणे आवश्यक आहे.

थायरॉईड संप्रेरकांसाठी रक्त घेतल्यानंतरच हार्मोनल गोळ्या (एल-थायरॉक्सिन आणि इतर) घेतल्या जाऊ शकतात.

रक्त संकलनाच्या 60 मिनिटांपूर्वी धूम्रपान करणे बंद करणे आवश्यक आहे.

रक्त काढण्यापूर्वी, रुग्णाने 10-15 मिनिटे थोडीशी विश्रांती घेतली पाहिजे (त्याचा श्वास पकडला).

विश्लेषणापूर्वी सकाळी, आपण एक्स-रे परीक्षा, ईसीजी, अल्ट्रासाऊंड किंवा फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया करू शकत नाही.

विश्लेषणासाठी रक्ताचे नमुने घेण्यापूर्वी 2-4 दिवसांपूर्वी एक्स-रे कॉन्ट्रास्टसह अभ्यास केला पाहिजे.

थायरॉईड संप्रेरकांसाठी चाचणी परिणामांचे स्पष्टीकरण - टेबलमधील मानदंड

विविध प्रयोगशाळांमध्ये वापरले जाऊ शकते विविध तंत्रे, मोजमाप आणि अभिकर्मकांची एकके; त्यानुसार, मानके अनेकदा भिन्न असतात.

थायरॉईड ग्रंथीचा हायपोथायरॉईडीझम आणि हायपरथायरॉईडीझम - चाचण्यांमधील सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलन

हायपोथायरॉईडीझम- हे थायरॉईड कार्य कमी आहे. या स्थितीत थायरॉईड संप्रेरकांची पुरेशी निर्मिती होत नाही. त्यानुसार, विश्लेषणांमध्ये फ्री थायरॉक्सिन (T4) आणि फ्री ट्रायओडोथायरोनिन (T3) मध्ये घट झाली आहे. बरेचदा T3 आणि T4 चे प्रमाण वाढते (सामान्यतः< 0,28).

TSH वाढला- थायरॉईड रोगामुळे होणाऱ्या प्राथमिक हायपोथायरॉईडीझममध्ये पिट्यूटरी ग्रंथीची ही एक सामान्य प्रतिक्रिया आहे. थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक थायरॉसाइट्सचे कार्य उत्तेजित करते. अगदी किरकोळ उल्लंघनांसह हा निर्देशक बदलतो. त्यामुळे, प्राथमिक हायपोथायरॉईडीझममध्ये TSH T4 आणि T3 पातळी कमी होण्याआधीच वाढते. या सुरुवातीच्या बदलांचा अर्थ उपक्लिनिकल हायपोथायरॉईडीझम म्हणून केला जातो.

कमी TSH आणि कमी थायरॉईड संप्रेरकांचे संयोजनदुय्यम हायपोथायरॉईडीझम सूचित करते. म्हणजेच, पिट्यूटरी ग्रंथीच्या नुकसानीमुळे थायरोसाइट्सचे कमी कार्य.

T3 आणि T4 मध्ये घटथायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकामध्ये वाढ न करता, त्याचे प्रयोगशाळेतील परिणाम म्हणून मूल्यांकन केले जाते आणि युथायरॉइडिझम म्हणून त्याचा अर्थ लावला जातो.

हायपोथायरॉईडीझममध्ये, स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेचे मार्कर अनेकदा आढळतात - एटी-टीपीओ आणि एटी-टीजी. ऍन्टीबॉडीजचे उच्च टायटर थायरॉईड कार्य कमी होण्याचे कारण स्थापित करण्यास मदत करते - ऑटोइम्यून थायरॉईडायटिस.

हायपोथायरॉईडीझमचा उपचारहार्मोन रिप्लेसमेंट औषधे (एल-थायरॉक्सिन आणि ट्रायओडोथायरोनिन) टीएसएच पातळीद्वारे नियंत्रित केली जातात. कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेनंतर रूग्णांसाठी लक्ष्य मूल्य 1 µIU/ml पेक्षा कमी आहे, गर्भवती महिला आणि गर्भधारणेची योजना असलेल्या महिलांसाठी - 2.5 μIU/ml पर्यंत, मायोकार्डियल इस्केमिया असलेल्या रूग्णांसाठी - 10 μIU/ml पर्यंत, इतरांसाठी - 1-2 , 5 µIU/ml.

हायपरथायरॉईडीझम- थायरॉईड ग्रंथीच्या अत्यधिक कार्यात्मक क्रियाकलापांची स्थिती. सराव मध्ये, थायरोटॉक्सिकोसिस हा शब्द अधिक वेळा वापरला जातो.

हायपरथायरॉईडीझममध्ये, रक्तातील T3 आणि T4 चे प्रमाण वाढते. संप्रेरकांपैकी फक्त एकामध्ये एक वेगळी वाढ होऊ शकते. T3 थायरोटॉक्सिकोसिस वृद्ध रूग्णांमध्ये अधिक वेळा आढळते आणि ते प्रामुख्याने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या नुकसानीद्वारे वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होते.

प्राथमिक थायरोटॉक्सिकोसिस TSH मध्ये घट झाल्यामुळे प्रकट होते. थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक जवळजवळ शून्य मूल्यांपर्यंत दाबले जाऊ शकते. जर हे सूचक कमी झाले आणि T3 आणि T4 सामान्य मर्यादेत असतील तर आपण सबक्लिनिकल थायरोटॉक्सिकोसिसबद्दल बोलू शकतो.

जर थायरॉईड संप्रेरकांची उच्च सांद्रता उच्च टीएसएचसह एकत्र केली गेली तर डॉक्टरांना दुय्यम हायपरथायरॉईडीझमचा संशय येऊ शकतो. ही स्थिती बहुतेकदा हार्मोनली सक्रिय पिट्यूटरी एडेनोमासह उद्भवते.

थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक कमी न करता वाढलेले T3 आणि T4एक प्रयोगशाळा प्रभाव म्हणून मूल्यांकन आणि euthyroidism म्हणून व्याख्या.

थायरोटॉक्सिकोसिससह, अँटीबॉडीजचे उच्च टायटर्स शोधले जाऊ शकतात. या प्रकरणात, रोगाचे कारण बहुधा ग्रेव्हस रोग (डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटर) आहे.

गर्भधारणेदरम्यान थायरॉईड संप्रेरकांसाठी रक्त चाचणी

गर्भधारणेमुळे थायरॉइडच्या कार्यावर परिणाम होतो आणि थायरॉईड संप्रेरकांचे प्रयोगशाळेत निर्धारण करणे कठीण होते.

पहिल्या तिमाहीत शारीरिक थायरोटॉक्सिकोसिसची स्थिती दर्शविली जाते. TSH सामान्यपेक्षा किंचित कमी असू शकतो आणि T3 आणि T4 वाढू शकतो. अशा प्रयोगशाळेतील विकृती 20-25% महिलांमध्ये आढळतात.

संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान, थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक दाबले जाऊ शकतात किंवा सामान्यच्या खालच्या मर्यादेवर असू शकतात. थायरॉईड संप्रेरक (T3 आणि T4) देखील सामान्य गर्भधारणेदरम्यान वरच्या सामान्य श्रेणीत किंवा किंचित जास्त असू शकतात.

सहसा, स्त्रीला थायरॉईड कार्य बिघडल्याची कोणतीही तक्रार किंवा लक्षणे आढळत नाहीत. स्थितीला उपचारांची आवश्यकता नाही.

चाचणी डेटानुसार सतत गंभीर थायरोटॉक्सिकोसिसच्या बाबतीत, थायरॉईड ग्रंथीला स्वयंप्रतिकार नुकसानीची चिन्हे आणि क्लिनिकल अभिव्यक्ती, औषध किंवा शस्त्रक्रिया उपचार लिहून दिले जाऊ शकतात.

गर्भधारणेदरम्यान जास्त धोकादायक म्हणजे कमी थायरॉईड कार्य. पहिल्या त्रैमासिकात TSH मूल्ये 2.5 μIU/ml च्या वर आणि दुसऱ्या आणि तिसऱ्या मध्ये 3 μIU/ml च्या वर असतात तेव्हा हायपोथायरॉईडीझमचे निदान केले जाते.

गर्भधारणेदरम्यान एलिव्हेटेड टीएसएच शोधण्यासाठी त्वरित हार्मोनल थेरपी (एल-थायरॉक्सिन) घेणे आवश्यक आहे. हायपोथायरॉईडीझममुळे गर्भाची विकृती आणि गर्भपात होऊ शकतो.

थायरॉईड संप्रेरकांची चाचणी कोठे करावी - मॉस्को आणि सेंट पीटर्सबर्गमधील प्रयोगशाळांमध्ये किंमती

मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग आणि रशियाच्या इतर शहरांमधील राज्य वैद्यकीय संस्थांमध्ये, हार्मोन्स टीएसएच, टी 3, टी 4, थायरोग्लोबुलिन आणि अँटीबॉडीज निर्धारित करणे शक्य आहे. तथापि, दुर्दैवाने, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रयोगशाळा निदानासाठी निधी अपुरा आहे.

थायरॉईड संप्रेरकांच्या चाचण्या कोणत्याही सशुल्क प्रयोगशाळेत घेतल्या जाऊ शकतात. या लोकप्रिय चाचण्या जलद आणि उच्च अचूकतेसह केल्या जातात.

मॉस्कोमध्ये, एंडोक्रिनोलॉजिकल रिसर्च सेंटरची प्रयोगशाळा ही सर्वात विशेष संस्था आहे. केंद्रावर TSH विश्लेषणाची किंमत अनुक्रमे 460 रूबल, T3 - 550 रूबल, T4 - 460 रूबल, AT-TPO आणि AT-TG 490 आणि 450 रूबल आहे.

सेंट पीटर्सबर्गमध्ये डझनभर खाजगी वैद्यकीय केंद्रे आहेत जी चाचण्यांसाठी रक्त संकलन सेवा देतात. तुम्ही नॉर्थ-वेस्टर्न एंडोक्राइनोलॉजी सेंटर, ग्लोबस मेड, हेलिक्स प्रयोगशाळा सेवा, एबीआयए आणि इतर अनेकांच्या क्लिनिकमध्ये TSH, T4, T3, थायरोग्लोबुलिन आणि अँटीबॉडीज दान करू शकता. एका अभ्यासासाठी किंमती - 340 रूबल पासून.

थायरॉईड ग्रंथी अंतःस्रावी प्रणालीचा एक महत्त्वाचा प्रतिनिधी आहे. हे संप्रेरकांचे संश्लेषण करते जे मुख्य अवयव आणि प्रणाली (पाचन, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, चिंताग्रस्त, लैंगिक), चयापचय कार्ये, पेशींची वाढ आणि संपूर्ण शरीराच्या कार्यावर परिणाम करतात.

थायरॉईड ग्रंथीचे व्यत्यय गंभीर आजारांना कारणीभूत ठरू शकतो, ज्याचे कारण योग्य चाचण्या केल्याशिवाय स्थापित करणे कठीण आहे.

थायरॉईड फंक्शनच्या निदानामध्ये खालील निर्देशकांचे विश्लेषण समाविष्ट आहे:

• थायरॉईड संप्रेरक - ट्रायओडोथायरोनिन (T3) आणि थायरॉक्सिन (T4). थायरॉईड ग्रंथीद्वारे उत्पादित. थायरॉक्सिनची एकाग्रता ट्रायओडोथायरोनिनच्या एकाग्रतेपेक्षा सुमारे 60 पटीने जास्त आहे, परंतु ट्रायओडोथायरोनिनची क्रिया खूपच जास्त आहे (सरासरी 3 ते 5 पट). थायरॉक्सिन एक प्रोहोर्मोन आहे, त्यातील बहुतेक पेशींमध्ये जैविक दृष्ट्या सक्रिय स्वरूपात रूपांतरित होते - ट्रायओडोथायरोनिन. T3 च्या एकूण रकमेपैकी फक्त 1/3 थायरॉईड ग्रंथीमध्येच संश्लेषित केले जाते. T4 मधून T3 रूपांतरित करण्याची प्रक्रिया सेलेनियम-संवेदनशील एन्झाइमच्या मदतीने होते. त्यानुसार, शरीरात सेलेनियमची कमतरता ट्रायओडोथायरोनिनच्या निर्मितीमध्ये व्यत्यय आणू शकते. रक्तामध्ये, थायरॉईड संप्रेरक मुख्यतः प्रथिनांशी बांधील असतात जे त्यांना वाहतूक करतात. थायरॉईड संप्रेरकांचे अंश मुक्त अवस्थेत रक्तामध्ये फिरत असतात 0.03% पेक्षा जास्त नसतात. तथापि, या स्वरूपात ते जैविक दृष्ट्या सक्रिय आहेत. म्हणूनच, थायरॉईड संप्रेरकांसाठी रक्त तपासताना, एकूण आणि मुक्त थायरॉक्सिन आणि ट्रायओडोथायरोनिन तपासले जातात.
• थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (TSH)- रक्तामध्ये थायरॉईड संप्रेरकांचे संश्लेषण आणि प्रकाशन नियंत्रित करते. पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे उत्पादित. थायरोट्रॉपिन आणि थायरॉक्सिन यांच्यात एक "अभिप्राय" तत्त्व आहे: केवळ टीएसएच त्याचे उत्पादन नियंत्रित करत नाही तर टी4 टीएसएचच्या संश्लेषणावर देखील परिणाम करते.
• थायरोग्लोबुलिन- थायरॉईड संप्रेरकांचा अग्रदूत. त्याच्या ब्रेकडाउनमुळे टी 4 आणि टी 3 रिलीझ होते. हे थायरॉईड ट्यूमरचे चिन्हक आहे आणि काढून टाकलेल्या ग्रंथी असलेल्या रुग्णांमध्ये किंवा ज्यांनी रेडिओआयोडीन थेरपी घेतली आहे, उपचारांच्या परिणामकारकतेवर लक्ष ठेवण्यासाठी याचा वापर केला जातो.
• थायरोग्लोबुलिनसाठी प्रतिपिंडे- ऍन्टीबॉडीजच्या पातळीत वाढ हार्मोन्सच्या संपूर्ण संश्लेषणात व्यत्यय आणेल आणि हायपोथायरॉईडीझमच्या विकासास कारणीभूत ठरेल. हा स्वयंप्रतिकार रोगांचा परिणाम आहे.
• थायरॉईड पेरोक्सिडेससाठी प्रतिपिंडे- थायरॉईड पेरोक्सियाशिवाय, थायरॉईड संप्रेरकांचे संश्लेषण अशक्य आहे. जेव्हा काही स्वयंप्रतिकार प्रक्रिया होतात, तेव्हा या एन्झाइममध्ये प्रतिपिंडे तयार होतात, T3 आणि T4 च्या उत्पादनात हस्तक्षेप करतात.
• TSH रिसेप्टर्ससाठी प्रतिपिंडे- डिफ्यूज टॉक्सिक गॉइटर (ग्रेव्हस डिसीज) असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये आढळतात, हे एक महत्त्वाचे निदान चिन्ह आहे.
• थायरॉईड हार्मोन अपटेक चाचणी- T3 आणि T4 रक्ताभिसरण दरम्यान प्रथिनांना उलटपणे बांधू शकतात आणि काही प्रकरणांमध्ये (उदाहरणार्थ, गर्भधारणेदरम्यान) थायरॉक्सिन बंधनकारक प्रथिनांची एकाग्रता बदलते. याचा परिणाम म्हणजे एकूण थायरॉक्सिनमधील बदल, ज्याचा उपयोग रुग्णाची हार्मोनल स्थिती निर्धारित करण्यासाठी केला जातो. अशा शारीरिक बदलांच्या संभाव्य परिणामाचे मूल्यांकन करण्यासाठी एकूण T4 निर्धाराच्या संयोगाने चाचणी वापरली जाते.

आणि या लेखात आपण शिकाल की गर्भधारणेदरम्यान कमी टीएसएच धोकादायक का आहे आणि रक्तातील हार्मोनची एकाग्रता सामान्यपेक्षा कमी असल्यास काय करावे.

थायरॉईड संप्रेरकांसाठी रक्ताचे नमुने का दान करावे?

थायरॉईड संप्रेरके आपल्या शरीराच्या बहुतेक प्रणालींवर प्रभाव पाडतात, तथापि, जेव्हा कोणतीही पॅथॉलॉजिकल स्थिती उद्भवते तेव्हा त्याचे कारण सामान्यतः अवयवाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणण्यासाठी शोधले जाते, त्याचे नियमन करणाऱ्या अवयवांबद्दल विसरून जाते.

कोणत्या प्रकरणांमध्ये थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य तपासणे आवश्यक आहे, आणि दुसर्या अंतःस्रावी अवयवाचे नाही हे निर्धारित करण्यासाठी, जेव्हा त्याचे कार्य विस्कळीत होते तेव्हा आपल्याला उद्भवणारी मुख्य लक्षणे माहित असणे आवश्यक आहे.

अभ्यासासाठी संकेत

थायरॉईड संप्रेरकांसाठी रक्त तपासणी दोन प्रकरणांमध्ये आवश्यक असू शकते:

1. नियमित तपासणी - प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी किंवा चालू उपचारांवर लक्ष ठेवण्यासाठी केली जाते.
2. संकेतांनुसार तपासणी - विशिष्ट तक्रारी आणि लक्षणांच्या उपस्थितीत रोगाचे निदान करण्यासाठी आवश्यक आहे:

• वाढलेली थायरॉईड ग्रंथी पॅल्पेशनद्वारे (सामान्यतः एंडोक्रिनोलॉजिस्टद्वारे) किंवा अल्ट्रासाऊंडच्या परिणामी आढळते.
• ग्रंथीमध्ये नोड्यूल शोधणे.
• थायरोटॉक्सिकोसिसची लक्षणे (तीव्र वजन कमी होणे, अस्वस्थता वाढणे, मान जाड होणे, टाकीकार्डिया, डोळे फुगणे, थरथरणे इ.).
• हायपोथायरॉईडीझमची लक्षणे (सूज, वजन वाढणे, ब्रॅडीकार्डिया, सुस्ती, लैंगिक बिघडलेले कार्य, केस गळणे इ.).
• स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीज: मासिक पाळीची अनियमितता, वारंवार गर्भपात (गर्भपात), वंध्यत्व.
• गॅलेक्टोरिया (स्तन ग्रंथींमधून दुधाचा स्त्राव, मुलाला आहार देण्याशी संबंधित नाही).
• मुलामध्ये विकासात्मक विलंब (मानसिक आणि/किंवा शारीरिक).
• डिस्लिपिडेमिया ("खराब" रक्तातील कोलेस्टेरॉलची वाढलेली पातळी).
• हृदयाची लय गडबड आणि अज्ञात एटिओलॉजीच्या इतर कार्डियाक पॅथॉलॉजीज.
• अशक्तपणा.
• शरीराच्या वजनात अल्प कालावधीत अवास्तव बदल.
• कामवासना आणि नपुंसकता कमी होते.
• ल्युपस एरिथेमॅटोसस, स्क्लेरोडर्मा, संधिवात इत्यादीसारख्या स्वयंप्रतिकार रोगांची उपस्थिती.

तसेच, विश्लेषण बहुतेकदा गर्भवती महिलांसाठी लिहून दिले जाते, कारण या काळात स्त्रीच्या हार्मोनल पार्श्वभूमीत नाट्यमय बदल होतात. हे प्रामुख्याने थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकांशी संबंधित आहे.

हे गर्भधारणेदरम्यान TSH चे स्तर आहे, विशेषत: पहिल्या तिमाहीत, जे मोठ्या प्रमाणात कमी होते. ही स्थिती सामान्य आहे किंवा उपचार आवश्यक आहे हे निर्धारित करणे महत्वाचे आहे.

थायरॉईड संप्रेरकांसाठी चाचणी: तयारी

विश्लेषण विश्वसनीय होण्यासाठी, अनेक घटक विचारात घेणे आवश्यक आहे:

• थायरॉईड संप्रेरक चाचण्या घेण्याच्या एक महिना आधी, रुग्णाने शक्य असल्यास हार्मोनल औषधे घेणे थांबवावे. निर्बंध केवळ थायरॉईड ग्रंथीच्या उपचारांसाठी औषधांवरच लागू होत नाहीत तर काही इतरांवर देखील लागू होतात (उदाहरणार्थ, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, एंड्रोजेन्स, सल्फोनामाइड्स).
• काही दिवसात (2-3 दिवस, किंवा एक आठवडा चांगले), आयोडीन असलेली औषधे काढून टाकणे आवश्यक आहे.
• विश्लेषणाच्या आदल्या दिवशी, शारीरिक क्रियाकलाप टाळा.
• काही दिवस अल्कोहोलयुक्त पेये टाळा.
• चाचणीच्या दिवशी सकाळी धुम्रपान करण्याची शिफारस केलेली नाही.
• रेडिओकॉन्ट्रास्ट एजंट्ससह फेरफार करण्यापूर्वी रक्तदान करणे आवश्यक आहे.

तथापि, थायरॉईड कार्याचे काही निर्देशक निश्चित करण्यासाठी, विशेष तयारी आवश्यक नाही.हे थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (TSH), प्रतिपिंडांचे निर्धारण आणि थायरॉईड संप्रेरक शोषण चाचणीशी संबंधित आहे.

कालांतराने TSH पातळीचा अभ्यास करण्याच्या बाबतीत, एकाच वेळी विश्लेषणासाठी रक्त नमुने घेण्याची शिफारस केली जाते.

थायरॉईड संप्रेरकांची चाचणी कशी करावी?

अनिवार्य स्थिती: सकाळी (10 - 11 वाजेपूर्वी) आणि रिकाम्या पोटावर - शेवटच्या जेवणापासून 8 पेक्षा कमी आणि 14 तासांपेक्षा जास्त नाही.

चाचणी दरम्यान, आपण शांत स्थितीत असणे आवश्यक आहे; यासाठी, प्रयोगशाळेत आल्यानंतर, थोडा वेळ बसून आराम करण्याचा सल्ला दिला जातो.

स्पष्ट आजार (तीव्र आजार, तीव्र ताण इ.) च्या बाबतीत, प्रक्रिया पुढे ढकलणे चांगले.

रक्तवाहिनीतून तपासणीसाठी रक्त काढले जाते. तुम्ही सहसा दुसऱ्याच दिवशी निकाल मिळवू शकता.

थायरॉईड संप्रेरकांच्या चाचण्या - किंमत

रुग्णांना, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, फीसाठी हार्मोन चाचण्या कराव्या लागतात. या वस्तुस्थितीमुळे अनेकदा निदानात विलंब होतो आणि रोग आणखी बिघडतो. तथापि, निधी शोधणे आणि शक्य तितक्या लवकर आवश्यक चाचण्या घेणे उचित आहे. संशोधनावर पैसे खर्च करून, आपण भविष्यात उपचारांवर लक्षणीय बचत करू शकता.

आज रशियामध्ये अनेक प्रयोगशाळा कार्यरत आहेत - लहान वैद्यकीय केंद्रांपासून ते वेगवेगळ्या शहरांमध्ये प्रतिनिधी कार्यालयांसह मोठ्या केंद्रांपर्यंत. त्यानुसार, त्यांच्या किंमती देखील भिन्न आहेत आणि फरक केवळ प्रयोगशाळेवरच नाही तर ते ज्या विशिष्ट शहरामध्ये आहे त्यावर देखील अवलंबून आहे.

थायरॉईड संप्रेरक चाचण्यांची सरासरी किंमत असे दिसते:

• थायरॉईड संप्रेरक (एकूण आणि विनामूल्य T3 आणि एकूण T4) - प्रत्येक अभ्यासासाठी 370 रूबल; एकूण, या 4 निर्देशकांच्या विश्लेषणाची सरासरी सुमारे 1,500 रूबल असेल.
• थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (TSH) - 340 घासणे.
• थायरोग्लोबुलिन - 630 घासणे.
• थायरोग्लोबुलिन आणि थायरॉईड पेरोक्सिडेससाठी प्रतिपिंडे - प्रत्येकी 450 रूबल. प्रत्येक अभ्यासासाठी.
• टीएसएच रिसेप्टर्ससाठी प्रतिपिंडे - 1350 घासणे.
• थायरॉईड संप्रेरक शोषण चाचणी - 580 रूबल.

थायरॉईड कार्याचे संपूर्ण निदान, सर्व निर्देशकांसह, सरासरी 5,300 रूबल खर्च येईल.तथापि, प्रत्येक बाबतीत वरील सर्व अभ्यास करणे आवश्यक नाही; विश्लेषणासाठी निर्देशकांची संख्या एंडोक्रिनोलॉजिस्टद्वारे निर्धारित केली पाहिजे.

थायरॉईड ग्रंथी हा आपल्या अंतःस्रावी प्रणालीचा एक अतिशय लहान अवयव आहे, त्यामुळे आरोग्य राखण्यात ती किती महत्त्वाची भूमिका बजावते हे आपण अनेकदा विसरतो. आपल्या शरीराकडे लक्ष द्या, त्याचे संकेत ऐका, नियमितपणे एंडोक्रिनोलॉजिस्टला भेट द्या आणि सर्व आवश्यक चाचण्या घ्या. शेवटी, उपचारापेक्षा प्रतिबंध नेहमीच चांगला आणि स्वस्त असतो.

रक्तातील संप्रेरकांची एकाग्रता सामान्यपेक्षा जास्त किंवा कमी असणे अवांछित आहे, कारण हे पॅथॉलॉजीजच्या विकासाने परिपूर्ण आहे. पुढे पाहू.

आम्ही सामग्रीमध्ये महिलांमध्ये थायरॉईड ग्रंथीच्या विविध पॅथॉलॉजीजच्या लक्षणांचा विचार करू. हार्मोनल असंतुलन कसे ठरवायचे, थायरॉईड समस्या आणि थायरॉईड कर्करोग कसा शोधायचा?

विषयावरील व्हिडिओ

आमच्या टेलिग्राम चॅनेलची सदस्यता घ्या @zdorovievnorme

तुम्हाला थायरॉईड संप्रेरकांची चाचणी घ्यायची असल्यास, तुम्हाला निर्देशकांची यादी माहित असणे आवश्यक आहे. विविध रोगांसाठी काय चाचणी करणे आवश्यक आहे, कोणत्या डेटावर विशेष लक्ष द्यावे.

चाचण्या प्रयोगशाळा चाचण्या आहेत. त्यांच्या मदतीने, डॉक्टर रोग आणि ग्रंथीला नुकसान किती प्रमाणात आहे हे ठरवते.

जे तज्ञ तुम्हाला तपासणीसाठी संदर्भित करतात ते एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, स्त्रीरोग तज्ञ, हृदयरोग तज्ञ, एंड्रोलॉजिस्ट आणि प्रजनन तज्ञ आहेत.

खालच्या पातळीवर- विषारी गोइटर पसरवणे.

संप्रेरक चाचण्या

परीक्षेवर अवलंबून: प्राथमिक किंवा दुय्यम, रोगाच्या निदानावर, चाचण्या घेतल्या जातात:

प्रतिबंधासाठी प्रारंभिक तपासणी दरम्यान, खालील विहित केले आहे:

उपस्थित असल्यास - हृदय गती वाढणे, घाम येणे, वजन कमी होणे, डोळे मोठे होणे, चाचणी घेण्याची शिफारस केली जाते.:

जर एखाद्या रुग्णाला हायपोथायरॉईडीझमचे निदान झाले असेल आणि तो थायरॉक्सिनच्या गोळ्या घेत असेल तर त्याची तपासणी केली जाते.:

जेव्हा गर्भधारणेदरम्यान चाचणीसाठी हार्मोन्स निवडले जातात, तेव्हा निर्देशक वापरले जातात:

एक विश्लेषण पुरेसे नाही, कारण बहुतेक स्त्रियांमध्ये थायरॉईड-उत्तेजक पातळी कमी लेखली जाते; हे ग्रंथीचे पॅथॉलॉजी दर्शवत नाही.

कर्करोगामुळे ग्रंथी काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया केल्यास, रुग्णाला सतत घेणे आवश्यक आहे:

मेड्युलरी ग्रंथीचा कर्करोग काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेच्या परिणामी, रुग्णाच्या स्थितीसाठी निर्देशक वापरले जातात:

संप्रेरक चाचणी घेण्याचे नियम

टीपीओ (एटी ते टीपीओ) साठी प्रतिपिंडांचे सूचक दुसऱ्यांदा परीक्षेदरम्यान केले जात नाही,कारण प्रतिपिंड पातळीतील फरक रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून नाही.

एकाच वेळी तपासण्यात अर्थ नाहीएकूण T4 आणि T3 आणि मुक्त संप्रेरक T4 आणि T3.

चाचणी घेऊ नकाग्रंथीच्या पहिल्या तपासणीत थायरोग्लोबुलिनसाठी. ही चाचणी पॅपिलरी कर्करोग असलेल्या रुग्णांमध्ये आणि ग्रंथी काढून टाकल्यानंतरच वापरली जाते.

पहिल्या परीक्षेत TSH प्रतिपिंडांची चाचणी करू नका. हे केवळ अत्यधिक हार्मोनल पातळी असलेल्या रूग्णांसाठी निर्धारित केले जाते - थायरोटॉक्सिकोसिस.

चाचणी घेण्यात काही अर्थ नाहीग्रंथीवर नवीन नोड्स न दिसल्यास पुन्हा कॅल्सीटोनिनची चाचणी करा.

या नियमांचे पालन करून, क्लिनिक प्रयोगशाळेत चाचण्या घेताना तुम्ही अनावश्यक खर्च टाळू शकता.
सर्वांना आरोग्य!

थायरॉईड संप्रेरकांच्या रक्त चाचण्या अंतःस्रावी प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीज आणि चयापचय विकारांसाठी, निदान स्पष्ट करण्यासाठी (थायरोटॉक्सिकोसिस, हायपोथायरॉईडीझम, हायपरथायरॉईडीझम इ.) लिहून दिल्या जातात. विशेष प्रयोगशाळा चाचण्या आपल्याला थायरॉईड ग्रंथीच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्यास आणि पुरेसे उपचार लिहून देण्यास तसेच थेरपीच्या परिणामांचे निरीक्षण करण्यास अनुमती देतात. हार्मोन्सच्या सर्वसमावेशक चाचणीमध्ये रक्तवाहिनीतून घेतलेल्या आठ रक्त चाचण्यांचा समावेश होतो.

हार्मोन्स आणि थायरॉईड ग्रंथी

थायरॉईड ग्रंथी शरीरातील चयापचय, गती आणि ऊर्जा वापराचे प्रमाण नियंत्रित करते. हे करण्यासाठी, थायरॉईड ग्रंथी अन्नासह पुरवलेल्या आयोडीनपासून दोन मुख्य हार्मोन्स तयार करते:

• ट्रायओडोथायरोनिन (T3), एका विशिष्ट पद्धतीने जोडलेले तीन आयोडीन अणू असतात;
• थायरॉक्सिन (T4), चार आयोडीन अणूंपासून. एक "रिझर्व्ह" म्हणून काम करते ज्यामधून आवश्यकतेनुसार T3 तयार केले जाते, म्हणून ते थायरॉईड संप्रेरकांच्या एकूण प्रमाणात सुमारे 90% बनवते.

हे दोन्ही थायरॉईड संप्रेरक शरीरात अस्तित्वात आहेत:

• मुक्त, जैविक दृष्ट्या सक्रिय स्थितीत, चयापचय मध्ये सहभागी;
• संपूर्ण शरीरात वाहतूक करण्यासाठी रक्त प्लाझ्मा प्रथिने बांधील.

आणि ते ऊर्जा (उतींद्वारे ऑक्सिजन शोषणाचा दर) आणि प्लास्टिक चयापचय (प्रथिने संश्लेषण, लिपोलिसिस, ग्लुकोनोजेनेसिस आणि ग्लायकोजेनोलिसिस इ.) साठी जबाबदार आहेत, नियमन करतात:

• हाडांसह ऊतींच्या वाढीचा दर;
• प्रथिने, लिपिड, कर्बोदकांमधे, कॅल्शियमचे चयापचय;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, श्वसन, पाचक, पुनरुत्पादक आणि मज्जासंस्थेचे कार्य.

पिट्यूटरी ग्रंथी थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (थायरोट्रोपिन, टीएसएच) तयार करून शरीरात T3 आणि T4 चे सतत प्रमाण राखते. TSH थायरॉईड ग्रंथीला त्याचे मुख्य हार्मोन T3 आणि T4 तयार करण्यासाठी उत्तेजित करते. पिट्यूटरी डिसफंक्शन किंवा अंतःस्रावी प्रणालीच्या रोगांसह, थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकांची पातळी असामान्यपणे कमी किंवा वाढू शकते, ज्यामुळे हायपो- ​​किंवा हायपरथायरॉईडीझमची लक्षणे उद्भवू शकतात.

डीकोडिंग

संप्रेरक पातळी वाढणे आणि कमी होणे हे थायरॉईड ग्रंथीची समस्या दर्शवते.

1. हार्मोन्सच्या कमतरतेसहशरीरातील चयापचय प्रक्रिया मंदावतात, हायपोथायरॉईडीझम होतो, जो शरीराच्या वजनात वाढ, गलगंड दिसणे, कोरडी त्वचा, केस गळणे, बद्धकोष्ठता, जास्त थकवा, सुस्ती, तंद्री, थंडी, रक्तदाब आणि नाडीचा वेग कमी होणे यातून प्रकट होतो. , लैंगिक इच्छा, सूज. गुंतागुंतांसह, थायरॉईडाइटिस विकसित होते (थायरॉईड ग्रंथीची जळजळ).
2. अतिरिक्त संप्रेरकांसहचयापचय प्रतिक्रियांचा वेग वाढतो, हायपरथायरॉईडीझम होतो, ज्यात वजन कमी होणे, घाम येणे, झोपेचा त्रास आणि हाताला कंप येणे, अशक्तपणा, सूज, कोरडेपणा आणि डोळे लाल होणे, कमी रक्तदाब असतानाही हृदय गती वाढणे आणि हृदयाची अनियमित लय सोबत असते. (टाकीकार्डिया, अतालता). थायरॉईड संप्रेरकांच्या जास्त प्रमाणात शरीरात विषबाधा होऊ शकते - थायरोटॉक्सिकोसिस. गुंतागुंत झाल्यास, थायरॉईड कर्करोग शक्य आहे.
3. अशा परिस्थितीत जेथे शरीर, काही कारणास्तव चुकून त्याच्या संप्रेरकांना परदेशी घटक समजतातआणि त्यांना निष्प्रभावी करण्यासाठी प्रतिपिंडे तयार करतात, हार्मोनल असंतुलनास कारणीभूत स्वयंप्रतिकार जखमांचे निदान केले जाते.

थायरॉईड डिसफंक्शनचे नेमके कारण निश्चित करण्यासाठी, थायरॉक्सिन (T4), ट्रायओडोथायरोनिन (T3) आणि थायरोट्रोपिन (TSH) च्या पातळीची तुलना करणे आवश्यक आहे, तसेच संपूर्ण क्लिनिकल चित्राचे विश्लेषण करणे आवश्यक आहे.

TSH कमी असल्यास, आणि T3 आणि T4 सामान्य आहेत किंवा त्यापेक्षा जास्त असल्यास, आपण थायरोटॉक्सिकोसिसबद्दल बोलू शकतो आणि कर्करोगाच्या ट्यूमरची शक्यता नाकारता येत नाही. TSH आणि T3 कमी असल्यास, परंतु T4 सामान्य असल्यास, T4 T3 मध्ये रूपांतरित होऊ शकत नाही, शक्यतो विशेष एन्झाईम्सच्या कमतरतेमुळे, इ.

T3, T4 आणि TSH च्या पातळी व्यतिरिक्त, जैवसंश्लेषणामध्ये सामील असलेल्या संप्रेरकांच्या निर्देशकांचा अतिरिक्त अभ्यास केला जातो: थायरोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोन; थायरोग्लोबुलिन; थायरॉक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन.

आणि देखील - प्रतिपिंडांची उपस्थिती:

• थायरोग्लोबुलिन (T3, T4, TSH साठी बांधकाम साहित्य);
• थायरॉईड पेरोक्सीडेस (टी 3 आणि टी 4 च्या संश्लेषणासाठी आयोडीनच्या सक्रिय स्वरूपाच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेला एक एन्झाइम);
• थायरॉईड-उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर.

ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती गंभीर स्वयंप्रतिकार विकार दर्शवते आणि निदान करण्यात मदत करते

• डिफ्यूज टॉक्सिक गॉइटर (याला ग्रेव्हस डिसीज, पेरी डिसीज, ग्रेव्हस डिसीज, फ्लायनी डिसीज असेही म्हणतात), हायपरथायरॉईडीझमच्या लक्षणांसह;
• हाशिमोटोचा थायरॉईडायटीस, हायपोथायरॉईडीझमच्या लक्षणांसह.

नोटवर!ऑटोइम्यून थायरॉईड रोग शोधण्यासाठी अँटीबॉडी चाचण्या प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ, शल्यचिकित्सक, ऑन्कोलॉजिस्ट, संधिवात तज्ञ आणि बालरोगतज्ञ व्यतिरिक्त सामान्य चिकित्सक, हृदयरोगतज्ज्ञ आणि एंडोक्राइनोलॉजिस्टद्वारे लिहून दिल्या जाऊ शकतात.

विश्लेषणाची तयारी करत आहे

संप्रेरकांसाठी रक्तदान करण्याची तयारी जे नियमितपणे लघवीचे प्रमाण वाढवणारी किंवा तोंडी गर्भनिरोधकांसह औषधे घेतात त्यांना अधिक लागू होते. डॉक्टरांनी त्यांचे सेवन समायोजित केले पाहिजे, अगदी ठराविक कालावधीसाठी ते रद्द केले पाहिजे.

तणाव, शारीरिक श्रम आणि हायपोथर्मियासह, एड्रेनालाईनची पातळी वाढते आणि चयापचय प्रक्रिया वेगवान होतात, याचा अर्थ असा होतो की नेहमीपेक्षा जास्त हार्मोन्स तयार होतात. परिणामांची संभाव्य विकृती टाळण्यासाठी, अभ्यासापूर्वी याची शिफारस केली जाते:

• 48 तास अगोदर, तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेऊन, स्टिरॉइड्स आणि हार्मोन्स घेणे टाळा;
• 24 तासांच्या आत भावनिक आणि शारीरिक ताण दूर करा;
• 2-3 तास आधी - खाऊ नका. आपण शुद्ध स्थिर पाणी पिऊ शकता.
• 3 तास आधी - धूम्रपान थांबवा.

हार्मोन्सच्या ऍन्टीबॉडीजसाठी अतिरिक्त चाचण्या घेण्यासाठी, आपल्याला चाचणीपूर्वी तीन तास धुम्रपान न करण्याची आवश्यकता आहे.

विश्लेषणाचे प्रमाण

संप्रेरकांसाठी रक्त चाचणी परिणामांची सामान्य मर्यादा, तसेच संभाव्य कारणे (रोग) जर या नियमांमधील विचलन तक्ता 1 मध्ये सूचित केले असेल.

महत्त्वाचे!गर्भधारणा आणि वृद्धापकाळात इतर संदर्भ मूल्ये (सामान्य मूल्ये) असू शकतात.

तक्ता 1.