जखमा आणि जखम प्रक्रिया, सामान्य शस्त्रक्रिया. सर्जिकल जखमा

सर्जिकल डिब्रिडमेंटबाह्यरुग्ण प्रक्रियेसाठी डिझाइन केलेल्या विशेष सुसज्ज उपचार कक्षात जखमा केल्या जातात. खराब झालेल्या ऊतकांची सामान्य स्थिती पुनर्संचयित करण्यासाठी, सर्जन जखमेच्या कडा, भिंती आणि तळाशी एक्साइज करतो. जेव्हा जखमेतील मृत ऊती किंवा परदेशी वस्तू पूर्णपणे काढून टाकल्या जातात, तेव्हा डॉक्टर जखमेवर शिवण टाकतो आणि प्राथमिक सिवनी करतो.

जखम गंभीर असल्यास: कंडरा, नसा किंवा रक्तवाहिन्यांना नुकसान झाले आहे, डॉक्टर त्यांची अखंडता पुनर्संचयित करण्यासाठी अतिरिक्त हाताळणी करतात. या प्रकरणात, पुढील काळजी आणि स्थितीचे निरीक्षण करण्यासाठी रुग्णाला नंतर रुग्णालयात स्थानांतरित करणे आवश्यक असू शकते.

जखमांवर वारंवार शस्त्रक्रिया उपचार

नियमानुसार, सर्जिकल उपचारापूर्वी, सद्य स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि मुख्य निर्देशक (रक्त प्रकार, संसर्गजन्य गट इ.) निर्धारित करण्यासाठी रुग्णाकडून सामान्य रक्त चाचणी घेतली जाते. जर तपासणी दरम्यान डॉक्टरांना जखमेत जळजळ होण्याची चिन्हे आढळली तर तो संस्कृतीसाठी अतिरिक्त चाचण्या घेईल.

राणा - यांत्रिक नुकसानत्यांच्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह ऊतक.

जखमांचे वर्गीकरण:

1. ऊतकांच्या नुकसानाच्या स्वरूपानुसार:

• बंदुक,
• भोसकले,
• कट
• चिरलेला,
• जखम
• ठेचून
• फाटलेला
• चावला
• टाळू

• वरवरच्या,
• भेदक (नुकसान न करता आणि नुकसानासह अंतर्गत अवयव).

• ऑपरेटिंग रूम,
• निर्जंतुक
• यादृच्छिक

सध्या, असे मानले जाते की कोणतीही अपघाती जखम जीवाणूजन्य दूषित किंवा संक्रमित आहे.

तथापि, जखमेच्या संसर्गाची उपस्थिती म्हणजे पुवाळलेल्या प्रक्रियेचा विकास होत नाही. त्याच्या विकासासाठी, 3 घटक आवश्यक आहेत:

1. ऊतींचे नुकसान निसर्ग आणि डिग्री.
2. जखमेत रक्ताची उपस्थिती, परदेशी संस्था, अव्यवहार्य उती.
3. पुरेशा एकाग्रतेमध्ये रोगजनक सूक्ष्मजंतूची उपस्थिती.

हे सिद्ध झाले आहे की जखमेच्या संसर्गाच्या विकासासाठी, प्रति 1 ग्रॅम ऊतीमध्ये 10 5 (100,000) सूक्ष्मजीवांचे प्रमाण आवश्यक आहे. जीवाणूजन्य दूषिततेची ही तथाकथित "गंभीर" पातळी आहे. सूक्ष्मजंतूंची ही संख्या ओलांडली तरच सामान्य ऊतींना नुकसान न झालेले संक्रमण विकसित होणे शक्य आहे. परंतु "गंभीर" पातळी देखील कमी असू शकते. अशा प्रकारे, जखमेत रक्त, परदेशी शरीरे किंवा अस्थिबंधन असल्यास, 10 4 (10,000) सूक्ष्मजीव शरीरे संक्रमणाच्या विकासासाठी पुरेसे आहेत. आणि लिगॅचर बांधताना आणि परिणामी कुपोषण (लिगेचर इस्केमिया), 10 3 (1000) सूक्ष्मजीव शरीरे प्रति 1 ग्रॅम ऊतक पुरेसे आहेत.

जेव्हा कोणतीही जखम झाली (शस्त्रक्रिया, अपघाती), तथाकथित जखमेची प्रक्रिया विकसित होते. जखमेची प्रक्रिया ही शरीराच्या स्थानिक आणि सामान्य प्रतिक्रियांचे एक जटिल कॉम्प्लेक्स आहे जे ऊतींचे नुकसान आणि संसर्गाच्या प्रतिसादात विकसित होते. आधुनिक डेटानुसार, जखमेच्या प्रक्रियेचा कोर्स पारंपारिकपणे 3 मुख्य टप्प्यात विभागलेला आहे:

• फेज 1 - जळजळ टप्पा;
• फेज 2 - पुनर्जन्म टप्पा;
• फेज 3 हा डाग संघटना आणि एपिथेलायझेशनचा टप्पा आहे.

फेज 1 - जळजळ टप्पा - 2 कालावधीत विभागलेला आहे:

• ए - संवहनी बदलांचा कालावधी;
• बी - जखमेच्या स्वच्छतेचा कालावधी;

जखमेच्या प्रक्रियेच्या पहिल्या टप्प्यात खालील गोष्टी पाहिल्या जातात:

1. त्यानंतरच्या exudation सह संवहनी पारगम्यता मध्ये बदल;
2. ल्यूकोसाइट्स आणि इतर सेल्युलर घटकांचे स्थलांतर;
3. कोलेजनची सूज आणि मुख्य पदार्थाचे संश्लेषण;
4. ऑक्सिजन उपासमार झाल्यामुळे ऍसिडोसिस.

फेज 1 मध्ये, एक्स्युडेशन सोबत, विष, बॅक्टेरिया आणि टिश्यू ब्रेकडाउन उत्पादनांचे शोषण (रिसॉर्प्शन) देखील होते. ग्रॅन्युलेशनने जखम बंद होईपर्यंत जखमेतून शोषण चालू राहते. विस्तृत पुवाळलेल्या जखमांसह, विषारी पदार्थांचे पुनर्शोषण शरीराच्या नशाकडे जाते आणि रिसॉर्प्टिव्ह ताप येतो.

फेज 2 - पुनर्जन्म टप्पा - ग्रॅन्युलेशनची निर्मिती आहे, म्हणजे. नव्याने तयार झालेल्या केशिका असलेले नाजूक संयोजी ऊतक.

फेज 3 हा डाग संघटना आणि एपिथेलायझेशनचा टप्पा आहे, ज्यामध्ये नाजूक संयोजी ऊतक दाट डाग टिश्यूमध्ये रूपांतरित होते आणि जखमेच्या काठापासून एपिथेलायझेशन सुरू होते. हायलाइट:

1. जखमांचे प्राथमिक उपचार (प्राथमिक हेतूने) - जेव्हा जखमेच्या कडा स्पर्श करतात आणि संसर्ग होत नाही, तेव्हा 6-8 दिवसात. सर्जिकल जखमा - प्राथमिक हेतूने.
2. दुय्यम उपचार (दुय्यम हेतूने) - जखमा किंवा जखमेच्या कडांच्या मोठ्या डायस्टॅसिससह. त्याच वेळी, ते ग्रॅन्युलेशनने भरलेले आहे; प्रक्रिया लांब आहे, अनेक आठवडे टिकते.
3. एक खरुज अंतर्गत एक जखम भरणे. अशाप्रकारे वरवरच्या जखमा रक्ताने माखल्या की बऱ्या होतात, सेल्युलर घटक, एक कवच फॉर्म. या कवचाखाली एपिथेलायझेशन होते.

जखमेवर उपचार

जखमांवर सर्जिकल उपचार आणि जखमांवर औषधी उपचार आहेत. सर्जिकल उपचारांचे अनेक प्रकार आहेत:

1. जखमेवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार (PSW) - संक्रमणाचा विकास रोखण्यासाठी कोणत्याही अपघाती जखमेसाठी.
2. जखमेवर दुय्यम शस्त्रक्रिया उपचार - दुय्यम संकेतांसाठी, विकसित संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर. जखमांच्या सर्जिकल उपचारांच्या वेळेनुसार, तेथे आहेतः
   1. लवकर सीओआर - पहिल्या 24 तासांच्या आत केले जाते, उद्दीष्ट संक्रमण रोखणे आहे;
   2. विलंबित सीओआर - 48 तासांच्या आत, प्रतिजैविकांच्या अगोदर वापराच्या अधीन;
3. उशीरा COR - 24 तासांनंतर, आणि प्रतिजैविक वापरताना - 48 तासांनंतर, आणि विकसित संसर्गाचा उपचार करण्याच्या उद्देशाने केला जातो.

क्लिनिकमध्ये, कट आणि पंक्चर जखमा बहुतेक वेळा येतात. पंचर जखमेच्या सर्जिकल उपचारात 3 टप्पे असतात:

1. ऊतींचे विच्छेदन: पंचर जखमेचे कट जखमेत रूपांतर करा;
2. जखमेच्या कडा आणि तळाशी छाटणे;
3. पोकळीतील (फुफ्फुस, उदर) भेदक जखमा वगळण्यासाठी जखमेच्या वाहिनीचे पुनरावृत्ती.
4. CHO suturing द्वारे पूर्ण आहे. आहेत:
   1. प्राथमिक सिवनी - सीओपी नंतर लगेच;
   2. विलंबित सिवनी - सीओपी नंतर, सिवनी ठेवल्या जातात, परंतु बांधल्या जात नाहीत आणि जखमेत संसर्ग झाला नसेल तरच 24-48 तासांनंतर सिवनी बांधली जातात.
   3. दुय्यम सिवनी - 10-12 दिवसांनी दाणेदार जखम साफ केल्यानंतर.

पुवाळलेल्या जखमांवर उपचार

पुवाळलेल्या जखमांचे उपचार जखमेच्या प्रक्रियेच्या टप्प्यांशी संबंधित असले पाहिजेत.

पहिल्या टप्प्यात - जळजळ - जखमेमध्ये पू होणे, टिश्यू नेक्रोसिस, सूक्ष्मजंतूंचा विकास, ऊतींचे सूज आणि विषारी पदार्थांचे शोषण द्वारे दर्शविले जाते. उपचार उद्दिष्टे:

1. पू आणि नेक्रोटिक ऊतक काढून टाकणे;
2. सूज आणि स्त्राव कमी करणे;
3. सूक्ष्मजीव विरुद्ध लढा;

उपचार पद्धती

जखमेच्या प्रक्रियेच्या पुनरुत्पादनाच्या पहिल्या टप्प्यात जखमांवर उपचार

जखमांचा निचरा: निष्क्रिय, सक्रिय.

हायपरटोनिक उपाय: शल्यचिकित्सकांद्वारे सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे 10% सोडियम क्लोराईड द्रावण (तथाकथित हायपरटोनिक द्रावण) आहे. याशिवाय, इतर हायपरटोनिक उपाय आहेत: 3-5% बोरिक ऍसिड द्रावण, 20% साखरेचे द्रावण, 30% युरिया सोल्यूशन इ. हायपरटोनिक सोल्यूशन्स जखमेच्या द्रवपदार्थाचा प्रवाह सुनिश्चित करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत. तथापि, हे स्थापित केले गेले आहे की त्यांची ऑस्मोटिक क्रियाकलाप 4-8 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही, त्यानंतर ते जखमेच्या स्रावाने पातळ केले जातात आणि बहिर्वाह थांबतो. त्यामुळे मध्ये अलीकडेसर्जन हायपरटेन्सिव्ह नाकारतात.

मलम: शस्त्रक्रियेमध्ये, चरबी आणि व्हॅसलीन-लॅनोलिनवर आधारित विविध मलहम वापरतात; विष्णेव्स्की मलम, सिंटोमायसिन इमल्शन, a/b सह मलम - टेट्रासाइक्लिन, निओमायसिन, इ. परंतु असे मलम हायड्रोफोबिक असतात, म्हणजेच ते ओलावा शोषत नाहीत. परिणामी, या मलमांसह टॅम्पन्स जखमेच्या स्रावांचा प्रवाह सुनिश्चित करत नाहीत आणि फक्त एक प्लग बनतात. त्याच वेळी, मलमांमध्ये असलेले प्रतिजैविक मलमांच्या रचनांमधून सोडले जात नाहीत आणि त्यांचा पुरेसा प्रतिजैविक प्रभाव नसतो.

नवीन हायड्रोफिलिक पाण्यात विरघळणारे मलहम - लेव्होसिन, लेव्होमिकॉल, मॅफेनाइड एसीटेट - वापरणे रोगजनकदृष्ट्या न्याय्य आहे. अशा मलमांमध्ये प्रतिजैविक असतात, जे मलमांपासून जखमेपर्यंत सहजपणे हस्तांतरित होतात. या मलमांची ऑस्मोटिक क्रिया हायपरटोनिक सोल्यूशनच्या प्रभावापेक्षा 10-15 पट जास्त असते आणि 20-24 तास टिकते, म्हणून जखमेवर प्रभावी प्रभावासाठी दररोज एक ड्रेसिंग पुरेसे आहे.

एंजाइम थेरपी: मृत ऊतक त्वरीत काढून टाकण्यासाठी, नेक्रोलाइटिक औषधे वापरली जातात. प्रोटीओलाइटिक एंजाइम मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात - ट्रिप्सिन, चिमोप्सिन, किमोट्रिप्सिन, टेरिलिटिन. या औषधांमुळे नेक्रोटिक टिश्यूचे लिसिस होते आणि जखमेच्या उपचारांना गती मिळते. तथापि, या एन्झाईम्सचे तोटे देखील आहेत: जखमेत, एंजाइम 4-6 तासांपेक्षा जास्त काळ सक्रिय राहतात. म्हणून, पुवाळलेल्या जखमांच्या प्रभावी उपचारांसाठी, पट्ट्या दिवसातून 4-5 वेळा बदलल्या पाहिजेत, जे व्यावहारिकदृष्ट्या अशक्य आहे. एंजाइमची ही कमतरता मलमांमध्ये समाविष्ट करून दूर केली जाऊ शकते. अशाप्रकारे, इरुक्सोल मलम (युगोस्लाव्हिया) मध्ये एन्झाइम पेंटिडेस आणि अँटीसेप्टिक क्लोराम्फेनिकॉल असते. एन्झाईम्सच्या क्रियेचा कालावधी ड्रेसिंगमध्ये स्थिर करून वाढवता येतो. अशा प्रकारे, नॅपकिन्सवर स्थिर ट्रिप्सिन 24-48 तास कार्य करते. म्हणून, दररोज एक ड्रेसिंग पूर्णपणे उपचारात्मक प्रभाव सुनिश्चित करते.

एंटीसेप्टिक सोल्यूशन्सचा वापर. फ्युरासिलिन, हायड्रोजन पेरोक्साईड, बोरिक ऍसिड इत्यादींचे सोल्यूशन्स मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात हे स्थापित केले गेले आहे की या एंटीसेप्टिक्समध्ये सर्जिकल इन्फेक्शनच्या सर्वात सामान्य रोगजनकांच्या विरूद्ध पुरेशी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रियाकलाप नाही.

नवीन अँटिसेप्टिक्सपैकी, खालील गोष्टी हायलाइट केल्या पाहिजेत: आयोडोपिरोन, आयोडीन असलेली तयारी, सर्जनच्या हातांवर (०.१%) आणि जखमांवर (०.५-१%) उपचार करण्यासाठी वापरली जाते; डायऑक्सिडिन 0.1-1%, सोडियम हायपोक्लोराइड द्रावण.

शारीरिक उपचार. जखमेच्या प्रक्रियेच्या पहिल्या टप्प्यात, जखमांवर क्वार्ट्ज उपचार, पुवाळलेल्या पोकळ्यांचे अल्ट्रासोनिक पोकळी, यूएचएफ आणि हायपरबेरिक ऑक्सिजनेशन वापरले जाते.

लेझर ऍप्लिकेशन. जखमेच्या प्रक्रियेच्या जळजळ टप्प्यात, उच्च-ऊर्जा किंवा सर्जिकल लेसर वापरले जातात. सर्जिकल लेसरच्या माफक प्रमाणात डीफोकस केलेल्या बीमसह, पू आणि नेक्रोटिक टिश्यूचे बाष्पीभवन केले जाते, अशा प्रकारे पूर्णपणे निर्जंतुक जखमा साध्य केल्या जाऊ शकतात, ज्यामुळे, काही प्रकरणांमध्ये, जखमेवर प्राथमिक सिवनी लावता येते.

जखमेच्या प्रक्रियेच्या पुनरुत्पादनाच्या दुसऱ्या टप्प्यात जखमांवर उपचार

1. विरोधी दाहक उपचार
2. नुकसान पासून granulations संरक्षण
3. पुनरुत्पादनाची उत्तेजना

या कार्यांची उत्तरे दिली आहेत:

• मलम: मेथिलुरासिल, ट्रॉक्सेव्हासिन - पुनर्जन्म उत्तेजित करण्यासाठी; चरबी-आधारित मलहम - नुकसान होण्यापासून ग्रॅन्युलेशनचे संरक्षण करण्यासाठी; पाण्यात विरघळणारे मलम - दाहक-विरोधी प्रभाव आणि दुय्यम संसर्गापासून जखमांचे संरक्षण.
• हर्बल तयारी - कोरफड रस, समुद्र buckthorn आणि rosehip तेल, Kalanchoe.
• लेसर वापर - जखमेच्या प्रक्रियेच्या या टप्प्यात, कमी-ऊर्जा (उपचारात्मक) लेसर वापरल्या जातात, ज्याचा उत्तेजक प्रभाव असतो.

जखमेच्या प्रक्रियेच्या पुनरुत्पादनाच्या तिसऱ्या टप्प्यात जखमांवर उपचार (एपिथेललायझेशन आणि डाग फेज)

उद्दीष्ट: जखमांच्या एपिथेलायझेशन आणि डागांच्या प्रक्रियेस गती देण्यासाठी. या उद्देशासाठी, समुद्री बकथॉर्न आणि रोझशिप तेल, एरोसोल, ट्रॉक्सेव्हासिन - जेली आणि कमी-ऊर्जा लेसर विकिरण वापरले जातात.

त्वचेच्या विस्तृत दोषांसाठी, जखमेच्या प्रक्रियेच्या टप्प्याटप्प्याने 2 आणि 3 मध्ये दीर्घकालीन न बरे झालेल्या जखमा आणि अल्सर, म्हणजे. पू च्या जखमा साफ केल्यानंतर आणि ग्रॅन्युलेशन दिसल्यानंतर, डर्मोप्लास्टी केली जाऊ शकते:

• कृत्रिम लेदर
• स्प्लिट हस्तांतरित फ्लॅप
• Filatov त्यानुसार चालणे स्टेम
• पूर्ण-जाडीच्या फ्लॅपसह ऑटोडर्मोप्लास्टी
• थियर्सच्या मते पातळ-थर फ्लॅपसह विनामूल्य ऑटोडर्मोप्लास्टी

खुल्या जखमांवर उपचार करण्याचे मूलभूत तत्त्व म्हणजे पुनर्योजी कार्य पुनर्संचयित करणे त्वचा- निसर्गाने त्याची रचना अशा प्रकारे केली आहे की त्वचेच्या पेशी विशिष्ट परिस्थितीत स्वत: ची उपचार करण्यास सक्षम आहेत. परंतु जखमेच्या ठिकाणी मृत पेशी नसल्यासच हे शक्य आहे - खुल्या जखमांवर उपचार करण्याचे हे सार आहे.

खुल्या जखमांवर उपचार करण्याचे टप्पे

कोणत्याही परिस्थितीत खुल्या जखमांच्या उपचारांमध्ये तीन टप्प्यांतून जाणे समाविष्ट आहे - प्राथमिक स्वयं-सफाई, दाहक प्रक्रिया आणि ग्रॅन्युलेशन टिश्यू पुनर्संचयित करणे.

प्राथमिक स्व-स्वच्छता

जखम झाल्यावर आणि रक्तस्त्राव सुरू होताच, रक्तवाहिन्या झपाट्याने अरुंद होऊ लागतात - यामुळे प्लेटलेट गठ्ठा तयार होतो, ज्यामुळे रक्तस्त्राव थांबतो. मग अरुंद वाहिन्या झपाट्याने विस्तारतात. अशा "कामाचा" परिणाम रक्तवाहिन्यारक्त प्रवाहात मंदावते, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींची पारगम्यता वाढणे आणि मऊ उतींना प्रगतीशील सूज येणे.

असे आढळून आले की अशा संवहनी प्रतिक्रियेमुळे कोणत्याही अँटीसेप्टिक एजंटचा वापर न करता खराब झालेले मऊ उती स्वच्छ होतात.

दाहक प्रक्रिया

जखमेच्या प्रक्रियेचा हा दुसरा टप्पा आहे, जो मऊ उतींच्या वाढीव सूजाने दर्शविले जाते, त्वचा लाल होते. एकत्रितपणे, रक्तस्त्राव आणि दाहक प्रक्रिया रक्तातील ल्यूकोसाइट्सच्या संख्येत लक्षणीय वाढ करतात.

ग्रॅन्युलेशनद्वारे ऊतक पुनर्संचयित करणे

जखमेच्या प्रक्रियेचा हा टप्पा जळजळ होण्याच्या पार्श्वभूमीवर देखील सुरू होऊ शकतो - याबद्दल पॅथॉलॉजिकल काहीही नाही. ग्रॅन्युलेशन टिश्यूची निर्मिती थेट खुल्या जखमेत, तसेच खुल्या जखमेच्या काठावर आणि जवळच्या एपिथेलियमच्या पृष्ठभागावर सुरू होते.

कालांतराने, ग्रॅन्युलेशन टिश्यू संयोजी ऊतकांमध्ये क्षीण होते आणि खुल्या जखमेच्या ठिकाणी एक स्थिर डाग तयार झाल्यानंतरच हा टप्पा पूर्ण मानला जाईल.

प्राथमिक आणि दुय्यम हेतूने खुल्या जखमेच्या उपचारांमध्ये फरक केला जातो. प्रक्रियेच्या विकासासाठी पहिला पर्याय फक्त तेव्हाच शक्य आहे जेव्हा जखम व्यापक नसेल, त्याच्या कडा एकमेकांच्या जवळ आणल्या जातात आणि नुकसानीच्या ठिकाणी कोणतीही स्पष्ट जळजळ होत नाही. आणि दुय्यम हेतू पुवाळलेल्या जखमांसह इतर सर्व प्रकरणांमध्ये उद्भवते.

खुल्या जखमांच्या उपचारांची वैशिष्ट्ये केवळ प्रक्षोभक प्रक्रिया किती तीव्रतेने विकसित होते आणि ऊतींचे किती वाईट रीतीने नुकसान होते यावर अवलंबून असते. जखमेच्या प्रक्रियेच्या वरील सर्व चरणांना उत्तेजित करणे आणि नियंत्रित करणे हे डॉक्टरांचे कार्य आहे.

खुल्या जखमांच्या उपचारात प्राथमिक उपचार

पीडितेने व्यावसायिक शोधण्यापूर्वी वैद्यकीय सुविधा, त्याला अँटीसेप्टिक एजंट्ससह जखम पूर्णपणे स्वच्छ धुवावी लागेल - यामुळे खुल्या जखमेचे संपूर्ण निर्जंतुकीकरण सुनिश्चित होईल. उपचारादरम्यान जखमेच्या संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी, हायड्रोजन पेरोक्साइड, फ्युराटसिलिन, पोटॅशियम परमँगनेट किंवा क्लोरहेक्साइडिनचे द्रावण वापरावे. जखमेच्या सभोवतालच्या त्वचेवर चमकदार हिरव्या किंवा आयोडीनचा उपचार केला जातो - यामुळे संसर्ग आणि जळजळ पसरण्यास प्रतिबंध होईल. वर्णन केलेल्या उपचारानंतर, खुल्या जखमेच्या वर एक निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लावली जाते.

खुल्या जखमेची प्रारंभिक साफसफाई किती योग्य प्रकारे केली गेली यावर त्याच्या उपचारांची गती अवलंबून असते. जर एखादा रुग्ण पंचर, कट, लॅसेरेटेड खुल्या जखमांसह सर्जनकडे आला तर अनिवार्यतो विशिष्ट शस्त्रक्रिया उपचार घेतो. मृत ऊतक आणि पेशींपासून जखमेच्या अशा खोल साफसफाईमुळे उपचार प्रक्रियेस गती मिळेल.

खुल्या जखमेच्या सुरुवातीच्या उपचारांचा एक भाग म्हणून, सर्जन परदेशी शरीरे, रक्ताच्या गुठळ्या काढून टाकतो आणि असमान कडा आणि ठेचलेले ऊतक एक्साइज करतो. यानंतरच डॉक्टर सिवने लावतील, ज्यामुळे खुल्या जखमेच्या कडा जवळ येतील, परंतु जर जखम फारच विस्तृत असेल, तर सिवनी थोड्या वेळाने लावली जाते, जेव्हा कडा बरे होऊ लागतात आणि जखमेला सुरुवात होते. बरे करणे अशा उपचारानंतर दुखापतीच्या ठिकाणी निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लावण्याची खात्री करा.

टीप:बहुतेक प्रकरणांमध्ये, खुली जखम असलेल्या रुग्णाला अँटी-टिटॅनस सीरम दिले जाते आणि जर जनावराच्या चाव्याव्दारे जखम तयार झाली असेल तर टिटॅनसविरूद्ध लस दिली जाते.

खुल्या जखमेच्या उपचारांच्या संपूर्ण वर्णन प्रक्रियेमुळे संसर्गाचा धोका आणि गुंतागुंत (गँगरीन, सपोरेशन) विकसित होण्याचा धोका कमी होतो आणि उपचार प्रक्रियेस गती मिळते. जर दुखापत झाल्यानंतर पहिल्या दिवशी उपचार केले गेले तर कोणतीही गुंतागुंत किंवा गंभीर परिणाम अपेक्षित नाहीत.

रडणाऱ्या खुल्या जखमेवर उपचार कसे करावे

खुल्या जखमेमध्ये जास्त प्रमाणात सेरस-फायब्रस एक्स्युडेट असल्यास, सर्जन उघड्या, रडणाऱ्या जखमेवर उपचार करण्यासाठी उपाय करतील. सर्वसाधारणपणे, अशा मुबलक स्त्रावचा बरे होण्याच्या दरावर फायदेशीर प्रभाव पडतो - ते याव्यतिरिक्त खुल्या जखमेला स्वच्छ करते, परंतु त्याच वेळी, तज्ञांचे कार्य म्हणजे एक्स्युडेटचे प्रमाण कमी करणे - यामुळे लहान वाहिन्यांमध्ये रक्त परिसंचरण सुधारेल ( केशिका).

रडणाऱ्या खुल्या जखमांवर उपचार करताना, निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग वारंवार बदलणे महत्वाचे आहे. आणि या प्रक्रियेदरम्यान, फुराटसिलिन किंवा सोडियम हायपोक्लोराईडचे द्रावण वापरणे किंवा जखमेवर द्रव एंटीसेप्टिक्स (मिरॅमिस्टिन, ओकोमिस्टिन आणि इतर) उपचार करणे महत्वाचे आहे.

सोडलेल्या सेरस-फायब्रस एक्स्युडेटचे प्रमाण कमी करण्यासाठी, सर्जन 10% ड्रेसिंग वापरतात. जलीय द्रावणसोडियम क्लोराईड. या उपचारासह, पट्टी किमान 4-5 तासांनी एकदा बदलली पाहिजे.

रडणाऱ्या खुल्या जखमेवर अँटीमाइक्रोबियल मलहमांचाही उपचार केला जाऊ शकतो - सर्वात प्रभावी म्हणजे स्ट्रेप्टोसिडल मलम, मॅफेनाइड, स्ट्रेप्टोनिटॉल, फुडिझिन जेल. ते एकतर निर्जंतुकीकरण पट्टीखाली किंवा टॅम्पॉनवर लावले जातात, ज्याचा उपयोग खुल्या, रडणाऱ्या जखमेवर उपचार करण्यासाठी केला जातो.

झेरोफॉर्म किंवा बनोसिन पावडरचा वापर कोरडे एजंट म्हणून केला जातो - त्यांच्यात प्रतिजैविक, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि दाहक-विरोधी गुणधर्म असतात.

खुल्या पुवाळलेल्या जखमेवर उपचार कसे करावे

ही एक खुली पुवाळलेली जखम आहे ज्यावर उपचार करणे सर्वात कठीण आहे - पुवाळलेला एक्स्युडेट निरोगी ऊतींमध्ये पसरू देऊ नये. हे करण्यासाठी, नियमित ड्रेसिंग मिनी-ऑपरेशनमध्ये बदलते - प्रत्येक उपचाराने, जखमेतून जमा झालेला पू काढून टाकणे आवश्यक आहे; बहुतेकदा, ड्रेनेज सिस्टम स्थापित केले जातात जेणेकरून पू सतत बहिर्गत प्रवाह प्रदान केला जातो. प्रत्येक उपचार, निर्दिष्ट अतिरिक्त उपायांव्यतिरिक्त, जखमेच्या परिचयासह आहे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ उपाय - उदाहरणार्थ, डायमेक्साइड. खुल्या जखमेतील नेक्रोटिक प्रक्रिया थांबविण्यासाठी आणि त्यातून पू काढून टाकण्यासाठी, विशिष्ट एजंट्स शस्त्रक्रियेमध्ये वापरली जातात - ट्रिप्सिन किंवा हिमोपसिन पावडर. या पावडरमध्ये नोव्होकेन आणि/किंवा सोडियम क्लोराईड मिसळून एक निलंबन तयार केले जाते आणि नंतर निर्जंतुकीकरण नॅपकिन्स परिणामी उत्पादनासह गर्भित केले जातात आणि थेट खुल्या पुवाळलेल्या जखमेच्या पोकळीत टाकले जातात. या प्रकरणात, पट्टी दिवसातून एकदा बदलली जाते; काही प्रकरणांमध्ये, औषधी पुसणे दोन दिवस जखमेत सोडले जाऊ शकते. जर पुवाळलेल्या खुल्या जखमेत खोल आणि रुंद पोकळी असेल, तर हे पावडर निर्जंतुकीकरण पुसण्याशिवाय थेट जखमेत ओतले जातात.

खुल्या पुवाळलेल्या जखमेच्या अशा सखोल शस्त्रक्रिया उपचाराव्यतिरिक्त, रुग्णाला बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे () तोंडी किंवा इंजेक्शनद्वारे लिहून दिली पाहिजेत.

पुवाळलेल्या खुल्या जखमांच्या उपचारांची वैशिष्ट्ये:

1. पू पासून उघड्या जखमेच्या साफ केल्यानंतर, लेव्होसिन मलम थेट पोकळीत इंजेक्ट केले जाते. या औषधात बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, विरोधी दाहक आणि वेदनशामक प्रभाव आहे.
2. पुवाळलेल्या सामग्रीसह खुल्या जखमेवर उपचार करताना औषधी ड्रेसिंगसाठी, लेव्होमिकॉल मलम आणि सिंटोमायसिन लिनिमेंट वापरले जाऊ शकते.
3. बानोसिन मलम उघड्या जखमांच्या उपचारांमध्ये सर्वात प्रभावी ठरेल, निटासिड मलम - निदान झालेल्या ऍनेरोबिक बॅक्टेरियाच्या जखमांवर उपचार करताना, डायऑक्सिडीन मलम सामान्यतः सार्वत्रिक उपाय- गँग्रीन रोगजनकांसह बहुतेक प्रकारच्या संक्रमणांवर प्रभावी.
4. बहुतेकदा, खुल्या पुवाळलेल्या जखमांवर उपचार करताना, सर्जन पॉलिथिलीन ऑक्साईडवर आधारित मलहम वापरतात; आधुनिक औषध या प्रकरणात व्हॅसलीन/लॅनोलिन नाकारते.
5. विष्णेव्स्की मलम हा खुल्या जखमेतील पूपासून मुक्त होण्याचा एक उत्कृष्ट मार्ग आहे - ते दोन्ही घुसखोरांचे निराकरण करते आणि जखमेत रक्त प्रवाह वाढवते. हे औषध दिवसातून 1-2 वेळा जखमेच्या पोकळीवर थेट लागू केले जाते.
6. वैद्यकीय संस्थेत खुल्या पुवाळलेल्या जखमेच्या रुग्णावर उपचार करताना, डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी आवश्यकपणे लिहून दिली जाते आणि केली जाते.
7. अल्ट्रासाऊंड किंवा द्रव नायट्रोजनचा वापर जखमेच्या उपचार प्रक्रियेस गती देण्यासाठी रुग्णालयात केला जाऊ शकतो.

घरी जखमांवर उपचार करण्यासाठी क्रीम आणि मलहम

जर नुकसान किरकोळ असेल आणि मोठी पोकळी नसेल, तर अशा खुल्या जखमांवर विविध मलहमांचा वापर करून घरी उपचार केले जाऊ शकतात. तज्ञ काय वापरण्याची शिफारस करतात:

खुल्या जखमांवर उपचार करण्यासाठी लोक उपाय

जर जखम व्यापक आणि खोल नसेल, तर काही लोक उपायांचा वापर त्याच्या उपचारांना गती देण्यासाठी केला जाऊ शकतो. सर्वात लोकप्रिय, सुरक्षित आणि प्रभावी आहेत:

• जलीय द्रावण - खुल्या जखमा रडण्यासाठी उत्कृष्ट;
• फुले, निलगिरीची पाने, रास्पबेरी डहाळ्या, कॅलेंडुला फुले, सेंट जॉन्स वॉर्ट, हीदर, इलेकॅम्पेन, यारो, कॅलॅमस रूट आणि कॉम्फ्रे यांच्यावर आधारित डेकोक्शन;
• कोरफड रस उपाय, समुद्री बकथॉर्न तेलआणि रोझशिप ऑइल (सर्व काही समान प्रमाणात मिसळा) - उथळ खुल्या आणि कोरड्या जखमांवर उपचार करण्यासाठी प्रभावी.

टीप:वापरण्यापूर्वी लोक उपायखुल्या जखमांवर उपचार करताना, पीडित व्यक्तीला यापैकी कोणत्याही औषधी वनस्पतीची ऍलर्जी नाही याची खात्री करणे आवश्यक आहे.

खुल्या जखमांवर उपचार व्यावसायिकांना सर्वोत्तम सोडले जातात - शल्यचिकित्सक वेळेत विकासाची सुरुवात ओळखण्यास सक्षम असतील संसर्गजन्य प्रक्रिया, उचलेल प्रभावी उपचार. आपण घरी थेरपी करण्याचा निर्णय घेतल्यास, आपण पीडिताच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे. अज्ञात एटिओलॉजीच्या दुखापतीच्या ठिकाणी आपल्याला भारदस्त शरीराचे तापमान किंवा वेदना जाणवत असल्यास, आपण तातडीने व्यावसायिक वैद्यकीय मदत घेणे आवश्यक आहे - हे शक्य आहे की जखमेत धोकादायक संसर्गजन्य प्रक्रिया सुरू आहे.

- हे यांत्रिक तणावाच्या परिणामी ऊतींचे नुकसान आहे. त्वचा किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह. ते घटनेची यंत्रणा, अर्जाची पद्धत, खोली, शारीरिक स्थानिकीकरण आणि इतर पॅरामीटर्समध्ये भिन्न आहेत. ते नैसर्गिक बंद शरीराच्या पोकळीत (उदर, वक्षस्थळ, संयुक्त पोकळी) प्रवेश करू शकतात किंवा करू शकत नाहीत. अंतर, वेदना आणि रक्तस्त्राव ही मुख्य लक्षणे आहेत. यावर आधारित निदान केले जाते क्लिनिकल चित्र, काही प्रकरणांमध्ये अतिरिक्त अभ्यास आवश्यक आहेत: रेडियोग्राफी, लेप्रोस्कोपी इ. उपचार शस्त्रक्रिया आहे.

ICD-10

S41 S51 S71 S81

सामान्य माहिती

जखम ही एक अत्यंत सामान्य क्लेशकारक जखम आहे. आपत्कालीन कक्षांना भेट देणे आणि बाह्यरुग्णांना आजारी पाने देणे हे मुख्य कारणांपैकी एक आहे. ट्रॉमॅटोलॉजी आणि न्यूरोसर्जिकल विभागांमध्ये तसेच उदर आणि वक्षस्थळाच्या शस्त्रक्रियेच्या विभागांमध्ये हॉस्पिटलायझेशनच्या कारणांच्या यादीमध्ये त्याचा महत्त्वपूर्ण वाटा आहे. रक्तवाहिन्यांच्या अखंडतेच्या उल्लंघनासह व्यापक नुकसान आणि आघात अनेकदा शॉक आणि तीव्र रक्त कमी होण्यास कारणीभूत ठरतात आणि भेदक जखमांसह मृत्यू होऊ शकतो. TBI सह संभाव्य संयोजन, हातापायांच्या हाडांचे फ्रॅक्चर, छातीत दुखापत, पेल्विक फ्रॅक्चर, किडनीचे नुकसान आणि बोथट ओटीपोटात आघात.

जखमांची कारणे

अत्यंत क्लेशकारक दुखापतीचे कारण बहुतेक वेळा घरगुती दुखापत असते; क्रीडा अपघात, गुन्हेगारी घटना, कार अपघात, कामाशी संबंधित दुखापती आणि उंचीवरून पडल्यामुळे होणाऱ्या दुखापती काही प्रमाणात कमी असतात.

पॅथोजेनेसिस

जखमेचे चार झोन आहेत: दोष स्वतःच, जखमेचा झोन (कंक्शन), आघाताचा झोन (धडपड) आणि शारीरिक यंत्रणेचे उल्लंघन असलेला झोन. दोष पृष्ठभागाचे रूप घेऊ शकते (उदाहरणार्थ, स्केलप्ड किंवा विस्तृत वरवरच्या जखमांसह), पोकळी (उदाहरणार्थ, कट आणि खोल जखमांसह) किंवा खोल वाहिनी (पंचर, थ्रू आणि काही अंध बंदुकीच्या गोळीच्या जखमांसह) . दोषाच्या भिंती नेक्रोटिक टिश्यूद्वारे तयार होतात; भिंतींच्या दरम्यान रक्ताच्या गुठळ्या, ऊतींचे तुकडे, परदेशी शरीरे आणि खुल्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, हाडांचे तुकडे देखील असतात.

दुखापत क्षेत्रात लक्षणीय रक्तस्राव तयार होतो, हाडे फ्रॅक्चर आणि अंतर्गत अवयवांना फाटणे शक्य आहे. कंसशन झोनमध्ये, फोकल हेमोरेज आणि रक्ताभिसरण विकार दिसून येतात - लहान वाहिन्यांचे उबळ, त्यानंतर त्यांचे स्थिर विस्तार. विस्कळीत शारीरिक यंत्रणेच्या झोनमध्ये, उत्तीर्ण होणे कार्यात्मक विकार, सूक्ष्म रक्तस्राव आणि नेक्रोसिसचे केंद्रबिंदू.

बरे होणे टप्प्याटप्प्याने होते, खराब झालेले ऊतक वितळण्याद्वारे, स्थानिक सूज आणि द्रव स्राव, त्यानंतर जळजळ होते, विशेषत: पू होणे दरम्यान उच्चारले जाते. मग जखम पूर्णपणे नेक्रोटिक टिश्यूपासून साफ ​​केली जाते आणि दोषाच्या क्षेत्रामध्ये ग्रॅन्युलेशन तयार होतात. मग ग्रॅन्युलेशन ताजे एपिथेलियमच्या थराने झाकलेले असतात आणि संपूर्ण उपचार हळूहळू होते. जखमेची वैशिष्ट्ये आणि आकार यावर अवलंबून, त्याच्या दूषिततेची डिग्री आणि सामान्य स्थितीशरीर प्राथमिक हेतूने बरे होऊ शकते, चट्टेखाली बरे होऊ शकते किंवा पोटभर (दुय्यम हेतूने) बरे होऊ शकते.

वर्गीकरण

जखमांचे वर्गीकरण वेगवेगळ्या वैशिष्ट्यांच्या आधारे केले जाते. ट्रॉमॅटोलॉजी आणि ऑर्थोपेडिक्समधील अर्जाच्या परिस्थितीनुसार, अपघाती, लढाऊ आणि शस्त्रक्रिया जखमा ओळखल्या जातात, जखमेच्या शस्त्राच्या वैशिष्ट्यांनुसार आणि दुखापतीच्या यंत्रणेनुसार - कट, फाटलेल्या, चिरलेल्या, पंक्चर, जखम, बंदुकीची गोळी, चावलेली आणि चिरडलेली. अशा जखमा देखील आहेत ज्या निसर्गात मिसळल्या आहेत, उदाहरणार्थ, जखम, जखम आणि वार. आकार लक्षात घेऊन, रेषीय, ठिसूळ, तारेच्या आकाराच्या आणि छिद्रित जखमा, तसेच पदार्थाच्या नुकसानासह नुकसान ओळखले जाते. अलिप्तपणासह किंवा त्वचेचे महत्त्वपूर्ण भाग गमावलेल्या जखमांना स्केलप्ड म्हणतात. दुखापतीमुळे अंगाचा एक भाग (खालचा पाय, पाय, हात, बोट इ.) गमावल्यास, नुकसानास आघातजन्य विच्छेदन म्हणतात.

ऊतींच्या स्थितीनुसार, नुकसानाच्या मोठ्या आणि लहान क्षेत्रासह जखमा ओळखल्या जातात. जखमेच्या सभोवतालच्या ऊतींचे नुकसान लहान क्षेत्रासह, बहुतेक भागांसाठी, व्यवहार्य राहतात; केवळ आघातक शस्त्राच्या थेट संपर्कात असलेले क्षेत्र नष्ट केले जातात. अशा जखमांमध्ये वार आणि कट जखमा समाविष्ट आहेत. चिरलेल्या जखमांना समांतर, गुळगुळीत कडा आणि तुलनेने मोठी लांबी असलेली तुलनेने लहान खोली असते आणि वेळेवर पुरेशा उपचाराने, नियमानुसार, ते कमीत कमी प्रमाणात सपोरेशनने बरे होतात.

रक्त बाहेर (बाह्य रक्तस्त्राव) आणि नैसर्गिक शरीराच्या पोकळीत (अंतर्गत रक्तस्त्राव) सोडले जाऊ शकते. नंतरच्या प्रकरणात, संबंधित अवयवाच्या संकुचिततेसह आणि त्याच्या कार्यामध्ये व्यत्यय यांसह रक्त जमा होते. हेमोथोरॅक्ससह, फुफ्फुसाचा संक्षेप साजरा केला जातो, हेमोपेरीकार्डियमसह - हृदयाच्या, हेमॅर्थ्रोसिससह - सर्व संयुक्त संरचना इ. किरकोळ वरवरच्या जखम, नियमानुसार, सामान्य लक्षणे सोबत नसतात. गंभीर दुखापतींच्या बाबतीत, रक्तदाब कमी होणे, टाकीकार्डिया, त्वचेचा फिकटपणा आणि श्लेष्मल त्वचा, मळमळ, चक्कर येणे, अशक्तपणा आणि श्वासोच्छवास वाढणे दिसून येते.

निदान

सामान्य लक्षणांसह नसलेल्या लहान वरवरच्या जखमांसाठी, क्लिनिकल चित्राच्या आधारे ट्रॉमाटोलॉजिस्टद्वारे निदान केले जाते. पीएचओच्या प्रक्रियेदरम्यान तपशीलवार अभ्यास केला जातो. सामान्य स्थितीचे उल्लंघन असलेल्या विस्तृत आणि खोल जखमांसाठी, अतिरिक्त अभ्यास आवश्यक आहेत, ज्याची यादी नुकसानाचे स्थान विचारात घेऊन निर्धारित केली जाते. छातीच्या क्षेत्रातील जखमांसाठी, ते विहित केलेले आहे

PSO स्थानिक भूल किंवा सामान्य भूल अंतर्गत चालते. जखम धुतली जाते, रक्ताच्या गुठळ्या आणि परदेशी शरीरे काढून टाकली जातात. जखमेच्या पोकळीच्या कडा काढून टाकल्या जातात, पोकळी पुन्हा धुऊन थरांमध्ये बांधली जाते, रबर आउटलेट, ट्यूब किंवा अर्ध-ट्यूबच्या स्वरूपात निचरा सोडला जातो. जर नुकसानीच्या क्षेत्रामध्ये सामान्यतः रक्ताचा पुरवठा केला जातो, तर तेथे कोणतेही परदेशी शरीर शिल्लक नसतात, आसपासच्या ऊतींना ठेचून किंवा चिरडले जात नाही आणि कडा सर्वत्र (पृष्ठभागावर आणि खोलीत दोन्ही) स्थिर संपर्कात असतात. प्राथमिक हेतूने बरे होते. सुमारे एक आठवड्यानंतर, जळजळ होण्याची चिन्हे अदृश्य होतात आणि त्वचेवर सौम्य डाग तयार होतात.

24 तासांपेक्षा जास्त जुने नुकसान शिळे मानले जाते आणि ते शिवणे शक्य नाही. जखम एकतर खपल्याखाली बरी होते, ज्याला थोडा जास्त वेळ लागतो किंवा पुसून. नंतरच्या प्रकरणात, पू दिसून येतो आणि खराब झालेल्या क्षेत्राभोवती एक सीमांकन शाफ्ट तयार होतो. सपोरेशन शरीराच्या सामान्य प्रतिक्रियेसह असते - नशा, वाढलेले तापमान, वाढलेली ईएसआर आणि ल्यूकोसाइटोसिस दिसून येते. या कालावधीत, ड्रेसिंग आणि सक्रिय ड्रेनेज केले जातात. आवश्यक असल्यास, पुवाळलेला गळती उघडली जाते.

जर कोर्स अनुकूल असेल तर, सुमारे 2 आठवड्यांनंतर जखम साफ केली जाते आणि बरे होण्याची प्रक्रिया सुरू होते. यावेळी स्थानिक व सामान्य लक्षणेजळजळ, रुग्णाची स्थिती सामान्य होते. प्राथमिक हेतूपेक्षा परिणाम हा एक खडबडीत डाग आहे. जर ऊतकांमध्ये लक्षणीय दोष असेल तर, उत्स्फूर्त उपचार होऊ शकत नाहीत. अशा परिस्थितीत, प्लास्टिक सर्जरी आवश्यक आहे

जीएमएस हॉस्पिटलच्या बाह्यरुग्ण शस्त्रक्रिया विभागात शस्त्रक्रियेच्या जखमांच्या उच्च-गुणवत्तेच्या उपचारांसाठी आवश्यक सर्वकाही आहे - सक्षम तज्ञ, आधुनिक उपकरणे, ऑपरेटिंग रूम आणि ड्रेसिंग रूममध्ये निर्जंतुकीकरण आणि सुरक्षित परिस्थिती.

डिब्रिडमेंटबद्दल अधिक जाणून घ्या

त्वचेचे नुकसान हा संसर्ग आणि गुंतागुंतांच्या विकासासाठी प्रवेश बिंदू आहे. कोणत्याही खुल्या जखमेसाठी योग्य उपचार आवश्यक असतात आणि मोठ्या, खोल जखमांना शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आणि सिवनिंग आवश्यक असते. दुखापतीच्या वेळेनुसार, प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार (पीएसटी) चे अनेक प्रकार आहेत:

• लवकर - दुखापतीनंतर पहिल्या 24 तासांत चालते;
• विलंब - दुखापतीनंतर 1-2 दिवसांनी केले;
• उशीरा - दुखापत झाल्यानंतर 2 दिवसांनी चालते.

प्रत्येक प्रकारच्या PSS मध्ये अंमलबजावणीचे बारकावे आहेत, परंतु मुख्य टप्पे वेगळे नाहीत. मॉस्कोमधील जखमांचे सर्जिकल उपचार जीएमएस हॉस्पिटलच्या बाह्यरुग्ण शस्त्रक्रिया विभागात केले जातात. तुम्ही डॉक्टरांशी चोवीस तास, फोनद्वारे किंवा ऑनलाइन भेट घेऊ शकता.

आम्हाला का निवडा

जीएमएस क्लिनिकमध्ये जखमेच्या पृष्ठभागावर सर्जिकल उपचार अनेक वर्षांचा अनुभव असलेल्या अनुभवी डॉक्टरांद्वारे केले जातात. वैद्यकीय मदतीसाठी आमच्याकडे वळल्याने, प्रत्येक रुग्णाला प्राप्त होते:

• रांग किंवा विलंब न करता पात्र मदत;
• एक जटिल दृष्टीकोनउपचार करण्यासाठी;
• नुकसान जलद बरे करण्याच्या उद्देशाने नवीनतम मायक्रोसर्जिकल तंत्रांचा वापर (काही प्रकरणांमध्ये, व्हॅक्यूम एस्पिरेशन सिस्टम वापरुन जखमा साफ केल्या जातात);

• आधुनिक सुरक्षित औषधे, sutures आणि उपभोग्य वस्तू;
• विविध प्रकारच्या जखमा आणि आघातजन्य जखमांवर उपचार;
• आवश्यक असल्यास, हॉस्पिटलमध्ये हॉस्पिटलायझेशन (गंभीर जखमांसाठी);
• वेदनारहित हस्तक्षेप.

आधुनिक शस्त्रक्रिया उपकरणे, अँटिसेप्टिक्स, सिवने आणि उपभोग्य वस्तूंचा वापर, जीएमएस हॉस्पिटल सर्जनचा व्यापक अनुभव - हे सर्व शक्य तितक्या उच्च गुणवत्तेसह जखमेच्या पृष्ठभागावर शस्त्रक्रिया उपचार करण्यास अनुमती देते आणि उपचार प्रक्रियेस लक्षणीय गती देते.

जखमांच्या सर्जिकल उपचारांचा खर्च

किंमत सूचीमध्ये दर्शविलेल्या किमती वास्तविक किमतींपेक्षा भिन्न असू शकतात. कृपया +7 495 104 8605 (दिवसाचे 24 तास) वर कॉल करून किंवा GMS हॉस्पिटल क्लिनिक येथे या पत्त्यावर वर्तमान किंमत तपासा: मॉस्को, सेंट. कलांचेव्हस्काया, ४५.

किंमत सूची सार्वजनिक ऑफर नाही. सेवा केवळ निष्कर्ष काढलेल्या कराराच्या आधारावर प्रदान केल्या जातात.

आमचे क्लिनिक पेमेंट स्वीकारते प्लास्टिक कार्ड MasterCard, VISA, Maestro, MIR.

भेटीची वेळ घ्या आम्हाला उत्तर देण्यात आनंद होईल
कोणत्याही प्रश्नांसाठी समन्वयक ओक्साना

कोणते संकेत वापरायचे

सर्जिकल उपचारांसाठी मुख्य संकेत म्हणजे त्वचा आणि ऊतींचे खोल नुकसान. म्हणजेच, साध्या ओरखड्यासाठी किंवा स्क्रॅचसाठी पीएसओची आवश्यकता नसते, परंतु चावलेल्या, खोल पंक्चर, कट, जखम किंवा ठेचलेल्या जखमांसाठी सर्जनचा सहभाग आवश्यक असतो.

यासाठी सर्जिकल उपचार आवश्यक आहेत:

• त्वचेचे नुकसान, मऊ उती आणि जखमेच्या कडा वळवलेल्या वरवरच्या जखमा;

• खोल वार, कट आणि ठेचलेल्या जखमा;
• हाडांची संरचना, कंडरा आणि नसा यांना झालेल्या मोठ्या जखमा;
• फ्रॉस्टबाइटमुळे जखमा आणि जखमा बर्न करा;
• दूषित जखमांसाठी.

वेळेवर पीएसटी जखमेच्या पृष्ठभागावर जलद उपचार सुनिश्चित करते, श्लेष्मल त्वचा, स्नायू, कंडर, नसा आणि हाडांची संरचना पूर्ण पुनर्संचयित करते आणि संक्रमणाची शक्यता आणि गंभीर गुंतागुंत होण्यापासून प्रतिबंधित करते. GMS क्लिनिकमध्ये, आपल्यासाठी सोयीस्कर कोणत्याही वेळी, आठवड्यातून सातही दिवस पात्र शस्त्रक्रिया पुरविली जाते.

तयारी, निदान

काही प्रकरणांमध्ये, PSO करण्यापूर्वी अतिरिक्त निदान आवश्यक असू शकते:

• गळती, हेमॅटोमास, पॉकेट्स शोधण्यासाठी मऊ उतींचे अल्ट्रासाऊंड;
• जखमेची तपासणी करत आहे.

अतिरिक्त अभ्यास सर्जनला शक्य तितक्या अचूकपणे हस्तक्षेपाच्या मर्यादेचे मूल्यांकन करण्यास आणि सर्वात प्रभावी उपचार पद्धती निवडण्याची परवानगी देतात.

पीएचओ कसे केले जाते?

जखमांवर प्राथमिक शस्त्रक्रिया उपचार (PSD) आणि दुय्यम शस्त्रक्रिया उपचार (SSD) आहेत. पीएचओ ताज्या, गुंतागुंतीच्या जखमांसाठी वापरला जातो, व्हीएचओ आधीच संक्रमित, जुन्या जखमांसाठी वापरला जातो. दोन्ही प्रक्रिया ऍनेस्थेसिया वापरून निर्जंतुकीकरण परिस्थितीत केल्या जातात. सामान्य ऊतक पुनर्संचयित करण्यासाठी आणि बरे करण्यासाठी, डॉक्टर सर्व खराब झालेले अव्यवहार्य भाग काढून टाकतात (जखमेच्या कडा, तळ आणि भिंती काढून टाकतात), रक्तस्त्राव थांबवतात आणि सिवनी लावतात.

हस्तक्षेपाच्या अंतिम टप्प्यात अनेक पर्याय आहेत:

• जखमेचे थर-दर-लेयर सिविंग;
• ड्रेनेज बाकी सह suturing (संसर्ग धोका असल्यास);
• जखमेवर तात्पुरते आच्छादन केले जात नाही (संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या उपस्थितीत, मदतीसाठी उशीर झाल्यास, जखमेचे गंभीर दूषित होणे, ऊतींचे मोठे नुकसान इ.).

हाडांची संरचना, नसा, कंडर किंवा रक्तवाहिन्यांना नुकसान झाल्यास, सर्जन त्यांची अखंडता पुनर्संचयित करण्यासाठी हाताळणी करतो. कधी गंभीर जखमा, रूग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये हस्तक्षेप आवश्यक असू शकतो, जेथे रुग्णाला काळजीसाठी स्थानांतरित केले जाईल.

आपण
तेथे आहे
प्रश्न? आम्हाला उत्तर देण्यात आनंद होईल
कोणत्याही प्रश्नांसाठी समन्वयक तात्याना