मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन एचसीजी म्हणजे काय? लवकर गर्भधारणेदरम्यान एचसीजी पातळी: कमी, उच्च

आपल्यापैकी प्रत्येकाच्या शरीरात अनेक जटिल जैवरासायनिक प्रक्रिया आहेत ज्या विशेष पदार्थ - हार्मोन्सद्वारे नियंत्रित केल्या जातात. त्यापैकी बहुतेक दोन्ही लिंगांमध्ये समान असतात, लैंगिक संप्रेरक भिन्न असतात आणि गर्भधारणेदरम्यान एचसीजी, मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनसह नवीन पदार्थ दिसतात.

हार्मोन्सशिवाय, योग्य चयापचय, तणावावरील प्रतिक्रिया आणि सतत बदलत्या पर्यावरणीय परिस्थितीशी जुळवून घेण्याची कल्पना करणे अशक्य आहे. गर्भधारणा ही स्त्री शरीराची एक अतिशय विशेष अवस्था आहे, तिच्या कार्यावर वाढीव मागणी ठेवते आणि अतिरिक्त नियामक यंत्रणेची आवश्यकता असते. गर्भवती आईच्या शरीरात दिसते विकसनशील गर्भाच्या ऊतींद्वारे उत्पादित आणि गर्भधारणेचा सामान्य मार्ग प्रतिबिंबित करणारा hCG संप्रेरक.

कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन हा सर्वात महत्वाचा पदार्थ आहे जो गर्भाच्या वाढीस मदत करतो; गर्भवती आईला तिच्या विशेष स्थितीबद्दल "सूचना" देणारी ती पहिली आहे. गर्भधारणा चाचणी एचसीजीच्या स्वरूपावर आधारित आहे, म्हणून बहुतेक स्त्रियांनी हे एक किंवा दुसर्या मार्गाने ऐकले आहे.

एचसीजी गर्भाच्या पडद्याद्वारे तयार केला जातो, म्हणून गर्भधारणेच्या बाहेर ते शोधले जाऊ शकत नाही. त्याची सामग्री गर्भाचा शारीरिक किंवा दृष्टीदोष विकास निर्धारित करते, आणि पुरुष किंवा गैर-गर्भवती स्त्रीच्या शरीरात दिसणे ट्यूमरच्या विकासास सूचित करते.

शरीरात एचसीजीचे गुणधर्म आणि भूमिका

शुक्राणू आणि अंड्याच्या संमिश्रणानंतर, भ्रूण पेशींचे गहन पुनरुत्पादन सुरू होते आणि पहिल्या आठवड्याच्या शेवटी ते गर्भाशयाच्या आतील भिंतीला जोडण्यासाठी तयार होते. या टप्प्यावर, गर्भ केवळ एका लहान पुटिकाद्वारे दर्शविला जातो, परंतु त्याच्या बाह्य भागाच्या पेशी (ट्रॉफोब्लास्ट) आधीच तीव्रतेने हार्मोन तयार करत आहेत ज्यामुळे सामान्य वाढ सुनिश्चित होते.

ट्रॉफोब्लास्ट एंडोमेट्रियममध्ये निश्चित केले जाते आणि कोरिओनमध्ये रूपांतरित केले जाते, जे प्लेसेंटाचा मोठा भाग बनवते. विलस झिल्लीद्वारे, आई आणि गर्भाचा रक्त प्रवाह, चयापचय, उपयुक्त वितरण आणि अनावश्यक चयापचय उत्पादने काढून टाकणे यांच्यात संबंध आहे. कोरिओन संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन स्राव करते., केवळ न जन्मलेल्या बाळाच्या विकासासाठीच नव्हे तर स्त्रीच्या "गर्भवती" स्थितीला देखील मदत करते.

जेव्हा गर्भधारणा होते, तेव्हा स्त्रीमध्ये मुख्य नियामक पदार्थ प्रोजेस्टेरॉन बनतो, जो त्याच्या विकासाच्या अगदी पहिल्या टप्प्यात अंडाशयाच्या कॉर्पस ल्यूटियमद्वारे तयार होतो. गर्भधारणेदरम्यान एचसीजी कॉर्पस ल्यूटियमचे कार्य आणि प्रोजेस्टेरॉनच्या एकाग्रतेत सतत वाढ राखण्यासाठी आवश्यक आहे, म्हणून हे आश्चर्यकारक नाही की गर्भवती महिलेतील कॉर्पस ल्यूटियम सामान्य मासिक पाळीच्या दरम्यान अदृश्य होत नाही.

एचसीजीचे जैविक गुणधर्म ल्युटेनिझिंग आणि फॉलिकल-उत्तेजक संप्रेरकासारखेच आहेत, परंतु कॉर्पस ल्यूटियमवर प्रभाव लक्षणीय आहे. याव्यतिरिक्त, ते "नियमित" ल्युटेनिझिंग हार्मोनपेक्षा अधिक सक्रिय आहे, जे मासिक पाळीच्या दुस-या टप्प्यात तयार होते, कारण गर्भधारणेसाठी प्रोजेस्टेरॉनची महत्त्वपूर्ण एकाग्रता आवश्यक असते.

रासायनिक संरचनेनुसार, एचसीजी दोन उपयुनिट्स - अल्फा आणि बीटा द्वारे दर्शविले जाते. पहिला पूर्णपणे गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्स एलएच आणि एफएसएचशी जुळतो, दुसरा - बीटा - अद्वितीय आहे, जो केलेल्या कार्यांची विशिष्टता आणि रक्त किंवा मूत्रमध्ये एचसीजीच्या गुणात्मक विश्लेषणाची शक्यता दोन्ही स्पष्ट करतो.

एचसीजीची कार्ये आहेत:

• कॉर्पस ल्यूटियमची देखभाल आणि प्रोजेस्टेरॉनचे उत्पादन;
• कोरिओनिक झिल्लीची योग्य रोपण आणि निर्मितीची अंमलबजावणी;
• कोरिओनिक विलीच्या संख्येत वाढ, त्यांचे पोषण;
• गर्भधारणेच्या अवस्थेशी जुळवून घेणे.

विकसनशील गरोदरपणात स्त्रीच्या रुपांतरात एचसीजीच्या प्रभावाखाली अधिवृक्क संप्रेरकांचे उत्पादन वाढवणे समाविष्ट आहे. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स इम्युनोसप्रेशन प्रदान करतात - गर्भाच्या ऊतींच्या संबंधात आईच्या रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांचे दडपण, कारण गर्भ अर्धा अनुवांशिकदृष्ट्या परदेशी असतो. ही कार्ये hCG द्वारे केली जातात, तर "सामान्य" गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्स अधिवृक्क कॉर्टेक्सचे कार्य वाढवू शकत नाहीत.

जेव्हा कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन एखाद्या महिलेला दिले जाते तेव्हा ओव्हुलेशन आणि कॉर्पस ल्यूटियमची निर्मिती उत्तेजित होते आणि अंतर्जात सेक्स स्टिरॉइड्सचे उत्पादन वाढते. पुरुषाला एचसीजी दिल्यास, टेस्टोस्टेरॉनचे उत्पादन वाढते आणि शुक्राणुजनन वाढते.

गर्भधारणेची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी आणि त्याच्या प्रगतीचे निरीक्षण करण्यासाठी एचसीजीसाठी रक्त चाचणी वापरली जाते. गोनाड्सच्या ट्यूमरचा संशय असल्यास, या हार्मोनची एकाग्रता निश्चित करणे देखील आवश्यक असू शकते. लघवीतील एचसीजी आपल्याला त्वरीत आणि प्रामाणिकपणे गर्भधारणेच्या उपस्थितीची पुष्टी करण्यास अनुमती देते, म्हणून ही पद्धत एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्ससाठी लागू आहे.

सामान्य निर्देशक

एचसीजीची पातळी लिंग, गर्भधारणेचा कालावधी आणि ट्यूमरची उपस्थिती याद्वारे निर्धारित केली जाते. पुरुष आणि गैर-गर्भवती महिलांमध्ये ते अनुपस्थित आहे किंवा 5 mU/ml पेक्षा जास्त नाही.गर्भधारणेदरम्यान, गर्भधारणेनंतर अंदाजे एक आठवडा दिसून येतो आणि त्याची पातळी सतत वाढते, पहिल्या तिमाहीच्या शेवटी जास्तीत जास्त पोहोचते.

जर गर्भधारणेचा संशय असेल तर, नकारात्मक एचसीजी निश्चित करणे शक्य आहे, ज्याचे कारण खूप लवकर केलेल्या चाचणीमध्ये किंवा गर्भाच्या एक्टोपिक स्थानावर असू शकते.

hCG पातळीचे निरीक्षण करण्यासाठी आणि वेळेवर विचलन शोधण्यासाठी साप्ताहिक नियमांची सारणी वापरली जाते. पहिल्या किंवा दुसऱ्या आठवड्यात ते 25-156 mU/ml आहे, 6 व्या आठवड्यात ते 151,000 mU/ml पर्यंत पोहोचू शकते., जास्तीत जास्त hCG गर्भधारणेच्या 11 व्या आठवड्यात उद्भवते - 291,000 mU/ml पर्यंत.

सारणी: प्रसूती आठवड्यानुसार hCG नॉर्म

अशाप्रकारे, हा संप्रेरक प्रथम वाढतो, आणि दुसऱ्या तिमाहीपासून किंचित कमी होतो,कारण प्लेसेंटाच्या निर्मितीच्या वेळी त्याची गरज सर्वाधिक असते. गर्भावस्थेच्या दुस-या तिमाहीपासून प्रौढ प्लेसेंटा स्वतःच आवश्यक प्रमाणात प्रोजेस्टेरॉन आणि एस्ट्रोजेन तयार करते, म्हणून hCG हळूहळू कमी होत जाते, परंतु तरीही गोनाड्सच्या योग्य विकासासाठी गर्भाच्या ऊतींद्वारे टेस्टोस्टेरॉन तयार करण्याच्या त्याच्या पौष्टिक भूमिकेसाठी आणि उत्तेजित होणे आवश्यक आहे.

एचसीजीसाठी रक्त चाचणी आपल्याला अल्पकालीन गर्भधारणेची अचूकपणे पुष्टी करण्यास अनुमती देते. हा पदार्थ एक ते दोन दिवसांनंतर मूत्रात दिसून येतो आणि ते निर्धारित करण्यासाठी, कोणतीही स्त्री फार्मसीमध्ये खरेदी केलेल्या जलद चाचणीचा वापर करू शकते. विश्वासार्ह निकाल मिळविण्यासाठी आणि त्रुटी दूर करण्यासाठी, एकाच वेळी एक नव्हे तर अनेक चाचणी पट्ट्या वापरण्याची शिफारस केली जाते.

गर्भधारणेपासून दिवसेंदिवस एचसीजी पातळी निर्धारित कालावधीसाठी हार्मोनचा सरासरी दर आणि वाढीचा दर यावर आधारित आहे. तर, पहिल्या 2-5 आठवड्यांत, hCG पातळी दररोज दीड दिवस दुप्पट होते. जर एकापेक्षा जास्त गर्भ असतील तर एकाग्रता भ्रूणांच्या संख्येच्या प्रमाणात वाढेल.

सारणी: ओव्हुलेशन (गर्भधारणा) पासून दररोज अंदाजे hCG पातळी

पॅथॉलॉजीसह, गर्भधारणेच्या विशिष्ट टप्प्यावर आवश्यक असलेल्या एचसीजीचे प्रमाण वाढवणे किंवा कमी करणे शक्य आहे. या संप्रेरकामध्ये वाढ मधुमेह, गर्भावस्थेची उपस्थिती किंवा चुकीच्या पद्धतीने निर्धारित गर्भधारणेचे वय दर्शवू शकते. जर एखाद्या महिलेचा गर्भपात झाला असेल आणि एचसीजी एकाग्रता कमी होत नसेल तर हे गर्भधारणेच्या प्रगतीचे लक्षण आहे.

कमी एचसीजी किंवा त्याची अपुरी वाढ सहसा गर्भाच्या विकासात विलंब, गर्भाचे एक्टोपिक स्थानिकीकरण, प्लेसेंटाचे पॅथॉलॉजी आणि गर्भपात होण्याचा धोका दर्शवते.

एचसीजी निश्चित केव्हा आवश्यक आहे?

मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनची सामग्री निश्चित करणे आवश्यक आहे:

1. गर्भधारणेच्या वस्तुस्थितीची पुष्टी करण्यासाठी;
2. त्याचा प्रवाह नियंत्रित करण्यासाठी;
3. गर्भ (दोष) किंवा प्लेसेंटल ऊतकांच्या संभाव्य गुंतागुंतांच्या बाबतीत;
4. वैद्यकीय गर्भपाताची गुणवत्ता नियंत्रित करण्यासाठी;
5. अज्ञात उत्पत्तीच्या अमेनोरियासह;
6. एचसीजी स्राव करणाऱ्या निओप्लाझमचे निदान करताना.

पुरुष आणि गैर-गर्भवती महिलांमध्ये, एचसीजी चाचणी सामान्यतः नकारात्मक असते; क्वचित प्रसंगी, शोध काढूण प्रमाण शक्य आहे, प्रति लिटर रक्त 5 यू पेक्षा जास्त नाही. जेव्हा स्त्रीमध्ये हार्मोनची एकाग्रता वाढते तेव्हा आपण असा निष्कर्ष काढू शकतो की गर्भधारणा झाली आहे आणि गर्भधारणा किमान 5-6 दिवसांपूर्वी झाली आहे. मग एचसीजी सतत वाढते, त्याची रक्कम या कालावधीसाठी सामान्य मूल्यांशी तुलना केली जाते. डेटा योग्यरित्या उलगडण्यासाठी, आपल्याला गर्भधारणेच्या वेळेची अचूक गणना करणे आवश्यक आहे.

गर्भधारणेदरम्यान एचसीजीचे निर्धारण तथाकथित तिहेरी चाचणीचा एक भाग आहे, ज्यामध्ये एचसीजी, निर्देशक आणि एस्ट्रिओल व्यतिरिक्त समाविष्ट आहे. या पदार्थांच्या विचलनाचे सर्वसमावेशक मूल्यांकन आपल्याला आई किंवा गर्भाच्या संभाव्य उल्लंघनाचा संशय घेण्यास अनुमती देते.

गैर-गर्भवती स्त्रिया आणि पुरुषांमध्ये, अंडाशय, वृषण आणि इतर अवयवांच्या संशयास्पद निओप्लाझियाच्या बाबतीत एचसीजी निश्चित करण्याची आवश्यकता उद्भवू शकते. ट्रॉफोब्लास्टिक रोग (हायडाटिडिफॉर्म मोल, कोरिओनेपिथेलिओमा) देखील एचसीजीच्या प्रमाणात बदलांसह असतात.

एचसीजीसाठी रक्तवाहिनीतून रक्ताचे नमुने सहसा सकाळी रिकाम्या पोटी घेतले जातात. त्यासाठी कोणत्याही तयारीची गरज नाही. गर्भधारणेचे निदान करताना, अधिक विश्वासार्ह परिणाम मिळविण्यासाठी, मासिक पाळीच्या चुकल्या नंतर लवकरात लवकर 4-5 दिवसांनी रक्तदान करणे चांगले. हे दुस-या तिमाहीत गर्भवती महिलांना लिहून दिले जाते. गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत एचसीजीच्या वाढीच्या डिग्रीचे निरीक्षण करणे आवश्यक असल्यास, विश्लेषण दर काही दिवसांनी पुनरावृत्ती केले जाऊ शकते.

एचसीजी सामग्रीमधील विचलन

गर्भवती महिलेच्या एचसीजी टेबल डेटामधील कोणतेही विचलन पॅथॉलॉजीचे लक्षण मानले जाऊ शकते.गर्भ आणि प्लेसेंटल ऊतक दोन्ही, म्हणून बारीक लक्ष आणि पुढील तपासणी आवश्यक आहे.

एचसीजी भारदस्त आहे

सामान्य एचसीजी मूल्य ओलांडणे गर्भधारणेदरम्यान आणि त्याच्या बाहेर दोन्ही शक्य आहे. गर्भवती महिलांमध्ये, उच्च एचसीजी सूचित करू शकते:

• एकापेक्षा जास्त विकसनशील गर्भ (एचसीजी त्यांच्या संख्येनुसार वाढते);
• दीर्घकाळापर्यंत गर्भधारणा;
• उपलब्धता ;
• गर्भवती आईकडून;
• गर्भाची विकृती;
• हार्मोनल औषधे घेणे.

जर एखादी स्त्री गर्भवती नसेल, किंवा पुरुषाकडून चाचणी घेतली गेली असेल आणि एचसीजी वाढला असेल, तर याचे कारण असू शकते:

1. पाच दिवसांपूर्वी वैद्यकीय गर्भपात;
2. एचसीजी असलेली औषधे घेणे;
3. कोरिओनिक कार्सिनोमाची वाढ;
4. Hydatidiform वाहून नेणे;
5. टेस्टिक्युलर सेमिनोमा;
6. इतर स्थानिकीकरणाचे ट्यूमर - आतडे, फुफ्फुस, गर्भाशय.

हे ज्ञात आहे की रजोनिवृत्ती दरम्यान, जेव्हा संप्रेरक एकाग्रतेमध्ये उडी येते तेव्हा रक्तातील एचसीजीच्या पातळीत वाढ शक्य आहे.. मूत्रपिंड पॅथॉलॉजी असलेल्या वृद्ध रूग्णांमध्ये हेमोडायलिसिसची आवश्यकता असते, एचसीजी प्रमाणापेक्षा लक्षणीय प्रमाणात (10 वेळा) जास्त असू शकते. हे शरीरातून हार्मोनच्या नैसर्गिक उत्सर्जनाचे उल्लंघन आणि रक्तामध्ये त्याचे संचय झाल्यामुळे होते, तर विविध ऊतकांद्वारे त्याचे उत्पादन शारीरिक पातळीवर राहते.

एचसीजी कमी आहे

पॅथॉलॉजी केवळ वाढीद्वारेच नव्हे तर मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनच्या एकाग्रतेत घट देखील दर्शवते. त्याची अपुरी मात्रा न जन्मलेल्या बाळाच्या अवयव आणि ऊतींच्या विकासास विलंब करते, प्लेसेंटाच्या परिपक्वतावर नकारात्मक परिणाम करते आणि म्हणूनच, रक्त प्रवाह, आई आणि गर्भाच्या शरीरातील पोषक आणि ऑक्सिजनची देवाणघेवाण. त्रास इंट्रायूटरिन हायपोक्सियामुळे गर्भाच्या विकासामध्ये गंभीर विचलन होऊ शकते, म्हणून कमी एचसीजीला देखील रुग्णाकडे अधिक लक्ष देणे आवश्यक आहे.

गर्भवती महिलेमध्ये एचसीजी उत्पादनात घट दर्शवू शकते:

• एक्टोपिक भ्रूण निर्धारण;
• गर्भाचा विकास मंदावणे;
• दुस-या किंवा तिसऱ्या तिमाहीत "फ्रोझन" गर्भधारणा किंवा इंट्रायूटरिन मृत्यू;
• गर्भपात होण्याची धमकी;
• प्लेसेंटल अपुरेपणा;
• पोस्ट-टर्म गर्भधारणा.

एक्टोपिक गर्भधारणेदरम्यान, गर्भ गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये रोपण होत नाही; तो फॅलोपियन ट्यूब, अंडाशय किंवा पेरीटोनियमवर देखील विकसित होतो. या अवयवांमध्ये सामान्य भ्रूण स्थिरीकरण, ट्रोफोब्लास्ट आणि कोरिओनच्या योग्य विकासासाठी परिस्थिती नसते, त्यामुळे एचसीजी पातळी विशिष्ट गर्भधारणेच्या वयात अपेक्षेप्रमाणे वाढत नाही. अल्ट्रासाऊंड डेटासह एचसीजीचे निर्धारण, एक्टोपिक गर्भधारणेसाठी एक महत्त्वपूर्ण निदान निकष म्हणून काम करू शकते.

गैर-गर्भवती स्त्रिया आणि पुरुषांमध्ये एचसीजीमध्ये वाढ ट्यूमरची संभाव्य वाढ दर्शवते.जर ट्यूमर आढळला आणि रुग्ण उपचार घेत असेल तर एचसीजी निश्चित केल्याने थेरपीच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यात मदत होऊ शकते.

फार्माकोलॉजीमध्ये मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन

मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन हे केवळ एक महत्त्वाचे निदान सूचक नाही. हा संप्रेरक काही रोगांच्या उपचारांमध्ये यशस्वीरित्या वापरला जाऊ शकतो आणि ॲथलीट उत्तम प्रशिक्षण परिणाम प्राप्त करण्यासाठी औषध घेण्याचा निर्णय घेतात.

एचसीजीवर आधारित औषधे गर्भवती महिलांच्या मूत्रातून हार्मोन वेगळे करून किंवा विशेष सूक्ष्मजीवांच्या मदतीने मिळविली जातात. प्रिग्निल, कोरागॉन आणि प्रोफेसिया हे सर्वात सामान्य आहेत.

एचसीजी, गोनाडोट्रॉपिक प्रभाव असलेले, ओव्हुलेशन, शुक्राणू परिपक्वता, त्यांची गुणवत्ता आणि प्रमाण सुधारण्यास उत्तेजित करते, लैंगिक स्टिरॉइड्सचे उत्पादन वाढवते आणि दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्यांच्या निर्मितीवर परिणाम करते.

एचसीजीवर आधारित औषध लिहून देण्याच्या संकेतांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

1. गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्सचे उत्पादन कमी झाल्यामुळे स्त्रियांमध्ये मासिक पाळीत बिघडलेले कार्य;
2. वंध्यत्व;
3. इन विट्रो फर्टिलायझेशन (IVF) च्या प्रक्रियेदरम्यान अंडाशयांना उत्तेजन देणे;
4. गर्भपाताचा धोका;
5. पुरुषांमधील गोनाड्सचा बिघडलेला विकास (हायपोगोनाडिझम), शुक्राणूजन्य पॅथॉलॉजी.

एचसीजीवर आधारित तयारी contraindicatedगोनाड्सच्या ट्यूमरसह, थायरॉईड ग्रंथी आणि अधिवृक्क ग्रंथींचे कार्य कमी होते. हे संप्रेरक नर्सिंग मातांनी घेऊ नये आणि किशोरवयीन आणि अशक्त मूत्रपिंडाच्या कार्याने ग्रस्त असलेल्या लोकांना ते लिहून देताना विशेष काळजी घेतली पाहिजे.

एचसीजी सामान्यत: इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते आणि उपचाराची पद्धत, वारंवारता आणि उपचाराचा कालावधी उपचारांच्या उद्दिष्टांवर आणि रुग्णाच्या लिंगावर अवलंबून असतो. आयव्हीएफ दरम्यान ओव्हुलेशन किंवा "सुपरओव्हुलेशन" उत्तेजित करण्यासाठी, औषध एकदा उच्च डोसमध्ये दिले जाते (10 हजार IU पर्यंत). जर गर्भपात होण्याचा धोका असेल, मुलांमध्ये लैंगिक विकास बिघडला असेल किंवा हायपोगोनॅडिझम असेल तर एचसीजी 1-3 महिन्यांसाठी प्रशासित केले जाते, डोस संकेतानुसार निर्धारित केला जातो.

हे रहस्य नाही की ॲथलीट्स विविध प्रकारच्या औषधांवर जास्त लक्ष देतात ज्यामुळे प्रशिक्षण परिणाम सुधारू शकतात. तथापि, स्टिरॉइड संप्रेरकांचा वापर करून, स्नायूंच्या वस्तुमान आणि ताकद वाढवणे शक्य आहे या प्रभावाचे दुष्परिणाम देखील आहेतटेस्टोस्टेरॉनचे उत्पादन कमी होणे, टेस्टिक्युलर ऍट्रोफीचा धोका.

स्टिरॉइड्सचे दुष्परिणाम कमी करण्यासाठी आणि विथड्रॉवल सिंड्रोमचे प्रकटीकरण “गुळगुळीत” करण्यासाठी, ऍथलीट्स एचसीजी औषधे वापरतात, ज्यामुळे टेस्टोस्टेरॉनची एकाग्रता वाढते आणि अंडकोषांमध्ये एट्रोफिक बदल होण्यास प्रतिबंध होतो. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की एचसीजी हा रामबाण उपाय नाही; ते स्नायूंच्या वस्तुमानाचे नुकसान आणि स्टिरॉइड्स घेण्याच्या प्रतिकूल प्रतिक्रियांना दूर करत नाही, परंतु ते काही प्रमाणात कमी करू शकते आणि पैसे काढण्याच्या सिंड्रोमला "विलंब" करू शकते.

ऍथलीट्सद्वारे एचसीजी औषधांच्या वापराबद्दल तज्ञांचा अत्यंत नकारात्मक दृष्टीकोन आहे,शेवटी, स्टिरॉइड हार्मोन्स घेतल्यानंतर चयापचय विकार आणखी वाईट होऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, हार्मोन थेरपीच्या प्रभावाखाली ट्यूमरचा धोका वाढतो. हे नोंदवले गेले आहे की टेस्टोस्टेरॉनची पातळी वाढू शकत नाही, परंतु हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणालीच्या अत्यधिक उत्तेजनामुळे प्रतिकूल प्रतिक्रिया होतील.

अशा प्रकारे, ऍथलीट्सने असत्यापित माहितीवर आणि त्यांच्या सहकाऱ्यांच्या सल्ल्यांवर विश्वास ठेवू नये ज्यांनी असे उपचार घेण्याचा निर्णय घेतला आहे. ऍथलीट्समध्ये आणि विशेषतः स्टिरॉइड थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर एचसीजी औषधांचा प्रभाव पूर्णपणे अभ्यासला गेला नाही, त्यामुळे ते प्रभावी आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे सुरक्षित असल्याचा दावा करण्याचे कोणतेही कारण नाही. कोणताही सक्षम तज्ञ वैद्यकीय संकेतांशिवाय हार्मोनल औषधे लिहून देणार नाही.

व्हिडिओ: एचसीजी आणि गर्भवती महिलांच्या पेरिनेटल स्क्रीनिंगचे इतर घटक

मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन (एचसीजी) हे गर्भधारणेच्या उपस्थितीचे आणि त्याच्या यशस्वी विकासाचे सर्वात महत्वाचे संकेतक आहे.

अल्ट्रासाऊंड अद्याप माहितीपूर्ण नसताना एचसीजीच्या पातळीचे मूल्यांकन प्रारंभिक टप्प्यात गर्भधारणेची उपस्थिती निर्धारित करण्यात मदत करते.

टीप:

1. एचसीजी मानदंड "गर्भधारणेपासून (ओव्हुलेशन)" गर्भधारणेच्या कालावधीसाठी दिले जातात, आणि शेवटच्या मासिक पाळीच्या तारखेनुसार नाही.

2. वरील आकडे मानक नाहीत! प्रत्येक प्रयोगशाळेचे स्वतःचे मानक असू शकतात. परिणामांचे मूल्यांकन करताना, आपण ज्या प्रयोगशाळेचे विश्लेषण केले होते त्या मानकांवर अवलंबून राहण्याचा सल्ला दिला जातो!

3. जर तुम्हाला तुमचे गर्भधारणेचे वय माहित नसेल किंवा चाचणीचे परिणाम तुमच्या गणनेशी जुळत नसतील, तर आमचे पहा गर्भधारणा कॅलेंडर. कदाचित तुम्ही त्याची चुकीची गणना केली असेल.

एचसीजी गर्भधारणेचे वय डॉक्टरांच्या गणनेशी का जुळत नाही?

कृपया लक्षात घ्या की एचसीजीनुसार, गर्भधारणेचे वय गर्भधारणेच्या तारखेशी संबंधित आहे आणि न जन्मलेल्या मुलाचे वय प्रतिबिंबित करते. प्रसूतीविषयक गर्भधारणेचे वय डॉक्टरांनी शेवटच्या मासिक पाळीच्या तारखेशी संबंधित मोजले जाते आणि गर्भधारणेच्या वेळेशी त्याचा संबंध नाही.

एचसीजी पातळी प्रभावित करणारे घटक

गर्भधारणेच्या अनुपस्थितीत एचसीजी पातळी वाढणे:

• हार्मोनल औषधे घेणे (एचसीजी);
• मागील गर्भधारणेपासून किंवा गर्भपातानंतर अवशिष्ट एचसीजी पातळी;
• कोरिओनिक कार्सिनोमा (कोरिओनेपिथेलिओमा), कोरिओनिक कार्सिनोमा पुन्हा येणे;
• hydatidiform mole, hydatidiform mole च्या relapse;
• अंडकोष किंवा अंडाशय, फुफ्फुसे, मूत्रपिंड, गर्भाशय इ.

गर्भधारणेदरम्यान वाढलेली एचसीजी पातळी:

• एकाधिक गर्भधारणा (परिणाम गर्भाच्या संख्येच्या प्रमाणात वाढतो)
• दीर्घकाळापर्यंत गर्भधारणा
• गर्भवती महिलांचे लवकर विषाक्त रोग, जेस्टोसिस;
• गर्भाचे क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजी (डाउन सिंड्रोम, गर्भाची गंभीर विकृती इ.);
• मातृ मधुमेह;
• सिंथेटिक gestagens घेणे.

गर्भधारणेदरम्यान एचसीजीच्या पातळीत घट - गर्भावस्थेच्या वयाशी विसंगती, एकाग्रतेत अत्यंत मंद वाढ किंवा वाढ न होणे, पातळीत प्रगतीशील घट, सर्वसामान्य प्रमाणाच्या 50% पेक्षा जास्त:

• वास्तविक आणि अपेक्षित गर्भधारणेचे वय यांच्यातील तफावत
  (शक्यतो अनियमित मासिक पाळीमुळे)
• व्यत्यय येण्याचा धोका (संप्रेरक पातळी सामान्यपेक्षा 50% पेक्षा जास्त कमी होते);
• गैर-विकसनशील गर्भधारणा;
• स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा;
• क्रॉनिक प्लेसेंटल अपुरेपणा;
• पोस्ट-टर्म गर्भधारणा;
• इंट्रायूटरिन गर्भ मृत्यू (2-3 तिमाहीत).

चुकीचे नकारात्मक परिणाम (गर्भधारणेदरम्यान एचसीजीचा शोध न लागणे):

• चाचणी खूप लवकर केली;
• स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा.

मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन हे पेप्टाइड हार्मोन आहे जे गर्भधारणा टिकवून ठेवण्यासाठी आवश्यक आहे. मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनचे संश्लेषण फलित अंड्याचा भाग असलेल्या सिंसिटिओट्रोफोब्लास्टमध्ये होते. साधारणपणे, हे केवळ गर्भधारणेदरम्यान संश्लेषित केले जाते. पुरुष आणि गैर-गर्भवती महिलांमध्ये त्याचे ट्रेस शोधले जाऊ शकतात. परंतु हे पुरुष आणि स्त्रिया दोघांसाठी इंजेक्शनच्या स्वरूपात वापरण्यापासून प्रतिबंधित करत नाही. याचे कारण संप्रेरकांच्या स्ट्रक्चरल वैशिष्ट्यांमध्ये आणि कृतीच्या कालावधीमध्ये आहे.

शरीरात एचसीजीची भूमिका

एचसीजीचा स्राव गर्भाचा ट्रॉफोब्लास्ट तयार झाल्यापासून सुरू होतो. ओव्हुलेशनच्या 8-9 दिवसांनंतर, जेव्हा गर्भ गर्भाशयाच्या पोकळीत रोपण केला जातो तेव्हा ते रक्तामध्ये आढळू लागते. मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिनची भूमिका अंडाशयातील कॉर्पस ल्यूटियमचे कार्य राखणे आहे. हार्मोनच्या संरचनात्मक वैशिष्ट्यांमुळे हे लक्षात येते.

पुरुषांसाठी देखील संकेत आहेत. औषध खालील रोग आणि परिस्थितींसाठी वापरले जाते:

• hypogonadotropic hypogonadism;
• विलंबित यौवन, जे पिट्यूटरी अपुरेपणाशी संबंधित आहे;
• अशक्त शुक्राणू उत्पादनाशी संबंधित वंध्यत्व;
• क्रिप्टोर्किडिझम, जो कालव्याच्या अडथळ्याशी संबंधित नाही ज्याद्वारे अंडकोष खाली येतो.

औषध फक्त इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात वापरले जाते, रिलीझ फॉर्म lyophilisate - कोरड्या पावडर असलेल्या ampoules मध्ये आहे. एका एम्पौलमध्ये 1500 युनिट्स असू शकतात. किंवा 5000 युनिट्स.

एचसीजी चाचण्या

hCG चाचणी करण्यासाठी देखील lyophilisate वापरले जाते. शरीरात पुरेसे प्रमाण असूनही, ओव्हुलेशनच्या कमतरतेचे कारण स्थापित करणे शक्य नसल्यास मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनची चाचणी आवश्यक आहे, परंतु कॉर्पस ल्यूटियमची क्रिया कमी झाली आहे.

चाचणी पद्धतीचा अर्थ असा आहे की 1500 IU पाच दिवसांच्या कालावधीत एकदा स्नायूमध्ये इंजेक्ट केले जाईल. सामान्य सायकल लांबीसह, उपचार 12-14 दिवसांसाठी निर्धारित केले जाते. जर सायकल विस्कळीत झाली, तर औषधाचे प्रशासन कोणत्याही दिवशी सुरू होते. गोनाडोट्रॉपिनसह सकारात्मक चाचणी इतर हार्मोन्सच्या सामग्रीवर परिणाम करते. इस्ट्रोजेनची एकाग्रता कमी होते आणि प्रोजेस्टेरॉनमध्ये वाढ होते. चाचणी सकारात्मक असल्यास, योनिमार्गाच्या तपासणी दरम्यान "विद्यार्थी" लक्षण नाहीसे होते आणि बेसल तापमान वाढते.

चाचणीचा परिणाम सकारात्मक असल्यास, उपचार बंद केल्यानंतर काही दिवसांनी रक्तरंजित स्त्राव दिसून येतो. जर संप्रेरक बदल होत नाहीत आणि रक्तस्त्राव होत नाही, तर हा नकारात्मक परिणाम मानला जातो आणि अंडाशयाच्या प्राथमिक जखमांशी संबंधित असतो.

मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनच्या वापरासाठी विरोधाभासांमध्ये खालील परिस्थितींचा समावेश आहे:

• औषधाच्या कोणत्याही घटकासाठी वैयक्तिक संवेदनशीलता वाढली;
• जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विकासामध्ये विकृती, ज्यामध्ये गर्भधारणा अशक्य आहे;
• गर्भाशयाच्या तंतुमय ट्यूमर, जे गर्भधारणा रोखतात;
• संप्रेरक-संवेदनशील ट्यूमरचा संशय (अंडाशय, गर्भाशय, स्तनाचा कर्करोग, ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर, पुरुषांमध्ये - टेस्टिक्युलर, प्रोस्टेट कर्करोग);
• पोस्टमेनोपॉज

एचसीजीचे वैशिष्ट्य हे आहे की सायकलच्या पहिल्या टप्प्यात एलएच हार्मोनला समर्थनाची आवश्यकता असूनही गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना ते वापरण्यास अयोग्य आहे. या प्रकरणात, प्रोजेस्टेरॉन औषधे डुफॅस्टन किंवा उट्रोझेस्टन घेणे त्वरित सुरू करण्याची शिफारस केली जाते.

अनिष्ट परिणाम

एचसीजीच्या उपचारादरम्यान, साइड इफेक्ट्स क्वचितच उद्भवू शकतात, ज्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

1. रोगप्रतिकारक शक्तीवर, सामान्यीकृत पुरळ किंवा ताप क्वचितच दिसून येतो.
2. इंजेक्शन साइटवर ऍलर्जीसारखी प्रतिक्रिया येऊ शकते, कधीकधी पुरळ, जखम, सूज, खाज सुटणे.
3. पुरुष चयापचय विकार द्वारे दर्शविले जातात. औषधाच्या उच्च डोसच्या प्रशासनानंतर, सोडियम आणि पाणी धारणा दिसून येते. कधीकधी gynecomastia विकसित होते.
4. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे पॅथॉलॉजी महिलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. थ्रोम्बोइम्बोलिझम, जो डिम्बग्रंथि हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोमशी संबंधित आहे, क्वचितच विकसित होतो.
5. पाचक मुलूख मळमळ आणि अतिसारासह प्रतिसाद देऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, पूर्णपणे अस्पष्ट कारणांमुळे, जलोदर दिसून येतो. बहुतेकदा, हा दुष्परिणाम अंडाशयाच्या हायपरस्टिम्युलेशनसह साजरा केला जातो.
6. जननेंद्रियाच्या अवयवांपासून उद्भवू शकते. त्याच वेळी, त्यांच्यावर अनेक गळू दिसतात, फुटण्याची शक्यता असते. काहींना स्तन ग्रंथींमधील वेदना आणि जास्त वजन वाढण्याची चिंता असते.

कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनची तयारी विषारी नसते. त्यांच्यासाठी ओव्हरडोजची कोणतीही चिन्हे नाहीत, परंतु खूप मोठ्या डोसच्या एकाचवेळी प्रशासनासह, डिम्बग्रंथि हायपरस्टिम्युलेशन होऊ शकते.

अर्ज करण्याच्या पद्धती

पाठपुरावा केलेल्या उद्दिष्टांवर अवलंबून, प्रशासनाची पद्धत आणि औषधाचा डोस बदलेल.

महिलांसाठी थेरपी

एचसीजी औषधांसह उपचार आयव्हीएफ प्रोटोकॉलमध्ये समाविष्ट आहेत:

1. पँचरसाठी फॉलिकल्स तयार करणे - 5000 युनिट्स आवश्यक आहेत. 10,000 युनिट्स पर्यंत FSH उपचार पूर्ण झाल्यानंतर.
2. वंध्यत्व आणि दृष्टीदोष कूप परिपक्वता सह. एकदा स्नायूमध्ये 5,000 ते 10,000 युनिट्स निर्धारित केले जातात.
3. जर एखादी महिला सक्रिय असिस्टेड प्रजनन तंत्रज्ञान प्रोटोकॉलवर असेल तर ल्यूटियल फेज सपोर्ट. या प्रकरणात, औषधाची एक ते तीन इंजेक्शन्स 1000 युनिट्सच्या डोसमध्ये दिली जातात. किंवा 3000 युनिट्स. प्रत्येक इंजेक्शन मागील एकाच्या 3 दिवसांनी दिले जाते.

पुरुषांमध्ये उपचार

औषधाच्या निर्देशांमध्ये पुरुषांमध्ये थेरपीसाठी अचूक डोस नसतात. उपचारांच्या प्रतिसादावर अवलंबून डोस स्वतंत्रपणे निवडला जातो:

1. हायपोगोनाडोट्रॉपिक हायपोगोनॅडिझम आणि डिस्पर्मियासाठी, थेरपी 1000-2000 युनिट्स वापरून निर्धारित केली जाते. एक औषध जे आठवड्यातून 2-3 वेळा प्रशासित केले जाते. वंध्य पुरुषांमध्ये ज्यांचे पॅथॉलॉजी अशक्त शुक्राणूंच्या परिपक्वताशी संबंधित आहे, उपचारांना आठवड्यातून 2-3 वेळा फॉलिट्रोपिनच्या प्रशासनासह पूरक केले जाते. थेरपीचे परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, कोर्स किमान तीन महिने चालविला पाहिजे. एचसीजी वापरत असताना टेस्टोस्टेरॉनसह हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी निलंबित केली जाते. सामान्य चित्र पुनर्संचयित केल्यानंतर, वृषणाचे कार्य राखण्यासाठी एचसीजीचे लहान डोस सोडले जातात.
2. विलंबित लैंगिक विकासासाठी, जे पिट्यूटरी ग्रंथीच्या बिघडलेल्या कार्याशी संबंधित आहे, 1500 युनिट्स वापरली जातात. आठवड्यातून 2-3 वेळा. अभ्यासक्रमाचा कालावधी किमान सहा महिने आहे.
3. क्रिप्टोर्किडिझमच्या उपचारांसाठी, जर पॅथॉलॉजी इनग्विनल कॅनलच्या शारीरिक अडथळ्याशी संबंधित नसेल तरच औषध वापरले जाते. दोन वर्षांच्या वयात उपचार सुरू होऊ शकतात. मुलांना 250 युनिट दिले जातात. आठवड्यातून 2 वेळा. कोर्स - 6 आठवडे. 6 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना प्रत्येक प्रशासनासाठी 500-1000 युनिट्सची आवश्यकता असते. कोर्स देखील 6 आठवडे आहे, दर आठवड्यात दोन इंजेक्शन्स. 6 वर्षांनंतरच्या मुलांसाठी, डोस 1500 युनिट्सपर्यंत वाढविला जातो. प्रति अपॉइंटमेंट, आठवड्यातून दोनदा इंजेक्शन दिले जातात. उपचार 6 आठवडे टिकते.

जर क्रिप्टोर्किडिझमच्या उपचारांमध्ये अपेक्षित परिणाम पूर्णपणे प्राप्त झाला नाही, तर कोर्सची पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते. परंतु औषधाच्या 10 डोस वापरल्यानंतर सकारात्मक गतिशीलता नसणे हे असे उपचार बंद करण्याचे संकेत आहे.

औषध तयार करत आहे

हे औषध कोरड्या पावडरच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे, जे मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन इंजेक्शन करण्यापूर्वी पुनर्रचना करणे आवश्यक आहे. सामान्यत: यासाठी सोडियम क्लोराईडचे द्रावण वापरले जाते.

एचसीजी पावडर पातळ करण्यापूर्वी, अनावश्यक प्रतिक्रिया टाळण्यासाठी नर्सने कालबाह्यता तारीख आणि औषधाचे नेमके नाव तपासले पाहिजे. सौम्य करण्यासाठी, निर्जंतुकीकरण आयसोटोनिक द्रावण दुसर्या सिरिंजमध्ये काढले जाते. हे काळजीपूर्वक पावडरसह ampoule मध्ये ओळखले जाते. यानंतर, पावडर पूर्णपणे विसर्जित होईपर्यंत ampoule हलवले जाते. परिणामी द्रावण पुन्हा सिरिंजमध्ये काढले जाते.

पातळ स्वरूपात, औषध जास्त काळ साठवले जाऊ शकत नाही. इंजेक्शन लवकर करणे आवश्यक आहे. कोरडी पावडर कशी साठवायची ते पॅकेजिंगवर सूचित केले आहे. हे रेफ्रिजरेटरमध्ये प्रकाशापासून संरक्षित 15 अंशांपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात केले पाहिजे.

विशेष सूचना

जर एचसीजीचा वापर ओव्हुलेशन प्रवृत्त करण्यासाठी केला गेला असेल, तर या स्थितीत एकाधिक गर्भधारणेची शक्यता वाढते.

थेरपी सुरू करण्यापूर्वी, आपल्याला हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की इतर भागात पॅथॉलॉजिकल स्राव नाही - थायरॉईड ग्रंथी, अधिवृक्क ग्रंथी, पिट्यूटरी ग्रंथी.

ज्या स्त्रिया IVF वापरून गर्भवती होण्याचा निर्णय घेतात त्यांना विकसित होण्याच्या शक्यतेची जाणीव असणे आवश्यक आहे. विशेषत: जर ते आधीच ॲनॅमनेसिसमध्ये असेल. एक्टोपिक गर्भधारणेच्या उपचारानंतर तीन महिन्यांच्या आत मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिनसह थेरपीची शिफारस केली जात नाही.

एचसीजी औषधांसह संप्रेरक थेरपीनंतर, गर्भातील विकृतींचे प्रमाण वाढते. परंतु बहुतेक शास्त्रज्ञांचे असे मत आहे की हे आयव्हीएफचा अवलंब करणाऱ्या मातांचे वय आणि मोठ्या प्रमाणात भ्रूण प्राप्त झाल्यामुळे होते.

डिम्बग्रंथि हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम विकसित होण्याचा धोका वाढतो. जर तुम्हाला पॉलीसिस्टिक रोग असेल तर ही संभाव्यता विशेषतः जास्त आहे. हे होण्यापासून रोखण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड नियमितपणे केले जातात आणि परिपक्व फॉलिकल्सच्या आकाराचे निरीक्षण केले जाते. जर खूप मोठ्या प्रमाणात follicles परिपक्व झाले असतील आणि अवांछित हायपरस्टिम्युलेशनची चिन्हे दिसू लागली तर या चक्रात मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिनची तयारी वापरली जात नाही.

हार्मोनल औषधे थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा धोका वाढवतात. जर तुमच्याकडे आधीच अशा परिस्थितींचा इतिहास असेल तर, प्रत्येक पुनरावृत्ती गर्भधारणा या गुंतागुंतीच्या पुनरावृत्तीची शक्यता वाढवते. म्हणून, रक्त जमावट प्रणालीच्या स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

पुरुषांवर उपचार करताना, आपल्याला हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की गोनाडोट्रॉपिनमुळे एन्ड्रोजनमध्ये वाढ होते. पुरुष लैंगिक संप्रेरकांमुळे अपस्मार, मायग्रेन आणि बिघडलेले मूत्रपिंड, हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधीचे कार्य बिघडू शकते.

पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये, एचसीजी सावधगिरीने वापरली जाते. प्रकोशियस यौवन किंवा एपिफाइसेस लवकर बंद होण्याची आणि लहान उंचीची शक्यता असते. म्हणून, कंकालच्या स्थितीचे नियमितपणे निरीक्षण केले जाते.

एचसीजीवर आधारित औषधे शरीरातून काढून टाकण्यासाठी बराच वेळ लागू शकतात. म्हणून, कोर्स संपल्यानंतर 10 दिवसांच्या आत गर्भधारणा चाचणी केल्यास चुकीचा सकारात्मक परिणाम मिळू शकतो.

मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन (एचसीजी) हे गर्भधारणेच्या अस्तित्वाचे आणि त्याच्या विकासातील विकारांचे व्यावहारिकदृष्ट्या सर्वात महत्वाचे सूचक आहे.

अंड्याचे फलन झाल्यानंतर (भ्रूण रोपण केल्यानंतर लगेच) 6-8 दिवसांनी कोरिओन टिश्यूद्वारे एचसीजी तयार होण्यास सुरुवात होते. सर्व पहिल्या तिमाहीतगर्भधारणेदरम्यान, एचसीजीचा प्रोजेस्टेरॉन, एस्ट्रॅडिओल आणि फ्री एस्ट्रिओल हार्मोन्सच्या उत्पादनावर उत्तेजक प्रभाव असतो, जे गर्भधारणेच्या विकासासाठी आवश्यक असतात आणि कॉर्पस ल्यूटियमला ​​देखील समर्थन देतात. यशस्वी गर्भधारणेच्या पहिल्या आठवड्यात, एचसीजी पातळी दर दोन दिवसांनी दुप्पट होते. गर्भधारणा एकाधिक असल्यास, गर्भाच्या संख्येच्या प्रमाणात एचसीजी सामग्री वाढते.

"एचसीजीची जास्तीत जास्त एकाग्रता गर्भधारणेच्या 9 - 11 आठवड्यांत दिसून येते, त्यानंतर एचसीजीची पातळी हळूहळू कमी होते.

पहिल्या तिमाहीच्या शेवटी, जेव्हा गर्भ-प्लेसेंटा प्रणालीद्वारे आवश्यक हार्मोन्स तयार होऊ लागतात, तेव्हा एचसीजी पातळी कमी होऊ लागते आणि संपूर्ण दुसरा तिमाहीअंदाजे समान एकाग्रता राहते.

एचसीजी मानदंड

एचसीजी संप्रेरक हा ग्लायकोप्रोटीन आहे आणि त्यात दोन उपयुनिट असतात - अल्फा आणि बीटा:

• अल्फा - सबयुनिटपिट्यूटरी हार्मोन्स (TSH, FSH आणि LH) च्या अल्फा सब्यूनिट्सशी संबंधित आहे;
• बीटा सबयुनिट(बीटा - एचसीजी) हार्मोन अपवादात्मक आहे.

म्हणून, बीटा-एचसीजी चाचण्या एचसीजीची पातळी निर्धारित करण्यासाठी वापरली जातात. हा संप्रेरक लघवीमध्ये अपरिवर्तितपणे उत्सर्जित केला जातो आणि यामुळे घरगुती चाचण्यांचा वापर करून अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यावर गर्भधारणेचे निदान करण्यासाठी त्याचा वापर करणे शक्य होते. परंतु खरा परिणाम मिळविण्यासाठी, अशी चाचणी अंड्याच्या फलनाच्या दोन आठवड्यांपूर्वी केली जाते किंवा मासिक पाळी तीन दिवसांपेक्षा जास्त उशीर होत असल्यास. लघवीचा सकाळचा भाग वापरणे चांगले. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की मूत्रातील बीटा-एचसीजीची पातळी रक्ताच्या तुलनेत 1.5 - 2 पट कमी आहे. काही दिवसांनंतर, गर्भधारणेचे निदान करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या मूत्रातील एचसीजीची पातळी देखील आवश्यक प्रमाणात पोहोचेल.

गर्भाच्या विकासाच्या विकारांचा धोका ओळखण्यासाठी जन्मपूर्व निदानामध्ये एचसीजी पातळीचे निर्धारण वापरले जाते. गर्भधारणेच्या 8 ते 12 आठवड्यांपर्यंत (दुहेरी चाचणी) आणि गर्भधारणेच्या 16 ते 18 आठवड्यांपर्यंत एचसीजी आणि पीएपीपी-ए प्रोटीनचे विश्लेषण घेण्याची शिफारस केली जाते, एचसीजीसह, आपल्याला खालील मार्कर घेणे आवश्यक आहे: एएफपी (अल्फा fetoprotein) आणि E3 (फ्री एस्ट्रिओल). ही तथाकथित तिहेरी चाचणी आहे.

5 ते 25 mU/ml पर्यंतची hCG पातळी एखाद्याला गर्भधारणेची विश्वसनीयरित्या पुष्टी किंवा खंडन करू देत नाही, म्हणून 2 दिवसांनंतर पुनरावृत्ती चाचणी आवश्यक आहे.

माहित असणे आवश्यक आहे!हे एचसीजी मानदंड "गर्भधारणेपासून" (आणि शेवटच्या मासिक पाळीच्या कालावधीसाठी नाही) गर्भधारणेच्या कालावधीसाठी अंदाजे म्हणून सूचित केले जातात. वरील आकडे सामान्यतः स्वीकृत मानक नाहीत! प्रत्येक प्रयोगशाळेचे स्वतःचे मानक असू शकतात. विश्लेषणाच्या परिणामाचे योग्यरित्या मूल्यांकन करण्यासाठी, आपण हे विश्लेषण केले त्या प्रयोगशाळेच्या मानकांवर अवलंबून रहा!

एचसीजी पातळी सामान्यपेक्षा वेगळी असल्यास

एचसीजी पातळी गर्भधारणेदरम्यान जास्त आहेखालील प्रकरणांमध्ये मानके:

• जर गर्भधारणा एकाधिक असेल (एचसीजी पातळी गर्भाच्या संख्येच्या प्रमाणात वाढते);
• वास्तविक गर्भधारणेचे वय अपेक्षित वयाशी जुळत नसल्यास;
• जर एखाद्या गर्भवती महिलेला लवकर टॉक्सिकोसिस किंवा जेस्टोसिस असेल;
• जर गर्भाला क्रोमोसोमल पॅथॉलॉजी असेल (डाउन सिंड्रोम, गर्भाची गंभीर विकृती इ.);
• गर्भवती महिलेला मधुमेह असल्यास;
• जर गर्भवती महिलेने सिंथेटिक gestagens घेते;
• पोस्ट-टर्म गर्भधारणेच्या बाबतीत.

असे घडते की एचसीजी पातळी बाहेर वळते गर्भधारणेच्या विशिष्ट टप्प्यासाठी सामान्यपेक्षा कमी, किंवा खूप हळू वाढते. एकाग्रतेत वाढ नसणे, तसेच hCG पातळीमध्ये प्रगतीशील घट, सामान्यपेक्षा 50% पेक्षा जास्त असू शकते. एचसीजी पातळी कमी होणे सूचित करू शकते:

• स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा;
• अविकसित गर्भधारणा;
• व्यत्यय येण्याचा धोका (या प्रकरणात, एचसीजी पातळी हळूहळू सामान्यच्या 50% पेक्षा जास्त कमी होते);
• इंट्रायूटरिन गर्भाचा मृत्यू (2-3 तिमाहीत);
• वास्तविक आणि अपेक्षित गर्भधारणेचे वय (विशेषत: मासिक पाळी अनियमित असल्यास) दरम्यान विसंगती;
• क्रॉनिक प्लेसेंटल अपुरेपणा;
• खरे पोस्ट-टर्म गर्भधारणा.

असेही घडते hCG पातळी ओळखता येत नाहीगर्भवती महिलेच्या रक्तात. हा परिणाम असू शकतो:

• जर चाचणी निकृष्ट दर्जाची असल्याचे दिसून आले;
• जर एचसीजी चाचणी खूप लवकर झाली असेल;
• पॅथॉलॉजिकल गर्भधारणेसह (एक्टोपिक, गोठलेले, गर्भपात होण्याची धमकी);
• मूत्र नमुना शिळा असल्यास;
• जर उच्च लघवीचे प्रमाण वाढल्यामुळे लघवीमध्ये एचसीजीची एकाग्रता कमी असेल;
• जर दिवसा लघवी गोळा झाली.

गैर-गर्भवती महिला आणि पुरुषांमध्ये एचसीजी पातळी वाढलीसूचित करू शकते:

• कोरिओनिक कार्सिनोमा किंवा त्याची पुनरावृत्ती;
• hydatidiform mole किंवा त्याची पुनरावृत्ती;
• सेमिनोमा;
• टेस्टिक्युलर टेराटोमा;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे निओप्लाझम (कोलोरेक्टल कर्करोगासह);
• फुफ्फुस, मूत्रपिंड, गर्भाशय इत्यादींचे निओप्लाझम;
• एचसीजी औषधे घेणे;
• खराब गुणवत्ता चाचणी.

मागील गर्भधारणेपासून किंवा गर्भपातानंतर 4 ते 5 दिवसांच्या आत विश्लेषण केले गेले असल्यास hCG पातळी देखील सामान्यपेक्षा जास्त असू शकते. लघु-गर्भपातानंतर एचसीजीची उच्च पातळी चालू असलेली गर्भधारणा दर्शवते.

"महत्वाचे! फक्त एक सक्षम डॉक्टरच hCG चाचणीचे योग्य अर्थ सांगू शकतो. तो इतर निदान पद्धतींद्वारे मिळवलेल्या डेटाच्या संयोगाने तुमची hCG पातळी निश्चित करेल.

विश्लेषणाच्या उद्देशासाठी संकेत

महिलांमध्ये:

• amenorrhea;
• लवकर गर्भधारणेचे निदान;
• एक्टोपिक गर्भधारणेची शक्यता काढून टाकणे;
• प्रेरित गर्भपाताच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्यासाठी;
• जर गर्भपाताचा धोका असेल आणि अविकसित गर्भधारणेचा संशय असेल;
• ट्यूमरच्या निदानासाठी - chorionepithelioma, hydatidiform mole;
• जन्मपूर्व निदान दरम्यान (एएफपी आणि फ्री एस्ट्रिओलसह तिहेरी चाचणीचा भाग म्हणून).

पुरुषांकरिता:

• टेस्टिक्युलर ट्यूमरचे निदान.

एचसीजी हार्मोनसाठी रक्त चाचणीची तयारी कशी करावी?

एचसीजी विश्लेषणासाठी रक्त शिरातून घेतले जाते. एचसीजीसाठी सकाळी आणि कठोरपणे रिकाम्या पोटी रक्तदान करण्याचा सल्ला दिला जातो. तुम्ही इतर वेळी रक्तदान केल्यास, तुम्ही चाचणीपूर्वी ४ ते ६ तास खाऊ नये. तसेच तुम्ही हार्मोनल औषधे घेत असाल तर नर्स किंवा तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.

एकदा गरोदर राहिल्यानंतर, स्त्रीला अनेक चाचण्या केल्या जातात, काही अगदी अनेक वेळा. हे चिंतेचे कारण असू शकते: कदाचित काहीतरी चूक आहे? अशी एक चाचणी जी एकापेक्षा जास्त वेळा घ्यावी लागेल ती म्हणजे गर्भधारणेदरम्यान hCG चाचणी.

एचसीजी (ह्युमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन) हे गर्भाशयाच्या भिंतीला फलित अंडी जोडल्यानंतर कोरिओनद्वारे स्रावित होणारे हार्मोन आहे. हे जवळजवळ गर्भधारणेच्या क्षणापासून घडते, म्हणून एचसीजी गर्भधारणेच्या लवकर निदानासाठी एक विश्वासार्ह सूचक आहे, जर चाचणीचा परिणाम विश्वसनीय असेल.

मग गर्भधारणेदरम्यान एचसीजीची पातळी केवळ पहिल्याच नव्हे तर दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीतही का मोजली जाते? वस्तुस्थिती अशी आहे की गर्भधारणेच्या वेगवेगळ्या कालावधीत एचसीजी पातळीसाठी काही नियम आहेत, ज्यामुळे ते सामान्यपणे प्रगती करत आहे की नाही आणि गर्भाला काही पॅथॉलॉजीज आहेत की नाही हे शोधणे शक्य होते.

एचसीजीमध्ये अल्फा आणि बीटा कण असतात. हे बीटा युनिट आहे ज्याची एक अद्वितीय रचना आहे, म्हणून ती तंतोतंत आहे गर्भधारणेदरम्यान b-hCG. ही प्रयोगशाळा चाचणी चुकलेल्या मासिक पाळीच्या 2-3 व्या दिवशी आधीच केली जाऊ शकते, जर गर्भधारणा झाली असेल आणि त्यानंतर 6-10 दिवस निघून गेले असतील, तर hCG पातळी नक्कीच उंचावली जाईल. उच्च अचूकतेची आवश्यकता असल्यास, पुनरावृत्ती विश्लेषण आणि अल्ट्राव्हाजिनल अल्ट्रासाऊंडची शिफारस केली जाते.

तसे, घरगुती जलद गर्भधारणा चाचण्या (त्याशिवाय आम्ही काय करू?) देखील गर्भधारणेदरम्यान एचसीजी शोधण्यावर आधारित असतात, तथापि, रक्तामध्ये नसलेल्या, परंतु मूत्रात असलेल्या हार्मोनसाठी, जिथे त्याची एकाग्रता अर्धी कमी असते. म्हणूनच या पद्धतीची अचूकता प्रयोगशाळेच्या तपासणीपेक्षा निकृष्ट आहे, परंतु तरीही विश्वासार्ह आहे.

गर्भधारणेदरम्यान एचसीजी पातळी

अंड्याच्या फलनानंतर, त्याचा बाह्य पडदा (कोरियन) सक्रियपणे गोनाडोट्रॉपिन स्राव करण्यास सुरवात करतो आणि अतिशय वेगाने: पहिल्या तिमाहीत, गर्भधारणेदरम्यान एचसीजीची पातळी दर 2 दिवसांनी दुप्पट होते. 7-10 आठवड्यात, हे सूचक त्याच्या शिखरावर पोहोचते, आणि नंतर हळूहळू कमी होते, गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत लक्षणीय बदल न करता. म्हणूनच, गर्भधारणेदरम्यान एचसीजीच्या वाढीच्या दराने, डॉक्टर त्याच्या सामान्य विकासाचा किंवा मागे पडण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. 14-18 व्या आठवड्यात, हा निर्देशक पॅथॉलॉजीच्या विकासास सूचित करू शकतो. म्हणून, ही चाचणी पुन्हा लिहून, तुमचे डॉक्टर फक्त सुरक्षितपणे खेळत आहेत, त्यामुळे घाबरू नका.

एचसीजी मानदंडांसाठी, ही एक अतिशय सापेक्ष संकल्पना आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की जवळजवळ प्रत्येक प्रयोगशाळेची स्वतःची मानके आहेत. उदाहरणार्थ, येथे hCG मानदंडांची एक सारणी आहे; ती तुम्हाला या समस्येचे अंदाजे नेव्हिगेट करण्यात मदत करेल. तथापि, लक्षात ठेवा की केवळ एक पात्र तज्ञच आपल्या चाचण्यांच्या मानकांमधील अनुरूपता किंवा विचलनाबद्दल अंतिम शब्द सांगू शकतो.

ओव्हुलेशन नंतर दिवसा सामान्य hCG पातळी

गर्भधारणेदरम्यान एचसीजीच्या सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन

जर गर्भधारणेदरम्यान एचसीजी विश्लेषणाने एका दिशेने किंवा दुसर्या दिशेने काही विचलन दर्शविले तर? अर्थात, हे फार चांगले नाही - वाढलेले आणि कमी झालेले दोन्ही सूचक आपल्याला सावध करतात, कारण हे सर्व स्त्रीच्या शरीरातील काही समस्या आणि गुंतागुंत दर्शवते. मुख्य गोष्ट म्हणजे गर्भधारणेचे वय योग्यरित्या सेट केले आहे याची खात्री करणे, अन्यथा सर्वसामान्य प्रमाणाशी तुलना करणे सर्व अर्थ गमावेल.

खूप जास्त गर्भधारणेदरम्यान उच्च एचसीजी पातळी- हे एकापेक्षा जास्त गर्भधारणेचे सूचक आहे: सामान्यत: रक्तातील हार्मोनची पातळी गर्भाच्या संख्येच्या प्रमाणात वाढते.

याव्यतिरिक्त, सामान्यपेक्षा जास्त एचसीजी पातळी खालील पॅथॉलॉजीज दर्शवू शकते:

• गर्भाच्या विकासातील विकृती, जसे की डाऊन सिंड्रोम;
• पोस्ट-टर्म गर्भधारणा.

गरोदर मातेला मधुमेहाचा त्रास होत असेल आणि सिंथेटिक जेस्टेजेन्स घेतल्यास एचसीजीची पातळी वाढू शकते.

खोटे सकारात्मक hCG चाचणी परिणाम

जर असे दिसून आले की तुम्ही गर्भवती नाही आणि तुमची एचसीजी पातळी जास्त आहे (खोटे सकारात्मक चाचणी परिणाम), ते खालीलपैकी एका कारणामुळे असू शकते:

• तोंडी गर्भनिरोधकांसह काही हार्मोनल औषधे घेणे;
• मागील गर्भधारणा किंवा गर्भपातानंतर अवशिष्ट घटना;
• कोरिओनिक कार्सिनोमा;
• hydatidiform mole किंवा त्याचे रीलेप्स;
• अंडाशय, गर्भाशय, मूत्रपिंड, फुफ्फुसांचे ट्यूमर.

कोणत्याही परिस्थितीत, डॉक्टरांना भेटण्याचे हे एक कारण आहे.

गर्भधारणेदरम्यान कमी एचसीजीएक्टोपिक गर्भधारणा, धोक्यात असलेला गर्भपात किंवा पोस्ट-टर्म गर्भधारणा सूचित करू शकते. क्रॉनिक प्लेसेंटल अपुरेपणासारख्या अप्रिय घटनेचे हे लक्षण देखील असू शकते.

गोठलेल्या गर्भधारणेदरम्यान एचसीजी

तसेच, गोठलेल्या गर्भधारणेदरम्यान एचसीजीची पातळी कमी होते. गोठलेली किंवा मागे पडणारी गर्भधारणा ही अशी घटना आहे जेव्हा गर्भ एका कारणाने किंवा दुसर्या कारणाने मरण पावला. हार्मोनची निर्मिती थांबते आणि विश्लेषण hCG पातळी कमी दर्शवते. सहसा, गोठविलेल्या गर्भधारणेचा संशय असल्यास, डायनॅमिक अभ्यास केला जातो, म्हणजेच, चाचण्या अनेक वेळा घेतल्या जातात आणि रक्तातील हार्मोनची पातळी कशी बदलते हे डॉक्टर स्पष्टपणे निर्धारित करू शकतात.

तथापि, घाबरून जाण्याची घाई करू नका - कदाचित एचसीजीची पातळी तुमच्या गर्भावस्थेच्या वयासाठी सामान्य श्रेणीच्या बाहेर आहे कारण ती चुकीची सेट केली गेली आहे. असे घडते, म्हणून, गर्भधारणा मागे घेण्यासाठी, अल्ट्रासाऊंड निर्धारित केला जातो, परंतु अंतिम निष्कर्ष काढला जातो असे नाही. याव्यतिरिक्त, अशी काही प्रकरणे आहेत जेव्हा, गोठलेल्या गर्भधारणेदरम्यान, एचसीजी वाढते, जरी इतर चिन्हे आधीच अदृश्य झाली आहेत.

कधीकधी विश्लेषणाचे परिणाम दिसून येतात गर्भधारणेदरम्यान एचसीजी 0 (नकारात्मक)., बहुधा, ही देखील एक त्रुटी आहे आणि तुम्हाला पुन्हा विश्लेषण करावे लागेल.