रुग्णांच्या काही समस्या सोडवण्याची उदाहरणे. संभाव्य रुग्ण समस्यांची यादी रुग्णाच्या समस्या ओळखण्यात मुख्य भूमिका संबंधित आहे

1. प्रक्रियेदरम्यान मानसिक अस्वस्थता.

2. खालच्या ओटीपोटात खारट द्रावण दिल्यास वेदना होऊ शकतात.

2. आपले हात धुवा.

6. मॅग्नेशियम सल्फेट 25% 100-200 मिली, 37 अंश सेल्सिअस तापमानात प्रीहीट केलेल्या द्रावणाने कॅन भरा.

7. गुदाशयात नाभीच्या दिशेने 3-4 सेमी खोलीपर्यंत व्हॅसलीनने वंगण घातलेली गॅस आउटलेट ट्यूब घाला आणि नंतर मणक्याच्या समांतर 10 - 15 सेमी.

8. रबर कॅनमधून हवा सोडा आणि गॅस आउटलेट ट्यूबला जोडा.

9. खारट द्रावण हळूहळू इंजेक्ट करा.

10. रबर कॅन न सोडता एकाच वेळी काड्रिजसह गॅस आउटलेट ट्यूब काढून टाका.

11. रुग्णाला 10-30 मिनिटे झोपायला सांगा.

12. रुग्णाला शौचालयात घेऊन जा किंवा बेडपॅन द्या.

13. गॅस आउटलेट ट्यूब, स्प्रे कॅन, हातमोजे, ऑइलक्लोथ, ऍप्रन यांची स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक नियमांच्या आवश्यकतांनुसार उपचार करा.

14. आपले हात धुवा.

प्राप्त परिणामांचे मूल्यांकन.हायपरटेन्सिव्ह एनीमा प्रशासित करण्यात आला आणि द्रव स्टूल प्राप्त झाला.

रुग्ण किंवा त्याच्या नातेवाईकांचे शिक्षण.

ऑइल एनीमा डेव्हलपमेंट क्र. 65/111

लक्ष्य: 37-38 अंश सेल्सिअस तापमानात 100-200 मिली वनस्पती तेलाचा परिचय द्या, 8-12 तासांनंतर - स्टूलची उपस्थिती.

संकेत:बद्धकोष्ठता.

विरोधाभास:डॉक्टरांनी तपासणी दरम्यान ओळखले आणि परिचारिका.

उपकरणे:

1. नाशपातीच्या आकाराचा फुगा.

2. व्हॅसलीन, स्पॅटुला.

3. भाजीचे तेल T=37-38 अंश सेल्सिअस, 100-200 मि.ली.

4. गॅस आउटलेट पाईप.

5. पाणी थर्मामीटर.

6. हातमोजे.

7. ऍप्रन.

9. तेलकट.

10. कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड नॅपकिन्स.

11. जंतुनाशक द्रावण.

संभाव्य रुग्ण समस्या:

1. प्रक्रियेदरम्यान मानसिक अस्वस्थता;

2. फुशारकी.

सुरक्षिततेची खात्री करून m/s च्या क्रियांचा क्रम वातावरण:

1. रुग्णाला आगामी प्रक्रिया आणि त्याच्या अंमलबजावणीच्या प्रगतीबद्दल माहिती द्या.

2. रुग्णाला स्क्रीनसह वेगळे करा.

3. झगा, एप्रन आणि हातमोजे घाला.

4. पलंगावर ऑइलक्लोथ घाला.

5. रुग्णाला डाव्या बाजूला त्याचे गुडघे वाकवून त्याच्या पोटाकडे थोडेसे ठेवा.

6. गुदाशयात नाभीच्या दिशेने 3-4 सेमी खोलीपर्यंत आणि मणक्याच्या 10-15 सेमी समांतर, व्हॅसलीनने वंगण घातलेली गॅस आउटलेट ट्यूब घाला.

7. तेलाने कॅन भरा.

8. रबर कॅनमधून हवा सोडा.

9. ते गॅस आउटलेट पाईपशी जोडा.

10. हळूहळू गरम केलेले वनस्पती तेल 100-200 मि.ली.

11. रबर कॅन न सोडता एकाच वेळी काड्रिजसह गॅस आउटलेट ट्यूब काढा.

12. रुग्णाच्या नितंबांच्या दरम्यान गॉझ पॅड ठेवा.

13. गॅस आउटलेट ट्यूब, रबर कॅन, हातमोजे, ऍप्रनवर स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक नियमांच्या आवश्यकतांनुसार उपचार करा.

1. तेल सादर केले आहे.

2. रुग्णाला 8-12 तासांनंतर मल होतो.

वर वर्णन केलेल्या नर्सच्या क्रियांच्या क्रमानुसार हस्तक्षेपाचा सल्लागार प्रकार.

टीप:तेलाचे तापमान काटेकोरपणे नियंत्रित करा.

मायक्रोलिसम क्र. ६६/११२अ चे उत्पादन

लक्ष्य: 50-100 मिली स्थानिक औषधी पदार्थ इंजेक्ट करा.

संकेत:खालच्या कोलनचे रोग.

विरोधाभास:डॉक्टर आणि नर्सद्वारे रुग्णाच्या तपासणी दरम्यान ते ओळखले जातात.

उपकरणे:

1. एनीमा साफ करण्यासाठी प्रणाली.

2. रबर नाशपातीच्या आकाराचा फुगा.

3. गॅस आउटलेट पाईप.

4. व्हॅसलीन.

5. औषधी पदार्थ T=37-38 अंश सेल्सिअस, 50-100 मिली.

6. हातमोजे, झगा, एप्रन.

7. तेलकट.

8. पाणी थर्मामीटर.

9. जंतुनाशक उपाय.

संभाव्य रुग्ण समस्या:हाताळणी दरम्यान मानसिक अस्वस्थता.

पर्यावरणीय सुरक्षा सुनिश्चित करण्यासाठी m/s क्रियांचा क्रम:

1. रुग्णाला आगामी प्रक्रिया आणि त्याच्या अंमलबजावणीच्या प्रगतीबद्दल माहिती द्या.

2. झगा, एप्रन आणि हातमोजे घाला.

3. पलंगावर ऑइलक्लोथ ठेवा.

4. औषधी घेण्याच्या 20-30 मिनिटे आधी क्लिंजिंग एनीमा द्या.

5. औषधी पदार्थ गरम करा आणि रबर कंटेनरमध्ये ठेवा.

6. रुग्णाला त्याच्या डाव्या बाजूला गुडघे वाकवून, त्याच्या पोटाला किंचित चिकटून ठेवा.

7. रुग्णाचे नितंब पसरवा आणि गुदाशयात 3-4 सेमी नाभीच्या दिशेने गॅस आउटलेट ट्यूब घाला आणि नंतर मणक्याला 15-20 सेमी खोलीपर्यंत समांतर ठेवा.

8. रबर सिलेंडरमधून हवा सोडा आणि गॅस आउटलेट ट्यूबला जोडा.

9. औषध हळूहळू प्रशासित करा.

10. गुदाशयातून रबरी फुग्याप्रमाणेच, तुमची बोटे न मिटवता, औषध दिल्यानंतर गॅस आउटलेट ट्यूब काढून टाका.

11. हातमोजे काढा.

12. सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल नियमांच्या आवश्यकतांनुसार हातमोजे, नाशपातीच्या आकाराचे सिलेंडर, गॅस आउटलेट ट्यूब हाताळा.

प्राप्त परिणामांचे मूल्यांकन:औषधी पदार्थ प्रति गुदाशय प्रशासित होते.

रुग्ण किंवा त्याच्या नातेवाईकांना शिकवणे:वर वर्णन केलेल्या नर्सच्या क्रियांच्या क्रमानुसार हस्तक्षेपाचा सल्लागार प्रकार.

महिलांमध्ये सॉफ्ट कॅथेटरने मूत्राशयाचे कॅथेटरायझेशन क्र. 68/115

लक्ष्य:पासून मूत्र काढा मूत्राशयमऊ रबर कॅथेटर वापरणारा रुग्ण.

संकेत:

1. तीव्र विलंबमूत्र.

2. डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे.

विरोधाभास:मूत्रमार्ग किंवा इतरांना नुकसान, जे डॉक्टर आणि नर्सद्वारे रुग्णाच्या तपासणी दरम्यान स्थापित केले जातात.

उपकरणे:

1. निर्जंतुकीकरण ट्रेमध्ये निर्जंतुकीकरण कॅथेटर.

2. निर्जंतुकीकरण पुसणे आणि कापूस swabs.

3. कचरा सामग्रीसाठी कंटेनर.

4. निर्जंतुकीकरण हातमोजे (2 जोड्या).

5. निर्जंतुकीकरण ग्लिसरीन किंवा पाणी.

6. निर्जंतुकीकरण फ्युरासिलिन.

7. जंतुनाशक द्रावण असलेले कंटेनर.

संभाव्य रुग्ण समस्या:अवास्तव नकार.

पर्यावरणीय सुरक्षा सुनिश्चित करण्यासाठी m/s क्रियांचा क्रम:

1. रुग्णाला आगामी प्रक्रिया आणि त्याच्या अंमलबजावणीच्या प्रगतीबद्दल माहिती द्या.

2. प्रक्रिया करण्यापूर्वी रुग्णाला साबण वापरून चांगले धुण्यास सांगा.

3. रुग्णाला नितंब अलग ठेवून आरामदायी "अर्ध-बसण्याची" स्थिती द्या.

4. रूग्णाच्या श्रोणीखाली ऑइलक्लोथ ठेवा आणि त्याच्या वर डायपर ठेवा.

5. आपले हात धुवा आणि हातमोजे घाला.

6. रुग्णाच्या मांड्यांमध्ये निर्जंतुकीकरण सामग्री असलेली ट्रे ठेवा: नॅपकिन्स, कॉटन स्वॅब, तसेच कचरा गोळा करण्यासाठी ट्रे, आणि बेडपॅन (युरिनल बॅग) जवळ ठेवा.

7. तुमच्या उजव्या हाताच्या पहिल्या आणि दुसऱ्या बोटांनी लॅबिया माजोरा आणि मिनोरा वेगळे करा.

8. लॅबिया माजोरा, नंतर लॅबिया मिनोरा, नंतर अँटीसेप्टिक द्रावणात भिजवलेल्या नॅपकिन्ससह उघडणे मूत्रमार्ग. वरपासून खालपर्यंत हालचाली. प्रत्येक वेळी नवीन रुमाल वापरा. कचरा कंटेनरमध्ये ऊतींची विल्हेवाट लावा.

9. योनी आणि गुद्द्वार कापसाच्या पुड्याने झाकून टाका (आवश्यक असल्यास).

10. हातमोजे बदला.

11. कॅथेटरसह पॅकेज उघडा.

12. तुमच्या उजव्या हाताच्या पहिल्या आणि दुसऱ्या बोटांनी कॅथेटर घ्या, टोकापासून 3-4 सेंटीमीटर हलवा आणि त्याच हाताच्या 4-5 बोटांनी मुक्त टोक चिमटा.

13. निर्जंतुकीकरण ग्लिसरीनसह कॅथेटरच्या शेवटी वंगण घालणे.

14. तुमच्या डाव्या हाताच्या बोटांनी लॅबिया मिनोरा आणि माजोरा वेगळे करा, मूत्रमार्ग उघडा.

15. कॅथेटर भोकमध्ये 3-4 सेमी खोलीपर्यंत घाला.

16. मूत्र संकलन कंटेनरमध्ये कॅथेटरचा मुक्त टोक ठेवा.

17. मूत्र काढून टाकल्यानंतर कॅथेटर काढा आणि जंतुनाशक द्रावणात बुडवा.

18. लघवीचा डबा आणि इतर वस्तू काढून टाका.

19. हातमोजे काढा, हात धुवा.

20. रुग्णाला आरामात ठेवा.

प्राप्त परिणामांचे मूल्यांकन:

1. मूत्र सोडले.

2. रुग्णाने कोणत्याही प्रतिकूल शारीरिक संवेदनांची तक्रार केली नाही. भावना पुरेशा आहेत.

रुग्ण किंवा त्याच्या नातेवाईकांना शिकवणे:वर वर्णन केलेल्या नर्सच्या क्रियांच्या क्रमानुसार हस्तक्षेपाचा सल्लागार प्रकार.

कोलोस्टोमी केअर क्रमांक 69/116

लक्ष्य:कोलोस्टोमी काळजी घ्या.

संकेत:कोलोस्टोमी असणे.

विरोधाभास:नाही.

उपकरणे:

1. ड्रेसिंग सामग्री (नॅपकिन्स, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड, कापूस लोकर).

3. व्हॅसलीन.

4. लाकडी स्पॅटुला.

5. उदासीन मलम (जस्त, लसारा पेस्ट).

6. टॅनिन 10%.

7. फ्युरासिलिन द्रावण.

8. कोलोस्टोमी बॅग.

9. बेड लिनेनचा पुरवठा.

10. हातमोजे.

12. ऍप्रन.

13. वापरलेली सामग्री गोळा करण्यासाठी कंटेनर.

14. जंतुनाशक.

15. पाण्याने कंटेनर.

16. टॉवेल.

संभाव्य रुग्ण समस्या:

1. मानसशास्त्रीय.

2. स्वत: ची काळजी घेणे अशक्य आहे.

पर्यावरणीय सुरक्षा सुनिश्चित करण्यासाठी m/s क्रियांचा क्रम:

1. रुग्णाला आगामी प्रक्रिया आणि त्याच्या अंमलबजावणीच्या प्रगतीबद्दल माहिती द्या.

2. एप्रन, हातमोजे आणि मास्क घाला.

3. आधीचा भाग पासून ड्रेसिंग साहित्य काढा ओटीपोटात भिंतरुग्ण

4. फिस्टुलाच्या सभोवतालची त्वचा कापूस किंवा कापसाचे तुकडे पाण्याने ओले करून स्वच्छ करा, ती गलिच्छ झाल्यावर बदला.

5. फ्युरासिलिन द्रावणाने फिस्टुलाच्या सभोवतालच्या त्वचेवर उपचार करा.

6. हलक्या ब्लॉटिंग हालचालींचा वापर करून कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड चेंडू वापरून फिस्टुलाच्या सभोवतालची त्वचा कोरडी करा.

7. लसारा संरक्षक पेस्ट (किंवा झिंक मलम) आतड्याच्या जवळच्या भागात फिस्टुलाभोवती स्पॅटुलासह लावा.

8. 10% टॅनिन द्रावणाने आतड्यापासून दूर असलेल्या त्वचेवर उपचार करा.

9. व्हॅसलीनमध्ये भिजवलेल्या कापसाच्या गॉझने फिस्टुलाने संपूर्ण भाग झाकून टाका.

10. वर डायपर ठेवा किंवा 3-4 थरांमध्ये दुमडलेल्या शीटमध्ये गुंडाळा किंवा पट्टी घाला.

11. आवश्यक असल्यास, ज्या शीटवर रुग्ण पडलेला आहे ती बदला.

12. सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल नियमांच्या आवश्यकतांनुसार हातमोजे, ऍप्रन आणि वापरलेल्या ड्रेसिंगवर उपचार करा.

13. आपले हात धुवा.

प्राप्त परिणामांचे मूल्यांकन:फिस्टुलाच्या सभोवतालची त्वचा चिडलेली नाही, ड्रेसिंग स्वच्छ आणि कोरडी आहे, अप्रिय गंधनाही, पट्टी व्यवस्थित आहे.

रुग्ण किंवा त्याच्या नातेवाईकांना शिकवणे:वर वर्णन केलेल्या नर्सच्या क्रियांच्या क्रमानुसार हस्तक्षेपाचा सल्लागार प्रकार.

ट्रेकोस्टोमी ट्यूब क्रमांक ७१/११८ असलेल्या रुग्णांची काळजी

लक्ष्य:ट्रेकोस्टोमी ट्यूब आणि स्टोमाच्या सभोवतालच्या त्वचेची काळजी घ्या.

संकेत:ट्रेकेओस्टोमी ट्यूबची उपस्थिती.

विरोधाभास:नाही.

उपकरणे:

1. हातमोजे.

2. सोडियम बायकार्बोनेट द्रावण (3-5 मिली, 37°C).

3. निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग साहित्य.

4. लसारा पास्ता.

5. ओले कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड "पडदा".

6. स्पॅटुला.

8. उकडलेले पाणी.

9. टॉवेल.

10. जंतुनाशक द्रावणासह कंटेनर.

11. वापरलेली सामग्री टाकून देण्यासाठी कंटेनर.

संभाव्य रुग्ण समस्या:

1. मानसशास्त्रीय.

2. स्वत: ची काळजी घेणे अशक्य आहे.

पर्यावरणीय सुरक्षा सुनिश्चित करण्यासाठी m/s क्रियांचा क्रम:

1. रुग्णाला आगामी प्रक्रिया आणि त्याच्या अंमलबजावणीच्या प्रगतीबद्दल माहिती द्या.

2. आपले हात धुवा.

3. रुग्णाला आरामदायी स्थितीत ठेवा.

4. रबरचे हातमोजे घाला.

5. आतील ट्यूब काढा.

6. आतील नळी श्लेष्मापासून स्वच्छ करा आणि उकडलेल्या पाण्याने स्वच्छ धुवा.

7. आतील ट्यूब जागी घाला आणि सुरक्षित करा.

8. ट्यूबच्या खाली कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पॅड ठेवा.

9. फिस्टुलाच्या सभोवतालच्या त्वचेवर काळजीपूर्वक उपचार करा (जर चिडचिड होत असेल तर, स्पॅटुलासह त्वचेवर लसार पेस्ट लावा).

10. हातमोजे काढा.

11. आपले हात धुवा.

प्राप्त परिणामांचे मूल्यांकन:ट्यूब श्लेष्मापासून साफ ​​केली जाते, ट्यूबच्या सभोवतालची त्वचा उपचार केली जाते.

रुग्ण किंवा त्याच्या नातेवाईकांना शिकवणे:वर वर्णन केलेल्या नर्सच्या क्रियांच्या क्रमानुसार हस्तक्षेपाचा सल्लागार प्रकार.

टिपा:आतील नलिका काढून टाकणे आणि दिवसातून दोनदा उपचार करणे आवश्यक आहे.

एंडोस्कोपिक पद्धतींसाठी रुग्णाची तयारी
पाचन तंत्र संशोधन क्रमांक 73/123

लक्ष्य:रुग्णाला अन्ननलिका, पोट आणि ड्युओडेनमच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या तपासणीसाठी तयार करा.

संकेत:डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे.

विरोधाभास:

1. पोटात रक्तस्त्राव.

2. अन्ननलिकेचा अडथळा.

उपकरणे:टॉवेल.

संभाव्य रुग्ण समस्या:

1. आगामी हाताळणीबद्दल रुग्णाची नकारात्मक वृत्ती.

2. हस्तक्षेपाची भीती.

3. गॅग रिफ्लेक्स वाढणे.

पर्यावरणीय सुरक्षा सुनिश्चित करण्यासाठी m/s क्रियांचा क्रम:

1. रुग्णाला आगामी प्रक्रिया आणि त्याच्या अंमलबजावणीच्या प्रगतीबद्दल माहिती द्या.

3. रुग्णाला सकाळी मद्यपान, खाणे, धुम्रपान किंवा औषधे न घेण्याची चेतावणी द्या.

4. वैद्यकीय इतिहास आणि टॉवेलसह रुग्णाला एंडोस्कोपी खोलीत घेऊन जा.

5. प्रक्रियेनंतर रुग्णाला 1-2 तास न खाण्यास सांगा.

प्राप्त परिणामांचे मूल्यांकन:अन्ननलिका, पोट आणि ड्युओडेनममधील श्लेष्मल त्वचा तपासण्यात आली आणि डॉक्टरांचा अहवाल प्राप्त झाला.

रुग्ण किंवा त्याच्या नातेवाईकांना शिकवणे:वर वर्णन केलेल्या नर्सच्या क्रियांच्या क्रमानुसार हस्तक्षेपाचा सल्लागार प्रकार.

सिग्मॉइडोस्कोपीसाठी रुग्णाची तयारी.

लक्ष्य:रुग्णाला गुदाशयाच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या तपासणीसाठी तयार करा आणि सिग्मॉइड कोलन.

संकेत:डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे.

विरोधाभास:

1. आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव.

2. गुदद्वारासंबंधीचा फिशर.

उपकरणे:

2. टॉवेल.

3. विशेष अंडरपँट.

संभाव्य रुग्ण समस्या:

1. आगामी हाताळणीबद्दल नकारात्मक वृत्ती.

3. लाजाळूपणा.

पर्यावरणीय सुरक्षा सुनिश्चित करण्यासाठी m/s क्रियांचा क्रम:

1. रुग्णाला आगामी प्रक्रिया आणि त्याच्या अंमलबजावणीच्या प्रगतीबद्दल माहिती द्या.

2. चाचणीच्या आदल्या रात्री 6 वाजता रुग्णाला हलके जेवण द्या.

3. आदल्या रात्री 20 आणि 21 तासांनी रुग्णाला क्लीनिंग एनीमा द्या.

4. अभ्यासाच्या 2 तास आधी रुग्णाला सकाळी क्लीनिंग एनीमा द्या.

5. वैद्यकीय इतिहास आणि टॉवेलसह रुग्णाला एंडोस्कोपी खोलीत घेऊन जा.

6. रुग्णाला विशेष अंडरपँटवर ठेवा.

7. तपासणी दरम्यान रुग्णाला गुडघा-कोपरच्या स्थितीत ठेवा.

प्राप्त परिणामांचे मूल्यांकन:कोलन आणि सिग्मॉइड कोलनच्या श्लेष्मल त्वचेची तपासणी केली गेली आणि डॉक्टरांचा अहवाल प्राप्त झाला.

रुग्ण किंवा त्याच्या नातेवाईकांना शिकवणे:वर वर्णन केलेल्या नर्सच्या क्रियांच्या क्रमानुसार हस्तक्षेपाचा सल्लागार प्रकार.

कोलोनोस्कोपीसाठी रुग्णाची तयारी.

लक्ष्य:कोलन म्यूकोसाच्या तपासणीसाठी रुग्णाला तयार करा.

संकेत:डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे.

विरोधाभास:

1. आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव.

2. गुदद्वारासंबंधीचा फिशर.

उपकरणे:

1. तुम्हाला क्लीनिंग एनीमासाठी आवश्यक असलेली प्रत्येक गोष्ट.

2. गॅस आउटलेट पाईप.

3. कॅमोमाइल ओतणे.

4. सक्रिय कार्बन.

5. एरंडेल तेल - 50 मि.ली.

6. टॉवेल.

7. विशेष अंडरपँट.

संभाव्य रुग्ण समस्या:

1. आगामी हाताळणीबद्दल रुग्णाची नकारात्मक वृत्ती,

2. भीती आणि भावनिक अस्वस्थता.

3. लाजाळूपणा.

पर्यावरणीय सुरक्षा सुनिश्चित करण्यासाठी m/s क्रियांचा क्रम:

1. रुग्णाला आगामी प्रक्रिया आणि त्याच्या अंमलबजावणीच्या प्रगतीबद्दल माहिती द्या.

२. अभ्यासाच्या ३ दिवस आधी शेंगा, ब्राऊन ब्रेड, कोबी, दूध, वगळून आहार लिहून द्या.

3. रुग्णाला कॅमोमाइल ओतणे किंवा द्या सक्रिय कार्बनदिवसातून 2 वेळा आणि रात्रीच्या जेवणानंतर, रुग्णाला फुशारकी असल्यास अभ्यासाच्या आदल्या दिवशी 1 तास गॅस आउटलेट ट्यूब ठेवा.

4. अभ्यासाच्या आदल्या दिवशी संध्याकाळी 6:00 वाजता रुग्णाला हलके जेवण द्या.

5. 20 आणि 21 वाजता रुग्णाला क्लीनिंग एनीमा द्या.

6. अभ्यासाच्या 1-2 तास आधी रुग्णाला सकाळी क्लींजिंग एनीमा द्या.

7. वैद्यकीय इतिहास आणि टॉवेलसह रुग्णाला एंडोस्कोपी खोलीत घेऊन जा.

8. रुग्णाला विशेष अंडरपँटवर ठेवा.

9. तपासणी दरम्यान रुग्णाला गुडघा-कोपरच्या स्थितीत ठेवा.

प्राप्त परिणामांचे मूल्यांकन:मोठ्या आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचेची तपासणी करून डॉक्टरांचा अहवाल प्राप्त झाला.

रुग्ण किंवा त्याच्या नातेवाईकांना शिकवणे:वर वर्णन केलेल्या नर्सच्या क्रियांच्या क्रमानुसार हस्तक्षेपाचा सल्लागार प्रकार.

क्ष-किरण आणि मूत्रसंस्थेचा अभ्यास करण्याच्या एन्डोस्कोपिक पद्धतींसाठी रुग्णाची तयारी क्र. 74/124

इंट्राव्हेनस यूरोग्राफीची तयारी.

लक्ष्य:

संकेत:डॉक्टरांचे प्रिस्क्रिप्शन.

विरोधाभास:

1. आयोडीन औषधे असहिष्णुता.

2. तीव्र क्रॉनिक रेनल अपयश.

3. थायरोटॉक्सिकोसिस.

उपकरणे:

1. क्लीनिंग एनीमा करण्यासाठी केअर आयटम.

2. इंट्राव्हेनस इंजेक्शनसाठी आवश्यक असलेली प्रत्येक गोष्ट.

3. व्हेरोग्राफिन 1 मिली किंवा इतर रेडिओपॅक पदार्थ.

4. सोडियम क्लोराईड द्रावण 0.9% - 10 मि.ली.

संभाव्य रुग्ण समस्या:संशोधनाकडे नकारात्मक दृष्टीकोन.

पर्यावरणीय सुरक्षा सुनिश्चित करण्यासाठी m/s क्रियांचा क्रम:

2. अभ्यासाच्या 2-3 दिवस आधी रुग्णाच्या अन्नातून गॅस बनवणारे पदार्थ (ताज्या भाज्या, फळे, ब्राऊन ब्रेड, दूध, शेंगा, कार्बोहायड्रेट असलेले पदार्थ) काढून टाका.

3. रेडिओकॉन्ट्रास्ट एजंटसाठी रुग्णाची संवेदनशीलता निश्चित करा: अभ्यासाच्या 1-2 दिवस आधी 1 मिलीलीटर पदार्थ इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित करा.

4. तपासणीच्या 2-3 तास आधी रात्री आणि सकाळी रुग्णाला क्लीनिंग एनीमा द्या.

5. रुग्णाला चेतावणी द्या की चाचणी रिकाम्या पोटावर केली जात आहे.

6. चाचणीपूर्वी रुग्णाला लघवी करण्यास सांगा.

7. वैद्यकीय इतिहासासह रुग्णाला रेडिओलॉजी रूममध्ये दाखवा.

प्राप्त परिणामांचे मूल्यांकन:रुग्णाला इंट्राव्हेनस यूरोग्राफीसाठी तयार केले जाते.

रुग्ण किंवा त्याच्या नातेवाईकांना शिकवणे:वर वर्णन केलेल्या परिचारिकाच्या क्रियांच्या अनुक्रमानुसार हस्तक्षेपाचा अंशतः सल्लागार प्रकार. रेडिओकॉन्ट्रास्ट पदार्थाच्या संवेदनशीलतेची चाचणी नर्सद्वारे निर्धारित केली जाते.

नोंद.

1. फुशारकीसाठी, कार्बोलिन 1 टॅब्लेट दिवसातून 4 वेळा लिहून द्या.

2. रेडिओपॅक कॉन्ट्रास्ट एजंटचा परिचय न करता रुग्णाला मूत्र प्रणालीच्या साध्या रेडियोग्राफीसाठी तयार केले जाते.

सिस्टोस्कोपीसाठी रुग्णाची तयारी.

लक्ष्य:रुग्णाला अभ्यासासाठी तयार करा.

संकेत:डॉक्टरांचे प्रिस्क्रिप्शन.

विरोधाभास:परीक्षा प्रक्रियेदरम्यान ओळखले जाते.

उपकरणे:

1. उबदार, उकडलेले पाणी.

3. रुग्णाला धुण्यासाठी रुमाल.

4. टॉवेल.

संभाव्य रुग्ण समस्या:

1. अभ्यासाकडे नकारात्मक दृष्टीकोन.

2. स्वत: ची काळजी नसणे.

पर्यावरणीय सुरक्षा सुनिश्चित करण्यासाठी m/s क्रियांचा क्रम:

1. रुग्णाला आगामी अभ्यास आणि त्याच्या प्रगतीबद्दल माहिती द्या.

2. रुग्णाची संमती मिळवा.

3. तपासणीपूर्वी रुग्णाला चांगले धुण्यास आमंत्रित करा.

4. वैद्यकीय इतिहासासह रुग्णाला सिस्टोस्कोपी खोलीत घेऊन जा.

प्राप्त परिणामांचे मूल्यांकन:रुग्णाला सिस्टोस्कोपीसाठी तयार केले जाते.

रुग्ण किंवा त्याच्या नातेवाईकांना शिकवणे:

अभ्यास क्रमांक 75/125 साठी रक्तवाहिनीतून रक्त घेणे

लक्ष्य:शिरा पंक्चर करा आणि तपासणीसाठी रक्त घ्या.

संकेत:डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे.

विरोधाभास:

1. रुग्ण आंदोलन.

2. आकुंचन.

उपकरणे:

1. निर्जंतुकीकरण ट्रे.

2. निर्जंतुक कापसाचे गोळे, 4-5 तुकडे.

3. रुमाल, टॉवेल.

5. इथेनॉल 700.

6. ऑइलक्लोथ पॅड.

7. 10-20 मिली क्षमतेसह निर्जंतुकीकरण सिरिंज.

8. IV सुई.

9. निर्जंतुकीकरण रबर हातमोजे.

10. स्टॉपरसह टेस्ट ट्यूब.

11. टेस्ट ट्यूब रॅक.

14. निर्जंतुकीकरण उपाय.

15. निर्जंतुकीकरणासाठी कंटेनर.

16. "एंटी-एड्स" सेट करा.

संभाव्य रुग्ण समस्या:

1. रुग्णाची चिंता आणि भीती.

2. हस्तक्षेपाबद्दल नकारात्मक वृत्ती.

पर्यावरणीय सुरक्षितता सुनिश्चित करण्यासाठी एमएस क्रियांचा क्रम:

1. रुग्णाला आगामी प्रक्रिया आणि त्याच्या अंमलबजावणीच्या प्रगतीबद्दल माहिती द्या.

2. आपले हात धुवा.

3. रुग्णाला आरामात बसू द्या किंवा झोपू द्या. पाम वर तोंड करून हात वाढविला जातो.

4. तुमच्या कोपराखाली ऑइलक्लोथ पॅड ठेवा.

5. रुमाल किंवा टॉवेलद्वारे कोपरच्या 5 सेमी वर टूर्निकेट लावा; रेडियल धमनीवरील नाडी तशीच राहिली पाहिजे.

6. निर्जंतुकीकरण हातमोजे आणि मास्क घाला.

7. रुग्णाला त्याच्या मुठीने काम करण्यास सांगा आणि तळहातापासून कोपरापर्यंत मालिश करण्याच्या हालचाली वापरून रक्त पंप करा.

8. कोपर वाकणे तपासा, पँचरसाठी योग्य नस शोधा.

9. वरपासून खालपर्यंत अल्कोहोलने ओले केलेले कापसाचे गोळे वापरून कोपर वाकण्याच्या क्षेत्रावर दोनदा उपचार करा.

10. तिसऱ्या निर्जंतुकीकरण बॉलने कोपर वाकणे सुकवा.

11. वापरून, त्वचा ताण सह कोपर बेंड च्या शिरा निराकरण अंगठाडावा हात.

12. शिरेला समांतर सुई घालून एक तृतीयांश लांबी, वरच्या दिशेने कापून शिरा पंक्चर करा (रुग्णाच्या घट्ट मुठीने शिरा पंक्चर करा).

13. सिरिंज प्लंगर आपल्या दिशेने खेचा आणि सुई शिरामध्ये प्रवेश करत असल्याची खात्री करा.

14. रुग्णाला त्याची मुठ न उघडण्यास सांगा.

15. सिरिंजमध्ये आवश्यक प्रमाणात रक्त काढा.

16. रुग्णाला त्याची मुठ उघडून टॉर्निकेट काढण्यास सांगा.

17. कोरड्या निर्जंतुकीकरण केलेल्या कापसाचा गोळा शिरा पंक्चर साइटवर लावा आणि सिरिंजमधून न काढता शिरेतून सुई काढा.

18. रुग्णाला हात वाकवण्यास सांगा कोपर जोडआणि हे आणखी 5 मिनिटे करा.

19. सिरिंजमधून रक्त त्याच्या कडांना स्पर्श न करता निर्जंतुकीकरण ट्यूबमध्ये स्थानांतरित करा.

20. दिशा लिहा.

21. रक्त प्रयोगशाळेत पाठवा.

22. हातमोजे काढा.

23. सिरिंज, सुई, हातमोजे, टेबल, टर्निकेट, ऑइलक्लॉथ पॅडवर स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक नियमांच्या आवश्यकतांनुसार उपचार करा.

प्राप्त परिणामांचे मूल्यांकन:शिरा पंक्चर झाली होती. संशोधनासाठी रक्त घेण्यात आले.

नोट्स

1. साठी बायोकेमिकल संशोधनरक्त कोरड्या, स्वच्छ सेंट्रीफ्यूज ट्यूबमध्ये 3-5 मिली प्रमाणात घेतले जाते.

2. सेरोलॉजिकल चाचणीसाठी, रक्त कोरड्या निर्जंतुकीकरण ट्यूबमध्ये 1-2 मिली प्रमाणात काढले जाते.

3. बॅक्टेरियोलॉजिकल संशोधनासाठी, रक्त निर्जंतुकीकरण कुपीमध्ये विशेष माध्यमाने चालते.

4. रक्ताचे शिडकाव झाल्यास, अँटी-एड किट वापरा.

बॅक्टेरियोलॉजिकल अभ्यास क्र. ७६/१२६ साठी घशातून आणि नाकातून स्वॅम काढणे

लक्ष्य:बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीसाठी नाक आणि घशातील सामग्री घ्या.

संकेत:डॉक्टरांचे प्रिस्क्रिप्शन.

विरोधाभास:नाही.

उपकरणे:

1. कोरड्या कापसाच्या फडक्याने निर्जंतुकीकरण चाचणी ट्यूब.

2. ओलसर घासून निर्जंतुकीकरण ट्यूब.

3. निर्जंतुकीकरण स्पॅटुला.

4. रबरी हातमोजे.

7. टेस्ट ट्यूब रॅक.

8. निर्जंतुकीकरण उपाय.

9. निर्जंतुकीकरणासाठी कंटेनर.

संभाव्य रुग्ण समस्या:

1. शत्रुत्व आणि भीती.

2. तोंड उघडू शकत नाही, त्वचा जळत नाही इ.

पर्यावरणीय सुरक्षा सुनिश्चित करण्यासाठी m/s क्रियांचा क्रम:

अनुनासिक सामग्री घेत असताना:

1. रुग्णाला आगामी प्रक्रिया आणि त्याच्या अंमलबजावणीच्या प्रगतीबद्दल माहिती द्या.

2. आपले हात धुवा.

3. मास्क आणि हातमोजे घाला.

4. रुग्णाला बसायला लावा.

6. कोरड्या कापसाच्या फडक्याने टेस्ट ट्यूब घ्या डावा हात, ए उजवा हातटेस्ट ट्यूबमधून टॅम्पॉन काढा (तुमच्या बोटांनी फक्त त्या टेस्ट ट्यूबला स्पर्श केला पाहिजे ज्यामध्ये टॅम्पॉन बसवले आहे).

7. डाव्या, नंतर उजव्या अनुनासिक पोकळीमध्ये टॅम्पॉन खोल घाला.

8. बाहेरील पृष्ठभागाला स्पर्श न करता चाचणी ट्यूबमध्ये स्वॅब काढा आणि घाला.

9. हातमोजे आणि मास्क काढा.

10. सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल आवश्यकतांनुसार हातमोजे आणि मास्कचा उपचार करा.

11. आपले हात धुवा.

12. दिशानिर्देश भरा.

13. चाचणी ट्यूब प्रयोगशाळेत वितरित करा किंवा रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवा (टेस्ट ट्यूब 2-3 तासांपेक्षा जास्त काळ रेफ्रिजरेटरमध्ये ठेवता येऊ शकत नाही).

घशाची सामग्री घेताना:

1. रुग्णाला आगामी प्रक्रिया आणि त्याच्या अंमलबजावणीच्या प्रगतीबद्दल माहिती द्या.

2. आपले हात धुवा.

3. मास्क आणि हातमोजे घाला.

4. रुग्णाला बसायला लावा.

5. रुग्णाला त्यांचे डोके थोडेसे मागे झुकवण्यास सांगा.

6. तुमच्या डाव्या हातात ओलसर स्वॅब आणि स्पॅटुला असलेली टेस्ट ट्यूब घ्या.

7. रुग्णाला त्याचे तोंड उघडण्यास सांगा.

8. तुमचा डावा हात तुमच्या जिभेवर स्पॅट्युलाने दाबा आणि तुमच्या उजव्या हाताने टेस्ट ट्यूबमधून निर्जंतुकीकरण स्वॅब काढा.

9. जीभ आणि तोंडाच्या पोकळीच्या श्लेष्मल त्वचेला स्पर्श न करता, कमानी आणि टॉन्सिल्सच्या बाजूने हा स्वॅब पास करा.

10. तोंडातून स्वॅब काढा आणि त्याच्या बाह्य पृष्ठभागाला स्पर्श न करता चाचणी ट्यूबमध्ये घाला.

11. मास्क आणि हातमोजे काढा.

12. मास्क, हातमोजे आणि स्पॅटुला स्वच्छताविषयक आणि महामारीविषयक नियमांच्या आवश्यकतांनुसार हाताळा.

13. आपले हात धुवा.

14. फॉर्म भरा आणि चाचणी ट्यूब प्रयोगशाळेत पाठवा.

प्राप्त परिणामांचे मूल्यांकन:साहित्य चालू बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणीगोळा करून प्रयोगशाळेत पाठवले.

2. स्पष्टपणे स्थानिकीकृत बदलांच्या बाबतीत, सामग्री दोन स्वॅब्ससह घेतली जाते: घाव आणि इतर सर्व क्षेत्रांमधून.

सामान्य विश्लेषण क्रमांक ७८/१२८ साठी लघवी घेणे

लक्ष्य:मूत्राचा सकाळचा भाग 150-200 मिलीच्या प्रमाणात स्वच्छ आणि कोरड्या भांड्यात गोळा करा.

संकेत:डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे.

विरोधाभास:नाही.

उपकरणे:

1. जार स्वच्छ आणि कोरडे आहे, ज्याची क्षमता 200-300 मिली.

2. दिशा लेबल.

3. पाण्याचा एक भांडा.

5. रुमाल किंवा टॉवेल.

जर ही प्रक्रिया नर्सने केली असेल तर:

6. हातमोजे.

7. कापूस swabs.

8. संदंश किंवा चिमटा.

9. तेलकट.

10. भांडी, मूत्रमार्ग.

11. निर्जंतुकीकरण उपाय.

12. निर्जंतुकीकरणासाठी कंटेनर.

संभाव्य समस्या ओळखणे. या हस्तक्षेपाशी संबंधित:

1. सामान्य कमजोरी

2. बौद्धिक क्षमता कमी.

3. हस्तक्षेप करण्यास अवास्तव नकार इ.

पर्यावरणीय सुरक्षा सुनिश्चित करण्यासाठी m/s क्रियांचा क्रम:

1. रुग्णाला आगामी प्रक्रिया आणि त्याच्या अंमलबजावणीच्या प्रगतीबद्दल माहिती द्या.

2. आपले हात धुवा.

3. हातमोजे घाला.

4. रूग्णाच्या श्रोणीखाली ऑइलक्लोथ ठेवा.

5. रुग्णाच्या श्रोणीखाली बेडपॅन ठेवा.

6. बाह्य जननेंद्रियाची संपूर्ण स्वच्छतापूर्ण स्वच्छतागृहे पार पाडा.

7. रुग्णाला अर्ध-बसलेल्या स्थितीत ठेवा.

8. रुग्णाला पॅनमध्ये लघवी करण्यास आमंत्रित करा.

9. जार मूत्राच्या प्रवाहाखाली ठेवा.

10. गोळा केलेल्या मूत्राचा 150-200 मिली जार बाजूला ठेवा.

11. रुग्णाच्या खालून बेडपॅन आणि ऑइलक्लोथ काढा आणि त्याला झाकून टाका.

12. मूत्र किलकिले एक लेबल संलग्न.

13. सॅनिटरी रूममध्ये एका विशेष बॉक्समध्ये जार ठेवा.

14. हातमोजे काढा आणि सध्याच्या नियमांनुसार उपचार करा. नियामक दस्तऐवज SIR द्वारे, आपले हात धुवा.

15. प्रयोगशाळेत मूत्र वितरणाचे निरीक्षण करा (लघवी गोळा केल्यानंतर 1 तासानंतर नाही).

दुसरा पर्याय

1. रुग्णाला आगामी प्रक्रिया आणि त्याच्या अंमलबजावणीच्या प्रगतीबद्दल माहिती द्या.

२. रुग्णाला सकाळी बाह्य जननेंद्रियाचे स्वच्छतापूर्ण शौचास करण्यास सांगा.

3. रुग्णाला स्वच्छ, कोरडी भांडी द्या.

4. सकाळच्या ताज्या सोडलेल्या लघवीचा सरासरी 150-200 मिली भाग एका जारमध्ये गोळा करण्याची ऑफर द्या.

5. पूर्ण झालेले लेबल लघवीच्या भांड्यात जोडा.

6. सॅनिटरी रूममध्ये एका विशेष बॉक्समध्ये जार ठेवा.

प्राप्त परिणामांचे मूल्यांकन:रुग्णाचे सकाळचे मूत्र 150-200 मिलीच्या प्रमाणात स्वच्छ आणि कोरड्या भांड्यात गोळा केले जाते.

रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांसाठी शिक्षण:वर वर्णन केलेल्या परिचारिकाच्या क्रियांच्या क्रमानुसार नर्सिंग काळजीचा सल्लागार प्रकार.

टिपा:

1. अभ्यासाच्या आदल्या दिवशी, रुग्णाने लघवीचे प्रमाण वाढवणारे औषध घेत असल्यास तात्पुरते थांबवावे.

विविध प्रकारच्या प्रयोगशाळा अभ्यासांसाठी निर्देशांची नोंदणी क्र. ७७/१२७

लक्ष्य:योग्य दिशा मिळवा.

संकेत:डॉक्टरांचे प्रिस्क्रिप्शन.

उपकरणे:फॉर्म, लेबले.

अनुक्रम:क्लिनिक प्रयोगशाळेच्या रेफरल फॉर्मवर, कृपया सूचित करा:

1. प्रयोगशाळेचे नाव (क्लिनिकल, बायोकेमिकल, बॅक्टेरियोलॉजिकल इ.).

2. आडनाव, नाव, रुग्णाचे आश्रयस्थान.

3. वय.

4. केस इतिहास क्रमांक.

5. विभागाचे नाव, खोली क्रमांक, (बाह्यरुग्ण तपासणीसाठी - घराचा पत्ता).

6. साहित्य.

7. अभ्यासाचा उद्देश.

8. तारीख; रेफरल पूर्ण करणाऱ्या नर्सची स्वाक्षरी.

टिपा:

1. हिपॅटायटीस झालेल्या किंवा हिपॅटायटीसच्या संपर्कात आलेल्या रुग्णांचे रक्त प्रयोगशाळेत पाठवताना, एक लेबल बनवा.

2. बीएल (डिप्थीरियाचा कारक एजंट) साठी घसा आणि नाकातून स्वॅबची नोंदणी करताना, सामग्री गोळा करण्याची तारीख आणि वेळ सूचित करणे सुनिश्चित करा.

प्रक्रियेच्या संदर्भामध्ये, कृपया सूचित करा:

1. आडनाव, नाव, रुग्णाचे आश्रयस्थान.

2. वय.

3. निदान.

4. कुठे निर्देशित केले जाते.

5. उद्देश (मालिश, व्यायाम चिकित्सा इ.).

6. डॉक्टरांची स्वाक्षरी (ज्याने प्रक्रिया लिहून दिली).

हॉस्पिटलच्या प्रयोगशाळेत पाठवलेल्या लेबलवर लिहा:

1. विभाग क्रमांक किंवा नाव, प्रभाग क्रमांक, वैद्यकीय इतिहास क्रमांक.

2. आडनाव, नाव, आश्रयस्थान आणि रुग्णाचे वय.

3. संशोधनाचा प्रकार.

4. नर्सची तारीख आणि स्वाक्षरी.

टीप:प्रयोगशाळेकडे संदर्भ, सल्लामसलत आणि प्रक्रियांसाठी लेखांकन योग्य जर्नलमध्ये रेकॉर्ड केले जाते.

नेचीपोरेन्को क्रमांक ७९/१२९ नुसार नमुन्यासाठी लघवी घेणे

लक्ष्य:मधल्या भागातून मूत्र स्वच्छ, कोरड्या भांड्यात किमान 10 मिलीच्या प्रमाणात गोळा करा.

संकेत:डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे.

विरोधाभास:नाही.

उपकरणे:

1. 100-250 मिली क्षमतेचे स्वच्छ, कोरडे भांडे.

3. टॉवेल.

संभाव्य रुग्ण समस्या:स्व-सेवा करण्यास असमर्थता.

पर्यावरणीय सुरक्षा सुनिश्चित करण्यासाठी m/s क्रियांचा क्रम:

1. रुग्णाला आगामी प्रक्रिया आणि प्रगतीबद्दल माहिती द्या.

2. रुग्णाला बाह्य जननेंद्रियाचे स्वच्छतापूर्ण शौचालय करण्यास सांगा.

3. रुग्णाला स्वच्छ, कोरडी भांडी द्या.

4. लघवीचा एक मध्यम भाग (किमान 10 मिली) जारमध्ये गोळा करण्याची ऑफर द्या.

5. मूत्र किलकिले एक दिशा (लेबल) संलग्न करा.

6. सॅनिटरी रूममध्ये लघवीची जार एका विशेष बॉक्समध्ये ठेवा.

7. प्रयोगशाळेत मूत्र वितरणाचे निरीक्षण करा (लघवी गोळा केल्यानंतर 1 तासानंतर नाही).

प्राप्त परिणामांचे मूल्यांकन:मूत्र सरासरी भागातून 10 मिली प्रमाणात स्वच्छ, कोरड्या जारमध्ये गोळा केले जाते.

रुग्ण किंवा त्यांच्या नातेवाईकांसाठी शिक्षण:वर वर्णन केलेल्या परिचारिकाच्या क्रियांच्या क्रमानुसार नर्सिंग काळजीचा सल्लागार प्रकार.

नोट्स

1. दिवसाच्या कोणत्याही वेळी मूत्र गोळा केले जाऊ शकते, परंतु ते सकाळी चांगले आहे.

2. मासिक पाळीच्या दरम्यान स्त्रियांमध्ये, मूत्र कॅथेटरसह तपासणीसाठी घेतले जाते (डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे).

झिम्नित्स्की क्रमांक 80/130 नुसार नमुन्यासाठी लघवी घेणे

लक्ष्य:दिवसभरात लघवीचे 8 भाग गोळा करा.

संकेत:मूत्रपिंडाच्या एकाग्रता आणि उत्सर्जित कार्याचे निर्धारण.

विरोधाभास:रुग्णाच्या तपासणी दरम्यान ओळखले जाते.

उपकरणे:लेबलांसह 8 जार.

पर्यावरणीय सुरक्षा सुनिश्चित करण्यासाठी m/s क्रियांचा क्रम:

1. रुग्णाला आगामी प्रक्रिया आणि त्याच्या अंमलबजावणीच्या प्रगतीबद्दल माहिती द्या.

2. रुग्णाला 8 कॅन तयार करा आणि द्या. प्रत्येक कॅनवर, लेबलवर, अनुक्रमांक (1 ते 8 आणि तासांपर्यंत), पूर्ण नाव असणे आवश्यक आहे. रुग्ण, खोली क्र.

३. दुसऱ्या दिवशी सकाळी ६ वाजता रुग्णाला उठवा आणि त्याला शौचालयात लघवी करण्यास सांगा. पुढे, रुग्णाने योग्य खुणा असलेल्या जारमध्ये लघवी करणे आवश्यक आहे: 6-9 तास, 9-12 तास, 12-1 5 तास, 15-18 तास, 18-21 तास, 21-24 तास, 0-3 तास., 3 -6 तास.

4. अभ्यास संपेपर्यंत लघवीचे भांडे थंड ठिकाणी ठेवा.

5. प्रयोगशाळेत मूत्र पोहोचवण्याची व्यवस्था करा.

प्राप्त परिणामांचे मूल्यांकन:दिवसभरात रुग्णाने उत्सर्जित केलेले सर्व मूत्र योग्य जारमध्ये गोळा केले जाते; सर्व जार प्रयोगशाळेत वितरित केले गेले.

रुग्ण किंवा त्याच्या नातेवाईकांना शिकवणे:वर वर्णन केलेल्या परिचारिकाच्या क्रियांच्या क्रमानुसार नर्सिंग काळजीचा सल्लागार प्रकार.

नोंद.

1. रुग्णाला रात्री 24 वाजता आणि 3 वाजता जागे करा आणि मूत्राशय योग्य जारमध्ये रिकामे करण्याची ऑफर द्या.

2. लघवीचे प्रमाण चिन्हांकित कंटेनरच्या प्रमाणापेक्षा जास्त असल्यास रुग्णाला एक अतिरिक्त कंटेनर ऑफर करा: "भाग क्रमांकावर अतिरिक्त मूत्र."

3. लघवी होत नसल्यास रुग्णाला जार रिकामे ठेवण्यास सांगा.

साखरेसाठी लघवी घेणे, एसीटोन क्रमांक ८१/१३ १

लक्ष्य:साखर तपासणीसाठी आदल्या दिवशी मूत्र गोळा करा.

संकेत:डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे.

विरोधाभास.नाही.

उपकरणे:

1. कमीत कमी 3 लिटरचा कोरडा कंटेनर स्वच्छ करा.

2. स्वच्छ कोरडा कंटेनर 250 - 300 मि.ली.

3. काचेची रॉड.

5. टॉवेल.

6. जंतुनाशक उपाय.

7. निर्जंतुकीकरणासाठी कंटेनर.

संभाव्य रुग्ण समस्या:रुग्णाच्या सामान्य गंभीर स्थितीच्या बाबतीत, लघवीचे स्वतंत्र संकलन अशक्य आहे, असंयम, मूत्रमार्गात असंयम इ.

पर्यावरणीय सुरक्षा सुनिश्चित करण्यासाठी m/s क्रियांचा क्रम:

1. रुग्णाला आगामी प्रक्रिया आणि त्याच्या अंमलबजावणीच्या प्रगतीबद्दल माहिती द्या.

२. सकाळी ८ वाजता रुग्णाला त्याचे मूत्राशय शौचालयात रिकामे करण्यास सांगा.

३. दिवसभरातील रुग्णाचे लघवी एका मोठ्या कंटेनरमध्ये गोळा करा (दुसऱ्या दिवशी सकाळी ८ वाजेपर्यंत).

4. हातमोजे घाला.

5. काचेच्या रॉडने लघवी ढवळून घ्या आणि 250 - 300 मिली स्वच्छ, कोरड्या कंटेनरमध्ये घाला.

6. सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल आवश्यकतांनुसार हातमोजे काढा आणि प्रक्रिया करा.

7. आपले हात धुवा.

8. दिशा लिहा आणि दररोज लघवीचे प्रमाण दर्शवा.

9. क्लिनिकल प्रयोगशाळेत मूत्र वितरीत करा (300 मिली).

काय साध्य झाले याचे आकलन. परिणामदररोज मूत्र गोळा केले गेले आणि क्लिनिकल प्रयोगशाळेत 300 मिली प्रमाणात वितरित केले गेले.

रुग्णाला धीर देणे आणि रोगाच्या बरा होण्याच्या क्षमतेवर विश्वास निर्माण करून आगामी उपचारांसाठी मानसिकदृष्ट्या तयार करणे हे डॉक्टरांचे कार्य आहे. रुग्णाशी इच्छित संपर्क साधण्याच्या क्षमतेसाठी काही अनुभव आवश्यक असतो, परंतु बहुतेकदा डॉक्टरांच्या वैयक्तिक गुणांवर अवलंबून असते.

कर्करोगाच्या रूग्णांना घातक निओप्लाझमची शक्यता, दीर्घ तपासणी, रुग्णालयात मुक्काम, शस्त्रक्रिया आणि निकालाची प्रतीक्षा या संशयाशी संबंधित गंभीर भावनिक ताण येतो. हिस्टोलॉजिकल तपासणी, रेडिएशन आणि केमोथेरपी. भावनिक ताण ही न्यूरोएंडोक्राइन प्रतिक्रियांची साखळी सुरू करण्यासाठी प्रेरणा आहे ज्यामुळे सायकोसोमॅटिक विकार होतात. रुग्णाशी संवाद साधताना ताण प्रतिसाद कमी करणे किंवा तटस्थ करणे हे डॉक्टरांचे कार्य आहे. याचा रुग्णाच्या सामान्य स्थितीवर, रोगाचा कोर्स आणि त्यानंतरच्या श्रम आणि सामाजिक पुनर्वसनावर सकारात्मक प्रभाव पडतो.

विशेष महत्त्व म्हणजे रुग्णाकडे योग्य मनोवैज्ञानिक दृष्टीकोन; डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यातील संपर्काच्या पहिल्या टप्प्यावर ही एक प्रकारची मानसोपचार आहे.

रूग्णांच्या मानसिकतेतील बदल अनुकूलनच्या पुढील टप्प्यांतून जातात:

रोगाची माहिती मिळाल्यानंतर शॉकचा टप्पा;

नकाराचा टप्पा, माहितीचे दडपशाही;

आक्रमकतेचा टप्पा, रोगाचे कारण शोधणे;

उदासीनतेचा टप्पा, उपचारांवर विश्वास नसणे आणि इतरांकडून मदत करणे;

नशिबाशी संगनमत करण्याचा प्रयत्न करण्याचा टप्पा (उपचार, धर्म, आहार, उपवास, जिम्नॅस्टिक्सच्या अपारंपरिक पद्धतींकडे वळणे);

रोग स्वीकारणे, जीवनाचा पुनर्विचार करणे आणि नवीन मूल्यांचा उदय होण्याचा टप्पा.

सूचीबद्ध टप्पे नेहमी वर्णन केलेल्या क्रमाने पाळत नाहीत; प्रत्येक रुग्ण भिन्न काळ टिकतो, ते सर्व एकाच वेळी अस्तित्वात असू शकतात. मनोवैज्ञानिक सुधारणा अनुकूलनाच्या टप्प्यांशी संबंधित असणे आवश्यक आहे, रुग्णाची स्थिती, त्याची मानसिक वैशिष्ट्ये आणि त्याला अनुकूलतेच्या पुढील टप्प्यावर संक्रमणासाठी सहजतेने तयार करणे आवश्यक आहे.

ऑन्कोलॉजिकल रोग हा रुग्ण आणि त्याच्या कुटुंबासाठी एक शक्तिशाली ताण आहे, ज्याचा परिणाम मानसिक आघात आहे, जो नेहमीच रुग्णाच्या शारीरिक कल्याणाशी संबंधित नसतो. ऑन्कोलॉजीचा रुग्ण स्वतःला कठीण जीवन परिस्थितीत सापडतो: उपचारासाठी शारीरिक आणि मानसिक शक्ती एकत्रित करणे आवश्यक असते, तर रोग, उपचार आणि संबंधित अनुभवांमुळे रुग्णाच्या शरीरात लक्षणीय मानसिक, शारीरिक आणि जैवरासायनिक बदल होतात.

कर्करोगाच्या रूग्णांना मनोवैज्ञानिक सहाय्य, मानसोपचारासह, हॉस्पिटलमध्ये उपचारादरम्यान आणि त्यातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, रोगाशी अधिक चांगल्या प्रकारे जुळवून घेण्यास आणि उपचारांमुळे होणाऱ्या परिणामांवर मात करण्यास हातभार लावते.

खऱ्या निदानाबद्दल रुग्णाला तर्कशुद्धपणे माहिती देण्याच्या मुद्द्याशी वैयक्तिकरित्या संपर्क साधला पाहिजे. प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात, डॉक्टर कारवाईचा एकमेव योग्य मार्ग निवडतो. हे रोगाचे स्वरूप आणि स्टेज द्वारे निर्धारित केले जाते, मनोवैज्ञानिक वैशिष्ट्येरुग्ण, त्याचे वय, व्यवसाय, संशोधन आणि उपचारांच्या प्रस्तावित पद्धतींबद्दलची वृत्ती, रुग्णाचे सामाजिक वातावरण आणि सामाजिक-सांस्कृतिक संलग्नता, देश आणि त्याचे स्थापित मानदंड, वैद्यकीय संस्थेच्या परंपरा आणि वृत्ती तसेच स्तर. व्यावसायिक ज्ञानडॉक्टर

सत्य निदानातील मुख्य गोष्ट म्हणजे रुग्णाच्या आशेला पाठिंबा देण्याची डॉक्टरांची इच्छा.

हे कार्य पूर्ण करण्यासाठी, रोगनिदान या विषयावरील संभाषण उपयुक्त आहे. डॉक्टर वैज्ञानिक संशोधनाच्या परिणामांवर आधारित किंवा रुग्णाला ज्ञात असलेल्या विशिष्ट लोकांमध्ये समान रोगाच्या यशस्वी परिणामांच्या उदाहरणांवर आधारित, बरा होण्याच्या संभाव्यतेची रूपरेषा देतात. निदान तेव्हाच कळू शकते जेव्हा रुग्ण त्यासाठी तयार असतो, जेव्हा त्याच्या बरे होण्याची किंवा आयुष्याची लक्षणीय वाढ होण्याची वास्तविक शक्यता असते.

अनेक ऑन्कोलॉजिस्ट, परदेशी आणि अनेक देशांतर्गत, कर्करोगाच्या रुग्णांसोबतच्या त्यांच्या नातेसंबंधात सत्याभिमुख डावपेचांचे पालन करतात. हे या समस्येच्या कायदेशीर पैलूंमुळे आहे (एखाद्या व्यक्तीने त्याच्या आरोग्याच्या स्थितीत योग्यरित्या अभिमुख असणे आवश्यक आहे आणि स्वतंत्रपणे उपचार पद्धती निवडण्याचा अधिकार आहे).

संशयास्पद घातक ट्यूमर असलेल्या रुग्णांना ऑन्कोलॉजी क्लिनिकमध्ये सल्लामसलत करण्यासाठी संदर्भित करताना, ते सहसा स्पष्ट करतात की ट्यूमर वगळण्यासाठी ऑन्कोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. विशेष थेरपीच्या अधीन असलेल्या रुग्णांना शस्त्रक्रियेच्या शक्यतेसाठी मानसिकदृष्ट्या तयार केले जाते किंवा रेडिएशन उपचार, तथापि, याबद्दल एक निर्विवाद तथ्य म्हणून न बोलता, प्रक्रिया किंवा सहवर्ती पॅथॉलॉजीच्या व्याप्तीमुळे, एखाद्या विशेष संस्थेतील उपचार नाकारले जाऊ शकतात.

अनेक रुग्ण ज्यांनी ओळखले किंवा असे गृहीत धरले घातक ट्यूमर, रोग असाध्य मानून उपचार नाकारणे. संभाषणात, रुग्णाला समजावून सांगितले जाते की सूक्ष्मदर्शकाखाली औषध तपासल्यानंतरच अंतिम निदान स्थापित केले जाईल आणि जर कर्करोग खरोखरच आढळला तर, अर्थातच, प्रारंभिक टप्प्यावर, जेव्हा पूर्ण बरा होणे शक्य आहे, आणि त्यास नकार दिला जातो. उपचारामुळे वेळेचे नुकसान होईल आणि प्रक्रियेचा प्रसार होईल, या प्रकरणात बरा होण्याची शक्यता संशयास्पद होईल.

कर्करोगाने बरे झालेल्या रुग्णांना अनेकदा संशय, चिंता आणि नैराश्य वाढते; आरोग्यामध्ये कोणतीही अडचण त्यांच्याद्वारे रोगाची पुनरावृत्ती म्हणून व्याख्या केली जाते. डॉक्टरांनी सादर केलेल्या तक्रारींचा काळजीपूर्वक विचार करणे, सखोल तपासणी करणे आणि आवश्यक असल्यास, वापरणे बंधनकारक आहे. वाद्य पद्धतीरोगाची पुनरावृत्ती किंवा मेटास्टेसेस दिसणे चुकू नये आणि रुग्णाला धीर देण्यासाठी अभ्यास केला जातो. या बाबतीत अनुकूल कौटुंबिक वातावरण खूप मदत करते. डॉक्टरांनी रुग्णाच्या नातेवाइकांना समजावून सांगणे आवश्यक आहे की जास्त पालकत्व आणि संशयास्पद आरोप दोन्ही टाळले पाहिजेत. रुग्णाला विशिष्ट प्रकारचे काम करण्याची परवानगी सकारात्मक परिणाम देते; यामुळे त्याला पुनर्प्राप्तीची वास्तविकता पटते.

डॉक्टर आणि रुग्णाचे नातेवाईक आणि सहकारी यांच्यातील संबंध हा विशेष चर्चेचा विषय आहे. दोन्ही मनोवैज्ञानिक पैलू आणि मालमत्ता, साहित्य आणि इतर अनेक घटक येथे भूमिका बजावतात, ज्यांचे एकाच वेळी वजन करणे कधीकधी अशक्य असते. अशावेळी रुग्णाचे हित समोर येते. उपस्थित डॉक्टर कितीही व्यस्त असला तरीही, त्याने रुग्णाच्या नातेवाईकांशी, विशेषत: प्रगत प्रक्रिया असलेल्यांशी बोलण्यासाठी वेळ काढला पाहिजे. प्रश्न एखाद्या प्रिय व्यक्तीच्या जीवनाबद्दल आहे; त्यांच्यासाठी हा एक गंभीर मानसिक आघात आहे. चिंतेचे प्रकटीकरण, रुग्णाची जास्त काळजी आणि कमी वेळा - एक अपुरी प्रतिक्रिया, काही अलिप्तपणा आणि असंयम. जवळच्या नातेवाईकांना खऱ्या निदानाबद्दल आणि रुग्णाशी संभाषणात कोणत्या आवृत्तीचे पालन केले पाहिजे, तसेच शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आणि रोगनिदानाच्या जोखमीबद्दल योग्यरित्या माहिती दिली पाहिजे.

कॅन्सर फोबिया असलेल्या रूग्णांना देखील ऑन्कोलॉजिस्टचे लक्ष आवश्यक असते. कॅन्सरोफोबिया - वेड-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर, घातक ट्यूमरच्या उपस्थितीत निराधार विश्वास व्यक्त केला. हे अशा लोकांमध्ये आढळते ज्यांच्या नातेवाईकांना किंवा मित्रांना घातक निओप्लाझमचा त्रास झाला आहे, तसेच जेव्हा रुग्णाला पॅथॉलॉजिकल संवेदना किंवा घातक निओप्लाझमच्या लक्षणांसारखी वस्तुनिष्ठ लक्षणे आढळतात. असे रुग्ण, एक नियम म्हणून, उदासीन, अविश्वासू असतात आणि कर्करोगाच्या अनुपस्थितीबद्दल डॉक्टरांचे विधान अपुरे वैद्यकीय सक्षमतेचे लक्षण किंवा दुर्लक्षतेचे परिणाम म्हणून मानले जाते. "कॅन्सरोफोबिया" चे निदान सर्वसमावेशक तपासणीनंतरच केले जाऊ शकते, कारण रुग्णाच्या तक्रारी कधीकधी घातक ट्यूमरमुळे होतात.

ऑन्कोलॉजी क्लिनिकमध्ये क्लिनिकल फेरीची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. वॉर्डमध्ये ते प्रत्येक रुग्णाशी बोलतात, त्याच्या उपस्थितीत स्वीकार्य असलेल्या मर्यादेत रोगाला स्पर्श करतात, रुग्णाला उपचारांचा तपशील न देता जो त्याला समजू शकत नाही किंवा चुकीचा समजू शकतो. आशा राखण्यासाठी प्रत्येक रुग्णाला प्रोत्साहनाचे शब्द सापडले पाहिजेत आणि एक चांगला मूड आहे, तक्रारी ऐकताना तुम्हाला शांतपणे, समान मनःस्थितीत बोलणे आवश्यक आहे, घाई टाळणे, अनुपस्थित मन, संवेदना किंवा अधीरता टाळणे आवश्यक आहे. वैद्यकीय फेरीने रोगाच्या यशस्वी परिणामावर रुग्णाचा आत्मविश्वास कायम ठेवला पाहिजे. फेरीच्या शेवटी रहिवाशाच्या खोलीत रुग्णाच्या स्थितीबद्दल तपशीलवार चर्चा केली जाते. सर्वात जटिल विश्लेषण क्लिनिकल प्रकरणेपरिषद आणि परिषदांमध्ये आयोजित.

घरी किंवा रुग्णालयात उपचारानंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, तसेच काम करण्याची क्षमता गमावल्यास, रुग्णांना पात्र मदत आणि समर्थन आवश्यक आहे. त्याच वेळी, मुख्य केवळ शारीरिकच नव्हे तर मानसिक गरजांवर देखील परिणाम करतात. एखाद्या अनुभवी परिचारिकाच्या मदतीचा एखाद्या व्यक्तीवर अत्यंत सकारात्मक प्रभाव पडतो आणि जलद पुनर्प्राप्ती होते.

रुग्णाच्या प्राधान्य समस्या, सर्व प्रथम, काळजीपूर्वक काळजी घेणे आणि वैद्यकीय आदेशांचे पालन करणे आवश्यक आहे. नर्सिंग केअरची उपलब्धता या प्रकरणातकठीण परिस्थितीत किंवा नातेवाईकांच्या अनुपस्थितीत रुग्ण असहाय्य होणार नाही याची हमी म्हणून कार्य करते.

रुग्णाच्या मुख्य समस्या

बहुसंख्य स्थिर रुग्णांना प्रामुख्याने शरीराच्या मर्यादित हालचालीमुळे अस्वस्थता जाणवते. याचा परिणाम स्वत: ची काळजी नसणे आणि सवयीच्या पोषणात बदल होतो. उपरोक्त समस्यांचा परिणाम म्हणजे बहुतेकदा अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यामध्ये अडथळे निर्माण होतात, विशेषतः आम्ही एडेमा, डोकेदुखी, श्वास लागणे, सांधेदुखी आणि हृदयाची लय गडबड यांबद्दल बोलत आहोत.

त्या बदल्यात, रुग्ण स्वतःला सामान्य नैतिक अस्वस्थतेची भावना व्यक्त करतो. परिचारिका किंवा काळजीवाहू यांच्या समर्थनाशिवाय, अशी अस्वस्थता बाहेरील जगाबद्दल उदासीनतेत विकसित होऊ शकते. स्थिर अवस्थेच्या पार्श्वभूमीवर, दीर्घकाळापर्यंत उदासीनता उद्भवते.

प्राधान्य समस्या

रुग्णाच्या प्राधान्य समस्या खालील पॅथॉलॉजीज आणि परिस्थिती आहेत:

• चेतनेचा अभाव;
• मूत्र आणि मल असंयम किंवा बद्धकोष्ठता;
• श्वसन अवयवांचे व्यत्यय;
• हृदय क्रियाकलाप मध्ये व्यत्यय.

संभाव्य समस्या

पुनर्वसन टप्प्यात, मर्यादित गतिशीलता असलेल्या व्यक्तीला संभाव्यतः अनेक अडचणी येऊ शकतात. रुग्णाची योग्य काळजी घेतल्याशिवाय, बेडसोर्स आणि डायपर पुरळ विकसित होण्याची शक्यता असते. बराच वेळ सुपिन स्थितीत पडून राहिल्यास, रुग्णाला कुपोषणाचा त्रास होऊ शकतो. स्नायू ऊतक, जे बर्याचदा ऑस्टिओपोरोसिसमध्ये विकसित होते आणि हाडांच्या फ्रॅक्चरसह असते.

इतर गोष्टींबरोबरच, रुग्णाच्या समस्या - वास्तविक आणि संभाव्य - जोखीम वाढण्यावर परिणाम करतात:

• शिरासंबंधी रक्ताच्या गुठळ्या तयार करणे;
• न्यूमोनियाचा विकास;
• यूरोलॉजिकल इन्फेक्शनची घटना;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यावर परिणाम करणारे गुंतागुंतीचे प्रकटीकरण.

नर्सिंग केअर योजना मूलभूत

नर्सिंग काळजी खालील तरतुदींवर आधारित असावी. सुरुवातीला, नर्सला रुग्णाच्या शरीराच्या अवयवांचे संरेखन साध्य करणे आवश्यक आहे आणि प्रतिकाराविरूद्ध अवयवांच्या हालचाली अचूकपणे कशा करायच्या याबद्दल विचार करणे आवश्यक आहे.

याव्यतिरिक्त, नर्सने पीडिताला वाकणे आणि वळण्याच्या संभाव्य धोक्याबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे आणि रुग्णाला बायोमेकॅनिक्सची मूलभूत तत्त्वे समजावून सांगावीत.

रुग्णाच्या पोषणाचे निरीक्षण करणे हे विशेष महत्त्व आहे. जलद पुनर्प्राप्तीसाठी, एखाद्या व्यक्तीचा आहार मर्यादित आहे रुग्णालयातील बेड, प्रथिने, फॉस्फरस आणि कॅल्शियम समृध्द पदार्थांचा समावेश असावा. म्हणून, येथे पोषण हे शेंगा, मासे, मांस आणि यकृत आणि दुग्धजन्य पदार्थांच्या वापरावर आधारित आहे.

कोणत्या प्रकरणांमध्ये तुम्ही नर्सिंग केअरचा अवलंब करता?

आरोग्य कर्मचारी किंवा परिचारिका कडून रुग्णाला दिलेले समर्थन संबंधित दिसते:

• जर रुग्ण कोमात असेल;
• स्ट्रोक, हृदयविकाराचा झटका किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या इतर विकारांमधून बरे होताना;
• गंभीर जखमांचे परिणाम दूर करण्याच्या उद्देशाने पुनर्वसन कालावधीत;
• शस्त्रक्रियेनंतर;
• जर रुग्णाला कर्करोग झाला असेल;
• मानसिक विकार, मानसिक आजार, चिंताग्रस्त विकारांसाठी;
• ज्या प्रकरणांमध्ये रुग्णाला स्वतंत्रपणे ओळखता येत नाही;
• दुर्बल लोक आणि वृद्ध लोकांची सेवा करताना.

नर्सिंग केअरचा पहिला टप्पा म्हणजे परीक्षा

रुग्णाच्या नर्सिंग तपासणीचा मुख्य उद्देश त्याच्या आरोग्याच्या स्थितीवर डेटा गोळा करणे आहे. प्रथम, आरोग्य सेवा कर्मचारी वैद्यकीय इतिहास तयार करण्यासाठी माहिती गोळा करतात. पुढे, ते शारीरिक तपासणीचा अवलंब करतात, विशेषतः शरीराचे तापमान, धमनी आणि मोजण्यासाठी डोळा दाब. त्यानंतर, रक्त आणि मूत्र चाचण्या केल्या जातात आणि बायोकेमिकल पॅरामीटर्सशारीरिक द्रव.

नर्सिंग केअरचा दुसरा टप्पा म्हणजे रुग्णाच्या समस्या ओळखणे

नर्सिंग काळजीच्या पुढील टप्प्यावर, संभाव्य आणि विद्यमान, तसेच रुग्णाच्या प्राधान्य समस्या निर्धारित केल्या जातात. ही तणावपूर्ण परिस्थिती, शस्त्रक्रियेची भीती, शरीराच्या मर्यादित हालचालींमुळे अस्वस्थता असू शकते.

सामान्यतः, आरोग्य सेवा प्रदाते एकाच वेळी वेगवेगळ्या प्रकारच्या रुग्णांच्या समस्या ओळखतात. अशा परिस्थितीत, मुख्य कार्य म्हणजे अडचणी ओळखणे, ज्या दूर करण्यासाठी आपत्कालीन हस्तक्षेप आवश्यक आहे. येथे उदाहरणे वाढलेली रक्तदाब, तणाव, विकास यांचा समावेश आहे वेदना सिंड्रोम. उलटपक्षी, मध्यवर्ती समस्यांमुळे आरोग्यास धोका निर्माण होत नाही - मध्ये अस्वस्थतेची उपस्थिती पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी, स्व-काळजीची कमतरता इ.

नर्सिंग केअरचा तिसरा टप्पा म्हणजे ध्येय निश्चित करणे

अशी अनेक कार्ये आहेत जी रुग्णाची काळजी घेत असताना काळजीवाहूंसमोर नेहमीच असतात:

• रुग्णाबद्दल माहिती बेस तयार करणे;
• पुनर्वसन कालावधी दरम्यान रुग्णाच्या वस्तुनिष्ठ गरजा ओळखणे;
• सेवेतील मुख्य प्राधान्यक्रम सेट करणे;
• रुग्णाच्या वर्तमान आणि संभाव्य समस्या विचारात घेऊन, रुग्ण काळजी योजना विकसित करणे;
• पीडितेच्या यशस्वी पुनर्वसनाच्या दृष्टीने तयार केलेला कृती आराखडा किती प्रभावी ठरेल हे ठरवणे.

त्याच वेळी, प्रत्येक ध्येयाचे मूल्यांकन करण्यासाठी वेळ दिला जातो. येथे मूल्यांकनाचा कालावधी रोगाच्या एटिओलॉजी, वस्तुनिष्ठ समस्या आणि रुग्णाची स्थिती यावर अवलंबून असतो.

नर्सिंग केअरमध्ये अनेक उद्दिष्टांची अंमलबजावणी समाविष्ट असते: दीर्घकालीन - 2 आठवड्यांपेक्षा जास्त आणि अल्पकालीन - 1-1.5 आठवडे. उदाहरणार्थ, एक परिचारिका रुग्णाला कित्येक दिवस स्वतंत्रपणे औषध घेण्यास शिकवू शकते, डोळ्याचे थेंब टाकू शकते. बाहेरची मदत. वाटप केलेल्या वेळेच्या शेवटी, काळजीवाहकाने हे निर्धारित केले पाहिजे की रुग्ण या क्रियांचा किती प्रभावीपणे सामना करतो.

नर्सिंग केअरचा चौथा टप्पा - हस्तक्षेप

मुख्य कार्य म्हणजे पूर्वी निर्धारित उद्दिष्टे साध्य करण्याच्या उद्देशाने क्रियाकलाप. खालील आरोग्य कर्मचारी हस्तक्षेप प्रणाली वेगळे आहेत:

1. भरपाई (निरपेक्ष) - रुग्णांच्या अनेक श्रेणींना याची आवश्यकता असते. सर्व प्रथम, पीडित जे गंभीर किंवा बेशुद्ध अवस्थेत आहेत. प्रस्तुत प्रणालीनुसार, गतिशीलता मर्यादित करण्याच्या उद्देशाने वैद्यकीय आदेश असलेल्या प्रकरणांमध्ये रुग्णांवर देखील उपचार केले जातात. याव्यतिरिक्त, जर एखादी व्यक्ती स्वतंत्रपणे माहितीपूर्ण निर्णय घेऊ शकत नसेल तर दृष्टिकोन वापरला जातो.
2. अंशतः भरपाई देणारा - रुग्ण आणि परिचारिका यांच्यातील क्रियांचे वितरण पीडिताच्या मोटर क्षमतेच्या मर्यादेच्या डिग्रीवर तसेच नंतरच्या शिकण्याच्या प्रवृत्तीवर अवलंबून असते.
3. सहाय्यक - हस्तक्षेप प्रणाली अशा परिस्थितीत वापरली जाते जिथे रुग्ण स्वतंत्रपणे स्वतःची काळजी घेण्यास आणि साधी कार्ये करण्यास सक्षम असतो. त्याच वेळी, नर्सची उपस्थिती आणि तिच्या कृतींवर नियंत्रण ही रुग्णाची काळजी घेण्यासाठी एक अनिवार्य अट आहे.

नर्सिंग केअरचा पाचवा टप्पा - परिणामांचे मूल्यांकन

या ठिकाणी नर्सिंगच्या समस्या उद्भवू शकतात. रुग्णाला शक्य तितक्या लवकर सक्षम स्थितीत आणले पाहिजे. म्हणून, या टप्प्यावर, वैद्यकीय कर्मचाऱ्याला योजनेच्या मुद्द्यांच्या अंमलबजावणीच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करावे लागेल आणि इच्छित परिणामांसह घेतलेल्या उपायांच्या परिणामांची तुलना करावी लागेल.

परिणामांच्या मूल्यांकनाच्या शेवटी, परिचारिका योग्य निष्कर्ष काढते आणि वैद्यकीय इतिहासात नोट्स बनवते. केलेल्या उपाययोजनांमुळे रुग्णाची स्थिती किती सुधारली किंवा बिघडली हे दस्तऐवजीकरण सूचित करते.

नर्सिंग केअरचे परिणाम असमाधानकारक असल्यास, केलेल्या चुका ओळखल्या जातात. पूर्वी निर्धारित केलेली उद्दिष्टे अधिक वास्तववादी अशी बदलली जातात जी विद्यमान परिस्थितीत साध्य करता येतात. शेवटी, कृती योजनेचे पुनरावलोकन केले जाते आणि नर्सिंग केअर प्लॅनमध्ये समायोजन केले जाते.

शेवटी

जसे तुम्ही बघू शकता, रुग्णाच्या प्राथमिक समस्या शारीरिक आणि मानसिक अस्वस्थता आहेत जी मर्यादित शरीराच्या गतिशीलतेच्या प्रतिसादात उद्भवतात, दीर्घकालीन अनुपालनाची आवश्यकता असते. नर्सिंग केअरसाठी, अशा क्रियाकलाप केवळ रुग्णाच्या जलद पुनर्वसनासाठी योगदान देत नाहीत, परंतु एखाद्या प्रिय व्यक्तीच्या आरोग्याच्या समस्यांमुळे उद्भवलेल्या बदलांशी पीडिताच्या नातेवाईकांचे अनुकूलन देखील. सर्वसाधारणपणे, रुग्णाच्या गरजांबद्दल असमाधान नेहमीच विशिष्ट समस्यांच्या उदयास कारणीभूत ठरते.

• अवयव आणि प्रणालींच्या विविध कार्यांच्या निर्देशकांचे उल्लंघन (हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा, श्वास लागणे, सूज येणे, डोकेदुखीउच्च रक्तदाबामुळे, वेदना छाती, उलट्या, वेदना आणि सांध्यातील सूज इ.)
• मर्यादित गतिशीलता
• स्वत: ची काळजीची कमतरता
• दळणवळणाची कमतरता
• नैसर्गिक पोषणाचे उल्लंघन
• मानसिक अस्वस्थता

बेशुद्ध रुग्णांच्या प्राधान्य समस्या

• चेतनेचा अभाव
• स्वत: ची काळजी घेण्यास असमर्थता
• पुरेसे खाण्यास असमर्थता
• मूत्रमार्गात असंयम
• मल असंयम
• श्वासोच्छवासाच्या समस्या
• कार्डियाक बिघडलेले कार्य

मर्यादित गतिशीलता असलेल्या रुग्णासाठी संभाव्य समस्या

• बेडसोर्स विकसित होण्याचा धोका
• डायपर पुरळ विकसित होण्याचा धोका
• श्वासोच्छवासाचा धोका
• कॉन्ट्रॅक्चर आणि स्नायू वाया जाण्याचा धोका
• ऑस्टियोपोरोसिसमुळे फ्रॅक्चरचा धोका
• परिधीय नसांमध्ये थ्रोम्बोसिसचा धोका
• हायपोस्टॅटिक न्यूमोनिया विकसित होण्याचा धोका
• बद्धकोष्ठता विकसित होण्याचा धोका
• फुशारकी विकसित होण्याचा धोका
• मूत्रमार्गात संसर्ग होण्याचा धोका
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत विकसित होण्याचा धोका (ऑर्थोस्टॅटिक कोसळणे, वलसाल्वा प्रभाव)

हायपोस्टॅटिक न्यूमोनिया विकसित होण्याचा धोका

टप्पा 1: नर्सला समस्येचा संशय घेण्यास अनुमती देणारी माहिती

• आराम
• व्हेंटिलेटरशी जोडणी
• अशक्त चेतना

टप्पा २: नर्सिंग निदान "हायपोस्टॅटिक न्यूमोनिया विकसित होण्याचा धोका"

स्टेज 3:

स्टेज 4:

स्टेज 5:

कॉन्ट्रॅक्चर आणि स्नायू वाया जाण्याचा धोका

टप्पा 1: रुग्णाला एक प्रणालीगत रोग आहे संयोजी ऊतक, आर्थ्रोसिस, निष्क्रिय

टप्पा २: नर्सिंग निदान "आकुंचन आणि स्नायू वाया जाण्याचा धोका"

स्टेज 3:

• संयुक्त कडकपणा आणि कॉन्ट्रॅक्चरच्या विकासाची कारणे आणि त्यांच्या घटना रोखण्याचे कारण स्पष्ट करा
• आपले केस धुण्याचे आणि कंघी करण्याचे महत्त्व स्वतः समजावून सांगा
• संयुक्त गतिशीलतेच्या मर्यादेत रुग्णासह व्यायाम करा
• प्रतिकार व्यायाम करा
• आवाज आणि गतीची श्रेणी वाढवण्यास प्रोत्साहित करा
• योग्य व्यायामाचे महत्त्व समजावून सांगा
• पाय सळसळू नयेत म्हणून बेडच्या पृष्ठभागावर लंब असलेला फूटरेस्ट वापरा
• आरामदायी कार्यात्मक स्थितीत हात ठेवा (रोलर्स, उशा)
• रुग्णांच्या व्यायाम आणि हालचालींमध्ये सहभागी होण्यासाठी नातेवाईकांना प्रोत्साहित करा
• या समस्येवर वैयक्तिक धड्यांसाठी एक योजना आणि रुग्ण शिक्षण योजना विकसित करा

स्टेज 4: मानकांनुसार नर्सिंग हस्तक्षेप योजनेची अंमलबजावणी

स्टेज 5: रुग्ण, परिचारिका आणि पर्यवेक्षी प्राधिकरणाद्वारे नर्सिंग कार्य योजनेचे मूल्यांकन

फ्रॅक्चरचा धोका

टप्पा 1: माहिती गोळा करताना, लक्ष द्या वृद्ध वय, स्त्री लिंग, ऑस्टियोपोरोसिसची उपस्थिती

टप्पा २: "फ्रॅक्चरचा धोका"

स्टेज 3:

स्टेज 4: मानकांनुसार नर्सिंग हस्तक्षेप योजनेची अंमलबजावणी

स्टेज 5: रुग्ण, परिचारिका आणि पर्यवेक्षी प्राधिकरणाद्वारे नर्सिंग कार्य योजनेचे मूल्यांकन

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत विकसित होण्याचा धोका (ऑर्थोस्टॅटिक कोसळणे, वलसाल्वा प्रभाव)

टप्पा 1: ही समस्या ओळखण्यात मदत करणारी माहिती:

• क्षैतिज स्थानावरून उभ्या स्थितीत जाताना चक्कर येणे
• प्रेरणाच्या उंचीवर ताणताना हृदयाच्या लयचे उल्लंघन

टप्पा २: नर्सिंग निदान हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत होण्याचा धोका (ऑर्थोस्टॅटिक कोलॅप्स, वलसाल्वा प्रभाव"

स्टेज 4: मानकांनुसार नर्सिंग हस्तक्षेप योजनेची अंमलबजावणी

स्टेज 5: रुग्ण, परिचारिका आणि पर्यवेक्षी प्राधिकरणाद्वारे नर्सिंग कार्य योजनेचे मूल्यांकन

बद्धकोष्ठता विकसित होण्याचा धोका

टप्पा १

• आराम
• बेड विश्रांतीमुळे मानसिक अस्वस्थता
• आहारात फायबरचा अभाव
• शारीरिक निष्क्रियता

टप्पा 2 नर्सिंग निदान करणे "बद्धकोष्ठता विकसित होण्याचा धोका"

स्टेज 3

स्टेज 4: मानकांनुसार नर्सिंग हस्तक्षेप योजनेची अंमलबजावणी

स्टेज 5: रुग्ण, परिचारिका आणि पर्यवेक्षी प्राधिकरणाद्वारे नर्सिंग कार्य योजनेचे मूल्यांकन

मूत्र संक्रमण आणि दगड निर्मिती विकसित होण्याचा धोका

टप्पा १ आणीबाणीचा संशय घेणारी माहिती:

• असंयम, मूत्रमार्गात असंयम
• सिस्टोस्टोमीची उपस्थिती
• कॅथेटेरायझेशन तात्पुरते किंवा कायम
• सिस्टोस्कोपी पार पाडणे

टप्पा 2 नर्सिंग निदान करणे "मूत्रमार्गाचा संसर्ग होण्याचा धोका"

स्टेज 3

स्टेज 4: मानकांनुसार नर्सिंग हस्तक्षेप योजनेची अंमलबजावणी

स्टेज 5: रुग्ण, परिचारिका आणि पर्यवेक्षी प्राधिकरणाद्वारे नर्सिंग कार्य योजनेचे मूल्यांकन

थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत होण्याचा धोका

टप्पा १ आणीबाणीचा संशय घेणारी माहिती:

• प्रदीर्घ बेड विश्रांती
• वृद्ध आणि वृद्ध वय
• शस्त्रक्रियेनंतरची स्थिती
• फ्लेब्युरिझम
• फायब्रिनोपॅथी
• अवयव आणि ऊतींमधील स्थिर प्रक्रिया इ.

टप्पा 2 नर्सिंग निदान करणे "थ्रॉम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत होण्याचा धोका"

स्टेज 3

स्टेज 4: मानकांनुसार नर्सिंग हस्तक्षेप योजनेची अंमलबजावणी

स्टेज 5: रुग्ण, परिचारिका आणि पर्यवेक्षी प्राधिकरणाद्वारे नर्सिंग कार्य योजनेचे मूल्यांकन

नर्सिंग प्रक्रियेचा उद्देश

नर्सिंग प्रक्रियेचे उद्दिष्ट त्याच्या शरीराच्या मूलभूत गरजा पूर्ण करण्यासाठी रुग्णाचे स्वातंत्र्य राखणे आणि पुनर्संचयित करणे हे आहे.

नर्सिंग प्रक्रियेचे ध्येय खालील कार्ये सोडवून साध्य केले जाते:
रुग्ण माहिती डेटाबेस तयार करणे;
रुग्णाच्या आरोग्य सेवेच्या गरजा ओळखणे;
वैद्यकीय सेवेतील प्राधान्यक्रमांचे पदनाम;
काळजीची योजना विकसित करणे आणि रुग्णाच्या गरजेनुसार काळजी प्रदान करणे;
रुग्णाची काळजी घेण्याच्या प्रक्रियेची परिणामकारकता निश्चित करणे आणि त्या रुग्णाच्या काळजीचे ध्येय साध्य करणे.

नर्सिंग प्रक्रियेचे टप्पे

सोडवल्या जाणाऱ्या कार्यांच्या अनुषंगाने, नर्सिंग प्रक्रिया पाच टप्प्यात विभागली गेली आहे:

पहिला टप्पा म्हणजे नर्सिंगची परीक्षा.

नर्सिंग परीक्षा दोन पद्धती वापरून केली जाते:
व्यक्तिनिष्ठ
उद्देश
वस्तुनिष्ठ पद्धत ही एक परीक्षा आहे जी रुग्णाची सद्यस्थिती ठरवते.
नर्सिंग मूल्यांकन बद्दल अधिक

दुसरा टप्पा म्हणजे नर्सिंग निदान.

नर्सिंग प्रक्रियेच्या दुसऱ्या टप्प्याची उद्दिष्टे:
केलेल्या सर्वेक्षणांचे विश्लेषण;
रुग्ण आणि त्याच्या कुटुंबाला कोणत्या आरोग्याच्या समस्येचा सामना करावा लागत आहे ते निर्धारित करा;
नर्सिंग केअरची दिशा निश्चित करा.
नर्सिंग डायग्नोस्टिक्सबद्दल अधिक

तिसरा टप्पा म्हणजे नर्सिंग हस्तक्षेपाचे नियोजन.

नर्सिंग प्रक्रियेच्या तिसऱ्या टप्प्याची उद्दिष्टे:
रुग्णाच्या गरजांवर आधारित, प्राधान्य कार्ये हायलाइट करा;
आपले ध्येय साध्य करण्यासाठी एक धोरण विकसित करा;
ही उद्दिष्टे साध्य करण्यासाठी अंतिम मुदत सेट करा.
नर्सिंग हस्तक्षेप योजनेबद्दल अधिक जाणून घ्या

चौथा टप्पा नर्सिंग हस्तक्षेप आहे.

नर्सिंग प्रक्रियेच्या चौथ्या टप्प्याचा उद्देशः
नर्सिंग प्रक्रियेच्या एकूण उद्दिष्टाप्रमाणेच रुग्णाच्या काळजीची उद्दिष्ट योजना पूर्ण करण्यासाठी आवश्यक ते सर्व करा.

तीन रुग्ण सेवा प्रणाली आहेत:
पूर्णपणे भरपाई देणारे;
अंशतः भरपाई;
सल्लागार (समर्थक).
नर्सिंग हस्तक्षेपांबद्दल अधिक

पाचवा टप्पा म्हणजे ध्येय साध्य करण्याची डिग्री निश्चित करणे आणि निकालाचे मूल्यांकन करणे.

नर्सिंग प्रक्रियेच्या पाचव्या टप्प्याचा उद्देशः
उद्दिष्टे किती प्रमाणात साध्य झाली आहेत हे ठरवा.

या टप्प्यावर परिचारिका:
ध्येय साध्य ठरवते;
अपेक्षित परिणामाशी तुलना;
निष्कर्ष तयार करते;
काळजी योजनेच्या परिणामकारकतेबद्दल दस्तऐवजांमध्ये (नर्सिंग वैद्यकीय नोंदी) योग्य नोट्स बनवते.

अधिक:

स्टेज 1 नर्सिंग परीक्षा दोन पद्धती वापरून केली जाते:
व्यक्तिनिष्ठ
उद्देश

व्यक्तिनिष्ठ परीक्षा:

रुग्णाची चौकशी करणे;
नातेवाईकांशी संभाषण;
रुग्णवाहिका कामगारांशी संभाषण;
शेजाऱ्यांशी संभाषण इ.

प्रश्न करत आहे

व्यक्तिनिष्ठ पद्धतपरीक्षा - प्रश्न. हा डेटा आहे जो नर्सला रुग्णाच्या व्यक्तिमत्त्वाची कल्पना मिळविण्यास मदत करतो.

प्रश्नार्थक नाटके प्रचंड भूमिका V:
रोगाच्या कारणाबद्दल प्राथमिक निष्कर्ष;
रोगाचे मूल्यांकन आणि कोर्स;
स्व-काळजीतील कमतरतांचे मूल्यांकन.

प्रश्नात anamnessis समाविष्ट आहे. ही पद्धत प्रसिद्ध थेरपिस्ट झाखारिन यांनी सराव मध्ये आणली होती.

Anamnesis हा रुग्ण आणि रोगाच्या विकासाविषयी माहितीचा एक संच आहे, जो रुग्णाला स्वतःला आणि त्याच्या ओळखीच्या लोकांना विचारून मिळवला जातो.

प्रश्नात पाच भाग आहेत:
पासपोर्ट भाग;
रुग्णाच्या तक्रारी;
anamnesis morbe;
anamnesis vitae;
ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

रुग्णाच्या तक्रारींमुळे त्याला डॉक्टरकडे जाण्यास भाग पाडण्याचे कारण शोधणे शक्य होते.

रुग्णाच्या तक्रारींमध्ये हे समाविष्ट आहे:
संबंधित (प्राधान्य);
मुख्य;
अतिरिक्त

मुख्य तक्रारी- ही रोगाची अभिव्यक्ती आहेत जी रुग्णाला सर्वात जास्त काळजी करतात आणि अधिक स्पष्ट आहेत. सामान्यतः, मुख्य तक्रारी रुग्णाच्या समस्या आणि त्याच्या काळजीची वैशिष्ट्ये निर्धारित करतात.

ॲनॅमनेसिस मॉर्ब

ॲनामेनेसिस मॉर्ब - रोगाची प्रारंभिक अभिव्यक्ती, ज्यासाठी रुग्ण अर्ज करताना सादर करतो त्यापेक्षा भिन्न वैद्यकीय सुविधा, म्हणून:
रोगाची सुरुवात निर्दिष्ट करा (तीव्र किंवा हळूहळू);
रोगाची चिन्हे आणि ते कोणत्या परिस्थितीत उद्भवले ते स्पष्ट करा;
मग त्यांना रोगाचा कोर्स काय होता, ते कसे बदलले हे शोधून काढले वेदनादायक संवेदनात्यांच्या घटनेच्या क्षणापासून;
परिचारिकांशी भेटीपूर्वी अभ्यास केला गेला होता की नाही आणि त्यांचे परिणाम काय होते हे स्पष्ट करा;
आपण विचारले पाहिजे: स्पष्टीकरणासह उपचार पूर्वी केले गेले होते की नाही औषधेते बदलू शकते क्लिनिकल चित्रआजार; हे सर्व आम्हाला थेरपीच्या प्रभावीतेचा न्याय करण्यास अनुमती देईल;
बिघाड सुरू होण्याची वेळ निर्दिष्ट करा.

ॲनॅमनेसिस विटे

Anamnesis vitae - तुम्हाला अनुवांशिक घटक आणि स्थिती दोन्ही शोधू देते बाह्य वातावरण, जो दिलेल्या रुग्णामध्ये रोगाच्या घटनेशी थेट संबंधित असू शकतो.

खालील योजनेनुसार Anamnesis vitae गोळा केले जाते:
1. रुग्णाचे चरित्र;
2. मागील आजार;
3. काम आणि राहण्याची परिस्थिती;
4. नशा;
5. वाईट सवयी;
6. कौटुंबिक आणि लैंगिक जीवन;
7. आनुवंशिकता.

वस्तुनिष्ठ परीक्षा:

शारीरिक चाचणी;
वैद्यकीय रेकॉर्डसह परिचित;
उपस्थित डॉक्टरांशी संभाषण;
नर्सिंगवरील वैद्यकीय साहित्याचा अभ्यास.

वस्तुनिष्ठ पद्धतही एक परीक्षा आहे जी रुग्णाची सद्यस्थिती ठरवते.

तपासणी एका विशिष्ट योजनेनुसार केली जाते:
सामान्य परीक्षा;
विशिष्ट प्रणालींची तपासणी.

परीक्षा पद्धती:
मूलभूत;
अतिरिक्त

मुख्य परीक्षा पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:
सामान्य परीक्षा;
पॅल्पेशन;
पर्क्यूशन;
श्रवण

श्रवण- क्रियाकलापांशी संबंधित ध्वनी घटना ऐकणे अंतर्गत अवयव; वस्तुनिष्ठ परीक्षेची पद्धत आहे.

पॅल्पेशन- मुख्यपैकी एक क्लिनिकल पद्धतीस्पर्श वापरून रुग्णाची वस्तुनिष्ठ तपासणी.

पर्कशन- शरीराच्या पृष्ठभागावर टॅप करणे आणि उद्भवणाऱ्या आवाजाच्या स्वरूपाचे मूल्यांकन करणे; रुग्णाच्या वस्तुनिष्ठ तपासणीच्या मुख्य पद्धतींपैकी एक.

त्यानंतर नर्स रुग्णाला इतर नियोजित चाचण्यांसाठी तयार करते.

अतिरिक्त संशोधन- इतर तज्ञांनी केलेले अभ्यास (उदाहरणार्थ: एंडोस्कोपिक परीक्षा पद्धती).

सामान्य तपासणी दरम्यान, खालील गोष्टी निर्धारित केल्या जातात:
1. सामान्य स्थितीरुग्ण:
अत्यंत कठीण;
मध्यम तीव्रता;
समाधानकारक;
2. बेडवर रुग्णाची स्थिती:
सक्रिय;
निष्क्रिय;
सक्ती
3. चेतनेची स्थिती (पाच प्रकार वेगळे आहेत):
स्पष्ट - रुग्ण विशिष्टपणे आणि द्रुतपणे प्रश्नांची उत्तरे देतो;
उदास - रुग्ण प्रश्नांची अचूक उत्तरे देतो, परंतु उशीरा;
मूर्खपणा - सुन्नपणा, रुग्ण प्रश्नांची उत्तरे देत नाही किंवा अर्थपूर्ण उत्तर देत नाही;
मूर्खपणा - पॅथॉलॉजिकल झोप, चेतनेचा अभाव;
कोमा - प्रतिक्षिप्त क्रियांच्या अनुपस्थितीसह, चेतनेचे संपूर्ण दडपशाही.
4. मानववंशीय डेटा:
उंची,
वजन;
5. श्वास घेणे;
स्वतंत्र;
अवघड
फुकट;
खोकला;
6. श्वास लागणे उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती;
खालील प्रकारचे श्वास लागणे वेगळे आहे:
expiratory;
प्रेरणादायी;
मिश्र
7. श्वसन दर (RR)
8. रक्तदाब (बीपी);
9. नाडी (Ps);
10. थर्मोमेट्री डेटा इ.

धमनी दाब - त्याच्या भिंतीवरील धमनीत रक्त प्रवाहाच्या गतीने दबाव टाकला जातो.

मानववंशशास्त्र- मानवी शरीराची आकृतिबंध वैशिष्ट्ये मोजण्यासाठी पद्धती आणि तंत्रांचा एक संच.

नाडी- आकुंचन दरम्यान हृदयातून रक्त बाहेर काढताना धमनीच्या भिंतीचे नियतकालिक धक्कादायक दोलन (बीट्स), हृदयाच्या एका चक्रादरम्यान रक्त भरणे आणि रक्तवाहिन्यांमधील दाब यांच्या गतिशीलतेशी संबंधित.

थर्मोमेट्री- थर्मामीटरने शरीराचे तापमान मोजणे.

श्वास लागणे (श्वास लागणे)- हवेची कमतरता किंवा श्वास घेण्यात अडचण येण्याच्या संवेदनांसह श्वास घेण्याची वारंवारता, लय आणि खोलीचा त्रास.

नर्सिंग प्रक्रियेच्या पहिल्या टप्प्याचे उद्दिष्ट रुग्णाविषयी माहितीचा आधार तयार करणे आहे.

नर्सिंग प्रक्रियेच्या स्टेज 2 ची उद्दिष्टे:
1. केलेल्या सर्वेक्षणांचे विश्लेषण;
2. रुग्ण आणि त्याच्या कुटुंबाला कोणत्या आरोग्य समस्यांचा सामना करावा लागत आहे हे निर्धारित करा;
3. नर्सिंग केअरची दिशा निश्चित करा.

रुग्णाच्या सर्व समस्या विभागल्या आहेत:
संभाव्य;
वर्तमान;
प्राथमिक - आवश्यक तरतूद आपत्कालीन काळजी;
मध्यवर्ती - जीवघेणा नाही;
दुय्यम - संबंधित नाही हा रोगकिंवा अंदाज.

प्रत्येक समस्या असू शकते:
दैहिक
मानसिक
सामाजिक

रुग्णाची समस्या (नर्सिंग निदान)

रुग्णाची समस्या (नर्सिंग निदान) ही रुग्णाची आरोग्य स्थिती आहे जी नर्सिंग तपासणीच्या परिणामी निर्धारित केली जाते आणि परिचारिकाच्या हस्तक्षेपाची आवश्यकता असते.

स्टेज 3 नर्सिंग प्रक्रियेच्या तिसऱ्या टप्प्यातील उद्दिष्टे:
1. रुग्णाच्या गरजांवर आधारित, प्राधान्य कार्ये हायलाइट करा;
2. आपले ध्येय साध्य करण्यासाठी एक धोरण विकसित करा;
3. ही उद्दिष्टे साध्य करण्यासाठी अंतिम मुदत सेट करा.

गरज आहे- ही एखाद्या गोष्टीची जाणीवपूर्वक मनोवैज्ञानिक किंवा शारीरिक कमतरता आहे, जी एखाद्या व्यक्तीच्या आकलनामध्ये प्रतिबिंबित होते, जी तो आयुष्यभर अनुभवतो.

रुग्णाच्या गरजा पूर्ण होत नाहीत- बाहेरील हस्तक्षेपाची आवश्यकता असलेल्या कोणत्याही समस्यांमुळे रुग्णाच्या सक्तीच्या अवलंबनाच्या या अवस्था आहेत.

भावना- हे गरजांचे सूचक आहेत, जे गरजांच्या समाधानासाठी सकारात्मक किंवा नकारात्मक प्रतिक्रिया आहेत.

प्रत्येक प्राधान्य समस्येसाठी, एक विशिष्ट ध्येय लिहिले जाते आणि प्रत्येक विशिष्ट ध्येयासाठी, एक विशिष्ट नर्सिंग हस्तक्षेप निवडला जातो.

उद्दिष्टे विभागली आहेत:
दीर्घकालीन (सामरिक);
अल्पकालीन (रणनीती).

ध्येय रचना:
कृती - ध्येय पूर्ण करणे;
निकष - तारीख, वेळ इ.;
स्थिती - कोणाच्या मदतीने किंवा काय परिणाम साध्य केला जाऊ शकतो.

नर्सिंग हस्तक्षेप योजनापरिचारिकांच्या कृतींसाठी एक लेखी मार्गदर्शक आहे. योजनेचे घटक: उद्दिष्टे आणि उद्दिष्टे.

योजना तयार करण्यासाठी, नर्सला हे माहित असणे आवश्यक आहे:
रुग्णाच्या तक्रारी;
रुग्णाच्या समस्या आणि गरजा;
रुग्णाची सामान्य स्थिती;
चेतनाची स्थिती;
बेडवर रुग्णाची स्थिती;
स्वत: ची काळजी नसणे.

रुग्णाच्या तक्रारींवरून, परिचारिका शिकते:
रुग्णाला काय काळजी वाटते;
रुग्णाच्या व्यक्तिमत्त्वाची कल्पना तयार करते;
रोगाबद्दलच्या रुग्णाच्या मनोवृत्तीची कल्पना तयार करते;
स्थानिकीकरण पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया;
रोगाचे स्वरूप;
रुग्णाच्या वर्तमान आणि संभाव्य समस्या ओळखतो आणि व्यावसायिक काळजीसाठी त्याच्या गरजा निश्चित करतो;
रुग्ण काळजी योजना तयार करते.

स्टेज 4 नर्सिंग हस्तक्षेपाचा उद्देश- नर्सिंग प्रक्रियेच्या एकूण उद्दिष्टाप्रमाणेच रुग्णाच्या काळजीची हेतू योजना पूर्ण करण्यासाठी आवश्यक ते सर्व करा.

तीन रुग्ण सेवा प्रणाली आहेत:

1. पूर्णपणे भरपाई देणारे:
तीन प्रकारच्या रुग्णांना याची आवश्यकता आहे:
जे रुग्ण बेशुद्ध असताना कोणतीही क्रिया करू शकत नाहीत;
जागरुक रूग्ण जे हलवू शकत नाहीत किंवा त्यांना परवानगी नाही;
जे रुग्ण स्वतःहून निर्णय घेऊ शकत नाहीत;

2. अंशतः भरपाई:
कार्यांचे वितरण मोटर क्षमतेच्या मर्यादेच्या डिग्रीवर तसेच काही क्रिया शिकण्यासाठी आणि करण्यासाठी रुग्णाच्या तयारीवर अवलंबून असते;

3. सल्लागार (समर्थक):
रुग्ण स्वतः काळजी देऊ शकतो आणि योग्य कृती शिकू शकतो, परंतु परिचारिका (बाह्यरुग्ण देखभाल) च्या मदतीने.

नर्सिंग हस्तक्षेपांचे प्रकार:

आश्रित नर्सिंग हस्तक्षेप- डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे नर्सच्या कृती, परंतु नर्सिंग कर्मचाऱ्यांचे ज्ञान आणि कौशल्ये आवश्यक आहेत (जैविक द्रवपदार्थांचे नमुने घेणे);

स्वतंत्र नर्सिंग हस्तक्षेप- परिचारिकेच्या कृती तिच्या क्षमतेनुसार केल्या जातात; परिचारिका तिच्या स्वतःच्या विचारांनुसार मार्गदर्शन करते (अंथरुणावर बदकाची सेवा करणे);

परस्परावलंबी नर्सिंग हस्तक्षेप- इतर तज्ञांसह नर्सच्या संयुक्त क्रिया.