मी माझे लघवी रोखू शकत नाही. स्त्रियांमध्ये लघवी फारच खराब का होते? तीव्र मूत्र धारणा च्या इटिओलॉजी

आतड्याची हालचाल रिकामी करण्यास असमर्थता एक वैद्यकीय सूत्र आहे - इस्चुरिया. जेव्हा ते 100% भरलेले असते, तेव्हा त्याच्या भिंती ताणल्या जातात आणि मेंदूला लघवी करण्याची गरज सूचित करणारे रिसेप्टर्स मर्यादेपर्यंत ताणले जातात. परंतु अनेक घटकांच्या प्रभावाखाली, मूत्रमार्गाचा स्फिंक्टर उघडत नाही आणि मूत्राचा प्रवाह नाही. कोणत्या कारणास्तव मूत्र वाहत नाही? कोणत्या प्रक्रिया सामान्य शरीरविज्ञान मध्ये हस्तक्षेप करतात?

इशुरियाची कारणे काय आहेत?

इचुरियाच्या विकासास कारणीभूत कारणांपैकी हे असू शकते:

• हार्मोनल विकार;
• संसर्गजन्य प्रक्रियांचा विकास;
• सौम्य आणि घातक निसर्गाचे विविध प्रकारचे निओप्लाझम;
• कार्यक्षमतेच्या आंशिक नुकसानासह स्नायूंच्या अवयवांच्या भिंतींचे जाड होणे;
• मज्जातंतू वहन विकार;
• ऊतींमध्ये हायपोक्सिक बदल;
• तणावाचे परिणाम;
• व्हायरल इन्फेक्शन्सची गुंतागुंत;
• परदेशी अडथळ्याची उपस्थिती (उदाहरणार्थ, ज्याने मूत्रमार्गाकडे जाण्यास सुरुवात केली आहे);
• अनेक औषधांना ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• ऊतक विषबाधा रसायनेकिंवा किरणोत्सर्गी विकिरण;
• वृद्ध व्यक्तीमध्ये स्नायूंचा टोन कमी होणे.

प्रत्येक कारणे वैयक्तिकरित्या विकसित होऊ शकतात किंवा इतरांच्या संयोजनात उपस्थित असू शकतात. भविष्यात अशीच स्थिती टाळण्यासाठी ते ओळखणे महत्वाचे आहे.

मज्जासंस्थेची समस्या

मानवांमध्ये लघवीच्या अवयवांच्या बिघडलेल्या उत्पत्तीच्या परिणामास सहवर्ती लक्षणांचा एक वेगळा गट दिला जाऊ शकतो. अशा परिस्थितीत, रिसेप्टर्सपासून मेंदूपर्यंत किंवा मूत्र प्रणालीच्या स्फिंक्टर्सच्या दिशेने मज्जातंतूंच्या आवेगांची साखळी व्यत्यय आणली जाते आणि मूत्र स्त्राव प्रतिक्षेप अवरोधित केला जातो.

न्यूरोजेनिक इन्फेक्शन, मेंदूला दुखापत, स्ट्रोक, मायलाइटिस आणि मल्टीपल स्क्लेरोसिसचे परिणाम लघवीचे विकार असू शकतात. नकारात्मक प्रभावया प्रकारचा आहे मधुमेह, पेल्विक अवयवांना दुखापत, जड धातूंच्या क्षारांचा नशा. मूत्राशयाच्या ऊतींच्या उत्पत्तीमध्ये व्यत्यय येण्याच्या प्रकरणांचे वर्णन केले गेले आहे, उदाहरणार्थ, पेरिनेल क्षेत्रातील श्रम किंवा शस्त्रक्रियेमुळे.

यांत्रिक घटक बद्दल

शरीरापासून लघवीचे पृथक्करण व्यत्यय येण्याच्या कारणांचा पुढील गट - यांत्रिक नुकसान, शारीरिक बिघाड, ट्यूमरचा विकास आणि नैसर्गिक आउटलेट चॅनेल अवरोधित करणाऱ्या परदेशी शरीरात प्रवेश - पिळणे, वेदना आणि इच्छा या भावनांसह आहे. शरीराची सक्तीची स्थिती घेणे. जेव्हा वाढलेले शेजारचे अवयव मूत्रमार्गात बाहेर पडतात, उदाहरणार्थ, स्त्रियांमध्ये एक लांबलचक गर्भाशय किंवा वाढणारी ट्यूमर, मूत्रमार्गात व्यत्यय येण्याव्यतिरिक्त, ऊती फुटू शकतात. नंतर मध्ये ओटीपोटात जागालघवी आणि रक्त गळती होऊ शकते (फाटण्याच्या परिणामी रक्त वाहिनी), रुग्णाला पेरिटोनिटिस विकसित होईल आणि त्यानंतर सामान्यीकृत संसर्ग विकसित होईल.

शारीरिक दोषांमुळे क्रॉनिक इस्चुरिया होतो. त्यांपैकी मूत्रमार्ग अरुंद होणे, त्याची किंक्स आणि शेजारच्या अवयवांचे पुढे जाणे. जेव्हा एखाद्या महिलेला पेल्विक अवयवांना दुखापत होते तेव्हा असेच चित्र पाहिले जाऊ शकते, परिणामी त्यांची सामान्य रचना आणि कार्य विस्कळीत होते. होय, केव्हा जोरदार वारखालच्या ओटीपोटात किंवा कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात, पूर्ण फाटण्यापर्यंत अवयवांचे नुकसान होऊ शकते.

हार्मोनल कारणे

त्याचप्रमाणे, अंतःस्रावी प्रणालीच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येऊ शकतो. अशा प्रकारे, पिट्यूटरी ग्रंथी, मेंदूचा भाग जो अंतःस्रावी प्रणालीच्या क्रियाकलापांवर नियंत्रण ठेवतो, व्हॅसोप्रेसिन आणि ऑक्सिटोसिन हार्मोन्स तयार करतो. व्हॅसोप्रेसिन रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनचे नियमन करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे, म्हणून त्याचे दुसरे नाव अँटीड्युरेटिक हार्मोन (एडीएच) आहे. ADH चे कार्य शरीरातील पाणी चयापचय नियंत्रित करणे आहे. हे लघवीची एकाग्रता वाढवून आणि परिणामी, शरीराद्वारे उत्सर्जित होणारी रक्कम कमी करून होते. या यंत्रणेच्या खराबतेच्या परिणामी, स्त्रियांमध्ये मूत्र उत्सर्जनामध्ये गंभीर बिघडलेले कार्य दिसून येते, यासह:

1. रक्तदाब विकार;
2. चक्कर येणे;
3. मळमळ
4. अशक्तपणा;
5. मूर्च्छित अवस्था;
6. हृदयात वेदना;
7. जलद थकवा.

संसर्गजन्य कारणे

खराब मूत्र प्रवाह उद्भवते जेव्हा रोगजनक सूक्ष्मजीव मूत्रमार्गाच्या अवयवांमध्ये प्रवेश करतात, जे ऊतकांच्या एडेमाच्या विकासास आणि दाहक बदलांच्या स्वरुपात योगदान देतात. गुळगुळीत स्नायू घट्ट होतात, निळसर रंगाची छटा मिळवतात, दाट होतात (अल्ट्रासाऊंडवर दिसतात) आणि दाबल्यावर वेदना होतात. मूत्रमार्ग आणि स्फिंक्टर इतके सुजले जाऊ शकतात की मूत्र धारणा होऊ शकते.

अशा बदलांचे एटिओलॉजिकल घटक बॅक्टेरिया (स्यूडोमोनास, स्टॅफिलोकोकस, ई. कोली, स्ट्रेप्टोकोकस, एन्टरोबॅक्टेरिया) किंवा व्हायरस (रोटा- आणि एडिनोव्हायरस) असू शकतात. सूक्ष्मजीव बाहेरून (बाहेरून) किंवा अंतर्जात (इतर, फुगलेल्या अवयवातून रक्ताच्या प्रवेशाद्वारे) मूत्रमार्गात प्रवेश करतात.

शरीराची संपूर्ण प्रतिकारशक्ती कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर संसर्ग विशेषतः तीव्रतेने विकसित होतो, उदाहरणार्थ, आजारपणानंतर, शस्त्रक्रिया, तणाव, औषधांचे प्रमाणा बाहेर, ऍलर्जीक रोग आणि ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज.

जोखीम घटक काय आहेत?

जर स्त्री लघवी करत नसेल तर त्याची कारणे खूप भिन्न असू शकतात. या पॅथॉलॉजीमध्ये योगदान देणारे अनेक जोखीम घटक आहेत. यात समाविष्ट:

• स्त्रीरोग आणि मूत्र प्रणालीच्या दाहक रोगांसाठी रुग्णावर अकाली उपचार (गुळगुळीत स्नायू ऊती हळूहळू घट्ट होतात, वाढतात, त्यात अधोगती प्रक्रिया होते, मूत्रमार्ग अरुंद होण्यास हातभार लावतात).
• च्या अयशस्वी होण्यास कारणीभूत असलेल्या अनेक औषधांचा अनियंत्रित वापर हार्मोनल पार्श्वभूमी, जे लघवीच्या प्रवाहात देखील व्यत्यय आणते.
• जबरदस्त आणि अयोग्यरित्या आयोजित व्यायामाचा ताण, ज्यामुळे पेल्विक अवयवांच्या स्थितीत बदल होऊ शकतात.
• नंतरच्या टप्प्यात गर्भधारणा, जेव्हा गर्भाशय त्याच्या सामान्य स्थितीच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या कमी होते, तेव्हा लघवी जात नाही अशी परिस्थिती देखील होऊ शकते.
• अल्कोहोल नशा, विशेषतः मिथेनॉल असलेल्या भेसळयुक्त पेयांसह.
• मूत्रमार्गात डाग पडणे (ऑपरेशन, जखम, अखंडतेचे इतर उल्लंघन यामुळे);
• एक बैठी जीवनशैली, परिणामी स्नायूंच्या ऊतींचे कमकुवत होणे आणि शारीरिक टोन कमी होणे (मूत्राशय आकुंचन करण्याची क्षमता गमावते).
• प्रतिबंधात्मक परीक्षांकडे महिलांची दुर्लक्षित वृत्ती, ज्यामुळे ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजी नंतरच्या बाजूच्या वाढीच्या दिशेने आढळते. मूत्रमार्ग.
• मूत्रपिंडातील दगडांचे चुकीचे निदान, ज्यामुळे हलणारे दगड मूत्र नलिका अवरोधित करू शकतात.

मूत्र का सोडले जात नाही हे स्पष्ट करणारी स्थिती ही मूत्राशयाची भिंत आणि योनीमार्गातील स्नायू तंतू कमकुवत होणे, मूत्रमार्ग असू शकते. परिणामी, जवळील ऊतक मूत्रमार्गाच्या लुमेनमध्ये दाबले जाते आणि लुमेन पूर्णपणे बंद करते. मूत्राशय भरले असले तरी लघवी करणे अशक्य होते.

योग्य निदान कसे करावे?

अशी स्थिती ज्यामध्ये लघवी बाहेर येत नाही किंवा त्याचा निचरा होणे कठीण आहे, आपण योग्यरित्या फरक करण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे. यासाठी, व्हिज्युअल, इंस्ट्रुमेंटल आणि प्रयोगशाळा पद्धती आहेत, ज्यात हे समाविष्ट आहे:

1. तज्ञांकडून परीक्षा (यूरोलॉजिस्ट, स्त्रीरोगतज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन);
2. सामान्य मूत्र आणि रक्त चाचण्या;
3. अल्ट्रासाऊंड परीक्षा;
4. सीटी किंवा एमआरआय;
5. सिस्टोस्कोपी;
6. रेडियोग्राफी, व्हॉईडिंग सिस्टोरेथ्रोग्राफीसह.

जर मूत्र अजिबात बाहेर येत नसेल तर ते कॅथेटेरायझेशनद्वारे गोळा केले जाऊ शकते (मूत्रमार्गाद्वारे मूत्राशयात एक विशेष ट्यूब घातली जाते).

हीच पद्धत एका दिवसापेक्षा जास्त काळ लघवी न केलेल्या रुग्णासाठी मोक्ष आहे. अशा परिस्थितीत प्रतीक्षा करणे अत्यंत अवांछनीय आहे, कारण जर उपाययोजना केल्या नाहीत तर, भरलेल्या मूत्राशयाची भिंत, बराच काळ ताणलेली स्थितीत असल्याने, उदर पोकळीत लघवीची गळती होऊ शकते आणि उत्तेजित होऊ शकते.

अशा रुग्णाला तुम्ही कशी मदत करू शकता?

लघवी न करणारी व्यक्ती जवळपास असेल तर काय करावे? सर्व प्रथम, रुग्णवाहिका कॉल करा किंवा त्याला जवळच्या रुग्णालयात घेऊन जा.

कॅथेटर स्वतः स्थापित केल्याने मूत्रमार्गात आघात होऊ शकतो (आणि त्वचेच्या या भागातील ऊती खूप नाजूक आणि असुरक्षित आहेत) आणि संसर्ग होऊ शकतो. जरी लघवी निघून गेली असली तरी प्रक्षोभक प्रक्रियेचा उपचार करावा लागेल.

तथापि, डॉक्टर येण्यापूर्वी तुम्ही काही स्वतंत्र प्रकारची मदत वापरून पाहू शकता. यात समाविष्ट:

• कोमट पाण्याने आंघोळ किंवा बेसिनमध्ये बसा आणि शक्य असल्यास, आपल्या स्नायूंना आराम द्या. कदाचित सौम्य ओलसर उष्णता स्फिंक्टर अस्थिबंधनांना आराम देईल आणि लघवी बाहेर पडेल;
• गुळगुळीत स्नायूंच्या उबळांपासून मुक्त होण्यासाठी, तुम्ही अँटिस्पास्मोडिक्स (नो-स्पा, पापावेरीन हायड्रोक्लोराइड) घेऊ शकता. ही पद्धत जास्त वेळ घेते, परंतु त्याचा परिणाम देखील होऊ शकतो;
• रोवन बेरीचे ओतणे बनवा (उकळत्या पाण्यात अर्धा लिटर 2 चमचे घाला आणि 2 तास सोडा). शिफारस केलेले डोस जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून तीन वेळा दोन चमचे आहे.
• बडीशेप बियाणे आणि बर्च झाडापासून तयार केलेले कळ्या एक decoction सह उपचार (उकळत्या पाण्यात एक लिटर मध्ये घटकांचा 1 चमचे घाला आणि एक तास सोडा). जेवणापूर्वी किंवा नंतर पूर्ण ग्लास प्यावे.

बेअरबेरी औषधी वनस्पती सह उपचार चांगले लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव दाखवते. डेकोक्शन (उकळत्या पाण्यात 1 चमचे प्रति ग्लास) जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून तीन वेळा 2-3 चमचे घेतले जाते.

जर लघवीच्या कमतरतेचे कारण मूत्रपिंडाच्या कार्यामुळे असेल तर, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून दिला जातो, ज्यामुळे जास्त द्रव काढून टाकला जातो, शरीरातील कचरा आणि विषारी पदार्थ साफ होतात.

अंथरुणाला खिळलेल्या रूग्णावर ड्रॅपर्समध्ये लघवीचे प्रमाण वाढवणारे औषध देऊन उपचार करणे परवानगी आहे. ही उपचार पद्धती सर्जिकल आहे आणि त्वरीत सकारात्मक परिणाम देईल. एकमात्र आणि आवश्यक अट म्हणजे योग्यरित्या स्थापित निदान आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारी निवड.

गुंतागुंत बद्दल

जेव्हा निदान चुकीचे, वेळेवर किंवा औषधांची निवड चुकीच्या पद्धतीने केली जाते, तेव्हा गुंतागुंत होण्याचा धोका नाकारता येत नाही.

ते असे दिसू शकतात:

1. लघवीमध्ये रक्त घटकांची उपस्थिती (लाल रक्तपेशी विशेषतः लक्षात येण्याजोग्या असतात, ज्यामुळे लघवीला तपकिरी किंवा लाल रंग येतो). हे एकसमान रंग किंवा गुठळ्यांचे निलंबन असू शकते.
2. मूत्राशयात जळजळ होण्याच्या तीव्र प्रक्रियेचा विकास (याचा पुरावा म्हणजे शरीराचे तापमान वाढणे, वेदनादायक संवेदना, मळमळ, असामान्य देखावामूत्र).
3. मूत्रपिंडात दाहक प्रक्रिया (दोन्ही एकाच वेळी किंवा स्वतंत्रपणे). जळजळ होण्याचा हा मार्ग चढता आहे आणि मूत्रपिंडाच्या पातळीवर थांबू शकत नाही. नेफ्रायटिस अनेकदा वाढतो मूत्रपिंड निकामी, ज्यातून एखाद्या व्यक्तीचे आरोग्य मोठ्या प्रमाणात बिघडू शकते.

हे होण्यापासून रोखण्यासाठी, प्रत्येक व्यक्तीला शरीरात मूत्र धारणा रोखण्यासाठी मूलभूत नियम माहित असणे आवश्यक आहे. यात समाविष्ट:

• अल्कोहोलयुक्त पेये मर्यादित करणे;
• शरीराच्या हायपोथर्मियावर नियंत्रण;
• वापरून नियमित प्रतिबंधात्मक परीक्षा प्रयोगशाळा पद्धतीपरीक्षा;
• क्लेशकारक नाही जननेंद्रियाची प्रणालीघटक
• औषधांचा अनधिकृत प्रिस्क्रिप्शन आणि त्यांचा अनियंत्रित वापर करण्यास नकार.

अनेक लोक समस्यांनी ग्रस्त आहेत मूत्राशय. लघवी रोखू न शकणे ही अशीच एक समस्या आहे. मूत्र धारणा म्हणजे मूत्राशय रिकामे करण्यास असमर्थता आणि ती तीव्र किंवा जुनाट असू शकते. तीव्र द्रव धारणा त्वरित आवश्यक आहे वैद्यकीय सुविधा. वाढलेल्या प्रोस्टेटमुळे 50 ते 60 वर्षे वयोगटातील पुरुषांमध्ये ही घटना सर्वात सामान्य आहे.

स्त्रियांना मूत्राशय निथळत असल्यास किंवा त्याच्या सामान्य स्थितीतून (सिस्टोसेल) बाहेर गेल्यास किंवा कोलनच्या खालच्या भागाने (रेक्टोसेल) खाली खेचले असल्यास त्यांना मूत्रमार्गात अडथळे येऊ शकतात. या समस्येचे निदान करण्याच्या कारणे, लक्षणे आणि पद्धती लेखात खाली वर्णन केल्या आहेत.

तीव्र मूत्र धारणा म्हणजे काय?

मूत्र धारणा म्हणजे मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे करण्यास असमर्थता. सुरुवात अचानक किंवा हळूहळू असू शकते. रोगाच्या अचानक प्रारंभासह, लक्षणे लघवी करण्यास असमर्थतेमध्ये प्रकट होतात. समस्या हळूहळू सुरू झाल्यामुळे, मूत्राशयावरील नियंत्रण कमी होते, खालच्या ओटीपोटात हलके वेदना होतात आणि लघवीचा कमकुवत प्रवाह होतो. दीर्घकालीन समस्या असलेल्या रुग्णांना धोका असतो दाहक रोगांचे स्वरूपमूत्रमार्ग

कारणांपैकी मूत्र धारणा असे म्हटले जाऊ शकते:मूत्रमार्ग अवरोध, चिंताग्रस्त ताण, काही औषधे आणि कमकुवत मूत्राशय स्नायू. सौम्य हायपरप्लासियामुळे विलंब होऊ शकतो पुरःस्थ ग्रंथी(BPH), मूत्रमार्गात कडक होणे, मूत्राशयातील दगड, सिस्टोसेल्स, बद्धकोष्ठता किंवा ट्यूमर. मधुमेह, दुखापत, पाठीच्या कण्यातील समस्या, स्ट्रोक किंवा हेवी मेटल विषबाधा यामुळे मज्जातंतूंच्या समस्या उद्भवू शकतात.

समस्या निर्माण करणाऱ्या औषधांमध्ये अँटीकोलिनर्जिक्स, अँटीहिस्टामाइन्स, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स, डिकंजेस्टंट्स, सायक्लोबेन्झाप्रिन, डायझेपाम, ऍम्फेटामाइन्स आणि ओपिओइड्स यांचा समावेश होतो. निदान हे सहसा लघवीनंतर मूत्राशयातील लघवीचे प्रमाण मोजण्यावर आधारित असते. उपचार सामान्यतः मूत्रमार्गातून किंवा खालच्या ओटीपोटात कॅथेटर वापरून केले जातात. स्त्रियांपेक्षा पुरुष अधिक वेळा प्रभावित होतात. चाळीशी वरील पुरुषांमध्ये, दरवर्षी 1,000 लोकांमध्ये सुमारे 6 जण या सिंड्रोमने ग्रस्त असतात. ऐंशी वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांमध्ये, ही टक्केवारी 30% पर्यंत वाढते.

तीव्र मूत्र धारणा कारणे

लघवीची कमतरता मधूनमधून प्रवाह, ताण, अपूर्ण लघवीची भावना आणि संकोच (लघवी करण्याचा प्रयत्न करणे आणि प्रत्यक्षात प्रवाह सुरू होण्यास विलंब) द्वारे वैशिष्ट्यीकृत केले जाते. मूत्राशय भरलेले राहिल्यामुळे, यामुळे असंयम, नॉक्टुरिया (रात्री लघवी करण्याची गरज) आणि वारंवार मूत्रविसर्जन. तीव्र धारणा, ज्यामुळे संपूर्ण अनुरिया होतो, ही एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे कारण मूत्राशय मोठ्या आकारात पसरू शकतो आणि लघवीचा दाब त्वरीत नियंत्रित न केल्यास तो फुटू शकतो. जर मूत्राशय जास्त ताणला गेला असेल , त्यामुळे वेदना होतात. या प्रकरणात, एक suprapubic स्थिरता साजरा केला जाऊ शकतो बोथट वेदना. मूत्राशयाच्या वाढलेल्या दाबामुळे हायड्रोनेफ्रोसिस आणि शक्यतो पायोनेफ्रोसिस, मूत्रपिंड निकामी आणि सेप्सिस देखील होऊ शकतो. जर एखाद्या व्यक्तीला वेदनादायक पूर्ण मूत्राशयाचा सामना करता येत नसेल तर त्याने ताबडतोब आपत्कालीन कक्षात जावे.

द्रव धारणा विलंब होण्याची कारणे:

1. न्यूरोजेनिक मूत्राशय (सामान्यत: स्किझोफ्रेनिक मज्जातंतूचा ओटीपोटाचा कर्करोग, कॉडा इक्वीन सिंड्रोम, डिमायलिनिंग रोग किंवा पार्किन्सन रोग).
2. आयट्रोजेनिक (उपचार/प्रक्रिया-प्रेरित) मूत्राशय मानेचे डाग (सामान्यत: कॅथेटर काढून टाकणे किंवा सिस्टोस्कोपी प्रक्रियेमुळे).
3. मूत्राशयाचे नुकसान.
4. सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया (BPH).
5. प्रोस्टेट कर्करोग आणि इतर घातक ट्यूमरश्रोणि
6. Prostatitis.
7. जन्मजात मूत्रमार्ग वाल्व्ह.
8. सुंता.
9. लघवीला अडथळा, जसे की कडकपणा (सामान्यतः दुखापतीमुळे).
10. साइड इफेक्ट्स (गोनोरियामुळे एकापेक्षा जास्त कडकपणा होतो, क्लॅमिडीया सामान्यतः एकच रचना बनवते).
11. पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत.

तीव्र मूत्र धारणा निदान

ट्रॅबेक्युलर भिंत दर्शविणारी अल्ट्रासोनोग्राफी थोडी विकृती दर्शवते. हे मूत्र धारणाशी जोरदारपणे संबंधित आहे. मूत्र प्रवाह विश्लेषण मूत्र समस्या प्रकार निर्धारित करण्यात मदत करू शकता. मूत्राशय अल्ट्रासाऊंडद्वारे आढळलेल्या सामान्य निष्कर्षांमध्ये मंद प्रवाह दर, मधूनमधून प्रवाह आणि मोठ्या संख्येनेलघवीनंतर मूत्राशयात साठलेले मूत्र.

सामान्य चाचणी परिणाम 20-25 मिली/से पीक फ्लो असावा. 50 मिली पेक्षा जास्त उरलेले मूत्र हे लक्षणीय प्रमाणात लघवीचे प्रतिनिधित्व करते आणि वारंवार मूत्रमार्गात संक्रमण होण्याची शक्यता वाढवते. 60 वर्षांहून अधिक वयाच्या प्रौढांमध्ये, डिट्रूसर स्नायूची संकुचितता कमी झाल्यामुळे प्रत्येक मिक्चरनंतर 50-100 मिली उरलेले मूत्र राहू शकते. दीर्घकाळापर्यंत, मूत्राशयाचा अल्ट्रासाऊंड मूत्राशयाच्या प्रमाणात लक्षणीय वाढ दर्शवू शकतो (सामान्य क्षमता 400-600 मिली).

न्यूरोजेनिक क्रॉनिक युरिनरी कॉन्टिनन्सची प्रमाणित व्याख्या नाही; तथापि, लघवीचे प्रमाण 300 mL चे अनौपचारिक सूचक म्हणून वापरले जाऊ शकते. मूत्र धारणाचे निदान 6 महिन्यांच्या कालावधीत लघवीचे प्रमाण दोन स्वतंत्र मोजमापांसह केले जाते. मोजमापांमध्ये पीव्हीआर (अवशिष्ट) व्हॉल्यूम > 300 मिली असणे आवश्यक आहे.

सीरम प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन (PSA) चाचणी केल्याने प्रोस्टेट कर्करोगाचे निदान करण्यात किंवा नाकारण्यात मदत होऊ शकते, जरी ते BPH आणि प्रोस्टेटायटीसमध्ये देखील वाढू शकते. TRUS प्रोस्टेट बायोप्सी (ट्रान्सरेक्टल अल्ट्रासाऊंड मार्गदर्शन) या प्रोस्टेट स्थितींमध्ये फरक करू शकते. मूत्रपिंडाचे नुकसान टाळण्यासाठी सीरम युरिया आणि क्रिएटिनिनमध्ये बदल करणे आवश्यक असू शकते. व्हॉइडिंग पॅटर्न तपासण्यासाठी आणि व्हॉइडिंग धारणा नाकारण्यासाठी सिस्टोस्कोपीची आवश्यकता असू शकते.

तीव्र अवस्थेमध्ये, जेव्हा कमरेसंबंधीचा मणक्यामध्ये संबंधित लक्षणे असतात, जसे की वेदना, बधीरपणा (सेडल ऍनेस्थेसिया), पॅरास्थेसिया, गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर टोन कमी होणे किंवा बदललेले खोल टेंडन रिफ्लेक्सेस, एमआरआय करणे आवश्यक आहे. कमरेसंबंधीचा प्रदेशशरीराच्या स्थितीचे पुढील मूल्यांकन करण्यासाठी पाठीचा कणा.

जोखीम घटक

मूत्राशयातील अडथळ्यामुळे दीर्घकालीन लघवी टिकून राहणे हे स्नायूंच्या नुकसानीमुळे किंवा न्यूरोलॉजिकल नुकसानीमुळे होऊ शकते. न्यूरोलॉजिकल हानीमुळे धारणा असल्यास, मेंदू आणि स्नायू यांच्यात एक अंतर आहे ज्यामुळे मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे करणे अशक्य होऊ शकते. स्नायूंच्या नुकसानीमुळे धारणा असल्यास, मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे करण्यासाठी स्नायू पुरेसे आकुंचन करण्यास सक्षम नसण्याची शक्यता आहे.

दीर्घकाळ द्रव टिकवून ठेवण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे बीपीएच. बीपीएच हा टेस्टोस्टेरॉनचे डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरॉनमध्ये रूपांतर करण्याच्या सतत प्रक्रियेचा परिणाम आहे, जे प्रोस्टेटच्या वाढीस उत्तेजन देते. आयुष्यादरम्यान, टेस्टोस्टेरॉनचे डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरॉनमध्ये रूपांतर झाल्यामुळे प्रोस्टेट ग्रंथी सतत वाढीचा अनुभव घेते. हे खरं आहे की प्रोस्टेट मूत्रमार्गावर दबाव आणते आणि ते अवरोधित करते, ज्यामुळे धारणा होऊ शकते.

जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वय;
• औषधे;
• ऍनेस्थेसिया;
• प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया.

वय: वृद्ध लोकांना मूत्राशयाच्या कार्याशी निगडीत न्यूरल मार्गांचा ऱ्हास होऊ शकतो आणि यामुळे पोस्टऑपरेटिव्ह मूत्र धारणा होण्याचा धोका वाढू शकतो, जो 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांसाठी दुप्पट होतो.

औषधे: अँटीकोलिनर्जिक्स, अल्फा-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट, ओपिएट्स, नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स आणि बीटा-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट देखील धोका वाढवू शकतात.

ऍनेस्थेसिया: शस्त्रक्रियेदरम्यान सामान्य भूल दिल्याने मूत्राशयाच्या समस्या उद्भवू शकतात. सामान्य ऍनेस्थेटिक्स डिट्रसर टोनच्या स्वायत्त नियमनवर थेट परिणाम करू शकतात आणि व्यक्तींना मूत्राशयाचा ताण आणि त्यानंतरच्या लघवीची धारणा होण्याची शक्यता असते. स्पाइनल ऍनेस्थेसियाचा परिणाम micturition रिफ्लेक्सच्या नाकाबंदीमध्ये होतो, सामान्य भूलच्या तुलनेत पोस्टऑपरेटिव्ह मूत्र धारणाचा उच्च धोका दर्शवतो.

सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया: हे निदान असलेल्या पुरुषांमध्ये वाढलेला धोकातीव्र मूत्र धारणा.

ऑपरेशनशी संबंधित जोखीम: पेक्षा जास्त काळ चालणारी ऑपरेशन्स 2 तासांमुळे पोस्टऑपरेटिव्ह मूत्र धारणा होण्याचा धोका 3 पटीने वाढू शकतो.

तीव्र धारणाच्या लक्षणांमध्ये तीव्र अस्वस्थता आणि वेदना, लघवी करण्याची आग्रही गरज, परंतु ते अशक्य असतानाहे कर तीव्र अस्वस्थता आणि वेदनाखालच्या ओटीपोटात. तीव्र लक्षणेधारणा - सौम्य परंतु सतत अस्वस्थता, लघवीचा प्रवाह सुरू होण्यास अडचण, कमकुवत लघवीचा प्रवाह, वारंवार शौचालयात जाण्याची गरज, किंवा आपण पूर्ण केल्यानंतर पुन्हा लघवी करणे आवश्यक आहे असे वाटणे. जर तुम्हाला ही चिन्हे दिसली तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी बोलले पाहिजे.

एकूण अनुभव: 20 वर्षे .

काम करण्याचे ठिकाण: एलएलसी "एसएल मेडिकल ग्रुप", मेकोप.

शिक्षण:1990-1996, नॉर्थ ओसेटियन स्टेट मेडिकल अकादमी.

प्रशिक्षण:

1. 2016 मध्ये, रशियन मेडिकल अकादमी ऑफ पोस्ट ग्रॅज्युएट एज्युकेशनमध्ये, तिने अतिरिक्त व्यावसायिक कार्यक्रम "थेरपी" मध्ये प्रगत प्रशिक्षण घेतले आणि थेरपीच्या विशिष्टतेमध्ये वैद्यकीय किंवा फार्मास्युटिकल क्रियाकलाप पार पाडण्यासाठी तिला प्रवेश दिला गेला.

2. 2017 मध्ये, "वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या प्रगत प्रशिक्षण संस्था" या अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षणाच्या खाजगी संस्थेतील परीक्षा आयोगाच्या निर्णयानुसार, तिला रेडिओलॉजीच्या विशेषतेमध्ये वैद्यकीय किंवा फार्मास्युटिकल क्रियाकलाप करण्यासाठी प्रवेश देण्यात आला.

अनुभव:जनरल प्रॅक्टिशनर - 18 वर्षे, रेडिओलॉजिस्ट - 2 वर्षे.

ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे जी मूत्राशयाच्या सामान्य रिकामेपणाचे उल्लंघन किंवा अशक्यतेद्वारे दर्शविली जाते. जघन प्रदेशात आणि खालच्या ओटीपोटात वेदना, लघवी करण्याची तीव्र तीव्र इच्छा आणि परिणामी रुग्णाची सायकोमोटर आंदोलन, लघवी कमी होणे किंवा त्याची अनुपस्थिती ही लक्षणे आहेत. निदान रुग्णाच्या मुलाखतीवर, शारीरिक तपासणीच्या परिणामांवर आधारित आहे आणि स्थितीची कारणे निश्चित करण्यासाठी वापरली जाते. प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) पद्धतीसंशोधन उपचार - मूत्र बाहेर जाणे, निर्मूलन सुनिश्चित करण्यासाठी कॅथेटेरायझेशन किंवा सिस्टोस्टोमी एटिओलॉजिकल घटकइशुरिया

सामान्य माहिती

मूत्र धारणा किंवा इस्चुरिया ही एक सामान्य स्थिती आहे जी मोठ्या संख्येने विविध यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीजसह असते. तरुण पुरुष आणि स्त्रिया अंदाजे समान रीतीने ग्रस्त आहेत; जसजसे वय वाढते तसतसे पुरुष रूग्ण प्राबल्य वाढू लागतात. हे प्रोस्टेट पॅथॉलॉजीजच्या प्रभावामुळे होते, जे सहसा वृद्ध लोकांमध्ये आढळतात आणि बहुतेकदा मूत्र विकार म्हणून प्रकट होतात. 55 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांमध्ये इस्चुरियाच्या सर्व प्रकरणांपैकी 85% प्रकरणे प्रोस्टेटच्या समस्यांमुळे होतात. मूत्र धारणा अत्यंत क्वचितच अलगावमध्ये आढळते; बहुतेकदा ते यूरोलॉजिकल, न्यूरोलॉजिकल किंवा एंडोक्राइन पॅथॉलॉजीजमुळे उद्भवलेल्या लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्सचा भाग आहे.

कारणे

मूत्र धारणा हा एक स्वतंत्र रोग नाही; तो नेहमीच उत्सर्जन प्रणालीच्या विविध पॅथॉलॉजीजचा परिणाम असतो. हे दुसर्या स्थितीपासून वेगळे केले पाहिजे, ज्यामध्ये मूत्र आउटपुटच्या कमतरतेने देखील वैशिष्ट्यीकृत केले जाते - अनुरिया. नंतरचे मूत्रपिंड नुकसान झाल्यामुळे उद्भवते, ज्यामुळे मूत्र तयार होत नाही. जेव्हा लघवीला उशीर होतो तेव्हा द्रव तयार होतो आणि मूत्राशयाच्या पोकळीत जमा होतो. हा फरक भिन्नतेमुळे आहे क्लिनिकल चित्र, फक्त लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ मध्ये समान. लघवीचा सामान्य मार्ग रोखण्याची मुख्य कारणे आहेत:

• मूत्रमार्गाची यांत्रिक नाकाबंदी.इचुरिया कारणे सर्वात सामान्य आणि वैविध्यपूर्ण गट. यात मूत्रमार्गाचे कडकपणा, त्यात दगड, गाठी, रक्ताच्या गुठळ्या आणि फिमोसिसच्या गंभीर प्रकरणांचा समावेश आहे. जवळच्या संरचनेत निओप्लास्टिक आणि एडेमेटस प्रक्रिया - प्रामुख्याने प्रोस्टेट ग्रंथी (एडेनोमा, कर्करोग, तीव्र प्रोस्टेटायटीस) देखील मूत्रमार्गात अडथळा आणू शकतात.
• अकार्यक्षम विकार.लघवी ही एक सक्रिय प्रक्रिया आहे, ज्याच्या सामान्य कार्यासाठी मूत्राशयाची इष्टतम संकुचितता आवश्यक असते. काही विशिष्ट परिस्थितीत ( डिस्ट्रोफिक बदलअवयवाच्या स्नायूंच्या थरात, न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीजमध्ये विघटन) आकुंचन प्रक्रिया विस्कळीत होते, ज्यामुळे द्रव धारणा होते.
• तणावपूर्ण आणि मनोवैज्ञानिक घटक.लघवीच्या प्रक्रियेस समर्थन देणाऱ्या प्रतिक्षिप्त क्रियांच्या प्रतिबंधामुळे काही प्रकारच्या भावनिक तणावामुळे इचुरिया होऊ शकतो. ही घटना विशेषतः मानसिक विकार असलेल्या लोकांमध्ये किंवा तीव्र धक्क्यांनंतर सामान्य आहे.
• औषध इचुरिया.विशिष्ट प्रकारची पॅथॉलॉजिकल स्थिती विशिष्ट कृतीमुळे उद्भवते औषधे(अमली पदार्थ, झोपेच्या गोळ्या, कोलिनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स). मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्था आणि मूत्राशयाच्या संकुचिततेवर जटिल प्रभावामुळे मूत्र धारणा विकसित करण्याची यंत्रणा जटिल आहे.

पॅथोजेनेसिस

दरम्यान पॅथोजेनेटिक प्रक्रिया विविध पर्यायमूत्र धारणा वेगळी आहे. सर्वात सामान्य आणि अभ्यास केलेला यांत्रिक इचुरिया आहे, जो खालच्या मूत्रमार्गात अडथळ्याच्या उपस्थितीमुळे होतो. यामध्ये मूत्रमार्गाचे सिकाट्रिशियल अरुंद होणे (स्ट्रक्चर), गंभीर फिमोसिस, यूरोलिथियासिस, दगड सोडणे आणि प्रोस्टेट ग्रंथीचे पॅथॉलॉजीज यांचा समावेश असू शकतो. मूत्राशयावर काही फेरफार केल्यानंतर (शस्त्रक्रिया, श्लेष्मल त्वचेची बायोप्सी घेणे) किंवा रक्तस्त्राव दरम्यान, लघवीमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात, ज्यामुळे मूत्रमार्गाच्या लुमेनमध्ये अडथळा निर्माण होतो आणि मूत्र बाहेर जाण्यास प्रतिबंध होतो. स्ट्रक्चर्स, फिमोसेस आणि प्रोस्टेट पॅथॉलॉजीज सहसा हळूहळू प्रगतीशील इस्चुरियाकडे नेत असतात, जेव्हा कॅल्क्युलस किंवा रक्ताची गुठळी निघून जाते तेव्हा विलंब अचानक होतो, कधीकधी लघवीच्या क्षणी.

अशक्त मूत्र आउटपुटचे अधिक जटिल रोगजनन मूत्रमार्गाच्या अकार्यक्षम विकारांद्वारे दर्शविले जाते. द्रवपदार्थाच्या प्रवाहात कोणतेही अडथळे नाहीत, तथापि, अशक्त आकुंचनमुळे, मूत्राशय रिकामे होणे कमकुवत आणि अपूर्णपणे होते. इनर्व्हेशन डिसऑर्डर मूत्रमार्गाच्या स्फिंक्टरवर देखील परिणाम करू शकतात, परिणामी लघवीसाठी आवश्यक असलेल्या त्यांच्या उघडण्याची प्रक्रिया विस्कळीत होते. या पॅथॉलॉजीचे तणावपूर्ण, फार्माकोलॉजिकल रूपे त्यांच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये समान आहेत - ते मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील विकारांमुळे प्रतिक्षेपीपणे उद्भवतात. नैसर्गिक प्रतिक्षिप्त क्रिया दडपल्या जातात, त्यातील एक अभिव्यक्ती म्हणजे इस्चुरिया.

वर्गीकरण

मूत्र धारणाचे अनेक नैदानिक ​​रूपे आहेत, अचानक विकास आणि अभ्यासक्रमाच्या कालावधीत भिन्न आहेत.

• तीव्र विलंब.अचानक तीक्ष्ण प्रारंभ द्वारे वैशिष्ट्यीकृत, बहुतेकदा द्वारे झाल्याने यांत्रिक कारणे- दगड किंवा रक्ताच्या गुठळ्यासह मूत्रमार्गात अडथळा, कधीकधी या स्थितीचे न्यूरोजेनिक प्रकार शक्य आहे.
• क्रॉनिक विलंब.हे सहसा मूत्रमार्गाच्या कडकपणा, प्रोस्टेट रोग, बिघडलेले कार्य, मूत्राशयातील गाठी आणि मूत्रमार्गाच्या पार्श्वभूमीवर हळूहळू विकसित होते.
• विरोधाभासी इस्चुरिया.या विकाराचा एक दुर्मिळ प्रकार, ज्यामध्ये, मूत्राशय भरण्याच्या पार्श्वभूमीवर आणि स्वेच्छेने लघवी करण्यास असमर्थता, थोड्या प्रमाणात द्रव सतत अनियंत्रित सोडला जातो. हे यांत्रिक, न्यूरोजेनिक किंवा ड्रग एटिओलॉजी असू शकते.

उत्सर्जन, चिंताग्रस्त, अंतःस्रावी किंवा पुनरुत्पादक प्रणालींच्या इतर रोगांशी असलेल्या संबंधांवर आधारित, मूत्र धारणाचे कमी सामान्य आणि अधिक जटिल वर्गीकरण आहे. परंतु, इचुरिया हे शरीरातील काही विकारांचे लक्षण असते हे लक्षात घेता, अशा प्रणालीची प्रासंगिकता आणि वैधता प्रश्नातच राहते.

मूत्र धारणा लक्षणे

कोणत्याही प्रकारचा इस्चुरिया सामान्यत: अंतर्निहित रोगाच्या प्रकटीकरणांपूर्वी असतो - उदाहरणार्थ, दगड निघून गेल्याने मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ, प्रोस्टाटायटीसशी संबंधित पेरिनियममध्ये वेदना, कडकपणामुळे लघवीचे विकार इ.

तीव्र विलंब

तीव्र धारणा अचानक सुरू होते; अत्यंत पर्याय ही अशी परिस्थिती आहे जेव्हा लघवी करताना प्रवाहात व्यत्यय येतो आणि मूत्र बाहेर जाणे अशक्य होते. अशाप्रकारे इस्चुरिया स्वतःला यूरोलिथियासिस किंवा रक्ताच्या गुठळ्यासह मूत्रमार्गात अडथळा आणू शकतो - परदेशी शरीर द्रव प्रवाहासह फिरते आणि कालव्याच्या लुमेनला अवरोधित करते. त्यानंतर, खालच्या ओटीपोटात जडपणाची भावना, लघवी करण्याची तीव्र इच्छा आणि मांडीच्या भागात वेदना जाणवते.

क्रॉनिक विलंब

तीव्र मूत्र धारणा सहसा हळूहळू विकसित होते. सुरुवातीला, रुग्णांना लघवीचे प्रमाण कमी होणे, मूत्राशय अपूर्ण रिकामे झाल्याची भावना आणि संबंधित अनुभव येऊ शकतो. वारंवार आग्रह.

क्रॉनिक इस्चुरियाच्या कारणांच्या प्रगतीच्या अनुपस्थितीत, लक्षणे कमी होऊ शकतात, तथापि, अभ्यास करताना, प्रत्येक मलविसर्जनानंतर अवशिष्ट लघवीचा सातत्य आढळून येतो; या पार्श्वभूमीवर, मूत्राशयाच्या श्लेष्मल झिल्लीची जळजळ (सिस्टिटिस) बहुतेकदा उद्भवते, जे पायलोनेफ्रायटिसमुळे गुंतागुंतीचे असू शकते. तीव्र मूत्र धारणाचा संपूर्ण प्रकार केवळ रुग्णाच्या कॅथेटेरायझेशनच्या कालावधीत तीव्रतेपेक्षा वेगळा असतो. जवळजवळ कोणत्याही प्रकारच्या विलंबात, अनुरियापासून त्याचा पहिला फरक म्हणजे रुग्णाची उत्तेजित मानसिक-भावनिक स्थिती, लघवी करण्यास असमर्थतेमुळे उद्भवते.

गुंतागुंत

योग्य सहाय्याच्या अनुपस्थितीत लघवीला बराच काळ टिकवून ठेवल्याने मूत्र प्रणालीच्या आच्छादित भागांमध्ये द्रव दाब वाढतो. येथे तीव्र फॉर्मअहो, यामुळे हायड्रोनेफ्रोसिस आणि तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश, क्रॉनिक प्रकरणांमध्ये - क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची घटना होऊ शकते. अवशिष्ट लघवी थांबल्याने ऊतींचे संक्रमण होण्यास मदत होते, त्यामुळे सिस्टिटिस आणि पायलोनेफ्राइटिसचा धोका वाढतो.

याव्यतिरिक्त, राखून ठेवलेल्या लघवीच्या लक्षणीय प्रमाणात, लवणांचे क्रिस्टलायझेशन आणि मूत्राशय दगडांच्या निर्मितीसाठी परिस्थिती निर्माण केली जाते. या प्रक्रियेच्या परिणामी, तीव्र अपूर्ण विलंबाचे तीव्र आणि पूर्ण मध्ये रूपांतर होते. तुलनेने दुर्मिळ गुंतागुंत म्हणजे मूत्राशय डायव्हर्टिक्युलमची निर्मिती - त्याच्या श्लेष्मल झिल्लीचे इतर स्तरांमधील दोषांद्वारे बाहेर पडणे, ज्यामुळे उद्भवते. उच्च दाबअवयव पोकळी मध्ये.

निदान

सामान्यतः, इस्चुरियाचे निदान केल्याने यूरोलॉजिस्टला कोणतीही विशेष अडचण येत नाही; रुग्णाची साधी मुलाखत आणि सुप्राप्युबिक आणि इंग्विनल भागांची तपासणी करणे पुरेसे आहे. अतिरिक्त संशोधन पद्धती ( अल्ट्रासाऊंड निदान, सिस्टोस्कोपी, कॉन्ट्रास्ट रेडियोग्राफी) पॅथॉलॉजिकल स्थितीची तीव्रता आणि कारणे निर्धारित करण्यासाठी आणि प्रभावी इटिओट्रॉपिक थेरपी निवडण्यासाठी आवश्यक आहे. इस्चुरियाच्या क्रॉनिक प्रकार असलेल्या रूग्णांमध्ये, पॅथॉलॉजीच्या प्रगतीवर लक्ष ठेवण्यासाठी आणि मूत्र धारणाच्या गुंतागुंत वेळेवर शोधण्यासाठी सहायक निदान वापरले जाते. बहुसंख्य रुग्णांसाठी, खालील निदान पद्धती वापरल्या जातात:

• प्रश्न आणि तपासणी.जवळजवळ नेहमीच ते तीव्र मूत्र धारणाची उपस्थिती निर्धारित करू शकतात - रुग्ण अस्वस्थ असतात, लघवी करण्याची तीव्र इच्छा आणि खालच्या ओटीपोटात वेदना होत असल्याची तक्रार करतात. सुप्राप्युबिक प्रदेशाच्या पॅल्पेशनवर, एक दाट, पूर्ण मूत्राशय निर्धारित केला जातो; पातळ रूग्णांमध्ये, बाजूने फुगवटा दिसून येतो. विकाराचे जुनाट अपूर्ण प्रकार अनेकदा लक्षणे नसलेले असतात आणि कोणत्याही तक्रारी नसतात.
• अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स.येथे तीव्र परिस्थितीमूत्राशय, प्रोस्टेट आणि मूत्रमार्गाचा अल्ट्रासाऊंड आपल्याला पॅथॉलॉजीचे कारण निश्चित करण्यास अनुमती देतो. मूत्रमार्गाच्या लुमेनमध्ये किंवा मूत्राशयाच्या मानेच्या क्षेत्रामध्ये हायपररेकोइक निर्मिती म्हणून दगडाची व्याख्या केली जाते, परंतु बहुतेक अल्ट्रासाऊंड मशीनद्वारे रक्ताच्या गुठळ्या आढळत नाहीत. मूत्रमार्ग आणि प्रोस्टेट ग्रंथीच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीमुळे स्ट्रक्चर्स, एडेनोमास, ट्यूमर आणि दाहक एडेमाचे निदान करणे शक्य होते.
• न्यूरोलॉजिकल संशोधन.इचुरियाच्या न्यूरोजेनिक किंवा सायकोसोमॅटिक कारणांचा संशय असल्यास न्यूरोलॉजिस्टशी सल्लामसलत आवश्यक असू शकते.
• एंडोस्कोपिक आणि रेडिओपॅक तंत्र.सिस्टोस्कोपी विलंबाचे कारण निश्चित करण्यात मदत करते - दगड, रक्ताच्या गुठळ्या आणि त्यांचे स्त्रोत, कठोरता ओळखणे.

अनुरियासह विभेदक निदान केले जाते, अशी स्थिती ज्यामध्ये मूत्रपिंडांद्वारे मूत्र विसर्जन बिघडलेले असते. अनुरियासह, रुग्णांना लघवी करण्याची इच्छा नसते किंवा तीव्रपणे कमकुवत होते आणि तीव्र किंवा तीव्र मूत्रपिंड निकामी झाल्याचे प्रकटीकरण दिसून येते. इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्स मूत्राशयाच्या पोकळीत मूत्र नसणे किंवा अत्यंत कमी प्रमाणात मूत्र असल्याची पुष्टी करतात.

मूत्र धारणा उपचार

इस्चुरियासाठी उपचारात्मक उपायांचे दोन मुख्य टप्पे आहेत: सामान्य मूत्र प्रवाहाची आपत्कालीन तरतूद आणि पॅथॉलॉजिकल स्थिती कारणीभूत कारणे दूर करणे. यूरोडायनामिक्स पुनर्संचयित करण्याची सर्वात सामान्य पद्धत म्हणजे मूत्राशय कॅथेटरायझेशन - मूत्रमार्गातील कॅथेटरची स्थापना, ज्यामुळे द्रव काढून टाकला जातो.

काही परिस्थितींमध्ये, कॅथेटेरायझेशन अशक्य आहे - उदाहरणार्थ, गंभीर फिमोसिस आणि कडकपणा, मूत्रमार्ग आणि पुर: स्थ ग्रंथीचे ट्यूमर विकृती आणि प्रभावित दगड. अशा परिस्थितीत, ते सिस्टोस्टॉमीचा अवलंब करतात - मूत्राशयात एक शस्त्रक्रिया प्रवेश तयार करणे आणि त्याच्या भिंतीद्वारे एक ट्यूब स्थापित करणे जी पोटाच्या आधीच्या पृष्ठभागावर आणली जाते. जर इस्चुरियाच्या न्यूरोजेनिक आणि तणावपूर्ण स्वरूपाचा संशय असेल तर, पुराणमतवादी पद्धतींचा वापर मूत्रमार्गातील द्रवपदार्थाचा प्रवाह पुनर्संचयित करण्यासाठी केला जाऊ शकतो - वाहत्या पाण्याचा आवाज चालू करणे, गुप्तांग धुणे, एम-कोलिनोमिमेटिक्सचे इंजेक्शन.

मूत्र धारणा कारणे उपचार त्यांच्या स्वभावावर अवलंबून असते: केव्हा urolithiasisचिरडणे आणि दगड काढणे वापरले जाते आणि प्रोस्टेटच्या कडकपणा, ट्यूमर आणि जखमांसाठी - शस्त्रक्रिया सुधारणे. अकार्यक्षम विकार (उदाहरणार्थ, न्यूरोजेनिक मूत्राशयाचा हायपोरेफ्लेक्स प्रकार) जटिल आवश्यक आहे जटिल थेरपीयूरोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट आणि इतर तज्ञांच्या सहभागासह. इचुरियाचे कारण घेत असल्यास औषधे, त्यांना रद्द करण्याची किंवा ड्रग थेरपीची पथ्ये दुरुस्त करण्याची शिफारस केली जाते. तणावामुळे होणारी लघवीची अडचण शामक औषधे घेतल्याने दूर करता येते.

रोगनिदान आणि प्रतिबंध

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मूत्र धारणा साठी रोगनिदान अनुकूल आहे. वैद्यकीय सेवेच्या अनुपस्थितीत, पॅथॉलॉजीचे तीव्र रूपे द्विपक्षीय हायड्रोनेफ्रोसिस आणि तीव्र मुत्र अपयशास उत्तेजन देऊ शकतात. या स्थितीस कारणीभूत कारणे वेळेवर काढून टाकल्यामुळे, इस्चुरियाची पुनरावृत्ती अत्यंत दुर्मिळ आहे.

क्रॉनिक वेरिएंट्ससह, मूत्रमार्गाच्या संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांचा धोका आणि मूत्राशयात दगड दिसण्याचा धोका वाढतो, म्हणून रुग्णांचे नियमितपणे यूरोलॉजिस्टद्वारे निरीक्षण केले पाहिजे. लघवीची धारणा रोखणे म्हणजे वेळेवर ओळखणे आणि योग्य उपचारया स्थितीस कारणीभूत असलेल्या पॅथॉलॉजीज - यूरोलिथियासिस, कठोरता, प्रोस्टेट रोग आणि इतर अनेक.

स्त्रियांमध्ये मूत्र धारणा ही एक स्थिती आहे ज्यामध्ये मूत्राशय पूर्णपणे भरलेला असताना लघवीचा प्रवाह होत नाही. चिंता हा एक स्वतंत्र रोग नाही, परंतु पॅथॉलॉजिकल किंवा लक्षणांचा संदर्भ देते शारीरिक प्रक्रियाजीव मध्ये. वैद्यकशास्त्रात, लघवी रोखणे याला इस्चुरिया म्हणतात. आकडेवारी दर्शवते की बहुतेकदा स्त्रिया मूत्र प्रणालीच्या रोगांमुळे लघवी करू शकत नाहीत.

इस्चुरियासह असलेल्या रोगांचे निदान करताना, ही स्थिती अनूरियापासून वेगळे करणे महत्वाचे आहे, एक पॅथॉलॉजी ज्यामध्ये मूत्र मूत्राशयात जात नाही.

महिलांमध्ये मूत्र धारणा - कारणे

मूत्र धारणाची कारणे पॅथॉलॉजीच्या प्रकारांनुसार वर्गीकृत केली जातात:

• तीव्र - बाह्य प्रवाहाच्या अचानक व्यत्ययाद्वारे दर्शविले जाते, आणि त्याची कारणे जखम आणि मूत्र प्रणालीचे नुकसान किंवा अडथळा निर्माण करणारे घटक असू शकतात;
• क्रॉनिक - हळूहळू विकास होतो, तो रोग आणि शरीराच्या शारीरिक प्रतिक्रियांमुळे सतत, सतत चालू असलेल्या प्रक्रियेमुळे होतो.

तरुण वयात या लक्षणाला लिंग नसते. पुरुष आणि स्त्रिया समान टक्केवारीत इशुरिया अनुभवतात. वृद्धापकाळात, समस्या बर्याचदा मजबूत लिंगाची चिंता करते. म्हणून, मूत्राशय रिकामे करण्याच्या प्रक्रियेत व्यत्यय आणण्याच्या जागतिक कारणांपैकी एक म्हणजे शरीराचे वृद्धत्व असे म्हटले जाऊ शकते. लघवीची कमतरता (शरीरशास्त्र किंवा पॅथॉलॉजी) कशामुळे झाली यावर अवलंबून, योग्य सुधारणा पद्धत निवडली जाते.

निओप्लाझम - सौम्य आणि घातक

लघवीची कमतरता निओप्लाझम असलेल्या रूग्णांना चिंता करते. ट्यूमर मूळतः सौम्य किंवा घातक असू शकतो, जे पुढील उपचार पद्धती (केमोथेरपीने काढून टाकणे किंवा काढून टाकणे) ठरवते. सराव दर्शविल्याप्रमाणे, मूत्रमार्गातील निओप्लाझमच्या सर्व प्रकरणांपैकी 80% पर्यंत 40 वर्षांनंतर उद्भवते.

रोगांच्या मोठ्या प्रमाणामध्ये संयोजी किंवा एपिथेलियल उत्पत्तीच्या ट्यूमरची निर्मिती समाविष्ट असते. अर्बुद मूत्रवाहिनीच्या लुमेनला अवरोधित करते, म्हणूनच जैविक द्रव आवश्यक प्रमाणात बाहेर वाहू शकत नाही. अडथळा पूर्ण किंवा आंशिक असू शकतो - तीव्र किंवा क्रॉनिक फॉर्मपॅथॉलॉजी निदान प्रक्रियेदरम्यान, रुग्णाला फायब्रोमा, न्यूरोफिब्रोमा, लियोमायोमा, लिपोमा, अँजिओफिब्रोमाचे निदान केले जाऊ शकते.

मूत्रवाहिनीचे अस्तर असलेल्या ऊती रसायने आणि कार्सिनोजेन्सच्या विषारी प्रभावांना संवेदनशील असतात. म्हणून, मूत्रवाहिनीमध्ये ट्यूमर तयार होण्याचे गृहित कारण, ज्यामुळे स्त्रियांमध्ये मूत्र टिकून राहणे, धूम्रपान करणे आणि पेट्रोलियम उत्पादनांसह काम करणे मानले जाते.

संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रिया

एखाद्या महिलेमध्ये तीव्र मूत्र धारणा मूत्रमार्गाच्या संक्रमण आणि दाहक पॅथॉलॉजीजमुळे होऊ शकते. हा रोग मूत्राशयाच्या मूत्रमार्ग आणि मूत्रमार्ग (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गाचा दाह) यासह ऊतींच्या सूजांसह असतो, ज्यामुळे जैविक द्रवपदार्थ बाहेर पडण्यास अडचण येते. टॉयलेटच्या प्रत्येक ट्रिपमध्ये लघवीचे थेंब आणि तीव्र वेदना होतात.

मूत्रमार्गाच्या संसर्गाचे कारण म्हणजे घनिष्ठ स्वच्छतेचे उल्लंघन जेव्हा रोगकारक चढत्या मार्गावर वाढते. संसर्ग रक्ताद्वारे देखील होऊ शकतो आणि लिम्फॅटिक प्रणालीइतर अवयवांकडून. ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्सचा वापर करून अँटीमाइक्रोबियल थेरपी हा जटिल उपचारांचा आधार आहे.

युरोलिथियासिस रोग

एका महिलेमध्ये तीव्र मूत्र धारणा बर्याच वर्षांपासून विकसित होऊ शकते. मूत्रपिंडात दगडांची निर्मिती हे मूत्रमार्गात अडथळा येण्याचे मूळ कारण आहे. जैविक द्रव धारणा या स्वरूपाला यांत्रिक म्हणतात.

विषयावर देखील वाचा

स्त्रीला लघवीचा त्रास का होतो?काय करावे?

दगडांची निर्मिती बहुतेक वेळा खराब पोषणामुळे होते - मोठ्या प्रमाणात मीठ आणि विशिष्ट पदार्थ खाणे ज्यामुळे मूत्राचे अल्कलीकरण किंवा ऑक्सिडेशन होते. सर्वात लहान क्रिस्टल्स मूत्रपिंडात स्थिर होतात, दगडांमध्ये गोळा होतात. मूत्रमार्गातून दगड फिरतात तेव्हा रुग्णाला तीव्र वेदना होतात आणि शरीराचे तापमान वाढते आणि कालवा अरुंद झाल्यामुळे दगड अडकतो. ही स्थिती नेहमी लघवी बाहेर पडण्यात अडचण येते किंवा पूर्ण अनुपस्थितीलघवी

जखम आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे - थ्रोम्बी

बोथट वस्तूसह पेल्विक अवयवांना झालेल्या आघातामुळे स्त्रियांमध्ये मूत्र धारणा होऊ शकते. चिडचिडीला प्रतिसाद म्हणून, जखमेच्या ठिकाणी सूज आणि हेमॅटोमा तयार होतो. जर नुकसान अंतर्गत रक्तस्त्राव सोबत असेल तर गुठळ्या तयार होतात - एक प्रकारचे रक्ताच्या गुठळ्या. ते मूत्रवाहिनी किंवा मूत्रमार्ग अवरोधित करू शकतात, ज्यामुळे वेदना होतात आणि जैविक द्रवपदार्थाच्या प्रवाहात व्यत्यय येतो.

जर दुखापत बोथट वस्तूने नाही तर तीक्ष्ण वस्तूने झाली असेल तर नुकसान होते. अंतर्गत अवयव. मूत्रमार्ग किंवा मूत्राशयाच्या छिद्रामुळे बिघडलेला लघवीचा प्रवाह होऊ शकतो. अंतर्गत रक्तस्त्राव परिस्थिती वाढवते आणि रुग्णाच्या जीवनास धोका निर्माण करते. डॉक्टरांच्या हस्तक्षेपाशिवाय अशा कोर्सच्या पॅथॉलॉजीपासून मुक्त होणे शक्य होणार नाही.

मूत्र प्रणालीच्या ऊतींचे नुकसान आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे लाल रंगात लघवीचा रंग (जो थेंब थेंब सोडला जातो).

मूत्रमार्ग कडक होणे

मूत्रमार्गाच्या कडकपणामुळे होणारी मूत्र धारणा, एका अवक्षेपण घटकाच्या प्रतिसादात अचानक उद्भवते. पॅथॉलॉजी सामान्य नाही आणि एकूण लोकसंख्येच्या 1% पेक्षा कमी लोकांमध्ये आढळून येते. रोगाची कारणे जखम, इंस्ट्रुमेंटल (उपचारात्मक आणि निदानात्मक) हस्तक्षेप, रेडिएशन आणि ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या उपचारांचे परिणाम मानले जातात.

कमी सामान्यतः, पॅथॉलॉजी संक्रमणामुळे होते आणि दाहक प्रक्रिया, लैंगिक संक्रमित लोकांसह. मूत्रमार्गाच्या पोकळीमध्ये दीर्घकाळ कॅथेटरची उपस्थिती स्त्रीमध्ये भविष्यात कडक होण्याचा धोका वाढवते. या स्थितीत काय करावे हे यूरोलॉजिस्टने ठरवले आहे. आज, पॅथॉलॉजीच्या उपचारांसाठी बराच वेळ दिला जातो आणि मूत्रमार्गाची तीव्रता पुनर्संचयित करणे ही एक गंभीर समस्या बनते.

युरेथ्रल स्ट्रक्चर हा एक धोकादायक, अक्षम करणारा रोग आहे ज्यामध्ये मूत्रमार्गाच्या ऊतींमध्ये चट्टे तयार होतात आणि त्यानंतरचे पूर्ण बंद (फ्यूजन) होते.

शारीरिक घटक

धोकादायक नसलेल्या कारणांपैकी, ज्याच्या निर्मूलनामुळे मूत्र प्रवाह पुनर्संचयित होतो, मनो-भावनिक ताण, अल्कोहोलच्या मोठ्या डोसचे सेवन, दीर्घकालीन वापरऔषधे, गर्भधारणा.

मानसिक-भावनिक कारणे

स्त्रियांमध्ये असंयम किंवा मूत्र धारणा मानसिक-भावनिक अवस्थेच्या प्रभावाखाली होऊ शकते. तीव्र धक्क्यापूर्वी चिन्हे आहेत. लघवी स्रावाची प्रक्रिया स्फिंक्टर्स आणि मेंदूद्वारे नियंत्रित केली जाते.

जर भावनिक अनुभवांनी नंतरचे कार्य बदलले तर रिक्त होण्याची प्रक्रिया अनियंत्रित होते. परिणामी, एखादी महिला आवश्यकतेनुसार शौचालयात जाऊ शकत नाही, परंतु त्यानंतर तिला अनैच्छिक लघवीचा स्त्राव होतो.

रजोनिवृत्ती आणि रजोनिवृत्ती दरम्यान महिलांमध्ये सामान्यतः इस्चुरिया आणि एन्युरेसिस होतात. 50 वर्षांनंतर, स्नायूंच्या भिंतींची लवचिकता कमकुवत होते आणि भावनिक अनुभवांसह विद्यमान स्थिती बिघडते.

एक अप्रिय लक्षण उपचार एक विशेषज्ञ द्वारे चालते पाहिजे - एक नेफ्रोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, मानसशास्त्रज्ञ आणि स्त्रीरोगतज्ञ. एक जटिल दृष्टीकोनसामान्य कार्याची संपूर्ण जीर्णोद्धार सुनिश्चित करते.

विषयावर देखील वाचा

लघवी करताना पुरुषांना कमकुवत लघवीचा दाब का येतो, त्याबद्दल काय करावे?

वाईट सवयी

मोठ्या प्रमाणात अल्कोहोल प्यायल्याने तीव्र स्वरुपात मूत्र धारणा (ज्यामध्ये लघवी अजिबात होत नाही) उत्तेजित होऊ शकते. नियमानुसार, ही एक-वेळची घटना नाही, परंतु अल्कोहोलचे दीर्घकालीन व्यसन आहे. इथेनॉल विष पेशी मादी शरीरआतून आणि मूत्रपिंड अपवाद नाहीत. फिल्टर ऑर्गनमधून मोठ्या प्रमाणात विषारी पदार्थ जातो.

हँगओव्हरमध्ये नशा आणि एकूणच आरोग्य बिघडते. रक्त आणि प्राथमिक मूत्राच्या ऍसिड-बेस बॅलन्समध्ये नियमित व्यत्यय येण्यामुळे, दगड तयार होतो, जो एक घटक बनतो ज्यामुळे इस्चुरियाची शक्यता वाढते.

मादक पेयांच्या मोठ्या डोसच्या प्रभावाखाली, स्त्रियांना व्यत्यय येतो मज्जासंस्था- मज्जातंतूंच्या अंतांची संवेदनशीलता नष्ट होते, मेंदूचे कार्य बदलते आणि परिस्थितीवरील नियंत्रण कमकुवत होते. अल्कोहोल, यामधून, मुबलक मूत्र उत्पादनास कारणीभूत ठरते. तथापि, स्त्रीला तीव्र इच्छा जाणवत नाही आणि तीव्र मूत्र धारणा उद्भवते. मादक पदार्थांचे नशा हे दारूच्या नशेसारखे कार्य करते.

औषधे घेणे

वृद्ध लोकांमध्ये, लघवीची धारणा हे औषधोपचाराचा परिणाम असू शकते. मध्ये पॅथॉलॉजीच्या निर्मितीची यंत्रणा या प्रकरणातअवघड औषधांचे सक्रिय घटक मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्थेच्या कार्यावर दीर्घकाळ परिणाम करतात. काही औषधांवर परिणाम होतो स्नायू ऊतकमूत्राशय आणि मूत्रपिंड. ड्रग इचुरिया दीर्घकालीन वापरासह उद्भवते:

• झोपेच्या गोळ्या;
• अंमली वेदनाशामक औषधे;
• ऍलर्जीविरोधी औषधे;
• अँटीडिप्रेसस;
• antispasmodics;
• अतालता साठी औषधे;
• अँटीकोलिनर्जिक ब्लॉकर्स.

औषधे वापरण्याच्या सूचना नेहमी सूची दर्शवतात दुष्परिणाम. जर औषध मूत्र धारणा करण्यास सक्षम असेल तर हे भाष्यात नमूद केले आहे. औषध वापरण्यापूर्वी, आपण पॅकेज इन्सर्ट वाचले पाहिजे.

गर्भधारणा

जर गर्भधारणेदरम्यान एखाद्या महिलेला लघवी रोखणे किंवा मूत्र उत्सर्जित करण्यात अडचण येत असेल तर या स्थितीला शारीरिक म्हणतात. हे सहसा गर्भावस्थेच्या शेवटच्या आठवड्यात उद्भवते. समस्येचे कारण वाढणारे गर्भाशय आहे, ज्यामुळे मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गांवर दबाव येतो. या परिस्थितीत काय केले जाऊ शकते ते म्हणजे मूत्र प्रणालीचे कार्य सुलभ करण्याच्या उद्देशाने जिम्नॅस्टिक्स करणे.

बाळंतपणानंतर, स्त्रियांना अनेकदा आतड्याची हालचाल करण्याची इच्छा जाणवत नाही. परिणामी, मूत्राशय जास्त भरला जातो आणि रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या प्रसारासाठी अनुकूल वातावरण तयार होते. मूत्रपिंडाच्या संसर्गामुळे नंतर लघवी रोखू शकते. स्त्रीरोगतज्ञ जोरदार शिफारस करतात की बाळंतपणानंतर पहिल्या दिवसात, जेव्हा इच्छा येते तेव्हा शौचालयाला भेट दिली जात नाही, परंतु वेळापत्रकानुसार - किमान दर 2-3 तासांनी एकदा.

दीर्घ विलंबामुळे गुंतागुंत

लघवीचे विकार किंवा लघवी टिकून राहणे या नाजूक समस्या आहेत ज्यामुळे अनेकदा लज्जास्पद आणि गुंतागुंत निर्माण होते. इस्चुरियासाठी वेळेवर वैद्यकीय सेवेच्या अभावामुळे स्थिती बिघडते आणि गुंतागुंत निर्माण होते:

• रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या वसाहतींचे सक्रिय पुनरुत्पादन - सिस्टिटिस, मूत्रमार्गाचा दाह, पुवाळलेला पायलोनेफ्रायटिस;
• दगड निर्मिती;
• मूत्राशय मध्ये diverticula निर्मिती;
• मूत्रपिंड हायड्रोनेफ्रोसिस;
• तीव्र किंवा क्रॉनिक कोर्सचे मूत्रपिंड निकामी होणे;
• यूरोजेनिटल इन्फेक्शनमुळे रक्त विषबाधा;
• मूत्राशयाच्या ऊतींमध्ये एट्रोफिक प्रक्रिया.

उच्च वैद्यकीय शिक्षण, venereologist, वैद्यकीय विज्ञान उमेदवार.

तीव्र मूत्र धारणा ही एक तुलनेने सामान्य गुंतागुंत आहे जी सामान्य आहे विविध रोग. म्हणून, बर्याच लोकांना या स्थितीची वैशिष्ट्ये आणि मुख्य कारणांबद्दल प्रश्नांमध्ये स्वारस्य आहे. पॅथॉलॉजीच्या पहिल्या प्रकटीकरणांबद्दल जाणून घेणे फार महत्वाचे आहे, कारण आजारी व्यक्तीच्या पुढील आरोग्यासाठी तीव्र मूत्र धारणासाठी प्रथमोपचार अत्यंत महत्वाचे आहे. तर या लघवी विकाराची कारणे आणि प्रथम प्रकटीकरण काय आहेत? आधुनिक औषध कोणत्या उपचार पद्धती देऊ शकतात? अशक्त लघवी प्रवाहामुळे कोणती गुंतागुंत होते?

मूत्र धारणा म्हणजे काय?

तीव्र मूत्र धारणा ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये पूर्ण मूत्राशय रिकामे करणे अशक्य आहे. हे पॅथॉलॉजी बहुतेकदा अनुरियासह गोंधळलेले असते, जरी या पूर्णपणे भिन्न प्रक्रिया आहेत. अनुरियासह, मूत्राशयात लघवीचा प्रवाह थांबतो या वस्तुस्थितीमुळे लघवी होत नाही. तीव्र धारणा सह, उलटपक्षी, मूत्राशय भरते, परंतु काही घटकांच्या प्रभावाखाली, त्याचे प्रकाशन अशक्य आहे.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की ही समस्या पुरुषांमध्ये अधिक वेळा विकसित होते, जी शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे होते. हे महिलांमध्ये देखील शक्य आहे. याव्यतिरिक्त, मुले अनेकदा मूत्र धारणा ग्रस्त.

या स्थितीच्या विकासाची मुख्य कारणे

हे लगेच सांगण्यासारखे आहे की तीव्र मूत्र धारणाची कारणे खूप वैविध्यपूर्ण असू शकतात, म्हणून आधुनिक औषधांमध्ये ते चार मुख्य गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

• यांत्रिक (यांत्रिक अडथळा किंवा मूत्रमार्गाच्या संकुचिततेशी संबंधित);
• मज्जासंस्थेच्या विशिष्ट विकारांमुळे उद्भवणारे (मेंदू, एका कारणास्तव, मूत्राशय रिकामे करण्याची प्रक्रिया नियंत्रित करणे थांबवते);
• रिफ्लेक्स डिसऑर्डर जे अंतःकरणाच्या आंशिक व्यत्ययाशी संबंधित आहेत किंवा भावनिक स्थितीरुग्ण;
• औषधी (शरीरावर विशिष्ट औषधाच्या प्रभावामुळे).

आता घटकांच्या प्रत्येक गटाचा अधिक तपशीलवार विचार करणे योग्य आहे. मूत्राशय किंवा मूत्रमार्गाच्या यांत्रिक कॉम्प्रेशनसह तीव्र मूत्र धारणा विकसित होते, परिणामी त्यातील सामग्री बाहेर काढणे अशक्य आहे. असते तेव्हा हे लक्षात येते परदेशी शरीरमूत्राशय किंवा मूत्रमार्ग मध्ये. जोखीम घटकांमध्ये खालच्या मूत्रमार्गातील निओप्लाझम, गर्भाशय ग्रीवाच्या किंवा मूत्र नलिकांमधील स्क्लेरोसिस आणि मूत्रमार्गाच्या विविध जखमांचा समावेश होतो. पुरुषांमध्ये, प्रोस्टाटायटीस किंवा प्रोस्टेट ग्रंथीच्या वाढीमुळे (हायपरप्लासिया) लघवीचा प्रवाह खराब होऊ शकतो आणि स्त्रियांमध्ये - गर्भाशयाच्या वाढीमुळे.

मूत्र धारणा केंद्रीय मज्जासंस्थेच्या विकारांशी संबंधित असू शकते, जी ट्यूमरच्या उपस्थितीत दिसून येते, तसेच पाठीचा कणा किंवा मणक्याला झालेल्या दुखापतींसह (यासह इंटरव्हर्टेब्रल हर्निया), शॉक, स्ट्रोक, सेरेब्रल कॉन्ट्युशन.

जर आपण रिफ्लेक्स डिसऑर्डरबद्दल बोलत आहोत, तर जोखीम घटकांमध्ये पेरिनियम, श्रोणि आणि इजा यांचा समावेश होतो. खालचे अंग. काही प्रकरणांमध्ये, स्त्रियांच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांवर, गुदाशय इत्यादिंवरील ऑपरेशन्सच्या परिणामी मूत्राशयाच्या आंशिक विकृतीच्या पार्श्वभूमीवर मूत्र धारणा विकसित होते. कारणांच्या या गटामध्ये तीव्र भावनिक धक्का, भीती, उन्माद आणि अल्कोहोल नशा यांचा समावेश होतो.

औषधांचे गट देखील आहेत ज्यामुळे काही रुग्णांमध्ये लघवीचा प्रवाह बिघडू शकतो. हे ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसस, बेंझोडायझेपाइन, ॲड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट, अँटीकोलिनर्जिक औषधे आणि काही अँटीहिस्टामाइन्स असू शकतात.

मुलांमध्ये मूत्र धारणा कशामुळे होऊ शकते?

अगदी लहान रुग्ण देखील अशा उल्लंघनापासून मुक्त नाहीत. स्वाभाविकच, मुलांमध्ये तीव्र मूत्र धारणा प्रौढांप्रमाणेच समान समस्या आणि रोगांच्या पार्श्वभूमीवर होऊ शकते. दुसरीकडे, काही फरक आहेत.

उदाहरणार्थ, मुलांमध्ये, लघवीच्या बहिर्गत प्रवाहाचे उल्लंघन फिमोसिसमुळे विकसित होऊ शकते, पुढची त्वचा तीव्र अरुंद होते. या पॅथॉलॉजीमुळे सतत जळजळ होते आणि त्यानुसार, ऊतींचे डाग पडतात, परिणामी पुढची त्वचाफक्त एक लहान पिनहोल शिल्लक आहे - नैसर्गिकरित्या, हे सामान्य मूत्राशय रिकामे होण्यात व्यत्यय आणते.

पुढच्या कातडीतून डोके उघड करण्याच्या अयोग्य प्रयत्नांमुळे अनेकदा पॅराफिमोसिस होतो - एका अरुंद रिंगमध्ये डोके पिंचिंग. या स्थितीत, मूत्रमार्ग जवळजवळ पूर्णपणे अवरोधित केला जातो, ज्यामुळे तीव्र मूत्र धारणाला धोका असतो - या प्रकरणात सर्जनची मदत आवश्यक आहे.

मुलींमध्ये, लघवीची धारणा फारच कमी सामान्य आहे आणि मूत्रमार्गात ureterocele च्या पुढे जाण्याशी संबंधित असू शकते - दूरच्या मूत्रवाहिनीचे गळू.

याव्यतिरिक्त, आपण हे विसरू नये की मुले खेळांमध्ये अत्यंत सक्रिय आणि निष्काळजी असतात, म्हणून पेरिनियमच्या विविध जखमांना असामान्य मानले जात नाही आणि यामुळे लघवीची धारणा होऊ शकते.

महिलांमध्ये मूत्र धारणा आणि त्याची वैशिष्ट्ये

स्वाभाविकच, स्त्रियांमध्ये तीव्र मूत्र धारणा वर वर्णन केलेल्या कारणांमुळे होऊ शकते, जे बर्याचदा घडते. तथापि, काही आहेत अतिरिक्त घटकविचारात घेण्यासारखे जोखीम.

काही मुलींमध्ये, मूत्राच्या बहिर्गत प्रवाहाचे उल्लंघन हेमेटोकोल्पोमेट्राच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते, जे हायमेनच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांशी संबंधित आहे. बहुतेक स्त्रियांमध्ये त्यास अंगठी किंवा चंद्रकोर आकार असतो. परंतु काही मुलींसाठी, हायमेन एक घन प्लेट आहे जी योनीच्या प्रवेशद्वाराला जवळजवळ पूर्णपणे कव्हर करते. जेव्हा मासिक पाळी दिसून येते, तेव्हा एक समान शारीरिक वैशिष्ट्यसमस्या निर्माण करतात. डिस्चार्ज जमा होण्यास सुरवात होते, परिणामी हेमॅटोकोल्पोमेट्राचा विकास होतो, ज्यामुळे मूत्राशय आणि मूत्रमार्ग संकुचित होतो, ज्यामुळे मूत्र धारणा विकसित होते.

जोखीम घटकांमध्ये गर्भधारणा समाविष्ट आहे. सामान्य लघवीसह समस्या उद्भवू शकतात जलद वाढआणि गर्भाशयाचे विस्थापन, जे मूत्र उत्सर्जनासाठी मार्ग अवरोधित करते. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे हे पॅथॉलॉजीआधुनिक प्रसूती शस्त्रक्रियेतील सर्वात कठीण आहे, कारण वेळेत योग्य निदान करणे इतके सोपे नाही.

तसेच, स्त्रियांमध्ये, मूत्र धारणा एक्टोपिकशी संबंधित असू शकते, म्हणजे ग्रीवा, गर्भधारणा. या स्थितीत, गर्भाशयाच्या ग्रीवेमध्ये फलित अंड्याचे रोपण आणि पुढील विकास होतो. स्वाभाविकच, आकार वाढणे अत्यंत धोकादायक आहे, कारण यामुळे मूत्र, रक्तस्त्राव आणि इतर धोकादायक गुंतागुंत निर्माण होतात.

तीव्र मूत्र धारणा: लक्षणे

जर तुमची तब्येत बिघडली तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. एक विशेषज्ञ सामान्य तपासणी दरम्यान मूत्र धारणाची उपस्थिती शोधू शकतो, कारण अशी स्थिती अनेक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह असते.

पॅथॉलॉजीमध्ये मूत्राशय ओव्हरफिलिंग आणि त्याच्या व्हॉल्यूममध्ये लक्षणीय वाढ होते. वर एक वेदनादायक प्रक्षेपण तयार होते, स्पर्श करणे कठीण आहे - हे मूत्राशय आहे.

रुग्णांना वारंवार लघवी करण्याची इच्छा होत असल्याची तक्रार असते, ज्यामुळे मूत्राशय रिकामे होत नाही, परंतु अनेकदा सोबत असते. तीव्र वेदनाखालच्या ओटीपोटात. वेदना गुप्तांग, पेरिनियम इत्यादींमध्ये पसरू शकते.

हे पॅथॉलॉजी देखील urethrorrhagia द्वारे दर्शविले जाते - मूत्रमार्गातून रक्त दिसणे. कधीकधी ते फक्त लहान असू शकते रक्तरंजित समस्या, कधीकधी - जोरदार मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव. कोणत्याही परिस्थितीत, मूत्रमार्गात रक्त एक अत्यंत धोकादायक लक्षण आहे ज्यासाठी आपत्कालीन काळजी आवश्यक आहे.

इतर चिन्हे थेट या स्थितीच्या कारणावर आणि विशिष्ट गुंतागुंतांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असतात. उदाहरणार्थ, जेव्हा मूत्रमार्ग आणि मूत्राशय खराब होतात किंवा फुटतात तेव्हा रूग्ण गंभीर होतात वेदना सिंड्रोमज्यामुळे अत्यंत क्लेशकारक धक्का बसतो.

ब्रेक असेल तर समीप भागमूत्रमार्ग, नंतर पेल्विक टिश्यूमध्ये मूत्र घुसखोरी दिसून येते, ज्यामुळे अनेकदा तीव्र नशा होतो. योनिमार्ग किंवा गुदाशय (पुरुषांमध्ये) तपासणी दरम्यान, अशा रुग्णांना दाबल्यावर ऊतींचे पेस्टिनेस आणि तीव्र वेदना होतात. इंट्रापेरिटोनियल इंजेक्शनने, मूत्र मुक्तपणे पसरते उदर पोकळी, जे देखावा ठरतो तीव्र वेदनाखालच्या ओटीपोटात.

पुरुषांमध्ये पॅथॉलॉजीची वैशिष्ट्ये

प्रोस्टेट एडेनोमासह तीव्र मूत्र धारणा बहुतेकदा वृद्ध रुग्णांमध्ये निदान होते. हे सहसा इतर लघवीच्या समस्यांपूर्वी असते, ज्यात रात्री वारंवार आग्रह होतो आणि मूत्राशय पूर्णपणे रिकामे होऊ शकत नाही.

तीव्र प्रोस्टाटायटीसमध्ये, नशाची लक्षणे देखील आहेत, विशेषतः शरीराचे तापमान वाढणे, अशक्तपणा, थंडी वाजून येणे, अनेकदा तीव्र मळमळआणि उलट्या. नंतर, लघवीसह समस्या दिसून येतात. या प्रकरणात वेदना अधिक स्पष्ट आहे, कारण ती केवळ मूत्राशयाच्या ओव्हरफ्लोशीच नाही तर पुर: स्थ ग्रंथीच्या जळजळ आणि सपोरेशनशी देखील संबंधित आहे.

रोगामुळे कोणती गुंतागुंत होऊ शकते?

तीव्र मूत्र धारणा ही एक अत्यंत धोकादायक स्थिती आहे, म्हणून आपण त्याकडे कधीही दुर्लक्ष करू नये. खरं तर, वेळेवर उपचार न केल्यामुळे मूत्रमार्गाचे नुकसान होऊ शकते आणि मूत्राशयाच्या भिंती जास्त प्रमाणात भरल्या आणि ताणल्या गेल्यामुळे फुटतात. याव्यतिरिक्त, अशा पॅथॉलॉजीसह, मूत्रपिंडात मूत्राचा बॅकफ्लो अनेकदा दिसून येतो, जो संक्रमण आणि उत्सर्जन प्रणालीमध्ये गंभीर व्यत्ययांसह देखील भरलेला असतो.

जर तुम्ही तीव्र धारणाचे कारण काढून टाकले नाही, परंतु फक्त तुमचे मूत्राशय रिकामे केले तर भविष्यात असेच प्रसंग पुन्हा येऊ शकतात. यामधून, यामुळे तीव्र आणि क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस आणि सिस्टिटिसचा विकास होऊ शकतो. बहुतेकदा, मूत्र बाहेर पडण्याच्या उल्लंघनाच्या पार्श्वभूमीवर, मूत्राशयात दगडांची निर्मिती सुरू होते, ज्यामुळे भविष्यात पुन्हा तीव्र विलंब होण्याची भीती असते. इतर गुंतागुंतांमध्ये मूत्रमार्गाचा संसर्ग, तसेच क्रॉनिक रेनल फेल्युअर यांचा समावेश होतो. पुरुषांमध्ये तीव्र मूत्र धारणामुळे ऑर्कायटिस, प्रोस्टाटायटीस आणि एपिडायमायटिसच्या तीव्र स्वरूपाचा विकास होऊ शकतो.

निदान पद्धती

सामान्यतः, रुग्णाला तीव्र मूत्र धारणा आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी एक साधी तपासणी आणि इतिहास पुरेसा असतो. उपचार, तथापि, मुख्यत्वे या पॅथॉलॉजीच्या कारणावर अवलंबून असते, म्हणून, प्रथमोपचार प्रदान केल्यानंतर, अतिरिक्त अभ्यास केले जातात.

विशेषतः, अल्ट्रासाऊंड, अल्ट्रासोनोग्राफी, पर्क्यूशन, रेडिओग्राफी (जर पाठीच्या दुखापतीचा संशय असल्यास), चुंबकीय अनुनाद किंवा संगणित टोमोग्राफी नंतर शरीराच्या स्थितीचे संपूर्ण चित्र मिळवता येते.

तीव्र मूत्र धारणा: आपत्कालीन काळजी

अशा स्थितीची शंका आणि लक्षणे असल्यास, आपण तातडीने रुग्णवाहिका कॉल करावी - कोणत्याही परिस्थितीत या समस्येकडे दुर्लक्ष केले जाऊ नये. तीव्र मूत्र धारणा साठी प्रथमोपचार त्वरित मूत्राशय रिकामे करण्यासाठी मर्यादित आहे. या प्रकरणात पद्धत थेट घटनेच्या कारणावर अवलंबून असते.

उदाहरणार्थ, जर मूत्रमार्गाच्या संकुचिततेमुळे रिकामे होण्याची समस्या उद्भवली असेल (म्हणजे, प्रोस्टाटायटीस किंवा एडेनोमासह), तर ग्लिसरीनमध्ये भिजलेल्या मानक रबर कॅथेटरचा वापर करून मूत्राशयाचे कॅथेटेरायझेशन केले जाते. स्वतःहून अशी प्रक्रिया पार पाडणे अशक्य असल्याने, कर्मचार्यांना फक्त आवश्यक आहे.

तीव्र मूत्र धारणा मध्ये, जे प्रतिक्षेप विकारांमुळे होते, ते वेगळे दिसू शकते. उदाहरणार्थ, मूत्रमार्गातील स्फिंक्टर्स आराम करण्यासाठी रुग्णाला उबदार सिट्झ बाथ किंवा शॉवर घेण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो. जर अशा प्रकारचे फेरफार कुचकामी असतील किंवा ते पार पाडण्यासाठी वेळ नसेल तर मूत्राशय रिकामे करणे औषधोपचाराने प्रेरित केले जाते. या उद्देशासाठी, रुग्णाला इंट्रायूरेथ्राली नोवोकेन, आणि इंट्रामस्क्युलरली प्रोसेरिन, पिलोकार्पिन किंवा इतरांसह इंजेक्शन दिले जाते. याव्यतिरिक्त, कॅथेटेरायझेशन देखील प्रभावी होईल.

आधुनिक औषधांमध्ये कोणत्या उपचार पद्धती वापरल्या जातात?

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, तीव्र मूत्र धारणा सह ते मूत्राशयातील सामग्री बाहेर काढण्यासाठी खाली येते. नियमानुसार, हे कॅथेटर वापरून केले जाते (शक्यतो रबर, कारण धातूचे उपकरण मूत्रमार्गाच्या भिंतींना नुकसान करू शकते). विलंबाचे कारण रिफ्लेक्सिव्ह किंवा मज्जासंस्थेच्या जखमांशी संबंधित असल्यास ही पद्धत योग्य आहे.

दुर्दैवाने, प्रत्येक बाबतीत मूत्र काढून टाकण्यासाठी कॅथेटरचा वापर केला जाऊ शकत नाही. उदाहरणार्थ, तीव्र प्रोस्टाटायटीसच्या बाबतीत, मूत्रमार्गात दगडांची उपस्थिती, कॅथेटेरायझेशन खूप धोकादायक असू शकते.

कॅथेटर घालणे शक्य नसल्यास, डॉक्टर सिस्टोस्टोमी (सुप्राप्युबिक प्रदेशातील वेसिकल फिस्टुला) किंवा मूत्राशयाचे सुप्राप्युबिक पंचर करू शकतात.

पुढील थेरपी थेट या स्थितीच्या विकासाच्या कारणावर आणि त्याच्या तीव्रतेच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, मूत्राशयाला दुखापत झाल्यास, डिटॉक्सिफिकेशन, हेमोस्टॅटिक, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि अँटी-शॉक उपचार मदत करते.

पुरुषांमध्ये तीव्र मूत्र धारणासाठी इतर कोणते उपाय आवश्यक आहेत? या स्थितीसाठी उपचार, ज्यामुळे उद्भवते तीव्र prostatitis, एक नियम म्हणून, दाहक-विरोधी औषधे आणि ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक (उदाहरणार्थ, सेफॅलोस्पोरिन, एम्पीसिलिन) घेणे समाविष्ट आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, थेरपी सुरू झाल्यानंतर एका दिवसात, लघवी सामान्य होते. उपचारांच्या कोर्समध्ये बेलाडोना रेक्टल सपोसिटरीजचा वापर, अँटीपायरिनसह गरम एनीमा, उबदार सिट्झ बाथ आणि पेरिनियमवर उबदार कॉम्प्रेस यांचा समावेश होतो. या सर्व उपायांनी कोणतेही परिणाम न मिळाल्यास, पातळ लवचिक कॅथेटर आणि पुढील अभ्यास वापरून कॅथेटेरायझेशन केले जाते.

न्यूरोजेनिक डिसफंक्शनच्या उपस्थितीत, ते चालते औषध उपचार. मूत्राशयातील डीट्रूसर ऍटोनी दूर करण्यासाठी, प्रोसेरिन, एसेक्लिडीन सारखी औषधे तसेच पापावेरीन हायड्रोक्लोराइड किंवा ॲट्रोपिन सल्फेटचे द्रावण वापरले जाते (तसे, ॲट्रोपिनच्या वारंवार इंजेक्शन्समुळे डीट्रूसर स्पॅम होऊ शकतो आणि पुन्हा, तीव्र मूत्र धारणा होऊ शकते. , म्हणून हे औषध अतिशय काळजीपूर्वक वापरले जाते).

भीती, भावनिक ताण किंवा कोणत्याही मानसिक विकारांमुळे मूत्र बाहेर पडण्याचे उल्लंघन झाल्यास, रुग्णांना औषधे, उबदार आंघोळ आणि सुखदायक वातावरण देखील दिले जाते. कधीकधी शामक घेणे शक्य आहे. सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, मनोचिकित्सकाशी तपासणी आणि सल्लामसलत आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रिया कधी आवश्यक आहे?

अनेक अप्रिय आणि अगदी आहेत धोकादायक गुंतागुंतजे तीव्र लघवी धारणामुळे होऊ शकते. तातडीची काळजीआणि बरोबर औषधोपचारदुर्दैवाने, ते नेहमीच समस्येचे निराकरण करू शकत नाहीत. काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया फक्त आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, लघवीचे कालवे किंवा मूत्राशय फुटल्यास सर्जनची मदत आवश्यक असते.

विलंबाचे कारण दगड असल्यास ऑपरेशन केले जाते जे केवळ शस्त्रक्रियेने काढले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, प्रोस्टेट ग्रंथीच्या तीव्र वाढीसह (हायपरप्लासिया), मूत्राचा प्रवाह सामान्य करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे अतिरीक्त ऊतक काढून टाकणे. स्त्रियांमध्ये ओटीपोटात ट्यूमर किंवा इतर निओप्लाझमच्या उपस्थितीवर हेच लागू होते.

अर्थात, निर्णय सर्जिकल हस्तक्षेपउपस्थित डॉक्टरांनी घेतले.