28.08.2023
निदान क्युरेटेज नंतर. गर्भाशयाच्या पोकळीच्या क्युरेटेज नंतर पुनर्प्राप्ती आणि गुंतागुंत
एक विशेष पुनर्प्राप्ती स्टेज सुरू होते. आम्ही आज Koshechka.ru वेबसाइटवर याबद्दल बोलत आहोत.
स्क्रॅपिंगचा उद्देश काहीही असो, तंत्र अंदाजे समान आहे. हे गर्भपात सारखेच आहे. कार्यात्मक एंडोमेट्रियमचा थर गर्भाशयाच्या भिंतींमधून काढून टाकला जातो. म्हणून गर्भाशयाच्या पोकळीच्या निदानात्मक क्युरेटेजनंतर किंवा गोठविलेल्या गर्भधारणेनंतर साफसफाई केल्यावर नक्कीच स्त्राव होईल.
पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, पोकळी फक्त एक जखम आहे ज्यातून रक्तस्त्राव होतो. तथापि, वेळेपूर्वी आणि अनावश्यकपणे विशेषतः घाबरू नये म्हणून, आपली स्थिती आता सायकलच्या शेवटी होती तशीच आहे याची जाणीव होणे चांगले आहे. खरं तर, तुमच्या कालावधी दरम्यान, तुम्हाला एंडोमेट्रियल टिश्यू रिजेक्शनचा अनुभव येतो.
क्युरेटेजनंतर डिस्चार्ज किती काळ टिकेल? येथे सर्व काही वैयक्तिक आहे, कोणीतरी असेही म्हणू शकतो की ते मासिक पाळीच्या कालावधीशी तुलना करता येते. तथापि, मादी प्रजनन व्यवस्थेतील अनेक प्रक्रिया हार्मोनल पातळीद्वारे तसेच पिट्यूटरी ग्रंथीच्या क्रियाकलापांद्वारे नियंत्रित केल्या जातात.
गर्भाशयाच्या पोकळीच्या क्युरेटेजनंतर कोणता स्त्राव सामान्य मानला जातो?
या प्रक्रियेनंतर रक्तस्त्राव सामान्य मानला जातो. त्यांना कोणताही तीक्ष्ण किंवा अप्रिय गंध नसावा. ते सुमारे 6 दिवस टिकतात. या कालावधीनंतर, ते आधीच व्हॉल्यूममध्ये कमी झाले आहेत आणि पहिल्या दिवसांसारखे तीव्र नाहीत.
यानंतर स्पॉटिंग होते, जे खूप लवकर संपते. एकूण, रक्त असलेल्या कोणत्याही स्त्रावचा कालावधी दहा दिवसांपेक्षा जास्त नसावा.
स्त्राव किरकोळ वेदनांसह असू शकतो, जे सहसा खालच्या ओटीपोटात प्रकट होते. कधीकधी वेदना खालच्या पाठीवर पसरते. हे सूचित करते की तुमचे गर्भाशय आकुंचन पावू लागले आहे.
गर्भाशयाच्या पोकळीच्या क्युरेटेजनंतर, प्रथम काही वेदनादायक संवेदना असू शकतात
गर्भाशयाच्या पोकळीच्या क्युरेटेजनंतर डिस्चार्ज हळूहळू पूर्वीच्या स्थितीत येतो. आता ते पुन्हा पांढरे आणि बारीक झाले आहेत. प्रक्रियेनंतर स्त्राव तपकिरी असल्यास, हे एक चांगले चिन्ह आहे. हे सूचित करते की रक्त आधीच गोठण्यास सुरुवात झाली आहे आणि लवकरच असा स्त्राव होणार नाही.
गर्भाशयाच्या क्युरेटेजनंतर आपल्याला अतिरिक्त उपचारांची आवश्यकता असल्यास आपल्याला कसे कळेल?
आता साइट तुम्हाला या प्रक्रियेमध्ये होणाऱ्या संभाव्य गुंतागुंतांबद्दल थोडेसे सांगेल. आणि जर तुम्हाला यापैकी कोणताही अनुभव येत असेल तर तुम्ही डॉक्टरांना भेटण्यास अजिबात संकोच करू नये.
जर प्रक्रियेनंतर तुम्हाला वेदना जाणवू लागल्या आणि स्त्राव तीव्र स्वरुपाचा असेल तर गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो. संभाव्य कारणांपैकी एक म्हणजे प्रक्रियेच्या वेळी खराब ऍसेप्सिस. कधीकधी गोठलेल्या गर्भधारणेमुळे शुद्धीकरण प्रक्रियेनंतर रक्तरंजित स्त्राव सुरू होतो. मग अशी घटना फलित अंड्याचे अवशेष सूचित करते असे दिसते.
असा स्त्राव गुठळ्यांसह येतो. त्यांना खूप आनंददायी वास येत नाही - सडण्यास सुरुवात झालेल्या मांसाप्रमाणेच. अशा डिस्चार्जच्या पार्श्वभूमीवर, आपल्या शरीराचे तापमान अगदी वाढू शकते.
जर तुम्हाला अशी काही काळजी वाटत असेल तर ताबडतोब सक्षम डॉक्टरांची भेट घ्या. तो कदाचित दुसरा क्युरेटेज करेल.
कधीकधी पिवळसर स्त्राव सुरू होतो. हे प्रमाण नाही. उलटपक्षी, अशा स्त्राव शरीरात संक्रमणाची उपस्थिती दर्शवते. चाचण्यांच्या मालिकेनंतर, गर्भाशयाच्या पोकळीच्या क्युरेटेजनंतर तुम्हाला विशेष प्रतिजैविक लिहून दिले जाऊ शकतात.
प्रक्रियेनंतर इतर कोणती गुंतागुंत होऊ शकते?
- मान फाडणे. डॉक्टरांच्या निष्काळजी कृतीमुळे अशी गुंतागुंत होऊ शकते. जर अश्रू लहान असतील तर ते स्वैरपणे बरे करतात. तीव्र अश्रूंना टाके घालावे लागतात.
- गर्भाशयाचे छिद्र. काहीवेळा प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर उपकरणांसह गर्भाशयाला छेदू शकतात. जर छिद्र विस्तृत असेल तर सिवनिंग आवश्यक असेल.
- कधीकधी क्युरेटेजनंतर, गर्भाशय ग्रीवामध्ये एक उबळ येते. यामुळे, अवयवाच्या आत रक्त जमा होते. या प्रकरणात, संसर्गाचा धोका जास्त आहे आणि उपाययोजना करणे आवश्यक आहे.
- गर्भाशयाच्या पोकळीच्या क्युरेटेजनंतर रक्तस्त्राव तापासह असू शकतो. या प्रकरणात, ते दाहक प्रक्रियेबद्दल बोलतात. कदाचित, प्रक्रियेदरम्यान डॉक्टरांनी एंटीसेप्टिक आवश्यकतांचे पालन केले नाही. किंवा आवश्यक प्रतिजैविके वेळेवर लिहून दिली नाहीत.
- काही प्रकरणांमध्ये, क्युरेटेज एंडोमेट्रियमच्या वाढीच्या थराला नुकसान पोहोचवू शकते. या गुंतागुंतीचा उपचार केला जाऊ शकतो, परंतु हे अत्यंत कठीण आहे. एंडोमेट्रियम पुन्हा निर्माण होत नाही असा उच्च धोका आहे.
- आणखी एक गुंतागुंत या वस्तुस्थितीमुळे आहे की अशा शल्यक्रियात्मक हस्तक्षेपामुळे पॅथॉलॉजिकल निर्मिती पूर्णपणे काढून टाकली जात नाही. मग तुम्हाला पुन्हा क्युरेटेज लिहून दिले जाऊ शकते.
अशी गंभीर प्रक्रिया करण्यापूर्वी, आपण खरोखर एक चांगला तज्ञ शोधला पाहिजे. नंतर गुंतागुंत टाळण्यासाठी गर्भाशयाच्या पोकळीच्या क्युरेटेज नंतर.
Eva Raduga - विशेषतः Koshechka.ru साठी - स्वतःवर प्रेम करणाऱ्यांसाठी एक साइट!
गर्भाशयाच्या पोकळीच्या क्युरेटेजची प्रक्रिया उपचारात्मक आणि निदानात्मक असू शकते. ही प्रक्रिया करण्याचे तंत्र गर्भपात करण्याच्या तंत्रासारखेच आहे. क्युरेटेज ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते, म्हणून या प्रक्रियेदरम्यान स्त्रीला वेदना होत नाही. गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, स्त्रीला या प्रक्रियेची तयारी कशी करावी आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत योग्यरित्या कसे वागावे हे माहित असले पाहिजे.
क्युरेटेज आणि त्यासाठी तयारीसाठी संकेत
रोगनिदानविषयक किंवा उपचारात्मक हेतूंसाठी स्त्रीरोगविषयक साफसफाई केली जाते. क्युरेटेज दरम्यान, गर्भाशयाच्या गुहाची फक्त पृष्ठभागाची थर काढून टाकली जाते, परिणामी ते ठराविक कालावधीनंतर त्वरीत बरे होते. गर्भाशयाच्या पोकळीतील पॉलीप्स, फलित अंड्याचे अवशेष आणि एक घातक ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी उपचारात्मक साफसफाईचा वापर केला जातो. याव्यतिरिक्त, गर्भाशयाच्या पोकळीच्या क्युरेटेजचे कारण एंडोमेट्रिटिस (एंडोमेट्रियमची जळजळ) आणि गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव असू शकते.
अंदाजे 20% रुग्णांना एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाचा अनुभव येतो, ज्याचा धोका रजोनिवृत्ती दरम्यान वाढतो. या प्रकरणात उपचार अनिवार्य असणे आवश्यक आहे, कारण सौम्य ट्यूमरचे घातक ट्यूमरमध्ये ऱ्हास होण्याची शक्यता असते. एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया चयापचय विकार, वारंवार गर्भपात आणि अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीजच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते.
जर एखाद्या स्त्रीला एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया असेल, तर वेगळे निदान क्युरेटेज (SDC) सहसा विहित केले जाते. ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजी वगळण्यासाठी परिणामी सामग्री हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी पाठविली जाते. हिस्टेरोस्कोप वापरुन चालते, जे आपल्याला वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या कृतींचे निरीक्षण करण्यास अनुमती देते.
आपत्कालीन संकेत असल्यास, शस्त्रक्रियेसाठी विशेष तयारी आवश्यक नाही. जर स्त्रीरोगविषयक शुद्धीकरण नियोजित प्रमाणे केले गेले असेल तर, रक्त तपासणी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आणि वनस्पतींसाठी स्मीअर घेणे आवश्यक आहे. मासिक पाळी सुरू होण्याच्या पूर्वसंध्येला सहसा स्वच्छता केली जाते. क्युरेटेजच्या तीन दिवस आधी, आपण लैंगिक संभोगापासून दूर राहणे आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेच्या १२ तास आधी, तुम्ही खाणे थांबवावे आणि द्रवपदार्थाचे सेवन कमी करावे.
या प्रक्रियेचा एक विरोधाभास म्हणजे स्त्रीच्या शरीरात होणारी दाहक प्रक्रिया (गर्भाशयासह, स्वच्छ करण्याच्या हेतूसाठी संकेत बनलेल्या वगळता).
गुंतागुंत आणि उपचार
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गर्भाशयाच्या पोकळीच्या क्युरेटेजनंतर पुनर्प्राप्ती फार लवकर होते. परंतु काही प्रकरणांमध्ये, अशा उपचारांमुळे नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात. क्युरेटेजच्या गुंतागुंतांमध्ये खालील पॅथॉलॉजीज समाविष्ट आहेत:
- रक्तस्त्राव;
- गर्भाशय ग्रीवाचे नुकसान;
- जळजळ;
- इंट्रायूटरिन सिनेचिया (आसंजन).
निदान आणि तिच्या सामान्य कल्याणावर अवलंबून, प्रत्येक प्रकरणात उपचार वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जातात. ओटीपोटात दुखणे किंवा ताप या स्वरूपात कोणतेही नकारात्मक परिणाम दिसून आले नाहीत तर काही दिवसांत पास होऊ शकतात.
जर रुग्णाला हायपरप्लासिया असेल तर पुढील उपचार पूर्णपणे परीक्षेच्या निकालावर अवलंबून असतात. असंतुलित हार्मोनल संतुलन पुनर्संचयित करण्यासाठी सामान्यतः हार्मोन थेरपी निर्धारित केली जाते. एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाचा उपचार एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक आणि उपचारात्मक इंट्रायूटरिन यंत्राद्वारे केला जातो. वारंवार रीलेप्स होत असल्यास, एंडोमेट्रियल रेसेक्शनची शिफारस केली जाते.
स्त्रीरोग शस्त्रक्रियेनंतर, काही स्त्रियांना जास्त प्रमाणात स्त्राव होतो, जे खराब रक्त गोठण्यामुळे होते. ते रक्तस्त्राव म्हणून उद्भवतात आणि रुग्णाच्या आरोग्यास धोका निर्माण करू शकतात. उपचारांमध्ये रक्त गोठण्यास प्रोत्साहन देण्यासाठी औषधे घेणे समाविष्ट आहे.
साफ केल्यानंतर, गर्भाशयाच्या पोकळीत रक्ताच्या गुठळ्या जमा होऊ शकतात, ज्यामुळे संसर्गजन्य रोग होण्याचा धोका वाढतो. या प्रकरणात उपचारांमध्ये विशेष इंजेक्शन्स आणि औषधे असतात जी उबळांपासून मुक्त होतात आणि क्युरेटेजनंतर गर्भाशयाचे आकुंचन वाढवतात.
गर्भाशय ग्रीवा किंवा एंडोमेट्रियममध्ये दाहक प्रक्रियेच्या तीव्रतेच्या वेळी स्त्रीरोग शस्त्रक्रिया केली गेली असेल तर स्त्रीला अप्रिय स्राव होऊ शकतो. एंडोमेट्रिटिस फॉर्म, ज्यामध्ये उच्च ताप आणि ओटीपोटात दुखणे असते. उपचारामध्ये प्रतिजैविकांचा कोर्स असतो.
सल्ला:तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे काटेकोरपणे औषधे घेणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, आपण सर्व आवश्यकता आणि शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे. हे गुंतागुंत टाळण्यास आणि पुनर्वसन कालावधी कमी करण्यात मदत करेल.
पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी
गर्भाशयाच्या पोकळीच्या स्त्रीरोगविषयक साफसफाईनंतर गुंतागुंत नसताना, पुनर्प्राप्ती सहसा जास्त वेळ घेत नाही. या प्रकरणात, शरीराची शारीरिक पुनर्संचयित होते (मासिक पाळीच्या नंतर), परंतु हे काही वैशिष्ट्यांसह होते.
पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या पहिल्या दिवसांमध्ये, स्त्रियांना थोडासा रक्तस्त्राव होतो. ही घटना पूर्णपणे सामान्य मानली जाते आणि काळजी करू नये. कालांतराने, ते तपकिरी किंवा पिवळसर होऊ शकतात. स्त्राव मासिक पाळीच्या क्रॅम्प्ससारख्या वेदनांसह असतो, ज्याला अँटिस्पास्मोडिक्सच्या मदतीने आराम मिळू शकतो. स्त्रीरोग शुद्धीकरणानंतर साधारणतः 4 महिन्यांनी मासिक पाळी पूर्ववत होते आणि पहिली मासिक पाळी 3 आठवड्यांनंतर सुरू होते.
गुंतागुंत होण्याचा धोका आणि सर्जिकल हस्तक्षेपाचे नकारात्मक परिणाम कमी करण्यासाठी, आपण काही नियमांचे पालन केले पाहिजे:
- जिव्हाळ्याचा जीवनाचा अभाव;
- स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे नियतकालिक तपासणी;
- शारीरिक हालचालींवर बंदी.
जर तुम्ही प्रक्रियेनंतर पहिला दिवस घरी अंथरुणावर घालवला तर तुम्ही संभाव्य रक्तस्त्राव टाळू शकता. गर्भाशय ग्रीवा पूर्णपणे बंद करण्यासाठी आणि संसर्ग टाळण्यासाठी लैंगिक संपर्क टाळणे आवश्यक आहे. जर तुम्हाला सेक्स दरम्यान वेदना होत असतील तर तुम्ही निश्चितपणे वैद्यकीय सुविधेची मदत घ्यावी. आपण विविध औषधांच्या मदतीने एंडोमेट्रियल पुनर्संचयित करण्याच्या प्रक्रियेस गती देऊ शकता, जे प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या डॉक्टरांनी निवडले आहे.
डॉक्टरांच्या परवानगीशिवाय कोणतीही औषधे घेण्यास मनाई आहे. आपण सौनाला भेट देऊ नये, गरम आंघोळ करू नये किंवा तीव्र शारीरिक हालचाली करू नये. चांगली विश्रांती, झोप आणि योग्य पोषण आपल्याला जलद पुनर्प्राप्त करण्यात मदत करेल.
खालील लक्षणांनी तुम्हाला डॉक्टरकडे जाण्यास सांगितले पाहिजे:
- तापमान 38 अंशांपेक्षा जास्त;
- एक अप्रिय गंध सह गर्भाशय पासून;
- कोणत्याही डिस्चार्जची अनुपस्थिती;
- सामान्य स्थिती बिघडणे.
सल्ला:स्त्रीरोगविषयक शस्त्रक्रियेनंतर, एखाद्या महिलेला स्त्राव होत नसल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे, कारण हे पॅथॉलॉजीच्या विकासास सूचित करते.
एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाचा स्त्रीरोगशास्त्रीय साफसफाईसह उपचार केल्याने सौम्य पॅथॉलॉजीचे घातक पॅथॉलॉजीचे ऱ्हास टाळण्यास मदत होते. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत योग्य वर्तनामुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका कमीतकमी कमी होतो. शुद्धीकरणानंतर गर्भधारणेचे नियोजन करण्यापूर्वी, आपल्याला संपूर्ण तपासणी करणे आवश्यक आहे आणि या प्रक्रियेच्या क्षणापासून विशिष्ट वेळ प्रतीक्षा करणे आवश्यक आहे.
लक्ष द्या!साइटवरील माहिती तज्ञांद्वारे सादर केली जाते, परंतु ती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि स्वतंत्र उपचारांसाठी वापरली जाऊ शकत नाही. आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या याची खात्री करा!
स्मरनोव्हा ओल्गा (स्त्रीरोगतज्ञ, स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटी, 2010)
गर्भाशयाच्या पोकळीची स्वच्छता अनेक कारणांसाठी केली जाते, विशेषतः, गर्भधारणा संपुष्टात आणण्यासाठी. कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेपाप्रमाणे, हे रक्तस्त्राव सह आहे. क्युरेटेज नंतर सामान्य स्त्राव कसा असावा आणि पॅथॉलॉजीशी काय समान आहे, या लेखात वर्णन केले आहे.
क्युरेटेज कधी केले जाते?
गर्भाशयाच्या पोकळीच्या आतील ऊतक एक श्लेष्मल थर आहे ज्याला एंडोमेट्रियम म्हणतात. काही कारणास्तव, कधीकधी हे फॅब्रिक पूर्णपणे किंवा अंशतः साफ करणे आवश्यक आहे. अशा हाताळणी विशेष वैद्यकीय उपकरणे (फोटो पहा) वापरून शस्त्रक्रिया केली जातात. ही प्रक्रिया सर्जिकल हस्तक्षेपाचा संदर्भ देते आणि म्हणूनच सर्व पोस्टऑपरेटिव्ह लक्षणे असतात आणि शरीरावर मोठा भार असतो.
Curettage एक उपचारात्मक आणि निदान कार्य करते आणि खालील प्रकरणांमध्ये वापरले जाते:
- एंडोमेट्रियमचे पातळ होणे (हायपोप्लासिया) किंवा जाड होणे (हायपरप्लासिया).
- घातक किंवा सौम्य निओप्लाझम, पॉलीप्स, फायब्रॉइड्स, फायब्रॉइड्सची उपस्थिती किंवा शंका (लिंकबद्दल वाचा).
- गर्भाशयाच्या ऊतींच्या दाहक प्रक्रिया.
- एंडोमेट्रिटिस, एंडोमेट्रिओसिस.
- गर्भाशय ग्रीवाचे पॅथॉलॉजीज.
- मासिक पाळीत अनियमितता.
- गर्भ गोठवणे.
- गर्भपात.
- अयशस्वी फार्मास्युटिकल गर्भपात किंवा गर्भ पूर्णपणे काढून टाकला नसताना व्हॅक्यूम ऍस्पिरेशनमुळे गर्भपात पूर्ण करणे.
- बहुतेकदा, हिस्टेरोस्कोपी आणि स्वतंत्र निदान क्युरेटेज (RDC) च्या उद्देशाने एंडोमेट्रियल कण कापले जातात. हे गर्भाशयाच्या श्लेष्मल झिल्ली किंवा गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याच्या स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी वापरले जाते.
- हे बायोप्सी म्हणून देखील वापरले जाते - ऍटिपिकल पेशींच्या तपासणीसाठी ऊतींचे कण नमुना घेणे.
निरर्थक शुद्धीकरण
गर्भधारणा कृत्रिमरित्या संपुष्टात आणण्याच्या बाबतीत गर्भपात क्युरेटेज 10-12 आठवड्यात वापरली जाते आणि ही सर्वात कमी सुरक्षित पद्धत मानली जाते. हे दोन टप्प्यात चालते. प्रथम, फैलाव, शस्त्रक्रिया उपकरणे किंवा विशेष औषधे (जे कमी प्रभावी आहे) सह ग्रीवा कालवा रुंद करणे समाविष्ट आहे. दुसरा टप्पा, क्युरेटेज - क्युरेट वापरुन गर्भाची पोकळी आणि भिंती साफ करणे - एक वैद्यकीय सर्जिकल चमचा. प्रक्रिया वेदनादायक आहे, म्हणून ती contraindications नसतानाही सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते.
गोठवलेल्या गर्भधारणेची साफसफाई त्याच प्रकारे केली जाते जर गर्भ गोठला आणि गर्भाशयात राहिला, तसेच गर्भपात अर्धवट झाला असेल तर. अरे, लिंकवरचा लेख वाचा.
असे होते की pharmabortion किंवा व्हॅक्यूम आकांक्षा गर्भधारणा पूर्ण समाप्ती प्रदान करत नाही. शेजारच्या ऊतींचे सेप्सिस टाळण्यासाठी उर्वरित भ्रूण कण काढून टाकणे आवश्यक आहे. ही प्रक्रिया साफसफाईद्वारे केली जाते.
गर्भाशयाच्या पोकळीच्या निदानात्मक क्युरेटेज नंतर डिस्चार्ज
हिस्टेरोस्कोपी, निदानाच्या उद्देशाने केली जाते, त्यात थोडासा रक्तरंजित किंवा तपकिरी स्त्राव असतो, अधिक धूळ सारखा.
पहिल्या किंवा दोन दिवशी तुम्हाला तुमच्या पोटात थोडासा त्रास जाणवू शकतो. जर हाताळणीचा उद्देश सूजलेल्या जखमांवर ऑपरेट करणे असेल तर, प्रभावित ऊतकांच्या क्षेत्रावर अवलंबून रक्तस्त्राव अनेक दिवसांपासून एका आठवड्यापर्यंत चालू राहतो.
RDV नंतर रक्त स्त्राव तुटपुंजे आहे, जर रुग्णाने मॅनिपुलेशननंतरच्या कालावधीच्या सर्व नियमांचे पालन केले तर ते एका दिवसात अदृश्य होते.
लिंक फॉलो करून तुमची मासिक पाळी कधी परत येईल ते शोधा.
गर्भपात क्युरेटेजनंतर डिस्चार्ज किती दिवस टिकतो?
गर्भाशयाच्या पोकळीच्या क्युरेटेजनंतर डिस्चार्जचे स्वरूप आणि कालावधी हे कोणत्या उद्देशाने केले गेले यावर अवलंबून असते. जर आपण गर्भपात क्युरेटेज नंतर डिस्चार्जबद्दल बोलत असाल, तर ही प्रक्रिया किती काळ चालली, गर्भधारणा कशी झाली, रुग्णाचे वय, सहवर्ती रोग आणि डॉक्टरांची क्षमता लक्षात घेतली जाते.
गरोदरपणाच्या 11-12 आठवड्यात स्वच्छता
जर या कालावधीत गर्भपात केला गेला असेल, तर रक्त कमी होण्याचे पहिले दिवस मुबलक असतील, कधीकधी गडद गुठळ्यांच्या स्वरूपात देखील.
हे वाढलेल्या गर्भाशयाने स्पष्ट केले आहे. अशा परिस्थितीत, ते 10-12 सेमी पर्यंत वाढविले जाते आणि गर्भाशय ग्रीवा जास्तीत जास्त बंद होण्यासाठी तयार केले जाते. म्हणून, या टप्प्यावर क्युरेटेज पूर्ण ऑपरेशनच्या बरोबरीचे आहे आणि जवळजवळ उघडलेली मोठी जखम सोडते, ज्यामध्ये रक्त कमी होणे सामान्य आहे. गर्भाशयाच्या क्युरेटेजमुळे होणारा स्त्राव त्याच्या मागील आकाराच्या आकुंचनाशी संबंधित असतो, ज्यामध्ये वेदना आणि अंगाचा त्रास होतो.
अस्वस्थता 2-3 दिवसात नाहीशी होते आणि स्त्राव स्वतःच एकूण 10 दिवस टिकू शकतो. जर ही लक्षणे बर्याच काळापासून दूर होत नाहीत तर आपण एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घ्यावा.
गोठलेली गर्भधारणा
गोठविलेल्या गर्भधारणेच्या क्युरेटेजनंतर समान स्त्राव दिसून येतो. जर गर्भाचा मृत्यू वेळेत आढळून आला आणि प्रक्रिया सेप्सिसमुळे गुंतागुंतीची नसेल, तर गर्भाशय साफ केल्यानंतर स्त्राव 7-10 दिवसांनी अदृश्य होतो. गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत अपूर्ण गर्भपात झाल्यास, रक्तस्त्राव 2-3 आठवडे टिकू शकतो. ऑपरेशननंतर बरेच दिवस रक्त कमी होते, उर्वरित दिवस रक्त कमी होते.
हे गर्भाशयाच्या स्वच्छतेनंतर स्त्रावचे फक्त एक सामान्य वैशिष्ट्य आहे. ते किती काळ टिकतात आणि ते काय असावे हे शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केले जाते. पुनरुत्पादक वयाच्या निरोगी आणि तरुण स्त्रीमध्ये, ऊतींचे पुनरुत्पादन आणि पुनर्वसन कालावधी खूप जलद असतो. रजोनिवृत्ती दरम्यान निदान आणि उपचारात्मक क्युरेटेज अधिक कठीण आहे.
लक्षणे देखील हार्मोनल पार्श्वभूमीद्वारे निर्धारित केली जातात, जी, प्रजनन व्यवस्थेच्या क्रियाकलापांमध्ये कोणत्याही हस्तक्षेपाने, गर्भधारणेनंतर, नाटकीयरित्या बदलू लागते, जे कोणत्याही पॅथॉलॉजीज आणि रोगांना उत्तेजन देऊ शकते.
पॅथॉलॉजीची चिन्हे
जर क्युरेटेजनंतर 14 दिवसांनी गर्भाशयाचा रक्तस्त्राव थांबला नाही, तर रक्ताचे प्रमाण कमी होत नाही आणि वाढत्या वेदनांसह, आणि पॅड 1-2 तासांच्या आत भरतो, नंतर एक गुंतागुंत किंवा पॅथॉलॉजी उद्भवली आहे.
शस्त्रक्रियेनंतर डिस्चार्ज नाही
क्युरेटेजनंतर डिस्चार्ज का होत नाही किंवा दुसऱ्या दिवशी तो थांबतो याविषयी फोरमवर बऱ्याचदा चर्चा होते, परंतु क्रॅम्पिंग वेदना कायम राहते, कधीकधी ताप येतो. या प्रकरणात, आम्ही हेमॅटोमीटरबद्दल बोलत आहोत - गर्भाशयात रक्ताच्या गुठळ्या जमा होणे, ज्याचा गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा आधीच बंद आहे आणि त्यांचे निष्कासन अशक्य आहे. या गुठळ्या अक्षरशः पुनरुत्पादक अवयव फोडतात, ज्यामुळे तीक्ष्ण अंगाचा त्रास होतो. ते जवळच्या ऊतींचे सेप्सिस भडकवू शकतात.
म्हणून, गोठविलेल्या गर्भधारणेच्या क्युरेटेज किंवा साफसफाईनंतर कोणताही स्त्राव नसल्यास, पुन्हा तपासणीसाठी आणि रक्तरंजित सांद्रता बाहेर काढण्यासाठी त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. या परिस्थितीत वैद्यकीय हस्तक्षेपाचा अभाव गंभीर परिणाम ठरतो. रक्त कमी होणे किरकोळ होते आणि फक्त एक दिवस टिकले का याचा विचार करणे योग्य आहे, परंतु वेदना सतत अस्वस्थतेस कारणीभूत ठरते.
मासिक पाळी
जर एंडोमेट्रियमच्या क्युरेटेजनंतर स्त्राव दहा दिवसांपेक्षा जास्त काळ चालू राहिल्यास आणि वेदना, पेटके, ताप सोबत नसल्यास, ते गुलाबी, लाल रंगाचे किंवा रक्तरंजित आहे, तर मासिक पाळी सुरू झाल्याचे गृहीत धरण्यासारखे आहे. म्हणजेच, पुनर्वसन कालावधी यशस्वी झाला, मासिक पाळी पुन्हा सुरू झाली.
तुटपुंजा आणि विपुल स्त्राव
दुसरी परिस्थिती अशी आहे की जर रक्तस्त्राव एकतर खूप जास्त किंवा तुटपुंजा असेल, मान्य कालावधीपेक्षा जास्त काळ टिकला असेल, पोट वेळोवेळी खेचले जाईल, वेदना बाजूला, पाठीकडे पसरत असेल, तर थंडी वाजून येणे आणि सामान्य अस्वस्थता जाणवते. ही लक्षणे हार्मोनल असंतुलन, इरोझिव्ह प्रक्रिया, एंडोमेट्रिओसिस, पॉलीप्स आणि अगदी विविध व्युत्पत्तीचे निओप्लाझमचे अप्रभावी काढणे दर्शवू शकतात.
क्युरेटेज नंतर एक सामान्य आजार, विशेषत: गर्भपात, एंडोमेट्रिटिस, गर्भाशयाची जळजळ. हे स्वच्छतेच्या प्रक्रियेदरम्यान संसर्गाच्या परिणामी, खराब अँटिसेप्टिक उपचार आणि पुनर्वसन कालावधीच्या नियमांचे पालन न केल्यामुळे विकसित होते. हे महत्वाचे आहे की सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या परिणामी, स्त्रीचे शरीर आणि प्रतिकारशक्ती कमकुवत होते, त्याचा प्रतिकार कमी होतो आणि म्हणूनच गर्भाशयाच्या पोकळीला रोगजनक जीवांद्वारे प्रतिबंधित हल्ला होण्याची शक्यता असते. अशा प्रकारे जळजळ विकसित होते.
स्त्राव एकतर विपुल किंवा ichor स्वरूपात असू शकतो, रक्तरंजित रेषांसह पारदर्शक श्लेष्मल, पांढरा आणि पुवाळलेला असू शकतो. त्यांना एक अप्रिय गंध, खालच्या ओटीपोटात वेदना आणि ताप येतो.
अशा लक्षणांच्या उपस्थितीसाठी डॉक्टरांचा त्वरित सल्ला घेणे आणि त्वरित उपचार आवश्यक आहेत.
गंधासह किंवा त्याशिवाय पिवळा स्त्राव
मॅनिपुलेशननंतर डिस्चार्जचा चमकदार पिवळा रंग संक्रमण आणि दाहक प्रक्रियेची सुरुवात दर्शवते.
जर एखाद्या स्त्रीला अद्याप स्त्राव किंवा वेदनांचा अप्रिय गंध वाटत नसेल तर याचा अर्थ असा नाही की गर्भाशयाची पुनर्प्राप्ती चांगली होत आहे. या प्रकरणात, पुढील थेरपीसाठी आपल्याला स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे.
स्रावाच्या तीव्रतेत हळूहळू घट झाल्यामुळे फिकट पिवळसर रंगाची छटा दिसून येत असेल तर काळजी करण्याचे कारण नाही.
संसर्गजन्य रोगांमुळे जळजळ होण्याच्या विकासामुळे स्त्राव देखील वास येऊ शकतो. उदाहरणार्थ, बॅक्टेरियल योनिओसिस किंवा कँडिडिआसिस (थ्रश). त्यांची लक्षणे योनीच्या क्षेत्रातील अस्वस्थतेने पूरक आहेत: खाज सुटणे, जळजळ होणे. घासल्यानंतर रक्तस्त्राव पिवळा, पांढरा किंवा राखाडी श्लेष्मासह असतो. अशा प्रकारचे आजार लैंगिकरित्या प्रसारित केले जातात आणि मायक्रोफ्लोराच्या रचनेत अडथळा आणण्याच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतात, जे स्त्रियांमध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमध्ये अंतर्भूत आहे.
पुनर्वसन कालावधी
शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत टाळण्यासाठी, खालील नियमांचे पालन करणे महत्वाचे आहे:
- कमीतकमी 10 दिवस अंथरुणावर रहा.
- कोणतीही जड वस्तू उचलू नका, शारीरिक श्रम, तणाव आणि हायपोथर्मिया टाळा.
- दारू पिणे टाळा.
- तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली सर्व दाहक-विरोधी आणि पुनर्संचयित औषधे घ्या.
- काही काळ लैंगिक क्रियाकलाप टाळा.
- आपले पॅड अधिक वेळा बदला आणि विशेष अंतरंग स्वच्छतेसाठी नैसर्गिक उत्पादनांनी स्वतःला धुवा.
- वेळेत गुंतागुंत टाळण्यासाठी तुमच्यासाठी निश्चित केलेल्या अल्ट्रासाऊंड अपॉईंटमेंटला पुन्हा उशीर करू नका.
क्युरेटेज हे बऱ्यापैकी सामान्य आहे, परंतु निरुपद्रवी ऑपरेशनपासून दूर आहे. बर्याच स्त्रिया ज्यांना ही प्रक्रिया निर्धारित केली जाते त्यांना संभाव्य गुंतागुंत, शरीराची स्थिती आणि क्युरेटेज नंतर गर्भाशयाच्या पोकळीच्या पुनर्प्राप्तीसाठी वेळ फ्रेममध्ये स्वारस्य आहे. तर, शस्त्रक्रियेनंतर गर्भाशयाची पोकळी पुनर्संचयित करण्यासाठी किती वेळ लागतो आणि हा कालावधी कमीतकमी कसा कमी करावा?
अर्थात, जर क्युरेटेज प्रक्रिया अनुभवी डॉक्टरांनी सर्व स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक मानकांचे पालन करून केली असेल आणि स्त्रीच्या वैद्यकीय इतिहासावर कोणत्याही साथीच्या आजारांचा भार नसेल, तर कोणतीही गुंतागुंत होऊ नये. सौम्य वेदना (मासिक पाळीच्या वेळी) सामान्य मानली जाते. हे एक उबळ उद्भवते या वस्तुस्थितीमुळे आहे, ऑपरेशननंतर गर्भाशय त्याच्या पूर्वीच्या आकारात संकुचित होते. या प्रकरणात, शरीर त्वरीत बरे होते: संपूर्ण पुनर्जन्म, नियमानुसार, एका महिन्याच्या आत (एक मासिक पाळी) होते. या वेळी एखाद्या महिलेने स्त्रावच्या स्वरूपाकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे (पॅथॉलॉजीजपासून सर्वसामान्य प्रमाण वेगळे करण्यास सक्षम), वेळेत गुंतागुंतांचा विकास लक्षात घेण्यासाठी आणि तज्ञांची मदत घ्यावी.
पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत डिस्चार्ज: सर्वसामान्य प्रमाण आणि पॅथॉलॉजी
क्युरेटेज ही एक शस्त्रक्रिया आहे आणि त्यानंतर अर्थातच डिस्चार्ज होईल (हे रक्ताच्या गुठळ्या किंवा नियमित स्पॉटिंग असू शकते). शस्त्रक्रियेदरम्यान, गर्भाशयाला रक्तस्त्राव होत असलेल्या खुल्या जखमेत रूपांतरित होते कारण त्यातून ऊतींचा वरचा संरक्षणात्मक थर काढून टाकला जातो. डिस्चार्ज किती काळ टिकतो आणि आपण त्याला पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीची गुंतागुंत मानू शकतो?
सामान्य स्त्राव सामान्य मासिक पाळीपेक्षा व्यावहारिकदृष्ट्या भिन्न नसतो: ते सहा ते दहा दिवस टिकते, गंध नसतो, फारसा जड नसतो, काही दिवसांनंतर विपुल स्त्राव कमी होतो आणि हळूहळू अदृश्य होतो. पाठीच्या खालच्या भागात वेदना होऊ शकतात, हे दर्शविते की गर्भाशय आकुंचन पावत आहे. हे देखील लक्षात घेतले जाते की क्युरेटेज नंतर रक्तस्त्राव होण्याचा कालावधी मासिक पाळीच्या कालावधीप्रमाणेच प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिक असतो.
पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्जची चिन्हे काय आहेत? सर्व प्रथम, हा त्यांचा कालावधी आहे (स्त्राव दहा दिवसांपेक्षा जास्त काळ चालू राहतो किंवा त्याउलट, अचानक थांबतो) आणि अप्रिय गंधची उपस्थिती. खरं तर, यापैकी कोणतीही चिन्हे क्युरेटेजनंतर गुंतागुंत होण्याच्या विकासास सूचित करतात आणि औषधोपचार आवश्यक असतात. अशा स्त्राव शरीरात कोणत्या समस्यांचे संकेत देऊ शकतात हे आपल्याला माहित असले पाहिजे. अपेक्षेपेक्षा जास्त काळ रक्तस्त्राव होत राहिल्यास, हे स्त्रीच्या शरीरातील हार्मोनल असंतुलन दर्शवू शकते. अशक्तपणाच्या संभाव्य विकासामुळे असा स्त्राव धोकादायक आहे, म्हणून रुग्णांना सामान्यतः रक्तस्त्राव थांबविण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात. स्त्राव अचानक थांबणे सूचित करते की गर्भाशयाच्या पोकळीत रक्ताच्या गुठळ्या जमा झाल्या आहेत (अशाच प्रकारच्या गुंतागुंतीला हेमॅटोमेट्रा म्हणतात). या प्रकरणात, गर्भाशयाला संकुचित करण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात. परंतु एक अप्रिय, तीक्ष्ण गंध संसर्गजन्य रोगांची उपस्थिती दर्शवते.
स्त्रियांमध्ये योनि स्राव बद्दल अधिक माहितीसाठी, हा व्हिडिओ पहा:
पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी: गुंतागुंत होण्याची घटना
आधी नमूद केल्याप्रमाणे, क्युरेटेज नंतर गुंतागुंत शक्य आहे. वेळेवर उपचार केल्याने स्त्रीचे शरीर बरे होण्यासाठी किती वेळ लागेल हे निश्चित होईल. तर, संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- ग्रीवाच्या भिंतींना छिद्र पाडणे (नुकसान);
- रक्तस्त्राव;
- हेमॅटोमेट्रा (गर्भाशयाच्या पोकळीच्या ग्रीवाचा एक मजबूत उबळ उद्भवतो, ज्यामुळे तेथे रक्ताच्या गुठळ्या जमा होतात);
- गर्भाशयाच्या पोकळीची संसर्गजन्य जळजळ (गर्भाशयाचा अवयव स्वतः), एंडोमेट्रिटिस.
गर्भाशयाच्या अवयवाच्या भिंतींना नुकसान आणि रक्तस्त्राव
ही एक गंभीर गुंतागुंत आहे ज्यामुळे गंभीर आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात, ज्यात नवीन शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता आहे. खरे सांगायचे तर, हे स्पष्ट केले पाहिजे की स्त्रियांच्या फक्त एक लहान भागाला ही समस्या येते (क्युरेटेज शस्त्रक्रिया केलेल्या एकूण रुग्णांच्या 1% पेक्षा कमी).
या प्रकरणात उपचार पूर्णपणे वैयक्तिकरित्या विहित आहे. जर उपचारानंतर छिद्र कमी होत नसेल आणि रुग्णाची स्थिती सुधारत नसेल तर सिवनी लावण्यासाठी एक विशेष ऑपरेशन लिहून दिले जाते.
ही गुंतागुंत जास्त वेळा उद्भवत नाही आणि मुख्यतः ज्या स्त्रियांच्या रक्ताच्या गुठळ्या खराब होतात त्यांच्यासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. शस्त्रक्रिया किंवा मासिक पाळीच्या नंतर सामान्य स्त्राव विपरीत, रक्तस्त्राव स्त्रीच्या आरोग्यासाठी गंभीर धोका असतो.
जर ऑपरेशननंतर रुग्णाला जास्त प्रमाणात स्त्राव होत असेल आणि पॅड खूप वेळा बदलावे लागतील (ताशी अनेक), तर तिला हेमोस्टॅटिक औषधे लिहून दिली जातात आणि योग्य उपचार दिले जातात.
या व्हिडिओमध्ये आपण क्युरेटेजसारख्या प्रक्रियेबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता:
हेमॅटोमेट्रा आणि संसर्गजन्य जळजळ होण्याची धमकी
शस्त्रक्रियेनंतर, गर्भाशयाच्या पोकळीत रक्ताच्या गुठळ्या जमा होतात. बहुतेकदा या पॅथॉलॉजीचे अल्ट्रासाऊंड वापरून निदान केले जाते. आणि या गुंतागुंतीचे मुख्य लक्षण म्हणजे शस्त्रक्रियेनंतर स्त्राव पूर्णपणे बंद होणे, ओटीपोटात दुखणे आणि तापमानात वाढ. गर्भाशयाच्या पोकळीत रक्ताच्या गुठळ्या का जमा होतात? हे क्युरेटेज नंतर गर्भाशयाच्या पोकळीच्या गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या उबळांमुळे होते. विविध संसर्गजन्य रोगांच्या विकासामुळे हे धोकादायक आहे.
रक्ताच्या गुठळ्या जमा होण्यापासून रोखण्यासाठी, स्त्रीला उबळ दूर करण्यासाठी आणि गर्भाशयाला विश्रांतीच्या स्थितीत ठेवण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात आणि क्युरेटेजनंतर गर्भाशयाला संकुचित करण्यासाठी इंजेक्शन देखील दिले जातात.
जर निरोगी रुग्णावर सर्व स्वच्छताविषयक मानकांचे पालन करून क्युरेटेज केले गेले असेल तर एंडोमेट्रिटिसचा धोका खूपच कमी आहे. तथापि, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या दाहक प्रक्रियेच्या तीव्रतेच्या वेळी शस्त्रक्रिया केली गेली तर हे होऊ शकते. रोगाची मुख्य चिन्हे तापमानात वाढ आणि स्त्राव एक अप्रिय गंध आहेत.
मूलभूतपणे, अशा गुंतागुंत टाळण्यासाठी, डॉक्टर प्रतिजैविकांचा कोर्स लिहून देतात.
पुनर्वसन कालावधी कसा कमी करायचा?
पुनर्प्राप्ती कालावधी कसा कमी करायचा आणि तो किती काळ टिकेल हे अनेक घटकांवर अवलंबून असते. म्हणून, ऑपरेशननंतर दहा ते चौदा दिवसांनी, गर्भाशयाच्या पोकळीत उतींचे कण किंवा रक्ताच्या गुठळ्या नाहीत याची खात्री करण्यासाठी पुनरावृत्ती अल्ट्रासाऊंड तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते.
क्युरेटेजनंतर कोणत्याही विशेष उपचारांची आवश्यकता नसल्यामुळे, स्त्रीला फक्त डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन करणे आणि स्वतःच्या शरीराच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. आणि काय महत्वाचे आहे: आपण असे ऑपरेशन करण्याचा निर्णय घेण्यापूर्वी, आपल्याला खरोखर चांगल्या आणि सक्षम तज्ञाच्या शोधामुळे गोंधळात टाकणे आवश्यक आहे.
प्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर बाह्य जननेंद्रिया आणि गर्भाशय ग्रीवाचा उपचार केला जातो.
हिस्टेरोस्कोपी नियंत्रणाखाली डायग्नोस्टिक क्युरेटेज
गर्भाशयाच्या हिस्टेरोस्कोपीसह क्युरेटेज अधिक आधुनिक, माहितीपूर्ण आणि सुरक्षित मानले जाते. हिस्टेरोस्कोपी ही एक विशेष ऑप्टिकल प्रणाली वापरून गर्भाशयाच्या पोकळीची तपासणी आहे.हिस्टेरोस्कोपीच्या संयोजनात क्युरेटेज पार पाडण्याचे अनेक फायदे आहेत:
- क्युरेटेजची चांगली कामगिरी;
- व्हिज्युअल नियंत्रणाखाली क्युरेटेज करण्याची शक्यता;
- गर्भाशयाच्या भिंतींना दुखापत होण्याचा धोका कमी करणे;
- आवश्यक असल्यास सर्जिकल उपचारांची शक्यता.
वेगळे निदान क्युरेटेज
स्वतंत्र म्हणून अशी प्रक्रिया ( दुफळी) डायग्नोस्टिक क्युरेटेजमध्ये प्रथम गर्भाशयाच्या भिंती आणि नंतर गर्भाशयाचे शरीर वैकल्पिकरित्या स्क्रॅप करणे समाविष्ट आहे. हा दृष्टिकोन आम्हाला आढळलेल्या ट्यूमरचे स्थानिकीकरण निर्धारित करण्यास अनुमती देतो. वेगळ्या निदानात्मक स्क्रॅपिंगनंतर, स्क्रॅपिंग वेगवेगळ्या ट्यूबमध्ये ठेवल्या जातात आणि हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवल्या जातात. पेशींचे नुकसान टाळण्यासाठी, चाचणी ट्यूबमधील सामग्रीवर फॉर्मल्डिहाइड किंवा इतर औषधांचा उपचार केला जातो.डायग्नोस्टिक क्युरेटेजचे परिणाम हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणाच्या डेटावर आधारित आहेत, ज्यामध्ये जैविक सामग्रीच्या विभागांच्या मायक्रोस्कोपीचा वापर करून ऊतक आणि पेशींच्या संरचनेचा अभ्यास करणे समाविष्ट आहे. अभ्यासाचे परिणाम सामान्यतः ऑपरेशननंतर दोन आठवड्यांच्या आत प्रकाशित केले जातात.
गर्भाशयाच्या क्युरेटेजची तयारी कशी करावी?
गर्भाशयाच्या क्युरेटेजपूर्वी, मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी तसेच स्त्रीच्या शरीराच्या सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी अनेक अभ्यास आवश्यक आहेत. शस्त्रक्रियापूर्व तयारी सहसा बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाते.गर्भाशयाच्या क्युरेटेजपूर्वी चाचण्या
डायग्नोस्टिक क्युरेटेज करण्यापूर्वी, डॉक्टर प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल अभ्यास लिहून देतात.गर्भाशयाच्या क्युरेटेजच्या आधीचे अभ्यास हे आहेत:
- योनी तपासणी ( जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या रूपात्मक आणि कार्यात्मक स्थितीचे मूल्यांकन करण्याच्या उद्देशाने);
- कोल्पोस्कोपी ( कोल्पोस्कोप वापरून योनीची तपासणी);
- कोगुलोग्राम ( रक्त जमावट प्रणालीची तपासणी);
- योनिमार्गातील मायक्रोबायोसेनोसिसचा अभ्यास ( बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी);
- ग्लायसेमिया ( रक्तातील ग्लुकोजची पातळी);
- वासरमन प्रतिक्रिया ( सिफलिसचे निदान करण्याची पद्धत);
प्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी, आपण खाण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे आणि परीक्षेपूर्वी कित्येक तास पाणी पिऊ नका. तसेच अभ्यासाच्या पूर्वसंध्येला, एक साफ करणारे एनीमा केले जाते. या आवश्यकतांचे पालन केल्याने गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट ( अन्ननलिका). सामान्य ऍनेस्थेसिया दरम्यान, अन्न जनतेला श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करण्यापासून रोखण्यासाठी हे आवश्यक आहे.
स्क्रॅपिंग करण्यापूर्वी, विशेष अंतरंग स्वच्छता उत्पादने किंवा स्थानिक औषधे न वापरण्याची शिफारस केली जाते ( योनि सपोसिटरीज, गोळ्या). शस्त्रक्रियेपूर्वी लगेच, मूत्राशय रिकामे करणे आवश्यक आहे.
डायग्नोस्टिक क्युरेटेज नंतर काय परिणाम होऊ शकतात?
क्युरेटेजनंतर, जैविक सामग्री हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठविली जाते. प्रयोगशाळेत, परिणामी ऊतींचे पातळ भाग बनवले जातात, विशेष द्रावणाने डागले जातात आणि नंतर सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासले जातात. पॅथॉलॉजिस्ट तपशीलवार मॅक्रोस्कोपिक तपासणी करतो ( उघड्या डोळ्यांना दृश्यमान) आणि तयारीचे सूक्ष्म वर्णन आणि त्यानंतर निष्कर्ष लिहा. डायग्नोस्टिक क्युरेटेज दरम्यान मिळालेल्या सामग्रीची हिस्टोलॉजिकल तपासणी आहे ज्यामुळे निदान स्थापित करणे आणि योग्य उपचार लिहून देणे शक्य होते.डायग्नोस्टिक क्युरेटेज वापरून कोणते पॅथॉलॉजिकल बदल शोधले जाऊ शकतात हे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा सामान्यपणे कशी असावी हे माहित असणे आवश्यक आहे.
मासिक पाळीच्या टप्प्यावर अवलंबून, एंडोमेट्रियमवरील लैंगिक हार्मोन्सच्या प्रभावाशी संबंधित गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण शारीरिक बदल दिसून येतात. जर सायकलच्या एका टप्प्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण शारीरिक बदल दुसर्या टप्प्यात झाले तर ही पॅथॉलॉजिकल स्थिती मानली जाते.
मासिक पाळीच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांमध्ये एंडोमेट्रियमची वैशिष्ट्ये अशी आहेत:
- वाढणारा टप्पा. गर्भाशयाच्या ग्रंथींना रेषा देणारा एपिथेलियम सिंगल-रो प्रिझमॅटिक आहे. ग्रंथी सरळ किंवा किंचित गोंधळलेल्या नळ्यांसारख्या दिसतात. ग्रंथींमध्ये एन्झाईम्सची क्रिया वाढते ( अल्कधर्मी फॉस्फेट) आणि थोड्या प्रमाणात ग्लायकोजेन. एंडोमेट्रियमच्या कार्यात्मक थराची जाडी 1-3 सेमी आहे.
- सेक्रेटरी टप्पा. ग्रंथींमध्ये ग्लायकोजेन ग्रॅन्यूलच्या संख्येत वाढ होते आणि अल्कधर्मी फॉस्फेटसची क्रिया लक्षणीयरीत्या कमी होते. ग्रंथींच्या पेशींमध्ये, उच्चारित स्राव प्रक्रिया दिसून येतात, ज्या हळूहळू टप्प्याच्या शेवटी संपतात. स्ट्रोमामध्ये सर्पिल वाहिन्यांचे गुंतागुंतीचे स्वरूप वैशिष्ट्यपूर्ण आहे ( अवयवाचा संयोजी ऊतक आधार). फंक्शनल लेयरची जाडी सुमारे 8 सेमी आहे. या टप्प्यात, वरवरचा ( संक्षिप्त) आणि एंडोमेट्रियमच्या कार्यात्मक स्तराचे खोल स्तर.
- मासिक पाळी ( रक्तस्त्राव) . या टप्प्यात, डिस्क्वॅमेशन होते ( एंडोमेट्रियमच्या कार्यात्मक स्तराचा नकार) आणि उपकला पुनरुत्पादन. ग्रंथी कोलमडतात. रक्तस्राव असलेली क्षेत्रे नोंदवली जातात. डिस्क्वॅमेशन प्रक्रिया सामान्यतः सायकलच्या तिसऱ्या दिवसापर्यंत पूर्ण होते. बेसल लेयरच्या स्टेम पेशींमुळे पुनर्जन्म होते.
निदान क्युरेटेज नंतर ओळखल्या जाणाऱ्या गर्भाशयाच्या रोगांची चिन्हे अशी आहेत:
- ऍटिपिकलची उपस्थिती ( सामान्यपणे आढळत नाही) पेशी;
- हायपरप्लासिया ( पॅथॉलॉजिकल वाढ) एंडोमेट्रियम;
- मॉर्फोलॉजीमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल ( संरचना) गर्भाशयाच्या ग्रंथी;
- गर्भाशयाच्या ग्रंथींच्या संख्येत वाढ;
- एट्रोफिक बदल ( ऊतींचे पोषण विकार);
- एंडोमेट्रियल पेशींना दाहक नुकसान;
- स्ट्रोमाची सूज;
- अपोप्टोटिक शरीरे ( पेशी मरतात तेव्हा तयार होणारे कण).
क्युरेटेज वापरुन कोणते रोग शोधले जाऊ शकतात?
डायग्नोस्टिक क्युरेटेज हा एक हस्तक्षेप आहे ज्याचा उपयोग शरीराच्या आणि गर्भाशयाच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या अनेक पॅथॉलॉजिकल स्थिती शोधण्यासाठी केला जाऊ शकतो.पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती ज्या क्युरेटेज वापरून ओळखल्या जाऊ शकतात:
- एंडोमेट्रियल पॉलीप;
- ग्रीवा पॉलीप;
- adenomatous endometrial hyperplasia;
- ग्रंथीचा एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया;
- एंडोमेट्रियल कर्करोग;
- एंडोमेट्रिओसिस;
- गर्भधारणेचे पॅथॉलॉजी.
एंडोमेट्रियल पॉलीप
एंडोमेट्रियल पॉलीप ही एक सौम्य निर्मिती आहे जी गर्भाशयाच्या शरीराच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत आहे. एकाधिक पॉलीप्सच्या निर्मितीला एंडोमेट्रियल पॉलीपोसिस म्हणतात.लहान पॉलीप्स वैद्यकीयदृष्ट्या दिसू शकत नाहीत. लक्षणे सहसा त्यांचा आकार वाढल्याने दिसून येतात.
पॉलीप्सच्या संरचनेचा आधार म्हणजे स्ट्रोमल ( संयोजी ऊतक) आणि ग्रंथींचे घटक, जे, पॉलीपच्या प्रकारावर अवलंबून, वेगवेगळ्या प्रमाणात असू शकतात. पॉलीप्सच्या पायथ्याशी, भिंतीमध्ये स्क्लेरोटिक बदलांसह विस्तारित रक्तवाहिन्या आढळतात.
एंडोमेट्रियल पॉलीप्स खालील प्रकारचे असू शकतात:
- ग्रंथीचा पॉलीप. रचना प्रामुख्याने गर्भाशयाच्या ग्रंथींद्वारे दर्शविली जाते, स्ट्रोमल घटक लहान प्रमाणात दर्शविले जाते. ग्रंथींमध्ये चक्रीय बदल दिसून येत नाहीत.
- तंतुमय पॉलीप. हिस्टोलॉजिकल चित्र तंतुमय द्वारे दर्शविले जाते ( तंतुमय) संयोजी ऊतक, ग्रंथी नाहीत.
- ग्रंथी तंतुमय पॉलीप. अशा पॉलीप्सच्या संरचनेत गर्भाशयाच्या संयोजी ऊतक आणि ग्रंथी असतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, स्ट्रोमल घटक ग्रंथीच्या घटकावर प्रबळ असतो.
- एडेनोमॅटस पॉलीप. एडेनोमॅटस पॉलीप्समध्ये ग्रंथीयुक्त ऊतक आणि ॲटिपिकल पेशींचे मिश्रण असते. गर्भाशयाच्या ग्रंथी मोठ्या प्रमाणात असतात. ऍडिनोमॅटस पॉलीप हे एपिथेलियमच्या तीव्र प्रसाराद्वारे दर्शविले जाते.
ग्रीवा पॉलीप
मानेच्या पॉलीप्स ( मानेच्या पॉलीप्स) बहुतेकदा ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये स्थित असतात, कमी वेळा ते गर्भाशयाच्या योनीच्या भागात स्थानिकीकृत असतात. या फॉर्मेशन्स एक precancerous स्थिती मानली जाते.हिस्टोलॉजिकल दृष्टिकोनातून, प्रिझमॅटिक एपिथेलियमपासून पॉलीप्स तयार होतात. ते अधिक वेळा ग्रंथी किंवा ग्रंथी-तंतुमय असतात. इतर प्रकारचे ग्रीवा पॉलीप्स खूपच कमी सामान्य आहेत.
एडेनोमेटस एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया
एडेनोमॅटस एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया हा गर्भाशयाचा पूर्व-केंद्रित रोग आहे. या पॅथॉलॉजिकल स्थितीचे वैशिष्ट्य म्हणजे ॲटिपिकल ( वैशिष्ट्यपूर्ण) पेशी, आणि म्हणूनच या स्थितीला ॲटिपिकल हायपरप्लासिया देखील म्हणतात. ॲटिपिकल रचना ट्यूमर पेशींसारखी असतात. पॅथॉलॉजिकल बदल पसरलेले असू शकतात ( सामान्य) किंवा विशिष्ट भागात निरीक्षण केले ( फोकल हायपरप्लासिया).एडिनोमेटस एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे आहेत:
- गर्भाशयाच्या ग्रंथींची संख्या आणि गहन प्रसार;
- असंख्य शाखा ग्रंथींची उपस्थिती;
- गर्भाशयाच्या ग्रंथी च्या tortuosity;
- समूहाच्या निर्मितीसह एकमेकांच्या जवळ ग्रंथींची व्यवस्था ( गर्दी);
- आसपासच्या स्ट्रोमामध्ये ग्रंथींचा प्रवेश;
- एंडोमेट्रियल ग्रंथींची संरचनात्मक पुनर्रचना;
- वाढलेली माइटोटिक क्रियाकलाप ( पेशी विभाजनाची गहन प्रक्रिया) एपिथेलियम;
- पेशी बहुरूपता ( विविध आकार आणि आकार असलेल्या पेशींची उपस्थिती);
- पॅथॉलॉजिकल माइटोसेस ( सामान्य माइटोटिक क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय).
ही पूर्वपूर्व स्थिती पूर्ववत होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे. अंदाजे 10% प्रकरणांमध्ये, ते एडेनोकार्सिनोमामध्ये क्षीण होते ( ग्रंथी एपिथेलियमची घातक निर्मिती).
एंडोमेट्रियमचे ग्रंथी हायपरप्लासिया
ग्रंथीच्या एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाचे मुख्य कारण हार्मोनल असंतुलन आहे. एंडोमेट्रियमची ग्रंथीयुक्त हायपरप्लासिया ही एक पूर्वस्थिती मानली जाते. ही स्थिती बहुतेकदा प्रौढ महिलांमध्ये दिसून येते. ग्रंथीचा हायपरप्लासिया सहसा क्युरेटेजनंतर मागे पडतो.मॅक्रोस्कोपिक वैशिष्ट्ये श्लेष्मल त्वचा घट्ट होणे दर्शवितात आणि काही भागात पॉलीपॉइड वाढ दिसून येते.
ग्रंथीच्या एंडोमेट्रियल हायपरप्लासियाच्या सूक्ष्म वैशिष्ट्यांमध्ये खालील चिन्हे समाविष्ट आहेत:
- स्तंभीय उपकला;
- एपिथेलियमचा गहन प्रसार;
- ग्रंथींचा वाढवलेला आणि त्रासदायक आकार ( कॉर्कस्क्रू किंवा सॉटूथ ग्रंथी);
- बेसल आणि फंक्शनल लेयर्समधील अस्पष्ट सीमा;
- स्ट्रोमा प्रसार;
- अशक्त रक्त परिसंचरण असलेल्या एंडोमेट्रियमच्या क्षेत्रांची उपस्थिती;
- वाढलेली माइटोटिक क्रियाकलाप;
- विस्तारित रक्तवाहिन्या;
- दाहक आणि डिस्ट्रोफिक बदल.
एंडोमेट्रियल कर्करोग
एंडोमेट्रियल कर्करोगाच्या क्लिनिकल कोर्ससाठी कोणतेही पॅथोग्नोमोनिक चिन्हे नाहीत ( या विशिष्ट रोगाचे वैशिष्ट्य), म्हणून निदान करण्यासाठी हिस्टोलॉजिकल तपासणी हा मुख्य निकष आहे. अंदाजे 2/3 स्त्रियांना रजोनिवृत्तीनंतर प्रौढावस्थेत गर्भाशयाचा कर्करोग होतो.एंडोमेट्रियल स्क्रॅपिंगची तपासणी करताना, एंडोमेट्रियल कर्करोग बहुतेकदा एडेनोकार्सिनोमाद्वारे दर्शविला जातो. एंडोमेट्रियमच्या घातक रोगांमध्ये स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा ( कर्करोगाचा आक्रमक प्रकार मेटास्टेसेसच्या जलद स्वरुपाद्वारे दर्शविला जातो), अभेद्य कर्करोग ( एक ट्यूमर ज्यामध्ये कर्करोगाच्या पेशी सामान्य पेशींपेक्षा लक्षणीय भिन्न असतात), तथापि असे प्रकार खूपच कमी सामान्य आहेत. सामान्यतः, अशा ट्यूमरला एक्सोफायटिक वाढ द्वारे दर्शविले जाते ( अवयवाच्या लुमेनमध्ये). ट्यूमर अत्यंत भिन्न, मध्यम भिन्न आणि खराब फरक केला जाऊ शकतो. अशा पॅथॉलॉजिकल स्थितीचा शोध घेतल्यावर रोगनिदान ( विशेषतः खराब भिन्न ट्यूमर) हे सहसा प्रतिकूल असते, परंतु वेळेवर ओळखल्यास प्रभावी उपचार मिळू शकतात. ट्यूमरच्या भिन्नतेची डिग्री जितकी जास्त असेल तितके सामान्य एंडोमेट्रियमशी समान घटक असतात आणि हार्मोनल उपचारांना ते अधिक चांगले प्रतिसाद देतात.
बहुतेकदा, एंडोमेट्रियल कर्करोग पूर्व-केंद्रित परिस्थितीच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो - ॲटिपिकल एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया, एंडोमेट्रियल पॉलीपोसिस.
गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग
गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग हा एक घातक ट्यूमर आहे. गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग एंडोमेट्रियल कर्करोगापेक्षा जास्त सामान्य आहे. उपचाराची प्रभावीता थेट या पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या वेळेवर निदानावर अवलंबून असते. पूर्वीचा कर्करोग आढळून आला की, बरे होण्याची शक्यता आणि जगण्याची शक्यता जास्त. हे स्थापित केले गेले आहे की गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाचा विकास मानवी पॅपिलोमाव्हायरसशी संबंधित आहे ( एचपीव्ही) .गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाचे हिस्टोलॉजिकल चित्र घातक प्रक्रियेच्या स्थानावर अवलंबून बदलू शकते ( गर्भाशय ग्रीवाचा योनिमार्ग, गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा).
गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाची हिस्टोलॉजिकल वैशिष्ट्ये
गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग मेटास्टेसेसच्या लवकर दिसण्याद्वारे दर्शविला जातो, जो अधिक वेळा लिम्फोजेनस पद्धतीने पसरतो ( लिम्फ प्रवाह सह), आणि नंतर हेमॅटोजेनस ( रक्त प्रवाह सह).
एंडोमेट्रिओसिस
एंडोमेट्रिओसिस ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे जी एंडोमेट्रियमच्या सीमेपलीकडे असलेल्या ऊतकांच्या वाढीद्वारे दर्शविली जाते. पॅथॉलॉजिकल बदल आंतरिक जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये आणि इतर कोणत्याही अवयव आणि ऊतींमध्ये स्थानिकीकृत केले जाऊ शकतात.क्युरेटेज आपल्याला गर्भाशयाच्या शरीरात स्थानिकीकृत एंडोमेट्रिओसिस ओळखण्याची परवानगी देते ( adenomyosis), इस्थमस, गर्भाशय ग्रीवाचे विविध भाग.
कोल्पोस्कोपी दरम्यान गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या एंडोमेट्रिओसिसची चिन्हे देखील आढळतात, परंतु अंतिम निदान केवळ गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या श्लेष्मल त्वचेच्या क्युरेटेजच्या आधारावर स्थापित केले जाऊ शकते आणि त्यानंतर हिस्टोलॉजिकल तपासणी केली जाते.
हिस्टोलॉजिकल तपासणी गर्भाशयाच्या मुखासाठी ऍटिपिकल एपिथेलियम प्रकट करते, एंडोमेट्रियमच्या संरचनेप्रमाणे. एंडोमेट्रोइड टिश्यू ( एंडोमेट्रिओसिसमुळे प्रभावित ऊतक) देखील चक्रीय बदलांच्या अधीन आहे, तथापि, या बदलांची तीव्रता सामान्य एंडोमेट्रियमच्या तुलनेत खूपच कमी आहे, कारण ते विविध हार्मोनल प्रभावांना तुलनेने कमकुवत प्रतिसाद देते.
एंडोमेट्रिटिस
एंडोमेट्रिटिस ही गर्भाशयाच्या आवरणाची जळजळ आहे. ही पॅथॉलॉजिकल स्थिती तीव्र किंवा जुनाट असू शकते.तीव्र एंडोमेट्रिटिस ही बहुतेकदा बाळंतपणाची किंवा गर्भधारणेच्या समाप्तीची गुंतागुंत असते. एंडोमेट्रिटिसचा क्रॉनिक फॉर्म अधिक सामान्य आहे. हा रोग रोगजनक सूक्ष्मजीवांमुळे होतो. एंडोमेट्रायटिस श्लेष्मल त्वचा आणि पुवाळलेला प्लेक वर जळजळ च्या चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते.
एंडोमेट्रिटिसची वैशिष्ट्यपूर्ण हिस्टोलॉजिकल चिन्हे आहेत:
- हायपरमिया ( रक्तवाहिन्यांची गर्दी) श्लेष्मल त्वचा;
- desquamation आणि एपिथेलियमचा प्रसार;
- ग्रंथींचे शोष ( एट्रोफिक एंडोमेट्रिटिससह);
- फायब्रोसिस ( संयोजी ऊतक प्रसार) श्लेष्मल त्वचा;
- पेशींद्वारे श्लेष्मल झिल्लीची घुसखोरी ( प्लाझ्मा पेशी, न्यूट्रोफिल्स);
- गळूंची उपस्थिती ( सिस्टिक एंडोमेट्रिटिस साठी);
- तीव्र दाहक प्रक्रियेचा परिणाम म्हणून एंडोमेट्रियल हायपरप्लासिया ( हायपरट्रॉफिक एंडोमेट्रिटिससह).
गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स
गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स हा एक सौम्य ट्यूमर आहे जो गर्भाशयाच्या स्नायूंच्या थरात स्थानिकीकृत आहे. काही डॉक्टर या निर्मितीला लियोमायोमा देखील म्हणतात. जर फायब्रॉइड्सच्या संरचनेवर संयोजी ऊतींचे वर्चस्व असेल ( तंतुमय) स्नायूंच्या घटकाच्या वरचे घटक, नंतर त्याला फायब्रोमा म्हणतात. बऱ्याच लोकांचा असा विश्वास आहे की गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स ही एक पूर्वस्थिती आहे, परंतु हे चुकीचे आहे, कारण गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स घातक होऊ शकत नाहीत ( एक घातक निर्मिती मध्ये degenerate). बहुतेकदा, 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांमध्ये फायब्रॉइड आढळतात. यौवनावस्थेपूर्वी गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचा शोध घेणे आकस्मिक मानले जाते ( दुर्मिळ) घटना.मायोमॅटस नोड्स हे गोल-आकाराचे फॉर्मेशन आहेत ज्यात गोंधळलेल्या स्नायू तंतूंचा समावेश असतो.
गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या बाबतीत निदानात्मक क्युरेटेज केवळ गर्भाशयाच्या इतर रोगांच्या विभेदक निदानासाठीच केले जाऊ शकते. फायब्रॉइड्स ओळखण्यासाठी ही पद्धत माहितीपूर्ण नाही, कारण निदान क्युरेटेज दरम्यान तपासणीसाठी सामग्री श्लेष्मल त्वचा असते आणि मायोमॅटस नोड्स सामान्यतः श्लेष्मल झिल्लीच्या खाली असतात. संकेतांशिवाय निदान क्युरेटेज पार पाडणे गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासाने परिपूर्ण आहे. या संदर्भात, या पॅथॉलॉजिकल स्थितीचे निदान करण्यासाठी, इतर संशोधन पद्धतींची शिफारस केली जाते, ज्या अधिक माहितीपूर्ण आहेत - आकांक्षा बायोप्सी ( एक संशोधन पद्धत ज्यामध्ये पुढील तपासणीसाठी ऊतकांचा एक भाग काढून टाकला जातो), हिस्टेरोस्कोपी.
ग्रीवा डिसप्लेसिया
डिसप्लेसिया ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये गर्भाशय ग्रीवाच्या पेशी असामान्य बनतात. या स्थितीच्या विकासासाठी दोन पर्याय आहेत - पुनर्प्राप्ती आणि घातक अध:पतन ( गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगात). मानेच्या डिसप्लेसियाचे मुख्य कारण मानवी पॅपिलोमाव्हायरस आहे.क्युरेटेज आपल्याला गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या एपिथेलियममधून जैविक सामग्री मिळविण्याची परवानगी देते, जी नंतर हिस्टोलॉजिकल तपासणीच्या अधीन असते. जर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया गर्भाशयाच्या योनीच्या भागात स्थित असेल, तर संशोधनासाठी सामग्री कोल्पोस्कोपी दरम्यान प्राप्त केली जाते. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी पॅप चाचणी केली जाते.
स्क्रॅपिंगच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीमध्ये ॲटिपिकल सेल स्ट्रक्चर आणि इंटरसेल्युलर कनेक्शनसह जखम दिसून येतात.
मानेच्या डिसप्लेसियाचे तीन अंश आहेत:
- 1ली पदवी.पॅथॉलॉजिकल बदल एपिथेलियमच्या 1/3 पर्यंत व्यापतात.
- 2रा पदवी.एपिथेलियल कव्हरच्या अर्ध्या भागाचे नुकसान.
- 3रा पदवी.एपिथेलियमच्या 2/3 पेक्षा जास्त पॅथॉलॉजिकल बदल.
गर्भधारणेचे पॅथॉलॉजी
क्युरेटेज नंतर हिस्टोलॉजिकल तपासणी आपल्याला गर्भधारणेच्या पॅथॉलॉजिकल कोर्सशी संबंधित बदल ओळखण्याची परवानगी देते ( एक्टोपिक गर्भधारणा, गोठलेली गर्भधारणा, गर्भपात).हिस्टोलॉजिकल तपासणीद्वारे गर्भधारणेच्या पॅथॉलॉजीची चिन्हे ओळखली जातात:
- नेक्रोटिक डेसिडुआचे क्षेत्र ( गर्भधारणेदरम्यान एंडोमेट्रियमच्या कार्यात्मक थरातून तयार होणारा पडदा आणि गर्भाच्या सामान्य विकासासाठी आवश्यक आहे);
- श्लेष्मल त्वचा मध्ये दाहक बदल असलेले क्षेत्र;
- अविकसित निर्णायक ऊतक ( लवकर गर्भधारणा विकारांसाठी);
- गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या वरवरच्या थरात सर्पिल धमन्यांची गुंतागुंत;
- एरियास-स्टेला घटना ( हायपरट्रॉफीड न्यूक्ली द्वारे वैशिष्ट्यीकृत एंडोमेट्रियल पेशींमध्ये असामान्य बदल शोधणे);
- कोरिओन घटकांसह निर्णायक ऊतक ( पडदा जो शेवटी प्लेसेंटामध्ये विकसित होतो);
- कोरिओनिक विली;
- फोकल डेसिड्युइटिस ( सूजलेल्या डेसिडुआ असलेल्या भागांची उपस्थिती);
- फायब्रिनोइड ठेवी ( प्रोटीन कॉम्प्लेक्स) decidual ऊतक मध्ये;
- शिरा च्या भिंती मध्ये fibrinoid ठेवी;
- ओव्हरबेकच्या प्रकाश ग्रंथी ( विस्कळीत गर्भधारणेचे चिन्ह);
- ओपिट्ज ग्रंथी ( पॅपिलरी प्रोजेक्शनसह गर्भधारणा ग्रंथी).
गर्भधारणेच्या पॅथॉलॉजीचा संशय असल्यास जैविक सामग्रीची हिस्टोलॉजिकल तपासणी करताना, रुग्णाला शेवटची मासिक पाळी कधी आली हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे. प्राप्त परिणामांच्या संपूर्ण विश्लेषणासाठी हे आवश्यक आहे.
हिस्टोलॉजिकल तपासणी गर्भधारणेच्या समाप्तीच्या वस्तुस्थितीची पुष्टी करणे आणि या घटनेची संभाव्य कारणे शोधणे शक्य करते. क्लिनिकल चित्राच्या अधिक संपूर्ण मूल्यांकनासाठी, तसेच भविष्यात गर्भधारणेच्या समस्याग्रस्त कोर्सची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, प्रयोगशाळा आणि वाद्य अभ्यासांची मालिका घेण्याची शिफारस केली जाते. आवश्यक अभ्यासांची यादी प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते.
क्युरेटेज नंतर काय करावे?
शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्ण कमीतकमी काही तास रुग्णालयात राहतात. सहसा डॉक्टर त्याच दिवशी रुग्णांना डिस्चार्ज देतात, परंतु गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढल्यास, रुग्णालयात दाखल करण्याची शिफारस केली जाते. डॉक्टरांनी रुग्णांना चेतावणी दिली पाहिजे की क्युरेटेज नंतर कोणती लक्षणे दिसू शकतात आणि त्यापैकी कोणती सामान्य आहेत. पॅथॉलॉजिकल लक्षणे दिसल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, कारण ही गुंतागुंतीची चिन्हे असू शकतात.स्क्रॅपिंगनंतर स्त्रीरोगविषयक टॅम्पन्स किंवा डच वापरण्याची शिफारस केलेली नाही ( स्वच्छता आणि औषधी हेतूंसाठी उपायांसह योनी धुणे). अंतरंग स्वच्छतेसाठी, या हेतूंसाठी फक्त उबदार पाणी वापरण्याची शिफारस केली जाते.
शरीरावरील शारीरिक क्रियाकलाप ( उदाहरणार्थ, खेळ) थोड्या काळासाठी थांबवणे आवश्यक आहे, कारण यामुळे शस्त्रक्रियेनंतर रक्तस्त्राव होऊ शकतो. प्रक्रियेनंतर किमान एक ते दोन आठवडे तुम्ही खेळांमध्ये गुंतू शकता, परंतु याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे आवश्यक आहे.
क्युरेटेजनंतर, काही काळानंतर, रुग्णांनी नियंत्रणासाठी डॉक्टरकडे यावे. डॉक्टर रुग्णाशी बोलतो, तिच्या तक्रारींचे विश्लेषण करतो आणि तिच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतो, त्यानंतर योनिमार्गाची तपासणी आणि कोल्पोस्कोपी केली जाते, त्यानंतर योनिमार्गाची तपासणी केली जाते. एंडोमेट्रियमच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी पेल्विक अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी देखील निर्धारित केली जाऊ शकते.
दाहक गुंतागुंत विकसित झाल्यास, स्थानिक किंवा सामान्य वापरासाठी विरोधी दाहक औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात.
निदान क्युरेटेज नंतर लैंगिक जीवन
क्युरेटेजनंतर दोन आठवड्यांपूर्वी लैंगिक क्रियाकलाप सुरू करण्याची डॉक्टर शिफारस करतात. ही शिफारस जननेंद्रियातील संसर्गाच्या वाढीव जोखमीशी आणि प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या विकासाशी संबंधित आहे, कारण शस्त्रक्रियेनंतर ऊतींना संसर्ग होण्याची अधिक शक्यता असते.ऑपरेशननंतर, पहिल्या लैंगिक संभोगात वेदना, खाज सुटणे आणि अस्वस्थता येऊ शकते, परंतु ही घटना त्वरीत निघून जाते.
निदान क्युरेटेज नंतर मासिक पाळी
तुम्हाला हे माहित असणे आवश्यक आहे की गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या क्युरेटेजनंतर पहिली मासिक पाळी उशीरा येऊ शकते ( 4-6 आठवड्यांपर्यंत). ही पॅथॉलॉजिकल स्थिती नाही. या काळात, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचा पुन्हा निर्माण होते, त्यानंतर मासिक पाळीचे कार्य पुनर्संचयित होते आणि मासिक पाळी पुन्हा सुरू होते.गर्भाशयाच्या क्युरेटेजचे परिणाम
क्युरेटेज ही एक प्रक्रिया आहे जी पार पाडताना सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. अशा प्रक्रियेचे परिणाम सकारात्मक आणि नकारात्मक असू शकतात. सकारात्मक परिणामांमध्ये गर्भाशयाच्या पॅथॉलॉजीजचे निदान आणि त्यानंतरचे उपचार समाविष्ट आहेत. क्युरेटेजच्या नकारात्मक परिणामांमध्ये गुंतागुंत समाविष्ट आहे, ज्याची घटना एखाद्या विशेषज्ञच्या खराब-गुणवत्तेच्या कामाशी आणि या हस्तक्षेपासाठी शरीराच्या वैयक्तिक प्रतिक्रियेशी संबंधित असू शकते. ऑपरेशन दरम्यान किंवा पूर्ण झाल्यानंतर लगेच किंवा बर्याच काळानंतर ( दीर्घकालीन गुंतागुंत).गर्भाशयाच्या क्युरेटेजच्या गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
- प्रचंड रक्तस्त्राव. गर्भाशय हा एक तीव्र रक्तपुरवठा असलेला अवयव आहे. या संदर्भात, क्युरेटेजनंतर रक्तस्त्राव होण्याचा धोका खूप जास्त आहे. रक्तस्त्राव होण्याचे कारण गर्भाशयाच्या भिंतींना खोल नुकसान होऊ शकते, क्युरेटेजनंतर ऊतक त्याच्या पोकळीत राहते. रक्तस्त्राव ही एक गंभीर गुंतागुंत आहे ज्यासाठी त्वरित लक्ष देणे आवश्यक आहे. रक्तस्त्राव दूर करण्यासाठी वारंवार हस्तक्षेप करणे आवश्यक आहे किंवा हेमोस्टॅटिक औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात की नाही हे डॉक्टर ठरवतात ( hemostatics). रक्तस्त्राव विकारांमुळे देखील रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
- संसर्ग. गर्भाशयाच्या अस्तराच्या क्युरेटेजमुळे संसर्गाचा धोका असतो. या गुंतागुंतीसह, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी निर्धारित केली आहे.
- गर्भाशयाचे छिद्र. क्युरेट्ससह काम करताना, गर्भाशयाची भिंत आणि इतर जवळच्या अवयवांना छिद्र पडण्याचा धोका असतो ( आतडे). हे गर्भाशय आणि उदर पोकळीतील संसर्गाच्या विकासाने भरलेले आहे.
- गर्भाशयाला कायमचे नुकसानस्टेनोसिससाठी क्युरेटेज नंतर असू शकते ( अरुंद करणे) गर्भाशय ग्रीवा.
- सिनेचिया निर्मिती (आसंजन) ही दीर्घकालीन गुंतागुंतांपैकी एक आहे जी बर्याचदा क्युरेटेज नंतर उद्भवते. Synechiae संयोजी ऊतकांपासून तयार होतात आणि गर्भाशयाच्या कार्यात हस्तक्षेप करतात ( जनरेटिव्ह, मासिक पाळी).
- मासिक पाळीत अनियमितता. क्युरेटेज नंतर जड किंवा तुटपुंजी मासिक पाळी दिसणे, स्त्रीची सामान्य स्थिती बिघडणे, हे डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याचे एक कारण आहे.
- हेमॅटोमीटर. ही स्थिती गर्भाशयाच्या पोकळीत रक्त जमा करणे आहे. या इंद्रियगोचरचे कारण बहुतेकदा गर्भाशय ग्रीवाची उबळ असते, परिणामी गर्भाशयातील सामग्री बाहेर काढण्याची प्रक्रिया विस्कळीत होते.
- एंडोमेट्रियमच्या वाढीच्या थराला नुकसान. ही गुंतागुंत खूप गंभीर आहे, कारण ही स्थिती त्यानंतरच्या मासिक पाळीच्या अनियमिततेने आणि वंध्यत्वाने भरलेली आहे. जर ऑपरेशनचे नियम पाळले गेले नाहीत तर जंतूच्या थराला नुकसान होऊ शकते, विशेषत: जर क्युरेट खूप जोरदार आणि आक्रमकपणे हलते. या प्रकरणात, गर्भाशयात फलित अंड्याचे रोपण करण्यात समस्या असू शकते.
- एंडोमेट्रिटिस. गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ संक्रमण किंवा श्लेष्मल त्वचेला यांत्रिक नुकसान झाल्यामुळे विकसित होऊ शकते. नुकसानाच्या प्रतिसादात, दाहक मध्यस्थ सोडले जातात आणि एक दाहक प्रतिक्रिया विकसित होते.
- ऍनेस्थेसिया-संबंधित गुंतागुंत. अशा गुंतागुंत ऍनेस्थेसियामध्ये वापरल्या जाणार्या औषधांच्या प्रतिसादात ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या विकासाशी संबंधित असू शकतात. अशा गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी आहे, कारण भूल देण्याची पद्धत निवडण्यापूर्वी, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट, उपस्थित डॉक्टरांसह, रुग्णाची काळजीपूर्वक तपासणी करतो आणि वेदना कमी करण्याच्या विशिष्ट पद्धतीचे विरोधाभास ओळखण्यासाठी आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी तपशीलवार इतिहास गोळा करतो.