हिपॅटायटीस बी विरूद्ध आधुनिक लसींचे प्रकार. हिपॅटायटीस बी विरुद्ध लसीकरण वेळापत्रक हिपॅटायटीस बी विरुद्ध सक्रिय लसीकरण

हिपॅटायटीस बी हा एक सामान्य आजार आहे जो यकृतावर परिणाम करतो आणि अवयवाच्या ऊतींचे नेक्रोसिस होतो. हा रोग जसजसा विकसित होतो तसतसे मृत यकृत पेशी संयोजी ऊतकांद्वारे बदलले जातात जे उपयुक्त कार्ये करण्यास असमर्थ असतात. हिपॅटायटीस बी हा विषाणूजन्य आहे आणि रक्त आणि शरीरातील इतर द्रवपदार्थांद्वारे एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीकडे संक्रमित होऊ शकतो. रोगाचा उपचार, एक नियम म्हणून, जटिल, कठीण आहे आणि नेहमीच सकारात्मक परिणाम देत नाही. त्यामुळेच विशेष लक्षडॉक्टर हेपेटायटीस बी प्रतिबंधक संकल्पनेकडे लक्ष देतात, ज्यामुळे रोग अगोदरच टाळता येऊ शकतो.

प्रतिबंधात्मक उपाय विशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट मध्ये विभागलेले आहेत. पूर्वीच्यामध्ये रोगाचा संसर्ग होण्याचा धोका वाढलेल्या लोकांचे सक्रिय आणि निष्क्रिय लसीकरण समाविष्ट आहे. नंतरचे त्यांच्यासाठी आहेत जे काही कारणास्तव, लसीकरण करू शकत नाहीत किंवा करू इच्छित नाहीत, परंतु तरीही संक्रमणाचा धोका शून्यावर आणण्याचा प्रयत्न करतात. प्रत्येक प्रकारच्या प्रतिबंधाचा स्वतंत्रपणे विचार केला पाहिजे.

जेव्हा एखाद्या संक्रमित व्यक्तीच्या रक्ताचे कण घरातील सामान्य वस्तूंच्या संपर्कात येतात तेव्हा हिपॅटायटीस बी विषाणू घरगुती संपर्काद्वारे एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीमध्ये संक्रमित होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, शेव्हिंग करताना स्वतःला किंचित कापून, विषाणूचा वाहक अशा वस्तरा वापरून इतर सर्व व्यक्तींना संसर्ग होण्याचा धोका निर्माण करतो. टॉवेल, टूथब्रश आणि इतर वैयक्तिक स्वच्छता उत्पादनांसाठीही हेच आहे. जर दोघांच्या हाताच्या त्वचेला कट किंवा इतर नुकसान झाले असेल तर साध्या हँडशेकने देखील संसर्ग होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, हिपॅटायटीस बी लैंगिकरित्या प्रसारित केला जाऊ शकतो, केवळ पारंपारिकच नव्हे तर समलैंगिक संपर्काद्वारे देखील.

असे अनेक नियम आहेत ज्यांचे पालन केल्यास, संसर्ग टाळण्यास मदत होते किंवा कमीतकमी त्याच्या घटनेची शक्यता कमी होते. म्हणून, जोखीम होऊ नये म्हणून, त्यांच्या आरोग्याची काळजी घेणारी कोणतीही व्यक्ती:

• फक्त वैयक्तिक स्वच्छता उत्पादने (वस्तरा, टॉवेल, टूथब्रश इ.) वापरा.
• बाहेर गेल्यावर हात स्वच्छ धुवा.
• अपरिचित लोकांच्या हाताला स्पर्श करणे टाळण्याचा प्रयत्न करा.
• केवळ विश्वासार्ह लैंगिक भागीदार निवडा.
• कंडोम वापरा.
• फक्त उकळलेले पाणी प्या.
• जेव्हा शक्य असेल तेव्हा काप, खरचटणे आणि त्वचेचे इतर नुकसान टाळा.

हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे की ज्या व्यक्ती स्वतंत्रपणे इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स करतात त्यांना संसर्ग होण्याचा सर्वाधिक धोका असतो. यामध्ये प्रामुख्याने अंमली पदार्थांचे व्यसनी आणि सिरिंजद्वारे रक्तात इंजेक्ट केलेल्या औषधांचा वापर करून स्वत: ची औषधोपचार करणाऱ्या लोकांचा समावेश होतो. रक्त संक्रमण आणि चाचणीसाठी रक्त गोळा केल्याने हिपॅटायटीस होण्याची शक्यता वाढते, म्हणून तुम्ही शक्य तितक्या क्वचितच अशा प्रक्रियांमध्ये भाग घ्यावा.

अवयव आणि ऊतक प्रत्यारोपणाच्या ऑपरेशन दरम्यान हिपॅटायटीस बी विषाणूचे संक्रमण वारंवार घडते. शिवाय, काहीवेळा अत्याधुनिक पद्धतींचा वापर करून निदान झाल्यानंतरही दात्यामध्ये संसर्ग शोधणे शक्य नसते. हे विशेषतः यकृत प्रत्यारोपणाच्या ऑपरेशनसाठी खरे आहे. विषाणूजन्य प्रतिजन अवयवांच्या ऊतींमध्ये असू शकतात, परंतु रक्तात अनुपस्थित असतात. अशा प्रकरणांमध्ये, रक्ताच्या सीरममधील एचबी-विरोधी पातळीसाठी रक्तदात्यांची अतिरिक्त चाचणी केली जाते आणि ज्या व्यक्ती:

• हिपॅटायटीस ग्रस्त;
• जुनाट यकृत रोग ग्रस्त;
• गेल्या सहा महिन्यांत रक्त संक्रमण झाले आहे;
• हिपॅटायटीस बी असलेल्या लोकांच्या संपर्कात आहे.

गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान संक्रमित मातांकडून नवजात बालकांच्या संसर्गाकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. सावधगिरीचा उपाय म्हणून, प्रसूती रजेवर जाणाऱ्या महिलांना त्यांच्या रक्तात विषाणू प्रतिजनांच्या उपस्थितीची चाचणी घेण्याची ऑफर दिली जाते. रुग्णाच्या रक्तात विशिष्ट प्रोटीन HBeAg असल्यास, गर्भाच्या संसर्गाचा धोका खूप जास्त असतो. जर असे प्रथिन अनुपस्थित असेल तर मुलामध्ये विषाणू प्रसारित होण्याची शक्यता शून्यावर कमी होते. तुम्ही वापरून संसर्गाचा धोका आणखी कमी करू शकता सिझेरियन विभागजन्माच्या वेळी चालते.

हे कितीही विरोधाभासी वाटत असले तरी, बहुधा तुम्हाला हॉस्पिटलमध्ये हिपॅटायटीस बी ची लागण होऊ शकते. विशेषत: हे धोके कमी करण्यासाठी, सर्व वैद्यकीय उपकरणांचे निर्जंतुकीकरण अलीकडेच सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल स्टेशनच्या नियंत्रणाखाली केले गेले आहे. एकदा वापरल्यानंतर, कार्यरत साधने आवश्यक आहेत:

• 30 मिनिटे किंवा त्याहून अधिक उकळवा;
• 1.5 वातावरणाच्या दबावाखाली ऑटोक्लेव्हमधून जा;
• 160 अंश सेल्सिअस तापमानात एका तासासाठी कोरड्या-उष्णतेच्या खोलीत ठेवले.

निर्जंतुकीकरणाचे यश विशेष बेंझिडाइन आणि ॲमिडोपायरिन चाचण्यांद्वारे निश्चित केले जाऊ शकते, जे उपकरणांवर रक्ताच्या खुणा आढळतात.

विशिष्ट प्रतिबंध

हिपॅटायटीस बी संसर्ग रोखण्याच्या घरगुती पद्धती बऱ्याच प्रभावी आहेत, परंतु प्रभाव केवळ विशिष्ट प्रतिबंधाच्या मदतीनेच प्राप्त केला जाऊ शकतो. लसीकरणाद्वारे रुग्णामध्ये विषाणूविरूद्ध प्रतिकारशक्ती विकसित करणे हे त्याचे ध्येय आहे. लसीचा वापर केवळ निरोगी लोकांसाठीच नाही तर रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात असलेल्या रुग्णांसाठी देखील सल्ला दिला जातो. अर्थात, लस विषाणूपासून 100% संरक्षण प्रदान करत नाही, परंतु ती कमकुवत होण्याच्या क्षणी देखील मानवी शरीरात सक्रिय होण्याची शक्यता अनेक वेळा कमी करते. रोगप्रतिकार प्रणाली.

आज, कोणीही हिपॅटायटीस बी विरूद्ध तथाकथित निष्क्रिय लसीकरण करू शकतो, परंतु हे मुख्यतः अशा लोकांसाठी आहे जे:

1. त्यांना रक्ताद्वारे विषाणूचा संसर्ग होण्याचा धोका वाढतो (रक्त संक्रमणानंतर, शंकास्पद इंजेक्शन इ.).
2. ते बर्याच काळापासून हिपॅटायटीस बी ची लागण झालेल्या लोकांभोवती असतात (रुग्णालयातील वॉर्ड, हेमोडायलिसिस सेंटर इ.).
3. संक्रमित मातांपासून जन्मलेले (नवजात).

पहिल्या दोन प्रकरणांमध्ये, संशयित संसर्गानंतर काही तासांत लसीकरण केले जाते आणि परिणाम एकत्रित करण्यासाठी 1-3 महिन्यांनंतर पुनरावृत्ती केली जाते. नवजात बालकांच्या बाबतीत, लस जन्मानंतर पहिल्या दिवसांत दिली जाते, त्यानंतर 1, 3 आणि 6 महिन्यांनंतर अतिरिक्त इंजेक्शन्स दिली जातात. लसीची रचना सारखीच आहे आणि ती, एक नियम म्हणून, अँटी-एचबीचे उच्च टायटर असलेल्या रक्तदात्यांच्या रक्त प्लाझ्मामधून मिळवलेल्या इम्युनोग्लोबुलिनवर आधारित आहे. हिपॅटायटीस बी विरुद्ध प्रतिकारशक्ती विकसित करण्यासाठी, लस HBsAg प्रथिनांना प्रतिपिंडांच्या उच्च सामग्रीसह इम्युनोग्लोबुलिन वापरते. शरीरात त्याचा प्रवेश केल्याचा जास्तीत जास्त प्रभाव एका महिन्यापेक्षा जास्त काळ टिकत नाही, त्यानंतर तो केवळ वारंवार इंजेक्शनद्वारे दीर्घकाळ टिकू शकतो.

लसींचे प्रकार

आज, हिपॅटायटीस बी विरूद्ध दोन प्रकारच्या लसी आहेत, ज्या देशी आणि परदेशी अशा अनेक नावांनी फार्मसीमध्ये सादर केल्या जातात. पहिल्या प्रकारात तथाकथित निष्क्रिय लस समाविष्ट आहेत, ज्या व्हायरस प्रतिजनांच्या वाहकांच्या रक्त प्लाझ्मामधून प्राप्त केल्या जातात. आज त्यांचा वापर जवळजवळ संपुष्टात आला आहे, त्यांच्या जागी अधिक प्रभावी रीकॉम्बीनंट लसी आहेत. नंतरच्या उत्पादनासाठी ते वापरतात नाविन्यपूर्ण तंत्रज्ञानयीस्ट किंवा इतर तत्सम पेशींमध्ये व्हायरल जनुक उपयुनिट्सचे एकत्रीकरण. नंतर बुरशीची लागवड केली जाते आणि प्रथिनांपासून शुद्ध केली जाते, परिणामी भविष्यातील लसीचा आधार बनतो. त्याचे संरक्षक, एक नियम म्हणून, मेर्थिओलेट आहे आणि सॉर्बेंट ॲल्युमिनियम हायड्रॉक्साइड आहे.

विरुद्ध रीकॉम्बिनंट लस व्हायरल हिपॅटायटीसते तीन वर्षांपेक्षा जास्त काळ साठवले जात नाहीत, मूळ देशाची पर्वा न करता त्यांची रचना एकसारखी असते आणि केवळ किंमतीत भिन्न असते. आज ते खालील नावांनी फार्मसीमध्ये सादर केले जातात:

1. JSC NPK Combiotech (रशिया) द्वारे निर्मित हिपॅटायटीस बी लस.
2. FSUE NPO Virion (रशिया) द्वारे निर्मित हिपॅटायटीस बी लस.
3. ZAO मेडिकल-टेक्नॉलॉजिकल होल्डिंग (रशिया) द्वारे उत्पादित रेगेवक बी.
4. अमेरिकन बनवलेले HB VAX II.
5. बेल्जियममध्ये बनवलेले एन्जेरिक्स बी.
6. Euvax B दक्षिण कोरियामध्ये बनवले आहे.
7. शनवाक-बी भारतात बनवलेले.

लसीकरण वेळापत्रक

एखाद्या व्यक्तीला हिपॅटायटीस बी विषाणूची प्रतिकारशक्ती विकसित करण्यासाठी, लसीकरण अनेक टप्प्यांत होणे आवश्यक आहे. पहिल्या इंजेक्शननंतर, दुसरे फक्त 1-3 महिन्यांनंतर आणि तिसरे आणखी 6-12 महिन्यांनंतर दिले जाते. असंख्य प्रयोगांचे परिणाम असे दर्शवतात की लसीकरणाचा जास्तीत जास्त परिणाम तिसऱ्या आणि अंतिम प्रक्रियेनंतर तंतोतंत होतो. यावेळी, रुग्ण, एक नियम म्हणून, विशिष्ट ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन लक्षणीय वाढवते जे व्हायरसचा प्रतिकार करू शकतात.

नियमित आणि प्रवेगक अशा अनेक लसीकरण योजना आहेत. पहिल्या प्रकरणात, लसीकरण प्रक्रिया एका वर्षासाठी वाढते. पहिल्या आणि दुसऱ्या इंजेक्शनमधील मध्यांतर एक महिना आहे, आणि दुसऱ्या आणि तिसऱ्या दरम्यान - सहा किंवा बारा महिने. अशा प्रकारे, ही लसीकरण योजना सशर्त क्रमांक मालिका “0-1-6” किंवा “0-1-12” म्हणून दर्शविली जाऊ शकते.

प्रवेगक लसीकरणासह, योजना यासारखी दिसू शकते: “0-1-2” आणि “0-2-4”. सराव दर्शवितो की दुसऱ्या प्रकरणात, हिपॅटायटीस विरूद्ध रोगप्रतिकारक संरक्षणाची निर्मिती पारंपारिक लसीकरणाच्या तुलनेत वेगाने होते. तथापि, दीर्घ पथ्येसह, विशिष्ट अँटीबॉडीजचे उच्च टायटर दिसून येते. अशा प्रकारे, रुग्णाने वेग किंवा गुणवत्ता निवडणे आवश्यक आहे.

नवजात बालकांच्या लसीकरणासाठी, ते "0-1-2-12" योजनेनुसार चार टप्प्यात केले जाते. बाळाला पहिले इंजेक्शन जन्मानंतर पहिल्या दिवसांत दिले जाते आणि नंतर एक, दोन आणि बारा महिन्यांनंतर पुनरावृत्ती होते. या योजनेमुळे, तिसऱ्या प्रक्रियेनंतर हिपॅटायटीस बी ची प्रतिकारशक्ती खूप विकसित होते आणि चौथी अंशतः सहायक असते. हे नोंद घ्यावे की मुलांसाठी, इंट्रामस्क्युलरली, मांडीच्या पूर्ववर्ती भागात इंजेक्शन्स बनविली जातात. प्रौढांसाठी, लस सहसा डेल्टॉइड स्नायूमध्ये टोचली जाते.

लसीचा प्रभाव

आकडेवारी दर्शवते की ज्या मुलांनी "0-1-2-12" योजनेनुसार लसीकरण कोर्स पूर्ण केला आहे त्यांच्यामध्ये हिपॅटायटीस बी विषाणूची प्रतिकारशक्ती 95.6% प्रकरणांमध्ये विकसित होते. हे या पद्धतीची उच्च प्रभावीता दर्शवते, परंतु, दुर्दैवाने, आम्हाला हेपेटायटीससाठी रामबाण उपाय मानण्याची परवानगी देत ​​नाही. साधारणपणे सांगायचे तर, लसीकरण झालेल्या एकोणीस पैकी एक बालक लवकर लसीकरण करूनही या रोगास बळी पडू शकतो. याव्यतिरिक्त, लसीची परिणामकारकता कालांतराने कमी होते आणि शेवटच्या इंजेक्शननंतर एक वर्षानंतर, लसीकरण झालेल्यांपैकी केवळ 80-90% लोकांमध्ये रोगप्रतिकारक शक्ती व्हायरसशी सक्रियपणे लढण्याची क्षमता राखून ठेवते.

कोणत्याही परिस्थितीत, अधिक प्रभावी मार्गसध्या हिपॅटायटीस बी विरुद्ध कोणतीही लढाई नाही आणि वर सादर केलेले निर्देशक खरोखरच आशावादी आहेत. हे लक्षात घेतले पाहिजे की मानवी रोगप्रतिकारक प्रणाली सर्व प्रकारच्या तृतीय-पक्ष रोगांच्या उपस्थितीत त्याची "संरक्षण क्षमता" कमी करते ज्याचा कोणत्याही प्रकारे विषाणूशी संबंध नाही. जर त्याच्या संसाधनांचा महत्त्वपूर्ण भाग इतर नष्ट करण्यासाठी समर्पित असेल दाहक प्रक्रिया, हिपॅटायटीस रोगजनकांची संख्या वाढू शकते, ज्यामुळे शेवटी आजार होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ज्या रूग्णांना समांतर विकसनशील पॅथॉलॉजीज आहेत ते 5-10% मध्ये येतात ज्यांच्यावर लसीचा इच्छित परिणाम होऊ शकत नाही.

संभाव्य गुंतागुंत

हिपॅटायटीस बी विरूद्ध रीकॉम्बीनंट लस मानवी आरोग्यास लक्षणीय हानी पोहोचवू शकत नाहीत. त्यांचे दुष्परिणाम, नियमानुसार, दोन ते तीन दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाहीत आणि किरकोळ लक्षणांपुरते मर्यादित असतात. इंजेक्शननंतर रुग्णाची स्थिती खालावली आहे:

• ज्या ठिकाणी इंजेक्शन देण्यात आले होते त्या भागात दुखणे, सूज आणि खाज सुटणे;
• अस्वस्थता, अशक्तपणा;
• शरीराचे तापमान 37.5-38.5 अंशांपर्यंत वाढणे;
• डोकेदुखी;
• अल्पकालीन अस्थेनिया;
• अतिसार, मळमळ.

ही सर्व लक्षणे 3-12% लोकांमध्ये दिसून येतात आणि उर्वरित लोकांमध्ये, कोणत्याही नकारात्मक भावनांशिवाय लसीकरण केले जाते. खालील लक्षणे दुर्मिळ आहेत:

• घाम येणे;
• थंडी वाजून येणे;
• संधिवात;
• मायल्जिया;
• Quincke च्या edema;
• भूक कमी होणे.

आकडेवारीनुसार, एकूण रुग्णांपैकी केवळ 0.5-1% रुग्ण या दुष्परिणामांना बळी पडतात. तथापि, बहुतेक तज्ञांचा असा विश्वास आहे की हे नकारात्मक परिणाम इम्युनोग्लोबुलिनपेक्षा लसीमध्ये यीस्ट प्रोटीनच्या उपस्थितीमुळे अधिक होतात.

विरोधाभास

लसींचा वापर करून व्हायरल हिपॅटायटीस बी च्या विशिष्ट प्रतिबंधामध्ये अक्षरशः कोणतेही विरोधाभास नाहीत. या अर्थाने अपवाद फक्त तीव्र लोक आहेत ऍलर्जी प्रतिक्रियाया तयारी मध्ये उपस्थित यीस्ट बुरशी वर. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, लसीकरण, जरी प्रतिबंधित नसले तरी, वापरण्यासाठी शिफारस केलेली नाही. म्हणून, लस सावधगिरीने लोकांना दिली पाहिजे:

• ज्यांना लसीकरणाच्या वेळी कोणताही त्रास होतो संसर्गजन्य रोग;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्यामध्ये गंभीर विकारांसह;
• सह जुनाट रोगयकृत आणि मूत्रपिंड;
• इम्युनोडेफिशियन्सीसह (जन्मजात किंवा अधिग्रहित).

नंतरच्या प्रकरणात, "0-1-3-6-12" योजनेनुसार, लसीकरण सामान्यत: पाच टप्प्यात निर्धारित केले जाते. गर्भवती महिलांसाठी, जेव्हा गर्भाला संसर्ग होण्याचा खरा धोका असतो तेव्हाच त्यांना हिपॅटायटीस विरूद्ध लसीकरण केले पाहिजे. अन्यथा, अशी प्रक्रिया चांगल्यापेक्षा अधिक नुकसान करेल.

निष्कर्ष

व्हायरल हिपॅटायटीस बी हा एक सामान्य आजार असूनही, सर्व आवश्यक खबरदारी घेतल्यास त्याचा संसर्ग होणे अत्यंत कठीण आहे. संसर्गाच्या जोखमीपासून स्वतःचे रक्षण करण्यासाठी गैर-विशिष्ट रोगप्रतिबंधक उपचार सहसा पुरेसे असतात. त्याच वेळी, हिपॅटायटीस बी चे विशिष्ट प्रतिबंध प्रामुख्याने अशा लोकांसाठी आहे ज्यांना संसर्ग होण्याची शक्यता वाढते. आज, या विषाणूजन्य रोगाविरूद्ध नवजात मुलांचे लसीकरण अनिवार्य नाही आणि केवळ पालकांच्या विनंतीनुसार केले जाते. ही वस्तुस्थिती स्वतःसाठी बोलते आणि सूचित करते की हिपॅटायटीस बी ही आजची महामारी नाही आणि म्हणूनच, सर्व वापरा विद्यमान पद्धतीसंसर्गाचा स्पष्ट धोका असल्यासच त्याविरूद्ध प्रतिबंध करणे अर्थपूर्ण आहे.

4280 0

पॅसिव्ह लसीकरण हे अँटीबॉडीज किंवा रोगप्रतिकारक पेशींच्या हस्तांतरणाद्वारे दुसऱ्या व्यक्तीकडून उद्भवते ज्याने आधीच प्रतिजनचा थेट सामना केला आहे आणि रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया विकसित केली आहे. हे सक्रिय लसीकरणापेक्षा वेगळे आहे कारण ते योग्य प्रतिसाद देण्यासाठी शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीवर अवलंबून नाही. अशाप्रकारे, ऍन्टीबॉडीजसह निष्क्रीय लसीकरणामुळे रोगजनकांपासून संरक्षण करण्यासाठी शरीराला त्वरित ऍन्टीबॉडीज प्राप्त होतात. हे नैसर्गिकरित्या होऊ शकते, जसे की प्लेसेंटा किंवा कोलोस्ट्रमद्वारे ऍन्टीबॉडीजच्या हस्तांतरणाच्या बाबतीत, किंवा उपचारात्मकदृष्ट्या, जेव्हा ऍन्टीबॉडीज रोगप्रतिबंधक म्हणून प्रशासित केले जातात किंवा उपायसंसर्गजन्य रोग पासून.

प्लेसेंटामध्ये ऍन्टीबॉडीजच्या हस्तांतरणाद्वारे निष्क्रिय लसीकरण

अशा प्रकारे, पुरेसे सक्रिय मातृ लसीकरण सोपे आहे आणि प्रभावी माध्यमगर्भ आणि नवजात बाळाला निष्क्रिय संरक्षण प्रदान करणे. (तथापि, काही अकाली जन्मलेल्या नवजात बालकांना पूर्ण-मुदतीच्या अर्भकांइतकेच मातृ प्रतिपिंडे प्राप्त होऊ शकत नाहीत.) टॉक्सॉइड लसीकरणामुळे IgG प्रतिसाद मिळू शकतो, जो प्लेसेंटा ओलांडतो आणि गर्भ आणि नवजात बालकांना संरक्षण प्रदान करतो. जगाच्या ज्या भागात दूषित आहे तेथे असे संरक्षण अत्यंत महत्वाचे आहे वातावरणटिटॅनस निओनेटोरम (नवजात अर्भकामध्ये टिटॅनस, सामान्यतः नाभीसंबधीचा संसर्ग झाल्यामुळे) होऊ शकतो.

कोलोस्ट्रमद्वारे निष्क्रिय लसीकरण

तक्ता 20.6. कोलोस्ट्रममध्ये इम्युनोग्लोबुलिन पातळी, mg/100 ml

ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन हे बी पेशींच्या क्रियेचा परिणाम आहे, जे आतड्यांसंबंधी प्रतिजनांद्वारे उत्तेजित होतात आणि स्तन ग्रंथीमध्ये स्थलांतरित होतात, जिथे ते इम्युनोग्लोबुलिन (इथेरोमामरी सिस्टम) तयार करतात. अशा प्रकारे, सूक्ष्मजीव जे वसाहत करतात किंवा संक्रमित करतात पाचक मुलूखमाता, कोलोस्ट्रम ऍन्टीबॉडीज तयार करू शकतात, जे स्तनपान करवलेल्या बाळाच्या श्लेष्मल त्वचेला रोगजनकांच्या आत प्रवेश करण्यापासून संरक्षण करतात. आतड्यांसंबंधी मार्ग.

एस्चेरिचिया कोली, साल्मोनेला टायफी, शेगेला स्ट्रेन, पोलिओ विषाणू, कॉक्ससॅकी व्हायरस आणि इकोव्हायरस या एन्टरोपॅथोजेन्सच्या प्रतिपिंडांची उपस्थिती दर्शविली गेली. मानवी रक्ताच्या सीरममधून घेतलेल्या IgA (73%) आणि IgG (26%) च्या मिश्रणासह आईचे दूध न मिळालेल्या कमी वजनाच्या नवजात बालकांना खायला दिल्यास त्यांना नेक्रोटाइझिंग एन्टरोकोलायटिसपासून संरक्षण मिळते. टिटॅनस आणि डिप्थीरिया अँटीटॉक्सिन आणि अँटीस्ट्रेप्टोकोकल हेमोलिसिन यांसारख्या गैर-अन्नजनित रोगजनकांच्या प्रतिपिंडे देखील कोलोस्ट्रममध्ये आढळून आले आहेत.

ट्यूबरक्युलिन-संवेदनशील टी पेशी देखील कोलोस्ट्रमद्वारे नवजात मुलामध्ये प्रसारित केल्या जातात, परंतु पेशी-मध्यस्थ प्रतिकारशक्तीच्या निष्क्रिय प्रसारामध्ये अशा पेशींची भूमिका अस्पष्ट आहे.

पॅसिव्ह अँटीबॉडी थेरपी आणि सीरम थेरपी

अलिकडच्या वर्षांत, काही प्रयोगशाळेद्वारे उत्पादित मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज संसर्गजन्य रोगांच्या निष्क्रिय प्रतिपिंड थेरपीसाठी वापरल्या जात आहेत. सध्या, या क्षेत्रातील संशोधनाचा विस्तार झाला आहे आणि असे दिसते की नजीकच्या भविष्यात नवीन अँटीबॉडी-आधारित उपचार उदयास येतील.

सीरम थेरपीमध्ये सक्रिय एजंट एक विशिष्ट प्रतिपिंड आहे. प्रतिजैविक युगापूर्वी (1935 पूर्वी), सीरम थेरपी बहुतेकदा एकमेव होती प्रवेशयोग्य पद्धतसंक्रमण उपचार. याचा उपयोग डिप्थीरिया, टिटॅनस, न्यूमोकोकल न्यूमोनिया, मेनिन्गोकोकल मेंदुज्वर, स्कार्लेट फीव्हर आणि इतर गंभीर संक्रमणांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो. उदाहरणार्थ, पहिल्या महायुद्धादरम्यान, घोड्यांपासून मिळणाऱ्या टिटॅनस अँटीटॉक्सिनचा उपयोग जखमी ब्रिटिश सैनिकांवर उपचार करण्यासाठी केला जात असे. याचा परिणाम म्हणजे टिटॅनसच्या घटनांमध्ये झपाट्याने घट झाली. या प्रयोगामुळे आम्हाला संरक्षण प्रदान करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या अँटिटॉक्सिनची किमान एकाग्रता निश्चित करण्याची परवानगी मिळाली आणि हे दाखवले की मानवांमध्ये संरक्षणाचा कालावधी खूपच कमी आहे. हे अंजीर मध्ये स्पष्ट केले आहे. 20.5 आणि 20.6.

तांदूळ. २०.५. मानवांना प्रशासनानंतर मानवी आणि अश्व IgG चे सीरम सांद्रता

मानवांमध्ये हेटेरोलॉजस इक्विन ऍन्टीबॉडीज पातळ केले जातात, अपचयित होतात, रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स तयार करतात आणि काढून टाकतात. याउलट, एकसंध मानवी प्रतिपिंडे, ज्याची एकाग्रता रक्ताच्या सीरममध्ये त्वचेखालील इंजेक्शननंतर जास्तीत जास्त 2 दिवसांपर्यंत पोहोचते, ते पातळ केले जातात, अपचय करतात आणि सुमारे 23 दिवसांनंतर अर्ध्या कमाल एकाग्रतेपर्यंत पोहोचतात (मानवी IgG1, IgG2 चे अर्धे आयुष्य. आणि IgG4 - 23 दिवस; IgG3 - 7 दिवस). अशा प्रकारे, रक्तातील मानवी प्रतिपिंडांचे संरक्षणात्मक एकाग्रता घोड्याच्या प्रतिपिंडांपेक्षा जास्त काळ टिकते.

तांदूळ. २०.६. मानवांना प्रशासनानंतर मानवी आणि घोड्याचे IgG

विषम प्रतिपिंडे, जसे की घोडेस्वार प्रतिपिंडे, कमीत कमी दोन प्रकारच्या अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया निर्माण करण्यास सक्षम असतात: प्रकार I (तात्काळ, ॲनाफिलेक्सिस) किंवा प्रकार III (इम्यून कॉम्प्लेक्समधून सीरम आजार). इतर उपचार उपलब्ध नसल्यास, प्रकार I संवेदनशीलता असलेल्या व्यक्तीमध्ये विदेशी सीरमचे व्यवस्थापन करून आणि काही तासांत हळूहळू त्याचे प्रमाण वाढवून हेटरोलॉगस अँटीसेरम वापरले जाऊ शकते.

काही विषम प्रतिपिंड तयारी (उदा., घोड्याचे डिप्थीरिया अँटीटॉक्सिन आणि अँटीलिम्फोसाइट सीरम (एएलएस)) अजूनही लोकांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. अलिकडच्या वर्षांत, हायब्रिडोमा आणि रीकॉम्बिनंट डीएनए तंत्रज्ञानातील प्रगतीमुळे, आम्ही उपचारांसाठी मानवी इम्युनोग्लोब्युलिनचे संश्लेषण करण्यात सक्षम झालो आहोत आणि यापुढे मानवांमध्ये उपचारांसाठी अँटीबॉडीजच्या प्राण्यांच्या स्त्रोतांवर अवलंबून नाही. मानवी प्रतिपिंडांचे अर्धे आयुष्य लक्षणीय असते आणि विषारीपणा कमी होतो.

मोनोक्लोनल आणि पॉलीक्लोनल औषधे

परिणामी, पॉलीक्लोनल तयारीमध्ये असलेल्या एकूण प्रथिनांच्या तुलनेत मोनोक्लोनल अँटीबॉडी तयारीची क्रिया लक्षणीयरीत्या जास्त असते. मोनोक्लोनल औषधांचा आणखी एक फायदा असा आहे की ते बॅच ते बॅच अपरिवर्तित आहेत, जे पॉलीक्लोनल औषधांचे वैशिष्ट्य आहे, जे त्यांची प्रभावीता निर्धारित करणाऱ्या रोगप्रतिकारक प्रतिसादावर मात्रात्मक आणि गुणात्मकपणे अवलंबून असतात. तथापि, पॉलीक्लोनल औषधांचा फायदा आहे की त्यामध्ये भिन्न विशिष्टतेचे प्रतिपिंड आणि भिन्न समस्थानिक असतात, म्हणून ते अधिक जैविक दृष्ट्या वैविध्यपूर्ण असतात.

गेल्या 5 वर्षांत, किमान डझनभर मोनोक्लोनल अँटीबॉडीजला क्लिनिकल वापरासाठी परवाना देण्यात आला आहे. त्यापैकी बहुतेक कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी विकसित केले गेले होते; तथापि, मोनोक्लोनल बॉडीला सध्या लहान मुलांमध्ये श्वसनासंबंधी सिंसिटिअल विषाणू संसर्ग रोखण्यासाठी वापरण्यासाठी परवाना दिला जात आहे. सध्या मानवांवर उपचार करण्यासाठी अनेक मोनोक्लोनल आणि पॉलीक्लोनल अँटीबॉडीज वापरल्या जातात.

मानवी रोगप्रतिकारक सीरम ग्लोब्युलिनचे उत्पादन आणि त्याचे गुणधर्म

निष्क्रिय थेरपीसाठी सीरम वापरण्यात समस्या अशी आहे की मोठ्या प्रमाणात प्रतिपिंडे तुलनेने कमी प्रमाणात असतात. 1940 च्या सुरुवातीस. आर. कोच आणि त्यांच्या सहकाऱ्यांनी कोल्ड इथेनॉलसह वर्षाव करून मानवी रक्तातील गॅमाग्लोबुलिन अंश (γ-ग्लोब्युलिन) वेगळे करण्याची पद्धत शोधली. ही पद्धत, ज्याला कोच फ्रॅक्शनेशन म्हणतात, अंमलात आणणे सोपे आहे आणि सुरक्षित मार्गक्लिनिकल वापरासाठी होमोलॉगस मानवी प्रतिपिंडे मिळवणे.

प्लाझ्मा निरोगी दात्यांकडून गोळा केला जातो किंवा प्लेसेंटाकडून मिळवला जातो. अनेक देणगीदारांकडून प्लाझ्मा किंवा सीरम पूलमध्ये गोळा केला जातो. परिणामी औषध म्हणतात इम्यून सीरम ग्लोब्युलिन (इम्यून सीरम ग्लोब्युलिन - ISG)किंवा सामान्य मानवी इम्युनोग्लोबुलिन (मानवी सामान्य इम्युनोग्लोबुलिन - HNI).

जर प्लाझ्मा किंवा सीरम लसीकरण किंवा प्रतिजन बूस्टर डोसनंतर विशेषतः निवडलेल्या दात्यांकडून किंवा विशिष्ट संसर्गातून बरे झालेल्यांकडून घेतले गेले असल्यास, विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिनची तयारी खालीलप्रमाणे नियुक्त केली जाते: टिटॅनस इम्यून ग्लोब्युलिन (TIG), हिपॅटायटीस बी विरुद्ध इम्युनोग्लोबुलिन (हिपॅटायटीस बी इम्यून ग्लोब्युलिन - एचबीआयजी), व्हेरिसेला-झोस्टर (हर्पीस ग्रुप व्हायरस) विरुद्ध इम्युनोग्लोब्युलिन (व्हॅरिसेला-झोस्टर इम्युनेग्लोब्युलिन - VZIG), रेबीज इम्यून-ग्लोब्युलिन (RIG).

मोठ्या संख्येनेइम्युनोग्लोब्युलिन प्लाझ्माफेरेसीस वापरून मिळवता येते आणि त्यानंतर रक्त पेशी दात्याकडे परत येतात. इम्युनोग्लोबुलिन असलेले अंश थंड इथेनॉलसह वर्षाव करून प्राप्त केले जातात. परिणामी औषध: 1) सैद्धांतिकदृष्ट्या व्हायरसपासून मुक्त आहे, जसे की हिपॅटायटीस व्हायरस आणि एचआयव्ही; 2) मध्ये IgG ऍन्टीबॉडीज असतात, ज्याची एकाग्रता अंदाजे 25 पट वाढते; 3) अनेक वर्षे स्थिर राहते; 4) इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शननंतर साधारणतः 2 दिवसांनी उच्च रक्त पातळी प्रदान करू शकते.

इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी सुरक्षित असलेली औषधे (इंट्राव्हेनस इम्युनोग्लोब्युलिन - IVIG किंवा इंट्राव्हेनस गॅमाग्लोब्युलिन - IVGG; रशियन भाषांतरात - इंट्राव्हेनस इम्युनोग्लोबुलिन - IVIG) शीत इथेनॉल वर्षाव वापरून तयार केली जाते आणि त्यानंतर अनेक पद्धती: पॉलीथिलीन ग्लायकोल किंवा आयन एक्सचेंज वापरून फ्रॅक्शनेशन; पीएच 4.0 - 4.5 पर्यंत आम्लीकरण; पेप्सिन किंवा ट्रिप्सिनचा संपर्क; माल्टोज, सुक्रोज, ग्लुकोज किंवा ग्लाइसिनसह स्थिरीकरण.

तक्ता 20.7. सीरम इम्युनोग्लोबुलिनची तुलनात्मक वैशिष्ट्ये

हे स्थिरीकरण ग्लोब्युलिन एकत्रीकरण कमी करते, जे ॲनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियांना उत्तेजन देऊ शकते. या इंट्राव्हेनस तयारीमध्ये इंट्रामस्क्यूलर ॲडमिनिस्ट्रेशनच्या तयारीमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या रकमेच्या 1/4 ते 1/3 पर्यंत IgG असते. या तयारींमध्ये फक्त IgA आणि IgM चे ट्रेस नोंदवले जातात (टेबल 20.7).

इम्युनोग्लोबुलिनच्या वापरासाठी संकेत

ल्युकेमिया असलेले रुग्ण जे विशेषत: व्हेरिसेला-झोस्टर विषाणूसाठी संवेदनशील असतात, तसेच गर्भवती महिला आणि नवजात शिशू जे आजारी किंवा विषाणूने संक्रमित लोकांच्या संपर्कात असतात. कांजिण्या, VZIG ची ओळख करून दिली आहे. मानवी सायटोमेगॅलव्हायरस इम्युनोग्लोबुलिन (CMV-IVIG)मूत्रपिंड किंवा अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण प्राप्तकर्त्यांना रोगप्रतिबंधकरित्या प्रशासित केले जाते. रेबीज विषाणूचा संशय असलेल्या प्राण्यांनी चावलेल्या व्यक्तींना मानवी डिप्लोइड सेल रेबीज लस (मानवी RIG सर्वत्र उपलब्ध नाही आणि काही भागांमध्ये घोडेस्वार प्रतिपिंडे आवश्यक असू शकतात) सह सक्रिय लसीकरण प्राप्त करताना RIG दिले जाते.

ज्या नवजात बाळाच्या आईला हिपॅटायटीस बी संसर्गाची चिन्हे आहेत अशा नवजात बालकांना, अपघाती हायपोडर्मिक सुई काठी लागल्यानंतर आरोग्य सेवा कर्मचाऱ्यांना किंवा हिपॅटायटीस बी असलेल्या व्यक्तीशी लैंगिक संपर्क साधल्यानंतर एखाद्या व्यक्तीला एचबीआयजी दिली जाऊ शकते. (ISG हिपॅटायटीस बी विरूद्ध देखील वापरले जाऊ शकते. .) लस इम्यून ग्लोब्युलिन एक्जिमा असलेल्या लोकांना किंवा इम्यूनोसप्रेस झालेल्या लोकांना दिली जाते ज्यांनी थेट ऍटेन्युएटेड व्हॅरिसेला लस घेतलेल्या लोकांशी जवळचा संपर्क आहे. अशा इम्युनोसप्रेस केलेल्या व्यक्तींमध्ये, कमी झालेल्या लसींमुळे हळूहळू विनाशकारी रोग होऊ शकतात.

काही प्रकरणांमध्ये, IVIG त्याच्या प्रतिजैविक गुणधर्मांमुळे वापरले जाते. अकाली जन्मलेल्या अर्भकांमध्ये टाईप बी स्ट्रेप्टोकोकीमुळे होणाऱ्या संक्रमण, इकोव्हायरसमुळे होणारा क्रॉनिक मेनिन्गोएन्सेफलायटीस आणि कावासाकी रोग (एक रोग) विरूद्ध देखील याचा यशस्वीपणे वापर केला गेला आहे. अज्ञात एटिओलॉजी). बी-सेल लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया आणि मल्टिपल मायलोमा सारख्या रक्त कर्करोग असलेल्या रूग्णांमध्ये इंट्राव्हेनस प्रशासन संसर्गजन्य विकृती कमी करू शकते. क्रॉनिक IVIG रोगप्रतिकारक शक्ती कमी झालेल्या मुलांमध्ये आणि अकाली जन्मलेल्या नवजात मुलांमध्ये फायदेशीर असल्याचे दिसून आले आहे.

हायपोगॅमाग्लोबुलिनेमिया आणि प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सीच्या बाबतीत, ISG पुन्हा सुरू करणे आवश्यक आहे. IVIG विविध स्वयंप्रतिकार रोगांसाठी देखील उपचारात्मक मूल्य आहे. उदाहरणार्थ, इम्यून इडिओपॅथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरामध्ये, IVIG फॅगोसाइटिक पेशींवर Fc-pe रिसेप्टर्स अवरोधित करते आणि फॅगोसाइटोसिस आणि ऑटोअँटीबॉडीजसह लेपित प्लेटलेट्सचा नाश रोखते. IVIG चा उपयोग इतर रोगप्रतिकारक सायटोपेनियासाठी वेगवेगळ्या प्रमाणात यशस्वीपणे केला जातो.

इम्युनोथेरपीसाठी खबरदारी

इम्युनोग्लोबुलिनच्या तयारीच्या प्रशासनासाठी एक विशेष contraindications म्हणजे जन्मजात IgA ची कमतरता. या रूग्णांमध्ये IgA नसल्यामुळे, ते ते परदेशी प्रथिने म्हणून ओळखतात आणि IgE ऍन्टीबॉडीजसह ऍन्टीबॉडीज तयार करून प्रतिसाद देतात, ज्यामुळे पुढील ॲनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया होऊ शकते. फक्त IgA चे ट्रेस असलेल्या IVIG तयारीमुळे कमी समस्या निर्माण होतात.

कॉलनी-उत्तेजक घटक

या रूग्णांमध्ये, न्यूट्रोफिल कमी होणे (न्यूट्रोपेनिया) हे गंभीर संक्रमणांच्या विकासासाठी एक प्रमुख घटक आहे. न्यूट्रोपेनियाचा कालावधी कमी करून, CSF या रूग्णांमध्ये गंभीर संसर्ग होण्याचे प्रमाण कमी करते. अशा सीएसएफ ल्युकोसाइट फंक्शन देखील सुधारतात; ही प्रथिने इम्युनोथेरपीच्या प्रक्रियेत विविध रोगजनकांच्या विरूद्ध शरीराची सुरक्षा वाढवण्यासाठी उपयुक्त ठरू शकतात अशी प्राथमिक उत्साहवर्धक माहिती आहे.

इतर अनेक साइटोकाइन्स रोगप्रतिकारक प्रणालीचे शक्तिशाली सक्रिय करणारे आहेत आणि संसर्गजन्य रोगांच्या उपचारांमध्ये त्यांचा उपयोग सहायक उपचार म्हणून कसा करता येईल हे शोधणे मनोरंजक असेल. IFNy देखील मॅक्रोफेज फंक्शनचा एक शक्तिशाली सक्रियकर्ता आहे. जन्मजात डिसफॅगोसाइटोसिस (पीएमएन ल्यूकोसाइट्सद्वारे फॅगोसाइटोसेड बॅक्टेरियाचे बिघडलेले पचन) असलेल्या रूग्णांमध्ये गंभीर संक्रमण होण्याचे प्रमाण कमी करते असे दिसून आले आहे. इंटरफेरॉन-y ने मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस आणि दुर्मिळ बुरशीजन्य संसर्गाच्या औषध-प्रतिरोधक स्ट्रॅन्समुळे उद्भवलेल्या विशिष्ट संक्रमणांसाठी सहायक उपचार म्हणून आशादायक परिणाम दर्शवले आहेत.

निष्कर्ष

2. विशिष्ट रोगकारक विरूद्ध शरीराची प्रभावी संरक्षण रोगजनकाच्या प्रकारावर अवलंबून असते. सामान्यतः, बहुतेक रोगजनकांविरूद्ध यशस्वी संरक्षण जन्मजात आणि अनुकूली रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या विनोदी आणि सेल्युलर घटकांवर अवलंबून असते.

3. यजमान संरक्षणापासून बचाव करण्यासाठी रोगजनक विविध रणनीती वापरतात, जसे की पॉलिसेकेराइड कॅप्सूलचा वापर, प्रतिजैविक विविधता, प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्सचे उत्पादन आणि रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया सक्रिय दडपशाही.

4. रोगजनकांच्या शरीराच्या प्रभावी प्रतिसादात विनोदी आणि समाविष्ट आहे सेल्युलर प्रतिकारशक्ती. तथापि, काही रोगजनकांच्या विरूद्ध, शरीराचे संरक्षण प्रामुख्याने रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या एका शाखेद्वारे प्रदान केले जाऊ शकते.

5. सक्रिय आणि निष्क्रिय लसीकरणाद्वारे संसर्गजन्य रोगांपासून संरक्षण मिळू शकते.

6. सक्रिय लसीकरण मागील संसर्ग किंवा लसीकरणाचा परिणाम असू शकतो. निष्क्रीय लसीकरण नैसर्गिकरित्या होऊ शकते (जसे की आईकडून गर्भामध्ये ऍन्टीबॉडीजचे प्लेसेंटाद्वारे किंवा कोलोस्ट्रमद्वारे नवजात शिशुमध्ये हस्तांतरण) किंवा कृत्रिमरित्या (जसे की रोगप्रतिकारक ग्लोब्युलिनचे प्रशासन).

7. सक्रिय लसीकरण एक इम्युनोजेन प्रशासित करून किंवा त्यांच्या संयोजनाद्वारे केले जाऊ शकते.

8. उद्भावन कालावधीरोग आणि प्रतिपिंड ज्या दराने संरक्षणात्मक पातळीवर पोहोचतात ते लसीकरणाची प्रभावीता आणि बूस्टर इंजेक्शनचा ऐतिहासिक परिणाम या दोन्हींवर प्रभाव टाकतात.

9. लस कोठे दिली जाते हे महत्वाचे असू शकते. लसीकरणाच्या अनेक पद्धती सीरम IgM आणि IgG च्या मुख्य संश्लेषणास कारणीभूत ठरतात आणि काही लस तोंडावाटे घेतल्याने पाचनमार्गात स्रावी IgA दिसू लागतो.

10. इम्युनोप्रोफिलेक्सिसबद्दल धन्यवाद, शरीर त्यानंतरच्या संक्रमणांसह अधिक सहजपणे सामना करते; संसर्गजन्य रोगांमध्ये इम्युनोथेरपीची प्रभावीता मर्यादित आहे.

आर. कोइको, डी. सनशाईन, ई. बेंजामिनी

लसींची आवश्यकता/हानीकारकता याबद्दल तीव्र सार्वजनिक वादविवाद असूनही, हे खात्रीपूर्वक सिद्ध झाले आहे की आज लसीकरणाशिवाय धोकादायक संसर्गजन्य रोगांपासून दुसरे कोणतेही संरक्षण नाही.

हिपॅटायटीस बी विरूद्ध लसीकरण एका विशिष्ट योजनेनुसार केले जाते आणि एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनातील सर्वात महत्वाचे आहे: ही लसीकरण जन्माच्या क्षणापासून 24 तासांच्या आत सर्वप्रथम दिले जाते.

प्रौढांसाठी लसीकरणाचे वेळापत्रक काय आहे हे फार कमी लोकांना माहिती आहे. दरम्यान, हा रोग मानवी लोकसंख्येमध्ये सर्वात सामान्य आहे आणि प्रत्येक व्यक्तीला त्यांच्या आयुष्यात त्याचा संसर्ग होण्याचा धोका असतो. मुलांसाठी हिपॅटायटीस बी लसीकरण योजना आणि प्रौढांसाठी लसीकरणाचा विचार करूया.

कोणत्याही लसीकरणाचे सार शरीरात परिचय आहे:

• कमकुवत किंवा निष्क्रिय सूक्ष्मजीव - लसींची पहिली पिढी;
• टॉक्सॉइड्स (सूक्ष्मजीवांचे तटस्थ एक्सोटॉक्सिन) - लसींची दुसरी पिढी;
• विषाणूजन्य प्रथिने (प्रतिजन) - लसींची तिसरी पिढी.

हिपॅटायटीस बी विरूद्ध लसीकरणादरम्यान प्रशासित केलेले औषध 3ऱ्या पिढीचे आहे आणि ती पृष्ठभागावरील प्रतिजन s (HBsAg) असलेली लस आहे, जी रीकॉम्बीनंट यीस्ट स्ट्रेनद्वारे संश्लेषित केली जाते.

यीस्ट पेशींच्या अनुवांशिक संरचनेत (सॅकॅरोमायसेस सेरेव्हिसिया) प्रथम बदल (पुनर्संयोजन) केला जातो, परिणामी त्यांना हिपॅटायटीस बीच्या पृष्ठभागावरील प्रतिजन एन्कोडिंग जनुक प्राप्त होते. पुढे, यीस्टद्वारे संश्लेषित केलेले प्रतिजन मूळ पदार्थापासून शुद्ध केले जाते. आणि सहाय्यक पदार्थांसह पूरक.

शरीरात लस आणल्यानंतर, प्रतिजनांमुळे रोगप्रतिकारक प्रणालीची प्रतिक्रिया होते, जी या प्रतिजनाशी संबंधित प्रतिपिंडांच्या निर्मितीमध्ये व्यक्त केली जाते - इम्युनोग्लोबुलिन. या रोगप्रतिकारक पेशीरोगप्रतिकारक प्रणालीची "मेमरी" आहेत. ते वर्षानुवर्षे रक्तात राहतात, वास्तविक हिपॅटायटीस बी विषाणू शरीरात प्रवेश केल्यास वेळेवर संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया सुरू करण्याची संधी प्रदान करतात. अशाप्रकारे, लसीकरण, जसे होते, रोगप्रतिकारक शक्तीला "प्रशिक्षित करते" ज्यामुळे धोके ओळखले जावे ज्याला प्रतिसाद देणे आवश्यक आहे.

तथापि, कोणत्याही प्रशिक्षणाप्रमाणे, रोगप्रतिकारक शक्तीचे प्रशिक्षण पुनरावृत्ती आवश्यक आहे. प्रौढ आणि मुलांमध्ये स्थिर प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्यासाठी, लसीकरणाच्या वेळापत्रकानुसार हिपॅटायटीस बी विरूद्ध अनेक लसीकरण करणे आवश्यक आहे.

हिपॅटायटीस बी लसीकरण वेळापत्रक

देशांच्या प्रदेशांवर माजी यूएसएसआरहिपॅटायटीस बी लसीकरण वेळापत्रक वापरले जाते, जे 1982 मध्ये वापरले जाऊ लागले. त्यानुसार, सर्व मुले लसीकरणाच्या अधीन आहेत:

• जन्मानंतर पहिल्या दिवसात;
• जन्मानंतर एक महिना;
• जन्मानंतर 6 महिने.

अशाप्रकारे, स्थिर आणि दीर्घकाळ टिकणारी प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्यासाठी, हिपॅटायटीस बी लसीकरण पथ्येमध्ये त्याचे तीन वेळा प्रशासन समाविष्ट आहे.

हा नियम जोखीम असलेल्या मुलांना लागू होत नाही, म्हणजे व्हायरसने संक्रमित मातांना जन्म दिला. या प्रकरणांमध्ये, हिपॅटायटीस बी लसीकरण वेळापत्रक खालीलप्रमाणे आहे:

• पहिल्या 24 तासांत - हिपॅटायटीस बी ची पहिली लस + अँटीबॉडीज अतिरिक्तपणे प्रशासित केल्या जातात (तथाकथित "निष्क्रिय लसीकरण", प्रशासित लसीच्या प्रतिसादात मुलाचे स्वतःचे प्रतिपिंडे तयार होईपर्यंत त्याचे संरक्षण करण्यासाठी डिझाइन केलेले);
• जन्मानंतर एक महिना - दुसरी लस;
• जन्मानंतर दोन महिने - तिसरी लस;
• जन्मानंतर 12 महिने - चौथी लस.

अधिग्रहित प्रतिकारशक्ती किमान 10 वर्षे टिकते. तथापि, हे सूचक बरेच परिवर्तनशील आहे आणि भिन्न लोकांमध्ये चढ-उतार होऊ शकते.

लसीकरण योजना

लसीकरणाचे तीन वेळापत्रक आहेत ज्यात प्रौढांना हिपॅटायटीस बी विरूद्ध लसीकरण केले जाते. आम्ही मागील परिच्छेदातील पहिले दोन पाहिले:

• तीन लसीकरणाची मानक पथ्ये 0-1-6 (दुसरी आणि तिसरी लसीकरण पहिल्या 1 आणि 6 महिन्यांनंतर दिली जाते);
• 0-1-2-12 (अनुक्रमे 1, 2 आणि 12 महिन्यांनंतर) चार लसीकरणांची प्रवेगक पथ्ये.

आपत्कालीन लसीकरणाची शक्यता देखील आहे, ज्यामध्ये 0-7 दिवस - 21 दिवस - 12 महिने शेड्यूलनुसार प्रौढांसाठी हिपॅटायटीस बी विरूद्ध 4 लसीकरणे समाविष्ट आहेत. हे लसीकरण वेळापत्रक वापरले जाते आणीबाणीच्या परिस्थितीतजेव्हा, उदाहरणार्थ, एखाद्या व्यक्तीला हिपॅटायटीससाठी महामारीविज्ञानाच्यादृष्ट्या धोकादायक प्रदेशात त्वरित जाण्याची आवश्यकता असते.

कोणत्याही योजनेचा योग्य वापर केल्यास प्रौढ व्यक्तीमध्ये स्थिर आणि दीर्घकाळ टिकणारी प्रतिकारशक्ती निर्माण होते. हिपॅटायटीस बी विरुद्ध लसीकरणाचे प्रवेगक किंवा आपत्कालीन वेळापत्रक तुम्हाला सुरुवातीस प्रक्रियेला गती देण्यास अनुमती देते, म्हणजे दुसऱ्याच्या अखेरीस (त्वरित वेळापत्रकासह) किंवा पहिल्याच्या अखेरीस (आपत्कालीन स्थितीसह) पुरेसे संरक्षण प्राप्त करणे. वेळापत्रक) महिना. तथापि, चौथी लसीकरण, 12 महिन्यांनंतर केले जाते, पूर्ण दीर्घकालीन प्रतिकारशक्ती तयार करण्यासाठी आवश्यक आहे.

हिपॅटायटीस बी लसीकरण वेळापत्रक

एखादे इंजेक्शन वेळेवर न दिल्यास काय करावे?

हिपॅटायटीस बी लसीकरण वेळापत्रकाचे पालन करणे ही लसीकरणाची अनिवार्य आवश्यकता आहे. लसीकरण वगळल्याने प्रतिकारशक्ती विकसित होऊ देणार नाही.

काही दिवसांच्या लसीकरणाच्या वेळापत्रकातून थोडासा विचलन अँटीबॉडी टायटर, स्थिरता आणि अधिग्रहित प्रतिकारशक्तीच्या कालावधीवर परिणाम करणार नाही.

काही कारणास्तव हिपॅटायटीस बी लसीकरणाच्या वेळापत्रकातून विचलन झाल्यास, पुढील लस शक्य तितक्या लवकर दिली पाहिजे.

लसीकरण शेड्यूल (आठवडे किंवा महिने) मध्ये लक्षणीय विचलन असल्यास, आपण डॉक्टरांना भेट द्या आणि पुढील कारवाईसाठी समोरासमोर सल्ला घ्या.

लसीकरण योजना

प्रौढांसाठी हिपॅटायटीस बी लसीकरणाच्या शेड्यूलमध्ये 55 वर्षांच्या वयापर्यंत दर 10 वर्षांनी अंदाजे एकदा लसीकरण समाविष्ट असते आणि अतिरिक्त संकेतांसाठी - नंतरच्या वयात.

काही प्रकरणांमध्ये, उदाहरणार्थ, जेव्हा एखाद्या प्रौढ व्यक्तीला हिपॅटायटीस बी विरूद्ध लसीकरण करण्यात आले आहे की नाही आणि हे किती काळापूर्वी घडले आहे याची खात्री नसते तेव्हा, पृष्ठभागावर ऍन्टीबॉडीज आणि हिपॅटायटीसच्या न्यूक्लियर प्रोटीनच्या उपस्थितीसाठी रक्तदान करण्याची शिफारस केली जाते ( HBsAg आणि HBcAg).

अँटी-एचबीचे प्रमाण हिपॅटायटीस विषाणूची प्रतिकारशक्ती दर्शवते. जेव्हा प्रतिपिंड पातळी 10 युनिट/लि पेक्षा कमी असते तेव्हा लसीकरण सूचित केले जाते, ज्याचा अर्थ असा होतो पूर्ण अनुपस्थितीव्हायरल प्रतिजनांना प्रतिकारशक्ती.

जर आण्विक प्रतिजन (अँटी-एचबीसी) चे प्रतिपिंडे आढळले तर, लसीकरण केले जात नाही, कारण या इम्युनोग्लोबुलिनची उपस्थिती रक्तातील विषाणूची उपस्थिती दर्शवते. अतिरिक्त संशोधन (PCR) अंतिम स्पष्टीकरण देऊ शकते.

प्रौढांसाठी हिपॅटायटीस बी विरूद्ध लसीकरण 0-1-6 च्या तीन लसीकरणाच्या मानक योजनेनुसार केले जाते.

हिपॅटायटीस बी साठी कोणत्या लसी आहेत?

आज, बाजार प्रौढ आणि मुलांसाठी हिपॅटायटीस बी विरूद्ध मोनो- आणि पॉलीव्हॅक्सीन दोन्हीची विस्तृत श्रेणी ऑफर करतो.

रशियामध्ये मोनो-लस उत्पादित:

• कॉम्बिओटेक;
• सूक्ष्मजन;
• रेगेवक.

परदेशी प्रयोगशाळांद्वारे उत्पादित मोनो-लस:

• Engerix V (बेल्जियम);
• बायोव्हॅक-बी (भारत);
• जीन व्हॅक बी (भारत);
• शनेक-व्ही (भारत);
• एबरबायोवाक एनव्ही (क्यूबा);
• Euvax V (दक्षिण कोरिया);
• NV-VAX II (नेदरलँड).

सूचीबद्ध लसी एकाच प्रकारच्या आहेत: त्यामध्ये 1 मिली द्रावणात 20 μg व्हायरल प्रतिजन असतात (प्रौढांसाठी 1 डोस).

प्रौढांमध्ये बालपणात प्राप्त झालेल्या अनेक संक्रमणांची प्रतिकारशक्ती कमी व्हायला वेळ असल्याने, पॉलीव्हॅक्सीन वापरून वर चर्चा केलेल्या योजनेनुसार हिपॅटायटीस बी विरूद्ध लसीकरण करणे उचित आहे.

प्रौढांसाठी या मल्टीव्हॅक्सीनमध्ये नावे दिली जाऊ शकतात:

• डिप्थीरिया, टिटॅनस आणि हिपॅटायटीस बी विरुद्ध - बुबो-एम (रशिया);
• हिपॅटायटीस ए आणि बी विरुद्ध - हेप-ए+बी-इन-व्हीएके (रशिया);
• हिपॅटायटीस ए आणि बी विरुद्ध - ट्विनरिक्स (यूके).

सध्याच्या हिपॅटायटीस बी लस

लस सुरक्षित आहे का?

लसीच्या वापरादरम्यान, 500 दशलक्षाहून अधिक लोकांना लसीकरण करण्यात आले. तथापि, गंभीर नाही दुष्परिणामकिंवा प्रौढ किंवा मुलांच्या आरोग्यावर नकारात्मक प्रभाव पडतो.

लसीकरणाचे विरोधक, एक नियम म्हणून, औषधातील संरक्षक घटकांच्या असुरक्षिततेचा संदर्भ देतात. हिपॅटायटीस लसीकरणाच्या बाबतीत, असे संरक्षक एक पारा-युक्त पदार्थ आहे - मेर्थिओलेट. काही देशांमध्ये, उदाहरणार्थ यूएसएमध्ये, मेर्थिओलेट असलेल्या लसींना प्रतिबंधित आहे.

0.00005 ग्रॅम मेर्थिओलेट - म्हणजे लसीच्या एका इंजेक्शनमध्ये किती प्रमाणात आढळते - याचा मानवी आरोग्यावर परिणाम होईल असा कोणताही विश्वासार्ह डेटा प्राप्त झालेला नाही.

कोणत्याही परिस्थितीत, आज प्रौढ व्यक्तीला प्रिझर्वेटिव्हशिवाय औषधाने लसीकरण करणे शक्य आहे. Combiotech, Engerix B आणि NV-VAX II लस मर्थिओलेटशिवाय किंवा प्रति इंजेक्शन 0.000002 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसलेल्या अवशिष्ट प्रमाणात तयार केल्या जातात.

लसीकरणामुळे संसर्ग किती टाळता येतो?

हिपॅटायटीस बी विरूद्ध लसीकरण, ज्यांना त्रास होत नाही अशा लोकांसाठी वेळापत्रकानुसार चालते इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती, 95% प्रकरणांमध्ये संसर्ग प्रतिबंधित करते. कालांतराने, व्हायरसच्या प्रतिकारशक्तीची तीव्रता हळूहळू कमी होते. परंतु कोणत्याही परिस्थितीत, एखादी व्यक्ती आजारी पडली तरीही, रोगाचा कोर्स खूप सोपा होईल आणि पुनर्प्राप्ती पूर्ण आणि जलद होईल. रोग कसा पसरतो याबद्दल वाचा.

उपयुक्त व्हिडिओ

हिपॅटायटीस बी लसीकरणाबद्दल अधिक माहितीसाठी, खालील व्हिडिओ पहा:

निष्कर्ष

1. हिपॅटायटीस बी विरूद्ध लसीकरण, योजनेनुसार केले जाते, हा एकमेव, जवळजवळ शंभर टक्के मार्ग आहे.
2. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांसाठी लसीकरण अनिवार्य आहे.
3. प्रौढांचे लसीकरण इच्छेनुसार केले जाते (जोपर्यंत उलट संकेत मिळत नाहीत).
4. मानक लसीकरण वेळापत्रकात हिपॅटायटीस बी लसीकरण वेळापत्रकानुसार (0-3 - 6 महिने) 3 लसींचा समावेश असतो.
5. अधिग्रहित प्रतिकारशक्ती अंदाजे 10 वर्षे टिकते.

हिपॅटायटीस बी व्हायरससीरम हेपेटायटीस (व्हायरल यकृत रोग) कारणीभूत ठरते. त्याचा परिणाम सांगणे कठीण आहे. गंभीर आणि कमकुवत रूग्णांमध्ये, संसर्ग होतो:

• रक्त संक्रमण दरम्यान,
• सिरिंजद्वारे,
• लैंगिकदृष्ट्या

अलीकडे पर्यंत, या विषाणूविरूद्ध कोणतीही सार्वजनिक लस उपलब्ध नव्हती. ते टिश्यू कल्चरमध्ये विट्रोमध्ये प्रसारित होत नाही. पुनरुत्पादन होते फक्त रुग्णाच्या शरीरात. म्हणून पूर्वी एकमेव मार्गत्याची पावती आजारी लोकांच्या रक्तातील विषाणूजन्य कणांचे पृथक्करण होते आणि एकमेव लसविषाणू वाहकांच्या रक्ताच्या सीरमपासून वेगळे केलेले अँटीबॉडीज वापरले गेले. या प्रतिपिंडांचा वापर रुग्णांच्या निष्क्रिय लसीकरणासाठी केला गेला तीव्र स्वरूपअ प्रकारची काविळ.

संक्रमित लोकांच्या रक्त प्लाझ्मामध्ये वेगवेगळ्या आकाराचे आणि आकाराचे कण असतात:

• सुमारे 22 एनएम व्यासासह गोलाकार आणि फिलामेंटस कण, जे डीएनए रहित आहेत आणि व्हायरसचे कवच आहेत;
• 42 nm व्यासाचे डेन कण (ते कमी सामान्य आहेत) virions आहेत आणि त्यात एक लिफाफा आणि 27 nm व्यासाचा एक nucleocapsid असतो ज्यामध्ये DNA रेणू असतात.

शुद्ध केलेल्या न्यूक्लियोकॅप्सिड्सची तयारी सर्व्ह करते सामग्रीचा स्रोतलस तयार करण्यासाठी, त्यांच्या इम्युनोकेमिकल गुणधर्मांचा सखोल अभ्यास केला जात आहे.

हिपॅटायटीस बी विषाणू हेपॅडनाव्हायरस कुटुंबातील आहे.

त्याचे कॅप्सिड हे लिपोप्रोटीन प्रकृतीचे आहे, ज्यामध्ये पृष्ठभागावरील Hbs प्रथिने आणि Hbs aptigen (HbsAG) यांचा समावेश आहे. व्हायरल लिफाफामध्ये बहुधा पॉलिपेप्टाइड डायमर्स असलेले लिपिड बिलेयर असते, ज्यामध्ये इंटरमोलेक्युलर आणि इंट्रामोलेक्युलर डायसल्फाइड बॉन्ड असतात जे प्रथिनांची तृतीयक आणि चतुर्थांश रचना तसेच HbsAG चे प्रतिजैविक आणि इम्युनोजेनिक गुणधर्म निर्धारित करतात. विरिओन्समध्ये न्यूक्लियोटाइड असते जे न्यूक्लियर प्रोटीन HbcAG द्वारे तयार होते. संक्रमित लोकांच्या प्लाझ्मामध्ये आणखी एक प्रतिजन - HbeAG देखील असतो. व्हायरल डीएनएमध्ये 3,200 न्यूक्लियोटाइड्स समाविष्ट आहेत आणि त्यात दोन साखळ्या आहेत:

• त्यापैकी एक लांब (एल), निश्चित लांबीसह,
• दुसरा लहान आहे (S), वेगवेगळ्या लांबीसह.

हिपॅटायटीस बी विषाणूचा प्रसार, नैसर्गिकरित्या किंवा प्रायोगिकरित्या, फक्त चिंपांझी आणि मानवांमध्ये होतो. टिश्यू कल्चरमध्ये त्याचा प्रसार केला जाऊ शकत नाही आणि अनेक प्रकारच्या प्रयोगशाळेतील प्राण्यांवर केलेले प्रयोग अयशस्वी ठरले आहेत.

अशा प्रकारे, विषाणूच्या जीवशास्त्राचा अभ्यास त्याच्या अरुंद स्पेशलायझेशनमुळे गुंतागुंतीचा होता. त्याचे जीनोम क्लोन करून (संपूर्ण किंवा काही भागांमध्ये) सेल लाइनमध्ये सादर केले गेले, त्यानंतर जनुक अभिव्यक्तीचा अभ्यास केला गेला. अशा प्रकारे, 1980 मध्ये, डुबॉइस आणि त्यांच्या सहकाऱ्यांनी उंदरांच्या एल-सेल्समध्ये व्हायरल डीएनएचा परिचय करून यश मिळवले. त्यांना आढळले की व्हायरल डीएनए सेल्युलर डीएनएमध्ये समाकलित केले गेले होते आणि एचबीएसएजी कण माऊस पेशींच्या लिसिसशिवाय संस्कृती माध्यमात स्राव केले गेले होते.

1981 मध्ये, मारियार्ती आणि त्यांच्या सहकार्यांनी तयार केले संकरित डीएनए रेणू, SV40 विषाणूचा DNA आणि हिपॅटायटीस B विषाणूचा DNA तुकडा असलेला. माकडांच्या मूत्रपिंडाच्या पेशींमध्ये प्रवेश केल्यावर, यामुळे HbsAG कणांचे संश्लेषण होते. व्हायरल डीएनए क्लोनिंगई. कोलाय पेशींमध्ये आणि त्यानंतरच्या सस्तन प्राण्यांच्या पेशींच्या ओळींमध्ये प्रवेश केल्यामुळे विषाणूच्या प्रसारासाठी इन विट्रो प्रणाली नसल्यामुळे उद्भवलेल्या काही अडचणींवर मात करणे शक्य झाले.

दुसरीकडे, क्लोन व्हायरल डीएनए वापरून प्रोकॅरियोटिक आणि युकेरियोटिक पेशींमध्ये एचबीएसएजीचे संश्लेषण कदाचित लस उत्पादनासाठी अधिक किफायतशीर आणि सुरक्षित, इतर प्रकारचे प्रतिजन तयार करण्यात मदत करेल. अशा प्रकारे, रटर (यूएसए) ने यीस्ट पेशी प्राप्त केल्या ज्या तयार होतात ग्लायकोसिलेटेड पृष्ठभाग प्रतिजन. Hbc प्रथिन देखील मिळवले गेले, विषाणूजन्य कणांपासून वेगळे केले गेले आणि बॅक्टेरियामधील रीकॉम्बीनंट डीएनएच्या नियंत्रणाखाली संश्लेषित केले गेले. या प्रथिने चिंपांझींना नंतरच्या हिपॅटायटीस बी विषाणूच्या संसर्गापासून संरक्षण दिले.

रीकॉम्बीनंट डीएनए तंत्रज्ञानाचा वापरलस मिळवण्यासाठी - कृत्रिम लसींच्या विकासाच्या दिशेने एक पाऊल. संशोधकांच्या अनेक गटांनी इम्युनोजेनिक पेप्टाइड्सचे संश्लेषण केले आहे ज्यामुळे हिपॅटायटीस बी विरूद्ध सिंथेटिक लस विकसित होऊ शकते. हे दोन चक्रीय पेप्टाइड्स आहेत जे विविध सहायक घटकांचा वापर करून उंदरांना इंट्रापेरिटोनली प्रशासित केले गेले. लसीकरणानंतर 7 - 14 दिवसांनी, हिपॅटायटीस बी विषाणूच्या पृष्ठभागावर ऍन्टीबॉडीज आढळून आले.

निष्क्रिय लसीकरण म्हणजे कोणत्याही प्रतिजनांना प्रतिपिंडांचा परिचय. निष्क्रिय लसीकरण केवळ 1-6 आठवडे टिकणारी तात्पुरती प्रतिकारशक्ती निर्माण करू शकते. जरी निष्क्रीय लसीकरणामुळे रोगजनकांच्या प्रतिकारामध्ये अल्पकालीन वाढ होत असली तरी त्याचा परिणाम त्वरित होतो. वारंवार निष्क्रीय लसीकरण केल्याने रोग प्रतिकारशक्ती बळकट होत नाही आणि अनेकदा गुंतागुंत निर्माण होते. संसर्गजन्य एजंटशी संपर्क साधल्यानंतर तात्पुरती प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्यासाठी निष्क्रीय लसीकरणाचा वापर केला जातो जेव्हा एखाद्या कारणास्तव सक्रिय लसीकरण अगोदरच केले जात नाही (उदाहरणार्थ, सायटोमेगॅलव्हायरस, रेबीज विरुद्ध). निष्क्रीय लसीकरणाचा उपयोग जीवाणूजन्य विषामुळे (विशेषतः डिप्थीरिया), चाव्याव्दारे होणाऱ्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो. विषारी साप, कोळी चावणे आणि विशिष्ट (अँटी-Rh0(D)-इम्युनोग्लोबुलिन) आणि विशिष्ट नसलेल्या (अँटीलिम्फोसाइट इम्युनोग्लोबुलिन) इम्युनोसप्रेशनसाठी.

निष्क्रिय लसीकरणासाठी, तीन प्रकारची औषधे वापरली जातात: - इंट्रामस्क्यूलर किंवा इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी सामान्य मानवी इम्युनोग्लोबुलिन (कालबाह्य नाव - गामा ग्लोब्युलिन); - विशिष्ट मानवी इम्युनोग्लोबुलिनसह उच्च सामग्रीविशिष्ट रोगजनकांच्या विरूद्ध प्रतिपिंडे (उदाहरणार्थ, हिपॅटायटीस बी विषाणूविरूद्ध किंवा व्हॅरिसेला-झोस्टर विषाणूविरूद्ध); - विशिष्ट सेरा, ज्यामध्ये विषारी विषारी औषधांचा समावेश आहे, लसीकरण केलेल्या प्राण्यांकडून मिळवला जातो.

त्यांच्या उत्पत्तीच्या आधारावर, औषधे होमोलोगस (मानवी रक्ताच्या सीरमपासून बनवलेली) आणि हेटरोलॉगस (हायपरइम्युनाइज्ड प्राण्यांच्या रक्तापासून) मध्ये विभागली जातात. प्रथम औषधे पूर्ण डोसमध्ये ताबडतोब प्रशासित केली जातात, दुसरी - बेझरेडका पद्धतीनुसार. प्रथम, 1:100 पातळ केलेले सामान्य घोड्याचे सीरम 0.1 मिली इंट्राडर्मली इंजेक्ट केले जाते आणि 20 मिनिटे प्रतिक्रिया दिसून येते. पॅप्युलचा व्यास 1 सेमी किंवा त्याहून अधिक असल्यास चाचणी सकारात्मक मानली जाते. इंट्राडर्मल चाचणी परिणाम नकारात्मक असल्यास, सीरमचे प्रशासन 0.1 मिलीच्या त्वचेखालील इंजेक्शनने सुरू होते आणि 30 मिनिटांच्या आत कोणतीही प्रतिक्रिया नसल्यास, उर्वरित सीरम इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्शनने दिली जाते. इंट्राडर्मल चाचणी सकारात्मक असल्यास, सीरम केवळ बिनशर्त संकेतांसाठी प्रशासित केले जाते, म्हणजे, रुग्णाच्या जीवाला धोका असल्यास. या प्रकरणात, पातळ केलेले सीरम प्रथम त्वचेखालील प्रशासित केले जाते, ज्याचा वापर 0.5, 2.0 आणि 5.0 मिलीच्या डोसमध्ये 20-मिनिटांच्या अंतराने इंट्राडर्मल चाचणी करण्यासाठी केला जातो, ज्यामुळे डिसेन्सिटायझेशन होते. या डोसला कोणताही प्रतिसाद न मिळाल्यास, 0.1 मिलीलीटर अनडिल्युटेड हायपरइम्यून सीरम त्वचेखालील प्रशासित केले जाते, त्यानंतर 30 मिनिटांनंतर संपूर्ण निर्धारित डोस प्रशासित केला जातो. उपचारात्मक सीरमच्या एका डोसवर प्रतिक्रिया आल्यास, ते ऍनेस्थेसिया अंतर्गत प्रशासित केले जाते, ॲड्रेनालाईन किंवा इफेड्रिन असलेली सिरिंज तयार असते. कृतीच्या दिशेच्या आधारावर, औषधे antitoxic, antiviral आणि antibacterial मध्ये विभागली जातात.

अँटीव्हायरल होमोलॉगस इम्युनोग्लोबुलिन अँटीरेबीज अँटीरोटावायरस अँटीहेपेटायटीस बी अँटीइन्फ्लुएंझा अँटी टिक-जनित एन्सेफलायटीससायटोमेगॅलॉइरस विरुद्ध हेटरोलॉजस इम्युनोग्लोबुलिन अँटी-रेबीज विरुद्ध व्हेनेझुएलाच्या घोडेस्वार एन्सेफॅलोमायलिटिस विरुद्ध टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस विरुद्ध इबोला विरुद्ध जपानी एन्सेफलायटीस

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ होमोलोगस इम्युनोग्लोबुलिन कॉम्प्लेक्स इम्युनोग्लोबुलिन औषध(KIP). KIP हे लाइओफिलाइज्ड प्रोटीन सोल्यूशन आहे ज्यामध्ये IgG, IgA, IgM या वर्गांचे इम्युनोग्लोबुलिन असतात, जे मानवी रक्ताच्या प्लाझ्मापासून वेगळे असतात. हेटरोलॉगस इम्युनोग्लोबुलिन लैक्टोग्लोबुलिन कोलिप्रोटीस अँटीलेप्टोस्पायरोसिस अँटीअँथ्रॅक्स

इम्यून सीरम्स इम्यून सीरम्स ही प्राणी आणि मानवी रक्तापासून तयार केलेली तयारी आहेत ज्यात संसर्गजन्य रोगांच्या रोगजनकांच्या किंवा त्यांच्या टाकाऊ पदार्थांविरूद्ध प्रतिपिंडे असतात. तयारी प्रक्रियेदरम्यान I.S. विशिष्ट प्रतिजनांसह लसीकरण केलेले प्राणी किंवा लोक (दात्यांचे) रक्त सीरम, किंवा जे रोगातून बरे झाले आहेत, त्यांना I.S: शुद्धीकरणाच्या प्रकारावर आणि उद्देशानुसार विविध उपचार केले जातात, ज्या दरम्यान गिट्टीचे पदार्थ काढून टाकले जातात आणि सक्रिय केले जातात. , प्रामुख्याने ग्लोब्युलिन, प्रथिने अंश वेगळे केले जातात. प्राण्यांच्या रक्तापासून मानवांमध्ये रोगप्रतिकारक सीरमचे प्रशासन गुंतागुंतीसह असू शकते (सीरम आजार, ॲनाफिलेक्टिक शॉक). एकाग्र रोगप्रतिकारक सीरम - मानवी रक्तातील गामा ग्लोब्युलिन - व्यावहारिकरित्या या गुंतागुंतांना कारणीभूत नसतात आणि शरीरातून हळूहळू काढून टाकले जातात. उद्देशानुसार, उपचारात्मक, रोगप्रतिबंधक आणि निदानात्मक रोगप्रतिकारक सेरा वेगळे केले जातात. उपचारात्मक आणि रोगप्रतिकारक रोगप्रतिकारक सेरा अँटीटॉक्सिकमध्ये विभागले गेले आहेत - सूक्ष्मजंतूंच्या विषारी कचरा उत्पादनांविरूद्ध (उदाहरणार्थ, अँटीटेटॅनस, अँटीडिप्थीरिया, अँटीगॅन्ग्रेनोसिस) आणि विषारी साप आणि कीटकांच्या चाव्याच्या परिणामांविरूद्ध; बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ - सूक्ष्मजीव (अँटी-अँथ्रॅक्स गॅमा ग्लोब्युलिन) आणि अँटीव्हायरल (उदाहरणार्थ, गोवर-विरोधी, अँटी-रेबीज, अँटी-इन्फ्लूएंझा गॅमा ग्लोब्युलिन) प्रभावित करते.

इम्युनोग्लोबुलिन या प्रकारच्या रोगप्रतिकारक तयारीमध्ये तयार स्वरूपात प्रतिपिंडे असतात. ते उपचारात्मक, रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी तसेच संसर्गजन्य रोगांच्या आपत्कालीन प्रतिबंधासाठी वापरले जातात. इम्युनोग्लोबुलिनमध्ये प्रतिजैविक, अँटीव्हायरल किंवा अँटीटॉक्सिक प्रभाव असू शकतात. इम्युनोग्लोब्युलिन प्लेसेंटा किंवा दात्याच्या रक्तातून मिळते. नंतरचे अधिक शुद्ध आहे आणि त्यात हार्मोनल पदार्थ नसतात. इम्युनोग्लोबुलिन वापरण्याचे सकारात्मक पैलू म्हणजे अँटीबॉडीजचा तयार संच थोड्या कालावधीत पुरेशा डोसमध्ये शरीरात दाखल केला जातो. त्याच वेळी, औषध तुलनेने त्वरीत नष्ट होते, स्वतःच्या इम्युनोग्लोबुलिनचे संश्लेषण दडपते आणि शरीराला ऍलर्जी देते.

सामान्य मानवी इम्युनोग्लोबुलिन (गोवर) दात्याच्या रक्ताच्या सीरमपासून तसेच प्लेसेंटल आणि गर्भपाताच्या रक्तापासून तयार केले जाते. त्यात गोवर विषाणू विरूद्ध प्रतिपिंडे मोठ्या प्रमाणात एकाग्रतेमध्ये असतात आणि इन्फ्लूएंझा, कांजिण्या, पोलिओ, रुबेला, डांग्या खोकला, घटसर्प आणि इतर अनेक जिवाणू आणि व्हायरल इन्फेक्शन्स, कारण ते प्रौढांच्या मोठ्या संख्येने सीरमच्या मिश्रणातून तयार केले जाते ज्यांना त्रास होऊ शकतो विविध रोगकिंवा विविध प्रकारचे लसीकरण करा.

लक्ष्यित इम्युनोग्लोब्युलिन विशिष्ट संसर्गजन्य रोगांविरुद्ध विशेष लसीकरण केलेल्या लोकांच्या रक्तातून तसेच त्या दात्याचे रक्त गोळा करून तयार केले जातात ज्यांनी पूर्व लसीकरणाशिवाय विशिष्ट रोगजनकांच्या प्रतिपिंडांची पातळी वाढवण्याचा निर्धार केला आहे.

टिटॅनस टॉक्सॉइड इम्युनोग्लोब्युलिन मानवी टिटॅनस इम्युनोग्लोब्युलिन हे टिटॅनस टॉक्सॉइडने लसीकरण केलेल्या दात्यांच्या रक्त प्लाझ्मामधून इथाइल अल्कोहोल फ्रॅक्शनेशनद्वारे वेगळे केलेले इम्युनोग्लोबुलिनच्या शुद्ध अंशाचे एक केंद्रित समाधान आहे. औषधाचे सक्रिय तत्व वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन आहे, ज्यामध्ये अँटीबॉडीजची क्रिया असते जी टिटॅनस विषाला तटस्थ करते. रक्तातील ऍन्टीबॉडीजची जास्तीत जास्त एकाग्रता प्रशासनाच्या काही तासांनंतर प्राप्त होते; शरीरातून अँटीबॉडीजचे अर्धे आयुष्य 3-4 आठवडे असते.

स्टेफिलोकोकल टॉक्सॉइडसह लसीकरण केलेल्या रक्तदात्यांकडून रक्तसंक्रमण केंद्रांवर अँटीस्टाफिलोकोकल प्लाझ्मा प्राप्त होतो. लसीकरणानंतर आणि 6.0 - 10 IU/l च्या टायटरवर रक्तामध्ये विशिष्ट प्रतिपिंड दिसल्यानंतर, दात्यांना प्लाझ्माफेरेसिस केले जाते. प्लाझ्माफेरेसिस दरम्यान, रक्ताचा एक भाग शरीरातून काढून टाकला जातो, जो नंतर प्लाझ्मामध्ये विभागला जातो आणि घटक तयार होतो, रक्त पेशी शरीरात परत येतात आणि काढलेला प्लाझ्मा वापरला जातो.