एकत्रित अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे. आधुनिक एकत्रित अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे कॉम्बिनेशन अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांची यादी

उच्चरक्तदाब ही त्या दीर्घकालीन स्थितींपैकी एक आहे ज्याचा तुम्हाला आयुष्यभर सामना करावा लागतो. म्हणून, उच्च रक्तदाबासाठी औषधे सतत सुधारली जात आहेत, नवीन औषधे उदयास येत आहेत जी अधिक प्रभावी आहेत आणि कमी स्पष्ट साइड इफेक्ट्स आहेत. हे नोंद घ्यावे की जास्तीत जास्त प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी, अशा औषधे नेहमी उच्च रक्तदाबच्या जटिल उपचारांमध्ये समाविष्ट केली जातात.

उच्च रक्तदाब औषधे - वापरासाठी संकेत

सर्व अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे लिहून देण्याचे उद्दिष्ट रक्तदाब कमी करणे आणि स्थिर करणे हे आहे. कृतीची यंत्रणा वेगळी असू शकते, परंतु त्याचा नेहमी परिधीय रक्तवाहिन्या पसरवण्याचा प्रभाव असतो. यामुळेच रक्ताचे पुनर्वितरण होते - अधिक लहान वाहिन्यांमध्ये जाते, त्यानुसार, ऊतींना अधिक पोषण मिळते, हृदयावरील भार कमी होतो आणि रक्तदाब कमी होतो.

कृतीच्या यंत्रणेवर अवलंबून, एसीई इनहिबिटर (कॅपटोप्रिल, कॅपोटेन) च्या वापरामुळे हा प्रभाव त्वरीत प्राप्त केला जाऊ शकतो किंवा बीटा-ब्लॉकर्स (कॉन्कोर, कोरोनल) लिहून देताना हळूहळू विकसित होऊ शकतो. औषधे, ज्याचा परिणाम अर्ध्या तासात प्राप्त होतो, उच्च रक्तदाब संकट, मायोकार्डियल इन्फेक्शन आणि सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात. हळूहळू कार्य करणारी औषधे रोजच्या वापरासाठी लिहून दिली जातात.

अँटीहाइपरटेन्सिव्ह ड्रग्सची मोठी संख्या ही रोगाच्या प्रारंभाच्या विविध यंत्रणेमुळे आहे, तसेच उच्च रक्तदाबाच्या उपचारांसाठी औषधांची निवड ही रोगाच्या वैशिष्ट्यांवर आधारित आणि वैयक्तिकरित्या केली जाते. रुग्णामध्ये सहवर्ती रोग. अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपीचे मुख्य संकेत आहेत:

• अत्यावश्यक धमनी उच्च रक्तदाब;
• हृदय रोग - हृदय अपयश, अतालता, इन्फेक्शन नंतरची स्थिती;
• किडनीचे आजार वाढलेले रक्तदाब;
• मज्जासंस्थेचे रोग ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो.

अंतःस्रावी रोगांसाठी, ज्याचे लक्षण धमनी उच्च रक्तदाब असू शकते, रक्तदाब कमी करणारे एजंट्स एंडोक्रिनोलॉजिस्टशी सल्लामसलत केल्यानंतरच लिहून दिले जातात, कारण हार्मोनल थेरपीशिवाय त्यांची प्रभावीता अत्यंत कमी असते.

महाधमनी किंवा मूत्रपिंडाच्या धमन्यांचे स्टेनोसिस सारखे रोग देखील बहुतेकदा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या प्रिस्क्रिप्शनसाठी विरोधाभास असतात, कारण या प्रकरणात त्यांची प्रभावीता कमी असते आणि साइड इफेक्ट्सची शक्यता जास्त असते. रक्तदाब कमी करणारी औषधे गर्भवती स्त्रिया, नर्सिंग माता, मुले आणि किशोरवयीन मुलांना जवळजवळ कधीच लिहून दिली जात नाहीत. वेगवेगळ्या गटांमधील अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या वापराची स्वतःची वैशिष्ट्ये, संकेत आणि विरोधाभास आहेत. म्हणूनच, रुग्णाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन केवळ तज्ञच त्यांना लिहून देऊ शकतात.

हायपरटेन्शनसाठी औषधांचे मुख्य गट

हायपरटेन्शनसाठी ॲड्रेनर्जिक ब्लॉकिंग औषधे

हायपरटेन्शन, एरिथमिया आणि हृदयाच्या विफलतेसाठी ॲड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स हे सामान्यतः वापरल्या जाणाऱ्या औषधांच्या गटांपैकी एक आहेत. औषधांच्या कृतीचा उद्देश उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर (एड्रेनालाईन आणि नॉरपेनेफ्रिन) च्या संश्लेषणास प्रतिबंध करणे आहे. या पदार्थांमुळे रक्तवहिन्यासंबंधीचा संकोचन, रक्तदाब वाढणे, हृदयाचे ठोके वाढणे आणि हृदयाच्या आकुंचनाची शक्ती वाढते. ॲड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स ॲड्रेनालाईनसाठी काही रिसेप्टर्स "बंद" करतात, म्हणूनच हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर त्याचा प्रभाव कमी होतो.

प्रभावाच्या पातळीनुसार, या फार्माकोलॉजिकल ग्रुपची औषधे निवडक आणि गैर-निवडक मध्ये विभागली जातात. नॉन-सिलेक्टिव्ह (प्रोप्रानोलॉल, ॲनाप्रिलीन) सर्व प्रकारच्या ॲड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सवर परिणाम करतात, ज्यामुळे तीव्र हायपरटेन्सिव्ह प्रभाव पडतो आणि ब्रॉन्कोस्पाझम, खालच्या अंगात रक्ताभिसरण विकार आणि नपुंसकता या स्वरूपात अनेक प्रतिकूल प्रतिक्रिया होतात.

निवडक ॲड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स केवळ विशिष्ट प्रकारच्या रिसेप्टरवर कार्य करतात. बहुतेकदा, β-adrenergic blockers (BABs) उच्च रक्तदाबाशी संबंधित हृदयरोगासाठी वापरले जातात. ते परिधीय वाहिन्यांमध्ये स्थित रिसेप्टर्स अवरोधित करतात, जे त्यांच्या अरुंदतेसाठी जबाबदार असतात. यामुळे, हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव प्राप्त होतो. यामध्ये हायपरटेन्शनच्या औषधांचा समावेश आहे जसे की कार्वेदिलॉल, बिसोप्रोलॉल, मेट्रोप्रोलॉल आणि इतर. बीटा ब्लॉकर्स लिहून देण्याचे संकेत:

• हायपरटोनिक रोग;
• हृदय अपयश;
• इन्फेक्शन नंतरची अवस्था;
• टाकीकार्डियाच्या प्रवृत्तीसह अतालता.

एंडोक्रिनोलॉजिस्टशी सल्लामसलत केल्यानंतर ही औषधे मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णांमध्ये वापरली जाऊ शकतात. या गटातील उच्च रक्तदाबासाठी नवीन पिढीची औषधे, जसे की बिसोप्रोलॉल, ब्रोन्कियल अस्थमा आणि सीओपीडी असलेल्या रुग्णांना त्यांच्या उच्च निवडकतेमुळे कोणताही धोका नसलेल्या रुग्णांना लिहून दिले जाऊ शकते. मूत्रपिंड रोग, हायपरल्डोस्टेरोनिझम आणि हृदय आणि रक्तवाहिन्यांशी थेट संबंधित नसलेल्या इतर रोगांसाठी, ते अतिरिक्त प्रतिबंधात्मक एजंट म्हणून वापरले जातात.

अल्फा ब्लॉकर्सचा वापर कमी वेळा केला जातो. त्यांचा मजबूत अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव आहे, ग्लुकोज आणि चरबीचे चयापचय सुधारते आणि प्रोस्टेट एडेनोमाच्या लक्षणांची तीव्रता कमी करते. ते टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांमध्ये, विशेषत: वृद्ध पुरुषांमध्ये, contraindication नसतानाही रक्तदाब नियंत्रित करण्यासाठी एक साधन म्हणून वापरले जातात.

RAAS वर परिणाम करणारे एजंट

रेनिन-एंजिओटेन्सिन-अल्डोस्टेरॉन प्रणाली ही शरीरातील दुसरी प्रणाली आहे जी मूत्रपिंडाचा रक्त प्रवाह राखण्यासाठी आणि रक्तदाब वाढवण्यासाठी जबाबदार आहे. ही क्रमाक्रमाने सोडलेल्या जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांची एक जटिल साखळी आहे. या साखळीत व्यत्यय आणून, आपण रक्तदाबावरील त्याचा प्रभाव कमकुवत करू शकता. RAAS वर परिणाम करणाऱ्या औषधांपैकी, दोन प्रकारच्या औषधांचा वापर केला जातो - ACE इनहिबिटर आणि एंजियोटेन्सिन-II रिसेप्टर ब्लॉकर्स.

एसीई इनहिबिटर जलद आणि संथ अभिनय स्वरूपात येतात. हायपरटेन्सिव्ह संकट किंवा मायोकार्डियल इन्फेक्शन तसेच हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर रुग्णांच्या पुनर्वसनासाठी कॅप्टोप्रिल सारखी जलद-अभिनय विरोधी हायपरटेन्सिव्ह औषधे आवश्यक आहेत. आवश्यक असल्यास, रक्तदाब नियंत्रित करण्यासाठी ते दररोज औषध म्हणून लिहून दिले जाऊ शकतात.

एनलाप्रिल, लिसिनोप्रिल आणि हायपरटेन्शनसाठी इतर दैनंदिन औषधे हळू हळू कार्य करतात, हळूहळू रक्तदाब सामान्य करतात. त्यांचा डोस रुग्णाच्या आरोग्यावर आणि औषधाच्या प्रभावीतेवर आधारित वैयक्तिकरित्या निवडला जातो.

एसीई इनहिबिटरच्या वापरासाठी खालील अटी आहेत:

• आवश्यक धमनी उच्च रक्तदाब;
• हृदय अपयश;
• मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतर पुनर्वसन;
• डायबेटिक नेफ्रोपॅथीसह किडनीचे आजार.

बीटा ब्लॉकर्सच्या विपरीत, ACE इनहिबिटर किडनीच्या आजारासाठी लिहून दिले जाऊ शकतात, अशा परिस्थितीत ते त्यांची प्रभावीता गमावत नाहीत. त्यांच्या वापरासाठी विरोधाभास म्हणजे महाधमनी किंवा मूत्रपिंडाच्या धमन्यांचे स्टेनोसिस, अंतःस्रावी रोग. हृदयाच्या दोषांसाठी ते सावधगिरीने लिहून दिले जातात.

अँजिओटेन्सिन रिसेप्टर ब्लॉकर्सना उच्च रक्तदाबासाठी वासोडिलेटर म्हणून वर्गीकृत केले जाते. ते RAAS वर देखील परिणाम करतात, परंतु वेगळ्या टप्प्यावर. त्यांचा वापर दीर्घकालीन प्रभावांना अनुमती देतो आणि परिणामी, अधिक स्थिर दाब नियंत्रण.

यामध्ये Losartan, Valsartan आणि इतर औषधे समाविष्ट आहेत. मूत्रपिंड रोग आणि अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीजमध्ये त्यांच्याकडे विस्तृत अनुप्रयोग आहेत. त्यांच्या उच्च विशिष्टतेमुळे, त्यांचे काही दुष्परिणाम आहेत. दोन्ही गटांची औषधे अतालता आणि मज्जासंस्थेच्या रोगांसाठी अप्रभावी आहेत ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो.

कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स

ही हायपरटेन्शन औषधे, ज्यांना कॅल्शियम विरोधी देखील म्हणतात, स्नायूंच्या ऊतींमध्ये कॅल्शियमचा प्रवाह रोखतात. सर्वप्रथम, ते संवहनी भिंतीच्या ऊतींवर परिणाम करतात, संकुचित होण्याची क्षमता कमी करतात. अशा प्रकारे, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव प्राप्त होतो.

साइड इफेक्ट्समध्ये स्नायू कमकुवत होणे, मानसिक कार्यक्षमता कमी होणे, लघवीच्या प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्समध्ये बदल आणि हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा यांचा समावेश होतो. या गटामध्ये, हायपरटेन्शनसाठी नवीन पिढीची औषधे, जसे की अमलोडिपिन, वापरण्यासाठी स्पष्ट संकेत आहेत. ते डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली वापरले पाहिजेत, कारण धोकादायक गुंतागुंत विकसित होण्याची शक्यता आहे. कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर खालील पॅथॉलॉजीजसाठी वापरले जातात:

• कोरोनरी हृदयरोग;
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे आणि पोस्ट इन्फेक्शन राज्य;
• उच्च रक्तदाब संकट;
• हृदयाच्या लयीत काही अडथळे.

या गटातील बहुतेक औषधे आपत्कालीन परिस्थितीत वापरण्यासाठी आहेत. सतत दैनंदिन वापरासाठी, इतर औषधे वापरली जातात जी सौम्य असतात आणि कमी साइड इफेक्ट्स असतात.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ देखील उच्च रक्तदाब औषधांच्या यादीत समाविष्ट आहे. ते मूत्र स्राव उत्तेजित करतात, ज्यामुळे रक्ताभिसरणाचे प्रमाण कमी होते आणि परिणामी, रक्तदाब कमी होतो. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थांच्या वेगवेगळ्या गटांच्या कृतीच्या यंत्रणेची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत, परिणामी त्यांचे दुष्परिणाम देखील भिन्न आहेत.

बहुतेक प्रतिकूल प्रतिक्रिया इलेक्ट्रोलाइट्सचे नुकसान आणि शरीराच्या निर्जलीकरणाशी संबंधित असतात, कारण मूत्रात सोडियमची एकाग्रता हे त्याचे प्रमाण नियंत्रित करते. रक्तातील इलेक्ट्रोलाइट्सची पातळी राखणारी औषधे घेऊन तुम्ही या दुष्परिणामांचा सामना करू शकता. उच्च रक्तदाबासाठी, थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि सल्फोनामाइड्स (हायपोथियाझाइड, इंडापामाइड, सायक्लोमेथियाझाइड) वापरली जातात. उच्च रक्तदाबासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ वापरण्याचे संकेत खालीलप्रमाणे आहेत:

1. आवश्यक उच्च रक्तदाब;
2. हृदय अपयश;
3. मधुमेह नेफ्रोपॅथीसह मूत्रपिंडाचे रोग;

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ ह्रदयाचा अतालता साठी सावधगिरीने निर्धारित केले पाहिजे. साइड इफेक्ट्स - तहान, स्नायू कमकुवत, वेदना, पेटके, डोकेदुखी, हृदयाची लय अडथळा. गंभीर प्रकरणांमध्ये, बेहोशी शक्य आहे. वापरासाठी विरोधाभास म्हणजे अतालता, अंतःस्रावी रोग, गर्भधारणा आणि स्तनपान.

उच्चरक्तदाबासाठी मध्यवर्ती कार्य करणारी औषधे

मेंदूच्या केंद्रांद्वारे रक्तदाबाच्या नियमनात व्यत्यय आल्याने धमनी उच्च रक्तदाबासाठी, मध्यवर्ती कार्य करणारे अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे वापरली जातात. रक्तदाब कमी करण्यासाठी हे सर्वात मूलगामी माध्यम आहेत, जे संकेतांनुसार काटेकोरपणे वापरले जातात.

आज सर्वात आधुनिक औषध म्हणजे मोक्सोनिडाइन, जे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या रोगांसाठी, धमनी उच्च रक्तदाब आणि मधुमेह मेल्तिसच्या संयोजनासह निर्धारित केले जाते. या औषधाचा फायदा असा आहे की ते इंसुलिन रिसेप्टर्सवर परिणाम करत नाही.

रक्तदाब कमी करण्यासाठी सेंट्रल अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे इतर औषधांच्या संयोजनात वापरली जाऊ शकतात. त्यांनी प्रतिकूल प्रतिक्रिया उच्चारल्या आहेत - ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन, भावनिक अस्वस्थता, डोकेदुखी. मानसिक आजारांसाठी, तसेच गर्भवती आणि स्तनपान देणाऱ्या महिलांसाठी प्रतिबंधित, कारण ते बाळाच्या रक्तदाबाच्या नियमनात गंभीर अडथळा आणू शकतात.

सर्वोत्तम रक्तदाब औषधांचे पुनरावलोकन - यादी

कॅप्टोप्रिल (कॅपोटेन, अल्काडिलचे analogues)

एसीई इनहिबिटरच्या गटातील एक औषध, व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शनसाठी जबाबदार एन्झाइमचे उत्पादन अवरोधित करते, हायपरट्रॉफी आणि हृदयाच्या स्नायूंना घट्ट होण्यास प्रतिबंध करते, हृदयातील रक्त प्रवाह कमी करते आणि तणाव कमी करण्यास मदत करते. कॅप्टोप्रिल टॅब्लेट तीव्र परिस्थिती (उच्च रक्तदाब संकट) आराम करण्यासाठी आहेत.

ते दीर्घकालीन वापरासाठी योग्य नाहीत (विशेषत: एथेरोस्क्लेरोसिस असलेल्या वृद्ध लोकांमध्ये). कोर्सच्या उपचारादरम्यान, 1 टॅब्लेट दिवसातून दोनदा, जेवणाच्या 1 तास आधी, कमीतकमी डोससह घ्या. औषधामध्ये बरेच विरोधाभास आहेत (एंजिओएडेमाचा इतिहास, गर्भधारणा, स्तनपान, मूत्रपिंड पॅथॉलॉजीज, कोरोनरी धमनी रोग, ऑटोइम्यून रोग) आणि साइड इफेक्ट्स, म्हणून औषध निर्देशांनुसार काटेकोरपणे घेतले पाहिजे. औषधाची सरासरी किंमत 20-40 रूबल आहे.

एनलाप्रिल (एनाप, एनम, रेनिप्रिलचे ॲनालॉग)

कार्बोक्सिल ग्रुपचा एसीई इनहिबिटर, तो कॅप्टोप्रिल आणि त्याच्या ॲनालॉग्सपेक्षा अधिक हळूवारपणे कार्य करतो. रक्तदाब नियंत्रित करण्यासाठी दैनंदिन वापरासाठी विहित केलेले. योग्यरित्या वापरल्यास, एनलाप्रिल उच्च रक्तदाब असलेल्या रूग्णांची आयुर्मान लक्षणीयरीत्या वाढवते, परंतु कोरड्या खोकल्यासारखे अप्रिय दुष्परिणाम होऊ शकते.

औषध सामान्यत: किमान डोस (5 मिग्रॅ) मध्ये लिहून दिले जाते, एकदा (सकाळी) घेतले जाते आणि नंतर दर 2 आठवड्यांनी डोस हळूहळू वाढविला जातो. या गटातील बहुतेक औषधांप्रमाणे, एनलाप्रिलमध्ये अनेक विरोधाभास आहेत; मूत्रपिंड आणि यकृत निकामी, मधुमेह मेल्तिस आणि वृद्धापकाळासाठी अत्यंत सावधगिरीने औषध लिहून दिले जाते. साइड इफेक्ट्स आढळल्यास, डोस कमी करा किंवा औषध बंद करा. फार्मेसमध्ये एनलाप्रिलची किंमत 40 ते 80 रूबल आहे.

बिसोप्रोलॉल

निवडक बीटा ब्लॉकर्सच्या गटातील एक औषध जे उच्च रक्तदाब मध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत होण्याचा धोका प्रभावीपणे कमी करते. हायपरटेन्शनच्या प्रतिरोधक स्वरूपाच्या उपचारांसाठी योग्य, हे एनजाइना पेक्टोरिस, तीव्र हृदय अपयश आणि हृदयविकाराचा झटका आलेल्या रुग्णांसाठी लिहून दिले जाते.

औषधाच्या कृतीचे सिद्धांत संप्रेरकांचे उत्पादन रोखण्यावर आधारित आहे (रेनिन आणि अँजिओटेन्सिन 2) जे व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन प्रभावित करतात, तसेच संवहनी बीटा रिसेप्टर्सची नाकाबंदी. रक्तदाबासाठी बिसोप्रोलॉल दीर्घकालीन उपचारांसाठी वापरले जाऊ शकते; ते एकदा, 5-10 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये, सकाळी घेतले जाते. औषध हळूहळू बंद केले पाहिजे, अन्यथा दाब वाढणे शक्य आहे. औषधाची किंमत 50 ते 200 रूबल पर्यंत बदलते.

लोकप्रिय सार्टन (एंजिओटेन्सिन रिसेप्टर ब्लॉकर). हे तुलनेने नवीन औषध आहे, ज्याचे कमी दुष्परिणाम आणि सौम्य आणि दीर्घकाळ टिकणारे परिणाम आहेत. प्रभावीपणे रक्तदाब कमी करते; टॅब्लेट एकदा (सकाळी किंवा झोपण्यापूर्वी) घ्यावी.

उपचार 50 मिलीग्रामच्या उपचारात्मक डोससह सुरू होते, एक सतत हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव सरासरी औषधोपचाराच्या एका महिन्यानंतर विकसित होतो. Losaratan मध्ये काही विरोधाभास आहेत (गर्भधारणा, स्तनपान, हायपरक्लेमिया), परंतु यामुळे अनेक अवांछित दुष्परिणाम होऊ शकतात. म्हणून, आपण वैद्यकीय शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे आणि सूचित डोसपेक्षा जास्त नसावे. औषधाची किंमत 300-500 रूबल आहे.

कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्सच्या गटाचे प्रतिनिधी. औषधाचा वापर व्यायाम सहिष्णुता सुधारतो, जे कार्डियाक एरिथमिया, एंजिना पेक्टोरिस किंवा एथेरोस्क्लेरोसिस असलेल्या वृद्ध रुग्णांवर उपचार करताना विशेषतः महत्वाचे आहे. एसीई इनहिबिटरसह औषध एकत्र करताना, आपण लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून देण्यास नकार देऊ शकता.

औषध 5 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये एकदा घेतले जाते, त्यानंतर, सहनशीलता लक्षात घेऊन, डोस दररोज 10 मिलीग्रामपर्यंत वाढविला जातो. घेतल्यावर दुष्परिणाम दुर्मिळ आहेत; वापरासाठी विरोधाभास म्हणजे अतिसंवेदनशीलता, यकृत निकामी होणे, गर्भधारणा, स्तनपान. औषधाची किंमत 80-160 रूबल आहे.

इंदापामाइड

जटिल थेरपीचा एक भाग म्हणून, सल्फोनामाइड गटातील एक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, धमनी उच्च रक्तदाबाच्या गंभीर प्रकारांसाठी विहित केलेले. इंदापामाइडचा वापर मधुमेहासाठी एकाच वेळी केला जाऊ शकतो, कारण त्याचा रक्तातील साखरेवर परिणाम होत नाही. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ हृदय आणि रक्तवाहिन्यांवरील गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करतो; जेवणाची पर्वा न करता ते दररोज 2.5 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये घेतले जाते.

एका डोसनंतर, उपचारात्मक प्रभाव दिवसभर टिकतो. गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना गंभीर मूत्रपिंड किंवा यकृत निकामी होण्यासाठी इंडोपामाइन लिहून देऊ नये. औषध विविध शरीर प्रणाली (चिंताग्रस्त, पाचक) पासून ऍलर्जीक प्रतिक्रिया आणि साइड इफेक्ट्स होऊ शकते. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ किंमत 120 rubles पासून आहे.

उपचारांची सामान्य तत्त्वे

आधुनिक फार्मास्युटिकल उद्योग उच्च रक्तदाबासाठी साइड इफेक्ट्सशिवाय औषधांचा शोध लावू शकला नाही, म्हणून रक्तदाब औषधे घेताना संभाव्य प्रतिकूल प्रतिक्रिया लक्षात घेणे आवश्यक आहे. एखाद्या विशिष्ट औषधाबद्दल प्रत्येक रुग्णाची प्रतिक्रिया वैयक्तिक असते, म्हणून केवळ औषध निवडणेच आवश्यक नाही तर डोसची अचूक गणना करणे देखील आवश्यक आहे.

अँटीहाइपरटेन्सिव्ह ड्रग्ससह उपचार नेहमी किमान डोसने सुरू होते, नंतर आवश्यक असल्यास ते वाढवते. कमीतकमी डोसमध्ये देखील अवांछित प्रतिक्रिया उद्भवल्यास, औषध बंद केले जाते आणि दुसर्याने बदलले जाते.

धमनी उच्च रक्तदाब उपचारांमध्ये, आर्थिक घटक देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते - या औषधांची किंमत बदलते आणि त्यांना आयुष्यभर घ्यावे लागते. त्यामुळेच हायपरटेन्शनसाठी कोणती औषधे घ्यावीत हे ठरवताना डॉक्टरांना औषधांची किंमत आणि रुग्णाची आर्थिक क्षमता यावर अधिक लक्ष केंद्रित करणे भाग पडते.

glavvrach.com

अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपी लिहून देण्याची तत्त्वे

हजारो रूग्णांचा समावेश असलेल्या अनेक वर्षांच्या नैदानिक ​​अभ्यासांमुळे धन्यवाद, धमनी उच्च रक्तदाबाच्या औषध उपचारांची मूलभूत तत्त्वे तयार केली गेली:

• कमीतकमी साइड इफेक्ट्स असलेल्या औषधाचा वापर करून, म्हणजेच सर्वात सुरक्षित उपाय निवडून, औषधाच्या सर्वात लहान डोसपासून उपचार सुरू होते.
• जर किमान डोस चांगला सहन केला गेला असेल, परंतु रक्तदाब पातळी अजूनही उच्च असेल, तर सामान्य रक्तदाब राखण्यासाठी आवश्यक असलेल्या औषधांची मात्रा हळूहळू वाढविली जाते.
• सर्वोत्तम परिणाम साध्य करण्यासाठी, औषधांचे संयोजन वापरण्याची शिफारस केली जाते, त्यातील प्रत्येक कमीतकमी शक्य डोसमध्ये लिहून दिली जाते. सध्या, उच्च रक्तदाबासाठी मानक संयोजन उपचार पद्धती विकसित केल्या गेल्या आहेत.
• जर दुसरे लिहून दिलेले औषध इच्छित परिणाम देत नसेल किंवा त्याचा वापर साइड इफेक्ट्ससह असेल, तर पहिल्या औषधाचा डोस आणि पथ्ये न बदलता, दुसर्या गटातील औषध वापरून पाहणे फायदेशीर आहे.
• दीर्घ-अभिनय औषधे श्रेयस्कर आहेत, ज्यामुळे तुम्हाला दिवसभर सामान्य रक्तदाब राखता येतो, चढउतार होऊ न देता, ज्यामुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो.

अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे: गट, गुणधर्म, वैशिष्ट्ये

बऱ्याच औषधांमध्ये अँटीहाइपरटेन्सिव्ह गुणधर्म असतात, परंतु दीर्घकालीन वापराची आवश्यकता आणि साइड इफेक्ट्सची शक्यता यामुळे उच्च रक्तदाब असलेल्या रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी त्या सर्वांचा वापर केला जाऊ शकत नाही. सध्या वापरले जाते अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचे पाच मुख्य गट:

1. एंजियोटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर (ACEIs).
2. एंजियोटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स.
3. कॅल्शियम विरोधी.
4. बीटा ब्लॉकर्स.

या गटांमधील औषधे धमनी उच्च रक्तदाबासाठी प्रभावी आहेत आणि प्रारंभिक उपचार किंवा देखभाल थेरपी म्हणून, एकट्या किंवा विविध संयोजनांमध्ये लिहून दिली जाऊ शकतात. विशिष्ट अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे निवडताना, तज्ञ रुग्णाचा रक्तदाब, रोगाच्या कोर्सची वैशिष्ट्ये, लक्ष्यित अवयवांचे नुकसान आणि सहवर्ती पॅथॉलॉजी, विशेषत: हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर आधारित असतात. एकूण संभाव्य दुष्परिणाम, वेगवेगळ्या गटातील औषधे एकत्र करण्याची शक्यता तसेच विशिष्ट रुग्णामध्ये उच्च रक्तदाबावर उपचार करण्याचा विद्यमान अनुभव यांचे नेहमी मूल्यांकन केले जाते.

दुर्दैवाने, अनेक प्रभावी औषधे स्वस्त नाहीत, ज्यामुळे ते सामान्य लोकांसाठी प्रवेश करण्यायोग्य नाहीत. औषधाची किंमत ही अशा परिस्थितींपैकी एक होऊ शकते ज्या अंतर्गत रुग्णाला दुसर्या, स्वस्त ॲनालॉगच्या बाजूने सोडून देण्यास भाग पाडले जाईल.

एंजियोटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर (ACEIs)

एसीई इनहिबिटर ग्रुपची औषधे खूप लोकप्रिय आहेत आणि उच्च रक्तदाब असलेल्या विविध प्रकारच्या रूग्णांना मोठ्या प्रमाणावर लिहून दिली जातात. एसीई इनहिबिटरच्या यादीमध्ये अशी औषधे समाविष्ट आहेत: कॅप्टोप्रिल, एनलाप्रिल, लिसिनोप्रिल, प्रेस्टेरियम इ.

जसे ज्ञात आहे, रक्तदाब पातळी मूत्रपिंडांद्वारे नियंत्रित केली जाते, विशेषतः, रेनिन-एंजिओटेन्सिन-अल्डोस्टेरॉन प्रणालीद्वारे, ज्याचे योग्य कार्य रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींचा टोन आणि दबावाची अंतिम पातळी निर्धारित करते. अँजिओटेन्सिन II च्या जास्त प्रमाणात, सिस्टीमिक रक्ताभिसरणात धमनी प्रकारच्या वाहिन्यांचा उबळ होतो, ज्यामुळे एकूण परिधीय संवहनी प्रतिकार वाढतो. अंतर्गत अवयवांमध्ये पुरेसा रक्त प्रवाह सुनिश्चित करण्यासाठी, हृदय अतिरिक्त भाराने कार्य करण्यास सुरवात करते, वाढत्या दाबाने रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त पंप करते.

अँजिओटेन्सिन II ची पूर्ववर्ती (अँजिओटेन्सिन I) ची निर्मिती कमी करण्यासाठी, बायोकेमिकल परिवर्तनाच्या या टप्प्यात सामील असलेल्या एन्झाइमला अवरोधित करणारी औषधे वापरण्याचा प्रस्ताव होता. याव्यतिरिक्त, ACEIs कॅल्शियमचे प्रकाशन कमी करते, जे संवहनी भिंतींच्या आकुंचनमध्ये सामील आहे, ज्यामुळे त्यांची उबळ कमी होते.

ACEI लिहून दिल्याने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी होते (स्ट्रोक, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, गंभीर हृदय अपयश इ.), लक्ष्यित अवयवांना, विशेषत: हृदय आणि मूत्रपिंडांचे नुकसान. जर रुग्ण आधीच तीव्र हृदयाच्या विफलतेने ग्रस्त असेल, तर एसीईआय गटातील औषधे घेतल्यास रोगाचे निदान सुधारते.

क्रियेच्या वैशिष्ट्यांच्या आधारे, हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर मूत्रपिंड पॅथॉलॉजी आणि तीव्र हृदय अपयश, एरिथिमिया असलेल्या रुग्णांना एसीई इनहिबिटर लिहून देणे सर्वात तर्कसंगत आहे; ते वृद्धांसाठी आणि मधुमेह मेल्तिससाठी सुरक्षित आहेत आणि काहींमध्ये. प्रकरणे गर्भवती महिला देखील वापरू शकतात.

ACE इनहिबिटरचे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे कोरडा खोकला,ब्रॅडीकिनिन चयापचयातील बदलांशी संबंधित. याव्यतिरिक्त, काही प्रकरणांमध्ये, एंजियोटेन्सिन II ची निर्मिती मूत्रपिंडाच्या बाहेर, विशेष एंजाइमशिवाय उद्भवते, म्हणून एसीई इनहिबिटरची प्रभावीता झपाट्याने कमी होते आणि उपचारांसाठी दुसर्या औषधाची निवड आवश्यक असते.

एसीई इनहिबिटरच्या वापरासाठी खालील गोष्टी पूर्णपणे विरोधाभास मानल्या जातात:

• गर्भधारणा;
• रक्तातील पोटॅशियमच्या पातळीत लक्षणीय वाढ;
• दोन्ही मुत्र धमन्यांची गंभीर स्टेनोसिस;
• एसीई इनहिबिटरच्या पूर्वीच्या वापरासह क्विंकेचा सूज.

एंजियोटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी)

एआरबी गटातील औषधे सर्वात आधुनिक आणि प्रभावी आहेत. ACEIs प्रमाणे, ते angiotensin II चा प्रभाव कमी करतात, परंतु, नंतरच्या विपरीत, त्यांचा वापर करण्याचा मुद्दा एका एंजाइमपुरता मर्यादित नाही. एआरबी अधिक व्यापकपणे कार्य करतात, विविध अवयवांमधील पेशींवर अँजिओटेन्सिनचे रिसेप्टर्सचे बंधन व्यत्यय आणून एक शक्तिशाली अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव प्रदान करतात. या लक्ष्यित कृतीबद्दल धन्यवाद, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंती शिथिल केल्या जातात आणि मूत्रपिंडांद्वारे जास्त द्रव आणि मीठ उत्सर्जित होते.

सर्वात लोकप्रिय ARB म्हणजे लॉसर्टन, वलसार्टन, इर्बेसर्टन इ.

एसीई इनहिबिटर प्रमाणे, अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर विरोधी गटातील औषधे मूत्रपिंड आणि हृदयाच्या पॅथॉलॉजीजमध्ये उच्च परिणामकारकता दर्शवतात. याव्यतिरिक्त, ते व्यावहारिकदृष्ट्या प्रतिकूल प्रतिक्रियांपासून मुक्त आहेत आणि दीर्घकालीन प्रशासनासह चांगले सहन केले जातात, जे त्यांना मोठ्या प्रमाणावर वापरण्याची परवानगी देते. एआरबीचे विरोधाभास एसीई इनहिबिटर प्रमाणेच आहेत - गर्भधारणा, हायपरक्लेमिया, रेनल आर्टरी स्टेनोसिस, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ केवळ सर्वात व्यापक नाही तर औषधांचा सर्वात लांब वापरला जाणारा गट देखील आहे. ते शरीरातून अतिरिक्त द्रव आणि मीठ काढून टाकण्यास मदत करतात, ज्यामुळे रक्ताभिसरणाचे प्रमाण कमी होते, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांवरील भार कमी होतो, ज्यामुळे शेवटी आराम होतो. वर्गीकरणामध्ये पोटॅशियम-स्पेअरिंग, थायझाइड आणि लूप डायरेटिक्सचे गट वेगळे करणे समाविष्ट आहे.

थायझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ,त्यापैकी हायपोथियाझाइड, इंडापामाइड, क्लोरथालिडोन आहेत, जे एसीई इनहिबिटर, बीटा ब्लॉकर्स आणि अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या इतर गटांपेक्षा प्रभावीतेमध्ये कमी नाहीत. उच्च एकाग्रतेमुळे इलेक्ट्रोलाइट चयापचय, लिपिड आणि कार्बोहायड्रेट चयापचय मध्ये बदल होऊ शकतात, परंतु या औषधांचा कमी डोस दीर्घकालीन वापरासह देखील सुरक्षित मानला जातो.

थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ ACE इनहिबिटर आणि अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर विरोधी सह संयोजन थेरपीचा भाग म्हणून वापरला जातो. ते वृद्ध रुग्णांना, मधुमेह मेल्तिसने ग्रस्त असलेल्या लोकांना आणि विविध चयापचय विकारांना सूचित केले जाऊ शकतात. निरपेक्ष contraindicationही औषधे घेणे संधिरोग मानले जाते.

पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थइतर लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ तुलनेत एक सौम्य प्रभाव आहे. ॲल्डोस्टेरॉन (द्रव टिकवून ठेवणारा अँटीड्युरेटिक संप्रेरक) च्या प्रभावांना अवरोधित करण्यावर कृतीची यंत्रणा आधारित आहे. द्रव आणि मीठ काढून टाकून दाब कमी केला जातो, परंतु पोटॅशियम, मॅग्नेशियम आणि कॅल्शियम आयन नष्ट होत नाहीत.

पोटॅशियम-स्पेअरिंग लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ स्पिरोनोलॅक्टोन, एमिलोराइड, इप्लेरेनोन इत्यादींचा समावेश आहे. ते तीव्र हृदय अपयश आणि हृदयाच्या उत्पत्तीच्या गंभीर सूज असलेल्या रुग्णांना लिहून दिले जाऊ शकतात. ही औषधे रेफ्रेक्ट्री हायपरटेन्शनसाठी प्रभावी आहेत जी औषधांच्या इतर गटांसह उपचार करणे कठीण आहे.

रेनल एल्डोस्टेरॉन रिसेप्टर्सवरील त्यांच्या प्रभावामुळे आणि हायपरक्लेमियाच्या जोखमीमुळे, हे पदार्थ तीव्र आणि क्रॉनिक रेनल फेल्युअरमध्ये contraindicated आहेत.

लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ(लॅसिक्स, एडक्रिन) सर्वात आक्रमकपणे कार्य करतात, परंतु त्याच वेळी ते इतरांपेक्षा वेगाने रक्तदाब कमी करू शकतात. दीर्घकालीन वापरासाठी त्यांची शिफारस केलेली नाही, कारण द्रवपदार्थासह इलेक्ट्रोलाइट्सच्या उत्सर्जनामुळे चयापचय विकारांचा धोका जास्त असतो, परंतु ही औषधे हायपरटेन्सिव्ह संकटांच्या उपचारांसाठी यशस्वीरित्या वापरली जातात.

कॅल्शियम विरोधी

स्नायू तंतूंचे आकुंचन कॅल्शियमच्या सहभागाने होते. संवहनी भिंती अपवाद नाहीत. कॅल्शियम विरोधी गटातील औषधे रक्तवाहिन्यांच्या गुळगुळीत स्नायू पेशींमध्ये कॅल्शियम आयनचा प्रवेश कमी करून त्यांचा प्रभाव दाखवतात. संवहनी उबळ (उदाहरणार्थ, एड्रेनालाईन) कारणीभूत व्हॅसोप्रेसर पदार्थांबद्दल रक्तवाहिन्यांची संवेदनशीलता देखील कमी होते.

कॅल्शियम विरोधी यादीमध्ये तीन मुख्य गटांच्या औषधांचा समावेश आहे:

1. डायहाइड्रोपिरिडाइन (अम्लोडिपिन, फेलोडिपाइन).
2. बेंझोथियाझेपिन कॅल्शियम विरोधी (डिल्टियाझेम).
3. फेनिलाल्किलामाइन्स (वेरापामिल).

या गटांची औषधे रक्तवाहिन्यांच्या भिंती, मायोकार्डियम आणि हृदयाच्या वहन प्रणालीवर त्यांच्या प्रभावाच्या स्वरूपामध्ये भिन्न आहेत. अशा प्रकारे, अमलोडिपिन आणि फेलोडिपिन प्रामुख्याने रक्तवाहिन्यांवर कार्य करतात, त्यांचा टोन कमी करतात, तर हृदयाचे कार्य बदलत नाही. वेरापामिल, डिल्टियाझेम, हायपोटेन्सिव्ह इफेक्ट व्यतिरिक्त, हृदयाच्या कार्यावर परिणाम करतात, ज्यामुळे हृदय गती कमी होते आणि त्याचे सामान्यीकरण होते, म्हणून ते एरिथमियासाठी यशस्वीरित्या वापरले जातात. हृदयाच्या स्नायूची ऑक्सिजनची मागणी कमी करून, वेरापामिल एंजिना पेक्टोरिसचे वेदना सिंड्रोम कमी करते.

नॉन-डायहायड्रोपायरीडिन लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून देताना, संभाव्य ब्रॅडीकार्डिया आणि इतर प्रकारचे ब्रॅडीरिथिमिया विचारात घेणे आवश्यक आहे. ही औषधे गंभीर हृदय अपयश, एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नाकाबंदी आणि त्याच वेळी इंट्राव्हेनस बीटा-ब्लॉकर्ससह प्रतिबंधित आहेत.

कॅल्शियम विरोधी चयापचय प्रक्रियांवर परिणाम करत नाहीत, उच्च रक्तदाब मध्ये हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलच्या हायपरट्रॉफीची डिग्री कमी करतात आणि स्ट्रोकची शक्यता कमी करतात.

बीटा ब्लॉकर्स

बीटा-ब्लॉकर्स (एटेनोलॉल, बिसोप्रोलॉल, नेबिव्होलॉल) हृदयाचे आउटपुट कमी करून आणि मूत्रपिंडात रेनिनची निर्मिती कमी करून हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव पाडतात, ज्यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधीचा उबळ होतो. हृदयाची लय नियंत्रित करण्याच्या त्यांच्या क्षमतेमुळे आणि अँटीएंजिनल प्रभाव असल्यामुळे, कोरोनरी हृदयविकार (एनजाइना पेक्टोरिस, कार्डिओस्क्लेरोसिस) तसेच तीव्र हृदय अपयश असलेल्या रुग्णांमध्ये रक्तदाब कमी करण्यासाठी बीटा ब्लॉकर्सना प्राधान्य दिले जाते.

बीटा-ब्लॉकर्स कार्बोहायड्रेट आणि चरबी चयापचय बदलतात आणि वजन वाढण्यास उत्तेजन देऊ शकतात, म्हणून त्यांना मधुमेह मेल्तिस आणि इतर चयापचय विकारांसाठी शिफारस केलेली नाही.

ॲड्रेनर्जिक ब्लॉकिंग गुणधर्म असलेल्या पदार्थांमुळे ब्रोन्कोस्पाझम आणि ह्रदयाचा वेग कमी होतो, आणि म्हणूनच ते दम्यासाठी प्रतिबंधित आहेत, गंभीर ऍरिथमियासह, विशेषतः, II-III डिग्रीच्या एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक.

अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव असलेली इतर औषधे

धमनी उच्च रक्तदाब उपचारांसाठी फार्माकोलॉजिकल एजंट्सच्या वर्णन केलेल्या गटांव्यतिरिक्त, अतिरिक्त औषधे यशस्वीरित्या वापरली जातात - इमिडाझोलिन रिसेप्टर ऍगोनिस्ट (मॉक्सोनिडाइन), डायरेक्ट रेनिन इनहिबिटर (अलिस्कीरन), अल्फा-ब्लॉकर्स (प्राझोसिन, कार्डुरा).

इमिडाझोलिन रिसेप्टर ऍगोनिस्टरक्तवाहिन्यांच्या सहानुभूतीपूर्ण उत्तेजनाची क्रिया कमी करून मज्जातंतूच्या केंद्रांवर परिणाम होतो. कार्बोहायड्रेट आणि चरबीच्या चयापचयावर परिणाम न करणाऱ्या इतर गटांच्या औषधांच्या विपरीत, मोक्सोनिडाइन चयापचय प्रक्रिया सुधारण्यास, इन्सुलिनसाठी ऊतकांची संवेदनशीलता वाढविण्यास आणि रक्तातील ट्रायग्लिसराइड्स आणि फॅटी ऍसिडस् कमी करण्यास सक्षम आहे. जास्त वजन असलेल्या रुग्णांमध्ये मोक्सोनिडाइन घेतल्याने वजन कमी होते.

डायरेक्ट रेनिन इनहिबिटर aliskiren औषध द्वारे प्रस्तुत. ॲलिस्कीरेन रक्ताच्या सीरममध्ये रेनिन, अँजिओटेन्सिन, अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइमची एकाग्रता कमी करण्यास मदत करते, ज्यामुळे हायपोटेन्सिव्ह, तसेच कार्डिओप्रोटेक्टिव्ह आणि नेफ्रोप्रोटेक्टिव्ह प्रभाव मिळतो. ॲलिस्कीरन कॅल्शियम विरोधी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, बीटा-ब्लॉकर्ससह एकत्र केले जाऊ शकते, परंतु एसीई इनहिबिटर आणि अँजिओटेन्सिन रिसेप्टर विरोधी सह एकाच वेळी वापरल्याने फार्माकोलॉजिकल कृतीच्या समानतेमुळे मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडते.

अल्फा ब्लॉकर्सत्यांना पसंतीची औषधे मानली जात नाहीत; ते तिसरे किंवा चौथे अतिरिक्त अँटीहाइपरटेन्सिव्ह एजंट म्हणून संयोजन उपचारांचा भाग म्हणून निर्धारित केले जातात. या गटातील औषधे चरबी आणि कार्बोहायड्रेट चयापचय सुधारतात, मूत्रपिंडात रक्त प्रवाह वाढवतात, परंतु मधुमेह न्यूरोपॅथीमध्ये प्रतिबंधित आहेत.

फार्मास्युटिकल उद्योग स्थिर नाही; शास्त्रज्ञ रक्तदाब कमी करण्यासाठी सतत नवीन आणि सुरक्षित औषधे विकसित करत आहेत. अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर विरोधी गटातील ॲलिस्कीरन (रासिलेझ), ओल्मेसार्टन औषधांची नवीनतम पिढी मानली जाऊ शकते. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थांपैकी, टोरासेमाइडने स्वतःला चांगले सिद्ध केले आहे, जे दीर्घकालीन वापरासाठी योग्य आहे आणि वृद्ध रुग्ण आणि मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णांसाठी सुरक्षित आहे.

विविध गटांच्या प्रतिनिधींसह "एका टॅब्लेटमध्ये" संयोजन औषधे देखील मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात, उदाहरणार्थ, विषुववृत्त, जे अमलोडिपिन आणि लिसिनोप्रिल एकत्र करते.

पारंपारिक अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे?

वर्णन केलेल्या औषधांचा सतत हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव असतो, परंतु दीर्घकालीन वापर आणि रक्तदाब पातळीचे सतत निरीक्षण आवश्यक असते. साइड इफेक्ट्सच्या भीतीने, अनेक उच्च रक्तदाबाचे रुग्ण, विशेषत: वृद्ध लोक इतर आजारांनी ग्रस्त आहेत, गोळ्या घेण्यापेक्षा हर्बल उपचार आणि पारंपारिक औषधांना प्राधान्य देतात.

अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधी वनस्पतींना अस्तित्वात असण्याचा अधिकार आहे, अनेकांचा प्रत्यक्षात चांगला परिणाम होतो आणि त्यांचा प्रभाव बहुतेक शामक आणि वासोडिलेटिंग गुणधर्मांशी संबंधित असतो. अशा प्रकारे, सर्वात लोकप्रिय हॉथॉर्न, मदरवॉर्ट, पेपरमिंट, व्हॅलेरियन आणि इतर आहेत.

तेथे तयार मिश्रणे आहेत जी फार्मसीमध्ये चहाच्या पिशव्याच्या स्वरूपात खरेदी केली जाऊ शकतात. इव्हलर बायो चहा, ज्यामध्ये लिंबू मलम, मिंट, हॉथॉर्न आणि इतर हर्बल घटक असतात, ट्रॅविटा हे हर्बल अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचे सर्वात प्रसिद्ध प्रतिनिधी आहेत. हायपोटेन्सिव्ह मठ चहाने देखील स्वतःला चांगले सिद्ध केले आहे. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, त्याचा रुग्णांवर पुनर्संचयित आणि शांत प्रभाव पडतो.

अर्थात, हर्बल ओतणे प्रभावी असू शकते, विशेषत: भावनिकदृष्ट्या अस्वस्थ विषयांमध्ये, परंतु उच्च रक्तदाबाचा स्व-उपचार अस्वीकार्य आहे यावर जोर दिला पाहिजे. जर रुग्ण वृद्ध असेल, कार्डियाक पॅथॉलॉजी, मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिसने ग्रस्त असेल तर केवळ पारंपारिक औषधांची प्रभावीता शंकास्पद आहे. अशा परिस्थितीत, औषधोपचार आवश्यक आहे.

औषध उपचार अधिक प्रभावी होण्यासाठी आणि औषधांचा डोस कमीत कमी असण्यासाठी, डॉक्टर प्रथम धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांना त्यांची जीवनशैली बदलण्याचा सल्ला देतील. शिफारसींमध्ये धूम्रपान सोडणे, वजन सामान्य करणे आणि टेबल मीठ, द्रव आणि अल्कोहोल यांचा मर्यादित वापर असलेला आहार समाविष्ट आहे. पुरेशी शारीरिक हालचाल आणि शारीरिक निष्क्रियतेविरुद्ध लढा महत्त्वाचा आहे. रक्तदाब कमी करण्यासाठी गैर-औषध उपायांमुळे औषधांची गरज कमी होऊ शकते आणि त्यांची प्रभावीता वाढू शकते.

sosudinfo.ru

औषध उपचारांची तत्त्वे

रोगाच्या सौम्य अवस्थेत, नॉन-ड्रग उपचार पद्धती मुख्य मानल्या जातात (निरोगी आहार, मध्यम व्यायाम, मसाज, फिजिओथेरपी, हर्बल उपचार). जर 3-4 महिन्यांनंतर औषधोपचार नसलेल्या उपचार पद्धतींचा कोणताही परिणाम होत नसेल तर उच्च रक्तदाबासाठी औषधे लिहून दिली जातात. उच्च रक्तदाबासाठी उपचार निवडण्यासाठी जे रक्तदाब सामान्य करण्यासाठी मदत करेल, तुम्हाला डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल. रुग्णाची सर्वसमावेशक तपासणी केल्यानंतर आणि दबाव वाढण्याची कारणे स्थापित केल्यानंतरच ते कमी करण्यासाठी औषध योग्यरित्या लिहून दिले जाऊ शकते.

अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपीची मुख्य तत्त्वे आहेत:

• श्रेणीकरण
• स्थिरता
• गुंतागुंत

स्टेपिंग

रक्तदाबाच्या औषधांसह उच्चरक्तदाबाचा उपचार एकाच औषधाने सुरू झाला पाहिजे आणि जर ते कुचकामी ठरले तर अनेक अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे एकत्र करा. औषधांचा प्रारंभिक डोस कमीतकमी असावा आणि हळूहळू वाढला पाहिजे.

स्थिरता

रक्तदाबाची पातळी स्थिर ठेवण्यासाठी, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे सतत घेणे आवश्यक आहे. म्हणून, हायपरटेन्शनसाठी, ते डोस फॉर्ममध्ये लिहून दिले जातात जे दैनंदिन स्व-प्रशासनासाठी सोयीस्कर आहेत: गोळ्या, थेंब, कॅप्सूल. पॅरेंटेरल ॲडमिनिस्ट्रेशन (इंजेक्शन) साठी उच्च रक्तदाब विरोधी औषधे त्वरीत रक्तदाब कमी करतात, म्हणून ते उच्च रक्तदाब संकटाच्या वेळी रक्तदाब सामान्य करण्यासाठी सूचित केले जातात.

गुंतागुंत

हायपरटेन्शनच्या जटिल उपचारांमध्ये एकाच वेळी इटिओलॉजिकल (कारण काढून टाकणे), पॅथोजेनेटिक (वाढलेल्या दाबाच्या यंत्रणेवर प्रभाव) आणि लक्षणात्मक उपचार यांचा समावेश होतो. रुग्णाच्या डिटॉक्सिफिकेशन अवयवांवर (यकृत, आतडे आणि मूत्रपिंड) भार कमी करण्यासाठी, औषधे लिहून देताना, उच्च रक्तदाबासाठी संयोजन औषधांना प्राधान्य दिले जाते.

औषधांची प्रभावीता काय ठरवते?

उच्च रक्तदाबासाठी कोणताही सार्वत्रिक उपचार नाही. प्रभावी वैद्यकीय औषधाची निवड यावर परिणाम करते:

• दबाव वाढण्याची कारणे;
• रक्तदाब वाचन;
• रुग्णाचे वय आणि लिंग;
• शारीरिक वैशिष्ट्ये (गर्भधारणा, स्तनपान);
• राहण्याची आणि कामाची परिस्थिती.

उपचारादरम्यान शारीरिक तपासणी डेटाच्या गतिशीलतेद्वारे निर्धारित औषधाच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन केले जाते. औषधाची प्रभावीता देखील रुग्णाच्या त्याच्या आरोग्याबद्दलच्या स्वतःच्या अभिप्रायाद्वारे दर्शविली जाते. आधुनिक डॉक्टरांच्या शस्त्रागारात हायपरटेन्शनच्या उपचारांसाठी असलेल्या नवीनतम पिढीच्या औषधांसह अनेक आधुनिक औषधे आहेत. परंतु उच्चरक्तदाबासाठी नवीन औषध याचा अर्थ नेहमीच प्रभावी आहे असे नाही. उपचारांच्या प्रभावीतेवर औषधांच्या किंमतीवर परिणाम होत नाही: बर्याचदा "जुनी", स्वस्त औषधे नवीन पिढीच्या औषधांपेक्षा वाईट मदत करत नाहीत. उच्च रक्तदाबासाठी औषध केवळ प्रभावीच नाही तर रुग्णासाठी सुरक्षित देखील आहे. रुग्णासाठी परवडणारे, प्रभावी आणि शक्य तितके सुरक्षित असे औषध कसे निवडायचे हे केवळ डॉक्टरांनाच माहीत असते.

एखाद्या विशिष्ट रूग्णावर कसे आणि कसे उपचार करावे हे देखील "लक्ष्य अवयव" (हृदय, सेरेब्रल, मुत्र आणि परिधीय वाहिन्या, डोळयातील पडदा) आणि सहवर्ती पॅथॉलॉजीज (मधुमेह मेलिटस, हायपोथायरॉईडीझम) च्या जखमांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते.

अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचे विविध प्रकार कोणते आहेत?

कृतीची दिशा आणि यंत्रणा यावर अवलंबून, हायपरटेन्शनसाठी अनेक प्रकारची औषधे आहेत. हायपरटेन्शनवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांना दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागले जाऊ शकते, जे खाली सूचीच्या स्वरूपात सादर केले आहे:

• पहिल्या ओळीचे उपाय:

1. एंजियोटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर - एसीई (एनालाप्रिल, कॅप्रोप्रिल, लिसिनोप्रिल);
2. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ - लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (हायड्रोक्लोरोथियाझाइड, वेरोशपिरॉन, फ्युरोसेमाइड);
3. एंजियोटेन्सिन रिसेप्टर इनहिबिटर - सार्टन (लोसार्टन, वलसार्टन, एप्रोसार्टन);
4. बीटा-ब्लॉकर्स (एटेनोलॉल, ॲनाप्रिलीन, लॅबेटोलॉल);
5. कॅल्शियम विरोधी (अमलोडिपिन, डिल्टियाझेम, निफेडिपिन).

• दुसऱ्या ओळीतील औषधे, यादी:

1. मध्यवर्ती कार्य करणारे अल्फा-2 ऍगोनिस्ट (मेथिल्डोपा, क्लोनिडाइन);
2. अल्फा-ब्लॉकर्स (फेंटोलामाइन, ट्रोपाफेन, पिरोक्सन);
3. परिधीय vasodilators - vasodilators (Pentoxifylline, Atropine, Molsidomine);
4. रौवोल्फिया अल्कलॉइड्स (रेझरपाइन, रौनाटिन).

या यादीतील हायपरटेन्शनची औषधे मोनो-ड्रग्स आहेत, म्हणजेच त्यात फक्त एक सक्रिय घटक असतो. सध्या, हायपरटेन्शनच्या उपचारांसाठी सर्वोत्कृष्ट दोन किंवा तीन सक्रिय घटकांचे संयोजन असलेली जटिल औषधे मानली जातात, उदाहरणार्थ, कॅप्टोप्रेस (कॅपटोप्रिल + डायहाइड्रोक्लोरोथियाझाइड) किंवा एडेलफान (रेसरपाइन + डायहाइड्रलाझिन).

पहिल्या ओळीचे उपाय

धमनी उच्च रक्तदाब प्रभावीपणे उपचार करण्यासाठी ते निवडीची औषधे मानली जातात सामान्यीकरणरक्तदाब, म्हणून ते उच्च रक्तदाब असलेल्या जवळजवळ सर्व रुग्णांना लिहून दिले जातात.

एसीई इनहिबिटर अप्रत्यक्षपणे अँजिओटेन्सिन II ची निर्मिती रोखतात, ज्यामुळे रक्तवाहिन्या उबळ होतात. या औषधांच्या दीर्घकालीन वापरामुळे, लक्ष्यित अवयव म्हणून हृदयाला होणारे नुकसान टाळले जाते. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लघवीला उत्तेजित करतो, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांमधील रक्त परिसंचरण कमी होते. त्यानुसार, संवहनी पलंगावर रक्ताचे प्रमाण कमी झाल्यामुळे, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर दबाव कमी होतो. औषधांच्या इतर गटांच्या तुलनेत सारटन्स, तुलनेने नवीन औषधे आहेत. जर एसीई इनहिबिटर अँजिओटेन्सिन II च्या निर्मितीस प्रतिबंध करतात, तर सार्टन्स रिसेप्टर्सना अवरोधित करतात ज्यावर त्याचा परिणाम होतो. अशा प्रकारे, ते समान प्रभाव प्रदर्शित करतात, परंतु त्याच वेळी ते एसीई इनहिबिटरच्या दुष्परिणामांपासून वंचित आहेत - कोरडा, वेदनादायक खोकला. बीटा-एड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स ॲड्रेनालाईन बीटा रिसेप्टर्सला बांधतात, त्यांचे सक्रियकरण रोखतात. परिणामी, हृदयाच्या आकुंचनांची ताकद आणि वारंवारता कमी होते, ज्यामुळे रक्तदाब पातळी प्रभावित होते. हायपरटेन्शनसाठी ही ठराविक ह्रदयाची औषधे आहेत: जेव्हा हायपरटेन्शनला एनजाइना पेक्टोरिस आणि टॅचियारिथमिया एकत्र केले जाते तेव्हा ते बहुतेकदा लिहून दिले जातात.

दुसऱ्या ओळीत औषधे

कॅल्शियम विरोधी कॅल्शियम आयनांना संवहनी भिंतींच्या गुळगुळीत स्नायू पेशींमध्ये प्रवेश करू देत नाहीत आणि त्यांचे आकुंचन प्रतिबंधित करतात. उच्च रक्तदाबासाठी, नवीनतम पिढीतील कॅल्शियम विरोधी (अमलोडिपिन) सर्वात प्रभावी मानले जातात.

या गटातील औषधे बहुतेकदा उच्च रक्तदाबासाठी मूलभूत उपचार पद्धती पूरक असतात. ते रुग्णांच्या विशिष्ट गटांमध्ये आधार म्हणून देखील वापरले जातात, उदाहरणार्थ, गर्भवती महिला. अल्फा-2 ऍगोनिस्ट हे मध्यवर्ती निवडक अँटीहाइपरटेन्सिव्ह आहेत. ते फक्त अल्फा-2 रिसेप्टर्स उत्तेजित करतात, जे मेंदूच्या व्हॅसोमोटर केंद्रात स्थित असतात. अशा प्रकारे, इतर अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यांवर परिणाम न करता, त्यांचा सौम्य हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव असतो. गर्भवती महिलांमध्ये उच्च रक्तदाबासाठी ही निवडीची औषधे आहेत.

अल्फा ब्लॉकर्स ॲड्रेनालाईन अल्फा रिसेप्टर्सला बांधतात, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांच्या भिंती शिथिल होतात, ज्यामुळे हृदयाच्या आकुंचनांची ताकद आणि वारंवारता वाढते. हायपोटेन्सिव्ह प्रभावाव्यतिरिक्त, ही औषधे कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करतात, परंतु रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीवर परिणाम करत नाहीत. अल्फा ब्लॉकर्स दीर्घकालीन हृदय अपयश आणि मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णांसाठी उपचार पद्धतींना पूरक आहेत. हायपरटेन्शनसाठी पेरिफेरल व्हॅसोडिलेटर्समध्ये परिधीय वाहिन्यांच्या रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंती आराम करण्याची क्षमता असते, परिणामी परिधीय ऊती आणि अवयवांना रक्तपुरवठा सुधारतो. रौवोल्फिया अल्कलॉइड्स ही उच्च रक्तदाबासाठी वापरली जाणारी पहिली औषधे होती. ते रक्तदाब फार प्रभावीपणे कमी करत नाहीत आणि त्यांच्याकडे साइड इफेक्ट्सची एक मोठी यादी आहे (ब्रोन्कोस्पाझम, तंद्री, नैराश्य, पार्किन्सोनिझम, कर्करोगाचा धोका वाढलेला). तथापि, आजही उच्च रक्तदाबाच्या उपचारांमध्ये राऊवोल्फिया उत्पादने वापरली जातात कारण ती स्वस्त आहेत.

हायपरटेन्शनच्या जटिल उपचारांमध्ये, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह ड्रग्स व्यतिरिक्त, स्टेज, कोर्सची वैशिष्ट्ये आणि सहवर्ती रोगांवर अवलंबून, औषधांच्या इतर गटांचा देखील समावेश आहे:

• रक्त पातळ करणारे (ऍस्पिरिन, वॉरफेरिन);
• सेरेब्रल रक्ताभिसरण सुधारणे (नूट्रोपिल, फेझम);
• हायपोग्लाइसेमिक एजंट (डायफॉर्मिन, विटॅक्सन, इन्सुलिन);
• हार्मोनल (तोंडी गर्भनिरोधक, थायरॉक्सिन);
• व्हिटॅमिन आणि खनिज कॉम्प्लेक्स.

उच्चरक्तदाबासाठी रक्त पातळ करणारे थेट रक्तदाब कमी करत नाहीत, परंतु ते रक्त प्रवाह सुधारतात, जे रक्तवाहिन्यांसाठी फायदेशीर आहे.

औषधे योग्यरित्या कशी घ्यावी?

अपेक्षित परिणाम दर्शविण्यासाठी घेतलेल्या औषधांसाठी, आपल्याला उच्च रक्तदाबावर ते कसे घ्यावे हे माहित असणे आवश्यक आहे:

• जर औषधाच्या सूचना प्रशासनाची दुसरी पद्धत दर्शवत नाहीत, तर जेवणाच्या एक तास आधी किंवा जेवणानंतर दोन तासांनी औषध घेणे चांगले आहे;
• अन्न खाताना सूचनांमध्ये हायपरटेन्शनसाठी औषधे घेणे आवश्यक असल्यास, डिशमध्ये भरपूर प्रथिने नसल्याची खात्री करणे आवश्यक आहे (प्रथिने अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांची प्रभावीता कमी करते);
• औषध कोमट उकडलेल्या पाण्याने घ्यावे, दूध, साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ किंवा खनिज पाण्याने नव्हे.

उच्च रक्तदाब आणि मधुमेह मेल्तिस

मधुमेहींमध्ये उच्च रक्तदाबाचे मुख्य कारण म्हणजे डायबेटिक नेफ्रोपॅथी. म्हणूनच, मधुमेह मेल्तिसमध्ये उच्च रक्तदाब उपचार करण्यासाठी, औषधे वापरली जातात जी मूत्रपिंडातील रक्तवाहिन्यांच्या टोनवर आणि मूत्रपिंडात रक्त परिसंचरण प्रभावित करतात.

मधुमेह मेल्तिसमध्ये उच्च रक्तदाबासाठी डॉक्टर बहुतेकदा खालील औषधे लिहून देतात:

• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (लॅसिक्स);
• बीटा ब्लॉकर्स (नेबिव्होलॉल, एटेनोलॉल);
• अल्फा ब्लॉकर्स (डॉक्साझोसिन);
• कॅल्शियम विरोधी (अल्टियाझेम);
• रेनिन इनहिबिटर (रासिलेझ);
• एंजियोटेन्सिन रिसेप्टर विरोधी (एप्रोव्हल).

टाइप 1 किंवा टाइप 2 मधुमेहासाठी कोणती औषधे घ्यावीत आणि ती कशी घ्यावी हे केवळ एंडोक्रिनोलॉजिस्टच सांगू शकतो. मधुमेहाच्या रुग्णांना हायपरटेन्सिव्ह औषधे लिहून देताना मुख्य निवड निकष म्हणजे रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीची नियंत्रणक्षमता.

गर्भवती महिलांमध्ये उच्च रक्तदाब

गर्भवती महिलेमध्ये रक्तदाब वाढण्याची उत्पत्ती ठरवते की तिला कोणती औषधे लिहून दिली जातील. गर्भवती महिलांमध्ये उच्च रक्तदाबावर औषधोपचार करून उपचार करणे हा तिचा रक्तदाब कमी करण्याच्या दिशेने अंतिम टप्पा आहे.

गर्भधारणेदरम्यान अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचे दुष्परिणाम कमीत कमी असावेत. त्यांच्या निवडीकडे अत्यंत सावधगिरीने संपर्क साधला पाहिजे, सर्व साधक आणि बाधकांचे वजन केले पाहिजे, कारण हानी केवळ स्त्रीलाच नाही तर जन्मलेल्या बाळाला देखील होऊ शकते. गर्भवती महिलांमध्ये हायपरटेन्शनचा उपचार सर्वात सुरक्षित (स्त्रीरोगतज्ञांनुसार) औषधांनी केला जातो: मेथिल्डोपा, लॅबेटालॉल, हायड्रलझिन. गर्भवती महिलांमध्ये रेनल हायपरटेन्शनसाठी निवडलेली औषधे म्हणजे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (हायड्रोक्लोरोथियाझाइड).

हायपरटेन्शन ही मृत्यूची शिक्षा नाही. त्याच्या यशस्वी उपचारांचे मुख्य कार्य म्हणजे लवकर ओळख, वेळेवर उपचार आणि गुंतागुंत टाळणे. रुग्णाला याची जाणीव असणे आवश्यक आहे की केवळ त्याची जीवनशैली बदलणे त्याला सामान्य रक्तदाब पातळी सामान्य करण्यास आणि राखण्यास मदत करू शकते. लक्षणात्मक स्व-औषध केवळ परिस्थिती बिघडू शकते. म्हणून, उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला वारंवार डोकेदुखी होत असेल, तर तुम्ही डोकेदुखीच्या गोळ्या गिळू नका, परंतु एखाद्या विशेषज्ञचा सल्ला घ्या, सर्वसमावेशक तपासणी करा आणि डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन करा.

stopvarikoze.ru

कोणती अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे घ्यावीत?

सामान्य रक्तदाब पातळी संवहनी टोनवर अवलंबून असते. गुळगुळीत स्नायूंच्या ऊतींच्या आकुंचनामुळे ते उबळ होतात तेव्हा, लुमेन अरुंद होतो, ज्यामुळे उच्च रक्तदाब होतो. हे सहसा शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान किंवा चिंताग्रस्त तणावामुळे होते. परंतु कधीकधी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, मूत्रपिंड आणि हार्मोनल असंतुलनाच्या रोगांच्या विकासामुळे रक्तदाब वाढतो. ते सामान्य करण्यासाठी, डॉक्टर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे लिहून देतात.

उच्चरक्तदाबावर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांनी रक्तवाहिन्या पसरवण्यापेक्षा बरेच काही केले पाहिजे. फॉक्सग्लोव्ह्जपासून बनवलेल्या उत्पादनांनी याला चांगले सामोरे गेले. तथापि, उच्च रक्तदाबामुळे मृत्यूचे प्रमाण जास्त होते. मुख्यतः रोगामुळे होणारी गुंतागुंत आणि औषधांच्या दुष्परिणामांमुळे.

उच्च रक्तदाबासाठी एक प्रभावी औषध हे असावे:

1. बराच काळ रक्तदाब सामान्य करा.
2. लक्ष्यित अवयवांवर (मूत्रपिंड, हृदय, डोळे) फायदेशीर प्रभाव पडतो.
3. कोणतीही प्रतिकूल प्रतिक्रिया देऊ नका. औषधाचे नकारात्मक परिणाम कमी केले पाहिजेत.

औषधांना या सर्व गरजा पूर्ण करण्यासाठी, नवीन पिढीच्या औषधांचे विविध संशोधन आणि विकास जगभरात सतत चालू आहे.

परंतु जुनी प्रभावी औषधे देखील विसरली जात नाहीत. उच्च रक्तदाबासाठी प्रभावी उपाय तयार करण्यासाठी ते सुधारले जात आहेत.

आधुनिक उच्च रक्तदाब

उच्च रक्तदाब उपचार करण्यासाठी, विविध गटांशी संबंधित औषधे वापरली जातात. जटिल तयारी सर्वात मोठा प्रभाव प्रदान करते. ते केवळ रक्तवाहिन्या पसरवून रक्तदाब कमी करत नाहीत तर मूत्रपिंड आणि हृदयाचे कार्य पुनर्संचयित करतात आणि गंभीर गुंतागुंत होण्यास प्रतिबंध करतात.

सर्व अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे रक्तदाब नियमनाच्या नैसर्गिक यंत्रणेवर परिणाम करतात. ते मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम करू शकतात किंवा उच्च रक्तदाब कारणीभूत हार्मोन्स आणि एन्झाईम्सचे उत्पादन रोखू शकतात. सर्व औषधे सामान्य रक्तदाब नियमन कसे बदलतात त्यानुसार वर्गीकृत केली जातात.

प्रभावी अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या गटांची यादीः

• न्यूरोट्रॉपिक;
• मायोट्रोपिक क्रिया;
• विनोदी नियमन प्रभावित;
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ.

या विविधतेबद्दल धन्यवाद, स्वतंत्रपणे औषध निवडणे सोपे आहे. परंतु निवड डॉक्टरांनीच केली पाहिजे. केवळ एक विशेषज्ञ आवश्यक गोळ्या लिहून देईल, कारण सर्व नवीन पिढीच्या औषधांचा बहुआयामी प्रभाव आहे.

न्यूरोट्रॉपिक एजंट

या गटातील औषधे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम करतात. ते सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेची क्रिया कमी करतात. हे गुळगुळीत स्नायूंच्या ऊतींमधील तणाव कमी करते, ज्यामुळे रक्तदाब कमी होतो. यात समाविष्ट:

1. शामक (क्लोनिडाइन ग्वानफेसिन, रिल्मेनिडाइन, मेथिल्डोपा). ते सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये स्थित व्हॅसोमोटर केंद्रावर प्रभाव पाडतात, त्यामुळे गुळगुळीत स्नायूंना आराम मिळतो. परिणामी, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींचा विस्तार होतो आणि दाब कमी होतो. पण ते तुम्हाला तंद्री लावतात.
2. गँगलियन ब्लॉकिंग एजंट्स (पेंटामाइन, बेंझोहेक्सोनियम). ते मज्जातंतू नोड्स प्रभावित करतात जे स्नायूंच्या ऊतींना उत्तेजित करतात. परंतु त्यांच्या वापरामुळे सर्व अवयवांचा स्वर कमी होतो. ते बद्धकोष्ठता आणि अंधुक दृष्टी होऊ शकतात.
3. α-ब्लॉकर्स (फेंटोलामाइन, ट्रोपॅफेन, प्राझोसिन). संवहनी भिंतीमध्ये स्थित रिसेप्टर्सवर प्रभाव टाकून, त्यांचा वासोमोटर केंद्रावर निराशाजनक प्रभाव पडतो.
4. Sympatholytics (reserpine, guanethidine, pargyline). नॉरपेनेफ्रिनची पातळी कमी करा, ज्यामुळे व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन होते.
5. β-ब्लॉकर्स (ॲनाप्रिलीन, एटेनोलॉल, टॅलिनोलॉल, मेट्रोप्रोलॉल, लेबेटालॉल). ही औषधांची एक नवीन पिढी आहे जी केवळ वासोमोटर केंद्रावरच परिणाम करत नाही. ते हृदय कमकुवत करतात, रेनिनचे उत्पादन कमी करतात आणि नॉरपेनेफ्रिनची पातळी कमी करतात. म्हणून, ही औषधे सर्वात प्रभावी अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे मानली जातात.

न्यूरोट्रॉपिक औषधे रक्तदाब कमी करतात आणि हृदयावर फायदेशीर प्रभाव पाडतात आणि β-ब्लॉकर्सचा मूत्रपिंडांवर देखील फायदेशीर प्रभाव पडतो. परंतु ते अनेक दुष्परिणामांना कारणीभूत ठरू शकतात. उपशामकांच्या अति प्रमाणात घेतल्यास हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो. ब्रोन्कियल दम्यासाठी ॲड्रेनर्जिक ब्लॉकर्सची शिफारस केलेली नाही. या सर्व औषधांमध्ये अनेक contraindication आहेत. म्हणून, आपण गोळ्या घेणे सुरू करण्यापूर्वी, आपण आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे! न्यूरोट्रॉपिक औषधे घेणे अचानक बंद केल्याने रक्तदाब जलद आणि सतत वाढतो.

मायोट्रोपिक औषधे

ते गुळगुळीत स्नायूंच्या ऊतींमधील आयन एक्सचेंजवर परिणाम करतात. मायोट्रोपिक टॅब्लेट वेगवेगळ्या प्रकारे कार्य करतात, परंतु त्याच परिणामास कारणीभूत ठरतात - रक्तदाब कमी करणे.

कॅल्शियम चॅनेल अवरोधक:

• phenigidine;
• diltiazem;
• isradipine;
• वेरापामिल

पोटॅशियम चॅनेल सक्रिय करणारे:

• minoxidil;
• डायझोक्साइड

नायट्रिक ऑक्साईड उत्पादन उत्तेजक:

• सोडियम नायट्रोप्रसाइड;
• मोल्सीडोमाइन

फॉस्फोडीस्ट्रेस इनहिबिटर:

• papaverine hydrochloride;
• बेंडाझोल;
• apressin;
• theobromine

फॉस्फोडीस्टेरेसला प्रतिबंध करणारी औषधे बर्याच काळापासून वापरली जात आहेत. परंतु आता ते जवळजवळ कधीही लिहून दिले जात नाहीत, कारण ते हृदयाचे कार्य वाढवतात. नवीन पिढीतील औषधे, प्रामुख्याने कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स, अधिक प्रभावी आहेत. त्यांचे किरकोळ दुष्परिणाम आहेत.

हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे! वेरापामिल β-ब्लॉकर्ससह एकत्र केले जाऊ शकत नाही. एकत्रितपणे, ते हृदयामध्ये गंभीर गुंतागुंत निर्माण करू शकतात.

विनोदी नियमन प्रभावित करणारी औषधे

शरीर एक संप्रेरक तयार करते ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो - एंजियोटेन्सिन. म्हणून, औषधे विकसित केली गेली आहेत जी त्याचे उत्पादन रोखतात. यात समाविष्ट:

• एंजियोटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम (ACE) इनहिबिटर;
• एंजियोटेन्सिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स;
• अल्डोस्टेरॉन रिसेप्टर ब्लॉकर्स.

ACE ला प्रतिबंध करणाऱ्या गोळ्या बऱ्याच काळापासून वापरल्या जात आहेत. या गटातील एक सुप्रसिद्ध आणि मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे औषध कॅप्टोप्रिल आहे. हे ब्रॅडीकार्डिन (रक्तवाहिन्या पसरवणारा पदार्थ) चे विघटन कमी करते आणि हृदयावर फायदेशीर प्रभाव पाडते. परंतु ते लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि β-ब्लॉकर्सच्या संयोजनात वापरणे चांगले आहे. यामुळे टाकीकार्डिया, कोरडा खोकला, एंजियोएडेमा होतो.

नवीन पिढीच्या औषधांमध्ये ओमापेट्रिलाटचा समावेश आहे. हे एसीई आणि एंडोपेप्टिडेसला प्रतिबंधित करते, जे ब्रॅडीकार्डिन, ॲड्रेनोमेड्युलिन (व्हॅसोडिलेटर पेप्टाइड्स) नष्ट करते.

सध्या, अँजिओटेन्सिन रिसेप्टर्सवर कार्य करणारी औषधे विकसित केली जात आहेत. त्यांचा प्रभाव अधिक मजबूत आणि दीर्घकाळ टिकणारा असतो.

एटी रिसेप्टर ब्लॉकर्सची यादी:

• लॉसर्टन;
• irbesartan;
• valsartan;
• telmisartan.

ते चक्कर आणि ऍलर्जी होऊ शकतात, परंतु साइड इफेक्ट्स अत्यंत दुर्मिळ आहेत. हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे! एंजियोटेन्सिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स गर्भवती किंवा स्तनपान करणाऱ्या महिलांनी घेऊ नये.

अल्डोस्टेरॉन इनहिबिटर पाणी आणि सोडियमचे शोषण कमी करून मूत्रपिंडाच्या कार्यावर परिणाम करतात. परिणामी, परिसंचरण रक्ताचे प्रमाण कमी होते, ज्यामुळे रक्तदाब कमी होण्यास मदत होते. सर्वात प्रभावी औषध स्पिरोनोलॅक्टोन आहे.

परंतु अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की पुरुषांनी हे औषध घेणे अवांछित आहे. हे टेस्टोस्टेरॉन विरोधी आहे आणि त्यामुळे नपुंसकत्व आणि स्त्रीकरण होऊ शकते.

रक्तदाबाच्या विनोदी नियमनावर परिणाम करणाऱ्या औषधांपैकी, अलीकडेच विकसित औषध अलिस्केरेनने एक विशेष स्थान व्यापलेले आहे.

हे एक प्रभावी औषध आहे आणि त्याचा दीर्घकाळ टिकणारा प्रभाव आहे. या औषधाचा एक छोटासा डोस एका दिवसासाठी पुरेसा आहे. आणि त्याच वेळी त्याचे कोणतेही विशेष दुष्परिणाम होत नाहीत. परंतु केवळ डॉक्टरच ते घेण्याची आवश्यकता आणि डोस ठरवू शकतात.

पाणी-मीठ चयापचय प्रभावित करणारी औषधे उच्च रक्तदाब उपचारांसाठी वापरली जातात. ते रक्तातील द्रव आणि सोडियम आयनचे प्रमाण कमी करतात, ज्यामुळे रक्तदाब कमी होण्यास मदत होते.

आधुनिक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ विविध पदार्थांच्या प्रभावांना रक्तवाहिन्यांची प्रतिक्रिया बदलते. ते sympatholytics आणि ganglion blockers ची संवेदनशीलता वाढवतात. नॉरपेनेफ्रिन आणि इतर व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्सचे प्रभाव कमी करा.

सर्वात प्रभावी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ यादी:

• हायपोथियाझाइड;
• lasix;
• इथॅक्रिनिक ऍसिड;
• aldactone

बहुतेक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ शरीरातून पोटॅशियम आणि मॅग्नेशियम काढून टाकतात. आणि हे सूक्ष्म घटक हृदय आणि मज्जासंस्थेच्या कार्यासाठी महत्वाचे आहेत. त्यांची संख्या कमी केल्याने गंभीर गुंतागुंत निर्माण होते. म्हणून, एस्पार्कम आणि पॅनांगिन हे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थांसह लिहून दिले पाहिजेत.

कोणती आधुनिक अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे चांगली आहेत?

रक्तदाब नियंत्रणाच्या नैसर्गिक यंत्रणेवर परिणाम करणारी सर्व औषधे हायपोटेन्शनच्या उपचारात प्रभावी आहेत. परंतु प्रत्येक गटाचे स्वतःचे दुष्परिणाम आहेत:

1. न्यूरोट्रोपिन मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे कार्य रोखतात. तंद्री, अनुपस्थित मनःस्थिती निर्माण करा. मोठ्या डोसमध्ये ते हृदयविकाराचे कारण बनू शकतात. दीर्घकालीन वापरासह, रुग्ण थकवा आणि नैराश्याची तक्रार करतात. गॅन्ग्लिओन ब्लॉकर्समुळे बद्धकोष्ठता, मूत्र धारणा (म्हणूनच, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ त्यांच्यासोबत वापरण्याची शिफारस केली जाते), काचबिंदू आणि अंधुक दृष्टी.
2. मायोट्रोपिक औषधे सर्व अवयवांवर परिणाम करतात. ते हृदय, मूत्रपिंड आणि यकृताच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणू शकतात.
3. हार्मोन्स आणि एन्झाइम्सवर परिणाम करणारी औषधे सतत हायपोटेन्शन होऊ शकतात. गर्भवती महिलांसाठी किंवा मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्यांसाठी त्यांची शिफारस केलेली नाही. ते एडेमा आणि ऍलर्जी दिसण्यासाठी देखील योगदान देतात.
4. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ शरीरातून आवश्यक पोटॅशियम आणि मॅग्नेशियम काढून टाकते. रक्तातील लिपिड्स आणि ग्लुकोज वाढवण्यास मदत होते. आणि यामुळे एथेरोस्क्लेरोसिसचा विकास होतो. ज्यांना मायोकार्डियल इन्फेक्शन झाला आहे किंवा क्रॉनिक एरिथमिया ग्रस्त आहेत त्यांच्यासाठी ते धोकादायक आहेत.

याक्षणी, अनेक अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे विकसित केली गेली आहेत. उच्च रक्तदाबासाठी सर्वोत्तम उपचार निवडणे अनेक घटकांवर अवलंबून असते. ही औषधे, सहजन्य रोग आणि रक्तातील ट्रेस घटकांचे प्रमाण देखील वैयक्तिक सहनशीलता आहे. म्हणून, डॉक्टरांनी आवश्यक औषधे निवडणे आवश्यक आहे, कारण प्रत्येक रुग्णासाठी contraindication आणि वैशिष्ट्ये आहेत.

धमनी उच्च रक्तदाब हा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीजच्या सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक आहे, जो दरवर्षी तरुण होत आहे. रोगाचा वेळेवर उपचार न केल्याने हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचा अकाली पोशाख होतो, परिणामी जीवन आणि आरोग्यासाठी धोकादायक गुंतागुंत निर्माण होतात: कार्डियाक इस्केमिया, स्ट्रोक, हृदयविकाराचा झटका, उच्च रक्तदाब संकटे आणि मृत्यू देखील.

शब्दाच्या वाईट अर्थाने आपले शरीर "सीमारेषा" स्थितीत आणू नये म्हणून, आपल्याला औषधांचा व्यापक, नियमित सेवन आवश्यक आहे. आधुनिक औषधे उच्च रक्तदाब विरुद्ध लढ्यात सर्वोत्तम परिणाम देतात.

रक्तदाबासाठी आधुनिक औषधे

हायपरटेन्शनचा उपचार जटिल आहे. इच्छित परिणाम साध्य करण्यासाठी, रुग्णाच्या शरीरावर वैविध्यपूर्ण प्रभाव आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, रुग्णाला नवीन पिढीची औषधे लिहून दिली जातात.

ज्या परिस्थितीत आधुनिक रुग्णावर उपचार केले जात आहेत त्या परिस्थितीशी ते पूर्णपणे जुळवून घेतात आणि जास्तीत जास्त सुधारले जातात, ज्यामुळे त्यांच्यात त्वरीत कार्य करण्याची क्षमता असते.

उच्च रक्तदाब विरुद्धच्या लढ्यात आधुनिक डॉक्टरांनी वापरल्या जाणाऱ्या लोकप्रिय औषधांपैकी सूचीबद्ध औषधे आहेत. प्रभावाच्या प्रकाराव्यतिरिक्त, हायपरटेन्शनवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या सर्व नवीन पिढीतील औषधे देखील इतर काही श्रेणींमध्ये विभागली जाऊ शकतात.

मध्यवर्ती कार्य करणारी औषधे

विनाकारण रक्तदाब कधीच वाढत नाही. टोनोमीटर स्केलवरील भारदस्त संख्या वैयक्तिक अवयव प्रणालींच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणण्याचा एक परिणाम आहे.

क्लोनिडाइन औषध

रक्तदाबाच्या सर्वात महत्वाच्या नियामकांपैकी एक म्हणजे सहानुभूतीशील मज्जासंस्था. त्याच्या कार्यप्रणालीतील पॅथॉलॉजीज अचानक उडी किंवा सतत उच्च रक्तदाब होऊ शकतात.

या पॅथॉलॉजीला दूर करण्यासाठी, मध्यवर्ती कार्य करणारी औषधे वापरली जातात, जी हृदय आणि रक्तवाहिन्यांवरील सहानुभूतीशील आवेग कमी करतात. सक्रिय पदार्थ वासोमोटर सेंटरला प्रतिबंधित करतात, परिणामी रक्तदाब कमी होतो.

मध्यवर्ती औषधांमध्ये खालील औषधे समाविष्ट आहेत:

• क्लोनिडाइन;
• हेमिटॉन;
• कॅटाप्रेसन;
• क्लोनिडाइन;
• इतर औषध पर्याय.

बहुतेक मध्यवर्ती औषधांमध्ये "शक्तिशाली" रचना असते, त्यामुळे ते केवळ साइड इफेक्ट्सच नव्हे तर माघार घेण्याची लक्षणे देखील कारणीभूत ठरू शकतात.

हे होण्यापासून रोखण्यासाठी, तुम्ही या श्रेणीतील औषधे केवळ देखरेखीखाली आणि तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार घेणे आवश्यक आहे.

संयोजन औषधे

ही नवीन पिढीची उत्पादने आहेत ज्यात 2-3 सक्रिय पदार्थ असतात. या वैशिष्ट्यामुळे, या गटातील औषधांचा शरीरावर दीर्घकाळ प्रभाव असतो, म्हणून ते दिवसातून एकदा घेतले जातात.

संयोजन औषधे म्हणून वर्गीकृत केलेल्या औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• लोरिस्टा एन किंवा लोझॅप प्लस;
• रेनिप्रिल जीटी;
• टोनोर्मा;
• नोलीप्रेल;
• एक्सफोर्ज;
• इतर औषधे.

एकत्रित औषधांच्या प्रदीर्घ कृतीसाठी वापराच्या पहिल्या दिवसात रुग्णाच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

ओव्हरडोज आणि वापरलेल्या औषधाच्या प्रमाणात स्वतंत्र वाढ अस्वीकार्य आहे. अशा कृतींमुळे रक्तदाबात तीव्र घट होऊ शकते आणि स्थिती बिघडू शकते.

हायपरटेन्सिव्ह औषधे

अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचा एक वेगळा गट जो चांगला परिणाम देतो त्यामध्ये अशी औषधे समाविष्ट आहेत जी रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर थेट कार्य करू शकतात - मायोट्रोपिक आणि न्यूरोट्रॉपिक - शरीराच्या ऊतींच्या गुळगुळीत स्नायूंची उबळ दूर करते आणि रक्तवाहिन्या आराम करतात.

नायट्रोग्लिसरीन गोळ्या

अशा औषधे निर्देशकांमध्ये जलद घट होण्यास योगदान देतात. चाचणी परिणाम, रोगाची तीव्रता आणि रुग्णाच्या आरोग्याच्या स्थितीवर आधारित, केवळ उपस्थित डॉक्टरांनी औषध लिहून दिले पाहिजे, त्याचा डोस आणि वापराचा कालावधी निश्चित केला पाहिजे.

मायोट्रोपिक अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांमध्ये नायट्रोग्लिसरीन, सोडियम नायट्रोप्रसाइड, मिनोक्सिडिल आणि इतर समाविष्ट आहेत. न्यूरोट्रॉपिक औषधांच्या गटात क्लोनिडाइन आणि इतर अनेक औषधे समाविष्ट आहेत.

उच्च रक्तदाब साठी पूरक

आहारातील पूरक आहार किंवा आहारातील पूरक हा आणखी एक प्रभावी उपाय आहे जो उच्च रक्तदाब विरुद्धच्या लढ्यात चांगला परिणाम देऊ शकतो.

आहारातील पूरक लेसिथिन

अशा औषधांमध्ये नैसर्गिक उत्पत्तीचे पदार्थ असतात, ज्याची क्रिया हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे कार्य सामान्य करण्यासाठी तसेच सामान्य रक्तदाब पातळी पुनर्संचयित करण्यासाठी आहे.

आहारातील पूरक आहाराचा वापर जेवणादरम्यान केला जातो, त्यांना नेहमीच्या अन्नामध्ये जोडतो. आहारातील परिशिष्ट मुख्य उत्पादनांची चव खराब करत नाही आणि त्याच वेळी शरीराच्या स्थितीवर सकारात्मक प्रभाव पडतो.

आहारातील पूरकांच्या सकारात्मक गुणधर्मांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• लवण आणि जास्त द्रव काढून टाकणे;
• साखरेची पातळी कमी करणे;
• यकृत आणि मूत्रपिंडाचे कार्य राखणे;
• जादा चरबी साठा जाळणे;
• चयापचय प्रक्रियांचे सामान्यीकरण;
• तटस्थीकरण आणि त्यानंतरच्या शरीरातून कोलेस्टेरॉलचे साठे काढून टाकणे.

रचनांवर अवलंबून, आहारातील पूरक इतर फायदेशीर गुणधर्मांमध्ये देखील भिन्न असू शकतात.

आहारातील परिशिष्टाचा इच्छित परिणाम देण्यासाठी, उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांसाठी निर्धारित आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे: कमी खारट, मसालेदार, गोड, तळलेले आणि चरबीयुक्त पदार्थ खा, तृणधान्ये, भाज्या, फळे, कमी चरबीयुक्त दुग्धजन्य पदार्थांचा पर्याय निवडा. आणि दुबळे मांस आणि मासे.

1. कार्डिओल. आहारातील परिशिष्ट उच्च रक्तदाब असलेल्या लोकांसाठी तसेच ऍथलीट्ससाठी सूचित केले जाते. एथेरोस्क्लेरोसिसचा विकास टाळण्यास मदत करते. गर्भधारणेदरम्यान, स्तनपान करवताना किंवा बालपणात घेण्याची शिफारस केलेली नाही;
2. हायपरटोल. औषध 1 महिन्यापेक्षा जास्त काळ घेतले जात नाही. औषधाचा एक शक्तिशाली लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव आहे, ज्यामुळे रक्तदाब कमी होणे शक्य आहे;
3. बॅटेनिन. हे आहारातील परिशिष्ट आहे, ज्याचा मुख्य घटक बीट्स आहे. उत्पादन प्रतिबंधात्मक कारणांसाठी वापरले जाते. कोणत्याही वयोगटातील रुग्ण आहारातील पूरक आहार वापरू शकतात;
4. लेसिथिन. ऍडिटीव्हचा वापर प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी केला जातो. हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या कार्यामध्ये पॅथॉलॉजीज नसलेल्या रुग्णांद्वारे देखील हे उत्पादन वापरले जाऊ शकते. आहारातील परिशिष्ट रक्तातील अतिरिक्त कोलेस्टेरॉल काढून टाकण्यास मदत करते, परिणामी रक्तदाब कमी होतो;
5. दूध काटेरी पाने असलेले एक रानटी रोप तेल. उत्पादन आपल्याला वाहिन्यांच्या आत स्क्लेरोटिक प्रक्रियेच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास अनुमती देते. आहारातील परिशिष्टामध्ये चरबी-विद्रव्य जीवनसत्त्वे, फ्लेव्होनॉइड्स, सिलीमारिन, बायोजेनिक अमाइन आणि इतर घटकांच्या उपस्थितीमुळे हा परिणाम शक्य आहे. आहारातील परिशिष्ट वनस्पतींच्या कच्च्या मालापासून प्राप्त केले जाते ज्यांना थंड दाब सहन करावा लागतो, ज्यामुळे वनस्पतीचे नैसर्गिक फायदेशीर गुणधर्म जतन केले जातात.

विषयावरील व्हिडिओ

व्हिडिओमध्ये नवीनतम पिढीच्या अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांची यादीः

हायपरटेन्शनचा उपचार ही एक लांब, गुंतागुंतीची प्रक्रिया आहे जी उपस्थित डॉक्टरांनी व्यवस्थापित केली पाहिजे. उपचारात्मक उपायांचे यश रुग्णाच्या तज्ञाशी वेळेवर संपर्क साधण्यावर तसेच रुग्ण डॉक्टरांनी दिलेल्या शिफारसींचे किती गांभीर्याने पालन करतो यावर अवलंबून असते.

नवीनतम - अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या नवीनतम पिढीची यादी - शिफारसी, टिपा, व्हिडिओ

वेबसाइटवरील माहिती संदर्भ आणि सामान्य माहितीसाठी आहे, सार्वजनिकरित्या उपलब्ध स्त्रोतांकडून संकलित केलेली आहे आणि उपचारादरम्यान औषधांच्या वापरावर निर्णय घेण्यासाठी आधार म्हणून काम करू शकत नाही.

© केवळ प्रशासनाशी करार करून साइट सामग्रीचा वापर.

अँटीहाइपरटेन्सिव्ह ड्रग्स (अँटीहायपरटेन्सिव्ह) मध्ये रक्तदाब कमी करण्यासाठी डिझाइन केलेल्या औषधांच्या विस्तृत श्रेणीचा समावेश होतो. गेल्या शतकाच्या मध्यापासून, ते मोठ्या प्रमाणात तयार केले जाऊ लागले आणि उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाऊ लागले. या वेळेपर्यंत, डॉक्टरांनी फक्त आहार, जीवनशैली बदल आणि शामक औषधांची शिफारस केली.

बीटा-ब्लॉकर्स कार्बोहायड्रेट आणि चरबी चयापचय बदलतात आणि वजन वाढण्यास उत्तेजन देऊ शकतात, म्हणून त्यांना मधुमेह मेल्तिस आणि इतर चयापचय विकारांसाठी शिफारस केलेली नाही.

ॲड्रेनर्जिक ब्लॉकिंग गुणधर्म असलेल्या पदार्थांमुळे ब्रोन्कोस्पाझम आणि ह्रदयाचा वेग कमी होतो, आणि म्हणूनच ते दम्यासाठी प्रतिबंधित आहेत, गंभीर ऍरिथमियासह, विशेषतः, II-III डिग्रीच्या एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक.

अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव असलेली इतर औषधे

धमनी उच्च रक्तदाब उपचारांसाठी फार्माकोलॉजिकल एजंट्सच्या वर्णन केलेल्या गटांव्यतिरिक्त, अतिरिक्त औषधे यशस्वीरित्या वापरली जातात - इमिडाझोलिन रिसेप्टर ऍगोनिस्ट (मॉक्सोनिडाइन), डायरेक्ट रेनिन इनहिबिटर (अलिस्कीरन), अल्फा-ब्लॉकर्स (प्राझोसिन, कार्डुरा).

इमिडाझोलिन रिसेप्टर ऍगोनिस्टरक्तवाहिन्यांच्या सहानुभूतीपूर्ण उत्तेजनाची क्रिया कमी करून मज्जातंतूच्या केंद्रांवर परिणाम होतो. कार्बोहायड्रेट आणि चरबीच्या चयापचयावर परिणाम न करणाऱ्या इतर गटांच्या औषधांच्या विपरीत, मोक्सोनिडाइन चयापचय प्रक्रिया सुधारण्यास, इन्सुलिनसाठी ऊतकांची संवेदनशीलता वाढविण्यास आणि रक्तातील ट्रायग्लिसराइड्स आणि फॅटी ऍसिडस् कमी करण्यास सक्षम आहे. जास्त वजन असलेल्या रुग्णांमध्ये मोक्सोनिडाइन घेतल्याने वजन कमी होते.

डायरेक्ट रेनिन इनहिबिटर aliskiren औषध द्वारे प्रस्तुत. ॲलिस्कीरेन रक्ताच्या सीरममध्ये रेनिन, अँजिओटेन्सिन, अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइमची एकाग्रता कमी करण्यास मदत करते, ज्यामुळे हायपोटेन्सिव्ह, तसेच कार्डिओप्रोटेक्टिव्ह आणि नेफ्रोप्रोटेक्टिव्ह प्रभाव मिळतो. ॲलिस्कीरन कॅल्शियम विरोधी, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, बीटा-ब्लॉकर्ससह एकत्र केले जाऊ शकते, परंतु एसीई इनहिबिटर आणि अँजिओटेन्सिन रिसेप्टर विरोधी सह एकाच वेळी वापरल्याने फार्माकोलॉजिकल कृतीच्या समानतेमुळे मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडते.

अल्फा ब्लॉकर्सत्यांना पसंतीची औषधे मानली जात नाहीत; ते तिसरे किंवा चौथे अतिरिक्त अँटीहाइपरटेन्सिव्ह एजंट म्हणून संयोजन उपचारांचा भाग म्हणून निर्धारित केले जातात. या गटातील औषधे चरबी आणि कार्बोहायड्रेट चयापचय सुधारतात, मूत्रपिंडात रक्त प्रवाह वाढवतात, परंतु मधुमेह न्यूरोपॅथीमध्ये प्रतिबंधित आहेत.

फार्मास्युटिकल उद्योग स्थिर नाही; शास्त्रज्ञ रक्तदाब कमी करण्यासाठी सतत नवीन आणि सुरक्षित औषधे विकसित करत आहेत. अँजिओटेन्सिन II रिसेप्टर विरोधी गटातील ॲलिस्कीरन (रासिलेझ), ओल्मेसार्टन औषधांची नवीनतम पिढी मानली जाऊ शकते. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थांपैकी, टोरासेमाइडने स्वतःला चांगले सिद्ध केले आहे, जे दीर्घकालीन वापरासाठी योग्य आहे आणि वृद्ध रुग्ण आणि मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णांसाठी सुरक्षित आहे.

विविध गटांच्या प्रतिनिधींसह "एका टॅब्लेटमध्ये" संयोजन औषधे देखील मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात, उदाहरणार्थ, विषुववृत्त, जे अमलोडिपिन आणि लिसिनोप्रिल एकत्र करते.

पारंपारिक अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे?

वर्णन केलेल्या औषधांचा सतत हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव असतो, परंतु दीर्घकालीन वापर आणि रक्तदाब पातळीचे सतत निरीक्षण आवश्यक असते. साइड इफेक्ट्सच्या भीतीने, अनेक उच्च रक्तदाबाचे रुग्ण, विशेषत: वृद्ध लोक इतर आजारांनी ग्रस्त आहेत, गोळ्या घेण्यापेक्षा हर्बल उपचार आणि पारंपारिक औषधांना प्राधान्य देतात.

अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधी वनस्पतींना अस्तित्वात असण्याचा अधिकार आहे, अनेकांचा प्रत्यक्षात चांगला परिणाम होतो आणि त्यांचा प्रभाव बहुतेक शामक आणि वासोडिलेटिंग गुणधर्मांशी संबंधित असतो. अशा प्रकारे, सर्वात लोकप्रिय हॉथॉर्न, मदरवॉर्ट, पेपरमिंट, व्हॅलेरियन आणि इतर आहेत.

तेथे तयार मिश्रणे आहेत जी फार्मसीमध्ये चहाच्या पिशव्याच्या स्वरूपात खरेदी केली जाऊ शकतात. इव्हलर बायो चहा, ज्यामध्ये लिंबू मलम, मिंट, हॉथॉर्न आणि इतर हर्बल घटक असतात, ट्रॅविटा हे हर्बल अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचे सर्वात प्रसिद्ध प्रतिनिधी आहेत. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, त्यांचा रुग्णांवर पुनर्संचयित आणि शांत प्रभाव पडतो.

अर्थात, हर्बल ओतणे प्रभावी असू शकते, विशेषत: भावनिकदृष्ट्या अस्वस्थ विषयांमध्ये, परंतु उच्च रक्तदाबाचा स्व-उपचार अस्वीकार्य आहे यावर जोर दिला पाहिजे. जर रुग्ण वृद्ध असेल, कार्डियाक पॅथॉलॉजी, मधुमेहाने ग्रस्त असेल तर केवळ पारंपारिक औषधांची प्रभावीता शंकास्पद आहे. अशा परिस्थितीत, औषधोपचार आवश्यक आहे.

औषध उपचार अधिक प्रभावी होण्यासाठी आणि औषधांचा डोस कमीत कमी असण्यासाठी, डॉक्टर प्रथम धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांना त्यांची जीवनशैली बदलण्याचा सल्ला देतील. शिफारसींमध्ये धूम्रपान सोडणे, वजन सामान्य करणे आणि टेबल मीठ, द्रव आणि अल्कोहोल यांचा मर्यादित वापर असलेला आहार समाविष्ट आहे. पुरेशी शारीरिक हालचाल आणि शारीरिक निष्क्रियतेविरुद्ध लढा महत्त्वाचा आहे. रक्तदाब कमी करण्यासाठी गैर-औषध उपायांमुळे औषधांची गरज कमी होऊ शकते आणि त्यांची प्रभावीता वाढू शकते.

व्हिडिओ: अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांवर व्याख्यान

160 प्रति 100 mmHg वरील रक्तदाब असलेल्या सर्व रूग्णांसाठी औषधोपचार आवश्यक आहे. कला. जीवनशैलीतील बदलांमुळे mmHg च्या वरच्या पातळीवर सुधारणा होत नसेल तर देखील हे आवश्यक आहे. कला. रक्तदाब कमी करणारी औषधे मोठ्या प्रमाणात आहेत. चला अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या नवीनतम पिढीकडे जवळून पाहू - त्यांच्या वापरासाठी यादी, मुख्य वैशिष्ट्ये आणि संकेत.

उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांसाठी अंदाजे 20 व्या शतकाच्या मध्यापासून अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे तयार केली जात आहेत. या टप्प्यापर्यंत, रोगाचा उपचार आहार, जीवनशैली आणि शामक औषधांमध्ये बदल केला जात असे.

धमनी उच्च रक्तदाब हा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचा सर्वात सामान्यपणे निदान झालेला रोग आहे. जवळजवळ प्रत्येक दुसऱ्या वृद्ध व्यक्तीमध्ये त्याची लक्षणे असतात, ज्यासाठी वेळेवर उपचार आवश्यक असतात.

नवीन पिढीच्या रक्तदाब औषधे लिहून देण्यासाठी, आपल्याला निदान स्थापित करणे आवश्यक आहे, रुग्णासाठी संभाव्य जोखीम, विरोधाभास आणि ड्रग थेरपीचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

अशा रक्तदाब औषधांचे अनेक फायदे आहेत:

• जरी वापरासाठी contraindication आहेत, आधुनिक औषधे वृद्धापकाळात चांगली सहन केली जातात;
• नवीन औषधांचा हृदयाच्या कार्यावर फायदेशीर प्रभाव पडतो, डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीला प्रतिबंध करणे किंवा कमी करणे;
• कालबाह्य औषधांप्रमाणे, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर उदासीनता प्रभाव पडत नाही, उलटपक्षी, अँटीडिप्रेसंट प्रभाव नोंदविला जातो;
• मूत्रपिंडाचे उत्सर्जन कार्य सुधारते;
• हायपरटेन्शनच्या उपचारांसाठी आधुनिक औषधांचा दीर्घकाळ परिणाम होतो, म्हणून दिवसातून अनेक वेळा टॅब्लेट घेण्याची आवश्यकता नाही. सहसा एकदा औषध घेणे पुरेसे असते;
• औषधांचा दीर्घकाळ वापर हा अल्झायमर रोगाविरूद्ध प्रतिबंधात्मक उपाय आहे.

वापरासाठी संकेत

वापरण्यासाठी मुख्य संकेत उच्च रक्तदाब आहे. अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांच्या वापरामुळे गेल्या 20 वर्षांत त्याच्या गंभीर स्वरूपातील मृत्यूचे प्रमाण जवळजवळ 50% कमी झाले आहे. थेरपी दरम्यान इष्टतम दाब पातळी 140 ते 90 mmHg पेक्षा जास्त नसावी. कला. प्रत्येक रुग्णासाठी, अशा उपचारांची आवश्यकता स्वतंत्रपणे ठरवली जाते. जर रक्तदाब बर्याच काळापासून वाढला असेल किंवा हृदय, डोळयातील पडदा किंवा मूत्रपिंडाचे पॅथॉलॉजीज असतील तर तुम्हाला ताबडतोब थेरपी सुरू करणे आवश्यक आहे.

महत्वाचे: जागतिक आरोग्य संघटनेने शिफारस केल्यानुसार, उच्च रक्तदाबविरोधी औषधांच्या उपचारांसाठी परिपूर्ण संकेत म्हणजे डायस्टोलिक (कमी) दाब 90 mmHg. कला. आणि अधिक. जर हे मूल्य एका महिन्यापेक्षा जास्त काळ पाळले गेले असेल तर थेरपीची तातडीने गरज आहे.

सामान्यतः, औषधे अनिश्चित कालावधीसाठी, बहुतेक रुग्णांसाठी - आयुष्यासाठी निर्धारित केली जातात. उपचार बंद केल्यावर, 3/4 रुग्णांना पुन्हा उच्च रक्तदाबाची लक्षणे जाणवतात.

बर्याच लोकांना औषधांचा दीर्घकाळ किंवा आयुष्यभर वापर करण्याची भीती वाटते. भीती साइड इफेक्ट्सच्या जोखमीशी संबंधित आहे. परंतु असंख्य अभ्यासांनी हे सिद्ध केले आहे की योग्य डोस आणि उपचार पद्धतीसह त्यांच्या घटनेचा धोका कमी आहे. रोगाचा फॉर्म आणि कोर्स, विरोधाभास आणि रूग्णातील विद्यमान पॅथॉलॉजीज लक्षात घेऊन विशेषज्ञ थेरपीची वैशिष्ट्ये वैयक्तिकरित्या ओळखतो.

वर्गीकरण आणि औषधांची यादी

बऱ्याच औषधांमध्ये अँटीहाइपरटेन्सिव्ह गुणधर्म असतात, परंतु दीर्घकालीन वापराची आवश्यकता आणि साइड इफेक्ट्सची शक्यता यामुळे उच्च रक्तदाब असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये त्या सर्वांचा वापर केला जाऊ शकत नाही. सध्या, खालील वर्गीकरणातील औषधे लिहून दिली आहेत:

सूचीबद्ध गटांमधील औषधे धमनी उच्च रक्तदाब विरूद्ध लढ्यात प्रभावी आहेत; ते प्रारंभिक किंवा देखभाल थेरपी दरम्यान, संयोजनात किंवा स्वतंत्रपणे लिहून दिले जातात.

कृपया लक्षात ठेवा: औषध निवडताना, डॉक्टर रुग्णाच्या निर्देशकांवर, रोगाच्या बारकावे आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीवर आधारित असतो. संभाव्य साइड इफेक्ट्सचे मूल्यांकन केले जाते, वेगवेगळ्या गटांमधील औषधे एकत्र करण्याची शक्यता आणि उच्च रक्तदाबासाठी रुग्णाची मागील थेरपी विचारात घेतली जाते.

अनेक नवीन औषधे स्वस्त म्हणू शकत नाहीत, म्हणून ती नेहमीच रुग्णांसाठी उपलब्ध नसतात. औषधाची किंमत कधीकधी एक घटक बनते ज्यामध्ये रुग्णाला स्वस्त समान औषध निवडावे लागते.

एंजियोटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर (ACEIs)

ही औषधे खूप लोकप्रिय आहेत; ती अनेकदा रक्तदाब वाढलेल्या रुग्णांच्या विविध श्रेणींमध्ये लिहून दिली जातात. ACEI गटात समाविष्ट असलेल्या नवीन पिढीच्या उच्च रक्तदाबाच्या औषधांची यादी:

• "प्रेस्टेरियम";
• "कॅपटोप्रिल";
• "रामीप्रिल";
• "लिसिनोप्रिल."

रेनिन-एंजिओटेन्सिन-अल्डोस्टेरॉन प्रणालीसह रक्तदाब पातळी मूत्रपिंडांद्वारे नियंत्रित केली जाते. संवहनी भिंतींचा टोन आणि परिणामी रक्तदाब पातळी त्याच्या योग्य कार्यावर अवलंबून असते. खूप जास्त अँजिओटेन्सिन II असल्यास, धमनी वासोस्पाझम होतो. परिणामी, एकूण परिधीय संवहनी प्रतिकार वाढतो. अंतर्गत अवयवांना पुरेसा रक्त प्रवाह सुनिश्चित करण्यासाठी, हृदय जास्त भारांसह कार्य करते आणि वाढत्या दाबाने रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त पंप केले जाते.

अँजिओटेन्सिन II चे स्वरूप कमी करण्यासाठी, जैवरासायनिक परिवर्तनाच्या या टप्प्यात सामील असलेल्या एन्झाइमला अवरोधित करण्यासाठी औषधे वापरली जातात. औषधे कॅल्शियमचे प्रकाशन देखील कमी करतात, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांच्या भिंती संकुचित होतात आणि त्यांची उबळ कमी होते.

औषधांबद्दल धन्यवाद, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो. जर रुग्णाला आधीच क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरचे निदान झाले असेल तर रोगाचे निदान चांगले होते.

क्रियेच्या वैशिष्ट्यांकडे लक्ष देऊन, हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीज, सीएचएफ, एरिथमिया असलेल्या लोकांना औषधे लिहून देणे योग्य आहे. वृद्धापकाळात आणि मधुमेहाचे निदान झाल्यावर ते सुरक्षितपणे सेवन केले जाऊ शकतात.

औषधाचा मुख्य तोटा म्हणजे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम, म्हणजे कोरडा खोकला. हे ब्रॅडीकिनिन चयापचयातील बदलांशी संबंधित आहे. तसेच, काही रूग्णांमध्ये, एंजियोटेन्सिन II चे स्वरूप विशिष्ट एन्झाइमशिवाय आणि मूत्रपिंडात नाही. यामुळे उपचाराची प्रभावीता कमी होते आणि दुसरे औषध निवडणे आवश्यक होते.

विरोधाभास:

• गर्भधारणा कालावधी;
• रक्तातील पोटॅशियममध्ये लक्षणीय वाढ;
• पूर्वी ही औषधे वापरताना Quincke च्या edema;
• मूत्रपिंडाच्या रक्तवाहिन्यांचे गंभीर स्टेनोसिस.

एंजियोटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी)

ही नवीन पिढी उच्च रक्तदाबाची औषधे सर्वात आधुनिक आणि प्रभावी मानली जातात. मागील अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांप्रमाणे, ते अँजिओटेन्सिन II चा प्रभाव कमी करतात, परंतु एका एंझाइमपुरते मर्यादित नाहीत. अँटीहाइपरटेन्सिव्ह इफेक्ट वेगवेगळ्या अवयवांच्या पेशींमध्ये अँजिओटेन्सिनच्या रिसेप्टर्सला बांधण्याच्या व्यत्ययामुळे होतो. या लक्ष्यित परिणामाच्या परिणामी, रक्तवाहिन्यांच्या भिंती शिथिल होतात आणि मूत्रपिंडांद्वारे जास्त मीठ आणि पाण्याचे उत्सर्जन वाढते.

या गटाचे प्रतिनिधी:

हृदय आणि मूत्रपिंडाच्या आजारांमध्ये सकारात्मक परिणाम दिसून येतो. व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत आणि दीर्घकालीन वापर चांगले सहन केले जाते.

विरोधाभास:

• ऍलर्जी;
• गर्भधारणा कालावधी;
• रक्तातील पोटॅशियम वाढले;
• मुत्र धमनी स्टेनोसिस.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ

ही औषधे हायपरटेन्शनच्या उपचारात बराच काळ वापरली जात आहेत. त्यांच्या मदतीने शरीरातून जास्तीचे पाणी आणि मीठ काढून टाकले जाते. यामुळे, रक्ताभिसरणाचे प्रमाण आणि रक्तवाहिन्या आणि हृदयावरील भार कमी होतो. परिणाम एक वासोडिलेटर प्रभाव आहे.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ खालील गटांमध्ये विभागलेला आहे:

कॅल्शियम विरोधी

कॅल्शियम विरोधी म्हटल्या जाणाऱ्या अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे कोणती आहेत ते जवळून पाहू या. रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींसह स्नायू तंतू, कॅल्शियमच्या सहभागासह संकुचित होतात. या गटातील औषधे रक्तवाहिन्यांच्या गुळगुळीत स्नायू पेशींमध्ये कॅल्शियम आयनचा प्रवेश कमी करून कार्य करतात. व्हॅसोप्रेसर पदार्थांबद्दल रक्तवाहिन्यांची संवेदनशीलता, जी संवहनी उबळ उत्तेजित करते, देखील कमी होते.

कॅल्शियम विरोधी खालीलप्रमाणे विभागलेले आहेत:

रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंती, ह्रदयाचा स्नायू आणि ह्रदयाचा वहन प्रणाली यांच्यावरील परिणामाचे स्वरूप या औषधांमध्ये बदलते. "फेलोडिपाइन", "अमलोडिपाइन" आणि या प्रकारची इतर औषधे मुख्यतः रक्तवाहिन्यांवर कार्य करतात, हृदयाच्या कार्यामध्ये बदल न करता त्यांचा टोन कमी करतात. इतर औषधांचा केवळ हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव नसतो, परंतु नाडी देखील कमी होतो, ते सामान्य स्थितीत आणते. म्हणून, ते अनेकदा ऍरिथमियासाठी वापरले जातात. मायोकार्डियल ऑक्सिजनची मागणी कमी झाल्यामुळे, वेरापामिल एंजिना पेक्टोरिसच्या वेदना कमी करते.

नॉन-डायहायड्रोपायरीडिन औषधे लिहून देताना, ब्रॅडीकार्डिया आणि इतर प्रकारचे ब्रॅडीरिथिमियाची शक्यता लक्षात घेतली पाहिजे. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नाकाबंदी, गंभीर हृदय अपयश, बीटा-ब्लॉकर्स इंट्राव्हेनसच्या वापरासह औषधे लिहून दिली जाऊ शकत नाहीत. कॅल्शियम विरोधी स्ट्रोकचा धोका कमी करतात, हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलच्या हायपरट्रॉफीची डिग्री कमी करतात आणि चयापचय प्रभावित करत नाहीत.

बीटा ब्लॉकर्स

बीटा-ब्लॉकर्सचा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव मूत्रपिंडातील कार्डियाक आउटपुट आणि रेनिनमध्ये घट झाल्यामुळे होतो, ज्यामुळे व्हॅसोस्पाझम होतो. या गटातील अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे खालील यादीद्वारे दर्शविली जातात:

हृदय गती नियंत्रित करण्याच्या आणि अँटीएंजिनल प्रभाव प्रदान करण्याच्या त्यांच्या क्षमतेमुळे, कोरोनरी हृदयरोग आणि CHF मध्ये रक्तदाब कमी करण्यासाठी बीटा-ब्लॉकर्स सर्वोत्तमपणे लिहून दिले जातात.

औषधे चरबी आणि कार्बोहायड्रेट चयापचय मध्ये बदल करतात, ज्यामुळे वजन वाढू शकते. म्हणून, ते मधुमेह आणि इतर चयापचय पॅथॉलॉजीजसाठी घेऊ नये.

ॲड्रेनर्जिक ब्लॉकिंग गुणधर्म असलेल्या पदार्थांमुळे ब्रोन्कोस्पाझम आणि मंद हृदय गती वाढते. परिणामी, त्यांना अस्थमा, गंभीर अतालता, द्वितीय-किंवा तृतीय-डिग्री एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉकसह शिफारस केलेली नाही.

अल्फा ॲड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट

दीर्घकाळापर्यंत तणावग्रस्त अवस्थेमुळे हा रोग उद्भवल्यास, सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेतील अतिक्रियाशीलता कमी करण्यासाठी मध्यवर्ती क्रिया (अल्फा-एड्रेनर्जिक ऍगोनिस्ट) लिहून दिली जातात. गटामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• "मेथिलडोपा";
• "रिल्मेनिडाइन";
• "क्लोनिडाइन";
• "मॉक्सोनिडाइन."

अँटीहाइपरटेन्सिव्ह प्रभाव असलेली इतर औषधे

सूचीबद्ध उपायांव्यतिरिक्त, अतिरिक्त औषधे यशस्वीरित्या वापरली जातात, जसे की:

प्रवेशाचे नियम

अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांसह उपचारांची मूलभूत तत्त्वे:

• हायपरटेन्सिव्ह रुग्णाने आयुष्यभर व्यत्यय न घेता रक्तदाब कमी करण्यासाठी औषधे घेणे आवश्यक आहे;
• औषध एखाद्या विशेषज्ञाने लिहून दिले पाहिजे. त्याची निवड रोगाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते, विशिष्ट हृदयाच्या पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती, त्यांच्या घटनेसाठी जोखीम घटक, वैयक्तिक सहनशीलता;
• थेरपी किमान डोससह सुरू होते. अशा प्रकारे रुग्णाच्या शरीराच्या प्रतिक्रियांचे मूल्यांकन केले जाते आणि दुष्परिणामांची तीव्रता कमी केली जाते. जर सहिष्णुता चांगली असेल, परंतु रक्तदाब सामान्य करण्यासाठी कमी होण्याचा कोणताही परिणाम नसेल, तर डोस हळूहळू वाढविला जातो;
• आपण त्वरीत रक्तदाब कमी करू शकत नाही, कारण यामुळे अवयवांचे इस्केमिक नुकसान होते. विशेषतः वृद्ध आणि वृद्ध वयोगटासाठी हे करण्यास मनाई आहे;
• दीर्घ-अभिनय औषधे दिवसातून एकदा घेतली जातात. अशी औषधे निवडणे चांगले आहे, कारण त्यांच्यात दैनंदिन दाब चढ-उतार कमी लक्षात येण्यासारखे आहेत. रुग्णाला तीन वेळा घेण्यापेक्षा सकाळी एकदा गोळी घेणे देखील सोपे आहे - तो घेणे विसरण्याचा धोका कमी होतो;
• एका सक्रिय एजंटसह औषधाचा किमान किंवा सरासरी डोस घेतल्यास कोणताही परिणाम दिसून आला नाही, तर तुम्हाला जास्तीत जास्त डोस घेण्याची आवश्यकता नाही. वापरलेल्या औषधामध्ये दुसर्या गटाच्या अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधाचा एक छोटा डोस जोडणे चांगले. यासह आपण अधिक लक्षणीय परिणाम प्राप्त करू शकता आणि साइड इफेक्ट्स कमीतकमी असतील;
• अशी औषधे आहेत ज्यात वेगवेगळ्या गटांची अनेक सक्रिय अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे आहेत. वैयक्तिक गोळ्यांपेक्षा ते वापरण्यास अधिक सोयीस्कर आहेत;
• कोणताही परिणाम न मिळाल्यास किंवा जीवनाच्या गुणवत्तेत व्यत्यय आणणाऱ्या दुष्परिणामांच्या रूपात खराब सहनशीलता दिसून येत असल्यास, औषध इतर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांसह एकत्र करण्याची किंवा डोस वाढविण्याची आवश्यकता नाही. रद्द करणे आणि दुसर्या गटातील औषधाने थेरपी सुरू करणे चांगले आहे. अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांची निवड मोठी आहे, म्हणून डॉक्टर प्रत्येक रुग्णासाठी सामान्य सहिष्णुतेसह औषध निवडतो.

औषधांचा चांगला परिणाम होण्यासाठी, रुग्णांनी त्यांची जीवनशैली बदलली पाहिजे. याचा अर्थ धूम्रपान, अल्कोहोलयुक्त पेये आणि खारट पदार्थ सोडणे. शारीरिक हालचालींच्या मदतीने, रक्तवाहिन्यांच्या भिंती मजबूत होतात आणि हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव वाढतो.

अद्याप प्रश्न आहेत? त्यांना टिप्पण्यांमध्ये विचारा! हृदयरोग तज्ञ त्यांना उत्तर देईल.

रक्तदाब सामान्य करण्यासाठी आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीजचा धोका कमी करण्यासाठी, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे वापरली जातात. ते घेतल्याने आपण एकाच वेळी रक्तदाब सामान्य करू शकता, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर सकारात्मक परिणाम करू शकता आणि गुंतागुंतांमुळे मृत्यूचा धोका कमी करू शकता. ही औषधे अनेक गटांमध्ये विभागली गेली आहेत, म्हणून त्या प्रत्येकाचा स्वतंत्रपणे विचार केला पाहिजे.

ACE इनहिबिटर (ACEIs)

संक्षेप म्हणजे अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर. ही औषधे दोन मुख्य कार्ये करतात:

• अँजिओटेन्सिन II चे मूत्रपिंडाचे उत्पादन कमी करा. याचे कारण असे की ते जैवरासायनिक अभिक्रियाच्या या टप्प्यात सामील असलेल्या एन्झाइमला प्रतिबंधित करतात. वस्तुस्थिती अशी आहे की त्याच्या जास्तीमुळे प्रणालीगत अभिसरणात रक्तवाहिन्यांचा उबळ होतो. यामधून, ते एकूण परिधीय संवहनी प्रतिकार वाढवतात. अंतर्गत अवयवांमध्ये सामान्य रक्त प्रवाह सुनिश्चित करण्यासाठी, हृदय वाढीव दराने कार्य करते, रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त पंप करते, ज्यामुळे दबाव वाढतो.
• ते कॅल्शियमचे प्रकाशन कमी करण्यास मदत करतात, जे रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींच्या आकुंचनमध्ये गुंतलेले असते, ज्यामुळे त्यांच्या उबळ कमी होतात.

या क्रियांबद्दल धन्यवाद, एसीई इनहिबिटर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी करतात, म्हणजे: तीव्र हृदय अपयश इ. याव्यतिरिक्त, ते विशेषतः मूत्रपिंड आणि हृदयाचे नुकसान टाळण्यास मदत करतात. यावर आधारित, ही औषधे खालील संकेतांसाठी लिहून दिली आहेत:

• मूत्रपिंड समस्या;
• तीव्र हृदय अपयश;
• डाव्या वेंट्रिक्युलर डिसफंक्शन;
• मागील मायोकार्डियल इन्फेक्शन;
• मधुमेह न्यूरोपॅथी.

अर्थात, contraindications विचारात घेणे योग्य आहे. ही औषधे खालील प्रकरणांमध्ये लिहून दिली जात नाहीत:

• गर्भधारणा;
• रक्तातील पोटॅशियमची पातळी लक्षणीय वाढली;
• दुस-या किंवा तिस-या डिग्रीचे क्रॉनिक रेनल फेल्युअर;
• 2 मुत्र धमन्यांची गंभीर स्टेनोसिस;
• भूतकाळात इनहिबिटर्स घेतल्याने क्विंकेचा सूज.

खालील औषधे ACEI गटात समाविष्ट आहेत (समान औषधे कंसात दर्शविली आहेत):

• (कॅपोटेन);
• Enalapril (, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam);
• लिसिनोप्रिल (डिरोटोन, डप्रिल, लिसिगामा, लिसिनोटॉन);
• पेरिंडोप्रिल (पेरिनेवा);
• रामीप्रिल (ट्रायटेस, ॲम्प्रिलन, हार्टिल);
• क्विनाप्रिल (एक्युप्रो);
• फॉसिनोप्रिल (फॉसिकार्ड, मोनोप्रिल);
• ट्रॅन्डोलाप्रिल (हॉप्टन);
• झोफेनोप्रिल (झोकार्डिस).

ही औषधे वेगवेगळ्या डोसमध्ये सादर केली जातात, जी रुग्णाच्या स्थितीवर आधारित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जातात. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की, इतर औषधांच्या विपरीत, कॅप्टोप्रिल आणि त्याचे एनालॉग्स अतिसाराच्या बाबतीत वापरले जातात, कारण त्यांचा अल्पकालीन प्रभाव तीव्र असतो. सर्वसाधारणपणे, इनहिबिटर घेतल्यानंतर 1-2 आठवड्यांनंतर पूर्ण परिणाम दिसून येतो.

या गटातील औषधांच्या तोट्यांपैकी, हे लक्षात घेतले जाऊ शकते की प्रत्येक 3ऱ्या रुग्णामध्ये ते कोरड्या खोकल्याच्या रूपात एक अप्रिय दुष्परिणाम घडवून आणतात, जे ब्रॅडीकिनिनच्या चयापचयातील बदलांच्या परिणामी उत्तेजित होते. जर ते विकसित झाले तर तज्ञ इतर औषधे लिहून देतात. याव्यतिरिक्त, एन्जिओटेन्सिन II मूत्रपिंडाच्या बाहेर एंजाइमशिवाय तयार झाल्यास त्यांचा वापर कुचकामी ठरतो, जे अवरोधक दाबतात.

एंजियोटेन्सिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी)

त्यांना सर्टन्स देखील म्हणतात. ते एसीई इनहिबिटरसारखे कार्य करतात - ते मूत्रपिंडांद्वारे तयार केलेल्या अँजिओटेन्सिन II संप्रेरकाची क्रिया दडपतात, म्हणून त्यांचा रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर आरामदायी प्रभाव पडतो आणि रक्तदाब सामान्य होतो. हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की, इनहिबिटर्सच्या विपरीत, ते फक्त एका एन्झाइमची क्रिया दडपत नाहीत, परंतु मोठ्या प्रमाणावर कार्य करतात, कारण ते अंतर्गत अवयवांच्या पेशींवर अँजिओटेन्सिन आणि रिसेप्टर्स यांच्यातील कनेक्शनमध्ये व्यत्यय आणतात.

इनहिबिटरस असहिष्णुतेच्या बाबतीत एआरबी अनेकदा लिहून दिले जातात. हृदय आणि मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीजच्या बाबतीत ते विशेषतः प्रभावी आहेत. या श्रेणीमध्ये खालील औषधांचा समावेश आहे:

• लॉसर्टन (कोझार, लोझाप, लोरिस्टा);
• इप्रोसार्टन (टेवेटेन);
• वलसार्टन (डिओवन, वलसाकोर, वाल्झ, नॉर्टिव्हन, वाल्साफोर्स);
• इर्बेसर्टन (एप्रोवेल);
• Candesartan (Atacand);
• तेलमिसार्टन (मिकार्डिस);
• ओल्मेसार्टन (कार्डोसल).

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की उपचारांच्या 1-2 आठवड्यांनंतर सर्टन्स घेण्याचा प्रभाव देखील दिसून येतो. तथापि, ते कोरडा खोकला उत्तेजित करत नाहीत. त्यांच्याकडे एसीई इनहिबिटरसारखेच contraindication आहेत.

कॅल्शियम चॅनेल विरोधी

त्यांना कॅल्शियम आयन ब्लॉकर देखील म्हणतात. ते या क्रमाने कार्य करतात:

1. औषधांचे सक्रिय घटक सेल झिल्लीशी जोडतात आणि पेशींना कॅल्शियम वाहून नेणारे चॅनेल बंद करतात.
2. ॲक्टोमायोसिन, जे संकुचित प्रथिने आहे, तयार होत नाही.
3. रक्तवाहिन्या पसरतात आणि रक्तदाब कमी होतो. याव्यतिरिक्त, त्याचा अँटीएरिथमिक प्रभाव आहे, म्हणून नाडी सामान्य होते.
4. व्हॅसोडिलेशनमुळे हृदयाच्या स्नायूवरील भार कमी होतो, ज्यामुळे रक्तातील द्रवपदार्थाच्या प्रवाहासाठी धमन्यांचा प्रतिकार कमी होतो.

हायपरटेन्शनसाठी कोणतीही औषधे घेतली तरी उपचार लहान डोसपासून सुरू होतात. जर औषध चांगले सहन केले जाते, परंतु रक्तदाब सामान्य होत नाही, तर डोस हळूहळू वाढविला जातो. चांगले परिणाम साध्य करण्यासाठी, डॉक्टर बऱ्याचदा कमीतकमी डोसमध्ये एकाच वेळी अनेक औषधे लिहून देतात. जर या प्रकरणात दबाव सामान्य केला जाऊ शकत नाही, तर दिवसभरात चढ-उतार टाळण्यासाठी दीर्घ-अभिनय औषधे लिहून दिली जातात.