संसर्गजन्य रुग्णांचे पोषण. संसर्गजन्य रोगांसाठी पोषण तत्त्वे

काही वेळा वजन वाढवण्यासाठी काही पदार्थ खावे लागतात. परंतु वजन किंवा कंबरेवरील अतिरिक्त सेंटीमीटरच्या बाबतीत नाही, परंतु रोगाचा पराभव करण्याच्या एकमेव उद्देशाने. फ्लू, सर्दी किंवा इतर तीव्र संसर्गजन्य रोगांसाठी आहारात विशेष काय आहे? आणि आरोग्य पुनर्संचयित करण्यात किती लवकर मदत होते? कार्लिगॅश ओमारोवा, सर्वोच्च श्रेणीचे थेरपिस्ट, म्युनिसिपल क्लिनिक क्रमांक 6 मधील राज्य सार्वजनिक उपक्रमाच्या प्रतिबंध आणि मनोसामाजिक सहाय्य विभागाचे प्रमुख, आम्हाला याबद्दल सांगतील.

बहुतेक तीव्र संसर्गजन्य रोग सूक्ष्मजीवांच्या विषारी द्रव्यांसह शरीराच्या नशाद्वारे दर्शविले जातात - संसर्गजन्य एजंट्स आणि प्रथिने विघटन उत्पादने, तापदायक स्थिती आणि अनेक अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यांमध्ये बदल. चयापचयातील बदल दिसून येतात: ऊर्जा - बेसल चयापचय, प्रथिने - प्रथिने, जल-खनिज (द्रव आणि खनिज क्षारांचे, विशेषत: सोडियम आणि पोटॅशियमचे नुकसान, विपुल घाम येणे) च्या वाढीव विघटनामुळे ऊर्जा वापर वाढल्यामुळे, उलट्या, अतिसार), जीवनसत्व - व्हिटॅमिनच्या वाढत्या वापरामुळे. शरीराच्या आम्ल-बेस स्थितीत आम्लीय बाजू (ॲसिडोसिस) मध्ये बदल शक्य आहे. पाचक अवयवांची कार्ये अनेकदा दडपली जातात.

तीव्र आतड्यांसंबंधी संक्रमण वगळता अनेक संसर्गजन्य रोगांच्या तीव्र कालावधीत (इन्फ्लूएंझा, तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन, सिस्टिटिस, स्कार्लेट ताप, गोवर, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस, ब्रिल रोग इ.) पोषणाची मूलभूत तत्त्वे खाली दिली आहेत.

आजारपणाच्या तीव्र कालावधीत आहाराने रुग्णाची ताकद टिकवून ठेवण्यासाठी, चयापचय प्रक्रियेतील पुढील व्यत्यय टाळण्यासाठी आणि पोषक तत्वांची, विशेषतः प्रथिने, जीवनसत्त्वे आणि खनिज क्षारांची कमतरता भरून काढण्यासाठी पुरेशा प्रमाणात पोषक आणि उर्जेचा पुरवठा सुनिश्चित केला पाहिजे. ताप आणि कार्य कमी झाल्यामुळे पचन संस्थाआहारात सहज पचण्याजोगे पदार्थ आणि पदार्थांचा समावेश असावा, ज्यासाठी स्वयंपाकासंबंधी प्रक्रिया आवश्यक आहे जी पाचन अवयवांना यांत्रिक आणि मध्यम रासायनिक बचाव प्रदान करते. अन्न चिरून किंवा प्युरीड, पाण्यात उकडलेले किंवा वाफवून तयार केले जाते.

आहारात 60-70 ग्रॅम प्रथिने असणे आवश्यक आहे (त्यापैकी 65%– प्राणी), आणि समाधानकारक भूक - 80 ग्रॅम पर्यंत. शुद्ध किंवा बारीक चिरलेली मांसाचे पदार्थ, उकडलेले मासे, मऊ उकडलेले अंडी, स्टीम ऑम्लेट आणि सॉफ्लेस, कॉटेज चीज, ऍसिडोफिलस, केफिर, दही, दही वापरा. आणि जर सहन केले तर (वायू तयार होत नसल्यास आणि सूज येत नाही) - दूध. चरबी (50-70 ग्रॅम) मध्ये प्रामुख्याने सहज पचण्याजोगे दूध चरबी (लोणी, मलई, आंबट मलई) असावी; सहन केल्यास, आपण आहारात 10 ग्रॅम शुद्ध वनस्पती तेल समाविष्ट करू शकता. जास्त चरबीचे सेवन करणे योग्य नाही. कार्बोहायड्रेट किंचित मर्यादित आहेत - 289-300 ग्रॅम पर्यंत, त्यापैकी 25-30% गोड पेये, जेली, मूस, मध, जाम इ. द्वारे सहज पचण्याजोगे असतात. उर्जेचा खर्च भरून काढण्यासाठी आणि वापर टाळण्यासाठी पुरेशा प्रमाणात कार्बोहायड्रेट्स आवश्यक असतात. उर्जेची हानी भरून काढण्यासाठी आणि ऍसिडोसिसचे परिणाम कमी करण्यासाठी प्रथिने. तथापि, अतिरिक्त कर्बोदकांमधे आतड्यांमध्ये किण्वन प्रक्रिया वाढवू शकतात. झोपण्याच्या विश्रांतीमुळे, चरबीमुळे आणि कमी प्रमाणात आहारातील ऊर्जा मूल्य कमी होते– कर्बोदके

नियमनासाठी मोटर कार्यआतड्यांमध्ये, शुद्ध भाज्या, पिकलेली मऊ फळे आणि बेरी याद्वारे आहारातील फायबरचे स्त्रोत आहारात समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. विशेष महत्त्व आहे पिण्याची व्यवस्था: दररोज 2-2.5 लीटर पर्यंत (लिंबू, मध किंवा दुधासह चहा, गुलाबाचा डेकोक्शन, फळ पेय, जेली, कंपोटेस, रस, कमी चरबीयुक्त आंबलेले दूध पेय, टेबल मिनरल वॉटर). द्रवपदार्थाचा मुबलक वापर द्रवपदार्थाचे नुकसान भरून काढते आणि शरीरातून विष आणि चयापचय उत्पादने चांगल्या प्रकारे काढून टाकण्यास प्रोत्साहन देते. आहारात टेबल मिठाचे प्रमाण सरासरी 8-10 ग्रॅम असते, परंतु तीव्र घाम येणे आणि भरपूर उलट्या होणे, मिठाचा वापर वाढतो.

भूक सुधारण्यासाठी, कमी चरबीयुक्त मांस आणि माशांचे रस्सा, आंबवलेले दुधाचे पेय, फळांचे गोड आणि आंबट रस आणि पाण्याने पातळ केलेले बेरी, टोमॅटोचा रसआणि इतर पाचक उत्तेजक. अन्न अंशतः दिले जाते, लहान भागांमध्ये, एका वेळी 300-400 ग्रॅमपेक्षा जास्त वजन नसलेले, दिवसातून 5-6 वेळा. जेव्हा तापमान कमी होते तेव्हा मोठ्या प्रमाणात अन्न दिले पाहिजे. अन्न गरम किंवा थंड असावे, परंतु कोमट नसावे.

- ब्रेड आणि पीठ उत्पादने . प्रीमियम आणि 1 ली ग्रेड पीठ, वाळलेल्या किंवा फटाके पासून गव्हाची ब्रेड; कोरड्या, रुचकर कुकीज आणि बिस्किटे. वगळले: राय नावाचे धान्य आणि कोणतीही ताजी ब्रेड, मफिन, भाजलेले पदार्थ;

- सूप. अंडी फ्लेक्स, quenelles सह कमकुवत, कमी चरबी मांस आणि मासे मटनाचा रस्सा; शुद्ध मांस सूप; मटनाचा रस्सा सह तृणधान्ये च्या श्लेष्मल decoctions; उकडलेला रवा, तांदूळ, ओटचे जाडे भरडे पीठ, नूडल्स आणि पुरीच्या स्वरूपात परवानगी असलेल्या भाज्या असलेले मटनाचा रस्सा किंवा भाजीपाला मटनाचा रस्सा सूप. वगळले: फॅटी मटनाचा रस्सा, कोबी सूप, बोर्श, शेंगा सूप;

- मांस आणि पोल्ट्री. कमी चरबीयुक्त वाण. मांस चरबी, fascia, tendons, आणि त्वचा (पोल्ट्री) साफ आहे. बारीक चिरून स्वरूपात; गोमांस, चिकन, टर्की पासून वाफवलेले पदार्थ; उकडलेले - वासराचे मांस, चिकन, ससे पासून. उकडलेले मांस पासून soufflé आणि प्युरी; कटलेट, वाफवलेले मीटबॉल. वगळले: फॅटी वाण, बदक, हंस, कोकरू, डुकराचे मांस, सॉसेज, कॅन केलेला अन्न;

- मासे. कमी चरबीचे प्रकार. त्वचा काढून टाकली जाते. कटलेट किंवा तुकड्यांच्या स्वरूपात उकडलेले, वाफवलेले मासे. वगळले: फॅटी प्रजाती, खारट, स्मोक्ड मासे, कॅन केलेला अन्न;

- दुग्धव्यवसाय. केफिर, ऍसिडोफिलस आणि इतर आंबलेल्या दुधाचे पेय. ताजे कॉटेज चीज आणि त्यापासून बनवलेले पदार्थ (पास्ता, सॉफ्ले, वाफवलेले चीजकेक्स), आंबट मलई 10-20% चरबी. किसलेले चीज. दूध, मलई डिशेसमध्ये एक जोड म्हणून. वगळा किंवा मर्यादा: संपूर्ण दूध, पूर्ण चरबीयुक्त आंबट मलई, तीक्ष्ण, फॅटी चीज;

- अंडी. मऊ उकडलेले, वाफवलेले, अंड्याचे पांढरे आमलेट. वगळले: कडक उकडलेले आणि तळलेले अंडी;

- तृणधान्ये. रस्सा किंवा दूध, स्टीम पुडिंग्ज आणि रवा, तांदूळ, ग्राउंड बकव्हीट आणि हरक्यूलिसपासून बनवलेल्या सॉफल्ससह मॅश केलेले, चांगले शिजवलेले अर्ध-द्रव आणि अर्ध-चिकट लापशी. उकडलेले शेवया. वगळले: शेंगा

- भाज्या. बटाटे, गाजर, बीट्स, फुलकोबीप्युरी, सॉफल्स, स्टीम पुडिंग्सच्या स्वरूपात. लवकर zucchini आणि भोपळा पुसणे आवश्यक नाही. पिकलेले टोमॅटो. वगळले: पांढरा कोबी, मुळा, मुळा, कांदे, लसूण, काकडी, रुताबागा, शेंगा, मशरूम;

- खाद्यपदार्थ. मासे पासून, pureed मांस पासून Jellied. फिश कॅविअर. भिजलेल्या हेरिंग पासून Forshmak. वगळले: फॅटी आणि मसालेदार स्नॅक्स, स्मोक्ड मीट, कॅन केलेला अन्न;

- फळे, गोड पदार्थ आणि मिठाई. जेव्हा कच्चे, पिकलेले, मऊ फळे आणि बेरी गोड आणि आंबट-गोड असतात, अंशतः शुद्ध असतात; भाजलेले सफरचंद; सुकामेवा प्युरी, जेली, मूस, साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ, सांबुका, जेली; दुधाची मलई आणि जेली; meringues, जेली सह snowballs. साखर, मध, जाम, जाम, मुरंबा. वगळले: फायबर समृद्ध फळे, खडबडीत त्वचा, केक;

- सॉस आणि मसाले. मांस मटनाचा रस्सा, भाज्या मटनाचा रस्सा सह पांढरा सॉस; दूध, आंबट मलई, शाकाहारी गोड आणि आंबट, पोलिश. सॉससाठी पीठ सुकवले जाते. वगळले: गरम, फॅटी सॉस, मोहरी, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे, गरम केचप;

- शीतपेये. लिंबू सह चहा, चहा, कॉफी आणि दुधासह कमकुवत कोको. फळे आणि बेरी, भाज्या यांचे पातळ केलेले रस; rosehip decoction, फळ पेय;

- चरबी. लोणी त्याच्या नैसर्गिक स्वरूपात आणि डिशेसमध्ये. डिशमध्ये 10 ग्रॅम पर्यंत परिष्कृत वनस्पती तेल. वगळले: इतर चरबी.

नमुना आहार मेनू

पहिला नाश्ता: रवा दूध दलिया, लिंबू सह चहा.

2रा नाश्ता: मऊ उकडलेले अंडे, रोझशिप ओतणे.

रात्रीचे जेवण: मांस मटनाचा रस्सा (1/2 सर्व्हिंग), वाफवलेले मांस गोळे, तांदूळ दलिया (1/2 सर्व्हिंग), प्युरीड कंपोटेसह प्युरीड व्हेजिटेबल सूप.

दुपारचा नाश्ता: भाजलेले सफरचंद.

रात्रीचे जेवण: उकडलेले मासे, कुस्करलेले बटाटे(1/2 सर्व्हिंग), फळांचा रस पाण्याने पातळ केलेला.

रात्रीसाठी: केफिर आणि इतर आंबलेले दूध पेय.

तीव्र साठी संसर्गजन्य रोगमल्टीविटामिन किंवा व्हिटॅमिन-खनिज कॉम्प्लेक्स घेणे अनिवार्य आहे. काही लोकसंख्या आणि डॉक्टरांमधील एक लोकप्रिय उपाय इन्फ्लूएंझा आणि तीव्र श्वसन संक्रमणासाठी वापरला जातो असे मानले जाते. व्हायरल इन्फेक्शन्समोठे डोस (2000 ते 5000 मिग्रॅ पर्यंत) एस्कॉर्बिक ऍसिड. संबंधित अभ्यासांमध्ये अशा तंत्रांच्या प्रभावीतेची पुष्टी केली गेली नाही. २-३ दिवसांच्या उपवासाच्या उपयुक्ततेबद्दल काही डॉक्टरांच्या मताचे समर्थन करण्याचे कारण नाही तीव्र संक्रमणअप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट आणि इतर संसर्गजन्य रोगांच्या तीव्र कालावधीत. तथापि, जर जास्त ताप आणि दडपलेल्या भूक असलेल्या रुग्णाने आजारपणाच्या 1, जास्तीत जास्त 2 दिवसांपर्यंत फक्त तहान शमवणारी पेये खाण्यास नकार दिला तर त्याला जबरदस्तीने खाऊ नये.

गंभीर तीव्र संसर्गाच्या बाबतीत, आपण विशेष आहारातील उत्पादने वापरू शकता - पौष्टिक मिश्रण. गंभीर तीव्र संक्रमण दरम्यान बेसल चयापचय मध्ये एक तीक्ष्ण (20-50%) वाढ लक्षात घेणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, 37 डिग्री सेल्सिअसपेक्षा जास्त शरीराच्या तापमानाच्या प्रत्येक 0.5 डिग्री सेल्सिअससाठी, आहाराच्या दैनंदिन ऊर्जा मूल्यामध्ये 100 किलो कॅलरी जोडली पाहिजे. म्हणून, अशा संसर्गजन्य रोगांच्या तीव्र कालावधीत आहारांचे ऊर्जा मूल्य सरासरी 2000-2200 kcal, त्यानंतर हळूहळू 2400-2500 kcal पर्यंत वाढले पाहिजे.

तीव्र ताप आणि दडपलेल्या भूक असलेल्या रुग्णाने आजारपणाच्या 1, जास्तीत जास्त 2 दिवसांपर्यंत फक्त तहान शमवणारे पेय खाण्यास नकार दिल्यास, त्याला जबरदस्तीने खाऊ नये.

लेख तयार करताना

पुस्तकातील साहित्य वापरले

बी.एल. Smolyansky आणि V.G. लिव्हलँडस्की

"वैद्यकीय पोषण"

शिस्त "नर्सिंग"

गृहपाठधडा क्र. 9, IV सेमिस्टर 2017-2018 शैक्षणिक वर्षासाठी. वर्ष

बालरोगशास्त्र विद्याशाखेच्या द्वितीय वर्षाच्या विद्यार्थ्यांसाठी

वर्गांचे ठिकाण: सुदूर इस्टर्न स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटी, सामाजिक विषयांच्या अभ्यासक्रमासह नर्सिंग विभाग (वसतिगृह क्रमांक 4)

युनिफॉर्म: मेडिकल गाऊन, शू कव्हर्स (बदलण्यायोग्य शूज), कॅप, मास्क.

विद्यार्थी उपकरणे:

विषय क्रमांक 17-18 वर नोट्ससह कार्यपुस्तिका;

धड्याच्या विषयांवर हाताळणीसाठी अल्गोरिदम;

स्टेशनरी;

वर्ग सुरू: मंजूर वेळापत्रकानुसार

धड्याचा कालावधी - 4 तास:

2 तास - विषय क्रमांक १७:

मुख्य साहित्य:

धडा 19"संसर्गजन्य रोग असलेल्या मुलांची काळजी घ्या."

धडा १"रशियामधील मुलांसाठी उपचारात्मक आणि प्रतिबंधात्मक काळजी - परिच्छेद: मुलांच्या विभागाचे बॉक्स."

प्रकरण 3"रुग्णालयाचा उपचारात्मक विभाग - परिच्छेद: VBI"

2 तास - विषय क्रमांक १०: "त्वचेचे आजार असलेल्या मुलांची काळजी आणि निरीक्षण"

मुख्य साहित्य: 1. Zaprudnov A.M., Grigoriev K.I. सामान्य बाल संगोपन. पाठ्यपुस्तक. - एम.: GEOTR-मीडिया, 2012. धडा 13"त्वचा रोग असलेल्या मुलांची काळजी आणि देखरेख"; अध्याय 22 पृ. 304-306:तोंड, घसा आणि घसा स्वच्छ धुवा. आरोग्यदायी स्नान; अध्याय 23 पृ. 307-309:उपचारात्मक (सामान्य) स्नान. हात, पाय बाथ; अध्याय 26 पृ. 352-353:परिचय औषधेत्वचा आणि श्लेष्मल त्वचेद्वारे (औषधांमध्ये घासणे, स्नेहन, मलम ड्रेसिंग, ओले-कोरडे ड्रेसिंग).

मॅनिप्युलेशन अल्गोरिदमचा अभ्यास आणि लिहिण्यासाठी: अतिरिक्त साहित्य:

1. नर्सिंग मध्ये हाताळणी / सामान्य संपादन अंतर्गत. ए.जी. चिझा, 2012.

2. नर्सिंगची मूलभूत तत्त्वे: मॅनिपुलेशन अल्गोरिदम: ट्यूटोरियल/ एन.व्ही. शिरोकोवा एट अल. - एम.: GEOTAR-मीडिया, 2010.

धडा क्रमांक 9 साठी गृहपाठ :

1. तोंडी उत्तर द्या प्रश्नांवर नियंत्रण ठेवाअध्याय 19 आणि 13 च्या शेवटी (पाठ्यपुस्तक Zaprudnov A.M., Grigoriev K.I.).

2. वर्कबुकमध्ये, कागदाच्या नवीन शीटमधून, मॅन्युअलमध्ये सादर केलेली उदाहरणे वापरून विषय क्रमांक 17-18 साठी पूर्ण टिपा.

3. धड्याच्या विषयांवर नर्सिंग मॅनिप्युलेशनसाठी अल्गोरिदम तयार करा, पूर्वी अभ्यासलेल्या विषयांमधून अल्गोरिदमची पुनरावृत्ती करा, अल्गोरिदमची सूची पहा (शिका, मॅनिपुलेशन शीट-फॉर्ममध्ये लिहा; ते अल्गोरिदम जे आधीच 1ल्या आणि 2ऱ्या कोर्समध्ये तयार केले गेले आहेत. , आवश्यक असल्यास शैक्षणिक साहित्याच्या नवीन स्त्रोतांकडून पुरवणी).

4. ताप असलेल्या रुग्णांसाठी पुन्हा काळजी घ्या:

धडा 12"सह रुग्णांची काळजी आणि देखरेख उच्च तापमानमृतदेह"

2. ओस्लोपोव्ह व्ही.एन., बोगोयाव्हलेन्स्काया ओ.व्ही. उपचारात्मक क्लिनिकमध्ये सामान्य रुग्णाची काळजी. पाठ्यपुस्तक. - एम.: GEOTAR-मीडिया, 2007.

धडा 5"शरीराचे तापमान"

विद्यार्थ्याला धडा क्र. 9 च्या विषयांवर हाताळणीचे अल्गोरिदम माहित असणे आवश्यक आहे:

पॅरेंटरल (इंट्राव्हेनस) पोषण;

गंभीरपणे आजारी असलेल्या रुग्णाला (चमचा, सिप्पी कप, बाटलीतून) आहार देणे;

सामान्य विश्लेषण (कॉप्रोलॉजिकल परीक्षा) साठी स्टूल घेणे, प्रयोगशाळेला रेफरल लिहिणे;

हेल्मिंथ आणि प्रोटोझोआच्या अंड्यांसाठी स्टूल घेणे, प्रयोगशाळेला रेफरल लिहिणे;

पिनवर्मच्या अंड्यांसाठी पेरिअनल फोल्ड्समधून स्क्रॅपिंग घेणे, प्रयोगशाळेला रेफरल लिहिणे;

साठी स्टूल घेणे बॅक्टेरियोलॉजिकल संशोधन(आतड्यांतील जीवाणूंचा समूह), प्रयोगशाळेला संदर्भ लिहिणे;

गुप्त रक्ताच्या चाचणीसाठी स्टूल घेणे, प्रयोगशाळेला रेफरल लिहिणे;

डिस्बैक्टीरियोसिसच्या चाचणीसाठी स्टूल घेणे, प्रयोगशाळेला रेफरल लिहिणे;

ई. कोलायच्या चाचणीसाठी स्टूल घेणे, प्रयोगशाळेला रेफरल लिहिणे;

स्पाइनल पँचर आणि सहभागासाठी साधनांचा संच तयार करणे परिचारिकात्याच्या अंमलबजावणी दरम्यान;

जहाज वितरण;

रुग्णाला धुणे (पुरुष/मुलगा, स्त्री/मुलगी);

तोंडी काळजी (तपासणी, स्वच्छ धुणे, स्वच्छ करणे (सिंचन), तोंड आणि दात पुसणे, तोंडी पोकळीचे स्नेहन);

तोंड, घशाची पोकळी आणि घशाची पोकळी स्वच्छ धुवा;

स्वच्छ स्नान, शॉवर;

घासणे, धुणे;

त्वचेची काळजी;

टप्प्याटप्प्याने बेडसोर्सचा प्रतिबंध आणि उपचार;

पेडिकुलोसिस असलेल्या रुग्णाचे स्वच्छताविषयक उपचार;

नाक, घसा, नासोफरीनक्समधून स्वॅब घेणे;

रुग्णाच्या शरीराच्या नैसर्गिक पटांची काळजी घेणे;

केसांची निगा;

थर्मोमेट्री;

संसर्गजन्य रोगाची आपत्कालीन सूचना भरणे;

पेडीक्युलोसिससाठी रुग्णाची तपासणी करणे आणि कीटक नियंत्रणाचे उपाय करणे;

अंतस्नायु प्रणाली भरणे;

इंट्राव्हेनस इन्फ्युजन सिस्टीमला रुग्णाशी जोडणे आणि इंट्राव्हेनस ड्रिप ओतणे पूर्ण झाल्यावर नर्सच्या कृती;

त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचेद्वारे औषधांचा वापर (औषधांमध्ये घासणे, स्नेहन, मलम ड्रेसिंग, ओले-कोरडे ड्रेसिंग, मॅश, लोशन);

हायपरटेन्सिव्ह मलमपट्टी लागू करणे;

उपचारात्मक स्नान;

हात, पाय बाथ;

बर्फ पॅक वापरणे.

व्यावहारिक धडा क्र. 9 ची प्रगती:

1. धडा क्रमांक 9 च्या विषयांचे विश्लेषण, विद्यार्थ्यांच्या ज्ञानावर नियंत्रण.

2. विषय क्रमांक 17-18 चा सारांश तपासणे आणि चर्चा करणे.

3. व्हिडिओ सामग्री पाहणे, स्लाइड सादरीकरणे (शिक्षकांच्या विवेकबुद्धीनुसार).

4. फॅन्टम क्लासमध्ये व्यावहारिक कौशल्यांचा सराव करणे.

5. समस्या-परिस्थिती समस्या सोडवणे.

6. केलेल्या व्यावहारिक कार्याचा अहवाल तयार करणे.

आत्मसात करण्याच्या नियंत्रणाचे प्रकार शैक्षणिक साहित्य:

1. तोंडी / लेखी सर्वेक्षण.

2. चाचणी नियंत्रण.

3. अल्गोरिदमच्या सैद्धांतिक ज्ञानाची चाचणी करणे.

4.व्यावहारिक कौशल्ये सादर करण्याचे तंत्र तपासणे.

5. परिस्थितीजन्य समस्या सोडवणे.

6. विद्यार्थ्यांचा गृहपाठ तपासणे (SRS).

7. अहवाल तपासणे.

पुढील धडा क्र. 10 साठी गृहपाठ:

1. धडा क्रमांक 10 ची तयारी - "आजारी प्रौढ आणि श्वसन रोग असलेल्या मुलांसाठी निरीक्षण आणि नर्सिंग काळजी"; "आजारी प्रौढ आणि रक्ताभिसरणाचे आजार असलेल्या मुलांसाठी निरीक्षण आणि नर्सिंग काळजी."

2. विद्यार्थ्याचे घरचे स्वतंत्र कार्य (SWS): नोट्स, मॅनिप्युलेशन अल्गोरिदमची तयारी, अभ्यास कक्षात कामाचा अहवाल.

वर्कबुकमध्ये सारांश लिहिण्याचे उदाहरण:

धडा क्र. 9

विषय क्रमांक १७:"संक्रामक रोग असलेल्या मुलांसाठी निरीक्षण आणि नर्सिंग काळजी."

संसर्गजन्य रोग असलेल्या रुग्णांच्या पोषणाची वैशिष्ट्ये

मूलभूत संकल्पना

बॉक्स वैशिष्ट्ये

फिनोगीव यू.पी., गुसेव डी.ए.

संसर्गजन्य रोगांसाठी पोषण हे मुख्य घटकांपैकी एक आहे जटिल थेरपी. त्याच वेळी, केवळ संपूर्ण आणि संतुलित आहार शरीराच्या गमावलेल्या कार्यांच्या जलद पुनर्संचयित करण्यासाठी योगदान देतो. रुग्णासाठी आहार लिहून देताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की बहुतेक तीव्र संसर्गजन्य रोग शरीराच्या नशा, ताप आणि अनेक अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यांमध्ये बदल द्वारे दर्शविले जातात. याव्यतिरिक्त, तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात चयापचयातील बदल दिसून येतात, प्रामुख्याने पाणी-इलेक्ट्रोलाइट, प्रथिने, जीवनसत्व, तसेच आम्ल-बेस स्थितीत बदल.

लक्षात ठेवा की पोषण हे सर्वात महत्वाचे आहे शारीरिक गरजशरीर पेशी आणि ऊतींचे बांधकाम आणि सतत नूतनीकरण, ऊर्जा खर्च पुनर्संचयित करणे, एंजाइम, हार्मोन्स आणि इतर पदार्थ तयार करणे आवश्यक आहे जे सर्व काही नियंत्रित करतात. चयापचय प्रक्रियाजीव मध्ये. प्रौढ व्यक्तीसाठी स्वीकृत शारीरिक पोषण मानकांनुसार, प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे सर्वात अनुकूल गुणोत्तर 1: 1: 4 आहे, म्हणजेच, 1 ग्रॅम प्रथिनेसाठी 1 ग्रॅम चरबी आणि 4 ग्रॅम कार्बोहायड्रेट असणे आवश्यक आहे. रोगांमध्ये, हे प्रमाण बदलते, कारण विशिष्ट पदार्थांच्या गरजा बदलतात. खनिज क्षारांचे संतुलन बऱ्याचदा विस्कळीत होते आणि जीवनसत्त्वे, विशेषत: जीवनसत्त्वे अ, क, पीपी, गट ब यांची गरज वाढते. पोषक घटकांची वेळेवर भरपाई आणि पीडित शरीराला पुरेसा ऊर्जा पुरवठा यांचा देखील उपचारांवर फायदेशीर परिणाम होतो. विशिष्ट पद्धतींसह संसर्गजन्य रुग्ण. उदाहरणार्थ, प्रथिने आणि जीवनसत्वाच्या कमतरतेच्या परिस्थितीत प्रतिजैविकांचा प्रभाव एकतर अपुरा किंवा विकृत असू शकतो. या संदर्भात, नियुक्ती करणे आवश्यक आहे उपचारात्मक पोषण (आहार उपचार) - तीव्र आणि जुनाट संसर्गजन्य रोग असलेल्या रूग्णांसाठी विशेषतः तयार केलेले अन्न रेशन आणि आहाराचा उपचारात्मक किंवा रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी वापर.जर पूर्वी आहार थेरपी प्रभावित अवयव किंवा प्रणालीला वाचवण्याच्या तत्त्वावर आधारित असेल, तर आधुनिक आहार थेरपी प्रामुख्याने रोगजनक तत्त्वांवर आधारित आहे आणि शरीरातील बिघडलेली कार्ये दुरुस्त करण्याच्या उद्देशाने आहे (Samsonov M.A., 1992).

संसर्गजन्य रुग्णाच्या आहारात 80 ग्रॅम प्रथिने (65% प्राणी), आणि समाधानकारक भूक - 100 ग्रॅम पर्यंत. फॅट्स (सुमारे 70 ग्रॅम) मध्ये सहज पचण्याजोगे दुधाचे फॅट्स असावेत; सहन केल्यास, 10 ग्रॅम पर्यंत परिष्कृत वनस्पती तेलाचा समावेश असावा. अतिरिक्त चरबी चयापचय ऍसिडोसिसच्या विकासास हातभार लावू शकते. कार्बोहायड्रेटचा वापर 300-350 ग्रॅम (Smolyansky B.P., Abramova Zh.I., 1985) पर्यंत मर्यादित आहे.

जेव्हा तापमान कमी होते तेव्हा अन्नाचा मुख्य भाग तासांदरम्यान दिला जातो. अन्न गरम किंवा थंड असावे, परंतु कोमट नसावे. तुम्ही रुग्णाला जास्त खायला देऊ नये किंवा शरीराचे वजन जलद पुनर्संचयित करण्यासाठी प्रयत्न करू नये.

गंभीर तीव्र संक्रमणांसाठी, शून्य आहार वापरला जातो आणि बेशुद्ध रुग्णांसाठी, ट्यूब आहार वापरला जातो. बहुतेक गंभीर संसर्गजन्य रोग सामान्यत: बेसल चयापचय (30% पर्यंत) मध्ये तीव्र वाढीसह असतात, आहाराचे ऊर्जा मूल्य 2200-2500 किलोकॅलरी असावे, त्यानंतर 3000 किलोकॅलरी वाढले पाहिजे.

आपल्या देशात वापरल्या जाणाऱ्या आहारांची एकसंध संख्या प्रणाली विशिष्ट रोग आणि त्यांच्या विविध अभ्यासक्रमांसह मोठ्या संख्येने संसर्गजन्य रूग्णांना सेवा देताना उपचारात्मक पोषणाचे वैयक्तिकरण सुनिश्चित करते. हे सर्वात योग्य आहारांपैकी एक लिहून, तसेच काही पदार्थ आणि पदार्थ जोडून किंवा काढून टाकून विद्यमान आहारांमध्ये काही बदल करून साध्य केले जाते. निवडीसाठी एकत्रित दृष्टिकोनाच्या उद्देशाने आहारांमध्ये संबंधित संख्या आहेत अन्न उत्पादनेयेथे विविध रोगरशियामधील विविध वैद्यकीय संस्थांमध्ये (केवळ संसर्गजन्य रोगांसाठीच नाही). अर्थात, घरी तंतोतंत परिभाषित आहाराचे पालन करणे कठीण आहे. तथापि, उत्पादनांची अंदाजे रचना, विशिष्ट आहार तयार करण्याचे तंत्रज्ञान, काही विशिष्ट उत्पादने घेण्यास विरोधाभास संसर्गजन्य रोगघरी शिकता येते.

संसर्गजन्य रोगांसाठी विशेष लक्षजीवनसत्त्वांची कमतरता भरून काढण्याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे, जे ते असलेली उत्पादने घेऊन शक्य आहे.

तक्ता 1

अत्यावश्यक जीवनसत्त्वे आणि काही पदार्थ त्यात जास्त असतात

तीव्र संसर्गाचा मार्ग नेहमीच द्रवपदार्थाच्या महत्त्वपूर्ण नुकसानासह असतो, त्यामुळे प्रामुख्याने पिण्याद्वारे, वेळेवर आणि पुरेशा प्रमाणात पाणी शिल्लक भरण्यासाठी विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे. द्रवपदार्थाचे सेवन हा संसर्गजन्य रूग्णांसाठी जटिल डिटॉक्सिफिकेशन थेरपीचा अविभाज्य घटक आहे.

रोजची गरजनिरोगी प्रौढ व्यक्तीच्या शरीरात 2300-2700 मिली पाणी असते. गणना खालीलप्रमाणे केली जाते: पिण्याचे पाणी (चहा, कॉफी इ.) - 800-1000 मिली; सूप - 500-600 मिली; घन पदार्थांमध्ये असलेले पाणी - 700 मिली; शरीरात तयार झालेले पाणी - 300-400 मिली. सामान्य हवा तापमान आणि मध्यम परिस्थितीत शारीरिक क्रियाकलापएखाद्या व्यक्तीने दररोज 1 लिटरपेक्षा जास्त पाणी पिऊ नये.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की सामान्यतः सेवन केलेल्या आणि उत्सर्जित केलेल्या द्रवपदार्थाच्या प्रमाणामध्ये कठोर संतुलन असते, जे विविध संसर्गजन्य रोगांमध्ये लक्षणीय चढ-उतार होऊ शकते. या संदर्भात, वेळेवर दुरुस्त करण्यासाठी रुग्णाचे दैनंदिन द्रव शिल्लक (प्रशासित द्रवपदार्थाचे प्रमाण - आंतरीक, पॅरेंटेरली आणि उत्सर्जित - लघवीचे प्रमाण वाढणे, घाम येणे, उलट्या होणे, श्वास घेणे) पार पाडणे अत्यंत महत्वाचे आहे.

रुग्णाची तहान शमवण्यासाठी केवळ द्रवाचे प्रमाणच महत्त्वाचे नाही तर त्याचे स्वाद गुणधर्म देखील महत्त्वाचे आहेत. ब्रेड क्वास, सुकामेवा साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ आणि बोरासारखे बी असलेले लहान फळ पेय लाळ वाढवून तहान चांगल्या प्रकारे शमवतात. कॅन्टीनचा वापर करता येईल शुद्ध पाणीवायूशिवाय, नैसर्गिक रस - संकेतांनुसार. तुम्ही उच्च कार्बोनेटेड पेये पिऊ नये ज्यामध्ये रंग असतात, तसेच रस एकाग्रतेपासून अमृत पिऊ नये.

रोगाच्या तीव्र कालावधीत संसर्गजन्य रुग्णांच्या पोषणासाठी, जेव्हा शरीराचे तापमान वाढते (फ्लू, तीव्र श्वसन संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, न्यूमोनिया इ.), आहार क्रमांक 2 ची शिफारस केली जाते. आतड्यांसंबंधी रोगतीव्र अतिसारासह, आहार क्रमांक 4 लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो. विषाणूजन्य हिपॅटायटीस, लेप्टोस्पायरोसिस, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस आणि यकृताच्या नुकसानासह इतर संक्रमणांदरम्यान, आहार क्रमांक 5 सूचित केला जातो.

आहार क्रमांक 2

शारीरिकदृष्ट्या पूर्ण आहारामध्ये भरपूर प्रमाणात प्रथिने, चरबी, कर्बोदकांमधे भरपूर प्रमाणात जीवनसत्त्वे (विशेषत: एस्कॉर्बिक ऍसिड) असतात ज्यात दूध आणि खडबडीत फायबरची मर्यादा असते. दिवसातून 4-5 वेळा आहार घ्या.

हा आहार गॅस्ट्रिक स्राव सामान्य करण्यास मदत करतो, आतड्यांसंबंधी मोटर फंक्शन कमी करतो आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये किण्वन प्रक्रिया दडपतो.

या आहारासह, वेगवेगळ्या प्रमाणात ग्राइंडिंग आणि विविध उष्मा उपचारांसह व्यंजनांना परवानगी आहे. तळताना, खडबडीत कवच तयार होण्यास परवानगी नाही (ब्रेडिंगशिवाय तळणे). गरम पदार्थांचे तापमान - 55-60 0 से; थंड - 15 0 सी पेक्षा कमी नाही.

द्वारे रासायनिक रचनाआणि आहार क्रमांक 2 ची कॅलरी सामग्री खालीलप्रमाणे निर्धारित केली जाते: प्रथिने -90-100 ग्रॅम, चरबी -90-100 ग्रॅम, कर्बोदकांमधे -400-450 ग्रॅम. उष्मांक सामग्री - 3000-3200 kcal. टेबल मीठ 15 ग्रॅम पर्यंत.

ब्रेड आणि बेकरी उत्पादने - कालच्या बेकिंगमधील पांढरा आणि राखाडी गहू, कुकीजचे गोड न केलेले प्रकार.

सूप - कमी चरबीयुक्त मांस आणि माशांच्या मटनाचा रस्सा, शुद्ध भाज्या आणि तृणधान्यांसह भाजीपाला मटनाचा रस्सा.

मांस आणि मासे डिश - मांस, मासे, पातळ, चिरलेला, बेक केलेले आणि तळलेले (ब्रेडक्रंबमध्ये गुंडाळलेले नाही), उकडलेले चिकन.

दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ - चहासह दूध, कॉटेज चीज, केफिर, आंबलेले भाजलेले दूध.

भाज्या आणि हिरव्या भाज्या - विविध भाज्यांची प्युरी, भाजीपाला कटलेट (क्रस्टशिवाय), लोणीसह फुलकोबी, झुचीनी, भोपळा, टोमॅटो सॅलड. डिशमध्ये लवकर हिरव्या भाज्या घाला.

फळे, berries - pureed compotes, purees, सफरचंद गोड वाण, berries. साखर, मध

तृणधान्ये आणि पास्ता - लापशी, पुडिंग्ज, तृणधान्ये कटलेट (क्रस्टशिवाय); उकडलेले पास्ता, शेवया.

चरबी - लोणी, सूर्यफूल तेल.

मऊ उकडलेले अंडे, आमलेट.

पेये - दूध, कोको आणि पाण्यासह चहा, कॉफी, फळांचे रस (अर्धा आणि अर्धे पाणी).

ताजी ब्रेड, फॅटी मांस, कॅन केलेला स्नॅक्स, कच्च्या भाज्या, स्वयंपाकात वापरण्याची डुकराची चरबी, स्मोक्ड मांस, हंस, खूप थंड आणि खूप गरम पदार्थ आणि कार्बोनेटेड पेये प्रतिबंधित आहेत.

आहार क्रमांक 4

आहाराचा उद्देश आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा जास्तीत जास्त यांत्रिक आणि रासायनिक बचाव सुनिश्चित करणे, किण्वन आणि पुट्रेफेक्टिव्ह प्रक्रिया रोखणे आणि आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचाची दाहक स्थिती कमी करणे आहे.

आहार चरबी आणि कर्बोदकांमधे सामग्री मर्यादित करते. प्रथिने सामग्री सामान्य आहे. टेबल मिठाचे प्रमाण कमी केले आहे. किण्वन वाढवणारी आणि आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा (दूध, खडबडीत फायबर, मसाले इ.) वर त्रासदायक प्रभाव पाडणारी उत्पादने वगळण्यात आली आहेत. आहार अपूर्णांक आहे - दिवसातून 5-6 वेळा. सर्व डिश मॅश आणि उकडलेले आहेत. गरम पदार्थांचे तापमान 55-60 0 सी, थंड - 15 0 सी पेक्षा कमी नाही. प्रथिने सामग्री 80-100 ग्रॅम, चरबी - 80 ग्रॅम, कर्बोदकांमधे 300 ग्रॅम कॅलरी सामग्री - 2400 किलो कॅलरी. टेबल मीठ - 10 ग्रॅम पर्यंत.

ब्रेड आणि बेकरी उत्पादने - पांढऱ्या ब्रेडपासून बनवलेले प्रीमियम क्रॅकर्स, न टोस्ट केलेले.

सूप - तांदूळ आणि बकव्हीट डेकोक्शन्सच्या व्यतिरिक्त कमी चरबीयुक्त मांस आणि माशांच्या मटनाचा रस्सा. मीटबॉल्स, अंडी फ्लेक्स, प्युरीड उकडलेले मांस मध्ये उकडलेले.

मांस आणि मासे डिश - स्टीम कटलेटच्या स्वरूपात गोमांस, पोल्ट्री. कमी चरबीयुक्त उकडलेले मासे (नवागा, पाईक पर्च इ.).

अंडी - दररोज एकापेक्षा जास्त नाही, डिशमध्ये घाला.

दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ - ताजे कॉटेज चीज; ताजे दूध वगळले आहे.

चरबी - लोणी, ताजे.

पेये - गोड चहा, जेलोच्या स्वरूपात रस, ब्लूबेरी जेली, बर्ड चेरी, वाळलेल्या काळ्या मनुका.

प्रतिबंधित: शेंगा, भाज्या, औषधी वनस्पती, फळे, बेरी, मसाले, स्नॅक्स, नैसर्गिक अंडी, मध, मिठाई, मिठाई, सर्व कार्बोनेटेड पेये.

आहार क्रमांक 5

या आहाराचा उद्देश यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाचे कार्य सामान्य करण्यात मदत करणे, पित्तविषयक प्रणाली आणि आतड्यांसंबंधी मोटर कार्ये उत्तेजित करणे हा आहे.

या आहारात सामान्य प्रमाणात प्रथिने असतात, मर्यादित चरबीसह (कोकरे, हंस, अंतर्गत चरबी). किण्वन प्रोत्साहन देणार्या पदार्थांचे प्रमाण कमी करणे. भाजीपाला उत्पादने, फळे आणि खरबूज (टरबूज) यांचे प्रमाण वाढले आहे.

आपल्याला दिवसातून 4-5 वेळा खाण्याची आवश्यकता आहे. अन्न उकडलेले आणि बेक केले जाते. तळण्याची परवानगी नाही. अन्न तापमान सामान्य आहे.

या आहारातील प्रथिने 100-200 ग्रॅम, चरबी - 120-13 ग्रॅम, कर्बोदकांमधे - 350-400 ग्रॅम. कॅलरी सामग्री - 3500 किलो कॅलरी. 1.5 l पर्यंत मुक्त द्रव. टेबल मीठ 12 ग्रॅम पर्यंत.

ब्रेड आणि बेकरी उत्पादने - राखाडी, खडबडीत ब्रेड. कुकीज गैरसोयीचे आहेत.

सूप - भाजीपाला मटनाचा रस्सा किंवा दूध (पाण्याने) सह. तृणधान्ये - buckwheat, दलिया, पास्ता.

फळ सूप.

मांस आणि मासे डिश - दुबळे मांस, उकडलेले चिकन. ते कटलेट बनवत नाहीत. दुबळे मासे (कॉड, नवागा, पाईक)

उकडलेले.

अंडी - अंड्याचे पांढरे ऑम्लेट(yolks शिवाय) आठवड्यातून 2 वेळा जास्त नाही.

दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ - डिशेसमध्ये आंबट मलई. कमी चरबीयुक्त कॉटेज चीज, एक दिवसाचे दही, कमी चरबीयुक्त केफिर.

भाज्या आणि हिरव्या भाज्या - कोबी, बटाटे, गाजर, बीट्स कच्चे आणि उकडलेले, कांदे उकळल्यानंतर जोडले जातात.

फळे, बेरी, मिठाई - फळे आणि बेरीचे पिकलेले वाण, कच्चे आणि उकडलेले, साखर सह लिंबू, टरबूज, सोया चॉकलेट, साखर.

चरबी - तयार पदार्थांमध्ये लोणी, सूर्यफूल. तृणधान्ये आणि पास्ता - विविध तृणधान्ये, पास्ता.

पेये, रस - रोझशिप डेकोक्शन, विविध रस (पाण्यासह), दुधासह चहा, लिंबूसह चहा, सुकामेवा कंपोटेस.

प्रतिबंधित: मशरूम, बीन्स, मटार, मिरपूड, सॉरेल, पालक, तळलेले पदार्थ, अंड्यातील पिवळ बलक, कॅन केलेला अन्न, अल्कोहोल(!), बिअर, कार्बोनेटेड पेये.

संसर्गजन्य रोगांसाठी योग्य आहार हा रुग्णांसाठी जटिल थेरपीचा एक आवश्यक घटक आहे. घरी उपचार केव्हा केले जातात हे जाणून घेणे विशेषतः महत्वाचे आहे.

पौष्टिक आणि संतुलित आहार हा संसर्गजन्य रूग्णांच्या उपचारासाठी एक आवश्यक जोड आहे, कारण शरीराच्या अनेक कार्यांच्या उल्लंघनासह, ते जवळजवळ नेहमीच प्रथिने, चरबी, कार्बोहायड्रेट, खनिज आणि व्हिटॅमिन चयापचय ग्रस्त असतात. प्रौढ व्यक्तीसाठी स्वीकृत शारीरिक पोषण मानकांनुसार, प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदकांमधे सर्वात अनुकूल गुणोत्तर 1:1:4 आहे, म्हणजे. 1 ग्रॅम प्रथिनांसाठी 1 ग्रॅम चरबी आणि 4 ग्रॅम कार्बोहायड्रेट असावे. रोगांमध्ये, हे प्रमाण बदलते, कारण काही पदार्थांची गरज बदलते. खनिज क्षारांचे संतुलन बऱ्याचदा विस्कळीत होते आणि जीवनसत्त्वे, विशेषत: जीवनसत्त्वे ए, सी, पीपी आणि ग्रुप बी यांची गरज वाढते.

पोषक तत्वांची वेळेवर भरपाई आणि आजारी शरीराला पुरेसा ऊर्जा पुरवठा देखील विशिष्ट पद्धती वापरून उपचारांच्या परिणामांवर फायदेशीर प्रभाव पाडतो. उदाहरणार्थ, प्रथिने आणि जीवनसत्वाच्या कमतरतेच्या परिस्थितीत प्रतिजैविकांचा प्रभाव एकतर अपुरा किंवा विकृत असू शकतो. रुग्णाला पिण्यासाठी आयातित कार्बोनेटेड पेयेची शिफारस करणे योग्य नाही. त्यामध्ये रासायनिक संरक्षकांची उच्च सांद्रता असते. हे एकाग्रतेपासून बनवलेल्या रसांवर देखील लागू होते. संसर्गजन्य रोगांच्या बाबतीत, जीवनसत्त्वांची कमतरता भरून काढण्यासाठी विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे, जे ते असलेली उत्पादने घेऊन सहजपणे प्राप्त केले जाऊ शकते.

उदाहरणार्थ, रोगाच्या तीव्र कालावधीत संसर्गजन्य रुग्णांना आहार देण्यासाठी, जेव्हा शरीराचे तापमान वाढते (फ्लू, तीव्र श्वसन संक्रमण, घसा खवखवणे, न्यूमोनिया इ.), आहार क्रमांक 2 ची शिफारस केली जाते; तीव्र आतड्यांसंबंधी रोगांसाठी तीव्र अतिसारासह, आहार क्रमांक 4 लिहून देण्याचा सल्ला दिला जातो आणि व्हायरल हेपेटायटीस, लेप्टोस्पायरोसिसचा त्रास झाल्यानंतर, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसआणि यकृताच्या नुकसानासह इतर संक्रमण, आहार क्रमांक 5 दर्शविला जातो.

आहार क्रमांक 2

शारीरिकदृष्ट्या पूर्ण आहारामध्ये भरपूर प्रमाणात प्रथिने, चरबी, कर्बोदकांमधे भरपूर प्रमाणात जीवनसत्त्वे (विशेषत: एस्कॉर्बिक ऍसिड) असतात ज्यात दूध आणि खडबडीत फायबरची मर्यादा असते. आहार 4-5 वेळा.

आहाराचा उद्देश . आहार गॅस्ट्रिक स्राव सामान्य करण्यास मदत करतो, आतड्यांसंबंधी मोटर फंक्शन कमी करतो आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये किण्वन प्रक्रिया दडपतो.

या आहारासह, वेगवेगळ्या प्रमाणात ग्राइंडिंग आणि विविध उष्मा उपचारांसह व्यंजनांना परवानगी आहे. तळताना, खडबडीत कवच तयार होण्यास परवानगी नाही (ब्रेडिंगशिवाय तळणे). गरम पदार्थांचे तापमान - 55-60 o C; थंड - 15 o C पेक्षा कमी नाही.

रासायनिक रचना आणि कॅलरी सामग्रीनुसार, आहार क्रमांक 2 खालीलप्रमाणे निर्धारित केला जातो: प्रथिने - 90-100 ग्रॅम, चरबी - 90-100 ग्रॅम, कर्बोदकांमधे - 400-450 ग्रॅम. कॅलरी सामग्री - 3000-3200 किलो कॅलोरी. टेबल मीठ 15 ग्रॅम पर्यंत.

सूप- कमी चरबीयुक्त मांस आणि माशांच्या मटनाचा रस्सा, शुद्ध भाज्या आणि तृणधान्यांसह भाज्यांच्या मटनाचा रस्सा.

मांस आणि मासे डिश- मांस, मासे, पातळ, किसलेले, बेक केलेले आणि तळलेले (ब्रेडक्रंबमध्ये गुंडाळलेले नाही), उकडलेले चिकन.

दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ- चहासह दूध, कॉटेज चीज, केफिर, आंबलेले बेक केलेले दूध.

भाज्या आणि हिरव्या भाज्या- विविध भाज्यांची प्युरी, भाजीपाला कटलेट (क्रस्टशिवाय), लोणीसह फुलकोबी, झुचीनी, भोपळा, टोमॅटो सॅलड. डिशमध्ये लवकर हिरव्या भाज्या घाला.

फळे, berries- मॅश केलेले कंपोटे, प्युरी, सफरचंद आणि बेरीचे गोड वाण. साखर, मध

तृणधान्ये आणि पास्ता- लापशी, पुडिंग्ज, तृणधान्यांपासून कटलेट (कवचशिवाय); उकडलेले पास्ता, शेवया.

चरबी- लोणी, सूर्यफूल तेल.

अंडी- मऊ उकडलेले आमलेट.

शीतपेये- दूध, कोको आणि पाण्यासह चहा, कॉफी, फळांचे रस (अर्धा आणि अर्धे पाणी).

प्रतिबंधीत ताजी ब्रेड, फॅटी मीट, कॅन केलेला स्नॅक्स, कच्च्या भाज्या, स्वयंपाकात वापरण्याची डुकराची चरबी, स्मोक्ड मांस, हंस, खूप थंड आणि खूप गरम पदार्थ, कार्बोनेटेड पेये.

संसर्गजन्य रोगांच्या जटिल थेरपीमध्ये, उपचारात्मक पोषण एक मोठी भूमिका बजावते.

बहुतेक संसर्गजन्य रूग्ण नशा आणि तापाच्या पार्श्वभूमीवर एनोरेक्सिया विकसित करतात आणि म्हणूनच पोषक आणि उर्जेचे सेवन झपाट्याने कमी होते.

शरीराच्या ऍसिड-बेस स्थितीत ऍसिडोसिसच्या दिशेने बदल शक्य आहे.

संसर्गजन्य प्रक्रिया वाढलेली अपचय प्रक्रिया, उच्चारित चयापचय विकार, विशेषत: प्रथिने, ऊर्जा, पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट द्वारे दर्शविले जाते. या विकारांची महत्त्वाची कारणे म्हणजे ॲड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन आणि ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, ॲड्रेनालाईन आणि व्हॅसोप्रेसिनचा कॅटाबॉलिक प्रभाव, ऊतकांमधील प्रोटीओलिसिस वाढणे, स्राव आणि मलमूत्र (थुंकी, घाम, विष्ठा, उलट्या) सह प्रथिने कमी होणे. तीव्र संसर्गजन्य रोगादरम्यान, बेसल चयापचय तीव्रतेत वाढ झाल्यामुळे, ऊर्जेची गरज वाढते, जी प्रामुख्याने कार्बोहायड्रेट्सद्वारे प्रदान केली जाते. तथापि, शरीरात कार्बोहायड्रेट साठा मर्यादित आहे (पूर्ण उपवास दरम्यान ग्लायकोजेन साठा 12-24 तास टिकतो), म्हणून ऊती प्रथिने, प्रामुख्याने कंकाल स्नायू प्रथिने, ऊर्जा चयापचयात सक्रियपणे गुंतलेली असतात. उदाहरणार्थ, 3 आठवड्यात तीव्र कोर्सतीव्र एन्टरोकोलायटिस रुग्ण 6 किलो पर्यंत कमी करू शकतात स्नायू ऊतक(मूळ वस्तुमानाच्या सुमारे 14%). चरबीचे वस्तुमान देखील गमावले जाते, परंतु सामान्य शरीराच्या वजनासह, "ऊर्जा" चरबीचा साठा सुमारे 1 महिन्याच्या उपवासासाठी पुरेसा असतो.

केवळ अपचय वाढत नाही तर प्रथिने संश्लेषण देखील प्रतिबंधित आहे. नकारात्मक नायट्रोजन शिल्लक उद्भवते. अशाप्रकारे, गंभीर नशा, ताप, अतिसार सिंड्रोम आणि संसर्गजन्य-विषारी प्रक्रियेच्या इतर अभिव्यक्तीसह अनेक संसर्गजन्य रोगांमध्ये, प्रथिनांचे नुकसान 150-200 ग्रॅम / दिवसापर्यंत पोहोचू शकते. प्रथिनांची कमतरतासंश्लेषण व्यत्यय ठरतो पाचक एंजाइम, ऍन्टीबॉडीज, रक्ताच्या सीरमची जीवाणूनाशक क्रियाकलाप कमी होणे, थायमसचे कार्य त्याच्या डिस्ट्रोफी आणि ऍट्रोफीपर्यंत कमी होणे आणि अंतःस्रावी प्रणालीचा ऱ्हास.

तीव्र संसर्गजन्य रोगांमध्ये, पाणी-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय मध्ये अडथळा अनेकदा साजरा केला जातो. अतिसार दरम्यान गमावले मोठ्या संख्येनेपोटॅशियम, जेव्हा उलट्या होतात - सोडियम आणि क्लोरीन, याव्यतिरिक्त, वाढत्या घामामुळे शरीराचे निर्जलीकरण होते. निर्जलीकरण (एक्सिकोसिस) विशेषतः तीव्रतेमध्ये उच्चारले जाते आतड्यांसंबंधी संक्रमण, तर निर्जलीकरणाचे 4 अंश आहेत: I पदवी - शरीराच्या वजनाच्या 3% कमी, II अंश - 4-6%, III अंश - 7-9%, IV अंश - 10% किंवा अधिक.

नियमानुसार, पॉलीहायपोविटामिनोसिसची घटना लक्षात घेतली जाते, जी अन्नातून जीवनसत्त्वे कमी होण्याशी संबंधित आहे, शरीरात त्यांची वाढती गरज, आतड्यांमधून त्यांचे शोषण कमी होणे आणि तीव्र आतड्यांसंबंधी संक्रमण - ए. आतड्यात जीवनसत्त्वांच्या संश्लेषणाचे उल्लंघन.

तीव्र संक्रमणादरम्यान, विविध उत्पत्तीचे अशक्तपणा विकसित होऊ शकतो.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील सेंद्रिय आणि कार्यात्मक बदल हे प्रामुख्याने आतड्यांसंबंधी संक्रमणांचे वैशिष्ट्य आहे. तथापि, enzymes अन्ननलिकाथर्मोलाबिल आहेत, म्हणजेच ते शरीराचे तापमान वाढण्यास प्रतिरोधक नाहीत, म्हणून, कोणत्याही उत्पत्तीच्या तापाने, अन्नातील प्रथिने, चरबी आणि कार्बोहायड्रेट्सचे विघटन विस्कळीत होते. यामुळे आजारी व्यक्तीच्या शरीराला आवश्यक प्रमाणात पोषक तत्वे उपलब्ध करून देण्यात काही अडचणी निर्माण होतात आणि एखाद्याला आंतर आणि पॅरेंटरल पोषणाच्या मिश्रणाचा अवलंब करण्यास भाग पाडते.

तीव्र संक्रमणादरम्यान पौष्टिक विकारांमधला सर्वात महत्त्वाचा घटक म्हणजे थर्मोजेनेसिस आणि चयापचय तणावामुळे शरीराच्या ऊर्जेचा वापर वाढणे.

सध्या, संसर्गजन्य रूग्णांसाठी उपचारात्मक पोषण रोगांच्या तीन गटांच्या संबंधात आयोजित केले जाते:

1. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टला नुकसान न होता उच्चारित संसर्गजन्य-विषारी सिंड्रोमसह उद्भवणारे रोग (इन्फ्लूएंझा, तीव्र श्वसन संक्रमण, न्यूमोनिया, रिकेटसिओसिस, टुलेरेमिया, ऑर्निथोसिस).

2. रोग जे प्रामुख्याने पचनसंस्थेवर परिणाम करतात (पेचिश, टायफॉइड-पॅराटायफॉइड रोग, साल्मोनेलोसिस, व्हायरल हेपेटायटीस, लेप्टोस्पायरोसिस, पिवळा ताप).

3. मुख्यतः मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम करणारे रोग (मेंदुज्वर, मेनिन्गोएन्सेफलायटीस, बोटुलिझम, टिटॅनस).

कुपोषण असलेल्या लोकांमध्ये कोणतेही संसर्गजन्य रोग अधिक सामान्य असतात आणि नियम म्हणून, तीव्र कोर्स असतो.

प्रकरण ३८ या विषयावर अधिक. संसर्गजन्य रोगांसाठी उपचारात्मक पोषण:

1. धडा 5 अंतर्गत रोगांच्या क्लिनिकमध्ये उपचारात्मक शारीरिक शिक्षण. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांसाठी उपचारात्मक शारीरिक क्रियाकलाप
2. गोषवारा. पोस्टकोलेसिस्टेक्टॉमिक सिंड्रोम 2018, 2018 साठी उपचार पोषण