शस्त्रक्रिया करून सिवनी काढणे. माध्यमिक विशेष वैद्यकीय शिक्षण

"औषध"

"नर्सिंग"

व्यत्यय आलेले शिवण काढून टाकण्याचे तंत्र

ऑपरेटिंग जखमेतून

त्वचेचे व्यत्यय असलेले सिवने जखमेच्या कडांना धरून ठेवण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत. जखमा बरे झाल्यानंतर, ते काढले जातात. ज्या दिवसांमध्ये व्यत्यय आलेले सिवने त्वचेवर राहतात ते जखमेच्या स्वरूपावर आणि स्थानावर अवलंबून असतात. व्यत्यय आलेले शिवण त्यांच्या अर्जानंतर 5-7 दिवसांनी काढून टाकणे आवश्यक आहे. जर पोस्टऑपरेटिव्ह जखम मोठी असेल, तर व्यत्यय आलेली सिवनी प्रथम एक नंतर काढून टाकावी आणि बाकीची दुसऱ्या दिवशी काढावी.

व्यत्यय असलेल्या सिवनी काढून टाकण्याचा निर्णय डॉक्टरांनी घेतला आहे. व्यत्ययित सिवने काढून टाकताना, आपण ऍसेप्सिसच्या नियमांचे पालन केले पाहिजे.

1) पोस्टऑपरेटिव्ह जखम भरणे.

1) निर्जंतुकीकरण ट्रे;

2) निर्जंतुकीकरण पुसणे;

4) निर्जंतुकीकरण शारीरिक चिमटा;

5) निर्जंतुकीकरण कात्री किंवा निर्जंतुकीकरण सिवनी कटर;

6) प्रक्रियेसाठी अँटिसेप्टिक्स त्वचाआणि वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांचे हात;

7) रबरचे हातमोजे;

12) कचरा सामग्रीसाठी ट्रे;

14) सहायक ट्रे;

15) जंतुनाशक असलेले कंटेनर.

मॅनिपुलेशन करण्याच्या तयारीचा टप्पा.

1. आदल्या दिवशी, मॅनिपुलेशन करण्याची गरज रुग्णाला कळवा. शक्य तितकी चिंता कमी करण्यासाठी हस्तक्षेपाचे स्वरूप स्पष्ट करा.

2. फेरफार सुरू करण्यापूर्वी, वापरलेल्या साहित्य आणि उपकरणांची निर्जंतुकता तपासा.

3. एप्रन, मास्क, हातमोजे घाला.

4. पृष्ठभागांवर जंतुनाशकाने उपचार करा.

5. आपले हात धुवा, हातमोजे बदला.

6. निर्जंतुकीकरण नॅपकिन्स, टफर, चिमटे, कात्री किंवा सिवनी कटर निर्जंतुकीकरण ट्रेमध्ये ठेवा.

7. ऍक्सिलरी ट्रेवर अँटीसेप्टिक, क्लिओल, पट्टी, कात्री आणि चिकट प्लास्टर ठेवा.

8. टाकाऊ पदार्थांसाठी ट्रे ठेवा.

हाताळणीचा मुख्य टप्पा.

1. चिमट्याने पट्टी काढा आणि टाकून द्या.

2. जखमेची तपासणी करा आणि व्यत्यय आलेल्या सिवनी काढून टाकण्याच्या शक्यतेचे मूल्यांकन करा.

3. काढण्याची आवश्यकता असलेल्या टाकेची संख्या मोजा.

4. पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेवर दोनदा अँटीसेप्टिक द्रावणाने (रुंद, अरुंद), नॅपकिन्स किंवा टफर्स बदलून ब्लॉटिंग हालचालींसह उपचार करा.

5. शारीरिक चिमट्याने सिवनी गाठ पकडा आणि किंचित उचला.

6. कात्री किंवा सिवनी कटर वापरुन, धाग्याच्या पांढऱ्या भागाच्या सीमेवर, शक्य तितक्या त्वचेच्या जवळ, गाठीखालील धागा कापून टाका.

7. काळजीपूर्वक, जास्त शक्ती न घेता, चिमटा सह शिवण खेचा आणि फॅब्रिकमधून धागा काढा. ओढल्यावर, पृष्ठभागावर पडलेल्या धाग्याचा भाग त्वचेखाली येऊ नये, जेणेकरून जखमेचा संसर्ग होऊ नये.

8. काढलेला धागा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड रुमाल वर ठेवा.

9. जखमेची अखंडता तपासा, आणि जर ती गळत असेल, तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्या: सर्व टाके काढून टाकणे आवश्यक असू शकत नाही.

11. जखमेवर अँटिसेप्टिकने उपचार करा.

12. जखमेवर निर्जंतुकीकरण नॅपकिन लावा.

13. खालीलपैकी एका मार्गाने नॅपकिन सुरक्षित करा: (क्लिओल, चिकट प्लास्टर, मऊ पट्टी).

हाताळणीचा अंतिम टप्पा.

1. सूचनांनुसार वापरलेली उपकरणे आणि ड्रेसिंग निर्जंतुक करा.

2. रबरी हातमोजे काढा आणि जंतुनाशक असलेल्या कंटेनरमध्ये बुडवा.

3. आपले हात धुवा आणि कोरडे करा.

4. असाइनमेंट पूर्ण झाल्याबद्दल जर्नल एंट्री करा.

1) ऍसेप्सिसच्या नियमांचे पालन न केल्यामुळे आणि व्यत्यय आलेल्या सिवनी काढून टाकण्याच्या तंत्रामुळे जखमेचा संसर्ग.

1. बेलारूस प्रजासत्ताकच्या आरोग्य मंत्रालयाचा दिनांक 21 जून 2006 क्रमांक 509 चे आदेश "वैद्यकीय क्षेत्रात माध्यमिक विशेष शिक्षण प्रदान करणाऱ्या संस्थांमध्ये वैद्यकीय हाताळणी करण्याच्या तंत्राच्या प्रशिक्षणाच्या मानकीकरणावर."

2. आय.आर. ग्रित्सुक, आय.के. व्हँकोविच, "शस्त्रक्रियेत नर्सिंग" - मिन्स्क: हायर स्कूल, 2000.

3. यारोमिच, आय.व्ही. नर्सिंग आणि मॅनिप्युलेशन तंत्र - मिन्स्क: हायर स्कूल, 2006.

साइट सामग्री वापरताना, त्यास सक्रिय दुवा आवश्यक आहे

/ अल्गोरिदम 38 व्यत्यय त्वचा सिवनी काढणे

व्यत्यय त्वचा सिवनी काढणे.

शस्त्रक्रियेनंतर 7 व्या दिवशी (चट्टे तयार होणे)

2 स्थळ. कपडे बदलायची खोली. सर्व वैद्यकीय पुरवठा (गाऊन, चादरी, डायपर, ट्रे, सोल्यूशनसाठी कंटेनर इ.) सुरुवातीला निर्जंतुकीकरण केले जातात, म्हणजेच ते निर्जंतुकीकरणानंतर वापरले जातात, जे (कोरड्या-उष्णतेच्या ओव्हनमध्ये) केले जातात किंवा त्यांना आणि तेथून वितरित केले जातात. ड्रेसिंग नर्सद्वारे ऑटोक्लेव्ह. नर्सचे कपडे: गाऊन, कॅप, मास्क, चष्मा (आवश्यक असल्यास), शूजवर शू कव्हर, गाऊनच्या बाहीवर हातमोजे.

दोन ट्रे, एक निर्जंतुक आणि दुसरा निर्जंतुक नाही. परिचारिका निर्जंतुकीकरण ट्रेमध्ये गोळा करते:

3 शारीरिक चिमटा

कूपर कात्री 1 तुकडा

निर्जंतुकीकरण मणी 5-7 पीसी

निर्जंतुकीकरण 3 पीसी (नोट पहा)

ट्रे च्या पुढे स्थित आहे

1% आयडोनेट द्रावणासह जार

विल्हेवाट लावण्यापूर्वी किंवा पुढील प्रक्रिया करण्यापूर्वी (एफआरपी) वापरलेली उपकरणे आणि ड्रेसिंग साठवण्यासाठी नॉन-स्टेराइल ट्रेचा वापर केला जातो.

1 दोन नॅपकिन्स आगाऊ तयार करा, त्यांचे आकार जखमेच्या आकाराशी संबंधित आहेत.

2 काढलेले टाके त्यावर टाकण्यासाठी एक रुमाल वापरला जातो.

4 परिचारिका परिस्थिती आणि वर्तन मॉडेल

सर्जिकल विभागात कामाचा दिवस. ड्रेसिंग नर्सला ओटीपोटावर स्वच्छ पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेतून एकल व्यत्यय असलेले सिवनी काढून टाकणे आवश्यक आहे. रुग्ण स्वतंत्रपणे ठरलेल्या वेळी ड्रेसिंग रूममध्ये आला.

5 क्रिया अल्गोरिदम

परिचय (जागरूक रुग्णाला सहाय्यकाची गरज नसते). आम्ही स्वतःची ओळख करून देतो, हाताळणीचे सार समजावून सांगतो (मी सिवने काढून टाकतो) आणि संमती मिळवतो. आम्ही रुग्णाला सोफ्यावर ठेवतो आणि त्याला गुडघे वाकण्यास सांगतो. आम्ही रुग्णाला त्यांच्या स्थितीतील बदल (खराब) नोंदवण्यास सांगतो.

उदाहरण: हॅलो, माझे नाव इरिना आहे, आज आम्ही जखमेवर उपचार पूर्ण करत आहोत; यासाठी टाके काढणे आवश्यक आहे, तुम्ही सहमत आहात का? मी तुला फोन कसा करू शकतो? - इव्हान इव्हानोविच. इव्हान इव्हानोविच, कृपया पलंगावर झोपा (आवश्यक असल्यास मदत करा), आपले गुडघे वाकवा. जर माझी कृती तुला कारणीभूत असेल तीव्र वेदना(वेदना जवळजवळ नेहमीच सहन करण्यायोग्य असेल), जर तुम्हाला ते सहन होत नसेल, तर मला सांगा, ठीक आहे? आम्हाला होकारार्थी उत्तर मिळते.

चिमट्याने जुनी पट्टी काढा. फेरफार डाग पडण्याच्या अवस्थेत होत असल्याने, पट्टी कोरडी होणार नाही आणि भिजण्याची कोणतीही अवस्था नाही.

काढलेले टाके गोळा करण्यासाठी जखमेच्या ठिकाणी (10-15 सेमी) रुमाल ठेवा

आम्ही निदान हाताळणी करतो: आम्ही टप्पा निश्चित करतो जखम प्रक्रिया(आमच्या बाबतीत, डाग निर्मिती), आम्ही खात्री करतो की कोणतेही दाहक बदल नाहीत.

आम्ही जखमेची आणि सिवची तपासणी करतो, आवश्यक असल्यास, जखमेच्या सभोवतालच्या ऊतींना हात लावा

आम्ही संसर्ग रोखतो

आयडोनेटच्या द्रावणात भिजवलेल्या चिमट्यावरील बॉलचा वापर करून, आम्ही शिवणांच्या क्षेत्रावर उपचार करण्यासाठी ब्लॉटिंग हालचाली वापरतो (सीमा - ज्या ठिकाणी लिगॅचर बाहेर येतात) 1 वेळा. गलिच्छ ट्रेमध्ये रुमाल ठेवा.

त्याच चिमट्यावरील दुसरा चेंडू वापरून, आम्ही जखमेच्या सभोवतालच्या त्वचेवर केंद्रापासून परिघापर्यंत सरकत्या हालचालींसह उपचार करतो. जखमेच्या रेषेपासून सर्व दिशांना कमीतकमी 5 सेमीच्या क्षेत्रामध्ये अँटीसेप्टिक लागू केले पाहिजे.

त्याच चिमट्याचा वापर करून, आयडोनेटने डाग नसलेल्या धाग्याचा भाग समोर येईपर्यंत आम्ही गाठी गाठीद्वारे आणि जखमेच्या दिशेने खेचतो. आम्ही कात्रीची टीप त्याच्या न रंगवलेल्या भागाच्या भागात लिगॅचरच्या खाली आणतो आणि ती ओलांडतो. आम्ही चिमट्याने लिगॅचर काढतो आणि त्याची तपासणी करतो (लिगचरचा काही भाग जखमेत राहणार नाही याची खात्री करणे महत्वाचे आहे). आम्ही लिगॅचरला पूर्व-तयार नॅपकिनवर टाकतो. चिमटा - निर्जंतुकीकरण नसलेल्या ट्रेमध्ये.

आम्ही सर्व (किंवा सर्व नाही, उदाहरणार्थ, डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार एका वेळी एक) टाके काढतो आणि रुमालावर ठेवतो. शिवण अंदाजे समान लांबीची (पूर्णपणे काढून टाकली) असल्याची खात्री झाल्यानंतर, रुमाल दुमडला जातो आणि निर्जंतुक नसलेल्या ट्रेमध्ये टाकला जातो.

आम्ही "लिगेचर पंक्चर" च्या संसर्गास प्रतिबंध करतो

आयडोनेटच्या द्रावणात भिजवलेल्या चिमट्यावरील बॉलचा वापर करून, आम्ही शिवणांच्या क्षेत्रावर उपचार करण्यासाठी ब्लॉटिंग हालचाली वापरतो (सीमा - ज्या ठिकाणी लिगॅचर बाहेर येतात) 1 वेळा. चेंडू गलिच्छ ट्रेमध्ये जातो.

चिमट्याचा वापर करून, जखमेवर एक निर्जंतुकीकरण नॅपकिन पूर्व-कट आकारात ठेवा, पहिल्याच्या वर दुसरा ठेवा. चिमटा - एक गलिच्छ ट्रे मध्ये.

आम्ही जखमेच्या क्षेत्रामध्ये चिकटलेल्या प्लास्टरसह ड्रेसिंग सामग्री सुरक्षित करतो. चिकट प्लास्टर व्यतिरिक्त, आपण सुरक्षित करण्यासाठी क्लियोल पट्टी वापरू शकता.

आम्ही घाणेरडे ड्रेसिंग आणि हातमोजे पुढील विल्हेवाटीसाठी कंटेनरमध्ये ठेवतो आणि उपकरणे पूर्व-निर्जंतुकीकरण उपचारांच्या अधीन करतो.

डाउनलोड करणे सुरू ठेवण्यासाठी, तुम्हाला प्रतिमा संकलित करणे आवश्यक आहे:

शस्त्रक्रियेनंतर कोणत्या दिवशी सिवनी काढली जातात, पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनी काळजी

कधीकधी एखादी व्यक्ती शस्त्रक्रिया टाळू शकत नाही. या प्रकरणात, शरीरावर एक चीरा बनविला जातो, जो नंतर sutured आहे. पुढे जीर्णोद्धार आणि पुनरुत्पादनाची प्रक्रिया येते. शस्त्रक्रियेनंतर कोणत्या दिवशी सिवने काढली जातात आणि डागांची काळजी घेणे आवश्यक आहे का?

पोस्टऑपरेटिव्ह सिव्हर्स काढून टाकण्याची वैशिष्ट्ये

बहुतेक ऑपरेशन्समध्ये रुग्णाच्या ऊती कापण्याची आवश्यकता असते. जखम बरी होण्यासाठी, सिवनी आवश्यक आहे. ही प्रक्रिया अत्यंत अप्रिय असली तरी ती अत्यंत महत्त्वाची आहे.

अर्थात, कोणीही स्वतः टाके काढत नाही. सर्व हाताळणी केवळ डॉक्टरांनीच केली पाहिजेत. तो चीरा साइटच्या स्थितीचे देखील मूल्यांकन करेल आणि थ्रेड काढण्यासाठी वेळ समायोजित करू शकेल. ज्या सामग्रीसह जखमा बांधल्या जातात त्याबद्दल, खालील वापरल्या जातात.

निश्चित

काढता येण्याजोग्या सामग्रीमध्ये कॅटगट समाविष्ट आहे. प्राण्यांच्या आतड्यांपासून बनविलेले. हृदय शस्त्रक्रिया आणि प्रत्यारोपण मध्ये वापरले अंतर्गत अवयव. वरवरच्या उथळ जखमा आणि कट (प्रसूतीनंतर पेरीनियल फाटणे) साठी सोयीस्कर.

काढता येण्याजोगा

हे रेशीम धागे, नायलॉन, नायलॉन आणि अगदी स्टेपल किंवा वायर आहेत. अशी सामग्री विश्वासार्हपणे जखमेचे निराकरण करते आणि सिवनी वेगळे होण्याची शक्यता कमी असते. यांत्रिक काढणे आवश्यक आहे.

तर शस्त्रक्रियेनंतर कोणत्या दिवशी सिवनी काढली जातात? हे सहसा 7-10 दिवसांनी होते. हा कालावधी ऑपरेशनच्या प्रकारावर आणि रुग्णाच्या वैशिष्ट्यांवर देखील अवलंबून असतो. वर शस्त्रक्रिया दरम्यान उदर पोकळी, चेहरा, छातीबरे होण्याचा कालावधी अंदाजे 7 दिवसांचा असेल. प्रसूतीनंतर सिझेरियन विभागप्रक्रियेस 8-10 दिवस लागतील.

जेव्हा जखमेच्या कडा आधीच एकत्र वाढतात तेव्हाच सिवने काढले जातात. हे ओव्हरएक्सपोज करण्यासारखे देखील नाही. यामुळे धागे त्वचेत वाढू लागतील आणि बऱ्यापैकी लक्षात येण्याजोगे चिन्ह राहू शकेल असा धोका आहे.

थ्रेड्स काढून टाकण्यापूर्वी, डॉक्टर सर्जिकल साइटवर अँटीसेप्टिकसह उपचार करतात. हाताळणीसाठी, चिमटा आणि कात्री (किंवा स्केलपेल) सारखी साधने आवश्यक आहेत. जेव्हा अनेक टाके लावले जातात, तेव्हा ते सर्व एकाच वेळी काढले जाऊ शकत नाहीत, परंतु हळूहळू.

या प्रक्रियेस क्वचितच आनंददायी म्हटले जाऊ शकते, परंतु त्याच वेळी ते व्यावहारिकदृष्ट्या वेदनारहित आहे. पुनर्प्राप्तीच्या मार्गावर हे एक महत्त्वाचे आणि आवश्यक पाऊल आहे.

धागा काढण्याची वेळ काय ठरवते?

सिवनी काढण्याची वेळ काय ठरवते? च्यावर अवलंबून आहे विविध घटक, सर्वात सामान्य खालील आहेत:

1. शरीराचा भाग. शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांना वेगवेगळ्या प्रकारे रक्त पुरवठा होतो. कुठेतरी पुनर्जन्म प्रक्रिया वेगवान आहे, कुठेतरी मंद. पहिली गोष्ट म्हणजे चेहरा आणि मान क्षेत्रातून (कधीकधी 4-5 दिवस) कनेक्टिंग सामग्री काढून टाकणे. नंतर - पाय आणि पाय पासून (दिवसासाठी).
2. संसर्गाची उपस्थिती. चीरा संसर्ग झाल्यास, धागे दुसऱ्या दिवशी लवकर काढले जाऊ शकतात. कधीकधी जखम उघडी ठेवणे आवश्यक असते.
3. शरीर वस्तुमान. चरबीचा थर जितका मोठा, तितके खराब ऊतक एकत्र वाढतात आणि रक्त परिसंचरण मंद होते.
4. निर्जलीकरण. शरीरातील द्रवपदार्थाची कमतरता इलेक्ट्रोलाइट चयापचयवर नकारात्मक परिणाम करते आणि महत्त्वपूर्ण प्रक्रियांना प्रतिबंधित करते.
5. वय. वयानुसार, पुनर्जन्म करण्याची क्षमता कमी होते. वृद्ध लोकांसाठी, चीरा बरे होण्यासाठी जास्त वेळ लागेल (सुमारे 2 आठवडे).
6. उपलब्धता जुनाट रोगआणि रोगप्रतिकारक स्थिती. शरीरातील प्रतिकूल प्रक्रिया (एचआयव्ही संसर्ग, केमोथेरपी) बरे होण्याचा दर कमी करतात आणि शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढवतात.

पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनी कधी काढायची याचा निर्णय उपस्थित डॉक्टरांनी घेतला पाहिजे. हे करण्यासाठी, वय, आरोग्य आणि विशिष्ट ऑपरेशनची वैशिष्ट्ये यांचे निर्देशक विचारात घेतले जातात. स्वीकृत मानके असूनही, अंतिम मुदत बदलू शकते.

प्रक्रिया आणि आवश्यक साहित्य

शस्त्रक्रियेनंतर दोन आठवडे सिवनांवर उपचार करावे लागतात. संक्रमण टाळण्यासाठी आणि चीरा साइटला पुसण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

हाताळणीसाठी खालील सामग्रीची आवश्यकता असू शकते:

अंदाजे प्रक्रिया अल्गोरिदम खालीलप्रमाणे आहे:

1. हायड्रोजन पेरॉक्साइडने निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी ओलावा आणि इच्छित क्षेत्र डाग करा. चिमटा वापरा. जर तुमच्याकडे शिवण असेल तर उपचार नाजूक असावे. घासणे किंवा कठोर दाबणे आवश्यक नाही.
2. आपण अल्कोहोलने जखमेला हलकेच दाग करू शकता (विशेषत: जर शिवण काही ठिकाणी सूजत असेल).
3. आपल्याला निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लागू करणे आवश्यक आहे. याआधी, सोडियम क्लोराईड (10%) च्या द्रावणात सामग्री ओलसर केली जाते आणि मुरगळली जाते. दुसरा रुमाल वर ठेवला आहे आणि पट्टी आणि चिकट टेपने सुरक्षित आहे.
4. जर शिवण चांगल्या स्थितीत असेल आणि तेथे कोणतेही पूरक नसेल तर दर दोन दिवसांनी प्रक्रिया पुन्हा करणे पुरेसे आहे.

एपिथेलियमचे क्रस्ट्स आणि पांढरे साठे स्वतः काढून टाकण्याची गरज नाही. जर ते खराब झाले तर त्वचेला पुन्हा दुखापत झाली आहे आणि कॉस्मेटिक सीम अधिक लक्षणीय होऊ शकतात. त्यापासून पूर्णपणे मुक्त होणे अशक्य आहे आणि डाग आयुष्यभर तुमच्या सोबत राहील.

डाग फॉलो-अप काळजी

जर तपासणीनंतर डॉक्टरांनी पुष्टी केली की चीराच्या जागेवर सर्व काही ठीक आहे, विशेष काळजीची आवश्यकता नाही. दिवसातून एकदा चमकदार हिरव्या रंगाने डागांवर उपचार करणे पुरेसे आहे. कापूस लोकर न घेणे चांगले आहे, त्याचे तंतू कापडांवर अडकू शकतात आणि ते काढून टाकणे खूप समस्याप्रधान असेल.

जर डाग गळत नसेल तर त्याला टेप लावण्याची गरज नाही. याउलट, जलद उपचारांसाठी हवेचा प्रवेश आवश्यक आहे.

टाके काढल्यानंतर दुसऱ्याच दिवशी, तुम्हाला आंघोळ करण्याची परवानगी आहे. पाण्याचे तापमान आरामदायक आणि शरीराच्या तपमानाच्या जवळ असावे. डागांच्या सभोवतालच्या भागासाठी कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड आणि बाळाच्या साबणाचा तुकडा वापरणे चांगले. आंघोळीनंतर, हे क्षेत्र बेबी क्रीमने वंगण घातले जाते (स्वतःच डाग नाही).

टाके काढून टाकल्यानंतरही तुमच्या त्वचेच्या स्थितीचे निरीक्षण करण्याचे लक्षात ठेवा. जर तुम्हाला स्त्राव किंवा रक्त दिसले तर तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांना कळवावे लागेल. कधीकधी प्रक्रिया वैद्यकीय कर्मचार्यांना सोपवावी लागते.

ऑपरेशनचे स्वरूप, चीराची खोली आणि रुग्णाचे आरोग्य यावर अवलंबून सिवनी काढण्याची वेळ किंचित बदलू शकते. हे केव्हा करावे हे डॉक्टर ठरवतात. थ्रेड्सचे स्वत: ची काढणे वगळण्यात आले आहे. हे लक्षात ठेवणे देखील महत्त्वाचे आहे योग्य काळजीघरी एक डाग साठी. तुमच्या डॉक्टरांना कोणतेही संशयास्पद बदल कळवा.

सिझेरियन सेक्शन नंतर पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनीची काळजी घेण्याबद्दल - व्हिडिओवर:

• टिप्पण्या पोस्ट करण्यासाठी, कृपया लॉग इन करा किंवा नोंदणी करा

ईमेलद्वारे बातम्या प्राप्त करा

दीर्घायुष्य आणि आरोग्याचे रहस्य ईमेलद्वारे प्राप्त करा.

माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने प्रदान केली आहे; अभ्यागतांनी कोणत्याही उपचारांसाठी त्यांच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा!

साहित्य कॉपी करण्यास मनाई आहे. संपर्क | साइट बद्दल

बहीण

सिवनी काढण्याचे तंत्र

शस्त्रक्रियेमध्ये जखमेच्या कडा निश्चित करण्यासाठी आणि धरून ठेवण्यासाठी, सिवने वापरली जातात. 5-7 दिवसांनंतर, त्वचेचे शिवण काढून टाकणे आवश्यक आहे, म्हणजेच, सिवनी सामग्री काढून टाकणे आवश्यक आहे. हे हाताळणी डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार आणि त्याच्या देखरेखीखाली केली जाते. sutures काढून टाकण्याचे तंत्र विशेषतः कठीण नाही, परंतु आवश्यक आहे परिचारिकासावधपणा, निपुणता आणि ऍसेप्सिस आणि अँटिसेप्सिसच्या सर्व नियमांचे पालन.

सिवनी काढण्याचे संकेत म्हणजे जखमा भरणे. व्यापक जखमेच्या बाबतीत, टाके प्रथम एकामागून एक काढले जातात आणि उर्वरित दुसऱ्या दिवशी काढले जातात. नर्ससाठी मुख्य गोष्ट म्हणजे रुग्णाच्या त्वचेमध्ये सिवनी सामग्री शिल्लक नाही याची खात्री करणे.

सिवनी काढण्याचे उपकरण

• निर्जंतुकीकरण हातमोजे, मुखवटा.
• निर्जंतुक मूत्रपिंडाच्या आकाराचा ट्रे.
• सहायक किडनी-आकाराची ट्रे.
• कचरा सामग्रीसाठी ट्रे.
• निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड wipes.
• स्पंज.
• शारीरिक चिमटा.
• तीक्ष्ण निर्जंतुकीकरण शस्त्रक्रिया कात्री.
• अल्कोहोल 70%.
• आयडोनेट किंवा आयडोपायरोन.
• क्लियोल किंवा चिकट प्लास्टर.
• जंतुनाशक द्रावण असलेले कंटेनर.

sutures काढण्यासाठी तयारी

• आदल्या दिवशी, आम्ही रुग्णाला आगामी प्रक्रिया आणि त्याची आवश्यकता याबद्दल माहिती देतो. आम्ही प्रक्रियेचे सार स्पष्टपणे स्पष्ट करतो, रुग्णामध्ये सकारात्मक मूड आणि पुनर्प्राप्तीची इच्छा निर्माण करतो.
• प्रक्रियेपूर्वी, आम्ही सामग्री आणि उपकरणांची निर्जंतुकता तपासतो.
• आम्ही आमचे हात धुतो आणि निर्जंतुकीकरण हातमोजे घालतो.
• आम्ही निर्जंतुकीकरण सामग्री आणि उपकरणे निर्जंतुकीकरण ट्रेवर ठेवतो.
• सहाय्यक ट्रेमध्ये आम्ही क्लियोल, चिकट प्लास्टर आणि आवश्यक असल्यास, एक पट्टी ठेवतो.
• ज्या ठिकाणी आम्ही फेरफार करणार आहोत त्या ठिकाणी आम्ही कचरा सामग्रीचा ट्रे ठेवतो.

सिवनी काढण्याचे तंत्र

• शिवणावरील पट्टी काढा आणि तयार ट्रेमध्ये फेकून द्या.
• आम्ही जखमेची तपासणी करतो आणि टाके काढण्याची गरज असलेल्या टाक्यांची संख्या मोजतो.
• आम्ही जखमेवर आयडोनेट, आयोडोपिरोन किंवा 70% अल्कोहोलच्या द्रावणाने नॅपकिन्स किंवा swabs वापरून ब्लॉटिंग हालचाली वापरून उपचार करतो. जखमेवर उपचार केल्यामुळे ड्रेसिंग मटेरियल निर्जंतुकीकरणात बदलले जाते. आम्ही दोनदा उपचार करतो - प्रथम रुंद, नंतर अरुंद.
• शारीरिक चिमटा वापरून, सिवनी गाठ पकडा आणि किंचित उचला.
• त्वचेच्या पृष्ठभागावर 2-3 मिमी पांढरा धागा दिसल्यानंतर, आम्ही कात्रीचा तीक्ष्ण जबडा त्याखाली आणतो आणि तो ओलांडतो.

• आम्ही गाठीसह धागा काढतो: काळजीपूर्वक, जास्त शक्ती न लावता, चिमट्याने शिवण खेचा. पृष्ठभागावर पडलेला धागा त्वचेखाली येऊ नये.
• काढलेला धागा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड रुमाल वर ठेवा.
• आम्ही जखमेची अखंडता तपासतो. जर काही अंतर असेल तर डॉक्टरांना टाके किती टाकायचे ते विचारा (बहुधा, सर्व काढण्याची गरज नाही).
• आम्ही आवश्यक तेवढे टाके काढतो.
• आम्ही काढलेल्या टाकेची संख्या मोजतो.
• सिवनी सामग्री त्वचेत राहते की नाही हे आम्ही तपासतो.
• आम्ही जखमेवर अँटीसेप्टिक द्रावण (अल्कोहोल, आयडोनेट) उपचार करतो.
• जखमेवर एक निर्जंतुक नॅपकिन ठेवा.
• आम्ही क्लियोल किंवा चिकट टेपसह नैपकिनचे निराकरण करतो आणि आवश्यक असल्यास, मलमपट्टीसह.

अंतिम टप्पा

• आम्ही वापरलेले ड्रेसिंग मटेरियल आणि वापरलेली उपकरणे आणि हातमोजे जंतुनाशक द्रावण असलेल्या कंटेनरमध्ये विसर्जित करतो.
• आम्ही आमचे हात धुतो आणि कोरडे करतो.

सिवनी काढण्याचे योग्य तंत्र आणि ऍसेप्सिसच्या नियमांचे पालन केल्यास जखमेच्या संसर्गासारख्या गुंतागुंत टाळता येतात.

त्वचा सिवने काढून टाकण्यासाठी अल्गोरिदम

डॉक्टरांच्या उपस्थितीत नर्सद्वारे त्वचेचे सिवने काढले जाऊ शकतात.

त्वचेचे शिवण काढण्यासाठी साधनांचा संच:

1. शारीरिक चिमटा

2. कात्री किंवा स्केलपेल

3. निर्जंतुकीकरण पुसणे, टॅम्पन्स

4. निर्जंतुकीकरण ट्रे

5. रबरी हातमोजे

6. 1% आयडोनेट द्रावण किंवा (1% चमकदार हिरवा, 70 0 अल्कोहोल)

1. रबरचे हातमोजे घाला.

2. निर्जंतुकीकरण चिमटा घ्या आणि त्यात एक निर्जंतुकीकरण घासून घ्या.

3. शिवणांवर 1% आयडोनेट द्रावणाने ब्लॉटिंग हालचाली वापरून उपचार केले जातात.

4. सिवनी गाठ चिमट्याने पकडत, थ्रेडचा त्वचेखालील भाग हलकेच बाहेर काढा (ते गडद-रंगाच्या त्वचेच्या भागाच्या उलट पांढरे असते).

5. कात्रीचा तीक्ष्ण जबडा धाग्याच्या पांढऱ्या भागाखाली आणून, तो त्वचेच्या पृष्ठभागावर कापला जातो.

6. चिमट्याने फॅब्रिकमधून धागा काढा.

7. प्रत्येक काढलेली सिवनी उघडलेल्या निर्जंतुकीकरण नॅपकिनवर ठेवली जाते, त्यानंतर वर्ग बी कचरा म्हणून त्याची विल्हेवाट लावली जाते.

8. सिवनी काढून टाकल्यानंतर, सिवनी रेषेवर आयडोनेटचा उपचार केला जातो आणि निर्जंतुकीकरण पट्टी लावली जाते.

52 वर्षीय रुग्ण लंबर प्रदेशात तीव्र पॅरोक्सिस्मल वेदना, डाव्या बाजूला मांडीचा सांधा, खालच्या ओटीपोटात पसरणे, वारंवार, वेदनादायक लघवी करण्याची इच्छा, कोरडे तोंड, मळमळ, आणि एकच उलट्या. रुग्णाला गेल्या तीन वर्षांत दोनदा वेदनांचे असेच झटके आले.

वस्तुनिष्ठपणे:राज्य मध्यम तीव्रता, शरीराचे तापमान ३७.४°’ पल्स ६८ बीट्स/मिनिट. रक्तदाब 140/90 मिमी एचजी. जीभ कोरडी आणि स्वच्छ आहे. उदर मऊ आणि वेदनारहित आहे. मूत्रपिंड स्पष्ट नसतात. Pasternatsky चे चिन्ह डावीकडे सकारात्मक आहे.

1. अनुमानित निदान तयार करा आणि त्याचे समर्थन करा.

2.आपत्कालीन काळजी प्रदान करण्यासाठी अल्गोरिदम तयार करा आणि त्याचे समर्थन करा.

3.हीटिंग पॅड वापरण्याचे तंत्र दाखवा.

शस्त्रक्रियेनंतर शिवण काढण्यासाठी अल्गोरिदम

धडा 7. प्रॅक्टिकल ब्लॉक

७.१. गळू उघडण्यासाठी साधनांचा संच

1. सरळ आणि वक्र संदंश.

2. लिनेन टॅक्स.

3. स्केलपेल टोकदार आणि पोट आहे.

4. Farabef retractors.

5. टूथ रिट्रॅक्टर्स (2-3-4), बोथट आणि तीक्ष्ण.

6. बिलरोथ क्लॅम्प्स.

7. कोचर clamps.

७.२. पुवाळलेल्या जखमेचे इंस्ट्रुमेंटल ड्रेसिंग

I. प्रक्रियेची तयारी:

1. रुग्णाची सूचित संमती मिळवा, त्याला प्रक्रियेचा उद्देश आणि अभ्यासक्रम सांगा

2. हात स्वच्छ आणि कोरडे करा

3. हातमोजे घाला

4. ड्रेसिंगसाठी आवश्यक सर्वकाही तयार करा

1. रुग्णाला कपडे उतरवण्यास मदत करा आणि त्याला ड्रेसिंग टेबल किंवा खुर्चीवर आरामशीर स्थिती घेण्यास सांगा

2. ड्रेसिंग क्षेत्राखाली ऑइलक्लोथ ठेवा

3. चष्मा आणि संरक्षणात्मक कपडे घाला (एप्रन, मास्क)

II. प्रक्रिया पार पाडणे:

8. चिमटा किंवा रिक्टर कात्री वापरून फिक्सिंग पट्टी काळजीपूर्वक आणि संयमाने (प्लास्टर किंवा क्लीओल नॅपकिन, किंवा पट्टी) काढा.

9. पट्टीचे तीनही थर एकामागून एक जखमेच्या एका काठावरुन दुसऱ्या दिशेने काढा (जखमेच्या पलीकडे खेचल्याने तिचे अंतर वाढते आणि वेदना होतात); पट्टी काढताना, त्वचेला कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापडाने धरले पाहिजे. बॉल किंवा चिमटा, ते पट्टीपर्यंत पोहोचू देत नाही. हायड्रोजन पेरोक्साईडच्या 3% द्रावणात भिजवलेल्या बॉलने वाळलेली पट्टी सोलून काढावी (कधीकधी भिजवल्यानंतर वाळलेल्या पट्ट्या काढून टाकणे चांगले असते, जर जखमेची स्थिती तुम्हाला पोटॅशियम परमँगनेटच्या उबदार द्रावणाने आंघोळ करण्यास परवानगी देते. 1:3000).

10. वापरलेली सामग्री निर्जंतुकीकरणासाठी कंटेनरमध्ये ठेवा.

11. हातमोजे काढा आणि निर्जंतुकीकरणासाठी कंटेनरमध्ये ठेवा

12. अँटिसेप्टिकसह आपले हात उपचार करा.

13. निर्जंतुकीकरण हातमोजे घाला

14. जखमेच्या आणि आजूबाजूच्या भागाचे परीक्षण करा (वास, स्त्राव, जखमेच्या कडा जवळ येणे, सूज, वेदना)

15. जखमेच्या आजूबाजूच्या त्वचेवर निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड बॉलने उपचार करा, प्रत्येक हालचालीनंतर ते बदला आणि कमीत कमी दूषित भागातून सर्वात दूषित भागात आणि मध्यभागी बाहेरील बाजूस, प्रथम कोरड्या, नंतर ओलसर अँटीसेप्टिक द्रावण (हिबिटन, इथाइल अल्कोहोल) सह हलवा. , आयडोनेट, आयोडोपिरोन).

16. हायड्रोजन पेरोक्साईडच्या 3% द्रावणाने पुवाळलेला पोकळी स्वच्छ धुवा, आपण याव्यतिरिक्त फुराटसिलिन वापरू शकता, नंतर कोरड्या swabs सह जखमेच्या कोरड्या.

17. डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे, हायपरटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावणाने ओलावलेला तुरुंडा किंवा इतर गॉझ घाला. औषध(मलम), जखमेच्या प्रक्रियेच्या टप्प्यानुसार. हे हाताळणी एकतर कार्यरत चिमट्याने किंवा मेटल प्रोबच्या मदतीने केली जाते (बटण किंवा खोबणी).

18. 3 थरांमध्ये (औषध आणि कोरड्यासह) चिमट्याने जखमेच्या वर एक नवीन निर्जंतुक पट्टी लावा.

19. जखमेत ट्यूबलर ड्रेनेज घातल्यास, ड्रेनेजच्या खाली मध्यभागी एक रुमाल कापून ठेवा.

20. जखमेच्या स्थानानुसार मलमपट्टी, चिकट पट्टी किंवा मलमपट्टीसह मलमपट्टी सुरक्षित करा.

III. प्रक्रियेचा शेवट

21. वापरलेली उपकरणे निर्जंतुकीकरणासाठी कंटेनरमध्ये ठेवा.

22. हातमोजे काढा आणि निर्जंतुकीकरणासाठी कंटेनरमध्ये ठेवा

23. चष्मा, संरक्षक कपडे (एप्रन किंवा झगा, मास्क) काढा आणि कपडे धुण्यासाठी भांड्यात किंवा पिशवीत फेकून द्या.

24. हात स्वच्छ आणि कोरडे करा.

25. रुग्णाला जखमेच्या स्थितीबद्दल माहिती द्या आणि त्याला पुढील क्रियांची सूचना द्या.

26. वैद्यकीय दस्तऐवजीकरण (ड्रेसिंग जर्नल) मध्ये केलेल्या ड्रेसिंगबद्दल योग्य नोंद करा.

आय. प्रक्रियेची तयारी:

1. रुग्णाला स्वतःचा परिचय करून द्या, त्याला प्रक्रियेचा उद्देश आणि प्रगती सांगा.

2. रुग्णाला ड्रेसिंग टेबलवर झोपण्यास मदत करा, त्याच्यासाठी आरामदायक स्थिती घ्या आणि पट्टी उघडा.

3. हात स्वच्छ आणि कोरडे करा.

4. हातमोजे घाला.

5. निर्जंतुकीकरण संदंश वापरून निर्जंतुक मूत्रपिंडाच्या आकाराच्या ट्रेमध्ये शिवण काढण्यासाठी आवश्यक असलेली प्रत्येक गोष्ट तयार करा.

II. कार्यपद्धती अंमलात आणत आहे:

6. चिमटा, रिक्टर कात्री वापरून फिक्सिंग पट्टी काळजीपूर्वक आणि संयमाने (प्लास्टर किंवा क्लीओल नॅपकिन, किंवा पट्टी) काढा.

7. पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनी झाकणारे नॅपकिन्स सिवनीच्या बाजूने एक एक करून काढा. जुनी पट्टी काढून टाकताना, कमी करण्यासाठी अस्वस्थता, त्वचा चिमटा वर एक चेंडू धरून ठेवणे आवश्यक आहे.

8. वापरलेली सामग्री कचरा कंटेनरमध्ये ठेवा.

9. हातमोजे काढा आणि निर्जंतुकीकरणासाठी कंटेनरमध्ये ठेवा

10. अँटिसेप्टिकसह आपले हात उपचार करा

11. निर्जंतुकीकरण हातमोजे घाला.

12. त्वचा आणि शिवण स्वतः तपासा.

13. निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड गोळे वापरून पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनीवर अँटीसेप्टिकसह उपचार करा, नंतर त्याच्या सभोवतालची त्वचा.

14. डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार, सिवनी काढण्यासाठी पुढे जा: सिवनी गाठ पकडण्यासाठी निर्जंतुक शारीरिक चिमटा वापरा आणि लिगॅचरचा हलका भाग दिसेपर्यंत तो थोडासा खेचा. या हलक्या भागामध्ये लिगचरच्या खाली निर्जंतुकीकरण केलेल्या वैद्यकीय कात्रीचा एक धारदार टोक ठेवा आणि तो कापून टाका आणि चिमट्याने कापून काढा. टाकाऊ वस्तू गोळा करण्यासाठी काढलेल्या लिगचरची कंटेनरमध्ये विल्हेवाट लावा. उर्वरित seams सह असेच करा.

15. त्वचेच्या डागांवर जंतुनाशक कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड गोळे वापरून उपचार करा, विशेषत: अशा ठिकाणी जेथे काढलेल्या सिवनीतून छिद्रे आहेत.

16. कोरडे निर्जंतुकीकरण कापड, किमान दोन थर लावा.

17. नॅपकिन्सला चिकट प्लास्टरच्या पट्ट्या, किंवा क्लिओल किंवा पट्टीने सुरक्षित करा.

III. प्रक्रियेचा शेवट .

18. वापरलेली उपकरणे निर्जंतुकीकरणासाठी कंटेनरमध्ये ठेवा.

19. हातमोजे काढा आणि निर्जंतुकीकरणासाठी कंटेनरमध्ये ठेवा

20. हात स्वच्छ आणि कोरडे करा.

21. रुग्णाला पोस्टऑपरेटिव्ह डागच्या स्थितीबद्दल माहिती द्या, त्याला पुढील क्रियांची सूचना द्या.

22. ड्रेसिंग लॉगमध्ये योग्य एंट्री करा

स्टिच काढण्याचे तंत्र

व्यत्यय आलेले शिवण काढून टाकण्याचे तंत्र

2. शिवण 2-3 मिमीने वर खेचले जाते जेणेकरून त्वचेखालील धाग्याचा भाग दिसतो. त्याच वेळी, त्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण पांढरा रंग दृश्यमान आहे.

3. टोकदार कात्री वापरून, गाठीखाली वैशिष्ट्यपूर्ण डाग असलेल्या भागात धागा ओलांडून जा.

4. धागा काढला जातो आणि रुमाल किंवा गॉझ बॉलवर ठेवला जातो.

2. कात्रीच्या किंचित उघडलेल्या टिपांसह थ्रेड ओलांडल्यानंतर, थ्रेड खेचताना आपण त्वचेला धरून ठेवू शकता.

व्यत्यय आलेले sutures रुपांतर काढणे

2. थ्रेडचा भाग जो इंट्राडर्मली जातो तो त्वचेच्या पृष्ठभागावर ओलांडला जातो.

3. त्वचेखालील फॅटी टिश्यूमधून जाणारा धागा कापून टाका.

4. गाठ पकडल्यानंतर, धागे बाहेर काढले जातात.

आतड्यांसंबंधी सिवनी ही एक सामूहिक संकल्पना आहे जी अन्ननलिका, पोट, लहान आणि मोठ्या आतड्याच्या ओटीपोटाच्या भागाच्या जखमा आणि दोष सूचित करते. या संकल्पनेचा सार्वत्रिक उपयोग गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या पोकळ अवयवांच्या जखमेच्या उपचारांच्या जैविक नियमांवर आधारित तांत्रिक तंत्रांच्या समानतेमुळे आहे.

जखमेच्या कडांवर सर्जिकल सुयांच्या अत्यंत अल्पकालीन प्रभावाच्या उलट, सिवनी सामग्री बराच काळ ऊतकांच्या संपर्कात असते. म्हणूनच, केवळ यांत्रिकच नव्हे तर सर्जिकल थ्रेड्सच्या जैविक गुणधर्मांवरही उच्च मागणी केली जाते.

फ्लेक्सर टेंडन्स आणि एक्सटेन्सर टेंडन्सची स्थलाकृतिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये भिन्न आहेत.

Hungest Helios Hotel Anna, Heviz, Hungary बद्दल व्हिडिओ

समोरासमोर सल्लामसलत करताना केवळ डॉक्टरच निदान आणि उपचार लिहून देऊ शकतात.

प्रौढ आणि मुलांमधील रोगांचे उपचार आणि प्रतिबंध याबद्दल वैज्ञानिक आणि वैद्यकीय बातम्या.

परदेशी दवाखाने, रुग्णालये आणि रिसॉर्ट्स - परदेशात परीक्षा आणि पुनर्वसन.

साइटवरील सामग्री वापरताना, सक्रिय संदर्भ अनिवार्य आहे.

स्वच्छ जखमेच्या मलमपट्टीसाठी अल्गोरिदम

स्वच्छ असलेल्या कोणत्याही जखमेच्या उपचारांमध्ये, योग्य ड्रेसिंग महत्वाची भूमिका बजावते. प्रत्येक प्रकारच्या दुखापतीसाठी ड्रेसिंगसाठी एक विशेष दृष्टीकोन आवश्यक आहे आणि या महत्त्वपूर्ण प्रक्रियेची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, स्वच्छ जखमा पोस्टऑपरेटिव्ह जखमा असतात ज्यात योग्य सिवनी उपचार केले जातात आणि पुवाळलेला-दाहक प्रक्रिया नसते.

मलमपट्टी लागू करण्यासाठी सामान्य नियम

स्वच्छ पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेची उच्च-गुणवत्तेची ड्रेसिंग करण्यासाठी, काही नियमांचे पालन करणे महत्वाचे आहे, विशेषतः:

• ड्रेसिंग दरम्यान, रुग्णाला स्थान दिले पाहिजे जेणेकरून डॉक्टर किंवा नर्सला दुखापतीच्या ठिकाणी विनामूल्य प्रवेश असेल.
• जखमेची जागा अशा स्थितीत असावी जी शारीरिक दृष्टिकोनातून सर्वात फायदेशीर असेल जेणेकरून या भागातील स्नायू आरामशीर असतील. येथे अपवाद फक्त डिस्लोकेशन आणि फ्रॅक्चर आहेत, जे ते ज्या स्थितीत आहेत त्या स्थितीत स्थिर असले पाहिजेत.
• हे महत्वाचे आहे की मलमपट्टी लावताना, शरीराच्या ज्या भागात जखम आहे तो भाग गतिहीन आहे.
• ड्रेसिंग करणारी व्यक्ती पीडितेच्या संबंधात स्थित असणे आवश्यक आहे जेणेकरुन केवळ दुखापतीची जागाच नव्हे तर रुग्णाचा चेहरा देखील पाहू शकेल.
• कोणत्याही पट्टीची पहिली फेरी नेहमीच फिक्सिंग असते, तर त्यानंतरच्या फेऱ्या लागू करणे आवश्यक आहे जेणेकरून मागील पट्टी रुंदीच्या 2/3 ने ओव्हरलॅप होईल.
• अंगावर मलमपट्टी करताना, पट्टी दूरच्या भागातून रुग्णाच्या धडावर लावली जाते.
• त्याच्या तयार स्वरूपात लागू केलेल्या मलमपट्टीने जखमेवर असलेल्या ड्रेसिंग सामग्रीस घट्टपणे दुरुस्त केले पाहिजे आणि रुग्णामध्ये कोणतेही विस्थापन किंवा ऊतींचे जास्त संकुचित होण्याची भावना नसावी.
• घाणेरडी पट्टी काढून टाकण्याचे काम दुखापतीच्या विरुद्ध बाजूने कापून किंवा बॉलमध्ये गोळा करताना पट्टी बंद करून केली जाते.
• जर मलमपट्टी प्लास्टरने जोडलेली असेल तर ती जखमेच्या कडापासून मध्यभागी काढली जाते.
• जर एखादी घाणेरडी पट्टी दुखापतीच्या पृष्ठभागावर सुकली असेल तर ती हायड्रोजन पेरोक्साईड किंवा काही प्रकारचे एंटीसेप्टिक द्रावणाने ओलसर करावी.
• ड्रेसिंग साहित्य निर्जंतुकीकरण असणे आवश्यक आहे.
• ड्रेसिंग दरम्यान, अँटीसेप्टिक सोल्यूशनचा वापर वैद्यकीय कर्मचा-यांच्या हातांवर, खराब झालेल्या भागाच्या पृष्ठभागावर आणि त्याच्या सभोवतालच्या त्वचेवर उपचार करण्यासाठी केला पाहिजे.
• जखमी भागाला आपल्या हातांनी स्पर्श करण्यास सक्त मनाई आहे. सर्व हाताळणी चिमटा वापरून केली जातात.

स्वच्छ जखमेच्या मलमपट्टीसाठी अल्गोरिदम

ज्या जखमेमध्ये संसर्गाची कोणतीही चिन्हे नसतात ती जखम स्वच्छ मानली जाते, म्हणजेच ज्यामध्ये जखमेच्या सभोवतालची त्वचा जळजळ, आंबटपणा, लालसरपणा नसतो आणि जिथे सामान्य उपचार प्रक्रियेत व्यत्यय येत नाही.

जखम स्वच्छ असल्यास, रुग्णाला ताप किंवा तीव्र वेदना होत नाही. जेव्हा एखाद्या रुग्णाला स्वच्छ दुखापत होते तेव्हा वैद्यकीय कर्मचा-यांचे मुख्य कार्य म्हणजे त्याचे संभाव्य संसर्ग रोखणे.

जर असे संकेत असतील तर स्वच्छ जखमेचे मलमपट्टी होते:

• शस्त्रक्रियेनंतर खराब झालेल्या भागात ड्रेनेज ट्यूब किंवा पॅक ठेवणे.
• शस्त्रक्रियेनंतर दुसरा दिवस. या प्रकरणात, पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेची ड्रेसिंग टायांची स्थिती आणि भविष्यातील डागांच्या पृष्ठभागाचे मूल्यांकन करण्यासाठी केली जाते.
• लावलेली पट्टी रक्ताने मिटवणे.
• टाके काढण्याची वेळ आली आहे.

ड्रेसिंग पार पाडण्यासाठी, आपण खालील साधने आणि साहित्य तयार केले पाहिजे:

• वापरलेली सामग्री साठवण्यासाठी एक निर्जंतुकीकरण ट्रे आणि दुसरी ट्रे.
• निर्जंतुक चिमटा.
• निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी, जखमेच्या आकारानुसार कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड पॅड, उपचारांसाठी कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड swabs, मलमपट्टी आणि चिकट टेप समावेश.
• वैद्यकीय हातमोजे आणि मुखवटा.
• स्वच्छ कापड.
• दुखापतीच्या आसपासच्या त्वचेवर आणि वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या हातांवर उपचार करण्याच्या उद्देशाने अँटिसेप्टिक द्रावण.
• जखमेच्या पृष्ठभागावर उपचार करण्यासाठी अँटिसेप्टिक्स.
• ड्रेसिंगनंतर पृष्ठभाग आणि सामग्रीवर उपचार करण्यासाठी विशेष उपाय.

स्वच्छ जखमेवर मलमपट्टी करण्याची प्रक्रिया तीन टप्प्यांत केली जाते. त्यातील पहिली तयारी आहे, ज्यामध्ये हात निर्जंतुक करणे समाविष्ट आहे, ज्यासाठी ते साबणाने पूर्णपणे धुवावेत आणि नंतर अँटीसेप्टिक द्रावणाने उपचार केले पाहिजेत. यानंतर, तुम्ही निर्जंतुकीकरण हातमोजे आणि वैद्यकीय मुखवटा घालावा. पुढे, आपल्याला ड्रेसिंग टेबल तयार करणे आवश्यक आहे, ज्यासाठी ते जंतुनाशक द्रावणाने पुसले जाते आणि स्वच्छ शीटने झाकलेले असते. बहुतेक ड्रेसिंग रुग्णाला झोपून केले जातात.

प्रक्रियेच्या मुख्य टप्प्यात, जखमेतून घाणेरडे ड्रेसिंग काढून टाकले जाते, जखम स्वतःच आणि त्याच्या सभोवतालच्या त्वचेवर उपचार केले जातात आणि स्वच्छ ड्रेसिंग लागू केले जाते.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की या टप्प्यावर सर्व हाताळणी चिमटा वापरून करणे आवश्यक आहे. तुम्ही निर्जंतुकीकरण वैद्यकीय हातमोजे घातले असले तरीही, जखमेला किंवा ड्रेसिंग सामग्रीला तुमच्या हातांनी स्पर्श करू नका.

स्वच्छ पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेवर मलमपट्टी करण्यासाठी अल्गोरिदम खालीलप्रमाणे आहे:

• घाण पट्टी जखमेतून काढली पाहिजे. हे चिमटा वापरून केले जाते. जर ड्रेसिंग जखमेवर सुकले असेल, उदाहरणार्थ, ज्या भागात वाळलेल्या रक्ताचे गुठळे तयार झाले आहेत, आपण ड्रेसिंगला एंटीसेप्टिक द्रावण किंवा हायड्रोजन पेरोक्साइडने ओले केले पाहिजे आणि नंतर गलिच्छ ड्रेसिंग काळजीपूर्वक काढून टाका.
• जखमेची दृष्यदृष्ट्या सखोल तपासणी करा, तसेच पॅल्पेशन पद्धतीचा वापर करा, परंतु दुखापतीच्या पृष्ठभागावर आणि शिवणांवर दाबू नका; विद्यमान जखमेच्या आजूबाजूचा भाग धडधडणे आवश्यक आहे. sutures च्या स्थितीचे देखील मूल्यांकन केले पाहिजे.
• पुढे, जखमेवर आणि त्याच्या सभोवतालच्या त्वचेच्या पृष्ठभागावर उपचार केले जातात, ज्यासाठी अँटीसेप्टिक द्रावण वापरले जाते. एक निर्जंतुक कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड कापड या द्रावणात चिमटा वापरून ओलावा आणि नंतर त्यावर उपचार केला जातो. प्रथम, आपण त्वचेचे कोणतेही क्षेत्र न गमावता, जखमेच्या सभोवतालची त्वचा काळजीपूर्वक पुसली पाहिजे. यानंतर, रुमाल स्वच्छ मध्ये बदलणे आवश्यक आहे, एन्टीसेप्टिकने ओले करणे आवश्यक आहे आणि खराब झालेल्या भागाच्या पृष्ठभागावर आणि लावलेल्या सिवन्यांवर उपचार करणे आवश्यक आहे. जखमेच्या पृष्ठभागावर, तसेच सिवनी, फक्त ब्लॉटिंग हालचालींसह उपचार केले जातात.
• उपचारानंतर, जखमेच्या सभोवतालच्या त्वचेची पृष्ठभाग आणि जखम स्वतःच थोडीशी वाळवली पाहिजे आणि नंतर निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी लावावी. आधारासाठी वापरण्यात येणारे गॉझ पॅड सध्याच्या दुखापतीपेक्षा आकाराने थोडे मोठे असावे. मेंढपाळ किंवा पट्टी वापरून रुमाल सुरक्षित केला जातो.

ड्रेसिंगचा शेवटचा टप्पा म्हणजे ड्रेसिंग टेबल आणि सर्व वापरलेली उपकरणे तसेच कार्यरत पृष्ठभागांवर प्रक्रिया करणे.

टाके काढणे

जेव्हा जखम सक्रियपणे बरी होण्यास सुरवात होते आणि त्याच्या कडा एकत्र वाढतात तेव्हा सिवनी काढून टाकणे आवश्यक आहे, परंतु दुखापतीच्या ठिकाणी डाग तयार होण्यापूर्वी हे केले पाहिजे.

आपण ही प्रक्रिया स्वतः घरी करू नये, कारण काढून टाकलेल्या सिवनी सामग्रीच्या जागेवर जखमेच्या संसर्गाचा गंभीर धोका असतो.

सिवने काढून टाकण्यापूर्वी, ते, तसेच ते लागू केलेल्या ठिकाणी, तसेच जखमेच्या जखमेच्या पृष्ठभागावर आणि त्याच्या सभोवतालच्या त्वचेवर अँटीसेप्टिक द्रावणाने पूर्णपणे उपचार केले जातात. प्रक्रिया पार पाडण्यासाठी, निर्जंतुकीकरण साधने (चिमटे आणि सर्जिकल कात्री), तसेच काढलेली सिवनी सामग्री ठेवण्यासाठी ट्रे तयार करणे आवश्यक आहे.

प्रक्रिया केल्यानंतर, सीमच्या टोकांपैकी एक चिमटा सह उचलला जातो आणि सीमच्या विरुद्ध दिशेने मागे घेतला जातो. शिवण जखमेच्या पृष्ठभागाच्या वर किंचित वाढले पाहिजे. मग सर्जिकल कात्री धाग्याच्या खाली दिली जाते, ज्याच्या मदतीने सिवनी सामग्री गाठीजवळ कापली जाते. यानंतर, धागा काळजीपूर्वक रुग्णाच्या शरीरातून बाहेर काढला जातो. अशा प्रकारे, लागू केलेले सर्व सिवनी काढले जातात.

सिवनी काढण्याच्या प्रक्रियेनंतर, जखमेच्या पृष्ठभागावर आणि थ्रेड्स असलेल्या भागावर संभाव्य संसर्ग टाळण्यासाठी अँटीसेप्टिक द्रावणाने पूर्णपणे उपचार करणे आवश्यक आहे. नंतर उपचार क्षेत्रावर निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी किंवा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड बनलेले एक पूतिनाशक मलमपट्टी लागू केली जाते, जी प्लास्टरच्या तुकड्यांनी सुरक्षित केली जाते.

ड्रेसिंगची काळजी आणि ड्रेसिंग बदलण्याची वारंवारता

ऑपरेशननंतर लगेच जखमेवर मलमपट्टी लावली जाते, जखमेच्या पृष्ठभागावर, त्याच्या सभोवतालची त्वचा आणि घातलेले धागे यांचे सिवनिंग आणि पूर्ण उपचार.

मलमपट्टी दुसऱ्या दिवशी बदलली जाते, तर डॉक्टर sutured इजा आणि sutures लागू स्थिती मूल्यांकन.

जळजळ किंवा संसर्गाची चिन्हे नसलेली जखम स्वच्छ असल्यास, त्यावर अँटीसेप्टिक द्रावणाने उपचार केले जाते आणि स्वच्छ मलमपट्टी लावली जाते. उपचार वेळापत्रकाच्या बाहेर, जर लागू केलेले ड्रेसिंग साहित्य रक्ताने भरलेले असेल किंवा अयोग्य फिक्सेशनमुळे ड्रेसिंग बदलले असेल तर ड्रेसिंग बदलली जाऊ शकते.

भविष्यात स्वच्छ पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेचे मलमपट्टी बदलणे आवश्यक असल्यासच केले जाते, तसेच ज्या दिवशी सिवनी सामग्री काढण्याची वेळ येते त्या दिवशी. जर दुखापतीच्या उपचार प्रक्रियेदरम्यान ते संक्रमित होत नाही आणि सुरू होत नाही दाहक प्रक्रिया, नंतर ड्रेसिंग्ज ऑपरेशनच्या क्षणापासून सिवनी काढण्यापर्यंत फक्त दोनदा बदलल्या जातात, ड्रेसिंग रक्ताने भिजलेल्या प्रकरणांचा अपवाद वगळता.

जखमेतून टाके काढून टाकल्यानंतर, बहुतेक प्रकरणांमध्ये रुग्णाला घरी सोडले जाते, जिथे त्याने स्वतः घरी मलमपट्टीची काळजी घेणे सुरू ठेवले पाहिजे.

अनेक उत्पादने मलमपट्टी किंवा कॉम्प्रेस अंतर्गत लागू केली जातात. या प्रकरणात, वापरलेल्या औषधांच्या पुढील वापराची वेळ लक्षात घेऊन, ड्रेसिंग वैयक्तिक वेळापत्रकानुसार बदलल्या जातात.

वैद्यकीय उत्पादने आणि उपकरणांची यादी:

डिस्पोजेबल वैद्यकीय हातमोजे - 6 जोड्या.

फेस मास्क - 6

शू कव्हर्स - 6 जोड्या

सर्जिकल टेबल – १

5. निर्जंतुकीकरण गोळे आणि नॅपकिन्स - 10+10

6. वैद्यकीय अल्कोहोल (75%) – 50 मिली

7. सर्जिकल चिमटे - 2

8. सुई धारक - 1

9. कॉन्टसांग - 1

10. लहान वक्रता असलेल्या सुया कापणे – 6

11. ampoules मध्ये सर्जिकल रेशीम क्रमांक 1 0.25 सें.मी. - २

12. निर्जंतुकीकरण ट्रे – 1

13. चिकट पॅच – 1

अंमलबजावणी अल्गोरिदमचे वर्णन किंवा क्लिनिकल प्रकरणांचे विश्लेषण केले जात आहे:

हात धुण्यासाठी

टॉवेलने हात वाळवा

मुखवटा घाला

हातमोजे घाला

अँटिसेप्टिकसह आपल्या हातांवर उपचार करा

साधने गोळा करा. सुई धागा. साधन कार्यरत स्थितीत ठेवा

सर्जिकल फील्डवर उपचार करा

जखमेच्या कडा चिमट्याने घ्या, जखमेच्या काठावरुन टोचून घ्या (1-2 सेमी अंतरावर, दुसऱ्यापासून एक)

9. सिवनी सामग्रीची टोके घ्या (मुठीत 3-4-5 बोटांमधील धागा पकडा आणि नेहमी दुसऱ्या बोटावर ताणतणावात)

10. लूप तयार करण्याच्या पद्धतींपैकी एकासह पुढे जा

11. लूप व्यवस्थित घट्ट करा. चिमटीसह जखमेच्या कडांची तुलना

12. थ्रेडचे टोक कापून टाका

13. जखमेवर उपचार करा, ॲसेप्टिक पट्टी लावा

14. चिकट प्लास्टरसह पट्टी निश्चित करणे

16. त्वचा sutures काढणे

त्वचेचे व्यत्यय असलेले सिवने जखमेच्या कडांना धरून ठेवण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत. जखमा बरे झाल्यानंतर, ते काढले जातात. ज्या दिवसांमध्ये व्यत्यय आलेले सिवने त्वचेवर राहतात ते जखमेच्या स्वरूपावर आणि स्थानावर अवलंबून असतात. व्यत्यय आलेले शिवण त्यांच्या अर्जानंतर 5-7 दिवसांनी काढून टाकणे आवश्यक आहे. जर पोस्टऑपरेटिव्ह जखम मोठी असेल, तर व्यत्यय आलेली सिवनी प्रथम एक नंतर काढून टाकावी आणि बाकीची दुसऱ्या दिवशी काढावी.

व्यत्यय असलेल्या सिवनी काढून टाकण्याचा निर्णय डॉक्टरांनी घेतला आहे. व्यत्ययित सिवने काढून टाकताना, आपण ऍसेप्सिसच्या नियमांचे पालन केले पाहिजे.

संकेत:

1) पोस्टऑपरेटिव्ह जखम भरणे.

विरोधाभास: काहीही नाही.

साहित्य समर्थन:

1) निर्जंतुकीकरण ट्रे;

2) निर्जंतुकीकरण पुसणे;

3) टफर्स;

4) निर्जंतुकीकरण शारीरिक चिमटा;

5) निर्जंतुकीकरण कात्री किंवा निर्जंतुकीकरण सिवनी कटर;

6) वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांच्या त्वचेवर आणि हातांवर उपचार करण्यासाठी अँटिसेप्टिक्स;

7) रबरचे हातमोजे;

9) ऍप्रन;

10) चिकट प्लास्टर;

12) कचरा सामग्रीसाठी ट्रे;

14) सहायक ट्रे;

15) जंतुनाशक असलेले कंटेनर.

मॅनिपुलेशन करण्याच्या तयारीचा टप्पा.

1. आदल्या दिवशी, मॅनिपुलेशन करण्याची गरज रुग्णाला कळवा. शक्य तितकी चिंता कमी करण्यासाठी हस्तक्षेपाचे स्वरूप स्पष्ट करा.

2. फेरफार सुरू करण्यापूर्वी, वापरलेल्या साहित्य आणि उपकरणांची निर्जंतुकता तपासा.

3. एप्रन, मास्क, हातमोजे घाला.

4. पृष्ठभागांवर जंतुनाशकाने उपचार करा.

5. आपले हात धुवा, हातमोजे बदला.

6. निर्जंतुकीकरण नॅपकिन्स, टफर, चिमटे, कात्री किंवा सिवनी कटर निर्जंतुकीकरण ट्रेमध्ये ठेवा.

7. ऍक्सिलरी ट्रेवर अँटीसेप्टिक, क्लिओल, पट्टी, कात्री आणि चिकट प्लास्टर ठेवा.

8. टाकाऊ पदार्थांसाठी ट्रे ठेवा.

हाताळणीचा मुख्य टप्पा.

1. चिमट्याने पट्टी काढा आणि टाकून द्या.

2. जखमेची तपासणी करा आणि व्यत्यय आलेल्या सिवनी काढून टाकण्याच्या शक्यतेचे मूल्यांकन करा.

3. काढण्याची आवश्यकता असलेल्या टाकेची संख्या मोजा.

4. पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेवर दोनदा अँटीसेप्टिक द्रावणाने (रुंद, अरुंद), नॅपकिन्स किंवा टफर्स बदलून ब्लॉटिंग हालचालींसह उपचार करा.

5. शारीरिक चिमट्याने सिवनी गाठ पकडा आणि किंचित उचला.

6. कात्री किंवा सिवनी कटर वापरुन, धाग्याच्या पांढऱ्या भागाच्या सीमेवर, शक्य तितक्या त्वचेच्या जवळ, गाठीखालील धागा कापून टाका.

7. काळजीपूर्वक, जास्त शक्ती न घेता, चिमटा सह शिवण खेचा आणि फॅब्रिकमधून धागा काढा. ओढल्यावर, पृष्ठभागावर पडलेल्या धाग्याचा भाग त्वचेखाली येऊ नये, जेणेकरून जखमेचा संसर्ग होऊ नये.

8. काढलेला धागा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड रुमाल वर ठेवा.

9. जखमेची अखंडता तपासा, आणि जर ती गळत असेल, तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्या: सर्व टाके काढून टाकणे आवश्यक असू शकत नाही.

11. जखमेवर अँटिसेप्टिकने उपचार करा.

12. जखमेवर निर्जंतुकीकरण नॅपकिन लावा.

13. खालीलपैकी एका मार्गाने नॅपकिन सुरक्षित करा: (क्लिओल, चिकट प्लास्टर, मऊ पट्टी).

जखमेच्या कडा दुरुस्त करण्यासाठी आणि धरून ठेवण्यासाठी शस्त्रक्रियेचा शेवटचा टप्पा म्हणजे स्युचरिंग. शस्त्रक्रियेनंतर शोषण्यायोग्य सामग्री वापरली गेल्यास भविष्यात शिवण काढले जाऊ शकत नाही. सर्जिकल ऑफिसमध्ये डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार शोषण्यायोग्य नसलेल्या सिवनी काढणे एका विशिष्ट वेळेनंतर केले जाते.

टाके कधी काढायचे

सिवनी काढण्यासाठी जखमा बरे करणे हे मुख्य सूचक आहे, परंतु या हाताळणीची वेळ प्रत्येक बाबतीत वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली जाते. सल्लामसलत दरम्यान, सर्जन स्थानिक गुंतागुंतांची उपस्थिती ओळखतो आणि ऊतींच्या पुनरुत्पादक क्षमतेचे मूल्यांकन करतो. व्यक्तीचे वय, सामान्य आरोग्य आणि सर्जिकल हस्तक्षेपाचे स्वरूप देखील विचारात घेतले जाते. सिवनी लवकर काढल्याने जळजळ होऊ शकते आणि जर धागे काढण्याचा स्वतंत्र प्रयत्न केला गेला तर त्यामुळे जखमेचा संसर्ग होऊ शकतो.

सिवनी काढण्याची अंदाजे वेळ:

• शरीराच्या ज्या भागात सक्रिय रक्तपुरवठा आहे (डोके/मान) - काढून टाकणे चालू आहे 4-6 वादिवस;
• कमी प्रमाणात पुनरुत्पादन (पाय/पाय) असलेल्या भागांमधून - काढणे नंतर केले जाते - अंदाजे 9-12वीदिवस;
• संक्रमित जखमेतून, काही सिवनी काढून टाकणे आवश्यक आहे पुढेदिवस कारण खुली पद्धतउपचार प्रक्रिया चांगली आहे;
• स्वच्छ जखमेतून, सिवनी काढण्याची परवानगी आहे 5-7 वादिवस

हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की वृद्ध लोकांसाठी हे हाताळणी 14 दिवसांनंतर केली जाते. हेच गंभीर प्रणालीगत रोगांनी ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींना लागू होते.

तयारी आणि अंमलबजावणी

प्रक्रियेचे सार रुग्णाला समजावून सांगितले जाते आणि तो सोफ्यावर आरामशीर स्थिती घेतो. काम करण्यासाठी, डॉक्टरांना निर्जंतुकीकरण साधने आणि उपभोग्य वस्तूंची आवश्यकता असेल: चिमटा आणि वैद्यकीय टोकदार कात्री, पट्ट्या, चिकट प्लास्टर. ते स्वच्छ ट्रेवर ठेवलेले आहेत. आपल्याला कचरा सामग्रीसाठी ट्रे देखील आवश्यक असेल.

प्रक्रियेचा क्रम खालीलप्रमाणे आहे:

• सीमवर लावलेली पट्टी काढून टाकली जाते आणि योग्य ट्रेमध्ये टाकली जाते;
• जखमेची तपासणी केली जाते आणि काढल्या जाणाऱ्या शिव्यांची संख्या निर्धारित केली जाते;
• जखमेवर अँटीसेप्टिक उपचार केले जातात; हे 2 वेळा केले जाते: रुंद आणि अरुंद, प्रक्रियेदरम्यान उपभोग्य वस्तू निर्जंतुकीकरणासह बदलल्या जातात;
• सिवनी गाठ चिमट्याने पकडली जाते आणि थोडीशी उचलली जाते;
• त्वचेच्या वर दिसणारा धागा कात्रीने कापला जातो;
• गाठीसह धाग्याची टीप प्रयत्नाशिवाय काढली जाते, शिवण किंचित चिमट्याने मागे खेचले जाते;
• थ्रेडची टीप, पृष्ठभागावर दिसणारी, त्वचेखाली अदृश्य होणार नाही याची खात्री करणे आवश्यक आहे;
• त्वचेची अखंडता तपासली जाते;
• ऊतींमध्ये सिवनी सामग्रीच्या अवशेषांच्या उपस्थितीसाठी नियंत्रण केले जाते;
• जखमेवर अँटीसेप्टिकने उपचार केले जातात;
• जखमेच्या पृष्ठभागावर निर्जंतुकीकरण नॅपकिनने झाकलेले असते;
• रुमाल चिकट टेपने निश्चित केला जातो आणि पट्ट्यांसह मजबूत केला जातो.

काढलेल्या साहित्याची त्वरित विल्हेवाट लावली जाते. योग्य सिवनी काढण्याचे तंत्र आणि ऍसेप्टिक आवश्यकतांचे पालन केल्याने जखमेच्या संसर्गास प्रतिबंध होईल आणि उपचार प्रक्रियेस गती मिळेल.

गुदाशयाची डिजिटल तपासणी

विद्यार्थी असाइनमेंट: डमीवर गुदाशयाची डिजिटल तपासणी करा, अंमलबजावणीच्या पद्धतीवर चरण-दर-चरण टिप्पणी द्या.

परीक्षकांसाठी माहिती:

उपकरणे: गुदाशय तपासणीसाठी डमी, रबरी हातमोजे, व्हॅसलीन.

कॅथेटेरायझेशनसाठी मूलभूत तंत्रे मूत्राशय

(लवचिक रबर कॅथेटर)

विद्यार्थी असाइनमेंट: डमीवर मूत्राशय कॅथेटरायझेशन करा, प्रक्रियेवर चरण-दर-चरण टिप्पणी करा.

परीक्षकांसाठी माहिती: गुणांनुसार, इंटर्नद्वारे व्यावहारिक कौशल्याची अंमलबजावणी, चरण-दर-चरण पद्धत वापरून मूल्यांकन करा.

उपकरणे: डमी, लघवीचे कॅथेटर (सॉफ्ट सिलिकॉन, धातू), निर्जंतुकीकरण रबरचे हातमोजे, निर्जंतुक वनस्पती तेल, चिमटे, निर्जंतुक गॉझ पॅड, 3% बोरिक ऍसिड द्रावण, ट्रे, जंतुनाशक द्रावण.

“4.0” (95-100%) - 9.5 – 10.0 गुण, “3.67” (90-94%) - 9 गुण, “3.33” (85-89%) - 8, 5 गुण, “3.0” (80-84) %) - 8 गुण, "2.67" (75-79%) - 7.5 गुण, "2.33" (70-74%) - 7 गुण, "2.0" (65-69%) - 6.5 गुण, "1.67" (60 -64%) - 6 गुण, "1.33" (55-59%) - 5.5 गुण, "1.0" (50-54%) - 5 गुण, "0" - 5 गुणांपेक्षा कमी.

स्टेशनसाठी कमाल स्कोअर 10.0 आहे

फुफ्फुस पंचर

विद्यार्थी असाइनमेंट: डमीवर फुफ्फुस पोकळीचे पंक्चर करा, अंमलबजावणीच्या पद्धतीवर चरण-दर-चरण टिप्पणी करा.

परीक्षकांसाठी माहिती:

उपकरणे: डमी, पंक्चर सुई, रबर अडॅप्टर ट्यूब, जेनेट सिरिंज, डिस्पोजेबल सिरिंज (10.0 मिली), नोवोकेन 0.5%, व्होकाडिन 0.5%, अल्कोहोल 96%, क्लॅम्प, निर्जंतुक गॉझ पॅड, गोळे

“4.0” (95-100%) - 9.5 – 10.0 गुण, “3.67” (90-94%) - 9 गुण, “3.33” (85-89%) - 8, 5 गुण, “3.0” (80-84) %) - 8 गुण, "2.67" (75-79%) - 7.5 गुण, "2.33" (70-74%) - 7 गुण, "2.0" (65-69%) - 6.5 गुण, "1.67" (60 -64%) - 6 गुण, "1.33" (55-59%) - 5.5 गुण, "1.0" (50-54%) - 5 गुण, "0" - 5 गुणांपेक्षा कमी.

स्टेशनसाठी कमाल स्कोअर 10.0 आहे

त्वचा शिवण लावण्यासाठी आणि काढण्यासाठी तंत्र

विद्यार्थी असाइनमेंट: चरण-दर-चरण अंमलबजावणीच्या पद्धतीवर भाष्य करून, डमीवर त्वचेचे टायके लावण्याचे तंत्र करा.

शिक्षकांसाठी माहिती: गुणांनुसार, विद्यार्थ्याच्या व्यावहारिक कौशल्याच्या कामगिरीचे, चरण-दर-चरण पद्धत वापरून मूल्यांकन करा.

उपकरणे:नॉट टायिंग किट, सर्जिकल सुया, सुई होल्डर, सर्जिकल चिमटा, सिवनी सामग्री.

“4.0” (95-100%) - 9.5 – 10.0 गुण, “3.67” (90-94%) - 9 गुण, “3.33” (85-89%) - 8, 5 गुण, “3.0” (80-84) %) - 8 गुण, "2.67" (75-79%) - 7.5 गुण, "2.33" (70-74%) - 7 गुण, "2.0" (65-69%) - 6.5 गुण, "1.67" (60 -64%) - 6 गुण, "1.33" (55-59%) - 5.5 गुण, "1.0" (50-54%) - 5 गुण, "0" - 5 गुणांपेक्षा कमी.

राज्य अर्थसंकल्पीय व्यावसायिक शैक्षणिक संस्था

मॉस्को शहर आरोग्य विभाग

"मेडिकल कॉलेज क्र. 5"

(वेगळे युनिट क्र. 4)

पद्धतशीर विकास

व्यावहारिक धडा

(शिक्षकांसाठी)

विषयावर: “नर्सिंग प्रक्रिया मध्ये खुले नुकसान. त्वचेचे शिवण लावणे आणि काढणे"

1. व्यावसायिक मॉड्यूल पीएम 02 उपचार, निदान आणि पुनर्वसन प्रक्रियेत सहभाग

1. MDK.02.01. नर्सिंग काळजी विविध रोगआणि अटी

1. विशेषता: 340201 नर्सिंग (मूलभूत प्रशिक्षण) पदवीधर पात्रता नर्स/नर्स

तासांची संख्या: 2 तास

मॉस्को

2018

द्वारे संकलित:

लिप्सकाया जी.एफ. - प्रथम पात्रता श्रेणी GBPOU DZM "MK क्रमांक 5" स्वतंत्र एंटरप्राइझ क्रमांक 4 च्या व्यावसायिक मॉड्यूलचे शिक्षक

समीक्षक

अँड्रीवा एल.एम. उच्च पात्रता श्रेणी GBPOU DZM "MK क्रमांक 5" स्वतंत्र एंटरप्राइझ क्रमांक 4 च्या व्यावसायिक मॉड्यूलचे शिक्षक

उद्देश

1. 34.02.01 “नर्सिंग” या विशेषतेमधील विद्यार्थ्यांसह व्यावहारिक वर्ग आयोजित करण्यासाठी पद्धतशीर साहित्याचा हेतू आहे. व्यावसायिक मॉड्यूल पीएम 02 "उपचार, निदान आणि पुनर्वसन प्रक्रियेत सहभाग."

1. MDK.02.01. "विविध रोग आणि परिस्थितींसाठी नर्सिंग काळजी"व्यावहारिक धडा 3.9.1. "खुल्या जखमांसाठी नर्सिंग प्रक्रिया." कौशल्ये आणि क्षमतांच्या प्रारंभिक निर्मितीवर धडा.

आय. पद्धतशीर ब्लॉक

क्रियाकलाप प्रकार : व्यावहारिक धडा

धड्याचा कालावधी- 2 शैक्षणिक तास

धड्याचे स्थान- प्रीक्लिनिकल सराव कक्ष

धड्याची उद्दिष्टे : विद्यार्थ्याला सर्जिकल उपकरणांसह काम करण्याची व्यावहारिक कौशल्ये आणि ड्रेसिंग रूम नर्स म्हणून काम करण्याची कौशल्ये शिकवा.

१.१. लक्ष्य

विद्यार्थ्याला माहित असणे आवश्यक आहे:

• शिवण लावण्यासाठी आणि काढण्यासाठी आवश्यक शस्त्रक्रिया उपकरणे आणि ड्रेसिंगचे संच;
• ड्रेसिंग रूममध्ये काम करताना ऍसेप्सिस आणि अँटिसेप्सिसचे निरीक्षण करण्याचे नियम.

विद्यार्थी सक्षम असणे आवश्यक आहे:

• सर्जिकल उपकरणे वापरा (चिमटे, कात्री, सुई धारक, सिवनी सुया इ.);
• कामासाठी सुई धारक तयार करा;
• सर्जनला साधने योग्यरित्या पुरवणे;
• पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेच्या स्थितीचे मूल्यांकन करा.

१.२. प्रेरणा

सर्जिकल प्रॅक्टिसमध्ये सिवनी वापरणे आणि काढून टाकणे ही सर्वात सामान्य हाताळणी आहे. एक नियम म्हणून, प्रत्येक शस्त्रक्रियाजखमेच्या कडा एकमेकांच्या जवळ आणणाऱ्या आणि ऊतींच्या उपचारांसाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करणाऱ्या टायांच्या वापरासह आहे.

सिवनी टिश्यूसाठी वापरली जाणारी सिवनी सामग्री शरीरासाठी एक परदेशी पदार्थ आहे हे लक्षात घेऊन, कालांतराने ते एकतर कॅप्स्युलेट केले जाते (अंतर्गत सिवने) किंवा जेव्हा संसर्ग होतो तेव्हा बाहेर काढले जाते (बाह्य सिवनी), उदा. रुग्णाच्या शरीरातून "बाहेर काढले". म्हणून, बरे झाल्यानंतर (दिवस 7-10 रोजी), संसर्गजन्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी त्वचेचे शिवण काढणे आवश्यक आहे.

सर्जिकल नर्सच्या अनिवार्य व्यावसायिक कौशल्यांच्या यादीमध्ये त्वचेची सिवनी काढण्याची हाताळणी समाविष्ट आहे, ज्यासाठी विशिष्ट ज्ञान आणि व्यावसायिक कौशल्ये असणे आवश्यक आहे, जो या धड्याचा विषय आहे.

१.३. धडे उपकरणे

१.४. धड्याचे क्रोनोकार्ड

1.5. धड्याच्या अंतःविषय कनेक्शनची योजना

2. ज्ञानाच्या प्रारंभिक पातळीचे निरीक्षण करण्यासाठी ब्लॉक

२.१. फ्रंटल सर्वेक्षणासाठी प्रश्न

1. शस्त्रक्रिया उपकरणे कोणत्या 2 मोठ्या गटांमध्ये विभागली आहेत ते सांगा.
2. सर्व शस्त्रक्रिया उपकरणे त्यांच्या कार्यात्मक हेतूनुसार कोणत्या गटांमध्ये विभागली जातात?
3. कोणती उपकरणे ऊतक जोडणारी उपकरणे म्हणून वर्गीकृत आहेत?
4. कोणती उपकरणे ऊती विभक्त करणारी उपकरणे म्हणून वर्गीकृत आहेत?
5. साधनांच्या निर्जंतुकीकरणाच्या टप्प्यांची नावे सांगा.
6. साधन निर्जंतुकीकरणाचा पहिला टप्पा आणि त्याचा उद्देश सांगा.
7. साधन नसबंदीचा दुसरा टप्पा आणि त्याचा उद्देश सांगा.
8. साधनांच्या पूर्व-निर्जंतुकीकरण उपचारांच्या गुणवत्तेवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या नमुन्यांची नावे द्या.
9. इन्स्ट्रुमेंट निर्जंतुकीकरणाचा तिसरा टप्पा आणि त्याचा उद्देश सांगा.
10. नसबंदी म्हणजे काय?
11. निर्जंतुकीकरण म्हणजे काय?
12. ऍसेप्सिस म्हणजे काय?
13. अँटिसेप्टिक म्हणजे काय?
14. तुम्हाला कोणत्या प्रकारचे अँटिसेप्टिक्स माहित आहेत?
15. तुम्हाला कोणत्या प्रकारचे ऍसेप्सिस माहित आहे?
16. जखमेचा PSO म्हणजे काय आणि त्यात काय समाविष्ट आहे?

3. माहिती ब्लॉक

३.१. फॅब्रिक्समध्ये सामील होण्यासाठी साधनांचा समूह

मॅथ्यू सुई धारक (चित्र 1) हेगर सुई धारक (चित्र 2)

कापड जोडण्यासाठी (स्टिच) आपल्याला खालील साधनांची आवश्यकता आहे:

• सुई धारक
• सर्जिकल सुया: - कटिंग (त्रिकोणी) - गोल (छेदन आणि आतड्यांसंबंधी) - अट्रॉमॅटिक सुया - डेस्चॅम्प्स सुई
• मिशेल पेपर क्लिप लावण्यासाठी सेट (मिशेल चोचीसह चिमटे, मिशेल पेपर क्लिप)
• सिवनी साहित्य

सुई धारक ही सुई ठेवण्यासाठी, लोड करण्यासाठी आणि हाताळण्यासाठी डिझाइन केलेली साधने आहेत. त्यांचा वापर शस्त्रक्रियेदरम्यान, जखमांच्या प्राथमिक शस्त्रक्रियेच्या उपचारादरम्यान (PST) करण्यासाठी आवश्यक आहे आणि विशिष्ट सरावाने, विशेषतः कठीण नाही.

डिझाइनवर अवलंबून, सुई धारक अनेक मॉडेल्समध्ये येतात. मॅथ्यू सुई होल्डरला (चित्र 1) बोटांनी धरण्यासाठी अंगठ्या नसतात; त्याच्या फांद्या हळूहळू गोलाकार असतात, लॉकसह एकत्र होतात. सर्वात सामान्य मॉडेल हेगारा, किंवा हेगारा, सुई धारक (चित्र 2) आहे. जबड्याच्या आतील पृष्ठभागाच्या संपूर्ण भागावर रिंग असलेले जबडे, सरळ नाक आणि खाच असतात. संवहनी सिवनी लावण्यासाठी, विशेष संवहनी सुई धारक वापरले जातात, ज्याचे जबडे डायमंड चिप्सने झाकलेले असतात आणि मायक्रोसर्जिकल सुई धारक (चित्र 3).

मायक्रोसर्जिकल सुई धारक (चित्र 3).

सर्जिकल सुया.

ऊतींवर सिवनी ठेवून जोडलेले असतात. सुया आणि लिगॅचर वापरून किंवा मेटल स्टेपल लागू करणाऱ्या मशीनचा वापर करून, सिवने स्वहस्ते लावले जाऊ शकतात. सर्जिकल सुया आहेत (चित्र 4):

• सरळ
• वक्र - किंचित वक्रता आणि उंच

तांदूळ. 4

क्रॉस-सेक्शनल आकारानुसार, सुया गोल (छेदन आणि आतड्यांसंबंधी) आणि कटिंग (त्रिकोणी) आहेत. तीक्ष्ण (त्वचा आणि स्नायूंसाठी), बोथट (आतड्यांसाठी) आणि बोथट - यकृत सुया देखील आहेत.

सर्जिकल सुयांवर धागा टाकण्यासाठी आयलेट दुहेरी आणि स्प्रिंग आहे. डोळ्यांशिवाय थ्रेड सोल्डर केलेल्या सुया देखील आहेत - या अट्रोमॅटिक, डिस्पोजेबल सुया आहेत.

सुया 1 ते 12 पर्यंतच्या संख्येत उपलब्ध आहेत. संख्या जितकी जास्त तितकी सुई पातळ होईल आणि ती पातळ सिवनी सामग्रीसाठी आहे.

आवश्यक असल्यास ड्रेस करा रक्तवाहिन्याधागा त्यांच्या खाली डेशॅम्प्स सुई वापरून आणला जातो, जो उजव्या हाताने किंवा डाव्या हाताने असू शकतो.

सिवनी साहित्य

सिवनी सामग्री प्रत्यक्षात शस्त्रक्रियेच्या साधनांशी संबंधित नाही, परंतु शिवणांचा वापर न करता दुर्मिळ शस्त्रक्रिया केल्या जातात. रेशीम आणि कॅटगुट, जे नैसर्गिक धागे आहेत, बहुतेकदा शिवणांसाठी वापरले जातात. सिवनी सामग्री सहसा विभागली जातेशोषण्यायोग्यआणि शोषून न घेणारे.

कॅटगुट लहान आणि मोठ्या रुमिनंट्स (प्रामुख्याने मेंढ्या) च्या आतड्यांमधून तयार केले जाते. हे स्किनमध्ये तयार होते. संरक्षक द्रावणात (अल्कोहोल आणि ग्लिसरीन यांचे मिश्रण) मध्ये एक ampoule मध्ये सीलबंद. कॅटगुट ही मुख्य शोषण्यायोग्य सिवनी सामग्री आहे. शरीरात कॅटगट शोषण्याची वेळ अंदाजे 2 आठवडे असते, परंतु क्रोमियम क्षार (क्रोम-प्लेटेड कॅटगट) सह उपचार करून 2 महिने किंवा त्याहून अधिक वाढवता येते.

सर्जिकल रेशीम नैसर्गिक कच्च्या रेशमापासून (रेशीम किड्याचे टाकाऊ पदार्थ), ब्लीच केलेले आणि शुद्ध केले जाते. सर्जिकल रेशीम वेगवेगळ्या जाडी आणि ताकदांमध्ये तयार केले जाते (संख्या जितकी जास्त तितका धागा जास्त).

सध्या, नायलॉन, नायलॉन, लवसान, प्रोलीन यासह कृत्रिम धागेशोषण्यायोग्य सिवनी साहित्य (उदाहरणार्थ, VICRIL, VICRIL Rapid किंवा MONOCRYL), इ.

३.२. सुई धारक चार्ज करण्यासाठी तंत्र.

1. सुई धारक उजव्या हातात घेतला जातो, जेणेकरून पहिले (अंगठा) बोट एका अंगठीत ठेवले जाते, दुसरे (तर्जनी) बोट टूलच्या स्क्रूवर असते, तिसरे दुसर्या अंगठीच्या वर असते, चौथा विरुद्ध रिंगमध्ये घातला जातो, पाचवा वाकलेला खाली स्थित आहे (चित्र 5 ).

2. तुमच्या डाव्या हाताने, शस्त्रक्रियेची सुई अंतर्गोल बाजूने (तुमच्या दिशेने) आणि बहिर्वक्र बाजू तुमच्यापासून दूर घ्या.

3. सुईचा बिंदू डावीकडे आणि डोळा उजवीकडे निर्देशित केला पाहिजे (चित्र 8).

4. मानसिकदृष्ट्या, सुईची चाप तीन भागांमध्ये विभागली गेली आहे आणि सुई धारक सुईला पकडतो जेणेकरून त्यातील 2/3 डावीकडे आणि 1/3 उजवीकडे राहील.

5. सुई सुरक्षितपणे बांधलेली आहे का ते तपासा. जर ते सुई धारकाच्या अगदी टोकाशी धरले असेल तर ते डगमगते. जर ते सुई धारकाच्या टोकापासून 1 सेमी अंतरावर स्थित असेल, तर ही टीप suturing (चित्र 6,7) मध्ये हस्तक्षेप करेल आणि ऊतकांना इजा करेल. सुईचे इष्टतम स्थान सुई धारकाच्या टोकाच्या खाली 2-3 मिली आहे.

तांदूळ. 5 अंजीर. 6

सुई धारकामध्ये सुईची स्थिती. तांदूळ ७

6. तुमच्या डाव्या हातात सुई धारक ठेवा आणि तुमच्या तिसऱ्या, चौथ्या आणि पाचव्या बोटांनी धरा.

7. उजवा हातटिपाने 20 - 25 सेमी लांब एक लिगचर पकडा. तुमच्या डाव्या हाताच्या तळहातावर सुई धारकाच्या समांतर धागा ठेवा आणि तुमच्या बोटांनी तो दुरुस्त करा.

8. सुई धारकाच्या नाकातून धागा वाकवा आणि सुईच्या डोळ्यात स्थानांतरित करा (चित्र 8.9).

तांदूळ. 9 अंजीर. 8

सुई धारक चार्ज करणे

9. सुईच्या कटामध्ये धागा दाबला जातो जेणेकरून एक टोक लहान (5 सेमी) आणि दुसरे लांब (20 सेमी) असेल.

10. चार्ज केलेली सुई तुमच्यापासून दूर असलेल्या रिंगांसह सर्जनकडे दिली जाते जेणेकरुन तो ताबडतोब वापरू शकेल. Deschamps सुई चार्ज करताना, ती तुमच्यापासून दूर असलेल्या हँडलसह देखील दिली जाते.

३.३. ऑपरेटिंग रूम परिचारिकांनी केलेल्या सर्वात सामान्य चुका:

उपकरणे सुपूर्द करताना, परिचारिका बहुतेकदा खालील चुका करतात:
- सुईमध्ये थ्रेड केलेल्या थ्रेडच्या टोकांचे चुकीचे गुणोत्तर;
- खूप लांब धागा कापणे, जो बांधण्यास गैरसोयीचा आहे किंवा खूप लहान आहे, ज्याची लांबी गाठ तयार करण्यासाठी पुरेशी नाही;
- थ्रेडचा व्यास आणि सुईचा डोळा यांच्या गुणोत्तराची चुकीची निवड: जर तो खूप मोठा असेल तर, धागा डोळ्यात अडकतो, जर लिगचर खूप पातळ असेल तर तो बाहेर पडतो;
- धाग्याच्या कापलेल्या तुकड्याची अखंडता आणि एकसमानता तपासण्याची कमतरता;
- साधने सोपवण्याच्या तंत्राचे उल्लंघन;
- आतड्यांवरील ऍनास्टोमोसिस करताना एक कटिंग-प्रकारची सुई सर्जनला देणे;
- चुकीच्या साधनाचा चुकीचा आहार (विशेषत: सामान्य चूक म्हणजे आवश्यक शारीरिक ऐवजी दातांसह सर्जिकल चिमटा, ज्यामुळे रक्तवाहिनी, मज्जातंतू इत्यादींना नुकसान होऊ शकते);
- उदर पोकळी उघडताना लहान आकाराचे नॅपकिन्स किंवा गोळे पुरवणे (जखमेत ते हरवू शकतात);
- शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर ड्रेसिंग सामग्रीची मोजणी न होणे.

३.४. त्वचेवर व्यत्ययित सिवने लागू करण्याच्या पद्धती:

1. जखमेच्या सभोवतालच्या त्वचेवर त्वचेच्या पूतिनाशक (1% आयडोनेट द्रावण) उपचार केले जातात.

2. जखमेच्या (त्वचेच्या) कडा चिमट्याने पकडल्या जातात.

सुई धारक वापरताना हाताची स्थिती (चित्र 10)

3. काठावरुन 0.5-1 सेमी अंतरावर एक इंजेक्शन तयार केले जाते, टिश्यूला चिमट्याने सुईवर ठेवून त्वचेच्या संपूर्ण जाडीतून जाते (चित्र 10)

4. दुस-या बाजूला, सुईच्या वक्रतेशी संबंधित हाताच्या हालचालीसह जखमेच्या बाहेरील खोलीतून एक पंचर बनवले जाते (चित्र 10).

5. सहाय्यक जखमेच्या कडा चिमट्याने एकत्र आणतो, उती एकमेकांशी अचूकपणे जुळतो. सर्जन गाठ बांधेल आणि जखमेच्या बाजूला ठेवेल.

6. व्यत्ययित सिवने एकमेकांपासून 1-1.5 सेमी अंतरावर ठेवल्या जातात आणि त्वचेच्या कडांना टिश्यू न दाबता स्पर्श होईपर्यंत घट्ट केले जातात.

7. त्वचेवर एक साधी मादी गाठ लावणे चांगले आहे, कारण किंचित ताणण्याची त्याची क्षमता जखमेच्या कडांना सूज येण्यानंतर त्वचेवर असलेल्या सिवनींचा दाब टाळते.

३.५. "रिमूव्हिंग स्टिचेस" मॅनिपुलेशन करणे.

सिवनी काढण्याची वेळ जखमेच्या उपचारांच्या वेळेनुसार निर्धारित केली जाते; प्रत्येक बाबतीत, ते वैयक्तिक असतात

शोषण्यायोग्य नसलेल्या थ्रेड्ससह, बरे होणे सरासरी 7-10 दिवसांत होते. हा निर्देशक अनेक घटकांवर अवलंबून असतो, जसे की प्रकार, सिवनीचे स्थान, त्याचा आकार, खोली, रुग्णाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, गुंतागुंतांची उपस्थिती इत्यादी.

व्यत्यय आणलेले सर्जिकल सिवचे काढून टाकणे निर्जंतुकीकरण साधनाने केले जाते - कात्री, चिमटा (चित्र 11).

सिवनी सर्व ऍसेप्टिक नियमांच्या अधीन काढून टाकल्या जातात. त्वचा आणि सिवनी 1% आयडोनेट द्रावणाने वंगण घालतात.

• धागा चिमट्याने वर खेचला जातो आणि त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या अगदी जवळ कापला जातो जेणेकरून जेव्हा बाहेर काढले जाते तेव्हा सिवनीचा बाह्य भाग संसर्ग टाळण्यासाठी सिवलेल्या ऊतींमधून जात नाही (चित्र 12, 13).

तांदूळ. 11. त्वचेचे सिवने काढण्यासाठी सेट करा.

• शारीरिक चिमटा वापरुन, गाठीच्या जवळ असलेल्या सिवनीचा मुक्त टोक पकडा आणि गाठ चीरा ओळीच्या दुसऱ्या बाजूला खेचा. अशाप्रकारे, आयोडीनसह रंगीत धाग्याच्या भागाच्या उलट, पांढर्या धाग्याचा एक भाग फॅब्रिकमधून काढला जातो; धाग्याचा पांढरा भाग कात्रीने ओलांडला जातो आणि संपूर्ण शिवण सहजपणे चिमट्याने काढला जातो. हे तंत्र आपल्याला जखमेतून सिवनीचा संभाव्य दूषित बाह्य गडद भाग जाणे टाळण्यास अनुमती देते.
• सिवनी काढून टाकल्यानंतर, डाग आयोडीन टिंचरने ओलावलेल्या निर्जंतुकीकरण बॉलने वंगण घालतात, ब्लॉटिंग हालचाली वापरून.
• बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सिवनीवर अनेक दिवस निर्जंतुकीकरण पट्टी लावली जाते.

तांदूळ. 12. त्वचा sutures काढणे

तांदूळ. 13. त्वचा sutures काढणे

4. ऑपरेशनल-कॉग्निटिव्ह ब्लॉक

४.१. सूचना

सैद्धांतिक साहित्य एकत्रित करण्यासाठी आणि नवीन सामग्री शिकण्यासाठी, खालील कार्ये पूर्ण करा.

प्रत्येक प्रकारच्या कामासाठी अल्गोरिदम काळजीपूर्वक वाचा, स्वतंत्रपणे किंवा जोड्यांमध्ये कार्य करा.

४.२. विद्यार्थ्यांचे स्वतंत्र कार्य

४.२.१. व्यायाम: suturing साठी सुई धारक तयार करणे आणि सुई धारक वेगवेगळ्या प्रकारे सर्जनला सादर करण्याच्या हाताळणीचा सराव करणे.

• कामासाठी सुई धारक तयार करण्यासाठी आवश्यक साधने आणि सामग्रीचा संच संकलित करा.
• वापरासाठी सुई धारक तयार करा.
• चार्ज केलेली सुई धारक सर्जनला द्या (तुमच्यासोबत जोड्यांमध्ये काम करणारा विद्यार्थी).

आत्म-नियंत्रणासाठी प्रश्न:

1 . सुई धारकाच्या जबड्यांमध्ये सुई कशी ठेवावी (अवतल भाग, बिंदू आणि डोळा)?

2. सुईच्या तीक्ष्ण काठापासून किती अंतरावर सुई धारकाचा जबडा लावावा?

3. सुईच्या डोळ्यापासून किती अंतरावर सुई धारक जबडा लावावा?

4. सुई धारकाच्या जबड्याच्या वरच्या काठापासून सुईपर्यंत किती अंतर असावे?

5. सिवनासाठी लिगचर किती लांब असावे?

6. लिगचरच्या लहान आणि लांब टोकांमध्ये लांबीचे गुणोत्तर किती असावे?

४.२.२. व्यायाम: " त्वचेवर व्यत्ययित सिवने लावण्याचे नियम."

• त्वचेचे सिवने लावण्यासाठी आवश्यक साधने आणि साहित्य तयार करा.
• सिवनिंग ट्रेनरवर 4 ते 5 कातडीचे शिवण ठेवा.
• क्लासिक प्रकारच्या नॉट्ससह शिवण बांधताना काळजीपूर्वक शिक्षकाचे अनुसरण करा.

आत्म-नियंत्रणासाठी प्रश्नः

1. त्वचेच्या शिवणांना लावताना सर्जनने कोणते चिमटे वापरावे?

2. त्वचेचे शिवण लावताना जखमेच्या काठावरुन किती अंतर असावे?

3. कातडीच्या शिवणांमध्ये किती अंतर असावे?

4. कातडीचे शिवण लावताना गाठ कुठे बांधली जाते?

5. त्वचेच्या शिवणांना बांधण्यासाठी कोणती गाठ श्रेयस्कर आहे?

पूर्ण झाल्यानंतर, कृती अल्गोरिदमनुसार आपल्या शेजाऱ्याने केलेल्या कार्याची शुद्धता तपासा, त्रुटी शोधा, या प्रकारच्या कार्यासाठी मूल्यांकन निकषांनुसार त्याला एक श्रेणी द्या.

४.२.३. व्यायाम: मॅनिपुलेशन करणे "त्वचेचे शिवण काढणे"

• त्वचेचे शिवण काढण्यासाठी एक किट तयार करा
• त्वचा सिवने काढून टाकण्याची प्रक्रिया करा.

आत्म-नियंत्रणासाठी प्रश्नः

1. अर्ज केल्यानंतर किती काळ त्वचेचे शिवण काढले जाऊ शकते?

2. पोस्टऑपरेटिव्ह सिव्हर्सचा उपचार करताना कोणते त्वचा एंटीसेप्टिक्स वापरले जातात?

3. त्वचेचे सिवने काढण्यासाठी कोणती शस्त्रक्रिया उपकरणे आवश्यक आहेत?

4. सिवनी काढताना त्वचेवर धागा कसा कापला जातो?

5. त्वचा sutures काढून फेरफार कसे समाप्त होते?

पूर्ण झाल्यानंतर, कृती अल्गोरिदमनुसार आपल्या शेजाऱ्याने केलेल्या कार्याची शुद्धता तपासा, त्रुटी शोधा, या प्रकारच्या कार्यासाठी मूल्यांकन निकषांनुसार त्याला एक श्रेणी द्या.

5. कंट्रोल युनिट

५.१ भाग अ (सर्व विद्यार्थ्यांनी सादर केलेले)

विचारलेल्या प्रश्नाचे उत्तर “होय” किंवा “नाही” असे दिले पाहिजे:

1. टिश्यू कनेक्टिंग उपकरणांच्या गटाशी संबंधित उपकरणांसह त्वचेचे शिवण लावले जातात का?

2. सर्जिकल सुई बिंदू आणि डोळ्याच्या मध्यभागी सुई धारकाने चिकटलेली आहे का?

3. सिवनासाठी लिगचरची लांबी 15 सेमी असावी का?

4. कातडीच्या शिवणांमधील अंतर 1-1.5 सेमी असावे का?

5. "त्वचेचे शिवण काढून टाकणे" हाताळणी योग्यरित्या करण्यासाठी, त्वचेच्या सिवनीची गाठ कापून टाकणे आवश्यक आहे का?

6. पोस्टऑपरेटिव्ह सिवनी त्वचेची सिवनी काढून टाकण्यापूर्वी आणि नंतर त्वचेच्या पूतिनाशकाने उपचार केली जाते का?

7. सिवनी काढून टाकल्यानंतर, पोस्टऑपरेटिव्ह डाग उघडे राहते का?

8. सुई आणि धागा असलेला सुई धारक टेबलवर ठेवला आहे का, ज्याचा जबडा सर्जनकडे आहे, सुईचा बिंदू खाली आहे का?

9. सर्वात इष्टतम सुई प्लेसमेंट सुई धारकाच्या टोकापासून 2-3 मिली आहे?

10. जखमेचा PSO ही अँटिसेप्टिक्सची यांत्रिक पद्धत आहे का?

५.२. भाग B. एक योग्य उत्तर निवडा.

1. खालीलपैकी कोणता साधनांच्या निर्जंतुकीकरणाच्या टप्प्यांचा संदर्भ देते? a) नसबंदीपूर्व उपचार, b) दुर्गंधीकरण, c) नसबंदीनंतरचे उपचार. ड) खराब करणे

2. शस्त्रक्रिया उपकरणे त्यांच्या उद्देशानुसार किती गटांमध्ये विभागली जातात? a) 2 गट b) 3 गट c) 4 गट d) 5 गट e) 6 गट

3. सूचीबद्ध साधनांपैकी कोणते आवश्यक संच समाविष्ट आहेत? अ) डॅलग्रेन कटर ब) बिलरोथ हेमोस्टॅटिक फोर्सेप्स क) रेसेक्शन नाइफ ड) फॅराब्यूफ रास्पेटरी

4. सूचीबद्ध शस्त्रक्रिया उपकरणांपैकी कोणती उपकरणे ऊती विभक्त करणाऱ्या उपकरणांच्या गटाशी संबंधित आहेत? अ) सुई धारक ब) कूपर कात्री क) कपड्यांचे पिन ड) प्लेट हुक (फराबेफा)

5. सुई असलेली सिरिंज सर्जनला योग्यरित्या कशी सादर केली जाते? अ) हातात क्षैतिज स्थितीत ठेवली जाते; ब) कार्यरत परिचारिकांना पिस्टन, सर्जनला सुई; c) सर्जनला पिस्टन, ऑपरेटींग नर्सला सुई; ड) सादरीकरणाची पद्धत काही फरक पडत नाही.

6. खालीलपैकी कोणती उपकरणे ऊतींच्या विस्तारासाठी साधने आहेत? अ) बिलरोथ हेमोस्टॅटिक क्लॅम्प, ब) व्हॅस्क्युलर सिवनीसाठी सुई धारक, क) फॅराब्यूफ प्लेट हुक, ड) विमानाच्या बाजूने वक्र केलेली कात्री (कूपर)

7. खालीलपैकी कोणती ऊती जोडणारी साधने आहेत? अ) श्वासनलिका डायलेटर (ट्राउसो), ब) गोलाकार सुया (छेदन, आतड्यांसंबंधी), क) सर्जिकल चिमटा, ड) मागे घेणारा

8. त्वचेला शिवण लावताना नोड्समध्ये किती अंतर असावे? a) 2.0 - 2.5 सेमी b) 3.0 -3.5 सेमी c) 1.0 - 1.5 सेमी d) सिवनी सामग्रीच्या प्रकारावर अवलंबून असते.

9. सुईला सुई धारकाच्या जबड्याने काही अंतरावर पकडले जाते: अ) त्याच्या टोकापासून 2-3 मिमी, ब) सुई धारकाच्या टोकापासून 1.0 सेमी, क) सुई धारक स्क्रूच्या जवळ, डी) काही फरक पडत नाही.

10. नैसर्गिक सिवनी सामग्रीमध्ये हे समाविष्ट आहे: अ) लवसान, ब) रेशीम, क) नायलॉन, ड) मिशेल कंस.

11. इन्स्ट्रुमेंट निर्जंतुकीकरण अवस्थेचा उद्देश आहे: अ) वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी आणि सूक्ष्मजंतूंच्या बीजाणूंचा मृत्यू; ब) सूक्ष्मजीवांच्या केवळ वनस्पतिजन्य स्वरूपाचा मृत्यू; c) सॅप्रोफाइट्सचा नाश. ड) केवळ ॲनारोबिक सूक्ष्मजीवांचा मृत्यू

12. ऑपरेटिंग रूमची प्राथमिक साफसफाई केली जाते: अ) दिवसातून तीन वेळा, ब) कामकाजाच्या दिवसाच्या सुरूवातीस एकदा, क) ऑपरेशन दरम्यान. ड) कामाच्या दिवसाच्या शेवटी

13. खालीलपैकी कोणती जंतुनाशकांची जैविक पद्धत आहे? अ) हायपरटोनिक सोडियम क्लोराईड द्रावण, ब) अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण c) प्रतिजैविक थेरपी. d) जखमेचा PSO.

14. साधनांच्या निर्जंतुकीकरणाच्या टप्प्याचा उद्देश आहे: अ) वनस्पतीजन्य आणि सूक्ष्मजंतूंच्या बीजाणूंचा मृत्यू; ब) सूक्ष्मजीवांच्या केवळ वनस्पतिजन्य स्वरूपाचा मृत्यू; c) अवशिष्ट जैविक द्रवपदार्थांपासून साफसफाईची साधने.. d) वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांना रक्तजन्य संसर्गाच्या संसर्गापासून संरक्षण करणे.

15. सुईच्या डोळ्यात धागा दाबताना: अ) एक टोक 20 सेमी, दुसरे 5 सेमी, ब) सिवनी धाग्याचे टोक समान असतात, क) सिवनी धाग्याचे एक टोक 15 सेमी असते, इतर 10 सेमी, d) धाग्याचे टोक काही फरक पडत नाहीत.

16. खालीलपैकी कोणत्या सर्जिकल सुया त्वचेला शिवण्यासाठी वापरतात? अ) गोल - छेदणारी सुई; ब) त्रिकोणी - कापण्याची सुई; c) पंक्चरिंग सुई, d) अट्रोमॅटिक सुई.

17. सिवनी सुई सुई धारकामध्ये काही अंतरावर निश्चित केली जाते: अ) सुईच्या तीक्ष्ण काठावरुन 1/2 आणि सुईच्या डोळ्यापासून 1/2, ब) सुईच्या धारदार काठावरुन 2/3 आणि सुईच्या डोळ्यापासून 1/3, c) सुईच्या तीक्ष्ण काठापासून 1/3 आणि सुईच्या डोळ्यापासून 2/3, d) सुईच्या काठापासून अंतर काही फरक पडत नाही.

18. सुई धारकामध्ये सुरक्षित केल्यावर, सुईची टीप दिसली पाहिजे: अ) डावीकडे, आणि डोळा उजवीकडे, सुईचा अवतल भाग बाह्य दिशेने निर्देशित केला जातो; ब) उजवीकडे, आणि डोळा डावीकडे, सुईचा अवतल भाग आतील बाजूस निर्देशित केला जातो; c) उजवीकडे, डोळा डावीकडे, सुईचा अवतल भाग बाहेरच्या दिशेने निर्देशित केला जातो; ड) डावीकडे, डोळा उजवीकडे, सुईचा अवतल भाग आतील बाजूस निर्देशित केला जातो.

19. शल्यचिकित्सकाला स्केलपेल योग्यरित्या कसे सादर केले जाते? अ) सर्जनच्या दिशेने असलेल्या हँडलसह, ब्लेड ऑपरेटिंग नर्सच्या दिशेने खाली वळले; ब) बहिणीकडे हँडल, सर्जनकडे ब्लेड; c) नर्सच्या दिशेने असलेल्या हँडलसह, ब्लेड वरच्या दिशेने निर्देशित केले जाते आणि सर्जनच्या दिशेने रुमालमध्ये गुंडाळले जाते; ड) सर्जनच्या दिशेने असलेल्या हँडलसह, तीक्ष्ण टोक असलेले ब्लेड आणि दुमडलेल्या नॅपकिनमध्ये घातले जाते, जसे की कार्यरत परिचारिकाला कागदाच्या शीटमध्ये.

20. ऊतींचे नुकसान होण्यापासून संरक्षण करण्यासाठी खालीलपैकी कोणती उपकरणे उपकरणांच्या गटाशी संबंधित आहेत? अ) नखेयुक्त चिमटा, ब) अट्रोमॅटिक सुया, क) खोबणी प्रोब, ड) टोकदार स्केलपेल.

५.३. भाग बी (पर्यायी)

एक किंवा अधिक योग्य उत्तरे द्या

1. खालीलपैकी कोणती उपकरणे ऊतींचे आकलन करण्यासाठी उपकरणे आहेत? अ) मच्छर-प्रकार हेमोस्टॅटिक क्लॅम्प, ब) डेस्चॅम्प्स सुई, क) लिनेन क्लिप, ड) रेक्टल स्पेक्युलम.

2. हातातील स्केलपेलची योग्य स्थिती दर्शवा? अ) धनुष्याची स्थिती ब) टेबलाच्या काट्याची स्थिती क) पेनची स्थिती ड) शूमेकरच्या चाकूची स्थिती

3. शस्त्रक्रियेदरम्यान सर्जनला साधने सादर करण्यासाठी खालीलपैकी कोणती पद्धत वापरली जाते? अ) नर्स ऍनेस्थेटिस्टद्वारे उपकरणे सर्जनला सादर केली जातात; ब) सर्जन मोठ्या निर्जंतुकीकरण टेबलवरून स्वतः उपकरणे घेतो; c) टेबलवर सर्व्ह करणे, म्हणजे साधने ठेवणे; ड) सहाय्यक लहान निर्जंतुकीकरण टेबलमधून उपकरणे घेतो आणि सर्जनकडे देतो.

4. सर्व शस्त्रक्रिया साधने विभागली आहेत: a) सामान्य b) खाजगी c) विशेष d) अनिवार्य.

5. कोणत्या प्रकारचे स्केलपल्स आहेत? अ) उदर ब) टोकदार क) शंकूच्या आकाराचे ड) दुहेरी

6. खालीलपैकी कोणती उपकरणे सर्जिकल चाकूंशी संबंधित आहेत: अ) अंगविच्छेदन चाकू b) पोटातील चाकू c) सेक्शनिंग चाकू d) रेसेक्शन चाकू

7. खालीलपैकी कोणती उपकरणे ऊतक जोडणारी उपकरणे मानली जातात? a) नीडल होल्डर (गेघारा, मॅथियु), ब) मिकुलिझ क्लॅम्प, c) गिगली वायर फाइल, d) त्रिकोणी सुई.

जुळवा.

8. साधनांच्या संचाची तुलना करा आणि स्वतंत्र प्रजातीया सेटमध्ये समाविष्ट असलेली साधने:

1. क्रॅनियोटॉमीसाठी साधनांचा संच. a) रिट्रॅक्टर 2. टूल्सचा सेट ब) ट्रॅकोस्टोमीसह रोटेटर कफ, कटरचा सेट 3. अंगांचे विच्छेदन करण्यासाठी सेट c) विणकाम सुयांचा संच 4. d) धारदार सिंगल-टूथ स्केलेटल ट्रॅक्शन हुकसाठी टूल्सचा सेट.

9. या संचामध्ये समाविष्ट असलेल्या साधनांचा संच आणि वेगळ्या प्रकारच्या साधनांची तुलना करा:

1. यंत्रांचा संच अ) गॅस्ट्रिक रिसेक्शनसाठी ट्रोकार 2. लॅपरोसेन्टेसिससाठी सेट ब) श्वासनलिका डायलेटर (उदर पोकळीचे पंक्चर) (ट्रॉसीओ) 3. ट्रेकीओस्टोमीसाठी सेट क) गॅस्ट्रिक स्फिंक्टर (पेअर) 4. रिसेक्शनसाठी सेट ) बरगडी कात्री.

10. या संचामध्ये समाविष्ट असलेल्या साधनांचा संच आणि वेगळ्या प्रकारच्या साधनांची तुलना करा:

1. ट्रेफिनेशनसाठी सेट अ) कवटीच्या आतड्यांसंबंधी क्लॅम्प्स 2. उपकरणांचा संच ब) वायर कटर (डॅलग्रेन) अंगांचे विच्छेदन 3. क) पोटाचे छिद्र पाडण्यासाठी साधनांचा संच 4. हाडांसाठी साधनांचा संच कंकाल कर्षण साठी धारक.

6. गृहपाठ

साहित्य

मुख्य:

1. "शस्त्रक्रियेवर मॅन्युअल" पाठ्यपुस्तक E.M. Avanesyants, B.V. Tsepunov, M.M. Fratsuzov- सह. १३६-१४२, २१-५७.

2. पाठ्यपुस्तक "शस्त्रक्रिया मध्ये नर्सिंग" V.G. Stetsyuk - p. १७१ - १७३

अतिरिक्त:

1. एल.व्ही. बौरोवा, ई.आर. डेमिडोव्हा "शल्यक्रियेत नर्सिंगचा सिद्धांत आणि सराव" - पी. 130 -153; 201-202

7. अनुप्रयोग

परिशिष्ट १.

TO वर्गातील विद्यार्थ्यांच्या कामाचे मूल्यांकन करण्यासाठी निकष

"5" ची ग्रेड दिली जाते जर विद्यार्थी:

1. योग्य शब्दरचना, अचूक व्याख्या आणि संज्ञांच्या संकल्पना देते. पुरेशा पूर्णतेसह, संबंधित विषय तपशीलवार सादर करतो आणि या सामग्रीच्या आकलनाची डिग्री निश्चित करण्याच्या उद्देशाने शिक्षकांच्या अतिरिक्त प्रश्नांची अचूक उत्तरे देतो.
2. त्रुटींशिवाय हाताळणी करते.
3. आत्मविश्वासाने आणि अचूकपणे त्रुटींचे विश्लेषण करते, केलेल्या व्यावहारिक कार्याचे सकारात्मक आणि नकारात्मक पैलू जाणतात.
4. भाषण आणि वैद्यकीय शब्दावलीमध्ये अस्खलित.

"4" रेटिंग दिले आहेविद्यार्थी असल्यास:

1. "5" गुणांच्या समान आवश्यकता पूर्ण करणारे उत्तर देते.
2. वेगळ्या चुका करतो, ज्या शिक्षकांच्या टिप्पण्यांनंतर तो सुधारतो.

"3" रेटिंग दिले आहेविद्यार्थी असल्यास:

1. या विषयातील मुख्य तरतुदी जाणतो आणि समजून घेतो, परंतु शब्दरचनेतील चुकीची कबुली देतो.
2. हाताळणी करताना आंशिक चुका करते.
3. सामग्री अपर्याप्तपणे सुसंगत आणि सुसंगत पद्धतीने सादर करते.

"2" रेटिंग दिले आहेविद्यार्थी असल्यास:

1. विषयाच्या संबंधित विभागाच्या सामान्य भागाचे अज्ञान दाखवते, व्याख्या तयार करण्यात चुका करतात ज्यामुळे त्यांचा अर्थ विकृत होतो.
2. हाताळणी चुकीच्या पद्धतीने केली जाते.
3. वारंवार थांबे आणि व्यत्ययांसह सामग्री अनियमितपणे आणि अनिश्चितपणे सादर करते.

परिशिष्ट २.

प्रारंभिक स्तरावरील नियंत्रण युनिटसाठी "की".

फ्रंटल सर्वेक्षण प्रश्नांची उत्तरे:

1. कोणत्या 2 मोठ्या गटांमध्ये शस्त्रक्रिया उपकरणे विभागली आहेत ते सांगा - सामान्य आणि विशेष.
2. कार्यात्मक हेतूनुसार कोणते गट सर्व शस्त्रक्रिया उपकरणे आहेत - 5 गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

गट 1 - कापड वेगळे करण्यासाठी साधने

गट 2 - ऊतक विस्तारणारी साधने

गट 3 - टिश्यू ग्रिपिंग टूल्स

गट 4 - फॅब्रिक्सचे संभाव्य नुकसान होण्यापासून संरक्षण करणारी साधने.

गट 5 - ऊतींना जोडणारी उपकरणे.

1. कोणती उपकरणे ऊतींना जोडणाऱ्या साधनांशी संबंधित आहेत:

• सुई धारक
• सर्जिकल सुया (त्रिकोणी आणि गोलाकार)
• अट्रामॅटिक सुया
• Deschamps सुई (उजवीकडे आणि डावीकडे)
• मिशेलचे चिमटे आणि चोच, मिशेलचे कंस
• सिवनी सामग्री: रेशीम, कॅटगुट, लवसान, नायलॉन, नायलॉन, हॉर्सहेअर, टँटलम क्लिप. टँटलम वायर इ.

1. कोणती उपकरणे ऊती विभक्त करणारी उपकरणे म्हणून वर्गीकृत आहेत: - चाकू

• स्केलपल्स
• कात्री
• वायर कटर
• trocars
• रास्परेटरी
• कटरच्या सेटसह ब्रेस
• स्पोकसह ड्रिल करा
• बिट्स
• पंचर सुया
• आरे इ.

1. इन्स्ट्रुमेंट निर्जंतुकीकरणाचे टप्पे काय आहेत:

स्टेज 1 - निर्जंतुकीकरण

स्टेज 2 - पूर्व नसबंदी उपचार

स्टेज 3 - वास्तविक नसबंदी.

1. उपकरणांच्या निर्जंतुकीकरणाच्या पहिल्या टप्प्याचे नाव द्या आणि त्याचा उद्देश - निर्जंतुकीकरण, वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांना रक्त-जनित संक्रमणाच्या संसर्गापासून संरक्षण करण्यासाठी.
2. साधनांच्या निर्जंतुकीकरणाच्या दुसऱ्या टप्प्याचे नाव द्या आणि त्याचा उद्देश - पूर्व-निर्जंतुकीकरण उपचार, रक्त अवशेष, इतर जैविक द्रव आणि औषध अवशेषांपासून साधने स्वच्छ करणे.
3. उपकरणांच्या पूर्व-निर्जंतुकीकरण उपचारांच्या गुणवत्तेवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या नमुन्यांची नावे द्या - फेनोल्फथालीन, ॲझोपायरम.
4. साधनांच्या निर्जंतुकीकरणाच्या तिसऱ्या टप्प्याचे नाव द्या आणि त्याचे ध्येय - स्वतः निर्जंतुकीकरण, बीजाणू तयार करणाऱ्यांसह सर्व प्रकारच्या सूक्ष्मजीवांचा नाश.
5. निर्जंतुकीकरण म्हणजे काय - बीजाणू तयार करणाऱ्यांसह सर्व प्रकारच्या सूक्ष्मजीवांचा नाश.
6. निर्जंतुकीकरण म्हणजे काय - निर्जंतुकीकरण केलेल्या वस्तूंवरील सूक्ष्मजीवांच्या वनस्पतिजन्य स्वरूपाचा नाश.
7. ऍसेप्सिस म्हणजे काय - जखम, पोकळी आणि संपूर्ण शरीरात सूक्ष्मजीवांच्या प्रवेशास प्रतिबंध करण्यासाठी उपायांचा एक संच.
8. अँटिसेप्टिक्स म्हणजे काय - जखम, पोकळी आणि संपूर्ण शरीरातील सूक्ष्मजीव नष्ट करणाऱ्या उपायांचा संच.
9. तुम्हाला कोणत्या प्रकारचे एंटीसेप्टिक्स माहित आहेत -

• यांत्रिक
• शारीरिक
• रासायनिक
• जैविक

15. तुम्हाला कोणत्या प्रकारचे ऍसेप्सिस माहित आहे?

• निर्जंतुकीकरण
• नसबंदी

16. जखमेचा पीएसटी म्हणजे काय आणि ते काय आहे - प्राथमिक विटंबनाजखमा - जखमेच्या कडा कापून आणि छाटणे यांचा समावेश होतो.

परिशिष्ट 3.

चाचणी स्वरूपात कार्यांची नमुना उत्तरे

साहित्य आत्मसात करण्याची प्रभावीता तपासण्यासाठी

भाग अ

1. - होय

2 - नाही

3. - नाही

4. - होय

5. - नाही

6. - होय

7. - नाही

8. - नाही

9. - होय

10 - होय.

भाग बी

1-अ; 2-जी; 3-बी; 4-बी; 5-in; 6-in; 7-बी; 8-in; 9-अ; 10-बी; 11-अ; 12-बी; 13-व्ही; 14-जी; 15-अ; 16-बी; 17-बी; 18-जी; 19-जी; 20 वे शतक

भाग बी

1-a,c; 2-a,c; 3-इन; 4-a,c; 5-a,d; 6-a,d; 7-a,d;

8 - 1-b, 2-d, 3-a, 4-c;

9 - 1-c, 2-a, 4-b, 4-d;

10 - 1-b, 2-d, 3-a, 4-c.

चाचणी स्वरूपात कार्ये सोडवण्यासाठी मूल्यांकन निकष:

भाग अ:"5" - 0 त्रुटी

"4" - 1 त्रुटी

"3" - 2 त्रुटी

"2" - 3 किंवा अधिक त्रुटी

भाग ब:"5" - 0-2 त्रुटी

"4" - 3-4 त्रुटी

"3" - 5-6 त्रुटी

"2" - 7 किंवा अधिक त्रुटी

भाग ब:"5" - 0-1 त्रुटी

"4" - 2 त्रुटी

"3" - 3 त्रुटी

"2" - 4 किंवा अधिक त्रुटी