Alkoholisma attīstības stadijas un tiem raksturīgie simptomi. Alkoholisma stadijas – kur slimība sākas Alkoholisms 4. stadijas garīgās pazīmes

Alkoholisms ir slimība, kas attīstās uz biežas alkohola lietošanas fona un veidojas patoloģiska tieksme pēc tā, psiholoģiska un pēc tam fiziska. Alkohols izjauc vielmaiņas procesus organismā, alkohola saindēšanās kumulatīvais efekts provocē psihozes attīstību. Vēlākos alkoholisma posmos attīstās demence.

Skaitļi, kas parāda alkoholisma briesmas, ir neapmierinoši:

• Uz katriem 10 pieaugušajiem vienam cilvēkam ir nopietnas problēmas, ko izraisa alkohola lietošana.
• Trešdaļa ārkārtas izsaukumu ir alkohola reibuma dēļ.
• Psihiatriskajās slimnīcās puse pacientu ir alkoholiķi.
• Saindēšanās ar alkoholu ir iemesls katriem diviem no trim nāves gadījumiem.
• Pusi ceļu satiksmes negadījumos bojāgājušo un smagas traumas izraisījusi alkohola reibums.
• 50% slepkavību, 40% laupīšanu, 35% izvarošanu un 30% pašnāvību izraisa kāda alkoholisms.
• 80% ugunsgrēku cēlonis ir gulēšana ar cigareti reibumā.
• Alus lietošanas un sieviešu un pusaudžu iesaistīšanās dēļ ir pieaudzis alkoholisms.
• Pusaudžu vidū alkoholu lieto 88% zēnu un 93% meiteņu. Šajā vecumā tiek novērots maksimālais alkohola patēriņš.
• 22 pusaudži no 100 000 cieš no alkoholisma, 827 pusaudži cieš no psiholoģiskas atkarības.
• Krievijā no alkohola gadā mirst 3500 cilvēku ("pārdzeršanās" rezultātā).
• Alkohols saīsina dzīvi vidēji par 10 gadiem.
• Ir pierādīts, ka tieksme lietot alkoholu ir ģenētiski pārnesta. Pat apstākļi alkoholiķu bērnu audzināšanai audžuģimenē un pārtikušā ģimenē negarantē panākumus.

Tādējādi alkohols pats par sevi ir bīstams, bet tā sociāli psiholoģiskās sekas ir vēl bīstamākas. Ir vērts atzīmēt, ka alkoholisms atšķiras no ikdienas piedzeršanās. Piedzeršanās ir alkoholisma priekštecis. Tas ne vienmēr pārvēršas par to, bet tas notiek bieži. Piedzeršanās netiek uzskatīta par patoloģiju vai atkarību. Tas ir dzeršanas ieradums. Alkoholisms ir slimība, kas prasa kompleksu ārstēšanu, ieskaitot medikamentus.

Alkoholisma formas

Pēc pārejas no dzēruma uz alkoholismu riskiem Ģ.V.Staršenbaums identificēja šādas alkoholizācijas stadijas (1 deva - 30 g degvīna vai 150-200 g sausa vīna, vai 300-500 g alus):

• Viena līdz divas devas 6-8 reizes gadā – zems risks.
• Viena vai divas devas 10-20 reizes gadā – mērens risks.
• Viena līdz divas devas 6-10 reizes mēnesī vai trīs līdz četras devas 20-40 reizes gadā ir bīstams līmenis.
• Trīs līdz četras devas 6-10 reizes mēnesī (alkoholisma sākums).

Starptautiskajā slimību klasifikācijā (SSK-10) alkoholisms pieder pie koda F10. Turklāt ir identificēti vairāki ar alkoholu saistīti traucējumi un traucējumi ar raksturīgām stadijām.

Akūta alkohola intoksikācija

Alkohola intoksikācija. Tas var būt vienkāršs, sarežģīts un patoloģisks. Vienkāršā izteiksmē viņi atšķir:

• viegla stadija (eiforisks uztraukums vai hipomānija);
• vidējā stadija (eiforija mijas ar disforiju, runa un kustību koordinācija ir traucēta, uztraukums tiek aizstāts ar miegu ar depresiju, galvassāpēm un daļēju amnēziju pēc pamošanās);
• smaga stadija (smaga kustību koordinācijas traucējumi, urīna un fekāliju nesaturēšana, vemšana, grimases, zilas un ledainas ekstremitātes, bezsamaņa, pilnīga amnēzija pēc pamošanās, apetītes zudums un vājums).

Sarežģītu intoksikācijas formu pavada disforisks, depresīvs vai histērisks garastāvoklis, kas sajaukts ar miegainību:

• Ar disforiju cilvēks eksponējas (salauž lietas, uzmācas citiem cilvēkiem, kautiņos zaudē savaldību, nodara sev pāri, būdams viens).
• Nomāktā noskaņojumā cilvēks raud, vaino sevi vai pārmet citiem. Dažkārt tas pārvēršas drūmā noskaņojumā, klusumā un negaidītos pašnāvības mēģinājumos.
• Histēriskais noskaņojums izpaužas ar “performanci”, “performanci”, ciešanām un histēriskām lēkmēm.

Alkohola atkarības sindroms jeb A-atkarība

Patoloģiska alkohola lietošana, kas izraisa indivīda sociālo un profesionālo funkciju traucējumus. Cilvēks pats nevar pārtraukt dzeršanu, neskatoties uz acīmredzamiem somatiskiem traucējumiem. Cilvēks normāli funkcionē tikai tad, ja viņš regulāri dzer mazas devas vai uzdzeras. Acīmredzot sabiedrība to neatbalsta ģimenē un darbā.

Atkarības sindromu norāda:

• paaugstināta tolerance pret alkoholu (palielinot devu, kas nepieciešama, lai sasniegtu vēlamo un iepriekšējo efektu);
• atcelšanas sindroms (paģiras).

Ir 4 paģiru veidi (jebkurš no tiem norāda uz atkarības sindromu):

• Psihopatoloģiski: nemiers, neskaidras bailes, pesimisms, disforija, domas par pašnāvību, bezmiegs, pašpārmetumi, dzirdes un redzes halucinācijas.
• Neirovegetatīvs: bezmiegs un grūtības aizmigt, tūska, svīšana, astēnija, slāpes, hipertensija un hipotensija, apetītes zudums, ekstremitāšu trīce, ātra sirdsdarbība.
• Smadzeņu: slikta dūša, cefalģija, ģībonis, reibonis, krampji, kas līdzīgi epilepsijas lēkmēm.
• Somatiski: slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, caureja, sirds aritmija, vēdera uzpūšanās, kolikas, aritmija.

Atcelšanas sindroms

Izpaužas ar alkoholisko epilepsiju vai delīriju tremens, tas rodas pilnīgas alkohola lietošanas pārtraukšanas rezultātā pēc ilgstošas ​​lietošanas. Atcelšanas sindromu diagnosticē, ja ir vismaz trīs no šiem simptomiem:

• pirkstu trīce uz izstieptām rokām vai deguna galā, vai plakstiņiem;
• svīšana;
• slikta dūša un (vai) vemšana;
• augsts asinsspiediens vai ātra sirdsdarbība;
• psihomotorā uzbudinājums;
• galvassāpes;
• bezmiegs;
• savārgums, vispārējs vājums;
• halucinācijas un ilūzijas (dzirdes, redzes, taustes);
• krampji un ģībonis.

Alkohola delīrijs

Smaga abstinences sindroma forma. To novēro alkoholiķiem ar vismaz piecu gadu pieredzi un biežu iedzeršanu. Delīrijs rodas 2-7 dienas pēc ilgstošas ​​un intensīvas alkohola lietošanas pārtraukšanas. Pēc kārtas parādās šādi pārkāpumi:

• vāja un ātra sirdsdarbība;
• pastiprināta svīšana;
• hipertensija un hipertermija;
• bezmiegs;
• motora uztraukums;
• neskaidras bailes;
• aizkaitināmība;
• lūpu, mēles un roku trīce, runas traucējumi;
• krampji un krampji;
• spilgtas vizuālas un taustes halucinācijas cilvēkiem bīstamu kukaiņu un dzīvnieku veidā, nemiers un domu apjukums;
• dezorientācija laikā un vietā, apjukums;

Pēdējie divi punkti ir tipiskas delīrija pazīmes. Simptomi turpinās 3-7 dienas no pirmo izpausmju brīža, un pēc tam pacients ieslīgst ilgā un dziļā miegā. Pēc pamošanās simptomi izzūd, paliek tikai astēnija. Bez ārstēšanas delīrijs beidzas ar nāvi 25% gadījumu.

Alkoholiskā halucinoze

Parasti tas notiek pusmūža alkoholiķiem ar fizisku atkarību, pēc ilgstošas ​​​​pārdzeršanās. Izpaužas kā dzirdes halucinācijas. Apziņa paliek skaidra, bet jau otrajā dienā pēc iedzeršanas pacients dzird skaņas, zvanus, zvanus un vēlāk arī dažu balsu izteiktus draudus. Tā rezultātā veidojas vajāšanas maldi ar raksturīgu motorisko aktivitāti, psihomotorisko uzbudinājumu un afektiem. Persona kļūst sociāli bīstama.

Halucinācijas ilgst no vairākām stundām līdz vairākām nedēļām. Bez ārstēšanas vai nelabvēlīgos apstākļos halucinoze kļūst hroniska. Pacients pastāvīgi dzird balsis, taču tās ir neitrālas un nepadara cilvēku sociāli bīstamu. Pacienta bailes un uztraukums pazūd.

Paranoisks

Maldīgs stāvoklis ar vajāšanas un aizsardzības uzvedību. Pacients visur dzird draudus un domas par savu slepkavību (atrod šo nozīmi citu vārdos vai cieš no dzirdes halucinācijām). Lai pasargātu sevi, pacients var vērsties policijā vai uzbrukt pirmais. Stāvokļa ilgums ir no pāris stundām līdz 2-3 nedēļām.

Maldīgs stāvoklis, ko pavada agresija. Visbiežāk greizsirdīgs delīrijs. Tieši paranojas dēļ notiek sadzīves slepkavības. Alkoholiķis ar paranoju spēj nodarīt miesas bojājumus partnerim, nogalinot viņu vai viņa radiniekus un draugus. Raksturīgas greizsirdīgas paranojas pazīmes:

• neuzticēšanās partnerim un vilšanās viņā;
• strīdi, kas uzliesmo alkohola reibumā;
• pazemojuma sajūta;
• problēmas attiecībās ar citiem;
• vainas apziņa;
• palielināta seksuālā aktivitāte (vajadzība) uz samazinātu spēju fona (impotence).

Greizsirdība iegūst nepiemērotus apmērus. Jūsu pašu nepilnvērtības sajūta tiek projicēta uz jūsu partneri. Bez korekcijas, neatkarīgi no turpmākās alkohola lietošanas biežuma, delīrijs kļūst hronisks.

Depresija

Alkohols un pašnāvība ir klasiska kombinācija, kas notiek tikpat bieži kā alkohola greizsirdības motivēta slepkavība. Parādības specifika ir tāda, ka depresija un alkohols ir savstarpēji saistīti, proti, gan depresija var izraisīt alkoholismu, gan alkoholisms var izraisīt dekadentus un sevis noniecināšanas motīvus, pašnāvības domas un darbības.

Patoloģiska intoksikācija

Delīrija stāvoklis. Alkoholiķis šķiet atrauts no reālās pasaules, izrāda bezjēdzīgu agresiju un nežēlību, bezmērķīgi kaut kur skrien, darbojas viens un klusi. Tiek atzīmēts:

• bāla seja;
• paplašinātas acu zīlītes;
• salīdzinoši adekvāts izskats (nevarētu teikt, ka viņš ir ļoti piedzēries).

Galu galā cilvēks cieši aizmieg un patiesi aizmirst par visu notikušo. Maldu reibuma brīdī mainās apziņa, rodas negaidītas atziņas ar kļūdainu interpretāciju, cilvēku moka bailes, halucinācijas (vizuālās), ilūzijas.

Alkohola atkarības veidi

Vācu pētnieks Georgs Jellineks identificēja vairākus atkarības veidus:

• Alfa atkarība. Alkohols tiek izmantots kā līdzeklis, lai izvairītos no nepatikšanām, mazinātu spriedzi un uzlabotu garastāvokli. Šāda veida atkarība veidojas ātri.
• Beta atkarība. Cilvēks dzer dēļ vai tad, kad nav iespējams pretoties kārdinājumam. Atkarība veidojas lēnāk. Tiek atzīmētas somatiskās izmaiņas: asinsvadu traucējumi, iekšējo orgānu pasliktināšanās, imunitātes samazināšanās, izsīkums ().
• Gamma atkarība. Psiholoģiskās un fiziskās atkarības kombinācija. Parādās abstinences sindroms un alkohola tolerance. Pacients var ilgstoši iztikt bez alkohola, bet, ja tas nokļūst uz mēles, viņš neapstāsies.
• Delta atkarība. Smaga psiholoģiska un fiziska atkarība. Dienas laikā pacients uztur nemainīgu alkohola koncentrāciju asinīs. Biežāk un vieglāk parādās abstinences sindroms, palielinās tolerance pret alkoholu.
• Epsilon atkarība. Iedzeršana ar pārtraukumiem līdz pat vairākiem mēnešiem. Iedzeršanas sākums sakritīs ar nedēļas vai mēneša beigām, algu. Pacients lieto alkoholu vairākas dienas pēc kārtas lielos daudzumos.

Alkoholisma stadijas

Kopumā ir pieņemts izšķirt 3 alkoholisma stadijas.

Pirmais posms

Pirmajā posmā tiek atzīmēts:

• spilgtas un pozitīvas atmiņas par alkoholu;
• pāreja uz stiprajiem dzērieniem;
• grūtības atteikt un pastāvīga vēlme dzert;
• dzeršana vienā rāvienā;
• kontroles zaudēšana;
• izmantot impulsīvi, slepeni, fiziskai atpūtai, pirms un pēc svarīga uzdevuma;
• izvairoties no sarunām par alkoholu;
• taupīga attieksme pret alkoholu (vienmēr kaut kas ir pa rokai);
• dzeršanas plānu atcelšana;
• pazūd rīstīšanās reflekss un nepieciešamība uzkodas;
• palielinās tolerance;
• eiforiju kļūst arvien grūtāk sasniegt (pēc ilga laika un (vai) pēc lielām devām);
• viegls miegs, biežas pamošanās astēnijas stāvoklī;
• diskomforts bez dzeršanas;
• "devas sabrukums" (adekvāts stāvoklis pēc pirmās devas un dziļas, asas intoksikācijas stāvoklis pēc otrās devas).

Vēlāk atmiņas zudums un viegla amnēzija notiek nākamajā dienā. Cilvēkam rodas bailes, ka viņš reibumā izdarīs ko nevēlamu. Simptomi attīstās pakāpeniski, iepriekš norādītajā secībā.

Otrais posms

Otrajam posmam raksturīga nepatiesa pārmērīga dzeršana vai pastāvīga alkohola pārmērīga lietošana. Veidojas fiziskā atkarība. Tiek novērots abstinences sindroms, palielinās tieksme pēc alkohola. Turklāt tiek atzīmēts:

• samazināta ēstgriba;
• vispārējs vājums;
• impotence un samazināts libido;
• greizsirdība uz šī pamata;
• alkoholisma pamatojums (meklēt iemeslus);
• alkohola uzņemšanas avota slēpšana;
• melošana par visu, kas saistīts ar alkoholu;
• dzeršana vienatnē, sociālo kontaktu neievērošana;
• tiek saasinātas raksturīgās personības iezīmes, kas dominēja pirms slimības;
• agresija, aizkustinājums, mēģinājumi atstāt iespaidu un nopelnīt autoritāti, būt iespaidīgam;
• darba zaudēšana vai biežas darba maiņas;
• vainas apziņa.

Jo vairāk problēmu sakrājas cilvēks, jo lielāka ir viņa vēlme atgūt kontroli pār alkoholu. Sākas mēģinājumi atturēties un kontrolēt uzņemšanas apjomu un biežumu. Bieži rodas domas par dzīvesvietas maiņu (“no nulles”). Protams, ārējo apstākļu maiņa problēmu neatrisinās.

Trešais posms

Hroniska alkohola lietošana turpinās, bet tolerance samazinās. Rezultātā pacients pāriet uz dzērieniem ar zemu alkohola saturu, mazākām devām un surogātiem. Kopā ar to:

• tiek novērota personības degradācija (amoralitāte, atmiņas un intelekta vājums, zemākā nostiprināšanās);
• eiforija ar melnu, raupju un vulgāru;
• disforija, kas pēkšņi aizstāj eiforiju ar agresiju un likumpārkāpumu;
• pasliktinās veselība;
• veiktspēja samazinās;
• alkohola lietošana notiek no rīta;
• dzeršana ar cilvēkiem ar zemu sociālo līmeni un statusu;
• darba, ģimenes, draugu zaudēšana.

Pacients piedzīvo sirdsapziņas pārmetumus, viņu moka neskaidrs un, bet viņš neatzīst problēmas (alkoholisma) esamību. Personai nepieciešama ārstēšana narkomānijas ārstniecības slimnīcā.

Alkohola personības maiņa

Šī ir neatkarīga diagnoze, kurai ICD-10 ir piešķirts kods F07.0. Būtībā tā ir iepriekš apspriestā personas degradācija. Alkohola izraisītas personības izmaiņas tiek diagnosticētas, ja ir vismaz divi no šiem:

• manāms samazinājums spēju veikt mērķtiecīgi, īpaši ar novēlotiem rezultātiem;
• emocionālas svārstības (eiforija un emocionāla elastība, neadekvāts humors, kas sajaukts ar aizkaitināmību, dusmām, agresiju vai apātiju);
• vajadzību apmierināšana un dziņas jebkādā veidā, normu un seku neievērošana;
• aizdomas vai paranoja, nodarbošanās ar vienu šauru un abstraktu tēmu;
• runas tempa un ātruma izmaiņas, nejaušas asociācijas, hipergrāfija;
• izmaiņas seksuālajā uzvedībā (aktivitāte, pasivitāte, izlaidība, izvēles izmaiņas).

Alkoholiķu iezīmes

Alkoholisma psiholoģiskie aspekti, topošo un esošo alkoholiķu īpašības ir pētītas jau ilgu laiku. Galvenā ideja, par kuru pētnieki vienojas, ir tāda, ka alkohols ir ģimenes analogs. Alkohols sniedz pārliecības, drošības, siltuma, miera sajūtu, tas ir, pilda funkcijas.

Šādi cilvēki ir vairāk pakļauti alkoholismam:

• personība ar antisociālu personību;
• infantils un nenobriedis;
• ierosināms;
• cilvēki ar distīmiju;
• nav pārliecināti par sevi;
• ar paaugstinātu vajadzību pēc jaudas;
• satraukts;
• atkarīga vai demonstratīvi neatkarīga;
• personas ar niecīgām abstrakcijas un analītiskās domāšanas spējām;
• ar neapmierinātu vajadzību pēc pieķeršanās un rūpēm, mīlestības.

Bieži alkoholisms ir neapzināta atriebība vecākiem. Tas rodas destruktīva audzināšanas stila rezultātā.

Dzeršanas spēles

Alkoholisms bieži tiek aplūkots ietvaros. Tās dibinātājs Ēriks Berns alkoholiķa spēli aprakstīja šādi:

• Spēles mērķis ir spīdzināšana ar paģirām un sevis šaustīšana.
• Psiholoģiskā atlīdzība ir dzeršana. Tā ir arī sacelšanās un mierinājums, patīkama procedūra, seksuālās un emocionālās tuvības aizstājējs.
• Strīds ar sievu vai mīļajiem, kas bioloģiski (ķermeņa reakciju un hormonu ziņā) ir identisks dusmām un mīlestībai un eksistenciāli pastiprina alkoholiķa attieksmi “neviens mani nesaprot, visi ir pret mani”.
• Kauns, vainas apziņa (spēles sākums).

Ja ņemam vērā trīs personības es (bērna, vecāka, pieaugušā) iesaistīšanos alkoholizācijas procesā, mēs varam identificēt šādus modeļus:

• Pieaugušā pozīcija vienmēr tiek prasmīgi ignorēta vai arī tā vienkārši netiek sākotnēji izstrādāta. Cilvēks nevar adekvāti novērtēt sevi, savu dzīvi un problēmu.
• Bērnā valda bailes no alkohola un prieka sajūta no tā lietošanas, barjeru un aizliegumu likvidēšana, visu vēlmju piepildīšanās, eiforija. Pirmajā lietošanas posmā dominē bērna pozīcija.
• Vecāks kritizē uzvedību, kaunina, aizliedz. Šī pozīcija ir pamanāma alkoholizācijas otrajā posmā. Vecāku pozīcija bieži ir pretrunīga atkarībā no bērnībā apgūtajiem modeļiem un autoritātēm.

Alkoholisma ārstēšana

Alkoholisma ārstēšana ir iespējama tikai visaptveroša darba apstākļos ar narkologu un psihologu. Ir svarīgi saprast, ka pat profesionāļu uzraudzībā recidīvi notiek 75% gadījumu. Bet kvalificēts ārsts spēj atpazīt tuvojošos bojājumu un to novērst. Pastāv plaša gaidāmā avārijas kritēriju klasifikācija, ko izmanto speciālisti.

Alkoholisms ir slimība, nevis slimība. Atbrīvoties no tā paša spēkiem nav iespējams. Psihoterapija tiek izvēlēta stingri individuāli, ņemot vērā alkoholisma apstākļus un īpašības, pacienta individuālās un personiskās īpašības. Atkarībā no gadījuma tiek izmantota racionāla psihoterapija, direktīva, sociāla, netieša vai psiholoģiska:

• Racionāla psihoterapija ir indicēta pacientiem ar (alkoholisma cēloni), kuri neizprot savu problēmu, mazvērtības kompleksu un ir skeptiski pret ārstēšanu.
• Direktīvā psihoterapija tiek nozīmēta cilvēkiem bez prasībām un pretenzijām, pārdomām nespējīgiem, infantīliem, pavēlēm un ārējai ietekmei pakļautiem cilvēkiem.
• Sociālo psihoterapiju izmanto tādu cilvēku ārstēšanā, kuriem nepieciešama sociālā aktivitāte (viņi meklē atzinību, tieksme uz), mainot sociālos lokus, mainot sociālo statusu (profesiju, dzīvesvietu, ģimeni, biznesa un draudzīgas attiecības).
• Netiešā psihoterapija ir indicēta uzticamiem, ierosinošiem un bailīgiem pacientiem, nemierīgiem, infantīliem un pedantiskiem indivīdiem, kuri jūt nepieciešamību pēc virziena un pavadības visā dzīvē.
• Psiholoģiskā terapija tiek nozīmēta cilvēkiem, kuriem nepieciešama pašizglītība un pedagoģiskā korekcija, sevis pilnveidošana, uzmanības novēršana un uzmanības maiņa (darbības virziena maiņa).

Papildus tiek izmantota aversīvā terapija un suģestīvā, autogēnā apmācība, muskuļu relaksācija, neirolingvistiskā programmēšana, atbalstošā terapija (palīdzība sociālajā atveseļošanā), konstatēto personības traucējumu korekcija un ģimenes psihoterapija. Tiek izmantota grupu terapija, kuras populārākās metodes ir:

• afektīva pretatribūcija;
• kolektīvā emocionālā stresa terapija Rožnovs;
• kodēšana saskaņā ar Dovženko;
• masu emocionāli estētiskā psihoterapija;
• radošās izpausmes terapija;
• Anonīmo alkoholiķu grupa.

Alkoholisma stadijas un to simptomi ir definēti diezgan skaidri. Kopumā ir trīs posmi: pievilcība, psiholoģiskā atkarība un fiziskā atkarība. Katru posmu pavada savi simptomi. Piemēram, fiziskās atkarības stadijā nav iespējams atteikties no alkohola, jo bez tā sākas abstinences simptomi, tas ir kā atturēšanās no narkomāniem.
Alkoholisms ir slimība, jo pacients nespēj kontrolēt tās gaitu. Slimībai ir simptomi un attīstības stadijas, kas nozīmē, ka tā ir diezgan labi pētīta. Ja izdodas noķert slimību agrīnā stadijā, ievērojami palielinās iespēja to izārstēt. Lai to izdarītu, jums ir jābūt uzmanīgam pret sevi un saviem mīļajiem, jāievēro uzvedība piedzēries un alkohola lietošanas regularitāte. Ir simptomi, kas nav acīmredzami – piemēram, spēja ilgstoši nepiedzerties.

Kas ir alkoholisms

Šī ir hroniska un progresējoša slimība, kas jānošķir no ikdienas piedzeršanās. Kad tieksme pēc alkohola kļūst nepārvarama un aizņem visu cilvēka brīvo laiku un domas, mēs varam runāt par alkoholismu. Šīs slimības attīstība dažreiz ilgst vairākas desmitgades. Ja pamanāt sevī tendenci uz atkarību, labāk nekad nelietot alkoholiskos dzērienus. Taču nav viegli saprast, vai ir kādi priekšnoteikumi. Lai to izdarītu, jums ir vismaz aptuveni jāzina slimības simptomi un stadijas.
Pirmajā alkoholisma stadijā cieš pacienta psihe, viņš zaudē kontroli pār situāciju. Tieksme pēc pudeles pārspēj sociālo attieksmi, kamēr cilvēks meklē sev attaisnojumus. Dzert ir iemesls katru dienu: tikšanās ar draugiem, radinieku apciemošana, piektdiena, algas diena un jebkura brīvdiena. Tajā pašā laikā alkoholiķis attaisnojas ar to, ka citi dzer daudz vairāk, un pārliecina citus, ka viņš situāciju kontrolē. Tas var turpināties gadiem: vīrieši un sievietes lēnām nogalina ķermeni, brīvprātīgi sabojā savu veselību, tērē desmitiem tūkstošu rubļu un simtiem stundu alkoholam. Tā ir psiholoģiska atkarība, kuru joprojām var pārvarēt, ja rīkojaties.

Otrajai slimības stadijai raksturīga fiziska atkarība no alkohola. Tradicionāli tas sākas ar pirmajām paģirām. Cilvēks vairs nevar iedomāties savu dzīvi bez alkohola. Pēc dzeršanas viņam ir "jāuzlabo veselība", un paģiras izraisa vairāk pulcēšanās, dzīve griežas ap pudeli. Tā sākas iedzeršana, un cilvēks pats vairs nevar no tās izkļūt. Progresējošam alkoholismam ir vairāki specifiski simptomi. Novājināts organisms vairs nespēj uzņemt tik daudz alkohola, pazūd rīstīšanās reflekss, cilvēks ātri piedzeras un aizmieg. Un nākamajā rītā viņš praktiski neko neatceras. Tas liecina par smadzeņu šūnu un nervu sistēmas iznīcināšanu.
Kas ir alkoholisms? Simptomi, pazīmes, posmi norāda uz šīs parādības nopietnību. Alkoholisms ir slimība, lai gan par to ir dažas diskusijas. No slikta ieraduma regulāra dzeršana ātri pāraug psiholoģiskā un fiziskā atkarībā. Turklāt daudzi alkoholiķi pat nenoliedz savu atkarību, bet neko nevar darīt lietas labā. Ja pamanāt sev vai saviem mīļajiem, ka ikdienas piedzeršanās, pulcējoties pie svētku galda, bieži prasa turpinājumu un visas nedēļas nogales pavada alkohols, ir pienācis laiks meklēt palīdzību. Ārstēšanu nodrošina narkologi un psihoterapeiti medicīnas un rehabilitācijas centros. Viņi palīdz alkoholiķiem piecelties uz kājām un palīdz viņiem pielāgoties sabiedrībai, bet progresīvās stadijās to ir ļoti grūti izdarīt.

Alkoholisma psiholoģiskie simptomi

Galvenais simptoms ir neatvairāma tieksme pēc alkohola. Pirmkārt, rodas primārā pievilcība, un tad tā kļūst par pastāvīgu. Prātā sāk nodarboties jautājumi par to, kur un ar ko var iedzert, bet ar laiku arī tie pazūd. Cilvēks ar acīmredzamām alkoholisma pazīmēm domā tikai par dzeršanu, un kompānija, vieta, naudas pieejamība un laiks vairs nav svarīgas. Attiecīgi darbs un ģimene paliek otrajā plānā.
Vēl viena psiholoģiska pazīme ir kontroles samazināšanās pār to, ko patērē. Alkoholiķis neapzinās, cik piedzēries viņš ir. Daudzi pat lepojas ar to, ka var daudz dzert bez piedzeršanās un tādējādi iegūt sabiedrībā cieņu. Faktiski tas ir trauksmes zvans, kas norāda uz atkarības rašanos un ķermeņa tolerances pret alkoholu izpausmēm, par ko mēs runāsim tālāk.
Kritiskās devas simptomu var noteikt, novērojot cilvēka uzvedību. Parasti cilvēki dzer atkarībā no situācijas. Ja rīt ej uz darbu, tad ar mēru. Ja varat atpūsties, izdzeriet lielu devu. Alkoholiķim šīs robežas tiek dzēstas, un viņš jebkurā brīdī ir gatavs alkohola porcijai. Neatkarīgi no tā, kas notiek nākamajā rītā, atkarība samazina atbildību līdz nullei.
Patērēšanas ritms alkoholisma laikā pakāpeniski palielinās. Viss sākas ar dzeršanu nedēļas nogalēs, bet pēc tam dzeršana palielinās līdz ikdienas. Cilvēks var dzert pēc darba gadiem, neļaujot organismam izvadīt indi. Agrāk vai vēlāk slimība sāks progresēt, un dzērājs pavadīs laiku ar pudeli pirms darba un tā vietā. Palielinoties lietošanas ritmam, sākas garīgā un sociālā degradācija.

Fizioloģiskie simptomi

Otrajā alkoholisma stadijā pazīmes parādās ne tikai no garīgās, bet arī fiziskās puses. Aizsardzības refleksi samazinās un pazūd:

• apetīte (pārtika samazina alkohola toksicitāti);
• vemšana (liekais alkohols tiek noņemts);
• miegs (neļauj indei iekļūt organismā).

Turklāt šie refleksi var pakāpeniski samazināties vienas dzeršanas reizes laikā. Pirmkārt, apetīte pazūd, tad slikta dūša no pārdozēšanas, un tad sākas bezmiegs. Parasti, ja izpaužas kaut kas no iepriekš minētā, cilvēks nobīstas un uz ievērojamu laiku pārtrauc dzert. Tomēr aizsardzība pret intoksikāciju iedala cilvēkus divos veidos. Pirmie pilnībā atsakās no alkoholiskajiem dzērieniem, otrie pāriet uz slimības aktīvo stadiju.

Paģiras ir raksturīgākais alkoholisma attīstības simptoms. Tiklīdz cilvēks no rīta sajūt nepieciešamību “ārstēties”, var runāt par slimību. Vesels cilvēks pēc ballītes saslimst no alkoholisko dzērienu skata. Alkoholiķis cenšas mazliet iedzert, lai justos labāk, un patiesībā viņš jūtas labi. Bieži uz šī pamata veidojas apburtais loks: dzēra - piedzērās - dzēra.
Atcelšanas sindroms tiek novērots tikai alkoholiķiem. Tas parādās trešajā posmā un var būt letāls. Tā ir fiziska atkarība no etanola, kad organisms bez tā nevar normāli funkcionēt, jo jau ir pielāgojies. Alkohols galvenokārt ietekmē centrālo nervu sistēmu un aknas, un šo orgānu bojājumi izraisa nepareizu ķermeņa darbību. Simptomi: trīce, svīšana, sirdsklauves un vājums. Paaugstinās asinsspiediens, sākas tahikardija. Krampji var ietvert pat epilepsijas lēkmes. Alkoholiskā psihoze sākas, kad cilvēku aizkaitina nespēja saņemt savu devu. Abstinences sindroms ir ļoti līdzīgs atteikumam no narkomāna, tā ietekmē pamostas agresivitāte.
Alkoholiķiem attīstās tolerance – spēja dzert daudz alkohola. Dažādos posmos tolerance pret alkoholu vispirms ir augsta, tad maksimālā (kad cilvēks mierīgi izdzer vairāk par pudeli degvīna un nepiedzeras), un tad zema, kad organisms vairs netiek galā ar etanola pārstrādi. Organisma resursi ir izsmelti pēdējā stadijā, un cilvēks piedzeras no vīna glāzes. Nav nepieciešams daudz, lai viņš nonāktu bezsamaņā.
Vēl viens satraucošs alkoholisma attīstības simptoms ir amnēzija. Ja cilvēks nākamajā rītā neatceras, kā beidzās pulcēšanās vai kā tās pat gāja, tas ir iemesls satraukumam. Ikdienā alkohola amnēzija ir saistīta ar jokiem, bet patiesībā viss ir nopietni. Tas nozīmē, ka nervu sistēma vairs nespēj tikt galā ar stresu, un tā vienkārši izslēdzas brīdī, kad alkohols nonāk organismā. Ķermenis strādā nodiluma dēļ, un apziņa neuztver apkārtējās pasaules detaļas.
Simptomi katram izpaužas atšķirīgi. Ārēji ne vienmēr ir viegli noteikt atkarību, īpaši sievietēm, kuras bieži turpina rūpēties par sevi, dzīvo aktīvu sabiedrisko dzīvi, bet dzer vienas. Pievērsiet uzmanību uzvedībai, roku trīcei, sarunām par alkoholu, devām un dzeršanas regularitāti, apetītes samazināšanos un neveselīgu pietūkumu no rīta. Hronisks alkoholisms, tā stadijas un galvenie simptomi padodas.

Slimības attīstības stadijas

Nosacīti normālais stāvoklis ir pirmsslimības stadija, ikdienas piedzeršanās. Cilvēks dzer, lai atpūstos, izklaidētos, kaut ko svinētu, sapulcēs ar draugiem un ģimeni, lai uzturētu sarunu. Viņa uzvedība ir sociāli pieņemama un pat apstiprināta. Ja nākamajā rītā viņš jūtas ļoti slikti, viņš nevēlas būt paģirām, un, kā likums, viņš ilgstoši nelieto alkoholu. Dzerot pārāk daudz, visiem iedarbojas refleksi – vemšana, nevaldāma aizmigšana. Cilvēkam bez atkarības ir sāta sajūta ar alkoholu, viņš zina savu devu un bez īpaša iemesla pārāk daudz nedzers. Dažkārt pirmsslimības dzēruma forma tiek izdalīta atsevišķā stadijā, bet zinātnē biežāk var atrast iedalījumu trīs posmos.

1. Pirmais posms. Mainās motivācija lietot alkoholu. Alkoholiķis dzer nevis tāpēc, lai atpūstos, bet vienkārši tāpēc, ka viņš to vēlas; viņu var viegli pierunāt iedzert. Kontrole pār dzeršanu samazinās. Pēc nelielas devas es alkstu vairāk. Sākas miega traucējumi. Ņemot to vērā, daudziem ir nepatika pret alkoholiskiem dzērieniem, it īpaši no rīta, un vēlme atmest dzeršanu. Dzeršana ilgst vairākas dienas, un parasti darba dienās tā vairs neatkārtojas. Šajā posmā alkoholismu ir viegli izārstēt. Varat arī apelēt pie cilvēka apziņas, mainīt viņa sociālo loku un attīstīt noderīgus ieradumus.
2. Otrais posms. Pastiprinās psiholoģiskā pievilcība alkoholam. Uzpilde ir nepieciešama vienmēr, tāpēc tiek sūtīti “ziņneši”, uz galda nav pustukšu pudeļu, viss ir pabeigts tīrs. Ir nepieciešams atgūties no paģirām un izārstēties. Abstinences sindroms veidojas, kad nav iespējams pretoties nākamajai devai, bet cilvēks tomēr var pārraut apburto loku. To sauc par pseido-pārdzeršanās formu, kad pacients vairākas nedēļas atturas, bet pēc tam atkarība uzvar. Iedzeršanas sākums vai beigas ir saistītas ar sociāliem motīviem: dzeršana ar draugiem nozīmē ikdienas dzeršanu, un tas viss beidzas ar zvērestiem ģimenei pārtraukt dzeršanu. Rodas maksimālā tolerance, cilvēks var daudz dzert un nepiedzerties.
3. Trešais posms. Alkoholisma trešajā stadijā garīgās pazīmes parādās skaidri. Spēcīga fiziska pieķeršanās alkoholam, smagi abstinences simptomi un nepieciešamība atgūties no paģirām. Veidojas patiesas iedzeršanas jeb pastāvīga dzēruma forma. Tas ir tad, kad pacientu neaptur ne ģimenes lūgumi, ne atlaišanas draudi, ir normāli, ka viņš uz darbu nāk piedzēries. Šajā posmā nervu sistēma nevar tikt galā ar slodzi. Ievērojams alkohola intoksikācijas periods pazūd no atmiņas, gandrīz no paša dzeršanas seansa sākuma. Samazinās tolerance pret alkoholu, cilvēks vairs nevar daudz dzert. Plašs somatiskās sistēmas bojājumu spektrs - rīstīšanās refleksa trūkums, bezmiegs, amnēzija, roku trīce.

Cik ātri viens posms pāriet uz otru? Sākotnējā alkoholisma stadija var ilgt 6-8 gadus. Otrais posms ilgst apmēram 20 gadus, un tam ir ļoti augsts nāves risks. Pēdējais posms sasniedz 20% varmāku. Šī ir hroniska slimība, kuru nevar pilnībā izārstēt, bet var tikai remisijā.
Tāpat kā ar jebkuru atkarību, alkoholiķis vienmēr noliegs, ka viņam ir problēmas. Ikdienas līmenī cilvēks meklē iemeslu, kāpēc viņš dzer, vai arī argumentē par lietošanas regularitāti ar to, ka citi dzer vēl vairāk.

Kā noteikt, vai jums ir alkoholisms

Diagnosticēt alkoholismu sevī ir ļoti grūti. Lai to izdarītu, jums ir jābūt augstai apziņas un paškontroles pakāpei, un viņi vienkārši neļaus jums iegrimt. Ja kontrole pār savām vēlmēm ir vāja, tad diez vai tu sev atzīsi, ka tev ir problēmas. Klausieties savus tuviniekus: steidzami lūgumi sazināties ar narkologu var glābt jūsu dzīvību. Pirmie alkoholisma simptomi parādās saistībā ar atkarību:

• sociālo problēmu ignorēšana ļaunprātīgas izmantošanas dēļ;
• ignorējot slimības, kuras saasina alkohola lietošana.

Alkohola ietekmē tiek iznīcināti visi ķermeņa audi un šūnas. Visneaizsargātākās ir nervu sistēma, aizkuņģa dziedzeris un aknas. Hronisku slimību saasināšanās alkohola lietošanas dēļ jums jāpārtrauc. Ja jūtat, ka visa jūsu uzmanība ir pievērsta dzeršanai, un karjeras un ģimenes jautājumi jūs neskar, ir pienācis laiks konsultēties ar speciālistu.

Kā atpazīt alkoholismu mīļotā cilvēkā

Ja esi uzmanīgs pret mīļotā veselību, ātri pamanīsi pirmās pazīmes. Jāsāk saukt trauksmes signālu, kad cilvēki sāk runāt par alkoholu, meklēt iemeslus iedzeršanai, un brīvdienas tiek uztvertas tikai kā iespēja iegādāties daudz alkohola. Kādi citi ārējie iemesli var palīdzēt noteikt slimības attīstību mīļotajā cilvēkā:

• dzer daudz, bet nekad nevemj;
• salidojumos viņš ēd maz, bet dzer daudz;
• miega traucējumi, bieži celšanās naktī;
• alkas pēc alkohola nedēļas laikā;
• roku trīce, pietūkuši vaigi, tumši loki zem acīm;
• kaislīgi gaidu nedēļas nogali kā iespēju iedzert;
• neatceras, kas notika dzeršanas laikā;
• nākamajā rītā viņš grib tikt pāri paģirām.

Veikt pasākumus jau pirmajā atkarības attīstības stadijā, lai tā neizvērstos par lielu problēmu. Alkoholismu var ārstēt, tuvinieku var izglābt, ja laikus pamana atkarību no alkoholiskajiem dzērieniem.

Ārstēšana

Ja jūs rīkojaties un izmantojat instrumentus ārstēšanai, slimību var pārvarēt. Atbrīvošanās no alkoholisma nianse ir tāda, ka terapija darbojas tikai ar pacienta brīvprātīgu piekrišanu un viņa patiesu ticību pozitīvam ārstēšanas iznākumam. Nav iespējams piespiest cilvēku ārstēties pie narkologa, viņam pašam jāapzinās problēmas mērogs un jāvēlas no tās atbrīvoties. Šajā jautājumā var palīdzēt tuvi cilvēki un psihoterapija.
Jebkuras ārstēšanas pirmais posms ir detoksikācija. Tos izceļ no dzēruma ar pilinātāju ar sāls šķīdumu un vitamīniem. To veic slimnīcā vai mājās, palīdz izvadīt no organisma etanola sadalīšanās produktu paliekas un sagatavo ārstēšanai. Pēc pilināšanas nevajadzētu dzert vēl 4-5 dienas.
Kodēšana ir visizplatītākā alkoholisma ārstēšanas metode bez narkotikām. Būtība ir iedvest pacientam pastāvīgu nepatiku pret alkoholu. Procedūru veic psihiatrs-narkologs, kurš atrod vārdus, kas var pārliecināt jebkuru cilvēku par alkohola nāvējošo bīstamību.
Zāles un kartotēkas darbojas pēc tāda paša principa kā kodēšana, tikai no fizioloģiskā viedokļa. Pacientam zem ādas tiek injicēts šķīdums vai kapsula, kuras aktīvā sastāvdaļa ar spirtu veido toksisku savienojumu. Kad pacients ar saistvielu dzer, viņam uzreiz rodas vājums, slikta dūša un reibonis. Tā veidojas nosacīts riebuma reflekss pret alkoholu.
Par visefektīvāko ārstēšanu tiek uzskatīta abu metožu kombinācija. Pēc ieteikuma procedūras zem ādas tiek injicēts medikaments, un cilvēks kādu laiku vairs nevarēs dzert. Šajā periodā viņš atradinās sevi no alkohola lietošanas. Ja pacients neatgriezīsies savā ierastajā sociālajā lokā, iegūs jaunus veselīgus ieradumus un saņems pietiekamu atbalstu, viņš atbrīvosies no atkarības.

Alkoholisma simptomu kontrolsaraksts

1. Obsesīvas domas par dzeršanu.
2. Samazināta devas kontrole un lietošanas regularitāte.
3. Spēja daudz dzert un nepiedzerties.
4. Rēcības refleksa trūkums, apetīte un miegainība.
5. Vēlme piedzerties, nespēks no rīta.

Ja jūs varat piemērot vismaz 2 no šiem simptomiem sev vai mīļotajam, ir pienācis laiks padomāt par alkoholisma ārstēšanu. Pirmajā posmā tas joprojām ir pakļauts terapijai.

Atjauninājums: 2018. gada oktobris

Neatkarīgi no tā, cik daudzi cilvēki tam vēlētos ticēt, alkoholisms ir slimība. To, tāpat kā jebkuru slimību, raksturo pakāpeniska attīstība, un, tāpat kā citām patoloģijām, tikai saprātīga un pārbaudīta ārstēšana var jūs no tās glābt.

Alkoholisma problēma sākas tad, kad cilvēks – vienalga, vai tā ir sieviete vai vīrietis – sāk baudīt alkoholu un ar to saistīt patīkamus dzīves mirkļus. Šajā laikā etilspirts reaģē ar organismā esošajām tauku molekulām un pakāpeniski tiek integrēts notiekošajā vielmaiņā. Lai to “noņemtu” no turienes, pilnībā jāizņem no patēriņa alkoholiskie dzērieni un pa vienam jālabo jauni vielmaiņas traucējumi. Tad aptuveni gada laikā vielmaiņas reakcijas tiks atjaunotas sākotnējā stāvoklī, asinsvadu struktūra atgriezīsies normālā stāvoklī un tiks uzsākts darbs pie bojāto iekšējo orgānu “labošanas”. Galvenais, lai šajā laikā organismā nenonāktu alkohols.

Efektīva alkoholisma ārstēšana ir iespējama tikai tad, ja pacients pats vēlas atbrīvoties no atkarības. Tieši uz to ir vērsta terapija specializētās klīnikās un centros, kur papildus alkoholisma toksisko produktu izvadīšanai no organisma tiek veikts darbs ar izmainīto cilvēka psihi. Piespiedu un “neatļauta” ārstēšana rada sliktus rezultātus.

Alkoholam, vai precīzāk, etilspirtam (etanolam) ir toksiska ietekme uz gandrīz visiem cilvēka orgāniem. Jo biežāk tas parādās organismā (lielākās devās nekā dažos augļos), jo lielāku kaitējumu tas rada.

Etilspirts uzsūcas ļoti ātri, un pēc 60-90 minūtēm tiek novērota tā maksimālā koncentrācija asinīs. Absorbcijas ātrums palielinās, ja:

• cilvēkam ir tukšs vēders;
• alkoholiskais dzēriens ir ar augstu temperatūru (dzērieni uz karsēta vīna, piemēram, karstvīns);
• dzēriens satur cukuru un oglekļa dioksīdu burbuļu veidā (piemēram, šampanietis).

Ja alkoholu lieto kopā ar lielu daudzumu ēdiena (nevis tukšā dūšā), īpaši treknu pārtiku, tā uzsūkšanās palēninās.

Nokļūstot asinīs, etanols nonāk galvenokārt 2 orgānos: smadzenēs un skeleta muskuļos, un tas jau ir 70% no ķermeņa svara. Alkohols mazākā apjomā iekļūst taukaudos un kaulos.

Aknas un zināmā mērā kuņģis cenšas neitralizēt etanolu. Aknu audi ražo fermentu alkohola dehidrogenāzi, kas pārvērš etanolu ļoti toksiskā acetaldehīdā. Ar aldehīda dehidrogenāzi tas jāpārvērš par drošu etiķskābi. Pēc tam “ieslēdzas” tiokināze, kas pārvērš etiķskābi par acetilkoenzīmu A. Tas rada smadzenēm toksiskus ketonķermeņus.

Pastāvīgi lietojot, alkohola dehidrogenāzes līmenis samazinās. Tad ferments katalāze pārņem, lai neitralizētu etanolu. Tas darbojas lēnāk un oksidē alkoholu par toksiskākiem atvasinājumiem.

Papildus šiem fermentiem alkohola pārvēršana aknās tiek veikta, izmantojot enzīmu citohroms P450. Šis enzīms ir iesaistīts arī vairuma zāļu, īpaši antibiotiku, apstrādē. Tāpēc, ja lietojat narkotikas kopā ar alkoholu, pastāv liels risks, ka zāles aizņems vietu enzīmu sistēmā un alkohols paliks "nepietiekami apstrādāts". Tas var būt dzīvībai bīstami.

Etanola konversijas galaprodukti aknās ir oglekļa dioksīds un ūdens. Rezultātā rodas enerģija: 60 g alkohola rada 477 kcal.

Vai iespēja kļūt par alkoholiķi ir “ierakstīta” gēnos?

Divus "galvenos alkohola" enzīmus - alkohola dehidrogenāzi un aldehīda dehidrogenāzi - var ražot "ātrā" un "lēnā" formā. To, kādas formas cilvēks iegūs, ieprogrammē gēni. Tieši šo enzīmu formas 90% nosaka, vai cilvēkam kļūs nosliece uz alkoholismu vai nē.

Tātad, ja abi fermenti ir “ātri” (piemēram, starp Dienvidamerikas indiāņiem), cilvēks gandrīz nepiedzeras un ātri atjēdzas, nejūtot paģiru pazīmes. Jo lēnāki ir šie enzīmi, jo vairāk cilvēkam ir jāizdzer, lai piedzertos (tas ir raksturīgi eiropiešiem, slāvu un Āfrikas tautām). Viņi izjūt visas alkohola sekas: eiforiju, atslābināšanos, sabiedriskumu, un pēc kāda laika (tas atkarīgs no etanola devas) sāk mocīt paģiras. Lai šādi cilvēki kļūtu par alkoholiķiem, viņiem ir jādzer “cieti” un bieži.

Mongoloīdu rases pārstāvjiem - aziātiem un Tālo Ziemeļu iedzīvotājiem - raksturīga “ātrās” alkohola dehidrogenāzes un “lēnās” aldehīda dehidrogenāzes ražošana. Viņiem pietiek ar nelielu alkohola devu, lai apreibinātu (gandrīz bez eiforijas pazīmēm), un pavisam drīz uznāk smagas paģiras (acetaldehīds jau ir izveidojies, bet netiks neitralizēts). Alkoholiķi šo tautu vidū ir reti sastopami: 91 reizi retāk nekā eiropiešu vidū.

Krievijā aptuveni 10% iedzīvotāju ir ātra alkohola dehidrogenāze, bet čuvašu vidū - līdz 18%. Interesanti, ka lielākā daļa šo cilvēku dzīvo Maskavā. Šādi cilvēki gandrīz nejūtas reibumā, kas viņus “apdrošina” pret alkoholismu.

Tās tautas (evenki, Ziemeļamerikas indiāņi, čukči), kurām sākotnēji bija raksturīgs nomadu dzīvesveids, pārejot uz pastāvīgu dzīvi, īpaši pārceļoties uz pilsētu, sāk nodzert sevi līdz nāvei. Nesenie pētījumi liecina, ka tas nav saistīts ar alkohola un acetaldehīda dehidrogenāzēm. Zinātnieki saka, ka pie vainas ir uztura veida izmaiņas un ar to saistītais virsnieru hormonu līmenis. Tātad, kad tie bija tauki un olbaltumvielas, kas bija nepieciešami, lai klejotāji ēstu retāk, viņi ražoja mazāk stresa hormonu nekā ar ogļhidrātu diētu. Lielāks stress un mazkustīga dzīve, kad alkohola lietošanu kultivē mediji, ir novedis pie liela skaita alkoholiķu parādīšanās šo tautu vidū.

Interesanti. Noslieci uz alkoholismu var atpazīt pēc diviem faktoriem:

1. ja pēc alkohola lietošanas jūsu seja nekļūst sarkana (ādas apsārtums liecina par acetaldehīda izdalīšanos);
2. ja pēc smagas dzeršanas cilvēks agri pamostas pats.

Alkohola "norma".

Drošs veselībai, bez alkoholisma jūs varat dzert dienu:

• Sievietēm: 300 ml alus vai 130 ml vīna, vai 50 ml degvīna.
• Vīriešiem: 500 ml alus vai 200 ml vīna, vai 75 ml degvīna.

Šo "devu", kas atbilst 25 g etanola sievietēm un 30 g vīriešiem, var lietot tikai 5 reizes nedēļā. Vēl 2 dienas vajadzētu iztikt bez alkohola.

Maksimālā pieļaujamā deva ir 60 g tīra etanola vīriešiem, 50 g sievietēm. Sievietēm pieļaujamais etanola daudzums ir mazāks nekā vīriešiem, kas ir saistīts ar sievietes anatomijas īpatnībām: liels taukaudu daudzums, mazāk muskuļu audu. To nosaka sieviešu dzimuma hormoni.

Alkohola koncentrāciju asinīs var aprēķināt, vispirms reizinot ar 0,7 (tie ir 70%, kas veido smadzenes un muskuļus, kur tiek absorbēta lielākā daļa alkohola) ar ķermeņa svaru un pēc tam dalot etanola daudzumu gramos ar šo skaitli. Par letālo koncentrāciju tiek uzskatīts 3,5‰, lai gan praksē ir cilvēki ar augstāku līmeni, kuri pat nav komā, bet pie samaņas.

Ko alkohols "var" darīt

Jūs varat saprast alkoholisma sekas, ja zināt, kā etanols ietekmē dažādus orgānus.

Nervu sistēma

Etanols tieši toksiski iedarbojas uz nervu šūnām un izmaina dažādu vielu veidošanos smadzenēs. Tādējādi gamma-aminosviestskābes, galvenā inhibējošā neirotransmitera, uzkrāšanās izraisa relaksāciju, eiforiju un miegainību. Tas izraisa endorfīnu izdalīšanos, kas provocē dopamīna izdalīšanos, un viss šis “kokteilis”, kas izraisa svētlaimes sajūtu, veicina vēlmi atkal dzert.

Alkoholisms samazina smadzeņu apjomu, īpaši frontālajā daivā. Neironu nāve šajā jomā izraisa:

• samazinātas garīgās funkcijas;
• uzmanības traucējumi;
• neskaidra runa;
• mainot cilvēka raksturu un personību.

Tiek bojāti arī asinsvadi, un šajās vietās smadzenes ir piesātinātas ar asinīm. Asiņošana var būt plaša un izraisīt nāvi.

Alkoholisms var izraisīt arī psihozi, muguras smadzeņu un smadzenīšu bojājumus. Slimības 2. stadijā tiek ietekmēti nervu stumbri, kas ved uz ekstremitātēm. Rezultātā kāju un roku zonās, kur valkā zeķes un cimdus, tiek zaudēta sajūta un kustība. To sauc par alkoholisko polineuropatiju.

Aknas

Ja jūs lietojat lielu daudzumu alkohola tikai 1 gadu, tas izraisīs aknu slimību. Pirmkārt, palielināsies acetilkoenzīma A un “enerģētiskās” vielas NADH līmenis. Tie palēninās tauku vielmaiņas reakcijas, kā rezultātā tauki sāks nogulsnēties aknās. Kamēr vēl ir 5-50% tauku, process ir atgriezenisks (jūs varat pārtraukt dzeršanu, un aknas atveseļosies pašas, bez “attīrīšanas”). Bet pēc tam sākas aknu šūnu nāve, un to vietā sāk augt audi, kas līdzīgi rētaudiem. Tā ir aknu fibroze, neatgriezeniskā cirozes pirmā stadija. Tam seko ciroze, kurā viena pēc otras tiek atslēgtas visam organismam svarīgās aknu funkcijas.

Sirds

Etilspirts izraisa sarkano asins šūnu iznīcināšanu, izraisot hemolītisko anēmiju, izraisot “slikto” (aterosklerozi izraisošo) taukskābju uzkrāšanos. Tas izraisa sirds slimību attīstību (kardiomiopātija, aritmija), kā arī pasliktina esošo sirds un asinsvadu slimību gaitu. Alkoholiķiem sirds mazspēja attīstās daudz ātrāk nekā cilvēkiem ar hronisku sirds slimību, kas ātri noved pie nāves.

Amerikas Sirds asociācija mudina cilvēkus neticēt "padomiem" par sarkanvīna vai konjaka ieguvumiem veselībai. Visus nepieciešamos vitamīnus un antioksidantus, viņi saka, var iegūt no veselīgas pārtikas: ogām, augļiem, dārzeņiem.

Vielmaiņa

Alkohols samazina glikogēna nogulsnēšanos aknās - daudzu glikozes molekulu kūlīti, kas ir enerģijas rezerve gadījumam, ja tas pēkšņi būtu nepieciešams. Tajā pašā laikā pats alkohols nodrošina cilvēku ar noteiktu enerģijas daudzumu, tāpēc, to dzerot, cilvēks, īpaši jau ar alkoholismu slims, neēd ēdienu. Ja glikogēna rezerves ir izsīkušas, pēc kārtējās dzeršanas var attīstīties akūta hipoglikēmija (straujš glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs), kas izraisa samaņas nomākšanu un krampjus. Tas var pat izraisīt nāvi, īpaši, ja cilvēkam ir cukura diabēts.

Nepilnīga taukskābju oksidēšanās aknās, kas attīstās alkoholisma laikā, noved pie ketonvielu uzkrāšanās organismā. Īpaši daudz to ir, ja aknās vairs nav palicis glikogēns. Šo stāvokli sauc par ketoacidozi. Tas izraisa tādus simptomus kā vājums, vemšana, sāpes vēderā, reibonis, miegainība un svara zudums. Ja alkoholisms tiek kombinēts ar cukura diabētu, ketoacidoze var izvērsties par ketoacidotisko komu.

Etilspirts traucē B vitamīnu (īpaši B1 un B6) uzsūkšanos, tāpēc attīstās Geja-Vernika sindroms:

• karstums
• garīgās aktivitātes zudums, līdz apziņas depresijai līdz komai;
• atmiņas zudums;
• dubultā redze;
• koordinācijas trūkums.

Kuņģa-zarnu trakta

Hroniska alkohola lietošana izraisa kuņģa un tievās zarnas bojājumus. Caureja rodas, jo ir traucēta ūdens un elektrolītu uzsūkšanās, traucēta laktāzes uzsūkšanās.

Turklāt atkārtota vemšana var izraisīt barības vada un kuņģa gļotādas plīsumus, ko pavada asiņošana. Attīstās arī aizkuņģa dziedzera bojājumi – pankreatīts, kas var iegūt nekrotizējošo formu (dziedzera audi atmirst) un izraisīt nāvi. Gastrīts attīstās 95% pacientu.

Alkoholisms ievērojami palielina risku saslimt ar vēzi: resnās zarnas vēzi, kuņģa vēzi, barības vada vēzi.

Locītavas

Pastāvīgi lietots etanols izraisa urīnskābes aizturi organismā. Tās pārpalikums uzkrājas locītavās, izraisot podagru.

Ietekme uz gēnu fondu

Etanols saindē gan sieviešu, gan vīriešu reproduktīvās šūnas, palielinot slima bērna vai pat augļa nāves risku. Alkohola lietošana ir īpaši bīstama grūtniecei.

Alkohols rada papildu kaitējumu, izmantojot kaitīgas piedevas. Tie palielina bojājumus aknām un nierēm, caur kurām tie tiek izvadīti, kā arī asinsvadiem un sirdij, kas nodrošina to izkļūšanu caur ķermeni.

Kāpēc attīstās alkoholisms?

Alkoholisma attīstībai nepietiek tikai ar “lēno” dehidrogenāžu kombināciju. Cilvēkam ir jāsāk periodiski lietot etilspirtu, pārejot uz arvien biežāku lietošanu. Tas galvenokārt notiek ar psiholoģiskām problēmām:

• zemas (retāk augstas) algas;
• stress darbā;
• dzeršanas draugi;
• draugu trūkums;
• problēmas ģimenes attiecībās.

Alkoholisma simptomi biežāk sastopami cilvēkiem ar melanholisku raksturu, noslieci uz depresiju un sevis noniecināšanu, kā arī tiem, kas uzauguši alkoholiķu ģimenē.

Kā aizdomas par alkoholismu

Daudzas ģimenes ir pieradušas lietot alkoholu brīvdienās vai pēc nozīmīgiem notikumiem/lieliem pirkumiem. Kā noteikt, vai kāds radinieks var kļūt par alkoholiķi?

Ir tāda lieta kā sadzīves alkoholisms, ko sauc arī par sadzīves alkoholismu. To raksturo pilnīgas atkarības no etilspirta neesamība. Tādam cilvēkam, ikdienas dzērājam, alkohols darbā netraucē. Cilvēks, periodiski dodot solījumu sev vai saviem mīļajiem “atmest”, joprojām lieto alkoholu. Ja ar šo ieradumu netiks galā, tas pāraugs par slimību. Sievietēm tas notiek agrāk, vīriešiem - vēlāk. Ikdienas reibumu ārstēt ir vieglāk, taču viņam noteikti nepieciešama psihologa vai psihoterapeita palīdzība: tā cilvēks var atrast iemeslus, kāpēc dzer, un kopā ar speciālistu tos novērst.

Sadzīves dzērāji tiek uzskatīti ne tikai par ierastajiem dzērājiem, kuri lieto alkoholu līdz 3 reizēm nedēļā, bet var mierīgi no tā atteikties, ja viņiem ir cits sev tīkams darbs. Par mājas piedzeršanos tiks uzskatīta alkohola lietošana 1-2 reizes nedēļā (sistemātiska piedzeršanās) un 1-3 reizes mēnesī (epizodiska piedzeršanās) un pat “tikai brīvdienās” (mērena piedzeršanās). Galvenie kritēriji ir:

• aptuvenā mēra pieejamība alkohola lietošanas laikā;
• prieks, satraukums pirms alkoholiskā dzēriena dzeršanas;
• obligāta iemesla esamība alkohola lietošanai (cilvēks to mākslīgi neradīs);
• smagas paģiras (smagas un ilgstošas ​​galvassāpes, slikta dūša, vājums);
• vainas sajūta tuvinieku priekšā “par vakardienu”;
• neagresīvs, drīzāk, gluži pretēji, pašapmierināts noskaņojums, dzerot nelielas alkohola devas.

Alkoholisma stadijas

Pirmās alkoholisma pazīmes ir:

• pievilcība alkoholam pat bez iemesla;
• Visi svētki tiek svinēti un piektdiena ir obligāta;
• ja ģimenes locekļi lūdz jūs veikt dažus uzdevumus, kas neļautu jums dzert, jūs varat kļūt karsts, agresīvs un aizkaitināms.

Ja šajā brīdī alkoholisms netiek apturēts, cilvēks “slīd lejup”. Atkarībā no tā, cik daudz cieš viņa personība un iekšējie orgāni, izšķir 3 alkoholisma stadijas.

1. posms

To sauc par garīgo atkarību: etanols vēl nav pilnībā integrēts vielmaiņā, un ir ierobežojoši faktori – ģimene, draugi, darbs. Bet brīvais laiks tiek ar prieku pavadīts, izdzerot glāzi. Sākumā cilvēkam vēl ir vajadzīgi dzeršanas draugi, bet dažreiz viņš var dzert arī pats, bet nelielos daudzumos.

Kad pienāk piektdiena, aizej uz garāžu, makšķerēt vai medībās (kur būs alkohols), parādās prieks, dzirksts acīs. Cilvēks pats to nepamana.

Alkohola lietošana izraisa prieku, runīgumu un eiforiju. Cilvēks kļūst atturīgs, viņš vēlas dziedāt, dejot, satikt pretējo dzimumu. Ja viņam ir “par daudz”, tad parādās slikta dūša, vemšana, galvassāpes, paaugstinās asinsspiediens un paātrinās pulss.

Tālākai slimības progresēšanai ir raksturīga nepieciešamība pakāpeniski palielināt alkohola devu, lai gūtu baudu. Rīcības reflekss ir nomākts, tāpēc cilvēks var krietni pārsniegt pieļaujamo alkohola devu, piedzeroties līdz alkoholiskajai komai. Dzīves vērtības samazinās, principi mainās. Tagad cilvēkam nav lielas atšķirības, ko dzert: viņš var nopirkt lētus alkoholiskos dzērienus, ja nevar atļauties parastos.

2. posms

To raksturo paģiru sindroma pasliktināšanās: slikta dūša un galvassāpes pavada roku trīce, paātrināta sirdsdarbība, neritmiska sirdsdarbība un paaugstināts asinsspiediens. Ja uz šī fona dzerat alkoholu (piemēram, alu), stāvoklis normalizēsies. Lai atšķirtu: ja nav atkarības, šie simptomi pastiprināsies, kas ir saistīts ar alkohola aizstājēju skaita pieaugumu.

Parādās fiziska atkarība no etanola: ja nedzer 1-2 dienas, sāk sāpēt galva, parādās slikta dūša, cilvēks neko negrib ēst, slikti guļ, ir ļoti aizkaitināms. Viņam var būt krampji līdz pat epilepsijas lēkmei. Lietojot alkoholu, visi šie abstinences sindroma (abstinences) simptomi pazūd, viss normalizējas. Uzturoties, cilvēks gandrīz neēd, viņš zaudē svaru.

Lai novērstu atstāšanos, cilvēks dzer pastāvīgi, un ne vienmēr lielās devās: pat pudele alus palīdz uzturēt viņam nepieciešamo garastāvokli un labsajūtu. Parasti iedzeršana ilgst 2-3 nedēļas, pēc tam viņš pārtrauc dzert, sirdsapziņa viņu moka, parādās vēlme kodēties, bet jauna tikšanās ar draugiem vai jauns iemesls dzert noved pie atkārtotas iedzeršanas.

Šajā posmā kļūst pamanāmas izmaiņas pacienta personībā: viņš kļūst rupjš, viņu kaitina jebkuri sīkumi.

Iedzeršana var izraisīt komplikācijas: sirdslēkmi, insultu, kuņģa-zarnu trakta asiņošanu.

3. posms

Šajā posmā cilvēks dzer mazās devās, ātri atjēdzas un atkal turpina dzert.

Komplikācijas rodas no iekšējiem orgāniem: nervu sistēma, aknas, aizkuņģa dziedzeris, sirds, nieres. Tās var izvērsties par vēzi vai cirozi, taču problēmu joprojām var atrisināt. Tikai personības izmaiņas nevar mainīt: cilvēks zaudē dzīves vērtības, spēju produktīvi domāt, analizēt un vadīt sarunu. Ir halucinācijas - redzes un dzirdes. Atceļot alkoholu, attīstās delīrijs tremens (delirium tremens).

Kāpēc ir grūti ārstēt alkoholismu?

Atrast izārstēt alkoholismu ir ļoti grūti, kas ir saistīts ar izmaiņām pacienta psihē:

1. Neadekvāta attieksme pret savu stāvokli. Alkoholiķis vai nu pilnībā noliedz, ka viņam ir atkarība (ar to ir visgrūtāk tikt galā), vai arī uzskata, ka jebkurā brīdī var pārtraukt dzeršanu, vai arī saka, ka jau tā ir ārkārtīgi atkarīgs un nevarēs apturēt alkoholismu.
2. Pacients tiek fiksēts tikai uz sevi (egocentrisms), kas noved pie viņa atsvešināšanās no tuviem cilvēkiem.
3. Pastāvīgi mainot savus lēmumus, vārdus, pašcieņu.
4. Pacienta atteikšanās pieņemt patstāvīgus lēmumus vai veikt jebkādas brīvprātīgas pūles. Viņš iet līdzi straumei, netraucējot sevi ne ar ko citu, kā vien iegūt naudu par alkoholu.

Visos šajos gadījumos slimību vislabāk ārstēt specializētās maksas klīnikās, kur pirmajā terapijas fāzē pie jums ir iespēja ierasties psihoterapeitiem, kuri var sazināties ar šādiem pacientiem.

Alkoholisma ārstēšana

Vīriešu un sieviešu alkoholisms ir jāārstē pēc iespējas agrāk, pat ikdienas reibuma stadijā - līdz personības izmaiņai.

Rādītāji, ka vairs nav iespējams aizkavēt radinieka palīdzību, ir šādas pazīmes:

• dzēriena zudums;
• alkoholisma cēloņu meklēšana;
• paģiru simptomu atvieglošana, kas rodas, atkārtoti lietojot alkoholu;
• daļēja amnēzija par notikumiem, kas notika alkohola lietošanas laikā.

Ārstēšanas posmi

Alkoholisma ārstēšana jāveic 4 posmos:

1. posms

Tas ietver alkohola sadalīšanās produktu izvadīšanu no organisma un abstinences simptomu mazināšanu. Posmu sauc par detoksikāciju. Vislabāk to veikt ārsta uzraudzībā, jo iespējami sirds ritma traucējumi, asinsspiediena paaugstināšanās un elpošanas traucējumi. Sākot ar alkoholisma 2. stadiju, detoksikāciju veic tikai narkologi vai anesteziologi, kuriem ir pieredze šīs atkarības ārstēšanā.

Ja, jūsuprāt, dzerošais radinieks ir vesels, nekad nav sūdzējies par neregulāru sirdsdarbību un, atmetot alkoholu, nav bijuši elpošanas traucējumi vai samaņas zudums, ārstēšanu var sākt mājās, turot tālruni gatavībā, lai izsauktu ātro palīdzību. .

Lūk, kā patstāvīgi veikt detoksikāciju:

• nomierināt pacientu;
• dot viņam sorbentus maksimāli iespējamās devās (Polysorb, Atoxil, Enterosgel);
• 1 – 1,5 stundas pēc sorbentiem iedod B1 vitamīna tableti un dzer saldu tēju. Jūs varat dot 10 mg zāļu "Anaprilīns" (sirdsdarbībai), bet ar nosacījumu, ka pulss ir vairāk nekā 60 sitieni minūtē un "augšējais" spiediens ir virs 90 mm Hg;
• pēc vēl 1,5 stundām sorbentu ievada vēlreiz;
• vēl pēc 1-1,5 stundām jūs varat dot miega tableti vai nomierinošu līdzekli (Pavlova maisījumu, "Barboval", baldriāna tabletes, "Somnol"). Šajā posmā ir labi uzņemt askorbīnskābi (500-1000 mg) un iemidzināt cilvēku.

Visu šo laiku tiek kontrolēts pulsa biežums un ritms (jābūt 65-105 sitienu robežās, ritmisks) un asinsspiediens (ne augstāks par 150 mm Hg). Kad spiediens paaugstinās virs 140 mm Hg. Jums jāiedod ½ Captopress tabletes un pēc pusstundas jāizmēra vērtība.

Iritmisks, biežs vai rets pulss, augsts vai zems asinsspiediens (jābūt robežās no 100-140 mm Hg), krampji, neregulāra elpošana, panikas lēkmes, psihoze – pamats ātrās palīdzības izsaukšanai.

Medicīnisko detoksikāciju, īpaši, ja esat izsaucis apmaksātu narkotiku ārstēšanas komandu no klīnikas, var veikt arī mājās. Tas ir šādi:

• fizioloģisko šķīdumu intravenoza ievadīšana - lai uzturētu ūdens un elektrolītu līdzsvaru;
• vitamīnu B1, B6 ievadīšana intramuskulāri;
• intravenoza sedatīvu (pazīstamu arī kā pretkrampju), respiratoro analeptisko, antiaritmisko līdzekļu, nootropo līdzekļu intravenoza ievadīšana

Ja abstinences laikā parādās elpošanas traucējumi, krampji vai sirdslēkmes vai insulta draudi, pacients jāārstē narkomānijas ārstniecības slimnīcā vai maksas atkarības ārstniecības centrā/klīnikā.

1. posma beigās ir jāsasniedz šādi mērķi:

1. sirdsdarbības normalizēšana;
2. elpošanas normalizēšana;
3. ēstgribas un miega atjaunošana;
4. sliktas dūšas un vemšanas mazināšana.

Tikai pēc tam jūs varat pāriet uz nākamo posmu.

2. posms

To sauc par iejaukšanos un tiek veikta, ja pacients sevi par tādu neuzskata un nevēlas ārstēties. Šim nolūkam tiek organizēta tikšanās starp alkoholiķi un specializēto centru psihologiem.

Šajā posmā ir svarīgi neizdarīt nekādu morālu vardarbību vai psiholoģisku spiedienu.

Iejaukšanos var un vajag veikt, kad pacients vēl ir “zem pilinātāja”, bet viņam tas jau ir daudz vieglāk.

Ja kāda iemesla dēļ jūs nolemjat ārstēt alkoholismu bez pacienta ziņas (un tas ir daudz grūtāks un garāks ceļš), iejaukšanās posms tiek izlaists. Jūs varat nekavējoties pāriet uz 3. posmu, bet sākt to tikai tad, ja nav alkohola intoksikācijas vai abstinences simptomu.

3. posms

Šeit tiek izstrādāti negatīvi nosacīti refleksi pret alkohola ietekmi – tā garšu un smaržu. Tie varētu būt ārstniecības augi, tabletes – ja nolemjat alkoholismu ārstēt mājās. Var būt suģestējoša ietekme, hipnoze, kodēšana - ja tiek plānota ārstēšana mājās, bet ar speciālistu palīdzību (kodēšanas laikā var būt nepieciešama īslaicīga hospitalizācija).

Arī šo posmu var veikt specializētās maksas klīnikās (nevis narkomānijas vai psihiatriskajā slimnīcā).

Mēs runāsim par visām šī posma metodēm - ārstniecības augiem, tabletēm, stacionāro ārstēšanu un alkoholisma kodēšanu - nedaudz zemāk.

4. posms

Tas ietver atbalstošu ārstēšanu un sociālo rehabilitāciju. Kalpo 2-3 gadus. Posms ir ļoti grūts, prasa pastāvīgus morālus centienus no radinieku, nevis paša pacienta puses. Tas tiek turēts mājās.

Bijušajam alkoholiķim vēlams apmeklēt atbalsta grupas, kas sastāv no tādiem cilvēkiem kā viņš, kuri spējuši atmest alkoholu. Viņam jāpalīdz atrast jaunus vaļaspriekus un intereses, lai viņam būtu pēc iespējas mazāk brīvā laika, ko viņš varētu izmantot, lai atgrieztos pie vecajiem ieradumiem. Šeit ir svarīgi izslēgt saziņu ar veciem “draugiem”, bet ne piespiedu kārtā, bet gan sazinoties ar psihologu, lai izsauktu šādu vēlmi pašā pacientam.

Rehabilitācijas posms ietver arī darbu un periodisku saziņu ar psihologu. Ja cilvēks ārstējās klīnikā, viņš tur var periodiski ierasties uz pārbaudēm.

Ja rehabilitācijas posms ir veiksmīgs, pastāv liela iespēja, ka cilvēks vairs nedzers.

Piespiedu terapija

Šobrīd no alkoholisma piespiedu ārstēšanas ir atteikties kā no neefektīvas un ārkārtīgi dārgas metodes. Šī terapijas metode ir iespējama tikai izņēmuma gadījumos, kas paredzēti Krievijas Federācijas tiesību aktos. Galvenā indikācija piespiedu ārstēšanai ir pacienta apdraudējums sev vai citiem: uzbrukumi radiniekiem un kaimiņiem, gāzes plīts vai ūdens neizslēgšana. Tajā pašā laikā ir svarīgi, lai iedzeršanas stāvoklī psihiatriskā slimnīca – un tā ir tā, kas nodarbojas ar obligāto terapiju – nepieņemtu alkoholiķi. Pat ja pacients abstinences vai pārmērīgas dzeršanas laikā tika hospitalizēts valsts slimnīcas narkomānijas ārstniecības nodaļā vai valsts atkarības ārstniecības slimnīcā, viņš bez tiesas lēmuma netiks pārvests uz psihiatrisko klīniku. Viņu izrakstīs mājās.

Ja alkoholiķis ir bīstams radiniekiem, kas dzīvo kopā ar viņu, viņu darbību secība ir šāda:

1. Dodieties bez pacienta ar alkoholismu uz rajona vai pilsētas psihiatrisko slimnīcu, atrodiet vietējo psihiatru, aprakstiet viņam situāciju.
2. Vietējais psihiatrs sniegs slimnīcas galvenajam ārstam adresēta iesnieguma piemēru.
3. Paziņojumā būs jānorāda agresīvas uzvedības, verbālo draudu, neatbilstības un dezorientācijas piemēri.
4. Šo gadījumu izskatīs psihiatru komisija, viņi apmeklēs jūsu māju un sniegs atzinumu, vai hospitalizācija ir nepieciešama vai nav.

Īpaši smagi likumdošanai ir gadījumi, kad alkoholiķis dzīvo atsevišķi, un būs grūti norādīt uz agresiju no viņa puses.

Piespiedu ārstēšanā alkoholiķi var nosūtīt arī ar tiesas rīkojumu, taču tas ir iespējams, ja cilvēks, būdams reibumā, ir pārkāpis likumu. Ja liecināsit, ka viņš regulāri lieto alkoholu, tiesnesis var viņu piespiedu kārtā nosūtīt uz psihiatrisko slimnīcu.

Alkoholisma ārstēšana specializētā klīnikā

Persona, kas cieš no alkoholisma, brīvprātīgi dodas uz klīniku, lai izietu ārstēšanas kursu. Pēc uzņemšanas ar viņu sarunājas speciālisti: narkologs, psihologs, psihiatrs. Viņi identificē personības traucējumus, kurus izraisījusi alkohola lietošana, un izvēlas, kā alkoholisms tiks ārstēts. Metodes var būt dažādas, piemēram:

• 12 soļu programma;
• Minesotas programma;
• terapeitiskās kopienas ietekme;
• Deutop modelis.

Cilvēka pielāgošanās periods klīnikas apstākļiem ilgst vairākas dienas vai nedēļas. Viņš pierod pie vides, un pie viņa notiek pirmās individuālās un grupu nodarbības. Viņš komunicē ar cilvēkiem, kuriem jātiek vaļā no alkoholisma, ar cilvēkiem, kuri tikuši vaļā no atkarības. Pie pacienta var ierasties radinieki.

Tālāk sākas integrācijas posms, kura laikā veidojas nepatika pret alkoholu. Tiek vadītas arī individuālās nodarbības, pacients apmeklē treniņus un grupas, kārto dienasgrāmatu, kurā atzīmē savu psihoemocionālo stāvokli. Atnāk radinieki un uzmundrina pacientu.

Nākamais posms ir stabilizācija. Persona turpina rakstīt dienasgrāmatu un sazināties ar psihologu un grupā. Tagad viņa uzdevums ir stiprināt vēlmi piekopt veselīgu dzīvesveidu. Viņš jau tagad dalās savās zināšanās un pieredzē ar tikko uzņemtajiem pacientiem.

Ārstēšana mājās

Jāsāk ar to, ka tuvinieki (īpaši cilvēks, kura saskarsmi un viedokli pacients vērtē) pārliecina alkoholiķi ārstēties. Ja viņš ir agresīvs vai pārāk pasīvs, viņam nepieciešama psihologa palīdzība.

Alkohola atkarīgais ir jāpārliecina īstajā laikā: pēc algu izšķērdēšanas, naudas soda par braukšanu dzērumā utt. Tajā pašā laikā ir svarīgi, lai alkoholiķis nebūtu nervozs un saruna nenotiek pieraksta veidā (ar šņukstēšanu, apelāciju pie sirdsapziņas). Ir svarīgi nodot ziņu, ka ārstēšana viņu atgriezīs pie ģimenes, bet ārstēšanās laikā ģimene atbalstīs savu mīļoto radinieku. Jums arī jāizklāsta laimīga nākotne viņam bez alkohola: karjera, kolēģu cieņa, laimīgi bērni un sieva. Tas ir, alkoholisma ārstēšanas jēga ir iepriecināt ne tikai viņu (īpaši, ja viņš uzskata sevi par "pabeigtu" cilvēku), bet arī tos, kas no viņa ir atkarīgi un mīl viņu.

Kodēšana

Alkoholisma kodēšana ir viena no metodēm, ko izmanto slimības kompleksajā ārstēšanā. To 20. gadsimta 30. gados Krievijā izgudroja zinātnieki Slučevskis un Frikens, kuri šim nolūkam izmantoja apomorfīnu. Drīz vien apomorfīns tika aizstāts ar disulfiramu, un tehnika tika papildināta ar suģestējošu ietekmi un hipnozi.

Kodēšana var balstīties uz vienu no divām ietekmes metodēm:

1. abpusēja – kad veidojas negatīva ietekme uz paša alkohola smaržu;
2. operants – veidots pēc “soda” principa. Pacients var lietot alkoholu, bet pēc tam viņam rodas nopietnas blakusparādības: vemšana, vājums, tahikardija, elpas trūkums.

Kodējums var būt:

• ārstniecisks: pacientam tiek ievadīti medikamenti vai tie tiek šūti implanta veidā. Lietojot alkoholu, zāles izraisa tik spilgtus un nepatīkamus simptomus, ka pazūd vēlme turpināt alkoholismu;
• nemedicīniska: piemēram, pēc Dovženko, Malkina, Rožnova metodes - izmantojot hipnosuggestīvu ietekmi. Tas ietver darbu ar pacienta psihi;
• kombinēti (piemēram, “Double Block” metode), kad tiek veikta gan ārstnieciska, gan psihoterapeitiska iedarbība;
• aparatūra: tādas fizioterapeitiskās metodes tiek izmantotas kā mākslīga ķermeņa temperatūras paaugstināšana, krampju izraisīšana, izmantojot elektrību. Šis efekts ir neefektīvs un nedrošs, tāpēc to izmanto reti. Nesen tika piedāvāta lāzerkodēšana, pārskati par to runā kā par efektīvu metodi.

Medikamentu kodēšana

Tas ietver vienu no vairākiem efektiem:

• alkohola blokatoru pievienošana;
• etanola inhibitoru ievadīšana injekciju veidā;
• medikamentu lietošana tablešu veidā.

Katrai iedarbībai ir savs ilgums: injekcijas ilgst vairākus mēnešus, šūti implanti ilgst no vairākiem mēnešiem līdz gadam. Ja zāles injicē taukaudos, tās tur paliek vairākus gadus. Šajā laikā jāveic psiholoģiskais darbs, lai atturētu pacientu no alkohola lietošanas.

Procedūra tiek uzskatīta par visefektīvāko, bet ir “piemērota” atkārtošanai divas vai maksimāli trīs reizes. Ja alkoholiķis nevar pretoties alkohola lietošanai, tālākai “labošanai” nav jēgas: viņš tik un tā dzers. Šajā gadījumā jums ir jāizvēlas cita metode.

Tiek izmantotas šādas zāles:

1. Opiātu receptoru blokatori (naltreksons, ievada intravenozi vai tablešu veidā). Tie bloķē endorfīnu izdalīšanos, reaģējot uz alkoholu. Attiecīgi alkohola lietošana pārstāj radīt ierasto prieku un eiforiju.
2. Zāles, kas kombinācijā ar alkoholu izraisa izteiktas toksiskas reakcijas: Disulfirams (Teturam, Antabuse, Esperal, Algominal, Aquilong). Medikamentu devu izvēlas individuāli, atkarībā no pacienta veselības stāvokļa, parastās lietotās devas un alkohola atkarības pakāpes. Šīs zāles neizmanto alkohola intoksikācijai: vispirms tās atvieglo ar naloksonu vai naltreksonu, pēc tam sāk ārstēšanu ar disulfiramu vai tā analogiem. Ampula ir sašūta zem ādas starplāpstiņu rajonā, sēžamvietā un paduses iedobumos apmēram 40 mm dziļumā. Lietojot alkoholu, rodas slikta dūša, vemšana, tahikardija, panikas lēkmes un asinsspiediena paaugstināšanās.

Pirms disulfirama iesniegšanas tiek veikts spirta-disulfirama tests: personai tiek dota 1 tablete zāļu, pēc kuras viņam jāizdzer 30-50 ml degvīna. Pēc tam tiek izstrādāti 4 testa posmi:

1. Sākas pēc 10 minūtēm. Tas sastāv no ādas apsārtuma, pastiprinātas elpošanas un sliktas elpas parādīšanās. Parādās eiforija, līdzīga līdzīgai sajūtai reibumā.
2. Parādās vēl pēc 10 minūtēm. Eiforija pāriet, parādās nemiers un bailes. Man sāk sāpēt galva un pazeminās asinsspiediens.
3. Attīstās 40 minūšu laikā. Asinsspiediens pazeminās vēl vairāk, kas izpaužas ar pulsējošām galvassāpēm un nejutīgumu pirkstos.
4. Vēl pēc 30 minūtēm stāvoklis tiek atjaunots.

Pārbaudes veic tikai slimnīcā, kur ir pieejamas neatliekamās medicīniskās palīdzības zāles un kur strādā anesteziologi.

Alkohola-disulfirama testus parasti atkārto 2-3 reizes, līdz veidojas nepatika pret alkoholu. Ja cilvēks nav pārliecināts, ka var pretoties alkohola lietošanai, viņam zem fascijas tiek uzšūtas 8-10 šīs zāles tabletes.

Jāņem vērā: pats pirmais recidīvs pēc disulfirama implanta uzstādīšanas var būt grūts un pat letāls.

Zāļu kodēšanas priekšrocība ir tā, ka ar šīm zālēm var strādāt daudzi ārsti – nav nepieciešams meklēt kvalificētu narkologu. Turklāt šīs pretalkoholisma tabletes var dot mājās.

Trūkumi - zāļu augstās izmaksas, izteikta pacienta agresivitāte, ja šīs zāles viņam tika dotas bez zināšanām. Neveiksmes pēc šādas kodēšanas var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos: palielināt dzeršanas laiku, palielināt alkohola devu.

Kontrindikācijas medikamentu kodēšanai

To nevar veikt, ja:

• alkoholiķa nevēlēšanās atbrīvoties no atkarības;
• alerģija pret disulfiramu un tā atvasinājumiem;
• cukura diabēts;
• sirdskaite;
• vēzis;
• garīgi un neiroloģiski traucējumi;
• tuberkuloze;
• bronhiālā astma;
• hroniska nieru un aknu mazspēja;
• grūtniecība;
• peptiska čūla akūtā stadijā;
• laktācijas periods.

Lāzera kodēšana

Šo paņēmienu izmanto tikai narkotiku ārstēšanas klīnikās lielajās pilsētās, kuras var atļauties iegādāties dārgu aprīkojumu.

Metodes būtība ir lāzera stara ietekme uz īpašiem smadzeņu punktiem. Procedūras autori apgalvo, ka tādā veidā tiek “izdzēsti” dati par atkarību no alkohola, proti, normālā situācijā cilvēkam nerodas kārdinājums iedzert. Tas nepasargā no recidīva, tiekoties ar dzērāju draugiem vai svinot mājās, tāpēc lāzerkodēšana jāpapildina ar psihosugestīvu vai cita veida ietekmi.

Procedūru veic tikai kvalificēti speciālisti, un tai nav blakusparādību. Lai gan tas prasa kursa kursu, kas ir stingri pielāgots ilgumam, tas neprasa milzīgas vai ilgstošas ​​​​finansiālas izmaksas. Efektīva tikai 1-2 stadijas alkoholisma gadījumā.

Psihoterapeitiskā ietekme un hipnoze

Nav svarīgi, kura metode - pēc Dovženko, Malkina, Rožnova vai hipnoze - tiek izvēlēta. Galvenais ir atrast kvalificētu speciālistu, kurš ar vārdu var izraisīt pacienta nepatiku pret alkoholiskajiem dzērieniem.

Hipnoze tiek veikta, izmantojot patentētas metodes, kas nav plaši pieejamas. Lai izvēlētos hipnosugestīvu efektu, psihiatram vispirms ir jāpārbauda pacients, jārunā ar viņu un pēc tam jāizvēlas paņēmiens viņa apziņas ietekmēšanai. Hipnozes princips ir stāvoklī starp miegu un nomodu, ar vārda palīdzību smadzenēs dzēst uzbudinājuma zonu, ko patoloģiski uzbudina alkohola smarža vai garša. Ārsts pārliecina pacientu, ka alkohola smarža un garša izraisa sliktu dūšu vai vemšanu.

Dovženko metodē tiek izmantoti vārdi, kuriem vajadzētu izraisīt negatīvu refleksu pret alkoholu. Šis psihoterapeitiskais efekts ilgst 2 stundas, kamēr pacients neaizmieg, bet nonāk transa stāvoklī: viņa emocijas paliek, bet garoza izslēdzas. Šādai kodēšanai nepieciešami augsti kvalificēti ārsti.

Ārsts, kurš veic procedūru, alkoholiķim atkārtoti atkārto par alkoholisma izraisītajām tuvinieku ciešanām, par nopietnām iekšējo orgānu izmaiņām, kas saistītas ar etilspirtu, un par bailēm no nāves. Alkoholiķim tiek mācīta atbildība par savu rīcību, īpaši par tām, kas saistītas ar ģimeni un bērniem. Viņam ir jāizjūt daudz negatīvu emociju, kas saistītas ar viņa atkarību no alkohola, jāsajūt atšķirība starp alkoholismu un veselīgu dzīvesveidu.

Pirms kodēšanas pēc Dovženko ir nepieciešama sagatavošanās - organisma attīrīšana no alkoholizācijas produktiem. Lai to izdarītu, pacientam vairākas dienas jālieto aktīvā ogle vai citi sorbenti, uzturā tiek pievienoti pārtikas produkti ar daudz šķiedrvielu, caurejas tējas un tabletes.

Procedūras ilgums ir mazāks par 3 gadiem. Tam ir nepieciešams atkārtojums.

Ir svarīgi zināt: pēc hipnosuggestīvās kodēšanas tuviniekiem ir jācenšas pēc iespējas vairāk aizņemt visu pacienta brīvo laiku, lai viņam nebūtu dīkstāves stundu, ko viņš varētu veltīt dzeršanai.

Ir situācijas, kad kodēšana izraisīja pretēju efektu - cilvēks sāka dzert vēl vairāk. Šajā gadījumā bija nepieciešama narkotiku iejaukšanās.

"Dubultais bloks"

Šajā gadījumā alkoholiķim zem ādas tiek uzšūts implants, pēc kura tiek veikta suģestējoša iedarbība, izmantojot Dovženko vai citu metodi. Metode zaudē efektivitāti pēc 2-3 atkārtojumiem.

Kodēšanas sekas

Jebkura kodēšana var izraisīt izmaiņas pacienta psihē: cilvēks kļūst aizkaitināms, izvēlīgs, agresīvs un neuzmanīgs. Viņa attiecības ar ģimenes locekļiem var pasliktināties, un dzimumtieksme bieži samazinās. Cenšoties aizpildīt iegūto brīvo laiku, cilvēks nonāk pie jaunas atkarības: viņš sāk spēlēt datorspēles, maniakāli pilnveido pats savu ķermeni un metas darbā. Uz šī fona viņam bieži attīstās depresija un pašnāvības mēģinājumi, tai skaitā neizpaustās izpausmes (tādēļ svarīgi turpināt saziņu ar ārstējošiem narkologiem un psihiatriem).

Ģimenei šis ir grūts posms, kura laikā tuviniekiem ir svarīgi nesabrukt, bet turpināt sniegt pacientam psiholoģisko atbalstu, dažkārt arī kopīgās nodarbībās ar psihologu. Ja tuvinieki pārdzīvo šo posmu, veido jaunas, bet ne mazāk siltas un uzticības pilnas attiecības ar pacientu, psiholoģiskās problēmas pamazām pāriet un risks atkārtoties alkoholismā kļūst ārkārtīgi mazs.

Zāļu kodēšana mājās

Mājās lietotie medikamenti jāsaskaņo ar narkologu, jo tie var ļoti kaitēt pacientam un jūsu attiecībām ar viņu.

Alkoholisma tabletes

1. "Teturam" un analogi, kas apspriesti sadaļā "Zāļu kodēšana". Šīs zāles bloķē acetaldehīda dehidrogenāzi, kā rezultātā toksiskais acetaldehīds nepārvēršas etiķskābē, bet uzkrājas organismā. Tos var ne tikai vīlēt, bet arī lietot tablešu veidā. Tiek praktizēti tikai īsi kursi, jo ilgstoša lietošana izraisa aknu un nervu galu iekaisumu; var būt psihoze.
2. "Metronidazols" Tā ir antibiotika, kurai ir arī pretprotozāla iedarbība. Tā metabolisms notiek caur aknām, izmantojot tos pašus enzīmus, kas sadala etilspirtu, tāpēc alkohols uzkrājas toksisku metabolītu veidā. Alkohola lietošana metronidazola lietošanas laikā izraisa drudzi, vemšanu un tahikardiju. Antibiotiku nelieto kopā ar Teturam un tā analogiem.

Paģirām tiek izmantotas aspirīna bāzes zāles: “Zorex Morning”, “Alka-Seltzer”, “Alka-Prime”, “Alco-buffer”. Lai paātrinātu acetaldehīda un citu toksisku produktu izvadīšanu no organisma, tiek izmantots Enterosgel, aktivētā ogle, Filtrum un Rekitsen-RD.

Pilieni pret alkoholismu

Būtībā pretalkoholisma pilieni darbojas tāpat kā tabletes. To galvenā priekšrocība ir tā, ka tās var pilināt ēdienā un dzērienos. Bet daudzas no tām netiek lietotas bez pacienta ziņas: tās var izraisīt reakciju ar alkoholu, ko satur arī cilvēka uzņemtie pārtikas produkti vai medikamenti, kā rezultātā viņš jutīsies ļoti slikti, var pat attīstīties. insults, sirdslēkme vai smagi ritma traucējumi.

1. Colma. Aktīvā viela ir cianamīds. Tas bloķē acetaldehīda dehidrogenāzi, kā rezultātā pēc etanola lietošanas cilvēkam rodas sejas drudzis, slikta dūša, elpas trūkums, tahikardija. Pēc 1-3 šādiem uzbrukumiem negatīva reakcija veidojas pat uz alkohola smaku. Zāļu devu nosaka ārsts (parasti 12-25 pilieni * 2 reizes dienā). To neizmanto sirds slimību, elpošanas mazspējas, aknu mazspējas, grūtniecības un zīdīšanas laikā.
2. Papildu bloķētājs. Vielas sastāvā ir arī ārstniecības augi, kas kombinācijā ar alkoholu izraisa nepatīkamas blaknes, kā arī B grupas vitamīni, kas nepieciešami akūtas encefalopātijas (Vernikas sindroma) profilaksei, kā arī nomierinošs līdzeklis – glicīns. Šī uztura bagātinātāja lietošana uzlabo cilvēka vispārējo stāvokli un neļauj viņam dzert. Lietojiet to pa 35 pilieniem * 3 reizes dienā, iemaisot 100 ml ūdens vai bezalkoholiskā dzēriena bez oglekļa.
3. Proprotēns 100. Tie ir pilieni, kas mijiedarbojas ar S-100 proteīniem, kas atrodas smadzenēs un ir atbildīgi par informācijas pārraidi un vielmaiņu. Tas ietekmē tās smadzeņu struktūras, kas ir iesaistītas pozitīvu emociju veidošanā, lietojot alkoholu; uzlabo "nomierinošo" aminoskābju ražošanu. Zāles samazina abstinences simptomu smagumu un samazina vēlmi dzert.

Garšaugi alkoholisma ārstēšanai

Kad tradicionālajiem dziedniekiem jautā, kā izārstēt alkoholismu, viņi iesaka lietot ārstniecības augus:

• pēc alkoholizācijas - augi, kuriem ir detoksikācijas efekts: pienenes, kumelītes, puerārijas saknes, auzu asni (pirms vārpiņu parādīšanās), saldais āboliņš, cianozes sakne, spīdvele;
• pēc paģiru simptomu mazināšanas - ārstniecības augi, kas izraisa nepatiku pret alkoholu;
• rehabilitācijas laikā - augi, kuriem ir tonizējoša iedarbība: žeņšeņs, eleutherococcus, Schisandra chinensis.

Apsveriet receptes no garšaugiem, kas izraisa nepatiku pret alkoholu:

1. Vajag 4 ēd.k. timiāns, 1 ēd.k. garšaugi vērmeles un centaury. Sausos augus sajauc, ņem 25 g maisījuma, aplej ar 250 ml verdoša ūdens, atstāj uz 2 stundām. Izkāš, dod 50 ml * 4 reizes dienā. Efekts parādās pēc 2 nedēļām.
2. Nepieciešams 1 ēd.k. šķeltās zāles lapas. Aplej ar 250 ml verdoša ūdens, ļauj uzvārīties un uz lēnas uguns vāra 10 minūtes. Dod 1 ēd.k. ēšanas laikā un alkohola lietošanas laikā. Ne vairāk kā 2 ēdamkarotes dienā. infūzija. Ārstēšanas ilgums nav ilgāks par 3 dienām.
3. Nepieciešami 5 g klubsūnu zāles. Tos aplej ar 250 ml verdoša ūdens, vāra uz lēnas uguns 10-15 minūtes, dod 50-100 ml katru atsevišķi no ēdiena un alkohola lietošanas. Kurss - 5-7 dienas. Pirms kursa uzsākšanas jāizturas bez alkohola 3-4 dienas. Zālei ir toksiska ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu un aknām, tāpēc to nedrīkst lietot cilvēks, kurš pārcietis infarktu, slimo ar sirds, aknu un nieru mazspēju, cukura diabētu, tuberkulozi, bronhiālo astmu.

Rehabilitācija pēc kodēšanas

Rehabilitācijas perioda ilgums ir 3-5 gadi. Sarežģītākais periods ir pirmie mēneši, tāpēc ir optimāli, ja tas notiek specializētā klīnikā, kur:

• ārsti uzrauga pacienta uzvedību;
• tikšanās ar apmeklētājiem uzrauga darbinieki;
• jūsu acu priekšā ir piemērs - cilvēki, kuri spēja atbrīvoties no atkarības un var runāt par savu pieredzi, domām un jūtām, kas ļoti noderēs;
• Jāveic fizikālās terapijas vingrinājumi, kas ņem vērā cilvēka vispārējo veselības stāvokli;
• Tiek piedāvātas ikdienas individuālās vai grupu nodarbības.

Ja ārstēšana klīnikā nav iespējama, rehabilitācija tiek veikta mājās. Šādā gadījumā ieteicams sazināties ar psihologu vai psihoterapeitu, apmeklēt pulciņus, kuri ir atguvušies no šīs atkarības.

Mums jāpalīdz atveseļojošam cilvēkam atrast hobiju: iegūt mājdzīvnieku, sākt kaut ko audzēt, kaut ko izgatavot utt. Šo posmu labāk iziet kopā ar atkarīgo, lai dalītos priekā par jauniem sasniegumiem.

Alkoholisma ārstēšana bez pacienta ziņas

Šai terapijai ir augsts blakusparādību risks. Tas ir neefektīvs, jo neietver pacienta gribu. Turklāt pastāv risks izjaukt attiecības starp alkohola atkarīgo un cilvēku, kurš pret viņu tā izturas.

Tomēr, ja esat izvēlējies šo konkrēto radinieku ārstēšanas ceļu, mēs sniegsim dažus padomus:

• vienmēr turiet tālruni pa rokai, lai izsauktu ātro palīdzību (ārstiem jums viss būs jāpastāsta). Mobilajā tālrunī ievadiet savas dzīvesvietas ātrās palīdzības apakšstacijas pilsētas numurus;
• Pirmās palīdzības komplektā jābūt nitroglicerīnam - lai novērstu sāpes sirdī. Dodiet to cilvēkam ar asinsspiedienu zem 80 mmHg. tas ir aizliegts;
• ievietojiet C vitamīnu pirmās palīdzības komplektā, vēlams devā 500 mg/tabletē;
• Jābūt arī tabletēm, kas samazina asinsspiedienu (Captopress) un aktivēto ogli.

Par alkoholismu bez zināšanām jūs varat dot:

• Leļļu teātra ūdens šķīdums, kam nav ne garšas, ne smaržas. To pagatavo šādi: 1 tējk. garšaugus aplej ar ½ tasi karsta ūdens. Ļaujiet tai nostāvēties stundu un izkāš. Pievienojiet vairāk ūdens, lai kopā iegūtu 250 ml. To ievada dažu pilienu devā, pievienojot pārtikai vai alkoholam, bet ne katru dienu. Ja katru dienu izdzerat 10 pilienus lelles, pat bez alkohola, nāve iestājas dažu dienu laikā.
• Alkobarjers. Tie ir pilieni, kas izgatavoti no akācijas sveķiem, artišoka ekstrakta un māteres. Lietojot vienlaikus ar alkoholu, tas neizraisa saindēšanos, gluži pretēji, tas mazina paģiru simptomus un uzlabo smadzeņu darbību, apgādājot tās ar vitamīnu B6 (Gejas-Vernikas sindroma profilakse). Zālēm joprojām ir vāja garša un smarža, tāpēc to ieteicams pievienot kafijai.
• Papildu bloķētājs (BAA). Tas ir apspriests sadaļā “Pilieni alkoholisma ārstēšanai”.
• Proprotēns 100 pilienu veidā. Tas atvieglo abstinences simptomus un samazina vēlmi dzert alkoholu. Lietojot kopā ar alkoholu, neizraisa intoksikācijas simptomus.

Alkoholisma ārstēšanas prognoze

Sākot ārstēšanu pirmajā posmā, jūs varat būt 70-80% pārliecināts, ka slimība tiks izārstēta. Ar izteiktu vēlmi atmest dzeršanu un ar labām attiecībām ģimenē šī iespēja palielinās. 2. stadijā iespēja 1 gadu bez alkohola ir tikai 50-60%.

Sieviešu alkoholisms

Sieviešu alkoholisms ir daudz briesmīgāks nekā vīriešu alkoholisms. Fizioloģisko, endokrīno un garīgo īpašību dēļ sieviete daudz ātrāk kļūst par alkohola dzērāju, un viņas izveseļošanās iespēja ir daudz mazāka. Vīrieši, kuri dzer, tiek ārstēti un mēģina atgriezties savās ģimenēs, bet sievietes lielākoties saņem pastāvīgu negatīvu komunikāciju no apkārtējiem un pat tuviem cilvēkiem. Viņi no viņas novēršas, lai gan pareizie medikamenti, psihoterapija un ģimenes mīlestība var palīdzēt viņai atgriezties pat no 2. posma.

Sievietes sāk dzert dažādu, parasti morālu un ikdienas problēmu rezultātā:

• slimi bērni;
• smagi slimi veci vecāki;
• pastāvīga vienmuļība ikdienas dzīvē un darbā;
• vardarbība ģimenē;
• laulības šķiršana vai vīra neuzticība;
• problēmas darbā;
• vēlme būt tuvāk vīram alkoholiķim, kontrolēt izdzerto devu.

Pēdējais iemesls ir ļoti izplatīts. Sākot no līdzatkarības ar alkoholiķi, viņa drīz kļūst par dzeršanas iniciatoru un degradējas gandrīz 2 reizes ātrāk nekā vīrietis. Rezultātā viņš ierosina šķiršanos, atstājot viņu bez nekā.

Izraisa ātrāku degradāciju:

• lielāka barjeras caurlaidība starp asinīm, kur alkohols nonāk, un smadzenēm. Rezultātā neironi cieš ātrāk un lielākā mērā;
• liels daudzums taukaudu sievietēm. Etilspirts ar to veido savienojumus, līdzīgi kā ēteris anestēzijai, kas izraisa baudu no alkohola;
• Mazāk fermentu, kas sadala alkoholu.

Sieviešu alkoholisma posmiem ir dažas atšķirības:

1. posms. Pozitīva attieksme pret dzeršanu, gadījumu pašiniciatīva. Sieviete dzer vienādi ar vīriešiem, pierunā citus dzert un ņirgājas par tiem, kas nedzer vispār vai dzer mazos daudzumos. Viņa katru reizi dzer sevi bezsamaņā. Viņa dzer tikai tos dzērienus, kas viņai garšo (vīns, liķieris, konjaks).

Sieviete var dzert slepus, slēpties no apkārtējiem, našķoties ar alkoholu ar saldumiem un košļājamo gumiju, bet nākamajā rītā viņu smagi moka paģiras. Lietojot alkoholu, pamazām parādās atmiņas traucējumi, un rīstīšanās reflekss pazūd. Var attīstīties pseido-uzdzeršanās: tās apstājas, tiklīdz rodas kāds svarīgs gadījums (atvaļinājums vai nauda beigusies, jāpabeidz steidzama lieta). Tie notiek 2-3 reizes gadā.

2. posms. Parādās patiesas iedzeršanas: jādzer, jo bez etanola veselība pasliktinās. Tiek izmantoti “smagie dzērieni”. Sieviete var dzert nepazīstamā sabiedrībā vai pat viena. Viņas izskats mainās: mēģinot slēpt izmaiņas sejā un ādā, viņa uzliek daudz grima, kā rezultātā izskatās vulgāra.

Šajā posmā notiek alkohola psihoze. Sieviete kļūst agresīva, viņas morāles normas samazinās. Iekšējie orgāni cieš.

3. posms. Lai izraisītu intoksikāciju, pietiek ar nelielām devām, turpmāka alkohola lietošana situāciju nemaina. Pievilcība pilnībā zūd, jo “dāma” pārstāj rūpēties par sevi, pat mazgāties un mazgāt drēbes. Delīrijs tremens alkohola abstinences dēļ padara sievieti agresīvu un bīstamu. Viņa, atšķirībā no vīriešiem, nesaprot, ka viņai ir darīšana ar halucinācijām.

Sieviešu alkoholisma ārstēšana tiek veikta pēc tādiem pašiem principiem kā vīriešu alkoholisms. Labākais variants sievietei ir ilgstoša ārstēšana specializētās klīnikās. Tajā pašā laikā tiek veikts psiholoģiskais darbs ar sievietes radiniekiem, lai viņi censtos viņu atbalstīt, nevis vainot.

Alus alkoholisms

Medicīnā nav tādas lietas kā alus alkoholisms. Ārsti atzīst, ka šī problēma šobrīd ir būtiska, jo alus tiek uzskatīts par drošu un pat veselīgu dzērienu. Sakarā ar to alus tiek dzerts biežāk, lielākos daudzumos. Tikmēr no alus ir grūtāk detoksicēt (jo tajā ir piedevas) nekā no degvīna, mēnessērgas vai atšķaidīta spirta.

Pieļaujamā alus deva vīriešiem ir 500 ml/dienā, sievietēm – 330 ml/dienā, un to nedrīkst dzert 2 dienas nedēļā. Taču televizoru ekrānos redzams, ka alus tiek izdzerts daudz lielākos daudzumos, veicot parastus sadzīves darbus: ēst gatavošanu, remontējot, runājot ar draugiem.

Sievietes dzer alu, pat bērni labprāt to dod. To ir viegli iegādāties jebkurā veikalā un kioskā, pat pusaudzim.

Alus saturošie fitoestrogēni nomāc pašu sieviešu dzimumhormonu darbību, padarot tos vīrišķīgākus: balss kļūst raupjāka, mainās seja, figūra un gaita. Fitoestrogēni padara vīriešus sievišķīgākus: parādās “alus vēders”, parādās sievietes krūtis, rodas problēmas ar potenci. Bērns, kopš bērnības redzējis šādu vecāku attieksmi, alus dzeršanu uzskata par normu.

Alus alkoholisma stadijas neatšķiras no tām, dzerot stiprākus dzērienus. Viņa ārstēšana arī nav īpaši specifiska; tam vajadzētu sākt pēc iespējas agrāk, pirms notiek cilvēka personības iznīcināšana.

Alkohola atkarība attīstās pakāpeniski un dažreiz pacientam un viņa tuvākajai apkārtnei nepamanīta. Arī turīgi, ārēji pārtikuši cilvēki ar labvēlīgiem dzīves apstākļiem ir uzņēmīgi pret šo slimību, nevis tikai asociālie elementi, kas ar šo frāzi uzreiz rodas mūsu iztēlē. Diemžēl neviens nav pasargāts no alkoholisma. Tomēr, pirms attīstās hronisks alkoholisms, ir jāpaiet noteiktam laika periodam. Kā nepamanīt pirmās alkohola atkarības pazīmes, kam pievērst uzmanību?

Alkohola atkarības pazīmes neizpaužas viennozīmīgi, tās var būt skaidri izteiktas vai, gluži pretēji, tām ir izdzēsta forma, ko nosaka pacienta stadija un individuālās īpašības. Taču alkoholisms nepārstāj būt hronisks stāvoklis, kura attīstības laikā tiek bojāti visi iekšējie orgāni, pirmkārt: zarnas, kuņģis, smadzenes, aknas un sirds.

No tuvinieka alkoholisma cieš arī ģimenes un mājsaimniecības locekļi, kuri ikdienā ir spiesti saskarties ar nemotivētas dzēruma uzvedības izpausmēm un pat bezcēloņu dusmu uzplūdiem. Taču sākumā, kad atkarība tikai sāk veidoties, daudzi domā, ka no alkohola var viegli atteikties paši un bez sekām organismam. Taču statistika liecina par pretējo: tikai retais šādi pārvar tieksmi pēc alkohola. Pārējie diemžēl arvien dziļāk iekļūs alkoholisma bezdibenī.

Alkohola atkarība ir nopietna patoloģija, kurai nepieciešama kvalificēta terapija. Ideāls variants ir, ja atkarīgais pats izrāda vēlmi atbrīvoties no alkoholisma tā sākuma stadijā, pretējā gadījumā vēlākajos posmos viņš būs jāārstē piespiedu kārtā.

Pirmais solis ceļā uz alkoholisma attīstību var būt pudele alus katru vakaru televizora priekšā. Atkarība veidojas pamazām, lai gan alkoholiķi to visbiežāk neatpazīst. Eksperti identificē vairākas agrīna alkoholisma pazīmes. Galvenā no tām ir tieksme pēc alkoholiskajiem dzērieniem, kurai ir vairākas atšķirīgas iezīmes:

1. Vienmēr ir iemesls dzert;
2. Drīzumā parādīsies animācija un jautrība dzeršanas laikā; šāds cilvēks cenšas ātri atrisināt visas lietas, lai ātri atbrīvotu laiku alkoholam;
3. Bez alkohola šādi cilvēki nezina, kā atpūsties, viņi ir pastāvīgi ierobežoti. Bet pēc alkohola lietošanas tie burtiski mainās mūsu acu priekšā, kļūstot dzīvespriecīgi un sabiedriski un jūtoties ļoti ērti pat pilnīgi nepazīstamā kompānijā;
4. Ja sarunā tiek skarta alkohola tēma, tad iesācējam alkoholiķim par to būs tikai pozitīvas asociācijas, bet, ja kaut kas traucē lietot alkoholu, tad atkarīgais to uztvers ar naidīgumu un, iespējams, ar agresiju, kas jau ir norāda uz alkoholisma slimību;
5. Pamazām apgādībā esošie cilvēki piedzīvo jūtamu dzīves prioritāšu un morāles principu izkropļojumu, mainās domāšana un ģimenes un bērnu problēmas vairs nekļūst tik svarīgas;
6. Parasti šādi cilvēki vienmēr atrod kaut kādu attaisnojumu savai atkarībai, viņi bieži vien sniedz daudz argumentu par alkohola pozitīvo ietekmi;
7. Alkohola atkarīgiem cilvēkiem pilnībā trūkst paškritikas, viņi pilnībā noliedz atkarību no alkohola un neatzīst, ka arvien biežāk nonāk alkohola reibumā;
8. Alkohola atkarīgie parasti neatzīst iepriekš minēto simptomu klātbūtni.

Arī sākotnējās alkoholisma pazīmes ir kontroles trūkums alkohola lietošanas laikā. Šis simptoms parasti parādās pašā sākumā un saglabājas visu atkarības attīstības periodu. Šādi cilvēki vienkārši nevar apstāties paši, viņi dzer, līdz zaudē samaņu vai ieslīgst dziļā miegā. Turklāt regulāra alkohola lietošana liecina par alkoholisma attīstību.

Pamazām dzērāja ķermenis kļūst tolerantāks pret alkoholu. Katru reizi viņam vajag arvien vairāk alkohola, lai apmierinātu savu aizraušanos ar stiprajiem dzērieniem. Organisms tik ļoti pierod pie regulāras etanola lietošanas, ka veidojas atkarība, par ko liecina vemšanas refleksa neesamība. Bet vemšanas rašanās attiecas uz ķermeņa aizsargreakcijām, reaģējot uz toksiskas vielas iekļūšanu organismā.

Ārējās alkoholisma pazīmes

Papildus iepriekšminētajiem simptomiem alkohola atkarīgajiem laika gaitā rodas ārējas alkoholisma pazīmes, kas atspoguļojas cilvēka izskatā. Tie ietver:

• balss izmaiņas, klusums un aizsmakums balsī;
• ādas pietūkums un nokarāšana;
• Alkoholiķa rokas pastāvīgi trīc, mainās arī pirkstu izskats, kļūstot saritinātiem un saīsinātiem. Dažreiz no alkohola atkarīgi cilvēki vienkārši nespēj pilnībā atsprādzēt kādu ekstremitāšu;
• tā kā aknu darbības traucējumi rodas uz regulāras alkohola lietošanas fona, nagu plāksnes, āda un acu sklēra kļūst dzeltenīga;
• zirnekļa vēnas, kas lokalizētas uz vaigu, kakla un deguna virsmas, ir raksturīgas alkoholisma pazīmes uz sejas;
• Alkohola atkarīgo acis parasti vienmēr ir pietūkušas un nejūtīgas.

Alkoholiķiem viss labais un pozitīvais sāk aprobežoties tikai ar alkoholiskajiem dzērieniem, un visu pārējo, kas traucē to lietošanu (piemēram, vecāki, laulātais, bērni, darbs), viņi uztver naidīgi. Ja rodas dažas no iepriekš aprakstītajām izpausmēm, tas var liecināt par alkohola atkarības attīstību. Sākotnējie alkoholisma simptomi parasti nerada bažas un var arī neparādīties, jo atkarības attīstība aizņem diezgan ilgu laiku (7-10 gadi). Tāpēc dažreiz pat mājsaimniecības locekļi nepamana, ka alkoholisms ir attīstījies.

Kopumā alkoholisms attīstās vairākos posmos:

1. Pirmsalkoholisms. Šajā posmā tieksme pēc alkohola ir viegla. Bet pacientam jau ir pozitīvas reakcijas uz alkohola lietošanu. Arvien biežāk cilvēki pavada laiku, “mazliet” iedzerot ar draugiem, un bezalkoholiskās ballītes vairs neinteresē;
2. Prodromālā stadija. Šo posmu sauc arī par alkoholisma nulles stadiju. Atkarīgais vienlaikus lieto arvien vairāk alkohola, un veidojas ieradums iegādāties vairāk alkohola, “lai neskrietu uz veikalu”. Var gadīties, ka atkarīgais piedzēries līdz bezsamaņai, tomēr šādas situācijas ir reti. Nulles posms ilgst aptuveni sešus mēnešus līdz gadam;
3. I posms. Šeit tiek vērsta alkohola lietošana. Jebkurš emocionāls šoks (pat ļoti neliels) tiek pavadīts ar atslābināšanos alkohola lietošanas veidā. Alkoholiķis pats meklē šādas situācijas, lai būtu papildu iemesls kaitīgai “atslābināšanai”. Arvien biežāk dzeršana beidzas ar alkohola miegu. Atturoties no alkohola lietošanas, atkarīgais uzvedas agresīvi, bieži kliedz;
4. II posms. Alkohola tolerance sasniedz pārmērīgus augstumus, lai apmierinātu savas etanola vajadzības, atkarīgajam ir jāizdzer daudzkārt vairāk nekā iepriekš. Alkohola daudzumu praktiski nekontrolē, parādās rīta paģiras ar raksturīgām kaitēm. Pacientiem ar alkoholismu sākas paģiras, kas noved pie pārmērīgas dzeršanas. Ar asu atteikumu var sākties delīrija tremens. Intereses aprobežojas ar dzeršanas biedriem un nākamās alkohola devas meklējumiem;
5. III posms. Tas parasti attīstās pēc vienas līdz divām desmitgadēm regulāras dzeršanas. Šis ir tā sauktais hroniska atkarības stadija. Lai piedzertos, alkoholiķim vajag tikai nelielu daļu stiprā alkohola. Alkohola lietošana parasti sākas no rīta, dienas laikā alkoholiķis lieto alkoholu nelielās porcijās, un dažreiz šāda lietošana turpinās arī naktī. Atmiņas traucējumi un apziņas apduļķošanās bieži ir satraucoši. Šajā posmā alkoholiķa socializācija praktiski nenotiek, viņš degradējas un cieš no vairāku orgānu mazspējas. Šādi cilvēki dzīvo ne vairāk kā 7-10 gadus.

Diemžēl uz visiem laikiem un pilnībā atbrīvoties no alkoholisma sekām nav iespējams, taču ir pilnīgi iespējams sasniegt mūža remisiju, uz visiem laikiem atsakoties no alkohola lietošanas. Alkoholiķiem nepieciešams iziet augsti kvalificētu rehabilitāciju speciālā ārstniecības iestādē, kur viņi saņems nepieciešamo medicīnisko palīdzību. Tas ir vienīgais veids, kā efektīvi tikt galā ar atkarību.

No apkārtējiem, sekojot līdzi aizejošajam dzērājam, var dzirdēt, ka viņš ir pēdējā alkoholisma stadijā. Cik alkoholisma stadijas ir un kā tās izpaužas atkarīgam cilvēkam? Ārsti un zinātnieki jau ilgu laiku ir pētījuši alkoholismu. Ir zināms, ka šī slimība ilgst ilgu laiku un vienmēr rada negatīvas sekas.

Pirmā zinātniskā grāmata par alkoholismu un tā sekām, kas izdota 1819. gadā, bija Maskavas ārsta K.M. Brils-Kramers "Iedzeršana un alkoholisma ārstēšana". Grāmatā detalizēti runāts par ikdienas reibuma sekām un alkohola atkarības rašanos. Grāmatas autore pirmo reizi runāja par alkoholiķa apburto loku. Ikdienas piedzeršanās veicina paģiru parādīšanos, un paģirām nepieciešams vairāk alkohola. Grāmatā alkoholisms tiek saprasts kā dinamisks process. Tas apraksta arī slimības attīstības modeļus.

Ārzemēs viņi izmanto kanādiešu narkologa E. Jellineka izstrādāto alkoholisma klasifikāciju. 1941. gadā viņš identificēja šādas slimības fāzes:

• pirmsalkohola fāze (simptomātiska piedzeršanās),
• prodromālā fāze (slēpta),
• izšķirošā (kritiskā) fāze,
• hronisks alkoholisms.

I fāze. Fāze ilgst no vairākiem mēnešiem līdz 2 gadiem. Alkoholisko dzērienu lietošana vienmēr ir motivēta, tas ir, jebkura alkohola lietošana dzīvē notiek noteikta iemesla dēļ. Pakāpeniski tiek palielināta alkohola deva, palielinās organisma tolerance pret alkoholu, parādās vienreizēji atmiņas “notrūkumi”.

II fāze. Fāze ilgst no vairākiem mēnešiem līdz 5 gadiem. Šīs fāzes sākums tiek uzskatīts par pirmo “neveiksmi” atmiņā pēc dzeršanas. Alkohols kļūst par līdzekli, lai atbrīvotos no tieksmes pēc alkohola. Pastāvīgas uzmācīgas domas par alkoholu. Cilvēks izjūt pastāvīgu nepieciešamību lietot alkoholu lielos daudzumos.

III fāze. Pēc pirmās alkohola glāzes cilvēks zaudē kontroli pār izdzerto daudzumu. Dzeršana beidzas ar smagu intoksikāciju un izraisa smagus traucējumus. Pacients cenšas slēpt savu pievilcību alkoholam un kaut kādā veidā izskaidro jebkuru savu uzvedību, kas saistīta ar dzērumu. Pacientiem sāk rasties problēmas darbā. Vairumā gadījumu viņiem ir jāatsakās. Visas cilvēka intereses ir saistītas ar dzeršanu. Viņu neuztrauc dzeršanas problēmas un kaitējums, ko viņš nodara sev, savam darbam, ģimenei un veselībai. Pacienta dzimumtieksme ir ievērojami samazināta. Šajā posmā notiek daudzas šķiršanās. Līdz brīdim, kad šī fāze ir pabeigta, alkoholiķis dzer alkoholu no rīta, pēc miega, nelielās devās ik pēc 2-3 stundām.

Pēc pulksten 17 alkoholiķis izdzer lielas alkohola devas. Šajā posmā alkoholiķi joprojām cenšas saglabāt savus sociālos sakarus.

IV fāze. Šīs fāzes simptomi ir: dzeršana katru rītu, ilgstošas ​​iedzeršanas, pacients neslēpj savu atkarību no apkārtējiem cilvēkiem, atkarīgais sazinās tikai ar sociāli zemākiem cilvēkiem, lieto surogātus (alkoholu saturošus tehniskos izstrādājumus), augsta alkohola tolerance ir pazūd, un apstākļi parādās bailes un nemiers, parādās bezmiegs, trīce rokās, rodas alkohola psihoze (10% no visiem alkoholiķiem ir uzņēmīgi pret to). Šajā slimības stadijā alkoholiķi paši piekrīt ārstēties no atkarības.

Krievu psihiatrijas galvenie klasiķi (S. S. Korsakovs, A. A. Tokarskis, I. V. Vjazemskis, F. E. Rybakovs, V. M. Bekhterevs un citi) un mūsdienu zinātnieki (Ģ. V. Morozovs, I. V. Streļčuks, I. P. Anohina, Ņ. N.) ņem vērā Rietumu koncepciju (visi Ivanuni). slimības klīniskās izpausmes:

• alkohola psihozes,
• alkoholiķa personības izmaiņu veidi un to saistība ar alkoholisma stadiju,
• alkohola atkarības attīstības bioķīmija.

Padomju slimības pētnieki identificē 3 galvenos slimības posmus. Katrs slimības posms pāriet uz nākamo.

1. alkoholisma stadija

Šeit ir raksturīgās slimības pazīmes:

• garīgās atkarības no alkohola veidošanās,
• vienreizējie dzērieni pārvēršas parastās dzeršanas reizēs,
• "pilnu" parādīšanās atmiņā,
• palielināta atmiņas traucējumu biežums,
• palielinās vienreizēja alkoholiskā dzēriena deva,
• Kontroles zudums pār dzeramo daudzumu
• Aizsargreflekss pazūd alkohola pārdozēšanas, obsesīvu domu par alkoholu klātbūtnes un pastāvīgas dzeršanas iemeslu meklēšanas laikā.

Alkoholisma 2. stadija

Pazīme par pacienta pāreju uz šo posmu ir paģiru sindroma rašanās. Alkoholisma 2. stadiju raksturo šādi cilvēka stāvokļi:

• maksimālās vienreizējās alkohola devas (vairāk nekā 1 litrs degvīna),
• netiek kontrolēts izdzertā alkohola daudzums,
• izmaiņas intoksikācijas būtībā,
• biežas atmiņas traucējumi, nepārvarama tieksme pēc alkohola, ikdienas piedzeršanās,
• 2 vai 3 dienu iedzeršana ar 2-3 dienu pārtraukumu,
• personības samazināšanās sindroma parādīšanās (savtīgums, emocionāla rupjība,
• slikta atmiņa un koncentrēšanās spējas, problēmas ģimenē un darbā, attaisnojot piedzeršanos),
• pastiprināti nervu sistēmas traucējumi (tiek ietekmētas smadzenītes, smadzeņu garoza un perifērā nervu sistēma),
• ir bojāti iekšējie orgāni (gastrīts, aknu ciroze, kolīts, sirds aptaukošanās, nieru slimība),
• samazināta seksuālā funkcija,
• alkoholisko psihožu parādīšanās (ieskaitot delīriju tremens).

Alkoholisma 3 stadija

Šo slimības stadiju raksturo šādi cilvēka stāvokļi:

• nekas neattur cilvēku no vēlmes iegūt alkoholu un dzert,
• rodas nepanesība pret lielām alkohola devām,
• dziļa intoksikācija notiek ar vienu vai divām glāzēm alkohola,
• ir izteikts paģiru sindroms,
• alkohola trūkums izraisa krampjus,
• surogātu (losjonu, odekolonu, aptieku tinktūru utt.) lietošana augstas kvalitātes alkohola vietā.

Par 3. alkoholisma stadijas pabeigšanu uzskata smagu un visaptverošu pacienta iekšējo orgānu bojājumu esamību, alkoholisko demenci un personības degradāciju.