Iespējamās cilvēka sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības: cēloņi, diagnoze un simptomi

Šajā rakstā tiks apspriesti jautājumi par problēmām ar asinsvadiem. Jūs uzzināsiet par galvenajiem simptomiem, pazīmēm, profilakses un ārstēšanas metodēm.

Sirds un asinsvadu slimības ir viens no galvenajiem nopietnu komplikāciju un nāves cēloņiem. Asinsvadu slimības veido 60% no kopējais skaits patoloģijām, un ieņem 4. vietu pasaulē sastopamības biežuma ziņā saskaņā ar ASV Pētniecības institūta oficiālo medicīnisko statistiku 2014. gadā. Mūsu asinsrites sistēma ir veidota diezgan unikāli un pilnībā. Šīs sistēmas centrs ir sirds, kas ir sūknis, tā nepārtraukti sūknē asinis. Tas ir savienots ar sazarotu artēriju sistēmu, liela un maza diametra vēnām un kapilāru tīklu. Asinis plūst caur mūsu kuģiem, nesot skābekli un noderīgs materiāls orgānos un audos. Jaunā ķermenī asinsvados ir pietiekams daudzums kolagēna un vielu, kas palīdz mūsu asinsvadiem saglabāt elastību un gludu iekšējo virsmu. Bet ar vecumu mūsu asinsvados notiek būtiskas izmaiņas. Proti: artērijas un vēnas zaudē elastību un spēku, tās pilnībā maina savu struktūru un sastāvu. Iekšējā virsma kļūst vaļīga, tajā parādās mikroplaisas, kas vēl vairāk veicina asinsvadu asiņošanas un tromboflebīta rašanos, tauku plāksnīšu nogulsnēšanos. Uz sienu iekšējās virsmas visbiežāk tās ir artērijas, parādās tauku nogulsnes - aterosklerozes plāksnes vai ateroskleroze. Tā ir diezgan izplatīta parādība. Ateroskleroze ir izplatīta, vairumā gadījumu iedzimta slimība, kuras laikā rodas elastīgā un muskuļotā tipa artēriju bojājumi saistaudu proliferācijas veidā kombinācijā ar artērijas iekšējās oderes lipīdu (tauku) piesātinājumu, dati no D.A. Aronova, 2013

Ir svarīgi saprast un zināt, kādas problēmas var būt ar asinsvadiem, un to galvenās klīniskie simptomi un agrīnās pazīmes.

Asinsvadu problēmu simptomi un pazīmes

Lielākoties visi sirds un asinsvadu slimības, vienā vai otrā veidā, ir savstarpēji saistīti. Ņemot vērā normālos procesus mūsu organismā, visas derīgās vielas, arī holesterīns, kura norma ir mainīga, mūsu organismā ir 3,3 – 5,5 mmol/l. Saskaņā ar Eiropas Kardiologu asociācijas ieteikumiem pacientiem ar asinsrites sistēmas slimībām ir izveidota shēma normāli rādītāji lipīdu bioķīmiskais spektrs (asinis ņemtas no vēnas laboratorijā), no 2000.g. Kur kopējā holesterīna norma ir mazāka par 5 mmol/l; ZBL holesterīns (zema blīvuma lipoproteīns jeb "sliktais holesterīns") ir mazāks par 3 mmol/l. ABL holesterīns (augsta blīvuma lipoproteīns jeb "labais holesterīns"; tā augsto līmeni asinīs sauc arī par "ilgmūžības sindromu") ir mazāks par 1 mmol/l. To nosaka specializētās bioķīmiskās laboratorijās, medicīnas klīnikās un slimnīcās. Pārmērīgs kopējā holesterīna līmenis izraisa aterosklerozes plankumu veidošanos mūsu asinsvadu lūmenā. Pēc tam tie sašaurina artēriju lūmena iekšējo diametru, kas savukārt izraisa asinsrites palēnināšanos un asins recekļu veidošanos. Nākotnē orgāni un visas orgānu sistēmas, kas ir tieši atkarīgas no šo trauku asins piegādes, nesaņem pietiekamu daudzumu barības vielu un skābekļa.

Ar ievērojamu asinsvadu patoloģiju lielākajai daļai cilvēku attīstīsies vairākas nopietnas slimības:

• hipertoniskā slimība;
• ateroskleroze;
• neirocirkulācijas-asinsvadu distonija;
• varikozas vēnas;
• flebīts un tromboflebīts;
• cerebrovaskulāras krīzes;
• miokarda un smadzeņu infarkts;
• migrēna un migrēnas lēkmes;
• sirdskaite;
• sirds išēmija.

Ar asinsvadu slimībām saistītās klīniskās izpausmes ir tieši atkarīgas no skartās vietas un orgāna. Ja skartais orgāns ir sirds, tad vairumā gadījumu cilvēks izjūt sāpes un saspiešanas sajūtu aiz krūšu kaula sirds rajonā, nelielu elpas trūkumu fiziskas slodzes laikā vai miera stāvoklī. Ar smadzeņu asinsvadu patoloģiju pacientiem rodas: atmiņas traucējumi, ekstremitāšu vājums, reibonis, pat samaņas zudums. Ja cilvēkam ir varikozas vēnas vēnas apakšējās ekstremitātes, tad galvenās slimības izpausmes būs: ātrs nogurums un ievērojamas sāpes apakšējās ekstremitātēs pat pie nelielas fiziskas slodzes, kāju un pēdu pietūkums, paplašinātu vēnu parādīšanās uz ādas, tā sauktais “venozais zirneklis. vēnas”

Ir daudz asinsvadu slimību, vēl viens piemērs ir būtiskas izmaiņas asinsritē mazākajos traukos - kapilāros. Persona ar šāda veida traucējumiem pamanīs pirmās aukstuma un nejutīguma izpausmes augšējos un apakšējos ekstremitātēs, bālu ādu, pazeminoties apkārtējai temperatūrai vai saskaroties ar aukstumu. Liela nozīme ir iedzimtajam faktoram, proti, ja kāds jūsu ģimenē cieta no asinsvadu slimībām, tad atcerieties, ka tevī var izpausties vairāki negatīvi faktori.

Svarīgs Neizdariet neatkarīgus secinājumus par savu slimību un nekādā gadījumā neizrakstiet pašapstrādi. Konsultējieties ar savu ārstu.

Līdz ar to ar asinsvadu slimībām ir ievērojamas grūtības asinsritē traukos. Sekojošās klīniskās pazīmes palīdzēs atpazīt asinsrites sistēmas, jo īpaši asinsvadu, darbības traucējumus:

• bieži atkārtojas galvassāpes un reibonis;
• pulsējošas sāpes vai vēnu pulsācija kaklā, tumšākas acīs, ar pēkšņām galvas slīpām un ķermeņa stāvokļa izmaiņām;
• nejutīguma un aukstuma sajūta ekstremitātēs;
• diskomforta sajūta, mainoties laika apstākļiem;
• straujš asinsspiediena paaugstināšanās vai samazināšanās;
• straujš pulsa pieaugums (tahikardija) vai palēninājums (bradikardija);
• samaņas zudums;
• slikta veselība augstās apkārtējās vides temperatūrās;
• pulsējošas sāpes galvā;

Svarīgs punkts asinsvadu slimībām ir to profilakse un ārstēšana.

Asinsvadu problēmu novēršana

Ņemot vērā grūtības savlaicīgi atklāt asinsvadu sistēmas slimības, lielākā daļa cilvēku vēršas pēc palīdzības pie speciālistiem laikā, kad slimības gaita prasa steidzamu un pareizu terapiju. Tāpēc profilakse profilakse šāda veida slimība ir ārkārtīgi nepieciešama.

Svarīgs punkts asinsvadu slimību profilakses procesā vienmēr ir bijis pareizs režīms, sabalansēts un racionāls uzturs. Uztura un dzīvesveida maiņa ir pirmie un nepieciešamie pasākumi, lai novērstu asinsvadu patoloģiju.

Uzturā jāiekļauj pietiekams daudzums svaigu dārzeņu un dažādu augļu. Galvenais ir samazināt kopējo tauku patēriņu un samazināt piesātināto tauku patēriņu, proti, ir jāierobežo: sviesta, margarīna, pilnpiena, krējuma, cūkgaļas filejas, pīles, desu, kūku, kokosriekstu un palmu eļļas, kafija.

Ir pierādīts, ka mūsdienās ir virkne pārtikas produktu, kurus patērējot, cilvēks var novērst asins recekļu rašanos, tāpēc to darbības mehānisms ir vērsts uz mūsu organisma antikoagulanta spējām, un šīs vielas darbojas kā vājš. antikoagulants. Tie var ietvert šādus produktus:

• visi pārtikas produkti, kas satur K vitamīnu: aknas, zivis, sēnes.
• melnā un zaļā tēja;
• ingvera sakne;
• ziedkāposti;
• jūras veltes un jūraszāles;
• avokado;
• ogas: avenes, zemenes;
• banāni un ananāsi, citrusaugļi.

Tikpat svarīgs nosacījums ir pareiza miega un atpūtas grafika ievērošana (guļot vismaz 8 stundas dienā), atmest kaitīgos ieradumus, nodarboties ar pareiziem un standartizētiem sporta veidiem, kā arī bieži uzturēties ārā. svaigs gaiss un uzturēt aktīvu un ilgtspējīgu dzīvesveidu.

Asinsvadu problēmu ārstēšana

Asinsvadu patoloģiju gadījumos, kuros nepieciešams izrakstīt tikai terapeitiskā ārstēšana, šajā situācijā ieteicams nekavējoties sazināties medicīniskā aprūpe pie ārsta. Tikai speciālists spēj pareizi un racionāli noteikt precīzu diagnozi, izmantojot jaunākās metodes instrumentālā diagnostika, asinsrites sistēmas slimības un attiecīgi nozīmēt pareizu ārstēšanu.

Tātad ārstēšanas pamatā ir mērķa princips zāles, atkarībā no konkrētā asinsvadu slimības gadījuma. Proti, ir nepieciešams lietot medikamentus, kas ietekmē lipīdu vielmaiņu organismā. Mūsdienu medicīnas praksē plaši tiek izmantoti fibrāti: bezafibrāts, 1 tablete (0,2 g) 3 reizes dienā, ilgstoši, ārsts izvēlas devas periodu individuāli. Fenofibrāts (lipantils) 1 kapsula (0,2 g) 1 reizi dienā. Nikotīnskābe 0,05 g (līdz 3-6 g/dienā) utt.

Nevajadzētu arī aizmirst stiprināt asinsvadu sieniņas ar tādām zālēm kā askorutīns, 1 tablete. (50 mg.) 2-3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 3-4 nedēļas. Trokserutīns devā 60-90 mg/dienā 2-4 nedēļas varikozu vēnu un tromboflebīta ārstēšanai. Multivitamīnu pielietojums: Duovit 1 tablete. dienā, kvadevit 1 tablete. 1 reizi dienā mēneša garumā.

AtcerietiesĀrstēšanas shēmu un medikamentu ir ļoti daudz, taču to pareiza lietošana un dozēšana ir nepieciešama tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu, pie konkrētas asinsvadu slimības.

Svarīgs punkts joprojām ir regulāras vizītes specializētās klīnikās un slimnīcās ik pēc sešiem mēnešiem, ja cilvēkam ir asinsvadu patoloģija. Atbilstoša padoma saņemšana un ārstēšanas shēmas izrakstīšana.

Aktīva dzīvesveida saglabāšana, īpaša fiziski vingrinājumi un arī normāla darba diena labvēlīgi ietekmēs Jūsu asinsvadu stāvokli.

Avoti:

1. Adronov S.A. " Mūsdienu diagnostika un asinsvadu slimību diagnostikas un terapijas perspektīvas” M. 2005.
2. Esvtratovs K.S. “Asinsrites sistēmas slimība ar tauku vielmaiņas patoloģiju” L. 2003.
3. Moskaļenko V.F. “Asinsrites sistēmas patoloģiju diagnostikas un terapijas programmu īstenošanas galvenie virzieni” K. 2008.g.

Ja ņemam vērā mirstības cēloņus globālā mērogā, sirds un asinsvadu slimības ieņem vadošo pozīciju. Katru gadu tiek reģistrēti miljoniem nesen saslimušo, un šis skaitlis ir patiesi biedējošs.

Ikdienas burzmā nepamanām trauksmes zvanus un dodamies pie ārsta ar jau pilnībā attīstītu problēmu. Kā izvairīties no šī brīža? Vispirms jums vajadzētu pievērst uzmanību esošajām patoloģijām un, tā sakot, zināt ienaidnieku "pēc redzes".

Sirds un asinsvadu slimības (CVD) un galvenie to rašanās cēloņi

Sirds un asinsvadu slimības ir patoloģisku stāvokļu grupa, kas ietekmē un traucē normālu sirds un asinsvadu darbību.

Šis apstāklis ​​ir atvieglots dažādu iemeslu dēļ un starp tiem var identificēt visbiežāk sastopamos predisponējošos faktorus:

• vecums;
• sliktu ieradumu klātbūtne (narkotiku atkarība, smēķēšana, vielu lietošana, alkohola lietošana utt.);
• liekā ķermeņa svara klātbūtne;
• bieža depresija un stress;
• slikts uzturs;
• fiziskā neaktivitāte;
• hronisku slimību vēsture;
• pagātnes iekaisuma un infekcijas patoloģijas.

Ir pierādīts, ka par savu veselības pasliktināšanos galvenokārt ir atbildīgs pats cilvēks. Negatīvie uzvedības faktori, vides ietekme, iedzimtība utt. – tas viss rada pozitīvu “vidi” slimību attīstībai. Lai saprastu situācijas nopietnību, aplūkosim dažus iemeslus sīkāk.

Tikai daži cilvēki mūsdienās var lepoties ar absolūtu sirdsmieru. Bieži vien pat mazākās nepatikšanas izjauc līdzsvaru un liek nervu sistēmai smagi strādāt. Bet vai esat kādreiz domājuši par nākamo "psiho", ka depresijai un sirds un asinsvadu slimībām ir tieša saikne?

Dabiski, ka stresa stimula ietekmē daži cilvēki saprot sirds un asinsvadu darba nianses, un tāpēc neizprot visas attiecības starp sirds un asinsvadu un nervu sistēmu.

Bieži atkārtotām vai pastāvīgām negatīvām emocijām ir kaitīga ietekme - greizsirdība, dusmas, skaudība, ļaunprātība, bailes utt. Tās nes sev līdzi veselu “veģetatīvo viesuļvētru”. To var izskaidrot vienkārši: līdz ar adrenalīna palielināšanos asinīs aktivizējas visi enerģijas resursi, paātrinās pulss un pastiprinās sirds darbs, t.i., organisms sagatavojas grūtību pārvarēšanai.

Tāpat paaugstināts adrenalīna saturs palielina holesterīna un taukskābju daudzumu asinīs, aknas sāk intensīvi sintezēt lipoproteīnus un tādējādi nodrošina to pārsniegšanu pieļaujamās normas robežās, asinsvadu sieniņas ir spazmas stāvoklī, kas izraisa stāvokļa pasliktināšanos. asinsrites procesā. Asinis kļūst viskozas, un tas ir pilns ar trombozi.

Ir labi, ja šādas reakcijas notiek ļoti reti, bet ja tās notiek visu laiku? Galu galā biežs stress liek ķermenim, tā sakot, strādāt “nolietojumam”, un šādi veģetatīvie procesi tikai palielina asinsvadu un sirds slimību risku.

Liekais svars ir vēl viena mūsu laika globāla problēma. Stress, depresija, labs garastāvoklis, brīvdienas vai parasta ikdiena - tas viss ir “piepildīts” ar labumiem. Turklāt daudzi jēdzienu “garšīgs” saista ar to, kas ir kaitīgs, un līdz ar to arī papildu mārciņas.

Aptaukošanās un sirds un asinsvadu slimības ir "labi pavadoņi un draugi". Tas ir saistīts ar faktu, ka liekā ķermeņa masa virs pieļaujamās normas palielina asins tilpumu un līdz ar to palielina sirds izsviedi (asins daudzums, ko sirds muskulis izspiež laika vienībā).

Savukārt šis fakts ietekmē paaugstinātu spiedienu uz asinsvadu sieniņām, sirdsdarbības ātruma palielināšanos, asinsspiediena un holesterīna līmeņa paaugstināšanos asinīs utt.. Vienkārši sakot, tiek samazinātas miokarda un sirds un asinsvadu sistēmas rezerves spējas. asinsvadu sistēma piedzīvo pastāvīgu stresu.

Slikti ieradumi un fiziskā neaktivitāte

Visizplatītākās atkarības ir alkohols un smēķēšana.

Viņu kaitīgo ietekmi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu šādi:

• alkohols uzreiz uzsūcas asinīs un izplatās pa visu organismu, izraisot kustību koordinācijas traucējumus, nekontrolētu runu utt.;
• paaugstināts sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens;
• normālas asinsrites pārkāpums;
• samazināta asins sieniņu elastība un to iznīcināšana;
• sarkano asins šūnu izmaiņas un deformācijas;
• miokarda muskuļu šķiedru iznīcināšana.

1. zvani:

• samazināts tonuss un asinsvadu spazmas;
• asins sieniņu trauslums;
• spazmas dažādās muskuļu grupās, tostarp sirdī;
• palielināta sirdsdarbība;
• paaugstināts trombozes risks.

Pastāvīga atrašanās vienā pozā paaugstina asinsspiedienu, tauku un cukura līmeni, traucē asinsriti kapilāros utt. Pēc zinātnieku domām, tikai 4 stundas dienā, kas pavadītas pie televizora, palielina risku saslimt ar KVS par 80%.

Cukura diabēts un ateroskleroze

Cukura diabēts tiek uzskatīts par smagu hroniska slimība, kas ir viens no predisponējošajiem riska faktoriem KVS attīstībai. Tagadnē cukura diabēts un sirds un asinsvadu slimības tiek uzskatītas par savstarpēji saistītu ekvivalentu, un sirds un asinsvadu patoloģiju risks ir daudz lielāks pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Paaugstināts cukura līmenis asinīs izraisa asinsvadu iekšējās sienas disfunkciju, kā arī pastiprina oksidatīvo procesu un brīvo radikāļu veidošanos. Tas negatīvi ietekmē asinsvadu sienas, palielinot kuģa caurlaidību un palielinot tā trauslumu.

Lielākā daļa kopīgs cēlonis sirds un asinsvadu slimību parādīšanās ir tad, kad sliktā holesterīna nogulsnēšanās uz asinsvadu sieniņām. Parasti uzkrāšanās sākas ilgi pirms cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Kad asinsvada lūmenis kļūst mazāks un lielāks un veidojas vairāk tauku nogulsnes, var veidoties asins recekļi, kas bloķē asinsriti vai traucē asins piegādi noteiktai zonai.

Sirds un asinsvadu slimību klasifikācija

Kopš 2015. gada saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem slimību klasifikācija pēc sirds un asinsvadu sistēmu ietver šādas nozoloģiskās vienības:

• IHD vai koronārā sirds slimība;
• CVD vai cerebrovaskulāras slimības;
• reimatiskais kardīts;
• KSS vai iedzimti sirds defekti;
• perifēro asinsvadu slimības;
• plaušu embolija un dziļo vēnu tromboze.

Plašāku informāciju par sirds un asinsvadu slimībām varat uzzināt no šī raksta videoklipa.

Sirds išēmija

Tas ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas, ja tiek traucēta asins piegāde miokardam.

Ir 2 noplūdes veidi:

1. Pikants:

• miokarda infarkts;
• pēkšņa koronārā nāve.

1. Hronisks:

• kardioskleroze;
• stenokardija;
• asimptomātiska sirds išēmiskās slimības forma.

Išēmisku simptomu klīniskā izpausme ir šāda:

• reibonis, galvassāpes;
• slikta dūša, vemšana;
• sirds ritma traucējumi;
• pastiprināta svīšana;
• elpas trūkums pat miera stāvoklī;
• griešanas, durošas vai spiedošas sāpes, kas izplatās ne tikai pa krūšu kauli, bet arī izstaro uz roku, kaklu un lāpstiņu.

Visspilgtākais išēmijas piemērs ir miokarda infarkts

Pasliktinās smadzeņu asins piegāde, t.i., rodas patoloģiski stāvokļi, kuru pamatā ir asinsrites pārkāpums pa arteriālajiem traukiem uz smadzeņu šūnām.

Tāpat kā pēc analoģijas ar IHD, ir arī divi progresēšanas veidi:

1. Pikants:

• pārejoši išēmiski lēkmes;
• insulti (išēmiski un hemorāģiski).

1. Hronisks:

• encefalopātija.

IN akūts stāvoklis CVD pārstāvis ir insults, kam ir šādi simptomi:

• asas galvassāpes parādīšanās;
• runas traucējumi ar nespēju izrunāt pat visvairāk vienkārši vārdi un frāzes;
• pacienta vispārējās labklājības pasliktināšanās (vājums un pat samaņas zudums);
• motorisko funkciju traucējumi ar pilnīgu vai daļēju vienas ķermeņa puses paralīzi (ja tiek ietekmēta labā puslode, tiks bojāta ķermeņa kreisā puse un otrādi);
• redzes pasliktināšanās līdz pilnīgam zaudējumam;
• pacienta nepiemērota uzvedība;
• jutības zudums, jebkura ķermeņa daļa var kļūt nejutīga;
• traucēta kustību koordinācija.

Discirkulācijas encefalopātija attīstās lēni un ir ārkārtīgi nopietna slimība.

Tās gaitu pavada šādi simptomi:

• hronisku galvassāpju parādīšanās;
• kustību traucējumu parādīšanās, piemēram, trīce, gaitas traucējumi utt.;
• pakāpeniska esošo prasmju un zināšanu zaudēšana;
• mācīšanās spēju un atmiņas pasliktināšanās;
• reibonis, slikta dūša, vemšana;
• savu spēju pārvērtēšana;
• samazināta uzmanība;
• bezmiegs;
• emocionāli traucējumi;
• pašaprūpes spēju zudums.

Uzmanību: discirkulācijas encefalopātiju var ārstēt tikai pirmajā attīstības stadijā. Ja slimība tiek uzsākta, tā progresēs un turpmākās izmaiņas būs neatgriezeniskas.

Šajā gadījumā tiek ietekmēti asinsvadi, kas nodrošina orgānu un audu uzturu. Tātad, kādi ir sirds un asinsvadu slimību veidi šajā konkrētajā situācijā?

1. tabula. Perifēro asinsvadu slimības

Šis vispārējs jēdziens, kas ietver vairākus sirds muskuļa un tā vārstuļu reimatiskus bojājumus, kā arī lielus stumbrus.

Ir trīs visizplatītākie veidi:

• reimatisks miokardīts (sirds muskuļa iekaisums);
• reimatisks perikardīts (šķidruma iekaisums sirds maisiņā);
• reimatisks endokardīts (sirds vārstuļu iekaisums).

Simptomi izskatīsies šādi:

• mitrs klepus;
• tendence uz elpas trūkumu;
• pirkstu galu, ausu ļipiņu, deguna cianoze;
• biežas trulas sāpes;
• pietūkums kājās.

Ir arī vērts to pievienot klīniskā aina reimatiskā izcelsme:

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subferbrīlam vai febrila līmenim bez redzama iemesla;
• periodiskas locītavu sāpes;
• vispārējs vājums un savārgums.

Meklējot medicīnisko palīdzību, ārsts var atrast dažas grūtības diagnostikas plānā un diagnostikā.

Iedzimti sirds defekti

Iedzimta sirdskaite ir smaga anatomiska slimība viena no dzemdes svarīgajiem orgāniem.

Starp visiem esošajiem defektiem visizplatītākie tiek uzskatīti šādi defekti:

• Fallo tetraloģija;
• VSD – defekts starpkambaru starpsienā;
• ASD – defekts interatriālā starpsienā;
• aortas koarktācija;
• neslēgts Botallus kanāls.

Katram no iepriekšminētajiem traucējumiem ir savas gaitas, korekcijas un simptomu īpašības.

Tomēr, ja defekts vēl nav identificēts, var rasties aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā, pamatojoties uz šādām vispārīgām pazīmēm:

• bērnam barošanas laikā attīstās cianoze (zila krāsa);
• ekstremitātes ar zemāku temperatūru;
• āda ir bāla vai zilgana;
• parādās fokusa vai vispārēja tūska.

Tāpat, ja ir iedzimta patoloģija, mazulis būs kaprīzs, daudz raudās, atteiksies ēst, slikti gulēs utt. Taču nevajag uzreiz krist panikā, šādi simptomi norāda arī uz citiem patoloģiskiem stāvokļiem, arī nenozīmīgiem.

Plaušu embolija un tromboze

Embolija vai tromboze var sākties jebkurā no asinsvadu vietām. Tajā pašā laikā nozīmīgākais un nopietnākais medicīnas prakse uzskatīts PE - trombembolija plaušu artērija un apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu bloķēšana.

Par slimību var aizdomas, pamatojoties uz šādu klīnisko smagumu:

• sāta sajūta, kas rada smagu diskomfortu;
• ādas krāsas maiņa;
• stipras sāpes ekstremitātēs;
• progresējošs pietūkums.

Trombozes ir bīstamas, jo atraujoties tās var sākt “ceļot” pa asinsrites sistēmu un tādējādi ar asins plūsmu sasniegt plaušu artēriju, kam seko tās bloķēšana. Simptomi un palīdzības pasākumi ir atkarīgi no skartā kuģa tilpuma. Kad tiek “atslēgti” vairāk nekā 50% plaušu asinsvadu, parasti sākas šoka stāvoklis, kas ātri noved pie pēkšņas nāves.

Iepriekš uzskaitītās galvenās iekļautās sirds un asinsvadu slimības starptautiskā klasifikācija, taču neaizmirstiet, ka papildus tām ir arī citas tikpat nopietnas patoloģijas.

Uzmanību: jebkura slimība prasa rūpīgu diagnostiku un tūlītēju ārstēšanu.

Sirds un asinsvadu slimības grūtniecības laikā

Ja ņemam vērā grūtniecību un sirds un asinsvadu slimības, sastopamības biežums ir 5-10%.

Galvenās šādu patoloģiju komplikācijas ir:

• anēmija;
• spontāns aborts;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• gestoze;
• hroniska uteroplacentāra nepietiekamība un augļa hipoksija.

Visbiežāk dzemdības un grūtniecība veicina reimatīta saasināšanos, hroniskas sirds un asinsvadu mazspējas progresēšanu, plaušu tūsku, nefrītu, pleirītu utt. Turklāt gandrīz 80% no visiem sirds un asinsvadu patoloģiskajiem stāvokļiem grūtniecēm ir reimatiskas slimības. Ar šādiem jautājumiem nodarbojas kardiologs, terapeits un akušieris-ginekologs.

Grūtniecības saglabāšanas iespēja ir atkarīga no:

• slimības smaguma formas un tās veids;
• dzemdību patoloģija;
• esošās asinsrites mazspējas stadija;
• aritmijas un citu komplikāciju klātbūtne;
• par sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālo stāvokli un darbību;
• augļa attīstības stāvoklis.

Grūtniecības pārtraukšanas indikācijas ir atkārtots un aktīvs reimatiskais kardīts, priekškambaru mirdzēšana, aortas stenoze, kā arī kreisās puses atrioventrikulārā atvere, asinsrites mazspējas 2. un 3. stadija.

Medicīniskā un māsu uzraudzība

Saprotot, kas ir sirds un asinsvadu slimības, ir jāprecizē veselības aprūpes darbinieku loma slimības ārstēšanā un attīstības novēršanā. Dažās lielajās pilsētās tiek organizēti speciāli kardioloģijas centri, kuros tiek nodrošināta augsti kvalificēta medicīniskā palīdzība. Tomēr vairumā gadījumu galvenā loma ir klīnikas ārstiem.

Pilsētu centros ir kardioloģijas kabineti, kuru funkcijas ietver:

• saslimstības dinamikas analīze;
• veiktās medicīniskās apskates un ārstēšanas efektivitātes un kvalitātes analīze, kuras mērķis ir novērst recidīvu;
• ārstēšanas un profilakses pasākumu izstrāde;
• invaliditātes un mirstības no sirds un asinsvadu patoloģijām analīze.

Ārsta pienākumos ietilpst arī šādi uzdevumi:

• konsultāciju vadīšana ar ģimenes ārstiem par pacientu ar sirds un asinsvadu patoloģijām noteikšanu un ārstēšanu;
• ar pacientiem veiktā darba kontrole un analīze;
• obligāta klīniska pacientu novērošana smagā stāvoklī.

Neatkarīgi no aprūpes veida, vai tā būtu mājās, klīnikā vai slimnīcā, visus sniegtos pakalpojumus garantē medicīniskās aprūpes veidu saraksts, t.i., īpaša veselības apdrošināšanas programma.

Bet pat šajā gadījumā ir situācijas, kas prasa materiālās izmaksas, jo daži pakalpojumu veidi nav iekļauti brīvajā bāzē vai tiek sniegti saskaņā ar QUOTA, kas dažkārt prasa diezgan ilgu gaidīšanu. Tāpēc pacienti ir spiesti tērēt pienācīgu naudas summu savai veselībai, jo cena dažkārt var būt diezgan augsta.

Medmāsa ir neaizstājams ārsta palīgs. Sirds un asinsvadu slimību aprūpes process ir atkarīgs no patoloģijas veida. Bet, ja visu apkopojam, tad tajā ietilpst māsas apskate (saruna ar pacientu un uzticamu attiecību nodibināšana), problēmu identificēšana un māsu diagnozes noteikšana atbilstoši prioritātei un pēc tam māsu manipulāciju plānošana.

Palīdz ar sirds un asinsvadu patoloģijām

Nekavējoties jāsniedz palīdzība sirds un asinsvadu slimību gadījumos. Der atcerēties, ka veiksmīgā iznākumā ir ieinteresēts ne tikai speciālists, bet arī pats pacients, tādēļ visu mediķu ieteikumu ievērošana ir ļoti svarīgs solis veselības atgūšanā.

Vairumā gadījumu, kas saistīti ar sirds un asinsvadu bojājumiem, galīgas atveseļošanās nenotiek, tāpēc cilvēkam visa mūža garumā ir jākontrolē sava pašsajūta ar medikamentiem, ķirurģiskām operācijām un profilaktiskām darbībām.

Ja mēs uzskatām visparīgie principiārstēšanu, tie ietvers šādas pamatmetodes:

1. Zāļu terapija (nitrāti, antiagreganti, antikoagulanti, beta blokatori, AKE inhibitori, lipīdu līmeni pazeminoši un antiaritmiski līdzekļi, glikozīdi utt.)
2. Ķirurģiska iejaukšanās (stentēšana, šuntēšanas operācija, elektrokardiostimulatora ievietošana, sirds transplantācija, angioplastika utt.).

Liela nozīme ir arī sirds un asinsvadu slimību fizioterapijai, fizikālai terapijai, diētai un menedžmentam. veselīgs tēls dzīvi. Ne mazāk svarīga cilvēka glābšanā ir pirmā palīdzība sirds un asinsvadu slimību gadījumā, un šajā sakarā var izcelt dažus neatliekamus pasākumus.

2. tabula. Tūlītējie pasākumi:

Daudzi cilvēki praktizē šāda veida ārstēšanu kā augu izcelsmes zāles sirds un asinsvadu slimībām. etnozinātnešajā gadījumā noder tikai tad, ja tas nerada reālus draudus, ir tikai palīgmetode un tiek lietots pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Rehabilitācija

Sirds un asinsvadu slimību pacientu rehabilitācija tiek izstrādāta stingri individuālā plānā, jo katram organismam ir savas atšķirīgās īpašības.

Programma ietver šādas aktivitātes:

• garīga pielāgošanās pašam patoloģijas faktam;
• savu iespēju izpēte;
• uzlabota spēja veikt fiziskos vingrinājumus;
• optimizējot dzīvesveidu un samazinot recidīvu iespējamību.

Sirds un asinsvadu slimību rehabilitācija sākas no brīža, kad pacienta stāvoklis stabilizējas. To palīdz individuālas un grupu nodarbības.

Atveseļošanās ilgst vismaz 6 mēnešus un sastāv no četriem posmiem:

1. Slimnīca. Ilgst no hospitalizācijas sākuma, kuras laikā ir pieļaujamas nelielas fiziskās aktivitātes. Tas palīdz uzturēt muskuļu tonusu un locītavu kustīgumu. Tiek nodrošināta arī pakāpeniska ikdienas fiziskās aktivitātes palielināšana.
2. Agrīna atveseļošanās. Ilgst no 2 līdz 12 nedēļām no brīža, kad pacients tiek izrakstīts no slimnīcas. Ieteicamas apmācības ārsta uzraudzībā, psihologa konsultācija, pareiza uztura un veselīga dzīvesveida pamatu apguve.
3. Vēlīna atveseļošanās. Pēc 6-12 nedēļām pacientam jau ir fizisko spēju kopums, lai veiktu vingrinājumus sporta zālē vai mājās. Viņš mācās kontrolēt asinsspiedienu, holesterīna līmeni, stresu, atbalsta diētiskā pārtika, atsakās no smēķēšanas un alkohola.
4. Atbalstošs. Ilgums ir neskaidrs, jo šajā laikā pacients sāk patstāvīgu dzīvi, kurā vai nu nostiprina iepriekšējos rehabilitācijas posmos iegūtās izmaiņas, vai arī atgriežas pie nepareiza dzīvesveida.

Rehabilitācijas mērķis ir izstrādāt rīcības plānu, kas atbilst katra pacienta personīgajām vajadzībām.

Invaliditāti 1. grupas sirds un asinsvadu slimībām piešķir tikai smagi slimiem pacientiem uz 2 gadiem. Vairumā gadījumu 2. un 3. grupa tiek izveidota ar ikgadēju atkārtotu pārbaudi. Pastāvīga invaliditāte tiek noteikta tikai pensionāriem, kā arī cilvēkiem ar neatgriezeniskiem anatomiskiem defektiem.

Laika gaitā pozitīvas dinamikas gadījumā 2. grupu var mainīt uz 3. grupu, taču var novērot arī regresiju, jo dažas slimības ar gadiem tikai pasliktina pacienta veselību.

Sirds un asinsvadu slimības ir liela medicīniska, sabiedriska un sociāla problēma

Sirds un asinsvadu slimības tiek uzskatītas par medicīnisku un sociālu problēmu, jo mūsdienu sabiedrībā pat attīstītākajās valstīs tās turpina “atņemt” no dzīves miljoniem pilsoņu vai padarīt tos invalīdus. Izplatības līmenis ir sasniedzis lielu mērogu, un Krievijā kopējās saslimstības struktūra ieņem vadošo pozīciju.

Mūsdienās daudz ko vērtē pēc statistikas. Tas, tā sakot, ir skaidrs skaitliskā formā izteiktu parādību rādītājs.

Par asinsvadu un sirds slimībām var teikt šādus pamata faktus:

1. Saskaņā ar 2012. gada datiem no sirds un asinsvadu slimībām miruši 17,5 miljoni cilvēku, un tas veidoja 31% no visiem nāves gadījumiem. Pamatojoties uz to, varam secināt, ka sirds un asinsvadu slimības ir viens no galvenajiem iedzīvotāju mirstības cēloņiem.
2. Biežākie nāves cēloņi ir sirds išēmiskā slimība (gandrīz katrs piektais gadījums) un insults (17%).
3. Sievietes mirst no sirdslēkmes divreiz biežāk nekā vīrieši.
4. Zemākais nāves gadījumu skaits no sirds un asinsvadu slimībām reģistrēts Portugālē, Francijā, Nīderlandē, Šveicē, Spānijā un Itālijā.
5. Apmēram 75% nāves gadījumu notiek valstīs ar vidējiem un zemiem ienākumiem.
6. Vislielākais nāves gadījumu skaits no sirds išēmijas starp vīriešiem, kas vecāki par 65 gadiem, reģistrēts Krievijā (242 gadījumi uz 100 000), bet vismazākais - Francijā, tikai 17 gadījumi uz 100 000.
7. Pagājušā gadsimta sākumā Krievijā no sirdslēkmes mira 11% cilvēku, vidū jau 25%, 90. gados šis rādītājs bija 50%, bet 2007. gadā līdz mūsdienām tas ir aptuveni 60%.
8. IN Nesen asinsrites patoloģijas sāka konstatēt divreiz biežāk cilvēkiem vecumā no 25 līdz 35 gadiem.

Saskaņā ar PVO provizoriskiem aprēķiniem puse no visiem nāves gadījumiem ir novēršami. Tam nepieciešama obligāta profilakse ar iedzīvotājiem, kur tiks izplatīta informācija par sirds un asinsvadu slimībām, to profilakses pasākumiem un veselīga dzīvesveida veidiem.

Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam. Pacientiem ar sirds un asinsvadu patoloģijām nepieciešams pareizi organizēt terapeitisko un preventīvās darbības, Kur labākā metode Prasība ir ambulances reģistrācija.

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības ir plaši izplatītas pieaugušo iedzīvotāju vidū daudzās pasaules valstīs un ieņem vadošo vietu kopējā mirstības statistikā. Šī problēma galvenokārt skar valstis ar vidējiem un zemiem ienākumu līmeņiem – 4 no 5 nāves gadījumiem no sirds un asinsvadu patoloģija bija šo reģionu iedzīvotāji. Lasītājam, kuram nav medicīniskā izglītība, ir vērts vismaz vispārīgi saprast, kas ir tā vai cita sirds vai asinsvadu slimība, lai, ja ir aizdomas par tās attīstību, netērētu dārgo laiku, bet nekavējoties meklētu medicīnisko palīdzību. Lai uzzinātu biežāk sastopamo sirds un asinsvadu sistēmas slimību pazīmes, izlasiet šo rakstu.

Ateroskleroze

Saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācijas) definīciju, tas ir pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens: sistoliskais - virs 140 mm Hg. Art., diastoliskais – virs 90 mm Hg. Art. Asinsspiediena līmenis diagnozes laikā jānosaka kā divu vai vairāku mērījumu vidējais rādītājs vismaz divu speciālistu veiktu izmeklējumu laikā dažādās dienās.

Esenciālā hipertensija jeb esenciālā hipertensija ir paaugstināts asinsspiediens, ja tam nav acīmredzama iemesla. Tas veido apmēram 95% no visiem arteriālās hipertensijas gadījumiem.

Galvenie riska faktori no šīs slimības ir tie paši faktori, kas veicina sirds išēmiskās slimības attīstību un pasliktina to pašu gaitu hipertensijašādas pavadošās patoloģijas:

• cukura diabēts;
• cerebrovaskulāras slimības - išēmisks vai hemorāģisks insults (TIA);
• sirds slimības – miokarda infarkts, stenokardija, sirds mazspēja;
• nieru slimības - diabētiskā nefropātija, ;
• perifēro artēriju slimība;
• tīklenes patoloģija – disku tūska redzes nervs, asinsizplūdumi, eksudāti.

Ja hipertensijas slimnieks nesaņem terapiju, kas palīdz pazemināt asinsspiedienu, slimība progresē, arvien biežāk iestājas hipertensijas krīzes, kas agrāk vai vēlāk var izraisīt visdažādākās komplikācijas:

• akūta hipertensija;
• plaušu tūska;
• miokarda infarkts vai nestabila stenokardija;
• insults vai pārejoša išēmiska lēkme;
• aortas sadalīšana;
• eklampsija - grūtniecēm.

Sekundārā jeb simptomātiskā hipertensija ir pastāvīgs asinsspiediena paaugstinājums, kura cēloni var noteikt. Tas veido tikai 5% arteriālās hipertensijas gadījumu.

No slimībām, kas izraisa augstu asinsspiedienu, visbiežāk tiek diagnosticētas:

• nieru audu bojājumi;
• virsnieru audzēji;
• nieru artēriju un aortas slimības (koarktācija);
• centrālās nervu sistēmas patoloģija (smadzeņu audzēji, polineirīts);
• (policitēmija);
• patoloģija vairogdziedzeris(-, -, hiperparatireoze) un citas slimības.

Šāda veida arteriālās hipertensijas komplikācijas ir tādas pašas kā hipertensijas gadījumā, kā arī tās pamatslimības komplikācijas, kas izraisīja hipertensiju.

Sirdskaite

Bieži sastopams patoloģisks stāvoklis, kas nav patstāvīga slimība, bet ir citu akūtu un hronisku sirds slimību sekas, iznākums. Šādā stāvoklī sirds izmaiņu dēļ tiek traucēta tās sūknēšanas funkcija – sirds nespēj apgādāt ar asinīm visus orgānus un audus.

Sirds mazspējas komplikācijas ir:

• aritmijas;
• sastrēguma;
• trombembolija;
• hroniska nieru mazspēja(tā sauktā "stagnējošā niere");
• sirds kaheksija (izsīkums);
• cerebrovaskulāri traucējumi.

Iegūti sirds defekti

Iegūti sirds defekti rodas aptuveni 1-10 cilvēkiem uz 1000 iedzīvotājiem atkarībā no dzīvesvietas reģiona un veido aptuveni 20% no visiem organiska rakstura sirds bojājumiem.

Galvenais iegūto sirds defektu attīstības cēlonis ir vārstuļu reimatiskie bojājumi: 70-80% no visiem defektiem ir mitrālā vārstuļa patoloģija, otrajā vietā bojājumu biežumā ir aortas vārstuļa, stenoze un/vai nepietiekamība. Trīskāršā vārsta un plaušu vārstuļa diagnoze tiek diagnosticēta salīdzinoši reti.

Šī patoloģija ietekmē dažādu vecuma grupu cilvēkus. Katram 2. pacientam ar sirds slimību nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Slimības būtība ir tāda, ka reibumā etioloģiskie faktori Sirds vārstuļi zaudē spēju normāli darboties:

• stenoze ir vārstuļa sašaurināšanās, kā rezultātā tas nelaiž cauri pietiekami daudz asiņu, un orgāni piedzīvo skābekļa trūkumu vai hipoksiju;
• nepietiekamība - vārstu bukleti pilnībā neaizveras, kā rezultātā asinis tiek izmestas no sirds daļas, kas atrodas zemāk, uz daļu, kas atrodas augšpusē; rezultāts ir tāds pats – ķermeņa orgāni un audi nesaņem tiem nepieciešamo dzīvībai svarīgo skābekli, un tiek traucēta to darbība.

Sirds defektu komplikācijas ietver daudzus stāvokļus, starp kuriem visizplatītākās ir akūtas, infekciozas bronhopulmonāras komplikācijas, hroniska asinsrites mazspēja, priekškambaru mirdzēšana, trombembolija un citi.

Klīniski miokardīts izpaužas kā sāpes krūtīs, vārstuļu patoloģijas pazīmes, aritmiju simptomi un asinsrites traucējumi. Var būt asimptomātisks.

Šīs slimības prognoze ir atkarīga no tās gaitas smaguma pakāpes: vieglas un vidēji smagas formas, kā likums, beidzas ar pilnīgu pacienta atveseļošanos 12 mēnešu laikā pēc slimības sākuma, savukārt smagas var izraisīt pēkšņa nāve, refraktāra asinsrites mazspēja un trombemboliskas komplikācijas.

Kardiomiopātijas

Kardiomiopātijas ir neatkarīgas, nepārtraukti progresējošas sirds muskuļa bojājumu formas ar neskaidru vai pretrunīgu etioloģiju. 2 gadu laikā aptuveni 15% pacientu mirst no dažām šīs slimības formām, ja nav simptomu, un līdz 50% gadījumu, ja ir slimībai atbilstoši simptomi. Tie ir nāves cēlonis 2–4% pieaugušo, kā arī galvenais pēkšņas nāves cēlonis jauniem sportistiem.

Iespējamie kardiomiopātijas cēloņi ir:

• iedzimtība;
• infekcija;
• vielmaiņas slimības, jo īpaši glikogenoze;
• noteiktu vielu trūkums uzturā, jo īpaši selēns, tiamīns;
• endokrīnās sistēmas patoloģija (cukura diabēts, akromegālija);
• neiromuskulāra patoloģija (muskuļu distrofija);
• toksisko vielu iedarbība - alkohols, narkotikas (kokaīns), daži medikamenti (ciklofosfamīds, doksorubicīns);
• asins sistēmas slimības (daži anēmijas veidi, trombocitopēnija).

Klīniski kardiomiopātijas izpaužas ar visa veida sirds disfunkcijas simptomiem: stenokardijas lēkmes, ģībonis, sirdsklauves, elpas trūkums, sirds aritmijas.

Kardiomiopātija ir īpaši bīstama paaugstināts risks pēkšņa nāve.

Perikardīts

– tas ir infekciozas vai neinfekciozas etioloģijas sirds apvalka slāņu – perikarda – iekaisums. Perikarda zonas tiek aizstātas ar šķiedru audiem, un tā dobumā uzkrājas eksudāts. Perikardīts ir sadalīts sausā un eksudatīvā, akūtā un hroniskā.

Klīniski izpaužas kā sāpes krūtīs, elpas trūkums, drudzis, muskuļu sāpes kopā ar pamatslimības pazīmēm.

Visnopietnākā perikardīta komplikācija ir sirds tamponāde - šķidruma (iekaisuma vai asiņu) uzkrāšanās starp perikarda slāņiem, novēršot normālas sirds kontrakcijas.

Infekciozais endokardīts

Tas ir vārstuļu struktūru iekaisuma bojājums ar sekojošu izplatīšanos citos orgānos un sistēmās, ko izraisa bakteriāla infekcija sirds struktūrās. Šī slimība ir ceturtais galvenais nāves cēlonis pacientiem no infekcijas patoloģijas.

Pēdējos gados ievērojami pieaugusi saslimstība ar infekciozo endokardītu, kas ir saistīts ar plašāku ķirurģisko iejaukšanās izplatību sirdī. Tas var rasties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tas skar cilvēkus vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Saslimstības attiecība starp vīriešiem un sievietēm ir aptuveni 2:1.

Infekciozais endokardīts ir potenciāli dzīvībai bīstama slimība, tāpēc savlaicīga diagnostika un adekvāta efektīva ārstēšana un ātra komplikāciju noteikšana ir ārkārtīgi svarīga, lai uzlabotu prognozi.

Aritmijas

Sirds ritma traucējumi nav atsevišķas slimības, bet ir jebkādu patoloģisku stāvokļu izpausmes vai komplikācijas, kas saistītas ar sirds slimībām vai ne-kardiālu patoloģiju. Tie var būt asimptomātiski ilgu laiku un var apdraudēt pacienta dzīvību. Ir daudz veidu aritmiju, bet 80% no tiem rodas ekstrasistoles un priekškambaru mirdzēšanas dēļ.

Klīniski aritmijas izpaužas kā sirdsdarbības traucējumu sajūta, reibonis, elpas trūkums, vājums, baiļu sajūta un citi nepatīkami simptomi. To smagās formas var izraisīt sirds astmas, plaušu tūskas, aritmogēnas kardiomiopātijas vai aritmiska šoka attīstību, kā arī izraisīt pēkšņu pacienta nāvi.

Pie kura ārsta man jāsazinās?

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības ārstē kardiologs. Tie bieži tiek kombinēti ar endokrīno dziedzeru patoloģiju, tāpēc noderēs endokrinologa un uztura speciālista konsultācija. Sirds un asinsvadu ķirurgs bieži tiek iesaistīts pacientu ārstēšanā. Pacienti jāpārbauda neirologam un oftalmologam.

Raksta video versija:

Sirds un asinsvadu sistēmas slimību simptomi ir ātra sirdsdarbība: pacientam rodas diskomforts sirds rajonā. Ātra sirdsdarbība (tahikardija) ir viena no pirmajām sirds un asinsvadu sistēmas dekompensācijas pazīmēm, taču tā var būt saistīta ar paaugstinātu sirds uzbudināmību neirožu laikā. Parasti sirds sitienu skaits ir 60 - 80. Sirdsdarbības ātruma palielināšanos var novērot arī veselam cilvēkam spēcīga uzbudinājuma, ķermeņa pārkaršanas vai pēc smagas maltītes ietekmē. Ievērības cienīga ir sirds kontrakciju palēnināšanās (bradikardija). Sirdsdarbības ātruma samazināšanās līdz 40 minūtē vai mazāk var liecināt par nopietnām slimībām, jo ​​īpaši sirds vadīšanas sistēmas traucējumiem.Parasti sirdsdarbības ātruma samazināšanās notiek cilvēkiem, kas nodarbojas ar sportu ar lielu slodzi.Pacients var rasties sirdsdarbības pārtraukumi, kas ir saistīti ar aritmiju, tiem. sirds ritma traucējumi. Starp aritmijām bieži tiek konstatēta ekstrasistolija (individuālas vai grupu ekstrasistoles) - funkcionālu vai organisku sirds slimību sekas.Sāpes sirds rajonā ir svarīgs sirds slimību simptoms. Visbiežāk kompresijas sāpes ir saistītas ar nepietiekamu asins piegādi sirdij caur koronārajiem (koronārajiem) asinsvadiem, kas apgādā sirds muskuli. Sāpes var izstarot (izstarot) uz kreiso lāpstiņu, plecu, apakšžokli utt. Koronāro mazspēju raksturo lēkmjveida, kompresijas sāpes. Sirds neirozēm raksturīgas šuves, pastāvīgas, intensīvas sāpes.Sāpes, kas saistītas ar sirds slimībām, var rasties, ja sirdij ir bojāts reimatisks process (reimatisks koronarīts), ar aneirismu (patoloģiskas sirds paplašināšanās, piemēram, pēc miokarda infarkta), ar. perikarda iekaisums (perikardīts).Sāpes sirds rajonā var nebūt saistītas ar pašas sirds slimību, bet atkarīgas no patoloģiskām izmaiņām citos orgānos un audos: pleiras ar pleirītu, starpribu neiralģiju, miozītu, krūšu kurvja radikulītu, ribu. lūzumi uc Viens no sirds mazspējas simptomiem ir elpas trūkums . Elpas trūkums var rasties miera stāvoklī, ar nelielu fizisko piepūli. Elpas trūkuma cēlonis dažreiz ir plaušu (plaušu) asinsrites sastrēgums sirdsdarbības vājuma dēļ.Dažos gadījumos tiek atzīmēta hemoptīze, kas saistīta arī ar sastrēgumiem plaušās (plaušu cirkulācijā).
Ir svarīgi pareizi jautāt pacientam par to, kā slimība attīstījās. Slimības anamnēzes (attīstības vēstures) izpēte ļauj identificēt svarīgus faktus, konstatēt, piemēram, ka pacients iepriekš ir cietis no sāpēm kaklā un cietis tās uz kājām (viens no reimatisma cēloņiem) vai ļaunprātīgi smēķējis ( veicina koronāro asinsvadu spazmu) u.c.. Ļoti svarīgi ir noskaidrot, kā vazodilatatori (validols, nitroglicerīns) ietekmē sāpes sirds apvidū.Apskatot pacientu, pirmkārt, pievērsiet uzmanību ķermeņa stāvoklim. ādas krāsa. Sirds mazspējas gadījumā pacients var ieņemt piespiedu pussēdus stāvokli. Par sirds dekompensāciju liecina lūpu un redzamo gļotādu cianoze, elpas trūkums.Raksturīga sirds mazspējas pazīme ir tūska; tās var būt gan vienmērīgas tūskas šķidruma uzkrāšanās zemādas audos, gan vēdera dobumā (ascīta) sekas. Visbiežāk tūska (īpaši sirds dekompensācijas sākuma stadijā) rodas apakšējās ekstremitātēs; dažkārt tie ātri izzūd pēc atpūtas vai nakts miega.Dažkārt pietūkums izraisa ādas uztura traucējumus, kā rezultātā veidojas ādas plaisas, strutošana un čūlas. Tūskas rašanos spēlē asins stagnācija un mazo asinsvadu caurlaidības traucējumi.Tūsku var objektīvi novērtēt vairākos veidos: sistemātiski nosverot pacientu, ņemot vērā izdzerto un izvadīto šķidrumu (diurēze), mērot pietūkušo ekstremitāšu apkārtmēru. , vēdera apkārtmērs u.c.Pārbaudot sirds zonu, var noteikt izvirzījumu (sirds vai aortas paplašināšanās – aneirisma), būtisku virsotnes impulsa pieaugumu. Dažreiz tiek konstatēta pastiprināta pulsācija lieli kuģi(). Sklerozes procesa laikā tiek novērota artēriju līkumainība un sacietēšana.Patainot sirds zonu, dažkārt jūtams sirds vai apikāls impulss (pastiprināta kreisā kambara pulsācija).
Palpējot sirdi, ir iespējams noteikt simptomu, ko sauc par "kaķa murrāšanu". Tas rodas, kad sašaurinās atvere starp kreiso ātriju un kreiso kambari (šāda veida sirds slimību sauc par mitrālo stenozi).
Lai diagnosticētu sirds slimības, tiek izmantota pieskaršanās vai perkusijas. Perkusiju skaņa pār sirdi un plaušām ir atšķirīga. Virs plaušām to gaisīguma dēļ skaņa ir skaļāka, virs sirds (blīvs muskuļu orgāns) - blāvi.Izmantojot perkusijas, var noteikt sirds robežu paplašināšanos vienā noteiktā griezumā (piemēram, izolēta nozīmīga kreisā kambara paplašināšanās ar aortas vārstuļu nepietiekamību) vai vispārēja sirds paplašināšanās (tā sauktā “buļļa sirds”), ko novēro ar smagu sirds dekompensāciju.Sirds klausīšanās (auskultācija) ir izplatīta diagnostikas metode . Sirdi klausās ar fonendoskopu vai stetoskopu. Parasti tiek noteiktas divas sirds skaņas. Pirmā rodas sirds kontrakcijas (sistoles) brīdī, kad mitrālā un trīskāršā vārstuļa aizcirtās un sirds muskulis saspringst. Otrais tonis rodas diastoles laikā un, atšķirībā no pirmās sistoliskās skaņas, tiek saukts par diastolisko; otrās skaņas parādīšanās ir saistīta ar aortas vārstuļu un plaušu vārstuļu saspiešanu.
Intervāls starp pirmo un otro signālu ir īsāks nekā starp otro un pirmo. Sirds skaņas var mainīties noteiktu sirds patoloģisku traucējumu dēļ. Piemēram, kad sirds muskulis ir vājš, skaņas kļūst blāvas (pirmais tonis). Otrā toņa paaugstināšanās bieži vien ir saistīta ar asinsspiediena paaugstināšanos.Veselam cilvēkam sirds skaņas ir diezgan skaļas un skanīgas. Ar sirds slimībām, sirds muskuļa vājumu, sirds skaņas kļūst blāvas. Tomēr ir jānošķir sirds skaņu blāvums, kas saistīts ar sirds slimībām, un sirds skaņu skaņas samazināšanās, ko izraisa ievērojams krūškurvja sabiezējums ar tauku nogulsnēm. , piemēram, klusi toņi.Lai diagnosticētu vairākas sirds slimības, tām ir Liela nozīme ir auskultācijas noteiktajiem Sirds trokšņiem. Tās var parādīties saistībā ar organiskām un neorganiskām, funkcionālām, pārejošām sirds muskuļa vai sirds vārstuļu aparāta izmaiņām.Piemēram, ja reimatiskā procesa rezultātā tiek bojāts mitrālais vai divpusējais vārstulis, rodas tā nepietiekamība, t.i. defekts, kas neļauj vārsta atlokiem pilnībā aizvērties. Tajā pašā laikā ventrikulārās sistoles laikā asinis no kreisā kambara nonāk ne tikai aortā, bet arī caur kreiso atrioventrikulāro atveri, kuru pilnībā neaizver “bojātais” mitrālais vārsts, atpakaļ kreisais ātrijs. Šī asins plūsma izraisa troksni, ko sauc par sistolisko. Funkcionāls sistoliskais troksnis var rasties dažos apstākļos, kas nav saistīti ar primārais bojājums sirds muskulis vai sirds vārstuļi. Piemēram, bieži nākas saskarties ar tā saukto juvenīlo troksni, ko izraisa strauja ķermeņa augšana un miokarda veidošanās. Šis troksnis pazūd līdz ar vecumu un neizraisa organiskas izmaiņas. Ja ir traucēta sirds nervu regulācija, īpaši ar tahikardiju, pēc fiziskas slodzes rodas sistoliskais troksnis, kas ārstēšanas ietekmē izzūd. Vairākas endokrīnās sistēmas slimības pavada sekundāras izmaiņas sirdī un sistoliskais troksnis (piemēram, tirotoksikoze). Diastoliskais troksnis rodas ar aortas vārstuļa nepietiekamību, kad ventrikulāras diastoles laikā asinis no aortas caur nepilnīgi noslēgtiem vārstiem atgriežas kreisā kambara. Diastoliskais troksnis ir dzirdams, ja ir kreisās venozās atveres stenoze, kad asinis ar grūtībām pāriet no kreisā ātrija uz kreiso kambara.Pulss ir asinsvadu sieniņu kontrakcija, asinīm ejot cauri. Lai noteiktu pulsa raksturu (biežums, ritms, pildījums, spriegums, ātrums), ar četriem labās rokas pirkstiem taustiet radiālo artēriju plaukstas locītavas rajonā, viegli piespiežot radiālo artēriju pie radiālā kaula. Salīdzinājumam, radiālā artērija ir jūtama abās rokās. Pulsu var noteikt temporālajā un miega artērijās.Pulsa viļņa veidošanās mehānisms ir šāds: asinis, kas izvadītas no kreisā kambara aortā, izplatās pa artērijām un piepilda tās. Veselam cilvēkam pulsa sitienu skaits ir 60-80 minūtē, ritms parasti ir pareizs, t.i. Starp atsevišķiem pulsa sitieniem paiet vienādi laika periodi. Radiālās artērijas piepildīšana ar asinīm ir pietiekama.Pulsa spriedze ir tonusa stāvoklis, artērijas sienas sasprindzinājums. Ar ievērojamu sasprindzinājumu, kad ir nepieciešams noteikts spēks, lai saspiestu radiālo artēriju, līdz pulsācija apstājas, viņi runā par saspringtu impulsu vai palielinātu pulsa viļņa intensitāti (piemēram, ar smagu arteriālo sklerozi). Pulsa ātrums (pretēji tam uz frekvenci, kad tiek ņemts vērā pulsa sitienu skaits minūtē) ir pulsa viļņa pieauguma ātruma (ātruma) aprēķins. Objektīvai pulsa novērtēšanai izmanto sfigmogrāfu, speciālu ierīci ar kuras pulsa līknes tiek ierakstītas uz kūpināta papīra. Katram medicīnas darbiniekam jāspēj noteikt radiālās artērijas pulsa raksturu. Piemēram, tā sauktais pavedienam līdzīgs pulss norāda uz ievērojamu sirds aktivitātes samazināšanos un nepieciešamību pēc steidzamiem terapeitiskiem pasākumiem. Īpaši svarīgi ir pētīt pulsu, lai noteiktu sirds kontrakciju ritma traucējumus, tā sauktās aritmijas. Aritmijas var būt saistītas gan ar sirds funkcionāliem traucējumiem (ekstrasistolija), gan ar tās organiskiem bojājumiem (priekškambaru fibrilācija, blokādes).Asinsspiediens ir asins spiediens uz asinsvadu sieniņām sistoles un diastoles laikā. Asinsspiedienu nosaka ar tonometru jeb sfigmomanometru - Riva-Rocci aparātu pēc Korotkova metodes.Uz pacienta pleca uzliek gumijas aproci. Tas ir piepildīts ar gaisu, lai saspiestu mīkstos audus un artērijas. Fonendoskops ir uzstādīts uz elkoņa, kur tiek dzirdamas elkoņa kaula artērijas skaņas. Izlaižot gaisu no manšetes, vienlaikus tiek klausītas elkoņa kaula artērijas skaņas. Pirmo toņu izskats atbilst maksimālajam asinsspiedienam, to skaitļi šobrīd tiek noteikti uz dzīvsudraba manometra (tonometra). Pamatojoties uz auskultēto toņu izzušanu, tiek noteikti minimālie asinsspiediena rādītāji.Veselam cilvēkam maksimālais asinsspiediens var svārstīties no 115 līdz 145 mm Hg. Art., un minimālais no 95 līdz 60 mm Hg. Art. Asinsspiediena līmenis ir atkarīgs no vairākiem apstākļiem: konstitūcijas, vecuma, emocionālais stāvoklis, ēšana, fiziskās aktivitātes (asinsspiediens paaugstinās pēc uzbudinājuma, ēšanas un pazeminās pēc atpūtas). Maksimālais asinsspiediens virs 145 mm Hg. Art. un vismaz virs 95 mm Hg. Art., Ja šādi skaitļi tiek atklāti bieži, vajadzētu ieteikt hipertensīvu stāvokli. Par hipotensiju jāuzskata maksimālais asinsspiediens zem 100 mm Hg. Art. un vismaz zem 55 mm Hg. Art.

Dažreiz pat no pirmā acu uzmetiena "sirds" pacientam var noteikt slimību, no kuras viņš cieš.

Sirds mazspējas gadījumā (vieglākos gadījumos) pacienti dod priekšroku guļam uz labā sāna, jo guļus uz kreisā sāna viņiem rodas diskomforts sirds rajonā.

Ar kreisā kambara mazspēju pacienti dod priekšroku sēdus pozīcijai.

Paaugstināta ūdens reabsorbcija nieru kanāliņos. DUSPNEJA. Sirds slimību gadījumā elpas trūkums ir viens no agrākajiem simptomiem. Vieglos gadījumos tas traucē pacientu tikai fiziskās slodzes laikā, vidēji smagas slimības - veicot normālu darbu, un smagākos gadījumos tas parādās pat miera stāvoklī.

Elpas trūkuma parādīšanos sirds un asinsvadu sistēmas slimību gadījumā var izskaidrot ar vairākiem iemesliem:

Stagnācija plaušu cirkulācijā;

Smadzeņu asinsapgādes traucējumi un iegarenās smadzenes hipoksēmija (nepietiekama skābekļa piegāde);

Plaušu slimības (emfizēma, pneimoskleroze), kad to elpošanas virsma samazinās, elpošana kļūst bieža un sekla, kas vēl vairāk pasliktina skābekļa piegādi asinīm.

SIRDS PUKSTS. Sirdsdarbība ir subjektīva sirdsdarbības kontrakciju sajūta. Praktiski veselam cilvēkam tas var rasties fiziskas slodzes laikā, pēc smagas maltītes vai stresa apstākļos. Sirds un asinsvadu sistēmas slimībās sirdsklauves parādās jau slimības sākuma stadijā.

Bieži sirdsklauves ir sirds neirožu rezultāts un rodas ar paaugstinātu sirds uzbudināmību.

SĀPES. Veselam cilvēkam sāpes sirds rajonā var rasties arī ar paaugstinātu nervu sistēmas uzbudināmību, bet biežāk tas ir patoloģiska procesa rezultāts. Sāpes ir mūsu ķermeņa sargs, un, kad aizsargs dod signālu, tas nozīmē, ka kaut kur ir darbības traucējumi.

Ja sāpes rodas koronāro asinsvadu spazmas rezultātā, tad to sauc par stenokardiju. Šādos gadījumos attīstās akūta miokarda anēmija, un sāpes ir "izsalkušā miokarda sauciens". Stenokardijas sāpes ir dedzinošas, saspiežot vai nospiežot raksturs.

Kad sirds gļotāda ir iekaisusi, sāpes var būt pastāvīgas un blāvas. Aortas slimību gadījumā tā ir arī blāva un pastāvīga un ir jūtama aiz krūšu kaula.

Bieža un nereti arī galvenā pacientu ar asinsrites mazspēju sūdzība ir elpas trūkums, kura rašanos izraisa pārmērīga oglekļa dioksīda uzkrāšanās asinīs un skābekļa satura samazināšanās plaušu asinsrites stagnācijas rezultātā.

Sākotnējā asinsrites mazspējas stadijā pacients sajūt elpas trūkumu tikai fiziskās aktivitātes laikā. Sirds mazspējai progresējot, elpas trūkums kļūst nemainīgs un neizzūd miera stāvoklī.

Nosmakšanas lēkmes atšķiras no elpas trūkuma. raksturīgi sirds astmai, kas visbiežāk rodas pēkšņi, miera stāvoklī vai kādu laiku pēc fiziskas pārslodzes vai emocionāla stresa. Tās liecina par akūtu sirds kreisā kambara mazspēju un tiek novērotas pacientiem ar akūtu miokarda infarktu, sirds defektiem un augstu asinsspiedienu (BP). Šāda uzbrukuma laikā pacienti sūdzas par ārkārtēju gaisa trūkumu. Tiem bieži ļoti ātri attīstās plaušu tūska, ko pavada spēcīgs klepus, burbuļošana krūtīs un putojoša šķidruma un rozā krēpu izdalīšanās.

Sirdspuksti- spēcīgu un biežu un dažreiz neregulāru sirds kontrakciju sajūta. Tas parasti rodas, kad sirds sitas strauji, bet to var just cilvēkiem bez sirds ritma traucējumiem. Sirds patoloģiju klātbūtnē sirdsklauves var liecināt par funkcionālu miokarda mazspēju pacientiem ar tādām slimībām kā miokardīts, miokarda infarkts, sirds defekti utt. Bieži vien šī nepatīkamā sajūta rodas pacientiem ar traucējumiem sirdsdarbība (paroksismāla tahikardija, ekstrasistolija utt.). Tomēr jums jāzina, ka sirdsklauves ne vienmēr ir tieša sirds slimības pazīme. Tas var rasties arī citu iemeslu dēļ, piemēram, vairogdziedzera hiperfunkcija, anēmija, drudzis, refleksīvi kuņģa-zarnu trakta un žults ceļu patoloģijas dēļ, pēc noteiktu medikamentu (aminofilīna, atropīna sulfāta) lietošanas. Tā kā sirdsklauves ir saistītas ar paaugstinātu nervu sistēmas uzbudināmību, kas regulē sirds darbību, to var novērot veseliem cilvēkiem ievērojamas fiziskās slodzes, trauksmes, kafijas, alkohola un tabakas pārmērīgas lietošanas gadījumā. Sirdsklauves var būt pastāvīgas vai pēkšņi rasties uzbrukumos, piemēram, proksimālās tahikardijas gadījumā.

Pacienti bieži sūdzas par “pārtraukumu” sajūtu sirdī, ko pavada izbalēšanas sajūta, sirds apstāšanās un galvenokārt ir saistīti ar tādiem sirds ritma traucējumiem kā ekstrasistoliskā aritmija un sinusa-arteriālā blokāde.

AR īpašu uzmanību nepieciešams ārstēt pacientus, kuri sūdzas par sāpēm sirds rajonā un aiz krūšu kaula, kas novēro dažādu slimību gaitā. To var izraisīt koronārās asinsrites pārkāpums (visbiežāk tas notiek ar stenokardijas vai miokarda infarkta attīstību), perikarda slimības, īpaši akūts sausais perikardīts; akūts miokardīts, sirds neiroze, aortas bojājumi. Tomēr jums jāzina, ka pacienti bieži sūdzas par “sāpēm sirdī” vai “sāpēm sirdī”, kad tiek ietekmēti sirdi apņemošie orgāni un audi, jo īpaši ribas (sasitums, lūzums, periostīts, tuberkuloze), starpribu muskuļi. (miozīts), starpribu nervi (neiralģija, neirīts), pleira (pleirīts).

Sāpes sirdī

Plūsma dažādas slimības sirdij ir raksturīgas sāpes, tai ir atšķirīgs raksturs, tāpēc, aptaujājot pacientu, ir nepieciešams detalizēti noskaidrot tās precīzu lokalizāciju, apstarošanas vietu, rašanās cēloņus un apstākļus (fiziska vai psihoemocionāla pārslodze, izskats miera stāvoklī). , miega laikā), raksturs (durstošs, spiedošs, dedzinošs, smaguma sajūta aiz krūšu kaula), ilgums, kas izraisa tā pāreju (no apstāšanās ejot, pēc nitroglicerīna lietošanas u.c.). Bieži tiek novērotas sāpes, ko izraisa miokarda išēmija, ko izraisa koronārās asinsrites mazspēja. Šo sāpju sindromu sauc par stenokardiju. Stenokardijas gadījumā sāpes parasti lokalizējas aiz krūšu kaula un (vai) sirds projekcijā un izstaro zem kreisās lāpstiņas, kakla un kreisā roka. Tās raksturs pārsvarā ir spiedošs vai dedzinošs; tā rašanās ir saistīta ar fiziskais darbs, pastaigas, jo īpaši ar kāpšanu, ar aizrautību. Sāpes, ilgst 10-15 minūtes, apstājas vai samazinās pēc lietošanas nitroglicerīns .

Atšķirībā no sāpēm, kas novērotas ar stenokardiju, sāpes, kas rodas miokarda infarkta gadījumā, ir daudz intensīvākas, ilgstošākas un nepāriet pēc nitroglicerīna lietošanas.

Pacientiem ar miokardītu sāpes ir intermitējošas, protams, nav intensīvas, blāvas. Dažreiz tas pasliktinās ar fiziskām aktivitātēm. Pacientiem ar perikardītu sāpes ir lokalizētas krūšu kaula vidū vai visā sirds rajonā. Tam ir dzeloņains vai šaujošs raksturs, tas var būt ilgstošs (vairākas dienas) vai parādīties lēkmju veidā. Šīs sāpes pastiprinās kustībā, klepojot, pat spiežot ar stetoskopu. Sāpes, kas saistītas ar aortas bojājumu (aortalģija), parasti lokalizējas aiz krūšu kaula, ir nemainīgas un neizstaro.

Neirozei tipiskākā sāpju lokalizācija ir sirds virsotnē vai biežāk krūškurvja kreisajā pusē. Šīm sāpēm ir dzeloņains vai smeldzošs raksturs, tās var būt ilgstošas ​​- var nepazust stundām vai dienām, pastiprinās uztraukumā, bet ne fiziskās slodzes laikā, un to pavada citas vispārējas neirozes izpausmes.

Pacientus ar sirds slimībām var traucēt klepus, ko izraisa asins stagnācija plaušu cirkulācijā. Šajā gadījumā parasti tiek atzīmēts sauss klepus, dažreiz izdalās neliels daudzums krēpu. Sauss, bieži histērisks klepus tiek novērots sirds, galvenokārt kreisā ātrija, paplašināšanās gadījumos, ja ir aortas aneirisma.

Hemoptīzi pacientiem ar sirds slimībām vairumā gadījumu izraisa asins stagnācija plaušu cirkulācijā un atvieglota sarkano asinsķermenīšu izdalīšanās no kapilāriem, kas izstiepti ar asinīm alveolu lūmenā, kā arī mazo bronhu asinsvadu plīsums. Biežāk hemoptīze tiek novērota pacientiem ar kreisās atrioventrikulārās atveres stenozi un plaušu emboliju. Aortas aneirisma plīsuma gadījumā in Elpceļi rodas spēcīga asiņošana.

Tūska. elpas trūkums ir visizplatītākā sirds slimību pacientu sūdzība dekompensācijas stadijā. Tās parādās kā venozās stagnācijas simptoms sistēmiskajā cirkulācijā un sākotnēji tiek konstatētas tikai pēcpusdienā, parasti vakarā, pēdu mugurpusē un potīšu rajonā, un pazūd uz nakti. Tūskas sindroma progresēšanas un šķidruma uzkrāšanās gadījumā vēdera dobums pacienti sūdzas par smaguma sajūtu vēderā un tā lieluma palielināšanos. Īpaši bieži ir smaguma sajūta labā hipohondrija rajonā, ko izraisa stagnācija aknās un to palielināšanās. Tā kā vēdera dobumā ir traucēta asinsrite, papildus norādītajām pazīmēm pacientiem var būt slikta apetīte, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās un izkārnījumu traucējumi. Tā paša iemesla dēļ tiek traucēta nieru darbība un samazinās diurēze.

Galvassāpes (cefalģija) var būt paaugstināta asinsspiediena izpausme. Hipertensijas komplikācijas – hipertensīvās krīzes – gadījumā pastiprinās galvassāpes, ko pavada reibonis, troksnis ausīs, vemšana.

Sirds slimību (endokardīts, miokardīts u.c.) klātbūtnē pacienti sūdzas par paaugstinātu ķermeņa temperatūru, bieži vien līdz zemas pakāpes līmenim, bet dažkārt var būt augsta temperatūra, kas pavada infekciozo endokardītu. Jautājot pacientiem, jāprecizē, kurā diennakts laikā paaugstinās ķermeņa temperatūra, vai tās paaugstināšanos pavada drebuļi, stipra svīšana un cik ilgi saglabājas drudzis.

Papildus iepriekš minētajām galvenajām, svarīgākajām sūdzībām pacienti var atzīmēt nogurumu, vispārēju nespēku, kā arī samazinātu veiktspēju, aizkaitināmību un miega traucējumus.

Interesantākās ziņas

Sirds un asinsvadu sistēmas slimību simptomi

Svarīgākās un biežākās asinsrites traucējumu pazīmes sirds un asinsvadu sistēmas slimību gadījumā ir elpas trūkums, sāpes, sirdsklauves, cianoze un pietūkums. Tās veido pacienta pirmo sūdzību saturu, un tās (elpas trūkums, cianoze, pietūkums) vairumā gadījumu ir pirmās, kas tiek konstatētas objektīvās izmeklēšanas laikā. Jebkurā gadījumā, ja pacients pats tos nenorāda, izmeklējošais ārsts noteikti atzīmē šo simptomu esamību vai neesamību. Papildus šiem simptomiem, kas pacientam izpaužas manāmi, liela nozīme ir asinsspiediena izmaiņām, kuras pacienti bieži nejūt. Visi šie simptomi kopā ar otru un ar citiem simptomiem (palielināts nogurums, veiktspējas zudums utt.) sniedz priekšstatu par asinsrites mazspēju.

Elpas trūkums sirds slimniekiem ir viena no agrākajām un noturīgākajām pazīmēm. Sirds mazspējas attīstības pašā sākumā tas parādās tikai ar lielāku fizisko piepūli, un, pilnībā attīstoties sirds mazspējai, elpas trūkums neizzūd pat ar pilnīgu atpūtu.

Elpas trūkuma cēloņi sirds un asinsvadu slimniekam galvenokārt ir: 1) asiņu stagnācija plaušās un to sliktākā aerācija - mehānisks elpas trūkums; 2) samazināta izdalīšanās vai pastiprināta vielmaiņas produktu veidošanās, īpaši skāba rakstura, un oglekļa dioksīds - toksisks elpas trūkums. Nepietiekami oksidētu vielmaiņas produktu uzkrāšanās darba laikā un veselam cilvēkam notiek nedaudz ātrāk un lielākos daudzumos nekā skābekļa piegāde, kas nepieciešama to pilnīgai oksidēšanai. Atšķirību starp nepieciešamo un faktisko skābekļa patēriņu sauc par “skābekļa parādu”. Sirds mazspējas gadījumā uzkrājas vairāk nepietiekami oksidētu produktu, un “skābekļa parāds” ilgst ilgāk; pastiprināta elpošana pārvēršas par elpas trūkumu. Smagas sirds mazspējas gadījumā “skābekļa parāds” kļūst nemainīgs. Turklāt vairāk vai mazāk nozīmīgu lomu spēlē: 3) paaugstināta elpošanas centra uzbudināmība skābekļa bada dēļ; 4) gāzu uzkrāšanās kuņģī un zarnās, kā arī šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, kas izraisa diafragmas paaugstināšanos.

Elpas trūkums kā sirds mazspējas indikators pārsvarā kreisajā sirdī ietver subjektīvu sajūtu un objektīvas pazīmes, un dažos gadījumos var dominēt subjektīvā vai objektīvā puse.

Elpas trūkums sirds un asinsvadu slimniekam var ilgt dažādas formas. Visbiežāk tiek novērotas: 1) apgrūtināta elpošana fiziskas slodzes laikā; 2) pastāvīga apgrūtināta elpošana; 3.) nespēja aizturēt elpu; 4) ātra elpošana bez sāpīgām sajūtām; 5) elpas trūkums, kas parādās no rītiem sirds un asinsvadu sistēmas tonusa pazemināšanās rezultātā miega laikā, bet pazūd dienas vidū: ierastais darbs nereti palielina asinsrites dinamiku; 6) Cheyne-Stokes tipa aizdusa; 7) elpas trūkums, kas parādās ar pāreju uz horizontālu stāvokli, izraisot pamošanos pēc divu līdz trīs stundu miega; 8) sāpīgākā elpas trūkuma forma sirds slimniekam, kas epizodiski rodas nosmakšanas veidā, sirds astma (asthma cardiale).

Sirds astmas lēkmes parasti attīstās pēkšņi kā smaga elpas trūkums, kas nav saistīts ar fizisko stresu. Gluži pretēji, astma biežāk attīstās naktī. Daudz ēšanas un dzeršanas naktī veicina astmas rašanos. Pacients pamostas ar ārkārtīga gaisa trūkuma (nosmakšanas) sajūtu, krūškurvja saspiešanas sajūtu. Parasti nav sāpju. Seja ir ciāniska, ādu klāj auksti sviedri. Biežs neliels pulss līdz 140 sitieniem minūtē. Sirds ritma traucējumi ir bieži. Elpošanas ātrums ir līdz 30-40 minūtē. Kad uzbrukums pāriet, jauns mēģinājums apgulties izraisa tā atkārtošanos. Sitamie instrumenti atklāj pastiprinātu sonoritāti visā plaušās, un auskultācija bieži atklāj nelielus mitrus raķetes, galvenokārt apakšējās daivās (sastrēgums). Sirds astmas mehānisms tiek skaidrots dažādi. Vispieņemamākais skaidrojums ir: guļus stāvoklī daļējas tūskas uzsūkšanās dēļ palielinās cirkulējošo asiņu daudzums, bieži jau palielināts sirds mazspējas gadījumā. Ja kreisā sirds novājināts vairāk nekā labais, tad plaušu aplī nonāk vairāk asiņu, nekā kreisais kambaris var no tā izsūknēt; mazā apļa kapilāri kļūst pārpildīti, un līdz ar to krasi samazinās gan elpošanas virsma, gan plaušu kustīgums. Papildus mehāniskajam momentam, nobīdes veģetatīvā nervu sistēma pret vagotoniju. Par to liecina lēkmes sākuma un nereti beigas pēkšņums, un bieži vien arī pēc tam, bagātīgs šķidra urīna izdalījumi ar īpatnējo svaru aptuveni 1003-1000 (urina spastica). Papildus kreisā kambara muskuļu nepietiekamībai (piemēram, ar aortas vārstuļa defektiem) vēl viens šķērslis plaušu apļa iztukšošanai var būt izteikta mitrālā stenoze. Ar to astmas lēkmes tiek novērotas tikai spēcīga labā kambara klātbūtnē un paaugstinātas prasības sirdij. Šādos apstākļos sastrēgumu parādības plaušās strauji un akūti pastiprinās, un notiek uzbrukums. Tiklīdz labais kambaris sāk vājināties, astmas lēkmes stenozes dēļ pazūd. Tādējādi sirds astma ir kreisā kambara vājuma rādītājs ar saglabātu labā kambara spēku.

Kad astmas lēkmes smagums ir nozīmīgs, asins serums sāk svīst alveolu dobumā, un attīstās akūta plaušu tūska. Plaušu tūska sākas apakšējās daivās, un šķidrums, izspiežot gaisu no elpceļiem, pamazām paceļas augstāk un augstāk. Atkarībā no tā parādās stiprs klepus, strauji palielinās elpas trūkums, klausoties tiek konstatēts liels skaits vispirms ļoti mazu un pēc tam lielu mitru rašanos, un izdalās liels daudzums putojošu šķidru krēpu, parasti rozā krāsā, kas atgādina. dzērveņu uzpūtenis.

Sāpes ir bieži sastopama sirds slimnieku sūdzība. Ņemot vērā sāpju nozīmi, jāatceras divi galvenie punkti: 1) nervu sistēmas individuālā jutība var mainīties un izkropļot subjektīvo sajūtu ārējās izpausmes; 2) ne vienmēr sāpju intensitāte ir proporcionāla briesmām, vēl jo mazāk anatomisko izmaiņu pakāpei.

Sāpēm sirds rajonā ir jāizslēdz sirdi apņemošo audu un orgānu slimības - ribu (lūzums, tuberkuloze, smaganu), starpribu muskuļi (miozīts), nervi (neiralģija, neirīts), pleira (pleirīts) u.c. Sāpes atkarībā no bojājuma sirds sauc:

1) perikarda slimības, visbiežāk akūts sausais perikardīts:

2) akūts sirds muskuļa sasprindzinājums;

3) akūts miokardīts;

4) slimības vai funkcionālie traucējumi koronāro asinsvadu darbība;

5) aortas bojājumi;

6) paplašināto sirds un asinsvadu daļu spiediens uz nervu veidojumiem.

Analizējot sirds sāpes, jāpievērš uzmanība šādām pazīmēm: 1) precīza lokalizācija, 2) intensitāte, 3) raksturs, 4) saistība ar citām parādībām, 5) ilgums, 6) atgriešanās virziens, 7) pavadošās raksturīgās parādības. .

Ateroskleroze

Ateroskleroze - hroniska patoloģija kas saistīti ar aterosklerozes plāksnīšu veidošanos asinsvadu lūmenos. Šādas plāksnes ir tauku uzkrāšanās un apkārtējo audu augšana. Asinsvadu bloķēšana noved pie to deformācijas un nosprostošanās, kā rezultātā tiek traucēta asinsrite visā cilvēka ķermenī. No trauka atdalījusies plāksne ir ļoti bīstama cilvēka dzīvībai un bieži vien izraisa tūlītēju nāvi.

Slimību parasti pavada asinsrites traucējumi apakšējās ekstremitātēs (gangrēnas draudi), smadzenēs un sirdī. Sirds asinsvadu ateroskleroze izraisa išēmiju. Pēc pirmajām aizdomām par šo patoloģiju, jums vajadzētu izsaukt ārstu. Tādējādi sirds asinsvadu aterosklerozes lēkme sākas ar spiedošām sāpēm krūtīs un reiboni, elpas trūkuma parādīšanos un gaisa trūkuma sajūtu. Šādu uzbrukumu var apturēt ar nitroglicerīnu. Bieža šādu stāvokļu atkārtošanās beidzas ar miokarda infarktu, nāvi vai invaliditāti.

Sirds išēmija

Išēmiska slimība sirds slimība – stāvoklis, kad sirds muskulis nesaņem orgāna normālai darbībai nepieciešamo asiņu daudzumu. Šīs patoloģijas cēlonis ir asinsvadu sašaurināšanās vai pilnīga bloķēšana. Ir vairākas koronāro artēriju slimības formas. Katru no tiem var uzskatīt par neatkarīgu slimību.

Stenokardija

Stenokardija ir viena no galvenajām koronāro artēriju slimības izpausmēm, kas izpaužas kā biežas sāpes sirds rajonā, kas var izstarot kreisais plecs, roka vai kakls. Visbiežāk stenokardijas lēkme sākas pēc emocionāla šoka vai fiziskas slodzes. Miera stāvoklī sirds sāpes parasti samazinās. Atsevišķu stenokardijas veidu raksturo sāpes krūtīs, ja nav stresa vai fiziskas aktivitātes. Stenokardijas lēkme miera stāvoklī var rasties pēkšņi, piemēram, naktī un beidzas pēc validola vai nitroglicerīna tabletes lietošanas. Papildus sāpēm krūtīs slimības lēkme pavada pārmērīga svīšana, pulsa ātruma palēninājums un sejas bālums. Stenokardija miera stāvoklī ir dzīvībai bīstama un var izraisīt miokarda infarktu.

Ārstēšana tiek veikta visaptveroši. Pirmkārt, pacientam tiek veikta visaptveroša pārbaude, pēc tam speciālists izraksta nepieciešamos medikamentus (lai novērstu uzbrukumus nākotnē). Pacientam ieteicams ievērot diētu, mainīt fiziskās aktivitātes ar atpūtu, izvairīties no stresa un pārmērīga ķermeņa stresa. Labu efektu ārstēšanā nodrošina zāles, kurām ir vazodilatējoša iedarbība.

Miokarda infarkts

Miokarda infarkts ir ārkārtīgi dzīvībai bīstams stāvoklis, kam raksturīga atsevišķu sirds muskuļa daļu nāve. Šo patoloģiju izraisa miokarda skābekļa badošanās, jo tajā tiek traucēts asinsrites process. Visbiežāk miokarda infarkts attīstās cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem. Kopumā risks saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām ievērojami palielinās līdz ar vecumu.

Galvenais miokarda infarkta simptoms, kā arī stenokardijas lēkme, ir intensīvas sāpes krūtīs. Stenokardijas sāpes viegli mazina ar nitroglicerīna tableti vai pāriet pašas 10-15 minūšu laikā. Sāpes no sirdslēkmes var saglabāties vairākas stundas. Pēc pirmajām aizdomām jāsazinās ar medicīnas darbiniekiem, jānogulda pacients uz mīkstas, līdzenas virsmas un jādod padzerties 30 pilienus Corvalol. Turklāt jums nevajadzētu veikt nekādas darbības, kamēr nav ieradušies ārsti. Citi miokarda infarkta simptomi ir: acu tumšums, svīšana, bāla āda, ģībonis. Dažreiz ir netipiski slimības gadījumi, kad galveno simptomu kā tādu nav vai tie ir ļoti viegli. Personai var rasties sāpes vēderā, apgrūtināta elpošana un reibonis.

Miokarda infarkta gadījumā nepieciešama steidzama pacienta ievietošana ārstniecības iestādes intensīvās terapijas nodaļā. Palīdzības trūkums var izraisīt nopietnas sekas sirds mazspējas, sirds plīsuma, kardiogēna šoka veidā. Konservatīvā ārstēšana ietver zāļu ievadīšanu pacienta ķermenī, kas pazemina venozo spiedienu, mazina sāpes un normalizē sirds darbību. Cilvēka dzīvībai bīstamas ir tikai pirmās infarkta stundas, pēc kurām samazinās nāves iespēja. Pēc pacienta stāvokļa normalizēšanas viņš tiek pārvests uz slimnīcu. Rehabilitācijas periods pēc miokarda infarkta ilgst vismaz sešus mēnešus, daži medikamenti tiek nozīmēti uz mūžu.

Aneirisma

Aneirisma ir asinsvadu sienas patoloģisks stāvoklis, kurā izplešas atsevišķa tās daļa. Bieži vien aneirisma lokalizējas aortā, smadzeņu un sirds asinsvados. Šīs patoloģijas attīstības cēlonis var būt ateroskleroze, infekcijas slimība vai traumas. Parādās iedzimtas aneirismas. Neatkarīgi no veidošanās vietas aneirisma vienmēr ir bīstama, tās plīsums rada lielas briesmas cilvēka dzīvībai. Slimības simptomi atšķiras atkarībā no vietas, kur notiek kuģa paplašināšanās. Aneirisma, kas rodas uz miokarda sienas, visbiežāk ir sirdslēkmes sekas. Šīs patoloģijas klātbūtne ietekmē sirds darbību kopumā un veicina sirds mazspējas attīstību. Nāve no sirds aneirisma plīsuma iestājas uzreiz.

Medicīnas praksē smadzeņu aneirismas (intrakraniālas) ir diezgan izplatītas. Slimība parasti notiek bez jebkādiem galvenajiem simptomiem, līdz asinsvada vieta sasniedz milzīgus izmērus vai plīsumus. Tās plīsumu pavada stipras galvassāpes, apziņas apduļķošanās, redzes dubultošanās, vemšana un ģībonis. Pirms intrakraniālās aneirismas plīsuma rodas plīsums, kas ilgst vairākas dienas pēc kārtas. Pilnīgu atbrīvošanos no slimības var panākt tikai ar operācijas palīdzību.

Sirds un asinsvadu slimības ir vispārējs nosaukums veselai sirds un asinsrites sistēmas slimību grupai. Visā pasaulē katru gadu no sirds slimībām mirst aptuveni 17,5 miljoni cilvēku. Riska grupā ir gados vecāki cilvēki ar sliktiem ieradumiem, diabētu, augstu asinsspiedienu un lieko svaru.

Parādīt visu

Bieži sastopami sirds slimību simptomi

Parādās pirmie slimības simptomi nepatīkama sajūta krūtīs un diafragmā. Persona piedzīvo pastiprinātu svīšanu, klepu, nogurumu un pietūkušas ekstremitātes. Sirds un asinsvadu slimību (CVD) pazīmes atšķiras atkarībā no slimības veida un individuālajām īpašībām. Tas viss apgrūtina šādu slimību savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanas uzsākšanu. Izskats stiprs klepus var būt saaukstēšanās pazīme vai vīrusu infekcijas, bet KVS gadījumā atkrēpošanas līdzekļu lietošana nedod nekādu efektu. Svarīgs signāls ir pēkšņs klepus parādīšanās, kad ķermenis atrodas horizontālā stāvoklī, un bieži uzbrukumi naktī. Vājums liecina par nervu sistēmas darbības traucējumiem. Pacientam ir liels nogurums, miega traucējumi, izklaidība, atmiņas traucējumi, bezcēloņa trauksme un ekstremitāšu trīce. Visas šīs problēmas izraisa traucēta asinsrite un parādās slimības sākuma stadijā.



Paaugstināta ķermeņa temperatūra, spazmas un bālums parādās smagām KVS formām un vienlaicīgu iekaisuma procesu klātbūtnei organismā (mio-, peri-, endokardīts). Šādi traucējumi izraisa strauju temperatūras paaugstināšanos līdz četrdesmit grādiem un augstāk. Ar šo slimības attīstību smadzenēs pastāv asiņošanas draudi. Spiediena palielināšana par 140/90 ir labs iemesls, lai nekavējoties lietotu asinsspiedienu pazeminošus medikamentus un turpinātu uzturēt normālu asinsspiediena līmeni. Ja tiek novērota pretēja situācija, pulss, kas mazāks par 50 sitieniem minūtē, ir droša koronārās sirds slimības un sirds disfunkcijas pazīme.

Ekstremitāšu pietūkums dienas beigās var rasties nieru darbības traucējumu dēļ, liels daudzums sāls organismā un sirds problēmas. Tas notiek tāpēc, ka sirdsdarbības traucējumi neļauj tai pilnībā sūknēt asins šķidrumu, kā rezultātā tas uzkrājas ekstremitātēs, kas izraisa pietūkumu. Bieža un pēkšņa reibonis var liecināt par tuvojošos insultu. Cilvēks jūt pulsāciju galvassāpes, vājums un slikta dūša. Rodas elpas trūkums un akūts gaisa trūkums, kas rodas arī dažu veidu miokarda infarkta gadījumā. Līdzīgi simptomi var parādīties arī plaušu un nieru slimībās, kas apgrūtina patiesā cēloņa noteikšanu.

Fiziskās aktivitātes laikā cilvēks var sajust sāpes mugurā, starp lāpstiņām un jostasvieta. Šādi simptomi bieži rodas smagu emocionālu satricinājumu laikā un pat atpūtas laikā. Sirds medikamentu lietošana nenodrošina vēlamo rezultātu, kas norāda uz tuvojošos sirdslēkmi. Simptomi var būt sāpes krūtīs, saspiešana un dedzināšana. Rodas spēcīgas trulas sāpes, kas kļūst stiprākas un vājākas. Līdzīgas pazīmes tiek novērotas arī ar asinsvadu spazmas un stenokardijas parādīšanos.

Akūtas, ilgstošas ​​sāpes krūtīs, kas izstaro uz kreiso roku, ir skaidrs miokarda infarkta simptoms. Ja uzbrukums attīstās ātri, pacients var zaudēt samaņu. Ar visu šo asas sāpes krūtīs var liecināt par citām slimībām, piemēram, radikulītu, neiralģiju, jostas rozi utt. Tas viss apgrūtina pareizu pasākumu veikšanu, lai sniegtu pacientam pirmo palīdzību. Visu sirdsdarbības traucējumu galvenais simptoms ir ātra sirdsdarbība, ko neizraisa fiziskā aktivitāte vai emocionāls satricinājums. Šādu uzbrukumu pavada vājums, slikta dūša un samaņas zudums. Tie ir stenokardijas un tahikardijas attīstības simptomi, sirds mazspēja.



Sirds un asinsvadu slimību veidi

Izšķir šādas sirds un asinsvadu slimības:

• Sirds išēmija.
• Asinsvadu ateroskleroze.
• Perifērās asinsrites traucējumi.
• Reimatiskais kardīts.
• Sirds slimība.
• Trombembolija.





Sirds išēmija

Slimības būtība ir miokarda bojājums, kas izraisa sirds muskuļa asins piegādes samazināšanos vai pilnīgu pārtraukšanu. Galvenais iemesls Traucējums ir koronāro artēriju sašaurināšanās. Slimības simptomi izpaužas kā sāpes krūtīs, kas izstaro uz ķermeņa kreiso pusi, kas rodas fiziskās aktivitātes, atpūtas un ēšanas laikā. Sāpes pastiprinās vairākus mēnešus, parādās arvien biežāk. Tas ir saistīts ar aterosklerozes plankumu palielināšanos, kas pakāpeniski aizver artērijas lūmenu. Lūmena sašaurināšanās par 90% izraisa slimības saasināšanos un ir kritiska.

Slimībai ir garīgās izpausmes, kas izpaužas kā bezcēloņa satraukums, bailes no nāves, apātija un gaisa trūkuma sajūta. Slimībai progresējot, šādi stāvokļi kļūst arvien biežāki, kas tikai pasliktina slimību. Trauksmes un baiļu sajūta izraisa stresu sirdī, paaugstina asinsspiedienu un temperatūru, kas jau ir bīstams stāvoklis KVS klātbūtnē.

Konservatīvā slimības ārstēšana ir vērsta uz miokarda asins piegādes uzlabošanu, pieņemama asinsspiediena līmeņa uzturēšanu un uzlabošanu. vispārējais stāvoklis slims. Tomēr šādas metodes ne vienmēr dod vēlamo rezultātu. Šajā gadījumā tiek izmantotas ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, koronāro artēriju šuntēšana, dziļo artēriju stentēšana un miokarda revaskularizācija.

Koronārās šuntēšanas operācijas metode ietver bojātā trauka savienošanu ar koronāro artēriju, tādējādi izveidojot apvedceļu uz skarto zonu. Pēc tam asinis sāk pilnībā ieplūst miokardā, kas novērš išēmiju un stenokardiju. Šī metode ieteicams lietot blakusslimību klātbūtnē, piemēram, cukura diabēts, iedzimta sirdskaite, liela skaita asinsvadu bojājumi u.c.



Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze

Slimība skar asinsvadu sienas ar fokusa iekaisumu, palielinās artēriju sieniņu sabiezējums ar holesterīna traipiem, kas izraisa lūmena sašaurināšanos un smadzeņu skābekļa badu. Slimības simptomi izpaužas kā gaitas izmaiņas, troksnis ausīs un mirgojoši punkti acu priekšā. Visvairāk ir uztveres un atmiņas traucējumi raksturīgie simptomi slimības, un atmiņas problēmas attiecas tikai uz neseniem notikumiem, neietekmējot dziļāku atmiņu. Smagos gadījumos pacientam var rasties redzes un dzirdes pasliktināšanās, smagas migrēnas un sejas pietvīkums.

Ārstēšana vairumā gadījumu tiek nozīmēta medikamentiem, ievērojot stingru diētu. Asinsvadu paplašināšanai tiek nozīmētas vairākas zāles, kā arī vitamīnu un antioksidantu komplekss. Ir nepieciešams ierobežot treknu, ceptu, sāļu ēdienu, šokolādes, kakao un treknu piena produktu patēriņu.



Perifērās asinsrites traucējumi

Normālos apstākļos perifērā asinsrites sistēma nodrošina orgāniem pietiekamu asins plūsmu, lai tie darbotos pareizi. Funkcionālās izmaiņas asinsritē rodas sirds ritma izmaiņu rezultātā. Kad asinsvadu pretestība asins plūsmai sāk vājināties, asinsvadu sienas paplašinās, kas izraisa arteriālo hiperēmiju. Citā gadījumā, palielinoties asinsrites sistēmas pretestībai, ir apgrūtināta asins plūsma uz orgāniem un tromboze, kas apdraud išēmijas attīstību. Šādi traucējumi rodas, ja samazinās asins daudzums, kas no sirds pāriet uz vēnām un muguru, ar sirds defektiem, sirds vārstuļu disfunkciju un sirds muskuļa palielināšanos. Tas viss noved pie asinsrites traucējumiem un asins stagnācijas.

Traucējuma simptomi parādās vairāk nekā 80% pacientu, citos gadījumos var novērot netipisku slimības gaitu bez smagiem simptomiem. Tipiski simptomi ir klibums, sāpes vēderā ikru muskuļi, kas izpaužas, ejot, novājināta ekstremitāšu jutība. Smagākos posmos izpaužas sāpes sēžamvietā un augšstilbos, un ir iespējams attīstīties. trofiskā čūla un rezultātā gangrēna.

Narkotiku ārstēšana ietver visu zāļu klāstu, kuru mērķis ir pazemināt asinsspiedienu, paplašināt asinsvadus un stiprināt to sienas. Ir parakstīti prettrombocītu līdzekļi, zāles, kas samazina miokarda infarkta risku, novērš muskuļu sāpes un novērš asins recekļu veidošanos.

Ķirurģiska iejaukšanās ir pieļaujama šādos gadījumos:

• smaga intermitējoša klumpācija, kuru nav iespējams novērst ar medikamentiem;
• kritiski bojājumi apakšējo ekstremitāšu artērijām un traukiem išēmijas un trofisko čūlu attīstības rezultātā;
• akūta išēmija, kas apdraud asins recekļu veidošanos un gangrēnas attīstību;
• gangrēna attīstība (traucējuma fokusa raksturs ietver skarto asinsvadu zonu noņemšanu un to turpmāku aizstāšanu ar aizņemtām vai mākslīgām artērijām (šuntiem); ar plašu iekaisuma attīstību tiek veikta ekstremitāšu amputācija).

Pirmajos trīs gadījumos tiek izmantota ķirurģiska revaskularizācija, kas ļauj asins plūsmai apiet skartās vietas, izmantojot asinsvadu apvedceļu. Gangrēnas attīstības gadījumā vispārīgi ķirurģiskas metodes ekstremitāšu noņemšanai.

Ļoti efektīvs veids, kā novērst asinsrites traucējumus, ir fizikālā terapija, kas paaugstina asinsspiedienu, uzlabo sirds darbību un 70% gadījumu atvieglo intermitējošās klumpācijas simptomus.



Reimatiskais kardīts

Slimība skar sirds sienas, kā rezultātā attīstās iekaisuma process. Patoloģiskas izmaiņas sākas ar miokardu un beidzas ar sirds ārējo apvalku - perikardu. Traucējumi nav patstāvīga slimība, tā attīstās kā viena no reimatisma komplikācijām alerģisku un iekaisuma reakciju veidā pret streptokoku klātbūtni asinīs. Visbiežāk primārais slimības avots atrodas augšējos elpceļos.

Vieglas slimības formas nav smagi simptomi un var rasties bez jebkādām pamanāmām izpausmēm. Ja cilvēkiem slimība ir akūta, karstums līdz 40 grādiem parādās sāpes locītavās, īpaši ceļos. Šis stāvoklis ilgst līdz diviem mēnešiem; ja slimība netiek savlaicīgi atbrīvota, attīstās smagāki simptomi: drudzis, hemoptīze, spiedošas sāpes krūtīs, ģībonis, seja kļūst bāla ar zilu nokrāsu.

Ārstēšanas metodes nosaka atkarībā no slimības pakāpes, formas un smaguma pakāpes. Farmakoloģiskā ārstēšana veic jebkurā slimības stadijā un sastāv no trim sastāvdaļām:

1. 1. Pretmikrobu ārstēšana. Lai nomāktu streptokoku infekciju, tiek izmantotas penicilīnu grupas antibiotikas un ar tām kombinētas zāles.
2. 2. Pretiekaisuma terapija. Akūtā slimības gaitā tiek nozīmēti glikokortikosteroīdi (Prednizolons, Deksametazons), ja slimība ir viegla, lieto pretiekaisuma līdzekļus uz salicilskābes bāzes.
3. 3. Uzturošā terapija. Tie ir diurētiskie līdzekļi, nomierinošie līdzekļi un vitamīnu kurss.

Tiek nozīmēta diētiskā pārtika, kas pacientam nodrošinās nepieciešamo daudzumu noderīgu elementu, un nevēlamā pārtika tiek izslēgta no uztura. Izvēlnē jāiekļauj produkti ar augsts saturs dzīvnieku un augu olbaltumvielas. Vārīta gaļa un zivis, svaigi dārzeņi un augļi. Piedevām vajadzētu sastāvēt no griķu, auzu pārslu un rīsu putras. Nav vēlams ēst saldus, cieti saturošus un pikantus ēdienus. Kafija, alkohols un tabaka ir stingri aizliegti. Nav ieteicams lietot produktus, kas satur soju, pārtikas krāsvielas un holesterīnu.



Sirds slimība

Sirds slimība ir sirds vārstuļu patoloģija, kurā sirds pārstāj darboties pareizi. Slimība var būt iedzimta vai iegūta. Iedzimta sirds slimība rodas tikai 1-2% jaundzimušo. Šajā gadījumā tiek novērotas orgāna attīstības anomālijas, kas izraisa tā darbības traucējumus. Pieaugušā vecumā traucējumi var attīstīties citu slimību, piemēram, reimatisma, išēmijas un insulta, ietekmē.

Lai ārstētu gan iedzimtus, gan iegūtus sirds defektus, ir nepieciešams pasākumu komplekss, tostarp operācija un narkotiku ārstēšana. Sirds vārstuļu funkcionalitātes atjaunošanas operācijas laikā tiek veikta valvuloplastikas procedūra, nomaiņai izmantojot dzīvnieku sirds vārstuļus, mehāniskās vai bioloģiskās protēzes. Operācija tiek veikta ar mākslīgo cirkulāciju un ilgst no 4 līdz 8 stundām. Rehabilitācijas periods ilgst no 6 līdz 12 mēnešiem atkarībā no slimības smaguma pakāpes un atveseļošanās perioda sarežģītības. Turpmāka ārstēšana tiek veikta konservatīvi. Tiek noteikts dienas režīms, fiziskās terapijas kurss un diēta.

Trombembolija

Slimība ir bloķēšana asinsvads asins receklis, kas ir atdalījies no kuģa vai sirds sieniņām. Tā rezultātā asinis pārstāj plūst uz sirdi, notiek asinsvadu plīsumi, kas izraisa išēmisks infarkts. Visbiežāk trombembolija notiek laikā ķirurģiskas operācijas, īpaši, ja pacientam ir ļaundabīgi audzēji. Vēnās veidojas asins receklis lielisks loks asinsriti, kas provocē aizsprostojumu kreisajā sirds kamerā un blakus esošajās artērijās.

Slimības simptomi ir ātra sirdsdarbība, zilgana sejas āda, sāpes krūtīs, hipertensija un patoloģiska vēnu pulsācija. Šo simptomu smagums ir atkarīgs no slimības pakāpes un formas. Akūta forma var būt pavadīts asas sāpes, muskuļu spazmas, elpošanas problēmas, kas visbiežāk noved pie nāves. Vieglākām formām raksturīgs iepriekš minēto simptomu pieaugums.

Trombembolija ir bīstams stāvoklis, kas bez tūlītējas palīdzības apdraud nāvi. Kritiski akūtas lēkmes laikā pacients zaudē samaņu, un viņu var glābt tikai ar slēgtu sirds masāžu, defibrilāciju un mākslīgo ventilāciju. Pēc akūtas lēkmes pārtraukšanas tiek veikta embolektomijas procedūra, kas ietver asins recekļa manuālu izņemšanu. Operācija ir saistīta ar augstu risku un tiek veikta tikai kritiskos gadījumos. Tālāk tiek noteikts zāļu komplekts, lai atvieglotu sāpju sindroms, normalizē asinsspiedienu, novērš recidivējošu vēnu vai artēriju trombozi. Katrai slimības stadijai tiek izmantota individuāla ārstēšana.

85% gadījumu ar akūtu trombemboliju pacients mirst, pirms viņš var sniegt pirmo palīdzību.

Secinājums

Sirds un asinsvadu slimības ir plaša slimību grupa, kas var būt vispārējie simptomi, Bet dažādi iemesli. Lielāko daļu CVD var novērst, novēršot tādus riska faktorus kā nepareizs uzturs, slikti ieradumi un fiziskās aktivitātes trūkums. Saskaņā ar Veselības ministrijas datiem 76% nopietnu sirds slimību diagnozes tiek diagnosticētas cilvēkiem ar lieko svaru. No tiem 20% ir akūti un vairumā gadījumu beidzas ar nāvi. Sirds problēmas, ko izraisa slikti ieradumi, ir aptuveni 40%. Šādiem gadījumiem ir smaga klīniskā aina, lai gan mirstības līmenis ir zems. Pārējie akūtu slimības izpausmju gadījumi rodas gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar iedzimtām sirds un asinsrites sistēmas patoloģijām.