Labdabīgo un ļaundabīgo audzēju atšķirības un diagnostika. Vai labdabīgs audzējs (audzējs) ir vēzis vai nav? CT skenēšana, lai noteiktu, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs

Kā tiek definēti šie divi termini?

Rakstā:

1. Galvenās atšķirības starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem
2. Kāda ir atšķirība starp labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem?
3. Kā noteikt, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs?
4. Kas ir labdabīgs un ļaundabīgs audzējs?

Neoplazmu apskats

Termins "labdabīgs" tiek izmantots, lai aprakstītu, kā medicīniskais stāvoklis, un audzējiem, un parasti tas attiecas uz procesu, kas nav īpaši bīstams.

Kā atšķirt ļaundabīgu audzēju no labdabīga?

Kas ir labdabīgs audzējs?

Piemēram, labdabīga uzlabošanās asinsspiediens attiecas uz asinsspiediena paaugstināšanos, kas nav bīstams, un labdabīgs troksnis (saukts arī par nevainīgu sirds troksni) ir sirds troksnis, kas, visticamāk, rada ļoti maz problēmu saistībā ar slimībām vai kam ir ļoti zems nāves risks.

Labdabīgs audzējs vai masa ir tāds, kas var būt nepatīkams, bet parasti neizraisa nāvi, lai gan ir izņēmumi, par kuriem mēs runāsim tālāk.

Dzemdes fibroīdi ir izplatīts labdabīgs audzējs, ko bieži konstatē sievietēm pirmsmenopauzes periodā. Labdabīgi audzēji aug lokāli, bet nevar izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Tomēr, ja augšana notiek slēgtā telpā, piemēram, galvaskausā, vai ķermeņa zonās, kur to klātbūtne var sabojāt svarīgus orgānus, tie var būt bīstami.

Kas ir ļaundabīgs audzējs vai kuri audzēji ir ļaundabīgi?

Termins "ļaundabīgs audzējs" medicīnā bieži tiek lietots kā sinonīms vārdam "bīstams". Lai gan tas parasti attiecas uz vēža audzēju, to var izmantot, lai aprakstītu citas slimības.

Ļaundabīga audzēja pazīmes

Lai gan termins "labdabīgs" parasti nozīmē mazāk bīstamu un mazāk ļaundabīgu, šī atšķirība ne vienmēr tiek veikta. Piemēram, ļaundabīgam ādas bazālajam vēzim ir 99,9% izdzīvošanas rādītājs un neliels audu bojājums (maza rēta), savukārt dažiem labdabīgiem smadzeņu audzējiem ir zemāks izdzīvošanas rādītājs vai ievērojami lielāka invaliditāte, kas saistīta ar to klātbūtni vai operāciju to noņemšanai.

Līdzības starp ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem

Dažas līdzības starp ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem ir:

• Abi var izaugt diezgan lieli. Izmērs vien neatšķir šos audzēju veidus. Faktiski ir izņemti vairāk nekā simts mārciņas labdabīgu olnīcu audzēju. (Turpretim aizkuņģa dziedzera vēzis var būt diezgan mazs.)
• Abi var būt bīstams laiks no laika. Lai gan labdabīgi audzēji mēdz būt apgrūtinošāki, dažos gadījumos tie var būt bīstami dzīvībai. Piemērs ir labdabīgi smadzeņu audzēji. Kad šie audzēji aug slēgtās vietās smadzenēs, tie var radīt spiedienu un iznīcināt citas smadzeņu struktūras, izraisot paralīzi, runas problēmas, krampjus un pat nāvi. Daži labdabīgi audzēji, piemēram, labdabīgas feohromocitomas, veidojas, kas var izraisīt arī dzīvībai bīstamus simptomus.
• Abus var atkārtot lokāli. Ja šūnas tiek atstātas pēc operācijas, sākotnējā audzēja zonā vēlāk var parādīties gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji, jo ļaundabīgās audzēja šūnas ir grūti pilnībā noņemt.

Atšķirības starp ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem

• Pieauguma temps. Kopumā ļaundabīgi audzēji aug daudz ātrāk nekā labdabīgi audzēji, taču ir arī izņēmumi. Daži ļaundabīgi (vēža) audzēji aug ļoti lēni, un daži labdabīgi audzēji aug ātri.
• Spēja radīt metastāzes- Labdabīgi audzēji izplešas lokāli, savukārt ļaundabīgie audzēji var izplatīties (metastēt) uz citām ķermeņa daļām caur asinsriti un limfātiskajiem kanāliem.
• Recidīvu zona. Lai gan labdabīgi audzēji var atkārtoties lokāli, tas ir, tuvu sākotnējo audzēju vietai, ļaundabīgi audzēji var atkārtoties attālās vietās, piemēram, smadzenēs, plaušās, kaulos un aknās, atkarībā no vēža veida.
• Lipīgums- Labdabīgo audzēju šūnas ražo ķīmiskas vielas (adhēzijas molekulas), kas liek tām salipt kopā. Ļaundabīgo audzēju šūnas neražo šīs molekulas un var atdalīties un peldēt uz citām ķermeņa daļām.
• Audu invāzija. Parasti ļaundabīgi audzēji mēdz iebrukt tuvējos audos, savukārt labdabīgie audzēji to nedara (lai gan tie var augt un izraisīt tuvējo orgānu bojājumus, izdarot uz tiem spiedienu). Ļoti vienkāršs veids, kā par to domāt, ir domāt par labdabīgu audzēju kā ar sienu vai robežu (burtiski, šķiedru membrānu, kas ieskauj audzēju). Šī robeža ļauj audzējam paplašināties un nobīdīt blakus audus malā, bet neļauj audzējam iebrukt tuvējos audos. Turpretim vēzis uzvedas kā “pirksti” vai “tausteļi”, kas var iebrukt tuvējos audos. Faktiski latīņu vārds vēzis nāk no vārda krabis, ko lieto, lai aprakstītu vēža audzēju krabveida vai pirksta formas projekcijas apkārtējos audos.
• Šūnu izskats. Zem mikroskopa labdabīgās šūnas bieži izskatās ievērojami atšķirīgas no vēža šūnām. Viena no šīm atšķirībām ir tāda, ka vēža šūnu kodols bieži ir lielāks un šķiet tumšāks, jo ir daudz .
• Efektīvs. Labdabīgi audzēji parasti tiek izņemti ar operāciju, savukārt ļaundabīgiem (vēža) audzējiem bieži nepieciešama ķīmijterapija, staru terapija, mērķtiecīga terapija vai imūnterapija. Šīs papildu procedūras ir nepieciešamas, lai mēģinātu sasniegt vēža šūnas, kas izplatījušās ārpus audzēja zonas vai palikušas pēc audzēja operācijas.
• Recidīva iespējamība- labdabīgi audzēji pēc operācijas atkārtojas reti, savukārt ļaundabīgie audzēji atkārtojas daudz biežāk. Operācija ļaundabīga audzēja noņemšanai ir grūtāka nekā operācija labdabīgs audzējs. Izmantojot pirkstiem līdzīgu analoģiju iepriekš attiecībā uz vēzi, ir daudz vieglāk noņemt audzēju, kuram ir skaidra šķiedraina robeža, nekā audzēju, kas ir iekļuvis tuvējos audos ar šīm pirkstiem līdzīgajām izvirzījumiem. Ja operācijas laikā no šiem pirkstiem paliek šūnas, audzējs, visticamāk, atgriezīsies.
• Sistēmiskā iedarbība. Ļaundabīgiem audzējiem, visticamāk, ir "sistēmiska" vai sistēmiska iedarbība nekā labdabīgiem audzējiem. Šo audzēju rakstura dēļ tādi simptomi kā svara zudums ir izplatīti. Daži ļaundabīgo audzēju veidi arī izdala vielas, kas organismā izraisa ietekmi, kas pārsniedz sākotnējo audzēju izraisīto ietekmi. Piemērs tam ir paraneoplastiskais sindroms, ko izraisa noteikti vēža veidi, kas izraisa plašu fizisku simptomu klāstu no hiperkalciēmijas ( paaugstināts līmenis kalcija līmenis asinīs) līdz Kušinga slimībai (kas savukārt izraisa tādus simptomus kā noapaļota seja, strijas un novājināti kauli).
• Kritušie- Labdabīgi audzēji Amerikas Savienotajās Valstīs izraisa aptuveni 13 000 nāves gadījumu gadā. Nāves gadījumu skaits, ko var attiecināt uz ļaundabīgiem (vēža) audzējiem, ir vairāk nekā 575 000.

Šaubu jomas

Ir reizes, kad ir grūti noteikt, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs, un tas var būt ļoti mulsinoši un biedējoši, ja jūs dzīvojat ar kādu no šiem audzējiem. Ārsti mikroskopā bieži atšķir vēža un ne-vēža audzējus, un dažreiz atšķirības ir ļoti smalkas. Dažreiz ārstiem ir jāizmanto citas norādes, piemēram, kur audzējs atrodas, cik ātri tas aug un citi dati, lai mēģinātu veikt šo atšķirību.

Turklāt daži labdabīgi audzēji laika gaitā var kļūt par ļaundabīgiem audzējiem. Daži labdabīgi audzēji ļoti reti kļūst par ļaundabīgiem audzējiem, savukārt citi labdabīgi audzēji bieži attīstās ļaundabīgos audzējos. Piemērs tam ir adenomatozi polipi (adenomas) resnajā zarnā. Viņi paši ir labdabīgi un nav bīstami. Bet laika gaitā tie var pārvērsties par resnās zarnas vēzi. Šo polipu noņemšana ir ieteicama, lai samazinātu resnās zarnas vēža (adenokarcinomas) attīstības risku. Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ieteicams veikt kolonoskopiju.

Vēl viena neskaidrība ir tāda, ka vienā un tajā pašā audzējā bieži vien pastāv normālas šūnas, pirmsvēža šūnas un vēža šūnas. Atkarībā no tā, kur tiek veikta biopsija, tā var neatlasīt paraugu, kas pārstāv visu audzēju; Piemēram, biopsija var ietekmēt tikai pirmsvēža šūnu zonu audzējā, kas citādi ir vēzis.

Citi termini, kas var radīt neskaidrības šajā koncepcijā, ir šādi:

• Audzējs: Audzējs attiecas uz augšanu, kas var būt gan labdabīgs, gan ļaundabīgs. Būtībā tā ir audu augšana, kas nekalpo organismam labvēlīgam mērķim un tā vietā var būt kaitīga.
• Svars: Masa var būt arī labdabīga vai ļaundabīga. Parasti terminu masa lieto, lai aprakstītu augšanu, kuras diametrs ir lielāks vai vienāds ar 3 cm (1 ½ collas).
• Mezgliņš: mezgliņš var būt arī labdabīgs vai ļaundabīgs. Parasti terminu mezgls lieto, lai aprakstītu izaugumus, kuru diametrs ir mazāks par 3 cm (1 ½ collas) vai vienāds ar to.
• Neoplazma: Burtiski tulkots kā “jauni audi”, termins “audzējs” parasti tiek lietots kā sinonīms vārdam “audzējs”, un šie veidojumi var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi.
• Sakāve- termins bojājums, ko bieži lieto ārsti, var maldināt cilvēkus. Šis termins var nozīmēt labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju vai kaut ko "nenormālu" cilvēka ķermenī, pat izsitumus no moskītu koduma.

Ļaundabīgo audzēju stadijas

Izpratne par vēža šūnām

Audzēju nosaukšana

Var saprast, izmantojot atšķirību:

Osteoma būtu labdabīgs kaulu audzējs, savukārt osteosarkoma būtu ļaundabīgs kaulu audzējs.
Lipoma būtu labdabīgs taukaudu audzējs, bet vēža audzējs tā būtu liposarkoma.
Adenoma būtu labdabīgs audzējs, bet adenokarcinoma, ļaundabīgs audzējs.

Šim vispārīgajam noteikumam ir izņēmumi, piemēram, melanoma, audzējs, ko veido vēža melanocīti, ir ļaundabīgs audzējs.

Pēdējais vārds par ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem

Ļaundabīgs audzējs ir autonoms patoloģisks progresējošs process, ko neparedz organisma uzbūve un funkcionēšana, un tas ir nekontrolēta šūnu proliferācija, ko raksturo spēja kolonizēt apkārtējos audus un veidot metastāzes.

Ļaundabīga audzēja attīstības process

Ļaundabīgiem audzējiem ir raksturīga atipija, tas ir, normālu audu īpašību zudums. Atipija tiek novērota dažādos līmeņos: bioķīmiskā (mainīta vielmaiņas procesi), antigēns (savdabīgs, normālām šūnām un audiem neraksturīgs antigēnu kopums), morfoloģiskais (raksturīgā struktūra) u.c.

Pati ļaundabīga audzēja definīcija satur ideju par būtisku (dažreiz letālu) kaitējumu cilvēka ķermenim. Terminu “vēzis”, lai apzīmētu ļaundabīgu audzēju, pirmo reizi izmantoja Hipokrāts (seno grieķu καρκίνος — “krabis”, “vēzis”), jo augošajai neoplazmai ir ārējā līdzība ar vēzi, kura nagi izplatās. Viņš arī aprakstīja pirmos audzējus un izteica pieņēmumu par nepieciešamību tos pilnībā izņemt, ja ir pieejama piekļuve.

Katru gadu vairāk nekā 10 miljoniem cilvēku visā pasaulē tiek diagnosticēti ļaundabīgi audzēji; mirstības struktūrā šīs slimības ir otrajā vietā aiz sirds un asinsvadu patoloģija. Visizplatītākā ļaundabīgo audzēju forma ir plaušu vēzis, kam seko krūts vēzis.

Visnelabvēlīgākie prognostiskie faktori ir plaušu vēzis, kuņģa vēzis un krūts vēzis, jo “labvēlīgākie” ir vēzis in situ.

Krievijā saslimstība gadā ir aptuveni 500 tūkstoši cilvēku, ļaundabīgo audzēju ambulatorā ir reģistrēti aptuveni 3 miljoni pacientu (apmēram 2% iedzīvotāju). Pēdējās desmitgadēs ir vērojama nepārprotama vēža slimību skaita pieauguma tendence.

Cēloņi un riska faktori

Ir vairākas teorijas par ļaundabīgo audzēju cēloņiem un attīstības mehānismiem:

• fizikāli ķīmiskā (Virhova teorija);
• disontoģenētisks (Conheim);
• vīrusu-ģenētiska (Zilbera);
• imunoloģiskā (Bernet);
• polietioloģisks (Petrova).

Fizikāli ķīmiskā teorija skaidro ļaundabīgo audzēju attīstību kā dažādu ekso- un endogēnu kancerogēnu iedarbības un sistemātisku ķermeņa traumu sekas. Agresīvām ķīmiskām vielām ir vislielākā kancerogēnā aktivitāte, jonizējošā radiācija, daži paša vielmaiņas produkti (triptofāna un tirozīna metabolīti), ultravioletais starojums, tabakas dūmu sastāvdaļas, aflatoksīni u.c. Norādīto vielu ietekme uz šūnu noteiktās devās izraisa tās ģenētiskā aparāta bojājumus un ļaundabīgu deģenerāciju. Pastāvīgas berzes un ierasto traumu vietās ir iespējams attīstīt ļaundabīgus audzējus.

Ļaundabīgo audzēju attīstības disontoģenētisko modeli (dīgļu rudimentu teoriju) pirmo reizi ierosināja Yu. F. Kongeim. Tas nozīmē šūnu un audu anomāliju rašanos embrionālajā periodā, kas pēc tam noved pie netipisku šūnu, kas veido audzējus, aktīvas proliferācijas. Saskaņā ar šo teoriju embrioģenēzes laikā atsevišķās ķermeņa daļās veidojas pārmērīgs šūnu skaits, kas “nevajadzīgi” atrodas neaktīvā stāvoklī. Latentajiem šūnu veidojumiem ir nozīmīgs embrija audiem raksturīgs augšanas potenciāls, kas izskaidro aktīvu ļaundabīgo augšanu snaudošo struktūru nejaušas aktivācijas situācijā.

Vīrusu ģenētiskā teorija nosaka vadošo lomu audzēju attīstībā onkogēno vīrusu ietekmei, kas ietver, piemēram, herpes vīrusus (tostarp Epšteina-Barra vīrusu), papilomas vīrusus, hepatīta vīrusus, cilvēka imūndeficīta vīrusus, T-šūnu leikēmijas vīrusus, utt. Pēc saskares ar vīrusa daļiņām normālā šūnā to ģenētiskie aparāti ir apvienoti. Saimnieka šūna sāk darboties kā vīrusa komponentu montētājs, ražojot tās dzīvībai nepieciešamos elementus. Šajā brīdī bieži notiek normālu ķermeņa šūnu ļaundabīga deģenerācija un sākas nekontrolēta šūnu proliferācija; vīrusa klātbūtne pārstāj spēlēt noteicošo lomu kanceroģenēzē, un process kļūst neatgriezenisks.

Burneta imunoloģiskā teorija nepareizu darbību sauc par ļaundabīgu audzēju veidošanās provokatoru. imūnsistēma(imunoloģiskās uzraudzības bojājums), kurā tas zaudē spēju atpazīt un iznīcināt izmainītās netipiskās šūnas, kas izraisa to strauju nekontrolētu augšanu.

Polietioloģiskā pieeja ļaundabīgo audzēju attīstības skaidrošanai ietver daudzu provocējošu faktoru kombinēto ietekmi uz normālām organisma struktūrām, kas izraisa to bojājumus un tālāku deģenerāciju.

Provocējošu ietekmju rezultātā veidojas dabiskās pretvēža aizsardzības sistēmas nepietiekamība, kuras darbību nodrošina sekojoši komponenti:

• pretkancerogēns mehānisms, kas atbild par potenciāli bīstamu vielu neitralizēšanu;
• anti-transformācijas mehānisms, kas novērš normālu šūnu un audu ļaundabīgu deģenerāciju;
• pretšūnu mehānisms, kas sastāv no ļaundabīgo šūnu un normālu ķermeņa šūnu savlaicīgas izņemšanas, kas ir cietušas ļaundabīgi.

Pretvēža aizsardzības sistēmas bojājumu vai provocējošu faktoru pārmērīgas iedarbības rezultātā veidojas ļaundabīgi audzēji.

Slimības formas

Atkarībā no audiem, no kuriem audzējs rodas, izšķir šādas ļaundabīgo audzēju formas:

• epitēlija orgāns-nespecifisks (epitēlija audu netipiskas lokalizācijas vietās);
• epitēlija orgānu specifisks (ekso- un endokrīnie dziedzeri, ķermeņa apvalks);
• mezenhimāls;
• melanīnu veidojošie audi;
• nervu sistēma un smadzeņu un muguras smadzeņu membrānas;
• hematopoētiskie un limfātiskie audi (hemoblastoze);
• veidojas no embrija audiem.

Ļaundabīgiem audzējiem ir vairākas ietekmes uz ķermeni gan lokāli, gan sistēmiski.

Audzēju veidi pēc sākotnējo šūnu veidiem:

• karcinoma (pats vēzis) – epitēlija šūnas;
• melanoma - melanocīti;
• sarkoma – saistaudu šūnas;
• leikēmija – kaulu smadzeņu asinsrades šūnas;
• limfoma – limfātiskās šūnas;
• teratoma - gonocīti;
• glioma – neiroglijas šūnas;
• horiokarcinoma – trofoblastu šūnas.

Atkarībā no epitēlija audu veida un struktūras iezīmēm tiek izdalīti paša vēža (karcinomas) veidi:

• plakanšūna (bez keratinizācijas, ar keratinizāciju);
• adenokarcinoma;
• vēzis vietā (in situ);
• ciets (trabekulārs);
• šķiedrains;
• medulārais;
• gļotains;
• maza šūna.

Pēc morfoloģiskajām īpašībām:

• diferencēts vēzis (lēni progresē, metastāzes attīstās lēni);
• nediferencēts (ātri attīstās, dod plaši izplatītas metastāzes).

Pamatojoties uz patoloģisko perēkļu skaitu, jaunveidojumi var būt viencentriski un daudzcentriski (attiecīgi viens vai vairāki primārie perēkļi).

Atkarībā no augšanas īpašībām orgānu lūmenos ļaundabīgi audzēji ir:

• ekspansīvs (eksofītisks augšana), kad neoplazma izaug orgāna lūmenā;
• infiltrējoša (endofītiska augšana) - šajā gadījumā audzējs ieaug orgāna sieniņā vai apkārtējos audos.

Grādi

Saskaņā ar procesa izplatības pakāpi, metastāžu esamību vai neesamību un limfmezglu iesaistīšanos ļaundabīgos audzējus klasificē pēc TNM sistēmas (audzējs - "audzējs", mezgliņš - "mezgli", metastāzes - " metastāzes”).

Galvenā fokusa attīstības pakāpe tiek apzīmēta kā T (audzējs) ar atbilstošu indeksu:

• T ir vai T 0 - tā sauktais vēzis in situ (vēzis vietā), kad izmainītās šūnas atrodas intraepitēliāli, neieaugot pamatā esošajos audos;
• T 1–4 – ļaundabīga audzēja attīstības pakāpe, attiecīgi no minimāli izteikta (T 1) līdz maksimālajam (T 4).

Iesaistīšanās patoloģisks process reģionālie limfmezgli (lokālās metastāzes) tiek apzīmēti kā N (mezgls):

• N x – nav veikta tuvējo limfmezglu izmeklēšana;
• N 0 – reģionālo limfmezglu pārbaudē izmaiņas nav konstatētas;
• N 1 – pētījuma laikā tika apstiprināta metastāzes tuvējos limfmezglos.

Metastāžu klātbūtne – M (metastāzes) – norāda uz citu orgānu iesaistīšanos, tuvējo audu un attālo limfmezglu bojājumiem:

• M x – attālās metastāzes netika konstatētas;
• M 0 – nav konstatētas attālas metastāzes;
• M 1 – apstiprinātas attālās metastāzes.

Simptomi

Ļaundabīgiem audzējiem ir vairākas ietekmes uz ķermeni gan lokāli, gan sistēmiski. Vietējās negatīvās sekas ietver blakus esošo audu struktūru, asinsvadu un nervu stumbru un limfmezglu saspiešanu ar augošo audzēju. Sistēmiskais efekts izpaužas kā vispārēja saindēšanās ar sabrukšanas produktiem, organisma resursu izsīkums līdz kaheksijai un visu veidu vielmaiņas traucējumi.

Vietējās pazīmes, kas bieži norāda uz ļaundabīga audzēja klātbūtni, ir dažādas un atšķiras atkarībā no attiecīgā orgāna:

• neparasts asimetrisks pietūkums, sacietējums;
• asiņošana;
• klepus;
• hemoptīze;
• dispepsijas traucējumi;
• balss aizsmakums;
• sistemātiskas sāpes;
• spontāns dzimumzīmju izmēra un krāsas pieaugums, dzimumzīmes; utt.

Vispārējas nespecifiskas pazīmes:

• smaga depresija vai kopējais zaudējums apetīte;
• progresējoša ķermeņa masas samazināšanās ar nemainīgu ēšanas modeli;
• gaļas pārtikas nepanesamība, garšas perversija;
• astenizācija;
• miega un nomoda modeļa traucējumi (miegainība dienas laikā, bezmiegs naktī);
• samazināta veiktspēja;
• svīšana;
• neiecietība pret pazīstamo fiziskā aktivitāte; un utt.

Diagnostika

Ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanai un lokālu un attālu metastāžu identificēšanai tiek izmantots viss izpētes metožu klāsts atkarībā no paredzamās audzēja lokalizācijas (laboratoriskie izmeklējumi, radiogrāfiskie un ultraskaņas izmeklējumi, skaitļošanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, endoskopiskās metodes utt.).

Galīgā diagnoze tiek noteikta pēc biopsijas - šūnu vai audu fragmentu paraugu ņemšanas -, kam seko histoloģiskās vai citoloģiskā izmeklēšana saņemto materiālu. Par ļaundabīgu procesu liecina netipisku šūnu klātbūtne testa paraugā.

Katru gadu vairāk nekā 10 miljoniem cilvēku visā pasaulē tiek diagnosticēti ļaundabīgi audzēji; Mirstības struktūrā šīs slimības ir otrajā vietā pēc sirds un asinsvadu patoloģijas.

Ārstēšana

Ļaundabīga audzēja ārstēšanas taktika tiek noteikta atkarībā no tā atrašanās vietas, lieluma, ļaundabīgo audzēju pakāpes, metastāžu klātbūtnes, citu orgānu un audu iesaistes un citiem kritērijiem.

Konservatīvās terapijas metodes:

• ķīmijterapijas iedarbība (ļaundabīgo šūnu nekontrolētas proliferācijas vai to tiešas iznīcināšanas nomākšana ar zālēm, mikrometastāžu iznīcināšana);
• imūnstimulācija;
• staru terapija (audzēja iedarbība ar rentgena stariem un γ-stariem);
• krioterapija (zemas temperatūras ietekme uz netipiskām šūnām);
• fotodinamiskā terapija;
• eksperimentālās ietekmes metodes, kuru izvērtēšanai nav savākta pietiekama pierādījumu bāze.

Dažos gadījumos papildus norādītajām iedarbības metodēm ir norādīta ļaundabīga audzēja ķirurģiska izgriešana ar tuviem audiem, limfmezgliem un attālo metastāžu ķirurģiska noņemšana.

Ja pacients atrodas slimības beigu stadijā, tiek nozīmēta tā sauktā paliatīvā ārstēšana - terapija, kuras mērķis ir mazināt neārstējama pacienta ciešanas (piemēram, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, miegazāles).

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ļaundabīgo audzēju komplikācijas var būt:

• asiņošana;
• dīgtspēja kaimiņu orgānos ar to bojājumiem;
• nekontrolēta strauja progresēšana;
• metastāzes;
• recidīvs;
• nāvi.

Prognoze

Ļaundabīgo audzēju nesēju pacientu prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem:

• patoloģiskā procesa lokalizācija;
• pacienta vecums;
• posmi;
• metastāžu klātbūtne;
• audzēja augšanas struktūra un forma;
• ķirurģiskās iejaukšanās apjoms un metode.

Pēdējās desmitgadēs ir vērojama nepārprotama vēža slimību skaita pieauguma tendence.

Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pacientiem ar noteiktu slimības veidu ir ļoti individuāls un parasti svārstās no 90 līdz 10% atkarībā no uzskaitītajiem faktoriem. Visnelabvēlīgākie prognostiskie faktori ir plaušu vēzis, kuņģa vēzis un krūts vēzis, jo “labvēlīgākie” ir vēzis in situ. Nediferencēts vēzis ir agresīvāks un pakļauts aktīvai metastāzei (salīdzinājumā ar diferencētu vēzi).

Profilakse

Preventīvie pasākumi ir šādi:

1. Novērst vai samazināt kancerogēnu iedarbību.
2. Periodiskas profilaktiskas pārbaudes ar audzēja marķieru noteikšanu.
3. Dzīvesveida modifikācija.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Tāpat kā ļaundabīgs audzējs, arī labdabīgs audzējs rodas nepareizas darbības dēļ šūnu dalīšanās un augšanas procesā. Sakarā ar to noteiktā apgabalā mainās šūnu struktūra un parādās noteikti simptomi. Labdabīgi audzēji ir atšķirīgi lēna izaugsme, tas neietekmē ķermeni un nedod metastāzes (tās rada īpašu bīstamību slimības gadījumā).

Bīstami vai nē?

Lai gan labdabīgs audzējs nepieder bīstamas slimības, taču tas prasa rūpīgu uzmanību sev, jo pastāv riski:

• Ļaundabīgs audzējs;
• Apkārtējo orgānu saspiešana;
• Hormonu sintēze ar audzēju.

Tātad, kā labdabīgs audzējs atšķiras no ļaundabīga, kāda ir atšķirība starp šiem veidiem?

Labdabīgs audzējs, kā likums, neietekmē ķermeni kopumā (izņemot retus gadījumus), tas aug ļoti lēni, bieži vien vairākus gadus paliek mazs. Šis jaunveidojums, atšķirībā no zemas kvalitātes audzēja, nerada metastāzes un neizplatās citos orgānos un audos.

Bet šī neoplastiskā slimība var būt arī bīstama: ja tā atrodas smadzenēs, tad, audzējam augot, var novērot intrakraniālo spiedienu, kas izraisa galvassāpes un pēc tam smadzeņu dzīvībai svarīgo centru saspiešanu. Šī slimība ir bīstama, ja tā tiek atstāta novārtā un audzējs atrodas noteiktā vietā.

Vadošās klīnikas Izraēlā

Jūs varat īsi iedomāties atšķirības starp labdabīgu un ļaundabīgu audzēju tabulas veidā:

Cēloņi izskats

Ja ņemam vērā šūnu veidošanās procesu cilvēka ķermenī, to var reducēt līdz vienkāršai shēmai: šūnu augšana, tās attīstība un nāve pēc 42 stundām. To aizstāj cita šūna, kas “dzīvo” tajā pašā ceļā. Ja process tiek traucēts (notiek ārpusdzemdes procesi) un šūna nemirst, bet turpina augt, rodas audzēja audzējs (rodas blastomatozās augšanas sindroms).

Ir pierādīts, ka labdabīgs audzējs ir DNS šūnu mutācijas sekas, un to izraisa šādi faktori:

• Kaitīga ražošana;
• Smēķēšana, alkohola lietošana, narkotikas;
• Jonizējošā radiācija;
• Ilgstošs UV starojums;
• Hormonālā nelīdzsvarotība;
• Imūnās sistēmas traucējumi;
• Traumas, lūzumi, vīrusi;
• Neveselīgs uzturs un dzīvesveids.

Pētījumi liecina, ka ikvienam ir nosliece uz labdabīga audzēja veidošanos. Īpaši piesardzīgiem pret savu veselību jābūt tiem, kuru ģimenē bijuši saslimšanas gadījumi. vēža slimības. Vēl viens audzēju riska faktors ir iedzimtība. Risku saslimt ar šo slimību var palielināt arī dažādas stresa situācijas apvienojumā ar ikdienas rutīnas un diētas neievērošanu.

Ārējais skats

Labdabīgi audzēji izskatās atšķirīgi, un tiem ir dažādas struktūras un struktūras:

• Apaļš vai ovāls mezgls, kas pēc struktūras ir līdzīgs ziedkāposti vai sēņu cepurīte;
• Neoplazmā var būt kātiņš (polipi), ja tas ir saistīts ar ķermeņa audiem;
• Cistu audzējiem ir iegarena forma un piepildīts ar šķidrumu;
• Bieži audzēji iekļūst audos, tāpēc to robeža nav noteikta.

Audzēja attīstības un augšanas stadijas

Labdabīga audzēja attīstību var iedalīt 3 posmos, kuriem ir šādi nosaukumi:

• Iniciācija. Šo posmu izsaka tikai DNS šūnas transformācija nelabvēlīgu faktoru ietekmē. Divas šūnas mutē: viena ir atbildīga par "nemirstību", bet otrā ir atbildīga par tās vairošanos. Ja mutē tikai viens gēns, veidojums paliek labdabīgs, ja mutācijas notiek divos gēnos, veidojums deģenerējas par ļaundabīgu;
• Veicināšana. Šajā posmā izmainītās šūnas sāk aktīvi vairoties, un par to ir atbildīgi kanceroģenēzes veicinātāji. Paaugstināšana amatā var ilgt vairākus gadus un gandrīz neizpausties. Bet labdabīga veidojuma diagnosticēšana aktīvās dalīšanās sākumā ļauj apturēt genoma augšanu un attīstību. Acīmredzamu simptomu neesamība padara slimības identificēšanu problemātisku, un tas noved pie nākamās attīstības stadijas;
• Progresēšana. Lai gan šis posms nav galīgs, no tā ir atkarīgs pacienta turpmākais stāvoklis. Šajā posmā strauji palielinās šūnu skaits, kas veido šo neoplazmu. Lai gan tas pats par sevi nerada briesmas, tas var sākt izdarīt spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem. Šajā posmā slimība var kļūt par pamatu pašsajūtas pasliktināšanās, organisma darbības traucējumiem un plankumu parādīšanās uz ādas. Vizuālās slimības pazīmes un fiziskās izpausmes liek pacientam vērsties pie ārsta. Šajā posmā audzēju var noteikt bez īpašas iekārtas.

Šis posms ir bīstams, jo bez ārstēšanas un nelabvēlīgu faktoru ietekmē audzējs, kas nav ļaundabīgs, var pāraugt ļaundabīgā. Gēnu transformācija turpinās, šūnas aktīvāk dalās,
un, nonākot asinsvada lūmenā, tie izplatās pa visu ķermeni – sākas metastāzes. Un tas jau tiek diagnosticēts kā ļaundabīgs veidojums.

Audzēju augšanu var iedalīt arī vairākos veidos pēc tā ietekmes uz cilvēka ķermeni:

Kas tur ir veidu labdabīgs audzēji

No jebkuriem audiem var veidoties labdabīgs veidojums.

Īsumā tos var iedalīt šādos veidos:

• Fibroma (fibroblastoma). Šis jaunveidojums sastāv no šķiedru saistaudiem, un tam nav liels skaits vārpstveida saistaudu šūnas, šķiedras un trauki. Visbiežāk tas notiek sievietēm uz dzimumorgāniem. Miomas simptomi ir menstruālā cikla traucējumi, sāpīgas un ilgstošas ​​mēnešreizes, neauglība, stipras sāpes dzimumakta laikā (parasti šie simptomi noved pie ginekologa konsultācijas). Bieži notiek starpmenstruālā asiņošana, un tas noved pie veselības pasliktināšanās un hemoglobīna līmeņa pazemināšanās. Cits fibromas veids ir zemādas, miesas krāsas veidojums, ko diagnosticē tā blīvā struktūra;
• . Veidojumu, kas praktiski neatšķiras no parastajiem taukaudiem, sauc par taukaudu audzēju (tas veidojas no taukaudiem). Šāda veida audzēju raksturo kapsulas klātbūtne. parasti sievietēm menopauzes laikā un var būt milzīga izmēra. Tas rada pacientam diskomfortu, jo ir kustīgs un sāpīgs un liek pacientam ilgstoši atrasties guļus vai sēdus stāvoklī;
• Hondroma. Šim audzējam ir cietu bumbuļu izskats un tas sastāv no skrimšļa audi. Veidošanās cēlonis var būt traumas vai audu bojājumi. Tas parādās gan vienā eksemplārā, gan vairākos daudzumos, parasti skarot ekstremitātes. Diagnozes laikā tiek atklāta hondroma āda, attīstās diezgan lēni un var nekādā veidā neizpausties;
• Neirofibromatoze. Citādi pazīstama kā Reklinghauzena slimība. Slimību raksturo liela skaita pigmenta plankumu un fibroīdu veidošanās, ko pavada nervu iekaisums. Simptomi ir izteikti, bet diagnoze var būt sarežģīta, jo ir iesaistīti vairāki audi;
• . Šis jaunveidojums sastāv no kaulu audi, ir skaidras robežas un parasti neattīstās ļaundabīgā audzējā. Osteoma veidojas skeleta patoloģiskas attīstības dēļ (ko raksturo kaulaudu atkaļķošana) un ir iedzimta slimība;
• Mioma. Tie ir atsevišķi vai vairāki veidojumi ar blīvu kapsulas tipa pamatni. Audzējs attīstās muskuļu audos un parasti sievietes reproduktīvajā sistēmā. Cēloņi: aptaukošanās, aborts, hormonālie traucējumi. Pati fibroma izpaužas kā neveiksme in menstruālais cikls, sāpīgas menstruācijas, neauglība. Fibroīdi bieži ir iedzimti. Grūtniecības laikā tas var izraisīt spontānu abortu un augļa nāvi;
• Angioma. Audzējs, kas attīstās asinsvados. Tā ir iedzimta slimība un parasti izplatās uz vaigiem, mutes gļotādu un lūpām. Tas var izpausties kā ļoti paplašināti līkumoti asinsvadi, kuriem ir plakana forma, tie ir redzami zem ādas, kur tie veidojas. Angiomas ārējo faktoru ietekmē var pārvērsties par ļaundabīgu audzēju.

Tas ietver arī cita veida labdabīgu audzēju - hemangiomas, kas ir iedzimti plankumi, kuros kapilāri ir paplašināti. Šis neoplazmas veids nav agresīvs;

Netērējiet savu laiku, meklējot neprecīzas vēža ārstēšanas cenas

*Tikai saņemot informāciju par pacienta slimību, klīnikas pārstāvis varēs aprēķināt precīzu ārstēšanas cenu.

Diagnoze

Tie bieži tiek nejauši atklāti kārtējo pārbaužu laikā, jo pacienti nepamana simptomus, kas ir pietiekami skaidri, lai vērstos pie ārsta. Sūdzības no pacientiem var rasties tikai tad, ja var paaugstināties asinsspiediens, ar smadzeņu audzējiem, kad palielinās intrakraniālais spiediens.

Neoplazmas var pamanīt ar palpāciju vai ultraskaņu. Lai noteiktu precīzu diagnozi, vai tas ir vēzis vai nē, ārsti pārbauda asins analīzes, kā arī audu gabalu, ko ārsti ņem biopsijas vai laparoskopijas laikā.

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no slimības veida un stadijas un vispārējais stāvoklis slims.

Atcerieties! Pat labdabīgu slimību nevar ignorēt.

Visbiežāk izmantotā metode ir ķirurģiska noņemšana. Izņemšana notiek, izmantojot ķirurģiskos instrumentus vai lāzeru. Bieži vien, noņemot audzēju, audos tiek veikts iegriezums un veidojums tiek noņemts. Šī metode samazina infekcijas risku un samazina šuves izmēru.

Operāciju izmanto, ja:

• Neoplazma ir pakļauta pastāvīgai traumai (ja tā atrodas uz skalpa vai kakla);
• Kad audzējs nokļūst ceļā normāla darbībaķermenis;
• Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju;
• Ja audzējs sabojājas izskats pacients.

Audzējs tiek noņemts pilnībā, ja ir kapsula, tad kopā ar to. Un izņemtos audus rūpīgi pārbauda laboratorijā.

Izgrieztais audzējs, kā likums, neizraisa recidīvus (procedūras), un pacients pilnībā atveseļojas. Bet dažreiz audzējs tiek uzskatīts par neoperējamu, jo tam nav iespējams normāli piekļūt vai pacienta vispārējais veselības stāvoklis, viņa vecums, un tad tiek nozīmēta cita ārstēšana.

Kriokoagulācija attiecas uz vairāk moderna metodeārstēšana. To lieto audzēju veidošanā uz skeleta un mīkstie audi. Pirmo reizi lietots, tas izplatījās visā pasaulē.

Krioterapija ir efektīva audzēju klātbūtnē:

• Mugurkauls;
• Ekstremitātes;
• Krūtis;
• iegurņa kauli;
• Plecu locītavas.

Šīs metodes pamatā ir audzēja pakļaušana ļoti zemai temperatūrai. Metode tiek nepārtraukti pilnveidota – ja iepriekš sasaldēšanai tika izmantots šķidrais slāpeklis, kas iznīcināja audzēja bojātās šūnas, tad tagad tiek izmantots inovatīvs instruments, kas ļauj audzējus izņemt ar argonu vai hēliju (tiem ir mazāka ietekme uz organismu). Šis rīks rada zemas temperatūras(līdz - 180 grādiem).

Šīs tehnikas priekšrocības ietver:

• Minimāla ietekme uz ķermeni;
• Recidīvu profilakse;
• Nav kontrindikāciju;
• Vienkārša sagatavošanas daļa;
• Minimāls audu un kaulu bojājums.

Ar šo metodi var veiksmīgi aizstāt starojumu (vai cita veida starojumu) un ķīmijterapiju, kas tiek veikta audzēju klātbūtnē, bet kriokoagulācija ir negatīva ietekme mazāk uz cilvēku. Blakus efekti klāt, bet ne tik daudz: slikta dūša, matu izkrišana, nogurums.

Aizstājterapiju izmanto, ja audzējs ir mazs un tam nav tendences attīstīties. Tāpat tiek ņemts vērā, ka daudzi audzēji attīstās, traucējot hormonālās sistēmas darbību. Veicot šāda veida ārstēšanu, pacients atrodas onkologa uzraudzībā un tiek sistemātiski pārbaudīts.

Diēta audzējiem

Atbilstībai ir liela nozīme ārstēšanas efektivitātei veselīgs tēls dzīvi, īpaši uzturu. Nosakot audzēju, jums ir jāatsakās slikti ieradumi– smēķējot un lietojot alkoholu, pilnībā izslēdziet no uztura kafiju un stipro tēju. Tiek noteikta arī diēta, kas palīdz atjaunot imunitāti un novērš ļaundabīgo audzēju veidošanās iespēju. Lai to izdarītu, izslēdziet no uztura treknus, kūpinātus un pikantus ēdienus. Ēdieniem uzturā jābūt liesiem un ar zemu tauku saturu, ar lielu daudzumu zaļumu un dārzeņu.

Tāpat uzturā tiek ieviesti papildu tradicionālās medicīnas produkti.

Dažas tradicionālās metodes var palīdzēt uzlabot imunitāti un uzlabot pacienta ķermeņa veselību:

• Viburnum ogu un kliņģerīšu ziedu novārījumi;
• Burkānu sula;
• Rūgpiens.

Slimības profilakse un tās prognoze

Slimību profilakse onkoloģijā sastāv no:

• Veselīga dzīvesveida saglabāšana - veselīgs uzturs un sliktu ieradumu trūkums;
• Obligāta ir atbilstoša atpūta, regulārs miegs un stresa trūkums;
• Savlaicīga hormonālās nelīdzsvarotības ārstēšana, seksuālās attiecības ar vienu partneri, abortu neesamība;
• Regulāras speciālistu pārbaudes, lai savlaicīgi diagnosticētu slimību.

Prognoze labdabīgas slimības ir ļoti labvēlīga, galvenais ir savlaicīgi konsultēties ar ārstu un sākt ārstēšanu, kas noved pie pilnīgas atveseļošanās. Jāatceras, ka lielākā daļa ļaundabīgo audzēju no labdabīgiem deģenerējas, tāpēc galvenais ir nesākt procesu. Un ļaundabīgo audzēju augšana organismā var rasties, vienkārši neievērojot audzēja veidošanos.

Jautājumi par tēmu

Ko nozīmē neārstējams pacients?

Tas nozīmē, ka izārstēt šādu pacientu nav iespējams, un viņš saņem tikai paliatīvu (atbalstošu) ārstēšanu.

Kas ir “pilnīga audzēja rezorbcija”?

Tas nozīmē "audzēja izzušanu", kas ir sagaidāms, ja staru terapiju izmanto dažu veidu audzēju ārstēšanai.

Jebkurš audzējs rodas šūnu dalīšanās un augšanas procesu traucējumu rezultātā. Labdabīgs audzējs aug lēni, vairākus gadus paliekot mazā izmērā. Parasti neietekmē ķermeni kopumā, izņemot dažus gadījumus. Kā likums, tas praktiski neizplatās uz blakus esošajiem orgāniem un audiem un nerada metastāzes.

Visbiežāk ar labdabīgiem audzējiem nav sūdzību vai slimības izpausmju. Audzējs tiek atklāts nejauši, apmeklējot ārstu cita iemesla dēļ.

Tomēr dažos gadījumos bīstami var būt arī labdabīgi audzēji: piemēram, augot labdabīgam smadzeņu audzējam, var palielināties intrakraniālais spiediens, izraisot galvassāpes un pēc tam smadzeņu dzīvībai svarīgo centru saspiešanu. Audzēju attīstība endokrīno dziedzeru audos var izraisīt dažādu hormonu vai bioloģiski aktīvo vielu ražošanas palielināšanos.

Labdabīgu audzēju attīstības riska faktori

• kaitīga ražošana
• piesārņojums vidi
• smēķēšana
• atkarība no narkotikām, vielu lietošana
• pārmērīga alkohola lietošana
• jonizējošā radiācija
• ultravioletais starojums
• hormonālais disbalanss
• imunitātes traucējumi
• vīrusu infekcija
• traumas
• slikts uzturs

Labdabīgu audzēju veidi

Labdabīgi audzēji attīstās no visiem ķermeņa audiem.

Fibroma- šis audzējs aug no saistaudiem, bieži sastopams sieviešu dzimumorgānu saistaudos, kā arī zemādas saistaudos.

Lipoma- audzējs no taukaudiem praktiski neatšķiras pēc uzbūves no normāliem taukaudiem un tam ir kapsula, kas ierobežo tā robežas. Kustīgs un var būt sāpīgs.

Hondroma aug no skrimšļa audiem, bieži vien traumas vai audu bojājuma vietā, kam raksturīga lēna augšana.

Neirofibromatoze(Reklinghauzena slimība) ir daudzu fibroīdu un pigmenta plankumu veidošanās, ko pavada nervu iekaisums.

Osteoma- kaulu audu audzējs ar skaidru robežu, visbiežāk vienreizējs un iedzimts.

Mioma- vienreizēji vai vairāki iekapsulēti audzēji no muskuļu audi. Leiomioma- no gludajiem muskuļiem, rabdomioma- no šķērssvītrotajiem muskuļu audiem.

Angioma- šis labdabīgais audzējs attīstās no asinsvadi, ir ļoti paplašinātu līkumotu asinsvadu izskats, kas atrodas zem ādas.

Hemangiomas- tie ir iedzimti veidojumi ar paplašinātiem kapilāriem.

Limfangioma ir labdabīgs limfātisko asinsvadu audzējs. Iedzimta, turpina augt bērnībā.

Glioma- neirogliju šūnu audzējs.

Neiroma- labdabīgs audzējs, kas attīstās perifērajos nervos un muguras smadzeņu saknēs, retāk no galvaskausa nerviem.

Epitēlija- visizplatītākais labdabīgo audzēju veids, aug no plakanšūnu epitēlija.

Adenoma- audzējs no dziedzera audiem.

Cista- tas ir labdabīgs veidojums, kam ir mīksts dobums, dažreiz ar šķidrumu iekšpusē. Dažos gadījumos tas var augt ļoti strauji.

Labdabīga audzēja augšanas stadijas

1. posms- iniciācija, DNS mutācija nelabvēlīgu faktoru ietekmē.

2. posms- veicināšana, šūnas sāk dalīties. Posms ilgst vairākus gadus.

3. posms- progresēšana, relatīvi strauja izaugsme un audzēja lieluma palielināšanās. Iespējama blakus esošo orgānu saspiešana.

Labdabīga audzēja attīstība aizņem diezgan ilgu laiku, dažos gadījumos gadu desmitiem.

Labdabīgu audzēju diagnostika

Parasti labdabīga audzēja simptomu ilgu laiku nav. Tie tiek atklāti nejauši kārtējo izmeklējumu laikā, vai arī pacienti paši atzīmē jebkura veidojuma parādīšanos.

Sūdzības rodas tikai atsevišķos gadījumos: piemēram, virsnieru adenoma (feohromocitoma) izraisa paaugstinātu asinsspiedienu un ar to saistītos simptomus, smadzeņu audzējs - diskomfortu saistīta ar smadzeņu saspiešanu un paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.

Labdabīgu audzēju ārstēšana

Labdabīgi audzēji parasti tiek noņemti ķirurģiski. Dažos gadījumos viņi arī izmanto zāļu terapija(hormonāls). Ja audzējs nerada neērtības un nerada draudus pacientam, tad jautājums par ķirurģisku iejaukšanos tiek izlemts atkarībā no pacienta stāvokļa un operācijas kontrindikāciju esamības.

Indikācijas labdabīga audzēja ķirurģiskai noņemšanai:

• ja veidojums ir pastāvīgi ievainots (piemēram, kad lokalizēts uz kakla vai galvas ādas)
• ja audzējs traucē ķermeņa funkcijas
• pie mazākajām aizdomām par ļaundabīgu audzēju (šajā gadījumā audzēja šūnas tiek pārbaudītas operācijas laikā)
• kad audzējs sabojā cilvēka izskatu

Veidojums tiek noņemts pilnībā, ja ir kapsula, kopā ar to. Izņemtie audi jāpārbauda laboratorijā.

Pirmkārt, kad pacients saņem informāciju, ka viņam kaut kur ir audzējs, viņš vēlas noskaidrot, vai tas nav labdabīgs. Ne visi zina, ka labdabīgs audzējs nav vēzis un nekādā veidā ar to nav saistīts, taču arī atslābināties nevajadzētu, jo daudzos gadījumos pat šis audzējs var pāraugt ļaundabīgā.

Diagnostikas stadijā, tiklīdz ir konstatēts jaunveidojums, ir nepieciešams noteikt tā ļaundabīgo audzēju. Šādi veidojumi atšķiras pēc pacienta prognozes un pašas slimības gaitas.

Daudzi cilvēki jauc labdabīgus un ļaundabīgus audzējus, lai gan tie ir pilnīgi atšķirīgi vēža veidi. Tie var būt līdzīgi tikai ar to, ka tie nāk no tām pašām šūnu struktūrām.

Ļaundabīgs audzējs

Pie ļaundabīgiem audzējiem pieder jaunveidojumi, kas sāk nekontrolējami augt, un šūnas ļoti atšķiras no veselajām, neveic savas funkcijas un nemirst.

Veidi

Zīmes un pazīmes

1. Autonomija— mutācija notiek gēnu līmenī, kad tiek traucēts galvenais šūnu cikls. Un, ja vesela šūna var dalīties ierobežotu skaitu reižu un pēc tam nomirst, tad vēža šūna var dalīties bezgalīgi. Labvēlīgos apstākļos tas var pastāvēt un būt nemirstīgs, ņemot vērā neskaitāmus sava veida skaitu.
2. Atipija- šūna citoloģiskā līmenī atšķiras no veselajām. Parādās liels kodols, mainās iekšējā struktūra un noteikto programmu. Labdabīgiem tie pēc struktūras ir ļoti tuvu normālām šūnām. Ļaundabīgās šūnas pilnībā maina savas funkcijas, vielmaiņu un jutību pret noteiktiem hormoniem. Šādas šūnas procesā parasti transformējas vēl vairāk un pielāgojas videi.
3. Metastāzes- Veselām šūnām ir biezāks starpšūnu slānis, kas tās skaidri notur un neļauj tām kustēties. Ļaundabīgajās šūnās noteiktā brīdī, parasti 4. attīstības stadijā, veidojumi nolūst un tiek transportēti pa limfātisko un asins sistēmu. Pašas metastāzes pēc ceļojuma nosēžas orgānos vai limfmezglos un sāk tur augt, ietekmējot tuvējos audus un orgānus.
4. Iebrukums- šādām šūnām ir spēja izaugt veselās šūnās un tās iznīcināt. Tajā pašā laikā tie izdala arī toksiskas vielas, atkritumu produktus, kas veicina vēža attīstību. Labdabīgos veidojumos tie nesabojājas, bet vienkārši augšanas rezultātā sāk izstumt veselās šūnas, tās saspiežot.

Karcinoma un citas ļaundabīgas patoloģijas sāk augt diezgan ātri, izaug līdz tuvākajam orgānam, ietekmējot vietējos audus. Vēlāk, 3. un 4. stadijā, rodas metastāzes un vēzis izplatās pa visu organismu, ietekmējot gan orgānus, gan limfmezglus.

Ir arī tāda lieta kā diferenciācija, no tās ir atkarīgs arī izglītības pieauguma temps.

1. Ļoti diferencēts vēzis ir lēns un nav agresīvs.
2. Vidēji diferencēts vēzis - Vidējais ātrums augstums.
3. Nediferencēts vēzis ir ļoti ātrs un agresīvs vēzis. Ļoti bīstams pacientam.

Vispārēji simptomi

Pirmie ļaundabīga audzēja simptomi ir ļoti neskaidri, un slimība uzvedas ļoti slepeni. Bieži vien pēc pirmajiem simptomiem pacienti tos sajauc ar parastajām slimībām. Skaidrs, ka katram jaunveidojumam ir savi simptomi, kas ir atkarīgi no lokalizācijas un stadijas, bet par vispārīgajiem pastāstīsim.

• Reibums - audzējs izdala milzīgu daudzumu atkritumu un papildu toksīnus.
• Saindēšanās dēļ rodas galvassāpes, slikta dūša un vemšana.
• Iekaisums rodas sakarā ar to, ka imūnsistēma sāk cīnīties ar netipiskām šūnām.
• Svara zudums – vēzis izmanto lielu enerģijas daudzumu un noderīgas vielas. Arī uz intoksikācijas fona samazinās apetīte.
• Vājums, sāpes kaulos, muskuļos.
• Anēmija.

Diagnostika

Daudzus cilvēkus uztrauc jautājums: "Kā atpazīt ļaundabīgu audzēju?" Lai to izdarītu, ārsts veic virkni izmeklējumu un izmeklējumu, kur pēdējā stadijā tiek atklāts ļaundabīgs vai labdabīgs veidojums.

1. Tiek veikta pacienta sākotnējā izmeklēšana un intervija.
2. Ģenerālis un bioķīmiskā analīze asinis. Uz tā jau var redzēt dažas novirzes. Palielināts leikocītu skaits, ESR un citi rādītāji var liecināt par onkoloģiju. Viņi var noteikt audzēja marķieru pārbaudi, taču skrīninga laikā tas tiek darīts diezgan reti.
3. Ultraskaņa- Pamatojoties uz simptomiem, tiek noteikta lokalizācijas vieta un tiek veikta pārbaude. Redzams neliels sablīvējums un izmērs.
4. MRI, CT- vēlākās stadijās šīs izmeklēšanas laikā var konstatēt ļaundabīgu audzēju, ja vēzis izaug tuvējos orgānos un skar citus audus.
5. Biopsija- visprecīzākā metode ļaundabīgo audzēju noteikšanai pat 1. stadijā. Veidojuma gabals tiek ņemts histoloģiskai izmeklēšanai.

Pirmās piespēles pilna diagnostika, un pēc tam tiek nozīmēta ārstēšana atkarībā no atrašanās vietas, skartā orgāna, stadijas, blakus esošo orgānu bojājumiem un metastāžu klātbūtnes.

Labdabīgs audzējs

Joprojām atbildēsim uz bieži uzdoto jautājumu: "Vai labdabīgs audzējs ir vēzis vai nav?" — Nē, šādiem jaunveidojumiem visbiežāk ir labvēlīga prognoze un gandrīz simtprocentīga slimības izārstēšana. Protams, šeit ir jāņem vērā audu bojājuma lokalizācija un pakāpe.

Citoloģiskā līmenī vēža šūnas ir gandrīz identiskas veselām. Viņiem ir arī augsta diferenciācijas pakāpe. Galvenā atšķirība no vēža ir tāda, ka šāds audzējs atrodas audu kapsulas iekšpusē un neietekmē blakus esošās šūnas, bet var spēcīgi saspiest blakus esošās.

Pazīmes un atšķirība ar ļaundabīgo audzēju veidošanos

1. Liela šūnu uzkrāšanās.
2. Nepareiza auduma konstrukcija.
3. Zema recidīva iespēja.
4. Tie neizaug tuvējos audos.
5. Tie neizdala toksīnus vai indes.
6. Nepārkāpiet tuvējo audu integritāti. Un tas atrodas tās šūnu struktūras lokalizācijā.
7. Lēna izaugsme.
8. Spēja kļūt ļaundabīgam ir pārvērsties par vēzi. Īpaši bīstami: kuņģa-zarnu trakta polipiem, reproduktīvās sistēmas papilomām, nevus (moliem), adenomām utt.

Labdabīgi audzēji netiek ārstēti ar ķīmijterapiju, izmantojot ķīmijterapijas zāles, kā arī tie netiek apstaroti. Parasti tiek izmantota ķirurģiska noņemšana; tas ir diezgan vienkārši, jo pats veidojums atrodas vienā audā un ir atdalīts ar kapsulu. Ja audzējs ir mazs, to var ārstēt ar medikamentiem.

Labdabīga audzēja attīstības stadijas

1. Iniciācija— ir mutācija vienā no diviem gēniem: reprodukcija, nemirstība. Ar ļaundabīgu audzēju vienlaikus notiek divas mutācijas.
2. Veicināšana- nav simptomu, šūnas aktīvi vairojas un dalās.
3. Progresēšana— Audzējs kļūst liels un sāk izdarīt spiedienu uz blakus esošajām sienām. Var pārvērsties par ļaundabīgu.

Audzēju veidi

Parasti dala ar izskatās labi no audu struktūras jeb precīzāk no kāda veida audiem audzējs radies: saista, audu, tauku, muskuļu u.c.

Mezenhīmi

1. Asinsvadu neoplazija - asinsvadu sarkomas, hemangiomas, limfangiomas.
2. Saistaudu neoplazmas - fibrosarkoma, fibroma.
3. Kaulu veidojumi - osteosarkomas, osteomas.
4. Muskuļu audzēji - miosarkoma, rabdomioma, leiomioma.
5. Tauku neoplazija - liposarkoma, lipoma.

Izskats

Pašiem audzējiem var būt dažāds izskats, parasti ļaundabīgiem audzējiem un vēzim ir haotiska šūnu un audu uzkrāšanās sēņu, kāpostu veidā, ar mūru un raupju virsmu, ar pumpām un mezgliņiem.

Kad tas ieaug blakus audos, var parādīties strutošana, asiņošana, nekroze, gļotu, limfas un asiņu sekrēcija. Audzēja šūnas barojas ar stromu un parenhīmu. Jo zemāka ir diferenciācija un agresīvāks jaunveidojums, jo mazāk šo komponentu un netipiskākas šūnas.

Riska faktori

Precīzs gan labdabīgu, gan ļaundabīgu audzēju cēlonis joprojām nav skaidrs. Bet ir vairāki pieņēmumi:

1. Alkohols.
2. Smēķēšana.
3. Slikts uzturs.
4. Ekoloģija.
5. Radiācija.
6. Aptaukošanās.
7. Vīrusi un infekcijas slimības.
8. Ģenētiskā predispozīcija.
9. HIV un imūnās slimības.

Secinājums

Vēža audzējs vai jebkurš ļaundabīgs audzējs imūnsistēmas acīs var izlikties par savējo, izvairīties no jebkādiem leikocītu uzbrukumiem un pielāgoties jebkuram mikroklimatam ķermeņa iekšienē. Tāpēc ar viņu cīnīties ir ļoti grūti.

Daudzi zinātnieki uzskata, ka agrīnā stadijā, audzēja augšanas laikā, vēzis izdala pretsāpju līdzekļus blakus esošajās šūnās, lai slēptu savu klātbūtni. Tad pacients atklāj patoloģiju 3. vai pat 4. stadijā, kad slimību vairs nav iespējams izārstēt.